ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО

«НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭЛЕКТРОМЕХАНИКИ»

(ОАО «НИИЭМ»)

2012
 СОДЕРЖАНИЕ

1 Описание и работа аппарата 6

1.1 Состав аппарата 6
1.2 Технические характеристики 7
1.2.1 Узлы аппарата 7
1.2.2 Диапазоны регулирования 12
1.2.3 Условия окружающей среды для эксплуатации аппарата 13
1.2.4 Точность рабочих параметров и допуски 13
1.2.5 Режимы съёмки 16
1.2.6 Маркировка 17
1.2.7 Упаковка 18
1.3 Общие сведения 18
2 Использование изделия 19
2.1 Требования к рентгеновскому кабинету 19
2.2 Меры безопасности 20
2.3 Подготовка к работе 23
2.4 Порядок работы 23
2.4.1 Рентгенография с отсеивающей решеткой 23
2.4.2 Свободная рентгенография 30
2.4.3 Рентгенография со стойкой снимков 33
2.4.4 Томография 35
2.4.5 Обработка экспонированных кассет 36
2.5 Измерение параметров, регулирование и настройка 37
2.5.1 Управление генераторным устройством 37
2.5.2 Включение  выключение генераторного устройства 43

2
2.5.3 Выбор режима работы и программ APR 44
2.5.4 Выбор программы из списка программ APR 45
2.5.5 Выбор программы из группы программ 46
2.5.6 Изменение параметров съемки в программе APR 47
2.5.7 Установка тока трубки в режиме «кВ-мА» 49
2.5.8 Томография 49
3 Техническое обслуживание 50
3.1 Контроль функционирования, проводимый пользователем 50
3.2 Возможные неисправности и способы их устранения 50
3.3 Техническое освидетельствование 52
3.4 Очистка 53
3.5 Дезинфекция 53
3.6 Техническое обслуживание 54
4 Хранение 55
5 Транспортирование 56
6 Сокращение и их значения 57
7 Пояснение к терминам, применяемым в руководстве по эксплуатации 58
Приложение А. 62

3
 В настоящем руководстве изложены правила эксплуатации аппарата
рентгенографичского СД-РА-«ТМО» цифрового (в дальнейшем аппарат) с устройством
компьютерной радиографии на основе фотостимулирующих люминофоров модели Carestream
Point-of-Care CR 120/140/260 System или аналоги (например Carestream DirectView: Classic CR
System или Elite CR System (в дальнейшем CR-система)) или с системой цифровой
радиографии медицинской диагностической Carestream DRX-1 System на основе
плоскопанельного детектора рентгеновского излучения (в дальнейшем DRX система).

Аппарат предназначен для проведения стандартных рентгенологических

исследований: рентгенографического обследования пациента в положении лежа с
отсеивающей решеткой (растровые снимки); рентгенографии пациента в положениях лежа и
сидя без отсеивающей решетки (свободные снимки); рентгенографии пациента в положениях
сидя и стоя с отсеивающей решеткой и без нее с применением стойки снимков, получение
послойных снимков в режиме линейной томографии.

При эксплуатации аппарата кроме настоящего руководства необходимо пользоваться

эксплуатационной документацией на CR-систему или на DRX-систему, камеру лазерную
мультиформатную и диагностическую рабочую станцию.

Аппарат рентгенографический СД-РА-«ТМО» цифровой соответствует “Директиве о

медицинских продуктах 93/42/EEC” (руководящий документ Совета Европейского
Сообщества), сертификат № RQ100362-II.

Руководство по эксплуатации рассчитано на обслуживающий персонал, изучивший

действующие правила эксплуатации электроустановок потребителей, правила техники
безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей, прошедший специальную
подготовку по техническому обслуживанию рентгеновских установок. В целях
безопасности при эксплуатации аппарата необходимо также руководствоваться следующими
документами:

1 СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности (НРБ -99/2009).

2 СП 2.6.1.2612-10. Основные санитарные правила обеспечения радиационной

безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

4
 3 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-
03.

4 Правила эксплуатации электроустановок потребителей - М.: Энергоатомиздат, 5-

е изд. 1992.

5 Правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок

потребителей. – М.: Энергоатомиздат, 4-е изд., 1989.

6 СНиП II-69-78. Строительные нормы и правила. Часть II, глава 69.

7 СанПиН 2.6.1.2891-11. Требования радиационной безопасности при

производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники,
содержащей источники ионизирующего излучения.

5
 1 ОПИСАНИЕ И РАБОТА АППАРАТА
1.1 СОСТАВ АППАРАТА

Аппарат состоит из следующих узлов (рисунок 1):

стойки стола снимков с перемещающейся в двух взаимно- пульта
снимков; перпендикулярных направлениях декой рентгеновской; управления
отсеивающей решетки, расположенной под декой и генераторным
включающей растр отсеивающий с механизмом его устройством.
перемещения, кассетодержатель и ионизационную камеру
экспонометра; штатива снимков; генераторного устройства
OPTIMUS 50; излучателя рентгеновского с диафрагмой;

Оборудование комнаты управления:

Carestream Point-of-Care CR 120/140/260 System

Пульт управления генератором

или Carestream DRX-1 System

Рисунок 1

6
 1.2 ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

1.2.1 Узлы аппарата Стол снимков для растровых снимков со штативом

снимков, излучатель рентгеновский с диафрагмой (в
дальнейшем излучатель), стойка снимков, пульт
управления генераторным устройством, генераторное
устройство
Стол снимков для растровых снимков
Размеры: длина - 240 см
Дека рентгеновская
плавающая - плоская, из ширина - 69 см
пенополиуретана
высота над уровнем пола - 75 см
«Изолан-252» R, покрыта
пластиком бумажнослоистым Длина и ширина рентгенопрозрачного участка 23649,5 см
декоративным «Манминит»
Эквивалент ослабления не более 1,0 мм Al при 100 кВ

Кромки стола снимков окантованы плоскими фасонными

планками для бокового крепления принадлежностей
Диапазон перемещения:
в продольном направлении  60 см
в поперечном направлении  12 см

Тормоза горизонтального перемещения электромагнитные.

Центральный тормоз продольного и поперечного
перемещений деки рентгеновской отпускается нажатием
педали.

Подвижная решетка Конструкция решетки стандартная,

отсеивающая (Букки-
система) наружные размеры 48 х 43,5 см,

36 линий/ см, отношение 12:1, f о= 100 см

Механический привод колебательного движения решетки

Кассетодержатель без автоматического считывания

формата пленки; обслуживается одной рукой

Расстояние от деки рентгеновской до пленки 6,6 см

Максимальный формат кассет 35 х 43 см

7
Система автоматического
регулирования экспозиции
АМПЛИМАТ (экспонометр
рентгенографический, в
дальнейшем - экспонометр)
Штатив снимков с колонной,
перемещающийся по
напольному рельсу. В
колонну встроены противовес
и подъемная каретка с
траверсой излучателя.
Ионометрический детектор с камерой ионизационной
Толщина камеры 8 мм
Число полей измерения - 3
Диапазон продольного перемещения штатива - 117 см:
в сторону головы пациента - 75 см,
в сторону ног пациента - 42 см
Ручной привод; ограничение перемещения штатива
встроенным направляющим рельсом; фиксированные
положения для рентгенографии пациента на столе снимков с
отцентрированным штативом снимков или перед стойкой
снимков при трех различных расстояниях фокус-пленка
(фокусное расстояние FFA: 100, 115, 150, 200 см).
Диапазон вертикального перемещения излучателя с
электромагнитными тормозами - 142 cм.
Расстояние от фокуса трубки рентгеновской до пола:
180 см - максимальное,
38 см - минимальное,
100 см - в месте расположения ног пациента
Метка на колонне штатива снимков соответствует
фокусному расстоянию FFA = 100 cм.
Рентгеновский излучатель с устройством электромагнитного
торможения плавно поворачивается на 105 вокруг
горизонтальной оси.
Предохранительный выключатель обеспечивает блокировку
включения рентгеновского излучения при повороте трубки
на угол 3° из положения 0° при рентгенографии пациента
на столе снимков.
Поворот траверсы излучателя вокруг вертикальной оси:
на угол + 180° (налево) с механическим фиксированием;
на угол минус 45° (направо) с механическим фиксированием.
8
Панель управления на излучателе
рентгеновском имеет клавиши
перемещения штатива снимков, поворота
излучателя, индикацию выбранных
режимов съемки. Возможность съемки на
одном из заданных расстояний трубки от
отсеивающей решетки стойки снимков
(100, 150 и 200 см) индицируется
лампочкой.
Диафрагма с оптическим центратором неавтоматическая (с ручным управлением)
Рентгеновская трубка DU 1750 в кожухе DA 350
или DU 2550 в кожухе DA 90

Размеры фокусных пятен, мм:

Генераторное устройство (OPTIMUS 50)
большой фокус: трубка DU 1750 - 1,2;
трубка DU 2550 - 1,0;
малый фокус - 0,6.
Питание от сети 380 В  10%, (50  60)  1% Гц,
трехфазный ток
Предохранитель сети 35 А (50 кВт)

Макс. потребление тока при сопротивлении

сети
 0,3 Ом - 145 А достигается при следующих
условиях:
номинальная мощность трубки 50 кВт
режимы съемки кВ - мАс
размер фокуса большой
высокое напряжение 77 кВ
произведение мАс 65 мАс
время экспозиции 0,1 с

Максимальная мощность достигается при

следующих значениях тока и напряжения:
650 мА при 70 кВ
625 мА при 80 кВ
500 мА при 100 кВ
400 мА при 125 кВ
333 мА при 150 кВ
Генератор высокого напряжения конвертерного типа

Пульсация анодного напряжения не более 2 %

9
Характеристики системы цифровой радиографии Carestream DRX-1
Предварительное изображение через 6 сек
Изображение полного разрешения (и время до следующей <15 сек при проводной связи
экспозиции) <20 сек при беспроводной
связи GOS phosphor screen
1. Детектор системы DRX-1
Размер детектора, см 38 x 46 x 1,6
Формат изображения, мм 354 × 425 мм
Матрица цифрового изображения, пикселей 2544 × 3056
Размер пиксела, мкм 139
Пространственное разрешение, пар линий/мм 3,6
Количество градаций серого 16384 (14 бит)
Вес детектора 3,86 кг
Макс. Механическая нагрузка на детектор
вес на одном участке в 5 см: 23 кг
вес, равномерно распределенный по всей площади 125 кг
детектора:
Электропитание 12-18 В постоянного тока, 3 А
2. Консоль – управление и запись всех сигналов в процессе обработки изображений
Размер 57 x 50 x 28 см
Вес 41 кг
Электропитание 100 В переменного тока, 50/60 Гц, 4 А;
100 - 127 В переменного тока, 60 Гц, 4,0 А;
220 - 240 В переменного тока, 50/60 Гц, 4 А
3. Монитор – просмотр снимков с помощью ПО Image Viewer Screen и DIRECTVIEW
4. Клавиатура – обеспечивает ввод данных Image Viewer Screen и DIRECTVIEW.
5. Мышь – обеспечивает управление операциями в программном обеспечении Image
Viewer Screen и DIRECTVIEW.
6. Зарядное устройство аккумуляторов системы – зарядка до 3 аккумуляторов DRX-1
одновременно.
Размер 38 x 14 x 18 см
Вес 2,26 кг
Электропитание 100 - 240 В переменного тока, 50/60 Гц, 1,0 А
Выходные характеристики 12 В - 16,8 В dc
метод зарядки ионно-литиевых батарей, макс. зарядный ток: 1 А.
7. Аккумулятор системы DRX-1 – обеспечивает питание детектора.
Размер 21 x 15 x 0,5 см
Вес 0,4 кг
Электрические характеристики 14,8 В постоянного тока, емкость 2,1 А/ч
Сменные батареи рассчитаны на 70-90 экспозиций в течение 4-6 часов
Время полной зарядки 3 часа
В комплекте две дополнительные батареи.
8. Сканер штрих-кодов – считывание штрих-кодов детектора, ввод данных о пациенте.
9. Точка удаленного доступа системы DRX-1 – обеспечивает связь системы в
беспроводном режиме.

