Вы находитесь на странице: 1из 36

Пояс верхней конечности

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) и лопатки (scapula)

Ключица представляет собой длинную трубчатую кость S-образной формы. Верхняя поверхность тела ключицы (corpus claviculae) гладкая, а нижняя имеет шероховатости, к которым прикрепляются связки, соединяющие ключицу с клювовидным отростком лопатки и с I ребром Конец ключицы, сопрягающийся с рукояткой грудины, называется грудинным (extremitas sternalis), а противоположный, соединяющийся с лопаткой, — акромиальным (extremitas acromialis) (рис. 21). У грудинного конца тело ключицы обращено выпуклостью вперед, а у акромиального — назад.

Рис.

 

1.

Ключица

 

А

вид

сверху;

Б

вид

снизу:

1

— акромиальный

конец;

2

тело;

3

— грудинный конец

Рис.

 

2.

Лопатка

 

А

вид

спереди;

Б

вид

сзади;

В

вид

сбоку:

1

— клювовидный отросток;

2

верхний

край;

3

верхний

угол;

4

акромион;

5

суставная

впадина;

6

подлопаточная

ямка;

7

шейка

лопатки;

8

медиальный

край;

9

латеральный

край;

10

нижний

угол;

11

вырезка

лопатки;

12

надостная

ямка;

13

ость

лопатки;

14

— подостная ямка

Пояс верхней конечности Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) и лопатки
Пояс верхней конечности Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) и лопатки
Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы, несколько выгнутую назад. Передняя (вогнутая) по-верхность лопаточной кости прилегает

Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы, несколько выгнутую назад. Передняя (вогнутая) по-верхность лопаточной кости прилегает на уровне II—VII ребер к задней поверхности грудной клетки, образуя подлопаточную ямку (fossa subscapularis) (рис. 22). В подлопаточной ямке прикреплена одноименная мышца. Вертикальный медиальный край лопатки (margo medialis) (рис. 22) обращен к позвоночнику. Горизонтальный верхний край лопатки (margo superior) (рис. 22) имеет вырезку лопатки (incisura scapulae) , через которую проходит короткая верхняя поперечная связка лопатки.

Латеральный угол лопатки, с которым сочленяется верхний эпифиз плечевой кости, заканчивается неглубокой суставной впадиной (cavitas glenoidalis) имеющей овальную форму. По передней поверхности суставная впадина отделяется от подлопаточной ямки шейкой лопатки (collum scapulae) Выше шейки от верхнего края лопатки отходит изогнутый клювовидный отросток (processus coracoideus)), выступающий над плечевым суставом спереди.

По задней поверхности лопатки, почти параллельно верхнему ее краю проходит относительно высокий гребень, называемый остью лопатки (spina scapulae)). Над плечевым суставом ость образует широкий отросток — акромион (acromion) который защищает сустав сверху и сзади.

Между акромионом и клювовидным отростком проходит широкая клювовидно- акромиальная связка, защищающая плечевой сустав сверху. Углубления на задней поверхности лопатки, расположенные выше и ниже ости, называются соответственно надостной и подостной ямками и содержат одноименные мышцы.

Скелет свободной части верхней конечности

Скелет свободной части верхней конечности (pars libera membri superioris) состоит из плечевой кости (humerus), лучевой (radius) и локтевой (ulna) костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев).

Рис.

25.

Плечевая

 

кость

А

вид

спереди;

Б

вид

сзади:

1

головка

плечевой

кости;

2

— большой

бугорок;

3

межбугорковая

борозда;

4

малый

бугорок;

5

анатомическая

шейка;

6

дельтовидная

бугристость;

7

хирургическая

шейка;

8

тело

плечевой

кости;

9

борозда

лучевого

нерва;

10

венечная

ямка;

11

лучевая

ямка;

12

медиальный

надмыщелок;

13

головка

мыщелка;

14

ямка

лучевого

отростка;

15

— блок плечевой кости

Скелет свободной части верхней конечности Скелет свободной части верхней конечности (pars libera membri superioris) состоит из

Плечевая кость— длинная трубчатая кость; ее верхний (проксимальный) эпифиз шаровидной формы, сочленяясь с суставной впадиной лопатки, образует плечевой сустав. Тело плечевой кости, цилиндрическое в верхней своей части, постепенно становится трехгранным, заканчиваясь широким, уплощенным в переднезаднем направлении дистальным эпифизом.

Верхний эпифиз плечевой кости, называемый головкой плечевой кости (caput himeri) (отделяется узким перехва- том — анатомической шейкой (collum anatomicum) (— от большого и малого бугорков, разделенных межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis)). Большой бугорок (tuberculum majus) (лежит в латеральной плоскости, а малый (tuberculum minus) (направлен вперед. Большой и малый бугорки являются точками прикрепления мышц. В межбугорковой борозде проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча. Широкое плавное сужение, находящееся ниже бугорков, как наиболее слабое место плечевой кости, больше всего подверженное опасности перелома, получило название хирургической шейки (collum chirurgicum) (

По телу плечевой кости в направлении сверху вниз спирально (по медиальной, с переходом на заднюю и латеральную стороны кости) проходит широкая борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis) (На латеральной поверхности тела плечевой кости, ближе к верхнему ее эпифизу, находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea)), к которой прикрепляется дельтовидная мышца.

