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R A T I O N A L E

F O R

D R U G

T H E R A P Y

SERIES OF GUIDEBOOKS FOR MEDICAL PRACTITIONERS

VOL. IV

RATIONALE
FOR DRUG THERAPY
OF GASTROINTESTINAL
AND LIVER DISEASES
A GUIDEBOOK FOR MEDICAL PRACTITIONERS

Editor: V.T. Ivashkin

This publication is suppoted by

Russian Gastroenterological Association and
Russian Society for Kidney Studies

Moscow
Litterra Publishers Ltd.
2003

IV

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2003

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54.13
27
2002

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1
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27 / .. , .. . ; . .
.. . .: , 2003. 1046 . ( ;
: . . ; . 4).
ISBN 5;98216;004;0
ISSN 1729;4320

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615.24+616.3=085.24
54.13

ISBN 5=98216=004=0
ISSN 1729=4320

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1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
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3. H2S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
5. ,
S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
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7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
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11. C
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12. 5S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .875
() . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .877
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .881
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12

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .895
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .900
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .903
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .928
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .929
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .931
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .932
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .934
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .938
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .944
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .947
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .960
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13

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .983
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1005
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1006
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1009
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1010
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1011
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3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1020
4. . . . . . . . . . . . . . .1023
5. ,

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1025
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7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1031
8. . . . . . . . . . . . . . . .1037
, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1039
. . . . . . . . . . . . . . . . . .1041
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1042
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1044
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1045

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1 /, 46
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1 /, 46
20 (10 ) 1 /

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(A, B, C, D):

;
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domised controlled trials) ;
;
;

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(well;designed quasi;experi;
mental study), ,
(Cohort Studies)

(non;experimental descriptive studies):
; (Ca;
se;Control Studies), C ;
(Comparative studies),
(Cor;
relation studies), ;
(Cross;Sectional Studies)

;
;
(Case series, Case report,
Clinical examples), ;
(consensus opinion of
authorities) ;
(expert committee
reports)


5;;
5;3;
5;4;
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AIRE;1
ANA
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HeAg
HsAg
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IgA
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NO
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5; III
5; IV
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1





Escherichia coli
ELISA Units ( )

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;
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31

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32

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3;;3;; ;

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33

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34


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37

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1.

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1. .., ..
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*


.



, 
, 

.


.. .
(1998),
50 
, . 
, 
,

* . ..

.
206 , 

, 

, 

. 

2.


. 


I II

[Tytgat et al, 1990].

,
.

41

 1.

, 
, 
, 
, 
, 



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, 
. 2,
3 4 ,

,


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, 
.
250
[$
.. ., 1998].



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42

, 1,0
. 

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. 
,
(
0,5%,
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. 
433
6 15 
, 
,
.. . (1996, 1998), ,
/
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,
,


. 


.

 1.

2
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2
2
2

2
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2

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2
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2
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2

H2

,


5


,

37

 1.

1.

:

851

:


709

706
809

710

782

781

810

812

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( 10%),
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38

 1.

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1 3 

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H. pylori




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39

 1.

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2 
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2 .

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40

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 1.

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Al/Mg 
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, 
,

* . ..

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206 , 

, 

, 

. 

2.


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I II

[Tytgat et al, 1990].

,
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41

 1.

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, 
, 
, 
, 



, 

, 
. 2,
3 4 ,

,


, , 
, 
.
250
[$
.. ., 1998].



, 

42

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. 

, 
. 
,
(
0,5%,
).

. 
433
6 15 
, 
,
.. . (1996, 1998), ,
/
( .)

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,


. 


.

 2.

2.


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750

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43

 I.


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H. pylori . 
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,
.

44


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1,
.



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,

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Helicobacter pylori . 
,

,

. 

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(
) 8090%
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3
. ,


.
,



 2.

. in vitro


. , 

H. pylori
.

,

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. , 
,

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. , in vitro 
,



. 



4 .




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, 40 


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H. pylori.
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2.



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, 


, , , 
, .

:
2 
;
2 
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2
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46


.


1.
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 2.

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. 

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2 .
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80% . 


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1

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.
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400
(5 ; 2371 ), 600 (1
; 928 ) 800 (6
; 2155 ). 



RR=1,18, 95% CI 0,11 0,28,
400 0,38 (95%
CI 0,30 0,49).
,

. 

.

MUCOSA, , 

, ,
, , 
. 

6 

40%
(25
4404 ) 
(42 
4439).



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47

 I.

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,
,
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( 18 ).

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 3. 2

3. 2

2
:

856

904

908

953

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2
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.
2
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H. pylori 
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2
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2

49

 I.

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H. pylori, 
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,
H. pylori 
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2

H. pylori.

 3. 2

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5075%). 
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75
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. 16
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2 (
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2 ( 
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, ) 
(
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).

51

 I.

1. .., .. )

. .: )
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 4.

4.

801
800
869

754

868

918

947

903

881

1002

860

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, 
, 
(+, +) 
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.
()

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( 1988 .) 
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(+, +).
(+, +) 
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53

 I.

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( ~ 1).

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(+, +).





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(+, +) 
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(+, +) 
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(+, +)

54

, 
. 
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2 (+, +)
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2

(AUC area under curve),

.


. ,
20 14

36%.
.

23 
.



(.
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.


2 .
7 


98% 80% 

 4.

4.1
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F, %

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1/2,

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20

, /

3065

1,112,23

0,51

0,53,5

77%
1823%

40

6489

4,3211,21

1,2

12

80%
20%

30

8085

5,01

1,31,7

1,7

1423%
75%

20

52

2,12

1,02,0

2,05,0

90%
10%

40

77

9,93

1,01,9

1,13,1

7180%
18%

(30 /) 50%
25%
(150 /).

2
2

. . 4.1.



.
( 4:1).


. 

,

1000 , .

, 

2 
.
2 
.
2
,


.
.
, 
.
, 

Helicobacter pylori.




, 
. , 


>3 18 /, 
 >4,
H. pylori
>5. 2 


, 

.



. 


55

 I.

,
.

,
 .

.

. , 
H. pylori, 


.
>5

H. pylori.

2
2
2
2

.
.
.
14 .

,


.
.

 

.
. 
.
. 
, 

, ,
.
. 
.

56


450,

(. 4.2).
, 
, 
.



. 
,

( P450).
, ,
, 
, 
.



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( ,
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) 
. 
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 4.

4.2

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( ).

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.

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2

2
2
2
2


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;
;
.

 
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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
.
:
2 ;
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2 .
:
2 ;
2 ,
, 
.

2
2

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;
;

57

 I.
2
2

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.

,
,


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2 ;
2 .

2
2
2
2
2
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;
;
;
;
;
;
;
.
:
;
;
.
:
;

2
2

;
.

1. ..
. . . ., /
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:

() S
. 
, 


. 
, , 


58

. 



.




 4.

2 J.E. Richter et al., 2001

2 P.J. Kahrilas et al., 2000

(EAZEE)
2D.O.Castell et al., 2002

n=2425
n=1960

n=5241

(W)
2D.A. Johnson et al., 2001
n=318
2N.D. Vakil et al., 2001
n= 375



(Metropole)
2K. Lauritsen et al., 2003




(W)
2 N.J. Talley, K. Lauritsen et al., 2001
2 N.J. Talley, T.L. Venables et al., 2002

n=1236

40 ,
20



40 ,
30
,



20

W

20


W,
15

20

n=342
n=721

2S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2001

n=448

2Z.

n=446

Tulassay et al., 2001


.
, 

40
( 2000 /
1000 /)
H. pylori
90%

, 
,
.

59

 I.

5. ,

(
,

( )

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(
):

765

840

841

827

,

( )

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.


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.

981

 
( 
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60

 5. , 1

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). 

.

II.

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( , 
, ).

(54) , 


, 

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, 


,

. 

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(
) 
(
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* 
, 
54,
,
.

5.1 *

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11

11,3

,
/

,
/

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/, /,

1/2

97,5 612 100

98%
(/),
20
(/)

11

Cl,
/

,
/

,
%

0,5 1525
(/),
12
(/)

820 1,53
(/)

*
*
*

90%
+

2/3 ,
1/3

5190

50%
+

30%

+

1,5
(/)
2,5
(/)

61

 I.


,

.


. 5.1.

, 
, 

, 
, , 
, .
,

, ( 
,


),
, 
. 

, 
. 

, 

. 


. 


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.

, 
.

62

(, 
) 

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), ,
, 
, 
,
, 
, .
*
, 
. , 
,
.


, 
, , 
.



, , 
, , 
IIIII , 
, ,
, ,

, 
,
,
, 
,
, , ,
, 

, 
, , 
, , ,
, , 

 5. , 1

, , , 
,
.

 , 
, 
, 
, 
, ,

.




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, , 
, , 
( ,
, ), 
, 

,
, 
. 

. 
.

.  

, 
, 

,


. 

2, 
, , ,
. 
. 

34 
450 (, , 
, , , 
, , ,
, ) 


.



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) : ,
, , , 
, , 
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, , , ,
, 
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, , 

, , , ,
, .

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. 

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63

 I.

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, , 
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, .

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(2) (
).

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, 


. 


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(53) 
. 

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.

64

, , 
, ,
, , , ,
, 






. 

,

, 



, 


. ,
, 
, 
.

 5. , 1


. 6595% ( 
7580%). 
30120 .
1330% .
3,5 /. 
,
.



. (85%
72 ) (30%),
.
. 1/2 2
6 , 14 .

2060
, 1015 /
13 /
.

0,53 ( 
) 612 (
).

, 


N, 
15%. 


.

1 . 9093%. 
. 
(66%) (3133%). 
10% 1%
. 1/2 79 . 


. 
, 
.

, 
, 
, , 
,

,  , 
, , 
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. 


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, 

, , 
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, 
. 

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, 
, 
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65

 I.

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1 , 
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) 
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, 



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, 
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,




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. ,
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, , , 
, , , 
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, ,
, .

66

1. .., .., ..

!
. . . 9;
1987; . 39.
2. .. !

!
!
. ., 1971.
3. .., ! .. !
!

 5. , 1

4.

5.

6.

7.

8.

!
. . .
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. . .. !
. ., 1971; . 269295.
.., .., !
..
() !
!
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2730.
.., ..
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:
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67

 I.

6.



:

873

844

10000

845

/
/

956


, 
(, , 
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HCl. 
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(, , 
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, . 

68

 6.

13% 
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HCl. 

.


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1 ( ).
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(1,54),
= 3,85,8. 
( 4) .


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( ).

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69

 I.

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. 
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6,

( 30 
50% , 
), 

. 


1 ,
, 
. ,
, 
0,1 H 
HCl 2 ,

. pH
6,0 

15
(97%) 30 , 
100% 


.

70



.


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2 ;
2 ();
2 ;
2 
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2
;
2
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 6.

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15 000
20 000 1 .

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71

 I.

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(, 
, ). 
, 

.

,


(. 6.1).


,

72

, 

,

.



 6.

6.1

,
(, , , )
Aspergillus oryzae

,
Penicillium solitum

,
(Nigella damascena).

. 


.

.

, 
,
.

: ,

,

, 
, 
( ,
, , , 
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, , 
.

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73

 I.

*
(
) (
) 

. 

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74


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 6.



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. 


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75

 I.

7.

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756

813

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728

76

892

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. . 23 .


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 7.

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77

 I.



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78

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, , .

 7.


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,

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, 
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79

 I.

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( 20%),

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, , 

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. 

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, , 
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80

 7.

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56 , ..
,
.

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, 
, , 
, , 

.
: 

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, ,

,

.


. , , 20 


, 
,
.


.

1.
. .. , .. , ..
. .: , 1995; 528 .
2. .. 1
. . . 1. .: 1
, 1993; 736 .
3. .., .. 1
: 2 . 2. . .
.: , 1991; 704 .

81

 I.

8.

948
951
964
966



. 


: 
() 
().

. 


.


33
(),

,

,
.

, 

,

. 
, 

, 
. (
) ,

.
.
, 
,
.

82

 8.

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,
.
, 
: 

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HLA2 (

),

, 
Ig, 
4 
2.

:


.
500
30, 60 90
3,8, 5,5 3,7 / .
,

. 

.

1014 /.


. 96
99%.
. 
. 


. 5070%
.

.
2 ( )


1,52 


.
2
, 
, (
),
, 
, 
, 
,
, 
, 

.





, 
, 
50%.

3
23
. 1
, 
.
, 

1
5088%
.
. 
, 


83

 I.

. , 
, 
. 
,
.

. 

.

,

1 
, 23 .

6 . 

3 . 


, 
.

.
2 
, ,

. 
.
2
.
2

12 .


.


() ,

84

, 

, ,

,
,
, 
,
, , 
.


, 

,
. 


. 
.

, 
(, ).

, , ,

, 
, ,
, .

1. .., .. 



. . . 78; 1992; .
6063.
2. .., .. 

 8.




. . . 6, 1991; . 6367.
3. .., ..



. . . 5,
1998; . 2628.
4. ..

. . .
4, 1996; . 810.

85

 I.

9.

960
1010

948
951

,

.

, 

( 450
), 

( ). 

,
,
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
. . 8 " ".


.

() 

. 
, 
2/3
( 92%) 
, 8090% 
. 

, ,

. ,
, 

86

 9.


,

.
&
:
2
;
2 ;
2 
;
2 
, 
.


, 

in vivo in vitro.

;

.


104
&
, ,

, ,
(69% 49% ).

, 

.



, 
.

,
, 
, 
.



10 / 1020 (24
),
.
2 
3 / 3 .


per os .

.

.

.

&
.

, 
. 
,

.

87

 I.

(
 ), 
, 
, 
. 

,
 .



, 

, 
.


( 
2,2 ).
, 

,

.
(80%)

, 
. 1/2 6,3 .
.
140 3 
.

, 
( 

,
);
, 

.

.


.
&
.
. : ,
.

.

(SL)
, 
. 
3 
: 
, 
.

88

( ),

,
. 


. 

.

 9.



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. , 

, 

.

, 
, 
,

. 


, 
,
.
, 


,

. , 
,
.

,
.

400
Cmax 0,7 /. Cmax
26 .

5%, / 95%.

, . 
, 


. . 1/2
1,5 , . 

9.1.

.

, 
.



(,

), 
,
.


. , 



( ) 
90% 73% , 
.

9.1
Cmax

0,7 /

max

26

5%

95%

1/2

1,5
~100%

89

 I.

: 


1200 / 29
12% .


(

), ,

.

2
2

.
I II .



.


,

, ,
.

.

1. .. "
.
. . . 2, 2001; . 1618.
2. .". "
"
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.

, , 

(EPL). 
*

. ..

90

,

,
,
,
.
,

EPL 

 9.

, 

, 

, 
.
EPL 106
30
7
186 , 
18 , 11 206
.
, , 

, 
, 

, 
,
EPL 

,


.
,
80%
.
EPL
, 
, 
, 

. ,

EPL (
) 
. EPL 
, 
, 
. 

EPL 
, 
, 

; 
; 


;
, 
; 
 ; 
, 
; 
.
EPL 
, 
, ,
, 

, 

,

. 

,
.
EPL 
(
, , 
,
, 
, 
, 
),
.
EPL 
. ,

,


.



. , EPL 


91

 I.

, ,
.

EPL,
, 

,

. ,
,

: 
; 


92

(3 )
; 

.
,
EPL 
, (
),

.
2002 ., 


.

 10.

10.


:


:

,
, !
, . !
!
.

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.

(
), !
, !
. !
!
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(!).

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!
.

.
,
.


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, !
.
,
!
.

93

 I.

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( ).
.
. . 14 " ".

6070% !
!
.

!
, !
.

2
2
2
2
2

2
2
2

.
.
.

(1019%).
(510%).
.
.
( !
).

. !
! !
.

+




.
! !
:
2 !
!
I
;
2 !
,
;
2
.

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!

94

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.
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, !
, !
!
.

!
!
( ). !
,

, .
!
,

!
.
!
( ).

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 10.

2040 /,

5 /. ,
,

18 /,
.
!
40% !
7090%
. !
!
.

!
.

:
2

, (
).
.

:
2

(
3 /100 ).

1. .. !
!
. . . ., 1, 2003; . 3437
2. .. !
. .: !
. . .. !
. ., 2002; . 177189

95

 I.

11.


:

796

912



(, ), 


).
(


746

:

B

773

:
$
$ $2

882

$2


919

96

711

 
/,
. 
. 
 
, , 
I II
, 
NK, , 
.
 

. 
25 ( 
, ) 1
( ). 
 
, 
. 

, 

.
18 
, 

. 

 11.


2 2b
.


, 
, , , 
.



. Cmax
48 .
70% 
. 1/2 412 (
).

. ,

(7080% ). 



(. . 11. 1).


HCV in vivo. 
.
, 

, 9 
; ,
, 
HCV, 

. 2448 

.
,
214 ,

, 
.
 

.

 
() 

,

1 .


: (40kDa) 2 (12kDa)
2b. (12kDa) 2b

, (40kDa) 2

,

(. . 11. 2).

(12kDa) 2b 
812 ,

4872 ; 
54 . (40kDa) 2

38 ,


80 . (40kDa) 2

100 

11.1
Cma

48

Cmax

10

T1/2

412

7080%

230 //

97

 I.

11.2

(12kDa) 2b

(40kDa) 2a

. , //

22

40

88

Cmax,

48

78

2. (40kDa)
2 

1 (168 ).


. 

,

HCV
90% . 
, 


. , 68% 
HCV1b 
> 0,5 log 24

3 HCV .
,

.

:
2 HBV HCV

;
2 ,
.


:

98

1,5

2
2

2
2

(<100
/);
;

/ ;
;

.


, HBV
( HeAg , 
) 

2540%
618 
.
HeAg .


:
2 ;
2 ;
2
(< 2 . /);
2 HCV, 1b;
2 ;
2 
.
HCV
1b 

( , 
HCV 
) 
30% , 
6070%.

 11.

1 810%, 2
3 30%.
HDV 
10% , 


, 

.

90%.


( ,
).


.



HCV
2/3 2
3 , , 
HCV 1b (1428% 4549% 
). 
 
2 

.

(. ).

, 
,
(
), 
,
; .

: , ,
, , 
( 
,
).
:
, , , ,
, 
, , ,
, , , 
, , ,
, , 
, , 
, , , 
, 
, , , 
, , ,
.

: 1)
(
;

); 2) (

).
 

. 


.

,
, , , 
, .

99

 I.

 
. 5


.

HCV .


. 
4565%.
. 

.

. 
.

( 
: 
, , 
).





HCV 40
49% . 
1b 
2934%. 


100



. , 
, , 80% 
80% 
80% 48 ,

42% HCV 1b
91% HCV 2/3.



2 2b .
HCV 61
72%, 1b 48
63%, 2/3 8894%.
, 

,
.


, 
 , 
(, 
 .), 
,

, ,
,
, , (

).

6 

. 

.

 11.


, , 

, , 
. 
, 
, 
,
, 
,
2 4 ,
. ,
, 
, 

.

,
, 
. 


.

(~ 20%) 
: ,
(

), ( 
), , 
, , 
(, 
, , 
).



,
.


23
3, 
HBV. 


HBV,
. ,

,

,



 
. , 


, 

.
, , 

,

. 
,

. HBV
, , 
.
HBV 
HsAg HeAg.


(MV/I) 
YMDD 
 . YMDD 
.



101

 I.

, 
(L
M). in vitro 



( 100 10 000
).
YMDD

.
YMDD
. 
, 1 
YMDD
1432% HBV
; 
42% 52% 2 3
.

YMDD
HBV ,

,
. 
, YMDD

HBV 

.

YMDD 

,

. , ,


,  

.
,

, 
. YMDD

102

HeAg, : 22%
50% .

HBV c 
, precore . 
precore, 
,
,
YMDD .


(
86%).
: 33,5 
max 40% 
. 
36%; 
57% 
. (~5%)


.
;
. 1/2
35 . 
11.3.
11.3

1/2

86%
35
5%
95%

HBV,
.



 11.

HeAg .

HCV

, 
.
100 /
, 2 /. 
12 . 



, 

. HCV
300 600
/.

4172% 
, 
4970%, 
3447%.
8690% HBV
HeAg ( ,
HeAg
).

. 10
15%
HBV ,

.
,

, , , 
HBV 

.



 .


,
( ),
3 ( 
).

, , .

, ,
, , ,
, ,
, , , ,
. ,
, , , 
, , , 
( ).

,
.

103

 I.

C max 4
. 1/2 15 . 
.




 .

( + +
) .
HCV 
50% 
1b 60% 2/3.

,
, .
: 
, , 
, 
, 
, .


.

, , ,
, , 
, , , 
,
.


. ,
90% 


. 

; 

.

.

, 
.

. 
.




104

 11.



2 . 
, 

,
.


,

. :
2
, 
, 
, ,
;
2 .

;
2 
.

:
2 ;
2 
;
2 

.
:
2 ;
2 
;
2 , 
;
2 .

. 

(
). 

,
. 


.

0,5 .

.

0,51,5 . 

10 .

,


.


,


(
). 

.

:
2 ;
2 ;
2 
;
2
( , 
);
2 2 .

105

 I.

.


.

.



.
.


.

, , 
.




.




(
,
,
,
.). 


,
, 
.


.

106


.
()
.
, 

.




.


.
10 / 

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95%
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2 , 
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 11.
2

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15
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1 .
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) (0, 1, 6 ).


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. 

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5 .

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12
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107

 I.


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1. .., .., "

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. ., . 2
6, 2001; . 2124.
2. .., ..
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: "
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 11.

1


()


52 ,

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1,5 /
/ 8001200
26
52 .

.

,

(1,5 /) (>10,6 /)


61% 
: 
() 73%
24%
[Manns M.P. et al. Lancet 2001; 358: 958
965; Poynard . et al. Gastroenterology
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(/)

23

14/6

22/10

36/16

, (in),

30 (2057)

26 (1854)

26 (1857)

, (in),

76 (5791)

73 (53110)

75 (53110)

2,13,3

2,44,5

2,54

(, 95%I)

(03)

4 (13%)

Knodell

(46)

12

19 (61%)

(n=31)

(71 2)

8 (26%)

(n=31)

19

23

14

(<2 /)

12

24

36 (69%)

(>2 /)

16 (31%)

26

52

17

24

41

20 (39%)

32 (61%)

52

4 , n=52

12

27

39

12 , n=48

18

30

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15 (75%)

28 (88%)

43 (83%)

*** (n=52)

109

 I.

80/80/80**
(80/80/80)

18

30

48

83%

93%

90%

426 $ , $
. ,
( , 1V , $
).
**
, 80% 80%
(26 52 ).
*** () HCV
6 .

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13 , 2
. 


( SD: 8 4,2 ). 
2
, , 16 18
(16% 23%).
,
. 
28 (54%)
,
10 (19%) , 

25 (48%).

31,4 10,6 /.
100 / 

9 (17%) 
750 000/ 
, 
.
14
(27%) , 5 (10%)

. 
.

(,
80%
80%
) 
90% ,
1 83%
. 

.

1 .: .., .., .., .., .., ..,

.., ..

110

 12. 5

12.
5

5
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922

932
931

5

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5
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111

 I.

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112

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12.1
()

()

113

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3 4
6

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 13.

13.


:

790

806

854
750

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)
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115

 I.

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116

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 13.

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46 .

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58,5
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97%.
. 1/2 915 (
10,8) . .

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2 , , I
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117

 I.

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.

118

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, .

.
3
6 .

 13.

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,
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.


.

(, ,
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119

 I.

), , ,
, ,

,

,
,
,
.

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.. . ., 2002.
2. .. 

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 14.

14.


:

:
Plantaginis ovatae semen1

842

*

:

761

764

784

739
769

813

853

761
925
760


.


, ,

.

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2 ;
2 ;
2 ;
2 .

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. 

121

 I.




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, ,
. 





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14.1.


.



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14.1

(
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15 1

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30 3 25

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2448

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122

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 14.


. 


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. 
,
.


. 


. 


. 

, 50% 



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,

. 

.

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,
, 

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. 14.2.

,
,

.


,
. 

14.2

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2
2

2

, 5

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, ,

2

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2
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2

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( )

2

123

 I.



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. 


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, 

.

2 ,

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, 
.

.

. 


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,
, , 
. 

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, 
,
. 

, 
.

.

.



(
). , 
,
, 10% 

.
, 
, 

124




,



. 
, 
,
. 

, 
, 
, , .

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,
80% 
,

 .


*, 

( ) 
.
55 (54 1
) 1638 (
280,65) 
5 20 ( 110,4)
, 40 


. 
* 
( ) 
, 20012002 .
.., .., .. 

, 
, .

(
, , ). 

: , 
, , , , 
, , 
, . 20

30
3 . (n=20)
. 2
15 

25 .



. , CD3+
T 25%

(<0,02),
CD4+ T 
20% 6,6%,
22,5 %
6,6%. 

, 

125

 I.

, 

, , 30%, 25%
25%

(<0,02). 
, 
,

.

11 
. 
( 
, CD3+ T, 
, 

126

) 
. , 
,

. 

, ,
65% ,
30% .
,
, ,

, 


.

 15. ,

15. ,


,

**

1009


. 
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5001500
, 925 ( 15). 
: 1192 (
50)%, 11%, 354
( 10)%, 056 ( 10)%, 
086 ( 30)%.
CO2 H2. 

.

, 
,
.


, 
. 
,
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( , , 
, , , , , ,
, ..). ,
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, 
, 
. 


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, 
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127

 I.

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, 
.
. . 13
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.


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, , ,
. 


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, 

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( + ),
( + 
+ ), 
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(SiO2),
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128




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 15. ,

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( ) 



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(, ,
). ,
3 , .


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 I.



. .


,
, , 
, 
, 

, 
, ,
, 
,
.



. 

.
,


.


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) 47% 
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,

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28

. 

130



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, 
, 

,
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. 

 
.


:
,
, 
. 


. 

 15. ,








.

131

 I.

16.

:
Bacillus subtilis
Bacillus licheniformis
Bactillus IP 5832

742

Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus casei Lactococcus
lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris,
Streptococcus thermophilus

957

Enterococcus faecium
Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis

805

Saccharomyces boulardii
Streptococcus faecium

1005

, :
Bifidobacterium bifidum
Bifidobacterium infantis
Bifidobacterium longum
, :
Lactobacillus acidophilus

() 
, .
, 

, .

, 
(, Bifidoba
cterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophi
lus, Streptococcus faecium SF68), ,
, , 
. 
(
, Bacillus cereus IP 5832).

/

, ,


. 
, 
,
.
, , 
, , . 
, 
, , , , 
, , , , , 
, .

Lactobacillus casei
Lactobacillus bulgaricus
Escherichia coli,
Streptococcus faecalis,
Lactobacillus acidophilus,
Lactobacillus helveticus,

132

, 

:
, 
; , 
(
, ). 

,

 16. (, )


, 
.

, 

. 

( IgA), 

,
.

, 
.



,

. 
, ,
Bifidobacterium
infantis v. Liberorum Lactobacillus aci
dophilius, Streptococcus faecium, 
(
, , 
)

. 3
, 
, 




,


,
.




, .

, 
,

.


. 
 

4 
Lactobacillus. 
Lactobacillus acidophi
lus, Bifidobacterium infantis 


. 


, ,
Lactobacillus,
(
).

, 
Bacillus cereus, 

.





. 

, C.
difficile. 
, Sac

133

 I.

charomyces boulardi

,
, 
C. difficile. Lactobacillus 

, C. diffi
cile.



,
(pouchitis)

Lactobacillus, Bifidobacte
rium Streptococcus
: , 
,
15% , 
100% .


, Lactobacillus,



.


, 

. 

.


, 

 .


, 
.



. 
.
Bifidobacterium longum
, 

,

( 50%).
, , 
53%, 77%,

2
.

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300 
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. 


. 

,

(,
.). 

, 
 , 
, 
,
.

.


.


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2 (
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.);
2 (
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* . .. ,

( 
);
( .. 
IgA).

.
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2
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( 
);
2 1
( 
104).

,
. 

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2 
(
, ) 


;
2
,

, 
.

135

 I.




, .

, .. 
 , 
, 
.
.
1,2107 
Bifidobac
terium infantis v. liberorum, Lactobacillus
acidophilus Streptococcus faecium, 

, 


. 
,
,

, 

. 


Streptococcus faeci
um. 

136

, 
 

.
2
0,51 3 
, 
,



, 

. 2
12 3 , 

( , 
).



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.
, 

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.

 17.

17.

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3
C

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.


,
,
:
, 
, 
.
,

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90 .

,

, 

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. 
, 

137

 I.



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, 

,
, 

3 .


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( 
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, ,
, 

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138




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, 

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, 
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. 
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, 

.

, 

,

.
, 




, , 


. 
IgA


.

 17.




.






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.



.



, 

, .

, 

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2002; 192 .
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, 2, 2002; .10, .73.

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, 2003; 1002 .

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155

 I.


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22.

160

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Jeremy & D.R. Mikhalidis, 1990). 




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.. 
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:

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 I.

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2
2
2

2

2

2

2

2

(. 22.9)

177

 I.

22.9
1

:
1. .., ..,
.., ..
. .: , 1994; 215 .

178

B
B

2. ..

. .: , 1989; 360 .
3. . . ., .. 
. : , 2000; 396 .

 23.

23.



:

872
889

770
816

738
767
875
928

"

757
830

728

892



. 

. 
, 

. 



.

.


. , 

, 
. 

,
. 

. 
,

, 
.

, , 

.

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, 

.
.
,
, , NO .
, NO

179

 I.

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. 1
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180

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. + 

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,
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3)
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 23.

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, , .

. 


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.

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. 
,
. 



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.

.


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50% ( ).

 

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181

 I.


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, .

182



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, 
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, 
, .

 
 
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, , 
. 

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 23.



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.



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2+ +. Na+

2+.
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. , +
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(
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.

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24 .

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.


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.



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.

183

 I.


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,
.



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2+  
. 


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.

184

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. 
1 .

.
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.

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,
, 
. 


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 23.

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,
, , .

, 

. 


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, 
.


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,
. 


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. 




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35 . 
 ,

, .
.

.


30 , 
25 . 
46
12
.

3159%,
2025%.


.

5 
2. 
NO. 1/2 5
5 , 2
2,5 . 
.

, 
.

. 

.

185

 I.

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, ,
, , 
, , 
( ).

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, 
,
,
, 
.


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, , ,
.


.


IV
.
(
IV ).

5 , . ,

, 
.

IV .


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.

12 . 
.
.
. 
.

.
. 
. 
,
1/2 0,52 .
( , ). 
.

. 
. max

3 , 1/2 6 . 97% 

.


100%. 

186

 23.

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,
. 


. 


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, .

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, 
, , ,
, ,
.

, , .


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, ,
, , 
( 6 ), 
.

,
.

, /
, 
, , 

, ,
,
, 
. 

.
.

.

.

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.. 
. .: 
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187

 I.

24.



,


.



, , 
,
, ,
, 
.


,
( Fab
) (
Fab Fc)
.

,

. 
, 
.
 
,
, 

 
. 
 
.

188


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) Fab,
,
, 
.

, 
, ( ..
) 18
, 
, 
/ 
.


.


108

.

. 

5, 10 20 /
, .
. 
4
64% 17% ,

33% ( 4%).

 24.

5 
.
5 48%, 
81%, 
10
20 . , 

, 
, ,
.

, 5
, 
. 

5 .


5 /,
2 6 
.



14
.



. 94 1

,
, 3 
5 10 
2 6 .
62% , 
, 
, 46% 
. 
26% 13% . 5
: 

68%,
55%. 
2 3
.



57% , ,
36% , .
2
,
, .
2 :
(, ),
; , 
, , 
, 
, .
2 :
, , 
, , ,
, .
2 :
, ; 
, , , 
, , , .
2 :
, ,
.
2  
: ; 
/, 
, , 
, , , 
, , ,
,
, .
2 :

, , 
, ; ,
, ,
, ,
.
2 
: , ,
, ; ,
 ,

189

 I.

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, .
:
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, ; 
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, , 
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; , ,
, .
:
.




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. 
2 
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; 


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. 


190

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, , )

. 


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)


.


.


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24 . 

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. 
, , , ,
, , 
, .
,

.


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.
).

.

 24.
2


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. 

6

.
, 
.


.
,
6 .


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.
, ..
, 

, 
. , 

 ( 
, 
). ,



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,
, 



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, 
.
, 
 ,


. 
, 
( , 
, , )

, 
.
, , 
.



,
, .


17 
, . 


.


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 25.

25.

:

741

821

895

.
, "
"
.


:
2 (
1/2 . 812 );
2 (
1/2 .
1836 );
2 (
1/2 . 3654 ).

, 


(. 25.1).

,
, 

, 
, 
. 

. 

, 

( ).

, 
:
2 1,
2

;
2 1 (1) ,

;

193

 I.

25.1

(20 )

0,8

(5 )

0,8

(4 )

0,5

(4 )

0,5

(0,75 )

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4050

(0,6 )

25

2
2

1;
, 
.

, 

, 
,
( 
). 

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, 
:
2 ;
2 
(NO);
2

(2), 
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2 , 
2

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, 
,

194

. 




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.
, 


, .



.

, 

,
.



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, , 
.
 , ,


.

 25.



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(1: 1000 
).
,

,
.


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. 


. , , 

. , 
.

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. 
, .. 
. , 


.




. 


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, 38
 
(p38 ),
.

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1 (),
, 
, ; )
, 
, .
. 
, 
,
, 
, 
, 
. 2535%

. 

8085%, 10%,

60 ( 70)%, .. 
, ,
.


. 
, 
,

. 

195

 I.


1/2.
, 
8090% 
. 3 20%

. (
0,025%)

. 

, 
.
(. 25.2) (1/2) 
6090 , ,
,
180200 , 
210 , , 
190300 . .. 

, , 

,

.
812 ,
, , 
1236 ,
2448 , 
, 3654 ( 72 ).
. . 25.2.


.


()
.

(0,751 / /)
,

,

. 

( 
)
. 
,


(. 1). 


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(1/2
2 .) 
, . 

25.2

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1/2
,

1/2
,

0,52

812

10% ,
70%

1,5

24

1836

90%

1,5

24

1836

90%

12

3,55

2448

40%

1,5

3654

6070%
()

12

3654

196

 25.

(
, , )



,
.
, 
, 
, 
, 
60
100 . ,


,

, 
.

(, , 
). 
,
. 

,
.


.

. 
, ..

, 
, .. 

.
 
80% . 


. 


. 

. 

, 
 
(40
/ ) 

. 

,
, 
.  


.
, 




 , 

,

, (
, 
).
,

,

. 


1020

. 
47



.

197

 I.



.
,
, . 
3050% 

. 

. , 

(, , 
)
(,
.)

, 
(
), 
, ,
.

, 3,
, .
( 110%), 
, .


.
.


.

.
, 
, 

( 110%).

, 
.


,
( 110%).

198




( ).

.

, ,
, .



.




, 
.

,  
. 

,
( < 1%). 
,
, 
(
,
). 



,

. 

.
, 
, , , 
,


,
, 
.

 25.
2

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, , , 
, ,
.
,
, .
, 
.
, 
, 
, 

.

, 
,
.
,

, 
, 
, 
( 10%). ,



.
(
 
, 
, , 
, , , 
, 
..).

(
) . 
, ,


.

.

( ).
,
, 
,
( 5 ) ( 1,5
).


.

.

.

,

.

.
2 .
2 .
2 
.
2 .
2 .
2 ,
2 .
2 .
2
.
2
,

, ,
,
, .
2 .
2 .
2 .
2 
.
2 .

199

 I.



, ,
, , , 
.
, 
, ,


.

,
.

,
, 
. 
, , 
(, .) 

. 

.



, 

.
, 
, 
.



,

,
( ), 
( III 
), 

.

200

, , 
.


(. 25.3).

.
, , ,
,
,

. 
, , , 
, , , 
.


,
, 
, , 


. 
. 

. 
,

.
.


. 
.


,
.

.
, 
, 

 25.

25.3

,
,

,

( )

, 
.
, 

, 

. ,
,

, 
.


.

,
, , 
.


. 


.



.


, , 
,
.


.


,
. 


. 

. 

201

 I.



. 


(,
, .).

.

.
, 
,
,
.. , 
, 
,
. 


. 


, .

. 

, 

. 


, . 

,
, 
. 

.


.
, ,
. 
, 
.

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 26.

26.

:

:
*

:
5

5

990


, ,
, 
, 

.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ( 
) ;
2 , ;
2 ;
,


.
, 

, 

. 
(

) 
, ,
.
 
, 
.



(
).
: 
(

203

 I.


); ,

; 
,
, 
, 
. 


, 


. 

.
, 

, 
, 
,
( ,

 
). 

,
.
, 


, 26.1.
(, 



),

, 


( 
, 
),

26.1 ,

5

5

, ,

II

VP16

204

 26.

.

,
, ..

; 
, 
S ( ),
G1/S S/G2
.

5
Heidelberger 1957
,


.


5 

.
5

, 

, 
. , 

, 
,
,

. ,

5

.


, 
, 
de novo 
,
, , 

. 5

5 .

, ..


.
5 

.
5 
52`
() 5
().
N510



.
, 
,

. 

,

, , 


.
5
 ,

,
. 

(
), 

(
). 
5
.
5 , 


205

 I.

. , 5

, ,

.
5,
, 


. 
5 
2496 

. 
,
, 
, , ,
, 
, 
,

.
5
, 
5 


.


,

 , 



,
, 
( 
,  ).
,
,
N4 
5`5; 
5
, 

206

.



. 



55
, 
, 
,

55
. 
55
5 

(
), 

; 


, 

.



