Вы находитесь на странице: 1из 19

(CS) 6. Какое из нижеперечисленных утверждений D.

Морфина
неправильно? E.Диазепама
(CS) N.1 Анестезиология, анальгезия. Болевой А. Спинальная каудальная анестезия
синдром. В. Моногокомпонентная анестезия галотаном (CS) 12. Во сколько анальгетический эффект
С. Комбинированная ингаляционно-внутривенная фентанила выше морфина:
1. Состояние анальгезии включают в себя : анестезия A.10 раз
А. Миоплегию D. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия B.50 раз
В. Отсутствие болевой чувствительности E. Общая анестезия с миоплегией и ИВЛ C.100 раз
С. Угнетение сознания D.200 раз
D. Отсутствие тактильной чувствительности (СМ) 7. Кетамин вызывает: E.400 раз
Е. Отсутствие термической чувствительности А. депрессию ретикулярной формации
В. Миоплегию. (СМ) 13. Перечислите отличия фентанила от
(CS) 2. Состояние анестезии включает: С. Галлюцинации морфина:
А. Селективное угнетение болевой чувствительности D. Депрессию сердечно-сосудистой системы А. В меньшей степени угнетает дыхание
В. Обязательную потерю сознания E. Повышение артериального давления B. Не вызывает синдром «ригидной грудной клетки»
С. Угнетение всех видов чувствительности C. В меньшей степени вызывает высвобождение
D. Сохранение тактильной чувствительности (CS) 8. Самый информативный параметр в гистамина
Е. Полное сохранение термической чувствительности предоперационном обследовании системы дыхания: D. В эквивалентных дозах вызывает более выраженное
А. ЖЕЛ угнетение сердечно-сосудистой системы
(СМ) 3. Для мониторинга во время анестезии В. Остаточный функциональный объем. E. Обладает более сильным анальгетическим
применяются: С. Проба Тиффно. эффектом
А. Оксиметрия D. Общий легочный объем.
В. Магнетно-ядерный резонанс E. Частота дыханий. (CS) 14. Какой из нижеперечисленных препаратов
С. Капнометрия обладает более сильным анальгетическим эффектом:
D. Определение сердечного выброса (СМ) 9. Причины угнетения дыхания при введении А.Морфин
Е. Электроэнцефалография барбитуратов: B.Кодеин
А. Угнетение коры головного мозга. C.Фентанил
(СМ) 4. Типичный гемодинамический ответ на В. Угнетение каротидного синуса. D.Промедол
болевой импульс: С.Стимуляция ретикулярной формации. E.Омнопон
А. Гипотермия D. Обструкция дыхательных путей.
В. Тахикардия E. Повышение частоты дыхания. (СМ) 15.Атарактики используются, в основном, с
С. Тахифилаксия целью:
D. Артериальная гипертензия (CS) 10. Эффекты морфина при введении в дозе 10мг А. Снижения эффекта наркотических анальгетиков
Е. Остановка сердца в/в: или снотворных препаратов
А.Частота и минутный объем дыхания снижены B. Предупреждения ортостатической гипотензии
(CS) 5. Капнография это: B.Повышение мышечного тонуса C.Снижения тревоги
А. Метод определения сердечного выброса C. Увеличение дыхательного объема D. Достижения внутреннего спокойствия
В. Регистрирация сатурации гемоглобина кислородом D. снижается альвеоло-капиллярная диффузия E.Медикаментозного седирования
С. Определение общей вентиляции легких E. Увеличивается частоты дыхания
D. Графическая регистрация концентрации СО2 в (CS) 16. Внутривенное введение 10 мг дроперидола у
альвеолярном воздухе (CS) 11. Следующие препараты расслабляют взрослого человека, лежашего на спине, вызывает:
Е. Метод выбора при определении метаболизма О2 в гладкую мускулатуру, кроме: А.Повышение РаС02
организме A.Тиопентала B. выраженное адреноблокирующее действие
B.Галотана C.Значительное повышение частоты сердечных
C.Папаверина сокращений
D.Тошноту и рвоту (СМ) 23.Диазепам в большых дозах вызывает: (CS) 29. При проведении эпидуральной анестезии
E.Увеличение частоты дыхания А.Угнетение дыхания лидокаин вводится:
B.Мыщечноую релаксацию a. внутримышечно
(СМ) 18.Барбитураты угнетают: C. Седацию b. внутривенно
А. Барорефлекс D.Снижение артериального давления c. в субарахноидальное пространство
B. Гипоталамус E.Увеличение минутного объема дыхания d. в эпидуральное пространство
C. Проведение по вегетативным нервам e. паравертебрально
D. Сократимость миокарда (СМ) 24. Мидазолам:
E. Дыхательный центр А. вызывает амнезию (CS) 30. Почему для электрокардиографического
B. вызывает гипноз мониторинга пациентов во время анестезии
(СМ) 19. Деполяризация скелетной мускулатуры C.Обладает противосудорожным действием используется обычно второе отведение:
сопровождается: D. Обладает антикоагулянтом действии А.Нет необходимости в заземлении
А.Увеличением внутриклеточной концентрации E. Обладает гиперкоагулянтном действии B.Лучше виден желудочковый комплекс
ионов Na+ C. Лучше виден зубец Р
B. Снижением внутриклеточной концентрации ионов (СМ) 25. У пациентов пожилого возраста D. в других отведениях не регистрируются
Na+ отмечается: желудочковые экстрасистолы
C. Снижением внутриклеточной концентрации А.Понижение сердечного выброса E. только в этом отведении можно зарегестрировать
ионов К+ B.Повышение ЖЕЛ прямую линию
D. Увеличением внутриклеточной концентрации C.Повышенная чувствительность к анестетикам
ионов К+ D.Повышенная клубочковая фильтрация (СМ) 31.Желтая связка на уровне L2-L3:
E. Снижением внутриклеточной концентрации ионов E.Повышенный сердечный выброс А. Cостоит из двух частей
С1- B. ее толщина равна 9мм.
(CS) 26. Сколько лидокаина содержится в 100 мл 1% C. отделена от твердой мозговой оболочки
(СМ) 20. Кетамин, введенный в/в, вызывает: лидокаина: эпидуральным пространством
А.Общую анестезию А.10мг D.Имеет ширину 38мм
B. Глубокую висцеральную анальгезию B.100мг E.Сращeна с твердой мозговой оболочкой.
C. Умереное повышение артериального давления C.1г
D. Снижение сердечного выброса D.10г (СМ) 32. На каком уровне возникает восприятие
E. Снижение артериального давления E.100г болевой чувствительности:
А.Спинальном
(СМ) 21. Всасывание местного анестетика после его (СМ) 27. Перечислите свойства закиси азота: B.Таламическом
