FUNES PSQUICAS

PENSAMENTO
PROFESSOR WILSON KRAEMER DE PAULA
Livre Docente Enfermagem Psiquitrica

Pensamento

Pensamento a unio entre uma e outra idia com um sentido pleno de significado. O Pensamento , portanto, qualquer atividade mental consciente, que representa o conjunto dessas atividades, as quais se incluem no estudo dos processos de conhecimento. O Pensamento pode ser controlado e dirigido para um fim, como no raciocnio, ou ento liberado para seguir seu prprio curso, como na fantasia.

Pensamento

Para McKellar, existem dois tipos de pensamento: o pensamento R e o pensamento A. O pensamento R lgico e ajustado a realidade O pensamento A, que no racional, no est sujeito confrontos com os acontecimentos externos. O pensamento do tipo A claramente visto em sonhos, fantasias e algumas formas de pensamentos psicticos. Uma grande parte dos pensamentos dirios so compostos de fantasia.

O pensamento se caracteriza por exigir perodos mais ou menos longos de latncia, durante os quais as atividades internas so suspensas ou interrompidas, ou seja, ocorre um perodo de inatividade entre um estmulo e a resposta por ele provocada. As imagens, representaes mentais de um objeto ou situao que pode ter sentido consciente ou inconsciente, podem ser: visuais e auditivas, cinestsicos.

Muitos pensamentos ocorrem sob a forma de palavras, por isso, so utilizadas mais as imagens auditivas do que as visuais, mas podem ocorrer pensamentos sem o uso de qualquer forma de imagem. A manifestao mxima do pensamento o raciocnio, pelo qual se chega as novas verdades a partir de outras anteriormente conhecidas, relacionando-se com a resoluo de problemas. O raciocnio envolve, alm do pensamento, a memria e a aprendizagem. O pensamento comea quando o problema reconhecido e continua at que ele seja abandonado ou resolvido.

Pensamento Racional

O pensamento racional, a concentrao e a memria so geralmente perturbados pela presena de fatores emocionais, particularmente, a tenso. Um distrbio psquico srio tambm distorce o pensamento racional

O raciocnio se caracteriza por um pensamento controlado e intencional, que exclui pensamentos ou informaes irrelevantes e distraes. A necessidade de resolver o problema fornece o impulso que motiva a seqncia de idias. A fantasia e o pensamento esto interligados, a resposta para um problema que at ento parecia insolvel pode vir repentinamente durante um momento de relaxamento, quando se permite que as idias voem sem rumo, j que a fantasia est intimamente ligada criatividade.

Fantasia
A fantasia ocorre sem controle ou direo consciente. Pode ser que a fantasia represente alguma linha bsica de atividade do crebro, como durante o sono independente de sua profundidade e pode aparecer sempre que ocorre algum tipo de sonho. Freud encarava os devaneios e os sonhos como a insatisfao dos desejos feita de maneira inconsciente. A fantasia fornece uma vlvula de escape para a agressividade e as frustraes contidas.

A fantasia se desenvolve na criana junto com a memria e na puberdade atinge seu auge revestindo-se de um colorido sexual ou relaciona-se com ambies. As fantasias sexuais, que se ligam masturbao e s relaes sexuais so de particular interesse, pois refletem traos visveis da personalidade. As Fantasias so importantes para a compreenso dos desvios sexuais para as relaes sexuais normais e as dificuldades que podem surgir no casamento. A fantasia intensificada pela ansiedade ou por qualquer condio que interfira no pensamento racional.

Distrbios do Pensamento

O pensamento pode estar alterado quanto a produo, qualidade, quantidade, curso e contedo.

Distrbios Quantitativos do Pensamento

Distrbios quantitativos: acelerao e lentificao ou retardo

Acelerao

O curso do pensamento esta aumentado, mais das vezes associado a uma excitao psicomotora primria. Ocorre geralmente em leses cerebrais onde toda atividade mental se encontra numa acelerao primria incluindo o pensamento.

