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DR.

JULIO VILLANUEVA NGELES

Dr. Julio Villanueva Angeles

DEFINICION : CARACTERISTICAS
CONCIENCIA Y ATENCION : DEFINICIONES, ALTERACIONES Y FORMAS DE EXPLORACION. ORIENTACION Y MEMORIA : DEFINCIONES, ALTERACIONES Y FORMAS DE EXPLORACION.

LA PSICOPATOLOGIA.ES LA FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LA PSIQUIATRIA. RAMA DE LA PSICOLOGIA QUE TOMA COMO OBJETO DE ESTUDIO AL ENFERMO MENTAL.
PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA .

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SUJETO

OBJETO

REFLEJO DE LA REALIDAD

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Estrechamiento anormal Entorpecimiento Anublamiento


Estado oniroide Embriaguez Estado crepuscular Delirio Alucinosis aguda Confusin mental

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Reduccin del campo de la conciencia por seleccin sistemtica de los contenidos actuales y pasados

Disociacin histrica y en sujetos normales bajo gran estimulacin emocional.

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Mengua o prdida de la lucidez y de la vigilancia

Embotamiento

Coma

Somnolencia

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Entorpecimiento en grado variable, se agrega productividad anormal de otras funciones parciales

Estado oniroide Embriaguez Estado crepuscular Delirio Alucinosis aguda Confusin mental
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Predominancia del mundo de la fantasa e ilusiones, y del cual se guarda recuerdo

Esquizofrenia Intoxicaciones medicamentosas Epilepsia psicomotora Psicodislpticos

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Intensa actividad psquica sobrecargada con exaltacin del nimo, locuacidad y facilidad asociativa e imaginativa.
Intensidad y calidad Tipo de substancia txica utilizada

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Es el estrechamiento del campo de la conciencia de manera sbita, En oportunidades se agrega a este entorpecimiento abundante productividad patolgica del tipo dedelirium.
Disociativos y en la epilepsia psicomotora importancia en Medicina Legal

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Enfermedades Febriles o infecciosas Estados txicos Trastornos metablicos Insuficiencia Cardaca, Traumatismo craneoenceflico, Tumores cerebrales

SNDROME Intenso anublamiento Desorientacin Pensamiento incoherente Ilusiones y alucinaciones Intranquilidad motora Labilidad emocional

La duracin vara de horas a das con intermitencias

Amnesia total o parcial

Delirium tremens

Alcohol

Temblor Pseudopercepciones zoomrficas y cenestsicas. El humor patibulario. Representaciones visuales terrorficas o angustiosas
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Aparte del leve compromiso de la conciencia tiene como caracterstica la presencia de alucinaciones auditivas como manifestaciones llamativas

De ruidos o palabras aisladas, voces insultantes, amenazadoras o acusadoras, interpretadas delusivamente y dando como consecuencia un franco tema persecutorio Acompaado de angustia e intranquilidad, adems de desorientacin.

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Es el anublamiento de la conciencia en el cual el pensamiento se muestra incoherente con juicios falsos y fragmentarios, presencia de alucinaciones e ilusiones.

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Funcin psicolgica que permite seleccionar un estmulo o grupo de ellos del conjunto de una experiencia, y que implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo.

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Distraibilidad e inestabilidad de la atencin Hiperprosexia Indiferencia anormal Perplejidad anormal Frustracin del objetivo

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Capacidad de concentracin no se mantiene lo suficiente


Nios hiperquinticos Sndrome manaco

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Concentracin tenaz y constante de la atencin sobre un estmulo o grupo de ellos.

Depresin Obsesivos Hipocondracos

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Falta de inters (prestar atencin) a los acontecimientos del medio ambiente que normalmente interesaran a cualquier persona

Sndromes orgnico cerebrales. La esquizofrenia.

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Contenidos extraos y sobreagregados que impiden la determinacin del problema actual y que pueden producir extraeza o ansiedad ante esta incapacidad.

Depresin melanclica Esquizofrenia

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Es la falla en la culminacin de la direccin de la atencin hacia el estmulo escogido (intencionalidad correcta)

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MEMORIA

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Memoria proceso por el cual registramos ,retenemos, y evocamos las percepciones en forma de datos o informacin .

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Memorizacin y fijacin (memoria antergrada).

Recuerdo o evocacin (memoria retrgrada).

Conservacin de la informacin.

Reconocimiento.

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Clasificacin segn su duracin:


Memoria sensorial: Visual: de escasa duracin, menos de medio segundo. Auditiva: tambin breve, entre uno y dos segundos de duracin. Memoria inmediata (memoria a corto plazo): Duracin de menos de un minuto, y limitada a unos pocos objetos.

