Вы находитесь на странице: 1из 136

.. , ..

,
.. , ..


2010
57.16

618.36-036.12

95

.., .., .., ..


. , 2010. 136 .


, -
- -
. -
,
.
,
-
- . -


.
-, , ,
.
. 18, . 12, 2, . 111.

: .. , , - . ;
.. , -. , .

ISBN 978-5-9900601-4-2


, 2010
, 2010
.., .., .., .., 2010

2

.......................................................................................................... 4
........................................................................................................................ 5
I. - -
.................................................................................................................................... 9
1.
- .......................................................... 9
2. , , -
- ....................................... 27
3. - -
............................................................................................................................. 38
4. --
.......................................................................................................... 43
5. - -
...................................................................................................................... 51
6. -
- ................................................................... 58
6.1.
- ............................................................................ 58
6.2.
- .......................................................................... 62
7. , -
- ........................................ 67
II. -
.................................................................................... 80
1. -
-
. ............................................................................................................................... 80
2. , -
.................................................... 87
3.
. .................................... 98
4. -
............................ 105
5.
. .................................. 110
6. -
.................. 117
............................................................................................................. 123
......................................................................... 125

2,3- 2,3-

-

-1,2 (1-, 2- )


- -
-








-






IgA
IgG G
IgM
- ,
2
2
4


. 40%
[.. , 2006, 2009; .. ., 2004; .. ,
2009], - 50%.
,
.
-
.

-
[.. , 2008; .. , 2004, 2008; ..
., 2003]. ,
-
,
,
[.. , 2008]. , -
-
[.. ,
2008].

, , [.. , 2005;
.. , 2005]. -

[.. , 1999; .. , 2008; .. , 2002].
28%, 25%
[.. ., 2009; .. , 2008; .. -
, 2006].
, -
- , -
5
. ,
-
-
- , -
, -
,
-
,
.

, -
,
- -
.
-
,
- -
. -
-
-
, .
-
-
, -
.

,
, , -
.
-
-

6
- , -
--
,
,
, -

.
-
-
( )
.

61% [.. , 2010; .. ,
2006; 2009].
, ,
-
[.. , .. , 2006].
,
57,1% . -
61,5% -
[.. , 2005]. -
-
.



, , -
- , -
, ,
. -

7
-
,
.
,

,
. -
, ,
.

8
I.
- *

1.

-

-
, -
,
[.. , 2004; .. .,
2004]. 1 2 (-1,2) -
[.. , 1998; P. Meylan, 2003].
, -1,2 65-90%
. -
25%, 30% -
[.. ., 1995; .. , 1990; R. Kaur, 2000]. -
-
.
(),
- [.. , 2008; M.B. Brown et all., 2001;
E. Halliday, 2001].
,
[.. ., 2004; T. Kawana, 2001].
,
[.. , 2009;
.. , 1998].
,
[.. , .. ., 2004]. , -
-

*
. . .. . . .. .
9
, ,
[.. , 1995; .. .,
1998; A. Mindel, 2006].
-
,
- . -
,
[.. , 2004, 2007]. -
,

[.. ., 2000, 2007].
, --
, , -
.
, , [.. -
, 2004; .. , 2003].
,
-
. -
- [.. -
, 2006].
. -
. -
, , , ,
.
- -
, -
,
. , , -
-
[.. , 2009; .. , 2009].

10
-
-
, . , -
, -
[.. , 2009].
-
, -
. -
-
, [.. -
, 2007; .. ., 2006].
-
.

[.. , 2004; . Bachert,
2002]. , -
. -
[.. , 2008]. -


[.. ., 2006].
-
.

[.. , 2007;
.. , 2009; .. , 2001].

,
,
[.. , 2009; .. , 2006].

11
-
. -
.
. -
[.. ,
2008]. -
, ,
,
[.. , 2007].
- --
-
: , , -
, [.. ., 2007].
-
, , .
. -
1,5 ,
. -
-

[.. , 2008].
-1,2
. -

[.. ., 2004; .. , 2009; A. Alanen, 2000]. -
-
.
,
[.. , 2009; .. , 1998; P. Meylan et all., 2003]. -
- -

12
[.. -
., 2008; .. ., 2009]. -

[.. , 2008].

,
. -

.
, ,
[.. , .. , 2008; .. , 2007; S. Fisher et all.,
2000].

- , -
. -
, , -
2-3 ,
[.. -
, 2008; .. , 2009; A. Nicholson, 2001]. , -
, ,
, -
-
[.. , .. , 2008; R.W. Finberq, 2005;
G.M. Vercelotti, 2002].
-
.
,
, -
.

[.. , 2009].

13
,
, , -
[.. , 2008; ..
., 2008].
- -
-
.
,
. ,
. -
, ,
[.. ,
2008; .. ., 2008; K.A. Thomas, 1996].

- [.. -
., 2009].
, ,
, , ,
[.. -
, 1999; .. , 2002].

[.. , 2008; .. ., 2006;
.. , 1999; 2006; H. Dollner et all., 2002].
. ,
,
.
, -
[.. ,
1999; .. ., 2006; .. ., 2009].
-,
, -

14
[.. , 2008]. -
-
[.. ,
2009; .. , 2007].
[.. , 2009;
.. ., 2007; F.L. Visseren, 2000].

.
-

[.. , 2008; .. ., 2008].
, -
-
[.. , 2008].
-
, ,
-
. -
- [.. , 2008;
.. , 2002].
- -
, -
.
, -
[.. , 2008; .. , 2006].
Ig G Ig. -
,
, [.. -
., 2004; .. , .. , 2009].
- ,
, , -

15
.
-
,
[.. -
, 2004; .. 2000, 2008].
-
, . -
, ,
, -
-
. -
, . -
.
, , -
-1, , .
-
[.. ,
2009]. - -
[.. -
, 2009; .. , 2008].

, [.. , 2008;
.. , 2008; .. , 2005; B. Olofson et all., 1996].
-
:
,
, -
,
[.. ., 2006]. -
- -

16
. -
-
. -
- [..
, 2004; .. , 2008].
-
, . -

. , ,
, -
,
. -

, -

. -
, -
[.. ., 2006].
-
. -
1:6400-1:12800 -

.
.
- -
- -
60% [.. , 2008].


[.. ., 2004; .. , 2009]. -

17

. -
12
100% 88%. -
10% . -
65% [.. , 2003;
.. , 2009].
-
, -
,
,
, - ,

[.. , 2009; .. ., 2004].

-
. ,
50%, , -
, ,
, , [.. , 2003].
-

-
. -
-

, -
[.. , 2009; ..
., 2008].
- - -

18
. 33% , ,
[.. , 2008].
-
.
,
[.. , 1976]. -
-

. -

. , -
, ,
, -
, -
[.. ., 1987]. - -
,
, -
.
-
,
.
[.. , 2008;
.. , 2003].

,
: , -
2,3-.
-
[.. ., 2004].
- -
-

19
. -
- .

.
[.. , 2007].
,
, 2. -
2
, -
. 2 ,
[.. , 2004].
, -

2,3- -
,
( ).

,
.
2

, -N-
. -
-
[.. ., 2004].

, (
30%) 2,3-. 2,3- -
,

20
2,3 . 2,3- , .
2,3- -
.
-
. 2,3-
. 2,3-
- -
2,3- . -
,
2,3- [.. , 2004; .. , 2008].


2,3-
[.. , 1998]. , -
-

-
[A.K. Leung, 2001].
2,3-
. , -
2,3-, -
, 2

[.. ., 1993].
,
, 2,3- ,
[.. , 2004].

. ,
, , -

21
,

. -
,

,
[.. -
, 2008].


. ,
,
.
-
[P. Akanitapichat et all., 2000; L.H. Allen, 2000].
-
, ,
, , ,
. -
. ,
,
,
. -
- ,
.
-
, ,
[.. , 2004; .. , 2005;
M.J. Soares, 2004].

