Характеристика лечебных диет по М.И.

Певзнеру
ДИЕТА № 1. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затихающего
обострения и в стадии ремиссии, хронический гастрит с сохранённой и повышенной секрецией в стадии
затихающего обострения, острый гастрит в стадии затихания. Общая характеристика, физиологическое
содержание белков, жиров и углеводов, ограничение поваренной соли, умеренное ограничение
механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ,
стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке. Кулинарная
обработка: все блюда готовят в отварном, протёртом виде или на пару, допускают отдельные блюда в
запечённом виде. Энергетическая ценность: 2 600-2 800 ккал (10 886-11 723 кДж). Состав: белков 90-
100 г, жиров 90 г (из них 25 г растительного происхождения), углеводов 300-400 г, свободной жидкости
1,5 л, поваренной соли 6-8 г. Масса суточного рациона 2,5-3 кг. Режим питания: дробный (5-6 р/сут).
Температура пищи, горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

ДИЕТА № 1а. Показания: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые
10-14 дней, острый гастрит в первые дни заболевания, обострение хронического гастрита (с
сохранённой и повышенной кислотностью) в первые дни заболевания. Общая характеристика:
физиологическое содержание белков и жиров, ограничение углеводов, резкое ограничение химических
и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Кулинарная
обработка: все продукты отваривают, протирают или готовят на пару, блюда жидкой или
кашицеобразной консистенции. Энергетическая ценность: 1 800 ккал (7 536 кДж). Состав: белков 80 г,
жиров 80 г, (из них 15-20 г растительных), углеводов 200 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли
6-8 г. Масса суточного рациона - 2-2,5 кг. Режим питания: дробный (6-7 р/сут). Температура пищи:
горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

ДИЕТА № 1б. Показания: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в

последующие 10-14 дней, острый гастрит и обострение хронического гастрита в последующие дни.
Общая характеристика: физиологическое содержание белков, жиров и ограничение углеводов,
значительно ограничены химические и механические раздражители слизистой оболочки и рецепторного
аппарата ЖКТ. Кулинарная обработка: все блюда готовят в протёртом отварном виде или на пару,
консистенция блюд - жидкая или кашицеобразная. Энергетическая ценность: 2 600 ккал (10 886 кДж).
Состав: белков 90 г, жиров 90 г (из них 25 г растительного жира), углеводов 300 г, свободной жидкости
1,5 л, поваренной соли 6-8 г. Масса суточного рациона 2,5-3 кг. Режим питания: дробный (5-6 р/сут).
Температура пищи: горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

ДИЕТА № 2а. Показания: острые гастриты, энтериты и колиты в период реконвалесценции как переход
к рациональному питанию, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в
период стойкой ремиссии без сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящей системы,
поджелудочной железы, гастриты с сохранной секрецией. Общая характеристика: физиологическое
содержание белков, жиров и углеводов; ограничение поваренной соли, умеренное ограничение
механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ,
стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке. Кулинарная
обработка: все блюда готовят в варёном виде или на пару (протёртыми), негрубые сорта мяса и рыбы
разрешают употреблять куском, не протирая; допускают отдельные блюда в запечённом виде без
грубой корки; свободная жидкость до 1,5 л, поваренная соль 8-10 г. Режим питания: 4-5 р/сут.
ДИЕТА № 2. Показания: острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления, хронические
гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в период ремиссии без сопутствующих
заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Общая характеристика:
физиологически полноценная, богатая экстрактивными веществами диета, с рациональной кулинарной
обработкой продуктов, за исключением продуктов и блюд, долго задерживающихся в желудке, трудно
перевариваемых, раздражающих слизистую оболочку и рецепторный аппарат ЖКТ; оказывает
стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, способствует компенсаторно-
приспособительным реакциям пищеварительной системы, предотвращает развитие болезни.
Кулинарная обработка: блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой
обработкой (отваривание, запекание, обжаривание без панировки). Энергетическая ценность: 2 800-3
100 ккал (11 723-12 979 кДж). Состав: белков 90-100 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной
жидкости 1,5 л, поваренной соли до 10-12 г. Масса суточного рациона - 3 кг. Режим питания: дробный
(4-5 р/сут). Температура пищи, горячих блюд - 57-62 "С, холодных - ниже 15 °С.

