Вы находитесь на странице: 1из 19

Содержание

Введение
1. Первичная медико-санитарная помощь и ее структура
2. Поликлиника - важнейшее учреждение первичной
медицинской помощи
3. Краткий исторический очерк развития амбулаторной помощи в России
4. Классификация, принципы работы и основные задачи поликлиники.
5. Организационная структура поликлиники
6. Организация работы поликлиники
Заключение
Список литературы.
ВВЕДЕНИЕ
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – важнейшее звено
системы здравоохранения. От ее состояния зависят эффективность и
качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение
многих медико-социальных проблем. Первичная медико-санитарная помощь
является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и
состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением
беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе
снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому
просвещению.
Поликлиника – это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать
медицинскую помощь населению на догоспитальном этапе.
Поликлиника - это лечебно-профилактическое учреждение, в котором
проводится оказание врачебной медицинской помощи приходящим больным,
а также лечение больных на дому.
От качества работы поликлиники во многом зависит работа
больничных учреждений и потребность в койках, т.к. надлежащая
поликлиническая помощь повышает эффективность использования коечного
фонда стационаров.
1. Первичная медико-санитарная помощь и ее структура

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы


оказания медицинской помощи населению РФ и включает в себя
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний,
медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,
формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня
факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется в
медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и
частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую
деятельность.
Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях
может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации
медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского
страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных
случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и
организаций.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается (Приказ МЗ и СР
РФ от 15 мая 2012 г. N 543н):
1)амбулаторно, в том числе:
 в медицинской организации, оказывающей первичную медико-
санитарную помощь
 при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в
случае вызова медицинского работника или при посещении им
пациента;
 при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе
возникновения эпидемии инфекционного заболевания;
 по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для
оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов,
расположенных на значительном удалении от медицинской
организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с
учетом климатогеографических условий;
2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на
дому.
Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:
1. первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается
фельдшерами и акушерами фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов,
поликлиник, поликлинических подразделений медицинских
организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики,
центров здоровья;
2. первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами) поликлиник, поликлинических
подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей
практики, центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской
профилактики;
3. первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая
оказывается врачами-специалистами разного профиля.
Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная
помощь организуются по территориально-участковому принципу.
Территориально-участковый принцип организации оказания первичной
медико-санитарной помощи заключается в формировании групп
обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на
определенной территории.
Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных
участках в соответствии с нормативной штатной численностью
медицинского персонала составляет (Приказ МЗ и СР РФ от 15 мая 2012 г.
N 543н):
- на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в
возрасте 18 лет и старше;
- на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения
в возрасте 18 лет и старше;
- на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского
населения;
- на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского
населения.
Комплексный терапевтический участок формируется из населения
врачебного участка амбулаторно-поликлинического или стационарно-
поликлинического учреждения недостаточной численностью
прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения,
обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории, и населения,
обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими
пунктами).
Амбулаторно-поликлиническая помощь - это самый массовый вид
медицинской помощи, которую получают около 80% всех больных,
обращающихся в организации здравоохранения. К основным типам
амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) относятся: поликлиники,
центры общей врачебной (семейной) практики, женские консультации.
7. Участковость
Большая часть АПУ работают по участковому принципу, т.е. за
учреждениями закреплены определенные территории, которые, в свою
очередь, разделены на территориальные участки. Участки формируются в
зависимости от численности населения. За каждым участком закреплены
участковый врач (терапевт, педиатр) и участковая медицинская сестра. При
формировании участков для обеспечения равных условий работы участковых
врачей учитываются не только численность населения, но и протяженность
участка, тип застройки, удаленность от поликлиники, транспортная
доступность и другие факторы.
2. Профилактическая направленность
АПУ призваны играть ведущую роль в формировании здорового образа
жизни - комплекса мер, позволяющего сохранять и укреплять здоровье
населения, повышать качество жизни.
3. Доступность
Реализация этого принципа обеспечивается широкой сетью АПУ,
действующих на территории РФ. Любой житель страны не должен иметь
препятствий для обращения в АПУ, как по месту жительства, так и на
территории, где в настоящее время находится. Доступность амбулаторно-
поликлинической помощи населению обеспечиваются в рамках Программы
государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской
помощи.
4. Преемственность и этапность лечения
Амбулаторно-поликлиническая помощь является первым этапом
единого процесса оказания медицинской помощи: поликлиника-стационар-
учреждения восстановительного лечения. Как правило, пациент вначале
обращается к участковому врачу поликлиники. В случае необходимости он
может быть направлен в консультативно-диагностический центр, диспансер,
больничное учреждение, центр реабилитации. Между этими звеньями
оказания медицинской помощи должна существовать преемственность,
позволяющая исключать дублирование диагностических исследований,
ведения медицинской документации, тем самым обеспечить комплексность в
профилактике, диагностике, лечении и реабилитации больных. Развитие
единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
(ЕГИСЗ) и внедрение «электронной истории болезни» позволит обеспечить
преемственность в работе различных медицинских организаций.
2. Поликлиника - важнейшее учреждение первичной
медицинской помощи
Центральным учреждением первичной медико-санитарной помощи
является поликлиника.
Почему поликлиника является важнейшим учреждением в системе ор-
ганизации медицинской помощи?
1.Это учреждение самой массовой медицинской помощи (более 80% из
обратившихся в поликлинику, начинают и заканчивают лечение в ней).
1.Это более дешевый вид медицинской помощи.
2.Это основное учреждение, где возможно развивать принципы
профилактики (больные обращаются в начальной стадии заболевания, здесь
развивается основной вид профилактической деятельности врачей -
диспансеризация, ведется пропаганда здорового образа жизни, профилактика
неинфекционных заболеваний и др.).
Что означают названия "поликлиника" и «амбулатория».
Поликлиникой (греч. polis - город, klinike - искусство врачевания) назы-
вают специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказа-
ния внебольничной помощи. Амбулатория - (лат. ambulatorius - подвижный,
ходячий). Лечебница для гуляющих больных. Условно амбулатория от
поликлиники отличается тем, что - это небольшое учреждение - в ней не
более 5 врачебных должностей.