22
-
, -
.
-
.
, -
:
, ,
. , -
,
-
. IgG -
, , -
- [.. , 2002; .. ,
2004].

(6-8- )
. -
,
-
, . -
-
, -
[.. ., 2006].
- -
-
: -
, ,
[.. , 1986]. -

23
. 15-18 -
[.. , 1984;
.. ., 1991].
, -
, . -
-
, , -
, [.. ., 1991; ..
, 2005].
-
(-). -
-
. -
, . -
- - -
. .. , .. (2004, 2008) ,
- -
-, -
.
-
-
,
, .
-
- -
.
.
-

[.. , 2008].

24
- -
,
[.. , 2005; .. , 2004]. --

, [.. , 2007].
-

. IgG -
2830%, -
48,5% [.. , 2004; .. , 2008].
-
- ,
17-- [.. , 2005].

-
[.. , 1984; S. Handwerger, 2000]. -
-
[.. ,
2007]. -

[.. ., 2003; .. ,
2008].
-, -
IgG
-
: , -

. -
- -
( )

25
( ) [.. -
, 2007; .. , 2009; .. , 2008].
, -

, -
. -
.
-
. -
, ,
,
. -
.
-

.

26
2. , ,
-

-



(
.. ).
150 6-12,
21-24 32-36 , : 30 (1- ,
); 90 -1,2 6-12 (2- , -
) 30 -1,2 (3- , ). -
-1,2
: 2, 30 -
; 2, 30 -
; 2, 30
. (n=151, ) -
.
Ig G -1,2 -
1:1600-1:3200 (45) 1:6400-
1:12800 (45).
-1,2 1:400.
(6-12 ) (21-
24 32-36 ).
-
- -
: , ,
, ; -
( , -
, ),
-1,2.
27
- -
, 10-
12 ,
( IgG 70%). 21-24 -
Ig G -1,2
.
, -
, -
, , -
-.
-
-
- . -
,
: , ,
/, TORCH (, , ), -
-
, ,
.
. ,
( ),
,
.
-
, (, -
, ), .
, -
. , , -
, .
25-26 .

28
41,1% : -
(21,1%), (10%), -
(5,6%), (4,4%); -
33,3%: (12,2%), -
(10%), (7,7%), -
(3,3%).
28,8%
, (
).
- -
.
-
- 4-5
, 1-2 .
, -
, , , . -
. -
3-5 .
12 .
-
31,1% .
, -
. 20% -

, 7,7% , 5,1%
.
-,
. -
7,7%, ,
.

29
62,2% -
- 20% .
(26,7%), -
(23,3%), (12,2%).
88,9% -
- 43,3% -
. -
. -
(27,8%), (13,3%). -
.

- .
-
86,6% 13,3% -
. -
(68,8%), -
. -
10,4% .
-
(. 1),
27,8%, 73,3%.

***
100

80

60

40

20

0
1 2 2, 2, 2, 3

. 1. ( %) .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; *** <0,001
1 2; <0,001 2 3 .

30
.
, -
.
27% -
.
- -
-1,2 1:1600-1:3200 6-12 -
37,7% , (1:6400-1:12800) 1,7
. 9% ,
- -
, .
- -
. -
, , -
. -
-
,
-
[.. , 2008; .. , 2008; .. , 2005;
.. , 2005]. , ,
.

(NK-), -
-. -
[.. , ..
, 2008].
33,2% -
- 1,7
1:6400-1:12800. -
. 47,8%

31
-
: 42,2%, -

13,3%. -
-
, . ,
-
,
,
[.. , 2007; .. , 2007].


,
[. ., 2004; .. , 2009].
- -
IgG 1:6400-1:12800
, , -
- .
-
73,3% - .
-
, . -
-
(1,5%), 3,7 -
, .

-
. -
.
, -

32
, -
, , -
. -
-
- . -
.

, ,
( --
, ). -
, , -
,
. -
-
, , .
. -
.
. 2.

80
70
60
50
40
30
20

10
0


-1,2
-1,2

. 2. ( %) .
.
-1,2; -1,2
-1,2 (<0,001).
33
43,3% -
- ,
6,7%. -
, 3 . -
-
- .
32-36 6,9%
- .
4,2%. -
77,3% , -
22,7% . -
: -
.

,
-
, -
, -
.
-
- 14,4%

. , -
. -
,
( ),
.
, -

-

34
. 4- -
-
,
8- . -
, -
. -
,
[.. -
, 2004].

- -
-
. -
.

, , -
57,9% .
-
- -
. -

.
.
-
. 15%. -
3500 . 6,5%.

- 10 , -
.
, (45%),

35
(24,1%),
, (19,8%).
38%, -
(, , ) 5,5% .
-
-1,2 1:6400-1:12800 1,6 , 1:1600-
1:3200. -
, .

, [..
., 2009; .. , 2009]. -

, .
, , -
, -
[.. , .. , 2008].


60
50
40
30
20
10
0
-
-1,2 1,2

. 3. ( %) .
.
-1,2; -1,2
-1,2 (<0,001).
36


. -
,
. ,
,
.
, -
( 2158927
10.11.2000 2205406 27.05.2003).
, - -
, -
. -
(1:6400-1:12800)
, , -
, -
. -
.

- . , -
- ,
, -
, -
,
.

37
3.
-

- -

, -

( )
(). -
,
-
[.. , 2008]. -
-
. -

. -
-
.
-
(. 1).
- , -

;

. -
- -
, .

-1,2

.
-1,2 (1:6400-1:12800)
38
,
(. 1).
1
( /)
32-36
Ig G -1,2

1:1600-1:3200 1:6400-1:12800


1-, - 1,290,02
0,560,01 - -
(n=30) p<0,001
2-, 2,140,04 1,890,04
0,810,01 0,870,01
(n=90) p<0,001 p<0,001
: 2,210,05 2,020,04
0,920,01 0,950,01
2, (n=30) p<0,001 p<0,001
2,070,04 1,730,06
2, (n=30) 0,730,01 0,810,01
p<0,001 p<0,001
2,150,03 1,910,03
2, (n=30) 0,790,02 0,860,02
p<0,001 p<0,001
3-, 1,380,02
0,630,02 - -
(n=30) p<0,001
. 1 ; 2 -1,2; 3 .
2, -1,2 ; 2, -; 2, -
; -
.

-
- . ,

, . -
- -
, -
.
-1, 2 , -
, -
.

39
, ,
, [.. ,2007; .. ,
2009].
-
.

- -
(r=0,77; p<0,01);
. -
, 1:6400-1:12800
, .
, -

. , -
-
[.. , 2004;
.. , 2007].
-
-1,2 1:6400-
1:12800, , -
. , -

.
1:1600-1:3200
-
-
.

-
, , 1,5
(<0,001). G 1:6400-1:12800 -

40
1:1600-1:3200, -
.
-
,
.2.
2
( /)

,
6-12 21-24 32-36
1-, - 0,420,02 0,470,01 0,530,01
(n=30) p<0,001 p<0,001 p<0,001
2-, 1,14 0,01 1,34 0,02 1,56 0,10
(n=90) p1<0,001 p1<0,001 p1<0,001
: 1,37 0,01 1,65 0,01 1,94 0,02
2, (n=30) p2<0,001 p2<0,001 p2<0,01
2, (n=30) 0,86 0,01 1,05 0,02
1,16 0,23
p4<0,001 p4<0,001
2, (n=30) 1,20 0,02 1,31 0,02 1,57 0,04
p3<0,001 p3<0,001 p3<0,001
3-,
0,50 0,02 0,66 0,02 0,70 0,01
(n=30)
. 1 ; 2 -1,2; 3 -
. 2, -1,2 ; 2, -; 2,
; p 1 2; p1
2 3; p2 2, 2,; p3 2, 2,; p4 2, 2, ( t).

(1) 32-36 -
1,2 6-12 . -
- ( 2) , -
, , . -
-1,2 -
. , -
-1,2 2 ,
, .

