DESTETE ????

La sustitucin gradual y progresiva de la leche materna por otros alimentos hasta que el beb adopte la alimentacin t de la familia y la lactancia materna desaparezca completamente

NO MEDICAMENTOS que cortan la leche------embolias, y convulsiones--(bromocriptina).

El destete puede hacerse lentamente y de forma parcial

Su aparato digestivo.

Glndulas digestivas funcionan mejor. El intestino es capaz de impedir que pasen sustancias irritantes...

BOCA "protrusin de la lengua. Ya abre la boca cuando tiene apetito y la cierra, girando la cabeza cuando est saciado.

Necesita algunos nutrientes ms para desarrollarse bien: ms caloras y protenas totales [hierro]

El destete puede hacerse lentamente y de forma parcial, y que el destete se produzca cuando la madre y el beb as lo deseen, .

Destete natural Hay dos situaciones para el destete Destete Inducido

D.NATURAL

Radical Uniforme

D.INDUCIDO

Negociar

Dieta
Masticacin: Aumentar el aporte energtico, relacin Gramo/kal = 1.5/1.0

Educacin Alimentaria

PRIORIDADES

Para sentir: *su cercana *consuelo si estn cansados *frustrados o con miedo.

No ofrecer

AplazamientO

Distraccin.

Sustitucin

ESQUEMA DE INTRODUCCIN DE ALIMENTOS

EDAD ALIMENTOS CONSISTENCIA

4-6 meses

Leche materna o frmula de inicio Frutas Verduras Purs Cereales sin gluten (maz, arroz, tapioca) Los alimentos anteriores ms: Leche materna o frmula de seguimiento. Cereales con y sin gluten Pollo, carne de ternera Sopa de pasta Tortillas, pan Zumos de frutas Leguminosas (judas, lentejas, etc.) Yema de huevo (cocida) Jamn de pavo Los alimentos anteriores ms: Yoghourt Quesos Jamn Los alimentos anteriores ms: Leche entera de vaca o leche de crecimiento Huevo entero Pescado Incorporacin paulatina a la dieta familiar

>Colados

6-9 meses

Batidos Sin colar

9-11 meses

Batidos

12 meses

Picados desmenuzados.

DECLOGO PARA UNA BUENA ALIMENTACIN DEL LACTANTE

Alimentos no recalentados ni preparados mas de 8-12 horas antes de ser consumidos por el nio

Iniciar el gluten despus del 6 mes cumplido

frutas (4-5 mes), pollo (5-6 mes), ternera (6-7 mes), pescado (8-9 mes), huevo (9-10 mes).

Aporte de 500-900 ml aprox.de leche o sus equivalentes al da. Aporte de 400 - 800 UI / da de Vitamina D

Ablactacin.

De ab, prefijo latino separacin, y lactare, dar de mamar.

Cesacin de la lactancia o sucedneos para nutrir al nio con nuevos alimentos

La ablactacin se inicia en el sexto mes de edad cuando el seno materno por si solo no logra cubrir el total de las necesidades del lactante.

Bases fisiolgicas de la ablactacin.

Funcin gastrointestinal.

*Succin y deglucin. *Evacuacin gstrica y motilidad intestinal. *Evolucin de las enzimas digestivas. *Barrera mucosa.

Funcin renal.
Filtracin glomerular en el RN es un 25 % del adulto.

A los tres meses aumenta alcanzado 2/3 de su maduracin completa. A los seis meses es el 60 a 80 %.

Na no recomendable.

Funcin neuromuscular.
Autorregulacin en la ingesta segn el hambre. Relacin con el medio social y quien lo alimenta. Maduracin de reflejos.

Edad (meses) 0-3 meses

Reflejos y habilidades *Bsqueda succin y deglucin. *Reflejo de protrusin . Aumento de la fuerza de succin. Aparicin de movimiento laterales de la mandbula. Desaparece reflejo de protrusin de la lengua. Alcanza la boca con las manos (4 meses) Chupa cucharita con labios Lleva objeto/mano a la boca Se interesa por la comida. Toma alimentos con manos Mordisquea. Movimientos laterales de la lengua. Empuja comida con los dientes. Buen control muscular.

Tipo de alimento a consumir. Exclusivamente lactancia Lactancia. Alimentos semisolidos

4-6 meses

7-12

Lactancia. Papillas y pur. Galletas blandas. Slidos bien desmenuzados.

Manifestaciones.

Salivacin, saboreo, atencin en los alimentos.

Capacidad de la deglucin y sedestacin.