Нижний эпифиз плечевой кости имеет две суставные поверхности, над которыми по обеим сторонам эпифиза находятся латеральный и медиальный надмыщелки, служащие для прикрепления мышц предплечья. Латеральная суставная поверхность, представленная шаровидной головкой мыщелка (capitulun humeri), служит для сочленения с суставной поверхностью головки лучевой кости. Медиальная суставная поверхность имеет цилиндрическую форму и называется блоком плечевой кости (trohlea humeri)), с ним сочленяется локтевая кость. Выше головки мыщелка расположена лучевая ямка (fossa radialis)), а выше блока находятся две ямки: венечная (fossa coronoidea на передней поверхности кости и ямка локтевого отростка (fossa olecrani)) на задней.

Ри

Ри

с.

26.

Локтевая

 

кость

А

вид

спереди;

Б

вид

сзади;

В

— вид

со стороны лучевой

кости:

1

локтевой

отросток;

2

блоковидная

вырезка;

3

лучевая

вырезка;

4

— бугристость локтевой кости;

5

межкостный

край;

6

передняя

поверхность;

— дистальный эпифиз локтевой кости;

7

8

суставная

окружность

локтевой

 

кости;

9

шиловидный

отросток

локтевой

кости;

10

задний

край;

11

— медиальная

задняя

поверхность;

12

поверхность;

13 — гребень мышцы супинатора

Нижний эпифиз плечевой кости имеет две суставные поверхности, над которыми по обеим сторонам эпифиза находятся латеральный

Ри

с.

с.

 

27.

Лучевая

 

кость

А

вид

спереди;

Б

вид

сзади;

В

вид

со

стороны

локтевой

кости:

1

— суставная окружность лучевой кости;

2

головка

лучевой

кости;

3

шейка

лучевой

кости;

4

бугристость

лучевой

кости;

5

питательное

отверстие;

6

передняя

поверхность;

7

передний

край;

8

межкостный

край;

9

дистальный

эпифиз

лучевой

кости;

10

локтевая

вырезка

лучевой

кости;

11 — шиловидный отросток лучевой кости;

12

боковая

поверхность;

13

— 14 — задний край

задняя

поверхность;

Ри с. 27. Лучевая кость А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид
Ри с. 27. Лучевая кость А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид

Кости предплечья представлены длинными трубчатыми локтевой и лучевой костями трехгранной формы). Эти кости соприкасаются своими проксимальными и дистальными эпифизами, в то время как их диафизы изогнуты в противоположные стороны, образуя межкостное пространство предплечья, заполненное прочной фиброзной межкостной перепонкой предплечья (membrana interossea antebrachii).Массивный проксимальный эпифиз локтевой кости имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) (, поверхность которой покрыта суставным хрящом. Блоковидная вырезка ограничена сверху локтевым отростком (olecranon) (), а снизу венечным отростком (processus coronoideus). Бугристость, расположенная на передней поверхности кости ниже венечного отростка, называется бугристостью локтевой кости (tuberositas ulnae) Верхний и нижний эпифизы

локтевой кости соединяются с соответствующими эпифизами лучевой кости. На латеральной стороне верхнего эпифиза локтевой кости находится лучевая вырезка (incisura radialis)), суставная поверхность которой сочленяется с головкой лучевой кости, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis). Нижний эпифиз локтевой кости — головка локтевой кости (caput ulnae) (— имеет суставную окружность (circumferentia articularis) для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. Заднемедиальный отдел дистального эпифиза локтевой кости заканчивается шиловидным отростком (processus styloideus)), такой же отросток есть и на латеральной стороне дистального эпифиза лучевой кости.

Лучевая кость имеет более узкий проксимальный эпифиз; головка лучевой кости (caput radii)) заканчивается суставной окружностью (circumferentia articularis)). Ниже головки лучевой кости, отделенная от нее шейкой лучевой кости (collum radii)), расположена бугристость лучевой кости (tuberositas radii)). Она служит для прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Массивный дистальный эпифиз лучевой кости нижней своей поверхностью сочленяется с костями запястья. На медиальной стороне дистального эпифиза лучевой кости находится локтевая вырезка, посредством которой лучевая кость сочленяется с локтевой костью. Соединения нижних эпифизов локтевой и лучевой костей образуют дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radio-ulnaris distalis).

Запястье имеет форму чуть выгнутого желоба, обращенного выпуклостью к тыльной стороне ладони. Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, расположены в два ряда.

