Мед экология, здоровье

Выпускается ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ p-ISSN 2075-4108 (печ.
)
ежеквартально РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ е-ISSN 2311-9993 (электр.)
Издается с 2001 г. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ № 4 (62) 2015 г.
УЧРЕДИТЕЛЬ Материалы научно-практической работы специалистов

ООО «Агентство Соланд» санитарно-эпидемиологической службы
ИЗДАТЕЛИ и научно-педагогических работников
Военно-морской клинический госпи-
таль ТОФ и НИИ медицинской кли-
матологии и восстановительного ПРИМОРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО
лечения – ВФ ГУ ДНЦ СО РАМН МЕДИЦИНСКОГО ОБЩЕСТВА ГИГИЕНИСТОВ
И САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ
АДРЕС РЕДАКЦИИ
690105, г. Владивосток, ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
ул. Русская, 73 г, В ПРИМОРСКОМ КРАЕ»
НИИ МКВЛ – ВФ ГУ ДНЦ СО РАМН
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
АДРЕС ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ
КОРРЕСПОНДЕНЦИЙ ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ
690005, г. Владивосток,
ул. Ивановская, 4, ВМКГ ТОФ • Общественное здоровье, организация и управление
Тел./факс: (423) 2467701 деятельностью санитарно-эпидемиологической службы
Тел.: (423) 2539443
E-mail: andrukov_bg@mail.ru • Социально-гигиенический мониторинг, общая гигиена
www.hmes-journal.com
• Санитарно-эпидемиологический надзор
Журнал индексируется
в электронной поисковой
системе данных РИНЦ
(Российский индекс
научного цитирования)
Импакт-Фактор-0,493 (2014 г.)
Отпечатано в типографии Редакционная коллегия:
ИП Юрченко Л.В., г. Владивосток, Д.м.н. Андрюков Б.Г. (главный редактор)
ул. Алеутская, 51, оф. 23, Академик РАМН, д.м.н., проф. Беседнова Н.Н.
тел.: (423) 2-400-356, 248-01-84
Член-корр. РАМН, д.м.н., проф. Гельцер Б.И.
Ответственный секретарь – Д.м.н., проф. Кику П.Ф. (выпускающий редактор)
Андрюкова С.Б.
Д.м.н. Гвозденко Т.А.
Сдано в набор 17.08.2015 г.
Д.м.н. Семенцов В.К. (Москва)
Подписано в печать 04.09.2015 г.
Выход в свет 11.09.2015 г. Д.м.н., проф. Сомова Л.М.
Формат 60 х 841/8. Соловьев А.П. (шеф-редактор)
Печать офсетная. Д.м.н., проф. Сулейманов С.Ш. (Хабаровск)
Усл. печ. л. 19,53.
Д.м.н., проф. Христофорова Н.К.
Усл. кр.-отт. 19530.
Уч.-изд. л. 18,2.
Заказ 184.
Тираж 500. Редакционный совет:
Цена свободная. Д.м.н., проф. Антонюк М.В.
© Здоровье. Медицинская экология. Д.м.н. Мызников И.Л. (Санкт-Петербург)
Наука. 2015. № 4 (62). Д.м.н. Калинин А.В.
Д.м.н. Калинский П.П.
Маслов Д.В.
К.м.н. Меджидова Х.М. (Петропавловск-Камчатский)
Д.б.н., проф. Новгородцева Т.П.
К.м.н. Половов С.Ф.
Д.м.н. Сейидов В.Г.
Содержание
Общественное здоровье, организация и управление

деятельностью санитарно-эпидемиологической службы
Д.В. Маслов, М.В. Полякова, И.Б. Будаева
ИТОГИ РАЗВИТИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ
РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ.............................................................................8
П.В. Копылов, О.В. Суриц
АКТУАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ.........................................13
В.А. Петров
ПРИОРИТЕТЫ КАФЕДРЫ ГИГИЕНЫ ТИХООКЕАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.................................................16
В.Ю. Ананьев
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИСПЫТАТЕЛЬНО-ЛАБОРАТОРНОГО ЦЕНТРА
ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ»
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ..................................................................................................................21
Т.И. Вершкова, В.Ю. Ананьев
РЕАЛИЗАЦИЯ ВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
НАДЛЕЖАЩЕЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПРАКТИКИ.....................................................................................24
Е.В. Боршевникова, Д.В. Маслов, Т.Л. Шивыдкина
О ПРАВОВОМ РЕГУЛИРОВАНИИ И РЕЗУЛЬТАТАХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ФИНАНСОВЫХ УСЛУГ . ..........................................................................................27
С.В. Бредюк
О ПРОВЕДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ........................................31
Д.С. Жигаев, П.Ф. Кику, Н.С. Шитер
СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ЗДОРОВЬЮ В СТРУКТУРЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ...........................33
Т.С. Захарова
АНАЛИЗ ОШИБОК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПРИ ПРИОБРЕТЕНИИ ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ...............39
Д.В. Маслов, Т.Л. Шивыдкина, И.В. Савченко
О ПРОВЕДЕНИИ НАДЗОРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «О ПРИМЕНЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛЬНЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕР В ЦЕЛЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»...............................................................................................................42
Е.А. Полупанова, Т.Л. Шивыдкина
ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В СФЕРЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ.................................................................................................46
Е.Е. Сербина
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ .................................................50
О.А. Столбун
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ФИЛИАЛА
«ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ В Г. УССУРИЙСК»...................53
Т.Л. Шивыдкина, М.С. Аралова
О РЕЗУЛЬТАТАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА
ЗА ОБОРОТОМ ТАБАЧНОЙ ПРОДУКЦИИ И КУРИТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ...........................................58
2 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

CONTENTS
Public health
and health organization
D.V. Maslov, M.V. Polyakovа, I.B. Budaeva
RESULTS OF DEVELOPMENT AND BUSINESS MANAGEMENT
ROSPOTREBNADZOR IN THE PRIMORYE REGION..............................................................................8
P.V. Kopylov, O.V. Surits
ACTUAL PROBLEMS OF SANITARY AND EPIDEMIOLOGICAL WELFARE
OF THE POPULATION OF THE JEWISH AUTONOMOUS REGION ....................................................13
V.A. Petrov
THE PRIORITIES OF THE DEPARTMENT OF HYGIENE PACIFIC STATE MEDICAL UNIVERSITY IN
RESEARCH ACTIVITIES.........................................................................................................................16
V.Yu. Anan'ev
ORGANIZATION OF ACTIVITIES OF THE TESTING LABORATORY CENTER
OF THE FEDERAL BUDGETARY HEALTHCARE INSTITUTION «CENTRE FOR HYGIENE
AND EPIDEMIOLOGY IN THE PRIMORSKY REGION» ON THE MODERN STAGE............................21
T. I. Vershkova, V.Yu. Anan'ev
IMPLEMENTATION OF DEPARTMENTAL PROGRAM
OF ROSPOTREBNADZOR GOOD LABORATORY PRACTICE.............................................................24
E.V. Borshevnikova, D.V. Maslov, T.L. Shivydkina
ON THE LEGAL REGULATION AND THE RESULTS OF THE IMPLEMENTATION
FEDERAL STATE SUPERVISION IN THE FIELD THE PROTECTION OF THE RIGHTS
OF CONSUMERS OF FINANCIAL SERVICES.......................................................................................27
S.V. Brеdyuk
ON THE SANITARY-EPIDEMIOLOGICAL EXPERTISE..........................................................................31
D.S. Zhigaev, P.F. Kiku, N.S. Shiter
SOCIAL HEALTH RISK FACTORS IN THE STRUCTURE OF LIFE........................................................33
T.S. Zakharova
ERROR ANALYSIS OF CONSUMERS IN PURCHASE OF GOODS, WORKS AND SERVICES...........39
D.V. Maslov, T.L. Shivydkina, I.V. Savchenko
ON THE SUPERVISORY MEASURES IN THE IMPLEMENTATION
OF THE PRESIDENTIAL DECREE Russian FEDERATION
«ON THE APPLICATION OF CERTAIN SPECIAL ECONOMIC MEASURES
TO ENSURE SECURITY OF RUSSIAN FEDERATION».........................................................................42
E.A. Polupanova, T.L. Shivydkina
CONSUMER PROTECTION
IN THE PROVISION OF UTILITY SERVICES.........................................................................................46
E.E. Serbina
POISON MONITORING ACUTE POISONINGS OF CHEMICAL ETIOLOGY POPULATION
OF THE PRIMORSKY REGION . ............................................................................................................50
O.A. Stolbun
PERFORMANCE INDICATORS AND PERFORMANCE BRANCH
«HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY CENTER IN PRIMORSKY Region IN USSURIYSK»....................53
T.L. Shivydkina, M.S. Aralova
ON THE OUTCOME OF THE FEDERAL GOVERNMENT SURVEILLANCE
TRAFFIC TOBACCO PRODUCTS AND SMOKING MIXES....................................................................58
ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 3

А.К. Яценко, Л.В. Транковская, А.Г. Черток

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ВЛАДИВОСТОКА: ЭПОХАЛЬНЫЙ СРЕЗ...................................................63
Социально-гигиенический мониторинг, общая гигиена

Е. Б. Анищенко, Л. В. Транковская, Г. А. Тарасенко
ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ЗДОРОВЬЮ
РАБОТНИКОВ ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА...................67
О.А. Беляева
ГИГИЕНА ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ЛЕСОЗАВОДСКА ...........................................................70
О.П. Грицина, Л.В.Транковская, Е.В. Семанив, О.В. Переломова, Н.Л. Щепинская
ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
НА ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ................. 74
Л.В. Кислицына, И.Л. Иванова, П.Ф. Кику
ОЦЕНКА РИСКА ВЕРОЯТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ В ПИЩЕВЫХ
ПРОДУКТАХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЕ ПРИМОРСКОГО КРАЯ...........................78
В.К. Ковальчук, Е.В. Семанив
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ
ЖИРОРАСТВОРИМЫМИ ВИТАМИНАМИ ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ
В СЕВЕРНЫХ РАЙОНАХ ПРИМОРСКОГО КРАЯ................................................................................83
А.В. Посохова, В.А. Петров
ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ
КАК КОМПОНЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ......................................86
В.А. Петров, А.А. Важенина, А.В. Посохова
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, АССОЦИИРУЕМЫЕ С ПРОИЗВОДСТВОМ,
ОБОРОТОМ И ПРИМЕНЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК
К ПИЩЕ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ............................................................................................................89
С.Н. Синяговский, Н.А. Чекмарева, И.И. Охотникова
О РЕЗУЛЬТАТАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ПИТЬЕВЫМ ВОДОСНАБЖЕНИЕМ...........95
Д.Е. Транковский
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
РАБОТНИКОВ ТРАНСПОРТА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ ......................................................................98
Г.А. Якунина, Л.П. Саломатова, М.Ю. Костенко, Е.А. Шиянова, В.М. Кравцова
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЧВЫ НА ТЕРРИТОРИЯХ
ДАЛЬНЕГОРСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА И ТЕРНЕЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА........ 100
Санитарно-эпидемиологический надзор
В.Л. Абашина, Л.П.Евдокимова, Т.Ф. Хомичук
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИЙ,
СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ......................106
Л.М. Алексеева, В.А. Короткова, Т.Ф. Хомичук
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
ПО МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ .....................................................108
В.В. Бида, Л.Н. Номоконова
ТЕНДЕНЦИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ УССУРИЙСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПРИМОРСКОГО КРАЯ ................... 111

A.K. Yatsenko, L.V. Trankovskaya, A.G. Chertok

DYNAMICS OF INDICATORS OF BIOLOGICAL AGE
OF THE CHILD POPULATION VLADIVOSTOK EPOCHAL SLIT............................................................63
Hygiene
E.B. Anischenko, L.V. Trankovskaya, G.A. Tarasenko
EVALUATION OF WORK AND OCCUPATIONAL HEALTH RISK
A DEPARTMENTAL SECURITY EMPLOYEE RAILWAYS.......................................................................67
O.A. Belyaeva
OCCUPATIONAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
FOR ENTERPRISES LESOZAVODSK....................................................................................................70
O.P. Gritsina, L.V. Trankovskaya, T.V. Semaniv, O.V. Perelomova, N.L. Schepinskaya
INFLUENCE OF EMPLOYMENT IN THE ORGANIZATION OF ADDITIONAL EDUCATION
IN THE PHYSICAL CAPACITY AND FUNCTIONAL PARAMETERS CHILDREN...................................74
L.V. Kislitsyna, I.L. Ivanova, P.F. Kiku
ESTIMATION OF RISK OF THE LIKELY IMPACT OF HEAVY METALS
IN FOOD ON HEALTH OF POPULATION OF THE PRIMORSKY REGION ..........................................78
V.C. Kovalchuk, E.V. Semaniv
HYGIENIC ASSESSMENT OF FAT SOLUBLE VITAMINS
SECURITY TEENAGE POPULATION
IN THE NORTHERN REGIONS OF PRIMORYE.....................................................................................83
A.V. Posokhova, V.A. Petrov
PROBLEMS OF SAFETY OF ENTEROSORBENTS
AS COMPONENTS MEDICAL AND PREVENTIVE FOODS...................................................................86
V.A. Petrov, A.A. Vazhenina, A.V. Posokhova
MAIN PROBLEMS ASSOCIATED WITH PRODUCTION,
TRAFFICKING AND USE OF BIOLOGICALLY ACTIVE FOOD
ADDITIVES AND SOLUTIONS................................................................................................................89
S.N. Sinyagovsky, N.A. Chekmareva, I.I. Okhotnikov
ON RESULTS OF PUBLIC OVERSIGHT POTABLE WATER SUPPLY...................................................95
D.E. Trankovsky
WORKING CONDITIONS AND OCCUPATIONAL DISEASES
TRANSPORT WORKERS IN PRIMORSKY REGION..............................................................................98
G.A. Yakunin, L.P. Salomatova, M.Y. Kostenko, E.A. Shiyanova, V.M. Kravtsov
HYGIENE ASSESSMENT OF THE SOIL IN TERRITORIES DALNEGORSK town DISTRICTS
AND TERNEISKY MUNICIPAL DISTRICT.............................................................................................100
Epidemiology
V.L. Abashina, L.P. Evdokimova, T.F. Homichuk
EPIDEMIOLOGICAL FEATURES ASSOCIATED INFECTIONS
WITH MEDICAL CARE IN PRIMORSKY REGION................................................................................106
L.M. Alekseev, V.A. Korotkov, T.F. Homichuk
THE EPIDEMIOLOGY OF MENINGOCOCCAL DISEASE
IN THE PRIMORYE Region................................................................................................................108
V.V. Bida, L.N. Nomokonova
TRENDS OF EPIDEMIC ACUTE INTESTINAL INFECTION
IN THE USSURIySK URBAN DISTRICT PRIMORSKY REGION......................................................... 111

Л.П. Евдокимова, В.Л. Абашина

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ ........................................................................................................................113
М.С. Кива, Л.Н. Номоконова
МОНИТОРИНГ БИОГЕЛЬМИНТОВ НА ТЕРРИТОРИИ
УССУРИЙСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПРИМОРСКОГО КРАЯ....................................................115
В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ.........118
В.А. Короткова, Т.Ф. Хомичук, М.Ю. Щелканов
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ОСТРЫМ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ
И ПОЛИОМИЕЛИТОМ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ.................................................................................121
В.А. Короткова, Т.Ф. Хомичук, М.Ю. Щелканов
ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
И ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ, КРАСНУХИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ......................................................124
Е.Б. Краснова, Т.В. Мосолова, О.А. Осадчая
АНАЛИЗ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОК
БЛЮД ЯПОНСКОЙ КУХНИ ПО МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ БЕЗОПАСНОСТИ........ 129
Ю.В. Нестерова, С.В. Девятилова
ПО ВЕНЕРИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ.............................................................131
Ю.В. Нестерова, Л.П. Радченко
ПО КОЖНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯм И ПЕДИКУЛЕЗУ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ . ..................................134
В.Н. Пруссова, С.Н. Влахно
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОГЕННОГО СТАФИЛОКОККА
НА ТЕРРИТОРИИ УССУРИЙСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА...........................................................138
В.Н. Пруссова, М.С. Кива
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
ЗА ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ .........................................................................................................142
И.А. Ручко, Н.И. Баранов
МОНИТОРИНГ ЗА ГРИППОМ ПТИЦ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ............................146
Т.Т. Тарасенко, В.А. Кривоногова, М.Н. Просянникова, И.А. Ручко
К ВОПРОСУ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ........................................................................................................................149
Т.Ф. Хомичук, И.А. Ручко, А.Р. Хасанова
ИНФЕКЦИОННАЯ И ПАРАЗИТАРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ .........................................................................................153
Т.Ф. Хомичук, Ю.В. Нестерова
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
И ПРОФИЛАКТИКА КАРАНТИННЫХ ИНФЕКЦИЙ.............................................................................158
Л.В. Череванина, О.Ф. Тормасова
ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТУБЕРКУЛЕЗА
НА ТЕРРИТОРИИ НАХОДКИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА.........................................................162

L.P. Evdokimova, V.L. Abashina

EPIDEMIOLOGY
OF MORBIDITY PURULENT-SEPTIC INFECTION
IN OBSTETRIC HOSPITALS PRIMORYE.............................................................................................113
M.S. Kiva, L.N. Nomokonova
BIOHELMINTHS MONITORING
IN THE CITY DISTRICT USSURIYSK PRIMORSKY REGION ............................................................115
V.Yu. Kiriakov, E.A. Reshetnyak
PECULIARITIES OF SOME OF THE EPIDEMIC HEMORRHAGIC FEVER
WITH RENAL SYNDROME IN PRIMORSKY REGION.........................................................................118
V.A. Korotkova, T.F. Homichuk, M.Yu. Schelkanov
SURVEILLANCE FOR ACUTE FLACCID PARALYSIS AND POLIOMYELITIS
IN PRIMORSKY REGION......................................................................................................................121
V.A. Korotkova, T.F. Homichuk, M.U. Schelkanov
EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE AND CONTROL MEASLES,
RUBELLA IN PRIMORSKY REGION.....................................................................................................124
E.B. Krasnova, T.V. Mosolova, O.A. Osadchaya
ANALYSIS OF HEALTH RISK THE CITY OF VLADIVOSTOK JAPANESE DISHES
FOR MICROBIOLOGICAL SAFETY INDICATORS...............................................................................129
Yu.V. Nesterovа, S.V. Devyatilova
EPIDEMIOLOGY OF VENEREAL DISEASES
IN THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA..........................................................................................131
Yu.V. Nesterovа, L.P. Radchenko
EPIDEMIOLOGY OF SKIN DISEASES
AND LICE IN PRIMORSKY REGION OF RUSSIA ...............................................................................134
V.N. Prussova, S.N. Vlahno
MICROBIOLOGICAL STUDIES OF THE BIOLOGICAL MATERIAL
ON THE IDENTIFICATION OF PATHOGENIC STAPHYLOCOCCUS
IN THE TERRITORY OF THE USSURIYSK URBAN COUNTY.............................................................138
V.N. Prussova, M.S. Kiva
MICROBIOLOGICAL MONITORING OF FOOD PRODUCTS IN THE TERRITORY
OF THE USSURIYSK URBAN COUNTY IN THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA .......................142
I.A. Rutchko, N.I. Baranov
MONITORING OF AVIAN INFLUENZA IN THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA...........................146
T.T. Tarasenko, V.A. Krivonogova, M.N. Prosyannikova, I.A. Ruchko
THE QUESTION OF DISEASE NOROVIRUS INFECTION
IN PRIMORSKY REGION OF RUSSIA..................................................................................................149
T.F. Homichuk, I.A. Rutchko, A.R. Khasanova
INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES
IN PRIMORSKY REGION OF RUSSIA..................................................................................................153
T.F. Homichuk, Yu.V. Nesterovа
SANITARY PROTECTION OF THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
AND PREVENTION QUARANTINE INFECTIONS................................................................................158
L.V. Cherevanina, O.F. Tormasova
BASIC LAWS OF TUBERCULOSIS EPIDEMIC IN NAKHODKA town DISTRICT
OF PRIMORSKY REGION OF RUSSIA ...............................................................................................162

Общественное здоровье и организация здравоохранения
© Коллектив авторов, 2015 г.
УДК 351.77:616.441-084 (Приморский край)
Д.В. Маслов, М.В. Полякова, И.Б. Будаева

ИТОГИ РАЗВИТИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ
РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Приморскому краю, г. Владивосток.
Декрет Совнаркома РСФСР «О санитарных органах Республики», принятый 15 сентября 1922 года,
положил начало организационному объединению сложившихся в предыдущие десятилетия систем
профилактической медицины. В 2015 г. исполнилось 10 лет со дня образования Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В публикации представлены итоги
развития и основные направления работы санитарно-эпидемиологической службы после реструктуризации.
Ключевые слова: развитие, деятельность, итоги, результаты направления, Роспотребнадзор, Приморский край.
Цитировать: Маслов Д.В., Полякова М.В., Будаева И.Б. Итоги развития и основные направления деятельности
управления Роспотребнадзора по Приморскому краю // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 8-13.
URL: https://yadi.sk/i/P4WOdpaliTjnK.
В 2005 г. в рамках проведения административ- В связи с выходом Федерального закона от

ной реформы система Госсанэпиднадзора претер- 08.05.2010 г. № 83-ФЗ «О внесении изменений в
пела организационные изменения. В стране была отдельные законодательные акты Российской Фе-
создана единая система органов и учреждений Ро- дерации в связи с совершенствованием правово-
спотребнадзора. В Приморском крае было образо- го положения государственных (муниципальных)
вано Управление Федеральной службы по надзору учреждений» были изменены организационные
в сфере защиты прав потребителей и благополучия формы учреждений, основные принципы их финан-
человека по Приморскому краю (Управление Ро- сирования. Федеральные государственные учрежде-
спотребнадзора по Приморскому краю), на которое ния здравоохранения и науки переведены в форму
были возложены функции по контролю и надзору в федеральных бюджетных и казенных учреждений.
сфере санитарно-эпидемиологического благополу- В целях реализации административной и бюджет-
чия населения, защиты прав потребителей и на по- ной реформ, подготовки проектов перспективного
требительском рынке. В первые годы деятельности планирования Службой края подготовлено государ-
Управление в своем составе имело 5 территориаль- ственное задание ФБУЗ «Центр гигиены и эпидеми-
ных отделов: в гг. Уссурийск, Находка, Лесозаводск, ологии в Приморском крае» на 2011 г. и плановый
Дальнегорск и Арсеньев. В дальнейшем, было про- период 2012–2014 гг., а затем, на 2014–2016 гг. Еже-
ведено перераспределение полномочий территори- годно Управлением Роспотребнадзора по Примор-
альных отделов с созданием еще двух территориаль- скому краю совместно с Центром гигиены и эпиде-
ных отделов: в гг. Спасск-Дальний и в Партизанск. миологии в Приморском крае проводится работа по
В 2006 г. государственная санитарно-эпидемиоло- корректировке государственных заданий.
гическая служба России, в т.ч. и Приморского края Одним из основных направлений деятельности
начала переход от санитарного планирования и фи- Службы Приморского края продолжает оставаться
нансирования расходов к бюджетному планирова- взаимодействие с органами государственной власти.
нию, ориентированному на достижение конкретных Управлением Роспотребнадзора по Приморскому
общественно значимых и измеримых результатов в краю вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологи-
деятельности по обеспечению санитарно-эпидемио- ческого благополучия населения края регулярно вы-
логического благополучия населения. носятся на рассмотрение Законодательного Собрания
Управлением Роспотребнадзора по Приморскому Приморского края, органов исполнительной власти,
краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в органов местного самоуправления, территориальных
Приморском крае» были разработаны ведомственные органов федеральных органов исполнительной власти.
целевые программы на 2008–2010 гг., а затем, на 2011– Только за последние 3 года Управлением Роспо-
2013 гг., в которых были определены цели, стратегиче- требнадзора по Приморскому краю было подписано
ские и тактические задачи, распределение бюджетных 16 Соглашений о взаимодействии, в т.ч. с террито-
расходов и их результативность: «Гигиена и здоровье», риальными органами федеральных органов испол-
«СТОП инфекция», «Санохрана», «Санитарный щит», нительной власти, общественными организациями,
«Регистрация для здоровья», «СПИДу – нет», «Защита Уполномоченным по защите прав предпринимате-
прав потребителей», «Социально-гигиенический мо- лей в Приморском крае, Уполномоченным по пра-
ниторинг», «Лицензирование для здоровья». вам человека по Приморскому краю и др.

Результатом совместной работы Управления Ро- ма «Развитие образования Приморского края на

спотребнадзора по Приморскому краю с органами 2013–2017 годы», 60 муниципальных программ, в
власти, а также заинтересованными организациями том числе 34 – по развитию образования, 16 – по
и учреждениями края является стабилизация уровня развитию дошкольного образования, 10 – по ор-
инфекционной и профессиональной заболеваемости, ганизации питания школьников. Выполнение ме-
отсутствие особо опасных заболеваний, улучшение роприятий в рамках целевых программ позволили
условий воспитания и обучения, а также решение улучшить условия воспитания, обучения детей в
важнейших вопросов по защите прав потребителей. общеобразовательных учреждениях.
За последние 10 лет отмечается положительная Разработан проект Программы «Развитие ФГБОУ
динамика по снижению заболеваемости вакцино- ВДЦ «Океан» на 2014–2020 гг.
управляемыми инфекциями, что связано с поддер- В результате совместной работы и проведения
жанием необходимого уровня охвата населения про- комплекса организационных мероприятий с 2012 г. в
филактическими прививками. В крае в последние Приморском крае отсутствуют школы, относящиеся
годы достигнут высокий уровень охвата профилак- к третьей группе санитарно-эпидемиологического
тическими прививками детей в календарные сроки, благополучия, улучшается материально-техниче-
установленные национальным календарем профи- ская база школ, в т.ч. проведены ремонтные работы
лактических прививок. По состоянию на 01.01.2015 систем и источников искусственного освещения – в
г. охват прививками составляет от 97,4% до 96,2% 94% школ, отопления – в 95% школ, системы водо-
(при рекомендуемом Всемирной Организацией снабжения и канализации – в 97% школ, на пище-
Здравоохранения (ВОЗ) показателе не ниже 95,0%). блоках – в 96% школ, кровли – в 98% школ, замене-
Благодаря реализации приоритетного национально- ны оконные блоки – в 94% школ.
го проекта, с 2006 г. до 2014 г. увеличился охват при- Управление Роспотребнадзора по Приморскому
вивками декретированных групп населения против краю активно взаимодействует с администрацией
вирусного гепатита В (ВГВ) с 0,3% до 98,3%, крас- Приморского края по вопросам улучшения качества
нухой – с 44,8% до 99,1%, корью – с 43,8% до 99,7%. питьевой воды, подаваемой населению, организации
Не регистрируются случаи заболеваний дифтерией, сбора и обезвреживания твердых бытовых отходов.
врожденной краснухи, вакциноассоциированного Ранее по инициативе Управления Роспотребнад-
полиомиелита у привитых детей, осложнения гриппа зора по Приморскому краю вопросы обеспечения
у вакцинированных лиц, острые и хронические формы населения Приморского края доброкачественной
ВГВ среди детей до 1 года и 1–2 лет. В 2015 г. не ре- питьевой водой рассмотрены на Коллегии при гу-
гистрировались случаи краснухи. Снизился уровень бернаторе Приморского края, по итогам которой
заболеваемости ВГВ в 5,1 раза. принято Решение «О качестве и безопасности питье-
Эпидемическая ситуация по большинству вакци- вого водоснабжения», где был предусмотрен ком-
ноуправляемых инфекций оценивается как благо- плекс мероприятий по реализации краевой целевой
получная, так как показатели заболеваемости реги- программы «Обеспечение населения Приморского
стрировались ниже средне-многолетнего уровня. края питьевой водой» на период 2002–2010 гг., в том
По основным качественным показателям эпид- числе увеличение инвестиций на реализацию дан-
надзора за полиомиелитом и острыми вялыми пара- ной программы в 2 раза.
личами Приморский край ежегодного подтверждает По завершению действия данной программы
статус территории свободной от полиомиелита. Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю
Управлением Роспотребнадзора по Приморскому направлялись в адрес ЗАКСа Приморского края, Де-
краю во взаимодействии с органами исполнительной партамента жилищно-коммунального хозяйства и
и представительной власти, проводится целенаправ- топливных ресурсов Приморского края предложе-
ленная работа по обеспечению санитарно-эпидеми- ния о необходимости разработки новой программы,
ологического благополучия детского населения, вы- вносились предложения по улучшению качества
явлению и снижению неблагоприятного воздействия воды. На этапе разработки вносились корректировки.
факторов среды обитания на здоровье детей. На территории Приморского края Постановлением
В последние годы особое внимание со стороны губернатора № 398-па от 07.12.2012 г. утверждена го-
Президента и Правительства Российской Федерации сударственная программа «Обеспечение доступным
уделяется проблеме обеспеченности детей в возрас- жильем и качественными услугами ЖКХ населения
те до 7 лет местами в дошкольных учреждениях. За Приморского края» в состав, которой входит под-
последние 5 лет количество дошкольных образова- программа № 5 «Чистая вода Приморского края на
тельных учреждений края увеличилось на 27. 2013–2017 гг.». Данная работа позволила улучшить
При непосредственном участии Управления на качество питьевой воды в разводящей сети на тер-
территории Приморского края разработаны, ут- ритории Приморского края по микробиологическим
верждены и действуют государственная програм- показателям с 10,2% до 8,8%.

Ранее на территории г. Владивосток остро стоял пищевой продукции является технический регламент
вопрос по утилизации медицинских отходов класса «О безопасности пищевой продукции», статьей 10 ко-
Б и В, данные вопросы неоднократно поднимались торого установлена обязанность изготовителя пище-
на краевом законодательном уровне. С включением вой продукции по разработке, внедрению и поддер-
инвестиций на территории г. Владивосток построен жанию процедур, основанных на принципах ХАССП.
завод по переработке медицинских и биологических В целях активизации мероприятий, направленных
отходов, который уничтожает данные виды отходов на разработку и внедрение системы контроля качества
от медицинских учреждений, расположенных на и безопасности производства пищевых продуктов ру-
территории г. Владивосток и прилегающий куст гг. ководителями хозяйствующих субъектов, занятых в
Находка, Артем и другие муниципальные районы. сфере производства пищевых продуктов, Управлени-
На территории Приморского края в целях реали- ем Роспотребнадзора по Приморскому краю проведе-
зации поручения Президента Российской Федера- на определенная организационная работа с участием
ции администрацией Приморского края Постанов- Уполномоченного по защите прав предпринимате-
лением губернатора Приморского края № 391-па от лей в Приморском крае, специалистов Департамента
17.12.2012 г. была утверждена государственная про- сельского хозяйства и продовольствия Приморского
грамма Приморского края «Об охране окружающей края, Департамента лицензирования и торговли При-
среды на 2013–2017 гг.», в состав которой входит под- морского края, а также представителей органов по
программа №1 «Об обращении с твердыми бытовыми сертификации пищевой продукции и услуг, что на-
и промышленными отходами в Приморском крае». шло свое отражение в достижении определенных по-
В рамках реализации данной программы в 2014 казателей по данному направлению деятельности.
г. Управлением Роспотребнадзора по Приморскому Управлением Роспотребнадзора по Приморско-
краю рассмотрена генеральная схема санитарной му краю планомерно проводится работа совместно
очистки населенных пунктов Приморского края. В с администрацией Приморского края по разработке
данной схеме предусмотрено зонирование терри- региональных программ, направленных на развитие
тории Приморского края, трехуровневая система отечественного производства продуктов питания
обращения с отходами, оборудование межмуници- массового потребления, в том числе обогащенных
пальных комплексов твердых бытовых отходов, по- незаменимыми компонентами. Положительным ре-
зволяющих решить проблему утилизации, в особен- зультатом данной работы является переориентация
ности на отдаленных территориях края. предприятий пищевой промышленности не только
Проблема стабильного и безопасного продоволь- на местных производителей сельскохозяйственной
ственного обеспечения населения является одной продукции, но и крестьянских фермерских хозяйств
из самых значимых государственных задач, что на- и населения, введение в оборот ценников светло-
шло свое отражение в таких важных документах зеленого цвета, указывающих на продукцию при-
как Доктрина продовольственной безопасности РФ, морских производителей. Также, рассматривается
утвержденная Указом Президента РФ от 30 января вопрос о создании бренда «Произведено в Примо-
2010 г. № 120, а также Основы государственной по- рье», который станет знаком качества для пищевых
литики РФ в области здорового питания населения продуктов, производимых в Приморье. На 11 пред-
на период до 2020 г., утвержденная распоряжением приятиях пищевой промышленности, осуществляю-
Правительства РФ от 25 октября 2010 г. № 1873-р. щих выпуск хлебобулочной и молочной продукции,
Проводимый Управлением Роспотребнадзора по питьевой воды, расфасованной в емкости, имеется
Приморскому краю мониторинг безопасности пи- положительный опыт производства пищевых про-
щевых продуктов за период с 2010 по 2015 гг. сви- дуктов, обогащенных витаминами и минеральными
детельствует о снижении удельного веса продукции, веществами продуктов массового потребления.
не соответствующей санитарно-эпидемиологиче- Основной из основных задач Управления Роспо-
ским требованиям как по санитарно-химическим, требнадзора по Приморскому краю является повы-
так и по микробиологическим показателям. шение эффективности деятельности Управления по
Удельный вес исследованных проб пищевых про- оказанию государственных услуг, электронному вза-
дуктов, не соответствующих гигиеническим нормати- имодействию, сокращению сроков предоставления
вам по микробиологическим показателям, снизился с государственных услуг, повышению их качества и до-
6,6% до 6,0% (показатель РФ – 4,75%), по химическим ступности, снижению административных барьеров.
показателям – с 2,6% до 0,7% (показатель РФ – 2,8%). Организовано предоставление государственных
Одним из направлений реализации государствен- услуг по принципу «одного окна» в многофункци-
ной политики в области здорового питания является ональных центрах предоставления государственных
разработка и принятие технических регламентов, ка- и муниципальных услуг. В октябре 2014 г. подписа-
сающихся продуктов питания. Основным техниче- но «Соглашение о взаимодействии между краевым
ским регламентом Таможенного союза в отношении государственным автономным учреждением При-

морского края «Многофункциональный центр пре- За последние 5 лет (2010 – текущий период 2015
доставления государственных и муниципальных гг.) в ходе проверок Управлением выявлено более
услуг в Приморском крае» и Управлением Роспо- 6500 нарушений обязательных требований зако-
требнадзора по Приморскому краю», которое пред- нодательства о защите прав потребителей. Из них
усматривает оказание всех государственных услуг в 61,5% нарушений обязательных требований в сфере
МФЦ на 8-ми административных территориях края. торговли, 38,5% в сфере предоставления услуг пере-
В ходе предоставления государственных услуг в возки транспортом; туристских услуг; финансовых
обязательном порядке осуществляется межведом- услуг; коммунальных услуг; образовательных услуг;
ственное электронное взаимодействие с федераль- медицинских услуг, услуг связи, жилищно-комму-
ными органами исполнительной власти (ФНС, Росз- нальных услуг, и др.
дравнадзор, Росреестр, Федеральное казначейство, Кроме того, помимо мер административного при-
Росимущество). нуждения, Управлением по данным фактам применя-
В октябре 2014 г. подписано «Соглашение о по- ются меры гражданско-правового характера, связанные
рядке взаимодействия между Управлением Роспо- с защитой прав потребителей, а именно подача исков в
требнадзора по Приморскому краю и ФБУЗ «Центр суд, как в защиту неопределенного круга потребителей,
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» в так и в отношении конкретного потребителя.
целях предоставления государственной услуги по Частноправовой механизм защиты прав потребите-
выдаче санитарно-эпидемиологических заключе- лей Управлением реализуется в следующих формах:
ний» в электронном виде. - дача заключений в судах в целях защиты прав
Осуществляется взаимодействие с Администрацией потребителей, за последние 5 лет дано 450 заклю-
Приморского края в целях достижения лучшей практи- чений, в 85% требования потребителей удовлетво-
ки по показателям Национального рейтинга состояния рены, в пользу потребителей возвращено свыше 15
инвестиционного климата в субъектах Российской Фе- млн. рублей по делам с участием Управления;
дерации. Разработана Дорожная карта, которая пред- - консультирование потребителей о механизмах
усматривает конкретные меры по повышению каче- самозащиты своих прав Управлением в рамках рас-
ства и доступности государственной услуги по выдаче смотрения обращений, проведения «горячих линий»,
санитарно-эпидемиологических заключений. «дней открытых дверей», семинаров, «круглых сто-
В целях оценки гражданами эффективности де- лов», при взаимодействии со средствами массовой
ятельности Управления по предоставлению го- информации, размещении информации на офици-
сударственных услуг проводится анкетирование альном сайте Управления, а также по телефонам и
получателей государственных услуг. Согласно за- на личном приеме на базе консультационного цен-
полненным Анкетам средняя оценка деятельности тра (пунктов), созданного в системе Службы на базе
Управления по предоставлению государственных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Примор-
услуг по 5-ти бальной системе составляет – 4,99. ском крае», за последние 5 лет ежегодно в среднем
С 2005 г. Управление Федеральной службы по над- потребителям дается более 4 тысяч консультаций;
зору в сфере защиты прав потребителей и благополучия - подготовка проектов претензий, исковых заявле-
человека по Приморскому краю, являясь уполномочен- ний в суды на базе консультационного центра (пун-
ным федеральным органом исполнительной власти, ктов), созданного в системе Службы на базе ФБУЗ
осуществляет функции по контролю и надзору в сфере «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
защиты прав потребителей и потребительского рынка. крае», за последние 5 лет ежегодно потребителям
Наиболее эффективная защита прав потребите- готовится более 300 проектов документов (претен-
лей достигается Управлением за счет применения в зий, исковых заявлений в суды).
совокупности всех предусмотренных Законом о за- В целях формирования общей стратегии реали-
щите прав потребителей механизмов защиты: внесу- зации на территории Приморского края комплекса
дебный порядок защиты прав потребителей и судеб- мер, направленных на эффективное пресечение на-
ная защита потребителей. рушений прав потребителей, Управление осущест-
Показатели надзорной деятельности Управле- вляет взаимодействие со всеми ветвями исполни-
ния в области защиты прав потребителей ежегодно тельной власти, как на уровне субъекта РФ, так и на
имеют тенденцию к росту (по числу проведенных уровне органов местного самоуправления.
проверок, выявленных нарушений, принятых мер Такое взаимодействие осуществляется в форме
административного воздействия), что обусловлено проведения совещаний, участия в работе межве-
как развитием законодательства в области защиты домственных комиссий, рабочих групп, проведения
прав потребителей, так и совершенствованием прак- семинаров, в рамках информационного обмена, осу-
тики реализации надзорных полномочий связанных ществляемого в соответствии с Административным
с оказанием услуг в различных сферах деятельности регламентом Роспотребнадзора по информирова-
хозяйствующих субъектов. нию органов государственной власти.

Решением Губернатора Приморского края от зультатам рассмотрения которых, принято 54 тыс.

17.03.2006 г. №27-пг в регионе был создан Межве- мер административного наказания.
домственный совет по защите прав потребителей За 10 лет деятельности Управления Роспотреб-
Приморского края, который является координацион- надзора по Приморскому краю были награждены за
ным органом, обеспечивающим согласованные дей- достигнутые высокие результаты в работе 16 специ-
ствия органов исполнительной власти Приморского алистов нагрудным знаком «Отличник здравоохра-
края, территориальных органов федеральных орга- нения», 44 – Почетной грамотой и благодарностью
нов исполнительной власти по вопросам реализации Министерства здравоохранения и социального раз-
государственной политики в области защиты прав вития РФ, 3 – нагрудным знаком «Почетный ра-
потребителей на территории Приморского края. ботник Роспотребнадзора», 5 – Почетной грамотой
Возглавляет работу Межведомственного совета по Роспотребнадзора и благодарностью руководителя
защите прав потребителей Приморского края первый Роспотребнадзора, 16 – Почетной грамотой Законо-
вице-губернатор Приморского края, курирующий во- дательного Собрания Приморского края, 50 – По-
просы финансов, экономики, жилищно-коммунально- четной грамотой и благодарностью губернатора
го хозяйства, лицензирования и торговли, тарифообра- Приморского края, 3 – Благодарственным письмом
зования, земельных и имущественных отношений. Полномочного представителя Президента РФ в
Управление осуществляет взаимодействие с ин- Дальневосточном Федеральном округе.
ститутами гражданского общества в области защи-
ты прав потребителей: потребительские и предпри- ЛИТЕРАТУРА
нимательские общественные объединения. 1. Вязовик М.М. Некоторые аспекты надзорной
Работа с общественными объединениями потре- деятельности в области защиты прав потребителей
бителей координируется Консультативным советом и благополучия человека // Здоровье. Медицинская
по защите прав потребителей Управления Роспо- экология. Наука. 2012. №3-4. С. 35-37.
требнадзора по Приморскому краю на соответствую- 2. Губин Е.П, Молотников А.Е. Янковский Р.М.
щих заседаниях, созданным Приказом руководителя О возможности обращения взыскания на денежные
Управления от 03.03.2006 г. №35, который является средства, находящиеся на лицевых счетах абонен-
постоянно действующим органом по вопросам за- тов сотовой связи // Право и экономика, 2010. № 9.
щиты прав потребителей. С. 24-28.
Возглавляет работу Консультативного совета по 3. Комментарий к Федеральному закону от 7
защите прав потребителей Управления Роспотреб- июля 2003 г. N 126-ФЗ «О связи»/ Кайль А.Н., Цисс
надзора по Приморскому краю руководитель Управ- Т.А. М.: Система Гарант, 2012.
ления Д.В. Маслов. 4. Константинов С.В. Сотовая связь: платить
В состав Консультативного совета по защите следует только за оказанные услуги // Корпоратив-
прав потребителей Управления Роспотребнадзора ный юрист, 2010. № 6. С. 32-34.
по Приморскому краю входят постоянные члены из 5. Маслов Д.В. О проведении государственного
числа Управления Роспотребнадзора по Примор- надзора на территории Приморского края // Здоро-
скому краю, ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК», общественных вье. Медицинская экология. Наука. 2010. №1-2 (41-
объединений потребительских структур; а также 42). C. 4-6.
привлекаемые дополнительно к работе совета пред- 6. Маслов Д.В., Шивыдкина Т.Л., Аралова
ставители организаций, деятельность которых свя- М.С. Защита прав потребителей на рынке услуг
зана с вопросами защиты прав потребителей. связи // Здоровье. Медицинская экология. На-
На сегодняшний день Управление взаимодейству- ука. 2014. №4(58). С. 34-38. URL: https://yadi.sk/i/
ет с 12 общественными объединениями (ассоциа- saR5LlFTZKurq
циями), в том числе с Уполномоченным по правам 7. О защите прав потребителей: Закон Россий-
предпринимателей Приморского края ской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 / Собра-
В течение 10 лет специалистами Управления про- ние законодательства РФ, ст. 140. М., 1993.
ведено около 88 тыс. проверок, в ходе которых выяв- 8. О связи / Федеральный закон от 07.07. 2003.
лено более 58 тыс. нарушений. Возбуждено 57 тыс. №126-ФЗ, Собрание законодательства РФ от 14
дел об административных правонарушениях, по ре- июля 2003 г. № 28 ст. 2895. М., 2003/
D.V. Maslov, M.V. Polyakovа, I.B. Budaeva

RESULTS OF DEVELOPMENT AND BUSINESS MANAGEMENT ROSPOTREBNADZOR IN
THE PRIMORYE REGION
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky Region,
Vladivostok, Russia.

Decree of People›s Commissars of the RSFSR «On the sanitary authorities of the Republic», adopted September
15, 1922, marked the beginning of the organizing association established in previous decades systems of Preventive
Medicine. In 2015, the 10th anniversary of the founding of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights
Protection and Human Welfare. The publication presents the results of development and the basic directions of work
of sanitary-epidemiological service after restructuring.
Keywords: development, activities, results, results directions, Primorsky Region, Vladivostok, Russia.
Citation: Maslov D.V., Polyakovа M.V., Budaeva I.B. Results of development and business management Rospotrebnadzor
in the Primorye Region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 8-13. URL: https://yadi.sk/i/P4WOdpaliTjnK.
Сведения об авторах
Маслов Дмитрий Валентинович, руководитель Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю,
(423) 244 27 40, e-mail pkrpn@pkrpn.ru
Полякова Марина Вячеславовна, заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Примор-
скому краю, (423) 244 27 40, e-mail pkrpn@pkrpn.ru
Будаева Ирина Борисовна, начальник отдела организации надзора Управления Роспотребнадзора по При-
морскому краю, (423) 244 86 96, e-mail oon@pkrpn.ru
© П.В. Копылов, О.В. Суриц, 2015 г.

УДК 614.4(470.11) (Еврейская автономная область)
П.В. Копылов, О.В. Суриц

АКТУАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО», г. Биробиджан.
Представлены основные итоги работы санитарно-эпидемиологической службы в Еврейской автономной
области после ее реорганизации в 2005 г. Цель сообщения: освятить главные направления деятельности
службы, проблемы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Еврейской
автономной области.
Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическая служба, итоги работы, Еврейская автономная область.
Цитировать: Копылов П.В., Суриц О.В. Актуальные задачи обеспечения санитарно-эпидемиологического бла-
гополучия Еврейской автономной области // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 13-16. URL:
https://yadi.sk/i/BHHc0JvMiTjnP
В связи с реорганизацией санитарно-эпидемиоло- Испытательный лабораторный центр и орган инспек-

гической службы в 2005 г. на базе учреждений служ- ции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО»
бы в Еврейской автономной области были созданы аккредитованы в национальной системе аккредитации.
Управление Роспотребнадзора по ЕАО с двумя тер- Одним из главных направлений в работе является
риториальными отделами и ФГУЗ (в настоящее вре- профилактика инфекционных заболеваний, создание
мя ФБУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» благоприятных условий жизнедеятельности челове-
с двумя филиалами. В настоящее время в Управле- ка, оздоровление окружающей среды. Чрезвычайно
нии Роспотребнадзора по ЕАО и ФБУЗ «Центр ги- важную роль в предупреждении инфекционных за-
гиены и эпидемиологии в ЕАО» работают свыше болеваний играют профилактические прививки. Еже-
200 специалистов. Более 50% врачей и средних ме- годно возрастает уровень коллективного иммунитета
дицинских работников имеют высшую квалифика- населения к большинству инфекций. Путем широкой
ционную категорию. С 2006 г. за добросовестный иммунизации в области снижена заболеваемость диф-
труд и высокое профессиональное мастерство 16 со- терией, корью, коклюшем. С момента введения обяза-
трудников были награждены Почетными грамотами тельной иммунизации в 1958 г. заболеваемость по этим
и Благодарностями руководителя Роспотребнадзора, инфекциям снизилась в десятки раз, а полиомиелит в
2 специалиста – Памятной медалью «90 лет Госса- области не регистрируется с 1964 г. Стабилизируется
нэпидслужбе России». За медицинскую помощь по- заболеваемость и природно-очаговыми инфекциями.
страдавшим во время стихийных бедствий почетно- Реализация приоритетного национального про-
го диплома национальной премии лучшим врачам екта в сфере здравоохранения, обеспечения безопас-
России «Призвание» Министерства здравоохране- ной среды обитания человека позволили уменьшить
ния Российской Федерации удостоены 2 врача. уровень инфекционных и предупредить возникно-

вение массовых неинфекционных заболеваний. В сячи проб пищевых продуктов. В рамках проверок
последние годы в области отмечено снижение забо- изъято из оборота 70 партий пищевых продуктов и
леваемости по 15 нозологическим формам (острые продовольственного сырья объемом 935 кг [1].
кишечные инфекции неустановленной этиологии, По итогам 2014 г. прогнозируется дальнейший рост
другие сальмонеллезные инфекции, бактериальная заболеваемости практически по всем группам острых
дизентерия, энтеровирусная инфекция, энтеровирус- кишечных инфекций, изменяется структура острых
ный менингит, ОРВИ, грипп, педикулез, туберкулез, кишечных инфекций, возрастает уровень кишечных
сифилис и гонококковая инфекция). Не зарегистри- инфекций вирусной этиологии, прежде всего ротави-
ровано ни одного случая дифтерии, эпидемического русов и норовирусов, прогнозируется рост заболевае-
паротита, брюшного тифа, острого паралитическо- мости указанными нозологиями в течение ближайших
го полиомиелита, в том числе ассоциированного с лет. Актуальными проблемами обеспечения безопас-
вакциной, эпидемического сыпного тифа и болезни ности пищевых продуктов остаются инфицирование
Брилля, бешенства, туляремии, краснухи, кори. Вме- пищи, связанное с зоонозными болезнями; контами-
сте с тем, наблюдается рост заболеваемости острыми нирование пищи микроорганизмами в процессе про-
кишечными инфекциями установленной этиологии, изводства, транспортирования, хранения и приготов-
хроническими вирусными гепатитами, внебольнич- ления готовых блюд; антимикробная резистентность
ными пневмониями, инфекционным мононуклео- (применение антибиотиков в животноводстве).
зом, клещевым риккетсиозом, скарлатиной, ветря- В связи с тем, что после масштабного наводнения
ной оспой и ВИЧ-инфекцией. Удается сдерживать 2013 г. качество воды в части водоисточников в тер-
заболеваемость ГЛПС на среднемноголетнем уров- риториях области к началу 2014 г. не пришло к норма-
не (19 случаев в 2014 г.). На уровне прошлых лет тивным, Управлением Роспотребнадзора по ЕАО был
регистрируется заболеваемость менингококковой усилен федеральный государственный санитарно-
инфекцией (3 случая), клещевым вирусным энцефа- эпидемиологический надзор за исполнением хозяй-
литом (2 случая), клещевым боррелиозом (2 случая). ствующими субъектами, осуществляющими эксплу-
В 2014 г. зарегистрировано 2 эпидемических очага атацию систем холодного, горячего водоснабжения и
с числом пострадавших 22 человека. Среди детей водоотведения, органами местного самоуправления
летних оздоровительных учреждений групповых за- требований Федерального Закона от 07.12.2011 г. №
болеваний не зарегистрировано. 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении». Вы-
На территории области продолжает поддержи- явлено, что до 3% населения области пользуются не-
ваться высокий уровень привитости населения в де- доброкачественной питьевой водой. В связи с этим
кретированных возрастах (более 95%), в 2014 г. вы- в 2014 г. направлено более 50 писем и предписаний
рос охват прививками против гриппа до 26%. главам администраций муниципальных образований
В связи с осложнением ситуации по лихорадке и юридическим лицам, эксплуатирующим объекты
Эбола актуализирован и утвержден Комплексный ВКХ, с предложениями принять меры по улучшению
план мероприятий санитарной охраны территории их санитарно-технического состояния, обеспечению
Еврейской автономной области от заноса (завоза) и эпидемиологической безопасности водопроводной
распространения инфекционных заболеваний (чума, питьевой, колодезной воды, подаваемой населению,
холера, желтая лихорадка, оспа обезьян, геморра- и сточных вод, сбрасываемых в водные объекты и на
гические контагиозные лихорадки: Ласса, Эбола, рельеф местности. Кроме того, в адрес органов госу-
Марбурга и др.), а также токсических веществ, вы- дарственной власти и местного самоуправления, для
зывающих чрезвычайные ситуации в области обще- принятия управленческих решений, регулярно на-
ственного здравоохранения. правляется информация с анализом ситуации по со-
Управление Роспотребнадзора по ЕАО совместно стоянию водоснабжения и водоотведения.
с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» В целях выполнения поручений Президента Рос-
активно участвуют в осуществлении мероприятий, сийской Федерации и Правительства Российской
направленных на реализацию Доктрины продоволь- Федерации по обеспечению санитарно-эпидемиоло-
ственной безопасности Российской Федерации, кото- гического благополучия в детских оздоровительных
рая определяет основные направления деятельности в организациях при проведении летней оздоровитель-
области обеспечения качества и безопасности пище- ной кампании Управлением Роспотребнадзора по
вых продуктов и качества питания населения Россий- ЕАО обеспечивается контроль и надзор за организа-
ской Федерации. Обеспечивается контроль за испол- цией отдыха детей в оздоровительных учреждениях,
нением технических регламентов Таможенного союза. способствующий улучшению санитарно-эпидеми-
В целях реализации системы мониторинга за за- ологического объектов. Удельный вес организаций
грязнением пищевых продуктов организован лабо- для детей и подростков, относящихся к III группе са-
раторный контроль за качеством и безопасностью нитарно-эпидемиологического благополучия, в 2014
пищевых продуктов, в 2014 г. исследовано более ты- г. составил 2,6% от общего числа учреждений.

По итогам летней оздоровительной кампании в по- баз данных по изучению факторов среды обитания.
следние годы выраженный оздоровительный эффект Формирование баз данных осуществляется в про-
отмечен у 90% школьников. Проводимая модерниза- граммном комплексе автоматизированной систе-
ция образования направлена на уменьшение негатив- мы «Социально-гигиенический мониторинг» (НПО
ного влияния учебной нагрузки. На одну смену были «Криста»). Результаты гигиенической оценки данных
переведены 48 школ из 76 (63%). В период ежегод- социально-гигиенического мониторинга включаются
ной подготовки школ к новому учебному году реали- в ежегодные Государственные доклады о санитарно-
зуется приоритетный комплекс мер, направленный эпидемиологической обстановке в ЕАО, информаци-
на совершенствование системы обеспечения каче- онные бюллетени «Оценка влияния факторов среды
ственным горячим питанием обучающихся в обще- обитания на здоровье населения в ЕАО», «Анализ
образовательных учреждениях. Показатель охвата динамики наркоманий, хронического алкоголизма и
школьников горячим питанием в целом по области на алкогольных психозов в ЕАО», «Анализ динамики
2014–2015 гг. планируется на уровне более 97%. бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смер-
На сегодняшний день в области реализуется 3 об- тельными исходами по ЕАО». Ведение СГМ в обла-
ластных целевых программы, включающих вопро- сти развития гигиенической диагностики предусма-
сы улучшения организации питания школьников. тривает оценку риска здоровью населения. Система
На территории области реализуется Поэтапная про- управления риском для здоровья и обеспечения сани-
грамма («дорожная карта») ликвидации очередно- тарно-эпидемиологического благополучия населения
сти в дошкольные учреждения для детей от 3 до 7 в области требует дальнейшего развития.
лет. Число детей, нуждающихся в устройстве в до- В целом прогнозные оценки по состоянию здо-
школьные учреждения, составляет 105 человек или ровья населения ЕАО можно характеризовать как
1,1% от числа детей от 3 до 7 лет. благоприятные. Это касается прогнозируемого
Продолжалась работа по ликвидации последствий улучшения качества среды обитания, социально-
катастрофического наводнения августа 2013 г., это, в экономических показателей и, как следствие, по-
первую очередь, строительство жилых домов для по- ложительных изменений медико-демографической
страдавших от наводнения – всего за 2014 г. в области ситуации. Однако выявленные закономерности ха-
в кратчайшие сроки были построены 181 дом и 470 рактеризуются как слабовыраженные и не обладают
квартир. Были обследованы с лабораторными методами динамической устойчивостью, что при неблагопри-
исследования земельные участки строительства, строй- ятных условиях может привести к нарушению сло-
материалы, вода, помещения на содержание радона. жившихся тенденций.
В соответствии с 5-летним планом развития ак- Новые угрозы и опасности требуют постоянного со-
кредитованного испытательного лабораторного вершенствования научно-методического обеспечения
центра ежегодно приобретается лабораторное обо- надзора и контроля, развития лабораторно-испытатель-
рудование, в том числе дорогостоящее: анализатор ной базы и повышения квалификации специалистов.
полуавтоматический, термошейкер, гомогенизатор Совместная деятельность Управления Роспотреб-
лабораторный, титратор автоматический, концен- надзора по ЕАО и ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-
тратомер, центрифуга лабораторная, пробоотбор- миологии в ЕАО» позволяет сохранять стабильную
ник-концентратор, весы аналитические, термостаты санитарно-эпидемиологическую обстановку в обла-
и хладотермостаты, боксы абактериальные, микро- сти. Но, тем не менее, в области много нерешенных
скопы, спектрофотометры, компьютеры. Выполнен проблем, над которыми предстоит работать с учётом
ремонт лабораторного корпуса ФБУЗ «Центр гигие- всё возрастающих требований к вопросам охраны
ны и эпидемиологии в ЕАО» [1, 2]. здоровья населения.
В рамках обеспечения контрольно-надзорных ме-
роприятий и на договорной основе испытательным ЛИТЕРАТУРА
лабораторным центром учреждения ежегодно про- 1. История становления и развития санитарно-
водятся до 250 тысяч лабораторно-инструменталь- эпидемиологической службы Еврейской автоном-
ные исследований и измерений, из них на бюджет- ной области [Электронный ресурс] – Режим досту-
ных видах финансирования, включая исследования па: http://rpn.79.rospotrebnadzor.ru/237.
в целях ведения социально-гигиенического монито- 2. Копылов П.В., Суриц О.В. Лабораторное обе-
ринга, – 36 % от общего количества [1, 3]. спечение деятельности управления Роспотребнадзора
Одним из важных направлений деятельности уч- по Еврейской автономной области // Здоровье. Меди-
реждения является раздел социально-гигиеническо- цинская экология. Наука. 2012. №3-4(49-50). С. 51-54.
го мониторинга. В настоящее время работа по сбору, 3. Суриц О.В. Дефицит кальция и магния в пи-
анализу информации для социально-гигиенического тьевых водах и заболеваемость населения Еврей-
мониторинга проводится в 17 базах данных, в том ской автономной области // Здоровье. Медицинская
числе – 12 баз данных по здоровью населения и 4 экология. Наука. 2012. №3-4(49-50). С. 167-171.

P.V. Kopylov, O.V. Surits

ACTUAL PROBLEMS OF SANITARY AND EPIDEMIOLOGICAL WELFARE
OF THE POPULATION OF THE JEWISH AUTONOMOUS REGION
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Jewish Autonomous Region», Birobidzhan, Russia.
The main results of work Sanitary and Epidemiological Service in the Jewish Autonomous Region after its
reorganization in 2005. When covering the main areas of activity, the problem of ensuring sanitary and epidemiological
welfare of the population of the Jewish Autonomous Region.
Keywords: sanitary-epidemiological service, results of work, Jewish Autonomous Region.
Citation: Kopylov P.V., Surits O.V. Actual problems of sanitary and epidemiological welfare of the population of the Jewish
Autonomous Region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 13-16. URL: https://yadi.sk/i/BHHc0JvMiTjnP.
Копылов Павел Викторович, главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО», 679016, ЕАО,
г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 17; Тел. раб. (42622) 20618; e-mail: kopylov-pv@mail.ru;
Суриц Ольга Владленовна, к.б.н., заведующая санитарно-гигиенической лабораторией ФБУЗ «Центр ги-
гиены и эпидемиологии в ЕАО», 679016, ЕАО, г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 17; Тел. раб. (42622)
21485; e-mail: sangilab@mail.ru
© В.А. Петров, 2015 г.

УДК 613:001
В.А. Петров
ПРИОРИТЕТЫ КАФЕДРЫ ГИГИЕНЫ ТИХООКЕАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Тихоокеанский государственный медицинский университет, г. Владивосток.
Подведены основные итоги научной деятельности кафедры гигиены Тихоокеанский государственный
медицинский университет (ТГМУ) за 56-летний период её функционирования с выделением приоритетов,
по которым кафедра имела и имеет знáчимые достижения, и которые обеспечивали кафедре лидирующие
позиции не только в бывшем СССР и России, но и получили международное признание.
Ключевые слова: кафедра, гигиена, наука, приоритеты, Тихоокеанский государственный медицинский
университет (ТГМУ).
Цитировать: Петров В.А. Приоритеты кафедры гигиены Тихоокеанского медицинского университета // Здоровье.
Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 16-21. URL: https://yadi.sk/i/lrI1I5cfiTjnR.
Кафедра гигиены вместе с вузом прошла большой кафедрой (с 1961 г.) Шепелиным Олегом Павлови-
путь, характеризуемый на разных этапах развития чем (с 1971 г. – доктор медицинских наук, профес-
знáчимыми достижениями, обеспечивающими кол- сор) и его учениками. К сожалению, доцент Клыга
лективу кафедры и вузу безусловный авторитет не Любовь Ивановна, первая заведующая кафедрой, не
только в российской науке, но и признанный миро- успела реализовать свой высокий научный потен-
вым научным сообществом. циал, так как по личным обстоятельствам в 1961 г.
Выделить приоритеты кафедры в научной дея- была вынуждена сменить место жительства.
тельности за период её функционирования доста- О.П. Шепелин впервые сформулировал и достой-
точно сложно, так как во все времена основным кри- но развил научное направление кафедры – «Науч-
терием определения научного направления того или ное обоснование профилактических мероприятий
иного научного коллектива, каждой научной темы на предприятиях судостроения и судоремонта в
являлась их актуальность, а значит приоритетность. Дальневосточном регионе». Как видно из названия
В связи с указанным, в предлагаемом материале мы направления, оно было высоко актуально, так как
отметим лишь те приоритетные научные достижения, в его рамках решались гигиенические проблемы в
по которым кафедра была хорошо известна, являлась ведущей промышленной отрасли региона с весьма
лидером в российской и даже в мировой науке. специфичными условиями труда и факторами про-
Если следовать хронологическому порядку пред- изводственной среды. Однако значение научных
ставления материалов, то необходимо начать с науч- разработок по указанному направлению вышло за
ных разработок, выполненных вторым заведующим пределы региона и СССР, так как в докторской дис-

сертации О.П. Шепелина впервые в мире было дано (в настоящее время Тихоокеанский научно-исследова-
научное обоснование направлений профилактики тельский рыбохозяйственный центр – ТИНРО-центр),
нарушений здоровья в судоремонтной промышлен- на хоздоговорной основе. Указанное сотрудничество
ности, востребованных и за рубежом. полностью решило проблемы финансирования кафе-
Следует указать, что положения указанных выше дральных научных разработок и, кроме того, способ-
научных трудов были развиты в диссертационных ствовало формированию и развитию актуальнейшего
работах учеников О.П. Шепелина – Шепелиной Зи- научного направления кафедры, которое было сформу-
наидой Григорьевной, Карань Юрием Валентинови- лировано в конечном итоге как «Научное обоснование
чем, Сифун Николаем Алексеевичем. Их работы в мероприятий алиментарной профилактики наиболее
значительной степени укрепили научный авторитет распространенных неинфекционных заболеваний на-
гигиенистов кафедры [19, 20]. селения в Дальневосточном регионе» (номер государ-
Если отмечать приоритеты кафедры в науке, то ственной регистрации 01200012181), к реализации
нельзя не отметить ещё немаловажные их аспекты. которого были привлечены ведущие специалисты
Первый: О.П. Шепелин стал первым доктором наук других образовательных и научно-исследовательских
по специальности «Гигиена» на Дальнем Востоке учреждений Приморского края. Высокое качество на-
[19]. Второй аспект: О.П. Шепелин стал автором учных разработок кафедры и их приоритетность были
первой монографии по гигиенической тематике в неоспоримы. В результате в 1982 г. был издан совмест-
указанном регионе [20]. ный приказ Министерства рыбного хозяйства СССР и
Параллельно в 60-е годы прошлого столетия бле- Министерства здравоохранения СССР, делегирующей
стящим педагогом и учёным, учеником О.П. Шепе- лаборатории, а значит и кафедре, высочайшего уровня
лина Филипповой Анной Григорьевной, работавшей полномочия в решении вопроса о возможности пище-
на кафедре со дня её основания (заведовала кафедрой вого использования новых видов рыб и других объек-
в 1977–1985 гг.) был выполнен цикл приоритетных тов океанического промысла. Этот приказ, по совре-
научных разработок, позволивший создать методиче- менной терминологии, аккредитовал кафедру в данной
ский базис оценки состояния здоровья и физического области и поставил её в ряд ведущих специализиро-
развития детей и подростков. Диссертационная ра- ванных научно-исследовательских центров страны [9].
бота А.Г. Филипповой [18], выполненная по данной В результате вуз обрёл статус наиболее авторитетного
тематике, – первая на Дальнем Востоке. в бывшем СССР научного центра по медико-биологи-
В 1971–1975 гг. Петровым Владимиром Алексан- ческому тестированию гидробионтов.
дровичем (с 1990 г. – доктор медицинских наук, с «Золотым периодом» в развитии научных иссле-
1991 г. – профессор, заведовал кафедрой в 1985–2012 дований в указанной выше области можно считать
гг.) был выполнен ряд приоритетных научных работ 1987–1993 гг. Это период функционирования при
по теме «Научная разработка гигиенических проблем кафедре «Межведомственной лаборатории медико-
планировки и застройки городских и сельских по- биологических исследований гидробионтов» (вуз и
селений в условиях муссонного климата и сложных научно-производственное объединение «Дальрыб-
орографических условиях». Ни до, не после указан- техцентр»), единственной в бывшем СССР, а затем
ных научных разработок, какие-либо исследования и в России по своей специализации. Высокий уро-
по данной теме в мире не проводились. Однако то, вень финансирования деятельности лаборатории по-
что было выполнено автором, значительно укрепило зволил привлечь к исследованиям высококвалифи-
авторитет вузовских гигиенистов не только в стране, цированные научные кадры. В штате лаборатории
но и за рубежом. К сожалению, по независящим от трудилось более 30 научных сотрудников без учёта
исполнителя причинам, работа не была полностью вспомогательного персонала. Кроме того, появилась
завершена, хотя и внесла значительный вклад в ре- возможность обеспечения исследований современ-
шение научных проблем планировки и застройки на- ным оборудованием и приборами. Именно в указан-
селённых мест, оставила заметный след в развитии ный выше период были завершены важные научные
данного направления гигиенических исследований. работы, в том числе диссертационные, окончание
Качественно новый этап развития научных ис- которых не представлялось возможным в предше-
следований на кафедре начался в 1985 г., когда были ствующие годы из-за финансовых проблем. Также
продолжены работы, начатые В.А. Петровым до именно в данный период своего апогея был достиг-
прихода на заведование кафедрой (с 1975 г.), по ги- нут уровень признания научных достижений кафе-
гиеническим проблемам рационализации пищевого дрального коллектива в стране и за рубежом.
использования белковых ресурсов Мирового океана. В 1993 г. состоялись проводы «золотого периода»,
Успешному выполнению научных разработок в рам- связанные со сложнейшей социально-экономиче-
ках решения указанных научных проблем способство- ской ситуацией в стране, обусловившей прекраще-
вало теснейшее сотрудничество кафедры с Тихоокеан- ние финансирования лаборатории. Примерно к ука-
ским институтом рыбного хозяйства и океанографии занному времени относится и свёртывание в вузе

хоздоговорных работ. Однако в данном случае при- пище) с широким спектром лечебно-профилакти-
чина состояла не в дефицитном финансировании, а в ческих эффектов действия.
нерациональном распределении средств, поступаю- 2. Получили научное обоснование безотходные
щих от потенциальных заказчиков, внутри вуза. технологии переработки океанических гидроби-
В период работы кафедрального коллектива по онтов [10].
медико-биологической оценке биологических ре- 3. Впервые в мире произведено ранжирование
сурсов Мирового океана отмечалась высокая пред- океанических гидробионтов по белковой эффек-
ставительская активность кафедры на общесоюзных тивности [10].
и международных научных форумах. Так, например, 4. Получило научное обоснование создание комби-
сотрудники кафедры составили основу российских нированных белковых продуктов на основе океани-
делегаций на Международных симпозиумах в Риге ческих гидробионтов с наиболее высокой белковой
(1986) и Гдыне (Польша, 1988). Свидетельством вы- эффективностью, что способствовало разработке
сокой оценки работ кафедрального коллектива в дан- рецептур оптимальных по биологической ценности
ной области является тот факт, что из более 10 работ комбинированных белковых продуктов [10].
от советской делегации для публикации в издании 5. В практику научных исследований введено по-
«Бюллетень морской и тропической медицины в Гды- нятие «функциональная единица белка» (в настоя-
не», была включена лишь одна работа – наша [24]. щее время за рубежом – «белковый рейтинг) [10].
Признанием высокого авторитета кафедральных 6. Впервые в мире были разработаны научные
гигиенистов и их приоритетных научных разработок проблемы использования биотехнологии в создании
явилось проведение на базе вуза выездного пленума высококачественных пищевых продуктов на основе
объединённой центральной проблемной комиссии биологических ресурсов Мирового океана [6, 10].
по вопросам питания Академии наук СССР и Мини- 7. Выполнена серия научных разработок по меди-
стерства здравоохранения СССР в 1982 г. В работе ко-биологической оценке марикультуры (водоросли
этого авторитетного органа принимали участие ве- и моллюски искусственного воспроизводства), дав-
дущие нутрициологи страны, разрабатывающие ос- шая научный базис для развития этой важной мор-
новы стратегии и тактики в рамках формирования ской отрасли в стране [10, 14].
государственной политики в области здорового пи- 8. Безусловный приоритет и в стране, и за рубе-
тания. Одной из задач пленума был глубокий анализ жом имели научные разработки по обоснованию
деятельности приморских гигиенистов и разработка рационализации пищевого использования мяса и
на этой основе рекомендаций по дальнейшему раз- субпродуктов дальневосточных морских млекопи-
витию научных исследований. Следует отметить, тающих [4, 7]. Была не только дана всесторонняя
что пленум дал высокую оценку организационной и медико-биологическая морских млекопитающих,
научной деятельности дальневосточных учёных, что но и на их основе созданы продукты лечебно-про-
отмечено в его решении, а также сформировал круг филактического назначения [17]. Данная разра-
приоритетных задач в области оптимизации пита- ботка обусловила значительный экономический
ния населения региона, к необходимости решения эффект, так как сырьём для получения указанных
которых участники форума призвали руководителей продуктов являлась ранее неутилизируемая кровь
дальневосточных административных территорий. морских млекопитающих.
Важным итогом работы пленума явилась постоянная 9. Совместно с учёными-технологами и специ-
и эффективная с той поры поддержка деятельности алистами ТИНРО-центра создана система экспресс-
приморских гигиенистов, помощь в решении слож- контроля качества и безопасности пищевой продук-
ных организационных проблем научных изысканий ции на основе гидробионтов, внедрённая в практику
со стороны властных структур. Данное обстоятель- научных исследований и Государственного санитар-
ство способствовало значительной интенсификации но-эпидемиологического надзора [21, 22].
научных исследований, их дополнительному финан- 10. В 1980-х годах прошлого столетия по зака-
сированию. зу Министерства обороны СССР было проведено
Далее перечислим основные научные приоритеты медико-биологическое тестирование ряда гидро-
кафедры в деятельности по медико-биологической бионтов и адаптогенов на предмет возможного
оценке океанических гидробионтов. повышения резистентности организма к холодо-
1. Приоритетные разработки, обеспечившие вому воздействию (в экспериментальных и натур-
возможность использования хитозана из панциря ных наблюдениях). По результатам этой работы
морских ракообразных в пищевых целях [10, 16]. были осуществлена коррекция питания личного
В настоящее время этот олигосахарид морского состава Вооруженных сил СССР, дислоцирующе-
происхождения во многих странах мира является гося в районах Крайнего Севера [13]. Следует от-
одним из наиболее востребованных компонентов метить, что в последующем наши рекомендации
биологически активных добавок к пище (БАД к по использованию гидробионтов для повышения

резистентности организма человека к неблагопри- для государственной регистрации исследования 28

ятным воздействиям среды обитания были вне- новых БАД к пище, разработанных специалистами
дрены в питание космонавтов. других научных учреждений страны.
Свидетельством высокого авторитета научной Также приоритетными являлись работы кафе-
школы приморских гигиенистов в разработке на- дральных учёных по гигиенической оценке питания
учных основ здорового питания, в частности, в ме- плавсостава на рыбопромысловых и транспортных
дико-биологическом обосновании рационального судах, а также по изучению условий труда женщин,
использования морских гидробионтов, являлся тот занятых в переработке рыбной продукции на бере-
факт, что на 14-м международном конгрессе по пи- говых базах [3, 5, 23]. Нельзя не отметить тот факт,
танию в Сеуле автор настоящей публикации был что при выполнении одной из диссертационных ра-
удостоен чести председательствовать. бот [23] была разработана система программного
В начале 90-х годов прошедшего столетия в пита- обеспечения комплектования рационов питания на
ние россиян стали активно внедряться биологически транспортных судах, на то время инновационная
активные добавки к пище (БАД к пище), как необхо- технология регламентации судового питания. До
димый пищевой компонент с учётом особенностей настоящего времени аналоги этих разработок, даже
питания современного человека. Кафедральный близкие, отсутствуют.
коллектив активно включился в работу по созданию Признанием авторитета кафедральных гигиенистов
новых БАД к пище на основе дальневосточного сы- в разработке актуальных научных проблем гигиены
рья. Кроме того, была создана экспериментальная питания является проведение на базе вуза Междуна-
база для медико-биологического тестирования этих родного симпозиума «Питание XXI века: медико-био-
компонентов пищи, в том числе в рамках модельных логические аспекты, проблемы, перспективы», посвя-
экспериментов. Обсуждая данное направление де- щенного 40-летнему юбилею кафедры [11]. На этом
ятельности кафедры, нельзя не отметить тот факт, научном форуме отчётливо просматривалась огромная
что в своих научных исследованиях кафедральные роль гигиенистов кафедры в развитии теоретических и
учёные предвосхитили наступление эры БАД к практических основ здорового питания.
пище в стране. До их появления на российском рын- Следует особо подчеркнуть, что развитие указан-
ке была выдвинута приоритетная концепция соз- ных выше научных направлений кафедры способ-
дания пищевых добавок, которые бы не только не ствовало подготовке научно-педагогических кадров
оказывали вредного эффекта действия на организм высшей квалификации, составивших авторитетную
человека, но и являлись носителями лечебно-про- научную школу гигиенистов, работы которых были
филактического воздействия на организм. Данная известны не только в стране, но и за рубежом. При
приоритетная концепция нашла реальное воплоще- этом можно отметить интересный факт – о дости-
ние в создании совместно с учёными-технологами жениях кафедрального коллектива в вузе представ-
ТИНРО таких пищевых добавок – прообразов тех ление весьма смутное. Хочется надеяться, что со-
компонентов пищи, которые мы сегодня называем держание данной публикации в какой-то степени
БАД к пище. Причём эти пищевые добавки прош- нивелирует указанный нонсенс.
ли на кафедре всестороннее медико-биологическое Мы не останавливаемся на некоторых научных
тестирование, в том числе на моделях наиболее ак- разработках в области гигиены питания, выполне-
туальных неинфекционных заболеваний [8, 15]. Ряд ние которых было направлено на решение текущих
приоритетных научных разработок был посвящён задач в области профилактики нарушений состоя-
созданию новых БАД к пище на основе дальнево- ния здоровья дальневосточников, так как подобного
сточного природного сырья. Эти компоненты пищи рода исследования, как правило, проводятся прак-
не только создавались на кафедре, но и проходили тически во всех регионах. То есть, если следовать
необходимое для государственной их регистрации названию представляемой статьи, то данные разра-
медико-биологическое тестирование [1, 2, 12, 14]. ботки не соответствуют её направленности, которая
В научном исследовании Л.В. Бережновой [2] были характеризуется, прежде всего, необходимостью от-
впервые на Дальнем Востоке разработаны медико- разить именно научные приоритеты кафедры.
биологические аспекты придания хлебобулочной Как правило, научные направления кафедральных
продукции лечебно-профилактических эффектов коллективов в вузе формируют на основе своего
действия за счёт обогащения её разработанными на предшествовавшего опыта и научных интересов за-
кафедре БАД к пище. Эти виды продукции до на- ведующие кафедрами, и это вполне нормальное яв-
стоящего времени весьма востребованы на потре- ление. Из представленного выше материала следует,
бительском рынке. Всего же специалистами кафедр что кафедра гигиены нашего вуза в данном отноше-
были созданы 12 новых БАД к пище, которые до сих нии не являлась исключением.
пор присутствуют на потребительском рынке. Кро- В 2012 г. кафедру возглавила профессор Тран-
ме этого, на кафедре были проведены необходимые ковская Лидия Викторовна, а в 2013 г. в результа-

те реформирования организации подготовки сту- сторождения Сахалинской области: автореф. дис. ...
дентов по гигиеническим дисциплинам в кафедру канд. мед. наук. Иркутск, 2005. 25 с.
гигиены влился коллектив кафедры гигиенических 2. Бережнова Л.В. Гигиенические аспекты ис-
дисциплин во главе с профессором Ковальчуком пользования в питании населения хлеба с повышен-
Виктором Калиновичем. ными сорбционными свойствами: автореф. дис. ...
Указанные учёные в значительной степени рас- канд. мед. наук. Владивосток, 2003. 25 с.
ширили круг реализуемых на кафедре научных на- 3. Бондаренко Л.П. Научное обоснование рацио-
правлений, в том числе приоритетных. Так, про- нализации питания рыбаков Дальнего Востока: ав-
фессор Л.В. Транковская со своими учениками тореф. дис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1985. 23 с.
привнесла в кафедральную науку направления, 4. Владыкина Т.В. Экспериментальные медико-
развивающие насущные проблемы гигиены труда биологические аспекты рационализации пищевого
и гигиены детей и подростков. Результаты науч- использования мяса дальневосточных тюленей: авто-
ных разработок в рамках указанных проблем, без- реф. дис. ... канд. мед. наук. Владивосток, 2003. 25 с.
условно, пополнят золотой фонд научных приори- 5. Гришанов А.В. Гигиена труда на рыбообраба-
тетов кафедры. тывающих предприятиях Дальнего Востока и обо-
То же можно сказать и о специалистах, рабо- снование профилактических мероприятий по его
тающих под руководством профессора В.К. Ко- оптимизации: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ир-
вальчука, развивающих под его руководством ак- кутск, 1991. 25 с.
туальную научную тему «Научное обоснование 6. Лапардин М.П. Токсиколого-гигиеническая оцен-
направлений профилактики нарушений здоровья ка пищевой и кормовой продукции морского проис-
населения Дальневосточного региона на основе хождения, полученной с помощью биотехнологии: ав-
изучения связи состояния здоровья с природными тореф. дис. ... д-ра мед. наук. Иркутск, 1994. 39 с.
и техногенными факторами среды обитания». На- 7. Мошенский А.А. Медико-биологические аспек-
учные работы, выполняемые в рамках указанной ты рационализации пищевого использования мяса
темы, хорошо известны в России и за рубежом, моржа тихоокеанского: автореф. дис.... канд. мед.
носят приоритетный характер. наук. Иркутск, 1995. 19 с.
Важно, что в процессе реализации приведённых 8. Осенняя Н.Б. Гигиенические аспекты улуч-
выше научных направлений формируются новые на- шения качества пищевой рыбной продукции с
учные школы гигиенистов, осуществляется подго- использованием ингибитора протеаз из расти-
товка молодых учёных, которым предстоит принять тельного сырья: автореф. дис. ... канд. мед. наук.
эстафету от своих наставников, поддерживать на вы- Иркутск, 1994. 24 с.
соком уровне научный авторитет кафедры. 9. Петров В.А., Транковская Л.В. Становление
Так что в будущее науки кафедральный коллек- и развитие гигиенической подготовки в системе
тив смотрит с вполне обоснованным оптимизмом. высшего профессионального медицинского обра-
Мы уверены в поступательном развитии научных зования в Приморском крае // Здоровье. Медицин-
исследований, которое обеспечивается передачей ская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 44-49. URL:
научного потенциала от поколения к поколению по https://yadi.sk/i/BPBn-Gf5ZKusC
принципу, который провозгласил великий Леонар- 10. Петров В.А. Гигиенические аспекты рацио-
до да Винчи: «Жалок тот ученик, который не пре- нального использования белковых ресурсов Миро-
восходит своего учителя». вого океана: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Ленин-
В заключение необходимо заметить, что для раз- град, 1990. 49 с.
вития научно-исследовательской деятельности в 11. Петров В.А. Приморское отделение Нацио-
приоритетных направлениях на кафедре имеются нального медицинского общества гигиенистов и
значительные резервы, в частности, заключающие- санитарных врачей: краткий исторический очерк
ся в необходимости привлечения средств заинтере- деятельности // Здоровье. Медицинская экология.
сованных организаций и ведомств для проведения Наука. 2014. №4(58). С. 6-12. URL: https://yadi.sk/i/
научных разработок (гранты, хоздоговорные НИР и VTCcZSJfZKurF
т.д.). Пока же эта проблема из-за причин организа- 12. Посохова А. В. Экспериментальное медико-
ционного характера остаётся нерешённой. биологическое обоснование пищевого использова-
Но и указанная проблема будет решена, в чём ав- ния гумата натрия: автореф. дис. ... канд. мед. наук.
тор публикации полностью уверен. Владивосток, 2004. 25 с.
13. Саенко А. Г. Гигиеническая оценка рационов
ЛИТЕРАТУРА питания с использованием продуктов моря и адап-
1. Артеменко П.Д. Экспериментальное обоснова- тогенов для повышения резистентности организма
ние безопасности и некоторых лечебно-профилакти- человека к низким температурам: автореф. дис. ...
ческих эффектов действия цеолита Чеховского ме- канд. мед. наук. Ленинград, 1990. 23 с.

14. Семанив Е.В. Экспериментальное медико- 19. Шепелин О.П. Вопросы гигиены труда в судо-
биологическое обоснование рационального ис- ремонте: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ленинград,
пользования в питании населения дальневосточных 1971, 45 с.
культивируемых моллюсков: автореф. дис. ... канд. 20. Шепелин О.П. Гигиена труда в судоремонтной
мед. наук. Владивосток, 1999. 20 с. промышленности. М.: Медицина, 1979. 160 с.
15. Семанив М.И. Медико-биологическая оценка 21. Шульгин Ю.П. Гигиеническое обоснование
нового ароматизатора для создания рыбных консер- стратегии и тактики повышения качества и безопас-
вов повышенного качества: автореф. дис. ... канд. ности морепродуктов в питании здорового и больно-
мед. наук. Иркутск, 1992. 22 с. го человека: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Санкт-
16. Тарасенко Г.А. Медико-биологическая оценка Петербург, 2006. 50 с.
хитозана из панциря ракообразных как формующей 22. Шульгин Ю.П., Шульгина Л.В., Петров В.А.
пищевой добавки: автореф. дис.... канд. мед. наук. Ускоренная биотис оценка качества и безопасности
Ленинград, 1992. 24 с. сырья и продуктов из водных биоресурсов. Влади-
17. Туркутюков В.Б. Медико-биологическое обо- восток: Изд-во ТГЭУ, 2006. 124 с.
снование получения и пищевого использования 23. Щепина Е.Г. Гигиеническое обоснование ор-
продуктов из нетрадиционного сырья животно- ганизации питания плавсостава транспортных судов
го происхождения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Дальневосточного бассейна: автореф. дис. ... канд.
Санкт-Петербург, 1997. 48 с. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. 17 с.
18. Филиппова А.Г. Динамика состояния здоровья 24. Petrov V.A., Lapardin M.P. Medico-biological
школьников г. Владивосток (по результатам меди- estimation of sea food products as in important branch
цинских осмотров, показателям физического раз- in marine medicine. Bulletin of the institute Maritime
вития и данным заболеваемости): автореф. дис. … and Tropical Medicine in Gdynia. 1989; 40(314):
канд. мед. наук. Владивосток, 1972. 30 с. 265-9 (in Poland).
V.A. Petrov
THE PRIORITIES OF THE DEPARTMENT OF HYGIENE PACIFIC STATE MEDICAL
UNIVERSITY IN RESEARCH ACTIVITIES
Pacific State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Vladivostok, Russia.
Summed up the main results of scientific activities of the department of Hygiene of the 56-year period of its
functioning with allocation of the priorities for which the department had and has a considerable achievement,
and who provided the department a leader not only in the former Soviet Union and Russia, but also received
international recognition.
Keywords: department, hygiene, science priorities, Pacific state medical university, department of Hygiene.
Citation: Petrov V.A. The priorities of the department of hygiene Pacific state medical university in research activities.
Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 16-21. URL: https://yadi.sk/i/lrI1I5cfiTjnR.
Сведения об авторе
Петров Владимир Александрович, д.м.н., профессор, 690002, Океанский проспект, 163, ТГМУ, учеб-
ный корпус № 4, кафедра гигиены. Телефон рабочий: (423) 244-61-92, телефон домашний: (423) 241-60-74.
E-mail: gigienapetrov@mail.ru.
© В.Ю. Ананьев, 2015 г.

УДК 621.18.001.5:658 (Приморский край)
В.Ю. Ананьев
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИСПЫТАТЕЛЬНО-ЛАБОРАТОРНОГО ЦЕНТРА
ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ»
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток.
Представлены проблемы деятельности испытательно-лабораторного центра (ИЛЦ) ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» в современных условиях. Определены пути дальнейшего
развития и совершенствования лабораторной деятельности на территории Приморского края. В результате
целенаправленной работе по внедрению системы менеджмента качества в испытательном лабораторном

центре был получен аттестат аккредитации на период до 2015 г., а также была подтверждена компетентность
технического состояния лаборатории, функционирования системы менеджмента качества и компетентность
персонала при очередном инспекционном аудите.
Ключевые слова: организация, сеть, испытательно-лабораторный центр (ИЛЦ), деятельность, ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».
Цитировать: Ананьев В.Ю. Организация деятельности ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»
на современном этапе // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 21-24. URL: https://yadi.sk/i/uWTgmTbiiTjnV.
Испытательные лаборатории Центра гигиены и ке, лаборатория имеет более сложную структуру,
эпидемиологии в Приморском крае представлены обусловленную более развитой базой и обширной
сетью микробиологических и санитарно-гигиени- областью аккредитации.
ческих лабораторий на территории Приморского Итак, в структуре учреждения, обозначено и ак-
края. В центральном испытательно-лабораторном кредитовано 7 испытательных лабораторных цен-
центре (ИЛЦ), располагающемся во Владивосто- тров, в соответствии с филиальной сетью (табл.1).
Таблица 1
Сеть испытательных лабораторных центров
№ Структурное подразделение Испытательно-лабораторный центр Точки осуществления деятельности
Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория,
г. Владивосток, г. Артем,
1 Владивосток токсикология, вирусология, особо опасные инфекции,
г. Партизанск
радиология
2 Филиал г. Уссурийск Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория г. Уссурийск
3 Филиал г. Находка Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория г. Находка
г. Дальнереченск, п. Лучегорск,
4 Филиал г. Лесозаводск Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория
п. Кировский
г. Спасск-Дальний, п. Хороль,
5 Филиал г. Спасск-Дальний Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория
п.Черниговка, п.Камень-Рыболов
6 Филиал г. Дальнегорск Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория г. Дальнегорск, п. Кавалерово
г. Арсеньев, с. Чугуевка,
7 Филиал г. Арсеньев Бактериология, санитарно-гигиеническая лаборатория
с.Яковлевка
Основные сложности в поддержании ИЛЦ в соот- С целью рационального использования имеюще-

ветствии с требованиями: гося сложного оборудования, квалифицированного
1. Необходимость приобретения сложного и до- персонала, обеспечения эффективной фондоем-
рогостоящего оборудования для проведения не- кости и фондоотдачи были организованы базовые
которых видов исследований в соответствии с по- лабораторные центры в структуре учреждения в
требностями в обеспечении заказчиков (в основном составе наиболее крупных (область аккредитации,
Управление Роспотребнадзора в Приморском крае). подготовленный персонал) ИЛЦ филиалов. На на-
2. Наличие высококвалифицированного персона- стоящий момент их определено 5 на территории
ла в достаточном количестве и постоянное поддер- края. Были заложены и определены приказом по
жание уровня квалификации на требуемом уровне. учреждению логистические схемы движения ма-
3. Необходимость поддержания системы менед- териалов и проб для исследования с целью рацио-
жмента качества, соответственно должен быть пер- нального их распределения между базами.
сонал, занимающийся поддержанием системы, луч- Некоторые виды исследований (исследование по-
ше на постоянной основе. чвы на наличие металлов рентген-флюоресцентным
4. Высокая стоимость работы экспертных орга- методом, вирусологические исследования, токсико-
низаций за проведение аккредитации или инспек- логические исследования, исследования молока и
ционных контролей для подтверждения компе- молочных продуктов на жирно-кислотный состав и
тентности. наличие стеринов, сложные радиологические иссле-
5. Метрологическое обеспечение ИЛЦ требует дования, ГМО и др.), требующие наличия дорого-
даже от небольшой лаборатории постоянных и до- стоящего оборудования, высококвалифицированных
статочно больших затрат. специалистов закреплены за Испытательным лабо-
В «Центре гигиены и эпидемиологии в Примор- раторным центром в г. Владивосток.
ском крае» постоянно проводится работа по оп- В центре, на базе отдела метрологии и менед-
тимизации сети и структуры лабораторной базы в жмента качества созданы централизованные служ-
соответствии с требованиями действующего законо- бы по поддержанию библиотеки нормативной
дательства, а также тенденциями времени. документации, её своевременной актуализации,

аттестации вспомогательного оборудования, про- ториях за счет его большей загрузки и, соответ-
ведение внутренних аудитов по подразделениям ственно, увеличения показателей фондоемкости
учреждения и участия в проверках деятельности и фондоотдачи.
филиалов. Разработан, внедрен и ведется про- 4. Повышение качества лабораторных исследо-
граммный продукт по ведению баз данных лабора- ваний за счет использования более совершенных
торных исследований в учреждении. ресурсов, квалификации специалистов базовых
В муниципальных образованиях с невысокой чис- лабораторий.
ленностью населения, неразвитой инфраструктурой 5. Подход к созданию единой информационной базы
небольшие лаборатории остаются для обеспечения данных лабораторных исследований с возможностью
задач эпидемиологической безопасности, ведения создания единой отчетности и обработки данных.
СГМ, проведения несложных инструментальных 6. Уменьшение финансовых затрат на проведение
исследований с помощью экспресс-анализаторов. аудитов по подтверждению компетентности испыта-
В соответствии с вышеуказанными потребностя- тельного лабораторного центра.
ми происходит планирование в обеспечении деятель- В связи с вышеизложенным предлагается:
ности лабораторий за счет бюджетных средств. При- 1. Создание базовых межрегиональных лаборатор-
оритет в приобретении сложного и дорогостоящего ных центров по специфичным лабораторным иссле-
оборудования отдается базовым ИЛЦ, на небольшие дованиям (исследование упаковки, радиохимические
лаборатории планируются приборы и оборудование исследования, вирусологические исследования и т.д.)
в соответствии с выполняемыми задачами (автокла- 2. Создание на базе учреждений Роспотребнадзо-
вы, термостаты, шумомеры, люксметры т.д.). ра межрегиональных центров подготовки специали-
Но, несмотря на принимаемые усилия, существова- стов лабораторных подразделений с привлечением
ние в рамках одного учреждения 7 аккредитованных ресурсов центральных учреждений Роспотребнад-
лабораторных центра с подразделениями является зора по вопросам входящим в компетенцию Ро-
весьма затратным и нерациональным с точки зрения спотребнадзора (санитарная охрана территории,
использования государственных бюджетных ресурсов. вирусологические исследования, радиологические
На основании вышеизложенного логичным в раз- исследования, токсикологические исследования,
витии лабораторной базы учреждения было бы при- сложные химические исследования и т.п.)
нятие решения о создании единого испытательного 3. Дальнейшая проработка и развитие логистики
лабораторного центра с централизацией управлен- движения материала для лабораторного исследова-
ческих процессов, с дополнительным развитием ло- ния в базовые лаборатории, в том числе с использо-
гистики движения материала и проб в базовые лабо- ванием холодовой цепи.
ратории для исследования. 4. Создание ведомственной структуры по достав-
Одновременно с этим в структуре учреждения и ке материала на исследования в референс-центры,
филиалов могут сохраняться лабораторные подразде- передачи тест-систем с соблюдением «холодовой»
ления принципиально не требующие аккредитации, цепи через санитарно-карантинные пункты в авиа-,
таковыми являются бактериологические лаборато- ж/д транспортных узлах
рии отдаленных территорий, выполняющие задачи Вывод.
по клинической лабораторной диагностике при рас- Таким образом, существующая лабораторная сеть
шифровке очагов инфекционной заболеваемости, ве- и материально-техническая база позволяют на се-
дению социально-гигиенического мониторинга. годняшний день обеспечивать деятельность службы
Преимущества: Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпи-
1. Наличие объединенной метрологической служ- демиологического благополучия населения.
бы для всех подразделений:
- единая библиотека нормативной документации; ЛИТЕРАТУРА
- единая система проведения внутренних аудитов; 1. Ананьев В.Ю. Организация подготовки пер-
- единая система проведения межлабораторных сонала испытательного центра ФБУЗ «Центр гигие-
сличительных испытаний; ны и эпидемиологии в Приморском крае» для аккре-
- единая документация и документооборот в си- дитации в международной системе и ее особенности
стеме менеджмента качества учреждения, испыта- // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №
тельных лабораторий. 3-4(49-50). С. 14-16.
2. Приведение к единообразию приобретаемого 2. Вершкова Т.И., Ананьев В.Ю. О реализации
типового оборудования, а соответственно уменьше- программы оптимизации и устойчивого функциони-
ние затрат на обслуживание, ремонт, поверку, атте- рования ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиоло-
стацию, снабжению расходными материалами. гии в приморском крае» и его филиалов // Здоровье.
3. Наиболее рациональное использование до- Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 15-
рогостоящего оборудования в базовых лабора- 17. URL: https://yadi.sk/i/fQQPjMK0ZKurK

3. Лесс В.Р. Практическое руководство для лабо- 5. Онищенко Г.Г. Об итогах деятельности Фе-
раторий. М. 2011. 446 с. деральной службы по надзору в сфере защиты прав
4. Онищенко Г.Г. Об итогах деятельности Фе- потребителей и благополучия человека, ее органов и
деральной службы по надзору в сфере защиты прав организаций в 2011 г. и основных направлениях дея-
потребителей и благополучия человека, ее органов тельности на 2012 год. М. 2011. 104 с.
и организаций в 2010 г. и основных направлениях 6. Причард Э., Барвик В. Контроль качества в
деятельности на 2011 г. М. 2011. 156 с. аналитической химии. М. 2011. 244 с.
V.Yu. Anan'ev
ORGANIZATION OF ACTIVITIES OF THE TESTING LABORATORY CENTER
OF THE FEDERAL BUDGETARY HEALTHCARE INSTITUTION «CENTRE FOR HYGIENE
AND EPIDEMIOLOGY IN THE PRIMORSKY REGION» ON THE MODERN STAGE
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia.
Presents the problems of activities of the testing laboratory center (IDC) of the Federal budgetary healthcare
institution «Centre for hygiene and epidemiology in the Primorsky territory» in modern conditions. The ways of
further development and improvement of laboratory activities on the territory of Primorsky Region. As a result of
purposeful work on the implementation of the quality management system in laboratory testing center has obtained
the accreditation certificate for the period up to 2015, and confirmed the competence of the technical condition of the
laboratory, the functioning of the quality management system and competence of staff when the next inspection audit.
Keywords: Quality Management System, Laboratory Centre, accreditation, education, the international system,
Primorsky Region.
Citation: Anan'ev V.Yu. Organization of activities of the testing laboratory center of the Federal budgetary healthcare
institution «Centre for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory» on the modern stage. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): 21-24. URL: https://yadi.sk/i/uWTgmTbiiTjnV.
Ананьев Василий Юрьевич – к.м.н., главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
крае», председатель Приморского отделения Национального медицинского общества гигиенистов и сани-
тарных врачей; тел. 8(423) 240-21-85. E-mail: fguz@pkrpn.ru
© Т.И. Вершкова, В.Ю. Ананьев, 2014 г.

