Вы находитесь на странице: 1из 28

Ñåðèÿ «Òåððèòîðèÿ æåíùèíû»

Л.Н. Славгородская

БЕРЕМЕННОСТЬ:

девять месяцев в ожидании чуда

Издание второе

ÐÎÑÒÎÂ-íà-ÄÎÍÓ ÅÍÈÊÑ
ÐÎÑÒÎÂ-íà-ÄÎÍÓ
ÅÍÈÊÑ

2012

www.phoenixbooks.ru

УДК 618

ББК 57.16

КТК 358

С 47

Славгородская Л.Н. С 47 Беременность : девять месяцев в ожидании чуда / Л.Н. Славгородская. — Изд. 2-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2012. — 284 с. — (Территория женщины). ISBN 978-5-222-19287-0

Данная книга является ценным источником информации для беременной женщины. От зачатия и до родов, месяц за месяцем, прослеживается тот путь, который должна преодолеть будущая мама. Очень хорошо раскрыты все тревожные моменты, которые подстерегают беременную. Отмечены события, которых нужно остерегаться, чего ожидать и какие особенности каждого месяца придется пережить. Книга написана легким, общедоступным языком и станет настольной книгой для женщин, ждущих ребенка.

УДК 618

ББК 57.16

ISBN 978-5-222-19287-0

© Славгородская Л.Н., 2012

© Оформление: ООО «Феникс», 2012

www.phoenixbooks.ru

ÎÎ êíèãåêíèãå «Áåðåìåííîñòü:«Áåðåìåííîñòü: äåâÿòüäåâÿòü ìåñÿöåâìåñÿöåâ ââ îæèäàíèèîæèäàíèè ÷óäà»÷óäà»

Беременность это замечательное событие в жизни каж- дой женщины. Но она связана с большим количеством тревог волнений. В этой книге вы проследите за течением беременности, внутриутробным развитием ребенка. Что важно, в книге рассмотрен каждый месяц в отдельнос- ти, с его тревогами и беспокойствами. Какие болезни могут уг- рожать малышу? Что должно насторожить? Какие критические периоды существуют во время беременности? Какие симптомы вы можете ощущать? Как развивается ребенок под воздействием внешних факторов? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы на страницах данной книги. Особое место в книге уделено родам, вы ознакомитесь с физическими упражнениями, а в специальной части книги найдете ответы на вопросы о том, как нужно питаться во время беременности и в послеродовой период. Сведения из этой книги помогут вам родить здорового малыша. Счастья вам и удачных родов!

Врач акушер-гинеколог кафедры РОДНМУ Р.Ф. Петриди

www.phoenixbooks.ru

ÂìåñòîÂìåñòî âñòóïëåíèÿâñòóïëåíèÿ

умилосердся над нами, и окропи плод чрева моего

иссопом, да будет чист, омой его, и белее снега убелится. Укрепи и сохрани его во чреве до того часа, егда надлежит ему родиться на свет. От Тебя не сокрыт был этот плод чрева моего, Ты даровал ему жизнь и дыхание, и надзирание Твое да сохранит его (Из благодарственной молитвы Богу при беременности)

«Ищите во всем великого смысла. Все события, которые происходят вокруг нам, имеют свой смысл. Ничего без причины не бывает», — говорит иеромонах Нектарий Оптинский. Беременность это Божий дар, Божия благодать, которая снизошла к нам. Божественный план воплощается рождением новых людей. Рождаются новые души в детях, чтобы воплотить Божий план в жизнь. И самый великий грех нарушить этот план. Поэтому главное это полюбить малыша еще в утробе, данную вам в дар Божию душу, чтобы вы помогли ему родиться и вырасти. От вас, будущие мамы, зависит на сегодня жизнь этой крошки. От вас зависит его здоровье. Ведь ваш образ жизни, то, как вы питаетесь, делаете ли гимнастику, зависит его бу- дущее здоровье. Но многие не задумываются над тем, что они творят. Курение, алкоголь, бессонные гулянки И кого вы потом вините? А неправильный образ жизни, который приводит к хроническим гинекологическим и венерическим заболеваниям? Страдают в итоге дети. А ведь все могло быть иначе. Давайте не будем делать оши- бок, давайте уже с первых дней зачатия вашего малыша думать о его здоровье, одаривать его нашей любовью и вниманием. Утром, подойдя к зеркалу, улыбнитесь и скажите: «Как я счастлива, я скоро стану мамой».