Проксимальный ряд представлен полулунной (os linatum), ладьевидной (os scaphoideum) и трехгранной (os triquetrum) костями, а также примыкающей к трехгранной кости с ладонной поверхности запястья гороховидной костью (os pisiforme). Дистальный ряд составляют кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum) кости). Эллипсовидная выпуклость, образованная костями проксимального ряда, сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости, а кости дистального ряда изломанной линией суставов соединяются с костями пясти.

Пястные кости (ossa metacarpi) изогнутые, обращенные выпуклостью к тыльной стороне кисти. Эти кости трубчатые; в них различают основание (basis metacarpalis), тело (corpus metacarpalis) и головку (caput metacarpalis). Соединяясь основаниями с дистальным рядом костей запястья, пястные кости своими головками сочленяются с основаниями фаланг.

Фаланги пальцев (phalanges) также имеют тело, основание и головку. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. Во всех пальцах, кроме большого, по три фаланги (проксимальная, средняя и дистальная), большой (I) палец имеет только две фаланги.

Рис. 30.

Кости кисти тыльная поверхность

  • 1 — дистальная фаланга;

  • 2 — средняя фаланга;

  • 3 — проксимальная фаланга;

  • 4 — головка пястной кости;

  • 5 — пястные кости;

  • 6 — тело пястной кости;

  • 7 — основание пястной кости;

  • 8 — головчатая кость;

  • 9 — крючковидная кость;

    • 10 — кость-трапеция;

    • 11 — трапециевидная кость;

    • 12 — ладьевидная кость;

    • 13 — трехгранная кость;

    • 14 — полулунная кость

Фаланги пальцев (phalanges) также имеют тело, основание и головку. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных

Скелет свободной части нижней конечности

Скелет свободной части нижней конечности (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (os femoris) (так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз которой заканчивается головкой, а расширенный дистальный имеет два мыщелка (медиальный и латеральный). Диафиз бедренной кости несколько выгнут вперед; его передняя поверхность гладкая, а вдоль задней проходит продольная шероховатая линия (linea aspera)), в которой выделяют медиальную (labium mediale) и латеральную (labium laterale) губы). Немного ниже верхнего эпифиза находится выступ, называемый ягодичной бугристостью (tuberositas glutea) Головку (caput ossis femoris)) проксимального эпифиза бедренной кости соединяет с диафизом длинная шейка бедренной кости (collum ossis femoris)), несколько сдавленная в переднезаднем направлении и образующая с телом кости тупой угол (у мужчин этот угол заметно больше, чем у женщин). В центре головки бедренной кости находится ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femorisВыступы кости, расположенные сверху и снизу в месте перехода тела кости в шейку, — большой (trochanter major)) и малый вертелы (trochanter minor)) — соединяются друг с другом межвертельным гребнем (crista intertrochanterica)) и межвертельной линией (linea intertrochanterica)). Углубление, расположенное у основания большого вертела, называется вертельной ямкой (fossa trochanterica)

Медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis) мыщелки), находящиеся на нижнем эпифизе бедренной кости, разделены сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris)). Спереди мыщелки смыкаются, образуя площадку для соединения с надколенником. В образовании коленного сустава участвуют покрытые хрящом задние и нижние поверхности мыщелков; каждому мыщелку соответствует находящийся над ним надмыщелок (epicondylus)).

Надколенная чашечка, или надколенник (patella) защищающая коленный сустав спереди, закреплена в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Надколенник предста- вляет собой сесамовидную кость в форме треугольника, направленного вершиной вниз, с шероховатой передней поверхностью. Гладкая задняя поверхность покрыта суставным хрящом.

Большеберцовая кость голени (tibia) длинная трубчатая кость с массивным (сравнительно с малоберцовой) трехгранным диафизом, который ближе к дистальному эпифизу переходит в четырехгранник. Широкий верхний эпифиз кости заканчивается медиальным (condylus medialis) и латеральным (condylus lateralis) мыщелками), плоская верхняя суставная поверхность (facies articularis superior) которых, покрытая суставным хрящом, незначительно вогнута и имеет в центре межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris)). Латеральный мыщелок имеет еще одну суставную поверхность — малоберцовую, расположенную на его боковой поверхности и участвующую в образовании межберцового сустава с проксимальным эпифизом малоберцовой кости.

Ри с. 46.
Ри
с. 46.

Бедренная кость

А — вид спереди; Б — вид сзади;

В — вид слева (с медиальной стороны):

  • 1 — ямка головки бедренной кости;

  • 2 — головка бедренной кости;

  • 3 — большой вертел;

  • 4 — шейка бедренной кости;

  • 5 — межвертельная линия;

  • 6 — малый вертел;

  • 7 — тело бедренной кости;

  • 8 — латеральный мыщелок;

  • 9 — медиальный мыщелок;

    • 10 — вертельная ямка;

    • 11 — межвертельный гребень;

    • 12 — ягодичная бугристость;

    • 13 — медиальная губа;

    • 14 — латеральная губа;

    • 15 — шероховатая линия;

    • 16 — медиальный надмыщелок;

    • 17 — латеральный надмыщелок;

    • 18 — межмыщелковая ямка

Ри с. 46. Бедренная кость А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид

Рис. 47.

