Вы находитесь на странице: 1из 63

Предисловие

Органы чувств связывают нас с внешней сре- Прочитав этот том энциклопедии, вы позна-
дой, и одним из самых важных инструментов комитесь с тем, как устроены и функционируют
восприятия для каждого человека является зре- наши глаза, узнаете о наиболее распространен-
ние — процесс психофизиологической обработ- ных офтальмологических заболеваниях, причи-
ки изображения объектов окружающего мира, нах их возникновения и эффективных методах
осуществляемый зрительной системой и позво- лечения: от проверенных веками рецептов на-
ляющий получать представление о величине, родной медицины до передовых современных
форме, перспективе и цвете предметов, их вза- технологий. Значительное место в данном изда-
имном расположении и расстоянии между ни- нии также занимают вопросы профилактики: мы
ми. Научно доказано, что около 90 % восприни- расскажем вам, как можно до преклонных лет
маемой информации об окружающих нас пред- сохранить острое зрение даже при тех значи-
метах, людях, событиях передается в кору го- тельных перманентных нагрузках, которые неиз-
ловного мозга именно через глаза. Недаром бежны при современном образе жизни, поде-
известная пословица гласит: лучше один раз лимся уникальными методиками, включая спе-
увидеть... циальную диету, лечебную гимнастику и массаж.
Человеческий глаз как продукт эволюции Берегите свои глаза, и они скажут вам спа-
уникален: ученым до сих пор не удалось разра- сибо.
ботать оптических приборов, обладающих столь
же высокой чувствительностью и превосходя-
щих его по сложности. В то же время это очень Мы ни в коем случае не призываем читателей к са-
нежное и капризное приспособление, которое молечению. Пожалуйста, помните, что при возникно-
вении любого рода недомогания необходимо сроч-
без постоянной заботы и тщательного ухода мо- но обратиться к врачу и обязательно консультиро-
жет не только дать сбой, но и совсем выйти из ваться по всем вопросам с опытными специа-
строя. листами.
2 хорошее зрение

КАК УСТРОЕН ГЛАЗ


Глаз — это орган зрительной системы, обладающий способностью воспринимать электро-
магнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зре-
ния при помощи работы зрительного анализатора.

Бровь

Слезная железа
Верхнее веко

Глазное яблоко
Радужка

Сетчатка
Ресницы
Нижнее веко

Слезный канал

Зрительный анализатор состоит из восприни-


мающей части (глазного яблока с его вспомога- У альбиносов в радужке нет пигмента, поэтому за
тельным аппаратом) и проводящих путей, по ко- счет просвечивания кровеносных сосудов глаза та-
торым изображение, воспринятое глазом, пере- ких людей имеют красноватый цвет.
дается в кору большого мозга, где расположены
высшие зрительные центры. В этой зоне много нервных окончаний, поэтому
Глазное яблоко имеет почти сферическую даже попадание мелкой соринки вызывает боль.
форму и диаметр около 24 мм. Оно состоит из
3 оболочек и содержимого (внутреннего ядра). Средняя оболочка
Основные функции: питание глаза и образова-
Оболочки глазного яблока ние водянистой влаги и стекловидного тела.
• склера (наружная волокнистая) Передний отдел — радужка, представляющая
• сосудистая (средняя, пронизанная собой насыщенный пигментный слой, благода-
кровеносными сосудами) ря которому глаз человека имеет цвет. Основ-
• сетчатка (внутренняя чувствительная) ная ее функция — регулирование процесса по-
ступления света через зрачок (отверстие, ко-
Наружная оболочка торое расположено в центре радужки). Диаметр
Склера предназначена для придания глазу фор- зрачка обычно равен 3 мм, однако он меняется
мы, поддержания его тонуса и защиты от внеш- в зависимости от освещения и состояния нерв-
них воздействий, а также служит местом при- ной системы. При сильном возбуждении зрачок
крепления мышц. Она занимает 5/6 окружности способен расшириться до 8 мм; минимальный
глаза и имеет непрозрачный голубоватый или его размер — 1 мм.
белый цвет (иногда склеру еще называют бел- Ресничное тело — продолжение радужки,
ком глаза). кольцо диаметром около 8 мм. В передней его
Передняя часть — роговица, представляющая части имеются отростки — ресничные венчики.
собой прозрачную волокнистую часть наружной Основные функции ресничного тела: изменение
оболочки глаза. Основная функция роговицы — преломляющей силы хрусталика и выработка из
преломление световых лучей, попадающих в глаз. крови прозрачной водянистой влаги для глаза.
КАК УСТРОЕН ГЛАЗ
3

Внутренняя оболочка имеет сосудов и представляет собой студенистую


Основная функция сетчатки — принятие свето- массу наподобие прозрачного геля. Основная
вых образов и передача их в головной мозг. Сет- функция — поддержание формы и тонуса глаза.
чатка состоит из 10 слоев светочувствительных
клеток — колбочек и палочек (названы так из-за ЗАЩИТНЫЕ И ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
их формы). Палочки обеспечивают светоощуще- ПРИСПОСОБЛЕНИЯ
ние, а колбочки позволяют различать цвет и фор- Глаз на 2/3 погружен в полость глазницы и за-
му предметов. Благодаря палочкам человек спосо- щищен спереди от внешних воздействий двумя
бен видеть в сумерках и при низкой освещенности. подвижными заслонками — веками, которые
В сетчатке выделяются желтое пятно — ме- покрыты кожей, состоящей из рыхлой подкож-
сто наибольшей остроты зрения и слепое пят- ной клетчатки. Под кожей находится круговая
но — область, нечувствительная к свету. мышца глаза, с помощью которой человек мор-
гает, зажмуривается и смыкает веки во сне. На
• Содержимое глазного яблока (ядро) краях век располагаются ресницы.
• внутренние полости, заполненные прозрачной Конъюнктива, оболочка, покрывающая тыль-
водяной жидкостью (внутриглазная жидкость) ную сторону век и переднюю поверхность глазно-
• хрусталик го яблока, снабжена большой лимфатической се-
• стекловидное тело тью, защищающей глаз от инфекции.
Внутриглазная жидкость предназначена для Слезный аппарат состоит из слезной железы
пропускания к сетчатке световых лучей и их пре- и слезовыводящих путей. Его функции — облегче-
ломления. ние движения век и увлажнение части глазного
Хрусталик — это внутренний орган глазно- яблока, контактирующей с воздухом.
го яблока, не имеющий сосудов и нервов и вы- Глазные мышцы. Движение глаза, регули-
полняющий роль двояковыпуклой линзы. Он руемое головным мозгом, синхронное. Оно осу-
преломляет и фокусирует световые лучи таким ществляется 6 мышцами (4 прямыми и 2 косы-
образом, чтобы на сетчатке возникало четкое ми) в следующих в направлениях.
изображение. Верхняя прямая мышца — вверх и внутрь.
Стекловидное тело, расположенное между Нижняя прямая мышца — вниз и внутрь.
хрусталиком и задней стенкой глазного яблока, не Внутренняя прямая мышца — внутрь.
Наружная прямая мышца — наружу.
Верхняя косая мышца — вниз и наружу.
Нижняя косая мышца — вверх и наружу.
Кроме того, под кожей века находится круго-
Чтобы увлажнять и очищать глаза, мышцы века на-
прягаются до 20 000 раз в день. В течение 30 мин вая мышца глаза, с помощью которой человек
человек не видит: именно столько времени в сред- моргает, зажмуривается и смыкает веки во сне.
нем тратится на моргание.

Мышцы глазного яблока

Верхняя косая мышца


Мышца, поднимающая
верхнее веко
Верхняя прямая мышца

Внутренняя прямая мышца

Нижняя Наружная прямая мышца


косая
мышца Нижняя прямая мышца

Круговая мышца
4 хорошее зрение

КАК ФУНКЦИОНИРУЕТ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ


Человеку необходимо как центральное, так и периферическое зрение: первое — для
различения деталей предметов, второе — для ориентировки в пространстве.

ЦЕНТРАЛЬНЫМ ЗРЕНИЕМ называется спо- Возможна и более высокая острота зрения, для
собность глаза различать форму предметов в определения которой используют XI и XII ряды та-
пространстве. Оно осуществляется наиболее вы- блицы, что соответствует остроте зрения в 1,5 и 2,0.
сокодифференцированной областью сетчатки — Для проверки остроты зрения вблизи применяет-
центральной ямкой желтого пятна, где сосредо- ся специальная, хорошо освещенная таблица. При
точены только колбочки, и характеризуется дву- этом закрывают ладонью один глаз, текст устанав-
мя зрительными функциями: остротой зрения и ливают на расстоянии 33 см и определяют, какой
цветоощущением (восприятием цвета). номер шрифта человек может прочитать.

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ — это способность глаза вос- Под ЦВЕТООЩУЩЕНИЕМ понимается способ-
принимать раздельно две точки, находящиеся на ность глаза воспринимать световые лучи различ-
минимальном расстоянии друг от друга. Она за- ной длины волны. Эта функция центрального зре-
висит от особенностей строения оптической си- ния выполняется колбочковым аппаратом сетчат-
стемы и световоспринимающего аппарата гла- ки и связанными с ним нервными центрами.
за. Угол, образованный крайними точками рас- Человеческий глаз воспринимает цвета с дли-
сматриваемого объекта и узловой точкой глаза, ной волны от 380 до 800 нм, то есть 7 цветов сол-
называется углом зрения. нечного спектра. Лучи длиной более 800 нм (ин-
Острота зрения — самая важная функция гла- фракрасные) и менее 380 нм (ультрафиолетовые)
за. Исследование ее очень важно для офтальмо- не вызывают у человека оптического эффекта.
лога, ибо позволяет вынести суждение о состоя- Зрительное цветовое ощущение подразделяется на
нии зрительного аппарата пациента и о динами- 1) ахроматическое: восприятие белого, черного, се-
ке патологического процесса. рого цветов (от самого светлого до самого темного);
Острота зрения обозначается в условных 2) хроматическое: восприятие всех тонов и оттен-
единицах и зависит от угла зрения. За междуна- ков цветного спектра (по цветовому тону, светлоте
родную единицу остроты зрения (1,0) принята или яркости, насыщенности).
величина угла зрения в 1 мин. При этом линей- Глаз человека может различать 300 оттенков ах-
ная величина изображения на сетчатке равна роматического цвета от белого до черного и десятки
0,0045 мм. Это средняя величина диаметра кол- тысяч хроматических цветов в разных сочетаниях.
бочки, которая определяет предел различимости Цветовые ощущения вызываются совокупно-
двух отдельных точек. стью лучей с различной длиной волны, а не одним
Данный принцип положен в основу табли- монохроматическим лучом. Однако, когда человек
цы для проверки остроты зрения, содержащей смотрит на цветной предмет, глаз не видит каждую
специально подобранные знаки (оптотипы). Та- его точку многоцветной, а замечает один резуль-
блица состоит из 12 рядов букв или рисунков. тирующий цвет, подчиняясь законам оптического
Справа от ряда обозначен показатель остроты смешения цветов.
зрения в единицах, а слева — расстояние в ме-
трах, с которого глаз с остротой зрения, равной Трехкомпонентность цветового зрения
1,0, видит этот ряд. Первым гипотезу о том, что при воздействии на
Проверяют остроту зрения вначале правого, глаз того или иного спектра в органе зрения полу-
затем левого глаза. Расстояние между пациентом
и таблицей должно быть 5 м. При проверке оба
глаза открыты, но перед одним держат заслонку. Острота зрения может превышать 2,0. В медицин-
Нормальная острота зрения обозначается 1,0 ской литературе описаны случаи остроты зрения 8,0,
и соответствует распознаванию Х ряда таблиц а также имеется упоминание о человеке, который
с расстояния в 5 м. невооруженным глазом видел спутники Юпитера.
КАК ФУНКЦИОНИРУЕТ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ
5

чаются различные возбуждения только трех ком- ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ обеспечивается


понентов, высказал в 1757 году русский ученый в основном палочковым аппаратом, расположен-
М. В. Ломоносов. Он считал, что глаз имеет три ным на периферии глазного дна.
светоощущающих элемента, воспринимающих
красный, желтый и голубой цвета, от смеше- Достоинства палочек
ния которых образуются все прочие. Далее тео- Дополняют центральное зрение возможностью
рию развил английский ученый Т. Юнг, признав ориентировки в пространстве.
в 1807 году, что в сетчатке есть три компонента, Обеспечивают сумеречное и ночное зрение.
специфических для восприятия красного, зеле-
ного и фиолетового цветов. И сегодня нормаль- Недостатки палочек
ным цветовым зрением считается способность Не различают цвета.
человека различать три вышеупомянутых основ- Не дают четкого изображения.
ных цвета.
Цветовое зрение напрямую зависит от осве- Периферическое зрение характеризуется двумя
щенности: днем оно оптимально, в сумерках рез- функциями: полем зрения и светоощущением.
ко снижается (в полумраке все предметы окраши-
ваются в сероватый цвет), а ночью и вовсе отсут- Поле зрения — это пространство, зрительно
ствует, поскольку палочки могут функционировать воспринимаемое человеком при отсутствии
только при наличии света. движения глазами и головой (то есть при фик-
сированном состоянии глаза). Данная функция
периферического зрения чрезвычайно важна,
Восприятие цвета также зависит от состояния че- поскольку изменения, выявленные в поле зре-
ловека: при недостатке кислорода цветоощуще- ния, являются основным, а нередко и един-
ние снижается, а когда мы испытываем сильные ственным признаком ряда глазных заболева-
положительные или отрицательные эмоции, у нас
ний и болезней центральной нервной системы.
повышается восприятие, соответственно, красно-
го и зеленого цвета. При исследовании поля зрения определяют пе-
риферические границы и наличие дефектов в
Образование белого цвета поле зрения.
Изменения поля зрения могут проявляться
Основные как в виде сужения его границ, так и в виде вы-
световые
цвета падения отдельных участков. Сужение границ
поля зрения бывает концентрическим и может
достигнуть такой степени, что от него останется
только небольшой центральный участок (так на-
зываемое трубчатое поле зрения).
Световой
красный Сужение поля зрения имеет место при забо-
леваниях зрительного нерва и патологиях сетчат-
Световой Световой ки, при истерии, неврастении, травматическиих
синий зеленый неврозах, а также при отравлении хинином. Секто-
рообразное выпадение поля зрения наблюдает-
ся при глаукоме, частичной атрофии зрительного
нерва, закупорке одной из ветвей центральной
артерии сетчатки, поражении участков коры за-
тылочной доли мозга.

В условиях сумеречного зрения происходит перемещение максимума яркости в спектре в направлении от


красной его части к сине-фиолетовой. Так, в сумерках голубые васильки кажутся светло-серыми, а крас-
ный мак — почти черным. Днем человеку наиболее светлым кажется зеленовато-желтый цвет, а при суме-
речном освещении — зеленый. Это необычное явление называется феноменом Пуркинье и широко ис-
пользуется в светомаскировке.
6 хорошее зрение

Светоощущение — это способность зрительно- В основе исследования светоощущения лежит


го анализатора воспринимать свет в различных определение величины этих порогов, особенно
степенях его яркости. Эта функция глаза явля- порога раздражения, который изменяется в зави-
ется наиболее ранней и основной, поскольку симости от степени предварительного освещения,
все остальные в той или иной степени на ней действовавшего на глаз. Процесс приспособления
основываются. глаза к различным условиям освещения называ-
Светоощущение обусловлено функцией пало- ется адаптацией: колбочки и палочки, которые яв-
чек за счет необратимой фотохимической реак- ляются рецепторами сетчатки, способны превра-
ции со зрительным веществом — родопсином. На щать световую энергию в нейронные импульсы.
свету происходит распад молекул этого вещества, Световая адаптация — это приспособление
а в темноте оно восстанавливается. За единицу органа зрения к условиям более высокой осве-
измерения освещенности в Международной си- щенности.
стеме единиц (СИ) принят 1 люкс (лк). При переходе из темноты к яркому освещению
Светоощущением характеризуются три вида глазу требуется всего 50–60 с, то есть процесс про-
зрения: текает очень быстро. Если световая адаптация на-
• дневное рушена, то сумеречное зрение лучше, чем дневное.
• сумеречное Темновая адаптация — это приспособление
• ночное органа зрения к работе в условиях пониженного
освещения. При переходе из яркого света в тем-
Дневное зрение — это результат рабо- ноту адаптация палочек происходит за 10 мин, в
ты колбочек при внешней освещенности то время как колбочкам понадобится 20–25 мин,
окружающих предметов в 30 лк и больше. чтобы достичь 90 процентов адаптации.
При освещенности от 25 до 0,3 лк проис- Из нарушений адаптации широко известны
ходит переход к сумеречному зрению. гемералогия — невозможность четко видеть при
ярком освещении и никталопия — расстройство,
Сумеречное зрение вызвано в основ- при котором затрудняется или полностью пропа-
ном функцией палочек при внешней осве- дает способность видеть в темноте. Обе патологии
щенности 0,3–0,1 лк. Колбочки в этом могут быть как врожденными, так и развившими-
процессе задействованы мало. ся под влиянием внешних факторов (например,
возникнуть вследствие нехватки витаминов).
Ночное зрение Исследование темновой адаптации имеет боль-
При освещенности ниже 0,1 лк появ- шое значение при профессиональном отборе.
ляется это зрение, благодаря исключи-
Световая энергия
тельно работе палочек.

Различают две характерные функции свето-


ощущения: световая и ночная адаптация.
Глаз человека способен воспринимать как Палочки
очень яркий, так и совсем незначительный свет.
Минимальная величина светового потока, кото-
рая дает восприятие света, называется порогом
раздражения, а восприятие предельной мини-
мальной разницы яркости света между двумя
освещенными предметами — порогом разли-
чения. Величины обоих порогов обратно про-
порциональны степени светоощущения.
Фрагмент Колбочки
сетчатки

В благоприятных условиях, при оптимальном осве-


щении человеческий глаз может различить 10 мил-
лионов различных оттенков. Нервные импульсы
КАК ФУНКЦИОНИРУЕТ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ
7

БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ
Под бинокулярным зрением понимается способность глаза одновременно четко видеть
предметы обоими глазами, различать их в пространственном соотношении.

Для развития бинокулярного зрения необ-


ходимо, чтобы в сетчатке обоих глаз получа-
лись отчетливые изображения внешних пред-
метов, нормально работали глазные мышцы,
а также не были нарушены проводящие пу-
ти и высшие зрительные центры. Два отдель-
ных изображения предмета сольются в один
зрительный образ, только если полученные
на сетчатке разных глаз изображения соот-
ветствуют друг другу по величине и форме и
падают на строго идентичные (корреспонди-
Сетчатка
рующие) участки сетчатой оболочки.
Идеальное бинокулярное зрение встречается
крайне редко. У большинства людей мышцы глаз
работают несколько несогласованно, так что ви-
зуальное изображение получается дефектным.
Картинка корректируется уже в коре голов-
ного мозга при обработке зрительной инфор-
мации.
Зрительный
Слепое пятно нерв
Особенности бинокулярного зрения
• Глазомер (способность определять расстояние,
не прибегая к помощи каких-либо приборов
или устройств) у человека развит недостаточ-
но: глаза располагаются относительно друг дру-
га таким образом, что точная оценка расстоя- Монокулярное зрение
ний невозможна. Существует также монокулярное зрение, то
• Компенсация фрагментарности и дефект- есть восприятие одним глазом. Когда человек
ности обусловлена наличием в глазных ябло- скашивает глаза вбок, он видит одним глазом
ках множества слепых зон — областей, где сектор пространства (до 42°), недоступный
зрительное восприятие невозможно (основ- второму. Иногда встречается зрение двумя
ную площадь их занимают слепые пятна — ме- глазами, но без слияния в один зрительный
ста выхода на сетчатку зрительных нервов). образ — одновременное.
Кроме того, есть еще и полуслепые зоны — Отсутствие бинокулярного зрения при двух
области сетчатки, подвергшиеся сильной за- открытых глазах внешне проявляется в виде
светке. Целостное изображение получается постепенно развивающегося косоглазия.
потому, что в двух глазах слепые и полусле-
пые зоны соответствуют разным участкам по-
ля зрения и глаза могут обмениваться недо-
стающей информацией. Принцип стереоскопического эффекта широко ис-
• Стереоскопический эффект — возможность пользуется в астрономии при создании двойных те-
лескопов. Самый большой бинокулярный телескоп
воссоздания в мозгу трехмерного изображе- установлен в Аризоне: расстояние между его опти-
ния за счет двух плоских проекций. ческими зеркалами составляет 14,4 м.
8 хорошее зрение

РЕФРАКЦИЯ И АККОМОДАЦИЯ
Рефракцией называется преломление света в оптической системе глаза. В резуль-
тате этого физического процесса происходит восприятие предметов внешнего мира
путем анализа изображения на сетчатке, куда оно попадает через оптические сре-
ды глаза.