5, 


. , 

5 20
30 , 
5
, 
5

5
.
5 
.

 26.


5
,
5. 
 
, .
, , 
5


. 
5 
5
; 
5

.
5 


()
.

, 
,
,
..
.

5 5

(
),

5

.

5. 

5
(

1:4)

5, 

5
. 
,
5 
5


.

(2`,2`
), 

2 
. 


, 

3 
.



, 


.


,


,
. 

. 

, 

.





, 

207

 I.

.


, 
,

.
,

,
. 



.


, 

. 

,

, 
.

,

.



.

.




, 

.

,
.

208



, 

,

. 


;



,

, . 
 

N510
. 


,
.

 
,

,

.


, 
Camptotheca acuninata, 
. 

I,
. 



,
I
1416

 26.

,

I .
,

. 

(11), 
, 


.
in
vivo 

SN38. 


(
SN38
1001000
).

(SN38)
I.


,

,
.
I
, 
. 

I , 

,
, 


,

. 
,
(S )

G1/S ; 
.




, 
Streptomyces caespitosus.

 
. 
, 
,

.

.
, G1
( G1) S 
.

15 

,


.

.
,
,

. 
 ,

,
. 
, 

,
.


,



209

 I.

. 

; 

( ,
, , .).
,
, , .. 
( 
) 
.


 , 

, 

,


.



, 
.

30 
Streptomyces
peucetius subsp. caesius.

,


. 
( 
)
.


, 



. ,


210


,
, .

,
 ,
 , 
II. , 


(, , );

,


.
, 
, .. 
.


, 
, 
( .)


,

.
, ,

 , 

( , , ), 

.





(VP16).

VP16 
II 
, 

 26.

,
. 
II
, I, .. 

. 
I,
S, II 

S.
, VP16 

 
. VP16
,  ()
,
.
VP16
,
,

,
. 

VP16

.

,
,


( ).
in vitro, in
vivo, 

, 

. 

,
, 
, . 

, 
, 

,

,
.

(
) 

.



26.2.
5.
5 
(,
, , .)
. 
822
; 3
. 
, 


. 




. 
720%
6 ,
90% 
.
5 (
, , 
)
910 
. 
5
.
5 

211

 I.

26.2

max

max

(T1/2)

5

822

720%

5

30

1020

1525%

1,52

2,74,0
/

54%

0,60,9

8496%

2,6%

3294

10%

656 /

93%

50%

15%

2,40,52
/

17

10%

65%

12

2035%

1,21
/

0,28

54%

3%

90%

2549

7090%

VP16

10

510%

4050%

12

90%

1,5

4060%

16

,

. 

, 
.


1020 ( 30
) 20 . 

15% ,
. 
5 5
, 

5
5 ,
24 5

5.
.


212

. 
(Tmax 0,33 ) (
70%). 

2
. ,
AUC ( 
) , 

.

1/2 0,6
1,14 .

. 96%

, 
(5161% )
.
(84%)

12 .

(2,6%).

 26.




2`2`,2`. 

10% 
.

. 

50 /2, 
370 /2.
1/2 3294 ., 
245638 . 


30 //2 90 //2.
. 

(15 ) 
(3/2) 
656 /. 

,
( 50% ) 
(15%).
.

; 
 
1/2 
( )
12 . 1/2
8,3
30 .
SN
38 2 30 
2 .
95% 
SN38, 
SN38 10,2 
. 24 
19,9% 0,25% SN38.

15 //2. 
SN38 


SN38, 
().
. 

.

:
30
50% 17 . 
30
2,4 /, 20 1,7 /
10 0,52 /.

. ,
,

. 
10%
,
4 4,3
3,8% .

.
. 2 

130 /2 
. 2

15% . 
;

33040,9 . 



48 . 
17,552,18 /.

; 5
54% 
, 3%. 

( 8,0411,86 /) 
( 204,9277,1 ).

213

 I.

130 /2
3 
(1217 /).
.

, 
0,9 /. 30
,
, .


. 

.

, , 
.

10 . 
2 13 .

3040 . 

;
7
4050%
. 5 
510% .
,
2448 ,

; 48 
, 
, .
VP16. 
 
; 
5090%. 
1
2 ,
1/3 .

2 1/2 1,5 
, 411 . 
1636 //2.

214

,
,
. 
4872 
4060%,
15% .
16% 
.
.
. 
15 ,

25 , 1


.
(24 ) 


. 



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, , 
, . 


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, ,
, , 
. 


. 6 


. 


,

210%
. 


 26.


2549
5873 . 

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5 2743%
, 4 
17%, 23%.
7090% 
.
.


, 
, 
( )
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, ,
) 
. ,
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. 
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50%)

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.


, 

.

. 

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. 

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,
40%,
.

5, 
, .

, 
,

1020% .

1520%,
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45 
. 
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, ,
.
,
, 
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5 
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. 
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215

 I.

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. 


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216


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 26.

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. 

. 


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3109/,
1,5109/, 100109/,
8090 /)

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(III 
CTCNCIC), ,
,
,

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(IIIIV
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. 


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. 


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. 

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12 ). 

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)


.

36
.



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, ).

. 
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( 40% 
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( 45
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217

 I.

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. 

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). 


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.
.
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.


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. 


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, 

. 
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, 

218


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.. 
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(IIIIV )


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. 



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.

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).
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 26.

36
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. 
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,
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715%);
. 



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. 



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, ,
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187). ICRF187 
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), 

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219

 I.

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220

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. 
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,
. 5
.


221

 I.

,
. 

.



,

. 
( 1
) .

1. .., .. (
.
.: , 1984; 303 .
2. .., .. (
. .: ,
1987; 173 .
3. .. (
( (

222

.: .1983;
224 .
4. .., .., (
.., .. (
(
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 27.

27.

:

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223

 I.

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( 1525%

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( 510%

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. 

224


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.
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. 
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 27.


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.


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. 50
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 I.

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6090

1324

2,6

5060

620

23

5060

35

24

1090

0,33,4

0,51

6090

0,31,5

0,5

3035

12

0,55

8090

0,86,0

0,51

6080

1012

12

3365

1527

12

6065

2450

12

7090

514

12

90100

1525

, 


. ,



.
,
,


.


. 



. 


. 



226


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 27.


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227

 I.


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228

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 27.


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. ,

229

 I.

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1. .., ..,
.. 
. ., 1997; 530 .
2. .. .  
. ., 1993; 352 .
3. .., .. 

230

. . . .: 
, 1991; . 2, 704 .
4. .. 
. . . 1. .: 
, 1993; 736 .
5. .. . 
. .: , 1993; 544 .
6. ..
. 
. 1996; . 4, . 338
342.
7. .
. .. , .. 
, .. . .: , 1995;
528 .

 28.

II

2
2

2
2
2

2
2

2
2

231

 II.

28.

223
237

239

242

244

246

248

248

249

250

250

251

253

257

259

263

264

232

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233

 II.

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235

 II.

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236


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felineus).

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237

 II.

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238

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239

 II.

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240

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22,5

 28.

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.

1. ., ., . 

. . . .: 
, 1995.
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241

 II.

, 
.
,

.
, 
.





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. 
, , 

( .28.1).
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(. 28.2).
. . 
.
, 

7
41%. :
, 2/3 ,
, 
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28.1
( N.J. Talley ., 1999)

;
.
,
.

,
,


242

 28.

28.2 ,
( J.E. Richter, 1991)

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2)





243

 II.

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 28.

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1. .., .., . 
. .: , 2000.

245

 II.

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15
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 28.


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50 / (2,5 %) .

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36 / (1,8 %).
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VII 

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V 
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251

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 28.

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 II.

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Pneumocystis carinii), 
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 28.


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257

 II.

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259

 II.

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261

 II.

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262

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B12),
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264

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277

281

284

287

291


. 
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265

 II.

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3060 /
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2 2

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2 2

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30 /
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268

 29.



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269

 II.


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 29.

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(. 29.1, 29.2, 29.1).

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.

29.1 

( N. Chiba et al., 1997)

271

 II.

29.1
( N.Chiba, R.H.Hunt, 1999)

, %

95%

30 1 /

328

18

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433

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15 1 /

213

31

2437

10 /

323

40

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( )

301

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5869

295

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6677

297

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. 29.2


( N. Chiba et al., 1997)

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(%)

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272

22 / (. 29.3).

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40
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. 29.3


 29.


. 


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. 

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1020 /
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150300 /
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3060 /
2040 /
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40 /

48 ,


.

15 30 /
10 20 /
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4
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273

 II.

29.2

,

.

( 

).

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150 300 /
40 20 /

. . 29.2.

.

. 

412 . 

 
.

, ,
.

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5 

,
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.
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, 

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,
. , (1
)

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CYP 2C19 
P450, (
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.
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CYP 2C19,
.

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, ,

.



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) 
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30%.

275

 II.


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(<0,01). 3


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2% (<0,05).


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276


. 4 

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( < 0,05).
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 29.

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778

785


( , 

), (,
Lactobacillus, Mycobacterium tuberculosis) 
(, Candida).

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, 
(),
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() .


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, 
.
,
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, 

.

277

 II.



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. 

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1

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278


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279

 II.

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.., . 3
. .: 3, 2001; . 7993.
2. .., .. 3
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.
. ., 1998; . 713.

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285

 II.


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286

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. .: 3, 2000; . 727.
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5: 7882.

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 II.

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 II.

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IV: T N, M1

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291

 II.

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295

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H. pylori

296

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 II.

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 II.


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718

787

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 30.


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718

787

961

831

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2
:

904

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 II.

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H. pylori

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, 
, 
, 
,

H. pylori.


(2000 .),


H. pylori, 
, 
.
,


. , 



,

.



, 
.
, 

, 
H. pylori
.

, 




.
, 


.

H. pylori
, 

, 

.


.

,
2

. 

:
2 
,


315

 II.

H. pylori, 

H. pylori ( ,




);

,





25
;


H. pylori
(, 
1
/ );
, 
H. pylori
( 

,
).

, 
H. pylori (,



), 
510% 
.
H. pylori : 
90%
.
H. pylori 
. , 
,


316


H. pylori.
,
H. pylori,

. 
,


. , 
2 1
(300 /)
(40 /) 

46 8095% 
, 8
90%.


2 75% , 4
95% ,
4 75% 
, 8 95% . 



.
7090 .

2
.


2
( ,
,
). , J.G.
Penston, K.G. Warmsley (1992 .),
464 
, 
9 1
(150
/), 81% , 
, 
.

 30.


, 
2 


2030% , 
80%.



. , H.P.M.
Festen (1994 .), 

(20 /), 
(10 /),


150 /
(. 30.2).


:


.
H.
pylori 

7 .

40 2 /

20 2 /

20 2 /

400 2 /

+
500 2
/
+
1000 2
/
2

30 2 /

20 2 /

40 2 /

20 2 /

20 2 /

400 2 /

+
1

500 2
/

30 2 /

20 2 /

+
500 2
/
500 2 /

30.2
( H.P.M. Festen, 1994)

12 , %

10 1 /

308

29

20 1 /

308

13

150 1 /

312

37

317

 II.


, 
,



.

1
( ), 
1
1
,
7 .

30 2 /

20 2 /

40 2 /

20 2 /

20 2 /

+

120 4 /
+
500 3
/
+
500 4
/


24
,
46 ,
. 
21 

 4 ,
8 ,

.

318

30 ($
15 ) 1
/
20 ($
10 ) 1
/
40 ($
20 ) 1
/
20 ($
10 ) 1
/
40 ($
20 ) 1
/
300 1
/, 300150 1 /

40 1 /,
4020 1 /





o 
. 
. 


, 

.

H. pylori

,

, 


 30.

, " (
) 
" 
(1999 .). 

, , 
H. pylori 

95% , 

. 

H. pylori



,
,
.

H. pylori
. " $
".
,
,
7090 . ,
"" ,
. 


.



,

.


H. pylori.
$
$
. " ".

H. pylori
,
.
, 
, 
, 
: 



,

. R.J. Hopkins, L.S.
Girardi E.A. Turney (1996 .),
14 
,

,
5 ,
),

 
H. pylori 6%,
H. pylori 67% ,
5 59%
.
H. pylori


(. 30.3).
,



10 , 
2
10%.

1. .. H.
pylori : $

319

 II.

30.3
H. pylori
,

, %
H. pylori

H. pylori

31,2

T. Rokkas et al., 1995

J. Labenz, G. Borsch, 1994

37,5

D.Y. Graham et al., 1993

28,5

D. Jaspersen et al., 1995

3,5

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:






,

 .
Helicobacter pylori 

, 
, 

320

.

.

1, 

Bi3 (OH)3
(C6H5O7)2. 
() 1
.

 30.

1
, 
.


. 

4,0 7,0.





 . 

,

;

;
;

,

; 
.

Helicobacter pylori ,



,
(, , ),

.
 
. 1% 

, 

. 

3
58 /, 


, 1500 /. 

(,
, , 
, )

100 /.
, 

46 
,
.
15 


, 
.



, 
, 

Helicobacter pylori, 
.

, 



. , 
Helicobacter
pylori,
, 

.



,

,

2,
2000 .

321

 II.

2000



Helicobacter pylori,


.
:  240 2
(7 14 ), 
1000 2 (7 ), 
250 2 (7 )
100 2
(7 ). 

400 .



, 
,
,
,
, 
.

1,0


120 4
3
4 .




, ,
,
.




, , ,

, 
, ,
,


.



,

322

. 

,

2
. 
,
,

, 


2
.

, 
 , 
, 
.
Helicobacter pylori 


. 

 30.

, 
, 
.




,

. 
, 

ICN (). ,

, , ,

, ,


.


, 

.


1084%.



, 
. 










.

323

 II.

1
(1
).

801
800
869

754

868

918

947

903

881

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25%
1
(1) . 1 
,
11 (11q13),

,
.
, 
(), ,
, ,
, .


: 
1%
.

. 1
, 
.

,

. , 
50%
,

324

 30.


, 

.

.

90%
. 

,

.
,

, .
, 
, .
.

, 
.

.



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2 . 
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/ . 


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: 

(2 /)
200 / 2
30 85% .
1
1.


15 /.

1 
, 1
, , 1
,
.

1

, ,
 ,


35%,
5070%. 1
, 111In, 

, 
.
90%
, 

.

,
,
.



90%.

325

 II.



(

):
2 ,
;
2 ( 2 );
2 ;
2 ;
2 , 
;
2 ;
2 , 
.


.



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, 
>3, 
,


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(, 

). 

,

, 

. 

326

( 2
) 

.


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2 
. 
,
(

2,

), 
.
("
") , 

10 /.

30165
/
20120 /


. 24
 , 



(1,86,4 2,16,4 ).

.

: 15 
80%

 30.

, 10 30%
.

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$ $
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327

 II.

80% 
, 
. pylori; 20% 

, 
. pylori, 10%

10% ,
(,
.).
,
. pylori 
,

. pylori
.


30.4.


, H. pylori,
. 

, 

.
. c. " ".
, 
,

, 

.

: , 
, 
H. pylori, , ,
1,
, 


. 
, ,

1020%, 1520 
5070%.

30.4 ,

, %

7090

( )

( )

2070

( II)
. pylori

1020

328

510

 30.



II. 



,

. 



1 3 , 
.
,
. pylori 

. 
 
, , 

.

, 
, 
.

,

,
1/10 . 


,
, 
, 
,
, , 
, ,
.

, 
,
, ,
, ,

.

, . 

. 


. 

.

5
10%. ,

. 



,
, ,
.

, 
25 , 
, , 
,
.


.


,
,
.
1


5%. 

,
, 
. pylori 

, , 
.

329

 II.

, 1
.


TNM (. . 30.5). 1 
, 2
, 3 
, 4 
. N0 
,
N1 
, N2 
. 0 , 1
.
30.5
I: T1N0, T1N1, T2N0, M0
II: T1N2, T2N1, T3N0, M0
III: T2N2, T3N1, T4NO, M0
IV: T4N2M0, M1

40 ; ,
, 63 .
2 , . 

, 
. 2000 .
876 000 ,
647 000.


: 
,

330

 30.

. pylori.


,

, , 
, 
, 
, ,
, .. .
1994 .

H. pylori 
, .. , 

.

, 
H. pylori.

, ,
.

,

1988 .,
. pylori 
, 
. , 

,
.

53, APC, kras. 

: 17 (
53), 5q ( ) 18q
( DCC). 
kras 
. ,

,

17q 18q

.

. 
: 
, 
, , 
.
(
; ). 


,
.

, , .


,
( 
). 
( 

),


( ).
1
: (

),
.
1



45 ; 
.
1


331

 II.


. 
, 

,
, .


. 


( 
)
.

IIII
; 

, 

(
)
.

(
), 
(
). 


(, ),
.
, 

, 1
, , .

332


15%.
, 
III , 5 
50%. ,

III , 5
20%. 

, .

1. .. $
$$
. . . .,
., . 2002; 3: 158.
2. .., .. $

. . . ., $
., . 2002; 3: 714.
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..
$. .: $
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 31.

31.

334

341

351

361

372

375

383


, 
. ( 20%)
, 
20%.

, ,
, 

.

. 


. 

.

333

 II.

831

976

977

979

,
:

862
923

()

//
/
/

839

944

:
873

844

10000

845

/
/

334


32 389 1 000 000 . 
6 12 
1 000 000 .

877

+
(),

, +

+
.

956


, 75% 
. , ,
:
100 / 

.
,
6 ,
.



. +

(6% ).

.
+
(): 

10%
, 
1%.

 31.

,

.



. , 


. 
, ,
,

. 


, 

,
,
. 

.

,  ,
. 



.

, 

.

.
2 
, 50% 
. ,
, 
.
2 ( 75% ).


, 
,
.

.
2 .
2 , 

.
2
( 
),
, , 
.
2 ,
.
2 .

75% ,
1 2%.

25% ,
22% .

 
( 
)
(  
). 


, 
.
.
, 
(
,

, ),
, ,
, (
), ,

, ,

335

 II.

,
, 
, .

( , 
, , 
, 
),  (
, , 
, , 
), ( 

), 
( , 
, ,
,
, 
 ), 
(, , 
/ ),
(, ,
, , 
, ),
(, 
), 
( ), , 
, , .

, 
37 .

. 

,
5 .

, 


. 

336

()

.
, 
, 

. 
(12,020,0)109/, +
5055% 
, 
.

Ca2+
, 
, 

. 

, 
.


() 60 .
1230% 
.


,
, 

.


( 
). +
() 
(
: 35 , 
25 , 30 ),
, 
, 

.


. () 

 31.

;

( 
,
).

, 
:

.

.



. +


.

.



.



(. 31.1),


.



.
2

.
2
.
2 (
24 ).

35 ,
. 

.
68
, 
,
810 .
2 . 
, 
,

( ).

/ 50100
4

31.1

: , N

337

 II.


, +
() 
.
2 

, 
 
.
() 

, 

, 


. 
, 

84, 76 77% (Digestion, 1999;
60 (suppl. 2): 1522). 
,



(Aliment Pharma
col Ther. 1998 Mar;12(3): 23745).

/ 60100 /

/ 100 3 /

500
$

,
1
() 



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.

,

,
.


.

(
)


, , 
,  .
2 70 . . 
,
2 50 . . +
.

. 70% 

. 

(

,
). , 

(

 31.

31.2

55
16

70
000/3

18 000/3

11,1 /

11,1 /

700

400

250

250

10 %

10%

5 %*

2 %*

8 %**

8 %**

60 . .

4 /

5 /

()

48

* 0,357

** 0,25

, )
.
/ 500750 $
8
+
(,
, ) /
200300 //
4,5 /
/ 2 2 /
/ 2 2 /
/ 2 2 /


. 

,
.


2

,
:
48 . +
,
11 , 
1
(. 31.2). 02

( < 5%), 35
( 1520%),
611 (
50%).
,
,
, , , 
, (),
, 
48
. 

Apache II (Acute Physi
ology and Chronic Health Evaluation

), 
,

339

 II.

(), , 
, ,
, , , 
, HCO3, 2.

. 

++
.

(

340

) 
10
. 
1



( 
).
1/3 
.

 31.

:
/

27
:

706
809
831
979

953

869
754
868
918
947
903
881

875

7:

757
892

()

877

938

10000
/
/

,
+
() +
.


.

873
844
845

956

0,01 5,4%,
0,30,4%. 
3,54 100 000 
. 
(3550 ).


( 90% ); 
, 150
200 10
,
. 
,
, 
80%.
,
, 

. 3% 
,
(, , ), 
: , (pan
creas divisum), 
. 
,
, , .

, .

341

 II.

RL

, ,
,
,

, , ,
,

+ HCI (8 )

342

 31.




,
. 


, 

. , 

,

( ):
+
, 

+
.

, 
: 
, 
, ,
.

, 

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.

: , , 
,
(
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.


, 


90% 
. 
,

, : A,
D, E K, 
, .


12R
, 
B12, 

.
1030% 
+
, 
, 
.


, 
.
,

.

2
2

, ,

.
, .
( 3052% 
).
( 1633% ).


. 


, 

.

.


343

 II.

,
,
,

.


,
,

.

, 

.

, 

.

+
. 


(

),

10%

, , .


10 
.
. . 24
.

,
(
, 
, ).

, ,

344

,
(

), 
, 
.


, 

,
.
,

, 
,

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(
, 
, 
)

.
3040% +

,

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() 
,
, . +
+
() 

. 


 31.

( 
). +
() +


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(
),


( 
).


2 .
2 (
, , 
, 
, , 
, ).
2 .
2 ( 
, ).
2 ( 
).
2 
, 99mTc 111In.

+
. 


, .

( 50225 /). 



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(100 / 23
),

(
8 ).
10 


( 200 
).
 


,

.

:
2 . 




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);
2 . 

( );
2 . 

( NL

;
; 
, 
).
+


. 
, 
( 
, 


, ),

( 

345

 II.

, 
,
). 

, 
, . 
,

, (
), 
. 


( 90 /) 
( 2
1 ). 


.


, 6% , 5% 
15% . 
,

, , , 

.


 
,
.

: 1 
NL
() 
, 
. 

,
,
. 
, 6 .


346

,
,
, 
14. 
14 .

,

[58Co] 12R,

[57Co] 14
. 
, 
[58Co]
[57Co]. 
12
R, [58Co]
[57Co] .


(, , ,
) ,
. 

: 

 ,

,

. 




. 

63%.

,

.

 31.

31.3
( W. . Salt II, S. Schtnkor, 1976)

:

(, )

( 

, ,

)
(. 31.3).

2
2

.

( 5075 /)
.


.

/
/ 2 2% $ 24 /
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500 34
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347

 II.

800
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15,0 30
1


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( )


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/ 20
12 /
/ / 4 1
2 /


.

75150
/



. 

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. ,


. ,

348





(Gut. 1994; 35 (3 Suppl):S159).

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8 , 7080%

.
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(
)
( 
). 

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).



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2 
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2
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 31.

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4,
3, 

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(

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2 );

( 
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).

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20 00080 000
46 / $

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15,0 30
1
20 2 /

20 2 /



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( 3 ),
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(A, D, E, K), B.



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.

, 


.

/ 400 /
/ 300 /
$ / 10% 100 /

$ / 510% 500 /

349

 II.


.


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 31.

705

718
/
720

890

935

967

977

998

1001

1006

:

844
10000
845

956
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/

706

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:

801

800

869

754

868

918

947
*

903

881

1002

860

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:

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:

904

953

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,
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15 300
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, 
(CFTR cystic fibrosis trans
membrane regulator).

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 , 
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. 

351

 II.

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352

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 31.

 
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353

 II.

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2

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2

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354

 31.

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48 


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355

 II.


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356

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 31.

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2

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357

 II.





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80240 /
24 /

 
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50100
// (3 /),
250500 3 /





358

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40 // (3 /),
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ginosa +
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24

/ 300 //
( 46 ), $
24
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( 46 ), $
24

 31.

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( 4 ), $
12
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8 , $

12
/ 4560 //
( 6 ), $
4
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( 8 ), $
6
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( 68 ), $
6
/ 50100
// ( 2224 ), $
4

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.
,
, 
.

$
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2000 / 1

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+
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.

15,0 30
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20 2 /

20 2 /

 ,

,
.
,
B,
, A, D, E K.

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(+
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.

80 
1900 . , 

. 



.



+
,
. 

, +
, , 10%

, ,
.

359

 II.

150
/

50
120 /

,
.

,
.

100
200 23 /

10%

,


.



.
. c. $
.


20 //.
. 

, 
, , 
(
).


.  

.

360

30 .


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 31.

948
951
964
966

() ,

,
(, )
+
+

.

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361

 II.

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3 .


. 

362

""



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629%
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 31.


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33
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. 

 
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, 
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. 

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Clostridium spp. 
,

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.

363

 II.

 


,
.

6080%


.

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20% 
, 10 15%, 15
18%. 
, 


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.

. 


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, 
, , 
, 
,
, 
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364

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. 
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. 
6 

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, 
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. 

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 31.


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.
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2 .

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.

365

 II.

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366



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, 18%, 
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. 
, 
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,


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, , 


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.

 31.

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.


,

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, 
.

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.

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2 ;
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2 
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2 34 ;
2 
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2 
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.

367

 II.


. 


.


.
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+


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2 +
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,
, 
. 

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368

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(, , ,
.)
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,
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, 
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,
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750 . , 
, 

. 
6 24 
.

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, $
(, ,
, .)

78 // $
, $

(, , ,
.)

 31.

.


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2
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2 
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2 ;
2 ;
2 ;
2 

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2
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.





,

,
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, 
).


, 


, , 
,
.


, 1
2 +
, 
50%.



36 .

1
.

, 
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1824 . 

6 
.
,


369

 II.

. 

. 
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, 2 %,
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3 

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. 

18 ,
, 

, . 

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, 
, , , 
(58% ); 
(510% ).


, 

1 2 
10% ,
.


, 
, .

,

5 

10% 
, 
. 

370

. 

5 3035%, 
5055%.
90%
.

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2 6
;
2
3
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2 ;
2 
;
2 
;
2 34 ;
2 1,5 .


.

,
.
7090% . 

6 . 
35
. 
80% 
.
, 


, 
, 
,
,
.
, 


 31.

, , 
, 
. 
,



.




, 

, 
, 
.





.

.



.

,
,
.

1. .. $
. .: ..,
.., .
. : $
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371

 II.

705

+
, +

.

**

831

890

976

977

. 

, 
,

, ,

.

7:

886

754

52

804

372

(Escherichia coli, Proteus vulgaris,
Enterococcus spp.).
90% 
,

.


( 
),

. , 

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2 (

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2 , 

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 31.
2
2

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. ,
,
, 

. 

,

.



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(

, ), (
, 
, ), 

. 


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.
. 


,
,
.
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.

.

.
,


.


+
. 


.
:
2 +
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2 
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2  
.

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2 (
, );

373

 II.
2


: 
, ;
,

: , .

25 / 3
/, 3

25 / 3
/, 3

/ / 20 4
/
/ / 2,5 4
/
/ / 30 4
/
/ 25150 /

, +
, 
.

/ 2 2 /
/ 2 2 /

+
/ 0,6
15 /
/
100300 //
/ 1215
/
_
+




:
2 70 ;
2 38 14 ;
2 
;
2 10109/;
2 ( 70 /);
2 
;
2 
.

/ 35 //
1,5 /
( $
)

+
+

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3
150 $

374

1 3 /, 14

1. .. ($
). :
.. 50 . .:
. 2003; . 21722.
2. .., .., $
.. . :
.., .., ..
$
. .: $. 2001; . 2257.
3. . .

. . . .: $.
2001; . 16270.

 31.

872

889

816
770

767

928

875

756

7:

757

830

892

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, +

+
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,
, , 
, 
.

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754

52

804



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2 

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375

 II.
2


. 

, 

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. 

. 

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.

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.


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376

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.
, 
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, 

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. 

 31.


.

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( 40 . . 
)
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. 


. , 
,

, , .

30 .


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. 
. 

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1.
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2 
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2 
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2 ).
2. +

( 5063%):
2 
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2 1 .
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(+
1228%):
2 
;
2  
.



: 


30 ; 

12 .
, 
,
3990% .


,

.


(

377

 II.


). 


35 (40) . .
,
: 
(
), 
, 
. 

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.
.

, 


, 
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( ) +
( ).

.


.

(.. , 
, 


), 


/ .
, 

/

.

378

.

, 

, 
.

,




,

: 

. 

,
99. 
. 

1 , 
60 
. 1

,
, .

,

. 
,


.

1 (
, 
) 

 31.

()

+
. 

40
. . 2 . 
3 
,

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, 
(
);
.


, 

,

.


,
.


. 


. +
+
.

, , 



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(),
IV
.
(
) 


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. 

. , 

( SH)
,

() .


.

/ 510
1 /


,
, 
. ( 2
),
(), 
()

. 
2
, 
. 
, 2

, 
.

3

. 


,
:
( 2
,
1
1 ).
.

379

 II.

+
.

/ 24
/
/ 20
/ /
/ 520

+

+
: 
IV , 
Na+, Ca2+. 
12 . 
(2)


.

4080 4 /, 12

4060 35 /, 12

2040
23 /, 12
50 3
4 /, 12
40 2
3 /, 12
1020 34
/, 12

200400 2
/, 12



.


. 

380

,
,
. 

, 

.

200400 3
/, 12

, 
,
, 

.



, 


.

, 

, 


.

1. .. .
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,
.


, 

.

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, 2040 

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.
..
. (2002) , 14
200 2 


86,6% , 91%.
,


, 


.

.. (2002) 
40

. 7

70%, 14 
85%.

90%
. 
,
70%

,

.
.. .
(2003) ,

, 

, 
, , 
. ,



,
.

381

 II.


:
2
;
2 (
, ,


);
2 (
,
, 
);
2 (

,

382

,
 );
(20
30 ) ;

.

,


, 6,5 
.
( 
) 
.

 31.

() +
, +
.

27

790

731

()

877

835

873

844

10000

845

, 
.
.
9,5
11 100 000 ,
. 
55 , 1,5
2 , . 

, ,
. 
, ,
.

210 ,
.

, 
. 
+
, . 
, 
per se
. +
, +
.
2
.

CKiras.
75%
. 

383

 II.

( > 2 )

60% ,
13%, 5%, 21%
.
14%

, 12% +
+
() 2/3 
+
. 
, (
), ,

384

< 2 ,

,

(
).
, , 

,

.


(: 
, 
, 

 31.

; 

2 ), +
( 
;

), (

, 
;
),
(
, 
;
). +


,
,
.
,
.


: 90%

, +
, . 
, 
,
,
( ), 
5080% 
. 

. 

3065%,
1030%
.

, 

10%

. 

, 
2050%


. 
90% 
( 10%), 
, , ,
, +
, .

.
,
, 
, 
.

: , 
, .


:




, ;
10%
, 

50 ; (
, 
,
) 

50 .

. 10% 

385

 II.

, 
, ,
1.


.
2550% +
.

(CA 199, CA242, CA 50, DUPAN2,

SPAN1, PCAA,
, 
) 
, 

.



, 
.

()
().

8595% , 

.



. +

() 

, 
,
2,512% 
. +

. 

, 
, 
, 
.
90% 

386

. 


( 20 ).


: 
87%,

. 


+
. 
,

, 
(. ). 



.
Tru+
cut , 
.
.
,

( ).

, , +

, + +
.

. 

.

70 , 
( 3 ), 

 31.

, .

5+
. 

, , +
*,

1528% . 
,
, 
,

7 ,
/ . 

12 , 
(
) . +



, .

. 


, 
. 


.


 , 
125I 192Ir.

+
.

(+
, ),
. 


46 , ,


.
, 
, 

.
+
, 2++
, ,
.
,
, +
.


918 .

40 78%, 5
030%,
8%. +
5
65% . +

5 
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 32.

32.

390

392

394

395

+D

397

398

399

399

401

403

407

408

409

413

418

423

433

440

10

444

447

453

459

459


,

. 90 . 


. 
,

, ,

, .



.
,

,
.


. , 
, 
,
, ,
. ,

,
. 
, 
, 
,
.

389

 II.

912

() 0
, 0
0 0
0
.


( , B, C, D, E), 

(, ,
.).

: 1) 
 (
, , F),
2) 
( B, D, C); 
.

()
() .

773

2


919

882

754

52

804

()


.
2 
: 
, , , , 
, .
, , 
,
. 
710 .
2 
, 
. 
()

390

 32.
2

()
10100 , 210 ,

.

( , 
), 
()
.
1
6 ( 12)

. 

3

.

, 
,
.
( ).

()




. 
28 . 
(
) 
(. . 32.1).


(, 
, , ) 
( 
, 
, , 
) 
, .

, 
, , 
, . 

, 

.

() 
60%.

, , 
 .

:

;
( 
)
, ,
;

(, , , 
) 
,
;

32.1 ()

, %

()

0,1

()

12

()

0.1

D ( + D)
D
( + D)

5
17

391

 II.

, ,

;

, , 
;


;


, 
, .

,


. 
, , .



.


, ().

,
25

. 

 , 
. 
.

. 12

1 .

, 

.
.
.

250
100 000 ,
 . 
,

392

, 
4
5 . 
30 ( 5 15 ).


Picorna
viridae 2730 .

, 
. 
, 
,



 32.

90%
, 0
,
.

,
, 
.

.
0
.


.

A (HAAg),


0HV IgM,

3
6 ( 12 ) 
. 0HAV IgG

.

. 



2 1 
, , 
, 
,
.




.
0
1440 ELISA
Units (EU) 612 . 
2
360 EU 1
612 720 EU
612 . 
95
100%,
510 .


,
. : 0,02 /

14
.
100% 
8090% 
6 .

.

6 . ,

. 
.


.

393

 II.

 (
1530%). 

, 
. : 
, 
, ; 

(, , 
); 
, , . 
III 
,
e
(HeAg). 
6090 ( 15
180 ).

.)
.


,
.

. 
4
. 
.
(
) 
1%, 
precore
,  
, D, C .


42 Hepadna
viridae. 
(HsAg),
,
, , 
(HcAg) 
HeAg.

; 

0 0
. 

.
( , , 
, ,


.
HsAg
2 2 

23 ( 
). HsAg
HsAg (HBs), 

.
HeAg 
.


HeAg (He).
precore HeAg 
.

394

 32.

HcAg 
.
HcAg ()
IgM 
, 
1
. 

 IgG ( 
).
HBV 
; 

()
.


57 .
, ,


HBV
( 
HBs).

95%. :
0,040,07 / 
, 

; 0,5 

, .



, 
HsAg; 
8595%. 

.

1020
2,510 .
1
6 .

HsAg
6 , ,

,
9098% , 50%
58% .

(
),
,
, 
.

,
(), 
: 

, 
, 

1,9%. 

, (


), , 
. ,

. 

395

 II.

50 15 160
).

 55
, Flavivi
ridae.
,
1 2/NS1,



.


0
0
; 
, , .

.


.
25% .

( 15

).
.

HCV
,

( 

). (HCV)

(
III ),

. 35% 
HCV 36
,

. 
HCV 
.

.

.

.

36 3 
, 36



.


.

396

7585% 
. 
HCV

.

 32.

B+D


, ,
D
(D), .
D 
. D

, , ,
, ,
. 
D () 
D 
B+D. 
,
,
47 .

D
 , 

. 

, HsAg.
D
.

1532 (

). 

, 
.


.
D HsAg

D IgM.
HDAg HDV 
. D
, 

HeAg HBV , HsAg
.


.


. 

, , .



. 2/3



.

397

 II.

,
.
, :
,  ,
.
, 
. 
40 ( 17 75 ).

 .

, , ,
, . 
.
.

2040 .
100%, 
.

. III
(2025%)

. .


. 

398

HEV
IgM / HEV . 
HEV IgM 
624 ,
HEV IgG
2 
20 .


.
.

2 ; 

.
.
12%,
III 25%.

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 32.

796

() ,
6
. ()
, D, 
.

2


919

882

711

754

52

804

() 
300 000 000370 000 000 . 
0,2
1% 815%
. 

7%, .

. .
.


. 

.

, ,
.
1020%
: , 
, , 
, .

399

 II.



(HsAg) .
e
(HeAg) HBV ; 
precore
HeAg 
.


( ),



.

( 
) , 


. 


( HsAg)
. HsAg, HcAg HBV

( 
). 



(. . 32.2).

:
2 ;
2 (,
);
2
;
2 HeAg HBe;
2 HBV ;
2
.
HeAg0 :

 / 56 /,
46
 / 10 3 /,
46

HeAg0:

 10 3 /, 12

100 /,
12


, 


.

32.2 ( R.J. Knodell et al., 1981)

010

04

04

04

. 13 , 48 , 912 , 1318

400

 32.



: , 
( 106 
1 ), 

, ,
, 
, ,
D
.


7080% 
, 1030% 
.

.
20
30% ; 

. 

4% .


0,5 2%. 
: 6%
, 16%
.

1999 . 19,3 100 000
.



( ,
, ,
), 
, ,
, 
, .

.
6%
.


, , 
, , 
.

HCV



.
HCV .
:
1

.
(

) .

401

 II.
2


,


. 10


.

,
, 

, 
, 
.


.

(40Da) 2 /
180 1 /, 12
(12Da) 2b 0,5
1,5 / 1 /, 12
0
:

 / 3 3 /, 6

(40Da) 2 /
180 1 /, 6
(12Da) 2b /
0,51,5 / (
) 1 /

0
:

(12Da) 2b /
1,5 /

+
:
2 (,
);
2 ;
2 HCV ;
2 ;
2
.


0 . 

. 

(, ).