La OMS recomienda que a los seis meses (180 das) se empiece a dar a los lactantes alimentos complementarios, adems de leche materna: 2-3 veces al da entre los 6 y 8 meses de edad

Secuencia para la introduccin de nuevos alimentos.

1.- NO iniciar ablactacin antes de los 3 meses de edad.

2.- Introducir solo un alimento en determinado momento, ofrecindolo antes que la leche materna o sucedneo.

3.- En caso de respuesta desfavorable o rechazo, suspender el alimento ofrecindolo mas adelante.

4.- Cinco o siete das despus agregar un alimento UNICO.

Problemas por el inicio temprano de ablactacin.

De origen inmunolgico (alrgicas)

La IgA es pobre en el RN aunque va aumentando hasta alcanzar concentraciones mayores despus de los 6 meses.
Origen enzimtico.

Prioridades nutriolgicas.
Energa. Protenas.
Grasas. *Acido araquidnico (omega 6), acido docosoexanoico (omega 3 ) *Acidos grasos esenciales: linoleico y alfa-linoleico

Hidratos de carbono.

Vitaminas. (A, B, c, D )

Minerales.

Edad en meses

Energa. FAO/OMS Kcal/da

Protenas. FAO/OMS Kcal/da 9.5 12.5 13.5 14 19.5

0-2 3-5 6-8 9-11 11-23

520 662 784 949 1.170

Aporte de caloras de la leche materna.

6-8 meses 9-11 meses 11-23 meses 412 caloras 379 caloras 346 caloras.

Caloras que deben ser aportadas por los alimentos complementarios por da. Edad Requerimiento Cal/ da 682 830 1.092 Leche materna Cal/da 413 379 346 Alimentos complementario s 296 451 1746

6-8 meses 9-11 meses 11-23 meses

Prioridades dietolgicas.
Llevar al nio a la dieta omnvora , introduciendo en su alimentacin la fibra dietara

Proporcionar slidos despus de ofrecer papillas para lograr la practica de masticaciones.

Llevar a cabo la educacin alimentaria

Alimentacin del nio sano durante el primer ao de vida.

Entre 0-3 meses.

Comprende del primer mes al tercer mes.
Amantar a fin de que reciba el calostro y primera leche. Alimento de eleccin seno materno.

4-6 meses

Iniciar la ablactacin si la secrecin lctea es abundante y no hay otras razones, puede posponerse hasta despus del cuarto mes.

*Se inician: -Cereales.- vitaminas del complejo B, carbohidratos -Frutas en jugo.- vitamina C, carbohidratos -Verduras.-vitamina del complejo B, vit A, minerales.

6-7 meses
El huevo aporta protenas, hierro, grasas y vitaminas A y D. Las carnes se dan licuadas. *Aportan vitaminas del complejo B y vitamina A

Se inician progresivamente carnes o vsceras y huevo.

Entre 7 y 9 meses.
Se introducen leguminosas, tubrculos y pltanos.
Las leguminosas como frijol, lenteja, garbanzo contienen protenas de origen vegetal , carbohidratos y fibra. Los tubrculos y pltanos aportan almidones. Se dan en forma de pur o adicionados en la sopa.

10-12 meses
Integrar hbitos, tres comidas al da Frutas y verduras. Yogurt. Huevos enteros. Productos variados (arroz, pan, pasta, galletas)

Edad
Desde los seis meses

Textura
Papillas blandas, verduras, carne, fruta bien trituradas Alimentos triturados Alimentos triturados o cortados en trozos pequeos, y alimentos que el beb pueda agarrar Alimentos de la familia, cortados o triturados en caso necesario

Frecuencia
Dos veces al da, adems de tomas de pecho frecuentes Tres veces al da, adems de tomas de pecho frecuentes Tres comidas ms un refrigerio entre comidas, adems de tomas de pecho Tres comidas ms dos refrigerios entre comidas, adems de tomas de pecho

Cantidad en cada comida 2-3 cucharadas Aumento gradual hasta 2/3 de una taza de 250 ml en cada comida

7-8 meses

9-11 meses

de una taza de 250 ml

12-24 meses

Una taza de 250 ml llena

Recomendaciones para la madre.

Introducir un alimento a la ves. Primero ofrecer el alimento y luego la leche Preparar alimentos sin agregar sal o azcar.

Higiene.

Los juegos no excedern los 240 ml/da

Respetar el hambre y saciedad del menor.

Mantener contacto ojo-ojo mientras se alimenta.