10
Характеристики Carestream Point-of-Care CR 120/140/260 System
вес: 45 кг;
габариты (ШГВ): 733  655  340 мм;
Пространственное разрешение: CR 120 - 3,5 - 4,2 пар линий/ мм;
CR 140 - 3,5 - 4,2 пар линий/ мм;
CR 260 - 4,2 пар линий/ мм.
Производительность: CR 120 - 20 кассет/ час;
CR 140 - 40 кассет/ час;
CR 260 - 60 кассет/ час

Характеристики Carestream DirectView Classic CR System

вес: 136 кг;
габариты (ШГВ): 576  577  1029 мм;
Производительность: (формат 35 х 43) 69 кассет/ час (скоростной режим);

Характеристики Carestream DirectView Elite CR System

вес: 136 кг;
габариты (ШГВ): 576  483  1029 мм;
Производительность: (формат 35 х 43) 90 кассет/ час (скоростной режим);

Режимы съемки:
с автоматическим регулированием «кВ» с непрерывно уменьшающейся нагрузкой
экспозиции (AEC) (однопараметровый режим);
«кВ – мА» с фиксированным током
(двухпараметровый режим);
без автоматического регулирования «кВ – мАс» с постоянной нагрузкой
экспозиции (двухпараметровый режим);
«кВ – мА – с» с постоянной нагрузкой
(трехпараметровый режим);
«кВ – мАс – с» с постоянной нагрузкой
(трехпараметровый режим);
томография «кВ» с постоянной нагрузкой и заданными
значениями угла и времени томографии

11
 1.2.2 Диапазоны регулирования
Рентгенография без автоматического регулирования экспозиции:
Напряжение анодное Устанавливается в диапазоне 40 - 150 кB, регулируется
ступенями 1 кВ или заданными процентными шагами,
соответствующими примерно одной ступени экспозиции
(изменение значения кВ на  25% соответствует  1 ступени
экспозиции). При трубках с более низким максимальным
напряжением заданные значения соответственно ограничены.
Ток анодный Устанавливается в диапазоне:
1 - 650 мА на большом фокусе,
1 – 300 мА на малом фокусе.
Регулируется по выбору шагами 25% (соответствует  1
ступени экспозиции), 12% или 6% в режимах «кВ-мА-с» и
«кВ-мАс».
Количество электричества 0,5 - 850 мАс на большом фокусе,
0,5 – 850 мАс на малом фокусе.
Регулируется по выбору шагами 25%, 12% или 6%.
Время съемки
1,0 мс – 6 с (16) с, регулируется по выбору шагами 25%,
12% или 6%.

Рентгенография с автоматическим регулированием экспозиции:

мАс 0,5 – 600
Время экспозиции 1,0 мс – 4 с

Оптическая плотность регулируется по выбору шагами 25%, 12% или 6%.

Томография
мАс 0,5 – 850, регулируемое по выбору шагами 25%, 12%
или 6%.

Время экспозиции 0,8 с или 2,5 с при значении угла томографии 8;
1,0 с или 4,0 с при значении угла томографии 40.
Суммарное количество программ томографии равно 4.
Значения углов томографии могут быть установлены 8, 20, 30, 40;
время томографии – от 0,8 с до 4 с.

Параметры номинальные
Номинальное напряжение
Номинальная мощность (100 кВ; 0,1 с):
Продолжительность включения
150 кВ
50 кВт (с большим фокусом);
17 кВт (с малым фокусом).
6 снимков/мин при 50 кВт; 0,1 с.

12
 1.2.3 Условия окружающей среды для эксплуатации аппарата

Температура + 10 С - + 40 С;

Относительная влажность воздуха 15 – 90 % без конденсации;

Атмосферное давление 70 – 110 кПа.

1.2.4 Точность рабочих параметров и допуски

1.2.4.1 Опорное значение количества Таблица 1 распространяется на трубки,
электричества для диапазона рассчитанные на номинальную мощность
соответствия линейности радиационного генератора и время экспозиции
выхода указано в таблице 1 100 мс при 100 кB.

Таблица 1
Опорное значение
количества электричества
70 кВ, 320 мА 32 мAc
100 кВ, 250 мА 25 мАс
150 кВ, 160 мА 16 мАс

13
1.2.4.2 Рентгенография. Условия,
необходимые для точности рабочих
параметров

Воспроизводимость радиационного выхода соблюдается

Линейность радиационного выхода:

а) относительно опорного значения соблюдается в диапазоне  2 мAс

количества электричества
б) при последовательных регулировках по всему диапазону регулирования
или регулировках с фактором  2

Постоянство испускаемого излучения при соблюдается

автоматическом регулировании экспозиции

Точность параметров, влияющих на

режим
работы трубки:

- напряжение на трубке
- ток трубки
- время экспозиции
соблюдается
- количество электричества
- опорное значение количества
электричества

14
1.2.4.3 Допуски и параметры, влияющие на
нагрузку трубки
Типичный рабочий диапазон:
Напряжение на трубке
Количество электричества
Ток трубки
Показываемое в режиме «кВ»
фактическое значение мАс
Показываемое фактическое время съемки
Время съемки
- для I  10 мА
1.2.4.4 Методы измерения параметров,
влияющих на нагрузку трубки
Напряжение на трубке:
Ток трубки:
Продолжительность нагрузки трубки:
Количество электричества:
15
 5%, дополнительно  1 кВ
 3%, дополнительно  0,5 мАс
 5%, дополнительно  0,5 мА
 3%, дополнительно  0,5 мАс
 3%, дополнительно  0,5 мс
 5%, дополнительно  0,5 мс
дополнительно  25 мс
Рабочее напряжение на рентгеновской трубке
измеряется в высоковольтной цепи при
помощи точно настроенных делителей
высокого напряжения.
Ток рентгеновской трубки измеряется со
стороны катода в выпрямленной
высоковольтной цепи генераторного
устройства (в течение 100 мс).
Продолжительность нагрузки измеряется в
пределах от 75% ( 7,5%) пикового значения
высокого напряжения на стороне подъема
кривой до 75% ( 7,5%) пикового значения
высокого напряжения на стороне спада
кривой.
Количество электричества определяется
измерениями со стороны катода в
выпрямленной высоковольтной цепи
генераторного устройства.
1.2.4.5 Устройства и меры защиты
от переоблучения
1.2.5 Режимы съемки
Рентгенография с отсеивающей
решеткой на столе снимков
Рентгенография в косой проекции
Свободная рентгенография
Рентгенография в боковой проекции
Генераторное устройство оборудовано системой
контроля, защищающей в случае сбоя или ошибки
оператора от неконтролируемого рентгеновского
излучения.
При выполнении снимков с автоматическим
регулированием экспозиции эта система
прерывает излучение, когда выполнены
следующие условия:
1-я ступень: когда значение мАс достигло
десятикратной величины значения мАс выбранного
режима съемки;
2-я ступень: когда достигнуты 600 мАс или 4 с.
Рентгенография с отсеивающей решеткой;
томография; свободная рентгенография;
рентгенография c использованием стойки снимков
с отсеивающей решеткой
Расстояние фокус-пленка - макс. 100 см,
в режиме томографии - 100 см
С автоматическим центрированием в режиме
томографии при помощи соединительной штанги;
в других режимах центрирование производится с
пульта управления на корпусе излучателя при
помощи светового указателя.
Угол наклона пучка рентгеновского излучения:
до 45° в каудальном направлении;
до 30° в краниальном направлении.
Съемка без отсеивающей решетки. Штатив
снимков может свободно перемещаться,
отсеивающая решетка под декой не используется.
После поворота траверсы излучателя в сторону и
излучателя в горизонтальное положение могут
выполняться боковые снимки при помощи кассет,
приставленных или зажатых в боковом
кассетодержателе (в комплект поставки не входит).
16
Рентгенография со стойкой Диапазон перемещения отсеивающей решетки в
снимков вертикальном направлении от 38 см до 180 см.
Расстояние фокус-пленка - 100, 150 или 200 см со
световой индикацией на панели управления;
блокировка включения рентгеновского излучения при
отклонении расстояния FFA от заданных значений.

Высота излучателя - 38-180 см над уровнем пола при

монтаже стойки снимков слева от стола;
центрирование при помощи светового указателя
светового поля коллиматора.

1.2.6 Маркировка

Аппарат и его составные части должны иметь таблички с надписями и знаками по

ГОСТ 12969-67.

Узлы и комплектующие аппарата, поставляемые фирмой Филипс, имеют

обозначения и товарные знаки фирмы Филипс.
На узлы и детали аппарата, изготовляемые в НПК МТ, на липких аппликациях
должны быть нанесены таблички, содержащие данные:
товарный знак предприятия-изготовителя;
обозначение типа прибора;
заводской номер;
дата выпуска (год, месяц);
обозначение технических условий.
Соединительные провода и кабели должны иметь маркировку, идентичную с
маркировкой зажимов соединителя, к которым они должны быть присоединены.
Знаки маркировки должны быть выполнены способом, обеспечивающим
сохранность надписи, как при хранении, так и в процессе эксплуатации аппарата.
Транспортная маркировка по ГОСТ 14192-96.
Транспортная маркировка должна наноситься по трафарету штемпелеванием черной
водостойкой краской или на липких аппликациях.

17
 На упаковочный ящик должны быть нанесены знаки, соответствующие значениям:
"Хрупкое. Осторожно", "Верх", "Беречь от влаги" и т. д., а также "Ограничение температуры
от минус 25°С до + 50°С».