-1,2.

41

, -
- .
,
- -
,
. -
-1,2, -
.
-
-
; -
,
, , .

42
4.
-


- (2-,
)
(1- , ) (3- , ) -
-
.

-
. -
, -1,2 -

-1,2 -
(<0,001).

- 3,640,031012/ -
3,550,041012/ , ,
.
- -
9,2%
.
-
-
. -
2,7 , , -
(. 3). -
1,5 , , -
(<0,001).
-
43

. -
-1,2 -.
3



(10*12/) (%)
6-12 21-24 32-36 6-12 21-24 32-36
1-, -
3,79 3,80 3,80 13,10 14,30 15,65

0,02 0,03 0,03 1,08 0.95 1,28
(n=30)
3,64 3,55 4,86 7,21 8,76
2-, 3,67
0,03 0,04 0,64 0,49 0,81
(n=90) 0,02
p1<0,01 p1<0,01 p2<0,001 p2<0,001 p2<0,001
3-, - 3,76 3,70 3,70 12,53 13,25 14,67
(n=30) 0,03 0,08 0,08 0,98 0,93 1,57
. 1 1 2, 2 2 3 .

Hb -
6-12 (. 4).
4
( %)

,
6-12 21-24 32-36
1-, 98,950,11 99,080,09 99,030,09
(n=30) p1<0,001 p1<0,001 p1<0,01
2-, 94,950,92 97,090,54 97,370,49
(n=90) p2<0,001 p2<0,001 p2<0,01
3-,
98,980,11 99,120,08 99,010,09
(n=30)
. p1 1 2 , 2 2 3 .

- Hb -
-
.
Hb (93,12% 96,7% 96,8%
) -1,2 -
44
-, -
.
- Hb
.

-
(. 5),
. -
-
(1,08% 1,15% 1,61% ), -
-1,2 -.
5
(%)

,
6-12 21-24 32- 36
1-, - 0,500,09 0,580,05 0,700,04
(n=30) p1<0,001 p1<0,001 p1<0,001
2-, 1,040,05 1,120,05 1,440,08
(n=90) p2<0,001 p2<0,001 p2<0,001
3-,
0,580,04 0,650,04 0,70 0,03
(n=30)
. p1 1 2, 2 2 3 .


--
2,3-
(. 6). -
2,3- .
- 2,3- -
, , -1,2
2,3-
, ,
.
45
6
2,3 ( /)

,
6-12 21-24 32-36
1-, 5,050,1 4,880,13 4,820,13
(n=30) p1<0,001 p1<0,001 p1<0,001
2-, 6,940,15 6,780,13 6,660,12
(n=90) p2<0,001 p2<0,001 p2<0,001
3-, 5,190,10 5,180,15
5,260,12
(n=30) p3<0,05 p3<0,05
. p1 1 2, 2 2 3, 3 1 3 .

, -
-
2,3- 1,4 -
.
- .
, 2,3-
-1,2 -
[.. , 2004; .. ,
2007].

- -
.

(. 7).
- -
0,44 /,
, -
, 2,3-
,
.

46
7
( /)

,
6-12 21-24 32-36
1-, 0,630,02 0,640,02 0,640,02
(n=30) p1<0,001 p1<0,001 p1<0,001
2-, 0,440,02 0,510,02 0,530,02
(n=90) p2<0,001 p2<0,001 p2<0,001
3-, 0,670,02 0,670,02 0,630,01
(n=30)
. p1 1 2, 2 2 3 .

-

. , -
- -
-
. -

.
, , -
, 2,3- -
-
. -
- -
-
.
-1,2
,
10% ,
.

-
47
. -
-

-
. ,
(5,480,1110 12/) -
(189,252,89/) -
. -
-
. -
(r=0,62; <0,05), -
.
. -

, , . -
-
. -

.
-
- -
.
-
2,3-.
-1,2 2,3-
(6,730,05/), -
(5,270,06/; <0,001). ,

2,3-.

48
-
-
1,5 .

(r=0,94),
(r=0,39). 2,3- -
,

.
, -
, , -
, ,
.
. , ,
, 2,3- -

,
-
.
-
- -
. , , , 2,3-
. -

-
-
, -
- .

. 4.

49
50
. 4.
- .
5.
-

-

(,
),
--
.
-
.

- , -
.
-
- , -
1,3 1,4 (<0,001). -

-. (86%)
-
-1,2 1:6400-1:12800 -
.
- (. 5).
,
, --
-
.
-1,2 -
(-
1).

51
. 5. - ( /) .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; *** <0,001
1 2; <0,001 2 3 ;
2, 2,; 2, 2, .

--
1,3 ,
(. 6).

180***
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1 2 2, 2, 2, 3

6-12 21-24 32-36


. 6. ( /)
.
. 1, 2, 3 ; 2,; 2,; 2, ;
*** <0,001 1 2;
<0,001 2 3 ; 2, 2,;
2, 2, .

52
-
-1,2 1:6400-1:12800 .
-
1,2 -
-
( 1).

I
I
I I
-

r= -0,31;
r= -0,14; r= -0,19
<0,05 r= -0,09
<0,05 <0,01
>0,05

II II
II II

-
r= -0,66; r= -0,54
r= -0,78; <0,05
<0,05 r= -0,43;
<0,05
<0,05

1.

-1,2 1:1600-1:3200 (I) 1:6400-1:12800 (II).


-
(. 7). ,

1:6400-1:12800 (r=-0,43; <0,05), .

-
53
. -

. -
, -
-
, -
.

***

250
200
150
100
50
0
1 2 2, 2, 2, 3

6-12 21-24 32-36

. 7. ( /)
.
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; *** <0,001 -
1 2; <0,001 1 3;
<0,001 2 3 .


. -
. -
- -
- .
-
, ,

.
-
(placenta
54
growth factor-PlGF) . PlGF -
- (vascular endothelial growth factor-
VEGF), ,
. VEGF , -
. -
. -
-
[.. ., 2008; .. , 2007].

,
. -
1,2 , -
,
25% [.. ,2004; .. , 2009].
, -
-
,
, .
-1,2
1:1600-1:3200 21-24
1,6 3
(. 7). 1:6400-1:12800
, 1:1600-
1:3200.
, -
8,8% .

- -
.
. -

55
- , -
, , -
, , -
[.. ., 2009; .. , 2002].
21-24
- 17% -
37% - -
(. 8). -1,2 -
, . -
(. 6),
-1,2 -
.

***

60
50

40
30

20

10

0
1 2 2, 2, 2, 3

21-24 32-36

. 8. (/) .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; *** <0,001 -
1 2; <0,001 2 3 ;
2, 2,; 2, 2,; 2, 2, .

-
, -
, .
, -

56
, -
[.. , 2004; .. , 2004].
-
, -

80%, 73,3% ,
: 77,2%; 21,3%; -
1,5% -
. --
-
16,7% .
43,3% 6,7% -
. -
, , -
1:6400-1:12800 , -
,
- .
, -
-,
-
- .

,
-1,2, -
-
.
,

-
21-24 80% .

57
6.
-

6.1.
-
,
, . -
10-14 -
, - , -
. -
,
,
.
,
, .
2 -
, -
. -
, , -
, .

10-14 - -
62,2%, 10% (. 9). ,
, 33,3% -
, - .
-1,2 1:6400-1:12800 -
42,2%,
13,3% , 2 ,
. -
47,8%
- .
58
**

50
40
30
20
10
0
1 2 2, 2, 2, 3

. 9. ( %)
10-14 .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; ** <0,01 -
2 3 ; <0,001 2, 2,;
2, 2, .

21-24 -
63,3% -
- , (73,3%) -
(. 10). 16,7%
. -
.

***

60
50
40
30
20
10
0
1 2 2 2 2 3

. 10. ( %) 21-24 .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; *** <0,001 -
1 2; 2 3 ;
2, 2,; 2, 2, .