Lentificao ou Retardo

O curso do pensamento esta diminudo, freqentemente associado a uma lentido psicomotora. Ocorre geralmente em estados depressivos.

Fuga de Idias

Na Fuga de Idia, a idia principal desviada por constantes associaes colaterais tnues ou livres. Acontece quando h acelerao do curso e se caracteriza pela incontinncia verbal. Os pacientes em fase de mania, por exemplo, so desatentos e raramente se fixam em uma idia por muito tempo.

Distrbios Qualitativos do Pensamento

Distrbios qualitativos: bloqueio, perseverao, desagregao, prolixidade e idias obsessivas, entre outros.

Bloqueio do Pensamento

uma interrupo brusca do fluxo de idias lanando o indivduo num vazio ideatrio e deixando-o completamente perplexo, parado, como se toda sua atividade mental ficasse paralizada. Aps um certo tempo retorna a pensar, dando continuidade a idia anterior ou produzindo uma nova idia.

Desagregao do Pensamento

O pensamento sofre uma ruptura e se continua com outro pensamento que nada tem a ver com o outro anteriormente, inclusive na temtica. Quando mais intenso torna o pensamento do indivduo imcompreensvel.

Intercepo do Pensamento

O pensamento bruscamente interrompido por outro, que penetra na conscincia da forma imposta.

Fragmentao do Pensamento

So fragmentos, nunca chegam ao seu final e o seguinte pode ter uma semelhana temtica com o anterior.

Inibio do Pensamento

Ocorre quando h lentido do curso. uma dificuldade de elaborao intelectual, acompanhado de empobrecimento expressional. Pode ocorrer em sndromes depressivas.

Prolixidade

Comum na epilepsia, o pensamento prolixo caracterizado pelo detalhismo irrelevante e apego a coisas insignificantes.

Perseverao

a aderncia passiva, automtica e obstinada a determinados temas, ou frases, ou palavras, muitas das quais o paciente no consegue se desligar. Ocorre em quadros de deficincia mental e demncias.

Leitura

O paciente acredita que pode ler o pensamento dos outros. Ocorre principalmente na esquizofrenia.

Insero

O paciente acredita que outras pessoas inserem pensamentos em sua mente. Tambm ocorre na esquizofrenia.

Publicao

O paciente acredita que os outros podem ler seu pensamento. Apresenta distrbios na conscincia do eu.; ocorrendo principalmente na esquizofrenia.

Coerncia do Pensamento

Coerncia quando as partes de um conjunto se integram para formar um todo nico. o pensamento que define a coerncia do mundo interno e, portanto, tambm do indivduo. Os transtornos mais comuns onde o pensamento incoerente so as psicoses em geral. So um selo caracterstico das psicoses paranides e, em especial, nas esquizofrenias, onde o mundo interno do indivduo incoerente em todos os sentidos.

A Lgica do Pensamento

Define o modo como se processam as associaes de idias, propriamente exclusivas da linguagem.

Curso do Pensamento

Pensamento circular: segue sempre uma trajetria lgica de deduo-induo de tal forma que ele sempre retorna ao seu incio. Pensamento linear: simples, direto e no apresenta nenhum desvio. Em geral curtos e de sintaxe primria.

Curso do Pensamento

Pensamento sinuoso: o indivduo faz volteios, impregna o pensamento de observaes paralelas insignificantes guisa de ilustraes inteis, demora n-se, mesmo que a concluso esteja evidente, nunca perde o seu fio principal. Pensamento arborizado: tipicamente detalhista, perfeccionista. Introduz, a todo instante, idias secundrias que despertam novas idias tercirias e da por diante. Sempre guisa de ilustraes, raramente perde o seu caminho original e termina.

Pensamento ramificado: aquele onde o pensamento central impregnado de associaes secundrias, um pensamento desperta novos pensamentos, numa seqncia sucessiva, com freqncia mudando completamente de assunto e perdendo o seu caminho original. Pensamento perseverante: adere conscincia e sempre retorna, mesmo que se tenha mudado de assunto.

