Îòòî Ô.

Êåðíáåðã

ÀÃÐÅÑÑÈß
ÏÐÈ ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒÂÀÕ
ËÈ×ÍÎÑÒÈ È ÏÅÐÂÅÐÑÈßÕ

Ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî è íàó÷íàÿ ðåäàêöèÿ À.Ô. Óñêîâà

Ìîñêâà
Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà “Êëàññ”
1998
 ÏÐÅÄÈÑËÎÂÈÅ Ê ÐÓÑÑÊÎÌÓ ÈÇÄÀÍÈÞ

Îòòî Ô. Êåðíáåð㠗 îäèí èç êðóïíåéøèõ è íàèáîëåå èçâåñò-

íûõ äåéñòâóþùèõ ïñèõîàíàëèòèêîâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ (1997—
1999 ãã.) ïðåçèäåíò Ìåæäóíàðîäíîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé àññîöè-
àöèè. Ðîäèëñÿ â 1928 ã. Äåòñòâî è þíîñòü ïðîâåë â Ëàòèíñêîé
Àìåðèêå, çàòåì ïåðåõàë â ÑØÀ.  òå÷åíèå ìíîãèõ äåñÿòèëåòèé
ðàáîòàåò â êëèíèêå â êà÷åñòâå âðà÷à-ïñèõèàòðà, ïàðàëëåëüíî âåäåò
÷àñòíóþ ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ ïðàêòèêó, à òàêæå àêòèâíóþ íàó÷íóþ,
ïðåïîäàâàòåëüñêóþ è àäìèíèñòðàòèâíóþ ðàáîòó.
Îòòî Êåðíáåð㠗 îäèí èç êðóïíåéøèõ ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè
òÿæåëûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè, ëåæàùèõ ⠓ïðîìåæóòêå” ìåæäó
íåâðîçîì è ïñèõîçîì è ñòàâøèõ äîñòóïíûìè äëÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîãî ëå÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå è áëàãîäàðÿ åãî ëè÷íûì óñèëèÿì.
Êàê èçâåñòíî, ïåðâîíà÷àëüíî ïñèõîàíàëèç ñîçäàâàëñÿ äëÿ ëå-
÷åíèÿ íåâðîçîâ (õîòÿ, ñ òî÷êè çðåíèÿ íûíåøíåé êëàññèôèêàöèè,
íåêîòîðûå ïàöèåíòû Ôðåéäà âîâñå íå áûëè íåâðîòèêàìè, à ñòðà-
äàëè îò áîëåå òÿæåëûõ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ). Ïî ìåðå íàêîï-
ëåíèÿ êëèíè÷åñêîãî îïûòà è ðàçâèòèÿ òåîðåòè÷åñêèõ êîíöåïöèé î
ðàííèõ îòíîøåíèÿõ ðåáåíêà è ìàòåðè, ïåðåíîñå/êîíòðïåðåíîñå,
îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ, àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè è ò.ï. ïðîèçîø-
ëî ðàñøèðåíèå ñïåêòðà êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ïñèõîàíàëèçà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïñèõîàíàëèç õîðîøî îñíàùåí äëÿ ëå÷åíèÿ áîëü-
øåé ÷àñòè ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îò ïðåèìóùåñòâåííî ïñèõîëî-
ãè÷åñêè îáóñëîâëåííîé ïàòîëîãèè (âêëþ÷àÿ øèçîôðåíèþ, ìàíè-
àêàëüíî-äåïðåññèâíûé ïñèõîç, ïñèõîïàòèè, ïñèõîñîìàòè÷åñêèå
ðàññòðîéñòâà è ò.ï.), õîòÿ åãî ýôôåêòèâíîñòü, êîíå÷íî æå, îãðà-
íè÷åíà ïðîáëåìàìè ìîòèâàöèè ïàöèåíòîâ, èõ äîâåðèÿ ñâîèì ïñè-
õîòåðàïåâòàì, âîçìîæíîñòè ñî÷åòàíèÿ ïñèõîòåðàïèè ñ ëå÷åíèåì â
ñòàöèîíàðå, à òàêæå òàêèìè “ïðîçàè÷åñêèìè” âîïðîñàìè, êàê äî-
ðîãîâèçíà è äëèòåëüíîñòü ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. (Êðîìå
òîãî, íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïñèõîàíàëèç — íå ïàíàöåÿ, è îí
íèêîãäà íå ñìîæåò îïðàâäàòü òåõ ïðåóâåëè÷åííûõ îæèäàíèé, êî-
òîðûå íà íåãî âîçëàãàëèñü è âîçëàãàþòñÿ.)

5
 Îäíèì èç ïóòåé ðàñøèðåíèÿ êëèíè÷åñêîãî ñïåêòðà ïñèõîàíàëè-
çà, â ÷àñòíîñòè, åãî ïðèìåíåíèÿ ê ïàöèåíòàì ñ òÿæåëûìè ðàññòðîé-
ñòâàìè ëè÷íîñòè, äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíû ýìîöèîíàëüíàÿ íåñòà-
áèëüíîñòü è íåçðåëîñòü, ñëàáûé ñàìîêîíòðîëü, ñêëîííîñòü íåïîñ-
ðåäñòâåííî âûðàæàòü ñâîè ÷óâñòâà â ïîâåäåíèè âìåñòî èõ îñîçíà-
íèÿ è âåðáàëèçàöèè, òÿæåëûå ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ñèìïòîìû è
ïîâåäåí÷åñêèå íàðóøåíèÿ, õðóïêîñòü, ïîâåðõíîñòíîñòü èëè õàîòè÷-
íîñòü ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé, ðàñïëûâ÷àòîñòü, íåóñòîé÷èâîñòü
èëè ïàòîëîãè÷åñêàÿ ãðàíäèîçíîñòü îáðàçà ñåáÿ, ãëóáîêèå ÷óâñòâà
âíóòðåííåé ïóñòîòû è áåçíàäåæíîñòè, ñèëüíûå äåñòðóêòèâíûå è,
â òîì ÷èñëå, ñàìîäåñòðóêòèâíûå òåíäåíöèè è ò.ï.*, — ñòàëà ðàç-
ðàáîòàííàÿ Êåðíáåðãîì ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ýêñïðåññèâíàÿ ïñèõî-
òåðàïèÿ, ïîçâîëèâøàÿ çà ñ÷åò îòêëîíåíèÿ îò íåêîòîðûõ ïàðàìåò-
ðîâ êëàññè÷åñêîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõíèêè äîáèâàòüñÿ õîðîøèõ
ðåçóëüòàòîâ â ëå÷åíèè òàêèõ ïàöèåíòîâ.
Îñíîâíûìè îñîáåííîñòÿìè òåõíèêè ýêñïðåññèâíîé ïñèõîòåðà-
ïèè ÿâëÿþòñÿ: 1) àêöåíò àíàëèòèêà íà èíòåðïðåòàöèÿõ “çäåñü-è-
òåïåðü”, ò.å. àíàëèç âçàèìîîòíîøåíèé ïàöèåíòà è àíàëèòèêà è òåõ
ïðèìèòèâíûõ ÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå âîçíèêà-
þò ìåæäó íèìè â ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ è îòðàæàþò ß- è îáúåêò-ðåïðå-
çåíòàöèè ïàöèåíòà è ñâÿçûâàþùèå èõ àôôåêòû; 2) ñîçíàòåëüíûå
îòñòóïëåíèÿ àíàëèòèêîì îò ïðèíöèïà òåõíè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè
â ôîðìå ðàññïðîñîâ, îáúÿñíåíèé, çàïðåòîâ, ñîâåòîâ, ââåäåíèÿ
óñëîâèé ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè, ðàñêðûòèÿ êîíòðïåðåíîñà è ò.ï.,
ïîçâîëÿþùèå îáåñïå÷èòü ïðîäîëæåíèå òåðàïèè è ïðåäîòâðàòèòü
íåîáäóìàííûå, âðåäíûå è îïàñíûå äëÿ ñåáÿ è äðóãèõ ïîñòóïêè
ïàöèåíòà. Ïåðåõîä ê “êëàññè÷åñêîé” ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõíèêå
â ðàáîòå ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè âîçìîæåí, ïî ìíåíèþ Êåðíáåðãà,
ëèøü íà ïîçäíèõ ýòàïàõ ëå÷åíèÿ, êîãäà ñòðóêòóðà èõ ëè÷íîñòè ñòà-
íîâèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íåâðîòè÷åñêîé. Ëèøü òîãäà òåðàïåâò
ìîæåò îáðàòèòüñÿ ê àíàëèçó íåâðîòè÷åñêèõ, “Ýäèïîâûõ”, êîíô-
ëèêòîâ ïàöèåíòà è èíòåðïðåòàöèÿì òàì-è-òîãäà — êàñàþùèìñÿ
òåêóùåé æèçíè ïàöèåíòà è åãî ïðîøëîãî — è áîëåå òâåðäîìó ñî-
áëþäåíèþ òåõíè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè.
Âàæíûì äîñòèæåíèåì Êåðíáåðãà ÿâèëîñü ôîðìóëèðîâàíèå
ñòðóêòóðíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ðàññòðîéñòâàìè
ëè÷íîñòè, ëåæàùèõ çà âèäèìûì ìíîãîîáðàçèåì èõ ñèìïòîìîâ.
*Âíèìàòåëüíûé ÷èòàòåëü ìîã çàìåòèòü, ÷òî ÿ îáúåäèíèë â ýòîé õàðàêòåðèñ-
òèêå ÷åðòû ïîãðàíè÷íîé è íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèè, êîòîðûå èíîãäà ñî÷åòà-
þòñÿ, à èíîãäà âñòðå÷àþòñÿ îòäåëüíî.

6
Ýòî, ïî åãî ìíåíèþ: 1) äèôôóçíàÿ (èëè ðàçìûòàÿ) ëè÷íîñòíàÿ
èäåíòè÷íîñòü — íàëè÷èå íåñêîëüêèõ (ìíîãèõ) íèêàê (èëè ïî÷òè
íèêàê) íå ñâÿçàííûõ ÷àñòè÷íûõ, ïðîòèâîðå÷èâûõ îáðàçîâ ñåáÿ;
2) ïðåèìóùåñòâåííîå èñïîëüçîâàíèå ïðèìèòèâíûõ çàùèòíûõ ìå-
õàíèçìîâ (çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ íèçêîãî óðîâíÿ) — ðàñùåïëåíèÿ,
ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, ïðèìèòèâíûõ èäåàëèçàöèè è îáåñ-
öåíèâàíèÿ, îòðèöàíèÿ è ò.ï.; 3) ñîõðàííàÿ ïðîâåðêà ðåàëüíîñòè
(reality testing), ò.å. ñïîñîáíîñòü îòëè÷àòü âíóòðåííþþ ðåàëüíîñòü
(ìûñëè, ÷óâñòâà, æåëàíèÿ) îò âíåøíåé è ðåàëèñòè÷åñêè îöåíè-
âàòü ìîòèâàöèþ ïîâåäåíèÿ, êàê ñîáñòâåííóþ, òàê è äðóãèõ ëþäåé.
Ïåðâûå äâà êðèòåðèÿ îáúåäèíÿþò ïîãðàíè÷íóþ îðãàíèçàöèþ ëè÷íî-
ñòè, ïî Êåðíáåðãó, ñ áîëåå òÿæåëûìè ïñèõîòè÷åñêèìè ðàññòðîé-
ñòâàìè. Òðåòèé — ñ áîëåå ëåãêèìè íåâðîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâà-
ìè è íîðìîé.
Íà îñíîâå âûäåëåííûõ èì ñòðóêòóðíûõ êðèòåðèåâ óðîâíÿ îðãà-
íèçàöèè ëè÷íîñòè Êåðíáåðã ðàçðàáîòàë ñòðóêòóðíîå äèàãíîñòè÷åñ-
êîå èíòåðâüþ (ñì. O. Kernberg, Severe Personality Disorders:
Psychotherapeutic Strategies. New Haven: Yale University Press, 1984),
ïîçâîëÿþùåå îïðåäåëèòü ñòðóêòóðíóþ îðãàíèçàöèþ ëè÷íîñòè ïà-
öèåíòà — ïðåèìóùåñòâåííî íåâðîòè÷åñêóþ, ïîãðàíè÷íóþ èëè ïñè-
õîòè÷åñêóþ — è ñîîòâåòñòâóþùèé åé õàðàêòåð ïñèõîòåðàïåâòè÷åñ-
êîãî âìåøàòåëüñòâà.
Îòòî Êåðíáåðã òàêæå ìíîãî ñäåëàë äëÿ âíåäðåíèÿ òåîðèè îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé Ìåëàíè Êëÿéí è äðóãèõ áðèòàíñêèõ ïñèõîàíàëè-
òèêîâ â îñíîâàííóþ íà ýãî-ïñèõîëîãèè òåîðèþ è ïðàêòèêó àìåðè-
êàíñêîãî ïñèõîàíàëèçà.
Èì ðàçðàáîòàíà ñîâðåìåííàÿ ïñèõîíàëèòè÷åñêàÿ òåîðèÿ ëè÷íî-
ñòè, âêðàòöå çàêëþ÷àþùàÿñÿ â òîì, ÷òî “ß” ÷åëîâåêà ñîñòîèò èç
ðàçëè÷íûõ ðåïðåçåíòàöèé (îáðàçîâ, ïðîÿâëåíèé) ñåáÿ è ñâîèõ
îáúåêòîâ (ïðåæäå âñåãî áëèçêèõ ëþäåé) è ñâÿçûâàþùèõ èõ àôôåê-
òèâíûõ ñîñòîÿíèé.
Êåðíáåðãà î÷åíü èíòåðåñóþò âîïðîñû ïàòîëîãè÷åñêîãî íàðöèññèç-
ìà, êîòîðûé èíîãäà, êàê ìíå êàæåòñÿ, ïðåâðàùàåòñÿ ó íåãî â îò-
äåëüíóþ ñòðóêòóðíóþ êàòåãîðèþ ïàòîëîãèè, íàðÿäó ñ òðåìÿ óïîìÿ-
íóòûìè. Åãî òàêæå èíòåðåñóþò âîïðîñû àãðåññèè, äåñòðóêòèâíî-
ñòè è íåíàâèñòè è, îäíîâðåìåííî, ëþáâè è ñåêñóàëüíîñòè â íîð-
ìå è ïàòîëîãèè. Îí òàêæå îçàáî÷åí âîïðîñàìè êëàññèôèêàöèè
ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.

Êíèãà, ïðåäëàãàåìàÿ âàøåìó âíèìàíèþ, — ýòî ãëóáîêîå è ðàç-

íîñòîðîííåå êëèíè÷åñêîå è òåîðåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðîáëåìû

7
àãðåññèè, èññëåäîâàíèå îáñòîÿòåëüñòâ åå ïðîÿâëåíèÿ ïðè ðàçëè÷-
íûõ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ è íà ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ îðãàíèçà-
öèè ëè÷íîñòè. Êåðíáåðã ïåðåñìàòðèâàåò ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ òå-
îðèþ àôôåêòîâ è òåîðèþ íåíàâèñòè êàê îäíîãî èç íèõ, äàåò ñâîþ
êëàññèôèêàöèþ è õàðàêòåðèñòèêó ðÿäà ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñ
òî÷êè çðåíèÿ èõ ñâÿçè ñ àãðåññèåé, äåñòðóêòèâíîñòüþ, íåíàâèñ-
òüþ è ò.ï.; ïîäðîáíûìè è ðàçíîîáðàçíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðèìå-
ðàìè èëëþñòðèðóåò îñíîâíûå ïðèíöèïû è ìåòîäû ðàáîòû ñ òàêè-
ìè ïàöèåíòàìè; îòäåëüíî îñòàíàâëèâàåòñÿ íà ïðîáëåìå ïåðâåðñèé
è èõ ñâÿçè ñ ðàçëè÷íûìè óðîâíÿìè îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè.
Áîëüøîå âïå÷àòëåíèå ïðîèçâîäÿò ÿñíîñòü è ÷åòêîñòü òåîðåòè÷åñ-
êèõ ðàçäåëîâ êíèãè, à òàêæå æèâîñòü è îòêðîâåííîñòü èçëîæåíèÿ
êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ.
Ýòà êíèãà îá àãðåññèè è íå òîëüêî î íåé. Êàê è âñå êíèãè Êåðí-
áåðãà, îíà ÿâëÿåòñÿ ñãóñòêîì åãî îñíîâíûõ òåîðåòè÷åñêèõ èäåé,
êëèíè÷åñêîãî è æèçíåííîãî îïûòà, îäíèì èç âàðèàíòîâ òîé Êíè-
ãè, êîòîðóþ îí ïèøåò â òå÷åíèå âñåé æèçíè. Îíà äàåò íàì ïðå-
êðàñíîå ïðåäñòàâëåíèå íå òîëüêî îá îäíîì èç îñíîâíûõ íàïðàâëå-
íèé ñîâðåìåííîãî ïñèõîàíàëèçà, íî è î ÷åëîâåêå, êîòîðûé ÿâëÿ-
åòñÿ îäíèì èç åãî òâîðöîâ è ïðèçíàííûõ ëèäåðîâ.

À.Ô. Óñêîâ
 ÏÐÅÄÈÑËÎÂÈÅ

 ýòîé êíèãå ÿ ïðåäñòàâëÿþ ïîñëåäíèå ðåçóëüòàòû ñâîèõ ïðî-

äîëæàþùèõñÿ èññëåäîâàíèé ïðîèñõîæäåíèÿ, ïðèðîäû è ëå÷åíèÿ
ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè. Ãëàâíûì â ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ ÿâëÿåòñÿ
ïîíèìàíèå äèíàìèêè ãðóáî ïàòîëîãè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ ÷åëîâåêà.
Ïîýòîìó ìîÿ êíèãà íà÷èíàåòñÿ ñ èçëîæåíèÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé
òåîðèè ìîòèâàöèè, îñîáåííî â òîì, ÷òî êàñàåòñÿ àãðåññèè.
Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ïîñëåäíèå äîñòèæåíèÿ â èññëåäîâàíèè
àôôåêòîâ, ÿ, íå îòâåðãàÿ òåîðèè âëå÷åíèé Ôðåéäà â öåëîì, âíî-
øó â íåå íåêîòîðûå èçìåíåíèÿ. Ïðåäëàãàåìûå ìíîé èçìåíåíèÿ
çàêëþ÷àþòñÿ â ïðèçíàíèè âåäóùåé ðîëè àôôåêòîâ â ñòðóêòóðå âëå-
÷åíèé è â ñîåäèíåíèè íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèõ äåòåðìèíàíò àôôåê-
òà ñ íàèáîëåå ðàííèì ìåæëè÷íîñòíûì îïûòîì ìëàäåí÷åñòâà è äåò-
ñòâà, êîòîðûé îïðåäåëÿåò ðàçâèòèå ëè÷íîñòè.
Ïðèäåðæèâàÿñü ýòèõ îáùèõ ïðåäñòàâëåíèé îá àôôåêòàõ, ÿ óäå-
ëÿþ îñîáîå âíèìàíèå àãðåññèè, ïûòàÿñü ïðîÿñíèòü ñâÿçü ìåæäó
àãðåññèåé è ÿðîñòüþ, ìåæäó ÿðîñòüþ è íåíàâèñòüþ.
 îñíîâå ìîåé ðàáîòû ëåæèò óáåæäåíèå, ÷òî ïàòîëîãèÿ ëè÷íî-
ñòè îïðåäåëÿåòñÿ òåìè ïñèõè÷åñêèìè ñòðóêòóðàìè, êîòîðûå âîçíè-
êàþò ïîä âëèÿíèåì àôôåêòèâíîãî îïûòà âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ðàííèìè
çíà÷èìûìè îáúåêòàìè. Ýòî óáåæäåíèå íàõîäèò ñâîå âûðàæåíèå â
òîì âíèìàíèè, êîòîðîå ÿ óäåëÿþ íåîáõîäèìîñòè èíòåãðèðîâàòü
ñèñòåìó äèàãíîñòèêè, îñíîâàííîé íà îïèñàíèè ïîâåäåíèÿ, ñ ïñè-
õîäèíàìè÷åñêèì ïîäõîäîì, ñîñðåäîòî÷åííûì íà ôîðìèðîâàíèè
ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð. ß îïèñûâàþ íåñêîëüêî ðàñïðîñòðàíåííûõ
ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ýòîãî ïîäõîäà.
 òðåòüåé è ÷åòâåðòîé ÷àñòÿõ êíèãè ÿ èçëàãàþ ñâîþ òåîðèþ ýãî-
ïñèõîëîãèè — îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â åå ïðèëîæåíèè ê êëèíè÷åñ-
êîé ñèòóàöèè.  ýòîì êîíòåêñòå ìîå âíèìàíèå ñîñðåäîòî÷åíî íà
ñïåöèôè÷åñêèõ èñêàæåíèÿõ ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà, âûçâàííûõ
ñòðóêòóðèðîâàííîé àãðåññèåé â ôîðìå õðîíè÷åñêîé íåíàâèñòè è
çàùèòàìè ïðîòèâ ýòîé íåíàâèñòè. ß èññëåäóþ âçàèìîîòíîøåíèÿ
ìåæäó ðàçìûòîñòüþ èäåíòè÷íîñòè, ñïîñîáíîñòüþ ê ïðîâåðêå ðå-
àëüíîñòè è òóïèêîâûìè ñèòóàöèÿìè â ëå÷åíèè íà ïðèìåðàõ âñåãî

9
ñïåêòðà ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè — îò íåâðîòè÷åñêèõ, çàòåì ïîãðàíè÷-
íûõ è, íàêîíåö, ïñèõîòè÷åñêèõ îðãàíèçàöèé ëè÷íîñòè.
Ñäåëàííûå ìíîé òåîðåòè÷åñêèå âûâîäû, êàñàþùèåñÿ àãðåññèè
è íåíàâèñòè, ÿ ïðèìåíÿþ äëÿ ñîçäàíèÿ íîâûõ òåõíè÷åñêèõ ïîäõî-
äîâ â ðàáîòå ñ òÿæåëûìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè â ðàìêàõ ïñè-
õîàíàëèçà êàê òàêîâîãî, ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè èëè
áîëüíè÷íîãî ëå÷åíèÿ ñðåäîé.
Ïîñëåäíÿÿ ÷àñòü êíèãè ïîñâÿùåíà ïåðâåðñèÿì — åùå îäíîé
îáëàñòè ïðèëîæåíèÿ èññëåäîâàíèé, óêàçûâàþùèõ íà ïåðâè÷íîñòü
îñîáåííîñòåé ïñèõè÷åñêîé ñòðóêòóðû è àãðåññèè â ïðîèñõîæäåíèè
ïñèõîïàòîëîãèè.  ýòîé ÷àñòè â îáùèõ ÷åðòàõ îïèñûâàåòñÿ ïñè-
õîäèíàìèêà ïåðâåðñèé è ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè — èõ ñõîäñòâà è
ðàçëè÷èÿ. Ïðè îáñóæäåíèè ýòèõ âîïðîñîâ îñîáîå âíèìàíèå óäå-
ëÿåòñÿ ãîìîñåêñóàëüíîñòè â ñèëó òîãî îñîáîãî ïîëîæåíèÿ, êîòî-
ðîå îíà çàíèìàåò â ñîâðåìåííîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè.

***

Çà òîò âêëàä, êîòîðûé îíè âíåñëè â ìîè ðàçìûøëåíèÿ î òåî-

ðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ÿ áëàãîäàðåí äîêòîðàì Ñåëüìå Êðàìåð,
Ðàéíåðó Êðàóçå, Äæîçåôó è Àííå-Ìàðè Ñàíäëåð, Ýðíñòó è Ãåðò-
ðóäå Òèõî, à òàêæå Äæîíó Ñàçåðëåíäó. Â îáëàñòè ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîé òåîðèè ïåðâåðñèé îñîáåííî ïîâëèÿëè íà ìåíÿ è ïîìîãëè
ìíå èäåè äîêòîðîâ Æàíèí Øàññãå-Ñìèðæåëü, Àíäðå Ãðèíà, Äæîéñ
ÌàêÄóãàëë, è, îñîáåííî, ïîçäíåãî Ðîáåðòà Ñòîëëåðà. ß ïîëó÷èë
áîëüøóþ ïîëüçó îò îáñóæäåèèÿ ñâîèõ ìûñëåé ïî âîïðîñó ñòðóêòóð-
íûõ èçìåíåíèé ñ äîêòîðàìè Ìàðäè Ãîðîâèöåì, Ëåñòåðîì Ëþáîð-
ñêèì è Ðîáåðòîì Âàëëåðøòåéíîì.
 ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè, òàêæå êàê è â ñâîèõ òðóäàõ ïî ðàçâè-
òèþ òåõíèêè ïñèõîàíàëèçà è ïñèõîòåðàïèè ÿ ìíîãî ïîëó÷èë îò
ïîñòîÿííîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî äèàëîãà ñ ãðóïïîé áëèæàéøèõ
êîëëåã è äðóçåé èç Íüþ-Éîðêà, äîêòîðîâ Ìàðòèíà è Ìàðèè Áåðã-
ìàí, Õàðîëüäà Áëþìà, Àðíîëüäà Êóïåðà, Âèëüÿìà Ôðîøà, Âèëü-
ÿìà Ãðîññìàíà, Äîíàëüäà Êàïëàíà, Ðîáåðòà Ìè÷åëñà è Ýòåëü Ïåð-
ñîí, êîòîðûå òåðïåëèâî ïðî÷èòûâàëè è êðèòèêîâàëè ìíîãèå èç
âêëþ÷åííûõ â ýòó êíèãó ãëàâ. Äîêòîð Ïîëèíà Êåðíáåðã âî ìíîãèõ
ñâîèõ ðîëÿõ — ïñèõîàíàëèòèêà, ñîòðóäíèöû è æåíû — íå òîëüêî
ïîâëèÿëà íà ñîäåðæàíèå íàïèñàííîãî, íî è ñîçäàëà óñëîâèÿ, ïî-
çâîëèâøèå ìíå ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ýòîé ðàáîòå.

10
 Ôîðìàëèçîâàííûå èññëåäîâàíèÿ èíòåíñèâíîé ïñèõîòåðàïèè
ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ çàëîæèëè îñíîâó òåîðåòè÷åñêèõ îáúÿñíå-
íèé, ñîäåðæàùèõñÿ â êíèãå. ß ìíîãèì îáÿçàí ýíòóçèàçìó, ïðå-
äàííîñòè äåëó è êðèòè÷åñêîé îöåíêå íàøåãî îáùåãî ïðåäïðèÿòèÿ
ñî ñòîðîíû ÷ëåíîâ Èññëåäîâàòåëüñêîãî ïðîåêòà ïî ïñèõîòåðàïèè
ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ïðè êàôåäðå ïñèõèàòðèè Ìåäèöèíñêîãî
êîëëåäæà Êîðíåëüñêîãî óíèâåðñèòåòà è Âåñò÷åñòåðñêîì ôèëèàëå
Íüþ-Éîðêñêîé áîëüíèöû íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïðîöåññà ðàáîòû,
îïèñàííîãî â ýòîì òîìå. ß ãëóáîêî áëàãîäàðåí äîêòîðàì Äæîíó
Êëàðêèíó è Õàðîëüäó Êåíèãñáåðãó, ñîäèðåêòîðàì ïðîåêòà, äîêòî-
ðàì Ýíí Àïïåëüáàóì, Ñòèâåíó Áàóýðó, Àðòóðó Êàððó, Ëèçå Ãîð-
íèê, Ëîðåíñó Ðîêëàíäó, Ìàéêëó Çåëüöåðó è Ôðàíêó Éîìàíñó,
ìîèì êîëëåãàì â ýòîì ïðåäïðèÿòèè, ÷üÿ êðèòè÷åñêàÿ îöåíêà ïî-
ëó÷åííîãî íàøåé ãðóïïîé êëèíè÷åñêîãî îïûòà îïðåäåëèëà ìîé
ïîäõîä ê îñîáåííî òðóäíûì ïðîáëåìàì òåõíèêè. Íî õîòÿ ÿ áëàãî-
äàðþ âñåõ ìîèõ êîëëåã çà ñòèìóëÿöèþ, ïðåäëîæåíèÿ è êðèòèêó, ÿ
íåñó ïåðñîíàëüíóþ îòâåòñòâåííîñòü çà âñå ôîðìóëèðîâêè äàííîé
êíèãè.
ß ãëóáîêî öåíþ òî áåñêîíå÷íîå òåðïåíèå ïðè ïå÷àòàíèè, èñ-
ïðàâëåíèè, êîððåêòóðå è ñîñòàâëåíèè áåñêîíå÷íûõ âàðèàíòîâ ðó-
êîïèñè, êîòîðûå ïðîÿâèëè ìèññ Ëóèçà Òàéò è ìèññ Áåêêè Óèïïë.
Íåóòîìèìîå âíèìàíèå ìèññ Óèïïë ê ìàëåéøèì äåòàëÿì ðóêîïèñè
î÷åíü ïîìîãëî íàì âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ. Ãîñïîæà Ðîçàëèíäà Êåííå-
äè, ìîÿ ïîìîùíèöà ïî àäìèíèñòðàòèâíûì âîïðîñàì, îáåñïå÷èëà
îðãàíèçàöèîííûå ðàìêè, â êîòîðûõ ìíå óäàëîñü âûïîëíèòü ýòó
ðàáîòó â ñî÷åòàíèè ñ ìîèìè îáû÷íûìè êëèíè÷åñêèìè, ó÷åáíûìè,
íàó÷íûìè è àäìèíèñòðàòèâíûìè ôóíêöèÿìè; ñîçäàëà ïðîñòðàíñòâî
äëÿ ðàáîòû, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó åå îñóùåñòâëåíèå ñòàëî âîçìîæ-
íûì.
Ýòî âòîðàÿ êíèãà, êîòîðóþ ÿ âûïóñêàþ â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ ìîèì
ìíîãîëåòíèì ðåäàêòîðîì ãîñïîæîé Íàòàëè Àëüòìàí è ñòàðøèì
ðåäàêòîðîì èçäàòåëüñòâà Éåëüñêîãî óíèâåðñèòåòà ãîñïîæîé Ãëýäèñ
Òîïêèíñ. Îáå îíè óâàæèòåëüíî è òàêòè÷íî îòíåñëèñü ê ìîåé ïî-
ïûòêå âûðàçèòü òî, ÷òî ÿ õîòåë ñêàçàòü, ïîìîãàÿ ñäåëàòü ýòî ìàê-
ñèìàëüíî ÿñíî. ß î÷åíü áëàãîäàðåí èì îáåèì.
 ×àñòü I
ÐÎËÜ ÀÔÔÅÊÒÎÂ
 ÏÑÈÕÎÀÍÀËÈÒÈ×ÅÑÊÎÉ ÒÅÎÐÈÈ

1. ÍÎÂÎÅ Â ÏÑÈÕÎÀÍÀËÈÒÈ×ÅÑÊÎÉ
ÒÅÎÐÈÈ ÂËÅ×ÅÍÈÉ
Ìàðäæîðè Áðèðëè (Brierley, 1937) áûëà ïåðâîé, êòî óêàçàë íà
ñòðàííûé ïàðàäîêñ, êàñàþùèéñÿ ðîëè àôôåêòîâ â ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîé òåîðèè è ïðàêòèêå. Àôôåêòû, ãîâîðèëà îíà, èãðàþò ãëàâ-
íóþ ðîëü â êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè, íî çàíèìàþò ïîáî÷íîå è íåî-
ïðåäåëåííîå ìåñòî â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè. Áðèðëè äóìàëà,
÷òî åñëè óäàñòñÿ ïðîÿñíèòü ðîëü, êîòîðóþ èãðàþò àôôåêòû, òî ýòî
ïîçâîëèò ïîíÿòü ìíîãèå äî ñèõ ïîð íåÿñíûå ìîìåíòû òåîðèè âëå-
÷åíèé. Îïèñàííûé ïîëâåêà òîìó íàçàä Áðèðëè ïàðàäîêñ, êàæåò-
ñÿ, ñóùåñòâóåò äî ñèõ ïîð. Òîëüêî â ïîñëåäíèå äåñÿòü ëåò ñèòóà-
öèÿ íà÷àëà ìåíÿòüñÿ. Âíîâü èçó÷èâ ñâÿçè ìåæäó àôôåêòàìè è âëå-
÷åíèÿìè â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè, âêëþ÷àÿ ìåíÿþùèåñÿ
âçãëÿäû Ôðåéäà íà âëå÷åíèÿ è àôôåêòû è ñîâðåìåííûå ïñèõîàíà-
ëèòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, à òàêæå ìîè ñîáñòâåííûå, ÿ ïðåäëàãàþ
ïåðåñìîòðåííóþ ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ òåîðèþ àôôåêòîâ è âëå÷å-
íèé. Çàòåì ÿ èññëåäóþ ïðèðîäó àôôåêòîâ, âîçíèêàþùèõ â ïñèõî-
àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè, è èõ èñêàæåíèÿ ïîä âëèÿíèåì çàùèòíûõ
ïðîöåññîâ. Íàêîíåö, ÿ ïðåäëàãàþ ìîäåëü ðàçâèòèÿ àôôåêòîâ è
âëå÷åíèé, îñíîâàííóþ íà ñîáñòâåííûõ êîíöåïöèÿõ.

Âëå÷åíèÿ è èíñòèíêòû
Õîòÿ Ôðåéä ñ÷èòàë, ÷òî âëå÷åíèÿ, êîòîðûå îí ïðèçíàâàë îñíî-
âîé ñèñòåìû ïñèõè÷åñêîé ìîòèâàöèè, èìåþò áèîëîãè÷åñêèå èñòî÷-
íèêè, îí ïîñòîÿííî óêàçûâàë íà íåäîñòàòî÷íîñòü äîñòîâåðíûõ ñâå-
äåíèé î ïðîöåññàõ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ïðåâðàùåíèþ ýòèõ áèîëî-

12
ãè÷åñêèõ èíñòèíêòîâ â ïñèõîëîãè÷åñêóþ ìîòèâàöèþ. Îí ïîíèìàë
ëèáèäî, èëè ñåêñóàëüíîå âëå÷åíèå, êàê èåðàðõè÷åñêè ñîïîä÷èíåí-
íóþ îðãàíèçàöèþ ÷àñòè÷íûõ âëå÷åíèé, ïðèíàäëåæàùèõ áîëåå ðàí-
íèì ôàçàì ðàçâèòèÿ. Ýòà èäåÿ íàõîäèòñÿ â ñîîîòâåòñòâèè ñ åãî
ïðåäñòàâëåíèÿìè î ïñèõè÷åñêîé ïðèðîäå âëå÷åíèé. Ñîãëàñíî
Ôðåéäó (Freud, 1905), ÷àñòè÷íûå âëå÷åíèÿ (îðàëüíîå, àíàëüíîå,
âóàéåðèñòñêîå, ñàäèñòñêîå è ò.ä.) ïñèõîëîãè÷åñêè èíòåãðèðóþòñÿ
â õîäå ðàçâèòèÿ, íî ôèçèîëîãè÷åñêè íå ñâÿçàíû äðóã ñ äðóãîì.
Äóàëèñòè÷åñêàÿ òåîðèÿ âëå÷åíèé — ñåêñóàëüíîñòè è àãðåññèâíîñòè
(Freud, 1920) — ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé åãî îêîí÷àòåëüíóþ êëàññèôè-
êàöèþ âëå÷åíèé êàê ãëóáèííûõ èñòî÷íèêîâ áåññîçíàòåëüíîãî ïñè-
õè÷åñêîãî êîíôëèêòà è îáðàçîâàíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð.
Ôðåéä óêàçûâàë íà áèîëîãè÷åñêèå èñòî÷íèêè ñåêñóàëüíûõ âëå-
÷åíèé, ñâÿçàííûå ñ âîçáóäèìîñòüþ ýðîãåííûõ çîí, îäíàêî îí íå
óêàçûâàë òàêèõ ñïåöèôè÷åñêèõ è êîíêðåòíûõ èñòî÷íèêîâ äëÿ àã-
ðåññèè.  îòëè÷èå îò ôèêñèðîâàííûõ èñòî÷íèêîâ ëèáèäî îí õà-
ðàêòåðèçîâàë öåëè è îáúåêòû ëèáèäèíàëüíîãî è àãðåññèâíîãî âëå-
÷åíèé êàê ìåíÿþùèåñÿ â ïðîöåññå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ; îí îïè-
ñûâàë ïîñëåäîâàòåëüíîå ðàçâåðòûâàíèå ñåêñóàëüíîé è àãðåññèâíîé
ìîòèâàöèè êàê ðàçíîîáðàçíûé è ñëîæíûé ïðîöåññ ïñèõè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ. Êàê óêàçûâàåò Õîëäåð (Holder, 1970), Ôðåéä ïðîâîäèë
÷åòêîå ðàçëè÷èå ìåæäó âëå÷åíèÿìè è èíñòèíêòàìè. Îí ñ÷èòàë, ÷òî
âëå÷åíèÿ çàíèìàþò ðóêîâîäÿùåå ïîëîæåíèå, ÷òî îíè äåéñòâóþò
ïîñòîÿííî êàê èñòî÷íèêè ìîòèâàöèèè. Èíñòèíêòû, ñ äðóãîé ñòî-
ðîíû, ÿâëÿþòñÿ, ïî åãî ìíåíèþ, áèîëîãè÷åñêèìè, íàñëåäóåìû-
ìè è äåéñòâóþùèìè íå ïîñòîÿííî, à âðåìÿ îò âðåìåíè, àêòèâè-
çèðóÿñü ïîä âëèÿíèåì ôèçèîëîãè÷åñêîé èëè ñðåäîâîé ñòèìóëÿöèè.
Ëèáèäî — ýòî âëå÷åíèå, ãîëîä — èíñòèíêò. Ôðåéä ïîíèìàë âëå-
÷åíèå êàê ïåðåõîä ìåæäó ôèçè÷åñêèì è ïñèõè÷åñêèì, êàê ïñèõè-
÷åñêèé ïðîöåññ, óêîðåíåííûé â áèîëîãèè; îí ïðåäïîëàãàë (Freud,
1915b, 1915c), ÷òî åäèíñòâåííûé ñïîñîá, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ìû
ìîæåì óçíàòü î âëå÷åíèÿõ, ýòî îáðàùåíèå ê èõ ïñèõè÷åñêèì ðåïå-
ðåçåíòàöèÿì — èäåÿì è àôôåêòàì.
Õîëäåð è Ëàïëàíø ñ Ïîíòàëèñîì (Laplanche and Pontalis, 1973)
ïîä÷åðêèâàþò ÷èñòî ïñèõè÷åñêóþ ïðèðîäó äóàëèñòè÷åñêîé òåîðèè
âëå÷åíèé Ôðåéäà è çàêëþ÷àþò, ÷òî ðàçëè÷èå ìåæäó ïñèõîëîãè÷åñ-
êèìè âëå÷åíèÿìè è áèîëîãè÷åñêèìè èíñòèíêòàìè óòåðÿíî â
Standard Edition, ãäå Instinkt è Trieb îáà ïåðåâîäÿòñÿ êàê “èí-
ñòèíêò”. ß áû äîáàâèë, ÷òî ïåðåâîä Ñòðå÷è âûçâàë íåóäà÷íûå
ïîñëåäñòâèÿ, ñëèøêîì áëèçêî ñâÿçàâ òåîðèþ âëå÷åíèé Ôðåéäà ñ
áèîëîãèåé, çàòîðìîçèâ ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðèðî-

13
äû ïðîìåæóòî÷íûõ ïðîöåññîâ, ñâÿçûâàþùèõ áèîëîãè÷åñêèå èí-
ñòèíêòû ñ âëå÷åíèÿìè, êîòîðûå áûëè îïðåäåëåíû êàê ÷èñòî ïñè-
õè÷åñêàÿ ìîòèâàöèÿ. Ñàì òåðìèí èíñòèíêò ïîä÷åðêèâàåò áèîëî-
ãè÷åñêèé õàðàêòåð ýòîé êîíöåïöèè è ïðåïÿòñòâóåò àíàëèòè÷åñêî-
ìó èññëåäîâàíèþ ìîòèâàöèè. Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ïîíèìàíèå
âëå÷åíèé êàê âûñøåé ñòóïåíè â èåðåàðõèè ïñèõè÷åñêîé ìîòèâàöè-
îííîé ñèñòåìû ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíûì, è äóàëèñòè÷åñêàÿ òåîðèÿ
âëå÷åíèé Ôðåéäà ñëóæèò óäîâëåòâîðèòåëüíûì îáúÿñíåíèåì ýòîé
ìîòèâàöèè.
Êàê ñïðàâåäëèâî îòìå÷àþò Ëàïëàíø è Ïîíòàëèñ (Laplanche and
Pontalis, 1973), Ôðåéä âñåãäà ññûëàëñÿ íà èíñòèíêòû êàê íà äèñ-
êðåòíûå íàñëåäóåìûå ïàòòåðíû ïîâåäåíèÿ, êîòîðûå ìàëî âàðüè-
ðóþò ó ðàçíûõ îñîáåé îäíîãî âèäà. Óäèâèòåëüíî, êàê ïîíÿòèå
èíñòèíêòîâ ó Ôðåéäà áëèçêî ñîâðåìåííîé òåîðèè èíñòèíêòîâ â
áèîëîãèè, ïðåäñòàâëåííîé òàêèìè àâòîðàìè, êàê, íàïðèìåð,
Ëîðåíö (Lorenz, 1963), Òèíáåðãåí (Tinbergen, 1951) è Âèëüñîí
(Wilson, 1975). Ýòè èññëåäîâàòåëè ñ÷èòàëè èíñòèíêòû èåðàðõè-
÷åñêèìè îðãàíèçàöèÿìè áèîëîãè÷åñêè îáóñëîâëåííûõ ïåðöåïòèâ-
íûõ, ïîâåäåí÷åñêèõ è êîììóíèêàòèâíûõ ïàòòåðíîâ, çàïóñêàåìûõ
ôàêòîðàìè ñðåäû, êîòîðûå àêòèâèðóþò âðîæäåííûå ïóñêîâûå ìå-
õàíèçìû. Ýòà áèîëîãè÷åñêè-ñðåäîâàÿ ñèñòåìà ñ÷èòàåòñÿ ýïèãåíå-
òè÷åñêîé. Ëîðåíö è Òèíáåðãåí ïîêàçàëè â ñâîèõ èññëåäîâàíèÿõ
æèâîòíûõ, ÷òî ïðîèñõîäÿùåå â ïðîöåññå ñîçðåâàíèÿ è ðàçâèòèÿ
ñâÿçûâàíèå äèñêðåòíûõ âðîæäåííûõ ïàòòåðíîâ ïîâåäåíèÿ, èõ îá-
ùàÿ îðãàíèçàöèÿ ó êîíêðåòíîãî èíäèâèäà â î÷åíü áîëüøîé ñòåïå-
íè çàâèñèò îò ñðåäîâîé ñòèìóëÿöèè: èåðàðõè÷åñêè îðãàíèçîâàííûå
èíñòèíêòû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé èíòåãðàöèþ âðîæäåííûõ ïðåäïî-
ñûëîê è îïðåäåëÿåìîãî ñðåäîé íàó÷åíèÿ. Èíñòèíêòû, ñîãëàñíî
ýòîé òî÷êå çðåíèÿ, ýòî èåðàðõè÷åñêè îðãàíèçîâàííûå áèîëîãè÷åñ-
êèå ìîòèâàöèîííûå ñèñòåìû. Îíè îáû÷íî êëàññèôèöèðóþòñÿ ïî
ëèíèÿì ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ, áîðüáû — áåãñòâà, áðà÷íîãî ïîâå-
äåíèÿ è ò.ï.
Ðàïàïîðò (Rapaport, 1953) îïèñûâàåò, êàê ñ òå÷åíèåì âðåìåíè ó
Ôðåéäà ìåíÿëîñü ïðåäñòàâëåíèå îá àôôåêòàõ. Ïåðâîíà÷àëüíî (Freud
1894) îí ñ÷èòàë èõ ïî÷òè ïîëíûì ýêâèâàëåíòîì âëå÷åíèé; ê 1915 ã.
(Freud, 1915b, 1915c) îí ðàññìàòðèâàë èõ (â ÷àñòíîñòè, èõ ñâÿçü ñ óäî-
âîëüñòâèåì èëè áîëüþ, ïñèõîìîòîðíûå è íåéðîâåãåòàòèâíûå àñïåêòû)
êàê ïðîöåññû ðàçðÿäêè âëå÷åíèé; íàêîíåö, â 1926 ã. îí ñòàë ñ÷èòàòü èõ
âðîæäåííûìè ïðåäïîñûëêàìè (ãðàíèöàìè è ðóñëàìè ðàçâèòèÿ) Ýãî.

14
 Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, àôôåêòû — ýòî èíñòèíêòèâíûå ñòðóêòó-
ðû, ò.å. áèîëîãè÷åñêè çàäàííûå, àêòèâèðóåìûå â ïðîöåññå ðàçâè-
òèÿ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå ïàòòåðíû. Èìåííî ïñèõè÷åñêèé àñïåêò
ýòèõ ïàòòåðíîâ, áóäó÷è îñîáûì îáðàçîì îðãàíèçîâàí, îáðàçóåò
àãðåññèâíîå è ëèáèäèíàëüíîå âëå÷åíèÿ, êîòîðûå îïèñûâàë Ôðåéä.
×àñòè÷íûå ñåêñóàëüíûå âëå÷åíèÿ, ñ ýòîé òî÷êè çðåíèÿ, ýòî áîëåå
îãðàíè÷åííûå, óðåçàííûå èíòåãðàöèè ñîîòâåòñòâóþùèõ àôôåêòèâ-
íûõ ñîñòîÿíèé, à ëèáèäî êàê âëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ èõ èåðàðõè÷åñêè
âûñøåé èíòåãðàöèåé, ò.å. èíòåãðàöèåé ñâÿçàííûõ ñ ýðîòèêîé
àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé. Â ïðîòèâîâåñ äî ñèõ ïîð âåñüìà ðàñïðî-
ñòðàíåííîìó â ïñèõîàíàëèçå âçãëÿäó íà àôôåêòû ïðîñòî êàê íà
ïðîöåññû ðàçðÿäêè, ÿ ñ÷èòàþ èõ ñòðóêòóðàìè, ñâÿçûâàþùèìè áèî-
ëîãè÷åñêèå èíñòèíêòû è ïñèõè÷åñêèå âëå÷åíèÿ. Àðãóìåíòû â ïîä-
äåðæêó ýòîãî çàêëþ÷åíèÿ áóäóò ïðèâåäåíû ìíîþ ïîñëå òîãî, êàê ÿ
ïðîäîëæó îïðåäåëåíèå àôôåêòîâ è ýìîöèé,

Àôôåêòû è ýìîöèè
Âñëåä çà Áðèðëè (Brierley, 1937) è ßêîácîí (Jacobson, 1953),
èñõîäèâøèìè èç ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé êëèíèêè, è Àðíîëüäîì
(Arnold, 1970à, 1970b), Èçàðäîì (Izard, 1978), Êíàïïîì (Knapp,
1978) è Ýìäå (Emde, 1987; Emde et à1., 1978), èñõîäèâøèìè èç
ýìïèðè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé àôôåêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ â íåéðîïñè-
õîëîãèè, ÿ îïðåäåëÿþ àôôåêòû êàê ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå ïîâå-
äåí÷åñêèå ïàòòåðíû, âêëþ÷àþùèå ñïåöèôè÷åñêóþ êîãíèòèâíóþ
îöåíêó, ñïåöèôè÷åñêîå âûðàæåíèå ëèöà, ñóáúåêòèâíîå ïåðåæè-
âàíèå óäîâîëüñòâèÿ è ïðèòÿãàòåëüíîñòè èëè áîëè è îòâðàùåíèÿ, à
òàêæå ïàòòåðí ìûøå÷íîé è íåéðîâåãåòàòèâíîé ðàçðÿäêè. Âûðàæå-
íèå ëèöà ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ îáùåãî êîììóíèêàòèâíîãî ïàòòåðíà,
îòëè÷àþùåãî ðàçíûå àôôåêòû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò áîëåå-ìåíåå îáùåå ñîãëàñèå îò-
íîñèòåëüíî òîãî îáñòîÿòåëüñòâà, ÷òî ñ ñàìîãî ñâîåãî âîçíèêíîâå-
íèÿ àôôåêòû èìåþò êîãíèòèâíûé àñïåêò, ÷òî îíè ñîäåðæàò ïî
êðàéíåé ìåðå îáùóþ îöåíêó “õîðîøåñòè” èëè “ïëîõîñòè” òåêóùèõ
âîñïðèÿòèé, è ÷òî ýòà îöåíêà, ñîãëàñíî ôîðìóëèðîâêå Àðíîëüäà
(Arnold, 1970à, 1970b), îïðåäåëÿåò îùóùàåìîå ïîáóæäåíèå äåé-
ñòâîâàòü ëèáî ê, ëèáî îò îïðåäåëåííîãî ñòèìóëà èëè ñèòóàöèè. Â
ïðîòèâîïîëîæíîñòü áîëåå ñòàðîé òåîðèè Äæåéìñà-Ëàíãå (James
1884; Lange 1885), óòâåðæäàâøåé, ÷òî ñóáúåêòèâíûå è êîãíèòèâ-

15
íûå àñïåêòû àôôåêòîâ âîçíèêàþò âñëåä èëè ÿâëÿþòñÿ ïðîèçâîä-
íûìè îò âîñïðèÿòèÿ ôåíîìåíîâ ìûøå÷íîé è íåéðîâåãåòàòèâíîé
ðàçðÿäêè, è ñõîäíîé ñ íåé ïîçèöèè Òîìêèíñà (Tomkins, 1970) î
òîì, ÷òî êîãíèòèâíûå è ÷óâñòâóåìûå àñïåêòû àôôåêòîâ âîçíèêà-
þò âñëåä èëè ÿâëÿþòñÿ ïðîèçâîäíûìè îò âîñïðèÿòèÿ âûðàæåíèÿ
ëèöà, ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ñóáúåêòèâíîå êà÷åñòâî îùóùàåìîé îöåíêè —
ýòî êëþ÷åâàÿ õàðàêòåðèñòèêà ëþáîãî àôôåêòà.
ß ïîëàãàþ, ÷òî àôôåêòû ìîãóò áûòü ëèáî ïðèìèòèâíûìè, ëèáî
ïðîèçâîäíûìè. Ïðèìèòèâíûå àôôåêòû ïîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå
ïåðâûõ äâóõ-òðåõ ëåò æèçíè è îáëàäàþò êà÷åñòâàìè èíòåíñèâíîñòè
è ãëîáàëüíîñòè, à òàêæå äèôôóçíûì, íåäèôôåðåíöèðîâàííûì
êîãíèòèâíûì ýëåìåíòîì. Ïðîèçâîäíûå àôôåêòû áîëåå ñëîæíû,
îíè ñîñòîÿò èç êîìáèíàöèé ïðèìèòèâíûõ àôôåêòîâ, ïîäâåðãíó-
òûõ êîãíèòèâíîé ïåðåðàáîòêå.  îòëè÷èå îò ïðèìèòèâíûõ àôôåê-
òîâ îíè ìîãóò íå ïðîÿâëÿòü âñå ñâîè ñîñòàâëÿþùèå ñ îäèíàêîâîé
ñèëîé, è èõ ïñèõè÷åñêèå àñïåêòû ïîñòåïåííî íà÷èíàþò äîìèíè-
ðîâàòü íàä ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèìè è ëèöåâûìè êîììóíèêàòèâíû-
ìè. Äëÿ ýòèõ áîëåå ñëîæíûõ ôåíîìåíîâ ÿ îñòàâëÿþ òåðìèí ýìî-
öèè è ÷óâñòâà. Ýòî ðàçëè÷èå ñîîòâåòñòâóåò êëèíè÷åñêèì íàáëþäå-
íèÿì, êàñàþùèìñÿ ïðèìèòèâíûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé è ñëîæ-
íîãî ýìîöèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè.

Àôôåêòû è âëå÷åíèÿ
 ïåðâîé òåîðèè àôôåêòîâ Ôðåéäà ïîíÿòèÿ àôôåêòà è âëå÷åíèÿ
áûëè ïðàêòè÷åñêè âçàèìîçàìåíèìû. Âî âòîðîé òåîðèè àôôåêòîâ
Ôðåéä ïðåäïîëàãàë, ÷òî âëå÷åíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ ïîñðåäñòâîì ïñè-
õè÷åñêèõ ðåïðåçåíòàöèé èëè èäåé, ò.å. êîãíèòèâíûõ âûðàæåíèé
âëå÷åíèé è àôôåêòîâ. Àôôåêòû, ïîñòóëèðîâàë Ôðåéä, ÿâëÿþòñÿ
ïðîöåññàìè ðàçðÿäêè, êîòîðûå ìîãóò äîñòèãàòü ñîçíàíèÿ, íî íå
ïîäâåðæåíû âûòåñíåíèþ; òîëüêî ïñèõè÷åñêèå ðåïåðåçåíòàöèè âëå-
÷åíèé âûòåñíÿþòñÿ âìåñòå ñ ïàìÿòüþ î ÷åì-ëèáî èëè ñêëîííîñòüþ
ê âîçíèêíîâåíèþ ñîîòâåòñòâóþùåãî àôôåêòà (Freud, 1915b,1915c).
 êëèíè÷åñêîì ïñèõîàíàëèçå ìûñëü, ÷òî àôôåêòû íå ìîãóò áûòü
äèíàìè÷åñêè áåññîçíàòåëüíû, ÿâëÿåòñÿ êîíöåïòóàëüíîé, è, âîç-
ìîæíî, îñîáåííûé àêöåíò, êîòîðûé äåëàë Ôðåéä íà àñïåêòå àô-
ôåêòà êàê ðàçðÿäêè â ñâîåé âòîðîé òåîðèè, áûë äî íåêîòîðîé ñòå-
ïåíè ïîñëåäñòâèåì äîìèíèðîâàíèÿ â òî âðåìÿ òåîðèè Äæåéìñà-
Ëàíãå.

16
  ëþáîì ñëó÷àå ñåé÷àñ âàæåí íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèé ôàêò, ÷òî
àôôåêòû ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ â ëèìáè÷åñêèõ ñòðóêòóðàõ ìîçãà â êà-
÷åñòâå àôôåêòèâíîé ïàìÿòè (Arnold, 1984).
Åñëè àôôåêòû è ýìîöèè âêëþ÷àþò ñóáúåêòèâíîå ïåðåæèâàíèå
áîëè èëè óäîâîëüñòâèÿ è êîãíèòèâíûé è ýêñïðåññèâíî-êîììóíè-
êàòèâíûé ýëåìåíòû, à òàêæå íåéðîâåãåòàòèâíûå ïàòòåðíû ðàçðÿäêè
è åñëè îíè ïîÿâëÿþòñÿ — êàê ïîêàçûâàåò èçó÷åíèå ìëàäåíöåâ (Emde
et al., 1978; Izard, 1978; Stern, 1985; Emde, 1987) — íà÷èíàÿ ñ
ïåðâûõ íåäåëü è ìåñÿöåâ æèçíè, òî íå ÿâëÿþòñÿ ëè îíè ïåðâè÷-
íûìè ìîòèâèðóþùèìè ñèëàìè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ? Åñëè îíè
âêëþ÷àþò êàê êîãíèòèâíûå, òàê è àôôåêòèâíûå ÷åðòû, ÷òî æå åùå
òîãäà ñîäåðæèòñÿ â áîëåå øèðîêîì ïîíÿòèè âëå÷åíèÿ, ÷åãî áû íå
áûëî â ïîíÿòèè àôôåêòà? Ôðåéä ïîëàãàë, ÷òî âëå÷åíèÿ ñóùåñòâó-
þò ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ, íî îí òàêæå ïîëàãàë, ÷òî îíè ñîçðåâàþò
è ðàçâèâàþòñÿ. Ìîæíî ñïîðèòü, ÿâëÿåòñÿ ëè ñîçðåâàíèå è ðàçâè-
òèå àôôåêòîâ âûðàæåíèåì ëåæàùèõ ïîä íèìè âëå÷åíèé, íî åñëè
âñå ôóíêöèè è ïðîÿâëåíèÿ âëå÷åíèé ìîãóò áûòü âêëþ÷åíû â ôóí-
êöèè è ïðîÿâëåíèÿ ðàçâèâàþùèõñÿ àôôåêòîâ, ñòàíîâèòñÿ òðóäíî
îòñòàèâàòü êîíöåïöèþ î íåçàâèñèìûõ âëå÷åíèÿõ, ëåæàùèõ â îñíî-
âå îðãàíèçàöèè àôôåêòîâ. Â ñàìîì äåëå, ïðåîáðàçîâàíèå àôôåê-
òîâ â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ, èõ èíòåãðàöèÿ ñ èíòåðíàëèçîâàííûìè
îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè, èõ ÿâíîå ïîäðàçäåëåíèå â ïðîöåññå
ðàçâèòèÿ íà àôôåêòû, ñâÿçàííûå ñ óäîâîëüñòâèåì, ñîñòàâëÿþùèå
ëèáèäèíàëüíûé ðÿä, è àôôåêòû, ñâÿçàííûå ñ áîëüþ, ñîñòàâëÿþ-
ùèå àãðåññèâíûé ðÿä, — âñå óêàçûâàåò íà îãðîìíîå áîãàòñòâî è
ñëîæíîñòü èõ êîãíèòèâíûõ è àôôåêòèâíûõ ýëåìåíòîâ.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî òðàäèöèîííàÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ êîíöåïöèÿ
àôôåêòîâ òîëüêî êàê ïðîöåññîâ ðàçðÿäêè è ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî
ñíèæåíèå ïñèõè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ âåäåò ê óäîâîëüñòâèþ, à ïî-
âûøåíèå ê — íåóäîâîëüñòâèþ, ïðèâåëà ê íåíóæíîìó óñëîæíåíèþ
ïîíèìàíèÿ àôôåêòîâ â êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè. ßêîáñîí (Jacobson,
1953) ïðèâëåêëà âíèìàíèå ê òîìó ôàêòó, ÷òî ñîñòîÿíèÿ íàïðÿæå-
íèÿ (íàïðèìåð, ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå) ìîãóò áûòü ïðèÿòíûìè,
à ñîñòîÿíèÿ ðàçðÿäêè (òðåâîãà) ìîãóò áûòü íåïðèÿòíûìè. ßêîá-
ñîí, ïàðàëëåëüíî ñ Áðèðëè (Brierley, 1937), ïðèøëà ê çàêëþ÷å-
íèþ, ÷òî àôôåêòû — ýòî íå òîëüêî ïðîöåññû ðàçðÿäêè, à ñëîæ-
íûå è äëèòåëüíûå ôåíîìåíû ïñèõè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ.
ßêîáñîí òàêæå îïèñàëà, êàê êîãíèòèâíûå àñïåêòû àôôåêòîâ
ñîîòíîñÿòñÿ ñ èõ âêëàäîì â ðåïðåçåíòàöèè “ß” è îáúåêòîâ êàê â Ýãî,
òàê è â Ñóïåð-Ýãî. Îíà ïðèøëà ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî àôôåêòèâíûå
âêëàäû ýòèõ ðåïðåçåíòàöèé îáðàçóþò êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âëå-

17
÷åíèé. Äðóãèìè ñëîâàìè, êàêîå áû ïðîèçâîäíîå âëå÷åíèå íè áûëî
äèàãíîñòèðîâàíî â êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè — íàïðèìåð, ñåêñóàëü-
íûé èëè àãðåññèâíûé èìïóëüñ — ïàöèåíò â ëþáîì ñëó÷àå ïåðåæè-
âàåò â ýòîò ìîìåíò îáðàç èëè ðåïðåçåíòàöèþ “ß” â îòíîøåíèÿõ ñ
îáðàçîì èëè ðåïðåçåíòàöèåé äðóãîãî ÷åëîâåêà (“îáúåêòà”) ïîä
âîçäåéñòâèåì ñîîòâåòñòâóþùåãî ñåêñóàëüíîãî èëè àãðåññèâíîãî
àôôåêòà. È âñåãäà, êîãäà àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà ïîä-
âåðãàåòñÿ èññëåäîâàíèþ, îáíàðóæèâàåòñÿ åãî êîãíèòèâíûé àñïåêò,
îáû÷íî îòíîøåíèå “ß” ê îáúåêòó ïîä âîçäåéñòâèåì àôôåêòèâíîãî
ñîñòîÿíèÿ. Êîãíèòèâíûå ýëåìåíòû âëå÷åíèé, ïèøåò ßêîáñîí,
ïðåäñòàâëåíû êîãíèòèâíûìè âçàèìîîòíîøåíèÿìè ìåæäó ðåïðåçåí-
òàöèÿìè “ß” è îáúåêòîâ è ìåæäó “ß” è äåéñòâèòåëüíûìè îáúåêòà-
ìè. Ñàíäëåð (Sandler and Rosenblatt, 1962; Sandler and Sandler,
1978) ïðèõîäèò ê àíàëîãè÷íîìó âûâîäó îòíîñèòåëüíî òåñíîé ñâÿ-
çè ìåæäó àôôåêòàìè è èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøå-
íèÿìè.
Ïûòàÿñü ïðîÿñíèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó àôôåêòàìè è íà-
ñòðîåíèÿìè, ßêîáñîí (Jacobson1957b) îïðåäåëÿåò íàñòðîåíèÿ êàê
âðåìåííóþ ôèêñàöèþ è ãåíåðàëèçàöèþ àôôåêòîâ ïî îòíîøåíèþ êî
âñåìó ìèðó èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ò.å. ãåíå-
ðàëèçàöèþ àôôåêòèâíîãî ñîñòîÿíèÿ íà âñå ðåïðåçåíòàöèè “ß” è
îáúåêòîâ èíäèâèäà íà îãðàíè÷åííûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè; íàñòðî-
åíèÿ, òàêèì îáðàçîì, ÿâëÿþòñÿ îáøèðíûìè, õîòÿ è îòíîñèòåëü-
íî ñëàáûìè àôôåêòèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè, êîòîðûå îêðàøèâàþò íà
íåêîòîðîå âðåìÿ âåñü ìèð èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé.

Àôôåêò è îáúåêò
ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ðàííåå àôôåêòèâíîå ðàçâèòèå îñíîâàíî íà
ïðÿìîé ôèêñàöèè ðàííèõ àôôåêòèâíî çàðÿæåííûõ îáúåêòíûõ îò-
íîøåíèé â ôîðìå àôôåêòèâíîé ïàìÿòè. Äåéñòâèòåëüíî, ðàáîòû
Ýìäå, Èçàðäà è Ñòåðíà óêàçûâàþò íà öåíòðàëüíóþ ôóíêöèþ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé â àêòèâàöèè àôôåêòîâ.
Ðàçëè÷íûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ ïî îòíîøåíèþ ê òîìó æå
ñàìîìó îáúåêòó àêòèâèðóþòñÿ ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ çàäà÷ ðàçâè-
òèÿ è áèîëîãè÷åñêè àêòèâèðóåìûõ èíñòèíêòèâíûõ ïàòòåðíîâ ïîâå-
äåíèÿ. Ðàçíîîáðàçèå àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé, ñâÿçàííûõ ñ îäíèì
è òåì æå îáúåêòîì, îáåñïå÷èâàåò íàì ýêîíîìè÷åñêîå îáîñíîâàíèå
òîãî îáñòîÿòåëüñòâà, êàê àôôåêòû óâÿçûâàþòñÿ è ïðåîáðàçóþòñÿ â

18
çàíèìàþùèå áîëåå âûñîêîå ïîëîæåíèå ìîòèâàöèîíííûå ðÿäû,
êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ñåêñóàëüíûì èëè àãðåññèâíûì âëå÷åíèåì.
Íàïðèìåð, ïðèÿòíûå îðàëüíûå ñòèìóëÿöèè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ è
ïðèÿòíûå àíàëüíûå ñòèìóëÿöèè âî âðåìÿ ïðèó÷åíèÿ ê òóàëåòó ìî-
ãóò ñîåäèíèòüñÿ â ñãóùåííóþ ïàìÿòü ïðèÿòíûõ âçàèìîäåéñòâèé ñ
ìàòåðüþ, ñâÿçûâàÿ îðàëüíîå è àíàëüíîå ëèáèäèíàëüíîå ðàçâèòèå.
È íàîáîðîò, ðåàêöèè ãíåâà íà ôðóñòðàöèè â îðàëüíûé ïåðèîä
è áîðüáà çà âëàñòü â àíàëüíûé ïåðèîä ìîãóò ñîåäèíèòü ñîçâó÷íûå
àãðåññèâíûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ, ïðèâîäÿ òàêèì îáðàçîì ê
èíòåãðàöèè àãðåññèâíîãî âëå÷åíèÿ. Äàëåå, èíòåíñèâíàÿ ïåðâè÷-
íàÿ àôôåêòèâíàÿ çàðÿæåííîñòü ìàòåðè äëÿ ìëàäåíöà íà ñòàäèè
ïðàêòèêè ïðîöåññà ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè ìîæåò ïîçäíåå ñâÿ-
çàòüñÿ ñ ñåêñóàëüíî îêðàøåííûì ïðèòÿæåíèåì ê íåé, èñõîäÿùèì
èç àêòèâàöèè ãåíèòàëüíûõ ÷óâñòâ íà ýäèïîâîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ.
 öåëîì, àôôåêòû ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ è ÿðîñòè ìîãóò ðàñ-
ñìàòðèâàòüñÿ êàê, ñîîòâåòñòâåííî, öåíòðàëüíûå àôôåêòû, âîêðóã
êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îðãàíèçàöèÿ ëèáèäî è àãðåññèè.
Åñëè ìû ðàññìàòðèâàåì àôôåêòû êàê ïåðâè÷íûå áëîêè ïîñòðî-
åíèÿ âëå÷åíèé è íàèáîëåå ðàííèõ ìîòèâàöèîííûõ ñèñòåì, íàì ïî-
ïðåæíåìó íåîáõîäèìî îáúÿñíèòü, êàê àôôåêòû îðãàíèçóþòñÿ â
èåðàðõè÷åñêèå ñèñòåìû âëå÷åíèé áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ. Ïî÷åìó
áû ïðîñòî íå ñêàçàòü, ÷òî ïåðâè÷íûå àôôåêòû ñàìè ïî ñåáå ÿâëÿ-
þòñÿ ìîòèâàöèîíííûìè ñèñòåìàìè? Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ñóùå-
ñòâóåò òàêîå ìíîæåñòâî ñëîæíûõ âòîðè÷íûõ êîìáèíàöèé è òðàíñ-
ôîðìàöèé àôôåêòîâ, ÷òî ëþáàÿ òåîðèÿ ìîòèâàöèè, ïîñòðîåííàÿ
íà àôôåêòàõ, à íå íà äâóõ îñíîâíûõ âëå÷åíèÿõ áóäåò ñëîæíîé è
êëèíè÷åñêè íåóäîâëåòâîðèòåëüíîé. ß òàêæå ñ÷èòàþ, ÷òî áåññîç-
íàòåëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ è èíòåãðàöèÿ àôôåêòèâíî îáóñëîâëåííîãî
ðàííåãî îïûòà ïîäðàçóìåâàåò áîëåå âûñîêèé óðîâåíü ìîòèâàöèîí-
íîé îðãàíèçàöèè, ÷åì òîò, ÷òî ïðåäñòàâëåí àôôåêòèâíûìè ñîñòî-
ÿíèÿìè êàê òàêîâûìè. Íàì íåîáõîäèìî íàéòè òàêóþ ìîòèâàöèîí-
íóþ îðãàíèçàöèþ, êîòîðàÿ ïîçâîëèò îáîñíîâàòü âñþ ñëîæíóþ èí-
òåãðàöèþ àôôåêòèâíîãî ðàçâèòèÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ðîäèòåëü-
ñêèìè ôèãóðàìè.
Ïîïûòêà çàìåíèòü òåîðèè âëå÷åíèé è àôôåêòîâ íà òåîðèþ ïðè-
âÿçàííîñòè èëè òåîðèþ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îòâåðãàþùèõ êîí-
öåïöèþ âëå÷åíèé, âåäåò ê óïðîùåíèþ ïñèõè÷åñêîé æèçíè, ïîä-
÷åðêèâàÿ òîëüêî ïîçèòèâíûå èëè ëèáèäèíàëüíûå ýëåìåíòû ïðèâÿ-
çàííîñòè è èãíîðèðóÿ áåññîçíàòåëüíóþ îðãàíèçàöèþ àãðåññèè. Õîòÿ
â òåîðèè ýòî è íå âñåãäà òàê, íî íà ïðàêòèêå òå òåîðåòèêè îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå îòâåðãàþò òåîðèþ âëå÷åíèé, òàêæå, ñ

19
ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ñåðüåçíî íåäîîöåíèâàþò ìîòèâàöèîííûå àñ-
ïåêòû àãðåññèè.

Àôôåêòû è èíòðàïñèõè÷åñêèå ñèëû

Ïî âñåì ýòèì ïðè÷èíàì, êàê ÿ ïîëàãàþ, íàì íå ñëåäóåò çàìå-
íÿòü ìîòèâàöèîííóþ òåîðèþ âëå÷åíèé òåîðèåé àôôåêòîâ èëè òåî-
ðèåé îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ìíå êàæåòñÿ, î÷åíü îáîñíîâàííî áûëî
áû ðàññìàòðèâàòü àôôåêòû êàê ñâÿçü ìåæäó êîìïîíåíòàìè èíñòèí-
êòîâ, èìåþùèìè áèîëîãè÷åñêóþ îáóñëîâëåííîñòü, ñ îäíîé ñòîðî-
íû, è èíòðàïñèõè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé âëå÷åíèé, ñ äðóãîé. Ñî-
îòâåòñòâèå ðÿäîâ ïðèòÿãèâàþùèõ è îòòàëêèâàþùèõ àôôåêòèâíûõ
ñîñòîÿíèé äâóì ëèíèÿì ëèáèäî è àãðåññèè èìååò ñìûñë êàê ñ êëè-
íè÷åñêîé, òàê è ñ òåîðåòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ.
Ïî ìîåìó ìíåíèþ, êîíöåïöèÿ àôôåêòîâ êàê ñòðîèòåëüíûõ áëî-
êîâ âëå÷åíèé ðàçðåøàåò íåêîòîðûå äàâíèå ïðîáëåìû â ïñèõîàíà-
ëèòè÷åñêîé òåîðèè âëå÷åíèé. Îíà ðàñøèðÿåò êîíöåïöèþ ýðîãåí-
íûõ çîí êàê èñòî÷íèêîâ ëèáèäî äî îáùåãî ðàññìîòðåíèÿ âñåõ ôè-
çèîëîãè÷åñêè àêòèâèðóåìûõ ôóíêöèé è çîí òåëà, êîòîðûå ìîãóò
áûòü âîâëå÷åíû â àôôåêòèâíî çàðÿæåííûå âçàèìîäåéñòâèÿ ìëà-
äåíöà è ðåáåíêà ñ ìàòåðüþ. Ýòè ôóíêöèè âêëþ÷àþò ñäâèã ñ èí-
òåðåñà ê òåëåñíûì ôóíêöèÿì íà èíòåðåñ ê ñîöèàëüíûì ôóíêöèÿì
è ðàçûãðûâàíèþ ðîëåé. Ïðåäëàãàåìàÿ ìíîé êîíöåïöèÿ òàêæå
îáåñïå÷èâàåò íàñ íåäîñòàþùèìè â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè
çâåíüÿìè ñâÿçè ìåæäó “èñòî÷íèêàìè” àãðåññèâíî çàðÿæåííûõ âçà-
èìîîòíîøåíèé ìëàäåíöà è ìàòåðè, “çîíàëüíûìè” ôóíêöèÿìè àã-
ðåññèâíîãî îòâåðæåíèÿ èëè îðàëüíîãî ïîãëîùåíèÿ, àíàëüíûì
êîíòðîëåì, îòêðûòûìè ôèçè÷åñêèìè ñòîëêíîâåíèÿìè, ñâÿçàííû-
ìè ñ ïðèïàäêàìè ÿðîñòè è ò.ä. ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî èìåííî àô-
ôåêòèâíî çàðÿæåííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ îáåñïå÷èâàþò ôèçè-
îëîãè÷åñêèå “çîíû” ýíåðãèåé.
Èä, ñîãëàñíî ýòîé êîíöåïöèè âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó âëå÷å-
íèÿìè è àôôåêòàìè, ñîñòîèò èç âûòåñíåííûõ èíòåíñèâíûõ àãðåñ-
ñèâíûõ èëè ñåêñóàëèçèðîâàííûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé. Ñãóùåíèå è ñìåùåíèå êàê õàðàêòåðèñòèêè ñîäåðæè-
ìîãî Èä îòðàæàþò ñâÿçü ìåæäó àôôåêòèâíî îêðàøåííûìè ðåïðå-
çåíòàöèÿìè “ß” è îáúåêòîâ ñî ñõîäíîé ïîçèòèâíîé èëè íåãàòèâ-
íîé âàëåíòíîñòüþ, îáðàçóÿ òàêèì îáðàçîì ñîîòâåòñòâóþùèå àãðåñ-
ñèâíûå, ëèáèäèíàëüíûå è, ïîçäíåå, ñìåøàííûå ðÿäû.

20
 Ìîå ïðåäëîæåíèå ïîçâîëÿåò íàì îáîñíîâàòü áèîëîãè÷åñêè îáóñ-
ëîâëåííûé âêëàä, êîòîðûé ïðèâíîñèò â òå÷åíèå æèçíè àôôåêòèâ-
íûé îïûò. Ýòîò îïûò âêëþ÷àåò àêòèâàöèþ ñèëüíîãî ñåêñóàëüíîãî
âîçáóæäåíèÿ â ïîäðîñòêîâûé è þíîøåñêèé ïåðèîä, êîãäà ýðîòè-
÷åñêè îêðàøåííûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ èíòåãðèðóþòñÿ ñ ãåíè-
òàëüíûì âîçáóæäåíèåì è ñ ýðîòè÷åñêè íàïîëíåííûìè ýìîöèÿì-
ìè è ôàíòàçèÿìè, èäóùèìè îò ýäèïîâîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ. Äðó-
ãèìè ñëîâàìè, èíòåíñèôèêàöèÿ âëå÷åíèé (êàê ëèáèäèíàëüíûõ,
òàê è àãðåññèâíûõ) íà ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ æèçíè îáóñëîâëåíà âêëþ-
÷åíèåì íîâûõ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêè àêòèâèðîâàííûõ àôôåêòèâíûõ
ñîñòîÿíèé â èåðàðõè÷åñêè îðãàíèçîâàííûå àôôåêòèâíûå ñèñòåìû,
ñóùåñòâîâàâøèå ïðåæäå.

Åñëè ãîâîðèòü øèðå, êàê òîëüêî îðãàíèçàöèÿ âëå÷åíèé êîíñî-

ëèäèðîâàëàñü êàê ðóêîâîäÿùàÿ èåðàðõè÷åñêè îðãàíèçîâàííàÿ ìî-
òèâàöèîííàÿ ñèñòåìà, òî ëþáàÿ àêòèâàöèÿ âëå÷åíèé â êîíòåêñòå
èíòðàïñèõè÷åñêîãî êîíôëèêòà ñòàíîâèòñÿ ïðåäñòàâëåííîé àêòèâà-
öèåé ñîîòâåòñòâóþùåãî àôôåêòèâíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ýòî àôôåêòèâ-
íîå ñîñòîÿíèå âêëþ÷àåò èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ,
èìåþùèå â ñâîåé îñíîâå êîíêðåòíóþ ðåïðåçåíòàöèþ “ß”, íàõîäÿ-
ùóþñÿ â îòíîøåíèÿõ ñ êîíêðåòíîé ðåïðåçåíòàöèåé îáúåêòà ïîä
âëèÿíèåì êîíêðåòíîãî àôôåêòà. Ðåöèïðîêíûå ðîëåâûå îòíîøåíèÿ
“ß” è îáúåêòà, îôîðìëåííûå àôôåêòîì, îáû÷íî íàõîäÿò ñâîå
âûðàæåíèå â êîíêðåòíîé ôàíòàçèè èëè æåëàíèè. Åñëè ãîâîðèòü
êðàòêî, àôôåêòû ñòàíîâÿòñÿ ñèãíàëàìè èëè ïðåäñòàâèòåëÿìè âëå-
÷åíèé òàê æå, êàê è èõ ñòðîèòåëüíûìè áëîêàìè.
Ýòîò âçãëÿä íà àôôåêòû, õîòÿ è íàõîäèòñÿ â ïðîòèâîðå÷èè ñî
âòîðîé òåîðèåé àôôåêòîâ Ôðåéäà, ñîçâó÷åí ñ åãî ïåðâîé è òðåòüåé
òåîðèÿìè: ñ ïåðâîé òåîðèåé — ïîòîìó ÷òî ñâÿçûâàåò àôôåêòû è
âëå÷åíèÿ; ñ òðåòüåé — ïîòîìó ÷òî ïîä÷åðêèâàåò âðîæäåííóþ ïðåä-
ðàñïîëîæåííîñòü ê òåì èëè èíûì àôôåêòàì, êîòîðàÿ õàðàêòåðèçó-
åò ïåðâîíà÷àëüíóþ ìàòðèöó Ýãî-Èä.

Àôôåêòû â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè

Îïèñàâ òåîðèþ ðàçâèòèÿ âëå÷åíèé, ÿ âîçâðàùàþñü ê êëèíè÷åñ-
êèì ïðîÿâëåíèÿì àôôåêòîâ, ÷òîáû ïîääåðæàòü ïðåäïîëîæåíèå
Áðèðëè è ßêîáñîí, ÷òî êëèíè÷åñêè ìû âñåãäà ðàáîòàåì ñ àôôåê-
òàìè èëè ýìîöèÿìè è ÷òî àôôåêòû — ýòî ñëîæíûå èíòðàïñèõè÷åñ-
êèå ñòðóêòóðû, à íå ïðîñòî ïðîöåññû ðàçðÿäêè.

21
 Ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ îáåñïå÷èâàåò íàì óíèêàëüíûé
ñïîñîá èññëåäîâàíèÿ àôôåêòîâ ëþáîãî ðîäà — íà÷èíàÿ îò ïðèìè-
òèâíûõ (ÿðîñòü èëè ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå) è äî êîãíèòèâíî
äèôôåðåíöèðîâàííûõ, èìåþùèõ ñëîæíîå ñòðîåíèå. Êàê óêàçûâà-
ëè Áðèðëè (Brierley, 1937) è ßêîáñîí (Jacobson, 1953), àôôåêòû
âêëþ÷àþò ñóáúåêòèâíî ïðèÿòíîå èëè áîëåçíåííîå â ñâîåé îñíîâå
ïåðåæèâàíèå. Ýòè ñóáúåêòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ óäîâîëüñòâèÿ è áîëè
îáû÷íî, õîòÿ è íå âñåãäà, îòäåëåíû äðóã îò äðóãà.
Àôôåêòû ðàçëè÷àþòñÿ êàê êîëè÷åñòâåííî, òàê è êà÷åñòâåííî:
èíòåíñèâíîñòü ñóáúåêòèâíûõ ïåðåæèâàíèé âàðüèðóåò, êàê ýòî îáû÷-
íî ìîæíî íàáëþäàòü íà ïðèìåðå ïàòòåðíîâ ôèçèîëîãè÷åñêîé ðàç-
ðÿäêè è/èëè ïñèõîìîòîðíîãî ïîâåäåíèÿ. Ïîâåäåíèå ïàöèåíòà ñëó-
æèò òàêæå ñðåäñòâîì êîììóíèêàöèè åãî ñóáúåêòèâíîãî îïûòà ñ
àíàëèòèêîì. Âàæíî, ÷òî êîììóíèêàòèâíûå ôóíêöèè àôôåêòîâ
èìåþò íàèáîëüøåå çíà÷åíèå äëÿ ïåðåíîñà è ïîçâîëÿþò àíàëèòèêó
ýìïàòè÷åñêè ñîïåðåæèâàòü è (âíóòðåííå) ýìîöèîíàëüíî îòêëèêàòü-
ñÿ íà îïûò ïàöèåíòà. Ñîäåðæàíèå àôôåêòîâ èìååò çíà÷åíèå ïðè
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì èññëåäîâàíèè àôôåêòîâ, îñîáåííî ïðèìèòèâ-
íûõ, êîòîðûå, íà ïåðâûé âçãëÿä, ìîãóò ïðîèçâîäèòü âïå÷àòëåíèå
ïîëíîñòüþ ëèøåííûõ êîãíèòèâíîãî ñîäåðæàíèÿ.
Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå èíòåíñèâíûõ àôôåêòèâíûõ
âñïûøåê ó ðåãðåññèðîâàâøèõ ïàöèåíòîâ, ñîãëàñíî ìîåìó îïûòó,
ïîñòîÿííî äåìîíñòðèðóåò, ÷òî íå ñóùåñòâóåò òàêîé âåùè, êàê “÷è-
ñòûé” àôôåêò áåç êîãíèòèâíîãî ñîäåðæàíèÿ.
Àôôåêòû, êîòîðûå ìû íàáëþäàåì â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòó-
àöèè, íå òîëüêî âñåãäà îáëàäàþò êîãíèòèâíûì ñîäåðæàíèåì, íî —
è ýòî, ÿ äóìàþ, êëþ÷åâàÿ íàõîäêà — âñåãäà òàêæå èìåþò àñïåêò
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé; ò.å. îíè âûðàæàþò îòíîøåíèå ìåæäó àñïåê-
òîì “ß” ïàöèåíòà è àñïåêòîì òîé èëè èíîé èç îáúåêò-ðåïðåçåíòà-
öèé. Áîëåå òîãî, àôôåêò â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè ëèáî
îòðàæàåò, ëèáî äîïîëíÿåò ðåàêòèâíûå âíóòðåííèå îáúåêòíûå îò-
íîøåíèÿ. Â ïåðåíîñå àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå ïîâòîðÿåò âàæíûå
äëÿ ïàöèåíòà â ïðîøëîì îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ. È, êîíå÷íî æå,
âñå âîçíèêàþùèå â ïåðåíîñå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ñîäåðæàò â ñåáå
òàêæå è îïðåäåëåííîå àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå.

Çàùèòíûå èñêàæåíèÿ
Ïðîÿâëåíèÿ êîíôèãóðàöèé èìïóëüñà/çàùèòû â ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîé ñèòóàöèè ìîæíî îïèñàòü êàê àêòèâàöèþ îïðåäåëåííûõ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé â êîíôëèêòå. Îäíà ñòîðîíà êîíôèãóðàöèè ÿâëÿ-

22
åòñÿ çàùèòíîé; äðóãàÿ îòðàæàåò èìïóëüñ èëè ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîä-
íîé âëå÷åíèÿ. Ìàçîõèñòñêîå ñòðàäàíèå èñòåðè÷åñêîãî ïàöèåíòà,
êîòîðûé âîñïðèíèìàåò àíàëèòèêà êàê ôðóñòðèðóþùóþ è íàêàçû-
âàþùóþ ôèãóðó, ìîæåò ñëóæèòü çàùèòîé îò ñòîÿùèõ çà ýòèì ñåê-
ñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ è ïîçèòèâíûõ ýäèïîâûõ ñòðåìëåíèé: ñìåñü
ïå÷àëè, ÿðîñòè è æàëîñòè ê ñåáå ìîæåò îòðàæàòü àôôåêòèâíîå ñî-
ñòîÿíèå ñ çàùèòíûìè ôóíêöèÿìè, íàïðàâëåííîå ïðîòèâ âûòåñíåí-
íîãî ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ. È äåéñòâèòåëüíî, êîãäà, ãîâîðÿ
ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ìû óêàçûâàåì íà çàùèòíîå èñïîëü-
çîâàíèå îäíîãî âëå÷åíèÿ ïðîòèâ äðóãîãî, ìû íà ñàìîì äåëå ãîâî-
ðèì î çàùèòíîé ôóíêöèè îäíîãî àôôåêòà ïî îòíîøåíèþ ê äðóãî-
ìó.
Ñàì ïî ñåáå çàùèòíûé ïðîöåññ, îäíàêî, ÷àñòî ïðåðûâàåò àôôåê-
òèâíîå ñîñòîÿíèå. Íàïðèìåð, ïàöèåíò ìîæåò âûòåñíÿòü êîãíèòèâ-
íûå àñïåêòû àôôåêòà, åãî ñóáúåêòèâíîå ïåðåæèâàíèå èëè âñå,
êðîìå åãî ïñèõîìîòîðíûõ àñïåêòîâ. Êîãäà àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå
ïðåðûâàåòñÿ, íàðóøàþòñÿ äîìèíèðóþùèå â ïåðåíîñå îáúåêòíûå
îòíîøåíèÿ è îãðàíè÷èâàåòñÿ ïîëíîòà îñîçíàíèÿ ïàöèåíòîì ñîá-
ñòâåííîãî ñóáúåêòèâíîãî îïûòà. Èç-çà ýòîãî ñòðàäàåò è ñïîñîáíîñòü
ñàìîãî àíàëèòèêà ê ýìïàòè÷åñêîìó ïîíèìàíèþ ïàöèåíòà. Ïðåä-
ñòàâüòå, íàïðèìåð, ñèòóàöèþ, êîãäà àíàëèòèê ñëóøàåò ñåêñóàëüíûå
ìûñëè îáñåññèâíîãî ïàöèåíòà, ëèøåííûå àôôåêòèâíûõ êà÷åñòâ
ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, îñòàâøèõñÿ âûòåñíåííûìè; èëè äðàìà-
òè÷åñêèé àôôåêòèâíûé âñïëåñê èñòåðè÷åñêîãî ïàöèåíòà, ëèøåí-
íûé êîãíèòèâíîãî ñîäåðæàíèÿ îïûòà; èëè ýìîöèîíàëüíóþ ðå÷ü
íàðöèññè÷åñêîãî ïàöèåíòà, ïðè òîì, ÷òî âñå åãî ïîâåäåíèå ãîâî-
ðèò îá îòñóòñòâèè èëè íåâîçìîæíîñòè ëþáîãî ýìîöèîíàëüíîãî
îáùåíèÿ. Ïîäîáíàÿ äèññîöèàöèÿ ðàçëè÷íûõ êîìïîíåíòîâ àôôåê-
òîâ ñ çàùèòíûìè öåëÿìè ìîæåò ïðîèçâîäèòü âïå÷àòëåíèå, ÷òî
ñóáúåêòèâíîå ïåðåæèâàíèå àôôåêòîâ îòäåëåíî îò èõ êîãíèòèâíûõ,
ïîâåäåí÷åñêèõ, êîììóíèêàòèâíûõ àñïåêòîâ, îñîáåííî íà íà÷àëü-
íûõ ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ, êîãäà ñîïðîòèâëåíèå íàèáîëåå ñèëüíî.
Òàêàÿ çàùèòíàÿ äèññîöèàöèÿ, ïîõîæå, èëëþñòðèðóåò òðàäèöè-
îííóþ ïñèõîëîãè÷åñêóþ òî÷êó çðåíèÿ, ÷òî àôôåêò, âîñïðèÿòèå,
ïîçíàíèå è äåéñòâèå — ýòî îòäåëüíûå ôóíêöèè Ýãî. Íî êàê òîëü-
êî ïðîèñõîäèò ïðîðàáîòêà ýòèõ çàùèòíûõ îïåðàöèé è ïîñòåïåííî
ïîÿâëÿþòñÿ áîëåå ãëóáîêèå ñëîè èíòðàïñèõè÷åñêîãî îïûòà ïàöè-
åíòà, ïñèõîàíàëèòèê âñòðå÷àåòñÿ ñ èíòåãðàöèåé ðàçëè÷íûõ êîìïî-
íåíòîâ àôôåêòà. Åñëè áåññîçíàòåëüíûé êîíôëèêò, ïðîÿâëÿþùèé-
ñÿ â ïåðåíîñå, èìååò ïðèìèòèâíóþ ïðèðîäó, òî àôôåêòû ïðîÿâ-

23
ëÿþò ñåáÿ â ïîëíîé ìåðå è êîíöåíòðèðóþòñÿ íà ñóáúåêòèâíîì îïû-
òå, õîòÿ è ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîëíûì íàáîðîì êîãíèòèâíûõ, ôèçè-
îëîãè÷åñêèõ, ïîâåäåí÷åñêèõ è êîììóíèêàòèâíûõ àñïåêòîâ è âûðà-
æàþò îñîáûå îòíîøåíèÿ ìåæäó ñîîòâåòñòâóþùèìè ß- è îáúåêò-
ðåïðåçåíòàöèÿìè ïàöèåíòà â ïåðåíîñå.
Ýòè íàáëþäåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ïîäòâåðæäåíèåì ïîñëåäíèõ íåéðîïñè-
õîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé àôôåêòîâ, ïðîòèâîðå÷àùèõ òðàäèöè-
îííîé èäåå îòäåëüíîãî ðàçâèòèÿ àôôåêòîâ, ïîçíàíèÿ, êîììóíè-
êàòèâíîãî ïîâåäåíèÿ è îáúåêòíûõ îòíîøåíèé (Emde et al., 1978;
Hoffman, 1978; Izard, 1978; Plutchik, 1980; Plutchik and Kellerman,
1983; Stern, 1985; Evbde, 1987). Àôôåêòû, òàêèì îáðàçîì, ìîæ-
íî ðàññìàòðèâàòü êàê ñëîæíûå ïñèõè÷åñêèå ñòðóêòóðû, èìåþùèå
íåðàñòîðæèìóþ ñâÿçü ñ êîãíèòèâíîé îöåíêîé òåêóùåé ñèòóàöèè,
êîòîðóþ äåëàåò èíäèâèä, è ñîäåðæàùèå ïîçèòèâíóþ èëè íåãàòèâ-
íóþ âàëåíòíîñòü îòíîøåíèé ñóáúåêòà è îáúåêòà â êîíêðåòíîì ïå-
ðåæèâàíèè. Ïîýòîìó àôôåêòû, áëàãîäàðÿ êîìïîíåíòó êîãíèòèâ-
íîé îöåíêè, îáëàäàþò ìîòèâàöèîííûì àñïåêòîì.
Ê íèì ïîäõîäèò îïðåäåëåíèå, êîòîðîå Àðíîëüä (Arnold, 1970à,
1970b) äàåò ýìîöèÿì: ýòî îùóùåíèå íàìåðåíèÿ ÷òî-ëèáî ñäåëàòü,
îñíîâàííîå íà îöåíêå. “Ýìîöèÿ” â äàííîì êîíòåêñòå ñîîòâåòñòâóåò
òîìó, ÷òî ÿ íàçûâàþ “àôôåêòîì”. (Êàê óæå áûëî óêàçàíî â íàñòî-
ÿùåé ãëàâå, ÿ ïðåäïî÷èòàþ îñòàâèòü òåðìèí ýìîöèÿ çà àôôåêòà-
ìè, îáëàäàþùèìè âûñîêî äèôôåðåíöèðîâàííûì ñîäåðæàíèåì è
ñðàâíèòåëüíî ñëàáûìè èëè óìåðåííûìè ïñèõîìîòîðíûìè èëè íåé-
ðîâåãåòàòèâíûìè êîìïîíåíòàìè.) Àðíîëüä ïèøåò î äâóõ îáðàçóþ-
ùèõ ýìîöèé: ñòàòè÷åñêîé — îöåíêå; äèíàìè÷åñêîé — èìïóëüñå ïî
íàïðàâëåíèþ ê òîìó, ÷òî îöåíèâàåòñÿ êàê õîðîøåå, èëè îò òîãî,
÷òî îöåíèâàåòñÿ êàê ïëîõîå. Åñëè ðàáîòà Àðíîëüäà îòðàæàåò îá-
ùóþ òåíäåíöèþ ñîâðåìåííûõ íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé
àôôåêòîâ, à ÿ äóìàþ, ÷òî ýòî èìåííî òàê, òî äàííûå òåíäåíöèè
èìåþò óäèâèòåëüíîå ñõîäñòâî ñ ðåçóëüòàòàìè êëèíè÷åñêèõ èññëå-
äîâàíèé àôôåêòîâ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè, ïðåäñòàâëåí-
íûìè Áðèðëè (Brierley, 1937) è ßêîáñîí (Jacobson, 1953).