1.2.7 Упаковка
Все узлы аппарата упаковываются в 5 деревянных ящиков:
стойка снимков;
штатив снимков, съемочный узел с рентгеновской трубкой, кожухом и коллиматором;
стол снимков, камеры ионизационные (2), стекло защитное;
генераторное устройство;
дека рентгеновская;
трансформатор.
Вся эксплуатационная документация должна быть уложена в соответствующий
упаковочный ящик.
Вариант внутренней упаковки ВУ-ША-2 по ГОСТ 23216-78.
CR-система и компьютер поставляются в упаковке производителя.

1.3 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.3.1 Качество изображения

Решающее влияние на качество снимка оказывает сама процедура съемки, т. е. те
критерии, которые определяются исключительно оператором:
- положение пациента во время съемки,
- параметры съемки.

1.3.2 Положение пациента во время съемки

Выбор положения зависит от характера проводимого исследования и состояния
пациента. Правильное положение пациента во время съемки снижает до минимума
количество рассеянного излучения и исключает возможность движения объекта,
предотвращая тем самым нерезкость изображения.
При правильном выборе положения пациента во время съемки, возможно:
1) уменьшение облучаемой области;
2) обеспечение равномерной толщины объекта;
3) неподвижность объекта.

18
 2 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИЗДЕЛИЯ
2.1 ТРЕБОВАНИЯ К РЕНТГЕНОВСКОМУ КАБИНЕТУ
Проектирование и устройство рентгеновского кабинета должно выполняться в
соответствии с требованиями:
1 Нормы радиационной безопасности (НРБ -99/2009) СанПиН 2.6.1.2523-09.
2 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности
(ОСПОРБ-99/2010) СП 2.6.1.2612-10
3 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов,
аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормы
СанПиН 2.6.1.1192-03.
Площадь процедурной, предназначенной для размещения аппарата, должна быть не
менее 16 м2, площадь комнаты управления – не менее 6 м2.
Высота потолков - не менее 2,3 м.
В рентгеновском кабинете должна быть предусмотрена приточно-вытяжная
вентиляция, обеспечивающая кратность воздухообмена в час: по притоку – не менее 3, по
вытяжке - не менее 4. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка из нижней и
верхней зон в отношении 5010 %.
Общее освещение рентгеновского кабинета должно осуществляться с применением
естественного и/или искусственного освещения.
Аппарат устанавливается на бетонное основание (подушку), выполненное по уровню
пола. Основание не должно иметь отклонения от горизонтали по всей площади более, чем на
4 мм.
Кабель для подключения аппарата к 3-х фазной сети проложить в специальном
кабельном канале или под фальшполом (с отверстием для кабеля в месте подключения
аппарата).
Управление аппарата осуществляется с панели, располагающейся за пределами
процедурной рентгеновского кабинета. Для подключения панели управления к генератору
должен быть предусмотрен кабельный канал (для двух кабелей длиной не более 20 м).

19
 Аппарат устанавливается сервисной группой завода-изготовителя или организацией,
уполномоченной для работ по монтажу заводом-изготовителем. Работники сервисной
службы должны быть отнесены к персоналу группы А.
В помещении рентгенкабинета должны быть:
 рабочее напряжение - трехфазное с нейтралью 3*380 В 10% частотой 50 Гц
1%;
 контур заземления;
 автоматический выключатель на ток не менее 35А.

2.2 МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ

Электрическая безопасность
Конструкция рентгеновского генераторного устройства соответствует классу защиты
класс I типу В по ГОСТ Р 50267.0-92. Только квалифицированный обслуживающий персонал
может снимать защитные листы с генераторного устройства и отсоединять высоковольтные
кабели от генератора и источника рентгеновского излучения.
Эксплуатация аппарата во взрывоопасных зонах не допускается!
Очищающие и дезинфицирующие средства могут образовывать в соединении с
воздухом взрывчатые пары – даже при обтирании ими исследуемой части тела пациента,
поэтому прежде чем выключить генераторное устройство, необходимо подождать примерно
1 мин. по окончании съемки / просвечивания или после нажатия кнопки подготовки с тем,
чтобы вращающийся анод рентгеновской трубки мог быть заторможен!
Перед очисткой и дезинфекцией аппарата следует выключить питание от сети.
Во избежание коротких замыканий и коррозии необходимо следить за тем, чтобы в
аппарат не проникла вода или другие жидкости.
У входа в процедурную кабинета на высоте 1,6 - 1,8 м от пола или над дверью должно
размещаться цветовое табло «Не входить!» бело-красного цвета, загорающееся при
включении рентгеновского аппарата.
Применение аппарата с неисправными элементами оптической и акустической
сигнализации может быть опасным как для пациентов, так и для обслуживающего персонала.

20
 Механическая безопасность
После настройки аппарата необходимо проверить состояние тормозов, ни один из них
не должен быть отпущен. В процессе обследования пациента обращать внимание на то,
чтобы пациент не касался элементов управления аппаратом и подвижных частей аппарата.
Персоналу, обслуживающему аппарат, дополнительно обратить внимание на то, что
при установке кассеты кассетодержатель необходимо передвигать за предназначенную для
этого ручку, во избежание повреждения пальцев рук.
Радиационная безопасность
Пребывающий в рентгеновском кабинете персонал должен соблюдать «Нормы
радиационной безопасности (НРБ-99/2009) СанПин 2.6.1.2523-09», «Основные санитарные
правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010) СП 2.6.1.2612-10»,
«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов,
аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормы
СанПиН 2.6.1.1192-03», а также действующие правила эксплуатации электроустановок
потребителей и правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок
потребителей.
Элементы схемы защиты, предотвращающие в известных условиях включение
рентгеновского излучения, ни при каких обстоятельствах не подлежат удалению или
изменению.
При повреждении диафрагмы повторное включение аппарата допускается только
после ремонта или замены этой диафрагмы.
Рентгеновский излучатель аппарата имеет такие защитные устройства, что мощность
дозы излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке аппарата (1000 мАминнед),
при закрытом выходном окне на расстоянии 100 см от фокусного пятна в любом направлении
не будет превышать 35 мГрч.
Аппарат по требованию заказчика комплектуется средством определения
индивидуальных доз облучения пациентов (средство измерения произведения дозы на
площадь)

21
 Необходимо использовать средства индивидуальной защиты в соответствии с
номенклатурой и в объеме, предусмотренными СанПиН «Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведении
рентгенологических исследований.
Персонал группы А подлежит обязательному индивидуальному дозиметрическому
контролю.
К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица не моложе 18
лет, прошедшие обязательный медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний для
работы с источниками ионизирующих излучений, имеющие документ о соответствующей
подготовке, прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению
безопасности, действующих в учреждении документов и инструкций. Подготовка
специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований,
осуществляется по программам, включающим раздел "Радиационная безопасность".
Во избежании аварийных ситуаций, связанных с работой рентгенодиагностического
оборудования, перед началом работы персонал рентгеновского кабинета должен произвести
проверку его работоспособности. Работа на неисправном оборудовании категорически
запрещена.
К нештатным (аварийным) ситуациям в ренгеновском кабинете относятся:
 повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
 переоблучение персонала или пациентов;
 короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
 замыкание электрической цепи через тело человека;
 механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
 поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления
и вентиляции;
 аварийное состояние сети, пола и потолка;
 пожар.
При возникновении аварийной ситуации персонал рентгеновского кабинета должен
отключить электропитание рентгеновского аппарата и доложить о ситуации администрации.

22
 2.3 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
Включение аппарата

Включение аппарата производить

нажатием указанной клавиши на
пульте управления генераторным
устройством (рисунок 2).

Выключение аппарата производить

нажатием указанной клавиши на
пульте управления генераторным
устройством (рисунок 2). Рисунок 2

2.4 ПОРЯДОК РАБОТЫ

2.4.1 Рентгенография с отсеивающей решеткой (включает рентгенографию в

прямой и косой проекциях) на столе снимков

2.4.1.1 Рентгенография в прямой

проекции с FFA=100 см

Выбрать режим съемки с

отсеивающей решеткой.

Производится нажатием клавиши на

пульте управления генераторным
устройством (рисунок 2a).

Рисунок 2a

23
 Излучатель и подвижная отсеивающая решетка должны быть установлены по центру,
светодиод над полем сигнализации «Готов» на излучателе должен светиться
(рисунок 3).

Если он не светится, необходимо произвести центрирование рентгеновского

излучателя и установку рентгеновского излучателя в фокусное расстояние FFA =
100 см.

Рисунок 3

Нажимая клавишу на излучателе (рисунок 4), переместить штатив снимков за

ручки в среднее положение, где он автоматически центрируется, что
подтверждается свечением светодиода над клавишей.

Для децентрирования излучателя достаточно, нажимая клавишу на излучателе

(рисунок 4), переместить штатив снимков из среднего положения.
Светодиод над клавишей гаснет.

24
 Рисунок 4

Установка расстояния фокус-пленка FFA

Светодиод над клавишей на излучателе светится (рисунок 4):

значение FFA = 100 см установлено.

Светодиод над клавишей на излучателе не светится: нажимая клавишу,

перемещать излучатель за ручки вверх или вниз до тех пор, пока не
засветится светодиод. Значение FFA = 100 см установлено.

Рентгеновский излучатель должен находиться в положении 0°

Установку излучателя при необходимости следует корректировать по
закрепленной на штативе снимков шкале 1 (рисунок 4): нажимая клавишу,
повернуть излучатель за ручки в нулевое положение. Светодиод над
клавишей светится.
Выполнить центрирование отсеивающей решетки с помощью
соединительной штанги.

25
Установка кассеты (рисунок 5)

Выдвинув кассетодержатель до переднего

упора, установить кассету следующим
образом:
- центровочную метку на кассете
установить на одну линию с
засечкой в задней зажимной планке;
- кассету затем прижать к задней
зажимной планке и опустить;
- задвинуть кассетодержатель до упора.
Пластмассовые центрирующие упоры
кассетодержателя предотвращают
боковое смещение кассеты.
Рисунок 5

Размещение пациента на столе снимков

Следить за тем, чтобы пациент не дотрагивался руками до движущихся деталей
аппарата.

Установка рентгеновской диафрагмы

Установка диафрагмы ручным способом:

Параметры установки следует выбрать в зависимости от используемого расстояния
фокус-пленка FFA - 100, 115, 150 и 200 см. Значения FFA и соответствующие положения
поворотных ручек указаны на шкале лицевой панели коллиматора.
Для установки поперечного размера диафрагмы использовать левую поворотную
ручку 2 (рисунок 4).
Для установки продольного размера диафрагмы использовать правую поворотную
ручку 3 (рисунок 4).

26
Перемещение деки рентгеновской (рисунок
6)

Нажимая педаль 1, можно свободно

перемещать деку рентгеновскую в
продольном и поперечном направлениях.

