RELACIN FILOSOFA Y MEDICINA

Cuestiones polmicas
Conduce necesariamente la medicina cientficotecnolgica a una deshumanizacin de la medicina?

Conduce inevitablemente la progresiva especializacin de la medicina a una prdida de la visin global del enfermo?

Es la medicina una tecnologa o un arte?

Hay alguna relacin entre la biografa personal del paciente y el curso de la enfermedad?

Tiene que existir conversacin personal entre el mdico y el paciente? Es posible hoy una medicina humanizada?

Existe esta relacin y en qu consiste?

1) Existe un dilogo entre F y M, sin perder su autonoma. 2) La filosofa aporte a la medicina reflexin terica sobre sus mtodos diagnsticos y heursticos, su competencia en la definicin de enfermedad y salud. 4) Filosofa aporta fundamento conceptual de la permisin que tiene la medicina de invadir el cuerpo, de enfrentar decisiones de vida y muerte.

3) Filosofa permite someter a juicio la actividad de mdica.

Detrs de la conducta de cada mdico hay una filosofa, un modo de pensar sobre las enfermedades, los enfermos y los modos posibles de curarlos; y en toda persona que est sufriendo un malestar, est la aspiracin de encontrar a un profesional que adems de conocer su trabajo tenga sentido comn, lo escuche, lo contenga, lo tranquilice y lo trate como a un ser humano y no como a un nmero.

Dos tesis

La investigacin biomdica exige filosofa. El ejercicio de la medicina se vuelve rutina tediosa sin una perspectiva filosfica.

Mario Bunge

Filosofa y medicina: curar para qu?

Existen avances tecnolgicos y cientficos en la medicina, pero la salud no ha mejorado significativamente. Carencia de un sentido filosfico. Fijacin de la prctica mdica en lo material: el ser humano tratado como una mquina.

Causas de la crisis de la medicina actual.

Se necesita la filosofa para: compatibilizar lo que significa nacer, vivir y morir, sufrir y envejecer, salud y enfermedad; encontrar el sentido apropiado de la medicina.

Enseanza de la medicina tradicional china

Tarea de la medicina: Integrar al ser humano, aun incompleto, ayudar a perfeccionar sus cualidades.
El hombre participa de una corriente de vida que ya est planificada y pensada.

Parte de una filosofa global

Ven al Universo como un conjunto interdependiente. Tarea del ser humano: preservar esa armona de la que se deriva el bienestar fsico y psicolgico del paciente.

Aportes de la medicina hind y egipcia Legado: Estamos conformados de siete cuerpos penetrados entre s: Cuerpo energtico: que da movimiento a todos las partculas que estn conformando nuestro soma.

El cuerpo fsico: aquello que podemos tocar, es receptculo de todos los restantes Cuerpo emocional: baa nuestros actos de emociones como el placer, la ira, la alegra y tambin de sentimientos ms profundos y duraderos;

Cuerpo racional: que nos permite hacer clculos, conversar, leer, ensamblar una serie de apreciaciones.
Estos cuatro cuerpos forman la personalidad, nuestra mscara.

La mente superior: la que da sentido a la individualidad, la de los pensamientos altruistas; La iluminacin: Permitir comprender las enseanzas de las cosas, es comparable con la intuicin o sabidura innata.

El misterioso Espritu: Es comparado con el tamao de los dioses, es el espectador de todos nuestros actos.

Desarrollar sistemas curativos que le permitan seguir el camino evolutivo de cada enfermo, de cada ser humano. Lograr que el cuerpo funcione bien.

Que el nivel energtico est fuerte, provocando una actividad saludable.

Potenciar la fortaleza de sus emociones. Desarrollar los sentimientos. Encontrar sistemas para alcanzar una mente saludable y comprender la realidad.

Curar para qu?

Si un paciente te dice: doctor creme porque antes coma de todo y no me haca mal, ahora no puedo por que me hace dao.

La curacin terminara cuando pueda comer, beber de todo y adems pasado de medida?
Lgicamente que no porque el dolor y la enfermedad son vehculos de conciencia que nos llevan a empujones a comprender la vida, a preguntarnos quines somos? hacia dnde vamos? para qu nacemos? cul es mi vocacin?

Para los griegos: los dos objetivos de la medicina han sido conservar la salud y curar las enfermedades.

Claude Bernard(18131893)

La medicina se debe ocupar del el cuerpo, la mente y nuestra esencia espiritual.

La medicina debe buscar no slo prevenir las enfermedades sino conservar y hacer ms completa y radiante la salud de los seres humanos.

Qu es el hombre?

Unidad de cuerpo y espritu.

Significa esto que slo las enfermedades del cuerpo podran ser cuidadas y curarse, mientras que las del alma quedaran fuera de alcance para la curacin? Problema a resolver
Visin de J. Locke: Cuerpo y espritu estn unidos solo funcionalmente.
La medicina de hoy asiste a una visin dualista del paciente.

Importante para la medicina: todo individuo humano es, en s, una globalidad, totalidad indivisible y unitaria.

La constitucin histrica de la medicina cientfica en la sociedad capitalista: deshumanizacin

Dos hiptesis

A. La medicina cientfica se ha convertido en una medicina tecnolgica, ha olvidado al sujeto portador de la enfermedad hasta convertirlo en un cuerpo-objeto.

B. La medicina cientfica no es incompatible con una relacin subjetiva entre mdico y paciente.

Evitar que los enfermos vayan a las medicinas alternativas, donde pueden ser escuchados.

Errores a superar
La medicina cientfica se presenta como hegemnica, siguiendo el paradigma positivista: considera la ciencia como la nica forma vlida de conocimiento.

Ver a los enfermos como sujetos y no como portadores annimos de una enfermedad.

Influjo cartesiano a superar

Discurso dualista: el alma se identifica con la mente y el cuerpo viene a ser una simple unidad mecnica que se mueve en el espacio.

Influjo
Planteamiento del cuerpo humano de Boyle, Hooke y Borelli: Se compara a un modelo hidrulico e hidrosttico de las tuberas, los vasos y los conductos como si fueran palancas, engranajes y poleas.
Advertencia de Antonio Damasio

Neurocientfico, advirti el error de Descartes y sus consecuencias para la medicina: El olvido de la mente y con ella del ser humano como un

Consecuencias del olvido de la mente y del ser humano como un todo. Utilizacin del cadver como elemento de estudio del ser humano desde el punto de vista mdico.
Cambio de perspectiva de la muerte: No apara como antagnica de la vida sino como su desviacin patolgica. El cadver se integra en todo el aparato tcnico y conceptual de la medicina, como el modelo perfecto para estudiar la vida.

Si no hay diferencia ontolgica entre un cuerpo vivo y un cuerpo muerto, entonces podemos estudiar cmo funciona uno vivo a partir de otro muerto. Cambio de la concepcin de la enfermedad: Es una entidad

depositada en el organismo, en el que sus signos locales son pistas para detectar el trastorno orgnico funcional que la produce.

Lo correcto:

Percibir la enfermedad es percibir el estado del cuerpo, que es un espacio lleno de rganos internos.

Cuando un rganos est enfermo, todo el sistema humano est enfermo (interno y externo)
Al perderse el mbito subjetivo, el laboratorio y el hospital pasan a ser los escenarios del discurso y la prctica mdicas, que sern los lugares de observacin y control que posibilitarn una prctica sistemtica.

Desvo:

Consecuencias para la medicina de la mentalidad capitalista: Medicina rentable basada en la Beneficios: farmacologa y la ciruga.
Consecuencia: El cirujano deja de ser un especialista en la extirpacin y se centra en reparacin sustitutiva (prtesis, trasplantes) y ms tarde las tcnicas de reproduccin artificial.

1. Transformacin de empresas qumicas en las grandes multinacionales farmacuticas.

2. Aparicin de una medicina del deseo.

Consecuencias para la medicina de la mentalidad capitalista: El mdico convertido en un profesional capaz de cambiar el fsico o el sexo al ahora llamado cliente (en lugar de paciente).
Efectos de la medicina centra en el laboratorio y el hospital: Despojo del paciente de su subjetividad. Paciente convertido en un consumidor perfecto.

Estamos ante una medicina rentable, capaz de generar inmensos beneficios en el mercado capitalista.

La deshumanizacin de la medicina La medicina se convierte en la ciencia de la enfermedad y sta aparece como una perturbacin que hay que combatir.

Problema de fondo: la medicina cientfica objetiva, ha llevado a la desaparicin del sujeto mdico y del sujeto enfermo.

El mdico ha perdido: la capacidad de palpar el cuerpo para descubrir sus tensiones y crispaciones, ha perdido la capacidad de escuchar la palabra del enfermo (el lenguaje nos humaniza).
Cul es la diferencia entre un mdico y un veterinario?