Перевернутое
изображение

Свет

Воспроизведение
в мозгу
Передача
по зрительному нерву

С точки зрения преломляющей функции глаз АККОМОДАЦИЯ — это способность глаза приспо-
можно разделить на два основных отдела: све- собляться к видению предметов, находящихся от
топроводящий (состоит из роговицы, внутри- него на различном расстоянии.
глазной жидкости, хрусталика и стекловидного Аккомодация напрямую связана с рефракцией:
тела — сложной оптической системы) и свето- хрусталик меняет свою преломляющую силу в зави-
воспринимающий (сетчатку). симости от расстояния, на котором находится объект
Лучи света, отраженные от наблюдаемых наблюдения, и фокусирует его изображение на сет-
предметов, проходят через преломляющие среды чатке. Чем ближе предмет к глазу, тем сильнее напря-
глаза, которые отклоняют луч света от его пер- гается ресничная мышца, приближаясь к хрусталику.
воначального направления. В результате в фоку- В результате эластичный хрусталик становится более
се оптической системы глаза образуется действи- выпуклым, что увеличивает его преломляющую силу.
тельное перевернутое изображение рассматри- Ближайшая точка ясного зрения — это точка, нахо-
ваемого предмета. дящаяся на минимальном расстоянии от глаза, на ко-
Точка, в которой сходятся лучи света, назы- тором он еще может отчетливо видеть предмет. При
вается фокусом, а расстояние от оптической этом аккомодация максимальна.
среды до фокуса — фокусным расстоянием. Дальнейшая точка ясного зрения — это точка, нахо-
Чем меньше фокусное расстояние, тем силь- дящаяся на наибольшем от глаза расстоянии, на ко-
нее оптическая среда преломляет свет (то есть тором он отчетливо видит предмет. При этом аккомо-
тем сильнее рефракция), и наоборот. дация минимальна.

В норме человек способен четко видеть предметы на расстоянии 60 м, а различать их — на расстоянии до 5 м.


Минимальный предел четкого видения у молодого человека 15 см, на более близком расстоянии изображение
становится расплывчатым. Однако на протяжении жизни этот показатель меняется: 7 см — в 10 лет, 15 см —
в 20 лет, 25 см — в 40 лет, 40 см — в 50 лет. Увеличение его с возрастом объясняется дальнозоркостью.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
9
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
Клиническая рефракция глаза — это соотношение между местоположением сетчатки
и задним главным фокусом оптической системы глаза. В норме задний главный фо-
кус совпадает с сетчаткой; клиническая рефракция в этом случае называется эмме-
тропической (соразмерной) и обозначается буквой «Е». Аметропия (аномалия функ-
ции рефракции) приводит к таким заболеваниям, как близорукость, дальнозоркость
и астигматизм.

АНОМАЛИИ РЕФРАКЦИИ.
БЛИЗОРУКОСТЬ Врожденная миопия может быть обусловлена
Близорукость — это дефект зрения, выражаю- слабостью ресничной мышцы. Этот наследуемый
щийся в неспособности четко видеть отдален- недостаток обычно связан с карим цветом глаз.
ные предметы. Мышцы недостаточно расслабля- Поэтому кареглазые люди подвержены большему
ют хрусталик, лучи света фокусируются перед риску, чем, например, обладатели серых глаз.
сетчаткой, и изображение на ней получается рас-
плывчатым. Клиническая близорукость (миопия)
обозначается буквой «М».
Лучи фокусируются
Роговица перед сетчаткой

Сетчатка

Причины
• неправильная форма глазного яблока является следствием нарушения режима различ-
• слишком сильное преломление световых лучей ных зрительных нагрузок.
оптической системой глаза
Симптомы ФАКТОРЫ РИСКА
• Нечеткое изображение — все видимые удален- • низкая или контрастная освещенность при
ные объекты воспринимаются размытыми. При зрительных нагрузках
этом человек может хорошо различать вблизи • длительная работа на компьютере без отдыха
даже мелкие детали. • физическая работа, требующая сосредоточе-
• При повышенных зрительных нагрузках часто ния на операциях с мелкими деталями (пая-
возникают головные боли. ние микросхем, сборка деталей, вязание)
Степени близорукости • чтение в положении лежа или в транспорте
• слабая — до 3 дптр (при этом невозможно четко зафиксировать
• средняя — от 3,25 до 6 дптр расстояние от глаза до книги, что вызывает
• высокая — свыше 6 дптр (может достигать весь- перенапряжение аккомодационной мышцы)
ма значительных величин: 15, 20, 30 дптр)

Близорукость может быть как врожденной, так и


приобретенной. В первом случае большую роль Близорукостью страдает каждый третий житель на-
играет наследственность. Приобретенная миопия шей планеты.
10 хорошее зрение

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ
Дальнозоркость — это дефект зрения, выражающийся в неспособности четко видеть близкие
предметы. У дальнозорких людей мышцы недостаточно сильно сжимают хрусталик, поэтому
световые лучи фокусируются позади сетчатки и изображение расплывается. Клиническая
дальнозоркость (гиперметропия) обозначается буквой «Н».

Патологическая гиперметропия поначалу раз-


Дальнозоркость встречается у большинства ново- вивается скрытно, явно выраженные симптомы
рожденных, но по мере роста ребенка, как прави- появляются, когда функция аккомодации уже не
ло, исчезает, поскольку его глазное яблоко несколь- может справляться с излишней зрительной нагруз-
ко увеличивается.
кой. В этом случае обязательно требуется оптиче-
Причины ская коррекция.
• слабая преломляющая сила роговицы и хрусталика Самым тяжелым видом патологической гипер-
• короткая передне-задняя ось глаза метропии является дальнозоркость высокой степе-
Симптомы ни. Эта аномалия возникает, как правило, при от-
• нечеткое изображение — все видимые объекты на сутствии хрусталика (потеря в результате травмы
близком расстоянии воспринимаются размытыми либо в ходе хирургической операции).
• повышенная утомляемость глаз

Роговица Лучи фокусируются


за сетчаткой

Сетчатка

• значительное ослабление аккомодации вблизи в Факторы риска


вечерние часы • Постоянная работа с мелкими объектами (рас-
• частые воспалительные болезни глаз сматривание предметов, имеющих размер в по-
• ощущение тяжести в веках и несильные боли в ви- перечнике 1 см и менее).
сках (на более поздних стадиях — в темени) • Недостаточная освещенность рабочего места.
Различают физиологическую (врожденную) Освещенность должна быть комбинированной:
и патологическую (приобретенную) дальнозор- верхний свет сочетается с локальным и в сумме
кость. В первом случае, как правило, степень анома- дает не менее 300 лк.
лии рефракции низкая и человек почти не испыты- • Неудачный подбор оптических средств для рабо-
вает дискомфорта. Такой вид дальнозоркости ком- ты и развлечений: частое использование микро-
пенсируется напряжением аккомодации и не нуж- скопа, театральной зрительной трубы (при этом
дается в оптической коррекции. возникает нагрузка только на один глаз).
Однако врожденная дальнозоркость может со-
провождаться частичной остротой зрения, то есть
снижением остроты одного глаза (так называемый После 40–45 лет у многих людей начинает ухудшаться
«ленивый глаз»), в котором не отмечается никаких преломляющая способность хрусталика, и тогда воз-
патологических изменений. никает так называемая старческая дальнозоркость.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
11
АСТИГМАТИЗМ
Астигматизм — это дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или
глаза и выражающийся в неспособности четко видеть предметы.

Нормальный глаз Астигматический глаз

Свет Свет

Фокус Фокус

Если преломляющая сила роговицы и хрусталика ВИДЫ АСТИГМАТИЗМА


разная во взаимно перпендикулярных меридиа- Простой астигматизм: одна из фокальных ли-
нах, то главный задний фокус занимает разное ний совпадает с сетчаткой, а другая находится
положение. Световые лучи не сходятся в одной или впереди сетчатки (простой миопический
точке на сетчатке, и формируется изображение астигматизм, обозначается МEmAst), или поза-
точки в виде размытого эллипса, отрезка или ди нее (простой гиперметропический астигма-
восьмерки. тизм, HEmAst), то есть один из главных мериди-
Симптомы анов имеет эмметропическую рефракцию, а
• снижение зрения другой — миопию или гиперметропию.
• быстрое утомление глаз при работе Сложный астигматизм: обе фокальные ли-
• головные боли нии находятся или впереди сетчатки (сложный
• иногда искривление и раздвоение изображе- миопический астигматизм, ММAst), или поза-
ния ди нее (сложный гиперметропический астиг-
Как правило, астигматизм не имеет харак- матизм, HНAst), то есть в обоих главных мери-
терных симптомов, поскольку клинически проте- дианах рефракции одинакового наименова-
кает на фоне близорукости или дальнозоркости: ния, но разных степеней.
это комбинированный вид аномалии рефракции. Смешанный астигматизм: одна фокальная
Однако его легко диагностировать: если человек, линия находится впереди сетчатки, другая по-
страдающий астигматизмом, станет вращать, рас- зади нее (МНAst), то есть в одном главном ме-
сматривая одним глазом, лист бумаги с темными ридиане миопия, а в другом — гиперметропия.
параллельными линиями, он заметит, что они то
размываются, то становятся более четкими. Различают также астигматизм прямой (пре-
Врожденный (физиологический) астигматизм, ломляющая сила вертикального оптического мери-
как правило, не превышает 0,5 дптр, мало влия- диана больше, чем у горизонтального) и обратный
ет на остроту зрения и не вызывает жалоб. (преломляющая сила горизонтального оптического
Патологический астигматизм, напротив, харак- меридиана больше, чем у вертикального).
теризуется жалобами на быструю утомляемость
глаз или снижение зрения даже при небольшой
степени заболевания. Он возникает вследствие
Если не лечить астигматизм, это может привести не
искажения формы роговицы после перенесен- только к резкому снижению остроты зрения, но и к
ных заболеваний или операций. развитию косоглазия.
12 хорошее зрение

ДИАГНОСТИКА АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ


Для исследования клинической рефракции глаза используются два основных метода — субъективный
и объективный.

Субъективный метод — определение анома- Объективный метод заключается в опреде-


лии рефракции с помощью наборов двух ви- лении рефракции с помощью скиаскопии —
дов корригирующих линз, которые исправляют наблюдения отраженного от глазного дна
аметропию: собирательных (положительных) и светового рефлекса, который при повороте
рассеивающих (отрицательных). При близоруко- скиаскопа (плоского зеркала с центральным
сти необходимо ослабить рефракцию глаза, при- отверстием) сменяется тенью. Если тень дви-
ставив к нему рассеивающую линзу и устранив жется в ту же сторону, что и прибор, это свиде-
избыток преломляющей силы. При дальнозорко- тельствует о гиперметропии, а если в противо-
сти, напротив, следует усилить рефракцию глаза, положную — то о миопии.
приставив к нему собирающую линзу и устранив
недостаток преломляющей силы.

Этапы исследования Этапы исследования


1. Определение остроты зрения при 1. Определение вида рефракции с по-
помощи таблицы. мощью скиаскопа.
2. Определение вида рефракции. Снача- 2. Определение степени выявленной
ла вставляется слабая положительная лин- аметропии с помощью скиаскопиче-
за: она ухудшит зрение при миопии и не- ской линейки.
сколько улучшит его при гиперметропии. В эту линейку последовательно встав-
Затем применяется слабая отрицательная ляют линзы соответствующего знака и
линза: ее эффект будет обратным. подбирают такую линзу, при которой на-
3. Определение степени выявленной блюдается явление нейтрализации (на-
аметропии. Сначала перед левым, а за- правление движения тени не улавлива-
тем перед правым глазом последователь- ется, а свечение зрачка сменяется тем-
но устанавливают линзы различной силы, нотой).
постепенно увеличивая их до достиже- Далее при миопии к силе линзы прибав-
ния максимальной остроты зрения. Шаг ляют 1,0 дптр, а при гиперметропии вы-
увеличения силы линзы 0,25–0,5 дптр. читают из силы линзы 1,0 дптр. Получен-
В результате данного исследования ве- ная величина и является истинной сте-
личина гиперметропии определяется са- пенью рефракции.
мой сильной положительной линзой, а
величина миопии — самым слабым ми-
нусовым стеклом.

Поскольку скиаскопию проводят в двух перпендикулярных меридианах, то можно также выявить у пациента
и астигматизм: о наличии его свидетельствует разная рефракция в двух меридианах.
Кроме того, для точной диагностики астигматизма осуществляется исследование роговицы методом компью-
терной кератографии.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
13
КОРРЕКЦИЯ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ
На сегодняшний день существует три признанных способа коррекции аномалий рефракции глаза: при
помощи очков, при помощи контактных линз и с использованием методов рефракционной хирургии.

Очки
Это наиболее распространенный из оптических
приборов, предназначенных для улучшения зре- Преимущества очков
ния, а также для защиты глаз от различных вред- • не соприкасаются с роговицей и не мо-
ных воздействий. Очки появились очень давно. гут повредить ее
Еще римский император Нерон смотрел бои гла- • не вызывают аллергических реакций
диаторов сквозь шлифованный изумруд. А пер- • просты в применении, их можно очень
вое оптическое устройство, которое можно на- быстро надеть и снять
звать очками в известном нам смысле, изобрел • стоят недорого
в ХIII веке итальянец Сальвино Де Арманте.
Главной частью очков являются линзы, Недостатки очков
сферические или цилиндрические. Близору- • не обеспечивают стопроцентной кор-
кость корригируют при помощи очков с вогну- рекции зрения
тыми стеклами-линзами, которые рассеивают • ограничивают боковое зрение
световой пучок, а дальнозоркость — при помо- • нарушают стереоскопический эффект
щи очков с выпуклыми стеклами, концентриру- и пространственное восприятие
ющими свет. Что же касается астигматизма, то • запотевают при резкой смене темпе-
простой астигматизм корригируют только цилин- ратур
дрическими линзами (при миопии — отрицатель- • мешают заниматься спортом и любой
ными, при гиперметропии — положительными), другой активной физической деятель-
а сложный и смешанный — комбинированными ностью
сфероцилиндрическими. • при аварии или падении могут раз-
биться и причинить своему владельцу
серьезную травму
Бифокальные очки, в которых можно хорошо видеть • многие люди чувствуют себя в очках
объекты как вблизи, так и вдали, изобрел в 1785 году некомфортно, считая, что они не идут
Бенджамин Франклин. Он взял две пары очков (для на пользу их внешнему виду
дальнозоркости и близорукости), разрезал их линзы
пополам, а затем снова вставил в оправу: сверху по-
ловинки линз для дальнозоркости, а снизу — для бли-
зорукости.
14 хорошее зрение

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ
Идея контактных линз возникла очень давно. Еще Преимущества линз
в 1508 году Леонардо да Винчи начертил схему • обеспечивают полную область видения, в
оптического прибора, который позволял лучше том числе и периферийное зрение (что осо-
видеть человеку с плохим зрением: тогда эта схе- бенно важно для автомобилистов)
ма являла собой шар, наполненный водой, через • дают более четкое изображение за счет
который можно видеть четкую картинку. Первые того, что компенсируется искажение на
контактные линзы изготовил и ввел в употребле- роговице
ние в конце XIX века немецкий изобретатель Ав- • не причиняют неудобств при смене погод-
густ Мюллер. Более 70 лет они производились ис- ных условий
ключительно из органического стекла, были жест- • позволяют без ограничений заниматься
кими и не слишком удобными. В середине 1960-х спортом и вести активный образ жизни
годов чешский ученый Отто Вихтерле синтезиро- • не портят внешний вид, позволяют изме-
вал новый полимер и изготовил из него мягкие нять цвет глаз (существуют цветные линзы
контактные линзы, которые пропускали значи- с диоптриями)
тельно больше и кислорода, а также были более
комфортными в ношении. Сегодня 90 % тех, кто Недостатки линз
постоянно носит линзы, пользуются мягкими кон- • вызывают аллергические реакции
тактными линзами, однако для коррекции ано- • могут повредить роговицу
малий рефракции до сих пор используются также • требуют тщательного ухода, быстро загряз-
и жесткие. Так, мягкие применяются при близо- няются
рукости и дальнозоркости и выпускаются серий- • в линзах ни в коем случае нельзя плакать
но, а жесткие — при астигматизме и изготавлива- (перед глазами появляется пелена)
ются индивидуально для каждого пациента. • не только часто теряются, но и рвутся
• обходятся дороже очков: их приходится по-
стоянно менять (даже линзы длительного
срока пользования служат всего 6–12 ме-
сяцев), а также регулярно промывать спе-
циальным раствором

РЕФРАКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ ГЛАЗА


Рефракционная хирургия — это собирательный
термин, который объединяет группу различных по
технике и механизму хирургических вмешательств,
направленных на уменьшение общей рефракции
глаза за счет воздействия на его различные струк-
туры для уменьшения преломляющей силы либо
для ослабления оптической силы глаза.
Преимущество рефракционных операций за-
ключается в том, что пациент избавлен от необхо-
димости носить очки или контактные линзы.
(Более подробно об этом будет рассказано в
разделе «Современные методы лечения офталь-
мологических заболеваний».)

В  1998 году в офтальмологии произошла настоящая революция: были изобретены контактные линзы нового
поколения, силикон-гидрогелевые. В отличие от своих предшественниц, они совершенно не травмируют ро-
говицу, а благодаря высокой кислородной проницаемости эти линзы можно носить, не снимая, до 30 дней.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
15
КОСОГЛАЗИЕ
Косоглазием называется отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации,
ведущее к утрате бинокулярного зрения. Поскольку соединения изображений, полученных каждым
глазом, в единый образ в зрительном анализаторе не происходит, центральная нервная система, чтобы
защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Различают содружественное и паралитическое ПАРАЛИТИЧЕСКОЕ КОСОГЛАЗИЕ — это рас-


косоглазие. В обоих случаях проявляется нару- стройство бинокулярного зрения из-за парали-
шение работы наружных мышц глаза. ча одной или нескольких мышц глаза, которые
приводят в движение глазное яблоко. В данном
СОДРУЖЕСТВЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ — это рас- случае косит только один глаз, а второй остается
стройство бинокулярного зрения из-за нарушения здоровым.
механизма фиксации изображения и фузии (слия-
ния двух плоских изображений в одно объемное).
В данном случае косит то левый, то правый глаз,
причем косящий глаз всегда следует за движени-
ем другого, и угол расхождения их зрительных осей
остается постоянным по величине.