Если включение оптического центратора

Рисунок 6
необходимо, следует нажать кнопку
включения (рисунок 7).

Оптический центратор на рентгеновском

излучателе светится в течение 30 с. Размер
светового поля соответствует формату
рентгенограммы. Установку проверить при
помощи оптического центратора на
пациенте.

Если лампа сигнализации готовности к

съемке на излучателе не светится
(рисунок 3), следует проверить:
Рисунок 7
Выбран ли режим съемки с отсеивающей
решеткой?
Находится ли штатив снимков в среднем
положении?
Установлено ли расстояние фокус-пленка
FFA = 100 см?
При необходимости произвести поправки.

Когда лампа сигнализации готовности

к съемке светится, можно установить
параметры съемки и включить съемку.

27
 2.4.1.2 Рентгенография в косой проекции
Установить кассету (рисунок 5).

Установить излучатель под углом.

Нажимая клавишу (рисунок 4), переместить излучатель в сторону. Светодиод

над клавишей гаснет.

Нажимая клавишу, установить излучатель под необходимым углом по шкале I,

закрепленной на колонне штатива снимков (рисунок 4) и включить оптический
центратор коллиматора:

нажимая клавишу, установить необходимое фокусное расстояние FFA;

нажимая клавишу и перемещая излучатель, совместить световой визир

центратора с меткой на ручке кассетодержателя.

После этого может осуществляться рентгенография с использованием косого

пучка рентгеновского излучения:
- в каудальной проекции - излучатель перемещен влево и повернут под
углом
45° max при использовании закрепленной соединительной штанги,
без соединительной штанги - под углом 87°;

- в краниальной проекции - излучатель перемещен вправо и повернут под

углом З0° max при использовании закрепленной соединительной штанги,
без соединительной штанги - под углом 87°

Установить рентгеновскую диафрагму

Для производства боковых снимков установить рентгеновскую диафрагму с

соответствующими параметрами.

Пример:

Формат пленки - 13x18 см.

По шкале для расстояния фокус-пленки FFA = 100 см устанавить значение для

продольного размера (18 см) равным 18 и для поперечного размера (13 см) равным 13.

28
При рентгенографии в косой проекции
следует принимать в расчет искажение
геометрической формы (рисунок 8).

1 - формат пленки;
2 - искажение геометрической
формы оптическим центратором;
З - используемый формат пленки.
Рисунок 8

Включение оптического центратора:

производить нажатием кнопки включения (рисунок 7).

Установить заданные значения (рисунок 7).

Значение для продольного размера установить левой поворотной ручкой,
а для поперечного размера - правой поворотной ручкой.

Расположить пациента на столе снимков.

Если светодиод сигнализации готовности к съемке не светится, необходимо

проверить следующие значения и положения:

Выбран ли режим съемки с отсеивающей решеткой?

Повернут ли рентгеновский излучатель минимум на 3?

Когда светодиод сигнализации готовности светится, можно установить параметры

съемки и включить съемку.

29
2.4.2 Свободная рентгенография
Выбор свободного режима съемки
Отсоединить соединительную штангу
(рисунок 9).

Нажать клавишу на пульте управления

генераторного устройства (рисунок
10).

На излучателе светодиод над

обозначением режима свободной
съемки
светится.
Рисунок 9

Изменение фокусного расстояния

достигается путем перемещения
излучателя в вертикальном
направлении.

Рисунок 10

Подготовка рентгенографии в прямой проекции

Возврат рентгеновского излучателя в положение 0:

Нажимая клавишу, повернуть излучатель за ручки в нулевое положение по шкале,

закрепленной на колонне штатива снимков.

Установка рентгеновского излучателя в продольном направлении:

нажимая клавишу, переместить штатив снимков в продольном направлении.

Положить кассету на стол снимков.

Установка расстояния фокус-пленка FFA:

нажимая клавишу, переместить излучатель в вертикальном направлении до
необходимого расстояния фокус-пленка FFA (рисунок 4).
Расстояние следует проверить рулеткой.

30
В случае проведения исследований
пациента, которого нельзя
транспортировать с носилок-каталки на
стол снимков, дека стола отодвигается
вправо (показано стрелками на рисунок 11),
излучатель перемещается влево и под ним
устанавливаются носилки-каталка с
находящимся на них пациентом.
Рентгенография производится без
отсеивающей решетки, кассета помещается
непосредственно под пациентом так, чтобы
центральный луч падал на кассету.

Рисунок 11

Подготовка рентгенографии в боковой

проекции

Рентгенография в боковой проекции

возможна только при наличии
приспособлений, позволяющих крепить
кассету на столе снимков в вертикальном
положении.
Нажать вниз арретировочный рычаг и
медленно повернуть траверсу штатива
снимков в сторону на 90°. Фиксатор
траверсы в этом положении заходит в паз
(рисунок 12). Рисунок 12

31
Нажимая клавишу, повернуть
излучатель на 90° (рисунок 7).

Нажимая клавишу, установить штатив

снимков в продольном направлении
по центру кассеты (рисунок 7).

Нажимая клавишу, установить

излучатель в вертикальном положении
на высоту кассеты (рисунок 7).

Нажимая педаль (рисунок 13),

переместить деку рентгеновскую в
поперечном направлении до
желаемого расстояния фокус-пленка.
Установку произвести при помощи
рулетки.

Рисунок 13

Установка рентгеновской
диафрагмы (рисунок 14)

В свободном режиме съемки

установить диафрагму.

Рисунок 14

32
 Установка заданных значений (рисунок 14)
При рентгенографии в прямой проекции
Значение для продольного размера диафрагмы установить правой поворотной ручкой.
Значение для поперечного размера диафрагмы установить левой поворотной ручкой
(рисунок 4).

При рентгенографии в боковой проекции

Значение высоты диафрагмы установить правой поворотной ручкой.
Значение для продольного размера диафрагмы установить левой поворотной ручкой
(рисунок 4).

Проверка установки заданных значений диафрагмы производится нажатием кнопки

включения оптического центратора (рисунок 7). Оптический центратор светится.

Расположить пациента на столе снимков.

Установить параметры съемки и выполнить снимок.

2.4.3 Рентгенография со стойкой снимков

(при наличии дополнительных
принадлежностей)

При рентгенографии со стойкой снимков,

когда пациент вынужден находиться на
носилках-каталке, дека стола снимков
отодвигается вправо, носилки-каталка с
пациентом размещаются перед стойкой
снимков, а излучатель опускается и
поворачивается на 90 таким образом, чтобы
центральный луч падал горизонтально и
ортогонально кассете в кассетодержателе
отсеивающей решетки стойки снимков. При
необходимости съемку можно производить и
без растра. В этом случае кассета должна
закрепляться за пациентом на лицевой панели
стойки снимков (рисунок 15).

Рисунок 15

33
 Выбрать режим съемки с использованием стойки снимков:
нажать клавишу на пульте управления генератором.

после нажатия светодиод над клавишей режима съемки со стойкой снимков на

излучателе должен светиться.

Направления рентгеновского излучателя на стойку снимков

Нажимая клавишу на излучателе, повернуть его за ручки на 90 (рисунок 7).

Установка расстояния фокус-пленка (FFA)

Нажимая клавишу на излучателе, переместить штатив снимков в продольном
направлении (рисунок 7).
Светодиоды над полем сигнализации «Готов» и над обозначением FFA (рисунок 3)
на излучателе, в зависимости от произведенной установки штатива снимков,
светятся при расстояниях фокус-пленка 100 см, 150 см и 200 см. Эти расстояния
фиксируются включением тормозов продольного перемещения штатива снимков.

Центрирование рентгеновского излучателя (рисунок 7)

Включить оптический центратор, нажав кнопку включения на излучателе.

Нажимая клавишу, установить излучатель по центру решетки отсеивающей стойки

снимков.

Установка кассеты в кассетодержатель

(рисунок 16):
а) выдвинуть кассетодержатель до
переднего упора; кассетодержатель в
выдвинутом состоянии зафиксирован;
б) вложить кассету следующим образом:
1. центровочную метку на кассете
совместить с засечкой в задней
зажимной планке;
2. кассету затем прижать к задней
зажимной планке и отпустить;
3. не препятствовать обратному
скольжению
4. кассеты;кассетодержатель с вложенной
кассетой несколько подать вперед и
вдвинуть до упора.
Рисунок 16

34
 Расположить пациента у стойки снимков.
Установить диафрагму.
Проверить установку излучателя.
Включить оптический центратор, нажав кнопку включения (рисунок 7).
Если светодиод сигнализации готовности к съемке не светится, проверить
установленные значения и положения:
Выбран ли режим съемки со стойкой снимков?
Находится ли штатив снимков на заданном расстоянии фокус-пленка?
Когда светодиод сигнализации готовности светится, можно установить параметры
съемки и включить съемку.

2.4.4 Томография

Выбор томографического режима

съемки произвести нажатием
клавиши 3 на пульте управления
генераторным устройством.

Светодиод над клавишей включения

режима томографии на излучателе
должен светиться (рисунок 3).

Переместить штатив снимков в

среднее положение
Установить расстояние фокус-
пленка FFA=100 см.
Установить рентгеновский
излучатель в положение 0 (рисунок
4).
Рисунок 17
Закрепить соединительную штангу
в зажимное устройство на
траверсе
(рисунок 17).

Выбрать режим съемки, нажав одну из

четырех клавиш, расположенных на
излучателе, над выбранной клавишей
загорается светодиод.

35
 Разместить пациента на столе снимков
Установить глубину среза томографической съемки:

нажимая одну из клавиш, расположенных

на излучателе (рисунок 3), установить
необходимое значение (от 2 до 25 см) по
шкале или по световому лучу устройства
выбора глубины среза, проецируемого на
пациента (рисунок 18).
Установить рентгеновскую диафрагму
(рисунок 14).
Установить кассету в кассетодержатель
(рисунок 5).
Если светодиод сигнализации
готовности к съемке на излучателе не
светится (рисунок 3), необходимо
проверить следующие значения и
положения: Рисунок 18
Выбран ли томографический режим
съемки?
Находится ли штатив снимков в
среднем положении?
Установлено ли расстояние фокус-
пленка 100 см?
Закреплена ли соединительная
штанга в зажимном устройстве на
траверсе?
Проверку движения штатива снимков в
любом из режимов томографической
съемки можно выполнить, нажав клавишу ТЕСТ

Внимание! Клавишу включения съемки удерживать в нажатом состоянии до

окончания движения штатива снимков в среднее положение.

2.4.5 Обработка экспонированных кассет

Производится в соответствии с эксплуатационной документацией на CR-
систему.