(), 
.
1b:

 / / 3 3
/, 12

402

2 / 
( <65
800 /, 6585 1000
/, >85 1200 /)

12 
1b 6
2 3.
. 12

100
( 2 log),
,



.

30 (1050) 

 32.

.
2025%, 

, 


( ).


50 . 

1,4 6,9%.

D


+D 
2% ,
D
D 90%. 15% 
D ,


.
(
) 

2 .


,
. 

.

D
HDV
IgG, 
+D 
.
D 
HDV .

D ,
.

 / 10 3 /,
12

90%,

.

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403

 II.



,


(416 ),
(3 ), 

. 



() 


. 


12 .



( 2, 40 )
[.  , ].

40 
, 
2
.
. 
, 
, 
.
, 
. 

7 
,
. 


404

(1,52,0 : 1,0)


.
45
, 
2b (12
),

1
(180 ), 
.
. 



.


()

(39 19% 
), , 
: 1 (28
7%) [Zeuzem et al., 2000],
(30 8%) [Heathcote et al.,
2000].
,

(57 41% ),
(47 30%)
[Heathcote et al., 2000].




(
56 44% ), ,
: 
1 (46 36% ),
(43 33% 

 32.

. ,

A2b (12 )

(
A2 (40 )

2b

2,3

2,3

4,6

50

3173

1,4 /

0,99 / (7080 )

614

(Tmax)

38

38

1544

7296

<24

<24

80

168 (7 )

100 : 1

1,52,0 : 1,0

5,1

23

40

77

1800 /

231 //

22 //

80 /

(12 )

(40 )

,
(),
,


(
( )

) [Fried et al., 2002].

(
12 ) 86% 
, 75%
, 
. (
12 )


.


: 
1 180 / + 

100012 000 / 48
( 51% ); 
: 180 / +
800 / 24 
( 78% ) (Hadziyan
nis et al., 2002).




,
, HCV 
, 
.

405

 II.

. 
II
HeAg 


,
HeAg,
HBV DNA, 
, , 
(Cooksley,
2003). 2 
III HeAg
HeAg .
. 


, (43 56%

406

), (24 35%), 
(42 50%), (47
52%), (22 30%) [Zeuzem et al.,
2000].


, ,

.
. 

(
40 ),
, 

, 
.

 32.

:

:
/

720

791

831

854

858

858

976

977

998

1001

960
1010

948
951

821

754

52

804

() 0
, 0
0
; 0
: 0
, (),
.

40 (.: 
, )
, 80 
10 
. 


: 50% ,
,
.

, ,
,
. (
) 
,

.

()
() 
450 CYP IIE1, 
. 
, 

,
, 
.
,
, , 
, 
, 

407

 II.

. 


, 

()1, 6,  

(). , 


/

450 II1.

,

.

.


.


, .
,
.



.
, 0
0
.
2 .
2 .
2 .
2 / (
1,52).
2 A.
: 0
()

408

, 

.
() 0 0
() 
.

, 

2 3 ,

. 


,
.
( ) 
;

,
.


, 
, 
, 
.. 

, 

.

 32.



.

(,
). 



.

0
.

600 3
/, 36

/, /
400 2 /
18 , 13

15 //,
, 16


,
.


.


1520% 
.

, ,

() .
, 

,

.


 




.

, , 
,
, , 
.. 


.
,
,
, , 
.

. 

, 
, ,
.

409

 II.

.
(
). 



. 

, ,
.



() / 
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1,52 1 ( 

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2040 /


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411

 II.

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2030 
3050 3 /

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10% .
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2030 
3050 3 /

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/ 200 10%
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412

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 32.

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2,5106 1 .
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Streptococcus pneumoniae,
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,
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. 

413

 II.


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414

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 32.


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 5 2
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2030
3050 3 /


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2030
3050 3 /


.
2
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( 1500 /),

,
.
2 . : 


1,5 3 (
+ 500 /); 

3 3
( + 7001000 /). 

.

50
400 /

+


(
2 ).

.

300 700

0,51
6 12 , 7
1 2 /,
7
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3 /, 7
Helicobacter pylori
( ).

. . .

20
160 /



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, , 
.
2 . 
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)


. 

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20% ).
2 . :

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, 
10 /, 

415

 II.

1,1 / (

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.
: 
,


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1,2 34 /
/ 200
2 / 2

400
/



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1 /)

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20% 

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960 /

0
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20%  100200 /

: 

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500
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.

416




 32.



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,
, 
,
, 

). 50%
ChildPugh

6 . 

, 65
, 
16 , , 

. ,

,
.

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417

 II.

831

948
951

() 0
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, 0
;
,
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754

52

804

418


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1015 ,
. 
.
. 4060
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. ,
, ,
, .
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, 50% 
, 
. 
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. 2 
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, 50%
(),
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 32.

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, 
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, ,
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, 
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. . 32.3.
32.3

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,

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, 

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419

 II.

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, ,

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420


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 32.

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250
3 /, 710


, 


, , 


.
( , 00
). 
,

 .

,

 
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 32.

948
951

0 0
,
.

821

754

52

804


10% , 

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3,04,0%. 
, 
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) 2528%
, 
.

 
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2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

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;
;
;
;
;
;
;
 ;
;
;
;
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423

 II.

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, , 
450. 


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II ,
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, 
, 
, 
.
III 

.
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, 

. 
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450.

. ,



450. 

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450 I, II, III. 
.




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450

424

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, , 
.

,
.

III

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III
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, , 0
, 0,
Amanita , 0
, , .



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.

, 

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.
, 
, , 

.

 32.

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III 
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, 

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III

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0
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,
.


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425

 II.

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. 


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III . 

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426




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 32.


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427

 II.

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(, 0
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428

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, 0
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 32.

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429

 II.

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430


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 32.

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, 
, ).

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) 

, 
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.
2 0
(
) 

.

2428
/

4


.
2



;


.

250 /

46 

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 32.

741

821

895

() 0

,

0
0
.

983

990

:
*

754

52

804

,
, 
. :
2 1 (01), 
(ANA)
7080% / 
(SMA) 5070%,

 (pANCA);
2 2 (02)
1 (LKM1), 
100% ,
LKM3 
(LC1);
2 III (03) 
(SLA) 
 (LP).
,
1,
(
74%) 
(N SMA).

.

:

50 200 1 000 000 . 

433

 II.


,
20% 
. 
, 

, 

.
, , 8:1
( , 4:1).



(HLA1, 8, DR3, 
DR4, C4AQ0 .), 
.
, 

,

1 (AIRE1). 
AIRE1 

(1), 
1020% . 
,


.


, 
, 
. 
, 

, ().


, , , ,
. 
. 

434



,
, 
HLA I 
HLA II ;


. 


.
,

, 

.
, ,


,
.
I II
, .. 
450 
,
,
, . , 

,
.

,

. 


,

.

,
, 

 
.

 32.

50% 
10 30
; 
.
. 
, , 
.

,
: 
, ,
.
1/4 
:
, , , 
, .



.

,

, 
, ..
,


,
1020% .

, 
, , , 
, , 
,
.
,
 ,

, 
( 
), , 

. 1040%

. 

.

,

, 
. 
, , ,
, ,
, , 
, , 
, ,
, , 
,
,
. 
: ,
,
, 
, , ,
, .


(. . 32.4).
1 2, 
, 
. 1 
, 
(1020
).
43%
3 . 

, 20%

.
2
(1015% ) 

435

 II.

32.4

1.:

2. :
3
3
3. IgG:
2
1,52
1,5

4. ,
1:
1:80
1:80
1:40
1:40
5. :

6. ,
Ig
7.
8.
9. (6, 7, 8)
10.
11. :

12. :

13. :
: 35 /, : 25 /
: 3550 / : 2540 /
: 5080 / : 4060 /
: 80 / : 60 /
14. :
+

15. HLA B8, DR3 DR4
16. :

,
:

436

+2
0
2
+2
+3
+2
+1
0

+3
+2
+1
0
2
0
3
3
2
+3
+1
2
+1
2
+1
+2
0
1
2
+3
+2
+1
+1
1
3
+1
+2
0
2
3

15
1015
17
1217

 32.

2 14 .
20%
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. 3
2 ,
1 ( 82%), 
. 2
;
.




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. 

; 


.
.
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30
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20
/

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2 ;
2 ;
2 ;
2 .


, ,

, 
6 

. .
10 :
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/
+

100 /
20 :
20
/
+
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30 40 :
15
/
+
50
/
:
10
/
+
50
/
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

: 5 10 

94 90% 
. 
, 

437

 II.

, 

, 31%.



, 

1 6 

. 

M.P. Manns (1999 .)
0
150 /, 

.



,
, , 0
. 

, 
( 15 ,
)
.



,


. 5
90%. 

,
.


.

438



. 

: 1) 
(
ANA, SMA LKM1 1:80
); 2) 

; 3)


.





.
, ,

( 
).

,

.

:
5
50%, 10 10%.



. A.J. Czaja
(1998 .), 20 

80%.

 32.

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439

 II.

915

948

951

:
**

() 0

,
0
,
0
.

790

4060 , 
90% .
40
150 1 000 000 .

847

848

754

52

804

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2 ,

.

. 

, ,

, .


.

().

.
, 
, 

440

 32.

 , 
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.

, ,
, , 
.

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, 
,
. 95%
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Ig.

B



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)

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; , 
; II 
; ; III
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; IV .



( ), 
,
, 

,
(, )

.


.
Ig 
, 

.



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/,

500 3 /,

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50 /


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3 /) (

). 
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441

 II.

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,
 
, 
. ,
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1315 // 1
2

2025 /
/.
0

,
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0,6 2/
15 /

0
.

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.

.
 

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442

(,
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.


710 . 1/3

15 . 

.

,
. 
, 
, 
, .


, 
, ,
,


. 

,
. 

8590%.
20% 3 
, , , 
.

1. .. 
. . .
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443

 II.

1B
1)
10 (
,

.
1 ,

. 
45 .
1 , ,
, 
. 
, 
, . 
1 
, , ,
, .

1, 
,
1963 . T. Laurell S. Eriksson.
6 1969 . Y.L. Sharp .
1
.
1 , 
14 . 
1 
. 
1,
(Pi), 
. 
, 
F, 
P S, 
Z. 


, .

75 
, 1. 

444


1.
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,
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PiZZ.
PiSZ PiFZ 
. 
, 

.

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.
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. PiZZ
1: 3630, PiSZ 1: 830.

1 0
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, , , 

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,
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" "
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, 0
1 . 
1
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 32.


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1.


1 


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, 
, 
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20%
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420 ); 
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2 

34 . 


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1 10%
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1

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1
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445

 II.
2
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.

,
1.

1.



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1


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4050 15%
50 . 

446

1. .. 1

, 
. : ..,
.
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, 0
,
, 0
0 .
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, 
, , 
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: 
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B14, A11 (7278 % HLAA3 2022% HLAB14).

1996 . G.N. Feder 2 (282Y H63D)
HFE, 6
A3 HLA.
,
.

. , HFE

,

.

DCT1 

447

 II.

,
/

448

 32.


.
, 
, 


,

,

.

3
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2 
.
2
.
2 .

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( 5 ).
2 
, , 
, 95% 


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2
. 
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2 2550%

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2 
2030% (

).
2

, ,
.

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2 ;
2
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, 
) 0
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510 /);
2 0
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2 0
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510% 


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2
,


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90%, 62%;
2
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,

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2 


. ,



449

 II.

(, ). 



.



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, ).


,
,
.
282Y
.

,
, , 

. 

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, .

2 : 0
500 
.

. 

(1 3 
1 
) 
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.
, 

. 32.5.


. 451.

32.5 ,

, ,

HFE

HFE

(, )

450

 32.

:
1. > 45%
2. > 1000 /

HLAA

(3, 7, 14, 35)

C282Y

C282Y

: 



.
34 . 


.
.
/ 1
/.


.

:
1. ,
2.

> 1,9

< 1,9


( 
) ,
,
.



.

451

 II.




.

, 0
. 



20 

. 

. 


,
.


. 


.

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. .
. ., ., 
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452

 32.

883

996

(; .:
, , 0
) 0
, 0
, 0
( 1520%
) 0
.
1883 . . Westphal . Strumpell 

,
. 1912 . S. Wilson 

,
. H. Hall 1921 . 
, 

.

,
. 
30 1 000 000 .
, 
(, ,
).
1: 224 .


, 13 . ,
1993 .,
, , . 
, , 

. (
2060% )
,
0

453

 II.

. 
, 


.
0
,
, 0
0
. 

, .

15% 
,
0
. 
,


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, , , 
.

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1.
57 .
2.
(, ).

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). 

45 , 

.
25%
,
, .

( ),
, 
,
, 

. 

34 10% 
. 


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454

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, 0
, ;
2 
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2

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2 , 
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2 
.

(. 32.6).

:

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.

 32.

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200

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0,47

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2050

250

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, .



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.

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, 

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. ,
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)

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25
/



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.
250 /.



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. 

,
, ,


.

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.

455

 II.

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< 20 /

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< 100
/24

> 100
/24

,

,

456

< 20 /

< 20 /

> 20 /

 32.
2

( 
, , acantosis nigricans,
elastosis perforans serpinginosa, lichen
planus)
( , 
, ).



.
12 / 
, .

.



. 

. 
.

.
.


. 
(0,751 /)
.


, 

, 
.


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.

150 /


150 /


, 


.
0

,

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200 /



20005000 /c. 


80% 5 .


, 
.

1. .., ..,
.. 
. .: . 2001; . 166.

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 32.


(. 32.7).
32.7
I.

1.
2.
3.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

1.
2.
3.
4.

.

II.

1.
2.
1.

2.
3.
4.

()
,
.

5,52 100 000

(8 
). 2001 . 
7000 .

13,6 100 000 (5 
).

80%
,
(

459

 II.

).

, , 0
.
, 0
(). 
90% 
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cfos 
myc,
.
, 0
().
, ,
15% . 

6080% .


,

.
. 


, 

, 

, 

.

.
1.

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18,9.

.



460

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( 
) 

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, 

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. , 
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, 
,



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, ,
) 
(. . 32.8).
:
2 ;
2 ;
2 ;

 32.

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2 ;
2 .

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. 

, 70% 
5 .



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,
, 70%,
25%.


. 

. 
, 

. 
5 
70%.

25

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30 , 

. 

, 
(
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32, 90Y, 131I
. ,

, 

.

, 
.


. 
, 50, ,
, , 0
, . 

, 

.
. 

(
), ,

461

 II.

. 

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(
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, ..);



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( 
, 
..).

( 

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), 

().

,
,

10% .

.

,
(53, Kras, cets2, c
myc), 
(2, 
4, 6, 7, 12, , 
, 

), 
(HSVtk).


, 
. 

32.9
(Y.Menu et al., 1989).

1 3 N

>3 N

+1

>N

+1

+1

+1

( ,

+1

+1

2,35
1,13
1,7
6,11
1,73

. N ; 0

462

+1

5,7
1,73

 32.

32.10. C
(CLIP, 1998 .)

Child Pugh

,
0

,

50%

,

50%

50%

, /

400

400

400

CLIP

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32

16,5

4,5

42,5
5

,
. 

, 
( 
)
,

,
, 
. 

, 


..

1,0

. 
7
(. 32.9).

0,05 38,85. ,
,
50%.

CLIP (The Cancer
of the Liver Italian Program).

(. 32.10).
,

.



30%.

1. .. . :
.. 

463

 II.

2.

3.

4.

5.

6.

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33.

466

468

(
)

469

474

477

480

484

,

. 

,
. 
, 
, ; 
; 
( , 
, 
.) 

.

,
,
.

488

488

490

492

493

494

496

498

465

 II.

( 
) 


, 
. 
,
. 


.


, 


.



.





50% . 

(

) .

466

,


, . 



,

.



:
2 ;
2 ;
2 .

18 (11,5 
).

, 

,

.



.
:
2 ;
2 
.

 33.

:

( 


Dahlqvist 
);
:
(
2 / , 50 )
400 , 2

.
20 / 

. 


,



;



: 

, 
, 


,
,
.



.
. . 35: 
, . 28 

.


,

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467

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,

, 



, 

.

,

510%.

 
, 3 
. 
, 
, 
,



, 


.
,
.

(, 
)
. ,


468

, ,
, , 
.



.


 

.



. 

. 


. 
, 
) .

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 33.

( )

( , 
) , 

,

.

873

844

10 000

845

/
/

956





0,050,5%. 

(EMA)
,

0,31%. , 

.


( 
).
3050 , 
,  .
. 
, , .

(40 15%
), 
.

10%,

70%. 


469

 II.

(HLADQ2 HLADQ8) 
HLA. 
Th1
. 

HLADQ2 
. 

,

, 
HLADQ2. 

, 

IgG
IgA.

: 


( ); 

 
. 



, 
.

,
, 

.


, , , 
.
1012 ,
, , 

470

, . 



, , 

.



,
50% . 
,
 , 

, 
. 
, 
.

,
.
50% 
, 


.

,

( 216% ), 
(35%),
(67%), (1%),
IgA (819%), 
(15%).
(

, 
, , )
, 
10% .


8595%.
.

 33.

,
, , .


:
2 
(
) 
;
2 

( 
).

:
2 

;
2 





.





.
( IgG IgA)

EMA IgA

(tTG). 
EMA
95%, 90%.


.

,

, 
, 
, 
, 

, 
. 

.



,
.
, 

. 
, , .
, 
, , , .

,

, 

.

,
.
.
, 

, 150 000 /

471

 II.


, 
, .
50 23
/
+
5
/ 2030
+
36
/


D.
500
/


55 
, 

.

.


6 
,

 
. , 

, 
, 

(,
).
3060
/, 
(
510 /)

472


:

,

. 


. 

, 


.


:
,


, ,

. 


:

( 
),
. 

EMA 
. , 1/4 
EMA 

, 


.

 33.

. 

. 
,
5

. , 


. 
, 


. 
, 



.
,


.

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473

 II.

:
'

791

967

977

( 
) , 
Tropheryma whippelii

.

, 
4060 .
, G.H.
Whipple, 1907 . 
. XXI 
1000 . S. Riecht
(2000) 3 ,
518 ,
, 3
.

, 
T. whippelii 
, .
, 

, T. whippelii.


, 
. ,
, .


() , , ,
75% 
.


474

 33.

, (), 
().

. 
50% 
. 80% 
, ,
. (
, ) 

50% . 

. 
, , .
10% (, 
, , 
, ).

.

, , 
, 

.


(
) . 


( 

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, ,
 
, 
()
16S T.
whippelii , 
, , 
.


, 
,
, , 
, ,

. 

, 

. 


Mycobacterium avium com
plex. 
 ,
Mycobacterium avium
complex 
.


,

. 13
, 
1/3 .


475

 II.

12 .

. 
,

. 

.

/
() 0,96 2
/
5075
// 4
/ / 1,02,0
1 /


.


.
,
, , 

. 



.

12 


T. whippelii. 

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( 
) , 

.

( ) 
.
.


, , 
, , 
.

( 
11 ), 
. 
,

, 
.


( ),
,
 .

, , .


, 

477

 II.



.

.

,
. 

.
, 
( 
,


).


.

( , 
)
.
,

.

.
, 

,
. 

( 7 10%
).

75% 

. ,

.


.




,
. B


.



, 
.


. IgG,
IgM, IgA ( 50% 
), 
50%
.

,

478

( 
, 
).

.

:

 33.
2

2
2


;
;
.

,
.

:
2
( 130 /)
,

.
2 
.
2 , .
2 
.
2

().


, 
,
. ,

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479

 II.

,
:

862
923

869

754

868

918

947

903

881

806

:

:

480

()
,


 .

743

. XX

,


.


, .

, 
.

,
. 

.
.

, .

, 
, 12.

 () 
.

, 
, . 
. 

, , 
,
.

 33.

, ,
36 .



, 
. :
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

.


. 



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,
.
, 
.

.

: 
,

.
:
,

.

, , 
.

, 

.



.

, 

. ,
300500

. 
1 . 


.

/ 60
4



, 
H2
.

4060 /

/ 20
12

481

 II.

:

,
,
.


.

24 .


.

5
6


.


1 .

,
50%.

/ 100
3 /


,
( 
60 , 
, 
) 
.

( ) 
4 .

/ 0,03 0,14
//

, 

.

482

/ 0,16
//
30
/


(5560%

, 2025% 20%
).
:

.
.


:
.


,


. 
, 
,
70%. 


,


. ,
3 

50% 

.



. 
, 

 33.

, 
.


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483

 II.

723

831

935

:
2 
,
2 
,
2
, 12.



(..
) , 
105 1 
.




.
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
(, ).


, 
(, )

. , 

.

484

 33.



, 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 , D, E, K
12.

12 
.


, , 

45 . 
. 
, 

.


.


:
2 
;
2 
;
2

;
14 13  ;
14D 13D
.



.
2 
(, 
)
.
2 , 

,
, 

.
2 

.
2 
, 
.
2 

.

7 
,
,
,
14D

12.

, 


, 


.

485

 II.






:
2 

.
2

.
2

.

,
(,

 
, ,

) 

.


,
.
,


, 
). 

7 14 ; 


486


14D .

0,5 4 /,
7 14
500 3
/, 7 14

0,25 4
/, 7 14




. 




.


.
,

, 

, 
.
,
, 

.
. 

,

.


, , 



.

. 

 33.

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487

 II.

,


:

831

962


, ,
, , , 
, , .

Ascaris lumbricoides
, 40 
.
.
. 
, 240 000
,
. ,
, 

.
, 
, 
,
, . 
, ,
,
, . 

23 . 1 2 .

1 .

, 
.
, 
. 



488

 33.



. 
.


.

(912 )

,

, ,
.


, 
, , 
.
. ,
,
, 
, 

. 
,
,
, () 
. 


.

. 


.


( 
) 

. 

.

.


.

100 2 /,
3
75
/ (a 3,5 /), 2

11
/ (a 1 /), 

400 , 



, 
.


65 / (a
1 /) 1224 ,
6



.

489

 II.




.

Lamblia intestinalis 
, 

.
. 

, 

,
.





. 

. 
,

. 

, 
, .

, 

. , 
2
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(0,4 /), 

. 
10 . 

( , 

490

, ,
).


, 

, 
. 
, .

65%
. 
13 . 
13
, , ,
, 
,
.
, , 
, , , ,

.

14 
, 

. 

.

 33.

. 



. 

.



.

250
3 /, 5
100
4 /, 710


:

750
3 /, 21

, 
. 
,
,


.

, 

.

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, ,

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491

 II.

, ,

,
:

862
923

806


.
, 
, 
.
,
, 
, 
, ;

, , 

( ).

,
, ,
.

.

()
23%, 36%.

75%
,
90% , 
1%
. , 

, ,

.

492

 33.

.
2
,
, 

.
2 , 
,

.
2 ,


.
2 


.
2

.
2
IgA T 
.



.



, .


,

. 
,
, 

. 
( 

) 

. 

. 

.

,
. 80%

. 
,
, .

.
,
, ,
.


( ,
). 





493

 II.

. , 

. 


.

.

,
, .

. 

.


.


. 
(
; 
2,9 1 000 000 
); 
(

;
3,7 1 000 000 ), (

 ; 
1,6 1 000 000 
) (
1,2 1 000 000 ).
,


. , 
,
,

( ), 

494



2 (2).


 
, 60 75% 
, 
,
.

,
,
, ,
. 

.
, , 

, ,
, .

 33.


.





.

, 

.


.


.

, 


, 


.


,


,

, , 
() 
1 .
() 
,

,


, 

, 
.

( , 
111In),
(

), 
( )

, .

, 


,
(Ann Oncol, 1996; 7
(suppl.5): 47, A219).


.

.


30%,
50%.

495

 II.

, 
1/3
.

.

, ,


.

5 
.
(22,6%),
(21%),

(3,6%), D 
. 

.
.


. 

( ;
), 
.

.
, 
,

. 2 
, 2 , 
, 
.

.
, 

496


,
5 .


, .
, 111In, 

, 90%
.


. 

0,3% .

,
, 

, 
.

, 
, 

( ).

.

 33.

.
,
(, 
, .).

(, , ).

13 /

630 /

630 /



.

(
)
.



.
/ 0,20,6 /
C ()

150300
/ 5090% 
( )
,
. 

[Digestion, 1999; 60
(suppl.2): 914]. 


8,8 ( 
) 
1,8 
[Ann Oncol, 1996; 7 (Suppl.5): 47,
A219]. 
,

,
..
[Int J Tech Ass Health Care, 1998; 14:
51425]. 
, 1
, 



2 /, 
16 /, 
12

100 /

(
, 5
150 /)
.
5
.

/ 500 1 2

/ 400 1 2 
5
6



5 
80%, 25 
25%.


, 
( 
)
3 .

497

 II.

, 

. 


, ,
. ( 60%
) 
.

.




.


.

498

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 34.

34.

500

510

,
, ,
, 

,
, 
, .

,
, 
. 5
, 
. 

,
, , 
. , 


,
.

499

 II.

831

998
1001

741
895

983

5:

818
922
932

774

500

5070 100 000 . 

. ,
, 15 35 . 
.

10
, . 
, 50%
20 .

931

, %
%
%
.

743

. ,

:
, 
, 
,
, . 
,
,
.
1996 . . . ( .) 

16 , IBD1
.
, 
, 



 34.

( 150300)

()

4060

34,5/

: 5- 34,5
/

(2,5) / /
(25 1 )

: 
( 
)

.
,

, 


.


:
2 ( );
2 ;

2
2
2
2
2

;
;
;
;
, 
.

, ,
,

.

, 

.

501

 II.


,
,
:
2 ;
2 ;
2 .

,
, 

.

, 
. 

(
) 

. 
. %
, %
%
. 

, 
,

. 


.
,

, 

.
, %
, 
(
, ), ,

(). 


502

. (
) ,
, 

,
, 

.


, .
, 

. 


, 

. 



(. 34.1).
, 
.

.

, %
,

, ,
. 


,
.
(),
() %

 34.

34.1

(=0, =1, =2, =3)

(=0, =1, =2, =3, =4)

(, , , ,
37,5, , , ,
, , )

20

(=0, =1)

(=0, =2, =5)

30
10

(: 42 ; : 47 )

(1 / )

% ()


, 
.


(
, , 
, ,
, ),
(
,
)
. 

.


, 
, Clostridium dif
ficile.

100
150 =
150 =
450 =

. 

,
.




:

34 /,

(
1 /)
36 /

503

 II.


(34 /) 

, 




.

, 
7080 . XX 
, 



.
, ,
50% 
. 


.

(4 /)
6 
:

1 /

50% 
.
,
, 
:

1020
//

 
(1020
//)
, 

504


,
.


. 


%
.
,


(



).

9 / (

,


60 /,
510 /,

%
% (, 
) 
.

 

().

, 
.


. 
.

 34.

%

( 728 ):

4060
/, 510 /
9 / (

)

%

. ( 
)

, , 
.
4 
80% , 50%
.


, 
. ,

.
, 

, 
. 50
70% ,
0,50,75 //, 
8
12 .
( 510 /
20 ,
2,55 / ).

(9 /) 


(40 /),


.
50% ,
, %
%
.

.

.

6 
,
4 
.



, 
2,5 // 
:

2,5
//


.


:

/ / 25
/

()

,
, ,
,

. 



505

 II.

.

.
%
.
, ,
,
( ):

/
4060


%
.

.

. 

. 

. 

,

. ,
, %
.


:

/
4060 / (
510 /
20 ,
2,55 / )


,
4060 / 
.
/,

:

506

, 

.

.
,

,
:

/
5 /



.





. 

%
, %
.



:

400 23
/, 23
400 23
/

+
500 2
/, 23
, 

,

 34.




.

6%
.
 

5 /
0, 2 6 , 
50% 
, 
:

/ 5 /,
2 6

. 


6%%
. 

%
, .


. %



. 
,

.
.


100%
1 .



.


.
23 . 

3

.
, ,

315% . 

.

. 
.

%
( 3 /)
( 3 /)
3
.

(20 /)

.



:
2
;
2 ;
2 .
, 

, .

507

 II.

2/3
,
,
,
. 



(
). 
710 

.

, 


, 

.


.


:

/ 5 /,
8

(.. 

) 
.

,


.

1421 ,
721 ,
23 .

%
:

/ 60 /,
510
/
20 , 2,55 /

2,5 //

1,5
//
/ 25 /
15 /

508


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, 

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509

 II.

831
998
1001

741
895

983

5

() %
, %
%
, %
.

818
922
932
931

,

, . 
3 15 100 .
, 5080 100
. . 
, 
( ,
6 ). 
,
.

,
2040 6070 .

. 
, 
, ,

.

, ,
. 
:
2 ;
2 ;
2 .

510

 34.

34.2
Truelove

II

III

,
)
) 2 4

75%

, /

90

, /

30

50

37,5
37,8

10%


.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .


, 
(
Truelove, Rachmilewitz). 

Truelove (. 34.2).

:
2 
(85%);
2
(10%);
2 (5%).



. 

,
.
1015% 

, 

().

,
,
,
.
(
)
( 16% ), 
,

, , , 
, 


. ,

,
.

511

 II.


:
2 (3%),

;
2 ( 
, 612% 
);
2 .

20% .
2 : %
,

, 
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 II.

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515

 II.

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516

24

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.

,
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, 10
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.

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517

 II.

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, 2530% 

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, 2530%

, 2530% ,
2530%
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2 
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: 15 : <5%, 60
: >80%).

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518

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[Layer .,
1995]. , Lauersen
. (1990) ,

5 N5 ( 
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74% ( 98%
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, 2530% 5

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. (1999), 


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 34.

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[Tauschel, 2001].

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80% .

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L ()  (
) [Tauschel, 2001]

519

 II.


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 35.

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 II.

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523

 II.



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 35.

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 II.


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 35.

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527

 II.


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, 


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, )
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,

528


,
, 
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.

Bacillus cereus IP 5832 (1
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100 .

.
, 
, 
. 
, 



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* .: .., ..,
.., ,
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, N4, 2003, . 2225],






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 II.

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.., ..,
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), ., 1997].


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,

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, 
, 

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.

 36.

36.

532

537

541

545

548

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, 
,


.

.


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.
,

, , 

. 

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, .

531

 II.

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791

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532

 36.


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533

 II.

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534

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 36.


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. 


. 


.

535

 II.



. 


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, 

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,


.


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( 
), 
.


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, 

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.



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 36.

747

831

:
Bactillus IP 5832

742

Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus casei Lactococcus
lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris,
Streptococcus thermophilus

957

Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis

805

Saccharomyces boulardii

(, )
)
Clostridium difficile )
, )


.

1005


, 226% 
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, 
,
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( 
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, .
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, in vivo 
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. 

537

 II.

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III . 
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.

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. 
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.



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, C. difficile. 
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 36.

.

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.

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, 
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/ 500750
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.

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, 


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500
3 /, 1014
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) 125 4 / 7 ,
125 2 / 7 , 125 1 /
7 , 125 1 7
125 1 2 14

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charomyces boulardii


.

Saccharomyces boulardii
250 2 /


, .

539

 II.


, C. difficile.
C. diffi%
cile
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, 72 

: 
, 
, . 
, 
C. difficile
.

540



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 36.

:


791

998

. )
)
().

1001



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541

 II.

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2 (15%) 
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542


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 36.

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543

 II.



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, 
.
2/3 

544

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24
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 36.

831

935

998

1001
1006

741
895

790

,
:

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5#:

818
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932
931

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1/3 1/20). 
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.

750

. 

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(), CD8, TCR /. ,
, 
. ,
, 

.
C. difficile, Campylobacter jejuni, 
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545

 II.

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, 
. . 
,

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7 ,

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547

 II.

)
, )

.
,
10% .
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60
20%. 
.


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2 .
2 .
2 .
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. 

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548


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 36.


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2  
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50
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, 10 
. 

.

, 

, 
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2

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551

 II.

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 36.

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.



1030% 

.
(70%)
.

.



100%,
80%, 60%.

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 37.

37.

556

561

563

565

,
,
. 
,
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.

.



.

555

 II.

763

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/

911
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/
/
/

755
/
/
D&/
/

:
plantaginis ovatae semen

842

:
Bactillus IP 5832

742
Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis, Lactobacillus
plantarum, Lactobacillus casei
Lactococcus lactis subsp. cremoris,
Lactococcus lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris, Streptococcus
thermophilus

957
Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum,
Streptococcus faecalis

805


Escherichia coli

:
Escherichia coli
///
/

* Plantaginis ovatae semen &

556

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557

 II.

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Plantaginis ovatae semen.

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Plantaginis ovatae semen 10

23 /

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Escherichia coli 1 
1 /

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2 24
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, 
. 

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III 

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 37.

,


100% .

1. . ., . ., . .


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,
2542% 
.

, 
.


, 
, 
. 

, 

, 

.

,
, . 

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. , 


.



, 111 
I II ,


. 



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,

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. 
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559

 II.

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560

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, . .. )
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 37.

&

.

:
/

911

Plantaginis ovatae semen

842

()
Bactillus IP 5832

742

Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus casei Lactococcus
lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris,
Streptococcus thermophilus

957

Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis


. , , 
,
()

.

, , 
.
, 
.

:
2 , .
2 .
2 .

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Escherichia coli
:

, 
,
,
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* Plantaginis ovatae semen &

. 

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561

 II.

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.


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.


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, 

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.

, 
.

, Plantaginis ovatae
semen .

4060 /

Plantaginis ovatae semen 10

23 /

,
,
.

562

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2 /, 714


Escherichia coli . 

,

, 
, 

100% .

1. . ., . ., 
. ., .
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,

.

: 
, , ,
. 

, ,
, 
,
.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
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;
&

. 

, 
, . 

563

 II.

. 
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, 
.

,
.

,
, 
(3637).


.

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2 /, 7



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..) 
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,

, 
.


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2 /, 67

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.

10


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. ,

, .

+
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) 26
1 
2 /, 714
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14



564

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,
&

, &

.
(
2/3 ).



.
. . 38 .
 , 

.


:
2 
;
2 .

.

.


. 

565

 II.






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,

,
.


( ).

(
, 
, ).

566

2060
/





.



,

.

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 38.

38.

568

575

580

.
,
20% .
,

, .

.

,
.

, ,
.

.

.


,
.
,
,

,
.



.

567

 II.

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.

.
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)
12
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.
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.

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568

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) .

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 38.

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( 200300

)

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, (
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, ),
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),
, 131I (
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. , 


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(

569

 II.

)
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1030%
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,

.




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570

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1020 ),
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 38.

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.
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.

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.

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,
.
,
,
,
.

Clostridium difficile,

.

571

 II.

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.
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572

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,

,




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(
, 

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),
,
,
.
,

.

,
,

, ,


,
,
.


573.

 38.

2
2
2
2
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,

,
,
,

1000

573

 II.

,

. ,


.
,

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,

..



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,
.

, ,


.
,
,

5 .
, ,
,
, , .


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574

,


.


.
,

.
,

.
,

.
,
,
,
,
.

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 38.

718

787

961

791
998
1001

,
, 
.



,
.

.

1006

,

.
(
), (
, )
.
.

,

.

(
Escherichia coli ETEC, Shigella
spp., Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Staphy%
lococcus aureus, Clostridium perfringens E.
coli), (Norwalk, Rotavirus)
(Lamblia intestinalis, Cryptosporidium spp.,
Isospora belli).

575

 II.

2
2
2

Escherichia coli H7:O157

Clostridium difficile

2
2

Clostridium
difficile

2
2

()


.
.

(
),
(
)

576

.

:
2
,
;
2
,

;

 38.
2

,
;
,
.

.

: ,

, ,

.

,
,
.
,
, ,

,
, 
.

, ,
.

, .


(
),
ETEC.

.
,
,
,
(
),
,
. ,

,

(Treponema pallidum Neis%
seria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Herpes
zoster).
,

.
,
,


.




, Clostridi%
um difficile.
,

.

,
,

, 
.

,
Shigella spp., Campylobacter jejuni,
Yersinia spp.
Salmonella spp.

577

 II.


, .

,

,
.
,
.

ETEC, Staphy%
lococcus spp.,
Vibrio cholerae.

,

.



,




.

.



(8 , 1
, 2
1 ,
).
,
,

578

,
, .

,
,
.

,
, ..
.



: ,
,
,
,
,


. ,


.


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.


,
.

500 2
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4 /, 14
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2 /, 14

 38.

500
2 /, 3
750
4 /, 14
%
960 2 /, 14

250
4 /, 5
250
4 /, 5

200
1 / 1% , 100
1 / 4
%
960 2 /, 5

500
2 /, 3

, ,

( S.(para)typhi)
(
, , ,
).
Salmonella spp. ( S.(para)typhi), Cam%
pylobacter jejuni, Yersinia spp., E. coli
O157:H7,
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579

 II.

:
Plantaginis ovatae semen

842

761

784

813

, 

() , 
.

,

.

.
,
40%
,
.

,
:

827

.
.
.
2
.
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2 .
2 .

580

.
(,
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(
, ,
, . .).
(,
).
.
.
(
, , ,
, . .).

 38.

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(,
, ,
,
)

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, ++
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583

 II.

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4

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585

 II.

39. 

854

869

754

868

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 II.

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588


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589

 II.

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 II.

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(Corley
DA, et al, 2001). 




(G tzsche PC. 2003, ).

592

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G, et al 2003). 

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 39. "

 
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. 


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.
(
)


. , 
, 
, 


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,
,


, 
, 
.

 


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. 

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593

 II.


 

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594

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 39. "

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 40.

40.

598

606



, 
. 

, 

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2 ,
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597

 II.

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6074 
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598

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599

 II.

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. 