Причины врожденного содружественно-


го косоглазия
• различное оптическое строение глаз
• патология центральной нервной системы

Причины приобретенного содружествен-


ного косоглазия
• очень сильная близорукость или дально-
зоркость
• отсутствие бинокулярного зрения
• отсутствие гармонического равновесия
глазных мышц
• резкое снижение зрения одного глаза

В зависимости от причины патологии содру-


жественное косоглазие бывает сходящимся и
расходящимся.
Сходящееся косоглазие возникает из-за сведе-
ния глазных яблок навстречу друг другу для обе-
спечения ясного зрения. Типичный признак —
отклонение глаз к носу. Косящий глаз не может
зафиксировать наблюдаемый предмет, посколь-
ку воспринимает его краем сетчатки.
Расходящееся косоглазие возникает из-за от-
клонения глазных яблок друг от друга по направ-
лению к виску для обеспечения ясного зрения.
Причиной является слабость внутренних пря-
мых мышц обоих глаз.
16 хорошее зрение

Паралич нескольких мышц


Если поражены несколько наружных мышц, то
Делать пирсинг брови чрезвычайно опасно: из-за при этом сохранена аккомодация глаза, но глаз-
слишком крупного украшения, которое частично ное яблоко ограничено в движениях.
попадает в поле зрения, быстро развивается рас- При поражении нескольких внутренних мышц
ходящееся косоглазие.
наблюдается обратная картина: аккомодация не-
возможна, несмотря на подвижность глазного
яблока.
Если поражены одновременно и наружные, и
внутренние мышцы глаза (это связано с патоло-
гией глазодвигательного нерва), то клиническая
картина очень сложная.
Характерные признаки
• полный паралич аккомодации (полная неспо-
собность сфокусироваться на каком-либо пред-
мете)
• опущение нижнего века
• отклонение парализованного глаза наружу и
немного вниз (движения глазного яблока воз-
можны только в этих направлениях)
Различают врожденное и приобретенное пара- • зрачок расширен и не реагирует на свет
литическое косоглазие.
ЛЕЧЕНИЕ
Причины врожденного паралитиче- Очень важно начать лечение как можно рань-
ского косоглазия ше, поскольку при косоглазии подавляются зри-
• внутриутробная инфекция тельные функции отклоненного в сторону глаза.
• интоксикация плода и токсикоз • оптическая коррекция (очки, мягкие контакт-
• родовые травмы ные линзы)
• призматические очки (для снятия диплогии)
Причины приобретенного паралити- • повышение остроты зрения обоих глаз при
ческого косоглазия помощи аппаратных процедур
• воспалительные заболевания перифе- • развитие бинокулярного зрения
рической нервной системы, особенно • хирургическое вмешательство
нервов головы и лица
• симптомы паралитического косоглазия за- КОСОГЛАЗИЕ У ДЕТЕЙ
висят от того, какая именно мышца (или У новорожденных детей вследствие слабости
группа мышц) поражена глазных мышц и неспособности контролиро-
вать движение глазных яблок наблюдается ко-
Паралич одной наружной мышцы. соглазие, которое со временем проходит: глаз-
Характерные признаки ные мышцы укрепляются, и малыш может фоку-
• Больной глаз отклоняется в сторону, проти- сировать взгляд. Однако не следует располагать
воположную той, с которой находится пора- игрушки чересчур близко над кроваткой: это мо-
женная мышца. жет стать причиной возникновения патологиче-
• Диплопия (двоение изображения). ского косоглазия.
• Головокружение, которое проходит, если за-
крыть больной глаз.
• Нарушение способности правильно оценить
положение видимого предмета (при осмотре
Как правило, к операции при косоглазии прибега-
объекта человек непроизвольно поворачи- ют лишь в косметических целях, поскольку к вос-
вает или склоняет голову в ту или иную сто- становлению бинокулярного зрения она приводит
рону). редко.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
17

КОНЪЮНКТИВИТЫ
Конъюнктивиты — обширная группа заболеваний, которая объединяет разнообразные воспаления слизи-
стой оболочки глаза (конъюнктивы). В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, выделяют не-
сколько видов конъюнктивита, отличающихся по течению и методам лечения.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ вызы- • при принудительном раскрытии века из глаза


ваются пиогенными (производящими гной) бакте- изливается гнойное содержимое с хлопьями
риями. Как правило, они развиваются у людей с • серые налеты-пленки на краях век
ослабленным иммунитетом.
Общие симптомы
• зуд, резь, жжение в глазу ПРОФИЛАКТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО
• отек и покраснение слизистой оболочки КОНЪЮНКТИВИТА
• выделение слизи или гноя и склеивание ресниц Для того чтобы не заразиться конъюнктивитом
по утрам от больного человека, необходимо тщательно
Различают следующие разновидности бактериально- соблюдать правила личной гигиены:
го конъюнктивита: • часто и тщательно мыть руки
• острый инфекционный • не касаться руками лица и глаз
• стафилококковый • не пользоваться чужими полотенцами и но-
• острый пневмококковый совыми платками
• острый эпидемический • не купаться в водоемах с загрязненной водой
• дифтерийный
Острый инфекционный конъюнктивит является наи-
более распространенным заболеванием. Как правило,
начинается на одном глазу и затем переходит на другой.
Стафилококковый конъюнктивит вызывается бак-
терией — стафилококком. Это заболевание возника-
ет преимущественно летом и зимой. Группу риска в
основном составляют дети 2–7 лет. Через неделю
острота конъюнктивита ослабевает, и он постепенно
может перейти в хроническую форму. 1 2
Острый пневмококковый конъюнктивит вызыва-
ется бактерией — пневмококком. Возникает преиму-
щественно осенью и зимой. Помимо общих симпто-
мов имеет также специфические:
• точечные кровоизлияния на конъюнктиве склеры
• беловато-сероватые пленки на слизистой обо-
лочке век
• сильная светобоязнь и слезотечение
3 4
Острый эпидемический конъюнктивит вызыва-
Рис. 1. Нормальная конъюнктива
ется бактерией Коха–Уикса. Часто сопровожда- Рис. 2. Острый катаральный конъюнктивит
ется повышением температуры тела, головной Рис. 3. Туберкулез конъюнктивы
болью и насморком. Рис. 4. Фликтенулезный конъюнктивит
Дифтерийный конъюнктивит вызывается па-
лочкой Леффера. Как правило, данный недуг
сочетается с дифтерией рото- и носоглотки. Переносчиками острого эпидемического конъюнкти-
Характерные симптомы вита являются мухи и другие насекомые. Заболева-
• сильный отек и уплотнение век ние названо так потому, что в странах с жарким кли-
матом оно может поражать большие массы людей,
• невозможность вывернуть веки вызывая настоящие эпидемии.
18 хорошее зрение

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ
Аллергический конъюнктивит, как правило, является одним из проявлений общей аллергизации организ-
ма. В данном случае воспаление конъюнктивы происходит под воздействием различных факторов: пыль-
цы растений, пуха, шерсти животных, медикаментов, продуктов, некачественной косметики, различных
внутренних инфекций, глистной инвазии.

ВИДЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНЪЮНКТИВИТА


• весенний
• лекарственный
• туберкулезно-аллергический
• хронический

Весенний аллергический конъюнктивит очень


распространен в южных районах с длительной
инсоляцией (облучением прямыми солнечными Нормальная конъюнктива
лучами). Заболевание имеет выраженную сезон-
ность: зимой больные жалоб не предъявляют, од-
нако с появлением солнца клиническая карти-
на возобновляется.
Характерные симптомы
• верхнее веко утолщено, глаза кажутся «сон-
ными»
• быстрая утомляемость глаз при зрительном
напряжении
• чувство инородного тела в глазу, сильный зуд Воспаленная конъюнктива
• невозможность находиться на солнце из-за
светобоязни и слезотечения Хронический конъюнктивит, как правило, со-
пряжен с профессиональной вредностью (хими-
Лекарственный аллергический конъюнкти- ческая, древесная или пищевая пыль и т. п). Ему
вит может возникнуть в острой форме после подвержены люди определенных профессий:
первого применения любого лекарства, но мукомолы, камнетесы, столяры, химики. Реже
обычно развивается хронически при длитель- заболевание вызывается интоксикацией пище-
ном лечении, причем возможна аллергическая варительного тракта (хронические гастриты, яз-
реакция как на лекарственное средство, так и венная болезнь).
на консервант глазных капель (атропиновый Характерные симптомы
конъюнктивит). • поражение краев век
Характерные симптомы • чувство инородного тела в глазу сочетается с
• светобоязнь и слезотечение жжением и зудом век
• сильный зуд и жжение • шероховатость конъюнктивы
• отечность кожи век • в уголках глаз (особенно по утрам) накаплива-
• возможны высыпания на теле ется пенисто-гнойное содержимое
• быстрая утомляемость глаз, особенно при ис-
Туберкулезно-аллергический конъюнктивит кусственном освещении
развивается как проявление аллергической ре-
акции организма на микобактерии туберкулеза
и характеризуется образованием на конъюнкти-
Весеннему конъюнктивиту чаще подвержены пред-
ве полупрозрачных розовато-серых узелков диа- ставители сильного пола: в подавляющем большин-
метром 1,0–1,5 мм, а также светобоязнью и стве случаев он встречается у мальчиков и юношей
интенсивным слезотечением. в возрасте до 20 лет.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
19
СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА
Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) — это состояние, характеризующееся нарушением
увлажнения роговицы, в результате чего та пересыхает и утрачивает свои функции. Данный синдром мо-
жет быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов какого-либо заболевания.

В норме постоянное увлажнение гла- Лечение


за происходит за счет имеющейся • правильная организация режима труда и от-
на глазу защитной пленки, покрыва- дыха
ющей роговицу, и вырабатываемой • искусственное восполнение слезной жидкости
слезной жидкости, которая ее посто- при помощи специальных глазных капель
янно смачивает. Слезная жидкость • при средней и тяжелой формах заболевания —
имеет сложный состав и производит- препятствование оттоку слезной жидкости:
ся целой группой желез, по 2 мл еже- хирургическим (пересечение слезных желез)
дневно в спокойном эмоциональном или ортопедическим (изготовление миниа-
состоянии. тюрной «пробки», перекрывающей слезный
канал) способом

Симптомы Если своевременно не лечить синдром сухо-


• ощущение инородного тела («песка») в глазах го глаза, это может привести к тяжелым заболева-
• сухость, жжение и зуд ниям конъюнктивы и роговицы, а впоследствии
• светобоязнь и к утрате зрения.
• быстрая утомляемость при зрительных на-
грузках
• резь в глазах
• небольшое покраснение конъюнктивы, иногда
в уголках глаз образуются корочки
• боль при закапывании в глаза любых капель,
в том числе и не содержащих раздражителей
• плохая переносимость ветра, дыма, загазован-
ного, а также кондиционированного воздуха

Причины
• повышенная нагрузка на глаза, особенно при
работе за компьютером
• неблагоприятная экологическая обстановка,
сильная загрязненность воздуха
• курение
• слишком сухой воздух в помещениях
• ношение контактных линз
• авитаминоз, в особенности нехватка витами-
нов А и В2
• возрастные изменения
• гормональные сбои (беременность, менопау- Существует три типа человеческих слез: базальные
за, кормление грудью) и эндокринные забо- (постоянно выделяются в небольших количествах,
левания смачивая роговицу и защищая глаза от пыли и бак-
• прием некоторых медикаментов (диуретиков, терий), рефлекторные (реакция организма на раз-
личные раздражители) и эмоциональные (связан-
антидепрессантов, контрацептивов) ные с нервным перенапряжением). Они отличают-
• хронический конъюнктивит ся друг от друга не только по химическому составу,
но и по запаху.
20 хорошее зрение

ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА. КАТАРАКТА


Хрусталик является важнейшей оптической средой, на долю которой приходится около 1/3 пре-
ломляющей силы глаза (до 20,0 дптр), и играет важную роль в четком видении предметов на
расстоянии. Он состоит из смеси белков, минеральных солей, аминокислот, витаминов, воды
и изолирован от других сред плотной капсулой. Изменение прозрачности хрусталика или его
смещение в глазу ведут к понижению зрения.

КАТАРАКТА 5. Слоистая — круглое помутнение в хрусталике


Катарактой называется помутнение хрустали- из нежных серых пятнышек с прозрачной зоной
ка, препятствующее прохождению лучей света в вокруг.
глаз и приводящее к снижению остроты зрения. 6. Полная — область зрачка серого цвета, вся
Заболевание может быть врожденным или при- область хрусталика представляет собой помут-
обретенным. нение.

Сетчатка

Радужка
Зрачок
Роговица
Хрусталик Катаракта
Капсула Передняя (помутнение
Задняя камера камера хрусталика)

Чем опасна врожденная катаракта


ВРОЖДЕННАЯ КАТАРАКТА • Вследствие задержки света зрение снижает-
Патология в большинстве случаев имеет непро- ся. К сетчатке поступает мало световых лучей,
грессирующий, ограниченный или очаговый ха- и она остается недоразвитой.
рактер. Различают внутриутробную (вызван- • Провоцирует осложнения, например косо-
ную заболеваниями матери во время беремен- глазие.
ности или воздействием на ее организм рентге-
новских лучей) и наследственную врожденную Лечение врожденной катаракты
катаракту. Первые четыре вида катаракты не вызывают
Виды врожденной катаракты расстройства зрения (хотя при центральной
1. Передняя полярная — ограниченное помут- больной из-за сужения зрачка хуже видит при
нение в центре (до 2 мм) в области передней ярком свете).
капсулы хрусталика. Лечению подлежат только слоистая (самая
2. Задняя полярная — круглое серовато-белое распространенная патология) и полная катарак-
помутнение вблизи задней камеры хрусталика. та. Лечение последней — хирургическое (замена
3. Центральная (ядерная) — центральное по- хрусталика глаза) и требует раннего вмешатель-
мутнение хрусталика шарообразной формы ства. Непременным условием нормального раз-
(около 2 мм). вития зрительной системы ребенка после опера-
4. Веретенообразная — мутное тонкое верете- ции является наиболее полная коррекция зрения
но от одного полюса хрусталика к другому. с помощью очков или контактных линз.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
21

ПРИОБРЕТЕННАЯ КАТАРАКТА II. Незрелая (набухающая) катаракта (может


Патология носит прогрессирующий харак- длиться неопределенный срок)
тер: помутнение, начавшееся в одном ме- Характерные признаки
сте, постепенно усиливается, пока не по- • резкое снижение зрения
мутнеет весь хрусталик. • набухание хрусталика сопровождается его уве-
Общие признаки личением
• снижение остроты зрения • зрачок приобретает серовато-белый цвет
• появление нескольких источников све- • поверхностные слои хрусталика еще остают-
та вместо одного из-за неравномерно- ся прозрачными
го помутнения хрусталика На этой стадии можно оперировать пациен-
Причины та. В настоящее время широко распространена
• диабет операция по замене мутного хрусталика метил-
• воспаление сосудистого тракта глаза метакрилатовой линзой, которую вводят внутрь
• интоксикация глаза. Иногда после операции может развиться
• воздействие ультрафиолетового или иони- помутнение оставшейся капсулы или оставших-
зирующего излучения ся масс хрусталика — так называемая вторичная
• возрастные изменения (старческая ка- катаракта, которая также удаляется хирургиче-
таракта) ским путем.

СТАРЧЕСКАЯ КАТАРАКТА III. Зрелая катаракта — наиболее опасная для


Этот вид приобретенной катаракты является са- остроты зрения стадия, поскольку представляет
мым распространенным. Данная патология, как собой полное помутнение хрусталика.
правило, возникает у лиц старше 50 лет. Она про- Характерные признаки
грессирует медленно и очень редко заканчива- • снижение зрения до светоощущения (то есть
ется полным помутнением хрусталика. Различают больной не видит предметы, а только различа-
4 стадии старческой катаракты. ет направление источника света)
• исчезновение тени от радужки
I. Начальная катаракта (может длиться от несколь- • вся область зрачка равномерно окрашена в
ких месяцев до 10 лет) серый цвет
Характерные признаки • уплотнение хрусталика
• пелена перед глазами
• двоение светящихся предметов (например, IV. Перезрелая катаракта — завершающая ста-
лампочки) дия, характеризуется существенными измене-
• при расширенном зрачке на черном фоне видны ниями хрусталика.
помутнения в виде спицы серого цвета; Характерные признаки
• снижение зрения, особенно на ярком свету • хрусталик представляет собой однородную се-
Лечение консервативное: при помощи раз- рую массу
личных лекарственных средств, главным обра- • дрожание радужки из-за углубления передней
зом в виде глазных капель. Однако применение камеры хрусталика
их не устраняет уже образовавшиеся помутне- • полное уплотнение хрусталика до формы
ния, а лишь замедляет их прогрессирование. сморщенной горошины

Во время Второй мировой войны английский хи-


рург Гарольд Ридли заметил, что у летчиков при
попадании в глаза осколков пластика не разви-
валось никаких побочных реакций. Это навело
его на мысль об изготовлении из полиметилме-
такрилата искусственного хрусталика, который
он впервые имплантировал пациенту 8 ноября
1949 года.
22 хорошее зрение

ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА


Все поражения глазного дна (глаукома, нарушения цветоощущения, куриная и снежная слепо-
та), как правило, сопровождаются патологией сетчатки и характеризуются резким снижением
зрения, а также ограничением поля зрения и появлением на сетчатке слепых участков.

ГЛАУКОМА Характерные симптомы глаукомы


Глаукома — это хроническое заболевание глаз- • повышенное или высокое глазное
ного дна, вызванное постоянным или периоди- давление
ческим повышением внутриглазного давления • начало сужения поля зрения со стороны
в связи с нарушением оттока водянистой вла- носа
ги из глаза и резким снижением зрения. Глау- • свечение зрачка в проходящем свете
кома — очень тяжелое заболевание, посколь- ярко-розовое
ку оно может закончиться слепотой: развива- Офтальмологи выделяют 3 разновидности
ется характерное поражение волокон зритель- глаукомы: врожденную, первичную и вто-
ного нерва, приводящее на конечной стадии к ричную.
его атрофии.
ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА (водянка глаза) —
Классификация внутриглазного давления патология, вызванная врожденной аномалией
Нормальное 18–27 мм рт. ст. развития угла передней камеры и дренажной си-
Повышенное 28–32 мм рт. ст. стемы глаза. Это препятствует оттоку внутриглаз-
Высокое 33 и более мм рт. ст. ной жидкости или в значительной степени затруд-
няет его, что приводит к повышению внутриглаз-
ного давления.
Причина: патологические состояния матери во
время беременности (инфекционные заболева-
ния, травмы, отравления, воздействие ионизиру-
ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА ющей радиации).
Врожденная глаукома встречается очень ред-
ко: 1 случай на 18 000 новорожденных. Чаще
всего она развивается в обоих глазах. Лечение —
Скопление внутриглазной в основном оперативное.
жидкости приводит
к повышению внутриглазного ПЕРВИЧНАЯ ГЛАУКОМА — патология, связан-
давления.
ная с возникновением блоков, нарушающих сво-
бодную циркуляцию жидкости между полостями
глазного яблока и ее отток из глаза.
Хрусталик глаза Факторы риска
Роговица
• возрастные сосудистые и обменные
нарушения
Радужка • профессиональная вредность
• атеросклероз
• гипертоническая болезнь
• сахарный диабет
Трабекулы глаза служат первым Различают 4 стадии первичной глаукомы: началь-
препятствием на пути оттока ную, развитую, далеко зашедшую и терминаль-
жидкости. ную (характеризующуюся полной потерей зрения
Цилиарное тело или сохранением цветоощущения с неправильной
проекцией).
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
23

Основные формы первичной глаукомы


I. Закрытоугольная первичная глаукома воз-
никает вследствие блокады зрачка в глазу с ана-
томической предрасположенностью (мелкая пе-
редняя камера, переднее положение хрустали-
ка, плотно прилегающего к радужке). Внутри-
глазная жидкость накапливается из-за того, что
нет доступа к естественной дренажной системе
глаза: радужка перекрывает угол передней ка-
меры. В результате внутриглазное давление на-
растает, что может привести к подострому или
острому приступу заболевания. Изменение зрения при глаукоме
Подострый приступ, как правило, возникает по-
сле пробуждения от сна.
Характерные признаки
• боль в глазу и головные боли По данным Всемирной организации здравоохране-
ния, около 14 % всех слепых в мире лишились зре-
• туман перед глазами
ния вследствие необратимых изменений, наступив-
• радужные круги вокруг источника света ших при отсутствии своевременного лечения глау-
комы.
Острый приступ возникает под влиянием раз-
личных факторов: эмоционального напряжения,
физической нагрузки, приема большого количе- ВТОРИЧНАЯ ГЛАУКОМА — патология,
ства жидкости, а также при длительной работе, возникающая как последствие других
связанной с наклоном головы. офтальмологических заболеваний, в ре-
Характерные признаки (помимо тех, что наблю- зультате которых нарушается отток жид-
даются при подостром приступе) кости из глаза.
• тошнота и неукротимая рвота
• возможна потеря сознания Факторы риска
• отток жидкости из глаза полностью закрыт • воспаление сосудистой оболочки гла-
• боль отдается в сердце или в органы брюшной за
полости • смещение хрусталика
При возникновении приступа больной нуж- • проникающее ранение глаза
дается в экстренной медицинской помощи. Если • внутриглазная опухоль
ему срочно не снизить внутриглазное давление,
могут наступить необратимые изменения, вплоть Лечение глаукомы
до полной потери зрения. В зависимости от формы, стадии и со-
путствующих заболеваний лечение мо-
II. Открытоугольная первичная глаукома жет быть:
(составляет более 90 %). В данном случае до- • консервативным (использование глаз-
ступ к естественной дренажной системе открыт, ных капель, снижающих давление);
но нарушены ее функции. Патология развива- • хирургическим (операции, позво-
ется из-за возрастных изменений трабекулы ляющие восстановить естественный
(мембраны), расположенной между передней ка- баланс жидкости в глазу).
мерой и каналом для отвода жидкости. Трабеку-
ла смещается в сторону наружной стенки канала,
суживая его просвет, и в результате нарушается
отток жидкости из глаза и повышается внутри-
глазное давление.
Заболевание на протяжении длительного вре- В переводе с греческого слово «глаукома» обознача-
мени характеризуется бессимптомным течением ет «цвет морской воды»: расширенный и неподвиж-
ный зрачок в стадии острого приступа болезни при-
с постепенным сужением поля зрения. обретает зеленоватую окраску.
24 хорошее зрение

НАРУШЕНИЯ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ. ДАЛЬТОНИЗМ


Цветовая слепота (дальтонизм) — наследственная, реже приобретенная особенность зрения,
выражающаяся в неспособности различать один или несколько цветов. Эта патология вызва-
на поражением исключительно одного типа нервных клеток сетчатки глаза — колбочек.

