Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Научная классификация
промежуточные ранги[показать]
Домен: Вирусы[1]
Реалм: Riboviria
Царство: Orthornavirae
Тип: Pisuviricota
Класс: Pisoniviricetes
Порядок: Nidovirales
Семейство: Коронавирусы
Coronaviridae
Подсемейства
Letovirinae
Orthocoronavirinae
Группа по Балтимору
IV: (+)оцРНК-вирусы
NCBI 11118
EOL 5029
Систематика Изображения
на Викивидах на Викискладе
Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — семейство вирусов, включающее
на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединённых
в два подсемейства[2], которые поражают человека и животных. Название
связано со строением вируса, шиповидные отростки которого
напоминают солнечную корону[3]. К коронавирусам, поражающим
человека, в частности, относятся:
вирус HCoV-229E альфакороноавирус ,впервые выявлен в
середине 1960х годов; [4]
вирус HCoV-NL63- альфакоронавирус, возбудитель был выявлен в
Нидерландах в 2004 году;
вирус HCoV-OC43 -бетакоронавирус A, возбудитель выявлен в
1967 году;
вирус HCoV-HKU1 -бетакоронавирус A, возбудитель обнаружен в
Гонконге в 2005 году;
вирус SARS-CoV -бетакоронавирус B, возбудитель атипичной
пневмонии, первый случай заболевания которой был
зарегистрирован в 2002 году;
вирус MERS-CoV -бетакоронавирус C,
возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка
которого произошла в 2015 году;
вирус SARS-CoV-2 -бетакоронавирус B, ответственный
за пандемию пневмонии нового типа 2020 года.
Содержание
1Эпидемиология
2Резистентность
o 2.1Резистентность на разных материалах поверхностей
o 2.2Резистентность к температуре
o 2.3Резистентность к антисептикам
o 2.4Резистентность к ультрафиолету разной длины волны
o 2.5Резистентность к озону
3Профилактика и средства защиты от коронавирусов
o 3.1Суперраспостранители коронавирусов и социальные методы защиты
o 3.2Защита от аэрозолей с коронавирусом
3.2.1Поддержание дистанции для защиты от аэрозоля
коронавирусов
3.2.2Необходимость всеобщего ношения масок
o 3.3Использование лицевых экранов
o 3.4Неэффективность защитных перчаток при использовании их
обывателями
o 3.5Защита от инфицирования при покупке продуктов
o 3.6Рекомендации по уборке помещений за гостями
o 3.7Устойчивость вируса в почтовых отправлениях
4Лечение
5Этиология
6Жизненный цикл вируса и назначение «короны»
7Таксономия
8См. также
9Примечания
10Литература
11Ссылки
Эпидемиология
Коронавирусы вызывают заболевания млекопитающих (людей, летучих
мышей, кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота) и птиц.
Резистентность
Коронавирусы относятся к вирусам с суперкапсидом. Все такие вирусы
обладают высокой заразностью и сопротивляемостью иммунитету, но с
другой стороны обладают относительно вирусов в
обычном капсиде сравнительно низкой живучестью вне хозяина и
высокой уязвимостью к средствам дезинфекции[8]. Чувствительность
к антисептикам, температуре и ультрафиолету у разных коронавирусов
незначительно отличается, поэтому подходы к дезинфекции
используются универсальные для всех видов и мутаций коронавирусов.
Коронавирусы легко разрушаются большинством антисептиков и слабо
устойчивы даже к умеренному нагреву, но при умеренной температуре
могут сохранятся на поверхностях несколько суток. При анализе данных
на живучесть вируса следует исходить из того, что практически все
исследования производилось ПЦР-тестом, то есть указано не время,
необходимое для деактивации вируса, а его полное разрушение — до
уничтожения всех копий его РНК. ПЦР тест не оценивает степень
повреждения суперкапсида вируса и его способность к размножению;
ПЦР тест определяет, разрушена ли РНК вируса.
Резистентность на разных материалах поверхностей
Обычно люди заносят коронавирусы с кончиков пальцев рук, так как инстинктивно касаются
ими лица. Поэтому медики рекомендуют избегать касания кончиками пальцев предметов с
помощью таких приемов: нажимайте кнопки косяшками пальцев, открывайте ручки
запястьем, по возможности открывайте и закрывайте двери локтем или бедром [9].
