(CS) 6. Какое из нижеперечисленных утверждений
Морфина
(CS) N.1 Анестезиология, анальгезия. Болевой
синдром.
1. Состояние анальгезии включают в себя :
А. Миоплегию
В. Отсутствие болевой чувствительности
С. Угнетение сознания
D. Отсутствие тактильной чувствительности
Е. Отсутствие термической чувствительности
(CS) 2. Состояние анестезии включает:
А. Селективное угнетение болевой чувствительности
В. Обязательную потерю сознания
С. Угнетение всех видов чувствительности
D. Сохранение тактильной чувствительности
Е. Полное сохранение термической чувствительности
(СМ) 3. Для мониторинга во время анестезии
применяются:
А. Оксиметрия
В. Магнетно-ядерный резонанс
С. Капнометрия
D. Определение сердечного выброса
Е. Электроэнцефалография
(СМ) 4. Типичный гемодинамический ответ на
болевой импульс:
А. Гипотермия
В. Тахикардия
С. Тахифилаксия
D. Артериальная гипертензия
Е. Остановка сердца
(CS) 5. Капнография это:
А. Метод определения сердечного выброса
В. Регистрирация сатурации гемоглобина кислородом
С. Определение общей вентиляции легких
D. Графическая регистрация концентрации СО2 в
альвеолярном воздухе
Е. Метод выбора при определении метаболизма О2 в
организме
D.
неправильно? E.Диазепама
А. Спинальная каудальная анестезия
В. Моногокомпонентная анестезия галотаном (CS) 12. Во сколько анальгетический эффект
С. Комбинированная ингаляционно-внутривенная фентанила выше морфина:
анестезия A.10 раз
D. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия B.50 раз
E. Общая анестезия с миоплегией и ИВЛ C.100 раз
D.200 раз
(СМ) 7. Кетамин вызывает: E.400 раз
А. депрессию ретикулярной формации
В. Миоплегию. (СМ) 13. Перечислите отличия фентанила от
С. Галлюцинации морфина:
D. Депрессию сердечно-сосудистой системы А. В меньшей степени угнетает дыхание
E. Повышение артериального давления B. Не вызывает синдром «ригидной грудной клетки»
C. В меньшей степени вызывает высвобождение
(CS) 8. Самый информативный параметр в гистамина
предоперационном обследовании системы дыхания: D. В эквивалентных дозах вызывает более выраженное
А. ЖЕЛ угнетение сердечно-сосудистой системы
В. Остаточный функциональный объем. E. Обладает более сильным анальгетическим
С. Проба Тиффно. эффектом
D. Общий легочный объем.
E. Частота дыханий. (CS) 14. Какой из нижеперечисленных препаратов
обладает более сильным анальгетическим эффектом:
(СМ) 9. Причины угнетения дыхания при введении А.Морфин
барбитуратов: B.Кодеин
А. Угнетение коры головного мозга. C.Фентанил
В. Угнетение каротидного синуса. D.Промедол
С.Стимуляция ретикулярной формации. E.Омнопон
D. Обструкция дыхательных путей.
E. Повышение частоты дыхания. (СМ) 15.Атарактики используются, в основном, с
целью:
(CS) 10. Эффекты морфина при введении в дозе 10мг А. Снижения эффекта наркотических анальгетиков
в/в: или снотворных препаратов
А.Частота и минутный объем дыхания снижены B. Предупреждения ортостатической гипотензии
B.Повышение мышечного тонуса C.Снижения тревоги
C. Увеличение дыхательного объема D. Достижения внутреннего спокойствия
D. снижается альвеоло-капиллярная диффузия E.Медикаментозного седирования
E. Увеличивается частоты дыхания
(CS) 16. Внутривенное введение 10 мг дроперидола у
(CS) 11. Следующие препараты расслабляют взрослого человека, лежашего на спине, вызывает:
гладкую мускулатуру, кроме: А.Повышение РаС02
A.Тиопентала B. выраженное адреноблокирующее действие
B.Галотана C.Значительное повышение частоты сердечных
C.Папаверина сокращений
 D.Тошноту и рвоту (СМ) 23.Диазепам в большых дозах вызывает: (CS) 29. При проведении эпидуральной анестезии
E.Увеличение частоты дыхания А.Угнетение дыхания лидокаин вводится:
B.Мыщечноую релаксацию a. внутримышечно
(СМ) 18.Барбитураты угнетают: C. Седацию b. внутривенно
А. Барорефлекс D.Снижение артериального давления c. в субарахноидальное пространство
B. Гипоталамус E.Увеличение минутного объема дыхания d. в эпидуральное пространство
C. Проведение по вегетативным нервам e. паравертебрально
D. Сократимость миокарда (СМ) 24. Мидазолам:
E. Дыхательный центр А. вызывает амнезию (CS) 30. Почему для электрокардиографического
B. вызывает гипноз мониторинга пациентов во время анестезии
(СМ) 19. Деполяризация скелетной мускулатуры C.Обладает противосудорожным действием используется обычно второе отведение:
сопровождается: D. Обладает антикоагулянтом действии А.Нет необходимости в заземлении
А.Увеличением внутриклеточной концентрации E. Обладает гиперкоагулянтном действии B.Лучше виден желудочковый комплекс
ионов Na+ C. Лучше виден зубец Р
B. Снижением внутриклеточной концентрации ионов (СМ) 25. У пациентов пожилого возраста D. в других отведениях не регистрируются
Na+ отмечается: желудочковые экстрасистолы
C. Снижением внутриклеточной концентрации А.Понижение сердечного выброса E. только в этом отведении можно зарегестрировать
ионов К+ B.Повышение ЖЕЛ прямую линию
D. Увеличением внутриклеточной концентрации C.Повышенная чувствительность к анестетикам
ионов К+ D.Повышенная клубочковая фильтрация (СМ) 31.Желтая связка на уровне L2-L3:
E. Снижением внутриклеточной концентрации ионов E.Повышенный сердечный выброс А. Cостоит из двух частей
С1- B. ее толщина равна 9мм.
(CS) 26. Сколько лидокаина содержится в 100 мл 1% C. отделена от твердой мозговой оболочки
(СМ) 20. Кетамин, введенный в/в, вызывает: лидокаина: эпидуральным пространством
А.Общую анестезию А.10мг D.Имеет ширину 38мм
B. Глубокую висцеральную анальгезию B.100мг E.Сращeна с твердой мозговой оболочкой.
C. Умереное повышение артериального давления C.1г
D. Снижение сердечного выброса D.10г (СМ) 32. На каком уровне возникает восприятие
E. Снижение артериального давления E.100г болевой чувствительности:
А.Спинальном
(СМ) 21. Всасывание местного анестетика после его (СМ) 27. Перечислите свойства закиси азота: B.Таламическом