36
 2.5 ИЗМЕРЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ, РЕГУЛИРОВАНИЕ И НАСТРОЙКА
2.5.1 Управление генераторным устройством (рисунок 19)
Пульт управления

Рисунок 19
Поле индикации А:

Зеленая лампочка, сигнализирующая о готовности к съемке

Рентгеновское излучение включено

Индикация состояния рентгеновской трубки (Необходимо соблюдать указания

по эксплуатации излучателя):

 зеленый цвет: имеется в распоряжении полная мощность;

 желтый + зеленый: трубка теплая, полная мощность;
 желтый: имеется в распоряжении макс. 80% полной мощности;
 желтый + красный: имеется в распоряжении 64% полной мощности;
 красный: съемка невозможна, ток трубки при просвечивании
ограничен до 3 мА.

37
 Сигнализация о неправильной экспозиции. Когда лампочка мигает, значит:

 кнопка включателя съемки отпущена слишком рано, нажать клавишу или

 предельное значение времени экспозиции или предельное значение мАс достигнуто,

 нажать или

 съемка прервана из-за сбоя в работе при экспозиции, необходимо нажать .

Включатель съемки двухступенчатый:

1-я ступень – подготовка – зеленая лампочка ,
сигнализирующая о готовности к съемке,
сначала гаснет, а затем вновь загорается.
2-я ступень – включение съемки.

Если нажать кнопку сразу до 2-й ступени, то по

истечении времени подготовки съемка включается
автоматически.
Необходимо держать кнопку нажатой до конца
съемки, в противном случае съемка прерывается.
Чтобы избежать преждевременного износа трубки,
нажимать кнопку не более трех раз в минуту.
Цикл подготовки остается включенным после
отпускания кнопки включателя съемки на 1-й ступени в
том случае, если съемка не была включена.
После съемки цикл подготовки выключается.
Чтобы прекратить цикл подготовки перед съемкой,
необходимо нажать любую клавишу.

Индикация режимов съемки:

Объем информации превышает возможность представления ее в поле индикации на

одном уровне. Невидимая информация отложена на трех дополнительных уровнях и может

вызываться с помощью клавиши . Каждое нажатие на эту клавишу переключает поля

индикации 1, 2, 3 на следующий уровень.
Изменение параметров съемки осуществляются:
 ступенчато путем кратковременного нажатия или ;
 непрерывно путем продолжительного нажатия или .

38
 Иерархия уровней индикации показана в таблице 2.
Таблица 2
Режим съемки Поле Индикация на Индикация на Индикация на Индикация на
1-м уровне 2-м уровне 3-м уровне 4-м уровне
1 кВ кВ не Сигнализация
С автоматическим используется
регулированием 2 Коррекция оптичес- мАс или мА не Сигнализация
кой плотности (фактически) используется
экспозиции Комбинация пленка- с не
3 Сигнализация
усиливающие экраны (фактически) используется
1 кВ кВ не Сигнализация
используется
кВ-мАс 2 мАс мА не Сигнализация
(рассчитано) используется
3 с 1) не Сигнализация
используется
1 кВ кВ не Сигнализация
используется
кВ-мАс-с 2 мАс мА не Сигнализация
(рассчитано) используется
3 с 1) не Сигнализация
используется
1 кВ кВ не Сигнализация
используется
кВ-мА-с 2 мА мАс не Сигнализация
(рассчитано) используется
3 с 1) не
используется Сигнализация
1) Индикация рекомендуемой комбинации пленка-усиливающие экраны, которая не
может быть изменена.
За исключением этого, предварительно рассчитанного значения, все значения на
пульте управления можно устанавливать.

Примеры индикации и установки режимов съемки:

Режимы съемки «AEC», «кВ-мА»

(индикация и установка на 1-м уровне):
- напряжения на трубке при съемке;
- оптической плотности;
- комбинации пленка-усиливающие экраны (FFK).
Индикация после съемки на 2-м уровне:
Появляющиеся после съемки показания
фактических значений промаркированы
небольшим треугольником.

39
 Режимы съемки «кВ-мАс» или «кВ-мАс-с»
(индикация и установка на 1-м уровне):
- напряжения на трубке при съемке;
- произведения мАс;
- времени экспозиции (может устанавливаться
только в режиме «кВ-мАс-с»).
Режим съемки «кВ-мА-с»
(индикация и установка на 1-м уровне):
- напряжения на трубке при съемке;
- тока трубки при съемке;
- времени экспозиции.
Примечание. В данном поле индикации вместо параметров съемки могут появляться
сигнализация о неисправностях или указания для оператора.

Поле индикации B (Поле индикации и выбора программ APR):

Наименование выбранной программы выделено. Если есть меню программ APR, то во

втором столбце четвертой строки автоматически появляется «Menu». В случае, когда
светодиод светится и меню состоит более чем из одной страницы, его можно перелистывать,
нажимая клавишу . После последней страницы опять появляется первая страница.
Рекомендуемые режимы для программ APR приведены в приложении А.
При нажатии кнопки включателя съемки до 1-й ступени (подготовка)
показываются:
 страница, отложенная после нажатия последней программной клавиши APR,
 соответствующие параметры съемки.
После изменения параметров съемки в программе APR, за наименованием этой
программы на поле В появляется звездочка. Измененные параметры сохраняются также при
выборе, например, другого рабочего места до тех пор, пока снова не выберется та же самая
или другая программа.

40
Клавиши и их функции

Выключение генераторного устройства

Включение генераторного устройства

Переключение из режима «кВ-мАс» или «кВ-мАс-с» в режим «кВ-мА-с» и обратно

Включение  выключение автоматического регулирования экспозиции (AEC)

 Выключение неправильной экспозиции

 Запись измененных параметров программы APR в память
 Сброс сигнализации о неисправности

Вызов отдельных уровней индикации поля А

Вызов отдельных уровней поля индикации (APR программ)

Выбор фокуса:

малый фокус

большой фокус (стандартный выбор при однофокусных трубках)

Выбор поля измерения для автоматического регулирования экспозиции (AEC).

Коррекция параметров съемки в зависимости от толщины пациента:

худой пациент

полный пациент

41
 Выбор рабочих мест и устройств (примеры):

Вертикальная стойка с решеткой

Снимки без решетки

Томограф

Снимки на столе с решеткой

Необходимо знать, что:

 когда светится одна из клавиш, то активизирована соответствующая функция или
включено соответствующее рабочее место;
 в случаях, когда изменяется какое-либо значение, в результате чего изменяется,
например, значение мАс, то показывается измененное значение;
 в случае попытки изменить неизменяемое значение или предельное значение
изменяемой величины уже достигнуто, то показание кратковременно исчезает и
опять появляется;
 по окончании съемки с AEC раздается акустический сигнал и показываются
фактические параметры съемки в течение 25 с или до следующего действия

оператора. Можно вызвать это показание еще раз, нажимая клавишу до тех
пор, пока снова не будет включена съемка.
Система контроля над выполнением условий выключения съемки
Генераторное устройство оборудовано системой контроля, защищающей в случае сбоя
или ошибки оператора от неконтролируемого рентгеновского излучения. При выполнении
снимков с автоматическим регулированием экспозиции эта система прерывает излучение,
когда выполнены следующие условия:
 1-я ступень - значение мАс достигло десятикратной величины значения мАс
выбранного
режима съемки;
 2-я ступень - если достигнуты 580 мАс или 4 с.

42
 2.5.2 Включение  выключение генераторного устройства

Включить генераторное устройство

После включения генераторное устройство осуществляет самопроверку:
 все лампочки и индикаторные блоки кратковременно загораются;
 раздается акустический сигнал.
Во время этой проверки следует проконтролировать:
 загораются ли все лампочки и индикаторные блоки?
 раздается ли акустический сигнал?

При обнаружении дефекта необходимо вызвать специалиста сервисной организации.

В случае сигнализации о неисправностях см. раздел 3 «Техническое обслуживание».

Генераторное устройство после самопроверки находится в том же состоянии, в

котором оно было выключено накануне, лампа готовности к съемке светится; можно
устанавливать требуемые параметры и включать съемку.

Выключить генераторное устройство.

Перед выключением генераторного устройства необходимо подождать 1 мин после
съемки или после нажатия кнопки подготовки!
Исключение возможно только в случае необходимости.
Одновременно с выключением генераторного устройства отключаются все узлы и
устройства аппарата.

Регулировка яркости показаний:

мАс мА Яркость с помощью уменьшается,
и или а с помощью - повышается.

Регулировка яркости показаний выбранной (выделенной) программы APR

кВ Яркость с помощью уменьшается,

и а с помощью - повышается.

43
 2.5.3 Выбор режима работы и программ APR
Рентгеновское генераторное устройство OPTIMUS при монтаже оснащается блоками
данных APR из электронной библиотеки.
Можно выбрать программу из списка программ APR или из группы программ APR.
Под группой программ понимаются сведенные по анатомическим областям программы APR,
появляющиеся при вызове в поле индикации под обобщающим термином, а именно
наименованием группы.
Программы APR выбираются в следующих режимах съемки: «кВ», «кВ-мА»,
томография, «кВ-мАс», «кВ-мА-с», «кВ-мАс-с».
Как осуществляется переключение из одного режима в другой показано в таблице 3.
Таблица 3

44
 2.5.4 Выбор программы из списка программ APR
Выбор рабочего места осуществляется следующим образом:
 Выбрать рабочее место с помощью одной из указанных клавиш.

 Нажатая клавиша светится.

 В поле индикации В появляются наименования программ APR для
выбранного рабочего места.
 Наименование программы, вызванной для этого места последней,
выделено.
Если список имеющихся программ превышает размер поля индикации, можно
перелистывать его, нажимая клавишу . После последней страницы опять
появляется первая страница с наименованием программы APR, выбранной для этого
места последней.

Выбор программы APR осуществляется следующим образом:

 Выбрать программу APR, нажимая одну из клавиш поля индикации В (следует

учесть, что вместе с программой APR рабочее место, относящееся к ней, не выбирается).
 Наименование программы выделено.
 Включить цикл подготовки (1-я ступень) включателем . При этом
кратковременно гаснет.
 Включить съемку (2-я ступень) , светится. Держать кнопку нажатой до
тех пор, пока не раздастся акустический сигнал. Можно нажать кнопку сразу до 2-й ступени.
При этом по истечении времени подготовки, съемка включается автоматически.
 После съемки раздастся акустический сигнал и гаснет.
При выполнении снимков без AEC сохраняются заданные параметры съемки. При
выполнении снимков с AEC показываются фактические параметры съемки в течение 25 с.

Для повторного вызова этого показания нажать клавишу .

Чтобы повторить съемку с теми же параметрами, но без автоматического
регулирования экспозиции, необходимо:

 нажав клавишу , вновь вызвать показание параметров последней съемки,

которые через 25 с исчезают с 1-го уровня индикации и переходят на 2-ой уровень,;

 выключить AEC ;
 включить цикл подготовки и съемку .