введения зависит от: А. Вызывает глубокую анестезию C.Мезенцефалическом
А. Растворимости в тканях B. Не связывается с барбитуратами D.Кортикальном
B. Кровоснабжения тканей C. Повышает количество лейкоцитов E. Периферической нервной системы.
C. Концентрации препарата D.Вызывает аналгезию
D. ЧСС E. Вызывает гипноз (CS) 33. Какой из нижеперечисленных препаратов
E. Частоты дыхания применяется для лечения судорог, вызванных
(CS) 28. Назовите единственный природный местный местными анестетиками:
(СМ) 22. Передозировка лидокаина проявляется: анестетик: А.Дроперидол
А. Кашлем А.Прокаин B.Диазепам
B. Возбуждением цнс B.Лидокаин C.Фентанил
C.Потерей сознания C.Кокаин D.Кетамин
D. Судорогами D.Бупивакаин E.Оксибутерат натрия
E. кинжальной болью в животе Е.Новокаин
(CS) 35. Наиболее частое осложнение после d. тахикардия a. является седативным препаратом
спиномозговой пункции? e. аллергические реакции b. является нейролептиком
a. Сепсис c. обладает противорвотным действием
b. Головная боль (CM) 42. Тиопентал натрия: d. обладает анальгетическим действием
c. Тахикардия a. угнетает дыхательный центр e. может вызвать экстрапирамидные расстройства
d. Злокачественная гипертермия b. вызывает артериальную гипотензию
e. полиурия c. вызывает артериальную гипертензию (CM) 47. Тиопентал натрия :
d. угнетает преимущественно симпатический отдел a.вызывает гипноз
(CM) 37. Добавление адреналина к раствору в.н.с. b.угнетает дыхательный центр
местного анестетика : e. угнетает преимущественно парасимпатический отдел c. вызывает артериальную гипертензию
a. вызывает увеличение длительности анестезии в.н.с. d. вызывает артериальную гипотензию
b. вызывает снижение всасывания анестетика e.может вызвать бронхоспазм
c. вызывает снижение интраоперационной кровопотери (CM) 43. Перечислите правильные утверждения
d. повышает риск появления осложнений относительно сукцинилхолина: (CM) 48. Кетамин вызывает:
e. свидетельствует о внутрисосудистом введении a. вызывает деполяризацию постсинаптической a. диссоциативную анестезию
анестетика мембраны b. галлюцинации при пробуждении
b. вызывает гиперполяризацию постсинаптической c. умеренное повышение артериального давления
(CM) 38. В каком контуре происходит полное или мембраны d. снижение сердечного выброса
частичное возвращение выдыхаемых газов? c. продолжительность его действия равна 5 мин e. артериальную гипотензию
a. Открытый d. продолжительность его действия равна 30 мин
b. Полуоткрытый e. вызывает гиперкалиемию (CM) 49. Нижеперечисленные утверждения
c. Полузакрытый относительно закиси азота являются правильными:
d. Закрытый a. может применяться для мононаркоза
e. Во всех вышеперечисленных (CS) 44. Пиперкурониум (Ардуан): b. при ингаляции эффект наступает медленно
a. является деполяризующим мышечным релаксантом c. вызывает раздражение верхних дыхательных путей
(CS) 39. Диффузионноя гипоксия может b. является недеполяризующим мышечным релаксантом d. вызывает анальгезию
отмечаться при проведении анестезии : c.вызывает гиперкалиемию e. вызывает гипноз
a. эфиром d вызывает фибрилляции мыщц
b. фторотаном e. продолжительность его действия равна 5 мин Тема: "Физиология ноцицепции и менеджмент
c. закисью азота периоперационной боли"
d. изофлюраном (CM) 45. Нижеперечисленные утверждения
e. севофлюраном относительно фентанила являются правильными: (CS) 1. Раздражитель, который может вызвать
a. обладает более выраженным анальгетическим повреждение, называется:
(CM) 40. Перечислите методы местной анестезии: эффектом по сравнения с морфином А. ноксический
a. распыление анестетика b. обладает менее выраженным анальгетическим B. термический
b. ингаляция фторотана эффектом по сравнения с морфином C. механический
c. в.в. введение морфина c. продолжительность его анальгетического действия D. травматический
d. инфильтрация тканей лидокаином равна 60 мин Е. ноцицептивный
e. смазывание поверхностей слизистых d. продолжительность его анальгетического действия
равна 20-30 мин (CS) 2. Если болевой стимул вызывает боль, он
(CM) 41. Перечислите наиболее частые осложнения e. применяется для быстрого восстановления сознания называется:
эпидуральной анестезии: после окончания хирургического вмешательства А. Не альгогенный
a. артериальная гипотензия B. альгогенный
b. артериальная гипертензия (CM) 46. Нижеперечисленные утверждения C. механический
c. брадикардия относительно дроперидола являются правильными: D. термический
Е. ноксический имеет место, и при формировании средняя боль, 4 - сильная боль, 5 - невыносимая
патологической боли и называется: боль" отражает
(CS) 3. Периферическая сенситизация А. вербовкой A. SVS (простая вербальная шкала)
сопровождается: B. ретопографией (remaping) B. Оценка Рэйнвиль
А. повышением пороговой чувствительности C. Wind-Up C. SVN (визуально-балльная шкала)
ноцирецепторов после взаимодействия с медиаторами D. доминацией D. VAS (визуально- аналоговой шкала)
B. понижением пороговой чувствительности E. деаферентацией E. Оценка "Лица боли”
ноцирецепторов после взаимодействия с медиаторами
C.высвобождением провоспалительных медиаторов (CS) 9. Около 50% пациентов, попавших в (CS) 13. Для оценки постоперационнаой боли,
D. Активацией ноцирецептора автокатастрофы, не жалуются на боль, хотя используется "линейка", которая содержит только
Е. инактивации ноцирецептора ноцицептивное раздражение особенно интенсивно. цифры от 0 до 10. Эта "линейка" означает:
Явление называется: А. SVS (простая вербальная шкала )
(CS) 4. Принципы взаимодействия между толстыми А. дисперсией внимания B. Оценка Рэйнвиль
(Aα, Aβ) и тонкими (Aδ, C) волокнами были описаны B. гипноанальгезией C. SVN (визуально-балльная шкала)
Р. Мелзак и П. Уолл и называется C. гипералгезией D. VAS (визуально- аналоговая шкала)
А. Теорией броуновского движения D. стрессовай анальгезией E. Оценка "Лица боли"
B. воротной теорией боли Е. гипоестезией
C. Теорией вероятности (CS) 14. Для оценки постоперационной боли,
D. гипотезой Майера-Овертона (CS) 10. Определение боли согласно Международной используется "линейка", которая отмечена на одном
Е.Теорией нейроматрикса ассоциации по изучению боли (IASP): конце "нет боли", а на другом - "максимальная
A. негативная эмоциональная реакция, вторичная боли боль". Эта линейка представляет собой :
(НЦБ) 6. Если подпороговой безвредный или неприятному переживанию A. SVS (простая вербальная шкала)
раздражитель вызывает боль, то состояние B. неприятное сенсорное и эмоциональное B. Оценка Рэйнвиль
называется: переживание, вторично реальному или C. SVN (визуально-балльная шкала)
А. гипералгезией потенциальному повреждению ткани D. VAS (визуально- аналоговоя шкала)
B. гиперпатией C. неприятное сенсорное и эмоциональное E. E.Оценка "Лица боли"
C. aллодинией переживание, вторичное повреждению тканей
D. дисестезией D. негативные эмоциональные реакции, вторичные (CS) 15. Наибольшую полезность и эффективность в
E.гипоестезией воспалению тканей борьбе с болью продемонстрировало применение
E. неприятное сенсорное и эмоциональное уровней ВОЗ по обезболиваниюю. Сколько уровней
CS) 7. Функциональные и структурные изменения переживание, вторичное потенциальному анальгезии содержит шкала ВОЗ?
свойств нейронов, вызванные длительной повреждению тканей A. 1 уровень
ноцицептивной стимуляцией или повреждением B. 2 уровня
периферический и / или нервных тканей называют: (CS) 11. Для оценки интенсивности боли в C. 3 уровня
А. Явлением нейропластичности постоперационном периоде в педиатрии D. 4 уровней
B. Явлением транскрипции предпочтительней применять: E. 5 уровней
C. кроссинговером А. SVS (простая вербальная оценка )
D. явлением реструктуризации B. Оценку Рэйнвиль (CS) 16. По уровням анальгезии ВОЗ не требует
E.. нейронной дисфункцией C. SVN (визуально-оценочная шкала) обезболивания, боль по визуально-оценочной шкале:
D. VAS (визуально- аналоговая шкала) A. SVN ≤ 4
(CS) 8. Доминантное использование одного пальца E. Шкала "Лица боли" B SVN ≤ 3
может расширить его проекцию на гомункуле за счет C SVN ≤ 5
проекций других пальцев на 1 мм корковой CS) 12. Следующее описание интенсивности боли : D. SVN <2
площади. Соседние проекции могут занять "1 - нет боли, 2 – умеренная или слабая боль, 3 - E. SVN> 5
"неиспользованное" место до 1 см. Данное явление
(CS) 17. III уровень анальгезии по ВОЗ отличается от (эпидуральная анестезия, контролируемая А. Существовании внутренних или внешних угроз
других тем, что включает в себя: пациентом), где: B. действии потенциально повреждающих агентов
А. "основные опиоиды": морфий, фентанил А. Анальгетик вводится в перидуральное пространство C. существовании повреждения
B. " неосновные опиоиды ": трамадол, aкупан врачом D. информации об окружающей среде