Отче,

С любовью, Л. Славгородская

www.phoenixbooks.ru

Ðàçäåë I

ÂÛ ÇÀÁÅÐÅÌÅÍÅËÈ

www.phoenixbooks.ru

6 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Каждая женщина мечтает стать

Каждая женщина мечтает стать мамой, и поэтому рано или поздно наступает тот момент, когда вы начинаете об этом за- думываться. И вот этот день наступил! Счастье и радость, которые испытывает каждая женщина, ожидающая ребенка, не сравнимы ни с чем! Беременность это нормальный физиологический процесс. Начинается переоценка своей жизни, вы в счастливом ожидании будущего материнства. Беременность это удивительное и ни с чем не сравнимое собы- тие в жизни каждой женщины. Какое это чудо природы, когда внутри вашего тела зарождается жизнь, которая через девять месяцев превратится в маленького, еще пока беспомощного, но человека. Пока он живет внутри вас, он находится в безопас- ной, полностью приспособленной для его развития среде. Он «накормлен» и защищен. Ему тепло и уютно. Он получает все необходимые вещества и растет. И очень важно, чтобы ничто не влияло негативно на его развитие. Каждая женщина в этот непростой для нее период старается оградить себя от ненужных контактов и событий. В этой книге, месяц за месяцем, вы будете следить за внутриутробным развитием ребенка, узнавать, как протекает беременность, чего нужно остерегаться. Вы получите ответы на ваши тревоги и множественные вопросы, которые возника- ют вместе с беременностью. А тревог вам предстоит пережить немало. Сначала беременность, неделя за неделей, месяц за месяцем, а потом и роды. Вы поймете, почему необходима регулярная проверка со- стояния вашего здоровья и здоровья вашего ребенка в течение всей беременности. Беременность, как естественный и здоровый процесс, со- провождается огромными физическими и эмоциональными изменениями в вашем организме. Вам нужно все это преодолеть и оставаться в хорошем настроении. Пусть ваша беременность протекает удачно, роды будут легкими, а ребенок здоровым!

www.phoenixbooks.ru

ÏîäòâåðæäåíèåÏîäòâåðæäåíèå íà÷àëàíà÷àëà áåðåìåííîñòèáåðåìåííîñòè

Вы почувствовали, что, возможно, забеременели? Конечно же, нельзя быть уверенной в этом замечательном событии на все сто! Но как же узнать истину? Ведь так хочется поделиться своим счастьем с другими! Как найти точное подтверждение беременности? Существуют признаки беременности, разделяемые на пред- положительные (сомнительные) и вероятные, которые появ- ляются сравнительно рано, и достоверные, появляющиеся во второй половине беременности.

Ïðåäïîëîæèòåëüíûå (ñîìíèòåëüíûå) ïðèçíàêè

Данные признаки появляются рано, необязательны при каждой беременности. К ним относятся следующие. Диспепсические расстройства. Вы начинаете испытывать изменение аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной). Появляется сильная тяга к острым и кислым блюдам, особенно к соленым огурцам. Вспомните: стоит только кому-нибудь «налечь» на огурчики, как возникает вопрос: «А ты не беременнаПоявляются ощущение чувства тяжести в подложечной области, усиленное слюнотечение, тошнота, очень часто утренняя рвота натощак, сильное желание употребить в пищу несъедобные вещества мел, известь, глину и т.п. Начинают мучить запоры. Функциональные расстройства нервной системы и психи- ки. Вы стали раздражительной, но с этим легко справляетесь. Обострилось обоняние, вас теперь раздражают резкие запахи. Появилась плаксивость по каждому незначительному поводу. Вы чувствуете слабость и головокружение. Изменения в обмене веществ. Вы замечаете, что быстро начали поправляться. Начинается пигментация сосков и около- сосковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

www.phoenixbooks.ru

8 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Появление полос ( рубцов )

Появление полос (рубцов) беременности. Стали заметны «растяжки». Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, из-за чего их и называют предположительными.

Âåðîÿòíûå ïðèçíàêè

Прекращение менструации, если вы не больны, находитесь в детородном возрасте, живете половой жизнью. Застойные явления. Появляется синюшная окраска сли- зистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки. Она увеличена соответственно сроку задержки месячных, у нее изменены обычная форма и консистенция. Нагрубание молочных желез. Происходит нагрубание мо- лочных желез и в них появляется молозиво.

Äîñòîâåðíûå (íåñîìíåííûå) ïðèçíàêè

Определение частей плода при ощупывании матки. Врач- гинеколог легко определяет отдельные части тела ребенка. Шевеление плода. Вы чувствуете, как он «толкается». Выслушивание сердцебиения плода. С помощью стетоско- па или при помощи кардиомонитора можно легко прослушать сердцебиение у малыша.

Вот вы и ознакомились с признаками, которые на 100% удостоверяют беременность. Однако они являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца 4-го или начала 5-го месяца беременности.

Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà

Каждой женщине хочется как можно раньше узнать о своей беременности, но диагностировать очень раннюю беременность обычным внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, а основные признаки беременности могут быть вы- явлены не ранее 5–6 недель беременности. Для этого существует

www.phoenixbooks.ru

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè 9 ранняя диагностика — такая

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè

9

ранняя диагностика такая методика, как экспресс-диагностика при помощи тест-систем. Я советую прибегнуть к нему. Основой этого метода является принцип хроматографии. Чувствитель- ность теста достаточна для диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а чаще за несколько дней до предполагаемых месячных. Всем хорошо известен такой метод диагностики, как уль- тразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет выявить беременность примерно на 5–6-й день задержки месячных. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4–6 мм.

Òåñòû íà áåðåìåííîñòü

Для уточнения беременности можно использовать тест на беременность (его можно приобрести в любой аптеке), которые предназначены для определения хорионического гонадотропи- на человека (ХГЧ) в моче. Чувствительность теста позволяет выявлять ХГЧ в концентрации от 10–25 Mme/ml, это помогает установить беременность уже с первого дня задержки менструа- ции. Тест-полоска покрыта реагентами (мечеными антителами к ХГЧ) на тестовом и контрольном участках. Когда моча, прони- кая по капиллярам стрип-полоски, достигает тестового участка, а в моче есть ХГЧ, продукты реакции выявляют в тест-зоне четкую цветную линию, что указывает на то, что беременность наступила.

Àíàëèç ìî÷è

Оказывается, анализ мочи может достаточно точно устано- вить наличие беременности. В период 7–10 дней после опло- дотворения в анализе мочи можно обнаружить гормон почти со 100%-ной точностью.

Àíàëèç êðîâè

Для проведения этого анализа используется сыворотка крови. Тест может обнаружить беременность практически со

www.phoenixbooks.ru

10 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà 100%- ной точностью уже через

100%-ной точностью уже через неделю после оплодотворения. Чтобы определить срок беременности, нужно измерить содер- жание hCG в крови, которое изменяется соразмерно развитию беременности.

Ðàñ÷åò ñðîêîâ áåðåìåííîñòè

Даже узнав о беременности, вы, конечно же, захотите уточ- нить ее срок, ведь вы должны правильно оценивать рост плода и состояние вашего организма! Уже при первом осмотре врач определит срок беременности, спросив дату последней менструации (зачатие происходит при- близительно через две недели после этого). Чтобы определить срок родов, нужно отсчитать девять месяцев и семь дней от первого дня последнего менструального периода. (Более точ- но — 266 дней от даты зачатия, но эту дату установить сложно, так как редко кто ее знает. Беременность продолжается 280 дней, или 40 недель (от первого дня последнего менструального периода)). Помните, что сроки нормальной беременности могут раз- личаться. Рассматривайте назначенный срок родов как прибли- зительный и ожидайте рождения малыша в течение 2 недель до и двух недель после этого срока. Поэтому медицинским определением является предполагаемый срок родов.

Àìíèîïóíêöèÿ

Для этого анализа нужно получить околоплодную жидкость для исследования. Диагностическая амниопункция среднего периода бере- менности производится обычно между 16-й и 18-й неделями, иногда даже уже на 14-й, а бывает и на 20-й неделе. Исследу- ются возможности проведения амниопункции в более ранние сроки между 10-й и 14-й неделями. Дело в том, что химические соединения и микроорганизмы в жидкости, окружающей плод, несут большой объем инфор- мации о формирующемся плоде его генетической структуре, состоянии здоровья и развитии.

www.phoenixbooks.ru

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè 11 Проведение этой процедуры

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè

11

Проведение этой процедуры рекомендуется:

если беременная старше 35 лет, с целью выявления у плода синдрома Дауна, что часто встречается у детей возрастных матерей;

если в семье уже имеется ребенок с хромосомными на- рушениями, такими как синдром Дауна или расстройства метаболизма;

если необходимо определение степени развития легких ребенка (они последними из органов начинают самостоя- тельно функционировать);

если вы или отец будущего ребенка больны хореей Хантин- гтона, которая наследуется посредством аутосоматической передачи доминантной черты;

если у вас или у мужа есть близкий родственник с нару- шениями нервной системы;

если вы являетесь носителем генетического нарушения, связанного с хромосомами, такого как гемофилия (в этом случае риск передачи болезни от матери к каждому из будущих сыновей составляет 50%);

если оба родителя являются носителями аутосоматической рецессивной болезни, передающейся по наследству;

если результаты анализов вызывают у врача сомнение, то исследование околоплодной жидкости необходимо с целью определения, в самом ли деле состояние плода угрожающее.

Проведение процедуры

Для проведения процедуры необходимо сделать клизму и

опорожнить мочевой пузырь. Беременную укладывают на стол

в положении на спине и прикрывают так, чтобы открытым

остался только живот. О том, в каком положении находятся плод и плацента, можно определить при помощи УЗИ, чтобы

в ходе процедуры врач мог их благополучно обойти. Подроб-

ное ультразвуковое обследование помогает выявить пороки развития плода. Живот смазывают антисептическим раствором и делают местное обезболивание. Врач вводит длинную иглу сквозь брюшную стенку в матку и берет небольшое количество жидкости из плодного пузыря.

www.phoenixbooks.ru

12 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Вы должны знать , что существует

Вы должны знать, что существует небольшой риск повреж- дения плода в этой фазе процедуры, но благодаря одновремен- ному использованию УЗИ этот риск уменьшается. Процедура длится от начала до конца не более получаса. Перед этим у ма- тери и плода измеряются пульс, давление и другие параметры. Если у вас отрицательный RH-фактор, то после окончания амниопункции вам будет введен иммуноглобулин RH, чтобы исключить возможность проявления RH-конфликта. После этой процедуры вы можете ощутить небольшие спазмы; иногда может наблюдаться небольшое кровотечение из влагалища или подтекание околоплодной жидкости. В очень редких случаях может развиваться инфекция, которая может привести к выкидышу. Амниопункция должна проводиться только если для этого есть показания.

Óëüòðàçâóê

Кому сегодня неизвестно об ультразвуковом обследовании? Данное обследование является одной из самих распространен- ных процедур во время беременности. Здесь используются ультразвуковые волны, которые отражаются от внешних ор- ганов и делают возможной визуализацию плода без опасности

для плода и его мамы. Оборудование снабжено экраном и дает возможность маме увидеть своего малыша. Далее подробнее поговорим о том, что такое УЗИ и каковы его возможности. УЗИ 1-го уровня обычно проводится с целью определения сроков беременности. УЗИ 2-го уровня в целях проведения специальной диа- гностики плода. С помощью УЗИ вы можете:

исключить беременность до 7 недель, если анализ на под- тверждение беременности дал ложный положительный результат;

подтвердить срок родов посредством проверки соответ- ствия размера ребенка;

определить, нет ли в развитии патологии, которая может привести к уродствам;

определить причины кровотечения или мазни в раннем сроке беременности, при внематочной беременности

www.phoenixbooks.ru

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè 13 или пустом плодном яйце ,

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè

13

или пустом плодном яйце, если эмбрион перестал раз- виваться;

определить положение внутриматочной спирали, которая могла быть поставлена во время зачатия;

определить состояние плода, если до истечения 14-й не- дели не выявлено сердечной деятельности плода или если до 22-й недели беременности не было замечено ни одного движения плода;

постановить диагноз многоплодной беременности, если размер матки слишком велик и не соответствует ее вели- чине для данного срока;

определить количество околоплодных вод;

определить состояние плаценты в случаях, когда наруше- ние ее функций может быть причиной запаздывающего роста плода;

определить расположение плода перед амниопункцией и во время биопсии хориона;

обнаружить отклонения состояния плаценты с целью определения, не спровоцировано ли кровотечение в позд- нем периоде беременности низким положением плаценты в матке (плацента на передней стенке матки) или ее пре- ждевременным отделением (плацента, преждевременно отделившаяся). Сгустки крови, находящиеся за плацентой, также могут быть видны на экране;

определить размеры плода, если речь идет о преждевре- менных или запаздывающих родах;

оценить состояние плода на основе наблюдения за его активностью, дыхательными движениями и объемом околоплодной жидкости;

предупредить тазовое предлежание или другие нетипичные положения плода и пуповины перед приближающимися родами. На усмотрение врача, который учитывает состояние вашего здоровья и ребенка, УЗИ может проводиться в любое время, начиная с 5-й недели беременности и кончая самими родами. Трансвагинальная ультрасонография (через влагалище) мо- жет проводиться еще раньше, чем брюшинная, с целью под- тверждения многоплодной беременности или неправильного развития плода.

www.phoenixbooks.ru

14 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Обследование проводится через

Обследование проводится через стенку брюшины или через влагалище. Врачом при необходимости могут использоваться оба способа. Процедура непродолжительна (от 5 до 10 мин) и абсолютно безболезненна. При брюшинном обследовании необходим полный мочевой пузырь, что создает определенный дискомфорт у обследуемой (вероятно, поэтому большинство женщин предпочитают обследование через влагалище). Во время обследования будущая мать лежит на спине. При брюшинном обследовании обнаженный живот смазывают гелем для лучшего прохождения звука, затем по поверхности живота медленно передвигается излучатель. В случае трансвагинального обсле- дования излучатель вводится во влагалище. Приспособление регистрирует эхо волн, отражающихся от частей тела ребенка. С помощью ультразвука можно отличить бьющееся сердце, позвоночник, голову, плечи и ноги. Иногда также можно разли- чить половые органы и узнать пол ребенка до его рождения.