УДК 614.8-084-047.44 (Приморский край)
Т.И. Вершкова, В.Ю. Ананьев

РЕАЛИЗАЦИЯ ВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
НАДЛЕЖАЩЕЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПРАКТИКИ
Представлены принципы и результаты работы по реализации ведомственной программы Роспотребнадзора
надлежащей лабораторной практики. Выполнение практических задач позволило отработать
документирование требований системы надлежащей лабораторной практики (НЛП), приобрести навыки
соблюдения принципов НЛП, актуализировать в последующем стандартные операционные процедуры
(СОП), отработать требования системы НЛП по содержанию и уходу за тест-системами, ведению записей
и их архивированию.
Ключевые слова: Роспотребнадзор, испытательный лабораторный центр (ИЛЦ), надлежащая лаборатор-
ная практика (НЛП), принципы, стандартные операционные процедуры (СОП).
Цитировать: Вершкова Т.И., Ананьев В.Ю. Реализация ведомственной программы Роспотребнадзора надлежа-
щей лабораторной практики // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 24-26. URL: https://yadi.sk/i/
T5hjxwogiTjnX.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При- жащей лабораторной практики (НЛП) в рамках ре-
морском крае» (далее – Центр) с 2013 г. последова- ализации ведомственной программы Роспотребнад-
тельно проводит запланированные мероприятия по зора реализации принципов НЛП, утвержденных
внедрению и совершенствованию принципов надле- приказом от 08.05.2013 г. №287.

В июле 2013 г. разработана Программа ФБУЗ Ежемесячно до 15 числа формируется отчет о

«Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском ходе реализации ведомственной программы GLP Ро-
крае» по внедрению и реализации принципов НЛП спотребнадзора, который направляется в два адреса:
в области неклинических лабораторных исследо- Роспотребнадзор и ФБУЗ «ЦГиЭ» Роспотребнадзо-
ваний в практике испытательного лабораторного ра. В отчете отражается динамика проводимых ра-
центра на период до 2015 г. включительно. Про- бот по внедрению принципов НЛП. Поставленные
грамма утверждена приказом Центра № 175-ОД от задачи по внедрению принципов НЛП реализуются
23.07.13 г. ИЛЦ, в состав которого входит лаборатория токси-
Сфера действия программы Центра по реали- ко-гигиенических исследований с виварием.
зации принципов НЛП в области неклинических Специалисты лаборатории располагают воз-
лабораторных исследований распространяется на можностью проводить следующие исследования:
проведение неклинических лабораторных иссле- острое раздражение слизистой оболочки глаза
дований объектов, содержащихся в пестицидах, (конъюнктивальная проба), острая ингаляционная
косметической продукции, пищевых добавках токсичность, подострая ингаляционная токсич-
(БАД), при их воздействии на здоровье человека и ность (28-ми дневное изучение), острая перораль-
среду его обитания. ная токсичность, острое раздражающее действие
Неклинические исследования, охватываемые на кожу, сенсибилизирующее действие, кожная
принципами НЛП, включают в себя исследования, токсичность при повторной дозе (21–28-ми днев-
проводимые в лабораторных условиях. ное исследование), альтернативный метод ис-
Программа Центра распространяется на проведе- следований токсичности на тест-системе сперма
ние физико-химических испытаний; исследований крупного рогатого скота. Лаборатория располагает
токсичности; альтернативных испытаний. оборудованием, с помощью которого проводятся
Приказом главного врача утверждены доку- токсикологические исследования альтернативны-
менты: ми методами: анализатор изображения «АТ-05»;
- перспективное штатное расписание ФБУЗ «Центр биолюминометр «Биотокс 10».
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; Приоритетным направлением в работе постав-
- план обучения специалистов ФБУЗ «Центр гиги- лена задача по подготовке кадрового потенциала
ены и эпидемиологии в Приморском крае» по подго- знаниям в области принципов НЛП. За истекший
товке испытательного лабораторного центра (ИЛЦ) период с начала внедрения Ведомственной про-
к соответствию принципам надлежащей лаборатор- граммы удалось на ведущих базах в г. Москве
ной практики на 2013–2014 гг. в т.ч. на центральных (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспо-
базах в г. Москва; требнадзора, ФГАУП ДПО «Академия стандарти-
- план непрерывной подготовки специалистов зации, метрологии и сертификации», г. Пущино
ИЛЦ по вопросам надлежащей лабораторной прак- НПП «Питомник лабораторных животных ИБФХ
тики в 2013–2015 гг. на базе ФБУЗ «Центр гигиены РАН) подготовить 7 специалистов Центра, в их чис-
и эпидемиологии в Приморском крае»; ле администраторов, специалистов по менеджмен-
- план укрепления материально-технической ту качества, лабораторий и вивария.
базы, ремонт и организация помещений; В октябре 2013 г. в Центре проведены занятия ве-
- потребность в приборном оснащении и обору- дущим экспертом, руководителем НПП «Питомник
довании для содержания, ухода и использования в лабораторных животных» ИБФХ РАН по вопросам
экспериментах лабораторных животных; обустройства вивариев и содержанию лабораторных
- план по разработке документированных процедур животных в соответствии с международными требо-
системы менеджмента качества на 2013–2015 гг.; ваниями. Специалисты Центра, обучаясь в Москве,
- состав комиссии по биоэтике (гуманному содер- посетили питомник лабораторных животных ФИБХ
жанию и использованию животных). РАН и ознакомились с практическим применени-
Все запланированные мероприятия поставлены ем принципов НЛП при содержании лабораторных
на жесткий еженедельный контроль. Установлен животных и устройстве помещений питомника. Не-
день проведения еженедельных рабочих обсужде- отъемлемой частью внедрения принципов НЛП яв-
ний динамики исполнения поставленных на испол- ляется продолжение совершенствования системы
нение мероприятий (среда) с планированием работы менеджмента качества Центра.
на следующую неделю. Ведется их запись. Полученные знания в процессе обучения по вопро-
Установлен день проведения занятий (четверг) сам надлежащей лабораторной практики позволили
для специалистов ИЛЦ в соответствии с утверж- специалистам приступить к разработке стандартных
денным планом. По итогам занятий оформляется операционных процедур (СОП). За период 2013–2014
протокол обучения с пофамильным списком и ро- гг. разработано и внедрено в практическую реализа-
списью обучаемых. цию более 30-ти СОПов по вопросам НЛП.

Важное место в системе менеджмента качества последующем СОПы, отработать требования систе-
отводится проведению внутренних аудитов под- мы НЛП по содержанию и уходу за тест-системами,
разделений ИЛЦ. За период внедрения НЛП аудит ведению записей и их архивированию.
вивария и лаборатории токсико-гигиенических На ближайший период поставлены задачи по про-
исследований проведен трижды, в т.ч. в процессе должению мероприятий с приоритетным направле-
проведения практического эксперимента по теме нием на альтернативные методы проведения лабора-
«Изучение и оценка кожно-раздражающего дей- торных исследований в рамках НЛП.
ствия морского коллагена». Проведение внутрен-
него аудита позволило в кратчайший срок провести ЛИТЕРАТУРА
корректирующие действия по вскрытым несоот- 1. Ананьев В.Ю., Т.И. Вершкова, Извекова Н.А.
ветствиям и не допускать подобные нарушения в О роли и значении межлабораторных сравнитель-
дальнейшей работе. ных испытаний // Здоровье. Медицинская экология.
Обязательным условием на этапе внедрения Наука. 2013. №2-3(52). С. 4-6.
принципов НЛП является проведение исследова- 2. Вершкова Т.И., Ананьев В.Ю. О подготовке
тельской работы и отработки практических навы- испытательного лабораторного центра (ИЛЦ) ФБУЗ
ков в соответствии с предъявляемыми требова- «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»
ниями. Проведено два исследования по заявкам к лабораторным исследованиям в период подготовки и
спонсоров (заказчиков) в 2013–2014 гг., и 2 – в 2015 проведения Саммита АТЕС (2012) // Здоровье. Меди-
г. Спонсорами выступили ГБОУ «Тихоокеанский цинская экология. Наука. 2012. №3-4(49-50). С. 31-33.
государственный медицинский университет» и 3. Вершкова Т.И., Ананьев В.Ю. О реализации
научно-инновационный центр «Морские техноло- программы оптимизации и устойчивого функциони-
гии» ООО «ОриентБиоПарк». рования ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
На всех этапах внедрения НЛП регулярно рабо- в приморском крае» и его филиалов // Здоровье. Меди-
тала комиссии по биоэтике (гуманному содержанию цинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 15-17.
и использованию животных). Работа комиссии осу- 4. Национальный Российский стандарт ГОСТ
ществляется в соответствии с СОП «Политика по 53434-2009. М.: Стандартинформ, 2010. 12 с. Ре-
биоэтике» Проведено четыре заседания. Ход прове- жим доступа: http://gostrf.com/normadata/1/4293824/
дения заседаний протоколируется. 4293824581.pdf [Дата обращения: 12.07.2015].
Выполнение практических задач позволило отра- 5. Реализации принципов надлежащей лабора-
ботать документирование требований системы над- торной практики: Национальная программа. Утв.
лежащей лабораторной практики, приобрести навы- распоряжением Правительства РФ от 28 декабря
ки соблюдения принципов НЛП, актуализировать в 2012 г. № 2603-р
T. I. Vershkova, V.Yu. Anan'ev

IMPLEMENTATION OF DEPARTMENTAL PROGRAM
OF ROSPOTREBNADZOR GOOD LABORATORY PRACTICE
The Federal budgetary healthcare institution «Centre for hygiene and epidemiology in the Primorye territory,
Presents the principles and results of operations of departmental programs Rospotrebnadzor good laboratory
practice. The implementation of practical tasks have allowed documentation of the requirements of good laboratory
practices (NLP), to acquire skills in compliance with the GLP principles to in the next update SOPs (standard
operating procedures), to fulfill the requirements of the NLP system for maintenance and care of test systems,
recordkeeping and archival.
Keywords: Rospotrebnadzor, program, good laboratory practices, principles, results
Citation: Vershkova T.I., Anan'ev V.Yu. Implementation of departmental program of Rospotrebnadzor good laboratory
practice. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 24-26. URL: https://yadi.sk/i/T5hjxwogiTjnX.
Вершкова Татьяна Ивановна – к.т.н., заместитель главного врача по организации лабораторного дела
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел. (8423)2650-230; e-mail: fguz@pkrpn.ru;
Ананьев Василий Юрьевич – к.м.н., главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
крае», тел.:(8423)240-21-85; e-mail: fguz@pkrpn.ru

УДК 366.542:336.
Е.В. Боршевникова, Д.В. Маслов, Т.Л. Шивыдкина

О ПРАВОВОМ РЕГУЛИРОВАНИИ И РЕЗУЛЬТАТАХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ФИНАНСОВЫХ УСЛУГ
По результатам проверок в адрес юридических лиц выданы предписания «О прекращении нарушении прав
потребителей», «Об устранении выявленных нарушений». По фактам выявленных нарушений в отношении
виновных юридических и должностных лиц в 2014 г. составлено 70 протоколов об административном
правонарушении, наложено штрафных санкций на сумму почти 1,0 млн. рублей, 20 постановлений о назначении
административного наказания юридическими лицами обжаловано в судах. Кроме административных
механизмов защиты прав потребителей в 2014 г. Управлением применены меры гражданско-правовой защиты
прав потребителей. Дано 23 заключения в суде, по 13 из них суд принял решение в пользу потребителей, общая
сумма удовлетворенных исков в пользу потребителей составила около 2 млн. рублей.
Ключевые слова: защита прав потребителей, финансовые услуги, надзор, правовое регулирование, кре-
дитные договора.
Цитировать: Боршевникова Е.В. Маслов Д.В., Шивыдкина Т.Л. О правовом регулировании и результатах осущест-
вления федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей финансовых услуг // Здоровье.
Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 27-31. URL: https://yadi.sk/i/4fkmp_BTiTjnb.
Согласно взаимосвязанным положениям статьи защищенной стороне в договоре, ими не только со-
819 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК блюдаются соответствующие императивные нормы
РФ), пункта 3 статьи 807 ГК РФ и пункта 1 части 1 ста- Закона № 353-ФЗ, но и интерпретируются и приме-
тьи 3 Федерального закона от 21.12.2013 г. № 353-ФЗ няются на практике те особенности Закона № 353-
«О потребительском кредите (займе)» (Закон № 353- ФЗ, которые в силу своего диспозитивного характе-
ФЗ) в основе возникновения обязательственного пра- ра вследствие злоупотребления правом со стороны
воотношения по договору потребительского кредита кредитора могут приводить к очевидной дискрими-
(займа) между банком и гражданином лежит обязан- нации заемщиков в их правах.
ность банка (кредитора) предоставить денежные сред- Как известно, согласно статье 9 Федерального за-
ства – потребительский кредит (заем) заемщику в кона от 26.01.1996 г. № 15-ФЗ «О введении в действие
целях, не связанных с осуществлением предпринима- части второй ГК РФ» «в случаях, когда одной из сто-
тельской деятельности, в размере и на условиях, пред- рон в обязательстве является гражданин, использую-
усмотренных договором, по которому заемщик, в свою щий, приобретающий, заказывающий либо имеющий
очередь, обязуется возвратить кредитору полученную намерение приобрести или заказать товары (работы,
денежную сумму и уплатить проценты на нее. услуги) для личных бытовых нужд, такой гражданин
С учетом соответствующих причинно-следствен- пользуется правами стороны в обязательстве в соот-
ных связей между статьями 1, 307, 421 и 422 ГК РФ ветствии с ГК РФ, а также правами, предоставлен-
это должно означать, что никаких иных безусловных ными потребителю Законом Российской Федерации
обязательств по данному виду договора применитель- «О защите прав потребителей» и изданными в соот-
но к его предмету у заемщика гражданина по отноше- ветствии с ним иными правовыми актами».
нию к банку-кредитору в принципе не возникает. В этой связи применительно к отношениям, регу-
Поскольку согласно части 1 статьи 7 Закона лируемым Законом № 353-ФЗ, банки при предостав-
№ 353-ФЗ «договор потребительского кредита (за- лении потребительского кредита (займа) должны
йма) заключается в порядке, установленном законо- изначально обеспечивать возможность заключения
дательством Российской Федерации для кредитного соответствующего договора без возложения на за-
договора, договора займа, с учетом особенностей, емщика каких-либо дополнительных обременений
предусмотренных настоящим Федеральным зако- помимо тех, которые сводятся к обязанности воз-
ном», а «при исполнении гражданских обязанностей вратить кредитору полученную денежную сумму и
участники гражданских правоотношений должны уплатить проценты на нее, имея в виду, что согласно
действовать добросовестно» (пункт 3 статьи 1 ГК пункту 2 статьи 16 Закона «О защите прав потреби-
РФ), то прежде всего от банков зависит, насколько телей» «запрещается обусловливать приобретение
разумно и добросовестно по отношению к потреби- одних товаров (работ, услуг) обязательным приоб-
телю (заемщику), как заведомо более слабой и менее ретением иных товаров (работ, услуг)».

Кроме того, при решении вопроса о соблюдении что позволит исключить применение по отношению
требований, установленных пунктами 9 и 16 части к ней и к кредитору – стороне договора потребитель-
4 статьи 5 Закона № 353-ФЗ, возлагающих на кре- ского кредита (займа) – положений статьи 16 Закона
дитора обязанность по доведению в числе общей «О защите прав потребителей».
информации об условиях предоставления, исполь- В целях усиления защиты прав и законных инте-
зования и возврата потребительского кредита (зай- ресов вкладчиков банков РФ в декабре 2014 г. был
ма), соответственно, информации о видах и суммах увеличен с 700 000 до 1 400 000 руб. размер возмеще-
«иных платежей заемщика по договору потреби- ния по вкладам при наступлении страхового случая,
тельского кредита (займа)», «об иных договорах, предусмотренного статьей 8 Федерального закона
которые заемщик обязан заключить, и (или) иных от 23.12.2003 г. № 177-ФЗ «О страховании вкладов
услугах, которые он обязан получить в связи с до- физических лиц в банках Российской Федерации».
говором потребительского кредита (займа)», а также (Федеральный закон от 29.12.2014 г. № 451-ФЗ
информации «о возможности заемщика согласиться «О внесении изменений в статью 11 Федерального
с заключением таких договоров и (или) оказанием закона «О страховании вкладов физических лиц в
таких услуг либо отказаться от них», банк обязан банках Российской Федерации» и статью 46 Феде-
одновременно с этим учитывать, что он не вправе рального закона «О Центральном банке Российской
без согласия потребителя (которое по общему пра- Федерации (Банке России)»).
вилу оформляется в письменной форме, если иное Другим важнейшим итогом 2014 г. следует счи-
не предусмотрено федеральным законом) выпол- тать принятие Федерального закона от 29.12.2014 г.
нять дополнительные услуги за плату, а потребитель № 476-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный
вправе отказаться от оплаты таких услуг. Если же закон «О несостоятельности (банкротстве)» и от-
они были оплачены, то потребитель вправе потребо- дельные законодательные акты Российской Феде-
вать возврата уплаченной суммы, при этом убытки, рации в части регулирования реабилитационных
причиненные потребителю вследствие нарушения процедур, применяемых в отношении гражданина-
его права на свободный выбор услуг, возмещаются должника», в соответствии с которым в российской
исполнителем в полном объеме. правовой системе с 1 июля 2015 г. должен зарабо-
То же самое относится к пунктам 9 и 15 части 9 тать институт банкротства граждан.
статьи 5 Закона № 353-ФЗ относительно указания в Основные процедурные аспекты и особенности,
индивидуальных условиях договора потребитель- связанные с признанием гражданина банкротом,
ского кредита (займа), которые сами по себе во всех сводятся к следующему:
случаях должны согласовываться кредитором и за- • дела о банкротстве граждан, денежные обяза-
емщиком индивидуально, на «необходимость» за- тельства и (или) обязанность по уплате обязательных
ключения заемщиком «иных договоров, требуемых платежей которых возникли в результате осущест-
для заключения или исполнения договора потреби- вления ими предпринимательской деятельности,
тельского кредита (займа)», и согласия на получение рассматриваются арбитражным судом, в остальных
иных услуг, оказываемых кредитором заемщику за случаях дела о банкротстве граждан, не являющихся
отдельную плату, необходимых для заключения до- индивидуальными предпринимателями, рассматри-
говора потребительского кредита (займа). ваются судом общей юрисдикции;
Соответственно, нормы статьи 7 Закона № 353-ФЗ, • правом на обращение в суд с заявлением о при-
непосредственно упоминающие страхование жизни знании гражданина банкротом обладают сам граж-
и (или) здоровья заемщика в пользу кредитора (на данин, конкурсный кредитор либо уполномоченный
практике это могут быть и иные виды страхования) орган, при этом заявление о признании гражданина
как возможную «сопутствующую» услугу в допол- банкротом принимается судом при условии, что тре-
нение к договору потребительского кредита (займа), бования к этому гражданину составляют не менее
подразумевают заключение заемщиком договора чем 500 тыс. руб. и они не исполнены в течение трех
страхования, в т. ч. в целях обеспечения исполнения месяцев (сам гражданин вправе подать в суд заявле-
обязательств по договору потребительского кредита ние о признании его банкротом вне зависимости от
(займа), исключительно на добровольных началах, т. суммы долга в случае предвидения банкротства при
е. своей волей и в своем интересе. наличии обстоятельств, очевидно свидетельствую-
Только при бесспорном и документально под- щих о том, что он не в состоянии в установленный
твержденном соблюдении данного условия возник- срок исполнить денежные обязательства и (или) обя-
шее при посредничестве банка-кредитора в силу занность по уплате обязательных платежей);
соответствующего договора страхования правоотно- • в деле о банкротстве гражданина является обяза-
шение со страховщиком будет иметь признаки само- тельным участие финансового управляющего, кото-
стоятельной и добровольной гражданско-правовой рый утверждается судом и должен соответствовать
сделки и не считаться навязанной банком «услугой», требованиям, установленным в отношении арби-

тражного управляющего; при рассмотрении дела о «Гигиенические требования к изданиям книжным

банкротстве гражданина применяются реструкту- для взрослых», в части оценки зрительной нагрузки
ризация долгов гражданина, реализация имущества и общего утомления при чтении условий договора
гражданина, мировое соглашение; (значительная нагрузка на зрение при попытках его
• в качестве юридических последствий признания прочтения или не значительная), и соответственно
гражданина банкротом определены – запрет в тече- сделать вывод о том, что размер высоты пропис-
ние пяти лет с даты признания его таковым прини- ных букв позволяет или не позволяет потребителю
мать на себя обязательства по кредитным договорам ознакомиться доступным способом об условиях
и (или) договорам займа без указания на факт своего предоставляемых услуг при получении полной ин-
банкротства; невозможность в течение этого же сро- формации для компетентного выбора.
ка для гражданина, признанного банкротом, возбу- Данная экспертиза организована и проводится на
дить по его заявлению новое дело о его банкротстве; базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При-
запрет занимать в течение трех лет с даты признания морском крае».
гражданина банкротом должности в органах управ- Все плановые проверки, а также внеплановые по
ления юридического лица, иным образом участво- соответствующим обращениям граждан проводи-
вать в управлении юридическим лицом. лись с проведением исследований бланков финан-
Сфера банковских услуг и потребительского кре- совых документов на соответствие требованиям Са-
дитования населения в 2014 г. являлась одним из нитарных правил и нормативов СанПиН 1.2.1253-03
приоритетных направлений в деятельности Управ- «Гигиенические требования к изданиям книжным
ления Роспотребнадзора по Приморскому краю для взрослых».
(Управление). В 2013 г. специалисты Управления В ходе надзора выявлены следующие нарушения за-
Роспотребнадзора по Приморскому краю прошли конодательства в области защиты прав потребителей:
обучение по программе совместного Проекта АНО 1. Нарушение прав потребителей на информацию
МЦСЭН «Леонтьевский центр» и Института Фи- об исполнителе услуги и о финансовой услуге:
нансового планирования по оказанию услуг по на- - отсутствие информации о полной сумме, подле-
правлению: «Укрепление потенциала специалистов жащей выплате потребителем по кредитному дого-
Роспотребнадзора в сфере финансовой грамотности вору, или графика погашения платежей;
и защиты прав потребителей финансовых услуг» в - не совпадение календарных дат, суммы выплат в
Москве. Материалы, полученные в ходе обучения, графике платежей с расчетом «платежного периода»;
рассмотрены специалистами Службы в рамках «Дня - введение в заблуждение потребителей о право-
специалиста по защите прав потребителей». вой сущности заключаемых договоров (подмена
В адрес Управления за отчетный период поступи- кредитных договоров договорами об использовании
ло 317 обращений граждан, в том числе 256 пись- «кредитных» карт);
менных обращений, в рамках работы Общественной - «перегруженность» кредитного договора и гра-
приемной и «горячих линий» рассмотрено 60 обра- фика платежей информацией, не адресованной по-
щений. Наибольшее количество обращений касается требителю (не являющейся необходимой), затруд-
вопросов кредитования: использования банковской няющей понимание обязательств гражданина перед
карты, условий кредитования, включение в договор банком, не имеющей смысла;
условий, ущемляющих права потребителей, работа - изложение условий кредитного договора мелким
терминалов и банкоматов. шрифтом, не соответствующим п. 3.2.4. СанПиН
При рассмотрении обращений граждан 23 обра- 1.2.1253-03 «Гигиенические требования к изданиям
щения были направлены для рассмотрения в преде- книжным для взрослых», затрудняющим визуальное
лах компетенции в другие органы (УМВД, ЦБ РФ, восприятие текста договора, что нарушает право по-
Управление службы по защите прав потребителей требителя на получение доступной информации;
финансовых услуг и миноритарных акционеров в - отсутствие информации об исполнителе услуг,
Дальневосточном федеральном округе). размещаемой на вывеске (наименование и местона-
В плановом порядке и внепланово с целью рас- хождение юридического лица, режим работы), дру-
смотрения обращений граждан, в отчетный период гой необходимой информации (номер лицензии на
Управлением проведено 66 мероприятий по надзору, осуществление банковских операций, срок ее дей-
в том числе плановых проверок 6, внеплановых вы- ствия, информация об органе, выдавшем лицензию).
ездных и документарных проверок 60, проведено 24 2. Включение в договоры с потребителями усло-
административных расследования. вий, ущемляющих установленные законом права по-
В 2014 г. в деятельность Службы, внедрена требителей, в числе которых:
экспертиза бланков кредитных договоров на со- - ограничение права потребителей на свободный
ответствие санитарно-эпидемиологическим тре- выбор территориальной подсудности спора с испол-
бованиям, установленным СанПиН 1.2.1253-03 нителем финансовых услуг;

- взыскание неустойки (комиссии) за разрешен- Кроме административных механизмов защиты

ное кредитором досрочное исполнение кредитного прав потребителей в 2014 г. Управлением примене-
договора; ны меры гражданско-правовой защиты прав потре-
- навязывание услуг по страхованию, в том числе бителей. В порядке, установленном ст.47 ГПК РФ
обязательное страхование жизни и страхование от не- дано 23 заключения в суде, по 13 из них суд принял
счастного случая до заключения кредитного договора; решение в пользу потребителей, общая сумма удов-
- взимание платы («комиссии») за оформление летворенных исков в пользу потребителей состави-
пакета документов и расходы, связанные с исполне- ла около 2 млн. рублей.
нием кредитного договора (рассмотрение заявки, от- В отношении юридического лица ОАО АКБ «Аван-
крытие и ведение ссудного счета); гард» направлено исковое заявление в суд в целях защи-
- «право» банка на изменение условий договора ты неопределенного круга потребителей (на рассмотре-
(процентная ставка) в одностороннем порядке; нии Замоскворецкого районного суда г. Москвы).
- условие кредитного договора об обязательном В настоящее время Управлением продолжается ра-
открытии банковского счета; бота по достижению стратегической цели националь-
- начисление суммы штрафов и пени за неиспол- ной политики в сфере защиты прав потребителей для
нение условий договора в размере, превышающем создания равных и реальных условий для реализации
установленном специальным законодательством; гражданами-потребителями своих законных интере-
- «право» кредитного учреждения уступить полно- сов и прав на территории Российской Федерации.
стью или частично свои права требования по договору
третьим лицам, а также «права» на раскрытие необхо- ЛИТЕРАТУРА
димой для совершения такой уступки информации о 1. Закон Российской Федерации от 07.02.1992
заемщике, кредите, процентах, а также иной информа- № 2300-1 «О защите прав потребителей», СПС
ции взыскания просроченной задолженности и другие. «Консультант-Плюс»;
По результатам проверок в адрес юридических 2. Федеральный закон от 21.12.2013 г. № 353-ФЗ
лиц выданы предписания «О прекращении наруше- «О потребительском кредите (займе)»;
нии прав потребителей», «Об устранении выявлен- 3. Федеральный закон от 21.12.2013 г. № 363-
ных нарушений». ФЗ «О внесении изменений в отдельные законода-
По фактам выявленных нарушений в отношении тельные акты Российской Федерации и признании
виновных юридических и должностных лиц в 2014 утратившими силу отдельных положений законо-
г. составлено 70 протоколов об административном дательных актов Российской Федерации в связи с
правонарушении по статьям 14.8.часть 1 (наруше- принятием Федерального закона «О потребитель-
ние прав потребителей на информацию), 14.8 часть ском кредите (займе)»;
2 (включение в договоры условий, ущемляющих 4. Федеральный закон от 29.12.2014 г. № 476-ФЗ
права потребителей), 14.5 часть 1 (нарушение прав «О внесении изменений в Федеральный закон «О
потребителей на информацию об исполнителе), несостоятельности (банкротстве)» и отдельные за-
19.5. часть 1 (неисполнение предписаний должност- конодательные акты Российской Федерации в части
ных лиц Управления в установленный срок). регулирования реабилитационных процедур, при-
Наложено штрафных санкций на сумму почти 1,0 меняемых в отношении гражданина-должника»;
млн. рублей, 20 постановлений о назначении админи- 5. Федеральный закон от 23.12.2003 г. № 177-ФЗ
стративного наказания юридическими лицами обжало- «О страховании вкладов физических лиц в банках
вано в судах них по месту регистрации юридического Российской Федерации»;
лица в Москве и в Арбитражном суде Владивостока (в 6. Кодекс Российской Федерации об администра-
том числе подано 6 апелляционных жалоб на решения тивных правонарушениях, СПС «Консультант-Плюс»;
судов), все 20 решений о привлечении к администра- 7. Гражданский кодекс Российской Федерации,
тивной ответственности оставлены в силе. СПС «Консультант-Плюс».
E.V. Borshevnikova, D.V. Maslov, T.L. Shivydkina

ON THE LEGAL REGULATION AND THE RESULTS OF THE IMPLEMENTATION
FEDERAL STATE SUPERVISION IN THE FIELD THE PROTECTION OF THE RIGHTS
OF CONSUMERS OF FINANCIAL SERVICES
Management of Federal service on supervision in sphere of consumer rights protection and human welfare
in Primorsky Region, Vladivostok.
According to the results of checks to legal entities issued orders «to stop violating the rights of consumers,»
«to eliminate the violations». On the facts of violations against those responsible and legal officials in 2014 made
up 70 protocols on administrative violations, imposed fines amounting to almost 1 000 000 Rubles, 20 decisions

on administrative punishment entities appealed to the courts. In addition to the administrative mechanisms for
the protection of consumer rights in 2014, the Office of the applied measure of civil protection of the rights of
consumers. Given 23 to enter into the court, 13 of which the court decided in favor of the consumer, the total
amount of satisfied claims in favor of consumers amounted to about 2 000 000 Rubles.
Keywords: consumer protection, financial services, supervision, regulation, credit agreements.
Citation: Borshevnikova E.V., Maslov D.V., Shivydkina T.L. On the legal regulation and the results of the implementation
federal state supervision in the field the protection of the rights of consumers of financial services. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): Х-Х. URL: https://yadi.sk/i/4fkmp_BTiTjnb.
Боршевникова Евгения Васильевна, специалист-эксперт отдела защиты прав потребителей Управления
Роспотребнадзора по Приморскому краю, (423) 244 17 43, e-mail zpp@pkrpn.ru.
Шивыдкина Татьяна Леонидовна, начальник отдела защиты прав потребителей Управления Роспотреб-
надзора по Приморскому краю, (423) 244 32 09, e-mail zpp@pkrpn.ru,
© С.В. Бредюк, 2015 г.

УДК 614.3 (Приморский край)
С.В. Бредюк
О ПРОВЕДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
Отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» в г. Артем, Надеждинском
и Шкотовском районах.
В статье представлен анализ деятельности Отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
крае» в г. Артем, Надеждинском и Шкотовском районах по проведению санитарно-эпидемиологических
экспертиз различных видов деятельности. Дана расширенная характеристика санитарно-эпидемиологических
экспертиз за период 2010–2014 гг.
Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическая экспертиза, проведение, характеристика, Примор-
ский край.
Цитировать: Бредюк С.В. О проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз // Здоровье. Медицинская эко-
логия. Наука. 2015. №4(62). С. 31-33. URL: https://yadi.sk/i/uNuNOJDUiTjo8.
Отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в предписаний главного государственного санитар-

Приморском крае» в г. Артем, Надеждинском и Шко- ного врача по Приморскому краю, определений,
товском районах обеспечивает деятельность Управ- вынесенных должностными лицами в соответствии
ления Роспотребнадзора по Приморскому краю на с Кодексом Российской Федерации об администра-
территории Артемовского городского округа, Шко- тивных правонарушениях.
товского района, Надеждинского района. Одним из Общее количество экспертиз, проведенных Отде-
направлений деятельности является проведение са- лом в г. Артем, Надеждинском и Шкотовском райо-
нитарно-эпидемиологических экспертиз. нах в 2014 г. составило 558 экспертиз, что на 24,7%
Отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии меньше, чем в 2013 г. (696), на 12,0% больше, чем в
в Приморском крае» в г. Артем, Надеждинском и 2012 г. (491), на 37,8% больше, чем в 2011 г. (347), на
Шкотовском районах проводит экспертизы проект- 46,2% больше, чем в 2010 г. (333) [1, 2, 4].
ной документации, различных видов деятельности. С 2010 по 2013 гг. было отмечено увеличение
Санитарно-эпидемиологические экспертизы про- количества проведенных санитарно-эпидемиоло-
водятся в соответствии с приказом Федеральной гических экспертиз. В 2013 г. в сравнении с 2010
службы по надзору в сфере защиты прав потреби- г. количество проведенных санитарно-эпидемиоло-
телей и благополучия человека от 19.07.2007 г. № гических экспертиз увеличилось в 2,09 раза, в том
224 «О санитарно-эпидемиологических эксперти- числе количество проведенных экспертиз объектов
зах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и коммунально-бытового хозяйства увеличилось в
токсикологических, гигиенических и иных видах 3,2 раза, количество экспертиз фармацевтической
оценок» на основании заявлений граждан, инди- деятельности – в 2,8 раза, экспертиз медицинской
видуальных предпринимателей, юридических лиц, деятельности – в 2,3 раза.

В 2014 г. отмечено уменьшение количества сани- медицинской деятельности – в 1,9 раза, фармацев-
тарно-эпидемиологических экспертиз по сравнению тической деятельности – в 1,6 раза, объектов комму-
с 2013 г. в 1,2 раза за счет уменьшения количества нально-бытового хозяйства – в 1,1 раза, протоколов
проведенных экспертиз объектов общественного лабораторных исследований – в 1,1 раза.
питания – в 6 раз, объектов пищевой промышлен- Изменилась структура санитарно-эпидемиологи-
ности – в 3 раза условий проживания – в 2,2 раза, ческих экспертиз (табл.).
Таблица
Структура проведенных санитарно-эпидемиологических экспертиз в 2010–2014 гг. [1, 2, 4]
Санитарно-эпидемиологические экспертизы
2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Вид экспертизы % от % от % от % от % от
Всего общего Всего общего Всего общего Всего общего Всего общего
(абс.ч.) количе- (абс.ч.) количе- (абс.ч.) количе- (абс.ч.) количе- (абс.ч.) количе-
ства ства ства ства ства
Проектная документация 12 3,6 8 2,3 0 0 1 0,1 0 0
Отводы земельных участков 19 5,7 10 2,8 0 0 0 0 0 0
Объекты,
18 5,4 8 2,3 0 0 0 0 0 0
вводимые в эксплуатацию
Фармацевтическая деятельность 10 3,0 17 4,9 21 4,3 28 4,0 17 3,0
Медицинская деятельность 39 11,7 15 4,3 23 4,7 88 12,6 47 8,4
Деятельность в области про-
изводства и оборота этилового
27 8,1 43 12,4 43 8,8 0 0 0 0
спирта, алкогольной и спиртсо-
держащей продукции
Образовательная деятельность 8 2,4 5 1,4 5 1,0 3 0,4 4 0,7
Деятельность по сбору,
использованию, обезврежива-
3 0,9 3 0,9 0 0 0 0 0 0
нию, транспортировке,
размещению опасных отходов
Торговля продовольственной
11 3,3 17 4,9 4 0,8 3 0,4 2 0,35
группы продукции
Общественное питание 7 2,1 2 0,6 2 0,4 6 0,8 1 0,18
Пищевая промышленность 4 1,2 4 1,1 5 1,0 3 0,4 1 0,18
Объекты коммунально-бытового
61 18,3 29 8,4 100 20,4 199 28,6 181 32,4
хозяйства
Промышленные предприятия 3 0,9 3 0,9 0 0 0 0 1 0,18
Торговля промышленной группой
2 0,6 2 0,6 0 0 1 0,1 0 0
продукции
Условия проживания, в том
109 32,7 128 36,9 101 20,5 47 6,8 21 3,8
числе ИРС
Экспертиза протоколов
0 0 53 15,3 187 38,1 317 45,5 283 50,7
лабораторных исследований
Всего 333 100 347 100 491 100 696 100 558 100
В структуре санитарно-эпидемиологических экспер- – 20,5%, на третьем – экспертиза объектов комму-

тиз в 2010 г. первое место занимает экспертиза условий нально-бытового хозяйства.
проживания – 32,7%, 2-е место – экспертиза объектов В 2013 г. лидирующее место занимает эксперти-
коммунально-бытового хозяйства – 18,3%, третье – экс- за протоколов лабораторных исследований – 45,5%,
пертиза медицинской деятельности – 11,7%. 2-е место – экспертиза объектов коммунально-быто-
В 2011 г. лидирующее место занимает экспертиза вого хозяйства – 28,6%, 3-е место – экспертиза меди-
условий проживания – 36,9%, 2-е место – эксперти- цинской деятельности – 12,6%.
за протоколов лабораторных исследований – 15,3%, В 2014 г. структура проведенных санитарно-эпи-
3-е место – экспертиза деятельности в области про- демиологических экспертиз не изменилась: первое
изводства и оборота этилового спирта, алкогольной место по прежнему занимает экспертиза протоколов
и спиртосодержащей продукции – 12,4%. лабораторных исследований – 50,7%, второе место –
В 2012 г. на первое место выходит экспертиза экспертиза объектов коммунально-бытового хозяй-
протоколов лабораторных исследований – 38,1%, ства – 32,4%, третье место – экспертиза медицин-
на втором месте – экспертиза условий проживания ской деятельности – 8,4%.

В 2011 г. начата работа по проведению санитар- ческих экспертиз размещения базовых станций
но-эпидемиологических экспертиз протоколов ла- беспроводной радиотелефонной связи // Здоро-
бораторных исследований по определениям долж- вье. Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58).
ностных лиц Управления Роспотребнадзора по С. 80-83.
Приморскому краю. В 2011 г. проведено 53 экспер- 3. Кайль А.Н., Цисс Т.А. Комментарий к Феде-
тизы (15,3% от общего числа экспертиз), в 2012 г. ральному закону от 7 июля 2003 г. № 126-ФЗ «О свя-
– 187 экспертиз (38,1%), в 2013 г. – 317 экспертиз зи». М.: Система Гарант, 2012.
(45,5%), в 2014 г. – 283 экспертизы (50,7%). 4. Маслов Д.В. О проведении государственного
Таким образом, количество проводимых санитар- надзора на территории Приморского края // Здоро-
но-эпидемиологических экспертиз в 2014 г. уменьши- вье. Медицинская экология. Наука. 2010. №1-2(41-
лось по сравнению с 2013 г. в 1,2 раза, за счет умень- 42). C. 4-6.
шения экспертиз объектов общественного питания, 5. СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03 «Гигиенические
пищевой промышленности, условий проживания. требования к размещению и эксплуатации средств
сухопутной подвижной радиосвязи». М., 2003.
ЛИТЕРАТУРА 6. СанПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03 «Гигиенические
1. Вязовик М.М. Некоторые аспекты надзорной требования к размещению и эксплуатации передаю-
деятельности в области защиты прав потребителей щих радиотехнических объектов» М., 2003.
и благополучия человека // Здоровье. Медицинская 7. СанПиН 2.1.8/2.2.4.2302-07: Изменения к Сан-
экология. Наука. 2012. №3-4. С. 35-37. ПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03 «Гигиенические требования
2. Гуревич Е.С., Попова Т.С., Моисеенко О.А. к размещению и эксплуатации передающих радио-
Актуальные задачи санитарно-эпидемиологи- технических объектов». М., 2007.
S.V. Brеdyuk
ON THE SANITARY-EPIDEMIOLOGICAL EXPERTISE
Branch of the Federal budgetary healthcare institution «Centre for hygiene and epidemiology in the Primorsky
region» in Artem, the Nadezhdinsky and the Shkotovsky areas.
The article presents an analysis of the branch FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the
Primorsky region» in Vladivostok, Nadezhdinsky and Shkotovsky areas for the sanitary-epidemiological
expertise of the various activities. Dana expanded specification of sanitary-epidemiological expertise for
the 2010–2014 period.
Keywords: sanitary and epidemiological expertise, conducting characteristic, Primorsky region.
Citation: Brеdyuk S.V. On the sanitary-epidemiological expertise. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 31-33.
URL: https://yadi.sk/i/uNuNOJDUiTjo8.
Бредюк Светлана Валерьевна – заведующая отделением гигиенической экспертизы отдела ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» в г. Артем, Надеждинском и Шкотовском районах, тел./факс
8(42337)42613; artem@fguzpk.ru

УДК 316.344:61
Д.С. Жигаев1,3, П.Ф. Кику2, Н.С. Шитер2

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ЗДОРОВЬЮ В СТРУКТУРЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ
1
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток;
2
Дальневосточный Федеральный университет, Школа биомедицины, г. Владивосток;
3
Анализируются и рассматриваются виды рисков здоровья человека, приводятся основные направления анализа
влияния социальных факторов на индивидуальное и популяционное здоровье. Определяются группы факторов
риска, воздействующие на здоровье человека. Рассматриваются методы управления социальными рисками.
Ключевые слова: социальные факторы, риск здоровью, восприятие рисков, здоровый образ жизни.
Цитировать: Жигаев Д.С., Кику П.Ф., Шитер Н.С. Социальные факторы риска здоровью в структуре образа жизни
// Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 33-38. URL: https://yadi.sk/i/KxVPfRNsiTjoA.

Введение «продукт вероятностного возникновения опасности

На протяжении всей истории человечества людей и серьезности (масштаба) ее последствий» (Брэдби-
волнуют вопросы: как сохранить здоровье до глубо- ри, 1984) и «сочетание вероятности никого события
кой старости? Какие факторы риска воздействуют на и его последствий, носящих негативный характер».
здоровье, сознание и бытье человека, и как можно Концепция факторов риска – один из важнейших
их избежать? Эта проблема стала особенно злобод- принципов, лежащих в основе современных пред-
невной в эпоху цивилизованного общества и научно ставлений о возможностях и направлениях профи-
- технического прогресса. Преобразование природы и лактической медицины. Понятие «факторы риска»
Земли существенно изменили условия жизни челове- является по существу эпидемиологическим. Оно
ка, внешнюю и внутреннюю среду обитания, и дан- сформировалось в результате накопления боль-
ные изменения пока имеют в основном отрицатель- шого научного фактического материала в ходе
ный характер и ставят под угрозу здоровье людей. специальных исследований, проведенных на от-
Всемирной организации здравоохранения поня- дельных группах населения. Такие исследования
тие здоровья определяется как «состояние полного получили наименование «эпидемиологических».
физического, духовного и социального благосостоя- Они различаются по специфике, но общее, что их
ния, а не только отсутствие болезней и физических объединяет, – это объект исследования – популя-
дефектов». Следовательно, понятие «здоровье» надо ция (организованная – рабочие и служащие каких-
рассматривать не только как отсутствие или нали- либо заводов, фабрик, фирм; неорганизованная
чие нарушений в нормальной структуре и функции – жители района, города), специальные, стандарт-
разных органов и систем, но и как уровень физиче- ные методы исследования (стандартный опрос,
ского развития и функциональных возможностей стандартное непосредственное обследование,
организма, диапазона его приспособления к меняю- специфические требования к электрокардиогра-
щимся условиям среды. Значит, здоровье человека фическому, рентгенологическому, биохимическо-
– это единство его клинического и функциональных му исследованиям) и, наконец, унифицированные
компонентов. Важнейшим критерием физиологиче- критерии оценки результатов исследования попу-
ской нормы является способность организма наибо- ляции с использованием современного достаточ-
лее эффективно использовать свои биологические ного сложного математического аппарата.
возможности в выполнении социальных, и прежде В настоящее время проблема ухудшения состо-
всего трудовых функций, его способность приспо- яния здоровья отдельных индивидов и общества
сабливаться к повышенным требованиям внешней в целом выходит за пределы медицинской науки и
среды, быстрее и эффективнее при этом перестра- постепенно становится предметом анализа социаль-
ивать уровень своей деятельности. Таким образом, но – гуманитарных наук – социологии, психологии,
необходимо не только физическое, но и психическое социальной философии, социальной истории и ряда
и нравственное здоровье [6]. других. Данная тенденция является оправданной и
адекватной существующей социальной реальности:
Концепция риска здоровью человека и социаль- в современной иерархии ценностей здоровье зани-
ных рисков мает особое место, являясь фактором эффективного
Прежде чем вести разговор о рисках здоровью, индивидуального и социального развития. С другой
необходимо определиться с понятием, что такое стороны, ухудшение здоровья в современном обще-
риск здоровью? Данное определение дается в руко- стве во многом связано не с физиологическими осо-
водстве по оценке риска здоровью. Риск для здоро- бенностями индивида, а с образом жизни и соци-
вья человека – это количественная и/или качествен- ально-экономическими характеристиками среды его
ная характеристика вредных эффектов, способных обитания. В этой связи необходима классификация
развиться в результате воздействия факторов среды и определение основных направлений влияния фак-
обитания человека на конкретную группу людей при торов риска как на отдельного индивида, так и на
специфических условиях экспозиции [9]. Риск для общественное здоровье в целом.
здоровья человека может быть как физической, хи- Сегодня Всемирная организация здравоохране-
мической так и биологической природы. ния отводит социальным детерминантам ведущую
Предметный анализ социальных факторов риска роль в определении состояния популяционного здо-
ухудшения здоровья человека следует предварить ровья, продолжительности жизни граждан, подчер-
определением ключевых понятий «риск» и «со- кивая, что «удельный вес социально-экономических
циальное». В рамках позитивистской методологии факторов риска в общей совокупности факторов
риск трактуется как объективный и познаваемый риска здоровью составляет 50%» (Лисицын, 2009);
факт и связывается с категориями «вероятность», по мнению экспертов, микросоциальные факторы
«опасность» и «вред здоровью». B русле данного риска в ближайшее десятилетие могут детермини-
подхода лежат такие дифференциация риска как ровать причины смерти 338 млн. людей [2].

Направления анализа влияния социальных и неконтролируемые), во-вторых – предложения по

рисков на человека систематизации самих факторов [8].
В целом можно выделить пять основных направ- М.Уайтхед и Дж. Далгрен представляют социаль-
лений анализа влияния социальных факторов на ин- ные факторы риска здоровья в виде «слоев» влияния,
дивидуальное и популяционное здоровье. начиная от индивидуального и заканчивая уровнем
Первое направление, назовем его условно «сущ- общества в целом. Центром такой структуры явля-
ностно-ориентированное», раскрывает содержание ется человек с его неизменными характеристиками,
понятия «социальные факторы риска», описывает такими как пол, возраст, наследственные факторы.
взаимосвязи и механизмы воздействия данных фак- Далее идут 4 слоя: первый слой – это особенности
торов на популяционное и индивидуальное здоровье, характера и образ жизни, второй – отношения между
исследует контексты их возникновения. Работы, от- людьми, третий – условия жизни и работы (вклю-
носящиеся к данному подходу, носят теоретико-ме- чает в себя факторы инфраструктуры) и четвертый
тодологический характер, отличаются комплексным слой – общие социально-экономические условия,
подходом к изучаемой проблеме [8]. Так Клаус Хорн уровень культуры, окружающая среда и т.п.
указывал на то, что «поведение риска» должно ин- Кроме того в своей работе Дж. Далгрен говорит о
терпретироваться на основе смысловых структур, необходимости справедливого и равного использова-
стоящих за поведением, в котором можно было бы ния ресурсов здравоохранения на благо всего населе-
попытаться достичь компромисса между субъектив- ния. Принцип справедливости и равенства означает:
ными интересами, потребностями, ресурсами и про- 1) равный доступ к имеющемуся обслуживанию и по-
тиворечивыми требованиями общества. Таким обра- мощи при равной потребности; 2) равное использова-
зом, человек (субъект) самостоятельно в состоянии ние применительно к равной потребности; 3) равное
осмыслить свое поведение и степень риска. В основе качество медицинской помощи для всех.
такого поведения стоит индивидуальное поведение Дж. Ричард и Вилкинсон в работе «Неравенство до-
субъекта, как носителя риска. При этом вся вина за ходов и здоровье: обзор и объяснение доказательств»
поведение ложится на человека и носит макросоци- говорит о шкале неравенства определяющего уровень
альный характер. Индивид самостоятельно игнори- дохода и здоровье населения. Результаты значитель-
рует предпосылки ведущие к ухудшению здоровья. ного большинства исследований показывают, что
Б. Линк, утверждая наличие прочной связи между более элитарные общества имеют лучшее здоровье
социальными факторами и здоровьем, указывает на и большую продолжительность жизни. Низшие слои
необходимость контекстуализации факторов риска, общества лишены этого. Уровень здоровья определя-
подразумевая под этим: 1) понимание того, что имен- ется не только классовыми различиями и стандарта-
но в обстоятельствах жизни человека предопределя- ми оказания медицинской помощи, но и жизненными
ется его подверженность таким факторам риска, как стандартами человека [8].
небезопасный половой акт, плохое питание, малопод- Третье направление, «предметноориентированное»,
вижный образ жизни или полная стресса семейная концентрирует внимание на отдельных факторах ри-
жизнь; 2) определение социальных условий, при ко- ска, проявляющихся либо на уровне общества в целом
торых отдельные факторы риска связаны с болезнью. или конкретных его подсистем, либо на уровне отдель-
Иначе говоря, важно сконцентрировать внимание на ного индивида, с точки зрения его поведения, образа
том, при каких социальных условиях факторы риска и условий жизни. Сюда можно отнести все работы,
ведут к болезни и есть ли какие-либо социальные ус- посвященные как изучению влияния социально-эконо-
ловия, при которых индивидуальные факторы риска мических, социокультурных и других условий макро-
никак не влияют на болезнь, т.е. на причинах того или характера на здоровье населения, так и исследованию
иного поведения человека, имеющих макросоциаль- проблем здорового образа жизни, самосохранительно-
ный характер, или на «риске рисков». Основная идея го поведения, безопасной жизнедеятельности [3].
Б. Линк состоит в рассмотрении социальных условий В настоящее время по результатам некоторых ис-
как фундаментальных причин болезни. следований можно сделать заключение о чрезвычай-
Второе направление, «структурноориентирован- но низкой фактической ценности здоровья, к тому же
ное», предлагает различные варианты типологи- еще имеющей инструментальный, а не самоценный
зации социальных факторов здоровья. В работах, характер (здоровье, необходимое для чего-то более
представляющих данное направление исследования, важного); о низкой культуре самосохранения и от-
содержатся, во-первых, предложения по группиров- ветственности за собственное здоровье и здоровье
ке факторов в зависимости от степени управляемо- близких. В большинстве своем люди начинают за-
сти, характера воздействия и пр. (выделяются объ- ботиться о здоровье только после его фактического
ективные и субъективные, факторы устойчивости или ожидаемого ухудшения или по совету врача [4].
(благоприятные детерминанты) и факторы риска Четвертое направление, «эмпирически-ориенти-
(неблагоприятные детерминанты), контролируемые рованное», представлено работами, раскрывающими

эмпирические методы исследований распространен- гольных напитков, низкая физическая активность,

ности социальных факторов риска, подверженности отсутствие профилактики основных болезней).
рискам отдельных социальных групп, содержащими Эта группа факторов наиболее характерна для на-
результаты апробации данных методов на уровне селения, ее распространение в популяции в 2008 г.
страны, региона, территории [1]. составило 93% (91,1% в 2000 г.). Противодействие
Здесь особо следует отметить работы Российских данным факторам возможно лишь при условии от-
ученых о влиянии факторов риска на здоровье на- ветственного отношения населения к сохранению
селения в России [7,10]. своего здоровья и осознанной мотивации на изме-
В монографии Александры Шабуновой «Здоро- нение образа жизни, а также активизации деятель-
вье населения России: состояние и динамика, опи- ности социальных институтов.
сываются проведенные исследования на террито- 3. Третья группа – медико-биологические фак-
рии Российской Федерации в 2008 году. В данной торы: возраст (старше 50 лет) и наличие хро-
работе были определены группы факторов риска, нических заболеваний, являющиеся как фоном
воздействующие на здоровье, в равной мере отно- ухудшения здоровья, так и причиной возникнове-
сящиеся к мужчинам и к женщинам: ния новых заболеваний. Представительство фак-
1. Первую группу составили социально-эко- торов данной группы среди населения составляет
номические факторы (низкий уровень образова- 52% (57% в 2000 г.). Их минимизация в большей
ния – ниже среднего специального; некомфорт- степени зависит от качества и доступности меди-
ность жилья; неудовлетворительное питание), цинской помощи.
зависящие от материального благополучия и Следует отметить, что факторы разных групп не-
социального статуса населения. В 2008 г. какие- одинаково воздействуют на здоровье. Наибольшее
либо факторы данной группы отмечались у 67% число негативных самооценок здоровья выявлено у
населения (60,1% в 2000 г.). Изменение их рас- лиц, испытывающих влияние факторов риска 3 груп-
пространения зависит от эффективности мер со- пы, что вполне объяснимо, так как это люди, уже
циальной политики, направленных на повыше- имеющие хронические заболевания. Сопоставление
ние уровня жизни населения. самооценок здоровья и числа воздействующих на
2. Вторая группа факторов связана с образом индивидов факторов позволяет сформировать три
жизни населения (курение, употребление алко- типологические группы населения:
Типологизация населения при цепочке «факторы риска – группы риска» [7]

1) здоровые, не имеющие факторов риска; 2) от- болезни значительно повышается при комбиниро-
носительно здоровые с воздействием факторов ри- ванном воздействии факторов риска [11].
ска; 3) хронически больные с воздействием факто- Все большее внимание в современных исследовани-
ров риска. Схема (рис.) характеризует общий подход ях здоровья уделяется факторам, которые связаны не
к формированию типологических групп населения. только с внешними условиями среды, но и с внутренни-
Первая группа – крайне малочисленна, к ней чаще ми ценностными установками, ориентациями индивида
всего относятся лица молодого возраста (до 30 лет), на заботу о своем здоровье либо на отказ от такой забо-
для которых достаточно информационно-профилак- ты. В связи с этим важно определить, какие установки в
тической работы и повышения физической активно- отношении здоровья присущи человеку и каковы меха-
сти (первичная профилактика болезней). Две после- низмы их формирования. Воздействуя на эти установки,
дующие группы – в основном лица более старшего можно избежать негативных тенденций в отношении
возраста. При этом во второй типологической груп- здоровья. Никто и ничто не сможет вылечить больного
пе значительна доля тех, кто имеет «вредные при- человека без его активного участия, совершенно оче-
вычки», такие как курение, чрезмерное потребление видно, что для его излечения требуется особая духовная
алкоголя, но пока не ощущает значимых изменений сила и волевой акт самого больного. При этом мало кто
в здоровье, оценивая его как довольно хорошее или из людей сознательно развивает в себе умение противо-
удовлетворительное. Этим людям нужны не только стоять болезням активно бороться с постигшими его
доступные медицинские услуги, но и возможность недугам, к сожалению, зачастую только неожиданная
социальной реабилитации. болезнь отрезвляет человека вынуждая его задуматься
Пятое направление, «специальноориентирован- над бренностью жизни и принять необходимые меры
ное», отражено в исследованиях, преимущественно самозащиты, исторически люди наработали немало эф-
носящих медико-социальный характер и описыва- фективных профилактических мер других форм само-
ющих механизмы воздействия отдельных факторов сохранения и саморазвития человека.
риска на развитие конкретных заболеваний [5].
Из огромного числа факторов риска образа жиз- Методы управления социальными рисками
ни человека можно выделить две основные группы Основными методами управления социальными
факторов риска, имеющих важное значение. рисками здоровью человека являются методы воз-
К первой группе факторов риска можно отнести: действия на самого человека, как индивида и на об-
1. Сидячий (малоактивный) образ жизни, в том щество и общественное сознание в целом.
числе в свободное от работы время; Следуя вышесказанному в концепциях о факторах
2. Насыщенные стрессами и конфликтами усло- риска здоровью, следует определить области управ-
вия современной жизни; ления рисками здоровью. Управление рисками здоро-
3. Нерациональное питание; вью индивида (субъекта), это, прежде всего снижение
4. Экологический дисбаланс; удельного веса социально-экономических факторов
5. Нездоровый образ жизни, в том числе вредные риска здоровью, сюда можно отнести осмысления
привычки. «поведения риска» которое несет за собой понимание
Вторая группа – внутренние факторы риска пред- таких факторов риска здоровью как небезопасный по-
ставляют собой те или иные физиологические и ловой акт, плохое питание, курение малоподвижный
биохимические сдвиги в организме человека (ожи- образ жизни, прием наркотических средств и пр. Дан-
рение, повышенное артериальное давление, увели- ное «поведение риска» необходимо максимально пы-
чение содержания холестерина в крови и др.). Про- таться нейтрализовать пропагандой здорового образа
явление многих из этих внутренних факторов может жизни со стороны общества, ведь, учитывая социаль-
быть связано с генетическими особенностями (на- ность человека, общество и общественное мнение в
следственная предрасположенность). Некоторые большинстве своем формируют жизненное кредо ин-
особенности факторов риска: дивида. Воздействуя на общественное сознание воз-
1. Их воздействие на организм человека зависит от можно изменения «рискового поведения» отдельного
степени, выраженности и продолжительности действия человека в менее рискованное. Далее за обучением и
каждого из них и от реактивности самого организма; пропагандой здорового образа жизни следует повы-
2. Часть из факторов риска находится в причинно- шения социально-экономического статуса человека,
следственных связях при формировании болезней. повышение социально-экономического статуса чело-
Например, нерациональное питание, являясь фак- века меняются привычки и стиль поведения, таким
тором риска, способствует возникновению другого образом, через стиль поведения необходимо «культи-
фактора риска – ожирения; – многие факторы риска вировать» привычки связанные с улучшением жизни
начинают воздействовать в детском возрасте. По- и здоровья человека. Управление социальными риска-
этому профилактические мероприятия следует про- ми здоровью со стороны общества и социума, помимо
водить как можно раньше; вероятность развития воздействия на человека (индивида), включает в себя

принятие справедливости и равенства доступности к 3. Журавлева И.В. Социальные факторы ухудше-

имеющимся медицинской помощи, повышении ка- ния здоровья населения // Россия трансформирую-
чества оказания медицинской помощи, равенство ис- щееся общество / под ред. В.А. Ядова. М.: Изд-во
пользование социальных благ улучшение качества «КАНОН-пресс-Ц», 2001. С. 506-19.
жизни, доступности к благоприятным факторам окру- 4. Журавлева И.В. Здоровье населения как меж-
жающей среды, забота о пожилых членах общества и дисциплинарная проблема: Становление социоло-
людям с ограниченными возможностями. гии здоровья // Социология в России / под ред. В.А.
Ядова. М.: ИС РАН, 1998. С. 484-9.
Выводы: 5. Журавлева А.И. Физическая реабилитация боль-
1. Современное развитие профилактической ме- ных инфарктом миокарда. М.: ЦОЛИУВ, 1983. 254 с.
дицины не возможно без внедрения концепции о 6. Кириленко Е.И. Тема медицины в гуманитар-
факторах риска здоровью человека. ном дискурсе [Электронный ресурс] // Вестник Том-
2. Риск здоровью человека трактуется как объек- ского Государственного университета. 2008. №316.
тивный и познавательный факт связанный с категори- Режим доступа: http://psibook.com/philosophy/tema-
ями «вероятность», «опасность» и «вред здоровью». meditsiny-v-gumanitarnom-diskurse.html [Дата обра-
3. Существует ряд подходов к классификации факто- щения: 12.04.2015].
ров риска, по форме воздействия, риск от воздействия 7. Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С. Образ жиз-
факторов внешней среды и по направлению влияния ни, среда обитания и здоровье населения Приморского
на отдельного индивида, социальные факторы риска. края. Владивосток. Изд-во Дальнаука. 2013. 220 с.
4. Существует пять направлений анализа влияния 8. Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Богданова В.Д., За-
социальных факторов на индивидуальное и популяци- вьялова Я.С. Эколого-социальные факторы и здоро-
онное здоровье: сущностно-ориентированное; структу- вье человека (аналитический обзор). Здоровье. Ме-
рированное; предметно-ориентированное; эмпириче- дицинская экология. Наука. 2014. Т. 55. № 1. С. 8-15.
ски-ориентированное; специально-ориентированное. 9. Лебедева-Несевря Н.А. Социальные факторы
5. Выявление факторов риска здоровья человека риска здоровью как объект управления // Вестник
позволяет задавать направления работы санитарной Пермского университета. 2010. Вып. 3. С. 36-40.
службы по проведению профилактических и проти- 10. Руководство по оценке риска для здоровья
воэпидемических мероприятий. населения при воздействии химических веществ
загрязняющих окружающую среду Руководство
ЛИТЕРАТУРА 2.1.10.1920-04 [По состоянию на 01.04.2015 г.]. М.:
1. Бредихина Н.В. Ориентации населения на здо- 2004. 143 с.
ровый образ жизни: региональный аспект: дисс. ... 11. Шабунова, А.А. Здоровье населения в Рос-
канд. социол. наук: 22.00.06. Челябинск, 2006. 153 с. сии: состояние и динамика: монография / Вологда:
2. Всемирная организация здравоохранения. ИСЭРТ РАН, 2010. 408 с.
[Электронный ресурс]. Режим доступа из URL: http:// 12. Щеглова А.В. Гипертония. Профилактика и
www.euro.who.int [Дата обращения: 01.12.2015]. лечение. М.: Москва, 2014. 534 c.
D.S. Zhigaev1,3, P.F. Kiku2, N.S. Shiter2

SOCIAL HEALTH RISK FACTORS IN THE STRUCTURE OF LIFE
1
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory», Vladivostok;
2
Far East Federal University, School of Biomedical, Vladivostok, Russia;
3
Pacific state medical University, Vladivostok, Russia.
Analyzes and discusses the types of risks to human health, the basic directions of the analysis of the influence of
social factors on individual and population health. Defined group of risk factors that affect human health. Considers
methods of managing social risks.
Keywords: social risks, health risks, perception of risks, healthy lifestyle.
Citation: Zhigaev D.S., Kiku P.F., Shiter N.S. Social health risk factors in the structure of life. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): 33-38. URL: https://yadi.sk/i/T5hjxwogiTjnX.
Жигаев Дмитрий Сергеевич – заведующий отделом санитарно-гигиенических, лабораторных исследова-
ний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; аспирант кафедры гигиены Тихоокеан-
ского государственного медицинского университета; тел.: 8(423) 265-00-41. e-mail: sgm@fguzpk.ru
Кику Павел Федорович – д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и профилактической
медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, 255-48-91; e-mail: lme@list.ru
Шитер Наталья Сергеевна – магистрант кафедры общественного здоровья и профилактическоймедицины
Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета; e-mail: fix4232@mail.ru

© Т.С. Захарова, 2015 г.
УДК 38.32.053.4 (Приморский край)
Т.С. Захарова
АНАЛИЗ ОШИБОК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПРИ ПРИОБРЕТЕНИИ ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ
Представлен анализ деятельности Консультационного центра по защите прав потребителей ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» за период с 2009 по 2015 гг., связанный с повышением уровня
потребительской грамотности, исключения типичных ошибок в поведении потребителей при заключении
договоров, решения проблем, возникающих у потребителей при приобретении товаров, работ, услуг в
досудебном порядке. Организация и проведение консультаций консультационным центром по защите прав
потребителей позволяет решить поставленные задачи.
Ключевые слова: консультационный центр, защита прав потребителей, консультирование, ошибки по-
требителей, договора, Приморский край.
Цитировать: Захарова Т.С. Анализ ошибок потребителей при приобретении товаров, работ, услуг // Здоровье. Ме-
дицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 39-42. URL: https://yadi.sk/i/h33m3dW5iTjoJ.
С 20 июля 2009 г. на территории Приморского - поспешны при приобретении товара, заказе ра-
края начал свою работу Консультационный центр по бот или услуг, в силу названных обстоятельств, либо
защите прав потребителей ФБУЗ «Центр гигиены и в силу уговоров, убеждений, обмана продавцом по-
эпидемиологии в Приморском крае». требителя (например, убеждений продавца в экс-
За период с 2009 по 2015 гг. специалистами Кон- клюзивности, исключительности, дефиците реали-
сультационного центра по защите прав потребите- зуемого продавцом товара, работы, услуги); обмане
лей проведен анализ причин обращений потреби- продавца, выраженном в незаконном вменении по-
телей и выявлены типичные ошибки в поведении требителю обязанности заключить тот или иной до-
потребителей при заключении договоров. говор (заказать работу или услугу);
По наблюдениям Консультационного центра по за- - чрезмерно доверчивы к продавцу, что сопря-
щите прав потребителей граждане обращаются за жено с объективной или субъективной неспособ-
консультацией, как правило, уже после того, как их по- ностью потребителя определить функциональные
требительские права нарушены, и требуется восстанов- и иные показатели (характеристики) приобретае-
ление прав с использованием тех или иных способов и мого товара для целей установления необходимо-
средств защиты, предусмотренных законодательством, сти его приобретения и его соответствия требова-
о которых потребителю неизвестно. Опыт работы Кон- ниям, которые предъявляют к товару (свойствами,
сультационного центра по защите прав потребителей которыми потребитель хочет, чтобы обладал пред-
показывает, что нарушение прав потребителей проис- полагаемый к покупке товар с учетом потребно-
ходит де-факто, но де-юре права не нарушены, и, как стей потребителя). Например, часто возникают
следствие, возникает затруднение с защитой прав по- такие случаи, когда потребитель не знает, какой
требителя. Указанное связанно с тем, что уже на этапе из представленных товаров ему лучше приобре-
покупки товара, заказа работ и услуг, потребители об- сти и он спрашивает совета у продавца. Впослед-
ладают слабой потребительской и правовой грамотно- ствии оказывается, что продавец посоветовал ему
стью. В связи с этим, они не в состоянии сделать пра- не подходящий потребителю товар (например, в
вильный выбор при приобретении товара, заказе работ действительности товар не обладает какими-ли-
или услуг и, как следствие, в дальнейшем не могут от- бо свойствами, о которых говорил продавец или
стоять свои права, в т.ч. самостоятельно, либо отстаива- же товар не обладает теми свойствами, о желании
ние прав потребителей весьма затрудняется. наличия которых потребитель устно сообщил про-
Так, потребители часто бывают: давцу), или товар, который по сравнению с дру-
- самонадеянны и небрежны при приобретении гими товарами отвечает требованиям потребите-
товара, работы, услуги, а именно, не желают оце- ля относительно функционального назначения,
нить необходимость приобретения имеющегося свойств, технических характеристик и иных каче-
товара либо не желают знакомиться с предоставляе- ственных показателей, но по сравнению с другими
мыми продавцом, изготовителем, исполнителем до- товарами (аналогичными по качеству) имеет цену
кументами (например, договором); выше, чем указанные аналогичные товары, кото-
- невнимательны при приобретении товара, рабо- рые тоже могли подойти потребителю [1, 5, 7, 11].
ты, услуги (например, невнимательно прочитывают При индивидуальном консультировании Кон-
договоры или осматривают передаваемый товар); сультационным центром по защите прав потреби-

телей для целей обеспечения правильного и осоз- который ранее обратился в мастерскую по ремон-
нанного выбора товаров, работ, услуг разъясняется ту автомобиля с просьбой устранить определен-
потребителям необходимость и важность получе- ную неисправность. Сотрудник мастерской при-
ния от продавцов, исполнителей, изготовителей и нял в ремонт автомобиль, выполнил работы. При
другой необходимой и достоверной информации о этом, выполняя работы по устранению заявленной
товаре, работе или услуге до заключения соответ- потребителем неисправности, выполнил допол-
ствующего договора [10, 12]. нительные работы, не относящиеся у данной не-
При обращении потребителя в Консультацион- исправности. В результате выполненной работы
ный Центр, в первую очередь проводится выясне- выдал потребителю акт выполненных работ с рас-
ние предмета обращения. Потребитель излагает четом их стоимости работ. Указанный акт не имеет
существо обращения за консультацией и при на- никаких реквизитов организации или индивидуаль-
личии документов, предъявляет их для обозре- ного предпринимателя, ни названия, ни подписей,
ния. Консультант принимает и проводит оценку ни печатей. Исходя из анализа представленного на
представленных документов. В связи с тем, что консультацию документа, невозможно определить
в Консультационный Центр по защите прав по- кем, когда выполнялись работы. Также у потреби-
требителей, граждане обращаются по любым ин- теля отсутствует договор, и иные документы, под-
тересующим их вопросам, производится оценка тверждающие оплату выполненных работ. Назва-
заявленного вопроса на предмет распространения ние организации и точное местоположение он не
действия Закона Российской Федерации «О защи- знает. Может определить примерно. При этом по-
те прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1. До- требитель заявляет, что произвел оплату выполнен-
полнительно устанавливается, попадает ли дан- ных работ, но исполнитель не устранил заявленную
ный вид отношений под действие других законов неисправность [7, 10, 9, 14].
Российской Федерации и нормативно правовых Еще одна проблема, которая возникает при кон-
актов и определяет этот нормативный документ. сультировании, это толкование предмета заключен-
Так, например, при обращении потребителя за ного потребителем договора. В Консультационный
консультацией в отношении заключенного догово- центр по защите прав потребителей обратился по-
ра с туристическим агентом необходимо дополни- требитель, который заключил договор на прове-
тельно руководствоваться Федеральным Законом дение работ по бурению скважины. При заключе-
Российской Федерации «Об основах туристиче- нии договора, потребителя интересовал результат
ской деятельности в Российской Федерации» от выполненных работ – наличие воды в скважине.
24.11.1996 № 132-ФЗ; при обращении потребите- Однако из анализа договора, следует, что органи-
ля по вопросу нарушения в сфере коммунальных зация не проводит работ по определению места, в
услуг – Жилищным Кодексом Российской Федера- котором при бурении скважины будет находиться
ции и Постановлением Правительства Российской вода. Также в договоре отсутствует пункт, что це-
Федерации от 06.05.2011 г. № 354 «О предоставле- лью бурения скважины является получение воды
нии коммунальных услуг собственникам и поль- и содержится пункт, в соответствии с которым За-
зователям помещений в многоквартирных домах и казчик самостоятельно определяет место для буре-
жилых помещений» [3, 4, 8, 9, 13]. ния скважины. После выполнения работ, Заказчик
При этом необходимо обращать внимание на то, обнаруживает отсутствие воды, однако производит
что если отдельные виды отношений с участием по- полную оплату стоимости работ. При этом платеж-
требителей регулируются и специальными законами ные документы так же отсутствуют [5, 7].
Российской Федерации, содержащими нормы граж- При анализе представленных во время консуль-
данского права (например, договор участия в доле- тации договоров, заключаемых с Индивидуальным
вом строительстве, договор страхования, договор предпринимателем, неоднократно выявлялось, что
банковского вклада, договор перевозки), то к отно- в договоре не указывается адрес Индивидуально-
шениям, возникающим из таких договоров, Закон о го предпринимателя, а также отсутствуют данные
защите прав потребителей применяется в части, не об Основном государственном регистрационном
урегулированной специальными законами [3, 8, 13]. номере индивидуального предпринимателя, ИНН.
После проведения оценки характера правоот- В связи с этим невозможно определить место
ношений, проводится анализ представленных до- его регистрации и место его нахождения. Эта же
кументов. На практике часто возникают проблемы, проблема распространяется и на платежные до-
когда потребители обращаются за консультацией, кументы, подтверждающие оплату товара, работ
однако у них отсутствуют какие-либо документы, и услуг, выполняемые Индивидуальным предпри-
подтверждающие возникновение правоотношений. нимателем. В товарном чеке отсутствуют данные
Так, например, в Консультационный центр по за- о фамилии, имени, отчестве индивидуального
щите прав потребителей обратился потребитель, предпринимателя, ИНН, ОГРНИП. При обраще-

нии потребителя в место покупки товара, выясня- ствам // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
ется, что уголок потребителя отсутствует, а про- 2012. Т. 49. № 3-4. С. 33-35
давец отказывается предоставить свидетельство о 2. Вязовик М.М. Некоторые аспекты надзорной
регистрации индивидуального предпринимателя. деятельности в области защиты прав потребителей
Наиболее часто такая проблема возникает при по- и благополчия человека // Здоровье. Медицинская
купке товара со стоек, расположенных в торговых экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 35-37
центрах. В связи с этим, возникает сложность по 3. Жилищный Кодекс Российской Федерации от
определению наименования и адреса ответчика и 29.12.2004 № 188-ФЗ.
соответственно по отправке претензии и исковых 4. Закон Российской Федерации «О защите прав
заявлений [5, 12]. потребителей» от 07.02.1992 №2300-1.
Эта же проблема возникает и при покупке товаров 5. Маслов Д.В., Шивыдкина Т.Л., Аралова М.С.
через Интернет-магазин. Потребители заказывают Защита прав потребителей на рынке услуг связи //
товар, переводят деньги через электронные платеж- Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Т. 58.
ные системы и ожидают товар. Через определенное № 4. С. 34-38.
время, когда товар не приходит, либо приходит нека- 6. Непша Н.Н., Шивыдкина Т.Л. О результатах
чественный или не тот товар, потребитель пытается осуществления федерального государственного
найти на сайте, где он заказывал товар, информацию надзора в области защиты прав потребителей ту-
о продавце и выясняет, что на сайте отсутствует ка- ристских услуг // Здоровье. Медицинская экология.
кая-либо информация. Нет ни наименования про- Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 38-42.
давца, ни адреса места регистрации, ни адреса, по 7. Непша Н.Н. Защита прав потребителей на
которому можно возвратить товар, ни других опре- рынке туристических услуг // Здоровье. Медицин-
деляющих данных. ская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 60-63.
В связи с этим, специалистами Консультационно- 8. Постановление Правительства Российской
го центра Приморского края по защите прав потре- Федерации от 06.05.2011 года № 354 «О предостав-
бителей проводится работа по разъяснению потре- лении коммунальных услуг собственникам и поль-
бительского законодательства, а также сообщается о зователям помещений в многоквартирных домах и
необходимости самостоятельного изучения действу- жилых помещений».
ющего законодательства в сфере защиты прав потре- 9. Постановление Пленума Верховного суда Рос-
бителей, во избежание возможности возникновения сийской Федерации от 28.06.2012 г. №17.
конфликтных ситуаций с продавцами, изготовите- 10. Панченко В.Г. Защита прав потребителей в
лями, исполнителями, а также для целей выработки общественном питании // Здоровье. Медицинская
знаний, необходимых для самостоятельной защиты экология. Наука. 2013. Т. 52. № 2-3. С. 19-21.
своих потребительских прав. 11. Пятырова Е.В., Щеглова Н.В. Деятельность кон-
Таким образом, анализ поведения потребителей сультационного центра и пунктов для защиты прав по-
при приобретении товаров (работ, услуг) позволяет требителей в Приморском крае // Здоровье. Медицин-
выявить однотипные ошибки, допускаемые потре- ская экология. Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 54-56.
бителем на начальном этапе возникновения потре- 12. Сибилев А.В. Организация работы Консульта-
бительских правоотношений. Несмотря на то, что ционного пункта по вопросам защиты прав потре-
проблема правовой грамотности потребителей оста- бителей // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
ется актуальной до настоящего времени, выявление 2012. Т. 49. № 3-4. С. 66-67.
данных ошибок позволяет предотвратить наруше- 13. Федеральный Закон Российской Федерации
ние прав потребителей на начальном этапе возник- «Об основах туристической деятельности в Россий-
новения потребительских правоотношений. ской Федерации» от 24.11.1996 № 132-ФЗ.
14. Шавыдкина Т.Л. Механизмы защиты потреби-
ЛИТЕРАТУРА телей финансовых услуг, предусмотренные в законе
1. Вязовик М.М., Зацаренко Е.Ф. О защите прав о защите прав потребителей // Здоровье. Медицин-
потребителей по жилищно-коммунальным хозяй- ская экология. Наука. 2013. Т. 52. № 2-3. С. 25-27.
T.S. Zakharova
ERROR ANALYSIS OF CONSUMERS IN PURCHASE OF GOODS,
WORKS AND SERVICES
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Region», Vladivostok, Russia.
The analysis of activities of the Advisory centre for the protection of consumer rights the Federal budgetary
healthcare institution «Centre for hygiene and epidemiology in the Primorsky Region» during the period from 2009 to
2015, driven by increased consumer literacy, exclusion of typical errors in the behavior of consumers when entering

into contracts, solving problems encountered by consumers when purchasing goods, works and services in the pretrial
order. Organization and consultation advising center at the consumer rights protection allows to solve tasks.
Keywords: counseling center, consumer services, consulting, mistakes consumers, contract, Primorsky Region, Russia.
Citation: Zakharova T.S. Error analysis of consumers in purchase of goods, works and services. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): 33-38. URL: https://yadi.sk/i/h33m3dW5iTjoJ.
Захарова Татьяна Сергеевна, начальник отдела юридического обеспечения и государственных закупок
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел: (423)265-02-20, е-mail: pravo@fguzpk.ru

УДК 366.542:336 (Приморский край)
Д.В. Маслов, Т.Л. Шивыдкина, И.В. Савченко

О ПРОВЕДЕНИИ НАДЗОРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ УКАЗА
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «О ПРИМЕНЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛЬНЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕР В ЦЕЛЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Представлены результаты надзорной деятельности специалистов Управления Роспотребнадзора по
Приморскому краю в соответствии требованиям законодательства в отношении субъектов экономической
деятельности, осуществляющих розничную торговлю продовольственными товарами.
Ключевые слова: продовольственная безопасность, Роспотребнадзор, надзор на рынке продовольствен-
ных товаров, доступность продовольственных товаров, контроль, Приморский край.
Цитировать: Маслов Д.В., Шивыдкина Т.Л., Савченко И.В. О проведении надзорных мероприятий в рамках реа-
лизации указа Президента Российской Федерации «о применении отдельных специальных экономических мер в целях
обеспечения безопасности Российской Федерации» // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 42-46.
URL: https://yadi.sk/i/-sqeg_FeiTjoN.
В целях реализации Указа Президента Россий- • проведение внеплановых проверок на пищевых

ской Федерации от 06.08.2014 № 560 «О примене- объектах за исполнением обязательных требований
нии отдельных специальных экономических мер в в области санитарно-эпидемиологического благопо-
целях обеспечения безопасности Российской Феде- лучия населения, защиты прав потребителей и в об-
рации», Приказа Роспотребнадзора от 19.08.2014 г. ласти потребительского рынка;
№ 876 «О мерах по реализации Указа Президента • организация взаимодействия с органами ис-
Российской Федерации от 06.08.2014 г. № 560» по полнительной власти Приморского края и местного
Управлению Роспотребнадзора по Приморскому самоуправления по вопросам доступности продо-
краю издан Приказ № 11554 от 22.08.2014 г. «О ме- вольственных товаров для населения: недопущение
рах по реализации Указа Президента Российской роста цен, организация специализированных тор-
Федерации от 06.08.2014 г. №560», в соответствии говых сетей социальной направленности и «упро-
с которым к основными направлениями деятельно- щенных» форм торговли; недопустимость снижения
сти по его реализации относится [1]: ассортимента и полноценности питания в образова-
• проведение мониторинга ситуации по недопу- тельных учреждениях, уменьшения количества уча-
щению ввоза на территорию Российской Федерации щихся, получающих горячее питание;
сельскохозяйственной продукции, сырья и продо- • организация взаимодействия с Дальневосточ-
вольствия, указанных в Перечне сельскохозяйствен- ным таможенным управлением по обеспечению
ной продукции, сырья и продовольствия, страной запрета ввоза на таможенную территорию Рос-
происхождения которых являются Соединенные сийской Федерации и реэкспорта сельскохозяй-
Штаты Америки, страны Европейского союза, Ка- ственной продукции, сырья и продовольствия,
нада, Австралия и Королевство Норвегия и которые указанных в Перечне, оказание практической и
сроком на один год запрещены к ввозу в Российскую методической помощи таможенным органам, рас-
Федерацию, утвержденном постановлением Прави- положенным в пунктах пропуска через Государ-
тельства РФ от 07.08.2014 г. № 778; ственную границу Российской Федерации, по ре-

шению вопросов идентификации подконтрольных лении и осуществлении гражданских прав и при

Роспотребнадзору товаров. исполнении гражданских обязанностей участники
За период с момента принятия Указа Президен- гражданских правоотношений должны действовать
та Российской Федерации от 06.08.2014 г. № 560 добросовестно, а извлекать преимущество из своего
«О применении отдельных специальных экономиче- незаконного или недобросовестного проведения ни-
ских мер в целях обеспечения безопасности Российской кто не вправе (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).
Федерации» и по состоянию на 01.06.2015 г. Управле- Статья 10 ГК РФ закрепила право лица, в отно-
нием Роспотребнадзора по Приморскому краю были шении которого было допущено заведомо недо-
проведены контрольно-надзорные мероприятия на бросовестное осуществление гражданских прав
721 пищевом объекте, из них на 508 предприятиях (злоупотребление правом), требовать возмещения
торговли, в т.ч. социальной направленности, распо- причиненных этим убытков.
ложенных на рынках и ярмарках; 184 предприяти- Устанавливая основы государственного регулиро-
ях общественного питания: в т.ч. пищеблоках ЛПУ, вания торговой деятельности в Российской Федера-
дошкольных и общеобразовательных учреждений; ции, Закон №381-ФЗ в качестве целей его принятия, в
29 предприятиях пищевой промышленности [1, 3]. том числе, определил обеспечение доступности това-
Наибольшее количество надзорных мероприятий ров для населения (пункт 2 части 2 статьи 1) и соблю-
проведено на объектах розничной торговли и соста- дение прав и законных интересов населения (пункт
вило 70,5% от общего числа проведенных. 3 части 2 статьи 1), которое должно обеспечиваться
Данное обстоятельство объясняется проведени- одновременно с соблюдением прав и законных инте-
ем проверок, основанием для проведения которых ресов юридических лиц и индивидуальных предпри-
явилось поступление обращения потребителя с нимателей, осуществляющих торговую деятельность,
соответствующей жалобой на состояние дел на при балансе их экономических интересов.
потребительском рынке края: необоснованный Очевидно, что одним из основополагающих кри-
рост цен на сельскохозяйственную и продоволь- териев доступности продовольственных товаров для
ственную продукцию; отсутствие ценников на населения является цена, определяемая хозяйствую-
продовольственные товары, предоставление недо- щими субъектами, осуществляющими торговую де-
стоверной информации о цене товара; обман по- ятельность, по общему правилу самостоятельно за
требителя; реализация продукции, ввоз которой исключением случаев, установленных федеральны-
запрещен; реализация недоброкачественной про- ми законами (пункт 8 части 2 статьи 8 Закона №381-
дукции и другие, которые поступали в Управление ФЗ, пункт 1 статьи 424 ГК РФ), достоверная инфор-
Роспотребнадзора по Приморскому краю и его мация о которой в целях обеспечения правильного
территориальные отделы. выбора товаров должна доводиться продавцами до
Всего в указанный период в Управление Роспо- потребителей в соответствии с требованиями статей
требнадзора по Приморскому краю поступило 521 8–10 Закона о защите прав потребителей.
обращение, связанное с продажей продовольствен- При этом достоверность цены продовольственно-
ной продукции, из них почти 70%, связано с форми- го товара по договору купли-продажи, указываемой
рованием цены на товары и указанием ее на ценнике. в конечном итоге на ценнике (согласно пункту 19
При проведении проверок в отношении субъектов Правил продажи отдельных видов товаров, утверж-
экономической деятельности, осуществляющих роз- денных Постановлением правительства Российской
ничную торговлю принималось во внимание что, ос- Федерации от 19.01.1998 г. №55), ввиду наличия
нову правового регулирования отношений в области установленных Законом № 381-ФЗ императивных
торговой деятельности формируют [2, 4]: требований, предъявляемых в связи с заключением
- Гражданский кодекс Российской Федерации (да- и исполнением договора поставки продовольствен-
лее – ГК РФ); ных товаров к хозяйствующему субъекту, осущест-
- Федеральный закон от 28.12.2009 г. № 381-ФЗ вляющему поставки продовольственных товаров, во
«Об основах государственного регулирования тор- многом будет зависеть от добросовестности соблю-
говой деятельности в Российской Федерации» (да- дения этими субъектами соответствующих законо-
лее – Закон № 381-ФЗ); положений при определении цены договора постав-
- Закон Российской Федерации от 07.02.1992 г. ки продовольственных товаров.
№2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – За- Частями 3–6 статьи 9 Закона № 381-ФЗ установле-
кон о защите прав потребителей), но, что соглашением сторон договора поставки про-
- Правила продажи отдельных видов товаров, ут- довольственных товаров может предусматриваться
вержденных Постановлением Правительства РФ от включение в его цену вознаграждения, выплачивае-
19 января 1998 г. № 55. мого хозяйствующему субъекту, осуществляющему
При этом, согласно основным началам и прин- торговую деятельность, в связи с приобретением им
ципам гражданского законодательства при установ- определенного количества продовольственных то-

варов. Размер указанного вознаграждения не может говый автомат с указанием на ценнике цены товара,
превышать десять процентов от цены приобретен- так как на практике цена товара является существен-
ных продовольственных товаров. ным условием договора купли-продажи.
При этом не допускается выплата иных видов воз- Поэтому, покупатель, имеющий намерение при-
награждения; не допускается выплата указанного воз- обрести товар по цене, указанной на ценнике, вправе
награждения в связи с приобретением хозяйствующим требовать от продавца его передачи при заключении
субъектом, осуществляющим торговую деятельность, договора купли-продажи именно по цене, указанной
отдельных видов социально значимых продоволь- на ценнике и стоимость товара, находящегося в про-
ственных товаров, указанных в перечне, установлен- даже и указанная на ценнике, должна совпадать с
ном Правительством Российской Федерации. ценой товара при расчете на кассе.
Перечень отдельных видов социально значимых Продажа товара потребителю по цене, не соот-
продовольственных товаров первой необходимо- ветствующей заявленной на ценнике, с учетом об-
сти и порядок установления предельно допусти- стоятельств дела образует следующие составы ад-
мых розничных цен на них установлен Постанов- министративного правонарушения: часть 1 статьи
лением Правительством Российской Федерации от 14.7 Кодекса Российской Федерации об админи-
15.07.2010 г. №530. стративных правонарушениях (обман потребите-
Так, согласно данного Постановления к социаль- ля); частью 1 статьи 14.8. Кодекса Российской Фе-
но значимым товарам, в отношении которых не до- дерации об административных правонарушениях
пускается включать в цену товара любые виды воз- (нарушение прав потребителя на получение досто-
награждения, относятся: мясо кур, молоко питьевое верной информации о цене товара); 14.15. Кодекса
пастеризованное 2,5–3,2% жирности, хлеб и хлебо- Российской Федерации об административных пра-
булочные изделия из пшеничной муки, ржаной муки вонарушениях (отсутствие ценников, нарушение
и смеси пшеничной и ржаной муки [2, 3]. порядка оформления ценников).
Согласно статьи 426 ГК РФ договор «купли- Согласно положениям статьи 10 Закона о защите
продажи» относится к «публичным договорам», прав потребителей продавец обязан своевременно
которым признается договор, заключенный ком- предоставлять потребителю необходимую и досто-
мерческой организацией и устанавливающей ее верную информацию о товарах, обеспечивающую
обязанности по продаже товаров, выполнению ра- возможность их правильного выбора.
бот или оказанию услуг, которые такая организация Информация о товарах (работах, услугах) в обя-
по характеру своей деятельности должна осущест- зательном порядке должна содержать среди прочей,
влять в отношении каждого кто к ней обратиться. цену в рублях и условия приобретения товаров.
Договор купли-продажи относится к публичным По отдельным видам товаров перечень и способы
договорам. Отсюда следует, что: доведения информации до потребителя устанавли-
- коммерческая организация не вправе оказывать ваются Правительством РФ.
предпочтение одному лицу перед другим в отноше- Так, согласно п.п. 9, 19 Правил продажи отдель-
нии заключения публичного договора; ных видов товаров, утвержденных Постановлением
- публичный договор может быть заключен в лю- Правительства РФ № 55 Продавец обязан обеспе-
бой форме, в том числе с применением «публичной чить наличие единообразных и четко оформленных
оферты». ценников на реализуемые товары с указанием наи-
Термин «публичная оферта», в соответствии ста- менования товара, сорта (при его наличии), цены
тьей 435-437 ГК РФ – это предложение о заключении за вес или единицу товара, подписи материально
договора, если оно, во-первых, содержит в себе ука- ответственного лица или печати организации, даты
зание на все существенные условия будущего дого- оформления ценника.
вора и, во-вторых, достаточно определенно выражает Взаимосвязанными нормами законодательства
намерение лица, сделавшего предложение, считать в области защиты прав потребителей и налогового
себя заключившим договор с адресатом, которым бу- законодательства, по требованию покупателя или
дет принято предложение. Оферта может быть адре- клиента организации и индивидуальные предпри-
сована одному или нескольким конкретным лицам, а ниматели обязаны выдать документ (товарный чек,
также неопределенному кругу лиц – со стороны пред- квитанции или другой документ, подтверждающий
приятий связи, торговли, службы быта и др. прием денежных средств за соответствующий то-
Если такое обращение адресовано неопреде- вар, работу, услугу).
ленному кругу лиц, то из предложения должна При проведении мероприятий по надзору Управ-
быть ясной воля заключить договор с любым ото- лением Роспотребнадзора по Приморскому краю
звавшимся. выявлены нарушения законодательных актов Тамо-
Подобным предложением является помещение женного союза, Российской Федерации в области
товара на внутренней витрине магазина либо в тор- обеспечения санитарно-эпидемиологического бла-

гополучия населения и защиты прав потребителей За истекший период забраковано 127 партий об-
на 561 пищевом объекте, в том числе: щим объемом 441,412 кг (л), основанием для забра-
- нарушения санитарно-гигиенического содержа- ковки явилась реализация продукции:
ния помещений на 194 объектах; - с истекшим сроком годности – 36 партий;
- нарушения условий хранения и реализации пи- - с отсутствием товарных сопроводительных до-
щевой продукции на 101 объекте; кументов, информации для потребителя – 17 партий;
- отсутствие полной и достоверной информации - обезличенная продукция – 47 партий;
для потребителя на маркировке продукции на 249 - с несоответствием информации для потребите-
объектах; лей установленным требованиям (отсутствие даты
- несоблюдение сроков хранения пищевой про- изготовления, изготовителя) – 20 партий;
дукции на 17 объектах; - с несоответствием обязательным требованиям,
- нарушение правил продажи продовольственных установленным нормативными документами – 1
товаров на 252 объектах. партия;
В рамках федерального государственного сани- - запрещенная к ввозу, входящая в Перечень, ут-
тарно-эпидемиологического надзора на пищевых вержденный постановлением Правительства Россий-
объектах отобрано 132 пробы пищевых продуктов ской Федерации от 07.08.2014 г. № 778 – 4 партии;
для проведения лабораторных исследований, из - с отсутствием документов, подтверждающих со-
них 76 проб для исследования по микробиологи- ответствие продукции обязательным требованиям, в
ческим показателям, 50 проб – по санитарно-хи- случаях когда нормативными документами установ-
мическим показателям, 6 проб – по показателям лено обязательное подтверждение соответствия, от-
идентификации. сутствие знака обращения на рынке – 2 партии.
По результатам лабораторных исследований (ис- Специалисты Управления Роспотребнадзора по
пытаний) несоответствие санитарно –эпидемиоло- Приморскому краю в указанный период также при-
гическим требованиям установлено в 8 исследован- влекались к проверкам, проводимым органами про-
ных пробах пищевых продуктов. куратуры Приморского края по соответствующим
По результатам проведенных мероприятий Управ- требованиям в отношении субъектов экономической
лением Роспотребнадзора по Приморскому краю деятельности, осуществляющих розничную торгов-
составлено 908 протоколов об административном лю продовольственными товарами, всего принято
правонарушении в соответствии с Кодексом Россий- участие в проведении 168 проверок. По итогам со-
ской Федерации об административных правонару- вместных проверок органами прокуратуры возбуж-
шениях, в том числе: дены дела об административных правонарушениях
- по нарушениям законодательства в области за- по статьям КоАП РФ: 14.5 (отсутствие информации
щиты прав потребителей – 655 протоколов об адми- для потребителей о продавце), 14.8.ч.1 (отсутствие
нистративном правонарушении (72.2%), в том числе необходимой и достоверной информации для потре-
по статьям КоАП РФ: 14.1 ч.1 (3); 14.2 (5); 14.4 ч.1 бителя о товаре), 14.15 (отсутствие ценников, нару-
(10); 14.5 ч.1 (23); 14.6 ч.1 (2); 14.7 (7); 14.7 ч.1 (5); шение порядка оформления ценников).
14.7 ч.2 (10); 14.8 ч.1(159); 14.15 (242); 14.16 ч.1 (1);
14.16 ч.3 (9); 14.43 ч.1 (138); 14.43 ч.2 (20); 14.45 ЛИТЕРАТУРА
(14); 14.53 ч.1 (7); 1. Указ Президента РФ от 06.08.2014 г. № 560
- по нарушениям санитарного законодательства «О применении отдельных специальных экономиче-
– 212 протоколов об административном правона- ских мер в целях обеспечения безопасности Россий-
рушении (23,3% от общего числа составленных), в ской Федерации».
том числе по статьям КоАП РФ: 6.3 (8); 6.4 (77); 6.6 2. Постановление Правительства РФ от
(103); 6.7 ч.1 (22); 8.2 (2); 07.08.2014 г. № 778 «О мерах по реализации Указа
- по нарушениям административного законода- Президента РФ от 6 августа 2014 г. № 560 «О приме-
тельства – 41 протокол об административном право- нении отдельных специальных экономических мер в
нарушении (4.5%) в том числе по статьям КоАП РФ: целях обеспечения безопасности РФ».
17.7 (2); 19.4.1 ч.1 (2); 19.5 ч.1 (22); 19.5 ч.15 (7); 19.7 3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфе-
(4); 19.7.5-1 (4). ре защиты прав потребителей и благополучия челове-
Наложено штрафных санкций на сумму свыше ка принят от 19.08.2014 г. № 876 «О мерах по реализа-
7,0 млн. рублей. ции Указа президента РФ от 06.08.2014 г. № 560».
Направлено в суды Приморского края для при- 4. Распоряжение и.о. Губернатора Приморского
нятия решения о приостановлении деятельности края от 13.08.2014 № 285-ра «О создании Краевого
пищевого объекта 25 протоколов об административ- штаба по оперативному мониторингу и реагирова-
ном правонарушении, в том числе по статьям КоАП нию на изменение конъюнктуры рынков сельскохо-
РФ: 6.3 (4); 6.4 (10); 6.6 (11). зяйственной продукции, сырья и продовольствия».