59
,
, 21-24 -
15,6% 40% - -
. , 1:1600-1:3200
(24,4%) , -
(4,4%). -
1:6400-1:12800 -
(57,7%) -
(31,1%).
- 32-36

(. 11).
-1,2 1:6400-1:12800 . -
(53,3%)
-1,2 -
, (73,3%) - .

***

. 11. ( %) 32-36 .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ; *** <0,001 -
1 2; <0,01 2 3 ;
2, 2,; <0,05 2, 2, .

21-24 -
17,8% , -

60
. 32-36 -
12,2% ,
-.

, 32-36 13,3% -
-1,2 1:6400-1:12800 .

-
-
-
-1,2 . . 8.
8
32-36

O I II III
. % . % . % . %
8
1-, - 22
- - 73,3 p1<0, 26,7 - -
(n=30) p1<0,001
05
19
2-, 20
4 4,4 22,2 47 52,2 p2< 21,1
(n=90) p2<0,05
0,05
3-,
1 3,3 13 43,3 16 53,3 1 3,3
(n=30)
. p1 1 2; p2 2 3 .

1:1600-1:3200 2 -
, 1:6400-1:12800 .
-1,2 -
30%, - ,
73,3% , 3 .

-1,2 - .

.

61

-
,
, .
,
[.. , 2001;
.. , 2008]. -
.
, , , -
--
. -
, ,
, -
, .
, - -
-
47,8% ,
21-24 63,3%,
32-36 73,3% . -
3,4 -1,2 1:6400-
1:12800 ,
- .

6.2.
-

-
- -

- , -

62
. 21-24 32-36
, .
-
.
. 21-24
- 6-12 ,
, -
. -1,2 1:1600-1:3200
-
(2,3-2,5..).
32-36 -
-1,2 -1,2.

( 2,8-3,3 ..) -
. -
-1,2 -
. -
-
.
1- 2- -
, .
.
, -
, -
[.. , 2009; .. -
, 2009].
-
, ,

[.. , 2007; .. , 2005].

63
- -
, -
-
-
, -
- .

- -
, IgG -1,2 -
-
( ), -
, , -
, -
. -
-
-
.
-
32-36 -
2,82-2,62 .. -
(3,08-3,34 ..).
- .

( 3,80-4,14 ..). -

-1,2 .
-
.
76,7% - -

, : - -

64
43,4%; - 33,3%; -
- 23,2%. -

, -
, (65,2%)
.
-
- -
. -
1,2
, -
, .
, ,
NO- , -
. -
, -
, -
[.. , 2004; .. ,
2005].

(.12). -
- -
(0,18-
0,20),
(0,13-0,15). - -
0,16-0,18 -
(<0,05).


. -

65
-1,2 1:6400-1:12800 1,2
.

**

. 12. .
. 1,2,3 ; 2,; 2,; 2, ;
* <0,05 1 2; 2 3 .

-
-1,2, -
,
-
.
, - -
21-24 32-36
-
, -
-1,2. , -
, -
-
, -
.

66
7. ,
-

-

-
, -
, 612
21-24 , -
.


: -
, , , ;
- -
;

- , -
( , -
, , ),
, IgG
-1,2 ( 1:6400-1:12800; 1:1600-1:3200);
- (-1,2 , , -
- );
-
;
(,
, );
-
;

67
( 1:1600-1:3200 37,7%; 1:6400-
1:12800 64,4%);
( 1:1600-1:3200
11,1%; 1:6400-1:12800 31,1%);
.


-1,2 6-12 .
1. -
(-
), (), 2,3- (2,3-)
() :
D=-0,478+8,737+2,7792,3--7,373,
-27,15.
D -27,15 -
, D , -27,15, -
-
98,7%.
2. (), - -
(-), (), () -
6-12 :
D= -29,46 + 0,014 +0,164- + 1,067,
D ,
43,8.
D 43,8 -
; D ,
43,8,
88,6%.

68
-
10-14 -
:
( : 1:6400-1:12800
64,4%; 1:1600-1:3200 37,7%);
( 1:6400-
1:12800 0,61-0,65 /; 1:1600-1:3200 -
0,51-0,52 /);
- -
( 1:6400-1:12800 46750-47800 /;
1:1600-1:3200 54185-55220 /);
( 1:6400-
1:12800 55,17-56,60 /; 1:1600-1:3200
69,84-70,05 /);
( -
1:6400-1:12800 41,35-43,70 /; 1:1600-
1:3200 49,90-52,80 /);
( 1:6400-1:12800 34,4%;
1:1600-1:3200 13,3%).
-
1:1600-
1:3200 -1,2 64,4%; 1:6400-1:12800 82,2%.

-
21-24 -
.

69
-
21-24 -, -
- , -
-
:
: ( 1:6400-1:12800
64,4%; 1:1600-1:3200 37,7%);
( 1:6400-1:12800 -
0,83-0,85 /; 1:1600-1:3200 0,69-0,73 /);
( 1:6400-1:12800 -
17,0-18,0 /; 1:1600-1:3200 21,0-22,5 /);
( 1:6400-
1:12800 57,0-60,0 /; 1:1600-1:3200 81,6-85,0 /);
( 1:6400-1:12800
83,0-87,0 /; 1:1600-1:3200 102,0-106,0
/);
( 1:6400-1:12800 57,8%; 1:1600-
1:3200 22,2%);
( 1:6400-1:12800
4,54-4,74 ..; 1:1600-1:3200 2,33-2,63 ..);
( 1:6400-1:12800
4,20-4,45 ..; 1:1600-1:3200 4,0-4,35 ..);
( 1:6400-1:12800 0,12-
0,15 ..; 1:1600-1:3200 0,13-0,16 ..);

(), (), (), () -
1/( +

);
D= -45,743 - 0,41 - 0,37 + 0,839 + 274,433.

70
10,9. D 10,9
-
98,7%.
-
- -
12 2021 ( ,
, ). -1,2 612 -
, -
5, 21- . -

IgG -1,2 1:3200-1:6400.
-1,2 3 -
-2b 28
.
-
,
.
-
,
( ,
); ( , );
- ( -2- -
) (, ),
.
-
.
1. ., 28 . -

-
.

71
: - . -
. 3-4 ,
10 .
.
. -
6 .
. : -
, .
: ( 117/,
3,81012/, 6,3109/, 11,
12/). ( 1020,
1-2 , ). -
2- . TRCH--
: -1,2 IgM(-); IgG(+), -1,2
1:8001:800. IgM(-); IgG(+). Chlamidia trachomatis IgM(-); IgG(-). -
: -
92,6%; 1,5%; 2,3- 6,68/;
0,38/. 0,63/; -55,7/;
--47,2/; -44,3/.
: -
11-12 ( ) ,
(+), . -
1,5. .
: 1011 .
( ). --
, . .
-
.

:

72
1) :
D=-0,47892,6 + 8,7371,5 + 2,7796,68 - 7,3730,38, D = -14,67.

(-27,15), ;
2) (), - -
(-), (), () -
:
D=-29,460,63 + 0,01455,7 + 0,16447,2 + 1,06744,3, D = 44,23.

(43,8), .
: , -
, , 5% .
23 :
( 118 /, 3,61012/, 5,6109/, 4,
25/). ( 1020, -
2-4 , ). TRCH-:
IgM(-); IgG(+), 1:32001:3200;
IgM(-); IgG(+).
: 96,0; 1,5%; 2,3- 6,78
/; 0,5 /.
0,84 /; 85,3 /; - 55,3 /; -
66,1/.
: 22-23 -
. 132 .
. , 25 ,
.
: -
.
- -
24 : - : -
1,61 .; - 3,4 .; 3,84 ...

73
: 1, -
0,14.

:
D=-45,740,84 0,4185,3 0,3715,8 + 0,8366,1 + 237,430,14,
D = 14,82.