3. Краткий исторический очерк развития амбулаторной помощи в


России
Впервые амбулаторная помощь больным в России стала применяться в
XI в. В 1089 г. в Киевской Руси «безвозмездное врачевание» приходящим
больным было вменено в обязанность «больницам, находящимся при
церквях». Амбулаторный «прием» больных вели также знахари и знахарки, к
которым обращался за помощью простой люд. Вплоть до XVI в.
медицинское дело не подлежало ведению государства, так как Русь была
раздроблена на феодальные княжества, на территории которых хотя и
вводились (под контролем князя или монастыря) санитарные, карантинные
меры, приглашались на службу и русские, и иностранные доктора, единой
организации или службы здравоохранения не было. И только после создания
централизованного русского государства под властью Москвы стали
возможными организация государственных медицинских учреждений и
издание соответствующих установлений по медицинскому делу. Так, указом
Ивана Грозного была учреждена так называемая Царева, или Придворная,
аптека (1581), выполняющая функции, но оказанию медицинской помощи
царю, его семье, ближним боярам. Вскоре был учрежден Аптекарский приказ
по управлению медицинским делом государства.
В 1620 г. возникают первые светские амбулатории, где прием ведут
врачи. Организацию амбулаторной помощи ускорили тяжелые эпидемии
оспы, чумы, холеры.
Петровские реформы дали начало реорганизации всего медицинского
дела: вместо боярской приказной системы была создана государственная
администрация, в том числе и Медицинская канцелярия вместо Аптекарского
приказа. В 1738 г. при главной аптеке Петербурга была учреждена должность
врача для бедных, это была первая в Европе бесплатная амбулатория.
В 1804 г. впервые в истории России поликлиническая практика была
введена в программу преподавания на медицинских факультетах
университетов. Как правило, амбулаторная помощь в городах оказывалась
при больницах. Самостоятельные учреждения этого типа стали развиваться
лишь в 80-х гг. XIX в., чему способствовало развитие земской и фабричной
медицины.
Земская реформа создала систему медицинской помощи, включающую
в себя участковое обслуживание, разъездную врачебную помощь,
обеспечение фельдшерами.
Усиленное развитие в нашей стране амбулаторно-поликлиническая
помощь получила с 20-х гг. XX в., т. е. в годы становления отечественной
системы здравоохранения. Так, по соглашению Наркомздрава РСФСР и
ВЦСПС на предприятиях начали создаваться пункты медицинской помощи,
амбулатории, стационары. В 1929 г. опубликовано Постановление ЦК
ВКП(б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян», в котором
главное внимание уделялось организации медицинской помощи, в том числе
и амбулаторной. Важным методом профилактики объявлялась
диспансеризация, которая в то время в силу многих объективных причин
была сведена к регистрации заболеваний и медицинским осмотрам.
Совершенствовалась система охраны материнства и детства, значительно
увеличилась сеть детских поликлиник и женских консультаций. Накануне
войны, несмотря на ошибки и просчеты, репрессии, унесшие тысячи жизней
специалистов здравоохранения, была построена государственная система
здравоохранения, которая предполагала профилактическую направленность,
плановость, доступность и т. д. К 1950 г., даже учитывая громадный ущерб,
нанесенный народному хозяйству страны в годы войны (было уничтожено 40
000 больниц и поликлиник), число медицинских учреждений не только
достигло довоенного уровня, но и возросло. В те годы начинает проводиться
диспансеризация сельского населения, ведется подготовка к
диспансеризации в поликлинике. В период с 1961 по 1983 г. в амбулаторно-
поликлинической помощи основное внимание уделялось диспансеризации.
4. Классификация, принципы работы и основные задачи
поликлиники.
 Поликлиники классифицируются:
А) по организационному принципу: объединенные и необъединенные
со стационаром;
Б) по территориальному признаку: городские и сельские;
В) по профилю: общие для обслуживания взрослого и детского
населения, отдельно для взрослых и детей;
Г) по мощности;
 Основными принципами работы поликлиники и амбулаторно
поликлинических подразделений медицинской организации (врачебная
амбулатория, фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты школ и детских
садов) являются:
- общедоступность медицинской помощи на поликлиническом этапе;
- территориальный принцип обслуживания населения (за исключением
здравпунктов школ и детских садов);
-диспансерный метод работы.
 Основными задачами поликлиники и амбулаторно-поликлинических