введения зависит от: А. Вызывает глубокую анестезию C.Мезенцефалическом
А. Растворимости в тканях B. Не связывается с барбитуратами D.Кортикальном
B. Кровоснабжения тканей C. Повышает количество лейкоцитов E. Периферической нервной системы.
C. Концентрации препарата D.Вызывает аналгезию
D. ЧСС E. Вызывает гипноз (CS) 33. Какой из нижеперечисленных препаратов
E. Частоты дыхания применяется для лечения судорог, вызванных
(CS) 28. Назовите единственный природный местный местными анестетиками:
(СМ) 22. Передозировка лидокаина проявляется: анестетик: А.Дроперидол
А. Кашлем А.Прокаин B.Диазепам
B. Возбуждением цнс B.Лидокаин C.Фентанил
C.Потерей сознания C.Кокаин D.Кетамин
D. Судорогами D.Бупивакаин E.Оксибутерат натрия
E. кинжальной болью в животе Е.Новокаин
(CS) 35. Наиболее частое осложнение после d. тахикардия a. является седативным препаратом
спиномозговой пункции? e. аллергические реакции b. является нейролептиком
a. Сепсис c. обладает противорвотным действием
b. Головная боль (CM) 42. Тиопентал натрия: d. обладает анальгетическим действием
c. Тахикардия a. угнетает дыхательный центр e. может вызвать экстрапирамидные расстройства
d. Злокачественная гипертермия b. вызывает артериальную гипотензию
e. полиурия c. вызывает артериальную гипертензию (CM) 47. Тиопентал натрия :
d. угнетает преимущественно симпатический отдел a.вызывает гипноз
(CM) 37. Добавление адреналина к раствору в.н.с. b.угнетает дыхательный центр
местного анестетика : e. угнетает преимущественно парасимпатический отдел c. вызывает артериальную гипертензию
a. вызывает увеличение длительности анестезии в.н.с. d. вызывает артериальную гипотензию
b. вызывает снижение всасывания анестетика e.может вызвать бронхоспазм
c. вызывает снижение интраоперационной кровопотери (CM) 43. Перечислите правильные утверждения
d. повышает риск появления осложнений относительно сукцинилхолина: (CM) 48. Кетамин вызывает:
e. свидетельствует о внутрисосудистом введении a. вызывает деполяризацию постсинаптической a. диссоциативную анестезию
анестетика мембраны b. галлюцинации при пробуждении
b. вызывает гиперполяризацию постсинаптической c. умеренное повышение артериального давления
(CM) 38. В каком контуре происходит полное или мембраны d. снижение сердечного выброса
частичное возвращение выдыхаемых газов? c. продолжительность его действия равна 5 мин e. артериальную гипотензию
a. Открытый d. продолжительность его действия равна 30 мин
b. Полуоткрытый e. вызывает гиперкалиемию (CM) 49. Нижеперечисленные утверждения
c. Полузакрытый относительно закиси азота являются правильными:
d. Закрытый a. может применяться для мононаркоза
e. Во всех вышеперечисленных (CS) 44. Пиперкурониум (Ардуан): b. при ингаляции эффект наступает медленно
a. является деполяризующим мышечным релаксантом c. вызывает раздражение верхних дыхательных путей
(CS) 39. Диффузионноя гипоксия может b. является недеполяризующим мышечным релаксантом d. вызывает анальгезию
отмечаться при проведении анестезии : c.вызывает гиперкалиемию e. вызывает гипноз
a. эфиром d вызывает фибрилляции мыщц
b. фторотаном e. продолжительность его действия равна 5 мин Тема: "Физиология ноцицепции и менеджмент
c. закисью азота периоперационной боли"
d. изофлюраном (CM) 45. Нижеперечисленные утверждения
e. севофлюраном относительно фентанила являются правильными: (CS) 1. Раздражитель, который может вызвать
a. обладает более выраженным анальгетическим повреждение, называется:
(CM) 40. Перечислите методы местной анестезии: эффектом по сравнения с морфином А. ноксический
a. распыление анестетика b. обладает менее выраженным анальгетическим B. термический
b. ингаляция фторотана эффектом по сравнения с морфином C. механический
c. в.в. введение морфина c. продолжительность его анальгетического действия D. травматический
d. инфильтрация тканей лидокаином равна 60 мин Е. ноцицептивный
e. смазывание поверхностей слизистых d. продолжительность его анальгетического действия
равна 20-30 мин (CS) 2. Если болевой стимул вызывает боль, он
(CM) 41. Перечислите наиболее частые осложнения e. применяется для быстрого восстановления сознания называется:
эпидуральной анестезии: после окончания хирургического вмешательства А. Не альгогенный
a. артериальная гипотензия B. альгогенный
b. артериальная гипертензия (CM) 46. Нижеперечисленные утверждения C. механический
c. брадикардия относительно дроперидола являются правильными: D. термический
Е. ноксический имеет место, и при формировании
патологической боли и называется:
(CS) 3. Периферическая сенситизация А. вербовкой
сопровождается: B. ретопографией (remaping)
А. повышением пороговой чувствительности C. Wind-Up
ноцирецепторов после взаимодействия с медиаторами D. доминацией
B. понижением пороговой чувствительности E. деаферентацией
ноцирецепторов после взаимодействия с медиаторами
C.высвобождением провоспалительных медиаторов (CS) 9. Около 50% пациентов, попавших в
D. Активацией ноцирецептора автокатастрофы, не жалуются на боль, хотя
Е. инактивации ноцирецептора ноцицептивное раздражение особенно интенсивно.
Явление называется:
(CS) 4. Принципы взаимодействия между толстыми А. дисперсией внимания
(Aα, Aβ) и тонкими (Aδ, C) волокнами были описаны B. гипноанальгезией
Р. Мелзак и П. Уолл и называется C. гипералгезией
А. Теорией броуновского движения D. стрессовай анальгезией
B. воротной теорией боли Е. гипоестезией
C. Теорией вероятности
D. гипотезой Майера-Овертона (CS) 10. Определение боли согласно Международной
Е.Теорией нейроматрикса ассоциации по изучению боли (IASP):
A. негативная эмоциональная реакция, вторичная боли
(НЦБ) 6. Если подпороговой безвредный или неприятному переживанию
раздражитель вызывает боль, то состояние B. неприятное сенсорное и эмоциональное
называется: переживание, вторично реальному или
А. гипералгезией потенциальному повреждению ткани
B. гиперпатией C. неприятное сенсорное и эмоциональное
C. aллодинией переживание, вторичное повреждению тканей
D. дисестезией D. негативные эмоциональные реакции, вторичные
E.гипоестезией воспалению тканей
E. неприятное сенсорное и эмоциональное
CS) 7. Функциональные и структурные изменения переживание, вторичное потенциальному
свойств нейронов, вызванные длительной повреждению тканей
ноцицептивной стимуляцией или повреждением
периферический и / или нервных тканей называют: (CS) 11. Для оценки интенсивности боли в
А. Явлением нейропластичности постоперационном периоде в педиатрии
B. Явлением транскрипции предпочтительней применять:
C. кроссинговером А. SVS (простая вербальная оценка )
D. явлением реструктуризации B. Оценку Рэйнвиль
E.. нейронной дисфункцией C. SVN (визуально-оценочная шкала)
D. VAS (визуально- аналоговая шкала)
(CS) 8. Доминантное использование одного пальца E. Шкала "Лица боли"
может расширить его проекцию на гомункуле за счет
проекций других пальцев на 1 мм корковой CS) 12. Следующее описание интенсивности боли :
площади. Соседние проекции могут занять "1 - нет боли, 2 – умеренная или слабая боль, 3 -
"неиспользованное" место до 1 см. Данное явление
средняя боль, 4 - сильная боль, 5 - невыносимая
боль" отражает
A. SVS (простая вербальная шкала)
B. Оценка Рэйнвиль
C. SVN (визуально-балльная шкала)
D. VAS (визуально- аналоговой шкала)
E. Оценка "Лица боли”
(CS) 13. Для оценки постоперационнаой боли,
используется "линейка", которая содержит только
цифры от 0 до 10. Эта "линейка" означает:
А. SVS (простая вербальная шкала )
B. Оценка Рэйнвиль
C. SVN (визуально-балльная шкала)
D. VAS (визуально- аналоговая шкала)
E. Оценка "Лица боли"
(CS) 14. Для оценки постоперационной боли,
используется "линейка", которая отмечена на одном
конце "нет боли", а на другом - "максимальная
боль". Эта линейка представляет собой :
A. SVS (простая вербальная шкала)
B. Оценка Рэйнвиль
C. SVN (визуально-балльная шкала)
D. VAS (визуально- аналоговоя шкала)
E. E.Оценка "Лица боли"
(CS) 15. Наибольшую полезность и эффективность в
борьбе с болью продемонстрировало применение
уровней ВОЗ по обезболиваниюю. Сколько уровней
анальгезии содержит шкала ВОЗ?
A. 1 уровень
B. 2 уровня
C. 3 уровня
D. 4 уровней
E. 5 уровней
(CS) 16. По уровням анальгезии ВОЗ не требует
обезболивания, боль по визуально-оценочной шкале:
A. SVN ≤ 4
B SVN ≤ 3
C SVN ≤ 5
D. SVN <2
E. SVN> 5
(CS) 17. III уровень анальгезии по ВОЗ отличается от
других тем, что включает в себя:
А. "основные опиоиды": морфий, фентанил
B. " неосновные опиоиды ": трамадол, aкупан
C. парацетамол
D. нестероидные противовоспалительные
Е. местные анестетики
(CS) 18. Боль, оцененная пациентом по SVN ≥ 7,
требует применения:
А. I уровня анальгезии по ВОЗ
B. II уровня анальгезии по ВОЗ
C. III уровня анальгезии по ВОЗ
D. IV уровня анальгезии по ВОЗ
Е. V уровня анальгезии по ВОЗ
(CS) 19. Боль, оцененная пациентом по SVN ≥ 7,
требует применения:
А. I уровня анальгезии по ВОЗ
B. II уровня анальгезии по ВОЗ
C. III уровня анальгезии по ВОЗ
D. IV уровня анальгезии по ВОЗ
Е. V уровня анальгезии по ВОЗ
(CS) 20. Какие анальгетики применяются
уровне анальгезии по ВОЗ?