(10,9), .
: -
23-24 . , -
. (-
). - , .
.
23 -
-
28 32 .
32 .
: 31-32 -
. 132 .
. , 33 ,
.
: -
.
- -
36 : - : -
2,68 ..; 1,82 ..; 3,14 ..
: 1 .
: -
.

74
: 3132 .
. , -
. .
. 38
.
39 , -
. 9
.
, 3200 , 51 ,
Apgar 5 7 .
-
.
6- .
: ,
529 , - 0,19.
, , -
, , , -
. ,
.
, -
-
10 ,
, 24
,
, -
, -
-
.

2. ., 35 , -
, .
75
: - 13 . -
1-2 ,
.
, .
. : -
, .
.
: -
.
: , . -
.
: ( 117/,
3,71012/, 8,8109/, 14,
16/). ( 1020, -
1-2 , (+++), ).
2- -
. TRCH-: IgM(-); IgG(+), -
1:32001:3200; IgM(-); IgG(+); Chlamidia
trachomatis IgM(-); IgG(-).
-
: 98,4%; 0,6%; 2,3- 4,12 /;
0,68 /.
: 0,57 /;
62,22 /; - 48,6 /;
47,2 /.
: -
9-10 , (+), -
. -
2,0. .

76
: 9-10 . -
( ). - -
, . .

:
1) :
D=-0,47898,4 + 8,7370,6 + 2,7794,12 - 7,3730,6, D = -35,58.

(-27,15), ;
2) (), - -
(-), (), () -
:
D=-29,460,57 + 0,01462,22 + 0,16448,6 + 1,06747,2; D = 42,411.

(43,8), .
-
, , .
23 .
: ( 116 /,
3,81012/, 5,6109/, 8,
22/); ( 1020,
2-4 , ). TRCH-: -1,2
IgM(-;) IgG(+), 1:32001:3200;
IgM(-;) IgG(+). 0,80 /;
107,6 /; 25,8 /;
74,1 /.
: 23-24 -
. 132 .
, 23,9 , 0,
. : 128 (T.Moore,

77
J.Cayle, 1990). . :
23-24 . -
, .
- -
24 : - :
4,44 ..; 2,51 .;
3,12 ..
: . -
0,13.
: 23-24 .
. - , . -
, .
-
(), (),
() ()
(1/ ( + -

):

D=-45,740,8 0,41107,6 0,3725,8 + 0,8374,1 + 237,430,13;


D = 7,71.

(10,9), , -
.

3240 , 54 , Apgar
8 5 9 .
: -
, 431 , - -
0,15.
-
,

78
,
, -
.

, -
, -
21-24 -

-1,2, -
-
98,5% .

79
II.

1.

-
14% [.. -
., 1999; .. , .. , 2005; .. ,
.. , 2005]. -
-

[.. , .. , 1999; .. ., 1998;
B.F. Crandall, 1983]. -
- - [.. -
, .. , 2001; D. Gitlin, M. Boesman, 2000].
, -

[.. , 2005;
.. ., 2001].

, -
- , -
, -
[.. , 2007; .. -
, 1999; .. , .. , 2002].
-
,
[.. , 2006; .. , .. , 2003;
R. Salim, L. Regan, 2003].

80
, -
-
, - ,
, -
,
[.. , 2007; .. , 2001].
-
--
,
[.. , 2008]. -
-
[.. -
., 2001; .. , 2008].
-
,
[C.C. Thompson, 1996].
-
[.. ,
2009; G.C. Smith, 2005]. -
, , , -
[.. , .. , 1999; P.K. Hei-
nonen, 2004].
, -
[.. , 1998; , 2007].
-
,
7-, [.. ,
2008]. -
[G.C. Smith, 2005].
-
-

81
.

[.. , 2007; .. , .. , 2006].
-
.
, -
[.. , 2007].
[.. , 2008; S. Rozewicki, 2002]. -

. -

,
. - -
. -
-
-
, -
[J.E. Chung, 2000].
-

-
- .
, -
. -


[R. Salim et al., 2003].
-
, -
. ,
[H. Dabirashrafi et al., 1995].

82
-
:
,
. ,
.

5 9
[.. , .. , 2005].

-
,
. 2 13
- -
, (15,3%) -
(30,6%),
( -
). 13 (6 7
) 12
.
-

. , -
.
,

(15,2%) -
(69,3%).
9 19
. -
10 ,
.

83
-

.
28 (4 24 ).
5 (17,8%),
15 (53,5%), 7(25%) -
. 92,3% . -

,
.
,
- -
, . -
,
.
: -
, , ,
[.. , .. , 2010; H. Dabirash-
rafi, 1995; V. Sparac, 2001; T.G. Zreik, 1998].

, 57,1% -
.

(83,3%)
(100%) . 8 - -
3 , -
. -

11,8%. 9 24 (37,5%)
, -
.
84

(71,4%)
,
.

-
.
-
, -
. -
-
.
, 16,5% -
(n=6),
(n=5) (n=4). -
-
: -
(10,2%), (
14,2% 30,8%), -
(37,4%), (38,5%),
(30,8%) (7,7%) .

-
41 (45,1%) -. (n=11) (n=2)
, (n=2) 15 (16,5%)
, (n=10) . -
7 (7,7%), 3 -
.
5 (5,5%), 4 , .
7 (7,7%)

85
6 (6,6%) . -
, -
, 19 (20,9%) .

5 . -
.
5 , - -
.

(I ) - (II ).
, -
.
-
, - ,
, - . -
-
. -
,
57,1% , .

86
2. ,

, -
106 -
(1- ) 30 -
(2- ). 1- 22 -
13-19 (
1,); 32 , -
-
, ( 1,); 52
, ,
( 1,). -
-
,
,
. -

. 1, 1,

.
21,1 24,6 -
. 1- , -
, 42,4%, 12%.
18,8%, -
10,3%, 5,6%,
2,8%, 1,8% . : -
5,6%, 2,8%,
1,8% . -
2- 6,6%.

87
1- 13,20.4 , 2-
.
28,3% : , -
.
1- 50,9%, 2- 70% -
.
TORCH- , -
, ( ),
. -
-
,
: , -
, .
12 .
1- 33%, ,
45,2%. -
27,3%, 24,5%
. (73,9%) -
(30,4%), -
.
36,5% 1, 1-2 -
.
-
, .
87,8% -
. . -

-
, , .
-

88
.
22,6%
.
. -
-
. 15,1%
.

10,3% .
5 -
,
, . -
-
( ).
11,3% . 3,7%
,
- , -
.
87,7% -
. -
(38,1%),
(21,6%), (15,1%)
(12,1%).
1-
185,4 ( 100 ),
. (18,8%)
.
,
-
, . ,

89
, -
-
. -
4,3% , 16
.
-
- , -

, -
[.. , 2002].
, -
(8,7%), ,
. , - -
-
-
. --
-
,
[.. , 1999; .. -
, 1989].
42,5% -
,
. -
. -
-
, ,
.
-
.
-

90
88,3%.
, 32 .
.
-
,
,
17-22 . -
[.. -
, 1999].

10,5%
,
. (17,4%) -

, (9,1%). 34
-
, .
-
.
,
,
,
[.. , 2000].
-

, -
, ,
, -
.

91
- -
77,3% -
, , 86%
. -
, -
, ,
.
-
-
89,6% , : -
79,4%, 9,2%,
(1,1%) , .
7,2% , -
. ,
21,7% 4,3%
.
-
,
-
.
-
, .
,
, . -

(4), , (3) -
(2).
() -
, . -
. -
. -

92
, -
.
-
, -
, -
(0,190,06) -
(0,140,02).
-
-
.
, - -

42,5% ,
.
77,3% , -
, 86% . -
, : -
.
49,1% -
. -
50,9% .
(1,) -
5 ,
, . -
: (n=5) -
(n=1). 4, -
.
, 2760 .
-
-

93
( 1,), -
20, : , (n=17)
(n=2) , , (n=1). -
10, -
, 5 .
19, , -
.
, -
( 1,), -
53,8% : , -
(n=20), , (n=5)
(n=3). -
18.