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60
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30
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5
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160
150
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90
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% (

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600



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 40.

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( 80 
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601

 II.



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1,7 ,
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602



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2060 / 24 ,
2040 / 4
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 40.

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2
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40
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,
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10 2400 /.

603

 II.



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604

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 40.




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.., . .
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605

 II.


.





(. 40.1).


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606

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 40.

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1%,
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607

 II.

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(. 40.3).


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608

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 40.

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, 5, ,
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, 
.



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609

 II.

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, .



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11 

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610

(. 40.4).



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 40.



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. ,


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. 
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, ,

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, , 

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,
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/ 24 ).



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, 

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, , 



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611

 II.


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612

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$
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2

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( , 
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) 
.

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9


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.

 40.

40.5

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, ,
)

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650 4 .

, 
,
.
, 
.
, 
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. 

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, 
, 
: ( 
, 
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. ,
,
, 
,
2.
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, ,

613

 II.


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614

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. 


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 40.

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0,1 /

34

34

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0,06 /

34

0,015 /

34

20

68

10

68

0,2 /

68

0,1 /

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645

 III.

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longum, Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum, Lactobacillus
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cremoris, Lactococcus lactis subsp.
diacetilactis, Leuconostoc cremoris,
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Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis
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Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum
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infantis, Bifidobacterium longum
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Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum
,
Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum
,
Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum
,
Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum
,
Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum

655

 III.

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/

656

,
Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium
infantis, Bifidobacterium longum

$
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657

 III.

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 III.

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 III.

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N 75, !
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!25, !50, ,
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663

 III.

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665

 III.

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666

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40%,
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667

 III.

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50 !



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!2

...
60

668

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, 100 !
, 50 !,
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!10
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669

 III.

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12 PF
17 PF
25, 30, 90F
CL, CL!M
V64

670

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,
()

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, , ,
!, 480,
, , ,
, ,

480
,


,
,

10 000

25 000

,
Lactobacillus acidophilus,
Lactobacillus casei, Lactobacillus
bulgaricus

$
$

, 10 ,
8 ,
2 ; 20
, 15 ,
5 ,
10 ; 10 ,
20 0,2 ;
5 ,
10 ,
10 0,2 ; ,


,

, ,
, ,
,
,
, ,
,
,
Lactobacillus acidophilus,

671

 III.

!
140
70

52

672

Lactobacillus casei, Lactobacillus

bulgaricus
,
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus
casei, Lactobacillus bulgaricus
,
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus
casei, Lactobacillus bulgaricus
,
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus
casei, Lactobacillus bulgaricus
, ,
,

, , ,
, ,

, ,
, ,
,
, , ,
!

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,

( )


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!, !..,
,

Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus faecalis

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! , ,
, !,
!, ,
!,
'''', !

673

 III.

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500

10 000
**

674

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!, !,

675

 III.

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!

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!
!
**

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,

!
!

10
5

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676

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!ICN, !,
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677

 III.

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678

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, , ,
100, , , ,

,
,

!..
!
!
!ICN
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,
,

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,
, ,
, !,
, 5, 10,
5, 10, ,
!, !ICN,
, , ,
, ,
,
, ,
, ,

679

 III.

!ICN
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!..
!
!
!

!
!

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12

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!ICN, !
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, , !..,
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, !400, ,

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!, !..,
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, , , ,
, , !20, ,
, , , , ,
10, 20

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681

 III.

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//
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10 000, 10 000, ,
!, ,
8000,
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!ICN, ,
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10 000, 25 000

,
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,
,

, !
, !,

( ),

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()
()
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, , 6 ,
500, ,
,, ,
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683

 III.

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684

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. 300 ,
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!.., !..,

60 ,

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10 , 20
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, , ,
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!,

685

 III.

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!

!20

8000
!25

40

686

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!,

,
,
!,
!

++

, 25, 30,
90F, 12 PF, 17 PF,
V64, CL, CL!M,
, ,
8000, !90, !25,
!29/32,

Escherichia coli
///
/

5




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, 5 ,
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!

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,
20!!

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!, !

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687

 III.

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688

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//
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!,

689

 III.

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... 500

( )

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, , , 600

$2

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, ,,
, ,
!.., , ,

, ,
, 70,
140, , ,

, , 40,
, L,

**, **

, ,
, , ,

691

 III.

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**

692

12,

, !,
, ,

Bacillus subtilis ( )
Bacillus subtilis ( )

, , ,

... 500, ... 500,

()

()

, 50 000 ,
10 000
()
()

, , !,
, !

,
, , ,

50, 100,
150, 200,
, , , ,
, ,
,
, ,
!, !

693

 III.

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*

""


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694

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,
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, 40, ,
, 40, !

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!,
,

, ,
, !

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!
! ,

, !, ,
, , ,
, , ,
, !ICN,
!, !
, ,
,

(),
,
,
,

695

 III.

()

( K1)
( 1)
10%

696

, ,

,
,

/ /

( K1),
( 1)
10% , 2

, 52

Bifidobacterium breve, Bifidobacterium

longum, Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei
Lactococcus lactis subsp. cremoris,
Lactococcus lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris, Streptococcus
thermophilus

**

!
!

, , ,
, , ,
!, ,
, , ,
, , , ,
, , ,

, !
, ,
!,
, , , ,
, , , ,
,

697

 III.

!
!

!
!
!..
!
!
!
720
10
20

698

5!, 5!!,
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, ,
,
, !,
!

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,
,
, ,
!, !
, !.., !
, !,
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, !,

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!, !,
,

699

 III.

,

!

700

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, ,
, , , ,

!, ,
, , !,
, ,
, ,

, !
, ,
,
, ,

, ,

!
!

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, , ,
, , ,
, , , ,
, , , ,
, , ,
, , ,
, ,

, , !,
, , ,
, , ,

, !,
!

701

 III.

!01!
!2

( 2)

( D2)
500
( D2)

( D2)



600

20

40
L

702

Saccharomyces boulardii

( 2),
( D2)
500 , ( D2)
,
,
( D2)

, ,

, ..., ,

()

,, , ,
20,

, ,
,
, !
, , 250

(),

,
,
,

()
()
()

703

 III.

III !
, I II.
, ...
.. .

!
. !
! ( !

).

(Mesalazine)
5!

!
!
).

( !

(Mezym forte)
Berlin$Chemie AG/Menarini
Group ()
(Pancreatin)

!
.

(Amoxicillin/
clavulanate)

704

(Azlocillin)

5070% , 
. 

.

. /. 1, 2, 4


,
.

,
, 
,
(N. gonorrhoeae, N.meningitidis),
, H. influenzae, 
(, 
).
E. fae$
calis, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa.
Acinetobac$
ter spp., B. cepacia, S. maltophilia.

.
. 

Enterobacteriaceae, P. aerugi
nosa Bacteroides spp. .



.

,
P. aeruginosa.


. 



.

/
45 4 /.
114 75 / 3 /.
50 /
2 /;
100 / 2 /;
7 1 100 /
3 / .


.

/ 2 

350 /,
5060%, T1/2 1 . 

:
2 I ;

705

 III.
2
2

;
,
, 
.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 / ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 , ,
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ();
2 .


( 1 ) 
(
).

.

()

/

(Algeldrate/
magnesium hydroxide)

. .
. () 15
. (.) 170, 200
250


, , 

. 
.

, 
(
)

. . " 
".

: , 
.
: , 
.

706

, 

. 



.
( )


, 
(
).
, 
1 .
.
. " ".

. 1
2
. 
,
12 (510 , 
),
30 ;
34 . 
1 3
23 .
12 

. 


. () 
.

: 10%, 
; 1530% 
(
) ;
.

2
2

2
2



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2

.
2 .
2 
, 
.
2 
.
2 , 
.
2 , ,
,
, , ,
, .

2 .

.

.
.
.
.
.
( 1 ).

:
2 12 ;
2 .


.


(

10

1 , 3,5 
).

707

 III.

:
2 , ,
;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
, ..
,
,
, ;
2 .
:
2 
, ..
, 
/ 
,
 , 
,
, , 
, ,
;
2 
, ,
.

 
, 




(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2
)


(
2
2 
)


(
2
2
)




(
2
2
)
H2

708


(
2
2
)

(), (),
(), (
)



.
. . .

;


;
, 
.

. 
.
, 

. 2 . 1 
3 /.

2
2

.
.
.

.
.
.


, , 

.
.

, 
.

.



, 
.
. "/ 
".

:
2 , 

( 

).
, 
,
, 1 . 88 ,
1 1,76 .


2 .

:
2 ;
2 

;

:
2 , ,
.
2 .

709

 III.

:
2
(

).
2 . "/ 
".




.
.

()

(Aluminium phosphate)

16
55%, 16
. 250


,

.
2


(
) 
.



.

,

,

, , 
.

, 
, .

710


.


,
, .

,
.
, 
.
, , ,
, 
.
( .. 
, 
, , 
).
, 
.
( .. 
).


.

.
.
12 ( 1
8,8 ); 23
.
12
; 


; ,
; 
;

35
; 3
5 .

2
2
2
2

.
.
.

.
.

:
2 
, 
, .
 
:
2 ( 
).
( 
):
2
;
2 ;
2 ;
2 .

:
2
;
2
( 
, 

);
2 12 ;
2 .
,

, 
, .

12
, , 
, ,
.

:
2 (
);
2 ;
2 ;
2 .

(), (
), ()

(Amantadine)


$ /. 200 ; 200 /500
. 200
., .., 100


, , 

. 

, 
.
,
.

2 (
)

711

 III.

A, "
" 
; 

. 
in vitro 
.
NMDA ( .. 
),

,

. 
,
.

.

. 

A,

.

, 

, . 
 
.
.


. Cmax
5 , T1/2 12s13
, 30 .
, 
.
. 
(~90%) .

:

;
2 Herpes zoster.
2

( )
A 200
/ 10 .
4,48,8 //, 150 /.


100 / 6 (
) 3 ,
4 7 200 /, 2
300 /, 3 
300400
/. 600 /
23 .
/ 200 13
3 , 55 
/. 
57 . 
, Herpes zoster, 1
2 1417 .


.
:
8060 / 100
12 , 6050 / 200 100
,
3020 / 200 2 ,
2010 / 100 3 ,
10 / 200 1
100 . 

.

2
2
2

(, .. 
, ).

712

.
.
.
( ), 
, ,
.


2
2
2
2
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.
IIIII .
(I ).
.

.



.
2 
, ..
.
2 


( 
) .
2 


,

.
2
.

:
2 ;
2 ;
2 (IIIII );
2 ;
2 ;
2 ( ..
).
2

:
2 ;
2 ;

;
;
2 .
:
2 
;
2 ();
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ();
2 ;
2 ;
2 , 

.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 

( ).
:
2 ();
2 , ;
2 .
2
2

, 

(,
, ,
)

 , 

713

 III.





(
, 
, ,

.)

( ..
, 

)

, 

.

0,2 (), 
, ,
0,1 (), ,
, 0,1 (), 
()

(Aminocaproic acid)
, 

. /. .
. .
$ /. 5 %
$ /. 5 %
7,510,5


, , 

,
; ,
, , ;
;
.


, Cmax 
1,52 . T1/2 24 . 

. /
( 12 80%).

(
)
2328 , 
,
.




714


, 

.

, 
, 
,
, 
.

,
.

.

, .


(), ..

.


( .. 
), ..


, .
:
2 

( .. 
) 
( 
) , 

, ,
,
, ,
;
2
( .. 
)

, , 
, 

.

912 , 910 18 . 
314 .
,
, 

, ( 
)
12 .
(
)
.

2
2

2
2
2
2
2
2

.
(
, ).

.
.
.
.
.
.
( 
).

/. ( .. 
) 45 , 
250 0,9%
, 1 , 
1 ( 50 ) 
8 
. 
4 .
5 , 1
( 8 ) 
( .. 
).
100 /
, 33 //; 
18 /2.

520 ( 24 );
1 3 ; 26 36 ; 710
69 . :
1 6 , 24 69 , 58

,

/
.
:
2 ;
2 ;
2 / 
.

/ 
. 
.
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;

715

 III.

;
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2

;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
2
2


, , 

,
; 
(.); , ,
.

()
,
.

,
.

(),
(),
()

(Aminomethylbenzoic
acid)
, 

,

.


( .. ,

).


. , , 
.

.
. " 
", .

7,5 / 
15 ,
Cmax 3 . / 
Cmax
3060 . / 

3 . 5070% 
.

$ /. 1%
$ /. 50 /5
. 250

716

, 

( 
, .. 
).
2 
, , 
,
.
2 
,
, .
,
, ..


.
:
2 

, 

, 
, 
, .. 
, ,
x 
, , ,

;
2  
, 
, 
, ,
, 
, 
, 
;
2 ,
, ,
, ;
2 ,
; 
(,
, s
), 

, 
();

(
, ),
, 

.

/ 510 1%
/ 100 ( 

).
/ 50
;
/ 50100 /
100 , 
( 4 ).

,

.
100
(10 1% ).
,
, ,
100 34 .
. 1/4 34 
( ,
).

.


35 .


, 
, .. 

.

. 24 .
, 


717

 III.

,
.

2
2

2
2
2
2
2
2

.

.

.
.
.
(I ).
.
.

.

/
.
; 


.

/ 
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ( 
);
2

;
2 : 
.

718

,
. .
" ".

1% (),
(),
(), ()

(Amoxicillin)

. /. . 125 /5 ;
250 /5
. /. . 5
. / . . 100 /
. / 125 /5
. 250 ; 500
. 125 ; 250 ; 500 ; 1


,
.


(S. pyogenes, S. viridans,
S. agalactiae, S. pneumoniae, 
S. aureus,
Staphylococcus spp.), 
(N. gonorrhoeae, N.meningi$
tidis), , H. influenzae, 
(, 
).


, H. pylori, 
E. coli, P. mirabilis, Shigella
spp., Salmonella spp.

, 
, Bacteroides spp.

in vitro

, 
.
. 

E. coli, P. mirabilis 
, 

20
30%. H. influenzae

10%.

2
2

, (
), .
H. pylori.


.

0,751,5 .
2 3060 //, 2
10 125250 3 /.


.

:
2 ;
2 ;
2 .

.

7080%,
90%.

500
16 /.
. T1/2
1 .
20%.

, ,
. 

( 50%), 20% 
.

(,
, 

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 , ,
.
:
2 ;
2 ;
2 ().

719

 III.

( ):
2 .

: , , 
.
: , 
, .

, 


( 
)





(
)

 

( 


)

(
)

,



1

, 

( 
)


( 
)

720

(
)


(

"")

(),
250 (
), (),
(), (),
(), (),
(), ()

(Amoxicillin/
clavulanate)

. 375 ; 625
. /. . 156 /5 ; 312 /5
. /. 600 ; 1,2


,
.
2


(S. pyogenes, S. viridans,
S. agalactiae, S. pneumoniae, 
S. aureus,
Staphylococcus spp),
(N. gonorrhoeae, N. meningitidis),
, H. influenzae, M. catarrhalis,
, B. fragilis.

,
E. coli, P. mirabilis, Klebsiella spp, Shigella
spp., Salmonella spp.

, 
, Bacteroides spp.

.

7080%,

90%. 

500 16 /.

. T1/2 1 .
.

, 
, .

, 20% .


.

2
2

2
2

, 
, ,
().
(
,
, 
).
.

.

.
.
.

/ .
375625 3 /.
/ 1,2 3 /.
: 1,2 /
3060 .
: / 4060 //
( ) 3 
/.

:
2 ;
2 ;
2 
;
2 ( .. 
,
);
2 
.

(, 
, ;

:
2 ;
2 ;
2 .

721

 III.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 /
:
2 ;
2 .
:
2 , ,
.
:
2 ().

( 
)


,



2

, 


;


(
)

 

( 


)1
1

722

(
)

( 
)

: , , ,
.
: , 
.

(
)

( 
)


(

"")

(),
(), (
), (),
(), ()
2

(Ampicillin)

. /. 250 ; 500 ; 1 2
. 125 ; 250
. 250 500
. /. . 125 /5

500 
9 /,

5 /. .
T1/2 0,8 . 
20%. 
, 

. 
.


,

.
2



(S. pyogenes, S. viridans, S. agalactiae,
S. pneumoniae, 
S. aureus, Staphylococcus spp),
(N. gonorrhoeae,
N. meningitidis), , H. influenzae,
(
, ).

,
E. coli, P. mirabilis, Shigella spp.,
Salmonella spp.

, 
, Bacteroides spp.
. 

E. coli, P. mirabilis 
, 

2030%. 
H. influenzae
10%.


(, 
,
).
, 
H. influenzae L. monocyto$
genes.

( ).
(, 
).
, E. faecalis (

).


.

/ / 412 ( 
46 ).
: 
0,51 4 /.
2 10
50 / 4 /.


.

,
40 %. / 




723

 III.



.
:
2 , 

;
2 ;
2 ;
2 .


,
.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 

).
:
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 .

( ):
2 .

: , 
.


;


(
)

 

( 


)

( 
)

724


1

,

(

)
,  

(
).




(
)

: , , ,
.

( 
)


(

"")

(),
(), 
(),  (),
 (
), (),
(), ()

B
(Amphotericin B)

. . /. 50 ; 0,1
. . 0,1 /
. 0,1
30 000


,
. .

H. capsulatum, C. immitis,
P. brasiliensis, Candida spp., B. dermati$
tidis, Rhondotorula, C. neoformans,
S. schenckii, M. mucedo, Rhizopus,
Absidia, Entomophthora, Basodiobolus,

L. braziliensis, L. mexicana, Naegleria,

A. fumigatus.

, , .

. C
(), 

. 

, , 


.

/ 

(),
24 . / 15
/
0,52 /.
90%. 
, , , 
, , . 
. 
, , 
, 
2/3 ;
. 

4 /, 0,48,3 /,
1,59,4 /.
.
98%
.
, T1/2 24 ,
5,540,3 ,
18,862,5 . 1,8 .

.

.




725

 III.

,
.

,
.
, 
.

, 
,
, 
, , 
, .
, ,
.
, 
, .
( .. 
), , ,
, 
.
( 
, .. 
), 
 
.
.

/ 24 , 

0,1 /.
1 () 
2050 5%
/ 2030
, ,
( 30 24 ).

, 
.

0,51 / ( 
), 
.

726

1,5 / ( 
 ).

7
, 
.
812 
20 5% N

.

5 1000

510 .


50 000 10 
.

.

.

2,5 , 
9 ; 3,6 ,
11 ;

34 .

1014 , 
710 .
B

1014 ,
34
.

57
.

13 ,

12 , 

24 ,
.

2
2

.

.

2
2
2
2
2

;
, ;
;
;
.

:
2 , 
B

;
2
, , ,
K+ , 

, , ;
2 ,
, 
;
2
;
2
,



;
2 12 


.


, ,
,

.
/
,
, 
5% 
.
:
2 ;
2 ;

:
2 ;
2 (, , , 
);
2 , ,
.
:
2 ; ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 (
, ).
:
2 (
, , ).
(
):
2 "" ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2

727

 III.

, ,
, 
, 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .



( T1/2)


( ..
)




( ..
, 

, 
)


( ..
, 
, 
, )


,

( 
) B


B





(
T1/2)

(
T1/2)




, 


(
T1/2)




""

(), ()

(Atropine)




,
, 






,
, 








( 
K+ )

728

$ /. 0,05 %; 0,1 %; 1 %
$ . 0,1 %
. 0,5


, , 

; , 

, D, L
.

 ( 
1, 2 3
),

. 
, 
.

, 
, , 
,
, .. , 
, 
, , 
,

. .
/
24 ,
( 
) 30 .
, A
.
,
,
, .


,
, , 
, .


. 
.
18%.
,
. 

0,51 . T1/2 2 . 
50%
, 
.


.

, , .
.
2 (, 
,
).
2

.
2 , .
2
.
2

(
).
:
2 ;
2 , 
, , 
();
2 A, ;
2  
(
), ..
.
2
2

0,251 13 
( 


). 
0,050,5 1
2 .
0,001 , 0,003 .
/, / /: 0,251 12
. 
0,51 /, 
5 
; 0,01 /.


/ 24 0,1% , 

.

0,40,6 / 4560 
; 0,01 /.

729

 III.

2
2
2

2
2
2
2

.
.

.
.
.
.

.


, 
,
1 .
2 ,
.. ,
.
2 


, 


.

:
2 ,

: , 
, , , 
, , ;
2 ( 
);
2
(

);
2  (






730

);

(
,
);


( 
);
(
);
( 
) /
(
);

, 
(


);
(
 
);


,
;
, 
,
( 
).

:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , ;
2 ;
2 .



, 




. 0,1
. ( ) 81
. 0,5

(),
(),
0,1% (), 
1% (),
1% (), 
0,05% (
),
0,1% (), 
0,1% (
), 0,0005
()

(Acetylsalicylic acid)

. 0,325 ; 0,25 ; 0,5 ; 0,1
., .., 0,325 ; 0,1 ; 0,3
., . . ., 50 ;
75 ; 0,1
. 0,25 ; 0,5

, 

, 
(1 2)
,

(), (I2) 
(2). 
.


. 

(
). 
,
1/2 1520 .
( 7590%
)

. Cmax 2 (
, 
, 3540 ).

.



. 

, .. , 
.

, 
. 

,
, , . 


731

 III.

, ,
.. . 
, 
.

4 ,

.


(60%) 
. 
( 

, 

).
T1/2
23 , 1530
. 

, .

, 
, ,
(


),

,
(
), 

(

),

( , 
),
,
(
), 

, ,
, .

,
, ,
.
:
( .. 
), ,
, , , 
, , 
, .

.

:
"
" 

""
"" .
:
,

732

0,5 1 3 /.
: 1 .
: 3 .
: 2030
/.

2
2

2
2
2
2

2
2
2

.

( ).
 .
"" .
"" .
: 
, , 
, , 
,
.
.
.
K.

2
2

/ 
.
I III .
(


).
6
.
15 ( 

).

57



.
:
2 

;
2 
( 
);
2 



:
70 % 
;
100 % , 
;
2 ,




;
2 .
:
2 ;
2 ;

2
2

;
.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2  ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2
"" 
""
( , 



).

:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 


).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;

733

 III.
2

2
2
2
2
2


;
;
;
;
;

;
.

150 /
, 150300 / ,
300 / .
10 ,
3 .
:
(, , , 
, , ,
, 

).

, 
,
, , 
, , , , 
, , .


, , 
, ;


, 
.

, , 

. 



100 //.

734

: 
24 .
, 
, 
 

. 
,
, 
.


(
). 

40 % /
88 1
5% ,
1015 //),


,
23 .

, 

. 

(

).

100130 %,
40 %
(
, 
,
, 
).


, ,

; 

.

, 
/

 

(,
)

 




(
.. )


(,

)

(

)



(), (
), (),
(), (),
(),  (
), (), 
(),
"" (), (),

(
), 
(, , ), 
(),  (),
 75  (
), (),
()

(Aciclovir)

. 200 , 400 , 800
. . /. 250
3 %
5 %


(HSV1, HSV2, HZV,
CMV). 


.

( 20%).
200
0,3 0,9 / 
0,5 4 .
3 

. 5 /
1 
9,8 /.
2 
, . 
.
, 
, 9

735

 III.

. 

( 20 ).

/:
2 
,

;
2 
;
2 
, 
;
2 , 


;
2 , ;
2 .
:
2 ,
.


.
:
2 .
:
2 .

8 ; 3 12 250 /2
3 /; 5 / 3 /.
510 ; 

: 500 /2
3 /; 10 /
3 / 10 .
.
5 .
510 .

( 10 /) 
200 
4 5 , 
400 12 , 
800 
8 .
010 / :

200 12 ;
800
8 .
25 / 
800
4 .

/ 

25 /, 
5 / (0,5% 
), , 
( 1 ),
4

20 .
. : 
10 / 3 /

736


,
( .. 
)  

,
(
). 
.


.

. 
, , , ,
, 
, , ,
. 

, 
, 
. 

.


(
1/2)


: (

), 
, 
.
: .

(), 
(), 
(), (),
(), (),
( ), (
), (), (
), (), ()

737

 III.

(Bencyclane)

$ /. 50 /2
. 100


,
.

,

.


, , 

. .


. Cmax

3 . T1/2 6 . 
. 97%
.


, 

738

, 

, , 
, .
:
2 
, 

, 
( .. 
,
), 

, , 


;
2 ;
2 , 
;
2 ;
2 .

100200 1
2 34 , 

100 2 .

400 .
34 .
/ ( /):

50100
12 / 50 12 
.

.

2
2
2
2
2

2
2
2

.
.
.
.

.
, .
.
, 

.


(
).



.

, 
, , 
,
150200 .

:
2 .
:
2 ;
2 ( 
);
2 .

: , 
/ , 
, , , 
.
: .

, 


, .. 
,

()

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
).

(Bisacodyl)

5
. . 5 ; 10
., .., 5
., .. ./., 0,005
., ./., 5


, , 

,
.

739

 III.

,
.



1020 
1 .

,

,

.

2
2
2
2

,

.
.
6 
( 
812 )
.


.

( .. , 
).
(, 
, ).

, 
.

30 
;
14 515 ; 27 5 ;
814 510 .
,
.
()
12 . ,
1 . .

740

2
2
2
2
2
2
2

.
.
.


.
.
.
.
.
.
.
.


, 
.

:
2 / 
;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 
, 
,
, ,
;
2 , .
:
2 .

: , , 
 ,
, .
: .

(

).
.





/

(

),

( ), 30
, 3 3 / (,
). 28 .

(), (
), (),
(), (), 
(), (
) 0,005 (),
 (), 
(), 
(),  (
),  (
), (),
(), (), 
()

.
(,
, , ).
2 
.
2 .
2 .

:
2 ,

.

.

(Budenofalk)
Dr. Falk ()
(Budesonide)

1 , $
, $
3 .


/ 

2
2


, , ,
, , 
, ( 
).




. 
 

.

741

 III.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
(
; ):
2 ;
2 
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2
.
 
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.

P450 (
, , 
, ) 
.
( 
); 
.

742

:
015022/012003 16.06.2003

(Bactisubtil)

Bacillus cereus
,
.

:
Bacillus cereus IP 5832 (109 (35 ),
(25 ),
(100 ).

Bacillus cereus IP 5832
.
, 
, 
. 
.

,
, 

.

. ,
,
,
,
. 


,

. 
Bacillus cereus IP 5832

Proteus,

E. Coli, Staphilococcus
aureus ..

;
, 


. , 



. 

, 
. 
1,5 .

48 .

2
2


.
.
( 

).

, 
 .

3 : 36
710
: 48
710


.


.


, 
.
:
012671/012001 12.02.2001

(Berlamin modular)
BerlinChemie ()
Bacillus cereus

360 $
.
, ,
$
, , ,
, .
50%.
50%.
100

(6 
)
448,0

360

( 
)
1612,8

,
,
,

14,4
7,2
7,2

51,84
25,9
25,9


:
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,

1,6
0,94
1,07
0,7
1,3
0,4
0,94
0,23
0,98
0,54

5,76
3,38
3,85
2,52
4,68
1,44
3,38
0,83
3,53
1,94

14,8
,
, 7,55

1,11
,

53,3
27,2

3,99

743

 III.

14,8

53,3

,

,

,

,

3,02

10,87

1,78

6,40

0,93

3,35

0,03

0,11

64,2
1,6
0,02
10,3
52,3

231,1
5,76
0,072
23,7
188,3

2,4

8,64

450
270
270
64
180
405
4,9
4,9
450
640
460
22
60
24
13,5

1620
972
972
230
648
1540
17,6
17,6
1620
2300
1660
79,2
216
86,4
48,6

270

972

128
6,8
40
0,50

461
24,5
144
1,8

0,64
0,50

2,3
1,8

1,2

4,32

75

270

6,4

23

0,08

0,29

2,8
18
86
24,5
6,5
18

10
64,8
309,6
88,2
23,4
64,8

,
,
,
,
,
 
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,

(),
(),

(),
(),
(1),
(2),

(6),

(12),

(),
(),

(),
,

(),
,
,
L,
,




744

,
. , 



,

. ,



, 

.

, 
:
2 (
, , );
2 
(, , 
);
2 ();
2 
.
,
:
2 (
);
2 ().
:
2 ;
2 ,
,
;
2 ;
2
,

;
2 ( );
2
;
2 (
, , 
) .

,
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
;
2
( ).



,
. 


, ,
. .

. 100 

100 30
(2 ) 
, 100 (
3050)
( ).

(100 /100
) = 30 + 100 .

2
2
2
2

2
2

.
.
.
(
).
 .

.

:
( 
).



.

.
:
.
:
77.99.2.916..9698.300 17.03.00

745

 III.

(Hepatitis B vaccine
recombinant DNA)

. /.
$ /. 1 ; 10
. /. 5 /0,5 1 ;
10 / 1 ; 40 / 1
. /. 10 ; 20 ; 100 ;
200
/.



B
( 
).

B. 


HBsAg,
B.
98%
B.

.

5 .

746

B ( 
,
).

(
, 
)
/ ( 

, 2
), 19
1 (20 HBsAg), 
, 19
0,5 (10 HBsAg).

: 1
; 2 1 3
6 1 . 
1 5 .
(, 

B; , ,

): 1 
; 2 3 1
2 1 . 
1 3 
.

,

(
).

( .. 
, ).

, 
,

.
2

,


(> 10 /) 
.
2 
, 

.
2 
, 


, ..
.

:
2 (

B);
2 , 
.
2

:
2

(, .), 

, .
:
2 , 
, , ;
2 ( 
) 
, 
, , 
,
.

:
2
( , , );
2 
, , ;
2 , 
, , .


( 
)

HB II (), 

(), 
( 
) (),

( ) (), 
(), (), 
(), (
), ()

(Vancomycin)

. /. 0,5 1


,
.




747

 III.

,
. in
vitro, , 

S. aureus, 
.

, .


: 

E. faeci$
um 20% . 

(15%),


.

. 

/ 2540 /;
55%
.
,
(
):
, . 
68 ,

. 
. 
: 
( 0,5 ) 2050 /,
( 
) 510 /;



.
2 , 
E. faecium.
2 ,
E. faecalis.
2 , C.
jeikeium, B. cereus, F. meningosepticum.
2 , 
S. viridans S. bovis ( 
), E. faecalis (
).
2 , 
.
2  ,
C. difficile (
).
2 





.
.
2 

( ).
2  .
2 
( 
III 
).
2 
.
2 (

).
2

.
2 , 

(S. aureus, 
).

748

/ 1 2 /; 
0,5
4 /. /
200250 5%

0,9% . 

1 .

1 60 .
0,25 2 / ( 
 ).
: 1 .
: 2 .
: 4060
/.

2
2

2
2


, ,
.

( 1
) .
/ (
, , ) 

" " 1
( ); 


( 0,5 6 ).
:
;
(
);

( );
;
, 
, , 
, .


5 40%

( , 
),


.
:
2 ;
2 
.
:
2
(
, );
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 
.
/ :
2 
;
2 ;
2 , 
;
2 .



,

749

 III.

,
,

,
, 
(, , 
).

(), (),
(), ()


;

. 

.
(
12 ).

, .
612 
,
, 2
.

(Bismuth subsalicylate)

.
. 262


,
. .


,


, .. 
.

, 
; 
.

, 
,
.

( 
24 ).

Helicobacter pylori.

750



.


.

, .. 
.
,

.

. 
2 . . 2 .
30
4 ( ).
( 8
) 16 . . 16
. ( 4 ).
36
1 . . 1/3 ., 

69 2 . .
2/3 ., 912 1 . .
1 .

2
2
2
2

,

.

.
.
.
.
3 .

:
2 (

);
2 , 
, 
.
2

48 , 
.
2 
.
2 ,
100 /, 
 
.
2 
 (
).

:

: 
, , ,
,
.

2
, 
.
: 

(
); 

2,31
,
(
) 
.

()

(Bismuthate tripotassi
um dicitrate)

:
2 , , ;
2 .
:
2 

, .

. 120
., .., 120


,
.

751

 III.

(<4) 




, .. 
. 

,
.
2, 
,


, ;

;
.

, 
.
, 
.
612 
,
2 .


.

.
, 
Helicobacter pylori.

, 
, 
, , , 
.


, 
, 
;
Helicobacter pylori
( 
).

,

,

.


( , 
3 ,

).

. 120
3 30 , 
,
, 46 (
8 ),
8 , 
, .
12 120
2 , 12 240
2 .

Helicobacter pylori 
( 250 4
) ( 250
4 ) 710
( 
).

.



752

2
2
2

.
.
.
.
6 .


, 

.


.
30 

, .. , ,
.


, .

.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.

: 

.
: 
, 

( 
). 
. 
, 
,
2,3
1 , 
( 
).

, 


( 
)

(),  (
), (), ()

753

 III.

(Gastrozole)

2
2

ICN ()
2

(Omeprazole)

.
 
,
.
, Helico$
bacter pylori.
.

, 20 $
.

20 (1 ) 1 /
. 
.

.
Helicobacter
pylori.

.
:
000770/012001


+ + 



, 

, 
, 


. , 
,

.
20
24 , 

.
"".

(Hepatofalk
planta)
Dr. Falk ()


,

.

754

1
140 ,
$
100 $
$

() 25 ; 25 .,
2 4 .

, , 
, , 
, . 
,
; 


; , 

.

(
).
2 
( 
).
2 ( 
) 
(
, , 
)
.
2 .
2 .
2 
.
2 .


.

, 
.

. .
:
013200/012001 19.07.2001

(Hepatrombin H)
Hemofarm ()

, ,
.
2 . 3 ( 2 ),
1 . 3 13 ;
13 .

20 .
10 .
100 : 6500 ME , 0,2233
, 3,0 .
1 : 120 ME , 1,675
, 30,0 .

,
, 

, 
.


, .

,
.

,

, ,
, ,

755

 III.

, 

.

24 ,

1 7 . 


. 12
.


, 
. 
,

,
.

.

, ,

, 

,
.

.



,
.
():
8242 011010 25.03.99
(
.): 8242 011010 25.03.99

,
.
Cmax 23 , T1/2 1 .
,
.

2
2

(Hymecromone)

. 200

756

. , 

.



,
,

.

.
, 
.


.
.

30 ;
200400 ( 800 )
3 / 23 ; 200
600 / 1 3 .

2
2

2
2
2

.

.
/ 
.
,
.

.
.
.
.



.

(Hyoscine butylbromide)


$ /. 20 /
. . 10
10


, , 

 ( 
). 
, 
, , 
, .

:
2 
, , ,

.
:
2 ( 
).
:
2 .

, 
, , 


;
. "".

 



, 

()


:
, , 
, 
(,
).
, 
, 
,
, ; 

, 210
.
, 
, , 
, ,
 A,

757

 III.


A.

, , ,
.


, 
.

/, / / 
: 2040 ;
3 5 34 /, 36
10 34 /.

2
2

.
.
,
,
.

2
2


.
2 , ,
.
2 .
2 , , .
2 .
2

(
).
:
2 , 
A;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , ;
2 .
2

6
1020 3 /. 1
6 510 
7,5 35 /; 1
5 23 /
7,5 5 /.

758

2
2
2
2

( .. 
).
.
( ).
.
,
, .
, 
.
.
( 
).
.
.
.
.

:
2 ,

: , 
, , , 
, ;
2 ( 
);
2
(

);
2 , 
, 
 (






);
2

( 
);
2 (

; 
), 
40 ( 

);
2 
( 
, 
;
, 
, 
);
2 (
);
2 
, 
(


);
2 (
);
2 (
);
2 ( 

);
2
(

); 
.

,

.

( 

, 
, ).

.


, 
.
,
2 , 
, ,
.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ,
, 
, ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2
;
2 .
:
2 .
:
2 .
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 .

:
,

759

 III.

, 
, ,
, , 
, , 
, , 
, 
,
.
: , 
(
1/21 ) (
12 ), 

, 

;
, ,
.

, 

, 

 
:

,
, 
, 
, ,
, 

(), (
), ()

760

(Glaxenna)

GlaxoSmithCline
Pharmaceuticals Limited
()
+ (Sennosides A+B)

[0606]

$
13,5

, 
612 . 

,
.

,
.
,
, .

.
, 

. 
,
.
1 / 
, 
 .
: 1 
1/2 2 .
12 : 1/2 

12 .



1
/2 .

3 
, 
.

:
013930/012002 18.04.2002

(Glycerol)

. . 0,75 ; 0,9
. . 1,2 ; 1,5 ; 1,8


.
, , .

.

.


.


.





; .

:
2
.
:
2 ;
2 (, ).

()
, 1530 .

, .. 
, , 
,
.
,

: ,
.

(), (),
(),
()

(Guttalax)

Boehringer Ingelheim
International GmbH ()
(Sodium Picosulfate)

12 1 /, 
1520 .

7,5 /

2
2
2

.
.
.

.

,

761

 III.

, 

, 
.

2
2



 .


. 

.

, ,


,
.
(
).
( 
).

( ) 
10 1020
, 410
510 . 
612 .

(,
).

 .
.

.


, 


.

, .

,
, 
.





.



.

762

:
8242 002828 22.04.98

(Detralex)
Servier ()
(Diosmin)

, 30 , $
. $
500 : $
450 , 50 .

, 
.
, 

,

. 
. 

PGE2 2, 
. 

, 


, 
. , 

, 
,
.

, 

, .

( 2 ) 

 . 


13 
(1000 ). 
11 ; 

.




,
, , ,
.
,

, 
.



2
, 1 1 
.
2 

.

763

 III.



2 .
6 
4 , 4 
3
, 2 
2 
.



, ,
, 
.

.
: 


.




.