Большеберцовая кость вид сбоку

  • 1 — межмыщелковое возвышение;

  • 2 — верхняя суставная поверхность;

  • 3 — бугристость большеберцовой кости;

  • 4 — задняя поверхность;

  • 5 — латеральная поверхность;

  • 6 — межкостный край;

  • 7 — передний край;

  • 8 — медиальная лодыжка

Рис. 47. Большеберцовая кость вид сбоку 1 — межмыщелковое возвышение; 2 — верхняя суставная поверхность; 3

Медиальная, латеральная и задняя поверхности тела большеберцовой кости разделены острыми гранями — передним (margo anterior) межкостным (margo interosseus) и медиальным (margo medialis) краями. Передний край вверху переходит в бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae)

Рис. 48. Малоберцовая кость с медиальной стороны

  • 1 — суставная поверхность;

  • 2 — головка малоберцовой кости;

  • 3 — межкостный край;

  • 4 — медиальная поверхность;

  • 5 — передний край;

  • 6 — задний край;

  • 7 — латеральная лодыжка

Рис. 47. Большеберцовая кость вид сбоку 1 — межмыщелковое возвышение; 2 — верхняя суставная поверхность; 3

Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет на латеральной стороне малоберцовую вырезку, а на медиальной — направленную вниз медиальную лодыжку (malleolus medialis) (покрытую, как и верхняя суставная поверхность, суставным хрящом.

Малоберцовая кость голени (fibula) расположена латеральнее большеберцовой. Суставная поверхность верхнего эпифиза — головка малоберцовой кости (caput fibulae) — служит для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Утолщенный дистальный эпифиз заканчивается латеральной лодыжкой (malleolus lateralis) (Пространство между диафизами большеберцовой и малоберцовой костей

затянуто, как и в предплечье, прочной фиброзной мембраной — межкостной перепонкой голени, которая прикрепляется к межкостным краям костей голени.

Рис. 49.

Большеберцовая и малоберцовая кости вид спереди

  • 1 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости;

  • 2 — верхняя суставная поверхность большеберцовой кости;

  • 3 — медиальный мыщелок;

  • 4 — латеральный мыщелок;

  • 5 — головка малоберцовой кости;

  • 6 — бугристость большеберцовой кости;

  • 7 — межкостный край большеберцовой кости;

  • 8 — боковая поверхность малоберцовой кости;

  • 9 — передний край большеберцовой кости;

    • 10 — передний край малоберцовой кости;

    • 11 — медиальная поверхность большеберцовой кости;

    • 12 — межкостный край малоберцовой кости;

    • 13 — боковая поверхность большеберцовой кости;

    • 14 — медиальная лодыжка;

    • 15 — латеральная лодыжка

затянуто, как и в предплечье, прочной фиброзной мембраной — межкостной перепонкой голени, которая прикрепляется к межкостным

Кости предплюсны (ossa tarsi) короткие, губчатые. Стопу с костями голени соединяет таранная кость (talus) Головка таранной кости (caput tali) соединяется с ладьевидной костью (os naviculare). Тело таранной кости (corpus tali) сверху заканчивается блоком таранной кости (trochlea tali)), участвующим в образовании голеностопного сустава. Верхняя и боковая поверхности блока покрывает суставной хрящ. Нижняя поверхность тела таранной кости имеет суставные поверхности, посредством которых она сочленяется с пяточной костью (calcaneus) У последней есть на верхней поверхности соответствующие суставные поверхности. Передняя поверхность пяточной кости, вытянутой относительно стопы в переднезаднем направлении, также имеет суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью. На медиальной поверхности тела пяточной ко сти есть отросток — опора таранной кости. Пяточная кость заканчивается сзади бугром пяточной кости (tuber calcaneus) Вместе таранная и пяточная кости составляют проксимальный ряд костей предплюсны. Дистальный ряд представлен ладьевидной (os naviculare), кубовидной (os cuboideum) и тремя клиновидными (ossa cuneiformia) костями Кости плюсны (metatarsus)), подобно пястным костям ладони, вытянутые и имеют основание, тело и головку. Основаниями кости плюсны соединены с кубовидной (IV и V) и тремя клиновидными костями предплюсны, при этом основание II плюсневой кости входит в промежуток между выдающимися вперед медиальной и латеральной клиновидными костями. Головки плюсневых костей сочленяются с основаниями проксимальных фаланг. Всего плюсневых костей пять; первая (I) заметно более массивна. Кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) или фаланги пальцев, также имеют тело, основание и головку. Все пальцы, кроме первого (I), имеют по три фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную). В первом пальце только две фаланги.