ДИЕТА № 3. Показания: хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома дискинезии

(запоры) в период нерезкого обострения и ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с
поражением желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Общая характеристика:
диета физиологически полноценная, с повышенным введением механических и химических
стимуляторов моторной функции кишечника, с исключением продуктов и блюд, усиливающих
процессы брожения и гниения в кишечнике, и сильных стимуляторов желчеотделения, секреции
желудка и поджелудочной железы, веществ, отрицательно влияющих на функциональное состояние
печени и органов желчеотделения (продукты, богатые эфирными маслами, холестерином; продукты
расщепления жира, получающиеся при жарений, - альдегидов и акролеинов). Кулинарная обработка:
пища в неизмельчённом виде, приготовленная на пару, отварная; овощи и фрукты - в сыром и варёном
виде. Энергетическая ценность: 2 900-3 300 ккал (12 142-13 816 кДж). Состав: белков 100-120 г, жиров
100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г. Масса суточного
рациона - 3 кг. Режим питания: дробный (5-6 р/сут). Температура пищи: горячих блюд - 57-62 °С,
холодных - ниже 15 °С.

ДИЕТА № 4. Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период профузной диареи и

резко выраженных диспептичес-ких явлений. Общая характеристика: ограничение жиров, углеводов до
нижней границы физиологической нормы и нормальным содержанием белков, ограничение соли, резкое
ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата
ЖКТ с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а
также сильных стимуляторов жёлчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ,
раздражающих печень. Кулинарная обработка: блюда готовят в варёном виде или на пару, протёртми.
Энергетическая ценность: около 2 000 ккал (8 336 кДж). Состав: белков 90-100 г, жиров 70 г, углеводов
250 г, свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 6-8 г. Масса суточного рациона 3 кг. Режим
питания: дробный (5-6 р/сут). Температура пищи: горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

ДИЕТА № 4а (аглютеновая). Показания: глютеновая энтеропатия, целиакия, идиопатическая

стеаторея. Общая характеристика: полное исключение злаков (хлеб, макаронные и мучные изделия,
манная крупа), физиологически полноценная, с повышенным содержанием белка и солей кальция;
соблюдают принцип механического и химического щажения ЖКТ, исключают продукты и блюда,
увеличивающие бродильные процессы, ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка,
поджелудочной железы, продукты, неблагоприятно влияющие на функциональное состояние печени.
Кулинарная обработка: все блюда готовят на пару или в варёном виде, пищу дают в протёртом виде (в
периоды диареи) или без специального измельчения (при нормализации стула). Энергетическая
ценность: 3 000-3 200 ккал (12 560-13 398 кДж). Состав: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г.
Режим питания: 6 р/сут. Температура пищи: горячих блюд - 57-62 "С, холодных - не ниже 15 °С.
ДИЕТА № 4б. Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также
при сочетании их с поражением желудка, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
Общая характеристика: физиологически полноценная; нормальное содержание белков, жиров,
углеводов; ограничение поваренной соли до нижней границы физиологической нормы (8-10 г),
умеренное ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки и
рецепторного аппарата ЖКТ, исключение продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и
гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка,
поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень. Кулинарная обработка: все блюда готовят в
варёном виде на пару, протёртми. Энергетическая ценность: 2800-3 170 ккал (11 723-13272 кДж).
Состав: белков 100-110 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной
соли 8-10 г. Масса суточного рациона - около 3 кг. Режим питания: дробный (5-6 р/сут). Температура
пищи: горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

ДИЕТА № 4в. Показания: острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к общей
диете, хронические заболевания кишечника в период ремиссии, а также при сочетании этих
заболеваний с поражением желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Общая
характеристика: физиологически полноценная, нормальное содержание белков, жиров, углеводов,
ограничение поваренной соли до нижней границы физиологической нормы (8-10 г), умеренное
ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата
ЖКТ; исключение продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а
также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, веществ,
раздражающих печень. Кулинарная обработка: все блюда готовят в варёном виде или на пару, а также
запекают в духовке; преимущественно в неизмельчённом виде. Энергетическая ценность: 2900-3200
ккал (12 142-13398 кДж). Состав: белков 100-110 г, жиров 100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной
жидкости 1,5 л, поваренной соли до 8-10 г. Масса суточного рациона - около 3 кг. Режим питания:
дробный (5-6 р/сут). Температура пищи: горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

ДИЕТА № 4г. Показания: хронические заболевания кишечника с сопутствующим панкреатитом в

стадии обострения.