45
 2.5.5 Выбор программы из группы программ
(при наличии в памяти соответствующих программ)

Выбрать рабочее место (страница 37):

 нажатая клавиша светится;
 в поле индикации В появляются установленные последними параметры APR для
выбранного рабочего места. Параметры съемки показываются в поле индикации В до тех пор,
пока не будет выбрана другая программа;
 в столбце 2 строки 4 поля индикации В появляется "Menu".

Выбрать группу программ:

 нажать кнопку . В поле индикации В появляются наименования

групп программ для выбранного рабочего места, при этом наименование группы программ,
вызванной последней для этого рабочего места, выделено;

 нажимая соответствующую клавишу в поле индикации В, выбрать нужную

группу программ для данного рабочего места.

Если меню программ превышает размер поля индикации В, загорается клавиша .

Нажимая эту клавишу, можно перелистывать меню групп программ;
 в поле индикации появляются наименования программ, относящихся к выбранной
группе.

Выбрать программу APR:

 нажимая соответствующую клавишу в поле индикации В, выбрать программу;

 наименование программы выделено;
 включить цикл подготовки (1-я ступень), затем съемку (2-я ступень) (страница 33).

46
 2.5.6 Изменение параметров съемки в программе APR

Выбрать рабочее место (страница 37):

 нажатая клавиша светится.

В поле индикации появляются наименования программ APR или групп программ для
выбранного рабочего места. Наименование программы APR, вызванной последней для этого
рабочего места, или группы программ выделено.

Выбрать программу APR (страница 37ы):

 наименование программы выделено.
Выбрать фокус:

 нажатая клавиша светится.

Выбрать поле измерения (съемка с AEC):

- нажатая клавиша светится.

Однако, если выключить все поля измерения, то выключится и автоматическое
регулирование экспозиции, т.е. гаснет.

Изменение напряжения на трубке при съемке:

- изменить напряжение на трубке можно с помощью левой пары кнопок
(поле индикации А).
Изменение оптической плотности (возможно только при автоматическом
регулировании):

 светится;

 изменить оптическую плотность можно с помощью средней пары кнопок

(поле индикации А).

 изменить значение мАс с помощью средней пары кнопок .

47
 Изменить ток трубки с помощью средней пары кнопок .

Выбор комбинации пленка - усиливающие экраны (FFK) возможен только

при автоматическом регулировании экспозиции ( светится):
 изменить FFK с помощью правой пары кнопок .

Применяются следующие обозначения: G200ST, U400SP, B100HR, G200+-.

Изменить время экспозиции с помощью правой пары кнопок .

Нельзя регулировать время экспозиции при томографии с
автоматическим вводом времени выполнения среза и в режиме «кВ-мА».

После того, как в программе изменены параметры съемки, за наименованием этой

программы появляется звездочка.
Для того, чтобы записать измененные параметры в память необходимо одновременно

нажать и кнопку желаемой строки программы APR и держать их нажатыми более 2

с. Если измененные параметры записаны в память, звездочка за наименованием этой
программы исчезнет. Существует команда запрета, блокирующая запись измененных
параметров в память. Она вводится специалистами сервисной организации по желанию
клиента.
После изменения параметров съемки необходимо включить цикл подготовки и съемку
(страница 33):

 1-я ступень (цикл подготовки) - лампочка гаснет кратковременно,

светится;

 2-я ступень (съемка) - держать кнопку нажатой, пока не раздастся акустический

сигнал.
Можно нажать кнопку сразу до 2-й ступени, тогда по истечении времени подготовки
съемка включается автоматически.

После съемки раздается акустический сигнал, лампочка гаснет.

При выполнении снимков без автоматического регулирования экспозиции
показываются заданные параметры съемки
При выполнении снимков с автоматическим регулированием экспозиции
показываются фактические параметры съемки в течение 25 с.

48
 2.5.7 Установка тока трубки в режиме «кВ-мА»
В случае, когда требуется удлинить время съемки при рентгенографии, например,
зубовидного отростка II шейного позвонка, можно установить ток трубки в режиме «кВ-
мА» для следующей съемки или по программе, или с учетом потребляемой вводимой дозы.
Для этого необходимо:

 выключить AEC (клавиша гаснет), при этом генераторное устройство

переключается в режим «кВ-мА-с»;
 изменить ток трубки с помощью средней пары кнопок . При этом
рекомендуется время съемки не изменять и игнорировать показание;

 включить AEC ( светится). Ток трубки для следующей съемки

установлен.

2.5.8 Томография

Для проведения томографии необходимо:

 выбрать режим томографии ;

 нажатая клавиша светится;
 в поле индикации появляются наименования программ APR, присвоенных
томографу;
 наименование программы, вызванной для этого места последней, выделено;
 если список имеющихся программ превышает размер поля индикации, его можно

перелистывать, нажимая клавишу . После последней страницы опять

появляется первая страница;
 выбрать режим съемки, нажав одну из четырех клавиш на излучателе (рисунок 29);
 выбрать программу APR , соответствующую выбранному режиму съемки.
Наименование программы выделено, лампочка светится;

 включить съемку. Лампочка гаснет кратковременно;

 лампочка светится;
после съемки раздается акустический сигнал, гаснет.

49
 3 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

3.1 Контроль функционирования, проводимый пользователем

Аппарат рекомендуется каждый день перед включением тщательно осмотреть для

выявления очевидных дефектов.
В случае неправильного функционирования аппарата или отклонений от его
нормальных рабочих характеристик, необходимо аппарат немедленно отключить и
сообщить о неисправности службе техсервиса завода-изготовителя.
До устранения дефектов эксплуатация аппарата не разрешается.
Повторное включение аппарата разрешается только после ремонта.

Эксплуатация аппарата с неисправными деталями может привести к

повышенному риску повреждений или недопустимому облучению!

3.2 Возможные неисправности и способы их устранения

Возможные неисправности могут быть показаны на поле индикации А (рисунок 20), а

способы их устранения отражены в таблице 4.

XXXX

Рисунок 20

50
 Таблица 4

Сигнализация Значение Метод устранения

Дверь открыта Дверь диагностического Закрыть дверь

кабинета не закрыта

Отсеивающая Привести решетку в состояние

решетка не готова готовности

Привести томограф в состояние

Томограф не готов готовности

Рекомендуется Сбросить сигнализацию, нажав

техобслуживание любую клавишу, кроме кнопки
выключения

XXXX, Эта сигнализация производится Сбросить сигнализацию, нажимая

нажать RESET в случае возникновения в сети
колебаний напряжения. клавишу .
Код ошибки XXXX облегчает Генераторное устройство опять
диагностирование готово к работе
неисправности

XXXX, Эта сигнализация производится

вновь включить в случае возникновения в сети
колебаний напряжения.
Код ошибки XXXX облегчает
диагностирование
неисправности

Вызвать специалиста
сервисной службы

O3HJ, Отказ выбранного фокуса. Нажать клавишу

нажать RESET Исследование может
продолжаться с другим
фокусом

51
 3.3 Техническое освидетельствование

Как и любое техническое устройство, данный рентгеновский аппарат, наряду с

неукоснительным соблюдением правил эксплуатации, нуждается в надлежащем
периодическом техническом обслуживании и уходе.
Правильная настройка электромеханических и электронных блоков аппарата важна
для обеспечения работоспособности и электрической безопасности аппарата, высокого
качества изображения, а также минимальной лучевой нагрузки на пациентов и медицинский
персонал.
Необходимое техническое обслуживание аппарата заключается в периодическом
контроле его функционирования, осуществляемом пользователем (таблица 5), а также в
профилактическом уходе за ним и, при необходимости, ремонте, который осуществляется
по вызову службой техсервиса завода-изготовителя.
Таблица 5
Периодичность Проверка Способы проверки
Ежедневно Обнаружение дефектных индикаторных элементов, Внешний осмотр и
поврежденных деталей, надписей и на слух
предупредительных знаков

Ежедневно Проверка исправного действия всех Внешний осмотр

механических и электрических приводов

Еженедельно Проверка всех кабелей и мест присоединения для Внешний осмотр

выявления повреждений / обрывов

При выходе из строя деталей и узлов аппарата, непосредственно или косвенно

влияющих на качество его работы и радиационную безопасность, допускается замена их
только фирменными запасными частями.
Техническое обслуживание, ремонт и изменение параметров аппарата выполняются
заводом-изготовителем или другими организациями, уполномоченными на то заводом-
изготовителем. Организация, выполняющая сервисное обслуживание, должна быть
аккредитована и иметь лицензию на право проведения этих работ.
Предприятие-изготовитель оставляет за собой право вводить конструкционные
изменения, улучшающие потребительские качества аппарата и не влияющие на медико-
технические характеристики.

52
 3.4 Очистка

Перед очисткой аппарата следует выключить питание от сети.

При влажной очистке необходимо соблюдать осторожность, так как вода, в случае
проникновения в аппарат, вызывает короткие замыкания во внутренней электросети и
коррозию механических деталей.
Лакированные детали и алюминиевые поверхности аппарата очищаются влажной
тряпкой и неагрессивным очищающим средством с последующим обтиранием сухой
шерстяной тряпкой.

Не применять едких, растворяющих или абразивных очищающих или

полировальных средств!

Хромированные детали следует обтирать сухой шерстяной тряпкой.

Для очистки аппарата допускается применять водный раствор мыла, 5% раствор
водного аммиака, 5% раствор карбоната натрия, 30% и разбавленный водорода перексид.
Следует учесть, что применение высокоспиртовых веществ (96% этанола и 96%
изопропанола) может лишить акриловые пластмассовые детали поверхностного глянца или
сделать их хрупкими.

3.5 Дезинфекция

Перед дезинфекцией рентгеновского аппарата выключить питание от сети.

Дезинфекцию аппарата, включая принадлежности и соединительные кабели, следует

производить протиранием.
Для дезинфекции аппарата допускается применять 1% раствор хлорамина, формалин,
96% этанол, 96% изопропанол, 30% и разбавленный водорода перексид.

Не применять едких или растворяющих дезинфицирующих средств!

Применение газообразных дезинфицирующих средств не допускается.

Дезинфекция аппарата опрыскиванием не рекомендуется, так как при этом в него
может проникнуть дезинфицирующее средство.

53
 Перед дезинфекцией помещения с помощью аэрораспылителя следует тщательно
закрыть полиэтиленовой пленкой находящуюся в нем аппаратуру. Чтобы предотвратить при
возможном возникновении тепловых потоков проникновение в аппаратуру капель,
аппаратура заранее должна быть выключена и охлаждена.
После дезинфекции помещения и осаждения аэрозольного тумана, удалить защитную
пленку и протереть наружные поверхности аппаратуры дезинфицирующим раствором.
При применении дезинфицирующих средств, образующих в соединении с воздухом
взрывчатые пары, следует обратить внимание на то, чтобы они перед повторным включением
аппарата полностью улетучились.
Применяемый способ дезинфекции должен соответствовать действующим нормам и
правилам по технике дезинфекции и взрывобезопасности.