Рис. 50.

Кости стопы тыльная поверхность

  • 1 — бугорок пяточной кости;

  • 2 — пяточная кость;

  • 3 — таранная кость;

  • 4 — блок таранной кости;

  • 5 — головка таранной кости;

  • 6 — кубовидная кость;

  • 7 — ладьевидная кость;

  • 8 — клиновидные кости;

  • 9 — кости плюсны;

10 — кости пальцев стопы

Рис. 50. Кости стопы тыльная поверхность 1 — бугорок пяточной кости; 2 — пяточная кость; 3

В скелете тазового пояса соединяются между собой правая и левая тазовые кости (посредством лобкового сращения) и каждая из тазовых костей и крестец с образованием крестцово-подвздошного сустава. Образованный в результате этих соединений костный таз обеспечивает распределение и передачу веса тела на кости нижней конечности и защиту органов таза. Тазовая кость в целом имеет неправильную форму; на ее наружной поверхности находится вертлужная впадина (acetabulum)— сферическое углубление, служащее для соединения с тазовой костью головки бедренной кости и ограниченное суставной полулунной поверхностью (fasies lunata)). В образовании вертлужной впадины участвуют как лобковая и подвздошная, так и седалищная кость. Их взаимное расположение относительно вертлужной впадины помогает выделять эти кости на теле тазовой кости.

В строении лобковой кости расположенной спереди-снизу от вертлужной впадины, выделяют тело (corpus ossis pubis)), верхнюю ветвь (r. superior ossis pubis)) и нижнюю ветвь (r. inferior ossis pubis) лобковой кости. В образовании вертлужной впадины участвует тело лобковой кости. На верхнем крае верхней ветви лобковой кости расположены лобковый гребень (crista pubica) и лобковый бугорок (tuberculum pubicum), на нижнем крае — запирательный гребень (crista obturatoria)), в заднем отделе которого

имеется передний запирательный бугорок (tuberculum obturatorium anterius). На внутренней стороне каждой из лобковых костей, в месте перехода ее верхней ветви в нижнюю, расположена шероховатая (симфизиальная) поверхность (facies symphysialis) овальной формы. Последняя служит для соединения с другой лобковой костью с образованием лобкового сращения (simphisis ossium pubis).

Подвздошная кость находится сверху-сзади от вертлужной впадины, в образовании которой она также участвует. В строении подвздошной кости выделяют короткое и массивное тело подвздошной кости (corpus ossis ilii) и крыло (ala ossis ilii) под которым на внутренней поверхности проходит дугообразная линия (linea arcuata) (рис. 41). Верхний край крыла — подвздошный гребень (crista iliaca)— имеет на своем переднем и заднем крае по два выступа. Эти выступы называются соответственно верхней передней (spina iliaca anterior superior) (и нижней передней (spina iliaca anterior inferior) подвздошными остями и верхней задней (spina iliaca posterior superior) и нижней задней подвздошными остями (spina iliaca posterior inferior)). Внутренняя поверхность крыла образует обширную подвздошную ямку (fossa iliaca)) с гладкой, полого спускающейся поверхностью. Ягодичная поверхность крыла имеет переднюю (linea glutea anterior)), заднюю (linea glutea posterior) и нижнюю (linea glutea inferior) ягодичные линии, служащие местами прикрепления мышц. На крестцово-тазовой поверхности крыла расположена ушковидная поверхность (facies auricularis), посредством которой подвздошная кость сочленяется с подвздошной бугристостью (tuberositas iliaca)) и крестцом. С крестцом подвздошные кости образуют полусустав (articulatio sacroiliaca).

Рис. 40.

Тазовая кость вид снаружи

  • 1 — крыло подвздошной кости;

  • 2 — передняя ягодичная линия;

  • 3 — задняя ягодичная линия;

  • 4 — верхняя передняя подвздошная ость;

  • 5 — верхняя задняя подвздошная ость;

  • 6 — нижняя задняя подвздошная ость;

  • 7 — большая седалищная вырезка;

  • 8 — нижняя ягодичная вырезка;

  • 9 — нижняя передняя подвздошная ость;

    • 10 — тело подвздошной кости;

    • 11 — полулунная поверхность;

    • 12 — вертлужная впадина;

    • 13 — малая седалищная вырезка;

    • 14 — тело седалищной кости;

    • 15 — верхняя ветвь лобковой кости;

    • 16 — лобковый бугорок;

    • 17 — запирательное отверстие;

    • 18 — нижняя ветвь лобковой кости;

    • 19 — седалищный бугор;

20 — ветвь седалищной кости

имеется передний запирательный бугорок (tuberculum obturatorium anterius). На внутренней стороне каждой из лобковых костей, в месте

Рис. 41.