ДИЕТА № 5. Показания: хронические гепатиты в стадии ремиссии, хронические холециститы в стадии

нерезкого обострения и стадии ремиссии, желчнокаменная болезнь, острые гепатиты и холециститы в
период выздоровления. Общая характеристика: физиологически полноценная, количество белков,
жиров и углеводов определяют физиологическими потребностями организма, исключают сильные
стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (экстрактивные вещества, продукты, богатые
эфирными маслами), тугоплавкие жиры, жареные блюда, продукты, богатые холестерином, пуринами,
диету обогащают овощами и фруктами, за счёт чего усиливается желчегонное действие других
пищевых веществ, перистальтика кишечника, обеспечивается максимальное выведение холестерина с
калом. Кулинарная обработка: пищу готовят в варёном виде. Энергетическая ценность: 2 200-2 500 ккал
(9 211-10 467 кДж). Состав: белков 80-90 г, жиров 80-90 г, углеводов 300-350 г. Режим питания:
дробный (5-6 р/сут). Температура пищи: пища в тёплом виде, холодные блюда исключены.

ДИЕТА № 5а. Показания: острые гепатиты и холециститы, обострения хронических гепатитов,

холециститов и желчнокаменной болезни. Общая характеристика: физиологически полноценная,
умеренное ограничение жиров и поваренной соли, механических и химических раздражителей
слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, исключение продуктов и блюд, усиливающих
процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции
желудка, поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества,
органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, жареные блюда, содержащие продукты
неполного расщепления жира, - альдегиды и акролеины, тугоплавкие жиры, продукты, богатые
холестерином, пуринами). Кулинарная обработка: пища в варёном виде, протёртая. Энергетическая
ценность: до 2 500 ккал (10 467 кДж). Состав: белков 80-90 г, жиров 70-80 г (при резко выраженном
диспептическом синдроме до 50 г), углеводов 300-350 г. Режим питания: дробный (5-6 р/сут).
Температура пищи: пища в тёплом виде, холодные блюда исключены.

ДИЕТА № 5п. Показания: хронический панкреатит. Общая характеристика: низкая энергетическая

ценность, физиологическая норма белка (1/3 животного происхождения) с резким ограничением жиров
и углеводов, исключают продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку,
богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков. Кулинарная
обработка: пищу готовят в варёном виде или на пару, жидкой или полужидкой консистенции.
Энергетическая ценность: 1 800 ккал (7 536 кДж). Состав: белков 80 г, жиров 40-60 г, углеводов 200 г,
свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 8-10 г. Минеральный состав: калия 3 800 мг, кальция 1
100 мг, магния 500 мг, фосфора 1 700 мг, железа 30 мг, натрия 4 050 мг. Содержание витаминов:
витамина А 1,5 мг, каротина 12,6 мг, витамина В, 1,8 мг, витамина РР 19 мг, витамина С 115 мг.

ДИЕТА № 5щ. Показания: постхолецистэктомический синдром в стадии обострения. Энергетическая

ценность: 2 100 ккал (8 792 кДж). Состав: белков 90 г, жиров 60 г, углеводов 300 г, поваренной соли 6 г.

ДИЕТА № 5л/ж (липотропно-жировая). Показания: хронические заболевания печени с

желчезастойным синдромом. Энергетическая ценность: 2 750 ккал (11 514 кДж). Состав: белков 90 г,
жиров 110 г, углеводов 350 г, поваренной соли 8 г.

ДИЕТА № 5р (при резекции желудка). Показания: демпинг-синдром после резекции желудка по

поводу язвенной болезни. Энергетическая ценность: 2900 ккал (12 142 кДж). Состав: белков 120 г,
жиров 90 г, углеводов 400 г, поваренной соли 8 г.

ДИЕТА № 6. -Показания: подагра с суставными и внесуставными проявлениями (уратный

нефролитиаз, подагрическая нефропатия без признаков почечной недостаточности), идиопатическая и
симптоматическая гиперурикемия (за исключением вторичной гиперурикемии при ХПН), мочекислый
диатез, эритремия и другие заболевания, при которых показано исключение мясных и рыбных
продуктов. Общая характеристика: физиологически полноценная, нормальное суммарное содержание
белков, но со сниженной суммарной квотой животных белков, нормальное содержание жиров и
углеводов, исключают продукты, богатые пуриновыми соединениями; вводят продукты, содержащие
щелочные радикалы (овощи, фрукты, ягоды, молоко), умеренно ограничивают поваренную соль,
больным с избыточной массой тела ограничивают и углеводы. Кулинарная обработка: пища в
неизмельчённом виде, приготовленная на пару или отваренная в воде. Режим питания: 5 р/сут; обильное
питьё до 2-2,5 л жидкости в виде чая, фруктовых и ягодных морсов, щелочных вод.

