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JUNIO/2012
ENFERMEDAD CRNICA, CARACTERIZADA POR UNA CONCENTRACIN ANORMAL ALTA DE GLUCOSA O AZCAR EN LA SANGRE (HIPERGLICEMIA). SE PRODUCE PORQUE EXISTE UNA CARENCIA O UNA MALA UTILIZACIN DE LA INSULINA.
IMPORTANTE!!!!
LA INSULINA (PRODUCIDA POR EL
PNCREAS) CONTROLA EL NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE, AL REGULAR SU PRODUCCIN Y ALMACENAMIENTO. LA INGESTA DE ALIMENTOS EN UNA PERSONA NORMAL (AZCARES, PROTENAS Y GRASAS): SE DIGIEREN EN EL ESTMAGO SE ABSORBEN EN EL INTESTINO DELGADO, LLEGAN AL HGADO, DONDE SE TRANSFORMA EN GLUCOSA QUE PASA AL TORRENTE SANGUNEO Y HACE QUE EL PNCREAS PRODUZCA INSULINA. LA INSULINA PERMITE QUE LA GLUCOSA ENTRE EN LAS CLULAS Y PRODUZCA CALOR Y ENERGA.
ETAPAS
Normoglicemia: Niveles de glucosa normales Procesos
fisiopatolgicos ya han comenzado y pueden ser reconocidos. Hiperglucemia: Niveles altos de glucosa o azcar en la sangre superando ampliamente los objetivos de control establecidos . Sus sntomas frecuentes son: mucha orina, mucha sed, mucha hambre. Hipoglucemia (o Hipoglicemia): Es la escasez de glucosa en la sangre. Puede ser una enfermedad en s misma o aparecer como una complicacin en las personas diabticas.
DM TIPO 1 INSULINODEPENDIENTE. Es una enfermedad metablica caracterizada por la Nula produccin de insulina por causa de una destruccin autoinmunolgica de las clulas Beta del pncreas. Se requiere la administracin diaria de esta hormona. La cetoacidosis es la complicacin ms asociada a este tipo de diabetes. Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en poca temprana de la vida, generalmente antes de los 30 aos.
DM TIPO 1 CAUSA IDIOPTICA. La Etiologia real de la enfermedad aun no es conocida. Es heredable. Los Pacientes Presentan Cetoacidosis Episodicas. En ella no existe evidencia de autoinmunidad.
caracterizado por niveles elevados de glucosa en la sangre. Consecuencia de una alteracin en la secrecin y/o accin de la insulina. Los Sintomas Comienzan De forma Mas Gradual Que El De Dm Tipo1, en fases tardias de la enfermedad. Se relaciona a la Obesidad Androide, Obesidad Ginecoide.
edad o ms. Antecedentes familiares. Sobrepeso u obesidad IMC: 25kg/m2. Hipertensin arterial: 140/90 Colesterol > 200mg/dl. Trigliceridos> 250mg/dl. Hijos Macrosmicos.
DM TIPOII
A PARTIR DE LOS 40 AOS INSIDIOSA ESCASOS UN 80% SON OBESOS OBESIDAD
AUTO-ANTICUERPOS
POSITIVO EN UN 10%
50 Y 75% DE LOS PCTES. DESCENDIDA PROPENSOS CASI SIEMPRE INDISPENSABLES, NO RESPONDEN A ANTIDIABTICOS ORALES
NO VARIABLE RARA VEZ INICIALMENTE ANTIDIABTICOS ORALES, PUEDEN PRECISAR INSULINA PARA MEJORAR EL CONTROL METABLICO.
PROCESO DE ENFERMERA
VALORACIN Signos y sntomas de hiperglicemia prolongada. Capacidad del paciente para sobrellevar su enfermedad. Observar la conducta general del paciente , para conocer su estado emocional.
CUIDADOS DE ENFERMERA MANTENER LA PAUTA DE INSULINA. CONTROLAR LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIN DE LQUIDOS. NO ALIMENTACIN ORAL SIN PERISTALTISMO. GLUCOSA IV SI GL<300MG/DL CONTROL DE DIURESIS HORARIA. ADMINISTRAR K Y BICARBONATO. VALORAR ESTADO MENTAL
DOSIS DE INSULINA
Pacientes Normopeso: Terapia Subcutanea => 0,6 A 0,7 Unidades X Kg Diarias Pacientes Obesos: Terapia Subcutanea: 2 Unidades X Kg Diarias Debido A La Resistencia A La Insulina.