А. "основные опиоиды": морфий, фентанил
B. " неосновные опиоиды ": трамадол, aкупан
C. парацетамол
D. нестероидные противовоспалительные
Е. местные анестетики
(CS) 21. Метод применения нестероидных
противовоспалительных препаратов до появления
боли, для снижения дозы опиоидных анальгетиков в
постоперационном периоде, называется:
А. Факультативной анальгезией
B. вынужденной анальгезией
C. предупредительной анальгезией
D. мультимодальнай анальгезией
Е. сбалансированнай анальгезией
(CS) 26. Вариантом PCA (анальгезия,
контролируемая пациентом) является PCEA
(эпидуральная анестезия, контролируемая А. Существовании внутренних или внешних угроз
пациентом), где: B. действии потенциально повреждающих агентов
А. Анальгетик вводится в перидуральное пространство C. существовании повреждения
врачом D. информации об окружающей среде
B. Анальгетик вводится в перидуральное пространство Е. давлении и влажности
медсестрой
С. Анальгетик вводится в перидуральное пространстве (СМ) 31. Болевой анализатор организован
пациентом аналогично другим анализаторам и состоит из:
D. Анальгетик вводится профилактически в А. Оганов чувств
перидуральное пространство B. Рецептивного аппарата
E. Местный анестетик вводится с целью создания C. Путей передачи
анестезии D. участков интеграции и восприятия
E. Эфферентных путей
(СМ) 27. После полостных операции, требующие
соблюдения постельного режима, постоперационные (СМ) 32. Анализатор боли может быть активирован
нарушения дыхательной функции обусловлены: следующими видами энергии:
A. рефлекторным угнетением работы диафрагмы А. Механическая
B. увеличением тонуса межреберных и брюшных В. Химическая
мышц C. тепловая
C. снижением функциональной остаточной емкости D. ионизирующая
D. повышением функциональной остаточной емкости Е. квантовая
E. повышением ЧД возможной гиперкапнией
(СМ) 33. Определение ноцицепторов:
(СМ) 28. Механизм сна серьезно страдает в А. Свободные нервные окончания
на II постоперационном периоде вследствии: B. немиелинизированные волокна
A. Уменьшение общей длительности C. Волокна Aδ и C
B. увеличение продолжительности фазы REM (eng: D. все типы волокон
rapid eye movement) E. инкапсулированные нервные окончания
C. исчезновения фазы REM
D. Уменьшения продолжительности фазы SWS (eng: (СМ) 34. Различают следующие типы ноцицепторов:
slow wawe sleep) А.механоноцицепторы и хемоноцицепторы
E. может привести к гиперсимпатикотонии, B. термоноцицепторы
нестабильности гемодинамики, сердечной и C. полимодальные ноцицепторы
когнитивной дисфункции D.молчащие ноцицепторы
Е. ядерные ноцицепторы
СМ) 29. Налоксон не устраняет угнетения
дыхатания, вызванное действием следующих СМ) 35. По локализации ноцицепторы делятся на:
агонистов-антагонистов опиоидных анальгетиков: A. поверхностные (кожа, подкожная клетчатка и
А. нальбуфина поверхностная фасция)
B. пентазоцина B. глубокие (мышцы, сухожилия, фасции,
C. налорфина надкостница, суставные капсулы)
D. буторфанола C. висцеральные (подсерозно, субэпителиально,
Е. дезоцина адвентициапльно)
D. центральные (головной мозг, спинной мозг)
(СМ) 30. Болевой анализатор сигнализирует о:
E. периферические (кожа, подкожная клетчатка и
поверхностная фасция)
(См) 36. Ноцицепторы отсутствуют в:
А. мышцах и коже
B. печени, селезенке и почках
C. подкожной жировой клетчатке и коже
D. костях и коре
E. мышцах и почках
СМ) 37. Перечислите 4 основных источников
ноксических медиаторов:
A. Травмирующие факторы
B. Поврежденные клетки
C. клетки, участвующие в воспалении (лейкоциты,
тромбоциты, эндотелиоциты, глиальные клетки)
D. сенсорные и симпатические нервныве волокна
E. системное кровообращение (вещества,
накопленные в ишемизированных тканях)
38. Нейрогенное воспаление
A. инициируется аксонными рефлексами
B. означает воспалительное заболевание нервной
системы
C. аксонный рефлекс состоит в освобождении
тахикининов (SP, CGRP, ЕКА)
D. высвобождение тахикининов не увеличивает
проницаемость капилляров и не вызывают
дегрануляцию тучных клеток
E. тахикинины увеличивают проницаемость
капилляров, дегрануляцию тучных клеток, действуя
на нервные волокна.
(СМ) 39. Основные биохимические механизмы на
периферии вызывают:
А. Периферическую сенситизацию
B.Первичную гиперпатию
С. Нейрогенное воспаление
D. Рекартографию
Е. Вторичную гиперальгезию
(СМ) 40. Первичная гипералгезия:
А. это первичное болевое ощущение
B. это повышенная чувствительность поврежденных
тканей
C. пониженная чувствительность в области A. больной должен сам определить интенсивность
поврежденных тканей боли, а персонал - зарегистрировать эти данные в
D. является прямым результатом периферической историю болезни
сенситизации B. Подготовка соответствующих специалистов и
Е. является прямым следствием центральной информирование пациентов
сенситизации C. Осуществление лечения согласно определенному
протоколу
(СМ) 41. К системам эфферентной регуляции D. Подобор комбинации анальгетиков для каждого
ноцицептивного трафика относятся: больного
А. Эндогенная опиоидная система E. сочетанное применение различных методов
B. Адренергическая система обезболивания и препаратов
C. ГАМК-ергическая система
D. Серотоновая система (СМ) 45. Какие обезболивающие препараты
Е. Глутаматергическая система соответствуют II уровню анальгезии по ВОЗ?
А. Трамадол
(СМ) 42. Оценка интенсивности острой боли: B. морфин
A. является обязательной каждый раз когда пациент C. Акупан
жалуется на боль D. фентанил
B. не являются обязательной, пока больной получает Е. парацетамол
лечение по поводц других жалоб
C. осуществляется только больным
D. осуществляется врачами, так как пациенты часто (СМ) 46. Какие обезболивающие соответствуют I
преувеличивают интенсивность боли уровню анальгезии по ВОЗ?
E. осуществляется и у новорожденных
А. ибупрофен
(СМ) 43. Оценка интенсивности боли медицинским B. Трамадол
персоналом не имеет значения, кроме следующих C. кетопрофена
случаев: D. фентанил
A. Дети в возрасте до 3 лет (не умеют абстракто Е. парацетамол
мыслить)
B. взрослый сознательный, адекватный человек, (СМ) 47. Перечислите анальгетики, обладающие
умеющий абстракто мыслить антигиперальгетическим эффектом:
C. люди которые не могут общаться (например, А. кетамин
иностранцы, пожилые люди, болезнь Альцгеймера ) B. нефопам
D. сознательный адекватный человек, находящийся в C. габапентин
отделении интенсивной терапии D. декстрометорфан
E. люди, которые не могут понять принципы всех Е. морфин
существующих методов оценки боли
(неспособность абстракто мыслить, отмечающаяся (СМ) 48. Парацетамол:
примерно у 10% населения) А. обладают выраженным центральныи действием
B. обладает противовоспалительным эффектом
44. Для устранения периоперационной боли C. обладает выраженным периферическим эффектом
необходимо осуществление следующих принципов: D. обладает эффектом потолка
E. не имеет эффект потолка
 А. тошнота e. Все перечисленные случаи
(СМ) 50. Следующие утверждения относительно B. угнетение дыхания
НПВП правильны: C. миоз (CS)5. РаО2 означает:
А. блокируют селективно или неселективно D. запор a. Насыщение артериальной крови О2
циклооксигеназу Е. задержка мочи b. Парциальное давление кислорода в
B. позволяют экономить до 20-40% морфина в артериальной крови
постоперационном периоде (СМ) 55. К параметрам настройки PCA относятся: c. Содержание О2 в артериальной крови
C. в постоперационном периоде можно назначать А. болюсная доза, мг d. Фракция О2 во вдыхаемом воздухе
максимально 5 дней B. Скорость непрерывной инфузии, мл / час e. Парциальное давление кислорода в венозной
D. из всех лекарственных препаратов вызывают самую C. рефрактарный период, мин крови
высокую смертность D. максимально допустимая доза за 4 часа, мг
Е. является относительно безопасными препаратами E число болюсов за одно нажатие кнопки (CM)6. Факторы, способствующие возникновению
ARDS:
(СМ) 51. Следующие утверждения относительно Острая дыхательная недостаточность a. Травма легких
НПВП правильны: b. Сепсис
А. более эффективны при острой соматогенной боли (CS)1. Передний край надгортанника прикрепляется c. Плеврит
B. более эффективны при острой висцеральной боли к: d. Шок
С. противопоказаны для постоперационной анальгезии в a. Щитовидному хрящу e. Пневмонии
ЛОР хирургии, нейрохирургии и офтальмологии b. Перстневидному хрящу
D. противопоказаны гиповолемическим пациентам c. Голосовым связкам (CS)7. FiO2 означает:
Е. возможно сочетание двух НПВП для лечения сильной d. Черпаловидному хрящу a. Насыщение артериальной крови О2
боли e. Рожковидным хрящам b. Парциальное давление кислорода в
артериальной крови