ДИЕТА № 7. Показания: острый нефрит в период выздоровления, хронический нефрит с мало

выраженными изменениями в осадке мочи, гипертоническая болезнь и другие ситуации, когда
необходима бессолевая диета; нефропатия беременных. Общая характеристика: бессолевая, по набору
продуктов и характеру кулинарной обработки такая же, как и диеты № 7а и 76, но количество белков
увеличивается до 80 г путём добавления мяса или рыбы в отварном виде, а также творога; содержание
поваренной соли в продуктах около 2 г; в повышенном количестве дают витамины С, Р и группы В; для
больных с нефротическим синдромом и сохранённой функцией почек назначают диету № 7 с
повышенным содержанием белка (до 140 г), липотропных факторов, полиненасыщенных жирных
кислот и витаминов. Энергетическая ценность: 2 700 ккал (11 304 кДж). Состав: белков 70 г, жиров 90 г,
углеводов 400 г. Режим питания: дробный (6 р/сут).

ДИЕТА №7а. Показания: острый гломерулонефрит (после проведённых рисово-яблочных,

картофельных или сахарных дней), хронический нефрит в стадии почечной недостаточности, резко
выраженное нарушение азотовыделительной функции почек. Общая характеристика: диета с резким
ограничением белков, жиры и углеводы в пределах физиологической нормы; бессолевая, гипонатриевая
диета (пищу готовят без соли, специально выпекают бессолевой хлеб), содержание натрия в продуктах
питания составляет 400 мг, что соответствует I г поваренной соли; больные с недостаточностью
функции почек при наличии азотемии по назначению лечащего врача добавляют 1-3 г поваренной соли,
им разрешают давать столько жидкости, сколько выделено мочи за предыдущие сутки. Резкое
ограничение белка (до 20 г), преимущественно за счёт растительного, при одновременном введении в
организм минимально необходимого количества эссенциальных аминокислот с полноценным
животным белком. Исключаются вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые
экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые, солёные закуски). В качестве
источника ряда витаминов и минеральных солей используют различные соки (арбузный, сливовый,
яблочный, вишнёвый, виноградный и др.). Кулинарная обработка: овощи, фрукты и ягоды используют в
достаточном количестве, часто в сыром виде, все блюда готовят без соли, мясо и рыбу - в варёном виде
или с последующим запеканием, поджариванием. Энергетическая ценность: 2 260 ккал (9 462 кДж).
Состав: белков 20 г (из них животных 15 г), жиров 80 г (из них животных 50-55 г), углеводов 350 г,
поваренной соли 1,5-2,5 г (в продуктах), свободной жидкости 1 -1,5 л. Масса суточного рациона 2,3 кг.
Минеральный состав: кальция 230мг, калия 1 630мг, магния 100мг. фосфора 390мг, железа 16 мг.
Содержание витаминов: ретинола 0,7 мг, каротина 5,5 мг, тиа-мина 0,45 мг, рибофлавина 0,47 мг,
никотиновой кислоты 4,5 мг, витамина С 120мг. Режим питания: 5 р/сут. Температура пищи: обычная.

ДИЕТА № 7б. Показания: острый нефрит (после диеты № 7а), обострение хронического нефрита с
отёками, повышенным АД, но с сохранённой функцией почек, умеренно выраженное нарушение
азотовыделительной функции почек. Общая характеристика: содержание жиров и углеводов в пределах
физиологической нормы, но количество белков увеличено до 45-50 г, с добавлением одной порции
отварного мяса или отварной рыбы и 200 г молока или кефира, в остальном по набору продуктов и
характеру кулинарной обработки диета такая же, как и № 7а. Кулинарная обработка: овощи, фрукты и
ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром виде, все блюда готовят без соли, мясо и
рыбу - в варёном виде или с последующим запеканием, поджариванием. Энергетическая ценность: 2
700 ккал (11 304 кДж). Состав: белков 40 г, жиров 80-90 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в
продуктах), свободной жидкости 1-1,5 л. Масса суточного рациона - 2,5 кг. Минеральный состав:
кальция 460 мг, калия 2 650 мг, фосфора 690 мг, магния 200 мг. Содержание витаминов: ретинола 0,95
мг, каротина 5,5 мг, тиамина 0,7 мг, рибофлавина 1,1 мг, никотиновой кислоты 7,5 мг, витамина С
130мг. Режим питания: дробный (5-6 р/сут). Температура пищи: обычная.