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL PRESCOLAR

Recomendaciones para la Alimentacin:

Variedad y alta energa. Porciones pequeas y agradables.
Hablar con los padres para la alimentacion Horarios en comidas

Poca sal. Y de forma natural o crudos.

Disminuir el consumo de bibern al ao. Ambiente agradable y placentero

Excesivo consumo de calorias No consumir golosinas

Problemas frecuentes:
Deficiencia de

nutrimentos.

Caries dental

RECOMENDACIONES DIETTICAS GENERALES :

1. Leche y derivados
Ingesta de 500-1.000 ml/da. Principal fuente de calcio como prevencin de

la osteoporosis en etapas adultas.

Principalmente semidesnatados, si el estado

nutricional es adecuado.

Restringir la mantequilla (82% de grasa) y margarina (cidos grasos trans) y los quesos grasos (> 30% grasas).

Carnes, pescados, mariscos, huevos y legumbres:

Preferibles las carnes y pescados magros. Evitar la grasa visible, la piel de las aves

de corral y los sesos por su alto contenido graso.

Se aconseja el consumo de pescado

frente a la carne por su menor contenido energtico y su mejor perfil graso (ricos en omega 3).
Limitar el consumo de embutidos (ricos en

grasa saturada, colesterol y sal).

Huevos (yema) no ms de uno al da y de

tres a la semana.
Promover el consumo de legumbres.

3. Cereales:
Se incluyen en este grupo

los cereales fortificados o integrales (ms aconsejables), el gofio, el pan y las pastas.
Base de la pirmide de los

grupos de alimentos en una dieta equilibrada.

Altamente recomendables en la alimentacin diaria de los nios.

4. Frutas, frutos secos, verduras y hortalizas:

Incluir cada da frutas maduras (2-3 piezas) y verduras-

hortalizas frescas si es posible.

Promover el consumo de frutos secos nunca salados,

que son ricos en mono y poliinsaturados.

Almacenar las verduras donde no le den la luz ni el aire

(refrigerador o bodega).

Se aconseja ser lavadas enteras sin dejarlas en remojo, para evitar la difusin de nutrientes al agua de lavado.

Deben pelarse para evitar contaminantes. La coccin se realizar con el mnimo de agua o bien al

vapor, en el menor tiempo posible y sin luz ni aire (recipiente con tapadera u olla a presin).

Distribucin:
La distribucin diettica del nio en edad pre-

escolar y escolar a lo largo del da debe dividirse en 5 comidas, con un 25% al desayuno (se incluye la comida de media maana), un 30% a la comida, un 15-20% a la merienda y un 25-30% a la cena, evitando las ingestas entre horas.

 La distribucin calrica

debe ser de un 50-55% de hidratos de carbono (principalmente complejos, menos del 10% de refinados).
Un 30-35% de grasas (con

equilibrio entre las grasas animales y vegetales).

Un 15% de protenas de ori-

gen animal y vegetal al 50%.

Caractersticas
La dieta debe ser variada, equilibrada e indivi-

dualizada. con no ms de un 25% de caloras en forma de un solo alimento y valorando los gustos, las condiciones socioeconmicas y las costumbres del nio.
Atender ms a la calidad que a la cantidad de los

alimentos.

 Propiciar el mayor nmero de comidas en casa y en

familia.
Restringir las comidas rpidas (comida basura o

fast food).
El agua debe acompaar a todas las comidas. Usar preparaciones sencillas que aporten poca

grasa (cocidos, asados, crudos, a la plancha, al horno, al vapor, a la brasa, a la parrilla, escalfados, con microondas) sin sal ni grasas, debindose usar de eleccin el aceite de oliva.

 Evitar las salsas realizadas con aceite, mantequilla

o huevo (mayonesa con 80-85% de grasa).

Considerar la complementacin proteica mediante

la combinacin de alimentos proteicos en la misma comida.

El 90% de los carbohidratos deben ser complejos y

menos del 10% de azcares simple.

Objetivos nutricionales:
I. Prevencin de enfermedadesque se presentan en el

adulto y con base nutricional desde la infancia:

Enfermedad isqumica coronaria. Osteoporosis. Ciertos tumores. Accidentes cerebrovasculares. Hipertensin.

Obesidad.
Trastornos del aprendizaje y del des- arrollo mental

(deficiencia de hierro)

II. Promocin de la "dieta mediterrnea":

1. Promocin de la lactancia materna. 2. Moderacin en el consumo de carne, sobre todo

las procesadas.
3. Eleccin del aceite de oliva. Disminucin del

consumo de grasa y colesterol (100 mg/1.000 kcal o menos de 300 mg/da), con 12-15% de cidos grasos monoinsaturados (con aceite de oliva en nuestro medio), no ms del 10% de poliinsaturados y menos del 10% de grasa saturada del valor calrico total.