Èñòî÷íèêè ôàíòàçèè è ýêñòðåìàëüíûå (ïèêîâûå)

àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ
Åñëè â ïåðåíîñå ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ èíòåíñèâíûõ àôôåêòèâ-
íûõ ñîñòîÿíèé, òî ïðè ýòîì âñïîìèíàþòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå óäîâ-
ëåòâîðÿþùèå èëè ôðóñòðèðóþùèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ èç ïðî-

24
øëîãî, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîïûòêàìè èõ ðåàêòèâàöèè, åñëè îíè
áûëè óäîâëåòâîðÿþùèìè, èëè èõ èçáåãàíèÿ, åñëè îíè áûëè áî-
ëåçíåííûìè. Òàêîé ïðîöåññ ñîïîñòàâëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ èëëþñòðàöèåé
òîãî ôàêòà, êàê âîçíèêàåò ôàíòàçèÿ — à èìåííî: ïóòåì ñîïîñòàâ-
ëåíèÿ âñïëûâàþùåãî â ïàìÿòè ñîñòîÿíèÿ ñ áóäóùèì æåëàåìûì
ñîñòîÿíèåì â êîíòåêñòå òåêóùåãî âîñïðèÿòèÿ, êîòîðîå àêòèâèðóåò
æåëàíèå èçìåíèòüñÿ. Ñòðóêòóðà ôàíòàçèè îòðàæàåò, òàêèì îáðà-
çîì, îäíîâðåìåííîå ñóùåñòâîàíèå ïðîøëîãî, íàñòîÿùåãî è áóäó-
ùåãî, ÷òî õàðàêòåðíî äëÿ Èä, ïðåäâàðÿÿ îñîçíàíèå è ïðèçíàíèå
îáúåêòèâíûõ îãðàíè÷åíèé ïðîñòðàíñòâà-âðåìåíè, õàðàêòåðíûõ äëÿ
äèôôåðåíöèðîâàííîãî Ýãî (Jaques, 1982).
Îò ïåðâè÷íîé èíòåãðàöèè ïðèìèòèâíîé àôôåêòèâíîé ïàìÿòè,
ñâÿçûâàþùåé “ïîëíîñòüþ õîðîøèå” èëè “ïîëíîñòüþ ïëîõèå” ïè-
êîâûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ, âåäóò ñâîå ðàçâèòèå ñïåöèôè÷åñ-
êèå ôàíòàçèè èñïîëíåíèÿ æåëàíèé, ñâÿçûâàþùèå “ß” è îáúåêò,
êîòîðûå õàðàêòåðíû äëÿ áåññîçíàòåëüíîé ôàíòàçèè. Ïèêîâûå àô-
ôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ âîçíèêàþò â ñâÿçè ñ ñèëüíî æåëàåìûìè
(óäîâëåòâîðÿþùèìè) èëè íåæåëàòåëüíûìè (áîëåçíåííûìè) ïåðå-
æèâàíèÿìè, êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ìîòèâàìè ñèëüíûõ âîæäåëåíèé,
ñîîòâåòñòâåííî, ëèáî ïîâòîðèòü àíàëîãè÷íîå àôôåêòèâíîå ïåðåæè-
âàíèå, ëèáî èçáåæàòü åãî. Ýòè âîæäåëåíèÿ, íàõîäÿùèå âûðàæå-
íèå â ôîðìå êîíêðåòíûõ áåññîçíàòåëüíûõ æåëàíèé, ñîñòàâëÿþò
ìîòèâàöèîííûé ðåïåðòóàð Èä. “Âîæäåëåíèå” (desire) âûðàæàåò
áîëåå îáùåå ìîòèâàöèîèèîå ñòðåìëåíèå, ÷åì “æåëàíèå” (wish).
Ìû ìîãëè áû ñêàçàòü, ÷òî áåññîçíàòåëüíîå âîæäåëåíèå íàõîäèò
âûðàæåíèå â êîíêðåòíûõ æåëàíèÿõ. Áåññîçíàòåëüíàÿ ôàíòàçèÿ
êîíöåíòðèðóåòñÿ âîêðóã æåëàíèé, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ êîíêðåòíûìè
ïðîÿâëåíèÿìè âîæäåëåíèé è, â êîíöå êîíöîâ, âëå÷åíèé.
Ïèêîâûå àôôåêòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ ìîãóò îáëåã÷èòü èíòåðíà-
ëèçàöèþ ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îðãàíèçóþùèõñÿ
ëèáî íà îñè ïðèáëèæåíèÿ, èëè ïîëíîñòüþ õîðîøåãî, ëèáî íà îñè
îòâðàùåíèÿ, èëè ïîëíîñòüþ ïëîõîãî. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïåðåæè-
âàíèå ñåáÿ è îáúåêòà â òîò ìîìåíò, êîãäà ìëàäåíåö íàõîäèòñÿ â
ïèêîâîì àôôåêòèâíîì ñîñòîÿíèè, îáëàäàåò òàêîé èíòåíñèâíîñ-
òüþ, êîòîðàÿ îáëåã÷àåò çàêëàäêó ñòðóêòóð àôôåêòèâíîé ïàìÿòè.
Ïåðâîíà÷àëüíî â ýòèõ èíòåðíàëèçàöèÿõ åùå îòñóòñòâóåò äèôôåðåí-
öèàöèÿ ìåæäó ðåïðåçåíòàöèÿìè “ß” è îáúåêòîâ. Ñïóòàííûå, íå-
äèôôåðåíöèðîâàííûå ðåïðåçåíòàöèè èëè ñãóùåííûå “ïîëíîñòüþ
õîðîøèå” ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè âûñòðàèâàþòñÿ îòäåëüíî îò
òàê æå òî÷íî ñïóòàííûõ èëè ñãóùåííûõ “ïîëíîñòüþ ïëîõèõ” ß- è

25
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé. Ýòè íàèáîëåå ðàííèå èíòðàïñèõè÷åñêèå
ñòðóêòóðû, îòíîñÿùèåñÿ ê ñèìáèîòè÷åñêîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ
(Mahler and Furer, 1968), áóäóò ñîîòâåòñòâîâàòü çàòåì íà÷àëàì
ôîðìèðîâàíèÿ ñòðóêòóðû îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è îáùåé îðãàíè-
çàöèè ëèáèäèíàëüíîãî è àãðåññèâíîãî âëå÷åíèÿ.  òî æå âðåìÿ
èíòåðíàëèçàöèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èñòî÷-
íèê ôîðìèðîâàíèÿ òðîéñòâåííîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè: èíòåðíàëè-
çîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ è ñîîòâåòñòâóþùèé èì àôôåêòèâ-
íûé çàðÿä îáðàçóþò ïîäðàçäåëåíèå Ýãî, Èä è Ñóïåð-Ýãî. ß ñ÷è-
òàþ, ÷òî ñòðóêòóðíûå õàðàêòåðèñòèêè, àññîöèèðóþùèåñÿ ñ Èä,
îñíîâàíû íà ñî÷åòàíèè íåñêîëüêèõ ôàêòîðîâ: ïðèìèòèâíîñòè,
äèôôóçíîñòè è âñåîáúåìëþùåãî õàðàêòåðà ðàííåé àôôåêòèâíîé
ïàìÿòè, èäóùåé îò ïèêîâûõ àôôåêòîâ è ñîîòâåòñòâóþùèõ èì èí-
òåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé; íåäèôôåðåíöèðîâàííîãî
õàðàêòåðà ðàííåé ñóáúåêòèâíîñòè è ðàííåãî ñîçíàíèÿ è çà÷àòî÷íî-
ãî õàðàêòåðà ñèìâîëè÷åñêèõ ôóíêöèé, îòâå÷àþùèõ çà ñãóùåíèå
ïðîøëîãî, íàñòîÿùåãî è îæèäàåìîãî “áóäóùåãî” ïðè îáðàçîâàíèè
ðàííèõ ôàíòàçèé.
Àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçëè÷íûì ïîñëåä-
ñòâèÿì äëÿ ðàçâèòèÿ. Ìîäóëèðîâàííûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ
ìîãóò âíîñèòü íåïîñðåäñòâåííûé âêëàä â ðàçâèòèå Ýãî. Ïàðàëëåëü-
íûå âçàèìîäåéñòâèÿ ìàòåðè ñ ìëàäåíöåì è íàó÷åíèå â óñëîâèÿõ
ñëàáîãî èëè ìîäóëèðîâàííîãî àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé çàêëàäûâà-
þò îñíîâó ñòðóêòóð ïàìÿòè, îòðàæàþùèõ áîëåå òîíêèå è èíñòðó-
ìåíòàëüíûå îòíîøåíèÿ ê òåêóùåìó ïñèõîñîöèàëüíîìó îêðóæåíèþ.

Àôôåêòû è ðàííèé ñóáúåêòèâíûé îïûò

Êàêèå ó íàñ åñòü äîêàçàòåëüñòâà, ÷òî ïðîÿâëåíèå àôôåêòîâ ó
ìëàäåíöà ñîïðîâîæäàåòñÿ ñóáúåêòèâíûì ïåðåæèâàíèåì áîëè èëè
óäîâîëüñòâèÿ? Èìïëèöèòíî ýòîò âîïðîñ íàïðàâëåí ïðîòèâ èäåè
ðàííåé ñóáúåêòèâíîñòè, ðàííåãî èíòðàïñèõè÷åñêîãî îïûòà äî íà-
÷àëà ðàçâèòèÿ ðå÷è è ðàííåé àêòèâàöèè èíòðàïñèõè÷åñêèõ ìîòè-
âàöèîííûõ ñèñòåì. Èññëåäîâàíèÿ ñîñòîÿíèé íàïðÿæåíèÿ ó ìëàäåí-
öåâ, êîòîðûå âîçíèêàþò ïîñëå ïðåäúÿâëåíèÿ àêòèâèðóþùèõ àô-
ôåêòû ñòèìóëîâ (òàêèå êàê, íàïðèìåð, èññëåäîâàíèå ÷àñòîòû ïóëü-
ñà), ïîêàçûâàþò, ÷òî íàïðÿæåíèå èçìåíÿåòñÿ — ëèáî ïîâûøàåò-
ñÿ, ëèáî ñíèæàåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êîãíèòèâíûìè õàðàêòåðèñ-
òèêàìè ñòèìóëîâ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ìû íà÷èíàåì íàõîäèòü äîêà-

26
çàòåëüñòâà ïîâûøåíèÿ èëè ïîíèæåíèÿ èíòðàïñèõè÷åñêîãî íàïðÿ-
æåíèÿ äî òîãî, êàê ñòàíóò çàìåòíû àôôåêòèâíûå ïàòòåðíû ýêñï-
ðåññèè è ðàçðÿäêè (Sroufe, 1979; Sroufe et al., 1974).
Ñóùåñòâóåò òàêæå äîêàçàòåëüñòâî òîãî, ÷òî äèýíöåôàëüíûå öåí-
òðû, ÿâëÿþùèåñÿ ìåäèàòîðàìè ïåðåæèâàíèÿ îòòàëêèâàþùåãî èëè
ïðèòÿãèâàþùåãî õàðàêòåðà âîñïðèÿòèé, óæå ïîëíîñòüþ ñîçðåëè ê
ìîìåíòó ðîæäåíèÿ, ÷òî ïîäòâåðæäàåò íàøå ïðåäïîëîæåíèå ðàí-
íåé ñïîñîáíîñòè ìëàäåíöà ê ïåðåæèâàíèþ óäîâîëüñòâèÿ è áîëè.
 äîïîëíåíèå ê ýòîìó, ó ìëàäåíöà ñóùåñòâóåò óäèâèòåëüíî ðàí-
íÿÿ ñïîñîáíîñòü ê êîãíèòèâíîé äèôôåðåíöèðîâêå, êîòîðàÿ ïðåä-
ïîëàãàåò íàëè÷èå ïîòåíöèàëà è äëÿ äèôôåðåíöèàöèè àôôåêòîâ.
Áûëî áû îáîñíîâàííûì ïðåäïîëîæèòü, ÷òî òðåõìåñÿ÷íûé ìëàäå-
íåö ñïîñîáåí ïåðåæèâàòü ýìîöèè òàê æå, êàê îí ñïîñîáåí ê ïîâå-
äåíèþ, ïîêàçûâàþùåìó óäîâîëüñòâèå, ÿðîñòü èëè ðàçî÷àðîâàíèå
(Izard, 1978), ýòî òà èäåÿ, êîòîðóþ äîëãî ðàçâèâàëè Ïëó÷èê è
Êåëëåðìàí (Plutchik and Kellerman, 1983).
Íåäàâíèå ðåçóëüòàòû íàáëþäåíèé çà âçàèìîäåéñòâèåì ìëàäåí-
öåâ ñ ìàòåðÿìè (Stern, 1977, 1985) óêàçûâàþò íà òî, ÷òî â òå÷åíèå
ïåðâûõ íåäåëü æèçíè ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ ñïîñîáíîñòè ê ðàçëè-
÷åíèþ îñîáåííîñòåé, ïðèñóùèõ ìàòåðè, ãîâîðÿùàÿ, ÷òî ìëàäåíåö
èçíà÷àëüíî ïîäãîòîâëåí ê îáðàçîâàíèþ îñîáûõ ñõåì ñàìîãî ñåáÿ è
äðóãèõ ëþäåé. Êîãíèòèâíûé ïîòåíöèàë ìëàäåíöåâ, äðóãèìè ñëî-
âàìè, ãîðàçäî ñëîæíåå, ÷åì ýòî òðàäèöèîííî ïðåäïîëàãàëîñü, è òî
æå ñàìîå ñïðàâåäëèâî è äëÿ èõ àôôåêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ.
Àôôåêòèâíîå ïîâåäåíèå ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ îêàçûâàåò ñèëüíîå
âîçäåéñòâèå íà îòíîøåíèÿ ìëàäåíöà ñ ìàòåðüþ (Izard, 1978; Izard
and Âuechler, 1979). Ãëàâíàÿ áèîëîãè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ âðîæäåííûõ
àôôåêòèâíûõ ïàòòåðíîâ ìëàäåíöà — íàðÿäó ñ èõ ïîâåäåí÷åñêèìè,
êîììóíèêàòèâíûìè è ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè —
ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ñèãíàëèçèðîâàòü îêðóæåíèþ (ëèöó, âûïîë-
íÿþùåìó ìàòåðèíñêèå ôóíêöèè) î åãî ïîòðåáíîñòÿõ è èíèöèèðî-
âàòü, òàêèì îáðàçîì, êîììóíèêàöèþ ìåæäó ìëàäåíöåì è ìàòåðüþ,
êîòîðàÿ îòìå÷àåò íà÷àëî èíòðàïñèõè÷åñêîé æèçíè (Emde et à1.,
1978). Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ óäèâëÿþò íàñ îïèñàíèåì âûñîêîãî
óðîâíÿ äèôôåðåíöèàöèè, î÷åíü ðàíî ïîÿâëÿþùåéñÿ â îáùåíèè
ìëàäåíöà è ìàòåðè (Hoffman, 1978). Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ òåî-
ðèÿ ïðåäïîëàãàåò, ÷òî àôôåêòèâíàÿ ïàìÿòü õðàíèòñÿ â ëèìáè÷åñ-
êîé êîðå; ýêñïåðèìåíòû ïî ïðÿìîé ñòèìóëÿöèè ìîçãà ïîêàçûâà-
þò, ÷òî âîçìîæíà ðåàêòèâàöèÿ íå òîëüêî êîãíèòèâíûõ àñïåêòîâ
ïðîøëîãî îïûòà, íî è åãî àôôåêòèâíûõ àñïåêòîâ, â ÷àñòíîñòè,

27
ñóáúåêòèâíîé, àôôåêòèâíîé îêðàñêè ýòîãî îïûòà (Arnold, 1970à).
ß óæå âûñêàçûâàë ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî àôôåêòû, äåéñòâóþùèå êàê
íàèáîëåå ðàííèå ìîòèâàöèîííûå ñèñòåìû, òåñíî ñâÿçàíû ñ ôèê-
ñàöèåé ïàìÿòè îá èíòåðíàëèçîâàííîì ìèðå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé
(Kernberg, 1976).
Ïîñêîëüêó ñîâðåìåííàÿ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ òåîðèÿ àôôåêòîâ
ïðåäïîëàãàåò, ÷òî èõ ñóáúåêòèâíûå êà÷åñòâà — â ñâîåé îñíîâå ñâî-
äèìûå ê óäîâîëüñòâèþ è áîëè — ÿâëÿþòñÿ ãëàâíîé õàðàêòåðèñòè-
êîé, èíòåãðèðóþùåé èõ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå, ïîâåäåí÷åñêèå è
êîììóíèêàòèâíûå àñïåêòû, è ïîñêîëüêó óæå ñ ïåðâûõ íåäåëü æèç-
íè ìû ìîæåì íàáëþäàòü ýòè âûñîêî äèôôåðåíöèðîâàííûå ïîâå-
äåí÷åñêèå, êîììóíèêàòèâíûå è ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå àñïåêòû
àôôåêòîâ, òî âïîëíå îáîñíîâàííî áûëî áû ñäåëàòü çàêëþ÷åíèå,
÷òî è ñïîñîáíîñòü ê ïåðåæèâàíèþ óäîâîëüñòâèÿ è áîëè òàêæå ñó-
ùåñòâóåò ó ðåáåíêà ñ ñàìîãî íà÷àëà æèçíè. Åñëè ìû ïðèìåì çà
äàííîå, ÷òî àôôåêòèâíûå, à òàêæå ïåðöåïòèâíûå è ìîòîðíûå ñõå-
ìû äåéñòâóþò ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ, òî ñóáúåêòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ
óäîâîëüñòâèÿ è áîëè (ñóáúåêòèâíîñòü), êàê ìû ìîæåì ïðåäïîëî-
æèòü, îáðàçóþò ïåðâóþ ôàçó ðàçâèòèÿ ñîçíàíèÿ è, òàêèì îáðàçîì,
ñòàíîâÿòñÿ ïåðâîé ôàçîé â ðàçâèòèè “ß”.
Óòâåðæäåíèÿ Ïèàæå, ÷òî “íå ñóùåñòâóåò àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿ-
íèé, íå âêëþ÷àþùèõ â ñåáÿ êîãíèòèâíûõ ýëåìåíòîâ, òàê æå êàê è
íå ñóùåñòâóåò ïîâåäåíèÿ, êîòîðîå áûëî áû ïîëíîñòüþ êîãíèòèâ-
íûì” è ÷òî “àôôåêòèâíîñòü èãðàåò ðîëü èñòî÷íèêà ýíåðãèè, îò
êîòîðîãî çàâèñèò ôóíêöèîíèðîâàíèå, íî íå çàâèñÿò ñòðóêòóðû
èíòåëëåêòà” (Piaget, 1954), âîçìîæíî, îòðàæàåò îáùåïðèíÿòûå
ïðèíöèïû ïñèõîëîãè÷åñêîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ. Âûøå â ýòîé
ãëàâå ÿ óæå âûñêàçàë ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî àôôåêòèâíàÿ ñóáúåêòèâ-
íîñòü, ïåðâîíà÷àëüíîå ïåðåæèâàíèå “ß”, ïîçâîëÿåò èíòåãðèðî-
âàòü — â ôîðìå àôôåêòèâíîé ïàìÿòè — ïåðöåïòèâíûé, ïîâåäåí-
÷åñêèé è ìåæëè÷íîñòíûé îïûò, òàê æå êàê è ñàìè àôôåêòèâíûå
ñõåìû, îñîáåííî, â ñëó÷àå åñëè ðåáåíîê íàõîäèòñÿ â î÷åíü ïðèÿò-
íîì èëè íåïðèÿòíîì àôôåêòèâíîì ñîñòîÿíèè (ïèêîâîì àôôåêòèâ-
íîì ñîñòîÿíèè), ìàêñèìàëüíî ïîâûøàþùåì åãî ãîòîâíîñòü è âíè-
ìàíèå.
Áûëî áû òàêæå îáîñíîâàííûì ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïîäîáíàÿ
ñáîðêà ñòðóêòóð ïàìÿòè âî âðåìÿ ïèêîâûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé
ìîæåò ïîñëóæèòü ñòèìóëîì ðàííåé ñèìâîëè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè,
ïðè êîòîðîé îäèí èç ýëåìåíòîâ òàêîãî ïèêîâîãî àôôåêòèâíîãî
ñî÷åòàíèÿ ñòàíîâèòñÿ çíàêîì âñåãî ýòîãî ñî÷åòàíèÿ. Çàæèãàåìûé

28
â êîìíàòå ñâåò, íàïðèìåð, ÿâëÿåòñÿ çíàêîì ïîÿâëåíèÿ êîðìÿùåé
ìàòåðè äàæå äî òîãî, êàê ðåáåíîê íà÷íåò âîñïðèíèìàòü åå ñàìó.
Ìîæíî ñïîðèòü ïî ïîâîäó òîãî, êîãäà ïðîñòûå àññîöèàöèè è óñëîâ-
íûå ðåôëåêñû ïðåâðàùàþòñÿ â ñèìâîëè÷åñêîå ìûøëåíèå — â òîì
ñìûñëå, ÷òî îäèí èç ýëåìåíòîâ áóäåò âûñòóïàòü çíàêîì äëÿ âñåãî
ñî÷åòàíèÿ âîçíèêàþùåãî îïûòà âíå æåñòêîé ñâÿçè ñ óñëîâíîé àñ-
ñîöèàöèåé — íî â ëþáîì ñëó÷àå îáîñíîâàííî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî
íàèáîëåå ðàííÿÿ ñèìâîëè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ, àêòèâíàÿ ðåïðåçåíòàöèÿ
âñåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè îäíèì èç åå ýëåìåíòîâ, ñòîÿùèì âíå
æåñòêîé àññîöèàòèâíîé öåëè, âîçíèêàåò èìåííî â òàêèõ óñëîâèÿõ.
Ïèêîâûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ áóäóò òîãäà ñîçäàâàòü óñëîâèÿ,
ïðè êîòîðûõ ÷èñòî àôôåêòèâíàÿ ñóáúåêòèâíîñòü òðàíñôîðìèðóåò-
ñÿ â ïñèõè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü, îáëàäàþùóþ ñèìâîëè÷åñêèìè ôóí-
êöèÿìè, êîòîðàÿ â êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè ïðåäñòàåò ïåðåä íàìè â
âèäå àôôåêòèâíî çàðÿæåííûõ ñòðóêòóð ïàìÿòè î ïðèÿòíûõ îòíî-
øåíèÿõ ìëàäåíöà è ìàòåðè, â êîòîðûõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè
(íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå âûñîêîäèôôåðåíöèðîâàííûõ âðîæäåííûõ
êîãíèòèâíûõ ñõåì) åùå íå ÿâëÿþòñÿ äèôôåðåíöèðîâàííûìè.
Àôôåêòèâíûå ñòðóêòóðû ïàìÿòè, âîçíèêàþùèå èç íåïðèÿòíûõ èëè
áîëåçíåííûõ ïèêîâûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé, â êîòîðûõ ß- è
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè òàêæå íå ÿâëÿþòñÿ äèôôåðåíöèðîâàííûìè,
ñòðîÿòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, îòäåëüíî îò ïðèÿòíûõ.
Ñòðóêòóðû ïàìÿòè, âîçíèêàþùèå âî âðåìÿ ïèêîâûõ àôôåêòèâ-
íûõ ñîñòîÿíèé, ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ îò òåõ, êîòîðûå âîçíèêàþò â
ñîñòîÿíèè ïîêîÿ èëè ïðè àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèÿõ íèçêîãî íàïðÿ-
æåíèÿ. Êîãäà ìëàäåíåö ïðåáûâàåò â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ, âîçíèêàþ-
ùèå ñòðóêòóðû ïàìÿòè èìåþ â îñíîâíîì êîãíèòèâíóþ, äèôôåðåí-
öèðóþùóþ ïðèðîäó è âíîñÿò íåïîñðåäñòâåííûé âêëàä â ðàçâèòèå
Ýãî. Òàêèì îáðàçîì, îáû÷íîå íàó÷åíèå ïðîèñõîäèò â ñèòóàöèÿõ,
êîãäà âíèìàíèå ñôîêóñèðîâàíî íà òåêóùåé ñèòóàöèè è çàäà÷àõ, ïðè
íåáîëüøîì èñêàæåíèè ñî ñòîðîíû àôôåêòèâíîãî âîçáóæäåíèÿ è
ïðè îòñóòñòâèè âìåøàòåëüñòâà ñî ñòîðîíû çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ.
Ýòè ñòðóêòóðû ïàìÿòè âûñòóïàþò, êàê ìû ìîãëè áû ñêàçàòü, â ðîëè
ðàííèõ ïðåäâåñòíèêîâ áîëåå ñïåöèàëèçèðîâàííûõ è àäàïòèâíûõ
ôóíêöèé Ýãî-ñòðóêòóð ðàííåãî ñîçíàíèÿ, îòâå÷àþùèõ çà “ïåðâè÷-
íóþ àâòîíîìèþ”, ïîñòåïåííî èíòåãðèðóþùèõñÿ â àôôåêòèâíûå
ñòðóêòóðû ïàìÿòè è âíîñÿùèõ âêëàä â áîëåå ïîçäíèå ñòàäèè èí-
òåãðàöèè ñîçíàíèÿ â öåëîì.
 îòëè÷èå îò íèõ, ïèêîâûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ ñïîñîá-
ñòâóþò èíòåðíàëèçàöèè ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé,

29
îðãàíèçóþùèõñÿ ïî îñÿì ïðèòÿãàòåëüíûõ, àáñîëþòíî “õîðîøèõ”
è îòòàëêèâàþùèõ, àáñîëþòíî “ïëîõèõ” îáúåêòîâ. Ïåðåæèâàíèå
ñåáÿ è îáúåêòîâ â ñèòóàöèè ýêñòðåìàëüíîé àêòèâàöèè àôôåêòîâ
ïðèîáðåòàåò òó èíòåíñèâíîñòü, êîòîðàÿ îáëåã÷àåò çàêëàäûâàíèå
àôôåêòèâíî çàðÿæåííûõ ñòðóêòóð ïàìÿòè. Ýòè àôôåêòèâíûå ñòðóê-
òóðû ïàìÿòè, ñîñòîÿùèå, ïî ñâîåé ñóòè, èç ß- è îáúåêò-ðåïðå-
çåíòàöèé â êîíòåêñòå ñïåöèôè÷åñêîãî ïèêîâîãî àôôåêòèâíîãî
ïåðåæèâàíèÿ, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íàèáîëåå ðàííèå èíòðàïñèõè-
÷åñêèå ñòðóêòóðû, îòíîñÿùèåñÿ ê ñèìáèîòè÷åñêîé ñòàäèè ðàçâè-
òèÿ (Mahler and Furer, 1988). Îíè çíàìåíóþò ñîáîé íà÷àëî èí-
òåðíàëèçîâàííûõ (âíóòðåííèõ) îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è îðãàíèçà-
öèè ëèáèäèíàëüíîãî è àãðåññèâíîãî âëå÷åíèé.
Òàêèì îáðàçîì, ÿ ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ïåðâàÿ ôàçà ðàçâèòèÿ ñî-
çíàíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïèêîâûìè àôôåêòèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè è
íà÷àëîì ñèìâîëèçàöèè. Ýòà ðàííÿÿ ôàçà èìååò ñóùåñòâåííûå äëÿ
åå õàðàêòåðèñòèêè ÷åðòû ñóáúåêòèâíîñòè è íå ìîæåò ðàññìàòðèâàòü-
ñÿ êàê ýêâèâàëåíò ñòàäèè, íà êîòîðîé ïðîÿâëÿþòñÿ ðàííèå ñïîñîá-
íîñòè ê ïåðåêðåñòíîé äèôôåðåíöèðîâêå ìîäåëåé, êîòîðàÿ, êàê
ïîäðàçóìåâàåòñÿ, ñîîòâåòñòâóåò âðîæäåííûì ñïîñîáíîñòÿì, îïòè-
ìàëüíî íàáëþäàåìûì â ýêñïåðèìåíòàëüíûõ óñëîâèÿõ ñëàáîãî èëè
ìîäóëèðîâàííîãî àôôåêòà. Ñóáúåêòèâíîñòü ïîäðàçóìåâàåò ïåðåæè-
âàíèå, à ïåðåæèâàíèå, åñòåñòâåííî, ÿâëÿåòñÿ ìàêñèìàëüíûì â
óñëîâèÿõ ïèêîâîãî àôôåêòà. Ñóáúåêòèâíîñòü òàêæå ïîäðàçóìåâàåò
ìûøëåíèå è ïîýòîìó òðåáóåò, êàê ìèíèìóì, ñïîñîáíîñòè ìàíè-
ïóëèðîâàòü ñèìâîëàìè. ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ýòîò ìèíèìóì ïîäðà-
çóìåâàåò ïðîðûâ æåñòêîé öåïè óñëîâíûõ àññîöèàöèé.
Âîçìîæíî, îñîáåííî âàæíûì çäåñü ÿâëÿåòñÿ ïîñòåïåííîå ðàçâè-
òèå äâóõ ïàðàëëåëüíûõ ðÿäîâ àáñîëþòíî õîðîøèõ è àáñîëþòíî ïëî-
õèõ ôàíòàçèéíûõ õàðàêòåðèñòèê ýòîãî ñèìâîëè÷åñêîãî ìèðà: óäî-
âîëüñòâèÿ, ñâÿçàííîãî ñ ïðèñóòñòâèåì “õîðîøåé” êîðìÿùåé ìàòå-
ðè, íàõîäÿùåãîñÿ â ïîëíîé ïðîòèâîïîëîæíîñòè ê áîëè, ñâÿçàííîé
ñ “ïëîõîé” ìàòåðüþ, â ñèòóàöèè, êîãäà ðåáåíêà ôðóñòðèðóþò,
ðàññòðàèâàþò èëè çëÿò. Àíàëîãè÷íûì îáðàçîì, ïðåîáðàçîâàíèå
áîëåçíåííîãî îïûòà â ñèìâîëè÷åñêèé îáðàç íåäèôôåðåíöèðîâàí-
íîãî “ïëîõîãî ß — ïëîõîé ìàòåðè” ñ î÷åâèäíîñòüþ ñîäåðæèò â ñåáå
ýëåìåíò ôàíòàçèè, âûõîäÿùåé çà ðàìêè ðåàëèñòè÷åñêîãî õàðàêòå-
ðà “õîðîøèõ” ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé. Èñõîäíûé ìàòåðèàë
ôàíòàçèé, ñòàíîâÿùèõñÿ çàòåì âûòåñíåííûì áåññîçíàòåëüíûì,
ìîæåò îòðàæàòü ïðåîáëàäàíèå àãðåññèâíûõ îáðàçîâ è àôôåêòîâ.

30
 Ñóáúåêòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ ïðè ïèêîâûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòî-
ÿíèÿõ ìîãóò èíèöèèðîâàòü ïîñòðîåíèå âíóòðåííåãî ìèðà, êîòîðûé
ïîñòåïåííî ðàçäåëèòñÿ íà ãëóáèííûé ñëîé ôàíòàñòè÷åñêèõ îáðàçîâ,
ñâÿçàííûõ ñ èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè, êî-
òîðûå ïðèîáðåòàþòñÿ â ïåðèîäû ïèêîâûõ ñîñòîÿíèé, è íà áîëåå
ïîâåðõíîñòíûé ñëîé, ïðîïèòûâàþùèé áîëåå êîãíèòèâíî ðåàëèñ-
òè÷åñêèå âîñïðèÿòèÿ âíåøíåé ðåàëüíîñòè, âîçíèêàþùèå â îáû÷-
íûõ ñîñòîÿíèÿõ ñëàáîãî àôôåêòà, êîãäà ìëàäåíåö âíèìàòåëüíî
èññëåäóåò îêðóæàþùèé ìèð. Ñî âðåìåíåì îáðàçîâàíèå ñèìâîëîâ
è àôôåêòèâíàÿ îðãàíèçàöèÿ ðåàëüíîñòè ñòàíóò õàðàêòåðíû è äëÿ
ýòîãî ïîâåðõíîñòíîãî ñëîÿ âîñïðèÿòèÿ, ïðåîáðàçóÿ âðîæäåííóþ
îðãàíèçàöèþ âîñïðèÿòèÿ â èíôîðìàöèþ, êîòîðîé ìîæíî ìàíèïó-
ëèðîâàòü ñ ïîìîùüþ ñèìâîëîâ: òàêèì îáðàçîì, “ñîçíàòåëüíîå
ìûøëåíèå”, èñòî÷íèê âòîðè÷íûõ ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ, âîçíèêàåò
íà ïîâåðõíîñòè ýòîãî ãëóáèííîãî ñëîÿ.
Äèíàìè÷åñêîå áåññîçíàòåëüíîå ïåðâîíà÷àëüíî âêëþ÷àåò â ñåáÿ
íåïðèåìëåìûå äëÿ ÷åëîâåêà ñîñòîÿíèÿ ñàìîñîçíàíèÿ ïîä âëèÿíè-
åì àãðåññèâíî çàðÿæåííûõ îòíîøåíèé ñ ðåïðåçåíòàöèÿìè îáúåê-
òîâ, îáû÷íî âîñïðèíèìàåìûõ ÷åðåç ïðèçìó ïðèìèòèâíûõ çàùèò-
íûõ îïåðàöèé, â ÷àñòíîñòè, ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè. Ðàí-
íèå ïèêîâûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ, âûçâàííûå ôðóñòðàöèåé,
àêòèâèçèðóþò ïðèìèòèâíûå ôàíòàçèè î ôðóñòðèðóþùèõ “îáúåê-
òàõ”, ïðåäñòàâëåííûõ ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíûìè ïåðåæèâàíèÿìè,
êîòîðûå òàêæå ìîãóò ñèìâîëèçèðîâàòü ñîáîé ïîïûòêó “óäàëèòü”
òàêèå íåïåðåíîñèìûå îáúåêòû è ÿðîñòíûå æåëàíèÿ èõ ðàçðóøèòü,
íàðÿäó ñ ïðåîáðàçîâàíèåì ïåðåæèâàíèÿ ôðóñòðàöèè â ôàíòàçèè î
òîì, ÷òî íà ìëàäåíöà íàïàäàþò è åìó óãðîæàþò. Âûòåñíåíèå ïè-
êîâûõ àôôåêòèâíûõ ïåðåæèâàíèé, èìåþùèõ ïðèÿòíûé õàðàêòåð —
â îñîáåííîñòè ñîñòîÿíèé ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, ñâÿçàííûõ ñ
íåïðèåìëåìûìè ôàíòàçèÿìè, âêëþ÷àþùèìè ðîäèòåëüñêèå îáúåê-
òû, — èäåò âñëåä çà áîëåå ðàííèìè àãðåññèâíûìè æåëàíèÿìè è
ôàíòàçèÿìè äèíàìè÷åñêîãî áåññîçíàòåëüíîãî. Áåññîçíàòåëüíûå
çàùèòû, ñâÿçàííûå ñ ïðèìèòèâíûìè ôàíòàçèÿìè, è ïîñëåäóþùèå
çàùèòû, êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ âòîðè÷íûì ïîäêðåïëåíèåì äëÿ âû-
òåñíåíèÿ, ïðèâîäÿò ñî âðåìåíåì ê “èíêàïñóëÿöèè” íàèáîëåå ãëó-
áîêîãî, áåññîçíàòåëüíîãî óðîâíÿ àãðåññèâíî è ëèáèäèíàëüíî çà-
ðÿæåííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé — Èä.
Ïîñêîëüêó íàèáîëåå ðàííèå ïðèÿòíûå ïèêîâûå àôôåêòèâíûå
ïåðåæèâàíèÿ íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé
â óñëîâèÿõ àáñîëþòíî õîðîøèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ìîãóò ðàññìàò-

31
ðèâàòüñÿ â êà÷åñòâå ÿäðà ïåðåæèâàíèÿ ñàìîãî ñåáÿ, òî îñîçíàíèå
ñåáÿ è äðóãèõ îêàçûâàåòñÿ òåñíî ñâÿçàííûì ñ òîé îáëàñòüþ ïåðå-
æèâàíèÿ ñåáÿ, êîòîðàÿ âïîñëåäñòâèè ñòàíîâèòñÿ ÷àñòüþ ôóíêöèé
è ñòðóêòóðû Ýãî. Õîòÿ àôôåêòèâíî ìîäóëèðîâàííûå ïåðåæèâàíèÿ
ìîãóò óñêîðèòü ðàçãðàíè÷åíèå îáëàñòåé äèôôåðåíöèàöèè “ß” è
îáúåêòîâ óæå â ñàìîì ðàííåì âîçðàñòå, ÿäðî ñëèòíîãî èëè íåäèô-
ôåðåíöèðîâàííîãî ïðèìèòèâíîãî îïûòà óõîäèò ñâîèìè êîðíÿìè â
ðàííèå Ýãî è Èä.
Ïèêîâûå àôôåêòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ ïîðîæäàþò, òàêèì îáðà-
çîì, ÿäåðíóþ ñòðóêòóðó èíòåðñóáúåêòèâíîñòè, êàê ïðè íàèáîëåå
ðàííåé èäåíòèôèêàöèè ñ îáúåêòîì ëþáâè (“èíòðîåêòèâíîé èäåí-
òèôèêàöèè”), òàê è ïðè íàèáîëåå ðàííåé èäåíòèôèêàöèè ñ îáúåê-
òîì íåíàâèñòè íà “ïåðèôåðèè” ïåðåæèâàíèÿ ñåáÿ (“ïðîåêòèâíîé
èäåíòèôèêàöèè”), êîòîðàÿ ïîçæå ïîäâåðãàåòñÿ äèññîöèàöèè, ïðî-
åöèðóåòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíî è, â êîíöå êîíöîâ, âûòåñíÿåòñÿ.
Ïî ýòîé ïðè÷èíå èíòåðñóáúåêòèâíîñòü, íåçàâèñèìî îò òîãî,
âêëþ÷àåòñÿ ëè îíà â ïåðåæèâàíèå ñåáÿ èëè îòâåðãàåòñÿ ïîñðåäñòâîì
ïðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ, ÿâëÿåòñÿ íåîòüåìëåìîé ÷àñòüþ ðàçâèòèÿ
íîðìàëüíîé èäåíòè÷íîñòè. Ïñèõîàíàëèòèê ñ ïîìîùüþ “êîíêîð-
äàíòíîé èäåíòèôèêàöèè” — ò.å. ýìïàòèè ñ öåíòðàëüíûì ñóáúåê-
òèâíûì ïåðåæèâàíèåì ïàöèåíòà — è “êîìïëåìåíòàðíîé èäåíòè-
ôèêàöèè” — ò.å. ýìïàòèè ñ òåì, ÷òî ïàöèåíò íå ìîæåò â ñåáå
âûíîñèòü è àêòèâèðóåò ïîñðåäñòâîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè —
óçíàåò î ìèðå èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïàöèåí-
òà, ñîñòàâëÿþùèõ ÷àñòü èäåíòè÷íîñòè åãî Ýãî.
Ñóáúåêòèâíîå ïåðåæèâàíèå ñåáÿ, âìåñòå ñ åãî ÷àñòíûìè àñïåê-
òàìè, ñàìîñîçíàíèåì è ñàìîðåôëåêñèåé, îùóùåíèåì ñòðóêòóðíî-
ãî åäèíñòâà è íåïðåðûâíîñòè âî âðåìåíè, ÷óâñòâîì îòâåòñòâåííî-
ñòè çà ñâîè äåéñòâèÿ, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íå÷òî áîëüøåå, ÷åì
ñóáúåêòèâíóþ ôàíòàçèþ. Îíî îáðàçóåò èíòðàïñèõè÷åñêóþ ñòðóêòó-
ðó: äèíàìè÷åñêè îáóñëîâëåííóþ, âíóòðåííå ñîãëàñîâàííóþ, ñòà-
áèëüíóþ ñõåìó îðãàíèçàöèè ïñèõè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé è êîíòðîëÿ
çà ïîâåäåíèåì. Îíî ÿâëÿåòñÿ íà÷àëîì äëÿ ïðîÿâëåíèÿ ðàçëè÷íûõ
ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, ðåàëèçóåò ñåáÿ â ýòèõ ôóíêöèÿõ è âûñòóïà-
åò â ðîëè òîé ÷àñòè Ýãî, êîòîðàÿ ïîñòåïåííî ïðèîáðåòàåò â Ýãî
ðóêîâîäÿùèå ôóíêöèè. Îíî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíòðàïñèõè÷åñêóþ
ñòðóêòóðó âûñøåãî ïîðÿäêà, ïðèðîäà êîòîðîé ïîäòâåðæäàåòñÿ â
ïîâåäåíèè, âûðàæàåòñÿ â ôîðìèðîâàíèè õàðàêòåðà è â ÷åëîâå÷åñ-
êîé ãëóáèíå è ìîðàëüíîé îïðåäåëåííîñòè â îòíîøåíèÿõ ñ äðóãèìè
ëþäüìè.

32
 Çàùèòû âûòàëêèâàþò äèíàìè÷åñêîå áåññîçíàòåëüíîå ãëóáæå è
ãëóáæå â ãëóáèíû ïñèõè÷åñêîãî àïïàðàòà, êóëüìèíàöèåé ýòîãî
ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå áàðüåðîâ âûòåñíåíèÿ, êîòîðûå
îäíîâðåìåííî âûðàæàþò âçàèìíîå îòòàëêèâàíèå è âíóòðåííþþ
êîíñîëèäàöèþ Èä è Ýãî. Äèíàìè÷åñêîå áåññîçíàòåëüíîå íåâðîòè-
÷åñêîãî ïàöèåíòà è íîðìàëüíîãî ÷åëîâåêà — ýòî êîíå÷íûé ïðîäóêò
äîëãîãî ïðîöåññà ýâîëþöèè ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, âíóòðè
êîòîðîãî êà÷åñòâà, ïðèñóùèå ñîçíàíèþ è äèíàìè÷åñêîìó áåññîç-
íàòåëüíîìó, ïåðåïëåòåíû ãîðàçäî òåñíåå, ÷åì ýòî ìîæíî áûëî áû
ïðåäïîëîæèòü íà îñíîâå íàáëþäåíèÿ. Íî ïðîðûâ äèíàìè÷åñêîãî
áåññîçíàòåëüíîãî â ñîçíàíèå íå ÿâëÿåòñÿ îòëè÷èòåëüíîé îñîáåííî-
ñòüþ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà èëè ïñèõîçîì.
Ìåæëè÷íîñòíîå ïîâåäåíèå â ìàëûõ íåñòðóêòóðèðîâàííûõ ãðóïïàõ
èëè, äàæå â áîëüøåé ñòåïåíè, â áîëüøèõ íåñòðóêòóðèðîâàííûõ
ãðóïïàõ, êîòîðûå âðåìåííî óñòðàíÿþò èëè ðàçìûâàþò îáû÷íûå
ñîöèàëüíûå ðîëåâûå ôóíêöèè, ìîæåò ïðèâîäèòü ê àêòèâàöèè,
èíîãäà â ïóãàþùåì îáëè÷üå, ïðèìèòèâíîãî ñîäåðæàíèÿ, âûòåñ-
íåííîãî â ôîðìå ôàíòàçèé è ïîâåäåíèÿ, ðàçäåëÿåìûõ âñåé ãðóï-
ïîé. Ýòî ïðèâîäèò íàñ ê âîïðîñó î êîíå÷íîé ïðèðîäå ìîòèâàöè-
îííûõ ñèë äèíàìè÷åñêîãî áåññîçíàòåëüíîãî è ê ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîé òåîðèè âëå÷åíèé.

Ïðîèñõîæäåíèå è ñòðóêòóðà âëå÷åíèé

êàê ìîòèâàöèîííûõ ñèë
Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, àôôåêòû ÿâëÿþòñÿ ïåðâè÷íîé ìîòèâàöè-
îííîé ñèñòåìîé â òîì ñìûñëå, ÷òî îíè íàõîäÿòñÿ â öåíòðå ëþáîãî
èç áåñ÷èñëåííûõ êîíêðåòíûõ óäîâëåòâîðÿþùèõ èëè ôðóñòðèðóþùèõ
ïåðåæèâàíèé ìëàäåíöà ïðè âçàèìîäåéñòâèè ñ îêðóæàþùåé åãî
ñðåäîé. Àôôåêòû ñâÿçûâàþò ðÿäû íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ ß- è
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé òàêèì îáðàçîì, ÷òî ïîñòåïåííî ñîçäàåòñÿ
ñëîæíûé ìèð èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îêðàøåí-
íûõ óäîâîëüñòâèåì èëè íåóäîâîëüñòâèåì. Íî â ïðîöåññå òîãî, êàê
àôôåêòû ñâÿçûâàþò èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ â
äâà ïàðàëëåëüíûõ ðÿäà óäîâëåòâîðÿþùèõ è ôðóñòðèðóþùèõ ïåðå-
æèâàíèé, ïðîèñõîäèò ïðåîáðàçîâàíèå ñàìèõ “õîðîøèõ” è “ïëîõèõ”
èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Äîìèíèðóþùèé â êàæ-
äîì èç ðÿäîâ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé àôôåêò

33
ëþáâè èëè íåíàâèñòè îáîãàùàåòñÿ, ìîäóëèðóåòñÿ è ñòàíîâèòñÿ âñå
áîëåå ñëîæíûì.
 êîíöå êîíöîâ, îêàçûâàåòñÿ, ÷òî âíóòðåííåå îòíîøåíèå ìëà-
äåíöà ê ìàòåðè, ïðîõîäÿùåå ïîä çíàêîì “ëþáâè”, ïðåäñòàâëÿåò
íå÷òî áîëüøåå, ÷åì ïðîñòî ñóììó êîíå÷íîãî ÷èñëà êîíêðåòíûõ
àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé ëþáâè. Òî æå ñàìîå ñïðàâåäëèâî è äëÿ
íåíàâèñòè. Òàêèì îáðàçîì, ëþáîâü è íåíàâèñòü ñòàíîâÿòñÿ ñòà-
áèëüíûìè èíòðàïñèõè÷åñêèìè ñòðóêòóðàìè, ïðåäñòàâëÿÿ ñîáîé äâå
äèíàìè÷åñêè äåòåðìèíèðîâàííûå, âíóòðåííå ñîãëàñîâàííûå, ñòà-
áèëüíûå ðàìêè îðãàíèçàöèè ïñèõè÷åñêîãî îïûòà è ïîâåäåí÷åñêî-
ãî êîíòðîëÿ â ñâîåé ãåíåòè÷åñêîé ïðååìñòâåííîñòè íà âñåõ ñòàäèÿõ
ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà. Èìåííî áëàãîäàðÿ ýòîé ïðååìñòâåííîñòè îíè
êîíñîëèäèðóþòñÿ â ëèáèäî è àãðåññèþ. Ëèáèäî è àãðåññèÿ, â ñâîþ
î÷åðåäü, ñòàíîâÿòñÿ èåðàðõè÷åñêè âûñøèìè ìîòèâàöèîííûìè ñè-
ñòåìàìè, âûðàæàþùèìè ñåáÿ ìíîæåñòâîì äèôôåðåíöèðîâàííûõ
àôôåêòèâíûõ ïðåäðàñïîëîæåííîñòåé â ðàçëè÷íûõ ñèòóàöèÿõ. Àô-
ôåêòû — ýòî ñòðîèòåëüíûå áëîêè, èëè îáðàçóþùèå, âëå÷åíèé; ñî
âðåìåíåì îíè ïðèîáðåòàþò ñèãíàëüíóþ ôóíêöèþ äëÿ àêòèâàöèè
âëå÷åíèé.
Íåîáõîäèìî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî âëå÷åíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ íå ïðîñòî
â âèäå àôôåêòîâ, íî ïîñðåäñòâîì àêòèâàöèè ñïåöèôè÷åñêèõ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé, âêëþ÷àþùèõ â ñåáÿ àôôåêò, â êîòîðûõ âëå÷å-
íèå ïðåäñòàâëåíî ñïåöèôè÷åñêèì âîæäåëåíèåì èëè æåëàíèåì.
Áåññîçíàòåëüíàÿ ôàíòàçèÿ — íàèáîëåå âàæíàÿ ýäèïîâà ôàíòàçèÿ —
âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñïåöèôè÷åñêîå æåëàíèå, íàïðàâëåííîå íà îáúåêò.
Æåëàíèå èñõîäèò èç âëå÷åíèÿ è ÿâëÿåòñÿ áîëåå îïðåäåëåííûì, ÷åì
àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå, ÷òî ñëóæèò äîïîëíèòåëüíûì àðãóìåíòîì,
÷òîáû îòâåðãíóòü êîíöåïöèþ î òîì, ÷òî àôôåêòû, à íå âëå÷åíèÿ
ÿâëÿþòñÿ èåðàðõè÷åñêè âûñøèìè ìîòèâàöèîííûìè ñèñòåìàìè.
 2. ÏÑÈÕÎÏÀÒÎËÎÃÈß ÍÅÍÀÂÈÑÒÈ

Ïðåäëîæèâ îáùóþ òåîðèþ àôôåêòîâ êàê ñòðóêòóðíûõ êîìïîíåí-

òîâ âëå÷åíèé, ÿ õîòåë áû îáðàòèòüñÿ ê îäíîìó îïðåäåëåííîìó àô-
ôåêòó, çàíèìàþùåìó öåíòðàëüíîå ìåñòî â ïîâåäåíèè ÷åëîâåêà. ß
èìåþ â âèäó íåíàâèñòü, ÿäåðíûé àôôåêò ïðè òÿæåëûõ ïñèõîïàòî-
ëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, à èìåííî ïðè òÿæåëûõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷-
íîñòè, ïåðâåðñèÿõ è ôóíêöèîíàëüíûõ ïñèõîçàõ. Íåíàâèñòü ïðîèñ-
õîäèò îò ÿðîñòè, ïåðâè÷íîãî àôôåêòà, âîêðóã êîòîðîãî ãðóïïèðó-
åòñÿ àãðåññèâíîå âëå÷åíèå; â ñëó÷àå òÿæåëîé ïñèõîïàòîëîãèè íåíà-
âèñòü ìîæåò ïîëíîñòüþ äîìèíèðîâàòü êàê â îòíîøåíèè ê ñàìîìó
ñåáå, òàê è ê îêðóæàþùèì. Ýòî ñëîæíûé àôôåêò, ÿâëÿþùèéñÿ
ãëàâíûì êîìïîíåíòîì àãðåññèâíîãî âëå÷åíèÿ è ïåðåêðûâàþùèé
ñîáîé äðóãèå èìåþùèå âñåîáùåå ðàñïðîñòðàíåíèå àãðåññèâíûå
àôôåêòû, òàêèå, êàê çàâèñòü èëè îòâðàùåíèå.
Íèæå ÿ ïîñòàðàþñü ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà òåõ îñîáåííîñòÿõ ðàçâè-
òèÿ ÿðîñòè, êîòîðûå ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïðèâîäÿò ê ïðåîáëà-
äàíèþ íåíàâèñòè è òÿæåëîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà, âûðàæàþùèõñÿ
â ïðîÿâëåíèè íåíàâèñòè â êà÷åñòâå âñåîáúåìëþùåãî àôôåêòà â
ïåðåíîñå. Ýòî ðàçâèòèå ïîçâîëÿåò èññëåäîâàòü íåíàâèñòü ïñèõîàíà-
ëèòè÷åñêè, íî òàêæå áðîñàåò ñåðüåçíûé âûçîâ àíàëèòèêó, êîòîðûé
äîëæåí ïðèâåñòè ñîîòâåòñòâóþùóþ åé ïñèõîïàòîëîãèþ ê ðàçðåøå-
íèþ â ïåðåíîñå. Ñóæäåíèÿ, êîòîðûå ÿ âûñêàçûâàþ íèæå, îñíî-
âàíû, ñ îäíîé ñòîðîíû, íà ñâÿçè ìåæäó ïàòîëîãèåé âî âçàèìîîò-
íîøåíèÿõ ìàòåðè è ìëàäåíöà ó ìëàäåíöåâ, ïðèíàäëåæàùèõ ê ãðóïïå
ðèñêà, è ðàçâèòèåì ÷ðåçìåðíîé àãðåññèè ó òàêèõ ìëàäåíöåâ (Massie,
1977; Gaensbauer and Sands, 1979; Call, 1980; Roi phe and Galenson,
1981; Fraiberg, 1983; Galenson, 1986; Osofsky, 1988), è, ñ äðóãîé
ñòîðîíû, íà ïñèõîïàòîëîãèè ÷ðåçìåðíîé àãðåññèè â ïåðåíîñå ó
ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè è íàðöèññè÷åñ-
êèìè è àíòèñîöèàëüíûìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè (Winnicott,
1949; Bion, 1957, 1959, 1970; A.Green, 1977; Moser, 1978; Ogden,
1979; Krause, 1988; Krause and Lutolf, 1988; Grossman, 1991).
Íàáëþäåíèÿ ñîñòîÿíèé ñèëüíîé ðåãðåññèè ó ïàöèåíòîâ, äåìîíñò-
ðèðóþùèõ ïðåîáëàäàíèå íåíàâèñòè â ïåðåíîñå, ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûì
èñòî÷íèêîì ìîèõ ðàññóæäåíèé.

35
 ßðîñòü
Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, îñíîâíîå àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå,
õàðàêòåðèçóþùåå àêòèâàöèþ àãðåññèè â ïåðåíîñå, ýòî ÿðîñòü. Ðàç-
äðàæåíèå — ñëàáî âûðàæåííûé àãðåññèâíûé àôôåêò, êîòîðûé
ñèãíàëèçèðóåò î ïîòåíöèàëå ðåàêöèé ÿðîñòè è â õðîíè÷åñêîé ôîð-
ìå ïðåäñòàåò â âèäå ðàçäðàæèòåëüíîñòè. Çëîñòü — áîëåå èíòåíñèâ-
íûé àôôåêò, íåæåëè ðàçäðàæåíèå, îäíàêî áîëåå äèôôåðåíöèðî-
âàííûé ïî ñâîåìó êîãíèòèâíîìó ñîäåðæàíèþ è ïðèðîäå àêòèâè-
ðóåìûõ èì îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ïîëíîñòüþ ðàçâåðíóòàÿ ðåàêöèÿ
ÿðîñòè — åå âñåîáúåìëþùèé õàðàêòåð, åå äèôôóçíîñòü, çàòåìíåí-
íîñòü ñïåöèôè÷åñêîãî êîãíèòèâíîãî ñîäåðæàíèÿ è ñîîòâåòñòâóþ-
ùèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé — ìîæåò ñîçäàâàòü îøèáî÷íîå âïå÷àò-
ëåíèå, ÷òî ÿðîñòü — ýòî “÷èñòûé” ïðèìèòèâíûé àôôåêò. Îäíàêî
â êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè àíàëèç ðåàêöèé ÿðîñòè — òàê æå êàê è
äðóãèõ èíòåíñèâíûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé — âñåãäà îòêðûâàåò
ëåæàùèå çà íèìè ñîçíàòåëüíûå è áåññîçíàòåëüíûå ôàíòàçèè, âêëþ-
÷àþùèå ñïåöèôè÷åñêèå îòíîøåíèÿ ìåæäó àñïåêòîì “ß” è àñïåê-
òîì çíà÷èìîãî äðóãîãî.
Èññëåäîâàíèÿ ìëàäåíöåâ ñâèäåòåëüñòâóþò î ðàííåì ïîÿâëåíèè
àôôåêòà ÿðîñòè è åãî ïåðâîíà÷àëüíîé ôóíêöèè: óäàëåíèè èñòî÷-
íèêà áîëè èëè ðàçäðàæåíèÿ. Ïðè äàëüíåéøåì ðàçâèòèè ôóíêöè-
åé ÿðîñòè ñòàíîâèòñÿ óäàëåíèå ïðåïÿòñòâèé ê óäîâëåòâîðåíèþ.
Èñõîäíàÿ áèîëîãè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ ÿðîñòè — ñèãíàë óõàæèâàþùå-
ìó çà ìëàäåíöåì ÷åëîâåêó ê óäàëåíèþ òîãî, ÷òî ðàçäðàæàåò, — ñòà-
íîâèòñÿ òîãäà áîëåå íàïðàâëåííûì ïðèçûâîì âîññòàíîâèòü æåëà-
òåëüíîå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðåíèÿ. Ïðè áåññîçíàòåëüíûõ ôàíòàçè-
ÿõ, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ âîêðóã ðåàêöèé ÿðîñòè, îíà ïðèçâàíà
îáîçíà÷èòü êàê àêòèâàöèþ àáñîëþòíî ïëîõèõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé, òàê è æåëàíèå óñòðàíèòü èõ è âîññòàíîâèòü àáñîëþòíî õîðî-
øèå. Íà åùå áîëåå ïîçäíåé ñòàäèè ðàçâèòèÿ ðåàêöèè ÿðîñòè ìî-
ãóò âûïîëíÿòü ôóíêöèþ ïîñëåäíåãî óñèëèÿ ïî âîññòàíîâëåíèþ
÷óâñòâà àâòîíîìèè ïåðåä ëèöîì ñèòóàöèé ñèëüíîé ôðóñòðàöèè,
áåññîçíàòåëüíî âîñïðèíèìàåìûõ êàê óãðîæàþùàÿ àêòèâàöèÿ àáñî-
ëþòíî ïëîõèõ, ïðåñëåäóþùèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Áåøåíîå
óñèëèå âîëè íàïðàâëÿåòñÿ íà âîññòàíîâëåíèå ñîñòîÿíèÿ íàðöèññè-
÷åñêîãî ðàâíîâåñèÿ; ýòîò àêò ñàìîïðèíóæäåíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé
áåññîçíàòåëüíóþ èäåíòèôèêàöèþ ñ èäåàëèçèðîâàííûì ïîëíîñòüþ
õîðîøèì îáúåêòîì.

36
 Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, èíòåíñèâíîñòü àãðåññèâíûõ àô-
ôåêòî⠗ ðàçäðàæåíèÿ, çëîñòè èëè ÿðîñòè — â öåëîì êîððåëèðóåò
ñ èõ ïñèõîëîãè÷åñêîé ôóíêöèåé: îòñòàèâàíèÿ àâòîíîìèè, óäàëå-
íèÿ ïðåïÿòñòâèé èëè áàðüåðîâ íà ïóòè æåëàåìîãî óðîâíÿ óäîâëåò-
âîðåíèÿ, ëèáî óäàëåíèÿ èëè ðàçðóøåíèÿ èñòî÷íèêà ãëóáîêîé áîëè
èëè ôðóñòðàöèè. Íî ïñèõîïàòîëîãèÿ àãðåññèè íå îãðàíè÷èâàåòñÿ
èíòåíñèâíîñòüþ è ÷àñòîòîé ïðèñòóïîâ ÿðîñòè. Íàèáîëåå òÿæåëûé
è äîìèíèðóþùèé èç àôôåêòîâ, êîòîðûå âìåñòå îáðàçóþò àãðåññèþ
êàê âëå÷åíèå, — ýòî èìåþùèé ñëîæíîå ñòðîåíèå è ðàçâèòèå àô-
ôåêò íåíàâèñòè. Åñëè ìû ïåðåéäåì îò ðàçâèòèÿ ïåðåíîñà ó ïàöè-
åíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ê åãî ðàçâèòèþ ó
ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, â îñîáåííîñòè
ñ ñåðüåçíîé íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèåé è àíòèñîöèàëüíûìè ÷åð-
òàìè, ìû ñòîëêíåìñÿ íå òîëüêî ñ ïðèñòóïàìè ÿðîñòè â ïåðåíîñå,
íî è ñ íåíàâèñòüþ, âîçíèêàþùåé âìåñòå ñ òèïè÷íûìè âòîðè÷íû-
ìè õàðàêòåðîëîãè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè è çàùèòàìè ïðîòèâ îñîç-
íàíèÿ äàííîãî àôôåêòà.

Íåíàâèñòü
Íåíàâèñòü — ýòî ñëîæíûé àãðåññèâíûé àôôåêò.  ïðîòèâî-
ïîëîæíîñòü îñòðîòå ðåàêöèé ÿðîñòè è ëåãêî âàðüèðóþùèì êîã-
íèòèâíûì àñïåêòàì çëîñòè è ÿðîñòè êîãíèòèâíûé àñïåêò íåíà-
âèñòè ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèì è ñòàáèëüíûì. Íåíàâèñòü òàêæå
óêîðåíåíà â õàðàêòåðå, ÷òî âûðàæàåòñÿ â ìîùíûõ ðàöèîíàëèçà-
öèÿõ è ñîîòâåòñòâóþùèõ èñêàæåíèÿõ äåÿòåëüíîñòè Ýãî è Ñóïåð-
Ýãî. Âàæíåéøåé öåëüþ ÷åëîâåêà, çàõâà÷åííîãî íåíàâèñòüþ,
ÿâëÿåòñÿ óíè÷òîæåíèå ñâîåãî îáúåêòà, ñïåöèôè÷åñêîãî îáúåê-
òà áåññîçíàòåëüíîé ôàíòàçèè è ñîçíàòåëüíûõ ïðîèçâîäíûõ ýòî-
ãî îáúåêòà.  ãëóáèíå äóøè ÷åëîâåê íóæäàåòñÿ â îáúåêòå è âîæ-
äåëååò ê íåìó è òàê æå òî÷íî íóæäàåòñÿ â åãî ðàçðóøåíèè è âîæ-
äåëååò ýòîãî. Ïîíèìàíèå äàííîãî ïàðàäîêñà íàõîäèòñÿ â öåíò-
ðå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ýòîãî àôôåêòà. Íåíà-
âèñòü íå âñåãäà ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêîé: â êà÷åñòâå îòâåòà íà
îáúåêòèâíóþ, ðåàëüíóþ îïàñíîñòü ôèçè÷åñêîãî èëè ïñèõîëîãè-
÷åñêîãî ðàçðóøåíèÿ, óãðîçó âûæèâàíèÿ ñåáÿ èëè òåõ, êîãî ÷å-
ëîâåê ëþáèò, îíà ìîæåò áûòü íîðìàëüíîé ïðîèçâîäíîé ÿðîñ-
òè, íàïðàâëåííîé íà óñòðàíåíèå ýòîé îïàñíîñòè. Íî áåññîçíà-
òåëüíûå ìîòèâàöèè îáû÷íî âòîðãàþòñÿ â äàííûé ïðîöåññ è

37
ïðèâîäÿò ê óñèëåíèþ íåíàâèñòè, êàê â ñëó÷àå æåëàíèÿ ìåñòè.
Åñëè ýòî ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêîé õàðàêòåðîëîãè÷åñêîé óñòàíîâ-
êîé, òî íåíàâèñòü óæå îòðàæàåò ïñèõîïàòîëîãèþ àãðåññèè.
Êðàéíÿÿ ôîðìà íåíàâèñòè òðåáóåò ôèçè÷åñêîãî óñòðàíåíèÿ
îáúåêòà è ìîæåò âûðàæàòüñÿ â óáèéñòâå èëè ðàäèêàëüíîì îáåñöå-
íèâàíèè îáúåêòà, êîòîðîå íåðåäêî íàõîäèò ñâîå âûðàæåíèå â ñèì-
âîëè÷åñêîì ðàçðóøåíèè âñåõ îáúåêòîâ: ò.å. âñåõ ïîòåíöèàëüíûõ
âçàèìîîòíîøåíèé ñî çíà÷èìûìè äðóãèìè — êàê ýòî íàáëþäàåòñÿ
êëèíè÷åñêè ó ëþäåé ñ àíòèñîöèàëüíîé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè. Ýòà
ôîðìà íåíàâèñòè èíîãäà âûðàæàåò ñåáÿ â ñàìîóáèéñòâå, êîãäà “ß”
èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ íåíàâèäèìûì îáúåêòîì è ñàìîóíè÷òîæåíèå —
åäèíñòâåííûé ïóòü óñòðàíåíèÿ îáúåêòà.
 êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñ ñèíäðîìîì
çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà (íàðöèññè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü, Ýãî-
ñèíòîííàÿ àãðåññèÿ, ïàðàíîèäíûå è àíòèñîöèàëüíûå òåíäåíöèè)
è “ïñèõîïàòè÷åñêèìè” ïåðåíîñàìè (ëæèâîñòü êàê äîìèíèðóþùàÿ
÷åðòà ïåðåíîñà) ìîãóò ïîñòîÿííî ïûòàòüñÿ ýêñïëóàòèðîâàòü, ðàç-
ðóøàòü, ñèìâîëè÷åñêè êàñòðèðîâàòü èëè äåãóìàíèçèðîâàòü çíà÷è-
ìûõ äðóãèõ — âêëþ÷àÿ è òåðàïåâòà — äî ñòåïåíè ïîëíîãî ïîäðûâà
óñèëèé òåðàïåâòà ïî çàùèòå èëè âîññòàíîâëåíèþ õîòÿ áû íåáîëüøî-
ãî îñòðîâêà èäåàëèçèðîâàííûõ ïðèìèòèâíûõ àáñîëþòíî õîðîøèõ
îòíîøåíèé. Â òî æå âðåìÿ ïåðåíîñ âûãëÿäèò óäèâèòåëüíî ñâîáîä-
íûì îò ÿâíîé àãðåññèè; õðîíè÷åñêàÿ ëæèâîñòü è ïîèñê ïðèìèòèâ-
íîãî àáñîëþòíîãî õîðîøåãî ñîñòîÿíèÿ “ß” ïðè óñòðàíåíèè âñåõ
îáúåêòî⠗ ñ ïîìîùüþ àëêîãîëÿ èëè íàðêîòèêîâ, ïóòåì áåññîçíà-
òåëüíûõ èëè ñîçíàòåëüíûõ óñèëèé âêëþ÷èòü òåðàïåâòà â ýêñïëóàòà-
öèþ èëè ðàçðóøåíèå äðóãèõ — âîò ÷òî ÿâëÿåòñÿ äîìèíèðóþùèì.
Óñèëèå òåðàïåâòà âîñïðåïÿòñòâîâàòü äèôôóçíîìó ðàçðóøåíèþ èëè
ðàçëîæåíèþ âñåãî öåííîãî ìîæåò ïåðåæèâàòüñÿ ïàöèåíòîì (ïîñðåä-
ñòâîì ïðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ) êàê ãðóáîå íàïàäåíèå, êîòîðîå
âåäåò ê ïîÿâëåíèþ íàïðàâëåííîé ÿðîñòè è íåíàâèñòè â ïåðåíîñå;
ìû ñòàíîâèìñÿ ñâèäåòåëÿìè ïðåâðàùåíèÿ “ïñèõîïàòè÷åñêîãî” ïå-
ðåíîñà ⠓ïàðàíîèäíûé” (ñì. ãë. 14). Ïàðàäîêñàëüíî, íî òàêîå
ïðåâðàùåíèå çíàìåíóåò ñîáîé ïðîáëåñê íàäåæäû äëÿ ïîäîáíûõ
ïàöèåíòîâ.
Íåñêîëüêî ìåíåå òÿæåëûé óðîâåíü íåíàâèñòè ïðîÿâëÿåòñÿ â ñà-
äèñòñêèõ ñêëîííîñòÿõ è æåëàíèÿõ; òàêîé ïàöèåíò îùóùàåò áåññîç-
íàòåëüíîå èëè ñîçíàòåëüíîå âîæäåëåíèå çàñòàâèòü ñâîé îáúåêò ñòðà-
äàòü âìåñòå, âîæäåëåíèå îùóòèòü ñîçíàòåëüíîå èëè áåññîçíàòåëü-
íîå óäîâîëüñòâèå îò ýòîãî ñòðàäàíèÿ. Ñàäèçì ìîæåò ïðèíèìàòü

38
ôîðìó ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèè ñ äåéñòâèòåëüíûì ôèçè÷åñêèì ïî-
âðåæäåíèåì îáúåêòà, èëè ÿâëÿòüñÿ ÷àñòüþ ñèíäðîìà çëîêà÷åñòâåí-
íîãî íàðöèññèçìà, ñàäîìàçîõèñòñêîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè, èëè
ïðåäñòàâëÿòü èíîãäà ðàöèîíàëèçèðîâàííóþ, èíòåëëåêòóàëèçèðî-
âàííóþ ôîðìó æåñòîêîñòè, âêëþ÷àþùóþ â ñåáÿ æåëàíèå óíèçèòü
ñâîé îáúåêò.  îòëè÷èå îò âûøåóïîìÿíóòîé âñåîáúåìëþùåé ôîð-
ìû íåíàâèñòè äëÿ ñàäèçìà õàðàêòåðíî æåëàíèå íå óíè÷òîæàòü
îáúåêò, à ïîääåðæèâàòü îòíîøåíèÿ ñ íåíàâèñòíûì îáúåêòîì â
ôîðìå îòûãðûâàíèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ìåæäó àêòèâíûì ñàäè-
ñòîì è åãî ïàðàëèçîâàííîé æåðòâîé. Ñòðàñòíîå æåëàíèå ïðè÷è-
íÿòü áîëü è îùóùåíèå óäîâîëüñòâèå îò ýòîãî çàíèìàþò çäåñü ãëàâ-
íîå ìåñòî, ïðåäñòàâëÿÿ ñîáîé òàéíûé ñãóñòîê àãðåññèè è ëèáèäè-
íàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ ïðè ïðè÷èíåíèè ñòðàäàíèé.
Åùå áîëåå ìÿãêàÿ ôîðìà íåíàâèñòè ïðîÿâëÿåòñÿ â ñòðàñòíîì
æåëàíèè äîìèíèðîâàòü íàä îáúåêòîì, îáëàäàòü âëàñòüþ íàä íèì,
÷òî òîæå ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ ñàäèñòñêèå êîìïîíåíòû, íî ïðè
ýòîì íàïàäêè íà îáúåêò îãðàíè÷åíû òðåáîâàíèåì ïîä÷èíåíèÿ, ÷òî
ïîäðàçóìåâàåò ïîäòâåðæäåíèå ñâîáîäû è àâòîíîìèè ñóáúåêòà. Ïðè
áîëåå òÿæåëûõ ôîðìàõ íåíàâèñòè ìû îáíàðóæèâàåì ïðåîáëàäàíèå
àíàëüíî-ñàäèñòñêèõ êîìïîíåíòîâ íàä îðàëüíî-àãðåññèâíûìè; óòâåð-
æäåíèå ñâîåãî èåðàðõè÷åñêîãî ïðåâîñõîäñòâà è “òåððèòîðèàëüíîñ-
òè” â ñîöèàëüíûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ è àãðåññèâíûå àñïåêòû ðåãðåñ-
ñèâíûõ ïðîöåññîâ â ìàëûõ è áîëüøèõ ãðóïïàõ — íàèáîëåå ÷àñòûå
ïðîÿâëåíèÿ òàêîé áîëåå ìÿãêîé ñòåïåíè íåíàâèñòè.
Íàêîíåö ó ëþäåé ñ îòíîñèòåëüíî íîðìàëüíî èíòåãðèðîâàííûì
Ñóïåð-Ýãî è íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ñ õîðîøî äèô-
ôåðåíöèðîâàííîé òðåõ÷ëåííîé ñòðóêòóðîé íåíàâèñòü ìîæåò ïðè-
íèìàòü ôîðìó ðàöèîíàëèçèðîâàííîé èäåíòèôèêàöèè ñî ñòðîãèì,
íàêàçûâàþùèì Ñóïåð-Ýãî, ôîðìó àãðåññèâíîãî óòâåðæäåíèÿ èäè-
îñèíêðàòè÷åñêèõ, íî ïðè ýòîì õîðîøî îáîñíîâàííûõ ñèñòåì ìî-
ðàëè, îïðàâäàííîãî íåãîäîâàíèÿ è ïðèìèòèâíîé ïðèâåðæåííîñ-
òè èäåÿì íàêàçàíèÿ è êàðû. Íåíàâèñòü íà ýòîì óðîâíå ïðèáëèæà-
åòñÿ ê ñóáëèìèðóþùåé ôóíêöèè îòâàæíîãî è àãðåññèâíîãî óòâåð-
æäåíèÿ òåõ èäåàëîâ è ýòè÷åñêèõ ñèñòåì, êîòîðûì ïðèâåðæåí äàí-
íûé ÷åëîâåê.
Îáû÷íî íà ýòîì óðîâíå èíòåãðàöèè ñóùåñòâóåò òàêæå òåíäåíöèÿ
íàïðàâëÿòü íåíàâèñòü íà ñàìîãî ñåáÿ, â ôîðìå æåñòêîñòè Ñóïåð-
Ýãî; ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ìû âèäèì âîçìîæíîñòü ïðåâðà-
ùåíèÿ ïåðåíîñà èç ïðèìèòèâíîãî “ïàðàíîèäíîãî” â áîëåå ðàçâè-
òûé “äåïðåññèâíûé”. Ìàçîõèñòñêèå è ñàäîìàçîõèñòñêèå ëè÷íîñò-

39
íûå ñòðóêòóðû è ñìåøàííûå íåâðîòè÷åñêèå êîíñòåëëÿöèè, âêëþ-
÷àþùèå ïàðàíîèäíûå, ìàçîõèñòñêèå è ñàäèñòñêèå ÷åðòû, ìîãóò
èñïûòûâàòü îòíîñèòåëüíî âíåçàïíûå êîëåáàíèÿ ìåæäó äåïðåññèâ-
íîé è ïàðàíîèäíîé ðåãðåññèÿìè â ïåðåíîñå.  îòëè÷èå îò ýòîãî íà
áîëåå òÿæåëûõ óðîâíÿõ ïñèõîïàòîëîãèè ïðåîáëàäàåò ïàðàíîèäíûé
ïåðåíîñ, êðîìå òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà ïñèõîïàòè÷åñêèé ïåðåíîñ çàùè-
ùàåò ïàöèåíòîâ îò ïîÿâëåíèÿ ïàðàíîèäíîãî.
Ïîëíûé ñïåêòð àôôåêòèâíûõ è õàðàêòåðîëîãè÷åñêèõ êîìïîíåí-
òîâ íåíàâèñòè íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ â ïåðåíîñå ïàöèåíòîâ ñ ïàòî-
ëîãèåé âòîðîãî óðîâíÿ, êîòîðûå ïî êðàéíåé ìåðå õîòÿò ñîõðàíèòü
íåíàâèñòíûé îáúåêò. Ïîñòîÿíñòâî, ñòàáèëüíîñòü è õàðàêòåðîëî-
ãè÷åñêàÿ óêîðåíåííîñòü íåíàâèñòè ñî÷åòàþòñÿ ñî ñòðàñòíûì æåëà-
íèåì ïðè÷èíÿòü áîëü îáúåêòó, õàðàêòåðîëîãè÷åñêèì — è èíîãäà
ñåêñóàëüíûì — ñàäèçìîì è æåñòîêîñòüþ.
Ïðèìèòèâíàÿ íåíàâèñòü òàêæå ïðèíèìàåò ôîðìó ñòðåìëåíèÿ
ðàçðóøèòü ñïîñîáíîñòü êî âñòóïëåíèþ â óäîâëåòâîðÿþùèå îòíîøå-
íèÿ ñ îêðóæàþùèìè è âîçìîæíîñòü íàó÷èòüñÿ ÷åìó-ëèáî öåííîìó
â ýòèõ îòíîøåíèÿõ (ñì. ãë. 13). Ïîäîïëåêîé ýòîé ïîòðåáíîñòè â
ðàçðóøåíèè ðåàëüíîñòè è îáùåíèÿ â áëèçêèõ îòíîøåíèÿõ ÿâëÿåò-
ñÿ, ïî ìîåìó ìíåíèþ, áåññîçíàòåëüíàÿ è ñîçíàòåëüíàÿ çàâèñòü ê
îáúåêòó, îñîáåííî ê òàêîìó îáúåêòó, êîòîðûé ñàì âíóòðåííå íå
îõâà÷åí ïîäîáíîé íåíàâèñòüþ.
Ìåëàíè Êëÿéí (1957) áûëà ïåðâîé, êòî óêàçàë íà çàâèñòü ê
õîðîøåìó îáúåêòó êàê íà âàæíóþ õàðàêòåðèñòèêó ïàöèåíòà ñ òÿæå-
ëîé íàðöèññè÷åñêîé ïñèõîïàòîëîãèåé. Òàêàÿ çàâèñòü îñëîæíåíà
ïîòðåáíîñòüþ ïàöèåíòà ðàçðóøèòü ñîáñòâåííîå îñîçíàíèå ýòîé çà-
âèñòè, ÷òîáû íå ïî÷óâñòâîâàòü âåñü óæàñ áåøåíîé çàâèñòè, êîòî-
ðóþ îí èñïûòûâàåò ê òîìó, ÷òî åìó äîðîãî è öåííî â îáúåêòå. Ïîä
çàâèñòüþ ê îáúåêòó è ïîòðåáíîñòüþ óíè÷òîæèòü è èñïîðòèòü âñå
õîðîøåå, ÷òî ìîæåò èñõîäèòü èç êîíòàêòîâ ñ íèì, ëåæèò áåññîç-
íàòåëüíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ñ ïåðâîíà÷àëüíî íåíàâèñòíûì — è íå-
îáõîäèìûì — îáúåêòîì. Çàâèñòü ìîæíî ðàññìàòðèâàòü è êàê èñòî÷-
íèê ïðèìèòèâíûõ ôîðì íåíàâèñòè, òåñíî ñâÿçàííûé ñ îðàëüíîé
àãðåññèåé, æàäíîñòüþ è ïðîæîðëèâîñòüþ, è êàê ïîñëåäñòâèå íå-
íàâèñòè, ïðîèñõîäÿùåå èç ôèêñàöèè íà òðàâìå.
Íà ïîâåðõíîñòíîì óðîâíå íåíàâèñòü ê îáúåêòó áåññîçíàòåëüíîé
è ñîçíàòåëüíîé çàâèñòè îáû÷íî ðàöèîíàëèçèðóåòñÿ â êà÷åñòâå ñòðà-
õà ïåðåä ðàçðóøèòåëüíûì ïîòåíöèàëîì ýòîãî îáúåêòà, ïðîèñõîäÿ-
ùåãî êàê îò äåéñòâèòåëüíîé àãðåññèè, èñïûòàííîé ñî ñòîðîíû
ïðîøëûõ îáúåêòîâ ïàöèåíòà, â êîòîðûõ òîò î÷åíü íóæäàëñÿ (â ñëó-

40
÷àå ïàöèåíòîâ, ïåðåæèâøèõ òÿæåëûå òðàâìû), òàê è îò ïðîåêöèé
åãî ñîáñòâåííûõ ÿðîñòè è íåíàâèñòè.
Ñêëîííîñòè ê õðîíè÷åñêîìó è ïîòåíöèàëüíî òÿæåëîìó ñàìîïîâ-
ðåæäåíèþ, à òàêæå íåäåïðåññèâíîìó ñóèöèäàëüíîìó ïîâåäåíèþ
÷àñòî ñîïðîâîæäàþò ñèíäðîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà. Ñà-
ìîïîâðåæäåíèå îáû÷íî îòðàæàåò áåññîçíàòåëüíóþ èäåíòèôèêàöèþ
ñ íåíàâèñòíûì è íåíàâèäèìûì îáúåêòîì. Íåíàâèñòü è íåñïîñîá-
íîñòü âûíîñèòü îáùåíèå ñ îáúåêòîì çàùèùàþò ïàöèåíòà îò òîãî,
÷òî ìîæåò â èíîì ñëó÷àå ïðîÿâèòüñÿ êàê ñî÷åòàíèå æåñòîêèõ íàïà-
äîê íà îáúåêò, ïàðàíîèäíûõ ñòðàõîâ ïåðåä íèì è íàïðàâëåííîé íà
ñàìîãî ñåáÿ àãðåññèè ïðè èäåíòèôèêàöèè ñ îáúåêòîì.
Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïåðåíîñ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêî-
ìåðèåì, ëþáîïûòñòâîì è ïñåâäîòóïîñòüþ (íåñïîñîáíîñòüþ ïîíè-
ìàòü òî, ÷òî ãîâîðèò òåðàïåâò), îïèñàííûìè Áèîíîì (1957à), ÷òî
èëëþñòðèðóþò âûðàæåííûå â ôîðìå äåéñòâèÿ âîâíå çàâèñòü ïàöè-
åíòà ê òåðàïåâòó, ðàçðóøåíèå ñìûñëà è ñàäèçì.
Îäíà èç íàèáîëåå ïîñòîÿííûõ îñîáåííîñòåé ïåðåíîñà, â êîòî-
ðîì ïðåîáëàäàþò äåéñòâèÿ âîâíå, âûðàæàþùèå ãëóáèííóþ çàâèñòü,
ýòî íåîáû÷íàÿ çàâèñèìîñòü ïàöèåíòà îò òåðàïåâòà, ïðîÿâëÿþùàÿ-
ñÿ ñîâìåñòíî ñ àãðåññèåé ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó — âïå÷àòëÿþ-
ùàÿ äåìîíñòðàöèÿ “ôèêñàöèè íà òðàâìå”.  òî æå âðåìÿ ôàíòà-
çèè è ñòðàõè ïàöèåíòà îòðàæàþò åãî ïðåäñòàâëåíèå, ÷òî ïîêà îí
áóäåò íàïàäàòü íà òåðàïåâòà, îí áóäåò ïîäâåðãàòüñÿ àíàëîãè÷íûì
àòàêàì íåíàâèñòè, ñàäèñòñêîé ýêñïëóàòàöèè è ïðåñëåäîâàíèÿì ñ
åãî ñòîðîíû. Î÷åâèäíî, ñ ïîìîùüþ ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè
ïàöèåíò ïðèïèñûâàåò ñîáñòâåííóþ íåíàâèñòü è ñàäèçì òåðàïåâòó;
ýòà ñèòóàöèÿ èëëþñòðèðóåò òåñíóþ ñâÿçü ìåæäó ïðåñëåäîâàòåëåì è
ïðåñëåäóåìûì, õîçÿèíîì è ðàáîì, ñàäèñòîì è ìàçîõèñòîì, ÷òî,
â êîíöå êîíöîâ, îòñûëàåò íàñ ê ñàäèñòñêîé, ôðóñòðèðóþùåé, äðàç-
íÿùåé ìàòåðè è áåñïîìîùíîìó, ïàðàëèçîâàííîìó ìëàäåíöó.
Îáû÷íî ïàöèåíò îòûãðûâàåò îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ìåæäó ïðå-
ñëåäîâàòåëåì è æåðòâîé, ÷åðåäóÿ ñâîè èäåíòèôèêàöèè ñ êàæäîé
èç ýòèõ ðîëåé è ïðîåöèðóÿ äîïîëíèòåëüíóþ ðîëü íà òåðàïåâòà. Â
íàèáîëåå ïàòîëîãè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ ýòî âûãëÿäèò òàê, êàê áóäòî åäèí-
ñòâåííàÿ àëüòåðíàòèâà òîìó, ÷òîáû áûòü æåðòâîé, — áûòü òèðàíîì,
è ïîâòîðÿþùèåñÿ ïðèñòóïû íåíàâèñòè è ñàäèçìà, êàæåòñÿ, åäèí-
ñòâåííîå, ÷òî ïîçâîëÿåò âûæèòü è ïî÷óâñòâîâàòü êàêîé-ëèáî
ñìûñë, êðîìå óáèéñòâà, ñàìîóáèéñòâà èëè ïñèõîïàòèè. Â áîëåå
ëåãêèõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò äîïîëíèòåëüíûé äèíàìè÷åñêèé ôàêòîð,

41
çàâèñòü, ò.å. íåòåðïèìîñòü ê õîðîøåìó îáúåêòó, èçáåãíóâøåìó ýòîé
æóòêîé æåñòîêîñòè, ê îáúåêòó, êîòîðîãî íåíàâèäÿò çà òî, ÷òî îí
íàìåðåííî óäåðæèâàåò â ñåáå íå÷òî (êàê ôàíòàçèðóåò ïàöèåíò), ÷òî
ïðåâðàòèò ýòîò îáúåêò èç ïðåñëåäóþùåãî â èäåàëüíûé. Çäåñü ïî-
èñê èäåàëüíîãî îáúåêòà (èäåàëüíîé ìàòåðè) ÿâëÿåòñÿ ïîäîïëåêîé
íåñêîí÷àåìûõ âñïûøåê íåíàâèñòè â ïåðåíîñå.
 åùå áîëåå ëåãêèõ ñëó÷àÿõ (ïðè ñëîæíûõ è îñîáûõ òèïàõ ñàäî-
ìàçîõèñòñêîãî ïîâåäåíèÿ â ðàìêàõ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè) ìû îáíàðóæèâàåì áåññîçíàòåëüíóþ ñïîñîáíîñòü ïîëó÷àòü
óäîâîëüñòâèå îò áîëè, èñêóøåíèå ïåðåæèâàòü áîëü â êà÷åñòâå ïðåä-
âàðèòåëüíîãî óñëîâèÿ ïåðåæèâàíèÿ óäîâîëüñòâèÿ; â êîíòåêñòå êà-
ñòðàöèîííîé òðåâîãè áåññîçíàòåëüíàÿ âèíà ïîêðûâàåò ýäèïîâû
æåëàíèÿ è îêîí÷àòåëüíî ïðåâðàùàåò ïàññèâíî ïåðåæèâàåìóþ áîëü
â àêòèâíîå êîìïðîìèññíîå ðåøåíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ áåññîçíàòåëü-
íûõ êîíôëèêòîâ.
Âñÿ ýòà äèíàìèêà ìîæåò âîçíèêàòü â ñèëüíî ñãóùåííîì è ñìå-
øàííîì âèäå, ðàçëè÷àÿñü ïî ñòåïåíè è ïðîïîðöèè. Îáùèì äëÿ íåå
ÿâëÿåòñÿ èíòåíñèâíàÿ ìîòèâàöèÿ ê ïîääåðæàíèþ ñâÿçè ñ íåíàâè-
ñòíûì îáúåêòîì, ñâÿçè, êîòîðàÿ óäîâëåòâîðÿåò âñå ýòè ïðèìèòèâ-
íûå ïåðåíîñû è, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, îòâå÷àåò çà ìîùíóþ ôèê-
ñàöèþ íà òðàâìàòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ.

Ôèêñàöèÿ íà òðàâìå
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïèêîâûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçóþò
èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ íå òîëüêî â óñëîâèÿõ
ëþáâè — âîçáóæäåíèÿ, ñîîòâåòñòâóþùåãî ïðèìèòèâíîìó èäåàëè-
çèðîâàííîìó ñëèÿíèþ ìåæäó àáñîëþòíî õîðîøèì “ß” è àáñîëþòíî
õîðîøèì îáúåêòîì, — íî è â óñëîâèÿõ ÿðîñòè ïðè èíòåðíàëèçàöèè
ïåðâîíà÷àëüíî íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ ðåïðåçåíòàöèé àáñîëþòíî
ïëîõîãî “ß” è îáúåêòà, êîòîðûå ïîñòåïåííî ñêëàäûâàþòñÿ â òèïè÷-
íûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ïðè ïðåîáëàäàíèè íåíàâèñòè. Ìîùíàÿ
ñâÿçü ñ òðàâìèðóþùèì îáúåêòîì ïðè ïðåîáëàäàíèè íåíàâèñòè íà-
áëþäàëàñü â èññëåäîâàíèÿõ ïîñòîÿííî èçáèâàåìûõ äåòåé è ìëàäåí-
öåâ èç ãðóïïû ðèñêà, à òàêæå â èññëåäîâàíèÿõ ëèö, ïåðåæèâøèõ
ýêñòðåìàëüíî òðàâìàòè÷åñêèå ñèòóàöèè, òàêèõ êàê âçÿòûå â çàëîæ-
íèêè àâèàïàññàæèðû, êîòîðûå â êîíöå êîíöîâ íà÷èíàþò çàùèùàòü
ñâîèõ çàõâàò÷èêîâ (“Ñòîêãîëüìñêèé ñèíäðîì”). Èññëåäîâàíèÿ
Ôðàéáåðãà (Fraiberd, 1983) è Ãàëåíñîíà (Galinson, 1986) îñîáåí-

42
íî óáåäèòåëüíî ïîêàçûâàþò, êàê ìëàäåíöû èíòåðíàëèçóþò àãðåñ-
ñèâíîå ïîâåäåíèå ìàòåðè ïî îòíîøåíèþ ê íèì è êîïèðóþò åãî â
îòíîøåíèÿõ ñ íåé è äðóãèìè îáúåêòàìè.
Ñèëüíàÿ ïðèâÿçàííîñòü ê ôðóñòðèðóþùåé ìàòåðè ÿâëÿåòñÿ ãëàâ-
íûì èñòî÷íèêîì ïðåâðàùåíèÿ ÿðîñòè â íåíàâèñòü. Ïðè÷èíîé äàí-
íîãî ïðåâðàùåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ôèêñàöèÿ íà òðàâìàòè÷åñêèõ îòíîøå-
íèÿõ ñ ôóíäàìåíòàëüíî íåîáõîäèìûì îáúåêòîì, ïåðåæèâàåìûì êàê
àáñîëþòíî ïëîõîé è ðàçðóøèâøèé èëè ïîãëîòèâøèé èäåàëüíûé,
àáñîëþòíî õîðîøèé îáúåêò. Èìåþùåå õàðàêòåð ìåñòè ðàçðóøåíèå
ýòîãî ïëîõîãî îáúåêòà íàïðàâëåíî íà ìàãè÷åñêîå âîññòàíîâëåíèå
àáñîëþòíî õîðîøåãî, íî ïðîöåññ ìåñòè âåäåò ê ðàçðóøåíèþ ñàìîé
ñïîñîáíîñòè “ß” ê îòíîøåíèÿì ñ îáúåêòîì. Ýòî ïðåâðàùåíèå ïðè-
íèìàåò ôîðìó íå ïðîñòî èäåíòèôèêàöèè ñ îáúåêòîì (ìàòåðüþ), íî
ñ îòíîøåíèåì ñ íåþ, òàê ÷òî íåíàâèñòü ìàòåðè êàê ïðåñëåäîâàòå-
ëÿ, ïðèâîäÿùàÿ ê áîëè, áåññèëèþ, ÷óâñòâó ïàðàëèçîâàííîñòè òàê-
æå ïðåâðàùàåòñÿ â èäåíòèôèêàöèþ ñ íåé êàê ñ æåñòîêèì, âñåìî-
ãóùèì, ðàçðóøèòåëüíûì îáúåêòîì. Â òî æå âðåìÿ âîçíèêàåò ïî-
òðåáíîñòü â ïîèñêå äðóãèõ îáúåêòîâ, íà êîòîðûå ïðîåöèðóåòñÿ àòà-
êóåìîå, ïðåçèðàåìîå è óíèæàåìîå “ß”. Èäåíòèôèöèðóÿñü êàê ñî
ñòðàäàþùèì “ß”, òàê è ñ ñàäèñòñêèì îáúåêòîì, ñóáúåêò ñàì îêà-
çûâàåòñÿ ïîãëîùåííûì âñåîáúåìëþùåé àãðåññèåé ýòèõ âçàèìîîò-
íîøåíèé.
Íåíàâèñòü êàê îáîðîòíàÿ ñòîðîíà ñòðàäàíèÿ — ýòî îñíîâíîé
ñïîñîá ìñòèòåëüíîãî òðèóìôà íàä îáúåêòîì, òðèóìôà òàêæå íàä
âíóøàþùåé óæàñ ðåïðåçåíòàöèåé “ß”, êîòîðûé äîñòèãàåòñÿ ïî-
ñðåäñòâîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè è ñèìâîëè÷åñêîé ìåñòè çà
ïðîøëûå ñòðàäàíèÿ, íàøåäøåé êîíäåíñèðîâàííîå âûðàæåíèå â
ñàäèñòè÷åñêèõ ïàòòåðíàõ ïîâåäåíèÿ. Ïàöèåíòû ñ ïîäîáíîé ìîòè-
âàöèåé ñàäèñòñêè îòíîñÿòñÿ ê îêðóæàþùèì, òàê êàê îùóùàþò, ÷òî
ê íèì òàêèì æå îáðàçîì îòíîñÿòñÿ èõ ñàäèñòñêèå îáúåêòû; áåññîç-
íàòåëüíî îíè ñòàíîâÿòñÿ ñîáñòâåííûìè ïðåñëåäóþùèìè îáúåêòà-
ìè, ñàäèñòñêè íàïàäàÿ íà ñâîè æåðòâû. Îíè íå ìîãóò áûòü îäíî-
âðåìåííî è æåðòâîé, è ïðåñòóïíèêîì. Êàê ïðåñòóïíèêè îíè íå
ìîãóò æèòü áåç ñâîåé æåðòâû — ïðîåöèðóåìîãî, îò÷óæäåííîãî îò
íèõ, ïðåñëåäóåìîãî “ß”; êàê æåðòâû — îñòàþòñÿ ïðèâÿçàííûìè ê
ñâîèì ïðåñëåäîâàòåëÿì âíóòðåííå, à èíîãäà, ÷òî øîêèðóåò íàáëþ-
äàòåëÿ, è âíåøíå.
Êðàéíå ïðîòèâîðå÷èâîå, íåïðåäñêàçóåìîå ïîâåäåíèå ìàòåðè,
âèäèìî, ïîäêðåïëÿåò ïñèõîïàòè÷åñêóþ ÷àñòü ñïåêòðà íåíàâèñòè,
ïîçâîëÿÿ èíòåðïðåòèðîâàòü åå ïîâåäåíèå êàê ïðåäàòåëüñòâî ñî ñòî-

43
ðîíû ïîòåíöèàëüíî õîðîøåãî îáúåêòà, êîòîðûé, òàêèì îáðàçîì,
ñòàíîâèòñÿ íåïðåäñêàçóåìî è âñåîáúåìëþùå ïëîõèì. Èäåíòèôè-
êàöèÿ ñ ïðåäàþùèì îáúåêòîì ïðèâîäèò íà ïóòü ìñòèòåëüíîãî ðàç-
ðóøåíèÿ âñåõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Èìåííî çäåñü, ïî-âèäèìî-
ìó, íàõîäèòñÿ ãëóáèííûé èñòî÷íèê ïàðàíîèäíîé ñòðàñòè ê ïðåäà-
òåëüñòâó (Jacobson, 1971a, pp. 302—318). Íàèáîëåå òÿæåëàÿ ïñè-
õîïàòîëîãè÷åñêàÿ ïðèâÿçàííîñòü áûëà îïèñàíà ó ìëàäåíöåâ, ïî-
âåäåíèå ìàòåðåé êîòîðûõ ñî÷åòàëî â ñåáå îòâåðæåíèå, íàñèëèå,
õàîñ è äðàçíÿùóþ ñâåðõñòèìóëÿöèþ íàðÿäó ñ õðîíè÷åñêîé ôðóñò-
ðàöèåé (Fraiberg, 1983; Galenson, 1986).
Ðàíüøå (Kernberg, 1991b) ÿ óæå îïèñûâàë àãðåññèâíûé êîìïî-
íåíò, âõîäÿùèé â ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå — àãðåññèâíûé êîì-
ïîíåíò ïðîíèêíîâåíèÿ è ïðèíÿòèÿ â ñåáÿ — êàê ïðèíÿòèå àãðåñ-
ñèè íà ñëóæáó ëþáâè, èñïîëüçóþùåå ýðîãåííûé ïîòåíöèàë ïåðå-
æèâàíèÿ áîëè êàê âàæíåéøèé âêëàä â óäîâëåòâîðÿþùåå ñëèÿíèå ñ
äðóãèì â ñåêñóàëüíîì âîçáóæäåíèè è îðãàçìå. Ýòà íîðìàëüíàÿ
ñïîñîáíîñòü ê òðàíñôîðìàöèè áîëè â ýðîòè÷åñêîå âîçáóæäåíèå
ñòðàäàåò â ñëó÷àÿõ, êîãäà îòíîøåíèÿ ìàòåðè è ìëàäåíöà õàðàêòå-
ðèçóþòñÿ ñèëüíîé àãðåññèåé, è ÿâëÿåòñÿ, ïî-âèäèìîìó, ãëàâíûì
ìîñòîì, âåäóùèì ê ýðîòè÷åñêîìó âîçáóæäåíèþ îò âûçûâàíèÿ ñòðà-
äàíèé ó äðóãèõ ëþäåé, ÷òî ïðèâîäèò ê êîíñîëèäàöèè ïðèÿòíûõ
õàðàêòåðèñòèê ñàäèñòñêîé íåíàâèñòè. Åñëè â òî æå ñàìîå âðåìÿ,
êàê ïðåäïîëàãàþò Áðàóíøâåéã è Ôàéí (Braunschweig and Fain,
1971, 1975), ïðîòèâîïîëîæíûå äðóã äðóãó ýðîòè÷åñêè ñòèìóëèðó-
þùèå è îòâåðãàþùèå óñòàíîâêè ìàòåðè ïî îòíîøåíèþ ê ìëàäåíöó
îáðàçóþò îñíîâó äëÿ åãî áåññîçíàòåëüíîé èäåíòèôèêàöèè ñ äðàç-
íÿùåé ìàòåðüþ, òàê æå êàê è ñ òåì, ÷òî åãî äðàçíÿò, è â ýòîì
ïðîöåññå ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ åãî ñîáñòâåííîãî ñåêñóàëüíîãî âîç-
áóæäåíèÿ â êà÷åñòâå îñíîâíîãî àôôåêòà, òî ìàòü, êîòîðàÿ ÷ðåç-
ìåðíî äðàçíèò ìëàäåíöà, ìîæåò íàïðàâèòü åãî íåíàâèñòü íåïîñ-
ðåäñòâåííî â ñòîðîíó ñàäîìàçîõèñòñêèõ ïåðâåðñèé.
Âîîáùå, åñëè âûçâàòü ó ìëàäåíöà èëè ìàëåíüêîãî ðåáåíêà ñèëü-
íóþ áîëü, âíà÷àëå ýòî ïðèâîäèò ê ÿðîñòè, à çàòåì, ïîñðåäñòâîì
ìåõàíèçìîâ èäåíòèôèêàöèè è ïðåâðàùåíèÿ, î êîòîðûõ óïîìèíà-
ëîñü âûøå, ê ðàçâèòèþ íåíàâèñòè. Òàêèì îáðàçîì, êàê ïðåäïî-
ëîæèë Ãðîññìàí (Grossman, 1991), áîëü ÷åðåç ñåðèþ âíóòðèïñè-
õè÷åñêèõ ïðåâðàùåíèé ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ è ïñèõîïàòîëîãèçà-
öèè àãðåññèè.
×ðåçìåðíàÿ àêòèâàöèÿ àãðåññèè êàê âëå÷åíèÿ, â êîòîðîå âàæíåé-
øèé âêëàä âíîñèò ïàòîëîãè÷åñêè ôèêñèðîâàííàÿ íåíàâèñòü, ïðåïÿò-

44
ñòâóåò íîðìàëüíîé èíòåãðàöèè äèññîöèèðîâàííûõ äðóã îò äðóãà àá-
ñîëþòíî õîðîøèõ è àáñîëþòíî ïëîõèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé íà èñõîäå ôàçû ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè è, ñëåäîâàòåëü-
íî, â íà÷àëå ïåðèîäà êîíñòàíòíîñòè îáúåêòà è íà ïðîäâèíóòîé ñòà-
äèè ýäèïîâà ðàçâèòèÿ. Ïðè ïîâðåæäåíèè ýòèõ ïðîöåññîâ ÷ðåçìåð-
íàÿ àãðåññèÿ âåäåò ê ôèêñàöèè íà òî÷êå, êîãäà àáñîëþòíî õîðîøèå è
àáñîëþòíî ïëîõèå èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ åùå íå
èíòåãðèðîâàíû, â òî âðåìÿ êàê ðåïðåçåíòàöèè “ß” è îáúåêòîâ âíóò-
ðè êàæäîãî èç ýòèõ àáñîëþòíî õîðîøèõ è àáñîëþòíî ïëîõèõ îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé äèôôåðåíöèðîâàëèñü äðóã îò äðóãà. Ýòî ñîçäàåò
ïñèõîñòðóêòóðíûå óñëîâèÿ äëÿ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè,
õàðàêòåðíîé äëÿ òÿæåëûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè, ïðè êîòîðûõ ïðåîá-
ëàäàåò ïðåýäèïîâà è ýäèïîâà àãðåññèÿ.
 áîëåå áëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ èíòåãðàöèÿ àáñîëþòíî õîðî-
øèõ è àáñîëþòíî ïëîõèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé
ìîæåò âñå æå ïðîèçîéòè è âîçíèêíåò êîíñòàíòíîñòü îáúåêòà, âå-
äóùàÿ ê èíòåãðàöèè ñòðóêòóð Ýãî è Ñóïåð-Ýãî è óñòàíîâëåíèþ
áàðüåðà âûòåñíåíèÿ, îòäåëÿþùåãî Ýãî îò Èä: òðåõ÷ëåííàÿ ñòðóê-
òóðà ïîëó÷àåò ñâîþ êîíñîëèäàöèþ.  òàêèõ óñëîâèÿõ ïàòîëîãè÷åñ-
êàÿ íåíàâèñòü ïîãëîùàåòñÿ Ñóïåð-Ýãî. Èíòåãðàöèÿ ðàííèõ ñàäèñ-
òñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî ñ ïðåýäèïîâûì èäåàëîì Ýãî,
ñ îäíîé ñòîðîíû, è ýäèïîâûõ çàïðåòîâ è òðåáîâàíèé ñ ýòèìè ðàí-
íèìè ñòðóêòóðàìè Ñóïåð-Ýãî, ñ äðóãîé ñòîðîíû, âåäåò ê ñàäèñò-
ñêèì òðåáîâàíèÿì ñî ñòîðîíû Ñóïåð-Ýãî, äåïðåññèâíî-ìàçîõèñò-
ñêîé ïñèõîïàòîëîãèè è âòîðè÷íî ðàöèîíàëèçèðîâàííîìó õàðàêòå-
ðîëîãè÷åñêîìó ñàäèçìó, êîððåëèðóþùåìó ñ èíòåãðàöèåé æåñòîêèõ
è ñàäèñòñêèõ ýòè÷åñêèõ ñèñòåì. Èëè, âîçìîæíî, ðàçëè÷íûå ñåê-
ñóàëüíûå ïàòîëîãèè, âêëþ÷àÿ ïåðâåðñèè íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâ-
íå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, ìîãóò ñîäåðæàòü â ñåáå íåíàâèñòü êàê
îòíîñèòåëüíî áåçîáèäíûé, ýðîòèçèðîâàííûé ñèìïòîì.
Æåëàíèå óíèçèòü — ýòî åùå îäíî ïðîÿâëåíèå íåíàâèñòè, èí-
òåãðèðîâàííîé â ÷åðòû õàðàêòåðà, îïîñðåäîâàííûå Ñóïåð-Ýãî.
Îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûé ïàöèåíò íóæäàåòñÿ â òîì, ÷òîáû êîí-
òðîëèðîâàòü äðóãèõ è äîìèíèðîâàòü íàä íèìè, äëÿ òîãî ÷òîáû ÷óâ-
ñòâîâàòü ñåáÿ çàùèùåííûì îò îïàñíûõ âñïûøåê àãðåññèâíîãî íå-
ïîä÷èíåíèÿ èëè õàîñà ó äðóãèõ ëþäåé — òàêèì îáðàçîì îòûãðûâàÿ
ñâîþ èäåíòèôèêàöèþ ñ íåíàâèñòíûì îáúåêòîì è ïðîåêöèþ íåïðè-
åìëåìûõ, âûòåñíåííûõ è ïðîåöèðóåìûõ àñïåêòîâ ñâîåãî “ß” ïðè
îòíîñèòåëüíî âûñîêîì óðîâíå ïñèõè÷åñêîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ.
Ôèêñàöèÿ íà ñïåöèôè÷åñêèõ íåíàâèñòíûõ îáúåêòàõ ìîæåò íàáëþ-

45
äàòüñÿ âìåñòå ñ öåëûì ñïåêòðîì ïñèõîïàòîëîãèè è èëëþñòðèðóåò,
èíîãäà ïî÷òè â êàðèêàòóðíîé ôîðìå, ïðèâÿçàííîñòü ê âðàãó èëè
ïðåñëåäîâàòåëþ. Îá îáùèõ èñòî÷íèêàõ îñíîâíûõ àôôåêòîâ ÿðîñòè
è ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ íà ñèìáèîòè÷åñêîé ñòàäèè êîå-÷òî
ñîîáùàåò íàì òîò ôàêò, ÷òî íàèâûñøàÿ òåíäåíöèÿ ê âçàèìíîé
ôèêñàöèè âçãëÿäà ñóùåñòâóåò â óñëîâèÿõ èíòåíñèâíîé íåíàâèñòè
è èíòåíñèâíîé ëþáâè.