ДИЕТА № 7в. Показания: нефротический синдром. Общая характеристика: резкое ограничение

поваренной соли, экстрактивных веществ, жидкости, повышение содержания белка, преимущественно
за счёт яичного, молочного и рыбного; полное обеспечение потребности организма минеральными
веществами, витаминами и микроэлементами; исключение из рациона веществ, напитков и продуктов,
раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, солёные
закуски); включение в рацион растительных масел (1/3 от общего количества жира), метионина и
фосфати-дов, оказывающих липотропное действие. Кулинарная обработка: все блюда готовят без соли,
мясо и рыбу - в варёном виде или с последующим запеканием. Энергетическая ценность: 2 900 ккал (12
142 кДж). Состав: белков 120 (из них 60 г животных), жиров 75 г (из них 25 г растительного
происхождения), углеводов 450 г (рафинированных 50 г), поваренной соли 2-3 г (в продуктах),
свободной жидкости 800 мл. Масса (уточного рациона 2,5 кг. Минеральный состав: калия 3 000 мг,
кальция 800 мг, магния 350 мг, фосфора 1 000 мг. Содержание витаминов: ретинола 1,7 мг, тиамина 2,0
мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 17,5 мг, витамина С 100 мг. Режим питания: дробно (5-6
р/сут). Температура пищи: обычная.

ДИЕТА № 7г. Показания: терминальная стадия ХПН (гемодиализ). Общая характеристика: в диете
предусмотрено оптимальное содержание белков, жиров и углеводов, резкое ограничение поваренной
соли (2-3 г в продуктах), ограничение свободной жидкости до 700-800 мл/сут при одновременном
введении в организм необходимого количества вымываемых при диализе аминокислот (валин, трео-
нин, изолейцин, гистидин, серии, цитруллин, аргинин, аланин, орни-тин) с полноценным животным
белком. Полноценное обеспечение витаминами. Ограничиваются мучные и крупяные блюда из-за
высокого содержания в них растительного белка, продукты с большим содержанием калия (чёрная
смородина, изюм, вишня, чернослив, грибы и т.д.). Кулинарная обработка: все блюда готовят без соли,
мясо и рыбу в варёном виде, благодаря чему уменьшается количество экстрактивных веществ.
Энергетическая ценность: 2 740-3 000 ккал (11 472-12560 кДж). Состав: белков 60 г (из них 3/4
животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах),
свободной жидкости 700-800 мл. Минеральный состав: калия 2542,5мг, кальция 624,5мг, магния
301,6мг, фосфора 856,3 мг. Содержание витаминов: ретинола 1,5 мг, каротина 4,9 мг, тиамина 1,3мг,
рибофлавина 2,5мг, никотиновой кислоты 13,4мг, витамина С 250 мг. Режим питания: дробный (6
р/сут).

ДИЕТА № 7р. Показания: гиперурикемия. Общая характеристика: гипонатриевый рацион,

полноценный по химическому составу и достаточный по энергетической ценности, с белком
преимущественно растительного происхождения (75%), с максимальным удалением пуриновых
оснований. Кулинарная обработка: все блюда готовят без соли, мясо и рыбу - в варёном виде или с
последующим запеканием. Энергетическая ценность: 2 660-2 900 ккал (11 137-12 142 кДж). Состав:
белков 70 г, жиров 80-90 г, углеводов 400-450 г. Режим питания: дробный (5-6 р/сут).

ДИЕТА № 8. Показания: ожирение при отсутствии заболеваний органов пищеварения, печени и

сердечно-сосудистой системы, требующих специальных режимов питания. Общая характеристика:
ограничение калорийности пищи, главным образом за счёт углеводов и отчасти за счет жиров;
содержание белков выше физиологической нормы, вводят овощи и фрукты в достаточном количестве,
ограничивают поваренную соль, исключают вкусовые приправы и азотистые экстрактивные вещества,
возбуждающие аппетит, умеренно ограничивают введение свободной жидкости. Энергетическая
ценность: 1 750 ккал (7 327 кДж). Состав, белков 100 г, жиров 80 г, углеводов 150 г, поваренной соли 2-
3 г. Режим питания: частые приёмы малокалорийной пищи достаточного объёма, устраняющие чувство
голода.