D.V. Maslov, T.L. Shivydkina, I.V. Savchenko

ON THE SUPERVISORY MEASURES IN THE IMPLEMENTATION OF THE PRESIDENTIAL
DECREE Russian FEDERATION «ON THE APPLICATION OF CERTAIN SPECIAL
ECONOMIC MEASURES TO ENSURE SECURITY OF RUSSIAN FEDERATION»
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky Territory,
Presents the resultsof the oversightactivity of specialistsof Rospotrebnadzor Administrationfor the
Primorsky Region in accordancewith legal requirementsin respectof economic entitiesengaged inretailtrade
in food products.
Keywords: food security, CPS, supervision atthe food market, the availabilityof food products, control, Primorsky
Region, Russia.
Citation: Maslov D.V., Shivydkina T.L., Savchenko I.V. On the supervisory measures in the implementation of the
Presidential decree Russian Federation «On the application of certain special economic measures to ensure security of Russian
Federation». Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 42-46. URL: https://yadi.sk/i/-sqeg_FeiTjoN.
надзора по Приморскому краю, 8 (423) 244 32 09, e-mail zpp@pkrpn.ru
Савченко Ирина Владимировна, заместитель начальника отдела защиты прав потребителей Управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Примор-
скому краю, тел.: (423)244 17 43, e-mail: zpp@pkrpn.ru
© Е.А. Полупанова, Т.Л. Шивыдкина, 2015 г.

Е.А. Полупанова, Т.Л. Шивыдкина

ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В СФЕРЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
В целях реализации государственной функции по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере ЖКХ на территории Приморского края в 2014 г.
Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по
Приморскому краю проведено 273 надзорных мероприятий, в ходе которых выявлено 143 нарушения законодательства
РФ в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей (52%).
Ключевые слова: жилищно-коммунальные услуги, защита прав потребителей, нарушения законодатель-
ства РФ, мероприятия по надзору, Приморский край.
Цитировать: Полупанова Е.А.., Шивыдкина Т.Л. Защита прав потребителей в сфере представления жилищно-комму-
нальных услуг // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 46-50. URL: https://yadi.sk/i/3n0mocqAiTjoS.
В современном мире жилищно-коммунальные ус- селению жилого фонда в самоуправление, ростом цен
луги занимают прочное место в структуре ежеднев- на коммунальные услуги и резким увеличением их
ного потребления наравне с продуктами питания, доли в структуре расходов населения, а также перехо-
предметами первой необходимости, услугами связи дом предприятий жилищно-коммунальной сферы на
и медицинскими услугами. самоокупаемость. Вместе с тем уровень и качество
Защита прав потребителей в сфере жилищно- жилищно-коммунальных услуг не претерпели су-
коммунального хозяйства (далее – ЖКХ) в услови- щественных изменений, несмотря на происходящие
ях реформирования жилищного сектора экономики преобразования в различных секторах экономики.
является одной из важнейших социально значимых Проведение систематического и целенаправ-
функций государства [2, 4, 7]. ленного государственного контроля и надзора за
Вопросы защиты прав потребителей в сфере ЖКХ соблюдением законов и иных нормативных право-
стали особенно актуальными в связи с передачей на- вых актов Российской Федерации, регулирующих

отношения в области защиты прав потребителей предметом государственного санитарно-эпидеми-

жилищно-коммунальных услуг, на протяжении всех ологического надзора и входит в круг полномочий
последних лет объективно являлось одним из при- Управления Федеральной службы по надзору в сфе-
оритетных направлений деятельности Управления ре защиты прав потребителей и благополучия чело-
Федеральной службы по надзору в сфере защиты века по Приморскому краю [5, 8].
прав потребителей и благополучия человека по При- Кроме того, поскольку граждане, применительно к
морскому краю, как уполномоченного федерально- объекту жилищных прав – жилому помещению, всту-
го органа власти в области защиты прав потребите- пают в правоотношения, связанные с приобретением
лей, поскольку именно жилищная сфера сегодня во и использованием для потребительских целей соот-
многом является индикатором, сигнализирующим об ветствующих жилищно-коммунальных услуг, то обе-
уровне защиты соответствующих прав граждан [3, 5]. спечение защиты их прав, как потребителей, с учетом
В 2011 г. вступил в силу Федеральный Закон от 18 взаимосвязанных положений статьи 8, пункта 18 ста-
июля 2011 г. №242-ФЗ «О внесении изменений в от- тьи 12 ЖК РФ и статьи 40 Закона РФ от 7 февраля
дельные законодательные акты Российской Федерации 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» осу-
по вопросам осуществления государственного контро- ществляется в рамках федерального государственно-
ля (надзора) и муниципального контроля», которым го надзора в области защиты прав потребителей.
был внесен ряд изменений в положения Жилищного В этой связи необходимо отметить, что исходя из
Кодекса РФ (далее – ЖК РФ), касающиеся распреде- требований статьи 20 ЖК РФ, статьи 40 Закона РФ от
ления полномочий между органами государственной 07.02.1992 г. №2300-1 «О защите прав потребителей»
власти Российской Федерации и субъектов Российской к отношениям, связанным с осуществлением госу-
Федерации в области жилищных отношений. дарственного жилищного надзора, равно как и феде-
В частности, редакцией статьи 20 ЖК РФ было уста- рального государственного надзора в области защиты
новлено, что государственным жилищным надзором прав потребителей, применяются положения Феде-
является исключительно региональный государствен- рального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите
ный надзор, который осуществляется уполномоченны- прав юридических лиц и индивидуальных предпри-
ми органами исполнительной власти субъектов РФ. На нимателей при осуществлении государственного кон-
территории Приморского края функции государствен- троля (надзора) и муниципального контроля» (далее
ного жилищного надзора возложены на Государствен- – Закон №294-ФЗ). Указанный Федеральный закон
ную жилищную инспекцию Приморского края. определяет императивные принципы осуществления
Порядок осуществления регионального государ- государственного контроля (надзора).
ственного жилищного надзора устанавливается выс- Так, пункт 5 статьи 3 Закона №294-ФЗ к одному
шим исполнительным органом государственной власти из основных принципов защиты прав юридических
субъекта Российской Федерации с учетом требований к лиц, индивидуальных предпринимателей при осу-
организации и проведению государственного жилищ- ществлении государственного контроля (надзора)
ного надзора, установленных Правительством РФ. относит «недопустимость проводимых в отношении
В то же время, полномочия органов государствен- одного юридического лица или одного индивиду-
ного жилищного надзора, реализуемые в рамках ального предпринимателя несколькими органами
регионального государственного надзора в области государственного контроля (надзора), органами му-
жилищных отношений, не исключают и не ограни- ниципального контроля проверок исполнения одних
чивают соответствующие полномочия Управления и тех же обязательных требований» [2].
Федеральной службы по надзору в сфере защи- О том же говорит положение, сформулированное в
ты прав потребителей и благополучия человека по пункте 2 части 2 статьи 5 Закона №294-ФЗ, согласно
Приморскому краю по осуществлению в жилищной которому организация и осуществление региональ-
сфере государственного санитарно-эпидемиологи- ного государственного контроля (надзора) в соот-
ческого надзора и государственного надзора в обла- ветствующих сферах деятельности осуществляется
сти защиты прав потребителей. с учетом разграничения полномочий федеральных
Например, согласно соответствующих положений органов исполнительной власти, уполномоченных на
пункта 17 статьи 12 ЖК РФ в их взаимосвязи с нор- осуществление федерального государственного кон-
мами статьи 23 и части 1 статьи 44 Федерального троля (надзора), и органов исполнительной власти
закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- субъектов РФ, уполномоченных на осуществление
эпидемиологическом благополучии населения» та- регионального государственного контроля (надзора).
кой вопрос полномочий органов государственной Поскольку в вопросах организации и проведения
власти Российской Федерации в области жилищ- в рамках регионального государственного жилищно-
ных отношений, как осуществление надзора за со- го надзора проверок юридических лиц и индивиду-
ответствием жилых помещений жилищного фонда альных предпринимателей органы государственного
РФ установленным санитарным правилам, является жилищного надзора во взаимоотношениях с органа-

ми федерального государственного надзора не всегда об административных правонарушениях (КАП РФ):

следуют императивному правилу о разграничении 6.3 (14), 6.4 (38), 6.5 (4), 8.2 (6), 8.42 ч.2 (1), 14.4 ч.1
полномочий, установленному пунктом 2 части 2 ста- (17), 14.6 ч.1 (1), 14.6 ч.2 (1), 14.7 (2), 14.8 ч.1 (6), 14.8
тьи 5 Закона № 294-ФЗ, деятельность Управления Фе- ч.2 (3), 19.4.1 ч.2 (1), 19.5 ч.1 (49). Общая сумма нало-
деральной службы по надзору в сфере защиты прав женных штрафов составила свыше 2 млн. руб.
потребителей и благополучия человека по Примор- Из общего числа протоколов об административ-
скому краю направлена на обеспечение надзорных ных правонарушениях 50 протоколов направлено в
функций и полномочий по защите прав потребителей судебные органы для рассмотрения и принятия мер
и соблюдения санитарно-эпидемиологического бла- в соответствии с компетенцией, что составляет 35%
гополучия в сфере жилищно-коммунального хозяй- от общего числа. По результатам надзорных меро-
ства, которые непосредственно не зависят от состоя- приятий должностными лицами Управления Феде-
ния такого взаимодействия, в т.ч.: ральной службы по надзору в сфере защиты прав
- осуществление надзора в области санитарно- потребителей и благополучия человека по Примор-
эпидемиологического благополучия населения; скому краю, уполномоченными на проведение про-
- привлечение к административной ответственно- верок, выдано 113 Предписаний «Об устранении вы-
сти лиц, допустивших нарушение права потребите- явленных нарушений», «О прекращении нарушений
лей на информацию о коммунальных услугах и их прав потребителей» в адрес хозяйствующих субъек-
безопасность, тов – исполнителей жилищно-коммунальных услуг.
- обращение в суд с заявлениями в защиту прав В то же время необходимо отметить, что по обще-
потребителей коммунальных услуг; му правилу, закрепленному частью 1 статьи 11 ЖК
- вступление в рассматриваемое судом дело, каса- РФ, частью 1 статьи 17 Закона РФ от 07.02.1992 г.
ющееся защиты прав потребителей коммунальных № 2300-1 «О защите прав потребителей», защита
услуг, для дачи заключения по делу в целях защиты нарушенных прав граждан осуществляется судом,
прав потребителей в порядке, установленном зако- в соответствии с подведомственностью дел, уста-
нодательством РФ. новленной процессуальным законодательством. По-
При этом основанием для реализации указанных требители жилищно-коммунальных услуг вправе
полномочий среди прочего являются соответству- обратиться в суд за защитой нарушенных прав и за-
ющие материалы проверок, проведенные Государ- конных интересов в порядке, установленном законо-
ственной жилищной инспекцией Приморского края, дательством о гражданском судопроизводстве.
по вопросам соблюдения обязательных требований В свою очередь, исходя из соответствующих по-
жилищного законодательства, регулирующего пра- ложений статей 40, 46 Закона РФ от 07.02.1992 г.
воотношения с участием граждан по вопросу предо- №2300-1 «О защите прав потребителей» Управление
ставления им жилищно-коммунальных услуг. Федеральной службы по надзору в сфере защиты
В целях реализации государственной функции по прав потребителей и благополучия человека по При-
надзору в отношении юридических лиц и индиви- морскому краю наделено правом обращаться в суд с
дуальных предпринимателей, осуществляющих дея- заявлениями в защиту прав потребителей, законных
тельность в сфере ЖКХ на территории Приморского интересов неопределенного круга потребителей, а
края в 2014 г. Управлением Федеральной службы по так же может вступать в дело для дачи заключения
надзору в сфере защиты прав потребителей и благо- в целях защиты прав потребителей в порядке, уста-
получия человека по Приморскому краю проведено новленном законодательством РФ.
273 надзорных мероприятий, в ходе которых выяв- В 2014 г. Управлением Федеральной службы по
лено 143 нарушения законодательства РФ в сфере надзору в сфере защиты прав потребителей и благо-
обеспечения санитарно-эпидемиологического бла- получия человека по Приморскому краю подано 5
гополучия и защиты прав потребителей (52%). исковых заявлений о признании противоправными
В структуре выявленных нарушений установлены действий в отношении неопределенного круга потре-
факты несоблюдения требований: бителей и прекращении противоправных действий, 1
- в области обеспечения санитарно-эпидемиоло- исковое заявление в защиту прав потребителя.
гического благополучия – 63 (44%); В рамках исполнения положений части 1 ста-
- в области защиты прав потребителей – 30 (21%); тьи 47 Гражданского процессуального кодекса РФ
- против порядка управления – 50 (35%). Управлением Федеральной службы по надзору в
Возбуждено 143 дела об административных право- сфере защиты прав потребителей и благополучия
нарушениях в отношении хозяйствующих субъектов, человека по Приморскому краю дано 13 заключений
оказывающих жилищно-коммунальные услуги потре- в суде по гражданским делам с целью защиты прав
бителям. За выявленные нарушения законодательства потребителей. По 10 из них (77%) судами приняты
РФ составлено 143 протокола об административных решения в пользу потребителей. Общая сумма удов-
правонарушениях, в том числе по статьям Кодекса РФ летворенных исков составила 95,5 тыс. руб.

В целях оказания практической помощи потреби- - устанавливающих порядок ценообразования в сфе-

телям в системе Управления Федеральной службы ре предоставления жилищно-коммунальных услуг;
по надзору в сфере защиты прав потребителей и бла- - регламентирующих право потребителей на по-
гополучия человека по Приморскому краю на базе лучение необходимой и достоверной информации
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Примор- об исполнителе и оказываемых жилищно-комму-
ском крае» создан консультационный центр по ин- нальных услугах;
формированию и консультированию граждан в раз- - иных требований законодательства РФ.
личных сферах потребительских правоотношений, в По итогам рассмотрения материалов дел об адми-
т.ч. и в сфере предоставления жилищно-коммуналь- нистративных правонарушениях, поступивших из
ных услуг, в котором потребителям оказывается по- Государственной жилищной инспекции Приморского
мощь в подготовке проекта искового заявления в суд края, Управлением Федеральной службы по надзору
в защиту прав и законных интересов. в сфере защиты прав потребителей и благополучия
При формировании общей стратегии реализации человека по Приморскому краю составлено 8 прото-
на территории Приморского края комплекса мер, на- колов об административных правонарушениях (89%).
правленных на эффективное пресечение нарушений В отношении хозяйствующих субъектов-испол-
прав потребителей, Управление Федеральной служ- нителей жилищно-коммунальных услуг вынесено
бы по надзору в сфере защиты прав потребителей 8 постановлений о назначении административного
и благополучия человека по Приморскому краю наказания. Общая сумма наложенных администра-
осуществляет взаимодействие со всеми ветвями ис- тивных штрафов составила – 342 084 руб. [1].
полнительной власти. Такое взаимодействие осу- В настоящее время Управлением Федеральной
ществляется в форме проведения совещаний, уча- службы по надзору в сфере защиты прав потребите-
стия в работе межведомственных комиссий, рабочих лей и благополучия человека по Приморскому краю
групп, проведения семинаров, в рамках информаци- продолжается работа по достижению стратегиче-
онного обмена, осуществляемого в соответствии с ской цели национальной политики в сфере защиты
Административным регламентом по информирова- прав потребителей жилищно-коммунальных услуг,
нию органов государственной власти. направленная на создание равных и реальных ус-
В целях повышения эффективности деятельности ловий для реализации гражданами-потребителями
по обеспечению защиты прав и законных интере- своих прав и законных интересов.
сов потребителей жилищно-коммунальных услуг в
2014 г. между Управлением Федеральной службы по ЛИТЕРАТУРА
надзору в сфере защиты прав потребителей и благо- 1. Вязовик М.М., Зацаренко Е.Ф. О защите прав
получия человека по Приморскому краю и Государ- потребителей по жилищно-коммунальным хозяй-
ственной жилищной инспекцией Приморского края ствам // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
было подписано Соглашение о взаимодействии, 2012. Т. 49. № 3-4. С. 33-35
предметом которого является взаимодействие по 2. Закон Российской Федерации от 07.02.1992
обеспечению защиты прав потребителей жилищно- № 2300-1 «О защите прав потребителей», СПС
коммунальных услуг в Приморском крае, использо- «Консультант-Плюс»;
вание всех имеющихся правовых, информационных, 3. Федеральный закон от 26.12.2008 №294-ФЗ
научных, аналитических, методических и организа- «О защите прав юридических лиц и индивидуаль-
ционных ресурсов при планировании и реализации ных предпринимателей при осуществлении госу-
совместных мероприятий, призванных повысить га- дарственного контроля (надзора) и муниципального
рантированный уровень защиты прав потребителей контроля», СПС «Консультант-Плюс»;
жилищно-коммунальных услуг. 4. Федеральный закон от 18.07.2011 №242-ФЗ «О
За 2014 г. в рамках взаимодействия с Государ- внесении изменений в отдельные законодательные
ственной жилищной инспекцией Приморского края акты Российской Федерации по вопросам осущест-
в адрес Управления Федеральной службы по над- вления государственного контроля (надзора) и муни-
зору в сфере защиты прав потребителей и благопо- ципального контроля», СПС «Консультант-Плюс»;
лучия человека по Приморскому краю поступило 11 5. Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О
дел об административных правонарушениях в от- санитарно-эпидемиологическом благополучии насе-
ношении хозяйствующих субъектов-исполнителей ления», СПС «Консультант-Плюс»;
жилищно-коммунальных услуг. 6. Жилищный кодекс Российской Федерации,
В структуре выявленных нарушений установлены СПС «Консультант-Плюс»;
факты несоблюдения требований законодательства РФ: 7. Кодекс Российской Федерации об администра-
- устанавливающих порядок (правила) выполне- тивных правонарушениях, СПС «Консультант-Плюс»;
ния работ либо оказания жилищно-коммунальных 8. Гражданский процессуальный кодекс Россий-
услуг потребителям; ской Федерации, СПС «Консультант-Плюс».

E.A. Polupanova, T.L. Shivydkina

CONSUMER PROTECTION IN THE PROVISION OF UTILITY SERVICES
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky region,
Vladivostok.
In order to implement the state oversight role in respect of legal entities and individual entrepreneurs performing
activities in the sphere of housing and communal services in the territory of Primorsky Krai in 2014 by the Office
of the Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare in the Primorsky territory
held 273 oversight activities, which identified 143 violations of Russian legislation in the sphere of provision of
sanitary-epidemiological well-being and protection of the rights of consumers (52%).
Keywords: housing and communal services, consumer protection, violations of Russian legislation, oversight activities.
Citation: Polupanova E.A., Shivydkina T.L. Consumer Protection in the provision of utility services. Health. Medical
ecology. Science. 2015; 4(62): 46-50. URL: https://yadi.sk/i/3n0mocqAiTjoS.
Полупанова Елена Александровна, ведущий специалист-эксперт отдела защиты прав потребителей
Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, (423) 244 33 15, e-mail zpp@pkrpn.ru;
надзора по Приморскому краю, (423) 244 32 09, e-mail zpp@pkrpn.ru
© Е.Е. Сербина, 2015 г.

УДК 615.9 : 614.878 (571.62)
Е.Е. Сербина
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Представлена информация по результатам проведения токсикологического мониторинга в Приморском крае,
определены территории риска с высокими уровнями острых отравлений химической этиологии (ООХЭ) для
организации и проведения профилактических мероприятий по снижению числа острых отравлений химической
этиологии, включая острые отравления спиртосодержащей продукцией и наркотическими средствами.
Ключевые слова: токсикологический мониторинг, острые отравления химической этиологии (ООХЭ),
территории риска, Приморский край.
Цитировать: Сербина Е.Е.. Токсикологический мониторинг острых отравлений химической этиологии населения
Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 50-53. URL: https://yadi.sk/i/LLixXinoiTjoU.
К основным направлениям в области социальной ность для здоровья населения. На территории При-
политики государства следует отнести реализацию морского края в структуре первичной заболевае-
комплекса профилактических мер, с целью охраны мости взрослого населения травмы и отравления в
и укрепления здоровья населения, решение демо- последние годы занимали ведущее место, а в 2014 г.
графических проблем. Очень серьезной проблемой, этот показатель составлял 24,8% [1, 2, 5].
остается высокая смертность населения трудоспо- Ведение токсикологического мониторинга и изуче-
собного возраста, одной из ведущих причин которой ние современного состояния данной проблемы дает
являются, травмы и отравления. В последние годы в возможность для целенаправленного проведения про-
Приморском крае, травмы и отравления, занимают филактических мероприятий по уменьшению, как чис-
третье ранговое место в структуре причин смерт- ла случаев отравлений, так и их последствий. В связи
ности населения, в 2014 г. они составили 11,0% [3]. с этим, с целью контроля токсикологической ситуации
Острые отравления химическими веществами встре- в крае и во исполнение решения коллегии Министер-
чаются довольно часто, приводят к тяжелым клини- ства здравоохранения России «Медицинские пробле-
ческим формам, инвалидизации и летальным исхо- мы химической безопасности России» от 14.09.1999 г.,
дам, что и определяет их социальную значимость. приказа Министерства здравоохранения России «Об
Отличаясь особой быстротой и тяжестью процесса, утверждении учетной документации токсикологиче-
острые отравления представляют серьезную опас- ского мониторинга» от 29.12.2000 г. №460, Управле-

нием Роспотребнадзора по Приморскому краю была Анализируя данные ведения токсикологическо-

проведена значительная работа по организации про- го мониторинга, выявлено, что в 2014 г. показатель
ведения токсикологического мониторинга острых от- острых отравлений химической этиологии (ООХЭ)
равлений химической этиологии. С марта 2006 г. на составил 115,9 случаев на 100 тысяч населения, от-
территории Приморского края проводится токсиколо- носительно 2010 г. выявлено достоверное снижение
гический мониторинг, введенный совместным прика- (p ≥ 0,05) показателя ООХЭ среди населения При-
зом Управления Роспотребнадзора по Приморскому морского края на 12,0%. Территориями риска, где
краю и Департамента здравоохранения Администра- уровень острых отравлений достоверно (p ≥ 0,05)
ции Приморского края от 31.01.2006 г. №20/29-О превышает краевой уровень, являются городские
«Об организации токсикологического мониторин- округа Владивосток (в 1,1 раза), Находка (в 3 раза) и
га в Приморском крае». В 2007 г. в целях улучшения Спасск-Дальний (в 3,5 раза).
регистрации и учета случаев острых отравлений хи- В возрастной структуре ООХЭ за 2014 г. удельный
мической этиологии в Приморском крае и обеспече- вес детского населения составил – 9,9%; подростков
ния достоверности ведомственного статистического – 3,7%; взрослых – 86,4%.
наблюдения был издан еще один совместный приказ Показатель ООХЭ среди детского населения со-
Управления Федеральной службы по надзору в сфере ставил в 2014 г. – 73,9 случаев на 100 тысяч детского
защиты прав потребителей и благополучия человека населения, относительно 2010 г. выявлено досто-
по Приморскому краю и Департамента здравоохра- верное (P ≥ 0,05) снижение показателя на 43,4%.
нения Приморского края от 12.12.2007 г. №588-о/217 Территории риска с превышением краевого показа-
«О совершенствовании проведения токсикологическо- теля: городские округа Артем (в 2,4 раза) и Спасск-
го мониторинга в Приморском крае». Дальний (в 2,6 раза).
С 2007 г. Приказом Федеральной службы Роспо- Среди подросткового населения показатель ООХЭ
требнадзора от 30.10.2007 г. «Об утверждении формы составил в 2014 г. – 164,8 случаев на 100 тысяч под-
отраслевого статистического наблюдения» утвержде- росткового населения, относительно 2010 г. выявлено
на и введена в действие форма отраслевого статисти- статистически незначимое снижение показателя на
ческого наблюдения № 12-07 «Сведения о результа- 18,9%. Территория риска с превышением краевого по-
тах токсикологического мониторинга». С 2012 года казателя – городской округ Владивосток (в 1,7 раза).
это учетная форма №12-12, кратность представления Показатель ООХЭ среди взрослого населения со-
формы – ежеквартально и по итогам года. ставил в 2014 г. – 122,2 случая на 100 тысяч взрос-
Также в 2010 г. совместным приказом Управле- лого населения, относительно 2010 г. выявлено
ния Роспотребнадзора по Приморскому краю и ГУЗ статистически незначимое снижение показателя на
«Приморское краевое бюро судебно-медицинской 5,3%. Территории риска с превышением краевого
экспертизы» от 14.01.2010 г. №5/3А «О совершен- показателя – городские округа Находка (в 3,3 раза) и
ствовании системы учета острых отравлений, за- Спасск-Дальний (в 3,6 раза).
кончившихся летальным исходом в Приморском Показатель ООХЭ со смертельным исходом за
крае» определена система учета острых отравлений, 2014 г. составил – 22,5 случаев на 100 тысяч населе-
закончившихся летальным исходом, порядок ввода ния, относительно 2010 г. выявлено достоверное (p ≥
их в базу регионального информационного фонда 0,05) снижение показателя на 21,1%. Территориями
данных и осуществления взаимодействия при про- риска, где уровень смертности от ООХЭ достовер-
ведении токсикологического мониторинга на терри- но (p ≥ 0,05) превышает краевой уровень, являются:
тории Приморского края. городские округа Артем (в 1,7 раза), Находка (в 1,7
В системе эпидемиологии острых отравлений раза), Спасск-Дальний (в 2,2 раза), Спасский МР (в
химической этиологии на территории Приморского 2,9 раза) и Надеждинский МР (в 2,4 раза).
края в рамках информационного обмена данными Показатель смертности от ООХЭ среди детско-
заключены ряд Соглашений о взаимодействии: го населения в 2014 г. составил 3,0 случая на 100
• с Департаментом здравоохранения Приморского тысяч детского населения. По отношению к 2010 г.
края; отмечено статистически незначимое снижение
• с Территориальным органом Федеральной службы показателя на 42,3%.
Государственной статистики по Приморскому краю; Среди подросткового населения показатель
• с Управлением Федеральной службы по контро- смертности от ООХЭ в 2014 г. составил 7,9 случа-
лю за оборотом наркотиков по Приморскому краю. ев на 100 тысяч подросткового населения, относи-
Региональный информационный фонд данных соци- тельно 2010 г. отмечен статистически незначимый
ально-гигиенического мониторинга по разделу работы рост показателя в 2,5 раза [1, 5].
«Токсикологический мониторинг острых отравлений Среди взрослого населения показатель смертности
химической этиологии» включает в себя 10 основных составил – 26,7 случаев на 100 тысяч взрослого на-
видов острых отравлений химической этиологии. селения, отмечено достоверное (p ≥ 0,95) снижение

показателя на 20,8%. Территории риска, где уровень преднамеренные отравления – 44,7%, на втором
смертности от острых отравлений химической этио- месте – случайные отравления – 39,6%, на тре-
логии среди взрослых достоверно (p ≥ 0,05) превы- тьем месте – отравления с неопределенной целью
шает краевой уровень, являются городские округа – 15,7%. Среди преднамеренных отравлений ве-
Находка (в 3,3 раза) и Спасск-Дальний (в 3,6 раза). дущее место заняли отравления с суицидальной
В структуре ООХЭ населения Приморского края целью – 46,1%, на втором месте – отравления с
в 2014 г. ведущее место занимали отравления ле- наркотической целью – 38,2%, на третьем месте –
карственными препаратами (27,5%), на втором ме- отравления с целью одурманивания – 14,9%. Среди
сте – отравления спиртосодержащей продукцией случайных отравлений наибольшая доля приходи-
(23,82%), на третьем – отравления наркотическими лась на отравления с целью опьянения – 55,5% и
веществами (23,78%). ошибочный прием – 13,1% [3].
В структуре ООХЭ со смертельным исходом, наи- Изучение современного состояния данной про-
большая доля приходилась на отравления окисью блемы дает возможность для целенаправленного
углерода (38,2%), спиртосодержащей продукцией проведения профилактических мероприятий по
(33,9%) и наркотическими веществами (14,9%). уменьшению, как числа случаев отравлений, так и
В структуре ООХЭ среди детского населения При- их последствий [4].
морского края ведущее место занимали отравления Специалисты Управления Роспотребнадзора по
лекарственными препаратами (53,2%), на втором Приморскому краю по данным ведения токсиколо-
месте – отравления спиртосодержащей продукцией гического мониторинга информируют:
(11,3%), на третьем – отравления неуточненными • население о ситуации по острым отравлениям
веществами (5,9%). спиртосодержащей продукцией и наркотическими
В структуре ООХЭ со смертельным исходом сре- веществами через средства массовой информации и
ди детей, наибольшая доля приходилась на отравле- официальный сайт Управления;
ния окисью углерода (55,6%). • департамент здравоохранения Приморского края,
В структуре ООХЭ среди подросткового населе- департамент лицензирования и торговли Приморского
ния Приморского края ведущее место занимали от- края, департамент образования и науки Приморского
равления лекарственными препаратами – (36,1%), края, департамент по координации правоохранитель-
на втором месте – отравления спиртосодержащей ной деятельности, исполнения административного за-
продукцией (30,1%), на третьем – отравления нарко- конодательства и обеспечения деятельности мировых
тическими веществами (13,3%). судей Приморского края, прокуратуру Приморского
В структуре ООХЭ среди взрослого населения края, Управление Федеральной службы по контролю
Приморского края ведущее место заняли отравле- за оборотом наркотиков по Приморскому краю;
ния наркотическими веществами (26,8%), на втором • глав муниципальных образований, в которых
месте – отравления спиртосодержащей продукцией регистрируются повышенные уровни острых отрав-
(25,0%), на третьем – отравления лекарственными лений химической этиологии, в том числе и острых
препаратами (24,2%). отравлений спиртосодержащей продукцией и нар-
В структуре ООХЭ со смертельным исходом среди котическими веществами, ежеквартально направ-
взрослого населения, наибольшая доля приходилась ляются информационные письма с рекомендациями
на отравления окисью углерода (38,2%), спиртосо- по профилактике острых отравлений, алкоголизма и
держащей продукцией (34,7%) и наркотическими наркомании, особенно среди детей и подростков для
веществами (15,3%). принятия управленческих решений.
Наиболее часто в 2014 г. острые отравления ве- Управление Роспотребнадзора по Приморскому
ществами химической этиологии регистрировались краю входит в число участников мониторинга нар-
у мужчин – 62,1%; женщины составили – 37,9%. коситуации и принимает активное участие в рабо-
По возрастным группам острые отравления хими- те антинаркотической комиссии. По результатам
ческой этиологии распределились следующим об- токсикологического мониторинга, проводимого
разом: 0–6 лет – 6,6%; 7–17 лет – 6,9%; 18–25 лет – Управлением, в адрес антинаркотической комиссии
10,8%; 26–39 лет – 36,3%; 40–49 лет – 17,9%; 50–59 Приморского края предоставляются статистические
лет – 11,2%; 60 лет и старше – 10,3%. сведения и информационно-аналитические справки
Наибольшее количество острых отравлений при- для подготовки Государственного доклада о нарко-
ходилось на категорию лиц неработающих – 56,6%, ситуации в Приморском крае.
доля работающих составила – 17,2%, пенсионеров
– 11,6%, школьников 7–17 лет – 6,5% и неорганизо- ЛИТЕРАТУРА
ванных детей (0–14 лет) – 6,2%. 1. Афанасьева С.И., Сербина Е.Е.Эпидемиология
В структуре обстоятельств острых отравлений острых отравлений в Приморском крае // Здоровье. Ме-
химической этиологии на первое место вышли – дицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 18-19.

2. Государственный доклад о состоянии санитар- тических материалов/ Социально-гигиенический мо-

но-эпидемиологического благополучия населения в ниторинг. Острые отравления химической этиологии:
Приморском крае в 2014 году: Государственный до- организация и ведение эпидемиологического мони-
клад. Владивосток, 2015. торинга в Алтайском крае (обзор за 1997–2010 гг.).
3. Информационный бюллетень: Анализ быто- Барнаул: АЗБУКА, 2011. 72 с.
вых отравлений, в том числе алкоголем, населения 5. Сербина Е.Е., Афанасьева С.И. Токсикологиче-
Волгоградской области в 2008 году. Управление Фе- ский мониторинг в Приморском крае // Здоровье. Ме-
деральной службы по надзору в сфере защиты прав дицинская экология. Наука. 2010. Т. 41-42. № 1-2. С. 49.
потребителей и благополучия человека по Волго- 6. Тютиков, В.В., Молчанов, А.В., Ушаков, А.А.,
градской области. 2009. Зайцева, Е.Ф. Острые отравления наркотическими
4. Салдан И.П., Ушаков А.А., Яковлев В.В. и др. средствами в Алтайском крае. Барнаул: Научное из-
Информационный сборник статистических и анали- дание, 2006. 48 с.
E.E. Serbina
POISON MONITORING ACUTE POISONINGS OF CHEMICAL ETIOLOGY POPULATION
OF THE PRIMORSKY REGION
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky Region,
Presents information on the results of toxicological monitoring in Primorsky Region of Russia. Wеrе identified
risk areas with high levels of acute poisonings of chemical etiology for the organization and implementation of
preventive measures to reduce the number of acute poisonings of chemical etiology, including acute poisoning
alcohol-containing products and drugs.
Keywords: Toxicological monitoring, acute poisonings of chemical etiology, risk areas, Primorsky Region, Russia.
Citation: Serbina E.E. Poison monitoring acute poisonings of chemical etiology population of the Primorsky Region. Health.
Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 50-53. URL: https://yadi.sk/i/LLixXinoiTjoU.
Сербина Елена Евгеньевна – специалист-эксперт отдела социально-гигиенического мониторинга Управ-
ления Роспотребнадзора по Приморскому краю, 8(423)244-26-14, 690950, г. Владивосток, Сельская ул., д. 3;
e-mail: sgm@pkrpn.ru
© О.А. Столбун, 2015 г.

УДК 614.3 (Приморский край, г. Уссурийск)
О.А. Столбун
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ФИЛИАЛА
«ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ В Г. УССУРИЙСК»
Филиал федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае в Уссурийске», г. Уссурийск.
В статье описаны за период 2009–2014 гг. показатели результативности (действенность, экономичность,
качество, внедрение инноваций) и эффективности (социальная, медицинская и экономическая) по
обеспечению деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому
краю в г. Уссурийск. Проведен сравнительный анализ ряда показателей в сравнении со среднекраевыми.
Установлено, что социальная и медицинская эффективность являются определяющими при выборе той
или иной технологии выполнения мероприятий.
Ключевые слова: санэпидслужба, центр гигиены и эпидемиологии, филиал, результативность, качество,
социальная, медицинская и экономическая эффективность, динамика, Приморский край, г. Уссурийск.
Цитировать: Столбун О.А.. Показатели результативности и эффективности работы филиала «Центр гигиены и
эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск» // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 53-58.
URL: https://yadi.sk/i/m2r9UDtiiTjoW.
Предъявляемые с каждым годом повышенные и организаций Федеральной службы по надзору

требования к организации деятельности органов в сфере защиты прав потребителей и благополу-

чия человека Российской Федерации определяют даются эти самые вещи» (организация, ее управление
необходимость дальнейшей разработки и реали- функционируют оптимально) [2, 3, 5].
зации мер, направленных на улучшение эффек- Результативность – это уровень реализации целей
тивности и действенности государственного сани- и задач, достижения определенных качественных и
тарно-эпидемиологического надзора, реализацию количественных, а также экономических результа-
всех имеющихся возможностей для обеспечения тов. Ожидаемый результат – экспертно принятый
санитарно-эпидемиологического благополучия количественный показатель конечного результата.
населения РФ [2, 4, 6]. Результативность предполагает наличие системы
Основным направлением деятельности фе- измерения [3, 9]. Представлен анализ результатив-
дерального бюджетного учреждения здра- ности по следующим показателям:
воохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в • действенность – степень достижения поставлен-
Приморском крае» и его филиалов является обе- ных перед ней целей;
спечение деятельности Управления Роспотреб- • экономичность – выражается соотношением ре-
надзора по Приморскому краю и его территори- сурсов, подлежащим к потреблению и фактически
альных отделов. Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и потребленным;
эпидемиологии в Приморском крае в г.Уссурийск» • качество – характеристика продукции или услуг,
обеспечивает деятельность территориального от- которая придает им способность удовлетворять об-
дела Управления Роспотребнадзора по Примор- условленные или предполагаемые потребности;
скому краю в г. Уссурийск [6, 7]. • внедрение инноваций – это процесс, имеющий
1. Показатели результативности прикладное творчество, с помощью которого орга-
Для того, чтобы быть успешной организацией в те- низация получает новые, более совершенные това-
чение долгого времени, чтобы выжить и достичь сво- ры и услуги [8, 10].
их целей, организация должна быть как эффективной, По итогам работы за 2009–2014 гг. год филиалом
так и результативной, т.е. результативность является были выполнены основные цели и задачи по обе-
следствием того, что «делаются нужные и правильные спечению деятельности территориального отдела
вещи» (с точки зрения экономики и общества в целом), Управления Роспотребнадзора Приморскому краю в
а эффективность – следствие того, что правильно соз- г. Уссурийск (табл. 1).
Таблица 1
Динамика показателей результативности работы территориального отдела
Управления Роспотребнадзора Приморскому краю в г. Уссурийск за 2009–2014 гг.
Целевой Годы
Показатели результативности
показатель 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Выполнение лабораторных исследований и испыта-
ний с целью обеспечения надзорной деятельности
100 100 100 100 100 100 100
территориальных отделов Роспотребнадзора по При-
морскому краю, %
Выполнение предписаний по обеспечению деятель-
ности территориальных отделов Роспотребнадзора 100 98,7 99,4 99,5 99,3 98,6 98,7
по Приморскому краю, %
Выполнение плана организационных мероприятий, % 100 100 100 100 100 100 100
Укомплектованность кадрами, %. 100 112,0 107,5 109,1 106,1 106,1 99,3
Удельный вес специалистов с высшим образованием,
не прошедших профессиональную подготовку 5 Нет Нет Нет Нет Нет Нет
в течение последних 5 лет, %.
Наличие фактов нарушения финансовой дисципли-
ны, несвоевременности уплаты налогов, сборов и
Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
иных платежей, предусмотренных законодательством
РФ (число случаев).
Наличие кредиторской задолженности в размере,
превышающем среднемесячный доход за отчетный Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
квартал (в руб.)
Наличие фактов неравномерного и неэффективного
расходования средств федерального бюджета
Наличие фактов несвоевременной выплаты заработ-
ной платы
Эпидемиология:
Наличие фактов несвоевременной и некачественной
подготовки форм госстатотчётности и дополнитель- Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
ных форм

Наличие фактов несвоевременного и некачественно-

го проведения противоэпидемических мероприятий Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
в очагах групповой заболеваемости
го ведения мониторинга по профилактике инфекцион- Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
ных заболеваний
Санитарно-эпидемиологическая экспертиза:
Наличие фактов несвоевременного и некачествен-
ного проведения санитарно-эпидемиологической Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
экспертизы
го предоставления информации.
Подготовка проектов санитарно-гигиенических харак-
100 100 100 100 100 100 100
теристик в установленные сроки, %
Лабораторное дело:
Наличие фактов несвоевременной и некачественной
подготовки информации
го выполнения решений Лабораторного совета
Наличие фактов претензий на качество и сроки лабо-
раторных испытаний
Из приведенной таблицы видно, что показатели морском крае», о чем неоднократно отмечалось на
действенности, экономичности, качества соответ- Лабораторном Совете.
ствуют целевым показателям. 2. Показатели эффективности
Показатель – внедрение инноваций. В Филиале В контексте охраны здоровья населения разли-
проводится целенаправленная работа по компьюте- чают 3 категории эффективности: социальную (от-
ризации рабочих мест, приобретению программных ражение интересов конкретных групп населения),
продуктов (всего – 12), созданию локальной ком- медицинскую (улучшение показателей здоровья)
пьютерной сети для работы автоматических рабочих и экономическую. Эффективность – это результа-
мест в системе единого протокола испытательного тивное достижение целей. Эффективность предпо-
лабораторного центра, приобретению современного лагает целенаправленность, ориентированность на
оборудования и приборов, позволяющих проводить какой-то результат [1, 9].
экспресс-диагностику, сокращать время исследова- Категории эффективности системы санэпидслуж-
ния (на несколько суток), расширять номенклатуру бы необходимо оценивать также в трех аспектах: со-
исследований, испытаний, снизить показатели нерас- циальном, медицинском и экономическом.
шифрованных кишечных заболеваний на 15,3%. Фи- 2.1. Показатели социальной эффективности
лиал приобрел современное измерительное и вспо- Социальная эффективность выражает степень
могательное оборудование, позволяющее сократить удовлетворения спроса потребителей, заказчиков на
время исследования ряда факторов внешней среды: товары и услуги и, одновременно, характер реакции
«miniVidas», «БакТрак 4300» со второй приставкой, участников на социально-экономические аспекты
«Униплан», «микроТакс», хроматограф жидкостный организации [2, 8].
«Люмохром», «Флюорат 02», системы капиллярного Социальная удовлетворенность общества в целом
электофореза «Капель-105» и «Капель-104», газовый системой санитарно-эпидемиологической служ-
хроматограф «Кристалл – 5000М», спектрофотометр бы определяется деятельностью Роспотребнадзора.
атомно-абсорбционный «Спектр-5», спектрофото- Проведение федерального государственного сани-
метр атомно-абсорбционный «МГА-915», анализатор тарно-эпидемиологического надзора на территории
ртути «Юлия-2», анализатор «ПАН-Аs», комплекс Приморского края осуществляет Управление Роспо-
универсальный УСК «Гамма-плюс», анализатор требнадзора по Приморскому краю, обеспечение дея-
влажности «ЭВЛАС-2М» и пр. Филиал в своем соста- тельности которого является основной задачей феде-
ве имеет более 60 рабочих мест, укомплектованных рального бюджетного учреждения здравоохранения
на 100% компьютерами, оргтехникой, оборудован- «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
ных средствами связи: телефон, факс, IP-телефония, крае», в состав которого входит филиал (табл. 2).
электронная почта. Специалисты обеспечены сото- Спрос на услуги, выполняемые филиалом для на-
вой корпоративной связью. селения, юридических лиц и индивидуальных пред-
По оснащенности современным оборудованием принимателей имеет тенденцию к снижению, что
и приборами Филиал занимает 2 место в крае по- связано с изменением санитарного законодательства
сле ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При- (2009 г. условно принят за 100%).

Таблица 2
Динамика спроса на услуги (работы), выполненные филиалом за 2009–2014 гг.
Год
Наименование
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Санэпидэкспертизы по заявкам для населения, юридических лиц
100,0 108,9 99,3 40,4 17,9 7,9
и индивидуальных предпринимателей
Санэпидэкспертизы, выполненные по госзаданию
100,0 354,2 397,8 289,3
(2011 г. условно принят за 100%)
Исследования, выполняемые ИЛЦ по заявкам для населения,
100,0 73,5 90,9 92,6 82,9 65,7
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
С 2009 г. отмечается резкий спад (более 90%) С целью оценки эффективного управления ка-
на выполнение санэпидэкспертиз по заявкам для драми проведен расчет коэффициентов постоянства
населения, юридических лиц и индивидуальных кадров и текучести кадров за 2009–2014 гг. Данные
предпринимателей. Спрос на услуги, оказывае- коэффициенты являются индикаторами здоровья ор-
мые Испытательным лабораторным центром Фи- ганизации и принимаемых в организации управлен-
лиала для населения, юридических лиц и инди- ческих решений (табл. 3).
видуальных предпринимателей за 2009–2014 гг.
снижен на 34,3%. Таблица 3
Коэффициенты постоянства кадров и текучести кадров
Увеличение количества санэпидэкспертиз, вы- за 2009–2014 гг.
полненных по госзаданию в 2012–2013 гг. объяс-
Годы
няется поступлением из территориального отдела Коэффициент
Управления Роспотребнадзора по Приморскому 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Коэффициент
краю в г. Уссурийск определений о назначении экс- 0,98 0,98 0,96 0,96 1,04 1,04
постоянства кадров
пертизы по результатам лабораторных исследова- Коэффициент
4,7 4,7 6,2 6,2 6,3 6,3
ний. В 2014 г. изменился подход к учету экспертиз текучести персонала
по результатам лабораторных исследований, чем и
объясняется снижение по сравнению с 2013 г. [6, 7]. Материальное стимулирование работников, в пер-
За анализируемый период жалоб, претензий на вую очередь, – это уровень заработной платы за вы-
низкое качество, нарушение сроков выполнения и полненный объем госзадания, услуг (работ). Средняя
выполнение заказанных услуг (работ) в неполном заработная плата по филиалу за 2009–2014 гг. превы-
объеме не поступало. шает среднекраевой показатель (условно средняя за-
Показатель – качество трудовой жизни, или удов- работная плата по ФБУЗ «Центр гигиены и эпидеми-
летворение важных личных потребностей работни- ологии в Приморском крае» принята за 100%).
ков через деятельность в организации, можно раз- Также стимулирующие выплаты работникам в
ложить на несколько составляющих показателей: Филиале за 2009–2014 гг. превысили среднекраевой
текучесть кадров, постоянство кадров, уровень за- показатель (условно средний показатель стимулиру-
работной платы, стимулирующие выплаты. ющих выплат по ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемио-
Текучесть кадров – добровольный официальный логии в Приморском крае» принят за 100%).
уход наемного работника из организации. Одну из Моральное стимулирование работников также
основных причин текучести рабочей силы следует выражается через награждение грамотами, ценными
видеть в недостаточном учете фактора социальной подарками и т.п. С 2005 г. за образцовое выполнение
эффективности. Естественная текучесть (3–7% в год) трудовых обязанностей, многолетний добросовест-
способствует своевременному обновлению коллекти- ный труд награждены 2 работника знаком «Отлич-
ва и не требует особых мер со стороны руководства и ник здравоохранения», 1 – знаком «Почетный ра-
кадровой службы. Текучесть кадров среди линейного ботник Роспотребнадзора», 3 – памятной медалью
персонала не должна быть выше 20. Федеральной службы в сфере защиты прав потреби-
Основные причины текучести кадров: телей и благополучия человека «90 лет госсанэпид-
• материальные (неконкурентоспособные ставки службе России», 2 – памятной медалью Управления
оплаты, несправедливая структура оплаты, неста- Роспотребнадзора по Приморскому краю, 5 – По-
бильные заработки); четной грамотой Министерства здравоохранения и
• организационные (график, режим, условия ра- социального развития, 3 – Почетной грамотой гу-
боты не соответствующие ожиданиям сотрудника, бернатора Приморского края, 15 – Почетной грамо-
отсутствие возможности карьерного роста, повыше- той Руководителя Управления Роспотребнадзора по
ния квалификации); Приморскому краю, 26 – Почетной грамотой глав-
• межличностные (взаимоотношения с руковод- ного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
ством и коллегами). в Приморском крае», 23 – Почетными грамотами ад-

министрации и Думы муниципальных образований, 3. Социальная и медицинская эффективность яв-

4 – грамотой председателя комиссии муниципально- ляются определяющими при выборе той или иной
го образования по предупреждению и ликвидации технологии выполнения мероприятий. Показатели
чрезвычайных ситуаций [6, 7]. экономической эффективности помогают в установ-
2.2. Показатели экономической эффективности лении очередности проведения тех или иных ме-
За 2009–2014 гг. имеют положительную динамику: роприятий в условиях ограниченных финансовых
• показатель фондовооруженности (стоимость всех ресурсов. Таким образом, эффективность рассматри-
основных средств, которые приходятся на 1 работа- вается с позиций получения максимального соци-
ющего): ального и медицинского эффекта при минимальных
• показатель активной части основных фондов финансовых затратах. В целом она отражает усилия
(к активной части основных средств относят те администрации по превращению затрат в качество.
средства, которые принимают непосредственное
участие в производственном процессе ( машины и ЛИТЕРАТУРA
оборудование). 1. Концевая А.В., Калинина А.М. Оценка эконо-
Показатель фондоотдачи характеризует эффектив- мической эффективности медицинских технологий
ность использования всех основных фондов Филиала // Заместитель главного врача. 2008. № 2. С. 24-27.
и показывает, сколько услуг (работ) производит Фи- 2. Организационно-правовые основы деятель-
лиал на каждую вложенную единицу стоимости ос- ности Федеральной службы по надзору в сфере
новных средств. Учитывая, что определенный объем защиты прав потребителей и благополучия чело-
мероприятий проводится на безвозмездной основе в века на территориальном уровне» под редакцией
целях обеспечения деятельности территориального проф. Ю.В.Каминского. Владивосток: Медицина
отдела Управления Роспотребнадзора по Примор- ДВ, 2006. 166 с.
скому краю в г. Уссурийск и объективно снижаются 3. Приказ Федеральной службы по надзору в
доходы по предпринимательской деятельности, пока- сфере защиты прав потребителей и благополучия
затель фондоотдачи имеет отрицательную динамику. человека от 19.07.2007 г. №224 «О санитарно-эпи-
2.3. Медицинская эффективность демиологических экспертизах, обследованиях, ис-
На уровне учреждений здравоохранения и отрас- следованиях, испытаниях и токсикологических,
ли в целом медицинская эффективность измеряется гигиенических и иных видах оценок» (в ред. При-
множеством специфических показателей, каждый из казов Роспотребнадзора от 30.04.2009 г. № 359, от
которых характеризует какую-либо сторону процесса 12.08.2010 № 309).
медицинской деятельности. Для филиала показатели 4. Приказ Федеральной службы по надзору в
медицинской эффективности, в первую очередь, это сфере защиты прав потребителей и благополучия
показатели обеспечения деятельности территориаль- человека от 13.12.2010 г. №461 «Об утверждении
ного отдела Управления Роспотребнадзора по При- методических рекомендаций «О порядке форми-
морскому краю в г.Уссурийск, которые отражены в рования государственного задания в отношении
таблицах № 1,2 (п.2)., в т.ч. отсутствие вспышечной федеральных бюджетных и казенных учреждений
заболеваемости инфекционного характера, одного из и финансового обеспечения выполнения государ-
приоритетных показателей санитарно-эпидемиоло- ственного задания»
гического благополучия населения. 5. Приказ Федеральной службы по надзору в
За период 2009–2014 гг. вспышечная заболева- сфере защиты прав потребителей и благополучия
емость инфекционного характера практически не человека от 14.10.2013 г. №743 «Об ведомственного
регистрировалась. Только в 2014 г. на территории перечня государственных услуг (работ)».
Уссурийского городского округа после завоза случая 6. Столбун О.А. О некоторых аспектах устойчи-
кори жительницей г.Уссурийск, не привитой против вого финансирования, организации деятельности
кори ранее, находившейся в поездке на Филиппинах филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
и в Гонконге, был сформирован множественный очаг Приморском крае в г. Уссурийск» // Здоровье. Меди-
кори, связанный с внутрибольничным инфицирова- цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 68-70.
нием и дальнейшим распространением инфекции. 7. Столбун О.А., Савлукова О.И., Котляр Е.В. О
Выводы загрязнении атмосферного воздуха В Уссурийске //
1. По итогам работы за 2009–2014 гг. год фили- Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49.
алом были выполнены основные цели и задачи по № 3-4. С. 163-167.
обеспечению деятельности территориального от- 8. Статистическая отчетность, информационно-
дела Управления Роспотребнадзора Приморскому аналитические материалы Филиала по обеспече-
краю в г.Уссурийске. нию деятельности территориального отдела Управ-
2. Показатели результативности соответствуют ления Роспотребнадзора по Приморскому краю в
целевым показателям. г.Уссурийск за 2009–2014 гг.

9. Оценка эффективности деятельности меди- 10. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-эко-

цинских организаций. Под ред. проф. А.И. Вялкова. номической эффективности в здравоохранении. М.:
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. МЦФЭР, 2005.
O.A. Stolbun
PERFORMANCE INDICATORS AND PERFORMANCE BRANCH «HYGIENE AND
EPIDEMIOLOGY CENTER IN PRIMORSKY Region IN USSURIYSK»
The branch of the Federal State Institution of Health «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye
Region in Ussuriysk», Ussuriysk, Primorsky Region, Russia.
The article describes the period 2009–2014 period. performance indicators (efficiency, economy, quality,
innovation) and efficiency (social, medical and economic) to ensure the activities of the territorial department of
Rospotrebnadzor At the edge of the sea, in the city of Ussuriysk. A comparative analysis of a number of indicators
in comparison with the average value of the region. It has been established that the social and medical effectiveness
is the determining-conductive when choosing a technology implementation activities.
Keywords: Sanitary Epidemiological Service, Center for Hygiene and Epidemiology Branch, effectiveness,
quality, social, medical and economic efficiency, dynamics, Primorsky Region, Ussuriysk, Russia.
Citation: Stolbun O.A. Performance indicators and performance branch «Hygiene and epidemiology Center in Primorsky
Region in Ussuriysk». Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 53-58. URL: https://yadi.sk/i/m2r9UDtiiTjoW.
Сведения об авторe
Столбун Ольга Александровна, главный врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При-
морском крае в г.Уссурийск». 695525, Приморский край, г.Уссурийск, ул. Комсомольская, д. 40; тел./факс
8(4234) 33-31-93; e-mail: ussurisk@fguzpk.ru
© Т.Л. Шивыдкина, М.С. Аралова, 2015 г.

УДК 343 (470.57)
Т.Л. Шивыдкина, М.С. Аралова

О РЕЗУЛЬТАТАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ОБОРОТОМ
ТАБАЧНОЙ ПРОДУКЦИИ И КУРИТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ
В Российской Федерации Роспотребнадзор является одним из органов государственной власти,
реализующих задачи (меры) Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе
против табака. Как орган надзора Роспотребнадзор контролирует соблюдение законодательства о защите
граждан от воздействия табачного дыма и последствий курения табака при проведении плановых и
внеплановых мероприятий, рассмотрении обращений.
Ключевые слова: рамочная конвенция; мероприятия; «дорожные карты»; «антитабачный закон»; штраф-
ные санкции; курительные смеси.
Цитировать: Шивыдкина Т.Л., Аралова М.С. О результатах федерального государственного надзора за оборо-
том табачной продукции и курительных смесей // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 58-63.
URL: https://yadi.sk/i/9UXLBWsuiTjoY.
В соответствии с резолюцией Всемирной орга- усилении борьбы против табака и спасении жизней и
низации здравоохранения о глобальной табачной выделяет комплекс основных антитабачных мер, на-
эпидемии (2011 г.), употребление табака продолжа- правленных на снижение спроса на табак.
ет быть ведущей глобальной причиной предотвра- Употребление табака продолжает быть одной
тимой смертности. В мире оно ежегодно убивает из ведущих причин предотвратимой смертно-
почти шесть миллионов человек и приносит эконо- сти. Снижение потребления табака и связанных
мических ущерб в сотни миллиардов долларов1. с ним последствий мировое сообщество взяло
Рамочная конвенция Всемирной организации здра- под особый контроль, приняв РКБТ ВОЗ. РФ
воохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) присоединилась к РКБТ ВОЗ 03.06.2008 г., то
демонстрирует глобальную политическую волю в есть 7 лет назад.

В России, в целях реализации прав граждан на Законодательное регулирование реализации та-

охрану здоровья и благоприятную окружающую бачной продукции, ограничения торговли, запреты
среду, установленных статьями 41 и 42 Консти- курения табака на отдельных территориях, в поме-
туции РФ, реализуется Концепция осуществления щениях и на объектах установлены Федеральным
государственной политики противодействия по- законом от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здо-
треблению табака на 2010–2015 гг., утвержденная ровья граждан от воздействия окружающего та-
распоряжением Правительства РФ от 23.09.2010 г. бачного дыма и последствий потребления табака»,
№ 1563-р; принимаются меры, направленные на Федеральным законом от 22.12.2008 г. № 268-ФЗ
снижение потребления табака и связанных с ним «Технический регламент на табачную продукцию»
последствий, в числе которых: (с 15.05.2016 г. технический регламент Таможен-
- издание Указа Президента РФ «О мерах по ре- ного союза «Технический регламент на табачную
ализации демографической политики Российской продукцию» ТР ТС 035/2014, принят Решением
Федерации» от 7 мая 2012 г. № 606; Совета Евразийской экономической комиссии от
- принятие Федерального закона от 23.02.2013 г. 12.11.2014 г. № 107).
№ 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздей- Кодекс РФ об административных правонаруше-
ствия окружающего табачного дыма и последствий ниях наделяет Роспотребнадзор полномочиями по
потребления табака». рассмотрению дел об административных правона-
В Приморском крае реализуются государствен- рушениях (ст. 23.49 КоАП РФ) за нарушение зако-
ные программы, направленные на реализацию де- нодательства, регулирующего оборот табачных из-
мографической политики РФ, ведение «здорового» делий, нарушения запретов курения.
образа жизни, профилактику наркомании и табако- Контроль за соблюдением запретов при реализа-
курения среди населения: ции табачных продуктов, установленных ст. 19 Фе-
- долгосрочная целевая программа «Приморье без дерального закона от 23.02.13 г. №15-ФЗ «Об охра-
наркотиков» на 2011–2015 гг.», утвержденная по- не здоровья граждан от воздействия окружающего
становлением администрации Приморского края от табачного дыма и последствий потребления таба-
25.01.2011 г. № 10-па; ка» осуществляется Управлением Роспотребнадзо-
- «Развитие здравоохранения Приморского края» ра по Приморскому краю в соответствии с Планом
на 2013–2017 гг.», утвержденная постановлением деятельности Федеральной службы по надзору в
администрации Приморского края от 07.12.2012 г. сфере защиты прав потребителей и благополучия
№ 397-па; человека на 2013–2018 гг. по реализации Указов
- «Развитие образования Приморского края на 2013– Президента РФ «О мерах по реализации демогра-
2017 гг.», утвержденная постановлением администра- фической политики Российской Федерации» от
ции Приморского края от 07.12.2012 г. № 395-па; 7 мая 2012 г. № 606, Планом мероприятий Управ-
- «Информационное общество» на 2013–2017 гг.», ления Роспотребнадзора по Приморскому краю на
утвержденная постановлением администрации При- 2013–2018 гг. по реализации майских Указов Пре-
морского края от 07.12.2012 г. № 385-па; зидента РФ, при этом контролируется реализация
- «Развитие культуры Приморского края на 2013– табачной продукции в местах ее ограничения по
2017 гг.», утвержденная постановлением админи- месту реализации и должен быть осуществлен не
страции Приморского края от 07.12.2012 г. № 387-па. менее чем в 90% случаев от числа проведенных
Распоряжением Губернатора Приморского края плановых проверок, посредством:
от 01.07.2008 г. № 136-рг создана и утверждена Ука- - проведения осмотра территорий, прилегающих
зом Президента РФ от 18.10.2008 г. № 1374 Анти- к торговым объектам, реализующим табачную про-
наркотическая комиссия Приморского края. дукцию на предмет наличия в границах 100 м (по
Участие в решении комплекса вопросов, связан- прямой линии), границ территорий образователь-
ных с реализацией «дорожных карт» по снижению ных организаций (оформление протокола осмотра);
масштабов потребления табачной продукции на - определения расстояний от границ торгового
территории Приморского края, в рамках реализа- объекта до границ образовательного учреждения
ции Указов Президента РФ «О мерах по реализа- (направления запросов в муниципальные обра-
ции демографической политики Российской Феде- зования Приморского края о предоставлении до-
рации» от 7 мая 2012 г. № 606, Плана деятельности кументированной информации – выкопировки из
Федеральной службы по надзору в сфере защиты топографического плана, с нанесенными промера-
прав потребителей и благополучия человека на ми расстояний от входа в стационарный торговый
2013–2018 гг. по реализации майских Указов Пре- объект до границ территории образовательных
зидента РФ – неотъемлемая и приоритетная состав- организаций);
ная часть в деятельности Управления Роспотреб- - принятия административных мер к хозяй-
надзора по Приморскому краю [1-3, 5]. ствующему субъекту при выявлении в границах

100 м от торгового предприятия, реализующего вержденных Постановлением Правительства от

табачную продукцию, границ территорий образо- 19.01.1998 г. № 55) – 32.
вательных учреждений. По результатам проверок в розничных предприя-
Результаты работы Управления Роспотребнадзора тиях Приморского края по выявленным нарушениям
по Приморскому краю в 2013–2014 гг. по данному при реализации табачной продукции составлено 93
направлении выглядят следующим образом. протокола об административных правонарушениях
Всего на территории Приморского края заре- (в 2013 г. – 61), из них 7 протоколов составлено в
гистрировано 3994 субъекта, осуществляющих отношении юридических лиц, 62 протокола состав-
розничную продажу табачной продукции, из них лено в отношении должностных лиц и 24 – в отно-
Управлением Федеральной службы по надзору в шении граждан.
сфере защиты прав потребителей и благополучия В разрезе статей Кодекса об административных
человека по Приморскому краю в 2014 г. прове- правонарушениях, протоколы составлены по 16 со-
дены проверки в отношении 165 субъектов (189 ставам, в том числе [6]:
объектов), в 2013 г. в отношении 186 субъектов. - статья 6.24 (15), по РФ – 4600 (при расчете на
При проведении 64 проверок выявлены наруше- 1-го Управление – 54);
ния действующего законодательства РФ (39%), в - статья 6.25 (30), по РФ – 1012 (при расчете на
2013 г. при проведении 46 проверок (25% от числа 1-го Управление – 12);
проведенных проверок) [6]. - статья 14.3.1 ч.1 (1), по РФ – 149 (при расчете на
В ходе проверок проинспектировано 21877 пачек 1-го Управление – 2);
табачной продукции (в том числе 677 пачек импорт- - статья 14.53 (12), по РФ – 3000 (при расчете на
ного производства). Реализация табачной продукции 1-го Управление – 35);
с нарушением обязательных требований установ- - иные статьи, предусматривающие нарушение
лена при реализации 52 пачек (все отечественного законодательства в области защиты прав потребите-
производства). лей: 14.2 (1), 14.5 ч.1 (2), 14.6 (3), 14.8ч.1 (5), 14.15
По результатам проведенных проверок в 2014 г. (17); нарушения административного законодатель-
выявлено 93 нарушения действующего законода- ства: 19.4.1ч.1, 19.4.1ч.2, 6.4, 14.7, 14.1ч.1 (7).
тельства Российской Федерации (в 2013 г. – 61 нару- В 2013 г. были использованы только 7 составов
шение), в том числе в разрезе статей Федерального административного кодекса, в том числе: 145.1.ч.1
закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоро- (1), 14.2 (17), 14.6 (2), 14.7. (3), 14.15 (31), 14.45ч.1
вья граждан от воздействия окружающего табачного (1), 14.53 ч.1 (6).
дыма и последствий потребления табака», Федераль- Общая сумма штрафных санкций составила в
ного закона от 22.12.2008 г. № 268-ФЗ «Технический 2014 г. 418,5 тыс. руб., из них на юридических лиц
регламент на табачную продукцию» [1, 2, 4, 5]: – 145,0 тыс. руб., на должностных лиц – 243,5 тыс.
- нарушение требований ст.13 Закона № 15-ФЗ руб., на граждан – 30,0 тыс. руб. (в 2013 г. сумма
(реализация по цене ниже минимальной цены) – 2; штрафных санкций составила 308,3 тыс. руб.).
- нарушение требований ст.13 Закона № 15-ФЗ Таким образом, в целом по Управлению Роспо-
(реализация по цене выше максимальной цены) –1; требнадзора по Приморскому краю по сравнению с
- нарушение требований п. 2 ч.7 ст.19 Закона № 2013 г. повысились показатели организации государ-
15-ФЗ (розничная продажа на расстоянии менее ственного надзора по следующим мероприятиям: по
100м до общеобразовательного учреждения) – 4; числу проверенных предприятий с выявленными
- нарушение ст.12 № Закона 15-ФЗ (несоблюдение нарушениями – на 39%; по числу выявленных на-
запрета курения табака на отдельных территориях, рушений и составленных протоколов об админи-
помещениях и на объектах) – 15; стративном правонарушении – на 52.5%; по сумме
- нарушения требований п.п. 4, 5 ст.19 Закона № штрафных санкций, назначенных по результатам
15-ФЗ (розничная продажа табачной продукции с рассмотрения протоколов об административном
выкладкой и демонстрацией табачной продукции в правонарушении на 10,3%. Результативность над-
торговых объектах) – 12; зорной деятельности выросла с 0,3 нарушений на 1
- нарушение п. г. ч.1 с.16 Закона № 15-ФЗ (мотива- проверку в 2013 г. до 0,6 в 2014 г.
ция курения табака и табачных изделий, стимулиро- Одним из направлений антитабачной политики
вание потребления табачной продукции) – 1; государства является контроль за содержанием в
- нарушения ч. 5 ст.12 Закона № 15-ФЗ (отсут- курительных смесях наркотических, психотропных
ствие знаков о запрете курения) – 26; и иных запрещенных веществ, осуществляемый
- нарушения требований иных нормативных Федеральной службы России по контролю за обо-
правовых актов (Закона РФ «О защите прав по- ротом наркотиков.
требителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1, «Пра- Перечень наркотических средств, психотропных
вил продажи отдельных видов товаров…», ут- веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю

в Российской Федерации, утвержден постановлением № 268-ФЗ «Технический регламент на табачную

Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 г. продукцию»), на подобную продукцию действуют
№ 681; Перечень растений, содержащих такие ве- все требования, ограничения и запреты, установлен-
щества и подлежащих контролю в Российской Фе- ные Федеральным законом от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ
дерации, утвержден постановлением Правительства «Об охране здоровья граждан от воздействия окру-
Российской Федерации от 27.11.2010 г. № 934. жающего табачного дыма и последствий потребле-
Контроль за соблюдением данных правовых ак- ния табака», Федеральным законом от 22.12.2008 г.
тов на территории Приморского края осуществляет № 268-ФЗ «Технический регламент на табачную про-
Управление Федеральной службы России по контро- дукцию» (с 15.05.2016 г. технический регламент Та-
лю за оборотом наркотиков по Приморскому краю. моженного союза «Технический регламент на табач-
Управление Роспотребнадзора по Приморскому ную продукцию» ТР ТС 035/2014, принят Решением
краю осуществляет пресечение распространения Совета Евразийской экономической комиссии от
веществ, не включенных в Перечень наркотических 12.11.2014 № 107), Законом Российской Федерации
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребите-
подлежащих контролю в Российской Федерации, об- лей», Правилами продажи отдельных видов товаров,
ладающих психоактивным действием, схожим с воз- утвержденными постановлением Правительства Рос-
действием наркотических средств, но не являющихся сийской Федерации от 19.01.1998 г. № 55.
наркотическими средствами, психотропными веще- В случае реализации не табачных курительных
ствами или их аналогами, руководствуясь совместным смесей (курительных смесей, не содержащих в сво-
письмом ФСКН России (от 06.05.2010 г. № ВИ-1710) ем составе табачных изделий) действуют требова-
и Роспотребнадзора (от 29.04.2010 г. № 01/6616-10-32) ния, установленные Законом Российской Федерации
«О дополнительных мерах по пресечению обо- от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребите-
рота на территории Российской Федерации ку- лей», Правилами продажи отдельных видов товаров,
рительных смесей, содержащих подконтрольные утвержденными постановлением Правительства
средства и вещества, и смесей (продукции), не Российской Федерации от 19.01.1998 г. № 55.
отвечающих требованиям безопасности жизни и В связи с вступлением в силу положений пункта
здоровья граждан» [1, 2, 4]. 6 части 1 статьи 12 , части 3 статьи 19 Федерального
При этом исполнение законодательства, направ- закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья
ленного на противодействие потреблению и неза- граждан от воздействия окружающего табачного дыма
конному обороту курительных смесей и веществ, и последствий потребления табака», установившего
не отвечающих требованиям безопасности жизни и запрет курения табака в организациях общественного
здоровья граждан, осуществляется Роспотребнадзо- питания и ограничения розничной торговли табачной
ром в рамках исполнения Постановлений Главного продукцией и табачными изделиями, многие субъекты
государственного санитарного врача Российской Фе- предпринимательской деятельности начали активно
дерации от 09.04.2009 г. № 23 «Об усилении надзора использовать не табачные курительные смеси (напри-
за реализацией курительных смесей», от 08.12.2009 г. мер, для приготовления кальяна) [5].
№ 72 «О мерах по пресечению оборота курительных Законодательством Российской Федерации в об-
смесей на территории Российской Федерации» [1, 3]. ласти защиты прав потребителей установлены тре-
Предметом проверок исполнения законодатель- бования к обороту такой продукции в части:
ства, направленного на противодействие потребле- - наличия обязательной информации для потре-
нию и незаконному обороту курительных смесей бителей (наименование продукции, наименование
и веществ, не отвечающих требованиям безопас- производителя, его местонахождение, дата произ-
ности жизни и здоровья граждан, является выявле- водства, срок годности, состав входящих в него ком-
ние в обращении курительных смесей, содержащих понентов, др.);
наркотические средства или психотропные веще- - отсутствия в составе используемых при про-
ства либо их прекурсоры (лист шалфея предска- изводстве курительных смесей запрещенных
зателя (Salvia divinorum), семена розы гавайской компонентов (наркотических, психотропных,
(Argyreia nervosa), цветки и листья голубого лотоса сильнодействующих), содержащихся в раститель-
Nymphea caerulea), сальвинорин-А, синтетические ном сырье (лист шалфея предсказателей, семена
каннабиноиды и др.). розы гавайской, цветки и листья голубого лотоса,
Основные требования к реализации куритель- сальвинорин-А, синтетические каннабиноиды, др).
ных смесей устанавливаются в зависимости от их При этом данные товары (не табачные куритель-
состава. Так в случае реализации табачных кури- ные смеси) не подлежат обязательной оценке под-
тельных смесей (курительные смеси, содержащие тверждения соответствия, что вызывает обосно-
в своем составе табачные изделия, понятие которых ванные сомнения в их безопасности для жизни и
дано в статье 2 Федерального закона от 22.12.2008 г. здоровья граждан.

В 2014 г. Управлением Роспотребнадзора по При- ФСКН России по Приморскому краю исследова-

морскому краю контроль за соблюдением законода- ния продукции, смесей, веществ с целью выявле-
тельства, направленного на противодействие потре- ния в их составе наркотических средств, а также
блению и незаконному обороту курительных смесей веществ, обладающих психоактивным действием
и веществ, не отвечающих требованиям безопас- схожим с воздействием наркотических средств и
ности жизни и здоровья граждан осуществлен при психотропных веществ, но не являющихся таковы-
проведении 35 проверок [6]. ми (при обоснованной необходимости); предостав-
В ходе проверок фактов реализации куритель- ление Управлению сведений о результатах иссле-
ных смесей, содержащих в составе растения и ве- дований, испытаний, экспертиз, анализов и оценок,
щества, включенные в Перечень подконтрольных проведенных Управлением ФСКН России по При-
средств и веществ, и смесей (продукции) не отвеча- морскому краю; участие в совместных проверках
ющих требованиям безопасности жизни и здоровья (в случае привлечения Управлением ФСКН России
граждан, не выявлено. по Приморскому краю) и др;
В 2014 г. информация от Управления Федераль- - в рамках взаимодействия в 2014 г. осуществля-
ной службы России по контролю за оборотом нарко- лось информирование Сторон о фактах выявления
тиков по Приморскому краю о фактах выявления ку- в реализации курительных смесей, с нарушениями
рительных смесей и иной аналогичной продукции, установленных требований [6].
обладающей психоактивным действием, схожим с Принятие мер по реализации законодатель-
воздействием наркотических средств и психотроп- ства Российской Федерации об охране здоровья
ных веществ, но не содержащей средства и веще- граждан от воздействия табачного дыма и по-
ства, включенные в Перечень за истекший период следствий потребления табака, в том числе ор-
2014 г. в адрес Управления Роспотребнадзора по ганизация зон, свободных от табачного дыма,
Приморскому краю не поступала. гарантирующих обеспечение прав граждан на
Обращений граждан (органов, организаций), благоприятную окружающую среду и мотивиру-
содержащих сведения о фактах нарушений при ющих потребляющих табак людей отказаться от
реализации курительных смесей в 2014 г. в адрес его потребления, в организациях общественного
Управления Роспотребнадзора по Приморскому питания и торговли, образовательных и меди-
краю не поступало. цинских учреждениях, учреждениях культуры и
Информация от медицинских учреждений в спорта, общественном транспорте и детских пло-
адрес Управления Роспотребнадзора по Примор- щадках является одним из приоритетных направ-
скому краю в 2014 г. поступила по 14-ти случаям лений в деятельности Управления Роспотребнад-
острых отравлений химической этиологии, связан- зора по Приморскому краю.
ных с употреблением курительных смесей (по РФ
– 7052 случая), в том числе детей и подростков – 7. ЛИТЕРАТУРA
Летальных исходов от отравлений зарегистриро- 1. Доклад Всемирной организации здравоохране-
вано 2 случая, все взрослые. Места приобретения ния о глобальной табачной эпидемии. М. 2011. 16 с.
курительных смесей при расследовании данных 2. Рамочная конвенцию Всемирной организации
фактов не установлены [6]. здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ
В целях активизации деятельности по выявлению ВОЗ). М., 2010. 24 с.
в обороте курительных смесей, не отвечающих тре- 3. Технический регламент Таможенного союза
бованиям безопасности жизни и здоровья граждан, «Технический регламент на табачную продукцию»
Управлением Роспотребнадзора по Приморскому ТР ТС 035/2014, принят Решением Совета Евразий-
краю выполнены следующие мероприятия: ской экономической комиссии от 12.11.2014 № 107,
- инициировано проведение рабочей встречи СПС «Консультант-Плюс».
с Управлением ФСКН России по Приморскому 4. Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ
краю по вопросам взаимодействия (исх. № 14976 «Об охране здоровья граждан от воздействия окру-
от 30.10.2014); жающего табачного дыма и последствий потребле-
- заключено Дополнительное соглашение к Со- ния табака», СПС «Консультант-Плюс»;
глашению от 02 апреля 2013 г. с Управлением Феде- 5. Федеральный закон от 22.12.2008 № 268-ФЗ
ральной службы Российской Федерации по контро- «Технический регламент на табачную продукцию»,
лю за оборотом наркотиков по Приморскому краю. СПС «Консультант-Плюс»;
Предметом заключения Дополнительного соглаше- 6. Шивыдкина Т.Л., Аралова М.С. Надзор в сфе-
ния явилось информирование Сторон о фактах вы- ре ограничения потребления табака как одно из на-
явления в реализации курительных смесей, с нару- правлений деятельности органов Роспотребнадзора
шениями установленных требований; возможность по Приморскому краю // Здоровье. Медицинская
на безвозмездной основе проведения Управлением экология. Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 63-8.

T.L. Shivydkina, M.S. Aralova

ON THE OUTCOME OF THE FEDERAL GOVERNMENT SURVEILLANCE TRAFFIC
TOBACCO PRODUCTS AND SMOKING MIXES
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky Territory,
The Federal Service of the Russian Federation is one of the government bodies that implement tasks (actions) of
the Framework Convention of the World Health Organization on Tobacco Control. As supervisor Rospotrebnadzor
supervises compliance with the law on the protection of citizens from exposure to tobacco smoke and the effects of
tobacco smoking during planned and unplanned events, consideration of appeals.
Keywords: the Framework Convention; Events; «Road map»; «Anti-smoking law»; penalties; smoking mixes,
Primorsky Region, Russia.
Citation: Shivydkina T.L., Aralova M.S. On the outcome of the federal government surveillance traffic tobacco products and
smoking mixes. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 58-63. URL: https://yadi.sk/i/9UXLBWsuiTjoY.
надзора по Приморскому краю, (423) 244 32 09, e-mail zpp@pkrpn.ru
Аралова Мария Сергеевна, заместитель начальника отдела защиты прав потребителей Управления Роспо-
требнадзора по Приморскому краю, (423) 244 35 70, e-mail zpp@pkrpn.ru

УДК 613.955:612.31(053.2)
А.К. Яценко, Л.В. Транковская, А.Г. Черток

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
ВЛАДИВОСТОКА: ЭПОХАЛЬНЫЙ СРЕЗ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской
Федерации, 690002, г. Владивосток, Россия.
Проведено исследование показателей, характеризующих биологическое развития детей 3–11 лет
Владивостока. Представлены статистические данные параметров биологического возраста подрастающего
поколения. Изучена зубная зрелость, как основной показатель биологического созревания организма ребенка
в дошкольном и младшем школьном возрасте. Осуществлен анализ динамики росто-весовых показателей
детского населения за последние десятилетия.
Ключевые слова: дети, длина тела, масса тела, зубная зрелость, биологическое развитие, Владивосток.
Цитировать: Яценко А.К., Транковская Л.В., Черток А.Г. Динамика показателей биологического возраста дет-
ского населения Владивостока: эпохальный срез // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 63-66.
URL: https://yadi.sk/i/I68FlSF_iTjoa.
К числу важнейших показателей здоровья детского нях. Специалисты по гигиене детей и подростков
населения и его неотъемлемой частью является био- считают, что оценка уровня биологической зрело-
логическое развитие [1, 4, 7, 8]. Известно, что био- сти детского организма осуществляется по длине
логическое развитие – это совокупность морфофунк- тела, ее погодовой прибавке, срокам прорезывания
циональных особенностей организма, зависящих от постоянных зубов и их количеству, изменениям в
индивидуального темпа роста и развития. Сам тер- пропорциях тела, степени развития вторичных по-
мин «биологический возраст» появился в 30–40-е ловых признаков. В дошкольном (начиная с 5 лет)
годы ХХ в. в трудах российских ученых В.Г. Штефко, и младшем школьном возрастах ведущими показа-
Д.Г. Рохлина и др. В зарубежной литературе исполь- телями биологического развития являются: длина и
зуется термин «возраст развития», который является масса тела, прибавка длины тела за последний год,
синонимом биологического развития [10, 12, 13]. количество постоянных зубов на верхней и нижней
Существуют четкие критерии для оценки биоло- челюсти. В качестве дополнительных показателей
гического возраста, которые и позволяют произво- в дошкольном возрасте могут быть использованы:
дить его сопоставление на самых различных уров- изменения в пропорциях тела (отношение окружно-

сти головы к длине тела) и «Филиппинский тест». Результаты и обсуждение:

В среднем и старшем школьном возрастах оценка Выявлено увеличение абсолютных значений сред-
уровня биологической зрелости осуществляется по них величин показателей соматического развития
длине тела и погодовой ее прибавке, степени выра- (длина и масса тела) детей с возрастом (таблица 1, 2).
женности вторичных половых признаков [5, 11]. Средние показатели длины тела у мальчиков и дево-
Биологический возраст можно определить как чек 3 лет составили 100,2±0,42 см и 98,3±0,47 см, а в
степень соответствия (несоответствия) морфо- 11 лет – 142,7±0,83 см и 143,2±0,76 см соответствен-
функционального статуса данного индивида некое- но. Средние величины массы тела у мальчиков от 3
му среднему уровню развития в той или иной груп- до 11 лет увеличились с 16,2±0,19 кг до 38,2±0,94 кг,
пе (возрастно-половой, этнотерриториальной и у девочек – с 15,6±0,17 кг до 36,0±0,87 кг.
т.д.). Особенно важным представляется комплекс- Анализ соматометрических показателей разви-
ное изучение параметров биологического развития тия выявил различия между длиной и массой тела у
детей и подростков на региональном уровне, что мальчиков и девочек. Мальчики на 1,5–2,0 см опере-
связано с этническим разнообразием населения жают в росте девочек до 5,5 лет. Так, отмечаются до-
территории проживания, а также с влиянием кли- стоверные различия у обоих полов в возрасте 3-х и
мато-географических, экологических, социально- 4-х лет (р<0,01). Затем ростовые показатели сравни-
экономических факторов, особенностях уклада и ваются, и наблюдается увеличение средних величин
образа жизни [2, 3, 9, 10, 13]. длины тела на 1,0–1,5 см у девочек вплоть до 7 лет.
Литературная проработка материалов по данной Это, видимо, связано с полуростовым скачком ро-
теме выявила огромное количество работ, связан- ста и является важным при изучении соответствия
ных с анализом тех или иных критериев биологи- календарного и биологического возраста ребенка с
ческой зрелости детей. Вместе с тем, практически целью установления готовности к началу системати-
отсутствуют данные по анализу всех показателей в ческого школьного обучения.
целом. Такой подход к оценке биологического раз- В возрастном диапазоне 8–10 лет мальчики на
вития не применялся и в городе Владивостоке, что 0,5–1,0 см опережают в ростовых показателях ро-
и послужило основанием для проведения настоя- весниц-девочек. В то время как в 11 лет вновь про-
щего исследования. исходит увеличение длины тела у девочек по срав-
Цель работы: изучить динамику биологического нению с мальчиками. Однако достоверные различия
развития детского населения города Владивостока. этих показателей по половому признаку отсутству-
Материалы и методы: в основу исследования ют. Установленные особенности роста у мальчиков
положен генерализирующий метод сбора материа- и девочек связаны с физиологическими нормами
ла. В 2014-2015 гг. проведено комплексное изучение созревания организма детей в данном возрастном
показателей биологического развития 2839 детей диапазоне. Известно, что начиная с 10-ти лет, про-
3–11 лет (1507 мальчиков и 1332 девочки), постоян- исходит первый перекрест ростовых кривых, как
но проживающих во Владивостоке и посещающих проявление полового диморфизма, после которого
муниципальные дошкольные образовательные орга- девочки входят в пубертатный период, и в течение
низации, муниципальные бюджетные общеобразо- нескольких лет будут опережать в росте мальчиков.
вательные учреждения города. Осуществлен анализ В ходе исследования установлены признаки по-
динамики росто-весовых показателей детей за по- лового диморфизма весовых показателей. Мальчики
следние десятилетия. на 0,5–1,0 кг тяжелее девочек на всем возрастном
Программа обследования включала измерение диапазоне от 3 до 11 лет. Отмечены достоверные
длины и массы тела ребенка, прибавки длины тела различия в массе тела мальчиков и девочек 3-х и 5,5
за последний год, оценку зубной зрелости. Для лет (р<0,05), а также 4-х лет (р<0,01).
определения соматометрических показателей ис- Результаты статистического анализа параметра
пользована унифицированная антропометрическая зубной зрелости (М±m) у детей 5,5–11 лет пред-
методика. Оценка зубной зрелости осуществлялась ставлены в таблице 3. Установлено, что первые по-
по срокам прорезывания постоянных зубов и их ко- стоянные зубы начинают прорезываться в 5,5 лет.
личеству. В качестве дополнительных показателей в Среднее число постоянных зубов у мальчиков 5,5 лет
дошкольном возрасте были исследованы изменения составляет 0,8±1,55, у девочек – 1,3±1,91. Отмече-
в пропорциях тела (отношение окружности головы к ны возрастно-половые различия в показателе зубной
длине тела) и «Филиппинский тест». Оценка морфо- зрелости. Так, среднее суммарное число постоянных
логического статуса детей осуществлялась при по- зубов у девочек выше, чем у мальчиков. При этом до-
мощи региональных центильных шкал. стоверные различия выявлены у обоих полов в 5,5
Статистическую обработку результатов исследо- лет (р<0,05), 7 лет (р<0,01) и 8 лет (р<0,001). Таким
вания проводили с использованием пакета приклад- образом, у девочек установлено более раннее проре-
ных программ Statistica v.6.0. зывание постоянных зубов. Кроме того, определяется

выраженная вариабельность числа постоянных зубов влиянием факторов риска на рост и развитие совре-
у мальчиков и девочек, особенно в возрасте 10–11 лет. менных дошкольников и младших школьников. Та-
Результаты исследований росто-весовых показате- ким образом, показано динамическое наблюдение за
лей мальчиков и девочек 3–6 лет были сопоставлены с основными параметрами здоровья детей в условиях
аналогичными данными 1979 и 1996 гг. Установлено, среды обитания, обучения и воспитания, что необ-
что средние величины длины тела у мальчиков 3–6 ходимо для построения стратегии профилактики по
лет достоверно увеличились на 3,0–5,0 см (р<0,001) отношению к детскому населению [2, 6].
по сравнению с 1979 и 1996 гг. Девочки также вырос-
ли относительно 70-х и 90-х годов. Так, средние по- ЛИТЕРАТУРА
казатели длины тела девочек 3–6 лет в сопоставлении 1. Анисимова А.В., Перевощикова Н.К. Совре-
с 1979 г. значимо возросли на 4,0–5,5 см (р<0,001), менные проблемы формирования здоровья детей и
в сравнении с 1996 г. отмечено увеличение в росте в подростков / А.В. Анисимова, // Мать и Дитя в Куз-
3 года, 4,5 года и 5 лет на 3,0–4,0 см (р<0,001), в 3,5 бассе. 2013. № 2. С. 8-14.
года, 5,5 и 6 лет – на 2,0–3,5 см (р<0,01). Среднеста- 2. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей в
тистические показатели массы тела у мальчиков 4-5 Российской Федерации // Педиатрия. 2012. № 3.
лет достоверно увеличились на 0,5–1,5 кг (р<0,001), С. 9-14.
у девочек 3-х, 4,5 и 5 лет – на 0,5–1,0 кг (р<0,001) по 3. Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г., Бадеева
сравнению с 1979 г., также значимо возросли у маль- Т.В., Ашина М.В., Косюга С.Ю., Киселева А.С. Фи-
чиков 3–6 лет на 1,0–2,0 кг (р<0,01) и у девочек 3-х, зическое развитие современных школьников Ниж-
4,5–5, 6 лет на 1,0–1,5 кг (р<0,001) относительно ве- него Новгорода // Медицинский альманах. 2012.
совых параметров 1996 г. У девочек 5,5 лет отмечена №3. С. 193-8.
тенденция к снижению средней величины массы тела 4. Крукович Е.В. Подкаура О.В., Осин А.Я. Ди-
на 0,3 кг при сопоставлении с данными 1979 г. намическое наблюдение за ростом и развитием под-
Исследованные росто-весовые параметры младших ростков в условиях Владивостока // В мире научных
школьников проанализированы относительно длины открытий. 2012. № 2.2. С. 167-81.
и массы тела детей 7–9 лет 1969, 1978, 2001 гг. Уста- 5. Кучма В.Р., Кардашенко В.Н., Суханова Н.Н. и
новлено достоверное увеличение в росте детей 7 лет др. Оценка физического развития и состояния здоро-
на 1,0–3,0 см (р<0,001), детей 8–9 лет на 1,0–2,0 см вья детей и подростков, изучение медико-социальных
(р<0,05) по сравнению с показателями 2001 г. Совре- причин формирования отклонений в здоровье: мето-
менные младшие школьники имеют массу тела боль- дические рекомендации. М.: НЦПИ, 1996. 55 с.
шую на 2–3 кг, чем их ровесники в 2001 г. (р<0,001). 6. Стратегия развития медицинской науки в
Средние показатели длины тела у 7–8-летних мальчи- Российской Федерации на период до 2025 года. Рас-
ков в 2014 г. меньше на 1,0–2,0 см (p<0,01), чем у их ро- поряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г.
весников в 1969 и 1978 годах, в то время как в 9 лет они № 2580-р.
опережают в росте на 1,0–3,0 см (р<0,01) своих пред- 7. Хомич М.М., Юрьев В.В., Эдлеева А.Г., Бог-
шественников. Девочки по результатам 2014 г. стали данов В.А. Биологическая зрелость ребенка / М.М.
выше на 0,5–2,0 см (р<0,01) своих сверстниц 1969 и Хомич, // Детская медицина Северо-Запада. 2010.
1978 гг. У детей 7-9 лет в 2014 г. установлено досто- № 1. С. 54-9.
верное увеличение массы тела на 1,0–3,0 кг (р<0,001) 8. Шилова, О.Ю. Современные тенденции физи-
относительно весовых показателей 1969, 1978 гг. ческого развития в юношеском периоде онтогенеза
Итак, анализ соматометрических показателей (Обзор) // Экология человека. 2011. №4. С. 29-36.
развития в динамике последних десятилетий свиде- 9. Яценко А.К., Транковская Л.В., Кутузова Н.В.
тельствует о разнонаправленном изменении длины и Прорезывание постоянных зубов как показатель
массы тела детей дошкольного возраста. биологической зрелости и состояния здоровья де-
Представленные статистические параметры по- тей (Обзор) // Тихоокеанский медицинский журнал.
казателей биологического развития подрастающего 2014. № 3. С.5-8.
поколения свидетельствует о том, что период стаг- 10. Al-Hadlaq A.M., Hashim H.A., Al-Dosari M.A., Al-
нации, наблюдавшийся вначале XXI в., в популяции Hamad A. Interrelationship between dental development,
детей 3–11 лет г. Владивосток закончился. Отмеча- skeletal maturity and chronological age in Saudi male
ется возобновление процесса акселерации. Причем children. Egyptian Dental Journal 2008; 54(1.1).
более интенсивно идет увеличение массы тела со- 11. Kutesa A., Nkamba E.M., Muwazi L., Buwembo
временных мальчиков и девочек, что ведет к повыше- W., Rwenyonyi Ch.M. Weight, height and eruption
нию количества детей с дисгармоничным развитием times of permanent teeth of children aged 4–15
во всех возрастно-половых группах. Полученные years in Kampala, Uganda. Kutesa et al. BMC Oral
данные свидетельствуют об изменениях в биологи- Health. 2013; Available at: http://www.biomedcentral.
ческом развитии детского населения и обусловлены com/1472-6831/13/15.