Memoria reciente: Su duracin oscila entre unos minutos y varias semanas, y su capacidad de almacenamiento es mayor que la de la memoria inmediata.

Memoria remota: Mantiene la informacin desde semanas hasta toda la vida.

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2. ALTERACIONES

2.1 Cuantitativas.

2.2 Cualitativas.

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Hipermnesias Dismnesias Hipomnesias Amnesias

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HIPERMNESIAS
aumento extraordinario de la capacidad recordatoria muchas veces de hechos triviales psicosis agudas, estados estados excitatorios crepusculares de y febriles, origen epilptico o Trances de muerte histrico, inminente

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AMNESIA :
prdida de la funcin memorstica
Amnesia selectiva: cuando el olvido se refiere a determinadas informaciones relacionadas entre s, aunque pertenezcan a diferentes pocas de la vida del sujeto.
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amnesia masiva : compromete grandes porciones del pasado o de todo l

amnesia lacunar: slo compromete grandes porciones limitadas .

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AMNESIA segn la evolucin puede ser:

reversible

progresiva

irreversible

CAUSA DE LA A AMNESIA: ORGANICA traumatismos encefalocraneanos, enfermedades infecciosas, vasculares, tumorales, txicas o degenerativas cerebrales
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Amnesia parcial: Afectan los recuerdos de un campo reducido de memoria visual, auditiva o verbal. Trastornos orgnicos del cerebro Lesiones de la corteza cerebral por traumatismos Deficiencia circulatoria, intoxicaciones o Trastornos psicognicos

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Amnesia total :

Antergrada o de fijacin: incapacidad de evocar hechos recientes pero si logra recuerdos antiguos. Transitorias y pueden convertirse en definitivas, como ocurre en las demencias.

Amnesia retrgrada de evocacin: dificultad para evocar el recuerdo de vivencias conservadas del pasado y que en otras oportunidades han podido recuperarse.

Amnesia global o

Retroantergrada
::afecta simultneamente la fijacin de eventos presentes y la evocacin de recuerdos pasados. perodos terminales de las demencias.
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Es una alteracin cuantitativa que traduce siempre en una disminucin de la memoria, imposibilita evocar un recuerdo en un momento dado y evoca otros en forma borrosa o poco ntida

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dismnesia de fijacin dificultad para evocar de nuevo los hechos u objetos que antes se recordaban con facilidad paciente que no puede mantener en la memoria datos sencillos como nombres, cifras, pequeos sucesos. estados depresivos los sndromes ansiosos .

dismnesia de evocacin dificultad para recordar en el momento oportuno datos que antes se evocaban adecuadamente pero estos recuerdos pueden aparecer en otras circunstancias sin esfuerzo alguno.

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Es la disminucin de la capacidad de la memoria debido a una dificultad tanto en la fijacin como en la evocacin

Se observa en personas psiquitricamente sanas con preocupaciones profundas que acaparan la atencin, as como en pacientes con neurosis.

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Las paramnesias El falso reconocimiento Las confabulaciones

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fallas en el proceso de reconocimiento, localizacin y evocacin, pero desde el punto de vista de la calidad.

Fenmeno de lo ya visto (dja vu): es la impresin de que una vivencia actual ha sido experimentada en el pasado y en la misma forma. Se puede observar en personas sin ningn padecimiento mental o en sujetos con neurosis o con esquizofrenia

Fenmeno de lo nunca visto (jamais vu): sensacin de no haber visto o experimentado nunca algo que en la realidad ya se conoce.

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EL FALSO RECONOCIMIENTO

es la atribucin de la calidad de conocido con certidumbre a un objeto o situacin percibida o no por primera vez.

pacientes esquizofrnicos es posible comprobar que consideren a extraos como amigos o parientes y negar firmemente que sus amigos o parientes sean tales y s, ms bien, impostores o dobles.
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LAS CONFABULACIONES
son falsos recuerdos de sucesos verosmiles que el sujeto considera que realiz o presenci,.

el sndrome de Korsakov, en el que las fantasas suplen los recuerdos.


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memoria retrgrada : por ejemplo: se obtienen en la revisin de los hechos cronolgicos de la historia personal como.

memoria de fijacin, retencin o memorizacin:

los aniversarios, comienzo y fin de los estudios y de los trabajos, lugares de residencia y edades de los hijos.

Pruebas simples como la retencin de un nombre, un color y una direccin, inmediatamente y despus de 5 a 10 minutos.

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Para la memoria inmediata

se puede utilizar la repeticin de series numricas (series de dos a ocho dgitos a la velocidad de uno por segundo) que deben ser repetidos por el sujeto en cuanto finaliza su enunciado; los nmeros escogidos no deben estar en su orden natural ni sugerir fechas histricas conocidas.

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