C. парацетамол B. Анальгетик вводится в перидуральное пространство Е. давлении и влажности
D. нестероидные противовоспалительные медсестрой
Е. местные анестетики С. Анальгетик вводится в перидуральное пространстве (СМ) 31. Болевой анализатор организован
пациентом аналогично другим анализаторам и состоит из:
(CS) 18. Боль, оцененная пациентом по SVN ≥ 7, D. Анальгетик вводится профилактически в А. Оганов чувств
требует применения: перидуральное пространство B. Рецептивного аппарата
А. I уровня анальгезии по ВОЗ E. Местный анестетик вводится с целью создания C. Путей передачи
B. II уровня анальгезии по ВОЗ анестезии D. участков интеграции и восприятия
C. III уровня анальгезии по ВОЗ E. Эфферентных путей
D. IV уровня анальгезии по ВОЗ (СМ) 27. После полостных операции, требующие
Е. V уровня анальгезии по ВОЗ соблюдения постельного режима, постоперационные (СМ) 32. Анализатор боли может быть активирован
нарушения дыхательной функции обусловлены: следующими видами энергии:
(CS) 19. Боль, оцененная пациентом по SVN ≥ 7, A. рефлекторным угнетением работы диафрагмы А. Механическая
требует применения: B. увеличением тонуса межреберных и брюшных В. Химическая
А. I уровня анальгезии по ВОЗ мышц C. тепловая
B. II уровня анальгезии по ВОЗ C. снижением функциональной остаточной емкости D. ионизирующая
C. III уровня анальгезии по ВОЗ D. повышением функциональной остаточной емкости Е. квантовая
D. IV уровня анальгезии по ВОЗ E. повышением ЧД возможной гиперкапнией
Е. V уровня анальгезии по ВОЗ (СМ) 33. Определение ноцицепторов:
(СМ) 28. Механизм сна серьезно страдает в А. Свободные нервные окончания
(CS) 20. Какие анальгетики применяются на II постоперационном периоде вследствии: B. немиелинизированные волокна
уровне анальгезии по ВОЗ? A. Уменьшение общей длительности C. Волокна Aδ и C
А. "основные опиоиды": морфий, фентанил B. увеличение продолжительности фазы REM (eng: D. все типы волокон
B. " неосновные опиоиды ": трамадол, aкупан rapid eye movement) E. инкапсулированные нервные окончания
C. парацетамол C. исчезновения фазы REM
D. нестероидные противовоспалительные D. Уменьшения продолжительности фазы SWS (eng: (СМ) 34. Различают следующие типы ноцицепторов:
Е. местные анестетики slow wawe sleep) А.механоноцицепторы и хемоноцицепторы
E. может привести к гиперсимпатикотонии, B. термоноцицепторы
(CS) 21. Метод применения нестероидных нестабильности гемодинамики, сердечной и C. полимодальные ноцицепторы
противовоспалительных препаратов до появления когнитивной дисфункции D.молчащие ноцицепторы
боли, для снижения дозы опиоидных анальгетиков в Е. ядерные ноцицепторы
постоперационном периоде, называется: СМ) 29. Налоксон не устраняет угнетения
А. Факультативной анальгезией дыхатания, вызванное действием следующих СМ) 35. По локализации ноцицепторы делятся на:
B. вынужденной анальгезией агонистов-антагонистов опиоидных анальгетиков: A. поверхностные (кожа, подкожная клетчатка и
C. предупредительной анальгезией А. нальбуфина поверхностная фасция)
D. мультимодальнай анальгезией B. пентазоцина B. глубокие (мышцы, сухожилия, фасции,
Е. сбалансированнай анальгезией C. налорфина надкостница, суставные капсулы)
D. буторфанола C. висцеральные (подсерозно, субэпителиально,
(CS) 26. Вариантом PCA (анальгезия, Е. дезоцина адвентициапльно)
контролируемая пациентом) является PCEA D. центральные (головной мозг, спинной мозг)
(СМ) 30. Болевой анализатор сигнализирует о:
E. периферические (кожа, подкожная клетчатка и C. пониженная чувствительность в области A. больной должен сам определить интенсивность
поверхностная фасция) поврежденных тканей боли, а персонал - зарегистрировать эти данные в
D. является прямым результатом периферической историю болезни
(См) 36. Ноцицепторы отсутствуют в: сенситизации B. Подготовка соответствующих специалистов и
А. мышцах и коже Е. является прямым следствием центральной информирование пациентов
B. печени, селезенке и почках сенситизации C. Осуществление лечения согласно определенному
C. подкожной жировой клетчатке и коже протоколу
D. костях и коре (СМ) 41. К системам эфферентной регуляции D. Подобор комбинации анальгетиков для каждого
E. мышцах и почках ноцицептивного трафика относятся: больного
А. Эндогенная опиоидная система E. сочетанное применение различных методов
СМ) 37. Перечислите 4 основных источников B. Адренергическая система обезболивания и препаратов
ноксических медиаторов: C. ГАМК-ергическая система
A. Травмирующие факторы D. Серотоновая система (СМ) 45. Какие обезболивающие препараты
B. Поврежденные клетки Е. Глутаматергическая система соответствуют II уровню анальгезии по ВОЗ?
C. клетки, участвующие в воспалении (лейкоциты, А. Трамадол
тромбоциты, эндотелиоциты, глиальные клетки) (СМ) 42. Оценка интенсивности острой боли: B. морфин
D. сенсорные и симпатические нервныве волокна A. является обязательной каждый раз когда пациент C. Акупан
E. системное кровообращение (вещества, жалуется на боль D. фентанил
накопленные в ишемизированных тканях) B. не являются обязательной, пока больной получает Е. парацетамол
лечение по поводц других жалоб
38. Нейрогенное воспаление C. осуществляется только больным
A. инициируется аксонными рефлексами D. осуществляется врачами, так как пациенты часто (СМ) 46. Какие обезболивающие соответствуют I
B. означает воспалительное заболевание нервной преувеличивают интенсивность боли уровню анальгезии по ВОЗ?
системы E. осуществляется и у новорожденных
C. аксонный рефлекс состоит в освобождении А. ибупрофен
тахикининов (SP, CGRP, ЕКА) (СМ) 43. Оценка интенсивности боли медицинским B. Трамадол
D. высвобождение тахикининов не увеличивает персоналом не имеет значения, кроме следующих C. кетопрофена
проницаемость капилляров и не вызывают случаев: D. фентанил
дегрануляцию тучных клеток A. Дети в возрасте до 3 лет (не умеют абстракто Е. парацетамол
E. тахикинины увеличивают проницаемость мыслить)
капилляров, дегрануляцию тучных клеток, действуя B. взрослый сознательный, адекватный человек, (СМ) 47. Перечислите анальгетики, обладающие
на нервные волокна. умеющий абстракто мыслить антигиперальгетическим эффектом:
C. люди которые не могут общаться (например, А. кетамин
(СМ) 39. Основные биохимические механизмы на иностранцы, пожилые люди, болезнь Альцгеймера ) B. нефопам
периферии вызывают: D. сознательный адекватный человек, находящийся в C. габапентин
А. Периферическую сенситизацию отделении интенсивной терапии D. декстрометорфан
B.Первичную гиперпатию E. люди, которые не могут понять принципы всех Е. морфин
С. Нейрогенное воспаление существующих методов оценки боли
D. Рекартографию (неспособность абстракто мыслить, отмечающаяся (СМ) 48. Парацетамол:
Е. Вторичную гиперальгезию примерно у 10% населения) А. обладают выраженным центральныи действием
B. обладает противовоспалительным эффектом
(СМ) 40. Первичная гипералгезия: 44. Для устранения периоперационной боли C. обладает выраженным периферическим эффектом
А. это первичное болевое ощущение необходимо осуществление следующих принципов: D. обладает эффектом потолка
B. это повышенная чувствительность поврежденных E. не имеет эффект потолка
тканей
А. тошнота e. Все перечисленные случаи
(СМ) 50. Следующие утверждения относительно B. угнетение дыхания
НПВП правильны: C. миоз (CS)5. РаО2 означает:
А. блокируют селективно или неселективно D. запор a. Насыщение артериальной крови О2
циклооксигеназу Е. задержка мочи b. Парциальное давление кислорода в
B. позволяют экономить до 20-40% морфина в артериальной крови
постоперационном периоде (СМ) 55. К параметрам настройки PCA относятся: c. Содержание О2 в артериальной крови
C. в постоперационном периоде можно назначать А. болюсная доза, мг d. Фракция О2 во вдыхаемом воздухе
максимально 5 дней B. Скорость непрерывной инфузии, мл / час e. Парциальное давление кислорода в венозной
D. из всех лекарственных препаратов вызывают самую C. рефрактарный период, мин крови
высокую смертность D. максимально допустимая доза за 4 часа, мг
Е. является относительно безопасными препаратами E число болюсов за одно нажатие кнопки (CM)6. Факторы, способствующие возникновению
ARDS:
(СМ) 51. Следующие утверждения относительно Острая дыхательная недостаточность a. Травма легких
НПВП правильны: b. Сепсис
А. более эффективны при острой соматогенной боли (CS)1. Передний край надгортанника прикрепляется c. Плеврит
B. более эффективны при острой висцеральной боли к: d. Шок
С. противопоказаны для постоперационной анальгезии в a. Щитовидному хрящу e. Пневмонии
ЛОР хирургии, нейрохирургии и офтальмологии b. Перстневидному хрящу
D. противопоказаны гиповолемическим пациентам c. Голосовым связкам (CS)7. FiO2 означает:
Е. возможно сочетание двух НПВП для лечения сильной d. Черпаловидному хрящу a. Насыщение артериальной крови О2