12. Mohit Gupta, Divyashree R., Abhilash P.R., 13. Rao Shobha, Kanade Asawari N., Joshi Smita
Mohammed Nadeem A Bijle, Murali K.V. Correlation B., Sarode Jayshree S. Secular trends in growth of
between Chronological Age, Dental Age and Skeletal preschool children from rural Maharashtra, India. J
Age among Monozygoyic and Dizygotic Twins. J Int of Health Population and Nutrition Publisher. 2012;
Oral Health, 2013; 5(1): 16-22. 30(4): 12-6.
A.K. Yatsenko, L.V. Trankovskaya, A.G. Chertok

DYNAMICS OF INDICATORS OF BIOLOGICAL AGE OF THE CHILD POPULATION
VLADIVOSTOK EPOCHAL SLIT
State Educational Institution of Higher Professional Education «Vladivostok State Medical University» Ministry of
Health of the Russian Federation, 690002, Vladivostok, Russia.
The study of the indicators characterizing the biological development of children 3–11 years of Vladivostok.
Presents the statistics parameters of biological age of the younger generation. Studied dental maturity, as the main
indicator of the biological maturation of the body of the child in the preschool and early school age. The analysis of
the dynamics of growth and weight indicators of the child population in the past decade.
Keywords: children, length, weight, tooth maturity, biological development, Vladivostok, Russia.
Citation: Yatsenko A.K., Trankovskaya L.V., Chertok A.G. Dynamics of indicators of biological age of the child population
Vladivostok epochal slit. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 63-66. URL: https://yadi.sk/i/I68FlSF_iTjoa.
Яценко Анна Константиновна – аспирант кафедры гигиены, тел.: 89024821821, e-mail: annakonstt@mail.
ru, 690109 г. Владивосток, ул. Нейбута 87, кв. 28
Транковская Лидия Викторовна – зав. кафедрой гигиены, доктор медицинских наук, профессор, тел.:
89025568749, e-mail: trankovskaya@mail.ru, 690002, г. Владивосток, Океанский проспект, 104, кв. 41.
Черток Алевтина Геннадьевна – доцент кафедры гигиены, кандидат медицинских наук, тел.: 89502969490,
e-mail: hygienevgmu@mail.ru, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Новости Роспотребнадзора
О совещании с руководителями предприятий общественного питания, задействованных

в рамках проведения Восточного экономического форума
(3–5 сентября 2015 г.)
27 августа 2015 г. на площадке Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю состоялось

совещание с руководителями и ответственными лицами предприятий общественного питания Влади-
востока, задействованных в рамках проведения Восточного экономического форума.
Совещание открыл руководитель Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Маслов Д.В.
С докладом выступила начальник отдела надзора по гигиене питания населения Управления Роспотреб-
надзора по Приморскому краю Лаухина Г.Г.
В совещании приняли участие руководители и ответственные лица 38 предприятий общественного
питания, в том числе предприятий общественного питания, расположенных на территории кампуса
ДВФУ (о. Русский), предприятий общественного питания, рекомендованных для посещения гостей и
участников на официальном информационном сайте Восточного экономического форума (forumvostok.
ru), а также предприятий общественного питания, размещенных при гостиницах г. Владивосток.
На совещании доведены результаты проверок предприятий общественного питания – участников
Восточного экономического форума, проведенных в августе 2015 г., с отражением выявленных нару-
шений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпиде-
миологического благополучия населения и защиты прав потребителей, а также основные требования,
предъявляемые к обеспечению безопасности услуг в сфере общественного питания.
Источник: http://25.rospotrebnadzor.ru/news

УДК 613.6:625
Е.Б. Анищенко, Л.В. Транковская, Г.А. Тарасенко

ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ЗДОРОВЬЮ
РАБОТНИКОВ ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
Федерации.
Выполнена комплексная гигиеническая оценка условий труда на рабочих местах Владивостокского
отряда Ведомственной охраны железнодорожного транспорта, проведена оценка профессионального риска
здоровью работников. Полученные результаты обосновывают необходимость проведения постоянного
контроля за факторами производственной среды и трудового процесса, а также уровнем заболеваемости с
временной утратой трудоспособности.
Ключевые слова: ведомственная охрана железнодорожного транспорта, условия труда, профессиональ-
ный риск.
Цитировать: Анищенко Е.Б., Транковская Л.В., Тарасенко Г.А. Оценка условий труда и профессионального риска
здоровью работников ведомственной охраны железнодорожного транспорта // Здоровье. Медицинская экология. На-
ука. 2015. №4(62). С. 67-70. URL: https://yadi.sk/i/1X08M2cxiTjoc.
Охрана и укрепление здоровья работающего на- Материалы и методы. Работа выполнена на базе
селения являются важнейшими задачами общества Владивостокского отряда ведомственной охраны –
и государства, основой экономического благополу- структурного подразделения филиала федерально-
чия страны. К числу приоритетных проблем гигиены го государственного предприятия «Ведомственная
труда относится изучение влияния производственных охрана железнодорожного транспорта Российской
факторов на здоровье работников в условиях совре- Федерации» на Дальневосточной железной до-
менных предприятий и производств [2, 4]. Гигиени- роге (ВОХР) с общей численностью работников
ческой оценке условий труда работников железнодо- 1378 человек. Персонал Владивостокского отряда
рожного транспорта посвящены как отечественные, ВОХР включал: 1) административно-управлен-
так и зарубежные научные исследования, в которых ческий штат (начальник отряда, заместители на-
указаны вредные производственные факторы на ра- чальника отряда, начальники команд, заместители
бочих местах, а также описаны нарушения здоровья начальников команд, начальники поездов, замести-
у обследованных работников [1, 3, 5, 6]. тели начальников поездов, начальники отделений,
К числу важных в настоящее время относится про- начальники секторов, 172 человека); 2) производ-
блема обеспечения безопасности на железнодорожном ственный штат (стрелки, проводники служебных
транспорте, решение которой возложено на Федераль- собак, машинисты насосных установок, пожарные,
ное государственное предприятие «Ведомственная 1146 человек); 3) вспомогательный штат (вожатые
охрана железнодорожного транспорта Российской служебных собак, водители оперативных автомо-
Федерации», осуществляющее сопровождение и охра- билей, уборщики производственных и служебных
ну грузов, предупреждение и пресечение преступных помещений, 60 человек).
действий, административных правонарушений на ох- Объектами исследований служили: факторы про-
раняемых объектах. С учетом специфики и характера изводственной среды и трудового процесса; работ-
трудовой деятельности в зоне работы железнодорож- ники Владивостокского отряда ВОХР. Предметом из-
ного транспорта можно предположить, что сотрудни- учения явились: условия труда работающих в ВОХР.
кам Ведомственной охраны присущи производственно Для изучения условий труда выполнены инстру-
зависимые формы изменений здоровья. Однако в из- ментальные измерения химических и физических
ученной литературе отсутствуют данные об условиях факторов, исследовано содержание вредных хи-
профессиональной деятельности работников Ведом- мических веществ и аэрозолей преимущественно
ственной охраны железнодорожного транспорта Рос- фиброгенного действия в воздухе рабочей зоны,
сийской Федерации, об особенностях формирования измерены уровни производственного шума, про-
их здоровья и мерах профилактики. изводственной общей и локальной вибрации, па-
Цель исследования: комплексная гигиеническая раметры микроклимата, световой среды, неиони-
оценка условий труда на рабочих местах Владиво- зирующих электромагнитных полей и излучений.
стокского отряда Ведомственной охраны железно- Проведены хронометражные исследования в те-
дорожного транспорта, проведена оценка професси- чение полной рабочей смены для оценки тяжести
онального риска здоровью работников. и напряжённости труда работающих. При прове-

дении гигиенических исследований были исполь- Полученные результаты. В результате исследо-

зованы общепринятые методы изучения факторов ваний и оценок определен комплекс неблагоприятно
рабочей среды и трудового процесса. Приборы, воздействующих производственных факторов. Об-
применяемые для проведения замеров физических щая гигиеническая оценка условий труда основных
и химических факторов, включены в государствен- профессий Владивостокского отряда ВОХР по сте-
ный реестр средств измерений и прошли государ- пени вредности и опасности, тяжести и напряжен-
ственную поверку в установленном порядке. ности трудового процесса отражена в табл. 1.
Таблица 1
Общая гигиеническая оценка условий труда основных профессий
Ведомственной охраны железнодорожного транспорта
Профессиональная группа*
Производственные факторы 1 2 3 4 5 6 7 8
Классы условий труда**
Химический 2 2 2 3.1 2 - 2 2
Шум 2/3.1 2/3.1 2 3.1 2 2 2 3.1
Вибрация общая - - - 3.2 - - - 2
Вибрация локальная - - - - - - - -
Неионизирующие ЭМП и излучения - - - - - 2 2 -
Микроклимат 3.2 3.2 3.2 2 2 2 2 2
Световая среда 3.1 3.1 2 2 2 2/3.1 2/3.1 2
Тяжесть трудового процесса 3.2 3.2 3.2 2 2 2 2 3.2
Напряженность трудового процесса 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.2 3.1/3.2 3.2
Общая оценка условий труда 3.3 3.3 3.3 3.3 3.1 3.2 3.1/3.2 3.3
Категория профессионального риска В 1
М 3
С 2
В1
Примечание: *1 профессиональная группа – стрелки по охране грузов в парке станции; 2 группа – проводники служебных собак; 3 груп-
па – стрелки по охране искусственных сооружений; 4 группа – стрелки по охране грузов в пути следования; 5 группа – стрелки по охране
объектов; 6 группа – стрелки осуществляющие наблюдение за экранами ВДТ; 7 группа – административно-управленческие работники;
8 группа – водители автомобилей (УАЗ);
** классы условий труда согласно Руководства Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудо-
вого процесса. Критерии и классификация условий труда».
1
В – высокий (непереносимый); 2С – средний (существенный); 3М – малый (умеренный).
На рабочих местах стрелков по охране грузов 3 степени (класс 3.3.). В зависимости от класса ус-
в парке станции, проводников служебных собак, ловий труда, согласно Р 2.2.1766-03 «Руководство
стрелков по охране искусственных сооружений по оценке профессионального риска для здоровья
таковыми являлись: неблагоприятные параметры работников. Организационно-методические основы,
микроклимата (низкая температура воздуха, до принципы и критерии оценки», профессиональный
-18,1°С), связанные с работой на открытой террито- риск для указанных профессиональных подгрупп
рии в холодный период года; повышенные уровни характеризуется как высокий (непереносимый).
шума (превышение ПДУ на 1–4 дБА) от проходящих На рабочих местах стрелков по охране грузов в
поездов, несоответствие параметров искусственно- пути следования определено повышенное содержа-
го освещения гигиеническим нормативам (недо- ние вредных химических веществ в воздухе рабочей
статочный уровень (менее 5 Лк) искусственного зоны, (углерод оксид – 25,1±1,64 мг/м3, что превы-
освещения охраняемой территории в темное время шает ПДК в 1,26 раз; азота оксиды (в пере счете на
суток), тяжесть трудового процесса, связанная с NO2) – 5,8±0,29 мг/м3, что превышает ПДК в 1,16
рабочей позой стоя; напряженность трудового про- раз) – выделяющиеся в кабинах локомотивов в про-
цесса, обусловленная длительностью сосредоточен- цессе сгорания дизельного топлива; повышенные
ного наблюдения, степенью риска для собственной уровни шума (превышение ПДУ на 4 дБА), возни-
жизни, степенью ответственности за безопасность кающего от работающих двигателей в кабинах ло-
других лиц, количеством конфликтных ситуаций, комотивов; повышенные уровни общей вибрации
монотонностью нагрузок, нерациональным режи- (превышение ПДУ на 7–11 дБ), генерируемой от
мом работы. С учетом сочетанного воздействия двигателей локомотивов, а также образующейся от
производственных факторов у стрелков по охране перемещения колесных пар рельсового транспорта
грузов в парке станции, проводников служебных со- по рельсовому пути; напряженность трудового про-
бак, стрелков по охране искусственных сооружений цесса, обусловленная длительностью сосредоточен-
итоговый класс условий труда – вредный (3 класса) ного наблюдения, степенью риска для собственной

жизни, степенью ответственности за безопасность от коэффициента пульсации на их рабочих местах

других лиц, количеством конфликтных ситуаций, и характеризуется вредным (3 классом) 1 степени
монотонностью нагрузок, нерациональным режи- (класс 3.1) либо допустимым (2 классом).
мом работы. Согласно гигиенических критериев, Комплексная гигиеническая оценка условий труда
общий класс условий труда – вредный (3 класса) 3 на рабочих местах сотрудников производственного
степени (класс 3.3.), профессиональный риск, соот- штата ВОХР выявила вредные условия труда 3 клас-
ветственно, высокий (непереносимый). са 1–3 степени, на рабочих местах административно-
Труд стрелков по охране объектов характеризовал- управленческого штата – вредные условия труда 3
ся напряженностью трудового процесса, обуслов- класса 1–2 степени. Профессиональный риск здоро-
ленной повышенной степенью риска для собствен- вью работающих определяется степенью вредности
ной жизни, количеством конфликтных ситуаций, условий труда и характеризуется, как малый при ус-
обусловленных профессиональной деятельностью, ловиях труда 3.1, как средний при условиях труда 3.2,
монотонностью нагрузок, нерациональным режи- высокий при условиях труда 3.3. Известно, что выяв-
мом работы. Общий класс условий труда – вредный ленные вредные условия труда в зависимости от степе-
(3 класса) 1 степени (класс 3.1). Профессиональный ни превышения гигиенических нормативов оказывают
риск – малый (умеренный). неблагоприятное действие на организм работника от
На рабочих местах стрелков, осуществляющих на- незначительных функциональных изменений прекра-
блюдение за экранами видеодисплейных терминалов щающихся при прерывании контакта с вредными фак-
обнаружено неблагоприятное воздействие параметров торами (класс 3.1), до развития профессиональных за-
световой среды (коэффициент пульсации освещённо- болеваний и роста хронической патологии (класс 3.3).
сти превышал нормативное значение на 7–21%); на- Вывод. Полученные результаты обосновывают
пряжённость трудового процесса, за счет длительности необходимость проведения постоянного контроля
сосредоточенного наблюдения, продолжительности за факторами производственной среды и трудового
наблюдения за экранами видеотерминалов, повышен- процесса, а также уровнем заболеваемости с вре-
ной степени ответственности за результат собственной менной утратой трудоспособности.
деятельности, монотонности нагрузок, нерациональ-
ным режимом работы. Итоговый класс условий труда ЛИТЕРАТУРА
– вредный (3 класса) 2 степени (класс 3.2); профессио- 1. Актуальные проблемы гигиены труда на про-
нальный риск – средний (существенный). мышленных предприятиях Московской железной
Условия труда работников административно- дороги / Г. В. Голышева, К. В. Шевченко, Б. А. Ры-
управленческого штата характеризовались несоот- баков, Л. В. Шувалова // Медицина труда, гигиена и
ветствием параметров искусственного освещения эпидем. на железнодор. транспорте: сб. науч.-практ.
гигиеническим нормативам на некоторых рабочих работ. М., 2001. С.12-5.
местах, за счет превышения коэффициента пульса- 2. Анищенко Е.Б., Транковская Л.В., Шевченко
ции освещенности на 9–20%; напряжённостью тру- Г.Н. Оценка работоспособности работников ведом-
дового процесса на рабочих местах начальника от- ственной охраны железнодорожного транспорта //
ряда, заместителей начальника отряда, начальников Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Т. 58.
команд, заместителей начальников команд – за счет № 4. С. 69-72.
интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, на 3. Измеров, Н. Ф. Оценка профессионального
рабочих местах начальников поездов, заместителей риска в медицине труда: принципы, методы и крите-
начальников поездов, начальников отделений, на- рии / Н. Ф. Измеров, Э. И. Денисов // Вестн. РАМН.
чальников секторов – обусловленной интеллектуаль- 2004. №2. С. 17-21.
ными, эмоциональными нагрузками, нерациональ- 4. Ищенко, В. И. Улучшение условий и охраны
ным режимом работы. В итоге общий класс условий труда на железнодорожном транспорте / В. И. Ищен-
труда начальника отряда, заместителей начальника ко // Путь и путевое хозяйство. 2005. №5. С.31-4.
отряда, начальников команд, заместителей началь- 5. Резолюция XII Всероссийского конгресса
ников команд – вредный (3 класса) 2 степени (класс «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда
3.2), профессиональный риск – средний (существен- врачей-профпатологов, Москва, 27–30 ноября 2013 г.
ный); начальников поездов, заместителей начальни- // Медицина труда и пром. экология. 2014. №1. С. 5-8.
ков поездов, начальников отделений, начальников 6. Беляева И.В., Долгушева О.В., Нифантов В.А.,
секторов, обусловленной интеллектуальными, эмо- Наумкин А.В. Состояние здоровья работников же-
циональными нагрузками, нерациональным режи- лезнодорожного транспорта // Современные аспек-
мом работы – вредный (3 класса) 1 степени (класс ты промышленного здравоохранения: мат. науч.-
3.1), профессиональный риск – малый (умеренный). практ. конф.. Пермь, 2005. С. 20-3.
Итоговый класс условий труда бухгалтеров, инжене- 7. Wanek. K. Keeping portable m/w equipment safe.
ров, юристов, программистов, диспетчеров зависит Railway Track Structures. 2002; 8: 31-3.

E.B. Anischenko, L.V. Trankovskaya, G.A. Tarasenko

EVALUATION OF WORK AND OCCUPATIONAL HEALTH RISK A DEPARTMENTAL
SECURITY EMPLOYEE RAILWAYS
State Educational Institution of Higher Professional Education «Vladivostok State Medical University»
Ministry of Health of the Russian Federation.
The complex assessment of working conditions on workplaces of the Vladivostok group of Departmental protection
of railway transport, depending on classes of working conditions is executed, the assessment of professional risk
to health of workers is carried out. The results justify the need for constant monitoring of the factors of production
environment and labor process, as well as morbidity with temporary disability.
Keywords: railway security force workers, working environment, professional risk.
Citation: Anischenko E.B., Trankovskaya L.V., Tarasenko G.A. Evaluation of work and occupational health risk a departmental
security employee railways. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 67-70. URL: https://yadi.sk/i/1X08M2cxiTjoc.
Анищенко Елена Борисовна – ассистент кафедры гигиены ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ, e-mail:
e-b-1979@mail.ru
Транковская Лидия Викторовна – зав. кафедрой гигиены, доктор медицинских наук, профессор,
тел.: 89025568749, e-mail: trankovskaya@mail.ru, 690002, г. Владивосток, Океанский проспект, 104, кв. 41.
Тарасенко Галина Алексеевна – доцент кафедры гигиены ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ; 690002,
г. Владивосток, Океанский пр., 163, ТГМУ, учебный корпус №4; кафедра гигиены. Тел.: (423) 244-61-92.
© О.А. Беляева, 2015 г.

УДК 613.62 (г. Лесозаводск, Приморский край)
О.А. Беляева
ГИГИЕНА ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ЛЕСОЗАВОДСКА
Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека по Приморскому краю в г. Лесозаводск.
В статье представлены результаты анализа профессиональной заболеваемости на территории,
подконтрольной территориальному отделу Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г.
Лесозаводск, ее структура. Исследованиями установлено, что наиболее высокий уровень профессиональной
заболеваемости наблюдается на предприятиях лесозаготовительной, горнодобывающей и металлургической
промышленностях. Выделены ведущие условия труда, влияющие на рост профессиональной заболеваемости.
Выявлено, что ведущими факторами в развитии профессиональной патологии являются шум, общая и
локальная вибрация. Определены основные мероприятия, необходимые для оздоровления условий труда.
Ключевые слова: условия труда, вредные производственные факторы, профессиональная заболевае-
мость, профилактика, меры.
Цитировать: Беляева О.А. Гигиена труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях Лесозаводска //
Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 70-74. URL: https://yadi.sk/i/r221GxVziTjor.
Основной целью государства на среднесрочную дит к развитию профессиональных заболеваний, и к

перспективу является решение вопросов сохранения необходимости проведения экспертизы связи имею-
трудовых ресурсов страны как важнейшей произво- щегося заболевания с профессией [1].
дительной силы общества, а эти вопросы нельзя ре- К числу факторов существенно влияющих на пока-
шать без коренного улучшения условий труда и со- затели профессиональной заболеваемости относятся
стояния здоровья трудового потенциала страны [2]. структура экономики; реструктуризация отдельных
Профессиональная заболеваемость ‒ один из не- отраслей промышленности; сокращение объемов
многих критериев оценки состояния здоровья ра- производства; сокращение рабочих мест и численно-
ботающих, который регистрируется официальной сти работников, занятых во вредных условиях труда;
статистикой и отражает влияние условий труда на несовершенство трудовых отношений между работ-
организм работника. Вредные для здоровья работ- ником и работодателем; низкое качество периодиче-
ников условия труда продолжают оставаться во мно- ских медицинских осмотров и целенаправленное со-
гих отраслях промышленности страны, что приво- крытие профессиональных заболеваний [1, 3].

Изучение региональных особенностей состояния ская, лесозаготовительная, деревообрабатывающая,

здоровья работающего населения, в том числе во производство электрической энергии, пара, горячей
вредных условиях труда, позволяет обеспечить ру- воды, деятельность автомобильного транспорта,
ководство субъекта Российской Федерации данными сельское хозяйство.
об уровне, структуре и основных сдвигах в здоровье На дислокации в территориальном отделе в 2014 г.
работающего населения, охарактеризовать условия стояло 3239 объектов, из них промышленных пред-
и факторы, влияющие на здоровье, определить по- приятий 223, из них первой группы санитарно-эпи-
требности работающего населения в лечебно-диа- демиологического благополучия 43, второй группы
гностической, профилактической помощи и научно 174, третьей группы 6 объектов (2,7% от числа всех
обосновать стратегию и тактику совершенствования промышленных предприятий, краевой показатель
организации медицинской помощи. Вместе с тем, до ‒ 5,2%). В 2010 г. стояло 3234 объектов, из них про-
настоящего времени факторы риска развития про- мышленных предприятий – 161, из них первой груп-
фессиональной патологии у работающего населе- пы санитарно-эпидемиологического благополучия 23,
ния в условиях комплексного воздействия факторов второй группы 129, третьей группы 9 объектов (5,6%
производственной среды остаются недостаточно из- от числа всех промышленных предприятий, краевой
ученными, требуют уточнения и систематизации по- показатель ‒ 7,0%). В 2011 г. ‒ 3241 объектов, из них
пуляционные закономерности развития профессио- промышленных предприятий – 166, из них первой
нальной заболеваемости и инвалидности в условиях группы санитарно-эпидемиологического благополу-
современного производства [1, 3, 5]. чия 24, второй группы 136, третьей группы 6 объек-
Территориальным отделом Управления Федераль- тов (3,6% от числа всех промышленных предприятий,
ной службы по надзору в сфере защиты прав потре- краевой показатель ‒ 5,8%). В 2012 г. ‒ 3214 объектов,
бителей и благополучия человека по Приморскому из них промышленных предприятий – 161, из них пер-
краю в г. Лесозаводск осуществляется контроль вой группы санитарно-эпидемиологического благопо-
соблюдения санитарно-эпидемиологического за- лучия 23, второй группы 132, третьей группы 6 объек-
конодательства и законодательства в сфере защиты тов (3,7 % от числа всех промышленных предприятий,
прав потребителей на предприятиях и учреждениях, краевой показатель ‒ 5,0%). В 2013 г. ‒ 3256 объектов,
расположенных на территории Дальнереченского, из них промышленных предприятий – 224, из них пер-
Красноармейского, Пожарского, Кировского райо- вой группы санитарно-эпидемиологического благопо-
нов, в г. Дальнереченск и в г. Лесозаводск [3, 4, 5]. лучия 43, второй группы 175, третьей группы 6 объек-
Ведущие отрасли производства на подконтроль- тов (2,7% от числа всех промышленных предприятий,
ной территории: горнодобывающая, металлургиче- краевой показатель ‒ 5,2%).
Таблица 1
Гигиеническая характеристика рабочих мест, по отдельным факторам производственной среды,
на промышленных предприятиях за 2010-2014 гг.
Факторы Удельный вес обследованных рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, %

производственной (территориальный отдел / Приморский край)
среды 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Шум 33,7/23,0 45,2/27,1 31,8/20,9 38,2/23,4 18,2/17,3
Вибрация 33,3/22,3 27,9/17,8 21,3/14,7 6,6/11,0 8,0/9,7
Микроклимат 16,2/7,6 9,9/10,0 12,2/13,3 9,6/24,5 15,6/18,6
Освещенность 12,5/12,9 26,4/14,9 18,7/12,2 21,6/20,6 17,8/19,9
Пары и газы 1,85/1,6 2,7/1,6 4,3/1,0 0,86/0,52 0/0,3
Пыль и аэрозоли 0/6,3 2,5/10,4 6,7/6,3 0/3,9 0/5,0
По некоторым показателям наметилась тенден- обработке вторичного сырья (40,3%), на воздушном

ция к снижению (уровень шума, вибрации). В 2010 и автомобильном транспорте (40% и 22,2% соответ-
г. превышения предельно-допустимых концентраций ственно), на деревообрабатывающих предприятиях
паров и газов в воздухе рабочей зоны зарегистриро- (14,0%). Наибольший удельный вес рабочих мест, не
ваны на предприятиях деревообрабатывающей про- отвечающих гигиеническим нормативам по уровню
мышленности. Наибольший удельный вес рабочих вибрации, зарегистрирован на предприятиях строи-
мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по тельной отрасли: 55,3% от обследованных рабочих
уровню шума, зарегистрирован на предприятиях гор- мест, на воздушном транспорте (50,0%), на предпри-
нодобывающей промышленности: 100% от обследо- ятиях горнодобывающей промышленности (25%) и в
ванных рабочих мест, в лесном и сельском хозяйстве лесном хозяйстве (20%); по параметрам микроклима-
(100% и 50% соответственно), на предприятиях по та, зарегистрирован в сельском хозяйстве: 87,5% от

обследованных рабочих мест, на предприятиях горно- сти (54,5%), в сельском хозяйстве (30,0%) и на дерево-
добывающей промышленности (50,0%), на предпри- обрабатывающих предприятиях (12,1%).
ятиях по производству мебели (38,5%) и на дерево- В 2013 г. превышения предельно-допустимых
обрабатывающих предприятиях (11,5%); по уровню концентраций паров и газов в воздухе рабочей зоны
освещенности, зарегистрирован в сельском хозяйстве зарегистрированы на предприятиях деревообрабаты-
(37,5%), на деревообрабатывающих предприятиях вающей промышленности: 33,3% от обследованных
(23,5%), на предприятиях автомобильного транспор- рабочих мест. Наибольший удельный вес рабочих
та (13,8%) и в строительной индустрии (9,8%). мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по
В 2011 г. превышения предельно-допустимых кон- уровню шума, зарегистрирован на предприятиях гор-
центраций паров и газов в воздухе рабочей зоны за- нодобывающей промышленности (71,4%), на автомо-
регистрированы в строительной индустрии: 18,2% бильном транспорте (73,3%) и на деревообрабатыва-
от обследованных рабочих мест и на предприятиях ющих и сельскохозяйственных предприятиях (70,6%
горнорудной промышленности (6,7%). Превышения и 33,3% соответственно). По уровню вибрации, на
ПДК по содержанию пыли и аэрозолей в воздухе ра- предприятиях горнодобывающей промышленности
бочей зоны зарегистрированы на предприятиях дере- (63,0%); по параметрам микроклимата, зарегистри-
вообрабатывающей промышленности (5,3%). Наи- рован на предприятиях горнодобывающей промыш-
больший удельный вес рабочих мест, не отвечающих ленности (71,4%), на деревообрабатывающих пред-
гигиеническим нормативам по уровню шума, зареги- приятиях (22,7%) и в сельском хозяйстве (15,1%); по
стрирован в лесном хозяйстве (66,7%), на предпри- уровню освещенности, на предприятиях горнодобы-
ятиях горнодобывающей промышленности (55,6%), вающей промышленности (42,9%), в сельском хозяй-
на предприятиях деревообрабатывающей промыш- стве (33,8%), на транспорте и деревообрабатываю-
ленности (47,7%); по уровню вибрации в лесном хо- щих предприятиях (20,2% и 14,3% соответственно).
зяйстве (100%), на предприятиях деревообрабатыва- В 2014 г. превышения предельно-допустимых кон-
ющей промышленности (39%) и горнодобывающей центраций паров и газов, пыли и аэрозолей в воздухе
промышленности (15,4%); по параметрам микрокли- рабочей зоны на подконтрольных территориях не за-
мата в сельском и лесном хозяйстве (15,4% и 33,3% регистрированы. Наибольший удельный вес рабочих
соответственно), на предприятиях горнодобывающей мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по
промышленности (36,4%) и на деревообрабатываю- уровню шума, зарегистрирован на предприятиях по
щих предприятиях (9,5%); по уровню освещенности производству электроэнергии, пара и горячей воды
в сельском и лесном хозяйстве (55,6% и 50,0% со- (50% от обследованных рабочих мест), на сельско-
ответственно), на предприятиях горнодобывающей хозяйственных предприятиях (28,6%), на предпри-
промышленности (41,7%), на деревообрабатываю- ятиях горнодобывающей промышленности (16,2%),
щих предприятиях (31,9%) и на предприятиях авто- на деревообрабатывающих предприятиях (21,3%); по
мобильного транспорта (40,0%). уровню вибрации, зарегистрирован на предприяти-
В 2012 г. превышения предельно-допустимых кон- ях по производству электроэнергии, пара и горячей
центраций паров и газов, пыли и аэрозолей в возду- воды (33,3%), на предприятиях горнодобывающей
хе рабочей зоны зарегистрированы на предприятиях промышленности (9,2%), на деревообрабатывающих
горнодобывающей промышленности. Наибольший предприятиях (8,0%); по параметрам микроклимата в
удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиени- сельском хозяйстве (26,3%), на деревообрабатываю-
ческим нормативам по уровню шума, зарегистрирован щих предприятиях (19,4%), на предприятиях горно-
на предприятиях по производству прочих неметалли- добывающей промышленности (16,7%); по уровню
ческих конструкций: 67% от обследованных рабочих освещенности в сельском хозяйстве (40,9%) и на де-
мест, на предприятиях горнодобывающей промыш- ревообрабатывающих предприятиях (26,0%).
ленности (63,6%), на воздушном и автомобильном Самыми неблагоприятными, по-прежнему, остают-
транспорте (50% и 30,8% соответственно), на дере- ся условия труда в горнодобывающей, металлургиче-
вообрабатывающих и строительных предприятиях ской, деревообрабатывающей, лесозаготовительной и
(34,5% и 21,4% соответственно). Наибольший удель- строительной промышленностях, электроэнергетике,
ный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим на транспорте и в сельском хозяйстве.
нормативам по уровню вибрации на предприятиях Анализ результатов контрольно-надзорных меро-
горнодобывающей промышленности (44,4%), на ав- приятий, производственного контроля, материалов
томобильном транспорте (30,8%) и на строительных аттестации рабочих мест за пять лет показал, что
предприятиях (40%); по параметрам микроклимата удельный вес работающих во вредных и опасных
на предприятиях горнодобывающей промышленно- условиях труда по основным видам экономической
сти (41,7%), на деревообрабатывающих предприятиях деятельности составил:
(11,7%); по уровню освещенности, зарегистрирован • в производстве и распределении электроэнергии
на предприятиях горнодобывающей промышленно- около 35%;

• в сельском и лесном хозяйстве около 40%; вающая промышленность ‒ 33,8, строительство ‒ 6,2,
• в обрабатывающих производствах 30‒50%; лесное хозяйство ‒ 4,5. Удельный вес профессиональ-
• на транспорте и в связи 30‒40%; ных заболеваний, выявленных при проведении перио-
• в строительстве около 30%. дических медицинских осмотров составил 70,3%, при
Подавляющее число работников, занятых во вред- непосредственном обращении в ЛПУ ‒ 29,7%.
ных и опасных условиях труда, занято на предпри- Показатель профессиональной заболеваемости в
ятиях с негосударственной формой собственности. 2010 г. составил 7,1 на 10000 работающих во вред-
Основными причинами неудовлетворительных ных и опасных условиях труда (при краевом показа-
условий труда остаются: теле 3,09), в 2011 г. ‒ 4,8 (край 2,1), в 2012 г. ‒ 0,84
• старение и износ основных производственных (край 1,1), в 2013 г. ‒ 3,0 (край 2,1), в 2014 г. составил
фондов и технологического оборудования; 1,84 (при краевом показателе 3,1).
• сокращение работ по реконструкции и техниче- Не смотря на то, что на территории за последние
скому перевооружению производств; 5 лет уровень профессиональной патологии значи-
• невысокие темпы модернизации предприятий, низ- тельно снизился, говорить о стабилизации ситуации
кие уровни механизации технологических процессов; преждевременно. Регистрируемый ежегодно уровень
• сокращение объёмов капитального и профилак- профессиональной патологии не отражает истинно-
тического ремонта промышленных зданий, соору- го положения дел, так как имеет место значительное
жений, машин и оборудования. недовыявление больных с профессиональными за-
Состояние условий труда является основной при- болеваниями. Многие работодатели безответственно
чиной развития профессиональной патологии. Ре- подходят к организации периодических медицинских
гистрируемая хроническая профессиональная пато- осмотров. Типичными нарушениям среди работодате-
логия, выявляемая при периодических медосмотрах лей являются не проведение либо неполный охват ме-
и при обращении, составляет незначительный про- дицинскими осмотрами работников, занятых на рабо-
цент от общего числа случаев и дней временной тах с вредными и (или) опасными производственными
утраты трудоспособности. Однако эта патология факторами, несвоевременное предоставление списков
имеет большое социально-экономическое значение. лиц, подлежащих периодическим медицинским осмо-
За период 2010–2014 гг. на подконтрольных терри- трам. Фактически имеет место сокрытие истинного ко-
ториях зарегистрировано 65 случаев профзаболева- личества работников, занятых на работах с вредными
ний, из них среди женщин ‒ 5. Регистрируется только и (или) опасными производственными факторами и
хроническая заболеваемость, острых отравлений нет. подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
Основными причинами, способствующими возник- Наиболее низкий охват периодическими медицински-
новению профпатологии, являются: несоответствие ми осмотрами отмечается в таких отраслях как стро-
условий труда санитарным нормам и правилам; несо- ительство, лесное, сельское хозяйство, производство
вершенство технологических процессов и оборудова- пара, газа, горячей воды, сбор, очистка сточных вод,
ния; неприменение средств индивидуальной защиты. связь, деревообрабатывающая промышленность. Реко-
В структуре профессиональных заболеваний за мендации актов заключительной комиссии по резуль-
пять лет ведущее место занимают заболевания, свя- татам периодических медицинских осмотров, большей
занные с воздействием физических факторов (шум, частью не выполняются. Работники, нуждающиеся в
вибрация, параметры микроклимата) ‒ 86,2%, затем санаторно-курортом лечении, путевками не обеспе-
заболевания (интоксикации) вызванные воздействи- чиваются, не организуются периодические медицин-
ем химических факторов ‒ 9,2% и заболевания, свя- ские осмотры в центре профессиональной патологии.
занные с воздействием инфекционного агента – 4,6%. Практически не проводится анализ влияния неблаго-
По нозологическим формам лидирующее место приятных производственных факторов на здоровье
занимают болезни опорно-двигательного аппарата работников на предприятиях; фиксируются лишь по-
(вибрационная болезнь, полиневропатии и др.) ‒ следствия, приведшие к заболеваниям, а не причины
78,5%, второе место приходится на болезни органов их возникновения. Основное внимание уделяется не
дыхания (бронхиты, бронхиальная астма) ‒ 9,2%, предупреждению случаев профессиональных заболе-
третье место занимает нейросенсорная тугоухость – ваний работников, а компенсационным мероприятиям
7,7%, на четвертом месте находятся инфекционные при наступлении данных заболеваний.
заболевания (бруцеллез) ‒ 4,6%. Достижение конкретных результатов в профилактике
Профессиональная патология регистрировалась и снижении профессиональной заболеваемости работаю-
преимущественно у лиц, достигших возраста 45‒55 щих возможно только при условии консолидации усилий
лет и со стажем работы во вредных условиях труда от руководителей предприятий, профсоюзных организаций,
20 до 30 лет. Высокий удельный вес профессиональ- учреждений здравоохранения, Роспотребнадзора и дру-
ной патологии зарегистрирован в следующих отраслях гих заинтересованных организаций. Для этого необходи-
экономики: энергетическая отрасль ‒ 44,6, горнодобы- ма разработка и реализация мер, направленных на:

• проведение аттестации рабочих мест и создание ЛИТЕРАТУРА

на их основе здоровых и безопасных условий труда; 1. Егорова Е.М. Научное обоснование совершен-
• повышение качества диспансеризации работ- ствования медицинской помощи работающим во
ников, имеющих вредные и опасные условия труда, вредных условиях (на примере Оренбургской обла-
включая проведение предварительных и периодиче- сти): дисс. ... канд. мед. наук. Оренбург, 2015. С. 4‒5.
ских медицинских осмотров; 2. Измеров Н. Ф. Оценка профессионального ри-
• выделение необходимых финансовых средств на ска и управление им ‒ основа профилактики в меди-
мероприятия, предусмотренные соглашениями об цине труда // Гигиена и санитария 2006. №5. С. 14-6.
охране труда и коллективными договорами; 3. Маслов Д.В., Еремеева О.П., Соснина Н.А.
• перевод женщин на работу с более легкими и Состояние условий труда и профессиональной забо-
безопасными условиями труда; леваемости в угольной промышленности В Примор-
• неукоснительное соблюдение законодательства ском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
по охране труда; 2014. Т. 58. № 4. С. 94-6.
• привлечение к ответственности лиц, виновных 4. Осипова И.Н., Афанасьева С.И. Состояние условий
в не обеспечении безопасных и здоровых условий труда и профессиональной онкологической заболеваемо-
труда на производстве. сти работающих В Приморском крае // Здоровье. Меди-
На государственном уровне необходимо ввести си- цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 134-6.
стему экономических льгот и стимулов для предпри- 5. Шевелев И.К. Из истории становления и разви-
ятий с целью внедрения на производстве современ- тия санитарно-эпидемиологической службы Киров-
ных и безопасных для человека и окружающей среды ского района Приморского края // Здоровье. Меди-
технологических процессов, их автоматизации. цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 75-7.
O.A. Belyaeva
OCCUPATIONAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
FOR ENTERPRISES LESOZAVODSK
The territorial department of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human
Welfare in the Primorye Region in Lesozavodsk.
The results of the analysis of occupational diseases in the territory controlled by the territorial department of Rospotrebnadzor
for the Primorye Territory in Lesozavodsk, its structure. Research has established that the highest rate of occupational diseases
is observed at the enterprises of logging, mining and metallurgical industries. Singled leading working conditions, affecting
the growth of occupational diseases. It was revealed that the leading factors in the development of occupational diseases are
noise, general and local vibration. The main activities necessary for improvement of working conditions.
Keywords: working conditions, occupational hazards occupational morbidity, prevention measures.
Citation: Belyaeva O.A. Occupational hygiene and occupational diseases for enterprises Lesozavodsk. Health. Medical
ecology. Science. 2015; 4(62): 70-74. URL: https://yadi.sk/i/r221GxVziTjor.
Беляева Ольга Анатольевна, ведущий специалист-эксперт территориального отдела Управления Феде-
ральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому
краю в г. Лесозаводске. Адрес: 692132 Приморский край, г. Дальнереченск, ул. Ленина, д.16, раб. тел. 8
(4236)34900, e-mail dalnerechensk@pkrpn.ru

УДК 613.95:371.8
О.П. Грицина1, Л.В.Транковская1, Е.В. Семанив1, О.В. Переломова1, Н.Л. Щепинская2

ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
НА ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ
1
Федерации, г. Владивосток;
2
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа
№ 17 г. Владивостока».

Авторами была изучена физическая работоспособность и функциональные показатели детей, посещающих

организации дополнительного образования различного профиля. Установлено, что среди детей, посещающих
организации дополнительного образования с преимущественным динамическим компонентом, достоверно
больше школьников, у которых показатели степ-теста и пробы Генчи соответствуют возрастной норме, чем в
группе их сверстников, занимающихся в организациях с преимущественным статическим компонентом, и группы
детей, не имеющих внешкольной нагрузки. Также в этой группе обследованных значимо реже наблюдалось
снижение функциональных показателей, чем у учащихся группы сравнения. Выявлены достоверные корреляции
между уровнями функциональных показателей детей и типом их внешкольной деятельности. Доказано, что
занятия в организациях дополнительного образования с преимущественным динамическим компонентом
оказывают существенное влияние на физическую работоспособность и функциональные показатели детей.
Ключевые слова: дети, организации дополнительного образования, физическая работоспособность,
функциональные показатели.
Цитировать: Грицина О.П., Транковская Л.В., Семанив Е.В., Переломова О.В., Щепинская Н.Л. Влияние занятий
в организациях дополнительного образования на физическую работоспособность и функциональные показатели детей
// Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 74-78. URL: https://yadi.sk/i/nWzWnEZxiTjot.
Под термином физическая работоспособность в еся, посещающие в организациях дополнительного

настоящее время понимают способность человека образования занятия с преимущественным статиче-
проявлять максимум физических усилий при физи- ским компонентом (кружки технического творчества,
ческой нагрузке, зависящую от уровня физической с использованием компьютерной техники, литера-
подготовленности и физического развития, трениро- турно-творческие, театральные, музыкальные, хоро-
ванности, субстратного и энергетического обеспе- вые, оркестровые), 3-я – учащиеся, занимающиеся
чения, нервной и гуморальной регуляции, нервно- одновременно в объединениях различного профиля)
психических свойств и мотивации индивидуума, а и группа сравнения (контрольная), которую состави-
также внешних условий среды, воздействующих на ли школьники, обучающиеся только в школе. Каждая
него [1, 6, 7]. Одной из приоритетных задач образо- основная группа и группа сравнения состояли из 34
вательных организаций, в том числе и дополнитель- человек, всего в исследовании участвовало 136 детей
ного образования, является укрепление здоровья и в возрасте от 7 до 14 лет из общеобразовательных
физическое воспитание детей и подростков [2, 3, организаций г. Владивостока. Отбор детей в основ-
4]. В настоящее время в России в организациях до- ные и контрольную группы проводился на основании
полнительного образования (ОДО) осуществляется принципа однородности и идентичности по полу и
обучение детей по дополнительным общеобразова- возрасту. В исследование были включены школьни-
тельным программам разнообразных направлений ки только с I и II группой здоровья. Обследованные
[5, 8]. Занятия при этом характеризуются неоди- в группах не отличались по таким показателям, как
наковым уровнем динамического компонента, что социальный статус семьи, уровень медицинского об-
может являться одним из факторов, оказывающих служивания. Родители детей были проинформирова-
влияние на физическое развитие и физическую под- ны о цели и задачах исследования и дали письменное
готовленность обучающихся, и, следовательно, на согласие на участие детей в исследовании.
их физическую работоспособность. Однако в до- Для изучения и сравнительного анализа физиче-
ступной литературе мы не нашли работ, касающих- ской работоспособности у обследуемых школьников
ся характеристики особенностей влияния занятий в оценивался показатель PWC170 (у детей младшего
организациях дополнительного образования различ- школьного возраста – PWC150), который определялся
ного профиля на физическую работоспособность с помощью степ-теста с однократной физической на-
и функциональные показатели детей. Изложенное грузкой. Для оценки функционального состояния ды-
определило актуальность нашей работы. хательной системы была изучена продолжительность
Целью работы было изучение физической работо- задержки дыхания на выдохе ‒ Проба Генчи, которая
способности и функциональных показателей детей проводилась в покое и после дозированной физической
и подростков, посещающих организации дополни- нагрузки. При этом нами была изучена не только дли-
тельного образования различного профиля. тельность задержки дыхания двух проб, но и разница
Материалы и методы между ними. Оценка результатов исследований осу-
Для реализации цели парно-сопряженным методом ществлялась согласно возрастных физиологических
были сформированы 4 группы детей. Из них 3 основ- норм (Приказ Министерства образования и Министер-
ные: 1-я – дети, посещающие внешкольные занятия ства здравоохранения РФ № 186/272 от 30.06.92).
с преимущественным динамическим компонентом Одновременно были изучены такие функциональ-
(хореографические, бального танца, цирковые, физ- ные показатели, как жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
культурно-оздоровительного профиля), 2-я – учащи- методом спирометрии и сила правой и левой кистей

методом кистевой динамометрии. Полученные дан- величин (m), относительные величины (P), ошибки
ные оценивались центильным методом с учетом ре- относительных величин (p), для выявления связей
гиональных стандартов физического развития [9]. сравниваемых показателей использовали корреля-
Статистическую обработку полученных матери- ционный анализ Спирмена (r), для оценки достовер-
алов проводили по общепринятым методам: рас- ности применяли t-критерий Стьюдента, рассчиты-
считывали средние величины (M), ошибки средних вали коэффициент детерминации (R²).
Таблица
Оценка функциональных показателей у детей
Удельный вес показателей функциональных проб, соответствующих
и не соответствующих возрастным физиологическим нормам
Оценка Основные группы
Показатель Группа сравнения
показателя
1-я группа (n=34) 2-я группа (n=34) 3-я группа (n=34) (n=34)
Абс. число P±mр, % Абс. число P±mр, % Абс. число P±mр, % Абс. число P±mр, %
14,7±6,1
Снижен 5 10 29,4±7,8 8 23,5±7,3 13 38,2±8,3
P1-P4*
ЖЕЛ, л
Средний 19 55,9±8,5 18 52,9±8,6 17 50,0±8,6 16 47,1±8,6
Повышен 10 29,4±7,8 6 17,7±6,5 9 26,5±7,6 5 14,7±6,1
Снижен 4 11,8±5,5 8 23,5±7,3 6 17,7±6,5 10 29,4±7,8
Сила Средний 15 44,1±8,5 17 50,0±8,6 16 47,1±8,6 17 50,0±8,6
правой руки, кг
44,1±8,5
Повышен 15 9 26,5±7,6 12 35,3±8,2 7 20,6±6,9
P1-P4*
5,9±4,0
Снижен 2 7 20,6±6,9 4 11,7±5,5 10 29,4±7,8
P1-P4*
Сила
Средний 14 41,2±8,4 16 47,1±8,6 16 47,1±8,6 16 47,1±8,6
левой руки, кг
52,9±8,6
Повышен 18 11 32,3±8,0 14 41,2±8,4 8 23,5±7,3
P1-P4*
Примечание: статистическая достоверность различий (р): p<0,05 – *
Результаты и обсуждение ЖЕЛ была снижена у значимо меньшего числа де-

Изучая физическую работоспособность школьни- тей, чем в группе сравнения (14,7% против 38,2%,
ков, мы установили, что показатель PWC170/150 со- p<0,05). Сила правой руки была повышена у боль-
ответствовал возрастной норме у 82,4% учащихся, шего числа детей в 1-й группе, чем у школьников
посещающих ОДО с преимущественным динами- группы сравнения (44,1 и 20,6% соответственно,
ческим компонентом, 47,1% детей, занимающихся p<0,05). Так же были выявлены различия силы ле-
в ОДО с преимущественным статическим компо- вой кисти у обследованных 1-й основной группы и
нентом, 67,6% ‒ совмещающих объединения раз- контрольной группы. Так, снижение этого показа-
личного направления и 55,8% школьников, не име- теля относительно возрастной нормы отмечалось у
ющих дополнительной нагрузки (табл.). При этом 5,9% детей посещающих ОДО с преимущественным
статистически значимые различия этого показателя динамическим компонентом и у 29,4% учащихся, не
были отмечены между 1-й основной группой и 2-й имеющих дополнительной нагрузки (p<0,05), и по-
(p<0,01), а так же с группой сравнения (p<0,05). вышение – у 52,9% против 23,5% соответственно
При проведении пробы Генчи было выявлено, что (p<0,05). Вместе с тем значимых различий 2-й, 3-й
время задержки дыхания на выдохе до физической и контрольной группой, а так же между основными
нагрузки соответствовало возрастной норме у 76,5% группами не было выявлено.
обследованных в 1-й основной группе, 55,8% ‒ во Корреляционный анализ показал наличие слабых,
2-й, 73,5% ‒ в 3-ей, 58,8% ‒ группе сравнения, после но статистически значимых связей между изученны-
физической нагрузки у 41,2%, 17,6%, 35,3%, 20,6% ми показателями и типом посещаемой организации
детей соответственно. При этом статистически зна- дополнительного образования. Тип динамического
чимых различий этого показателя между сравнива- компонента как фактор нельзя назвать доминирую-
емыми группами до нагрузки не было установлено, щим и основным на исследуемые показатели, т.к.
а после нагрузки у большего числа детей время за- любые физиологические особенности формируются
держки дыхания соответствовало возрасту в 1-й под влиянием множества факторов, не учтенных в
группе, чем во 2-й (p<0,05). данном эксперименте. Но исследование доказало,
Анализ функциональных показателей детей по- что занятость детей в различных внешкольных ор-
казал, что среди школьников, занимающихся в ОДО ганизациях отражается на их физическом и физио-
с преимущественным динамическим компонентом, логическом состоянии. Так, при изучении показа-

телей первой и второй проб Генчи, была выявлена 3. Мальгин В. Е. Образовательная среда учреж-
обратная слабая корреляция (r=-0,23, p<0,01) между дения дополнительного образования детей в усло-
разностью времени задержки дыхания на выдохе до виях закрытого административно-территориального
и после физической нагрузки и типом внешкольной образования // Молодой ученый. 2014. №2. С. 787-9.
деятельности учащихся, т.е. разность двух проб тем 4. Машинистова Н. В. История становления
ниже, чем выше уровень динамического компонента дополнительного образования детей в России / Н.
на занятии. ЖЕЛ (r=0,21, p<0,05), сила правой руки В. Машинистова // Проблемы и перспективы раз-
(r=0,22, p<0,05) и левой руки (r=0,29, p<0,001) так- вития образования: материалы II междунар. науч.
же слабо коррелировали с типом внешкольной дея- конф. (г. Пермь, май 2012 г.). Пермь: Меркурий,
тельности, однако связи были прямыми, т.е. выше- 2012. С. 38-42.
указанные показатели были тем выше, чем больше 5. Санитарно-эпидемиологические правила и
был уровень динамического компонента. С исполь- нормативы СанПиН 2.4.4.3172-14 «Санитарно-эпи-
зованием зависимости R² (коэффициента детерми- демиологические требования к устройству, содержа-
нации), установлено, что занятия в организациях нию и организации режима работы образовательных
дополнительного образования с преимущественным организаций дополнительного образования детей»
динамическим компонентом влияют на пробу Генчи (утв. постановлением Главного государственного
на уровне 5,39%, ЖЕЛ – 4,33%, силу правой руки – санитарного врача РФ от 4 июля 2014 г. № 41)
4,68% и силу левой руки – 7,76%. 6. Сонькин В.Д. Проблема оценки физической
Вывод работоспособности // Вестник спортивной науки.
Таким образом, полученные данные позволяют 2010. № 2. С. 37-42.
заключить, что посещение занятий с преимуще- 7. Транковская Л.В. , Нагирная Л.Н., Шепарев
ственным динамическим компонентом влияет на А.А. Гигиенические требования к организации фи-
физическую работоспособность и функциональные зического воспитания детей и подростков в образо-
показатели детей. вательных учреждениях: учебное пособие для вра-
чей. Владивосток: Медицина ДВ,2012. 140 с.
ЛИТЕРАТУРА 8. Федеральный Закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ
1. Астахов, А. В. Физическая работоспособность (ред. от 07.05.2013 с изменениями, вступившими в
и методика ее определения // Теория и практика фи- силу с 19.05.2013) «Об образовании в Российской
зической культуры. 2007. № 8. С. 20. Федерации».
2. Корженко О. М. Этническая история и культу- 9. Физическое развитие детей 3‒17 лет г. Вла-
ра России в системе дополнительного образования дивосток. Стандарты физического развития: ме-
(на примере Белгородского региона) // Инновацион- тодические рекомендации / Е.В. Крукович, Л.В.
ные педагогические технологии: материалы между- Транковская, А.К. Яценко, Е.А. Корнеева и др.; Ти-
нар. науч. конф. (г. Казань, октябрь 2014 г.). Казань: хоокеанский государственный медицинский универ-
Бук, 2014. С. 224-226. ситет. Владивосток: ТГМУ, 2015. 24 с.
O.P.Gritsina1, L.V. Trankovskaya1, T.V. Semanov1, O.V. Perelomova1, N.L. Schepinskaya2

INFLUENCE OF EMPLOYMENT IN THE ORGANIZATION OF ADDITIONAL EDUCATION
IN THE PHYSICAL CAPACITY AND FUNCTIONAL PARAMETERS CHILDREN
1
State Educational Institution of Higher Professional Education «Vladivostok State Medical University» Ministry of
Health of the Russian Federation; Vladivostok, Russia;
2
Municipal budget educational institution «Secondary school number 17 in Vladivostok», Vladivostok, Russia.
The authors studied the physical performance and functional performance of children attending supplementary
education in various fields. Found that among children enrolled in supplementary education with a primary dynamic
component, significantly more students who are indicators of the step-test and sample Genchi correspond to age
norm than in the group of their peers involved in organizations with a primary static component, and a group of
children who do not have extra-curricular load. Also in this group significantly less frequently surveyed saw a
decrease in functional performance than students in the comparison group. There were significant correlations
between levels of functional performance of children and their extracurricular activities. It is proved that training in
the organizations of additional education with a primary dynamic component have a significant impact on physical
performance and functional performance of children.
Keywords: children, organization of an additional education, physical performance, functional parameters, Russia.
Citation: Gritsina O.P., Trankovskaya L.V., Semanov T.V., Perelomova O.V., Schepinskaya N.L. Influence of employment in
the organization of additional education in the physical capacity and functional parameters children. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): 74-78. URL: https://yadi.sk/i/nWzWnEZxiTjot.

Грицина Ольга Павловна – аспирант кафедры гигиены, тел.: 8-924-234-95-58, e-mail: g2010o@mail.ru,
690002, г. Владивосток, Океанский проспект, 104, кв. 48.
Транковская Лидия Викторовна – зав. кафедрой гигиены, доктор медицинских наук, профессор, тел.:
8–902–556-87-49, e-mail: trankovskaya@mail.ru, 690002, г. Владивосток, Океанский проспект, 104, кв. 41.
Семанив Елена Валентиновна – кандидат медицинских наук, доцент, 8-914-978-43-29, e-mail: semaniv.
elena@mail.ru, 690108, г. Владивосток, ул. Артековская 1А, кв. 76.
Переломова Оксана Валерьевна – старший преподаватель кафедры физики и математики, тел. 8-924-729-
08-24, e-mail: operelomova@mail.ru, 690105, г. Владивосток, ул. Адм. Горшкова, д.30, кв. 134.
Щепинская Наталья Леонидовна – директор МБОУ «Школа № 17», тел. 8-924-321-03-05, e-mail: 593733@
mail.ru, 690105, г. Вл-к, ул.Анны Щетининой, д. 35, кв. 108.

УДК: 546.3; 577.4 (20)
Л.В. Кислицына1, И.Л. Иванова1,2, П.Ф. Кику3

ОЦЕНКА РИСКА ВЕРОЯТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ В ПИЩЕВЫХ
ПРОДУКТАХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЕ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
1
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»;
2
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации, кафедра гигиены;
3
Дальневосточный Федеральный университет, Школа биомедицины, г. Владивосток.
Изложены результаты исследования влияния контаминированных продуктов питания местных и
импортируемых производителей на состояние здоровья населения Приморского края. Дана гигиеническая
оценка содержанию тяжелых металлов в основных продуктах питания с 2010 по 2014 гг. на территории
Приморья. Определены приоритетные загрязнители пищевых продуктов, потребляемым населением края.
На основании полученных данных о среднесуточных дозах поступления контаминантов в организм при
потреблении основных продуктов питания определены риски для здоровья населения.
Ключевые слова: оценка риска, тяжелые металлы, продукты питания, население.
Цитировать: Кислицына Л.В., Иванова И.Л., Кику П.Ф. Оценка риска вероятного воздействия тяжелых металлов
в пищевых продуктах на состояние здоровья население Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
2015. №4(62). С. 78-83. URL: https://yadi.sk/i/NuQ7se8SiTjox.
Характер питания ‒ это один из наиболее суще- Всего обработано 13586 исследований проб пи-
ственных факторов, определяющих состояние здо- щевых продуктов.
ровья населения. Рациональное питание способ- Статистическая обработка и гигиеническая оценка
ствует повышению сопротивляемости организма вычисленных среднемноголетних величин проведена
неблагоприятному воздействию окружающей сре- с использованием СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиениче-
ды, профилактике заболеваний, нормальному разви- ские требования безопасности и пищевой ценности
тию подрастающего поколения [1, 3, 4, 6, 7]. пищевых продуктов», МУ 2.3.7.2125-06 «Состояние
При дефиците и дисбалансе основных компонен- здоровья населения в связи с состоянием питания.
тов пищевого рациона возрастает опасность нега- Социально-гигиенический мониторинг. Контамина-
тивного воздействия контаминированных продуктов ция продовольственного сырья и пищевых продуктов
питания на организм человека [2, 5]. химическими веществами. Сбор, обработка и анализ
Результаты лабораторного контроля, за содер- показателей», МУ 2.3.7.2519-09 «Определение экс-
жанием контаминантов в продуктах питания и позиции и оценка риска воздействия химических
продовольственном сырье за период с 2010‒2014 контаминантов пищевых продуктов на население»,
гг. проанализированы по 30 административным Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценки риска для
территориям Приморского края. Продоволь- здоровья населения при воздействии химических ве-
ственное сырьё и пищевые продукты отбирались ществ, загрязняющих окружающую среду»
на пищевых предприятиях, в торговой сети, в На основании полученных данных о концентра-
лечебно-профилактических и детских учрежде- ции (в мг/кг) химических веществ в пищевых про-
ниях, на продовольственных складах, в частном дуктах и величине их среднесуточного потребления
секторе, на фермах и в тепличных хозяйствах. (кг/сутки) были рассчитаны экспозиционные сред-

несуточные дозы поступления исследуемых конта- Наибольший вклад в суточное поступление тя-
минантов в организм человека (табл. 1). желых металлов при исключении пестицидов и
Расчет нагрузки продуктов питания при по- нитратов в организм приморских жителей с основ-
ступлении их в организм определил наиболее ными продуктами вносят плодоовощная продукция
загрязненные продукты. Первое место за плодо- – 34,1% (1 место), рыбопродукты (2 место) 33%, мо-
овощной продукцией, второе – за мясо и мясо- локопродукты (3 место) – 9,8%. По поступлению с
продуктами, третье – за рыбопродуктами. Мест- местной продукцией на первом месте овощи – 44%,
ное сырьё и готовая продукция наиболее опасна затем рыбопродукты – 29%, третье молокопродукты
по загрязненности химическими контаминанта- – 9%. В импортируемой продукции на первом рыбо-
ми, чем поступающая из-за рубежа, за исключе- продукты – 60%, на втором овощи, фрукты 17,9%,
нием плодоовощной продукции. третье за хлебобулочными изделиями – 8% (табл. 2).
Таблица 1
Среднесуточные дозы поступления тяжелых металлов (в мг/кг) при потреблении основных продуктов питания
за 2010–2014 г.г.
Продукты питания Потребительская корзина Свинец Кадмий Мышьяк Ртуть
Всего 0,0115 0,0017 0,0044 0,0004
Мясо и мясопродукты Местная 0,012 0,0017 0,006 0,00032
Импортируемая 0,0103 0,0015 0,005 0,0005
Всего 0,0103 0,0021 0,006 0,0006
Молоко и молочные продукты Местная 0,0141 0,0022 0,006 0,0005
Импортируемая 0,0091 0,0058 0,0053 0,0008
Всего 0,0096 0,0021 0,004 0,0004
Мукомольно-крупяные
Местная 0,0093 0,0016 0,006 0,0005
и хлебобулочные изделия
Импортируемая 0,013 0,0014 0,0113 0,0001
Всего 0,037 0,0113 0,015 0,0011
Плодоовощная продукция Местная 0,086 0,011 0,012 0,001
Импортируемая 0,035 0,006 0,016 0,0012
Всего 0,0056 0,0105 0,046 0,0006
Рыбные продукты Местная 0,007 0,002 0,064 0,001
Импортируемая 0,0090 0,172 0,016 0,002
Всего 0,006 0,0009 0,0013 0,0001
Сахар и кондитерские изделия Местная 0,004 0,0004 0,002 0,0001
Импортируемая 0,0074 0,0001
Всего 0,0008 0,0003 0,0005 0,00005
Масличные и жировые продукты Местная 0,001 0,0002 0,001 0,00004
Импортируемая 0,0008 0,0005 0,00065 0,00005
Всего 0,081 0,029 0,077 0,0032
Поступает всего Местная 0,13 0,019 0,097 0,0034
Импортируемая 0,085 0,19 0,05 0,0045
По количественному поступлению тяжелых ме- ная продукция – 40%, на втором рыбная продукция
таллов в организм приморских потребителей свинец – 36,3%, третье за мукомольно–крупяными и хле-
занимает первое место – 42,2%, на втором месте мы- бобулочными изделиями и молокопродуктами по
шьяк – 40,6%, затем кадмий – 15,2% и ртуть – 1,7%. 7,3%. Суточного поступления кадмия, с мясом – 6%,
Суточная доза свинца формируется преимуще- с кондитерскими изделиями – 3,1%.
ственно при поступлении его с плодоовощной про- С рыбопродуктами население края получает до
дукцией – 46%, с мясопродуктами ‒ 14,2%, с моло- 59,5% мышьяка, с овощами и фруктами до 20%. Су-
копродуктами ‒ 12,7%, с мукомольно-крупяными точная доза ртути формируется в большей части за
изделиями – 11,9%, с сахаром и кондитерскими из- счет потребления населением плодоовощной продук-
делиями – 7,3%, с рыбопродуктами – 6,9%, с мас- ции – 33,9%, рыбопродуктов и молокопродуктов по
лично-жировой продукцией – 1%. 18,5% соответственно, мукомольно–крупяной и хле-
В отношении накопления в организме кадмия бобулочной, а так же мясной продукции по 12,5%.
структура вклада основных продуктов питания не На основании полученных данных о средне-
совпадает со свинцом. На первом месте плодоовощ- суточных дозах поступления контаминантов в

Таблица 2
Распределение поступления тяжелых металлов с основными потребляемыми продуктами питания по удельному весу
Всего поступает Местная пищевая продукция Импортируемая пищевая продукция
Суточное Суточное Суточное
Продукты поступление Удельный поступление Удельный поступление Удельный
Ранг Ранг Ранг
питания тяжелых вес тяжелых вес тяжелых вес
металлов металлов металлов
Мясопродукты 0,018 9,4 0,021 8,1 0,017 5,1
Молокопродукты 0,019 9,8 3 0,023 9,1 3 0,021 6,4
Хлебобулочные
0,016 8,5 0,017 6,7 0,026 7,9 3
изделия
Овощи, фрукты 0,065 34,1 1 0,110 43,5 1 0,059 17,9 2
Рыба, рыбные
0,063 33,0 2 0,074 29,2 2 0,198 59,9 1
продукты
Сахар и конди-
0,008 4,3 0,007 2,6 0,008 2,3
терские изделия
Масложировые
0,002 0,9 0,002 0,9 0,002 0,6
продукты
ВСЕГО 0,191 100,0 0,253 100,0 0,330 100,0
организм при потреблении основных продуктов продуктов потребляемых населением Приморского

питания были определены риски для здоровья края является мышьяк (табл. 3).
населения. Согласно проведенным расчетам мышьяк вносит
Проведенный расчет роли пищевого фактора в вклад как в суммарную величину HI, так и в риск воз-
состоянии здоровья населения Приморского края действия на гормональную, сердечно сосудистую и цен-
показал, что по величине коэффициента опасности тральную нервную систему, так же велика вероятность
наиболее приоритетным загрязнителем пищевых поражения системы кроветворения, кожи и ЖКТ.
Таблица 3
Оценка риска воздействия токсических веществ в продуктах питания потребляемых населением Приморского края
RfD HQ
Доза,
Вещество (референтная доза) мг/ (коэффициент Орган поражения
мг/кг
кг опасности)
Кадмий 0,00041 0,0005 0,82 Почки, гормон
Кожа, ЦНС, нервная система, ССС,
Мышьяк 0,0011 0,0003 3,67
имун, гормон (диабет), ЖКТ
ЦНС, нервн система, кровь, биохим,
Свинец 0,0012 0,0035 0,33
развитие, репродукт система, гормон
Ртуть 0,00005 0,0003 0,16 Иммун, почки, ЦНС, репродукт, гормон
HI общий 8,28
HI почки 0,98
Суммарный HI ссс 5,13
риск HI цнс 4,15
HI гормон 6,15
HI кровь 2,46
Если HQ > 1, то вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает пропорционально увеличения HQ
Максимальный уровень содержания мышьяка в рения, желудочно-кишечного тракта и кожи.

пищевом продукте за анализируемый период соста- Проведенные расчеты показали, что по величине
вил 18,2 мг/кг. коэффициента опасности наиболее приоритетным
По величине коэффициента опасности наиболее загрязнителем импортируемых пищевых продуктов
приоритетным загрязнителем пищевых продуктов потребляемых населением Приморского края явля-
местного производства и потребляемых населением ются кадмий и мышьяк (табл. 5).
Приморского края за анализируемый период также Согласно проведенным расчетам кадмий, мышьяк
является мышьяк (табл. 4). вносят вклад как в суммарную величину HI, так и в
Согласно проведенным расчетам мышьяк вно- риск воздействия на гормональную, сердечно-сосуди-
сит вклад как в суммарную величину HI, так и в стую, и выделительную системы, а так же велика веро-
риск воздействия на гормональную, сердечно со- ятность поражения системы кроветворения, ЦНС.
судистую и центральную нервную систему, так же Гигиеническая оценка концентраций мышьяка в от-
велика вероятность поражения системы кроветво- дельных пищевых продуктах представлена в табл. 6.

Таблица 4
Оценка риска воздействия токсических веществ поступающих с продуктами питания местных производителей
RfD HQ
Вещество Доза, мг/кг (референтная доза) (коэффициент Орган поражения
мг/кг опасности)
Кадмий 0,0003 0,0005 0,54 Почки, гормон
Мышьяк 0,0014 0,0003 4,61
Свинец 0,002 0,0035 0,54
HI общий 8,38
HI почки 0,70
HI кровь 2,37
Если HQ > 1,то вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает пропорционально увеличения HQ
Таблица 5
Оценка риска воздействия токсических веществ поступающих с импортируемыми продуктами питания
RfD HQ
Вещество Доза, мг/кг (референтная доза) (коэффициент Орган поражения
мг/кг опасности)
Кадмий 0,0027 0,0005 5,34 Почки, эндокринная система
Мышьяк 0,0008 0,0003 2,53
Свинец 0,0012 0,0035 0,35
HI общий 10,64
HI почки 5,55
HI кровь 1,81
Если HQ > 1,то вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает пропорционально увеличения HQ
Таблица 6
Оценка риска не канцерогенных эффектов от доз мышьяка получаемых перорально
Импортируемая пищевая
Всего потребляется Местная пищевая продукция
продукция
Оцененная Оцененная Оцененная
Коэффициент Коэффициент Коэффициент
средняя средняя средняя
Продукты питания опасности опасности опасности
экспозиция экспозиция экспозиция
(HQ) (HQ) (HQ)
мг/кг/сутки мг/кг/сутки мг/кг/сутки
Мясопродукты 0,00006 0,22 0,00009 0,30 0,00007 0,22
Молокопродукты 0,00008 0,26 0,00009 0,31 0,00008 0,25
Хлебобулочные
0,00006 0,2 0,00008 0,26 0,00016 0,54
изделия
Овощи, фрукты 0,00022 0,73 0,0002 0,56 0,00023 0,75
Рыба,
0,0007 2,2 0,0009 3,04 0,00022 0,741
рыбные продукты
Сахар
0,00002 0,06 0,00003 0,11 0,0 0,0
и кондитерские изделия
Масложировые
0,000007 0,024 0,000009 0,03 0,000009 0,031
продукты
ВСЕГО 0,0011 3,7 0,0014 4,6 0,0008 2,54

Оценка риска не канцерогенных эффектов от ЛИТЕРАТУРА

доз мышьяка получаемых перорально, по каждой 1. Гаппаров М.М., Первова Ю.В. Влияние струк-
группе продуктов определила, что по коэффици- туры питания и окружающей среды на неспецифиче-
енту опасности на первом месте находятся мест- скую резистентность организма детей и их физиче-
ные рыба и рыбные продукты, на втором овощи и ское развитие // Вопросы питания. 2005. №1. С. 33-36.
фрукты с Приморских сельхозугодий и на третьем 2. Иванова И.Л., Кислицына Л.В. Влияние кон-
местное молоко. При суммарном поступлении пи- таминированных продуктов питания на заболе-
щевой продукции Приморских производителей ваемость органов пищеварения населения в При-
на стол потребителя, вероятность возникновения морском крае // Здоровье населения. Медицинская
вредных эффектов от доз мышьяка, у потребителей экология. Наука. 2014. № 4. С. 85-8.
данной продукции, возрастает пропорционально. 3. Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С. Образ
При потреблении импортируемой продукции ко- жизни, среда обитания и здоровье населения При-
эффициент опасности значительно ниже, но при морского края. Владивосток. Изд-во Дальнаука.
суммарном поступление продуктов питания этот 2013. 220 с.
коэффициент увеличивается. 4. Ковальчук В.К., Иванова И.Л., Колдаев В.М.
Таким образом, из вышеизложенного нами мате- Роль окружающей среды в возникновении неинфекци-
риала можно сделать следующие выводы: онных заболеваний пищеварительной системы в При-
1. Мышьяк, свинец, кадмий являются приоритет- морском // Гигиена и санитария. 2011. № 3. С. 10-5.
ным загрязнителями пищевых продуктов потребля- 5. Кузнецова, Е.И. Оценка контаминации про-
емых населением Приморского края. дуктов питания тяжелыми металлами // Пищевые
2. Рыбная, плодоовощная, молочная и мясная продукты и здоровье человека: материалы IV Все-
продукция лидируют по нагрузке в них суммарного российской конференции с международным участи-
количества химических контаминантов (среднему ем студентов, аспирантов и молодых ученых. Кеме-
содержанию). рово, 2011. С. 327-8.
3. По суточному поступлению тяжелых металлов 6. Сафонова М.А. Гигиеническая оценка воздей-
при исключении пестицидов и нитратов с Примор- ствия техногенных химических факторов среды оби-
скими продуктами на первом месте плодоовощная тание на развитие хронического гастродуоденита у
продукция, рыбопродукты и молокопродукты. детей (на примере Пермского края): автореф. дис. …
4. Неканцерогенный риск, связанный с содержа- канд. медиц. наук: 14.00.07, Пермь, 2009. 38 c.
нием в продуктах питания мышьяка расценивается 7. Setko A. et al. Comparative characteristics of
как высокий для заболеваний гормональной, сердеч- physical development of schoolchildren and grammar-
но сосудистой, нервной и кроветворной систем. schoolchildren of industrial city. The 16th Congress of
6. Содержание токсичных элементов в основных the European Union for School and University Health
пищевых продуктах выпускаемых пищевыми пред- and Medicine«EUSUHM-2011» Congress «Education
приятиями края, превышает данный показатель в and health from childhood to adult life» 9-11 June 2011,
сравнении с импортируемой продукцией. Moscow, Russia, р. 238
L.V. Kislitsyna1, I.L. Ivanova1,2, P.F. Kiku3

ESTIMATION OF RISK OF THE LIKELY IMPACT OF HEAVY METALS
IN FOOD ON HEALTH OF POPULATION OF THE PRIMORSKY REGION
1
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory»;
2
GBOU VPO «Vladivostok State Medical University» Ministry of Health of the Russian Federation, Department of
Health;
3
Far East Federal University, School of Biomedical, Vladivostok.
The hygienically estimation of heavy metals is conducted in basic foodstuffs from 2010‒2014 on territory of Primorye.
Arsenic, lead, cadmium basic pollutants of food products consumed by the population of the on territory of Primorye.
Concentration of toxic elements in food products in local products, exceeds this index in the imported products.
Keywords: risk assessment, heavy metals, food, population, Primorsky region, Russia.
Citation: Kislitsyna L.V., Ivanova I.L., Kiku P.F. Estimation of risk of the likely impact of heavy metals in food on health of
population of the Primorsky Region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 78-83. URL: https://yadi.sk/i/NuQ7se8SiTjox.
Кислицына Лидия Владимировна (контактное лицо), и.о. заведующая отделом социально-гигиенического
мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», врач высшей категории; 690091,

г. Владивосток, ул. Уткинская, 36, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; е-mail:
sgm@fguzpk.ru; тел.: (423) 265-00-41;
Иванова Инна Леонидовна, к.м.н., доцент кафедры гигиены ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, врач
первой категории; врач отдела социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидеми-
ологии в Приморском крае», 690950, г. Владивосток, Океанский проспект,163, ТГМУ; е-mail: boyrushca@
mail.ru; тел.: (8423) 244-64-61, сот. +79510026814;
Кику Павел Федорович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и профилактической ме-
дицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, 255-48-91; e-mail: lme@list.ru
© В.К. Ковальчук, Е.В. Семанив, 2015 г.

УДК 613.2.:615.356-053.5/6(571.63)
В.К. Ковальчук, Е.В. Семанив

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ЖИРОРАСТВОРИМЫМИ
ВИТАМИНАМИ ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ В СЕВЕРНЫХ РАЙОНАХ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Владивосток.
Представлены результаты гигиенической оценки фактического суточного потребления жирорастворимых
витаминов с продуктами питания подростками 14‒16 лет в северных районах Приморского края в 2012 г.
Выявлена общая закономерность для всех районов наблюдения – энергетическая ценность суточного рациона
юношей выше, чем у девушек, и она превышает норму физиологической потребности для подростков. При
этом отмечен выраженный дефицит потребления витамина А в рационе питания юношей и девушек во
всех районах наблюдения. Дефицит потребления витамина Е установлен только у девушек, проживающих в
Тернейском и Пожарском районах.
Ключевые слова: жирорастворимые витамины, рацион питания, подростковое население, Приморский край.
Цитировать: Ковальчук В.К., Семанив Е.В. Гигиеническая оценка обеспеченности жирорастворимыми витамина-
ми подросткового населения в северных районах Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015.
№4(62). С. 83-85. URL: https://yadi.sk/i/cGt_WWpFiTjoz.
Проблема распространенности и значимости де- ющего в наиболее отдаленных и экономически не

фицита макро- и микронутриентов в водно-пищевом развитых районах Приморья.
рационе отдельных групп населения в России мало Районами наблюдения являлись Тернейский, Крас-
изучена. В первую очередь это относится к детям и ноармейский и Пожарский районы, находящиеся на
подросткам. Растущий организм в силу своей мор- севере Приморского края. Для исследования методом
фо-функциональной незрелости является наиболее случайной выборки отобрано 210 юношей и девушек
чувствительным к неблагоприятным условиям сре- 14‒16 лет, постоянно проживающих в районах на-
ды обитания, особенно к недостатку эссенциаль- блюдения не менее 5 лет. Исследование выполнено
ных нутриентов. Известно, что в последние годы в феврале 2012 г. Суточное потребление витаминов
питание населения нашей страны существенно из- с продуктами питания изучено частотным методом
менилось. В частности, отмечено резкое снижение с помощью анкетного опроса. Составленные нами
потребления молока и молочных продуктов, мяса, опросники предусматривали регистрацию частоты
фруктов и овощей кроме картофеля. Изменился на- потребления 21 группы продуктов и блюд за неделю
бор пищевых продуктов. При этом детское населе- с учетом объемов потребления [3, 4]. Содержание
ние стало меньше потреблять хлеб основных сортов жирорастворимых витаминов в пищевом рационе
на фоне увеличения кондитерских мучных изделий, рассчитывали по таблицам химического состава и
содержащих сахар, что препятствует усвоение мно- калорийности отечественных продуктов питания под
гих микронутриентов. Недостаточное потребление редакцией И.М. Скурихина [8]. Гигиеническая оцен-
витаминов является постоянно действующим фак- ка уровней суточного потребления изучаемых вита-
тором, отрицательно влияющим на здоровье, рост минов выполнена с учетом норм физиологических
и развитие подростков. Это влияние наиболее вы- потребностей в пищевых веществах и энергии для
ражено в населенных пунктах с суровыми природ- различных групп населения Российской Федерации
но-климатическими условиями проживания. Целью (МР 2.3.1.2432-08). Полученные данные исследованы
нашего исследования была оценка уровня обеспе- параметрическими методами вариационной стати-
ченности жирорастворимыми витаминами пище- стики. Достоверность различия средних величин по-
вого рациона подросткового населения, прожива- казателей оценивали по критерию t Стьюдента.