Тазовая кость вид изнутри

  • 1 — подвздошный гребень;

  • 2 — подвздошная ямка;

  • 3 — подвздошная бугристость;

  • 4 — крыло подвздошной кости;

  • 5 — верхняя задняя подвздошная ость;

  • 6 — верхняя передняя подвздошная ость;

  • 7 — ушковидная поверхность;

  • 8 — нижняя задняя подвздошная ость;

  • 9 — нижняя передняя подвздошная ость;

    • 10 — дугообразная линия;

    • 11 — большая седалищная вырезка;

    • 12 — тело подвздошной кости;

    • 13 — тело седалищной кости;

    • 14 — тело лобковой кости;

    • 15 — седалищная ость;

    • 16 — лобковый гребень;

    • 17 — запирательный гребень;

    • 18 — передний запирательный бугорок;

    • 19 — верхняя ветвь лобковой кости;

  • 20 — ветвь седалищной кости;

  • 21 — шероховатая поверхность;

  • 22 — запирательное отверстие;

  • 23 — нижняя ветвь лобковой кости

Рис. 41. Тазовая кость вид изнутри 1 — подвздошный гребень; 2 — подвздошная ямка; 3 —( рис. 41 , 42 ) . По обеим сторонам от седалищной ости находятся большая (incisura ischadica major) () и малая (incisura ischadica minor)) седалищные вырезки. Тела и ветви седалищной и лобковой костей, смыкаясь, образуют границы запирательного отверстия (foramen obturatum) Соединенные между собой копчик, крестец и тазовые кости составляют собственно костный таз (pelvis). В нем располагаются органы пищеварительной и мочеполовой систем, крупные сосуды и нервы. Этот костный остов таза подразделяется на верхний и нижний отделы — большой и малый таз. 14 " id="pdf-obj-13-53" src="pdf-obj-13-53.jpg">

Седалищная кость расположена снизу-сзади относительно вертлужной впадины. В строении седалищной кости также выделяют тело (corpus ossis ischii)), которое участвует в образовании вертлужной впадины, и ветвь (r. ossis ischii)). В месте соединения тела и ветви седалищной кости находится массивное утолщение — седалищный бугор (tuber ischiadicum)), над которым располагается седалищная ость (spina ischiadica) (рис. 41, 42). По обеим сторонам от седалищной ости находятся большая (incisura ischadica major) () и малая (incisura ischadica minor)) седалищные вырезки. Тела и ветви седалищной и лобковой костей, смыкаясь, образуют границы запирательного отверстия (foramen obturatum) Соединенные между собой копчик, крестец и тазовые кости составляют собственно костный таз (pelvis). В нем располагаются органы пищеварительной и мочеполовой систем, крупные сосуды и нервы. Этот костный остов таза подразделяется на верхний и нижний отделы — большой и малый таз.

Рис. 42.

Вход в полость малого таза

А — мужского; Б — женского:

  • 1 — подвздошная ямка;

  • 2 — основание крестца;

  • 3 — подвздошный гребень;

  • 4 — верхняя передняя подвздошная ость;

  • 5 — седалищная ость;

  • 6 — нижняя передняя подвздошная ость;

  • 7 — копчик;

  • 8 — лобковый гребень;

  • 9 — лобковый бугорок

Рис. 42. Вход в полость малого таза А — мужского; Б — женского: 1 — подвздошная
Рис. 43. Таз вид спереди А — мужской; Б — женский: 1 — большой таз; 2
Рис. 43.
Таз вид спереди
А — мужской;
Б — женский:
1
— большой таз;
2
— крестец;
3
— пограничная линия;
4
— малый таз;
5
— вертлужная впадина;
6
— запирательное отверстие;
7
— подлобковый угол;
8
— лобковая дуга

Большой таз (pelvis major)) имеет открытую переднюю стенку, с боков ограничивается крыльями подвздошной кости, а сзади — основанием крестцовой кости и нижними поясничными позвонками. По гребешку лобковой кости и дугообразной линии подвздошной кости проходит пограничная линия (linea terminalis)), которая является нижней границей большого таза. Ниже пограничной линии располагается малый таз (pelvis minor)), который представляет собой полость цилиндрической формы. Боковые стенки малого таза образованы нижней частью тел подвздошных костей, седалищными костями, передние стенки — лобковыми костями, а задние — крестцовой и копчиковой. Соединяясь под углом, лобковые кости образуют у мужчин подлобковый угол (angulus

subpubicus)), а у женщин лобковую дугу (arcus pubis)). Середины прямых диаметров входа и выхода малого таза соединяются осью таза (axis pelvis).

В месте перехода большого таза в малый образуется верхнее отверстие таза (apertura pelvis superior). Нижнее отверстие таза (apertura pelvis inferior) с боков органичивают седалищные бугры, спереди — лонное сращение и нижние ветви лобковых костей, а сзади — копчиковая кость.