Íåêîòîðûå çàìå÷àíèÿ î ëå÷åíèè

Äàëåå ÿ õî÷ó ïðèâåñòè íåêîòîðûå îáùèå ñîîáðàæåíèÿ îòíîñè-

òåëüíî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïñèõîïàòîëîãèåé àãðåññèè,
îñîáåííî èíòåíñèâíîé íåíàâèñòüþ â ïåðåíîñå. Â ãë. 3 ÿ óêàçû-
âàþ íà âàæíîñòü ïîñòîÿííûõ è ãëóáîêèõ èíòåðïðåòàöèé ôàíòàçèé,
èìåþùèõ ìåñòî ïðè àêòèâàöèè ÿðîñòè â ïåðåíîñå, îñîáåííî íà
âàæíîñòü èíòåðïðåòàöèè âòîðè÷íûõ çàùèò ïðîòèâ ïðèçíàíèÿ ïðè-
ÿòíûõ àñïåêòîâ ÿðîñòè. Ïðè ðàññìîòðåíèè ñïåêòðà ïñèõîïàòîëî-
ãèè ÿðîñòè ÿ âíà÷àëå îñòàíîâëþñü íà ïîñëåäñòâèÿõ ýòîãî àôôåêòà
äëÿ êîíòðïåðåíîñà.
 ñâîèõ ïðåäûäóùèõ ðàáîòàõ ÿ óêàçûâàë (1975, 1984), ÷òî ïà-
öèåíò, îñîáåííî íàðöèññè÷åñêèé ïàöèåíò ñ àíòèñîöèàëüíûìè ÷åð-
òàìè, áîëüøå âñåãî íåíàâèäèò òî, ÷òî îí â íàèáîëüøåé ñòåïåíè
íàäååòñÿ ïîëó÷èòü îò òåðàïåâòà — íåèçìåííóþ ïðåäàííîñòü åìó.
Ïàöèåíò íåíàâèäèò òàêæå (ïîñêîëüêó îí åé çàâèäóåò) òâîð÷åñêóþ
ñïîñîáíîñòü òåðàïåâòà, âûðàæàþùóþñÿ â ïîïûòêàõ ïîíÿòü ïàöè-
åíòà è ïåðåäàòü åìó ñâîå ïîíèìàíèå. Óñòàëîñòü àíàëèòèêà, îùó-
ùåíèå, ÷òî åãî óñèëèÿ ïîòðà÷åíû íàïðàñíî, ÷óâñòâî, ÷òî ïàöè-
åíò ÷óäîâèùíî íåáëàãîäàðåí, ìîæåò ïðèâåñòè ê êîíòðïåðåíîñó,
êîòîðûé ñîõðàíèò èëè äàæå çàìàñêèðóåò äåéñòâèÿ âîâíå ïàöèåí-
òà, âûðàæàþùèå åãî íåíàâèñòü è çàâèñòü.
Òåðàïåâò ìîæåò ïîïûòàòüñÿ èçáåãíóòü ýòîãî ðàçî÷àðîâàíèÿ,
ýìîöèîíàëüíî îòñòðàíèâøèñü îò ïàöèåíòà. Âîññòàíîâëåíèå ñïî-
êîéñòâèÿ òåðàïåâòà ìîæåò ñòîèòü åìó âíóòðåííåé êàïèòóëÿöèè, ÷òî
ïàöèåíò, è ýòî íåóäèâèòåëüíî, ÷àñòî âîñïðèíèìàåò è ëåãêî ïåðå-
íîñèò, ïîñêîëüêó ïðàâèëüíî îùóùàåò êàê ïîðàæåíèå òåðàïåâòà. Â
ðåçóëüòàòå âîçíèêàåò ëîæíîå ðàâíîâåñèå, ïðè êîòîðîì ïîâåðõíîñ-
òíîå äðóæåëþáèå çàòìåâàåò “ïàðàçèòè÷åñêèé” (Bion, 1970) õàðàê-
òåð òåðàïåâòè÷åñêèõ îòíîøåíèé.

46
 Èëè òåðàïåâò ìîæåò âîéòè â ñîþç ñ ïðîöåññàìè ðàñùåïëåíèÿ
ïàöèåíòà, îáëåã÷àÿ ïåðåìåùåíèå àãðåññèè êóäà-òî â äðóãîå ìåñòî
è ïîîùðÿÿ ñîçäàíèå ïñåâäîòåðàïåâòè÷åñêîãî àëüÿíñà, îáåñïå÷èâà-
þùåãî ïîâåðõíîñòíî äðóæåëþáíûå îòíîøåíèÿ â ïåðåíîñå.
Äðóãîå ðåøåíèå, ÷àñòî âûáèðàåìîå òåðàïåâòîì, ñîñòîèò â òîì,
÷òîáû ïðèíÿòü â ñåáÿ àãðåññèþ ïàöèåíòà ïðè ïîëíîì îñîçíàíèè
òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò, íî áåç îáíàðóæåíèÿ ïóòè ïðåâðàùåíèÿ ýòîãî
äåéñòâèÿ âîâíå â ðàáîòàþùèå èíòåðïðåòàöèè. Òàêîå ðàçâèòèå,
íàïîìèíàþùåå “ìàçîõèñòñêîå” ïîä÷èíåíèå “íåâîçìîæíîìó” ïàöè-
åíòó, ÷àñòî âûáèðàåòñÿ òåðàïåâòîì âïîëíå ñîçíàòåëüíî, òàê êàê îí
ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè äîñòàòî÷íîé ëþáâè ìíîãîå ìîæíî èçëå÷èòü.
Ïîäîáíîå ìàçîõèñòñêîå ïîä÷èíåíèå ïàöèåíòó ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ
ïîñòîÿííûìè àãðåññèâíûìè äåéñòâèÿìè âîâíå â êîíòðïåðåíîñå,
ëèáî ïðîãîíÿþùèìè ïàöèåíòà, ëèáî áåññîçíàòåëüíî ïðîâîöèðó-
þùèìè åãî óéòè.
Îäíàêî íàèáîëåå âåðîÿòíîé ÿâëÿåòñÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà òåðàïåâò,
äàæå îïûòíûé, íà÷èíàåò êîëåáàòüñÿ â ñâîåé âíóòðåííåé ïîçèöèè
äåíü îòî äíÿ, îò ñåàíñà ê ñåàíñó, îò ïîïûòîê àíàëèòè÷åñêîãî ðàç-
ðåøåíèÿ àêòèâèðóþùåéñÿ íåíàâèñòè â ïåðåíîñå äî åå èãíîðèðî-
âàíèÿ è èçáåãàíèÿ. Ýòè åñòåñòâåííûå êîëåáàíèÿ îòðàæàþò ðåàëü-
íîå êîìïðîìèññíîå îáðàçîâàíèå, ïîçâîëÿþùåå òåðàïåâòó îòîéòè
â ñòîðîíó è îöåíèòü ïîñëåäñòâèÿ ñâîèõ ðàçëè÷íûõ âìåøàòåëüñòâ è
äàþùåå åìó ïåðåäûøêó, ïîêà îí âíîâü íå âåðíåòñÿ ê àêòèâíîé èí-
òåðïðåòàòèâíîé ïîçèöèè.
Âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êàê ÿ ïîëàãàþ, î÷åíü âàæíî äèàãíîñòèðîâàòü
âòîðè÷íûå çàùèòû ïðîòèâ íåíàâèñòè íà íàèáîëåå ïàòîëîãè÷åñêîì
êðàþ ñïåêòðà àãðåññèè â ïåðåíîñå — ò.å. ðàçâèòèå àíòèñîöèàëüíî-
ãî èëè ïñèõîïàòè÷åñêîãî ïåðåíîñà. Ñîçíàòåëüíîå èëè áåññîçíàòåëü-
íîå ðàçðóøåíèå ïàöèåíòîì âñåõ âçàèìîîòíîøåíèé, îñîáåííî òåðà-
ïåâòè÷åñêèõ, äîëæíî ïîñòîÿííî ïðîñëåæèâàòüñÿ, ïðè ýòîì òåðà-
ïåâòó ñëåäóåò ïîëíîñòüþ îñîçíàâàòü, ÷òî ïîäîáíîå ïðîñëåæèâàíèå,
âîçìîæíî, âûçîâåò ïåðåêëþ÷åíèå âíåøíå “ñïîêîéíûõ” ïñèõîïà-
òè÷åñêèõ îòíîøåíèé ïåðåíîñà íà òÿæåëî ïàðàíîèäíûå è àêòèâèðóåò
ñèëüíåéøóþ íåíàâèñòü â ïåðåíîñå. Íîðìàëüíûå ôóíêöèè ñóïåð-
Ýãî àíàëèòèêà, åãî ìîðàëüíàÿ, íî íå ìîðàëèçàòîðñêàÿ ïîçèöèÿ
(Ý. Òèõî (E. Ticho), ëè÷íîå ñîîáùåíèå), áóäåò âîñïðèíèìàòüñÿ
ïàöèåíòîì ñ àíòèñîöèàëüíûìè òåíäåíöèÿìè êàê ðàçðóøèòåëüíûå
íàïàäêè è êðèòèêà.
Âàæíî èíòåðïðåòèðîâàòü ïàðàíîèäíûå ðåàêöèè ïàöèåíòà êàê
÷àñòü èíòåðïðåòàöèé àíòèñîöèàëüíîãî ïåðåíîñà â öåëîì. Òàêàÿ

47
èíòåðïðåòàöèÿ ìîæåò çâó÷àòü ïðèìåðíî ñëåäóþùèì îáðàçîì: “Ó
ìåíÿ âîçíèêàåò âïå÷àòëåíèå, ÷òî åñëè ÿ óêàæó âàì, ÷òî ÿ ñ÷èòàþ
(òî èëè èíîå âàøå ïîâåäåíèå) ïðîÿâëåíèåì âàøåé ãëóáîêîé ïî-
òðåáíîñòè ðàçðóøèòü (îïðåäåëåííûå îòíîøåíèÿ), âû èñòîëêóåòå ìîå
çàìå÷àíèå êàê ìîå íàïàäåíèå íà âàñ, âìåñòî ïîïûòêè ïîìî÷ü âàì
ïîíÿòü òî, ÷òî ÿ ñ÷èòàþ âàæíûì àñïåêòîì âàøèõ çàòðóäíåíèé â
äàííûé ìîìåíò”.
Åñëè ïðîèçîøëî ïåðåêëþ÷åíèå ïåðåíîñà ñ ïðåèìóùåñòâåííî
àíòèñîöèàëüíîãî íà ïàðàíîèäíûé, ïîêàçàí îáû÷íûé òåõíè÷åñêèé
ïîäõîä ê òÿæåëûì ïàðàíîèäíûì ðåãðåññèÿì, õàðàêòåð è ñïîñîá
ïðèìåíåíèÿ êîòîðîãî ÿ îáñóæäàþ äàëåå (ãë. 4). Ñåé÷àñ ÿ òîëüêî
õîòåë áû ïîä÷åðêíóòü íåîáõîäèìîñòü îòêðûòîãî ïðèçíàíèÿ ïåðåä
ïàöèåíòîì, óáåæäåííîì â ïàðàíîèäíîì èñêàæåíèè ðåàëüíîñòè,
÷òî òåðàïåâò âèäèò ðåàëüíîñòü ñîâåðøåííî èíà÷å, íî ñ óâàæåíèåì
îòíîñèòñÿ ê âðåìåííîé íåñîâìåñòèìîñòè ñâîåãî âîñïðèÿòèÿ è âîñ-
ïðèÿòèÿ ïàöèåíòà. Äðóãèìè ñëîâàìè, “ïñèõîòè÷åñêîå ÿäðî” ïå-
ðåíîñà èäåíòèôèöèðóåòñÿ, îãðàíè÷èâàåòñÿ è òåðïèòñÿ äî òîãî, êàê
áóäåò ïðåäïðèíÿòà êàêàÿ-ëèáî ïîïûòêà ðàçðåøèòü åãî ïîñðåäñòâîì
èíòåðïðåòàöèé. Îáû÷íî òîëüêî íà ïðîäâèíóòûõ ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ
ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïñèõîïàòîëîãèåé ìîæåò èìåòü ìåñòî èíòåã-
ðàöèÿ èäåàëèçèðîâàííîãî è ïðåñëåäóþùåãî èíòåðíàëèçîâàííûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ïðè ñîîòâåòñòâóþùåì ïåðåêëþ÷åíèè ïàðà-
íîèäíîãî ïåðåíîñà íà äåïðåññèâíûé — ò.å. âîçíèêíîâåíèè ó ïà-
öèåíòà ÷óâñòâ âèíû, îçàáî÷åííîñòè îïàñíûìè ïîñëåäñòâèÿìè àã-
ðåññèè è æåëàíèÿ âîçìåñòèòü óùåðá äëÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ âçà-
èìîîòíîøåíèé.
Òàì, ãäå ñàäèñòñêèå ýëåìåíòû íàèáîëåå âûðàæåíû, âàæíî ÷òî-
áû ïàöèåíò îñîçíàë ñâîå óäîâîëüñòâèå îò íåíàâèñòè, î ÷åì ÿ ïîä-
ðîáíî ïèøó â 3-é ãëàâå. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî, ÷òîáû òåðàïåâò
áûë ñïîñîáåí ýìïàòè÷åñêè ïî÷óâñòâîâàòü òî óäîâîëüñòâèå, êîòî-
ðîå ïîäðàçóìåâàåò àãðåññèÿ ïàöèåíòà. Êîãäà îòíîøåíèÿ âëàñòè
ñòàíîâÿòñÿ ãëàâíûì âîïðîñîì â ïåðåíîñå è íåíàâèñòü íà÷èíàåò
âûðàæàòüñÿ êàê ÷ðåçìåðíàÿ ïîòðåáíîñòü â óòâåðæäåíèè ñâîåé âëà-
ñòè è àâòîíîìèè, àíàëèç ýòîãî àñïåêòà ïåðåíîñà îáû÷íî îáëåã÷à-
åòñÿ òåì ôàêòîì, ÷òî â íåãî âêëþ÷àþòñÿ îáû÷íûå àíàëüíî-ñàäèñ-
òñêèå êîìïîíåíòû, è òåðàïåâò èìååò äåëî ñ áîëåå “çäîðîâûì” êðàåì
ñïåêòðà ïñèõîïàòîëîãèè àãðåññèè.
Åùå ðàç õî÷ó ïîä÷åðêíóòü, ÷òî íàèáîëåå íåæåëàòåëüíûìè ïà-
öèåíòàìè ÿâëÿþòñÿ òå, ó êîãî èíòåíñèâíàÿ àãðåññèÿ ñî÷åòàåòñÿ ñ
ãëóáîêîé ïñèõîïàòîëîãèåé ôóíêöèîíèðîâàíèÿ Ñóïåð-Ýãî, òàê ÷òî

48
âíóòðåííèå îãðàíè÷èòåëè ïðîòèâ îïàñíîãî îòûãðûâàíèÿ àãðåññèè
òåðÿþòñÿ, è òåðàïåâò ìîæåò ðåàëüíî îïàñàòüñÿ, ÷òî îñâîáîäèâøè-
åñÿ ðàçðóøèòåëüíûå ñèëû ìîãóò ïðåâçîéòè âîçìîæíîñòè ëå÷åíèÿ,
íàïðàâëåííîãî íà èõ óäåðæàíèå. Ýòî îòíîñèòñÿ ê íåêîòîðûì ïà-
öèåíòàì ñ ñèíäðîìîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà è, âèäèìî,
ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé ïðè÷èíîé òîãî, ÷òî àíòèñîöèàëüíûå ëè÷íîñòè â
÷èñòîì âèäå íå ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî òèïà.
Âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâò èñïûòûâàë äîñòàòî÷íîå ÷óâñòâî áåçîïàñ-
íîñòè, ÷òîáû àíàëèç ìîùíûõ àãðåññèâíûõ ñèë íå ñîçäàâàë íîâîãî
ðèñêà äëÿ ïàöèåíòîâ è äðóãèõ ëþäåé, â òîì ÷èñëå è ñàìîãî òåðà-
ïåâòà. Ðåàëüíàÿ îöåíêà òàêîé âîçìîæíîñòè è ðåàëèñòè÷åñêîå ñòðóê-
òóðèðîâàíèå ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ äëÿ çàùèòû ïàöèåíòà, òåðàïåâòà è
äðóãèõ ëþäåé îò ÷ðåçìåðíûõ è îïàñíûõ ïîòåíöèàëüíî íåîáðàòèìûõ
ïîñëåäñòâèé àãðåññèâíûõ äåéñòâèé âîâíå ÿâëÿþòñÿ ïðåäâàðèòåëü-
íûì óñëîâèåì óñïåøíîé ðàáîòû â äàííîé îáëàñòè.
 ×àñòü II
ÀÑÏÅÊÒÛ ÐÀÇÂÈÒÈß
ÏÐÈ ØÈÐÎÊÎÌ ÑÏÅÊÒÐÅ
ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒ ËÈ×ÍÎÑÒÈ

3. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÃÐÀÍÈ ÌÀÇÎÕÈÇÌÀ

Ìàçîõèçì íåâîçìîæíî ïîíÿòü áåç ðàññìîòðåíèÿ ïðåâðàòíîñòåé

ðàçâèòèÿ ëèáèäèíàëüíûõ è àãðåññèâíûõ ñòðåìëåíèé, ïàòîëîãèè è
ðàçâèòèÿ Ñóïåð-Ýãî, óðîâíåé îðãàíèçàöèè Ýãî è ïàòîëîãèè èí-
òåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ñòåïåíè ïðåîáëàäàíèÿ
íîðìàëüíûõ èëè ïàòîëîãè÷åñêè íàðöèññè÷åñêèõ ôóíêöèé. Ó÷èòû-
âàÿ âñåîáùóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ìàçîõèñòñêîãî ïîâåäåíèÿ è êîí-
ôëèêòîâ, íå âñåãäà ïðîñòî ïîíÿòü, êîãäà ìàçîõèçì ÿâëÿåòñÿ ïàòî-
ëîãèåé. Ïîñëåäíèå òåíäåíöèè ê ÷ðåçìåðíîìó ðàñøèðåíèþ ïîíÿ-
òèÿ ìàçîõèçìà äåëàþò îñîáåííî âàæíûì òî÷íîå î÷åð÷èâàíèå äàí-
íîé îáëàñòè (Grossman, 1986).
Íèæå ÿ ïðåäëàãàþ îáùóþ êëàññèôèêàöèþ ìàçîõèñòñêîé ïñèõî-
ïàòîëîãèè, îñíîâàííóþ íà óðîâíÿõ îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè; ÿ òàê-
æå îïèñûâàþ îòíîøåíèÿ ìåæäó ýòîé îáëàñòüþ êëèíèêè è äðóãèìè
òèïàìè ïñèõîïàòîëîãèè, êîòîðûå ìîãóò ñ íåé ñìåøèâàòüñÿ. Ìîÿ
çàäà÷à ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû äàòü îïèñàíèå ìàçîõèñòñêîé ïàòîëî-
ãèè, êîòîðîå ïîäõîäèëî áû äëÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ, ïðîãíîñòè÷åñ-
êèõ è ëå÷åáíûõ öåëåé.
Ëàïëàíø è Ïîíòàëèñ (Laplanche and Pontalis, 1973) äàëè íàè-
áîëåå êðàòêîå è, íà ìîé âçãëÿä, íàèáîëåå óäà÷íîå îïðåäåëåíèå
ìàçîõèçìà âî âñåé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå: “Ñåêñóàëüíàÿ
ïåðâåðñèÿ, ïðè êîòîðîé óäîâîëüñòâèå ñâÿçàíî ñî ñòðàäàíèåì èëè
óíèæåíèåì, êîòîðîìó ïîäâåðãàåòñÿ ñóáúåêò”. Îíè äîáàâëÿþò:
“Ôðåéä ðàçäâèãàåò ðàìêè ïîíÿòèÿ ìàçîõèçì çà ïðåäåëû ïåðâåðñèè,
îïèñûâàåìîé ñåêñîëîãàìè. Âî-ïåðâûõ, îí íàõîäèò ìàçîõèñòñêèå
ýëåìåíòû â áåñ÷èñëåííûõ ôîðìàõ ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è âèäèò

50
ðóäèìåíòû ìàçîõèçìà â èíôàíòèëüíîé ñåêñóàëüíîñòè. Âî-âòîðûõ,
îí îïèñûâàåò ïðîèçâîäíûå ôîðìû, íàïðèìåð, “ìîðàëüíûé ìàçî-
õèçì”, ïðè êîòîðîì ñóáúåêò â ðåçóëüòàòå áåññîçíàòåëüíîãî ÷óâñòâà
âèíû èùåò äëÿ ñåáÿ ïîçèöèþ æåðòâû áåç êàêîãî-ëèáî ïðÿìîãî
ó÷àñòèÿ â ýòîì ñåêñóàëüíîãî óäîâîëüñòâèè. Ýòî îïðåäåëåíèå îáëà-
äàåò òåì äîñòîèíñòâîì, ÷òî âêëþ÷àåò â ñåáÿ âñå îñíîâíûå ýëåìåí-
òû øèðîêîãî ñïåêòðà ìàçîõèñòñêîãî ïîâåäåíèÿ.

“Íîðìàëüíûé” ìàçîõèçì
Öåíà, êîòîðóþ ïëàòèò ÷åëîâåê çà èíòåãðàöèþ íîðìàëüíûõ ôóí-
êöèé Ñóïåð-Ýãî, ýòî ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê áåññîçíàòåëüíîìó
÷óâñòâó âèíû ïðè àêòèâàöèè âûòåñíåííûõ èíôàíòèëüíûõ ïðîÿâëå-
íèé âëå÷åíèé. Ïîýòîìó ñêëîííîñòü ê íåáîëüøèì âðåäíûì äëÿ ñåáÿ
äåéñòâèÿì, — íàïðèìåð, â êà÷åñòâå îòêëèêà íà íå÷òî, áåññîçíà-
òåëüíî âîñïðèíèìàåìîå êàê ýäèïîâ òðèóìô, ïðèñóùà ïðàêòè÷åñêè
âñåì. Îáñåññèâíîå ïîâåäåíèå, êîòîðîå áåññîçíàòåëüíî âûðàæàåò
ìàãè÷åñêóþ ïîääåðæêó ïðîòèâ îïàñíîé àêòèâàöèè èíôàíòèëüíûõ
çàïðåòîâ è èõ êëèíè÷åñêèõ êîððåëÿòîâ, òàêèõ êàê õàðàêòåðîëîãè÷åñ-
êèå çàïðåòû è ñàìîîãðàíè÷åíèÿ ïîëíîãî íàñëàæäåíèÿ æèçíüþ,
òàêæå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû. Òåíäåíöèÿ ê ðåàëèñòè÷åñêîé ñàìî-
êðèòèêå, êîòîðàÿ ìîæåò ïåðåõîäèòü â îáùåå äåïðåññèâíîå íàñòðî-
åíèå — ýòî åùå îäíî ïðîÿâëåíèå òàêîãî íàíîñÿùåãî ñåáå âðåä äàâ-
ëåíèÿ Ñóïåð-Ýãî (Jacobson, 1964). Êîðîòêî ãîâîðÿ, íåáîëüøèå
ïðîÿâëåíèÿ “ìîðàëüíîãî ìàçîõèçìà” ÿâëÿþòñÿ ïî÷òè íåèçáåæíû-
ìè ñïóòíèêàìè íîðìàëüíîé èíòåãðàöèè ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî. Ñóá-
ëèìàòîðíàÿ ñïîñîáíîñòü âûíîñèòü áîëü (â ôîðìå òÿæåëîé ðàáîòû)
êàê ïëàòó çà áóäóùèå óñïåõ è äîñòèæåíèÿ òàêæå èìååò ñâîè êîðíè â
îáùåé íîðìàëüíîé ìàçîõèñòñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè.
 ñåêñóàëüíîé ñôåðå ñïîñîáíîñòü ïåðåíîñèòü ñîõðàíåíèå ïîëè-
ìîðôíî-ïåðâåðñíîé èíôàíòèëüíîé ñåêñóàëüíîñòè îñòàâëÿåò ìåñòî
äëÿ ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ ñ ìàçîõèñòñêèìè è ñàäîìàçîõèñòñ-
êèìè ôàíòàçèÿìè è îïûòîì. Êàê áóäåò çàìå÷åíî â ãëàâå 16, ñàäî-
ìàçîõèñòñêèé àñïåêò èíôàíòèëüíîé ñåêñóàëüíîñòè èãðàåò âàæíóþ
ðîëü â ïîääåðæàíèè ðàâíîâåñèÿ ìåæäó ëèáèäèíàëüíûìè è àãðåñ-
ñèâíûìè ñòðåìëåíèÿìè, òàê êàê ïðåäñòàâëÿåò ñîáîþ ïðèìèòèâíóþ
ôîðìó ñèíòåçà ëþáâè è íåíàâèñòè. Ïðè ñàäîìàçîõèñòñêîì óäîâîëü-
ñòâèè ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå è áîëü îáúåäèíÿþòñÿ â îäíî; ïî-
ýòîìó äàâàòü èëè ïðèíèìàòü àãðåññèþ â ôîðìå áîëè îçíà÷àåò òàê-
æå äàâàòü èëè ïðèíèìàòü ëþáîâü â ôîðìå ýðîòè÷åñêîé ñòèìóëÿöèè.

51
Èìåííî ïîäîáíîå ñãóùåíèå ôèçè÷åñêèõ óäîâîëüñòâèÿ è áîëè âå-
äåò ïóòåì äî ñèõ ïîð íå èçó÷åííûõ ïðîöåññîâ ïðåâðàùåíèÿ è ïðåä-
ðàñïîëîæåííîñòè ê ïåðåæèâàíèþ òàêîãî æå ñãóùåíèÿ ïñèõîëîãè-
÷åñêèõ óäîâîëüñòâèÿ è áîëè, êîãäà ÷åëîâåê íàïðàâëÿåò îáóñëîâëåí-
íûå Ñóïåð-Ýãî îáâèíåíèÿ è àòàêè íà ñàìîãî ñåáÿ.

Ìàçîõèñòñêàÿ ïàòîëîãèÿ õàðàêòåðà

Äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè

Òàêàÿ êîíñòåëëÿöèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ÷åðò õàðàêòåðà îáðàçóåò îäíî
èç òðåõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè âûñîêîãî óðîâíÿ
èëè íåâðîòè÷åñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà (“íåâðîòè÷åñêîé îðãàíè-
çàöèè ëè÷íîñòè”; Kernberg, 1984). Îñòàëüíûå äâà — îáñåññèâíî-
êîìïóëüñèâíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè è èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî
ëè÷íîñòè. Âñå ýòè ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà îáíàðóæèâàþò õîðî-
øî èíòåãðèðîâàííóþ ëè÷íîñòíóþ èäåíòè÷íîñòü, íåñïåöèôè÷åñêèå
ïðîÿâëåíèÿ ñèëû Ýãî (õîðîøàÿ òîëåðàíòíîñòü ê òðåâîãå, êîíòðîëü
èìïóëüñîâ è ñóáëèìàòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü) è æåñòêîå, íî õîðîøî
èíòåãðèðîâàííîå Ñóïåð-Ýãî. Òàêèå ïàöèåíòû òàêæå ñïîñîáíû ê
óñòàíîâëåíèþ ãëóáîêèõ è õîðîøî äèôôåðåíöèðîâàííûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé.
Äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè õàðàêòåðèçó-
åòñÿ òðåìÿ îñîáûìè òèïàìè ÷åðò õàðàêòåðà: (1) ÷åðòàìè, îòðàæà-
þùèìè íåïðåêëîííîñòü Ñóïåð-Ýãî, (2) ÷åðòàìè, îòðàæàþùèìè
ñâåðõçàâèñèìîñòü îò ïîääåðæêè, ëþáâè è ïðèíÿòèÿ ñî ñòîðîíû
äðóãèõ ëþäåé, (3) ÷åðòàìè, îòðàæàþùèìè òðóäíîñòè â âûðàæå-
íèè àãðåññèè.
Îñîáåííîñòè äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêîé ëè÷íîñòè, ñâÿçàííûå
ñ Ñóïåð-Ýãî, îòðàæàþòñÿ â òåíäåíöèè áûòü ÷ðåçìåðíî ñåðüåçíûì,
ñîâåñòëèâûì è îçàáî÷åííûì ïî ïîâîäó êà÷åñòâà ðàáîòû è èñïîë-
íåíèÿ îáÿçàòåëüñòâ. Ýòè ïàöèåíòû î÷åíü íàäåæíû è îáÿçàòåëüíû,
ñêëîííû ñòðîãî îöåíèâàòü ñåáÿ è óñòàíàâëèâàòü ïî îòíîøåíèþ ê ñåáå
âûñîêèå òðåáîâàíèÿ. Îíè ìðà÷íû, è èì íå õâàòàåò ÷óâñòâà þìî-
ðà. Íî â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ñâîåìó îáû÷íî óâàæèòåëüíîìó, òàê-
òè÷íîìó è çàèíòåðåñîâàííîìó ïîâåäåíèþ, îíè èíîãäà ìîãóò ïðî-
ÿâëÿòü æåñòîêîñòü â ñâîèõ ñóæäåíèÿõ îá îêðóæàþùèõ, æåñòîêîñòü,
êîòîðàÿ ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ îïðàâäàííûì íåãîäîâàíèåì. Åñëè
ýòè ëþäè íå äîòÿãèâàþò äî ñîáñòâåííûõ âûñîêèõ ñòàíäàðòîâ è

52
îæèäàíèé, îíè ìîãóò âïàäàòü â äåïðåññèþ. Îíè ìîãóò äàæå, åñëè
èõ ÷ðåçìåðíûå òðåáîâàíèÿ ê ñåáå ñî÷åòàþòñÿ ñ èõ áåññîçíàòåëüíîé
òåíäåíöèåé ñòàâèòü ñåáÿ â ïîëîæåíèå æåðòâû ñòðàäàíèé èëè ýêñ-
ïëóàòàöèè, áåññîçíàòåëüíî ñîçäàâàòü èëè ïîääåðæèâàòü âíåøíþþ
ðåàëüíîñòü, êîòîðàÿ áû îïðàâäûâàëà ÷óâñòâî, ÷òî ê íèì ïëîõî
îòíîñÿòñÿ, íåäîîöåíèâàþò èëè óíèæàþò.
×åðòû, îòðàæàþùèå ñâåðõçàâèñèìîñòü îò ïîääåðæêè, ëþáâè è
ïðèíÿòèÿ ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ, ÿâëÿþòñÿ ïðîÿâëåíèåì, êàê
ïîêàçûâàåò ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, òåíäåíöèè ÷óâñòâî-
âàòü ÷ðåçìåðíóþ âèíó ïåðåä äðóãèìè ëþäüìè èç-çà áåññîçíàòåëü-
íîé àìáèâàëåíòíîñòè ïî îòíîøåíèþ ê ëþáèìûì è íåîáõîäèìûì
îáúåêòàì è áûòü ãèïåððåàêöèåé íà ôðóñòðàöèþ, êîãäà îæèäàíèÿ
ýòèõ ïàöèåíòîâ íå îïðàâäûâàþòñÿ. Îíè ïîêàçûâàþò àíîìàëüíóþ
óÿçâèìîñòü ê ðàçî÷àðîâàíèþ â äðóãèõ ëþäÿõ, çàñòàâëÿþùóþ èõ äå-
ëàòü ìíîãîå èç òîãî, ÷òî èì íå íðàâèòñÿ, ÷òîáû îáðåñòè ñèìïà-
òèþ è ëþáîâü.  îòëè÷èå îò íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñòè, êîòîðàÿ
ñâåðõçàâèñèìà îò âíåøíåãî âîñõèùåíèÿ, íî íå îòâå÷àåò íà ýòî
ëþáîâüþ è áëàãîäàðíîñòüþ, äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêàÿ ëè÷íîñòü
îáû÷íî ñïîñîáíà íà ãëóáîêóþ îòâåòíóþ ëþáîâü è áëàãîäàðíîñòü.
×óâñòâî îòâåðæåííîñòè è íåñïðàâåäëèâîãî îòíîøåíèÿ ñî ñòîðîíû
îêðóæàþùèõ â îòâåò íà îòíîñèòåëüíî ìåëêèå ïðîÿâëåíèÿ íåóâàæå-
íèÿ ìîæåò ïðèâîäèòü ýòèõ ïàöèåíòîâ ê áåññîçíàòåëüíîìó ïîâåäå-
íèþ, íàïðàâëåííîìó íà òî, ÷òîáû çàñòàâèòü îáúåêòû ñâîåé ëþáâè
÷óâñòâîâàòü ñåáÿ âèíîâàòûìè. Çàïóñêàåòñÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ ïîâû-
øåííîé òðåáîâàòåëüíîñòè, ÷óâñòâà îòâåðãíóòîñòè è áåññîçíàòåëü-
íîé òåíäåíöèè çàñòàâèòü äðóãèõ ïî÷óâñòâîâàòü ñâîþ âèíó; ñëåäóþ-
ùåå çà ýòèì äåéñòâèòåëüíîå îòâåðæåíèå ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ
ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïðîáëåìàì â ñàìûõ áëèçêèõ âçàèìîîò-
íîøåíèÿõ è ñòàòü ïóñêîâûì ìåõàíèçìîì äåïðåññèè, ñâÿçàííîé ñ
ïîòåðåé ëþáâè.
Ïàöèåíòû äàííîé êàòåãîðèè ñòàëêèâàþòñÿ ñ òðóäíîñòÿìè â âû-
ðàæåíèè àãðåññèè è ñêëîííû ÷óâñòâîâàòü äåïðåññèþ â óñëîâèÿõ,
êîòîðûå â íîðìå âûçûâàþò çëîñòü èëè ÿðîñòü. Â äîïîëíåíèå ê
ýòîìó, áåññîçíàòåëüíàÿ âèíà çà âûðàæåíèå çëîñòè ê îêðóæàþùèì
ìîæåò åùå áîëüøå îñëîæíèòü èõ ìåæëè÷íîñòíûå îòíîøåíèÿ, äî-
áàâèâ ê óæå îïèñàííîé âûøå öåïíîé ðåàêöèè åùå è ñêëîííîñòü ê
“îïðàâäàííûì” íàïàäêàì íà òåõ, â êîì îíè íóæäàþòñÿ è ñî ñòîðî-
íû êîãî ÷óâñòâóþò îäîáðåíèå, ïîñëå ÷åãî ñëåäóåò äåïðåññèÿ, óíè-
æåííîå, ïîä÷èíåííîå èëè ïîñëóøíîå ïîâåäåíèå, à çàòåì — âòî-

53
ðàÿ âîëíà çëîñòè íà òî, êàê ê íèì îòíîñÿòñÿ, è íà ñâîþ ñîáñòâåí-
íóþ ïîñëóøíîñòü.
Òî, ÷òî ÿ îïèñûâàþ, ñîîòâåòñòâóåò îïèñàíèþ “ìîðàëüíîãî ìà-
çîõèçìà” â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå (Freud, 1916, 1919,
1924; Fenichel, 1945, pp. 501—502; Berliner, 1958; Brenner, 1959;
Laughlin, 1967; Gross, 1981; Asch, 1985). Îáû÷íî ñîîòâåòñòâóþ-
ùàÿ åìó áåññîçíàòåëüíàÿ äèíàìèêà ãðóïïèðóåòñÿ âîêðóã ÷ðåçìåð-
íîãî äàâëåíèÿ ñî ñòîðîíû Ñóïåð-Ýãî, èñõîäÿùåãî èç èíôàíòèëü-
íûõ, îñîáåííî ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, è ìîæåò âûðàæàòü ñåáÿ â
áåññîçíàòåëüíîé çàùèòíîé ðåãðåññèè ê ïðåýäèïîâîé äèíàìèêå è
îáùåìó ìàçîõèñòñêîìó ïîâåäåíèþ, êîòîðûå â çíà÷èòåëüíîé ñòåïå-
íè äèñòàíöèðîâàííû îò èíôàíòèëüíûõ ñåêñóàëüíûõ êîíôëèêòîâ.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, îäíàêî, áåññîçíàòåëüíûå ñåêñóàëüíûå êîí-
ôëèêòû òåñíî ñâÿçàíû ñ ìàçîõèñòñêèì ïîâåäåíèåì, òàê ÷òî ïàöè-
åíòû ïðîÿâëÿþò ñàìîíàêàçûâàþùåå ïîâåäåíèå èìåííî â ñåêñóàëü-
íîé îáëàñòè, â êà÷åñòâå îòðàæåíèÿ áåññîçíàòåëüíûõ çàïðåòîâ ïðî-
òèâ ýäèïîâûõ èìïóëüñîâ. Òàêèå ïàöèåíòû ìîãóò âûäåðæèâàòü óäîâ-
ëåòâîðÿþùèé ñåêñóàëüíûé îïûò òîëüêî ïðè óñëîâèè îáúåêòèâíîãî
èëè ñèìâîëè÷åñêîãî ñòðàäàíèÿ, è äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêàÿ ñòðóê-
òóðà ëè÷íîñòè ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ íàñòîÿùåé ìàçîõèñòñêîé ïå-
ðåâåðñèåé íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå. Èìåííî ó ïàöèåíòîâ ñ òàêîé
ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè íàèáîëåå ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ ìàçîõèñòñêèå
ìàñòóðáàòîðíûå ôàíòàçèè è ìàçîõèñòñêîå ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå áåç
ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèè êàê òàêîâîé. Ìàçîõèñòñêîå ïîâåäåíèå,
íåïîñðåäñòâåííî âûðàæàþùåå áåññîçíàòåëüíûå ÷óâñòâà âèíû çà
ýäèïîâû èìïóëüñû, ñâÿçûâàåò äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêîå è èñòå-
ðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè (ñì. ãë. 4).

Ñàäîìàçîõèñòñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè

Òàêèå ïàöèåíòû îáû÷íî äåìîíñòðèðóþò ÷åðåäóþùååñÿ ìàçîõè-
ñòñêîå è ñàäèñòñêîå ïîâåäåíèå ê îäíîìó è òîìó æå îáúåêòó. Çäåñü ÿ
íå èìåþ â âèäó èíäèâèäîâ, ïîä÷èíÿþùèõñÿ ñâîèì âûøåñòîÿùèì
è òèðàíèçèðóþùèõ íèæåñòîÿùèõ, — òàêîå ñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå
ñî÷åòàåòñÿ ñ ðàçëè÷íûìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ëè÷íîñòíûìè ñòðóêòó-
ðàìè. Òå ïàöèåíòû, î êîòîðûõ ÿ ãîâîðþ, ÷åðåäóþò ñàìîóíè÷èæà-
þùåå è óíèæàþùåå, ñàìîîáåñöåíèâàþùåå ïîâåäåíèå ñ ñàäèñòñêè-
ìè íàïàäêàìè íà òå æå îáúåêòû, êîòîðûå îíè îùóùàþò íåîáõîäè-
ìûìè äëÿ ñåáÿ è ê êîòîðûì ãëóáîêî ïðèâÿçàíû.

54
 Ñàäîìàçîõèñòñêèå ëè÷íîñòè îáû÷íî îòíîñÿòñÿ ê ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ñ ðàçìûòîé èäåíòè÷íîñòüþ, íåñïåöèôè÷åñ-
êèìè ïðîÿâëåíèÿìè ñëàáîñòè Ýãî (íèçêàÿ ïåðåíîñèìîñòü òðåâîãè,
ñëàáûé êîíòðîëü íàä èìïóëüñàìè è íåäîñòàòî÷íûå âîçìîæíîñòè
ñóáëèìàöèè), ïðåîáëàäàíèåì îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ñ ÷àñòè÷íû-
ìè îáúåêòàìè è ïðåîáëàäàíèåì ïðèìèòèâíûõ çàùèòíûõ ìåõàíèç-
ìîâ (ðàñùåïëåíèå, ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, îòðèöàíèå, ïðè-
ìèòèâíàÿ èäåàëèçàöèÿ, âñåìîãóùèé êîíòðîëü è îáåñöåíèâàíèå).
 õàîñå èõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé âûäåëÿþòñÿ èíòåíñèâíûå õàîòè-
÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ íàèáîëåå áëèçêèìè äëÿ íèõ ëþäüìè.
Òàêèå ïàöèåíòû ÷àñòî îùóùàþò ñåáÿ æåðòâàìè àãðåññèè îêðóæàþ-
ùèõ, ãîðüêî æàëóþòñÿ íà íåñïðàâåäëèâîå îòíîøåíèå è ëåãêî îï-
ðàâäûâàþò ñîáñòâåííóþ àãðåññèþ ïî îòíîøåíèþ ê òåì ëþäÿì, îò
êîòîðûõ çàâèñÿò. “Îòâåðãàþùèé ïîìîùü æàëîáùèê” (Frank et al.,
1952) — ýòî èõ òèïè÷íàÿ ïîçèöèÿ; ìåæëè÷íîñòíûå è ñîöèàëüíûå
òðóäíîñòè òàêèõ ïàöèåíòîâ ìîãóò âåñòè ê õðîíè÷åñêèì íåóäà÷àì íà
ðàáîòå, â ñîöèàëüíûõ è áëèçêèõ îòíîøåíèÿõ.
 îòëè÷èå îò èìïóëüñèâíîãî, âûñîêîìåðíîãî è îáåñöåíèâàþ-
ùåãî ïîâåäåíèÿ íà óðîâíå íàðöèññè÷åñêîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
ëè÷íîñòè ñàäîìàçîõèñòñêàÿ ëè÷íîñòü, íàõîäÿùàÿñÿ íà ÿâíîì ïî-
ãðàíè÷íîì óðîâíå, èìååò ãîðàçäî áîëüøóþ ñïîñîáíîñòü ê àôôåê-
òèâíî çàðÿæåííûì è ãëóáîêèì îòíîøåíèÿì ñ îêðóæàþùèìè; îíà
çàâèñèìà è ëüíåò, â îòëè÷èå îò îòñòðàíåííîé íàðöèññè÷åñêîé ëè÷-
íîñòè.
Äèíàìè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïîäîáíûõ ïàöèåíòîâ âêëþ÷àþò òÿ-
æåëûå êîíôëèêòû, êàê Ýäèïîâû, òàê è ïðåýäèïîâû, îñîáåííî
âíóòðåííþþ çàâèñèìîñòü îò ïðèìèòèâíûõ ìàòåðèíñêèõ îáðàçîâ,
êîòîðûå âîñïðèíèìàþòñÿ êàê ñàäèñòñêèå, íå÷åñòíûå è êîíòðîëè-
ðóþùèå. Òàêèå îáðàçû óñèëèâàþò ýäèïîâû ñòðàõè è ïðèâîäÿò ê
ñãóùåíèþ áåññîçíàòåëüíûõ ýäèïîâûõ è ïðåäýäèïîâûõ ïðîáëåì â
ïîâåäåíèè ýòèõ ïàöèåíòîâ â ãîðàçäî áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì ýòî
ñëó÷àåòñÿ ïðè ïðåýäèïîâîé ðåãðåññèè ó ïàöèåíòîâ ñ äåïðåññèâíî-
ìàçîõèñòñêîé ëè÷íîñòüþ è ïðåèìóùåñòâåííî ýäèïîâîé äèíàìèêîé.
Îäèí ïàöèåíò-ìóæ÷èíà ïåðåæèâàë î÷åíü ñèëüíûå ÷óâñòâà íåáå-
çîïàñíîñòè è óíèæåííîñòè ïåðåä ñâîèì àíàëèòèêîì, ïðè ýòîì
ïîñòîÿííî ðóãàÿ åãî. Â ñâîèõ îòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíàìè îí, ñ
îäíîé ñòîðîíû, î÷åíü áîÿëñÿ, ÷òî òå ïðîìåíÿþò åãî íà áîëåå ïðè-
âëåêàòåëüíîãî ìóæ÷èíó, è òðåáîâàë îò íèõ ìíîãî âðåìåíè è âíè-
ìàíèÿ äëÿ ñåáÿ; åãî ðàçðûâû ñ æåíùèíàìè ïðèâîäèëè ê ïàòîëîãè-

55
÷åñêîìó ãîðþ ñ èíòåíñèâíûìè ïàðàíîèäíûìè ðåàêöèÿìè, ÷åðåäó-
þùåìóñÿ ñ äåïðåññèâíûì îùóùåíèåì áðîøåííîñòè.
Íåäîñòàòî÷íàÿ èíòåãðàöèÿ ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî, ïðîåêöèÿ ïðè-
ìèòèâíûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî â ôîðìå ïàðàíîèäíûõ
îñîáåííîñòåé è òåðïèìîñòü ê ïðîòèâîðå÷èÿì â ïîâåäåíèè — äåé-
ñòâèòåëüíî ÿâëÿþùàÿñÿ ðàöèîíàëèçàöèåé àãðåññèâíîãî ïîâåäå-
íèÿ — âñå ýòî èëëþñòðèðóåò íåóäà÷ó â èíòåãðàöèè Ñóïåð-Ýãî ó ýòèõ
ïàöèåíòîâ, ÷òî çàìåòíî êîíòðàñòèðóåò ñ ðèãèäíîé èíòåãðàöèåé
Ñóïåð-Ýãî ïðè äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêîì ðàññòðîéñòâå ëè÷íîñòè.

Ïðèìèòèâíûå ñàìîäåñòðóêòèâíîñòü
è ñàìîïîâðåæäåíèå
 áîëåå ðàííèõ ðàáîòàõ (1975) ÿ îïèñûâàë ãðóïïó ïàöèåíòîâ,
ñêëîííûõ ê ðàçðÿäêå àãðåññèè, áåçðàçëè÷íî — ëèáî âîâíå, ëèáî
íà ñîáñòâåííîå òåëî. Òàêèå ïàöèåíòû, ÿâíî ñàìîäåñòðóêòèâíûå,
ñî ñëàáîé èíòåãðàöèåé Ñóïåð-Ýãî è óäèâèòåëüíîé íåñïîñîáíîñòüþ
ê ÷óâñòâó âèíû, ïðîÿâëÿþò îáùèå äëÿ ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòíîé
îðãàíèçàöèè ÷åðòû. Íàèáîëåå òèïè÷íûì ïðèìåðîì ÿâëÿþòñÿ ïà-
öèåíòû, êîòîðûå äîñòèãàþò íåñïåöèôè÷åñêîãî îáëåã÷åíèÿ òðåâî-
ãè ïîñðåäñòâîì ñàìîïîâðåæäåíèÿ êàêîãî-ëèáî ðîäà èëè èìïóëü-
ñèâíûõ ñóèöèäàëüíûõ æåñòîâ, âûïîëíÿåìûõ ñ áîëüøîé ÿðîñòüþ è
ïî÷òè áåç äåïðåññèè.
Òàêèå ñàìîäåñòðóêòèâíûå ïàöèåíòû äåëÿòñÿ íà òðè ãðóïïû
(Kernberg, 1984). Ó ïàöèåíòîâ ñ ïðåèìóùåñòâåííî ñöåíè÷åñêèì
èëè èíôàíòèëüíûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè, ó òåõ, êòî íàèáîëåå
òî÷íî ñîîòâåòñòâóåò îïèñàòåëüíîìó ïîãðàíè÷íîìó ðàññòðîéñòâó
ëè÷íîñòè, ïî DSM-III-R (1987), ñàìîäåñòðóêèâíîñòü âîçíèêàåò â
ïåðèîäû èíòåíñèâíîé ÿðîñòè, èëè ÿðîñòè, ñìåøàííîé ñî âðåìåí-
íûìè âñïûøêàìè äåïðåññèè. Ýòî ïîâåäåíèå ÷àñòî ïðåäñòàâëÿåò
ñîáîé áåññîçíàòåëüíóþ ïîïûòêó âîññòàíîâèòü êîíòðîëü çà îêðóæà-
þùèìè, ïóòåì ïðîáóæäåíèÿ ó íèõ ÷óâñòâà âèíû — íàïðèìåð, êîãäà
ðâóòñÿ îòíîøåíèÿ ñ ñåêñóàëüíûì ïàðòíåðîì èëè êîãäà ÷òî-òî ìå-
øàåò ðåàëèçàöèè æåëàíèé ïàöèåíòà.
Íàèáîëåå òÿæåëûå ñëó÷àè ñàìîïîâðåæäàþùåãî ïîâåäåíèÿ èëè
ñóèöèäàëüíûå òåíäåíöèè ìîæíî âñòðåòèòü ó ïàöèåíòîâ ñî çëîêà-
÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì (ñì. ãë. 5).  îòëè÷èå îò ïåðâîé ãðóï-
ïû ýòè ïàöèåíòû íå ïðîÿâëÿþò èíòåíñèâíîãî çàâèñèìîãî èëè ëüíó-
ùåãî ïîâåäåíèÿ, îíè äîâîëüíî îòñòðàíåíû è íå ïðèâÿçàíû ê îê-

56
ðóæàþùèì. Ñàìîäåñòðóêòèâíîå ïîâåäåíèå âîçíèêàåò ó íèõ ïðè
ïîÿâëåíèè óãðîçû èõ ãðàíäèîçíîñòè, ïðèâîäÿùåé ê ïåðåæèâàíèþ
òðàâìàòè÷åñêîãî ÷óâñòâà óíèæåíèÿ èëè ïîðàæåíèÿ. ×àñòî ýòî ñî-
ïðîâîæäàåòñÿ ÿâíî ñàäèñòñêèì ïîâåäåíèåì. Ãðàíäèîçíîñòü íàõî-
äèò ñåáå ïîäêðåïëåíèå â ÷óâñòâå òîðæåñòâà íàä ñòðàõîì èëè áîëüþ
è ñìåðòüþ è â îùóùåíèè ñâîåãî ïðåâîñõîäñòâà íàä òåìè, êòî øî-
êèðîâàí èëè îãîð÷åí åãî ïîâåäåíèåì.
Òðåòèé òèï õðîíè÷åñêîãî ñàìîäåñòðóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ ìû
íàõîäèì ïðè îïðåäåëåííûõ àòèïè÷íûõ ïñèõîòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ,
êîòîðûå èìèòèðóþò ïîãðàíè÷íóþ ïàòîëîãèþ. Èñòîðèÿ ïðè÷óäëè-
âûõ ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê òàêèõ ïàöèåíòîâ, îòìå÷åííàÿ îñîáîé
æåñòîêîñòüþ è äðóãèìè ÷ðåçâû÷àéíî èäèîñèíêðàòè÷åñêèìè ÷åðòà-
ìè, ïðîáóæäàåò ïîäîçðåíèå êëèíèöèñòà î âîçìîæíîñòè ëåæàùåãî
â èõ îñíîâå ïñèõîòè÷åñêîãî ïðîöåññà.
Âñå ýòè ñàìîäåñòðóêòèâíûå ïàöèåíòû èñïûòûâàþò ñîçíàòåëüíîå
èëè áåññîçíàòåëüíîå óäîâîëüñòâèå, ñâÿçàííîå ñ áîëüþ, êîòîðóþ îíè
ïðè÷èíÿþò ñåáå, è àãðåññèåé, íàïðàâëåííîé íà ñåáÿ.  ýòîì ñëó-
÷àå áîëü è àãðåññèÿ íå ÿâëÿþòñÿ ÷àñòüþ ïàòîëîãèè èõ Ñóïåð-Ýãî
(áåññîçíàòåëüíîå ÷óâñòâî âèíû) è íå ñâÿçàíû íåïîñðåäñòâåííî èëè
ïåðâè÷íî ñ ýðîòè÷åñêèìè ñòðåìëåíèÿìè. Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè
çðåíèÿ, ýòè ïàöèåíòû èëëþñòðèðóþò ñàìîäåñòðóêòèâíîñòü, íàõî-
äÿùóþñÿ â çàâèñèìîñòè îò èíòåíñèâíîñòè ïðèìèòèâíîé àãðåññèè,
ïðèìèòèâèçàöèè âñåõ èíòðàïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð, íåäîñòàòî÷íî-
ãî ðàçâèòèÿ Ñóïåð-Ýãî è èñïîëüçîâàíèÿ ëèáèäèíàëüíûõ è ýðîòè-
÷åñêèõ ñòðåìëåíèé íà ñëóæáå àãðåññèè. Èç ñâîåé äèôôóçíîé äå-
ñòðóêòèâíîñòè îíè ÷åðïàþò îùóùåíèå âëàñòè, òîðæåñòâóþùåå
îùóùåíèå íåçàâèñèìîñòè è îòñóòñòâèå ïîòðåáíîñòè â äðóãèõ ëþ-
äÿõ; êëèíè÷åñêè ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ â íåïðèêðûòûõ ïîïûòêàõ ðàçðó-
øåíèÿ ëþáâè è ïðèâÿçàííîñòè, áëàãîäàðíîñòè è ñîñòðàäàíèÿ ó
ñàìèõ ñåáÿ è ó îêðóæàþùèõ. Âîçíèêàåò âîïðîñ, ìîæíî ëè åùå
ðàññìàòðèâàòü ýòó ãðóïïó êàê ÷àñòü ìàçîõèñòñêîé ïñèõîïàòîëîãèè â
óçêîì ñìûñëå? Áåññîçíàòåëüíàÿ âèíà è ýðîòèçàöèÿ áîëè ó íèõ, êàê
ïðàâèëî, îòñóòñòâóþò.
Âîîáùå, åñëè ìû ïðîäâèãàåìñÿ ê áîëåå òÿæåëîìó ïîëþñó ñïåê-
òðà ìàçîõèñòñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà, òî îáíàðóæèâàåì ïîñòåïåí-
íîå ñíèæåíèå èíòåãðàöèè Ñóïåð-Ýãî è îñëàáëåíèå ó÷àñòèÿ Ñóïåð-
Ýãî â êîíñîëèäàöèè ìàçîõèñòñêîé ïàòîëîãèè, ïîâûøåíèå ïðèìè-
òèâíîé è òÿæåëîé àãðåññèè íàðÿäó ñ ïðèìèòèâèçàöèåé îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé è çàùèòíûõ îïåðàöèé. Ýðîòèçì òàêæå óâÿäàåò íà ýòîì
ïîëþñå ìàçîõèñòñêîãî ñïåêòðà.

57
 Ñèíäðîìû ïàòîëîãè÷åñêîé âëþáëåííîñòè
Ôðåéä óòâåðæäàë, ÷òî ïðè âëþáëåííîñòè Ýãî ëèøàåòñÿ ëèáè-
äèíàëüíûõ êàòåêñèñîâ, íàïðàâëÿþùèõñÿ íà îáúåêò ëþáâè êàê íà
çàìåíó èäåàëà Ýãî (1921). ß ñîãëàñåí ñ Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chas-
seguet-Smirgel, 1985), âîçðàæàâøåé Ôðåéäó, óêàçûâàÿ íà îáîãà-
ùåíèå ëèáèäèíàëüíîé çàðÿæåííîñòè “ß” âëþáëåííîãî ÷åëîâåêà.
Ïðè íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ îáúåêò ëþáâè, íå îòâå÷àþùèé âçàèì-
íîñòüþ íà ëþáîâü ñóáúåêòà, îñòàâëÿåòñÿ èì ïîñðåäñòâîì ïðîöåññà
îïëàêèâàíèÿ. Êîãäà ëþáîâü âçàèìíà, ñàìîîöåíêà ëþáÿùèõ ïîâû-
øàåòñÿ. Ðàçëè÷èå ìåæäó íîðìàëüíîé è ìàçîõèñòñêîé âëþáëåííîñ-
òÿìè çàêëþ÷àåòñÿ èìåííî â òîì, ÷òî ìàçîõèñòñêèå ëè÷íîñòè ÷óâ-
ñòâóþò íåïðåîäîëèìîå ïðèòÿæåíèå ê òåì îáúåêòàì, êîòîðûå íå
îòâå÷àþò âçàèìíîñòüþ. Äåéñòâèòåëüíî, ìàçîõèñòñêóþ âëþáëåí-
íîñòü õàðàêòåðèçóåò áåññîçíàòåëüíûé âûáîð òàêîãî îáúåêòà, êîòî-
ðûé ÿâíî íå ñïîñîáåí èëè íå õî÷åò îòâåòèòü âçàèìíîñòüþ.
Âàæíî ïðîâåñòè ðàçëè÷èå ìåæäó òàêèìè íåâîçìîæíûìè ðîìà-
íàìè è ìàçîõèñòñêîé ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèåé, ïðè êîòîðîé îáúåêò
ëþáâè ïðèíîñèò ñåêñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå âìåñòå ñ ôèçè÷åñêîé
áîëüþ, ïîä÷èíåíèåì èëè óíèæåíèåì. Õîòÿ ýòè ïàòòåðíû ìîãóò
ñî÷åòàòüñÿ, òàêîå ñëó÷àåòñÿ ðåäêî. Îïèñàíèå ñåêñóàëüíîãî ìàçî-
õèçìà, äàííîå Çàõåð-Ìàçîõîì ⠓Âåíåðå â ìåõàõ” (îòêóäà è èäåò
íàçâàíèå “ìàçîõèçì”; 1881), ñîîòâåòñòâóåò îòíîøåíèÿì ïèñàòåëÿ
ñ åãî ïåðâîé æåíîé (à çàòåì è ñî âòîðîé) è èëëþñòðèðóåò òèïè÷-
íûå ïåðâåðòíûå ïðàêòèêè â êîíòåêñòå ñòàáèëüíûõ îòíîøåíèé ñ
ëþáèìûì îáúåêòîì.
Ïîæåðòâîâàòü ñîáîé è âñåìè ñâîèìè èíòåðåñàìè äëÿ êîãî-ëèáî,
êòî íå îòâå÷àåò âçàèìíîñòüþ (êàê ýòî äðàìàòè÷åñêè èëëþñòðèðóåò
íîâåëëà Ãåíðèõà Ìàííà è ôèëüì “Ãîëóáîé àíãåë”), çíà÷èò, ïî-
âèäèìîìó, îáëàäàòü äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêèì ðàññòðîéñòâîì
ëè÷íîñòè. Íî äðàìàòè÷åñêîå ñàìîïîæåðòâîâàíèå è òà ëåãêîñòü, ñ
êîòîðîé ñóáúåêò, êàæåòñÿ, îòêàçûâàåòñÿ îò âñåãî óêëàäà æèçíè â
ïîëüçó èäåàëèçèðîâàííîãî, íåäîñòóïíîãî îáúåêòà ëþáâè, ìîãóò
ïðîèçâåñòè íà êëèíèöèñòà âïå÷àòëåíèå, ÷òî ýòî êâàçèíàðöèññè÷å-
ñêèå êà÷åñòâà: èãíîðèðîâàíèå âñåõ äðóãèõ ëþäåé, êðîìå ëþáèìîãî
îáúåêòà, ïîëíàÿ ñàìîïîãëîùåííîñòü ñòðàäàþùåãî èíäèâèäà. Äåé-
ñòâèòåëüíî, ïàöèåíò, ïðîÿâëÿþùèé ïîäîáíóþ ïàòîëîãè÷åñêóþ
âëþáëåííîñòü, äåìîíñòðèðóåò ÷óâñòâî íàðöèññè÷åñêîãî óäîâëåòâî-
ðåíèÿ è íàðöèññè÷åñêîé ðåàëèçîâàííîñòè â ýòîé ñâîåé ïîðàáîùåí-

58
íîñòè íåäîñòóïíûì îáúåêòîì. Îí, íåñîìíåííî, ãîðäèòñÿ ñîáîé
êàê âåëè÷àéøèì ñòðàäàëüöåì íà çåìëå, ÷òî äèíàìè÷åñêè ñâÿçàíî
ñ íàðöèññè÷åñêèì óäîâëåòâîðåíèåì îò òîãî, ÷òîáû áûòü “âåëè÷àé-
øèì ãðåøíèêîì” èëè “íåñ÷àñòíåéøåé æåðòâîé”.
Ïðè òàêîì òèïå ïàòîëîãè÷åñêîé âëþáëåííîñòè ëþáîâü ê íåäî-
ñòóïíîìó îáúåêòó ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîä÷èíåíèå àñïåêòàì Ýãî-
èäåàëà Ñóïåð-Ýãî, êîòîðûå ïðîåöèðóþòñÿ íà îáúåêò, è ýòà áîëåç-
íåííàÿ è ëèøåííàÿ óäîâîëüñòâèé ëþáîâü äàåò èíäèâèäó ÷óâñòâî
ãîðäîñòè è ýìîöèîíàëüíîé íàñûùåííîñòè. Ìàçîõèñòñêàÿ ïðèâÿ-
çàííîñòü ê íåäîñòóïíîìó îáúåêòó ëþáâè ìîæåò òàêæå ïðîÿâëÿòüñÿ
ó ïàöèåíòîâ ñ èñòåðè÷åñêîé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè. Íàïðèìåð, æåí-
ùèíà ìîæåò âëþáëÿòüñÿ ëèøü â ìóæ÷èí, òðåòèðóþùèõ åå.  äðó-
ãèõ ñëó÷àÿõ ïàöèåíò äåëàåò âûáîð íå íåäîñòóïíîãî, à ÿâíî ñàäèñò-
ñêîãî îáúåêòà.
Îòâåðæåíèå âñåõ, êòî ïûòàåòñÿ âñòàòü ìåæäó ïàöèåíòîì è åãî
ëþáîâüþ-ñàìîïîæåðòâîâàíèåì, ìîæåò ïðîèçâåñòè íà íàáëþäàòå-
ëÿ âïå÷àòëåíèå íàðöèññè÷åñêîãî, íî, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, îíî
îòðàæàåò íîðìàëüíûé äåòñêèé, à íå ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì.
×óâñòâî ïðåâîñõîäñòâà ìàçîõèñòñêîãî ïàöèåíòà (“ÿ — âåëè÷àéøèé
ñòðàäàëåö íà ñâåòå”) îòíîñèòñÿ ê îñîáîé îáëàñòè ñòðàäàíèé, à íå
êî âñåì äðóãèì îáëàñòÿì æèçíè ïàöèåíòà.
Íàïðèìåð, îäíà æåíùèíà ïðîäîëæàëà íåïðèÿòíûå äëÿ íåå îò-
íîøåíèÿ ñ ñàäèñòñêèì, ïî÷òè íåäîñòóïíûì ìóæ÷èíîé, îäíîâðå-
ìåííî ïîääåðæèâàÿ ñòàáèëüíûå ãëóáîêèå îòíîøåíèÿ ñ äðóãèìè
äðóçüÿìè è çíàêîìûìè, èìåÿ êóëüòóðíûå èíòåðåñû è âûðàæàÿ
ïðåäàííîñòü ðàáîòå è ñåìüå.  ïåðåíîñå åå êðèòè÷åñêîå è óìàëÿþ-
ùåå ïîâåäåíèå ïî îòíîøåíèþ ê ëþáîé ïîïûòêå àíàëèòèêà óêàçàòü
íà óíèæàþùèå ñåáÿ àñïåêòû åå îòíîøåíèé ñ ñàäèñòñêèì ëþáîâíè-
êîì ñîîòâåòñòâîâàëè åå óñèëèÿì ïî ïîääåðæàíèþ íåïðèÿòíîãî õà-
ðàêòåðà ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ îòíîøåíèé èç-çà áåññîçíàòåëüíîãî
÷óâñòâà âèíû çà ýäèïîâû æåëàíèÿ ê àíàëèòèêó.
Íà âòîðîì, áîëåå òÿæåëîì óðîâíå ïàòîëîãè÷åñêîé âëþáëåííî-
ñòè, èìååò ìåñòî ïðîòèâîïîëîæíîå ðàçâèòèå, à èìåííî: ïàöèåíò
ìàçîõèñòñêè ïîääåðæèâàåò íåâîçìîæíûå ëþáîâíûå îòíîøåíèÿ, â
òî âðåìÿ êàê âñå åãî äðóãèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ÿâëÿþòñÿ íàð-
öèññè÷åñêèìè. Íàïðèìåð, ìîëîäàÿ æåíùèíà áîëüøîãî î÷àðîâà-
íèÿ è êðàñîòû áåçæàëîñòíî ÷åðíèëà è îáåñöåíèâàëà ìóæ÷èí è èí-
òåðåñîâàëàñü òîëüêî òåì, êòî áûë ôèçè÷åñêè ïðèâëåêàòåëåí, ñî-
öèàëüíî ïðåñòèæåí, áîãàò èëè âëèÿòåëåí. Ýòè êà÷åñòâà îíà íàäå-

59
ÿëàñü ïðèîáðåñòè ÷åðåç ñâÿçü ñ íèìè è äëÿ ñåáÿ. Îòâåðæåíèå ñî
ñòîðîíû òàêîãî ìóæ÷èíû âûçûâàëî òÿæåëóþ äåïðåññèþ, ïîïûòêè
ñóèöèäà èëè îòðèöàíèå òîãî, ÷òî îíà áûëà îòâåðãíóòà. Ïðè îòðè-
öàíèè íåâíèìàíèÿ ñî ñòîðîíû èíòåðåñîâàâøåãî åå ìóæ÷èíû îíà
çàõîäèëà òàê äàëåêî, ÷òî â òå÷åíèå ìíîãèõ ìåñÿöåâ èñòîëêîâûâàëà
ëþáîå îáû÷íîå äðóæåëþáèå ñ åãî ñòîðîíû êàê çíàê òîãî, ÷òî èõ
îòíîøåíèÿ èìåþò áóäóùåå.
Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî êîãäà êòî-ëèáî èç ýòèõ ìóæ÷èí îòâå÷àë íà
ëþáîâü ïàöèåíòêè, ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü îíà íà÷èíàëà îáåñöåíè-
âàòü åãî, òàê æå êàê ÷åðíèëà âñåõ äðóãèõ ìóæ÷èí â ñâîåé æèçíè. Áî-
ëåå òîãî, ðàñòóùåå îñîçíàíèå åþ ýòîãî ïàòòåðíà ñâîåãî ïîâåäåíèÿ
ïðèâåëî æåíùèíó ê ïîèñêó åùå áîëåå íåäîñòóïíûõ ìóæ÷èí è áåññîç-
íàòåëüíî ñîçäàëî ñèòóàöèþ, êîòîðàÿ òî÷íî äåëàëà åå îòâåðãíóòîé, òàê
÷òî åå ñòðåìëåíèþ ê “èäåàëüíîìó ìóæ÷èíå” íè÷åãî íå óãðîæàëî.
Äðóãèå åå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ñîäåðæàëè â ñåáå ÷åðòû, òèïè÷íûå
äëÿ íàðöèññè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè.
 äàííîì ñëó÷àå ìû íàáëþäàåì íå ïðîåêöèþ íîðìàëüíîãî èäå-
àëà Ýãî íà íåäîñòóïíûé îáúåêò ëþáâè, à ïðîåêöèþ ïàòîëîãè÷åñêè
ãðàíäèîçíîãî “ß” âìåñòå ñ ïîïûòêîé óñòàíîâëåíèÿ îòíîøåíèé,
êîòîðûå áû áåññîçíàòåëüíî ïîäòâåðæäàëè ñòàáèëüíîñòü ñîáñòâåí-
íîé ãðàíäèîçíîñòè ïàöèåíòà. Ïðè àíàëèòè÷åñêîì èññëåäîâàíèè
òàêèå ìàçîõèñòñêèå ëþáîâíûå ðîìàíû íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé
ìîãóò ïðåäñòàâàòü â êà÷åñòâå áåññîçíàòåëüíîé ïîïûòêè óïðî÷èòü
ñèìâîëè÷åñêóþ èíòåãðàöèþ õàðàêòåðèñòèê îáîèõ ïîëîâ âíóòðè ñâî-
åãî ãðàíäèîçíîãî “ß” ïóòåì óñòàíîâëåíèÿ ñèìáèîòè÷åñêîãî åäèí-
ñòâà ñ èäåàëèçèðîâàííûì îáúåêòîì.
 òàêèõ ñëó÷àÿõ îòíîøåíèÿ ê èäåàëèçèðîâàííîìó îáúåêòó
ëþáâè îáû÷íî îòðàæàþò ñãóñòîê ýäèïîâûõ è ïðåýäèïîâûõ ïðî-
áëåì: îòíîøåíèÿ ñ èäåàëèçèðîâàííûì ïîçèòèâíûì ýäèïîâûì
îáúåêòîì ëþáâè è íàëîæèâøèåñÿ íà ýòî îòíîøåíèÿ ñ ñàäèñòñ-
êèì, íî ïðè ýòîì íåîáõîäèìûì ïðåýäèïîâûì îáúåêòîì ëþáâè.
Êóïåð (Cooper, 1985) ïðèâëåê âíèìàíèå ê ñî÷åòàíèþ â êëèíè-
÷åñêîé ïðàêòèêå íàðöèññè÷åñêèõ è ìàçîõèñòñêèõ ÷åðò õàðàêòå-
ðà. Õîòÿ ÿ è íå ñîãëàñåí ñ åãî ïðåäïîëîæåíèåì, ÷òî ýòè äâå
êîíñòåëëÿöèè õàðàêòåðà ñîîòâåòñòâóþò îäíîìó áàçîâîìó òèïó
ïàòîëîãèè õàðàêòåðà, è äóìàþ, ÷òî îí íåäîîöåíèâàåò ðàçëè÷èÿ
ìåæäó íîðìàëüíûì äåòñêèì è ïàòîëîãè÷åñêèì íàðöèññèçìîì ó
ýòèõ ïàöèåíòîâ, ÿ âñå æå ñ÷èòàþ, ÷òî ñèíäðîì ïàòîëîãè÷åñêîé
âëþáëåííîñòè òðåáóåò âíèìàòåëüíîé îöåíêè êàê ñâîèõ ìàçîõè-
ñòñêèõ, òàê è íàðöèññè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê.

60
 Ìàçîõèñòñêîå ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå è ïåðâåðñèÿ
Ìàçîõèçì êàê ñåêñóàëüíàÿ ïåðâåðñèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ æåñòêèì,
îáÿçàòåëüíûì îòûãðûâàíèåì ìàçîõèñòñêîãî ïîâåäåíèÿ äëÿ äîñòè-
æåíèÿ ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ è îðãàçìà (Freud, 1905; Laplanche
and Pontalis, 1913). Ìàçîõèñòñêîå ïîâåäåíèå ìîæåò âêëþ÷àòü ïî-
òðåáíîñòü â ïåðåæèâàíèè ôèçè÷åñêîé áîëè, ýìîöèîíàëüíîãî ñòðà-
äàíèÿ, ñàìîóíè÷èæåíèÿ èëè óíèæåíèÿ. Óðîâíè òÿæåñòè ñåêñóàëü-
íîé ïåðâåðñèè ìîãóò îöåíèâàòüñÿ ïî àíàëîãèè ñ óðîâíÿìè òÿæåñ-
òè ìàçîõèñòñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà, î êîòîðîé ãîâîðèëîñü âûøå.

Ìàçîõèñòñêàÿ ïåðâåðñèÿ íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå

Ñåêñóàëüíûé ìàçîõèçì íà ýòîì óðîâíå îáû÷íî ïðèíèìàåò ôîð-
ìó ñöåíàðèÿ, îòûãðûâàåìîãî â êîíòåêñòå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé,
âîñïðèíèìàåìûõ êàê áåçîïàñíûå. Òèïè÷íàÿ áåññîçíàòåëüíàÿ äè-
íàìèêà êîíöåíòðèðóåòñÿ âîêðóã ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, âêëþ÷àÿ
ïîòðåáíîñòü â îòðèöàíèè êàñòðàöèîííîé òðåâîãè è ñìÿã÷åíèè ñó-
ðîâîãî Ñóïåð-Ýãî, ÷òîáû ïîëó÷èòü ñåêñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå,
èìåþùåå èíöåñòóîçíîå çíà÷åíèå. Áåññîçíàòåëüíûå ñöåíàðèè òàê-
æå âêëþ÷àþò îòûãðûâàíèå êîíôëèêòíûõ èäåíòèôèêàöèé ñ äðóãèì
ïîëîì è èäåíòèôèêàöèè ñ íàêàçûâàþùèì, ñàäèñòñêèì èíöåñòó-
îçíûì îáúåêòîì. “Êàê áû” èãðîâîé õàðàêòåð ñåêñóàëüíîãî ñöåíà-
ðèÿ, êàê ÿ ïîçæå íàïèøó â ãëàâå 16, ÿâëÿåòñÿ îáùèì äëÿ âñåõ
ïåðâåðñèé íà ýòîì óðîâíå. Ñåêñóàëüíàÿ ïåðâåðñèÿ ìîæåò âêëþ÷àòü
ñèìâîëè÷åñêîå îòûãðûâàíèå ïåðåæèâàíèé ïåðâè÷íîé ñöåíû, òà-
êèõ êàê ýäèïîâ òðåóãîëüíèê â ôîðìå menage a trois (ëþáâè âòðî-
åì), ïðè êîòîðîé ìàçîõèñòñêèé ñóáúåêò ïðèíóæäåí íàáëþäàòü ñåê-
ñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ìåæäó îáúåêòîì ëþáâè è ñîïåðíèêîì, â êà-
÷åñòâå óñëîâèÿ äëÿ ïîëîâîãî àêòà è óäîâëåòâîðåíèÿ.
Ìàçîõèñòñêàÿ ïåðâåðñèÿ îáû÷íî, íî íå âñåãäà ïîäðàçóìåâàåò
ïàðòíåðà. Ñóùåñòâóþò ìàçîõèñòñêèå ôîðìû ìàñòóðáàöèè, ïðè
êîòîðûõ èíäèâèä ñâÿçûâàåò ñåáÿ è íàáëþäàåò çà ñîáîé â çåðêàëå,
èñïûòûâàÿ áîëü â êà÷åñòâå ïðåäâàðèòåëüíîãî óñëîâèÿ äëÿ îðãàçìà,
à ìàñòóðáàöèîííûå ôàíòàçèè èìåþò îáÿçàòåëüíûé ìàçîõèñòñêèé
õàðàêòåð. Ðåàëüíîå ïðèñóòñòâèå èëè îòñóòñòâèå îáúåêòà, ñ ìîåé
òî÷êè çðåíèÿ, ìåíåå âàæíî, ÷åì òîò ôàêò, ÷òî îáúåêòíûå îòíî-
øåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ïîäîïëåêîé ëþáîãî ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ; âíå-
øíèå õàðàêòåðèñòèêè ìåíåå âàæíû, ÷åì ñîçíàòåëüíûå è áåññîçíà-

61
òåëüíûå ôàíòàçèè, îòðàæàþùèå îáÿçàòåëüíóþ ñòðóêòóðó ýòîé ïåð-
âåðñèè. Îáû÷íî ïåðâåðòíûé ñöåíàðèé ðàçðàáàòûâàåòñÿ ÷åëîâåêîì
â äåòàëÿõ, à ïîâòîðÿþùååñÿ ïóíêòóàëüíîå îòûãðûâàíèå ýòîãî ñöå-
íàðèÿ ïîçâîëÿåò ñïðàâèòüñÿ ñ áåññîçíàòåëüíûìè òðåâîãàìè è ÿâ-
ëÿåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíûì óñëîâèåì ñåêñóàëüíîãî óäîâîëüñòâèÿ è
îðãàçìà.

Ñåêñóàëüíûé ìàçîõèçì ñ ñàìîäåñòðóêòèâíûìè

è äðóãèìè ðåãðåññèâíûìè îñîáåííîñòÿìè
 îòëè÷èå îò òîëüêî ÷òî îïèñàííîãî óðîâíÿ ìàçîõèçìà, ñóùå-
ñòâóþò òàêèå ïàöèåíòû, ÷üå ïîâåäåíèå êàæåòñÿ ëèøåííûì áåçî-
ïàñíîãî õàðàêòåðà è ìîæåò óãðîæàòü èì ïîâðåæäåíèåì, ñàìîïî-
âðåæäåíèåì è äàæå ñëó÷àéíîé ñìåðòüþ. Òàêîå ïîâåäåíèå âñòðå÷à-
åòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè.
Îäèí ïàöèåíò, íàðöèññè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ñ ÿâíî ïîãðàíè÷íû-
ìè îñîáåííîñòÿìè, òðåáîâàë, ÷òîáû åãî ïðèâÿçûâàëè ìóæ÷èíû,
ñ êîòîðûìè îí ñëó÷àéíî âñòðå÷àëñÿ â áàðàõ, èçëþáëåííûõ ñàäîìà-
çîõèñòàìè. Îí ïðîâîöèðîâàë ýòèõ ìóæ÷èí íà ñåðüåçíûå äðàêè, â
êîòîðûõ åìó èíîãäà íàíîñèëè òåëåñíûå ïîâðåæäåíèÿ. Íåñêîëüêî
ðàç åãî ñëó÷àéíûå ñåêñóàëüíûå ïàðòíåðû óãðîæàëè åìó îãíåñòðåëü-
íûì îðóæèåì è ãðàáèëè.
Äðóãàÿ ïàöèåíòêà, áåëàÿ æåíùèíà, ïðèíàäëåæàùàÿ ê ñðåäíåìó
êëàññó, äâàäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, ìîãëà èñïûòûâàòü ñåêñóàëüíîå
âîçáóæäåíèå, òîëüêî îòäàâàÿñü çà äåíüãè ìóæ÷èíàì çíà÷èòåëüíî
ñòàðøå åå èëè íåãðàì â îïàñíûõ êâàðòàëàõ. Îíà îñîçíàâàëà, ÷òî ïî-
òåíöèàëüíàÿ óãðîçà åå æèçíè áûëà îäíèì èç èñòî÷íèêîâ âîçáóæäå-
íèÿ ïðè òàêèõ âñòðå÷àõ. Îíà òàêæå ñòðàäàëà íàðöèññè÷åñêèì ðàñ-
ñòðîéñòâîì ëè÷íîñòè ñ èíôàíòèëüíûìè è ìàçîõèñòñêèì ÷åðòàìè.
 ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ñåêñóàëüíàÿ ïåðâåðñèÿ íå óêëàäûâàåòñÿ â
ðàìêè “êàê áû” èãðû è îòðàæàåò ñåðüåçíóþ ïàòîëîãèþ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé. Èíîãäà íå ñóùåñòâóåò ðåàëüíîãî ñàìîïîâðåæäàþùåãî
ïîâåäåíèÿ, íî ïðèñóòñòâóåò ïðè÷óäëèâàÿ ñåêñóàëüíàÿ àêòèâíîñòü,
ïðè êîòîðîé íåïðèêðûòîå àíàëüíîå, óðåòðàëüíîå èëè îðàëüíîå
ñîäåðæàíèå îêðàøèâàåò ìàçîõèñòñêèé ïàòòåðí, ïðèäàâàÿ åìó ïðè-
ìèòèâíûé, ïðåãåíèòàëüíûé õàðàêòåð. Ó îäíîãî ïàöèåíòà áûë ñëå-
äóþùèé èçëþáëåííûé ñïîñîá ïîëîâûõ îòíîøåíèé ñ æåíîé: ÷òîáû
äîñòè÷ü îðãàçìà ïîñðåäñòâîì ìàñòóðáàöèè, îí çàñòàâëÿë åå ñåñòü
íà ñïåöèàëüíî ñêîíñòðóèðîâàííûé óíèòàç, ÷òî ïîçâîëÿëî åé èñ-

62
ïðàæíÿòüñÿ åìó íà ëèöî, â òî âðåìÿ êàê îí íàáëþäàë çà íåé. Ó
ýòîãî ïàöèåíòà áûëè òÿæåëûå ïàðàíîèäíûå ëè÷íîñòíûå ÷åðòû â
äîïîëíåíèå ê ñàäîìàçîõèñòñêîé ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè.
Èçëþáëåííîé ôîðìîé ìàñòóðáàöèîííîãî óäîâëåòâîðåíèÿ äðó-
ãîãî ïàöèåíòà ñëóæèëî ñëåäóþùåå: îí çàáðåäàë â ìåñòíûé ðó÷åé,
òàêîé ãðÿçíûé, ÷òî ïðèõîäèëîñü ñòîÿòü ïî êîëåíî â ãðÿçè, è ìàñ-
òóðáèðîâàë â âîäó. Ýòî îí ïðîäåëûâàë íî÷üþ, ÷òîáû íå âèäåëè
ñîñåäè. Ýòîò ïàöèåíò òàêæå ïðîÿâëÿë ïîãðàíè÷íóþ îðãàíèçàöèþ
ëè÷íîñòè ñ ïàðàíîèäíûìè, øèçîèäíûìè è èïîõîíäðè÷åñêèìè
ëè÷íîñòíûìè îñîáåííîñòÿìè è ñîöèàëüíîé èçîëÿöèåé.
Ðàññìîòðåííûå ñëó÷àè îáúåäèíÿþò: 1) ñèëüíûå, ïðèìèòèâíûå
àãðåññèâíûå èìïóëüñû, 2) òÿæåëóþ ïàòîëîãèþ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé, 3) ïðåîáëàäàíèå äîýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ è öåëåé â ñåêñóàëü-
íîì ìàçîõèñòñêîì ñöåíàðèè è 4) íåäîñòàòî÷íóþ èíòåãðàöèþ ôóí-
êöèé Ñóïåð-Ýãî. Ýòè ïàöèåíòû òàêæå îáíàðóæèâàþò ñïóòàííîñòü
ñåêñóàëüíîé èäåíòè÷íîñòè, òàê ÷òî ãîìî- è ãåòåðîñåêñóàëüíûå âçà-
èìîäåéñòâèÿ ñòàíîâÿòñÿ ÷àñòüþ èõ ïîëîâîé æèçíè ïðè âåäóùåé
îðãàíèçóþùåé ðîëè ìàçîõèñòñêîãî ñöåíàðèÿ.

Êðàéíèå ôîðìû ñàìîïîâðåæäåíèÿ

è ñàìîïîæåðòâîâàíèÿ
Íàèáîëåå òÿæåëûé óðîâåíü ìàçîõèñòñêîé ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèè
èëëþñòðèðóþò ïàöèåíòû, íàöåëåííûå íà ñàìîêàñòðàöèþ êàê ÷àñòü
ðåëèãèîçíîãî ðèòóàëà èëè ïîä÷èíåíèÿ èäåàëèçèðîâàííîìó, êðàé-
íå ñàäèñòñêîìó ïðèìèòèâíîìó îáúåêòó. ß ëè÷íî íå íàáëþäàë òàêèõ
ñëó÷àåâ, õîòÿ ïðèíèìàë ïàöèåíòîâ, ÷üè ñàìîïîâðåæäàþùèå æåëà-
íèÿ è ïîâåäåíèå áûëè ÷àñòüþ íåñîìíåííî ïñèõîòè÷åñêîé ïàòîëî-
ãèè. ß áû òàêæå ïîìåñòèë íà ýòîò óðîâåíü íåêîòîðûõ ïîãðàíè÷íûõ
ïàöèåíòîâ ñ ñàìîïîâðåæäàþùèì ïîâåäåíèåì, èìåþùèì ýðîòè÷åñ-
êèé õàðàêòåð, íàïðèìåð, ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ãðûçóò ïî÷òè äî ìÿñà
íîãòè íà ðóêàõ è ïðîãëàòûâàþò îòêóñàííîå, çàíèìàþòñÿ ñàìîïîâ-
ðåæäåíèåì ïàëüöåâ íà ðóêàõ è íîãàõ, èëè ïàöèåíòîâ, ÷üÿ ìàñòóð-
áàöèÿ ñâÿçàíà ñ ñàìîïîâðåæäåíèåì ãåíèòàëèé. Ãðóïïà ïàöèåíòîâ
ñ òàêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè, îòíîñèòñÿ ê ñèíäðîìó çëîêà÷åñòâåííî-
ãî íàðöèññèçìà è â áîëüøîé ñòåïåíè ïåðåêðûâàåòñÿ ñ ñàìîäåñòðóê-
òèâíîé, èìïóëüñèâíî ñóèöèäàëüíîé èëè ñàìîïîâðåæäàþùåé ãðóï-
ïîé, îïèñàííîé âûøå. Ãëàâíîå îòëè÷èå ñîñòîèò â ïîâòîðÿþùåì-
ñÿ õàðàêòåðå ñàìîïîâðåæäàþùåãî ïîâåäåíèÿ; îíî âûãëÿäèò áîëåå

63
õèòðûì è ñòðàííûì, ÷åì âçðûâíûå äåñòðóêòèâíûå êðèçèñû ó ïðå-
äûäóùåé ãðóïïû. Ýðîòèçàöèÿ áîëè è ñàìîïîâðåæäåíèÿ, êàæåòñÿ,
ïðèîáðåòàåò çíà÷åíèå òîðæåñòâà íàä æèçíüþ è ñìåðòüþ, áîëüþ è
ñòðàõîì è (áåññîçíàòåëüíî) íàäî âñåì ìèðîì îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé. Òàêèå ïàöèåíòû èìåþò ïëîõîé ïðîãíîç ïðè ïñèõîòåðàïåâòè-
÷åñêîì ëå÷åíèè.
 êà÷åñòâå ðåçþìå ÿ ïðåäëàãàþ ñëåäóþùåå ïîäðàçäåëåíèå ìà-
çîõèñòñêèõ ñèíäðîìîâ:
À. Íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè:
1) äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè;
2) ìàçîõèñòñêàÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ âëþáëåííîñòü;
3) ìàçîõèñòñêàÿ ïåðâåðñèÿ.
Á. Íà ïîãðàíè÷íîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè:
1) ñàäîìàçîõèñòñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè;
2) ñåêñóàëüíûé ìàçîõèçì ñ ñàìîäåñòðóêòèâíûìè èëè äðóãè-
ìè ðåãðåññèâíûìè ÷åðòàìè;
3) êðàéíèå ôîðìû ñàìîïîâðåæäåíèÿ è ñàìîïîæåðòâîâàíèÿ.

Íåêîòîðûå ïðèëîæåíèÿ ïðåäëîæåííîãî

ìíîé ïîäðàçäåëåíèÿ
Ïåðå÷èñëåííûå íîçîëîãèè óêàçûâàþò íà øèðîêèé ñïåêòð ïàòî-
ëîãèè, êîòîðóþ ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü êàê ìàçîõèçì, è íà ðàç-
ëè÷íûå ñòðóêòóðíûå è ïñèõîäèíàìè÷åñêèå óñëîâèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ
êîäåòåðìèíàíòàìè êëèíè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé è òÿæåñòè êàæäîãî
èç ýòèõ ñèíäðîìîâ.
Îäíèì èç ãëàâíûõ è î÷åâèäíûõ èçìåðåíèé ÿâëÿåòñÿ óíèâåðñàëü-
íûé õàðàêòåð ìàçîõèñòñêèõ ñåêñóàëüíûõ îñîáåííîñòåé êàê ýëåìåí-
òîâ ñåêñóàëüíîé æèçíè íà âñåõ óðîâíÿõ íîðìû è ïàòîëîãèè (ãë. 15,
16, 17). Òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó ýðîòè÷åñêèì ìàçîõèçìîì è àãðåññèåé
êàê â ñàäîìàçîõèñòñêèõ ôàíòàçèÿõ, òàê è â ïîâåäåíèè, è êëþ÷åâàÿ
ôóíêöèÿ àãðåññèè â îïðåäåëåíèè òÿæåñòè ìàçîõèçìà óêàçûâàþò íà
áàçîâóþ äèíàìèêó èíñòèíêòèâíûõ êîíôëèêòîâ íà âñåõ óðîâíÿõ ïñè-
õîïàòîëîãèè: âçàèìîäåéñòâèå è èñïîëüçîâàíèå ëèáèäèíàëüíûõ è
àãðåññèâíûõ èìïóëüñîâ.
Íà íåâðîòè÷åñêèõ óðîâíÿõ ìàçîõèçìà àãðåññèÿ èñïîëüçóåòñÿ íà
ñëóæáå ýðîòèêè; íà ïîãðàíè÷íûõ óðîâíÿõ ìàçîõèçìà ýðîòèêà èñïîëü-
çóåòñÿ íà ñëóæáå àãðåññèè; íà íàèáîëåå ãëóáîêîì óðîâíå ìàçîõèçìà
ýðîòèêà âîîáùå èñ÷åçàåò è îñòàâëÿåò ìåñòî äëÿ ïðîèçðàñòàíèÿ òîãî,
÷òî êàæåòñÿ êóëüòóðîé àãðåññèè â íàèáîëåå ÷èñòîì âèäå.

64
 Êà÷åñòâî è ñòåïåíü èíòåãðàöèè Ñóïåð-Ýãî, ïî-âèäèìîìó, îá-
ðàçóþò äîïîëíèòåëüíûé îðãàíèçóþùèé öåíòð ìàçîõèçìà íå òîëü-
êî ïðè ïîñòåïåííîì ïðåâðàùåíèè ýðîòè÷åñêîãî ìàçîõèçìà â ìî-
ðàëüíûé, íî è ïðè îáåñïå÷åíèè ðàìîê êàê ýðîòè÷åñêîãî, òàê è
ìîðàëüíîãî ìàçîõèçìà, êîòîðûå ÷åòêî äèôôåðåíöèðóþò ìàçîõèñ-
òñêóþ ïàòîëîãèþ âûñîêîãî óðîâíÿ ñ õîðîøåé èíòåãðàöèåé Ñóïåð-
Ýãî îò ñèíäðîìîâ áîëåå íèçêîãî óðîâíÿ ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé
Ñóïåð-Ýãî. Îáùèé óðîâåíü îðãàíèçàöèè Ýãî — ïîãðàíè÷íûé èëè
íåâðîòè÷åñêèé — îêðàøèâàåò è êà÷åñòâî îáúåêòíûõ îòíîøåíèé,
çàäàþùèõ ìàòðèöó äëÿ ìàçîõèñòñêèõ ôàíòàçèé è ïîâåäåíèÿ, è òó
ñòåïåíü, äî êîòîðîé ñåêñóàëüíûé ìàçîõèçì ìîæåò óäåðæèâàòüñÿ â
ðàìêàõ èíòåãðèðîâàííûõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèé. Íàêîíåö, êîíñî-
ëèäàöèÿ ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß” â êà÷åñòâå ÷àñòè íàðöèñ-
ñè÷åñêîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè ïðèâîäèò ê ïðîöåññàì èäåàëèçàöèè,
ïîëíîñòüþ îòëè÷íûì îò íîðìàëüíîãî íàðöèññè÷åñêîãî ôóíêöèî-
íèðîâàíèÿ â êîíòåêñòå èíòåãðèðîâàííîé òðåõ÷ëåííîé ïñèõè÷åñêîé
ñòðóêòóðû. Ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ, îòðàæàþùàÿ ïðîåêöèþ Ýãî-
èäåàëà, ïðèâîäèò ñîâñåì ê äðóãèì ðåçóëüòàòàì ïî ñðàâíåíèþ ñ
ýðîòè÷åñêîé èäåàëèçàöèåé, îòðàæàþùåé ïðîåêöèþ ïàòîëîãè÷åñ-
êè ãðàíäèîçíîãî “ß”.
Åñëè ãîâîðèòü êîðîòêî, îðãàíèçàöèÿ Ýãî, îáúåêòíûå îòíîøå-
íèÿ, ðàçâèòèå Ñóïåð-Ýãî, íàðöèññè÷åñêàÿ îðãàíèçàöèÿ è ñòåïåíü
èíòåãðàöèè ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé äåòñêîé ñåêñóàëüíîñòè ÿâëÿ-
þòñÿ êîäåòåðìèíàíòàìè óðîâíÿ è êëèíè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ìàçî-
õèñòñêîé ïàòîëîãèè. Ýäèïîâà ïñèõîäèíàìèêà, âêëþ÷àÿ êàñòðàöè-
îííóþ òðåâîãó è èíöåñòóîçíûå êîíôëèêòû, ÿâëÿåòñÿ öåíòðàëüíîé
ïðè ìîðàëüíîì ìàçîõèçìå è ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèè ïðè íåâðîòè-
÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè; ñìåøèâàíèå ýòèõ êîíôëèêòîâ ñ ïà-
òîëîãè÷åñêè äîìèíèðóþùèìè ïðåýäèïîâûìè êîíôëèêòàìè, ãðóï-
ïèðóþùèìèñÿ âîêðóã ïðåýäèïîâîé àãðåññèè, ñîçäàåò ðåãðåññèâíûå
óñëîâèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ ìàçîõèñòñêîãî ñèíäðîìà íà óðîâíå ïî-
ãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè.
Îïèñàííûå ìíîé êëèíè÷åñêèå ñèíäðîìû èëëþñòðèðóþò òîò
ôàêò, ÷òî íà êðàéíèõ ïîëþñàõ ñïåêòðà ïîíÿòèå ìàçîõèçìà ðàñòâî-
ðÿåòñÿ â äðóãèõ äèàãíîñòè÷åñêèõ êàòåãîðèÿõ è ïñèõîäèíàìè÷åñêèõ
ñîîáðàæåíèÿõ. Íàïðèìåð, íîðìàëüíàÿ ïåðåíîñèìîñòü áîëè (ïðè
òÿæåëîé ðàáîòå, îòñðî÷êå óäîâëåòâîðåíèÿ, ïðèçíàíèè ñîáñòâåí-
íîé àãðåññèè) â êà÷åñòâå ÷àñòè ñóáëèìàöèîííûõ óñèëèé óæå íå
ÿâëÿåòñÿ ìàçîõèçìîì â óçêîì ñìûñëå ñëîâà; ýðîòè÷åñêîå âîçáóæ-
äåíèå ïðè áîëè ëåãêîé ñòåïåíè, èãðèâîå ïðèíóæäåíèå è óíèæå-
íèå êàê ÷àñòè íîðìàëüíîãî ñåêñóàëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ âûïîë-

65
íÿþò òàê ìíîãî ôóíêöèé è ñîäåðæàò â ñåáå òàê ìíîãî îñîáåííîñ-
òåé ðàçâèòèÿ, ÷òî òåðìèí ìàçîõèçì íå ñîîáùàåò áîëüøå íè÷åãî
ñïåöèôè÷åñêîãî îá ýòîì ïîâåäåíèè. Íà äðóãîì ïîëþñå ñàìîäåñò-
ðóêòèâíûå è ñàìîïîðàæàþùèå ïîñëåäñòâèÿ ïîãðàíè÷íîé è ïñèõî-
òè÷åñêîé ïñèõîïàòîëîãèè òàêæå óæå íå çàñëóæèâàþò òåðìèíà ìà-
çîõèçì: â òàêèõ ñëó÷àÿõ òàì åñòü ñàìîäåñòðóêòèâíûå àñïåêòû, íî âðÿä
ëè ñóùåñòâóåò õîòü êàêàÿ-òî ýðîòèçàöèÿ áîëè è åùå ìåíüøå — ìî-
ðàëüíûé ìàçîõèçì. Äåéñòâèòåëüíî, Ôðåéä (Freud, 1920, 1924,
1937) ñâÿçûâàë ìàçîõèçì ñ èíñòèíêòîì ñìåðòè, òàê ÷òî, ñ åãî òî÷êè
çðåíèÿ, ïåðâè÷íûé ìàçîõèçì ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíñòèíêòèâíûé
èñòî÷íèê ñàìîðàçðóøåíèÿ; íî ïðèðàâíèâàíèå ìàçîõèçìà è ñàìî-
äåñòðóêòèâíîñòè íà òÿæåëûõ óðîâíÿõ ïñèõîïàòîëîãèè ðàñòâîðÿåò
ñïåöèôè÷åñêîå çíà÷åíèå ìàçîõèçìà êàê ïñèõîïàòîëîãè÷åñêîé åäè-
íèöû.
Äðóãîé ôàêòîð, âëèÿþùèé íà ïîíèìàíèå ìàçîõèçìà, ýòî íîð-
ìàëüíûé è ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì. Ìàçîõèñòñêîå ïîä÷èíå-
íèå îáåñïå÷èâàåò íàðöèññè÷åñêîå óäîâëåòâîðåíèå; äåïðåññèâíî-ìà-
çîõèñòñêàÿ ëè÷íîñòü ïîëó÷àåò íàðöèññè÷åñêîå óäîâëåòâîðåíèå îò ÷óâ-
ñòâà, ÷òî îíà ÿâëÿåòñÿ æåðòâîé íåñïðàâåäëèâîãî îáðàùåíèÿ, à
ïîòîìó ìîðàëüíî âûøå ñâîåãî îáúåêòà. Ñàìîíàêàçàíèå êàê ïëàòà
çà íîðìàëüíîå ñåêñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå, èëè çà óñïåõ, èëè çà
òâîð÷åñòâî òàêæå ïîëó÷àåò îäîáðåíèå ñî ñòîðîíû Ñóïåð-Ýãî è,
ñëåäîâàòåëüíî, ïðèâîäèò ê ðîñòó ñàìîîöåíêè. Ïîñêîëüêó íîðìàëü-
íîå è íåâðîòè÷åñêîå Ñóïåð-Ýãî ðåãóëèðóþò ñàìîîöåíêó ïîñðåäñòâîì
íàïðàâëåííûõ íà ñåáÿ îäîáðåíèÿ èëè êðèòèêè, ìàçîõèñòñêèå ïàò-
òåðíû ïîâåäåíèÿ èìåþò âàæíûå ôóíêöèè äëÿ íåâðîòè÷åñêè ïîä-
äåðæèâàåìîé ñàìîîöåíêè è, â ìåòàïñèõîëîãè÷åñêèõ òåðìèíàõ, â
ïîääåðæàíèè íàðöèññè÷åñêèõ çàïàñîâ Ýãî. Îäíàêî âñå íåâðîòè÷åñ-
êèå õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ èìåþò òàêóþ íàðöèññè÷åñ-
êóþ ôóíêöèþ; çäåñü íåò èñêëþ÷èòåëüíîé ñâÿçè ìåæäó ìàçîõèçìîì
è íàðöèññèçìîì. Ñàìîèäåàëèçàöèÿ, â ôàíòàçèè ñâÿçàííàÿ ñ ìà-
çîõèñòñêîé ïàòîëîãè÷åñêîé âëþáëåííîñòüþ, ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ
â êà÷åñòâå ïðèìåðà íàðöèññè÷åñêèõ ïîñëåäñòâèé [äåéñòâèÿ] íèæå-
ëåæàùåé ìàçîõèñòñêîé ñòðóêòóðû.
 îòëè÷èå îò ýòîãî, íà íàèáîëåå òÿæåëîì óðîâíå ïàòîëîãè÷åñ-
êîé âëþáëåííîñòè, ïðîåêöèÿ ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß”
ñîçäàåò íàðöèññè÷åñêèå îæèäàíèÿ, èìåþùèå êà÷åñòâà ñàìîïîðà-
æåíèÿ è âïå÷àòëÿþùèå íàáëþäàòåëÿ êàê ãëóáîêî ìàçîõèñòñêèå.
Îäíàêî çäåñü ìàçîõèçì, îãðàíè÷åííûé îäíèì îáúåêòíûì îòíîøå-
íèåì, ÿâëÿåòñÿ â ñâîåé îñíîâå îòðàæåíèåì íàðöèññè÷åñêîé ïñè-
õîïàòîëîãèè, õàðàêòåðíîé äëÿ äðóãèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïàöè-

66
åíòà, è íå èìååò íàêàçóþùåé ôóíêöèè ìîðàëüíîãî ìàçîõèçìà è
óäîâîëüñòâèÿ îò áîëè.
 îäíîé èç ïðåäûäóùèõ ðàáîò ÿ äàâàë îïðåäåëåíèå íåãàòèâíîé
òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè êàê óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà, îñî-
áåííî êîãäà îí “ñîçíàòåëüíî èëè áåññîçíàòåëüíî âîñïðèíèìàåò
òåðàïåâòà êàê õîðîøèé îáúåêò, ïûòàþùèéñÿ îêàçàòü åìó âàæíóþ
ïîìîùü” (1984). ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî ñóùåñòâóþò òðè óðîâíÿ íå-
ãàòèâíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè, èñõîäÿùèå èç: 1) “áåññîçíà-
òåëüíîãî ÷óâñòâà âèíû”, ÷òî òèïè÷íî äëÿ äåïðåññèâíî-ìàçîõèñò-
ñêèõ ëè÷íîñòåé; 2) “ïîòðåáíîñòè ðàçðóøèòü ïîëó÷àåìîå îò òåðàïåâòà
èç-çà áåññîçíàòåëüíîé çàâèñòè ê íåìó”, òèïè÷íîå äëÿ íàðöèññè÷åñ-
êèõ ëè÷íîñòåé; 3) “ïîòðåáíîñòè ðàçðóøèòü òåðàïåâòà êàê õîðîøèé
îáúåêò èç-çà áåññîçíàòåëüíîé èäåíòèôèêàöèè ïàöèåíòà ñ ïðèìè-
òèâíûì ñàäèñòñêèì îáúåêòîì, òðåáóþùèì ïîä÷èíåíèÿ è ñòðàäàíèÿ
â êà÷åñòâå ìèíèìàëüíîãî óñëîâèÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ëþáûõ çíà÷è-
ìûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé”.
 ñâåòå ïðåäñòàâëåííûõ çäåñü íàõîäîê, ÿ áû õîòåë ñåé÷àñ äàòü
íîâóþ ôîðìóëèðîâêó ïåðâîìó è íàèáîëåå ëåãêîìó óðîâíþ íåãàòèâ-
íîé òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè — èñõîäÿùåé èç áåññîçíàòåëüíîãî
÷óâñòâà âèíû, — êîòîðûé äåéñòâèòåëüíî òèïè÷åí äëÿ äåïðåññèâ-
íî-ìàçîõèñòñêîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè è ìîæåò òàêæå âîçíèêàòü ïðè
ïñèõîàíàëèçå ëèö ñ ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèåé íåâðîòè÷åñêîãî óðîâ-
íÿ. Â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ýòîìó, âòîðîé è òðåòèé óðîâíè íåãà-
òèâíûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ðåàêöèé îòíîñÿòñÿ ê äðóãèì òèïàì ìàçî-
õèñòñêîé ïàòîëîãèè.
Íåãàòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, âûçâàííàÿ áåññîçíàòåëü-
íîé çàâèñòüþ ê òåðàïåâòó, òèïè÷íà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íàðöèññè÷åñ-
êîé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè, íî îíà òàêæå ìîæåò âîçíèêàòü ó ñàäîìà-
çîõèñòñêèõ ëè÷íîñòåé, ÷üå áåññîçíàòåëüíîå ÷óâñòâî âèíû îò òîãî,
÷òî èì ïîìîãàþò, ïîäêðåïëÿåòñÿ çàâèñòüþ è äîñàäîé íà òåðàïåâòà
çà åãî ñâîáîäó îò äåñòðóêòèâíîãî è ñàìîäåñòðóêòèâíîãî ïîòåíöèà-
ëà, êîòîðîãî ýòè ïàöèåíòû íå ìîãóò èçáåæàòü. Ïîýòîìó ÿ áû ïðåä-
ïîëîæèë, ÷òî íåãàòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, ÿâëÿþùàÿñÿ
ðåçóëüòàòîì áåññîçíàòåëüíîé çàâèñòè, íå ñòîëü ñïåöèôè÷åñêè ñâÿ-
çàíà ñ íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèåé, êàê ÿ ñ÷èòàë ðàíüøå.
×òî êàñàåòñÿ áîëåå òÿæåëûõ òèïîâ íåãàòèâíîé òåðàïåâòè÷åñêîé
ðåàêöèè — ñâÿçàííûõ ñ ïåðåæèâàíèåì ïåðâè÷íîãî îáúåêòà ëþáâè
êàê äåñòðóêòèâíîãî, òàê ÷òî ëþáîâü ñïîñîáíà âûðàæàòüñÿ òîëüêî â
ôîðìå äåñòðóêöèè, — òî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ýòî ñîñòàâëÿåò ãëàâíóþ
äèíàìèêó íàèáîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àåâ ìàçîõèñòñêîé ïàòîëîãèè, îïè-
ñûâàåìîé êàê â òåðìèíàõ äèôôóçíîãî ñàìîäåñòðóêòèâíîãî ïîâåäå-

67
íèÿ, âûçûâàþùåãî õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè, òàê è ïðè-
ìèòèâíîé ñåêñóàëüíîé ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèè ñ îïàñíîé (èíîãäà
äàæå äëÿ æèçíè) ïðèìèòèâèçàöèåé àãðåññèè. Â åùå áîëåå ðàí-
íåé ðàáîòå, îñíîâàííîé íà îïèñàííîì ßêîáñîí (Jacobson, 1964)
ðàçâèòèè Ñóïåð-Ýãî, ÿ óêàçàë, ÷òî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, âûçûâàëî
ïàòîëîãèþ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è ðàçâèòèÿ Ñóïåð-Ýãî ó ýòèõ ïà-
öèåíòîâ:
1) ïåðåæèâàíèå âíåøíèõ îáúåêòîâ êàê âñåìîãóùèõ è æåñòîêèõ;
2) ÷óâñòâî, ÷òî ëþáîå õîðîøåå, ëþáÿùåå, âçàèìíî óäîâëåòâî-
ðÿþùåå îòíîøåíèå ñ îáúåêòîì ÿâëÿåòñÿ õðóïêèì, ëåãêî ðàçðóøà-
åìûì è, ÷òî åùå õóæå, ñîäåðæèò â ñåáå ñåìåíà âîçìîæíûõ íàïà-
äîê ñî ñòîðîíû ñëèøêîì ñèëüíîãî è æåñòîêîãî îáúåêòà;
3) ÷óâñòâî, ÷òî ïîëíîå ïîä÷èíåíèå îáúåêòó — ýòî åäèíñòâåí-
íîå óñëîâèå âûæèâàíèÿ, ïîýòîìó âñå ñâÿçè ñ õîðîøèì è ñëàáûì
îáúåêòîì äîëæíû áûòü áîëåå æåñòêèìè;
4) êàê òîëüêî äîñòèãàåòñÿ èäåíòèôèêàöèÿ ñ æåñòîêèì è âñåìî-
ãóùèì îáúåêòîì, âîçíèêàåò âåñåëÿùåå ÷óâñòâî ñèëû è ðàäîñòè,
ñâîáîäû îò ñòðàõà, áîëè è óãðîç è îùóùåíèå, ÷òî óäîâëåòâîðåíèå
àãðåññèè — ýòî åäèíñòâåííàÿ çíà÷èìàÿ ôîðìà îòíîøåíèé ñ îêðó-
æàþùèìè;
5) â êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû íàõîäèòñÿ ñïîñîá îòñòóïëåíèÿ ïó-
òåì ïðèíÿòèÿ ïîëíîñòüþ ôàëüøèâîãî, öèíè÷íîãî èëè ëèöåìåðíîãî
ñïîñîáà îáùåíèÿ, óñòðàíåíèÿ âñåõ ñóæäåíèé, êîòîðûå ïîäðàçóìå-
âàþò ñðàâíåíèå ìåæäó õîðîøèìè è ïëîõèìè îáúåêòàìè, è îòðèöà-
íèÿ âàæíîñòè ëþáûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, èëè óñïåøíîå ìàíåâ-
ðèðîâàíèå â õàîñå ëþáûõ ÷åëîâå÷åñêèõ îòíîøåíèé (1984).
ß òàêæå íàõîæó ïîëåçíîé ìûñëü Ôýéðáåðíà (Fairbairn, 1954)
îá óñòàíîâëåíèè “ìîðàëüíîé çàùèòû îò ïëîõèõ îáúåêòî┠â ôîðìå
âíóòðèïñèõè÷åñêîãî ïðåîáðàçîâàíèÿ èíòåðíàëèçîâàííûõ îòíîøå-
íèé ñ ïëîõèìè ïåðâè÷íûìè îáúåêòàìè. Íåñîìíåííî, ÷òî äàííîå
ßêîáñîí (Jacobson, 1964) îïèñàíèå ðàííèõ óðîâíåé ðàçâèòèÿ Ñó-
ïåð-Ýãî è îïèñàíèå Ôýéðáåðíîì òðóäíîñòåé, âîçíèêàþùèõ ïðè
èíòåðíàëèçàöèè ïëîõèõ îáúåêòîâ, èìåþò ïîðàçèòåëüíîå ñõîäñòâî —
åñëè ìû âûéäåì çà ãðàíèöû ñåìàíòè÷åñêèõ áàðüåðîâ è ñóùåñòâóþ-
ùèõ ìåæäó íèìè áàçîâûõ ìåòàïñèõîëîãè÷åñêèõ ðàçëè÷èé. Ïîçâîëü-
òå ìíå ïðîöèòèðîâàòü Ôýéðáåðíà:

“Ñòàíîâÿñü ïëîõèì, îí íà ñàìîì äåëå ïðèíèìàåò íà

ñåáÿ áðåìÿ “ïëîõîñòè”, çàêëþ÷åííîé äî ýòîãî â åãî
îáúåêòàõ. Òàê îí ïûòàåòñÿ î÷èñòèòü èõ îò “ïëîõîñòè”; è

68
 â òîé ñòåïåíè, â êîòîðîé åìó ýòî óäàåòñÿ, ïîëó÷àåò â
íàãðàäó ÷óâñòâî áåçîïàñíîñòè, êîòîðîå õàðàêòåðíî äëÿ
÷åëîâåêà, îêðóæåííîãî õîðîøèìè îáúåêòàìè. Ñêàçàòü,
÷òî ðåáåíîê ïðèíèìàåò íà ñåáÿ áðåìÿ “ïëîõîñòè”, çàê-
ëþ÷åííîé äî ýòîãî â åãî îáúåêòàõ, çíà÷èò ñêàçàòü, ÷òî
îí èíòåðíàëèçóåò ïëîõèå îáúåêòû. ×óâñòâî âíåøíåé áå-
çîïàñíîñòè, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå ýòîãî ïðîöåññà
èíòåðíàëèçàöèè, îäíàêî, ñèëüíî îñëàáëÿåòñÿ èç-çà ïðè-
ñóòñòâèÿ âíóòðè íåãî èíòåðíàëèçîâàííûõ ïëîõèõ îáúåê-
òîâ. Âíåøíÿÿ áåçîïàñíîñòü, òàêèì îáðàçîì, ïðèîáðåòà-
åòñÿ öåíîé âíåøíåé íåáåçîïàñíîñòè, ïîòîìó ÷òî åãî Ýãî
îòäàåòñÿ íà ìèëîñòü áàíäå âíóòðåííåé ïÿòîé êîëîííû èëè
ïðåñëåäîâàòåëåé, ïðîòèâ êîòîðûõ íåîáõîäèìî âíà÷àëå
ñîçäàòü, à çàòåì êîíñîëèäèðîâàòü æåñòêèå çàùèòû...
Êîëü ñêîðî ðåáåíîê ñêëîíÿåòñÿ íà ñòîðîíó ñâîèõ èíòåð-
íàëèçîâàííûõ ïëîõèõ îáúåêòîâ, îí ñòàíîâèòñÿ óñëîâíî
(ò.å. ìîðàëüíî) ïëîõèì â îòíîøåíèÿõ ñî ñâîèìè èíòåðíà-
ëèçîâàííûìè ïëîõèìè îáúåêòàìè (ò.å. ñâîèì Ñóïåð-Ýãî);
à êîëü ñêîðî îí ñîïðîòèâëÿåòñÿ òðåáîâàíèÿì ñî ñòîðîíû
èíòåðíàëèçîâàííûõ ïëîõèõ îáúåêòîâ, îí ñòàíîâèòñÿ óñ-
ëîâíî (ò.å. ìîðàëüíî) õîðîøèì, ñ òî÷êè çðåíèÿ Ñóïåð-
Ýãî. Î÷åâèäíî, ÷òî ëó÷øå áûòü óñëîâíî õîðîøèì, ÷åì
óñëîâíî ïëîõèì; íî ïðè îòñóòñòâèè óñëîâíîé “õîðîøåñòè”
ëó÷øå áûòü óñëîâíî ïëîõèì, íåæåëè áåçóñëîâíî ïëîõèì...
Ëó÷øå áûòü ãðåøíèêîì â ìèðå, óïðàâëÿåìîì Áîãîì,
÷åì æèòü â ìèðå óïðàâëÿåìîì äüÿâîëîì...  ìèðå, ãäå
ïðàâèò äüÿâîë, ÷åëîâåê ìîæåò èçáåæàòü “ïëîõîñòè”, ñòàâ
ãðåøíèêîì; íî îí ïëîõ, ïîòîìó ÷òî ìèð âîêðóã íåãî
ïëîõ. Áîëåå òîãî, ó íåãî ñîâñåì íåò îùóùåíèÿ áåçîïàñ-
íîñòè è íåò íàäåæäû íà ñïàñåíèå. Åäèíñòâåííàÿ ïåðñ-
ïåêòèâà äëÿ íåãî — ýòî ñìåðòü è ðàçðóøåíèå”.

Ê êàêîé áû ìîäåëè ìû íè ñêëîíÿëèñü, íî ïîñòîÿííîå âëèÿíèå

ñî ñòîðîíû ðàííèõ ñàäèñòñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî, âàæ-
íåéøàÿ ÷åðòà ñàìûõ ãëóáîêèõ óðîâíåé ìàçîõèñòñêîé ïàòîëîãèè,
îêàçûâàåò ðàçðóøèòåëüíîå äåéñòâèå íà âñþ ñëåäóþùóþ çà ýòèì
èíòåðíàëèçàöèþ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Âî âíóòðåííåì ìèðå òà-
êèõ ïàöèåíòîâ è, ñëåäîâàòåëüíî, â âîñïðèíèìàåìîé èìè ðåàëüíî-
ñòè ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé ÷åëîâåê ëèáî êðàéíå ìîãóùåñòâåí
è æåñòîê, ëèáî åìó ãðîçÿò ðàçðóøåíèå è ýêñïëóàòàöèÿ. Åñëè õî-

69
ðîøèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ íàõîäÿòñÿ â ïîñòîÿííîé îïàñíîñòè
ðàçðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ýòèõ çëîâåùèõ ñèë, îíè ïîäâåðãàþòñÿ îáåñ-
öåíèâàíèþ èç-çà ïðèñóùåé èì ñëàáîñòè. Òàê ïðèìèòèâíàÿ ïàòî-
ëîãèÿ Ñóïåð-Ýãî è ïàòîëîãèÿ ëþáûõ äðóãèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïîäêðåïëÿþò äðóã äðóãà. Àêòèâàöèÿ ýòèõ
ñàäèñòñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî â ïåðåíîñå ïðè íàèáîëåå
òÿæåëûõ èç îïèñàííûõ íàìè ðàçíîâèäíîñòÿõ ìàçîõèçìà îòðàæàåò-
ñÿ â ñàäîìàçîõèñòñêèõ îòíîøåíèÿõ ñ àíàëèòèêîì, îáóñëîâëèâàþ-
ùèõ íàèáîëåå òÿæåëûå òèïû íåãàòèâíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè.
Ïàöèåíò òðåáóåò îò òåðàïåâòà, ÷òîáû òîò áûë ïëîõèì — â êà÷åñòâå
ïðèìèòèâíîé çàùèòû îò àãðåññèè, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå îñòàþùåé-
ñÿ äèôôóçíîé è îïàñíîé; íî ñàìà ýòà “ïëîõîñòü” òåðàïåâòà óãðî-
æàåò ïàöèåíòó íåâîçìîæíîñòüþ ïîëó÷èòü îò íåãî ÷òî-ëèáî õîðîøåå.
Ìíîãîêðàòíûå èíòåðïðåòàöèè òåðàïåâòîì ýòîãî ðåãðåññèâíîãî
óðîâíÿ ïåðåíîñà èìåþò êëþ÷åâîå çíà÷åíèå äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè
ïàöèåíòàì â ïðåîäîëåíèè ãëóáîêî ðåãðåññèâíîé ìàçîõèñòñêîé ïñè-
õîïàòîëîãèè.
 4. ÈÑÒÅÐÈ×ÅÑÊÈÅ È ÑÖÅÍÈ×ÅÑÊÈÅ
ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒÂÀ ËÈ×ÍÎÑÒÈ
 íàñòîÿùåé ãëàâå ÿ îïèñûâàþ äâà âçàèìîñâÿçàííûõ ðàññòðîé-
ñòâà ëè÷íîñòè. Ïåðâîå — ýòî èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñ-
òè, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíî ñðàâíèòåëüíî ñîõðàííîå ÷óâñòâî èäåí-
òè÷íîñòè, ñïîñîáíîñòü ê ñòàáèëüíûì, äèôôåðåíöèðîâàííûì,
ýìîöèîíàëüíî áîãàòûì è ýìïàòè÷íûì îòíîøåíèÿì ñ îêðóæàþùè-
ìè, âêëþ÷àÿ ñïîñîáíîñòü âûäåðæèâàòü èõ àìáèâàëåíòíîñòü è ñëîæ-
íîñòü, è ïðåîáëàäàíèå çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ, îñíîâàííûõ íà âû-
òåñíåíèè. Èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, îïðåäåëÿåìîå òàê,
êàê ÿ ýòî äåëàþ çäåñü, íå âõîäèò â DSM-III-R.
Âòîðîå — ýòî ñöåíè÷åñêîå (histrionic) ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè,
êîòîðîå çäåñü ñîîòâåòñòâóåò òîìó, ÷òî çíà÷èòñÿ â DSM-III-R ïîä
òåì æå íàçâàíèåì. Ýòî ðàññòðîéñòâî ñîîòâåòñòâóåò òîìó, ÷òî äðó-
ãèå íàçûâàþò “èíôàíòèëüíûì”, “èñòåðîèäíûì”, “èñòåðîèäíûì
äèñôîðè÷åñêèì”, “ýìîöèîíàëüíî íåñòàáèëüíûì” è “òèïàìè èñ-
òåðèêîâ 3 è 4 ïî Çåòöåëü” (Zetzel, 1968): ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå èì
ñòðàäàþò, âíåøíå èñòåðè÷åñêèå ñèìïòîìû ñêðûâàþò áîëåå òÿæå-
ëóþ ïàòîëîãèþ. Ñöåíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè âõîäèò â êà-
òåãîðèþ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè; îíî õàðàêòåðèçóåòñÿ
ñèíäðîìîì ðàçìûòîé èäåíòè÷íîñòè, òÿæåëîé ïàòîëîãèåé îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé è ïðåîáëàäàíèåì ïðèìèòèâíûõ çàùèòíûõ îïåðà-
öèé, îñíîâàííûõ íà ðàñùåïëåíèè.

Ñïîðíûå âîïðîñû
Ïóòàíàÿ è ïåðåêðûâàþùàÿñÿ òåðìèíîëîãèÿ è ñäâèãàþùèåñÿ
êëèíè÷åñêèå è òåîðåòè÷åñêèå ðàìêè âíóòðåííå ðàçúåäàþò ýòó îá-
ëàñòü ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè, ðàíåå îáúåäèíåííóþ âìåñòå ïîä íà-
çâàíèå “èñòåðèÿ”. Íåêîòîðûå ýìïèðè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, âû-
ïîëíåííûå çäåñü (â ÑØÀ) è çà ðóáåæîì (èñ÷åðïûâàþùèé îáçîð
êîòîðûõ âûïîëíåí Ìåðñêè (Mersky, 1979), àâòîðàìè ñáîðíèêà ïî
èñòåðèè ïîä ðåäàêöèåé Ðîÿ (Roy, 1982), à òàêæå Êàâåíàðîì è

71
Óîëêåðîì (Cavenar and Walker, 1983)), íåñêîëüêî ïðîÿñíèëè ýòè
âîïðîñû, îäíîâðåìåííî óêàçàâ íà òå îáëàñòè, ãäå ïî-ïðåæíåìó
ñóùåñòâóþò âçàèìíàÿ íåñîãëàñîâàííîñòü è äåôèöèò èíôîðìàöèè.
Ñ îäíîé ñòîðîíû, ñîãëàñèå, êàæåòñÿ, ñóùåñòâóåò â òîì, ÷òî ÷åì
áîëåå òÿæåëûì ÿâëÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè ïàöèåíòà â ðàìêàõ
èñòåðè÷åñêîãî ñïåêòðà, òåì áîëåå âåðîÿòíî íàëè÷èå ñèìïòîìîâ,
ñîîòâåòñòâóþùèõ “êîíâåðñèîííîé èñòåðèè”. Òî÷íî òàê æå ïàöè-
åíòû ñ òÿæåëûìè “äèññîöèàòèâíûìè ðåàêöèÿìè” èëè äàæå ñ ïñè-
õîòè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè, êîòîðûå ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü êàê
“èñòåðè÷åñêèå ïñèõîçû” òàêæå äåìîíñòðèðóþò òÿæåëûå íàðóøåíèÿ
ëè÷íîñòè â ðàìêàõ øèðîêîãî ñïåêòðà, ïðåæäå íàçûâàâøåãîñÿ “èñ-
òåðè÷åñêèì”. Ýòè íàðóøåíèÿ, îäíàêî, ïåðåêðûâàþòñÿ ñ íàðóøå-
íèÿìè ëè÷íîñòè, âõîäÿùèìè â ñïåêòð “ïîãðàíè÷íîé” ïàòîëîãèè.
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÷åì áîëåå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè ñîîòâåòñòâó-
åò “èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè” èç ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ëèòåðàòóðû
(ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè ïðè äîñòàòî÷íî õîðîøåì ôóíêöèîíèðîâà-
íèè, èëè “íåâðîòè÷åñêàÿ” ÷àñòü ñïåêòðà “èñòåðè÷åñêèõ” ëè÷íîñ-
òåé), òåì ñëàáåå ñâÿçè ìåæäó êîíâåðñèîííûìè ñèìïòîìàìè, äèñ-
ñîöèàòèâíûìè ðåàêöèÿìè è èñòåðè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñ-
òè êàê òàêîâûì. Åñëè ãîâîðèòü êîðîòêî, òî ïàðàäîêñàëüíîå âïå-
÷àòëåíèå, ïðîèçâîäèâøååñÿ ëèòåðàòóðîé ïî èñòåðèè â ïðîøëîì,
ñîñòîèò â òîì, ÷òî ñâÿçè ìåæäó ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè, êîíâåð-
ñèîííîé ðåàêöèåé è äèññîöèàòèâíûìè ñèìïòîìàìè òåì ñèëüíåå,
÷åì ãðóáåå íàðóøåíèÿ ëè÷íîñòè è ÷åì ñèëüíåå îíè ñìåøàíû ñ äðó-
ãèìè òÿæåëûìè òèïàìè íàðóøåíèé ëè÷íîñòè, è òåì ñëàáåå, ÷åì
áîëåå äèôôåðåíöèðîâàííî ïðîÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðèñòèêè èìåííî
èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè.
Ïðîâåäåíèå áîëåå ÷åòêîãî ðàçëè÷èÿ ìåæäó êîíâåðñèîííûì ñèí-
äðîìîì, äèññîöèàòèâíûì ñèíäðîìîì è ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè
êàæåòñÿ âïîëíå îáîñíîâàííûì ïåðâûì øàãîì â ïðîÿñíåíèè ýòîé
îáëàñòè ïñèõîïàòîëîãèè.
Ãëàâíàÿ ïðîáëåìà, êîòîðàÿ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò îáñóæäàåòñÿ â
ëèòåðàòóðå (Marmor, 1953; Chodoff and Lyons, 1958; Easser and
Lesser, 1965, 1966; Lazare, 1971; Luisada et al., 1974; Chodoff,
1974; Blacker and Tupin, 1977; Krohn, 1978; Millon, 1981; Tupin,
1981) ñîñòîèò â ñëåäóþùåì: ìîæíî ëè ðàññìàòðèâàòü èñòåðè÷åñêóþ
ëè÷íîñòü â òåðìèíàõ òÿæåñòè ïàòîëîãè÷åñêèõ ÷åðò õàðàêòåðà èëè
ñëåäóåò äåëàòü ðàçëè÷èå ìåæäó “èñòåðè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷-
íîñòè”, ñîîòâåòñòâóþùèì êëàññè÷åñêèì îïèñàíèÿì, âûïîëíåí-
íûì Ðàéõîì (Raich, 1953), Àáðàõàìîì (Abraham, 1979), Âèòòåëü-

72
ñîì (Wittels, 1931) è Ôåíèõåëåì (Fenichel, 1945), è ðàññòðîéñòâîì
ëè÷íîñòè, ñîîòâåòñòâóþùèì áîëåå ðåãðåññèâíîìó, “ïîãðàíè÷íî-
ìó” óðîâíþ îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, êîòîðîå íàçûâàþò “èñòåðîèä-
íûì” (Easser and Lesser, 1965), “òèïîì 3 è 4 ïî Çåòöåëü” (Zetzel,
1968), èëè “èíôàíòèëüíîé” ëè÷íîñòüþ (Kernberg, 1975).
DSM-III-R íåñîìíåííî ïðè÷èñëÿåò ñöåíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî
ëè÷íîñòè ê ýòîìó âòîðîìó, áîëåå íàðóøåííîìó òèïó. Ìîæíî âîç-
ðàçèòü, ÷òî DSM-III-R âûáèðàåò ïóòü îáúåäèíåíèÿ âñåãî ñïåêòðà
èñòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ïîä çàãîëîâêîì “ñöåíè÷åñêîå
ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè”, à íå ïûòàåòñÿ ïðåäëîæèòü ðàçãðàíè÷åíèå
äâóõ òèïîâ, êîòîðîå âðîäå áû ïîäêðåïëÿåòñÿ êëèíè÷åñêèìè äàí-
íûìè. Êëèíè÷åñêîå îïèñàíèå äàííîãî ðàññòðîéñòâà â DSM-III-R,
îäíàêî, îòâåðãàåò òàêîå ïðåäïîëîæåíèå: îïèñàíèå ñîîòâåòñòâóåò
òîëüêî ðåãðåññèâíîé ÷àñòè ñïåêòðà è îñòàâëÿåò çà ñêîáêàìè òî, ÷òî
ìîæíî áûëî áû íàçâàòü “èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ”.
Íåçàâèñèìî îò òîãî, êàêèõ âçãëÿäî⠗ êîíöåïòóàëüíûõ, êëèíè-
÷åñêèõ è èññëåäîâàòåëüñêèõ — ïðèäåðæèâàþòñÿ ñïåöèàëèñòû, èìåþ-
ùèå äåëî ñ ýòîé ïñèõîïàòîëîãèåé, ÿ äóìàþ, îáîñíîâàííî ñîãëàñèòü-
ñÿ õîòÿ áû ïðîÿñíèòü ñåìàíòè÷åñêèå âîïðîñû: 1) êëàññè÷åñêàÿ èñòå-
ðè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü âêëþ÷àåò â ñåáÿ øèðîêèé ñïåêòð áëèçêèõ ê íåé
ïàòîëîãè÷åñêèõ ÷åðò õàðàêòåðà — îò èñòåðè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷-
íîñòè êàê òàêîâîãî, îòíîñÿùåãîñÿ ê “âûñîêîìó” óðîâíþ, äî “ñöå-
íè÷åñêîãî” (â ñìûñëå DSM-III-R), èëè èñòåðîèäíîãî, èëè èíôàí-
òèëüíîãî, èëè òèïà 3 è 4 ïî Çåòöåëü, ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, îòíî-
ñÿùåãîñÿ ê íèçêîìó óðîâíþ; 2) ýòî ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè “íèçêî-
ãî” óðîâíÿ òàêæå ñîîòâåòñòâóåò òîìó, ÷òî DSM-III-R è ýìïèðè÷åñ-
êèå èññëåäîâàòåëè, ðàáîòàþùèå â ýòîé îáëàñòè, íàçûâàþò “ïîãðà-
íè÷íûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè”. Ïñèõîñòðóêòóðíàÿ êîíöåïöèÿ
Ñòîóíà (Stone, 1980; ñì. òàêæå Kernberg, 1984) ðàññìàòðèâàåò èí-
ôàíòèëüíóþ ëè÷íîñòü (ïîãðàíè÷íîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, ïî DSM-
III-R) êàê îäèí èç òèïîâ, âõîäÿùèõ â áîëåå øèðîêèé ñïåêòð “ïîãðà-
íè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè”.
Ïî ýâðèñòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì, ÿ áóäó èñïîëüçîâàòü òåðìèí
èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè äëÿ îïèñàíèÿ âûñøåãî óðîâ-
íÿ ýòîãî êîíòèíóóìà è ðàññìàòðèâàòü åãî îòäåëüíî îò “ñöåíè÷åñ-
êîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè”, ñîîòâåòñòâóþùåãî íèæíåìó óðîâíþ
ñïåêòðà.  äåéñòâèòåëüíîñòè, êëèíèöèñò âñòðå÷àåòñÿ ñ ïàöèåí-
òàìè, ïðåäñòàâëÿþùèìè ïðîìåæóòî÷íûå óðîâíè ïñèõîïàòîëîãèè,
òàê ÷òî ýòè “÷èñòûå” òèïû ìîæíî ðàññìàòðèâàòü ëèáî êàê ïîëþñà
êîíòèíóóìà, ëèáî êàê äèñêðåòíûå òèïû ëè÷íîñòè ñ ïåðåõîäíûìè
ôîðìàìè.

73
 Êëèíè÷åñêèå îïèñàíèÿ
Êàê èñòåðè÷åñêîå, òàê è ñöåíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè
èìåþò ðàçíûå õàðàêòåðû ó ìóæ÷èí è æåíùèí. Îñîáåííîñòè ýòèõ
ðàññòðîéñòâ, îáùèå äëÿ êàæäîãî èç äâóõ ïîëîâ, ïðåäñòàâëåíû â
ñëåäóþùèõ îïèñàíèÿõ.

Èñòåðè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ó æåíùèí

Ãëàâíàÿ õàðàêòåðèñòèêà ýòèõ æåíùèí — ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëü-
íîñòü. Îíè ëåãêî âñòóïàþò â îòíîøåíèÿ ñ îêðóæàþùèìè è ñïî-
ñîáíû íà òåïëûå è ïîääåðæèâàþùèå ïðèâÿçàííîñòè — ïðè òîì,
÷òî âàæíûì èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿåòñÿ çàòîðìîæåííîñòü èõ ñåêñóàëü-
íîñòè. Îíè îáû÷íî ýìîöèîíàëüíî äåìîíñòðàòèâíû è äàæå òåàò-
ðàëüíû, íî ïðîÿâëåíèÿ àôôåêòîâ íàõîäÿòñÿ ïîä êîíòðîëåì è èìå-
þò ñîöèàëüíî àäàïòèâíûé õàðàêòåð. Òîò ñïîñîá, êîòîðûì îíè
äðàìàòèçèðóþò ñâîè ýìîöèîíàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ, ìîæåò ïðîèç-
âîäèòü âïå÷àòëåíèå, ÷òî èõ ýìîöèè ïîâåðõíîñòíû, íî èññëåäîâà-
íèå ãîâîðèò îá îáðàòíîì: èõ ýìîöèîíàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ ïîäëèí-
íû; ýòè æåíùèíû ìîãóò áûòü ýìîöèîíàëüíî ëàáèëüíû, íî îíè íå
ÿâëÿþòñÿ íåïîñòîÿííûìè è íåïðåäñêàçóåìûìè â ñâîèõ ýìîöèîíàëü-
íûõ ðåàêöèÿõ. Îíè òåðÿþò ýìîöèîíàëüíûé êîíòðîëü òîëüêî ïåðåä
ëèöîì òåõ, ñ êåì íàõîäÿòñÿ â èíòåíñèâíîì êîíôëèêòå, îñîáåííî
èìåþùåì ñåêñóàëüíóþ èëè êîíêóðåíòíóþ ïðèðîäó.
Ñ ýòèìè ëþäüìè èñòåðè÷åñêèå æåíùèíû ñêëîííû âïàäàòü â
ýìîöèîíàëüíûé êðèçèñ, íî îíè âñåãäà îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ
âîññòàíîâëåíèÿ ïîñëå íåãî è âïîñëåäñòâèè ðåàëèñòè÷åñêè îöåíè-
âàþò ýòîò êðèçèñ. Îíè ëåãêî ïëà÷óò è ñêëîííû ê ñåíòèìåíòàëüíî-
ñòè è ðîìàíòèçìó, íî èõ êîãíèòèâíûå ñïîñîáíîñòè ñîõðàííû, è
ïîíèìàíèå èìè ñëîæíûõ ÷åëîâå÷åñêèõ ðåàêöèé íàõîäèòñÿ â ÿðêîì
ïðîòèâîðå÷èè ñ ÿâíîé íåçðåëîñòüþ èõ ýìîöèîíàëüíûõ ïðîÿâëåíèé.
Ðàçëè÷èå ìåæäó èõ â öåëîì ïðèåìëåìûìè ñîöèàëüíûìè âçàèìîîò-
íîøåíèÿìè è ñïåöèôè÷åñêèìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè, ñâÿçàí-
íûìè ñ ñåêñóàëüíîñòüþ, ñîñòîèò â òîì, ÷òî îíè ñêëîííû äåìîí-
ñòðèðîâàòü èíôàíòèëüíîå, ðåãðåññèâíîå ïîâåäåíèå òîëüêî â ñèòó-
àöèÿõ, êîòîðûå èìåþò ðåàëüíûé èëè ñèìâîëè÷åñêèé ñåêñóàëüíûé
õàðàêòåð è êàñàþòñÿ ëþäåé, âîñïðèíèìàåìûõ èìè êàê íîñèòåëåé-
èîäèòåëüñêèõ ðîëåé. Èõ èìïóëüñèâíîñòü îãðàíè÷åíà òàêèìè ñïå-

74
öèôè÷åñêèìè âçàèìîäåéñòâèÿìè èëè ðåäêèìè ñèòóàòèâíûìè àô-
ôåêòèâíûìè âñïûøêàìè.
Èñòåðè÷åñêèå ïàöèåíòû îáùèòåëüíû è àêòèâíî âîâëå÷åíû â
îòíîøåíèÿ ñ îêðóæàþùèìè. Ýòà ýêñòðàâåðñèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ëåã-
êîñòè ñîöèàëüíûõ êîíòàêòîâ è îêðàøåíà òåíäåíöèåé ê ýêñãèáèöè-
îíèçìó è ÷ðåçìåðíîé çàâèñèìîñòè îò îêðóæàþùèõ. Îíè õîòÿò,
÷òîáû èõ ëþáèëè, õîòÿò íàõîäèòüñÿ â öåíòðå âíèìàíèÿ è ïðèòÿ-
æåíèÿ, îñîáåííî â ñèòóàöèÿõ ñ ñåêñóàëüíûì îòòåíêîì. Èõ çàâè-
ñèìîñòü îò òîãî, êàê äðóãèå ëþäè èõ îöåíèâàþò, ñáàëàíñèðîâàíà
÷åòêèì îùóùåíèåì òîãî, êàêèì ñîöèàëüíî ïðèçíàííûì ðåàëüíûì
òðåáîâàíèÿì îíè äîëæíû ñîîòâåòñòâîâàòü, ÷òîáû ïîëó÷àòü ýòó
ëþáîâü è îäîáðåíèå, à èõ äåòñêàÿ, ëüíóùàÿ çàâèñèìîñòü îãðàíè-
÷åíà ñåêñóàëüíûì êîíòåêñòîì.  ðåàëüíîñòè äåòñêàÿ óñòàíîâêà â
áëèçêèõ îòíîøåíèÿõ è â öåëîì çðåëàÿ óñòàíîâêà â îáû÷íûõ ñîöè-
àëüíûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ ÿâëÿþòñÿ êëþ÷åâûìè õàðàêòåðèñòèêàìè
èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè. Íåêîòîðûå èñòåðè÷åñêèå æåíùèíû êàæóò-
ñÿ ðîáêèìè èëè çàñòåí÷èâûìè, íî òåì íå ìåíåå îíè ïîäñïóäíî
èçëó÷àþò ïðîâîöèðóþùóþ ñåêñóàëüíóþ ñîáëàçíèòåëüíîñòü, ÷òî
ìîæåò äàæå àêöåíòèðîâàòüñÿ ýòîé ðîáîñòüþ.
Æåíùèíû ñ èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ îáû÷íî äåìîíñòðèðóþò
ïñåâäîãèïåðñåêñóàëüíîñòü â ñî÷åòàíèè ñ ñåêñóàëüíîé çàòîðìîæåí-
íîñòüþ; îíè îäíîâðåìåííî ñåêñóàëüíî ïðîâîêàòèâíû è ôðèãèäíû.
Èõ ñåêñóàëüíûå ïðèâÿçàííîñòè èìåþò õàðàêòåð òðåóãîëüíèêà, â
êîòîðîì îíè íàõîäÿòñÿ âìåñòå ñ ìóæ÷èíàìè, íåäîñòóïíûìè èëè
ñâÿçàííûìè ñ äðóãèìè æåíùèíàìè. Èõ ïðîâîêàòèâíîå ïîâåäåíèå
ìîæåò âûçûâàòü ó ìóæ÷èí ñåêñóàëüíûé îòêëèê, êîòîðûé îíè çà-
òåì âîñïðèíèìàþò êàê íàïàäåíèå èëè îñêîðáëåíèå è íà êîòîðûé
ðåàãèðóþò ñî ñòðàõîì, íåãîäîâàíèåì è îòâåðæåíèåì.
Èñòåðè÷åñêàÿ æåíùèíà ñêëîííà ê êîíêóðåíöèè êàê ñ ìóæ÷èíà-
ìè, òàê è ñ æåíùèíàìè. Êîíêóðåíöèÿ ñ ìóæ÷èíàìè ñîäåðæèò â
ñåáå ñêðûòûå ñòðàõè è êîíôëèêòû, ñâÿçàííûå ñ ñîçíàòåëüíî èëè
áåññîçíàòåëüíî îùóùàåìîé óíèæåííîñòüþ ïî ñðàâíåíèþ ñ íèìè.
Ïîäòèïû ïîêîðíîé èëè êîíêóðåíòíîé èñòåðè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé îò-
ðàæàþò õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå ôèêñàöèè íà ýòèõ ïîä÷èíåííûõ —
÷àñòî ìàçîõèñòñêèõ — è êîíêóðåíòíûõ ïàòòåðíàõ. Ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîå èññëåäîâàíèå îáû÷íî ðàñêðûâàåò, ÷òî æåíùèíû èñïîëüçó-
þò ðåãðåññèâíîå èíôàíòèëüíîå ïîâåäåíèå êàê çàùèòó îò âèíû çà
âçðîñëûå àñïåêòû ñåêñóàëüíîñòè. Íåêîòîðûå æåíùèíû ñêëîííû
ïîä÷èíÿòüñÿ ìóæ÷èíàì, êîòîðûõ îíè âîñïðèíèìàþò êàê ñàäèñòîâ,
âî èñêóïëåíèå ÷óâñòâ âèíû è â êà÷åñòâå ïëàòû çà ñåêñóàëüíîå óäîâ-

75
ëåòâîðåíèå. Áîëüøîé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿåò äèôôåðåíöèðîâàííîñòü
õàðàêòåðà êîíêóðåíöèè ýòèõ ïàöèåíòîê ñ ìóæ÷èíàìè è æåíùèíà-
ìè â îòëè÷èå îò áîëåå ðåãðåññèâíî íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ ïàòòåð-
íîâ ïàòîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà ìóæ÷èí è æåíùèí ó ïàöèåíòîâ ñî
ñöåíè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè.
Íåêîòîðûå äîïîëíèòåëüíûå àñïåêòû èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè,
îïèñàííûå â áîëåå ðàííåé ëèòåðàòóðå, â ïîñëåäíåå âðåìÿ áûëè
ïîñòàâëåíû ïîä ñîìíåíèå. Íàïðèìåð, ðàíüøå ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî
èñòåðè÷åñêèå ïàöèåíòû âûñîêî âíóøàåìû. Êëèíè÷åñêèå íàáëþ-
äåíèÿ óêàçûâàþò íà òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî âíóøàåìîñòü âîçíèêà-
åò òîëüêî â êîíòåêñòå èäåàëèçèðîâàííûõ, ðîìàíòèçèðîâàííûõ è
ëüíóùå çàâèñèìûõ îòíîøåíèé è ëåãêî ìîæåò ñìåíÿòüñÿ ïîäîçðè-
òåëüíîñòüþ, íåäîâåðèåì, íàäóòîñòüþ è óïðÿìñòâîì â óñëîâèÿõ
èíòåíñèâíîé êîíêóðåíöèè ñ ìóæ÷èíàìè èëè æåíùèíàìè.
Äðóãàÿ õàðàêòåðèñòèêà, îáû÷íî ïðèïèñûâàåìàÿ èñòåðè÷åñ-
êîé ëè÷íîñòè, — ÷ðåçìåðíàÿ çàâèñèìîñòü. Êàê óæå îòìå÷àëîñü,
çàâèñèìîñòü õàðàêòåðíà òîëüêî äëÿ íåêîòîðûõ î÷åíü òåñíûõ îò-
íîøåíèé. Òðåòüÿ ïîäðàçóìåâàåìàÿ õàðàêòåðèñòèêà èñòåðè÷åñêèõ
ïàöèåíòî⠗ ýãîöåíòðèçì: ñîñðåäîòî÷åííîå íà ñåáå, èçâèíÿþ-
ùåå ñåáÿ, òùåñëàâíî ýêñãèáèöèîíèñòñêîå, òðåáóþùåå ê ñåáå
âíèìàíèÿ ïîâåäåíèå ýòèõ ïàöèåíòîê è èõ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê
ðåàêöèÿì äðóãèõ ëþäåé. Íî äàííàÿ õàðàêòåðèñòèêà íå ñîîòâåò-
ñòâóåò èõ äåéñòâèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè ê ãëóáîêèì îòíîøåíèÿì
ñ îêðóæàþùèìè, ñòàáèëüíîñòè èõ ïðèâÿçàííîñòåé, ïðåäàííî-
ñòè è ïðèâåðæåííîñòè. Äðóãèå àòðèáóòû, ïîäðàçóìåâàþùèå
íåäîñòàòî÷íóþ ñïîñîáíîñòü ê ýìîöèîíàëüíîé âîâëå÷åííîñòè
âêóïå ñ íåäîñòàòêîì ìîðàëüíûõ ôóíêöèé òàêæå íå õàðàêòåðíû
äëÿ ýòîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè — íàïðèìåð, ýìîöèîíàëüíàÿ
ïîâåðõíîñòíîñòü, ëîæíûå àôôåêòû, ëæèâîñòü è pseudologia
fantastica, óïîìèíàåìûå â áîëåå ðàííåé ëèòåðàòóðå.
Øàïèðî (Shapiro, 1965) è Ãîðîâèö (Horowitz, 1977) îïèñûâà-
þò êîãíèòèâíûé ñòèëü èñòåðè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûé õàðàêòå-
ðèçóåòñÿ ñêëîííîñòüþ ê ãëîáàëüíîìó (ïî ñðàâíåíèþ ñ äåòàëüíûì)
âîñïðèÿòèþ, èçáèðàòåëüíûì íåâíèìàíèåì è ñêîðåå èìïðåññèîíè-
ñòè÷åñêèìè, íåæåëè òî÷íûìè ïðåäñòàâëåíèÿìè. Ýòè õàðàêòåðè-
ñòèêè ìîãóò îòðàæàòü îáùóþ, îñíîâàííóþ íà âûòåñíåíèè îðãàíè-
çàöèþ çàùèòíûõ ôóíêöèé, êîòîðûå âìåñòå ñ òîðìîæåíèåì êîíêó-
ðåíòíîñòè (áëàãîäàðÿ áåññîçíàòåëüíîìó ÷óâñòâó íåïîëíîöåííîñòè
êàê æåíùèíû) âíîñÿò ñâîé âêëàä â èíòåëëåêòóàëüíóþ çàòîðìî-
æåííîñòü.

76
 Èñòåðè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ó ìóæ÷èí
Áëýêåð è Òüþïèí (Blacker and Tupin, 1977) îáîáùèëè õàðàê-
òåðèñòèêè ïàöèåíòîâ-ìóæ÷èí ñ èñòåðè÷åñêèì è ñöåíè÷åñêèì ðàñ-
ñòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè. Ïðè îïèñàíèè îíè èñïîëüçóþò ìîäåëü êîí-
òèíóóìà ïàòîëîãèé õàðàêòåðà, ðàíæèðóþùèõñÿ ïî ñâîåé òÿæåñòè,
ïîä îáùèì çàãîëîâêîì “èñòåðè÷åñêèå ñòðóêòóðû”. Ìóæ÷èíû ñ
èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ îáíàðóæèâàþò òàêóþ æå ñêëîííîñòü ê ýìî-
öèîíàëüíîé äðàìàòèçàöèè è àôôåêòèâíîé ëàáèëüíîñòè, ÷òî è
èñòåðè÷åñêèå æåíùèíû. Îíè òàêæå äåìîíñòðèðóþò âçðûâû ýìî-
öèé èëè àôôåêòèâíûå âñïûøêè, èìïóëüñèâíîå è èíôàíòèëüíîå
ïîâåäåíèå â óñëîâèÿõ áëèçêîé ýìîöèîíàëüíîé âîâëå÷åííîñòè ïðè
ñîõðàíåíèè ñïîñîáíîñòè ê äèôôåðåíöèðîâàííîìó ïîâåäåíèþ â
îáû÷íûõ ñîöèàëüíûõ óñëîâèÿõ.
Ìóæ÷èíû ñ èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ ïðîÿâëÿþò íåñêîëüêî ïàò-
òåðíîâ ðàññòðîéñòâ ñåêñóàëüíîé àäàïòàöèè. Îäèí èç ïàòòåðíîâ
õàðàêòåðèçóåòñÿ êà÷åñòâîì ïñåâäîãèïåðìàñêóëèííîñòè, òåàòðàëü-
íûì ïðåóâåëè÷åíèåì ïðèíÿòîãî â êóëüòóðå ìàñêóëèííîãî ïîâåäå-
íèÿ, îáû÷íî ñ àêöåíòîì íà íåçàâèñèìîñòè, è óñòàíîâêó íà äîìè-
íèðîâàíèå è ïðåâîñõîäñòâî íàä æåíùèíàìè â ñî÷åòàíèè ñ äåòñêîé
íàäóòîñòüþ, åñëè ýòè îæèäàíèÿ íå ñáûâàþòñÿ.
Ñâÿçàííûé ñ ýòèì ïàòòåðí, õîòÿ âíåøíå îí âûãëÿäèò êàê ïðî-
òèâîïîëîæíûé, — ñîáëàçíÿþùåå, ñëåãêà æåíñòâåííîå, èíôàíòèëü-
íîå ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå, ñî÷åòàþùåå ñêëîííîñòü ê ôëèðòó è
ãåòåðîñåêñóàëüíîìó ïðîìèñêóèòåòó ñ çàâèñèìûì, äåòñêèì îòíîøå-
íèåì ê æåíùèíàì.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ òèï èíôàíòèëüíîãî Äîí Æó-
àíà ñî÷åòàåòñÿ ñ àêöåíòîì íà ìàñêóëèííîé âíåøíîñòè è ìàíåðàõ,
à òàêæå ñ ëåãêîé çàâèñèìîñòüþ è äåòñêèì ïîâåäåíèåì è ñêëîííîñ-
òüþ ê çàâèñèìûì, õîòÿ è áûñòðî êîí÷àþùèìñÿ îòíîøåíèÿì ñ äî-
ìèíàíòíûìè æåíùèíàìè.
Ïðè ëå÷åíèè êàê æåíñòâåííûå, òàê è ãèïåðìàñêóëèííûå òèïû
ïðîÿâëÿþò ïîäñïóäíóþ ñîçíàòåëüíóþ èëè áåññîçíàòåëüíóþ âèíó çà
ãëóáîêèå ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ñ æåíùèíàìè è óäèâèòåëüíóþ
íåñïîñîáíîñòü ê èäåíòèôèêàöèè ñî âçðîñëîé ìóæñêîé ñåêñóàëüíîé
ðîëüþ â îòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíàìè, ÷òî íàõîäèòñÿ â ðåçêîì êîíòðà-
ñòå ñ èõ âíåøíå äåìîíñòðèðóåìûì ïîâåäåíèåì. Òàêèå õàðàêòåðèñ-
òèêè, îñîáåííî ïðåäñòàâëåííûå ïñåâäîãèïåðìàñêóëèííûì òèïîì,
ñîîòâåòñòâóþò òîìó, ÷òî Ðàéõ (Reich, 1933) íàçâàë “ôàëëè÷åñêè-
íàðöèññè÷åñêèì õàðàêòåðîì”. Òàêèå ñëó÷àè íåîáõîäèìî äèôôåðåí-
öèðîâàòü îò áîëåå òÿæåëîãî ñöåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ó

77
ìóæ÷èí è îò ñåêñóàëüíîãî ïðîìèñêóèòåòà êàê ñèìïòîìà íàðöèññè-
÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ó ìóæ÷èí ñ ñîîòâåòñòâóþùåé òÿæå-
ëîé ïàòîëîãèåé îáúåêòíûõ îòíîøåíèé.

Ñöåíè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ó æåíùèí

Ýòè ïàöèåíòêè äåìîíñòðèðóþò ýãîöåíòðè÷íîå, ñàìîèçâèíÿþ-
ùåå ïîâåäåíèå, êîòîðîå ìîæåò òàêæå ñîïðîâîæäàòüñÿ ñèëüíîé çà-
âèñèìîñòüþ îò îêðóæàþùèõ, íî èõ ëüíóùàÿ çàâèñèìîñòü íå îáíà-
ðóæèâàåò òîé âçàèìíîñòè, êîòîðàÿ õàðàêòåðíà äëÿ îòíîøåíèé ïðè
èñòåðè÷åñêîì ðàññòðîéñòâå ëè÷íîñòè.  òî æå âðåìÿ ñöåíè÷åñêèå
ïàöèåíòêè îáëàäàþò áîëüøåé ñïîñîáíîñòüþ ê ýìîöèîíàëüíîé âîâ-
ëå÷åííîñòè, ÷åì ýìîöèîíàëüíî îòñòðàíåííûå è äèñòàíòíûå æåí-
ùèíû ñ íàðöèññè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè. Öåïêîñòü è ñòà-
áèëüíîñòü èõ êðàéíå íåçðåëûõ ïðèâÿçàííîñòåé êîíòðàñòèðóþò ñ
îòñóòñòâèåì ýòîé ÷åðòû ó íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé.
 îòëè÷èå îò èñòåðè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ñöåíè÷åñ-
êèå ëè÷íîñòè ïðîÿâëÿþò äèôôóçíóþ ýìîöèîíàëüíóþ ëàáèëüíîñòü,
íåäèôôåðåíöèðîâàííûå îòíîøåíèÿ ñî çíà÷èìûìè äðóãèìè è íå-
çðåëûå, ýãîöåíòðè÷íûå ýìîöèîíàëüíûå ïðèâÿçàííîñòè.  ïðîòè-
âîïîëîæíîñòü ñîöèàëüíî ïðèåìëåìîé ýêñòðàâåðñèè èñòåðè÷åñêèõ
ëè÷íîñòåé ñöåíè÷åñêèå ëè÷íîñòè ñêëîííû ê ñâåðõèäåíòèôèêàöèè
ñ äðóãèìè è ïðîåêöèè íà íèõ ñâîèõ íåðåàëèñòè÷åñêèõ, ôàíòàçèé-
íûõ íàìåðåíèé. Äðàìàòèçàöèÿ àôôåêòà ó òàêîé æåíùèíû, ýìîöè-
îíàëüíî íåïîñòîÿííîå è ëàáèëüíîå ïîâåäåíèå, îáùàÿ âîçáóäèìîñòü
è èçìåí÷èâîñòü ðåàêöèé ãîâîðÿò î ëåæàùåé çà íèìè ýìîöèîíàëü-
íîé ïîâåðõíîñòíîñòè è íåñïîñîáíîñòè ê äèôôåðåíöèðîâàííûì
îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì. Ñöåíè÷åñêèå ëè÷íîñòè èñïûòûâàþò áîëü-
øèå òðóäíîñòè â ãëóáîêîì ïîíèìàíèè ñàìèõ ñåáÿ è äðóãèõ ëþäåé,
à äåòñêàÿ ïðèëèï÷èâàÿ ïðèðîäà âñåõ èõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé êîí-
òðàñòèðóåò ñ èñòåðè÷åñêèìè ëè÷íîñòÿìè. Âûáîð èìè ñóïðóãà èëè
ñåêñóàëüíîãî ïàðòíåðà òàêæå ÷àñòî ñîâåðøåííî íåàäåêâàòåí.
Çàâèñèìûå è ýêñãèáèöèîíèñòñêèå ÷åðòû ïðè ñöåíè÷åñêîì ðàñ-
ñòðîéñòâå ëè÷íîñòè ìåíåå ñåêñóàëèçèðîâàíû, ÷åì ïðè èñòåðè÷åñ-
êîì ðàññòðîéñòâå ëè÷íîñòè. Ñöåíè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ìîæåò èñïîëü-
çîâàòü ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå ãëóáîêî è íåàäåêâàòíî äëÿ ïðîÿâëåíèÿ
ñâîèõ ïîòðåáíîñòåé â ýêñãèáèöèîíèçìå è çàâèñèìîñòè, ó íåå ìåíü-
øå ñåêñóàëüíûõ òîðìîæåíèé, è îíà ãîðàçäî ÷àùå ñêëîííà ê ïðîìèñ-
êóèòåòó ïî ñðàâíåíèþ ñ èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ.  ñåêñóàëüíîé

78
æèçíè ñöåíè÷åñêîé ëè÷íîñòè ñóùåñòâóåò ìåíüøå îñîáåííîñòåé,
ñâÿçàííûõ ñ âûòåñíåíèåì, íî ãîðàçäî áîëüøå îáùèõ äèññîöèàòèâ-
íûõ îñîáåííîñòåé, òàêèõ êàê ÷åðåäîâàíèå ïðîòèâîðå÷èâûõ ñåêñóàëü-
íûõ ôàíòàçèé è ïîâåäåíèÿ (âûðàæàþùèõñÿ â ïîëèìîðôíîé èíôàí-
òèëüíîé ñåêñóàëüíîñòè). Óðîâåíü ïàòîëîãè÷íîñòè êàæäûõ êîíêðåò-
íûõ ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé çàâèñèò îò ñòåïåíè âîâëå÷åííîñòè
â ýòè îòíîøåíèÿ èëè áëèçîñòè ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì.
Ñöåíè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ìîæåò ïðîÿâëÿòü ìàçîõèñòñêèå ñêëîííî-
ñòè, íî ïîñëåäíèå íå èìåþò òåñíîé ñâÿçè ñ ñåêñóàëüíûì ïîâåäå-
íèåì. Îíà äèôôóçíî èìïóëüñèâíà, ÷òî ïðèâîäèò ê íåïðåäñêàçóå-
ìîñòè, îáúÿñíÿþùåé íåñòàáèëüíîñòü è èíòåíñèâíîñòü îòíîøåíèé
ñ îêðóæàþùèìè, è ïðîÿâëÿåò íåàäåêâàòíóþ, ñèëüíóþ èëè íåêîí-
òðîëèðóåìóþ çëîñòü è áûñòðûå ñìåíû íàñòðîåíèÿ. Îíà ñêëîííà ê
ñóèöèäàëüíûì æåñòàì è ïîïûòêàì, èñïîëüçóåò ñóèöèäàëüíûå ôàí-
òàçèè è æåëàíèÿ äëÿ ïðèâëå÷åíèÿ âíèìàíèÿ è ïîëó÷åíèÿ ïîääåð-
æêè. Ìàíèïóëÿòèâíûå óãðîçû ñóèöèäà ÿâëÿþòñÿ òîëüêî îäíèì èç
àñïåêòîâ â öåëîì ìàíèïóëÿòèâíûõ ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé.
Òàêèå ïàöèåíòêè ÷àñòî ëãóò, ïðîÿâëÿþò àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäå-
íèå è pseudologia fantastica. Òàêèå ñëó÷àè íàäî îòëè÷àòü îò àíòè-
ñîöèàëüíîãî, äîïîëíÿþùåãî íàðöèññè÷åñêîå, ðàññòðîéñòâà ëè÷-
íîñòè: ïðîãíîç è ïðè ëå÷åíèè, è áåç íåãî äëÿ àíòèñîöèàëüíîé
ëè÷íîñòè íàìíîãî õóæå.
Ó ñöåíè÷åñêèõ ïàöèåíòîê åñòü ñêëîííîñòü ê âîçíèêíîâåíèþ ÷óâ-
ñòâà äåïåðñîíàëèçàöèè è (â óñëîâèÿõ êðàéíåãî ñòðåññà) ê ïîÿâëå-
íèþ âðåìåííûõ ïñèõîòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, íå äîñòàòî÷íûõ ïî òÿ-
æåñòè èëè ïðîäîëæèòåëüíîñòè äëÿ ïîñòàíîâêè äîïîëíèòåëüíîãî
äèàãíîçà. Ýòè õàðàêòåðèñòèêè â äîïîëíåíèå ê íàðóøåíèÿì èäåí-
òè÷íîñòè è óæå îïèñàííûì îáùèì îñîáåííîñòÿì òàêæå ñîîòâåòñòâó-
þò õàðàêòåðèñòèêàì, óêàçàííûì äëÿ ïîãðàíè÷íîãî ðàññòðîéñòâà
ëè÷íîñòè â DSM-III-R. Ñ ýòèìè îãðàíè÷åíèÿìè äèàãíîñòè÷åñêèå
êðèòåðèè ñöåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, âûäåëåííûå â
DSM-III-R, àäåêâàòíî îòðàæàþò ñóùåñòâåííûå õàðàêòåðèñòèêè
ïàöèåíòîê ñ òàêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè.

Ñöåíè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ó ìóæ÷èí

Ñöåíè÷åñêèå ëè÷íîñòè ó ìóæ÷èí îáû÷íî ïðåäñòàâëåíû ðàçìû-
òîé èäåíòè÷íîñòüþ, òÿæåëûìè ðàññòðîéñòâàìè îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé è ñëàáîñòüþ êîíòðîëÿ çà èìïóëüñàìè. Îíè òàêæå ïðîÿâëÿþò
ïðîìèñêóèòåòíîå, ÷àñòî áèñåêñóàëüíîå è ïîëèìîðôíî-ïåðâåðñíîå

79
ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå, àíòèñîöèàëüíûå òåíäåíöèè è (ñ óäèâèòåëü-
íîé ÷àñòîòîé) ñîçíàòåëüíóþ èëè áåññîçíàòåëüíóþ ýêñïëóàòàöèþ
îðãàíè÷åñêè èëè ïñèõîãåííî îáóñëîâëåííûõ ñîìàòè÷åñêèõ ñèìïòî-
ìîâ. Ìóæ÷èíû — ïàöèåíòû ñ “íåâðîçîì êîìïåíñàöèè” èëè èïî-
õîíäðèåé ÷àñòî ïðîÿâëÿþò ýìîöèîíàëüíóþ íåçðåëîñòü, ñêëîííîñòü
ê äðàìàòèçàöèè, àôôåêòèâíóþ ïîâåðõíîñòíîñòü è èìïóëüñèâíîñòü,
õàðàêòåðíûå äëÿ ñöåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, íàðÿäó ñ
àíòèñîöèàëüíûìè ÷åðòàìè è ñêëîííîñòÿìè ê ýêñïëóàòàöèè â ñâî-
èõ îòíîøåíèÿõ ñ ïðåäñòàâèòåëÿìè ïîìîãàþùèõ ïðîôåññèé. Òàê
íàçûâàåìûå õàîòè÷åñêèå èëè íàõîäÿùèåñÿ ïîä âëàñòüþ èìïóëüñîâ
(impulse-ridden) ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, îïèñàííûå ðàíåå, êîòî-
ðûå íå ñîîòâåòñòâóþò àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé, îò-
ðàæàþò òî, ÷òî ñåãîäíÿ ìû áû äèàãíîñòèðîâàëè êàê ñöåíè÷åñêèå
èëè íàðöèññè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ôóíêöèîíèðóþùèå íà
ÿâíî ïîãðàíè÷íîì óðîâíå. Äåéñòâèòåëüíî, âî âñåõ ñëó÷àÿõ ìóæ-
÷èí-ïàöèåíòîâ ñî ñöåíè÷åñêèìè ÷åðòàìè âàæåí äèôôåðåíöèàëü-
íûé äèàãíîç ñ íàðöèññè÷åñêèìè è àíòèñîöèàëüíûìè ðàññòðîéñòâà-
ìè ëè÷íîñòè, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëÿþùèì äëÿ ïðîãíîñòè÷åñêèõ è
òåðàïåâòè÷åñêèõ îöåíîê.

Êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå è ïðîãíîç

Õîòÿ äî ñèõ ïîð íå ñóùåñòâóåò ýìïèðè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé,

îáåñïå÷èâàþùèõ òâåðäóþ îñíîâó äëÿ ïðîãíîçà ñëó÷àåâ èñòåðè÷åñ-
êèõ è ñöåíè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, åñòü íàáëþäåíèÿ, ñâèäåòåëüñòâó-
þùèå, ÷òî æåíùèíû ñ èñòåðè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè íà-
÷èíàþò ëó÷øå ôóíêöèîíèðîâàòü â ñðåäíåì è ïîæèëîì âîçðàñòå, òàê
÷òî âñòàåò âîïðîñ, â êàêîé ñòåïåíè ïðèñóùàÿ èì õîðîøàÿ ñèëà Ýãî,
ñïîñîáíîñòü ê çàèíòåðåñîâàííîñòè â äðóãèõ ëþäÿõ ïðè ðàáîòå è
ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè è ïîñòåïåííàÿ êîìïåíñàöèÿ ñåê-
ñóàëüíûõ òîðìîæåíèé è êîíôëèêòîâ â òå÷åíèå æèçíè îáëåã÷àþò èì
ñîöèàëüíóþ è âíóòðèïñèõè÷åñêóþ àäàïòàöèþ â ýòîì âîçðàñòå.
Ñöåíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, â îòëè÷èå îò ýòîãî, ÷àñòî
ïðèâîäèò ê äåêîìïåíñàöèè â çðåëûå è ïîæèëûå ãîäû. Êóìóëÿòèâ-
íûé ýôôåêò íåñïîñîáíîñòè ïðèäåðæèâàòüñÿ ëè÷íûõ, ïðîôåññèî-
íàëüíûõ, êóëüòóðíûõ è ñîöèàëüíûõ öåííîñòåé, ÷àñòûå íàðóøåíèÿ
èëè íåóäà÷è â áëèçêèõ îòíîøåíèÿõ è ðàçìûòàÿ èäåíòè÷íîñòü, òè-
ïè÷íûå äëÿ ëè÷íîñòè òàêèõ ïàöèåíòîâ, — âñå ýòî ìîæåò ïðåïÿò-
ñòâîâàòü îáû÷íîìó ñîöèàëüíîìó íàó÷åíèþ è ïðèâîäèòü ê ïîðî÷íî-
ìó êðóãó, óõóäøàþùåìó èõ ôóíêöèîíèðîâàíèå ñ ãîäàìè.

80
 Èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè èìååò ïðè ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîì ëå÷åíèè áëåñòÿùèé ïðîãíîç. Ñöåíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî
ëè÷íîñòè äàåò òîëüêî óìåðåííî áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç ïðè ìîäè-
ôèöèðîâàííîì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì ëå÷åíèè, íî èìååò áîëåå õî-
ðîøèé ïðîãíîç ïðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé èëè ýêñïëîðàòèâíîé
(exploratory) ïñèõîòåðàïèè. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîé ïñèõîòåðàïèè äëÿ ïîãðàíè÷íûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè â ïîñ-
ëåäíèå ãîäû ïðèâåëî ê óëó÷øåíèþ ïðîãíîçà äëÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ.

Ýòèîëîãèÿ
Ôðåéä ïîä÷åðêèâàë âàæíîñòü ãåíèòàëüíîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ è
ýäèïîâà êîìïëåêñà ïðè èñòåðèè. Àáðàõàì äîïîëíèë ýòó èäåþ èñ-
ñëåäîâàíèÿìè â îáëàñòè æåíñêîãî êîìïëåêñà êàñòðàöèè, îñîáåí-
íî îïèñàíèåì “òèïà èñïîëíåíèÿ æåëàíèé” è “ìñòèòåëüíîãî òèïà”
èñòåðè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé ó æåíùèí (Abraham, 1920). Àáðàõàì óäå-
ëèë îñîáîå âíèìàíèå àñïåêòó çàâèñòè ê ïåíèñó — òîìó áåññîçíà-
òåëüíîìó êîíôëèêòó, êîòîðûé îòðàæàåòñÿ â ñàìîì îïèñàíèè èñ-
òåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè. Âèòòåëüñ (Wittels, 1931), Ðàéõ (Reich, 1972)
è Ôåíèõåëü (Fenichel, 1945) òàêæå âíåñëè ñâîé âêëàä â ïîíèìà-
íèå îòíîøåíèé ìåæäó áåññîçíàòåëüíûìè âíóòðèïñèõè÷åñêèìè êîí-
ôëèêòàìè è ôåíîìåíîëîãè÷åñêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè èñòåðè÷åñêîé
ëè÷íîñòè. Âñå îíè óêàçûâàëè íà ýäèïîâ êîìïëåêñ, êàñòðàöèîí-
íóþ òðåâîãó è çàâèñòü ê ïåíèñó êàê íà îñíîâó äèíàìèêè ýòîé ëè÷-
íîñòè, è ïðåäïîëàãàëè, ÷òî ïðåãåíèòàëüíûå êîíôëèêòû, â îñî-
áåííîñòè îðàëüíûå ôàíòàçèè è ÷åðòû õàðàêòåðà, ïðåäñòàâëÿþò
ñîáîé çàùèòíóþ ðåãðåññèþ îò ýäèïîâ. Âñå îíè ïîä÷åðêèâàëè ïðå-
îáëàäàíèå âûòåñíåíèÿ è ñâÿçàííûõ ñ íèì çàùèò — òàêèõ, êàê çà-
ìåùåíèå, àôôåêòèâíûå âñïûøêè, îáðàùåíèå àôôåêòà, èñòåðè-
÷åñêèå òèïû èäåíòèôèêàöèè — è óêàçûâàëè íà ïðîÿâëåíèÿ èíñòèí-
êòèâíûõ êîíôëèêòîâ è çàùèò â òðàíñôåðåíòíîì íåâðîçå èñòåðè-
÷åñêèõ ïàöèåíòîâ.
Ìàðìîð (Marmor, 1953), íàîáîðîò, ïðåäïîëàãàë, ÷òî îðàëüíûå
ôèêñàöèè èìåþò äëÿ èñòåðè÷åñêîãî õàðàêòåðà íàèáîëüøåå çíà÷å-
íèå, ÷òî îíè ïðèäàþò ïîñëåäóþùåìó ýäèïîâó êîìïëåêñó ýòèõ ïà-
öèåíòîâ ñèëüíûé ïðåãåíèòàëüíûé îòòåíîê è ÷òî áîëüøàÿ ðàñïðîñ-
òðàíåííîñòü èñòåðèè ñðåäè æåíùèí ÷àñòè÷íî îòðàæàåò êóëüòóðàëü-
íîå îäîáðåíèå “îðàëüíîé àãðåññèâíîñòè, çàâèñèìîñòè è ïàññèâíî-
ñòè” êàê æåíñòâåííûõ ÷åðò, áîëåå ïðèåìëåìûõ ó æåíùèí, ÷åì ó

81
ìóæ÷èí. Ïîñëåäóþùèå äèñêóññèè â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ëèòåðàòó-
ðå, ñòèìóëèðóåìûå ñòàòüåé Ìàðìîðà, ïîñòåïåííî ïðèâåëè ê îñîç-
íàíèþ òîãî îáñòîÿòåëüñòâà, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ñóùåñòâóþò ïàöèåí-
òû ñ ïðåèìóùåñòâåííî îðàëüíûìè êîíôëèêòàìè, ñîñðåäîòî÷åííû-
ìè íà ïàòîëîãè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, ïàññèâíîñòè, ñâèäåòåëüñòâó-
þùèå î ãëóáîêèõ íàðóøåíèÿõ ïðåýäèïîâûõ îòíîøåíèé ìëàäåíöà è
ìàòåðè, íî ýòè ñëó÷àè ñîîòâåòñòâóþò òîìó, ÷òî ìû ñåé÷àñ íàçûâà-
åì ñöåíè÷åñêèì, èíôàíòèëüíûì èëè èñòåðîèäíûì ðàññòðîéñòâîì
ëè÷íîñòè, òîãäà êàê ïñèõîäèíàìèêà êàñòðàöèîííîé òðåâîãè è ýäè-
ïîâà êîìïëåêñà ñîîòâåòñòâóþò èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé,
êàê ìû åå ñåé÷àñ îïðåäåëÿåì.
Èññåð è Ëåññåð (Iasser and Lesser, 1965, 1966), Çåòöåëü (Zetzel,
1968; ñì. òàêæå Kernberg, 1975) ñîñðåäîòî÷èâàëè âíèìàíèå íà
ñâÿçè ìåæäó ñòåïåíüþ òÿæåñòè íàðóøåíèé â ðàìêàõ èñòåðè÷åñêîãî
ñïåêòðà è ñîîòâåòñòâóþùèõ èì ðàçëè÷èÿõ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåí-
íûõ áåññîçíàòåëüíûõ êîíôëèêòîâ, çàùèòíûõ îïåðàöèé, ñòðóêòóð
Ýãî è õàðàêòåðèñòèê ïåðåíîñà. Ñîãëàñíî ýòèì àâòîðàì, ïðåîáëà-
äàþùèìè êîíôëèêòàìè èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé ÿâëÿ-
þòñÿ ýäèïîâû êîíôëèêòû, îòíîñÿùèåñÿ ê ãåíèòàëüíîé ôàçå ïñè-
õîñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Ñòðóêòóðà Ýãî ó ýòèõ ïàöèåíòîâ îðãàíè-
çîâàíà âîêðóã âûòåñíåíèÿ è õàðàêòåðèçóåòñÿ òâåðäîé Ýãî-èäåíòè÷-
íîñòüþ, ÷òî îòðàæàåòñÿ â òèïè÷íûõ ïðîÿâëåíèÿõ íåâðîòè÷åñêèõ ïå-
ðåíîñîâ. Îðàëüíûå ðåãðåññèè ýòèõ ïàöèåíòîâ ÿâëÿþòñÿ âðåìåííûìè
è çàùèòíûìè ïî ñâîåìó õàðàêòåðó è ìîãóò áûòü ðàçðåøåíû ñ ïîìî-
ùüþ èíòåðïðåòàöèé, ïðèâîäÿ ê öåíòðàëüíûì äëÿ íèõ ýäèïîâûì
êîíôëèêòàì. Ñöåíè÷åñêèå, èíôàíòèëüíûå, èñòåðîèäíûå èëè ðàñ-
ñòðîéñòâà ëè÷íîñòè òèïà 3 è 4 ïî Çåòöåëü, íàîáîðîò, îáû÷íî äåìîí-
ñòðèðóþò ñãóñòîê ïðåýäèïîâûõ è ýäèïîâûõ ÷åðò ïðè ïðåîáëàäàíèè
ïðåýäèïîâîé (îñîáåííî îðàëüíîé) àãðåññèè è îðãàíèçàöèþ Ýãî
âîêðóã ïðèìèòèâíîé äèññîöèàöèè èëè ðàñùåïëåíèÿ è ðîäñòâåííûõ
èì çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ.  ëå÷åíèè ýòî íàõîäèò âûðàæåíèå â
ôîðìå ïðèìèòèâíûõ “÷àñòè÷íî-îáúåêòíûõ” ïåðåíîñîâ, òèïè÷íûõ
äëÿ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ.

Ñåìåéíàÿ äèíàìèêà è êóëüòóðàëüíûå ôàêòîðû

Õîòÿ îñíîâíàÿ èíôîðìàöèÿ â ýòîé îáëàñòè èñõîäèò èç èçó÷åíèÿ
èñòîðèé áîëåçíè ïàöèåíòîâ è ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ
èõ ïðîøëîãî îïûòà, ëèòåðàòóðíûå äàííûå âñå áîëåå ñõîäÿòñÿ íà

82
òîì, ÷òî æåíùèíû ñ èñòåðè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè ïðîèñ-
õîäÿò èç äîâîëüíî ñòàáèëüíûõ ñåìåé, èìåþùèõ îáùèå õàðàêòåðèñ-
òèêè. Èõ îòöû îïèñûâàþòñÿ êàê ñîáëàçíÿþùèå, ÷àñòî ñî÷åòàþùèå
ñåêñóàëüíî ñîáëàçíÿþùåå è ñâåðõñòèìóëèðóþùåå ïîâåäåíèå ïî îò-
íîøåíèþ ê äî÷åðÿì ñ ðåçêèì, àâòîðèòàðíûì è èíîãäà ñåêñóàëüíî
ïóðèòàíñêèì îòíîøåíèåì: ñîáëàçí ñî ñòîðîíû îòöà â äåòñòâå îáû÷-
íî ìåíÿåòñÿ íà çàïðåò íà ñåêñóàëüíûå è ëþáîâíûå óâëå÷åíèÿ â
ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. Ìàòåðè ýòèõ ïàöèåíòîê îïèñûâàþòñÿ êàê
äîìèíèðóþùèå è êîíòðîëèðóþùèå æèçíü äî÷åðåé, ÷àñòî âîçíèêàåò
âïå÷àòëåíèå, ÷òî îíè ïûòàþòñÿ ðåàëèçîâàòü ñâîè íåîñóùåñòâëåí-
íûå ìå÷òû â äî÷åðÿõ.  òî æå âðåìÿ ýòè ìàòåðè ýôôåêòèâíû è
îòâåòñòâåííû äîìà è â îáùåñòâåííîé æèçíè.
Ìåíüøå èíôîðìàöèè èìååòñÿ î ñåìåéíûõ èñòî÷íèêàõ ñöåíè÷åñ-
êîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè.  öåëîì ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòè ïàöèåí-
òêè ïðîèñõîäÿò èç áîëåå íàðóøåííûõ ñåìåé, ñ ãëóáîêèìè õðîíè-
÷åñêèìè êîíôëèêòàìè, çàäåâàþùèìè îòíîøåíèÿ ìàòåðè è ðåáåí-
êà è ñ òÿæåëûìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè ó ìàòåðåé.
Âñå áîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì ñòàíîâèòñÿ ìíåíèå, ÷òî êóëüòóðàëü-
íûå ôàêòîðû èãðàþò ôóíäàìåíòàëüíóþ ðîëü, îïðåäåëÿþùóþ îðãà-
íèçàöèþ ïàòîëîãè÷åñêèõ ÷åðò õàðàêòåðà, îïîñðåäóþùèõ îòíîøåíèÿ
ìåæäó áåññîçíàòåëüíûì âíóòðèïñèõè÷åñêèì êîíôëèêòîì è ñîöè-
àëüíîé àäàïòàöèåé. Êóëüòóðàëüíûå ñòåðåîòèïû â îòíîøåíèè ãåí-
äåðíûõ ðîëåé, ðàñïðåäåëåíèå âëàñòè ìåæäó ïîëàìè è ãðàíèöû
îäîáðÿåìîãî è ðàçðåøàåìîãî ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ èìåþò ðåøà-
þùåå çíà÷åíèå äëÿ äèíàìè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ÷åðò
õàðàêòåðà. Ëèòåðàòóðà â äàííîé îáëàñòè âñå åùå â çíà÷èòåëüíîé
ñòåïåíè ñïåêóëÿòèâíà, íî, âîçìîæíî, ýìïèðè÷åñêèå èññëåäîâà-
íèÿ ïîìîãóò íàì ïðîÿñíèòü ýòè âîïðîñû è, òàêèì îáðàçîì, óìåíü-
øèòü èñêóøåíèå ñóäèòü îá ýòîì íà îñíîâå ëè÷íûõ òåîðåòè÷åñêèõ
ïðèñòðàñòèé èëè èäåîëîãè÷åñêèõ óáåæäåíèé.

Äèàãíîç è äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Íàèáîëåå âàæíûì äèôôåðåíöèàëüíûì äèàãíîçîì äëÿ èñòåðè-
÷åñêèõ è ñöåíè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ÿâëÿåòñÿ èõ ïåðâîíà-
÷àëüíîå ðàçëè÷åíèå. Òîëüêî âî âòîðóþ î÷åðåäü èõ íåîáõîäèìî äèô-
ôåðåíöèðîâàòü îò äðóãèõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè. Âàæíîñòü ýòîãî
äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ñóùåñòâóþò
çíà÷èòåëüíûå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ýòèìè ðàññòðîéñòâàìè â ïðîãíîçå è

83
ëå÷åíèè. Êëèíè÷åñêîå îïèñàíèå, ïðåäñòàâëåííîå íàìè âûøå,
ïîçâîëÿåò ïîñòàâèòü òàêîé äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç.
×òî êàñàåòñÿ äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà ñ äðóãèìè ðàññòðîé-
ñòâàìè ëè÷íîñòè, òî èñòåðè÷åñêóþ ëè÷íîñòü, âî-ïåðâûõ, íåîáõî-
äèìî äèôôåðåíöèðîâàòü îò íàðöèññè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íî-
ñòè, ñ êîòîðûì îíà ìîæåò ñìåøèâàòüñÿ. Îáà âêëþ÷àþò â ñåáÿ ïðè-
âëå÷åíèå âíèìàíèÿ è ýêñãèáèöèîíèñòñêîå ïîâåäåíèå; ãëàâíîå îò-
ëè÷èå ñîñòîèò â ñïîñîáíîñòè ïàöèåíòà ê îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì.
Íàðöèññè÷åñêèå ëè÷íîñòè ïðîÿâëÿþò íåäîñòàòî÷íóþ ñïîñîáíîñòü
â ýòîé îáëàñòè, îíè íåñòàáèëüíû â ñåêñóàëüíûõ ïðèâÿçàííîñòÿõ è
îáíàðóæèâàþò õîëîäíîñòü, êîíòðàñòèðóþùóþ ñ òåïëîòîé è ïðåäàí-
íîñòüþ èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè.
Ó æåíùèí ñ âûñîêèì èíòåëëåêòîì èç êóëüòóðíûõ ñåìåé èñòåðè-
÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè ìîæåò ñìåøèâàòüñÿ ñ îáñåññèâíî-
êîìïóëüñèâíîé ëè÷íîñòüþ (êîìïóëüñèâíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè,
ïî DSM-III-R). Êîíêóðåíòíîñòü ýòèõ æåíùèí ïî îòíîøåíèþ ê
ìóæ÷èíàì è æåíùèíàì ïðèíèìàåò ïðåèìóùåñòâåííî èíòåëëåêòó-
àëüíóþ ôîðìó, ïðèäàâàÿ ïñåâäîîáñåññèâíûé õàðàêòåð èõ ðàöèîíà-
ëèçàöèÿì è èñïîëüçîâàíèþ èíòåëëåêòóàëèçàöèè.
Ó èñòåðè÷åñêèõ æåíùèí ñ ñèëüíûìè ìàçîõèñòñêèìè ÷åðòàìè,
îòðàæàþùèìè áåññîçíàòåëüíûå òîðìîæåíèÿ ñåêñóàëüíîé ñâîáîäû
è óäîâîëüñòâèÿ, ñòàíîâèòñÿ âàæíûì äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç
ñ äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè (ñì. ãë. 3).
Ýòà êàòåãîðèÿ îòñóòñòâóåò â DSM-III-R, õîòÿ âî ìíîãîì ïåðåêðû-
âàåòñÿ ñ âûäåëåííûì òàì ñàìîïîðàæàþùèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íî-
ñòè. Îíî áûëî îïèñàíî Ëàôëèí (Laughlin, 1967), âûäåëèâøåé
ñëåäóþùèå ïðèçíàêè äàííîãî ðàññòðîéñòâà: 1) ÷ðåçìåðíî ñóðîâî
ôóíêöèîíèðóþùåå Ñóïåð-Ýãî; 2) ñâåðõçàâèñèìîñòü îò ïîääåðæêè,
ëþáâè è ïðèíÿòèÿ ñî ñòîðîíû äðóãèõ ëþäåé; 3) òðóäíîñòè ïðè
âûðàæåíèè àãðåññèè. Âî ìíîãîì âñå òðè êàòåãîðèè îòðàæàþò ïî-
ðî÷íûé “ìåòàáîëèçì” ïîòðåáíîñòåé â çàâèñèìîñòè â êà÷åñòâå ñâî-
åé ãëàâíîé òåìû. Òàêèå ïàöèåíòû îùóùàþò âèíó èç-çà èíòåíñèâ-
íîé àìáèâàëåíòíîñòè ïî îòíîøåíèþ ê ëþáèìûì è íåîáõîäèìûì
îáúåêòàì è ñðàçó æå ïåðåæèâàþò ôðóñòðàöèþ, åñëè èõ òÿãà ê çàâè-
ñèìîñòè íå óäîâëåòâîðÿåòñÿ.  îòëè÷èå îò èñòåðè÷åñêîãî ðàññòðîé-
ñòâà ëè÷íîñòè, îäíàêî, ó íèõ íåò çàìåòíûõ ñåêñóàëüíûõ êîíôëèê-
òîâ è îñîáûõ ñåêñóàëüíûõ çàïðåòîâ.
Ñåêñóàëüíûé ïðîìèñêóèòåò, ÷àñòî ïðåäñòàâëåííûé ïðè èñòåðè-
÷åñêèõ, ñöåíè÷åñêèõ è íàðöèññè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè,
íåðåäêî òðåáóåò ïîñòàíîâêè äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà ýòèõ

84
ñîñòîÿíèé. Ñåêñóàëüíûé ïðîìèñêóèòåò ïðè äåïðåññèâíî-ìàçîõè-
ñòñêèõ è èñòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè èñõîäèò èç áåññîç-
íàòåëüíîé âèíû. Òàêèå ïàöèåíòû îáû÷íî ïðîÿâëÿþò ñòàáèëüíîñòü
òîëüêî â òåõ ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ, êîòîðûå èìåþò ìàçîõèñòñ-
êèé õàðàêòåð.  ÷àñòíîñòè, èñòåðè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü ìîæåò âûäåð-
æèâàòü óäîâëåòâîðèòåëüíûé ñåêñóàëüíûé îïûò òîëüêî â óñëîâèÿõ
ðåàëüíîãî èëè ñèìâîëè÷åñêîãî ñòðàäàíèÿ. Ñïîñîáíîñòü òàêèõ ïà-
öèåíòîâ ê ïîíèìàíèþ, äèôôåðåíöèàöèè è ýìïàòèè ïî îòíîøå-
íèþ ê îáúåêòàì ëþáâè ÿâëÿåòñÿ çàìå÷àòåëüíî âûñîêîé â êîíòðàñòå
ñ íåñïîñîáíîñòüþ ê ýòîìó, ïðîÿâëÿåìîé ëèöàìè ñ íàðöèññè÷åñ-
êèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè. Ñåêñóàëüíûé ïðîìèñêóèòåò ïðè íàð-
öèññè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè èäåò ðóêà îá ðóêó ñ òÿæåëîé
ïàòîëîãèåé îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Êðîìå òîãî, ïðè íàðöèññè÷åñ-
êèõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè ïðåîáëàäàþò çàùèòíûå ìåõàíèçìû
ãðàíäèîçíîñòè è âñåìîãóùåñòâà, ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè,
èäåàëèçàöèè è îáåñöåíèâàíèÿ, òîãäà êàê ïðè èñòåðè÷åñêèõ ðàñ-
ñòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè ïðåäñòàâëåíû çàùèòíûå ìåõàíèçìû âûñîêî-
ãî óðîâíÿ. Ñåêñóàëüíûé ïðîìèñêóèòåò ïðè ñöåíè÷åñêèõ ðàññòðîé-
ñòâàõ ëè÷íîñòè ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ îáùåé ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîñ-
òè ñåêñóàëüíîé æèçíè ïðè ñëàáîì âûòåñíåíèè ñåêñóàëüíûõ ôàíòà-
çèé è íåçàòîðìîæåííîì, ÷àñòî õàîòè÷íîì ñåêñóàëüíîì ïîâåäåíèè.
Ïðè âñåõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè â êà÷åñòâå ïðåîáëàäàþùåãî
ñèìïòîìà ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ äåïðåññèÿ. Äåïðåññèâíî-ìàçîõèñòñ-
êèå, èñòåðè÷åñêèå, ñöåíè÷åñêèå è íàðöèññè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà
ëè÷íîñòè ÷àñòî ïðîÿâëÿþò îñòðûå èëè õðîíè÷åñêèå äåïðåññèâíûå
ðåàêöèè, âìåñòå îáðàçóþùèå òàê íàçûâàåìóþ õàðàêòåðîëîãè÷åñêóþ
äåïðåññèþ. Òåðìèí èñòåðîèäíàÿ äèñôîðèÿ (Liebowitz and Klein,
1981) îòíîñèòñÿ èìåííî ê ñöåíè÷åñêèì ïàöèåíòàì ñ òàêîé õðîíè-
÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê äåïðåññèè, è âîçíèêàåò âîïðîñ,
â êàêîé ñòåïåíè íåêîòîðûå èç ýòèõ ïàöèåíòîâ èìåþò ãåíåòè÷åñêóþ
ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òÿæåëîìó àôôåêòèâíîìó çàáîëåâàíèþ,
îêðàøèâàþùåìó è ÷àñòè÷íî îáóñëîâëèâàþùåìó ïàòîëîãèþ èõ õà-
ðàêòåðà. Ìåõàíèçìû, çàïóñêàþùèå äåïðåññèþ âî âñåõ ýòèõ ñëó÷à-
ÿõ, ðàçëè÷àþòñÿ.
Õîòÿ DSM-III-R ïîä÷åðêèâàåò ýêñãèáèöèîíèñòñêèé è ñöåíè÷åñ-
êèé õàðàêòåð ñöåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, âíèìàòåëüíûé
àíàëèç îáíàðóæèâàåò, ÷òî DSM-III-R îïèñûâàåò ïîãðàíè÷íîå ðàñ-
ñòðîéñòâî ëè÷íîñòè êàê îáíàðóæèâàþùåå ÷åðòû, ñõîäíûå ñî ñöå-
íè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì. Ïàöèåíòû ñ îáîèìè ðàññòðîéñòâàìè
îïèñûâàþòñÿ êàê èìïóëüñèâíûå èëè íåïðåäñêàçóåìûå, ïðîÿâëÿ-

85
þùèå ïàòòåðíû íåñòàáèëüíûõ è èíòåíñèâíûõ ìåæëè÷íîñòíûõ îò-
íîøåíèé, íåàäåêâàòíóþ ñèëüíóþ çëîáó èëè ñëàáûé êîíòðîëü çà íåé,
àôôåêòèâíóþ íåñòàáèëüíîñòü, ñêëîííîñòü ê ñóèöèäàëüíûì æåñòàì
è ïîïûòêàì è íåóñòàííûå óñèëèÿ ïî ïðèâëå÷åíèþ âíèìàíèÿ è
ïîèñêó îäîáðåíèÿ. Ðóêîâîäñòâî ñ î÷åâèäíîñòüþ îïèñûâàåò ïîãðà-
íè÷íîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè êàê ïðîÿâëÿþùåå íàðóøåíèÿ èäåí-
òè÷íîñòè, íî õàðàêòåðèñòèêà ñöåíè÷åñêîé ëè÷íîñòè òàêæå âêëþ-
÷àåò íàðóøåíèÿ èäåíòè÷íîñòè. È ó ñöåíè÷åñêîãî, è ó ïîãðàíè÷-
íîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè îïèñàíà ñêëîííîñòü ê ðàçâèòèþ êðàò-
êèõ ïñèõîòè÷åñêèõ ýïèçîäîâ. Òàêèì îáðàçîì, ñöåíè÷åñêîå è ïî-
ãðàíè÷íîå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ïî DSM-III-R, âî ìíîãîì ïå-
ðåêðûâàþòñÿ èëè äàæå ñîâïàäàþò; ýòà ÷àñòü ðóêîâîäñòâà, âèäèìî,
íóæäàåòñÿ â ïåðåñìîòðå.

Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå èñòåðè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ÿâëÿåòñÿ, áåçóñ-
ëîâíî, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèì, ïðè÷åì îñîáåííî ðåêîìåíäóåòñÿ
ïñèõîàíàëèç. Íåò íóæäû ïîä÷åðêèâàòü, ÷òî èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîé-
ñòâî ëè÷íîñòè, òàê æå êàê îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîå è äåïðåññèâ-
íî-ìàçîõèñòñêîå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, îáëàäàåò áëåñòÿùèì ïðî-
ãíîçîì ïðè ïðèìåíåíèè âñåãî ñïåêòðà ïñèõîàíàëèòè÷åñêè îðèåí-
òèðîâàííûõ ïñèõîòåðàïèé, õîòÿ ïñèõîàíàëèç è îñòàåòñÿ ëå÷åíèåì,
äàþùèì íåáîëüøèå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû (Kernberg et
al., 1972). Ïàöèåíòû, êîíñóëüòèðóþùèåñÿ ïî ïîâîäó óìåðåííûõ
èëè ñëàáî âûðàæåííûõ íåâðîòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, îñëîæíÿþùèõ
èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, ìîãóò íóæäàòüñÿ òîëüêî â
ëå÷åíèè ýòèõ ñèìïòîìîâ. Ìÿãêèå ôîðìû ïñèõîñåêñóàëüíûõ äèñ-
ôóíêöèé (òàêèå, êàê çàòîðìîæåííûé æåíñêèé îðãàçì) ìîãóò óñ-
ïåøíî ïîääàâàòüñÿ ñåêñóàëüíîé òåðàïèè. Êàêîé ñòåïåíè òÿæåñòè
äîëæíî äîñòèãàòü èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, ÷òîáû òðå-
áîâàòü ëå÷åíèÿ, âûõîäÿùåãî çà ïðåäåëû ñíÿòèÿ ñèìïòîìîâ, îñòà-
åòñÿ âîïðîñîì. Ìíîãèå ïàöèåíòû, êîíñóëüòèðóþùèåñÿ ó ïñèõèàò-
ðà ïî ïîâîäó îòíîñèòåëüíî îãðàíè÷åííûõ âî âðåìåíè ìåæëè÷íîñ-
òíûõ êîíôëèêòîâ, ñâÿçàííûõ ñ êîíâåðñèîííûìè ñèìïòîìàìè, ôî-
áè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè èëè äèññîöèàòèâíûìè ïåðåæèâàíèÿìè,
ìîãóò ïîëó÷èòü ïîëüçó îò ýêñïðåññèâíîé èëè ýêñïëîðàòèâíîé ïñè-
õîòåðàïèè. Ïàöèåíò ìîæåò æàëîâàòüñÿ òîëüêî íà íåáîëüøèå ñèì-
ïòîìû. Îäíàêî äèàãíîñò âèäèò, ÷òî èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî

86
ëè÷íîñòè ìîæåò èìåòü ñèëüíîå âëèÿíèå íà áðàê ïàöèåíòà, åãî ðà-
áîòó, âûáîð ïðîôåññèè.  ýòîì ñëó÷àå ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâà-
íî ñåðüåçíîå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, òàêîå êàê ïñè-
õîàíàëèç.
Ñïåöèôè÷åñêèå òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè ïðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì
ëå÷åíèè èñòåðè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè âêëþ÷àþò â ñåáÿ
ðàííåå è èíòåíñèâíîå ðàçâèòèå ïåðåíîñà ñ ïñåâäîýðîòè÷åñêèìè
çàùèòàìè îò àãðåññèâíûõ èìïóëüñîâ, ðàçâèòèå ðåãðåññèè â ïåðå-
íîñå â êà÷åñòâå çàùèòû îò àêòèâàöèè íåïîñðåäñòâåííîãî âûðàæå-
íèÿ ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, àôôåêòèâíûå áóðè â êà÷åñòâå ôîðì
äåéñòâèÿ âîâíå è äèññîöèàöèè àôôåêòîâ îò èõ áåññîçíàòåëüíîãî
çíà÷åíèÿ. Òàêèå ïàöèåíòû ìîãóò çàòðóäíèòü òåðàïåâòó îáíàðóæå-
íèå ýëåìåíòîâ íåãàòèâíîãî ïåðåíîñà ïî ïðè÷èíå èõ ýðîòèçèðîâàí-
íîãî ïåðåíîñà.
Ëå÷åíèå ñöåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè íå ìîæåò áûòü
ïñèõîàíàëèçîì; ýòî ïî ñóòè ñâîåé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå,
ïðè÷åì ðåêîìåíäóåìîé ÿâëÿåòñÿ ýêñïðåññèâíàÿ èëè ýêñïëîðàòèâ-
íàÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ. Ïîêàçàíà ïîääåðæèâàþùàÿ
ïñèõîòåðàïèÿ, åñëè ó ïàöèåíòà åñòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ýêñïëî-
ðàòèâíîé ïñèõîòåðàïèè, íàïðèìåð, çàìåòíûå àíòèñîöèàëüíûå
÷åðòû, íåîáû÷íî òÿæåëàÿ ïàòîëîãèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è äåé-
ñòâèÿ âîâíå, ïðåäñòàâëÿþùèå äëÿ ïàöèåíòà âòîðè÷íóþ âûãîäó.
Ñöåíè÷åñêèå ëè÷íîñòè ñî âòîðè÷íûìè äåïðåññèâíûìè ñèìïòîìà-
ìè èëè õàðàêòåðîëîãè÷åñêè îáóñëîâëåííîé äåïðåññèåé ìîãóò õîðî-
øî ðåàãèðîâàòü íà èíãèáèòîðû ÌÀÎ, òðèöèêëè÷åñêèå èëè òåòðà-
öèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû. Îäíàêî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ëåêàðñòâà
ñëåäóåò ïðèìåíÿòü òîëüêî äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé äåïðåññèåé è
îòìåíÿòü, åñëè íå íàáëþäàåòñÿ ÿâíîãî è îïðåäåëåííîãî îñëàáëå-
íèÿ äåïðåññèè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.
Âñå ñëó÷àè ñöåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè äîëæíû ïîäâåð-
ãàòüñÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîìó ëå÷åíèþ êàê ìîæíî ðàíüøå ïîñëå
ïîñòàíîâêè äèàãíîçà.  òî âðåìÿ êàê èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî
ëè÷íîñòè ìîæåò ïîñòåïåííî óìåíüøàòüñÿ, ÷òî âûðàæàåòñÿ â óëó÷-
øåíèè âíóòðåííåé è ìåæëè÷íîñòíîé àäàïòàöèè ñ òå÷åíèåì ëåò, òî
îáû÷íîå ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ñî ñöåíè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷-
íîñòè, íå ïðîøåäøåãî êóðñ ëå÷åíèÿ, â ëó÷øåì ñëó÷àå íåóñòîé÷è-
âî, è ñóùåñòâóåò îïàñíîñòü ïîñòåïåííîãî óõóäøåíèÿ, ïî ìåðå òîãî
êàê æèçíåííûå âîçìîæíîñòè òåðÿþòñÿ èëè ðàçðóøàþòñÿ.
Ïàöèåíòû, íàõîäÿùèåñÿ â ïðîìåæóòî÷íîì ïîëîæåíèè ìåæäó
èñòåðè÷åñêîé è ñöåíè÷åñêîé ëè÷íîñòÿìè, ïðåäñòàâëÿþò ñåáîé òðóä-

87
íóþ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêóþ ïðîáëåìó. ß ïîëàãàþ, ÷òî ïîäîáíûå
ñëó÷àè ñëåäóåò ïðîáîâàòü ëå÷èòü ïñèõîàíàëèçîì è ïåðåõîäèòü ê ïñè-
õîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè, òîëüêî åñëè ïñèõîàíàëèç ïðîòè-
âîïîêàçàí ïî òàêèì èíäèâèäóàëüíûì ïðè÷èíàì, êàê âòîðè÷íàÿ
âûãîäà îò áîëåçíè, íåäîñòàòî÷íàÿ ìîòèâàöèÿ èëè çíà÷èòåëüíàÿ
íåñïîñîáíîñòü ê ýìîöèîíàëüíîé èíòðîñïåêöèè. Îäíàêî âñå áîëü-
øóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïðèîáðåòàåò òåíäåíöèÿ íà÷èíàòü ñ ýêñï-
ëîðàòèâíîé èëè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè â ñîìíèòåëüíûõ
äëÿ ïñèõîàíàëèçà ñëó÷àÿõ è ïåðåõîäèòü ê ïñèõîàíàëèçó ïîçæå.
Ãëàâíûìè òðóäíîñòÿìè ïðè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîì ëå÷åíèè ñöå-
íè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ÿâëÿþòñÿ òåíäåíöèè ïàöèåíòà ê
ìàññèâíûì äåéñòâèÿì âîâíå, âòîðè÷íàÿ âûãîäà îò ñèòóàöèè ëå÷å-
íèÿ ñàìîé ïî ñåáå, ñëóæàùåé óáåæèùåì îò æèçíè, âîçíèêíîâåíèÿ
ÿâíîãî “õàîñà” â ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ, ÿâëÿþùåãîñÿ âûðàæåíèåì
ïðèìèòèâíûõ ïåðåíîñîâ, ãëóáîêàÿ ðåãðåññèÿ â êîììóíèêàòèâíîì
ïðîöåññå âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ, òàê ÷òî íåâåðáàëüíîå ïîâåäåíèå íà÷è-
íàåò äîìèíèðîâàòü íàä âåðáàëüíûì îáùåíèåì. Ýòè òðóäíîñòè ñî-
îòâåòñòâóþò â îáùèõ ÷åðòàõ òåõíè÷åñêèì ïðîáëåìàì ïñèõîòåðàïèè
âñåãî ïîãðàíè÷íîãî ñïåêòðà ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè.
 5. ÀÍÒÈÑÎÖÈÀËÜÍÎÅ È ÍÀÐÖÈÑÑÈ×ÅÑÊÎÅ
ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒÂÀ ËÈ×ÍÎÑÒÈ

 ýòîé ãëàâå íàøå âíèìàíèå áóäåò ñîñðåäîòî÷åíî íà òåñíûõ

ñâÿçÿõ ìåæäó íàðöèññè÷åñêèì è àíòèñîöèàëüíûì ðàññòðîéñòâàìè
ëè÷íîñòè. Ãëàâíîå ìîå ïðåäïîëîæåíèå ñîñòîèò â òîì, ÷òî âñå ïà-
öèåíòû ñ àíòèñîöèàëüíûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè ïðîÿâëÿþò ÷åð-
òû, òèïè÷íûå äëÿ íàðöèññè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ïëþñ
ñïåöèôè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ èíòåðíàëèçîâàííîé ìîðàëüíîé ñèñòå-
ìû (ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî) è îñîáóþ èñïîð÷åííîñòü ìèðà èõ èíòåð-
íàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Åäèíñòâåííûì âàæíûì èñ-
êëþ÷åíèåì èç ýòîãî ïðàâèëà ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíî ðåäêèé è ïðî-
ãíîñòè÷åñêè íåáëàãîïðèÿòíûé êëèíè÷åñêèé ñèíäðîì “ïñåâäî-
ïñèõîïàòè÷åñêîé øèçîôðåíèè”, îáû÷íî íàáëþäàåìûé ó õðîíè÷åñ-
êèõ áîëüíûõ øèçîôðåíèåé ñ ïåðèîäè÷åñêèìè óëó÷øåíèÿìè (ïðè
íàëè÷èè ëå÷åíèÿ èëè åãî îòñóòñòâèè) è àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäå-
íèåì â ïåðèîäû ýòèõ “óëó÷øåíèé”, êîòîðîå èñ÷åçàåò, òîëüêî åñëè
ïàöèåíò âíîâü ñòàíîâèòñÿ ïñèõîòèêîì. Ñóùåñòâóåò òàêæå ãðóïïà
ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ ìåæäó íàðöèññè÷åñêèì è àíòèñîöèàëü-
íûì ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè, êîòîðûõ õàðàêòåðèçóåò òî, ÷òî ÿ
íàçâàë ñèíäðîìîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà (1984). Ýòîò
ñèíäðîì îïðåäåëÿåòñÿ ñî÷åòàíèåì 1) íàðöèññè÷åñêîãî ðàññòðîé-
ñòâà ëè÷íîñòè, 2) àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, 3) Ýãî-ñèíòîííîé
àãðåññèè èëè ñàäèçìà, íàïðàâëåííûõ ïðîòèâ îêðóæàþùèõ èëè
âûðàæàþùèõñÿ â ñïåöèôè÷åñêîì òèïå òîðæåñòâóþùåãî ñàìîïîâ-
ðåæäåíèÿ èëè ïîïûòêàõ ñóèöèäà è 4) ñèëüíîé ïàðàíîèäíîé îðè-
åíòàöèè.
Òàêèì îáðàçîì, ÿ îïèñûâàþ èçìåðåíèå àíòèñîöèàëüíîãî ïîâå-
äåíèÿ, ñâÿçûâàþùåå íàðöèññè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè ñ àí-
òèñîöèàëüíûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè è ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàð-
öèññèçìîì. Õàðàêòåðîëîãè÷åñêîå èçìåðåíèå, ñâÿçûâàþùåå òðè ýòè
ðàññòðîéñòâà, íàïîìèíàåò äðóãèå õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå èçìåðåíèÿ,
îáúåäèíÿþùèå äðóã ñ äðóãîì èíûå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, íàïðè-
ìåð, èçìåðåíèÿ, ñâÿçûâàþùèå øèçîèäíîå è øèçîòèïàëüíîå ðàñ-
ñòðîéñòâà ëè÷íîñòè èëè èñòåðè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè è

89
ñöåíè÷åñêèå (èëè èñòåðîèäíîå, èëè èíôàíòèëüíîå) è ïîãðàíè÷-
íîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè (Kernberg, 1984; è ãëàâà 4 íàñòîÿùåãî
èçäàíèÿ).
Ìîé èíòåðåñ ê òåìå àíòèñîöèàëüíûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè èñ-
õîäèò èç òîãî, ÷òî ÿ ñ÷èòàþ íåäîñòàòêîì îïèñàíèÿ äàííîãî ðàñ-
ñòðîéñòâà â DSM-III-R (American Psychiatric Association, 1987).
Êðèòåðèè, èñïîëüçóåìûå â Ðóêîâîäñòâå [DSM-III-R], êîíå÷íî,
äîñòàòî÷íî øèðîêè, ÷òîáû âêëþ÷èòü ïðàêòè÷åñêè âñå àíòèñîöèàëü-
íûå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ïðè êîòîðûõ ïðîÿâëÿþòñÿ ïðåèìóùå-
ñòâåííî àãðåññèâíûé ïàòòåðí âçàèìîîòíîøåíèé è êðèìèíàëüíîå
ïîâåäåíèå. Äåëàÿ óäàðåíèå íà äåòñêèõ ïðåäâåñòíèêàõ, DSM-III-R
àäåêâàòíî àäðåñóåò êëèíèöèñòà ê äåòñêèì èñòî÷íèêàì ýòîé ïàòîëî-
ãèè õàðàêòåðà. Ê ñîæàëåíèþ, àêöåíòèðóÿñü íà êðèìèíàëüíîì àñ-
ïåêòå, îíî âêëþ÷àåò ïðàâîíàðóøèòåëåé ñ î÷åíü ðàçëè÷íûì ëè÷íî-
ñòíûì îáëèêîì è ñìàçûâàåò ðàçíèöó ìåæäó ñîöèîêóëüòóðíûìè è
ýêîíîìè÷åñêèìè äåòåðìèíàíòàìè äåëèíêâåíòíîñòè, ñ îäíîé ñòî-
ðîíû, è ïñèõîïàòîëîãèåé ëè÷íîñòè, ñ äðóãîé. Òàêèì îáðàçîì,
êðèòåðèè DSM âíîñÿò âêëàä â òî, ÷òî Ðàòòåð è Ãèëëåð (Rutter and
Giller, 1983) íàçûâàþò ñâàëèâàíèåì â îäíó êó÷ó âñÿêîãî äåëèíê-
âåíòíîãî ïîâåäåíèÿ, ÷òî, ïî èõ ìíåíèþ ïðåïÿòñòâóåò óñèëèÿì ïî
íàõîæäåíèþ ñïåöèôè÷åñêèõ ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ äëÿ ýòî-
ãî îñîáîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè. Êðèòåðèè DSM-III-R òàêæå
èãíîðèðóþò íåàãðåññèâíûé, ïàññèâíûé òèï àíòèñîöèàëüíîãî ðàñ-
ñòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ïðè êîòîðîì ïðåîáëàäàåò ñêîðåå õðîíè÷åñêè
ïàðàçèòè÷åñêîå èëè ýêñïëóàòàòîðñêîå ïîâåäåíèå, íåæåëè àãðåññèâ-
íîå. Íî íàèáîëåå ðàçî÷àðîâûâàþùèì â îïèñàíèè àíòèñîöèàëüíî-
ãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè â DSM-III-R ÿ íàõîæó îòñóòñòâèå âíèìà-
íèÿ ê ÷åðòàì ëè÷íîñòè â ïðîòèâîïîëîæíîñòü âíèìàíèþ ê àíòèñî-
öèàëüíîìó ïîâåäåíèþ, â ýòîì ÿ ñîãëàñåí ñ êðèòèêîé, âûñêàçàííîé
Ìèëëîíîì (Millon, 1981) äåñÿòèëåòèå íàçàä.
Äèàãíîç àíòèñîöèàëüíîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè åùå áîëåå
óñëîæíÿåòñÿ áëàãîäàðÿ èñïîëüçóåìîé òåðìèíîëîãèè. Â 1952 ã.
DSM-I (Àìåðèêàíñêàÿ ïñèõèàòðè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ, 1952) îòîøëî
îò òðàäèöèîííîãî òåðìèíà ñîöèîïàòè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü, ïîä÷åðêèâà-
þùåãî ñîöèàëüíî äåçàäàïòèâíûå ñòîðîíû ýòèõ ïàöèåíòîâ è âçàè-
ìîäåéñòâèå ëè÷íîñòíûõ è ñîöèàëüíûõ äåòåðìèíàíò, ê ñîöèîïàòè÷å-
ñêîìó íàðóøåíèþ ëè÷íîñòè. Îíî òàêæå äèôôåðåíöèðîâàëî àíòèñî-
öèàëüíóþ ðåàêöèþ, îòíîñÿùóþñÿ ê ïñèõîïàòàì, êàê èõ êëàññè÷åñêè
îïðåäåëèëè â àíãëîÿçû÷íîé ëèòåðàòóðå (Henderson, 1939), îò äèñ-
ñîöèàëüíîé ðåàêöèè, îòíîñÿùåéñÿ ê ïàöèåíòàì, íàðóøàþùèì ñîöè-

90
àëüíûå íîðìû, âûðîñøèì â àíîìàëüíîé ñîöèàëüíîé ñðåäå, íî âñå
æå ñïîñîáíûì ê ïðîÿâëåíèþ ñèëüíûõ ëè÷íûõ ïðèâÿçàííîñòåé.
“Ìàñêà ïñèõè÷åñêîé íîðìàëüíîñòè” Êëåêëè (Cleckley, ïåðâûé
ðàç îïóáëèêîâàííàÿ â 1941 ã. è âûøåäøàÿ ÷åòâåðòûì èçäàíèåì â
1964 ã.) îñòàåòñÿ, íà ìîé âçãëÿä, áàçîâûì òåêñòîì, îïèñûâàþ-
ùèì òî, ÷òî ìû ñåé÷àñ íàçûâàåì àíòèñîöèàëüíûì ðàññòðîéñòâîì
ëè÷íîñòè.  ïîïûòêå î÷åðòèòü äèàãíîç ïñèõîïàòèè, DSM-II
(American Psychiatric Association, 1968) çàìåíèëî ýòîò òåðìèí íà
àíòèñîöèàëüíóþ ëè÷íîñòü è ïðåäëîæèëî óçêîå îïðåäåëåíèå, â ñâî-
èõ ãëàâíûõ ÷åðòàõ âîñõîäÿùåå ê ðàáîòàì Ãåíäåðñîíà (Henderson,
1939) è Êëåêëè (Cleclkey, 1941).

Ýòîò òåðìèí îòíîñèòñÿ ê èíäèâèäàì, â ñâîåé îñíîâå

íå ñîöèàëèçèðîâàííûì, ÷üè ïîâåäåí÷åñêèå ïàòòåðíû
ïðèâîäÿò èõ ê ïîñòîÿííîìó êîíôëèêòó ñ îáùåñòâîì. Îíè
íåñïîñîáíû ê ñóùåñòâåííîé ïðèâÿçàííîñòè ê èíäèâè-
äàì, ãðóïïàì èëè ñîöèàëüíûì öåííîñòÿì. Îíè â îñíîâ-
íîì ýãîèñòè÷íû, ÷åðñòâû, áåçîòâåòñòâåííû, èìïóëüñèâ-
íû è íåñïîñîáíû ÷óâñòâîâàòü âèíó èëè ó÷èòüñÿ íà îïûòå
è íàêàçàíèÿõ. Òîëåðàíòíîñòü ê ôðóñòðàöèè ó íèõ íèçêà.
Îíè ñêëîííû îáâèíÿòü äðóãèõ èëè äàâàòü áëàãîâèäíûå
ðàöèîíàëèçàöèè ñâîåãî ïîâåäåíèÿ. Ïðîñòîå íàëè÷èå èñ-
òîðèè ïîâòîðíûõ íàðóøåíèé çàêîíà èëè ñîöèàëüíûõ íîðì
íåäîñòàòî÷íî äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ýòîãî äèàãíîçà.

Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ýòî áëåñòÿùå òî÷íîå è óìíîå îï-

ðåäåëåíèå; áóäó÷è êîðîòêèì, îíî âêëþ÷àåò ññûëêè íà íàðöèññè-
÷åñêèå ÷åðòû ëè÷íîñòè òàêèõ ïàöèåíòîâ. Ïîñëå ýòîãî DSM-III
(Àìåðèêàíñêàÿ ïñèõèàòðè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ, 1980) ñîõðàíèëî òåð-
ìèí àíòèñîöèàëüíàÿ ëè÷íîñòü, äîáàâèâ â êîíöå ðàññòðîéñòâî, íî
ïåðåøëî ê áîëåå øèðîêîìó âçãëÿäó, îðèåíòèðîâàííîìó íà êðèìè-
íàëüíîå ïîâåäåíèå. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, âûïîë-
íåííûå ΒÍèëîì ñ êîëëåãàìè (O’Neal et al., 1962), Ãóçîì (Guze,
1964à, 1964b) è îñîáåííî Ðîáèíñîì (Robins, 1966) ñòàëè îñíî-
âîé äàííîãî ïîäõîäà.
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïñèõîàíàëèç âíåñ ñâîé âêëàä êàê â çàïóòûâàíèå
äèàãíîñòè÷åñêèõ âîïðîñîâ, òàê è â ïðîÿñíåíèå ñòðóêòóðíûõ õàðàêòå-
ðèñòèê àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè. Àëåêñàíäåð (Alexander, 1930;
Alexander and Healy, 1935) âûäâèíóë êîíöåïöèþ “íåâðîòè÷åñêîãî
õàðàêòåðà” ïî îòíîøåíèþ ê ïàòîëîãèè õàðàêòåðà ñ àíòèñîöèàëüíûìè

91
÷åðòàìè; òàêèì îáðàçîì, îí ñíèâåëèðîâàë ðàçëè÷èÿ ìåæäó àíòèñîöè-
àëüíûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè êàê òàêîâûì è äðóãèìè ðàññòðîé-
ñòâàìè ëè÷íîñòè. Ýéñëåð (Eissler, 1950), ïðèìåíèâ òåðìèí àëëîïëà-
ñòè÷åñêèå çàùèòû â ïðîòèâîïîëîæíîñòü àóòîïàñòè÷åñêèì çàùèòàì,
òàêæå âíåñ âêëàä â ãîìîãåíèçàöèþ ïîäõîäà ê ïàòîëîãèÿì õàðàêòåðà,
÷òî ðàçìûâàëî äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñ-
òè. Àêöåíò, êîòîðûé äåëàëà ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ëèòåðàòóðà 1940-õ è
1950-õ ãã. íà îïèñàííûõ Ôðåéäîì (Freud, 1916) “ïðåñòóïíèêàõ èç
[áåññîçíàòåëüíîãî] ÷óâñòâà âèíû”, ïðèâîäèë ê èíòåðïðåòàöèè àíòè-
ñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ (íàèâíîé, êàê ÿ òåïåðü äóìàþ) êàê ðåàêòèâ-
íîãî îáðàçîâàíèÿ ïðîòèâ áåññîçíàòåëüíîé âèíû, à íå êàê ïðîÿâëå-
íèÿ äåôèöèòà â ðàçâèòèè Ñóïåð-Ýãî.
Òîëüêî ïîñëå Äæîíñîíà è Øóðåêà (Johnson, 1949; Johnson and
Szurek, 1952), îïèñàâøèõ ïðîáåëû â Ñóïåð-Ýãî, ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîå ìûøëåíèå ñòàëî îáðàùàòü âíèìàíèå íà ñòðóêòóðíûå, à íå
íà äèíàìè÷åñêèå àñïåêòû àíòèñîöèàëüíûõ ëè÷íîñòåé. Èõ ñðàâíè-
òåëüíî ïðîñòàÿ ôîðìóëà áûñòðî ñìåíèëàñü áîëåå ñëîæíûì îïèñà-
íèåì âûðàæåííîé ïàòîëîãèè Ñóïåð-Ýãî, ñâÿçàííîé ñ íàðöèññè-
÷åñêîé ëè÷íîñòüþ, êîòîðîå ñäåëàëè Ðîçåíôåëüä (Rosenfeld, 1965)
è ßêîáñîí (Jacobson, 1964, 1971b), ÷üè ðàáîòû îêàçàëè âëèÿíèå
íà ìîè ñîáñòâåííûå âçãëÿäû.
“Ïðåñòóïíîñòü íåñîâåðøåííîëåòíèõ: òåíäåíöèè è ïåðñïåêòèâû”
Ðàòòåðà è Ãèëëåðà (Rutter and Giller, 1983) äàåò ïîëíûé îáçîð
ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, èçó÷àâøèõ ñâÿçü ìåæäó ïðå-
ñòóïíûì ïîâåäåíèåì íåñîâåðøåííîëåòíèõ è àíîìàëüíûì ôóíêöè-
îíèðîâàíèåì èõ ëè÷íîñòè â ïðîöåññå ïåðåîöåíêè ñîâðåìåííîãî íàì
çíàíèÿ îá ýòèîëîãèè ýòèõ ñîñòîÿíèé. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðîäîëæàþ-
ùèõñÿ äåáàòîâ îòíîñèòåëüíî áèîëîãè÷åñêèõ, ïñèõîëîãè÷åñêèõ è
ñîöèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, âëèÿþùèõ íà ðàçâèòèå àíòèñîöèàëüíî-
ãî ïîâåäåíèÿ, îíè óêàçûâàþò íà ÷åòêóþ ñâÿçü ìåæäó ñïåöèôè÷åñ-
êèìè êîíñòåëëÿöèÿìè ðàííåãî äåòñêîãî ðàçâèòèÿ â ñåìüå è ïîñëå-
äóþùåé ñòåïåíüþ ñîöèàëüíîãî ïîñëóøàíèÿ èíäèâèäà, íî óòâåðæ-
äàþò, ÷òî ìåõàíèçìû, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ñâÿçûâàíèå
ñåìåéíûõ ôàêòîðîâ ñ ïðåñòóïíîñòüþ, ïî-ïðåæíåìó íåÿñíû. Îíè
òàêæå óêàçûâàþò íà ñâÿçü ìåæäó ñîöèàëüíûìè ïåðåìåíàìè è ðîñòîì
ïðåñòóïíîñòè, âíîâü ïîä÷åðêèâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü çíàíèé îòíîñè-
òåëüíî ìåõàíèçìîâ ýòîé ñâÿçè. Îíè ïðèõîäÿò ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî
äëÿ ïðåñòóïíîñòè íåñîâåðøåííîëåòíèõ ñóùåñòâóþò ìíîæåñòâåííûå
ïðè÷èíû, âêëþ÷àÿ âëèÿíèå ãðóïï ñâåðñòíèêîâ, ñîöèàëüíîãî êîí-
òðîëÿ è ñîöèàëüíîãî íàó÷åíèÿ, áèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, âëèÿþ-

92
ùèõ íà êðàéíèå òèïû àñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è ñèòóàöèîííûõ
ôàêòîðîâ. Ñ èõ òî÷êè çðåíèÿ, àáñóðäíî èñêàòü åäèíñòâåííîå îáúÿñ-
íåíèå ïðåñòóïíîñòè íåñîâåðøåííîëåòíèõ, è, ïîäâîäÿ èòîãè, îíè
ïîä÷åðêèâàþò, ÷òî íå ìîæåò áûòü ÷åòêîé ñòðàòåãèè ïðîôèëàêòèêè.
Ëüþèñ è åå êîëëåãè (Leuis et al., 1985) â èññëåäîâàíèè ðàííåé
äåòñêîé èñòîðèè ëþäåé, ñîâåðøèâøèõ âïîñëåäñòâèè óáèéñòâî,
óêàçûâàþò íà ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïñèõîòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, ñèëü-
íûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé, ïñèõîçîâ ñðåäè áëèæàéøèõ ðîä-
ñòâåííèêîâ, èõ ñîáñòâåííîå ïðèñóòñòâèå â êà÷åñòâå ñâèäåòåëÿ àê-
òîâ íàñèëèÿ â äåòñêîì âîçðàñòå è òÿæåëîå ôèçè÷åñêîå íàñèëèå íàä
íèìè, òàêèì îáðàçîì ïðèäàâàÿ çíà÷åíèå êàê áèîëîãè÷åñêèì, òàê
è ïñèõîñîöèàëüíûì ôàêòîðàì.
Äèêñ (Dicks, 1972) èññëåäîâàë íàñëåäñòâåííîñòü è ðàçâèòèå
ëè÷íîñòè ó ðÿäà ìàññîâûõ óáèéö èç ãåðìàíñêèõ ÑÑ äî è ïîñëå èõ
ðàáîòû â êîíöåíòðàöèîííûõ ëàãåðÿõ. Îí ïîëó÷èë äðàìàòè÷åñêèå
äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî ýòè ïðåñòóïíèêè, õîòÿ è ñòðàäàëè òÿæå-
ëûìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè ïðè ïðåîáëàäàíèè íàðöèññè÷åñêèõ,
ïàðàíîèäíûõ è àíòèñîöèàëüíûõ ÷åðò ñ ñàìîãî äåòñòâà, âñòóïèëè íà
ïóòü îòâðàòèòåëüíîãî ïðåñòóïíîãî ïîâåäåíèÿ, òîëüêî êîãäà îáó÷å-
íèå â ÑÑ è ëàãåðÿ ñìåðòè ïðèäàëè ñîöèàëüíîå îáîñíîâàíèå èõ ïî-
âåäåíèþ, à çàòåì âåðíóëèñü ê ñâîåìó ïðåæíåìó, íå ïðåñòóïíîìó
ëè÷íîñòíîìó ôóíêöèîíèðîâàíèþ âî âðåìÿ òþðåìíîãî çàêëþ÷åíèÿ
è ïîñëå íåãî. Ýòî èññëåäîâàíèå âíîñèò âêëàä â ýìïèðè÷åñêîå èçó-
÷åíèå ñîöèàëüíûõ ôàêòîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ îáëåã÷åíèþ ïðåñòóï-
íîñòè. (Î÷åâèäíî, ÷òî è ñêëîííîñòü ê ïîäæîãàì ó ñðåäíåâåêîâûõ
ïðåñòóïíèêîâ çäåñü òàêæå ñëåäóåò ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå).
 èäåàëå àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå ñëåäóåò îïðåäåëÿòü â òåðìè-
íàõ åãî ïñèõîëîãè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ, à íå â ïîâåäåí÷åñêèõ èëè þðè-
äè÷åñêèõ òåðìèíàõ. Íàïðèìåð, “ïî êðàéíåé ìåðå äâóêðàòíûé ïî-
áåã íî÷üþ èç ðîäèòåëüñêîãî äîìà èëè äîìà ëþäåé, çàìåíÿþùèõ
ðîäèòåëåé (èëè îäíîêðàòíûé ïîáåã áåç âîçâðàùåíèÿ)” — îäèí èç
êðèòåðèåâ àíòèñîöèàëüíîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ïî DSM-III-
R, — ýòî ÷èñòî îïèñàòåëüíàÿ ôðàçà, íåñïîñîáíàÿ ðàçëè÷èòü, áå-
æèò ëè ðåáåíîê èç äîìà, ãäå íåâîçìîæíî æèòü, ãäå ðîäèòåëè ôè-
çè÷åñêè èçäåâàþòñÿ íàä íèì, èëè èç õîðîøåãî äîìà. Äàëåå, “...íè-
êîãäà íå ìîã ïîääåðæèâàòü ïîëíîñòüþ ìîíîãàìíûå îòíîøåíèÿ áî-
ëåå ÷åì îäèí ãîä”, — äðóãîé êðèòåðèé DSM-III-R òàêæå ïîäõîäèò
ê áîëüøîìó ÷èñëó þíîøåé è ìîëîäûõ âçðîñëûõ, ÷üå ëþáîâíîå ïî-
âåäåíèå ìîæåò íàõîäèòüñÿ ïîä âëèÿíèåì ðàçíîîáðàçíûõ íåâðîòè-

93
÷åñêèõ òîðìîæåíèé, êóëüòóðàëüíî îáóñëîâëåííûõ ïàòòåðíîâ è
ïðàêòè÷åñêè ëþáîãî èç ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè. Ñåêñóàëüíûé ïðî-
ìèñêóèòåò èìååò ðàçëè÷íîå çíà÷åíèå â çàâèñèìîñòè îò ñîöèàëüíîé
ñðåäû è ëè÷íîñòíîé ñòðóêòóðû, ïðè êîòîðûõ îí ïðîÿâëÿåòñÿ. Èñ-
ïîëüçîâàíèå ïðîìèñêóèòåòà â êà÷åñòâå êðèòåðèÿ îïÿòü ñìåùàåò
äèàãíîñòè÷åñêèé ôîêóñ íà ïîâåäåíèå, âìåñòî ñîñðåäîòî÷åíèÿ åãî
íà òîì, ÷òî îïðåäåëÿåò ýòî ïîâåäåíèå.

Ïðåäëàãàåìàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ñõåìà

ß îáíàðóæèë, ÷òî, íåçàâèñèìî îò ñòåïåíè ïðåñòóïíîñòè (äåëèí-
êâåíòíîñòè) ïîâåäåíèÿ èëè äàæå ïðè åå îòñóòñòâèè, ñ êëèíè÷åñ-
êîé òî÷êè çðåíèÿ, ïåðâûì ïðèçíàêîì âîçìîæíîãî àíòèñîöèàëüíî-
ãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå íàðöèññè÷åñêîãî ðàñ-
ñòðîéñòâà ëè÷íîñòè. Äåéñòâèòåëüíî, êëèíè÷åñêèé ïðîôèëü àíòè-
ñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè, îïèñàííûé Êëåêëè, åñòåñòâåííî ðàñïàäàåòñÿ
íà òðè êàòåãîðèè: 1) îïðåäåëåííûå áàçîâûå õàðàêòåðèñòèêè, îòëè-
÷àþùèå àíòèñîöèàëüíóþ ëè÷íîñòü îò ïñèõîçà è îðãàíè÷åñêîãî ìîç-
ãîâîãî ñèíäðîìà: “îòñóòñòâèå áðåäà è äðóãèõ ïðèçíàêîâ èððàöèî-
íàëüíîãî ìûøëåíèÿ” è “íåàäåêâàòíî ìîòèâèðîâàííîå àíòèñîöèàëü-
íîå ïîâåäåíèå” (íåïîñðåäñòâåííî äîìèíèðóþùèé ñèìïòîì); 2) ðÿä
õàðàêòåðèñòèê, îáíàðóæèâàåìûõ ïðè òÿæåëîé íàðöèññè÷åñêîé ïà-
òîëîãèè õàðàêòåðà: “ïîëîâàÿ æèçíü áåçëè÷íà, òðèâèàëüíà è ñëàáî
èíòåãðèðîâàíà”, “îòñóòñòâèå îòêëèêà â îáû÷íûõ ìåæëè÷íîñòíûõ
îòíîøåíèÿõ”, “îáùàÿ áåäíîñòü îñíîâíûõ àôôåêòèâíûõ ðåàêöèé”,
“ïàòîëîãè÷åñêèé ýãîöåíòðèçì è íåñïîñîáíîñòü ê ëþáâè”; 3) òî, ÷òî
ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì òÿæåëîé ïàòîëîãèè Ñóïåð-Ýãî: “íåíàäåæ-
íîñòü”, “ëæèâîñòü è íåèñêðåííîñòü”, “íåäîñòàòîê ðàñêàÿíèÿ èëè
ñòûäà”, “ñëàáîñòü ñóæäåíèé è íåñïîñîáíîñòü ó÷èòüñÿ íà æèçíåííîì
îïûòå”, “íåñïîñîáíîñòü ñëåäîâàòü êàêîìó-ëèáî æèçíåííîìó ïëà-
íó”.
ß íàõîæó ñïîðíûì òîëüêî ÷åòûðå ïóíêòà êëèíè÷åñêîãî ïðîôè-
ëÿ Êëåêëè: “îòñóòñòâèå “íåðâîçíîñòè” èëè ïñèõîíåâðîòè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé”, ïðè÷óäëèâîå è íåïðèâëåêàòåëüíîå ïîâåäåíèå â ïüÿ-
íîì ñîñòîÿíèè è èíîãäà â òðåçâîì”, “ðåäêîñòü ñóèöèäîâ” è “ïî-
âåðõíîñòíûå îáàÿíèå è õîðîøèé èíòåëëåêò”. Ìíîãèå àíòèñîöè-
àëüíûå ëè÷íîñòè äåìîíñòðèðóþò ïñèõîíåâðîòè÷åñêèå ñèìïòîìû;
èìïóëüñèâíûé ñóèöèä òàêæå ñëó÷àåòñÿ ó òàêèõ ïàöèåíòîâ, êàê è ó
ïàöèåíòîâ ñ ñèíäðîìîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà; à “ïðè÷óä-

94
ëèâîå è íåïðèâëåêàòåëüíîå ïîâåäåíèå â ïüÿíîì ñîñòîÿíèè è èíîãäà
â òðåçâîì” êàæåòñÿ ìíå íåñïåöèôè÷íûì. Ìíîãèå ïàöèåíòû ñ àí-
òèñîöèàëüíûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè, îñîáåííî ïðèíàäëåæàùèå
ê ïðåñòóïíîìó ñîîáùåñòâó, íå îáíàðóæèâàþò ïîâåðõíîñòíîãî îáà-
ÿíèÿ. Êðîìå òîãî, ýòî ðàññòðîéñòâî âñòðå÷àåòñÿ ïðè ëþáîì óðîâ-
íå èíòåëëåêòà.
Íî àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå, ñâÿçàííîå ñ íàðöèññè÷åñêèì
ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè, íå ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íîé îñíîâîé äëÿ
äèàãíîçà àíòèñîöèàëüíîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè. Êàê ÿ óïîìÿ-
íóë âûøå, ñóùåñòâóåò ãðóïïà, ïðîìåæóòî÷íàÿ ìåæäó íàðöèññè÷åñ-
êèì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè è àíòèñîöèàëüíûì ðàññòðîéñòâîì
ëè÷íîñòè, — çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì. Àíòèñîöèàëüíîå ïîâå-
äåíèå ìîæåò òàêæå ïðîÿâëÿòüñÿ â êîíòåêñòå äðóãèõ ðàññòðîéñòâ
ëè÷íîñòè; äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç î÷åíü âàæåí ïðè îöåíêå
äàííîãî ñèìïòîìà, ïîñêîëüêó èìååò êàê ïðîãíîñòè÷åñêîå, òàê è
òåðàïåâòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå ïðè íåíàð-
öèññè÷åñêîé ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè ÿâëÿåòñÿ ïðîãíîñòè÷åñêè áîëåå
áëàãîïðèÿòíûì ïî ñðàâíåíèþ ñ êðàéíå ïëîõèì ïðîãíîçîì â ñëó-
÷àå àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ïðè àíòèñîöèàëüíîì ðàññòðîéñòâå
ëè÷íîñòè êàê òàêîâîì.
Àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå ìîæåò áûòü òàêæå ñëåäñòâèåì íîð-
ìàëüíîé èëè ïàòîëîãè÷åñêîé àäàïòàöèè ê âûñîêî ïàòîëîãè÷íîìó
ñîöèàëüíîìó îêðóæåíèþ, òàêîìó êàê “êóëüòóðà áàíäû”; õîòÿ ýòî
êëèíè÷åñêè è íå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ, íî “äèññîöèàëüíàÿ ðåàêöèÿ”
èç DSM-I ñòàëà ïîëåçíûì íàïîìèíàíèåì îá ýòîé ãðóïïå ïàöèåí-
òîâ. Èíîãäà àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå ìîæåò ñëóæèòü ýêâèâàëåí-
òîì íåâðîòè÷åñêîãî ñèìïòîìà: íåâðîòè÷åñêîå ïîäðîñòêîâîå áóíòàð-
ñòâî, íàïðèìåð, ìîæåò èíîãäà ïðèíèìàòü ôîðìó àíòèñîöèàëüíî-
ãî ïîâåäåíèÿ.
Àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå ñëåäóåò èçó÷àòü â êîíòåêñòå îáùåãî
óðîâíÿ îðãàíèçàöèè ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî ïàöèåíòà, ÷òî ïðèâîäèò
íàñ ê íîâîìó ðàññìîòðåíèþ âîïðîñà î “ïðåñòóïíèêå èç áåññîçíà-
òåëüíîãî ÷óâñòâà âèíû”. Àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå, èñõîäÿùåå
èç áåññîçíàòåëüíîãî ÷óâñòâà âèíû, è ñîîòâåòñòâóþùèé áåññîçíà-
òåëüíûé ïîèñê íàêàçàíèÿ äîëæíû äèôôåðåíöèðîâàòüñÿ îò îãðîì-
íîãî áîëüøèíñòâà ñëó÷àåâ, ïðè êîòîðûõ ñàìîðàçðóøèòåëüíîñòü è
ñàìîïðîâîöèðóåìîå íàêàçàíèå ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì àíòèñîöèàëü-
íîãî ïîâåäåíèÿ, íî íå îòðàæàþò òàêîé áåññîçíàòåëüíîé ìîòèâà-
öèè. Äåéñòâèòåëüíî, ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ãèïîòåçà î áåññîçíàòåëü-
íîì ÷óâñòâå âèíû ìîæåò ïðîäåìîíñòðèðîâàòü ñâîþ âàëèäíîñòü òîëü-

95
êî â òîì ñëó÷àå, åñëè âèíà ñòàíîâèòñÿ îñîçíàííîé â ðåçóëüòàòå
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ýêñïëîðàöèè. Ýòîãî îïðåäåëåííî íå ïðîèñ-
õîäèò ïðè èíòåíñèâíîé, äëèòåëüíîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõî-
òåðàïèè ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ, ïðîÿâëÿþùèõ ñåðüåçíîå àíòè-
ñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå.  äîïîëíåíèå ê ýòîìó, ñ ÷èñòî òåîðåòè-
÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïðèíèìàÿ â ðàñ÷åò âñå ïðî÷èå ïðèçíàêè êðàé-
íåãî ñíèæåíèÿ èëè îòñóòñòâèÿ îñíîâíûõ ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî ó
áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ñ àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì, î÷åíü òðóä-
íî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îíè ìîãóò äåéñòâîâàòü, èñõîäÿ èç áåññîç-
íàòåëüíîãî ÷óâñòâà âèíû.
 êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå âñòðå÷àþòñÿ ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñ-
êîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè (â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè), êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâëÿòü àíòèñîöèàëüíîå
ïîâåäåíèå, áåññîçíàòåëüíî íàöåëåííîå íà ñàìîíàêàçàíèå èëè ïî-
ëó÷åíèå íàêàçàíèÿ èçâíå. Òèï äîìèíèðóþùåãî ðàññòðîéñòâà ëè÷-
íîñòè (èñòåðè÷åñêîå, îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîå, äåïðåññèâíî-
ìàçîõèñòñêîå) óêàçûâàåò íà åãî äîâîëüíî ðåäêóþ ýòèîëîãèþ.
 ñâÿçè ñ ýòèì ñðàâíèòåëüíî ðåäêèé ñèìïòîì, pseudologia
fantastica, òàêæå ñëåäóåò èçó÷àòü â êîíòåêñòå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñ-
òè, ïðè êîòîðîì îí âîçíèêàåò. Ðseudologia fantastica ìîæíî îá-
íàðóæèòü ó èñòåðîèäíûõ, ñöåíè÷åñêèõ èëè èíôàíòèëüíûõ ëè÷íîñ-
òåé, è ïðîãíîñòè÷åñêè îí ìåíåå íåáëàãîïðèÿòåí, ÷åì õðîíè÷åñ-
êàÿ ëæèâîñòü èëè pseudologia fantastica ïðè íàðöèññè÷åñêèõ èëè
àíòèñîöèàëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè. È îïÿòü ðåøàþùåå çíà-
÷åíèå èìååò âûäåëåíèå âåäóùåé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà ïðè äèôôå-
ðåíöèàëüíîì äèàãíîçå àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ.
Âîïðîñîì, î÷åíü ÷àñòî îñëîæíÿþùèì äèôôåðåíöèàëüíûé äè-
àãíîç àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå àëêîãîëèçìà
èëè íàðêîìàíèè, à òàêæå èõ âòîðè÷íûõ ñèìïòîìîâ. Äðóãîé áëèç-
êîé è ÷àñòî ñëîæíî âîâëå÷åííîé ïñèõîïàòîëîãèåé ÿâëÿåòñÿ àíòè-
ñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå è õîðîøî ñòðóêòóðèðîâàííàÿ ïåðâåðñèÿ, èëè
ñåêñóàëüíàÿ äåâèàöèÿ, — “ïàðàôèëèÿ”, ïî òåðìèíîëîãèè DSM-III
è DSM-III-R. Ïî ïðàêòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì, ãëàâíûì âîïðî-
ñîì çäåñü ÿâëÿåòñÿ ñòåïåíü, â êîòîðîé ýãî-ñèíòîííàÿ àãðåññèÿ
âñòðîåíà â äåâèàíòíûé ñåêñóàëüíûé ïàòòåðí: ÷åì áîëüøå ñòðóêòó-
ðà ëè÷íîñòè ñäâèãàåòñÿ îò íàðöèññè÷åñêîé ê àíòèñîöèàëüíîé, òåì
áîëåå òàêîå àãðåññèâíîå ïîâåäåíèå ìîæåò ïðåäñòàâëÿòü óãðîçó äëÿ
æèçíè, è ïîäãðóïïà àãðåññèâíûõ àíòèñîöèàëüíûõ ëè÷íîñòåé ìî-
æåò êîíöåíòðèðîâàòü ñâîå ïîâåäåíèå íà ñåêñóàëüíûõ íàñèëèÿõ è
óáèéñòâàõ.

96
 Êëàññèôèêàöèÿ è äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç
Íèæå ïðèâîäèòñÿ êëàññèôèêàöèÿ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè â ñîîò-
âåòñòâèè ñ èõ òÿæåñòüþ, ïðè êîòîðûõ àíòèñîöèàëüíûå ÷åðòû çà-
íèìàþò âàæíîå ìåñòî. Ó âñåõ ïàöèåíòîâ, äåìîíñòðèðóþùèõ àíòè-
ñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå, ïîëåçíî âíà÷àëå ïðîâåðèòü íàëè÷èå äèàã-
íîçà àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé. Ïî ýòîé ïðè÷èíå ÿ
ñèñòåìàòè÷åñêè èññëåäóþ ïîòåíöèàëüíóþ ïðåäñòàâëåííîñòü àíòè-
ñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñ íàðöèññè÷åñêèì ðàñ-
ñòðîéñòâîì ëè÷íîñòè.

Àíòèñîöèàëüíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè

Òàêèå ïàöèåíòû îáû÷íî ïðîÿâëÿþò íàðöèññè÷åñêîå ðàññòðîé-
ñòâî ëè÷íîñòè. Òèïè÷íûìè ñèìïòîìàìè íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñ-
òè â îáëàñòè ïàòîëîãè÷åñêîé ëþáâè ê ñåáå ÿâëÿþòñÿ ÷ðåçìåðíûå
âíèìàíèå ê ñåáå è öåíòðèðîâàííîñòü íà ñåáå; ãðàíäèîçíîñòü è ðàç-
ëè÷íûå ïðîèçâîäíûå ýêñãèáèöèîíèçìà, ïîçèöèÿ ïðåâîñõîäñòâà,
áåçðàññóäñòâî è ñâåðõàìáèöèîçíîñòü; ñâåðõçàâèñèìîñòü îò âîñõèùå-
íèÿ; ýìîöèîíàëüíàÿ ïóñòîòà; ïðèñòóïû ÷ðåçìåðíîé áåççàùèòíîñ-
òè, ÷åðåäóþùèåñÿ ñ ãðàíäèîçíîñòüþ.  îáëàñòè ïàòîëîãè÷åñêèõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïðåîáëàäàþùèìè ñèìïòîìàìè òàêèõ ïàöèåí-
òîâ ÿâëÿþòñÿ îãðîìíàÿ çàâèñòü (êàê ñîçíàòåëüíàÿ, òàê è áåññîçíà-
òåëüíàÿ); îáåñöåíèâàíèå äðóãèõ â êà÷åñòâå çàùèòû îò çàâèñòè;
ñêëîííîñòü ê ýêñïëóàòàöèè, âûðàæàþùàÿñÿ â æàäíîñòè, ïðèñâîå-
íèè ÷óæèõ èäåé èëè ñîáñòâåííîñòè, ïîçèöèÿ ÷åëîâåêà, êîòîðîìó
äîëæíû; íåñïîñîáíîñòü ê äåéñòâèòåëüíîé çàâèñèìîñòè îò äðóãèõ â
îòíîøåíèÿõ âçàèìíîñòè; çàìå÷àòåëüíàÿ íåñïîñîáíîñòü ê ýìïàòèè
è ïðåäàííîñòè äðóãèì ëþäÿì. Îñíîâíîå ñîñòîÿíèå Ýãî ïîäîáíûõ
ïàöèåíòîâ õàðàêòåðèçóåòñÿ õðîíè÷åñêèì îùóùåíèåì ïóñòîòû, íå-
ñïîñîáíîñòüþ ó÷èòüñÿ, ÷óâñòâîì èçîëÿöèè, ñòèìóëüíûì ãîëîäîì
è äèôôóçíûì ÷óâñòâîì áåññìûñëåííîñòè æèçíè.
 äîïîëíåíèå ê ýòîìó íàðöèññè÷åñêèå ïàöèåíòû îáíàðóæèâà-
þò íåêîòîðóþ ñòåïåíü ïàòîëîãèè Ñóïåð-Ýãî, âêëþ÷àÿ íåñïîñîáíîñòü
ê ïåðåæèâàíèþ ïå÷àëè ïî ñîáñòâåííîìó ïîâîäó, ãëóáîêèå ïåðåïà-
äû íàñòðîåíèÿ, ïðåîáëàäàíèå ñòûäà â ïðîòèâîïîëîæíîñòü âèíå ïðè
èíòðàïñèõè÷åñêîé ðåãóëÿöèè èõ ñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è ñèñòåìó
öåííîñòåé, â áîëüøåé ñòåïåíè äåòñêóþ, íåæåëè âçðîñëóþ. Èíû-
ìè ñëîâàìè, îíè öåíÿò ôèçè÷åñêóþ êðàñîòó, ñèëó, áîãàòñòâî è

97
âîñõèùåíèå ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ, à íå ñïîñîáíîñòè, äîñòèæå-
íèÿ, îòâåòñòâåííîñòü è ñâÿçü ñ èäåàëàìè.
Àíòèñîöèàëüíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè êàê òàêîâîå ïðåäñòàâ-
ëåíî äàæå åùå áîëåå ñåðüåçíîé ïàòîëîãèåé Ñóïåð-Ýãî. Àíòèñîöè-
àëüíîå ïîâåäåíèå ýòèõ ïàöèåíòîâ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ëîæü, âîðîâñòâî,
ïîäëîãè, ìîøåííè÷åñòâî è ïðîñòèòóöèþ — âñå ïðåèìóùåñòâåííî
õàðàêòåðíîå äëÿ “ïàññèâíî-ïàðàçèòè÷åñêîãî” òèïà; íàñèëèÿ, óáèé-
ñòâà è âîîðóæåííûå îãðàáëåíèÿ ÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíûìè äëÿ “àã-
ðåññèâíîãî” òèïà (Henderson, 1939; Henderson and Gillespie, 1969).
Äðóãèìè ñëîâàìè, ìîæíî êëèíè÷åñêè äèôôåðåíöèðîâàòü ïîâåäåí-
÷åñêè àãðåññèâíóþ, ñàäèñòñêóþ è îáû÷íî òàêæå ïàðàíîèäíóþ íà-
ïðàâëåííîñòü íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ñ àíòèñîöèàëüíûì ðàññòðîé-
ñòâîì ëè÷íîñòè îò ïàññèâíîé, ýêñïëóàòèðóþùåé, ïàðàçèòè÷åñêîé
íàïðàâëåííîñòè äðóãèõ.
Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî â ñëó÷àå èíòåëëèãåíòíûõ ïàöèåíòîâ,
èìåþùèõ áëàãîïðèÿòíîå ñîöèîýêîíîìè÷åñêîå è êóëüòóðàëüíîå ïðî-
èñõîæäåíèå è ïðîÿâëÿþùèõ ïðåèìóùåñòâåííî ïàññèâíî-ïàðàçèòè-
÷åñêèé òèï àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, äåòñêèå ïðåäâåñòíèêè
ïîäîáíîãî ïîâåäåíèÿ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ î÷åíü ìÿãêî èëè äàæå áûòü
íåçàìåòíûìè, îñîáåííî â íåêîòîðûõ âûñîêî ïàòîëîãè÷åñêèõ, õîòÿ
è ñîöèàëüíî àäàïòèðîâàííûõ ñåìüÿõ. Íàïðèìåð, îäèí èç ïàöèåí-
òîâ áûë áëåñòÿùèì ó÷åíèêîì â íà÷àëüíîé øêîëå, ñðåäíåé øêîëå
è êîëëåäæå, ñîöèàëüíî ïðåóñïåâàþùèì è âñåìè ëþáèìûì ìîëî-
äûì ÷åëîâåêîì. Åãî ïåðèîäè÷åñêîå âîðîâñòâî âåëèêîäóøíî ïðî-
ùàëîñü ðîäèòåëÿìè, à íåäîñòàòî÷íîå ÷óâñòâî îòâåòñòâåííîñòè ïðè-
ïèñûâàëîñü òîìó, ÷òî åãî ïîðòÿò ãèïåðîïåêàþùèå è âîñõèùàþùè-
åñÿ èì ìàòü è äåä ñ áàáêîé. Îí çàùèòèë äèññåðòàöèþ, æåíèëñÿ íà
æåíùèíå, ñ êîòîðîé ïîääåðæèâàë âíåøíå íîðìàëüíûå ñóïðóæåñ-
êèå îòíîøåíèÿ îêîëî ïÿòíàäöàòè ëåò, áûë äîáð ñî ñâîèìè äåòü-
ìè. Â òî æå âðåìÿ îí ðàñõèùàë ñðåäñòâà ñâîèõ ïàðòíåðîâ è ñåìåé-
íîãî áèçíåñà. Âîéäÿ â îãðîìíûå äîëãè, îí îäíîâðåìåííî äåëàë
äîðîãèå ïîäàðêè äðóçüÿì è ïàðòíåðàì, âûñòóïàÿ â ðîëè êðóãëîãî-
äè÷íîãî “Ñàíòà-Êëàóñà”, è áûë íàïðàâëåí íà êîíñóëüòàöèþ ñåìü-
åé, òîëüêî êîãäà åìó ñòàëî óãðîæàòü òþðåìíîå çàêëþ÷åíèå çà íå-
óïëàòó íàëîãîâ.
Êëþ÷åâûì äëÿ äèôôåðåíöèàöèè êàê ïàññèâíîãî, òàê è àãðåñ-
ñèâíîãî àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, âûñòóïàþùåãî â êà÷åñòâå
ýëåìåíòà íàðöèññè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, îò àíòèñîöèàëü-
íîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè êàê òàêîâîãî ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå â
ïîñëåäíåì ñëó÷àå ñïîñîáíîñòè ê îùóùåíèþ âèíû è ðàñêàÿíèÿ.

98
Òàê, äàæå ïîñëå ñòîëêíîâåíèÿ ñ ïîñëåäñòâèÿìè ñâîåãî àíòèñîöè-
àëüíîãî ïîâåäåíèÿ è íåñìîòðÿ íà áóðíîå âûðàæåíèå ñîæàëåíèÿ, ó
íèõ íå âîçíèêàåò èçìåíåíèé â ïîâåäåíèè ïî îòíîøåíèþ ê òåì, íà
êîãî îíè íàïàäàëè èëè êîãî ýêñïëóàòèðîâàëè, èëè êàêîé-òî ñïîí-
òàííîé îçàáî÷åííîñòè èç-çà íåóäà÷è â èçìåíåíèè ïîâåäåíèÿ.
Õîòÿ äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñïîñîáíîñòè ê ïåðåæèâàíèþ
âèíû è ó÷àñòèÿ ïîäðàçóìåâàåò â êà÷åñòâå ïðåäâàðèòåëüíîãî øàãà
îöåíêó ðåàêöèé ïàöèåíòà íà îãðàíè÷åíèå è êðóøåíèå åãî âñåìîãó-
ùåñòâà, äðóãèå õàðàêòåðèñòèêè, îòðàæàþùèå ýòó íåñïîñîáíîñòü ê
âèíå è ó÷àñòèþ, ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû íåïîñðåäñòâåííî â èíòåð-
âüþ. Íàïðèìåð, òàêèå ïàöèåíòû íåñïîñîáíû ïðåäñòàâèòü íàëè÷èå
ó äðóãèõ ìîðàëüíûõ êà÷åñòâ. Íàñòàèâàÿ â áåñåäàõ ñ äèàãíîñòîì íà
òîì, ÷òî îí ãîâîðèò ïðàâäó, à çàòåì áóäó÷è ïîéìàí íà âîïèþùåé
ëæè, ïàöèåíò ìîæåò çàðîáåòü. Îäíàêî ïîñëå ýòîãî îí íå ñïîñîáåí
îòâåòèòü íà âîïðîñ, êàêîâà ðåàêöèÿ òåðàïåâòà íà íåãî; îí òîëüêî
îùóùàåò, ÷òî òåðàïåâò ìîæåò çëèòüñÿ çà òî, ÷òî òîò îñòàâèë åãî â
äóðàêàõ. Èëè àíòèñîöèàëüíûé ïàöèåíò ìîæåò “ïðèçíàòüñÿ” â ñâîåé
âèíå, íî òîëüêî ïî îòíîøåíèþ ê òåì äåéñòâèÿì, íà êîòîðûõ áûë
ïîéìàí, òàêèì îáðàçîì âõîäÿ â âîïèþùåå ïðîòèâîðå÷èå ñ âûðàæà-
åìûì èì ðàñêàÿíèåì ïî ïîâîäó ïðîøëîãî ïîâåäåíèÿ.
Íåñïîñîáíîñòü âõîäèòü â íåýêñïëóàòàòîðñêèå îòíîøåíèÿ ñ äðó-
ãèìè ëþäüìè ìîæåò îòðàæàòüñÿ â ìèìîëåòíûõ, ïîâåðõíîñòíûõ,
áåçðàçëè÷íûõ îòíîøåíèÿõ, íåñïîñîáíîñòè ýìîöèîíàëüíî ïðèâÿ-
çûâàòüñÿ äàæå ê äîìàøíèì æèâîòíûì, â îòñóòñòâèè êàêèõ áû òî
íè áûëî èíòåðíàëèçîâàííûõ ìîðàëüíûõ öåííîñòåé, à òàêæå ñïî-
ñîáíîñòè ê ïåðåæèâàíèþ íàëè÷èÿ òàêèõ öåííîñòåé ó îêðóæàþùèõ.
Ïîâåðæäåííîñòü àôôåêòèâíûõ ïåðåæèâàíèé ïîäîáíûõ ïàöèåíòîâ
âûðàæàåòñÿ â èõ íåñïîñîáíîñòè âûäåðæàòü ëþáîå ïîâûøåíèå òðå-
âîãè áåç âîçíèêíîâåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ñèìïòîìîâ èëè ïàòîëî-
ãè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ, â èõ íåñïîñîáíîñòè ê äåïðåññèè ñ ïåðåæè-
âàíèåì ãðóñòè, â íåñïîñîáíîñòè âëþáèòüñÿ èëè èñïûòûâàòü êàêóþ-
ëèáî íåæíîñòü â ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ.
Ó ýòèõ ïàöèåíòîâ íåò îùóùåíèÿ ïðîõîäÿùåãî âðåìåíè, ïëàíè-
ðîâàíèÿ íà áóäóùåå èëè ñðàâíåíèÿ íûíåøíèõ ïåðåæèâàíèé è ïî-
âåäåíèÿ ñ ïðåäïîëàãàåìûìè èäåàëüíûìè. Èõ ïëàíèðîâàíèå îãðà-
íè÷èâàåòñÿ èçáàâëåíèåì îò òåêóùåãî äèñêîìôîðòà è ñíèæåíèåì
íàïðÿæåíèÿ ïîñðåäñòâîì äîñòèæåíèÿ æåëàåìûõ â äàííûé ìîìåíò
öåëåé. Èõ íåñïîñîáíîñòü ó÷èòüñÿ íà îïûòå ÿâëÿåòñÿ âûðàæåíèåì
òîé æå íåñïîñîáíîñòè ê âîñïðèÿòèþ ñâîåé æèçíè çà ðàìêàìè íà-
ñòîÿùåãî ìîìåíòà. Èõ ìàíèïóëÿòèâíîñòü, ïàòîëîãè÷åñêàÿ ëîæü è

99
ïðèìèòèâíûå ðàöèîíàëèçàöèè îáùåèçâåñòíû. Ïîëèíà Êåðíáåðã
(ëè÷íîå ñîîáùåíèå) ïðåäëîæèëà òåðìèí ÷åëîâåê-ãîëîãðàììà ïî
îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòàì, ñîçäàþùèì òóìàííûé, ýôèðíûé îáðàç
ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè â õîäå äèàãíîñòè÷åñêèõ ñåàíñîâ, ÷òî ïðî-
èçâîäèò âïå÷àòëåíèå ñòðàííîé îòîðâàííîñòè îò èõ íûíåøíåé ðå-
àëüíîñòè èëè äåéñòâèòåëüíîãî ïðîøëîãî — îáðàç, ìåíÿþùèéñÿ îò
ìèíóòû ê ìèíóòå ïðè ðàññïðîñàõ ïîä ðàçíûìè óãëàìè çðåíèÿ è
îñòàâëÿþùèé ó äèàãíîñòà ñìóùàþùåå ÷óâñòâî íåðåàëüíîñòè.
Çàòåì, åñëè î÷åâèäåí äèàãíîç íàðöèññè÷åñêîé ñòðóêòóðû ëè÷-
íîñòè, êëþ÷åâîé äèàãíîñòè÷åñêîé çàäà÷åé ñòàíîâèòñÿ îöåíêà òÿ-
æåñòè âñåõ ïðåäñòàâëåííûõ àíòèñîöèàëüíûõ îñîáåííîñòåé, èõ ïðî-
øëîé èñòîðèè è äåòñêèõ èñòî÷íèêîâ è ñîõðàíèâøèõñÿ ó ïàöèåíòà
ñïîñîáíîñòè ê îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ Ñó-
ïåð-Ýãî. Ïðàêòè÷åñêè ïîëíîå îòñóòñòâèå ñïîñîáíîñòè ê íåýêñï-
ëóàòèðóþùèì îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì è ìîðàëüíîãî èçìåðåíèÿ â
ôóíêöèîíèðîâàíèè ëè÷íîñòè ÿâëÿþòñÿ êëþ÷åâûì ýëåìåíòîì â
äèôôåðåíöèàöèè àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé îò ìåíåå
òÿæåëûõ ñèíäðîìîâ çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà è íàðöèññè÷åñ-
êîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè. Ê ýòîìó äèàãíîçó ìîæíî ïðèéòè,
ñîáðàâ ïîëíóþ èñòîðèþ ïàöèåíòà, òùàòåëüíî èññëåäóÿ íàððàòèâ
ïàöèåíòà, òàêòè÷íî êîíôðîíòèðóÿ åãî ñ ïðîòèâîðå÷èâûìè èëè
òåìíûìè ðàçäåëàìè ýòîãî íàððàòèâà, îöåíèâàÿ åãî âçàèìîäåéñòâèå
ñ äèàãíîñòîì è èññëåäóÿ åãî ðåàêöèè íà êîíôðîíòàöèè ñ ïðîòèâî-
ðå÷èÿìè ìåæäó îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèåé î åãî ïðîøëîì, íûíåø-
íèì ïîâåñòâîâàíèåì è ïîâåäåíèåì.
Ïîëåçíî èññëåäîâàòü ðåàêöèè ïàöèåíòà íà ðàññïðîñû î ïîòåí-
öèàëüíî àíòèñîöèàëüíîì ïîâåäåíèè, âûòåêàþùåì èç òîãî, ÷òî îí
ñêàçàë, õîòÿ è íå óïîìÿíóòîì èì. Íàïðèìåð, ìîæíî ñïðîñèòü
ïàöèåíòêó, èñòîðèÿ æèçíè êîòîðîé ïîêàçûâàåò åñòåñòâåííóþ òåí-
äåíöèþ ê âîâëå÷åíèþ â ïðîñòèòóöèþ: “×òî ïðåïÿòñòâóåò âàì ñòàòü
ïðîñòèòóòêîé?” Èëè â àíàëîãè÷íîé ñèòóàöèè ñïðîñèòü íàðêîìàíà:
“Ïî÷åìó âû íå òîðãóåòå íàðêîòèêàìè?” Òàêèå âîïðîñû ïðîâåðÿþò
ôóíêöèè Ñóïåð-Ýãî ïàöèåíòà, òàê æå êàê è åãî ÷åñòíîñòü ïåðåä
ëèöîì òåðàïåâòà. Î÷åâèäíî, ÷òî îáíàðóæåíèå ïàöèåíòîâ, êîòî-
ðûå ëãóò òåðàïåâòó, íå ïðèçíàâàÿñü âî ëæè (ìíîãèå àíòèñîöèàëü-
íûå ëè÷íîñòè ìîãóò ïðèçíàâàòüñÿ, ÷òî ëãóò, è ïðîäîëæàòü ýòî
äåëàòü), òðåáóåò ñáîðà èíôîðìàöèè ó ðîäñòâåííèêîâ, ñëîæíûõ
èíòåðâåíöèé â îáëàñòè ñîöèàëüíîé ðàáîòû è îò÷åòîâ òåõ ó÷ðåæäå-
íèé, ñ êîòîðûìè ñâÿçàíà æèçíü ïàöèåíòà.

100
 Îöåíêà ïðè÷èí, ïî êîòîðûì ïàöèåíò ðåøèë ïðîêîíñóëüòèðî-
âàòüñÿ ó ïñèõèàòðà — îíè ìîãóò âêëþ÷àòü ìàíèïóëÿòèâíóþ ïîïûò-
êó ïîëó÷èòü ñïðàâêó î çäîðîâüå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ â øêîëå èëè
èçáåæàòü ñóäåáíîãî ïðåñëåäîâàíèÿ, — íåðåäêî ñëóæèò êàê äèàãíî-
ñòè÷åñêèì, òàê è ïðîãíîñòè÷åñêèì öåëÿì. Èçó÷åíèå âñåõ ýòèõ
ôàêòîðîâ îáû÷íî òðåáóåò íåñêîëüêèõ èíòåðâüþ; ïîðîé íåîáõîäèìî
âíîâü è âíîâü âîçâðàùàòüñÿ ê îáëàñòÿì ñîìíåíèé è ñïóòàííîñòè è
ïîâòîðíî îöåíèâàòü ðåàêöèþ ïàöèåíòà íà êîíôðîíòàöèþ ñ îáìàí-
íûì ìàíåâðîì èëè ñ ïðîòèâîðå÷èÿìè.
Äðóãèì èñòî÷íèêîì èíôîðìàöèè ÿâëÿåòñÿ êîíòðïåðåíîñ, âîç-
íèêàþùèé ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòàì ñ âûðàæåííûì àíòèñîöè-
àëüíûì ïîâåäåíèåì: òåðàïåâò ìîæåò ðåàãèðîâàòü îùóùåíèåì ñïó-
òàííîñòè, ñêëîíÿòüñÿ ëèáî ê íåêðèòè÷åñêîìó ïðèíÿòèþ çàÿâëåíèé
ïàöèåíòà, ëèáî îòâåðãàòü èõ, ïðèíèìàÿ â ïåðåíîñå ïàðàíîèäíóþ
ïîçèöèþ, ëèáî ïðèíèìàòü ïîçèöèþ çàùèòíîé “ïñåâäîíåéòðàëüíî-
ñòè”, ãîâîðÿùåé î ïîäñïóäíîì îáåñöåíèâàíèè ïàöèåíòà èëè æå-
ëàíèè èçáåæàòü íåâûíîñèìûõ îòíîøåíèé ñ ïàöèåíòîì, êîòîðûé
ñêðûòî àòàêóåò ñàìûå ãëàâíûå öåííîñòè ÷åëîâå÷åñêèõ âçàèìîîòíî-
øåíèé. Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, êîëåáàíèå òåðàïåâòà ìåæäó ïàðàíî-
èäíîé ïîçèöèåé è ýëåìåíòàìè ó÷àñòèÿ — èíûìè ñëîâàìè, èñòèí-
íàÿ àìáèâàëåíòíîñòü â åãî ðåàêöèÿõ íà ýòèõ ïàöèåíòî⠗ ÿâëÿåòñÿ
çäîðîâîé ðåàêöèåé. Îíà ïîìîãàåò òåðàïåâòó ïðîÿâëÿòü ñåáÿ ìîðàëü-
íûì, íî íå ìîðàëèçóþùèì, ÷åñòíûì, íî íå íàèâíûì, êîíôðîí-
òèðóþùèì, íî íå àãðåññèâíûì. Êîíôðîíòàöèÿ êàê òåõíè÷åñêîå
ñðåäñòâî îçíà÷àåò òàêòè÷íîå ñîåäèíåíèå ïðîòèâîðå÷èâûõ èëè ñïó-
òàííûõ àñïåêòîâ ïîâåñòâîâàíèÿ ïàöèåíòà, åãî ïîâåäåíèÿ èëè åãî
ïðîøëîãî; ýòî íå àãðåññèâíîå ïðîÿâëåíèå êðèòèêè èëè íåñîãëàñèÿ
ñ ïàöèåíòîì.
Îáû÷íî âîçìîæíîñòü ñóùåñòâîâàíèÿ ñåðüåçíîãî àôôåêòèâíîãî
ðàññòðîéñòâà îòñåêàåòñÿ ïóòåì âíèìàòåëüíîãî ñáîðà áèîãðàôè÷åñ-
êèõ ñâåäåíèé è èññëåäîâàíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ñòàòóñà, äîïîëíèòåëü-
íóþ ïîìîùü ìîãóò îêàçàòü ïñèõîëîãè÷åñêèå òåñòû, âûÿâëÿþùèå
ïñèõîîðãàíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, òàêèå êàê ýïèëåïñèÿ â ëîáíûõ
äîëÿõ èëè ñèíäðîì ëèìáè÷åñêèõ äîëåé, ïðîÿâëÿþùèåñÿ âî âçðûâ-
÷àòîì àãðåññèâíîì ïîâåäåíèè. Îíè ìîãóò òàêæå ñïîñîáñòâîâàòü
âûÿâëåíèþ àòèïè÷åñêîãî øèçîôðåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, òàêîãî
êàê “ïñåâäîïñèõîïàòè÷åñêàÿ øèçîôðåíèÿ”. Åñëè àíòèñîöèàëüíîå
ïîâåäåíèå ðàçâèâàåòñÿ â ñðåäíåì èëè ïîçäíåì âçðîñëîì âîçðàñòå
âìåñòå ñ ïîòåðåé ïàìÿòè è âûñøåãî àáñòðàêòíîãî ìûøëåíèÿ, íå-
îáõîäèìî èññëåäîâàòü âîçìîæíîñòü íàëè÷èÿ ìíîãèõ âåðîÿòíûõ õðî-
íè÷åñêèõ îðãàíè÷åñêèõ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, òðåáóþùèõ, â

101
äîïîëíåíèå ê ïñèõîëîãè÷åñêîìó òåñòèðîâàíèþ, íåâðîëîãè÷åñêèõ,
ðàäèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è ñíÿòèÿ ÝÝÃ.
Åñëè íå âûÿâëåíà àíòèñîöèàëüíàÿ ëè÷íîñòü êàê òàêîâàÿ, òî ñëå-
äóþùåé äèàãíîñòè÷åñêîé êàòåãîðèåé, êîòîðóþ íåîáõîäèìî ðàñ-
ñìîòðåòü, ÿâëÿåòñÿ íàðöèññè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè ñ ñèí-
äðîìîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà èëè íàðöèññè÷åñêàÿ ëè÷-
íîñòü ñ ïðåîáëàäàþùèìè ïàññèâíî-ïàðàçèòè÷åñêèìè àíòèñîöèàëü-
íûìè íàêëîííîñòÿìè.

Çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì
Òàêèå ïàöèåíòû õàðàêòåðèçóþòñÿ òèïè÷íûì íàðöèññè÷åñêèì
ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè, àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì, Ýãî-ñèí-
òîííûì ñàäèçìîì èëè õàðàêòåðîëîãè÷åñêè óêîðåíåííîé àãðåññèåé
è ïàðàíîèäíîé îðèåíòàöèåé, íî, â îòëè÷èå îò àíòèñîöèàëüíîé
ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé, âñå åùå èìåþò ïîòåíöèàë ïðèâÿçàííîñòè è
ó÷àñòèÿ ê äðóãèì ëþäÿì èëè îùóùåíèå âèíû; îíè ñïîñîáíû ïî-
íÿòü íàëè÷èå ó äðóãèõ ëþäåé ìîðàëüíûõ èíòåðåñîâ è óáåæäåíèé,
ìîãóò èìåòü ðåàëèñòè÷åñêîå îòíîøåíèå ê ñîáñòâåííîìó ïðîøëîìó
è ïëàíèðîâàòü áóäóùåå.
Èõ ýãî-ñèíòîííûé ñàäèçì ìîæåò âûðàæàòüñÿ â ñîçíàòåëüíîé
“èäåîëîãèè” àãðåññèâíîãî ïðèçíàíèÿ ñîáñòâåííîé ïðàâîòû, à òàê-
æå (äîâîëüíî ÷àñòî) â õðîíè÷åñêèõ ýãî-ñèíòîííûõ ñóèöèäàëüíûõ
òåíäåíöèÿõ. Ýòè ñóèöèäàëüíûå òåíäåíöèè âîçíèêàþò íå â êà÷å-
ñòâå ÷àñòè äåïðåññèâíîãî ñèíäðîìà, íî ñêîðåå â ïåðèîäû ýìîöè-
îíàëüíûõ êðèçèñîâ èëè äàæå íà ïóñòîì ìåñòå, ïðè ïîäñïóäíîé
(ñîçíàòåëüíîé èëè áåññîçíàòåëüíîé) ôàíòàçèè, ÷òî ëèøåíèå ñåáÿ
æèçíè îçíà÷àåò ïðîÿâëåíèå ñâîåãî ïðåâîñõîäñòâà è òîðæåñòâî íàä
îáû÷íûì ñòðàõîì áîëè è ñìåðòè. Ñîâåðøèòü ñàìîóáèéñòâî, ñî-
ãëàñíî ôàíòàçèè òàêèõ ïàöèåíòîâ, çíà÷èò óñòàíîâèòü ñàäèñòñêèé
êîíòðîëü íàä îêðóæàþùèìè èëè “ïîêèíóòü” ìèð, êîòîðûé, ïî èõ
ìíåíèþ, îíè íå â ñèëàõ êîíòðîëèðîâàòü.
Ïàðàíîèäíàÿ îðèåíòàöèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ (êîòîðàÿ ïñèõîäèíà-
ìè÷åñêè îòðàæàåò ïðîåêöèþ èìè íà äðóãèõ ëþäåé ñîáñòâåííûõ íå-
èíòåãðèðîâàííûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî) íàõîäèò ñâîå
ïðîÿâëåíèå â âîñïðèÿòèè èìè îêðóæàþùèõ êóìèðàìè, âðàãàìè èëè
äóðàêàìè â ñàìîì ïðåóâåëè÷åííîì âèäå. Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ åñòü
ñêëîííîñòü ðåãðåññèðîâàòü ê ïàðàíîèäíûì ìèêðîïñèõîòè÷åñêèì
ýïèçîäàì â ïðîöåññå èíòåíñèâíîé ïñèõîòåðàïèè; òàê, îíè íàèáî-
ëåå ÿðêî èëëþñòðèðóþò äîïîëíèòåëüíûå ôóíêöèè ïàðàíîèäíûõ è

102
àíòèñîöèàëüíûõ âçàèìîäåéñòâèé â ìåæëè÷íîñòíîé îáëàñòè (Jacob-
son, 1971b; Kernberg, 1984). Íåêîòîðûå èç íèõ ìîãóò äåìîíñòðè-
ðîâàòü ðàöèîíàëèçèðîâàííîå àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå (íàïðè-
ìåð, âîæàêè ñàäèñòñêèõ áàíä èëè òåððîðèñòè÷åñêèõ ãðóïï). Èäå-
àëèçèðîâàííûé îáðàç ñàìîãî ñåáÿ è ýãî-ñèíòîííàÿ ñàäèñòñêàÿ,
ñàìîîáñëóæèâàþùàÿ èäåîëîãèÿ ðàöèîíàëèçèðóþò àíòèñîöèàëüíîå
ïîâåäåíèå è ìîãóò ñîñóùåñòâîâàòü ñî ñïîñîáíîñòüþ èñïûòûâàòü
ïðèâÿçàííîñòü ê ñâîèì òîâàðèùàì.

Íàðöèññè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè

ñ àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì
Òàêèå ïàöèåíòû ïðîÿâëÿþò ðàçëè÷íûå âèäû àíòèñîöèàëüíîãî
ïîâåäåíèÿ, â îñíîâíîì ïàññèâíî-ïàðàçèòè÷åñêîãî òèïà, è ïðè-
çíàêè àâòîíîìíîãî ìîðàëüíîãî ïîâåäåíèÿ â íåêîòîðûõ ñôåðàõ è
áåññîâåñòíîé ýêñïëóàòàöèè â äðóãèõ. Îíè íå äåìîíñòðèðóþò ýãî-
ñèíòîííîãî ñàäèçìà, íàïðàâëåííîé íà ñåáÿ àãðåññèè èëè ÿâíîé
ïàðàíîèäíîé îðèåíòàöèè, òèïè÷íûõ äëÿ çëîêà÷åñòâåííîãî íàð-
öèññèçìà. Îíè îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ ê ïåðåæèâàíèþ âèíû, ó÷à-
ñòèÿ è ïðèâÿçàííîñòè ê äðóãèì ëþäÿì è àäåêâàòíîå âîñïðèÿòèå
ïðîøëîãî, îíè ìîãóò ðåàëèñòè÷åñêè îöåíèâàòü è ïëàíèðîâàòü áó-
äóùåå; â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ òî, ÷òî âûãëÿäèò êàê àíòèñîöèàëüíîå
ïîâåäåíèå, ÿâëÿåòñÿ ïðîñòî ïðîÿâëåíèåì íåñïîñîáíîñòè ê ãëóáî-
êîé ïðèâÿçàííîñòè â äëèòåëüíûõ îòíîøåíèÿõ. Çäåñü ðàñïðîñòðà-
íåíû íàðöèññè÷åñêèå òèïû ñåêñóàëüíîãî ïðîìèñêóèòåòà, áåçîòâåò-
ñòâåííîñòè â ðàáîòå, ýìîöèîíàëüíîé èëè ôèíàíñîâîé ýêñïëóàòà-
öèè äðóãèõ ëþäåé, õîòÿ ýòè ïàöèåíòû âñå åùå ñïîñîáíû â íåêî-
òîðûõ ñëó÷àÿõ çàáîòèòüñÿ îá îêðóæàþùèõ è ïðèíèìàòü îáû÷íóþ
ñîöèàëüíóþ îòâåòñòâåííîñòü â áîëåå äèñòàíòíûõ ìåæëè÷íîñòíûõ
âçàèìîäåéñòâèÿõ.

Äðóãèå òÿæåëûå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè

ñ àíòèñîöèàëüíûìè ÷åðòàìè
Ñëåäóþùèé óðîâåíü ïàòîëîãèè ñ ìåíåå íåãàòèâíûìè ïðîãíîñòè-
÷åñêèìè è òåðàïåâòè÷åñêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè — àíòèñîöèàëüíîå
ïîâåäåíèå ïðè äðóãèõ, íå íàðöèññè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè.
Ýòî ïàöèåíòû ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè è íåïàòîëîãè-
÷åñêèì íàðöèññèçìîì. Òèïè÷íûìè ïðèìåðàìè ÿâëÿþòñÿ èíôàí-

103
òèëüíîå, ñöåíè÷åñêîå, èñòåðîèäíîå ðàññòðîéñòâà èëè ðàññòðîéñòâà
ëè÷íîñòè òèïà 3 è 4 ïî Çåòöåëü (íå ïóòàòü ñ èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñ-
òüþ êàê òàêîâîé; ñì. ãë. 4) è ïàðàíîèäíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè:
ýòî äâà íàèáîëåå ÷àñòûõ ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè äàííîé ãðóïïû,
êîãäà ïðîÿâëÿåòñÿ àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå. Ïðè èíôàíòèëüíîé
ëè÷íîñòè íåðåäêî âñòðå÷àåòñÿ “pseudologia fantastica”; “ïàðàíîèä-
íûé çóä ïðåäàòåëüñòâà” (Jacobson, 1971a) èëëþñòðèðóåò âåðîëîì-
ñòâî â êîíòåêñòå ïàðàíîéè. Ïî ìîåìó îïûòó, áîëüøèíñòâî ïàöè-
åíòîâ, ñêëîííûõ ê âûäóìêàì è îáìàíó, ïðîÿâëÿþùèõ ïñèõîëîãè÷å-
ñêèå èëè ñîìàòè÷åñêèå ñèìïòîìû, ïàòîëîãè÷åñêóþ ñòðàñòü ê èãðå,
êëåïòîìàíèþ, ïèðîìàíèþ è ñèìóëÿöèþ, åñëè ó íèõ îòñóòñòâóåò
òèïè÷íîå íàðöèññè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, îáðàçóþò ÷àñòü
ýòîé ãðóïïû ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ñ àíòèñîöèàëüíûìè ÷åðòàìè.

Íåâðîòè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè

ñ àíòèñîöèàëüíûìè ÷åðòàìè
Çäåñü ìû âñòðå÷àåì îïèñàííûõ Ôðåéäîì (1916) ïðåñòóïíèêîâ
èç (áåññîçíàòåëüíîãî) ÷óâñòâà âèíû. Ýòè ïàöèåíòû ïðåäñòàâëÿþò
áîëüøîé êëèíè÷åñêèé èíòåðåñ áëàãîäàðÿ èõ èíîãäà äðàìàòè÷åñêè
àíòèñîöèàëüíîìó ïîâåäåíèþ, âîçíèêàþùåìó â êîíòåêñòå íåâðîòè-
÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, è èìåþò áëåñòÿùèé ïðîãíîç äëÿ
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî è ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Ïàöèåíò ñ îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè
âîðóåò ìåëêèå ïðåäìåòû èç îáùåñòâåííûõ ìåñò, ãäå ðàáîòàåò, ïîä-
âåðãàÿ ñåáÿ óíèçèòåëüíîìó ðèñêó áûòü ïîéìàííûì è óâîëåííûì. Ê
ñ÷àñòüþ, òîíêàÿ ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà, ñäåëàííàÿ êîëëåãîé, äàåò
íàì èíôîðìàöèþ, îáåðåãàþùóþ áóäóùåå ýòîãî ïàöèåíòà ïîñëå íà-
÷àëà ëå÷åíèÿ. Õîòÿ òàêèå ñëó÷àè îòíîñèòåëüíî ðåäêè, ãðîìàäíàÿ ðàç-
íèöà ìåæäó èõ ïðîãíîçîì è ïðîãíîçîì ãðóïï ïàöèåíòîâ, óïîìÿíó-
òûõ âûøå, òðåáóåò âíèìàòåëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè
â êàæäîì ñëó÷àå àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ.

Àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå
êàê ÷àñòü ñèìïòîìàòè÷åñêîãî íåâðîçà
Ê ýòîé êàòåãîðèè îòíîñèòñÿ ñëó÷àéíîå àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäå-
íèå êàê ÷àñòü ïîäðîñòêîâîãî áóíòàðñòâà, íàðóøåíèÿ àäàïòàöèè èëè
ïðè íàëè÷èè âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ñïîñîáñòâóþùåãî ýòîìó ñîöèàëü-

104
íîãî îêðóæåíèÿ, îáëåã÷àþùåãî ïåðåâîä ïñèõè÷åñêèõ êîíôëèêòîâ
â àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå.

Äèññîöèàëüíàÿ ðåàêöèÿ
Ýòî êëèíè÷åñêè îòíîñèòåëüíî ðåäêèé ñèíäðîì íîðìàëüíîé èëè
íåâðîòè÷åñêîé àäàïòàöèè ê àíîìàëüíûì ñîöèàëüíîé ñðåäå èëè
ïîäãðóïïå. Ñîãëàñíî êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå, áîëüøèíñòâî òàêèõ
ïàöèåíòîâ ïðîÿâëÿþò êàêîé-ëèáî òèï ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, îá-
ëåã÷àþùèé èõ íåêðèòè÷åñêóþ àäàïòàöèþ ê ñîöèàëüíîé ïîäãðóïïå
ñ àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì.

Ïðîãíîñòè÷åñêàÿ è òåðàïåâòè÷åñêàÿ îöåíêà

Ëå÷åíèå àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ÿâëÿåòñÿ â ñâîåé îñíîâå
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèì, çà èñêëþ÷åíèåì, êîíå÷íî, ñëó÷àåâ, êîã-
äà ýòî ïîâåäåíèå âîçíèêàåò â êîíòåêñòå îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ
ìîçãà èëè ïñèõîòè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ. Ñòåïåíè òÿæåñòè àíòèñî-
öèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, îïèñàííûå ìíîé, ñîîòâåòñòâóþò ïðîãíîçó
äëÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ïåðâûé óðîâåíü, àíòèñîöè-
àëüíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè êàê òàêîâîå, èìååò íàèìåíåå áëàãî-
ïðèÿòíûé ïðîãíîç, òàê êàê ïðàêòè÷åñêè íèêòî èç ýòèõ ïàöèåíòîâ
íå ðåàãèðóåò íà òðàäèöèîííûå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ïîäõîäû.
Ëå÷åíèå àíòèñîöèàëüíîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè â äåòñòâå — “ðàñ-
ñòðîéñòâà ïîâåäåíèÿ”, ïî DSM-III-R — èìååò, îäíàêî, áîëåå
áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç è äàåò îáíàäåæèâàþùèå ðåçóëüòàòû ïðè
ëå÷åíèè ýòèõ äåòåé â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ-èíòåðíàòàõ
(Diatkine, 1983). “Íåñîöèàëèçèðîâàííîå àãðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî
ïîâåäåíèÿ” èìååò, êàæåòñÿ, íàèìåíåå áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç.
Ýòîò äèàãíîç ñîîòâåòñòâóåò òîìó, ÷òî íàçûâàåòñÿ “îäèíî÷íûì àã-
ðåññèâíûì òèïîì”, ïî DSM-III-R.
Åñëè ãîâîðèòü î âçðîñëûõ ïàöèåíòàõ, ðåçóëüòàòû àìáóëàòîðíîé
ïñèõîòåðàïèè ñ àíòèñîöèàëüíûìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè ÿâëÿ-
åòñÿ âåñüìà îáåñêóðàæèâàþùèìè. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïîêà ñëèøêîì
ðàíî äåëàòü çàêëþ÷åíèå, ÿâëÿåòñÿ ëè ëå÷åíèå ïîäîáíûõ ïàöèåíòîâ
â ðàìêàõ òåðàïåâòè÷åñêîãî ñîîáùåñòâà ýôôåêòèâíûì â äîëãîñðî÷-
íîì ïëàíå. Äëèòåëüíîå ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå â ñïåöèàëèçèðîâàí-
íûõ çàêðûòûõ áîëüíèöàõ èëè â òþðåìíîé ñèñòåìå, âîçìîæíî,

105
ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, îñîáåííî åñëè òâåð-
äûé è íå ïîääàþùèéñÿ êîððóïöèè âíåøíèé êîíòðîëü çà ðåæèìîì
ñî÷åòàåòñÿ ñ âîçìîæíîñòüþ ãðóïïîâîé òåðàïèè â ãðóïïàõ, ñîñòàâ-
ëåííûõ èç ïàöèåíòîâ-çàêëþ÷åííûõ (Reid, 1981).
Ïåðâîé çàäà÷åé ïðè îöåíêå ïàöèåíòîâ ñ àíòèñîöèàëüíûì ïî-
âåäåíèåì â îáû÷íûõ àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ ÿâëÿåòñÿ îïèñàííàÿ
âûøå òùàòåëüíàÿ ïîñòàíîâêà äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà, à çà-
òåì — îòäåëåíèå ïðîãíîñòè÷åñêè áîëåå áëàãîïðèÿòíûõ ðàññòðîéñòâ
ëè÷íîñòè îò àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè êàê òàêîâîé. Âòîðîé çàäà-
÷åé ñòàíîâèòñÿ çàùèòà íåïîñðåäñòâåííîãî ñîöèàëüíîãî îêðóæåíèÿ
ïàöèåíòà îò ïîñëåäñòâèé åãî ïîâåäåíèÿ, ïîìîùü ÷ëåíàì åãî ñåìüè
â çàùèòå ñåáÿ, è òàêòè÷íîå, íî îòêðûòîå ñîîáùåíèå ñåìüå âñåé èí-
ôîðìàöèè è çàêëþ÷åíèé îòíîñèòåëüíî ïðèðîäû ýòîé ïñèõîïàòî-
ëîãèè è åå ïðîãíîçà. Òîò ôàêò, ÷òî, êàê óêàçûâàþò ìíîãèå èññëå-
äîâàòåëè è êëèíèöèñòû, àíòèñîöèàëüíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè
èìååò òåíäåíöèþ ê óãàñàíèþ â ñðåäíåì è ñòàðøåì âîçðàñòå, ìî-
æåò ïîäàòü íåêîòîðóþ îòäàëåííóþ íàäåæäó èëè, ïî êðàéíåé ìåðå,
íåêîòîðîå óòåøåíèå ñåìüå (Glueck and Glueck, 1943).
Òðåòüåé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ ñîçäàíèå ðåàëèñòè÷åñêèõ óñëîâèé äëÿ
âîçìîæíîé ïîïûòêè ëå÷åíèÿ ïóòåì óñòðàíåíèÿ âñåõ âòîðè÷íûõ
âûãîä ëå÷åíèÿ, íàïðèìåð èçáåãàíèÿ óãîëîâíîãî ïðåñëåäîâàíèÿ èëè
ïðîäîëæàþùåéñÿ ïàðàçèòè÷åñêîé çàâèñèìîñòè îò ðîäèòåëåé èëè
äðóãèõ ñèñòåì ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè.
Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà, õîòÿ è ñäåð-
æàííûé, çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì äëÿ àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè
êàê òàêîâîé; â õîäå èíòåíñèâíîé, äëèòåëüíîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé
ïñèõîòåðàïèè íåêîòîðûå èç ýòèõ ïàöèåíòîâ äîñòèãàþò ïîñòåïåí-
íîãî ïðåîáðàçîâàíèÿ ñâîåãî àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è ñîîòâåò-
ñòâóþùåãî åìó ìàíèïóëÿòèâíîãî, ýêñïëóàòèðóþùåãî ïîâåäåíèÿ â
ïåðåíîñå â ïðåèìóùåñòâåííî ïàðàíîèäíûå ñîïðîòèâëåíèÿ. Òàêèå
ïàðàíîèäíûå ñîïðîòèâëåíèÿ ìîãóò äàæå âåñòè ê ïàðàíîèäíîìó
òðàíñôåðåíòíîìó ïñèõîçó, íî òàêæå, åñëè ïîäîáíàÿ ðåãðåññèÿ
êîíòåéíèðóåòñÿ è óäåðæèâàåòñÿ â ïñèõîòåðàïèè, ê ïîñëåäóþùåìó
ïîñòåïåííîìó ïðåîáðàçîâàíèþ â áîëåå îáû÷íûé ïåðåíîñ, õàðàê-
òåðíûé äëÿ òÿæåëûõ íàðöèññè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè. Îäíèì
èç âîçìîæíûõ îãðàíè÷åíèé òàêèõ ëå÷åáíûõ ïîïûòîê ìîãóò ñòàòü
ïàöèåíòû, ÷üå àãðåññèâíîå ïîâåäåíèå ÿâëÿåòñÿ ïîòåíöèàëüíî óã-
ðîæàþùèì äëÿ îêðóæàþùèõ, âêëþ÷àÿ ïñèõîòåðàïåâòà. Âîçìîæ-
íîñòü îïàñíîãî íàñèëèÿ, ñâÿçàííîãî ñ âûðàæåííî ïàðàíîèäíîé

106
òðàíñôåðåíòíîé ðåàêöèåé, ñëåäóåò îöåíèòü äî íà÷àëà èíòåíñèâíîé
ïñèõîòåðàïèè.
Ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ è àíòèñîöèàëü-
íûìè ÷åðòàìè ìîæåò ñëåäîâàòü ïðèâû÷íûìè øàãàìè èíòåíñèâíîé
ïñèõîòåðàïèè äëÿ ýòîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè. Òàêèì ïàöèåíòàì
îáû÷íî ïîêàçàíà ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, à íå ïñèõî-
àíàëèç êàê òàêîâîé, ÷òî òàêæå ñïðàâåäëèâî è äëÿ äðóãèõ òÿæåëûõ
ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ñ àíòèñîöèàëüíûìè ÷åðòàìè. Äëÿ ïàöèåí-
òîâ ñ àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì êàê ïðîÿâëåíèåì áåññîçíàòåëü-
íîé âèíû (ò.å. ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè) ïîêàçà-
íî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Ïñèõîäèíàìèêà çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà

è àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè
Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ïñèõîäèíàìè÷åñêèå íàõîäêè îòíîñèòåëü-
íî ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì îòêðûâàþò ïóòü
ê ïñèõîàíàëèòè÷åñêîìó ïîíèìàíèþ èíòðàïñèõè÷åñêîé ñòðóêòóðû è
âíóòðåííåãî ìèðà îáúåêòíûõ îòíîøåíèé àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñ-
òè êàê òàêîâîé.
Ïåðåíîñ ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì îòðàæàåò
êàê íàðóøåíèÿ â ðàííåì ôîðìèðîâàíèè Ñóïåð-Ýãî, òàê è íåñïîñîá-
íîñòü êîíñîëèäèðîâàòü öåëîñòíûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ â êîíòåêñòå
èíòåãðàöèè èäåíòè÷íîñòè Ýãî. Ïî ñóòè äåëà, ýòè ïàöèåíòû íàõîäÿòñÿ
ïîä âëàñòüþ íàèáîëåå ðàííèõ ñàäèñòêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-
Ýãî, êîòîðûå íå íåéòðàëèçóþòñÿ âïîñëåäñòâèè èäåàëèçèðîâàííûìè
ïðåäøåñòâåííèêàìè Ñóïåð-Ýãî; ñëåäîâàòåëüíî, áëîêèðóåòñÿ èíòåãðà-
öèÿ Ñóïåð-Ýãî, è áîëåå ðåàëèñòè÷åñêèå èíòðîåêòû Ñóïåð-Ýãî ýäèïî-
âà ïåðèîäà â îñíîâíîì íåäîñòóïíû. Ðåàëèñòè÷åñêèå îæèäàíèÿ èëè
òîðìîæåíèÿ ñî ñòîðîíû ðîäèòåëüñêèõ îáúåêòîâ èëè îáåñöåíèâàþòñÿ,
èëè ïðåîáðàçóþòñÿ â ïåðñåêóòîðíûå óãðîçû. Òàêèå ïàöèåíòû ïðîèç-
âîäÿò âïå÷àòëåíèå, ÷òî èõ ìèð îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïðåòåðïåë çëî-
êà÷åñòâåííîå ïðåâðàùåíèå, ÷òî ïðèâåëî ê îáåñöåíèâàíèþ è ñàäèñò-
ñêîìó ïîðàáîùåíèþ ïîòåíöèàëüíî õîðîøèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ñî ñòîðîíû èíòåãðèðîâàííîãî, íî ïðè ýòîì
æåñòîêîãî, âñåìîãóùåãî è áåçóìíîãî “ß” (Rosenfeld, 1971). Ýòî
ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå è ñàäèñòñêîå “ß” ïðèíèìàåò â ñåáÿ ñàäè-
ñòñêèå ïðåäøåñòâåííèêè Ñóïåð-Ýãî, ïîãëîùàåò âñþ àãðåññèþ è ïðå-
îáðàçóåò òî, ÷òî èíà÷å áûëî áû ñàäèñòñêèìè êîìïîíåíòàìè Ñóïåð-

107
Ýãî, â àíîìàëüíóþ ñòðóêòóðó “ß”, êîòîðàÿ çàòåì âîèíñòâåííî ïðîòè-
âîäåéñòâóåò èíòåðíàëèçàöèè áîëåå ïîçäíèõ, ðåàëèñòè÷åñêèõ êîìïî-
íåíòîâ Ñóïåð-Ýãî.
Òàêèå ïàöèåíòû âîñïðèíèìàþò âíåøíèå îáúåêòû êàê âñåìîãó-
ùèå è æåñòîêèå. Îíè ÷óâñòâóþò, ÷òî ëþáÿùèå, âçàèìíî óäîâëåò-
âîðÿþùèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ íå ïðîñòî ìîãóò áûòü ëåãêî ðàçðó-
øåíû, íî è ñîäåðæàò â ñåáå ñåìåíà íàïàäîê ñî ñòîðîíû âñåìîãóùå-
ãî, æåñòîêîãî îáúåêòà. Åäèíñòâåííûì ïóòåì äëÿ âûæèâàíèÿ ñòà-
íîâèòñÿ ïîëíîå ïîä÷èíåíèå. Ñëåäóþùèì øàãîì ÿâëÿåòñÿ èäåíòè-
ôèêàöèÿ ñ îáúåêòîì, äàþùàÿ ñóáúåêòó ÷óâñòâî ñèëû, ñâîáîäû îò
ñòðàõà è îùóùåíèÿ, ÷òî åäèíñòâåííûé ïóòü ê âñòóïëåíèþ â îòíî-
øåíèÿ ñ äðóãèìè ëþäüìè — ýòî óäîâëåòâîðåíèå ñîáñòâåííîé àãðåñ-
ñèè. Àëüòåðíàòèâíûì ïóòåì ÿâëÿåòñÿ ïðèíÿòèå ôàëüøèâîãî, öè-
íè÷íîãî ñïîñîáà îáùåíèÿ, ïîëíîñòüþ îòðèöàþùåãî âàæíîñòü
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ïðåâðàùåíèå â íåâèííîãî íàáëþäàòåëÿ, à
íå èäåíòèôèêàöèÿ ñ æåñòîêèì òèðàíîì èëè ìàçîõèñòñêîå ïîä÷èíå-
íèå åìó.
Ìîé îãðàíè÷åííûé îïûò ïîïûòîê ïñèõîäèíàìè÷åñêîãî èññëå-
äîâàíèÿ ïàöèåíòîâ ñ àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòüþ êàê òàêîâîé, íà-
ðÿäó ñ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè ïðè èíòåíñèâíîé ïñèõîòåðàïèè èëè
ïñèõîàíàëèçå ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì, ïðè-
âåëè ìåíÿ ê âûäâèæåíèþ ñëåäóþùèõ ïðîáíûõ ñîîáðàæåíèé.
Òàêèå ïàöèåíòû ñîîáùàþò, ÷òî ïåðåæèâàëè æåñòîêóþ àãðåññèþ
ñî ñòîðîíû ðîäèòåëüñêèõ îáúåêòîâ è ÷àñòî ðàññêàçûâàþò î òîì, êàê
íàáëþäàëè, òàê è ñàìè ïåðåæèâàëè íàñèëèå â ðàííåì äåòñòâå. Îíè
òàêæå ïðèçíàþòñÿ, ÷òî ïîëíîñòüþ óáåæäåíû â áåññèëèè ëþáûõ
õîðîøèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé: õîðîøèå ëþäè ÿâëÿþòñÿ, ïî èõ
ìíåíèþ, ñëàáûìè è íåíàäåæíûìè, è ïàöèåíòû ïðîÿâëÿþò ïðå-
çðåíèå ê òåì, êîãî ïðåäâàðèòåëüíî âîñïðèíèìàþò â êà÷åñòâå ïî-
òåíöèàëüíî õîðîøèõ îáúåêòîâ. Ñèëüíûå æå, íàîáîðîò, íåîáõîäè-
ìû äëÿ âûæèâàíèÿ, íî îíè òàêæå íåíàäåæíû è íåñîìíåííî ÿâëÿ-
þòñÿ ñàäèñòàìè. Áîëü çàâèñèìîñòè îò ñèëüíîãî, îò÷àÿííî íåîá-
õîäèìîãî, íî ñàäèñòñêîãî ðîäèòåëüñêîãî îáúåêòà ïðåâðàùàåòñÿ â
ÿðîñòü è âûðàæàåòñÿ êàê ÿðîñòü — â îñíîâíîì ïðîåöèðóåìàÿ, —
òàêèì îáðàçîì è äàëåå ïðåóâåëè÷èâàÿ ñàäèñòñêèé îáðàç ñèëüíûõ
ïëîõèõ îáúåêòîâ, êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ìîãó÷èìè ñàäèñòñêèìè òè-
ðàíàìè.  ýòîì ìèðå, íàïîìèíàþùåì “1984” Äæîðäæà Îðóýëëà
(Orwell, 1949), àãðåññèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðåîáëàäàþùåé, íî íåïðåäñêà-
çóåìîé, è ýòà íåïðåäñêàçóåìîñòü ïðåäðåøàåò ïîä÷èíåíèå ñàäèñòñ-

108
êîìó òèðàíó è ïðåïÿòñòâóåò ïàöèåíòó â èäåàëèçàöèè ñàäèñòñêîé
ñèñòåìû öåííîñòåé àãðåññîðà.
Òàêàÿ íåâîçìîæíîñòü äîñòèãíóòü êàêîé-ëèáî èäåàëèçàöèè îáúåê-
òîâ îòëè÷àåò àíòèñîöèàëüíóþ ëè÷íîñòü êàê òàêîâóþ îò “ñàìîîïðàâ-
äûâàþùåéñÿ” àãðåññèè ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèç-
ìîì, êîòîðûå ïî êðàéíåé ìåðå íàøëè íåêîòîðóþ âîçìîæíîñòü ñî-
÷åòàíèÿ ñàäèçìà è èäåàëèçàöèè, èäåíòèôèöèðóÿ ñåáÿ ñ èäåàëèçè-
ðîâàííûì, æåñòîêèì òèðàíîì. Íåâîçìîæíîñòü èäåàëèçàöèè òàê-
æå ïðåïÿòñòâóåò àíòèñîöèàëüíûì ïàöèåíòàì ïðè ïîïûòêàõ ìàçî-
õèñòñêîãî ïîä÷èíåíèÿ ïðåäñêàçóåìîìó, õîòÿ è ñàäèñòñêîìó àâòî-
ðèòåòó. Ïàöèåíò ãëóáîêî è ïîëíîñòüþ óáåæäåí, ÷òî òîëüêî åãî
ñîáñòâåííàÿ ñèëà ÿâëÿåòñÿ íàäåæíîé è ÷òî óäîâîëüñòâèå ñàäèñòñ-
êîãî êîíòðîëÿ ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííîé àëüòåðíàòèâîé ñòðàäàíèþ è
ðàçðóøåíèþ ñëàáîãî. Â òàêîì ìèðå ñóùåñòâóåò íåîáõîäèìîñòü (ïå-
ðåôðàçèðóÿ Ïîëÿ Ïàðåíà (Parin, 1971)) “ïóãàòü ñîñåäà, êàê ïóãà-
åøü ñåáÿ ñàìîãî” è îáåñöåíèâàòü âñå îñëàáëÿþùèå òåáÿ ñâÿçè ñ
îêðóæàþùèìè.
Äî ýòîãî ÿ ñîñðåäîòî÷èâàëñÿ â îñíîâíîì íà àãðåññèâíîì àíòè-
ñîöèàëüíîì ðàññòðîéñòâå ëè÷íîñòè. Ïàññèâíî-ïàðàçèòè÷åñêîå àí-
òèñîöèàëüíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, íàîáîðîò, íàõîäèò ïóòü ê
óäîâëåòâîðåíèþ, ìèíóÿ ñàäèñòñêóþ âëàñòü, ïóòåì îòðèöàíèÿ çíà-
÷èìîñòè âñåõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è ðåãðåññèâíîé èäåàëèçàöèè
óäîâëåòâîðåíèÿ ðåöåïòèâíî-çàâèñèìûõ ïîòðåáíîñòåé — â ïèùå,
âåùàõ, äåíüãàõ, ñåêñå, ïðèâèëåãèÿõ — è â ñèìâîëè÷åñêîé âëàñòè,
ïîëó÷àåìîé íàä îêðóæàþùèìè ïóòåì ïîëó÷åíèÿ îò íèõ òàêîãî óäîâ-
ëåòâîðåíèÿ. Ïîëó÷èòü íåîáõîäèìûå ïðèïàñû, èãíîðèðóÿ äðóãèõ
êàê ëè÷íîñòåé è çàùèùàÿ ñåáÿ îò ìñòÿùåãî íàêàçàíèÿ, ñòàíîâèò-
ñÿ ñìûñëîì æèçíè. Åñòü, èñïðàæíÿòüñÿ, ñïàòü, çàíèìàòüñÿ ñåê-
ñîì, ÷óâñòâîâàòü âîçáóæäåíèå, íå áóäó÷è îáíàðóæåííûì ñî ñòî-
ðîíû îêðóæàþùåãî îïàñíîãî, õîòÿ è áåçëè÷íîãî ìèðà — âñå ýòî
ñîçäàåò îñîáûé ñïîñîá àäàïòàöèè ê æèçíè, äàæå åñëè ýòî àäàïòà-
öèÿ âîëêà, çàìàñêèðîâàâøåãîñÿ äëÿ æèçíè ñðåäè îâåö â ðåàëüíîì
ñòðàõå ïåðåä òàêæå çàìàñêèðîâàâøèìèñÿ äðóãèìè âîëêàìè, ïðî-
òèâ êîòîðûõ è âîçíèêàåò çàùèòíàÿ “îâå÷üÿ øêóðà”. Ïîäîáíàÿ ïñè-
õîëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà ïîçâîëÿåò îòðèöàòü àãðåññèþ è ïðåîáðàçî-
âûâàòü åå â áåññòûäíóþ ýêñïëóàòàöèþ.
Ó ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì íåêîòîðûå èäå-
àëèçèðîâàííûå ïðåäøåñòâåííèêè Ñóïåð-Ýãî áûëè âñå æå âêëþ÷å-
íû â íàñûùåííîå àãðåññèåé, ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå “ß”, ÷òî
îáëåã÷èëî ïî êðàéíåé ìåðå êîíñîëèäàöèþ ÷óâñòâà “ß”, ïðååì-

109
ñòâåííîñòè “ß” âî âðåìåíè è ïîñðåäñòâîì ïðîåêöèè òàê æå îùó-
ùåíèå ñòàáèëüíîñòè è ïðåäñêàçóåìîñòè ìèðà ñèëüíûõ è îïàñíûõ
äðóãèõ ëþäåé. Ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì, ýãî-ñèíòîííàÿ ãðàí-
äèîçíîñòü, àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå è ïàðàíîèäíûé íàñòðîé ýòèõ
ïàöèåíòîâ ïîçâîëÿþò èì êîíòðîëèðîâàòü âíóòðåííèé ìèð ñâîèõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ýòî æå ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå “ß”
îäíîâðåìåííî çàùèùàåò èõ îò íåâûíîñèìûõ êîíôëèêòîâ, ñâÿçàí-
íûõ ñ ïðèìèòèâíîé çàâèñòüþ, êîòîðûå ìó÷àþò ìåíåå çàùèùåííûõ
íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé. Àíòèñîöèàëüíàÿ ëè÷íîñòü êàê òàêîâàÿ,
íàïðîòèâ, çàùèùåíà îò ÿðîñòíîé çàâèñòè òîëüêî àãðåññèâíûì,
íàñèëüñòâåííûì ïðèñâîåíèåì ÷óæîãî èëè ïàññèâíî-ïàðàçèòè÷åñ-
êîé ýêñïëóàòàöèåé îêðóæàþùèõ.
Çèíîâüåâ (Zinoviev, 1984) ïðîâåë èññëåäîâàíèå ñîöèàëüíûõ
ãðóïï è èíñòèòóòîâ ïðè òîòàëèòàðíûõ ïîëèòè÷åñêèõ ðåæèìàõ, ãäå
îáðàç ìîðàëüíîãî àâòîðèòåòà ïðîåöèðóåòñÿ íà âûñøóþ èåðàðõèþ
ñèñòåìû êàê íà âíåøíèå “ïðåñëåäóþùèå” ôèãóðû. Çèíîâüåâ ïîä-
÷åðêèâàåò îáùåå ñîöèàëüíîå ðàçëîæåíèå êàê ïîñëåäñòâèå òàêîé
ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðû, êîòîðîå âëèÿåò íà îáùåñòâåííîå ïîâåäåíèå
áîëüøèõ ñåãìåíòîâ íàñåëåíèÿ. Äàííîå èì äðàìàòè÷åñêîå îïèñàíèå
îáùåãî ðàçëîæåíèÿ îáùåñòâåííîé æèçíè â äàííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ
èëëþñòðèðóåò çàâèñèìîñòü ìîðàëüíîãî ïîâåäåíèÿ èíäèâèäà îò îê-
ðóæàþùåé åãî ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðû. Ìèëãðýì (Milgram, 1963) â
ñâîèõ çíàìåíèòûõ ýêñïåðèìåíòàõ ïîêàçàë, êàê íåêðèòè÷åñêîå ïîä-
÷èíåíèå àâòîðèòåòó ìîæåò ëåãêî ïðèâåñòè ê ñâîáîäíîìó îò ÷óâñòâà
âèíû ó÷àñòèþ â ñàäèñòñêîì ïîâåäåíèè äàæå ó ëþäåé ñ âûñîêèì
óðîâíåì ïñèõîëîãè÷åñêîé îðãàíèçàöèè è â àòìîñôåðå ñîöèàëüíîé
ñâîáîäû. Ðåàëüíîñòü àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè — ýòî êîøìàð íîð-
ìàëüíîãî ÷åëîâåêà; ðåàëüíîñòü íîðìàëüíîãî ÷åëîâåêà — ýòî êîøìàð
äëÿ ïñèõîïàòà.
 ×àñòü III
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÈËÎÆÅÍÈß
ÒÅÎÐÈÈ ÎÁÚÅÊÒÍÛÕ ÎÒÍÎØÅÍÈÉ

6. ÒÅÎÐÈß ÎÁÚÅÊÒÍÛÕ ÎÒÍÎØÅÍÈÉ

 ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÏÐÀÊÒÈÊÅ
Ïåðâîå, ÷òî ÿ õîòåë áû îòìåòèòü — ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ òåõíè-
êà, îñíîâàííàÿ íà ýãî-ïñèõîëîãèè — òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé, áàçèðóåòñÿ íà òîì ïîëîæåíèè, ÷òî àôôåêòû çàíèìàþò öåíò-
ðàëüíîå ìåñòî â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè.
Âñëåä çà Ôåíèõåëåì (Fenichel, 1941), ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ýêîíîìè-
÷åñêèå, äèíàìè÷åñêèå è ñòðóêòóðíûå ôàêòîðû îáåñïå÷èâàþò íàñ
îïòèìàëüíûìè êðèòåðèÿìè äëÿ îïðåäåëåíèÿ, êîãäà, ÷òî è êàê
èíòåðïðåòèðîâàòü â áåññîçíàòåëüíûõ êîíôëèêòàõ ïàöèåíòà, èõ çà-
ùèòíûõ è èìïóëüñíûõ àñïåêòàõ è, ÿ áû äîáàâèë, â áåññîçíàòåëü-
íûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ, â êîòîðûå îíè
âêëþ÷åíû. Ýêîíîìè÷åñêèì êðèòåðèåì ìàòåðèàëà, ïîäëåæàùåãî
èíòåðïðåòàöèè â ðàìêàõ êàæäîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñåññèè èëè
êàæäîãî ñåãìåíòà ñåññèè, ÿâëÿåòñÿ ñâÿçü ìàòåðèàëà ñ äîìèíèðóþ-
ùåé àôôåêòèâíîé äèñïîçèöèåé ïàöèåíòà. Ýòà äèñïîçèöèÿ, èëè
àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå, íå îáÿçàòåëüíî ÿâëÿåòñÿ ñîçíàòåëüíîé è
ìîæåò áûòü âûâåäåíà èç ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé ïàöèåíòà, åãî íå-
âåðáàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è îáùåé àòìîñôåðû, ñîçäàâàåìîé ñìåñüþ
ïåðåíîñà ïàöèåíòà è êîíòðïåðåíîñà àíàëèòèêà.
Ýòî àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå âñåãäà ñèãíàëèçèðóåò îá àêòèâàöèè
áåññîçíàòåëüíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ìåæäó àñïåêòîì “ß”-ðåï-
ðåçåíòàöèè è ñîîòâåòñòâóþùåé îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèåé ïàöèåíòà.
À êîíôëèêò ìåæäó èìïóëüñîì è çàùèòîé îòðàæàåòñÿ â êîíôëèêòå
ìåæäó çàùèòíî àêòèâèðóåìûìè è èìïóëüñèâíî-çàõâà÷åííûìè,
îòâåðãàåìûìè èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè.
Áåññîçíàòåëüíàÿ ôàíòàçèÿ, áåññîçíàòåëüíûå æåëàíèÿ è ñòðàõè,
àêòèâèðóþùèåñÿ íà ñåàíñå, îòðàæàþò ýòè èíòåðíàëèçîâàííûå
îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ.

111
 ß ñ÷èòàþ, ÷òî ðåïðåçåíòàöèÿ “ß”, ðåïðåçåíòàöèÿ îáúåêòà è
àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå, èõ ñâÿçûâàþùåå, ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûìè
ýëåìåíòàìè ïñèõè÷åñêîé ñòðóêòóðû, ïîäëåæàùåé ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîìó èññëåäîâàíèþ. Ñåêñóàëüíûå è àãðåññèâíûå âëå÷åíèÿ âñåãäà
âîçíèêàþò â êîíòåêñòå èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé,
îðãàíèçîâàííûõ àôôåêòèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè, î ÷åì, â òî æå ñà-
ìîå âðåìÿ, ñèãíàëèçèðóþò ýòè (èåðàðõè÷åñêè âûøåñòîÿùèå) âëå-
÷åíèÿ. Ãîâîðÿ èíûìè ñëîâàìè, åñëè, ñîãëàñíî Ôðåéäó (Freud,
1915à), åäèíñòâåííîå çíàíèå, êîòîðîå ìû ïîëó÷àåì î âëå÷åíèÿõ,
èñõîäèò îò èõ ïñèõè÷åñêèõ ðåïðåçåíòàöèé è àôôåêòîâ, òî ýòî ðåï-
ðåçåíòàöèè “ß” è îáúåêòà, ñâÿçàííûå äîìèíèðóþùèì àôôåêòèâ-
íûì ñîñòîÿíèåì.
Íà ïðàêòèêå ìîé ïîäõîä òðåáóåò â íà÷àëå êàæäîé ñåññèè âîçäåð-
æèâàòüñÿ îò èíòåðâåíöèè äî òåõ ïîð, ïîêà âåðáàëüíûå êîììóíèêà-
öèè ïàöèåíòà è åãî íåâåðáàëüíîå ïîâåäåíèå, îáùàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ
àòìîñôåðà è ìîé êîíòðïåðåíîñ íå íàâåäóò ìåíÿ íà äîìèíèðóþùóþ
àôôåêòèâíóþ òåìó. Ñóùåñòâóþò, êîíå÷íî, ñëó÷àè, êîãäà àíàëè-
òèê îùóùàåò ñèëüíîå âíóòðåííåå äàâëåíèå äëÿ èíòåðïðåòàòèâíîãî
âìåøàòåëüñòâà íà îñíîâå òîãî, ÷òî ñëó÷èëîñü íà ïðåäûäóùåé ñåñ-
ñèè, èëè â êà÷åñòâå ðåàêöèè íà âîïðîñ, êîòîðûé, êàê êàæåòñÿ,
ÿâëÿåòñÿ íåîòëîæíûì äëÿ ïàöèåíòà, èëè ñëåäóÿ èíôîðìàöèè èç
âíåøíèõ èñòî÷íèêîâ. Íàñòîé÷èâîñòü àíàëèòèêà âî âíóòðåííåì
èññëåäîâàíèè ýòîãî äàâëåíèÿ, òàê æå êàê è íîâàÿ èíôîðìàöèÿ,
ïðåäîñòàâëÿåìàÿ ïàöèåíòîì íà ýòîé ñåññèè, ïîçâîëÿþò ïîñòåïåí-
íî îòñîðòèðîâàòü òî, ÷òî â äàííûé ìîìåíò ÿâëÿåòñÿ àôôåêòèâíî
äîìèíèðóþùèì.
 ñâÿçè ñ ýòèì ìîæíî ïîñòàâèòü ïîä âîïðîñ äàííóþ Áèîíîì
(Bion, 1967) ðåêîìåíäàöèþ, ÷òîáû àíàëèòèê äåéñòâîâàë “áåç ïà-
ìÿòè è æåëàíèÿ”. “Ïàìÿòü” àíàëèòèêà â íà÷àëå ñåàíñà ìîæåò áûòü
òåì, ÷òî åìó íåîáõîäèìî îöåíèòü, à íå óäàëèòü èç ñîçíàíèÿ; à ñèëü-
íûå æåëàíèÿ ïîâëèÿòü íà ïàöèåíòà â îïðåäåëåííîì íàïðàâëåíèè
(“æåëàíèå”) ìîãóò îòðàæàòü êîíòðïåðåíîñ àíàëèòèêà. Âñå ýòè ñî-
îáðàæåíèÿ ïîìîãàþò íàì îïðåäåëèòü, ÷òî, ñ ýêîíîìè÷åñêîé (ò.å.
àôôåêòèâíîé) òî÷êè çðåíèÿ, äîìèíèðóåò íà ñåàíñå.

Äîìèíèðóþùåå îáúåêòíîå îòíîøåíèå,

àôôåêòèâíîå ñîäåðæàíèå è àíàëèç ïåðåíîñà
Ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ “ðàìêà” (ðåãóëÿðíîñòü ñåàíñîâ, âðåìåííàÿ
è ïðîñòðàíñòâåííàÿ îðãàíèçàöèÿ çàíÿòèé, ïðàâèëî ñâîáîäíûõ àñ-
ñîöèàöèé ïàöèåíòà, âîçäåðæàíèå è òåõíè÷åñêàÿ íåéòðàëüíîñòü

112
àíàëèòèêà) ñîçäàåò ñöåíó äëÿ ïîòåíöèàëüíî “ðåàëüíûõ”, “îáúåê-
òèâíûõ” èëè “íîðìàëüíûõ” îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Òàêîå îòíîøå-
íèå âêëþ÷àåò àíàëèòèêà êàê çàèíòåðåñîâàííîãî, îáúåêòèâíîãî, íî
ó÷àñòëèâîãî è ñî÷óâñòâóþùåãî ñëóøàòåëÿ, óâàæàþùåãî àâòîíîìèþ
ïàöèåíòà, è ïàöèåíòà êàê îæèäàþùåãî ïîìîùè â áîëüøåì ïîíè-
ìàíèè ñâîèõ áåññîçíàòåëüíûõ êîíôëèêòîâ. Äàííîå ðåàëèñòè÷åñêîå
îòíîøåíèå, îñíîâàííîå íà îñîçíàíèè ïàöèåíòîì àíàëèòèêà êàê
çíàþùåãî, äîáðîæåëàòåëüíîãî, ó÷àñòëèâîãî è íå ñóäÿùåãî, îáëåã-
÷àåò ðàçâèòèå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ýòî, áåç ñîìíåíèÿ,
âêëþ÷àåò ðåàëèñòè÷åñêîå îñîçíàíèå ïàöèåíòîì ëè÷íîñòíûõ îñîáåí-
íîñòåé àíàëèòèêà, ïðîÿâëÿþùèõñÿ â èõ âçàèìîäåéñòâèè.
 äàííîì ïðîöåññå ïàöèåíò ñïîñîáåí ðåãðåññèðîâàòü, ÷òî ÿâ-
ëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì èíòåðïðåòàöèè çàùèò, êîòîðûå îáû÷íî çàùè-
ùàþò åãî îò ïîäîáíîé ðåãðåññèè. Ïðîöåññ ðåãðåññèè èçìåíÿåò
ïðèðîäó îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ñ “ðåàëèñòè÷åñêèõ” íà êîíòðîëèðó-
åìûå äîìèíèðóþùåé êîíñòåëëÿöèåé ïåðåíîñà-êîíòðïåðåíîñà, â
ðàìêàõ êîòîðîé çàêëþ÷åíû çàùèòíûå è èìïóëüñíûå àñïåêòû áåñ-
ñîçíàòåëüíûõ êîíôëèêòîâ ïàöèåíòà. Ýòî áåññîçíàòåëüíîå îáúåêò-
íîå îòíîøåíèå â ïåðåíîñå íàõîäèòñÿ ïîä êîíòðîëåì àôôåêòèâíîé
äèñïîçèöèè, êîòîðàÿ îòëè÷àåòñÿ îò ïåðâîíà÷àëüíîãî “îáúåêòèâíî-
ãî” îùóùåíèÿ áåçîïàñíîñòè, èñõîäÿùåãî èç “ðåàëüíûõ” îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé, îïðåäåëÿåìûõ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ðàìêîé.
Ëþáàÿ êîíêðåòíàÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ìîæåò, òàêèì
îáðàçîì, âêëþ÷àòü: 1) îñòàòêè “îáúåêòèâíûõ” îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé, îïðåäåëÿåìûõ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ðàìêîé; 2) îáúåêòíîå îò-
íîøåíèå, ñîîòâåòñòâóþùåå ïðåîáëàäàþùåìó ïåðåíîñó; 3) îáúåêò-
íîå îòíîøåíèå, ñîîòâåòñòâóþùåå òåìå, àôôåêòèâíî äîìèíèðóþ-
ùåé íà ñåàíñå. Íà ïðàêòèêå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, îòðàæàþùèå-
ñÿ â äîìèíèðóþùåì àôôåêòå, îáû÷íî ñîâïàäàþò ñ îáúåêòíûìè
îòíîøåíèÿìè, äîìèíèðóþùèìè â ïåðåíîñå; ýòî îáëåã÷àåò ðåøåíèå
àíàëèòèêà èíòåðïðåòèðîâàòü àôôåêòèâíî äîìèíàíòíûé ìàòåðèàë,
âîçíèêàþùèé â ïåðåíîñå. Èíîãäà, îäíàêî, àôôåêòèâíî äîìèíàí-
òíîå îáúåêòíîå îòíîøåíèå îòíîñèòñÿ ê ñèòóàöèè âíå ïåðåíîñà,
êîììóíèöèðóåìîé ïîñðåäñòâîì òîãî, ÷òî ïàöèåíò ãîâîðèò èëè
äåëàåò. Èëè, âîçìîæíî, íà ôîíå îïðåäåëåííîé ïðèâû÷íîé òðàíñ-
ôåðåíòíîé äèñïîçèöèè, îñòðûé êîíôëèêò â æèçíè ïàöèåíòà àêòè-
âèðóåò äðóãîå àôôåêòèâíî çàðÿæåííîå îáúåêòíîå îòíîøåíèå, êî-
òîðîå ìîæåò âðåìåííî äîìèíèðîâàòü íà ñåàíñå. Çäåñü àôôåêòèâíîå
äîìèíèðîâàíèå áåðåò âåðõ íàä äîìèíèðóþùèì ïåðåíîñîì â îïðå-
äåëåíèè èíòåðïðåòàöèè àíàëèòèêà.

113
 Èíîãäà ïàöèåíò ìîæåò ïðåäñòàâèòü ìàòåðèàë, êàñàþùèéñÿ åãî
îòíîøåíèé ñ êåì-ëèáî åùå, è àíàëèòèê, ïûòàÿñü ïðîÿñíèòü ýòè
îòíîøåíèÿ, ìîæåò îáíàðóæèòü, ÷òî àñïåêò ïåðåíîñà çàìåòíî âìå-
øèâàåòñÿ â ïðîöåññ êîììóíèêàöèè. Òåïåðü âîçíèêàåò òðàíñôåðåí-
òíîå ñîïðîòèâëåíèå êàê áàðüåð ïðîòèâ ïîëíîãî èññëåäîâàíèÿ òîãî,
÷òî ïåðâîíà÷àëüíî êàçàëîñü âíåøíèì äëÿ ïåðåíîñà âîïðîñîì.
Àôôåêòèâíàÿ äîìèíàíòà ñäâèãàåòñÿ ñ äðóãîé òåìû íà ñàì ïåðåíîñ,
è ýòî òðåáóåò îò àíàëèòèêà ôîêóñèðîâêè ñâîèõ èíòåðïðåòàöèé íà
ïåðåíîñå, ïåðåä òåì êàê ïåðåõîäèòü ê äðóãîé òåìå. Ó ïàöèåíòîâ ñ
òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà, îñîáåííî ñ ñèëüíûìè íàðöèññè÷åñ-
êèìè, ïàðàíîèäíûìè è øèçîèäíûìè ÷åðòàìè ëè÷íîñòè, ïðîíèê-
íîâåíèå òðàíñôåðåíòíûõ ñîïðîòèâëåíèé ìîæåò áûòü ñòîëü ñèëü-
íûì, ÷òî, ïî ïðàêòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì, âåñü ìàòåðèàë íåìåä-
ëåííî ðåçîíèðóåò ñ äîìèíèðóþùèìè òåìàìè ïåðåíîñà.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóþò ïàöèåíòû, îñîáåííî ñ íàðöèññè÷åñêîé
ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà, ó êîòîðûõ ìîùíûå ñîïðîòèâëåíèÿ ïðîòèâ
äîìèíèðóþùåãî ïàòòåðíà ïåðåíîñà òàêæå îñëàáëÿþò ïåðâîíà÷àëü-
íîå “îáúåêòèâíîå” îáúåêòíîå îòíîøåíèå; êàê áóäòî áû îòíîøåíèÿ
ìåæäó äâóìÿ ëþäüìè â îäíîé è òîé æå êîìíàòå ñòàíîâÿòñÿ áåçëè÷-
íûìè. Íåò íèêàêèõ çíàêîâ àôôåêòèâíî çàðÿæåííûõ îòíîøåíèé,
âñå êîììóíèêàöèè êàæóòñÿ ìåõàíè÷åñêèìè, íåæèâûìè, äàæå äå-
ãóìàíèçèðîâàííûìè. Ýòè óñëîâèÿ, êàê ìíå êàæåòñÿ, ïîäðàçóìå-
âàëèñü Âèííèêîòîì (Winnicott, 1971, ð. 103) â åãî îïèñàíèè ïñè-
õè÷åñêîãî “ïðîñòðàíñòâà” ìåæäó ïàöèåíòîì è àíàëèòèêîì, ïðî-
ñòðàíñòâà, â êîòîðîì âîçíèêàþò àôôåêòèâíî-íàñûùåííûå ôàíòà-
çèè, ïðîñòðàíñòâà ôàíòàçèéíûõ ýìîöèîíàëüíûõ îòíîøåíèé, êî-
òîðîå ìû ïðèíèìàåì êàê ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ ïðè ïñèõîàíà-
ëèçå íåâðîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ. (Äëÿ áîëåå ïîäðîáíîãî îáñóæäå-
íèÿ ýòîãî âîïðîñà, ñì. ãëàâó 9.) Èíòóèòèâíàÿ îöåíêà àíàëèòèêîì
äàííîãî ïðîñòðàíñòâà ïîñðåäñòâîì êîíòðïåðåíîñà ñîçäàåò “òðåòèé
êàíàë” êîììóíèêàöèè â ïåðåíîñå. (“Ïåðâûé êàíàë” ñîîòâåòñòâóåò
ñîîáùåíèþ ïàöèåíòîì ñâîèõ ñóáúåêòèâíûõ ïåðåæèâàíèé; “âòîðîé
êàíàë” — ýòî íàáëþäåíèå àíàëèòèêîì íåâåðáàëüíîãî ïîâåäåíèÿ
ïàöèåíòà). Åñëè ïðîèñõîäèò ïîñòîÿííîå óíè÷òîæåíèå òàêîãî ïñè-
õè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà, ýòî ìîæåò ïîòðåáîâàòü ñèñòåìàòè÷åñêîãî
àíàëèçà. Ñ èñ÷åçíîâåíèåì àíàëèòè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà äîìèíè-
ðóþùàÿ àôôåêòèâíàÿ òåìà ñòàíîâèòñÿ çàìåòíîé áëàãîäàðÿ åãî îò-
ñóòñòâèþ. Òî, ÷òî îòñóòñòâóåò, ýòî íà ñàìîì äåëå î÷åíü äàæå ïðè-
ñóòñòâóþùàÿ çàùèòà (èìïëèöèòíîå, ôàíòàçèéíîå îáúåêòíîå îòíî-

114
øåíèå) îò íàïðàâëåííîãî íà àíàëèòèêà èìïóëüñà, è ýòî òî, ÷òî
äîëæíî áûòü ïðîèíòåðïðåòèðîâàíî.
Îáû÷íî ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé
ëè÷íîñòè âåðáàëüíûå è íåâåðáàëüíûå êàíàëû êîììóíèêàöèè íàìíî-
ãî ïåðåêðûâàþò çíà÷åíèå àíàëèçà àíàëèòè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà è
êîíòðïåðåíîñà. Îäíàêî, êîãäà ïàöèåíò âðåìåííî ðåãðåññèðóåò, â
ëå÷åíèè ìîãóò àêòèâèðîâàòüñÿ î÷åíü ñèëüíûå êîíòðòðàíñôåðåíòíûå
ðåàêöèè, íî òîëüêî ïðè òÿæåëîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà êîíòðïåðå-
íîñ ñòàíîâèòñÿ äåéñòâèòåëüíî âàæíåéøèì èñòî÷íèêîì èíôîðìà-
öèè î ðàçâèòèè ïåðåíîñà è ïðèîáðåòàåò ãëàâíóþ ðîëü â îïðåäåëå-
íèè àôôåêòèâíîé äîìèíàíòû è èññëåäîâàíèè îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé, ñâÿçàííûõ ñ ýòîé àôôåêòèâíîé äèñïîçèöèåé.

Ïåðåíîñ è èíòåðïðåòàöèÿ ïåðåíîñà

Ãëàâíûì âêëàäîì òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â àíàëèç ïåðå-
íîñà ÿâëÿåòñÿ ðàñøèðåíèå òîãî ïîëÿ, â ðàìêàõ êîòîðîãî ïðîèñõî-
äèò èññëåäîâàíèå ÿâëåíèé ïåðåíîñà, òàê ÷òî ñòàíîâÿòñÿ âîçìîæíû-
ìè ïîíèìàíèå è èíòåðïðåòàöèÿ âîçðàñòàþùåé ïî ñâîåé ñëîæíîñòè
òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè ïàöèåíòîâ ãëóáîêîãî óðîâíÿ ïñèõîïàòî-
ëîãèè. Íà ïðàêòèêå ïåðåíîñ ó ïàöèåíòîâ ñ êëàññè÷åñêèì ïñèõîíåâ-
ðîçîì è ïàöèåíòîâ ñ ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà ïðè íåâðîòè÷åñêîé îðãà-
íèçàöèè ëè÷íîñòè ìîæåò ïî-ïðåæíåìó ïîíèìàòüñÿ êàê áåññîçíà-
òåëüíîå ïîâòîðåíèå çäåñü-è-òåïåðü ïàòîãåííûõ îòíîøåíèé èç ïðî-
øëîãî. Áîëåå êîíêðåòíî — îòûãðûâàíèå àñïåêòà áåññîçíàòåëüíîãî
èíôàíòèëüíîãî “ß” ïàöèåíòà â îòíîøåíèÿõ ñ (òàêæå áåññîçíàòåëü-
íîé) èíôàíòèëüíîé ðåïðåçåíòàöèåé ðîäèòåëüñêèõ îáúåêòîâ.
Òîò ôàêò, ÷òî íåâðîòè÷åñêèå ïàöèåíòû ðåãðåññèðóþò ê îòíîñè-
òåëüíî èíòåãðèðîâàííîìó, õîòÿ è âûòåñíåííîìó áåññîçíàòåëüíîìó
èíôàíòèëüíîìó “ß”, êîòîðîå íàõîäèòñÿ â îòíîøåíèÿõ ñ îòíîñèòåëü-
íî èíòåãðèðîâàííûìè, õîòÿ è áåññîçíàòåëüíûìè, ðåïðåçåíòàöèÿ-
ìè ðîäèòåëüñêèõ îáúåêòîâ, äåëàåò òàêèå ïåðåíîñû äîâîëüíî ëåãêè-
ìè äëÿ ïîíèìàíèÿ è èíòåðïðåòàöèè: â ïåðåíîñå ïðîèñõîäèò àêòè-
âàöèÿ áåññîçíàòåëüíûõ îòíîøåíèé ê ðîäèòåëÿì â ïðîøëîì, âêëþ-
÷àÿ ðåàëèñòè÷åñêèå è ôàíòàçèéíûå àñïåêòû ïîäîáíûõ îòíîøåíèé
è çàùèòû îò íèõ. Áåññîçíàòåëüíûé àñïåêò èíôàíòèëüíîãî “ß” íåñåò
â ñåáå êîíêðåòíîå æåëàíèå, îòðàæàþùåå ïðîèçâîäíóþ âëå÷åíèÿ,
íàïðàâëåííóþ íà òàêèå ðîäèòåëüñêèå îáúåêòû è ôàíòàçèéíûé ñòðàõ
ïî ïîâîäó îïàñíîñòåé, çàêëþ÷åííûõ â âûðàæåíèè ýòîãî æåëàíèÿ.

115
Ýãî-ïñèõîëîãèÿ, òåîðèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî
äàæå â ýòèõ ñðàâíèòåëüíî ïðîñòûõ îòûãðûâàíèÿõ ïåðåíîñà âñåãäà
ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ áàçîâûõ äèàäè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ, ñîñòîÿùèõ
èç ðåïðåçåíòàöèé “ß” è ðåïðåçåíòàöèé îáúåêòîâ, ñâÿçàííûõ îïðå-
äåëåííûì àôôåêòîì, è ýòè ýëåìåíòû îòðàæàþò ëèáî çàùèòíûå,
ëèáî èìïóëüñíûå àñïåêòû êîíôëèêòà. Áîëåå òî÷íî, áåññîçíàòåëü-
íàÿ ôàíòàçèÿ, îòðàæàþùàÿ èìïóëüñèâíî-çàùèòíóþ îðãàíèçàöèþ,
îáû÷íî âíà÷àëå àêòèâèçèðóåòñÿ â ôîðìå îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ,
ïðåäñòàâëÿþùåãî çàùèòíóþ ñòîðîíó êîíôëèêòà è òîëüêî çàòåì â
ôîðìå îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ, îòðàæàþùåãî èìïóëüñèâíóþ ñòîðî-
íó êîíôëèêòà.
Íàïðèìåð, íåâðîòè÷åñêàÿ ïàöèåíòêà ñ ìàçîõèñòñêîé ñòðóêòóðîé
ëè÷íîñòè íåïðàâèëüíî èíòåðïðåòèðóåò ìîè çàìå÷àíèÿ êàê ðàçãðîì-
íóþ êðèòèêó èìåííî â òå ìîìåíòû, êîãäà îùóùàåò íàøè ðàáî÷èå
îòíîøåíèÿ êàê õîðîøèå. Çàòåì îíà ðàçúÿðÿåòñÿ, íàïàäàåò íà ìåíÿ,
âåäåò ñåáÿ âûçûâàþùå, îáâèíÿåò ìåíÿ â òîì, ÷òî ÿ ïûòàþñü êîí-
òðîëèðîâàòü åå, êàê ýòî äåëàëà åå ìàòü. ß ïîíèìàþ ïîäîáíîå ïî-
âåäåíèå êàê çíàê òîãî, ÷òî íàøà ñîâìåñòíàÿ ðàáîòà àêòèâèðîâàëà
åå áåññîçíàòåëüíóþ ôàíòàçèþ, ÷òî ÿ, êàê åå îòåö, ñåêñóàëüíî ñî-
áëàçíÿþ åå (÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðîèñòåêàåò èç åå ïðîåêöèè íà
ìåíÿ ñâîèõ ñêðûòûõ ïîçèòèâíûõ ýäèïàëüíûõ æåëàíèé). Îíà ìàçî-
õèñòñêè çàùèùàåòñÿ, âîñïðèíèìàÿ ìåíÿ êàê ñâîþ ïðèäèð÷èâóþ
ìàòü, à ñåáÿ — êàê áåñïîìîùíîãî ðåáåíêà.
Ìîÿ èíòåðïðåòàöèÿ ôîêóñèðóåòñÿ íà âîñïðèÿòèè åþ ìåíÿ êàê ñâîåé
êðèòèêóþùåé ìàòåðè, ïîñëå ÷åãî îíà ÷óâñòâóåò, ÷òî ÿ ïîìîã åé, è
âûðàæàåò ñâîå îäîáðåíèå. Ýòî ïîñòåïåííî ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíî-
âåíèþ áîëåå íåïîñðåäñòâåííûõ ïîçèòèâíûõ ÷óâñòâ, ñìåøàííûõ ñ
ýðîòè÷åñêèì âîçáóæäåíèåì è ñòðàõîì, ÷òî ÿ ïðåâðàùàþñü â ñîáëàç-
íÿþùåãî îòöà. Òåïåðü ÿ èíòåðïðåòèðóþ ýòîò ñòðàõ êàê âûðàæåíèå
ïðîåêöèè åþ íà ìåíÿ ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ èìïóëüñîâ, êîòîðûå îíà íå
îñìåëèâàåòñÿ âûðàçèòü ïðÿìî. Ïîñëå ýòîãî ñëåäóåò áîëåå ïðÿìîå
âûðàæåíèå ïîçèòèâíûõ ýäèïàëüíûõ ôàíòàçèé îáî ìíå.
×òî äîáàâëÿåò ê ôîðìóëèðîâêàì, êàñàþùèìñÿ ïåðåíîñà, ïîä-
õîä ñ òî÷êè çðåíèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé? Âî-ïåðâûõ, îí ïðîëè-
âàåò ñâåò íà ïîñòîÿííûå ãðóïïû äèàäè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ (ðåïðåçåí-
òàöèé “ß”, âçàèìîäåéñòâóþùèõ ñ ðåïðåçåíòàöèÿìè îáúåêòîâ ïðè
äîìèíèðîâàíèè îïðåäåëåííîãî àôôåêòà) è ñòðóêòóðèðóåò ïåðåæè-
âàíèå êîíêðåòíûõ áåññîçíàòåëüíûõ ôàíòàçèé, æåëàíèé è ñòðàõîâ.
Âî-âòîðûõ, îí óêàçûâàåò, ÷òî êàæäàÿ çàùèòíî-èìïóëüñíàÿ îðãà-
íèçàöèÿ îòðàæàåòñÿ â äâóõ ïðîòèâîïîëîæíûõ ýëåìåíòàõ: êàê çàùè-

116
òà, òàê è èìïóëüñ îòðàæàþòñÿ â êà÷åñòâå ôàíòàçèéíûõ îòíîøåíèé
ìåæäó “ß” è îáúåêòîì. Â-òðåòüèõ, äàæå íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå
ïàòîëîãèè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðîöåññ, êîòîðûé ïðåâàëèðóåò ïðè
áîëåå ãëóáîêîé ïñèõîïàòîëîãèè: áûñòðîå îáðàùåíèå èëè ÷åðåäîâà-
íèå àêòèâàöèé ó ïàöèåíòà ðåïðåçåíòàöèè “ß” ïðè ïðîåêöèè ðåï-
ðåçåíòàöèè îáúåêòà íà àíàëèòèêà è äðóãèõ ìîìåíòîâ, êîãäà ïàöè-
åíò îòûãðûâàåò èäåíòèôèêàöèþ ñ ýòîé ðåïðåçåíòàöèåé îáúåêòà,
ïðîåöèðóÿ ðåïðåçåíòàöèþ “ß” íà àíàëèòèêà. Êîãäà ìàçîõèñòñêàÿ
ïàöèåíòêà âîñïðèíèìàåò ìåíÿ àãðåññèâíî ðóãàþùèì, ÷òî âûçû-
âàåò ó íåå ÷óâñòâî îáèäû è íåñïðàâåäëèâîñòè, îíà çëîáíî íàáðà-
ñûâàåòñÿ íà ìåíÿ òåì ñïîñîáîì, êîòîðûé ÿñíî îòðàæàåò îïèñàí-
íîå åþ ïîâåäåíèå ìàòåðè. ß, âðåìåííî ïàðàëèçîâàííûé åå íàïàä-
êàìè, ÷óâñòâóþ áîëüøóþ òðóäíîñòü ïðè èíòåðïðåòàöèè ñèòóàöèè.
Äðóãèìè ñëîâàìè, êîãäà ïàöèåíòêà âðåìåííî ðåãðåññèðóåò, ïðî-
èñõîäèò èíòåíñèôèêàöèÿ è ïðèìèòèâèçàöèÿ àôôåêòà, îòðàæàþ-
ùàÿ ñîîòâåòñòâóþùóþ ïðîèçâîäíóþ âëå÷åíèÿ, à òàêæå âîçíèêàåò
ñêëîííîñòü ê áûñòðîìó ÷åðåäîâàíèþ èäåíòèôèêàöèé ñ “ß” è îáúåê-
òîì, ÷òî ìîæíî ëåã÷å ïîíÿòü è ïðîèíòåãðèðîâàòü â ðàìêàõ îáúÿñ-
íèòåëüíîé ñõåìû èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé.
Òàêèì îáðàçîì, çàíîâî îöåíèâàÿ ïðèðîäó èäåíòèôèêàöèé â
ïåðåíîñå, ÿ ïðåäïîëàãàþ, ÷òî âñå èäåíòèôèêàöèè âîçíèêàþò ñ
îòíîøåíèåì ñ îáúåêòîì, à íå ñ ñàìèì îáúåêòîì. ß òàêæå ïðåäïî-
ëàãàþ, ÷òî â ýòèõ îòíîøåíèÿõ ïàöèåíò èäåíòèôèöèðóåòñÿ êàê ñ
“ß”, òàê è ñ îáúåêòîì, èìåÿ âîçìîæíîñòü îòûãðûâàòü îáå ðîëè. ß
ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî ïðåäñòàâëåíèå ïðîëèâàåò íîâûé ñâåò íà ñäåëàí-
íîå Ôðåéäîì (Freud, 1915à) íàáëþäåíèå, ÷òî èíñòèíêò ìîæåò
ïðåâðàùàòüñÿ â ñâîþ ïðîòèâîïîëîæíîñòü è îáðåòàòü â êà÷åñòâå ñâî-
åãî îáúåêòà “ß” ïàöèåíòà. Ôðåéä òàêæå ïîä÷åðêèâàë, ÷òî ïñèõè-
÷åñêàÿ æèçíü îáû÷íî óïðàâëÿåòñÿ äèõîòîìèÿìè — ñóáúåêòà (Ýãî)
è îáúåêòà (âíåøíåãî ìèðà), óäîâîëüñòâèÿ è íåóäîâîëüñòâèÿ, àê-
òèâíîãî è ïàññèâíîãî. Â ñâåòå òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé âû-
ðàæåíèå “àêòèâíîãî” èìïóëüñà — íàïðèìåð àãðåññèè, — êîòîðûé
ïåðâîíà÷àëüíî âîñïðèíèìàëñÿ ïàññèâíî, ìîæåò ïîíèìàòüñÿ ëèáî
êàê àêòèâàöèÿ ðåïðåçåíòàöèè “ß” ïðè ñóáúåêòèâíî âîñïðèíèìàå-
ìîì íàïàäåíèè ñî ñòîðîíû îáúåêòà, ëèáî êàê àêòèâàöèÿ èäåíòè-
ôèêàöèè ñ ðåïðåçåíòàöèåé îáúåêòà â ýòîì âçàèìîäåéñòâèè. “Èäåí-
òèôèêàöèÿ ñ àãðåññîðîì”, òàêæå èëëþñòðèðóåìàÿ ìîèì ïðèìåðîì
è òåïåðü ïîíèìàåìàÿ êàê ïîñëåäîâàòåëüíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ è ñ “ß”,
è ñ îáúåêòîì, äåìîíñòðèðóåò ïðåâðàùåíèå ïàññèâíîãî èìïóëüñà â
àêòèâíûé.

117
 Âûðàæåíèå èìïóëüñà, íàïðàâëåííîãî íà “ß”, â ïðîòèâîïîëîæ-
íîñòü âûðàæåíèþ òàêîãî èìïóëüñà, íàïðàâëåííîãî íà îáúåêò, ìî-
æåò òàêæå ïîíèìàòüñÿ êàê èäåíòèôèêàöèÿ ñ íàïàäàþùèì îáúåê-
òîì. Íàïðèìåð, ìàçîõèñòñêàÿ ïàöèåíòêà, íàïàäàþùàÿ íà ìåíÿ,
êîãäà îíà ÷óâñòâóåò ñåáÿ ýðîòè÷åñêè âîçáóæäåííîé â ïåðåíîñå,
äåìîíñòðèðóåò îòûãðûâàíèå íàêàçóþùåãî ïîâåäåíèÿ ñâîåé ìàòåðè
(îòðàæàþùåãî åå Ñóïåð-Ýãî — èäåíòèôèêàöèþ ñ ìàòåðüþ), òîãäà
êàê îíà ïðîåöèðóåò íà ìåíÿ ñâîþ ðåïðåçåíòàöèþ “ß”, ìàçîõèñòñ-
êè ïîä÷èíåííîãî ìàòåðè. Ñòðóêòóðíûé ìåæäó Ñóïåð-Ýãî è Ýãî
îòûãðûâàåòñÿ â ïåðåíîñå â îáúåêòíîì îòíîøåíèè “ñ îáðàùåííû-
ìè ôóíêöèÿìè”. Ïàöèåíòêà îòûãðûâàåò çàùèòíîå ìàçîõèñòñêîå
îáúåêòíîå îòíîøåíèå, èñõîäÿùåå èç èíòåðíàëèçîâàííîãî åþ àãðåñ-
ñèâíî-ïîêîðíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ìàòåðüþ. Îíà ñîîòâåòñòâåííî
èíòåðíàëèçóåò íàïàäàþùóþ ìàòü êàê ÷àñòü Ñóïåð-Ýãî (÷òî äàåò
íà÷àëî ìàçîõèñòñêîìó ïîâåäåíèþ) è êàê âòîðè÷íîå õàðàêòåðîëî-
ãè÷åñêîå èñêàæåíèå ñâîåãî Ýãî (â õàðàêòåðîëîãè÷åñêîé èäåíòèôè-
êàöèè ïàöèåíòà ñ âðàæäåáíûì ïîâåäåíèåì ìàòåðè). Â äðóãîå âðå-
ìÿ îíà îòûãðûâàëà â äðóãèõ Ýãî-èäåíòèôèêàöèÿõ ñâîè èäåíòèôè-
êàöèè ñ ìàçîõèñòñêè ïîêîðíîé äî÷åðüþ.
Ïî ïðàêòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì, òàêèì îáðàçîì, âìåñòî èíòåð-
ïðåòàöèè îñîáåííîñòåé “÷èñòîé” êîíôèãóðàöèè èìïóëüñ-çàùèòà ìû
èíòåðïðåòèðóåì ïåðåíîñ â òåðìèíàõ àêòèâàöèè èíòåðíàëèçîâàííûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ÷òî ïðèâîäèò ê ÷åðåäóþùåéñÿ àêòèâàöèè
òîãî æå ñàìîãî êîíôëèêòà â ïîâåäåíèè è ïåðåæèâàíèÿõ, êîòîðûå
ìîãóò âûãëÿäåòü ïðîòèâîðå÷àùèìè äðóã äðóãó. Òàêîé ïîäõîä îáî-
ãàùàåò èíòåðïðåòàöèþ, ïðîÿñíÿÿ íþàíñû è äåòàëè. Òàê, ÿ ñìîã
óêàçàòü ñâîåé ìàçîõèñòñêîé ïàöèåíòêå, ÷òî, îòíîñÿñü êî ìíå àã-
ðåññèâíî (òàê, êàê ê íåé îòíîñèëàñü åå ìàòü), îíà èäåíòèôèöèðó-
åòñÿ ñ ìàòåðüþ, îäíîâðåìåííî íåÿâíî ïîä÷èíÿÿñü èíòåðíàëèçîâàí-
íîìó îáðàçó ìàòåðè è ñòàíîâÿñü êàê ìàòü, ÷òî âûðàæàåò áåññîçíà-
òåëüíóþ âèíó çà ïóãàþùèå åå ñåêñóàëèçèðîâàííûå îòíîøåíèÿ ñî
ìíîé êàê ñ îòöîì. ß ïîëàãàþ, äàâíåå êëèíè÷åñêîå íàáëþäåíèå,
÷òî îäèí àôôåêò ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ â êà÷åñòâå çàùèòû ïðîòèâ
äðóãîãî âûòåñíåííîãî èëè äèññîöèèðîâàííîãî àôôåêòà, ñëåäóåò
ïåðåôîðìóëèðîâàòü êàê çàùèòíîå èñïîëüçîâàíèå îäíîãî èíòåðíà-
ëèçîâàííîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ è ñîîòâåòñòâóþùåãî åìó àô-
ôåêòà ïðîòèâ äðóãîãî èíòåðíàëèçîâàííîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ
è ñîîòâåòñòâóþùåãî åìó àôôåêòà.
Àíàëèç èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ïåðåíîñå
ñòàíîâèòñÿ áîëåå ñëîæíûì (õîòÿ è âîçíèêàåò âîçìîæíîñòü ïðîÿñ-

118
íåíèÿ ýòîé ñëîæíîñòè) áëàãîäàðÿ ðàçâèòèþ ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé
ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà çàùèòíîé ïðèìèòèâíîé äèññîöèàöèè èëè
ðàñùåïëåíèÿ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ýòî ðàñ-
ùåïëåíèå ïðîèñõîäèò ó ïàöèåíòîâ, ôóíêöèîíèðóþùèõ íà ïîãðà-
íè÷íîì óðîâíå, ó íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé è äàæå ïðè äîñòóïíûõ
àíàëèçó ïñèõîçàõ. Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ïåðåíîñèìîñòü àìáèâàëåíòíî-
ñòè, õàðàêòåðíàÿ äëÿ íåâðîòè÷åñêèõ âûñîêîóðîâíåâûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé, çàìåíÿåòñÿ çàùèòíîé äåçèíòåãðàöèåé ðåïðåçåíòàöèé
“ß” è îáúåêòîâ íà ëèáèäèíàëüíî è àãðåññèâíî çàðÿæåííûå ÷àñòè÷-
íûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ. Áîëåå ðåàëèñòè÷íûå èëè ëåã÷å ïîíèìà-
åìûå ïðîøëûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ íåâðîòè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé
çàìåíÿþòñÿ íà êðàéíå íåðåàëèñòè÷íûå, ÿðêî èäåàëèçèðîâàííûå
èëè îñòðî àãðåññèâíûå èëè ïåðñåêóòîðíûå ðåïðåçåíòàöèè “ß” è
îáúåêòîâ, êîòîðûå íåâîçìîæíî íåìåäëåííî âûâåñòè èç ðåàëüíûõ
èëè ôàíòàçèéíûõ îòíîøåíèé â ïðîøëîì.
Òî, ÷òî çäåñü àêòèâèðóåòñÿ, ýòî ëèáî êðàéíå èäåàëèçèðîâàííûå
÷àñòè÷íûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, íàõîäÿùèåñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì
èíòåíñèâíîãî, äèôôóçíîãî, ïåðåïîëíÿþùåãî àôôåêòèâíîãî ñî-
ñòîÿíèÿ ýêñòàòè÷åñêîé ïðèðîäû, ëèáî íàñòîëüêî æå èíòåíñèâíûå,
íî áîëåçíåííûå è ïóãàþùèå ïðèìèòèâíûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿ-
íèÿ, ñèãíàëèçèðóþùèå îá àêòèâàöèè àãðåññèâíûõ èëè ïåðñåêóòîð-
íûõ îòíîøåíèé ìåæäó “ß” è îáúåêòîì. Ìû îñîçíàåì íåèíòåãðè-
ðîâàííûé õàðàêòåð èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïî
ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ïàöèåíòà ê áûñòðîìó ÷åðåäîâàíèþ â îòûã-
ðûâàåìûõ èì ðîëÿõ. Îäíîâðåìåííî ïàöèåíò ìîæåò ïðîåöèðîâàòü
äîïîëíèòåëüíûå ðåïðåçåíòàöèè “ß” è îáúåêòà íà àíàëèòèêà; ýòî,
íàðÿäó ñ èíòåíñèâíîñòüþ àôôåêòèâíîé àêòèâàöèè, ïðèâîäèò ê
ÿâíî õàîòè÷åñêîìó ðàçâèòèþ ïåðåíîñà. Òàêèå áûñòðûå êîëåáàíèÿ,
òàê æå, êàê è ðåçêàÿ äèññîöèàöèÿ ìåæäó ëþáÿùèìè è íåíàâèäÿ-
ùèìè àñïåêòàìè îòíîøåíèé ê îäíîìó è òîìó æå îáúåêòó, ìîãóò
âïîñëåäñòâèè îñëîæíÿòüñÿ çàùèòíûìè ñãóñòêàìè íåñêîëüêèõ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé ïîä âîçäåéñòâèåì îäíîãî è òîãî æå ïðèìèòèâíî-
ãî àôôåêòà, òàê ÷òî êîìáèíèðîâàííûé îáðàç îòöà-ìàòåðè áóäåò
ïðåäñòàâëÿòü ñîáîé ñïóòàííûé ñãóñòîê àãðåññèâíî âîñïðèíèìàåìûõ
àñïåêòîâ îòöà è ìàòåðè. Èäåàëèçèðîâàííûå èëè îáåñöåíåííûå
àñïåêòû “ß” òàêæå ÿâëÿþòñÿ ñãóñòêàìè ðàçëè÷íûõ ñëîâ ïðîøëîãî
îïûòà.
Ïîäõîä ñ òî÷êè çðåíèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïîçâîëÿåò àíàëè-
òèêó ïîíÿòü è îðãàíèçîâàòü òî, ÷òî âûãëÿäèò ïîëíûì õàîñîì, òàê
÷òî îí ñïîñîáåí ïðîÿñíèòü ðàçëè÷íûå ñãóñòêè ÷àñòè÷íûõ îáúåêò-

119
íûõ îòíîøåíèé â ïåðåíîñå, ïðèâíîñÿ èíòåãðàöèþ ðåïðåçåíòàöèé
“ß” è îáúåêòà, âåäóùóþ ê áîëåå ïðîäâèíóòîìó íåâðîòè÷åñêîìó òèïó
ïåðåíîñà.
Îáùèå ïðèíöèïû èíòåðïðåòàöèè ïåðåíîñà ïðè ëå÷åíèè ïîãðà-
íè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè âêëþ÷àþò â ñåáÿ ñëåäóþùèå çàäà÷è
(ñì. Kernberg, 1984): 1) äèàãíîñòèêó ïðåîáëàäàþùèõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé â îáùåé õàîòè÷åñêîé ñèòóàöèè ïåðåíîñà; 2) ïðîÿñíåíèå
òîãî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåïðåçåíòàöèåé “ß”, ÷òî — ðåïðåçåíòàöèåé
îáúåêòà â ýòèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ, à ÷òî —
äîìèíèðóþùèì àôôåêòîì, ñâÿçûâàþùèì èõ; 3) èíòåðïðåòàòèâ-
íîå ñâÿçûâàíèå ýòèõ ïðèìèòèâíûõ ïðåîáëàäàþùèõ îáúåêòíûõ îò-
íîøåíèé ñ èõ îòùåïëåííîé ïðîòèâîïîëîæíîñòüþ.

Êëèíè÷åñêèå ïðèìåðû
Ã-æà À., òðèäöàòè ïÿòè ëåò, ñ ïðåîáëàäàíèåì íàðöèññè÷åñêî-
ãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ íà ÿâíî ïîãðàíè÷íîì óðîâíå, ïðèõîäèëà â
ÿðîñòü â êîíöå êàæäîãî ñåàíñà, âîñïðèíèìàÿ ìîè ñëîâà î òîì, ÷òî
ìû äîëæíû çàêîí÷èòü, êàê íàðöèññè÷åñêèé óäàð. È èìåííî â êîí-
öå ñåàíñîâ îíà âñïîìèíàëà íàèáîëåå âàæíûå òåìû, êîòîðûå åé
íàñòîÿòåëüíî õîòåëîñü îáñóäèòü. Âî âðåìÿ ñåàíñîâ ïàöèåíòêà îò-
íîñèëàñü êî ìíå ïðåíåáðåæèòåëüíî è íàõîäèëà áåñ÷èñëåííûå ïî-
âîäû äëÿ êðèòèêè. Íà êàæäîì ñåàíñå îíà âûñêàçûâàëà íîâóþ æà-
ëîáó, êîòîðóþ íå óïîìèíàëà ïðåæäå. Â ðåçóëüòàòå åå ÿðîñòü è
ïðåçðåíèå êî ìíå îáû÷íî ïðåïÿòñòâîâàëè îáñóæäåíèþ ïðîáëåì
ðåàëüíîé æèçíè.
Ïàöèåíòêà òðåáîâàëà, ÷òîáû ÿ òî÷íî è ïîëíî îòâå÷àë íà âñå åå
âîïðîñû, ïðîñèë áû åå ñàìó ïîðàçìûñëèòü íàä òåì, ÷òî îíà ãî-
âîðèò, ÷òîáû ÿ ñîãëàøàëñÿ íà åå ïðîñüáû îá èçìåíåíèè âðåìåíè
ñåàíñîâ áåç îáúÿñíåíèÿ ïðè÷èí ýòèõ ïðîñüá. Íî îíà óõîäèëà ñ
êàæäîãî ñåàíñà ñ îùóùåíèåì, ÷òî ñ íåé æåñòîêî îáîøëèñü è ãëó-
áîêî îáèäåëè. Ïîçæå, ïåðåïîëíåííàÿ îò÷àÿíèåì, îíà çâîíèëà
ìíå è óìîëÿëà ïîãîâîðèòü ñ íåé.
Ïîñòåïåííî ÿ ñìîã óêàçàòü ã-æå À., êàê â òå÷åíèå ñåàíñîâ îíà
èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ êîíòðîëèðóþùèì è ñàäèñòñêèì ëèöîì, òðå-
áóþùèì îò ìåíÿ ïîëíîãî ïîâèíîâåíèÿ, à â êîíöå ñåàíñà âîñïðè-
íèìàåò ìåíÿ êàê êîíòðîëèðóþùèé è ñàäèñòñêèé îáúåêò, òðåòèðó-
þùèé åå êàê íè÷åãî íå ñòîÿùóþ. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè îíà ñìîãëà
ïîíÿòü, ÷òî ýòè ñåðèè îòûãðûâàíèé áûëè àñïåêòîì îòíîøåíèé ñ

120
ìàòåðüþ, àêòèâèðóþùèõñÿ ñî ñìåíîé ðîëåé. Â êîíöå êîíöîâ ïà-
öèåíòêà ñìîãëà îñîçíàòü, ÷òî ýòè “áåçóìíûå” îòíîøåíèÿ îòðàæà-
ëè íå ðåàëüíîñòü, íàñòîÿùóþ èëè ïðîøëóþ, íî çàîñòðåíèå âñåõ
âðàæäåáíûõ àñïåêòîâ åå îòíîøåíèé ñ ìàòåðüþ ïîä âîçäåéñòâèåì
ôàíòàçèé, âûçâàííûõ åå ÿðîñòüþ íà ìàòü. Ïî ìåðå ïðîÿñíåíèÿ åå
ïðèìèòèâíûõ, ïåðñåêóòîðíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ã-æà À. íà-
ó÷èëàñü ðàçìûøëÿòü ïî ïîâîäó ñâîèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è ñòà-
ëà áîëåå ñâîáîäíà îò èõ îòûãðûâàíèÿ.
Çàòåì îíà ïðîäâèíóëàñü äîñòàòî÷íî, äëÿ òîãî ÷òîáû ÿ ìîã âìå-
ñòå ñ íåé èññëåäîâàòü, êàêèå öåëè ïðåñëåäîâàëî åå íåæåëàíèå çà-
êàí÷èâàòü ñåàíñû, à òàêæå åå ïîòðåáíîñòü çâîíèòü ìíå ïîñëå ýòî-
ãî. Êîãäà ÿ ñïðîñèë, ÷òî îíà áóäåò ÷óâñòâîâàòü, çíàÿ ÷òî ÿ äåé-
ñòâèòåëüíî äîñòóïåí äëÿ íåå â ëþáîì îòíîøåíèè, îíà îòâåòèëà,
÷òî åé íå÷åãî áîëüøå æåëàòü, îäíàêî ìûñëü îá ýòîì âûçûâàåò ó íåå
òðåâîãó, ïîòîìó ÷òî ýòî òàê íåðåàëüíî: åå íåíàñûòíûå òðåáîâàíèÿ
âûçîâóò ìîå âîçìóùåíèå. À ýòî êàê ðàç è áûëî òî, ÷åãî îíà õîòå-
ëà.
Çàòåì ÿ ïðåäïîëîæèë, ÷òî åé õîòåëîñü áû óñòàíîâèòü ñî ìíîé îò-
íîøåíèÿ, ïîõîæèå íà îòíîøåíèÿ ìåæäó åäèíñòâåííûì, ëþáèìûì
ìëàäåíöåì è ïîëíîñòüþ ïîñâÿòèâøåé ñåáÿ åìó ìàòåðüþ. Ã-æà À.
ïåðåáèëà ìåíÿ, âîçðàçèâ, ÷òî ó ëþáîé ìàòåðè âîçíèêíåò ñòðàøíîå
âîçìóùåíèå â îòâåò íà òàêèå îæèäàíèÿ ðåáåíêà. ß ñêàçàë, ÷òî ýòî
êàê ðàç òå ñòðàõè, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ ýòèì åå æåëàíèåì. Åñëè ÿ
ïðåäñòàâëÿþ ìàòü, ïîëíîñòüþ ïîñâÿòèâøóþ ñåáÿ ñâîåé ìàëåíüêîé
äî÷êå, îíà, èäåíòèôèöèðóÿñü ñ òàêîé äåâî÷êîé, ìîæåò ðàññëàáèòü-
ñÿ, óñïîêîèòüñÿ è áûòü ñ÷àñòëèâîé. Ã-æà À. ñîãëàñèëàñü è ñ óëûá-
êîé ñêàçàëà, ÷òî òîãäà ìèð áûë áû õîðîø.
Ìîÿ èíòåðïðåòàöèÿ îáíàæèëà îòùåïëåííûé èäåàëèçèðîâàííûé
àñïåêò îòíîøåíèé ïàöèåíòêè ñ ìàòåðüþ, íàïîëíåííûõ îïàñíîñòüþ
áëàãîäàðÿ æàäíîé òðåáîâàòåëüíîñòè ã-æè À. è åå íåñïîñîáíîñòè
âûíîñèòü ñîáñòâåííóþ ÿðîñòü, âîçíèêàþùóþ âñëåäñòâèå ëþáîé
ôðóñòðàöèè, èñõîäÿùåé îò ýòîé èäåàëüíîé ìàòåðè. Ïîñëå ìåñÿ-
öåâ ïðîðàáîòêè ýòîé ïàðàäèãìû ïåðåíîñà ïîÿâèëñÿ íîâûé àñïåêò
îòíîøåíèé ã-æè À. ñ ìàòåðüþ, à èìåííî: åå ñèëüíîå âîçìóùåíèå
ìàòåðüþ, âîçíèêøåå èç-çà ÷óâñòâà îãðîìíîé çàâèñèìîñòè îò íåå.
Âîçìóùåíèå è çàâèñòü áåññîçíàòåëüíî âûçûâàëèñü åþ, äëÿ òîãî
÷òîáû îòðàâèòü îáðàç ìàòåðè â ñâîåé äóøå. Êëèíè÷åñêè îíà âûðà-
æàëà ýòî â íåãàòèâíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè, âîçíèêàâøåé
ñðàçó âñëåä çà àêòèâàöèåé îòùåïëåííîãî, èäåàëèçèðîâàííîãî ïå-
ðåíîñà.

121
 Ã-æà Á., áîëüíàÿ øèçîôðåíèåé æåíùèíà, ñïåöèàëèñò, äâàä-
öàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, ïðîõîäèëà êóðñ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñè-
õîòåðàïèè, ñî÷åòàâøåéñÿ ñ íåáîëüøîé ïîääåðæèâàþùåé äîçîé
íåéðîëåïòèêîâ, ïîçâîëÿâøåé åé ïðîäîëæàòü ïîâñåäíåâíóþ æèçíü,
íî íå óñòðàíèâøåé åå ïñèõîòè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ. Ó íåå áûë áðåä,
ñîñòîÿâøèé â òîì, ÷òî ëþäè, îñîáåííî äîìèíàíòíûå æåíùèíû,
ïîõèùàþò åå ôèçè÷åñêóþ ýíåðãèþ, îïóñòîøàþò åå, òàê ÷òî îíà
îñòàåòñÿ èñòîùåííîé è îñëàáëåííîé, íåñïîñîáíîé ê ÿñíîìó ìûø-
ëåíèþ. Íà îäíîì èç ñåàíñîâ, êîãäà ÿ îáñóæäàë ñ íåé ñòðàõ ñåêñó-
àëüíîé áëèçîñòè ñ åå äðóãîì, ã-æà Á., âíåçàïíî ïðèíÿëà òðåâîæ-
íûé è ïîäîçðèòåëüíûé âèä è ñïðîñèëà, ïî÷åìó ÿ ñäåëàë ðóêîé
îïðåäåëåííûé æåñò. ß îòâåòèë åé, ÷òî íå îáðàòèë âíèìàíèÿ, ñäå-
ëàë ëè ÿ êàêîé-òî îïðåäåëåííûé æåñò èëè íåò, íî ïîèíòåðåñîâàë-
ñÿ, íå êàæåòñÿ ëè åé, ÷òî ÿ, êàê è äðóãèå ëþäè, ïûòàþñü ïîõè-
òèòü åå ýíåðãèþ.
Ïðèäÿ â ÿðîñòü, ã-æà Á. îáâèíèëà ìåíÿ â òîì, áóäòî áû ÿ îò-
ëè÷íî çíàþ, ÷òî òîëüêî ÷òî ïîõèòèë åå ýíåðãèþ. Çà÷åì æå ìíå
íóæíî èçîáðàæàòü òàêîå ïîäëîå ïðèòâîðñòâî? ß ñêàçàë, ÷òî âåðþ â
òî, ÷òî îíà óáåæäåíà, áóäòî áû ÿ ïîõèùàþ åå ýíåðãèþ, íî ÿ òàê
æå òî÷íî óáåæäåí, ÷òî ÿ ýòîãî íå äåëàþ; ÿ ïîëíîñòüþ ñîñðåäîòî-
÷åí íà òîì, ÷òî îíà ãîâîðèò. Ìíå õîòåëîñü áû çíàòü, ìîæåò ëè îíà
ïðèíÿòü ìîè ñëîâà êàê ïðàâäó. Ñäåëàííûé ìíîé àêöåíò íà íàøè
íåñîâìåñòèìûå äðóã ñ äðóãîì ðåàëüíîñòè è íà òî, ÷òî ðàçëè÷àåò è
ðàçäåëÿåò íàñ, ïðåäñòàâëÿë ñîáîé ïîïûòêó äàòü åé çíàòü î òîì, ÷òî
ÿ âîñïðèíèìàþ åå ïåðåæèâàíèå êàê, âèäèìî, ïñèõîòè÷åñêîå, à
òàêæå è î ìîåé òåðïèìîñòè (“êîíòåéíèðîâàíèè”) ê ýòîìó ðàçëè-
÷èþ. ß òàêæå õîòåë îñëàáèòü ðàçìûâàíèå ãðàíèö ìåæäó “ß” è
îáúåêòîì, êîòîðîå îíà, âîçìîæíî, èñïûòûâàëà. Êðîìå òîãî, ÿ
ïîäðàçóìåâàë, ÷òî îíà ñïîñîáíà âûíåñòè îòäåëåíèå îò ìåíÿ.
Ã-æà Á. ñêàçàëà, ÷òî ìîæåò ïîâåðèòü, ÷òî òàêîâî ìîå óáåæäå-
íèå, íî ðàññòðîåíà èç-çà òîãî, ÷òî ÿ ñ÷èòàþ åå ñóìàñøåäøåé. ß
ñêàçàë åé, ÷òî íå âûíîøó êàêîãî-ëèáî ñóæäåíèÿ, à òîëüêî ïðè-
çíàþ, ÷òî â äàííûé ìîìåíò íàøè âîñïðèÿòèÿ ðåàëüíîñòè íå ñî-
âïàäàþò è ÷òî îíà îùóùàåò, áóäòî ÿ ïûòàþñü îñëàáèòü åå è íàâðå-
äèòü åé, à ýòî ìîæåò ñèëüíî ïóãàòü è ðàññòðàèâàòü. Îíà ñîãëàñè-
ëàñü, ÷òî ýòî äåéñòâèòåëüíî î÷åíü ðàññòðàèâàåò, è òóò æå çàãîâî-
ðèëà î òîì, êàê åå ìàòü îáû÷íî ïîõèùàëà åå ýíåðãèþ è íèêîãäà íå
ïðèçíàâàëà ýòîãî, îäíîâðåìåííî ïûòàÿñü êîíòðîëèðîâàòü åå è äî-
ìèíèðîâàòü íàä íåé.

122
 ß ñêàçàë, ÷òî ïîíèìàþ: îíà âèäèò ìåíÿ ñåé÷àñ êàê áû êîïèåé
ñâîåé ìàòåðè, è åñëè ýòî òàê, òî ìåíÿ îñîáåííî ïîðàæàåò òî, ÷òî
ÿ ñòàë ïîõîæ íà åå ìàòü, êàê ðàç êîãäà ÿ ïîïûòàëñÿ ïîìî÷ü åé â
òîì, ÷òîáû ìåíüøå îïàñàòüñÿ ñåêñóàëüíîé áëèçîñòè ñî ñâîèì äðó-
ãîì. Ã-æà Á. ñêàçàëà, ÷òî áîÿëàñü, áóäòî ÿ òîëêàþ åå íà ñåêñóàëü-
íûå îòíîøåíèÿ. Îíà ÷óâñòâîâàëà: ÿ òàê óáåæäåí, è åé ñëåäóåò ëå÷ü
â ïîñòåëü ñ ìóæ÷èíîé. Åé êàçàëîñü: ÿ ñòàðàþñü íåïîñðåäñòâåííî
ïîâëèÿòü íà åå ìûñëè, òàê ÷òî îíà óæå áîëüøå íå ìîæåò îïðåäå-
ëèòü, ìîè ýòî ìûñëè èëè åå. Îíà äîáàâèëà, â êà÷åñòâå äîïîëíå-
íèÿ, ÷òî åå îòåö âðåìåíàìè âåë ñåáÿ ñ íåé ñîáëàçíÿþùå, õîòÿ îíà
íå áûëà óâåðåíà, âåëà ëè îíà ñåáÿ ñîáëàçíÿþùå ïî îòíîøåíèþ ê
íåìó.  ëþáîì ñëó÷àå, äîáàâèëà îíà, ìàòåðè áûëà íåíàâèñòíà
ëþáàÿ áëèçîñòü â åå îòíîøåíèÿõ ñ îòöîì.
ß îòâåòèë, ÷òî ìíå èíòåðåñíî, íå âîñïðèíÿëà ëè îíà ìîè ðàñ-
ñïðîñû î åå ñòðàõàõ ïî ïîâîäó ñåêñóàëüíîé áëèçîñòè ñ äðóãîì êàê
êîñâåííîå âíóøåíèå ëå÷ü ñ íèì â ïîñòåëü, ÷òî äåëàëî ìåíÿ ñåêñó-
àëüíî ñîáëàçíèòåëüíûì ìóæ÷èíîé, êàê åé êàçàëîñü, ïîõîæèì íà
åå îòöà. Åñëè ýòî òàê, áûëî âïîëíå åñòåñòâåííî, ÷òî îáðàç ìàòåðè
ïðîèçâåë íà íåå âïå÷àòëåíèå êàê îáðàç îïàñíîãî âðàãà, ðåâíóþ-
ùåãî ê ýòîé ñåêñóàëüíîé áëèçîñòè ñ îòöîì, òàê ÷òî òåïåðü ÿ ñòàë
ìàòåðüþ, ïûòàþùåéñÿ íàêàçàòü åå, óêðàâ ó íåå ýíåðãèþ. Ã-æà Á.
ïðèíÿëà áîëåå ðàññëàáëåííûé âèä è ñêàçàëà, ÷òî ÷óâñòâóåò: âñå
èìåííî òàê è ïðîèçîøëî.
Çàòåì ÿ çàìåòèë, ÷òî ìíå êàæåòñÿ, çà ÷óâñòâîì ïîòåðè ýíåðãèè
ñòîèò åå ñòðàõ ìîåãî ïðîíèêíîâåíèÿ ê íåé â äóøó, è ÷òî åå îçàáî-
÷åííîñòü ïî ïîâîäó îáìåíà ýíåðãèåé íà ôèçè÷åñêîì óðîâíå ÿâëÿ-
åòñÿ ýòèì ñòðàõîì ñåêñóàëüíîãî ñîáëàçíåíèÿ è ïðîíèêíîâåíèÿ è
ñòðàõîì íàêàçàíèÿ çà ýòî, è ýòè ñòðàõè òàê òåñíî ñâÿçàíû ñ åå ðî-
äèòåëÿìè, ÷òî îíà îùóùàåò èõ íåâûíîñèìûìè. Ïî ýòîé ïðè÷èíå
îíà, âèäèìî, è ïðåâðàòèëà ñòðàõ îïàñíûõ âçàèìîîòíîøåíèé ñ ðî-
äèòåëÿìè â ñòðàõ îáìåíà ôèçè÷åñêîé ýíåðãèåé, ÷òî ãîðàçäî áîëåå
áîëåçíåííî è òàèíñòâåííî, íî ìåíåå óãðîæàþùå, ÷åì ôàíòàçèé-
íûå âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ðîäèòåëÿìè.
Ã-æà Á. ñïðîñèëà ìåíÿ, âñå ëè åå ïñèõè÷åñêîå ôóíêöèîíèðîâà-
íèå ëèøåíî ñâÿçè ñ ôèçè÷åñêîé ýíåðãèåé. ß ñêàçàë, ÷òî ïðÿìîé
ïåðåâîä ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé â îùóùåíèå ïðèîáðåòåíèÿ
èëè ïîòåðè ôèçè÷åñêîé ýíåðãèè ÿâëÿëñÿ çàùèòíîé îïåðàöèåé,
êîòîðàÿ ìîãëà ïóãàòü ñàìà ïî ñåáå áëàãîäàðÿ òåì òàèíñòâåííûì è
ìàãè÷åñêèì ñïîñîáàì, êîòîðûìè íà÷èíàëè â ýòîì ñëó÷àå îñóùåñòâ-
ëÿòüñÿ îáû÷íûå ÷åëîâå÷åñêèå îòíîøåíèé ìåæäó ëþäüìè. Ïàöèåíò-

123
êà áûëà, êàæåòñÿ, óäîâëåòâîðåíà ìîèìè çàìå÷àíèÿìè è ñêàçàëà,
÷òî ñåé÷àñ ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî. Îíà áîëüøå íå îáíàðóæèâàëà
ïðèçíàêîâ òîãî, ÷òî åå ñòðàõè îñòàþòñÿ èëè ÷òî îíà óñòóïàåò ìíå.
Ñèòóàöèÿ â äàííîì ñëó÷àå ñíîâà èíàÿ, ÷åì ñ ïîãðàíè÷íûìè
ïàöèåíòàìè. Åñëè öåíòðàëüíîé ïðîáëåìîé ñ ïîãðàíè÷íûìè ïàöè-
åíòàìè ÿâëÿåòñÿ àêòèâàöèÿ ïðèìèòèâíûõ, ïåðåïîëíÿþùèõ ÷àñòè÷-
íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå ïîñòîÿííî ìåíÿþò ðàñïðåäå-
ëåíèå ðîëåé â ïåðåíîñå è òðåáóþò äëèòåëüíîãî âðåìåíè äëÿ ñâîåãî
ïðîñëåæèâàíèÿ âñïÿòü ê èíôàíòèëüíîé ðåàëüíîñòè, òî ïðîáëåìîé
ïñèõîçîâ ÿâëÿåòñÿ ðàñïëûâ÷àòîñòü ãðàíèö ìåæäó ðåïðåçåíòàöèÿìè
“ß” è îáúåêòîâ.  òàêîé ñèòóàöèè àêòèâàöèÿ îïðåäåëåííîãî îáúåê-
òíîãî îòíîøåíèÿ â ïåðåíîñå ìîæåò ïðèâåñòè ê íåìåäëåííîé ïóòà-
íèöå ìåæäó “ß” è îáúåêòîì è, ñëåäîâàòåëüíî, ê ïóòàíèöå îòíîñè-
òåëüíî èñòî÷íèêà íåâûíîñèìîãî èìïóëüñà. Ýòî ïðèâîäèò ê àêòè-
âàöèè çàùèòíîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ, â ðàìêàõ êîòîðîãî “ß” è
îáúåêò ñòàíîâÿòñÿ åùå áîëåå ñïóòàííû, è ïðåäîõðàíÿþùåå êà÷å-
ñòâî çàùèòíîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ òåðÿåòñÿ.
Òàê, ã-æà Á. ïîíÿëà ìîå çàìå÷àíèå ïî ïîâîäó åå ñòðàõà áëèçî-
ñòè ñ äðóãîì êàê ñåêñóàëüíîå íàïàäåíèå íà íåå, ýêâèâàëåíòíîå åå
ñîáñòâåííîìó ñåêñóàëüíîìó æåëàíèþ. Ïðè÷åì ÿ â äàííîé ñèòóà-
öèè àññîöèèðîâàëñÿ ñ îòöîì ïàöèåíòêè. Íî îíà íå ìîãëà ïðàâèëüíî
îïðåäåëèòü èñòî÷íèê ýòîãî ñåêñóàëüíîãî æåëàíèÿ.  ðåçóëüòàòå îíà
ïåðåæèëà íåìåäëåííîå íàêàçàíèå â âèäå ìàòåðèíñêîé àòàêè. È
ñíîâà îíà íå ñìîãëà îòëè÷èòü àòàêóþùåãî îò àòàêóåìîãî: îíà áûëà
íåñïîñîáíà äèôôåðåíöèðîâàòü ñåêñóàëüíûå è àãðåññèâíûå àôôåê-
òû. Òàê ÷òî ïðèìèòèâíîå ïðåâðàùåíèå åå ñòðàõà ïîòåðè ãðàíèö “ß”
â ÷óâñòâî, ÷òî ôèçè÷åñêàÿ ýíåðãèÿ èçûìàåòñÿ èç åå òåëà (ò.å. ðåã-
ðåññèâíîå ðàçìûâàíèå ãðàíèö ìåæäó äóøîé è òåëîì) äàëî åé áðå-
äîâûé ïóòü áåãñòâà îò êîíôëèêòà. Äàëåå, ìîå èíòåðïðåòèðîâàíèå
ñèòóàöèè íå òîëüêî â òåðìèíàõ èìïóëüñîâ (èëè áåçëè÷íîé êîíôè-
ãóðàöèè èìïóëüñîâ è çàùèò), íî â òåðìèíàõ àêòèâèðóåìûõ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé ïîçâîëèëî ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ â äàííûé ìîìåíò
è âðåìåííî îñëàáèëî ïñèõîëîãè÷åñêóþ ðåãðåññèþ.
Òåîðèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé òàêæå ðàñøèðÿåò ïîíèìàíèå íàìè
òðàíñôåðåíòíûõ ñîïðîòèâëåíèé ïàöèåíòà ñ íàðöèññè÷åñêîé ñòðóê-
òóðîé ëè÷íîñòè. Ïîÿâëåíèå â ïåðåíîñå ðàçëè÷íûõ õàðàêòåðèñòèê
ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß” è ñîîòâåòñòâóþùèõ âîñõèùàþùèõ-
ñÿ, îáåñöåíèâàåìûõ èëè âíóøàþùèõ ñòðàõ è ïîäîçðåíèÿ ðåïðåçåí-
òàöèé îáúåêòîâ ÷àñòî ïîçâîëÿåò ïðîÿñíèòü êîìïîíåíòû èíòåðíà-

124
ëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå ïðèâåëè ê êîíäåíñà-
öèè ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß”.
Íàïðèìåð, ìàòåìàòèê òðèäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, ñ íàðöèññè-
÷åñêîé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè áûë íåñïîñîáåí ïîääåðæèâàòü ñåêñó-
àëüíûé èíòåðåñ ê ëþáîé æåíùèíå, ñ êîòîðîé ó íåãî âîçíèêàëè
ýìîöèîíàëüíûå îòíîøåíèÿ. ×óâñòâóÿ íåòåðïåíèå ïî ïîâîäó ìåä-
ëåííîãî òåìïà ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, îí ïîäîçðåâàë, ÷òî
ìîé èíòåðåñ ê íåìó êîðûñòåí, òàê æå êàê è ìîòèâû æåíùèí, êî-
òîðûõ îí âñòðå÷àë â æèçíè. Îí ïðåäëîæèë çàïëàòèòü ìíå áîëüøóþ
ñóììó äåíåã, åñëè ÿ ñóùåñòâåííî ñîêðàùó åãî ëå÷åíèå, “äåéñòâè-
òåëüíî âëîæèâ â íåãî ñâîè óñèëèÿ”.  îñíîâå ïîäîáíîãî ïîâåäå-
íèÿ ëåæàëà îáèäà: îí äóìàë, ÷òî ÿ åãî ýêñïëóàòèðóþ.
ß ïîòðàòèë íåêîòîðîå âðåìÿ, ÷òîáû îòäåëèòü â ýòîì ïåðåíîñå
åãî ïðîåêöèþ íà ìåíÿ (è íà æåíùèí) ñâîåé ñîáñòâåííîé æàäíîñ-
òè, îòûãðûâàíèå ðàçëè÷íûõ ñòîðîí ñâîåé ìàòåðè — â ÷àñòíîñòè,
åå ïîñòîÿííîãî ïðåäóïðåæäåíèÿ, ÷òî æåíùèíû âñåãäà áóäóò ïû-
òàòüñÿ åãî ýêñïëóàòèðîâàòü — è åãî èäåíòèôèêàöèþ ñ ÷óâñòâîì
âñåäîçâîëåííîñòè ó îòöà, êîòîðîå òîò âûðàæàë â îòêðûòî àãðåñ-
ñèâíûõ äåéñòâèÿõ. Ïðåîáëàäàþùóþ “ß-êîíöåïöèþ” ýòîãî ïàöè-
åíòà ìîæíî êðàòêî îïèñàòü êàê ñîñòîÿùóþ èç èäåíòèôèêàöèé ñ
èçáðàííûìè àñïåêòàìè îáîèõ ðîäèòåëåé, êîòîðûå äàâàëè ïèùó åãî
ãðàíäèîçíîñòè, òðåáîâàòåëüíîñòè, ïîäîçðèòåëüíîñòè è ñòðàõó çà-
âèñèìûõ îòíîøåíèé.
 öåëîì, ïîñòåïåííûé àíàëèç êîìïîíåíòîâ ïàòîëîãè÷åñêè
ãðàíäèîçíîãî “ß” îáû÷íî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ ëåæàùèõ â
åãî îñíîâå ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, õàðàêòåðíûõ äëÿ
ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè è, â êîíöå êîíöîâ, ê ðàçâè-
òèþ íîðìàëüíîãî èíôàíòèëüíîãî “ß” ïàöèåíòà è åãî ñïîñîáíîñòè
ê óñòàíîâëåíèþ àóòåíòè÷íî çàâèñèìûõ îòíîøåíèé ñ îêðóæàþùèìè.
Âñå, ÷òî ÿ óæå ñêàçàë ïî ïîâîäó ñòðóêòóðû èíòåðíàëèçîâàííûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ó ïàöèåíòîâ ñ ðàçëè÷íûìè óðîâíÿìè ïñèõî-
ïàòîëîãèè, ïðèâîäèò â ðåçóëüòàòå ê ìîäèôèêàöèè ñòðóêòóðíûõ
êðèòåðèåâ èíòåðïðåòàöèè Ôåíèõåëÿ (Fenichel, 1941), óïîìÿíóòûõ
â íà÷àëå ýòîé ãëàâû. Ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé
ëè÷íîñòè äåìîíñòðèðóþò ïðåèìóùåñòâåííî ìåæñèñòåìíûå êîíô-
ëèêòû.  ýòèõ ñëó÷àÿõ êëàññè÷åñêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ ãëàñèò, ÷òî
ñëåäóåò èíòåðïðåòèðîâàòü ñî ñòîðîíû Ýãî è ïðîÿñíÿòü ñ òå÷åíèåì
âðåìåíè, êàêèå èíñòàíöèè âîâëå÷åíû â êîíôëèêò è êàê îíè â íåì
ó÷àñòâóþò. Íî ñ ïàöèåíòàìè, ïðîÿâëÿþùèìè òÿæêóþ ïñèõîïàòî-
ëîãèþ è ïðåèìóùåñòâåííî âíóòðèñèñòåìíûå êîíôëèêòû, íåîá-

125
õîäèìî ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå íà ïðåîáëàäàþùèõ â äàííûé ìî-
ìåíò èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ êàê ÷àñòè çàùèò-
íûõ ôóíêöèé ïåðåíîñà è íà èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèÿõ, ôóíêöèîíèðóþùèõ â äàííûé ìîìåíò â êà÷åñòâå äèññîöèèðî-
âàííîé ñòðóêòóðû, ñâÿçàííîé ñ èìïóëüñîì. Òàêàÿ êîíöåïòóàëèçà-
öèÿ îáëåã÷àåò ïðèëîæåíèå ñòðóêòóðíûõ (â äîïîëíåíèå ê ýêîíîìè-
÷åñêèì è äèíàìè÷åñêèì êðèòåðèÿì) ê íàøåé èíòåðïðåòàòèâíîé
ðàáîòå.