.
520
.

2
2

.


.


, .

520 
,


, , 
, . 
.


.
:
011469/01 1999 10.11.99

2
2

(Docusate sodium)

2
2

.
.

.
( ), 
.
.
.

. 120


, 

, 
.

764


( 
 

).

.

:
2 ;
2
( ).

()

(Domperidone)
,

. 1 /
. . 10
., .., 10


,
.
.

. 

.


. 
, 

. Cmax 
1 ,
.
15% ( " " 
).
90%.
, . 

(
N).
66%, 33%, ..
10% 1% 
. T1/2 79 ,
.


D2, 


. 
D2 
(
area postrema IV
, ),
.

, 

.
,
.
,

,

: 
, 
, , ,
, (
),
.
,

(,
, ),

.
(
.. 
, ,
, , 
,

765

 III.

, , 
;

).
, ( .. 
).


.

30 . 
5 
10
34 /,
. 
20 34
/ .


24
.
5 
2,5 /10
3 / 
.
5 /10 34
/ .

, 
12
/.

.

2
2
2

2
2

2
2

.


.
,
(
.).
.
( 5
20 ) .

766

:
2 / 
;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , ;
2 ;
2 ( 

).
:
2 , ;
2 .
:
2 ;
2 (, 
).

: , ,
(
), .
: :
, 



,
.

()


4 
450 (


, 
, 

,
,

(
, L)

, 


.





(), (), 
(), (),
(), ()

(Drotaverine)

. 40
$ /. 2%; 20 /; 40 /2 ;
80 /4
. 40 ; 80


, 

; 
(.).
.

(.), 

.


, 
, .

.



, 

( ,
).
/ 
24 ,
30 .

, 12 .
100%. 
, 
. Cmax 
2 .
95
98%. T1/2 2/4 ( / ).
,
.
.


: , 
, ,

767

 III.

,
, 
.
2 , 
, , .
2 .
2 , 
(
, 

).
2 
, 
.
:
2 ;
2 , 
, 
;
2 , 
,
;
2 , 
,
.

4080
3 .
/, / 4080 13
.
/ , 

4080 .
6
1020 , 612
20 ; 12 
.

2
2

2
2
2

.
,
.
A IIIII .
.
.

768




.
2 


,

(
1 ,
/ ).
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (I ).
2

:
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 / , A 
, , .

: 
,
,
.
: .

, 


( .. 
)









(),  (
), (), 
2% (), 
(),
(), (
), 
0,04 (), 
(),  (),
 (), 
.. (),  (
),  (), 
(),  (), 
(), (), 
(), ()


,
.


,

.


, 


. 3% 17% 
,
.

.

1530 .

(Dulcolax)
Boehringer Ingelheim
International GmbH
(Bisacodyl)

5
10


. 

2
2

,

( .. , 
,

).
.
.


.

, 
,

: 2 (10 )
1 / , 4
1 (5 ). 

4 (20 ).
,
(

769

 III.

, )

: 1 (10
), 
.


,
,

: 24 (10
20 ) 1 (10 ) 
.

" 
".
.

.



.
4
.

.
.

(Duspatalin)
Solvay Pharmaceuticals B.V.
()

(Mebeverine hydrochloride)

.
30 200 $
.
: 1 $
200 .
: $
, ()$
, , $
, $
$
, , $
.


,

 

. 

, 

.
, 
.

. (10 )
014230/012002 01.10.02
. ():
8242 008534 22.04.98

, 

, 
2 /. 

. 

770



. 
.


,
.
, 

.




() ,

. LD50
902
1980 / LD50
, 
1% 
. , 


, 
,

. ,


, 
40 / (

6 //).

:
2 
 ,

;
2

,




.

200
2 / ( ) . 
, .

.

: 



.



.


.

.


.


: 

, 

,

.



.
.

771

 III.

: 

.

772

: .

.

011303/011999 09.08.1999

(Hepatitis B uman
Immunoglobulin)

$ /. 100 /2 ; 500 /10




( B).

.

( IgG)
.
B.

B

(, , .).

HBsAg
.
B 
, 
HBsAg ( 
B), ,
(
, 

, ..) 
, .. 

.

/ .
( 40 )
= 20 / (1 /). 

;

. 
,
, 
612 / ( 0,12 0,2 /).

(, 
) 7 / (0,14 /)
HBsAg
HBsAg.

,
2 .

.

HBsAg
/ 


10 000 (200 ), 
7 2000
(40 ). 

100 /
( ).
6 .

773

 III.



20 /
(0,4 /).

(

IgA
IgA).
HBsAg (
B).

.
2 

20
. 

,
; 
.
2

.
2 
, 

.
2




.

:
2 ;
2 ;
2 .

.
:
2 , , 
, .
:
2 , , , 
, ,
;
2
( );
2 , 
, ;
2
.

0,9% 

, 
, 
, 

(


3 ;


2 )




( 
)

()

(Infliximab)

. . /$ / 100


, , 

:
2 , , , ,

, 
(Fv)

774


 (2), 
IgG1k
.


( ),

;
 
.



, 
.

 


, ,
 .

(6, 1, 8,
1, 
1, , ,
), 

,
ICAM1 
, 
. 

, 


1 (VCAM1) 
, 

.

/ 1,
3, 5, 10 20 / 

(max) 

(AUC). 

.
3, 5 10 / max
77, 118 277 / . 
T1/2 8
9,5 .
8
3 /.
3 .

450 (
450, 


, 
). 
6 .

( 
,
.. ).
( , ..
; 
, 
/ 
).

/ 35 / 1 /.
2 ,
2 /, 

, 

.


10 
250 0,9% 
. 

; 

775

 III.



(, 
,
).

,

3 .


.

2
2

2
2
2

.
.
(, 
, , 
, , 
, , .).
.
.


( ) 
.



( 
).
, 
 (
, 
). ,



. 
,


.

776

:

6

( 
);
, 2




, 


(

,


);



(

, , 
,

);
, 

(
.. , 6),

,

;
,



 ( 


), 
,  

, 


( );
2
,

.


6 .

6 ,

.
24



. 
15 2 , 

15 
.
:
2 :
2 ;
2 17 .

:
2 / 
;
2 ;
2 ;
2 , , ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;

;
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 .

:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2
2

777

 III.

;
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (; );
2 ;
2 ;
2 
.
2
2

()

778




(Itraconazole)

. 0,1
$ . 10 /


,
. .

(Tri$
chophyton, Microsporum, Epider$mophy$
ton), andida (
. albicans, . glabrata, . krusei), 
(. neoformans, Aspergillus,
Histoplasma spp., P. brasiliensis, S. schen$
ckii, Fonsecaea spp., Cladosporium, B. der$
matidis).
.


. 
, 
, , 
, .

34 . 

12 .
100 1 /
0,4 /; 200 1 /
1,1 /, 200 2 / 2 /. 
99,8%.
, 

. 
, , , , , 
, 23
;
, , 4 .



24 4
. 

1
6
3 
. 

. 
, ..
().
: 1
(35% , 0.03% 
) (3
18% ). T1/2 11,5
.

2
2

2
2
2

2
2
2
2

,
, .
.
, 
/ .
.
.
( ..
).
.
.
, .
.

, , 
.
(

) 3
1 , 3 . 
2
1 , 3
.

24 

( ), 69
( ).

2
2
2

.
.
.

:
2 , 
(,
, 
)
;
2 /



, 

;
2 1 
;
2

;
2 

.
:
2 ;
2 
.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;

779

 III.

;
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
( ).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
2



(
, )
 
CYP3A4 
450 3 (
, ,
)
,  


3 (
, ,
; 
, (

), 
, 
, 
, 
, ,

, 
,
)

H2


( 
2 )


( 
2 )

780


(

2 )

(), (),
(), (
), ()

/

(Calcium carbonate/
magnesium carbonate)

2
2

.
. .

2
2
2


, 


().

( ).
.

( 
).

.
.
.

.
,
, , 
, , .

, 

( ).
. " ", "
".

2 (
); 
2 .
16 .


, 
.
. 

, 

.
. " ", "
".

2
2

2
2
2

.
.
.
.


.

, 1
475 .

:
2 ;

781

 III.

;
.
:
2 ( 
);
2 (
).
:
2 .


( 
2
2
)


( 
2
2
)


(
2
2 
)

2
2

2


(2

2 2
)



( 

2 2
)



, 

( 
2 2
)




(

2 2
)



(

2 
2 
)


(
2
2 
)


( 
2
2
)

782


( 
2
2
)


(
2
2 
)

(), ()

(Calcium carbonate)

. 250
. . 500
. . 500 ; 4,2


, 

.
;
, , 



.

, 

( 
).

, .


, ,

, 

.

, 

.

1/51/3 

;
D, ,
,
. 


. 45%
. 20% 
,
(80%) 
.


( 
).
2
.
2 .
2 .
2 
, , ,
, .
:
2 ,
( ),
( ), 
(
, ,

);
2 ;
2 ( 
,

, ,
);
2
(
).
2


, 200 , 0,251 2
3 .
, ; 

.
0061,2 /.

300600 /.

,

( 
).
.

2
2
2

.
(
, D, 
).
.
.
.

783

 III.
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.

: , 
, 
, 
.

.
, 
(
), 

.
, 

, , 

.

(

2 )

(), 
( ),
(), 
(), ()

(Castor oil)

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
.
:
2 ;
2 (
).

: 
 ( 
2000 /)
, ,
( ), , ,
, , , ,
, , 
,
.

784

. 500 ; 1


,

.




, 

,
.

.

.

, 
26 .

.

2
2
2
2

.
.
.

.

:
2 ;
2 ;
2 
, 
.
:
2 ;
2 
.

1530 1 / (
26 ),
515 1 /.

2
2

2
2
2

2
2

2
2
2

.

( .. ).
.
, .

.
.

( .. , 
).
.
.
12 .





.


.

3 .

(), 
(), ()

(Ketoconazole)

. 0,2
20 /
2%
20 /


,
. .

, 
, 
, .

( ),

(
), 
.

( );

785

 III.

. 
2 . 
.
.
. T1/2 
24 .
:
4 70% (57%
, 13% ).

2
2
2

2
2
2

, , 
/
(, , 
, 
, , ).
.
.
,
, .
(, 
, , 
, ).
.
.

().

, .
, 
,
2 ,
, 
35 .


23 , 26 , 
23 ,

24 .

2
2

.
.

786

2
2

.
.

:
2
(
);
2 "
" 

,
,

23 .
:
2 
;
2 /
.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2

.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
, , ;
2 ;
2 .

. . / 500
. /. . 1,5 ; 2,5 ; 125 /
5
. /. . 125 /5

,  
 



 





.

:
(S. pneumoniae, S. pyo$
genes), ( MRSA),
Listeria spp., B. pertussis, P. acnes, C. per$
fringens; 
: C. pneumoni$
ae, C. psittaci, C. trachomatis, L. pneu$
mophila, M. pneumoniae, U. urealiticum;
:
M. catarrhalis, H. pylori, N. meningitidis,
B. burgdorferi, . 
(T. gondii).
H. influen$
zae, Bacteroides spp. ( B.
fragilis ).
, 
,

S. pneumoniae, S. pyogenes H. influenzae.

H2


,
.

(), (),
()

(Clarithromycin)

., .., 250 ; 500
., .., 500

,
55%.

500
23 1,771,89
/.

(ss)
23
2,40,7 0,70,2 / 

787

 III.

.
, Cmax 
. 
6575%; 
1 / 
. 

( )
: 39
,
; 8,8 
; 27,5 3,1

; 1,5
33,1 . 
471
16,4 ,


. 

(Vd), 3,5 /.
, 
,
. 1/2
3,7 , 
.


P450;
8 . 
25% 14
,
, 


.


.
,
500 /, 

. 
,

788

: 2040%
1015% 14
.


( , 
/

).
2 H. pylori
( , 
, ).
2 : ,
, , 
.
2 MAC (
).
2 ( 
).


:
2 
( ,
, 
).
2 .
2
( S. aureus
S. pyogenes).
:
2 ,
.
2 .
2

, , 
. 
.

514 ;


10 .
2 .

7,5 / 12 . 
500 . 
710 .

, 30 / 250
(), 
250 2 /. 

14 .

2
2
2

.
6 .

.
, 
, , ,
.


(
30 / ) 

.
2 
, 
Q,
.

:
2 / 
.
2

;
;
2 ;
2 
;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 
; ) .
2
2

: ,
, .
: , 
.

, 



P450

:
2 ;
2 .
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;


( 

4 )


(), (),
(, ),
(), ()

789

 III.


. 
(

, D, E, ),
()

.

(Colestyramine)

. 250
. 250 / 5
. 100


, , 

, 
. 
, 
(
).

, .


,

, 



, .
()

,
,
.


424 /, 60
80 (, , ) 
; 
10 .

2
2

,
, 
. 



.

. 

790

IIa (

).

.
:

( .. , 
).

2
2

.

.
.
( ).
.



, .

.


1;

.
:
2 (
60 ).
2

( 
46 
)

( 
G
46 
)

( 

46 
)

( 
46
)

:
2 ;
2 , , , ;
2 ;
2 ( );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 
,
( ).
:
2 , ;
2 ;
2 ;
2 
, 
.

: 
.

, D, , K 


( 

46 
)

(

46 
)

(
4
6 
)


( 

46 
)

( 

46 
)

(), ()


(/
)
(Cotrimoxazole,
Sulfametoxazole/
Trimethoprim

. . 120
. 480 , 960 ()
. . . 120 /5,

791

 III.

240 /5
$ /. 480 /5


,
, 
.



, 

, 
, 
, . 




.
Sta$
phylococcus spp., Streptococcus spp.,
Listeria monocytogenes, Nocardia spp.,
Corynebacterium diphtheriae, E. coli,
Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter
spp., Shigella spp., Salmonella spp.,
Providencia spp., Serratia spp., Yersinia
spp., S. maltophilia, Neisseria spp.,
Haemophilus spp., V. cholrae, M. ca$
tarrhalis, Pneumocystis carinii.
Me Acinetobacter
spp., Actinomyces spp., Aeromonas, Brucella
spp., B. abortus, B. mallei, B. pseudomallei,
Legionella spp., C. trachomatis, Toxoplasma
gondii, Plasmodium spp., Isospora belli, I.
natalensis, Cyclosporidium cayetanensis, C.
parvum.
P. aeruginosa
(
), Campylobacter spp., 
, Mycoplasma spp.,
Ureaplasma spp., M. tuberculosis,
Leptospira, Borrelia, T. pallidum, 
,
.

792

, 

, 
14 ; 


12 .

, , ,

,
( ),

, , 
;
 ,


, , 
, 
, . 

(1/2 =1012 ),
(1/2 =58 ). 
,
.
, 

.

, : 
5070%,
1030%;
.

, Pneumocystis
carinii, , , 
, S. maltophilia,
( 
).

: , , ;
.
, .

(
2

2
2
2

2
2

2
2

, 

( ).
, 

, ,

.
: 
.
.
.
(
).
(
Calymmatobacterium
granulomatis).
( ).
( 
80%
).
, .
( 
).
( 

).
 ,
P. falciparum.

( 
).

12 : 960 (2 )
2 / ( 1600 
320 ).
: 26
120 2 / 2,5 
2 /; 6 5 240
2 / 5 2 /;
612 480 2 / 10
2 /.
1525
/
3 ,
; 15 / ( 
) 1/2
.
( 
 ): 1920
(1,92 4 ).
(
): 75100 /
1520 / 
4 .

960 (2 )
12 ,
, 
, 
.
/, 
1020 (9601920 ) 
250 

250 5% , 
, 1,52 , 2 /,
3 5 .


.

.
,
12 .
6
.
.
2 ( ), 6
( ). 



.


, , 
.

793

 III.
2


.

2 .

 ( 
).
,
.



P. carinii.

, 

(
,

).

( 
).

:
2 ;
2 ;
2 ;
2

;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
.
:
2 
;
2 (; 
);
2 ;
2 ;
2 ;
2
(
).

794

:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .

: , ,
, , , 
, , , 
( , 
).
: , 
, 
, 
,

; ,
.

,



(

)


( )

(
)


, , 
, 
.

(), (
),  (), 
(), (), 
(), (),
(), (),
 (), 480
(), (),
(), (),
(), (
), ()

795

 III.

(Lamivudine)

., .., 100 ; 150
$ . 5 /; 10 /


, , 

.
.

, 
. , 
, in vitro
(, , 
 ,


,
 
).

,

.

1 2 in vitro.
, , 

5,
  

796

.
,  
.
,
.

12 ; 
184

.

; 

8085%, 6068%. 

1 
4 // 175 /. 

,
).
35%;

57% .
1,3 /. 

24
. 
1017%
.
(5%)


.
5
, T1/2 
10,515,5 .
T1/2 57 .

70% 
( 
), 10%. 

.
3 12 
, .


(
10 /
150 ).

(
5 /
100 ).

.

,
.


:
3 12 

.

(16
) 


.

100 ,
.
,
( 23 /
4 ), 
,
,


.


.

:
2 
: 1 2 
3 , 1 /
( 
46 
: 
,
, 

, 
, , 
12);
2 
25%
50%


;
2 , ,
, ,
;
2

, 
;
2 , 


;
2 ,


;
2 , 

 

797

 III.


;
2 

(YMDD ) 
(

);
2  
,

, 
, 
,
;
2 ,

(

);
2 ,
(100 = 20 ) 
4 ;
2 ,


,
.



, 
I 
.

, ,

.

II III
,

.

,

798

.



HeAg / HsAg
.

( ).


. 


.


, 

( 
) 4 

; 
. 


, 

.
:
2 ;
2 ( .. );
2 ( ..
);
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 

;

( , 
/ 
).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
,
, , 
,
).
:
2 .
:
2 ;
2

;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
 
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ().
2

:
.
: , 
,

.

, 

.

(

)




, 




( 

)

13% ( 28%)
Cmax





 
,


/


40% (
()



)

()
B,
() 


799

 III.

2[[[34(2,2,2)
2]] ]

Helicobacter pylori
30 2 / 714 
.


: 30 /.

: 30 /
( 6 ).



10 /.

10 30 .
10 . 20 .


.
2

.
2 (I ).
2 .
2 18 .

/ 
, (IIIII ),
.

(Lanzap)
Dr Reddy's Laboratories Ltd
()
(Lansoprazole)


.
, 
.
 
,
, 
.
 
,
Helicobacter pylori
( ).
.

.

: 30 /
24 ( 
60 /).

 
: 3060 / 48
.
 ,
: 30 /
48 .

800

:
2 ;
2 ;
2 ;
:
2 ;
:
2 ;
2 ;
2 ""
;
2 
.
:
2 ;
:
2 ;
2 ;

;
;
2 .

():
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
:
2 (
);
:
2 .
:
2 ;
:
2 ;
2 .
():
2 ;
2 .
2
2

, ,
). 10% 
. 
, 
(
) (). 

30% (

3040 ).
(
1 12
).
:
.
:
014769/012003

(Lansoprazole)

. 15 ; 30


(,
, ,
, ),
(
) 

,



, ..

.

,
(


, 

+, + . 

, 
, 
. 
, 
, 

,

.


: 

801

 III.

12 23
15 30 ; 

30 8097%.
. 
4
.
39
50% , ""
. 

34 .


. 

.

(
, 
).

IgA Helicobacter,
,
.

,

17%, 
.


.

50100% ( 
2

).


, H2
.

50%, 

. Cmax 
30 0,751,15
/ , 1,52,2 . 
15 60 

,
.
97,799,4%.
, .. 
. 0,5 /.



450 , 
 . T1/2 1,5
, 1,92,9 ,
3,27,2 .


(2/3), 1423% (

).

2
2

2
2
2
2
2

.

( ).
 .
.
.
.
Helicobacter pylori ( 
).
.

1530 12 /.
: 30 .
: 60 .

. 
80%; 

802

.

.


2
2

(I ).
.

2
2
2




( 

).
:
;
(IIIII );
( 18
) .

:
2 (
) ();
2 ( ).

():
2 ;
2 ;
2 ;
2

;
2 .
:
2 ;
2 .

:
2
();
2 ();
2 ();
2 ();
2 (
);
2 ( 
);
2 ""
(, , , 
, ), 
( ).
:
2 ;
2 ();
2 ();
2 ();
2 ();
2 ().
:
2 ;
2
(
);
2 (
).

( 
1 1
2 
)

, 






, 

()
()

30% (

3040 )
10%

803

 III.

(), (),
(),
(), (),
()

. 52/
.52
(Liv. 52/
Liv.52 K)
Himalaya Drug Co ()

, ,
, ,
, 
, 
.

,
. 52,

, 
, 
,
(
, . .),

.

100, ( $
) 60 / $
$.

():
Capparis spinosa ( )
Cichorium intybus ( )
Mandur Bhasma ( ) (
)

33

32

Terminalia arjuna ( )

32
16

Achillea millefolium ( 
)
Tamarix gallica ( )

. 52/. 52

, 

.

65
65

Solanum nigrum ( )
Cassia occidentalis ( )

16

16

1 . 52 
():
Capparis spinosa ( )

17

Cichorium intybus ( )

17

2
2


, 
.
,
.
,

.
.

.
, .

Solanum nigrum ( )

Terminalia arjuna ( )

Cassia occidentalis ( )
Achillea millefolium ( 
)
Tamarix gallica ( )

. 52 . .
: 2 
2 / 30 . 
: 6
12 23 /;

804

4
4

23 23 /
30 .
. 52 . . 
.
2 1020 2 /.
80160 (12 . .)
2 /.

(Linex)
Lek d.d. ()
Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum,
Streptococcus faecalis


, , .


.

1,210

Bifidobacterium infantis v. liberorum,
Lactobacillus acidophilius Enterococcus
faecium,
.






. 52/. 52 
.




.


: , 
, 
, ,
, .

.

2 
3 1
,
.
2 12
3 1 2 
,
.

,

(, , 
).
12 
3 2

(. 52): 014783/012003
12.02.2003

(. 52 ): 014784/012003
12.02.2003

805

 III.

, 
.


.
, 
.



.

.



.
:
012084/012000 06.07.2000

(Loperamide)
,

2
. 2
 1 /5
. 0,002
. . 2
., .., 2


, 
,



.

,
, 

.



,
. 




; ,

.

,
, 
. ,


,

, 

.


, , 

,
, 
.

806

, 
,


,
.

46 .


,

.





. 

.

40%. Cmax
5 2,5
.
97%.


;
, , 
,

. , 

, 
, 
. 



(110 / 0,3% 
). ,
,

. T1/2 9
14 ( 10,8 ). 
( 
).

( 
: , 
, , ;


, 
).
(
).

.

( , 
;
,
, 
, ).

4 (2 
) 2
(

16 , 
8 
). 25
(
!) 
: 1 (5 )
10 23 /.

48 ,

.



.

( 23 ),
( ) 


, 
, 

.

(
)


807

 III.

.

2 
, 1 .

,
.

2
2
2
2
2
2
2

.
.
.
(I ).
.
.

, 
.
( 2 ).

2 

.
5
.

, 
.



.


, 


.



.
:
.

808

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
.
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2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( ).

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, ,
, ),
, 
.
: 
. , 

, , 
. 
: ,
, .

 (),
(), (), 
(), (
), (),
(), (
), (),
(),
"" (), 
(),  (
),  (
),  (
),  (), 
()

(Maalox)

(, .).
,
, 
,
, , 
..

. 15 ; . 
250 ; .
100 :

3,5
4,0

400, 00
400, 00


.
. 
.


,
.
15 (1
) 12
34 / 12
,  
. 
15 
12 .

.



.
,


.

, .
( 
),


.

.

2
.

23 .
:
2
.
:

809

 III.
2

;
12
.

(
): 8242 008935 29.04.1999.
(.):
8242 009117 04.02.2003.

:
2 ,
2 ,
2 ,
2 .


:
2 / 
;
2 
;
2 .

:
2  ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
);
2 2
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .



.

810

(Magnesium hydroxide)

.
. 415 /5
. 300


, , 


( ). 
()
(
, , 
, 
,
).



. 
, 
, 
( , 

,
, 
, 

).


.

, 

,


, .. 
.


, 

, , 



.

56 .



.

, , ( ..
, 
, , ).
,
.

.
.

,
,
:
0,81,8 ,
12 415 /5 (12
. ). 
. 

, 
.

2
2
2

.
.
( 3 , 
6 ).

6 .




,
.

:
2 ( 
).
:
2 .

. 

12 0,3
1,2 , 3 6 400 , 
6 300600 . 
24 /.

(34 )
13 ,
30 .




 

811

 III.

, 
.
, 
, 
, , ..
. . " ".

(),
(), 
()


.

(Magnesium carbonate)

. . 625


,

.
; 
,
, 
.

, 

( 
).

.
 , 
, , , .
2  
.
2 .
:
2 : , 
, ,
;
2 ,
;
2 
.
2
2

13 , 2
0,5 , 25 11,5 , 6
12 12 23 /.

2
2

, 

.

, 

.
Mg2+ 
. 

812

.
.
.


.

:
2 ;
2 ;

.
:
2 .
2

); , (
).

()







( 
)

(
)





,
, 

,
. 
( 
),
, 

.


.
Mg2+ ,

,
Ca+ 
, 

.

()

2
2

(Magnesium sulfate)

.
 /. 10; 20; 25%


,
;
(

.

46 .

, , 
, 
, , 
, , 
(
 
), ,
,
.
,
( 
), .

813

 III.
2

Mg2+

, 

,
 .
Mg2+

, 
, 
, Na+,
Ca2+
+.

, 
.
Mg2+ 

( ,
Ca2+
),

.

.

( 20%).
, 
, 2
.
,


.

, ,
, 
(
),
, 
( 
), 
.

814

:
: , 
( ..
), , 
, , 
, .. (
,
, ,
, 
), 
(, , 
, , 
), (
, 
),
, ,
,
, , 
( ),

(, ), .


( )
1030 0,5 ,
1 1 .
1 . 2025% 
3 
50 25%
100 10% . 

2025 200 
.
/ / (,
3 3 ) 520 2025%
12 /.
, ,
/ 510 510% . 
/ 2040 /
(0,10,2 / 20% ).

2
2
2

.
.
A.

( 20 /).
.
2 .
2 .
2
2

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 ;
2 .

, 
, ,
, .

/
.

10 / 

.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 : 
,
, ,
, ,
, ,
, , , 
, 
, , 
, , , .

: 
( 

), ,
, , ,
, .. 
, .
:
/ (

1020 10% ), ,
,

(
).


( )


( )





( )


( )


A


( )

 
( )



/


( )

( )

( )

815

 III.

, 
.

.


( )

( )


( )

(
)


( )

(), (
), (),
(),
(),
(),

20% (), 
25% (), 
 (), 
.. ()

(Mebeverine)

, 
.


, .
( 24 )

,
.


( , 
, 
).

, .. 
.

, 
.

. 200
., .., 135

135 3 /
200 2
20 ( ). 
. 

.

, 
.


( 
)

816

.
.
.





, 


.

(

).

:
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 .

: .
: 
(
, ), 

. .


,
, 
K3.

II, VII, IX, X
. 
( II) 
2+ 
( VII), IX X
, 

,
(). K
, 

K
.

(
).
1218
( / ).

()

(Menadione sodium
bisulfite)

. / 
. 
, 
. 
.

, 

 /. 1%
. 15

() 
: 
, ,
, , 
, 
, , 
.

, 

817

 III.

, 
.
:
2


;
2 
;
2 , 
;
2

( );
2 
.

/. 0,010,015 1 / 
34 , 4
. 


23 .
(/): 0,015 ,
0,03 .
15
30 /. :
4 /, 1 25 /, 2
6 /, 34 8 /,
59 10 /, 1014 15
/.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2
6
;
2 
.
:
2 ;
2 ( ).

(),  (
),
(), 
(),
(),
0,015 (), 0,015
()

2
2
2
2

.
.
.

.

, 
, 
.

,
.

818

(Mesalazine)
5

.
250 ; 500
. 250 ; 500 ; 1
. . 500
. 5%
. . 2 /30 ; 4 /60
. 500

., .., 250
., .. ./., 250 ;
400 ; 500
. . 500


, , 



, 5 
(5).



5

(
); , 
, ,

; 
(

). 


(
).

(, 
). , 

, 
110170 ,
165225 
. 


(6079%). 
1530% ,

10%.
250
Cmax 0,51,5 /. 
(, ) 
, N5
.
43%, N5 7383%.

. T1/2 0,52 
, 5
10 . 
(50%)
(40%). 

1030% . 300
/. .



.
,

,
.

,

(
, )

( ).
( 
).


. 

,
(, )
. 
400800 3 / (

4 ) 812 .

819

 III.

: 400
500 3 / 
1000 4 /
. 2 20
30 // 
.
,
, , 
.
500 3 /, 
60 (4 )
1 / 
( 
).
:
4060 //,
2030 //.

2
2

2
2
2

( 
, ..  
).
.

.
6
, .
/
.
.
24 .
( 2 ).


( 
, , )
,
.
, "
",
.

 , 
.

820

,


. ,
, ,
.
2

.

:
2 (I );
2 / 
.
2

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2 , ;
2 , ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
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2 , ().
:
2 ;
2 (, 
, );
2 ;
2 ();
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;

, ;
;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 ;
2 ();
2 ();
2 .
:
2 ;
2 ;
2 , 
();
2 ();
2 
.
2
2

: , 
, , , , 
, , 
, , () .
: , 
,
.

(), (), 
5% (),
0,5 (
), (), 
0,5 ()

(Methylprednisolone)

. 4 ; 16 ; 32 ; 0,1
. /. 40
. /. . 40 /
. . /. 8 ; 20 ; 40 ; 0,25 ;
0,1 ; 0,125 ; 0,5 ; 1
 /. 0,1
 . 0,1%
0,1%
0,1%
0,1%


,

.



, 
, 

,


,
, 
. 

821

 III.



: . 
, 
, 
, 

, 

. , 


(NF).
,
(1) NFkB,

, 
,
, ,
, . 



NFkB
IkBa. ,

.


,
70%. " 
".
/ 
( 
, 
).
,
.
/ 89%.
62%
( ),
. Cmax
1,5 , /
0,51 . Cmax /

822

30 /
20 ; /
1 20 / 3060 .
/ 40 
2 Cmax , 
34 /. T1/2 34 .

,
( 24 )
.

.

, (11 20
)

( 85% 
24
10% ).

.

( 
): , 
, (
);
; 
: ,
,
( ), 
, , 
, 
, ,
, 
; ,
(
), 
;
: ,
,
, 
, , , 
;
( ,

, IIIII .),
,
; ,
, , ; 

; , 
, 
, 
, ,
, 
, ,

, , 
, 
, ), 
, 
, , 
, 

( /), 
,
(
), () 
; , 
; , ,
( 
); 
: ,
, 
, , 
, ,
, .

, 
;
( , 
); 
: ,
( . 
); ( 
); ;
,
, 
.

; (, 

, ), 
; ;

( , 
,
, 
).
, 
,
.

( 
():

, 
(, ), 
, , 
, 
, , 
, , ;
, (,
, , );
.

(): , 
, 

,
, 
, 
, ,
,
; 
.

/ 460 1 /.
480 1 /.
48 1 / (
 
).
40120 1 /
100


.

823

 III.

: 100 .
: 250 .

2
2
2

.
.


.

2
2

(/

, ), ..
.
:


;



;
,

( )



;

,
, 
;



( 
);

;


( , );

824

2
2
2

2
2

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, 


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;


;
, 

( /).
:

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, 
, (
), 

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, 
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 ;
( 
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,
( ), ,
; 8
2 ;
, , 
;
, ,
;

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(
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(
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;
2
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, 
, 
( ..
);
2

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,
, 
, 
;
2 (I ).


.
2
2

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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (, 
, , );
2 .
:
2 ( );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
(

, 
);
2 ( );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.
 
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
);
2 (
);
2 ;
2 ;
2 
;
2 .
:
2

;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 c ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;  ;
2 .
:
2 ;
2 ;

825

 III.

.
:
2 ( .. 
; 


);
2 
 ;
2 ;
2 .
2








( 


)

,

( 



)







( 


)


(


)






, 

1/2, 




826

,
,









,
,






,














,


 (), 
(), (), 
(),
(),  ()

. 

( ) 


( ..

).

D2 (. "
")
54 (. "").

(Metoclopramide)
,

 /. 0,5%; 5 /; 10 /2
 0,1%; 1 /
. 5 ; 10
. . 10


, , 


, ; 
. 
.
2

D2
53
( ) 
(. "
") 
, 

,


.

, 
, 
, 
. 
(

),
, 
.
,
, 

;
, , ,
, 
, 
. 
( 
).

( 
, 
).
,

.

13 / ,
1015 / ,

827

 III.

2040


( 0,56 ,
)
( 12 ).

, Cmax
30120 .

5075%.
13
30%. 3,5 /.

/ . 
. T1/2 46
, 14 .
2472 (85% ),
30% . 
, 

, (, 
, , 
 , ).
2

( , 
, , ).
2 .
2 .
2 
( .. 
,
).
2 , 
.
2 .
2 : 

; 

.
:

(
).

510 34 /.
/ / ,
10 .
20 , 60 (
).
6 2,55 1
3 ( , ,
, ).
6
. 
0,1 /.

/ 1020
( 515 
) 1530 .
 

2 ,

.

828

2
2
2
2

2
2
2

2
2

2
2
2

.
.
.
( .. ,

).
( 

).
.
.
, 
.
.

.
.
(I ).
.

( 2 ).

2
2

.

( 
), 

.




.



,

.

36 
24 
. 
.

 .
:
( 14

);
/ 
;
;
.

:
2 ;
2 .
:
2
:
, ,
, 

, 
( .. ),
, ,
;
2 (,

,

0,5 //,
);
2 ( ,

1 , 
);
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 
) , 
, .
:
2 .
:
2 
;
2 ( 
) 
.

2 



(





,
( ..
)

829

 III.

(

)

(

(

)

(

)
(
(
)

)

(

)


,


.

 ( 
1, 2
3 
),
. 


.

 (), 
(), ( 
), (), 
(), (), 
(),
(), (), 
0,01 (),
 (), 
 (), (),
(), (), 
(), ()

(Metocinium iodide)


 /. 0,1%
. 0,002

830

( .. 
) 
.
, 
, , 

. 
,

,
. 
, ,
.


, 
( 
).
2 
,

: , 
.
:
2 ;
2 
;
2

;



, .. 
.

. 
. 24
23 /.
5 , 15 .
/, / / 500
1 23 /.
2 , 6 .

2
2
2

.
.
.




.

:
2 ; .
:
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .

(),
0,002 ()

(Metronidazole)

 /. 500
 /. 500
. 200 ; 250 ; 400
. . 100
. 1%
. . 200 /5



.



, 


, 
(), 


.


, Bacteroides
spp. B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B.
distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.
vulgatus; Fusobacterium F. nucleatum, F.
necrophorum; Prevotella spp. P. bivia; P.
buccae, P. disiens; Porphyromonas spp.;

Clostridium spp.
( C. difficile), Eubacterium spp.;

Peptococcus; Peptostreptococcus; T.
vaginalis, E. histolytica, G. lamblia (L.
intestinalis), Balantidium coli.

Helicobacter spp., H. pylori;

831

 III.

G. vaginalis.
Propionibacterium.

, 
,
,
.

,
100%; max 12 
6
40 /;
20%.

, 
,
,
.
: 1/2 610 .

.

, 
(2
)
, , 
;

, 
.


6080% 20% 
;
6 15% 
.

2 ,
, 
 (

).

832

: 
, .
2 , , 
, , 
.
2 : 
, .
2 : , 
.
2 
: , 
, .
2 .
2 .
2 , :
;


,

;
;
.
2 ,
H. pylori.

2 (
Dracunculus medinensis), 

.
2 
, ,

; 

:
2 
;
2 (
).
2

, ( ), 
.

/ , 
3040 .


. 

. 
.

,
. 

.

: 13
1/4 , 3
7 1/3 , 710
1/2 .

25
250 /; 510 250375 /,
10 500 /.
2 .
10 .
1
125 /, 24
250 /, 58 375 /,
8 500 .


7 /
8 , 710 .
2
5 200 /, 510 300
/, 1015 400 /. 

5 .
1015 .
12 
/
7,5 /
,

.

.


( 10 /) 

2 .
/ 

30 /
/

1 , 2 /.

2
2


.


.
(I ).
.


II
III 
.


1
.


, 


.




(
).

:
2 ;

833

 III.

;
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 "" ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 /
(, );
2

;
2

834

2
2
2
2

;
(, 

).
:
;
;
;

.

: /
, , .
: . 
.

/ 
.










1

,




()


2

,





( )3

, 

3

2

(), 
(), (),

(), (), 
(),
(), (
),  (),
 (), 
 (), (
), (), (
), (),
(), (),
()

(Morphine)

/.
30 ; 60 ; 100
. 30 ; 60 ; 200
. . 10 ; 30 ; 60 ; 100 ;
120
 /. 1%; 2%
. . 60 ; 100 ; 200
. 10 ; 15 ; 30 ; 60 ; 100
. ., .., 10 ; 30 ; 60 ;
100


( 
).

,

, .. ,
, 
, 
, 
. 

.
, , ,

 (
,
).
 ,
, . 
 
, ,
.


, , 

() ,
(, 
, ), .


,

,
, ( 
, 
, 

),


; (
) 
(), 
.
(

).
,
, 
()
() 
. 
, 

.

( 
). ,
, , 


835

 III.

.

(.
"")
.

1015 / 
, 2030
. 

35 ,
812 .


/, 

. 
.
2224 .

, 

, 

, 
.
/ 

();


( 214
). 



