Нарушения сердечного ритма у детей. Простой комплемент.

1. Синоатриальный узел анатомически расположен:

A. В правом предсердии
B. В верхней части правого предсердия у места впадения верхней полой вены
C. В задней части левого предсердия
D. В передней части правого предсердия
E. Около атриовентрикулярного узла
2. Аритмиями с нарушением гетерогенного автоматизма считаются, за исключением:
A. Суправентрикулярная парохизмальная тахикардия
B. Синдром слабости синусового узла
C. Трепетание предсердий
D. Мерцание предсердий
E. Предсердные экстрасиситолы
3. Укажите частоту сердечных сокращений в 1 минуту, при выраженной синусовой тахикардии
у грудных детей:
A. 160-165
B. 180-190
C. 120-140
D. 170-175
E. 200-220
4. При синусовой брадикардии у детей на ЭКГ характерны следующие признаки, за
исключением:
A. Зубец Р синусовый во всех отведениях
B. Удлинение продолжительности комплекса QRS
C. Нормальная продолжительность комплекса QRS
D. Интервал Р-Q в пределах нормы
E. Частота сердечных сокращений ниже 90 у новорожденных
5. Для критических аритмий у детей характерно, за исключением:
А. Быстро наступающая острая сердечная недостаточность
В. Нуждается в прминении кардиоверсии
С. Сопровождается острой почечной недостаточностью
D. Показана ургентная антиаритмическая терапия
Е. Показана имплантация кардиостимулятора
6. Для предсердной экстрасистолии характерно, за исключением:
A. Преждевременный зубец Р отличается от Р основного ритма
B. Интервал P-R укорочен по сравнению с основным ритмом
C. Комплекс QRS идентичен с основным ритмом
D. В стандартных отведениях QRS противоположен зубцу Т
E. Зубец Р заострён, двухфазный или отрицательный
7. Характерные признаки ЭКГ при экстрасистолии из АВ-соединения у детей, за
исключением:
A. Зубец Р отрицательный, преждевременный, перед комплексом QRS
B. Зубец Р сливается с комплексом QRS
C. Комплексом QRS нормальный и зубец Р отсуствует перед ним
D. Компенсаторная пауза может быть неполной
Е. Все ответы правильные
8. Трепетание предсердий у детей определяется следующими признаками на ЭКГ:
А. Удлинение интервала Р-Q
В. Комплекс QRS укорочен
С. Зубец Р следует за комплексом QRS
D. Зубцы Р обозначают как F (от англ. flutter)
Е. Частота сокращений предсердий до 200 в минуту
9. Какой препарат предпочтителен в лечении желудочковой тахикардии у ребенка со
стабильной гемодинамикой
A. Верапамил
B. Лидокаин
C. Дигоксин
D. Изопротеренол
Е. Амиодарон
10. Какой препарат назначается при пароксизмальной желудочковой тахикардии при отсутствия
эффекта от Лидокаина
A. Панангин
B. Аденозин
C. Строфантин
D. Прокаинамид
E. Верапамил
11. Ребенок, 14 лет заболел остро, жалобы на сердцебиения, голгвокружение, повторная рвота,
плохое общее самочувствие. Пульс 190 в минуту, субфубрилитет. Предварительный диагноз:
А. Острая респираторная инфекция
В. Острый гастрит
С. Парохизмальная тахикардия
Д. Ацетонемическая рвота
Е. Трепетание предсердий
12. В какие сроки внутриутробного развития начинает функционировать проводящая система
сердца?
А. На 2ой недели жизни плода
В. Сразу после рождения
С. До 1ой недели жизни плода
Д. После формирования всех структур сердца
Е. На 22-23й день внутриутробной жизни
13. Обследование ребенка с доброкачественной аритмией включает следующие методы, за
исключением:
А. ЭКГ на длинной ленте
В. ЭКГ с нагрузкой
С. Чрезпищеводное электрофизиологическое стимулирование (ЧЭС)
Д. Холтер мониторирование ЭКГ
Е. Эхокардиография
14. Какие признаки характерны для синусовой аритмии у детей:
А. Желудочковая экстрасистолия
В. Миграция наджелудочкового водителя ритма
С. Полный АВ блок
Д. Синдром преждевремеррого возбуждения желудочков
Е. Пароксизмальная предсердная тахикардия
15. Какие признаки не характерны для желудочковых экстрасистол у детей?:
A. Комплекс QRS преждевременный
B. Интервал P-R укорочен
C. Продолжительность QRS больше 0,11-0,12 сек.
D. Отсутствует взаимосвязь между QRS и зубцом Р
E. Ось зубца Т обратно направлена оси комплекса QRS
16. Какие признаки не характерны для наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
A. Тоны сердца ритмичные
B. Частота предсердных сокращений учащена, равна с желудочковой частотой
C. Зубец Р зазубренный, уменьшен или отрицателен
D. Комплекс QRS укорочен
E. Интервал ST выше изолинии
Complement multiplu
17. Кардиологическое дообследование детей с желудочковыми ритмами включает:
А. Холтеровское мониторирование
В. Сресс-тесты
С. УЗИ почек
Д. Эхокардиография
Е. Рентген грудной клетки
18. Причинами мерцания предсердий у детей чаще всего являются:
А. Врожденные пороки сердца
В. Первичные кардиомиопатии
С. Острая пневмония
Д. Синкопальное состояние
Е. Идиопатическая
19. Угнетение активности синоатриального узла у детей возможно при:
А. Стимуляция вагуса
В. Гипокальциемии
С. Гиперкальциемии
Д. При лечении дигоксином
Е. Гипокалиемии
20. Желудочковая тахикардия у детей возможна при изменениях на ЭКГ:
А. Последовательные широкие комплексы QRS (≥0,09сек)
В. Комплекс QRS необычной морфологии
С. Появление зубца U
D. Частота желудочковых сокращений свыше 120 в мин
Е. Отклонение оси сегмента ST-T