подразделений медицинской организации являются:
-оказание первичной (доврачебной, врачебной), специализированной
медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным,
проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на
обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях;
-проведение профилактических мероприятий по предупреждению и
снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
-проведение диспансеризации населения;
-диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
-восстановительное лечение и реабилитация;
-клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности
лечебных и диагностических мероприятий;
-экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и
продление листков нетрудоспособности, и направление граждан на медико-
социальную экспертизу;
-диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих
хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан,
имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными
расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления
(предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных
патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской
реабилитации;
-организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том
числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям
граждан;
-установление медицинских показаний и направление в медицинские
организации для получения специализированных видов медицинской
помощи;
-организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе
больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и
сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с
рекомендациями врачей-специалистов;
-проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические,
предварительные, периодические);
-установление медицинских показаний для санаторно-курортного
лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих
право на получение набора социальных услуг;
-проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе
вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических
прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных
инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами,
контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту
жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в
установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных
заболеваний;
-осуществление врачебных консультаций;
-осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к
военной службе;
-организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового
образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения
двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных
веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;
-выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а
также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением,
алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
-оказание медицинской помощи по отказу от курения и
злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение
в специализированные профильные медицинские организации;
-организация информирования населения о необходимости и
возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития
хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и
немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования
по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах)
медицинской профилактики и центрах здоровья;
-проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и
немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками,
диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития
хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление
при необходимости лиц с высоким риском развития хронического
неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
-повышение квалификации врачей и работников со средним
медицинским образованием;
-ведение медицинской документации в установленном порядке и
представление отчетности;
-осуществление взаимодействия с медицинскими организациями,
Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам
оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской
помощи.
     Руководство поликлиникой и амбулаторно-поликлинических
подразделений медицинской организации осуществляет заместитель
главного врача по поликлинической работе, на должность которого
назначаются специалисты, соответствующие
квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от
7 июля 2009 г. N 415н, а также приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. N 541н.