ПРИЧИНЫ принимать цвет человек не может различать его


Каждый из трех видов колбочек имеет свой тип оттенки.
цветочувствительного пигмента. У трихроматов
(людей с нормальным цветовым зрением) в 2. Дихромазия — это вид цветоаномалии, при
колбочках присутствуют в необходимом коли- котором не работает какой-либо один прием-
честве все три пигмента: красный, зеленый и ник. В зависимости от того, какой вид колбочек
синий. У цветоаномалов (людей с нарушенным не функционирует, выделяют:

цветоощущением) вследствие отсутствия или • протанопию (человек не воспринимает крас-


нехватки пигмента снижается чувствительность ный цвет);
определенной группы колбочек: они не могут • дейтеранопию (человек не воспринимает зе-
воспринимать соответствующий цвет. леный цвет);
• тританопию (человек не воспринимает синий
Различают врожденный и приобретенный даль- цвет).
тонизм.
3. Монохромазия (полная цветовая слепота) —
ВРОЖДЕННЫЙ ДАЛЬТОНИЗМ имеет наслед- это вид цветоаномалии, при котором все три
ственную природу: он связан с Х-хромосомой и группы колбочек не функционируют. Человек
практически всегда передается от матери — но- при этом видит изображение только при по-
сителя гена к сыну. Этой патологией страдают мощи палочек, и поэтому окружающий мир
около 8 % мужчин и всего 0,5 % женщин. воспринимается им как черно-белая фото-
графия. Эта патология встречается крайне
ВИДЫ редко: лишь в 0,1 % случаев. Обычно она со-
1. Слабая трихомазия. Все три вида колбочек провождается низкой остротой зрения и све-
функционируют, но при слабой способности вос- тобоязнью. Для монохромата характерен сон-
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
25

ный или усталый вид, поскольку глаза у него Эритропсия — человек видит окружающие
всегда прищурены или полузакрыты. предметы в красном цвете. Эта патология,
Как правило, в первых двух случаях боль- причиной которой обычно является ретинит
ные не жалуются на остроту зрения. Однако дан- (воспаление сетчатки глаза), встречается до-
ное заболевание ограничивает выбор профес- вольно редко.
сии: люди с такой патологией не могут работать
на транспорте. При выдаче водительских прав в Трианотопия — невосприятие синего цвета.
обязательном порядке проверяют цветовое зре- Патология наблюдается при некоторых фор-
ние, используя специальные таблицы. мах куриной слепоты и встречается чрезвы-
К сожалению, врожденная цветовая ано- чайно редко.
малия неизлечима. Но сейчас для дальтони-
ков изготавливают специальные очки с цвет- Как правило, нормальное цветовое воспри-
ными стеклами. Такие стекла функционируют ятие при приобретенной цветовой аномалии
как светофильтры, позволяя человеку разли- восстанавливается самостоятельно в ходе ле-
чать те цвета и оттенки, которые ему трудно чения заболеваний, вызвавших данную пато-
распознать. логию, а также при отмене спровоцировав-
ших ее лекарственных препаратов.
ПРИОБРЕТЕННЫЙ ДАЛЬТОНИЗМ может быть
вызван возрастными изменениями (в том чис-
ле катарактой), травмами сетчатки глаза или
зрительного нерва, различными заболевани-
ями, а также приемом некоторых лекарствен- Протанопией страдал знаменитый химик Джон
ных препаратов. Дальтон, впервые описавший цветовую слепоту
еще в 1798 году; в честь него эта патология и по-
лучила название «дальтонизм».

ВИДЫ
Ксантопсия — человек видит окружающие
предметы в желтом цвете. Недаром говорят, что нет худа без добра. Чело-
Эта весьма распространенная патология мо- веку с врожденной цветовой аномалией неред-
жет быть вызвана: ко бывает гораздо проще, чем людям с нормаль-
• желтухой ным зрением, найти объект, который в силу сво-
ей расцветки сливается с окружающим фоном.
• атеросклерозом сосудов головного мозга Так, например, цветоаномал без труда заметит
• брюшным тифом змею или другое животное с покровительствую-
• неврастенией щей окраской, затаившееся среди камней, тра-
• отравлением лекарственными препаратами вы или корней.

Различия цветового восприятия

Нормальное
зрение

Протанопия

Дейтеранопия

Тританопия
26 хорошее зрение

КУРИНАЯ СЛЕПОТА
Куриная слепота (гемералопия) — это нарушение механизма адаптации зрения к условиям понижен-
ного освещения. Заболевание связано с патологией сетчатки, которая заключается в значительном
снижении чувствительности палочек — клеток сумеречного зрения.

внутри глаза внутри сетчатки

Колбочки
Дополнительные симптомы
• выраженная светобоязнь
• конъюнктива не смачивается слезами
Фокус на
сетчатке • нарушение цветоощущения к синему цвету

Палочки
2. Эссенциальная гемералопия чаще всего раз-
вивается при недостаточном или несбалансиро-
Слой пигментных клеток ванном питании, когда в организме возникает
острый или частичный дефицит витамина А (ре-
В сетчатке человеческого глаза расположены два тинола), который участвует в фотохимических ре-
вида клеток: колбочки, отвечающие за световое акциях светочувствительных клеток. Причиной за-
зрение, и палочки, отвечающие за зрение в сумер- болевания может также стать нехватка витаминов
ках. При куриной слепоте имеет место нарушение группы В и витамина РР (никотиновой кислоты).
в палочках или нарушение синтеза пигмента (ро-
допсина), который в этих палочках образуется. Дополнительные симптомы
То, что мы видим, является преломлением через • резкое снижение чувствительности роговицы
хрусталик глаза той картинки, которую воспри- и конъюнктивы
нимает наш глаз. Эта картинка проецируется на • крайняя сухость слизистой оболочки глаза
сетчатку глаза, где находятся колбочки и палоч- • ощущение жжения и напряжения в глазах
ки. Под действием светового потока родопсин • резкое снижение зрения
распадается и вновь синтезируется, что приво- • поражение кожных покровов: кожа сухая и ше-
дит к возникновению электрических импульсов: лушится, резко пигментирована
они по глазному нерву передаются в наш мозг и • хроническийй насморк и снижение обоняния
формируют там картину, которую мы видим пе-
ред собой. Нарушение палочкового аппарата Лечение
сетчатки и приводит к куриной слепоте. При симптоматической гемералопии назначается ди-
ета из продуктов животного происхождения, особен-
Симптомы общего характера но богатых витамином А. Рекомендуется регулярно
• Человек плохо различает или совсем не видит употреблять в пищу печень трески, сливочное масло,
слабо освещенные объекты. сметану, молоко, сыр, яичные желтки.
• Снижается способность ориентироваться в про-
странстве в темном помещении или сумерках. При эссенциальной гемералопии назначается диета
из растительных продуктов с повышенным содержа-
Виды куриной слепоты нием каротина (провитамина А). Следует обязательно
1. Симптоматическая гемералопия развивается включить в рацион морковь, помидоры, тыкву, слад-
на фоне некоторых заболеваний, причем не только кий болгарский перец, шпинат, зеленый горошек, еже-
глазных. Данный вид куриной слепоты чрезвычайно вику, чернику, черную смородину, крыжовник, вишню,
опасен распространенным осложнением — сморщи- персики, абрикосы.
ванием одного или обоих глазных яблок.
Факторы риска
• болезни печени Патология получила такое название потому, что у кур
• нарушение обмена веществ в сетчатке глаза очень мало палочек, вследствие чего
• глаукома они способны видеть только днем. В отличие от них,
некоторые другие птицы, например совы, прекрасно
• катаракта видят ночью — у них очень много клеток–рецепторов
• миопия высокой степени сумеречного зрения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
27
СВЕТОВАЯ ОФТАЛЬМИЯ
Световая офтальмия (фотоофтальмия) представляет собой ожог сетчатки глаза лучистой энергией,
возникающий в результате воздействия яркого видимого света или ультрафиолетовых лучей, отра-
женных от поверхности снега (так называемая снежная слепота).

ной слепоты даже выше, поскольку из-за рассе-


Сетчатка
янного света все вокруг становится одинаково
Роговица
белым и трудно различимым и приходится до пре-
дела напрягать зрение. В результате зрачки рас-
Зрачок
ширяются, а глаза лишаются природного защит-
ного механизма, который при ярком освещении
ограничивает попадание в них отраженного сол-
нечного света.

Хрусталик При фотоофтальмии возможна временная (а ино-


Передняя
камера гда и постоянная) потеря зрения.

Радужка СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ СЕТЧАТКИ


Зрительный нерв
Слабое засвечивание
• интенсивное жжение в глазах
• при ярком свете в глазных яблоках начинают-
ФАКТОРЫ РИСКА: ся боли
• нахождение в высокогорной местно- • человек не видит неровности земли у себя под
сти и в условиях высокой снежности ногами
без специальных очков со светозащит-
ными стеклами (особенно весной, ког- Сильное засвечивание
да отражательная способность снеж- • острые боли спустя несколько часов после
ного покрова возрастает) травмы
• несоблюдение техники безопасности • слабая реакция зрачков на свет
при электросварке, киносъемке, рабо- • глаза слезятся
те с лазерными указками • покраснение конъюнктивы
• наблюдение за солнцем невооружен- • роговица не блестящая, а словно бы матовая
ным глазом, особенно во время сол-
нечного затмения (следует использовать Тяжелое засвечивание
темное закопченное стекло) • полное отсутствие центрального зрения
• пользование настольными лампами с по- • возникновение круглого дырчатого очага в об-
врежденными абажурами ласти желтого пятна — дырчатый ретинит

Дырчатый ретинит особо опасен: в этом случае


СНЕЖНАЯ СЛЕПОТА сетчатка оказывается прожженной и разрушен-
В горах активность солнца особенно велика, по- ной, так что восстановить зрение практически не-
этому не следует забывать, что ожог возможен возможно.
даже при отсутствии прямого попадания его лу-
чей в глаза. На высоте 3000 м и более слой ат-
мосферы довольно тонок, так что ультрафиоле-
товое излучение там значительно сильнее, чем Помимо обычных солнцезащитных очков можно
на равнинах. использовать самодельные пластиковые или кар-
В горах следует быть осторожным также и в тонные с узкими прорезями для глаз. Они, как пра-
вило, очень нравятся детям, глаза которых особен-
облачные дни, когда риск возникновения снеж- но нуждаются в защите.
28 хорошее зрение

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК. Блефарит


Блефарит — это большая группа различных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим
воспалением ресничных краев век. Данная патология встречается очень часто и плохо поддается
лечению.

образом у основания ресниц. Как правило, по-


ражает маленьких детей.
Язвенный (экзема век). Гнойное воспаление
волосяных мешочков ресниц и образование язв
по краю век.
Демодекозный (вызванный клещом рода
Demodex). Постоянный зуд, особенно сильно вы-
раженный по утрам. Резь в глазах, утолщение,
покраснение и шелушение век, истончение и вы-
падение ресниц. Заболевание обостряется вес-
ной и летом, что обусловлено природным циклом
размножения самки клеща.
Мейбомиевый. Затрагивает мейбомиевы желе-
зы, которые расположены в толще хряща век. При
Причины надавливании на веко выделяется желтовато-
• поражение краев век микроорганизма- белое содержимое. Веки утолщенные, с серовато-
ми, грибками и клещами желтыми корочками. В уголках глаз накаплива-
• аллергические состояния ется пенистый гной. Нередко сопровождается
• некорректированные аномалии рефрак- конъюнктивитом.
ции (астигматизм, дальнозоркость) Розацеа. Возникновение на коже век мелких
• авитаминозы красновато-серых узелков, увенчанных пустула-
• малокровие ми (гнойничками). Этому виду блефарита часто
• заболевания ЖКТ( хронические запо- сопутствуют розовые угри.
ры, пониженная кислотность, глистные Аллергический. Отек, зуд и жжение век, слезо-
инвазии) течение и резь в глазах, светобоязнь, выделение
• нарушения обмена веществ слизи. Начинается внезапно и представляет со-
• заболевания зубов и носоглотки бой реакцию организма на различные аллерге-
• конъюнктивиты, синдром сухого глаза ны, содержащиеся в лекарственных препаратах,
• неблагоприятная экологическая обста- косметике, парфюмерии, бытовой химии, пыли,
новка пыльце растений, шерсти животных, загрязнен-
ном воздухе.

Симптомы общего характера Лечение


• воспаление края век (покраснение, отеч В зависимости от вида заболевания назначают
ность) различные мази и растворы, содержащие анти-
• зуд краев век бактериальные, антисептические, антигистамин-
ные препараты. Важно также устранить факторы
Виды блефарита риска и повысить общий иммунитет организма.
Простой. Умеренно выраженное покраснение
и припухлость краев век, зуд, учащенное мига-
ние, скопление едкого пенистого секрета в на-
ружных углах глаза. Одна из самых распространенных причин клеще-
Чешуйчатый (себорейный). Утолщение краев вого блефарита — любовь к старым перьевым по-
век и образование желтоватых чешуек, главным душкам, в которых охотно селятся паразиты.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
29
ЯЧМЕНЬ

Ячменем называется острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной
железы у корня ресницы (наружный ячмень) либо гнойное воспаление желез хряща века
(внутренний ячмень). Данное заболевание вызывается бактериальной инфекцией (в 93 %
случаев золотистым стафилококком).

Симптомы:
• болезненная красноватая припухлость на Ни в коем случае не пытайтесь выдавить из ячменя
крае века гной. Это может привести к распространению вос-
• отек века, иногда настолько сильный, что вос- палительного процесса по сосудам в глубину глаз-
ницы и далее, вызвав опасные для жизни заболева-
паленное веко полностью закрывает глазную ния, вплоть до гнойного менингита, и даже привести
щель к смертельному исходу.
• покраснение конъюнктивы
• возможны головная боль, повышение темпе-
ратуры и увеличение подчелюстных или око-
лоушных лимфатических узлов
• через 3–4 дня на верхушке припухлости по-
Конъюнктива
является желтоватая верхушка, после вскры-
тия которой выделяется гнойное содержимое
• отечность и покраснение кожи исчезают на
6–7-й день Железы

Факторы риска
• авитаминоз
Ячмень
• малокровие
• физическое и нервное истощение
• переохлаждение
• нарушение обмена веществ
• хронические заболевания ЖКТ
• конъюнктивиты, блефарит (в особенности де-
модекозный)
• ношение контактных линз, в особенности при
несоблюдении сроков их эксплуатации и пра- Лечение
вил хранения • специальные глазные мази и капли
• при высокой температуре — назначение анти-
Появление на глазу ячменя свидетельству- биотиков
ет об общей зашлакованности организма и • прием витаминов для повышения сопротивляе-
возможных проблемах с печенью. Рецидиви- мости организма инфекции
рующий ячмень — серьезный повод задумать- • УВЧ-терапия
ся о состоянии своего здоровья и обратить- • прогулки на свежем воздухе, ежедневные сол-
ся к врачу, дабы провести всестороннее об- нечные ванны
следование. • в некоторых случаях — хирургическое вмеша-
тельство
Профилактика
• неукоснительное соблюдение правил личной ги-
гиены
• повышение иммунитета
До тех пор, пока ячмень полностью не пройдет, не
пользуйтесь никакой косметикой и по возможности • использование только качественной косметики
мойтесь только детским мылом.
30 хорошее зрение

БОЛЕЗНИ ГЛАЗ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ


Болезни глаз могут возникать не только вследствие патологических нарушений в самих органах зре-
ния, но и развиваться в качестве осложнений заболеваний, поразивших другие органы и системы
организма. Особенно опасны в данном случае гипертония, базедова болезнь и сахарный диабет.