боли e. Рожковидным хрящам b. Парциальное давление кислорода в
артериальной крови
(СМ) 52. Какие из следующих утверждений о (CS)2. К недыхательным функциям легких c. Содержание О2 в артериальной крови
трамадоле являются истинными : относится: d. Фракция О2 во вдыхаемом воздухе
A. центральный анальгетик, с преимущественным a. Очистительная e. Парциальное давление кислорода в венозной
моноаминергическим действием b. Поддержание кислотно- щелочного баланса крови
B. невыраженное анальгетическое действие (в 5000 c. Поддержание водно-солевого баланса
раз меньше по сравнению с морфином) d. Конверсия ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (CS)8. Патогмоническим рентгенографическим
C. сильное анальгетическое действие e. Все вышеперечисленное признаком ARDS является:
D. в сочетании с морфином обладает a. Односторонний легочной инфильтрат
инфрааддитивным эффектом (например, 1 +1 = 1,5) (CS)3. Соотношение PaO2/FiO2 при ARDS равняется: b. Базальные затемнения
E. в сочетании с морфином обладаем синергетическим a. <500 c. Двухсторонние инфильтраты в виде «пчелиных
эффектом (например, 1 +1 = 3) b. <300 сот»
c. <200 d. Повышенная прозрачность
(СМ) 53. Трамадол противопоказан пациентам: d. >200 e. Смещение органов средостения
А. с эпилепсией e. >300
B. принимающие трициклические антидепрессанты (CM)9. Гипервентиляция сопровождается:
C. принимающие ИМАО (CS)4. Диагностика гиперкапнической дыхательной a. Гиперкапнией
D. с порфирией недостаточности основывается на: b. Гипокапнией
Е. получающим длительное лечение НПВП a. Повышение РаСО2 c. Дыхательным алкалозом
b. Нарушение неврологического статуса d. Метаболическим ацидозом
(СМ) 54. Перечислите наиболее частые побочные c. Респираторном ацидозе e. Гипоксемией
эффекты, наблюдаемые при применении d. Гиперемию и пропотевание кожных
наркотических анальгетиков: покровов
(CS)10. Физиологические механизмы которые (CS)15. Гиповентиляция сопровождается: d. Повышениея концентрации О2 во вдыхаемом
приводят к возникновению ОДН: a. Гипокапнией воздухе
a. Тотальная альвеолярная гиповентиляция b. Дыхательным ацидозом e. Повышения концентрации СО2 во вдыхаемом
b. Нарушение легочной проницаемости c. Дыхательным алкалозом воздухе
c. Нарушение соотношения d. Метаболическим ацидозом
вентиляция/перфузия e. Увеличением дыхательного объема (CM)21. Преимущество вспомогательной
d. Развитие право-левого внутрилегочного шунта вентиляции:
e. Все изложенное выше (CS)16. Критерием ОДН является уменьшение РаО2 a. Поддерживание О2 и СО2 в пределах нормы
ниже: в артериальной крови
(CS)11. Нормальные значения РаО2: a. 30 mmHg b. Понижает дыхательную механику
a. 95-100 mmHg b. 40 mmHg c. Снижает венозный возврат
b. 85-90 mmHg c. 50 mmHg d. Снижает поглощение О2
c. 75-80 mmHg d. 60 mmHg e. Повышение венозного возврата
d. 65-70 mmHg e. 90 mmHg
e. <60 mmHg (CM)22. Перечислите факторы, повышающие
(CS)17. Показаниями для трахеостомии являются: выживаемость после гипоксии:
(CS)12. При проведении искусственной вентиляции a. Отек или перелом гортани a. Молодой возраст
легких у больных с ARDS рекомендуется применять b. Повреждение шейного отдела позвоночника b. Пожилой возраст
следующий дыхательный объем: c. травмы лицевого скелета c. Гипотермия
d. Невозможность интубации d. Гипертермия
a. 15 ml/kg e. Все вышеперечисленное e. Воспаление
b. 10 ml/kg
c. 6 ml/kg (CS)18. Какое утверждение неправильно (CM)23. Перечислите критерии эффективной
d. 3 ml/kg относительно искусственной вентиляции легких с оксигенации:
e. >15 ml/kg положительным давлением в конце выдоха (РЕЕР) a. РаО2
a. Расправляются спавшиеся b. Соотношение РаО2/FiO2
(CS)13. Дыхательный центр находится в: (ателектазированные) альвеолы c. Дыхательный объем
a. Коре b. Снижается фракция внутрилегочного шунта d. Минутный объем дыхания
b. Гипоталамусе c. Предупреждается спадение альвеол e. Частота
c. Мозжечке d. Возможно снижение FiO2
d. Мозговом стволе e. Снижается остаточный функциональный (CM)24. Интубация трахеи осуществляется с целью:
e. Спином мозге обьем a. Проведения искусственной вентиляции
b. Сохранения проходимости дыхательных
(CS)14. Какое высказывание относительно степени (CM)19. Дыхательное компенсирование при путей
диффузии СО2 через альвеолярно-капиллярную метаболическом ацидозе являются: c. Обеспечения адекватной экстракорпоральной
мембрану правильное: a. Снижение РаСО2 оксигенации
a. Диффузия СО2 происходит в 20 раз легче чем b. Повышение РаСО2 d. Проведения оксигенотерапии
О2 c. Рост дыхательной частоты e. Восстановления проходимости дыхательных
b. Диффузия СО2 равна диффузии О2 d. Снижение дыхательной частоты путей.
c. Диффузия СО2 в 30 ниже чем диффузия О2 e. Все выше перечисленные
d. Степень диффузии на данный момент (CM)25. Какие нижеперечисленные утверждения
неопределенна (CM)20. Гиперкапния развивается вследствии: являются правильными относительно гипоксемии:
e. Диффузия не происходит через a. Альвеолярной гипервентиляции a. Парциальное давление О2 в артериальной
альвеолярно-капилярную мембрану b. Альвеолярной гиповентиляции крови равно 95mmHg
c. увеличения мертвого пространства
b. парциальное давление О2 в венозной крови (CM)30. Тканевая гипоксия сопровождается: e. Гипоксемией
снижено a. Угнетением аэробного метаболизма
c. Парциальное давление О2 в артериальной b. Повышением образования молочной кислоты (CM)36. При проведение О2-терапии через маску
крови >90mmHg c. Метаболическим алкалозом a. Больной может разговаривать
d. Гипоксемии соответствует SaO2 88-90% d. Метаболическим ацидозом b. Возможны носовые кровотечения
e. Парциальное давление О2 в артериальной e. Активацией аэробного метаболизма c. Больной может вдыхать 100% кислород
крови <60mmHg d. Больной не испытывает неудобств
(CS)31. Клинические признаки начинающегося e. Нет необходимости проводить седацию
(CM)26. Критерии гипоксемии: РДСВ: пациента
a. Снижение содержания О2 в артериальной a. Тахипноэ
крови b. Тахикардия (CM)37. РДСВ является:
b. Снижение концентрация О2 во вдыхаемом c. Диспноэ a. Гипоксемической дыхательной
воздухе d. Психоэмоциональное возбуждение недостаточностью
c. Снижение парциального давления О2 в e. Все выше перечисленное b. Следствием увеличения проницаемости
артериальной крови альвеолярно-капиллярной мембраны
d. Повышение парциального давления СО2 в (CM)32. Бронхоспазм проявляется: c. Острым легочным повреждением
артериальной крови a. Увеличенной работой дыхания d. Кардиогенным отеком легких
e. Снижение SaO2 b. Удлинением вдоха e. Некардиогенным отеком легких
c. Удлинением вдоха и выдоха
(CM)27. Причины гипоксемии: d. Укорочением вдоха, удлинением выдох (CM)38. Общие показания к проведению
a. Снижение концентрация О2 во вдыхаемом e. Укорочением и вдоха и выдоха искусственной вентиляции легких:
воздухе a. Тахипнея, участие вспомогательных мышц в
b. Изменение соотношении вентиляции-перфузии (CM)33. К осложнениям искусственной вентиляции дыхании
c. Внутрилегочной шунт относятся: b. Тахикардия
d. Диффузные нарушения на уровне альвеолярно- a. Баротравма c. РаО2<60mmHg на FiO2>0,5
капиллярной мембраны b. Нозокомиальная пневмония, ассоциированная d. SaO2<90mmHg на FiO2>0,5
e. Снижение высвобождения О2 в тканях с e. РаО2 /FiO2<200
c. Полиурия
(CM)28. Давление заклинивания в лёгочных d. Волютравма (CM)39. Перечислите осложнения оксигенотерапии:
капиллярах при РДСВ: e. РДСВ, вызванный ИВЛ a. Гиповентиляция
a. Является критерием при проведении b. Ателектаз
дифференциальной диагностики (CM)34. Применение глюкокортикоидов больным с c. Гипервентиляция
b. увеличено РДСВ показано: d. острое легочное повреждение
c. имеет нормальное значение или снижено a. В начальной фазе e. снижение артериального давления
d. его изменения учитываются во время b. В пролиферативной фазе
проведения лечения c. Вообще не показано (CM)40. РДСВ является осложнением:
e. Не имеет никакого значения d. Во всех фазах a. Септического шока
e. Только если РДСВ обусловлен основной b. Ожогов
(CM)29. Освобождение О2 в тканях зависит от: патологией c. Хронической почечной недостаточности
a. Температуры организма
b. Уровня белка в плазме (CM)35. Гипервентиляция сопровождается:
d. Массивных трансфузий
c. pH крови a. Гипокапнией e. Острого панкреатита
d. Количества 2,3 дифосфоглицерида b. Дыхательным ацидозом
e. Потребления О2 в тканях c. Дыхательным алкалозом (CM)41. Критериями прекращения ИВЛ являются:
d. Метаболическим ацидозом a. РаО2>70mmHg на FiO2<0,4
b. РаСО2>60mmHg (CM)47. Отрицательный инотропный эффект,
c. SaO2>95mmHg на FiO2<0,4 обусловленный гиперкапнией: (CS) 4. При каком значении ЦВД у пациента с
d. РаО2 /FiO2>200 a. Возникает при рН>7,20 артериальной гипотензией необходима волемическая
e. Нормализация радиологической клиники b. Возникает при рН<7,20 коррекция?