Азиатским странам в целом удалось сдержать пандемию, в отличие от США и ЕС. Однако
население азиатских стран проявило солидарность, и свыше 97 % населения добровольно
использовало маски, что привело к изоляции аэрозолей даже тех, кто болен, но не имеет
симптомов и не знает этого.[63]
Респиратор класса FFP3. Респираторы высокой очистки легко определить по клапану для
облегчения выдоха и снижения увлажнения маски.
Использование лицевых экранов
Продавцы в Маниле кроме масок обязаны носить лицевые экраны как защиту от того, что
покупатель с COVID-19 им чихнет в лицо
Лечение
При лечении коронавирусных инфекций 2/3 летальных исходов связаны
с неправильными попытками самолечения и ложного представления
особенно у молодых людей о низкой летальности и легком перенесении
инфекции.[93][94] Хотя ниже кратко изложено официальное наставление
Минздрава РФ, но это наставление для лечащих врачей, а не для
обывателей. Если у вас кашель и поднялась температура, то следует
сразу вызвать врача и сдать тесты на коронавирусную инфекцию, а не
заниматься попытками самолечения и самодиагностики.
У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания,
атипичную пневмонию и гастроэнтериты. У детей
возможны бронхиты и пневмония. Особо опасны для человека вирусы
рода Betacoronavirus.
Сами по себе коронавирусы не являются единственной причиной
смертности, а только провоцируют возникновение пневмонии. Убивают
человека бактерии и грибы, которые используют ослабление иммунитета
коронавирусами. До возникновения пневмонии
лечение антибиотиками бесполезно, так как они не действуют на любые
вирусы. После возникновения пневмонии антибиотики используются для
уничтожения сателлитов коронавирусов, таких как бактерии и грибы. До
этого проводятся ПЦР тесты для выявления какие именно бактерии и
грибы развиваются и под них выбирают антибиотики.[34]
Противовирусные препараты с завершенным клиническим испытанием
против всех коронавирусов отсутствуют. Тем не менее, Минздрав РФ
рекомендует в такой ситуации сочетать испытание новых препаратов и
лечение. Регулятор официально присоединился к стратегии «off-label»
(то есть применение с медицинской целью не соответствует инструкции
по основному медицинскому применению препарата), так как исходит из
того, что лучше рискованное использование препаратов, чем отсутствие
даже попыток лечения. В России к допущенным препаратам, которые не
испытаны против коронавирусов, но могут использоваться на
усмотрение врача относятся:
лопинавир+ритонавир, хлорохин, гидроксихлорохин,
препараты интерферонов (ИФН-β1b). Среди препаратов, которые
находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-
19: умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.[34]
До возникновения пневмонии заболевание протекает как
типичный ОРВИ с типичными методами лечения такими как обильное
теплое питье (2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний
по соматической патологии). При выраженной интоксикации, а также при
дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте
показаны энтеросорбенты (диоксид кремния
коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие).
Бронхолитическая ингаляционная терапия (с
использованием небулайзера) с использованием сальбутамолом,
фенотеролом, с применением комбинированных средств (ипратропия
бромид+фенотерол) целесообразна при наличии бронхообструктивного
синдрома.
Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0-38,5ºС.
Жаропонижающим препаратом первого выбора является парацетамол,
который назначается по 500—1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в
сутки).
Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и/или
выделениях из носа начинают с солевых средств для местного
применения на основе морской воды (изотонических, а при
заложенности — гипертонических).
Важно обеспечение мер по защите от повторного инфицирования, а
также частое проветривание и кварцевание для удаления вирусной
аэрозоли. Не рекомендуется использование кондиционера, так как он
быстро перемешивает вирусную аэрозоль по всему объёму воздуха, по
этой же причине не рекомендуются любые очистители воздуха
циркуляционного механизма.[34]
Этиология
Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружён
белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой
отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за
что семейство и получило своё название. Культивируют на культуре
тканей эмбриона человека.