Полученные результаты статистического ана- мыми витаминами юношей лучше, чем девушек,
лиза изложены в таблице. Установлено отсутствие что, вероятно, связано с более высоким уровнем
каких-либо статистически значимых различий в суточного потребления пищевых продуктов и соот-
суточном потреблении витаминов и калорийности ветственно большей энергетической ценностью ра-
рациона подросткового населения, проживающих циона. Детальный анализ данных установил нали-
в разных районах Севера Приморья. Выявлена чие выраженного дефицита содержания жизненно
общая закономерность во всех районах наблюде- необходимого витамина А в рационе питания под-
ния – энергетическая ценность суточного рациона ростков во всех районах (табл.). Несмотря на более
юношей выше, чем у девушек, и она превышает высокий уровень потребления ретинола у юношей,
норму физиологической потребности для подрост- статистически достоверные различия с девушками
ков. Помимо этого, обеспеченность жирораствори- по этому витамину отсутствуют.
Таблица
Энергетическая ценность и содержание жирорастворимых витаминов в суточном рационе питания
подросткового населения северных районов Приморского края
Витамин А Витамин Е Калорийность
Территория n (мг/рет.экв) (мг/ток.экв) (ккал)
Норма M ± 95% ДИ Норма M ± 95% ДИ M ± 95% ДИ
Юноши
Тернейский район 24 1000 586,1±116,0 150 174,6±44,0 3300,3±429,3
Красноармейский район 28 1000 677,0 ±144,5 150 231,2±55,5 3702,1±371,6
Пожарский район 44 1000 639,4±102,8 150 160,3±29,3 3803,2±323,7
Девушки
Тернейский район 73 800 538,1±79,8 150 135,1±23,4 2636,0±209,7
Красноармейский район 52 800 426,7±70,7 150 150,0±26,6 2616,9±711,0
Пожарский район 85 800 459,3±57,8 150 110,3±15,5 2167,5±460,7
Необходимо подчеркнуть, что в исследовании ана- Гигиеническая оценка структуры питания про-
лизировался рацион питания подростков 14‒16 лет. ведена по основным группам пищевых продуктов:
Именно для этого возрастного периода характерна мясо и мясопродукты, рыба и морепродукты, мо-
высокая умственная и физическая нагрузка на ор- локо и молочные продукты, яйца, овощи, фрукты,
ганизм ребенка, связанная с его переходом в более соки, крупяные и макаронные изделия, хлеб и хле-
агрессивную социальную среду. Установленный нами бобулочные изделия, кондитерские изделия. В ходе
факт наличия выраженного дефицита потребления исследования установлено, что основными продук-
витамина А в северных районах края может привести тами-источниками потребления витамина А у де-
к тяжелым нарушениям со стороны органов и систем. вушек северных районов края являются сыр, мясо
Известно, что в основе этих нарушений лежит гене- птицы, овощи. Юноши получают витамин А преи-
рализованное поражение эпителия, характеризующе- мущественно из масла животного, мяса птицы, яиц.
еся его метаплазией и кератинизацией. Особенно ти- Другим важным витамином – регулятором полно-
пичны поражения: кожных покровов (сухость кожи, ценного развития в подростковом возрасте – является
фурункулез и т.п.), дыхательных путей (склонность витамин Е. По нашим данным дефицит этого витами-
к ринитам, ларингитам, бронхитам, пневмониям), на в суточном рационе характерен для девушек Тер-
желудочно-кишечного тракта (диспептические рас- нейского и Пожарского районов (табл.). Дефицит ви-
стройства, нарушение желудочной секреции, склон- тамина Е приводит к резким перепадам настроения,
ность к гастритам, колитам), мочевыводящих путей усталости, безразличию, пониженному настроению.
(склонность к пиелитам, уретритам, циститам). Зна- Так происходит потому, что в организме нарушается
чительно страдают также органы зрения – нарушение передача нервных импульсов, все органы начинают
темновой адаптации, конъюнктивиты, сухость рого- работать не полностью, в целях сохранения энергии.
вицы. Нарушение барьерных свойств кожи и слизи- [9,10] Также недостаток витамина Е может приводить
стых и иммунологического статуса организма при к нарушению репродуктивной функции.
дефиците витамина А становится причиной резкого В отличие от девушек, у юношей во всех райо-
снижения устойчивости детей к инфекциям, в осо- нах наблюдения содержание витамина Е в рацио-
бенности к острым респираторным заболеваниям. не питания превышает физиологическую норму в
Дефицит витамина А и β-каротина в питании явля- среднем на 25%.
ется также одним из факторов риска возникновения Выявлено, что витамин Е подростки всех райо-
злокачественных новообразований [5,6]. нов преимущественно получали с хлебобулочны-

ми изделиями, овощами, фруктами и крупяными низма учащихся и их успеваемость // Вопросы со-

продуктами. У девушек значимыми источниками временной педиатрии. 2007. Т. 6. № 5. С.70-3.
витамина Е в суточном рационе были молочные 3. Леонова И.А., Хомин М.М. Гигиеническая
продукты и овощи. Дефицит растительного масла оценка питания детей школьного возраста в семьях
в анализируемых рационах, по нашему мнению, с различным материальным положением // Вопросы
является наиболее существенным их недостатком. детской диетологии. 2008. Т.6. №5. С. 43-6.
Необходимо отметить, что бета-каротин намного 4. Лазарева Т.С. Значение питания в профилак-
менее эффективен, чем витамин А животного про- тике микронутриентной недостаточности у детей
исхождения. Так, из растительной пищи усваивает- разного возраста // Вопросы детской диетологии.
ся примерно 30% бета-каротина, из которого толь- 2008. Т.6. № 6. С.53-6.
ко половина переходит в витамин А. 5. Лапардин М.П. и соавт. Питание населения
Выводы. Таким образом, обзор выполненного Приморского края// Вопросы питания. 2006. Т.75.
анализа результатов показал отсутствие достовер- №2. С.9-13.
ных статистических различий в фактическом со- 6. Мартинчик А.Н., Маев И.В., Якушевич О.О.
держании жирорастворимых витаминов в пищевом Общая нутрициология: Учебное пособие.-М.: МЕД-
рационе подросткового населения во всех исследо- пресс-информ, 2005. 392 с.
ванных районах края (табл.) Это позволяет говорить 7. Нагирная Л.Н., Ковальчук В.К., Саенко А.Г.
о сложившейся единой тенденции формирования Гигиеническая оценка фактического питания детей
пищевого рациона подросткового населения, прожи- в Приморском крае // Здоровье населения и среда
вающего на Севере Приморского края. Выявленное обитания, 2007. № 2. С.35-7.
недостаточное потребление жирорастворимых вита- 8. Скурихин М.И., Тутельян В.А. Таблицы хи-
минов с рационом питания у подростков северных мического состава и калорийности российских
территорий Приморского края, очевидно, является продуктов питания: справочник. М.: ДеЛи принт,
одним из основных факторов многолетнего роста 2007. 276 с.
соматической заболеваемости этой группы населе- 9. Тапешкина, Н. В. Влияние алиментарного
ния, отмечаемого в последние годы. фактора на показатели здоровья детского населения
г. Междуреченска // Медицина в Кузбассе (Кемеро-
ЛИТЕРАТУРА во). 2008. № 9. С. 83-5.
1. Конь И.Я. Некоторые актуальные пробле- 10. Тапешкина, Н. В., Лобыкина Е. Н. Рацио-
мы современной детской диетологии (нутрицио- нальное сбалансированное питание, как один из
логии) // Вопросы детской диетологии. 2003. Т.1. факторов, влияющий на показатели здоровья детей
№1. С. 8-15. и подростков // Питание и здоровье. Материалы X
2. Котова С.В., Бурцева Т.И., Горелова Ж.Ю. Всерос. конгресса диетологов и нутрициологов.
Особенности питания и элементного статуса орга- М., 2008. С.105-6.
V.C. Kovalchuk, E.V. Semanov

HYGIENIC ASSESSMENT OF FAT SOLUBLE VITAMINS SECURITY TEENAGE
POPULATION IN THE NORTHERN REGIONS OF PRIMORYE
Medical University «Vladivostok State Medical University» Ministry of Health of Russia, Vladivostok.
The results of hygienic assessment of the actual daily intake of fat-soluble vitamins from the foods by adolescents 14‒16
years from the northern regions of Primorsky Territory in 2012 are shown. A general pattern for all observation areas – the
energy value of the daily ration of young men is higher than that of girls, and it is higher than normal physiological needs
of adolescents. This marked a pronounced deficiency of vitamin A intake in the diet of young men and girls in all areas of
supervision. Deficiency of vitamin E intake was revealed in the girls from Terneisky and Pozharsky areas only.
Keywords: fat-soluble vitamins, diet, adolescent population, Primorsky Territory.
Citation: Kovalchuk V.C., Semanov E.V. Hygienic assessment of fat soluble vitamins security teenage population in the
northern regions of Primorye. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 83-85. URL: https://yadi.sk/i/cGt_WWpFiTjoz.
Ковальчук Виктор Калинович, д.м.н. профессор кафедры гигиены ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государ-
ственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России. Телефон: 48(423)245-74-45
(кафедра гигиены). E-mail: comhyg@mail.ru;
Семанив Елена Валентиновна, к.м.н., доцент кафедры гигиены ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государ-
ственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России. Телефон: 48(423)245-74-45
(кафедра гигиены). E-mail: semaniv.elena@mail.ru

© А.В. Посохова, В.А. Петров, 2015 г.
УДК 613.2:615.246.2
А.В. Посохова1, В.А. Петров2

ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ КАК КОМПОНЕНТОВ
ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ
1
Медицинское училище № 30, г. Москва;
2
На основе результатов собственных исследований и анализа ряда наблюдений других авторов, в
работе представлены основные факторы, сдерживающие применение энтеросорбентов в лечебном и
профилактическом питании по критериям безопасности. В частности, дан анализ таких нежелательных
эффектов, как безизбирательная элиминация из организма эссенциальных биологически активных веществ;
эффект действия, превосходящий таковой у фармпрепаратов.
Ключевые слова: энтеросорбенты, безопасность, лечебное питание, профилактическое питание.
Цитировать: Посохова А.В., Петров В.А. Проблемы безопасности энтеросорбентов как компонентов лечебного и
профилактического питания // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 86-88. URL: https://yadi.sk/i/
wA4Tkh_WiTjp3.
Результаты многолетних экспериментальных и при этом экономичное лечебное средство, своего

исследований продемонстрировали выраженные рода панацея от всех недугов.
лечебные и профилактические эффекты действия На этом ажиотажном фоне мало кто из специали-
большого числа неорганических и органических стов, не говоря уже о потребителях, задумывался о
энтеросорбентов. Как правило, изолированные возможной опасности энтеросорбентов, особенно
источники энтеросорбентов или в комплексе с при их передозировке. А последняя вполне реальна,
другими компонентами, разрабатываются, произ- так как БАД реализуется в свободной продаже без
водятся, потребляются в виде биологически ак- рецептов. Кроме того, в данном плане необходимо
тивных добавок к пище (БАД). учитывать специфический менталитет россиян, ха-
90-е годы прошлого столетия характеризуются рактеризующийся игнорированием любых инструк-
неким ажиотажем вокруг данной группы БАД, как ций и рекомендаций.
в отношении производства, так и в отношении вос- Одним из первых специалистов, обративших вни-
требованности у потребителей. И указанный ажио- мание на возможные негативные эффекты компонен-
таж или бум не были случайными. Многочисленные тов БАД, является В.Н. Горчаков, в своей монографии
выраженные позитивные эффекты этих БАД были указавший и обосновавший достаточно многочис-
научно обоснованы в экспериментальных исследо- ленные возможные негативные последствия приме-
ваниях с использованием биологических моделей, в нения компонентов БАД [3]. В приложении к БАД-
том числе в рамках, так называемых модельных экс- энтеросорбентам эти последствия были впервые
периментов, предполагающих наблюдения над жи- обоснованы в лаборатории Тихоокеанского государ-
вотными с индуцированными с помощью различных ственного медицинского университета под руковод-
методов нарушений и патологических состояний, ством В.А. Петрова в работах Л.В. Бережновой [2],
потреблявшими энтеросорбенты. Кроме того, эти А.В. Посоховой [4] и П.Д. Артеменко [1]. В первом ис-
эффекты были подтверждены клиническими испы- следовании объектами служили образцы новых видов
таниями в крупных лечебно-профилактических цен- хлеба с индукцией в них органических и неорганиче-
трах страны с привлечением пациентов-волонтёров. ских энтеросорбентов, а также хлеб зерновой. Вторая
Причём в ряде клинических наблюдений лечебный из указанных работ была посвящена эксперименталь-
эффект энтеросорбентов значительно превышал та- ному медико-биологическому обоснованию пищевого
ковой при применении фармацевтических препара- использования гумата натрия, эффективного органи-
тов, применяемых с теми же целями, что и энтеро- ческого энтеросорбента. В третьей работе объектом
сорбенты. Впечатляет спектр доказанных лечебных экспериментального исследования был цеолит Чехов-
и профилактических эффектов действия данной ского месторождения Сахалинской области, эффектив-
группы БАД. В частности, были объективно обо- ный энтеросорбент неорганической природы.
снованы антитоксический, гиполипидемический, В диссертационном исследовании Л.В. Береж-
гепатопротекторный, антиоксидантный, иммуно- новой [2] в экспериментальных условиях и в на-
модулирующий, антиаллергенный, противовоспа- блюдениях с участием волонтёров был убедительно
лительный, радиопротекторный эффекты действия. продемонстрирован высочайший лечебно-профилак-
То есть, по существу было найдено универсальное, тический эффект действия энтеросорбентов в составе

образцов хлеба. Этот эффект значительно превышал соответствующих фармакологических средств. Дан-
таковой при ортодоксальной терапии с применением ное положение наглядно демонстрируется на рис. 1.
ИЭ, усл. единицы
Группы наблюдений
Группы наблюдений:
1 – пациенты, проходящие курс лечения по общепринятой схеме;
2 – пациенты, потреблявшие хлеб пшеничный цельнозерновой;
3 – пациенты, потреблявшие хлеб пшеничный с отрубями;
4 – пациенты, потреблявшие хлеб пшеничный, обогащённый хитозаном;
5 – пациенты, потреблявшие хлеб пшеничный, обогащённый кудюритом;
6 – пациенты, потреблявшие хлеб пшеничный, обогащённый гуматом натрия.
Различия ИЭ с первой группой во всех случаях достоверны (р<0,05).
Рис. 1. Индексы эффективности (ИЭ) различных образцов хлеба пшеничного с повышенными сорбционными свойствами
при их использовании в схеме лечения пациентов с хроническим гепатитом (усл. единицы)
На первый взгляд, результаты наблюдений долж- следования нацелены, прежде всего, на выявление
ны расцениваться только с положительной сторо- положительных эффектов их действия. Между
ны. Однако, если рассмотреть их с современных тем, вполне возможны и эффекты действия нега-
позиций, то необходимо отметить возможные не- тивного порядка, которые представляется возмож-
гативные последствия: ность прогнозировать хотя бы на том основании,
- надежда пациента на энтеросорбенты, БАД, их что энтеросорбенты могут безизбирательно эли-
содержащие, как эффективное лечебное средство минировать из организма эссенциальные нутриен-
зачастую приводит к отказу его от ортодоксальной ты, отдельные биологически активные компонен-
терапии; в результате, заболевание может прогрес- ты, которые являются в традиционном питании
сировать, дойти до такой стадии, когда оказывать населения России и без того дефицитными».
медицинскую помощь будет поздно; Далее на рисунке 2 в качестве иллюстрации об-
- в отдельных случаях надежда у больного на суждаемой проблемы приводим результаты ис-
«чудодейственные» возможности энтеросорбентов следования баланса кальция у экспериментальных
столь велика, что он может отказаться от госпита- животных, потреблявших диеты с различным содер-
лизации, несмотря на явные показания к ней; может жанием гумата натрия [4].
иметь место и отказ от лечения вообще; Подобные результаты были получены и в рабо-
- надежда на отсутствие побочных эффектов, те П.Д. Артёменко при исследовании влияния на
в отличие от лекарств, при применении БАД- баланс минералов различных уровней потребле-
энтеросорбентов может привести к потреблению их ния цеолита [1].
в опасных для здоровья количествах. Таким образом, материал представляемого
Цитируем вторую работу: «…при внедрении в доклада даёт достаточно убедительные осно-
питание населения энтеросорбентов, исходя из вания для ряда негативных эффектов действия
их свойств, особенно остро обозначаются про- энтеросорбентов, для нивелирования которых,
блемы их безопасности не только по общепри- по мнению авторов, необходимо принятие сле-
нятым показателям, но и такому важнейшему дующих мер:
специфическому критерию, как влияние их на ба- 1) включение энтеросорбентов в БАД или изо-
ланс микронутриентов в организме, который при лированные энтеросорбенты в виде БАД должно
отрицательном значении может, на наш взгляд, быть запрещено;
усугублять дефицит в организме эссенциальных 2) придание энтеросорбентам статуса лекар-
нутриентов и биологически активных структур». ственных препаратов с соответствующими пред-
Другая цитата: «…при проведении медико-биоло- варительными экспериментальными и клиниче-
гического тестирования данной группы БАД ис- скими испытаниями и при положительных их

Баланс кальция, мг
Группы наблюдений
1 группа – контроль – животные, содержащиеся на общевиварной диете;
2 группа – опыт 1 – животные, содержащиеся на общевиварной диете, модифицированной в пересчете на сухую массу 25 мг гумата натрия на кг массы
тела (интерполяция адекватной дозы для человека);
тела (интерполяция удвоенной дозы для человека);
тела (аггравированная доза).
* различие достоверно с другими группами наблюдений.
Рис. 2. Показатели баланса кальция в организме животных

в период 30-суточного потребления различных доз гумата натрия
результатов последующим включением в Фарма- ЛИТЕРАТУРА

копею Российской Федерации; 1. Артеменко П.Д. Экспериментальное обосно-
3) до реализации содержания двух предыдущих вание безопасности и некоторых лечебно-профи-
пунктов – создание целенаправленной федераль- лактических эффектов действия цеолита Чеховского
ной программы гигиенического образования и месторождения Сахалинской области: автореф. дис.
воспитания населения по проблемам обеспечения … канд. мед. наук. Иркутск, 2005. 25 с.
безопасности БАД, в том числе и особенно БАД- 2. Бережнова Л.В. Гигиенические аспекты ис-
энтеросорбентов, и её скорейшая реализация. пользования в питании населения хлеба с повышен-
Авторы преисполнены уверенности в том, что ными сорбционными свойствами: автореф. дис. …
только реализация указанных выше мер может канд. мед. наук. Владивосток, 2003. 25 с.
обеспечить то, к чему направлены усилия государ- 3. Горчаков В.Н. Нежелательные эффекты ком-
ства, то есть здоровое питания населения Россий- понентов биологически активных добавок. Новоси-
ской Федерации. Кроме того, она в значительной бирск: СО РАМН, 2003. 194 с.
степени обезопасит пациентов при проведении 4. Посохова А.В. Экспериментальное медико-
диетотерапии, а также контингенты населения, биологическое обоснование пищевого использова-
получающие профилактическое и лечебно-профи- ния гумата натрия: автореф. дис. … канд. мед. наук.
лактическое питание. Владивосток, 2004. 25 с.
A.V. Posokhova1, V.A. Petrov2

PROBLEMS OF SAFETY OF ENTEROSORBENTS AS COMPONENTS MEDICAL
AND PREVENTIVE FOODS
1
Medical school № 30, Moscow;
2
Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia.
On the basis of results of own researches and the analysis of series of observations of other authors, the major
factors constraining application of enterosorbents in medical and preventive foods by criteria of safety are presented
in the report. In particular, the analysis of such undesirable effects as nonselective elimination from an organism the
essential of biologically active agents is given; the effect of action surpassing that at pharmaceuticals.
Keywords: enterosorbents, safety, medical food, preventive food, Vladivostok, Russia.
Citation: Posokhova A.V., Petrov V.A. Problems of safety of enterosorbents as components medical and preventive foods.
Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 86-88. URL: https://yadi.sk/i/wA4Tkh_WiTjp3.
Петров Владимир Александрович, д.м.н., профессор, 690002, Океанский проспект, 163, ТГМУ, учеб-
ный корпус № 4, кафедра гигиены. Телефон рабочий: 244-61-92, телефон домашний: 241-6074. e-mail:
gigienapetrov@mail.ru.
Посохова Анна Владимировна, кандидат медицинских наук, преподаватель Государственного бюджетно-
го образовательного учреждения среднего профессионального образования «Медицинское училище № 30»,
г. Москва. Телефон: 9-968-879-60-19, е-mail: posohova_72@mail.ru

УДК 613(091)(571.63)
В.А. Петров1, А.А. Важенина1, А.В. Посохова2

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, АССОЦИИРУЕМЫЕ С ПРОИЗВОДСТВОМ, ОБОРОТОМ
И ПРИМЕНЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК К ПИЩЕ И ПУТИ ИХ
РЕШЕНИЯ
1
Тихоокеанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Владивосток;
2
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Медицинское училище № 30», г. Москва.
На основе многолетнего опыта авторов по созданию и медико-биологической оценке БАД, изучения
нормативных и методических документов системы государственного санитарно-эпидемиологического
нормирования, библиографических источников проведён и представлен в предлагаемой публикации анализ
основных, по версии авторов, проблем, ассоциируемых с обращением данного незаменимого в современном
питании компонента пищи. Предложены пути решения проблем, реализация которых может существенно
повысить эффективность БАД и в большой степени обеспечить безопасность их применения. Материал
публикации носят дискуссионный характер.
Ключевые слова: биологически активные добавки (БАД), производство, оборот, применение, проблемы.
Цитировать: Петров В.А., Важенина А.А., Посохова А.В. Основные проблемы, ассоциируемые с производством,
оборотом и применением биологически активных добавок к пище (БАД) и пути их решения // Здоровье. Медицинская
экология. Наука. 2015. №4(62). С. 89-95. URL: https://yadi.sk/i/w5NpK-LJiTjp5.
Представляемые ниже основные проблемы произ- При рассмотрении данной классификации возни-
водства и оборота обсуждаемого компонента пищи кает ряд вопросов:
чрезвычайно важны, во-первых, для обеспечения Первый вопрос: в какую ячейку классификаци-
безопасности применения биологически активных онной системы относить БАД, содержащие биоло-
добавок (БАД), во-вторых, – для реализации задач гические структуры нутриентов (нутрицевтики) и
целенаправленной позитивной коррекции традици- одновременно минорные БАВ (парафармацевтики)?
онного питания населения, сформулированных в Ответа на этот вопрос пока нет. По-видимому,
концептуальном документе «Основы государствен- следует относить БАД к нутрицевтикам или пара-
ной политики Российской Федерации (РФ) в области фармацевтикам в зависимости от преобладания в
здорового питания населения на период до 2020 года» них пищевых биологически активных структур,
[6], а также в трудах идеологов внедрения принципов свойственных данным группам БАД. Но, так или
здорового питания в питание населения [11]. иначе, неопределённость в данном плане остаётся и
Проблем, конечно, много, но мы выделили из них создаёт ряд немаловажных проблем в оценке и по-
только те, которые, по мнению авторов, могут в зна- треблении обсуждаемого компонента пищи.
чительной степени влиять на эффективность и безо- Второй вопрос: почему в классификационный пе-
пасность применения в питании обсуждаемого ком- речень контролируемых групп БАД включены БАД
понента питания. Итак, представляемые проблемы: на основе природных минералов (цеолиты и др.), в
1. Неопределённость современной классифика- т.ч. мумиѐ, обладающие свойствами энтеросорбнтов?
ции БАД. По мнению авторов, это грубейшая ошибка, так
2. Проблема алгоритма применения БАД. как указанные БАД безизбирательно связывают и вы-
3. Проблема замены БАД основной терапии забо- водят из организма не только токсические вещества
леваний. или нежелательные излишние количества отдельных
4. Проблема идентификации компонентов БАД и БАВ (например, холестерин низкой плотности), но и
фальсификации БАД. те эссенциальные биологически активные вещества
5. Морально-правовые проблемы применения (БАВ), которые могут оказаться в числе дефицитных.
БАД. Кроме того, обсуждаемые БАД обусловливают вы-
Рассмотрим указанные проблемы по порядку их сокий фармакологический эффект, несовместимый с
представления. сущностью этой группы пищевых компонентов.
1) Неопределённость современной классифика- Высказанное мнение имеет объективный экспе-
ции БАД. риментальный базис, полученный при выполнении
В действующей на сегодняшний день классифи- научно-исследовательских работ под руководством
кации БАД принято выделять 2 их основные, базис- одного из авторов публикации [1, 8]. В этих иссле-
ные группы: нутрицевтики и парафармацевтики [5]. дованиях убедительно продемонстрированы, во-

первых, статистически значимый уровень выведения 3) БАД на растительной основе, в т.ч. цветочная
из организма ряда эссенциальных минералов, таких, пыльца, сухие, чаи.
например, как кальций, фосфор и йод; во-вторых, в 4) БАД на растительной основе, в т.ч. цветочная
модельных экспериментах и в натурных наблюде- пыльца жидкие (эликсиры, бальзамы, настойки и др.).
ниях зафиксирован и статистически доказан высо- 5) БАД на основе переработки мясо-молочного
чайший фармакологический эффект БАД, обладаю- сырья, в т.ч. субпродуктов, птицы, членистоногих,
щих энтеросорбционными свойствами в отношении земноводных, продуктов пчеловодства (маточное
выведения из организма токсикантов, несравнимый молочко, прополис и др.) – сухие.
с таковым при применении лекарственных средств 6) БАД на основе мясного сырья, в т.ч. субпродук-
ортодоксальной медицины. тов птицы.
Суждение о том, что обсуждаемые минеральные 7) БАД на основе молочного сырья.
комплексы обогащают организм рядом эссенци- 8) БАД на основе рыбы, морских беспозвоночных,
альных минералов за счёт ионного обмена, то есть ракообразных, моллюсков и др. морепродуктов, расти-
относятся к нутрицевтикам, явно несостоятельно. тельных морских организмов (водоросли и др.) – сухие.
Данный способ «обогащения» по количественным 9) БАД на основе одноклеточных водорослей
критериям если и обусловливает его, то в ничтож- (спирулина, хлорелла и др.), дрожжей и их лизатов.
ных пределах, несопоставимых с уровнями потерь 10) БАД на основе преимущественно пищевых
организмом минералов и других БАВ. Кстати, вы- волокон.
сокими энтеросорбционными свойствами обладает 11) БАД на основе чистых субстанций (витами-
олигосахарид хитозан, получивший широкое рас- ны, минеральные вещества, органические и др.) или
пространение в качестве БАД или его компонента. концентратов (экстракты растений и др.) с исполь-
Третий вопрос: как дифференцировать БАД и ле- зованием различных наполнителей, в т.ч. сухие кон-
карственные препараты, регулирующие микробио- центраты для напитков.
ценоз кишечника и почему БАД этой группы вклю- 12) БАД на основе пробиотических микроорга-
чены в парафармацевтики? низмов.
Определённого ответа на этот вопрос пока нет. Не Следует указать, что нормируемые показатели без-
даёт ответ и методический документ МР 2.3.1.1915- опасности БАД дифференцированы для каждой из
04 [9]. Между тем, дифференциация БАД и лекар- представленных выше групп или нескольких групп.
ственных препаратов, регулирующих микробиоце- Нутрицевтики, по нашей версии, должны
ноз кишечника, чрезвычайно важна хотя бы потому, классифицироваться по содержанию в них тех
что в виде БАД данные регуляторы более доступны, или иных эссенциальных нутриентов или их от-
отпускаются согласно санитарному законодатель- дельных субстанций:
ству без рецептов в аптечных организациях или 1) Нутрицевтики – источники преимущественно
специализированных отделах предприятий торгов- белковых компонентов, в том числе отдельных АК.
ли. Это обстоятельство реально может обусловить 2) Нутрицевтики – источники преимущественно
значительное превышение доз представителей об- липидных компонентов, в том числе отдельных жир-
суждаемой группы БАД, если при этом учитывать ных кислот или их групп.
особенности менталитета россиян, заключающиеся, 3) Нутрицевтики – источники преимущественно
прежде всего, в пренебрежении содержанием каких- углеводных компонентов, в том числе отдельных
либо инструкций. биологически активных углеводных субстанций.
Включение БАД, регулирующих микробиоценоз 4) Нутрицевтики – источники преимущественно
кишечника, в группу парафармацевтиков, по наше- эссенциальных минеральных элементов – макро- и
му мнению, явно несостоятельно, так как имеет ме- микроэлементов.
сто выраженная специфика механизма их действия 5) Нутрицевтики – источники преимущественно
и данный факт явно противоречит сущности опре- витаминов и витаминоподобных веществ.
деления парафармацевтиков. Приводим разработан- 6) Нутрицевтики – минерально-витаминные ком-
ную и предлагаемую нами классификацию БАД по плексы.
основным критериям. 7) Многокомпонентные БАД-нутрицевтики – ис-
Классификация (группы БАД), сопряжённая с точники различных эссенциальных нутриентов и их
необходимостью обеспечения безопасности БАД, функциональных структур.
по ТР ТС 021/2011 [4]: Парафармацевтики, как источники БАВ, долж-
1) БАД на основе природных минералов (цеолиты ны классифицироваться по МР 2.3.1.1915-04 [9].
и др.), в т.ч. мумиѐ. По этому методическому документу выделяют
2) БАД на растительной основе, в т.ч. цветочная следующие основные группы БАВ:
пыльца: таблетированные, капсулированные, по- 1) Фенольные соединения, в том числе полифе-
рошкообразные. нольные соединения.

2) Полимерные фенольные соединения. менения БАД и ограничиться рекомендациями по

3) Стильбены (Фитоалексины). изменению питания. Однако, с учетом особенностей
4) Индольные соединения. современного питания, изложенных выше, данное
5) Пигменты. положение носит чисто теоретический характер.
6) Органические кислоты. 3 этап. Определение дополнительной потребности
7) Ферменты, стандартизованные по удельной ак- в каких-либо пищевых компонентах, в том числе БАВ.
тивности. Данный этап осуществляется на основании данных,
8) Другие соединения. полученных при реализации первых двух этапов. Про-
БАД, регулирующие микробиоценоз кишечника водится комплексный анализ их результатов с широ-
необходимо подразделять на следующие 3 группы: ким использованием соответствующих норм питания
1) БАД – пробиотики (эубиотики). и нормограмм показателей пищевого статуса.
2) БАД – пребиотики. 4 этап. Выбор адекватной БАД с учётом фармакоэ-
3) БАД – симбиотики. кономического анализа, приемлемости ее формы и т.д.
Как видно из приведённого выше материала, Простота реализации данного этапа кажущаяся,
представлена достаточно стройная, но при этом раз- особенно с учётом того факта, что подавляющее
ветвленная классификационная система БАД. большинство БАД представляют собой многоком-
2) Проблема алгоритма применения БАД понентные композиции. При поверхностном отно-
По мнению авторов, данная проблема является шении к выбору БАД имеет место опасность избы-
основной. Именно игнорирование оптимального точного потребления отдельных компонентов БАД
алгоритма применения БАД является основной при решении проблемы дефицита действительно
причиной не только снижения их эффективности, необходимого компонента.
но и ряда неблагоприятных последствий приёма Выбор формы БАД важен и не прост, так как эти
БАД для здоровья. формы чрезвычайно разнообразны. При выборе
Предлагается следующий оптимальный алго- форм БАД необходимо учитывать возраст челове-
ритм применения БАД. ка, его пищевые привычки, наличие тех или иных
1 этап. Изучение и анализ состояния фактическо- заболеваний, препятствующих применению от-
го питания. дельных форм БАД и т.д.
Для реализации данного этапа можно рекомен- При проведении простейшего фармакоэкономи-
довать простые и достаточно легко реализуемые ческого анализа необходимо рассчитать цену одной
методы: 24-часового воспроизведения питания и дозы и не ориентироваться на стоимость упаковки.
метод анализа частоты потребления пищевых про- 5 этап. Изучение возможных эффектов взаимо-
дуктов [2, 3]. Результаты изучения состояния фак- действия компонентов БАД с составляющими пи-
тического питания соотносятся с индивидуализи- щевой рацион продуктами питания и применяемы-
рованными нормами питания. ми фармпрепаратами.
Мало кто задумывается над тем, что в конкретных Данный этап чрезвычайно важен, так как в случае
случаях может иметь место не дефицит, а избыток неучёта характера взаимодействия компонентов БАД
содержания какого-либо нутриента в рационах пи- с указанными выше факторами может иметь место
тания. Таким образом, вполне реальна ситуация, или негативный эффект приёма БАД, или (в лучшем
когда развиваются неблагоприятные последствия случае) – отсутствие какого-либо эффекта [7].
избыточного приёма отдельных нутриентов или их 6 этап. Определение адекватной дозы и продол-
резкого дисбаланса в потребляемой пище. жительности приёма БАД.
2 этап. Изучение и анализ состояния пищевого, Рекомендуемые дозы и другие правила приёма
клинического статуса. БАД указываются на этикетке. Однако к данным
В клинических условиях, как правило, имеется этикетки могут быть сделаны поправки с учётом
возможность использования современных методов степени дефицита тех или иных нутриентов и ми-
антропометрии, изучения биохимического, иммуно- норных БАВ. Однако, поправки возможны лишь в
логического, гематологического, физиологического сторону уменьшения указанных регламентирующих
статуса человека. Однако, с учетом массового при- показателей; поправки в сторону увеличения дозы и
менения БАД в питании населения, реально исполь- продолжительности приема БАД недопустимы.
зование самых простых методов: определения массы При реализации данного этапа лучше всего про-
и длины тела с расчётом индекса массы тела (ИМТ), консультироваться с врачом.
а также визуального наблюдения с анализом симпто- 7 этап. Применение БАД, в том числе в составе
мов избытка или дефицита отдельных нутриентов [7]. каких-либо продуктов питания.
На данном этапе, в случае, если имеется реальная Применение БАД должно полностью соответ-
возможность соответствующей коррекции рациона ствовать рекомендациям, изложенным на этикете,
питания, имеется альтернатива: отказаться от при- дополнительным рекомендациям врача. Какие-либо

необоснованные отклонения от рекомендованных 8) Многие разработчики БАД, добившиеся их ре-

параметров приема БАД грозят неблагоприятными гистрации, оставляют на будущее вопрос о присво-
для здоровья эффектами или, по крайней мере, от- ении ей статуса фармпрепарата и включении в Госу-
сутствием какого-либо позитивного эффекта. дарственную фармакопею России (с учётом уровня
8 этап. Субъективный и объективный контроль воздействия на организм).
эффективности применения БАД. Рассматривая проблему замены БАД основной
Субъективный контроль эффективности приме- терапии заболеваний, нельзя не отметить её объ-
нения БАД предполагает самоконтроль своего со- ективные стороны, заключающиеся в следующих
стояния потребителем БАД. В данном случае нельзя положениях:
сбрасывать со счетов и эффект плацебо. 1) Каждая из пищевых структур, в том числе
Объективный контроль может быть осуществлён включаемых в состав БАД, играет строго специфи-
в клинических условиях с помощью визуального ис- ческую биологическую роль, является носителем и
следования и использования лабораторно-инстру- инструментом реализации определённых физиоло-
ментальных методов [7]. гических функций.
9 этап. При необходимости коррекция регламен- 2) В связи с положением пункта 1, при характе-
тов применения БАД или выбор другой БАД. ристике БАД нельзя полностью игнорировать факт
В случае, если приём БАД по результатам их положительного влияния на отдельные функции
субъективного и объективного контроля её при- организма как здорового, так и больного человека.
менения не оказывает ожидаемого эффекта, не- Это утверждение является фундаментом функцио-
обходима коррекция регламентов применения нального питания.
или выбор другой БАД. В данном случае нужна 3) Несмотря на то, что БАД не являются лекарства-
консультация врача. ми, при их характеристике так или иначе необходимо
3) Проблема замены БАД основной терапии за- рассматривать биологическую роль их компонентов.
болеваний 4) Клинический эффект применения БАД не под-
К сожалению, несмотря на требование указания вергается сомнению, хотя и как компонента диетоте-
на этикетке упаковки БАД о том, что она не является рапии (дополнительного лечебного фактора).
лекарством, большинство населения продолжает вос- Последствия восприятия БАД как лекарственных
принимать и использовать БАД именно как фармпре- средств:
параты. Этому способствует ряд факторов: 1) Надежда больного человека на БАД как эффек-
1) Часть терминологии, принятой в области при- тивное лечебное средство зачастую приводит к отка-
менения БАД, заимствована из фармакологии. На- зу его от принятой (ортодоксальной) терапии. В ре-
пример, БАД часто называют препаратами. Из фар- зультате, заболевание может прогрессировать, дойти
макологии в терминологию микронутриентологии до такой стадии, когда оказывать медицинскую по-
(учения и БАД) вошло понятие «доза». мощь будет поздно.
2) Реклама БАД, содержащая материалы о «чудес- 2) В отдельных случаях надежда у больного на
ных» свойствах и эффектах БАД при тех или иных «чудодейственные» возможности БАД столь велика,
заболеваниях. И это при том, что официальное на- что он может отказаться от госпитализации, несмо-
значение БАД – лишь восполнение дефицита в пита- тря на явные показания к ней. Может иметь место и
нии отдельных пищевых структур, о чём содержит- отказ от лечения вообще.
ся информация в регистрационных удостоверениях 3) Надежда на отсутствие побочных эффектов, в
на БАД, а также на этикетке. отличие от лекарств, при применении БАД может
3) Несколько лет функционировавшая система так привести к потреблению их в опасных для здоровья
называемой «добровольной» сертификации БАД, количествах.
после прохождения которой, производитель имел 4) Проблема идентификации компонентов БАД
право декларировать их лечебно-профилактические и фальсификации БАД
эффекты действия при отдельных заболеваниях. В большей степени данная проблема характерна
4) Производство и применение БАД в формах, для многокомпонентных БАД. Пришла эта пробле-
принятых для лекарственных средств (таблетки, ма в микронутриентологию из фармакологии, где
капсулы, драже и т.д.). она во все времена стояла весьма остро.
5) Производство многих БАД на предприятиях Причины остроты проблемы идентификации и
химико-фармацевтической промышленности. фальсификации компонентов БАД:
6) Использование в качестве компонентов БАД 1) Недостаточный потенциал лабораторного звена
лекарственных растений, отдельных препаратов из контролирующих органов и служб, в том числе и си-
Фармакопеи Российской Федерации. стемы Роспотребнадзора.
7) Указание на этикетках и в инструкциях по при- 2) Значительная коммерческая выгода в производ-
менению противопоказаний к использованию БАД. стве БАД при подмене одних компонентов другими.

Неблагоприятные последствия нерешённой про- ющие качество и безопасность БАД. Знаковым до-
блемы идентификации и фальсификации БАД: кументом указанной системы явились методические
1) Реальная возможность развития у потребителей МР 2.3.1.1915-04 [9]. Данный документ, наконец-то,
нарушений и даже некоторых заболеваний, в част- чётко определил допустимые пищевые и другие
ности, интоксикаций, при использовании отдельных компоненты БАД. Кроме того, значение данного до-
фальсифицированных БАД. кумента состоит в том, что впервые в России была
2) Развитие недоверия у населения к БАД как произведена дифференциация БАД и лекарственных
специфической группе пищевых продуктов. средств. Если те или иные пищевые структуры БАД
3) В отдельных случаях полный отказ от приме- не вошли в перечень данного документа, то это слу-
нения БАД. жит основанием для отказа от государственной ре-
4) Прогрессирование нарушений в организме, гистрации таких БАД и направления разработчиков
ассоциируемых с дефицитом в питании отдельных в Фармкомитет России для регистрации пищевой
нутриентов. композиции как лекарственного средства.
5) Развитие заболеваний и нарушений, связанных Огромный медико-социальный ущерб обуслов-
с питанием. лен нарушением моральных принципов у произво-
5) Морально-правовые проблемы применения дителей и продавцов БАД, их распространителей.
БАД В большей степени данное положение характерно
К сожалению, концепция внедрения БАД в пита- для так называемого сетевого маркетинга. В рамках
ние населения, в России начала реализовываться с данной формы рыночных отношений абсолютно иг-
отставанием на несколько десятилетий от развитых норируются проблемы здоровья человека, открыто
стран: лишь в первой половине 90-х годов прошло- преобладают чисто коммерческие интересы над ме-
го столетия (первые БАД на российском рынке по- дико-социальными. Вместе с тем, в последние годы
явились в 1990 году). О цивилизованном рынке БАД имеет место свёртывание деятельности фирм, реа-
в тот период не могло быть речи, как не могло быть лизующих продукцию в рамках сетевого маркетин-
речи вообще о цивилизованных рыночных отношени- га. По мнению авторов, необходимо законодатель-
ях в России. Внедрение БАД в питание не было обе- ное запрещение обсуждаемой формы реализации
спечено адекватным законодательством, в том числе БАД, как это сделано в ряде стран.
и регулирующим проблемы санитарно-эпидемиоло- Данное приоритетное направление реализации
гического благополучия населения. Не были созданы политики здорового питания, по мнению авторов,
нормативные и методические документы системы является важнейшим. Такое утверждение тем более
Государственного санитарно-эпидемиологического справедливо, что менталитет россиян характеризу-
нормирования Российской Федерации, которые бы ется низким уровнем санитарной культуры, нега-
обеспечивали безопасность и эффективность приме- тивными привычками, традициями, в том числе в
нения БАД, определяли бы санитарно-эпидемиологи- вопросах питания. Именно преодоление психологи-
ческие требования к производству и обороту БАД. ческого стереотипа у населения в области питания
Характеризуя период 90-х годов, нельзя не отме- является сложнейшей задачей достижения здоровья
тить и общий упадок нравственности. В результате, для всех в XXI веке. Следует отметить, что результа-
рынок БАД, как весьма прибыльное коммерческое ты анализа рационов отдельных групп населения, в
предприятие, освоили недобросовестные (очень том числе и людей с низкими доходами, свидетель-
мягко сказано) люди. Не на должной высоте были ствуют о том, что знание принципов комплектова-
моральные качества и отдельных представителей ния здорового питания, в частности, его структуры,
надзорных органов, в том числе органов и организа- может значительно приблизить его к требованиям
ций системы Роспотребнадзора (в тот период Госу- рациональности даже в пределах низких доходов.
дарственной санитарно-эпидемиологической служ- Показательно и весьма наглядно отражает значе-
бы), согласовывающих производство и реализацию ние гигиенического образования населения в области
БАД без достаточных оснований для этого. По ука- здорового питания его формула, включающая такие
занным причинам в оборот БАД попало множество компоненты, как экономические возможности («кар-
фальсифицированной продукции. ман»), ассортимент пищевых продуктов («прилавок»)
В настоящее время можно с уверенностью кон- и уровень образования в области питания («культу-
статировать, что рынок БАД вошёл в относительно ра»). Вполне очевидно, что без достаточного уровня
приемлемые правовые, цивилизованные формы. В образования в области питания реализация принци-
конце 90-х – начале 2000-х годов был принят ряд за- пов здорового питания не представляется возможной
конодательных актов, регулирующих и регламенти- даже при высоких экономических возможностях и
рующих производство и оборот БАД. Были созданы широком ассортименте выбора пищевых продуктов.
многочисленные нормативные и методические до- Между тем, подход к реализации данного на-
кументы системы Роспотребнадзора, обеспечива- правления остается формализованным и не обе-

спечивает повышение образования населения в 8) Нет основания верить, что одни и те же БАД
области питания на общепопуляционном уровне. могут представлять собой универсальные и эффек-
Причина этого – коммерциализация всех средств тивные средства при самых различных заболевани-
массовой информации (СМИ), обусловившая про- ях, тем более уникальные средства при тяжёлых за-
паганду здорового питания «с точностью до наобо- болеваниях (например, онкологии).
рот». Нетрудно заметить, что в подавляющем числе 9) Особенно осторожно необходимо приобретать
случаев рекламируются пищевые продукты имен- БАД у распространителей систем сетевого марке-
но нездорового питания (пиво, суррогаты фрукто- тинга, так как медико-социальные интересы в этих
вых и овощных соков, рафинированное раститель- системах подчинены интересам коммерческим.
ное масло, маргарины, сладости и т.д.). Между тем, Авторы убеждены в том, что в случае принятия
каких-либо материалов, которые бы освещали про- и реализации авторских путей решения проблем,
блемы здорового питания и продуктов здорового ассоциируемых с производством, оборотом и потре-
питания появляется в СМИ очень мало. блением БАД, учёта представленных вше проблем,
Незаслуженно раздута в СМИ пропаганда БАД значительно повысится степень безопасности и эф-
как панацеи от всех бед, связанных с питанием. Од- фективности этого важного в современных условия
нако ряд исследований последних лет свидетель- компонента питания.
ствуют о том, что большинство БАД если и эффек-
тивны, то, прежде всего, как плацебо, а в отношении ЛИТЕРАТУРА
целого ряда из них недостаточно обоснованы вопро- 1. Артеменко П.Д. Экспериментальное обосно-
сы безопасности. По отдельным расчётам следует, вание безопасности и некоторых лечебно-профи-
что если бы человек вместо приобретения БАД ис- лактических эффектов действия цеолита Чеховского
пользовал адекватные средства на изменение струк- месторождения Сахалинской области: автореф. дис.
туры своего питания, то для здоровья это было бы … канд. мед. наук. Иркутск, 2005. 25 с.
одновременно и эффективным, и экономичным. 2. Метод изучения фактического питания по ана-
Основные аспекты применения БАД, требующие лизу частоты потребления пищи: Методические ре-
освещения при осуществлении гигиенического обра- комендации / А.Н. Мартинчик [и др.]. М.: 1996. 18 с.
зования и воспитания населения [10]: 3. Методические рекомендации по оценке ко-
1) БАД не являются лекарствами и представляют личества потребляемой пищи методом 24-часового
собой специфический компонент питания. (суточного) воспроизведения питания / А.Н. Мар-
2) БАД не являются наиболее эффективными и тинчик [и др.]. М., 1996. 19 с.
безопасными в плане побочных эффектов сред- 4. Лаухина Г.Г., Шорникова О.А. Биологически
ствами. активные добавки к пище. вопросы и ответы // Здо-
3) БАД могут иметь некоторое профилактическое ровье. Медицинская экология. Наука. 2010. Т. 41-42.
значение при их применении до болезни, а при е` № 1-2. С. 82-4.
наличии БАД, содержащие источники нутриентов, 5. О безопасности пищевой продукции: ТР ТС
могут способствовать проводимому лечению, но ни 021/2011: утверждён Решением Комиссии Таможен-
в коем случае не заменять его. ного союза от 9 декабря 2011 г., № 880.
4) Особенно осторожно следует относиться к ис- 6. Определение безопасности и эффективно-
пользованию БАД беременными, кормящими мате- сти биологически активных добавок к пище: МУК
рями, пожилыми людьми с полиморбидной патоло- 2.3.2.721-98.
гией, больными с заболеваниями печени или почек. 7. Основы государственной политики Россий-
5) Не рекомендуется принимать два парафарма- ской Федерации в области здорового питания насе-
цевтика и более из-за возможной несовместимости ления на период до 2020 года (утв. распоряжением
содержащихся в них веществ; это положение не рас- Правительства РФ от 25 октября 2010 г. № 1873-р).
пространяется на нутрицевтики, если каждый из 8. Петров В.А. Методология изучения питания
них содержит разные пищевые вещества. различных групп населения: учебное пособие / В.А.
6) Следует осторожно относиться к БАД, содер- Петров. Владивосток: Медицина ДВ, 2014. 287 с.
жащим малоизученные экзотические компоненты 9. Посохова А.В. Экспериментальное медико-
(например, тибетские, китайские, индонезийские, биологическое обоснование пищевого использова-
африканские растения, мумие и т.д.), так как дей- ния гумата натрия: автореф. дис. … канд. мед. наук.
ствие их непредсказуемо; кроме того, истинный со- Владивосток, 2004. 25 с.
став таких БАД невозможно контролировать, что 10. Рекомендуемые уровни потребления пищевых
ведёт к их фальсификации. и биологических веществ: МР 2.3.1.1915-04.
7) Не следует обольщаться рекламой БАД в СМИ, 11. Смолянский Б.Л., Лифляндский В.Г. Диетоло-
так как реклама имеет не медицинскую, а коммерче- гия. Новейший справочник для врачей. СПб: Сова;
скую направленность. М.: Издательство Эксмо, 2003. 816 с.

12. Тихомирова В.Н., Субботина И.Н., Стародуб- 13. Тутельян В.А., Онищенко Г.Г., Суханов Б.П.
цева В.В. Исследование биологически активных до- Государственная политика здорового питания насе-
бавок к пище // Здоровье. Медицинская экология. ления: задачи и пути реализации. М.: ГЭОТАР-Ме-
Наука. 2009. Т. 38. № 3. С. 61-62. диа, 2009. 288 с.
V.A. Petrov1, A.A. Vazhenina1, A.V. Posohova2

MAIN PROBLEMS ASSOCIATED WITH PRODUCTION, TRAFFICKING
AND USE OF BIOLOGICALLY ACTIVE FOOD ADDITIVES AND SOLUTIONS
1
Vladivostok State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Vladivostok;
2
Government budget educational institution of secondary vocational education «Medical College № 30», Moscow.
Based on years of experience of the authors in creating and biomedical evaluation of dietary supplements, the
study of normative and methodological documents of the state sanitary-epidemiological norms, bibliographic
sources was conducted and presented in the proposed analysis of the major publications, according to the authors,
the problems associated with the handling of the indispensable in the modern component nutritional foods. The
ways of solving the problems, the implementation of which could significantly increase the effectiveness of dietary
supplements and to a large extent to ensure their safety. Material publications are debatable.
Keywords: biologically active food additives, production, trafficking, use, problem.
Citation: Petrov V.A., Vazhenina A.A., Posohova A.V. Main problems associated with production, trafficking and use of
biologically active food additives and solutions. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 89-95. URL: https://yadi.sk/i/
w5NpK-LJiTjp5.
Петров Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры гигиены ГБОУ ВПО
Федерации. Телефоны: (4232)-245-74-45 (рабочий), (4232)-244-61-92 (рабочий), (4232)-241-60-74 (домаш-
ний); e-mail: gigienapetrov@mail.ru;
Важенина Антонина Анатольевна – аспирант-ассистент кафедры гигиены ГБОУ ВПО «Тихоокеанский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Теле-
фон: 8-902-489-19-59; е-mail: antonina2179@mail.ru;
Посохова Анна Владимировна – кандидат медицинских наук, преподаватель Государственного бюджетно-
го образовательного учреждения среднего профессионального образования «Медицинское училище № 30»,
г. Москва. Телефон: 9-968-879-60-19; е-mail: posohova_72@mail.ru

УДК 556.182:574 (Спасск-Дальний, Приморский край)
С.Н. Синяговский, Н.А. Чекмарева, И.И. Охотникова

О РЕЗУЛЬТАТАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ПИТЬЕВЫМ ВОДОСНАБЖЕНИЕМ
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Спасск-Дальний.
Представлены критерии качественных показателей, характеризующие питьевое водоснабжение на территориях
ГО Спасск-Дальний, Спасского, Черниговского, Хорольского, Ханкайского муниципальных районов.
Ключевые слова: качество питьевой воды, степень эпидемиологической опасности, об устранении нару-
шений санитарного законодательства на объектах водоснабжения, факторы возникновения болезней.
Цитировать: Синяговский С.Н., Чекмарева Н.А., Охотникова И.И. О результатах государственного надзора за
питьевым водоснабжением // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 95-98. URL: https://yadi.sk/i/
ewIitF9xiTjp7.
Приоритетным направлением в деятельности тер- Питьевая вода должна быть безопасной в эпидеми-
риториального отдела в г. Спасск-Дальний выделена ологическом и радиационном отношении, безвред-
работа по улучшению качества среды обитания че- ной по химическому составу и иметь благоприятные
ловека, профилактике и снижению заболеваемости органолептические свойства.
населения, связанной с водным фактором, улучше- Централизованное водоснабжение городского
ние качества питьевой воды, подаваемой населению. округа Спасск-Дальний и Спасского района, муни-

ципальных образований Черниговского, Ханкайско- борные баки и разводящую сеть. По данным СГМ за
го и Хорольского районов обеспечивается из 140 ис- 1 квартал 2015 г. степень эпидемиологической опас-
точников, в т.ч. – 1 поверхностного и 139 подземных. ности качества питьевой воды в Ханкайском районе
В соответствии с Федеральным законом «О са- расценивается как низкая.
нитарно-эпидемиологическом благополучии на- В 2014 г. всего по территориальному отделу
селения» лабораторные исследования качества и увеличился удельный вес неудовлетворительных
безопасности питьевой воды на территории ГО проб питьевой воды централизованного питьевого
Спасск-Дальний, Спасского района, муниципаль- водоснабжения по санитарно-химическим показа-
ных образований Черниговского, Ханкайского и телям и составил 35,1%, что выше индикативного
Хорольского районов осуществляется аккредито- показателя – 30,1%.
ванным испытательным лабораторным центром Превышение зарегистрировано по показателям
филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в цветности, мутности, железа, кремния, марганца:
Приморском крае» в г. Спасск-Дальний. - ГО Спасск-Дальний: удельный вес проб питьевой
Качество водопроводной воды определяется каче- воды, не соответствующих по кремнию в разводящей
ством исходной воды источников, эффективностью сети, составляет 50%, максимальный показатель, за-
очистки и обеззараживания, а также степенью изно- регистрированный в образце воды, превышает нор-
са водопроводных сетей, способствующей вторич- мативный в 5,8 раз (фактический – 58,09 мг/л); удель-
ному загрязнению. ный вес проб питьевой воды, не соответствующих по
В территориальном отделе 109 населенных пун- марганцу в разводящей сети, составляет 38,8%, мак-
ктов. Количество населенных пунктов, обеспе- симальный показатель, зарегистрированный в образ-
ченных доброкачественной питьевой водой – 88 це воды, превышает нормативный в 3,3 раза; удель-
(80,7%). Удельный вес населенных пунктов, обеспе- ный вес проб питьевой воды, не соответствующих по
ченных питьевой водой централизованных систем цветности, составляет 29,7%, по железу максималь-
питьевого водоснабжения надлежащего качества – ное разовое превышение в 7,2 раза.
89,8%, индикативный показатель – 87,5%. - Спасский муниципальный район – кремний (41,6%),
В 2014 г. снизился удельный вес проб питьевой марганец (19,2%), цветность (20%);
воды централизованного питьевого водоснабжения, - Черниговский район – цветность, железо (35%);
не соответствующих по микробиологическим пока- - Хорольский район – цветность, мутность, желе-
зателям, всего по территориальному отделу на 2,9% зо (24,1%);
и составил 5,6% (по Ханкайскому району ‒ 9,3% - Ханкайский район – кремний (37,7%), марганец
неудовлетворительных проб, по г. Спасск-Дальний (11% не соответствия).
3,56 % по Черниговскому району – 2,85%, Хороль- В 2012–2014 гг. к загрязняющим веществам
скому району – 1,66%). источников хозяйственно-питьевого водоснабже-
Степень эпидемиологической опасности ка- ния по территории г. Спасска-Дальнего были от-
чества питьевой воды централизованного хозяй- несены железо, кремний, в Хорольском – железо,
ственно-питьевого водоснабжения в течение 2014 кремний, нитраты, фтор, в Черниговском – желе-
г. в Спасске-Дальнем расценивалась как низкая, в зо. В Ханкайском районе загрязняющих химиче-
Черниговском и Хорольском районах – средняя, в ских агентов не зарегистрировано.
Ханкайском – высокая. Состояние здоровья населения является основ-
В течение 2012‒2014 гг. для хозяйственно-питье- ным критерием эффективности мер по улучшению
вых нужд жителей сёл Камень-Рыболов и Астра- качества окружающей среды. Факторы окружающей
ханка Ханкайского района использовалась вода из среды, такие как загрязнение атмосферного воздуха,
водозабора из поверхностного источника озера Хан- состав питьевой воды, биогеохимические особенно-
ка с неэффективной системой водоподготовки. В сти местности, природно-климатические условия,
результате чего показатель неудовлетворительных шум, электромагнитные поля, жилищные условия
проб воды по микробиологическим показателям влияют на уровень распространенности некоторых
оставался высоким. С конца 2014 г. водоснабжение классов и групп болезней.
указанных сёл обеспечивается из вновь введённых Нитраты, хлориды, содержащиеся в питьевой
в эксплуатацию 3-х скважин централизованного воде с превышением гигиенических норм, являются
питьевого водоснабжения, расположенных на Жа- одним из потенциальных факторов возникновения
риковском месторождении подземных вод (участок болезней системы кровообращения, избыток крем-
долинный) в районе с. Владимиро-Петровка. Вода ния, железа, марганца, жёсткости питьевой воды –
из 3-х скважин поступает на станцию обезжелезива- потенциальный фактор риска возникновения у насе-
ния, затем в 3 электролизные ванны, где происходит ления мочекаменной болезни, сердечно-сосудистой
коагуляция избыточного железа, затем вода подаёт- системы и органов пищеварения. В структуре общей
ся на гранодиоритовые фильтры, после этого – в на- заболеваемости как детского, так и взрослого насе-

ления в 2014 г. по территориальному отделу болезни - «Чистая вода на 2011‒2017 гг. по ГО Спасск-
системы кровообращения и болезни мочеполовой Дальний»;
системы занимают первые, трети ранговые места. - «Чистая вода для обеспечения населения Спас-
К причинам несоответствия качества питьевой ского сельского поселения питьевой водой на
воды нормативным требованиям относятся приро- 2011‒2017 гг.»;
дообусловленные концентрации элементов в воде - «Чистая вода для обеспечения населения Алек-
водоисточников, отсутствие очистных сооружений сандровского сельского поселения питьевой водой
водопроводов, а также, вторичное загрязнение воды на 2014‒2017 гг.»;
в водопроводных сетях из-за неудовлетворительно- - «Чистая вода для обеспечения населения Ду-
го санитарно-технического состояния, что может ховского сельского поселения питьевой водой на
повлечь за собой рост инфекционных и неинфекци- 2013‒2015 гг.»;
онных заболеваний водного характера среди населе- - «Программа комплексного развития системы
ния. Кишечные инфекции на поднадзорных терри- коммунальной инфраструктуры Хорольского сель-
ториях регистрируются ежегодно. Вспышек водного ского поселения Хорольского муниципального рай-
характера зарегистрировано не было. она на период до 2017 г.»;
В 2014 г. из подземных источников централизо- - «Развитие территории Камень-Рыболовского сель-
ванного питьевого водоснабжения по радиологиче- ского поселения питьевой водой на 2014‒2018 гг.».
ским показателям исследовано 22 пробы, из них 1 с
превышением суммарной альфа-активности (Черни- ЛИТЕРАТУРА
говский район). 1. Вязовик М.М. Некоторые аспекты надзорной
С целью обеспечения населения водой гаранти- деятельности в области защиты прав потребителей
рованного качества в адрес глав ГО Спасск-Дальний, и благополучия человека // Здоровье. Медицинская
администрации Спасского муниципального района, экология. Наука. 2012. №3-4. С. 35-7.
Черниговского муниципального района, Хорольско- 2. Вязовик М.М., Коваленко В.М. О результатах
го муниципального района, Ханкайского муници- государственного надзора за питьевым водоснаб-
пального района даны предложения об улучшении жением // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
качества питьевой воды, предприятиям, эксплуати- 2012. Т. 49. № 3-4. С. 88-9.
рующим водозаборные сооружения, даны предло- 3. Дроздовская Р.Н., Полякова М.В., Артеменко
жения о корректировке программ производственно- О.Н. Оценка качества воды подземных источников
го контроля качества питьевой воды. централизованного хозяйственно-питьевого водо-
При проведении мероприятий по контролю в 2014 снабжения на территории Приморского края // Здо-
г. за нарушения санитарно-эпидемиологических тре- ровье. Медицинская экология. Наука. 2010. Т. 41-42.
бований к питьевой воде составлено 5 протоколов об № 1-2. С. 60-61.
административном правонарушении по ст. 6.5 КоАП 4. Жигаев Д.С., Духова А.Ю. Анализ качества
РФ, из них 1 на юридическое лицо. За неисполнение хозяйственно-питьевого водоснабжения на террито-
предписания составлено 4 протокола по ст. 19.5.1 рии Приморского края по данным мониторинговых
КоАП РФ, из них 1 на юридическое лицо. Наложены наблюдений // Здоровье. Медицинская экология. На-
штрафы на общую сумму ‒ 41 000 руб. ука. 2011. Т. 46. № 3. С. 22-24.
В адрес эксплуатирующих организаций выдано 9 5. Полякова М.В., Щеглова Н.В., Трунова И.Е.
предписаний по устранению выявленных наруше- Состояние хозяйственно-питьевого водоснабже-
ний санитарного законодательства. ния населения Приморского края в рамках реали-
В настоящее время на территориях Спасского зации краевой целевой программы «Обеспечение
района, ГО Спасск-Дальний, Хорольского и Ханкай- населения Приморского края питьевой водой» //
ского районов разработаны и приняты муниципаль- Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009.
ные программы: Т. 38. № 3. С. 52-54.
S.N. Sinyagovsky, N.A. Chekmareva, I.I. Okhotnikov.

ON RESULTS OF PUBLIC OVERSIGHT POTABLE WATER SUPPLY
Territorial department of Rospotrebnadzor in Primorsky region in Spassk-Dalny.
The criteria of quality indicators that characterize the drinking water supply in the territories GO Spassk-Dalny,
Spassky, Chernigovsky, Khorolsky, Khankaysky municipal districts.
Keywords: drinking water quality, the degree of epidemiological risk, to eliminate violations of sanitary legislation
at the facilities of water supply, factors of disease.
Citation: Sinyagovsky S.N., Chekmareva N.A., Okhotnikov I.I. On results of public oversight potable water supply. Health.
Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 95-98. URL: https://yadi.sk/i/ewIitF9xiTjp7.

Синяговский Сергей Николаевич, начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по
Приморскому краю в г. Спасск-Дальний тел. 8 (42352)2-40-52 E-mail s_dalnyi@pkrpn.ru
Чекмарева Наталья Александровна, специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспо-
требнадзора по Приморскому краю в г. Спасск-Дальний тел. 8 (42352)2-02-79 E-mail s_dalnyi@pkrpn.ru
Охотникова Ирина Ильинична, старший специалист 1 разряда территориального отдела Управления Ро-
спотребнадзора по Приморскому краю в г. Спасск-Дальний тел. 8 (42352)2-02-79 E-mail s_dalnyi@pkrpn.ru
© Транковский Д.Е., 2015 г.

УДК 642.5:[613.2+614.3](075) Приморский край
Д.Е. Транковский
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
РАБОТНИКОВ ТРАНСПОРТА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток.
Выявлено, что неблагополучная санитарно-эпидемиологическая обстановка от воздействия вредных
физических факторов в большей степени отмечается на морских и рыбопромысловых судах. Неблагоприятное
воздействие на состояние здоровья водителей в большей степени оказывают производственные факторы,
обусловленные конструктивными особенностями автотранспортных средств. Количество транспортных средств,
относящихся к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, последние пять лет остаётся примерно
на одном уровне, и даже имеет некоторую тенденцию к снижению. Основными причинами, вызвавшими
профессиональную патологию у работников транспорта, остаются производственный шум и вибрация.
Ключевые слова: транспорт, условия труда, профессиональная заболеваемость.
Цитировать: Транковский Д.Е. Условия труда и профессиональная заболеваемость работников транспорта в При-
морском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 98-100. URL: https://yadi.sk/i/g7LnNB5BiTjp9.
Для оценки вредного воздействия производствен- магнитных излучений. Уменьшение вредного воз-
ной среды на организм работников плавсостава в действия данных факторов на здоровье работающих
2014 г. проводились инструментальные измерения достигается путём проведения организационных
и лабораторные исследования таких производствен- мероприятий на рабочих местах моряков и рыбаков
ных факторов как шум, вибрация, освещённость, – сокращение времени контакта работника с вред-
микроклимат, электромагнитные излучения, загряз- ными производственными факторами.
няющие вещества в воздухе рабочей зоны. Всего с Неблагополучная санитарно-эпидемиологическая
применением лабораторных и инструментальных обстановка от воздействия вредных физических
методов было проведено 249 обследований объектов факторов в большей степени отмечается на морских
водного транспорта (в 2013 г. – 297 обследований), и рыбопромысловых судах.
при этом исследованы условия труда на 1038 рабо- Для оценки качества питьевой воды на водном
чих местах (в 2013 г. – на 352 рабочих местах). транспорте в 2014 г. отобрано и исследовано 264
Инструментальные измерения, проведённые на пробы питьевой воды по санитарно-химическим по-
судах водного транспорта, показали, что уровни кон- казателям и 257 проб по микробиологическим по-
центрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны казателям. В результате исследований установлено,
на всех обследованных рабочих местах не превыша- что в 9,8% случаев исследованные пробы не соот-
ют ПДК (в 2013 г. – 0,5%). Удельный вес обследо- ветствовали гигиеническим нормативам по санитар-
ванных рабочих мест, несоответствующих гигиени- но-химическим показателям и в 3,5% случаев – по
ческим нормативам по параметрам микроклимата, микробиологическим показателям (в 2013 г. в 11,5%
составляет 2,6% (в 2013 г. – 2,7%), по вибрации – и в 8,1% случаев соответственно).
9,2% (в 2013 г. – 1,4%), по шуму – 10,1% (в 2013 г. – Несоответствие проб питьевой воды гигиениче-
6,1%), по освещённости – 13,3% (в 2013 г. – 13,4%). ским нормативам по санитарно-химическим и ми-
Уровень электромагнитных излучений превышает кробиологическим показателям, объясняется тем,
ПДУ на 2,7% обследованных рабочих мест (в 2013 г. что в 2014 г. обследовалось большое количество
превышений не установлено). морских судов, находящихся в порту в ожидании
В сравнении с 2013 г. увеличение рабочих мест или в период проведения ежегодного профилакти-
несоответствующих гигиеническим нормативам ческого ремонта. Пробы питьевой воды, отобранные
произошло по уровням вибрации, шума, электро- после окончания ремонтных работ в судовых систе-

мах водоснабжения (зачистка, восстановление вну- щегося к 3 группе санитарно-эпидемиологического

треннего покрытия питьевых цистерн, их дезинфек- благополучия, составила 7,7%. В 2013 г. данный по-
ция), соответствовали гигиеническим нормативам. казатель составлял 8,9%.
Для оценки качества и безопасности питания ра- В целях улучшения состояния санитарно-эпидеми-
ботников водного транспорта в 2014 г. отобрано и ологического благополучия населения, работающего
исследовано 9 проб пищевых продуктов по санитар- на транспорте, Управлением Роспотребнадзора по
но-химическим показателям и 104 пробы по микро- Приморскому краю в 2014 г. проведено обследование
биологическим показателям. В результате исследо- 127 транспортных средств. При этом 62 обследования
ваний установлено, что пробы, исследованные по (48,8%), проведено в рамках плановых мероприятий
санитарно-химическим показателям, как и в 2013 г. со- по контролю в отношении 20 юридических лиц и ин-
ответствовали гигиеническим нормативам. По микро- дивидуальных предпринимателей, и 65 обследований
биологическим показателям отобранные пробы пи- (51,2%) проведено в рамках внеплановых мероприя-
щевых продуктов не соответствовали гигиеническим тий по контролю в отношении 40 юридических лиц.
нормативам в 4,8% случаев (в 2013 г. – в 3,3% случаев). Структура обследованных транспортных средств вы-
Несоответствующие гигиеническим нормативам глядит следующим образом: автомобильный транс-
готовые кулинарные изделия выявлены на морских порт – 83%, водный транспорт – 17%.
судах, на которых во время стоянки их в порту про- В результате обследований транспортных средств
изводились профилактические ремонтные работы выявлено 49 нарушений санитарно-эпидемиологи-
в помещениях для приготовления и раздачи пищи. ческих требований, составлено 49 протоколов об
Повторно отобранные после проведения санитарно- административном правонарушении, вынесено 45
противоэпидемических (профилактических) меро- постановлений о назначении административного
приятий пробы пищевых продуктов соответствова- наказания в виде административного штрафа, из
ли гигиеническим нормативам. них 7% на граждан, 86% на должностных лиц, 7%
Анализ проведённых в 2014 г. лабораторных иссле- на юридических лиц.
дований на автотранспортных средствах показал, что Структура вынесенных постановлений по статьям
из 63 обследованных рабочих мест по показателям КоАП Российской Федерации выглядит следующим
шума на 10 рабочих местах его уровень превышает образом: ст. 6.3 – 16%, ст. 6.4 – 24%, ст. 6.5 – 22%, ст.
гигиенические нормативы – 15,9% (в 2013 г. 25,8%). 6.6 – 36%, ст. 6.24 ч. 1 – 2%. Общая сумма наложен-
Из 101 рабочего места, обследованного по показате- ных административных штрафов составляет 136,5
лям вибрации, 12 рабочих мест не отвечают гигиени- тысяч рублей. Общая сумма уплаченных администра-
ческим требованиям – 11,9% (в 2013 г. 28,6%). Из 184 тивных штрафов составляет 120,5 тысяч рублей.
обследованных рабочих мест по показателям микро- В целях устранения причин и условий, способ-
климата, 30 рабочих мест не соответствовало гигие- ствовавших совершению административных право-
ническим требованиям – 16,3% (в 2013 г. 6,4%). Со- нарушений, должностным лицам вынесено 48 пред-
держание загрязняющих веществ в воздухе рабочей ставлений.
зоны водителей в 184 исследованных пробах соответ- В 2014 г. у 33 работников транспорта установлен
ствовало гигиеническим нормативам (в 2013 г. в 2,9% диагноз хронического профессионального заболе-
исследованных проб не соответствовало). вания – 5,6 случая на 10000 работающих. В 2013 г.
Полученные результаты показывают, что не- этот показатель составлял 2,2 случая на 10000 ра-
благоприятное воздействие на состояние здоровья ботающих. Более 85% случаев профессиональных
водителей в большей степени по-прежнему ока- заболеваний установлено у работников лётного со-
зывают производственный шум и вибрация, обу- става. Все случаи профессиональных заболеваний
словленные конструктивными особенностями ав- у данной профессиональной группы выявлены при
тотранспортных средств. Увеличение количества проведении работникам в возрасте 45‒65 лет в ле-
рабочих мест несоответствующих гигиеническим чебно-профилактических организациях углублен-
нормативам по показателям микроклимата уста- ных медицинских обследований.
новлено в тех автотранспортных средствах, где в У работников автомобильного транспорта, мор-
холодное время года отмечалась не эффективная ского и рыбопромыслового флота показатель про-
работа систем отопления. После проведения про- фессиональной заболеваемости в 2014 г. остаётся на
филактического ремонта систем отопления в авто- прежнем невысоком уровне.
транспортных средствах тепловые условия на всех Структура профессиональной заболеваемости ра-
обследованных рабочих местах водителей приведе- ботников транспорта в Приморском крае в 2014 г.
ны в соответствие с гигиеническими нормативами. представлена следующим образом:
По результатам инструментальных измерений и - морской флот – 1 случай профессионального за-
лабораторных исследований, проведенных в 2014 г., болевания связан с поражением органа слуха (двух-
доля водного, воздушного и автотранспорта, относя- сторонняя нейросенсорная тугоухость);

- рыбопромысловый флот – 2 случая профес- За последние три года случаев массовых отравле-
сиональных заболеваний связано с поражением ний и профессиональных заболеваний, требующих
органа слуха (двухсторонняя нейросенсорная туго- внеочередных донесений в Федеральную службу по
ухость); 1 случай профессионального заболевания надзору в сфере защиты прав потребителей и бла-
связан с поражением опорно-двигательного аппара- гополучия человека, у работников транспорта При-
та (вегетосенсорная полиневропатия верхних ко- морского края не регистрировалось.
нечностей); Задачи по улучшению санитарно-эпидемио-
- воздушный транспорт – 28 случаев профессио- логической обстановки на объектах транспорта,
нальных заболеваний связаны с поражением о р г а - поставленные перед Управлением Роспотребнад-
на слуха (двухсторонняя нейросенсорная тугоухость); зора по Приморскому краю в предыдущих госу-
- автомобильный транспорт – 1 случай професси- дарственных докладах, в 2014 г. выполнены. Обе-
онального заболевания связан с поражением опор- спечен санитарно-эпидемиологический надзор
но-двигательного аппарата (вибрационная болезнь). за системами питьевого водоснабжения морских
Основными причинами, вызвавшими профес- судов и условиями труда работников водного и
сиональную патологию у работников транспорта, автотранспорта. Снижен удельный вес объектов
остаются производственный шум и вибрация. Об- транспорта, относящихся к 3 группе санитарно-
стоятельствами и условиями возникновения профес- эпидемиологического благополучия.
сиональных заболеваний на объектах транспорта по-
служили конструктивные неустранимые недостатки ЛИТЕРАТУРА
машин и несовершенство технологических процессов. 1. Морозова С.И., Транковский Д.Е., Храмцов
Таким образом, анализ контрольно-надзорной А.Н. Результаты работы Управления Роспотреб-
деятельности, проводимой Управлением Роспо- надзора по Приморскому краю по надзору на объ-
требнадзора по Приморскому краю и ФБУЗ «Центр ектах транспорта и транспортной инфраструктуры //
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», по- Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №3-
зволяет сделать вывод о том, что, несмотря на выяв- 4(49-50). С. 58-9.
ляемые нарушения, состояние санитарно-эпидемио- 2. Транковский Д.Е. Условия труда и професси-
логического благополучия населения Приморского ональная заболеваемость работников транспорта в
края, работающего на водном, воздушном и авто- Приморском крае // Здоровье. Медицинская эколо-
транспорте, в 2014 г. остаётся стабильным. гия. Наука. 2014. №4(58). С. 111-4.
D.E. Trankovsky
WORKING CONDITIONS AND OCCUPATIONAL DISEASES TRANSPORT WORKERS
IN PRIMORSKY REGION
Rospotrebnadzor in the Primorsky Region, Vladivostok, Russia.
It was revealed that unfavorable sanitary and epidemiological situation of harmful physical factors are more
marked in the marine and fishing vessels. Adverse effects on the health of drivers increasingly have production factors
due to the design features of vehicles. The number of vehicles belonging to the group 3 sanitary-epidemiological
well-being, the past five years remains at the same level, and even has a tendency to decrease. The main reasons
caused by occupational pathology in transport workers remain productive noise and vibration.
Keywords: transportation, working conditions, occupational morbidity, Primorsky Region, Vladivostok, Russia.
Citation: Trankovsky D.E. Working conditions and occupational diseases transport workers in Primorsky Region. Health.
Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 98-100. URL: https://yadi.sk/i/g7LnNB5BiTjp9.
Транковский Дмитрий Евгеньевич, и.о. начальника отдела надзора на транспорте, гигиены труда и радиационной
гигиены Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, тел. 8 (423) 244-47-45; e-mail: trud_rad@pkrpn.ru

УДК 614.76(470.43) Приморский край
Г.А. Якунина, Л.П. Саломатова, М.Ю. Костенко, Е.А. Шиянова, В.М. Кравцова.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЧВЫ НА ТЕРРИТОРИЯХ ДАЛЬНЕГОРСКОГО
ГОРОДСКОГО ОКРУГА И ТЕРНЕЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в городе Дальнегорске», г. Дальнегорск.

В статье приведены результаты лабораторных исследований почвы на территориях Дальнегорского

городского округа и Тернейского муниципального района. Дана оценка состояния почвы по санитарно-
микробиологическим, санитарно-паразитологическим, санитарно-химическим, радиологическим
показателям. Установлено, что биологическая нагрузка на почву на этих территориях достаточно велика.
Ключевые слова: санитарное состояние почвы, микробиологические, паразитологические и санитарно-
химические показатели, тяжелые металлы, суммарный показатель загрязнения почвы, радиационный кон-
троль, биологическая нагрузка.
Цитировать: Якунина Г.А., Саломатова Л.П., Костенко М.Ю., Шиянова Е.А., Кравцова В.М. Гигиеническая оценка
состояния почвы на территориях Дальнегорского городского округа и Тернейского муниципального района // Здоровье.
Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 100-105. URL: https://yadi.sk/i/ql5OFzZziTjpD.
Охрана почвы остается одной из актуальных про- порядке при осуществлении государственного кон-
блем по обеспечению санитарно-эпидемиологического троля учреждений и организаций, по эпидемиологи-
благополучия человека. В почвах городских и сельских ческим показаниям, при возникновении случаев па-
поселений и сельскохозяйственных угодий содержа- разитарных болезней, при выполнении договорных
ние потенциально опасных для человека химических обязательств. Испытательный лабораторный центр
и биологических веществ, биологических и микробио- филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
логических организмов, а также уровень радиационно- Приморском крае в городе Дальнегорск» проводит
го фона не должен превышать предельно допустимые исследования почвы по санитарно-химическим, са-
концентрации (уровни), установленные санитарными нитарно-микробиологическим, санитарно-парази-
правилами [7]. Почва влияет на здоровье и условия жиз- тологическим, радиологическим показателям.
ни человека опосредованно: через растения – продукты Все показатели санитарного состояния почвы
питания человека и животных. Почва может стать ис- можно разделить на прямые и косвенные (непрямые)
точником вторичного загрязнения контактирующих [4]. Прямые показатели дают возможность непосред-
сред (атмосферный воздух, грунтовые воды). ственно по результатам лабораторного исследования
Санитарное состояние почвы определяет каче- почвы оценить уровень ее загрязнения и степень опас-
ство и степень ее безопасности в эпидемических и ности для здоровья населения. По косвенным показа-
гигиенических отношениях. Оценка санитарного телям можно сделать выводы о факте существования
состояния почвы, уровня ее загрязнения и степе- загрязнения, его давности и продолжительности.
ни опасности для здоровья людей основывается на Санитарно-микробиологические показатели эпиде-
результатах лабораторных исследований: санитар- мической безопасности являются прямыми, т. е. дают
но-химических, санитарно-микробиологических, возможность непосредственно оценить степень загряз-
санитарно-паразитологических, санитарно-энтомо- нения и опасности почвы. При исследовании опреде-
логических и радиологических. лялись бактерии группы кишечной палочки (индекс
Приказом Руководителя Управления Роспотреб- БГКП), фекальные стрептококки (индекс энтерококков)
надзора по Приморскому краю ежегодно утверж- и патогенные энтеробактерии [5]. Отбор проб прово-
дается реестр мониторинговых точек исследования дился в период с апреля по октябрь месяцы ежегодно.
почвы в зонах повышенного риска (селитебной зоне, Многолетняя динамика показателей эпидемиоло-
на территории детских площадок, зоне санитарной гической безопасности почвы не удовлетворитель-
охране источников водоснабжения, зонах рекреации, ная. Доля несоответствующих проб почвы по ми-
территории лечебно-профилактических организа- кробиологическим показателям остается высокой.
ций). Исследования почвы проводятся в плановом Результаты представлены на диаграмме (рис 1).
Рис. 1. Удельный вес несоответствующих проб почвы по микробиологическим показателям на территориях

Дальнегорского городского округа и Тернейского муниципального района

Наибольший удельный вес несоответствующих док. За период с 2007 по 2014 годы на их долю
проб почвы приходится на пробы, отобранные в приходится от 32,7% до 83,3% неудовлетвори-
селитебной зоне и на территории детских площа- тельных проб (рис.2).
Рис. 2. Удельный вес несоответствующих проб почвы по микробиологическим показателям в селитебной зоне
и на территориях детских площадок
Наибольший удельный вес проб, не отвечающих боратории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-
гигиеническим нормативам, приходится по содер- демиологии в Приморском крае в городе Дальне-
жанию бактерий группы кишечных палочек (индекс горске», проводятся исследования на следующие
БГКП). В течение анализируемого периода он коле- санитарно-химические показатели: водородный
блется от 42% до 100%. Доля несоответствующих показатель, сульфаты, хлориды, фосфаты, нитрат-
проб по индексу энтерококков за 2007‒2014 гг. ва- ный и аммиачный азот, содержание органического
рьирует от 6,9% до 37,5%. Патогенные энтеробакте- вещества, пестициды. Содержание выше перечис-
рии в исследованных пробах не обнаруживались. ленных химических веществ соответствует требо-
Санитарно-паразитологические показатели эпидеми- ваниям ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые
ческой безопасности также являются прямыми показа- концентрации (ПДК) химических веществ в почве»
телями загрязнения и опасности почвы. Так, увеличе- [2]. По многолетним наблюдениям, значение водо-
ние количества жизнеспособных недеформированных родного показателя находится в пределах от 6,5 до
яиц геогельминтов свидетельствует о недавнем загряз- 7,9 единиц. Наличия хлорорганических пестицидов
нении почвы. При обнаружении деформированных яиц не обнаружено. Исследования почвы на содержание
гельминтов можно сделать вывод о том, что почва за- тяжелых металлов проводятся на базе испытатель-
грязнена достаточно давно. За период с 2007 по 2014 гг. ного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены
в 8 исследованных пробах почвы обнаружены яйца гео- и эпидемиологии в Приморском крае». Проводятся
гельминтов: в 5 пробах обнаружены яйца аскарид, в 3 исследования проб почвы на содержания тяжелых
пробах – яйца токсокар. 87,5% проб, в которых обнару- металлов: свинец, кадмий, цинк, медь, никель, мы-
жены яйца геогельминтов, отобраны в селитебной зоне, шьяк, ртуть, хром, марганец, кобальт.
в т.ч. на территории детских площадок. Природная и техногенная геохимическая анома-
Существенное влияние на здоровье населения лия Дальнегорского городского округа обусловлена
оказывает химический состав почвы, как фактора повышенным уровнем содержания в почвах тяжелых
среды обитания. В санитарно-гигиенической ла- металлов. На территории Дальнегорского городско-
Рис. 3. Удельный вес несоответствующих проб почвы по содержанию тяжелых металлов на территориях
Дальнегорского городского округа и Тернейского муниципального района

го округа расположены месторождения полиметал- ских веществ в почве» по содержанию тяжелых метал-
лических руд, содержащих свинец, цинк, марганец, лов в почве на территориях Дальнегорского городского
мышьяк, а также в небольших количествах ‒ медь, округа и Тернейского муниципального района [3].
серебро, никель и другие металлы. Удельный вес несоответствующих проб почвы по со-
В районе Дальнегорска находится крупнейшее в держанию тяжелых металлов на территориях Даль-
России месторождение бора (датолитовых, борсодер- негорского городского округа и Тернейского муници-
жащих руд). Разрабатывается оно открытым способом пального района представлен на диаграмме (рис. 3).
и может обеспечить работу перерабатывающего пред- Пробы, отобранные в селитебных зонах, в том
приятия не менее чем на 50 лет [1]. За представлен- числе на территориях детских учреждений также со-
ный период с 2007 по 2014 гг. отмечается превышение держат тяжелые металлы в количествах, превышаю-
гигиенических нормативов ГН 2.1.7.2511-09 «Ориен- щих допустимые уровни. Процентное соотношение
тировочно допустимые концентрации (ОДК) химиче- представлено на диаграмме (рис. 4).
Рис. 4. Удельный вес несоответствующих проб почвы по содержанию тяжелых металлов в селитебных зонах
и на территориях детских площадок
Для оценки степени химического загрязнения по- 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы на-
чвы как индикатора неблагоприятного воздействия на селенных мест» [4]. За период с 2008–2014 г.г. по дан-
здоровье населения рассчитывался суммарный пока- ному показателю проведена сравнительная характери-
затель загрязнения почвы (Zc) тяжёлыми металлами. стика категории опасности загрязнения почв. Оценка
Расчет суммарного показателя загрязнения (Zc) прово- загрязнения почв тяжелыми металлами на территории
дился в соответствии с методическими указаниями МУ Дальнегорского городского округа представлена в табл.
Таблица
Оценка степени химического загрязнения почвы на территории Дальнегорского городского округа
Допустимая Умеренно-опасная Опасная Чрезвычайно-опасная
Годы
(Zс менее 16) % (Zс от 16 до32) % (Zс от 32 до 128) % (Zс более 128) %
2008 70,8 0 25,0 4,2
2009 45,5 15,1 30,3 9,1
2010 25,0 25,0 31,3 18,7
2011 60,0 12,0 16,0 12,0
2012 40,0 26,7 13,3 20,0
2013 54,5 18,2 18,2 9,1
2014 53,8 7,7 23,1 15,4
2008–2014 51,1 13,9 23,4 11,6
На категорию химического загрязнения «чрезвы- обусловлена не только природной геохимической

чайно опасная» приходится от 4,2% от проб почвы аномалией территории Дальнегорского городского
исследованных в 2008 г. до 20,0% в 2012 г. В целом округа, но так же и длительным антропогенным
за представленный период 11,6% всех исследо- воздействием на почву при добыче и переработке
ванных проб почвы относится к категории «чрез- свинцовых руд. Выбросы в атмосферу загрязнений
вычайно опасная». Пробы почвы такой категории от действующего ранее свинцового завода распо-
были отобраны на территории села Рудная При- ложенного в непосредственной близости от села
стань, Дальнегорского городского округа. Высокая Рудная Пристань на протяжении десятилетий при-
степень загрязнения почвы тяжелыми металлами вело к значительному накоплению свинца, кадмия,

меди, марганца, цинка и других тяжелых металлов ние цезия-137 и стронция-90 не превышает средних
в верхних слоях почвенных горизонтов [8]. многолетних значений и соответствуют требовани-
В настоящее время деятельность свинцового заво- ям СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной
да прекращена. Ликвидирована железная дорога для безопасности (НРБ -99/2009)» [6].
перевозки концентратов полиметаллических руд из Таким образом, проведенные исследования позво-
города Дальнегорск в село Рудная Пристань. Удель- лили расширить представления о степени загрязне-
ный вес проб почвы категории «опасная» составляет ния почв на территориях Дальнегорского городского
23,4%, пробы такой категории опасности встреча- округа и Тернейского муниципального района сделать
ются в равных долях как в селе Рудная Пристань, вывод о том, что биологическая нагрузка на почву на
так и в других населенных пунктах Дальнегорского территориях Дальнегорского городского округа и Тер-
городского округа. На категорию «умеренно-опас- нейского муниципального района достаточно велика.
ная» приходится 13,9% проб почвы. Наибольшая Необходимо проводить реабилитационные и санитар-
часть исследованных проб почвы 51,1% за период но-экологические мероприятия, улучшающие сани-
2008‒2014 гг. по категориям опасности химического тарное состояние почвы и продолжать лабораторный
загрязнения оценена как допустимая. контроль за качеством и безопасностью почвы.
На территории Тернейского муниципального рай-
она 93% от исследованных проб почвы на содержа- ЛИТЕРАТУРА
ние тяжелых металлов оценивается как допустимая, 1. Бакланов П.Я. и др. География Приморского
2% умеренно-опасная и 5% ‒ опасная категория хи- края. Издательство «Уссури». Владивосток, 1997.2.
мического загрязнения. За представленный период СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологи-
проб почвы, относящихся к категории загрязнения ческие требования к качеству почвы» М., 2003.
«чрезвычайно опасная» не выявлено. 2. ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые
Необходимо отметить, что на протяжении с 2011 концентрации (ПДК) химических веществ в почве»
по 2014 гг. происходит снижение удельного вес не- М., 2006.
соответствующих проб почвы по содержанию тяже- 3. ГН 2.1.7.2511-09 «Ориентировочно допусти-
лых металлов в селитебных зонах, в том числе на мые концентрации (ОДК) химических веществ в по-
территориях детских учреждений Дальнегорского чве» М., 2009.
городского округа и Тернейского муниципально- 4. МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка каче-
го района. На территориях происходят процессы ства почвы населенных мест» М., 1999.
восстановления природных ландшафтов путем 5. СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемио-
естественного самозарастания. Снижение доли не- логические требования к качеству почвы» М., 2003.
соответствующих проб по содержанию тяжелых 6. СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной
металлов в детских учреждениях обусловлено меро- безопасности (НРБ -99/2009). М., 2009.
приятиями по замене песка на территориях. 7. Федеральный закон «О санитарно-эпидемио-
На территории Дальнегорского городского округа логическом благополучии населения » №52-ФЗ от
расположена мониторинговая точка радиационного 30.03.1999г.
контроля плотности загрязнения почвы техноген- 8. Шаров П.О. Загрязнение свинцом пос. Рудная
ными радионуклидами федерального информаци- Пристань и его влияние на здоровье детей. Владиво-
онного фонда. За период с 2007‒2014 гг. содержа- сток, Дальнаука, 2005.С 21.
G.A. Yakunin, L.P. Salomatova, M.Y. Kostenko, E.A. Shiyanova, V.M. Kravtsov.
HYGIENE ASSESSMENT OF THE SOIL IN TERRITORIES DALNEGORSK town
DISTRICTS AND TERNEISKY MUNICIPAL DISTRICT
Branch FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorye Region in Dalnegorsk town» Dalnegorsk,
Primorye Region, Russia.
The results of laboratory studies of the soil on the territory of the urban district and Dalnegorsky Terneisky
municipal district. The estimation of the state of the soil on the sanitary-microbiological, sanitary-parasitological,
sanitary-chemical, radiological indicators. It is found that the biological load on the ground in these areas is
sufficiently high.
Keywords: sanitary condition of the soil, microbiological, parasitological and chemical indicators, heavy metals,
total index of soil pollution, radiation control, biological load, Dalnegorsk, Primorye Region, Russia.
Citation: Yakunin G.A., Salomatova L.P., Kostenko M.Y., Shiyanova E.A., Kravtsov V.M. Hygiene assessment of the soil in
territories Dalnegorsk town districts and Terneisky municipal district. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 100-105.
URL: https://yadi.sk/i/ql5OFzZziTjpD.

Якунина Галина Александровна – главный врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При-
морском крае в городе Дальнегорск». Тел.: 8 (42373)3-29-11, e-mail: dalnegorsk@fguzpk.ru;
Саломатова Лариса Павловна ‒ начальник отдела санитарно-гигиенических лабораторных исследова-
ний филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в городе Дальнегорск». Тел.:
8 (42373)3-20-24, e-mail: kizilovalar@mail.ru;
Костенко Марина Юрьевна – заведующая микробиологической лабораторией, врач бактериолог филиала
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в городе Дальнегорск». Тел.: 8 (42373)3-29-11,
e-mail: dalnegorsk@fguzpk.ru;
Шиянова Елена Анатольевна ‒ врач-бактериолог филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При-
морском крае в городе Дальнегорск». Тел.: 8 (42373)3-29-11, e-mail: dalnegorsk@fguzpk.ru;
Кравцова Валентина Михайловна ‒ врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям фи-
лиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в городе Дальнегорск». Тел.: 8 (42373)3-
20-24, e-mail: dalnegorsk@fguzpk.ru.
О ситуации по клещевому вирусному энцефалиту и другим заболеваниям,
передающимся при укусе клещами, в Российской Федерации
24.08.2015 г.
Роспотребнадзор продолжает мониторинг за заболеваниями, передающимся при укусе клещей, об-
ращаемостью населения в медицинские организации по поводу укусов клещей, а также проведением
комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупрежде-
ние возникновения данных заболеваний.
По данным оперативного еженедельного мониторинга в период с 1 апреля по 21 августа 2015 г. в
82 субъектах Российской Федерации в медицинские организации обратились 497195 пострадавших
от укусов клещей, в том числе 114039 детей. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года
обращаемость пострадавших от укусов клещей увеличилась на 19%.
Наибольшее количество обратившихся по поводу укусов клещей регистрируется в Кемеровской,
Свердловской, Томской, Вологодской, Тюменской, Новосибирской, Иркутской областях, Краснояр-
ском, Алтайском, Пермском краях, г. Санкт-Петербург.
Зарегистрировано 1754 случаев клещевого вирусного энцефалита (наибольшее количество слу-
чаев – в Красноярском крае, Новосибирской, Иркутской, Тюменской, Кировской, Свердловской,
Вологодской, Ленинградской, Кемеровской, Псковской, Костромской областях, Республике Хака-
сия, Пермском и Приморском краях, г. Санкт-Петербург, г. Москва (завозные - из Ярославской, Во-
логодской, республик Карелия, Алтай, а также из Монголии, Белоруссии) и 136 случаев Крымской
геморрагической лихорадки (в Ростовской, Волгоградской, Астраханской, Воронежской (завозной
случай из Р. Крым) областях, Ставропольском крае, республиках Калмыкия, Дагестан, Карачаево-
Черкесской Республике (завозной случай из Ставропольского края).
Зарегистрировано 4196 случаев заболеваний инфекционного клещевого боррелиоза, из них наи-
большее количество: в г. Санкт-Петербург, г. Москва, Кировской, Вологодской, Новосибирской, Ко-
стромской, Кемеровской, Белгородской, Калининградской; Свердловской, Московской, Иркутской,
Псковской, Тюменской, Владимирской, Ярославской областях, Пермском, Красноярском, Примор-
ском и Забайкальском краях, республике Тыва.
Наибольшая часть заражений, по-прежнему, происходит при посещении населением лесных мас-
сивов, мест отдыха, а также при уходе за сельскохозяйственными животными в личных хозяйствах.
В целях повышения информированности населения о мерах профилактики заболеваний, передаю-
щихся при укусах клещами, в субъектах Российской Федерации Роспотребнадзором проводится разъ-
яснительная работа через средства массовой информации (радио, телевидение, газеты), также раз-
мещается информация на сайтах управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.
Одним из важнейших направлений неспецифической профилактики инфекций, передаваемых кле-
щами, остается индивидуальная защита людей, в т.ч. соблюдение правил поведения на опасной в
отношении клещей территории, ношение специальной защитной одежды, применение современных
акарицидных и акарицидно-репеллентных средств для обработки верхней одежды и снаряжения.
Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребите-
лей и благополучия человека.
Источник: http://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/

УДК 616-036.22 (Приморский край)
В.Л. Абашина, Л.П.Евдокимова, Т.Ф. Хомичук

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ
С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
В Приморском крае ежегодно регистрируется примерно 200 случаев инфекций, связанных с оказанием
медицинской помощи (≈ 0,1-0,2 на 1 000 пациентов), однако эксперты считают, что их истинное число
намного больше. В зависимости от действия различных факторов, частота возникновения инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи, колеблется. Некоторые группы пациентов особенно уязвимы:
новорожденные дети, пожилые люди, пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными
сопутствующими заболеваниями, пациенты, подвергающиеся агрессивным и инвазивным медицинским
манипуляциям, трансплантации органов и т.п. В этих группах показатели заболеваемости инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи, значительно выше.
Ключевые слова: лечебно-профилактические организации (ЛПО), инфекции, внутрибольничные инфек-
ции, инфекции (ВБИ), связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), гнойно-септические инфек-
ции, острые кишечные инфекции, послеоперационные осложнения.
Цитировать: Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук Т.Ф. Эпидемиологические особенности инфекций, связан-
ных с оказанием медицинской помощи в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С.
106-108. URL: https://yadi.sk/i/Yxetuh6AiTjpF.
Система эпидемиологического надзора за инфек- (0,21), Дальнереченск (0,01), Лесозаводск (0,06),

циями, связанными с оказанием медицинской по- Находка (0,04), Спасск-Дальний (0,10), Уссурийск
мощи (ИСМП), обеспечила постоянный комплекс- (0,05), районах Кировский (0,04), Пожарский (0,01),
ный подход за динамикой эпидемического процесса Дальнегорский (0,06), Хасанский (0,04), Хорольский
(заболеваемостью, носительством, летальностью), районы (0,03), Черниговский (0,02).
факторами, влияющими на распространение На протяжении 2010–2014 гг. не регистрируются
ИСМП, а также анализ полученных данных с целью ВБИ заболевания ИСМП в ЛПО следующих районов:
получения объективной информации о состоянии и Октябрьский, Михайловский, Пограничный, Яков-
тенденциях развития эпидемического процесса, для левский, Анучинский, Красноармейский, Терней-
обоснования рациональных мер борьбы и профи- ский, Ханкайский, Ольгинский, Лазовский, в г. Пар-
лактики. Учет и регистрация ИСМП осуществляет- тизанск и его районе, в гг. Арсеньев, Дальнереченск.
ся во всех ЛПО края, 50% из которых приходится на По данным статистической отчетности наиболь-
города Владивосток и Находка, где наиболее полно шее количество ИСМП в 2014 г. зарегистрировано
налажен учет и регистрация. в детских стационарах 88 случаев, что составило
В 2014 г. в лечебно-профилактических организа- 44,6% от всех внутрибольничных инфекций (ВБИ)
циях (ЛПО) Приморского края зарегистрировано 197 (2013 г. ‒ 36,1%; 2012 г. ‒ 32,0%; 2011 г. ‒ 31,6%).
случаев ВБИ (2013 г. ‒ 194; 2012 г. – 178, 2011 г. ‒ 117; В родовспомогательных учреждениях зареги-
в 2010 г. – 153). Показатель заболеваемости составил стрировано 50 случаев, что составило 25,3% (2013
0,07 на 1000 пациентов, в 2013 г ‒ 0,17 (табл.1) г. ‒ 35,5%; 2012 г. ‒ 32,5%; 2011 г. ‒ 30,8%).
В хирургических стационарах и отделениях заре-
Таблица 1 гистрировано 34 случая, что составило 17,2% (2013
Динамика заболеваемости ИСМП в Приморском крае
2008–2014 гг.
г. ‒ 13,9%; 2012 г. ‒ 15,1%; 2011 г. ‒ 33,2%).
В учреждениях терапевтического профиля выяв-
Годы
Показатель лено 15 случаев, что составило 7,6 % (2013 г. ‒ 6,2%;
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2012 г. ‒ 13,4%; 2011 г. ‒ 7,7%).
Количество
187 132 153 117 178 194 197 В амбулаторно-поликлинических учреждениях
ИСМП
зарегистрировано 10 случаев, что составило 5,1%
Показатель
на 1000 0,1 0,1 0,1 0,09 0,09 0,17 0,07 (2013 г. ‒ 19,0%; 2012 г. ‒ 15,1%; 2011 г. ‒ 33,2%).
пациентов В структуре ИСМП на первое место вышли
(рис. 2):
Заболеваемость ИСМП в 2014 г. регистрирова- - острые кишечные инфекции (69 случаев, в том чис-
лась в лечебно-профилактических организациях ле 5 случаев сальмонеллеза) – 35,0% (2013 г. ‒ 27,8% ,
на 13 территориях: гг. Владивосток (6,28), Артем 2012 г. ‒ 33,7%; 2011 г. ‒ 17,1%; 2010 г. – 24,2%);

- на второе место вышли воздушно-капельные В 2014 г. в лечебно-профилактических учрежде-

инфекции ‒ 35 случаев, из которых 23 заболеваний ниях края не зарегистрированы случаи внутриболь-
кори и 12 внутрибольничных пневмоний, что соста- ничного инфицирования пациентов и медицинских
вило 17,7% (2013 г. ‒ 29 инфекций ‒ 14,9%; 2012 г. работников лечебно-профилактических организа-
‒ 6,2%; 2011 г. ‒ 5,1%; 2010 г.‒ 3,9%); ций вирусными гепатитами В и С.
- на третьем месте находятся гнойно-септические Заболеваемость внутрибольничными инфекциями
инфекции новорожденных (33 случая) 16,7 % (2013 г. ‒ во взрослых и детских хирургических стационарах
27,8%,; 2012 г. ‒ 25,2%; 2011 г. ‒ 16,2%; 2010 г. – 29,4%); и отделениях регистрировалась на 5 территориях
- на четвертом месте находятся послеоперационные края (2013 г. ‒ 5, 2012 г.‒ 7 территорий). Показатель
осложнения (22 случая) ‒ 11,2% (2013 г. ‒ 12,3%; 2012 заболеваемости составил: в гг. Лесозаводск (0,92);
г. ‒ 14,6%; 2011 г. ‒ 29,1%; 2010 г. – 19,6%) и постинъе Владивосток (0,74); Находка (0,24); Хасанский и Хо-
кционные инфекции (21 случай) ‒ 12,0% (2013 г. ‒ рольский районы ‒ 1,54 и 1,60 соответственно.
9,3%; 2012 г. ‒ 15,1%; 2011 г. ‒ 29,1%; 2010 г. – 19,6%); На протяжении 2009–2014 гг. не регистрирова-
- пятое место занимают гнойно-септические ин- лась заболеваемость ИСМП в стационарах и отде-
фекции родильниц (17 случаев) –8,6% (2013 г. ‒ лениях хирургического профиля: в гг. Уссурийск,
7,7%; 2012 г. ‒ 5,0%; 2011 г. ‒ 12,9%; 2010 г. – 9,2%). Партизанск, Дальнереченск, Арсеньев, в Октябрь-
Инфекции мочевыводящих путей на протяжении ском, Михайловском, Пограничном, Анучинском,
последних лет не регистрировались (2011 г. – 1,7%.). Красноармейском, Тернейском, Ханкайском и Пар-
В учреждениях хирургического профиля в 2014 г. тизанском районах. Низкий уровень выявления и
зарегистрировано 34 случая ВБИ связанных с ока- регистрации случаев внутрибольничного инфици-
занием медицинской помощи, показатель на 1000 рования пациентов свидетельствует об отсутствии
пациентов составил 0,3 (2013 г.‒ 0,15; 2012 г.‒ 0,15; должного понимания и внимания к указанной про-
2011 г. ‒ 0,15; 2010 г. – 0,14). блеме медицинских организаций.
В структуре внутрибольничной заболеваемости Вышесказанное определяет актуальность про-
58,8% занимают послеоперационные инфекции (2013 блем внутрибольничных инфекций для здравоох-
г. ‒ 61,3%; 2012 г.‒ 66,6%); 20,5% приходится на вну- ранения Приморского края. В целях повышения
трибольничные пневмонии (2013 г. ‒ 21,2%; 2012 г. эффективности мероприятий по профилактике ин-
‒ 18,5%); постинъекционные инфекции составляют фекций, связанных с оказанием медицинской помо-
11,7% (2013 г. ‒ 12,1%; 2012 г. ‒ 11,1%) кишечные ин- щи, необходимо обеспечить:
фекции ‒ 1,5% (2013 г. ‒ 9,0%; 2012 г. ‒ 3,7%). • реализацию Национальной Концепции профи-
В учреждениях терапевтического профиля за- лактики инфекций, связанных с оказанием медицин-
регистрировано 15 случаев ВБИ (2013 г. ‒ 10; 2012 г. ской помощи;
‒ 24), из которых 40,0% составили кишечные инфек- • активное выявление, контроль полноты реги-
ции, 33,3% постинъекционные осложнения, 26,6% страции и учета случаев ИСМП лечебно-профилак-
пришлось на заболеваемость органов дыхания. тическими организациями среди пациентов и меди-
Особую значимость ИСМП приобретают для цинского персонала;
педиатрических стационаров (отделений), в • повышение качества профилактических и про-
которых зарегистрировано 88 случаев (2013 г. тивоэпидемических мероприятий;
‒70; 2012 г. ‒ 57) внутрибольничных инфекций. • комплексность решения проблем ИСМП с при-
В структуре заболеваемости: влечением специалистов здравоохранения различ-
- на первом месте, как и в прошлые годы, оста- ных профилей;
ются кишечные инфекции ‒ 88,2% (2013г. ‒ 64,2%; • подготовку специалистов лечебно-профилак-
2012 г. ‒ 89,4%; 2011 г. ‒ 69,0%; 2010 г. – 96,6%); тических организаций по вопросам профилактики
- второе место заняли инфекции органов дыхания ИСМП, в т. ч. по соблюдению требований дезинфек-
‒ 27,2% (2013 г.‒ 7,4%; 2012 г. ‒ 3,5%, 2011 г.‒ 6,9%; ционных и стерилизационных мероприятий;
2010 г. – 0%); • оптимизацию деятельности госпитальных эпи-
- удельный вес послеоперационных инфекций со- демиологов с акцентом на экспертно-аналитической
ставил – 2,9 % (2013 г. ‒ 2,85%; 2012 г. ‒ 5,2%; 2011 г. работе;
‒ 3,4%; 2010 г. – 0 %); • совершенствование подходов к оценке риска
- постинъекционные инфекции ‒ 2,9% (в 2013 г. возникновения и распространения ИСМП в учреж-
не регистрировались, 2012 г. ‒ 1,7%, 2011 и 2010 гг. дениях здравоохранения различного профиля;
‒ не регистрировались). • оптимизацию работы медицинских сотрудни-
В амбулаторно-поликлинических учреждениях на ков с целью обеспечения профессиональной без-
протяжении последних 5 лет регистрируются только опасности для профилактики инфекционной за-
постинъекционные инфекции. Так в 2014 г. их число болеваемости, в т. ч. на основе расчетов рисков их
составило 10 случаев, в 2013 г. ‒ 12. приобретения.