c. Усугубляется адренергической реакцией
(CM)42. Гипоксия развивается вследствии: d. Обуславливает уменьшение сердечного
a. -2 mmHg
a. Выраженной анемии выброса b. <10 mmHg
b. Гипервентиляции e. Может обуславливать снижение артериального
c. Снижения сердечного выброса давления c. <6 mmHg
d. Шока d. 0 mmHg
e. Отравления СО
Тема “Острая сердечная недостаточность” e. >20 mmHg
(CM)43. Перечислите фармакологические
препараты, применяемые для устранения (CS) 1. При острой сердечной недостаточности: (CS) 5. По W. Shoemaker-у оптимальное значение
бронхоспазма: a. механизмы компенсации более выражены по ЦВД для желудочка с нормальным диастолическим
a. Тербуталин сравнению с хронической сердечной расслаблением равно:
b. Теофилин недостаточностью a. 14-16 mmHg
c. Салбутамол b. отсутствуют долгосрочные компенсаторные b. 8-10 mmHg
d. Дексаметазон механизмы c. <6 mmHg
e. Допамин c. происходит гипертрофия желудочков d. >20 mmHg
d. происходит активация ренин-ангиотензин- e. >25 mmHg
(CM)44. Лечение астматического статуса включает: альдостероновой системы
a. Проведение оксигенотерапии e. не существует больших отличий по сравнению (CS) 6. По W. Shoemaker-у, максимально допустимым
b. Применение альбутерола с хронической сердечной недостаточностью значением ЦВД для желудочка с нормальным
c. Проведение тройного приема Сафара диастолическим расслаблением равно:
d. Ведение адреналина (CS) 2. Чем больше конечнодиастолический объем a. 14-16 mmHg
e. Проведение бронхоскопии с оксигенацией крови (т.е. чем больше преднагрузка), тем больше b. 8-10 mmHg
сила сокращения (т.е. тем больше систолический c. <5-6 mmHg
(CM)45. Продолжительная выраженная гипоксия объем). Этот закон известен как: d. >20 mmHg
сопровождается: a. „закон Frank-Starling” e. >25 mmHg
a. Истощением адренергической системы и b. „ закон Otto Frank”
установлением вазоплегии c. „ закон Starling-Pappenheimer-Staverman” (CS) 7. Давление заклинивания в легочных
b. Накоплением кислых метаболитов d. „ закон Laplace” капиллярах (ДЗЛК) косвенно отражает:
c. Ишемией миокарда e. „ закон Hilton” a. наполнение левого предсердия
d. Метаболическим алкалозом
e. Сердечными аритмиями (CS) 3. Сердечный выброс это: b. наполнение правого предсердия

(CM)46. Гипервентиляция сопровождается:


a. объем прокачеваемой сердцем крови за
время одной систолы
c. наполнение правого желудочка
a. Гипокапнией b. объем прокачеваемой сердцем крови за d. наполнение левого желудочка
b. Дыхательным ацидозом одну минуту
c. Дыхательным алкалозом c. объем крови, которая циркулирует на
e. наполнение малого круга кровообращения
d. Метаболическим ацидозом данный момент в теле
(CS) 8. Нормальное значение давления
e. Гипоксемией d. объем крови, соответствующий
заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК):
поверхности
a. <12 mmHg
e. объем крови, соответствующий массе
b. >20 mmHg (CM) 18. Диастолическая острая сердечная
c. 18-20 mmHg
b. остром панкреатите
недостаточность может возникнуть в следующих
d. 6-10 mmHg c. циррозе печени ситуациях:
e. 12-16 mmHg a. наружная компрессия
d. травмах спинного мозга b. ригидный миокард
(CS) 9. Больному с повышенным сосудистым e. гиповолемическом шоке c. желудочковая интерференция
сопротивлением и наличием артериальной d. гипертрофическая кардиомиопатия
гипертонии назначаются: (CM) 14.Сердечная недостаточность с повышенным e. нарушения насосной функции сердца
a. вазодилятаторы сердечным выбросом может отмечаться при:
(CM) 19. Диастолическая дисфункция, обусловленная
b. вазопрессоры a. хронических анемиях
b. артериовенозных фистулах механизмом наружной компрессии происходит при:
c. диуретики
c. остром инфаркте миокарда a. сдавливающем перикардите
d. бета-блокаторы
e. кристаллоидные растворы d. гиперкапнии b. компрессионном пневмотораксе
e. гипертиреозе
(CS) 10. Для лечения артериальной гипотензии на
c. выраженном экссудативном плеврите
фоне пониженного сосудистого сопротивления (CM) 15. Наиболее распространенные причины
острой недостаточности левого желудочка:
d. обширном инфаркте миокарда
применяется:
a. норадреналин a. острый инфаркт миокарда и острая e. искусственной вентиляции лёгких
b. адреналин ишемия миокарда
c. допамин b. расслоение аорты (CM) 20. Диастолическая дисфункция вследствие
d. добутамин c. воздушная эмболия желудочковой интерференции отмечается при:
e. нитроглицерин d. недостаточность митрального клапана a. обширном инфаркте миокарда с вовлечением
e. стеноз аортального клапана межжелудочковой перегородки
(CM) 11. Сопротивление сосудов повышено в b. легочной гипертезнии
следующих видах шока: (CM) 16. Наиболее распространенные причины c. недостаточности митрального клапана
a. кардиогенный шок острой недостаточности правого желудочка: d. искусственной вентиляция лёгких с
b. гиповолемический шок a. стеноз аортального клапана положительным давлением в конце выдоха
c. септический шок b. тромбоэмболия легочной артерии e. недостаточности трехстворчатого клапана
d. нейрогенный шок c. воздушная эмболия
e. анафилактический шок d. эмболия амниотической жидкостью (CM) 21. Транспорт кислорода зависит от:
e. искусственная вентиляция лёгких с a. уровня гемоглобина (Hb, g/L)
(CM) 12. Сосудистое сопротивление повышено при: избыточным положительным давлением b. парциального давления двуокиси углерода в
артериальной крови (PaCO2, mmHg)
a. гиповолемическом шоке (CM) 17. Наиболее распространенные причины c. сатурации гемоглобина кислородом в
b. надпочечниковой недостаточности острой тотальной сердечной недостаточности:
a. гиперволемия
артериальной крови (SaO2, %)
d. парциального давления кислорода в
c. ацидозе b. нарушения ритма (желудочковая тахикардия, артериальной крови (PaO2, mmHg)
АВБ III ст) e. сердечного выброса (DC, L/min)
d. анафилактическом шоке
c. миокардиты
e. боли d. гипертрофическая и дилатационная (CM) 22. Сердечный выброс определяется
кардиомиопатии следующими компонентами:
(CM) 13. Сосудистое сопротивление снижено при: e. тампонада сердца a. преднагрузкой
b. постнагрузкой
a. септическом шоке c. сердечным ритмом/частотой
d. сократительной способностью (CM) 27. Взаимоотношение между ЧСС и сердечным a. провести гипербаротерапию
e. дыхательным объемом выбросом: b. провести респираторную поддержку
a. в здоровом сердце максимальный сердечный c. собдюдать диету
(CM) 23 Преднагрузка: выброс отмечается при ЧСС 140 уд/мин d. провести седация и анальгезия
a. определяется только длиной волокон миокарда b. сердечный выброс постепенно уменьшается e. провести профилактическое лечение
перед сокращением при увеличении ЧСС до 180 уд/мин (во время (антибиотикопрофилактика , терапия
b. определяется только желудочковым короткой диастолы желудочек не успевает антиагрегантами, терапия антикоагулянтами)
конечнодиастолическим объемом наполняться)
c. определяется только напряжением стенок c. при уведичении ЧСС больше 180 уд/мин может
желудочков в конце диастолы отмечаться фибрилляция желудочков (CM) 31. Лечение брадикардии необходимо
d. определяется венозным возвратом, d. у больных с сердечной недостаточностью проводить при:
являющимся результатом взаимодействия сердечный выброс начинает снижаться при a. ЧСС ≤35 уд/мин, независимо от уровня АД
волемии с венозной емкостью ЧСС 120 уд/мин b. ЧСС ≤60 уд/мин, независимо от уровня АД
e. это напряжение стенок миокарда во время e. у здоровых людей максимальный сердечный
систолы выброс отмечается при ЧСС меньше 45
c. ЧСС≤50 уд/мин, сопровождающееся
артериальной гипотензией
уд/мин
(CM) 24. Центральное венозное давление (ЦВД): d. ЧСС≤90 уд/мин, сопровождающееся
a. не равнозначно понятию преднагрузки (CM) 28. У пациента с АД=100/40 mmHg, САД пр. 80 артериальной гипотензией
b. равнозначно понятию преднагрузки mmHg, ЧСС 110 уд/мин, теплыми конечностями и у e. ЧСС ≤65 уд/мин, независимо от уровня АД
c. сниженные показатели свидетельствуют о которого отмечается быстрое время восстановления
гиповолемии у пациента с нормальной цвета ногтевого ложа отмечается: (CM) 32. Больному с брадикардией необходимо:
функцией желудочков a. повышенный сердечный выброс a. Исследовать уровень калия в плазме
d. равнозначно понятию постнагрузки b. сниженный сердечный выброс b. Обследовать на предмет гипертиреоза
e. нормальные показатели > 25 рт ст c. сниженное сосудистое сопротивление c. Обследовать на предмет гипотиреоз

(CM) 25. Постнагрузка это:


d. повышенное сосудистое сопротивление d. хроническое лечение бета-адреномиметиками
e. хроническое лечение бета-блокаторами,
a. напряжение стенок миокарда во время систолы e. высокое пульсовое давление (60 mmHg) сердечными гликозидами, блокатарами
b. длина волокон миокарда до сокращения указывает на увеличение систолического кальциевых каналов, другие антиаритмики
c. желудочковый теледиастолический объем объема
d. сопротивление выбросу крови из желудочка (CM) 33. В случае, когда острая сердечная
e. сопротивление кровотока по магистральным (CM) 29. У пациента с артериальной гипотензией недостаточность обусловлена гипотонией или низким
сосудам (АД около 80/65 mmHg, САД около 75 mmHg), ЧСС сопротивлением сосудов назначается вазопрессор.