Propuesta del mdico y psicoanalista argentino Luis Chiozza, que distingue entre causa y sentido de la enfermedad. Crtica a la medicina tecnolgica

A medida que la medicina progresa tecnolgicamente, va quedando insatisfecha la pregunta con la cual la enfermedad siempre nos enfrenta: porqu ha sucedido? Se tiene que buscar la significacin subjetiva de cualquier proceso patolgico, aunque ste pueda ser explicado en trminos fsicos.

El enfermo es un sujeto que sufre y este sufrimiento est enmarcado en un contexto cultural y personal desde el cual la enfermedad adopta un determinado sentido.
La enfermedad es una historia particular que se enmarca en la historia global del sujeto. Recuperar el sujeto en la prctica mdica.

Distinguir entre la causa y sentido de la enfermedad: Cul es el estado psquico en que aparece esta infeccin y cules son las significaciones conscientes e inconscientes que el sujeto le da a la enfermedad

Vctor Van Weizsker (mdico humanista): Se preguntaba siempre qu es lo que le dice la enfermedad al enfermo. El mdico debe recuperar su papel de contribuir a la salud, entendido como equilibrio psicosomtico, y no slo combatir la enfermedad Debe respetar al paciente como sujeto que tiene responsabilidad sobre su vida y su muerte.
Sugerencia de Luis Chiozza: Realizar un estudio patogrfico del paciente, apartados: . Descubrir si, al margen de la razn consciente, hay un motivo inconsciente para la consulta.

Explicitar cual es la teora consciente y la fantasa inconsciente que tiene el paciente sobre su enfermedad y posible (o imposible ) curacin.

Conocer la biografa del sujeto, con las situaciones dramticas y las crisis importantes.

Saber el momento personal que coincide con el desencadenamiento de la enfermedad y el papel simblico que le atribuye el sujeto.

Desafo de la medicina actual:

Promover la salud, aliviar el 1. Autnoma y dolor y/o sanar, evitando la noble en el dilogo industrializacin y intraprofesional. comercializacin de sus servicios.

2. Moderada y prudente Que el dolor se puede controlar pero no siempre eliminar. Que el sufrimiento se puede aliviar pero no siempre explicar. que la muerte puede ser pospuesta Desafo de la pero no derrotada. medicina actual: Que siempre debe cuidarse al paciente, aunque no sea posible su curacin. Que el cuerpo es un instrumento o expresin del espritu, y no una mquina para manipular o perfeccionar tcnicamente; Que debe procurarse una sabidura para balancear la tcnica y la naturaleza.

No acepte que las tcnicas Desafo de la empresariales y las leyes del mercado medicina actual: tengan prioridad sobre el juicio clnico. Que recuerde que la salud es un bien fundamental y no un mero producto. Que tenga en cuenta que la salud no 3. Medicina es el nico bien, y que su cuidado debe econmicame ser administrado de modo efectivo, nte viable eficiente y democrtico, procurando pero que: acceso universal a sistemas amplios, justos y de calidad.

4. Medicina pluralista y socialmente responsable:

Atenta a las necesidades socioculturales de diversos grupos. Receptiva y abierta a las modalidades alternas, pero fiel a su raz cientfica en la prestacin de su servicio profesional.
No se deja dominar en su gestin por el dinero ni el poder. No permite que las presiones polticas la inclinen a la infidelidad para con el fin primordial de la salud. Procura una justicia articulada en trminos de a todos por igual segn necesidades reales (salud ptima y no mero mnimo), y se confe ms en la salud pblica que intenta promover la salud y prevenir la enfermedad.

5. Medicina justa y equitativa:

Investigar: 1. Qu es la salud? 2. Qu es la enfermedad: 3. Qu es el dolor? 4. Qu es el sufrimiento? 5. Qu es la neurofilosofa? 6. Qu es la biofilosofa? 7. Ordenar en un organizador grfico la lectura: Sujeto y dolor: introduccin a una filosofa de la medicina. 8. Qu es la poiesis mdica? 9. Sintetizar en 10 lneas el tema: Medicina alternativa Realmente medicina complementaria? El trabajo no debe pasar de 3 pginas

Bibliografa: Luis Roca Jusmet. La Medicina vista por la Filosofa, en:http://www.taringa.net/posts/info/3014157/La-Medicina-vista-por-laFilosofia.html