84,6% . : -
50%,
23,1% . -
: (n=2) -
(n=1) ( 1,), , -
(n=5) , (n=2) (-
1,). -
, .
. -
. -
.
,
(n=2) , (n=1).
, -.
, .
-
11,5% 1,, (-
94
1,) ( 1,),
.
-
(n=2) (n=1), -
(-
1,).

( 1,)
(n=15) (n=8). 1, -
47,5%
,
(n=2),
(n=2). 1,: -
(n=3), -
, 2 ; -
, (n=4), -
(n=1).
34-35
8,4%
, (n=8)
(n=1).
, -
.
,
, -

. ,
: -
,
.

95

104 , 8,6% . -

( 1,). -
,
.
-
.
1- 54,8% 45,2%, 2-
56,7% 43,3% . 1- 84,6%
Apgar 8-10 , 13,5%.
-
, -
( 1,) -
( 1,). 5- Apgar
, -
,
.
-
3325,2 ,
3445,8 . 9,6% , -
,
.
, -
, -
783 1000 .
- , -
; ,
-
.

96
21 (20,2%) ,
, -
, (31,5% )
(6,3% ).
( , ).
, ,
.
,
( 1,). -
( 1,).
, ,
, -
. (5,2%), (n=2)
, (n=1), .

-
(18%),
(16,7%), - - -
( 11,2%). -
,
.
, , -
, -
/
, , -

.

97
3.

-

(1- ) -

(2- ).
- 9-11 -
87,6 /,
1,2 , . -
, -
- , -
, -
. - (0,5 ) 9,4% -
,
(11,5%) . (2,8%)
( 1,) - -
, 10 (9,4%) -
.
-
(n=2), , -

(n=3), (n=5).

. -
-
-
.
.
-

98
,
[.. , .. , 1992;
.. , 2005].
,
. -
,
, -
[.. ., 2010].
(
)
-
. 6-12
78,3 / ( ). -
102,8 / ( ). -
,
.

(84,2%) (, -
, )
.
21-24
1,3 (-
103,5 /) 6-12 , -
, . -
-
. , , -
. , -
-
-
.

99
-
9735 /,
(18450 /). -
.
8 (7,5%) -
,
: , -
( 1,); ,
( 1,); ,
, ( 1,). -
,
.
(0,5 ) 14 (13,2%) ,
: ( 1,), ,
( 1,), ,
, ( 1,);
( 1,). , 5 -
( 1,) .

-
[E.L. Batler, 2005]. -
. -
.. , . -
23% ,
[.. , 2002]. 7
.

, .
, [.. ,
2002]. -
- .

100
-
-
. -
22-24
(4,670,39 /) (5,750,41
/), -
(3,490,27 /). 8
, ( 1,),
( 1,) ; 1, -
(n=3), (n=2), ,
(n=1). (-
, , -
)
.
32-36 -
,
, , ,
, .
- -

,
23,1% -
,
, . -
-

.
- -
42,3 /, ,
(. 13). -
.

101
/
60

50
*
40

30

20

10

0
I- II- I, I, I,

. 13. - ( /) .
. ;
* 1, 1,; 1, 1,; <0,05.

- -

( 1, 1,)
, ( 1,).

, -
22-24 .
.

,
,
.
, -
[P.K. Heinonen, 2004].
[.. , .. , 2002].

, .

102

54,8 /
. (. 14).

/
59

58
57
56
55
54
53
52
I II I, I, I,

.14. (/) .
: 0,001; .

10 (9,4%) -
-
. (0,5 ) 6 :
1, 1, , -
, ,
. (2,0
) 5 :
, ( 1,),
, , -
( 1,).
5 -
:
( 1,), , (-
1,), , -
-. ,

103
( 1,) -
- . -

.
,
-
-
, 42,5%
. ,
, -
/ . -
- .
- -
4,6%.

104
4.
*

106 -
(1- ) 30
(2- , ) 6-12, 21-24
32-34 . 6-12 , -
, -
,
.
38,9% -
, 46,2%
(. 9).
9

6-12

-


. % . % . % . %
1- (n=106) 32 30,2 5 4,7 6 5,7 43 38,9
p1<0,001 p1<0,05 p1<0,001
: 6 27,3 1 4,5 1 4,5 8 36,4
1, (n=22) p2<0,05 p2<0,01 p2<0,01
1, (n=32) 9 28,1 1 3,1 1 3,1 11 34,4
p3<0,05 p3<0,05 p3<0,01 p3<0,01
1, (n=52) 17 32,7 3 5,8 4 7,7 24 46,2
2- (n=30) 2 6,6 - - 1 3,3 3 10,0
. p1 1 2; p2 1, 1,;
p3 1, 1,.

, -
, 30,2% .
( 1,) , -
1,3 . -

*
4, 5 . . .. .
105
-
. ,
(n=10) (n=8).
4,7% ,
, ( 1,).
5,6%
, ,
( 1,) ( 1,).
46,2% -
, (51,8%) -
.

, , ,
, [.. , 2007]. -
70%
. -
-
,
[.. , .. ,
1999].
48,1%
21-24 -
(. 15). (n=29) -
.
(n=15), (n=6).
-
14,2% . 16,9% -
, : , (n=3)
(n=2) ( 1,), (n=5)
, (n=8) -
.

106
25
**
20


15


10

0
I I, I, I, II

. 15. ( %)
(1- )
(2- ) 21-24 .
. **, <0,01, <0,001;
1 2; * 1, 1,, 1, 1,.

-

32-36 (63,5%), . -

1,8 (. 16).
.
32-36
11,3%
, .
8,5% 21-24
. 32-36 9,4% -
, 2,5 -
, . -
32-36
,
, .
107
**
25

20


15

10

5

0
I I, I, I, II

.16. ( %)
32-36 .
. *, <0,05; ** <0,01; <0,001; -
1 2; * 1, 1,; 1, 1,.



- . -
, -
, -
,
. -
[.. -
, .. , 1999].
52,8%
II , -
.
27,4% .
. -

. , -
108
, -
15,4% .
32-36 27,4% -
2,6 ,
.

, -
- -
. -

.
, -
38,9% -
, -
21-24 48,1%,
. 32-36 -
62,3%
( 20,4%) ( 27,4%) ,

,
.

109
5.


106
21-24 32-36 .
-
, 30 -
. -

-
-
.

21-24
. -

, (. 10).
10
(..)


-


21-24 32-36
1 2 1 2
1-, 2,590,05 2,570,07 2,560,03 2,570,02
(n=106) p<0,01 p<0,01 p<0,05 p<0,01
2-, 2,390,06 2,400,04 2,340,05 2,370,03
(n=30)
. 1 , 2 ; p
1 2.

, ,
, ,

110
.
, 72,7%
. -
. -
, , .
-
, -
, , .
,
, , -
. , -
-
-
, .
32-36 -

(. 10). -

2,560,03 .. 2,570,02 ..

.
-
- -

.
,
. - -
, -
. ,
72,7% 66,7%

111
. -
(2,6 .), (3,3 ..).
. -
-

.
, , -
. -
-
, .
-
, .
- -

:
-
. -
,
. -
60% ,
-
-
.
-
.
-
- , -
. -
-

112

(. 11).
11
- (..)



21-24 32-36
I-, 4,130,05 3,410,04
(n=106) <0,01 <0,01
1 (n=15) 4,120,13 3,240,14
1<0,05 1<0,05
2 (n=22) 4,080,11 3,210,18
p2<0,05 p2<0,05
3 (n=19) 4,250,19 3,750,21
4 (n=10) 4,200,13 3,670,09
p3<0,05
5 (n=40) 4,090,08 3,190,21
II-, 4,010,04 2,710,07
(n=30)
. 1 ; 2 , ;
3 , ; 4 , ;
5 , ; p 1
2; p1 1 3; p2 2 3; p3 4 5.