ЗРЕНИЕ И ГИПЕРТОНИЯ • хронические конъюнктивиты, сухость и ощу-


Гипертоническая болезнь — хроническое забо- щение песка в глазах
левание сердечно-сосудистой системы, основным • нарушение кровообращения глазного яблока,
клиническим признаком которого является дли- воспаление зрительного нерва
тельное и стойкое повышение артериального дав- • повышение внутриглазного давления, кото-
ления (примерно 140/90 мм рт. ст. и выше). рое не только вызывает боль в глазах, но
Больные артериальной гипертонией часто также может привести к полной слепоте
жалуются на появление тумана, пелены, рас- Лечение
плывчатость изображения или мелькание му- Пациент должен наблюдаться у окулиста, одна-
шек перед глазами. Эти симптомы связаны, ко основное лечение в данном случае назнача-
главным образом, с функциональными нару- ет эндокринолог. В настоящее время базедова
шениями кровообращения в сетчатке глаза. болезнь весьма успешно лечится как консерва-
Постоянное повышение артериального давле- тивным, так и хирургическим путем.
ния и нарушение нормального кровотока ведет
к преждевременному старению кровеносных ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
сосудов и другим патологическим процессам, Диабетическая ретинопатия — одно из наибо-
вплоть до полного их разрушения. Грубые из- лее тяжелых осложнений сахарного диабета, по-
менения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоиз- ражающее сосуды сетчатки глаза. Она наблюда-
лияния, отслойка сетчатки) могут сопровождать- ется у 97 % пациентов — как при инсулинозависи-
ся значительным снижением зрения, двоением мой, так и при инсулинонезависимой форме за-
в глазах (диплопией) и даже полной слепотой. болевания.
В сложных случаях требуются экстренная госпи-
тализация и немедленное лечение.
Стекловидное тело Сетчатка
ЗРЕНИЕ И БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Базедова болезнь (диффузный токсический
зоб) — аутоиммунное заболевание, обусловлен-
ное избыточной секрецией гормонов щитовид-
ной железы, которое приводит к отравлению ор-
ганизма этими гормонами и неизбежно вызы-
вает нарушение функций различных органов и
систем, в том числе и зрительной. Кровоизлияния
Офтальмологические симптомы
• двустороннее равномерное расширение
глазной щели, которое создает впечатление
удивленного взгляда; редкое мигание
• подъем верхнего века и опущение нижне-
го, неполное смыкание век
• экзофтальм (выпученные глаза)
• воспаление роговицы и появление на ней
незаживающих язв
• постоянная припухлость век вследствие отека
Новообразованные
Отек сосуды
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
31

СИМПТОМЫ
• Диабетическая ретинопатия коварна тем, Слепота у пациентов с сахарным диабетом насту-
что на начальных стадиях поражения ха- пает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих
этим недугом.
рактеризуется отсутствием специфических
офтальмологических симптомов (снижение
остроты зрения, боли в глазах). К сожале-
нию, потеря или снижение остроты зрения
— уже достаточно поздний симптом, сигна-
лизирующий о далеко зашедшем, необрати-
мом процессе.
• Возникновение внутриглазных кровоизлия-
ний сопровождается появлением перед гла-
зом пелены и плавающих темных пятен, кото-
рые обычно через некоторое время бесслед-
но исчезают. В большинстве случаев внутри-
глазные кровоизлияния приводят к быстрой и
полной потере зрения в результате появле-
ния в стекловидном теле тяжей (тканевых об-
разований в виде жгутиков) с последующей
отслойкой сетчатки глаза. Развитие отека цен-
тральных отделов сетчатки, ответственных за
способность видеть мелкие предметы, так-
же может вызывать ощущение пелены пе-
ред глазами. Характерно появление затруд-
нений при выполнении работы на близком
расстоянии, шитье или чтении.
• При диабетической ретинопатии патологи-
ческие изменения глазного дна в большин-
стве случаев возникают через 5–10 лет по-
сле начала заболевания. Наиболее тяжелой
формой поражения является пролифератив-
ная диабетическая ретинопатия, приводя-
щая, как правило, к инвалидизации. Согласно
исследованиям американских ученых, она
составляет около 40 % случаев.
• Диабетическая ретинопатия также может спо-
собствовать развитию вторичной глаукомы.

ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения тяжелых сосудистых пораже-
ний глаз больные сахарным диабетом должны по-
сещать офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев.
В идеале обследование должен проводить офталь-
молог, имеющий опыт работы в диабетологической Опасны также вирусные заболевания и любые дру-
клинике. Следует помнить, что чем дольше человек гие болезни, протекающие с высокой температурой.
болеет сахарным диабетом, тем выше риск разви- Очень часто они сопровождаются жжением и бо-
тия данной патологии. лью в глазах, которые к тому же постоянно слезятся.
Обычно данные симптомы проходят самостоятель-
Лечение диабетической ретинопатии ком-
но по мере нормализации температуры тела в сред-
плексное: оно осуществляется одновременно нем за 24–36 ч. Однако если по истечении этого сро-
эндокринологом и окулистом. ка сохраняется давящая боль в глазах, необходимо
срочно обратиться к окулисту.
32 хорошее зрение

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ


Повреждения органа зрения и его вспомогательного аппарата, возникающие под
влиянием механических, химических, термических и лучевых факторов, составля-
ют около 10 % от числа заболеваний глаз и всегда требуют тщательной диагностики и
оказания срочной медицинской помощи.

К механическим повреждениям глаза относят- Этот вид ранения глаза опасен тем, что в за-
ся ранения, контузии (тупые травмы) и ожоги. висимости от локализации травмы могут быть за-
тронуты лобные доли головного мозга, основание
РАНЕНИЯ ГЛАЗА черепа, околоносовые пазухи.
Это повреждение глаз является наиболее распро-
страненным. Оно, как правило, возникает вслед-
ствие несоблюдения техники безопасности на 2. Ранения век могут быть как поверхностными
производстве и в быту, из-за неосторожного обра- (несквозными), так и глубокими (сквозными).
щения с острыми предметами и оружием.
Характерные признаки
Виды ранений • отек и покраснение кожи век
1. Ранения глазницы, как правило, сочетаются • подкожные кровоизлияния
с травмами лица: у детей нередко имеет место • нарушение оттока слезы; возможно
перелом костей глазницы. постоянное слезостояние

Характерные признаки Этот вид ранения опасен тем, что веки мо-
• нарушение мягких тканей глазницы гут быть надорваны или даже разорваться, что
в виде порезов, ссадин приведет к резкому снижению остроты зрения и
• нарушение целостности костей глазницы нарушению многих жизненно важных функций
(переломы) глаза (например, подвижности глазного яблока).
• кровоизлияние в веки
• смещение глазного яблока: западение
его или, напротив, выпячивание 3. Ранения глазного яблока могут быть непрони-
• возможен разрыв зрительного нерва кающими или проникающими (сквозная рана).

Непроникающие ранения глазного яблока за-


трагивают роговицу и конъюнктиву.

Характерные признаки
• светобоязнь
• сильная боль в глазу
• слезотечение
• покраснение глаза

Эрозия роговицы (поверхностное повреждение)


вызвана нарушением целостности ее эпителия.
Внутреннее повреждение роговицы вызва-
но наличием инородного тела. При этом нару-
шается не только целостность эпителия, но так-
же и ткань вокруг инородного тела (она момен-
тально начинает окисляться и терять свою про-
зрачность).
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
33

Это повреждение роговицы опасно тем, что


если из него не удалить инородное тело, то может Магнитные инородные тела удаляют из глаза с помо-
возникнуть кератит — воспаление роговицы. щью электромагнита или постоянного магнита.
Повреждение конъюнктивы также связано с
наличием инородного тела. Оно сопровождается
болью при мигании.

Проникающие ранения глазного яблока


приводят к нарушению целости капсулы глаза
(то есть роговицы или склеры). Этот вид ране-
ний относится к категории наиболее тяжелых
повреждений, поскольку всегда имеется опас-
ность расхождения или еще большего увели-
чения раны с последующим выпадением внутри-
глазного содержимого, а также проникнове-
нием в полость глаза микроорганизмов из
конъюнктивального мешка и быстрого рас-
пространения инфекции.

Характерные признаки
• выпадение в рану внутренних оболо-
чек глаза: части радужки, сетчатки
• инородное тело внутри глаза Характерные признаки
• понижение внутриглазного давления • радужка ржавого цвета
(гипотония) • наличие ржавых пятен под капсулой
• истечение водянистой влаги хрусталика
• резкий отек конъюнктивы со скопив- • поражение сетчатки и зрительного
шейся под ней кровью нерва
• надрыв зрачкового края радужки • воспаление сосудистой оболочки
• деформация зрачка
• помутнение хрусталика
• отверстие в радужной оболочке Халькоз — это отложение в тканях глазно-
го яблока солей меди при длительном пребы-
вании в нем инородного тела, содержащего
медь.

ОСЛОЖНЕНИЯ Характерные признаки


Осложнения проникающих ранений глаз часто • наличие желтовато-зеленоватых окис-
связаны с инфекциями, вызванными попада- лов меди в виде подсолнуха в радужке
нием внутрь глаза инородных тел, чаще все- и сетчатке
го магнитных или немагнитных осколков. Ес- • наиболее сильная концентрация окис-
ли металлические инородные тела остаются в лов меди в хрусталике
глазу, то это вызывает тяжелые осложнения, • задняя поверхность роговицы часто
приводящие к слепоте (например, сидероз или имеет мутно-зеленоватую окраску
халькоз).
Сидероз и халькоз опасны тем, что могут
Сидероз — это отложение в тканях глазного развиваться в разные сроки после травмы (их
яблока солей железа при длительном пребы- первые признаки зачастую обнаруживаются
вании в нем инородного тела, содержащего лишь спустя несколько месяцев после внедре-
железо. ния осколка) и привести к гибели глаза.
34 хорошее зрение

КОНТУЗИИ (ТУПЫЕ ТРАВМЫ) ГЛАЗА


Различают прямые — возникшие в результате непосредственного удара тупым предме-
том (ушиб глаза кулаком или мячом) — и непрямые — произошедшие под воздействием
какого-либо внешнего фактора (удар по голове, сдавливание тела) — контузии.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ КОНТУЗИИ ГЛАЗА


4. Контузия ресничного тела. Сильная боль,
I. Контузия глазницы может быть непосред- ухудшение зрения, кровоизлияние, поврежде-
ственно связана с повреждениями глубоких ние сосудов сетчатки, колебания внутриглаз-
отделов черепа или закрытой травмой голов- ного давления.
ного мозга.
5. Контузия сосудистой оболочки. Резкое
Характерные признаки ухудшение зрения, кровоизлияние, сужение
• кровоизлияния под кожей век и конъюнктивы зрачка.
• кровоподтеки различной величины и формы
6. Контузия хрусталика. Полный или частич-
II. Контузия орбиты выражается в виде ге- ный разрыв волокон связки хрусталика с воз-
матомы. можным смещением хрусталика и помутнени-
ем через некоторое время; повышение внутри-
Характерные признаки глазного давления, часто сильные боли.
• кровоизлияния под кожей век и конъюнктивы
• ограничение подвижности глазного яблока 7. Контузия сетчатки. Резкое ухудшение цен-
• повышение внутриглазного давления трального и потеря периферического зрения;
• тошнота, рвота контур предметов видится пострадавшему ис-
• замедление пульса кривленным или разорванным. Наиболее
опасен разрыв сетчатки, который сопровожда-
III. Контузия глазного яблока может затронуть ется ее отслойкой.
все его отделы: склеру, роговицу, радужку, рес-
ничное тело, сосудистую оболочку, хрусталик, сет-
чатку. Это повреждение также сопровождается
контузионным гемофтальмом — кровоизлияни-
ем в глаз. Это опасно тем, что острота зрения мо-
жет буквально за несколько минут упасть до кри-
тического значения (в лучшем случае до 0,01).

1. Контузия склеры. Разрыв склеры, резкое


повышение внутриглазного давления, обшир-
ное кровоизлияние, выпячивание конъюнкти-
вы; также возможно выпадение в рану части
сосудистого тракта, а иногда и хрусталика.

2. Контузия роговицы. Резкое ухудшение


зрения, помутнение и отек роговицы, свето-
боязнь, слезотечение, чувство инородного те-
ла в глазу.

3. Контузия радужки. Изменения в радужной


оболочке, расширение зрачка и резкое ухуд- Контузии глаза составляют около 33 % всех травм
шение зрения. глаза, приводящих к слепоте и инвалидности.
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
35
ОЖОГИ ГЛАЗА
Ожог глаза — это повреждение органа зрения, которое возникает в результате воздействия
внешних факторов: химических, термических и лучевых. При этом обычно поражаются веки,
роговица и конъюнктива.

СИМПТОМЫ Симптомы лучевого ожога проявляются не сразу:


• отек, покраснение кожи век только через 4–8 ч после воздействия, а иногда и не-
• отек роговицы, конъюнктивы сколько дней спустя.
• покраснение глазного яблока
• сильная режущая боль в глазу При воздействии ультрафиолетовых лучей
• светобоязнь возникают ожоги кожи век, роговицы и конъ-
• слезотечение юнктивы. Инфракрасное излучение беспре-
• повышение или понижение внутриглазного пятственно проходит через роговицу и пора-
давления жает сетчатку и сосудистую оболочку.
• помутнение роговицы
• снижение остроты или сужение поля зрения
• некроз тканей
• образование бельма ЛЕЧЕНИЕ
• Необходимо оказать пострадавше-
му первую помощь, как можно скорее
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОЖОГОВ устранив воздействие повреждающего
1. Термические. Возникают под воздействием на фактора. Затем следует отправить его к
ткани высоких (пламя, кипящая жидкость, раска- врачу-окулисту.
ленный металл) или низких (сжиженный газ, сухой • Выделяют 4 степени термического повреж-
лед) температур. дения кожи: от легкого покраснения по-
Термические ожоги опасны тем, что в дан- кровов до омертвения кожи на обширных
ном случае мигательный рефлекс запаздывает и участках и даже обугливания тканей. При
веки смыкаются уже после того, как инородное ожогах глаз II и более степени тяжести не-
вещество внедрилось в конъюнктивальный ме- обходимо лечение в условиях стационара.
шок, что приводит к поражению глазного яблока. В зависимости от характера и степени по-
2. Химические. Источниками травмы являются вреждения лечение может быть как консер-
кислоты (азотная, серная, уксусная) и щелочи (ед- вативным (обезболивающие и противовос-
кий натр, известь, водный раствор аммиака). палительные препараты, антибиотики), так и
Если при кислотных ожогах гибнут только те хирургическим (пересадка роговицы, конъ-
ткани, которые подверглись прямому воздей- юнктивы, пластические операции на веках).
ствию, то щелочь, разъедая поверхность глазно-
го яблока, проникает в другие структуры, и воз-
никает глубокий некроз тканей. Этот процесс про-
должается до тех пор, пока щелочь не удалена
полностью с места воздействия.
3. Лучевые. Как правило, возникают при электро-
сварке, работе с кварцевой лампой и лазерными
установками, наблюдении солнечного затмения
невооруженным глазом, при длительном пребы-
вании на ярко освещенной солнцем местности,
покрытой снегом или водой, а также в солярии.
36 хорошее зрение

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГЛАЗ


Быстрое и правильное оказание первой помощи может спасти пострадавшего от частичной
или полной потери зрения. Однако, поскольку адекватно оценить тяжесть и степень поврежде-
ния, а также назначить соответствующее лечение может только специалист, необходимо как
можно скорее отправить больного в лечебное учреждение, желательно в офтальмологический
стационар.

ПРИ ПОПАДАНИИ В ГЛАЗ ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ


МЕЛКОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА Химические вещества чрезвычайно опас-
Для того чтобы избавиться от соринки, ни в ко- ны, а потому следует немедленно вызвать
ем случае не следует тереть глаз руками или но- «скорую помощь» и до приезда врачей, не
совым платком. Нужно опустить лицо в кастрю- теряя ни секунды, принять неотложные ме-
лю или в таз с прохладной кипяченой водой и ры. Обильно (в течение 15–20 мин) про-
некоторое время поморгать. Если это не помо- мыть глаз слабой струей холодной или чуть
гает, то надо стерильным марлевым тампоном теплой воды, лучше всего сделать это при
осторожно потереть веко по направлению к но- помощи пипетки или шприца без иглы. По-
су. Если извлечь из глаза инородное тело так страдавший должен лечь на спину либо
и не удалось, необходимо обратиться за по- сильно запрокинуть голову. Веки больному
мощью к окулисту. необходимо широко раскрыть пальцами, а
сам он должен двигать глазом во все сторо-
ны, чтобы промылись все отделы глазного
яблока и слизистой век.
При условии, что вы точно знаете, что имен-
но попало в глаз (если причиной ожога ста-
ло средство бытовой химии, внимательно
прочитайте этикетку), можно использовать
нейтрализующие растворы. При ожогах ще-
лочью глаз промывают 2%-ным раствором
борной кислоты, а при ожогах кислотой —
2 %-ным раствором питьевой соды. Если, не-
смотря на обильное промывание, на слизи-
стой или роговой оболочке остались твер-
дые кусочки химического вещества, их
надо быстро удалить с помощью влажной
ваты, намотанной на спичку или палочку.
Затем следует наложить на глаз свободную
ПРИ РАНЕНИИ ТВЕРДЫМИ ПРЕДМЕТАМИ марлевую повязку, которая будет защищать
Ватным тампоном, обильно смоченным в чи- его от света.
стой воде, осторожно удалить грязь с век и участ-
ков лица вокруг глаз. Если нет крови и видимо-
го повреждения глазного яблока, очень осто-
рожно промыть глаз чистой теплой кипяченой
водой. Затем необходимо срочно доставить
пострадавшего в лечебное учреждение, при-
чем веки травмированного глаза следует дер-
жать приоткрытыми, а повязку наложить так,
чтобы она не препятствовала оттоку слезной
жидкости.
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
37

ПРИ ОЖОГАХ ЯРКИМ СВЕТОМ ЕСЛИ ГЛАЗ ПОЦАРАПАЛА КОШКА


Поместить пострадавшего в темную комнату На когтях кошки скапливается очень много бо-
и прикладывать к глазам примочки из чистой лезнетворных микробов. Даже если пострада-
воды или 2%-ного раствора соды. Можно так- ла только наружная оболочка глаза, рана будет
же закапать в глаза стерильное вазелиновое заживать очень долго. А если коготь задел глаз
масло или рыбий жир. Больного необходимо глубже, происходит мгновенное инфицирова-
показать специалисту. ние и быстро развивается воспаление. Поэтому
необходимо промыть глаз настоем ромашки,
зверобоя или холодной заваркой, по возможно-
сти смазать тетрациклиновой мазью, наложить
марлевую повязку, зафиксировать ее пласты-
рем и немедленно обратиться к офтальмологу.

ЕСЛИ ВАМ ПОПАЛИ ПАЛЬЦЕМ В ГЛАЗ


При сильном ударе может пострадать внутрен-
няя область глаза — средняя оболочка, в кото-
рой располагается множество кровеносных со-
судов. Интересно, что нарушения целостности
наружной оболочки в этом случае зачастую не
происходит. Поэтому, если боль сохраняется в
течение нескольких часов, а контуры предметов
видятся вам расплывчатыми, необходимо без-
отлагательно обратиться к окулисту.

ПРИ ТЕРМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ


Немедленно промыть пораженный глаз про-
точной водой. Если в глазной полости застряли
твердые частички, надо попытаться удалить их
ватным жгутиком. Но если не получается, то не
следует самостоятельно вытаскивать их пинце-
том: пусть лучше это сделает специалист. Далее
нужно закапать в травмированный глаз дезин-
фицирующие глазные капли (раствор пеницил-
лина, левомицетина, альбуцида), свежий чистый
медицинский рыбий жир или вазелиновое мас-
ло, наложить легкую недавящую повязку и не-
медленно доставить пострадавшего в лечеб-
ное учреждение. При очень сильной боли мож-
но принять анальгетик.

ПРИ РАНЕНИЯХ ВЕК


И ОКРУЖАЮЩИХ ГЛАЗ ОТДЕЛОВ ЛИЦА
Осторожно смазать края раны 2 %-ным раство-
ром йода. Затем наложить повязку, достаточно
тугую, чтобы остановить кровотечение, и доста-
вить пострадавшего к врачу. Имейте в виду, что в больших городах сотрудники
Во время транспортировки больного, особен- обычных травматологических пунктов, как правило,
но при проникающих ранениях глазного яблока, не оказывают экстренную помощь при поврежде-
ниях глаза. Поэтому лучше сразу обратиться в бли-
следует соблюдать предельную осторожность, да- жайший специализированный офтальмологический
бы толчки и тряска не усугубили ситуацию. травмпункт или вызвать «скорую помощь».
38 хорошее зрение

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ


ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Рефракционная хирургия глаза — это направление офтальмологии, занимающееся
исправлением его оптических несовершенств, при которых изображение окружаю-
щего мира не фокусируется точно на сетчатке: близорукости, дальнозоркости и астиг-
матизма.

ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ Самым современным и наименее травма-
РЕФРАКЦИОННОЙ ХИРУРГИИ тичным способом хирургического лечения ка-
• воздействующие на клетчатку (приме- таракты является факоэмульсификация — уда-
нение эксимерного лазера) ление ее при помощи ультразвукового зонда
• проводимые внутри глаза (импланта- с последующей имплантацией складной лин-
ция внутриглазных линз) зы. Эту методику выполняют амбулаторно,
она характеризуется малым разрезом и счи-
Эксимерный лазер излучает невидимый тается золотым стандартом катарактальной
ультрафиолетовый свет в роговую обо- офтальмохирургии. Кроме того, она не требует
лочку глаза при длине волны 193 нано- полного созревания катаракты и может быть
метра. Лазерный луч открывает моле- применена на начальных этапах ее развития.
кулярные связи и испаряет ткань рого- Факоэмульсификация не имеет возрастных
вицы. ограничений, она может использоваться как
Коррекция ошибки рефракции глаза про- в младенческом возрасте, так и в пожилом.
изводится путем шлифовки роговицы и
изменения формы ее поверхности при
помощи лазерного луча.
Луч не сжигает, не режет и не снижает
подвижность или долговечность рого-
вой оболочки глаза.
Во время рефракционной хирургии гла-
за лазер используется в течение всего
нескольких секунд, при этом сохраняет-
ся естественная вытянутая форма глаза.

