SERIE MIELOIDE

DR. GERARDO RONCEROS

Serie mieloide

Morfologa de las clulas mieloides

GRANULOPOYESIS

grnulopoyesis

Serie mieloide
Los Leucocitos son las unidades mviles del sistema de defensa del organismo. Funcin principal: combatir infecciones y agentes txicos (fagocitosis, anticuerpos, sensibilizacin de linfocitos) Se forman parcialmente en la Mdula sea
(Granulocitos, monocitos y algunos linfocitos, slo 1/3 entra a la circulacin) y

parcialmente en tejido linfoide

(linfocitos y clulas plasmticas)

Serie mieloide
Los linfocitos y clulas plasmticas adems se forman en tejidos linfticos (Bazo,Timo,
Amgdalas placas de Peyer,restos de tejido linfoide mucoso)

Hay linfocitos que se capacitan en rganos como el Timo (Linfocitos T). Una vez producidos, son transportados a diferentes partes de nuestra economa para hacer frente a los procesos inflamatoriotxico-infecciosos.

Serie mieloide
Existen diferentes tipos de Leucocitos:
Polimorfonucleares neutrfilos. Polimorfonucleares eosinfilos . Polimorfonucleares basfilos . Linfocitos. Monocitos. Macrfagos. Clulas plasmticas .

Estructura y funcin de clulas Sanguneas

Serie mieloide
Los granulocitos y los monocitos se encargan de la defensa del organismo ante los microorganismos (fagocitocis). Los linfocitos y las clulas plasmticas se encargan de generar el Sistema Inmunitario especfico.

HEMOGRAMA

Neutrfilos
En un adulto 65% de los leucocitos, vida promedio en sangre 4-8 hrs, 4-5 das tejidos, funcin buscar y destruir fagocitosis (2 lnea de defensa contra infecciones) 10-15um Lbulo segmentado (2-5) Grnulos primarios Enzimas Protenas microbicidas Peroxidasa, lizosima Elastasa, catepsina G Hidrolasas cidas Grnulos Secundarios Lizosima Colagenasa Lactoferrina Fosfatasa cida

Inflamacin

Neutrofilia
Pus: tejido Necrtico, neutrfilos, macrfagos muertos, fluido tisular

Eventos celulares de los Leucocitos

La salida del leucocito desde el capilar hasta el foco de lesin se divide en: Marginacin y Rodamiento Adherencia y Transmigracin (Diapedesis) Quimiotaxis Fagocitosis y Desgranulacin

Marginacin y Rodamiento
Normalmente los leucocitos se encuentran en el centro del capilar Debido a la estasis los leucocitos migran a la periferie del vaso Marginacin Una vez marginados los leucocitos ruedan sobre las clulas endoteliales quedando fijos de manera dbil y transitoria Se necesitan la presencia de ciertas selectinas Selectina L y E las que se unen al CD34 y a la Glucoproteina sialil-Lewis X modificada

Adhesin y Transmigracin
Luego de estar el leucocito adherido dbilmente a la clula endotelial surgen molculas de adhesin que Adhieren firmemente el leucocito a la clula endotelial. Entre las molculas de adhesin: ICAM-1 y VCAM-1 Endotelio. Sus receptores leucocitarios son molculas de Integrinas: CD11a/CD18 y CD11b/Cd18 para el ICAM-1 y VLA-4 para el VCAM-1.

Adhesin y Transmigracin
Una vez adherido, el leucocito atraviesa entra las clulas endoteliales a travs de las uniones intercelulares. La diapedesis ocurre principalmente en las vnulas. Requiere la presencia de una molcula de adhesin que es el CD31. Una vez que atraviesa la clulas endotelial, el leucocito destruye focalmente la membrana basal mediante la secrecin de colagenasas.

Quimiotaxis
El proceso por el cual los leucocitos migran hacia el sitio de la lesin a travs de una gradiente qumica se denomina Quimiotaxis Entre los agentes quimiotcticos se encuentran:
Productos de ciertas bacterias (pptidos con extremos N-formil metionina) Componentes del Sistema de Complemento: C5a Leucotrienos: LTB4 Citoquina: IL-8

Todos ellos generan la formacin de seudpodos en el leucocito y los preparan para el ataque (Activacin)

Fagocitosis y Desgranulacin
La fagocitosis comprende:
Reconocimiento y unin de la partcula al leucocito fagocitante. Inclusin y formacin de la vacuola fagoctica. Destruccin de la partcula.