21. Cимптомы возникающие при приступе желудочковой тахикардии у детей зависят от:
А. Частоты желудочковых сокращений
В. Длительности приступа
С. Наличие сопутствующих хромосомных аномалий
Д. Наличие сопутствующей кардиопатии
Е. Подростковый возраст
22. Какие признаки характерны для доброкачественных желудочковых экстрасистол у детей?:
A. Мономорфность
B. Групповые экстрасистолы
C. Частота экстрасистол до 30 в течение часа
D. Политопные экстрасистолы
E. Неполная компенсаторная пауза
23. Какие признаки характерны для злоокачественных желудочковых экстрасистол у детей?:
A. Число экстрасистол более 30 в течение часа
B. С разнообразной морфологической картиной
C. Преждевременные экстрасистолы
D. Монотопные экстрасистолы
E. Групповые экстрасистолы
24. Укажите антиаритмической препараты в соответсвии с классификацией:
A. Аденозинтрифосфан
B. Амиодарон
C. Лидокаин
D. Флеканид
E. Дигоксин
25. Какие антиаритмические препараты не относятся к блокаторам натриевых канальцев
A. Фенитион
B. Эсмолон
C. Соталол
D. Мексилетин
E. Хинидин
26. Блокиры бетаадренэргических рецепторов часто используемые в педиатрии:
A. Атенолол
B. Карведилол
C. Дилтиазем
D. Эсмолол
E. Амиодарон
27. Перечислите ЭКГ признаки феномера «пируэт» у детей:
А. Полиморфная тахикардия
В. Прогресирующее изменения морфологии комплекса QRS
С. Частота свыше 200-250 сокращений в мин
Д. Сопутствует удлинение интервала QT
Е. Укорочение интервала РQ
28. Что не рекомендуется предпринимать при наджелудочковой тахикардии у маленьких детей:
A. Применение мешка со льдом на область головы
B. Сдавление глазных яблок
C. Назначение дигосина при синдроме Wolf-Parkinson-White
D. Одновременное введение верапамила с бетаадреноблокаторами
E. Применение аденозина
29. Для мерцательной предсердной аритмии у детей характерно:
A. Наличие зубца Р перед комплексом QRS
B. Дефицит пульса
C. Частота пульса 200-250 в мин
D. Наличие зубцов F на ЭКГ
E. Электрическая деятельность предсердий хаотична
30. Какие средства не назначаются при мерцательной аритмии у детей?:
A. Лидокаин
B. Амиодарон
C. Дигоксин
D. Дизопирамид
E. Верапамил
31. Последовательность терапии ребенка при суправентрикулярной тахикардии с сердечной
недостаточностью средней тяжести:
А. Дигоксин
В. Эуфиллин внутривенно
С. Вагусные пробы
Д. Аденозин
Е. Бетаадреноблокаторы
32. Какие желудочковые тахиаритмии не руждаются в медикаментозном лечении у детей?:
А. Недлительные и при здоровом сердце
В. Редкие
С. Частые и сгрупированные
Д. Длительностью свыше 24 часа
Е. Частые при синдроме Wolf-Parkinson-White
33. ЭКГ признаки при АВ блокаде II-ой степени, типа Мобитц 1:
A. Продолжительность интервала P-Q растёт от цикла к циклу
B. Имеет место выпадение комплекса QRS
C. Продолжительность интервала P-Q не изменяется
D. Продолжительность комплекса QRS удлинена
E. Периодически за зубцом Р отсутствует комплекс QRS
34. Клинические симптомы при АВ блокаде II-ой степени у детей:
А. Ослабление деятельности сердечной мышцы
В. Может быть безсимптомной
С. Синкопальные состояния
Д. Приступы Адамса-Стокса
Е. Частые сердцебиения
35. Укажите что не характерно на ЭКГ для синдрома Wolf-Parkinson-White:
A. Нормальный интервал P-R
B. Удлинённый и деформированный коплексQRS
C. Ось зубца Т противоположна оси коплекса QRS
D. Волна дельта расположена на нисходящей части зубца R
E. Нормальный комплекс QRS
36. Перечислите побочные реакции пропранолола у детей:
A. Тахикардия
B. Атриовентрикулярная блокада
C. Брадикардия
D. Мышечная астения
E. Бронхоспазм
37. Перечислите показания к применению амиодарона у детей?:
A. Наджелудочковая тахикардия
B. Наджелудочковая тахикардия на фоне синдрома Wolf-Parkinson-White
C. Полная АВ блокада
D. Желудочковая тахикардия
E. Брадикардия
38. Перечислите побочные реакции при длительном применеии амиодарона у детей:
A. Брадикардия
B. Фоточувствительность
C. Нарушение функции щитовидной железы
D. Тахикардия
E. Корнеальные микроотложения
39. Блокаторы кальциевых каналов назначаются детям при:
A. Гипертоническая болезнь
B. Мерцательная аритмия предсердий
C. Наджелудочковая тахикардия
D. Кардиогенный шок
E. Тяжёлая форма недостаточности кровообращения
40. Лечение приступа безсимптомной наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у детей
включает:
A. Электрошок
B. Накладывание льда на область лица
C. Парасимпатические воздействия
D. Аденозин внутривенно
Е. Дигоксин внутривенно