ДИЕТА № 8а. Показания: ожирение при отсутствии заболеваний органов пищеварения, печени и
сердечно-сосудистой системы, требующих специальных режимов питания. Назначается после диеты №
8. Общая характеристика: ограничение калорийности пищи, главным образом за счёт углеводов и
отчасти за счёт жиров, содержание белков выше физиологической нормы, вводят овощи и фрукты в
достаточном количестве, ограничивают поваренную соль, исключают вкусовые приправы и азотистые
экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит, умеренно ограничивают введение свободной
жидкости. Энергетическая ценность: 1 280 ккал (5 359 кДж). Состав: белков 80 г, жиров 60 г, углеводов
100 г, поваренной соли 2-3 г. Режим питания: частые приёмы малокалорийной пищи достаточного
объёма, устраняющие чувство голода.

ДИЕТА № 8б. Показания: ожирение при отсутствии заболеваний органов пищеварения, печени и
сердечно-сосудистой системы, требующих специальных режимов питания. Общая характеристика:
более строгий вариант диет № 8; 8а. Энергетическая ценность: 800 ккал (3 349 кДж). Состав: белков 60
г, жиров 30 г, углеводов 70 г, поваренной соли 2-3 г.

ДИЕТЫ № 9; 9а. Показания: сахарный диабет при отсутствии ацидоза и сопутствующих заболеваний
внутренних органов. Общая характеристика: диета с содержанием белков выше физиологической
нормы, умеренным ограничением жиров и углеводов, легкоусвояемые углеводы исключают, в диету
вводят вещества, оказывающие липотропное действие; пища содержит довольно много овощей;
ограничивают соль и продукты, богатые холестерином. Кулинарная обработка: всю пищу готовят в
основном в отварном и запечённом виде. Энергетическая ценность: 2 300 ккал (9 630 кДж). Состав:,
белков 100 г, жиров 70-80 г, углеводов 300 г, поваренной соли 12 г, свободной жидкости до 1,5-2 л.
Масса суточного рациона - до 3 кг. Режим питания: приём пищи 6 р/сут; углеводы распределяют на весь
день; сразу после инъекции инсулина и через 2-2,5 ч после неё больной должен получать пищу,
содержащую углеводы. Температура пищи: обычная.

ДИЕТА № 10. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм и пороки сердца,

гипертоническая болезнь, ИБС), недостаточность кровообращения I-11A стадии, заболевания нервной
системы, хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи. Общая
характеристика: диета с ограничением поваренной соли до 6-8 г (3-4 г в продуктах и 3-4 г на руки
больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели и т. п.). Исключаются вещества,
возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему, т.е. все виды алкогольных напитков, крепкий чай
и натуральный кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные и грибные навары, острые блюда, копчёности,
продукты богатые холестерином. Ограничиваются продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендуются
продукты преимущественно щелочных валентностей (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и
соки из них), и богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная каша и др.). Кулинарная
обработка: с умеренным механическим щажением, все блюда готовят без соли, мясо и рыбу - в варёном
виде или с последующим запеканием, поджариванием. Энергетическая ценность: 2 350-2 600 ккал (9
839-10 886 кДж). Состав: белков 90 г (из них 50 г животных), жиров 65-70 г (из них 20 г растительных),
углеводов 350-400 г, поваренной соли до 6-8 г. Режим питания: приём пищи 5-6 р/сут в умеренном
количестве, ужин за 3 ч до сна. При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости
ограничивают до 1 000-1 200 мл.

ДИЕТА № 10а. Показания: болезни сердца с недостаточностью кровообращения II-III стадии;

эссенциальная артериальная гипертензия с недостаточностью кровообращения или нарушением
мозгового кровообращения: ИМ в остром или подостром периоде. Общая характеристика: содержание
белков в пределах нижней границы физиологической нормы, умеренное ограничение жира и углеводов;
всю пищу готовят без соли, используют специальный бессолевой хлеб; введение свободной жидкости
ограничивают; все продукты готовят в вареном виде или на пару; поваренной соли в продуктах питания
не более 1,5-1,8 г. Полная компенсация физиологической потребности в витаминах С, Р, РР, В,, В,.
Кулинарная обработка: с умеренным механическим щажением, все блюда готовят без соли, мясо и рыбу
-в вареном виде или с последующим запеканием, поджариванием. Энергетическая ценность: 2500-2600
ккал (10467-10886 кДж). Состав: белков 50-60 г, жиров 50 г, углеводов 300 г (из них 60-80 г сахара и
других сладостей), поваренной соли 2-3 г на руки больному, свободной жидкости до 0,6 л. Масса
суточного рациона - 2 кг. Режим питания: не менее 6 р/сут, в небольшом объеме.