3.6 Техническое обслуживание CR–системы следует проводить в соответствии с

руководством по эксплуатации на нее.

54
 4 ХРАНЕНИЕ

Хранение упакованных аппаратов на складах предприятия-изготовителя и потребителя

по ГОСТ 15150-69 условия хранения 1 (Л) при температуре + 5 °С - + 40 °С и
относительной влажности 60 % при + 20 °С.
Гарантийный срок хранения 6 месяцев.

55
 5 ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ

Транспортирование аппаратов должно производиться в закрытом транспорте

(железнодорожных вагонах, контейнерах, закрытых автомашинах, трюмах и т.д.) при
температуре от минус 25°С до + 50°С и относительной влажности 60 % при + 20°С.
Время транспортирования не более 3 месяцев.

Утилизация аппарата
Утилизация аппарата должна производиться отдельно от бытовых отходов.

56
6 СОКРАЩЕНИЯ И ИХ ЗНАЧЕНИЯ

AEC – автоматическое регулирование экспозиции.

APR – запрограммированная рентгенография выбранных анатомических областей.

FFA – расстояние от фокуса до пленки.

FFK – комбинация пленка-усиливающие экраны.

ШОП – шейный отдел позвоночника.
ГОП – грудной отдел позвоночника.
ПОП – поясничный отдел позвоночника.
ТБС – тазобедренный сустав.

57
 7 ПОЯСНЕНИЕ К ТЕРМИНАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ В РУКОВОДСТВЕ ПО
ЭКСПЛУАТАЦИИ

AMПЛИМАТ (AMPLIMAT) (экспонометр рентгенографический) - название серии

моделей систем автоматического регулирования экспозиции, выпускаемых фирмой Филипс
Медицин Системе ГмбХ. При прямой рентгенографии система автоматического
регулирования экспозиции измеряет проходящее через объект исследования рентгеновское
излучение для определения необходимого количества (дозы) излучения для качественного
изображения объекта. Измерение производится с помощью ионизационной камеры с одним
или несколькими полями измерения, располагаемыми в диагностически значимых, так
называемых доминантных областях. В момент достижения заданной дозы излучения
рентгеновская трубка автоматически выключается. Ионизационная камера, как правило,
находится между объектом и плоскостью приема изображения.

ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ КАМЕРА AMПЛИМАТ - ионизационная камера системы

AMПЛИМАТ (экспонометра рентгенографического).
ИЗЛУЧАТЕЛЬ РЕНТГЕНОВСКИЙ - высоковольтное устройство, состоящее из
источника излучения рентгеновского - ТРУБКИ РЕНТГЕНОВСКОЙ, размещенной в
защитном металлическом кожухе. Конструкция излучателя гарантирует защиту персонала и
пациента от неиспользуемого излучения и поражения электрическим током.

ТРУБКА РЕНТГЕНОВСКАЯ медицинская - электровакуумный высоковольтный

прибор, предназначенный для генерирования ИЗЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО путем
бомбардировки АНОДА пучком электронов, ускоренных приложенным к электродам трубки
напряжением.

ЦЕНТРАТОР СВЕТОВОЙ (оптический, встроенный) - смонтированное на

рентгеновской трубке вспомогательное устройство, освещающее поле облучения.

ФОКУС - (пятно фокальное, фокус оптический) эффективное фокусное пятно

ТРУБКИ РЕНТГЕНОВСКОЙ, являющееся проекцией действительного фокусного пятна на
плоскость, перпендикулярную выбранному направлению и определяющему НЕРЕЗКОСТЬ
ГЕОМЕТРИЧЕСКУЮ изображения.

58
 ДИАФРАГМА РЕНТГЕНОВСКАЯ - устройство для формирования пучка
ИЗЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО заданных размеров и формы. Выполняется в виде
сменных пластин из непрозрачного для излучения материала с постоянными отверстиями и в
виде устройства с перемещающимися в одном этаже (плоская диафрагма), в 2-х или 3-х
этажах двумя парами шторок (глубинная диафрагма). Расстояние от ФОКУСА до выходной
плоскости диафрагмы составляет 50...150 мм. Глубинные диафрагмы используются для
снимков. Формируемое поле чаще имеет прямоугольную форму. Диафрагмы для снимков
часто комплектуются ЦЕНТРАТОРОМ СВЕТОВЫМ или лазерным.

НЕРЕЗКОСТЬ - показатель качества изображения, характеризующий ширину зоны

перехода плотности почернения в изображении края объекта, измеряется в мм.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА изображения проводится по его потребительским свойствам

(сюжет, размер и масштаб, плотность, контрастность, разрешение и др.) путем представления
основных характеристик системы визуализации - разрешения и контраста - в графической,
количественной (числовой) или качественной (клинической) форме.

ОЦЕНКА ПОЧЕРНЕНИЯ визуальная сводится к качественному определению

ПЛОТНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ участка пленки, представляющего клинический интерес, и
распределению снимков на следующие 5 градаций: очень плотный снимок, плотный снимок,
нормальный снимок, снимок малой плотности, снимок очень малой плотности.

ПЛОТНОСТЬ ОПТИЧЕСКАЯ - мера непрозрачности вещества, равная десятичному

логарифму отношения потока излучения, падающему на слой вещества, к потоку
прошедшего излучения, ослабленного в результате поглощения и рассеяния в этом веществе.

РЕШЕТКА ОТСЕИВАЮЩАЯ (Букки-система) - устройство с растром отсеивающим,

который перемещается в ней специальным механизмом при экспонировании пленки для
устранения на ней изображения ламелей растра. Содержит кассетодержатель и камеру
экспонометра.

59
 РАСТР ОТСЕИВАЮЩИЙ рентгеновский - средство снижения доли рассеянного
излучения рентгеновского, попадающего на приемник изображения, и значительного
повышения тем самым контраста изображения, предложено в начале века (Bucky, Potter).
Состоит из вертикально расположенных ламелей, которые выполнены из
рентгенопоглощающего материала (в основном свинец, реже - вольфрам) и разделены
рентгенопрозрачными промежутками (воздух, углепластик, лавсан, шпон, алюминий).

СТОЛ СНИМКОВ - устройство штативное аппаратов рентгенодиагностических

общего назначения, предназначенное в основном для обследования пациентов в положении
лежа. Закрепляется неподвижно к полу кабинета и образует его второе рабочее место.
Выполняется в виде деки, закрепленной на 4 ногах, снабжается расположенной под декой
решеткой отсеивающей с кассетодержателем и камерой экспонометра.

ДЕКА РЕНТГЕНОВСКАЯ - опорная поверхность стола снимков, служащая для

размещения пациентов, выполнена «плавающей». Плавающая дека - дека рентгеновская,
имеющая устройство для линейного перемещения пациента в двух взаимно
перпендикулярных направлениях.

ШТАТИВ СНИМКОВ - устройство для крепления и перемещения ИЗЛУЧАТЕЛЯ

рентгеновского, состоящее из перемещающейся по напольному рельсу тележки с
закрепленной на ней колонной с грузовым уравновешиванием внутри.
СТОЙКА СНИМКОВ - устройство штативное аппаратов рентгенодиагностических
общего назначения, предназначенное для размещения кассеты рентгеновской и ее
ориентации относительно пациента, находящегося в положении стоя или сидя. Закрепляется
предпочтительно неподвижно к полу кабинета, образуя его третье место.

ФИЛЬТР - устанавливаемая в рабочий пучок излучения молибденовая, алюминиевая

или медная пластина для поглощения мягкой составляющей спектра излучения
рентгеновского, которая не создает полезного эффекта. С помощью этих фильтров
уменьшается лучевая нагрузка на пациента. Подбором материалов и толщины фильтров
спектр излучения может быть изменен в соответствии с данными диагностическими
потребностями.

60
 ВРЕМЯ НАГРУЗКИ - время нагрева анода в результате одновременной подачи к
трубке рентгеновской высокого напряжения и тока накала, в течение которого происходит
выход излучения рентгеновского. Для режима снимков - ВЫДЕРЖКА электрическая.

ВЫДЕРЖКА (время экспозиции) - длительность экспозиции, измеряется в секундах.

ЭКСПОЗИЦИЯ - в рентгенотехнике традиционно выражается произведением тока

анодного излучателя на выдержку (мАс), т. е. количеством электричества.

ПРЕДЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ЭКСПОЗИЦИИ - запрограммированное в генераторном

устройстве рентгеновского аппарата время, по истечении которого, в целях защиты пациента
и рентгеновской трубки, приводится в действие предохранительный выключатель.

61
 Приложение А
Таблица 1
Параметры экспозиции
Формат Изм.кам. FFA Фокус SC Решет-
Исследуемая часть тела кассеты см кВ мАс □
○ ○ (см) □ □ DIN ка
Череп и туловище Skull and trunk
Скуловая дуга, Zygo. Arch.,
черпаловидный хрящ Henkeltopf
18 × 24 20 73 8 110 ■ 200

Череп (п.-э. / э.-п. проекция) Skull ap/pa 24 × 30 20 77 ■ 110 ■ 400 (200) +

Череп ( боковая проекция) Skull lateral 18 × 30 16 73 ■ 110 ■ 400 (200) +
Clementschisch / Towne 24 × 30
(18 х 24 поперечн)
26 81 ■ 110 ■ 400 (200) +
Ухо Schüller/Stenvers 13 × 18 24 77 ■ 110 ■ 400 (200) +
Зрительное отв. Rheese/Orbita 13 × 18 19 73 ■ 110 ■ 400 (200) +
Сравнение пирамид Pyramis comparison 13 × 18 22 77 ■ 110 ■ 400 (200) +
Череп (аксиаль. проекция) Skull axial 24 × 30 28 85 ■ 110 ■ 400 (200) +
Придаточные пазухи
носа
Paranasal sinuses,
semiaxial
18 × 24
(13 х 18 поперечн)
22 77 ■ 110 ■ 400 (200) +
Носовая кость Nasal bone 13 × 18 3 44 2,5 110 ■ 200
ШОП (п.-э. проекция) Cervical spine ap 18 × 24 10 66 ■ 110 ■ 400 (200) +
ШОП (боковая/косая
проекция)
Cervical spine
lateral/oblique 18 × 24 12 73 ■ 150 ■ 400 (200) +
ГОП (п.-э. проекция - +) Dorsal spine ap (- +) 20×40 (18×43) 21 77 ■ 110 ■ 400 +
ГОП (боковая проекция
+ - / + - +)
Dorsal spine lateral
(+ -) / (+ - +)
20×40 (18×43) 32 81-85 ■ 110 ■ 400 +
ПОП (п.-э. проекция) Lumbar spine ap 20×40 (18×43) 22 77 ■ 110 ■ 400 +
ПОП (боковая - +/ косая
проекция)
Lumbar spine lateral
(+ -) / oblique
20×40 (18×43) 36 90-96 ■ 110 ■ 400 +
Копчик (бок. проекция) Sacrum lateral 18×24 (13×18) 28 90 ■ 110 ■ 400 +
Тазобедренный сустав
(п.-э. проекция)
Hip ap 24 × 30 20 77 ■ 110 ■ 400 +
ТБС (аксиаль. проекция /
Lauenstein)
Hip
axial/Lauenstein 24 × 30 20 77 ■ 110 ■ 400 +
Область запирательного
отверстия
Ala-/obturatum
exposure 24 × 30 24 77 ■ 110 ■ 400 +
Крестцово-подвздошный Sacro iliac joint
сустав 18 × 24 22 81 ■ 110 ■ 400 +
Таз (п.-э. проекция) Pelvis ap 35×43 (30×40) 20 77-85 ● ● 10 ■ 400 +
Грудная клетка
(п.-э. проекция)
Thorax pa 35×35 (40×40) 18 125 ● ● 180 400 (200) +
Грудная клетка
(боковая проекция)
Thorax lateral 35×35 (40×40) 26 125 ■ 180 200 +
Грудная клетка Thorax recumbent 35×35 (40×40) 21 102 1,6
в положении лежа (bed) 110 400 (200)
I – VII ребра Ribs 1-7 30×40 (24×30) 16 66 ■ 110 400 (200) +
VIII – XII ребра Ribs 8-12 30×40 (24×30) 20 77 ■ 110 ■ 400 (200) +