Ôåòîñêîïèÿ

Обычно фетоскопия проводится после 16-й недели бере- менности. Для проведения фетоскопии используется миниатюрное устройство, оборудованное лампой и объективом. Устройство вводится в небольшое отверстие в животе и матке внутрь околоплодного пузыря. За плодом можно наблюдать и даже фотографировать. Фетоскопия помогает более точно поставить диагноз, так как есть возможность взять пробу крови и тканей. Из-за того, что процедура довольно рискованна и может спро- воцировать выкидыш, существуют другие, более безопасные, техники, которые могут определять те же самые отклонения, что и при обследовании УЗИ (см. с. 12–13), она не имеет ши- рокого применения. Проведение процедуры Для проведения процедуры живот смазывается антисепти- ческим раствором и местно обезболивается. В брюшной стенке и стенке матки делается небольшой надрез, через который с помощью УЗИ (для точности выполнения процедуры) в матку вводится эндоскоп. Затем при помощи миниатюрного телескопа врач наблюдает за плодом: можно осмотреть плаценту и иссле-

www.phoenixbooks.ru

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè 15 довать околоплодную жидкость

Ïîäòâåðæäåíèå íà÷àëà áåðåìåííîñòè

15

довать околоплодную жидкость, а также взять анализ крови с места соединения пуповины с плацентой. При необходимости для анализа берут небольшие частицы тканей плода или плацен- ты для последующего исследования. Процедура проводится только в тех случаях, когда это крайне необходимо.

Èññëåäîâàíèå àëüôàôåòîïðîòåèíà â ñûâîðîòêå êðîâè ìàòåðè

Для этого простого исследования необходима только проба вашей крови. Исследование проводится между 16-й и 18-й неде- лями беременности. Оно необходимо для выявления повышен- ного содержания альфафетопротеина (вещества, выделяемого плодом) в сыворотке крови матери, которое может указывать на существование повреждения нервной системы, такого как размягчение позвоночника или анэнцефалия (отсутствие всего мозга или его частей). Ненормально низкое количество этого вещества может быть признаком синдрома Дауна или другого хромосомного дефекта. Если уровень альфафетопротеина в крови ненормально высокий проводится повторный анализ. Если и он подтвер- дит предварительный результат, в этом случае необходима консультация у генетика. Нужно будет провести УЗИ с целью определения возраста беременности, многоплодной беременнос- ти или пороков развития плода, и/или амниопункцию, чтобы установить количество альфафетопротеина и ацетилхолинэсте- разы в околоплодной жидкости. Только у двух-трех женщин из каждых ста с высоким содержанием альфафетопротеина, установленным первичным анализом, причиной оказывается порок развития плода. В остальных 48 случаях дальнейшие исследования показывают, что причина высокого содержания этого вещества больше, чем один плод или больший срок беременности, чем было указано. В случае, когда уровень альфафетопротеина ненормально низкий, вам назначат: ультразвуковое обследование, амниопун- кцию или консультацию с генетиком, чтобы исключить у плода синдром Дауна.

www.phoenixbooks.ru

16 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

Áèîïñèÿ õîðèîíà

â îæèäàíèè ÷óäà Áèîïñèÿ õîðèîíà Биопсия хориона может

Биопсия хориона может определить врожденные дефекты плода на очень ранних сроках беременности, когда аборт может быть менее сложным. Считается, что благодаря биопсии хориона можно будет выявлять все нарушения, вызванные генами или хромосо- мами, имеющими дефекты. Биопсия хориона применяется для выявления только таких нарушений, для которых существует исследовательская методика серповидно-клеточной анемии, большинства видов муковисцидоза, талассемии и синдрома Дауна. Указания для проведения исследования те же, что и в случае амниопункции, только биопсия хориона не приме- няется для оценки развития легких у плода. В некоторых слу- чаях может быть необходимо проведение и биопсии хориона, и амниопункции.

Как проводится процедура

Исследование проводится между 8-й и 12-й неделями в случае влагалищной биопсии, а также между 9-й и 11-й неделями при брюшинной. Брюшинная биопсия показана

также в исключительных случаях во II и III триместрах бере- менности. Эта процедура проводится только в центральных медицин- ских учреждениях. Она болезненна, ощущения колеблются от легкого недомогания до серьезного.

В случае шеечной биопсии беременная лежит на операцион-

ном столе, в то время как длинная тонкая трубка вводится через

влагалище в матку. Пользуясь УЗИ, врач располагает трубку

между внутренней оболочкой матки и хорионом плодовой оболочкой, которая впоследствии сформирует плаценту со сто- роны плода. Пробы ворсинок срезаются или всасываются для последующего лабораторного исследования.

В случае брюшинной биопсии пациентка также лежит на

операционном столе животом кверху. Для определения поло- жения плаценты и стенок матки используется УЗИ. Это также помогает врачу найти безопасное место для введения иглы. Участок этот моется и обрабатывается антисептиком, а затем местно обезболивается. Постоянно под контролем УЗИ вводится

www.phoenixbooks.ru

ÑîäåðæàíèåÑîäåðæàíèå

О книге «Беременность: девять месяцев в ожидании чуда»

Вместо вступления 4

3

Раздел I. ВЫ ЗАБЕРЕМЕНЕЛИ

5

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ НАЧАЛА БЕРЕМЕННОСТИ

7

Предположительные (сомнительные) признаки 7

Вероятные признаки 8

Достоверные (несомненные) признаки 8

Ранняя диагностика Тесты на беременность Анализ мочи 9 Анализ крови 9

9

8

Расчет сроков беременности

10

Амниопункция

10

Проведение процедуры

11

Ультразвук

12

Фетоскопия

14

Исследование альфафетопротеина в сыворотке крови матери

15

Биопсия хориона

16

Как проводится процедура

16

Взятие проб крови плода кордоцентез

17

Взятие кожи плода

17

Исследование при помощи магнитного резонанса

18

РАЗВИТИЕ ПЛОДА

19

I

триместр беременности(1–12-я недели)

21

На 4-е сутки

22

На 6-е сутки

22

На 7-е сутки

22

Теперь счет пойдет на недели

23

3-я неделя

23

www.phoenixbooks.ru

Ñîäåðæàíèå 275 4- я неделя 23 5- я неделя 23 6- я неделя 24 7-

Ñîäåðæàíèå

275

4-я неделя

23

5-я неделя

23

6-я неделя

24

7-я неделя

24

8-я неделя

24

9-я неделя

24

10-я неделя

25

11-я неделя

25

«Критические дни» I триместра

25

II триместр беременности(12¦27-я недели)

26

12–13-я недели

26

14-я неделя

26

15-я неделя

26

16-я неделя

26

17-я неделя

27

18–19-я недели

27

20-я неделя

27

21–22-я недели

28

23-я неделя

28

24-я неделя

28

25–26-я недели

28

27-я неделя

28

«Критические дни» II триместра

29

18–22-я недели беременности

29

Общение с малышом

29

III триместр беременности

30

28-я неделя

30

29–30-я недели

30

31–32-я неделя

30

33–36-я недели

30

37-я неделя

31

38–40-я недели

31

«Критические дни» III триместра

31

Желудочно-кишечный тракт во время беременности

32

Запоры

33

Расстройства мочеиспускания

33

Частое мочеиспускание

34

www.phoenixbooks.ru

276 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Давление на мочевой пузырь 35

Давление на мочевой пузырь

35

Выделения

35

Изменения

на коже

36

Пигментные пятна на лице

36

Растяжки

37

ТОКСИКОЗЫ

38

Что делать при токсикозе?

39

Неукротимая рвота

40

Птиализм

41

Поздние токсикозы беременности

41

Водянка беременных

41

Нефропатия беременных

42

Преэклампсия

43

Эклампсия

43

Анемия беременных

44

Железодефицитные состояния

44

Лечение анемии

45

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

46

Вирусные болезни

47

Краснуха

47

Корь

47

Цитомегалия

48

Герпес

48

Грипп

49

Вирусный гепатит

50

Бактериальные болезни

50

Туберкулез

50

Листериоз

50

Стрептококковая инфекция

51

Микоплазмоз

52

Токсоплазмоз

53

Другие болезни, переносимые половым путем

54

Гонорея

54

Сифилис

54

Хламидиоз

54

Остроконечные кондиломы

55

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД)

55

www.phoenixbooks.ru

Ñîäåðæàíèå 277 СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ 56 Сексуальные

Ñîäåðæàíèå

277

СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

56

Сексуальные отношения во время беременности

56

Комплекс физических упражнений для беременных

58

Упражнение 1

59

Упражнение 2

59

Упражнение 3

59

Упражнение 4

59

Упражнение 5

60

Упражнение 6

60

Упражнение 7

60

Упражнение 8

60

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ

61

О

питании в период беременности

и кормления грудью

66

Кисломолочные продукты

67

 

Кефир

67

Простокваши

68

Ацидофильная простокваша

68

Ацидофильная паста

69

Творог

69

Сыр

69

Йогурт

70

О

жире

70

Сократите употребление жиров

70

Какие жиры вам необходимы?

