Возраст Наименование прививки

Новорожденны Первая вакцинация против гепатита

е В [1, 3, 4]

(в первые 24
часа жизни)
Новорожденны Вакцинация против туберкулеза [2]
е

(3 - 7 дней
жизни)
1 месяц Вторая  вакцинация против гепатита
В - дети из групп риска [3]
2 месяца Третья  вакцинация против гепатита
В - дети из групп риска [3]
3 месяца Вторая  вакцинация против гепатита
В [4]

Первая вакцинация
против коклюша, дифтерии и столбня
ка 

Первая вакцинация
против полиомиелита  [5]
4,5 месяца Вторая  вакцинация
против коклюша, дифтерии и столбня
ка 

Вторая  вакцинация
против полиомиелита  [5]
6 месяцев Третья  вакцинация против гепатита
В [4]

Третья  вакцинация
против коклюша, дифтерии и столбня
ка 

Третья  вакцинация
против полиомиелита  [5]
12 месяцев Вакцинация
против кори, краснухи и эпидемическ
ого паротита

Четвертая  вакцинация против гепатита

В - дети из групп риска [3]
18 месяцев Первая ревакцинация
 против коклюша, дифтерии и столбня
ка 

Первая ревакцинация
против полиомиелита 
20 месяцев Вторая  ревакцинация
против полиомиелита
6 лет Ревакцинация
против кори, краснухи и эпидемическ
ого паротита
6 - 7 лет Вторая  ревакцинация
против дифтерии и столбняка 
7 лет Ревакцинация против туберкулеза [6]
14 лет Третья  ревакцинация
против дифтерии и столбняка 

Третья  ревакцинация
против полиомиелита

Ревакцинация против туберкулеза [6, 7]

Взрослые Ревакцинации
старше 18 лет против дифтерии и столбняка -
каждые 10 лет от момента последней
ревакцинации

[1] Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа

жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска,
которые включают:

 новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных гепатитом В

или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих
результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам
риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной
острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее -
группы риска).

[2] Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М.

Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах
Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс.
населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

[3] Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24
часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая
доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.
[4] Вакцинации против гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (первая доза - в момент
начала вакцинации,  вторая доза - через 3 месяца после 1 прививки,  третья доза - через 6
месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к
группам риска.

[5] Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против

полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

[6] Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями

туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет вакциной БЦЖ.

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок

проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства,
зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в
установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни

рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент

начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6
месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1
года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не
привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок

вакцины (кроме БЦЖ и  БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или
одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам,

предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в
соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей,

осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок
(по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по
применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится

с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия
иммунодефицита, с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины

вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-
инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+
лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция”

после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного
состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При
наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори,
эпидемического паротита и  краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют
оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу
вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и

коклюша (АКДС)
Дифтерия, это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того,
дифтерия чревата серьезными осложнениями - поражением сердца, почек и пр.
Столбняк (тетанус) - поражение нервной системы, вызванное бактериями, загрязняющими рану. Столбняк протекает
крайне тяжело и может развиться в любом возрасте.
Коклюш - поражение дыхательной системы, характеризуется длительным "спазматическим" кашлем. Осложнения могут
развиться у детей первого года жизни и новорожденных, т.к. они особенно восприимчивы к этой инфекции.
Вакцина АКДС вводится внутримышечно в бедро.
План вакцинации
Вакцинация АКДС является обязательным условием при поступлении ребенка в детский сад. После проведения
вакцинации и ревакцинации согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет
(вакциной АДС-М).
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
Возраст
Первая вакцина 3 месяца
Вторая вакцинация 4,5 месяца
Третья вакцинация 6 месяцев
Ревакцинация 18 месяцев
Побочные эффекты
Вакцина АКДС очень редко вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность,
покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое
недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки. У детей, склонных к аллергическим
реакциям, может быть сыпь.
Серьезные осложнения, вызванные АКДС-иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев.
Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать
на фоне жаропонижающих средств (парацетамол).
Когда вакцинация откладывается
Если у ребенка имеют место неврологические нарушения или острое заболевание. В первом случае необходима
консультация невролога для решения вопроса об исключении коклюшного компонента и замены вакцины АКДС на
АДС. Однако необходимо взвесить все «за» и «против», т.к. коклюш протекает очень тяжело у детей первого года
жизни.
Во втором случае можно привить ребенка после выздоровления.
В случае выраженной реакции на предыдущее введение вакцины вопрос о повторном введении АКДС решается
индивидуально.
Теплая ткань, йодная сетка или траумель (мазь) могут помочь уменьшить болезненность и отек в месте инъекции.
АКДС вакцину можно заменить зарубежным аналогом (вакцина Пентаксим), в котором цельноклеточный коклюшный
компонент заменен на бесклеточный, который практически не вызывает никаких побочных реакций. Пентаксим может
также вводится ребенку в 4-6 лет, что значительно продлевает иммунитет от коклюша.