ДИЕТА № 10б. Показания: ревматизм с малой степенью активности процесса (вяло и латентно текущий
возвратный ревмокардит) без нарушения кровообращения, ревматизм в неактивной фазе и в фазе
затухания. Общая характеристика: диета с повышенным содержанием полноценного белка,
ограничением легкоусвояемых углеводов, экстрактивных веществ, поваренной соли и адекватным
уровнем витаминов С, Р, РР и группы В. Кулинарная обработка: все блюда готовят без соли, мясо и
рыбу - в варёном виде или с последующим запеканием, поджариванием, овощи в разваренном и сыром
виде. Энергетическая ценность: около 2 600 ккал (10 886 кДж). Состав: белков 120 г (из них 50%
животного происхождения), жиров 100 г, углеводов 300 г, поваренной соли 3-5 г на руки больному,
свободной жидкости до 1,5 л. Масса суточного рациона - 2,5 кг. Режим питания: дробный (5-6 р/сут).
Температура пищи: обычная.

ДИЕТА № 10с. Показания: ИБС, атеросклероз венечных, мозговых, периферических сосудов,

эссенциальная артериальная гипертензия II-11I стадии. Общая характеристика: диета с ограничением
поваренной соли и жиров, с заменой значительного количества животного жира растительным и
включением продуктов, богатых клеточными оболочками, липотропными веществами, аскорбиновой
кислотой, витаминами Р, группы В (особенно В6), солями калия и магния. Диета включает продукты
моря. Кулинарная обработка: все блюда готовят без соли, мясо и рыбу - в варёном виде или с
последующим запеканием. Энергетическая ценность: 2 190-2 570 ккал (9 169-10 760 кДж). Состав:
белков 90 г, жиров 70 г, углеводов 300 г (для лиц с повышенной массой); белков 100 г, жиров 80 г,
углеводов 350 г (для лиц с нормальной массой тела), поваренной соли 3-5 г, свободной жидкости 1 л.
Масса суточного рациона - 2 кг. Минеральный состав: кальция 0,5-0,8 г, фосфора 1-1,6 г, магния 1 г.
Содержание витаминов: С - 100 мг, В, - 4 мг, В2 - 3 мг, РР - 15-30 мг, В6 - 3 мг. Режим питания: 6 р/сут.

ДИЕТА № 10р. Показания: ревматоидный артрит. Энергетическая ценность: 2500 ккал (10467 кДж).
Состав: белков ПО г, жиров 70 г, углеводов 350 г, поваренной соли 2-3 г на руки.

ДИЕТА № 10г. Показания: эссенциальная артериальная гипертензия. Общая характеристика: бессолевая

диета с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, пиридоксина,
никотиновой кислоты, витамина Р, солей магния и калия. В диету включаются продукты, богатые
липотропными веществами, клеточными оболочками, продукты моря, содержащие органический йод
(морская капуста). Энергетическая ценность: 2 740 ккал (11 472 кДж). Состав: белков 100 г, жиров 80 г
(в основном растительных), углеводов 400 г, поваренная соль исключается.

ДИЕТА № 11. Показания: туберкулез лёгких при отсутствии заболеваний внутренних органов. Общая
характеристика, калорийная диета с повышенным содержанием белков и витаминов, умеренным
увеличением жиров и углеводов; в пищевой рацион включают в достаточном количестве молочные
продукты, богатые кальцием; поваренная соль и жидкость в пределах нормы. Кулинарная обработка
обычная с сохранением азотистых экстрактивных веществ; пряности разрешены. Энергетическая
ценность: 1 700-3 100 ккал (11 304-12 979 кДж). Состав: белков 100-120 г, жиров 90-100 г, углеводов
300-400 г, поваренной соли 8 г, свободной жидкости до 1 л. Содержание витаминов: витамина С до 300
мг, витамина В1 до 5 мг, витамина А до 5 мг. Режим питания: 4-5 р/сут.
ДИЕТА № 12. Показания: заболевания нервной системы. По химическому составу диета приближается
к диете № 15. В настоящее время она практически не применяется, т.к. в зависимости от характера
заболевания нервной системы и сопутствующих нарушений в других системах организма назначают
различные варианты диет №№ 5, 10, 15.