3672 .

( 

), / / ( /



836

).
( 


),
.
4 /. Cmax 20 (/
), 3060 (/ ),
5090 (/ ), 12 (
).
3035%.
T1/2 24 . ( 
,
), 
. 
, 6
. 
:
10% 24 
, 80% 
,
. 
.

, ..
, 
.
2 
,
(

,


, 

, ;


).
:
2 
, 
, ;
2 ;
2

( 

);

( .. ).

1020
( ) 100 ( 
),
() 50 200 ;
2,5 15 .
( 12
) 20
12 (
70 ), 30 12 (
70 ).

10100 ,
2 / (

).


0,20,8 / 12 .

: 
10 ( 
20, 30 60 ),
20 ( 100 ) 30 ( 
200 ) ,
(
, 
, 
); 12 .
/ , 
10 ( 
), / / 10 (
50 ).


: 25 10 0,9% 
.

/.


40 (8 )
70 , 
30 70 . 

2224 .
,
.
30
12 .

2
2
2
2

2
2

2
2
2
2

.
.
.

.
, 
, 
, .
, 
.

,
.
.


.
, .
.
( 2,5 ).

.

2
2




,

.
.
:
;
;

837

 III.
2

, 
;
/ 
;

.

:
2 , ;
2 , ;
2 ( ).
:
2 
( );
2 ;
2 ;
2
;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 

.
:
2 ;
2 ;
2
, 
, (,
, , , 
, ,
, , 
, , , , 
,
).

, , , 
( 

), , , 
, ,
, .
: (
), 
, 

, /

(
0,20,4 , 
23
10 ).



. 


,


, 

 






,


: , 
, , , 

(), 
(), 

838

// //

1%  (
),
1% (),
1%
(), 
0,01 (),
(), (
),  (),
()

//

/
/
(Morphine/narcotinum/
papaverine hydrochlo
ride/codeine/tebainum)

0,36 (0,72 ), 0,72 (1,44 ),

0,05 (0,1 );
2,53,5.

(.) 
. ,
, 
(), ..
(.) ,
.

( 
), .. ,
.
:
2 .
2

/ 1 12% 
. : 0,03 ,
0,1 .

 /. 1%; 2%
 /. / 2%

2
2


, , 

, 
; 5
(
, , )
(, ) ;
4850% 3235% 
. 
 .
(1:15),
(1:50). 
.
1 1% ( 
1 2% ): 
6,7 (13,4 ), 2,7
(5,4 ),

2
2
2

2
2

.
.
.
.
, 
.

.
.
.

, 

.

:
2 ;

839

 III.
2

;
.
:
2 ;
2 ;
2 .

(),
()

(Motilak)

( ) ()
(Domperidone)

2
2

., .., 30 0,01


(
) 
.
.

, 
,

.

. .
.

2
2

2
2

. 

1 . 90%.
.
. 
(66%) (33%).

840



.
, ( ..

, ,
, , 
,
; 

).

.

() 
.
" ".
, 

( 
, 
).

( 
).
.
( .. 
).

.


.

2
2
2
2
2

.
.

.
.
.
.
.
5 
20 .

(Motilium)


/ 
.

Janssenilag ()
(Domperidone)
.

, 
, 

12 3 
. 

( 1530
).

(
, , )
12 . 
: 13 . 
: 23 .
: 15
. 


" ". 

, 
12 
.

, , 10
10
1 /

,
.



.

,
, 

.

: ,
. : 
(, ), 
.


. 

.

max 1 .

9193 %.

N
. (66%)
(33%); 
10% 1% 
. 1/2 79 .

: 
.
:
001852/012002 12.11.2002

,

, 
, (
,

841

 III.

; , 
; ).
,
, 
, ,

.

,
, 

.

.
: 10 3 /, 1530
, ,
.
: 2,5 10 
, 3 / , 
, .

(
1 ).
.
: 20 34 /
.
: 5 10
34 / .


.
 ,

.
.




.

.

842



,
12 /.

( ;
; ,
; 
).



,
,
, 
, 
.

(. ):
014062/012002 03.06.02

(., . .): 014853/012003
25.03.03

( ):
011655/012000 27.01.2000

(Mucofalk)
Dr. Falk ()

.
.

1 5 



(Plantago
ovata) 3,25 ; 20 .



,
. 
, . , 


,
, 
.
, 
(
, 
) 
.


.
,
.

,
. 

.
.

) 26 /. 

,
, ,

( 
1,5 ).

2
2

.

.

.



, 
(
). 

.


12 .
: ,
5 , 
0,064 .

2
2
2
2

( ).
.
.

( ).

( ).
( 
).
.

5 (1 



.

.
(.
/. .):
014176/012002 28.06.2002
(.
/. .):
014176/012002 28.06.2002

843

 III.

(Mezym forte)
BerlinChemie AG/Menarini
Group ()
(Pancreatin)

: 20 , 
( 
: 3500 , 4200
250 ).
: 80 , 
( 
: 3500 , 4200
250 ).

,

, 
,
. 
(, 
)
,
, 
, 
,
. 



.


, ..
. 

3045 .

( , 
.).

, 
, .

, 

, , (
).


.

:
23 3
/, .
: 14
,
. 

( 
)
( 

).


.
.


.


. 

.

844

:
.

 10 000

:
013391/012001 27.09.01

10 000
(Mezym forte
10 000)
BerlinChemie AG/Menarini
Group ()
(Pancreatin)

, 
.
1 

: 10 000 Ph. Eur;
7500 Ph. Eur; 375 Ph.
Eur.
10 50 
.


, 

, , (
).


.


.

, 

.
(
): 12
, 
.

.


(

) 
( 
).


. 
, 
, 
,
.

2
2


.
.

.

( , 
.).


, , .

.
,

.

845

 III.
2



, 
.


(
) 
.




846

. 

,
/ , 

.

:
.
:
14681/012002 30.12.2002

(Naloxone)

, 
.


, ; 
( .. 
) 
.


, , 
.
2 
.
2 : 
,

.
:
2 

;
2

;
2 
.

 /. (.) 0,4 /1 ; 0,02 /
2


, 


() , 
.

/ 
12
0,54 .

, .

. 

.


. T1/2 3080 .
.

/, /, /. 

0,42 ,
0,0050,01 /.

, 
23 .
10 .

,
() 
.

/ 0,10,2 , 23

847

 III.


. 

/ .
0,001
0,002 /.
, 0,1 /
2 

. / 
/ / .

0,01 /.

.

/ 0,08 .

:
2 ;
2 .
:
2 (

CCC) 
,
, 

, ,
, ;
2 ,
;
2 .

()

2
2
2



.


.
:
;
;

;
.

:
2 ;
2 .
:
2 , .

848

(), ()

(Naltrexone)

. 50
., .., 50


, 


() , 
.



.

 
, .
(
).

(.)
( 2 ), 

(2448
).
12 ( ). 


, .
. 50 
25 /
24 ,
(100 ) 48 ,
150 3 .

. 



( , ,
).

.


. 

6 12
( 
).

(96%), Cmax

6 
1 .

(
6

40%). 95%

, 
6 
.
236
.
T1/2 3,9 , 6
 12,9 ; T1/2 

.

( 1%, 6
38%)
(  
).
1,5 /.

.

( 

).
2 .

. 

710 (
).

. 
, 

. 25 , 
1 , 

. 50 /,

(
25 , /).
:
50 5 100
; 100 2
150 3 ; 100 

849

 III.

, 100 150
. , 

.

2
2
2
2
2
2

( .. 
).

.
.
.
.
.
.
18 .




.


,

.

48
, 

. 


(
),

.


710

, ; 

850

;

5

48 .



.
,
, ,

.
:

/ .

:
2 ;
2 , ,
, 
 , 
, 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , , 
, ,

, ,
, ,
, 
, ,
,
.
:
2 , ,
, ,
, 
.
:
2 ;

( 
), ;
2 , ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , ;
2 
, , ,
.
:
2 , ;
2 , ;
2 ,
;
2 ;
2 , 
;
2 
, 
;
2 ();
2 ();
2
,
();
2

.
2

(Sodium hydrocarbonate)

.
. 300 ; 500


,

.

,  , 

,
.


,
(
).

() 

, 
,
.. 
, 

(),
(), ()


, 

. 
, 
. ,


, 

, 
( 
) .
, 
( 

), Na+
Cl, , 
. 

851

 III.

,
,
, 
.

.
Na+ HCO3
,
.

,
, 
.
2 
.
:
2 ( .. 
, ,
, 
);
2 ,
;
2 ;
2
,

( ..
);
2 .

0,51
, 0,10,75 ,
(
1/2
).

2
2


.



, 
. ,

( ), 

.



. 


.


.



.

, .:
2 , ;
2 ,
, , ,
, , , 
, .

.
.

 

852

(),
(), 
0,5 (
)

(Sodium picosulfate)

(, 
, ).

, 
.

7,5 /

510 (
15 ) ,
; 412
25 .


, 

,
(.).

; 
, 

, 

,
.

2
2
2
2
2


. 
612
.


 .

(
).

,
.. 
, 
, 
, ; 
( ).

2
2
2

.
, 
.

, .
( 
).
.
.
.
.
.
( 4 ).
(I ).
.

,

.

10 .

:
2 ,

, , 
, ;
2 .
:
2 .

853

 III.

:
, , 

( .).
: .


; .
, 

.




, 
,

.

.
.

, , 630

.
: 4 
, 2
. 
, 14 
.
6 12 :
2 ,
1 . 
7 . 

.

2 .

, .

:
011360/011999 26.11.1999

(), (),
()

(Neointestopan)
Novartis Enterprises Private
Limited (India)
(Attapulgite)
.



,

.

,

.

854

(Neomycin)

. 0,1 ; 0,25
0,5%; 2%


,
.



: Staphylococcus spp., E. fae
calis; C. diphtheriae, L. monocytogenes, B.
anthracis; L. interrogans, Fusobacterium
spp., E. coli, Salmonella spp., Shigella
spp., Proteus spp., E. aerogenes, V. choler
ae, H. influenzae, K. pneumonia, B.
pertussis, P. multocida, Borellia spp., T.
pallidum; M. tubercu
losis.
.

( 
, 
, 
). max
0,51,5 .
10%.
, , , .
. 
.

.
. 1/2 24 .
. 

.

:
2 

.
:
2  
( .. , 
,
).


.

57 ;
12 .

2
2
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.
.
.

, 

, 
 .

:
2 ;
2 .

:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 (

).
:
2 .

855

 III.


 


 

( .. 
 
),

, 
, 

, 
.

, ,
, , , ,
, . 

450.


 

12
 

  
 


 



()

(Nizatidine)
2 


.
70%. Cmax 0,53 . 
35% ( 
1 ).
(, , ,
.), 
,
. T1/2 12 .

60%, 
6%.


.

. 150 ; 300
 / 25 /

2
2



, . 

, 
.


856

2
2
2
2

.

( 
, ).
.
.
.
(
).

.

/ 0,3 1 / ( 0,3 150
/ 
) 10 /
( ).
0,15 12 /.
: 0,3 .
: 0,48 .

2
2
2
2

.
.
.
16 (

).



, 
.
:
2 , 
2



,
24 , , 
2 
;
2 ,






(

);
2 
, , 

.

:

;
/ 
.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (

);
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;

857

 III.
2
2
2

2
2
2

;
;
( 
);
;
;
.


,
.

. 

.

: , 
, , , .
: ,
, 
.


( 



12 )








(

)

2
2
2
2

.
.
.
.

: 400 2 / 
35 , .


: 400 1 /.
:
400 2 /.
:
8242 002845 24. 02.1999

(Norfloxacin)

()

(Norbactin)
Ranbaxy Laboratories Limited
()
(Norfloxacin)

. 400 ; 800
., .., 200 ; 400
., .., . 200; 400
. 0,3%
. . 0,3%


,
.

., . ., 400

858


.


: 
Enterobacteriaceae (E. coli,
Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella,
Shigella .), V. cholerae, Neisseria (gonor
rhoeae meningitidis), H. influenzae,
Chlamydia, Legionella, Staphylococcus
(aureus epidermidis).

: E. faecalis,
Streptococcus (pneumoniae, pyogenes,
viridans), P. aeruginosa, Acinetobacter,
Mycoplasma, Mycobacterium.
Ureaplasma,
Nocardia, .

(2040%).

1 . 
(1015%). 

. 
, . 

, . 

6 .
1/2 3,57,5 . 

( 30%)
(30%). (58%) 
.

2
2
2

(
, ).
(, 
, .).
(
, .).
.
.

.

400 2 /,

(, 
,
2 
).

.

, , 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ( 
);
2
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;

859

 III.

;
.
 :
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
:
;
;
;
;
.
.
:
2 .
2
2

:
.
: . .
, 
, 
.

, 
/

(), (), 
(), (), 
(), (), 
(), (),
(), ()

(Nexium)
AstraZeneca AB ()
(Esomeprazole)

. 20 40 ,

.
2 .
2 .
2 .
2 6
.
2 .

:
2 
, , 
;
2 
.

S 
;


. 
1
20 40 .
40 
 
82% 4 
93% 8 . 
20 2 /

1
Helicobacter pylori

860

90% . 





.
: 

12 . 





.

, 
, .

.

().
2 
: 40 1 / 4 .
4

, 
.
2

: 20
1 /.
2 : 20
1 / .


, .. 20
1 / .



Helicobacter pylori , 
,
Helicobacter pylori:
20 , 1 
500 . 
2 / 7 .


,
.

: 

. 
,
,

.

.
,

, ,
, , , 
/, .
, , , 
, . 

. 

()
(. 
).


.
: 
.
:
013775/01 26.02.2002

861

 III.

(Octreotide)
,

. /. /. 10 ; 20 ; 30
 /. 0,005%; 0,01%; 0,05 /;
0,1 /; 0,5 /


, , 

, 
(.), 
.


(.), 

, 
. 
, 
C, , 

.
, 
. 

, 
.

, , 
; 

862

, ,

,
,
, 
; 
, 
.
.



,

; 


5 
.
,

(),

,
, 

.

, 
, 

.



.

( 

)
.
, 

,
 
(

) 


. , ,
, 
,

, 

.

.
( 
) , 


2
, 

, 
, 
, 
, .. . 

.


( , ,
2 ).



. 




.

,
 (
), 
.
, , 
 
.

, 
.

,

4 ,


.
, 
.
/


.

( 
) 
, . 



.

/ . 

( 50% )
,

( 5 /) 
.





1/

863

 III.

( 1).

, ,
, , ,
, 
. 
, 
, 
.

/
. Cmax (5,2 / 0,1 )
30 .
65% ( 
41%), 

. 
0,27 /. 160
/. T1/2 100 . / 

T1/2 10 90 .
,
T1/2 .
2 .
, 32%
.
/ 


1 , 
24
,
. , 
,
7 
. 

, 14

34 .
Cmax 1 ,
,
.
0,5% 
. 42

864


, 


.


10, 20 30 
358, 926
1710 / .
,
3 
20 30
4 , 
1,61,8
1557 2384 / .

, 

10, 20 30 4 
, 


1231, 2620 3928 /
.




. 


, 
/ .

2
2


: 

; .
.
/
; .

.


.
2 


(

).
:
2 ( 

,
;
,
, 
);
2 , 
, 
.
2

/

0,05 12 /.
, 
,
, (

5
), 
,
0,10,2 3 /.

/ 0,1
3 /. 1 
,
( 
) 0,25 3 /. 
(
0,25 3 /) .


/, 0,1 1 
, 0,1 3
/ 7
.

/ 0,025 /
5 

.
/
( 
).
/ 
0,050,1 8
12 . 

,

.
0,2
0,3 . 
, 1,5 /.
3


,
.
, 
/ 
,

20
4 3 .

/ .


1,
. 3

( 
,
2,5 /),
30 ,
4 .
3 
20

1 /, 
1 
,

865

 III.

10 . ,

, 


1, .
,
,
1
6 .
, 
, 
,
,


,

/

,


.

: 
20 4 .
/ 
2 
.
,
/, 
/ 
0,1 3 /
( 2
)
.

.

3

, 

10 , 4 .
, 3

866

, 
30 
4 .


,

. 
/
,
.

2 , 

.

 

.

.



.



.



.
(
) 
( 612 ) 
. 
,  ,

2
2
2

, . 


.


.

.


.


, 



.

;
/. 

.
:
;
;

( ).

:
2 ;
2 , ;
2
, ;
2 , ( 
);
2 , 
, 
, 
, 
;
2 (
);
2 

, , 
(

), , 
.
:
2 , ;
2 ;
2 
;
2
, , , 
, .

: ,
, , 
,
, ,
.
: 
, 
.





, 

450






(,

);
, 

,





867

 III.


,
.

.

(),
(), (),
()

(Omez)
Dr Reddy's Laboratories Ltd
()
(Omeprazole)

52[[(43,52
)] ]11

10, 30
(1 20

)

2
2

2
2



.
 .
,
.
.
, 
.
 
,
.
() Helicobacter
pylori
.

868


.
: 1
(20 ) 24
( 2
).
: 1
46 ( 
2 ).
 : 12
4 , 

68 .

: 1 
.

: 1

( 6 ).
:
, 

, 60
80 /, 80
2 . ,

10 /
.
Helicobacter pylori
,
Helicobacter pylori
( 
).


.



, .

(, 
, , ,
), 
( 
)
,



, ..

. 

20 .

, , .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
.
 
:
2 ;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .



450, 

, , .. 
, 
.
: 
.
:
8242 008394

(Omeprazole)

. 20
. . 20
. 10 ; 20 ; 40
. /. 40

H+ + 



.

,
. 

869

 III.

20 
, 2 .
50% 
24 .
,

, 
. 


, 
4
34
. 

20

3,0 17 .

1020 12 /.
: 40 .
: 120 .

2
2
2

. Cmax
0,53,5 .
3040%, T1/2 0,51 ,
500600 /. 
9095% ( 
1).

6 (
, 
.), 
. (7080%)
(2030%).


. 
, 
.

100%, T1/2 3 .

(
, 
,
, ).
Helicobacter pylori 


( 
).

.
.
(I ).
.

( ),
.. 

.

,


,

(, , 
) 
30 .

2
2

.

( .. 
).
.

870

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;

:
""
;
2 ;
:
2 ;
2 ( );

:
2 ( .. );
2 .
:

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;

:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
 
:
:
2 ;
2 ;
2 .
:
:
2 / ;
:
2 ;
2 ;
2 .
2

2
2
2
2
2
2

():
;
;
;
;
;


( 
; 
, ).

: , 
, , ,
, , ,
.
: ,

. 
.




, 

(
)
,  ,



450 219


()

(), 
(),  (), 
(), (), 
(), (),
(), (), (

871

 III.

), (
), (),
(), (), (),
 (), 
(), .. (),
 (),
(, , , , 
, ), (
), (),
(), (), (
), (), (
), (), (
), (), 20 (
), (), (), 
(), (),
(), (),
(), 10 ( 
), 20 ( )

(Otilonium bromide)

5%. 


. .

2
2
2

:
, , 
, , , 
, , 
, 
.
.
.

(,
, , 
, ).

40 23 /.

., .., 40


Ca2+ Ca2+.

.

:
2 ;
2 ;
2 .


,
.

, 

, .

.

:
2 .
:
2 
.

40 ()

872

(Pancreatin)

.
. 10 000 ; 25 000
. ./. 370
. .. 0,2 /5
., .., 0,2 ; 150 ; ., .., 250
., .. ./., 200 ;
240 ; 250 ; 25 ; 30


, , 



; , 
. 

, .
2


.
(,
,
) 
, 

, ,
, 
,
.

, 

. 

, 
.


, .. 

.



: 
, ,
, ,
( 
), .
,
.
(

).


(
, 
, 
)
,
, .

873

 III.
2



.

, , 
(
, ). (
) 

. 
150 000 /; 

400 000
/, 
.
15 000
20 000 /.
1,5 
50 000 ; 1,5
100 000 /. 

(
)
( 

).

:
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2


.
:
2 ;
2 
.

: , 
; .
: , 
.

2
2
2

.
.
.

2
2
2
2



.
:
;
;
;

;
.

874

(), (
), 10 000 (),
10 000 (),
(), 
(), (),
8000 (
), (
), (),
(), (), 
(), (
), ICN (),
(
) 0,25 (), 
( 
) 25 (), (
), (),
()

(Papaverine)

 /. 2%
. 0,02
. . 0,02
. 0,04
. . 0,01


, 

24 .
.


( 
, 
, ).
2
.
:
2 ( 
);
2 (
) ,
2 .
2

, 


.


, .. ,
,
.
.


.

( 
).

4060 34
/. 
0,4 , 0,6 . 
6 2 5 ,
34 510 , 56 10 ,
79 1015 , 1014
1520 .
/, / 12 2%
(2040 ) 24 /; /
20
1020 0,9% 
.
2040 23
().

2
2
2

, 

.
54%.
( 90%). 
,
. 
. T1/2 0,52 , 

.
AB.
.
.
( 
).
( 6 ).

/
.

875

 III.


.
2 

.
2 
.

:
2 
;
2 ;
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
2
















:
2 ;
2 ;
2

.
:
2 .
:
2 AB;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 / ().

: , ,
, .
: (
). 
.

876

(), 
(),

(), 
(
),
2% (), 

2% (), 
2% (
), 
2% (), 
0,04
(),
0,01 (),


(),  (),
(
) 0,02
(), 
0,02 ()

()
(Paracetamol
(Acetaminophen))


, , 

1
2. ()
, 
.

500
100 /
.
80 /0,8
. 325 ; 500
. . /
. 80 ; 150
. . /
. . . 240
 /. 150 /
 24 /;
120 /5
 . 30 /
 .
120 /5 ; 125 /5 ;
200 /5 ; 2,4%
. 160 /5 .
. 125 ; 150 ; 500
. . 50 ; 100 ; 250
. . 80 ; 125 ; 150 ; 250 ;
300 ; 500 ; 600
. . . 125 ; 0,25 ; 0,05 ;
0,1
. 120 /5 ;
250 /5
. . 120
. .
120 /5 ; 2,4%
.
. 200 ; 325 ; 500
. . 125
. . 80
. . . 80
., .., 500
. . 500
. . 500 ; 1

,
. 

, 

.


.




 ( 
)
.

, Cmax
0,52 ; Cmax 520 /. 
15%. 
. 1%

. 


1015 /.
90
95%, 80%


; 17% 

,


877

 III.

(8%). 


.
N
. T1/2 14 .

, 
, 3% .

T1/2.

, .. 
 
.
2
.
:
2 , , , 
, , 
.
2

6 510 , 3 1 2,55
. 1 3
.
4 /,
4 .

3
( 
) 5 ( 
).
. 500 14
/; 1 ;
4 .
1215 250300 34
/; 812 250300 3 /;
68 250300 23 /; 4
6 150 34 /; 24
150 23 /; 12 80 3
4 /; 6 1 80 23
/; 3 6 80 2 /.


12
(
).
12
( 40 )
500 ; 1 .
4 
. 4 ;

57 . 
, 
,

.
:
6 ( 7 ) 350 , 1
( 10 ) 500 , 3 ( 15 )
750 , 6 ( 22 ) 1000 , 9
( 30 ) 1500 , 12 ( 40 )
2000 . 612
1020 ( 5 120 ), 1

878

.
( 1 ).


3 ,
5 ,
.


.



.



.
0,06 5
, 
.

2
2
2
2
2

2
2

:
/ 
;

( .. , 
, 
), ;
;
;
;
( 3 );
6
;
;
.

:
2 ;
2 ;
2
, ,
;
2
( 
).
:
2 
, 

.

:
2 ;
2
( 
);
2 ;
2 
( .. 
);
2
( ).
:
2 ( 
).

:
2 , .. (
6
);
2 
(, ,
);
2 
,
, , 
, , 
.

:
2 
( , 
, 
).

:

614 .

24 
. 
: 
, 
(,
, ,
/ 
), .

:
,
(, , ,
) 
, 
. 
.


( 
, .. ,
), ,
, , ,

879

 III.

, 
, ,
, , . 


( ).
: SH

89

12 ( 
). 

(
, / 
) 
, 
,
. 
.


 

, ..



,
.. , 
, ,
, 
, 

, 




( 


)







, 



880








50% 

(), (), 
(),
(),
(), (),
(), (), 
6 (), 
500 ( ), 
(), (), 
(),
(), (), 
(), (
), (), 
(), 325
(), (),
2,4% (),
2,4% (), 
0,2 (),
0,2 (),
0,2 (),
0,5 (),
 (), 
 (), 
.. (), 
(), 
(), (),
(), 
(), 
0,5
(), (),
(), (
), (), 
(),
()

(Pariet)
Eisai Co. LTD Janssen
Pharmaceutica N.V. ()
(Rabeprazole)
.

, 
, 10 20


.
2
.
2 
().
,

:
2 H. pylori

;
2 

, H. pylori.
2




1 (20 ) 1 / 
. 


1 / 1 10 . 

4
. 

6 .


20 1 / 
48 .

10 20 1 /
. 

, 
H. pylori, 


. 
7
:
2 20 2 / + 
2 / 500
2 / 1 ;
2 20 2 / + 
2 / 500 2
/ 400 .
,
90 %,

.
, H. pylori,

,


. ,
1 /,
.
, , 

,


. 
,
,
. 

.


, ,

881

 III.

.


.

: , ,
, , , 
.


. 80 / 
.

2. 2




, 
E. coli.


. , 

40 ,
.

:
011880/012000

(Pegasys)
F. Hoffmann La Roche Ltd
()
2 (40 )
(Peginterferon alpha2a)

135 1 
1 .
180 1
1 .


: 2 (40
) 135 /1,0 , 180 /1,0 .
: , 
80, , 
, , .


() 
2 

882

, 
.
: 
180


36 . 2448 

80% . 
,

7296 
. 
84% 
2.
: 

. 

(Vss)
614 . 

,
,
, 
, 
.


.

: 

. 

, 
, 
, 

, .
:

100 /, 100 , 

2. / 


60 (
34 ). / 

80 ( 50 140
). 

/ 
,
. 1
/ 


.

E. coli,

; .


,

.
:
013704/012002

(Penicillamine)

., .., 250
. 150 ; 250


, , 

.



.

. 

180 1 / / 48 .


135 .


, 

, 
, 

. 


D L. 
, 
, 
D,

.

.
Cu2+, Hg,

883

 III.

Pb, Fe, As, Ca2+, Zn2+, Co, Au.

, 
 
.

, 
, (


).

. 
, 


.

, .. 
.

Cu2+, 
,
.

, ,
,


.
, 
,

.
2 


6, , , 

. 




.
2

(SH) 

884

2
2

(SS) 

IgM .

.

.
.
.

, (4070%) 
, 
Cmax 13 .
, T1/2 2475 . 
, 
.

2
2
2

2
2
2
2
2

, .
.
Cu2+, 
Hg2+, Pb2+, Au2+, Zn2+.
.
.
.
, .

.

.

0,251,0 14 /.
: 1 .
: 4 .
: 0,3 /.
, 
(
) 2 .



( 10 /).
2
.

3
.
, 

( 125
12 ). 
6 .



.

(250500 /) (750
/ )
.

2
2
2
2
2

2
2

.
.
, .
.

.
.
.

( 
, 

); 

, 
, 
, 
25 /;
,
, , 

, , 
, 



;

, 
1 /, 
,
.
:

;
.

:
2 
1 2 , 
6 , 
; 1 6
;
2 
, 

( 0,5 ), 
;
2


;
2
, 

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
;
2 ( 
);
2 ;
2 gravis.

885

 III.

:
2 ;
2 
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 
;
2 .
 
:
2 110% ;
2 0,11% .

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 (
, , ,

);
2 
( );
2 ;
2 .

(),
0,15 ()

(Pentazocine)

 /. 30 /
. 50


, , 

.
,  
, 
.

: , .
: .

886


:
  (
) .

(. "").


,

,
,

, 
. 
, , , , 
( / ), 
, 
.

, 


.

/ / 

1 /; / 500
/.
/ , 
( )  
.

2
2
2

2
2

( 

), / / 
. / Cmax
1560 .
50
60%. 
.
T1/2 24 . 
(513% )
.
,
.

2
2
2
2
2
2

.

.
2

25100
34 . 
612 25
34 .
/ /
3060 34 ;
360 . / 
30 .

.
.
/ 
.
.
 , 
, 
, .
.
.
.
I .
.
2,5 ( 6
).


,

.




.
,
.
:

/ , ;
, 
;

, ,
, ,

887

 III.

, 
, 

.

2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 , ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

(), ()

888

(Pylobact)
Ranbaxy Laboratories Limited
()

, 

.
7 .
( )
2 , 2 
2
.
: 
20 .

:
250 .

: 500 .


, , 

, 
, 
. pylori.



++ 
, 

. 

. 


24 .

. 

,
,
. plori.
,
. 

, . plori.




: m 
10%, min 15% U
15% 

.


.

, 
,
,

.


, 
,

.
:
012233/012000

(Pinaverium bromide)


. plori 

.

., .., 50
., .., 100

(20 ), 
(250 ) 
(500 ) 1 
.
,



.
7
, 
1 .
: 
20 / 3 .



( 

).

, 

,
.


889

 III.

, 
.

. 
.

.

.

10% 
. max 
1 . 
97%.
.
,
. 1/2 1,5 .

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.

2
2
2


,

: , , ,
, , , 
, , ,
, 
, 
, .
.
.


.

()

(Piperacillin)

, , 
,
.
50 34 / ( 300 /,
). 
200 / ( 2 ) 
3 , 
.

. /. 1, 2 4

2
2
2

.
.
.

890



.


, , 
, 
(N. gonorrhoeae,
N. meningitidis), , H. influenzae,

(
, ).
E. fae
calis, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa.

Acinetobacter spp., B. cepacia, S. mal

tophilia.

.
. 

Enterobacteriaceae, P. aeruginosa
Bacteroides spp. .

/ 1 

70 /,
2040%, T1/2 1 . 

. 7080% ,
.


.




. 
, 

P. aeruginosa. 



.

45 4 /.
2 12 100300
// ( 3 ).
2
100300 / ( 2 ).


.

:
2 
;
2 (
);
2 ;
2 
;
2 ;
2 .

, 
.
, 
.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 / ;
2 .
:
2 ;
2 .

891

 III.

:
2 , ,
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ();
2 .


,

, 
( 
), .

, (1:5
, 1:10 ), 
. pH 0,2%
3,64,0.

: , 

: , 
.

( 

)*, 

, 
, , 


,

;
 
( ). .
"".

(), ()

(Platyphylline)

 /. 0,2 %
. 5

892





.
, , 
, 
.


 (,


510 
). 
;

, 

, ,
,

(

);
.

, 
, ,
. 
.


,
( 
/ ).

, 
.
, 

,
,
. 




.

( ).


. , 
; 
, 
, ..
.


. 
, 
.

. 

. (,

) 
.


.
2 , , 
, , .
:
2 ;
2 ( 
 ), 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , ( 
);
2
( ..
,
); 
( .. , ,
), .
2

, /, .
(
) / 12
0,2% .
,
0,0030,005 ( 0,0002
0,003 ) 23 
1520 .
: 0,01 , 0,03 .
20 
0,51% 23 /.
101520 .

2
2
2

.
.
/ 
.
, 
.

893

 III.
2

2
2
2
2
2

, 
.
.
.
.
.
.


,
.

:
2 ,

( , 
, , , 
, , );
2 ( 
);
2
(

);
2 , 
, 
 (






);
2 
( 
, 

);
2

( 
);
2 (

894

);
(
);

, 
(


);
(
);
(

), ( 

),
( 

).

:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .

:
, 
, , 
; 

, , , 
, , ( 
), , 
, , , 
, .. 
.
: ; 

.

, ;
/ 

; , 
, , 
.

1% 
2
/ 1 0,05%
34 /.

H2

 







,

(),
0,2% 
 (), 
0,2%
(),
0,2% (),

0,005 (), 
 (), 
 ()

(Prednisolonum)

. 1 ; 5 ; 10
 /. 25 ; 30 ; 40
. /. 25
. . /. 25
0,5%
. 0,5%


.

895

 III.



, 
, 

,


,
, 
. 



: . 
, 
, 
, 

, 

. , 


(NF).
,
(1) NFkB,

, 
,
, ,
, . 



NFkB
IkBa. ,

.


. Cmax 
11,5 . 

896

(90%) 
(
) .
, ,
, .

. T1/2 24 . 
20% .
/ Cmax 
0,5 . T1/2 23 .

2 , 
;
, ,
,
(,
.. ,
, ,
, );
, 
( ), 
, 
; , 
, , 
, ,
, 
, 
, , ,
( 
), , , 
, ; 
, ;
, ,
, 
(
); 

.
2 
, ,

, 
; (
), ,

,
, 
( 


); 
, ; 
, 
, , 
, (
), .
2 
,
, 
.

2 , , 
, ,
(
), 
( 
), , 
, ,
,
, , ,
; ,
, , 
.
2 

: , 
, , , ,
,

, 
, 
, ,

,
.

/ 3045 1 /.
/ 3045 1 / .
550 1 /.
510 25 /.

13 /.
12
3 /.
: 15 .
: 100 .
: 0,3
2 /.

2
,
,
, 
,
(
 
.

2 .
2 , 
.
2
.
2 (IIIIV .).
2 ,

, 

.
2 
.
2 .
2 .
2 .
2 
.
2 .
2 .
2 .
2 .
2 ( ).

2 .
2 , .
2 , ,
.

897

 III.
2
2
2

.
.
(
).


, ,

, ,
, ,
,
; ;

.

. 

 
,
, 
; 
, .
:
2 ,
,
;
2
,

;
2 ;
2 , 

,

;
2 

K+
;
2 



898

(
);
2 
14 ;
2 

.
, 

,
, , 
, 
, .
,
, 

:
,
( )
,
.
I 
: 


. 

, III 

(

).



.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
,
( 
, , 
).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , ;
2 .
 
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;


.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2

;
2 
;
2 .
:
2 , 

.
/ :
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
/


.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
(
, , , 
);
2

899

 III.
2

;

().


,

( 
)



, , ,
, 

0,025 , 
, , 
,
0,5%, 5

(Proctosan)
Stada Arzneimittel AG
()




50

50


,

50

 


,


,

900

: ,
, (20% 
+ 80% 
), ,
, , .
20 (1) 
.

1 .

250

100

100

10

: .
10 . 
(1) .


. 
, 
.


,
.

.

,


.

2
2
2
2

1 2 .
.
.

( .. ).

1 12 /, 
.


810 .


( .. , ).
2 .
2 .
2 .
2 
.
:


.
2


.

,
.


,
.
,



.



2 /. 

( ).


12 /, 
.

:
, , 
, , 
, .


.

901

 III.



.
:

+25C. 3 .

902

: 
.
(:
20 ): 014392/01(2003 08.04.03
((
.: 10 .):
014392/02(2003 08.04.03

(Rabeprazole)

., .., 10 ; 20


, 

, 
. 
,
, 

,

++. 

. 

20 1
24 ; 

23
62 82%, 
, 
48 . 

23 . 28 


12
.
,  
.

. Cmax 
3,5 . Cmax AUC 
10 40
. 
450
(CYP2C9 CYP3A). 
52%,
. T1/2 0,71,5 ,
28398 /.
AUC
2 , T1/2 23 
. AUC 
2 , max 60%. (
97%. (
90% 
:
(5) (6);
10%.

2
2

2
2
2

C.

( 
).
.
.
.

1020 1 /.
: 20 .
: 20 .

2
2
2

.
.
.

903

 III.



(


).

, 
,
,
, 
, , , 
, , , 
, 
, ,
.
:
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 ;
2 .

904

:
:
2 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
:
2 .


22%


33%

(),
/)

(

(Ranitidine)
2

., 150 ; 300
., .., 75 ; 150 ; 300 ; 400
. . 150 ; 300
. 150 ; 300

 /. 25 /; 50 /2 ; 50 /
5 ; 2,5%



H2

. 

, 
, 
, 
( ), 
, 
(, 
, , , 
). 
,
, 
450,
, 
. 
.
Ca2+ 
. 

( 

/
100 
).

: ,
. ,
, 
, , 
,
.

.


,
( .. 

 
), 

, 
, 
,

.
(150 )

812 .
( ).

(
).
50%. Cmax
3694 / ( 150
) 300500 / ( /
), 23
1530 . 
15%. ;

( 

, ).


S .
" "
.
. T1/2

2,5 , 2030 / 8
9 ; / 1,9 .
/
93%, 6070% (
70%
/ 35% 
) .

2
2

C.

.
, .

905

 III.
2
2
2
2
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.
.
.
.
, 

,
, 

, 
( 
).


;
, 
(
),
.

/ 50 34 /.
/ 50 34 /.
150 24 /.
: 6 .
: 2
8 /.

2
2
2

.
.
.


,
.. 
.

(

906

,
)
( 

).
:
2



;
2 , 
2



, 
24 , 
,
2 
;
2 , 
, 

,






(
);
2 
,


;
2 
, ,

.
:
2 / 
;
2
( );


2
2

( .. );

;
12 ( 
).

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
:
2 ;
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
);
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 AV;
2 ( 
).

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2  ;
2 .
( (
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .

: , , 
.
. 
/, 

, . 
.


( 



12 )

907

 III.

AUC


80% 50%, T1/2
4,4 6,5

4%, 5%


4,2%


0,9%

( 



12 )

(), (),
(), (), 
(),  (
), (), 150
(), 150 (
/), (), 
( ),
(), (), 
(), (), 
(),  (
),  (), 
(), 
(), 
(), (),
(), (), (),
(), (),
( ), 
(), (), 
()

 (), (
), (), 
(),  (), 
(),  (), 
(), (),

908

(Ranitidine bismuth
citrate)
2

., .., 400

<
, , <

;
(), 
( 
81:64:55).
,
.