(СМ) 52. Какие из следующих утверждений о (CS)2. К недыхательным функциям легких c. Содержание О2 в артериальной крови
трамадоле являются истинными : относится: d. Фракция О2 во вдыхаемом воздухе
A. центральный анальгетик, с преимущественным a. Очистительная e. Парциальное давление кислорода в венозной
моноаминергическим действием b. Поддержание кислотно- щелочного баланса крови
B. невыраженное анальгетическое действие (в 5000 c. Поддержание водно-солевого баланса
раз меньше по сравнению с морфином) d. Конверсия ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (CS)8. Патогмоническим рентгенографическим
C. сильное анальгетическое действие e. Все вышеперечисленное признаком ARDS является:
D. в сочетании с морфином обладает a. Односторонний легочной инфильтрат
инфрааддитивным эффектом (например, 1 +1 = 1,5) (CS)3. Соотношение PaO2/FiO2 при ARDS равняется: b. Базальные затемнения
E. в сочетании с морфином обладаем синергетическим a. <500 c. Двухсторонние инфильтраты в виде «пчелиных
эффектом (например, 1 +1 = 3) b. <300 сот»
c. <200 d. Повышенная прозрачность
(СМ) 53. Трамадол противопоказан пациентам: d. >200 e. Смещение органов средостения
А. с эпилепсией e. >300
B. принимающие трициклические антидепрессанты (CM)9. Гипервентиляция сопровождается:
C. принимающие ИМАО (CS)4. Диагностика гиперкапнической дыхательной a. Гиперкапнией
D. с порфирией недостаточности основывается на: b. Гипокапнией
Е. получающим длительное лечение НПВП a. Повышение РаСО2 c. Дыхательным алкалозом
b. Нарушение неврологического статуса d. Метаболическим ацидозом
(СМ) 54. Перечислите наиболее частые побочные c. Респираторном ацидозе e. Гипоксемией
эффекты, наблюдаемые при применении d. Гиперемию и пропотевание кожных
наркотических анальгетиков: покровов
(CS)10. Физиологические механизмы которые (CS)15. Гиповентиляция сопровождается: d. Повышениея концентрации О2 во вдыхаемом
приводят к возникновению ОДН: a. Гипокапнией воздухе
a. Тотальная альвеолярная гиповентиляция b. Дыхательным ацидозом e. Повышения концентрации СО2 во вдыхаемом
b. Нарушение легочной проницаемости c. Дыхательным алкалозом воздухе
c. Нарушение соотношения d. Метаболическим ацидозом
вентиляция/перфузия e. Увеличением дыхательного объема (CM)21. Преимущество вспомогательной
d. Развитие право-левого внутрилегочного шунта вентиляции:
e. Все изложенное выше (CS)16. Критерием ОДН является уменьшение РаО2 a. Поддерживание О2 и СО2 в пределах нормы
ниже: в артериальной крови
(CS)11. Нормальные значения РаО2: a. 30 mmHg b. Понижает дыхательную механику
a. 95-100 mmHg b. 40 mmHg c. Снижает венозный возврат
b. 85-90 mmHg c. 50 mmHg d. Снижает поглощение О2
c. 75-80 mmHg d. 60 mmHg e. Повышение венозного возврата
d. 65-70 mmHg e. 90 mmHg
e. <60 mmHg (CM)22. Перечислите факторы, повышающие
(CS)17. Показаниями для трахеостомии являются: выживаемость после гипоксии:
(CS)12. При проведении искусственной вентиляции a. Отек или перелом гортани a. Молодой возраст
легких у больных с ARDS рекомендуется применять b. Повреждение шейного отдела позвоночника b. Пожилой возраст
следующий дыхательный объем: c. травмы лицевого скелета c. Гипотермия
d. Невозможность интубации d. Гипертермия
a. 15 ml/kg e. Все вышеперечисленное e. Воспаление
b. 10 ml/kg
c. 6 ml/kg (CS)18. Какое утверждение неправильно (CM)23. Перечислите критерии эффективной
d. 3 ml/kg относительно искусственной вентиляции легких с оксигенации:
e. >15 ml/kg положительным давлением в конце выдоха (РЕЕР) a. РаО2
a. Расправляются спавшиеся b. Соотношение РаО2/FiO2
(CS)13. Дыхательный центр находится в: (ателектазированные) альвеолы c. Дыхательный объем
a. Коре b. Снижается фракция внутрилегочного шунта d. Минутный объем дыхания
b. Гипоталамусе c. Предупреждается спадение альвеол e. Частота
c. Мозжечке d. Возможно снижение FiO2
d. Мозговом стволе e. Снижается остаточный функциональный (CM)24. Интубация трахеи осуществляется с целью:
e. Спином мозге обьем a. Проведения искусственной вентиляции
b. Сохранения проходимости дыхательных
(CS)14. Какое высказывание относительно степени (CM)19. Дыхательное компенсирование при путей
диффузии СО2 через альвеолярно-капиллярную метаболическом ацидозе являются: c. Обеспечения адекватной экстракорпоральной
мембрану правильное: a. Снижение РаСО2 оксигенации
a. Диффузия СО2 происходит в 20 раз легче чем b. Повышение РаСО2 d. Проведения оксигенотерапии
О2 c. Рост дыхательной частоты e. Восстановления проходимости дыхательных
b. Диффузия СО2 равна диффузии О2 d. Снижение дыхательной частоты путей.
c. Диффузия СО2 в 30 ниже чем диффузия О2 e. Все выше перечисленные
d. Степень диффузии на данный момент (CM)25. Какие нижеперечисленные утверждения
неопределенна (CM)20. Гиперкапния развивается вследствии: являются правильными относительно гипоксемии:
e. Диффузия не происходит через a. Альвеолярной гипервентиляции a. Парциальное давление О2 в артериальной
альвеолярно-капилярную мембрану b. Альвеолярной гиповентиляции крови равно 95mmHg
c. увеличения мертвого пространства
 b. парциальное давление О2 в венозной крови (CM)30. Тканевая гипоксия сопровождается: e. Гипоксемией
снижено a. Угнетением аэробного метаболизма
c. Парциальное давление О2 в артериальной b. Повышением образования молочной кислоты (CM)36. При проведение О2-терапии через маску
крови >90mmHg c. Метаболическим алкалозом a. Больной может разговаривать
d. Гипоксемии соответствует SaO2 88-90% d. Метаболическим ацидозом b. Возможны носовые кровотечения
e. Парциальное давление О2 в артериальной e. Активацией аэробного метаболизма c. Больной может вдыхать 100% кислород
крови <60mmHg d. Больной не испытывает неудобств
(CS)31. Клинические признаки начинающегося e. Нет необходимости проводить седацию
(CM)26. Критерии гипоксемии: РДСВ: пациента
a. Снижение содержания О2 в артериальной a. Тахипноэ
крови b. Тахикардия (CM)37. РДСВ является:
b. Снижение концентрация О2 во вдыхаемом c. Диспноэ a. Гипоксемической дыхательной
воздухе d. Психоэмоциональное возбуждение недостаточностью
c. Снижение парциального давления О2 в e. Все выше перечисленное b. Следствием увеличения проницаемости
артериальной крови альвеолярно-капиллярной мембраны
d. Повышение парциального давления СО2 в (CM)32. Бронхоспазм проявляется: c. Острым легочным повреждением
артериальной крови a. Увеличенной работой дыхания d. Кардиогенным отеком легких
e. Снижение SaO2 b. Удлинением вдоха e. Некардиогенным отеком легких
c. Удлинением вдоха и выдоха
(CM)27. Причины гипоксемии: d. Укорочением вдоха, удлинением выдох (CM)38. Общие показания к проведению
a. Снижение концентрация О2 во вдыхаемом e. Укорочением и вдоха и выдоха искусственной вентиляции легких:
воздухе a. Тахипнея, участие вспомогательных мышц в
b. Изменение соотношении вентиляции-перфузии (CM)33. К осложнениям искусственной вентиляции дыхании
c. Внутрилегочной шунт относятся: b. Тахикардия
d. Диффузные нарушения на уровне альвеолярно- a. Баротравма c. РаО2<60mmHg на FiO2>0,5
капиллярной мембраны b. Нозокомиальная пневмония, ассоциированная d. SaO2<90mmHg на FiO2>0,5
e. Снижение высвобождения О2 в тканях с e. РаО2 /FiO2<200
c. Полиурия
(CM)28. Давление заклинивания в лёгочных d. Волютравма (CM)39. Перечислите осложнения оксигенотерапии:
капиллярах при РДСВ: e. РДСВ, вызванный ИВЛ a. Гиповентиляция
a. Является критерием при проведении b. Ателектаз
дифференциальной диагностики (CM)34. Применение глюкокортикоидов больным с c. Гипервентиляция
b. увеличено РДСВ показано: d. острое легочное повреждение
c. имеет нормальное значение или снижено a. В начальной фазе e. снижение артериального давления
d. его изменения учитываются во время b. В пролиферативной фазе
проведения лечения c. Вообще не показано (CM)40. РДСВ является осложнением:
e. Не имеет никакого значения d. Во всех фазах a. Септического шока
e. Только если РДСВ обусловлен основной b. Ожогов
(CM)29. Освобождение О2 в тканях зависит от: патологией c. Хронической почечной недостаточности
a. Температуры организма
b. Уровня белка в плазме (CM)35. Гипервентиляция сопровождается:
d. Массивных трансфузий
c. pH крови a. Гипокапнией e. Острого панкреатита
d. Количества 2,3 дифосфоглицерида b. Дыхательным ацидозом
e. Потребления О2 в тканях c. Дыхательным алкалозом (CM)41. Критериями прекращения ИВЛ являются:
d. Метаболическим ацидозом a. РаО2>70mmHg на FiO2<0,4
 b. РаСО2>60mmHg (CM)47. Отрицательный инотропный эффект,
c. SaO2>95mmHg на FiO2<0,4 обусловленный гиперкапнией: (CS) 4. При каком значении ЦВД у пациента с
d. РаО2 /FiO2>200 a. Возникает при рН>7,20 артериальной гипотензией необходима волемическая
e. Нормализация радиологической клиники b. Возникает при рН<7,20 коррекция?