Важным преимуществом рефракционной офталь-


мологической хирургии является то, что все опера-
ции, как правило, выполняются в «режиме одного
дня», под местной анестезией и не требуют последу-
ющей реабилитации в стационаре. Кроме того, при
этом практически не возникает осложнений.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
39

Настоящую революцию в офтальмоло-


гии совершил советский и российский
ученый Святослав Николаевич Федоров
(1927–2000), основатель и первый дирек-
тор Межотраслевого научно-технического
комплекса «Микрохирургия глаза».
Он первым внедрил методику импланта-
ции при катаракте искусственного хруста-
лика взамен помутневшего (ранее счита-
лось, что инородное тело из глаза можно
только удалять, но никак не помещать в не-
го), впервые применил неконсервирован-
ную донорскую роговицу при сквозной ке-
ратопластике, предложил новые способы
ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ лечения тромбозов вен сетчатой оболочки
При лечении открытоугольной формы глаукомы глаза, вторичной катаракты и глаукомы, а
очень эффективна непроникающая глубокая также изобрел новые методы лечения ди-
склерэктомия (НГСЭ) — хирургическая опера- абетической ретинопатии путем комбини-
ция, которая восстанавливает естественный ба- рованного воздействия низких температур
ланс жидкости в глазу и позволяет избавиться от и лазерной коагуляции.
глаукомы на ранних стадиях развития болезни, С. Н. Федоров разработал и создал авто-
когда еще нет органических изменений дренаж- матизированный операционный блок —
ной системы и волокон зрительного нерва. особый тип конвейерной хирургии, осно-
Ее преимущество состоит в том, что для об- ванной на поэтапном разделении опера-
легчения оттока жидкости из передней камеры ций, который не только в 10 раз увеличил
глаза лазером истончают периферический уча- количество операций, проводимых одним
сток мембраны роговицы, который обладает хирургом, но и значительно повысил их ка-
естественной влагопроницаемостью. НГСЭ про- чество. Сегодня филиалы центра «Микро-
водится без вскрытия глазного яблока и может со- хирургия глаза», который по праву носит
четаться с имплантацией специальных коллагено- имя Святослава Федорова, существуют в
вых дренажей, которые препятствуют рубцеванию 11 городах России. Там ежегодно прохо-
тканей и снижению эффекта операции в будущем. дят обследование и получают лечение бо-
лее 700 тысяч пациентов, а общее количе-
ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ ство сделанных операций уже превысило
Отслоение сетчатой оболочки глаза от сосуди- отметку в 5 миллионов.
стой — серьезное заболевание, требующее
срочного хирургического вмешательства. Цель
хирургического лечения в данном случае со-
стоит в обнаружении разрыва сетчатки и его
закрытии. Для этого вокруг разрыва при помо-
щи лазера или криопексии (воздействия холо-
дом) вызывается воспаление с последующим
рубцеванием пораженного участка и восста-
новлением целостности сетчатки. Для улучше-
ния герметизации производится сближение
оболочек глазного яблока: к нему снаружи под-
шивают специальную силиконовую пломбу в
виде шнура, которая вдавливает стенку глаза
и приближает сосудистую оболочку к отслоен-
ной сетчатке.
40 хорошее зрение

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА И МАССАЖ


УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ
Приведенный ниже комплекс упражнений предназначен для больных с миопией низкой сте-
пени, а также для здоровых людей, постоянно выполняющих работу на близком расстоянии.
В основу данного аккомодотренинга положена концепция слабости аккомодации вдаль. Упраж-
нения направлены на устранение статического напряжения глазных мышц и поддержание стро-
гого зрительного режима.

Противопоказания: астигматизм и мио- Устранение статического напряжения


пия высокой степени. глазных мышц
Все упражнения этого комплекса, за ис-
ключением последнего, выполняются без
очков. Упражнение 1
1. Исходное положение: сидя.
2. Мигать в течение 1 мин как можно чаще.

1 Упражнение 2
1. Исходное положение: стоя.
2. Вытянуть руку вперед на уровне лица и поднять
вверх указательный палец так, чтобы он располагался
строго напротив носа.
3. Зафиксировать взгляд на кончике пальца.
4. Плавно перемещать палец к глазам, пока не по-
явится двойное изображение, после чего вернуть
его обратно.
5. Повторить упражнение 5 раз с перерывами в 2–3 с.

Упражнение 3
2 1. Исходное положение: сидя.
2. Крепко зажмурить веки на 3 с.
3. Открыть глаза на такое же время.
4. Повторить упражнение 5–6 раз.

Упражнение 4
1. Исходное положение: стоя, смотреть прямо перед
собой.
2. Очень медленно перевести взгляд вверх, вниз,
вправо, влево.
3. Повторить упражнение 5–6 раз.

3
Поддержание строгого зрительного режима
Классическое упражнение «Метка на стекле»
1. Исходное положение: стоя, очки надеты.
2. Подойти к окну, на котором наклеен бумажный
кружок диаметром 5 мм.
3. Приблизить лицо к окну приблизительно на 30–35 см.
4. Смотреть на кружок в течение 5 с.
5. Перевести взгляд на 5 с на объекты за окном.
6. Повторить упражнение 7–8 раз.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА И МАССАЖ
41

ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ У ШКОЛЬНИКОВ


Упражнение 1
1. Исходное положение: сидя, откинувшись
на спинку стула.
3
1 2. Сделать глубокий вдох.
3. Наклониться к парте (письменному столу) и резко
выдохнуть.
4. Повторить упражнение 5–6 раз.

Упражнение 2
1. Исходное положение: сидя, откинувшись
на спинку стула.
2. Прикрыть веки, крепко зажмуриться на 2–3 с.
3. Открыть веки.
4. Повторить упражнение 4–5 раз.

Упражнение 3
1. Исходное положение: сидя, руки на поясе.
2. Повернуть голову вправо и посмотреть на локоть
правой руки.
3. Повернуть голову влево и посмотреть на локоть левой
руки, после чего вернуться в исходное положение.
4. Повторить упражнение 5–6 раз.

Упражнение 4
1. Исходное положение: сидя.
2. Вытянуть руки вперед и посмотреть на кончики
пальцев.
3. Поднять руки и сделать глубокий вдох.
4. Опустить руки и сделать резкий выдох.
5. Повторить упражнение 5 раз.

Упражнение 5
5 1. Исходное положение: сидя.
2. Поднять глаза вверх, сделать ими круговые
6
движения: сначала по часовой стрелке, а затем
против часовой стрелки.
3. Повторить упражнение 5–6 раз.

Упражнение 6
1. Исходное положение: сидя.
2. Закрыть веки.
3. В течение 10 с осторожно массировать их
кончиками пальцев.

Миопия слабой степени (до 3,0 дптр) не является серьезным дефектом. Главное — не допустить дальнейшего
снижения зрения. При своевременно принятых мерах такой человек до глубокой старости сможет читать без
очков на расстоянии от глаз до текста в 30 см.
42 хорошее зрение

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ


Приведенный ниже комплекс упражнений предназначен для больных с гиперметропией низ-
кой степени, а также для здоровых людей, постоянно работающих с мелкими предметами.
В основу данного аккомодотренинга положена концепция слабости аккомодации вблизи.
Упражнения направлены на устранение статического напряжения глазных мышц и исправле-
ние аккомодации.

УСТРАНЕНИЕ СТАТИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ ГЛАЗНЫХ МЫШЦ

1 Упражнение 1
1. Крепко зажмуриться.
2. Мигать в течение 1 мин как можно чаще.

Упражнение 2
1. Делать движения глазными яблоками по диагонали в указанной
последовательности: влево вниз — прямо — вправо вверх —
прямо — вправо вниз — прямо — влево вверх — прямо.
В каждом положении задерживать взгляд на 2–3 с.
2. Повторить упражнение 5 раз.

Упражнение 3
1. Выполнять круговые вращения глазными яблоками по часовой
3 стрелке, постепенно увеличивая количество вращений от 1 до 5.
2. Выполнять то же самое упражнение, но уже против часовой
стрелки.

Упражнение 4
В течение 2 мин прямо, не мигая смотреть на удаленный объект.

Упражнение 5
1. Делать движения глазными яблоками в указанной
последовательности: влево — прямо — вправо — прямо —
вверх — прямо — вниз — прямо. Движения должны быть быстрыми
и плавными.

4
2. Повторить упражнение 3 раза.
3. Выполнить упражнение еще 3 раза, задерживая взгляд в каждом
положении на 2–3 с.

Противопоказания: астигматизм и гиперметропия


высокой степени.
Все упражнения этого комплекса выполняются без
очков; исходное положение: сидя, спина прямая.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА И МАССАЖ
43
ИСПРАВЛЕНИЕ АККОМОДАЦИИ
1
Упражнение 1
1. Плавно, без напряжения, постепенно увеличивая амплитуду движений,
поднять глаза вверх.
2. Плавно, без напряжения, постепенно увеличивая амплитуду движений,
опустить глаза вниз.
3. Повторить упражнение 3–4 раза с перерывами в 2–3 с.

Упражнение 2
1. Плавно, без напряжения, постепенно увеличивая амплитуду движений,
переместить глаза вправо.
2. Плавно, без напряжения, постепенно увеличивая амплитуду движений,

3 переместить глаза влево.


3. Повторить упражнение 3–4 раза с перерывами в 2–3 с.

Упражнение 3
1. Вытянуть руку вперед на уровне лица и поднять вверх карандаш
так, чтобы он располагался на расстоянии 20 см от глаз.
2. Зафиксировать взгляд на кончике карандаша.
3. Быстро перевести взгляд с карандаша на крупный предмет, находя-
щийся на расстоянии не менее 3 м.
4. Повторить упражнение 5 раз с перерывами в 2–3 с.

При старческой дальнозоркости


Для этого упражнения вам понадобятся будильник Цифры на будильнике и наручных часах обязатель-
и наручные часы. Будильник следует поставить как но должны быть арабскими. Желательно, чтобы оба
циферблата были белого цвета, без каких-либо кар-
можно дальше от себя, на таком расстоянии, чтобы тинок.
вы могли различать цифры на его циферблате. Упраж-
нение выполняется для каждого глаза отдельно.

1. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, один глаз прикрыт


рукой или повязкой.

2. Спокойно, без напряжения, смотреть 2–3 с на цифру «1» на циферблате


2 будильника, а затем перевести взгляд на наручные часы.

3. Прикрыть глаза и сделать глубокий вдох.

4. На выдохе снова посмотреть на наручные часы.

5. Закрыть глаза и в течение 15–20 с медленно, плавно поворачивать


голову из стороны в сторону.

6. Вновь открыть глаза и последовательно повторить упражнение для


всех остальных цифр от «2» до «12». Вы заметите, что с каждым
разом изображение цифр на циферблате наручных часов будет все
более четким.
44 хорошее зрение

УПРАЖНЕНИЯ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА


Как известно, любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Данный комплекс
упражнений носит профилактический характер. Немалым его преимуществом является про-
стота. Вам не потребуются какие-либо специальные приспособления; упражнения можно вы-
полнять где угодно: дома, в офисе, в транспорте. Уделите своим глазам всего несколько минут
в день, это поможет вам надолго сохранить остроту зрения.

Для тренировки роговицы


Оптимальное исходное положение
для всех упражнений этого комплек- 1. Мигать в течение 1 мин с интервалом в 3 с.
са: сидя, спина прямая. 2. Выполнить упражнение 5 раз, затем сделать пере-
рыв 1–2 мин и повторить все снова.

Для тренировки хрусталика и ресничной мышцы

1. Зафиксировать взгляд на ближнем предмете (рассто-


яние от глаза до объекта около 50 см). Сделать
глубокий вдох.
2. На выдохе плавно перевести взгляд на дальний
предмет (расстояние от глаза до объекта 2–3 м).

Для тренировки сетчатки

1. Плавно перемещать взгляд с объекта на объект,


Если при выполнении данного комплекса упражне- как бы обозревая пространство, в течение 1 мин.
ний у вас устают глаза, обязательно проконсульти- Фиксация взгляда на предметах должна быть недолгой.
руйтесь с врачом. 2. Повторить упражнение 3 раза, с интервалом в
1 мин.

Для тренировки глазных мышц Упражнение 1


1. Двигать глазными яблоками 5 раз вверх и 5 раз
Все упражнения выполняются в среднем темпе.
вниз, ненадолго фиксируя взгляд в средней точке
движения.
2. Повторить упражнение 3 раза, с интервалом в
1 мин.

Упражнение 2
1. Двигать глазными яблоками 5 раз влево и 5 раз
вправо, ненадолго фиксируя взгляд в средней точке
движения.
2. Повторить упражнение 3 раза, с интервалом в 1 мин.

Упражнение 3
1. Выполнить 5 круговых движений глазными яблоками
по часовой стрелке.
2. Сделать глубокий вдох, затем выдохнуть и отдохнуть
30 с.
3. Выполнить 5 круговых движений глазными яблоками
против часовой стрелки.
4. Сделать глубокий вдох, затем выдохнуть и отдохнуть
30 с.
5. Повторить упражнение 3 раза.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА И МАССАЖ
45
МАССАЖ ГЛАЗ И ВЕК

Прежде чем приступать к массажу, тщательно вы-


мойте руки и слегка смажьте подушечки пальцев ва-
зелином или детским кремом.

Массаж глазных яблок

1. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая,


глаза закрыты.
2. В течение 10 с осторожно, не надавливая слишком
сильно, круговыми движениями по часовой стрелке
пальцами обеих рук массировать глазные яблоки.
3. Открыть глаза и сделать паузу на 30 с.
4. Снова закрыть глаза.
5. В течение 10 с осторожно, не надавливая слишком
сильно, круговыми движениями против часовой
стрелки пальцами обеих рук массировать глазные
яблоки.
6. Открыть глаза и спокойно посидеть на стуле 1 мин.

Массаж век

1. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, 3. Выполнить то же самое для нижнего века.
глаза закрыты. 4. В течение 30 с легонько поколачивать подушечками
2. Поставить подушечку среднего пальца на внутренний среднего и указательного пальцев по верхней наруж-
угол глаза и, выполняя круговые поглаживания ной части глазной впадины.
верхнего века, медленно продвигаться к внешнему 5. Открыть глаза и спокойно посидеть на стуле 1 мин.
углу глаза.

Как быстро снять усталость глаз

1. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая,


глаза закрыты.
2. Сложить вместе указательный, средний и безымянный
пальцы руки.
3. Осторожно, стараясь, чтобы ногти почти не касались
кожи, 3 раза подряд надавить пальцами под бровями
по верхнему краю глазницы, направляя движение
вниз.
4. Повторить то же самое по нижнему краю глазницы,
направляя движение вниз.
5. В течение 10 с подушечками больших пальцев давить
на веки.
6. Открыть глаза и спокойно посидеть на стуле 1 мин.
46 хорошее зрение

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ


КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ РАБОТЕ НА КОМПЬЮТЕРЕ
Глаза — один из самых важных и наиболее уязвимых органов человека — постоянно
нуждаются в защите. При работе на компьютере возникает зрительное напряжение,
которое при несоблюдении ряда важных правил приводит к развитию различных за-
болеваний. Конечно, полностью избежать нагрузки на глаза не удастся, но существу-
ют эффективные меры профилактики, позволяющие ее значительно снизить.

Наибольшему риску подвергаются люди, ре-


Характерные признаки зрительной гулярно выполняющие работы III и IV категорий.
утомляемости Очень важно делать регулярные перерывы.
• покраснение глаз Согласно данным американских исследователей,
• зуд и чувство песка в глазах через 45 мин непрерывной работы за компью-
• потемнение в глазах тером появляются первые признаки астенопии
• раздвоение изображения (зрительного утомления), через 2 ч нарушается
• головные боли и головокружение работа зрительного анализатора, а через 4 ч на-
чинаются изменения необратимого характера.
Офтальмологи настоятельно рекомендуют каждые
Патологии, возникающие при работе 40–45 мин устраивать перерыв, оставлять рабо-
с компьютером чее место и делать гимнастику для глаз, хотя бы са-
• снижение остроты зрения мую простую. Например, такие упражнения:
• нарушение рефракции и аккомодации 1. Крепко зажмурить и широко распахнуть глаза.
• нарушение бинокулярного зрения Повторить 5–6 раз с интервалом в 30 с.
• снижение подвижности глаза 2. Не поворачивая головы, посмотреть вверх,
• нарушение цветоощущения вниз, влево и вправо, а затем вверх-вниз по диа-
гонали.
ФАКТОРЫ РИСКА 3. Выбрать ближайший к вам предмет и зафик-
• несоблюдение режима труда и отдыха сировать на нем взгляд на 3–4 с. Затем переве-
• неправильная организация рабочего места сти глаза на объект, расположенный чуть даль-
пользователя ше. Продолжить цепочку вдаль, а когда число
• неправильная настройка монитора объектов достигнет 15, повторить все в обрат-
ном порядке.
РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА ПРИ РАБОТЕ
НА КОМПЬЮТЕРЕ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА
Степень утомления зрения напрямую зависит от ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
характера деятельности пользователя. Для того чтобы глаза уставали как можно мень-
Условно различают 4 категории работ, выполняе- ше, при организации рабочего места необхо-
мых на компьютере: димо учитывать 3 основных фактора: осве-
I — считывание информации с экрана монитора щенность, размещение стола и монитора, а так-
(чтение, просмотр файлов и т. п.); же позу пользователя во время работы.
II — операции по вводу информации;
III — комбинированные операции (редактирова-
ние текста, написание и отладка программ и т. п.);
Проблема ухудшения зрения у людей, работаю-
IV — использование компьютерной графики (ри- щих за компьютером, настолько глобальная, что
сование, работа с конструкторскими програм- в офтальмологии даже появился новый термин —
мами и т. п.). «компьютерный зрительный синдром».
ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ
47

Критерии освещенности рабочего места Оптимальная поза при работе на компьютере


пользователя • Позвоночник занимает перпендикулярное по-
• Минимальная освещенность поверхности сто- ложение по отношению к поверхности сиденья
ла: при использовании ламп накаливания — и пола.
150 лк, при использовании люминесцентных • Плечи находятся на одной линии. Обе руки сво-
ламп — 300 лк. бодно лежат на столе, сгиб локтевого сустава
• Общая освещенность в комнате — в пределах не превышает 20°.
300–500 лк. • Ступни полностью опираются на пол, то есть
• Рекомендуемая мощность настольной лампы — ноги согнуты под прямым углом в тазобедрен-
60–80 Вт. Лампа должна иметь плотный абажур. ном и коленном суставах.
• Отсутствие прямого солнечного света в ясную • Спина плотно прижата к спинке стула.
погоду (в противном случае возникают блики,
которые слепят глаза). Для выполнения этого НАСТРОЙКА МОНИТОРА
условия необходимы жалюзи или шторы полу- Перед началом работы на компьютере не-
прозрачных тонов. обходимо установить наиболее комфортные
контрастность и яркость монитора. Эти пара-
Критерии размещения стола и монитора метры подбираются индивидуально для каж-
• Рабочий стол желательно располагать пря- дого пользователя.
мо напротив окна или левым торцом к не-
му (если пользователь левша, то правым
торцом). Общие рекомендации
• Стол должен быть такой ширины, чтобы рас- • Контрастность не должна быть слишком
стояние до экрана составляло 60–70 см, низкой.
но в то же время можно было работать с • Яркость не должна быть слишком высо-
клавиатурой в непосредственной близо- кой.
сти от пользователя (30–40 см). • Оптимальное соотношение цветов фо-
• Монитор должен быть установлен почти пер- на и текста определяется по принципу
пендикулярно столу, чуть выше уровня глаз противоположных тонов: белый — чер-
пользователя, таким образом, чтобы он смот- ный, желтый — синий, красный — зеле-
рел на экран под углом 10°сверху вниз. ный.
• Следует также избегать большой контраст-
ности между яркостью экрана и ярко-
стью окружающего пространства.
Категорически запрещается работать с компьюте-
ром в темном или полутемном помещении.
48 хорошее зрение

КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ ЧТЕНИИ


Чтение занимает второе место по зрительной нагрузке на глаза после работы на компьютере.
Этот вид деятельности связан, в первую очередь, с напряжением аккомодации.