- -
-
, . -
32-36
-
. -

-
.
35
(33%) I ( -
), 9 (8,5%) I ( -
) 5 (4,7%) II ( - -
113
- ). -
(70%)
(68,4%) -
. II -
, .
-
, -
. -
-
, (. 12).
12




21-24 32-36
1 2 1 2
1-, 0,14860,001 0,14440,003 0,16650,006 0,16750,005
(n=106) <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
3<0,05 3<0,05
: 0,15020,017 0,15120,008 0,17210,020 0,17010,012
1, (n=22) 3<0,05 p1<0,01 p1<0,05 p1<0,05
p4<0,05
1, (n=32) 0,14910,012 0,14200,002 0,17850,011 0,17460,002
3<0,05 p4<0,05 p2<0,05 p2<0,05
1, (n=52) 0,14670,002 0,13020,011 0,15890,007 0,15780,017
p4<0,05
2-, - 0,16050,008 0,16120,004 0,18920,004 0,18760,021
(n=30) 3<0,05 p4<0,05
. 1 , 2 ; p 1
2 ; p1 1, 1,; p2 1, 1,-; p3 , p4 -
21-24 32-36 .

,
-
( 1,). -
- -

114
21-24
.

. 32-36 -
,
(0,17) .


. 22-24 (. 17)

(r=0,69; <0,001), (r=0,94; <0,001).
32-36 -
, (r=0,88; <0,001 r=0,95;
<0,001 ).
, -
-
, -
,
21-
24 32-36 . -

, , -
( )
.
-
.
-
-
22-24 ,
, 32-36 -
,

115
-
.

0,156
0,157
0,154

0,152

0,15
0,156
0,148
(..)

(..)
0,146

0,144 0,155
0,142

0,14

0,138 0,154

0,136

0,134
0,153
0,132
1,7 2,2 2,7 3,2 3,7 4,2 4,7 5,2 5,7 6,2 6,7 7,2
0,13 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
1,2 1,7 2,2 2,7 3,2 3,7 4,2 4,7 5,2 5,7 6,2 6,7 7,2 7,7 8,2
(/)
/



0,189
0,169
0,168
0,167
0,166
0,165 0,188
(..)

(..)

0,164
0,163
0,162
0,161
0,16 0,187
0,159
0,158
0,157
0,156
0 2 4 6 8 10 0,186
0 2 4 6 8 10
(/)
(/)
.17.
32-36 -
()
() 22-24 () 32-36 ().

116
6.

-
-
, , -
, , -
,
. ,
.
/
, -

, .

:
(-
, , ,
, , );
, -
;
( -
, , );
-
, ;
(, -
, ,
);
-
/ ( );
-
.
117
-
:
;
;
-

;
;
,
, 0,5 ( -
);
( , -
, ,
).
,
-
,
,
( ),
18-20
22-24 .

-
-
(22-24 ):
(22%);
4,3-5,2/;
102,2-
105,3/;
, (62,3%);
(27,4%) (20,5%) ;
118
-
2,5 .. ;
-
4,1 ;
0,13-0,14.

. -
(), (),
() .
:
F= 1.6423+0.235282*nE3+2.8618e-005*+0.00594929*,
F , 0.

0.35

0.3

0.25

0.2

0.15

0.1

0.05

0
-2 -1 0 1 2 3 4

. 18.

.

-
F, , -
98,7%. 35%, -
119
. 7, , -
.

.
., 32 10.04.2009 .
.
, -
. -
, II , . -
, -
, .
13 , 5-6 .
. Hb 119 /., 3,81012/, -
6,3109/, , 15 /, -
200 . : 1019, -
2-4 .
2- .
- 11070 /, 98,7 / .
. -
11-12 , (+), -
. - 56 . -
2 . .
. -
. .
: 11-12 . -
. . -
, .
2007 .
: , , . -
.

120
. -
. 18-20 , -

.
98,71, 11070 /, 3,4 /. -
:
F=1.6423+0.235282*3,49+2.8618e-005*11070+0.00594929*98,71.
(2),
.
22 .
,
. -
: 22 . -
, .
: -2-, ,
, . -
. 38 -
. . -
.
. -
Apgar 6 , 5 . 7 . 2984 ,
50 . : I . -
.
.
106 -
, 30
- , -
,
, -
.

121

, -
- ( )
/
, -
.

(,
, , ), 2 .

. -
(10-14 )

-

.


(18-
20 )

-
, . -

(22-24 ),
, , (II ),

- -
. ,

: , (III ), ,
(30-36 )

, -
, . 38

122


- , -
3,5 , .
(73,3%), (72,2%), -
(51,1%). 40,6% -
,
. , -
-
-
.
, -, , -
14,2% -
. -
,
.
-
22-24 , .
-
- , -
-
,
,

, ,
.
, , -
-

.

123


. ,
-
.
, --
, .
, -
, , -
/
.
42,5%
. -
, - ,
, -
-
, ,
.

124

1. .., ..
// . 1999. 4. .13-15.
2. .. -
/
.. [ .] // 9-
. ., 2007. . 5-6.
3. .., .., ..
-
// XXIII
-
. ., 2010. . 184.
4. .., .., ..
. .: , 1998. 320 .
5. .. : .
/ .. , .. , .. .
., 2000. 32 .
6. / . ... .: , 2000. 815 .
7. .. 2,3- F
/
.. [ .] // .
1987. 1. . 31-35.
8. .. -
- //

: / . .. .
: - , 2008. . 54-70.
9. .. -
/ .. [ .] //
. 2006. 1. .44-49.
10. .., ..
//
. , 2006. . 38-40.
125
11. .. -
/ .. [ .] // -
. 2004. 5. .49-51.
12. .. -
XXI // . 2004. . 5,
1. . 202-203.
13. .. (
) / .. , .. , .. . .:
. , 2003. 88 .
14. .. , -
/ .. , .. -
, .. // . 2004. 1. .202-203.
15. .. /
.. , .. , .. // IV
- . ., 2008. . 34-35.
16. .. -
/ .. , .. -
, .. // -
. 6. . 170-174.
17. .. -
, -
- . / .. , .. , .. -
//
. .: 2009. .457.
18. .. -

- : . . . . . -
, 2009. 25 .
19. .. :
/ .. , .. .
, 2009. 205 .
20. , / . .;
. . , . , . . .: , 2000.
288 .

126
21. .. / .. . .. .
., 2002. 447 .
22. ..
-
/ .. [ .] // -
, . ,
2006. . 249.
23. .., .., ..
// .
2001. 16. . 34-35.
24. .., ..
// -
-
(
) . 1992.
. 47.
25. ..
- // -

. , 2008. . 24-43.
26. .. -

// . 2009. 2.
. 28-33.
27. .. -
/ .. ,
.. // , .
2008. . 7, 2. .12-17.
28. / . ... 1- .
.: ; , 1999. 160 .
29. / .. -
[ .] .: , 1971. 239 .
30. .. -
/ .. , .. , .. -

127
//
. , 2007. . 58-59.
31. .. : -
/ .. [ .] .: 4.; -, 2004.
176 .
32. ..
- : . . .
. . , 2006. 26 .
33. .., .., ..
// -
: . . .
.. . : - -,
1999. 250 .
34. .. -
: .
. . . . , 2009. 19 .
35. .. : -
. , 2004. 84 .
36. .. -
-
/ .., .. // -
. 2009. 2. . 16-19.
37. .. -
. // -
. 2008. 2. . 7-10.
38. .. -
, . ., 2007. 191 .
39. .. ( -
) / .. , .. . .: , 1986. 312 .
40. .. -
/ ..
[ .] // . 2008. 2. . 157-167.
41. .. -
, , -