, 
.

2; 

, 
,
,
,

.

Helicobacter pylori 

.

(30% ). 
,

.
T1/2 1128 . 
1% , 28%
6 .


.

, ,

.


, .. 
elicobacter pylori ( 

).

. 

( 1600 ), Cmax
0,55 , Cmax 455 /.
15%. 
1,7 /.

: 30 
50%, 
25%; pH 
6 
. Cmax 3,3 /, Cmax
1560 ( 
400800 ) 

800 .
98%. (
800 2 /
28 Cmax 20
/).

(1% ) N (4%)
S (1%). T1/2 2,83,1 ,
760 530 /
. 

, ,
2 / ( ).


, 
Helicobacter pylori 


.


800
/ ( 2 ) 28 .

800 / (
2 ) 4 ( 
8 );
8 .

.
.
2

(
25 /).
2 ( 14 ).
2 .
2 .
2
2

909

 III.


, ..

.


50 /
.
25 / .

, .. 

.
2
2


. 2



, 24 , 
, 
2 .
2 
,

( 



2 
).

, 

.

:
2 ;
2 ;
2 ;

910

;
2 (, 
, 
, );
2 .
:
2 , ;
2 ;
2 ;
2

( 
);
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 AB;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
( (
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 
.
:
2 .
2

:  
.

: , 
. 

.

, 
. 
.


(



)

, 
, .


.


.
12 : 
1
4 ( ,
).
12 : 
.

()

(Relief Advance)
Sagmel, Inc. ()



. 6

. 2 
.
: 
3 %, 10,3 %.
: 
, , , 
, .

2
2


.
.
.

12 .


.


7

.


.


, 
.

(
), .

911

 III.

: 
+ 27 , ,
.
: 2 .
, 
.
: 
.

:
014500/01(2002.

(Ribavirin)

. 200
7,5%
. 200
2

<
, , <

,
,
.

 
. 5' 

( 
), 
,
.


, 
, .
(in vitro 
27  12 
).

912

(
HCV ,
) 




HCV (

) 4049% . 
1b 
2934%.



. ,
, 80% 
80% 
80% 48 ,

42% HCV
1b 91% HCV 2/3.



2 2b .
HCV 
6172%, 
1b 4863%, 2/3
8894%. a
, 
, 

.


( 
). (
4565%. Cmax
11,5 .
.
Cmax
0,2 0,4 8
5 / 11 / .
647802 . (

, 
.


,
4

. 
,  
;
1, 2, 4.


. T1/2
27
36 , 
151 . 
3055% 
1,2,4
7280 .
: 7% 
24 ; 10% 
48 . .

( 
: 
, , 
).
:
2 , 


(
);
2
, 
(
, .);
2 ;
2 ;
2 
.
2 (

, /).
2

11,2 / 2 ( 
). 75 1 /
(0,4 0,6 ); 75
1,2 / (0,6 0,6 ).
6 ; 
1
(
HCV ) 
24 .
0,2 34 / 
35 .
0,2 34 / 
71014 . 

1,41,6 . 10
// ( 6
).
. , 

,
20 / 
37 1218 . 


;
12 190 1
.
.
.

2
2
2
2

.
.
.
/ 
.
.



.

913

 III.
2

, 
, 
.

, 
,
,
( 
).
,
.


7

.

HCV
.
(

, 
, 
, )

, 2 4 ,
.
:

( 
);

( );
,
;

( .. );
( .. 
, 
);
,
( .. );
,
;
( 18
).

914

:
2 ;
2 , ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ( ).
:
2 ( 

);
2 ;
2 , 

, , , 
.

,



: 

(), (),
(),
 (),
(), 0,2
()

.
.
600 
(10 /)
23 . / 

812 .
84
91%.

. 
.
. 
20% 
. 1,6 /
1,1 / . 

.
( 
33%
). 
.


25
.
T1/2 300
2,5 , 600 34 , 900
5 . T1/2
600 12 .

(80% );
20%.

.


T1/2.

(Rifampicin)

. 150 ; 300 ; 450
 /. 150


.
.
M. tuberculosis,
Brucella spp., C. trachomatis, L. pneu
mophila, R. typhi, M. leprae, Staphy
lococcus spp. ( .. 

), Streptococcus spp.,
Clostridium spp., B. anthracis, 
, . 

. 

. 
 
.


. 
(
)
.

( 
).
(

).

915

 III.
2

(
)


.
( 
).
(
,

; 
N. meningitidis).

, 30
.
/ 


, 
,

, ,

.
/
0,15 2,5
,
;
125 5% 
. 6080
/.

(

, , ,
)
1020 //;
600 .

(, 
, )
10 / 1 /
(12 //) 
(50 + 200 1 /).

916


2 .

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( 
) 
1020 /,
2 /.


10 /; 5 /,
2 /.

: 



,
600 /.

2
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2

2
2

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( 1 )
.

.
.
.

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, , 
 .

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/
; 
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( 
; 
.

(
I )
. 



. 
.


(


).


, 
, ,
, , 
, ,

() , 

. 
:
75150 ,
3
4 . 
, 
. 
;
.



, 


.



.
2
3 / (


) 
.

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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 


(
, , , 
, );
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

917

 III.

: , 
, .
: , 
.

(
, 
, ,
, )


1

3

1

3



3

3

3

3

3

1

,



2

3

3

918

3

3




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 (), (), 
(), (), 
(), 600 ()

(Romesec)
Ranbaxy Laboratories Limited
()
(Omeprazole)
. 

3






3

1 

3

3

3

3

3

., .., 20

, 
" ". 

++ 
,

.


.

(
2
2
2
2

.
.
.
.

(
: 20 2 /
23 .
: 
20 2 / 46 .
(
: 20 2 /.

:
40 1 , 
8 ;
(: 
4 20
. 40 8 .
(
: 60 / 
.
80 / .

.
:
(8(242( 010310

<
(Roferon<A)
F. Hoffmann La Roche Ltd.
()

2 (Interferon alpha2a recombinant)


0,6 ,

, 
 (

), 2
18 .
 0,5 
,
, 
2 3 , 4,5 , 6 , 9
.
1
, 
,
2 3 , 4,5 , 6
, 9 , 18 .
3
, 
, 
2 18 .



. 
, 


, 

.  

. 
.

 .



80%. 

. 

.

(
: 

919

 III.

,
,  
, , 

, 
.
:


, 
,
, 
( >
1,5 ) 
.
:
B , 
;

,
HCV

()
( 

); .


.

.

 3
1624

 13
3 , 46

9 ,

784
18 /
3 3

13

3 , 46
6 ,
784
9 /

920

3
3 /
18
3 /

9
37 /

,



13
3 , 430

6 /

18
3 /

13

3 , 46
6 ,
784
9 /
3 3 /


12


:
13
3 , 46
9 ,
79
18 , 10
84
36 /
 18
3 /



 13
3 , 4

6 

9 , 79

18 , 10
84
36 /
4,56

3 /

:
6 3 /

3

36
3 /

18
3 /

36
3 /

3
3 /
39
 34,5

3 / 

 6 ,
1000

1200 /
912
 3  3
1624
3 /
18
 13
3 , 46 3 /

9 ,

784
18 /

2 
.

.
,

.
/ 
.


.
,

,

.
,
HLA



.

,

. 



. 

. 

 
.
 
, ,
2 , 

.

,
, 
.

,

.



.

:
:
2 .
:
:
2 ;
2 ;
2 ;
:
2 .
:
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
; 
.
:
2 ;
2 ;
2 .
((
, ():
014755/01(2003
((
): 013073/01(2001

921

 III.

(Salofalk)
Dr. Falk ()
(Mesalazine)
,
.

1 , 
, 
250 500 .
1 250
500 .

2 4 30 60
.

2
2

.
.

. 
(
),

. 
(, ) 

.


,
.

922

, : , , 
.


1,5 / 3 
, 
34
( 812 ). 

1,5 / (

)
(1 /) (500
).
: , 


1,5 / (
3 /) (60
30 , 
) 1 /
(
).
, 
,

250 3 /.

2
2
2
2

.
.
.
( 2 ).

, 24 

. 



.

(.,
.. ./.):
013074/01(2001 27.06.2001
(.
.): 013074/02(2001 27.06.2001
(.
., /): 013074/03(2001
27.06.2001

.
, ( 14
4
),
( 3 ) 
.


,
.

(Sandostatin)
Novartis Pharma AG
()
(Octreotide)
. 


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

, 1
50, 100 500
.



,
, 

, 
. 


.




(1)
, 

,

,


, 
.


: 

; ; ; 

923

 III.

/ 
; ; .

.

.




.


0,050,1 
8 12 ; 
0,1 0,2
.

/ 
0,1 3 /. 

, 
, 0,25
3 /.


/ 0,1 3 /
7 ,
( 1
).


25 / 
/ 5
.

.


.



.

924

, ,
. 

. 

. 



. . .

(, 
) .


. , , 
, , 
, 
, , ,

,
,
, ""
( 

, 

), .
,

, 
, 
.

, , 
. .
.

 +B


.

, 

450.
:

.
:
(8(242 008854 08.02.1999
2

+B
(Sennosides A+B)

10

 150 /75
. 7,5
. 13,5
. . 25
. . 25
., .., 12


E2
. , , 


,


, 


.


. 
812
. 

.
+
.

.

,
.
,
, .

.

<
, , <

[
()
].


.


, 
, , D

. .

12 
12
1/21 ; 

23 .
16 , 
612 .

925

 III.
2
2
2

2
2
2
2
2

.
.

.
.
.
.
.
 
.

:
2 / 
;
2 
;
2 ;
2 ;
2 ( 6 ).

:
2 ;
2 ;
2 , 
, 
,
, ,
, ;
2 , ;
2 .
:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .

926

0,07 (),
(), (),
(), (),
(), 
(), .. (
), (),
(), ()

(Somatostatin)
,

. . /. 2
. . /. 250
. . /. 3000

<
, , <

, 
14
,
(,
; 
).

, 
. , 

(,
,  
) 
.
, 
, , 

( .. 
, 

).


, 

.
,
, , 
 
.
,
. 
, 
.

(),
.
. 


,

.

/ 

 .
T1/2 23 .

: 

,

, 
.

,
, .


.

:
, 
, 
.

/ ,
35 250 ,

250 / (3,5 //).

, 35 ,

/ 250 , 
. 

4872 , 
. 
45 .

,


250
/; 
13

.




250 / 
5 .


100500 / (
10 
14,9 /).

4 ,
3 .
, 

12 , ,
3 .

927

 III.

0,9%
5% .

2
2
2
2

.
.
.
.


 (

),

34 , 
.



.


.



.

, 

, 7,5.

:
2 ;
2 (
50 /).
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;.
2 .

928


2

(

)

(), (
), ()

(Spasmol)
ICN ()
(Drotaverine)

, 40 

.

,

. 
,
,
. 

, 
, .


, 
( .. 
, , 
,
,
, 
, ; 

, , 
).
2 
.
2 .
2

( ..
, ).
4080 2
3 /. 6 
1220 12 /.

.
:
001132/01(2002

(Sucralfate)

c 
);
, 
.




6 . 

.

, , 
.

35%
( 5% 
0,02% );
90% 
; 
, 
, .

. 500 ; 1000


(
).
2 ,
, .
2
, 
, , 
, , 
.
:
2 
, .
2

<
, <

;
.

: 
(<4) 

, 


; 

, 
,

( ,

. 
, 
, 1 .
0,51 4 / 1 
2 2 / (
);

929

 III.

8 . 

46 ;
12 .
0,5 4 /.

2
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.
4 .

;
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .
2
2

,
30
30
)

(

2 )

(

2 )

(


2 )
(


2 )
(


2 )




. 

.
2 
,

.
2 

(, 

) 
, ..
.
(
:
2 .
2

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;

930

(


2 )

(


2 )

(
)

(


2 )

(


2 )

(), (
), (), 
()

(Sulfasalazine)
KRKA ()
(Sulfasalazine)
. 
.

. 500 , 

10%. 

6080%
5 25%. 1/2 5
10 , 614 , 5
0,61,4 .
5% 67% 5,
7591% 
( 3 ).

2
2
2

.
.
.

, , 
. 24 . 4 ,
. 1 . 4 ,
5 . 4060 /,
. 2030 /. 
. 
.
( 
): 1 500 1 , 2 500
2 , 3 500 3 . 
1,5 3 /. 
6 .

,
.

.
5 .


. 

.
:
,
, 
.


; 
. 


.

.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
2 ;
2 ;
2 .

931

 III.

: 
.
: .

, , 

.


.
:
012019/01(2000 15.06.2000

(Sulfasalazine)
5

. 0,5
., . . ., 0,5

<

,
.

5
, 

,

, 

. 
, , ,
.
,

, .


932

,

, 
. 
,

. 
5 
.

, 

,
( 10%). 
, 

: 5
.

6080% 25% 5
(5).
: 99%,
50%, 5 43%. 


, 5
. T1/2 
510 , 614 , 5
0,61,4 . 
5% 67% 5,
7591% 
( 3 ).

2
2
2

.
.
.

0,51 4 /.
: 1 .
: 4 .

2
2

/ 
.
, , 
6.
.
( 5 ).

:
2 ;
2 : 
3 1
24 , 3 .
, ,
,
.

:
2 (>10%);
2 ;
2 (<3%).
:
2 ;
2 .
(
):
2 ;
2 .

: , , 
, .
: , 
,
.

, (
.
2 (
): , 
, , , 
.
2 "" : 
, , .
, (
.
:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 (30% );
2 ;
2 ;
2 .
(>10% ):
2 ;
2 ;
2 .

)











... 500 (), ... 500

(), ()

933

 III.

(Terlipressin)

 /. 100 /

<
, , <

, ,
( 
).


; 
(
), 
,
, .

.

, 
, ( 
).

,
. 

, 
.

934

28 ,
3 /.

, 
.

.

/ 
. 
0,5 /. (
, 

.

30 , Cmax 60130
.
9 //.

, .. 
,

.
:
2
;
2 ,
;
2
() 
.
2

/, / ( 
). 

/
2040 .
200800 .
,
, 

.
1000
46 .

35 .
23
.
, 

, / 800 
,
.

7 .

2
2
2
2
2
2

.
.
, , .
.
.
.

;
;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 / .
2
2

:
( 50 1 ), .
:
(),
50 .



, 


.
800
,
.

( )

(Tetracycline)

:
2 ;
2 
;
2 ;
2 , .
:
2 ;

. 100 000 ; 200 000

., .., 100
3%
. 10 000

<

.

935

 III.


.

Staphylococcus
spp., Streptococcus spp. ( .. S. pneumo
niae), Listeria spp., B. anthracis, Clostridium
spp., A. israeli; 
H. influenzae, H. ducreyi,
B. pertussis, E. coli, Enterobacter spp.,
Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella
spp., Y. pestis, V. cholerae, V. fetus, Ricket
tsia spp., B. burgdorferi, Brucella spp.,
Clostridium spp., N. gonorrhoeae, Acti
nomyces spp.; 
,
Treponema spp.
: P. aeruginosa, Proteus spp.,
Serratia spp.,
Bacteroides spp., , , 

( 44% S. pyogenes 74%
E. faecalis).

, 

, 
.


;
, ,
60100%
. 

, ,
.
. 

836%
.
. 
1,31,6 /.

.
( 20%)
. T1/2 611 ,
57108 . 
612 .
(510% 
) ,

, 
.
2050%.


7577%.
. 
23 .

.
55
65%.

.
,
, 
,
. 510
, . 


936

2
2

2
2
2
2
2
2
2

2
2
2
2

: ,
, .
.
(,
).
.
, .
.
.
.
.
(
, , 
, ).
.
.
.
.

(, 
,
, , 
).
.

,
.
250500 4 /
0,51 12 . 
4 .
8 6,25
12,5 / 6 12,525
/ 12 .

.

2
2
2
2
2

.
.
(IIIII ).
.

8 .

11 .



, , 
.

, , 
,

4 .



, .


, .


,
.


. 
1% .
:
( 
).
:
.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;

937

 III.

;
.

,
, .
.
:
2 ;
2 ;
2 .

. 50 ; 100 ; 150 ; 200

 /. 5%; 50 /; 100 /2
 100 /
. . 100
. 50 ; 100
., .., 50 ; 100 ; 150 ; 200
., .., 100
. . 50
. 100 ; 150 ; 200
. . 50

<
, , <

2
2

, 
, 
,







""






( 


)1

(),

, 
. 
,
, 
.

(+) 
() ,

: (+) 

,

; ()
.
 (1)

.

()

(Tramadol)

100 /
. 50

938

+ .
( 
), 
( 6000 ),
(.). 

,


.
, 
.

1530
6 ( 35 ).
510
, .
.


,
, 
,
, 

.

, 

(. ""), 
.

.

.

N

.
11 ,
1
( 24 
).
T1/2 6 (
) 7,9 (M1);
75 7,4 ();
13,3 4,9 (), 18,5
9,4 (M1), 22,3
36 ; (
5 /) 11 3,2 (), 16,9
3 (M1), 19,5
43,2 .
(25
35% ), 
90%.
10% .


, 
, , 
.


.

(90%), (
68% (

), 70% ,
/ 100%.
Cmax 
2 ,
1 , /
45 , 1 3 .
, 0,1%
. (
203 / 306
. (
20%.

:
14 
0,05 
20 
,

. 3060 
,
8 .

0,10,2 12 .
0,4 ( , 
, 
6 
).

939

 III.

0,1 ; 
4 /.
/ , / /
0,050,1 . ,
2030 /

12 / 
. 0,4 .
1 

(/, /, /)
12 /. 4
8 /; 1 2,5 .


(
T1/2). 30
/ 
12 

.

2
2

2
2

2
2

.
, 

( ,
, 
, 
.).
.
( 
).
( 1 
; 14
).
.
/
( 10 /).

.


940

2
2

, 


.

.


.
:
;
, 
, 
;
(
);

.

:
2 , 
;
2 , ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , ;
2 , , 
,
(, , 
, , , 
, , 
);
2 , , 
, 
;
2 ( /


);
2 ;
2 ,
.. ;
2 .

:
2 , , 
, .
:
2 ( 
, / );
2 .
(
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , .
:
2 ;
2 ;
2 
;
2 .

,

, ..



1


CYP2D6

: , 
, , , ,
, , 
( ), .
:
, 
CCC. 

, 
. ,
.

50 (),
100 (), 150 (
), 200 (), 
(), (),
(), (),
(), (),
(), (
), (), 
(), 
(), (
),
(), 0,1
(),  (), 
 (), 
 (), 
(), 
( ), (
), (), (
), ( ),
(), 50 (
), 100 (



 
( .. 
, )

941

 III.

), (),
(), 
100 ( ),
0,1 (), (),
()

(Tranexamic acid)
, 

 /. 50 /; 500 /5
 /. 500 /5
 1 /10
. 250
., .., 250 ; 500

<
, , <

,
; 
(.). pH
6,57,5.


() 
(
) ().

50%. Cmax 0,5, 1 2

3 5, 8
15 / . 
() 3%.

( ,
1/10 );
,
( 1%
). 
, 
, 
. 
912 .

17 ,
78 .

.
T1/2 
2 . 
(7 /). (
( 
) 95%

12 .

: N
.


.

2
2




.
.

(.) .

0,52 30

942

(

,
.; 
,  
.).
2 (
, ).
:
2

2

, 
, 
, 
, ;
( .. ),
, , 
,
,

;

,
(, ,
, 
), 
(, , 
).

( 
) 250500 34 .
/ 1015 .
2 . 
/

.


:
120250 /
15 /, 2 /; 
250500
1
/;
500 / 7,5 / 1
/.

2
2
2
2

2
2

.
.
.
(
,
, ).
.
.

/
.
:
2 ,
( ), 
.
2 ( 

)
.
2 


, , 
.
2 


.

/ 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ( 
/ ).
:
2 ;
2 .

943

 III.

. .
" ".


(
(,
)
)

(

)

 ()

(Trimeperidine)

 /. 1%; 2%
. 0,025

<
, , <

, 
, .

(.)
,
24
.

( 
, ), 

944

.
, , 

.
,

(, ), 

(,
), 

.
, 

.


1020 . 
24 .

1,52 , 
.


. Cmax 
12 . /

2
.
40%. 
, 
.



.
( 
).

(
):
, 
,
, ,

, , 
.
2 .
2 (
), 
.
:
2
( 
, , 
,

, ,
,
, , ,
, 
, 
, , , 
, , 
, 
, , 
, , ,
,
);
2 ( 
);
2 
, , .

/ / 2030
(0,5 ) 3045 
.

/ / 2040
34 
. 
3060
( 
).
:
50 , 200 , 
: 40 , 160 .

2
2
2
2
2
2
2

/, / /.
1040 (1 1% 
2 2% ).
2550 .

/ 310 .
2,5
( 
) 310 .
,
(, 
, ), 



.

.
.
.
( 2,5 ).
.
.
.

2
2

2
2
2

2
2




, 


.
.
:
;
/ 
;
;
;
, 
;
, 
;
;
.

945

 III.

:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 
.

: , , ,
.

946

: , 
.




(),
 (),
1% (), 
2% (
), 0,025 (
)

++
, 

.

(
: 20 24 .
, (
: 2040 48 .
Helicobacter
pylori : 20 2 / 7
.
(
(
: 20 /.
(
(: 20 6 .
( ,
: 20 48 .
:
.

; 
0,51 . (
40%. 
9095%.


24 ,
2 . 
3 .

(Ultop)
KRKA ()
(Omeprazole)
.

14 . 20

2
2


.
.
 , 
.
.

, , .

2
2
2

.
.
.
.

: 
, , , , 
, , ,
,

, , .

: , 
, , , 
, ,
, .
: .

947

 III.

, 
, ;
, ,
.

.
:
014514/01(2002 10.11.2002

(Ursodeoxycholic acid)

" 
, 
, 

.
(),

() .


; 

.

. 250
. 250 / 5
. 100

<
, , <


, 
, . 
;
.

,


,
.

 
,
(
, , 
.).

, "

948

, 
, , 

.

, 

. ,

, 
,
, 
. 


,

, 

.

, 
: 

HLA1 
HLA2 ,
,
2, 
, 
(
IgM).

( 90%). 
. 
500 30, 60, 90 
3,8; 5,5 3,7 / 
. Cmax 13 . (
9699%.
(
), 

.
.
5070% . 


, 
(7
);

,


.

2
2
2


(
,


).
.
.

.
, 
(
), 
, 
, ,
, 

.
(
, ).

.

.
, 
,

.

.

(
).
;
,
.


.


.

, 
; 1
, 
23 / 10 // (25
), 
.

300 2 / 

.


250 , .
1014 6 ,
2 .

,
(, ), 
812
//.
, 
1015 //.

949

 III.


1215 //.

( ), 
1315 //.

20 //.
3040
//. ,

, 45 //.

2
2

2
2
2

2
2
2

2
2

.
(
) 
.

.
 .
.

.

.
/ 
.
.
.


, ; 

.
.
.


, 
, 1520
, 
, 

.

950



, 
, 
;

4 3 , 
3 .

6
.


.



3 ,
,

.
612 

, 
, 
.


, 


.

:
2 ( );
2 :

;
2
;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .

:
2 : ;
2 .
:
2 : ;
2 .

2
2
2

, 


(
.)

(
),
, 
,





2
2

2
2

(), (
).

(Ursofalk)
Dr. Falk ()

(Ursodeoxycholic acid)
. 
.

1
250 ; 25 ., 
2 4 ,
10 ., 1 .
5 (1 ) 250
; 250 , 1
2 ,
.

2
2

.

.


.

.
.
.
( 
).

.
.

.

(
).
.
.
.
.


.

(. ) (
1 /
;
23 /.
, (
: 

( )
10 / (25 .
1025 
) 1215 /.
(: 250
/ (1 . 5 );
1014 .
: 10
15 // ( 20
/) 624 ( 
).
(
: 1215 // ( 20 /) 
624 ( ).

951

 III.

( ):
2030 // 624
. 
: 1015 // 
612 .



.

.


. 

, 

.



.
.

6 


952

, 
.

, ,
, 

, 
(
).
:
014714/01(2003 11.02.2003

(Famotidine)
2

. 20 ; 40
., .., 20 ; 40
. . /. 20



, . 


.


,
( ..


), 
, 
, 

, 
.

450 .

(
. 
4045%,

. 

1520%. Cmax 13 .
,

.
T1/2 2,53,5
(
10 /) 20 ( 
). 3035%
S. (

. 2530%
, , 6570% 
/, 
.

2
2

2
2

2
2
2
2
2

.

.
.
, 
.

.
.
.
.
.

,

.

, 

,
( 
), .

953

 III.

/ 12 24 /; 
.
2040 14 /.
: 160 .
: 160 .
: 12
/.

2
2
2

.
.
.


.

(
).
:
2 
;
2
( );
2 ;
2 .


,
.. 
.
:
2


;
2

(
)
, ;
2 , 
2



, 24 ,
,
2
;
2 ,





(
);
2 
, ,

954

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
2 ,
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 AV;
2 
.
:
2 ;
2 ;

;
;
2 ;
2 .
( (
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .

( ):
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 .
2
2

( 



12 )

4% 5%


4,2%

0,9% 0,18%

( 

12 )

(),  (
), (),
(), (),
(), (),
(), (), 
(), (
), (), 
(), (),
(),
(), (), 
ICN (), ICN
(),  (), 
 , 
(), ()

955

 III.

(Festal)

, 
, 
,
.


.

20 100 . :
192 ( 6000 .
FIP, 4500 . FIP,
300 . FIP);
50 ;
25 .



. , 
, 
,
. 

, 

.
,


.

(
, 
.).

, 
, , ;
, 

, ,
( ).

956

, , 
, 
, 12 
3 /, .

( ) 
( 
).

2
23 / 23 .

2
2
2
2
2
2
2
2


.
.
.
.
.
.
.
.
.



.

, 

.

1
2
2
2
2

.
.
.

.

:
;

.

:
;

.

2
2

, 
, .
.

, 
/
.

/: () (8(242 008980
20.05.1999.
/: ( ():
014796/01(2003 11.02.2003.

(Fly's)
Centro Sperimentale del Latte
S.p.A ()

fly's (fly's1, fly's2, fly's3, fly's4)

:
Bifidobacterium breve, Bifidobacterium
longum, Bifidobacterium infantis, Lactoba
cillus plantarum, Lactobacillus casei Lacto
coccus lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis, Leuconostoc cre
moris, Streptococcus thermophilus.

fly's = 109 .


. 


.

 
, 

.
, fly's,
1, 2, , , 
. , 
,
, 
.

2
2
2
2

.
.
.

.

fly's1, fly's2, fly's3, fly's4

.


,

.

1
(Fly's1)

1,8
: 1 : 

(3,6109 ); (0,48 ),

957

 III.

(0,29 ), (0,20 ), 
(0,20 ), (0,20 ), 
() (0,20 ), 
(0,18 ).


.

.

, 
, 

, .

2
2

2
2

.

, 
, .
.

.

(0,02 ), 

(0,12 ), (0,10 ), 

(0,10 ); (0,09
), (0,07 ),
(0,11 ), 
(0,84 ), (0,29 ),
(0,03 ).



,
.

2
2
2
2

.
.
.

.

.

1 4 /, 
.

2 . 

.

1 2 /, 
.

2 . 

.

:
004997..380.01.2003 29.01 2003

:
005172..380.01.2003 29.01 2003

2
(Fly's2)

3
(Fly's3)

1,8
: 1 : 

(3,6109 ); 

2,0
: 1 : 

(4109 ); 

958

: ( (0,2
), 1 (0,35 ), 2 (0,4 ), 6 (0,5 ), 12
(0,25 ), (15 ), D3 (1,25 ), E (2,5
), (1,5 ), 
(4,5 ),
(50 ), (37,5 ); 
: (120 ),
(45 ),
(2,1 ), (2,25 ),
(148 );
(0,72 ),
(0,12 ), (0,12 ), 
(0,10 ), (0,06 ),
(0,04 ), 
(0,02 ).

, 


 .

2
2

2
2

2
2

.

.
.

.
.
,

: , 
, .

4
(Fly's4)

1,8
: 1 : 

(3,6109 ); 
: 
(0,10 ), (0,10 ),
(0,10 ); (0,01 );
(0,82 ), 
(0,16 ),
(0,13 ), (0,13 ),
(0,20 ).

.
.
.

2
2
2
2

.
.
.

.

, 

, , 

.

1 2 /, 
.

2 . 

.

1 3 /, 
.

2 . 

.

:
005135..380.01.2003 29.01 2003

:
005136..380.03.2003 12.03 2003

959

 III.

(Phosphogliv)

. ..

/
.
""


,
, 
.

, 


, 
, 
.

10
. 2, 3 5 

.
30, 50, 100, 200 300 
.

.




( ).
0,065 .
0,035 .
:
, 
, , , .

,

. (


. 
,
" ",

,

, 
, , 

960


,

( 
, , ), 

, 
, .

:
2 ( );
2 ;
2
;
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

2
3 / , 
.

2 4 /.


.



, 
.

, 
.
.
( 
0,5 / . 
290 /) 
.
12 (.
. 2 ):
2 
: 250 2 ;
2 , H. influenzae,
, 1, 
: 500 2 ;
2 , H. pylori:
250500 2 .
12 7,5 / 2
/ (. . 500 ).

:
.
:
002528/01(2003 03.06.2003

(Fromilid)
KRKA ()
(Clarithromycin))
()

. 250 500 ,

,

.
Helicobacter pylori.

,
,
, 10
.
. (
250 34 ,
500 57 .
.

2
2

2
2
2
2
2
2
2
2


, 
,
, Helicobacter pylori
( ).

2
2



.
.
.
I .

, .

.
.
.
.
.
.
.
.
.
:
;
.

1
, S. pneumoniae
M. pneumoniae: 250 2

961

 III.

:

.

: ,
, .
: .


, , ,
, , , 
, , , 
, ,
.
(.,
. . ():
014777/01(2003 04.02.2003

(Furazolidone)

. 50
.

<

,

, . (
;
() 
. ( 65%
) , 


.

2
2
2

.
.
: ,
.
.

, ,
: 100
150 4 /, 10 .
36
34 ; (

.
: 
1:25 000 ,

; 
(56 ) 
1:400
1:500 . 

.


(E. coli, Klebsiella spp., Shigella spp.,
Salmonella spp.)
(, ) ,

.

962

.

.
2 1 .



.
2
2

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ( 


).
( .

: ,
, 
, 
.
: .
.
, , 
, .


, 


(
)

.

;

,


(
)

.

;

,

, 


:

,

,


()

963

 III.

(Chenodeoxycholic
acid)

. 250

<
, , <

, 
.

() 
,
2030%
,

 .

, 3
3 
, 
, 
. 


. 
.

.


. (
.

, 

964

.

: 

,


, 

,
.



, 
,
50%

( ,
).


,


( ).
"" .


(15 // ).
,

60
75
90
90

750
1000
1250
1500

1
2
3
1
2
3
2
4

, ,

. 

. 
,
12 
.

. 
,

. 34

. 
3
23 , 
. 2
,


. 

, 23
. 
6 ; . 

3 . 


, 
.
3 
.
1. 
; 

, 
, 

. 

.
2. ,
250 .
3.
12
.


.
,

1
50
88% ,

. 

20

50% 


.
,

.

2
2
2
2
2
2

2
2

.
.
, .
, .
.

( 
).
.

, , (, 
).
.

965

 III.
2

/ 
.
.




.


.

, 

.



6 .

()

(Chenofalk)
Dr. Falk ()

(Chenodeoxycholic acid)
.

1
250 ; 25 .

, (
.
, 
.

:
2 ;
2 ;
2 , ;
2 ;
2 , ;
2 ;
2
.
:
2 ;
2 .

 




 
(, 

)

966

;


() .

:

, 

, 
.


, 
, 15
20 , (
)


.

(
). 

(),


.



.



, 
23
,

(

).

, 
.

, 
(

),
.

,
15 //, 3 23 .


3 .
(
)
78 / .

,

, 
, 
.
(
:
2 
.


. 
6 

, 
.

:
013151/01(2001 09.07.2001

(Chloramphenicol)

. .
. 100 ; 250 ; 500
., .., 100 ; 250
. . 650
. 100 ; 250 ; 500
 0,25% ( )
 1% .
 0,25%, 1%, 3%, 5% 
.
 2% 1% 
.
 2,5% 1% 
.
. . 5%

967

 III.

. 100 ; 250 ; 500 ; 600

. . 250
1%, 5%, 10%
. /. 500 ; 1000

,


, , 
.


Enterobactreiaceae (Escherichia coli,
Enterobacter spp., Citrobacter spp., Shigel
la spp., Salmonella spp., Proteus spp.,
Kltbsiella spp., Serratia spp., Yersinia
pestis, Y. enterocolitica, Vibrio cholerae),
Haemophilus spp., Haemo
phillus influenzae H. parainfluenzae,
Neisseria spp., Neisseria
meningitidis,
Bacteroides spp.,
Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Staphy
lococcus spp., Staphy
lococcus aureus, Streptococcus spp.,
Streptococcus pyogenes Strep
tococcus pneumoniae, Clostri
dium perfringens, Peptococcus Pepto
streptococcus spp.


( 
), 
, , 
, 
.
Brucella
spp., Legiontlla spp., Corynebacterium

968

spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas

pseudomallei, Bacillus anthracis, Clostridium
spp., Chlamydia spp., 
, ,
.

Pseudomonas aeruginosa, Alcaligenes
spp., Clostridium, Mycobac
terium spp., M. tuberculosis;
, 
.

( ) 

,

.

"70S". 
:
"50S" "30S". 
, 
"50S" , 


 , 
(
), 


. 
() 

.

.


. 


. 

(,
Streptococcus pneumoniae, Neisseria

meningitidis, Haemophilus influenzae)


. 
, 


: , , .
, 




; 

.




.


(20
60% ), 
, , 
(0,251% ). 



,
.

, 
. 
:
, 
(,

, 
), 
, .

( 


)
, 
80% ; 

( 

). 

13 ( 1
2 ) ,
, 1218 /, 

68 .

2530 /, 

(
). 

5060%; 

30%.
, ,
.
0,61,0 /. 

; 

. 

, 
. , 
, 
2050% , 
4090%.
3080%
; 

,
, 
, . 


, 
, .
( 90%) (

969

 III.

( 

) 
.
, 
, 
, 



, "
".

: 510% 
( 
) 80% 
( ). 

(13%) 
/,
.

1,53,3 ,
,
(34 ), 

,

12 .
1/2 511 . 

1/2 

24 , 10
4 10 ,
36,6 .
/

, ( 
),

, 

.



970

, 
. 


, , ,

. 
, 

(
) .


, 
.


,

. 
(
) 48

, 

.

/, / , 
, 
(

),  

.
2 , Haemophilus
influenzae H. parainfluenzae,
Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae.
2 , Bacteroides
fragilis ,
.
2 , ,
80%
, .

.
.
2 .
2  
,
.
2 , 
.
2 ,
Coxiella
burnetii.
2 ,
Rickettsia rickettsii.
2 , Rickettsia
typhi.

,




, 


,
, ,
, 
( 
).
(, ,
):
2 

, ,
, , 
;
2 ;
2

, , ,
.

,

(
)
, 
, 
2
2

,
.

, ( 30 ),
(
) .
. , 
,
0,250,5 34 /,
2 . : 3 1015 /
, 38 0,150,2 , 
8 0,20,3 34 /.

710 ,
2 .
/, /. : 50100 //
4 . : 

/ 6,5 / 6 ; 
2 / 12,5 / 
6 25 / 12 . 1 

(, ) /, / 50
100 // 4 . /
1 .

: 1 .

: 4 .

: 2 4 .
. 
(), 
,
,
/ , 
, 

.

.
0,25% ,
12
14 . 1% 
34 .

971

 III.

2
2
2

2
2

2
2


.
.
.

.
.
6 
.

.
, 
.
.

.

.
, 
.
.

.
. 
(4
)
, 
, , 
, 
.
. 


.
,

.
. 

, 
,
. 

972


.

, 
.

.



(
). 
/.
. 


. ,
, 
. 



, ,

" 
".
.


25/. 
,


, .
. 

( )


, 

"
" ( ,
, 
, ,
,

). 


.
.
( 
) .

,

, 
.

(, )

.




( 
),
, 

. (
, ) 


.
:
2 , , 
(

2530/) ,
, , 

;
2

( ),


,
25 00040 000
,

, 



;
2 

, , 
, , 

, 


.

:
2 "
"

 




( 
)

. : ,
, ,
, ,
, .
( 40%), 
, .


.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ( 
, , 
);
2 ;
2 (,
, ,
, ).

973

 III.

:
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
, .
 :
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 

.

( ):
2 
, 
, .
( 
).

( 

).
(

) 

. 


. 



.
2

:
, 
(), , 
, , 

974

 , 
.
: 
, , 
.

.


;


50S
, 


 ,


(
; 
)


50S .



, 


(

)

(

)

(

),




(
)

, 


12
(

)

(
, 
)
 
, 


(
)

, 

, 
.

, 

,


(
)




,



, ,
, 

. , 


.


,

(, 
).


. 



.

(),
(), (
),  (
)

975

 III.

(Cefotaxime)

. /. 250 , 500 , 1 2

)

.