Pensamento reverberante: se repete insistente e repetitivamente. Idias fixas: so um tipo de idias perseverantes que so impregnadas de importncia para o indivduo e que o acompanham por um perodo da sua vida. Idias prevalentes: so idias impregnadas de intensa carga afetiva e, sempre que possvel, se imiscuem no pensamento

Idias parasitas: so um outro tipo de idia perseverante que ocorrem por perodos relativamente curtos de tempo. Inibio do pensamento: no h interrupo de um pensamento, mas, num determinado momento, o indivduo simplesmente para o pensamento, ele se torna monoideico e a idia fica estacionada na conscincia, at algumas horas.

Superficializao do pensamento: prprio das manias graves e tem uma certa semelhana com o pensamento ramificado. O pensamento jamais se conclui e ele desviado por associaes irrelevantes de sonoridade, rima, e atributos secundrios. irrelevantes

Tipos de Pensamentos

Pensamento Crtico

Pensamento crtico: decidir no que acreditar ou no acreditar. usar o pensamento para obter melhores resultados nas atividades que desenvolvemos no mundo. saber julgar proposies, argumentos e opinies. O pensamento critico tambm uma das principais formas de obteno de conhecimento e serve para evitar que a manipulao dos outros.

Pensamento de Grupo

A tendncia dos membros de grupo que tomem decises para suprirem suas prprias opinies discordantes no interesse do consenso do grupo, desta forma produzindo um processo inadequado de tomada de decises. estabelecido quando um grupo coeso de determinadores da deciso junta-se isolado de influncias externas e sem procedimentos sistemticos, para o considerao dos prs e dos contras de diferentes cursos de ao. Os sintomas do pensamento de grupo incluem iluses compartilhadas de moralidade e unanimidade entre os membros, auto-censura sobre a divergncia, racionalizao coletiva, vigilncia mental auto-apontada.

Pensamento Verbal

O indivduo vivencia o pensamento como se estivesse ouvindo sua voz. Atravs da linguagem, o individuo traduz sentimentos e relatos em palavras, num contexto semntico e sintxico.

Pensamento Conceitual

Algumas das coisas pensadas por uma pessoa so especificas. Poderia pensar na casa em que viveu quando criana, no jogo de futebol no prximo dia. Grande parte do pensamento que as pessoas tem na vida diria, e especialmente o pensamento exigido na universidade, se refere a abstrao: poltica, economia, aprendizagem, motivao e assim por diante. O pensamento que as pessoas tem quando os conceitos so processos simblicos denominado pensamento conceitual.

Um conceito o processo mental das pessoas que corresponde a alguma propriedade ou algumas propriedades de objetos. A propriedade comum forma o conceito, e este a base para fazer classificaes. Como o numero de propriedades comuns que encontramos no mundo que nos cerca praticamente ilimitado, praticamente no existe limites para o numero de classes ou de conceitos que podem ser formados.

Delrios

O fenmeno de perceber algo atravs dos sentidos, (percepo de objeto inexistente) a Alucinao propriamente dita. A idia que se produz a partir de uma Alucinao faz parte do DELRIO. O Delrio, freqentemente, acompanha a Alucinao. Ouvir vozes, por exemplo, uma alterao da sensopercepo e atribuir a elas algum significado um distrbio do pensamento.

Para compreender o Delrio necessrio comear entendendo da Lgica e do Juzo. A lgica quem estuda e argi o juzo e se interessa, particularmente, por sua concordncia com as leis formais do pensamento, seus aspectos dialticos e seu contedo. Para que a lgica seja correta interessa apenas a correo da forma do pensamento (aspectos formais do pensamento). Do ponto de vista da lgica, portanto, o juzo consiste na afirmao ou negao de uma relao entre conceitos.

A palavra delrio etimologicamente significa "sair dos trilhos" (de: fora; e liros: sulcos). Por definio o conceito de delrio consiste em alterao do juzo de realidade (capacidade de distinguir o falso do verdadeiro) e implica em lucidez da conscincia.