72

Растительные масла

73

Вода

73

Минеральная вода

75

Талая вода

76

Что еще нужно знать

76

Правильное питание в период беременности

77

Нормальное питание беременной женщины

79

Питание беременных женщин при заболеваниях

82

Питание при токсикозах

83

Питание при нарушении функции почек

84

Питание при сахарном диабете

85

Химические вещества в продуктах

85

Блюда, которые не рекомендуются

87

www.phoenixbooks.ru

278 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Примерное меню беременной

Примерное меню беременной женщины

89

Бессолевая диета для беременной женщины

92

Подходящие блюда при бессолевой диете

93

Супы

93

Мясные блюда

93

Овощные блюда

93

Сладкие и фруктовые блюда

94

Соусы

94

Фрукты

94

Печеные изделия

94

Напитки

94

Блюда, которые не рекомендуются при бессолевой диете

94

Образец меню при бессолевой диете

95

Специальные бессолевые диеты

95

Правильное питание в период кормления грудью

99

В борьбе с запорами

101

Профилактика гипогалактии

102

РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ БЛЮД

104

Супы

104

Мясные

блюда

109

Рыбные

блюда

112

Овощные блюда 112

115

Сладкие и фруктовые блюда 116

Яичные блюда

 

Соусы

118

В

РАЦИОН ПОБОЛЬШЕ ОВОЩЕЙ

118

Абрикос 120

Рецепты

120

Айва

120

Рецепт 121

Ананас

121

Апельсин

121

Рецепт 121 Арбуз 122

Банан

122

Брусника

122

Рецепт 123

123

Виноград

www.phoenixbooks.ru

Ñîäåðæàíèå 279 Вишня 123 Рецепт 124 Голубика 124 Гранат 124

Ñîäåðæàíèå

279

Вишня 123

Рецепт 124

Голубика

124

Гранат

124

Грейпфрут 124

125

Дыня 125

Ежевика 125 Рецепт 125

Груша

Инжир (фиговое дерево)

126

Клюква

126

Рецепты

126

Крыжовник

127

Рецепты

127

Курага, изюм

127

Лимоны

128

Малина

128

Рецепт 128

Морковь

128

Морошка

129

Огурцы

129

Одуванчик

129

Персик

129

Петрушка 130

Помидор

130

Рябина

130

Рецепт 131

131

Сельдерей 131

132

Рецепт 132

Слива

Свекла обыкновенная (столовая)

Смородина

132

Рецепты

132

Тыква

132

Физалис обыкновенный

133

Хурма

133

Рецепты

133

Черешня

134

www.phoenixbooks.ru

280 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Черешня или вишня птичья 134

Черешня или вишня птичья

134

Черника

134

Рецепты

134

Шелковица 134

Шиповник

135

Рецепты

135

Щавель кислый 136

ВЕГЕТАРИАНСКИЕ РЕЦЕПТЫ

136

ЗАКУСКИ

137

Бутерброд с помидорами

137

Омлет с зеленым луком

137

Яичница с крапивой

137

САЛАТЫ 137

Салат из свеклы и сливы

137

Салат из моркови, яблок и зеленого лука

138

Салат

из помидоров

 

138

Салат

морковный зимний

138

Салат

с

чесноком

138

Салат

с

квашеной

капустой

138

Белковый салат

138

Салат из яблок с орехами

139

СУПЫ 139

Суп из бобов (фасоли)

139

Суп из тертых кабачков

139

Суп из сушеных грибов с картофелем

139

Зеленый суп с картофелем 140

140

Суп из картофеля и щавеля 140

140

Картофельный суп с грибами 140 ВТОРЫЕ БЛЮДА 141 Яйца со стручковой фасолью 141

Суп из зелени петрушки

Картофельный суп (протертый)

Омлет с

овощами

141

Томаты

фаршированные

141

Картофель с яйцом и молоком 141

Картофельные оладьи

141

Оладьи из тыквы

142

Котлеты грибные

142

www.phoenixbooks.ru

Ñîäåðæàíèå 281 Цветная капуста под белым соусом 142 Баклажаны ,

Ñîäåðæàíèå

281

Цветная капуста под белым соусом

142

Баклажаны, фаршированные

брынзой

142

Биточки из овощей

143

Пюре из щавеля

143

Картофель со сметаной и луком

143

Шницель картофельный

143

Картофельные

кнедлики

 

144

Картофельные вареники

144

Картофельники

144

Тыквенная каша

144

Картофель, тушенный с кабачками

144

Картофель жареный с омлетом

145

Пельмени

с

крапивой

145

Пельмени

с

грибами

145

Рисовые блины

 

146

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

147

Упражнения для ног, расслабляющие мышцы и стимулирующие венозное кровообращение

147

Усталость

148

Артериальное давление

148

Что такое эклампсия 149

Профилактика анемии

149

Массаж ног

149

Раздел II. ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ БЕРЕМЕННОСТИ

151

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ

152

Первое посещение врача

152

Что должно вызвать беспокойство?