128
// VII
. ., 2005. . 622-624.
42. ..
/ .. [ .] // -
-. 2006. 6. . 64-74.
43. .. / .. -
, .. , .. . ., 2004. 494 .
44. .. /
.. [ .] , 2003. 200 .
45. .., ..
// -
VII , ., 2005. . 132.
46. ..
/ .. , .. -
, .. // -
. ., 2008.
. 38-39.
47. .. :
// . 2001. 11. . 19-22.
48. .. . -
/ .. , .. . .,
2008. 80 .
49. .., .., .. .
// -
-
/ . .. , .. . .: , 2005.
. 183-184.
50. ..
/.. , .. , .. -
// . 1998. 11. . 53-55.
51. .. . -
. ., 1999. 447 .
52. .. -
, / .. , .. -

129
, .. // . II -
. 2008. . 102-103.
53. .. - - -
: . . . . .
, 2005. 20 .
54. / . .. , .. ,
.. , .. . ., 2007. 1200 .
55. .. / .. [ .] .: -
, 2004. 556 .
56. .. - -
(--
): . . .... . . ,
2005. 25 .
57. .. / .. -
, .. . // . 2006. 1. . 19-24.
58. .. ,
/
.. [ .] // , -
. 2007. . 6, 4. . 13-17.
59. .. /
.. , .. // .
2008. 5. . 12-14.
60. .. -
, : . .
- . . , 1989. 38 .
61. .. -
/ .. [ .] // I
. , 2009.
. 148-152.
62. : - /
. .. . .: - -, 2007. 29 .
63. .. :
/ .. [ .] // .
2009. 3. . 27-32.

130
64. .. -
: . . . . . ., 1999.
16 .
65. /
. . .. , -. .. .
.: -, 2006. 416 .
66. .. -
// . 2008. 30.
. 29-32.
67. .., .., .. . -
- --
// 80
. , . ,
2001. . 23-24.
68. .. / .. -
, .. . .: , 2002. 165 .
69. .. - -
// . 2008. 5.
. 28-31.
70. .. : ,
. .: , 2003. 448 .
71. .. / .. [ .]
.: , 1991. 276 .
72. .. : /
.., .. // . 2009.
3. . 33-37.
73. .. -
-
,
/ .. -
[ .] // IV - . .,
2008. . 231-233.
74. , .. -
. .: -, 2007. 352 .

131
75. ..
, / .. [ .] //
. 1993. 2. .15-17.
76. .. -
- : . . -
. . , 2006. 37 .
77. .. -
/ .. , .. //
, . 2009. . 8,
2. . 5-15.
78. .. -
- -
/ .. [ .] // . 2007. 1. .9-13.
79. .. -
: . . .
. , , 1998. 20 .
80. .. -
/ .. , .. // -
II . ,
2008. . 94-95.
81. : /
. ... 4- . .: ; , 2004.
80 .
82. .. / .. ,
.. . .: , 1986. 256 .
83. .. / .. -
, .. .: , 1976. . 363-386.
84. .. ( , -
- -
): / .. , .. .
.: , 2002. 352 .
85. .., ..
: .
. 2003. 83 .

132
86. .. : / .. ,
.. . .: , 2002. 576 .
87. .. -
-
/ .. , .. ,
.. // . III
. 2009. . 137.
88. ..
-
// I -
. ., 2007. . 306-307.
89. .., .. -
. -
// . 2002. . 1, 1. . 11-16.
90. Akanitapichat P. 1,3-Dihydroxyacridone derivatives as inhibitors of herpes
virus replication / P. Akanitapichat [et al.] // Antiviral Res. 2000.
Vol. 45, 2. P. 123-134.
91. Alanen A. Herpes simplex virus DNA in amniotic fluid without neonatal in-
fection / A. Alanen, V. Hukkanen. // Clin. Infect. Dis. 2000. Vol. 30,
2. P. 363-367.
92. Allen L.H. Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome
// J. Clin. utr. 2000. Vol. 71. P. 1280-1284.
93. Batler E.L., Dashe J.S., Ramus R.M. Association between maternal serum
alpha-fetoprotein and adverse outcome in pregnancies with placenta previa //
Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 97. P. 35-38.
94. Chung J.E. Uterine artery Doppler velocimetry in the prediction of adverse
obstetric outcomes in unexplained MSAFP elevations // Yonsei Med. J.
2000. Vol. 28, 2. P. 89-94.
95. Crandall B.F. Alpha-fetoprotein concentration in maternal serum: relation to
race and body weight // Clin. Chem. 1983. Vol. 29, 3. P. 531-533.
96. Dabirashrafi H., Bahadori M., Mohammad K. et al. Septate uterus: new idea
on the histologic features of the septum in this abnormal uterus // Am. J. Ob-
stet. Gynecol. 1995. Vol. 172, 1. Pt. 1. P. 105-107.

133
97. Finberq R.W. Herpes simplex virus and toll-like receptors / R.W. Finberq,
D.M. Knipe, E.A. Kurt-Jones // Viral. Immunol. 2005. Vol. 18, 3.
P. 456-465.
98. Gitlin D. Boesman M. Serum alpha-fetoprotein, albumin, and gamma-G-
globulin in the human conceptus // J. Clin. Invest. 2000. Vol. 16, 5.
P. 463-466.
99. Heinonen P.K. Gestational hypertension and preeclampsia associated with
unilateral renal agenesis in women with uterine malformations // Eur. J. Ob-
stet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. Vol. 114, 1. P. 39-43.
100. Kaur R. Screening for TOSCH-infections in pregnant women: a report from
Delhi / R. Kaur [et al.]. // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health.
2000. Vol. 30, 2. P. 284-286.
101. Leun A.K. Iron deficiency anemia / A.K. Leung, K.W. Chan // Advans in
Pediatrics. 2001. Vol. 48. P. 385-408.
102. Meylan P. Protection against HSV-2 infection by HSV-1: a population-
based transversal study / P. Meylan [et al.] // Clin Microbiol Infect. 2003.
Vol. 1, 9. . 53.
103. Olofson B. Vascular endothelial growth factor B, a novel growth factor for
endothelial cellis / Olofson B [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996.
Vol. 93. P. 2576-2581.
104. Rozewicki S. et al. Developmental anomalies of the uterus in a population of
3000 women with various causes of infertility // Ginec. (Eng.abstr.). Pol.
2002. Vol. 63, 10. P. 515.
105. Salim R., Regan L., Woelfer B. et al. A comparative study of the morpho-
logy of congenital uterine anomalies in women with and without a history of
recurrent first trimester miscarriage // Hum. Reprod. 2003. Vol. 18, 1.
P. 162-166.
106. Smith G. C. Second-Trimester Maternal Serum Levels of Alpha-fetoprotein
and the Subsequent Risk of Sudden Infant Death Syndrome // Obstet. Gyne-
col. Surv. 2005. Vol. 60, 3. . 155-157.
107. Sparac V., Kupesic S., Ilijas M. Histologic architecture and vascularization
of hysteroscopically excised intrauterine septa // J. Am. Assoc. Gynecol.
Laparosc. 2001. Vol. 8, 1. P. 111-116.

134
108. Thomas K.A. Vascular endothelial growth factor, a potent and selective an-
giogenic agent // Ibid. 1996. Vol. 271. P. 603-606.
109. Thompson C.C. Thyroid hormone-responsive genes in developing cerebel-
lum include a novel synap-totagmin and a hairless homolog // J. Neurosci.
1996. Vol. 24, 15, 16. P. 7832-7840.
110. Visseren F.L. Procoagulant activity of endothelial cells after infection with
respiratory viruses // Thromb. Heamost. 2000. Vol. 84, 2. P.141.
111. Zreik T.G., Troiano R.N., Ghoussoub R.A. et al. Myometrial tissue in uter-
ine septa // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. Vol. 5, 2.
P. 155-160.

135
,
.
, , - .

,
.
, , , - .

,

, , - .

. .
02.12.10. 60x84/16. . . . 7,9. 500.
09.12.10.; 675016, ., . . 127, .45 .
.

136

Оценить