Las Opsoninas son proteinas unidas a la partcula que facilita la unin con el leucocito. Las principales opsoninas son la IgG y el C3b. Una vez unida, se forman seudpodos que engloban la partcula y se forma la vacuola fagoctica. A ella se le une un lisosoma y vierte su contenido destruyendo la partcula.

Resultados de la Inflamacin Aguda

1. Resolucin Completa: con regeneracin tisular 2. Cicatrizacin o fibrosis: no hay regeneracin tisular 3. Formacin de un Absceso 4. Evolucin hacia la Inflamacin Crnica

LINFOPOYESIS
Los linfocitos se almacenan sobre todo en los tejidos linfticos ,un % pequeo sale a la circulacin. Los linfocitos entran a la sangre a travs de la circulacin linftica desde los ganglios y otros tejidos linfoides, despus de algunas horas regresan a los tejidos por diapdesis, vuelven a entrar a la linfa y vuelven sucesivamente a la sangre repetitivamente. Los linfocitos viven semanas a meses.

Linfocitos

Clula Plasmtica

Monocitos
Los monocitos trnsito corto en sangre 10 a 20 hrs, luego ingresan a los tejidos, se convierten en macrfagos (pueden vivir meses) Macrfagos: Amplia distribucin Hgado (clulas de Kupffer) Rin. Pulmn. Serosas. Bazo. Ganglios linfticos

Monocitos

Monocitos
4-10% de leucocitos. 12-15um Grnulos primarios Hidrolasas cidas. Mecanismos oxidativos. Mecanismos bactericidas.

Macrfagos
Fagocitos mucho mas eficientes que neutrfilos (sus grnulos tienen lipasa, neutrofilo
no) (1 lnea de defensa contra la infeccin)

Eliminacin de clulas lesionadas y restos celulares. Regulacin de granulopoyesis (G-CSF). Algunos expresan MHC clase II.

Macrfago

Propiedades de Neutrfilos y Macrfagos

Neutrfilos y monocitos atraviesan poros vasculares por diapdesis para migrar a diferentes tejidos donde se requieran. Los neutrfilos y macrfagos tienen movimientos ameboides para desplazarse al lugar requerido.

Propiedades de Neutrfilos y Macrfagos

Los tejidos lesionados o inflamados tienen muchas sustancias qumicas que atraen a PMN y macrfagos. Ese proceso es la quimiotaxis.

Diferentes sustancias: toxinas bacterianas o vricas, productos degenerativos del tejido inflamado, complemento, cininas,etc.

Eosinfilos

EOSINOFILO
Accin fagoctica muy dbil.
Se adhieren a los parsitos a travs de molculas superficiales especiales y liberan sustancias que los destruyen .

Liberan enzimas proteolticas.

EOSINOFILO
Se acumulan en tejidos que han sufrido reaccin alrgica porque son atrados por el factor quimiotctico eosinfilo producido por los mastocitos y basfilos. Fagocitan complejos alergeno-anticuerpo.

Destoxifican sustancias inductoras de inflamacin.

Basfilos
Menos del 1% de los leucocitos. Ncleo bilobulado. Grnulos cidos azul violeta (May Grundwald Giemsa)
Histamina Heparina. Serotonina.

BASFILOS
Son similares a los mastocitos tisulares.
Liberan heparina :anticoagulacin. Liberan: histamina, bradicina, serotonina. Desempean misin importante en reacciones alrgicas (Inmunoglobulina E).

BASFILOS
Se unen al complejo Antgeno-Inmunoglobulina E, resultando en ruptura del mastocito o del basfilo con la liberacin de las sustancias mencionadas y otras como: enzimas lisosmicas, sustancias de reaccin lenta de la anafilaxia .
Dichas sustancias son responsables de la mayor parte de las manifestaciones alrgicas.

Basfilo