110 уд/мин, с замедленным временем восстановления Целевым значением систолического артериального
(CM) 26. Постнагрузка зависит от: цвета ногтевого ложа отмечается : давления и сопротивлениея сосудов являются:
a. плевральногое давления a. повышенный сердечный выброс a. систолическое артериальное давление 70
b. импеданса и сопротивления b. сниженный сердечный выброс mmHg
c. преднагрузки b. систолическое артериальное давление 100
d. парциального давления двуокиси углерода в c. сниженное сопротивление сосудов
mmHg
артериальной крови d. повышенное сопротивление сосудов c. сопротивлениея сосудов >2400 dyne·s·cm-5/m2
e. в условиях клиники, из всех компонентов e. повышенный систолический объем d. сопротивлениея сосудов >1600 dyne·s·cm-5/m2
постнагрузки может быть определено только e. систолическое артериальное давление выше
значение сосудистого сопротивления (CM) 30. Пациенту, которому предстоит 140 mmHg
(системного или легочного) хирургическое вмешательство на сердце, в
предоперационном периоде необходимо: (CM) 34. Применение взодилататоров показано:
a. больным с повышенным периферическим d. для переливания больным с гемолитическими
сопротивлением (>2400 dyne·s·cm-5/m2) посттрансфузионными реакциями в анамнезе (CS)7. Криопреципитат не содержит:
b. больным с периферическим сопротивлением = e. для переливания больным с лейкоцитозом a. фибронектин
1600 dyne·s·cm-5/m2 b. Фибриноген
c. больным в критическом состоянии с (CM)3. Переливание свежезамороженной c. VIII фактор
повшенным артериальным давлением плазмы показано для: d. Тромбин
(СистАД>140 mmHg или Сред.АД >100 a. коррекции микрососудистых кровотечений e. XIII фактор
mmHg) при увеличении протромбинового времени
d. больным с систолическим артериальным более чем в 1,5 раза по сравнению с нормой (CM)8. Нижеперечисленные утверждения
давлением =100 mmHgё b. коррекции микрососудистых кровотечений относительно декстранов правильны:
e. больным с средним артериальным давлением при увеличении АЧТВ более чем в 2 раза по a. Увеличивают ОЦК
=55 mmHg сравнению с нормой b. Применяются для парентерально питания
c. экстренной реверсии непрямых c. Применяются для коррекции микрососудистых
(CM) 35. Какие вазодилататоры назначаются при антикоагулянтов кровотечений
повышеннм сопротивлении сосудов (>2400 dyne·s·cm- d. коррекции гиповолемии d. Обладают антигенными свойстами
5
/m2) или при артериальной гипертепнзии e. коррекции гипоальбуминемии e. Их применение ограничивается макс 1,5 g
(Сист.АД>140 mmHg или Сред.АД >100 mmHg),: декстранов /кг/день
a) норадреналин (CM)4. Применение свежезамороженной плазмы
b) никардипин показано для: (CM)9. Растворы гидроксиэтилкрахмала:
c) адреналин a. Парентерального питания a. Увеличивают ОЦК
d) нитропруссиат натрия b. Нормализации INR при отсутсвии b. Снижают ОЦК
e) эфедрин микрососудистых кровотечений c. Применяются для восполнения энергетических
c. коррекции микрососудистых кровотечений затрат
при увеличении АЧТВ более чем в 2 раза по d. Являются практически неантигенными
Тема: Инфузионно-трансфузионная терапия. сравнению с нормой e. Применяются для восполнения дефицита
Парентеральное питание. d. Экстренной реверсии непрямых факторов свертывания
антикоагулянтов
(CM)1. Отмытые эритроциты показаны для e. Коррекции микрососудистых кровотечений (CM)10. Перечислите электролитные растворы:
переливания больным: при увеличении протромбинового времени a. Р-р Рингера
a. С гемолитическими посттрансфузионными более чем в 1,5 раза по сравнению с нормой b. Р-р Рингера-лактат
реакциями в анамнезе c. Физиологический раствор
b. С врожденным дефицитом IgA (CM)5. Применение альбумина показано d. Р-р гидроксиэтилкрахмала
c. С аллергическими посттрансфузионными больным с: e. 10% р-р глюкозы
реакциями в анамнезе a. ожогами
d. С врожденным дефицитом IgМ b. отеками, устойчивыми к действию диуретиков (CM)11. Все растворы являются элетролитными
e. С анафилактическим шоком в анамнезе c. микрососудистыми кровотечениями кроме:
d. гемофилией A a. Физиологического раствора
(CM)2. Эритроцитарная масса очищенная от e. гемофилией B
лейкоцитов показана:
b. Aминоплазмаля
f. Р-ра Рингера
a. для переливания больным с (CM)6. Криопреципитат содержит:
антилейкоцитарными антителами a. VIII фактор c. Р-ра Рингера-лактат
b. для переливания больным с врожденным b. XII фактор d. Интралипида
дефицитом IgA c. Фибриноген
c. для предотвращения аллоиммунизации к d. XIII фактор (CM)12. Для парентерального питания
лейкоцитарным антигенам e. фактор Виллебранда применяются:
a. Инфезол d. липофундин a. ЧД более 20/мин
b. Свежезамороженная плазма b. Тахикардия более 90/мин
c. Аминостерил
e. Aминоплазмаль
c. Очаг инфекции
d. 5% р-р глюкозы d. Снижение артериального давления (САД< 90
(CM) 17. Для парентерального питания
e. 10% р-р глюкозы мм рт ст)
применяются следующие растворы аминокислот
e. Лейкоциты более 12.000/мм 3 или менее ниже
кроме:
(CS) 13. Для парентерального питания не 4000/мм 3
a. интралипид
применяется:
b. Аминостерил
a. 20% р-р глюкозы (CM)4. Понятие сепсиса включает следующее
c. Aминоплазмаль
b. интралипид кроме:
d. липофундин
c. р-р гидроксиэтилкрахмала a. Тахикардия более 90/мин
e. инфезол
d. инфезол b. Снижение артериального давления (САД< 90
e. аминоплазмаль мм рт ст)
c. ЧД более 20/мин
(CS) 18. Ежедневная потребность в воде для
(CS) 14. Ежедневная потребность в углеводах d. Температура больше 38o C или меньше 36oC
взрослого пациента равна:
должна покрывать: e. Лейкоциты 10.000/ мм 3
a. 10-20 мл/кг
a. 20-30% от общих энергетических
b. 20-30 мл/кг
потребностей (CS) 5. Понятие тяжелого сепсиса включает
c. 30-40 мл/кг
b. 30-40% от общих энергетических следующее кроме:
d. 40-50 мл/кг
потребностей a. Лейкоциты 8.000-10.000/ мм 3
e. 50-60 мл/кг
c. 10-20% от общих энергетических b. ЧД более 20/мин
потребностей c. Тахикардия более 90/мин
Тема: Шок
d. 50-60% от общих энергетических d. Снижение артериального давления (САД< 90 мм
(CM)1. Понятие синдрома системного
потребностей рт ст)
воспалительного ответа включает:
e. 70-80 от общих энергетических потребностей e. Температура больше 38o C или меньше 36oC
a. Тахикардия более 90/мин
b. ЧД более 20/мин
(CS) 15. Ежедневная потребность в липидах
c. Снижение артериального давления (САД< 90
должна покрывать: (CS) 6. Препаратом выбора для лечения
мм рт ст)
a. 10-20% от общих энергетических артериальной гипотензии у больных с
d. Лейкоциты более 12.000/мм 3 или менее
потребностей септическим шоком является:
4000/мм 3
b. 25-30% от общих энергетических a. Адреналин
e. Температура больше 38o C или меньше 36oC
потребностей b. норадреналин
c. 35-40% от общих энергетических c. мезатон
(CS) 2. Понятие синдрома системного
потребностей d. добутамин
воспалительного ответа включает следующее
d. 45-50% от общих энергетических e. вазопрессин
кроме:
потребностей
a. Температура больше 38o C или меньше 36oC
e. 55-60% от общих энергетических (CS) 7. Препаратом выбора для инотропной
b. Снижение артериального давления (САД< 90
потребностей терапии у пациенов в септическим шоком и
мм рт ст)
низким сердечным выбросом является:
c. ЧД более 20/мин
(CM) 16. Перечислите жировые эмульсии, a. мезатон
d. Тахикардия более 90/мин
которые применяются для парентерального b. норадреналин
e. Лейкоциты более 12.000/мм 3 или менее ниже
питания: c. добутамин
4000/мм 3
a. Аминостерил d. изопреналин
b. инфезол e. Адреналин
(CM)3. Понятие сепсиса включает:
c. интралипид
(CM) 8. Для лечения септического шока d. добутамин
применяются следующие препараты: е. норадреналин a. кровопотеря
a. физиологический раствор b. острая кишечная непроходимость