Распознавание букв, цифр и различных других сим- • Рекомендуемая мощность настольной лампы
волов требует увеличения преломляющей силы хру- — 60 Вт. Лампа должна иметь плотный абажур.
сталика. Глазным мышцам приходится напрягаться,
чтобы обеспечить движение глаз вдоль строк. При- ПОЗА ПРИ ЧТЕНИИ
чем глазные яблоки совершают при этом не плав- Для того чтобы уменьшить зрительную нагруз-
ные, а скачкообразные движения, длительность ко- ку на глаза, соблюдайте следующие несложные
торых весьма мала (порядка 0,02 с). правила:
Для того чтобы при чтении глаза уставали как • Читайте только в положении сидя, лучше всего
можно меньше, необходимо учитывать три основ- за столом, слегка нагнувшись вперед.
ных фактора: параметры текста, освещенность и • Расстояние от глаз до книги должно быть не ме-
позу при чтении. нее 30 см.
• Ни в коем случае не читайте а положении ле-
ПАРАМЕТРЫ ТЕКСТА жа, а также в транспорте: в этих случаях невоз-
Немаловажную роль играют такие составляю- можно сохранить фиксированное расстояние
щие, как шрифт, стиль, межстрочный интервал, от глаз до книги.
цвет и плотность шрифта и даже, как ни стран-
но, содержание: ведь если текст сложный для
восприятия и запоминания, то человек вынуж-
ден затрачивать на его чтение больше времени,
а значит, и нагрузка на глаза резко возрастает.

Критерии текста, безопасного для глаз


• достаточно крупный шрифт
• достаточно широкий межстрочный интервал
• оптимальный контраст между цветом бумаги
и шрифтом
• высокое качество полиграфии: текст не должен
быть «слепым», а бумага не должна просвечи-
вать
• стиль текста по возможности должен быть од-
нородным (без частого появления символов
различной высоты)
• текст должен легко восприниматься (при более
сложном содержании — например, научная
статья, диссертация — рекомендуется при не-
однократном прочтении давать глазам отдых)

ПАРАМЕТРЫ ТЕКСТА
Критерии освещенности помещения при чтении
• Минимальная освещенность — 100 лк. Великий русский поэт А. С. Пушкин уверял, что,
• Верхний свет (люстра) желателен в жилом по- когда наступали белые ночи, он писал и читал «без
мещении и строго обязателен в рабочем (ка- лампады». В петербургскую белую ночь освещен-
ность действительно достигает 30 лк; правда, в про-
бинет, читальный зал и т. п.). межуток с 23 ч до 1 ч она снижается до 0,5 лк, и
тогда читать становится просто невозможно.
ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ
49
КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ ПРОСМОТРЕ КИНОФИЛЬМОВ
И ТЕЛЕПЕРЕДАЧ
Одной из причин ухудшения зрения является пристальное смотрение. Когда мы находимся в ки-
нотеатре или перед экраном телевизора, наши глаза постоянно двигаются. Просмотр кинофиль-
мов и телепередач способствует перемещению изображения по сетчатке, а стало быть, оба эти
занятия полезны для зрения. Однако, если не соблюдать определенные правила, они могут нане-
сти глазам непоправимый вред.

РАССТОЯНИЕ ОТ ЭКРАНА ДО ГЛАЗ ЯРКОСТЬ И КОНТРАСТНОСТЬ


И ПОЗА ЗРИТЕЛЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ
При просмотре телевизора Излишнюю зрительную нагрузку могут вызвать
• Оптимальной считается дистанция в 3 м, ми- нечеткое, размытое изображение, мелькание и
нимально допустимой — 2 м, а максималь- тому подобные дефекты. Настройкой телевизо-
ной — 5 м. ра следует заниматься, руководствуясь настро-
• Нельзя смотреть телевизор лежа или полу- ечной таблицей (или меню опций настроек) на
лежа, поскольку при этом аккомодация гла- экране, а не нажимая наугад кнопки во время
за подвергается дополнительной нагрузке. какой-либо передачи.
Лучше всего прямо сидеть на стуле или в
кресле.
• Мебель желательно выбирать средней жест-
кости.

В кинотеатре
• Садитесь на таком расстоянии от экрана, кото-
рое наиболее комфортно для ваших глаз.
• По возможности выбирайте места по центру за-
ла, а не сбоку от экрана.
• Не наклоняйтесь вперед, сидите прямо.
• Старайтесь, чтобы ваши глаза равномерно пе-
ремещались по экрану.

ОСВЕЩЕННОСТЬ ПОМЕЩЕНИЯ
• Телевизор нельзя смотреть в полной
темноте. В кинотеатре свет, напротив,
гасят, поскольку там изображение прое-
цируется на экран, и в темноте оно бо-
лее контрастное. При просмотре телепе-
редач источником изображения являет-
ся сам телевизор, и контрастность поч-
При длительном и частом просмотре мультфиль-
ти не зависит от внешнего освещения. мов с использованием 3D-технологии у детей мо-
• При просмотре телевизора солнеч- гут возникнуть очень серьезные проблемы со здо-
ным днем во избежание бликов на ровьем. В реальной жизни пространство осозна-
экране следует задернуть шторы. ется трехмерным по очень многим причинам, а в
3D эффект создается только за счет параллакса.
• Источник света не должен распола- В результате возникает множество побочных эф-
гаться в поле зрения (предпочтитель- фектов: помимо нарушения зрения к ним также
нее потолочная люстра или бра). относятся головокружение, тошнота, рвота и чув-
ство дезориентации.
50 хорошее зрение

ПИТАНИЕ ДЛЯ ГЛАЗ


ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Витамины особенно необходимы людям, которые страдают близорукостью и дальнозорко-
стью, а также всем, кто перешагнул возрастной рубеж в 40 лет. Регулярный прием витаминов
внутрь, а также закапывание специальных глазных капель способно затормозить на ранних
стадиях развитие катаракты и глаукомы.

Витамин А
Необходим для бесперебойной работы пало- Витамин В6 (пиридоксин)
чек — особых клеток сетчатки, которые отвеча- Природный транквилизатор, необходим при
ют за восприятие света и сумеречное зрение. сильном напряжении глаз, помогает справиться
Дефицит его способствует повышению внутри- с синдромом «дергающегося глаза».
глазного давления и развитию глаукомы.
Однако и чрезмерное употребление витами- Витамин С (аскорбиновая кислота)
на А может приводить к тяжелым нарушениям. Обеспечивает тонус глазных мышц, стимули-
Поэтому частично его прием лучше заменить при- рует циркуляцию крови в органах зрения, спо-
емом бета-каротина, который является провита- собствует снижению внутриглазного давления,
мином А и превращается в витамин А лишь в тех препятствует повреждению тканей глаза сво-
количествах, которые требуются организму. Из- бодными радикалами. Комбинация витаминов
быток бета-каротина не вызывает побочных яв- А и С задерживает развитие катаракты и сни-
лений. жает необходимость хирургического вмеша-
тельства.
Витамины группы В
Обеспечивают нормальное кровоснабжение и Витамин Е (токоферол)
бесперебойную работу нервных клеток, в том Незаменим для защиты хрусталиков, снижает
числе передачу нервного импульса из сетчатки риск образования катаракты и дегенерации жел-
глаза непосредственно к коре головного мозга, того пятна сетчатки. Нормализует проницаемость
где формируется изображение. капилляров и предотвращает их ломкость, защи-
щает нервные клетки глаза.
Витамин В2 (рибофлавин)
Повышает остроту зрения, способность разли- Кальций
чать цвета, улучшает ночное зрение. При дефи- Нужен для того, чтобы наружная оболочка глаза
ците его воспаляется слизистая оболочка глаз, (склера) была плотной и ровной. Кальций не да-
появляются светобоязнь и слезотечение. ет возможности растягиваться соединительным
тканям глаза, что особенно важно при близору-
кости.

Цинк
Необходим для поддержания структуры зритель-
ного нерва, защищает глаза от повреждений,
препятствует отслойке сетчатки.

Биофлавоноид рутин снижает внутриглазное давле-


ние. Клиническими исследованиями подтвержде-
но, что при употреблении 60 мг рутина в сутки в те-
чение 4 недель глазное давление у пациентов снижа-
лось на 15 %.
ПИТАНИЕ ДЛЯ ГЛАЗ
51

СОКОТЕРАПИЯ
Свежевыжатые соки собственного приготовления не только чрезвычайно вкусны, но и зна-
чительно более полезны, чем те, что произведены в промышленных условиях с добавлением
консервантов. Живительные эликсиры из фруктов, ягод и овощей изобилуют антиоксиданта-
ми, нейтрализующими вредное воздействие на организм свободных радикалов и препятству-
ющими преждевременному старению.

• Морковь очень богата бета-каротином (про-


витамином А). При снижении зрения в те- Помните, что полезные вещества улетучиваются из
чение 1 месяца пейте утром натощак 1 ста- соков очень быстро, поэтому лучше готовить их не-
посредственно перед употреблением.
кан свежевыжатого морковного сока, добав-
ляя в него 1 ч. ложку льняного масла. Этот на-
питок также простимулирует вялую пищевари-
тельную систему и поможет вам избежать за-
поров — одной из причин повышения внутри-
глазного давления.
• Как установили ученые, из всех витаминов че-
ловек больше всего нуждается в аскорбино-
вой кислоте: она задействована более чем в
300 важнейших биологических процессах. Од-
нако наш организм не способен самостоя-
тельно ее синтезировать, а потому необходимо
по возможности круглый год включать в свой
рацион продукты, богатые витамином С. Регу-
лярно употребляйте соки цитрусовых фрук-
тов (лимонный, апельсиновый, грейпфруто-
вый, мандариновый). Их можно пить в чистом
виде, а также составлять коктейли по вкусу.
• При хроническом конъюнктивите очень важ-
но повысить иммунитет. В течение 3 недель
пейте 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана
смеси соков моркови, сладкого болгарского
перца и корня сельдерея, желательно в соот-
ношении 2:1:1.
• Все ягоды насыщенного синего и черного
цвета изобилуют антоцианозидами — веще-
ствами, которые улучшают остроту зрения и
чрезвычайно благотворно влияют на сетчат-
ку. Особенно полезны для глаз свежевыжа-
тые соки черники, ежевики, черной сморо-
дины и черноплодной рябины.
• Черешня богата витаминами группы В и ви-
тамином Е. Для профилактики возрастных из-
менений зрения пейте в течение 1 месяца по
1 стакану свежевыжатого сока этой ягоды. Эф-
фект значительно возрастет, если через день
Во время Второй мировой войны черничный джем
добавлять в сок по 1 ч. ложке лимонного или в обязательном порядке входил в рацион пилотов
грейпфрутового сока. английских ВВС.
52 хорошее зрение

ДИЕТА ДЛЯ ХОРОШЕГО ЗРЕНИЯ

САЛАТ «РАДУГА»
2 крупные свеклы, 3 моркови, 1 корень сельдерея, 1 луковица красного
репчатого лука, сок 1 лимона, 1 ст. ложка оливкового масла
Все овощи очистить, натереть на терке и поместить в большой са-
латник. Заправить смесью лимонного сока и оливкового масла,
посолить и хорошенько перемешать. Рекомендуется приготовить
непосредственно перед употреблением.

МОРСКОЙ ОКУНЬ С КУРКУМОЙ И ЛАЙМОМ


4 куска филе морского окуня, 1 ч. ложка порошка куркумы, сок 1 лайма,
3 ст. ложки растительного масла, 1 ч. ложка соли
Смешать в миске соль, сок лайма и куркуму. Натереть этой смесью
филе окуня. Разогреть масло на сковороде с антипригарным покры-
тием, выложить рыбу и жарить по 4–5 мин с каждой стороны. В ка-
честве гарнира рекомендуется подавать фасоль.

ПИРОГ С АПЕЛЬСИНАМИ И ТЫКВОЙ


3 апельсина, 400 г тыквы, 120 г муки, 200 г сахарного песка, 60 г сливочно-
го масла, 300 мл сгущенного молока, 2 яйца, 1 ч. ложка корицы, 1/4 ч. лож-
ки измельченного корня имбиря
Апельсины очистить, разделить на дольки и нарезать. Тыкву очи-
стить от кожуры, удалить семена, а мякоть нарезать. Высыпать в ми-
ску муку и 2/3 сахарного песка, добавить мелко нарезанное сливоч-
ное масло; хорошенько вымесить тесто. В другой миске взбить яй-
ца, добавить туда корицу и имбирь, влить сгущенку и высыпать оста-
ток сахарного песка. Тщательно все перемешать. Выложить апель-
сины и тыкву в глубокую жаропрочную посуду и залить сначала мо-
лочной смесью, а сверху — тестом. Запекать в предварительно ра-
зогретой духовке при температуре 180 °С в течение 40–45 мин до
образования золотистой корочки.

ЧЕРНИЧНЫЙ СОУС
250 г свежей черники, 80 г сахарного песка, 1 с. ложка свежего лимонного
сока, 1 щепотка соли, 1/2 ч. ложки ванилина
Выложить чернику в миску, раздавить вилкой, добавить лимонный
сок и сахар. Выложить смесь в кастрюлю, довести до кипения и ки-
пятить 1 мин. Добавить ванилин и хорошенько перемешать. Пода-
вать к пудингам, печенью и мороженому. Соус можно хранить в хо-
лодильнике 5 дней.

При хроническом ячмене для активизации обмена веществ следует упо-


треблять больше пряностей.
ПИТАНИЕ ДЛЯ ГЛАЗ
53

ЗАПЕКАНКА ИЗ РЕВЕНЯ
5 стеблей ревеня, 130 г сахарного песка, 2 ст. ложки воды, 180 г пшеничной
муки, 100 г сливочного масла
Нарезать ревень и положить его в кастрюлю. Высыпать туда полови-
ну сахарного песка, влить воду и варить на медленном огне 15 мин.
Тем временем в отдельной миске размять сливочное масло в муке,
раскрошить его и растереть с оставшимся сахарным песком. Выло-
жить вареный ревень на противень, посыпать получившейся сме-
сью и запекать в предварительно разогретой духовке при темпера-
туре 180 °С в течение 10 мин.

САЛАТ ИЗ ОДУВАНЧИКОВ И МАНДАРИНОВ


140 г листьев одуванчика, 10 цветков одуванчика, 300 г мандаринов,
4 яйца, 3 ст. ложки оливкового масла, 3 ч. ложки лимонного сока, 1 пучок
зеленого лука
Яйца сварить вкрутую и нарезать ломтиками. Мандарины очистить
и разделить на дольки. Нарезать зеленый лук и листья одуванчика,
выложить их в салатницу, заправить смесью оливкового масла и ли-
монного сока и хорошенько перемешать. Разложить по тарелкам,
сверху положить ломтики яйца и мандариновые дольки. Украсить
цветами одуванчика и подавать.

СУП С ЖЕНЬШЕНЕМ
4 г сухого корня женьшеня, 2 моркови, 2 клубня картофеля, 2 стебля сельде-
рея, 1 головка репчатого лука, 1 ст. ложка оливкового масла, 2 л воды, соль,
молотый перец
Очистить и нарезать морковь, картофель и лук, мелко нарезать сель-
дерей. В кастрюлю с толстым дном влить масло, положить овощи и
тушить их 5–6 минут. Добавить женьшень и сельдерей, посолить,
поперчить, залить водой, довести до кипения и варить на медлен-
ном огне 2 часа, периодически снимая пену.

МАНГОЛЬД С КУНЖУТНЫМ СЕМЕНЕМ


300 г листьев мангольда, 50 г кунжутного семени, 1 луковица, 1 ст. ложка
оливкового масла, 1 ст. ложка соевого соуса
Лук очистить, мелко нарезать и обжарить в масле до мягкости.
Добавить соевый соус и кунжутное семя, перемешать. Затем до-
бавить нарезанные листья мангольда и обжаривать, помеши-
вая, 2–3 мин. Рекомендуется приготовить непосредственно пе-
ред употреблением.

Принято считать, будто главным источником каротина является морковь.


Это не совсем верно: особенно богаты провитамином А петрушка и крас-
ный болгарский перец.
54 хорошее зрение

НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ


ИСЦЕЛЕНИЕ ЦВЕТОМ
Лечебное воздействие цвета связано с влиянием колебаний волн определенной дли-
ны на отдельные органы, системы и психические центры нашего организма. Маги-
ческий эффект цвета люди подметили еще в глубокой древности, в настоящее время
цветотерапия широко используется в психологии.

Самый полезный для глаз цвет — зеленый. Это Считается, что красный и оранжевый цвета
цвет отдыха, который у подавляющего боль- раздражают нервную систему. Это действитель-
шинства людей ассоциируется с природой. но так, а потому не стоит, например, оклеивать
Если ваши глаза устали, смотрите вдаль на зе- комнату красными обоями. Однако кратковре-
леное. Созерцание этого цвета успокaивает менное воздействие этих цветов благотвор-
нервную систему, нормализует артериальное но для зрения: они стимулируют сетчатку глаза,
давление и эффективно снимает зрительное усиливая его кровоснабжение.
напряжение. Недаром еще в древности вос-
точные мудрецы рекомендовали всем, кто Синий, фиолетовый и сиреневый цвета
жаловался на зрение, внимательно разгляды- успокаивающе воздействуют на вегетатив-
вать изумруды, малахит и зеленую бирюзу. ную нервную систему, которая контролирует
Весной и летом можно провести следующую мышцы глаз, регулирующие размер зрачков
процедуру. Сорвите с дерева самые свежие и и фокусирующие взгляд. Поэтому человек,
сочные листья, прилепите их к стеклам обыч- ежедневно созерцающий эти цвета хотя бы
ных или солнцезащитных очков и 10–15 мин 15 мин, начинает лучше видеть.
смотрите сквозь них на окружающий мир. Ес-
ли делать это регулярно, то ваши глаза боль- Очень полезен для усталых глаз черный цвет.
ше не будут красными от усталости и переста- Перед сном хорошо взять кусочек черно-
нут слезиться, а зрение улучшится. го бархата и в течение 3–5 мин вниматель-
но смотреть на него. Можно также выклю-
чить свет, плотно задернуть шторы и некото-
рое время посидеть или полежать с открыты-
ми глазами, глядя в темноту.

При работе с компьютером вечернее осве-


щение помещения должно быть по возмож-
ности голубого цвета с яркостью, примерно
равной яркости свечения экрана. В услови-
ях дневного освещения также рекомендуется
обеспечить вокруг дисплея голубой фон — за
счет окраски стен.

Окраска потолка, пола, стен и предметов интерье-


ра может за счет отражательной способности их
поверхностей повысить освещенность помеще-
ния. Наиболее предпочтительны 4 цвета: белый
(отражает 90 % световых лучей), желтый (80 %),
голубой (70 %) и зеленый (60 %).
НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
55
ВОЛШЕБНАЯ СИЛА ЗАПАХОВ
Научно доказано, что эфирные масла обладают мощными противовоспалительными
и антиоксидантными свойствами, благотворно влияют на нервную систему, способ-
ствуют регенерации клеток и тканей организма.

ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ
Ни в коем случае не закапывайте эфирные масла в
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ глаза.
• ароматизация воздуха при помощи
аромакурительницы
• добавление в воду при принятии ванны
• прием внутрь

Аромакурительницу можно купить в специализиро-


ванном магазине. Она состоит из двух частей: ча-
ши, куда наливается вода с добавлением эфирных
масел, и свечи, нагревающей жидкость. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ
Добавить 2 капли эфирного масла грейпфрута
ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ в 1 ч. ложку жидкого меда. Принимать 2 раза в
Смешать в аромакурительнице 1 каплю эфир- день за 30 мин до завтрака и ужина. Курс лече-
ного масла чайного дерева, 2 капли эфирно- ния — 1 месяц.
го масла бергамота, 2 капли эфирного масла Принять теплую ванну, добавив в воду 2 кап-
розмарина и 1 каплю эфирного масла лимона. ли эфирного масла имбиря и 3 капли эфирно-
Продолжительность ингаляции — 45 мин. Курс го масла мандарина. Продолжительность проце-
лечения — 21 день. дуры — 25 мин.
Добавить 2 капли эфирного масла апельсина в Внимание! Проводить данную процедуру мож-
200 мл простокваши, кефира или натурального но только в период ремиссии.
йогурта и выпить вечером перед сном. Курс ле-
чения — 45 дней. ЕСЛИ ЗАМУЧИЛ ЯЧМЕНЬ НА ГЛАЗУ
Утром добавлять в чай (черный или зеленый, ли-
стовой, без каких-либо добавок) эфирное масло
можжевельника, из расчета 2 капли на 1 чашку.
Курс лечения — 2–3 недели; рекомендуется про-
водить 2 раза в год: весной и осенью.
Внимание! Женщинам во время месячных
проводить данную процедуру крайне нежела-
тельно.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗРАСТНЫХ


ИЗМЕНЕНИЙ
Добавить 1 каплю эфирного масла фенхеля в
1 ст. ложку холодной негазированной воды. При-
нимать за 20 мин до завтрака на протяжении
14 дней.
Принять теплую ванну, добавив в воду 4 капли
эфирного масла розы и 2 капли эфирного мас-
ла лаванды. Продолжительность процедуры —
15 мин. Курс — 10 процедур, проводить через день.
56 хорошее зрение

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ

ПРИ УХУДШЕНИИ ЗРЕНИЯ


• Ежедневно пить на ночь «медовую воду»: развести
1 ст. ложку меда в 1 стакане теплой воды.
• Сок лука смешать с медом в равных количествах.
Смазывать ватным тампоном веки.
• Заваривать и пить как чай листья черной смородины
или листья барбариса.
• Для улучшения циркуляции крови по утрам 35–40 раз
осторожно умывать глаза пригоршнями чистой хо-
лодной воды.
• Добавлять в молочные продукты (кефир, простоква-
шу, йогурт, мороженое) по 1 пригоршне свежих ягод
шелковицы.
• Соединить 1 стакан зерен пшеницы и 1 ст. ложку
сахарного песка, залить небольшим количеством
теплой кипяченой воды (чтобы только смочить
зерна). Поставить в темное место на 12 ч: пшени-
ца должна набухнуть, но не прорасти. Затем хранить
в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке утром на-
тощак в течение 2 недель. Затем сделать перерыв и
повторить курс.
• Ежедневно принимать по 1/2 ч. ложки цветочной
пыльцы, растворив ее в 200 мл теплого молока. Курс
лечения — 28 дней.
Внимание! Цветочная пыльца обладает тонизиру-
ющим действием, поэтому принимать ее следует за
3–4 ч до сна.

ЕСЛИ СЛЕЗЯТСЯ ГЛАЗА Кроме того, больной должен в течение 10–12


Вечером за 30–40 мин до сна промывать глаза от- дней регулярно есть (хотя бы в небольших дозах)
варом пшенной крупы. вареную печенку.

КУРИНАЯ СЛЕПОТА Посыпать роговицу сахарной пудрой, при морга-


Взять 700–800 г печени (желательно говяжьей) нии мутная пленка постепенно исчезнет.
и сварить ее в большой широкой кастрюле.
Больной должен накрыть голову большим ку- БЛЕФАРИТ
ском плотной ткани и наклониться над сня- Смазывать пораженные участки свежим соком
той с огня кастрюлей таким образом, чтобы коланхоэ.
ткань свисала по краям, закрывая собой ка-
стрюлю. Смешать зеленый чай с молоком в соотношении
Это необходимо для того, чтобы пар от только что 1:1 и использовать эту смесь для примочек.
сваренной печенки не улетучивался, но пол-
ностью шел в лицо и попадал в глаза. Обычно ЯЧМЕНЬ НА ГЛАЗУ
бывает достаточно одного прогревания, ино- В течение 2–3 дней смазывать больное веко очи-
гда требуются два, редко — три. щенной долькой чеснока.
НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
57

Разломить свежеиспеченный ржаной хлеб. При- КАТАРАКТА


ложить к больному глазу теплый хлебный мякиш, Пить настой яблочной кожуры в любых количес-
закрепить его повязкой и оставить на 3–4 ч. твах. Яблоки предпочтительно брать зеленые.

Сварить вкрутую куриное яйцо, очистить его и Вечером перед сном вдыхать через нос пары ва-
теплым прикладывать к ячменю. лерьяновой настойки.

Залить 5 лавровых листьев 100 мл кипятка, на- ГЛАУКОМА


крыть крышкой и настаивать 20 мин. Листья 2–3 раза в день за 30 мин до еды принимать по
удалить, а настой выпить. 0,2 г мумие, запивая его свежим свекольным
соком. Необходимо провести 2 курса лечения
КОНЪЮНКТИВИТ по 10 дней каждый, сделав между ними пере-
На закрытые веки положить ломтики свежих рыв 5 дней.
огурцов и полежать так 5 мин.

Влить белки двух яиц в 100 мл холодной кипя-


ченой воды, перемешать, закрыть крышкой и
настаивать 30–40 мин в теплом месте. Вече-
ром за 10–15 мин до сна протирать этой мас-
сой глаза.

Смочить соком пшеничных проростков чистую


льняную салфетку, положить ее на закрытые ве-
ки и спокойно полежать 45–50 мин.

Смочить хлопчатобумажную ткань в свежем соке


укропа, слегка отжать, сложить в несколько раз.
Прикладывать к глазам на 15–20 мин.

Прикладывать к глазам тертый сырой карто-


фель.

На шею, ниже затылка, положить на 10 мин


очень горячую мокрую ткань (только натураль-
ную, ни в коем случае не синтетическую).

Промывать глаза настоем чайного гриба.

СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА


Выпивать ежедневно по 1 стакану рассола из-
под квашеной капусты.

1 ч. ложку майского меда развести в 0,5 л дис-


тиллированной воды. Закапывать 2 раза в день
по 1 капле в каждый глаз.

Скорлупки 12 кедровых орехов залить 0,5 л вод-


ки, накрыть крышкой и настаивать 1 неделю в
темном месте, периодически встряхивая банку. Известный русский врач Федор Андреевич Гильте-
брандт рекомендовал тем, кто хочет до глубокой ста-
Затем процедить и принимать по 10 капель на- рости сохранить острое зрение, почаще играть на
стойки 2 раза в день за 15 мин до еды. бильярде.
58 хорошее зрение

ФИТОТЕРАПИЯ ДЛЯ ГЛАЗ

В 1977 году на сессии Всемирной организации здра-


воохранения была принята резолюция по развитию
исследований в области народной медицины.

ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ПРИ БЛЕФАРИТЕ


ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ • 3 ст. ложки соцветий ромашки залить
• Залить 1 ст. ложку свежих листьев 1 стаканом крутого кипятка, плотно
черники 1 стаканом кипятка и наста- накрыть крышкой и настаивать 1 ч.
ивать в течение 1 ч. Процедить и при- Затем процедить, отжать и использо-
нимать по 1/2 стакана 2 раза в день, вать для примочек.
после завтрака и ужина. • 1 ст. ложку листьев и цветков татарни-
• 4 ст. ложки плодов шиповника залить ка колючего (чертополоха) залить 1 ста-
0,5 л кипятка и кипятить на медленном каном кипятка, накрыть крышкой и на-
огне 5–7 мин. Охладить, процедить и стаивать 2 ч. Затем процедить, отжать и
принимать по 1/3 стакана 3 раза в день промывать глаза 2 раза в день, утром
после еды. и вечером.
• Соединить траву зверобоя, листья зем-
ляники, лепестки шиповника, цветки
красного клевера и листья березы в ПРИ КОНЪЮНКТИВИТЕ
соотношении 1:2:4:4:6. Все измель- • Смешать в равных частях листья голу-
чить и тщательно перемешать. 1 ч. лож- бики и шишки хмеля. Залить 1 ст. ложку
ку смеси залить 50 мл крутого кипятка, смеси 1 стаканом кипятка и настаивать,
накрыть крышкой и настаивать в тече- тщательно укутав, 1 ч. Пить по 3 глотка
ние 45 мин. Затем процедить и выпить 3–4 раза в день за 20 мин до еды.
в 3–4 приема, желательно через 20– • 1 ч. ложку цветков черемухи залить 1 ста-
25 мин после еды. каном кипятка и настаивать 6 ч. Затем
• Заваривать листья костяники и пить как охладить, процедить через марлю и от-
чай. жать. Промывать глаза 2–3 раза в день.
• Смешать листья черной смородины, пло- • Залить 1 ст. ложку травы чистотела 1 ста-
ды брусники и плоды шиповника в соот- каном кипятка, греть на слабом огне
ношении 1:2:3. 1 ст. ложку смеси залить 5 мин. Настаивать 20 мин, после че-
2 стаканами крутого кипятка, накрыть го процедить, добавить 1 ч. ложку меда
крышкой и настаивать 1,5 ч. Затем про- и размешать. Использовать для примо-
цедить, отжать и принимать по 1 стакану чек при выделении гноя.
теплого настоя 2 раза в день за 20 мин • 1 ст. ложку цветков шиповника залить
до еды. Курс — 45 дней. Для повышения 0,5 л воды и кипятить на водяной бане в
эффективности во время лечения сахар течение 20 мин. Затем охладить, проце-
желательно заменить медом. дить, отжать и промывать настоем глаза.
НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
59

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ РОГОВИЦЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТАРЧЕСКОЙ


• Срезать молодые побеги яблони и про- КАТАРАКТЫ
пустить их через кухонный процессор до • 1 ст. ложку мелко измельченного кор-
получения сока. Тщательно процедить и ня пиона залить 0,5 л кипятка, накрыть
делать компрессы на глаза. ВНИМАНИЕ! крышкой и настаивать в темном ме-
Ни в коем случае не используйте побеги сте 5 ч. После этого кипятить в течение
деревьев, которые обрабатывались ядо- 5 мин, процедить, отжать. Принимать на-
химикатами! стой охлажденным по 1 ст. ложке 3 раза
в день после еды в течение 1,5 месяца.
• Соединить 1 ст. ложку зверобоя и 1 ст.
ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ В ГЛАЗ ложку шалфея. Залить смесь 1 л кипятка,
• Смешать свежие ягоды черноплодной ря- накрыть крышкой и настаивать 10 мин.
бины и свежие листья мяты в соотноше- Пить 3 раза в день по 1/3 стакана перед
нии 4:1. 1 ст. ложку смеси залить 0,25 л едой в течение 40–45 дней.
кипятка, накрыть крышкой и настаивать
в темном прохладном месте 3–4 ч. За-
тем процедить и принимать по 1/2 стакана ПРИ ЯЧМЕНЕ
4 раза в день. Курс лечения — 1 неделя. • 3 ст. ложки цветков календулы залить 1 стака-
ном кипятка. Настаивать в течение 30 мин,
затем процедить. Делать примочки на гла-
ПРИ СИНДРОМЕ СУХОГО ГЛАЗА за, пропитав настоем ватные тампоны.
• 2 ч. ложки лепестков василька полево- • Срезать 1 большой мясистый лист алоэ.
го залить 1 стаканом крутого кипятка, Вымыть, высушить, отжать сок и разве-
накрыть крышкой и настаивать в тече- сти его водой в соотношении 10:1. Де-
ние 2 ч. Процедить через 2 слоя мар- лать примочки.
ли и делать из теплого настоя примочки
для глаз.
• Соединить 1 ст. ложки травы очанки ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЛАУКОМЫ
лекарственной, 1 ст. ложки травы зве- • 2 ст. ложки измельченных кукурузных
робоя продырявленного. Залить смесь рыльцев залить 1,5 стакана кипятка, на-
1 стаканом кипятка, накрыть крышкой крыть крышкой и настаивать 50 мин. За-
и настаивать 15 мин. Процедить, отжать тем отжать и процедить через несколько
и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день слоев марли. Принимать 3 раза в день пе-
после еды. Курс лечения — 10 дней. ред едой по 1/3 стакана. Курс — 1 месяц.

Помните, что ни в коем случае нельзя собирать


лекарственные растения в черте города (вклю-
чая парки и скверы), а также рядом с автостра-
дами, железнодорожными путями, аэродрома-
ми и промышленными объектами!
60 хорошее зрение

РЕЦЕПТЫ СО ВСЕГО СВЕТА

ПРИ СНИЖЕНИИ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ


Тибетский рецепт
Смешать по 100 г березовых почек, бессмертника, зверобоя и ромашки. Пе-
ремолоть, положить в стеклянную или керамическую емкость и плотно закрыть
крышкой. Вечером перед сном залить 1 ст. ложку смеси 2 стаканами кипятка.
Настаивать 20 мин, после чего процедить, отжать и разделить на 2 части. Рас-
творить 1 ч. ложку меда в 1 стакане смеси и медленно, маленькими глотками
выпить. После этого до самого утра уже ничего нельзя ни есть, ни пить. Утром
подогреть оставшуюся жидкость (ни в коем случае не давая ей закипеть), рас-
творить в ней 1 ч. ложку меда и медленно, маленькими глотками выпить. За-
втракать можно только через 15–20 мин. Курс лечения — 28 дней. Затем сде-
лать перерыв 21 день, после чего по желанию повторить.

Мадагаскарский рецепт
100 г крупных сочных листьев алоэ пропустить через мясорубку. Добавить 500 г
жидкого меда и 120 мл белого виноградного вина. Тщательно перемешать, по-
местить в керамическую посуду, плотно закрыть крышкой и поставить в темное
прохладное место на 5 дней. Принимать 3 раза в день за 1 ч до еды в течение
2 недель: первые 4 дня — по 1 ч. ложке, а затем — по 1 ст. ложке. Лечение не ре-
комендуется проводить женщинам во время менструаций.

Словацкий рецепт
Смешать по 1 ст. ложке листьев земляники, цветков василька, сосновых иголок,
листьев тысячелистника, травы очанки и листьев толокнянки. Залить 2 ст. ложки
смеси 0,5 л кипятка и кипятить на водяной бане 15 мин. Охладить, процедить, от-
жать. Принимать 3 раза в сутки по 1/3 стакана за 30 мин до еды в течение 2 не-
дель. Лечение желательно проводить при растущей Луне. Затем сделать пере-
рыв 2 недели и повторить.

ЕСЛИ ЗАМУЧИЛ ЯЧМЕНЬ


Белорусский рецепт
Смешать 1 ч. ложку травы зверобоя и 1 ч. ложку почек березы. Залить 0,5 л кру-
того кипятка и настаивать 40 мин. Процедить, отжать и принимать 3 раза в день
перед едой по 1/3 стакана. Курс лечения — 2–3 недели. На протяжении этого
времени желательно пить как можно больше родниковой воды.

КАК ДО СТАРОСТИ ОСТАВАТЬСЯ ЗОРКИМ СОКОЛОМ


Рецепт североамериканских индейцев
Смешать сок топинамбура (земляной груши) и черники в соотношении 1:1.
Принимать ежедневно по 2–3 ст. ложки в течение 1 месяца.
Хорошо также пить чай из цветков топинамбура.

ОТ КРАСНЫХ ВОСПАЛЕННЫХ ГЛАЗ


Румынский рецепт
1 ст. ложку семян фенхеля залить 1 стаканом воды и кипятить на медленном ог-
не, пока отвар не приобретет золотистый цвет. Охладить, процедить через мар-
лю, отжать и промывать глаза утром и вечером.
Содержание

Предисловие .............................................................................................................................................................................. 3
Как устроен глаз ....................................................................................................................................................................... 4
Как функционирует здоровый глаз ..................................................................................................................................... 6
Заболевания глаз ..................................................................................................................................................................... 11
Близорукость ................................................................................................................................................................................ 11
Дальнозоркость ......................................................................................................................................................................... 12
Астигматизм ................................................................................................................................................................................ 13
Диагностика аномалий рефракции ....................................................................................................................................... 14
Коррекция аномалий рефракции ........................................................................................................................................... 15
Косоглазие .................................................................................................................................................................................. 17
Бактериальные конъюнктивиты ................................................................................................................................................ 19
Аллергические конъюнктивиты ................................................................................................................................................. 20
Синдром сухого глаза ................................................................................................................................................................ 21
Катаракта .................................................................................................................................................................................... 22
Глаукома ...................................................................................................................................................................................... 24
Нарушения цветоощущения. Дальтонизм ............................................................................................................................. 26
Куриная слепота ......................................................................................................................................................................... 28
Световая офтальмия .................................................................................................................................................................. 29
Блефарит ..................................................................................................................................................................................... 30
Ячмень ......................................................................................................................................................................................... 31
Болезни глаз как осложнения других заболеваний ............................................................................................................... 32
Механические повреждения глаз ........................................................................................................................................ 34
Ранения глаза ............................................................................................................................................................................. 34
Контузии глаза ............................................................................................................................................................................ 36
Ожоги глаза ................................................................................................................................................................................. 37
Первая помощь при повреждениях глаз ............................................................................................................................... 38
Современные методы лечения офтальмологических заболеваний .......................................................................... 40
Лечебная гимнастика и массаж........................................................................................................................................... 42
Упражнения при близорукости ................................................................................................................................................ 42
Профилактика близорукости у школьников ........................................................................................................................... 43
Упражнения при дальнозоркости ............................................................................................................................................ 44
Упражнения общего характера ............................................................................................................................................ 46
Массаж глаз и век ...................................................................................................................................................................... 47
Профилактика нарушений зрения ....................................................................................................................................... 48
Как сохранить зрение при работе на компьютере ............................................................................................................... 48
Как сохранить зрение при чтении ........................................................................................................................................... 50
Как сохранить зрение при просмотре кинофильмов и телепередач ................................................................................ 51
Питание для глаз ....................................................................................................................................................................... 52
Витамины и микроэлементы ................................................................................................................................................... 52
Сокотерапия ............................................................................................................................................................................... 53
Диета для хорошего зрения ...................................................................................................................................................... 54
Нетрадиционные методы лечения ...................................................................................................................................... 56
Исцеление цветом ..................................................................................................................................................................... 56
Волшебная сила запахов .......................................................................................................................................................... 57
Народные средства для улучшения зрения ........................................................................................................................... 58
Фитотерапия для глаз ................................................................................................................................................................. 60
Рецепты со всего света ............................................................................................................................................................. 62
УДК 617.7
ББК 56.7
T 41
«Семейная энциклопедия здоровья»

Тимофеева Светлана Александровна


ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Научно-популярное издание

Научный редактор доктор медицинских наук, профессор В. Н. Федорец


Ответственный редактор И. Беличева. Художественный редактор Ю. Прописнова
Технический редактор Е. Траскевич. Корректор Е. Волкова
Верстка О. Солодовниковой
Иллюстрации А. Кирилловой, Е. Морозова и В. Титова
Руководитель проекта А. Галль

ISBN 978-5-367-02531-6 © ЗАО «Торгово-издательский дом «Амфора», 2013

Тимофеева С.
Т 41 Хорошее зрение: Органы чувств / Светлана Тимофеева. — СПб. : ЗАО «Торгово-издательский дом «Амфора»,
2013. — 62 с. : ил.