Ãåíåòè÷åñêèå êîíñòðóêöèè è ðåêîíñòðóêöèè

Ìîÿ òî÷êà çðåíèÿ îòëè÷àåòñÿ îò ìíåíèé äðóãèõ ñòîðîííèêîâ

òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, òàêèõ êàê Êëÿéí (Klein, 1945, 1946,
1957), Ñåãàë (Segal, 1967), Ôåéðáåðí (Fairbairn, 1954) è Ìàëåð
(Mahler, Pine and Bergman, 1975) â òîì, ÷òî ÿ â ìåíüøåé ñòåïåíè
ôîêóñèðóþñü íà êîíêðåòíîì ïåðèîäå ïðîøëîãî ïàöèåíòà, âî âðå-
ìÿ êîòîðîãî âîçíèêëè äîìèíèðóþùèå â äàííûé ìîìåíò ïàòîãåííûå
êîíôëèêòû è ñòðóêòóðà ëè÷íîñòè. ß ñ÷èòàþ íåîáõîäèìûì, ÷òîáû
àíàëèòèê íå èìåë ïðåäâàðèòåëüíûõ ìûñëåé îá èñòî÷íèêå òåêóùåãî
áåññîçíàòåëüíîãî êîíôëèêòà è ïîçâîëÿë ñâîáîäíûì àññîöèàöèÿì
ïàöèåíòà ñëóæèòü ãèäîì íà ïóòè ê ãåíåòè÷åñêîìó èñòî÷íèêó òîãî,
÷òî ïðîèñõîäèò “çäåñü-è-òåïåðü”, ⠓òàì-è-òîãäà”.
ß ñîãëàñåí ñ ßêîáñîí (Jacobson, 1964) è Ìàëåð (Mahler and
Furer, 1968), ÷òî ïðåîáëàäàþùàÿ îðãàíèçàöèÿ ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð
(íåâðîòè÷åñêîé, ïîãðàíè÷íîé, íàðöèññè÷åñêîé èëè ïñèõîòè÷åñ-
êîé) óêàçûâàåò íà îïðåäåëåííûå êëþ÷åâûå ïåðèîäû ðàçâèòèÿ. Íî
ïîñëåäóþùèå ñîáûòèÿ äåëàþò îäíîçíà÷íóþ ñâÿçü ðèñêîâàííîé.
Àíàëîãè÷íûì îáðàçîì, òðàäèöèîííàÿ êëÿéíèàíñêàÿ òåíäåíöèÿ
ôîêóñèðîâàòüñÿ íà òîì, ÷òî, êàê ñ÷èòàåòñÿ, äîëæíî ïðîèñõîäèòü
íà ïåðâîì ãîäó æèçíè, íå óäåëÿåò äîëæíîãî âíèìàíèÿ ñëîæíîñòè
ïñèõîñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ.
Ïîýòîìó ÿ ïûòàþñü ñëåäîâàòü äèíàìè÷åñêîìó ïðèíöèïó èíòåð-
ïðåòàöèè, èäóùåé îò ïîâåðõíîñòè âãëóáü è ïîìîãàòü ïàöèåíòó ïî-
íÿòü áåññîçíàòåëüíîå çíà÷åíèå òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò “çäåñü-è-òå-
ïåðü” îòíîñèòåëüíî íåèñòîðè÷åñêèì ñïîñîáîì, â ôîðìå “êàê áóä-
òî”: “Ýòî êàê áóäòî òàêîé-òî ðåáåíîê íàõîäèòñÿ â îòíîøåíèÿõ ñ
òàêèì-òî ðîäèòåëåì”. Àññîöèàöèè ïàöèåíòà ìîãóò ïðåîáðàçîâàòü
ýòî â êîíêðåòíîå âîñïîìèíàíèå èëè ôàíòàçèþ, êîòîðûå ñâÿçûâà-

126
þò ñåãîäíÿøíåå áåññîçíàòåëüíîå ñ åãî ãåíåòè÷åñêèì èñòîêîì â
ïðîøëîì (Sandler and Sandler, 1987).
Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, âîïðîñ î òîì, ÿâëÿþòñÿ ëè êîíôëèêòû,
âûçûâàþùèå òó èëè èíóþ ïñèõîïàòîëîãèþ â îñíîâíîì ýäèïîâû-
ìè èëè ïðåýäèïîâûìè, íåïðàâîìåðåí. ß íèêîãäà íå âñòðå÷àë ïà-
öèåíòà, ó êîòîðîãî ïðîáëåìû áûëè “ëèáî òå / ëèáî òå”, èëè ïà-
öèåíòà, ó êîòîðîãî ýäèïîâû ïðîáëåìû íå çàíèìàëè áû öåíòðàëü-
íîå ìåñòî. Ïðèíöèïèàëüíàÿ ðàçíèöà ìåæäó íåâðîòèêîì (â ïðîòè-
âîïîëîæíîñòü áîëåå òÿæåëîé ïñèõîïàòîëîãèè) ñîñòîèò â òîì, ÷òî
â ïîñëåäíåì ñëó÷àå íàëèöî áîëåå ñëîæíûé ñãóñòîê ýäèïîâûõ è
ïðåýäèïîâûõ ïðîáëåì. Àíàëüíûå èëè îðàëüíûå êîíôëèêòû, íà-
ïðèìåð, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íà âñåì ñïåêòðå ïñèõîïàòîëîãèè, íî
íèêîãäà íå ÿâëÿþòñÿ èçîëèðîâàííûìè îò äðóãèõ êîíôëèêòîâ; òî æå
ñàìîå ñïðàâåäëèâî è äëÿ êîíôëèêòîâ, âîçíèêàþùèõ íà âñåõ äðó-
ãèõ óðîâíÿõ ïñèõîñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ.
 òî æå ñàìîå âðåìÿ ìû äîëæíû ïðèçíàòü, ÷òî íåêîòîðûå
èìåþùèå êëþ÷åâîå çíà÷åíèå òðàâìàòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ íà-
õîäÿòñÿ çà ïðåäåëàìè ðåêîíñòðóêöèè ñ ïîìîùüþ îáû÷íûõ âîñ-
ïîìèíàíèé.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ðåêîíñòðóêöèÿ ðàííåãî ïðîøëîãî
îïûòà, êîòîðûé íèêîãäà íå áûë ïîëíîñòüþ îñîçíàí, äîëæíà
îñóùåñòâëÿòüñÿ ñ ïîìîùüþ êîíñòðóêöèé, ïîëó÷àåìûõ èç äîìè-
íèðóþùèõ â íàñòîÿùåì áåññîçíàòåëüíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé.
Äëÿ ïàöèåíòà, êîòîðûé íå ìîæåò ïîêèíóòü ìîé îôèñ â êîíöå
ñåàíñà, ÿ ìîãó ïðåäëîæèòü ñëåäóþùóþ êîíñòðóêöèþ: îí îò÷à-
ÿííî ïûòàåòñÿ íàéòè áåçóïðå÷íóþ ìàòü. Ïîäõîäû, ïðåäëîæåí-
íûå Ìàëåð, Âèííèêîòòîì, Êëÿéí èëè Êîõóòîì, îêàæóò ïîìîùü
â îïðåäåëåíèè íàèáîëåå îáîñíîâàííîãî âðåìåíè äàòèðîâàíèÿ
êîíñòðóêöèè ïðîøëîãî îïûòà (ðåàëüíîãî èëè ôàíòàçèéíîãî).
Ìåíÿ âïîëíå óñòðîèò, åñëè òàêàÿ êîíñòðóêöèÿ áóäåò âñòðîåíà â
êîíòåêñò â êà÷åñòâå “áåçâðåìåííîãî ãëóáîêîãî òûëà”, âîêðóã
êîòîðîãî ìîãóò áûòü â êîíöå êîíöîâ ïîñòðîåíû äðóãèå, áîëåå
êîíêðåòíûå, ñïåöèôè÷íûå ïî âðåìåíè ðåêîíñòðóêöèè.
Êîíêðåòíîå çíàíèå ïðîøëîãî ïàöèåíòà, êîíå÷íî, î÷åíü ïîìî-
ãàåò ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì àíàëèçå áåññîçíàòåëüíîãî çíà÷åíèÿ òîãî,
÷òî ïðîèñõîäèò çäåñü-è-òåïåðü”. Âûäâèæåíèå ãèïîòåçû, ñâÿçû-
âàþùåé áåññîçíàòåëüíîå “çäåñü-è-òåïåðü” ñ èçâåñòíûìè àñïåêòà-
ìè èñòîðèè ïàöèåíòà, íå âêëþ÷åííûìè äî ýòîãî â òêàíü ãåíåòè-
÷åñêèõ ðåêîíñòðóêöèé, ìîæåò ïîñòðîèòü ïîëåçíûé ìîñòèê â ïðî-
øëîå. Íàì, îäíàêî, íàäî áûòü î÷åíü îñòîðîæíûìè, ïðåäëàãàÿ
“îáúåêòèâíûå ôàêòû” èç ïðîøëîãî, îñîáåííî ñ ïàöèåíòàìè ñ òÿ-

127
æåëîé ïñèõîïàòîëîãèåé, äëÿ êîòîðûõ äèñòàíöèÿ ìåæäó îáúåêòèâ-
íûìè ôàêòàìè è ñóáúåêòèâíûìè ïåðåæèâàíèÿìè, ìåæäó äàííû-
ìè î ðàçâèòèè è ãåíåòè÷åñêèì ñîáûòèåì ÿâëÿåòñÿ ãðîìàäíîé.
Ìû, òàêèì îáðàçîì, ñòàëêèâàåìñÿ ñ ïàðàäîêñîì: ó ëó÷øå ôóí-
êöèîíèðóþùèõ ïàöèåíòîâ, ñ êîòîðûìè ðåêîíñòðóêöèè ÿâëÿþòñÿ
áîëåå ëåãêèìè, îíè íå òàê íåîáõîäèìû, ïîñêîëüêó àññîöèàöèè
ïàöèåíòîâ ëåãêî íàïðàâëÿþòñÿ â áåññîçíàòåëüíîå ïðîøëîå. Íî ïðè
ñåðüåçíîé ïñèõîïàòîëîãèè ãåíåòè÷åñêèå ðåêîíñòðóêöèè î÷åíü òðóä-
íû, è äàæå èçâåñòíûå îáúåêòèâíûå äàííûå î ïðîøëîì ìàëî ïî-
ìîãàþò âñëåäñòâèå îãðàíè÷åííîé ñïîñîáíîñòè ïàöèåíòîâ ê ñîçíà-
òåëüíîìó ïðîíèêíîâåíèþ â ïðîøëîå. Ïîýòîìó ó ìåíÿ âûçûâàåò
âîïðîñû, íàïðèìåð, òåíäåíöèÿ Ðîçåíôåëüäà (Rosenfeld, 1987)
ñâÿçûâàòü òàêèå îáúåêòèâíûå äàííûå íàïðÿìóþ ñ òåì, ÷òî îí îá-
íàðóæèâàåò â ïåðåíîñå ïñèõîòè÷åñêèõ è ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ.

Êîíòðïåðåíîñ
ß íàõîæó íàèáîëåå ïîëåçíûìè íàáëþäåíèÿ Ðàêåðà (Racker,
1957) îá èäåíòèôèêàöèÿõ àíàëèòèêà è êîíòðïåðåíîñå. Ðàêåð ðàç-
ëè÷àåò äâà òèïà òàêèõ èäåíòèôèêàöèé: êîíêîðäàíòíóþ èäåíòèôè-
êàöèþ, êîãäà àíàëèòèê èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ òåì, ÷òî àêòèâèðóåò-
ñÿ â ïàöèåíòå, è êîìïëåìåíòàðíóþ èäåíòèôèêàöèþ, êîãäà àíàëè-
òèê èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ èíñòàíöèåé, íàõîäÿùåéñÿ â êîíôëèêòå ñ
òîé èíñòàíöèåé, ñ êîòîðîé èäåíòèôèöèðóåòñÿ ïàöèåíò. Òà èíñòàí-
öèÿ, ñ êîòîðîé â ïîñëåäíåì ñëó÷àå èäåíòèôèöèðóåòñÿ àíàëèòèê,
ÿâëÿåòñÿ òåì, ÷òî ïàöèåíò íå ìîæåò âûíîñèòü è ïîòîìó ïðîåöèðó-
åò. Â òåðìèíàõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ìû ìîãëè áû ñêàçàòü, ÷òî ïðè
êîíêîðäàíòíîé èäåíòèôèêàöèè àíàëèòèê èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ òîé
æå ðåïðåçåíòàöèåé, êîòîðàÿ àêòèâèðóåòñÿ ó ïàöèåíòà, “ß” ñ “ß”,
îáúåêò ñ îáúåêòîì. Êîíêîðäàíòíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ â êîíòðïåðåíîñå
èìååò öåíòðàëüíîå çíà÷åíèå â êà÷åñòâå èñòî÷íèêà îáû÷íîé ýìïà-
òèè, êîãäà ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â ðåôëåêòèðóþùåì ñîñòîÿíèè, à
òàêæå â ñèòóàöèÿõ, êîãäà àíàëèòèê, ñâåðõèäåíòèôèöèðóÿñü ñ ïàöè-
åíòîì, ìîæåò âïàñòü â èñêóøåíèå ðàçäåëèòü ñ ïàöèåíòîì â êà÷åñòâå
åãî óïîëíîìî÷åííîãî åãî äåéñòâèÿ âîâíå.
Ïðè êîìïëåìåíòàðíîé èäåíòèôèêàöèè ïàöèåíò è àíàëèòèê âðå-
ìÿ îò âðåìåíè îòûãðûâàþò ðåïðåçåíòàöèè “ß” è îáúåêòà, ñîîòâåò-
ñòâóþùèå îïðåäåëåííûì èíòåðíàëèçîâàííûì îáúåêòíûì îòíîøå-
íèÿì. Åñëè ïåðåíîñ ÿâëÿåòñÿ ñåêñóàëèçèðîâàííûì, àíàëèòèê ìî-

128
æåò âåñòè ñåáÿ ñîáëàçíÿþùå â îòâåò íà ñòðàõ è èñêóøåíèå ïàöèåí-
òà ïåðåä ýäèïîâûì äåéñòâèåì âîâíå. Áîëåå ÷àñòî, êîãäà äîìèíè-
ðóåò îïðåäåëåííûé íåãàòèâíûé ïåðåíîñ, àíàëèòèê ñòàíîâèòñÿ àã-
ðåññèâíûì è óãðîæàþùèì îáúåêòîì ïàöèåíòà, à ïàöèåíò — ñâîèì
ñîáñòâåííûì èñïóãàííûì “ß”. Èëè ïðîèñõîäèò îáðàòíîå: àíàëè-
òèê ìîæåò ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïàðàëèçîâàííûì àãðåññèåé ïàöèåíòà,
ðåàãèðóÿ ñòðàõîì è áåññèëüíîé íåíàâèñòüþ, ïîñêîëüêó èäåíòèôè-
öèðóåòñÿ ñ íàõîäÿùåéñÿ ïîä óãðîçîé ðåïðåçåíòàöèåé “ß” ïàöèåí-
òà; îäíîâðåìåííî ïàöèåíò èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñî ñâîèì óãðîæàþ-
ùèì îáúåêòîì.
Îáû÷íî ïðè êîìïëåìåíòàðíîì êîíòðïåðåíîñå àíàëèòèê èäåí-
òèôèöèðóåòñÿ ñ òåì âíóòðåííèì èìàãî, êîòîðîå ïàöèåíò â äàííûé
ìîìåíò íå ìîæåò âûíåñòè è äîëæåí äèññîöèèðîâàòü è ïðîåöèðî-
âàòü. Äåéñòâèòåëüíî, ðåàêöèè êîìïëåìåíòàðíîãî êîíòðïåðåíîñà
îáû÷íî âîçíèêàþò ïðè çàùèòíîì èñïîëüçîâàíèè ïàöèåíòîì ïðî-
åêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè: àíàëèòèê íà÷èíàåò ýìïàòè÷åñêè ÷óâñòâî-
âàòü òî, ÷òî ïàöèåíò íå ìîæåò âûíåñòè â ñåáå ñàìîì. Ñ ïîìîùüþ
òîãî æå ïðîöåññà àíàëèòèê ìîæåò ïðèîáðåñòè âàæíóþ èíôîðìàöèþ
îòíîñèòåëüíî îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â öåëîì, àêòèâèðóþùèõñÿ â
ïåðåíîñå.  ýòîì çàêëþ÷àåòñÿ ïîòåíöèàëüíî íàèáîëåå öåííàÿ îá-
ëàñòü ïðèìåíåíèÿ êîíòðïåðåíîñà ïñèõîàíàëèòèêîì. Îïàñíîñòü,
êîíå÷íî æå, ñîñòîèò â èñêóøåíèè îòûãðûâàòü ýòó êîìïëåìåíòàð-
íóþ èäåíòèôèêàöèþ, à íå èñïîëüçîâàòü åå â êà÷åñòâå ìàòåðèàëà,
ïîäëåæàùåãî âêëþ÷åíèþ â ïðîöåññ èíòåðïðåòàöèé.
Åñëè àíàëèòèê ñïîñîáåí âûíåñòè ñâîé êîíòðïåðåíîñ, îí ìîæåò
èñïîëüçîâàòü åãî äëÿ ïðîÿñíåíèÿ äîìèíèðóþùèõ â ïåðåíîñå îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé, îáåñïå÷èâàÿ, êîíå÷íî, ñîõðàíåíèå ïðîôåññèî-
íàëüíûõ ãðàíèö. Âàæíî, åñëè ïðîèñõîäèò îòûãðûâàíèå êîíòðïå-
ðåíîñà, ÷òîáû àíàëèòèê âîçäåðæèâàëñÿ îò îáúÿñíåíèé, çà èñêëþ-
÷åíèåì ïðèçíàíèÿ òîãî, ÷òî ìîã íàáëþäàòü ñàì ïàöèåíò.

Àíàëèç ñíîâèäåíèé

Ôýéðáåðí (Fairbairn, 1954) îòêðûë ïóòü ê íîâîìó ñïîñîáó àíà-

ëèçà ñíîâèäåíèé, ïðèìåíèâ ê íåìó òåîðåòè÷åñêóþ ìîäåëü îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé. Îí ñ÷èòàë, ÷òî ðàçëè÷íûå àñïåêòû èäåíòèôèêà-
öèé ïàöèåíòà ìîãóò áûòü ïðåäñòàâëåíû ðàçëè÷íûìè ïåðñîíàæàìè
ñíîâèäåíèé è ÷òî âàæíûå îáúåêòû äóøåâíîé æèçíè ïàöèåíòà ìî-

129
ãóò áûòü ïðåäñòàâëåíû â ñíîâèäåíèè íåñêîëüêî ðàç êàê ôóíêöèè
ðàçëè÷íûõ àñïåêòîâ âíóòðåííèõ îòíîøåíèé ïàöèåíòà è èäåíòèôè-
êàöèé ñ íèìè.
Ìåëüöåð (Meltzer, 1984) è Ðîçåíôåëüä (Rosenfeld, 1987) ïðè-
ìåíèëè êëÿéíèàíñêèé ïîäõîä â îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ ê àíàëèçó
ñíîâèäåíèé. Ìåëüöåð ñèñòåìàòè÷åñêè, à Ðîçåíôåëüä êîñâåííî —
ñ ïîìîùüþ êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, èëëþñòðèðóþùåãî öåíòðàëü-
íîå ìåñòî àíàëèçà ñíîâèäåíèé â èõ ïîäõîäàõ. Õîòÿ ÿ íå ñîãëàñåí
ñî ñêëîííîñòüþ îáîèõ àâòîðîâ ïðÿìî èíòåðïðåòèðîâàòü ÿâíîå ñî-
äåðæàíèå ñíîâèäåíèé êàê ñèìâîëè÷åñêè îòðàæàþùåå àñïåêòû ïåð-
âîãî ãîäà æèçíè, ÿ íàõîæó ïîëåçíûì èíòåãðàöèþ èìè ôîðìàëü-
íîãî àñïåêòà ñíîâèäåíèÿ ñ òåì, ÷òî äîìèíèðóåò â äàííûé ìîìåíò
â ïåðåíîñå. Ýòîò ïîäõîä, êàê ìíå êàæåòñÿ, ÷åì-òî íàïîìèíàåò
àêöåíò, êîòîðûé äåëàë Ýðèêñîí (Erikson, 1954) íà ôîðìàëüíûõ
àñïåêòàõ îòíîøåíèé ïàöèåíòà âî ñíå, è óêàçûâàåò íà âîçðàñòàþ-
ùóþ âàæíîñòü ýêñïåðññèâíûõ è èíòåðàêöèîííûõ — â ïðîòèâîïî-
ëîæíîñòü íåïîñðåäñòâåííî ñèìâîëè÷åñêèì — àñïåêòîâ àíàëèçà ñíî-
âèäåíèÿ.
ß ñòàðàþñü ïîëó÷èòü àññîöèàöèè ê ÿâíîìó ñîäåðæàíèþ ñíîâè-
äåíèÿ, íå èíòåðïðåòèðóÿ èõ íåïîñðåäñòâåííî â òåðìèíàõ áåññîç-
íàòåëüíîãî ñèìâîëè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ. ß îáðàùàþ âíèìàíèå 1) íà
äîìèíèðóþùèå ýìîöèîíàëüíûå êà÷åñòâà ñîäåðæàíèÿ ñíîâèäåíèÿ,
2) íà òî, êàê ñíîâèäåíèå ðàññêàçûâàåòñÿ, 3) íà ñîîòíîøåíèå ñî-
äåðæàíèÿ ñíîâèäåíèÿ â òåðìèíàõ äîìèíèðóþùèõ îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé ñ îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè, àêòèâèðóþùèìèñÿ âî âðåìÿ
ñîîáùåíèÿ ñíîâèäåíèÿ, 4) íà îáùèé òðàíñôåðåíòíûé ôîí, íà
êîòîðîì ïðîèñõîäèò ïîâåñòâîâàíèå î ñíîâèäåíèè, è, íàêîíåö,
5) íà äíåâíûå îñòàòêè.
 7. ÏÎÄÕÎÄ Ê ÏÅÐÅÍÎÑÓ Ñ ÒÎ×ÊÈ ÇÐÅÍÈß
ÝÃÎ-ÏÑÈÕÎËÎÃÈÈ — ÒÅÎÐÈÈ
ÎÁÚÅÊÒÍÛÕ ÎÒÍÎØÅÍÈÉ
Àíàëèç ïåðåíîñà çàíèìàåò öåíòðàëüíîå ìåñòî â ìîåé îáû÷íîé
òåõíèêå. Àíàëèç ïåðåíîñà çàêëþ÷àåòñÿ â àíàëèçèðîâàíèè ïðîèñõî-
äÿùèõ “çäåñü-è-òåïåðü” ðåàêòèâàöèé èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé ïðîøëîãî. Ýòîò ïðîöåññ, â òî æå âðåìÿ, ÿâëÿåò-
ñÿ îñíîâîé àíàëèçà îáðàçóþùèõ ñòðóêòóð Ýãî, Ñóïåð-Ýãî è Èä, à
òàêæå èõ èíòðà- è èíòåðñèñòåìíûõ êîíôëèêòîâ. Â ïðîòèâîïîëîæ-
íîñòü òåîðåòèêàì èíòåðïåðñîíàëüíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, òàêèì
êàê Ñàëëèâàí (Sallivan, 1953, 1962) è Ãàíòðèï (Guntri p, 1961,
1968, 1971), è â îòëè÷èå îò ß-ïñèõîëîãèè Êîõóòà (Kohut, 1971
1977), ÿ ïîíèìàþ èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ íå êàê
îòðàæåíèå äåéñòâèòåëüíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïðîøëîãî, íî,
ñêîðåå, êàê ñî÷åòàíèå ðåàëèñòè÷åñêèõ è ôàíòàçèéíûõ — è ÷àñòî
î÷åíü èñêàæåííûõ — èíòåðíàëèçàöèé òàêèõ ïðîøëûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé è çàùèò îò íèõ, íàõîäÿùèõñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ïðîèç-
âîäíûõ èíñòèíêòèâíûõ âëå÷åíèé. Äðóãèìè ñëîâàìè, ÿ íàõîæó,
÷òî ñóùåñòâóåò äèíàìè÷åñêîå íàïðÿæåíèå ìåæäó “çäåñü-è-òåïåðü”,
îòðàæàþùèì èíòðàïñèõè÷åñêóþ ñòðóêòóðó, è îòíîñÿùèìèñÿ ê “òàì-
è-òîãäà” áåññîçíàòåëüíûìè ãåíåòè÷åñêèìè äåòåðìèíàíòàìè, èñõî-
äÿùèìè èç èñòîðèè ðàçâèòèÿ ïàöèåíòà â ïðîøëîì.
Èíòåðïðåòàöèè ïåðåíîñà ðàçëè÷àþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïñèõî-
ïàòîëîãèè ïàöèåíòà. Ó ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé
ëè÷íîñòè ñóùåñòâóþò õîðîøî èíòåãðèðîâàííûå ñòðóêòóðû Ñóïåð-
Ýãî, Ýãî è Èä.  ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè àíàëèç ñîïðîòèâ-
ëåíèé ïðèâîäèò ê àêòèâàöèè â ïåðåíîñå, âî-ïåðâûõ, îòíîñèòåëü-
íî ãëîáàëüíûõ õàðàêòåðèñòèê ýòèõ ñòðóêòóð è çàòåì èíòåðíàëèçîâàí-
íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, èç êîòîðûõ îíè ñîñòàâëåíû. Àíàëèç
ïðîèçâîäíûõ âëå÷åíèé âîçíèêàåò â êîíòåêñòå àíàëèçà îòíîøåíèé
èíôàíòèëüíîãî “ß” ïàöèåíòà ê çíà÷èìûì ðîäèòåëüñêèì îáúåêòàì,
ïðîåöèðóåìûì íà àíàëèòèêà.
Ïàöèåíò ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, íàîáîðîò,
äåìîíñòðèðóåò ïðåîáëàäàíèå ïðåýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ è ïñèõè÷åñ-

131
êèõ ðåïðåçåíòàöèé ïðåýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, ñìåøàííûõ ñ ðåï-
ðåçåíòàöèÿìè ýäèïîâîé ôàçû. Êîíôëèêòû íå ñòîëüêî âûòåñíåíû,
ñêîëüêî ïðîÿâëÿþòñÿ âî âçàèìíî äèññîöèèðîâàííûõ ñîñòîÿíèÿõ
Ýãî, îòðàæàþùèõ ïðèìèòèâíóþ çàùèòó — ðàñùåïëåíèå. Àêòèâà-
öèÿ ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ïðåäøåñòâóþùèõ êîíñî-
ëèäàöèè Ýãî, Ñóïåð-Ýãî è Èä, ïðîÿâëÿåòñÿ â ïåðåíîñå â ôîðìå
ÿâíî õàîòè÷åñêèõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé; îíè äîëæíû áûòü ïðî-
àíàëèçèðîâàíû ïîñëåäîâàòåëüíûìè øàãàìè, îïèñàííûìè ìíîþ â
äðóãîé ðàáîòå (Kernberg, 1984). Èíòåðïðåòàöèÿ ïðèìèòèâíûõ ïå-
ðåíîñîâ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ïðèâîäèò ê ïðåâðàùåíèþ ÷àñòè÷-
íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â öåëîñòíûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ,
ïðèìèòèâíûõ ïåðåíîñîâ (â îñíîâíîì îòðàæàþùèõ ñòàäèþ ðàçâè-
òèÿ, ïðåäøåñòâóþùóþ êîíñòàíòíîñòè îáúåêòà) — â ïðîäâèíóòûå
ïåðåíîñû ýäèïîâîé ôàçû.
Ïðè ïñèõîïàòîëîãèè òÿæåëîãî óðîâíÿ ìåõàíèçìû ðàñùåïëåíèÿ
ïîçâîëÿþò ïðîòèâîïîëîæíûì àñïåêòàì èíòðàïñèõè÷åñêîãî êîíô-
ëèêòà îñòàâàòüñÿ ïî êðàéíåé ìåðå ÷àñòè÷íî îñîçíàííûìè â ôîðìå
ïðèìèòèâíûõ ïåðåíîñîâ. Ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé
ëè÷íîñòè, íàîáîðîò, äåìîíñòðèðóþò èìïóëüñíî-çàùèòíóþ êîíôè-
ãóðàöèþ, çàêëþ÷àþùóþ â ñåáå ñïåöèôè÷åñêèå áåññîçíàòåëüíûå
æåëàíèÿ, îòðàæàþùèå ñåêñóàëüíûå è àãðåññèâíûå ïðîèçâîäíûå
âëå÷åíèé, âñòðîåííûå â áåññîçíàòåëüíûå ôàíòàçèè, îòíîñÿùèåñÿ
ê ýäèïàëüíûì îáúåêòàì. Ó ýòèõ ïàöèåíòîâ ìû îáíàðóæèâàåì îòíî-
ñèòåëüíî ìåíüøèå èñêàæåíèÿ êàê ðåïðåçåíòàöèé “ß” â îòíîøåíè-
ÿõ ñ ýòèìè îáúåêòàìè, òàê è ñàìèõ ðåïðåçåíòàöèé ýäèïàëüíûõ
îáúåêòîâ. Ïîýòîìó ðàçëè÷èå ìåæäó ïàòîãåííûìè ïåðåæèâàíèÿìè
ïðîøëîãî è èõ ïðåâðàùåíèåì â ñòðóêòóðèðîâàííûå áåññîçíàòåëüíûå
ñêëîííîñòè íå òàê âåëèêî, êàê ïðè ïðèìèòèâíûõ ïåðåíîñàõ, îáíà-
ðóæèâàåìûõ ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè.
ß äåëàþ àêöåíò ñêîðåå íà èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèÿõ, à íå íà èìïóëüñíî-çàùèòíîé êîíôèãóðàöèè êàê òàêîâîé:
áåññîçíàòåëüíàÿ ôàíòàçèÿ èñïîëíåíèÿ æåëàíèé âûðàæàåò òàêèå
îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ. Äâà ñïîñîáà, áëàãîäàðÿ êîòîðûì, ñîãëàñ-
íî Ôðåéäó (Freud, 1915ñ), áåññîçíàòåëüíûå æåëàíèÿ ìîãóò ñòàòü
îñîçíàííûìè (â ôîðìå èäåàòîðíûõ ðåïðåçåíòàöèé è êàê àôôåêòû),
î÷åâèäíî ïðîÿâëÿþòñÿ, íà ìîé âçãëÿä, â îòíîøåíèÿõ ìåæäó ß-
ðåïðåçåíòàöèåé è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèåé ïîä âîçäåéñòâèåì îïðå-
äåëåííîãî àôôåêòà. Çàìå÷àíèÿ Ãëîâåðà (Glover, 1955) î íåîáõî-
äèìîñòè èäåíòèôèöèðîâàòü êàê ïðîèçâîäíûå ëèáèäèíàëüíûõ âëå-
÷åíèé, òàê è èñõîäÿùèå èç Ýãî è Ñóïåð-Ýãî èäåíòèôèêàöèè â

132
ïåðåíîñå, óêàçûâàþò, êàê ÿ ñ÷èòàþ, â òîì æå íàïðàâëåíèè. Åñëè
íåâðîç ïåðåíîñà ïðîÿâëÿåòñÿ â èíñòèíêòèâíûõ èìïóëüñàõ, âûðà-
æàåìûõ â àôôåêòàõ è èäåíòèôèêàöèÿõ, îòðàæàþùèõ èíòåðíàëèçî-
âàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, òî òîãäà ïðåäëàãàåìàÿ ìíîé ñõåìà
ðàññìîòðåíèÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ìîæåò ñ÷èòàòü-
ñÿ íåïîñðåäñòâåííûì êëèíè÷åñêèì ïðèëîæåíèåì ìåòàïñèõîëîãè-
÷åñêîé êîíöåïöèè äèíàìè÷åñêîãî áåññîçíàòåëüíîãî è òåõ óñëîâèé,
ïðè êîòîðûõ îíî ïðîÿâëÿåòñÿ â ñîçíàíèè.
ß ïîäðàçóìåâàþ, ÷òî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïåðåíîñ ÿâëÿåòñÿ äèíàìè-
÷åñêè áåññîçíàòåëüíûì â òîì ñìûñëå, ÷òî ëèáî èç-çà âûòåñíåíèÿ,
ëèáî èç-çà ðàñùåïëåíèÿ ïàöèåíò áåññîçíàòåëüíî èñêàæàåò òåêóùèé
îïûò èç-çà ñâîåé ôèêñàöèè íà ïàòîãåííûõ êîíôëèêòàõ ñî çíà÷èìûì
èíòåðíàëèçîâàííûì îáúåêòîì ïðîøëîãî. Ãëàâíàÿ çàäà÷à ñîñòîèò â
òîì, ÷òîáû ïîñðåäñòâîì èíòåðïðåòàöèè ñäåëàòü áåññîçíàòåëüíîå
çíà÷åíèå ïåðåíîñà “çäåñü-è-òåïåðü” ïîëíîñòüþ îñîçíàííûì. Ýòî
ïåðâûé øàã íà ïóòè àíàëèçà îòíîøåíèé ìåæäó áåññîçíàòåëüíûì
íàñòîÿùèì è áåññîçíàòåëüíûì ïðîøëûì.
Âìåñòî óñòàíîâëåíèÿ íåïîñðåäñòâåííîé ñâÿçè ìåæäó ñîçíàòåëü-
íûìè è ïðåäñîçíàòåëüíûìè ïåðåæèâàíèÿìè â îòíîøåíèÿõ ñ òåðà-
ïåâòîì â äàííûé ìîìåíò è ñîçíàòåëüíûì ïðîøëûì, èëè ñ ïîäðà-
çóìåâàåìûì áåññîçíàòåëüíûì ïðîøëûì, ÿ, ñêîðåå, îæèäàþ ñâî-
áîäíûõ àññîöèàöèé ïàöèåíòà ê ñêðûòûì áåññîçíàòåëüíûì çíà÷å-
íèÿì ïåðåíîñà “çäåñü-è-òåïåðü”, êîòîðûå ïðèâåäóò íàñ ê áåññîç-
íàòåëüíîìó ïðîøëîìó. Ïîýòîìó ÿ ïðåäëàãàþ ðåêîíñòðóêöèè â ãèá-
êèõ è íåîïðåäåëåííûõ ôîðìóëèðîâêàõ, ïîçâîëÿþùèõ ïàöèåíòó
äâèãàòüñÿ â íåñêîëüêèõ íàïðàâëåíèÿõ.
Ìîÿ òåîðåòè÷åñêàÿ îðèåíòàöèÿ êëèíè÷åñêè âûðàæàåòñÿ â òîì,
êàê ÿ ñëóøàþ ïàöèåíòîâ. Ìîå åäèíñòâåííîå îæèäàíèå ñîñòîèò â
òîì, ÷òî ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïàöèåíòîâ ïðèâåäóò ê âîçíèêíî-
âåíèþ â ïåðåíîñå ïðîøëûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé, íàëîæèâøèõñÿ íà âçàèìîäåéñòâèå ïàöèåíòà è àíàëèòèêà â
äàííûé ìîìåíò.
ß ñíîâà õîòåë áû ïîä÷åðêíóòü, ÷òî îñòàâëÿþ áåç îïðåäåëåííîãî
îòâåòà âîïðîñ î ïîäðàçóìåâàåìûõ ãåíåòè÷åñêèõ èñòî÷íèêàõ â ïðî-
öåññå ðàñêðûòèÿ áåññîçíàòåëüíîãî çíà÷åíèÿ òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò
“çäåñü-è-òåïåðü”. Õîòÿ ñïðàâåäëèâî òî, ÷òî ñàìà ïî ñåáå ïðèðîäà
àêòèâèðóþùèõñÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé óêàçûâàåò íà âîçìîæíûå
èñòî÷íèêè èõ ïðîèñõîæäåíèÿ è ðàçâèòèÿ, ÿ ñ÷èòàþ ïðåæäåâðåìåí-
íûì óêàçûâàòü íà ýòîò ãèïîòåòè÷åñêèé èñòî÷íèê äî òîãî, êàê ñâî-
áîäíûå àññîöèàöèè ïàöèåíòà è èññëåäîâàíèå áåññîçíàòåëüíûõ çíà-

133
÷åíèé åãî ïîâåäåíèÿ “çäåñü-è-òåïåðü” äàäóò íàì â ðàñïîðÿæåíèå
íîâûå ôàêòû. ß âñåãäà ÿñíî îñîçíàþ îïàñíîñòü òîãî îáñòîÿòåëü-
ñòâà, ÷òî ïðåæäåâðåìåííûå çàìå÷àíèÿ àíàëèòèêà ìîãóò ïðèâåñòè
ê çàêðûòèþ òîãî èëè èíîãî ïîëÿ èññëåäîâàíèé ðàíüøå âðåìåíè.
Òåîðåòè÷åñêàÿ ñõåìà, ïîìåùàþùàÿ äîìèíèðóþùèå êîíôëèêòû
ïàöèåíòà â çàðàíåå îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè, êàê ìíå êàæåò-
ñÿ, îãðàíè÷èâàåò ñâîáîäó êàê àíàëèòèêà, òàê è ïàöèåíòà â èññëå-
äîâàíèè èñòî÷íèêîâ áåññîçíàòåëüíîãî íàñòîÿùåãî â áåññîçíàòåëü-
íîì ïðîøëîì.
Òðàäèöèîííàÿ êëÿéíèàíñêàÿ òåíäåíöèÿ ñâÿçûâàòü ïðèìèòèâíûå
çàùèòíûå îïåðàöèè è îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ñ ïåðâûì ãîäîì æèçíè
(Klein, 1945, 1946, 1952b, 1957), ïðåäïîëîæåíèÿ Êîõóòà î òîì, ÷òî
ëþáàÿ õðóïêîñòü “ß” èìååò ðàííèå äåòåðìèíàíòû (Reed, 1987) èëè,
íàïðèìåð, ïîñòîÿííûé ïîèñê àíàëèòèêîì Ýäèïîâûõ äåòåðìèíàíò èëè
ïàòîëîãèè ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè ïðèâîäÿò â ðåçóëüòàòå ê ñóæåíèþ
âîçìîæíîãî ïîëÿ èíòåðïðåòàöèé è îãðàíè÷åíèþ ñïîñîáíîñòè àíàëè-
òèêà îòêðûâàòü è èññëåäîâàòü íåèçâåñòíîå.

Êàíàëû êîììóíèêàöèè ïåðåíîñà

Áåññîçíàòåëüíûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, êîòîðûå íàêëàäûâàþò-
ñÿ íà íûíåøíèå îòíîøåíèÿ — ñîâìåñòíóþ ðàáîòó ïàöèåíòà è àíà-
ëèòèêà âî âçàèìîîãîâîðåííûõ ãðàíèöàõ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòó-
àöèè — ìîãóò ïðåäñòàâëÿòü ëèáî íàáîð ðàçëè÷íûõ áåññîçíàòåëüíûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, íàõîäÿùèõñÿ â êîíôëèêòå äðóã ñ äðóãîì,
ëèáî çàùèòíî ôóíêöèîíèðóþùèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, àêòèâè-
ðóþùèåñÿ ïðîòèâ íèæåëåæàùèõ ïðîòèâîïîëîæíûõ îòíîøåíèé,
èìåþùèõ èìïóëüñíóþ ôóíêöèþ. Ýòè áåññîçíàòåëüíûå îáúåêòíûå
îòíîøåíèÿ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ÷åðåç êàíàëû, óïîìÿíóòûå â ïðåäû-
äóùåé ãëàâå. Ó ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñ-
òè è íà ïðîäâèíóòûõ ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïàòî-
ëîãèåé õàðàêòåðà è ïîãðàíè÷íîé ïàòîëîãèåé îíè â îñíîâíîì ïðî-
ÿâëÿþòñÿ ÷åðåç ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïàöèåíòîâ.
Ïîçâîëüòå ïðîèëëþñòðèðîâàòü ýòî êëèíè÷åñêîé âèíüåòêîé. Ã-æà
Ñ., àðõèòåêòîð òðèäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, îáðàòèëàñü êî ìíå èç-çà
õðîíè÷åñêèõ òðóäíîñòåé â ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèÿõ íà ðàáîòå è
òÿæåëîé äåïðåññèè, ñâÿçàííîé ñ ðàçðûâîì âíåáðà÷íîé ñâÿçè ñî
ñòàðøèì êîëëåãîé ïî áèçíåñó, êîòîðîãî îíà îïèñûâàëà êàê ñàäèñòà.
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ îöåíêà âûÿâèëà èñòåðè÷åñêóþ ëè÷íîñòü ñ ñèëüíû-

134
ìè ìàçîõèñòñêèìè ÷åðòàìè. Ñ÷àñòëèâûå îòíîøåíèÿ ñ îòöîì â ðàí-
íåì äåòñòâå ñìåíèëèñü òÿæåëûìè êîíôëèêòàìè ñ íèì â ïîäðîñòêî-
âîì âîçðàñòå, êîãäà ó íåãî âîçíèêëè ñåðüåçíûå ïðîáëåìû â áðàêå.
Ã-æà Ñ. âîñïðèíèìàëà ñâîþ ìàòü êàê íåâèííóþ æåðòâó. Íåòåðïè-
ìàÿ ê ñåêñóàëüíîñòè, ïîäàâëÿþùàÿ àòìîñôåðà â äîìå áûëà èíòåðíà-
ëèçîâàíà ã-æîé Ñ. â êà÷åñòâå åå ñîáñòâåííîãî æåñòêîãî âûòåñíåíèÿ
ñåêñóàëüíûõ èìïóëüñîâ, ïðîäîëæàâøåãîñÿ è â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ
ëåò ïîñëå íà÷àëà àíàëèçà: îíà áûëà ôðèãèäíà ñ ìóæåì è äîñòèãàëà
îðãàçìà òîëüêî ïðè âíåáðà÷íûõ ñâÿçÿõ.
×åðåç íåñêîëüêî íåäåëü ïîñëå òîãî, êàê ïàöèåíòêà íà÷àëà àíà-
ëèç, åå íàñòðîåíèå óëó÷øèëîñü; îíà óæå íå âûãëÿäåëà äåïðåññèâ-
íîé; òåïåðü îíà ïðîèçâîäèëà âïå÷àòëåíèå ïîêëàäèñòîé è ïîñëóø-
íîé ìàëåíüêîé äåâî÷êè, êàçàëîñü áû, ãîòîâîé íà òî, ÷òîáû ñäå-
ëàòü ïðèÿòíîå àíàëèòèêó. Áûëî âèäíî, ÷òî îíà èçî âñåõ ñèë ñòà-
ðàëàñü ãîâîðèòü âñå, ÷òî ïðèõîäèò åé â ãîëîâó, è ñîäåðæàíèå åå
ïåðâîíà÷àëüíûõ ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé îòíîñèëîñü â îñíîâíîì ê åå
ðàáîòå, â îñîáåííîñòè ê òîìó, êòî çàíèìàë áîëåå âûñîêîå ïîëî-
æåíèå è êîãî îíà îïèñûâàëà êàê óçêîëîáûõ, ïðåäâçÿòûõ, íåîñâå-
äîìëåííûõ ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûì íåäîñòàâàëî îðèãèíàëüíîãî,
òâîð÷åñêîãî ïîäõîäà ê ïðîåêòèðîâàíèþ. Ïàöèåíòêà òàê î÷åâèäíî
äèñòàíöèðîâàëàñü îò ýòèõ ëþäåé, ÷òî ñàìà ïîäíÿëà âîïðîñ íà ñå-
àíñå, íå ðèñêóåò ëè îíà ïîòåðÿòü ðàáîòó. Îíà óæå îäíàæäû òåðÿëà
ðàáîòó â äðóãîé ôèðìå â íå ñòîëü óæå îòäàëåííîì ïðîøëîì èç-çà
åå ìåæëè÷íîñòíûõ òðóäíîñòåé.
Êîãäà ÿ îòìåòèë, ÷òî îçàáî÷åí òåì áëàãîäóøèåì, ñ êîòîðûì îíà
äåëèëàñü ïåðñïåêòèâîé ñâîåãî óâîëüíåíèÿ, ã-æà Ñ. ïðèçíàëà ñâîå
áåçðàññóäñòâî, äîáàâèâ, ÷òî åå ïîâåäåíèå ìîæåò áûòü îïàñíûì,
íî îíî òàêæå ïðèíîñèò ïðèÿòíîå âîçáóæäåíèå. Ïîñëåäóþùèå àñ-
ñîöèàöèè îáíàðóæèëè åå ôàíòàçèè î âñòðå÷å ñî ñâîèì íà÷àëüíè-
êîì, êîòîðûé ñòðîãî ñîîáùàåò åé î òîì, ÷òî îíà äîëæíà óéòè, è
êîòîðîìó îíà äàåò çíàòü ïóòåì òîíêèõ íàìåêîâ, ÷òî îíà ñåêñóàëüíî
çàèíòåðåñîâàíà â íåì. Â ôàíòàçèè ýòî ïðèâîäèëî ê ñåêñóàëüíûì
îòíîøåíèÿì ñ íèì â òîò ñàìûé ìîìåíò, êîãäà òîò óâîëüíÿë åå ñ
ðàáîòû. Îíà íàõîäèëà ýòî âîëíóþùèì — çàíèìàòüñÿ ñåêñîì ñ ÷å-
ëîâåêîì, óâîëüíÿþùèì åå.
Ýòà âèíüåòêà èëëþñòðèðóåò ðàííåå ïîÿâëåíèå óñòàíîâêè ìàëåíü-
êîé õîðîøåé äåâî÷êè â ïåðåíîñå â êà÷åñòâå çàùèòû îò ïîäñïóäíî-
ãî èñêóøåíèÿ ê ïñåâäîáóíòàðñêîìó, ïðîâîêàòèâíî àãðåññèâíîìó
îòíîøåíèþ ê ìóæ÷èíå-àâòîðèòåòó, íàöåëåííîìó íà ïîäñïóäíûå,
ñòðàñòíî æåëàåìûå è íàêàçûâàþùèå ñåáÿ ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ

135
(ïðåäïîëîæèòåëüíî, ñ îáðàçîì ñàäèñòñêîãî îòöà). Òîò ôàêò, ÷òî
ÿâíî ïîçèòèâíûå ðàííèå òðàíñôåðåíòíûå îòíîøåíèÿ ïðèâîäèëè
ê âîçíèêíîâåíèþ ïîäñïóäíûõ ñêëîííîñòåé ê íåãàòèâíîìó ïåðåíî-
ñó â ñîäåðæàíèè ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé ïàöèåíòêè, à íå íåïîñðåä-
ñòâåííî â ñàìèõ òðàíñôåðåíòíûõ îòíîøåíèÿõ â äåéñòâèòåëüíîñòè,
äàâàë íàì âðåìÿ äëÿ ïðîðàáîòêè ýòîãî áåññîçíàòåëüíîãî êîíôëèê-
òà äî åãî ïîëíîé àêòóàëèçàöèè â ðåàëüíîñòè èëè â ïåðåíîñå. Âíè-
ìàíèå íà ñîäåðæàíèè ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, íà ñóáúåêòèâíûõ
ïåðåæèâàíèÿõ ã-æè Ñ. áûëî äîìèíèðóþùèì êîììóíèêàòèâíûì
êàíàëîì, ÷åðåç êîòîðûé ïàòîãåííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ïðîÿâ-
ëÿëèñü â ïåðåíîñå.
Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà è ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè äîìèíèðóþùèå â ïåðåíîñå áåññîçíàòåëü-
íûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ îáû÷íî ïðîÿâëÿþòñÿ ïîñðåäñòâîì íå-
âåðáàëüíîé êîììóíèêàöèè. Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî òî, ÷òî âåðáàëü-
íî êîììóíèöèðóåòñÿ ÷åðåç ñâîáîäíûå àññîöèàöèè, íå èìååò çíà-
÷åíèÿ; ñêîðåå íåâåðáàëüíàÿ êîììóíèêàöèÿ ñòàíîâèòñÿ ýêîíîìè÷åñ-
êè (ò.å. àôôåêòèâíî) äîìèíèðóþùåé â ñîîáùåíèè èíôîðìàöèè
àíàëèòèêó.
Ã-í Ä., ñïåöèàëèñò â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ, òðèäöàòè ëåò,
îáðàòèëñÿ êî ìíå èç-çà òðóäíîñòåé â îòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíàìè,
íåóâåðåííîñòè â ñâîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ èíòåðåñàõ è áóäóùåì è
êðàéíåé ïàññèâíîñòè â ðàáîòå è ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Íà ñâîèõ
ïåðâûõ àíàëèòè÷åñêèõ ñåàíñàõ ã-í Ä. ïîãðóæàëñÿ â äåòàëüíûå îïè-
ñàíèÿ ññîð, ïðîèñõîäèâøèõ ñ åãî äåâóøêîé. Ìîè ïîïûòêè ïðîÿñ-
íèòü êàçàâøèåñÿ ìíå ñïóòàííûìè îïèñàíèÿ ýòèõ ññîð âûçâàëè èðî-
íè÷åñêîå çàìå÷àíèå ñ åãî ñòîðîíû, ÷òî ÿ ìåäëèòåëüíûé ïåøåõîä è
íå ìîãó óëîâèòü òåõ òîíêîñòåé, î êîòîðûõ îí ìíå ãîâîðèò. Îí òàê-
æå îæèäàë îò ìåíÿ íåìåäëåííîãî îäîáðåíèÿ åãî âûñêàçûâàíèé è
ïîñòóïêîâ â îòíîøåíèÿõ ñ äåâóøêîé. ß ñïðîñèë, ïî÷åìó îí ÷óâ-
ñòâóåò ïîòðåáíîñòü â ïîääåðæêå åãî ïîñòóïêîâ ïî îòíîøåíèþ ê íåé
èëè åãî îöåíîê. Òîãäà îí çëîáíî îáâèíèë ìåíÿ â òîì, ÷òî ÿ íå
ñî÷óâñòâóþ åìó è ÿâëÿþñü òðàäèöèîííûì ïñèõîàíàëèòèêîì ñ íå-
ïðîíèöàåìûì ëèöîì èãðîêà â ïîêåð.
Âñêîðå ïîñëå ýòîãî ã-í Ä. íà÷àë òàêæå æàëîâàòüñÿ, ÷òî ÿ íå äàþ
åìó íèêàêîãî íîâîãî ïîíèìàíèÿ, êîòîðîå ïîçâîëèëî áû åìó áîëåå
ýôôåêòèâíî âåñòè ñåáÿ ñî ñâîåé äåâóøêîé. Íî êîãäà ïîñëå ëó÷-
øåãî óÿñíåíèÿ òîãî îáñòîÿòåëüñòâà, ÷òî â äåéñòâèòåëüíîñòè ïðî-
èñõîäèò â èõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ, ÿ ïîñòàâèë ïîä ñîìíåíèå äàâàå-
ìûå èì èíòåðïðåòàöèè åå ïîâåäåíèÿ è ïîèíòåðåñîâàëñÿ ïðè÷èíà-

136
ìè íåêîòîðûõ èç åãî ïîñòóïêîâ, îí îáâèíèë ìåíÿ â ïðèíÿòèè åå
ñòîðîíû, â íåîáîñíîâàííîé ïðåäâçÿòîñòè ïðîòèâ íåãî è, áîëåå
òîãî, â óõóäøåíèè îòíîøåíèé ñ íåé ïóòåì ïîäðûâà åãî ÷óâñòâà
áåçîïàñíîñòè. Îí òàêæå âûäâèíóë íåñêîëüêî ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ
òåîðèé, îáúÿñíÿþùèõ ñàäèñòñêîå ïîâåäåíèå äåâóøêè ïî îòíîøå-
íèþ ê íåìó, óêàçûâàÿ ìíå, ÷òî ñàì îáëàäàåò íåñîìíåííî ìàçîõè-
ñòñêèì õàðàêòåðîì, è ñ ðàñòóùåé çëîáîé çàÿâèë, ÷òî ÿ íå äåëàþ
ñâîåé ðàáîòû: íå ïðîâîæó ñâÿçè ìåæäó òåì, ÷òî ñ íèì ïðîèñõî-
äèò, è åãî äåòñêèìè ïåðåæèâàíèÿìè.
Õîòÿ ìîèì ïåðâîíà÷àëüíûì äèàãíîçîì ã-íà Ä. áûëî íàëè÷èå
òÿæåëîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà ñ ïàðàíîèäíûìè, íàðöèññè÷åñêèìè
è èíôàíòèëüíûìè ÷åðòàìè — è ÿ áûë ãîòîâ ê áóðíîìó ðàçâèòèþ
ïåðåíîñà, — ìåíÿ çàñòàëà âðàñïëîõ èíòåíñèâíîñòü åãî æàëîá è îá-
âèíåíèé, è ÿ ñòàë î÷åíü îñòîðîæåí â ñâîèõ çàìå÷àíèÿõ. Îí òóò æå
ïî÷óâñòâîâàë ìîþ îñòîðîæíîñòü è çëîáíî îáâèíèë ìåíÿ â òîì, ÷òî
ÿ îòíîøóñü ê íåìó êàê ê “áîëüíîìó”, âìåñòî òîãî ÷òîáû ãîâîðèòü
ïðÿìî. Çàòåì ÿ ñîñðåäîòî÷èëñÿ íà åãî òðóäíîñòÿõ â ïðèíÿòèè òîãî,
÷òî ÿ ãîâîðþ, åñëè ýòî îòëè÷àåòñÿ îò åãî ñîáñòâåííûõ ìûñëåé. Ïðè
ýòîì ÿ óêàçàë íà âíóòðåííèé êîíôëèêò, ïåðåæèâàåìûé èì ïî îò-
íîøåíèþ êî ìíå: îí î÷åíü õî÷åò, ÷òîáû ÿ ïîìîã åìó è ïåðåøåë íà
åãî ñòîðîíó, è â òî æå âðåìÿ âîñïðèíèìàåò âñå, ÷òî îò ìåíÿ èñõî-
äèò êàê âðàæäåáíîå è óãðîæàþùåå èëè êàê àáñóðäíîå è íå èìåþ-
ùåå íèêàêîé öåííîñòè. Ã-í Ä. âïåðâûå ñîãëàñèëñÿ ñ ìîåé îöåí-
êîé ñèòóàöèè. Îí ñêàçàë, ÷òî î÷åíü íóæäàåòñÿ â ïîìîùè, íî ñòîë-
êíóëñÿ ñ íåêîìïåòåíòíûì è âðàæäåáíûì àíàëèòèêîì. Òîãäà ÿ
ñïðîñèë, äåéñòâèòåëüíî ëè îí ñ÷èòàåò ýòî ïðàâäîé, èáî åñëè ýòî
òàê, òî åñòåñòâåííî áûëî áû ñïðîñèòü, ïî÷åìó îí âûáðàë ìåíÿ â
êà÷åñòâå ñâîåãî òåðàïåâòà è íå ïîäíÿë ýòîãî âîïðîñà. Åãî ðåàêöè-
åé áûëî îáâèíåíèå â òîì, ÷òî ÿ õî÷ó ïðîãíàòü åãî. ß ñêàçàë åìó,
÷òî ïûòàþñü ïîíÿòü, ÷òî îí ÷óâñòâóåò, è íå îáÿçàòåëüíî äîëæåí
ïîäòâåðæäàòü åãî âçãëÿäû îòíîñèòåëüíî ìåíÿ.
Çàòåì ïàöèåíò îáðàòèëñÿ ê îáñòîÿòåëüñòâàì, êîòîðûå çàñòàâè-
ëè åãî îáðàòèòüñÿ êî ìíå è âûáðàòü ìåíÿ â êà÷åñòâå àíàëèòèêà ïîñëå
íåñêîëüêèõ íåóäà÷íûõ îïûòîâ ñ äðóãèìè ïñèõîòåðàïåâòàìè.  õîäå
ýòîãî ðàññêàçà âûÿñíèëîñü, ÷òî ã-í Ä. áûë î÷åíü ïîëüùåí, ÷òî ÿ
ïðèíÿë åãî â êà÷åñòâå ïàöèåíòà, íî ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íåñ÷àñòíûì
èç-çà òîãî, ÷òî îí âîñïðèíèìàë êàê ãðîìàäíóþ ðàçíèöó â íàøåì
ñòàòóñå. Îí ñêàçàë, êàê áûëî äëÿ íåãî áîëåçíåííî îáðàòèòüñÿ ê
ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûõ îí ñ÷èòàåò ïðåäñòàâèòåëÿìè íàèáîëåå êîí-
ñåðâàòèâíîãî ïñèõèàòðè÷åñêîãî è ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî èñòåáëèø-

137
ìåíòà. Ã-í Ä. îáðàòèëñÿ êî ìíå, ïîñêîëüêó ÿ áûë åìó î÷åíü õîðî-
øî ðåêîìåíäîâàí, íî ñåé÷àñ îí çàäàâàëñÿ âîïðîñîì: íå áóäåò ëè
áîëåå ïîëåçíûì äëÿ íåãî êðàòêîñðî÷íîå ëå÷åíèå òåðàïåâòîì, ïðè-
íàäëåæàùèì ê “àíòèïñèõèàòðè÷åñêîé” øêîëå. ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî
åìó áûëî óäîáíî ïðåäñòàâëÿòü ìåíÿ íåêîìïåòåíòíûì è âðàæäåá-
íûì, ïîñêîëüêó ýòî ïîçâîëÿëî åìó ñîõðàíÿòü ñâîþ ñàìîîöåíêó,
õîòÿ ïîäîáíîå âîñïðèÿòèå ìîåé ëè÷íîñòè òàêæå ôðóñòðèðîâàëî åãî
æåëàíèå ïîìîùè. Äðóãèìè ñëîâàìè, ÿ íà÷àë èíòåðïðåòèðîâàòü åãî
äåéñòâèÿ âîâíå, äåéñòâèÿ âûðàæàâøèå åãî ïîòðåáíîñòü îáåñöåíèòü
è óíèçèòü ìåíÿ, ïîòðåáíîñòü, îòðàæàâøóþ åãî äèññîöèèðîâàííóþ
çàâèñòü êî ìíå.
Ñ ñàìîãî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ãëàâíûì êàíàëîì êîììóíèêàöèè áåñ-
ñîçíàòåëüíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, àêòèâèðóåìûõ â ïåðåíîñå,
áûëî ñêîðåå îòíîøåíèå ã-íà Ä. êî ìíå, à íå ñîäåðæàíèå åãî àññî-
öèàöèé. Êîíå÷íî, ñîäåðæàíèå åãî âåðáàëüíûõ êîììóíèêàöèé ñëó-
æèëî âàæíûì ñðåäñòâîì ïðîÿñíåíèÿ òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèëî â åãî
îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé, íî ïðèðîäà ïîâåäåíèÿ ã-íà Ä. äîìèíèðîâà-
ëà ïðè êîììóíèêàöèè.
Íà ïîâåðõíîñòíîì óðîâíå ïàöèåíò îáåñöåíèâàë ìåíÿ êàê âûçû-
âàþùèé âîñõèùåíèå è îäíîâðåìåííî çàâèñòëèâî ðàçî÷àðîâûâàþ-
ùèé ðîäèòåëüñêèé àâòîðèòåò, ñàì áóäó÷è ãðàíäèîçíûì è ñàäèñòñ-
êèì ðåáåíêîì. Íà áîëåå ãëóáîêîì óðîâíå îí áåññîçíàòåëüíî îòûã-
ðûâàë îòíîøåíèÿ ôðóñòðèðîâàííîãî è ðàçúÿðåííîãî ðåáåíêà ñ
ðîäèòåëüñêèì îáðàçîì, êîòîðûé áûë åìó î÷åíü íóæåí, íî òàê æå
ñèëüíî ðàçî÷àðîâûâàë, òàê êàê âîñïðèíèìàëñÿ êàê êîíòðîëèðóþ-
ùèé è îáåñöåíèâàþùèé. Òàêîé âçãëÿä íà ðîäèòåëüñêèé îáúåêò
çàïóñêàë èíòåíñèâíóþ ÿðîñòü, âûðàæàâøóþñÿ ïðåæäå âñåãî â æå-
ëàíèè îáåñöåíèòü è ðàçðóøèòü îáúåêò, â òî âðåìÿ êàê íà áîëåå ãëó-
áîêîì óðîâíå áûëà áåññîçíàòåëüíàÿ íàäåæäà, ÷òî îí óöåëååò. Â
äåéñòâèòåëüíîñòè ïîòðåáîâàëîñü ìíîãî íåäåëü, ÷òîáû îáíàðóæèòü
ýòè áåññîçíàòåëüíûå çíà÷åíèÿ òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèëî “çäåñü-è-
òåïåðü”. Ìåñÿöû ñïóñòÿ ìû óçíàëè, ÷òî ýòè îáúåêòíûå îòíîøå-
íèÿ îòðàæàëè áåññîçíàòåëüíûå îòíîøåíèÿ ã-íà Ä. ñ ìàòåðüþ è ÷òî
åãî ïîâòîðÿþùèåñÿ íåóäà÷è âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíàìè
ñëåäîâàëè ïàòòåðíó, êîòîðûé áûë ïîðàçèòåëüíî ïîõîæ íà òîò,
êîòîðûé îïèñûâàë åãî îòíîøåíèÿ ñî ìíîé. Âñå ýòè æåíùèíû
îëèöåòâîðÿëè ìàòü, êàê ýòî äåëàë ÿ ïðè îòûãðûâàíèè ïåðåíîñà.
Ñóùåñòâóåò òàêæå òðåòèé êàíàë êîììóíèêàöèè, êîòîðûé ìîæ-
íî ðàññìàòðèâàòü â êà÷åñòâå îòâåòâëåíèÿ âòîðîãî, çà èñêëþ÷åíèåì
òîãî, ÷òî íåâåðáàëüíàÿ êîììóíèêàöèÿ âûðàæàåòñÿ â ÿâíîì îòñóò-

138
ñòâèè êàêîãî-ëèáî ñïåöèôè÷åñêîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ â ïåðå-
íîñå. Èíîãäà ñëó÷àåòñÿ, ÷òî â òå÷åíèå ìíîãèõ ìåñÿöåâ èëè äàæå ëåò
ïàöèåíò äåìîíñòðèðóåò òîëüêî ìèíèìàëüíûå ïðèçíàêè òðàíñôåðåí-
òíîé ðåãðåññèè è ïî÷òè ïîëíîå îòñóòñòâèå àãðåññèè èëè ëèáèäè-
íàëüíîé çàðÿæåííîñòè ïåðåíîñà.  äðóãîì ìåñòå ÿ ïîä÷åðêèâàë
(1984), ÷òî òàêèå ïàöèåíòû ïðèìåíÿþò íåçàìåòíûå, âñåîáúåìëþ-
ùèå è âûñîêî ýôôåêòèâíûå òðàíñôåðåíòíûå ñîïðîòèâëåíèÿ ïðî-
òèâ çàâèñèìîñòè îò àíàëèòèêà è ñâÿçàííîé ñ ýòèì ðåãðåññèè â ïå-
ðåíîñå. Ýòó ñèòóàöèþ ÿ îïèñûâàë â ïðåäûäóùåé ãëàâå êàê ñóæåíèå
àíàëèòè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà. Ãîâîðÿ êîíêðåòíî, ãëàâíûìè ñîïðî-
òèâëåíèÿìè â ëå÷åíèè ñòàíîâÿòñÿ îòñóòñòâèå ýìîöèîíàëüíîé ãëó-
áèíû, ýìîöèîíàëüíîé ðåàëüíîñòè è ôàíòàçèè ïðè àíàëèòè÷åñêîé
âñòðå÷å.
Ã-í Å., îêîëî òðèäöàòè ëåò, îáðàòèëñÿ êî ìíå èç-çà íåóäîâëåò-
âîðåííîñòè ñâîèì áèñåêñóàëüíûì ñòèëåì æèçíè è ðàñòóùåé ñåêñó-
àëüíîé çàòîðìîæåííîñòüþ. Ëè÷íîñòü ã-íà Å. îáëàäàëà ñèëüíûìè
íàðöèññè÷åñêèìè ÷åðòàìè è êà÷åñòâàìè “êàê áû” ëè÷íîñòè. Åãî
ìàòü óìåðëà, êîãäà åìó áûëî äåâÿòü ëåò, è åãî ñòàðøàÿ ñåñòðà âçÿ-
ëà íà ñåáÿ îáÿçàííîñòè õîçÿéêè äîìà. Äàííîå èì îïèñàíèå ðîäè-
òåëåé áûëî ðàñïëûâ÷àòûì è ïðîòèâîðå÷èâûì. Âîçíèêàëî âïå÷àò-
ëåíèå íåðåàëüíîñòè âñåé ðàññêàçàííîé ïàöèåíòîì èñòîðèè. Ó íåãî
áûëà ïîâåðõíîñòíî àäåêâàòíàÿ ñîöèàëüíàÿ àäàïòàöèÿ, íî ÷òî-òî â
åãî âíåøíåì îáëèêå áûëî èñêóññòâåííûì. Îí ÿâëÿëñÿ îäíèì èç
òåõ ïàöèåíòîâ, ÷üè “áåçóïðå÷íûå ñâîáîäíûå àññîöèàöèè” ýôôåê-
òèâíî èìèòèðóþò ïîäëèííûé àíàëèòè÷åñêèé ïðîöåññ. Áûëî â íåì
÷òî-òî î÷åíü ìåõàíè÷åñêîå, íî ÿ çàòðóäíÿëñÿ ñâÿçàòü ýòî âïå÷àò-
ëåíèå ñ êàêèìè-ëèáî êîíêðåòíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ïåðåíîñà. Ïî-
äîáíóþ æå ñëàáóþ ýìîöèîíàëüíóþ âîâëå÷åííîñòü îí äåìîíñòðèðî-
âàë ñî ñâîåé äåâóøêîé, ïî îòíîøåíèþ ê êîòîðîé, íåñìîòðÿ íà
ïðîâîêàöèè ñ åå ñòîðîíû, îí íå ÷óâñòâîâàë íè ìàëåéøèõ ïðèçíà-
êîâ ðåâíîñòè.
Ê òðåòüåìó ãîäó àíàëèçà, õîòÿ ÿ áûë ñïîñîáåí ïîääåðæèâàòü ñâîé
èíòåðåñ ê ïàöèåíòó, ÿ ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî îí ñîáëàçíÿåò ìåíÿ íà
ñòðàííîå îòñóòñòâèå àêòèâíîñòè, êàê áóäòî ÿ ñìîòðþ òåàòðàëüíîå
ïðåäñòàâëåíèå, êîòîðîå ïîõîæå íà äâóõìåðíóþ ïëåíêó è íå èìååò
íèêàêîé ãëóáèíû. Ïàöèåíò, êàçàëîñü, áûë íå ñïîñîáåí ïðèçíàòü
ìåíÿ äðóãèì, îòëè÷íûì è ïðè ýòîì äîñòóïíûì äëÿ íåãî ÷åëîâå-
êîì, èëè ïðèçíàòü, ÷òî îí ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü â êîìíàòå íå
òîëüêî êàê ôèêñàòîð âíåøíåé ðåàëüíîñòè. Â êîíöå êîíöîâ ÿ ðå-
øèë ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ïðèðîäå è ñèìïòîìàõ åãî ïîñòîÿííîé íå-

139
äîñòóïíîñòè äëÿ ìåíÿ è ìîåé íåäîñòóïíîñòè äëÿ íåãî, êîòîðàÿ
ïðîÿâëÿëàñü â åãî ïîçèöèè íà ñåàíñàõ. ß èñïîëüçîâàë îïèñàííóþ
ìíîé ðàíåå (1984) òåõíèêó ïðåäñòàâëåíèÿ, êàê âåë áû ñåáÿ íà îï-
ðåäåëåííîì ñåàíñå “íîðìàëüíûé” ïàöèåíò, ÷òîáû ñîñðåäîòî÷èòü
âíèìàíèå íà êîíêðåòíûõ ïðîÿâëåíèÿõ èñêóññòâåííîñòè â îòíîøå-
íèÿõ ñî ìíîé ýòîãî ÷åëîâåêà.
Ýôôåêò ïðèâëå÷åíèÿ ìíîé âíèìàíèÿ ê “îòñóòñòâèþ” ïåðåíîñà
áûë ïîðàçèòåëåí: ã-í Å. ñòàë èñïûòûâàòü íà ñåàíñàõ òðåâîãó. Â
òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü åãî òðåâîãà âîçðîñëà, è åãî àññîöèàöèè
ñóùåñòâåííî èçìåíèëèñü. Ó íåãî ðàçâèëàñü ñèëüíàÿ áîÿçíü ìåíÿ,
âîñïðèÿòèå ìåíÿ êàê êîãî-òî ïîëíîñòüþ íåðåàëüíîãî. Â åãî ïåðå-
æèâàíèÿõ ÿ äåìîíñòðèðîâàë ôàñàä äðóæåëþáíîãî ïñèõîàíàëèòèêà,
ïîêðûâàâøèé ñîáîé ïóãàþùåå ïóñòîå ïðîñòðàíñòâî. Îí áûë îäèí
â öåíòðå îïóñòîøàþùåãî ïåðåæèâàíèÿ ñåáÿ êàê ïîâðåæäåííîãî è
äåçèíòåãðèðîâàííîãî. Êàê áóäòî áû åãî îêðóæàëè òîëüêî ìåðòâûå
îáúåêòû.
 òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü ýòîò ÷åëîâåê ïðåâðàòèëñÿ èç ïî÷òè
ïîëíîñòüþ íåîäóøåâëåííîãî ðîáîòà â áðîøåííîãî, îõâà÷åííîãî
óæàñîì ðåáåíêà. Èíòåíñèâíûå ïðèìèòèâíûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ
àêòèâèðîâàëèñü â ïåðåíîñå è â êà÷åñòâå ÷àñòè ìîåé êîíòðòðàíñôå-
ðåíòíîé ðåàêöèè, êîíêîðäàíòíîé èäåíòèôèêàöèè (Racker, 1957)
ñ ýòîé ðåïðåçåíòàöèåé “ß”. Âñëåä çà ýòèì ðàçâèòèåì â ïåðåíîñå
âîçíèêëè èíòåíñèâíûå àìáèâàëåíòíûå îòíîøåíèÿ ñ ìîãóùåñòâåí-
íûì îòöîì ñ ïðîåêöèåé íà ìåíÿ îáðàçà ñàäèñòñêîãî, êîíòðîëèðó-
þùåãî, æåñòîêîãî îòöà, êîòîðîìó îòâðàòèòåëüíû ñåêñóàëüíûå
ôàíòàçèè è æåëàíèÿ ïàöèåíòà. Êîðî÷å ãîâîðÿ, ýëåìåíòû, ðàíåå
ïðåäñòàâëåííûå ïëîñêîé ìîçàèêîé, òåïåðü ïðèîáðåëè ãëóáèíó â
ïåðåíîñå. Ã-í Å. äðàìàòè÷åñêè èëëþñòðèðóåò ïðåîáëàäàíèå ïðè
êîììóíèêàöèè ïåðåíîñà òðåòüåãî êàíàëà, ïðåäñòàâëåííîãî ïîñòî-
ÿííûì, õîòÿ è ëàòåíòíûì ïðîñòðàíñòâîì àíàëèòè÷åñêîé âñòðå÷è.

Ïåðåíîñ, áåññîçíàòåëüíîå íàñòîÿùåå

è áåññîçíàòåëüíîå ïðîøëîå
ß ïîä÷åðêèâàë, ÷òî êëþ÷åâîå çíà÷åíèå èìååò ðàñêðûòèå áåññîç-
íàòåëüíîãî çíà÷åíèÿ ïåðåíîñà “çäåñü-è-òåïåðü” è ïîëíîå îñîçíà-
íèå âûðàæàþùèõñÿ â ïåðåíîñå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé äî òîãî, êàê
äåëàþòñÿ ïîïûòêè ðåêîíñòðóêöèè ïðîøëîãî. Â õîäå ýòîãî ïðîöåññà
ïðåæäå íåîñîçíàâàåìûå, îòðèöàåìûå, âûòåñíåííûå, ïðîåöèðóå-

140
ìûå èëè äèññîöèèðîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ìîãóò ñòàòü ïîë-
íîñòüþ îñîçíàííûìè è ýãî-äèñòîííûìè. Òîëüêî ïîñëå ýòîãî ìû
ìîæåì ðàññìàòðèâàòü âîïðîñû î ãåíåòè÷åñêèõ äåòåðìèíàíòàõ àêòè-
âèðóþùåãîñÿ â äàííûé ìîìåíò áåññîçíàòåëüíîãî èíòðàïñèõè÷åñ-
êîãî êîíôëèêòà è î òîì, êàê èõ èíòåðïðåòèðîâàòü ïàöèåíòó (Sandler
and Sandler, 1987).
Ïåðâûé ïðèâåäåííûé íàìè ñëó÷àé ñ ã-æîé Ñ. äàë íàì äèíàìè÷åñ-
êóþ èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ, êàæåòñÿ, ñîâåðøåííî åñòåñòâåííî îòðà-
æàåò ìàçîõèñòñêîå ïðåâðàùåíèå ïîçèòèâíûõ ýäèïîâûõ îòíîøåíèé.
Êàê ýòî õàðàêòåðíî äëÿ íåâðîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, ñâÿçè ìåæäó ñîçíà-
òåëüíî çíàåìîé èñòîðèåé ïðîøëîãî è áåññîçíàòåëüíîé àêòèâàöèåé
âûòåñíåííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé “çäåñü-è-òåïåðü” áûëè ÿâíûìè è
íåïîñðåäñòâåííûìè. Òåì íå ìåíåå ÿ èçáåãàë ëþáûõ ññûëîê íà åå îò-
íîøåíèÿ ñ îòöîì, äî òåõ ïîð ïîêà ã-æà Ñ., çàäóìàâøèñü î ñâîåé ïî-
òðåáíîñòè ïðåâðàùàòü õîðîøèå îòíîøåíèÿ ñ ìóæ÷èíîé â ïëîõèå,
÷òîáû ñåêñóàëèçèðîâàòü èõ, íà÷àëà àññîöèèðîâàòü î ñâîèõ âçàèìîîò-
íîøåíèÿõ ñ îòöîì â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå.
Ñ ã-íîì Ä., ñïåöèàëèñòîì â îáëàñòè îõðàíû ïñèõè÷åñêîãî çäî-
ðîâüÿ, ÿ íå ñâÿçûâàë î÷åíü õàîòè÷åñêèå è ñëîæíûå äåéñòâèÿ âî-
âíå â ïåðåíîñå íåïîñðåäñòâåííî ñ èçâåñòíûìè ìíå àñïåêòàìè èñ-
òîðèè ïàöèåíòà: èíôîðìàöèÿ, êîòîðóþ îí ñîîáùàë î ñâîåì ïðî-
øëîì, áûëà íàñòîëüêî ïðîòèâîðå÷èâîé è õàîòè÷íîé, ÷òî áûëî
òðóäíî îöåíèòü åå ðåàëüíóþ öåííîñòü. Ïîòðåáîâàëîñü ìíîãî âðå-
ìåíè, ÷òîáû ïðîÿñíèòü áåññîçíàòåëüíûé ñìûñë òîãî, ÷òî ïðîèñ-
õîäèëî “çäåñü-è-òåïåðü”; òîëüêî êîãäà ýòî áûëî ïðîäåëàíî, ÿ ñìîã
ïîñòàâèòü âîïðîñ î òîì, ÷òî èìåííî íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü â òåð-
ìèíàõ ïðåäïîñûëîê åãî âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ.
Äèíàìèêà îò÷àÿííîãî ïîèñêà ã-íîì Ä. çàâèñèìîñòè îò îïàñ-
íîãî è æåñòîêî êîíòðîëèðóþùåãî åãî îáúåêòà ìîæåò ïîäâåñòè
òåîðåòèêîâ, ïðèäåðæèâàþùèõñÿ ðàçíûõ âçãëÿäîâ, ê ðàçëè÷íûì
çàêëþ÷åíèÿì. Ïîñëåäîâàòåëü Ìàëåð ìîæåò ñäåëàòü âûâîä, ÷òî
ýòî ñîîòíîñèòñÿ ñ ôàçîé ðàïðîøìàí (âîçîáíîâëåíèÿ îòíîøåíèé)
ïðîöåññà ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè; ïîñëåäîâàòåëü Êëÿéí ñâÿæåò
ýòî ñ çàâèñòüþ ê õîðîøåé èëè ïëîõîé ãðóäè; òðàäèöèîííûé ýãî-
ïñèõîëîã áóäåò ðàçìûøëÿòü îá îáóñëîâëåííîé ÷óâñòâîì âèíû
àíàëüíîé ðåãðåññèè îò ïîçèòèâíîãî ýäèïîâà êîíôëèêòà. Íî
ïîñêîëüêó ó ìåíÿ íå áûëî ñâåäåíèé î òîì, íà êàêîé ôàçå ðàç-
âèòèÿ âîçíèê ýòîò êîíôëèêò èëè ê êàêîé ñòàäèè ðåãðåññèðîâàë,
ÿ èçáåãàë ñïåêóëÿöèé íà ýòó òåìó, äî òåõ ïîð ïîêà ðàçâèâøàÿñÿ

141
áåññîçíàòåëüíàÿ ñèòóàöèÿ “çäåñü-è-òåïåðü” ñòàëà ïîëíîñòüþ
îñîçíàííîé è ýãî-äèñòîííîé.
Ñëó÷àé ñ ã-íîì Å. ïîêàçûâàåò ÿâíóþ îïàñíîñòü ïðåæäåâðåìåí-
íûõ ãåíåòè÷åñêèõ ðåêîíñòðóêöèé. Çäåñü, äàæå âî âðåìÿ ïðîðûâà
èç äîëãîãî àíàëèòè÷åñêîãî òóïèêà, ÿ óäåðæèâàëñÿ îò ñâÿçûâàíèÿ
àêòèâèðóþùèõñÿ ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ñ ëþáûì èç
àñïåêòîâ ïðîøëîãî, äî òîãî êàê îí ñ î÷åâèäíîñòüþ âîçíèêàë â
ïåðåíîñå è ñâîáîäíûõ àññîöèàöèÿõ ïàöèåíòà.
Òàêèì îáðàçîì, ðåçþìèðóÿ, ÿ ñíà÷àëà ïûòàþñü âûñòðîèòü âíå-
âðåìåííûå êîíñòðóêöèè áåññîçíàòåëüíîãî çíà÷åíèÿ òîãî, ÷òî ïðî-
èñõîäèò “çäåñü-è-òåïåðü”, è òîëüêî çàòåì, åñëè åñòü ñîîòâåòñòâó-
þùèå äëÿ ýòîãî óñëîâèÿ, ïûòàþñü îñòîðîæíî ïðåâðàòèòü ýòè êîíñò-
ðóêöèè â ðåêîíñòðóêöèè áåññîçíàòåëüíîãî ïðîøëîãî. Àíàëîãè÷íûì
îáðàçîì, ÿ ïûòàþñü èçáåãàòü ãåíåòè÷åñêîé îøèáêè ïðèðàâíèâàíèÿ
íàèáîëåå ïðèìèòèâíîãî ìàòåðèàëà ê íàèáîëåå ðàííåìó, òàê æå êàê
è ëþáîãî ìåõàíè÷åñêîãî ñâÿçûâàíèÿ îïðåäåëåííûõ òèïîâ ïñèõî-
ïàòîëîãèè ñ ôèêñèðîâàííûìè ñòàäèÿìè ðàçâèòèÿ.
Ýòè òðè ñëó÷àÿ òàêæå èëëþñòðèðóþò äðóãîé àñïåêò ìîåé òåõíè-
êè, à èìåííî: çíà÷åíèå òùàòåëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ïåðåæèâàíèé,
âîçíèêàþùèõ ó ïàöèåíòà çà ïðåäåëàìè àíàëèòè÷åñêîãî êàáèíåòà è
â ñàìèõ àíàëèòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ. ß ïðîâîäèë çíà÷èòåëüíîå âðå-
ìÿ ñ ã-æîé Ñ., èññëåäóÿ åå îòíîøåíèÿ ñ êîëëåãàìè è íà÷àëüíèêà-
ìè íà ðàáîòå ïåðåä òåì, êàê ïîïûòàëñÿ ñâÿçàòü ýòîò ìàòåðèàë ñ
îòíîøåíèÿìè ñî ìíîé — íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ÿ î÷åíü ñêîðî çàìå-
òèë, ÷òî ïàöèåíòêà âåëà ñåáÿ íà àíàëèòè÷åñêèõ ñåàíñàõ êàê “õîðî-
øàÿ ìàëåíüêàÿ äåâî÷êà”.
Ìîè ïåðâûå óñèëèÿ â ðàáîòå ñ ã-íîì Ä. áûëè íàïðàâëåíû íà
ïðîÿñíåíèå åãî õàîòè÷íûõ îòíîøåíèé ñ ïîäðóãîé. Òîëüêî êîãäà â
ðåçóëüòàòå ïðîâàëà âñåõ ìîèõ óñèëèé ïîìî÷ü âîçíèêëî íîâîå ïîíè-
ìàíèå ïðîèñõîäÿùåãî è ñòàëî î÷åâèäíî, ÷òî òåìû, ôèãóðèðóþùèå
â ïåðåíîñå, ïðèîáðåëè íàèáîëüøèé èíòåðïðåòàòèâíûé ïðèîðèòåò,
ÿ ðåøèë â îñíîâíîì ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà åãî îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé.
Ìíå ïðèøëîñü äîëãî æäàòü, ïîêà ÿ ñìîã ñâÿçàòü åãî îòíîøåíèÿ ñ
ïîäðóãîé è ñî ìíîé.
 òðåòüåì ñëó÷àå, êîíå÷íî æå, äëèòåëüíàÿ èñòîðèÿ áåçóñïåø-
íûõ óñèëèé ïî èññëåäîâàíèþ êàê åãî âíåàíàëèòè÷åñêèõ, òàê è àíà-
ëèòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé ïðèâåëà ê äèàãíîçó, ñôîðìóëèðîâàí-
íîìó ìíîé êàê ñóæåíèå àíàëèòè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà.  ìåòàïñè-
õîëîãè÷åñêèõ òåðìèíàõ, ýêîíîìè÷åñêèå êðèòåðèè (ò.å. ïîèñê îá-
ëàñòåé äîìèíèðóþùåé àôôåêòèâíîé àêòèâàöèè, áåçðàçëè÷íî,

142
ñîçíàòåëüíûõ èëè áåññîçíàòåëüíûõ) äîëæíû óêàçûâàòü íà òî, ñëå-
äóåò ëè ñîñðåäîòî÷èòü èíòåðâåíöèþ ïðåèìóùåñòâåííî íà âçàèìî-
äåéñòâèè ñ ïàöèåíòîì íà ñåàíñå èëè íà åãî âíåøíåé ðåàëüíîñòè
(Kernberg, 1984).
Òåïåðü äîëæíî áûòü ïîíÿòíî, ÷òî õîòÿ ÿ è óäåëÿþ áîëüøîå âíè-
ìàíèå áåññîçíàòåëüíîìó çíà÷åíèþ ïåðåíîñà “çäåñü-è-òåïåðü”, ÿ íå
ïðåíåáðåãàþ âàæíîñòüþ àíàëèçà ãåíåòè÷åñêèõ ïðåäïîñûëîê “òàì-
è-òîãäà”.  ñâîåì àêöåíòå íà “çäåñü-è-òåïåðü” ÿ ñîëèäàðåí ñ ïðåä-
ëîæåíèÿìè Ãèëëà. Îäíàêî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ÷ðåçìåðíîå ðàñøèðåíèå
êîíöåïöèè ïåðåíîñà êàê “àìàëüãàìû ïðîøëîãî è íàñòîÿùåãî” (Gill,
1982) ðàçìûâàåò ðàçëè÷åíèå òîãî, ÷òî íå îòíîñèòñÿ ê “çäåñü-è-
òåïåðü” è íóæäàåòñÿ â îáúÿñíåíèè èç äðóãèõ èñòî÷íèêîâ.
ß äóìàþ, ÷òî íå ñëåäóåò âêëþ÷àòü â ïåðåíîñ â êà÷åñòâå åãî ÷àñ-
òè äåéñòâèòåëüíûå àñïåêòû ïîâåäåíèÿ àíàëèòèêà, êîòîðûå çàïóñ-
êàþò ïåðåíîñ ïàöèåíòà èëè ñëóæàò åãî ðàöèîíàëèçàöèÿìè. Äëÿ
àíàëèòèêà ôîáè÷åñêîå èçáåãàíèå ïðèçíàíèÿ ðåàëüíîñòè îäíîãî èç
àñïåêòîâ ñâîåãî ïîâåäåíèÿ, çàìå÷åííîãî ïàöèåíòîì è âûçâàâøå-
ãî îïðåäåëåííóþ ðåàêöèþ ñ åãî ñòîðîíû, ÿâëÿåòñÿ òåõíè÷åñêîé
îøèáêîé. Áîëåå òîãî, íåñïîñîáíîñòü àíàëèòèêà îñîçíàâàòü, ÷òî åãî
ñîáñòâåííîå ïîâåäåíèå ìîæåò áåññîçíàòåëüíî çàïóñêàòü àñïåêòû
ïåðåíîñà, òàêæå ÿâëÿåòñÿ òåõíè÷åñêîé îøèáêîé. ß äóìàþ, èñêà-
æåíèåì êëàññè÷åñêîé êîíöåïöèè ïåðåíîñà ÿâëÿåòñÿ óòâåðæäåíèå,
÷òî òîò âêëàä, êîòîðûé àíàëèòèê ðåàëüíî âíîñèò âî âçàèìîäåéñòâèå
ñ ïàöèåíòîì, ñëåäóåò èãíîðèðîâàòü èëè îòðèöàòü; äåëàòü òàê çíà-
÷èò ïîäðàçóìåâàòü, ÷òî àíàëèòèê áåçóïðå÷íî àäàïòèðîâàí è ñòî-
ïðîöåíòíî íîðìàëåí. Â îäíîé èç ïðåäûäóùèõ ðàáîò ÿ óêàçûâàë:

“Ïàöèåíòû áûñòðî ñòàíîâÿòñÿ ñïåöèàëèñòàìè â ðàñ-

ïîçíàâàíèè ëè÷íîñòíûõ õàðàêòåðèñòèê àíàëèòèêà, è ðå-
àêöèè ïåðåíîñà ÷àñòî ïåðâîíà÷àëüíî âîçíèêàþò èìåííî
â ýòîì êîíòåêñòå. Íî äåëàòü çàêëþ÷åíèÿ, ÷òî âñå ðåàê-
öèè ïåðåíîñà â ñâîåé ãëóáèíå, ïî êðàéíåé ìåðå, ÷àñòè÷-
íî, ÿâëÿþòñÿ áåññîçíàòåëüíûìè èëè ñîçíàòåëüíûìè ðå-
àêöèÿìè íà ðåàëüíîñòü àíàëèòèêà, çíà÷èò íåïðàâèëüíî
ïîíèìàòü ïðèðîäó ïåðåíîñà. Ïåðåíîñ — ýòî íåóìåñòíûé
àñïåêò ðåàêöèè ïàöèåíòà íà àíàëèòèêà. Àíàëèç ïåðåíîñà
ìîæåò íà÷èíàòüñÿ ñ òîãî, ÷òî àíàëèòèê “îñòàâëÿåò îòêðû-
òûì” âîïðîñ ðåàëüíîñòè íàáëþäåíèé ïàöèåíòà è èññëå-
äóåò òî, ïî÷åìó êîíêðåòíûå íàáëþäåíèÿ ÿâëÿþòñÿ âàæ-
íûìè â êàæäûé êîíêðåòíûé ìîìåíò.

143
 Åñëè àíàëèòèê îñîçíàåò ðåàëüíûå îñîáåííîñòè ñâîåé
ëè÷íîñòè è ñïîñîáåí ïðèçíàòü èõ áåç íàðöèññè÷åñêîé çà-
ùèòû èëè îòðèöàíèÿ, åãî ýìîöèîíàëüíàÿ ïîçèöèÿ ïî-
çâîëèò åìó çàÿâèòü ïàöèåíòó: “Èòàê, åñëè âû ðåàãèðóåòå
íà ÷òî-òî âî ìíå, êàê íàì ïîíÿòü èíòåíñèâíîñòü âàøåé
ðåàêöèè?” Íî ïàòîëîãèÿ õàðàêòåðà àíàëèòèêà ìîæåò áûòü
òàêîâà, ÷òî òðàíñôåðåíòíûå ðåàêöèè ïàöèåíòà íà íåãî
ïðèâåäóò ê ðàçðóøåíèþ òåõíè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè. Åñëè
àíàëèòèê íå ñïîñîáåí ðàçëè÷àòü, ðåàëèñòè÷åñêè èëè íå-
ðåàëèñòè÷åñêè âîñïðèíèìàåò åãî ïàöèåíò, òî ýòî çíà÷èò,
÷òî äåéñòâóåò êîíòðïåðåíîñ” (Kernberg, 1984).

Òî, ÷òî îòûãðûâàåòñÿ â ïåðåíîñå, íèêîãäà íå ÿâëÿåòñÿ ïðîñòûì

ïîâòîðåíèåì ðåàëüíûõ ñîáûòèé ïðîøëîãî ïàöèåíòà. ß ñîãëàñåí ñ
Ìåëàíè Êëÿéí (Klein, 1952b), ïðåäïîëîæèâøåé, ÷òî ïåðåíîñ
èñõîäèò èç êîìáèíàöèè ðåàëüíûõ è ôàíòàçèéíûõ ïåðåæèâàíèé
ïðîøëîãî è çàùèò îò íèõ. Ýòî åùå îäèí ñïîñîá ïîäòâåðäèòü, ÷òî
îòíîøåíèå ìåæäó ïñèõè÷åñêîé ðåàëüíîñòüþ è îáúåêòèâíîé ðåàëü-
íîñòüþ âñåãäà îñòàåòñÿ íåîäíîçíà÷íûì: ÷åì áîëåå òÿæåëîé ÿâëÿ-
åòñÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ ïàöèåíòà è áîëåå èñêàæåííîé — åãî ïñèõè-
÷åñêàÿ ñòðóêòóðíàÿ îðãàíèçàöèÿ, òåì áîëåå êîñâåííûìè ÿâëÿþòñÿ
âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó íûíåøíåé ñòðóêòóðîé, ãåíåòè÷åñêèìè
ðåêîíñòðóêöèÿìè è èñòî÷íèêàìè ðàçâèòèÿ. Íî äåëàòü çàêëþ÷åíèå,
÷òî ðåêîíñòðóêöèÿ ïðîøëîãî íåâîçìîæíà, ïîòîìó ÷òî òðóäíà, è
èñïîëüçîâàòü òðóäíîñòü ñâÿçûâàíèÿ ïðîøëîãî è íàñòîÿùåãî äëÿ
òîãî, ÷òîáû ñòàâèòü ïîä âîïðîñ âîçìîæíîñòü ðàñêðûòèÿ ïðîøëî-
ãî, ýòî îòãîâîðêè, êîòîðûå íè÷åì íå îáîñíîâàíû.

