Вы находитесь на странице: 1из 3

Отеки при сердечной недостаточности — это основной симптом стойкого и прогрессирующего нарушения

насосной функции сердца. Они, как и основная болезнь, требуют своевременного лечения. В противном
случае произойдет необратимое поражение тканей, существенно ухудшающее качество жизни больного.

Особенности и месторасположение отеков Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее


заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный
объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество
жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности,
позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать


кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация
приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания,
поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца
ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен
повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной
недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

1.Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших
сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге
кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и
правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую
очередь.

2.Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается.
Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию
отеков.

3.Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания
артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках
снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи
уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
4. Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции
организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.

5.Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что
опять-таки провоцирует формирование отеков.

6.Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития
сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить
белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.

7.Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и


прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно
улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При
сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

 Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром


уходит.
 Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь
(вследствие плохого кровообращения).
 Кожа приобретает синюшный оттенок.
 На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при
декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
 Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
 Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
 Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития


недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень.
Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем
их выраженность становится интенсивнее.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается
анасарка — отек всего тела.

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она


предусматривает такие процедуры:

Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной
полости пальцами, измерение давления).

Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.

Функциональная проба Кауфмана.

Электрокардиография.

Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием


флеботонометра Вальдмана.

Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).

Рентгенография грудной клетки.

Лабораторные анализы мочи и крови.

УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она
должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития
сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации


При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В
организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей:

 По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5
грамма.
 Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм,
овсяную крупу.
 Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в
день, включая первые блюда).
 Производить легкий самомассаж ног.
 Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению
отеков.
 Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо
класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).
Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение
схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом