Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ВОПРОСЫ
1.Bo всех ли случаях хрипы в дыхательных путях свидетельствуют о бронхоспазме?
2. Как идентифицировать бронхоспазм?
3. Какие факторы предрасполагают к развитию бронхоспазма?
4. Какова патофизиология обратимого бронхоспазма?
5. Как перед операцией оценить состояние больного бронхиальной астмой?
6. Какова фармакология медикаментов, используемых при бронхиальной астме?
7. Каковы лечебные мероприятия при бронхоспазме у больного, находящегося вне операционной?
8. Как проводить вводный наркоз при тяжелой форме бронхиальной астмы?
9. Как устранить бронхоспазм во время операции?
Тяжелопротекаю-щие болезни
Выраженные изменения
норма
Незначительные
Тест Описание
Изменения средней степени
изменения
Т а 6 л и ц а 4.
Лечение больных бронхиальной астмой в предоперационном периоде
Группа Характеристика Мероприятия
больных
Им с целью профилактики можно ввести бронхолитики. Если ОФВ1, МВВ и ФВ25-75% у них
составляют более 80 % от нормы или же стабильны на момент обследования, то на фоне
продолжающегося лечения бронхолитиками анестезию проводят обычным способом. Если
же функция легких становится менее 80 % от должной величины или наметилось их
снижение в последний период, то больного следует отнести к третьей группе. Больного,
получающего производные теофиллина, в ночь перед операцией следует перевести на
внутривенное введение аминофиллина. При этом дозу можно не уменьшать. К 3-й группе
относят больных с хрипами в легких или же тех, у которых снизилась дыхательная
функция. Операцию в этом случае следует отложить до купирования бронхоспазма и
коррекции проходимости бронхов до максимально возможной у конкретного больного.
Функциональные пробы следует проводить с использованием бронхолитиков. Пробы
позволяют уточнить возможную степень обратимости обструкции бронхов. Она считается
обратимой, если на фоне действия бронхолитика проходимость бронхов повысилась на 15
% и более. Бронхолитическое действие препарата рассчитывают по формуле:
ОКОНЧАНИЯ НЕТ