Para que se use o termo "delrio" Jaspers prope que esta alterao do juzo no seja decorrente de uma perturbao da inteligncia nem que seja secundrio a um estado de conscincia momentaneamente alterado. Quando existe um distrbio da conscincia produzindo uma alterao de juzo, denomina-se este fenmeno, de "delirium".

Os indivduos acometidos tanto de delirium como de delrio tm alteraes do pensamento no que se refere compreenso dos fatos. Estas alteraes terminam por comprometer a interao com outras pessoas.

Jaspers define o Delrio com sendo um juzo patolgicamente falseado e que deve, obrigatoriamente, apresentar trs caractersticas: - 1. Uma convico subjetivamente irremovvel e uma crena absolutamente inabalvel com impossibilidade de sujeitar-se s influncias de correes quaisquer, seja atravs da experincia ou da argumentao lgica. - 2. Um pensamento de contedo Impenetrvel e incompreensvel psicologicamente para o indivduo normal. - 3. Uma representao vivencial sem contedo de realidade que no se reduz anlise dos acontecimentos vivenciais.

A argumentao racional e lgica no deve afetar a realidade de quem delira, independentemente da capacidade convincente e da perseverana daquele que se empenhar nesta tarefa infrutfera. Para ser delrio a convico dever ser sempre extraordinria, inabalvel, irremovvel e se tratar de um absurdo.

O Delrio irremovvel e inabalvel porque, diante do paciente delirante no se consegue demover o contedo de seu pensamento mediante qualquer tipo de argumentao. Caso o paciente se deixe convencer pela argumentao lgica razoavelmente elaborada, decididamente no estaremos diante de um delrio, mas de um engano ou de uma formao deliride.

 essencial, no entretanto, o fato de que o delrio diz respeito ao prprio relacionamento entre o paciente e as outras pessoas. No delrio esta relao se deforma grotescamente e o doente se exclui da comunidade, ele se afasta da Concordncia Cultural que deveria permear a vida gregria num determinado sistema, portanto, pode-se dizer que o delrio tende ao autismo.

O delirante experimenta uma convico doentia sem se preocupar, de forma alguma, com outros pontos de vista, interesses e juzos. O paciente delirante quase exclui o outro, ou quase se exclui dos outros, no sente necessidade de comprovar sua convico diante da realidade, no se preocupa em fundamenta-l nem para si, nem para os demais.

Tipos de Psicoses Delirantes

Tipo Erotomanaco: o delrio habitual se refere ao amor romntico idealizado e a unio espiritual, mais de que a atrao sexual. Acreditam ser amados por pessoa do sexo oposto que ocupa uma posio de superioridade mas, pode tambm ser uma pessoa normal e estranha.

Tipo cime: a pessoa esta convencida, sem motivo justo ou evidente, da infidelidade de sua esposa ou amante. Pequenos pedaos de evidncia, como roupas desarranjadas ou manchas nos lenis podem ser coletados e utilizados para justificar o delrio. O paciente pode tomar medidas extremas para evitar que o companheiro (a) proporcione a infidelidade imaginada, assim exigindo uma permanncia no lar de forma tirana ou obrigando que nunca saia de casa desacompanhado.

Tipo grandeza: pessoa convencida, pelo seu delrio, possuir algum grau de parentesco ou ligao com personalidades importantes ou, quando no, possuir algum grande e irreconhecvel talento especial, alguma descoberta importante ou algum dom magistral.

Tipo persecutrio: o delrio costuma envolver a crena de estar sendo vtima de conspirao, traio, espionagem, perseguio, envenenamento ou intoxicao com drogas ou estar sendo alvo de comentrios maliciosos.

Tipo somtico: caracteriza-se pela ocorrncia de vrias formas de delrios somticos e, neste caso, com maiores possibilidades de alucinaes que outro tipo de parania. Exemplos: a pessoa sente que emite odores ftidos de sua pele, boca, reto ou vagina a pessoa sente que esta infestada por insetos na pele ou dentro dela, esdrxulos parasitas internos a pessoa sente deformaes de certas partes do corpo ou rgos que no funcionam.