N. gonorrhoeae,
N. meningitidis, H. influenzae, M. catarrhalis
Enterobacteriaceae (E. coli, Proteus spp.,
Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella
spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp.,
Serratia spp., Providencia spp., M. mor1
ganii),
( 
, ).

.

, , P.
aeruginosa
, Bacteroides spp.


,

 

 ,
.

976

/ 500 

15,4 /, / 1 4080
/. T1/2 1,1 . 30
50% . 


, 

. 
. 
50% ,

.

2
2
2
2

.

.

(
), 
.
.
.
.

.

/ /.
50100 // 3 
, 200 //
46 .


.

:
2 ;
2 ( 

);
2 
.

;
.
:
2 ;
2 ;
2 , C. difficile.
2
2

: , ,
.
: , 
.

.

, 
.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 / ;
2 / .
:
2 ;
2 .
:
2 ,
, .
:
2 ;
2 ;
2 .

():

,





 

(), (
), (),
(), (),
(), (),
(), (), 
(), (), 
(), (), 
(),  (
), ()

(Ceftriaxon)

. /. 250 , 500 , 1 2

977

 III.


N. gonor1
rhoeae, N. meningitidis, H. influenzae,
M. catarrhalis Enterobacteriaceae (E. coli,
Proteus spp., Shigella spp., Salmonella
spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,
Citrobacter
spp.,
Serratia
spp.,
Providencia spp., M. morganii), 

( , 
).

.

, ,
P. aeruginosa 
, Bacteroides spp.

.
.

.
.

/ /.
:1 1 /.
: 2 1 /.
: 2 2 /.
: 250 (/) .
3050 // 1 ,
80 //,
100 // 2 
.

.

/ 500 

4085 /, / 1
160 /. T1/2 8 .
8595% .
.
. 

60%
, 40% .

:
2 7 ;
2 
;
2 ;
2 / 
;
2 ,
,
;
2 ;
2 .

.

.

( 
), 

.
.

978


. 
,
.

, 
.

:
2 ;

;
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 / ;
2 / .
:
2 ;
2 .
:
2 , 
; 
;
2 ,
, .
:
2 ;
2 ;
2 .

():
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 , C. difficile.
2
2

: , ,
.
: , 
.

,


(), (),
(), (
), (),
(), (),
(), (),
(), (),
(), (),
(), 
(),  (),
(), 
()

(Cefuroxime)

. /. 250 , 750 1,5

)

.


S. pyogenes, S.
viridans, S. agalactiae, S. pneumoniae
( ),
S. aureus Staphylococcus spp. (
), 
H. influenzae, M.
catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis.
E. coli,
P. mirabilis, Klebsiella spp., Shigella spp.,
Salmonella spp, .

, ,


979

 III.

,
Bacteroides spp.

/ 500 1

27 40 /, / 
1 110 /. T1/2 1,2
1,5 . 3050%
.
. 
.

2
2

2
2
2

.

.

.

( 
).
.
.
(
).

.

/ /.
50100 // 3 .


.

:
2 ;
2 ;
2 .

980

, 
.

:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 / ;
2 / .
:
2 ;
2 .
:
2 ,
, .
:
2 ;
2 ;
2 .

():
2 ;
2 .
:
2 .

: , ,
.
: , 
.


, 
,

1/2 

 2,74%
"" 



, 
.

(), (), 
(), (
), (), (
), ()

(Cisapride)
,

. 1 /
. 5
. 10

, 
,

, 
(
), 

,
, 
,

,
. 
, 

, 
.
3060
.

)
, , )

, 
( 
).
; , 
,
,
.

54
, 
, 


. 


, Cmax 12 .
3540%.
pH 
. ( 
) 97,598%.
180 . 
100 /, 1/2
1012 .
, 
N
CYP
34 P450 
(
).
10%
(, ), 90% 
(50%)

981

 III.

(50%). 
,
.

2
2


(
).
2 (, 
,

).
2 ,
( ..
; 
),
, 

.
2 .
2 .
2

( ).
:
2 
.
2

2
2
2

510
24 / 15
;
20 .
2 1
0,150,3 / 23 /; 15
2,5 23 /; 612
5 23 /y; 12
510 3 /. 12
.

2 .

,
QT (

QT 
), .
( III ).
.
( 
3 ).




, 
, 
(, )
, .



.


.


2 .


, 
.
:
, .. 

;

/ ;
, 
QT.

2
2
2

.
 .

.

982

:
2 ;
2 ;

;
(

, , ).
:
2 ;
2 ;
2 , 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 QT;
2 ( .. 
).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ( 
).
2
2













CYP34

450 (
.. ,  , ..
, 
, ,
,
, 
)

2

, ..

 




,
QT

: , ,
, , , , ,
, , ,
.
: , 
,
, 

.

(), (),
(), (), 
()

(Ciclosporinum )

. 25 ; 50 ; 100
1 0,1 /
. /. 50 /

983

 III.

)
, , )

,
, 11 
.

,
, 
, 
, ,
,
"
", 
.


(17 Kda ),

. 
 

(/ ).

"" 
2,
3, 4, CD40L, ,
, . 

, , 
.
.


. 
; , 

. 
, 

() ,
.



984

,
, 

,
.

,
, 

, 
, 
, 


.


: 



SLEDAI, ,
, 
, , ,
, , 3 4 
,
, 
, 
( SLEDAI). 


IV III 
, 

.



, 


.


,

.
,
(,
, ). 30%,

. 

(
29 ,
).
90% ( 
).
; 
3347%, 
49%, 5
12%, 4158%. Cmax 
1,53,5 
. T1/2 19
7 ,
.
.
, 
450 3, 
, .
25 
, 
, 
, .
; 6% 
0,1%
).

: 
(,


,

),
( 
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(
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"
" ( ), 
, 

.

/ () 150350 1 /.

p: 
1:20
1:100
5% 
26 .
75500 2 /.
: 0,5 .
: 1 .
:
6 /.


, 
,
. 3 
,
. 


.

985

 III.

30%
0,51,0 // 1
.
30% . 
30%
.

10%
.

2
2
2

( .. 

).
.
.
.


. 

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"
(
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,
. 


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:
2 
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, , 
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" ,
(

986

) 
, 
, , , "
"
, 
;
30



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( 

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, /
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(


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, 
, 

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, 

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,



, 
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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ( 
, ).
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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
( 

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2 
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2 ;
2 ;
2 "" 
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2 ;
2 .

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2 ( );
2 
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2 .

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2 .
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2 ( ;

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2 ;
2 .
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2
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2 (,
, );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

.
: .



. 
2550% ,

, (
30% ). 


.

987

 III.

(
450
CYP3) 
 

(
)




(

)

(
)



(
)

(
450
CYP3) 
 

PUVA


,


, 




, 

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

(
)

(
450
CYP3) 
 

( 
)

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

988

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 



, 





(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

(
)


;







, 

(
450
CYP3) 
 

(
)





(
450
CYP3) 
 

(
)

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 




(
)

(
450
CYP3) 
 


, 



989

 III.

(
)

( 450
CYP3A)



(
450
CYP3) 
 

(
450
CYP3) 
 

(
)





(
)


; 
(
)

(
)

(
450
CYP3) 
 


, 

990


, 

 (), 
(), (),
( ), 
( /
), (), 
(), (
), ,
(), (
)

(Cyclophosphamidum)

., .., 50
50
. . /. 100 ; 200 ; 500 ;
1000

)
, , )


, .



, ""
,
, 

.


:
2  

;
2

,
;
2
;
2 ,
;
2 
 in vitro.

2
2
2
2

2
2


. 
75%. 

, / 
.
/ Cmax
23 ,
24 (
72 ). 
90%. 
0,6 /.
1214%, 
60%.
. T1/2
7 , 4 .
( 
60%, 525%)
.

. 
.

2
2
2

: 
, 
, 
, 
, , 
,
, 
, ,

.
.
, .
.
, 
.
, .
, ,
, 
, .
, 
 ,
,  
.
, .
.
.

/, / 0,20,4 1 / 0,51
1 25 1,53 1 1020
.
100
5 , 200 10 , 500
25 (
).
50100 12 /.
: 1,5 (/
/).
: 1,5
(/ /).

2
2
2

.
 .
.

991

 III.
2

2
2

, , 
.

.
.
.

.
:
2 ;
2 ;
2 .
2

:
2 
( 
2 , 
1 )
;
2
2500/
100 000/;
2


() 
.





.

,
.





, 




:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 .

:
2 
.
:
2 ;

992

( .. )

(), 
(),  
(), 
, , 0,05
(), (),
()

(Cimetidine)
2

( /
).
300 
1
45 .

., .., 200 ; 400 ; 800
. 200 ; 400 ; 800
1 /. 200 /2

+, 
, ..
, 
. 


95% 5
80%. 
.


,
( .. 
 
), 

, 
, 
,

.

450 

.
2

,
.

( ). 
( 
)

. max 
4590 . 
20%. 



.


. , 
. 

. T1/2 2 .

:
24 48%, 

75%.

2
2

2
2
2
2
2
2
2

.

.

.

( .. 
).
.
, .
.
.
.
.
( .. 
) (
).
(
).

993

 III.
2
2

.

.
( 
).

/ 0,2 46 /.
0,20,25 4 /.
: 0,4 .
: 1,2 .

2
2

2
2
2

.
/ 
.
.
.
.


,
.. 
.
:
2


;
2 

, 


;
2

;
;
2 , 
2



, 24 ,
,

994

2
;
2
, 
( 
);
2 ,




(
);
2 
,


;
2 , 
, 
.

(
).

( 
).
:
2 
;
2
;
2
( );
2 16 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;
2 ;
12


.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ( 

/ ).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 AV;
/ :
2 ( 
);
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
 
:
2 ;
2 .

:
2 (
,
);
2 ;
:
2 ;
2 ;
2 ;
2
2

2
2
2

;
;
.

:
, , ,
, .
:
4 
. 
, 

.


( 



12 )

()



T1/2












T1/2


 T1/2

8
()

()

()

995

 III.

T1/2



(

)

()

T1/2

()

()

T1/2

()


( 



12 )
T1/2

T1/2

()

T1/2 


()


( )

(), (
), (),
( ), (
), 
()

(Zinc sulfate)

., .., 124

)

; 
.

, 
, 
, 
,
; 
, .

.

, 
,
( 

). 


. 


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, .

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(), (
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.

996


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( ). 

.



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2 
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( 
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:
2 
, 
, , 
;
2 (
).
2

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:
2 :
2 ;
2 ;
2 ;
2 : .
(
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2 ( , ,
);
2 (,

).
:
:
2 ;
2 .
:
2 .

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, 
124 3 /, 
124 /,
4 124 /.

:
, ,
, , , 
, , , 
, , .
:
;
 / /.



.
2 
.

:
2 .
2





 

( )
(

2
)


(

2 )

997

 III.


( 
2
)


(
)


:
,





(

2
)


:


:


:


:


:

)
, , )

.


in vitro 
.

: 
Enterobac1
teriaceae, Vibrio spp., Neisseria spp., H.
influenzae, M. catarrhalis.

,
P. aeruginosa Acinetobac1
ter. 
(c )
,
.
Legionella spp.

, 
(Chlamydia spp., Mycoplas1
ma spp., M. tuberculosis).

.

()

(Ciprofloxacin)

., /., 250 , 500 , 750 ;
1 /. 200/100 100 /
50
. /. 100 /10 ;
. 0,3 %

998

;

6377%.
11,5
250, 500 750 0,1, 0,2
0,4 / .
. 60 /
200 400
2,1 4,6 /,
12 0,1 0,2 / 
. 
2040%.
, 
,
, , , 

, , 
,
(, ),
, , ,
; 
, 
( 10% , 
45% ), , ,
, , , 
, . 1/2
3,55 , / 
56 .
(15
30%) 
. 
(
)
( 40 50%, 
/ 5070%)
( 15%,
/ 10%),
( 
); 

. 


. 
500 2 /
5 / 100,
150 200 2 / 7 .

,
T1/2.

 (, 
).

( 
, , ,
, 
).
(, 
, , , 
, , ).

2
2

,
(, , 
).
(
, , , 
,
, ).
(
, ).
.
( , 


) 
.

.

(,
, , 
, , 
).

( 
)
250 (
500750 ) 2 /. / 200
400 (
600800 ) 2 /. 
30
200 60 400
.
: 12 4
, 2
.
750 .
2000 .

5001000 ().

( .. .
).
6
.

999

 III.
2

2
2

(
).
.
(
).

:
2 : 
, , 
, ;
2
( 
, );
2 ;
2
(
);
2 18 (


).

, 
, 
, pH .

, 
, ,


.
, 

( 
).
/ 

 (, 
).

, ,

, / . 

1000



48%
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
;
2 ;
2 .
:
2 (
,
, ,
).
:
2 .

:
.
: . ,
, 
,
, 
, 
;

.

, 

()









(), (),
(), 
(), (),
(), (), (
), (),
(), (), 
(), (),
(), (), 
(), (),
(), (),
(), (),
(), (), 
(), (), 
(), (),
(), (),
(), ()

(Cifran)
Ranbaxy Laboratories Limited
()
(Ciprofloxacin)

,. . ., 250 500
1 . 200 /100


. . 

.


:
2 ;
2
;
2 ;
2 , ;
2 ;
2 ;
2 ,
;
2  .


: 500
2 / (
250
2 /).

: 250 2 /.

: 250 , 
500 2 /.
:
250 ,
500 2 /.
, 
, : 500
2 /.
:
014412/022002 01.10.2002;
014412/012002 01.10.2002

1001

 III.


, L ,
.

90%.
40
 
78% 
4 93% 8 .
20 2
/ 

1 
H. pylori 90% 
. 




.

() 
;
( 24 ) 



+K+
; ,

.
. 

.

. 
. Cmax
12 . 
20 
89%.
0,22 /.
97%. 

450 (CYP). 

CYP2C19,
 

. 

CYP3A4;
, 
, 
. 
.

(Esomeprazole)

., .., 20
., .., 40

)
, , )

1 
20 40 .

5 20 1 / 


1002

CYP2C19 ( 
)
17 / 9
/ . T1/2
1,3 
1 /. AUC 
(
AUC


,
, 

CYP2C19 / 
). 
( 
).
80% 
( 1% 
),
.

(12%) 

CYP3A4. 
40 
1 / AUC 100% 

. 
Cmax

60%.
(71
80 ) 
.



.

, 
AUC 2 . 

.


(): 
(), 

, .
:
H. pylori, 
, 
H. pylori, 

, 
H. pylori.

.
, .
.

: 40 1 / 4 . 
4
,

.
:
20 1 /.
: 20
1 / .
4
, 
.


H. pylori , 
,
H. pylori , 

, H. pylori :
20 , 1
500 2 / 
7 .


.

20 /.

1003

 III.

( .. 
).
.

. 


.


.


, 
,
. 

,

.

( ..
, , 
, ),
( 
),

, 


.
,
(
1 ),
.




.
, 


1004

,

. 


. 

.

:
(0,010,1%):
2 , , 
, , , ;
(0,0010,01%):
2 .
:
(0,010,1%):
2 ;
(0,0010,01%):
2 .
:
(0,0010,01%):
2 , .

:

. 80 
 
.
: 
, ,

.

, 

CYP2C19 (,
, 
, 
, .)

, .. 
CYP2C19
CYP3A4 ( 
)





45%
 
(219
) 
30

AUC 
2 


( 500 2 /), 
CYP3A4
( 
)


13%
40
( 



)



AUC
32% T1/2 31%

40 , 


( 

)

()

(Enterol)

()
Saccharomyces boulardii

10, 250
Saccharomyces boulardii; (1

) 10 1
,
250 Saccharomyces boulardii.

Saccharomyces boulardii:


: Clostridium difficile, Candida albi1
cans, Candida krusei, Candida pseudotrop1
icalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa, Salmonella typhimurium,
Yersinia enterocolitica, Escherichia coli,
Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus
. : Entamoeba histolitica,
Lambliae.

 :
S. boulardii 



,

.

IgA
.

: S. boulardii 
,

.
S. boulardii 

. 
: 
S. boulardii,
, 

.

, 
.

1005

 III.

(
), .

( )

.
,
Clostridium difficile.

.

.

.

2
, 
. 

.
.

.


. 
.


12 .
1 3 1
2 / 5 .
3 
1 2 /
710 .

.
,


.

3 .
: 1 
12 / 710 .
1 1/2 
.

.
1 .


, ..
.



, .


.

1006

:
8242 011277 28.07.99

(Erythromycin)

., .. ./., 0,1 ; 0,2 ;
0,25
., .., 0,25
. 250 ; 500
125 /5 ; 250 /5
. /. . 125 /5 ;
200 /5
. /. 100 ; 200 ; 500
10 000 /
1 . 4%
. . . 50 ; 100

)
, , )

.

, 
50S 
.

.

(Staphylococcus spp., 

; Streptococcus spp. ( .. Streptococcus
pneumoniae), B. anthracis, C. diphtheriae)

(N. gonorrhoeae, H. influenzae, B. pertussis,
Brucella spp., Legionella spp.), Mycoplasma
spp., Chlamydia spp., Treponema spp.,
Rickettsia spp.


.


. max 
24 , / 
20 .

7090%. 3065%.

, , . 

.
, 
, , 
,

. 
50% 
.
, ( 
10%
).
,
.

, 

520%
.
(
90%). T1/2 22,5 , 46
. 2030% 
,
25%, /
1215%.

,
.
2
( ,
.. ,
, , IIIII ., 
).
2 ( ..
).
2 ( .. ),
( .. ), ,
, , 
, , .
2 ,
Chlamydia trachomatis.
2 ,
.
2 (
), 
( 

) 

.).
2 
(, ,
),  (,
, ).
2
().
2 
(, 
) .
2 

( .. 

1007

 III.

, 
, 
, ).
( ..
,
,

).
,

( , 
),
.

1,52 . , 
, ,

.
/ ( 35 )
. /


5 1 
. /

5% 
1 /
6080 /.

714 .

2
2
2
2
2

.
.
.
( ).

.

:
2 
,
;

1008

,


, ;
, 

, ,
, 
, 
(
, 
, 

;

).

:
2 (
, . );
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
():
2 , / 
( 
QT ).
:
2 /
(
4 /;
).


:

, 40
2
2
2
2
2

;
;
;
;
.




, 





( ) 

: , , 
; 
;
(
).
: , 

(
),
. 
, 
.
, ,
.



(

)

/ 

( ) 


,






(, 
)

 (
, 
, 
)

, 

, 

(,

, ,
, 
, 
, ,
)

T1/2 

, 
,


, 




( ) 

(), (),
()

,
40
(Espumisan,
(Espumisan 40)
BerlinChemie ()
(Simethicone)
, .

H3C[Si(CH3)2O]n Si(CH3)2CH3

1009

 III.

: 25 c 40 1
.
40: 100 1
40 5 (40
1 ) .

, 
.


: 2 3 /
2
.

, 
.
 


,
.


.


, 
.


.
. 
.


(,
, , 
, , ).
, 

.

( 
): 0,51 . .
40 35 /
.
:
12 (
12 . . 40) 35 /.

1010


.
.


.
:
.
(
): 013460/012001 05.11.01
(
40): 012338/012000
20.10.00

(Essentiale N)

5 .
300 .
"" (EPL1
) ,
1
1
( 70% 1
, ) 300 .




,
"" , :
2

;
2
, 
;
2 

;
2 
;
2 
;
2 
.

.

.


.


.
.


, ..
.

2
2

2
2
2
2
2

2
2
2

.

.
.
.
.
.
 ,

.
.
.
.

:
2 ;
2 ;
2 .


.
(
): 8242 010124 17.03.1998
(
): 011496/011999 18.11.1999

2 23 /
,
. 

2 3 /, 
1 3 /. 

3 . 

.
/ 12 ,
24

(Etamsylate)
,

1 /. 12,5%
1 /. 250 /2
1 /. 5%
. 0,25
. 250
. . 50

1011

 III.

)
, , )


. , 
,
, .

. 
, 



(I2), 

.

,
,
, 

.
/ 
5
15 , 
12 . 
46 , 
24 ;
/ 
.

24 .

58 , .


. 
, 
, 
.


, 
. 

. 
.


,

. 10 / 

.
. 


,



1012

/ 
, . 

0,050,02 /. 

( ).

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( ),
. T1/2 / 2,1 ,
/ 1,9 . 5 /
2030%
, 
4 .


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2 
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2

2
2

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( ..

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12 / 2 35 .

/ 810 /.

8 /.

2
2
2
2
2

/, / . :
0,250,5 ,

0,75 ; 0,1250,25 ,

0,375 ; 34 /.
: 
/
/ 1 0,250,5

3 0,50,75 . 
0,250,5 / 
; 0,50,75 /,
/ 1,52 
.

0,5 510 ,

.
: 
1

.
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2 ;
2 .
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2 ;
2 ;
2 .

1013

 III.

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2 .
2 .
2 .




( 
 10 / 1 
30 00040 000)


(

)


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1014




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5% (),
12,5% (),
0,05 (), 
0,25 (), 
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(), 250 ()

ljknfae

1.
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2.
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3.
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4.
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5.

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6.

7.

8.

1015

1.

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;
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,

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30 /

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20 /

(
)

, ,
8 /

( )

1016

 1.


(
). . .. ,

.. , .. , .. 
. . IV, , 2003.

1017

2.

()

( )

()

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( )

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, ,

()

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30 50 %

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( )


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, ,

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1018

 2.

(; )

8
20 /

(; )

12
20 40 /

(; )

16
40 80 /

( 1 12 ;
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1/2 ;

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( )

600 800 /,

()

400 /

()

()

()

1,5


(
). . .. 

, .. , .. , .. 
. . IV, , 2003

1019

3.

()

,
,

(III)

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( , ,
),
, ,
,

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,
,

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( ,
)

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(
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 (I)

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I

1020

 3.

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,
,

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,
;

C ,

(I, II, III)

(I, II, III)

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(
)

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,
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,
,

, ,

,
,

(I)

1021

()

(III)

(III)

(I)

(I, III)

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,
;

, ,

(I, III)

;
( )

(
)

,

( )

(
)

(IIII)


(
). . .. ,

1022

.. , .. , .. 
. . IV, , 2003.

 4.

4.

, ,

;
,
,

,
;
,

,
,
( )

6

;
,

,
,

1023

( ,
); ,
6

( , ,
,
)

,
,

, ,

;
;
,

;
,


(
). . .. ,

1024

.. , .. , .. 
. . IV, , 2003.

 5.

5.

/, /, 0,050,5 23 / ( )

/, /, 0,23 23 / ( )

/, /, 23 23 / ( )

/, /, / 510 3 /; 1 5 23 /,
7,5 5 /; ,
16 510 , 6 1020 36 /

212 62,5125 , 12 125250 6 /

( 750 /)

1 //

0,51 . 3 / ( )

, /, / 2040 //

2

, /, / 48 // ( 300 /)

(
)

4 , 4 0,5 4 /

, /, / 1 510, 13 1020, 48 1530,

912 2040, 12 2550 /

1025

, /, / 6 1040, 612 2040 /

, /, /, / 6 1 10, 12 20, 3
4 30, 56 40, 79 60, 1014 100200 /
,

2 1 0,2 (0,150,3), 15 2,5,

612 5, 12 510 3 /

/, / 1 0,2, 12 0,250,5, 35 0,51,

68 0,752, 911 1,253, 1214 1,755,
1516 27 12 /

10 1 , 10 10 /,
/ 0,05 (0,1 0,05% ) , 0,75 1
2 /

, / 0,04 / ( 3 /)

4 2 /, / 0,1 / ( 4 )

2 ; / 25
0,2 //, 25 5 /

, /, /, 0,51 // ( 30 /)

5 ; 510 5 2 /,
10 10 2/

, / 0,51 // ( 1530 /)

1 ; 15 1 10
, 48 1 34 /, 912 2 3
5 / ( 6 20 )

36 , 612 750 ( 4,5 /)

1 3, 12 6, 2 69 /

1 40, 1 6 4080, 6 80
35 /

1026

 5.

7 5, 714 7 3 /

48 /

; 34 50, 56 100,
79 150, 1014 150200 /

510 12 /

, 17 5, 714 10

0,05 3 /

13 1/21, 412 12 . 1 /

1 ; 12 0,1, 34 0,15,
56 0,2, 79 0,250,5, 1014 0,51 1 /

4 0,25 /, 410 1/2 , 10

515 /

2075 1 /

3 / 1 /

150 /, 50120 /

1 5, 16 510, 714 1015 /

1 0,10,15, 12 0,2, 34 0,25,

56 0,3, 79 0,4, 1014 0,5 36 /
( 1,5 50 000, 1,5 100 000 )

/ 20 000 // ( 500 000 /), 14 000 //

( 350 000 /)

200600 /

0,25 3 /

0,1 3 /

0,5 3 /

15 //

10 //

710 250, 1015 750 /

1 100, 12 200, 34 250,

56 300, 7 500 34 /

1027

30100 3 /

57 250500, 7 500 36 /

35 0,5, 67 0,751, 815

11,5 /

35 0,5, 67 0,751, 815

11,5 /

2 2030, 2060 //

/, / 0,0010,01 // ( 0,75 /)

/ 0,0010,01 // ( 1,5 /)

/ 0,0050,02 /

, / 1 50, 1 100 / 45 /
( 1015 /)

14 / 24 /; /, / 7 /

/ 10 /, 25 / 34 / ( 2 /)

, /, / 12 1015 //

, / 4, 1 25, 12 6,
34 8, 1014 15 /

, /, / 12 ( 46) // ( 80 /)

26 //

2 , 2 /, /, /, ,

2, 3 12 4 /
2 /

0,01 //

1.
. . . . 
. .: , 1998; . 1, 2.
2. 
. .: ,
2001; . 2, 821 .
3. .., ..

. .: , 1989; 320 .

1028

4. :
. .: 
, 2003; 1488 .
5. .. 
: 2 . .:
, 2002.
6. .. 
: . .: 
, 1991; 416 .
7. :
. .: , 2003.

 6.

6.

; ,

( )

,
;
( )

; ,

(),

, , ;
,

1029

;
( )

;
( )

15
,

;
;

: Compendium of Pharmaceuticals and Specialties. Toronto, 2002

1030

 7.

7.

0,87 /

0,86 /

()

14,328,5 /
(825 %)

0,357

(2,98,9 /)

3,6 /

0,71 /

0,36 /

0,07 /
3,65 %

10

3650 /

( )

52,5893,22 /

43,0682,74 /

39,2580,85 /

49,7270,08 /

( )
, 340

1135 /
2979 /
1943 /

<0,17 /

( )
,

6,58,5 %

10

6585 /

0,21,3 %

17,1

3,422,2 /

00,3 %

17,1

05,1 /

3080 %

0,04

1,052,27 /

()
1 ()

41,5180,9 /

2 ()

33 /
4,708,34 /

3
( )
6 ()

14,672,8 /

12 () 100700 /

0,74

74516 /

2,27

3,928,6 /

( )

1,712,6 /

1031

153602 /

2,27

3471367 /

0,41,5 %

57,5

2385 /

(
, )
D ()

5,011,4 /

D3 (1,25
)

0,0600,108 /

D2 (25
,
)
()

1,916,9 /

518 /

2,32

(, )

11,646,4 /
36,865,5 /

20100 /

9,0

2739 /

9,0

180900 /
250350 /
265355 /109

65110 %

0,055

50175 %

0,179

9,031,3 /

250450 %

0,179

44,880,6 /

3,586,05 /

2050%
2,56,8 /

( , )

0,300,90 /

(,
, )

2645%

2025%

1014%

825%

( )

0,220,8 /

3,97

0,873,13 /

3,55,0 /

3,45,3 /

7896 /

8,910,3 %

0,25

2,232,57 /

4,65,1 %

0,25

1,151,27 /

( )

1353 /

2771 /

( )

1032

3,58 /

 7.

( )
, 1,2,3

2,5724,188 /

3,124,56 /

,

2,3043,756 /

2,133,51 /

,

0,3410,999 /

0,2280,672 /
0,46,3 /

(

)

1,32,2 /

0,5

0,651,1 /

( )

0,41,8 /

( )
()

0,73,6 /
70155 %

0,157

( )

11,024,3 /
0,72,5 /

( )

2,52,7 /

( )

11,518,5 /
2,58,32 /

( )

3,08,0 %

59,5

135145 /

179476 /

135145 /
13,522,0 /

270290 /

270290 /

( )

150600 /

( )

216810 /

15003000 /

8002300 /

(, )

2,34 /

33,8 /

1033

<250 %

0,113

<2,83 /

36262 /

2,25

81590 /

10155 /

2,25

23349 /

2,54,5 %

0,323

0,811,45 /

( )

2,522,91 /

( )

0,6461,292 /

7787 /

96108 /

<200 %

0,0259

<5,18 /

200239 %

0,0259

5,186,19 /

240 %

0,0259

?6,22 /

2798 %

0,0259

0,702,54 /

2153 %

0,063

1,33,3 /
02,7 /

1,477,82 /

1630 / ( )
70300 /
(Phadebas Amylase Test)
35118 /

0,06

0,090,57 /?

0,01667

0,581,97 /

753 /

0,01667

0,120,88 /

1147 /

0,01667

0,180,78 /

III

22,525,9 /

2076 /

0,01667

0,331,27 /

1254 /

0,01667

0,20,9 /

020 /
90280 /

0,01667

1,504,67 /



( )

4,316,53 /

0,1667

0,383,33 /

2,320 %

(, , , )

18,928,62 /

10,1416,98 /

1034

 7.

( ,
)

0,632,10 /

7,2013,20 /

124142 /

409559 /

388564 /

( )

1060 /

( )

38126 /

0,01667

216 /

0,01667

59,9698,36 /

5'

0,030,27 /

0130 /
49 /

( 45
1200 /)

2945 /

2,59,5

<8 /

11,014,0

11,318,5

I ()

150360 %

0,01

4,010,0 /

II ()

0,601,40 /

0,601,40 /

VIIX

0,701,30 /

0,701,30 /

VIII

0,502,00 /

IX

0,601,40 /

XI

0,601,40 /

XII

0,601,40 /

40,750,3 %

0,01

0,4070,503

36,144,3%

0,01

0,3610,443

13,817,2 %

0,620

8,5610,7 /

12,115,1 %

0,620

7,509,36 /

32735,5 %

0,620

20,322,0 /

1035

1

1

26,733,7

3,89,8103/

3,89,8109/

1,23,3103/

1,23,3109/

0,20,7103/

0,20,7109/

1,86,6103/

1,86,6109/

11,814,6%

0,01

0,1180,146

0,51,5%

0,01

0,0050,015

010 /

190405 109/

80,097,6

190405103/

4,55,7106/

4,55,71012/

3,95,0106/

3,95,01012/

( )
IgA

0,904,50 /

IgD

00,15 /

IgE

00,38 /

IgG

5,6517,65 /

IgM

0,603,50 /

118226 50 /
( )

50

1036

,
50%

:
1. . ., ,
. . . .
"", , 1996
2. . . .,
, . . ..
. "", , 1998.

 8.

8.

" ", 
. , ,
. 2550
. .
, . 

.

()

800 (1000) 1

8001000 1

D ()

5 2

200 3

()

8 (10)

10

( )

60

100

1 ()

1,1 (1,5)

2 ()

1,3 (1,7)

3,6

( )

15(19)

40

3 ( )

47

15

6 ()

1,6 (2,0)

4
5

12 ()

( )

180200

400

()

30100

60

65 (80)

50200

1015

1,53,0

0,30,5

150

5075

10 (15)

12,5 (50 /)

25

0,150,8

70 (55)

40120

15(12)

28

1,54

20

1
2
3
4
5

= 1
, 5 = 200 D
D

,
/ 75250
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ljknfae

,
. . . . . . . . . . . . . . . .233
. . . . . . .407
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264
. . . . . . . . . . . . . . . . . .624
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .488
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .281
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .453
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .500
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .474
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .627

. . . . . . . . . . . . .499
. . . . . . . . . . . . . . . .295

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301
,
H.Pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .296

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .556
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .447
. . . . . . . .392
. . . . . . . . . . . . . . . .409
. . . . . . . . . . . . .433
. . . . . . . .394
. . . . . . . . . . . . . .399
+D . . . . .397
. . . . . . . . .395
. . . . . . . . . . . . . .401
D . . . . . . . . . . . . .403
. . . . . . . . .398

. . . . . . . . . . . . . . . . .427


. . . . . . . . . . . . . . . . .427
. . . . . . . . .390

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .399
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
1> . . . . . . . . . .444
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .567
. . . . . . . . . . . . . . .575

. . . . . . . . . . . .568

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .532
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .640
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242
. . . . . . . .303
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
. . . . . .375
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248
. . . . . . . . . .361

. . . . . . . . .294

. . . . . . .499
. . . . . . . . . . . . . . . . .389

. . . . . . . . .333

. . . . . . . . . . .555
. . . . . . . .531
. . . . . . . . .465
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .580
. . . . . . . . . . . . . . . .264
,

. . . . . . . . .488
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .496
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .237
. . . . . . . . . . . . . . . .541
. . . . . . . . . . . . . . . . .545
. . . . . . . . . . . . .545
. . . . . . . .537

> . . . . . . . . . . . . . .586
>
. . . . . . . . .591

> ,

. . . . . . . . .587

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .594
. . . . . . . .477

1039

ljknfae

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .490
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .259
. . . . . . . . . . . .466
>
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .468
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .351
. . . . . . . .251
. . . . . . . . . . .620

> . . . . . . . . . . . . .620

. . . . . . . .257
I

. . . . . . . . . . . . . . . . .425
III

. . . . . . . . . . . . . . . . .424
. . . . . . . .239
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .629
,
. . . . . . . . . . . .459

. . . . . . . .430

. . . . . . . . . . . . . . . . . .493

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .494
,

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .492

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .548
. . . . . . . . . . . . . . . . . .334
. . . . . . . . . . . .341
. . . . . . . . . . .636
. . . . . . . . . . . . . . .637
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .287
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
. . . . . . . . . . . . . .548


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .426

. . . . . . . . . . . . .498

1040

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .423
. . . . . . . . . . . . . . . . . .263

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .328
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .563
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .330
. . . . . . . . . . . . . . .383
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
. . . . . . . .383
. . . . . . . . . . . . . . . . . .551


. . . . . . . . . . . . . . . . .428
. . .324

. . . . . . . . . . .484

. . . . . . . . . . . .250
. . . . . . . . . . .480

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .521
. . . . . . . . . . .250
>

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .430
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247
. . . . . .418


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .426
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .408
. . . . . . . . . . .561

. . . . . . . . . . . . . . . . .426
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .372


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .430
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .429


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .428

ljknfae

>

. . . . . . . . . . . . . . . . .429
( )469
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
. . . . . .440
. . . . . . . .413


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .425

. . . . . . . . . .277
. . . . . . . . . .277
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .565


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .310

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .510

. . . . . . . . . . . . . . . .267

. . . . . . . . . . . . . . . .268

. . . . . . .288


. . . . . . .311

. . . . . . . . . .342

. . . . . . . .362

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .448


. . . . . . . . . . . . . . . .451

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .456

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .501



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .516


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .573

. . . . . . . . . . . . .384

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .576

. . . . . .581

1041

ljknfae

4.1
4.2
5.1

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57

> . . . . . . . . . . . . .61
6.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
9.1 . . . . . . . . . .89
11.1 > . . . . . . . . . .97
11.2
> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
11.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
12.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
14.1 . . . . . . . . . . . . . . . . .122
14.2 . . . . . . . . . . . . . . . . .123
22.1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
22.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
22.3 . . . . .167
22.3 . . . . . .167
22.5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
22.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172
22.7
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
22.8
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
22.9 . . . . . . . . . . .178
25.1 . . . . . .194
25.2 . . . . . . . . . . . .196
25.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
26.1 ,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204
26.2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212
27.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224
27.2 . . . . . . . . .226
28.1
( N.J. Talley ., 1999) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242
28.2 ,

( J.E. Richter, 1991) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
28.3
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .251
28.4 . . . . . . . . . .260

1042

ljknfae

29.1
( N. Chiba, R.H. Hunt, 1999) . . . . . . . . . . . . . . . .272
29.2
. . . . . . . . . . . . . . . . .274
29.3

( American College of Gastroenterology) . . . . . . . . . . . . .289
29.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
30.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .313
30.2

( H.P.M. Festen, 1994) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317
30.3

.pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320
30.4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .328
30.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .330
31.1 . . . . . . .337
31.2 . . . . . . . . . . . . . .339
31.3
( W. B. Salt II, S. Schtnkor, 1976) . . . . . . . . . . . .347
31.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .354
32.1 ()
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .391
32.2
( R.J. Knodell et al., 1981) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .400
32.3 . . . . . . . . .419
32.4 . . . . . . . . .436
32.5 ,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .450
32.6 , . . . . . . . . .455
32.7 . . . . . . . . . . . . . . .459
32.8
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .461
32.9
(Y. Menu et al., 1989) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .462
34.1 . . . . . . . .503
34.2
Truelove . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .511
36.1 . . . . . . . . .546
36.2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .548
36.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .551

1043

ljknfae

38.1
, . . . . . . . . . . . . .569
40.1

( , 19961998) . . . . . . . . . . . . . . . .606
40.2 ,
() . . . . . . . . . . . . .607
40.3 ,
. . . . . . . . . . . .608
40.4
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .610
40.5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .613
40.6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .615

28.1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .236
29.1 >
( N. Chiba et al., 1997) . . . . . . . . . . . .271
29.2 >

( N. Chiba et al., 1997) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .272
29.3
> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .272
40.1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .600

1044

ljknfae

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275
>
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .322
( )
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .381
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .404

(5> ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .517



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .529
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .559

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