5. Организационная структура поликлиники


Организационная структура поликлиники формируется в соответствии
с задачами и функциями поликлиники. Её можно рассмотреть на примере
городской поликлиники. За основу можно взять примерную
организационную структуру поликлиники, рекомендованную приказом
Министерства Здравоохранения СССР от 23.09.1981 г. №1000 "О мерах по
совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических
учреждений".
1. Руководство поликлиники.
2. Регистратура.
3. Отделение профилактики.
3.1. Кабинет доврачебного приёма;
3.2. Смотровой женский кабинет;
3.3. Кабинет организации и контроля за диспансеризацией населения и
ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учёте;
3.4. Кабинет для выявления лиц с повышенным риском заболевания —
анамнестический;
3.5. Кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания
населения;
3.6. Кабинет профилактических осмотров декретированных
контингентов (содержится за счёт спецсредств).
4. Лечебно-профилактические подразделения.
4.1. Терапевтические отделения.
4.1.1. Кабинет для оказания помощи подросткам.
4.2. Цеховое терапевтическое отделение.
4.3. Хирургическое отделение (кабинет).
4.3.1. Централизованная стерилизационная.
4.4. Травматологическое отделение (кабинет).
4.5. Урологический кабинет.
4.6. Стоматологическое отделение (кабинет).
4.6.1. Кабинет терапевтической стоматологии.
4.6.2. Кабинет хирургической стоматологии.
4.7. Зубопротезное отделение (кабинет) — содержится на хозрасчёте
или за счёт спецсредств.
4.8. Офтальмологическое отделение (кабинет).
4.9. Отоларингологическое отделение (кабинет).
4.10. Неврологическое отделение (кабинет).
4.11. Кардиологический кабинет.
4.12. Ревматологический кабинет.
4.13. Эндокринологический кабинет.
4.14. Кабинет инфекционных заболеваний.
4.15. Женская консультация, (при её отсутствии в составе роддома).
4.16. Врачебные здравпункты.
4.17. Фельдшерские здравпункты.
4.18. Отделение восстановительного лечения.
4.18.1. Физиотерапевтическое отделение (кабинет).
4.18.2. Кабинет (отделение) лечебной физкультуры.
4.18.3. Кабинет механотерапии.
4.18.4. Кабинет трудотерапии.
4.18.5. Кабинет логопедии, психологии.
4.19. Диспансерные отделения (кабинеты), детские поликлинические
отделения — при отсутствии в городе (городском административном районе)
соответствующих диспансеров и детских поликлиник.
4.20. Отделения скорой и неотложной медицинской помощи — при
отсутствии в городе станции скорой и неотложной медицинской помощи.
4.21. Процедурный кабинет.
5. Вспомогательно-диагностические подразделения.
5.1. Рентгеновское отделение (кабинет).
5.2. Лаборатория объём и характер работы, которой определяется в
зависимости от наличия или отсутствия централизованных биохимических,
серологических и других лабораторий.
5.3. Отделение (кабинет) функциональной диагностики.
5.4. Эндоскопический кабинет.
6. Кабинет для оформления медицинской документации с применением
звукозаписывающей аппаратуры (магнитофоны, диктофоны и др.).
7. Кабинет учёта и медицинской статистики.
8. Административно-хозяйственная часть.
Примечания
1. При поликлиниках организуются аптечные пункты 1 категории и
кабинеты фармацевтической информации, являющиеся структурными
подразделениями соответствующих аптек.
2. Подразделения, предусмотренные пунктами 5–8, включаются в
структуру городской поликлиники, являющейся самостоятельным
учреждением.
В целях повышения эффективности оказания первичной медико-
санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не
требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских
организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной
медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с
приложением №5 к Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н.
С учетом образования контингентов граждан, временно (сезонно)
проживающих на территории населенного пункта (в том числе на дачных
участках и садовых товариществах), отделение (кабинет) неотложной
медицинской помощи может организовываться в непосредственном
приближении к месту временного (сезонного) проживания.
В поликлинике могут быть организованы участки:
- фельдшерский;
- терапевтический (в том числе, цеховой) врача общей практики
(семейного врача);
- комплексный (участок формируется из населения участка
медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного
населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого
врачом-терапевтом врачебной амбулатории и населения, обслуживаемого
фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);
- акушерский;
- приписной.
6. Организация работы поликлиники.
Современная поликлиника - сложное многопрофильное лечебно-
профилактическое учреждение. Однако, терапевтическая помощь является
наиболее массовым видом медицинской помощи и объем работы врачей
терапевтического профиля ежегодно возрастает. Решение задач по снижению
заболеваемости, смертности и причин инвалидности зависит, прежде всего, от
совершенствования терапевтической службы - одной из основных в системе
лечебно-профилактической помощи.
В основу работы поликлиники положен участковый принцип. При
осуществлении этого принципа всю обслуживаемую поликлиникой
территорию делят на участки. Территориальный терапевтический участок