c. Усугубляется адренергической реакцией
(CM)42. Гипоксия развивается вследствии: d. Обуславливает уменьшение сердечного
a. -2 mmHg
a. Выраженной анемии выброса b. <10 mmHg
b. Гипервентиляции e. Может обуславливать снижение артериального
c. Снижения сердечного выброса давления c. <6 mmHg
d. Шока d. 0 mmHg
e. Отравления СО
Тема “Острая сердечная недостаточность” e. >20 mmHg
(CM)43. Перечислите фармакологические
препараты, применяемые для устранения (CS) 1. При острой сердечной недостаточности: (CS) 5. По W. Shoemaker-у оптимальное значение
бронхоспазма: a. механизмы компенсации более выражены по ЦВД для желудочка с нормальным диастолическим
a. Тербуталин сравнению с хронической сердечной расслаблением равно:
b. Теофилин недостаточностью a. 14-16 mmHg
c. Салбутамол b. отсутствуют долгосрочные компенсаторные b. 8-10 mmHg
d. Дексаметазон механизмы c. <6 mmHg
e. Допамин c. происходит гипертрофия желудочков d. >20 mmHg
d. происходит активация ренин-ангиотензин- e. >25 mmHg
(CM)44. Лечение астматического статуса включает: альдостероновой системы
a. Проведение оксигенотерапии e. не существует больших отличий по сравнению (CS) 6. По W. Shoemaker-у, максимально допустимым
b. Применение альбутерола с хронической сердечной недостаточностью значением ЦВД для желудочка с нормальным
c. Проведение тройного приема Сафара диастолическим расслаблением равно:
d. Ведение адреналина (CS) 2. Чем больше конечнодиастолический объем a. 14-16 mmHg
e. Проведение бронхоскопии с оксигенацией крови (т.е. чем больше преднагрузка), тем больше b. 8-10 mmHg
сила сокращения (т.е. тем больше систолический c. <5-6 mmHg
(CM)45. Продолжительная выраженная гипоксия объем). Этот закон известен как: d. >20 mmHg
сопровождается: a. „закон Frank-Starling” e. >25 mmHg
a. Истощением адренергической системы и b. „ закон Otto Frank”
установлением вазоплегии c. „ закон Starling-Pappenheimer-Staverman” (CS) 7. Давление заклинивания в легочных
b. Накоплением кислых метаболитов d. „ закон Laplace” капиллярах (ДЗЛК) косвенно отражает:
c. Ишемией миокарда e. „ закон Hilton” a. наполнение левого предсердия
d. Метаболическим алкалозом
e. Сердечными аритмиями (CS) 3. Сердечный выброс это: b. наполнение правого предсердия

(CM)46. Гипервентиляция сопровождается:

a. объем прокачеваемой сердцем крови за
время одной систолы
c. наполнение правого желудочка
a. Гипокапнией b. объем прокачеваемой сердцем крови за d. наполнение левого желудочка
b. Дыхательным ацидозом одну минуту
c. Дыхательным алкалозом c. объем крови, которая циркулирует на
e. наполнение малого круга кровообращения
d. Метаболическим ацидозом данный момент в теле
(CS) 8. Нормальное значение давления
e. Гипоксемией d. объем крови, соответствующий
заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК):
поверхности
a. <12 mmHg
e. объем крови, соответствующий массе
 b. >20 mmHg (CM) 18. Диастолическая острая сердечная
c. 18-20 mmHg
b. остром панкреатите
недостаточность может возникнуть в следующих
d. 6-10 mmHg c. циррозе печени ситуациях:
e. 12-16 mmHg a. наружная компрессия
d. травмах спинного мозга b. ригидный миокард
(CS) 9. Больному с повышенным сосудистым e. гиповолемическом шоке c. желудочковая интерференция
сопротивлением и наличием артериальной d. гипертрофическая кардиомиопатия
гипертонии назначаются: (CM) 14.Сердечная недостаточность с повышенным e. нарушения насосной функции сердца
a. вазодилятаторы сердечным выбросом может отмечаться при:
(CM) 19. Диастолическая дисфункция, обусловленная
b. вазопрессоры a. хронических анемиях
b. артериовенозных фистулах механизмом наружной компрессии происходит при:
c. диуретики
c. остром инфаркте миокарда a. сдавливающем перикардите
d. бета-блокаторы
e. кристаллоидные растворы d. гиперкапнии b. компрессионном пневмотораксе
e. гипертиреозе
(CS) 10. Для лечения артериальной гипотензии на
c. выраженном экссудативном плеврите
фоне пониженного сосудистого сопротивления (CM) 15. Наиболее распространенные причины
острой недостаточности левого желудочка:
d. обширном инфаркте миокарда
применяется:
a. норадреналин a. острый инфаркт миокарда и острая e. искусственной вентиляции лёгких
b. адреналин ишемия миокарда
c. допамин b. расслоение аорты (CM) 20. Диастолическая дисфункция вследствие
d. добутамин c. воздушная эмболия желудочковой интерференции отмечается при:
e. нитроглицерин d. недостаточность митрального клапана a. обширном инфаркте миокарда с вовлечением
e. стеноз аортального клапана межжелудочковой перегородки
(CM) 11. Сопротивление сосудов повышено в b. легочной гипертезнии
следующих видах шока: (CM) 16. Наиболее распространенные причины c. недостаточности митрального клапана
a. кардиогенный шок острой недостаточности правого желудочка: d. искусственной вентиляция лёгких с
b. гиповолемический шок a. стеноз аортального клапана положительным давлением в конце выдоха
c. септический шок b. тромбоэмболия легочной артерии e. недостаточности трехстворчатого клапана
d. нейрогенный шок c. воздушная эмболия
e. анафилактический шок d. эмболия амниотической жидкостью (CM) 21. Транспорт кислорода зависит от:
e. искусственная вентиляция лёгких с a. уровня гемоглобина (Hb, g/L)
(CM) 12. Сосудистое сопротивление повышено при: избыточным положительным давлением b. парциального давления двуокиси углерода в
артериальной крови (PaCO2, mmHg)
a. гиповолемическом шоке (CM) 17. Наиболее распространенные причины c. сатурации гемоглобина кислородом в
b. надпочечниковой недостаточности острой тотальной сердечной недостаточности:
a. гиперволемия
артериальной крови (SaO2, %)
d. парциального давления кислорода в
c. ацидозе b. нарушения ритма (желудочковая тахикардия, артериальной крови (PaO2, mmHg)
АВБ III ст) e. сердечного выброса (DC, L/min)
d. анафилактическом шоке
c. миокардиты
e. боли d. гипертрофическая и дилатационная (CM) 22. Сердечный выброс определяется
кардиомиопатии следующими компонентами:
(CM) 13. Сосудистое сопротивление снижено при: e. тампонада сердца a. преднагрузкой
b. постнагрузкой
a. септическом шоке c. сердечным ритмом/частотой
 d. сократительной способностью
e. дыхательным объемом
(CM) 23 Преднагрузка:
a. определяется только длиной волокон миокарда
перед сокращением
b. определяется только желудочковым
конечнодиастолическим объемом
c. определяется только напряжением стенок
желудочков в конце диастолы
d. определяется венозным возвратом,
являющимся результатом взаимодействия
волемии с венозной емкостью
e. это напряжение стенок миокарда во время
систолы
(CM) 24. Центральное венозное давление (ЦВД):
a. не равнозначно понятию преднагрузки
b. равнозначно понятию преднагрузки
c. сниженные показатели свидетельствуют о
гиповолемии у пациента с нормальной
функцией желудочков
d. равнозначно понятию постнагрузки
e. нормальные показатели > 25 рт ст
(CM) 25. Постнагрузка это:
a. напряжение стенок миокарда во время систолы
b. длина волокон миокарда до сокращения
c. желудочковый теледиастолический объем
d. сопротивление выбросу крови из желудочка
e. сопротивление кровотока по магистральным
сосудам
(CM) 26. Постнагрузка зависит от:
a. плевральногое давления
b. импеданса и сопротивления
c. преднагрузки
d. парциального давления двуокиси углерода в
артериальной крови
e. в условиях клиники, из всех компонентов
постнагрузки может быть определено только
значение сосудистого сопротивления
(системного или легочного)
(CM) 27. Взаимоотношение между ЧСС и сердечным
выбросом:
a. в здоровом сердце максимальный сердечный
выброс отмечается при ЧСС 140 уд/мин
b. сердечный выброс постепенно уменьшается
при увеличении ЧСС до 180 уд/мин (во время
короткой диастолы желудочек не успевает
наполняться)
c. при уведичении ЧСС больше 180 уд/мин может
отмечаться фибрилляция желудочков
d. у больных с сердечной недостаточностью
сердечный выброс начинает снижаться при
ЧСС 120 уд/мин
e. у здоровых людей максимальный сердечный
выброс отмечается при ЧСС меньше 45
уд/мин
(CM) 28. У пациента с АД=100/40 mmHg, САД пр. 80
mmHg, ЧСС 110 уд/мин, теплыми конечностями и у
которого отмечается быстрое время восстановления
цвета ногтевого ложа отмечается:
a. повышенный сердечный выброс
b. сниженный сердечный выброс
c. сниженное сосудистое сопротивление
d. повышенное сосудистое сопротивление
e. высокое пульсовое давление (60 mmHg)
указывает на увеличение систолического
объема
(CM) 29. У пациента с артериальной гипотензией
(АД около 80/65 mmHg, САД около 75 mmHg), ЧСС
110 уд/мин, с замедленным временем восстановления
цвета ногтевого ложа отмечается :
a. повышенный сердечный выброс
b. сниженный сердечный выброс
c. сниженное сопротивление сосудов
d. повышенное сопротивление сосудов
e. повышенный систолический объем
(CM) 30. Пациенту, которому предстоит
хирургическое вмешательство на сердце, в
предоперационном периоде необходимо:
a. провести гипербаротерапию
b. провести респираторную поддержку
c. собдюдать диету
d. провести седация и анальгезия
e. провести профилактическое лечение
(антибиотикопрофилактика , терапия
антиагрегантами, терапия антикоагулянтами)
(CM) 31. Лечение брадикардии необходимо
проводить при:
a. ЧСС ≤35 уд/мин, независимо от уровня АД
b. ЧСС ≤60 уд/мин, независимо от уровня АД
c. ЧСС≤50 уд/мин, сопровождающееся
артериальной гипотензией
d. ЧСС≤90 уд/мин, сопровождающееся
артериальной гипотензией
e. ЧСС ≤65 уд/мин, независимо от уровня АД
(CM) 32. Больному с брадикардией необходимо:
a. Исследовать уровень калия в плазме
b. Обследовать на предмет гипертиреоза
c. Обследовать на предмет гипотиреоз
d. хроническое лечение бета-адреномиметиками
e. хроническое лечение бета-блокаторами,
сердечными гликозидами, блокатарами
кальциевых каналов, другие антиаритмики
(CM) 33. В случае, когда острая сердечная
недостаточность обусловлена гипотонией или низким
сопротивлением сосудов назначается вазопрессор.