62
 Продолжение таблицы 1
Формат Изм.кам. FFA Фокус SC Решет-
Исследуемая часть тела
кассеты см кВ мАс □
○ ○ (см) □ □ DIN ка
Внутренние органы Abdomen
Пищевод Oesophagus 24 × 30 90 ■ ■ 400 +
Желудок Stomach 35 × 35 102 ■ ■ 400 +
Желудок
снимок)
(прицельный
Stomach detail 24×30 (18×24) 117 ■ ■ 400 +

Тонкая кишка Small intestine

(Sellink) 35×35 (24×30) 109 ■ ■ 400 +
Толстая кишка Colon 35×35 117 ●■● 150 ■ 400 +
Толстая кишка Colon 109 ■ ■ 400 +
Толстая кишка
(прицельный снимок)
Colon detail 24×30 (18×24) 125 ■ ■ 400 +
Живот Abdomen 35×43 (30×40) 85 ●■● ■ 400 +
Живот в положении Abdomen side pos. 35×43 (30×40)
на боку 90-102 ■ ■ 400 +
Почка (обзорный снимок) Kidneys empty 35×43 (30×40) 77 ■ ■ 200 +
Почка (с введением КВ)
Kidneys+contrast
medium
35×43 (30×40) 85 ■ ■ 400 +
Почка
снимок)
(прицельный
Kidneys detail 24 × 30 81 ■ ■ 400 +
Мочеточник Ureter 20×40 (24×30) 77 ■ ■ 400 +
Мочеиспускательный Urethra
канал 18 × 24 73 ■ ■ 400 +
Мочевой пузырь
(п.-э. проекция)
Bladder ap 18 × 24 77 ■ ■ 400 +
Мочевой пузырь
(боковая проекция)
Bladder lateral 18 × 24 90 ■ ■ 400 +
Желчный пузырь
(обзорный снимок)
Gallbladder empty 24×30 (18×24) 70 ■ ■ 400 +
Желчный пузырь
(с введением КВ)
Gallbladder +
contrast medium
24×30 (18×24) 77-85 ■ ■ 400 +
Желчный пузырь
(прицельный снимок)
Gallbladder
detail 18 × 24 73 ■ ■ 400 +

Флебография

Таз Pelvis 35×35 (3

секции) 77 ■ ■ 400(200) +
Бедро Femur 35×35 (3
секции) 73 ■ ■ 400(200) +
Голень Lower leg 35×35 (3
секции) 66 ■ ■ 400(200) +

63
 Продолжение таблицы 1
Исследуемая часть Формат Изм.кам. FFA Фокус SC Решет-
тела кассеты см кВ мАс □
○ ○ (см) □ □ DIN ка

Верхние конечности Upper

ii
Пальцы руки Finger 13 × 18 1,5 46 2 110 ■ 200
Большой палец руки Thumb 13 × 18 3 46 3,2 110 ■ 200
Кисть руки (п.-э. проекция) Hand ap 18 × 24 3 46 3,2 110 ■ 200
Кисть руки (игрока Hand (zither 18 × 24 4 48 3,3 110 200
на цитре) player) ■
Лучезапястный сустав Wrist ap 18 × 24 5 48 4 110 200
(п.-э. проекция) (2 секции) ■
Лучезапястный сустав Wrist lateral 18 × 24 6 50 4 110 200
(боковая проекция) (2 секции) ■
Ладьевидная кость(п.-э. Navicular series 24×30 или18×24 6-7 50 3,2-5 110 ■ 200
косая  боковая проекция) apobl.lat. (4 секции)
Предплечье и ЛЗС Forearm + wrist 18 × 24 7 52 4 110 ■ 200
(п.-э. проекция) ap
Предплечье и ЛЗС Forearm + wrist 18 × 24 8 52 5 110 ■ 200
(боковая проекция) lateral
Предплечье и локоть Forearm + elbow ■
ap 24×30 (18×24) 8 55 4 110 200
(п.-э. проекция)
Предплечье и локоть Forearm + elbow ■
lateral 24×30 (18×24) 9 55 5 110 200
(боковая проекция)
Локоть (п.-э. проекция) Elbow ap 18 × 24 9 55 5 110 ■ 200
Локоть (боковая проекция) Elbow lateral 18 × 24 10 55 6,4 110 ■ 200
Плечевая кость и Humerus + elbow 24 × 30 11 60 6,4 110 ■ 200
локоть (п.-э. проекция) ap (2 секции)
Плечевая кость и Humerus + elbow 24 × 30 12 60 6,4 110 ■ 200
локоть (боковая пр.) lateral (2 секции)
Плечевая кость и
плечо (п.-э. проекция)
Humerus +
shoulder ap 24×30 (18×24) 13 66 10 ■ 110 ■ 200 (400) +
Плечевая кость и
плечо (боковая пр.)
Humerus +
shoulder lateral 24×30 (18×24) 13 66 12 ■ 110 ■ 200 (400) +
Плечо (п.-э. проекция) Shoulder ap 18 × 24 16 66 ■ 110 ■ 200 (400) +
Плечо (аксиальная пр.) Shoulder axial 18 × 24 16 66 ■ 110 ■ 200 (400) +
Плечо
(транстториальная пр.)
Shoulder
transthoracal 18 × 24 26 8590 ■ 110 ■ 200 (400) +

Ключица Clavicle 18 × 24 14 66 ■ 110 ■ 200 +

Грудина (боковая пр.) Stemum lateral 24 × 30 42 85 ■ 110 ■ 200 (400) +
Грудина (косая проекция) Stemum oblique 24 × 30 21 77 ■ 110 ■ 200 (400) +
Лопатка (п.-э. проекция) Stemum ap 18 × 24 17 70 ■ 110 ■ 200 (400) +

64
 Продолжение таблицы 1
Формат Изм.кам. FFA Фокус SC Решет-
Исследуемая часть тела
кассеты см кВ мАс □
○ ○ (см) □ □ DIN ка
Нижние конечности Upper extremities
Пальцы стопы Toes 18×24 (13×18) 2 46 2,5 110 ■ 200
Передняя часть стопы Forefoot ap 18 × 24 3 48 2,5 110 ■ 200
(п.-э. проекция)
Передняя часть стопы Forefoot oblique 18 × 24 4 48 3,2 110 ■ 200
(косая проекция)
Плюсна (п.-э. проекция) Foot ap 18 × 24 5 50 3,3 110 ■ 200
Плюсна (косая проекция) Foot oblique 18 × 24 6 50 5 110 ■ 200
Нижн. ГСС (п.-э. проекция) Lower ankle ap 18×24 (2 секции) 9 55 5 110 ■ 200
Нижн. ГСС Lower ankle 18×24 (2 секции) 7 52 4 110 ■ 200
(косая проекция) oblique
Голеностопный ■
сустав (п.-э. проекция) Upper ankle ap 18×24 (2 секции) 9 55 5 110 200
Голеностопный ■
сустав (боковая проекция) Upper ankle lateral 18×24 (2 секции) 8 55 4 110 200
Пяточная кость Calcaneum axial 18×24 (2 секции) 11 55 6,4 110 ■ 200
(аксиальная проекция)
Пяточная кость Calcaneum lateral 18×24 (2 секции) 8 52 4 110 ■ 200
(боковая проекция)

Голень и ГСС Lower leg +

(п.-э. проекция) upper ankle ap
20 × 40 9 57 4 110 ■ 200

Голень и ГСС Lower leg + upper

(боковая проекция) ankle lateral
20 × 40 8 57 3,2 110 ■ 200
Голень и колено Lower leg + knee ■
20 × 40 11 60 5 110 200
(п.-э. проекция) ap
Голень и колено Lower leg + knee
(боковая проекция) lateral
20 × 40 10 60 4 110 ■ 200
Колено (п.-э. проекция) Knee ap 18 × 24 11 66 5 ■ 110 ■ 200 (400) +
Колено (боковая проекция) Knee lateral 18 × 24 10 66 4 ■ 110 ■ 200 (400) +
Надколенник Patella axial + 13 × 18 12 63 8 110 ■ 200
(аксиальная проекция) Defile
Рентгенография по Frik Frik 24×30 или18×24 13 63 10 110 ■ 200
спец. кассета
Бедро и колено
(п.-э.  боковая проекция)
Femur + knee
ap lateral 20 × 40 14 66 ■ 110 ■ 200 (400) +
Бедро и ТБС
(боковая проекция)
Femur + hip ap 20 × 40 16 73 ■ 110 ■ 400 +
Тазобедренный сустав Femur + hip
(п.-э. проекция) lateral 20 × 40 16 73 ■ 110 ■ 400 +
ТБС (п.-э. проекция) Hip ap 24 × 30 20 77 ■ 110 ■ 400 +
ТБС (Sven Johansson) Hip Sven Johansson 24 × 30 20 81 10 ■ 110 ■ 400
ТБС (аксиальная пр./
Luenstein)
Hip axial 
Luenstein 24 × 30 22 77 ■ 110 ■ 400 +
Таз (п.-э. проекция) Pelvis ap 35×43 (30×40) 20 77-85 ● ● 110 ■ 400 +

65
 ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ
Входящий
Номера листов (страниц) Всего № сопро-
листов водитель- Под-
Изм. аннули- (стра- № докум. ного доку- Дата
изменён заменён- пись
новых рован- ниц) в мента и
-ных ных докум. дата
ных

66