ДИЕТА № 13. Показания: инфекционные болезни в остром лихорадочном периоде; ангины. Общая
характеристика: содержание белков на нижней границе физиологической нормы, умеренное
ограничение жиров, углеводов; вводится повышенное количество жидкости в виде
витаминизированных напитков; пищу дают в протёртом виде с умеренными химическими
раздражителями. Режим питания: не менее 6 р/сут, в ограниченном количестве.

ДИЕТА № 14. Показания: фосфатурия с щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-
кальциевых солей. Общая характеристика: в диету вводят продукты, способствующие изменению
реакции мочи в кислую сторону; исключают продукты, оказывающие ощелачивающее действие и
богатые кальцием (молоко, творог, сыр); общее количество свободной жидкости 1,5-2 л. Кулинарная
обработка обычная. Режим питания: 4-5 р/сут.

ДИЕТА № 15. Показания: различные заболевания при отсутствии показаний для назначения
специальной лечебной диеты и при нормальном состоянии органов пищеварения. Общая
характеристика: содержание белков, жиров, углеводов и калорийность соответствуют нормам питания
здорового человека, не занятого физическим трудом; витамины - в повышенном количестве; пища
состоит из разнообразных продуктов; исключают трудно переносимые жирные блюда, сдобное тесто;
пряности в умеренном количестве. Кулинарная обработка обычная, рациональная, с сохранением
витаминов. Энергетическая ценность: 3 100 ккал (12 979 кДж). Состав: белков 100 г, жиров 90 г,
углеводов 450 г, поваренной соли 8-10 г. Режим питания: 4-5 р/сут.

НУЛЕВАЯ ДИЕТА. Показания: диету назначают в первые дни после операции на желудке и
кишечнике, а также при полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, ЧМТ,
лихорадочные состояния). Общая характеристика: пища состоит из жидких и желеобразных блюд;
молоко и плотные пищевые продукты, даже в виде пюре, исключают, разрешают чай с сахаром,
фруктовые и ягодные кисели, желе, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов,
разведенные сладкой водой, слабый бульон, рисовый отвар. Режим питания: пищу дают частыми
приёмами в малом количестве в течение дня и ночью; диету назначают, как правило, не более чем на 2-
3 дня.

ДИЕТА БАЗИСНАЯ ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ Показания: пищевая аллергия. Общая характеристика:

применяется в стационаре в течение 7-10 дней, с дальнейшим составлением индивидуальной
гипоаллергенной диеты. Диета физиологически полноценная, содержит физиологически нормальное
количество белка, жира, углеводов; химически щадящая, гипохлоридная (ограничение поваренной соли
до 6-8 г/сут), ограничение свободной жидкости при отёке Квинке но 600 мл. Исключаются: мясные,
рыбные, куриные, грибные бульоны, жареные блюда; изделия из сдобного теста, соления, копчения,
маринады, специи, консервы, колбасы, сосиски, сало, жир в натуральном виде и для приготовления
блюд, газированные напитки, алкоголь, пиво, майонез, кетчуп, шоколад, кофе, какао, орехи, мёд,
цитрусовые, клубника, земляника, овощи и фрукты красных сортов, редис, редька, лук, чеснок.
Ограничиваются: блюда из рыбы, курицы, яйца, молоко при индивидуальной переносимости, овощные
и фруктовые соки, белый хлеб, сыр, многокомпонентные блюда, сахар, варенье. Разрешается: замена
одних продуктов на другие с сохранением пищевой ценности рациона. Коровье молоко можно заменить
соевым, козьим, кобыльим, сухой молочной смесью и др. Непереносимые белки животного
происхождения (яичный белок, рыба, курица) подлежат замене белками творога, бобовых. Кулинарная
обработка: все блюда готовят в отварном виде, с 3-кратной сменой бульона при варке мяса, рыбы,
курицы, без соли. Яйца термически обрабатываются не менее 15 мин, овощи не пассируются.
Измельчение блюд по показаниям. Энергетическая ценность: 2 600-2 900 ккал (10 886-12 142 кДж).
Состав: белков 80-90 г (из них растительных 40 г), жиров 70-80 г (из них растительных 40 г), углеводов
380-420 г (из них простых до 30 г). Режим питания: дробный, 6 р/сут. Температура пищи: горячих блюд
- не выше 62 °С, холодных -не ниже 15 °С.