В строении костной основы таза особенно заметно проявляется половой диморфизм. Объясняется это тем, что у женщин устройство и способ соединения тазовых костей призваны, помимо чисто механических задач, обеспечивать успешное прохождение родов. В частности, во время беременности внутренняя полость малого таза может увеличиваться за счет разрыхления хрящевого межлобкового диска и, соответственно, расширения симфиз

.Женский таз более широкий и низкий, с развернутыми в стороны крыльями подвздошных костей. Нижние ветви лобковых костей сходятся по широкой дуге, а малый таз имеет форму широкого цилиндра. Верхняя апертура малого таза близка по форме к овальной, симфиз более широкий и низко расположенный, нежели в мужском тазе.

Мужской таз, по сравнению с женским, более высокий и узкий, с менее развернутыми крыльями подвздошных костей. Нижние ветви лобковых костей сходятся под острым углом, полость малого таза снизу заметно сужается, противоположные седалищные бугры и ости расположены ближе друг к другу. Верхняя и нижняя апертуры мужского малого таза значительно отличаются по размерам и форме от соответствующих апертур женского за счет более заметно выдающегося мыса крестцовой кости, а также за счет копчика, более резко выступающего в просвет выхода из малого таза.

Varianta 1

Sistemul osos şi sistemul muscular

Scheletul uman

1. Din ce este format aparatul locomotor? _____________________

2.Explică noţiunea de endobaza.

3. Care sînt cele mai importante funcţii realizate de scheletul uman?Argumentează răspunsul.

4. Analizează figura şi descrie aspectul scheletului uman.

Varianta 1 Sistemul osos şi sistemul muscular Scheletul uman 1. Din ce este format aparatul locomotor?
6. Răspunde Ia întrebări: • Din ce este alcătuită cutia craniană? 7. Numeşte oasele principale ale
  • 6. Răspunde Ia întrebări:

• Din ce este alcătuită cutia craniană?

  • 7. Numeşte oasele principale ale regiunii faciale

12. Din ce este alcătuită vertebra?

13. Completează spaţiile libere:

în care este plasată, de aceea totalitatea rumenilor lor vertebrele sînt formate din______ formează

14. Ce trăsătură este caracteristică numai vertebrelor omului

15.Din ce este constituită cutia toracică şi ce funcţii îndeplineşte ea?

16. Caracterizează scheletul membrelor superioare:

• centurile scapulare

braţul__________________________________________________________

• l _____________
• l
_____________
• •

• • 18. Ce reprezintă:

• • 18. Ce reprezintă: • centura pelviană_ 19. Scrie părţile componente ale membrelor inferioare: •

centura pelviană_ 19. Scrie părţile componente ale membrelor inferioare:

coapsa______________________________________

gamba________________________________________

piciorul ______________________________________

• • 18. Ce reprezintă: • centura pelviană_ 19. Scrie părţile componente ale membrelor inferioare: •
1. Explică de ce ţesutul osos este considerat viu?

1.

Explică de ce ţesutul osos este considerat viu?

1. Explică de ce ţesutul osos este considerat viu?
1. Explică de ce ţesutul osos este considerat viu?
  • 2. Pentru a asigura susţinerea şi protecţia organismului omului oasele trebuie

să fie rezistente şi elastice. Argumentează.

  • 3. Scrie de ce depinde eficienţa funcţionării oaselor

  • 5. Răspunde la întrebări:

• Ce reprezintă oasele lungi?

• _____________________________________________________ • Ce conţine cavitatea medulară? • _____________________________________________________

  • 6. Din care ţesuturi este constituit exteriorul şi interiorul oaselor?

  • 7. Analizează imaginea şi argumentează de ce la oasele lungi ţesutul osos

compact se află în interior, ţesutul spongios în epifize, iar diafîza nu conţine ţesut spongios

  • 8. Completează propoziţia:

• Ţesutul osos este alcătuit din___________________________________

  • 9. Analizează structura unei articulaţii, luînd drept exemplu structura

articulaţiei genunchiului şi răspunde la întrebări:

Ce conţine capsula articulară fibroasă?____________________________

• Care este importanţa lichidului sinovial?

• _________________________________________________________ Ce funcţii îndeplinesc suprafeţele articulare, fasciculele elastice şi ligamentele

articulaţiilor? _______________________________________________

In ce condiţii muşchii îşi reiau forma iniţială?

. Analizează imaginea şi descrie funcţiile unor muşchi.

Ce reprezintă miofibrilele?

  • 4. Explică noţiunile:

tendoane

muşchi voluntari _________________________ muşchi involuntari _________________________

  • 5. Scrie din ce sînt constituiţi:

6.

muşchii netezi muşchii striaţi____________ muşchiul cardiac

___________

________

  • 7. Prin ce se deosebesc:

• celulele musculare netede

• celulele musculare striate

* celulele cardiace

  • 8. Cum se realizează efortul fizic al muşchilor?

  • 9. Analizează imaginea de şi explică mecanismul funcţionării muşchilor de flexiune

şi extensiune ai braţului _______________________________________

10. Scriti clasificarea sistemului muscular

Varianta 2

Sistemul osos şi sistemul muscular

Scheletul uman

  • 2. Din ce este format aparatul muscular? ______________________

2.Explică noţiunea de exobaza.