ЛИТЕРАТУРА внутрибольничными инфекциями № 28-6/34 от

1. Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук 02.09.1987 г. М., 1987.
Т.Ф., Семейкина Л.М. Эпидемиологические особен- 4. Национальная концепция профилактики ин-
ности внутрибольничной инфекции в Приморском фекций, связанных с оказанием медицинской помо-
крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. щи от 06.10.2011 г.
2014. №4(58). С. 114-8. 5. Покровский В.И. Проблемы внутрибольнич-
2. Козлов Р.С. Нозокомиальные инфекции: эпи- ных инфекций // Эпидемиология и инфекционные
демиология, патогенез, профилактика, контроль. // болезни. 1996. №2. С. 4-9.
Клин. микробиол. и антимикроб. химиотерап. 2000. 6. Сведения об инфекционных и паразитарных
№1(2). С. 16-30. заболеваниях по Приморскому краю в 2008–2013 гг.
3. МУ по эпидемиологическому надзору за (ф. №1).
V.L. Abashina, L.P. Evdokimova, T.F. Homichuk

EPIDEMIOLOGICAL FEATURES ASSOCIATED INFECTIONS WITH MEDICAL CARE
IN PRIMORSKY REGION
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory», Vladivostok, Russia.
In Primorye annually registered about 200 cases of infections associated with health care (≈ 0,1‒0,2 per 1 000 patients),
but experts believe that their real number is much higher. Depending on various factors, the incidence of infections
associated with health care varies. Some patient groups are particularly vulnerable: newborn babies, the elderly, patients
with severe underlying pathology and multiple comorbidities, patients undergoing invasive and invasive medical
procedures, organ transplants, etc. In these groups, the incidence of infections associated with health care are much higher.
Keywords: health facilities, infections, nosocomial infections, purulent-septic infections, acute intestinal
infections, post-operative complications.
Citation: Abashina V.L., Evdokimova L.P., Homichuk T.F. Epidemiological features associated infections with medical care
in Primorsky Region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 106-108. URL: https://yadi.sk/i/Yxetuh6AiTjpF.
Абашина Валерия Львовна, врач-эпидемиолог отделения ЛПУ отдела эпидемиологии ФБУЗ «Центр гиги-
ены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.: 8 (423) 265-08-81; e-mail: lpu@fguzpk.ru;
Евдокимова Людмила Петровна, зав. отделением ЛПУ отдела эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Приморском крае», тел.: 8 (423) 265-08-81; e-mail: lpu@fguzpk.ru;
Хомичук Татьяна Фатеевна, зав.отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При-
морском крае», тел.: 8 (423) 265-02-27; е-mail: khomichuk@list.ru.

УДК 616.981.232 (Приморский край)
Л.М. Алексеева, В.А. Короткова, Т.Ф. Хомичук

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Дана оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости менингококковой инфекцией в Приморском
крае и на административных территориях. Определены группы риска. Проведен анализ лабораторной
диагностики случаев менингококковой инфекции.
Ключевые слова: менингококковая инфекция (МКИ), генерализованные формы (ГФ) менингококковой
инфекции.
Цитировать: Алексеева Л.М.., Короткова В.А., Хомичук Т.Ф. Эпидемиологическая ситуация по менингококковой
инфекции в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 108-110. URL: https://yadi.
sk/i/I7vgp1wziTjpH.
Несмотря на невысокий уровень заболеваемости му краю на 100 тыс. населения за последние годы),
менингококковой инфекции (показатели заболевае- менингококковая инфекция сохраняет свою эпиде-
мости 0,69‒1,67 по России и 0,5‒2,4 по Приморско- миологическую значимость в связи с тяжестью кли-

нических форм заболевания, зачастую приводящих заболеваемость МКИ в 2014 г. не регистрировалась.

к инвалидизации и высокому проценту летальности. В эпидемический процесс в основном вовлекались
Приморский край относится к территориям с вы- жители городов (55,6% от числа заболевших).
соким уровнем заболеваемости менингококковой Рост заболеваемости отмечался на 3-х террито-
инфекцией. До 2013 г. заболеваемость МКИ в При- риях Приморского края (г. Спасск-Дальний, Надеж-
морском крае превышала уровень заболеваемости по динский район, Дальнегорский район), в том числе
России в 1,5–2 раза. Однако за последние 5 лет отме- на 2-х территориях, где в 2013 г. случаи заболевания
чается ежегодное снижение уровня заболеваемости, и МКИ не регистрировались (Надеждинский район,
заболеваемость сохраняется на спорадическом уровне. Дальнегорский район).
В 2013‒2014 гг. заболеваемость была ниже республи- На 5-ми территориях края показатели заболева-
канского уровня на 11,1% и 33,5% соответственно. емости превысили среднекраевой уровень (0,51): г.
Находка – 0,63; г. Спасск-Дальний – 4,13; Надеж-
Таблица 1 динский район – 2,58; Октябрьский район – 3,51;
Динамика менингококковой инфекции в Приморском крае
в 2008–2014 гг.
Дальнегорский район – 2,23.
За последние 7 лет в Приморском крае сохраняет-
Территория 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ся тенденция к росту удельного веса генерализован-
Российская ных форм менингококковой инфекции (ГФМИ): в
1,67 1,45 1,16 1,16 0,99 0,90 0,69
Федерация
2008 г. ‒ 95,5%, в 2009 г. – 96,9%. С 2010 г. по 2014 г.
Приморский
край
2,29 1,66 1,52 2,42 1,38 0,81 0,51 удельный вес ГФМИ достиг 100%, локализованные
формы МКИ не регистрировались.
Заболеваемость МКИ в крае в 2014 г. по сравне- В клинической структуре заболевших ГФМИ в
нию с предшествующим годом снизилась на 60% (за- 2014 г. основной удельный вес составили сочетан-
регистрировано 9 случаев заболевания, в том числе ные формы болезни (менингококковый менингит
4 ребенка до 14 лет). Показатель заболеваемости на + менингококцемия) – 55,6% (в 2013 г. ‒ 60,0%).
100 тыс. населения составил в 2014 г. – 0,51 (в 2013 Удельный вес менингококцемии ‒ 22,2% (в 2013
г. – 0,81) и был ниже показателя среднемноголетне- г. – 26,7%), менингококковый менингит составил
го уровня в 1,9 раза (СМУ ‒ 1,56). Заболеваемость 11,1% (в 2013 г. – 6,7%). Зарегистрирован 1 случай
генерализованными формами менингококковой ин- менингококкового менингоэнцефалита у взросло-
фекции составила ‒ 0,51 на 100 тыс. населения, что го (Дальнегорский район), в 2013 г. был зареги-
ниже показателя РФ на 26,1%. Эпидемическая ситу- стрирован 1 такой же случай у ребенка (Кавале-
ация в 2014г. расценивалась как благополучная. ровский район).
Удельный вес детей до 17 лет в 2014 г. снизился В 2014 г. значительно снизился удельный вес лабо-
на 28,6% и составил 44,4% (в 2013 г.‒ 93,3%). За- раторно подтверждённых диагнозов менингококко-
болеваемость среди взрослых увеличилась в 5 раз вой инфекции и составил – 44,4% (в 2013 г. – 60,0%).
(показатель заболеваемости на 100.000 населения Из числа лабораторно подтверждённых диагнозов
составил 0,35, в 2013 г. – 0,07). 25,0% составил серотип В (в 2013 г. – 11,1%); серо-
При анализе заболеваемости МКИ в социаль- типы А и С – не выделялись. Не серотипированные
ных и профессиональных группах населения было возбудители составили 75,0% (в 2013 г. – 55,5%).
установлено, что в 2014 г. в эпидемический процесс При анализе сведений о 101 подтвержденных
чаще вовлекались неработающие граждане трудо- случаях МКИ на территории Приморского края
способного возраста (44,4%) и дети, посещающие установлено, что генерализованные формы менин-
детские дошкольные учреждения (22,2%). Значи- гококковой инфекции обусловлены менингококка-
тельно реже школьники (11%), неорганизованные ми в основном серогруппы В (21,8%). В 56% серо-
дети (11%), работающие взрослые (11%). Групповая группа не установлена (табл. 2).
Таблица 2
Характеристика менингококковой инфекции
Года
Серогруппа Итого
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
А 1 1 2 1 3 3 11
В 6 2 2 2 4 4 1 1 22
С 1 1 5 1 2 10
Другие 1 1
Серогруппа не установлена 4 8 3 5 16 12 6 3 57
Всего (+) результатов 12 12 7 9 28 20 9 4 101

Несмотря на то, что эпидемический процесс при стрировано 4 очага менингококковой инфекции с об-
менингококковой инфекции характеризуется широ- щим числом контактных лиц – 82 человека, все были
ким распространением носительства, особенно в осмотрено врачом-отоларингологом, ЛОР-патология
эпидемических очагах, источники инфекции – бак- (острый назофарингит) выявлена у 5 человек, резуль-
терионосители, не выявляются с 2008 г. таты лабораторных исследований отрицательные.
В целях повышения качества и эффективности От менингококковой инфекции в 2014 г. в При-
эпидемиологического надзора за менингококковой морском крае умер 1 ребенок в возрасте 2 месяцев
инфекцией и гнойными бактериальными менинги- (Надеждинский район), в 2013 г. крае умер 1 ребенок
тами на территории Приморского края в 2010 г. был в возрасте 4 месяцев (Шкотовский район).
создан и функционирует Региональный Центр по В 2014 г. в Приморском крае привито против ме-
лабораторной диагностике и мониторингу за МКИ нингококковой инфекции 140 человек (в том числе
и бактериальными менингитами на базе ГАУЗ При- 104 ребенка до 17 лет), из них в г. Владивосток было
морского краевого диагностического центра. В Ре- привито 103 человека (в том числе 79 детей до 17
гиональном Центре широко используются методы лет). Контактных лиц в эпидемиологических очагах
ПЦР – диагностики, латексной агглютинации (экс- привито – 6 человек, в том числе 3 ребенка.
пресс-метод), серологические методы (РНГА). В
2014 г., так же как и в 2013 г., по причине частого ЛИТЕРАТУРА
отсутствия диагностикумов, серотипирование обна- 1. Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук
руженных менингококков не проводилось. Т.Ф., Семейкина Л.М. Эпидемиологические особен-
Проведение серологического группирования ности внутрибольничной инфекции в Приморском
менингококков, выделяемых от больных генерали- крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
зованными формами менингококковой инфекции и 2014. №4(58). С. 114-8.
локализованной формой (назофарингит) является 2. Дороговцева В.А., Семейкина Л.М. Менинго-
обязательным как одна из мер эпидемиологического кокковая инфекция В Приморском крае // Здоровье.
надзора за МКИ. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4.
Период спорадической заболеваемости МКИ тре- С. 195-6.
бует особого внимания. Недостаточный уровень лабо- 3. МУ 3.1.2.2516-09 «Эпидемиологический над-
раторной диагностики в этиологической расшифровке зор за менингококковой инфекцией». М., 2010. 12 с.
бактериальных менингитов не позволяет проследить 4. МУК 4.2.1887-04 «Лабораторная диагностика
за формированием эпидемических штаммов менинго- менингококковой инфекции и гнойных бактериаль-
кокков, а также исключить гипердиагностику. ных менингитов». М. 2005. 16 с.
В крае в 2014 г. сформировались 9 очагов менин- 5. СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингокок-
гококковой инфекции по месту жительства больных с ковой инфекции».
общим числом контактных лиц – 45 человек. Все кон- 6. Федотова И.Г., Осадчая О.А., Шевердина Ф.Н.
тактные были осмотрено врачом-отоларингологом, Диагностика менингококковой инфекции в лабора-
ЛОР-патология (острый назофарингит) выявлена у 2 ториях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии В
человек, результаты лабораторных исследований от- Приморском крае» Здоровье. Медицинская эколо-
рицательные. В организованных коллективах зареги- гия. Наука. 2009. Т. 38. № 3. С. 83-5.
L.M. Alekseev, V.A. Korotkov, T.F. Homichuk

THE EPIDEMIOLOGY OF MENINGOCOCCAL DISEASE IN THE PRIMORYE TERRITORY
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory», Vladivostok, Russia.
The evaluation of the epidemiological situation on the incidence of meningococcal disease in the Primorsky Territory
and administrative areas. Defined risk groups. Analysis of the laboratory diagnosis of cases of meningococcal disease.
Keywords: meningococcal infection (MKI), generalized forms (GF) of meningococcal infection, Vladivostok, Russia.
Citation: Alekseev L.M., Korotkov V.A., Homichuk T.F. The epidemiology of meningococcal disease in the Primorye
territory. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 108-110. URL: https://yadi.sk/i/I7vgp1wziTjpH.
Алексеева Лариса Максимовна, врач-эпидемиолог отделения ВКИ и туберкулеза отдела эпидемиологии
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае», тел.:8(423)265-08-63; e-mail: vki@fguzpk.ru
Короткова Виктория Анатольевна, заведующая отделением ВКИ и туберкулеза отдела эпидемиологии
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае», тел.:8(423)265-08-63; e-mail: vki@fguzpk.ru
Хомичук Татьяна Фатеевна, заведующая отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиоло-
гии в Приморском крае», тел.:(8423)265-02-27, е-mail: Khomichuk@list.ru

© В.В. Бида, Л.Н. Номоконова, 2015 г.
В.В. Бида, Л.Н. Номоконова

ТЕНДЕНЦИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ УССУРИЙСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Филиал ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в г. Уссурийске».
В статье приведены данные анализа многолетней динамики заболеваемости ОКИ за 2004‒2014 гг. на
территории Уссурийского городского округа Приморского края. Авторами представлены тенденции развития
эпидемического процесса вирусного гепатита А, сальмонеллеза и ротавирусной инфекции. Определены
пути профилактики.
Ключевые слова: Сальмонеллез, вирусный гепатит А, ротавирусный гастроэнтерит, профилактика, тен-
денции, эпидемический процесс.
Цитировать: Бида В.В., Номоконова Л.Н. Тенденции эпидемического процесса острых кишечных инфекций
на территории Уссурийского городского округа Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015.
№4(62). С. 111-113. URL: https://yadi.sk/i/BkK8SkrpiTjpM.
Значение инфекционной патологии как одного из формирование эпидемических очагов.

основных критериев здоровья населения признано Проведено изучение многолетней динамики за-
мировым медицинским сообществом. Распростра- болеваемости ОКИ за 2004–2014 гг. на территории
ненность инфекционных болезней является важ- УГО. Для обобщенной оценки тенденции эпидеми-
нейшим компонентом индекса здоровья, а усилия, ческого процесса использовался показатель, имену-
направленные на сокращение заболеваемости и лик- емый средним темпом прироста (снижения).
видацию инфекций, рассматриваются как меры по В результате проведенного анализа установ-
сохранению здоровья нации. лено, что наиболее высокие показатели заболе-
Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются ваемости принадлежали сальмонеллезам – 1328
одними из самых распространенных заболеваний случаев (показатель – 755,9 на 100 тыс. нас.), при
во всех возрастных группах, в том числе и в эконо- чем сальмонеллезы группы D составили 88,6%,
мически развитых странах. Они являются наиболее сальмонеллезы группы B – 8,2%, группы С – 3,1%,
значимой группой заболеваний, ответственной за прочие – 0,1%.
Таблица 1
Динамика заболеваемости сальмонеллезом по контингентам населения УГО за 2004–2012 гг.
Контингенты 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Всего
35 73 113 95 139 72 165 113 216 187 120 1328
Все жители
20,26 42,24 64,04 56,37 88,15 45,89 90,40 62,95 118,2 102,2 65,21 755,9
Взрослые 35 73 45 43 63 36 84 54 100 66 58 657
c 18 лет 20,26 42,24 31,49 31,71 50,37 28,71 56,99 36,99 67,96 44,97 39,62 451,3
0 0 68 52 76 36 81 59 116 121 62 671
До 17 лет
202,8 157,8 233,1 114,4 230,7 176,1 325,2 334,6 164,9 1939,5
Городские 35 73 113 95 138 65 136 96 203 173 115 1242
жители 20,26 42,24 64,04 56,37 87,51 41,43 87,71 62,28 128,8 109,7 72,25 772,6
Сельские 0 0 0 0 1 7 29 17 13 14 5 86
жители - - 105,6 67,03 51,68 55,48 20,13 -
Анализ многолетней динамики заболеваемо- выявлено, что показатели заболеваемости сальмо-

сти сальмонеллезом на территории УГО показал неллезом среди городского населения в течение
выраженную тенденцию к росту ‒ средний темп всего изучаемого периода оказались выше, чем
роста составил 16,2%. Среди заболевших преоб- по сельскому населению. С 2004 по 2009 гг. среди
ладает детское население. Средний показатель сельского населения УГО случаи заболеваемости
заболеваемости составил 72,8. Более высокие сальмонеллезом не регистрировались вовсе. Сре-
показатели на протяжении всего изучаемого пе- ди всех контингентов населения отмечается вы-
риода регистрировали среди детского населения раженная тенденция к росту заболеваемости саль-
(средний показатель ‒ 176,3) , в то время как сре- монеллезом, причем средний темп роста лежит в
ди взрослого населения он составил 41,02. Было пределах 13,2 – 23,9%.

Таблица 2
Динамика заболеваемости ВГА по контингентам населения УГО за 2004–2012 гг.
179 56 17 2 8 8 3 2 1 2 3 281
Все жители
103,6 32,40 9,63 1,19 5,07 5,10 1,64 1,11 0,55 1,09 1,63 163,0
Взрослые 179 56 8 2 2 2 3 1 2 1 256
c 18 лет 103,6 32,40 5,60 1,48 1,60 1,59 2,04 0,68 1,36 0,68 151,0
0 0 9 0 6 6 0 1 1 0 2 25
До 17 лет
26,84 18,40 19,06 2,98 2,80 5,32 75,41
Городские 179 56 17 2 8 8 3 2 1 2 2 280
жители 103,6 32,40 9,63 1,19 5,07 5,10 1,93 1,30 0,63 1,27 1,26 163,4
Сельские 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
жители 4,03 4,03
Анализ многолетней динамики заболеваемости показатели заболеваемости вирусным гепатитом

вирусным гепатитом А на территории УГО пока- А среди городского населения в течение всего из-
зал выраженную тенденцию к снижению – средний учаемого периода оказались выше, чем по сельско-
темп снижения составил 40,8%. Среди заболевших му населению. С 2004 по 2013 гг. среди сельско-
преобладает взрослое население (56,4%), дети со- го населения УГО случаи заболеваемости ВГА не
ставляют 43,6%. Средний показатель заболевае- регистрировались вовсе. Среди всех контингентов
мости составил 14,82. Более высокие показатели населения, за исключением сельского, отмечается
на протяжении всего изучаемого периода реги- отчетливая тенденция к снижению заболеваемости
стрировали среди взрослого населения (средний ВГА, причем средний темп снижения практически
показатель ‒ 13,73), в то время как среди детского одинаков и составляет 40,7–40,8%. Среди сельско-
населения он составил – 6,53. Было выявлено, что го населения средний темп прироста составил 50%.
Таблица 3
Динамика заболеваемости ОКИ, вызванной ротавирусной инфекцией по контингентам населения УГО за 2004–2012 гг.
0 0 0 0 17 267 120 93 141 151 75 864
Все жители
0,00 0,00 0,00 0,00 10,78 170,2 65,75 51,81 77,13 82,54 40,76 499,0
Взрослые 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2
c 18 лет 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,68 1,48
0 0 0 0 17 266 120 93 141 151 74 862
До 17 лет
0,00 0,00 0,00 0,00 52,14 845,0 341,8 277,6 395,3 417,5 196,8 2526,1
Городские 0 0 0 0 17 242 104 78 127 140 71 779
жители 0,00 0,00 0,00 0,00 10,78 154,3 67,08 50,60 80,56 88,77 44,61 496,7
Сельские 0 0 0 0 0 25 16 15 14 11 4 85
жители 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 - 58,25 59,15 55,65 43,59 16,10 -
Анализ многолетней динамики заболеваемости на- селения отмечается враженная тенденция к росту за-
селения ОКИ, вызванной ротавирусной инфекцией болеваемости ОКИ, вызванной ротавирусной инфек-
на территории УГО показал выраженную тенден- цией, причем средний темп роста составляет 20,5%.
цию к росту ‒ средний темп роста составил 18,5%. В Учитывая распространенность ротавирусных га-
структуре заболевших значительно преобладает дет- строэнтеритов у детей на территории РФ, нельзя не
ское население (99,7%), взрослое население составля- отметить наличие эффективной меры профилактики
ет 0,3%. Средний показатель заболеваемости соста- ОКИ ротавирусной этиологии ‒ вакцинация. На сегод-
вил 45,34, среди взрослого населения ‒ 0,13, детского няшний день в мире лицензированы две вакцины про-
населения 229,6. Было выявлено, что показатели за- тив ротавирусной инфекции: моновалентная и пятива-
болеваемости ОКИ, вызванной ротавирусной инфек- лентная, в России зарегистрирована только одна из них
цией, среди городского населения в течение всего из- ‒ пятивалентная живая вакцина. Она показана детям в
учаемого периода оказались выше, чем по сельскому возрасте от 6 до 32 недель, применяется по трехразо-
населению (90,1% и 9,9% соответственно). С 2004 по вой схеме. Именно многократное применение вакци-
2007 гг. заболеваемость ротавирусной инфекцией не ны помогает защитить от наиболее распространенных
регистрировалась вовсе. Среди всех контингентов на- серотипов ротавируса на нашей территории.

Таким образом, характеристика эпидемическо- будителей в этиологии острых кишечных заболева-

го процесса вирусного гепатита А, ротавирусной и ний // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012.
сальмонеллезной инфекций свидетельствует о не- Т. 49. № 3-4. С. 213-6.
достаточном эпидемическом благополучии. Четко 2. Косенок Е.В., Тарасенко Т.Т., Кривоногова
прослеживается необходимость дальнейшего совер- В.А., Хомичук Т.Ф. Актуальность пищевого пути
шенствования системы эпидемиологического над- передачи в возникновении вспышек острых кишеч-
зора в отношении инфекций с фекально-оральным ных инфекций среди населения Приморского края в
механизмом передачи с учетом установленных тен- 2005‒2011 годах // Здоровье. Медицинская экология.
денций эпидемического процесса. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 115-7.
3. Трачук Н.С., Череванина Л.В. Организация над-
ЛИТЕРАТУРА зора и заболеваемость острыми кишечными инфекция-
1. Присяжнюк Е.Н., Резник В.И., Лебедева Л.А., ми в Находкинском городском округе // Здоровье. Меди-
Каравянская Т.Н., Голубева Е.М. Роль вирусных воз- цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 216-218.
V.V. Bida, L.N. Nomokonova

TRENDS OF EPIDEMIC ACUTE INTESTINAL INFECTION IN THE USSURIySK URBAN
DISTRICT PRIMORSKY REGION
Branch FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in Ussuriysk», Russia.
The article presents the data analysis of long-term dynamics of morbidity OCI for 2004‒2014. on the territory
of the Ussuri city district of Primorsky Region. The authors presented the trend of development of the epidemic
process of viral hepatitis A, salmonellosis and rotavirus infection. The ways of prevention.
Keywords: salmonella, hepatitis A, rotavirus gastroenteritis, prevention, trends, epidemic process, Primorsky
Region, Russia.
Citation: Bida V.V., Nomokonova L.N. Trends of epidemic acute intestinal infection in the Ussuriysk urban district Primorsky
region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 111-113. URL: https://yadi.sk/i/BkK8SkrpiTjpM.
Бида Вера Витальевна, врач-эпидемиолог, филиал ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Примор-
ском крае в г. Уссурийске», 8-966-273-42-06,г. Уссурийск, e-mail: veramaljuta@mail.ru
Номоконова Людмила Николаевна, врач- эпидемиолог, заведующий эпидемиологическим отделом, фили-
ал ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийске», г. Уссурийск.
© Л.П. Евдокимова; В.Л.Абашина, 2015 г.

УДК 618.2-022-036.22:614.2 (Приморский край)
Л.П. Евдокимова, В.Л. Абашина

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает
внимание на увеличение числа эпидемических очагов связанных с оказанием медицинской помощи населению,
в том числе с акушерской помощью. Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
крае» дана оценка эпидемиологической диагностики ситуации по заболеваемости внутрибольничными
гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах на административных территориях.
Ключевые слова: инфекции, гнойно-септические инфекции, внутрибольничные инфекции (ВБИ), внутриу-
тробные инфекции, акушерские стационары, лечебно-профилактические учреждения, Приморский край.
Цитировать: Евдокимова Л.П., Абашина В.Л. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гнойно-септи-
ческими инфекциями в акушерских стационарах Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015.
№4(62). С. 113-115. URL: https://yadi.sk/i/p1uh1SQ4iTjpV.
Инфекции связанные с оказанием медицинской щей проблемы обеспечения качества медицинской

помощи (ИСМП), являются важнейшей составляю- помощи и создания безопасной среды пребывания

пациентов и персонала в организациях осуществля- В 2014 г. не были зарегистрированы генерализо-

ющих медицинскую деятельность. ванные формы ГСИ, такие как сепсис и остеомие-
В России по данным официальной статистики лит, которые были отмечены в 2013 г. в г. Уссурийск
ежегодно регистрируется примерно 30 тысяч случа- и Пограничном районе.
ев ИСМП (0,8 на 1000 пациентов). В 2014 г. 33,0% Вырос удельный вес заболеваний кожи и подкож-
от всех ИСМП приходится на акушерские стациона- ной клетчатки (пиодермия, мастит, везикулопустулез,
ры (2013 г. ‒ 33,4%; в 1012 г. ‒ 35,8%). В структуре абсцесс) с 40,7% (2013 г.) до 42,4% в 2014 г.; омфа-
ИСМП по-прежнему доминируют гнойно-септиче- литов (флебитов) с 20,3% (2013 г.) до 21,2% (2014 г.);
ские инфекции (24,7%) а также гнойных конъюнктивитов с 20,3% (2013 г.) до
В Приморском крае в акушерских стационарах и 27,2% (2014 г.).
отделениях в 2014 г. было зарегистрировано 50 слу- Снизилась заболеваемость внутрибольничными
чаев заболеваемости внутрибольничными инфекци- пневмониями новорожденных – с 5 случаев (на 9,2
ями (ВБИ): в 2013 г. ‒ 69; 2012 г. ‒ 54; 2011 г. ‒ 34; %) до 1 случая (3,0%) в акушерских стационарах
2010 г. – 64 случая. Показатель заболеваемости со- Владивостока.
ставил 2,1 на 1000 родов, в том числе 33 случая заре- Среди родильниц в 2014 г. было зарегистрирова-
гистрировано среди новорожденных (в 2013 г. ‒ 54; но 17 (в 2013г. ‒ 15; 2012 г. ‒ 9) случаев ВБИ, пока-
2012 г. ‒ 45 случаев) и 17 ‒ среди родильниц (в 2013 затель заболеваемости составил 0,8 на 1000 родиль-
г. ‒ 15; 2012 г. ‒ 9 случаев). ниц (в 2013 г. ‒ 0,6; в 2012 г. ‒ 0,4; в 2011 г.‒ 0,8), в
Показатель частоты внутрибольничных гнойно- сравнении с 2013 г. отмечается рост на 13,0%.
септических инфекций новорожденных в 2014 г. со- Заболеваемость ГСИ родильниц по прежнему ре-
ставил 1,4 на 1000. По сравнению с 2013 г. этот по- гистрируется на 5 территориях Приморского края (в
казатель снизился на 31,8%. 2012 г. ‒ на 4): в г. Владивосток было зарегистриро-
В 2014 г. заболеваемость ВБИ новорожденных ре- вано 13 случаев ГСИ родильниц, показатель ‒ 1,5 (в
гистрировалась на 5 территориях края (в 2013 г. на 2013 г. ‒ 0,9; 2012 г. ‒ 0,7) на остальных территориях
11; в 2012 г. на 8; в 2011 г. на 6) и распределялась ‒ в гг. Артем, Находка; Спасск-Дальний и Хороль-
следующим образом. ском районе регистрировались по 1 случаю ГСИ ро-
В Артеме показатель заболеваемости составил дильниц. Все показатели заболеваемости был выше
12,9 на 1000 новорожденных (в 2013 г. ‒ 8,0); в Ле- краевого показателя (0,8 на 1000 родов), за исключе-
созаводске ‒ 9,8 (в 2013 г. ‒1 случай); в Партизанске нием гг. Артем (0,75) и Находка (0,54).
‒ 3,1 (в 2013 г. ‒ 2,1); во Владивостоке 1,1 (в 2013 г. На протяжении ряда лет в Приморском крае не
‒ 1,9); в Пожарском районе ‒ 2,9 (1 случай). регистрировалась заболеваемость родильниц на
В г. Лесозаводск, Уссурийском городском округе, территориях: гг. Арсеньев, Уссурийский городской
и Пограничном районе зарегистрировано по 1 слу- округ; Дальнереченск; Спасск-Дальний; в Чугуев-
чаю ГСИ новорожденных. ском, Яковлевском, Красноармейском, Михайлов-
В 2014 г. было зарегистрировано 392 случая (в ском, Кавалеровском и др. районах.
2013 г. ‒ 476; 2012 г. ‒ 227) внутриутробной инфек- Изменилась структура ГСИ среди родильниц.
ции новорожденных (ВУИ), показатель заболевае- Значительно увеличился удельный вес метроэндо-
мости составил 18,3 на 1000 новорожденных против метритов с 58,8% в 2013 г. до 70,6% в 2014 г. и ма-
20,2 в 2013 г. и 10,8 в 2012 г. Соотношение ВБИ и ститов с 7,1% в 2013 г. до 17,6% в 2014 г. Снизился
ВУИ новорожденных – 1:7,8 (в 2013 г. ‒ 1:16). удельный вес заболеваемости пуэрперальной язвой
Внутриутробные инфекции новорожденных по с 21,4 в 2013 г. до 5,9% в 2014 г. и послеоперацион-
прежнему регистрировались на 17 территориях ных осложнений с 25,0% в 2013 г. до 5,0% в 2014 г.
Приморского края. В 2014 г не регистрировались случаи перитонита,
Первые пять ранговых мест приходится на тер- сепсиса.
ритории: Микробный пейзаж ГСИ новорожденных рас-
1 ‒ Октябрьский район. 11 случаев (39,1) и 0 слу- пределился следующим образом: отмечается рост
чаев ВБИ; выделения золотистого стафилококка, который был
2 ‒ г. Артем – 49 случаев (37,1) и 16 случаев ВБИ; обнаружен в 65,3% (2013 г. ‒ в 41,9%); снижение
3 ‒ г. Владивосток – 243 3 случая (26,8) ВУИ и 10 выделения эпидермального стафилококка – 19,2%
случаев ВБИ; (2013 г. ‒ 46,5%) и увеличение прочей микрофлоры ‒
4 ‒ г. Спаск-Дальний – 15 случаев (18,6) и 0 случай ВБИ; 15,4% (в 2013 г. ‒ 11,6%), в том числе: сапрофитный
5 ‒ Чугуевский район – 4случая (12,6) и 0 случаев ВБИ. стафилококк – 60,0% кишечная палочка ‒ 40,0%.
На остальных территориях единичные случаи Синегнойная палочка – не выявлялась.
внутриутробной инфекции новорожденных (ВУИ). Микробный пейзаж у родильниц с ГСИ рас-
За последние годы изменилась структура ГСИ ново- пределился следующим образом. В 33,3% (2013 г. ‒
рожденных. 14,3%) ‒ золотистый стафилококк; эпидермальный

стафилококк ‒ 20,0% (в 2013 г. ‒ 7,1%), прочие воз- 2. Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А., Деменко
будители в 46,7% (в 2013 г. ‒ 78,6%), в том числе в С.Г. Сравнительная оценка различных подходов к
11,0% ‒ Ent. faecalis; в 44,6% ‒ кишечная палочка и изучению заболеваемости гнойно-септическими
в 46,4% ‒ энтеробактерии. инфекциями среди родильниц в акушерских ста-
Таким образом, вопросы заболеваемости гной- ционарах // Медицинский альманах. 2011. № 5.
но-септическими инфекциями в акушерских ста- С. 209-12.
ционарах Приморского края требуют постоянного 3. Захарова Ю.А., Николаева A.M., Фельдблюм
контроля и мониторинга для разработки противо- И.В. Ведущие факторы риска развития внутриболь-
эпидемических мероприятий и принятия решений. ничных гнойно-септических инфекций в акушер-
ских стационарах // Журнал микробиологии, эпиде-
ЛИТЕРАТУРА: миологии и иммунобиологии. 2007. № 6. С. 72-5.
1. Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук 4. Сергевнин В.И., Горовиц Э.С., Маркович Н.И.
Т.Ф., Семейкина Л.М. Эпидемиологические особен- и соавт. Внутрибольничные гнойно-септические ин-
ности внутрибольничной инфекции в Приморском фекции новорожденных и родильниц. микробио-
крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. логические и эпидемиологические аспекты. Пермь,
2014. Т. 58. № 4. С. 114-8. 2010. 216 с.
L.P. Evdokimova, V.L. Abashina

EPIDEMIOLOGY OF MORBIDITY PURULENT-SEPTIC INFECTION
IN OBSTETRIC HOSPITALS PRIMORYE
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia.
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare drew attention to the increase
in the number of epidemic foci related to the provision of medical care, including obstetric care. Specialists FBUZ
«Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory» assessed the epidemiological diagnosis of the
situation on the incidence of nosocomial septic infections in the maternity hospitals in the administrative areas.
Keywords: infection, purulent-septic infections, nosocomial infections, intrauterine infection, obstetric hospitals,
medical institutions, Vladivostok, Primorsky Region, Russia.
Citation: Evdokimova L.P., Abashina V.L. Epidemiology of morbidity purulent-septic infection in obstetric hospitals
Primorye. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 113-115. URL: https://yadi.sk/i/p1uh1SQ4iTjpV.
Cведения об авторах
Евдокимова Людмила Петровна, заведующая эпидемиологическим отделением лечебно-профилактиче-
ских учреждений (ЛПУ). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.: 8(423)265-08-
81; e-mail: lpu@fguzpk.ru;
Абашина Валерия Львовна, врач-эпидемиолог отделения лечебно-профилактических учреждений ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.: 8(423)265-08-81; e-mail: lpu@fguzpk.ru
© М.С. Кива, Л.Н. Номоконова, 2015 г.

УДК 619:616.995.121.3 (Уссурийск, Приморский край)
М.С. Кива, Л.Н. Номоконова

МОНИТОРИНГ БИОГЕЛЬМИНТОВ НА ТЕРРИТОРИИ УССУРИЙСКОГО ГОРОДСКОГО
ОКРУГА ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск».
В статье отражен мониторинг за паразитарной инвазией на территории Уссурийского городского округа
за период с 2012‒2014 гг. Несмотря на стойкое снижение обследованных людей на паразитарные инвазии,
заболеваемость паразитарными инвазиями по-прежнему остается высокой. В структуре биогельминтозов
в 2012 г. на долю описторхоза пришлось 12,5%, клонорхоза 68,7%, а дифиллоботриоза, тениаринхоза и
анизакидоза по 6,3%. Основным фактором заражения населения трематодами, дифиллоботриозом и
анизакидозом являются, употребление в пищу инвазированной морской и речной рыбы, чаще слабосоленой
приготовленной в домашних условиях.
Ключевые слова: мониторинг, биогельминтозы,, паразитарная инвазия, микроскопический и макроско-
пический методы, идентификация, онкосферы, Приморской край, Уссурийск.

Цитировать: Кива М.С., Номоконова Л.Н. Мониторинг биогельминтов на территории Уссурийского городского
округа Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 115-118. URL: https://yadi.sk/i/
bdpdamfliTjpZ.
Паразитарные исследования от людей в 2012 г. - методы седиментации;

всего было обследовано 5427 лиц, из них по эпи- - методы исследования кала с применением фло-
демиологическим показаниям 15 лиц, 5412 с про- тационных растворов;
филактической целью. В 2013 году – 3735 всего об- - методы исследования перианальных отпечатков;
следовано лиц с профилактической целью, в 2014 - копроларвоскопия (исследование фекалий на на-
г. 3473 всего из них 7 лиц по эпидемиологическим личие личинок).
показаниям и 3466 с профилактической целью. На- В лабораторной диагностике чаще всего исполь-
блюдается снижение обследования среди населения, зуется метод толстого мазка под целлофаном по
на 45% по сравнению с 2012 г. [1, 2] Като и Миура, так как он позволяет просмотреть в
Для лабораторного обследования в лабораторию 20–30 раз больше фекалий, чем в нативном мазке.
поступает клинический материал от людей, при Выявляет яйца кишечных и печеночных гельминтов
устройстве на работу, по эпидемиологическим по- при высокой и средней интенсивности инвазий.
казаниям и от больных и с подозрением на заболе- Цикл развития клонорха как и у описторхов про-
вания. К паразитологическим методам лабораторной исходит со сменой трех хозяев: первого промежуточ-
диагностики относятся макро- и микроскопические ного (моллюски) второго промежуточного (рыбы) и
методы исследования являются прямыми методами окончательного (млекопитающий). К числу оконча-
обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личи- тельных хозяев паразита относятся: человек, кошка,
нок. При обнаружении и идентификации не требуют- собака, свиньи и различные виды млекопитающих.
ся косвенные методы исследования. При применении Распространению болезни способствует загрязне-
большинства паразитологических методов лабора- ние водоемов фекалиями в результате сброса в них
торной диагностики учитывается эпидемиологиче- неочищенных сточных вод с водного транспорта,
ский анамнез, контакт с животными, употребления просачивания жидкости из выгребных ям. Основным
в пищу продуктов питания, которые могут явиться фактором заражения населения трематозом являются,
источниками заражения. А также результаты косвен- употребление в пищу сырой, слабообжаренной, свеже-
ных и клинических методов исследования больного мороженой (строганина), слабопросоленной и слабо-
(серологические исследования, результаты рентгено- провяленной инвазированной речной рыбы (табл 1).
скопии, УЗИ, результаты общего анализа крови).
Макроскопические методы служат для обнару- Таблица 1
Паразитологические исследования биологического
жения в кале целых половозрелых гельминтов или материала от людей, проведенные на территории
их фрагментов невооруженным глазом или с помо- Уссурийского городского округа в 2012–2014 гг.
щью ручной лупы. Преимущество метода заключа-
Годы
ется в том, что можно идентифицировать членики Цель исследования
2012 2013 2014
бычьего и свиного цепня (так как обнаруживаемые
Всего 5427 3735 3473
при микроскопическом исследовании онкосферы у
По эпидемическим показаниям 15 7
них идентичны, что не дает возможности диффе-
ренциальной диагностики). С профилактической целью 5412 3735 3466
К микроскопическим методам исследования от-

носятся: Наибольшее число обследований по паразито-
- метод толстого мазка под целлофаном по Като и логии приходится с профилактической целью при
Миура; устройстве на работу (табл. 2).
Таблица 2
Пейзаж находок исследований биологического материала, выполненных в лаборатории филиала
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в Уссурийске» в 2012–2014 гг.
2012 г. 2013 г. 2014 г.
Абс. % Абс. % Абс. %
Лямблии 23 44,3 4 33,4 1 12,5
Клонорх 11 21,3
Описторх 2 3,8 2 16,6 1 12,5
Широкий лентец 1 1,9 2 16,6 1 12,5
Аскариды 9 17,3 3 25 5 62,5
Острицы 2 3,8 1 8,4

Власоглав
Карликовый цепень 1 1,9
Тенииды 1 1,9
Анизакидоз 1 1,9
Гименолипедоз крысиный 1 1,9
ВСЕГО 52 100 12 100 8 100
За 2012 г. было всего обследовано 5427 лиц, из В 2013 г. – 3735 всего из них 12 находок, в 2014 г.
них находок составило 52 инвазии. 3473 всего из них 8 находок (табл. 3).
Таблица 3
Заболеваемость гельминтами в абсолютных цифрах и на 100 тыс. населения
2012 г. 2013 г. 2014 г.
Гельминты На 100 000 На 100 000 На 100 000
Абс. Абс. Абс.
населения населения населения
Трихинеллез 1 0,56
Дифиллоботриоз 1 0,55 2 1
Описторхоз 2 1,09
Клонорхоз 11 6,02 2 1
Тениаринхоз 1 0,55
Анизакидоз 1 0,55
Лямблиоз 128 47,31 107 39,75 92 34,04
Аскаридоз 27 9,98 5 1,86 13 4,81
Энтеробиоз 160 59,13 121 44,95 103 38,11
Токсокароз 2 0,74
Гименолепидоз 2 0,74

Наиболее эпидемиологически значимыми ин- селения), причиной заболеваемости является

вазиями являются биогельминтозы, трематоды, употребление в пищу зараженного мяса дикой
удельный вес которых в структуре заболеваемо- енотовидной собаки, не прошедшей санитарно-
сти биогельминтозами составляет 68,8%. Рас- ветеринарную экспертизу. Эпидемиологическая
пространению болезни способствует загрязнение обстановка при трихинеллезе зависит от эпизоо-
водоемов фекалиями в результате сброса в них тической ситуации среди хозяйственных и диких
неочищенных сточных вод с водного транспорта, животных. При диагностике и эпидемиологиче-
просачивания жидкости из выгребных ям. Основ- ского обследования очагов инвазии трихинеллеза
ным фактором заражения населения трематозом применяются серологические методы исследова-
являются, употребление в пищу сырой, слабооб- ния людей в 100%. При обследовании домашних
жаренной, свежемороженой (строганина), слабо- очагов проводились беседы с населением, вруча-
просоленной и слабопровяленной инвазирован- лись памятки по профилактике трихинеллеза.
ной речной рыбы. Случай заболевания тениаринхозом в 2012 г. яв-
Дифиллоботриоз в Уссурийском городском окру- ляется завозным и связан с отдыхом в Таиланде, Ин-
ге регистрируется ежегодно. Все заболевшие ди- донезии, на островах Бали, где заболевшая употре-
филлоботриозом на территории УГО употребляли бляла «Барбекю» из разных видов мяса. Заболевшая
инвазированную рыбу с нарушением норм терми- обратилась с жалобами на отхождение подвижных
ческой обработки и приобретали у случайных част- члеников. В 2013‒2014 гг. заболевание не регистри-
ных лиц. Исследование рыбы, явившееся источни- ровалось на территории УГО.
ком заражения в анализируемые годы провести не В структуре биогельминтозов в 2012 г. на долю опи-
представилось возможным, из-за позднего выявле- сторхоза пришлось 12,5%, клонорхоза 68,7%, а дифил-
ния. В 2012 г. зарегистрирован случай заболевания лоботриоза, тениаринхоза и анизакидоза по 6,3%.
анизакидозом, который был выявлен при фиброга- Основным фактором заражения населения трема-
строскопии, заболевшая употребляла «Хе» из кеты тодами, дифиллоботриозом и анизакидозом являют-
домашнего приготовления. ся, употребление в пищу инвазированной морской и
Трихинеллез регистрировался в Уссурийском речной рыбы, чаще слабосоленой приготовленной в
городском округе в 2014 г. (0,56 на 100 тыс. на- домашних условиях.

Выводы: несмотря на стойкое снижение обсле- ЛИТЕРАТУРА

дованных людей на паразитарные инвазии, заболе- 1. Загней Е.В., Нестерова Ю.В. Эпидемиологи-
ваемость паразитарными инвазиями по-прежнему ческая ситуация по гельминтозам и протозоозам в
остается высокой. Охват паразитологического об- Приморском крае // Здоровье. Медицинская эколо-
следования населения обеспечивает широту спектра гия. Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 142-8.
находок. Приморский край граничит с 3-х сторон со 2. Ермоленко А.В., Воронок В.М., Румянцева Е.Е.,
странами восточных стран, жители посещают эти Барткова А.Д. Оценка распространенности нематодо-
страны, можно предположить, что разнообразие па- зов среди людей в Приморском крае // Здоровье. Меди-
разитарных инвазий имеет завозной характер. цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 198-201.
M.S. Kiva, L.N. Nomokonova

BIOHELMINTHS MONITORING IN THE CITY DISTRICT USSURIYSK PRIMORSKY REGION
Branch FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region in Ussuriysk», Russia.
The article reflects the monitoring of parasitic infestation in the territory of the Ussuriуsk urban district for the period
2012‒2014. Despite the persistent reduction in the surveyed people on parasitic infestation, the incidence of parasitic
infections remains high. The structure biohelminthosis in 2012 the share of opisthorchiasis had 12.5%, 68.7% clonorchiasis
and diphyllobothriasis, taeniarhynchosis and Anisacidosis by 6.3%. The main factor of the population infected by
trematodes, and diphyllobothriasis Anisacidosis are eating infested sea and river fish, usually salted cooked at home.
Keywords: monitoring, biohelminthosis, parasitic infestation, microscopic and macroscopic methods,
identification, oncosphere, Primorsky Region, Russia.
Citation: Kiva M.S., Nomokonova L.N. Biohelminths monitoring in the city district Ussuriysk. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): 115-118. URL: https://yadi.sk/i/bdpdamfliTjpZ.
Кива Марина Сергеевна, врач-бактериолог микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Цент
гиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», контактный телефон 8-4234-33-57-06, адрес
(692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40), uss-mbl@fguzpk.ru
Номоконова Людмила Николаевна, врач-эпидемиолог, заведующая эпидемиологическим отделом, фили-
ал ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийске», г. Уссурийск.
© В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк, 2015 г.

УДК 616.9:616.61-002.151-07-08 (Приморский край)
В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток.
Уменьшение числа заболеваний людей ГЛПС в Приморском крае без проведения реальных противоэпизоотических
мероприятий в населенных пунктах, находящихся в природных очагах ГЛПС, маловероятно. Популяция
хантавирусов в эпизоотических очагах представлена двумя составляющими: первой «организменной» эволюционно
ассоциированной с мышевидными грызунами и второй «внеорганизменной», которая от инфицированных грызунов
с мочой, фекалиями и слюной попадает во внешнюю среду и является местом сохранения хантавирусов. Именно
вторая составляющая начинает приобретать значение и для организации проведения не только дератизационных,
но и дезинфекционных мероприятий на территориях антропургических очагов ГЛПС.
Ключевые слова: эпидемиология, антропургические очаги, геморрагическая лихорадка с почечным син-
дромом (ГЛПС), хантавирусы, заболеваемость, смертность, летальность, Приморский край.
Цитировать: В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк Некоторые особенности протекания эпидемического процесса гемор-
рагической лихорадки с почечным синдромом В Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015.
№4(62). С. 118-121. URL: https://yadi.sk/i/nq_JxDHkiTjpb.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом заболеваний, вызванных хантавирусов из семейства

(ГЛПС, Hantavirus hemorrhagic fever with renal syndrome, Bunyaviridae. Вирусы, вызывающие ГЛПС включают
HFRS) представляет собой группу клинически сходных Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Seoul и Puumala.

ГЛПС встречается во всем мире. Вирус Hantaan в 1934 г. в одном из военно-строительных батальо-
широко распространен в Восточной Азии, особенно нов, проводившего заготовку строительного леса в
в Китае, России и Кореи. Вирус Puumala чаще встре- Шкотовском районе (49 заболевших) [1].
чается в Скандинавии, Западной Европы и запад В настоящее время на территории Приморско-
России. Вирус Saaremaa выделяется, в основном, го края ведется строительство различных объектов
на Балканах, а вирус Seoul находится во всем мире. хозяйственного назначения с внедрением их в при-
Saaremaa находится в центре Европы и Скандина- родные биотопы. Начинается строительство новых
вии. В Северной и Южной Америке, хантавирусы угольного и газового морских портов в природных
могут вызывать другую болезнь, известную как хан- биотопах. Значительному антропогенному воздей-
тавирусный легочный синдром [2, 3, 5]. ствию подвергаются лесные массивы, прилежащие
Эпидемическая ситуация в России в настоящее вре- к городу Владивосток.
мя оценивается как крайне неблагоприятная. ГЛПС Реконструкция и строительство новых автомо-
занимает в РФ ведущее место среди зоонозных вирус- бильных дорог позволяет большему количеству
ных инфекций и одно из первых мест среди всех при- горожан быстро добираться в ранее недоступные
родно-очаговых болезней человека [6]. На территории природные биотопы, в том числе природные очаги
РФ заболевания ГЛПС регистрируются с 1935 г. При- геморрагической лихорадки с почечным синдромом
родные очаги ГЛПС выявлены в административных (далее ГЛПС). Предприятиями туристического биз-
территориях Северо-Западного, Центрального, При- неса разрабатываются «таежные маршруты отдыха»,
волжского, Уральского регионов, Верхнего и Средне- увеличилось количество таежных баз отдыха. В тоже
го Поволжья, на юге Дальнего Востока, в ряде лесных время превратились в антропургические очаги ГЛПС
предгорных районов Северного Кавказа [2, 3]. некоторые микрорайоны города Владивосток.
Тенденция к увеличению интенсивности заболе- Прогнозируется, что уменьшение числа заболева-
ваемости ГЛПС на новых территориях, расширение ний людей ГЛПС в Приморском крае без проведения
ареала циркуляции хантавирусов, открытие новых реальных противоэпизоотических и дезинфекцион-
видов вирусов ставят проблему изучения их эпиде- ных мероприятий в населенных пунктах, находя-
миологических и эпизоотологических особенностей. щихся в природных очагах ГЛПС, маловероятно.
Изучение ГЛПС на Дальнем Востоке было начато В Приморском крае заболеваемость геморрагиче-
еще в 30-е годы ХХ в. и исторически было связано с ской лихорадкой с почечным синдромом регистри-
началом активного освоения этого региона, хотя пер- руется ежегодно с количеством случаев от 43 до 145
вое сообщение об этой инфекции (в Шкотовском рай- (среднемноголетнее количество случаев за период
оне Приморского края) относится к 1928 г., тракто- 1995‒2014 гг. составляет – 69). В многолетней дина-
вавшейся тогда как «своеобразный грипп». Первая мике отмечается цикличность с 1‒2 годами подъема
эпидемическая вспышка заболевания была описана и 1–3 годами спада заболеваемости (табл.).
Таблица
Показатели заболеваемости, смертности и летальности ГЛПС в Приморском крае с 1996 по 2014 гг.
Кол-во территорий, на которых Показатель
Годы Абс. число Заболеваемость* Смертность*
зарегистрированы случаи заболевания ГЛПС летальности, %
1995 19 77 3,48 - -
1996 18 66 3,01 - -
1997 15 57 2,62 - -
1998 16 93 3,80 1/0,04 1,08
1999 24 145 6,52 1/0,04 0,69
2000 14 69 3,14 3/0,14 4,35
2001 23 97 4,46 7/0,32 7,22
2002 21 74 3,43 2/0,09 2,7
2003 12 65 3,05 1/0,05 1,54
2004 12 56 2,67 1/0,05 1,79
2005 24 122 5,93 2/0,10 1,64
2006 11 46 2,27 2/0,10 4,35
2007 13 54 2,67 6/0,30 11,1
2008 10 44 2,29 0 0
2009 10 62 3,22 1/0,05 1,6
2010 9 47 2,46 1/0,05 2,1
2011 18 63 3,31 4/0,21 6,35
2012 18 47 2,5 2/0,10 4,26
2013 17 61 3,3 0 0
2014 15 43 2,44 3/0,2 7
Средние: 16 69 3,33 2/0,1 2,89
Примечание: * – на 100000 населения.

Изученный динамичный процесс ежегодных по- чеством тяжелых форм заболевания. Важной особен-
казателей заболеваемости ГЛПС в РФ, в «азиатской ностью последних лет в Приморском крае является
части» РФ и в Приморском крае показывает схожесть тенденция к утяжелению форм заболевания ГЛПС.
тенденции изменения показателей. Но «пик» подъ- В 2014 г. были зарегистрированы 3 случая ле-
ема показателей заболеваемости в Приморском крае тальных исходов: в г. Арсеньев (взрослый, мужчи-
регистрируется на 1 год позже, чем в средней части на), Кировском (взрослый, мужчина) и Пожарском
России (на пример чем в Ульяновской области). (взрослый, женщина) районах. Показатель смертно-
Распределение больных ГЛПС по Федеральным сти по Приморскому краю составил 0,2 на 100 тыс.
округам Российской Федерации в последние 3 года населения, показатель летальности – 7,0%. В 2013
показывает невысокую по ГЛПС значимость При- г. случаев летальных исходов не зарегистрировано.
морского края для Российской Федерации. В 2014 г. В 2012 г. было зарегистрировано 2 случая заболева-
в Приморском крае зарегистрировано 43 случая за- ния ГЛПС с летальным исходом (показатель леталь-
болевания геморрагической лихорадкой с почечным ности – 4,26 %): в Хорольском (взрослый, мужчина)
синдромом (ГЛПС), в 2013 г. ‒ 61 случай, в 2012 г. и Яковлевском (4-х летний ребенок) районах, в 2011
зарегистрировано 47 случаев, в 2011 г. ‒ 63 случая. г. зарегистрировано 4 случая заболевания ГЛПС с ле-
Показатель заболеваемости ГЛПС в 2014 г. составил тальным исходом (показатель летальности ‒ 6,35%),
2,44 на 100 тыс. населения, в 2013 г. – 3,3 на 100 тыс. в 2010 г. ‒ 1 случай летального исхода (показатель
населения, в 2012 г. 2,50 на 100 тыс. населения, в летальности ‒ 1,6%). В 2009 г. был зарегистрирован
2011 г. ‒ 3,3 на 100 тыс. населения. 1 случай летального исхода (показатель смертности
Таким образом, в 2014 г. показатель заболева- – 0,05 на 100 тыс., показатель летальности – 1,6%); в
емости ГЛПС в Приморском крае был меньше по- 2008 и 2013 гг. случаи смерти не регистрировались.
казателя по РФ (7,96) в 3 раза. При рассмотрении Заключение. По мнению ученых ФГБУ НИИ
социальной структуры заболевших в Приморском ЭМ СО РАМН им. Г.П. Сомова [2], популяция хан-
крае, в сравнении с РФ, установлен факт больше- тавирусов в антропургических очагах может быть
го числа заболевших среди городского населения, представлена двумя составляющими: первой «ор-
меньшей доли детей в возрасте до 14 лет и больший ганизменной» эволюционно ассоциированной с
показатель летальности. Болеют преимущественно мышевидными грызунами и второй «внеорганиз-
взрослые (90‒100%). В целом доля лиц активного менной», которая от инфицированных грызунов с
трудоспособного возраста (15–49 лет) составляет мочой, фекалиями и слюной грызунов попадает во
70–85%. Мужчины болеют чаще женщин. Доля го- внешнюю среду и является местом сохранения хан-
родских жителей среди заболевших ГЛПС от 62% та-вирусов. Именно вторая составляющая начинает
до 89%. Доля жителей г. Владивосток среди заболев- приобретать значение в инфицировании больных в
ших ГЛПС составляет от 24% до 72%. Практически антропургических очагах ГЛПС и проведении дера-
вся территория г. Владивосток является природным тизационных и дезинфекционных мероприятий.
очагом ГЛПС, ежегодно выявляется от 5,5 до 6,4%
инфицированных хантавирусами грызунов. ЛИТЕРАТУРА
Групповых заболеваний ГЛПС в Приморском 1. Андрюков Б.Г., Образцов Ю.Г. Вклад военных
крае в 2012‒2014 гг. не зарегистрировано. В 2011 г. врачей Тихоокеанского флота в изучение геморра-
были зарегистрированы 2 семейных очага с числом гической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)
вовлеченных – по 2 в каждом: в Лазовском районе и // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2007.
г. Владивосток. №3(30). С. 27-29.
По результатам эпидемиологических обследований, 2. Геморрагическая лихорадка с почечным син-
проведенных в очагах, установлено, что большая часть дромом. Под ред. Слоновой Р.А. Владивосток, 2006.
заболевших ГЛПС предположительно инфицирова- 288 с.
лись в бытовых условиях (65‒90%). Имело место ин- 3. Геморрагическая лихорадка с почечным син-
фицирования по месту работы больных (от 3 до 21%). дромом. Под ред. Магазова Р.Ш. М., 2006. 256 с.
По данным сбора эпидемиологического анамнеза, в 4. Киряков В.Ю., Решетняк Е.А. Некоторые осо-
большинстве случаев заболеваний реализовался воз- бенности протекания эпидемического процесса ге-
душно-пылевой путь передачи инфекции (64–92%). моррагической лихорадки с почечным синдромом в
Заболевания ГЛПС в Приморском крае регистриру- Приморском крае // Здоровье. Медицинская эколо-
ются ежемесячно. Круглогодичный уровень заболе- гия. Наука. 2012. №3-4(49-50). С. 201-202.
ваемости в целом по краю, как правило, превышен в 5. Ковальский Ю.Г., Мжельская Г.В., Лебедько
апреле-июне и сентябре-ноябре. Клинический диагноз О.А. Значение оксидативного стресса в патогенезе
у больных ГЛПС в Приморском крае устанавливался почечного синдрома у больных геморрагической ли-
быстрее, чем на некоторых «европейских» террито- хорадкой с почечным синдромом // Дальневосточный
риях России. Возможно, это связано с большим коли- журнал инфекционной патологии. 2007. №11. С. 26-29.

6. Мурашкина А.Н. Совершенствование эпи- хорадкой с почечным синдромом. Реферат дисс. …

демиологического надзора за геморрагической ли- канд. мед. наук. СПб., 2010.
V.Yu. Kiriakov, E.A. Reshetnyak

PECULIARITIES OF SOME OF THE EPIDEMIC HEMORRHAGIC FEVER
WITH RENAL SYNDROME IN PRIMORSKY REGION
Rospotrebnadzor in the Primorsky Region, Vladivostok, Russia.
Reducing the number of human diseases HFRS in Primorsky Region without a real counter-measures in settlements
located in the natural foci of HFRS, is unlikely. The population of the Khanty-virus epizootic outbreaks represented
by two components: the first «organismic» evolutionarily associated with rodents, and the second «out organismic»
which from infected rodent urine, feces and saliva gets into the environment and is a place of conservation Hunt
viruses. It is the second partlyayuschaya begins to acquire importance for the organization of not only rodent
control, and disinfection measures on the territories anthropurgic foci of HFRS.
Keywords: epidemiology, anthropurgic foci, hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), Hantavirus, HFRS
incidence, Primorsky Region, Vladivostok, Russia.
Citation: Kiriakov V.Yu., Reshetnyak E.A. Peculiarities of some of the epidemic hemorrhagic fever with renal syndrome in
Primorsky region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 118-121. URL: https://yadi.sk/i/nq_JxDHkiTjpb.
Киряков Владимир Юрьевич, заместитель начальника отдела по санитарной охране территории Управле-
ния Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел. 8 (423) 244-12-22; e-mail: san_ohrana@pkrpn.ru;
Решетняк Елена Александровна, специалист-эксперт отдела по санитарной охране территории Управле-
ния Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел. 8 (423) 244-46-89; e-mail: san_ohrana@pkrpn.ru

УДК 616.9:616.61-002.151-07-08 (Приморский край)
В.А. Короткова1, Т.Ф. Хомичук1, М.Ю. Щелканов1,2

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ОСТРЫМ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ
И ПОЛИОМИЕЛИТОМ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
1
2
Школа биомедицины Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток.
Представлены результаты эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острым вялым параличом
(ОВП), основными направлениями которого является мониторинг заболеваемости за полиомиелитом и ОВП,
в том числе мониторинг за возможно пропущенными случаями ОВП, слежение за циркуляцией возбудителя
полиомиелита, наблюдение за уровнем иммунизации и коллективного иммунитета и прочее.
Ключевые слова: полиомиелит, острый вялый паралич (ОВП), вакцинно-ассоциированный полиомиелит
(ВАПП), серологический мониторинг, эпидемиологический надзор, энтеровирусная инфекция, мониторинг.
Цитировать: Короткова В.А., Хомичук Т.Ф., Щелканов М.Ю. Эпидемиологический надзор за острым вялым па-
раличом и полиомиелитом в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 121-124.
URL: https://yadi.sk/i/w4htyrD6iTjpd.
Полиомиелит является одним из самых тяжелых Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП)

инфекций. Он поражает людей любого возраста, но – развитие острых вялых параличей (ОВП), как ос-
наиболее часто – детей первых лет жизни. Несмотря ложнения у детей с иммунодефицитом, связанное
на то, что полиомиелит первично относится к ки- с введением живой оральной аттенуированной вак-
шечным инфекциям, наиболее тяжелые проявления цины Себина [5].
заболевания вязаны с поражением нейронов, локали- Случаи полиомиелита и ВАПП на территории
зованных в сером веществе передних рогов спинного Приморского края не регистрируются на протяже-
мозга. Обусловленные этим параличи ведут к инва- нии многих лет [1‒3, 6, 7].
лидизации больного, а при вовлечении дыхательной Из числа инфекционных заболеваний, зареги-
мускулатуры, либо вазомоторных ядер черепных не- стрированных в 2014 г., снизился уровень забо-
рвов, заболевание может закончиться летально [4, 5]. леваемости по 36 нозологическим формам, в том

числе ОВП – на 78%; энтеровирусная инфекция При исследовании объектов окружающей среды,
– на 44%. материалов от людей, в т.ч. от мигрантов и кочую-
Сравнительный анализ уровня инфекционной и щих групп населения, выделения дикого штамма по-
паразитарной заболеваемости в Приморском крае лиовируса не выявлено.
с показателями РФ за 2013‒2014 гг. показывает, что Система эпидемиологического надзора за поли-
количество зарегистрированных случаев ОВП в омиелитом и ОВП. Учет заболеваний.
2,6‒2,4 раза, превышает показатель РФ [2, 6]. Заболеваемость ОВП в Приморском крае за от-
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При- четный период снизилась на 53%. Ситуация в целом
морском крае» в соответствии с основными направ- расценивается как благополучная. Показатель заболе-
лениями деятельности, участвует в осуществлении ваемости на 100 000 населения составил в 2014 г. ‒
мероприятий по поддержанию статуса субъекта Рос- 0,45 (в 2013 г. – 0,81) и был ниже среднемноголетнего
сийской Федерации, свободного от полиомиелита, уровня (показатель СМУ – 0,97) на 54%. Среди за-
включая комплекс мероприятий в отношении энте- болевших традиционно преобладают дети до 17 лет.
ровирусной инфекции. В 2014 г. зарегистрировано 2 приоритетных «горя-
Основные направления: чих» случая ОВП в г. Артем и г. Уссурийск (в 2013 г.
• Совершенствование организационных меропри- – 3 случая в г. Владивосток) среди детей, не полу-
ятий. чивших полного курса вакцинации против полиоми-
• Обеспечение высокого уровня популяционного елита (менее 3 доз полиовакцины) [2, 6].
иммунитета к полиомиелиту, в т.ч. иммунизация де- С целью объективной оценки качества диагности-
тей из групп риска. ки полиомиелита и ОВП в г. Владивостоке работает
• Серологический мониторинг популяционного им- краевая Комиссия по диагностике полиомиелита и
мунитета к полиомиелиту. ОВП, на которой проводится разбор всех зареги-
• Совершенствование эпидемиологического над- стрированных случаев ОВП и подозрения на ОВП.
зора за полиомиелитом и ОВП, ЭВИ. В 2014 г. было проведено 7 заседаний Комиссии
• Обеспечение биологической безопасности рабо- по диагностике полиомиелита и ОВП в Приморском
ты с материалом мероприятия в случае завоза дико- крае, рассмотрено 17 зарегистрированных случая
го полиовируса. ОВП, в том числе 3 случая, зарегистрированных в
• Обеспечение мониторинга за циркуляцией полио- 2013 г. (в 2013 г. состоялось 8 заседаний Комиссии,
вирусов среди населения (больные ОВП, контактные, на которых рассмотрено 18 случая ОВП).
группы риска – мигранты, кочующие группы населе- Диагноз «ОВП» подтверждён у 8 детей, у 7 детей
ния) и в окружающей среде (сточные воды) [4, 5]. установлен диагноз « не ОВП», 1 случай отложен для
Подтверждающие данные: рассмотрения на 2015 г. Национальной Комиссией
- в Приморском крае обеспечен и поддерживается по диагностике полиомиелита и острых вялых па-
нормативный (более 95%) охват профилактически- раличей Роспотребнадзора изменен окончательный
ми прививками против полиомиелита в декретиро- клинический диагноз на «ОВП» у 1 ребенка, класси-
ванных группах, а на территориях и в учреждениях фицированный Комиссией по диагностике полиомие-
риска проводится дополнительная иммунизация; лита и ОВП в Приморском крае как случай «не ОВП».
- на регулярной основе организован и проводится Активный эпидемиологический надзор.
серологический мониторинг напряженности попу- Для обеспечения активного эпидемиологическо-
ляционного иммунитета к полиомиелиту; го надзора за полиомиелитом и ОВП, в Приморском
- организована работа по выявлению, обследова- крае продолжаются:
нию и иммунизации мигрантов, кочующих групп - ежемесячный мониторинг на всех территориях
населения; края в лечебно-профилактических организациях ‒ 66;
- организована и функционирует эффективная и - и ежеквартальный – в социальных учрежде-
чувствительная система эпидемиологического над- ниях ‒ 25.
зора за полиомиелитом и ОВП. Пропущенных слу- Согласно отчётным формам, пропущенных случа-
чаев ОВП не выявлено. Качественные показатели ев ОВП в 2011‒2014 гг. не выявлено.
эпид. надзора соответствуют нормативным. Следует отметить, что на территории Приморского
- реализуется дополнительный вид надзора – за края отмечаются районы, на которых случаи заболе-
энтеровирусной инфекцией (неполио). вания ОВП не регистрируются на протяжении ряда
- имеется положительный опыт работы с националь- лет («молчащие территории»). В 2014 г. – это 23 тер-
ными и региональными научно-методическими центра- ритории края (в 2013 г. – 26 территорий, в 2012 г. – 20
ми по изучению полио и энтеровирусной инфекции. территорий, в 2011 г. – 21 территория). Из них на про-
- случаев полиомиелита, вызванного диким поли- тяжении последних 3-х лет «молчащими» являются
овирусом, а также ассоциированного с вакциной в 15 территорий края: г. Спасск-Дальний, г. Дальнере-
2011‒2014 гг. не зарегистрировано [1, 2, 6]. ченск, районы: Надеждинский, Анучинский, Яков-

левский, Тернейский, Кировский, Дальнереченский, I 729 97,0 %

Спасский, Черниговский, Хорольский, Ханкайский, 2014 г. II 729 98,5 %
Лазовский, Ольгинский, Партизанский. III 729 91,4 %
В рамках реализации Национального плана дей-
ствий по поддержанию свободного от полиомиелита Анализ проведенных исследований показал, что в
статуса РФ, в Приморском крае с 2008 г. осуществля- период с 2011 г. по 2013 г. наблюдалось снижение
ется однократное вирусологическое обследование напряженности иммунитета к I и III типам полио-
на наличие полиовирусов детей до 5 лет из «групп вирусов, в 2014 г. к данным типам полиовирусов на-
риска» (беженцы, переселенцы, кочующие группы пряженность иммунитета у населения выше.
населения, лица, прибывшие из неблагополучных Мониторинг внешней среды за полиовирусами и
по полиомиелиту стран (территорий). энтеровирусами
В 2014 г. было выявлено и обследовано 58 таких С 2007 г. в Приморском крае осуществляется еже-
детей (в том числе 52 ребенка беженцы с Украины). месячный мониторинг за циркуляцией полио- и эн-
По результатам вирусологического обследования от теровирусов в сточных водах в соответствии с гра-
6 детей выделены неполиоэнтеровирусы: фиком Управления Роспотребнадзора на четырех
- 1 – КВ-1 (г. Арсеньев); территориях Приморского края (гг. Владивосток,
- 1 – КВ-4 (г. Находка); Артем, Уссурийск, Находка). Дикий полиовирус на
- 2 – КВ-5 (г. Спасск-Дальний); протяжении многих лет не выделялся.
- 2 – НПЭВ (г. Владивосток, г. Находка). В 2012 г. в связи с проведением САММИТа АТЭС
В 2013 г. было выявлено и обследовано 12 таких были введены дополнительные точки отбора проб
детей. Из числа обследованных детей от 1 ребенка на о. Русском (б. Аякс, б.Новик).
(г. Находка) выделен полиовирус 3 типа. В 2014 г. в связи с решением от 14.08.2014 г. ра-
Серологический мониторинг бочего совещания при заместителе руководителя
В период с 01 сентября 2014 г. по 03 октября 2014 г. Управления Роспотребнадзора по Приморскому
проводилось изучение напряжённости иммунитета к краю введена дополнительная контрольная точка от-
вирусам полиомиелита соответствии с постановлени- бора на о. Русском, б. Малый Аякс, 10, корп. 1.8.
ем Главного государственного санитарного врача по В 2014 г. исследовано 120 проб сточной воды,
Приморскому краю № 7 от 21.08.2014 г. «О проведе- выделено:
нии серологического мониторинга состояния коллек- - 1 штамм энтеровируса Коксаки КВ-5 (г. Уссурийск);
тивного иммунитета к полиомиелиту на территории - 2 ‒ Э 70 (г. Уссурийск, г. Артем);
Приморского края в 2014 году» на территориях муни- - 1 ‒ НПЭВ (г. Владивосток).
ципальных образований Анучинского, Черниговско- В 2013 г. исследовано 120 проб сточной воды,
го, Пожарского муниципальных районов. В целом по выделено:
Приморскому краю в 2014 г. обследовано 729 человек - 6 штаммов вируса полиомиелита, в том числе 1
(в 2013 г. было обследовано 976 человек). вакцинный штамм Рol II (г.Владивосток, КОС «Цен-
Вообще не имеют антител к 3-м типам полиови- тральный), 4 вакцинных штамма Pol III (о. Русский
руса – 6 человек (0,8%), из них в возрасте 1‒2 года ‒ б. Новик; г. Артем ‒ КНС п. Угловое, городские
‒ 1 человек (0,1%); в возрасте 16‒17 лет – 1 человек очистные сооружения п. Артемовский), результаты
(0,1%); в возрасте 20‒29 лет – 1 человек (0,1%); в подтверждены в институте полиомиелита им. М.П.
возрасте 30‒39 лет – 3 человека (0,4%). Чумакова. 1 штамм вируса полиомиелита Pol III
Из 729 обследованных не имеют антител к поли- (г. Владивосток, ул. Маковского, 123), выделен и от-
овирусу I типа ‒ 22 человека (3,0%), к полиовирусу правлен в институт полиомиелита им. М.П. Чумако-
II типа – 11 человек (1,5%), к полиовирусу III типа ва 15.12.2013 г., находится в работе;
– 63 человека (8,6%). - 4 штамма энтеровирусов Коксаки (КВ-5) и 1
штамм энтеровируса ЕСНО (ЕСНО-30), в том числе:
Таблица  г. Артем: КВ-5 от 16.07.13 г. (КНС № 1 пос. За-
Результаты исследования напряжённости иммунитета водской), КВ-5 от 16.07.13 г. городские очистные со-
к вирусам полиомиелита у населения Приморского края
оружения п.Артемовский;
в 2012–2014 гг.
 г. Уссурийск: ЭСНО-30 от 19.07.13 г. (КОС ул. Бе-
Тип Число % иммунных лиц с наличием линского, 1), КВ-5 от 14.08.13 г. (ул. Фадеева, 28а –
Год
вируса обследованных антител в титрах 1:8 и более
контрольный канализационный колодец района 5 км);
I 943 90,88 %
 г. Находка: КВ-5 от 15.08.13 г. (СКШИ, ул. Горького, 8).
2012 г. II 943 95,02 %
III 943 79,64 % Таким образом, проведенные исследования по-
I 976 89,3 % зволяют осуществлять действенный контроль за
2013 г. II 976 93,1 % эпидемической ситуацией и разрабатывать соответ-
III 976 73,8 % ствующие противоэпидемические мероприятия.

ЛИТЕРАТУРА крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука.

1. Детковская Т.Н., Воронок В.М., Повиличенко 2010. Т. 41-42. № 1-2. С. 143.
И.П. Об эффективности эпидемиологического над- 4. Санитарно-эпидемиологические правила СП
зора за полиомиелитом В Приморском крае // Здо- 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
ровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. 5. Санитарно-эпидемиологические правила СП
№ 3-4. С. 193-4. 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (непо-
2. Короткова В.А., Алексеева Л.М., Кривцова лио) инфекции».
И.В., Шейко И.А. Об организации эпидемиологиче- 6. Тормасова О.Ф. Об эпидемиологическом над-
ского надзора за полиомиелитом и острыми вялы- зоре за полиомиелитом и острыми вялыми паралича-
ми параличами на территории Приморского края // ми в Находкинском городском округе и Партизанском
Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. Т. 52. муниципальном районе // Здоровье. Медицинская
№ 2-3. С. 89-91. экология. Наука. 2013. Т. 52. № 2-3. С. 97-9.
3. Повиличенко И.П., Воронок В.М. Организа- 7. Федеральный Закон Федеральный Закон от
ция эпидемиологического надзора за полиомиели- 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологиче-
том и острыми вялыми параличами в Приморском ском благополучии населения».
V.A. Korotkova1, T.F. Homichuk1, M.Yu. Schelkanov1,2

SURVEILLANCE FOR ACUTE FLACCID PARALYSIS AND POLIOMYELITIS
IN PRIMORSKY REGION
1
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia;
2
School of Biomedicine Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia.
The results of the epidemiological surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis (AFP), the main directions
of which is to monitor the incidence of polio and AFP, including monitoring of possible missing AFP cases, tracking
the circulation of the causative agent of poliomyelitis, monitoring the level of immunization and immunity, etc.
Keywords: polio acute flaccid paralysis (AFP), vaccine-associated poliomyelitis (VAPP), serological monitoring,
surveillance, enterovirus infection, monitoring, Vladivostok, Primorsky Region, Russia.
Citation: Kiriakov V.Yu., Reshetnyak E.A. Peculiarities of some of the epidemic hemorrhagic fever with renal syndrome in
Primorsky region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 121-124. URL: https://yadi.sk/i/nq_JxDHkiTjpb.
Короткова Виктория Анатольевна, заведующая отделением воздушно-капельных инфекций и туберкулеза
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-00-48; е-mail: vki@fguzpk.ru;
гии в Приморском крае», тел.:(8423)265-02-27; е-mail: khomichuk@list.ru;
Щелканов Михаил Юрьевич, начальник вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-
миологии в Приморском крае», заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедици-
ны Дальневосточного федерального университета. тел.:(8423)249-67-06; е-mail: viruslab@fguzpk.ru

УДК 616.916.1-053.1.-036.22 (Приморский край)
В.А. Короткова1, Т.Ф. Хомичук1, М.Ю. Щелканов1,2

ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ,
КРАСНУХИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
1
2
Школа биомедицины Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток.
Описаны результаты эпидемиологического надзора за корью и краснухой, вопросы лабораторной
диагностики в Приморском крае. Установлено, что охват прививками против кори декретированных
возрастных групп детского населения составляет выше 95%. Организована работа по иммунизации против
кори мигрантов и других труднодоступных групп населения; введен индивидуальный учет случаев кори и
краснухи с обязательным заполнением карт эпид. расследования; соблюдаются объем и сроки обследования
пациентов с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью с целью
активного выявления случаев кори.

Ключевые слова: корь, краснуха, серологический мониторинг, эпидемиологический надзор, иммунитет,

Приморский край.
Цитировать: Короткова В.А., Хомичук Т.Ф., Щелканов М.Ю. Вопросы эпидемиологического надзора и про-
филактики кори, краснухи в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 124-129.
URL: https://yadi.sk/i/eYPmtTIiiTjpf.
Система эпидемиологического надзора за корью в 2013 г. случаи кори были завезены: из Таиланда,
и краснухой. Гонконга или Ю. Кореи, г. Москва (по одному).
Функциями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиоло- При генотипировании штаммов вируса кори
гии в Приморском крае» (Центр) в эпидемиологиче- подтвержден завозной характер инфекции в 2-х
ском надзоре за корью и краснухой являются: очагах (генотип D8 завозной из Таиланда, генотип
- мониторинг заболеваемости, состояния иммуно- В3 впервые выделен в России, близкородственен
профилактики и формирование отчетных форм; штаммам, циркулирующим в Западной Африке), по
- ежемесячный мониторинг рутинного и активно- одному очагу результаты генотипирования не по-
го эпидемиологического надзора; ступили из референс-центра.
- проведение обследования очагов с оформлени- В Приморском крае, как и в РФ в целом, с 2013 г.
ем донесений и проектов карт обследования случая отмечено снижение заболеваемости краснухой. Был
кори, краснухи в соответствии с требованиями еди- зарегистрирован 1 случай в г. Уссурийск у женщины
ной международной системы CISID и присвоением 24 года, однократно привитой против краснухи. За
единого эпид. номера; 2014 г. случаи краснухи не зарегистрированы.
- участие в организации и проведении серологическо- В 2014, 2013 гг. краснуха среди беременных женщин
го мониторинга состояния коллективного иммунитета к не регистрировалась. В 2012 г. было 4 случая заболева-
кори, краснухе на территории Приморского края; ния беременных женщин, в 2011 г. – 3 случая. В кон-
- участие в комиссии по кори/краснухе. Специа- такте с больными краснухой выявлена 1 беременная
лист Центра является секретарем данной комиссии; женщина (в 2012 г. – 42, в 2011 г. – 3), организовано на-
- эпидемиологический надзор за врожденной крас- блюдение и лабораторное обследование заболевшей.
нушной инфекцией и синдромом врожденной крас- Синдром врожденной краснухи (СВК) клиниче-
нухи организован согласно МУ 3.1.2.2356-08 «Эпи- ски и при лабораторном обследовании новорожден-
демиологический надзор за врожденной краснухой»; ных не регистрировался.
- отслеживается заболеваемость беременных жен- В 2014 году в Приморском крае эпидемиологиче-
щин краснухой и состояние здоровья беременных ская ситуация по кори ухудшилась. На территории
женщин в очагах краснухи. Уссурийского городского округа было зарегистриро-
В 2013 г. было зарегистрировано 3 завозных слу- вано 36 случаев кори, из них 23 случая среди детей.
чая кори, показатель составил 0,16 на 100 тыс. насе- Показатель заболеваемости составил 2,04 на 100
ления. Уровень заболеваемости оставался на уровне тыс. населения и превысил показатель аналогичного
2012 г. В 2012 г. ‒ 3 случая кори, в 2011 г.‒ 4 случая. периода 2013 г. в 12,6 раз.
Показатели заболеваемости соответственно 0,16 Уровень заболеваемостью корью в Приморском крае
и 0,21 на 100 тыс. населения. В Приморском крае остается ниже средне российского показателя на 60,1%.
Таблица 1
Заболеваемость корью на территории Приморского края за период с 2007 по 2014 гг.
Из них лабораторно Количество Из них лабораторно
Число случаев кори
Годы подтвержденных (IgM+) завозных случаев кори подтвержденных
абс 100 т.н. абс % абс % абс %
2007 11 0,54 11 100,0 3 27,3 3 27,3
2008 0 0 0 0 0 0 0 0
2009 0 0 0 0 0 0 0 0
2010 0 0 0 0 0 0 0 0
2011 4 0,21 4 100,0 2 50,0 2 100,0
2012 3 0,16 3 100,0 0 0 0 0
2013 3 0,16 3 100,0 1 33,3 1 100,0
2014 36 2,04 36 100,0 0 0 0 0
В Приморском крае с 2005 г. в крае эффектив- среди больных с «экзантемными» заболеваниями.

но функционирует система рутинного и активного Это обследование на наличие ранних противокоре-
эпидемиологического надзора за корью и краснухой вых и противокраснушных антител в Региональном

центре по надзору за корью и краснухой – наша ви- 217 исследований больных из 21 муниципального
русологическая лаборатория. образования, случаи кори не выявлялись. Уровень
В 2013 г. в рамках активного надзора обследовано экзантемных случаев в текущем году снизился бо-
53 чел. с лихорадкой и сыпью из 20 муниципальных лее чем в 2 раза.
образований, выявлено 2 случая кори (в г. Владиво- В 2014 г. в рамках активного надзора обследовано
сток у непривитого ребенка, в г. Уссурийск у 2-крат- 54 человек (в том числе 37 взрослых) с лихорадкой и
но привитого взрослого). сыпью на наличие ранних противокоревых антител
В 2012 г. было проведено 60 исследований боль- из 27 муниципальных образований, случаев кори
ных из 20 муниципальных образований, в 2011 г. ‒ среди них не выявлено.
Таблица 2
Результаты обследования больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в Приморском крае 2005–2014 гг.
Подлежит обследованию Фактическое число Из них лабораторно Окончательный диагноз
Годы
(исходя из показателя не менее 2 на 100 000) обследованных подтверждены Ig M + «корь» (количество)
2005 41 85 0 0
2006 41 72 1 1
2007 41 62 0 0
2008 41 77 0 0
2009 41 94 1* 0
2010 41 188 0 0
2011 41 215 2 2
2012 41 60 0 0
2013 41 53 3 2
2014 41 54 0 0
* – положительные результаты обследования, проведенного в течение 6 мес. после прививки против кори
Среди труднодоступных групп населения в 2014 состава Комиссии по окончательной классификации

г. выявлены мигранты (7 детей 1‒17 лет и 749 взрос- случаев кори издан приказ № 173/280 ОД/ 1314-о
лых 18‒35 лет), беженцы и переселенцы (130 детей «Об изменении состава Комиссии по окончательной
1‒17 лет и 296 взрослых 18‒35 лет), члены религи- классификации случаев кори в Приморском крае».
озных общин (15 взрослых). Охвачены иммунизаци- Заседания Комиссии по окончательной классифи-
ей против кори среди мигрантов 100% детей, 15,5% кации случаев кори в Приморском крае проводится
взрослых, среди беженцев и переселенцев – 63,8% ежеквартально, в 2014 г. ‒ 4 раза. Было рассмотрено
детей, 61,8% взрослых, среди членов религиозных 43 случаев подозрительного на корь заболевания, в
общин – 100% взрослых. 36-х случаях диагноз «Корь» подтверждён.
При анализе территорий края, от которых достав- Мониторинг коллективного иммунитета к ин-
ляется «экзантемная» кровь установлено, что в тече- фекциям, управляемым средствами специфиче-
ние последних 3-х лет не отправлялась кровь с 5-ти ской профилактики кори и краснухи
территорий: В период с 12 мая 2014 г. по 11 июня 2014 г. в це-
- г. Арсеньев; лях изучения состояния популяционного иммуни-
- районах Ольгинский; тета к кори, краснухе среди населения Приморско-
- Тернейский; го края, в соответствии с постановлением Главного
- Красноармейский; государственного санитарного врача по Примор-
- Анучинский. скому краю № 5 от 07.05.2014 г. «О проведении
В 2011 г. в Приморском крае приказом Управ- серологического мониторинга состояния коллек-
ления Роспотребнадзора по Приморскому краю, тивного иммунитета к кори, краснухе и эпидеми-
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При- ческому паротиту на территории Приморского края
морском крае» и Департамента здравоохране- в 2014 году» проведено изучение напряжённости
ния Приморского края № 79/100-ОД/235-о от иммунитета к данным инфекциям на территории
14.04.10/16.04.10/20.04.10 г. «О создании региональ- муниципального образования Владивостокский
ных комиссий в рамках реализации Программы лик- городской округ. Было задействовано 3 лечебно-
видации кори» созданы: региональная Комиссия по профилактических организаций г. Владивостока:
подтверждению статуса Приморского края, как тер- КГБУЗ «Владивостокская больница №3», КГБУЗ
ритории, свободной от эндемичной кори и Комис- «Владивостокская поликлиника №4», КГБУЗ «Вла-
сия по окончательной классификации случаев кори дивостокская детская поликлиника №1». В целом
в Приморском крае. В 2012 г. в связи с изменением было обследовано 647 человек.

В 2013 г. мониторинг напряжённости иммунитета шее число серонегативных лиц зарегистрировано в

к данным инфекциям проведен на территориях му- группе детей 16‒17 лет. Процент серопозитивных
ниципальных образований – Уссурийский городской лиц составил 91,3%.
округ, Партизанский, Октябрьский, Чугуевский, Серонегативны к краснухе – 17 человек (2,6%), в
Ханкайский муниципальные районы. том числе в возрасте 3‒4 года – 1 человек; 9‒10 лет
По результатам исследований в 2014 г. серонега- – 3 человека; 16‒17 лет – 4 человека; 20‒29 лет – 5
тивны к кори – 56 человек (8,7%), в том числе в воз- человек; 30‒39 лет – 1 человек; 40‒49 лет – 3 чело-
расте 3-4 года – 3 человека; 9‒10 лет – 9 человек; века. Наибольшее число серонегативных лиц заре-
16-17 лет – 17 человек; 20‒29 лет – 9 человек; 30‒39 гистрировано в группе взрослых 20‒29 лет. Процент
лет – 14 человек; 40‒49 лет – 4 человека. Наиболь- серопозитивных лиц составил 97,4% (табл. 3).
Таблица 3
Результаты серомониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори в Приморском крае в 2013–2014 гг.
2013 г. 2014 г.
Категории Число Число Число Число
Абс.ч % Абс.ч %
серонегативных привитых серонегативных привитых
3–4 года 318 47 14,8 98 3 3,0
9–10 лет 410 118 28,8 105 9 8,6
16–17 лет 155 51 32,9 105 17 16,2
20–29 лет 166 24 14,5 109 9 8,3
в т.ч. медицинские
58 6 10,3 43 2 4,7
работники
30–39 лет 244 29 11,9 117 14 12,0
106 9 8,5 63 4 6,3
работники
40–49 лет 212 17 8,0 113 4 3,5
106 7 6,6 72 3 4,2
работники
Итого 1505 286 19,0 647 56 8,7
Организация противоэпидемических и профи- В ходе дальнейшего проведения эпидемиологиче-

лактических мероприятий. ского расследования было установлено, что при про-
Ситуация в 2014 году осложнилась, когда на ведении бактерицидного облучения в боксе заболев-
территории Уссурийского городского округа было шей корью женщины ее выводили в коридор 1 этажа,
зарегистрировано 36 случаев кори, из них 23 слу- где предположительно и был контакт с больным К.
чая среди детей. Ребенок К. заболел корью 01.04.2014 г., сыпь по-
Причиной явился завоз случая кори жительни- явилась 06.04.2014 г. В этот период ребенок направ-
цей г. Уссурийск (заболевшая вернулась из поездки лялся на консультации к ЛОР-врачу СП «Детская
на Филиппины и в Гонконг 17.03.2014 г., заболела больница», проводилось рентген-обследование.
15.03.2014 г.), которая не была привита против кори. При транспортировке ребенка К. автотранспортом
Больная была госпитализирована в инфекцион- в рентген-отделение в одной машине с ним находи-
ный стационар, пролечена и выписана с выздоровле- лось еще 10 чел. (4 ребенка, 4 взрослых, медицин-
нием. Однако в условиях инфекционной больницы ский работник и водитель), из них заболели корью 3
произошло инфицирование корью других пациентов ребенка и 2 взрослых.
за счет нарушений требований санитарно-гигиени- В этот же период обращались за медицинской
ческого и противоэпидемического режима в КГБУЗ помощью в проемный покой инфекционной боль-
«Уссурийская центральная городская больница» и ницы и отказались от госпитализации 8 человек
дальнейшее распространение заболеваний среди (в т.ч. 4 детей), из них 2 ребенка и 2 взрослых за-
жителей Уссурийского городского округа. болели корью.
Больная Ш. была госпитализирована 21.03.2014 г. В связи с тем, что дети инфекционного отделения
в бокс № 12 1-го этажа инфекционного стацио- посещали физио-кабинет детской больницы, про-
нара КГБУЗ «Уссурийская центральная городская изошло инфицирование корью других пациентов
больница». уже детской больницы, в результате чего3 ребенка и
В этот период с 18.03.2014 г. в боксе № 1 1-го эта- 1 взрослый заболели корью.
жа находился на госпитализации ребенок К., 2 г. 8 Среди заболевших был 1 ребенок, который зараз-
мес., с диагнозом «ОВП», который не был привит ился, когда приходил в детскую больницу к бабушке
против кори по причине медицинского отвода. (сотруднику ЛПО).