Целевым значением систолического артериального
давления и сопротивлениея сосудов являются:
a. систолическое артериальное давление 70
mmHg
b. систолическое артериальное давление 100
mmHg
c. сопротивлениея сосудов >2400 dyne·s·cm-5/m2
d. сопротивлениея сосудов >1600 dyne·s·cm-5/m2
e. систолическое артериальное давление выше
140 mmHg
(CM) 34. Применение взодилататоров показано:
 a. больным с повышенным периферическим d. для переливания больным с гемолитическими
сопротивлением (>2400 dyne·s·cm-5/m2) посттрансфузионными реакциями в анамнезе (CS)7. Криопреципитат не содержит:
b. больным с периферическим сопротивлением = e. для переливания больным с лейкоцитозом a. фибронектин
1600 dyne·s·cm-5/m2 b. Фибриноген
c. больным в критическом состоянии с (CM)3. Переливание свежезамороженной c. VIII фактор
повшенным артериальным давлением плазмы показано для: d. Тромбин
(СистАД>140 mmHg или Сред.АД >100 a. коррекции микрососудистых кровотечений e. XIII фактор
mmHg) при увеличении протромбинового времени
d. больным с систолическим артериальным более чем в 1,5 раза по сравнению с нормой (CM)8. Нижеперечисленные утверждения
давлением =100 mmHgё b. коррекции микрососудистых кровотечений относительно декстранов правильны:
e. больным с средним артериальным давлением при увеличении АЧТВ более чем в 2 раза по a. Увеличивают ОЦК
=55 mmHg сравнению с нормой b. Применяются для парентерально питания
c. экстренной реверсии непрямых c. Применяются для коррекции микрососудистых
(CM) 35. Какие вазодилататоры назначаются при антикоагулянтов кровотечений
повышеннм сопротивлении сосудов (>2400 dyne·s·cm- d. коррекции гиповолемии d. Обладают антигенными свойстами
5
/m2) или при артериальной гипертепнзии e. коррекции гипоальбуминемии e. Их применение ограничивается макс 1,5 g
(Сист.АД>140 mmHg или Сред.АД >100 mmHg),: декстранов /кг/день
a) норадреналин (CM)4. Применение свежезамороженной плазмы
b) никардипин показано для: (CM)9. Растворы гидроксиэтилкрахмала:
c) адреналин a. Парентерального питания a. Увеличивают ОЦК
d) нитропруссиат натрия b. Нормализации INR при отсутсвии b. Снижают ОЦК
e) эфедрин микрососудистых кровотечений c. Применяются для восполнения энергетических
c. коррекции микрососудистых кровотечений затрат
при увеличении АЧТВ более чем в 2 раза по d. Являются практически неантигенными
Тема: Инфузионно-трансфузионная терапия. сравнению с нормой e. Применяются для восполнения дефицита
Парентеральное питание. d. Экстренной реверсии непрямых факторов свертывания
антикоагулянтов
(CM)1. Отмытые эритроциты показаны для e. Коррекции микрососудистых кровотечений (CM)10. Перечислите электролитные растворы:
переливания больным: при увеличении протромбинового времени a. Р-р Рингера
a. С гемолитическими посттрансфузионными более чем в 1,5 раза по сравнению с нормой b. Р-р Рингера-лактат
реакциями в анамнезе c. Физиологический раствор
b. С врожденным дефицитом IgA (CM)5. Применение альбумина показано d. Р-р гидроксиэтилкрахмала
c. С аллергическими посттрансфузионными больным с: e. 10% р-р глюкозы
реакциями в анамнезе a. ожогами
d. С врожденным дефицитом IgМ b. отеками, устойчивыми к действию диуретиков (CM)11. Все растворы являются элетролитными
e. С анафилактическим шоком в анамнезе c. микрососудистыми кровотечениями кроме:
d. гемофилией A a. Физиологического раствора
(CM)2. Эритроцитарная масса очищенная от e. гемофилией B
лейкоцитов показана:
b. Aминоплазмаля
f. Р-ра Рингера
a. для переливания больным с (CM)6. Криопреципитат содержит:
антилейкоцитарными антителами a. VIII фактор c. Р-ра Рингера-лактат
b. для переливания больным с врожденным b. XII фактор d. Интралипида
дефицитом IgA c. Фибриноген
c. для предотвращения аллоиммунизации к d. XIII фактор (CM)12. Для парентерального питания
лейкоцитарным антигенам e. фактор Виллебранда применяются:
a. Инфезол d. липофундин a. ЧД более 20/мин
b. Свежезамороженная плазма b. Тахикардия более 90/мин
c. Аминостерил
e. Aминоплазмаль
c. Очаг инфекции
d. 5% р-р глюкозы d. Снижение артериального давления (САД< 90
(CM) 17. Для парентерального питания
e. 10% р-р глюкозы мм рт ст)
применяются следующие растворы аминокислот
e. Лейкоциты более 12.000/мм 3 или менее ниже
кроме:
(CS) 13. Для парентерального питания не 4000/мм 3
a. интралипид
применяется:
b. Аминостерил
a. 20% р-р глюкозы (CM)4. Понятие сепсиса включает следующее
c. Aминоплазмаль
b. интралипид кроме:
d. липофундин
c. р-р гидроксиэтилкрахмала a. Тахикардия более 90/мин
e. инфезол
d. инфезол b. Снижение артериального давления (САД< 90
e. аминоплазмаль мм рт ст)
c. ЧД более 20/мин
(CS) 18. Ежедневная потребность в воде для
(CS) 14. Ежедневная потребность в углеводах d. Температура больше 38o C или меньше 36oC
взрослого пациента равна:
должна покрывать: e. Лейкоциты 10.000/ мм 3
a. 10-20 мл/кг
a. 20-30% от общих энергетических
b. 20-30 мл/кг
потребностей (CS) 5. Понятие тяжелого сепсиса включает
c. 30-40 мл/кг
b. 30-40% от общих энергетических следующее кроме:
d. 40-50 мл/кг
потребностей a. Лейкоциты 8.000-10.000/ мм 3
e. 50-60 мл/кг
c. 10-20% от общих энергетических b. ЧД более 20/мин
потребностей c. Тахикардия более 90/мин
Тема: Шок
d. 50-60% от общих энергетических d. Снижение артериального давления (САД< 90 мм
(CM)1. Понятие синдрома системного
потребностей рт ст)
воспалительного ответа включает:
e. 70-80 от общих энергетических потребностей e. Температура больше 38o C или меньше 36oC
a. Тахикардия более 90/мин
b. ЧД более 20/мин
(CS) 15. Ежедневная потребность в липидах
c. Снижение артериального давления (САД< 90
должна покрывать: (CS) 6. Препаратом выбора для лечения
мм рт ст)
a. 10-20% от общих энергетических артериальной гипотензии у больных с
d. Лейкоциты более 12.000/мм 3 или менее
потребностей септическим шоком является:
4000/мм 3
b. 25-30% от общих энергетических a. Адреналин
e. Температура больше 38o C или меньше 36oC
потребностей b. норадреналин
c. 35-40% от общих энергетических c. мезатон
(CS) 2. Понятие синдрома системного
потребностей d. добутамин
воспалительного ответа включает следующее
d. 45-50% от общих энергетических e. вазопрессин
кроме:
потребностей
a. Температура больше 38o C или меньше 36oC
e. 55-60% от общих энергетических (CS) 7. Препаратом выбора для инотропной
b. Снижение артериального давления (САД< 90
потребностей терапии у пациенов в септическим шоком и
мм рт ст)
низким сердечным выбросом является:
c. ЧД более 20/мин
(CM) 16. Перечислите жировые эмульсии, a. мезатон
d. Тахикардия более 90/мин
которые применяются для парентерального b. норадреналин
e. Лейкоциты более 12.000/мм 3 или менее ниже
питания: c. добутамин
4000/мм 3
a. Аминостерил d. изопреналин
b. инфезол e. Адреналин
(CM)3. Понятие сепсиса включает:
c. интралипид
(CM) 8. Для лечения септического шока d. добутамин
применяются следующие препараты: е. норадреналин a. кровопотеря
a. физиологический раствор b. острая кишечная непроходимость
b. добутамин (CM)13. Для лечении больных с кардиогенным c. ожоги
c. норадреналин шоком (на фоне инфаркта миокарда) d. диабетический кетоацидоз
d. гидрокортизон применяются следующие препараты: e. сепсис
e. нитроглицерин a. фентанил
b. нитроглицерин (CM)18. Для кардиогенного шока характерно:
(CS) 9. Показанием для переливания c. норадреналин a. тахикардия
эритроцитарной массы молодому больному с d. допамин b.сниженное сосудистое сорротивление
септическим шоком без сопутствующей e. добутамин c. брадикардия
патологии является уровень гемоглобина, d. снижение сердечного выброса
равный: (CS)14. Для лечения кардиогенного шока (на e. снижение артериального давления
a. 60 г/л фоне инфаркта миокарда) применяются
b. 80 г/л следующие препараты, кроме: (CM) 19. Больному с кардиогенным шоком на
c. 90 г/л a. норадреналина фоне синусового ритма с целью повышения
d. 100 г/л b. допамина сократительной функции противопоказано
e. 110 г/л c. добутамин применение:
d. нитроглицерин a. добутамина
(CS) 10. Показанием для назначения e. фентанил b. допамина
бикарбоната натрия больному с септическим c. изопреналина
шоком является уровень pH, равный: (CM)15. Баллон для интрааортальной d. строфантина
a. 7,4 контрпульсации: e. коргликона
b. 7,35 a. спадается в фазу ранней систолы, уменьшая
c. 7,3 постнагрузку (CS) 20. Тромбоэмболия легочной артерии
d. 7,2 b. При его применении повышается являтся вариантом следующего вида шока :
e. 7,10 диастолическое давление a. кардиогенного
c. При его применении снижается диастолическое b. гиповолемического
(CM)11. Целью интенсивной терапии больных с давление c. септического
септическим шоком в течении первых 6 часов d. спадается в фазу ранней систолы, увеличивая d. внесердечного обструктивного
является достижение следующих показателей: постнагрузку e. распределительного
a. ЦВД 8-12 мм рт ст e. надувают в систолу
b. SvO2 смешанной крови ≥70% (CM) 21. Перечислите причины внесердечного
c. Среднее артериальное давление ≥ 65 мм рт ст (CM)16. Баллон для интрааортальной обструктивного шока:
d. Диурез ≥0,5 мл/кг/час контрпульсации: a. эмболия легочной артерии
e. Систолическое артериальное давление ≥120 a. является временной методикой лечения b. пневмоторакс
mm Hg кардиогенного шока c. инфаркт миокарда
b. является окончательной методикой лечения d. тампонада сердца
(CS) 12. Препаратом выбора для коррекции кардиогенного шока e. констриктивный перикардит
артериальной гипотензии (систолическое c. помещают в восходящий отдел аорты
артериальное давление <70-80 mm Hg) у d. помещают в нисходящий отдел аорты (CS) 22. Внесердечный обструктивный шок
больного с кардиогенным шоком является: e. надувают в диастолу развивается вследствии нижеперечисленных
a. Адреналин состояний, кроме:
b. мезатон (CM)17. Причинами гиповолемического шока a. констриктивного перикардита
c. допамин являются: b. инфаркта миокарда
c. эмболии легочной артерии (CS) 28. Какой препарат не следует применять b. генерализованная вазоконстрикция
d. тампонады сердца для лечения нейрогенного шока c. относительная гиповолемия
e. пневмоторакса a. нитроглицерин d. увеличение сердечного выброса
b. адреналин e. снижение сердечного выброса
(CS) 23. Препаратом выбора для лечения c. р-р Рингер-лактата
артериальной гипотензии у больного с d. норадреналин (CM) 34. Для гиповолемического шока
анафилактическом шоком является: e. физиологический раствор характерно:
a. норадреналин a. повышение уровня сывороточного кортизола
b. мезатон (CS) 29. Наиболее точным методом для b. повышение уровня эндогенных катехоламинов
c. адреналин диагностики тромбоэмболии легочной артерии c. снижение частоты сердечных сокращений
d. допамин является: d. увеличение частоты сердечных сокращений
e. добутамин a. электрокардиогрфия e. увеличение реабсорбции воды в почечных
b. рентгенография грудной клетки канальцах
(CM) 24. Для анафилактического шока c. спиральная компьютерная томография с
характерно: контрастом (CM) 35. У больных с гиповолемическим шоком
a. генерализованная вазодилятация d. газы крови отмечается:
b. бронхоспазм e. эхокардиография a. метаболический ацидоз
c. повышение проницаемости сосудов b. активация ренин-aнгиотензиновой системы
d. увеличение ОЦК (CM) 30. Для гиповолемического шока c. активация симпатического отдела вегетативной
e. увеличение сердечного выброса характерно: нервной системы
a. генерализованная вазоплегия d. активация парасимпатической отдела
(CM)25. Перечислите препараты, применяемые b. снижение ударного обьема вегетативной нервной системы
для лечения анафилактического шока: c. компенсаторное увеличение ударного обьема e. увеличение выработки альдостерона
a. нитроглицерин d. повышение проницаемости сосудистой стенки
b. aдреналин e. снижение ОЦК (CM) 36. У больных с гиповолемическим шоком
c. физиологический раствор IV степени отмечается:
d. димедрол (CS) 31. У больных с гиповолемическим шоком a. брадикардия
e. гидрокортизон отмечается следующее, кроме: b. снижение артериального давления
a. снижения ЦВД c. тахикардия
(CM)26. Причинами нейрогенного шока b. тахикардии d. олигурия
являются: c. снжениясердечного выброса e. отсутствие сознания
a. выраженные кровотечения d. теплых кожных покровов
b. инфаркт миокарда e. снжения почасового диуреза (CS)37. Для лечения олигурии, которая
c. тяжелая черепно-мозговая травма отмечается у больных с гиповолемическим
d. эмболия легочной артерии (CS) 32. Лечение больных с гиповолемическим шоком следует назначать:
e. травмы спинного мозга шоком следует начинать: a. фуросемид
a. физиологическим раствором, раствором Рингер- b. маннитол
(CM) 27. Перечислите препараты, применяемые лактат c. эуфиллин
в лечении нейрогенного шока: b. адреналином d. физиологический раствор
a. адреналин c. норадреналином e. 5% р-р глюкозы
b. физиологический раствор d. 5% раствором глюкозы
c. нитроглицерин e. мезатоном (CS) 38. Для лечения тахикардии у больных с
d. р-р Рингер-лактата гиповолемическим шоком следует назначать:
e. норадреналин (CM) 33. Для нейрогенного шока характерно: a. метопролол
a. генерализованная вазодилятация b. амиодарон
 c. верапамил c. Является единственным методом a. Применение маннитола
d. строфантин диагностики смерти мозга b. Проведение гипервентиляции
e. физиологический раствор d. Позволяет определить фазу сна и фазу c. Осуществление гипотермии
бодрствования d. Применение глюкокортикоидов
(CM) 39. Перечислите препараты, применяемые e. Отражает изменения электрической e. Дренирование СМЖ
для лечения больных с тромбоэмболией активности при проведении
легочной артерии ингаляционной анестезии 8. (CM) Вклинивание мозга:
a. Гепарин a. Проявляется анизокорией
b. Фраксипарин 4. (CM) Нижеперечисленные утвердления b. Проявляется двухсторонним
c. Фрагмин являются правильными расширением зрачков
d. варфарин a. В головном мозге взрослого человека c. приводит к неврологическому
e. дроперидол кислород потребляется со скоростью 40- восстановлению
50 мл/мин d. сопровождается гемодинамическими
(CM) 40.Перечислите тромболитические b. В головном мозге взрослого человека нарушениями
препараты: потребление кислорода составляет 20% от e. сопровождается нарушениями сердечного
a. альтеплаза употребляемого кислорода в покое ритма
b. Гепарин c. Уровень О2 ниже 60 mmHg в
c. стрептокиназа артериальной крови вызывает спазм 9. (CM) Что из нижеперечисленного вызывает
d. урокиназа сосудов мозга повышение внутричерепного давления:
e. Фраксипарин d. В головном мозге взрослого человека a. Гипервентиляция
кислород не имеет резервов b. Гиперкапния
Тема: Комы e. при отсутствии О2 в головном мозге c. Артериальная гипотензия
1. (CS) Дыхательный центр расположен в: взрослого человека в течение 10-15 секунд d. Гипоксия
a. Продолговатом мозге и в мосту человек теряет сознание e. Гипероксия
b. Продолговатом мозге