Ваксигрип® (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция) – это вакцина для

профилактики гриппа. Представляет собой трехвалентную гриппозную инактивированную сплит-вакцину, состоящую
из поверхностных антигенов, культивированных на куриных эмбрионах здоровых кур, вирусов гриппа типа А и В.
Различают разные штаммы вирусов типа А. Антигены по которым они различаются - это гемагглютинины и
нейраминидаза (Н и N).
Сплит-вакцины (или расщеплённые) содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа — в её состав
входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены.
Особенность сплит-вакцин в том, что они содержат как наружные, так и внутренние антигены вируса гриппа, при этом
они избавлены от самого главного недостатка цельновирионных вакцин – наличия токсинов.
Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной Организации
Здравоохранения (ВОЗ). В этих рекомендациях содержится информация о наиболее опасных штаммах вируса гриппа,
появление которых на территории Евразии наиболее ожидаемо.
Если есть угроза развития пандемии (эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на
территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира), то такой штамм вируса
гриппа обязательно включается в состав вакцин либо на этот год, либо на следующий.
Обычно в вакцине присутствует два наиболее опасных штамма вирусов гриппа А и один штамм гриппа В, которые
изменяются, как правило, ежегодно. В составе вакцины они представлены как А(HnNn), А(HnNn) и В, где n это вариант
гемагглютинина и нейраминидазы актуальные в этом году, рекомендованные ВОЗ.
Доза антигенов в вакцине Ваксигрип® (состава 2016-2017г.) составляет 0,5 мл. Штаммы типа А и В, эквивалентные
Штамм №1: А/Гонконг/4801/2014/NYMC X,263В, производный от А/Гонконг/4801/2014(Н3N2) - 15мкгГА
Штамм №2: А/Калифорния/7/2009/NYMC X–181, производный от А/Калифорния/7/2009(Н1N1)пдм09 - 15мкгГА
Штамм №3: В/Брисбен/60/2008 - 15мкгГА
Примечание: Штаммы обновлены в период 2016-2017г.

Показания к применению Ваксигрип®

 профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес.
 Вакцинация рекомендуется всем лицам и, прежде всего, следующим категориям населения, подвергающимся
повышенному риску в случае сочетания гриппа с уже имеющимися заболеваниями:
 пациенты старше 60 лет вне зависимости от состояния их здоровья;
 больные с заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму;
 больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
 больные с хронической почечной недостаточностью;
 больные с хроническими нарушениями метаболизма, включая сахарный диабет;
 больные с иммунодефицитными заболеваниями и больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики,
лучевую терапию или кортикостероиды в высоких дозах;

Разовая доза вакцины Ваксигрип® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от
3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4
недели.
Вакцина Ваксигрип® находится в специально разработанном шприц-дозе. Данный шприц-доза вакцины Ваксигрип®
асептичеки упакован и адаптирован для удобной перевозки и хранения, снабжен специальной иглой, минимизирующей
болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает его повторное использование. Для
получения дозы 0,25 мл перед инъекцией из шприца спускают половину дозы до специальной риски.
Способ применения
Способ применения вакцины Ваксигрип® - вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра
(средняя треть бедра), а у более старших детей и взрслых в дельтовидную мышцу (плечо). Инъекция в ягодицу в
настоящее время не практикуется. Допустимо подкожное введение. Внутривенное введение категорически
противопоказано.
Курс вакцинации
Иммунизацию вакциной Ваксигрип® проводят ежегодно в осенне-зимний период.
Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Детям, ранее не вакцинированным,
проводится два введения с интервалом в 4 недели.
Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92%
вакцинированных.
Противопоказания к применению
 гиперчувствительность, в т.ч. к куриному белку и аминогликозидам;
 аллергические реакции на предшествующее введение вакцины;
 острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после
выздоровления или ремиссии);
 нетяжелые ОРВИ (вакцинацию проводят после нормализации температуры тела).
Побочные реакции вакцины.
Побочные реакции на вакцину Ваксигрип® редки. Если они возникают, то как правило, представлены покраснением,
болью и уплотнением в месте инъекции. Возможно повышение температуры тела, недомогание, озноб, головная боль,
утомляемость. Аллергические реакции развиваются крайне редко.
Применение препарата Ваксигрип® совместно с другими вакцинами
Вакцину Ваксигрип® можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря
профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.
Применение вакцины Ваксигрип® совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность
выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.
Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.
Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Применение препарата Ваксигрип® при беременности и кормлении грудью
Доклинические исследования показали, что вакцина Ваксигрип® не обладает эмбриотоксическим и тератогенным
действием. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения
гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией. Наиболее безопасна вакцинация в II-III триместрах
беременности.
Вакцина Ваксигрип® не оказывает тератогенного и токсического действия на плод. Возможна вакцинация во время
кормления грудью.
Дополнительные сведения о препарате
В связи с тем, что заболеваемость гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в
период наибольшего риска заболеваемости гриппом с октября по март. Вакцина Ваксигрип® приводит к выработке
иммунитета только против 3-х штаммов вируса гриппа содержащихся в препарате или против штаммов сходных с
указанными. Ваксигрип® не обеспечивает формирование иммунитета против гриппа при вакцинации в инкубационном
периоде заболевания, а также против гриппа, вызванного другими штаммами вируса. Ваксигрип® не формирует
развитие иммунитета против заболеваний, сходных по симптоматике с гриппом, но вызванных иными возбудителями.
Вакцинация против гриппа, осуществленная во время предшествующего эпидемического сезона, не может обеспечить
надежную защиту на следующий сезон, т.к. для каждого эпидемического сезона характерны свои наиболее
распространенные штаммы вируса гриппа.
Применение вакцины Ваксигрип® возможно только у здоровых детей и взрослых. Перед иммунизацей проводится
осмотр врача и обязательная термометрия.
Введение вакцины Ваксигрип® следует отложить при наличии острого заболевания, сопровождающегося повышением
температуры. При инфекционном заболевании в легкой форме вакцинацию можно проводить после нормализации
температуры и осмотра врача.
Вакцина Ваксигрип® не влияет на способность к концентрации внимания и быстроту психомоторной реакции.