  • 5. Care sînt cele mai importante funcţii realizate de sistemul muscular?Argumentează răspunsul.

  • 6. Analizează figura şi descrie aspectul scheletului uman.

Varianta 2 Sistemul osos şi sistemul muscular Scheletul uman 2. Din ce este format aparatul muscular?

6. Răspunde Ia întrebări:

• Din ce este alcătuită cutia toraceca?

7. Numeşte oasele principale ale regiunii cerebrale

12. Din ce este alcătuită vertebra?

  • 13. Completează spaţiile libere

vertebrele sînt formate din

în care este plasată, de aceea totalitatea rumenilor lor

__________________________

formează

  • 14. caracteristică sistemului osos

15.Din ce este constituită cutia toracică şi ce funcţii îndeplineşte ea?

  • 16. Caracterizează scheletul membrelor superioare:

15.Din ce este constituită cutia toracică şi ce funcţii îndeplineşte ea? 16. Caracterizează scheletul membrelor superioare:

centurile scapulare braţul__________________________________________________

___________

antebraţul palma____ falangele degetelor

  • 18. Ce reprezintă:

_ • bazinul 19. Scrie părţile componente ale membrelor inferioare: • coapsa______________________________________ • gamba______________________________________ • piciorul

_

• bazinul

19. Scrie părţile componente ale membrelor inferioare:

coapsa______________________________________

gamba______________________________________

piciorul _____________________________________

1. Explică de ce ţesutul osos este considerat viu? 2. Pentru a asigura susţinerea şi protecţia
  • 1. Explică de ce ţesutul osos este considerat viu?

  • 2. Pentru a asigura susţinerea şi protecţia organismului omului oasele trebuie

să fie rezistente şi elastice. Argumentează.

  • 3. Scrie de ce depinde eficienţa funcţionării oaselor

  • 4. Scrie prin ce se deosebesc tipurile de oase

(__________________________________________________________

  • 5. Răspunde la întrebări:

• Ce reprezintă oasele lungi?

• _____________________________________________________

• Ce conţine cavitatea medulară? • _____________________________________________________

  • 6. Din care ţesuturi este constituit exteriorul şi interiorul oaselor?

.___________________________________________________________Analize 10

ază imaginea şi argumentează de ce la oasele lungi ţesutul osos compact se află în interior, ţesutul spongios în epifize, iar diafîza nu conţine ţesut spongios

11.

Completează propoziţia:

11. Completează propoziţia:

• Ţesutul osos este alcătuit din___________________________________

  • 12. Analizează structura unei articulaţii, luînd drept exemplu structura

articulaţiei genunchiului şi răspunde la întrebări:

13.

Ce conţine capsula articulară fibroasă?

• Care este importanţa lichidului sinovial?

Ce funcţii îndeplinesc suprafeţele articulare, fasciculele elastice şi ligamentele articulaţiilor? _______________________________________________

2.

In ce condiţii muşchii îşi reiau forma iniţială?

3.

Analizează imaginea şi descrie funcţiile unor muşchi.

7.

Ce reprezintă miofibrilele?

8.

Explică noţiunile:

tendoane

muşchi voluntari _________________________ muşchi involuntari _________________________

9.

Scrie din ce sînt constituiţi:

10.

muşchii netezi muşchii striaţi____________ muşchiul cardiac

___________

________

7.

Prin ce se deosebesc:

• celulele musculare netede

• celulele musculare striate

* celulele cardiace

9. Analizează imaginea de şi explică mecanismul funcţionării muşchilor de flexiune şi extensiune

9. Analizează imaginea de şi explică mecanismul funcţionării muşchilor de flexiune şi extensiune 10. Care muşchi
  • 10. Care muşchi asigură mişcări diametral opuse?_____________________

  • 10. Scriti clasificarea sistemului muscular

Varianta 1 Sistemul osos

Analizează figura şi descrie aspectul scheletului uman.

9. Analizează imaginea de şi explică mecanismul funcţionării muşchilor de flexiune şi extensiune 10. Care muşchi
6 _______________________________________________________________ • l______________________________________________________ • • • • • 18. Ce reprezintă:

6

_______________________________________________________________ l______________________________________________________

• •

• • • 18. Ce reprezintă:

• _ 1

_

• _ 1
• _ 1

1

Varianta 2

Sistemul osos

Varianta 2 Sistemul osos • • centurile scapulare ___________ 18. Ce reprezintă: _ 33

centurile scapulare

Varianta 2 Sistemul osos • • centurile scapulare ___________ 18. Ce reprezintă: _ 33

___________

18. Ce reprezintă:

Varianta 2 Sistemul osos • • centurile scapulare ___________ 18. Ce reprezintă: _ 33

_

• bazinul

• bazinul 34
• bazinul 34