 4. Mantenimiento y promocin del consumo de

frutas, verduras y pescado.

5 . Asegurar el consumo de lcteos (500- 1.000 ml/

da, dependiendo de la edad).

6. Aumento de la ingesta de alimentos ricos en

hidratos de carbono complejos (pan, legumbres, pasta, patatas y cereales) y reducir el consumo de azcar, dulces.
7. Mantener la tradicin gastronmica y la variedad

en platos y recetas. 8. Disminuir el consumo de sal.

9. Estimular el ejercicio fsico. equilibrio entre el aporte y el gasto energtico

10. Mantener un peso saludable estableciendo un

Recomendaciones dietticas:
Si dificultad an para masticar algunos alimentos o

no admitir nuevos (neofobia alimentaria), ofrecer alternativas de alimentos, con diferentes sabores, textura y colores, sin forzarle y dejarlo a su eleccin, con prevencin sobre el consumo de grasas que poseen mejores caractersticas organolpticas.
Acostumbrarle a realizar las comidas en familia

o con otros nios si lo hace en guarderas.

Recomendaciones dietticas:
Vigilar los mens escolares. Amodo de ejemplo: Se ofrecera como primeros platos: verduras,

legumbres, pasta, arroz;

Como segundos platos: pescados, carnes magras,

huevos con patatas, ensaladas o guarnicin de verduras.

Como postres frutas y ms ocasionalmente leche o

derivados lcteos.
El agua debe ser la bebida de elec- cin y el pan el

acompaamiento

 Los mens escolares deben aportar el 30-35% de

los requerimientos energticos y al menos el 50% de las protenas diarias.

Dieta del nio de 1-2 aos:

Dieta de 3-5
1.. 1 manzana picada con de taza de yogurt bajo en grasa y 3 cucharadas de amaranto. Agua 2.. sndwich de queso con pan integral 1 durazno. Agua 3... taza de zanahoria con limn, oliva si se desea y un poco de sal 40 g de pechuga de pavo o pollo en cubitos 4 palitos de pan. Agua 4... 6 galletas de animalitos taza de cocktail de frutas con de taza de queso cottage, ricotta o queso blanco descremado .Agua 5... taza de jcama o una manzana 1 rebanada de pan con 2 cucharaditas de mantequilla de cacahuate, mermelada o dulce a gusto. Agua

Alimentacin preescolar

Nios preescolares de 1 a 3 aos

Energa: 1.300 kilocaloras/da (102 kcal/kg peso/da).

En el primer ao, aproximadamente

de 800 a 1.000 kcal, y a los 3 aos, de 1.300 a 1.500 kcal, dependiendo, entre otros, de la actividad fsica del individuo. Protenas: 1,2 g/kg de peso/da (65% de origen animal). Calcio: 500 mg/da. Hierro: 10 mg/da hasta los 10 aos de edad. Fsforo: 460 mg/da (RDI). Cinc: 10 mg/da (RDA).

Recomendaciones dietticas
Distribucin diettica: 25% desayuno, 30% comida,

15% merienda y 30% cena.

Evitar las ingestas entre horas. Distribucin calrica: 50-60% de hidratos de

carbono (principalmente complejos con no ms de un 10% de refinados), 30-35% de grasas y 10-15% de protenas de alta calidad.

Nios de 4-6 aos

Energa: 1.800 kcal/da (90 kcal/kg peso/ da). Protenas: 1,1 g/kg peso/da (OMS, RDA), (65% de

origen animal).
Calcio: 800 MG/da (RDI).
Suplementacin con flor: 1 mg / da si el agua de

consumo es inferior a 0,7 mg / litro

Distribucin horaria
Distribucin diettica: 25% en el desayuno, 30% en

la comida, 15% en la merienda y 30% en la cena. Recalcar que se aconseja el 25% de la distribucin calrica en el desayuno.
Distribucin calrica: 50-60% de hidratos de

carbono (principalmente complejos y menos de 10% de refinados), 10-15% de protenas de alta calidad y 30-35% de grasas, con equilibrio entre las grasas animales y vegetales

Ejemplo de dieta
Normalmente, un nio de esa etapa debe consumir,

en media, 1.600 caloras, siendo 50% de carbohidratos, 31% de lpidos y un 18% de protenas.