c. Гипоталамусе 5. (CS) Какие из нижеперечисленных 10. (CM)Назовите компоненты триады
d. Мозжечке лекарств показаны при судорогах, Кушинга (Cushing):
e. Большом полушарие мозга вызванных местными анестетиками: a. Артериальная гипертензия
a. Дроперидол b. Брадикардия
2. (CS) Объём СМЖ равен: b. Диазепам c. Тахикардия
a. 25 ml c. Фентанил d. Брадипноэ
b. 75 ml d. Kетамин e. Повышенное ВЧД
c. 130 ml e. Пропофол
d. 200 ml 11. (CM)Перечислите компоненты «three H»
e. 250 ml 6. (CM) Отёк мозга наблюдается: терапии, рекомендуемой больным c
a. После проведения реанимационных субарахноидальным кровоизлиянием:
3. (CM) Перечислите правильные мероприятий a. Гемодилюция
утверждения касающиеся b. После ушиба мозга b. Гиповолемия
электроэнцефалографического c. После транзиторного ишемического c. Артериальная гипертензия
исследования (ЭЭГ): инсульта d. Гиперволемия
a. Рекомендуется при проведении d. После геморрагического инсульта мозга e. Гипероксия
ангиопластии сонных артерий e. При гипоальбуминемии
b. Изолиния на ЭЭГ свидетельствует об 12. (CM)Перечислите критерии шкалы Глазго
остановке кровообращения спустя 7. (CS) Для лечения цитотоксической формы (Glasgow):
несколько секунд от момента катастрофы отёка мозга неэффективно: a. Окуло-моторный рефлекс
 b. Речь c. Внутримозговой 27. (CM)Цитотоксический отёк мозга
c. Открытие глаз d. Субарахноидальный развивается вследствии :
d. Вестибулярный ответ e. Субпериостальный a. Гипоперфузии мозга
e. Двигательная реакция b. Энергетического дефицита нейроцита
18. (CS) Коматозные состояния могут развиться c. Избытка АТФ и креатининфосфата
13. (CS) Перечислите компоненты доктрины при: d. Нарушении работы Na+ /K+ насоса
Монро-Келли (Monroe-Kellie): a. Нарушениях электролитного равновесия e. Внутриклеточного поступления воды
a. Мозг b. Гипогликемии
b. СМЖ c. Гипергликемии 28. (CM)Вклинивание в большое затылочное
c. Внеклеточная жидкость d. Гипоксии отверстие сопровождается:
d. Внутримозговые образования e. Всех вышеперечисленных состояниях a. Нарушением гемодинамики
e. Кровь b. Гипертензией
19. (CM)Для гиперкапнии характерно: c. Нарушением дыхания
14. (CS) Перфузионое давление мозга (ПДМ) a. Расширение сосудов мозга d. Нарушением неврологического статуса
является: b. Увеличение мозгового кровотока e. Признаками нарушения функций ствола
a. Разницей между системным c. Уменьшение ВЧД мозга
артериальным давлением и ВЧД d. Уменьшение выработки СМЖ
b. Разницей между систолическим и 29. (CM)Перечислите неправильные
диастолическим давлением
e. Увеличение ВЧe
высказывания:
c. Разницей между средним артериальным a. Вентрикулостомия является методом
24. (CS) Перечислите факторы, определяющие
давлением и ВЧД золотого стандарта измерения ВЧД
объём церебрального кровотока:
d. Разницей между систолическим b. Вентрикулостомия показана при
a. PaO2
давлением и ВЧД сдавлении боковых желудочков
b. Температура тела
e. Разницей между диастолическим c. Вентрикулостомия - единственный метод
c. PaCO2
давлением и ВЧД измерения ВЧД
d. Артериальное давление
d. Вентрикулостомия обеспечивает
e. Все вышеперечисленные
15. (CM)Перечислите критерии смерти мозга: декомпрессию благодаря дренированию
a. Атоническая кома (3 балла по шкале СМЖ
25. (CM)Перечислите факторы увеличивающие
Глазго) e. Вентрикулостомия является надёжным
мозговой кровоток и ВЧД:
b. Суженые зрачки методом измерения ВЧД и лишена каких-
a. Гипервентиляция
c. Расширенные зрачки либо побочных эффектов.
b. Гипоксемия
d. Апное тест
c. Судороги
e. Атропиновый тест 30. (CS) Обследование больного с нарушениями
d. Гиперкапния
сознания включает:
e. Гипотермия
16. (CM)Перечислите виды вклинения мозга: a. Определение состояния дыхания
a. Транстенториальное b. Определение размера зрачков и зрачкового
26. (CM)Перечислите факторы, уменьшающие
b. Fisura orbitalis inferior рефлекса
церебральный кровоток и ВЧД:
c. Под серп c. Определение позиция глазных яблок и
a. Седация и анальгезия
d. В большое затылочное отверстие объём движений
b. Гипертермия
e. Трепанационное отверстие d. Тестирование моторных рефлексов
c. ПДКВ
e. Все вышеперечисленное
d. Дыхательный алкалоз
17. (CS) Какой из нижеперечисленных методов
e. Ацидоз
не используется для измерения ВЧД: 31. (CS) Первое ядро парасимпатической
a. Внутрижелудочковый иннервации цилиарной мышцы расположено в:
b. Эпидуральный a. Промежуточном мозге
 b. Продолговатом мозге
c. Среднем мозге
d. Звёздчатом ганглии
e. Мозжечке
32. (CS) Первое ядро симпатической иннервации
цилиарной мышцы расположено в:
a. Коре головного мозга
b. Звёздчатом ганглии
c. Промежуточном мозге
d. Гипоталамусе
e. Варолиевом мосту
33. (CM)Расширенные фиксированные зрачки
характерны для:
a. Аноксии
b. Атонической комы
c. Применения мидриатических веществ
d. Перфузии адреномиметических веществ
e. Интоксикации фосфорорганическими
веществами
34. (CM)Параклинические методы,
используемые для диагностики больных в коме :
a. Определение уровня T3, T4 в сыворотке
b. Томографическое исследование
c. Ядерно-магнитный резонанс
d. ЭЭГ
e. Люмбальная пункция
35. (CS) Какой из параклинических методов
обследования больного в коме должен применяться в
первую очередь:
a. Ядерно-магнитный резонанс
b. Люмбальная пункция
c. Томографическое исследование
d. Вызванные потенциалы
e. ЭЭГ
36. (CM)Для лечения высокого ВЧД следует:
a. Провести искусственную вентиляцию
лёгких
b. Поддерживать нормальное АД
c. Придать больному горизонтальное
положение
d. Использовать противосудорожные e. Глюкокортикоиды доказали
вещества терапевтический эффект при вазогенной
e. Использовать высоких цифр ПДКВ форме отёка мозга
37. (CM)Для проведения осмотерапии 41. (CM)Перечислите правильные утверждения:
применяются: a. Гипотермия уменьшает ВЧД
a. Декстран 70 b. Гипотермия уменьшает перфузионое
b. Изотонический физиологический раствор церебральное давление
c. Раствор NaCl 3%
d. Mаннитол
c. Гипотермия может вызвать коагулопатию
d. Гипотермия увеличивает метаболическую
e. Салуретики
потребность мозга
e. Гипотермия повышает вероятность
38. (CM)Уменьшение ВЧД при использовании
развития нарушений сердечного ритма
фуросемида обусловлено:
a. Снижением выработки СМЖ
42. (CM) К хроническим формам нарушений
b. Улучшением ликвородинамики в
сознания относятся:
желудочковой системе мозга
a. Вегетативное состояние
c. Осмотическим градиентом, возникшим
b. Акинетический мутизм
вследствии повышенного диуреза
c. Деменция
d. Уменьшением уровнем K+ в сыворотке
d. Синдром запертого человека
e. Уменьшением жидкой части на уровне
e. Смерть мозга
тканей мозга
(CS)43. Какой из нижеперечисленных методов не
39. (CM)К побочным эффектам
применяется для обследования больного со смертью
глюкокортикоидов относятся:
мозга (cs):
a. Гипогликемия
a. Тестирование функций черепно-мозговых
b. Иммуносупрессия
нервов
c. Желудочно-кишечное кровотечение
b. Адреналиновый тeст
d. Гипотензия
c. Определение окуло-вестибулярного
e. Гипонатриемия
рефлекса
d. Атропиновый тест
40. (CM)Какие из нижеперечисленных
e. Апнное тест
утверждений являются правильными:
a. Использование глюкокортикоидов при
цитотоксическом отёке мозга увеличевает
15.02.2014
вероятность благоприятного исхода
b. Использование глюкокортикоидов при
отёке мозга увеличивает вероятность
развития желудочно-кишечного
кровотечения
c. Салуретики потенцируют диуретический
эффект осмотических веществ
d. Использование глюкокортикоидов часто
ассоциировано с гипогликемией