При проведении эпидемиологического рассле- Из 36 человек заболевших ‒ 31 человек не были

дования причин и условий возникновения множе- привиты против кори и не имели сведений о том, что
ственного очага кори с внутрибольничным распро- болели ли ранее корью.
странением выявлены следующие нарушения в СП Из них 23 дети, причины отсутствия прививок:
«Инфекционная больница»: - не привиты по возрасту – 8 детей (34,8%);
- не работает механическая приточно-вытяжная - медицинский отвод – 7 детей (30,4%);
вентиляция; - отказ от прививки – 8 детей (34,8%).
- для больных разного профиля (как при посту- Взрослые, всего 13 человек. Привиты 5 чело-
плении на госпитализацию, так и при выписке) ис- век (38,5%), у 1 курс вакцинации, у 4 есть и ре-
пользуется одна лестница в 3-х этажном здании; вакцинация. Нет сведений о прививках у 8 забо-
- на момент нахождения первой заболевшей жен- левших (61,5%).
щины на излечении в инфекционной больнице ре- При проведении мероприятий в очагах специ-
циркулятор для обеззараживания воздуха в коридо- алистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-
ре 1 этажа работал по 1,5 часа 2 раза в день; демиологии в Приморском крае в г. Уссурийске»,
- в проведении бактерицидного облучения в боксе было выявлено 1831 контактных лиц в очагах кори.
заболевшей корью женщины ее выводили в кори- Из них привито по эпид. показаниям 1176 лиц –
дор 1 этажа, где предположительно и был контакт с 64,2% от подлежащих, в том числе в первые 72 часа
больным К. (с диагнозом «ОВП»); – 699 человек – 38,2%.
- имеет место направление инфекционных боль- Таким образом, проводимые мероприятия в рам-
ных в другие структурные подразделения вместо ках эпидемиологического надзора позволяют дер-
вызова консультантов к инфекционным больным. жать ситуацию и под контролем и не допускать рас-
При транспортировке ребенка К. автотранспортом пространение заболеваемости.
в рентген-отделение 03.04.2014 г. в одной машине с
данным ребенком находилось еще 10 чел. (4 ребен- ЛИТЕРАТУРА
ка, 4 взрослых, мед.работник и водитель); 1. Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ
- допускается транспортирование инфекционных «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
больных разного профиля (с кишечными и воздуш- населения».
но-капельными инфекциями) в одной машине в диа- 2. Санитарно-эпидемиологические правила СП
гностические отделения; 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпиде-
- имеет место необоснованное назначение вре- мического паротита».
менных медицинских отводов от иммунизации де- 3. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Ор-
тей против кори. ганизация и проведение серологического монито-
После выписки детей из стационара произошло ринга состояния коллективного иммунитета к ин-
дальнейшее распространение заболеваний среди фекциям, управляемым средствами специфической
жителей Уссурийского городского округа, в резуль- профилактики (дифтерия, столбняк, корь, краснуха,
тате чего 4 ребенка и 3 взрослых заболели корь. эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)».
Дети и 2 взрослых заразились в домашних очагах. 4. Методические указания МУ 3.1.2.2356-08
1 взрослый (водитель такси) заразился при перевоз- «Эпидемиологический надзор за врожденной
ке больного ребенка в стационар. краснухой».
V.A. Korotkova1, T.F. Homichuk1, M.U. Schelkanov1,2

EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE AND CONTROL MEASLES, RUBELLA IN
PRIMORSKY REGION
1
FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory», Vladivostok, Russia;
2
School of Biomedicine Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia.
The results of surveillance for measles and rubella, the issues of laboratory diagnostics in the Primorsky
Territory. It was found that the measles vaccine coverage decreed age groups of children is above 95%. Organize
the work on measles immunization migrants and other hard to reach populations; put individual records of cases
of measles and rubella with the required filling epidemiological maps. investigation; complied with the volume
and timing of examination of patients with diseases accompanied by fever and maculopapular rash to actively
detect cases of measles.
Keywords: measles, rubella, serological monitoring, surveillance, immunity, Primorsky Region.
Citation: Korotkova V.A., Homichuk T.F., Schelkanov M.U. Epidemiological surveillance and control measles, rubella in
Primorsky region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 124-129. URL: https://yadi.sk/i/eYPmtTIiiTjpf.

Короткова Виктория Анатольевна, заведующая отделением воздушно-капельных инфекций и туберкулеза
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-00-48, E-mail: vki@fguzpk.ru
гии в Приморском крае», тел.: (8423)265-02-27, e-mail: Khomichuk@list.ru
Щелканов Михаил Юрьевич, начальник вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-
миологии в Приморском крае», заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедици-
ны Дальневосточного федерального университета. тел.:(8423)249-67-06, e-mail: viruslab@fguzpk.ru

Е.Б. Краснова, Т.В. Мосолова, О.А. Осадчая

АНАЛИЗ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОК БЛЮД
ЯПОНСКОЙ КУХНИ ПО МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ БЕЗОПАСНОСТИ
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
крае», г. Владивосток.
В статье дано представление о технологии производства объектов исследования – роллов, суши и сашими.
Проведена оценка блюд японской кухни по микробиологическим показателям безопасности за период с
2010 по 2014 гг. Дана характеристика выделенных микроорганизмов.
Ключевые слова: японская кухня, безопасность, эпидемиологическая значимость, микробиологические
показатели, Приморский Край.
Цитировать: Краснова Е.Б., Мосолова Т.В., Осадчая О.А. Анализ риска здоровью населения города Владивосток
блюд японской кухни по микробиологическим показателям безопасности // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
2015. №4(62). С. 129-131. URL: https://yadi.sk/i/G9UPi3K8iTjpj.
В последние годы на территории Российской Фе- таких блюд нетрадиционного состава, как суши, са-
дерации большой популярностью пользуются блюда шими и роллы. Это блюда традиционной японской
нетрадиционного состава и технологии производ- кухни, приготовленные из риса, свежей рыбы, море-
ства (национальные японская, китайская, тайская и продуктов, с возможным добавлением мягкого сыра,
другие кухни), особенно у молодого поколения. авокадо, огурца, водорослей и соусов.
Подобная продукция производится и реализуется Суши – это комочек риса, удлиненной формы, на
во многих странах мира и только в системе ресто- который сверху выложен кусочек рыбы (чаще все-
ранного бизнеса. В нашей стране такого рода про- го сырой), креветки; некоторые виды таких суши
дукция приобрела иной статус кулинарных изделий, обертываются полоской водорослей, образующей
при этом ее реализация осуществляется не только вместе с рисом емкость, заполняемую сверху мелко
через сеть предприятий общественного питания, но порезанными морепродуктами, икрой или овощами.
также и через сеть предприятий продовольственной Самый популярный вид суши – роллы. Они от-
торговли, через Интернет с доставкой на дом. личаются способом приготовления: рис, морепро-
Особенностями данного вида пищевой продукции дукты, овощи, сыр выкладываются слоями на листе
являются: водорослей нори, скатываются в тонкий рулет, кото-
- использование нетрадиционного для питания рый затем разрезается поперек на небольшие куски
населения России продовольственного сырья жи- острым ножом.
вотного и растительного происхождения (икра лету- Сашими представляют собой тонко порезанные
чей рыбы, морские водоросли); ломтики сырых морепродуктов, обычно рыбы, ось-
- использование нетрадиционных технологий пе- минога, кальмара, подаются на плоской тарелке со
реработки продовольственного сырья; свежими овощами, например, нарезанного тонкой
- применение большого количества специй и пря- соломкой редиса дайкон и листами сисо.
ностей, не характерных для традиционного питания Блюда подаются на плоской тарелке или деревян-
населения России; ной подставке, с васаби, соевым соусом и марино-
- включение в рецептуру предназначенных к употре- ванным имбирем гари.
блению изделий продуктов животного происхождения, Приготовленные из сырых или подвергающихся
рыбы, нерыбных объектов промысла в сыром виде [2]. незначительной термообработке продуктов, суши, са-
В нашей статье мы проанализировали возможный шими и роллы относятся к скоропортящимся блюдам.
риск для здоровья населения города Владивостока На всех этапах их изготовления применяются ручные

операции, используется бамбуковая циновка, труд- робных и факультативно-анаэробных микроорганиз-

но поддающаяся качественному мытью и дезинфек- мов), бактерии группы кишечной палочки (БГКП),
ции. Поэтому нарушение условий и сроков хранения, Escherichia coli, S.aureus, дрожжи, плесени, бактерии
применение некачественного сырья, несоблюдение рода Proteus, V.parahaemolyticus, патогенные микро-
сотрудниками правил личной и производственной организмы, в т.ч. сальмонеллы, L.monocytogenes. От-
гигиены может привести к целому ряду желудочно- бор проб для проведения микробиологических иссле-
кишечных заболеваний и пищевых отравлений. дований осуществлялся согласно ГОСТ Р 54004-2010
В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр «Продукты пищевые. Методы отбора проб для ми-
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» за пе- кробиологических испытаний». Определение показа-
риод 2010‒2014 гг. было исследовано 202 пробы изде- телей проводилось по методикам, изложенным в на-
лий японской кухни на соответствие действовавших циональных стандартах.
нормативных документов: СанПиН 2.3.2.1078-01 На основании полученных данных было уста-
«Гигиенические требования к безопасности и пище- новлено, что структура анализируемых блюд была
вой ценности пищевых продуктов», Единые санитар- представлена преимущественно роллами (92%), на
но-эпидемиологические и гигиенические требования суши и сашими пришлось по 4%.
к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологиче- Удельный вес несоответствующих гигиеническим
скому надзору (контролю), ТР ТС 021/2011 «О без- нормативам проб чрезвычайно высок и составляет
опасности пищевой продукции», Письмо Федераль- 37%. Все положительные находки были выявлены в
ной службы по надзору в сфере прав потребителей и роллах, можно предположить, что это связано с осо-
благополучия человека от 27.12.2006 г. №0100/13930- бенностями технологии производства, а также нека-
06-32 «Об усилении надзора за производством и чественной обработкой бамбуковой циновки.
оборотом продукции нетрадиционного состава» по Вместе с тем выявлена выраженная многолетняя
следующим микробиологическим показателям без- тенденция к снижению данного показателя с 57,1%
опасности: КМАФАнМ (количество мезофильных аэ- в 2010 г. до 17,5% в 2014 г. (табл.1).
Таблица 1
Результаты исследований блюд японской кухни на микробиологические показатели
Из них несоответствующих Удельный вес несоответствующих
Год Всего проб
гигиеническим нормативам проб гигиеническим нормативам, %
2010 42 24 57,1
2011 24 10 41,6
2012 27 14 51,9
2013 52 17 32,7
2014 57 10 17,5
Итого 202 75 37,1
Превышение гигиенических нормативов было – 2,7%, что обусловлено не только неудовлетво-

выявлено по следующим показателям: БГКП, КМА- рительными санитарными условиями, но и вто-
ФАнМ, Escherichia coli, S.aureus, дрожжи, плесени. ричным инфицированием блюд в процессе при-
Наибольший процент неудовлетворительных проб готовления. И хотя во всех проанализированных
был обусловлен группой санитарно показательных образцах отсутствовали патогенные микроорга-
микроорганизмов: БГКП ‒ 60,9%, КМАФАнМ – низмы (сальмонеллы, L.monocytogenes) имелись
21,7%, что косвенно указывает на нарушение тем- все условия для их появления, роста и попадания
пературных режимов в процессе приготовления или к потребителю.
хранения кулинарной продукции, неудовлетвори- На группу микроорганизмов порчи дрожжи и пле-
тельное санитарное состояние производства. сени пришлось по 4,3% и 2,6% соответственно.
На втором месте выделялись условно-пато- Распределение микробного пейзажа из блюд
генные микроорганизмы: S. aureus – 7,8%, E.coli японской кухни по годам представлено в табл. 2.
Таблица 2
Микробный пейзаж из блюд японской кухни за период 2010–2014 гг.
Определяемые показатели
КМАФАнМ БГКП E.coli S.aureus Дрожжи Плесени
Год
Уд.вес, Уд.вес, Уд.вес, Уд.вес, Уд.вес, Уд.вес,
Абс Абс Абс Абс Абс Абс
% % % % % %
2010 8 26,7 12 40 0 0 8 26,7 0 0 2 6,6
2011 3 18,8 9 56,3 2 12,5 1 6,2 0 0 1 6,2
2012 5 26,3 13 68,4 1 5,3 0 0 0 0 0 0

2013 9 31 15 51,7 0 0 0 0 5 17,3 0 0

2014 0 0 11 100 0 0 0 0 0 0 0 0
Итого 25 21,7 70 60,9 3 2,7 9 7,8 5 4,3 1 2,6
Потребителю можно порекомендовать, не поку- продукции для здоровья населения города Владиво-
пать роллы в сомнительных кафе, супермаркетах стока, приоритетность надзора за ее производством
и через Интернет. Выбирая суши и роллы, предпо- и реализацией органами Роспотребнадзора.
чтение следует отдавать тем видам, в приготовлении
которых использовалась популярная рыба – тунец, ЛИТЕРАТУРА
лосось. А вот редкие рыбы, поскольку они долго 1. ГОСТ Р 50763-2007 «Услуги общественного
хранились и транспортировались, могут быть уже питания. Продукция общественного питания, реа-
непригодными в пищу. Также не стоит употреблять лизуемая населению. Общие технические условия»
роллы со сложным составом и огромным количе- 2. Письмо Федеральной службы по надзору в
ством соуса. Учитывать, что согласно санитарным сфере прав потребителей и благополучия человека
правилам, блюда содержащие рыбу, морепродукты от 27.12.2006г. №0100/13930-06-32 «Об усилении
или иные продукты животного происхождения в сы- надзора за производством и оборотом продукции не-
ром виде, должны производиться в стационарных традиционного состава»
организациях общественного питания. Блюда не 3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемио-
подлежат хранению и должны готовиться непосред- логические правила и нормативы к организации
ственно перед раздачей по заказу потребителей. [3] общественного питании, изготовлению и оборото-
Таким образом, результаты проведенного анали- способности в них пищевых продуктов и продоволь-
за подтверждают эпидемиологическую значимость ственного сырья» с изменениями и дополнениями
E.B. Krasnova, T.V. Mosolova, O.A. Osadchaya

ANALYSIS OF HEALTH RISK THE CITY OF VLADIVOSTOK JAPANESE DISHES
FOR MICROBIOLOGICAL SAFETY INDICATORS
Federal Budget Institution of Health «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory», Vladivostok, Russia.
The article gives an idea of the production technology research facilities – rolls, sushi and sashimi. Evaluation
of Japanese dishes of microbiological safety for the period from 2010 to 2014. Characteristics of selected
microorganisms.
Keywords: Japanese food safety, epidemiological importance, microbiological, Primorsky Region, Russia.
Citation: Krasnova E.B., Mosolova T.V., Osadchaya O.A. Analysis of health risk the city of Vladivostok japanese dishes for
microbiological safety indicators. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 129-131. URL: https://yadi.sk/i/G9UPi3K8iTjpj.
Краснова Елена Борисовна, заведующая микробиологической лабораторией, врач-бактериолог, ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон (423) 265-08-51; е-mail: mbl@fguzpk.ru;
Мосолова Татьяна Витальевна, заведующая отделением санитарно-микробиологических исследований
микробиологической лабораторией, врач-бактериолог, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Примор-
ском крае», телефон (423) 265-08-52; е-mail: mbl@fguzpk.ru;
Осадчая Оксана Анатольевна, врач-бактериолог микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигие-
ны и эпидемиологии в Приморском крае», телефон (423) 265-08-52; е-mail: mbl@fguzpk.ru
© Ю.В. Нестерова, С.В. Девятилова, 2015 г.

УДК 616.972 : 618.2] - 036.2 (Приморский край)
Ю.В. Нестерова, С.В. Девятилова

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВЕНЕРИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Дана оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости наиболее актуальными венерическим
заболеваниями в Приморском крае и на административных территориях. Определены группы риска.
Проведен анализ годовой динамики заболеваемости сифилисом и гонореей.

Ключевые слова: венерические заболевания, сифилис, гонорея, Приморский край.

Цитировать: Нестерова Ю.В., Девятилова С.В. Эпидемиологическая ситуация по венерическим болезням в При-
морском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 131-134. URL: https://yadi.sk/i/m_f7zy7yiTjpo.
Известный российский врач-венеролог начала ХХ в. на снижение показателей заболеваемости (истин-

Константин Васильевич Купрессов назвал заражение ная распространенность гораздо выше официально
сифилисом «поистине жесточайшей казнью». Он ци- регистрируемой) [2].
тировал Малькольма Мориса, председателя Всемирно- В Приморском крае такие венерические болезни как
го Съезда врачей в Лондоне, состоявшегося в 1913 г.: сифилис и гонорея регистрируются ежегодно. Макси-
«Нельзя обходить позорным молчанием этот вопрос: мальный уровень заболеваемости сифилисом и гоно-
пока нации спали, враг строил свои козни. Враг этот реей на последние 5 лет был зарегистрирован в 2010 г.
опаснее ангела смерти, убившего первенцев в Египте, В 2014 г. зарегистрировано 890 случаев забо-
так как он умерщвляет еще не родившихся детей» [1]. левания сифилисом, показатель – 50,4 на 100 тыс.
В наши дни сифилис и гонорея продолжают оста- (2013 г. – 1015 сл., показатель – 54,7 на 100 тыс.), что
ваться одними из актуальных медико-социальных на 7,9% ниже уровня прошлого года. Уровень забо-
проблем. Актуальность этих инфекций, как в Рос- леваемости сифилисом в 2014 г. в Приморском крае
сии, так и в Дальневосточном регионе и, в частно- (50,4 на 100 тыс.) превысил среднефедеративный
сти, Приморском крае, не уменьшается, несмотря уровень (24,9 на 100 тыс.) в 2 раза (табл., рис.).
Таблица
Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом и гонореей в 2010–2014 гг. в Приморском крае
Года
Заболевания, показатели
2010 2011 2012 2013 2014 2014 (РФ)
Абс. 1260 1170 1235 1015 890 35615
Сифилис
На 100 тыс. 66,0 61,5 65,6 54,7 50,4 24,9
Абс. 790 645 623 519 409 33499
Гонорея
На 100 тыс. 41,4 33,9 33,1 28,0 23,2 23,4
На 6 административных территориях Примор- хайловском (77,8 на 100 тыс.) и Пожарском (73,1 на

ского края показатель заболеваемости сифилисом 100 тыс.) районах. В целом по Приморскому краю
превысил среднекраевой показатель, наиболее зна- эпидемиологическая ситуация по заболеваемости
чительно в Надеждинском (80,0 на 100 тыс.), Ми- сифилису расценивалась как благополучная.
Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом и гонореей в Приморском крае и Российской Федерации в 2010–2014 гг.
(на 100 тыс. населения)
Заболеваемость гонореей в 2014 г. снизилась на 409 сл., показатель – 23,2 на 100 тыс., 2013 г. – 519
17,1% по сравнению с прошлым годом. (2014 г. – сл., показатель – 28,0 на 100 тыс.).

Показатель заболеваемости гонореей превысил врачами-гинекологами – 136 человек (19,2%), уро-

среднекраевой показатель на 9 территориях, наи- логами – 3 (0,4%), другими специалистами ЛПО –
более значительно: в г. Дальнереченск (61,5 на 100 446 человек (63,0%). При обращении в «анонимный
тыс.), г. Спасск-Дальний (57,9 на 100 тыс.), г. Парти- кабинет» – 29 человека (4,1%).
занск (54,3 на 100 тыс.). Доля активно выявленных больных гонореей в
В структуре заболевших венерическими заболева- 2014 г. составляла 18,1%, в т.ч. из числа контактных
ниями преобладали взрослые старше 17 лет (96,7% – с больным – 23 человека (5,6%), врачами-гинеколо-
сифилис; 94,9% – гонорея). Молодые люди (20–39 лет) гами выявлено − 12 больных (16,2%), другими спе-
репродуктивного возраста среди заболевших сифили- циалистами ЛПО – 39 человек (52,7%), урологами и
сом составили 63,9% (2013 г. – 65,7%, 2012 г. – 69,6%), при обращении в «анонимный кабинет» заболевших
гонореей – 79,2% (2013 г. – 86,3%, 2012 г. – 85,1%,), гонореей не выявлено.
лица 15–19 лет – 5,6% и 10,5% соответственно Среди декретированных контингентов во время
(2013 г. – 9,0% и 7,9%, 2012 г. – 7,6% и 8,2%). профилактических при устройстве на работу и пери-
В 2014 г. среди детей до 14 лет в Приморском одических медицинских осмотрах активно выявлено
крае зарегистрировано 9 случаев сифилиса (3,0 16,4% заболевших сифилисом и 12,5% – гонореей (в
на 100 тыс.) и 2 случая гонореи (0,7 на 100 тыс.). 2013 г. активно выявлено 19,5% заболевших сифи-
Среди подростков 15–17 лет зарегистрировано 20 лисом и 9,4% – гонореей, в 2012 г. активно выявлено
случаев сифилиса (37,4 на 100 тыс.) и 19 случаев 15,1% заболевших сифилисом и 11,2% – гонореей).
гонореи (35,6 на 100 тыс.). В 2013 г. среди детей В 2014 г. в целом по Приморскому краю охват
до 14 лет в Приморском крае зарегистрировано 15 профилактическими медицинскими осмотрами
случаев сифилиса (5,0 на 100 тыс.) и 4 случая го- декретированных контингентов составил 90,4%
нореи (1,3 на 100 тыс.). Среди подростков 15–17 (2013 г. – 92,8%, 2012 г.– 87,3%). Ухудшились
лет зарегистрировано 37 случаев сифилиса (65,0 по сравнению с прошлым годом показатели ох-
на 100 тыс.) и 15 случаев гонореи (26,4 на 100 вата профосмотрами работников детских до-
тыс.). В 2012 г. среди детей до 14 лет в Примор- школьных учреждений – 92,9% (2013 г. − 95,1%,
ском крае зарегистрирован 16 случаев сифилиса 2012 г. – 98,7%), работников предприятий по са-
(5,4 на 100 тыс.), в т.ч. 7 – у детей до 1 года. Среди нитарно-гигиеническому обслуживанию – 88,6%
подростков 15–17 лет зарегистрировано 35 случа- (2013 г. − 93,0%, 2012 г. – 94,4%); улучшились –
ев сифилиса (56,9 на 100 тыс.) и 18 случаев гоно- среди работников общепита и торговли – 89,4%
реи (29,3 на 100 тыс.). (2013 г. − 88,2%, 2012 г. – 86,5%), медицинских ра-
Заболеваемость венерическими инфекциями ботников – 91,1% (2013 г. − 90,7%, 2012 г. – 97,3%),
регистрировалась практически во всех социаль- работников гостиниц – 89,5% (2013 г. − 87,4%,
но-профессиональных группах. В структуре за- 2012 г. – 85,6%), водителей – 96,2% (2013 г. − 95,6%,
болевших преобладало неработающее население: 2012 г. – 82,7%,), работников промышленных пред-
50,6% – среди заболевших сифилисом, 43,5% – приятий – 96,9% (2013 г. − 93,5%, 2012 г. – 60,3%) .
гонореей. Удельный вес заболевших сифилисом Таким образом, одним из основных мероприятий
рабочих и служащих составил 28,5%, студентов – по профилактике венерических заболеваний остаёт-
2,8%; заболевших гонореей рабочих и служащих ся активное выявление больных.
– 40,6%, студентов – 6,6%. В 2014г. зарегистри-
ровано 16 случаев сифилиса и 7 случаев гонореи ЛИТЕРАТУРА
среди работников транспорта; 20 случая сифилиса 1. Завьялов А.И. Российские врачи XVIII–начала
и 8 случаев гонореи среди работников общепита XIX вв. о венерических болезнях // Проблемы соци-
и торговли; по 1 случаю сифилиса и гонореи сре- альной гигиены, здравоохранения и истории меди-
ди медицинских работников; 4 случаев сифилиса цины. 2006. № 3. С. 59-60
и 1 случай гонореи среди работников детских до- 2. Захарова М.А.Динамика заболеваемости и со-
школьных учреждений; 2 случая сифилиса среди циальная характеристика больных венерическими
работников учебно-воспитательных учреждений. болезнями // Российский журнал кожных и венери-
Среди детских контингентов в 2014 г. зарегистри- ческих болезней. 2004. № 6. С. 63-5.
ровано 14 случаев сифилиса и 3 случая гонореи 3. Клейман Л.П., Терешин К.Я., Бондарь Г.Н.
у школьников; по 1 случаю сифилиса и гонореи Состояние детской, подростковой и женской забо-
у организованных детей; 2 случая сифилиса и 1 леваемости венерическими болезнями в Хабаров-
случай гонореи у неорганизованных детей. ском крае // Дальневосточный медицинский журнал.
В 2014 г. удельный вес активно выявленных боль- 1997. № 52. С. 34-5
ных сифилисом составил 79,6%. Из числа контакт- 4. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л.
ных с больным выявлено 94 человек (10,3%). Наи- Лечение кожных и венерических болезней. Руковод-
большее количество больных активно выявлено ство для врачей. М.: 2015. Том 1, 2.

Yu.V. Nesterovа, S.V. Devyatilova

EPIDEMIOLOGY OF VENEREAL DISEASES IN THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory», Vladivostok, Russia.
The evaluation of the epidemiological situation on the incidence of sexually transmitted diseases most relevant in
the Primorsky Territory and administrative areas. Defined risk groups. The analysis of annual dynamics of syphilis
and gonorrhea.
Keywords: sexually transmitted diseases, syphilis, gonorrhea, Primorsky Region of Russia.
Citation: Nesterovа Yu.V., Devyatilova S.V. Epidemiology of venereal diseases in the Primorsky region of Russia. Health.
Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 129-131. URL: https://yadi.sk/i/m_f7zy7yiTjpo.
Нестерова Юлия Вячеславовна, и.о. заведующего отделением особо опасных и паразитарных заболеваний
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.:8(423)265-00-484 e-mail: ooi@fguzpk.ru
Девятилова Светлана Викторовна, Врач-эпидемиолог отделения особо опасных и паразитарных заболева-
ний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.:8(423)265-00-48; e-mail: ooi@fguzpk.ru
© Ю.В. Нестерова, Л.П. Радченко, 2015 г.

УДК 616.5.002.9 (Приморский край)
Ю.В. Нестерова, Л.П. Радченко

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО КОЖНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯм
И ПЕДИКУЛЕЗУ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Дана оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости наиболее актуальными заразными кожными
заболеваниями и педикулезом в Приморском крае и на административных территориях. Определены группы
риска. Дана характеристика очаговости. Проведен анализ годовой динамики заболеваемости чесоткой,
микроспорией, трихофитией и педикулезом.
Ключевые слова: чесотка, микроспория, трихофития, педикулез, Приморский край.
Цитировать: Нестерова Ю.В., Радченко Л.П. Эпидемиологическая ситуация по кожным заболеваниям и педи-
кулезу в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 134-138. URL: https://yadi.sk/
i/3PosKFmDiTjpq.
Педикулез, или вшивость (от лат. pediculus – «вошь») – 42,2%, 2012 г. – 29,9%). В 2014 г. показатель по-
– это паразитарное заболевание человека, вызываемое раженности педикулезом составил 69,4 на 100 тыс.
кровососущими насекомыми – вшами [1]. (2013 г. – 59,9 на 100 тыс., 2012 г. – 65,7 на 100 тыс.),
Рост заболеваемости педикулезом традиционно что выше показателя прошлого 2013 г. на 15,9% и
связывают с ухудшением социально–бытовых усло- ниже среднемноголетнего показателя в 1,5 раза.
вий людей, скученностью, антисанитарными усло- Максимальный уровень за последние 5 лет был за-
виями жизни, сопровождающими войны, стихийные регистрирован в 2014 г. ( рис.).
бедствия, социальные потрясения. Кроме указанных Эпидемиологическая ситуация по педикулёзу в
причин, также способствует распространению педи- целом по краю за 2014 г. расценивалась как благо-
кулеза и увеличению числа больных миграция на- получная, в Яковлевском районе – как крайне небла-
селения. Вместе с тем, исследования, проведенные в гополучная, в Партизанском и Лазовском районах –
последние годы в Европе, показали, что вошь любит как неблагополучная.
чистые волосы и не боится воды [3]. Заболеваемость регистрировалась на 29 террито-
В структуре паразитарных заболеваний заразные риях края, на 10 территориях уровень заболеваемости
кожные заболевания (дерматофитии и чесотка) и педи- педикулезом выше среднекраевого. Первые пять ран-
кулез составили в 2014 г. 47,5% (2013 г. – 46,9%, 2012 говых мест занимали: Яковлевский район (246,2 на 100
г. − 49,5%). Эпидемиологическая ситуация по заболе- тыс.), Лазовский район (119,7 на 100 тыс.), Хасанский
ваемости микроспорией, трихофитией, чесоткой и пе- район (111,4 на 100 тыс.), Партизанский район (110,4
дикулезом оценивалась как благополучная [2]. на 100 тыс.), г. Владивосток (110,1 на 100 тыс.).
В 2014 г. ведущее ранговое место в структуре дан- Наиболее поражаемой группой при педикулёзе явля-
ной группы заболеваний педикулёз – 49,1% (2013 г. лись дети до 17 лет. В 2014 г. в этой возрастной группе

Динамика заболеваемости заразными кожными заболеваниями и педикулезом в 2010–2014 гг.

в Приморском крае (на 100 тыс. населения)
выявлено 1057 случаев педикулёза, показатель – 297,8 зарегистрировано не было. В целом в 2014 г. удель-
на 100 тыс. (2013 г. показатель – 250,3 на 100 тыс., 2012 ный вес очагов с 2-мя и более связанными случаями
г. показатель – 172 на 100 тыс.), что в 25 раз выше, чем составил 4,4% (2013 г. – 4,4%, 2012 г. – 4,6%).
среди взрослого населения (11,9 на 100 тыс.). В 2014 г. в 12 детских образовательных учреж-
На долю пораженного педикулезом детского насе- дениях края регистрировалась групповая (более 5
ления пришлось 86,4% от общего числа завшивлен- случаев) заболеваемость педикулезом. Более высока
ных (2013 г. – 79,9%, 2012 г. – 67,5%). Из них на долю была пораженность головным педикулезом – 95,6%
детей школьного возраста (7‒17 лет) – 81,0%, детей до от общего числа случаев (2013 г. – 97,0%), из них
6 лет – 19,0% (в т.ч. организованных 3‒6 лет – 16,8%). среди лиц без определенного места жительства –
На 11 административных территориях Примор- 1,1% (2013 г. – 4%).
ского края уровень пораженности детского насе- Удельный вес платяного педикулеза в целом по При-
ления педикулезом выше среднекраевого (245,4 на морскому краю в 2014 г. составлял 4,4% (2013 г. – 3%,
100 тыс.), в т.ч.: в Яковлевском районе – в 4,3 раза 2012 г. – 6%, 2011 г. – 7,5%, 2010 г. – 6,8%, 2009 г. – 4,7),
(1054,5 на 100 тыс.), Лазовском – в 2,6 раза (630,2 на выявлен 31 случай платяного и смешанного педику-
100 тыс.), Хасанском – в 2,4 раза (587,0 на 100 тыс.), лёза среди лиц без определённого места жительства и
Партизанском районе – в 2,3 раза (568,3 на 100 тыс.). социально-неблагополучных слоёв населения при по-
Из числа пораженных педикулезом 62,9% выявлены ступлении в лечебно-профилактические учреждения
медицинскими работниками в организованных кол- и при обращении в санитарный пропускник КГБУЗ
лективах (2013 г. – 46,%2, 2012 г. – 41,1%), 20,3% были «Владивостокская дезинфекционная станция». Все
выявлены при обращении в стационар (2013 г. – 27,9%, случаи платяного и смешанного педикулеза в 2014 г.
2012 г. – 35,6%), 11,2% – при обращении в поликлини- зарегистрированы у взрослых. Отмечен рост пора-
ки (2013 г. – 23,1%, 2012 г. – 20,7%), 5,6% – в дезинфек- жённости населения края платяным педикулёзом в 1,7
ционные станции (2013 г. – 3,0%, 2012 г. – 2,7%). раза. В очагах платяного педикулёза заключительная
Всего в 2014 г. на территории Приморского края дезинфекция с использованием камерного метода де-
было зарегистрировано 1991 эпидемиологически зинфекции проводилась в 100% случаях.
значимых очагов педикулеза, из которых домашние Второе ранговое место в 2014 г. после педикуле-
очаги составили 59,3% (1181 очагов). В организо- за занимает микроспория (2014 г.– 28,8%, 2013 г. –
ванных детских коллективах в 2014 г. сформировано 25,1%, 2012 г. – 29,1%). По итогам 2014 г. ситуация
760 очагов педикулеза (38,2%), среди лиц без опре- по заболеваемости микроспорией в целом по краю
деленного места жительства – 44 очагов (2,2%), в благополучная. Зарегистрировано 718 случаев ми-
медицинских стационарах – 6 очагов (0,3%). Удель- кроспории – показатель 35,6 на 100 тыс. (в 2013 г.
ный вес очагов с групповой заболеваемостью, с 2-мя – 660 и 35,6 на 100 тыс., в 2012 г. – 885 и 47,0 на 100
и более связанными случаями, в домашних очагах тыс.), что на 14,3% выше уровня 2013 г. и на 27,8%
составил 3,0%, в школах – 8,3%, в ДОУ – 16,2%, в ниже среднемноголетнего уровня.
детских домах и школах-интернатах групповой за- Заболеваемость микроспорией в 2014 г. регистри-
болеваемости с 2-мя и более связанными случаями ровалась на 28 территориях края (по ЗАТО Фокино –

1 случай, по ЗАТО Большой Камень – 2 случая), при животные, у 34,8% – домашние животные, в 43,9%
этом рост заболеваемости микроспорией отмечен на случаев источник заболевания не установлен.
18 территориях, среднекраевой показатель был пре- Для микроспории характерна летне-осенне-зим-
вышен на 9 территориях, в т.ч. в Шкотовском районе няя сезонность. В 2014 г. круглогодичный уровень
в – 5 раз, в Надеждинском районе – в 2,9 раза г. Пар- заболеваемости (3,4 на 100 тыс.) был превышен в
тизанске – в 2,1 раза. январе, августе-ноябре. Из сформировавшихся в ав-
Как крайне неблагополучная эпидемиологическая густе-сентябре территориальных очагов микроспо-
ситуация расценивалась в г. Партизанск, Надеждин- рии, произошел занос инфекции в организованные
ском, Яковлевском и Шкотовском районах, как не- коллективы. Пиком сезонного подъема заболеваемо-
благополучная – в Красноармейском районе. сти был сентябрь (6,5 на 100 тыс.).
Для заболеваемости микроспорией характерно В 2014 г. зарегистрировано 4 случая (0,2 на 100
активное вовлечение в эпидемический процесс де- тыс.) трихофитии, что ниже уровня прошлого года
тей. На возрастную группу до 17 лет приходилось на 66,7 % (в 2013 г. – 0,6 на 100 тыс., 11 случаев, в
91,2% (2013 г. – 89,7%, 2012 г. – 88,9%). Доля детей 2012 г. – 0,6 на 100 тыс.,11 случаев). Групповая забо-
7‒14 лет в структуре заболевших микроспорией де- леваемость трихофитией (5 и более случаев) в 2014
тей была максимальна и составляла 48,2% (2013 г. – г. в Приморском крае не регистрировалась.
50,7%, 2012 г. – 51,4%), при этом чаще всего болели Наиболее эффективной мерой профилактики за-
дети 3‒6 лет (показатель – 295,9 на 100 тыс.). Пока- разных кожных заболеваний и педикулеза остается
затель заболеваемости микроспорией детей в 41 раз активное выявление при проведении профилактиче-
превышал таковой среди взрослых (4,5 на 100 тыс.). ских медицинских осмотров. В целом по Примор-
Высокая заболеваемость микроспорией среди детей скому краю в период формирования организованных
связана с тем, что дети имеют большой контакт с коллективов охвачено профилактическими меди-
животными, особенно в летнее время. цинскими осмотрами 99% от подлежащих осмотру
Организованные дети болели чаще неорганизо- детей. Выявлено активно 50,3% заразных кожных
ванных в 1,9 раза (показатель 262,8 на 100 тыс. и заболеваний и педикулеза (2013 г. ‒ охвачено про-
141,8 на 100 тыс. соответственно) и чаще школьни- филактическими осмотрами – 98,7%).
ков – в 1,4 раза (показатель заболеваемости школь- По итогам 2014 г. ситуация по заболеваемости че-
ников – 186,8 на 100 тыс.) − данные без ЗАТО Фоки- соткой в целом по краю благополучная. В 2014 г. по-
но и Большой Камень. казатель заболеваемости чесоткой составил 31,0 на
Всего на территории Приморского края зареги- 100 тыс. (2013 г. – 45,7 на 100 тыс., 2012 г. – 65,7 на
стрировано в анализируемом году 1128 эпидемио- 100 тыс.), что ниже показателя прошлого 2013 г. на
логически значимых очагов, более половины из ко- 32,2% и ниже среднемноголетнего показателя в 4,3
торых (670 очагов – 59,4%) – домашние. На очаги раза. Максимальный уровень за последние 5 лет был
в организованных детских коллективах пришлось зарегистрирован в 2010 г.
40,3% (455 очагов), очаги в общежитиях средних и Заболеваемость чесоткой в 2014 г. регистриро-
высших учебных заведений очаги – 0,2% (2 очага), в валась на всех территориях края, за исключением
очаги в медицинских стационарах не регистрирова- Михайловского, Кировского, Лазовского и Анучин-
лись. В 2013 г. зарегистрировано 1111 эпидемиологи- ского районов (по ЗАТО Фокино и Большой Камень
чески значимых очагов, более половины из которых – 17 случаев), при этом рост заболеваемости по
(627 очагов – 56,4%) – домашние. На очаги в орга- сравнению с 2013 г. произошел на 11 территориях
низованных детских коллективах пришлось 43,1% края. На 12 территориях был превышен среднекра-
(479 очагов), очаги в общежитиях средних и высших евой показатель, в т ч. на 7 – в 1,5 и более раз в Тер-
учебных заведений очаги – 0,3% (3 очага), в очаги в нейском районе (141,8 на 100 тыс.), в Хасанском
медицинских стационарах – по 0,2% (2 очага). районе (85,0 на 100 тыс.), в г. Партизанске (80,4 на
Удельный вес очагов с 2 и более связанными 100 тыс.), Ханкайском районе (80,2 на 100 тыс.), г.
случаями в целом по краю составил 3,7% (2013 г. – Спасске-Дальнем (73,0 на 100 тыс.), Красноармей-
3,0%, 2012 г. – 3,5%), в том числе в домашних очагах ском районе (50,6 на 100 тыс.) и Ольгинском рай-
– 3,2% (2013 г. – 4,5%, 2012 г. – 3,5%), в организован- оне (48,2 на 100 тыс.). Ситуация в целом по краю
ных детских коллективах – 0,5% (2013 г. – 0,4%, 2012 оценивалась как благополучная.
г. – 3,5%). В 2014 г. групповая (5 и более случаев) за- В возрастной структуре заболевших чесоткой
болеваемость микроспорией была зарегистрирована 53,7% приходилось на детей до 17 лет (в 2013 г. –
в детском доме Надеждинского района (5 случаев). 55,4%, в 2012 г. – 53,6%). В 2014 г. показатель забо-
На территории края регистрировалась только зоо- леваемости в этой возрастной группе составлял 82,8
нозная микроспория. По данным сбора эпидемиоло- на 100 тыс., что на 37,5% ниже уровня 2013 г. (132,5
гического анамнеза в г. Владивосток у 21,3% боль- на 100 тыс.) и в 4,6 раза выше заболеваемости взрос-
ных источником заболевания явились безнадзорные лых (18,0 на 100 тыс.).

Доля детей 7‒14 лет в структуре заболевших Удельный вес очагов с 2-мя и более связанными
чесоткой детей была максимальна и составляла случаями в целом составил 6,4% (2013 г. – 6,3%,
43,2% (2013 г. – 37,4%, 2012 г. – 40,6%), при этом 2012 г. – 7,5 %), в том числе в домашних очагах –
чаще всего болели дети 15‒17 лет (максимальный 5,1% (2013 г. – 8,4%, 2012 г. – 8,6%), в организо-
показатель заболеваемости среди детских контин- ванных детских коллективах – 1,3% (2013 г. – 1,6%,
гентов – 89,9 на 100 тыс.). 2012 г. – 3,9%). Количество очагов с 2-мя и более
Уровень заболеваемости чесоткой неорганизован- случаями в организованных детских коллективах по
ных находился на уровне заболеваемости детей, по- сравнению с прошлым годом увеличилось – зареги-
сещающих детские дошкольные образовательные стрировано 9 очагов (2013 г. – 5 очагов, 2012 г. – 15
учреждения (ДОУ). Всего в 2014 г. в крае (без ЗАТО очагов). 2014 г. групповая (5 и более случаев) забо-
Фокино и Большой Камень) зарегистрировано 58 слу- леваемость чесоткой была зарегистрирована в одной
чаев чесотки среди организованных детей, в т.ч. 57 из школ Тернейского района.
случаев – среди детей, посещающих ДОУ и 1 случай Анализ годовой динамики заболеваемости чесот-
– среди детей детских домов. Показатель заболеваемо- кой за 2010‒2014 гг. показал, что заболеваемость
сти чесоткой среди детей, посещающих ДОУ в 2014 г. чесоткой регистрировалась ежемесячно. Это свиде-
(72,0 на 100 тыс.) на 75,7% ниже прошлогоднего (126,5 тельствует о том, что постоянно действовали фак-
на 100 тыс.). На 13 административных территориях торы, поддерживающие эпидемический процесс. В
края уровень заболеваемости чесоткой среди детей, 2014 г. круглогодичный уровень заболеваемости (2,6
посещающих детские дошкольные образовательные на 100 тыс.) был превышен в январе-феврале и октя-
учреждения выше среднекраевого, в т.ч. в Ольгинском бре-декабре. Пик сезонного подъема приходился на
районе в 8 раз, в Надеждинском районе – в 6,4 раза, в январь (5,3 на 100 тыс.) Была четко выражена харак-
Хорольском районе – в 4,9 раза, в Яковлевском районе терная для чесотки осеннее-зимне-весенняя сезон-
– в 2,6 раза, в г. Спасске-Дальнем – в 2,4 раза. ность со снижением заболеваемости в летнее время
В 2014 г. в крае зарегистрировано 157 случаев и подъемом заболеваемости в октябре, связанном с
чесотки среди учащихся школ (85,5 на 100 тыс.) формированием и обновлением коллективов.
и 5 (111,1 на 100 тыс.) – среди учащихся школ- Основными задачами для специалистов ФБУЗ
интернатов (без ЗАТО Фокино и Большой Камень). «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
Показатель заболеваемости чесоткой среди школь- крае» и его филиалов по профилактике заболевае-
ников общеобразовательных школ в 2014 г. на 36,8% мости заразными кожными заболеваниями и педи-
ниже прошлогоднего (117,0 на 100 тыс.). На 14 тер- кулезом являются:
риториях уровень заболеваемости школьников выше 1. Проведение своевременного комплексного эпи-
среднекраевого: в городах Арсеньеве, Спасске-Даль- демиологического обследования очагов заразных
нем, Партизанске, Дальнегорске, в Хасанском, Пар- кожных заболеваний и педикулеза в организован-
тизанском, Ханкайском, Хорольском, Черниговском, ных коллективах.
Красноармейском, Пожарском, Ольгинском, Чугуев- 2. Организация эффективных противоэпидемиче-
ском и Тернейском районах. ских мероприятий на объектах с учетом выявленных
В 2014 г. зарегистрировано 11 случаев чесотки недостатков, осуществление контроля выполнения
среди студентов, проживающих в общежитиях (2013 выданных предложений.
г. – 11 случаев) – в г. Владивосток (9 сл.) и г. Даль- 3. Проведение широкой санитарно-просветитель-
негорск (2 сл.). Случаев заболевания чесоткой среди ской работы среди населения по профилактике за-
работников предприятий санитарно-гигиенического разных кожных заболеваний и педикулеза с исполь-
обслуживания 2012‒2014 гг. не зарегистрировано. зованием современных форм.
Всего в 2014 г. на территории Приморского края
было зарегистрировано 1111 эпидемиологически ЛИТЕРАТУРА
значимых очага чесотки, из которых домашние оча- 1. Делягин В.М., Румянцев А.Г., Шугурина Е.Г.
ги составили 70,3%; очаги в организованных кол- Чесотка и педикулез: старые проблемы в новом вре-
лективах – 29,7% (в том числе в школах – 19,4%, в мени // Лечебное дело. 2007. № 4. С. 10-9.
ДОУ – 6,9%, в общежитиях – 1,2%, в стационарах – 2. Захарова Г.А., Радченко Л.П. Эпидемиологиче-
1,0%, в школах-интернатах – 0,4%, в детских домах ская характеристика заразных кожных заболеваний и
– 0,3%, в ЛОУ – 0,2%, в учреждения социального педикулеза в Приморском крае // Здоровье. Медицин-
обеспечения – 0,3%); очагов среди лиц без опреде- ская экология. Наука. 2013. Т. 52. № 2-3. С. 85-9.
ленного места жительства в 2014 г. не зарегистри- 3. Weems Jr., H.V., Fasulo T.R. Human Lice: Body
ровано (2013 г. − всего 1111 эпидемиологически зна- Louse, Pediculus humanus humanusLinnaeus and Head
чимых очага, в т.ч. домашние очаги – 68,5%, очаги Louse, Pediculus humanus capitis De Geer: Pediculidae)
в организованных коллективах – 31,1%, очаги среди University of Florida, Institute of Food and Agricultural
лиц без определенного места жительства – 0,4%). Sciences. Retrieved 2008; 02: 17-21.

Yu.V. Nesterova, L.P. Radchenko

EPIDEMIOLOGY OF SKIN DISEASES AND LICE IN PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia.
The evaluation of the epidemiological situation on the incidence of the most relevant infectious skin diseases and
lice in the Primorsky Region and administrative areas. Defined risk groups. Characteristics of foci. The analysis of
the dynamics of the annual incidence of scabies, microsporia, trichophytosis and head lice.
Keywords: scabies, microsporia, trichophytosis, pediculosis, Primorsky Region, Russia.
Citation: Nesterova Yu.V., Radchenko L.P. Epidemiology of skin diseases and lice in Primorsky region of Russia. Health.
Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 134-138. URL: https://yadi.sk/i/3PosKFmDiTjpq.
Нестерова Юлия Вячеславовна, и.о. заведующей отделением особо опасных и паразитарных заболеваний
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае». тел.: 8 (423) 265-00-48; e-mail: ooi@fguzpk.ru;
Радченко Людмила Петровна, врач-эпидемиолог отделения особо опасных и паразитарных заболеваний
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.: 8 (423) 265-00-48; e-mail: ooi@fguzpk.ru
© В.Н. Пруссова, С.Н. Влахно, 2015 г.

УДК 579.63 (Уссурийск, Приморский край)
В.Н. Пруссова1, С.Н. Влахно2

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОГЕННОГО СТАФИЛОКОККА НА ТЕРРИТОРИИ
УССУРИЙСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
1
Филиал Федерального Бюджетного Учреждения Здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае в Уссурийске», Уссурийск;
2
«Инфекционная больница» Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения
«Уссурийская центральная городская больница», Уссурийск.
В статье отражен микробиологический мониторинг исследований биологического материала из зева и носа
от пациентов лечебно профилактических учреждений Уссурийского городского округа. Определена роль и
высокая значимость S. аureus, как этиологического фактора в возникновении инфекционных заболеваний
верхних дыхательных путей, формирования бактерионосительства, определен удельный вес S. аureus в
клиническом материале (отделяемое зева и носа), установлена сезонность выделения, проанализирована
антибиотикорезистентность выделенных штаммов.
Ключевые слова: стафилококки, адгезия, колонизации, полиорганный тропизм, антибиотики, госпиталь-
ные штаммы, полирезистентные штаммы, фаготип, антибиотикорезистентность, внутрибольничные инфек-
ции, инфекционный процесс, Уссурийск, Приморский край.
Цитировать: Пруссова В.Н., Влахно С.Н. Микробиологические исследования биологического материала на вы-
явление патогенного стафилококка на территории Уссурийского городского округа // Здоровье. Медицинская экология.
Наука. 2015. №4(62). С. 138-142. URL: https://yadi.sk/i/QDHs0BwmiTjps.
Актуальность данной темы обусловлена стабильно и носа человека является благоприятной средой
высокой заболеваемостью инфекциями верхних дыха- обитания, как для патогенных, так и непатогенных
тельных путей, этиологическим фактором которых яв- микроорганизмов. Слизистая верхних дыхательных
ляется золотистый стафилококк. Постоянный рост за- путей имеет стабильную температуру, постоянную
болеваемости инфекциями, вызванными золотистым влажность, слабощелочную реакцию, что создает
стафилококком, приводит к формированию высокого благоприятные условия для адгезии, колонизации и
процента постоянного бактерионосительства (до 60% размножения микроорганизмов. Микрофлора зева и
населения по данным разных источников) золотисто- носа – это сложный динамичный биоценоз различ-
го стафилококка среди всех возрастных и социальных ных микробных популяций, который эволюционно
групп населения, также формируются госпитальные складывается в результате взаимодействия множе-
штаммы и антибиотикоустойчивость [1]. ства эндогенных и экзогенных факторов. В верхние
Слизистая зева и носа обильно колонизирована дыхательные пути попадают с вдыхаемым воздухом
различными микроорганизмами. Слизистая зева пылевые частицы, нагруженные различными, в том

числе, патогенными микроорганизмами. Вступая в 1. Золотистый (Staphylococcus aureus) – спосо-

контакт со слизистой зева и носа, данные микроор- бен проникнуть в любую ткань или орган челове-
ганизмы могут либо элиминироваться защитными ческого организма, становясь причиной инфекци-
механизмами макроорганизма, либо адгезировать- онных поражений от легкой стадии до летальных
ся на эпителии с развитием острого инфекцион- исходов. Этот подвид бактерии становится при-
ного процесса или формированием хронического чиной более 100 болезней различной степени тя-
носительства. Нормальная микрофлора зева и носа жести. Наиболее часто золотистый стафилококк
представлена различными видами стрептококков и поражает кожу (от импетиго до тяжелых фолли-
стафилококков, бактероидами, коринеформными кулитов), в 80% именно эта бактерия становится
бактериями, гемофильными палочками, лактобакте- причиной септических артритов (чаще всего –
риями, пептококками, грибами рода Кандида, непа- у подростков), токсических поражений кожных
тогенными нейссериями, пневмококками [1, 3]. покровов у новорожденных («синдром ошпарен-
Среди эпидемиологов, микробиологов и клиници- ных младенцев»), маститов, гнойных ангин, по-
стов довольно распространенное убеждение, что се- слеоперационных осложнений, пневмонии. Он
годня непатогенных стафилококков не существует. быстро приспосабливается к изменениям окру-
Всё больше случаев выделения из крови, тканей и жающей среды, активно противостоит защитным
органов культур стафилококков без каких-либо мар- силам организма, выделяет ряд опасных веществ-
керов патогенности. Однако при элиминации их из токсинов, устойчив к большинству антимикроб-
организма исчезают все симптомы заболевания. Все ных препаратов и ряду антибиотиков [1, 3];
это необходимо учитывать при проведении лабора- 2. Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) –
торной диагностики стафилококковых инфекций. может годами «населять» нормальную микрофлору
К сожалению, в рутинных бактериологических лабо- любых участков кожи, дыхательных путей, пище-
раториях нашей страны пока возможна идентифика- варительного тракта и слизистой здорового чело-
ция лишь S. aureus, S. еpidermidis и S. saprophyticus. века. Обнаруживается он и в заборах проб воздуха,
Стафилококки как возбудители инфекций были почвы, воды. Но при проникновении внутрь крове-
открыты одними из первых. Различают патоген- носной системы ослабленного организма становит-
ные и непатогенные стафилококки. В зависимости ся причиной опаснейших патологий: эндокардита
от степени патогенности выделяют три вида ста- (воспаление внутренней сердечной оболочки), за-
филококков: S. aureus (золотистый стафилококк), ражения крови (сепсиса) [2, 3];
S. epidermidis (эпидермальный стафилококк) и 3. Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)
S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк). Основ- – «проживает» в слизистой мочеиспускательного
ное значение для патологии человека имеет золоти- канала, на коже в области гениталий. Провоцирует
стый стафилококк (S. aureus) [2, 5]. развитие цистита и других воспалительных про-
Стафилококки обладают полиорганным тропиз- цессов [3, 4, 6].
мом, связанным с их способностью адгезировать По качественному содержанию патогенных ста-
на рецепторах клеток разных тканей и органов че- филококков в человеческом организме выделяют 3
ловека. Их политропность выражается в способно- группы бактерионосителей:
сти вызывать гнойно-воспалительные процессы в • лица, у которых патогенные стафилококки в
коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах (фурунку- большом количестве постоянно обнаруживаются на
лы, карбункулы, маститы, абсцессы и др.), респира- слизистой верхних дыхательных путей;
торном тракте (бронхиты, пневмонии, плевриты), • группа людей, у которых патогенный стафило-
ЛОР-органах (отиты, ангины, гаймориты, тонзил- кокк обнаруживается периодически;
литы и др.), органах зрения (конъюнктивиты, язвы • немногочисленная группа лиц, постоянно сво-
роговицы), желчевыводящих путях (холециститы, бодных от носительства патогенных стафилококков.
холангиты и др.), мочеполовых органах (гломеруло- Эпидемиологическое значение указанных групп
нефриты, уретриты, простатиты и др.), опорнодви- носителей неодинаково. Наиболее опасными источ-
гательном аппарате (остеомиелиты, артриты, мио- никами в распространении патогенных стафилокок-
зиты), а также пищевые отравления. Генерализация ков являются бактерионосители первой группы, так
любой формы местного процесса может привести к называемые «злостные» бактерионосители, постоян-
сепсису или септикопиемии. Стафилококки вызы- но и в большом количестве выделяющие «госпиталь-
вают острые кишечные заболевания у новорожден- ные» штаммы. Такие «внутрибольничные» штаммы
ных. Стафилококки могут вызывать тяжелые формы стафилококков, циркулирующие в родильных отделе-
ОКЗ, а также менингиты у детей младшего возраста. ниях, отличаются от стафилококков, обнаруживаемых
Наиболее распространенные и самые опасные для у здоровых бактерионосителей во внебольничной об-
человека формы бактериальных заболеваний вызы- становке по фаготипу, по значительной устойчивости
вают только 3 вида стафилококков [1-5]: к антибиотикам и по высокой вирулентности.

Наиболее часто встречаются фаготипы стафилококков, заселяющих зев и нос новорож-

29/52А/80/81. При поступлении персонала на рабо- денных, и обычно отличается от «стафилокок-
ту в родовспомогательные учреждения происходит кового пейзажа» верхних дыхательных путей
обсеменение их «внутрибольничными» штаммами родильниц.
с одновременным вытеснением стафилококков, Беременные женщины могут быть бактерионо-
принесенных извне. Лица, свободные от носитель- сителями патогенного стафилококка, но в большин-
ства стафилококков в момент поступления, обсеме- стве случаев являются носителями внебольничных
няются «госпитальными» штаммами и становятся штаммов. В родильном доме, с момента госпитали-
временными или постоянными носителями. Наи- зации их, начинается процесс качественной смены
более опасными носителями являются лица, стра- стафилококков на «внутрибольничные» штаммы. И
дающие воспалительными процессами верхних при выписке значительное большинство их оказы-
дыхательных путей. вается носителями патогенных стафилококков «вну-
Такой большой процент выделения патогенных трибольничных» штаммов.
стафилококков медицинским персоналом свиде- Таким образом, заражение новорожденных и ро-
тельствует о возможности внутрибольничной ста- дильниц в родильных отделениях патогенным ста-
филококковой инфекции. филококком можно представить в виде схемы:
По данным большинства исследователей пер- персонал – ребенок;
вичное заражение новорожденных в родильных персонал – ребенок – мать;
домах чаще происходит от обслуживающего персонал – ребенок – ребенок.
персонала, медицинских работников (т.е. бакте- Определение удельного веса S. аureus в клиниче-
рионосителей). Обсеменение кожи и слизистых ском материале (отделяемое зева и носа)
оболочек новорожденных патогенными стафило- Общее количество обследованных с острыми ин-
кокками происходит уже в первые часы жизни. фекциями верхних дыхательных путей на S. aureus в
К 2–4 дням жизни большинство новорожденных 2012 г. составило 4850 человек, из них S. aureus вы-
являются носителями патогенных стафилокок- явлен у 1171 человек, что составляет 24% от обще-
ков на тех или иных участках тела, а к 7–10 дням го количества обследуемых больных. В 2013 г. было
они обнаруживаются практически у всех детей. обследовано 4915 человек, из них S. aureus был вы-
Замечено, что кожа новорожденных заселяется явлен у 1327 человек, что составило 29% от общего
стафилококками раньше, чем дыхательные пути. количества обследуемых больных.
Наиболее обильному обсеменению подвергается Определение сезонности выделения S. аureus из
область живота в результате того, что эта часть отделяемого зева и носа
тела детей наиболее часто соприкасается с рука- При изучении результатов исследования отделя-
ми персонала, в частности при обработке пупо- емого зева и носа от пациентов с острыми инфек-
вины. Патогенные стафилококки являются одни- циями верхних дыхательных путей на S. аureus с
ми из первых микробов, инфицирующих верхние распределением по месяцам и по сезонам за период
дыхательные пути. После первичного инфици- 2012–2013 гг. установлено увеличение случаев вы-
рования от медицинского персонала дальнейшее явления S. аureus в холодное время года с октября-
поддержание высокой концентрации патогенных месяца осенью по декабрь 2012 и 2013 гг. Уровень
стафилококков связано с обильным размноже- случаев выделения S. аureus от пациентов в 2013 гг.
нием стафилококка, которые становятся вторич- выше по сравнению с 2012 г.
ными источниками обсеменения окружающей Анализ антибиотикорезистентности выделен-
среды. От первично инфицированных детей па- ных штаммов S. аureus из отделяемого зева и носа
тогенные стафилококки воздушно-капельным и Производилось определение антибиотикочув-
контактным путем (белье, предметы ухода, руки ствительности выделенных штаммов S. аureus
персонала) распространяются к другим новорож- (табл.) к следующим группам антимикробных
денным. Чаще всего это наблюдается при вспыш- препаратов:
ках стафилококковой инфекции в родовспомога- 1) β-лактамы(ампициллин-сульбактам, ампицил-
тельных учреждениях [2, 5]. лин, амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, цефу-
Первичное инфицирование новорожденных от роксим, цефалексин);
матерей встречается значительно реже (5–14%). 2) линкозамиды (линкомицин, клиндамицин);
Чаще всего не матери заражают своих детей, а, на- 3) макролиды (азитромицин, эритромицин).
оборот, дети, ставшие носителями, инфицируют Чувствительность выделенных штаммов S.аureus
своих матерей при кормлении, в результате чего к антибиотикам группы линкозамидов оставалась
развивается мастит [4]. довольно высокой в течение анализируемого пери-
Фаготип стафилококков, вызываемых мастит у ода, но имела тенденцию к снижению (92% в 2012 г.
родильниц, как правило, совпадает с фаготипом и 82% в 2013 г. соответственно) [5].

Таблица
Устойчивость выделенных штаммов S. aureus к антибиотикам абсолютных числах
за исследуемый период 2012–2013 гг.
2012 г. 2013 г.
Название Количество штаммов Количество штаммов
антибиотиков
Умеренно Умеренно
Чувствительные Устойчивые Чувствительные Устойчивые
устойчивые устойчивые
Оксациллин 403 9 135 912 131 194
Пенициллин 24 0 157 174 34 906
Азитромицин 93 14 23 261 163 53
Амоксициллин 62 7 372 70 29 197
Клиндамицин 198 3 6 582 16 29
Амоксиклав 39 3 41 629 20 200
Эритромицин 418 43 79 441 230 102
Цефалексин 520 8 13 254 7 4
Линкомицин 255 8 25 447 122 63
Ампициллин 32 0 166 12 4 82
Цефуроксим 72 0 0 0 0 1
Чувствительность к антибиотикам группы макро- (92% в 2012 г. и 82% в 2013 г. соответственно). Чув-
лидов за наблюдаемый период значительно снизи- ствительность к антибиотикам группы макроли-
лась (с 76% до 56% по годам 2012–2013 гг. соответ- дов за наблюдаемый период значительно снизилась
ственно) – на 20%. (с 76% до 56% по годам 2012–2013 гг. соответственно)
Чувствительность к антибиотикам группы – на 20%. Чувствительность к антибиотикам группы
В-лактамов в течение 2012–2013 гг. оставалась β-лактамов в течение 2012–2013 гг. оставалась фак-
фактически на одном уровне 55% и 53% по годам тически на одном уровне 55% и 53% по годам соот-
соответственно. ветственно. При этом происходит преимущественное
При этом происходит преимущественное нараста- нарастание процентного числа умеренно-устойчивых
ние процентного числа умеренно-устойчивых штам- штаммов к антибиотикам за наблюдаемый период:
мов к антибиотикам: группа β-лактамы – с 1,3% до группа β-лактамы – с 1,3% до 6% (в 4,6 раз), группа
6% (в 4,6 раз), группа линкозамиды – с 2% до 11% линкозамиды – с 2% до 11% (в 5,5 раз), группа макро-
(в 5,5 раз), группа макролиды – с 9% до 31% (в 3,4 лиды – с 9% до 31% (в 3,4 раза).
раза) за наблюдаемый период. 4. Полученные данные свидетельствуют о фор-
Выводы: мировании полирезистентных штаммов вследствие
1. При анализе результатов выделения штаммов неправильного и бесконтрольного применения
S.аureus выявлено, что среди всех возбудителей ин- больными антибиотиков.
фекций верхних дыхательных путей удельный вес
S. аureus составил 24% в 2012 г. и 29% в 2013 г., практи- ЛИТЕРАТУРА
чески при одинаковом количестве обследованных лиц 1. Белобородов В.Б., Митрохин С.Д. Стафило-
(4850 человек в 2012 г. и 4915 человек в 2013 г. соответ- кокковые инфекции // Инфекции и антимикробная
ственно), что свидетельствует о постоянной циркуля- терапия, 2003. С. 17-20.
ции штаммов S. аureus среди населения на территории 2. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и пато-
УГО, увеличении роли S. аureus как этиологического генность. Екатеринбург. УрО РАН 2000.
фактора острых и хронических заболеваний верхних 3. Жилина С.В., Миронов А.Ю., Поликарпо-
дыхательных путей среди всех возрастных групп и ва С.В. и др. Мониторинг штаммов Staphylococcus
возможном формировании большого количества хро- aureus. // Человек и его здоровье. 2009. №1. С.51-62.
нических носителей штаммов S. аureus. 4. Ли Э.Ч., Князев В.Н., Князев А.Н. Микробио-
2. Анализ сезонности выделения штаммов S. аureus логическая характеристика Staphylococcus aureus: //
в зависимости от времени года не выявил каких-либо Матер. VI Всемир. Междунар. конф. «Внебольнич-
закономерностей, но отмечается подъем заболевае- ные инфекции». М., 2006. С.55.
мости в осенний период в октябре 2013 г. 5. Методические указания. МУК 4.2.1890-04 //
3. Чувствительность выделенных штаммов Клиническая микробиология и антимикробная хи-
S. аureus к антибиотикам группы линкозамидов миотерапия, 2004. Т.6. №4. С.306-59.
оставалась довольно высокой в течение анализиру- 6. Чистович Г.Н. Эпидемиология и профилакти-
емого периода, но имела тенденцию к снижению ка стафилококковых инфекций. Л., 1969.

V.N. Prussova1, S.N. Vlahno2

MICROBIOLOGICAL STUDIES OF THE BIOLOGICAL MATERIAL ON THE
IDENTIFICATION OF PATHOGENIC STAPHYLOCOCCUS IN THE TERRITORY
OF THE USSURIYSK URBAN COUNTY
1
Branch the Federal State Institution of Public Health «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorye
Region in Ussuriysk», Ussuriisk, Russia;
2
«Hospital for Infectious Diseases» regional state health care budget «Ussuriysk central city hospital», Ussuriysk, Russia.
The article reflects the microbiological monitoring studies of the biological material from the throat and nose from
the patient medical care facilities Ussuri city district. The role and high importance of S. aureus as an etiological
factor in the occurrence of infectious diseases of the upper respiratory tract, the formation of bacteria, determined
the proportion of S. aureus in clinical samples (throat and nasal discharge), set the seasonal allocation, analyzed
antibiotic resistance of the isolated strains.
Keywords: staphylococci, adhesion, colonization, organ tropism, antibiotics, hospital strains, multiresistant
strains, phage type, antimicrobial resistance, nosocomial infections, infectious process, Primorsky region, Russia.
Citation: Prussova V.N., Vladchno S.N. Microbiological studies of the biological material on the identification of pathogenic
staphylococcus in the territory of the Ussuriysk urban county in the Primorsky region of Russia. Health. Medical ecology.
Science. 2015; 4(62): 138-142. URL: https://yadi.sk/i/m_f7zy7yiTjpo.
Пруссова Валентина Николаевна, заведующая микробиологической лабораторией, врач бактериолог, фи-
лиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийске», контактный телефон
8-4234- 33-57-06, адрес (692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40), uss-mbl@fguzpk.ru
Влахно Светлана Николаевна, врач-бактериолог краевого государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Уссурийская центральная городская больница», контактный телефон 8-4234-33-81-67,
адрес (692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Пушкина, 35)
© В.Н. Пруссова, М.С. Кива, 2015 г.

УДК 579.63 (Уссурийск, Приморский край)
В.Н. Пруссова, М.С. Кива

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗА ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ
Филиал Федерального Бюджетного Учреждения Здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае в г. Уссурийск», г. Уссурийск.
В статье отражены данные микробиологического мониторинга пищевых продуктов за период 2012–2014 гг.
Отмечено ежегодный рост положительных результатов, при которых не выдержаны требования программы
испытаний, дана отрицательная оценка. Проанализирована структура исследованных проб пищевых
продуктов с определением ранговых мест. По микробиологическим показателям первое ранговое место в
структуре выделенной микрофлоры из пищевых продуктов и продовольственного сырья занимают бактерии
группы кишечной палочки (БГКП) – 60,0%. Второе ранговое место – колонии мезофильных анаэробных
факультативно-анаэробных и мезофильных микроорганизмов (КМАФА и М) –23,9%. На третьем ранговом
месте – кишечная палочка (E.coli) – 8,9%.
Ключевые слова: пищевые продукты, сроки годности, санитарно-эпидемиологическая оценка, пролонга-
ция, контаминация микроорганизмами, экспресс-методы исследования, импедансный метод исследования,
метод фермент-связанного флуоресцентного анализа, Уссурийск, Приморский край.
Цитировать: Пруссова В.Н., Кива М.С. Микробиологический мониторинг за пищевыми продуктами // Здоровье.
Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 142-146. URL: https://yadi.sk/i/UQyQRq9hiTjpw.
Одним из важнейших показателей, характеризу- пищевых отравлений, уделяется пристальное внима-

ющих качество и безопасность продовольственного ние мониторингу за микробиологической чистотой
сырья и продуктов питания, является контаминация продовольственного сырья и пищевых продуктов [1].
их микроорганизмами. Учитывая особую значимость Питание является одним из важнейших факторов,
продуктов питания в возникновении острых кишеч- определяющих здоровье населения. Правильное пи-
ных инфекционных заболеваний и бактериальных тание способствует профилактике заболеваний, по-

вышению работоспособности, создает условия для Таким образом, в 2014 г. увеличилось количество иссле-
адекватной адаптации к окружающей среде. дованных проб по сравнению с 2012 г. на 4% [3, 4].
Ведущее место в санитарно-бактериологических Основное внимание при исследовании пищевых
исследованиях является выполнение исследований продуктов было направлено на выделение и иден-
продовольственного сырья и пищевых продуктов. тификацию патогенной и условно-патогенной ми-
В 2014–2013 гг. количество исследованных проб крофлоры, вследствие возрастания роли последней
(2013 г. – 3560; в 2014 г. – 3606) и количество исследова- при возникновении заболеваний, а также на соот-
ний (2013 г. – 17009, 2014 г. – 17018) осталось на одном ветствие пищевых продуктов требованиям показа-
уровне (в 2012 г. – 3453 пробы и 15259 исследований). телей безопасности (табл. 1).
Таблица 1
Результаты исследования продовольственного сырья и пищевых продуктов за 2012–2014 гг.
2012 г. 2013 г. 2014 г.
Продовольственное сырье и
пищевые продукты Всего Удельный вес проб, Всего Удельный вес проб, Всего Удельный вес проб,
проб не отвечающих ГН проб не отвечающих ГН проб не отвечающих ГН
Мясо и мясные продукты 320 2,5 306 0,7 286 3,1
Птица, яйца и продукты
80 1,3 54 66 3,0
их переработки
Молоко и молочные продукты 283 8,1 388 7,5 455 3,5
Масложировая продукция,
27 12 24
животные и рыбные жиры
Рыба и нерыбные объекты
промысла и продукты, 178 7,3 216 4,2 204 0,98
вырабатываемые из них
Кулинарные изделия 2160 11,9 2116 8,0 1966 11,4
Мукомольно-крупяные
2 14 34 11,8
изделия, хлебобулочные
Сахар 1 5 6
Кондитерские изделия 146 19,9 141 24,1 187 16,8
Плодоовощная продукция 8 16 29
Масличное сырье и жировые
24 4,2 25 4,0
продукты
Безалкогольные напитки 8 24
Соки, нектары,
11 13 10
сокосодержащие напитки
Алкогольные напитки,
100 84 79
в т.ч. пиво
Продукты детского питания 3 2 2
Консервы 5 4 2
Минеральные воды 76 58 58
Биологически активные
33 4
добавки к пище
Прочие 3 11 7
Всего 3453 9,6 3505 7,1 3468 8,3
Объемы исследованных проб продовольствен- Эпидемические значимые продукты занимают пер-

ного сырья и пищевых продуктов остаются на вые ранговые места в объемах исследованных проб
одном уровне с незначительными колебаниями. продовольственного сырья и пищевых продуктов.
Удельный вес проб, сырья и пищевых продук- Так, в отчетном периоде по удельному весу иссле-
тов, не отвечающих гигиеническим нормативам дованных проб продовольственного сырья и пище-
в 2014 г. снизился к 2012 г. на 13%, но увеличил- вых продуктов произошло следующее распределе-
ся к 2013 г. на 18%, но остался выше показателя ние ранговых мест:
центра в 1,4 раза [3, 4]. 1 – группа «кулинарные изделия» – 59,9%;
Процент нестандартных проб продовольственно- 2 – группа «молоко и молочная продукция» – 10,9%;
го сырья и пищевых продуктов, не отвечающих ги- 3 – группа «мясо и мясные продукты» – 8,7%;
гиеническим нормативам, превышает средние крае- 4 – группа «рыба и нерыбные объекты промысла и
вые показатели 2012 г. в 1,6 раза, 2013 г. в 1,2 раза, а продукты, вырабатываемые из них» – 5,7%;
2014 г. – в 1,4 раза (краевой показатель – 6,0). 5 – группа «кондитерские изделия» – 4,5%;

6 – группа «алкогольные напитки, в т.ч. пиво» – 2,5%: раторного контроля, а также по планам и по эпиде-
7 – группа «минеральные воды» – 1,8%; миологическим показаниям.
8 – группа «птица, яйца и продукты их переработ- 3 – группа – «молоко и молочные продукты», про-
ки» – 1,3%; цент положительных находок ежегодно снижается:
9 – остальные наименования продуктов – 4,7%. с 8,1% в 2012 г. до 8,1%, в 2013 г. – 7,5% до 3,5% в
По удельному весу не отвечающим гигиениче- 2014 г., но остается еще высоким.
ским нормативам (ГН) продукты питания и продо- 4 – группа – «рыба и нерыбные объекты промыс-
вольственное сырье распределились следующим об- ла и продукты, вырабатываемые из них», удельный
разом (табл. 1): вес положительных находок ежегодно снижается, от
1 – группа «кондитерские изделия», положитель- 7,3% до 4,2% и в 2014 г. – 0,98%. Снижение к 2012 г.
ных находок в разные годы от 16,8% до 24,1%. В в 7,4 раза и к 2013 г. – 4,3 раза.
2014 г. процент положительных находок снизился 5 – группа – в относительно равной степени объеди-
по отношению к 2012 г. на 18%, а к 2013 г. – на 43%. няют группы «мясо и мясные продукты» и «птица, яйца
2 – группа «кулинарная продукция» – процент и продукты их переработки». Процент положительных
положительных находок колеблется от 8,0% в 2013 находок колеблется от 0,7 до 3,1% в разные годы, но в
г. до 11,9% в 2012 г. В той группе исследуются этих группах выделялась патогенная микрофлора.
кулинарные изделия, доставленные из объектов Микробный пейзаж и количество выделенной ми-
общественного питания, детских дошкольных уч- крофлоры из различных групп продовольственного
реждениях и т.п., в целях производственного лабо- сырья и пищевых продуктов представлены ниже.
Таблица 2
Микробный пейзаж из пищевых продуктов
Наименование 2012 г. 2013 г. 2014 г.

культур Всего Уд. вес Всего Уд. вес Всего Уд. вес
S. enteritidis 1 0,3 1 0,2
L. monocytogenes 1 0,2
E. coli 40 8,3 10 2,9 61 14,4
S. aureus 22 4,5 27 7,8 19 4,6
КМАФА и М 146 30,2 91 26,5 60 14,5
БГКП 275 56,8 206 59,9 267 64,2
Дрожжи, плесени 9 2,6
V.Parahaemolyticus 1 0,2 8 1,9
Всего 484 100 344 100 417 100
Количество проб, исследованных на наличие па- S. enteritidis – гр. «D1», плазмидный анализ дал
тогенной микрофлоры, в отчетный период от обще- плазмидовары 38:3,3Мda и 38:26:1,4Мda.
го числа исследований составляет – 96,8% (табл. 2). Результаты исследований пищевых продуктов
Патогенная микрофлора выделялась из продоволь- в целях обоснования сроков годности и условий
ственного сырья и пищевых продуктов в 2013 и 2014 гг. хранения пищевых продуктов в соответствии
Процент патогенной микрофлоры от общего числа МУК 4.2.1847-04 «Санитарно-эпидемиологиче-
выделенных микроорганизмов – 0,2%. Максималь- ская оценка обоснования сроков годности и усло-
ное число выделенных культур в 2012 г., это в 1,4 раза вий хранения пищевых продуктов»
больше, чем в 2013 г. и на 16% больше, чем в 2014 г. Основным критерием для положительной сани-
Первое ранговое место в структуре выделенной тарно-эпидемиологической оценки обоснованности
микрофлоры занимают бактерии группы кишечной сроков годности продукции является отсутствие от-
палочки (БГКП) – 60,0%. Второе ранговое место рицательной динамики всего комплекса изучаемых
– колонии мезофильных анаэробных факультатив- в соответствии с программой показателей в образ-
но-анаэробных и мезофильных микроорганизмов цах от всех исследованных партий (не менее 3).
(КМАФА и М) – 23,9%. Наибольшее количество исследованных проб
На третьем ранговом месте – кишечная палочка продукции исследовалось в 2012 г., это в 1,5 раза
(E. coli) – 8,9%; больше, чем в 2013 г. и на 11% больше, чем в
На четвертом ранговом месте – S. aureus – 5,5%; 2014 г. (табл. 3).
Прочая микрофлора и в т.ч. патогенная состав- В 2012 г. продукция в 2-х случаях из группы «кон-
ляет 1,7%. дитерские изделия» не выдержала требований к ис-
Патогенная микрофлора выделялась из мяса пытаниям и исследования были прекращены, оцен-
птицы в 2013 и 2014 гг. Этиологическая структура ка дана отрицательная.

Таблица 3
Результаты исследования продовольственного сырья и пищевых продуктов за 2012–2014 гг.
в целях обоснования сроков годности
2012 г. 2013 г. 2014 г.
Наименование проб Всего Удельный вес проб, Всего Удельный вес проб, Всего Удельный вес проб,
проб не отвечающих ГН проб не отвечающих ГН проб не отвечающих ГН
Всего проб, в т.ч.: 60 3,3 39 54
Рыба и нерыбные объекты промысла
12
и продукты, вырабатываемые из них:
Кондитерские изделия 9 22,2
Безалкогольные напитки 12
Алкогольные напитки, в т.ч. пиво 51 39 30
Изменился ассортимент испытуемой продукции: метрический автоматический иммуноферментный

в 2014 г. исследовалась продукция из группы «рыба анализатор фирмы «Bio Merieux» (Франция). Ис-
и нерыбные объекты промысла и продукты, выраба- следования выполнялись на обнаружение в про-
тываемые из них» и «безалкогольные напитки», нет бах бактерий рода Salmonella и бактерий «Listeria
кондитерской продукции. monocytogenes».
Исследование продукции из группы «алкоголь- В 2012 г. исследовано 525 проб, удельный вес не
ные продукты, в т.ч. пиво» в сумме за три года соста- отвечающих гигиеническим нормативам – 0,1%;
вили – 77,8%. Все представленные образцы из этой В 2013 г. – 741 проба, удельный вес – 0,1%;
группы получили положительную санитарно-эпиде- В 2014 г. – 758 проб, удельный вес – 0,2%.
миологическую оценку обоснованности сроков год- Все несоответствующие пробы подтверждены
ности продукции. классическим методом. Прибор позволяет суще-
Результаты исследования продовольственного ственно сократить время анализа от 45 минут до
сырья и пищевых продуктов с использованием со- трех суток и повысить качество, достоверность
временного оборудования и экспресс-методов: лабораторных исследований. Выявление пато-
1. Импедансный метод с использованием прибора генной микрофлоры проводили этим методом
«Бак Трак-4300»: принцип действия основан на реги- во время вспышки сальмонеллеза (2010 г.), что
страции относительного изменения полного электриче- позволило эпидемиологам получили результат в
ского импеданса питательной среды в пробе. Импеданс- кратчайшие сроки [2].
ная микробиология является непрямым культуральным Результаты исследования продукции по техни-
методом обнаружения микроорганизмов. ческим регламентам Таможенного союза:
Метод позволяет получать быстрые (в течение не- В 2014 г. была введена ежеквартальная статисти-
скольких часов) и надежные результаты для боль- ческая форма отчетности ф. 8-14 «Сведения об осу-
шого числа одновременного исследуемых образцов. ществлении государственного контроля (надзора) за
Общее время исследования в импедансном анализе соблюдением требований технических регламентов
редко превышает 24 часа. В большинстве случаев ре- Таможенного союза».
зультаты готовы уже через несколько часов (табл. 4). За 2014 г. по микробиологическим показателям
было исследовано 183 пробы, удельный вес положи-
Таблица 4 тельных находок составил 2,8%.
Результаты исследования проб импедансным методом
Продукция исследовалась по техрегламенту (ТР) ТС
Годы Количество проб
Удельный вес проб, 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР
не соответствующих ГН
ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую про-
2012 2487 8,5
дукцию из фруктов и овощей», ТР ТС 024/2011 «Тех-
2013 2892 5,1
нический регламент на масложировую продукцию».
2014 3458 5,4 99% всех проб исследовалось по ТР РС 021/2011.
По микробиологическим показателям лаборатория
Импедансным методом определялись такие пока- в 100% обеспечивает исследования, предусмотренные
затели как: КМАФАнМ, БГКП и др. Экспресс-метод техническими регламентами Таможенного союза.
дают возможность по результатам исследованных Выводы:
проб быстро и своевременно принимать оператив- 1. Эпидемические значимые продукты занимают
ные решения специалистами территориального от- первые ранговые места в объемах исследованных проб
дела Управления Роспотребнадзора по Приморско- продовольственного сырья и пищевых продуктов.
му краю в г. Уссурийск. 2. По микробиологическим показателям первое
2. Метод фермент – связанного флуоресцентного ранговое место в структуре выделенной микрофло-
анализа на приборе «mini VIDAS» – мультипара- ры из пищевых продуктов и продовольственного сы-

рья занимают бактерии группы кишечной палочки ЛИТЕРАТУРА

(БГКП) – 60,0%. Второе ранговое место – колонии 1. Методические указания. МУК 4.2.1890-04 //
мезофильных анаэробных факультативно-анаэроб- Клиническая микробиология и антимикробная хи-
ных и мезофильных микроорганизмов (КМАФАиМ) миотерапия, 2004. Т.6. №4. С.306-59.
– 23,9%. На третьем ранговом месте – кишечная па- 2. Номоконова Л.Н., Пруссова В.Н., Столбун
лочка (E.coli) – 8,9%; О.А. Ретроспективный анализ по расшифровке
3. Для получения сертификата качества продук- вспышки сальмонеллеза среди населения Уссурий-
ции требуется исследования по пролонгации; ского городского округа, октябрьского и Погранич-
4. Санитарно-эпидемиологическая оценка обосно- ного районов в 2010 году // Здоровье. Медицинская
вания сроков годности и условий хранения пищевых экология. Наука. 2012. №3-4(49-50). С. 209-11.
продуктов проводится для подтверждения соответствия 3. Пруссова В.Н., Столбун О.А., Кива М.С., Кли-
продуктов установленным гигиеническим требованиям менко В.В. Использование современного аналити-
в течение этих сроков, а также для подтверждения их ческого оборудования в микробиологических иссле-
возможного вредного воздействия на здоровье человека дованиях // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
и среду обитания; 2014. №4(58). С. 169-73.
5. Использование экспресс-методов при исследова- 4. Пруссова В.Н., Кива М.С., Клименко В.В. Ми-
нии пищевых продуктов дают возможность быстро и кробиологический мониторинг за пищевыми про-
своевременно принимать оперативные решения спе- дуктами по обоснованию сроков годности и условий
циалистами территориального отдела Управления Ро- хранения // Здоровье. Медицинская экология. Наука.
спотребнадзора по Приморскому краю в г. Уссурийск. 2013. №2-3(52). С. 94-7.
V.N. Prussova, M.S. Kiva

MICROBIOLOGICAL MONITORING OF FOOD PRODUCTS IN THE TERRITORY
OF THE USSURIYSK URBAN COUNTY IN THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
The branch of the Federal Budgetary Health care Institution «Center of hygiene and epidemiology in Primorsky
Region in the city of Ussuriysk», Ussuriysk, Primorsky Region, Russia.
The article reflects the data of the microbiological monitoring of food for the period 2012-2014 Marked an annual
growth of positive results, in which it did not meet the requirements of the test program, given the negative assessment.
Analysis of the structure of the investigated food samples with the definition of rank. Microbiological indicators of the
first rank place in the structure of the isolated micro flora from food products and food raw materials is a bacteria of
group of intestinal sticks (bgcp) – 60,0%. Second rank place – colonies of mesophilic anaerobic facultative anaerobic
and mesophilic microorganisms (CMAVA and M) – 23,9%. On the third rank place – Escherichia coli is 8.9%.
Keywords: food products, expiration dates, sanitary-epidemiological evaluation, extension, contamination by
microorganisms, rapid methods of the study, the impedance method study, method of enzyme-linked fluorescence
analysis, Ussuriysk, Primorsky Region, Russia.
Citation: Prussova V.N., Kiva M.S. Microbiological monitoring of food products in the territory of the Ussuriysk urban county in
the Primorsky region of Russia. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 142-146. URL: https://yadi.sk/i/UQyQRq9hiTjpw.
Пруссова Валентина Николаевна, заведующая микробиологической лабораторией, врач-бактериолог,
филиала ФБУЗ «Центp гиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», контактный телефон
8(4234) 33-57-06; 692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40, e-mail: uss-mbl@fguzpk.ru
Кива Марина Сергеевна, врач-бактериолог микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центp ги-
ены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», контактный телефон 8(4234) 33-57-06; 692525,
Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40; e-mail: uss-mbl@fguzpk.ru
© И.А. Ручко, Н.И. Баранов, 2015 г.