b. добутамин (CM)13. Для лечении больных с кардиогенным c. ожоги
c. норадреналин шоком (на фоне инфаркта миокарда) d. диабетический кетоацидоз
d. гидрокортизон применяются следующие препараты: e. сепсис
e. нитроглицерин a. фентанил
b. нитроглицерин (CM)18. Для кардиогенного шока характерно:
(CS) 9. Показанием для переливания c. норадреналин a. тахикардия
эритроцитарной массы молодому больному с d. допамин b.сниженное сосудистое сорротивление
септическим шоком без сопутствующей e. добутамин c. брадикардия
патологии является уровень гемоглобина, d. снижение сердечного выброса
равный: (CS)14. Для лечения кардиогенного шока (на e. снижение артериального давления
a. 60 г/л фоне инфаркта миокарда) применяются
b. 80 г/л следующие препараты, кроме: (CM) 19. Больному с кардиогенным шоком на
c. 90 г/л a. норадреналина фоне синусового ритма с целью повышения
d. 100 г/л b. допамина сократительной функции противопоказано
e. 110 г/л c. добутамин применение:
d. нитроглицерин a. добутамина
(CS) 10. Показанием для назначения e. фентанил b. допамина
бикарбоната натрия больному с септическим c. изопреналина
шоком является уровень pH, равный: (CM)15. Баллон для интрааортальной d. строфантина
a. 7,4 контрпульсации: e. коргликона
b. 7,35 a. спадается в фазу ранней систолы, уменьшая
c. 7,3 постнагрузку (CS) 20. Тромбоэмболия легочной артерии
d. 7,2 b. При его применении повышается являтся вариантом следующего вида шока :
e. 7,10 диастолическое давление a. кардиогенного
c. При его применении снижается диастолическое b. гиповолемического
(CM)11. Целью интенсивной терапии больных с давление c. септического
септическим шоком в течении первых 6 часов d. спадается в фазу ранней систолы, увеличивая d. внесердечного обструктивного
является достижение следующих показателей: постнагрузку e. распределительного
a. ЦВД 8-12 мм рт ст e. надувают в систолу
b. SvO2 смешанной крови ≥70% (CM) 21. Перечислите причины внесердечного
c. Среднее артериальное давление ≥ 65 мм рт ст (CM)16. Баллон для интрааортальной обструктивного шока:
d. Диурез ≥0,5 мл/кг/час контрпульсации: a. эмболия легочной артерии
e. Систолическое артериальное давление ≥120 a. является временной методикой лечения b. пневмоторакс
mm Hg кардиогенного шока c. инфаркт миокарда
b. является окончательной методикой лечения d. тампонада сердца
(CS) 12. Препаратом выбора для коррекции кардиогенного шока e. констриктивный перикардит
артериальной гипотензии (систолическое c. помещают в восходящий отдел аорты
артериальное давление <70-80 mm Hg) у d. помещают в нисходящий отдел аорты (CS) 22. Внесердечный обструктивный шок
больного с кардиогенным шоком является: e. надувают в диастолу развивается вследствии нижеперечисленных
a. Адреналин состояний, кроме:
b. мезатон (CM)17. Причинами гиповолемического шока a. констриктивного перикардита
c. допамин являются: b. инфаркта миокарда
c. эмболии легочной артерии (CS) 28. Какой препарат не следует применять b. генерализованная вазоконстрикция
d. тампонады сердца для лечения нейрогенного шока c. относительная гиповолемия
e. пневмоторакса a. нитроглицерин d. увеличение сердечного выброса
b. адреналин e. снижение сердечного выброса
(CS) 23. Препаратом выбора для лечения c. р-р Рингер-лактата
артериальной гипотензии у больного с d. норадреналин (CM) 34. Для гиповолемического шока
анафилактическом шоком является: e. физиологический раствор характерно:
a. норадреналин a. повышение уровня сывороточного кортизола
b. мезатон (CS) 29. Наиболее точным методом для b. повышение уровня эндогенных катехоламинов
c. адреналин диагностики тромбоэмболии легочной артерии c. снижение частоты сердечных сокращений
d. допамин является: d. увеличение частоты сердечных сокращений
e. добутамин a. электрокардиогрфия e. увеличение реабсорбции воды в почечных
b. рентгенография грудной клетки канальцах
(CM) 24. Для анафилактического шока c. спиральная компьютерная томография с
характерно: контрастом (CM) 35. У больных с гиповолемическим шоком
a. генерализованная вазодилятация d. газы крови отмечается:
b. бронхоспазм e. эхокардиография a. метаболический ацидоз
c. повышение проницаемости сосудов b. активация ренин-aнгиотензиновой системы
d. увеличение ОЦК (CM) 30. Для гиповолемического шока c. активация симпатического отдела вегетативной
e. увеличение сердечного выброса характерно: нервной системы
a. генерализованная вазоплегия d. активация парасимпатической отдела
(CM)25. Перечислите препараты, применяемые b. снижение ударного обьема вегетативной нервной системы
для лечения анафилактического шока: c. компенсаторное увеличение ударного обьема e. увеличение выработки альдостерона
a. нитроглицерин d. повышение проницаемости сосудистой стенки
b. aдреналин e. снижение ОЦК (CM) 36. У больных с гиповолемическим шоком
c. физиологический раствор IV степени отмечается:
d. димедрол (CS) 31. У больных с гиповолемическим шоком a. брадикардия
e. гидрокортизон отмечается следующее, кроме: b. снижение артериального давления
a. снижения ЦВД c. тахикардия
(CM)26. Причинами нейрогенного шока b. тахикардии d. олигурия
являются: c. снжениясердечного выброса e. отсутствие сознания
a. выраженные кровотечения d. теплых кожных покровов
b. инфаркт миокарда e. снжения почасового диуреза (CS)37. Для лечения олигурии, которая
c. тяжелая черепно-мозговая травма отмечается у больных с гиповолемическим
d. эмболия легочной артерии (CS) 32. Лечение больных с гиповолемическим шоком следует назначать:
e. травмы спинного мозга шоком следует начинать: a. фуросемид
a. физиологическим раствором, раствором Рингер- b. маннитол
(CM) 27. Перечислите препараты, применяемые лактат c. эуфиллин
в лечении нейрогенного шока: b. адреналином d. физиологический раствор
a. адреналин c. норадреналином e. 5% р-р глюкозы
b. физиологический раствор d. 5% раствором глюкозы
c. нитроглицерин e. мезатоном (CS) 38. Для лечения тахикардии у больных с
d. р-р Рингер-лактата гиповолемическим шоком следует назначать:
e. норадреналин (CM) 33. Для нейрогенного шока характерно: a. метопролол
a. генерализованная вазодилятация b. амиодарон
c. верапамил c. Является единственным методом a. Применение маннитола
d. строфантин диагностики смерти мозга b. Проведение гипервентиляции
e. физиологический раствор d. Позволяет определить фазу сна и фазу c. Осуществление гипотермии
бодрствования d. Применение глюкокортикоидов
(CM) 39. Перечислите препараты, применяемые e. Отражает изменения электрической e. Дренирование СМЖ
для лечения больных с тромбоэмболией активности при проведении
легочной артерии ингаляционной анестезии 8. (CM) Вклинивание мозга:
a. Гепарин a. Проявляется анизокорией
b. Фраксипарин 4. (CM) Нижеперечисленные утвердления b. Проявляется двухсторонним
c. Фрагмин являются правильными расширением зрачков
d. варфарин a. В головном мозге взрослого человека c. приводит к неврологическому
e. дроперидол кислород потребляется со скоростью 40- восстановлению
50 мл/мин d. сопровождается гемодинамическими
(CM) 40.Перечислите тромболитические b. В головном мозге взрослого человека нарушениями
препараты: потребление кислорода составляет 20% от e. сопровождается нарушениями сердечного
a. альтеплаза употребляемого кислорода в покое ритма
b. Гепарин c. Уровень О2 ниже 60 mmHg в
c. стрептокиназа артериальной крови вызывает спазм 9. (CM) Что из нижеперечисленного вызывает
d. урокиназа сосудов мозга повышение внутричерепного давления:
e. Фраксипарин d. В головном мозге взрослого человека a. Гипервентиляция
кислород не имеет резервов b. Гиперкапния
Тема: Комы e. при отсутствии О2 в головном мозге c. Артериальная гипотензия
1. (CS) Дыхательный центр расположен в: взрослого человека в течение 10-15 секунд d. Гипоксия
a. Продолговатом мозге и в мосту человек теряет сознание e. Гипероксия
b. Продолговатом мозге
c. Гипоталамусе 5. (CS) Какие из нижеперечисленных 10. (CM)Назовите компоненты триады
d. Мозжечке лекарств показаны при судорогах, Кушинга (Cushing):
e. Большом полушарие мозга вызванных местными анестетиками: a. Артериальная гипертензия
a. Дроперидол b. Брадикардия
2. (CS) Объём СМЖ равен: b. Диазепам c. Тахикардия
a. 25 ml c. Фентанил d. Брадипноэ
b. 75 ml d. Kетамин e. Повышенное ВЧД
c. 130 ml e. Пропофол
d. 200 ml 11. (CM)Перечислите компоненты «three H»
e. 250 ml 6. (CM) Отёк мозга наблюдается: терапии, рекомендуемой больным c
a. После проведения реанимационных субарахноидальным кровоизлиянием:
3. (CM) Перечислите правильные мероприятий a. Гемодилюция
утверждения касающиеся b. После ушиба мозга b. Гиповолемия
электроэнцефалографического c. После транзиторного ишемического c. Артериальная гипертензия
исследования (ЭЭГ): инсульта d. Гиперволемия
a. Рекомендуется при проведении d. После геморрагического инсульта мозга e. Гипероксия
ангиопластии сонных артерий e. При гипоальбуминемии
b. Изолиния на ЭЭГ свидетельствует об 12. (CM)Перечислите критерии шкалы Глазго
остановке кровообращения спустя 7. (CS) Для лечения цитотоксической формы (Glasgow):
несколько секунд от момента катастрофы отёка мозга неэффективно: a. Окуло-моторный рефлекс
b. Речь c. Внутримозговой 27. (CM)Цитотоксический отёк мозга
c. Открытие глаз d. Субарахноидальный развивается вследствии :
d. Вестибулярный ответ e. Субпериостальный a. Гипоперфузии мозга
e. Двигательная реакция b. Энергетического дефицита нейроцита
18. (CS) Коматозные состояния могут развиться c. Избытка АТФ и креатининфосфата
13. (CS) Перечислите компоненты доктрины при: d. Нарушении работы Na+ /K+ насоса
Монро-Келли (Monroe-Kellie): a. Нарушениях электролитного равновесия e. Внутриклеточного поступления воды
a. Мозг b. Гипогликемии
b. СМЖ c. Гипергликемии 28. (CM)Вклинивание в большое затылочное
c. Внеклеточная жидкость d. Гипоксии отверстие сопровождается:
d. Внутримозговые образования e. Всех вышеперечисленных состояниях a. Нарушением гемодинамики
e. Кровь b. Гипертензией
19. (CM)Для гиперкапнии характерно: c. Нарушением дыхания
14. (CS) Перфузионое давление мозга (ПДМ) a. Расширение сосудов мозга d. Нарушением неврологического статуса
является: b. Увеличение мозгового кровотока e. Признаками нарушения функций ствола
a. Разницей между системным c. Уменьшение ВЧД мозга
артериальным давлением и ВЧД d. Уменьшение выработки СМЖ
b. Разницей между систолическим и 29. (CM)Перечислите неправильные
диастолическим давлением
e. Увеличение ВЧe
высказывания:
c. Разницей между средним артериальным a. Вентрикулостомия является методом
24. (CS) Перечислите факторы, определяющие
давлением и ВЧД золотого стандарта измерения ВЧД
объём церебрального кровотока:
d. Разницей между систолическим b. Вентрикулостомия показана при
a. PaO2
давлением и ВЧД сдавлении боковых желудочков
b. Температура тела
e. Разницей между диастолическим c. Вентрикулостомия - единственный метод
c. PaCO2
давлением и ВЧД измерения ВЧД
d. Артериальное давление
d. Вентрикулостомия обеспечивает
e. Все вышеперечисленные
15. (CM)Перечислите критерии смерти мозга: декомпрессию благодаря дренированию
a. Атоническая кома (3 балла по шкале СМЖ
25. (CM)Перечислите факторы увеличивающие
Глазго) e. Вентрикулостомия является надёжным
мозговой кровоток и ВЧД:
b. Суженые зрачки методом измерения ВЧД и лишена каких-
a. Гипервентиляция
c. Расширенные зрачки либо побочных эффектов.
b. Гипоксемия
d. Апное тест
c. Судороги
e. Атропиновый тест 30. (CS) Обследование больного с нарушениями
d. Гиперкапния
сознания включает:
e. Гипотермия
16. (CM)Перечислите виды вклинения мозга: a. Определение состояния дыхания
a. Транстенториальное b. Определение размера зрачков и зрачкового
26. (CM)Перечислите факторы, уменьшающие
b. Fisura orbitalis inferior рефлекса
церебральный кровоток и ВЧД:
c. Под серп c. Определение позиция глазных яблок и
a. Седация и анальгезия
d. В большое затылочное отверстие объём движений
b. Гипертермия
e. Трепанационное отверстие d. Тестирование моторных рефлексов
c. ПДКВ
e. Все вышеперечисленное
d. Дыхательный алкалоз
17. (CS) Какой из нижеперечисленных методов
e. Ацидоз
не используется для измерения ВЧД: 31. (CS) Первое ядро парасимпатической
a. Внутрижелудочковый иннервации цилиарной мышцы расположено в:
b. Эпидуральный a. Промежуточном мозге
b. Продолговатом мозге d. Использовать противосудорожные e. Глюкокортикоиды доказали
c. Среднем мозге вещества терапевтический эффект при вазогенной
d. Звёздчатом ганглии e. Использовать высоких цифр ПДКВ форме отёка мозга
e. Мозжечке
37. (CM)Для проведения осмотерапии 41. (CM)Перечислите правильные утверждения:
32. (CS) Первое ядро симпатической иннервации применяются: a. Гипотермия уменьшает ВЧД
цилиарной мышцы расположено в: a. Декстран 70 b. Гипотермия уменьшает перфузионое
a. Коре головного мозга b. Изотонический физиологический раствор церебральное давление
b. Звёздчатом ганглии c. Раствор NaCl 3%
c. Промежуточном мозге d. Mаннитол
c. Гипотермия может вызвать коагулопатию
d. Гипотермия увеличивает метаболическую
d. Гипоталамусе e. Салуретики
потребность мозга
e. Варолиевом мосту
e. Гипотермия повышает вероятность
38. (CM)Уменьшение ВЧД при использовании
развития нарушений сердечного ритма
33. (CM)Расширенные фиксированные зрачки фуросемида обусловлено:
характерны для: a. Снижением выработки СМЖ
42. (CM) К хроническим формам нарушений
a. Аноксии b. Улучшением ликвородинамики в
сознания относятся:
b. Атонической комы желудочковой системе мозга
a. Вегетативное состояние
c. Применения мидриатических веществ c. Осмотическим градиентом, возникшим
b. Акинетический мутизм
d. Перфузии адреномиметических веществ вследствии повышенного диуреза
c. Деменция
e. Интоксикации фосфорорганическими d. Уменьшением уровнем K+ в сыворотке
d. Синдром запертого человека
веществами e. Уменьшением жидкой части на уровне
e. Смерть мозга
тканей мозга
34. (CM)Параклинические методы,
(CS)43. Какой из нижеперечисленных методов не
используемые для диагностики больных в коме : 39. (CM)К побочным эффектам
применяется для обследования больного со смертью
a. Определение уровня T3, T4 в сыворотке глюкокортикоидов относятся:
мозга (cs):
b. Томографическое исследование a. Гипогликемия
a. Тестирование функций черепно-мозговых
c. Ядерно-магнитный резонанс b. Иммуносупрессия
нервов
d. ЭЭГ c. Желудочно-кишечное кровотечение
b. Адреналиновый тeст
e. Люмбальная пункция d. Гипотензия
c. Определение окуло-вестибулярного
e. Гипонатриемия
рефлекса
35. (CS) Какой из параклинических методов
d. Атропиновый тест
обследования больного в коме должен применяться в 40. (CM)Какие из нижеперечисленных
e. Апнное тест
первую очередь: утверждений являются правильными:
a. Ядерно-магнитный резонанс a. Использование глюкокортикоидов при
b. Люмбальная пункция цитотоксическом отёке мозга увеличевает
15.02.2014
c. Томографическое исследование вероятность благоприятного исхода
d. Вызванные потенциалы b. Использование глюкокортикоидов при
e. ЭЭГ отёке мозга увеличивает вероятность
развития желудочно-кишечного
36. (CM)Для лечения высокого ВЧД следует: кровотечения
a. Провести искусственную вентиляцию c. Салуретики потенцируют диуретический
лёгких эффект осмотических веществ
b. Поддерживать нормальное АД d. Использование глюкокортикоидов часто
c. Придать больному горизонтальное ассоциировано с гипогликемией
положение