153

Релаксационные упражнения

154

ВТОРОЙ МЕСЯЦ

156

Визит к врачу

156

Субъективные признаки беременности

156

Проблемы с венами

157

Изменение аппетита 158

Питание на 2-м месяце

159

Критические недели второго месяца

160

Иммуноконфликт

161

Резус-конфликт 162

www.phoenixbooks.ru

282 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà ТРЕТИЙ МЕСЯЦ 163 164

282 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

ТРЕТИЙ МЕСЯЦ 163

164

Критические периоды третьего месяца беременности 164

165

Визит к врачу

Что должно вызвать опасение

Работа кишечника 165

Головные боли 165

Ранний токсикоз

167

ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ

168

Визит к врачу

168

Особенности этого периода

169

Какие появились ощущения? 169

Плацента

170

Питание во II триместре

171

Что должно вызвать беспокойство?

171

Грудь

175

ПЯТЫЙ МЕСЯЦ

177

Посещение врача. Что вы ощущаете

и

что должны чувствовать?

177

Сердечно-сосудистая система 178 Что должно вызвать беспокойство 180

Ваш контакт с плодом 183

ШЕСТОЙ МЕСЯЦ

185

Посещение врача. Что вы ощущаете

и

что должны чувствовать

185

Что должно вызвать беспокойство

186

Активность плода

192

Если неожиданно возникли схватки

193

СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ

194

Посещение врача. Что вы должны знать и что должны чувствовать

194

Что должно вызвать беспокойство

197

Что может неожиданно произойти

197

Преждевременные роды

198

ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ

201

Посещение врача

201

Что должно вызвать беспокойство

202

Ваши ощущения и задачи

206

www.phoenixbooks.ru

Ñîäåðæàíèå 283 Многоплодная беременность 208 Подготовка

Ñîäåðæàíèå

283

Многоплодная беременность

208

Подготовка молочных желез во время беременности к грудному вскармливанию

209

ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ

211

Что вы должны знать

211

Преимущества грудного вскармливания 214 Подготовка к родам в больнице 215

217

Анестезия

Что должно вызвать беспокойство 218

Скоро роды

218

Признаки приближающихся родов 220

Переношенная беременность

223

Тесты проверки самочувствия плода

224

Стимуляция родовой деятельности

226

Возможные варианты и отклонения родоразрешения

228

Раздел III. РОДЫ

231

ПЕРВЫЙ РОДОВОЙ ПЕРИОД

234

Как ведет себя плод в первый период родов?

237

Ощущение боли в первый период родов

237

Как вы можете помочь более легкому течению родов?

238

Потуги и правильное дыхание 238

Расслабление благо

240

Позы для расслабления

240

Расслабление лежа 241

241

Дыхательные упражнения 242

242

Дыхание и хорошее самочувствие 243

Расслабление сидя

Дыхание

Дышать животом или грудью

243

Грудное и брюшное дыхание во время родов

244

Поверхностное дыхание

244

Массаж 246

Массаж нижней части живота

246

ВТОРОЙ РОДОВОЙ ПЕРИОД

248

ТРЕТИЙ РОДОВОЙ ПЕРИОД

252

Как себе помочь

253

Ощущение счастья после родов

254

Послеродовой период

255

www.phoenixbooks.ru

284 Áåðåìåííîñòü: äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà

äåâÿòü ìåñÿöåâ â îæèäàíèè ÷óäà Какие изменения происходят в

Какие изменения происходят в вашем теле

256

Отдых

258

Когда мать остается вместе с ребенком 259

Привыкание к ребенку

259

Чем и как питаться после родов

259

Лохии

260

Боль в области промежности

261

Боли в матке

261

Боль в спине

261

Кишечник 261

261

Мочеиспускание 262

Геморрой

Диета

262

Привыкание к родительской роли: кризис материнства

262

Как преодолеть кризис

263

Постнатальная депрессия

264

Сексуальная жизнь после родов

264

Начало менструаций после родов

265

Когда родильница может начать выходить из дому? 265 Сколько часов в день вы должны спать? 266

Сколько пить жидкости в день?

266

О СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТАХ МОЛОДЫМ РОДИТЕЛЯМ

267

В ожидании малыша

267

Несколько слов о пособии при рождении ребенка

268

Материнский капитал

270

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ 273

www.phoenixbooks.ru

Серия «Территория женщины»

Славгородская Лариса Николаевна

БЕРЕМЕННОСТЬ:

девять месяцев в ожидании чуда

Ответственный редактор А. Осташов Технический редактор Л. Багрянцева

Подписано в печать 06.02.2012. Формат 84 × 108/32. Бум. тип. 2. Гарнитура CG Times. Печать офсетная. Усл. п. л. 15,12. Тираж 2500 экз. Зак.

ООО «Феникс» 344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80

Отпечатано с готовых диапозитивов в ЗАО «Книга» 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57

www.phoenixbooks.ru