УДК 619.98:578.832:598.2 (Приморский край)
И.А. Ручко, Н.И. Баранов

МОНИТОРИНГ ЗА ГРИППОМ ПТИЦ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».
В связи с продолжающимся эпидемиологическим неблагополучием в мире по гриппу птиц, на территории
Приморского края введен мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди дикой и домашней птицы, а

также среди населения, проживающего вблизи мест массового скопления перелетной и домашней птицы.
В статье представлены результаты мониторинга за гриппом птиц на территории Приморского края в 2014 г.
Ключевые слова: грипп птиц, мониторинг, циркуляция вируса, исследование биопроб, Приморский край.
Цитировать: Ручко И.А., Баранов Н.И. Мониторинг за гриппом птиц на территории Приморского края // Здоровье.
Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 146-149. URL: https://yadi.sk/i/d0TK3jVqiTjpy.
Грипп птиц (Grippus avium) – это высококонтагиоз- На территории Приморского края случаев заболе-
ная болезнь, характеризующаяся угнетение органов ваний гриппом птиц у людей не зарегистрировано.
дыхания и протекающая с различной степенью тяже- Начиная с 2013 г. в соответствии с письмом Роспо-
сти. Заболевание было впервые описано в конце XIX требнадзора № 01/4564-13-32 от 30.04.2013 г. «О мо-
в. (Е. Perroncito, 1878 г.) под названием куриный тиф ниторинге за циркуляцией вируса гриппа А (H7N9)»,
и с тех пор эпизоотии этой вирусной инфекции были приказом Федеральной службы по надзору в сфере
зарегистрированы на всех континентах мира. Совре- защиты прав потребителей и благополучия человека
менное название это заболевание получило в 1971 г. от 30.09.2013 г № 714 « Об организации мониторин-
В Россию грипп птиц был впервые занесен в 1902 г. га за циркуляцией вирусов птичьего гриппа» и во
С 2005 г. в России, как и во многих других странах, исполнение договора о сотрудничестве и совмест-
регистрируют птичий грипп, вызванный высокопато- ной деятельности Роспотребнадзора по Приморско-
генным вирусом штамма H5N1, занесенный с дикой му краю с ФБУН ГНЦ «Вектор» от 25.10.2010 г. на
перелетной и водоплавающей птицей [1]. базе лаборатории вирусологических исследований
Вирус-возбудитель птичьего гриппа (Influenza virus ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Примор-
A) относится к семейству Orthornixoviridae, по ком- ском крае» проводятся исследования биообразцов от
племент связывающему антигену родствен вирусу птиц и людей на наличие вируса гриппа А и вируса
гриппа А человека и животных, который подразделя- гриппа птиц типа А (H7N9) и (H5N1).
ют на три серологических типа: А, В и С. Для птиц Ежегодно, в периоды весенней и осенней миграции,
наиболее патогенны варианты типа А (H5N1 и H7N9). в каждый сезон определено проводить сбор и иссле-
Заражение человека впервые зарегистрировали в Гон- дование не менее 150 проб от перелетных водоплава-
конге в 1997 г. во время вспышки гриппа у домашней ющих и 350 проб от домашних птиц. Исследовался
птицы (H5N1). Случаи заражения гриппом H7N9 за- биоматериал от людей, проживающих в населенных
фиксированы в Китае в апреле 2013 г., зафиксировано пунктах в непосредственной близости от мест мас-
453 случаев болезни человека данным вирусом. За сового скопления перелетных или домашних птиц, с
исключением одного случая в Пекине, все остальные признаками ОРВИ: носоглоточные мазки – как в эпи-
случаи зарегистрированы в восточных районах стра- демический, так и в межэпидемический сезоны, и сы-
ны. От гриппа скончались 175 человек [1, 5]. воротки крови – с августа по сентябрь (табл. 1 и 2).
Таблица 1
Количество биопроб необходимых для исследования от дикой и домашней птицы в рамках мониторинга
за циркуляцией вируса гриппа А
Дикая птица Домашняя птица
Территория Количество проб всего Количество проб всего Количество проб всего Количество проб всего
(март–май) (сентябрь–ноябрь) (март–май) (сентябрь–ноябрь)
Хасанский район
Отдел ФБУЗ «Центр гигиены
25 25 70 70
и эпидемиологии в Хасанском
районе»
Ханкайский район
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены
25 25 70 70
и эпидемиологии
в Спасск-Дальний»
Хорольский район
25 25 70 70
Спасский район
25 25 70 70
Уссурийский район
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены 25 25 70 70
и эпидемиологии в Уссурийске»
ИТОГО 150 150 350 350

Таблица 2
Количество биопроб, необходимых для исследования от людей в рамках мониторинга за циркуляцией вируса гриппа А
Мазок из зева Сыворотка крови
Территория Количество проб Количество проб Количество проб
в эпидемический сезон в межэпидемический сезон (август–сентябрь)
Хасанский район
КГБУЗ «Хасанская центральная по 30 по 15 100
районная больница»
Ханкайский район
КГБУЗ «Ханкайская центральная по 30 по 15 100
Хорольский район
КГБУЗ «Хорольская центральная по 30 по 15 100
Спасский район
КГБУЗ «Спасская городская по 30 по 15 100
поликлиника»
КГБУЗ «Спасская городская
по 30 по 15 100
больница»
Уссурийский район
КГБУЗ «Уссурийская центральная по 30 по 15 100
городская больница»
ИТОГО 1080 540 500
В целях недопущения осложнения эпидемиологи- Для недопущения осложнения эпидемиологиче-

ческой ситуации по распространению гриппа птиц ской ситуации по распространению гриппа птиц на
на территории края и осуществления мониторинга территории края, организованы:
за вирусами гриппа птиц проведены организацион- - мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа
но методические мероприятия и изданы распоряди- птиц в Уссурийском городском округе, г. Спасск-
тельные документы [2–4]: Дальний, Спасском, Ханкайском, Хасанском и Хо-
• Приказ Управления Федеральной службы по рольском районах;.
надзору в сфере защиты прав потребителей и бла- - сбор за сезон (осень и весна) не менее 20 экзем-
гополучия человека по Приморскому краю, Феде- пляров перелетной птицы и 20 мазков от домашней
рального бюджетного учреждения здравоохранения птицы с каждой указанной территории;
«Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском - в вирусологической лаборатории исследования
крае» и Департамента здравоохранения Примор- на наличие вирусов гриппа материала от перелетной
ского края от 06.05.2013/07.05.2013 г. «О проведе- и домашней птицы;
нии исследований биоматериала от людей на на- - исследования на наличие вирусов гриппа мате-
личие вируса гриппа птиц субтипов А (H7N9), риала от людей, проживающих в местах скопления
А (H5N1) на территории Приморского края» перелетной и домашней птицы в Уссурийском го-
№65/103-ОД/428-О; родском округе, г. Спасск-Дальний, Спасском, Хан-
• Приказ Управления Федеральной службы по над- кайском, Хасанском и Хорольском районах (от каж-
зору в сфере защиты прав потребителей и благопо- дого ЛПУ по 30 смывов в эпидемический период и
лучия человека по Приморскому краю, Федерально- по 15 – в предэпидемический период);
го бюджетного учреждения здравоохранения «Центр - исследование образцов сывороток крови от лю-
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и дей для проведения серологического мониторинга
Департамента здравоохранения Приморского края напряженности иммунитета к вирусам гриппа.
от 14.11.2013/19.11.2013 г. №151/256-ОД/1052-О; В период с 01.03.2014 г. по 30.05.2014 г. (ве-
• О дополнении к приказу «О проведении иссле- сенний период) в лабораторию вирусологиче-
дований биоматериала от людей на наличие вируса ских исследований было доставлено 25 тушек
гриппа птиц субтипов А (H7N9), А (H5N1) на терри- дикой птицы (125 биопроб) 360 смывов из клоаки
тории Приморского края» № 65/103-ОД/428-О; и трахеи от домашней птицы (2013 г. – 23 туш-
• Приказ главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и ки (130 биопоб) направлены на исследование в
эпидемиологии в Приморском крае» от 15.10.2013 г. ФБУН ГНЦ «Вектор»).
№ 231-ОД «Об организации мониторинга за цирку- В период с 01.09.2014 г. по 28.11.2014 г. (осенний
ляцией вирусов гриппа птиц»; период) в лабораторию было доставлено на исследо-
• Распоряжение главного врача ФБУЗ «Центр гигие- вание 6 тушек дикой птицы (30 биопроб) и 374 смыва
ны и эпидемиологии в Приморском крае» от 23.04.2013 из клоаки и трахеи от домашней птицы (2013 г. – 16
г. №50 «О ситуации с гриппом птиц А (H7N9). тушек (80 биопроб), 374 смыва соответственно). Все

пробы исследованы на базе лаборатории вирусоло- и турагентскую деятельность и отдельно следую-

гических исследований. щих граждан.
За период мониторинга за циркуляцией гриппа - 481 человек из контингента, работающего в
птиц в 2014 г. было исследовано 469 носоглоточных транспортных предприятиях, осуществляющих
смыва и 525 сывороток крови от людей. (2013 г. – международные транспортные перевозки в страны,
553 смыва и 525 сывороток крови). неблагополучные по гриппу птиц и иных.
В результате проведения в 2013–2014 гг. ПЦР-
диагностики биопроб от людей, домашней и дикой ЛИТЕРАТУРА
птицы, полученных из Уссурийского, Хасанского, 1. Бюллетень пленарного заседания Проблемной
Хорольского, Спасского и Ханкайского районов ни в комиссии РАМН «Грипп и гриппоподобные инфек-
одной биопробе РНК вируса гриппа А не выявлено. ции». СПб., 2010–2013.
В период 2011–2014 гг. больных гриппом и ОРВИ, 2. Федеральный Закон Федеральный Закон от
прибывших из стран, неблагополучных по гриппу 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпиде-миологиче-
птиц на территории Приморского края не выявлено. ском благополучии населения».
В Приморском крае за 2014 г. в рамках санитарно- 3. МУ 1.3.2569-09 «Организация работы лабора-
гигиенического обучения было подготовлено 1030 торий, использующих методы амплификации нукле-
человек по темам: «Профилактика гриппа птиц. иновых кислот при работе с материалом, содержа-
Действия в случае выявления симптомов этого за- щим микроорганизмы I-IV групп патогенности»
болевания у лиц, прибывших из стран, неблагопо- 4. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и
лучных по гриппу птиц» (в 2013 г. – 1124 человека; других острых респираторных вирусных инфекций»
2012 г. – 2260 человек). 5. WHO risk assessment human infections with avian
В том числе: influenza A(H7N9) virus. Режим доступа: http://www.
- 549 человек, из числа руководящего состава who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_
предприятий, осуществляющих туроператорскую h7n9/riskassessment_h7n9_2Oct14.pdf?ua=1
I.A. Rutchko, N.I. Baranov

MONITORING OF AVIAN INFLUENZA IN THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
In connection with the ongoing epidemiological disadvantage in the world of avian influenza in the territory of
Primorsky Region of Russia introduced monitoring of circulating influenza viruses in wild birds and poultry, as well
as among people living near the places of mass gathering of migratory birds and poultry. The article presents the
results of the monitoring of avian influenza on the territory of Primorsky Region of Russia in 2014.
Keywords: avian influenza, monitoring, circulation of the virus, a study bioassay, Primorsky Region, Russia.
Citation: Rutchko I.A., Baranov N.I. Monitoring of avian influenza in the Primorsky region of Russia. Health. Medical
ecology. Science. 2015; 4(62): 146-149. URL: https://yadi.sk/i/d0TK3jVqiTjpy.
Ручко Ирина Александровна, заместитель заведующего отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-02-31, e-mail: i.ruchko@mail.
Баранов Николай Иванович, врач-вирусолог лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)249-67-06, e-mail: viruslab@fguzpk.ru

УДК 612.313.1/.8-008.87:796.071 (Приморский край)
Т.Т. Тарасенко, В.А. Кривоногова, М.Н. Просянникова, И.А. Ручко

К ВОПРОСУ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
В Приморском крае заболеваемость вирусными диареями продолжает оставаться актуальной проблемой.
Группой максимального риска заражения вирусными диареями являются дети первых лет жизни. С 2011 года
в структуре вирусных диарей второе место занимает норовирусная инфекция. Характерной особенностью
заболеваемости норовирусной инфекции в первом полугодии 2015 года являлось формирование
множественных очагов в организованных коллективах детей и подростков, где за этот период было
зарегистрировано 5 вспышек этой инфекции.

Ключевые слова: кишечные инфекции (КИ), вирусная диарея, норовирусная инфекция (НВИ), пищевая
вспышка, лабораторная диагностика, эпидемиологическая значимость, Приморский край.
Цитировать: Тарасенко Т.Т., Кривоногова В.А., Просянникова М.Н., Ручко И.А. К вопросу о заболеваемости
норовирусной инфекцией в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 149-153.
URL: https://yadi.sk/i/0gllUJ1ViTjq2.
Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболе- гистрированных инфекционных заболеваний, что
вают кишечными инфекциями (КИ). Одной из частых определяет их эпидемиологическую значимость.
причин этих инфекций являются вирусы. Существует В структуре КИ доминируют прочие КИ (88,5–
несколько разновидностей вирусов, которые способны 93,4%), в числе которых первое ранговое место за-
вызывать у человека кишечную инфекцию. Примерно нимают кишечные инфекции без установленного
в 90% случаев этиологической причиной желудочно- возбудителя (70,0–93,4%). Второе ранговое место
кишечных заболеваний небактериальной природы во принадлежит острым КИ (ОКИ) установленной эти-
всем мире является норовирус, РНК-содержащий ви- ологии (бактериального и вирусного генеза). Следу-
рус семейства Caliciviridae. По данным американской ет отметить увеличение их доли в структуре прочих
медицинской ассоциации в США этот вирус является ОКИ от 21,9% (2008 г.) до 29,9% (2014 г.), за счет ро-
причиной возникновения 50% гастроэнтеритов. Впер- ста заболеваемости вирусными диареями от 27,4%
вые норовирус были выделен в 1972 г. в городе Нор- (2008 г.) до 47,9 % (2014 г.) (табл.).
волк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назы- Лидирующая позиция среди ОКИ вирусной эти-
вался Норволк-вирусом (Norwalk-virus) [8]. ологии принадлежит ротавирусной инфекции (РИ),
Норовирусной инфекции могут быть подвержены диагностика которой проводится в Приморском крае с
люди всех возрастов. Норовирусы вместе с ротави- 1995 г. Так, если в 1995 г. ротавирусных гастроэнтери-
русами являются основной причиной развития ки- тов в Приморском крае было зарегистрировано 44 слу-
шечных инфекций у детей. Изначально норовирусы чая (1,99 на 100 тыс. населения), то к 2010 г. таких слу-
и ротавирусы вообще не различали и всем ставили чаев было уже 1900 (99,45 на 100 тыс. населения). В
диагноз – ротавирусная инфекция, тем более, что соответствии с требованиями МУ 3.1.1.2957-11 «Эпи-
проявления обоих вирусных инфекций схожи [4, 8]. демиологический надзор, лабораторная диагностика
Вирусы передаются при прямом контакте с боль- и профилактика ротавирусной инфекции», с 2011 г. с
ным и гораздо реже фекально-оральным способом целью подтверждения, либо исключения, диагноза РИ
через заражённую еду либо воду. Часто норвирус- в Приморском крае лабораторно стали обследоваться
ную инфекцию называют кишечным гриппом [6, 8]. все дети до 5-ти лет с диарейным синдромом и паци-
В Приморском крае ежегодно в числе заболева- енты старшего возраста с выраженными симптомами
ний КИ стабильно занимают второе ранговое место острого гастроэнтерита на наличие возбудителей РИ,
после острых респираторных вирусных инфекций в связи с чем в структуре ОКИ с установленным воз-
(ОРВИ) и гриппа. Так за период с 2008–2014 гг. будителем увеличилась доля ОКИ, вызванных ротави-
удельный вес КИ составлял 4,7–6,2% от всех заре- русами (с 36,2% в 2010 г. до 47,3% в 2014 г.)
Таблица
Динамика заболеваемости норовирусной инфекцией в Приморском крае за 2008–2014 гг.
Годы
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ОКИ установленной Абс. чис. 4718 5067 5236 5955 5836 4728 5036
этиологии На 100 тыс. насел. 245,4 263,4 274,1 312,9 309,8 254,7 285,4
в т.ч. вызванные Абс. чис. 1291 2126 1900 2815 2598 1973 2414
вирусами Уд. вес 27,4 41,9 36,3 47,3 44,5 41,7 47,9
Абс. чис. - - - 23 2 1 23
из них:
вирусом Норволк На 100 тыс. насел. - - - 1,21 0,11 0,05 1,30
(норовирусная инфекция)
Уд. вес - - - 0,8 0,08 0,05 0,95
в т.ч. лица, Абс. чис. - - - 5 0 0 4
вовлеченные во вспышки Уд. вес - - - 21,7 0,0 0,0 17,8
Второе ранговое место в числе ОКИ вирусной эти- логии в Приморском крае», где материал от больных
ологии на территории Приморского края занимает ОКИ исследуется методом полимеразной-цепной ре-
норовирусная инфекция (НВИ), диагностика которой акции (ПЦР) с применением комплекта реагентов для
проводится с 2011 г. на базе лаборатории особо опас- мультиплексной гибридизационно-флуоресцентной
ных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемио- детекции «АмплиСенс ОКИ-скрин», позволяющих

определять РНК норовирусов у больных ОКИ, осо- Так, в одном из детских образовательных учреж-
бенно на вспышках кишечных инфекций [1, 2]. дений г. Владивосток в апреле 2015 г. было заре-
Спорадические случаи заболевания НВИ в При- гистрирована вспышка НВИ с числом вовлеченных
морском крае регистрируются ежегодно, преиму- 23 человека (10,9% от списочного состава детей).
щественно в зимне-весенний период. Группами При лабораторном обследовании заболевших де-
максимального риска заражения этой инфекцией тей, у 52,2% была обнаружена РНК норовирусов 2
являются дети до 1 года (СМУ – 8,4) и высокого ри- генотипа. С целью выявления источника инфекции,
ска – дети 1–2 лет (СМУ – 13,7). Другие возрастные при лабораторном обследовании персонала детско-
контингенты детей вовлекаются в эпидемический го учреждения, у 44,4% обследуемых лиц, обнару-
процесс с меньшей интенсивностью и за исключе- жена аналогичная с больными детьми РНК норо-
ние детей 3–6 лет (СМУ – 3,3) эпидемиологическо- вирусов 2 генотипа. Фактором передачи инфекции
го значения не имеют. послужили готовые блюда, приготовленные с нару-
Согласно литературным данным, норовирусы за- шением санитарно-эпидемиологических требова-
нимают второе по значимости, после ротавирусов, ний к технологическим процессам, изложенным в
место как в инфекционной патологии желудочно-ки- технологических картах [1, 5, 4].
шечного тракта (ЖКТ) детей первых лет жизни, так В мае 2015 г. в одном из высших учебных заве-
и в возникновении вспышек острого гастроэнтери- дений (ВУЗ) г. Владивосток возникла вспышка НВИ
та. По зарубежным данным НВИ занимает ведущее с числом вовлеченных в эпидемический процесс 15
место среди вирусных диарей детей и взрослых и яв- студентов, питавшихся в столовой этого ВУЗа. При
ляется главным этиологическим фактором внутри- лабораторном обследовании больных, у 40,0% была
больничных вспышек [1, 4, 5]. В трудах отечествен- обнаружена РНК норовирусов 2 генотипа. При про-
ных исследователей, опубликованных в последние ведении комплекса противоэпидемических меро-
годы, в структуре ОКИ у детей в г. Санкт-Петербург, приятий с целью установления причин и условий
Новосибирск, Архангельск норовирусы перво- формирования эпидемического очага, были обсле-
го и второго генотипов составляют 11,1%, 13,5% и дованы сотрудники пищеблока столовой, у 38,5%
26,5% случаев соответственно с преобладанием но- обнаружена РНК норовирусов 2 генотипа, идентич-
ровирусов второго генотипа [4, 7]. Описана крупная ная РНК норовирусов определяемой у студентов.
вспышка НВИ в одной из школ Пензы [5, 6]. Фактором передачи инфекции послужили готовые
В июне 2011 г. в одной из лечебно-профилакти- блюда, приготовленные с нарушением санитарно-
ческой организации (ЛПО) г. Владивостока была за- эпидемиологических требований.
регистрирована вспышка НВИ с числом пострадав- В июне 2015 г. среди детей, следовавших в одно
ших 5 человек. В 2014 г. в этом же стационаре имели из летних оздоровительных учреждений Примор-
место случаи внутрибольничного распространения ского края железнодорожным транспортом и пи-
НВИ с числом пострадавших – 4 [3, 4]. тавшихся в вагоне-ресторане поезда, была зареги-
Несмотря на высокую эпидемическую значи- стрирована вспышка НВИ с числом пострадавших
мость возбудителя этой инфекции диагностика 22 человека (у 59,1% обнаружена РНК норовирусов
данного заболевания в объемах, установленных 2 генотипа). У 4 сотрудников вагона-ресторана об-
действующими нормативными документами, на наружена аналогичная РНК норовирусов 2 геноти-
территории Приморского края не проводится в свя- па. Фактором передачи послужили блюда, инфи-
зи с отсутствием необходимой материально-техни- цированные персоналом ресторана в процессе их
ческой базы в ЛПО края. приготовления и реализации.
За шесть месяцев 2015 г. показатель заболеваемо- При проведении эпидемиологического обсле-
сти ОКИ установленной этиологии в Приморском дования этих вспышек было установлено, что все
крае (3067 случаев, 168,4 на 100 тыс. населения) был вспышки носили пищевой характер. Факторами
выше аналогичного периода 2014 г. и СМУ на 19,8% передачи на вспышках послужили готовые блюда,
и 15,2% соответственно. На долю НВИ приходилось в частности салаты, и кулинарные изделия, конта-
2,5% от числа всех заболевших ОКИ установленной минированные норовирусами сотрудниками пище-
этиологии (6,6 на 100 тыс. населения). блоков учреждений с манифестной и бессимптом-
Характерной особенностью заболеваемости ной формами НВИ. Для локализации и купирования
НВИ в первом полугодии 2015 г. было формиро- вспышек проводился необходимый комплекс проти-
вание множественных очагов инфекции в органи- воэпидемических мероприятий:
зованных коллективах детей и подростков. Так, из - эпидемиологическое обследование очагов НВИ;
числа заболевших НВИ в этот период, 64,2% боль- - опрос заболевших и контактных лиц на вспышках
ных пришлось на такие очаги. Всего было зареги- с целью установления фактора передачи инфекции;
стрировано 5 вспышек норовирусной инфекцией с - активное выявление больных методом опроса и
числом пострадавших 77 человек. осмотра медицинскими работниками;

- немедленная госпитализация заболевших лиц, а 2. Каленик А.В., Тарасенко Т.Т., Ручко И.А., Косе-
при невозможности госпитализации (на железнодо- нок Е.В. Характеристика групповой и вспышечной за-
рожном транспорте) – изоляция; болеваемости кишечными инфекциями на территории
- отбор материала от больных и контактных лиц Приморского края в 2008–2009 гг. // Здоровье. Медицин-
для лабораторного исследования; ская экология. Наука. 2010. Т. 41-42. № 1-2. С. 137-8.
- медицинское наблюдение в очаге НВИ с целью 3. Косенок Е.В., Тарасенко Т.Т., Кривоногова
выявления и изоляции лиц с подозрением на забо- В.А., Хомичук Т.Ф. Актуальность пищевого пути
левание; передачи в возникновении вспышек острых кишеч-
- отбор проб из объектов окружающей среды для ных инфекций среди населения Приморского края в
лабораторного исследования; 2005–2011 годах // Здоровье. Медицинская экология.
- текущая и заключительная дезинфекция эффек- Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 115-7.
тивными, в отношении вирусов, дезинфектантами; 4. Косенок Е.В., Тарасенко Т.Т., Баранов Н.И.,
- приостановка деятельности пищеблоков в неко- Просянникова М.Н. К вопросу об эпидемиологиче-
торых случаях; ских особенностях ротавирусной инфекции на тер-
- назначение средств экстренной профилактики. ритории Приморского края // Здоровье. Медицин-
В связи с актуальностью заболеваемости норо- ская экология. Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 156-60.
вирусной инфекции и большой частотой возник- 5. Подколзин А.Т., Абрамычева Н.Ю., Фенске Е.Б.
новения множественных очагов НВИ в организо- и соавт. Разработка скринингового теста для дифферен-
ванных коллективах детей и взрослых, возникает циальной диагностики острых кишечных инфекций на
необходимость улучшения материально-техниче- основе мультиплексной ОТ-ПЦР с гибридизационно-
ской базы ЛПО, где с целью раннего выявления флуоресцентной детекцией продуктов амплификации
таких больных будет проводиться их диагностика, / Генодиагностика инфекционных болезней: Матер.
лечение и диспансеризация. Рос. науч.-практ. конф. Новосиб. обл., Сосновка, 2005.
В целях профилактики НВИ необходимо прово- 6. Подколзин А.Т., Абрамычева Н.Ю., Фенске
дить гигиеническое обучение работников отдельных Е.Б. и соавт. Сезонность и возрастная структура за-
профессий, производств и организаций, связанных болеваемости острыми кишечными инфекциями на
непосредственно с процессом производства, приго- территории РФ // Терапевт. арх. 2007. № 11. С. 22-6.
товления, хранения, транспортировки и реализации 7. Присяжнюк Е.Н., Резник В.И., Лебедева
пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и Л.А., Каравянская Т.Н., Голубева Е.М. Роль вирус-
воспитанием детей и подростков. ных возбудителей в этиологии острых кишечных
заболеваний // Здоровье. Медицинская экология.
ЛИТЕРАТУРА Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 213-6.
1. Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук 8. Ahmed S.M., Hall A.J., Robinson A.E., Verhoef
Т.Ф., Семейкина Л.М. Эпидемиологические особен- L., Premkumar P., Parashar U.D., Koopmans M.,
ности внутрибольничной инфекции в Приморском Lopman B.A. Global prevalence of norovirus in cases of
крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis.
2014. Т. 58. № 4. С. 114-118. The Lancet infectious diseases. 2014; 14(8): 725-30.
T.T. Tarasenko, V.A. Krivonogova, M.N. Prosyannikova, I.A. Ruchko

THE QUESTION OF DISEASE NOROVIRUS INFECTION IN PRIMORSKY REGION
OF RUSSIA
In Primorye, the incidence of virus diarrhea continues to be an urgent problem. Group›s maximum risk of
transmission of viral diarrhea is the children of the first years of life. Since 2011, the structure of viral diarrhea ranks
second Norovirus infection. A characteristic feature of the disease norovirus infection in the first half of 2015 was
the formation of multiple foci in organized groups of children and adolescents, which during this period were 5
outbreaks of this infection.
Keywords: viral diarrhea, Norovirus infection, the role of noroviruses, food outbreak, laboratory diagnosis,
epidemiological significance, Primorsky Region, Russia.
Citation: Tarasenko T.T., Krivonogova V.A., Prosyannikova M.N., Ruchko I.A. The question of disease norovirus infection
in Primorsky region of Russia. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 149-153. URL: https://yadi.sk/i/0gllUJ1ViTjq2.
Тарасенко Тамара Тимофеевна, заведующая отделением кишечных инфекций отдела эпидемиологии
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-650-849; e-mail:oki@fguzpk.ru

Кривоногова Василина Анатольевна, врач-эпидемиолог отделения кишечных инфекций отдела эпидемио-

логии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-650-849; e-mail:oki@fguzpk.ru;
Просянникова Марина Николаевна, заведующая лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», служебный телефон 2-441-278; e-mail:ooilab@fguzpk.ru;
Ручко Ирина Александровна, и.о. зам. заведующей отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-
демиологии в Приморском крае», телефон 2-650-231; e-mail:oki@fguzpk.ru

Т.Ф. Хомичук, И.А. Ручко, А.Р. Хасанова

ИНФЕКЦИОННАЯ И ПАРАЗИТАРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Ежегодно в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» поступает порядка 25 тысяч
экстренных извещений на предварительные диагнозы инфекционных и паразитарных заболеваний.
Ежедневный учет количества заболевших, санитарно-эпидемиологические расследования, диагностических
манипуляций и постановки в последующем окончательного диагноза дают возможность осуществлять
учет каждого случая в государственной статистической отчетной форме №2 «Сведения об инфекционных
и паразитарных заболеваниях». Анализ данной формы, расчет показателей заболеваемости позволяют
производить многогранный анализ заболеваемости, ее годовую, многолетнюю динамику.
Ключевые слова: инфекционные заболевания, паразитарные заболевания, среднемноголетний уровень,
эпидемиологическая ситуация, нозологические формы, Приморский край.
Цитировать: Хомичук Т.Ф., Ручко И.А., Хасанова А.Р. Инфекционная и паразитарная заболеваемость на территории При-
морского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 153-158. URL: https://yadi.sk/i/wTACVXm9iTjq6.
В 2014 г. в Приморском крае было зарегистри- показатель 18291,7). Таким образом, рост в срав-
ровано 338069 случаев инфекционных и парази- нении с 2013 г. составил 1%, а со среднемноголет-
тарных заболеваний, интенсивный показатель со- ним показателем (17644,5) – на 8,6%. Эпидемио-
ставил 19158,1 на 100 тыс. населения (в 2013 г. логическая обстановка в крае по инфекционной
– 351164 случая, интенсивный показатель 18914,5 и паразитарной заболеваемости оценивается как
на 100 тыс. населения, в 2012 г. – 344533 случая, ординарная (табл. 1).
Таблица 1
Анализ заболеваемости по территории Приморский край [1, 2, 4, 5]
2014 г. 2013 г. СМУ* Оценка
Заболевания Динамика Динамика
Забол. Показ. Забол. Показ. Забол. Показ. состояния
Все заболевания 355155 20126,3 368726 19860,5 + 1% 363033 18563,9 + 8,4% Обычное
Все инфекции 338069 19158,1 351164 18914,5 + 1% 344934 17644,5 + 8,6% Обычное
Все инфекции без
49833 2824,0 52294 2816,7 ** 45807 2344,6 + 20,4% Неблагопр.
ОРЗ
Паразитарные
5248 297,4 5616 302,5 – 2% 10742 542,5 – 82,4% Благоприят.
заболевания
Примечания: * – СМУ за 2004–2013 гг.
** – ориентировочно на уровне прошлого года, относительно колебания численности населения.
В структуре инфекционных и паразитарных бо- Острые кишечные инфекции 5,3

лезней, как и ранее, преобладали инфекции верхних Гепатиты 0,7
дыхательных путей множественной и неуточненной Туберкулез активный 1,0
локализации (включая грипп), доля которых соста- Грипп + ОРЗ 86,6
Пневмонии внебольничные 1,7
вила – 86,6% (2013 г. и 2012 г.– 85,1%) (табл. 2).
Вирусные кишечные инфекции 3,5
Таблица 2
Удельный вес групп инфекций Эпидемиологическая ситуация по инфекционной
в структуре общей заболеваемости 2014 г. [1, 2, 5] и паразитарной заболеваемости без учета заболевае-
Заболевания Удельный вес, (%) мости ОРВИ и гриппа расценивалась как неблагопо-
Все инфекции 100,0 лучная, отмечался рост заболеваемости в сравнении со
Паразитарные 2,2 среднемноголетним уровнем на 20,4%, и аналогична

уровню 2013 г. По паразитарным заболеваниям эпиде- Стабилизация заболеваемости произошла по 6

миологическая ситуация оценивалась как благополуч- нозоформам (2013 г. по 9, 2012 г. – 5): ОКИ установ-
ная, в сравнении со среднемноголетним отмечается ленный бактериальные, острый вирусный гепатит
снижение на 82%, с 2013 г. – снижение на 2% (табл. 3). В, ОРЗ, моноцитарный эрлихиоз, малярия, вызван-
Из числа инфекционных заболеваний, зареги- ная Plasmodium falciparum, эхинококкоз.
стрированных в 2014 г. снизился уровень заболева- В Приморском крае в 2014 г не регистрировались 32
емости по 36 нозологическим формам (в 2013 г. по нозоформы инфекционных заболеваний (в 2013 г. – 24
32, в 2012 г. по 42). нозоформы, в 2012 г. – 43): ОКИ вызванные энтеро-
- сальмонеллезы – на 8%, преимущественно за патогенной кишечной палочкой, холера, брюшной тиф
счет группы В – снижение на 41%; и паратиф, дифтерия (с 2005 г.), краснуха, врожденная
- дизентерия – в 2,5 раза (Зонне – в 3,3 раза, Флек- краснуха, паротит, полиомиелит, гемофильная инфек-
снера – в 2 раза, клинические формы – в 2,5 раза); ция, острый вирусные гепатит Е, бешенство, столб-
- ОКИ вызванные иерсиниями – на 13%; няк, туляремия, сибирская язва, лихорадка Западного
- ОКИ неустановленной этиологии – на 14%; Нила, Крымская и Омская геморрагические лихорад-
- ОВП – на 78%; энтеровирусная инфекция – на 44%; ки, орнитоз, сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку,
- острые вирусные гепатиты (ОВГ) – на 3% (за счет Астраханская пятнистая лихорадка, листериоз, легио-
гепатитов С, снижение по которым составило 60%); неллез, токсоплазмоз, тениоз, амебиаз, пневмоцистоз,
- хронические гепатиты (ХГ) – на 8%, в том числе ге- криптоспоридиоз, гименолепидоз, альвеококкоз.
патит В – на 13%, С – на 7%, прочие гепатиты – на 30%; Из числа не регистрировавшихся в 2013 г. нозоформ,
- носители гепатита В – на 2%; в 2014 г. зарегистрированы 2 случая паракоклюша, 318
- скарлатина – на 5%; случаев стрептококковой инфекции (не регистрируе-
- менингококковая инфекция – на 58%; мой ранее, в которую вошли фарингиты и тонзиллиты
- вирусные лихорадки – на 37% (ГЛПС – на 35%, стрептококковой этиологии), 1 случай стрептококко-
лихорадка Денге – на 36%); вой септицемии, 1 случай бруцеллеза, 1 случай грану-
- клещевой энцефалит – на 84%; лоцитарного анаплазмоза, 1 случай дирофиляриоза.
- болезнь Лайма на 26%; Нозологические формы по которым в 2014 г.
- псевдотуберкулез – на 2%; отмечался рост заболеваемости – 26 (2013 г. – 15,
- лептоспироз – на 43%; 2012 г. – 22): сальмонеллезы группы С – на 98%,
- инфекционный мононуклеоз – на 7%; дизентерия бак. подтвержденная прочая – в 2 раза,
- туберкулез – на 6% (в т.ч. органов дыхания – ОКИ установленной этиологии – на 12%, ОКИ вы-
на 6%, бациллярные формы – на 10%); званные эшерихиями – на 39%, кампилобактерия-
- сифилис – на 8%; ми – в 13,6 раз, ОКИ вирусной этиологии – на 29%,
- гонорея – на 21%; в т.ч. ротавирусной – на 27%, вызванные вирусами
- цитомегаловирусная инфекция – на 37%; Норволк – в 24 раза, энтеровирусный менингит –
- врожденная цитомегаловирусная инфекция – на 40%, гепатит А – на 8%; прочие вирусные гепа-
в 3,8 раза; титы острые – на 37%, коклюш – рост в 2,1 раза,
- чесотка – на 48%; паракоклюш – в 2 раза; ветряная оспа – на 7%;
- трихофития – в 2,6 раза; корь – в 12,6 раз, риккетсиозы – на 42%, сибирский
- реакция на прививку – на 58%; клещевой тиф – на 43%, педикулез – на 16%, ВИЧ-
- малярия – на 90%; инфекция – на 23%, грипп – в 2,4 раза, внеболь-
- лямблиоз – на 24%; ничные пневмонии – на 10%, в том числе вирусной
- аскаридоз – на 16%; этиологии – на 21%, бактериальной этиологии – на
- трихоцефалез – на 19%; 20%, микроспория – на 14%, энтеробиоз – на 26%,
- дифиллоботриоз – в 3 раза; трихинеллез – на 58%, токсокароз – на 62%, тениа-
- клонорхоз – в 2 раза. ринхоз – в 2 раза, описторхоз – в 2,1 раза.
Таблица 3
Анализ заболеваемости по территории Приморский край [1–6]
2014 2013 СМУ

Оценка
Заболевания Динамика Динамика
Забол. Показ. Забол. Показ. Забол. Показ. состояния
Сумма ОКИ 17855 1011,8 20138 1084,7 – 7% 17740 909,1 + на 11% обычное
Сальмонеллезы 1103 62,51 1255 67,60 – 8% 921 47,46 + на 31,7% неблагоп.
Сальм. В 39 2,21 58 3,12 – 41% 42 2,16 + на 2,3% обычное
Сальм. С 47 2,66 25 1,35 + 98% 38 1,97 + на 35% обычное
Сальм. Д 1010 57,24 1150 61,94 – 8% 817 42,13 + на 35,9% неблагоп.

Сальм. пр. 7 0,40 22 1,18 – в 3 раза 20 1,00 – в 2,5 раза благоп.

Дизентерия 56 3,17 147 7,92 – в 2,5 раза 719 35,61 – в 11 раз благоп.
Диз.бак.подтв. 46 2,61 121 6,52 – в 2,5 раза 504 25,01 – в 9,6 раз благоп.
Диз. Зоне 17 0,96 60 3,23 – в 3,3 раза 231 11,54 – в 12 раз благоп.
Диз.Флекснера 27 1,53 60 3,23 – в 2 раза 205 10,21 – в 6,7 раз благоп.
Диз. б/п проч. 2 0,11 1 0,05 + в 2 раза 0 0,01 – кр.неблаг
Диз. клинич. 10 0,57 26 1,40 + в 2,5 раза 215 10,59 – в 18,6 раз благоп.
Прочие ОКИ 17799 1008,7 19991 1076,8 – на 7% 17021 873,5 + на 15% обычное
ОКИ уст. этиол. 5036 285,4 4728 254,7 + на 12% 4489 231,2 + на 23,4% обычное
ОКИ уст.бактер. 2622 148,6 2755 148,4 +/- 1539 81,19 + на 83% обычное
ОКИ вызв.эшерих. 232 13,15 176 9,48 + на 39% 109 5,73 + в 2 раза неблагоп.
ОКИ кампилобакт. 13 0,74 1 0,05 < в 13,7 раз 0 0,00 – неблагоп.
ОКИ иерсиниоз. 73 4,14 87 4,69 – на 13% 72 3,70 + на 11,9% обычное
ОКИ вирусные 2414 136,8 1973 106,3 + на 29% 1141 60,21 + в 2,3 раза неблагоп.
ОКИ ротавирусные 2385 135,2 1972 106,2 + на 27% 1513 78,80 + на 71% неблагоп.
ОКИ вир.Норволк 23 1,30 1 0,05 + в 24 раза 0 0,03 – кр.неблаг
ОКИ неуст. этиол. 12763 723,3 15263 822,1 – на 14% 12421 636,3 + на 13,7% неблагоп.
Острые вялые паралич 8 0,45 15 0,81 – на 78% 12 0,62 – на 37,8% благоп.
Энтеровирусная инф. 41 2,32 62 3,34 – на 44% 152 7,73 – в 3,3 раза благоп.
Энтеровирус.менингит 8 0,45 6 0,32 + на 40% 16 0,82 – в 1,8 раз благоп.
Гепатиты 1834 103,9 2023 109,0 – на 5% 3531 178,1 – на 71,4% благоп.
Острый ВГ 152 8,61 165 8,89 – на 3% 502 24,85 – в 2,9 раз благоп.
Острый ВГА 93 5,27 91 4,90 + на 8% 242 11,94 – в 2,3 раза благоп.
Острый ВГВ 21 1,19 22 1,18 +\- 145 7,18 – в 6 раз благоп.
Острый ВГС 25 1,42 42 2,26 – на 60% 81 4,02 – в 2,8 раз благоп.
Прочие острые ВГ 13 0,74 10 0,54 + на 37% 42 2,12 – в 2,9 раз благоп.
Хронический ВГ 821 46,53 936 50,42 – на 8% 1148 58,31 – на 25,3% благоп.
Хронический ВГВ 159 9,01 189 10,18 – на 13% 294 14,85 – на 64,8% благоп.
Хронический ВГС 651 36,89 732 39,43 – на 7% 830 42,25 – на 14,5% благоп.
Прочие хронич.ВГ 11 0,62 15 0,81 – на 30% 27 1,36 – в 2,2 раза благоп.
Носители геп.В 861 48,79 922 49,66 – на 2% 1934 97,43 – в 2 раза благоп.
Коклюш 90 5,10 45 2,42 < в 2,1 раза 37 1,91 + в 2,7 раза кр.неблаг
Коклюш parapertussis 2 0,11 0 0,00 < в 2 раза 1 0,05 + в 2,2 раза обычное
Стрептококк. инф. 318 18,02 0 0,00 < в 318 раз 0 0,00 +/- неблагоп.
Скарлатина 191 10,82 212 11,42 – на 5% 305 15,59 – на 44,1% благоп.
Стрептокок.септицем 1 0,06 0 0,00 + 100% 0 0,00 +/- неблагоп.
Ветряная оспа 12208 691,8 12037 648,3 + на 7% 11745 601,3 + на 15,1% обычное
Корь 36 2,04 3 0,16 + в 12,6 раз 2 0,09 + в 22,7 раз кр.неблаг
Менингокок.инф. 9 0,51 15 0,81 – на 58% 48 2,42 – в 4,7 раз благоп.
Генер.менинг.инф 9 0,51 15 0,81 – на 58% 43 2,16 – в 4,2 раз благоп.
Бруцеллез 1 0,06 0 0,00 + 100% 2 0,11 – на 83,3% благоп.
Вирусные лихорадки 50 2,83 72 3,88 – на 37% 58 2,96 + на 4,6% благоп.
ГЛПС 43 2,44 61 3,29 – на 35% 55 2,83 – на 16% благоп.
Лихорадка Денге 7 0,40 10 0,54 – на 36% 0 0,00 – неблагоп.
Кл.энцефалит 15 0,85 29 1,56 – на 84% 44 2,21 – в 2,6 раз благоп.
Болезнь Лайма 100 5,67 133 7,16 – на 26% 151 7,73 – на 36,3% благоп.
Псевдотуберкулез 33 1,87 34 1,83 – на 2% 65 3,24 – на 73,3% благоп.
Лептоспироз 2 0,11 3 0,16 – на 43% 2 0,09 – на 22,2% обычное
Укусы животными 5703 323,2 6161 331,8 – на 3% 6769 345,2 – на 6,8% благоп.
в т.ч.дикими 62 3,51 89 4,79 – на 36% 66 3,37 – на 4,2% обычное
Укусы клещами 6132 347,5 5780 311,3 + на 12% 0 0,00 – неблагоп.
Риккетсиозы 97 5,50 72 3,88 + на 42% 98 5,03 + на 9,3% обычное
Сибирский клещ.тиф 95 5,38 70 3,77 + на 43% 97 4,97 + на 8,2 % обычное

Гранулоц. анаплазмоз 1 0,06 0 0,00 + 100% 0 0,00 - неблагоп.

Моноцитарн.эрлихиоз 1 0,06 1 0,05 +/- 0 0,00 - неблагоп.
Педикулез 1224 69,36 1112 59,89 + на 16% 1775 89,34 – на 28,8% благоп.
Инф.мононуклеоз 293 16,60 331 17,83 – на 7% 256 13,12 + на 26,5% неблагоп.
Туберкулез акт. 2598 147,2 2884 155,3 – на 6% 3226 165,5 – на 12,4% благоп.
ТВС органов дых. 2572 145,8 2856 153,8 – на 6% 3176 162,9 – на 11,7% благоп.
ТВС бацил.формы 1010 57,24 1171 63,07 – на 10% 1387 71,05 – на 24,1% благоп.
Сифилис 890 50,44 1015 54,67 – на 8% 1532 77,69 – на 54% благоп.
Гонококковая инф. 409 23,18 519 27,95 – на 21% 889 44,96 – на 94% благоп.
ВИЧ болезнь, статус 1057 59,90 906 48,80 + на 23% 642 32,92 + на 82% кр. неблаг
ГРИПП+ОРЗ 288236 16334,1 298870 16097,9 + на 1% 299127 15299,9 + на 6,8% обычное
ОРЗ 287691 16303,2 298636 16085,2 +/- 298828 15284,6 + на 6,7% обычное
Грипп 545 30,88 234 12,60 + в 2,4 раза 279 14,19 + в 2,2 раза неблагоп.
Пневмония внебольн. 10901 617,8 10466 563,7 + на 10% 3090 164,3 + в 3,8 раз неблагоп.
Пневмония вирусная 60 3,40 52 2,80 + на 21% 21 1,12 + в 3 раза неблагоп.
Пневмония бактер. 2869 162,6 2510 135,2 + на 20% 677 35,99 + в 4,5 раза кр.неблаг
Пневм.. пневмокок 525 29,75 556 29,95 – на 1% 118 6,28 + в 4,7 раза кр.неблаг
Цитомеголовир. 9 0,51 13 0,70 – на 37% 9 0,43 + на 18,6% обычное
Вр.цитомегаловирусн. 2 0,11 8 0,43 – в 3,8 раз 1 0,08 + на 37,5% обычное
Микроспория 718 40,69 660 35,55 + на 14% 1029 52,13 – на 28,1% благоп.
Чесотка 547 31,00 849 45,73 – на 48% 2379 120,4 – в 3,9 раз благоп.
Трихофития 4 0,23 11 0,59 – в 2,6 раз 9 0,46 – в 2 раза благоп.
Реакция на прив. 3 0,17 5 0,27 – на 58% 10 0,50 – в 2,9 раз благоп.
Малярия 1 0,06 2 0,11 – на 90% 1 0,07 – на 16,7% благоп.
Малярия Pl.falciparum 1 0,06 1 0,05 +/- 0 0,02 + в 3 раза неблагоп.
Лямблиоз 965 54,69 1255 67,60 – на 24% 1841 93,32 – на 70,6% благоп.
Аскаридоз 589 33,38 721 38,83 – на 16% 1738 87,52 – в 2,6 раз благоп.
Трихоцефаллез 16 0,91 20 1,08 – на 19% 2 0,10 + в 3 раза кр.неблаг
Энтеробиоз 1041 58,99 867 46,70 + на 26% 1852 93,31 – на 58,2% благоп.
Трихинеллез 3 0,17 2 0,11 + на 58% 7 0,36 – в 2,1 раза благоп.
Токсокароз 120 6,80 78 4,20 + на 62% 48 2,43 + в 9 раз кр.неблаг
Тениаринхоз 2 0,11 1 0,05 + в 2 раза 1 0,03 + в 6 раз неблагоп.
Дифиллоботриоз 2 0,11 7 0,38 – в 3,3 раза 13 0,67 – в 6 раз благоп.
Дирофиляриоз 1 0,06 0 0,00 + 100% 0 0,00 – неблагоп.
Эхинококкоз 1 0,06 1 0,05 +/- 1 0,06 Уров. СМУ благоп.
Описторхоз 2 0,11 1 0,05 + в 2 раза 3 0,15 – на 36,4% благоп.
Клонохорз 10 0,57 22 1,18 – в 2 раза 12 0,65 – на 14% благоп.
Другие гельминтозы 2 0,11 4 0,22 – на 90% 16 0,78 – в 7,1 раз благоп.
Примечание: СМУ – за 2013–2014 гг.
Превышение показателей заболеваемости Россий- в 2 раза, ВИЧ – на 12,5%, грипп – в 3,4 раза, внеболь-
ской Федерации в сравнении с показателями по При- ничные пневмонии – 74,4%, трихинеллез – в 2,4 раза,
морскому краю отмечается по 20 нозоформам (2013 г. поствакцинальные осложнения – 6,2%.
– 22, 2012 г. – 18, 2011 г. – 23, 2010 г. – 20) (табл. 4): Нозологические формы по которым показатели за-
сальмонеллез – в 2 раза, ОКИ установленной этиоло- болеваемости в Приморском крае ниже уровня заболе-
гии на 83%, ОКИ неустановленной этиологии – в 2 ваемости по Российской Федерации – 19 (2013 г. – 16,
раза, ОВП в 2,4 раза, носители ВГВ – в 3 раза, коклюш 2012 г. – 15, 2011 г. – 13, 2010 г. – 14): бактериальная
– на 55%, ветряная оспа – 7,1%, клещевой боррелиоз дизентерия – в 2 раза, энтеровирусная инфекция —
– 27,4%, псевдотуберкулез – 98,9%, укусы животными в 2,8 раза, в том числе менингит – в 5 раз, острые
– 26,4%, укусы клещами – 15,8%, риккетсиозы – в 3 вирусные гепатиты – на 21%, в том числе гепатит
раза, в том числе сибирский клещевой сыпной тиф – в А – 38%, гепатит В – 6,7%, гепатит С – 9,1%, хрони-
4,7 раза, моноцитарный эрлихиоз человека – на 50%, ческие вирусные гепатиты – 11,1%, в том числе ВГВ
туберкулез – в 2,7 раза, в том числе органов дыхания – 25%, ВГС – 8,3%, корь – 60,1%, менингококковая
– в 2,8 раза, бациллярные формы – в 2,5 раза, сифилис инфекция – 35,3% и ее генерализованные формы –

на 17,6%, бруцеллез – в 4 раза, вирусные лихорадки цитарный анаплазмоз человека – в 3 раза, педикулез
– в 2,9 раза, в том числе ГЛПС – в 3,3 раза, клещевой — в 2,8 раза, гонококковая инфекция – 0,9%, ОРВИ
энцефалит – 63,5%, лептоспироз – 63,6%, грануло- – 20,6 %, малярия – на 16,7%.
Таблица 4
Сравнительная характеристика показателей заболеваемости за 2014 г.
(Российская Федерация и Приморский край) [1–6]
РФ ПК Динамика
Наименования заболеваний
Показатель на 100 тыс. насел. Показатель на 100 тыс. насел. %, разы
Сальмонеллезы 29,08 62,51 > в 2 раза
Дизентерия 7,5 3,17 > в 2 раза
ОКИ установленной этиологии 155,9 285,4 > на 83%
ОКИ неустановленной этиологии 361,1 723,3 > в 2 раза
Острые вялые параличи 0,19 0,45 > в 2,4 раза
Энтеровирусные инфекции 6,43 2,32 < в 2,8 раза
из них энтеровирусный менингит 2,24 0,45 < в 5 раза
Острые вирусные гепатиты всего 10,47 8,61 < на 21%
из них: - острый гепатит А 7,27 5,27 < на 38%
- острый гепатит В 1,27 1,19 < на 6,7%
- острый гепатит С 1,55 1,42 < на 9,1%
Хронические вирусные гепатиты, всего 51,68 46,53 < на 11,1%
из них: - хронический вирусный гепатит В 11,26 9,01 ниже на 25%
- хронический вирусный гепатит С 39,94 36,89 ниже на 8,3%
Носительство возбудителя ВГВ 15,98 48,79 выше в 3 раза
Коклюш 3,27 5,1 выше на 55%
Корь 3,28 2,04 ниже на 60,1%
Менингококковая инфекция 0,69 0,51 ниже на 35,3%
из нее генерализованные формы 0,6 0,51 ниже на 17,6%
Ветряная оспа 646,0 691,8 выше на 7,1%
Бруцеллез, впервые выявленный 0,26 0,06 ниже в 4 раза
Вирусные лихорадки 8,11 2,83 ниже в 2,9 раза
ГЛПС 7,96 2,44 ниже в 3,3 раза
Клещевой вирусный энцефалит 1,39 0,85 ниже на 63,5%
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) 4,45 5,67 выше на 27,4%
Псевдотуберкулез 0,94 1,87 выше на 98,9%
Лептоспироз 0,18 0,11 ниже на 63,6%
Укусы, ослюнения, оцарапывания животными 255,6 323,2 выше на 26,4%
Укусы клещами 300,1 347,5 выше на 15,8%
Риккетсиозы 1,6 5,5 выше в 3 раза
сибирский клещевой тиф 1,15 5,38 выше в 4,7 раза
Гранулоцитарный анаплазмоз человека 0,18 0,06 ниже в 3 раза
Моноцитарный эрлихиоз человека 0,04 0,06 выше на 50%
Педикулез 192,6 69,36 ниже в 2,8 раза
Туберкулез активные формы 54,56 147,2 выше в 2,7 раза
из него: - туберкулез органов дыхания 52,56 145,8 выше в 2,8 раза
- бациллярные формы 22,58 57,24 выше в 2,5 раза
Сифилис 24,87 50,44 выше в 2 раза
Гонококковая инфекция 23,39 23,18 ниже на 0,9%
ВИЧ-инфекция 53,23 59,9 выше на 12,5%
ОРЗ 19662,5 16303,2 ниже на 20,6%
Грипп 8,96 30,88 выше в 3,4 раза
Пневмония (внебольничная) 354,1 617,8 выше на 74,4%
Малярия впервые выявленная 0,07 0,06 ниже на 16,7%
Трихинеллез 0,07 0,17 выше в 2,4 раза
Поствакцинальные осложнения 0,16 0,17 выше на 6,2%

ЛИТЕРАТУРА Приморском крае // Здоровье. Медицинская эколо-

1. Аббасова Е.И. Эпидемиологические аспекты гия. Наука. 2014. №4(58). С. 142-8.
заболеваемости туберкулезом в Приморском крае 6. Нестерова Ю.В., Радченко Л.П., Бурухина
// Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Е.Г. Эпидемиологическая ситуация по клеще-
№4(58). С. 118-22. вым инфекциям в Приморском крае // Здоровье.
2. Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58).
Т.Ф., Семейкина Л.М. Эпидемиологические особен- С. Х-Х.
ности внутрибольничной инфекции в Приморском 7. Приказ Роспотребнадзора от 25.01.2011 г.
крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. № 16 «Об утверждении инструкций к формам ста-
2014. №4(58). С. 114-8. тистического наблюдения № 1, № 2, № 5, № 6».
3. Воронок В.М., Аббасова Е.И., Люкшинова М., 2011.
И.П., Повиличенко И.П. Состояние и перспективы 8. Приказ Минздрава СССР от 13.12.1989 г. №
профилактики инфекционных заболеваний в При- 654 «О совершенствовании системы учета отдель-
морском крае // Здоровье. Медицинская экология. ных инфекционных и паразитарных заболеваний».
Наука. 2014. №4(58). С. 132-7. М., 1990.
4. Ельчанинова Т.А. Результаты эпидемиологи- 9. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по
ческого надзора ЗА ВИЧ-инфекцией в Приморском профилактике инфекционных и паразитарных бо-
крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. лезней». М., 2013.
2014. №4(58). С. 122-6. 10. Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ
5. Загней Е.В., Нестерова Ю.В. Эпидемиологи- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
ческая ситуация по гельминтозам и протозоозам в населения». М., 1999.
T.F. Homichuk, I.A. Rutchko, A.R. Khasanova

INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES IN PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
Annually FBUZ «Center for Annually Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory» receives about
25,000 emergency notifications on a preliminary diagnosis of infectious and parasitic diseases. The daily count of
the number of cases, epidemiological investigations, diagnostic procedures and staging the final diagnosis in the
future make it possible to maintain records of each case in the state statistical reporting form №2 «Information
about infectious and parasitic diseases». An analysis of the form, the calculation of morbidity allows multifaceted
analysis of the incidence, its annual, multi-year trend.
Keywords: infectious diseases, parasitic diseases, the average annual level, the epidemiological situation,
nosological forms, Vladivostok, Russia.
Citation: Homichuk T.F., Rutchko I.A., Khasanova A.R. Infectious and parasitic diseases in Primorsky region of Russia.
Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 153-158. URL: https://yadi.sk/i/wTACVXm9iTjq6.
гии в Приморском крае», тел.:(8423)265-02-27, e-mail: Khomichuk@list.ru;
Ручко Ирина Александровна, заместитель заведующего отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-02-31, e-mail: i.ruchko@mail;
Хасанова Анастасия Равильевна, заведующая отделением эпидемиологического анализа и статистики
эпидемиологического отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-
08-76, E-mail: stat@fguzpk.ru.
© Т.Ф. Хомичук, Ю.В. Нестерова, 2015 г.

УДК 616. 9:616.-084 (Приморский край)
Т.Ф. Хомичук, Ю.В. Нестерова

САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
И ПРОФИЛАКТИКА КАРАНТИННЫХ ИНФЕКЦИЙ
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Владивосток.
Представленная статья освящает вопросы санитарной охраны территорий Приморского края при
проведении мониторинга циркуляции холерных вибрионов в окружающей среде, эпидемиологической

диагностике ситуации в крае по холере и другим особо опасным заболеваниям, а также готовности к
развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при возникновении или подозрении на
заболевание особо опасными инфекциями.
Ключевые слова: санитарная охрана территории, мониторинг, окружающая среда, вибриофлора, бальная
оценка, комплекс противоэпидемических мероприятий, особо опасные инфекции, Приморский край.
Цитировать: Хомичук Т.Ф., Нестерова Ю.В. Санитарная охрана территории Приморского края и профилактика каран-
тинных инфекций // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 158-162. URL: https://yadi.sk/i/GrduM-APiTjqA.
В 2014 г. отбор проб воды поверхностных водоемов Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-
проводился ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в демиологии в Приморском крае» и его филиалов
Приморском крае» и его филиалами из 97 стационар- ежегодно отбирается от 1507 до 1606 проб на кон-
ных точек, как и в предыдущие годы 2010–2013 гг. В таминацию холерными вибрионами из морских и
2009 г. точек мониторинга было 140. Исследования ор- пресноводных водоемов: в местах отдыха людей,
ганизованы – из 88 точек. Из 9 точек, расположенных забора воды для хозяйственно-питьевых целей, око-
в Октябрьском и Пограничном районах, исследования ло выпусков сточных вод, из трансграничных водо-
проб воды, отбираемых филиалом ФБУЗ «Центр гиги- емов. План отбора проб воды открытых водоемов на
ены и эпидемиологии в Приморском крае в Уссурий- наличие холерного вибриона в целом по краю вы-
ске» осуществлялось ФКУЗ «Приморская ПЧС». полняется на 100–103,5%, в 2010 г. – 97,1% (табл. 1).
Таблица 1
Сводные сведения о мониторинге за холерой по ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»
и его филиалам
Годы
Наименование мероприятий
2010 2011 2012 2013 2014
Количество мониторинговых точек 97 97 97 97 97
План лабораторного исследования
1552 1552 1552 1552 1552
проб воды на холеру
Исследовано проб воды на холеру 1507 1558 1573 1590 1606
Процент выполнения плана
97,1 100,4 101,4 102,4 103,5
в целом
16 проб 1,0% в т.ч.
50 проб 3,3% 63 пробы 4% 44 пробы 2,8% 48 проб 3,0%
15 – V.Cholerae
Исследовано проб воды в т.ч. 50 – в т.ч. 63 – в т.ч. 44 – в т.ч. 48 –
не О1 не О139 1–
с положительным результатом V.Cholerae V.Cholerae V.Cholerae V.Cholerae
V.Cholerae eltor Inaba
не О1 не О139 не О1 не О139 не О1 не О139 не О1 не О139
атоксигенный штамм
В 2014 г. доля исследованных с положительным ный район). Из морской воды V.Cholerae не О1 не

результатом проб воды составила 1,0%, что яви- О39 в 2014 г. не выделялись.
лось самым низким по количеству находок за пе- В 2014 г. из р. Раздольная, 500 м ниже сброса КОС
риод наблюдения. В 2013 г. – 3,0%, 2012 г. – 2,8%, с. Покровка, у моста с. Заречное (Октябрьский район)
2011 г. – 4%, 2010 г. – 3,3%. Из 16 проб выделены выделен V.Cholerae eltor Inaba атоксигенный штамм.
V.Cholerae не О1 не О39. В 2013 г. – из 48 проб, Все культуры, выделенные в лабораториях ФБУЗ
2012 г. – из 44 проб, 2011 г. – из 63 проб, 2010 «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
г. – из 50 проб. Атоксигенные штаммы V.Cholerae крае» и его филиалах направлялись и подтверждались
лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде- в Региональном центре по мониторингу за возбудите-
миологии в Приморском крае» и его филиалов в лями инфекционных болезней I–II групп патогенности
2010–2014 гг. не выделялись. – ФКУЗ «Приморская противочумная станция».
V.Cholerae не О1 не О39 выделялись из речной В 2014 г. за сезон мониторинга обследовано на
воды из водохранилища р. Седанка, водохранилища носительство холерных вибрионов 7991 больной
р. Богатая (г. Владивосток), р. Цукановки, о. Хасан ОКИ. В 2013 г. – 8574 больных, 2012 г. – 8472 боль-
(Хасанский район), р. Гладкая, п. Зарубино (Ха- ных, 2011 г. – 8192 больных, 2010 г. – 8476 больных
санский район), р. Пойма, п. Славянка (Хасанский (табл. 2). В 2011–2014 гг. в материале от больных
район), р. Раздольной, с. Покровка (Октябрьский ОКИ холерные вибрионы не выделялись. В 2010 г.
район), р. Нестеровки, открытого общепоселкового от ребенка (г. Уссурийск) был выделен V.Cholerae
бассейна п. Пограничный (Пограничный район), ис- non 01, non 0139, атоксигенный штамм (предвари-
кусственного водоема, п. Пограничный (Погранич- тельный диагноз: ПТИ).

Таблица 2
Сводные сведения о лабораторном обследовании на холеру населения Приморского края
Категории обследованных 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Количество человек, заболевших ОКИ,

8204 7812 8234 8068 7822
подлежащих обследованию на холеру
из них обследовано:
- абсолютное число 8476 8192 8472 8574 7991
- удельный вес 103,3 104,9 102,9 106,3 102,2
1 выделен V. Cholerae не О1 не О139,

в т.ч. с положительным результатом 0 0 0 0
атоксигенный штамм 0,01%
В соответствие с Государственным планом-зада- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Примор-

нием, ежегодно Управлением Роспотребнадзора по ском крае» по обеспечению деятельности Управле-
Приморскому краю, утверждается график отбора ния Роспотребнадзора по Приморскому краю по са-
проб воды с целью мониторинга вибриофлоры. Гра- нитарной охране территории.
фик отбора утверждается совместными приказами В апреле-мае ежегодно, в соответствии с прика-
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Примор- зами главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-
ском крае» и ФКУЗ «Приморская ПЧС» «Об органи- миологии в Приморском крае» «О готовности ФБУЗ
зации мероприятий по профилактике холеры». «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При- крае», его отделов и филиалов к работе в очагах
морском крае» и его филиалах имеются согласован- особо опасных болезней» проводится внутренняя
ные с руководителем Управления Роспотребнадзора балльная оценка состояния готовности санитарно-
по Приморскому краю паспорта на все точки отбора эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр гигиены
воды из поверхностных водоемов на контаминацию и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиа-
холерными вибрионами в соответствие с откоррек- лов к работе в очагах холеры.
тированным в 2010 г. Управлением Роспотребнадзо- Итоговая внутренняя средняя оценка готовности са-
ра по Приморскому краю перечнем точек. нитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр
Готовность к развертыванию комплекса противо- гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его
эпидемических мероприятий при возникновении филиалов в 2014 г. – 92,8 баллов – удовлетворительная,
или подозрении на заболевание особо опасной бо- в 2013 г. – 88 баллов – удовлетворительная, в 2012 г. –
лезнью является одним из направлений работы 86,8 балла – удовлетворительная (табл. 3).
Таблица 3
Оценка состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае» и его филиалах к работе в очаге холеры
Готовность санитарно-эпидемиологической службы в баллах
Наименование филиала ФБУЗ
2012 г. 2013 г. 2014 г.
ФБУЗ «ЦГиЭ в Приморском крае» 100/90 92,5 92,2
ФБУЗ «ЦГЭ в ПК в г. Находка» 100 100 100
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Уссурийск» 90 85 90
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Арсеньев» 80 85 95
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Дальнегорске» 72,5 76,3 92,5
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Спасск-Дальний» 80 85 95
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Лесозаводск» 72 100 87
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Партизанск» 100 80 90
ИТОГО в среднем 86,8/85,6 88 92,8
Итоговая внутренняя средняя оценка готовно- дений к проведению мероприятий в случае завоза
сти санитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ или возникновения особо опасных инфекций, кон-
«Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском тагиозных вирусных геморрагических лихорадок,
крае» и его филиалов к работе в очаге особо опасной инфекционных болезней неясной этиологии, пред-
болезни, проведенная в соответствие с МУ 3.4.1030- ставляющих опасность для населения Российской
01 «Организация, обеспечение и оценка противо- Федерации и международного сообщения» в 2014 г.
эпидемической готовности медицинских учреж- – так же удовлетворительная (91,3 балла).

Таблица 4
Оценка состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае» и его филиалах к работе в очаге ООБ
Готовность санитарно-эпидемиологической службы в баллах
2013 г. 2014 г.
ФБУЗ «ЦГиЭ в Приморском крае» 100 92,5
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Находка» 100 100
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Уссурийск» 85 85
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Арсеньев» 92,5 95
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Дальнегорск» 68,8 92,5
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Спасск-Дальний» 87,5 88
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Лесозаводск» 87,5 87
ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Партизанск» 80 90
ИТОГО в среднем 87,7 91,3
Ежегодно проводится и оценка готовности ми- случай возникновения очага холеры, корректиров-
кробиологических лабораторий филиалов и от- ка паспортов лабораторий. Готовность микробио-
делов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в логической лаборатории в баллах составила 88,9
Приморском крае» к проведению мероприятий на – удовлетворительная.
Таблица 5
Оценка состояния готовности микробиологических лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае» и его филиалах к работе в очаге холеры
Готовность микробиологической лаборатории в баллах
2012 г. 2013 г. 2014 г.
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК» 107,5 107,5 107,5
ФБУЗ «ЦГЭ в ПК в г. Находка» 78 88,6 90
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Уссурийск» 76,7 90 90
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Арсеньев» 76 83 74
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Дальнегорск» 80 85 85
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Спасск-Дальний» 75 89 90
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Лесозаводск» 80 90 90
ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Партизанск» 75 85 85
ИТОГО в среднем 81,0 89,8 88,9
Ежегодно, в соответствии с планом организацион- случай выявления больного, подозрительного на бо-

ных мероприятий, в Приморском крае проводятся уче- лезнь, вызываемой вирусом Эбола (БВВЭ).
нья по санитарной охране территории от особо опас- Таким образом, ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-
ной болезни. В мае 2014 г. специалисты ФБУЗ «Центр миологии в Приморском крае обеспечивает санитар-
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» прини- ную охрану территории на высоком уровне и готов
мали участие в организации и проведении учении по к развертыванию комплекса противоэпидемических
локализации и ликвидации очага холеры на террито- мероприятий при возникновении или подозрении на
рии Пограничного муниципального района. заболевание особо опасными инфекциями.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологиче-
ского населения, недопущения распространения бо- ЛИТЕРАТУРА
лезни Эбола в России и в том числе в Приморском 1. Федеральный Закон Федеральный Закон от
крае, в декабре 2014 г. проведено учение по локализа- 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологиче-
ции и ликвидации очага лихорадки Эбола, на террито- ском благополучии населения».
рии Артемовского и Уссурийского городских округов. 2. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Об-
Специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиоло- щие требования к эпидемиологическому надзору за
гии в Приморском крае» так же принимали участие холерой на территории Российской Федерации»
в данных учениях. На основании регламентирующих 3. МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Органи-
документов, поступивших из ФС РПН, специалиста- зационные мероприятия. Оценка противоэпидемической
ми ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При- готовности медицинских учреждений к проведению ме-
морском крае» был разработан алгоритм действия на роприятий на случай возникновения очага холеры».

T.F. Homichuk, Yu.V. Nesterovа

SANITARY PROTECTION
OF THE PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
AND PREVENTION QUARANTINE INFECTIONS
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorskiy Region», Vladivostok, Russia.
This work is devoted to the issues of sanitary protection area for monitoring the circulation of Vibrio cholerae
in the environment, the epidemiological diagnosis of the situation in the province of cholera and other dangerous
diseases, as well as readiness to deploy complex of anti-epidemic measures in the event of suspected disease or
especially dangerous infections.
Keywords: sanitary protection of the territory, monitoring the environment, vibrioflora, a score of complex anti-
epidemic measures, especially dangerous infections, Primorskiy Region of Russia.
Citation: Homichuk T.F., Nesterova Yu.V Sanitary protection of the Primorsky region of Russia and prevention quarantine
infections. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 158-162. URL: https://yadi.sk/i/GrduM-APiTjqA.
гии в Приморском крае», тел.: (8423) 265-02-27; е-mail: khomichuk@list.ru;
Нестерова Юлия Вячеславовна, заведующая отделением особо-опасных и паразитарных болезней ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.: (8423) 265-00-48; е-mail: ooi@fguzpk.ru
© Л.В. Череванина, О.Ф. Тормасова, 2015 г.

УДК 614.2+616-002.5 (Приморский край)
Л.В. Череванина, О.Ф.Тормасова

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТУБЕРКУЛЕЗА
НА ТЕРРИТОРИИ НАХОДКИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Находка.
Проведен анализ заболеваемости туберкулезом в Находкинском городском округе за период 2004–2014 гг.,
описаны изменения возрастного состава больных, структуры и динамики. Предложены профилактические
мероприятия.
Ключевые слова: туберкулез, заболеваемость, анализ, ситуация, Находка, Приморский край.
Цитировать: Череванина Л.В., Тормасова О.Ф. Основные закономерности эпидемического процесса туберкулеза
на территории Находкинского городского округа // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 162-165.
URL: https://yadi.sk/i/L6tE82otiTjqE.
Среди заболеваний, относящихся к социальным ального отдела Управления Роспотребнадзора по

болезням, особое место занимает туберкулез, ко- Приморскому краю в г. Находка и Находкинского
торый остается одной из самых актуальных про- филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
блем здравоохранения в мире. Ухудшение эпиде- в Приморском крае», учреждения здравоохране-
миологической ситуации послужило причиной ния (КГБУЗ Находкинская городская больница,
провозглашения Всемирной организацией здраво- филиал №4 в г. Находка ГБУЗ «Приморский крае-
охранения (ВОЗ) в 1993 г. туберкулеза глобальной вой противотуберкулезный диспансер»), средства
опасностью. Начиная с 1997 г. ВОЗ приняла ре- массовой информации, предприятия различных
шение, каждый год 24 марта отмечать Всемирный форм собственности [1, 2, 5].
день борьбы с туберкулезом [3, 4, 6–9]. В ходе Всемирного дня борьбы с туберкулезом
Ежегодно в Находкинском городском округе вопросы профилактики активно освещаются для
проводятся мероприятия, посвященные Всемир- населения в теле- и радиотрансляциях, статьях и
ному дню борьбы с туберкулезом. В проведении интервью в печатных изданиях, организуется ра-
мероприятий принимают участия представите- бота «горячих линий». Актуальные вопросы по
ли органов исполнительной власти (Управление профилактике туберкулеза ежегодно выносятся на
образования Администрации Находкинского го- межведомственные комиссии при администрации
родского округа и т.д.), специалисты территори- муниципального образования.

Таблица
Эпидемиологическая структура заболеваемости туберкулезом в г. Находка
Года
Показатели
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Заболеваемость
160,1 176,7 142,2 160,2 183,6 176,1 178,5 142,8 140,3 142,6 144,8
на 100 тыс населения
в т.ч. органов дыхания. 157,8 175,5 139,9 159,6 177,9 172,5 176,7 141,0 139,7 141,3 143,6
из них бац-х форм 76,6 84,6 73,5 73,0 66,2 57,9 76,4 49,8 72,9 78,16 63,8
Несмотря на проводимые мероприятия, эпидеми- ев: в 2013 г. – 8 случаев (29,9); в 2012 г. заболевание
ческая ситуация по заболеваемости туберкулезом не регистрировалось, а в 2011 г. – 2 случая (7,5); в
за последние десять лет в Находкинском городском 2010 г. – 6 случаев (22,8); в 2009 г. – 3 случая (11,4); в
округе оценивается как напряженной. На протяже- 2008 г. заболеваемость составила 11,6 на 100 тыс. (3
нии шести лет показатели заболеваемости превыша- случая), в 2007 г. – 11,5 (3 случая). Внелегочные фор-
ли показатели по Приморскому краю. Пик подъема мы туберкулеза среди детей не регистрировались с
заболеваемости приходился на 2008 г. (самый высо- 2001 г., в 2010 г. был зарегистрирован 1 случай (3,8).
кий показатель заболеваемости 183,6 на 100 тыс. на- Заболеваемость среди подростков незначительно
селения). С 2010 г. наметилась тенденция к сниже- увеличилось, рост составил 2,7%, всего в 2014 г за-
нию заболеваемости туберкулезом (табл.). регистрировано 3 случая (64,5), в 2013 г. было за-
По данным формы №2 федерального статисти- регистрировано 3 случая (62,8), из них 2 случая – с
ческого наблюдения в 2014 г. зарегистрировано 229 бактериовыделением; в 2012 г. – 4 случая заболе-
случаев впервые выявленного активного туберку- вания (из них 2 случая – с бактериовыделением). В
леза. Показатель заболеваемости составил 144,8 на предыдущие годы, начиная с 2008 по 2011 гг. среди
100 тыс. населения (2012 г. – 140,3 , 2013 г. – 142, подростков 15–17 лет ежегодно регистрировалось
6), что ниже на 7,2% среднемноголетнего уровня по 3 случая заболевания.
(156,0) и на 1,6% показателя по Приморскому краю Высокие показатели заболеваемости туберкуле-
(интенсивный показатель – 147,2). зом детей обусловлены за счет внедрения «Диаскин-
Среди клинических форм туберкулеза, макси- теста». Число детей, выявленных при профилакти-
мальный удельный вес во все годы приходится на ческих осмотрах, увеличилось с 33,3% в 2010 г. до
туберкулез органов дыхания: в 2004 г.– 98,5%; в 90% в 2014 г.
2005 г. – 99,3%, в 2006 г. – 98,3%, в 2007 г. – 99,6%., По причине отсутствия туберкулина в 2014 г. ох-
в 2008 г. – 98,1%, в 2009 г. – 97,9%, в 2010 г. – 98,9%, ват детей и подростков туберкулинодиагностикой не
в 2011 г. – 98,7%, в 2012 г. – 99,5%, в 2013 г. – 99,1%, достиг индикативного показателя (90%) и составил
в 2014 г. – 99,1%. 73,4% (2013 г. – 95,9%).
Доля бациллярных больных среди всех впер- Доля заболевших туберкулезом в активном тру-
вые выявленных больных активным туберкулезом доспособном возрасте 20–59 лет в 2014 г. составила
уменьшилось с 48,5% в 2004 г. до 44,1% в 2014 г. 81,2%, в 2013 г. – 83,7%, а в 2012 г. – 92%.
Наибольший удельный вес таких больных был в Доля неработающего населения в структуре за-
2013 г. и составил 56,5%. В 2014 г. отмечено сни- болеваемости туберкулезом составила в 2014 г. –
жение числа больных бациллярными (заразными 57,6%; в 2013 г. – 63,2%, а в 2012 г. – 70,6%.
и поэтому более опасными) формами на 20,85% в Показатель дообследования детей и подростков
сравнении с аналогичным показателем 2013 г. (101 по результатам туберкулинодиагностики по данным
сл. – 63,8 на 100 тыс. населения против 129 случа- государственного бюджетного учреждения здраво-
ев – 78,16 на 100 тысяч населения), показатель ниже охранения «Приморский краевой противотуберку-
среднемноголетнего уровня (67,5) на 5,5%, но выше лезный диспансер» филиал № 4 г.Находка увеличил-
краевого показателя (57,24) на 11,5%. ся с 87,9% в 2013 г. до 97,3% в 2014 г. В 2012 г. этот
В 2014 г. от туберкулеза умерло 26 человек, что показатель составил 88,4%, а в 2011 г. – 83,5%.
составило 0,17 случая на 1000 населения и на 2 слу- В 2014 г. план профилактических медицинских
чая больше аналогичного показателя 2013 г. осмотров методом флюорографии среди взрослого
Заболеваемость детей до 14 лет на протяжении населения выполнен на 99,7% (в 2013 г. – на 104,1%,
последних предыдущих лет регистрировалась на в 2012 г. – 98%, в 2011 г. – 99%).
стабильно высоком уровне. Но, в 2014 г. заболевае- Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и
мость среди детей резко выросла до показателя 36,9 старше профилактическими рентгенофлюорографи-
на 100 тысяч населения, в том числе за счет улучше- ческими исследованиями в 2014 г. составил 63,7%, в
ния диагностики. Всего зарегистрировано 10 случа- 2013 г. – 68,1% .

Эффективность флюорографического метода об- 1 – наличие ВИЧ инфицированных среди больных

следования не вызывает сомнения – процент боль- туберкулезом, данная группа людей весь период болез-
ных туберкулезом, выявленных при массовых об- ни остается распространителями туберкулезной ин-
следованиях флюорографическим методом среди фекции. Таким образом, условия для дальнейшего ро-
неработающего населения составил – 25,7%, среди ста уровня заболеваемости туберкулезом сохраняются.
прочего работающего населения методом флюоро- 2 – высокий рост числа бактериовыделителей и
графии было выявлено – 58,8%. лекарственноустойчивых форм способствует увели-
Приоритетным направлением в работе терри- чению заболеваемости и удельного веса запущен-
ториального отдела Управления Роспотребнад- ных форм, как правило, с бактериовыделением, тре-
зора по Приморскому краю в г. Находка остается бующих более длительного лечения.
надзор за социально-обусловленными болезня- Вывод.
ми, ежегодно на заседаниях межведомственных Для раннего выявления туберкулеза в регионе не-
комиссий по профилактике инфекционных и со- обходимо продолжить работу по улучшению органи-
циально значимых заболеваний заслушиваются зации и проведения профилактических медицинских
вопросы по профилактике туберкулеза; на межве- осмотров населения, обратив особое внимание на не-
домственных комиссиях по охране труда рассма- обследованных более двух лет лиц, а также проведе-
триваются вопросы по организации медицинских ние туберкулинодиагностики детям и подросткам.
осмотров, в т.ч. флюорографического обследова-
ния – работников промышленных предприятий, в ЛИТЕРАТУРА
том числе судоремонтных, деревообрабатываю- 1. Аббасова Е.И., Воронок В.М. Заболеваемость
щих, автотранспорта, рыбодобывающей, предпри- туберкулезом в Приморском крае // Здоровье. Меди-
ятиях потребительского рынка. Ежемесячно главы цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 178-9.
муниципальных образований информируются о 2. Аббасова Е.И. Эпидемиологические аспекты
состоянии инфекционной заболеваемости, в т.ч. заболеваемости туберкулезом в Приморском крае //
о заболеваемости туберкулезом и о выполнении Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Т. 58.
плана вакцинации против туберкулеза. № 4. С. 118-22.
Результатом организационной работы по профи- 3. Аксёнова В.А., Барышникова Л.А., Долженко
лактике туберкулеза является показатель по прове- Е.Н., Кудлай Д.А. Актуальные вопросы массового об-
дению заключительной дезинфекции, в том числе следования детского населения на туберкулез в совре-
с камерной обработкой в очагах туберкулеза, так в менных условиях // Доктор.Ру. 2012. № 8 (76). С. 27-9.
2014 г. он составил 97,2%. Показатель обработки 4. Аксенова В.А. Туберкулез в России: проблемы
очагов в 2013 г. – 79,7%. и пути решения // Заместитель главного врача. 2012.
С целью оперативного принятия мер ведется мо- № 6. С. 6-13.
ниторинг за выполнением плана флюорообследова- 5. Номоконова Л.Н., Столбун О.А., Кузьменко Ж.А.
ний: ежеквартально анализируется выполнение пла- Мониторинг заболеваемости туберкулезом на террито-
на флюорообследований в целом и по учреждениям рии уссурийского городского округа // Здоровье. Меди-
(отдельно по каждому лечебно-профилактическому цинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 206-9.
учреждению с разбивкой по учреждениям и контин- 6. Нуратинов Р.А., Газимагомедов М.Г. Туберку-
гентам) с принятием мер по неудовлетворительным лез: монография. Махачкала: ДГУ, 2009. 304 с.
результатам. По результатам надзорных мероприя- 7. Позднякова А.С. Туберкулез у детей и под-
тий за организацией и своевременным прохождени- ростков: особенности заболевания, новые техноло-
ем профилактических медицинских осмотров при- гии диагностики и специфической профилактики:
няты меры административного воздействия в 2014 автореф. дисс. … докт. мед. Наук. М., 2011. 48 с.
г. составлено 26 протоколов об административном 8. Стратегия ВОЗ «Стоп туберкулез» // Эпидеми-
правонарушении; в 2013 г. – 48 протоколов, в 2012 ология и вакцинопрофилактика. 2011. № 2. С. 23.
г. – 50 протоколов, в 2011 г. составлено 53 протокола. 9. Lifson A.R. Mycobacterium tuberculosis
Причинами заболеваемости туберкулезом в г. На- infection in travelers: tuberculosis comes home. The
ходка несомненно, являются социальные проблемы: Lancet. 2000; 356(9228): 442-3.
L.V. Cherevanina, O.F. Tormasova

BASIC LAWS OF TUBERCULOSIS EPIDEMIC IN THE NAKHODKA CITY DISTRICT
OF PRIMORSKY REGION OF RUSSIA
Territorial department of Rospotrebnadzor in the Primorsky Region in Nakhodka, Primorsky Region, Russia.
The analysis of the incidence of tuberculosis in Nakhodka city district for the period 2004–2014, describes the
changes the age structure of the patients, structure and dynamics. Propose preventive measures.

Keywords: tuberculosis incidence analysis, the situation, Nakhodka, Primorsky Region, Russia.
Citation: Cherevanina L.V., Tormasova O.F. Basic laws of tuberculosis epidemic in the Nakhodka city district of Primorsky
region of Russia. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 162-165. URL: https://yadi.sk/i/L6tE82otiTjqE.
Череванина Людмила Викторовна – начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора
по Приморскому краю в г. Находка; г. Находка, ул.Озерный бульвар, 11; тел/факс: (4236) 74-25-64; e-mail
nakhodka@pkrpn.ru;
Тормасова Оксана Федоровна – заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотреб-
надзора по Приморскому краю в г. Находка; г. Находка, ул.Озерный бульвар, 11; тел/факс: (4236) 74-25-64;
e-mail nakhodka@pkrpn.ru
О заседании Комитета по обзору Международных медико-санитарных правил
27.08.2015 г.
Роспотребнадзор принял участие в первом совещании Комитета по обзору Международных меди-
ко-санитарных правил, которое состоялось в штаб-квартире Всемирной организации здравоохране-
ния (ВОЗ) в Женеве 24–25 августа.
Международные медико-санитарные правила (ММСП) – юридически обязывающий международ-
ный механизм, направленный на предотвращение трансграничного распространения опасных инфек-
ционных болезней, был принят 196 государствами-членами ВОЗ в 2007 г. В Российской Федерации
функции национального координатора, ответственного за выполнение положений ММСП, выполняет
Роспотребнадзор.
Комитет по обзору ММСП был созван Генеральным директором ВОЗ для того, чтобы оценить,
насколько эффективными оказались Правила для реагирования международного сообщества на теку-
щую вспышку лихорадки Эбола в Африке и предотвращения распространения этой опасной болезни.
В результате работы Комитета, итоги которого будут представлены на сессии Всемирной ассамблеи
здравоохранения в мае следующего года, будут рекомендованы меры по улучшению функционирова-
ния, эффективности и действенности Правил, а также по усилению готовности к будущим чрезвычай-
ным ситуациям, имеющим последствия для здоровья.
В выступлении Роспотребнадзора были отмечены ключевые направления, требующие особого вни-
мания Комитета в его работе по повышению эффективности ММСП, а также представлена информа-
ция о вкладе, который Россия вносит в повышение эффективности выполнения ММСП в странах СНГ.
Следующие заседания Комитета состоятся осенью 2015 г. и весной 2016 г. Роспотребнадзор про-
должит участие в работе Комитета с целью совершенствования работы ВОЗ по предотвращению чрез-
вычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.
О требованиях безопасности, предъявляемых к учебным изданиям,

ученическим портфелям и ранцам для детей и подростков
24.08.2015 г.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в
преддверии нового 2015-2016 учебного года напоминает родителям, что требования безопасности,
предъявляемые к учебным изданиям, ученическим портфелям и ранцам для детей и подростков, уста-
новлены положениями:
- Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
- Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благопо-
лучии населения»;

- технического регламента Таможенного союза «О безопасности продукции, предназначенной для

детей и подростков» (ТР ТС 007/2011);
- санитарных правил СанПиН 2.4.7.1166-02 «Гигиена детей и подростков. Гигиенические требо-
вания к изданиям учебным для общего и начального профессионального образования».
Основные гигиенические требования к учебным изданиям предъявляются к качеству бумаги и по-
лиграфических материалов, печати, набора, формата, переплета, предъявляются требования к весу
и шрифтовому оформлению с целью обеспечения удобочитаемости и соответствия веса изданий
функциональным возможностям организма учащихся в целях снижения зрительной нагрузки в про-
цессе чтения, предупреждения развития зрительного и общего утомления.
Важно отметить, что особое внимание необходимо уделять качеству учебного издания для де-
тей младшего школьного возраста, что связано с возрастными особенностями функции зрительного
анализатора, адаптацией нервной системы к образовательному процессу, развитием у них навыка
чтения.
Учебная литература должна отвечать возложенным на нее задачам, но при этом обеспечивать со-
хранение здоровья подрастающего поколения.
Требования к школьным учебникам касаются как веса, так и оформления книг. Появление мно-
жества обучающих программ привело к тому, что школьные учебники приобрели самые различные
форматы и расцветки. Количество страниц в учебниках год от года растет, книги тяжелеют. При этом
максимальный вес учебника не должен превышать:
- 300 г – для 1–4 классов;
- 600 г – для 10–11 классов.
На современном этапе актуальной проблемой здоровья у детей стала проблема формирования и
сохранения красивой фигуры и правильной осанки тела. Важным аспектом является выбор ранца
или ученического портфеля, соответствующего требованиям.
Техническим регламентом Таможенного союза «О безопасности продукции, предназначенной для
детей и подростков» (ТР ТС 007/2011) регламентируются размеры, вес, конструкция, показатели
санитарно-химической, токсикологической безопасности материалов, из которых изготовлены уче-
нические портфели и ранцы.
Маркировка ученических ранцев и портфелей и рюкзаков должна содержать информацию о воз-
расте пользователя.
Вес портфелей, школьных ранцев и аналогичных изделий должен быть для обучающихся началь-
ных классов не более 700 г и для обучающихся средних и старших классов – не более 1000 г.
Ученические ранцы для детей младшего школьного возраста должны быть снабжены формоу-
стойчивой спинкой, обеспечивающей его полное прилегание к спине обучающегося и равномерное
распределение веса.
Требования, предъявляемые к размерам изделий для учащихся начальных классов, следующие:
- длина (высота) – 300–360 мм,
- высота передней стенки – 220–260 мм,
- ширина – 60–100 мм,
- длина плечевого ремня – не менее 600–700 мм,
- ширина плечевого ремня в верхней части (на протяжении 400–450 мм) – не менее 35–40 мм.
Допускается увеличение размеров не более чем на 30 мм.
В качестве ориентировочного теста для проверки соответствия веса ранца с учебниками и тетра-
дями нормативным требованиям используется вычисление отношения веса ранца к весу ребенка.
Оптимальное соотношение составляет 1:10. Такой подход учитывает и индивидуальные возмож-
ности ребенка.
Кроме того ученические портфели и ранцы должны иметь детали и (или) фурнитуру со светоо-
тражающими элементами на передних, боковых поверхностях и верхнем клапане и изготовляться из
материалов контрастных цветов.

Правила для авторов
ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ

ЖУРНАЛА «ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА»
При написании и оформлении статей для печати редакция журнала просит придерживаться
следующих правил.
1. Заглавие статей должны соответствовать следующим требованиям:
- заглавия научных статей должны быть информативными;
- в заглавиях статей можно использовать только общепринятые сокращения;
- в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского
языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные
названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.
Это также касается авторских резюме (аннотаций) и ключевых слов, которые должны отражать все раз-
делы статьи (цель, материалы, результаты и выводы), а также регион (страну – для английского варианта),
где проводились исследования.
2. Фамилии авторов статей на английском языке представляются в одной из принятых международных
систем транслитерации
3. В структуру статьи должны входить: название, ФИО авторов, полное название учреждения, в котором
была выполнена работа, реферат (резюме), ключевые слова на русском и английском языках, введение
(краткое), цель исследования, материал и методы исследования, результаты исследования и их обсуждение,
выводы или заключение, список литературы, сведения о рецензентах. Не допускаются обозначения в назва-
ниях статей: сообщение 1, 2 и т.д., часть 1, 2 и т.д.
4. Таблицы должны содержать только необходимые данные и представлять собой обобщенные и ста-
тистически обработанные материалы. Каждая таблица снабжается заголовком и вставляется в текст после
абзаца с первой ссылкой на нее. При наличии иллюстраций в единственном числе слова «Таблица» и «Ри-
сунок» опускаются (ссылки по тексту: табл. и рис.).
5. Количество иллюстративного материала должно быть минимальным (не более 5 рисунков, фото или та-
блиц). Каждый рисунок должен иметь подпись (под рисунком и фото, над таблицей), в которой дается объясне-
ние всех его элементов. Для построения графиков и диаграмм следует использовать программу Microsoft Office
Excel. Каждый рисунок вставляется в текст как объект Microsoft Office Excel в расширении .tiff или .jpg.
6. Библиографические ссылки в тексте статьи следует давать в квадратных скобках в соответствии с нуме-
рацией в списке литературы. Список литературы для оригинальной статьи – не менее 4 и не более 15 источ-
ников. Для научного обзора – не более 50 источников. Список литературы составляется в алфавитном порядке
– сначала отечественные, затем зарубежные авторы и оформляется в соответствии с ГОСТ Р 7.0.5 2008.
Списки литературы представляются в двух вариантах:
1). В соответствии с ГОСТ Р 7.0.5 2008 (русскоязычный вариант вместе с зарубежными источниками);
2). Вариант на латинице, повторяя список литературы к русскоязычной части, независимо от того,
имеются или нет в нем иностранные источники.
7. Объем статьи не должен превышать 8 страниц А4 формата (шрифт 12 Times New Roman, интервал –
1,5, поля: слева, справа, верх, низ – 2 см), включая таблицы, схемы, рисунки и список литературы. Публика-
ция статьи, превышающей объем в 8 стр., возможна при условии доплаты.
8. При предъявлении статьи необходимо сообщать индексы статьи (УДК) по таблицам Универсальной
десятичной классификации, имеющейся в библиотеках.
9. К статье должен быть приложен краткий реферат (резюме) статьи на русском и английском языках.
Объем реферата должен включать минимум 100–250 слов (по ГОСТ 7.9-95 – 850 знаков, не менее 10 строк).
Реферат объемом не менее 10 строк должен кратко излагать предмет статьи и основные содержащиеся в ней
результаты. Реферат подготавливается на русском и английском языках.
Используемый шрифт – полужирный, размер шрифта – 10 пт. Реферат на английском языке должен в начале
текста содержать заголовок (название) статьи, инициалы и фамилии авторов также на английском языке.
10. Обязательное указание места работы всех авторов, их должностей и контактной информации.
11. Наличие ключевых слов для каждой публикации.
12. Указывается шифр основной специальности, по которой выполнена данная работа.
13. Редакция оставляет за собой право на сокращение и редактирование статей.
14. Статья должна быть набрана на компьютере в программе Microsoft Office Word в одном файле.

Правила для авторов
15. Статьи могут быть представлены в редакцию двумя способами:

- по почте: 690005, Владивосток, ул. Ивановская, 4. Андрюкову Б.Г.
- по электронной почте andrukov_bg@mail.ru
Работы, поступившие по электронной почте, публикуются в порядке очереди по мере рассмотрения ре-
дакцией поступившей корреспонденции и осуществления переписки с автором.
По почте РФ или по электронной почте в редакцию направляется полный пакет документов:
- материалы статьи;
- сведения об авторах;
- копии двух рецензий докторов наук (по специальности работы);
- сканированная копия сопроводительного письма (подписанное руководителем учреждения) – содержит
информацию: название статьи, ФИО авторов, перечень тех документов, которые автор высылает, куда и с
какой целью.
Правила оформления сопроводительного письма.
Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа,
за подписью руководителя учреждения.
Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководите-
лем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи.
Сопроводительное письмо обязательно должно содержать следующий текст.
Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи «НАЗВАНИЕ СТАТЬИ», ФИО ав-
торов в журнале «Здоровье. Медицинская экология. Наука» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (ав-
торы) передает на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование
научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на Интернет-сайте журнала.
Автор (авторы) несет ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов
интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действу-
ющим законодательством РФ.
Автор (авторы) подтверждает, что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не на-
правлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.
Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен с правилами подготовки рукописи к изданию, ут-
вержденными редакцией журнала «Здоровье. Медицинская экология. Наука», опубликованными и разме-
щенными на официальном сайте журнала.
- копия экспертного заключения – содержит информацию о том, что работа автора может быть опубли-
кована в открытой печати и не содержит секретной информации (подпись руководителя учреждения). Для
иностранных граждан экспертное заключение не требуется.
Оригиналы запрашиваются редакцией при необходимости.
16. В одном номере журнала может быть напечатана только одна статья автора (первого автора).
17. После списка литературы указываются сведения о рецензентах: ФИО, ученая степень, звание, долж-
ность, место работы, город, рабочий телефон.
18. Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о
себе, отсутствие плагиата и других форм неправоверного заимствования в рукописи произведения, надлежащее
оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут
ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений.
19. Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор,
направляя рукопись в Редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования,
поручает Редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.
20. Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного Редакции ма-
териала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к Редакции Автор
самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственно-
сти перед третьими лицами за нарушение данных Автором гарантий. Редакция оставляет за собой право
направлять статьи на дополнительное рецензирование.
В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору.
21. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше
требованиями.
22. При соблюдении указанных правил публикация в журнале для всех категорий авторов – бесплатная.
Редакционная коллегия журнала «Здоровье. Медицинская экология. Наука»

Мед экология, здоровье

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Мед экология, здоровье

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Выпускается ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ p-ISSN 2075-4108 (печ.

УЧРЕДИТЕЛЬ Материалы научно-практической работы специалистов

Общественное здоровье, организация и управление

2 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 3

А.К. Яценко, Л.В. Транковская, А.Г. Черток

Социально-гигиенический мониторинг, общая гигиена

4 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

A.K. Yatsenko, L.V. Trankovskaya, A.G. Chertok

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 5

Л.П. Евдокимова, В.Л. Абашина

6 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

L.P. Evdokimova, V.L. Abashina

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 7

Д.В. Маслов, М.В. Полякова, И.Б. Будаева

В 2005 г. в рамках проведения административ- В связи с выходом Федерального закона от

8 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

Результатом совместной работы Управления Ро- ма «Развитие образования Приморского края на

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 9

10 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 11

Решением Губернатора Приморского края от зультатам рассмотрения которых, принято 54 тыс.

D.V. Maslov, M.V. Polyakovа, I.B. Budaeva

12 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

© П.В. Копылов, О.В. Суриц, 2015 г.

П.В. Копылов, О.В. Суриц

В связи с реорганизацией санитарно-эпидемиоло- Испытательный лабораторный центр и орган инспек-

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 13

14 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 15

P.V. Kopylov, O.V. Surits

© В.А. Петров, 2015 г.

16 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 17

18 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

резистентности организма человека к неблагопри- для государственной регистрации исследования 28

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 19

20 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

© В.Ю. Ананьев, 2015 г.

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 21

Основные сложности в поддержании ИЛЦ в соот- С целью рационального использования имеюще-

22 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 23

© Т.И. Вершкова, В.Ю. Ананьев, 2014 г.

Т.И. Вершкова, В.Ю. Ананьев

24 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

В июле 2013 г. разработана Программа ФБУЗ Ежемесячно до 15 числа формируется отчет о

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 25

T. I. Vershkova, V.Yu. Anan'ev

26 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

Е.В. Боршевникова, Д.В. Маслов, Т.Л. Шивыдкина

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 27

28 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

тражного управляющего; при рассмотрении дела о «Гигиенические требования к изданиям книжным

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 29

- взыскание неустойки (комиссии) за разрешен- Кроме административных механизмов защиты

E.V. Borshevnikova, D.V. Maslov, T.L. Shivydkina

30 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

© С.В. Бредюк, 2015 г.

Отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в предписаний главного государственного санитар-

ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015 31

В структуре санитарно-эпидемиологических экспер- – 20,5%, на третьем – экспертиза объектов комму-

32 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (62) – 2015

© Коллектив авторов, 2015 г.