формируется из расчета 1700 взрослого населения на одну должность
участкового врача-терапевта. Этот принцип распространяется и на врачей
других специальностей: хирургов, педиатров, онкологов и др. Участковый
принцип предусматривает такую работу, когда участковый врач является
«домашним» врачом, обслуживает постоянно жителей своего участка. Он
заботится о здоровье каждой семьи, знакомится с условиями жизни, с
историей развития и состоянием здоровья всех ее членов, с семейно-
бытовыми условиями, наследственными факторами, перенесенными
заболеваниями, ведет диспансеризацию выделенных контингентов больных и
здоровых, изучение и анализ заболеваемости на участке, разработку
мероприятий по устранению неблагоприятных факторов внешней среды,
вызывающих заболевания.
В ряде поликлинических учреждений используются бригадно-
участковый метод обслуживания, который представляет собой дальнейшее
развитие и совершенствование участкового принципа, т.к. при этом к
участковой системе оказания помощи больным привлекаются не только
терапевты, но и врачи ряда других специальностей.
Значение бригадно-участкового метода состоит, прежде всего, в том,
что он создает необходимые условия для того, чтобы больные не только с
терапевтическими, но и с другими заболеваниями наблюдались одним и тем
же врачом соответствующей специальности и получали необходимое
лечение. Это повышает преемственность между врачами, улучшает качество
поликлинической помощи больным. Бригадный метод способствует
совместному решению врачами соответствующих специальностей вопросов
диагностики, лечения, экспертизы нетрудоспособности, а также решение
вопроса о том, кто из врачей-специалистов должен быть ведущим в лечении
конкретного больного. Кроме того, бригадный метод содействует
расширению и улучшению врачебной помощи на дому, особенно
специализированных ее видов. Все врачи и медицинские сестры бригады
подчинены заведующему терапевтическим отделением поликлиники. Все
члены бригады работают в одни и те же часы и дни по скользящему графику.
Врачи-специалисты, как и участковые врачи-терапевты отделения,
осуществляют медицинскую помощь населению прикрепленных участков,
как на приеме в поликлинике, так и по обслуживанию больных на дому.
Такое закрепление дает множество преимуществ в организации медицинской
помощи населению, главным из которых является полная осведомленность
поликлиники и отдельных врачей о населении, т.е. демографической
ситуации, заболеваемости, условиях жизни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВОЗ рассматривает ПМСП в качестве одного из ведущих инструментов
достижения стратегии здоровья для всех, т.к. она выполняет главную
функцию системы здравоохранения. Она оказывается в амбулаторно-
поликлинических учреждениях (АПУ) участковыми врачами (терапевтами,
педиатрами), врачами общей практики (семейными врачами), а также
сестринским персоналом в фельдшерско-акушерских пунктах. Более 70 %
населения, обращающегося за медицинской помощью, начинают и
заканчивают обследование и лечение на уровне АПУ, в которых решается
большинство медико-социальных проблем. От состояния амбулаторно-
поликлинической помощи во многом зависит эффективность и качество
деятельности всей системы здравоохранения.
Приоритетное развитие первичного звена здравоохранения
обусловлено тем, что именно эта служба должна обеспечить
гарантированный минимум медицинской помощи, её доступность,
комплексность и системность обслуживания граждан, координацию и
тесную взаимосвязь с другими службами здравоохранения, непрерывность
наблюдения за ведением пациентов в различных лечебно-
профилактических учреждениях, информированность пациентов об их
состоянии, методах лечения, ожидаемых результатах и т.д.
Таким образом, от состояния амбулаторно-поликлинической службы
во многом зависит эффективность деятельности всей системы
здравоохранения
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. – М.:
ГОЭТАР-Медиа, 2015. – 704с.
2. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации». По состоянию на 2012 год. С комментариями
юристов. – Москва: Эксмо, 2012. – 160с.
3. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. для студентов / под
ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. –
656 с.
4. Медик В.А, Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и
здравоохранения. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 528 с.
5. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство
/ под ред. В.И. Стародубова, О.П.Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2014. – 624 с.
6. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник
для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 512с.
7. Избранные лекции по общественному здоровью и здравоохранению:
учебное пособие [Электронный ресурс] / под ред. В.З. Кучеренко. -
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с. – Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225034640.html?
SSr=23013378ec1038388d3f578280 11959(ЭБС «Консультант
студента»)
8. Денисов И.Н. Актуальные аспекты формирования первичной медико-
санитарной помощи // Главврач. – 2010. – № 7.
9. Концепция развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020
года. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.zdravo2020.ru

Оценить