FACULTAD DE FILOSOFIA LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACION ESCUELA DE PSICOLOGIA EDUCATIVA CUARTO SEMESTRE B ATENCION DISPERSA CON HIPERACTIVIDAD Y AGRESIVIDAD

LEVE MNICA SNCHEZ

Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad TDAH

Qu es el TDAH?
El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH), es una condicin neurobiolgica Engloba problemas para mantener la atencin, para controlar los impulsos y el nivel de actividad Se manifiesta en los mbitos escolar, familiar y social (amigos)

3 www.tdah.org.mx

Origen del TDAH

Neuroanatmico Neuroqumico Origen gentico

TDAH
Lesiones

del SNC

Factores ambientales

AMBIENTALES:

Plomo Problemas en el embarazo: alcohol, tabaco, drogas o en el parto: hipoxia Prematuridad Problemas psicosociales: familias caticas, pobreza

MONICA SANCHEZ

GENTICAS:

Predisposicin familiar (50 % lo tiene un progenitor) Incidencia aumentada en gemelos Posible herencia polignica
MONICA SANCHEZ

Adolescentes y adultos con TDAH:

Ms fracaso acadmico

Podra solventarse con el tratamiento precoz Es de los problemas de salud infantil ms prevalentes.

MONICA SANCHEZ

Caractersticas del TDAH

Aparece durante el desarrollo del nio (antes de los 7 aos de edad) Afecta las habilidades del nio para cumplir con xito aquello que se le exige de acuerdo a su edad

Los sntomas son relativamente persistentes a travs del tiempo o del desarrollo
Cuando no se reconoce ni se trata el TDAH en los nios y adolescentes, puede dar lugar a que se generen sentimientos de fracaso en todos los mbitos de su vida

Presentacin del TDAH

Se identifica mediante sntomas significativos de:

Inatencin
(falta de atencin)

Hiperactividad/ Impulsividad

Clases del TDAH

a) Combinado b) Predominantemente Inatento c) Predominantemente Hiperactivo / Impulsivo

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 Para poder determinar si el nio o adolescente tiene TDAH- I, debe presentar por lo menos 6 ms de los siguientes sntomas por lo menos durante 6 meses. Dichos sntomas deben ser muy intensos por lo que las conductas no son coherentes con el nivel de desarrollo.

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SINTO MAS DE INATENCION

A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades (sobre todo en las que tienen menos inters).

Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades de juego

Parece que no escuchar cuando le hablan directamente. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo.

Tiene dificultades para organizar sus tareas y actividades.

A menudo evita, le disgustas o es renuente a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos). Extrava objetos necesarios para tareas o actividades (juguetes, ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas). Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes. Es descuidado en las actividades diarias

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Trastorno por Dficit de Atencin / Hiperactividad Predominantemente Inatento

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Sntomas de Hiperactividad
Mueve en exceso manos y pies o se levanta de su asiento. Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo o se siente muy inquieto. Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. A menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor por dentro. Habla en exceso
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Sntomas de Impulsividad
Precipita respuestas antes de que le terminen de preguntar Tiene dificultades para esperar su turno. Interrumpe o se mete en las actividades de otros (se entrometes en conversaciones o juegos)
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Trastorno por Dficit de Atencin / Hiperactividad Predominantemente Hiperactivo - Impulsivo

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Limitaciones Acadmicas Vocacional/ Ocupacional Relaciones Interpersonales

Problemas Legales

TDAH

Baja Autoestima

Accidentes Automovilsticos
Tabaquismo y Abuso de substancias

Accidentes

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El TDAH en la Escuela
El nio preescolar con TDAH presenta:
Dificultad para ejercer el autocontrol Acta de manera agresiva porque le es difcil compartir y jugar colectivamente Inmadurez y falta de regulacin interna, los cuales impiden un control eficaz de la conducta

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Tratamiento del TDAH

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Tratamiento del TDAH

El diagnstico y el tratamiento siempre deben ser hechos por el mdico:
Neuropediatras Paidopsiquiatras Pediatras Psiquiatras

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 Qu herramientas se utilizan para el diagnstico? Historia clnica completa (antecedentes familiares, personales, patolgicos e historia del desarrollo). Valoracin neuropsiquitrica

EL DIAGNOSTICO DEL TDAH ES CLINCO 100%, ES DECIR LO HACE EL PROFESIONAL DE LA SALUD

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Otras tcnicas complementarias no diagnsticas que cada especialista determinar son:

Electroencefalograma Electrocardiograma Resonancia magntica Tomografa Estudios genticos Estudios psicolgicos. Estudios Neuropsicolgicos Estudios pedaggicos.

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Neuropediatra / Paidopsiquiatra

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Tratamiento del TDAH

El tratamiento del TDAH debe de ser integral y se le denomina: Tratamiento Multimodal
Tratamiento farmacolgico (medicamentos) Tratamiento psicosocial El apoyo de padres y maestros es fundamental

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Tratamiento del TDAH

Estimulantes Medicamentos de 1a lnea

Metilfenidato - 1a opcin

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Tratamiento del TDAH

Certezas clnicas con el uso de Estimulantes:
Primera opcin para el TDAH en nios, adolescentes y adultos

Disminuye sntomas del TDAH, mejorando el desempeo acadmico, laboral y deportivo de quienes lo toman
Mejora el desempeo social en la familia y con los iguales

AACAP, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2002

Tratamiento del TDAH

Certezas clnicas con el uso de Estimulantes:
El uso crnico tiene mnimos efectos colaterales

No afecta el crecimiento a largo plazo en quienes lo toman de forma continua

Tomar estimulantes protege a nios y adolescentes con TDAH contra el consumo de drogas

AACAP, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2002

Tratamiento del TDAH

Otras opciones de tratamiento:
Medicamentos No estimulantes
Bupropin (Anfebutamona) Venlafaxina Modafinil Atomoxetina Antidepresivos Tricclicos (ADT)

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Medicina alternativa
Manejo diettico Manejo de mega dosis de vitaminas Manejo de piridoxina Suplemento de acidos grasos de cadena media Terapias visuales (?)

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Tratamientos Psicosociales
Mayor eficacia:
Entrenamiento a padres Modificacin de conducta en saln de clases Ubicacin en educacin especial

Valor:
Reducen los sntomas temporalmente ms NO CURAN el TDAH Reducen dificultades conductuales y emocionales asociadas Mejoran rendimiento acadmico
Barkley 2002
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Conclusiones
El TDAH es una enfermedad neuropsiquitrica con un componente bio-psico-social El diagnstico y el tratamiento solo deben ser establecidos por el mdico

El tratamiento del TDAH debe ser de manera integral y, la piedra angular del tratamiento para el TDAH son los medicamentos Los nios que no reciben tratamiento pueden desarrollar falta de confianza en s mismos, depresin, ansiedad, baja autoestima, etc.
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