Êîíòðïåðåíîñ, ýìïàòèÿ, ïàìÿòü è æåëàíèå

Ñâîè âçãëÿäû íà êîíòðïåðåíîñ ÿ óæå âûñêàçàë â ïðåäûäóùèõ

ðàáîòàõ (1975, 1984). Çäåñü ÿ áû õîòåë ïîä÷åðêíóòü ïðåèìóùåñòâà
ãëîáàëüíîé èëè øèðîêîé êîíöåïöèè êîíòðïåðåíîñà, êîòîðàÿ
âêëþ÷àåò â äîïîëíåíèå ê áåññîçíàòåëüíûì ðåàêöèÿì àíàëèòèêà íà
ïàöèåíòà èëè íà ïåðåíîñ (èëè, äðóãèìè ñëîâàìè, â äîïîëíåíèå ê
ïåðåíîñó àíàëèòèêà) ðåàëèñòè÷åñêèå ðåàêöèè àíàëèòèêà íà ðåàëèè
æèçíè ïàöèåíòà, íà òî, êàê ïàöèåíò ìîæåò âîçäåéñòâîâàòü íà æèçíü
àíàëèòèêà è íà ïåðåíîñ. Ïî ïðàêòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì âñå ýòè

144
êîìïîíåíòû, çà èñêëþ÷åíèåì ïîñëåäíåãî, îñòàþòñÿ áåç îñîáîãî
âíèìàíèÿ â îáû÷íûõ ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ.
Î÷åâèäíî, ÷òî åñëè ó àíàëèòèêà îñòàëàñü ñåðüåçíàÿ íåïðîàíà-
ëèçèðîâàííàÿ ïàòîëîãèÿ õàðàêòåðà èëè ñóùåñòâóåò íåáëàãîïðèÿò-
íûé âçàèìíûé “ðåçîíàíñ” ìåæäó ïàòîëîãèÿìè õàðàêòåðà ïàöèåíòà
è àíàëèòèêà, òî ïåðåíîñ àíàëèòèêà îáîñòðÿåòñÿ. ×åì çíà÷èòåëü-
íåå ïñèõîïàòîëîãèÿ ïàöèåíòà, ÷åì áîëåå ðåãðåññèâíûé õàðàêòåð
èìååò ïåðåíîñ, òåì áîëåå èíòåíñèâíû ðåàëèñòè÷åñêèå ýìîöèîíàëü-
íûå ðåàêöèè òåðàïåâòà íà ïàöèåíòà. Èìåííî ýòà îáëàñòü — ðåàëè-
ñòè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïàöèåíòà è èõ ñâÿçü ñ áîëåå ãëóáîêîé òðàíñ-
ôåðåíòíîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ àíàëèòèêà — ïðåäñòàâëÿåò êàê
ïîòåíöèàëüíóþ îïàñíîñòü êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ äåéñòâèé âîâíå,
òàê è ïîòåíöèàëüíóþ öåííîñòü â êà÷åñòâå êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèà-
ëà, êîòîðûé ïîäëåæèò èññëåäîâàíèþ àíàëèòèêîì è èíòåãðàöèè â
åãî ïîíèìàíèå ïåðåíîñà.
 6-é ãëàâå ÿ îïèñàë ïîíÿòèÿ êîíêîðäàíòíîé è êîìïëåìåíòàð-
íîé èäåíòèôèêàöèé â êîíòðïåðåíîñå, ïðåäëîæåííûå Ðàêåðîì
(Racker, 1957). Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, êîìïëåìåíòàðíàÿ èäåíòè-
ôèêàöèÿ â êîíòðïåðåíîñå èìååò îñîáåííîå çíà÷åíèå ïðè àíàëèçå
ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà è ðåãðåññèâíûì ðàçâè-
òèåì ïåðåíîñà. Ïîñðåäñòâîì áåññîçíàòåëüíûõ çàùèòíûõ îïåðàöèé,
â îñîáåííîñòè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, ïàöèåíòû ñïîñîáíû
ïðè ïîìîùè íåçàìåòíûõ ïîâåäåí÷åñêèõ êîììóíèêàöèé âûçûâàòü ó
àíàëèòèêà ýìîöèîíàëüíîå îòíîøåíèå, îòðàæàþùåå îïðåäåëåííûå
àñïåêòû ñîáñòâåííûõ äèññîöèèðîâàííûõ “ß”- è îáúåêò-ðåïðåçåí-
òàöèé ïàöèåíòà.
Èíòðîñïåêòèâíûé àíàëèç àíàëèòèêîì ñâîèõ êîìïëåìåíòàðíûõ
êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé ïîçâîëÿåò åìó äèàãíîñòèðîâàòü ïðî-
åöèðóåìûå àñïåêòû àêòèâèðóåìûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïàöèåí-
òà, îñîáåííî òåõ, êîòîðûå ïåðåäàþòñÿ íåâåðáàëüíî è ïóòåì èçìå-
íåíèÿ êà÷åñòâà àíàëèòè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà — ïðèâû÷íûõ, áåç-
ìîëâíûõ îòíîøåíèé ìåæäó ïàöèåíòîì è àíàëèòèêîì. Â îïòèìàëü-
íûõ óñëîâèÿõ ïîíèìàíèå àíàëèòèêîì ñâîåãî ñîáñòâåííîãî àôôåê-
òèâíîãî äàâëåíèÿ, ïðîèñõîäÿùåãî èç áåññîçíàòåëüíûõ êîììóíè-
êàöèé ïàöèåíòà â ïåðåíîñå, ìîæåò âåñòè ê áîëåå ïîëíîìó ïîíè-
ìàíèþ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, àêòèâèðóþùèõñÿ â ïåðåíîñå.
Ìîÿ ïîçèöèÿ ïî îòíîøåíèþ ê àêòèâàöèè ó àíàëèòèêà èíòåíñèâ-
íûõ ýìîöèîíàëüíûõ ïðåäðàñïîëîæåíèé ê ïàöèåíòó, îñîáåííî â ïå-
ðèîäû òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè, ýòî òåðïåëèâîå âûäåðæèâàíèå
ñâîèõ ñîáñòâåííûõ ÷óâñòâ è ôàíòàçèé î ïàöèåíòå è ïîïûòêè èñïîëü-

145
çîâàòü èõ äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò â ïåðåíîñå.
×òîáû çàùèòèòü ïàöèåíòà, ÿ ñîõðàíÿþ áäèòåëüíîñòü ïî îòíîøåíèþ
ê òåì èñêóøåíèÿì, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêíóòü ó ìåíÿ ïî îòûãðûâà-
íèþ ýòèõ ÷óâñòâ èëè ñîîáùåíèþ èõ åìó. Íåñîîáùåíèå ïàöèåíòó ðå-
àêöèé êîíòðïåðåíîñà îáåñïå÷èâàåò àíàëèòèêó ñâîáîäó â ðàáîòå ñ íèìè
è ïðè èñïîëüçîâàíèè èõ â ñâîèõ èíòåðïðåòàöèÿõ.
Áëèçêèé ê ýòîìó âîïðîñ — îïðåäåëåíèå ïðèðîäû òîãî, ÷òî ïðî-
åöèðóåòñÿ íà àíàëèòèêà è àêòèâèðóåòñÿ â åãî êîíòðïåðåíîñå. Ïà-
öèåíòû ìîãóò ïðîåöèðîâàòü ß-ðåïðåçåíòàöèè, îòûãðûâàÿ ïðè ýòîì
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè òåõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå àêòèâè-
ðóþòñÿ â ïåðåíîñå; èëè íàîáîðîò, ìîãóò ïðîåöèðîâàòü îáúåêò-ðåï-
ðåçåíòàöèè, îòûãðûâàÿ ñîîòâåòñòâóþùèå ß-ðåïðåçåíòàöèè. Ýòè
ïðîåêöèè îòíîñèòåëüíî ñòàáèëüíû ó ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé
îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, íî îíè íåñòàáèëüíû è áûñòðî ÷åðåäóþò-
ñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà è ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè.
Íàïðèìåð, ã-æà Ñ. çàèñêèâàëà ïåðåäî ìíîé êàê îáúåêò-ðåïðå-
çåíòàöèåé åå îòöà, ÷òîáû çàùèòèòüñÿ îò ñâîèõ èìïóëüñîâ ïðîòè-
âîñòîÿíèÿ ìíå è ñîáëàçíåíèÿ ìåíÿ íà àãðåññèâíóþ è ñåêñóàëèçè-
ðîâàííóþ êîíòðàòàêó. Ó ïàöèåíòêè àêòèâèðîâàëîñü íåñêîëüêî îò-
íîñèòåëüíî ñòàáèëüíûõ ß-ðåïðåçåíòàöèé, íàõîäÿùèõñÿ ïîä âîçäåé-
ñòâèåì ðàçëè÷íûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé, òàê æå êàê è îòíîñè-
òåëüíî ñòàáèëüíûå ïðîåêöèè íà ìåíÿ îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé, áåñ-
ñîçíàòåëüíî ïðåäñòàâëÿþùèõ îòöà, â ðàçëè÷íûõ àôôåêòèâíûõ ñî-
ñòîÿíèÿõ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ìû íå “îáìåíèâàëèñü ëè÷íîñòÿìè”.
Íî ã-í Ä. äåìîíñòðèðîâàë áûñòðîå è ïî÷òè õàîòè÷íîå ÷åðåäî-
âàíèå “ß”- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé â ñâîèõ èäåíòèôèêàöèÿõ ñî
ìíîé è ñâîèõ ïðîåêöèÿõ íà ìåíÿ, îòðàæàþùèõ òàêæå è ðàçëè÷íûå
àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð, â îäèí ìîìåíò îí ïðîåöè-
ðîâàë íà ìåíÿ îòñòðàíåííûé, áåçðàçëè÷íûé è îòâåðãàþùèé îáðàç
îòöà, âîñïðèíèìàÿ ìåíÿ êàê äîìèíàíòíîãî, ýãîöåíòðè÷íîãî, íå
òåðïÿùåãî íèêàêèõ âçãëÿäîâ, êðîìå ñîáñòâåííûõ, è ãîòîâîãî ãíåâ-
íî îòâåðãíóòü åãî (ìîåãî ðåáåíêà), îñìåëèâàâøåãîñÿ äóìàòü èíà-
÷å. Ïðè ýòîì çà ìèíóòó ïåðåä òàêèì ïåðåæèâàíèåì è ìèíóòó ñïó-
ñòÿ ïîñëå íåãî ã-í Ä. èäåíòèôèöèðîâàë ñåáÿ ñ îáðàçîì òàêîé ðî-
äèòåëüñêîé ôèãóðû è îòâåðãàë ìåíÿ (ñâîåãî ðåáåíêà), çàÿâëÿÿ, ÷òî
îí ñåé÷àñ ðåøèë ïðåêðàòèòü ñâîé àíàëèç, ïîòîìó ÷òî íå ìîæåò
òåðïåòü òàêîãî âî âñåì îøèáàþùåãîñÿ è óïðÿìîãî àíàëèòèêà. Åãî
îòíîøåíèå ïîäðàçóìåâàëî, ÷òî âíåçàïíîå ïðåêðàùåíèå åãî îòíî-
øåíèé ñî ìíîé áóäåò íàèáîëåå åñòåñòâåííûì, è íåò íèêàêîãî ðèñ-

146
êà, ÷òî îí áóäåò ñêó÷àòü îáî ìíå. Èíûìè ñëîâàìè, ìåæäó íàìè â
ïåðåíîñå ïðîèñõîäèë áûñòðûé îáìåí ðîëÿìè ñàäèñòñêîãî, ïðåíåá-
ðåãàþùåãî ðîäèòåëÿ è ðåáåíêà, êîòîðûì ïðåíåáðåãàþò è ñ êîòî-
ðûì ïëîõî îáðàùàþòñÿ.
ß äóìàþ, ðåøàþùåå çíà÷åíèå èìååò òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî
àíàëèòèê âûäåðæèâàåò áûñòðî ÷åðåäóþùèåñÿ, âðåìåíàìè ïîëíîñ-
òüþ ïðîòèâîðå÷èâûå, ýìîöèîíàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ, ñèãíàëèçèðó-
þùèå îá àêòèâàöèè äîïîëíÿþùèõ äðóã äðóãà “ß”- è îáúåêò-ðåïðå-
çåíòàöèé ïðèìèòèâíûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé.
Ñïîñîáíîñòü àíàëèòèêà ïåðåíîñèòü òàêèå áûñòðûå ïåðåìåíû â ñâîèõ
ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèÿõ íà ïàöèåíòà áåç îòðèöàíèÿ èëè äåéñòâèé
âîâíå òðåáóåò íåñêîëüêèõ ïðåäâàðèòåëüíûõ óñëîâèé.
Âî-ïåðâûõ, àíàëèòèê äîëæåí ñîõðàíÿòü ñòðîãèå ãðàíèöû ìåñ-
òà è âðåìåíè â àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè, ïðèâàòíîñòü âíå ëå÷åá-
íûõ ñåàíñîâ è ÷óâñòâî ñîáñòâåííîé ôèçè÷åñêîé áåçîïàñíîñòè íà
ñåàíñàõ.
Âî-âòîðûõ, àíàëèòèê äîëæåí áûòü ñïîñîáåí âûäåðæèâàòü â êà-
÷åñòâå ÷àñòè ñâîåé ýìïàòè÷åñêîé ðåàêöèè íà ïàöèåíòà àêòèâàöèþ
ïðèìèòèâíûõ àãðåññèâíûõ, ñåêñóàëüíûõ è çàâèñèìûõ àôôåêòèâ-
íûõ ñîñòîÿíèé â ñåáå ñàìîì. Àíàëèòèê äîëæåí, íàïðèìåð, ïðè-
çíàâàòü ñîáñòâåííóþ àãðåññèþ â êîíòðïåðåíîñå (Winnicott, 1949),
òàêóþ êàê ïðèíîñÿùåå óäîâîëüñòâèå ïåðåæèâàíèå ñàäèñòñêîãî êîí-
òðîëÿ. Ïîäîáíîå ïåðåæèâàíèå ìîæåò ñòàòü ãîðàçäî áîëüøåé ïðî-
áëåìîé äëÿ àíàëèòèêà, ÷åì âûäåðæèâàíèå, íàïðèìåð, ñåêñóàëü-
íîãî âîçáóæäåíèÿ.
Â-òðåòüèõ, àíàëèòèê äîëæåí ñîõðàíÿòü äîñòàòî÷íóþ âåðó â ñâîè
òâîð÷åñêèå ñïîñîáíîñòè êàê ÷àñòü ñâîåé àíàëèòè÷åñêîé ðàáîòû —
òàê, ÷òîáû âûäåðæèâàòü ïîòðåáíîñòè ïàöèåíòà â ðàçðóøåíèè ñâî-
èõ óñèëèé áåç ðåàêòèâíîé êîíòðàòàêè, îáåñöåíèâàíèÿ ïàöèåíòà èëè
îòñòðàíåíèÿ îò íåãî. Òîëüêî åñëè àíàëèòèê ÷óâñòâóåò ñåáÿ êîìôîð-
òíî ñ ñîáñòâåííîé àãðåññèåé, îí ñïîñîáåí èíòåðïðåòèðîâàòü àãðåñ-
ñèþ ïàöèåíòà áåç ñòðàõà òîãî, ÷òî ýòî íàïàäåíèå íà ïàöèåíòà èëè
ïîä÷èíåíèå îáâèíåíèÿì ñî ñòîðîíû ïàöèåíòà, ÷òî àíàëèòèê íà
íåãî íàïàäàåò (ïðîÿâëåíèå íåñïîñîáíîñòè ïàöèåíòà âûíîñèòü ñîá-
ñòâåííóþ àãðåññèþ).
Âïå÷àòëåíèå, êîòîðîå ÿ ïîëó÷èë îò èññëåäîâàíèÿ êëèíè÷åñêî-
ãî ìàòåðèàëà, ïðåäñòàâëÿåìîãî ß-ïñèõîëîãàìè, ñîñòîèò â òîì, ÷òî
îíè ñêðûòî èëè ÿâíî ïðèäåðæèâàþòñÿ òîãî âçãëÿäà, ÷òî èíòåðïðå-
òàöèÿ àãðåññèè ïàöèåíòà ñîîòâåòñòâóåò àòàêå íà ïàöèåíòà, êàê áóäòî
áû âñÿêàÿ àãðåññèÿ ÿâëÿåòñÿ “ïëîõîé”. Òàêîé âçãëÿä íà àãðåññèþ

147
ñïîñîáåí òîëüêî ïîäêðåïèòü ñîáñòâåííîå óáåæäåíèå ïàöèåíòà, ÷òî
àãðåññèÿ — ýòî ïëîõî è ÷òî îí äîëæåí çàùèòèòü ñåáÿ îò òàêèõ “îá-
âèíåíèé” ëþáûìè ñïîñîáàìè, êîòîðûå åñòü â åãî ðàñïîðÿæåíèè.
Êàê ÿ ïîä÷åðêèâàë â îäíîé èç ïðåäûäóùèõ ðàáîò (1975), ýìïà-
òèÿ ïîýòîìó äîëæíà âêëþ÷àòü íå òîëüêî êîíêîðäàíòíóþ èäåíòèôè-
êàöèþ ñ ýãî-ñèíòîííûì, öåíòðàëüíûì ñóáúåêòèâíûì ïåðåæèâà-
íèåì ïàöèåíòà, íî òàêæå è êîìïëåìåíòàðíóþ èäåíòèôèêàöèþ ñ
äèññîöèèðîâàííûì, âûòåñíåííûì èëè ïðîåöèðóåìûì àñïåêòîì ß-
êîíöåïöèè ïàöèåíòà èëè åãî îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè.
Áèîí â ðàáîòå “Çàìåòêè î ïàìÿòè è æåëàíèè” (Bion, 1967)
ïîä÷åðêèâàë âàæíîñòü âñòðå÷è ñ ìàòåðèàëîì ïàöèåíòà íà êàæäîì
ñåàíñå áåç ïðåäâàðèòåëüíûõ ìûñëåé î äèíàìèêå ïàöèåíòà (“ïàìÿ-
òè”) è áåç îïðåäåëåííûõ æåëàíèé îòíîñèòåëüíî ìàòåðèàëà ïàöè-
åíòà, åãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ, åãî ïåðåæèâàíèé è áåç ñîáñòâåííûõ
æåëàíèé, íå èìåþùèõ îòíîøåíèÿ ê ïàöèåíòó (“æåëàíèÿ”). Ïî-
ñêîëüêó ýòîò âêëàä Áèîíà íåñåò â ñåáå êîñâåííóþ êðèòèêó ôîðìó-
ëèðîâîê, òðàäèöèîííî ðàñïðîñòðàíåííûõ â êëÿéíèàíñêîé øêîëå,
è ïðèçûâ áûòü îòêðûòûì äëÿ íîâîãî ìàòåðèàëà ïðè ìèíèìóìå àíà-
ëèòè÷åñêèõ ïðåäóáåæäåíèé, åãî òî÷êà çðåíèÿ íàõîäèò õîðîøèé
ïðèåì. ß äóìàþ, îäíàêî, ÷òî Áèîí íåäîîöåíèâàåò âàæíîñòü äîë-
ãîñðî÷íîãî îïûòà çíàêîìñòâà àíàëèòèêà ñ ìàòåðèàëîì ïàöèåíòà,
ïîíèìàíèå àíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà, êîòîðîå ðàçâèâàåòñÿ íà ïðî-
òÿæåíèè íåäåëü è ìåñÿöåâ, ïîíèìàíèå, êîòîðîå ìîæåò ñòàòü îñ-
íîâîé ñóæäåíèé àíàëèòèêà, ïðè ýòîì íå ïîðàáîùàÿ åãî.
Ìîÿ òî÷êà çðåíèÿ ñîñòîèò â òîì, ÷òî àíàëèòèê íóæäàåòñÿ â ñî-
õðàíåíèè ÷óâñòâà ïðååìñòâåííîñòè àíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà è, â
÷àñòíîñòè, âçãëÿäà íà ïàöèåíòà íà åãî ïîâåäåíèå è åãî ðåàëüíîñòü,
âçãëÿäà, êîòîðûé âûõîäèò çà ðàìêè ñóáúåêòèâíîãî âçãëÿäà ñàìîãî
ïàöèåíòà â êàæäûé äàííûé ìîìåíò è íà êàæäîì äàííîì ñåàíñå,
òàê æå êàê è çà ðàìêè ñîáñòâåííûõ “ìèôî┠ïàöèåíòà î ïðåäâàðè-
òåëüíîé îðãàíèçàöèè åãî ïðîøëîãî. Òàêàÿ ñèñòåìà êîîðäèíàò (“ïà-
ìÿòü”) ÿâëÿåòñÿ äîïîëíåíèåì ê ïåðèîäàì, êîãäà àíàëèòèêó ïðè-
õîäèòñÿ âûäåðæèâàòü ñâîå íåïîíèìàíèå â îæèäàíèè òîãî, ÷òî â
êîíöå êîíöîâ ïîÿâèòñÿ íîâîå çíàíèå. Àíàëîãè÷íî, ÷òî êàñàåòñÿ
“æåëàíèÿ” àíàëèòèêà, òî åãî òåðïèìîñòü ê èìïóëüñàì, æåëàíèÿì,
è ñòðàõàì ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó, âîçíèêàþùèì íà ïðîòÿæå-
íèè âñåãî ïåðèîäà ðàáîòû, ñíàáæàåò àíàëèòèêà âàæíîé èíôîðìà-
öèåé, ïðèõîäÿùåé åìó íà óì â òå÷åíèå ñåàíñîâ è íå îáÿçàòåëüíî
ïîðàáîùàþùåé åãî.

148
 Õîòÿ ìíîãîå èç òîãî, ÷òî ÿ ñêàçàë, ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè ïñè-
õîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè ñ íåàíàëèçèðóåìûìè ïîãðàíè÷íû-
ìè è íàðöèññè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè, ÿ ñîáèðàëñÿ âûñêàçàòü ñâîé
îáùèé ïîäõîä ê ïåðåíîñó â êîíòåêñòå ñòàíäàðòíîãî ïñèõîàíàëèçà ñ
øèðîêèì ñïåêòðîì ïàöèåíòîâ. Ìîé îïûò ñâèäåòåëüñòâóåò, ÷òî,
êîãäà ÿ ïðèìåíÿþ ýòîò ïîäõîä ê ïàöèåíòàì ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãà-
íèçàöèåé ëè÷íîñòè (ñì. ãëàâó 11), îí íåìíîãî îòëè÷àåòñÿ îò òðà-
äèöèîííîãî ýãî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà èëè îò äðóãèõ îáúåêò-
íî-îòíîøåí÷åñêèõ ïîäõîäîâ. È íàîáîðîò, ðàçëè÷èÿ ìåæäó ìîèì
ïîäõîäîì è ïîäõîäîì ïñèõîëîãèè “ß” î÷åâèäíû, ãëóáîêè è ãëî-
áàëüíû. ×òî êàñàåòñÿ ðåãðåññèðîâàâøèõ ïàöèåíòîâ, êàæåòñÿ, îä-
íàêî, ÷òî ïîÿâëÿþòñÿ ñóùåñòâåííûå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ìîèì ïîäõî-
äîì è òðàäèöèîííîé ýãî-ïñèõîëîãèåé, áðèòàíñêîé øêîëîé îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé è òåõíèêàìè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé èíòåðïåðñî-
íàëüíûõ ïñèõîàíàëèòèêîâ â ÑØÀ.
 8. ÒÅÎÐÈß ÑÒÐÓÊÒÓÐÍÛÕ ÈÇÌÅÍÅÍÈÉ
ÝÃÎ-ÏÑÈÕÎËÎÃÈÈ — ÒÅÎÐÈÈ
ÎÁÚÅÊÒÍÛÕ ÎÒÍÎØÅÍÈÉ
Îäíî èç íàøèõ ïðåäïîëîæåíèé ñîñòîèò â òîì, ÷òî ðåçóëüòàòîì
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ.
Õîòÿ òî÷íîãî îáùåïðèíÿòîãî îïðåäåëåíèÿ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé
íå ñóùåñòâóåò, âñå â îáùåì ñîãëàñíû, ÷òî äîñòàòî÷íûå ñèìïòîìà-
òè÷åñêèå è õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ äîëæíû èìåòü ãëóáèíó
è ñòàáèëüíîñòü è áûòü îñíîâàííûìè íà ñóùåñòâåííîì ïåðåñòðóê-
òóðèðîâàíèè ëè÷íîñòè ïàöèåíòà. Ïîäðàçóìåâàåòñÿ, ÷òî òàêîå èç-
ìåíåíèå âûõîäèò çà ðàìêè ïåðåìåí, ÿâëÿþùèõñÿ ðåçóëüòàòîì ïî-
âåäåí÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèé, “òðàíñôåðåíòíîãî èçëå÷åíèÿ”, âíóøå-
íèÿ è ïëàöåáî-ýôôåêòà è äðóãèõ òåõíèê, èñïîëüçóåìûõ â ïñèõîòå-
ðàïèè.
Ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ òðàäèöèîííî îïðåäåëÿþòñÿ êàê ñóùå-
ñòâåííûå èçìåíåíèÿ áåññîçíàòåëüíûõ èíòðàïñèõè÷åñêèõ êîíôëèê-
òîâ, ëåæàùèõ â îñíîâå îáðàçîâàíèÿ ñèìïòîìîâ. Èçìåíåíèå â
ïîäñïóäíûõ áåññîçíàòåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóðàõ îáû÷íî îòðà-
æàåòñÿ â ñóùåñòâåííûõ ñäâèãàõ ðàâíîâåñèÿ â Ýãî, Ñóïåð-Ýãî è Èä,
ñ ñóùåñòâåííûì ðàñøèðåíèåì ñèñòåìû Ýãî è ñîîòâåòñòâóþùèì
ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ ñî ñòîðîíû áåññîçíàòåëüíûõ Ñóïåð-Ýãî è Èä.
Èíà÷å ôîðìóëèðóÿ ýòó êîíöåïöèþ, ìîæíî áûëî áû ñêàçàòü, ÷òî
ïðîèñõîäèò ñóùåñòâåííàÿ ïåðåìåíà â èìïóëüñíî-çàùèòíûõ êîíôè-
ãóðàöèÿõ ñ óìåíüøåíèåì çàùèò, îãðàíè÷èâàþùèõ Ýãî ïåðåõîä îò
âûòåñíåíèÿ ê ñóáëèìàöèè è âêëþ÷åíèå ïðåæäå âûòåñíåííûõ ïðî-
èçâîäíûõ âëå÷åíèé â ýãî-ñèíòîííîå ïîâåäåíèå. Êîíöåïöèÿ ñòðóê-
òóðíûõ èçìåíåíèé îòíîñèòñÿ ïîýòîìó íå òîëüêî ê ñòàáèëüíîñòè èëè
ñòîéêîñòè ïîâåäåí÷åñêèõ èçìåíåíèé, íî è ê ñóùåñòâåííûì ïåðåìå-
íàì â áåññîçíàòåëüíîé äèíàìèêå, ñâÿçàííûì ñ òàêèìè èçìåíåíè-
ÿìè. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòà êîíöåïöèÿ ïîäíèìàåò âàæíûå òåîðåòè÷åñ-
êèå, êëèíè÷åñêèå è èññëåäîâàòåëüñêèå ïðîáëåìû.
Òðàäèöèîííîå îïðåäåëåíèå ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé, òîëüêî ÷òî
äàííîå íàìè, ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî õàðàêòåðíîé äëÿ ïñèõè÷åñêîãî
ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ õîðîøî äèôôåðåíöèðîâàííàÿ òðåõ-

150
÷ëåííàÿ ñòðóêòóðà. Ìîå ïðåäñòàâëåíèå îòëè÷àåòñÿ îò ýòîãî ïðåä-
ïîëîæåíèÿ òåì, ÷òî íà îñíîâå äàííûõ, îòíîñÿùèõñÿ ê ïñèõîïàòî-
ëîãèè ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé (Kernberg, 1976, 1984), ÿ ñ÷èòàþ,
÷òî èìïóëüñû è çàùèòû íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü â òåðìèíàõ ïàò-
òåðíîâ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé — ñòðîèòåëüíûõ
áëîêîâ òðåõ÷ëåííîé ñòðóêòóðû. Äèññîöèàöèÿ èëè èíòåãðàöèÿ ýòèõ
ñòðîèòåëüíûõ áëîêîâ îòðàæàåòñÿ â õàðàêòåðå ïàöèåíòîâ, èõ ìåæ-
ëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèÿõ è ðàçâèòèè ïåðåíîñà.
Ñîãëàñíî ìîåìó ïîíèìàíèþ ïñèõîïàòîëîãèè è ëå÷åíèÿ òÿæåëûõ
ðàññòðîéñòâ õàðàêòåðà, èçìåíåíèÿ âî âíóòðåííåé îðãàíèçàöèè ß- è
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé ïîäëåæàò âêëþ÷åíèþ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ
êîíöåïöèþ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé. Â äîïîëíåíèå ê ýòîìó âîçìîæ-
íîñòü òîãî, ÷òî ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü âûçâàíû ïñèõî-
àíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèåé ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè —
à íå òîëüêî ïñèõîàíàëèçîì — íóæäàåòñÿ â èññëåäîâàíèè â òåîðåòè-
÷åñêèõ ðàìêàõ, îïðàâäàííûõ äëÿ øèðîêîãî ñïåêòðà ïñèõîòåðàïèè.
Òàêæå, åñëè îäíîé èç õàðàêòåðèñòèê òÿæåëîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà
ÿâëÿåòñÿ âûðàæåíèå èìïóëüñîâ, êîòîðûå áûëè ñêîðåå äèññîöèèðîâà-
íû, íåæåëè âûòåñíåíû, ðàñøèðåíèå Ýãî â õîäå òåðàïåâòè÷åñêîãî
óëó÷øåíèÿ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ìîæåò õàðàêòåðèçîâàòüñÿ èçìåíå-
íèåì òàêèõ èìïóëüñîâ ïóòåì èõ èíòåãðàöèè (è ÷àñòè÷íîãî ïîäàâëå-
íèÿ), à íå ïîäúåìîì èõ èç ñîñòîÿíèÿ âûòåñíåíèÿ. Òàêèå èçìåíåíèÿ
ìîãóò íà ñàìîì äåëå âîçíèêàòü êàê â áëèçêèõ îòíîøåíèÿõ ñ íåêîòîðû-
ìè çíà÷èìûìè äðóãèìè, òàê è â ïåðåíîñå. Òî, ÷òî ìû íàáëþäàåì,
ýòî èíòåãðàöèÿ ß-êîíöåïöèè ïàöèåíòà è ïîâûøåíèå åãî ñïîñîáíîñ-
òè êàê ê ðåàëèñòè÷åñêîìó ïîíèìàíèþ ýòèõ äðóãèõ ëþäåé, òàê è ýìî-
öèîíàëüíîìó èíòåðåñó ê íèì.
Äðóãîé ïðîáëåìîé, îòíîñÿùåéñÿ ê ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè
ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé, ÿâëÿåòñÿ ïóòàíèöà ìåæäó èçìåíåíèÿìè,
îòðàæàþùèìè ðåîðãàíèçàöèþ èíòðàïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð (îòíîñèò-
ñÿ ëè ýòî ê Ýãî, Ñóïåð-Ýãî è Èä èëè ê èíòåðíàëèçîâàííûì îáúåê-
òíûì îòíîøåíèÿì), è èçìåíåíèÿìè, îòðàæàþùèìèñÿ â ðåàëüíûõ
ïîâåäåí÷åñêèõ ïàòòåðíàõ. Îïðåäåëåíèå ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð êàê
ïðîöåññîâ ñ ìåäëåííûì òåìïîì èçìåíåíèÿ, äàííîå Ðàïïàïîðòîì
(Rappaport, 1960), ïî-âèäèìîìó, âåäåò ê êîíöåïöèè ñòðóêòóðíûõ
èçìåíåíèé, âêëþ÷àþùèõ ïðîÿâëåíèÿ èçìåíåíèé â ïàòòåðíàõ ïî-
âåäåíèÿ. Âàëëåðøòåéí (Wallerstein, 1986), ñîãëàøàÿñü ñî Øâàð-
öåì (Schwartz, 1981), óêàçûâàåò íà íåîäíîçíà÷íîñòü âîïðîñà î òîì,
÷òî ëåæèò â îñíîâå èñòèííûõ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé, â îòëè÷èå
îò “ïðîñòî” àäàïòèâíûõ èëè ïîâåäåí÷åñêèõ èçìåíåíèé.

151
 Îñíîâûâàÿñü íà ýìïèðè÷åñêîì îïûòå, ñîáðàííîì çà ìíîãèå
ãîäû (Kernberg et al., 1972; Wallerstein, 1986), ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ñòîé-
êèå èçìåíåíèÿ â øèðîêîé îáëàñòè ïñèõè÷åñêîãî ôóíêöèîíèðîâà-
íèÿ ìîãóò äîñòèãàòüñÿ ïðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè è
äàæå ïðè ëå÷åíèè, êîòîðîå òðàäèöèîííûå ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå
òåîðåòèêè íàçâàëè áû ëèáî “ïîääåðæèâàþùèì”, ëèáî “óêðåïëÿ-
þùèì Ýãî”, à íå òîëüêî ïðè ïñèõîàíàëèçå. Ñòîéêèå ïîâåäåí÷åñ-
êèå èçìåíåíèÿ ìîãóò, â ñâîþ î÷åðåäü, îêàçàòü ãëóáîêîå âîçäåéñòâèå
íà áàëàíñ êîíôëèêòîâ èíäèâèäà è, ñëåäîâàòåëüíî, íà îòíîøåíèÿ
âíóòðè òðåõ÷ëåííîé ñòðóêòóðû è ìèðà èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé â öåëîì. Â ïðåäûäóùèõ ðàáîòàõ (Kernberg, 1975,
1984) ÿ ñôîðìóëèðîâàë ñïåöèôè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ è òåõíè÷åñêèå
õàðàêòåðèñòèêè îïðåäåëåííîãî òèïà ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòå-
ðàïèè, íàïðàâëåííîãî íà ëå÷åíèå ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷-
íîñòè, ÿâëÿâøåãîñÿ ïðèìåíåíèåì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè ê
êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ, îáû÷íî íå ñëèøêîì õîðîøî ðåàãèðóþùåé íà
ñòàíäàðòíûé ïñèõîàíàëèç.  äîïîëíåíèå ê ýòîìó ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî
ñóùåñòâóåò íåîáîñíîâàííîå íåÿâíîå îáåñöåíèâàíèå â îáëàñòè ïñè-
õîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè òåõ ãëóáîêèõ èçìåíåíèé, ê êîòîðûì
ìîæåò ïðèâåñòè ñîçäàíèå îñîáîé òåðàïåâòè÷åñêîé ñðåäû (íàïðè-
ìåð, ïðè óìåëîì ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîì âåäåíèè íåêîòîðûõ õðîíè-
÷åñêèõ áîëüíûõ øèçîôðåíèåé).
Åñëè äëèòåëüíîå èçìåíåíèå, ãëóáîêî âëèÿþùåå íà îòíîøåíèÿ
ïàöèåíòà ê ñåáå ñàìîìó, ê îêðóæàþùèì, ê ðàáîòå è ê æèçíè â öåëîì
ìîæåò äîñòèãàòüñÿ òàêèìè ðàçíûìè ïóòÿìè, ñóùåñòâóåò ëè êàêîé-
òî îñîáûé ìåõàíèçì ñòàáèëüíûõ èçìåíåíèé, èñõîäÿùèõ îò ïñèõî-
àíàëèçà è ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè?
Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî äëÿ ïàöèåíòà ðåçóëüòàò — ýòî îáëåã÷åíèå
ñèìïòîìîâ è èçìåíåíèÿ õàðàêòåðà, òàê ÷òî åñëè èññëåäîâàíèå ïî-
êàçûâàåò, ÷òî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå ëå÷åíèå äîñòèãëî òàêèõ èçìåíå-
íèé, òî âîïðîñîâ, êàñàþùèõñÿ êîíöåïöèè ñòðóêòóðíûõ èçìåíå-
íèé, ìîæíî èçáåæàòü. Íàêîíåö, îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïñèõîàíà-
ëèòè÷åñêîé òåõíèêè â äîñòèæåíèè óëó÷øåíèé ó ïàöèåíòà ìîæåò
áûòü âûïîëíåíà íåçàâèñèìî îò ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ ïðåäïîëîæåíèé
î òîì, ÷òî èõ âûçûâàåò. Íî òàêîå èçáåãàíèå ïðîáëåìû ÿâëÿåòñÿ,
êîíå÷íî æå, íåóäîâëåòâîðèòåëüíûì.
Ïîñêîëüêó îñíîâíîé èíñòðóìåíò ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõíèêè —
èíòåðïðåòàöèÿ — ñîñðåäîòî÷èâàåòñÿ èìåííî íà äèíàìè÷åñêèõ âçà-
èìîîòíîøåíèÿõ ìåæäó èìïóëüñîì è çàùèòîé (è, ÿ áû äîáàâèë, íà
àêòèâàöèè áåññîçíàòåëüíûõ êîíôëèêòíûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ

152
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ïðåäñòàâëåííûõ â òàêèõ èìïóëüñíî-çàùèò-
íûõ êîíñòåëëÿöèÿõ), òî êîíöåïöèÿ è ïðîâåðêà èçìåíåíèé â áàëàíñå
êîíôëèêòà çàíèìàåò öåíòðàëüíîå ìåñòî â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõ-
íèêå, òàê æå êàê è â òåîðèè, êàñàþùåéñÿ ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ.
Äàëåå, ïðîâåðêà ýôôåêòèâíîñòè èíòåðïðåòàöèé òàêæå âêëþ÷àåò â
ñåáÿ îöåíêó ðàñøèðåíèÿ èíñàéòîâ ïàöèåíòà — àôôåêòèâíîãî è
êîãíèòèâíîãî îñîçíàíèÿ èì ñâîèõ êîíôëèêòîâ, åãî îçàáî÷åííîñ-
òè èìè è èñïîëüçîâàíèÿ èì ýòîãî îñîçíàíèÿ è ýòîé îçàáî÷åííîñòè
â àêòèâíîé ðàáîòå íàä êîíôëèêòîì.
Áîëåå òîãî, èññëåäîâàíèå òîãî, â êàêîé ñòåïåíè óëó÷øåíèå
ïàöèåíòà ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì êîíöåïòóàëüíîé “èíäîêòðèíàöèè”
ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà â ïðîòèâîïîëîæíîñòü âîçíèêíîâåíèþ ó ïà-
öèåíòà íîâûõ çíàíèé î ñåáå ïîñðåäñòâîì èíòðîñïåêöèè, ÿâëÿåòñÿ
êëþ÷åâûì äëÿ îöåíêè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõíèêè â åå ïðîòèâî-
ïîñòàâëåíèè ñóããåñòèâíîìó èëè ïîääåðæèâàþùåìó ïîäõîäàì. Êî-
ðî÷å, êîíöåïöèÿ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé, êîòîðîé ìû ïðèäåðæè-
âàåìñÿ, âëèÿåò íà âûáîð ôîðìû è òåõíèêè ëå÷åíèÿ. À íàøà êîí-
öåïöèÿ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé çàâèñèò îò íàøåé êîíöåïöèè î
ñòðóêòóðå ïñèõèêè.
Ïðè ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ïðèíöèïèàëüíàÿ àíà-
ëèòè÷åñêàÿ çàäà÷à ñîñòîèò â ñîåäèíåíèè ïîñðåäñòâîì èíòåãðèðóþ-
ùèõ èíòåðïðåòàöèé âçàèìíî äèññîöèèðîâàííûõ èëè ðàñùåïëåííûõ
÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îòðàæàþùèõ áåññîçíàòåëüíûå
èíòðàïñèõè÷åñêèå êîíôëèêòû — òàê, êàê îíè àêòèâèðóþòñÿ â ïå-
ðåíîñå, ïóòåì ïðîÿñíåíèÿ, â ïðîöåññå ðàáîòû, ñîîòâåòñòâóþùèõ
èì ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé è äîìèíèðóþùèõ àôôåêòîâ.
Íàäåþñü, ÷òî ïðåäûäóùèå ãëàâû ïîçâîëèëè ïðîÿñíèòü, ÷òî ÿ
ñ÷èòàþ ïðèíöèïèàëüíîé àíàëèòè÷åñêîé çàäà÷åé ðàáîòû ñ íåâðî-
òè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè ïðèâåäåíèå âûòåñíåííûõ, áåññîçíàòåëüíûõ
òðàíñôåðåíòíûõ çíà÷åíèé òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò “çäåñü-è-òåïåðü”
ê ïîëíîìó îñîçíàíèþ, èñïîëüçóÿ ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïàöèåíòà
è èíòåðïðåòàöèè â êà÷åñòâå ãëàâíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî îðóäèÿ. ß
îæèäàþ, ÷òî ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïàöèåíòà ê ðàñêðûòîìó áåñ-
ñîçíàòåëüíîìó çíà÷åíèþ ïåðåíîñà “çäåñü-è-òåïåðü” ïðèâåäóò íàñ
ê áåññîçíàòåëüíîìó ïðîøëîìó.
 ðàìêàõ ýòîé òåîðåòè÷åñêîé ñõåìû ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ,
ÿâëÿþùèåñÿ ðåçóëüòàòîì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, îòðàæàþò-
ñÿ â ñóùåñòâåííûõ ïåðåìåíàõ äîìèíèðóþùèõ ïàòòåðíîâ ïåðåíîñà
è â îïðåäåëåííûõ è ñòîéêèõ èçìåíåíèÿõ â òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàè-
ìîîòíîøåíèÿõ ïî ìåðå òîãî, êàê ýòè ñìåíÿþùèåñÿ ïàòòåðíû ïå-

153
ðåíîñà ðàçðåøàþòñÿ. Ìû îáíàðóæèâàåì ðàñøèðåíèå îñîçíàíèÿ
ïàöèåíòîì ïðèðîäû ýòèõ ïðîÿâëåíèé ïåðåíîñà, èõ áåññîçíàòåëü-
íûõ èñòî÷íèêîâ â ïðîøëîì è èõ âîçäåéñòâèÿ íà ïåðåæèâàíèÿ è
ïîâåäåíèå ïàöèåíòà âíå ñåàíñîâ, òàê æå êàê è â ñàìîé ñèòóàöèè
ëå÷åíèÿ. Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ñëåäîâàòåëüíî, îáùàÿ êîí-
öåïöèÿ èçìåíåíèé îòðàæàåòñÿ íå â îöåíêå çàùèòíûõ îïåðàöèé
ïàöèåíòà èëè àäåêâàòíîñòè èëè óìåñòíîñòè âûðàæåíèÿ åãî èìïóëü-
ñîâ (òàêèõ, êàê èíòåãðèðîâàííûå àãðåññèâíûå è ñåêñóàëüíûå âëå-
÷åíèÿ), íî, â ïåðâóþ î÷åðåäü, â èçìåíåíèè ïðèðîäû îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé, àêòèâèðóþùèõñÿ â ïåðåíîñå. Äâà êëèíè÷åñêèõ ïðè-
ìåðà ïðîèëëþñòðèðóþò ìîè ôîðìóëèðîâêè ñòðóêòóðíûõ èíòðàïñè-
õè÷åñêèõ èçìåíåíèé.

Êëèíè÷åñêèå èëëþñòðàöèè

Ã-æà Ô., îêîëî òðèäöàòè ëåò, íà÷àëà ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ ïñè-

õîòåðàïèþ 3 ðàçà â íåäåëþ èç-çà òÿæåëîãî ñàìîïîâðåæäàþùåãî
ïîâåäåíèÿ, õðîíè÷åñêîé ìàíèïóëÿöèè îêðóæàþùèìè è ñïîðàäè-
÷åñêîãî çëîóïîòðåáëåíèÿ ðàçëè÷íûìè íàðêîòèêàìè â òå÷åíèå ïðåä-
øåñòâóþùèõ äâåíàäöàòè ëåò. Åå ïðàêòèêà ïðèæèãàíèÿ ñåáÿ ñèãà-
ðåòàìè è ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè áûëè òàêîâû, ÷òî ãîñïèòàëèçà-
öèÿ êàçàëàñü íåèçáåæíîé. Ëå÷åíèå îñíîâûâàëîñü íà äèàãíîñòè÷åñ-
êîì çàêëþ÷åíèè, ÷òî ã-æà Ô. îáëàäàåò ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöè-
åé ëè÷íîñòè ñ íàðöèññè÷åñêèìè, èíôàíòèëüíûìè è àíòèñîöèàëü-
íûìè ÷åðòàìè.
 òå÷åíèå ÷åòûðåõ ëåò ÷àñòî ïîâòîðÿëèñü ñëåäóþùèå ïàòòåðíû
ïîâåäåíèÿ. Ã-æà Ô. âïàäàëà â ñàìîïîâðåæäàþùåå ïîâåäåíèå,
ïðåäïðèíèìàÿ ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè, êàê òîëüêî åå ëîæü è ìà-
íèïóëÿòèâíûå ïîïûòêè êîíòðîëèðîâàòü äðóãèõ òåðïåëè ïðîâàë.
Ëîæü è ìàíèïóëÿöèÿ äðóãèìè îáû÷íî ñëåäîâàëè çà ïðîâàëîì êîí-
òðîëÿ çà íèìè ñ ïîìîùüþ ïðîâîêàöèé è âîçáóæäåíèÿ ó íèõ ÷óâ-
ñòâà âèíû. Åå ïðîâîêàòèâíîå ïîâåäåíèå âîçíèêàëî, åñëè åå çàâèñòü
è îáèäà íà äðóãèõ ñòàíîâèëèñü íåâûíîñèìûìè. Îíà áûëà îñîáåí-
íî çàâèñòëèâà ê ñïîñîáíîñòè äðóãèõ ëþäåé ñîõðàíÿòü àâòîíîìèþ è
ïîääåðæèâàòü çíà÷èìûå, óäîâëåòâîðÿþùèå îòíîøåíèÿ, ê êîòî-
ðûì, êàê îíà ÷óâñòâîâàëà, áûëà íå ñïîñîáíà. Òàêèå ïîñëåäîâà-
òåëüíîñòè ðàç çà ðàçîì ðàçûãðûâàëèñü â îòíîøåíèÿõ ïàöèåíòêè ñî
ñâîåé ñåìüåé è äðóçüÿìè, òàê æå êàê è ñ òåðàïåâòîì.

154
 Èññëåäîâàíèå êîíôëèêòîâ ã-æè Ô. ìåæäó èíòåíñèâíîé àãðåñ-
ñèåé è íåóäîâëåòâîðÿåìûìè ïîòðåáíîñòÿìè â çàâèñèìîñòè ïîñòå-
ïåííî ïðèâåëè ê ñäâèãó åå êîììóíèêàòèâíîãî ñòèëÿ ñ ïðÿìîãî
âûðàæåíèÿ â äåéñòâèè ê âåðáàëèçàöèè åå ïîäñïóäíûõ áîëè, ÿðîñ-
òè è îò÷àÿíèÿ. ×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ áîëüíè÷íîãî ëå÷åíèÿ ñòàëî
âîçìîæíûì ïåðåâåñòè åå íà àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå. Íî, õîòÿ ñà-
ìîäåñòðóêòèâíûå èìïóëüñû ïàöèåíòêè ñòàëè ìåíüøå óãðîæàòü åå
æèçíè (ïðèæèãàíèå ñèãàðåòàìè ñòàëî áîëåå ïîâåðõíîñòíûì, à ñó-
èöèäàëüíûå ïîïûòêè íå òàêèìè ÷àñòûìè è òÿæåëûìè), åå òåíäåí-
öèÿ ëãàòü è ìàíèïóëèðîâàòü äðóãèìè ñîõðàíèëàñü. Ýòè èìïóëüñû
íàõîäèëè ñâîå âûðàæåíèå â ìñòèòåëüíîì è ðàäîñòíîì îòâåðæåíèè
ëþáîãî ïîíèìàíèÿ ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà. Ïîçæå, êîãäà ã-æà Ô.
ñòàëà ñïîñîáíà ê âåðáàëèçàöèè ñâîèõ æåëàíèé îáåñöåíèòü âñå èäó-
ùåå îò òåðàïåâòà, åå ëîæü è äðóãèå èñêàæåíèÿ èíôîðìàöèè î ñâî-
åé æèçíè ñòàëè ïðîÿâëÿòüñÿ íà ñåàíñàõ â ìåíüøåé ñòåïåíè. Îäíî-
âðåìåííî ñ ýòèì ó íåå ïîÿâèëàñü íåêîòîðàÿ ñïîñîáíîñòü ó÷èòüñÿ è
ðàáîòàòü è ìåíüøå çàâèñåòü îò ñåìüè.
Öèêëû åå ïîâåäåíèÿ, êîòîðûå ïåðâîíà÷àëüíî çàíèìàëè íåñêîëü-
êî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ, ïîñòåïåííî óñêîðÿëèñü, òàê ÷òî èõ ìîæíî
áûëî ïðîäèàãíîñòèðîâàòü è ïîëíîñòüþ îáñóäèòü çà âñå ìåíüøåå è
ìåíüøåå âðåìÿ, èíîãäà çà ÷åòûðå èëè ïÿòü ñåàíñîâ.  òå÷åíèå
òðåòüåãî è ÷åòâåðòîãî ãîäà ëå÷åíèÿ ïðîèçîøëî åùå áîëüøåå ñãóùå-
íèå è óñêîðåíèå ýòèõ öèêëîâ. Â òî æå âðåìÿ íà ñåàíñàõ ñòàëî âîç-
íèêàòü íîâîå ñîäåðæàíèå — òàê íåçàìåòíî, ÷òî òåðàïåâò ñìîã îá-
íàðóæèòü åãî ïîÿâëåíèå òîëüêî ïîñëå ðåòðîñïåêòèâíîãî àíàëèçà
ìàòåðèàëà íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ëå÷åíèÿ. Ã-æà Ô. ñòàëà âûðàæàòü
ïðèìèòèâíûå, ïî÷òè äèêèå, àãðåññèâíûå æåëàíèÿ: íàïðèìåð, åé
ñíèëîñü, ÷òî îíà òðàâèò ãàçîì ñòàðèêîâ â äîìå ïðåñòàðåëûõ, íà-
õîäÿñü â ñãîâîðå ñ äèðåêòîðîì ýòîãî äîìà; è â ìîìåíò óáèéñòâà ýòèõ
ëþäåé îíà ïðîäîëæàåò âåñòè äðóæåñêóþ, æèâóþ áåñåäó ñ èõ ðîä-
ñòâåííèêàìè â äðóãîì ìåñòå, ðàäîñòíî äóìàÿ î òîì, ÷òî ïðîèñõî-
äèò ìàññîâîå óáèéñòâî.
Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ã-æà Ô. íà÷àëà âûðàæàòü îçàáî÷åííîñòü,
ïî-ïðåæíåìó ëè òåðàïåâò ïðèíèìàåò åå, èìåÿ â âèäó ýòè ÷óäîâèù-
íûå ñíû è ôàíòàçèè. Ïðåæíèå äðóçüÿ, êîòîðûõ îíà ïîòåðÿëà ìíîãî
ëåò íàçàä è ê êîòîðûì ÷óâñòâîâàëà ïîëíîå áåçðàçëè÷èå, âíîâü âîç-
íèêëè â åå ïàìÿòè, è ó íåå ïðîáóäèëèñü ÷óâñòâà ê íèì. Âïåðâûå
îíà ïî÷óâñòâîâàëà ïå÷àëü èç-çà ðàçðóøåíèÿ ïðåæíèõ îòíîøåíèé,
ïîòðåáíîñòü â îáùåíèè è ìîìåíòû ñèëüíîãî óæàñà îò ñîáñòâåííîé
âðàæäåáíîñòè, êîòîðóþ îíà èñïûòûâàëà ê ëþäÿì.

155
 Íà îäíîì èç ñåàíñîâ ã-æà Ô. íà÷àëà äëèííûé ðàññêàç î ïîäðó-
ãå, î÷åíü ïîíèìàþùåé è ïîääåðæèâàþùåé, êîòîðîé îíà ñèëüíî
ïðåíåáðåãëà. Òåïåðü îíà ðåøèëà íàïèñàòü åé ïèñüìî ñ ïðèçíàíè-
åì ñâîåé õîëîäíîñòè è ïðîñüáîé î ïðîùåíèè. Ïñèõîòåðàïåâò áûë
ïîðàæåí. Èç-çà ïðèñóùèõ ã-æå Ô. ýêñïëóàòèðóþùèõ ïàòòåðíîâ
ïîâåäåíèÿ è äîëãîãî áåññåðäå÷èÿ ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì îí âíà-
÷àëå ïî÷óâñòâîâàë ïîäîçðåíèÿ, ðàññåÿâøèåñÿ òîëüêî ïî îêîí÷àíèè
ñåàíñà. Ïàöèåíòêà ðåøèëà ñíîâà îáñóäèòü ýòîò âîïðîñ ïðè ïåðâîé
âîçìîæíîñòè è ñäåëàëà ýòî íà ñëåäóþùåé íåäåëå, çàìåòèâ, ÷òî
òîëüêî ðåòðîñïåêòèâíî îñîçíàëà, íàñêîëüêî ãëóáîêî îíà èçìåíè-
ëàñü â ñâîåì îòíîøåíèè ê ïðåæíåé ïîäðóãå. Çàòåì ã-æà Ô. çàäóì-
÷èâî ñêàçàëà, ÷òî åé òàêæå õîòåëîñü áû çíàòü, íàñòîëüêî ëè ïîä-
ðóãà ïðèâûêëà ê åå îáû÷íîìó ñïîñîáó ïîâåäåíèÿ ñ ëþäüìè, ÷òî
ïîòåðÿëà âåðó â íåå. Îíà òàêæå ïðåäóïðåäèëà òåðàïåâòà, ÷òî åå
èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü “äåéñòâèòåëüíû òîëüêî íà äàííûé ìîìåíò”,
÷òî îòðàæàëî êàê îñîçíàíèå åþ ñâîåãî èçìåíåíèÿ, òàê è òðåâîãó,
âîçíèêøóþ áëàãîäàðÿ õðóïêîñòè ýòîãî èçìåíåíèÿ.
Êàê áóäòî áû ïàöèåíòêà îáíàðóæèëà íîâîå ðàñùåïëåíèå ìåæäó
îáû÷íîé ÷åëîâå÷íîñòüþ, êîòîðàÿ äðåìàëà â íåé, è ñàäèñòñêèì,
òèðàíè÷åñêèì àñïåêòîì ñâîåé ëè÷íîñòè, äîìèíèðîâàâøèì â òå÷å-
íèå áîëüøåé ÷àñòè åå æèçíè. Òåïåðü, íà øåñòîì ãîäó ëå÷åíèÿ, åå
îòíîøåíèÿ ñ ëþäüìè èçìåíÿëèñü ïàðàëëåëüíî ñ ðàçâèòèåì çàèíòå-
ðåñîâàííîñòè è ëþáîâíûõ ÷óâñòâ ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó. Èñ-
÷åçëà íå÷åñòíîñòü ïàöèåíòêè â ïåðåíîñå, ñãëàäèëèñü åå ñàìîäåñò-
ðóêòèâíûå òåíäåíöèè, êàê òîëüêî îíà îñîçíàëà, ÷òî áûëà âûíóæ-
äåíà ðàçðóøàòü ëþáóþ âîçìîæíîñòü ê õîðîøèì îòíîøåíèÿì ñ îê-
ðóæàþùèìè, âêëþ÷àÿ ñâîå ñîáñòâåííîå âûæèâàíèå, ïîñðåäñòâîì
ýòîãî ñàäèñòñêîãî âíóòðåííåãî âðàãà.
Âòîðîé ñëó÷àé — ã-í Ã., áèçíåñìåí òðèäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò,
îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíàÿ ëè÷íîñòü ñî ñìåøàííûì íåâðîçîì,
âêëþ÷àþùèì ñèìïòîìû äåïðåññèè, òðåâîãè è ïîäàâëåííîé ãîìî-
ñåêñóàëüíîñòè. Ã-í Ã. íà÷àë ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå ëå÷åíèå èç-çà
äëèòåëüíîé íåóäîâëåòâîðåííîñòè ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíüþ è
ðàáîòîé, ïðîáëåì â îòíîøåíèÿõ ñ æåíîé è äâóìÿ ìàëåíüêèìè äåòü-
ìè è õðîíè÷åñêèõ ÷óâñòâ äåïðåññèè. Åãî ñåìüÿ, äðóçüÿ è êîëëåãè
ñ÷èòàëè åãî õîëîäíûì è îò÷óæäåííûì, è îí çíàë, ÷òî íåñìîòðÿ
íà âñå ñâîè óñèëèÿ ñòàòü áîëåå îòêðûòûì è îáùèòåëüíûì, áûë
çàæàò, íåóêëþæ, ðèãèäåí è ñêëîíåí ê ïåðôåêöèîíèçìó. Ìàñòóð-
áàöèÿ ã-íà Ã. ñîïðîâîæäàëàñü ãîìîñåêñóàëüíûìè ôàíòàçèÿìè, è
ÿâíîå ñîäåðæàíèå åãî ñíîâèäåíèé òàêæå ÷àñòî áûëî ãîìîñåêñóàëü-

156
íûì. Íî ó íåãî íèêîãäà íå áûëî ðåàëüíîãî ãîìîñåêñóàëüíîãî îïû-
òà, è ìûñëü, ÷òî îí ìîæåò áûòü ãîìîñåêñóàëîì, ïðèâîäèëà åãî â
óæàñ. Ïîñòåïåííî ñòàëî ÿñíî, ÷òî æåëàíèÿ ïîëó÷èòü ïîìîùü äëÿ
ïðåîäîëåíèÿ ãîìîñåêñóàëüíûõ êîíôëèêòîâ è óëó÷øåíèÿ ñåêñóàëü-
íîé æèçíè ñ æåíîé áûëè åãî èñòèííûìè ìîòèâàìè íà÷àëà ëå÷å-
íèÿ. Çàíèìàÿ àäìèíèñòðàòèâíûé ïîñò â êðóïíîé êîìïàíèè, ã-
í Ã. áîÿëñÿ äàâëåíèÿ ñî ñòîðîíû ïîä÷èíåííûõ è î÷åíü áîÿëñÿ êðè-
òèêè ñî ñòîðîíû íà÷àëüíèêîâ.
Ã-í Ã. áûë åäèíñòâåííûì ðåáåíêîì ðèãèäíûõ, íàáîæíûõ, âñþ
æèçíü òÿæåëî ðàáîòàâøèõ ðîäèòåëåé, îæèäàâøèõ îò íåãî ïîìîùè
â äîìàøíåé ðàáîòå è ñîäåðæàíèÿ ñâîèõ âåùåé â ïîðÿäêå, êàê ýòî
äåëàëè îíè ñàìè, îòâîäÿ âñåìó ñâîå ìåñòî. Ìàòü áûëà, íåñîìíåí-
íî, äîìèíèðóþùåé ôèãóðîé â äîìå. Ïî åå íàñòîÿíèþ îí íà÷àë
ó÷èòüñÿ èãðàòü íà ñêðèïêå, áóäó÷è åùå î÷åíü ìàëåíüêèì. Îí íå-
íàâèäåë èãðàòü è äî ñèõ ïîð ñîõðàíèë àìáèâàëåíòíûå ÷óâñòâà ê
ìóçûêå. Íî îí íàñëàæäàëñÿ ñâîåé ñïîñîáíîñòüþ âûðàæàòü ñåáÿ ñ
ïîìîùüþ ìóçûêè, è õîòÿ èãðàë âñå ìåíüøå è ìåíüøå, ñòàë äîâîëü-
íî õîðîøèì ìóçûêàíòîì. ß çàìåòèë, ÷òî îí íåñêîëüêî îæèâëÿë-
ñÿ, êîãäà ãîâîðèë î ìóçûêå.
Îí õîðîøî ó÷èëñÿ, íî ÷óâñòâîâàë, ÷òî îäíîêëàññíèêè åãî íå
ëþáèëè, è áûëî ëèøü íåñêîëüêî äðóçåé, ñ êîòîðûìè îí ÷óâñòâî-
âàë ñåáÿ êîìôîðòíî.  ñòàðøèõ êëàññàõ îí íà÷àë èíîãäà âñòðå÷àòüñÿ
ñ äåâóøêàìè â ñâÿçè ñî ñâîèìè ìóçûêàëüíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè. Íà
ïîñëåäíåì êóðñå êîëëåäæà îí íà÷àë âñòðå÷àòüñÿ ñ æåíùèíîé, íà
êîòîðîé æåíèëñÿ. Õîòÿ íåóâåðåííîñòü ïî ïîâîäó ñâîèõ ñåêñóàëü-
íûõ ðåàêöèé è ñâÿçàííûå ñ ýòèì ÷óâñòâà âèíû ìó÷èëè åãî ñ ñàìî-
ãî íà÷àëà, åå æåëàíèå äåðæàòüñÿ çà íåãî, íåñìîòðÿ íà åãî îòñòðà-
íåííîñòü, â êîíöå êîíöîâ çàñòàâèëî åãî æåíèòüñÿ íà íåé. Ãîìî-
ñåêñóàëüíûå ìàñòóðáàöèîííûå ôàíòàçèè íà÷àëèñü ó íåãî â ðàííåì
ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, è îí î÷åíü ñòàðàëñÿ ñîõðàíèòü èõ â ïîëíîé
òàéíå. Îí íàäåÿëñÿ, ÷òî æåíèòüáà ïîìîæåò åìó ïðåîäîëåòü ñåêñó-
àëüíûé èíòåðåñ ê ìóæ÷èíàì, íî ýòîãî íå ïðîèçîøëî.
Êîãäà íà÷àëîñü ëå÷åíèå, ïîâåäåíèå ã-íà Ã. íà ñåàíñàõ îòðàæà-
ëî ïîâåðõíîñòíîå ïîä÷èíåíèå è ïîäñïóäíûé áóíò ïðîòèâ ìîãóùå-
ñòâåííûõ àâòîðèòåòíûõ ôèãóð, â êîíöå êîíöîâ ïðîñëåæèâàåìûõ äî
ôèãóðû åãî îòöà. Îí íà÷èíàë ïðàêòè÷åñêè êàæäûé ñåàíñ ñ ìîíî-
òîííîãî îïèñàíèÿ ðàçëè÷íûõ ðàáîò, êîòîðûå âûïîëíÿë â ñâîåé
ïëîòíèöêîé ìàñòåðñêîé, èçëîæåíèåì, êîòîðîå êàê ïîñòåïåííî
ñòàëî ÿñíî, áûëî áåññîçíàòåëüíûì ïåðåäðàçíèâàíèåì ñâîáîäíûõ
àññîöèàöèé. Èíòåðïðåòàöèè áåññîçíàòåëüíîãî çíà÷åíèÿ ýòîãî ïàò-

157
òåðíà ïîñòåïåííî ïðèâåëè ê åãî ðàçðåøåíèþ è ñäâèãó ïåðåíîñà íà
ðàçâèòèå ñèëüíûõ æåëàíèé çàâèñèìîñòè îò ìåíÿ êàê îò îáðàçà îòöà.
Ñèëüíûå ãîìîñåêñóàëüíûå æåëàíèÿ, ñ êîòîðûìè îí áîðîëñÿ,
íà÷èíàÿ ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, òàêæå ïðîÿâèëèñü â ïåðåíîñå,
íàðÿäó ñ èíòåíñèôèêàöèåé ìàñòóðáàòîðíûõ ôàíòàçèé î ãîìîñåêñó-
àëüíûõ îòíîøåíèÿõ ñ äîáðûì, çàùèùàþùèì ìóæ÷èíîé. Èíòåð-
ïðåòàöèÿ åãî ñòðàõà ãîìîñåêñóàëüíûõ æåëàíèé ïî îòíîøåíèþ êî
ìíå, ïîçâîëÿþùàÿ åìó ãîâîðèòü îá ýòèõ âîïðîñàõ áîëåå ñâîáîäíî,
çàïóñòèëà ðàçâèòèå èíòåíñèâíûõ ñòðàõîâ ïåðåäî ìíîé êàê ñàäèñò-
ñêèì ðîäèòåëüñêèì îáðàçîì, ñî÷åòàþùèì â ñåáå êàê îòöîâñêóþ
ãíåâíóþ, àâòîðèòàðíóþ ïîçèöèþ, òàê è æåñòêèé, òðåáîâàòåëüíûé
ïåðôåêöèîíèçì ìàòåðè.
Ïîâòîðÿþùèåñÿ öèêëû çàâèñèìîé ïîòðåáíîñòè â äàþùåì è çà-
ùèùàþùåì îòöîâñêî-ìàòåðèíñêîì îáðàçå è ñòðàõ ïåðåä íèì ñíîâà
èçìåíèëèñü, ïîñëå òîãî êàê ÿ ïðîèíòåðïðåòèðîâàë åãî ñåêñóàëü-
íûå ôàíòàçèè êàê çàùèòó îò ïîäñïóäíîé ÿðîñòè, àäðåñîâàííîé
ýòîìó ñàäèñòñêîìó îòöîâñêî-ìàòåðèíñêîìó îáðàçó.
Òåïåðü îòíîøåíèÿ â ïåðåíîñå ñòàëè ïðåèìóùåñòâåííî ìàòåðèí-
ñêèìè: îí îùóùàë ìåíÿ êàê õîëîäíîãî è òðåáîâàòåëüíîãî, îáëàäà-
þùåãî õàðàêòåðèñòèêàìè, îòíîñÿùèìèñÿ ê òðåáîâàíèÿì åãî ìàòå-
ðè îòíîñèòåëüíî ÷èñòîòû è ðàáîòû è åå ïîäîçðèòåëüíîñòè è çàïðå-
òàì ïî îòíîøåíèþ ê åãî ñåêñóàëüíûì èìïóëüñàì. Ñòàëî ÿñíî, ÷òî
òóïèê, âîçíèêøèé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ âî âðåìÿ âòîðî-
ãî ãîäà ëå÷åíèÿ, îòðàæàë ìàçîõèñòñêèå ÷åðòû, çàìåòíûå â ðàáîòå
è ñîöèàëüíûõ îòíîøåíèÿõ ã-íà Ã. Ýòè ìàçîõèñòñêèå òåíäåíöèè
áûëè çàùèòîé îò ãëóáîêî ñèäÿùåé îðàëüíîé àãðåññèè ïî îòíîøå-
íèþ ê ìàòåðè, ñìåøàííîé íà åùå áîëåå ãëóáîêîì óðîâíå ñ ýäèïî-
âûì áóíòîì ïðîòèâ îòöà.
Íà íîâîì ýòàïå áîÿçíè ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ èìïóëüñîâ ñòàëî ÿñíî,
÷òî åãî ãîìîñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà âêëþ÷àëè â ñåáÿ òàêæå ãåòåðîñåê-
ñóàëüíûå èìïóëüñû, êîòîðûå áûëè íåïðèåìëåìû äëÿ åãî ìàòåðè,
è ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà, ïåðåìåùåííûå ñ íåå íà îòöà, ÷òî, â ñâîþ
î÷åðåäü, íåîáõîäèìî áûëî îòâåðãíóòü, òàê êàê ôàíòàçèéíûì ïî-
ñëåäñòâèåì òîãî, ÷òîáû ñòàòü ãîìîñåêñóàëèñòîì, îçíà÷àëî áûòü
êàñòðèðîâàííûì. Â ñâîèõ îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé îí ïåðåøåë îò ïàñ-
ñèâíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ, êîòîðîå áûëî åãî îáû÷íûì îðóæèåì íà
ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò ïî îòíîøåíèþ ê íà÷àëüñòâó íà ðàáîòå, ê
îòêðûòîé êðèòèêå è åäâà êîíòðîëèðóåìûì âñïûøêàì ÿðîñòè.
Òðè ñëåäóþùèõ äðóã çà äðóãîì ñåàíñà ÷åðåç äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà
ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ äåìîíñòðèðóþò ñóùåñòâåííûå èçìåíåíèÿ,
ïðîèñõîäèâøèå â òî âðåìÿ â åãî ïñèõîàíàëèçå.

158
 Íà ïåðâûé èç ýòèõ ñåàíñîâ ïàöèåíò ïðèøåë îòñòðàíåííûì è
ïîãðóæåííûì â ñåáÿ. Óëåãøèñü íà êóøåòêó, îí ìîë÷àë â òå÷åíèå
äîëãîãî âðåìåíè è çàòåì ïðîèçíåñ: “Íè÷åãî íå ïðèõîäèò ìíå â
ãîëîâó”. Îí âèäåë ñåáÿ â äîìàøíåé ìàñòåðñêîé ñêðåïëÿþùèì äå-
òàëè êíèæíîãî øêàôà, íàä êîòîðûì îí ðàáîòàë, è ñáèâ÷èâî îïè-
ñàë òåõíè÷åñêèå ïîäðîáíîñòè ýòîé ðàáîòû. Íåñêîëüêî ðàç îí ïî-
âòîðèë, ÷òî ýòî íèêóäà íå âåäåò, è ýòî áåñïîëåçíûé ðàçãîâîð, è
çàòåì, ïîñëå äàëüíåéøåãî ìîë÷àíèÿ ñêàçàë, ÷òî îí, äîëæíî áûòü,
íàñêó÷èë ìíå, íî íå ñòàíåò âèíèòü ìåíÿ çà ýòî. Åãî æåíà âçÿëà
äåòåé íà îáåä â ìåñòíûé ðåñòîðàí áûñòðîãî îáñëóæèâàíèÿ. Îíà
ñïóñòèëàñü â ïîäâàë, ÷òîáû ñïðîñèòü, íå õî÷åò ëè ìóæ ïðèñîåäè-
íèòüñÿ ê íèì, à îí îòâåòèë, ÷òî õî÷åò çàêîí÷èòü ðàáîòó. Ïîñëå
òîãî, êàê æåíà óâåëà äåòåé, îí ñ îáëåã÷åíèåì ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ â
îäèíî÷åñòâå, õîòÿ è èñïûòûâàë âèíó çà òî, ÷òî íå ïðîâîäèò ñ íèìè
äîñòàòî÷íî ìíîãî âðåìåíè. Îí òàêæå ïî÷óâñòâîâàë îáëåã÷åíèå,
ïîòîìó ÷òî íå æåëàë ãîâîðèòü ñ êåì áû òî íè áûëî î ÷åì áû òî íè
áûëî. Çàòåì ã-í Ã. âîçîáíîâèë ðàññêàç î ñâîåé ìàñòåðñêîé, ñâîèõ
èíñòðóìåíòàõ, ñíîâà ïîâòîðÿÿ, ÷òî àíàëèç — ýòî áåñïîëåçíîå óï-
ðàæíåíèå. Îí íèêóäà íå âåäåò åãî.
ß ñêàçàë, ÷òî îí èñïóãàëñÿ, ÷òî, âîçìîæíî, íàñêó÷èë ìíå,
ïîñêîëüêó íå äàåò ìíå íèêàêîãî ïîëåçíîãî ìàòåðèàëà, òàê æå êàê,
ìîæåò áûòü, íàñêó÷èë æåíå è äåòÿì, íå ïðîÿâëÿÿ ê íèì íèêàêîãî
èíòåðåñà. ß ïðîäîëæàë ãîâîðèòü, ÷òî åãî ÷óâñòâî, ÷òî îí íè÷åãî
íå äàåò ìíå, îêàçàëîñü äëÿ íåãî áîëåçíåííûì, è îí ïîäóìàë, ÷òî
ëå÷åíèå áåññìûñëåííî, òàê êàê óñèëèâàåò åãî ÷óâñòâî âèíû ïåðå-
äî ìíîé. ß òàêæå ïîèíòåðåñîâàëñÿ, íå âûçâàëî ëè åãî ÷óâñòâî
îáëåã÷åíèÿ, êîòîðîå îí èñïûòàë îò òîãî, ÷òî íå íàäî èäòè âìåñòå
ñ äåòüìè è æåíîé, óñèëåíèå åãî ÷óâñòâà âèíû ïåðåä íèìè.
Ïîñëå êîðîòêîãî ìîë÷àíèÿ ã-í Ã. ñêàçàë, ÷òî çíàåò âñå ýòî, íî
÷òî ñ òîãî! Äîëãîå ìîë÷àíèå. Çàòåì: “Âû ìíå íèêàê íå ïîìîãàå-
òå!” Ñíîâà ìîë÷àíèå. ×åðåç äâå èëè òðè ìèíóòû îí ñêàçàë, ÷òî ÿ
íàêàçûâàþ åãî ñâîèì ìîë÷àíèåì.
Îí ñíîâà çàìîë÷àë íà íåñêîëüêî ìèíóò è çàòåì ñîîáùèë, ÷òî
îïÿòü ìàñòóðáèðîâàë ïåðåä çåðêàëîì. Îí õîòåë ñâÿçàòü ñåáÿ è ìà-
ñòóðáèðîâàòü, íàáëþäàÿ ñåáÿ ñâÿçàííûì, íî îáíàðóæèë, ÷òî ýòî
íå òàê ïðèÿòíî, êàê îáû÷íî. Ñ íåêîòîðûìè êîëåáàíèÿìè ã-í Ã.
ïðèçíàëñÿ, ÷òî ôàíòàçèðóåò âî âðåìÿ ìàñòóðáàöèè, áóäòî áû îí
âîæàê áàíäû ãàíãñòåðîâ, âðûâàþùåéñÿ â íî÷íîé êëóá, ðàçáèâàþ-
ùåé ëàìïû è ìåáåëü, ñòàêàíû è òàðåëêè, ïîêà âñÿ òàíöïëîùàäêà
íå ñòàíîâèòñÿ ïîêðûòîé îñêîëêàìè ñòåêëà. Çàòåì åãî áàíäà ïîä

159
óãðîçîé îðóæèÿ çàñòàâëÿåò âñå ïàðû ðàçäåòüñÿ è òàíöåâàòü íà ðàç-
áèòîì ñòåêëå, è îí ýÿêóëèðóåò ñ áîëüøèì óäîâîëüñòâèåì.
Ã-í Ã. ñíîâà ïîãðóçèëñÿ â ìîë÷àíèå. Ïàöèåíò âûãëÿäåë ñèëü-
íî ðàññòðîåííûì, è ÿ ñïðîñèë åãî, î ÷åì îí äóìàåò. Îí îòâåòèë,
÷òî åìó î÷åíü ñòûäíî çà òî, ÷òî îí òîëüêî ÷òî ìíå ðàññêàçàë. Îí
äóìàåò, ÷òî ìîå ìîë÷àíèå ïîêàçûâàåò ìîå îòâðàùåíèå ê íåìó; åìó
ñàìîìó îòâðàòèòåëüíà åãî ôàíòàçèÿ. ß ãîâîðþ, ÷òî îí ïðèïèñû-
âàåò ìíå ñîáñòâåííîå ñàìîîñóæäåíèå è ÷òî â ñóðîâîñòè åãî ñàìîîá-
âèíåíèé ÿ îùóùàþ îòíîøåíèå åãî ìàòåðè, êîòîðàÿ íå òîëüêî çàï-
ðåùàëà ñûíó ìàñòóðáèðîâàòü, êîãäà òîò áûë ðåáåíêîì, íî è ïî-
ñòîÿííî íàïîìèíàëà åìó î ñâîåì îòâðàùåíèè êî âñåìó ñåêñóàëüíî-
ìó. Ã-í Ã. ïîâòîðÿåò, ÷òî åìó áîëüøå íå íðàâèòñÿ ïðèâÿçûâàòü
ñåáÿ, ÷òîáû ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò íàáëþäåíèÿ çà ñâîåé ìàñòóð-
áàöèåé ïåðåä çåðêàëîì, è îí ïåðåæèâàåò îùóùåíèå ñâîáîäû è
ñèëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, ôàíòàçèðóÿ î âëàñòè è êîíòðîëå íàä îáíà-
æåííûìè ïàðàìè íà òàíöïëîùàäêå íî÷íîãî êëóáà.
ß ãîâîðþ, ÷òî ýòà ôàíòàçèÿ, êàæåòñÿ, îòëè÷àåòñÿ îò åãî îáû÷-
íîé ìàñòóðáàöèîííîé ôàíòàçèè î òîì, êàê ñèëüíûé ìóæ÷èíà ñ
ìîùíûìè ìóñêóëàìè äåðæèò åãî â ðóêàõ, â òî âðåìÿ êàê îí ãëàäèò
ïåíèñ ýòîãî ìóæ÷èíû è îäíîâðåìåííî ñâîé ñîáñòâåííûé. Òåïåðü,
ïðîäîëæàþ ÿ, îí, êàæåòñÿ, âîçáóæäåí òåì, ÷òî âëàñòü îñòàåòñÿ ó
íåãî, âîçáóæäåí ôàíòàçèåé, ÷òî îí âëàñòíî âòîðãàåòñÿ â ñåêñóàëü-
íûå êîíòàêòû ìåæäó ïàðàìè ìóæ÷èí è æåíùèí. Ã-í Ã. òóò æå
äîáàâëÿåò, ÷òî ó íåãî òàêæå áûëà ôàíòàçèÿ ïî ïîâîäó âñåõ ýòèõ ïàð,
òàíöóþùèõ áîñèêîì íà ïîëó, ïîêðûòîì îñêîëêàìè ñòåêëà; ôàíòà-
çèÿ, ÷òî èõ áîëü áóäåò ìåøàòü ñåêñóàëüíîìó âîçáóæäåíèþ, è íèê-
òî èç ìóæ÷èí íå ñìîæåò ñîõðàíèòü ýðåêöèþ. Ìóæ÷èíû áóäóò ñòû-
äèòüñÿ ýòîé íåóäà÷è è óíèæåíèÿ, è, òàíöóÿ äðóã ñ äðóãîì, ïàðû
áóäóò ñòûäèòüñÿ, ÷òî äåðæàò äðóã äðóãà â ðóêàõ. Ïîñëå êðàòêîãî
ìîë÷àíèÿ îí äîáàâèë, ÷òî íå áîèòñÿ ñåé÷àñ, ÷òî ÿ áóäó îñóæäàòü
åãî èëè èñïûòûâàòü ê íåìó îòâðàùåíèå. Îí ñîîáùèë, ÷òî ÷àñòî
÷óâñòâîâàë áåñïîêîéñòâî è âîçìóùåíèå, êîãäà ñòàëêèâàëñÿ ñ îò-
êðûòûì ïðîÿâëåíèåì ñåêñóàëüíîé áëèçîñòè ìåæäó ìóæ÷èíîé è
æåíùèíîé. Çàòåì ïàöèåíò ïåðåõîäèò ê ïàðå, èçâåñòíîé åìó è åãî
æåíå; íà ïðåäûäóùèõ ñåàíñàõ îí óïîìèíàë, êàê âîñõèùàëñÿ ìóæåì
è íàñêîëüêî ñåêñóàëüíî ïðèâëåêàòåëüíûì íàõîäèë åãî. Òåïåðü îí
äîáàâëÿåò, ÷òî åñòåñòâåííîå è ëèøåííîå ñòðàõà îòíîøåíèå ýòîãî
åãî äðóãà ê ñâîåé æåíå ÷àñòî çàñòàâëÿëî åãî ñàìîãî ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ
íåëîâêî, íåçàùèùåííî, áåñïîêîéíî â îòíîøåíèÿõ ñ ñîáñòâåííîé
æåíîé. Åùå íåáîëüøîå ìîë÷àíèå, è íà ýòîì ñåàíñ çàêîí÷èëñÿ.

160
 Ñëåäóþùèé äåíü íà÷èíàåòñÿ ñ ìîë÷àíèÿ è ðàññêàçà ã-íà Ã. î
ñâîåé ðàáîòå çà âåðñòàêîì. Åãî ìîíîòîííûé ãîëîñ îáðàçóåò ÿðêèé
êîíòðàñò ñ îæèâëåíèåì, ñ êîòîðûì îí ãîâîðèë â êîíöå ïðåäûäó-
ùåãî ñåàíñà. ×åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ÿ ñïðàøèâàþ, íå áîèòñÿ ëè
îí ñíîâà, ÷òî ÿ îñóæäàþ åãî èç-çà ìîíîòîííîãî ïîâòîðåíèÿ èëè
ðàçâèòèÿ ñòàíäàðòíîé òåìû îáû÷íûõ äëÿ íåãî ïóñòûõ èëè ïðîïàâ-
øèõ äàðîì ñåàíñîâ. Ïîñëå êîðîòêîãî ìîë÷àíèÿ ã-í Ã. ãîâîðèò, ÷òî
÷óâñòâóåò ïðèâû÷íóþ ôàíòàçèþ, áóäòî íàõîäèòñÿ â ðóêàõ ñèëüíî-
ãî, ìóæåñòâåííîãî ìóæ÷èíû. Îí ãîâîðèò, ÷òî ñåé÷àñ äóìàåò î ìîåé
ñåêñóàëüíîé íåïðèâëåêàòåëüíîñòè: ÿ ìàëåíüêèé, ëûñûé, ïîëíîñ-
òüþ àñåêñóàëüíûé. Íî, äîáàâëÿåò îí, òàêîé æå àñåêñóàëüíûé, êàê
è îí ñàì. Íî åìó êàæåòñÿ, ÷òî îí ñåêñóàëüíî ðåàãèðîâàë áû íà
ñèëüíîãî, ìóñêóëèñòîãî ìóæ÷èíó.
Ïàöèåíò âîçâðàùàåòñÿ ê ðàáîòå â ñâîåé ìàñòåðñêîé, à çàòåì
ïåðåõîäèò ê ïðîáëåìàì íà ñëóæáå. Ó íåãî åñòü îò÷åòëèâîå îùóùå-
íèå, ÷òî äâîå åãî ïîä÷èíåííûõ áûëè î÷åíü äðóæåëþáíû ñ íèì, â
òî âðåìÿ êàê îí âîñïðèíèìàë èõ ïîâåäåíèå êàê íàñìåøêó. ×òîáû
ãàðàíòèðîâàòü óâàæåíèå ñ èõ ñòîðîíû, îí ÷óâñòâóåò, ÷òî äîëæåí
ïîääåðæèâàòü ñ íèìè äèñòàíöèþ. Â êîíöå êîíöîâ îí ïðèäåò è
ïîêàæåò èì, êòî çäåñü íà÷àëüíèê.
ß ãîâîðþ, ÷òî ýòè ìîíîòîííûå îïèñàíèÿ ñòîëÿðíîé ðàáîòû
ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé åãî óñèëèÿ îòñòðàíèòüñÿ îò ìåíÿ. ß íàïîìè-
íàþ åìó î åãî ÷óâñòâå âîçáóæäåíèÿ è îáëåã÷åíèÿ, êîãäà îí ïîäå-
ëèëñÿ ñî ìíîé ñâîèìè ñåêñóàëüíûìè ôàíòàçèÿìè â êîíöå ïðîøëî-
ãî ñåàíñà. ß âûñêàçûâàþ ïðåäïîëîæåíèå: îí áîèòñÿ, ÷òî îòêðû-
òîñòü â îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé îçíà÷àåò ïîòåíöèàëüíîå ñåêñóàëüíîå
ïîä÷èíåíèå ìíå. Ïîýòîìó îí äîëæåí äåðæàòü äèñòàíöèþ è óáåæ-
äàòü ñåáÿ, ÷òî äëÿ íåãî ñåêñóàëüíî ïðèâëåêàòåëüíûì ìîæåò áûòü
òîëüêî ôèçè÷åñêè ñèëüíûé ìóæ÷èíà, ñîâåðøåííî íå ïîõîæèé íà
ìåíÿ. Ôàíòàçèðóÿ, áóäòî íàõîäèòñÿ ïîä çàùèòîé òåïëîãî è ñèëü-
íîãî ìóæ÷èíû, îí çàùèùàåò ñåáÿ îò ñåêñóàëüíîãî ñîáëàçíåíèÿ ìíîé
è îò ñòðàõà ïîïàñòü ïîä ìîé êîíòðîëü — êîíòðîëü ñàäèñòñêîé àâòî-
ðèòåòíîé ôèãóðû.
Ã-í Ã. îñòàåòñÿ â ìîë÷àíèè, åãî íàïðÿæåíèå çàìåòíî âîçðàñòà-
åò. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ÿ äîáàâëÿþ: îí, âèäèìî, ñ÷èòàåò, ÷òî
ÿ äåðæó ñ íèì äèñòàíöèþ, ïîñêîëüêó ïîäîçðåâàþ, ÷òî åãî ïîâåäå-
íèå ÿâëÿåòñÿ âûçûâàþùèì, òàê æå êàê îí âûäåðæèâàåò äèñòàíöèþ
ñî ñâîèìè ïîä÷èíåííûìè. ß òàêæå ñïðàøèâàþ, íå áîèòñÿ ëè îí
îïÿòü, ÷òî ÿ ìîãó ïðåçèðàòü åãî çà åãî ðàññêàçû î ñåêñóàëüíûõ ôàí-
òàçèÿõ.

161
 Ã-í Ã. ãîâîðèò, ÷òî ÷óâñòâîâàë ñòûä ïîñëå ïðåäûäóùåãî ñåàí-
ñà, êàê ìàëåíüêèé ìàëü÷èê, êîòîðûé ãîâîðèò î ñâîèõ ôàíòàçèÿõ
áûòü ñóïåðìåíîì, áîëüøèì ãàíãñòåðîì. Îí çíàåò, ÷òî ýòî ñìåø-
íî. Áîëåçíåííàÿ ïðàâäà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îí çàâèäóåò ïà-
ðàì, êîòîðûå ìîãóò íàñëàæäàòüñÿ ñåêñîì. Ïîñëå äîëãîãî ìîë÷à-
íèÿ îí ãîâîðèò, ÷òî íåíàâèäèò ñâîåãî íà÷àëüíèêà, íàäóòîãî, ñà-
ìîäîâîëüíîãî èäèîòà. Îí ïðèâîäèò ïîäðîáíîñòè î ñîâåùàíèè íà
ðàáîòå, íà êîòîðîì îí îäíàæäû âûñòóïèë ïðîòèâ ñâîåãî íà÷àëü-
íèêà è äîêàçàë åìó, ÷òî òîò íå ïðàâ.
Ïîñëå åùå îäíîé ïàóçû îí îïÿòü ïåðåõîäèò ê âåðñòàêó, èíñòðó-
ìåíòàì è ìåõàíèçìó äëÿ âñòðàèâàíèÿ ñåêðåòíîãî îòäåëåíèÿ â êíèæ-
íûé øêàô. Îí ãîâîðèò, êàêîå óäîâîëüñòâèå äîñòàâëÿåò åìó êîíò-
ðîëü íàä ñâîèì ìàëåíüêèì ìèðêîì â ïîäâàëå. Äàæå äåòè óæå ïîíè-
ìàþò, ÷òî îíè íå äîëæíû òóäà çàõîäèòü. Îí ìîë÷èò â òå÷åíèå
íåñêîëüêèõ ìèíóò; çàòåì ãîâîðèò, ÷òî óòàèâàë îò ìåíÿ íåêîòîðûå
àññîöèàöèè, âîçíèêøèå ó íåãî ïîñëå ðàññêàçà î ñâîåé ìàñòóðáàöè-
îííîé ôàíòàçèè â íî÷íîì êëóáå. Òî, ÷òî îí äåðæàë òàíöóþùèå
ïàðû ïîä ïðèöåëîì, íàïîìíèëî åìó î ñíå, êîòîðûé áûë ó íåãî
íåñêîëüêî íåäåëü íàçàä. Ñîí î òîì, êàê îí áûë íà÷àëüíèêîì íàöè-
ñòñêîãî êîíöåíòðàöèîííîãî ëàãåðÿ, à ÿ — îäíèì èç çàêëþ÷åííûõ,
ïûòàâøèõñÿ óáåæàòü, è îí áûë ãîòîâ çàñòðåëèòü ìåíÿ.
Òàêæå íàêàíóíå íî÷üþ ó íåãî áûë ñîí î çàíÿòèè ñåêñîì ñ áîëü-
øèì ìóæ÷èíîé, äåðæàùèì åãî, â òî âðåìÿ êàê îí ãëàäèë áîëü-
øîé ïåíèñ ìóæ÷èíû. Êîãäà îí âçãëÿíóë ìóæ÷èíå â ëèöî, îíî
ïðåâðàòèëîñü â ëèöî åãî íà÷àëüíèêà. Âî ñíå îí î÷åíü áîÿëñÿ, ÷òî
åãî ìîãóò ïîéìàòü êàê ãîìîñåêñóàëèñòà è óâîëèòü ñ ðàáîòû, èëè îí
áóäåò âûíóæäåí íàâñåãäà ïîä÷èíèòüñÿ ñâîåìó íà÷àëüíèêó, òàê êàê
òåïåðü íà÷àëüíèê ïîñâÿùåí â òàéíó åãî ãîìîñåêñóàëüíîñòè.
ß ãîâîðþ, ÷òî îí, íàâåðíî, áîÿëñÿ ñîîáùàòü ìíå àññîöèàöèþ ê
ñâîåé ôàíòàçèè î íî÷íîì êëóáå, ïîñêîëüêó îíà ïðåäñòàâëÿåò åãî
íåïîñðåäñòâåííî âûðàæåííîå æåëàíèå êîíòðîëèðîâàòü ìåíÿ, äåð-
æà íà ìóøêå, è ñàäèñòñêè ïðèíóæäàòü ìåíÿ ê ïîä÷èíåíèþ. Ôàí-
òàçèÿ áûëà ïðåâðàùåíèåì ïåðåæèâàíèÿ âî ñíå, â êîòîðîì îí ÿâëÿë-
ñÿ æåðòâîé øàíòàæà ñî ñòîðîíû íà÷àëüíèêà, îáíàðóæèâøåãî åãî
ãîìîñåêñóàëüíîñòü. ß ãîâîðþ, ÷òî îí ñàì äîëæåí óñòàíîâèòü êîí-
òðîëü íàäî ìíîé, äåðæà íà ìóøêå è îùóùàÿ óãðîçó, ÷òî ÿ ñàì ñäå-
ëàþ ýòî ñ íèì. Âèäèìî, îí ÷óâñòâóåò ñèëüíóþ òðåâîãó, äîáàâëÿþ
ÿ, òàê êàê óæå íåÿñíî, ñìîãóò ëè ãîìîñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ñ
ñèëüíûì ìóæ÷èíîé çàùèòèòü åãî îò ïîäîáíûõ îñíîâàííûõ íà íàñè-

162
ëèè âçàèìîäåéñòâèé ñ ìóæñêèì àâòîðèòåòîì. Áûòü ñåêñóàëüíî ñî-
áëàçíåííûì îçíà÷àåò ïîïàñòü â ëîâóøêó ê âëàñòíîìó àâòîðèòåòó.
Ã-í Ã. îòâå÷àåò, ÷òî ó íåãî âíåçàïíî âîçíèêëè ãîëîâíàÿ áîëü è
ñåðäöåáèåíèå — ÷óâñòâî ñäàâëåíèÿ â ãðóäè è çàòðóäíåííîå äûõà-
íèå. ß ïðîøó åãî ïðîäîëæàòü ãîâîðèòü òî, ÷òî ïðèõîäèò åìó â ãî-
ëîâó; è îí âñïîìèíàåò ôèëüì, â êîòîðîì ñàäèñò-óáèéöà ïûòàåò
ïîëèöåéñêîãî, êîòîðîãî îí çàõâàòèë, êîãäà òîò ïîïðîáîâàë îñâî-
áîäèòü æåíùèíó, ïîéìàííóþ óáèéöåé. Çàòåì ó ïàöèåíòà âîçíè-
êàåò ôàíòàçèÿ èçáèåíèÿ èì áåñïîìîùíîãî ñòàðèêà, ëåæàùåãî íà
çåìëå. Îí çàìîëêàåò è âûãëÿäèò î÷åíü íàïðÿæåííûì.
ß ãîâîðþ, ÷òî îí èñïóãàí, ÷òî ìîæåò áûòü ðàçðóøåí, åñëè ïî-
ïûòàåòñÿ ïðîòèâîñòîÿòü àâòîðèòåòó âëàñòíîãî ìóæ÷èíû, ÷òî îí
èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ïîëèöåéñêèìè èç ôèëüìà, êîòîðûé, ñòàðà-
ÿñü îñâîáîäèòü æåíùèíó, ïîäâåðãàåòñÿ ïûòêàì ñî ñòîðîíû ñàäèñ-
òà-óáèéöû. Êàê â ôàíòàçèè î íî÷íîì êëóáå, òàê è â âîñïîìèíà-
íèè î ôèëüìå, îí ïûòàåòñÿ ñàì ñòàòü âëàñòíûì ìóæ÷èíîé, íàðó-
øàþùèì âëàñòü äðóãèõ ìóæ÷èí íàä æåíùèíîé, íî íå îñìåëèâàåò-
ñÿ èñïûòûâàòü êàêèõ-ëèáî æåëàíèé íàïðÿìóþ ê æåíùèíå. Îí
ìîæåò ýòî äåëàòü òîëüêî êîñâåííî, íà ðàññòîÿíèè, êàê ìóæ÷èíà,
òàíöóþùèé ñ æåíùèíîé, è êàê ïîëèöåéñêèé, ïûòàþùèéñÿ îñâî-
áîäèòü æåíùèíó-æåðòâó. Îí áîèòñÿ ñâîåé ñîáñòâåííîé ôàíòàçèè
îá èçáèåíèè ñòàðèêà, ôàíòàçèè, ïðåäñòàâëÿþùåé ñîáîé ðàçðóøå-
íèå îïàñíîãî ìóæñêîãî àâòîðèòåòà.
Ã-í Ã. âñïîìèíàåò èíöèäåíòû, êîòîðûå îí óæå ïðåæäå âñïî-
ìèíàë ïî äðóãèì ïðè÷èíàì. Îí âñïîìèíàåò, êàê, êîãäà åìó áûëî
ïÿòü ëåò, îòåö ðàçîçëèëñÿ íà íåãî çà íåïîñëóøàíèå è çàïåð â ìà-
øèíå, à îí ðàçáèë îêíî ìàøèíû èãðóøå÷íîé ëîïàòêîé. Îí âñïî-
ìèíàåò, ÷òî îäíàæäû åãî ïàëåö çàùåìèëî äâåðüþ ìàøèíû, êîãäà
îòåö çàõëîïûâàë äâåðü, è ó íåãî áûëà ôàíòàçèÿ, ÷òî îòåö ñäåëàë
ýòî íàðî÷íî, ÷òîáû îòðåçàòü åìó ïàëüöû. Îí òàêæå âñïîìèíàåò
ñâîåé ñòðàõ ïåðåä äðàêàìè ñ ìàëü÷èøêàìè â øêîëå, ïîñêîëüêó ìàòü
ïðåäóïðåäèëà åãî: åñëè îí ñëîìàåò ïàëåö, òî íå ñìîæåò èãðàòü íà
ñêðèïêå.
Ã-í Ã. ãîâîðèò, ÷òî õî÷åò çàêîí÷èòü ñåàíñ, è ñïðàøèâàåò, ìî-
æåò ëè îí óéòè ïîðàíüøå. Ó íåãî íå áûëî âðåìåíè ñêàçàòü ìíå,
äîáàâëÿåò ìîé ïàöèåíò, ÷òî îí ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå íà÷àë
çàíèìàòüñÿ ñåêñîì ñ æåíîé âî âðåìÿ ïîñëåäíåãî óèê-ýíäà è íàñëàæ-
äàëñÿ ýòèì, ñàäèñòñêè ôàíòàçèðóÿ î ïîìåõàõ äëÿ äðóãèõ ïàð, çà-
íèìàþùèõñÿ ñåêñîì. Ýòî áûëî èíòåíñèâíî ïðèÿòíîå ïåðåæèâà-
íèå, õîòÿ, êîíå÷íî, æåíà íå çíàëà î õàðàêòåðå åãî ôàíòàçèé. Îí

163
äîáàâëÿåò, ÷òî ÷óâñòâóåò ñèëüíóþ òðåâîãó. Íà ýòîì ñåàíñ çàêîí-
÷èëñÿ.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ã-í Ã. âûãëÿäèò íàïðÿæåííûì. Îí ãîâî-
ðèò, ÷òî ÷óâñòâîâàë ñèëüíóþ òðåâîãó ïîñëå ïðåäûäóùåãî ñåàíñà è
â òå÷åíèå âñåãî âå÷åðà, õîòÿ è íå çíàë, ÷åãî áîèòñÿ.
Îí ìîë÷èò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò, ïðîÿâëÿÿ ïðèçíàêè
ñèëüíîãî íàïðÿæåíèÿ. Îí ãîâîðèò, ÷òî äóìàåò î íà÷àëüíèêå è
îïèñûâàåò ñîâåùàíèå ñîòðóäíèêîâ, ïðîâåäåííîå íà÷àëüíèêîì â÷å-
ðà äíåì. Îí áûë íà ïðåäåëå, êîãäà ïðèøåë òóäà, è íà÷àë ÷óâñòâî-
âàòü ñåáÿ åùå õóæå, êîãäà âî âðåìÿ ñîâåùàíèÿ íà÷àëüíèê ñòàë íà-
âÿçûâàòü âñåì ñâîè âçãëÿäû íà áèçíåñ. Ã-í Ã. ïîäðîáíî êðèòèêó-
åò äèêòàòîðñêèå ïðèåìû, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ íà÷àëüíèê äåëàåò ýòî,
ãîâîðÿ íåèñêðåííå, òàê ÷òî ýòî âûãëÿäèò ïîëíîñòüþ èñêóññòâåí-
íûì è íèêîãî íå óáåæäàåò. ßñíî, ÷òî â ãëóáèíå äóøè îí ñàäèñòñ-
êè íàñëàæäàåòñÿ, äåìîíñòðèðóÿ ñâîþ âëàñòü íàä ñîáðàâøèìèñÿ
ïîä÷èíåííûìè. Åãî íà÷àëüíèê, ïðîäîëæàåò ã-í Ã, ÷åëîâåê ïðî-
òèâîðå÷èâîãî õàðàêòåðà, è ã-í Ã. èñïûòûâàë ñëàáîñòü è íåóâåðåí-
íîñòü, ñêðûâàþùèåñÿ çà åãî âûñîêîìåðíîé è êîíòðîëèðóþùåé
ìàíåðîé íà ñîâåùàíèè. Ã-í Ã. óâåðåí, ÷òî åãî íà÷àëüíèê — ñëà-
áûé, íåíàäåæíûé, ïðîòèâíûé è èìïóëüñèâíûé ÷åëîâåê â ñâîåé
÷àñòíîé æèçíè.
Ã-í Ã. óïîìÿíóë íà îäíîì èç ïðåäûäóùèõ ñåàíñîâ, ÷òî åìó íå
íðàâèòñÿ æåíà íà÷àëüíèêà, íî åìó ëþáîïûòíî, êàê îíà æèâåò ñî
ñâîèì ìóæåì. Òåïåðü îí ñíîâà îïèñûâàåò åå â äåòàëÿõ êàê øóìíóþ,
âóëüãàðíóþ, äîìèíàíòíóþ æåíùèíó, ýêñïëóàòèðóþùóþ âûñîêîå
ïîëîæåíèå ñâîåãî ìóæà, ÷òîáû ÷óâñòâîâàòü ñîáñòâåííóþ çíà÷è-
ìîñòü. Íå óäèâèòåëüíî, ÷òî íà÷àëüíèê âåäåò ñåáÿ òàê äîìèíàíòíî
è ïî-ñàäèñòñêè â îôèñå: äîìà îí äîëæåí áûòü êðîòêèì è ïîñëóø-
íûì æåíå, õîòÿ è ãëóáîêî îáèæåí íà íåå. Åãî çëîáà è îòâðàùåíèå
íà÷èíàþò âîçðàñòàòü.  êîíöå êîíöîâ íà÷àëüíèê âîñêëèöàåò, ÷òî
íå çíàåò, çëèòñÿ ëè îí íà íåå èëè ïðîñòî áîèòñÿ. Åãî ñîáñòâåííàÿ
æåíà, äîáàâëÿåò ã-í Ã. çàäóì÷èâî, ãîðàçäî ïðèÿòíåå. Íî îí íè-
êîãäà áû íå ñìîã âûíåñòè æåíùèíó âðîäå æåíû íà÷àëüíèêà. Âîç-
ìîæíî, ñïîñîáíîñòü íà÷àëüíèêà æåíèòüñÿ íà òàêîé î÷åâèäíî òè-
ðàíè÷íîé æåíå òðåáóåò ñèëû. Âîçìîæíî, îí íåäîîöåíèâàåò ñèëó
ñâîåãî íà÷àëüíèêà.
ß íàïîìíèë åìó î ñíå, êîòîðûé îí ðàññêàçàë ìíå äíåì ðàíü-
øå — î çàíÿòèè ñåêñîì ñ ìóæ÷èíîé ñ áîëüøèì ïåíèñîì, ìóæ÷è-
íîé, êîòîðûé îêàçàëñÿ åãî íà÷àëüíèêîì. ß íàïîìíèë åìó, ÷òî îí
ïî÷óâñòâîâàë òðåâîãó, êîãäà ðàññêàçàë î ñâîåì ñòðàõå: ïîéìàâ åãî

164
íà ãîìîñåêñóàëüíîì àêòå, íà÷àëüíèê èñïîëüçóåò ýòî äëÿ êîíòðîëÿ
íàä íèì è øàíòàæà äëÿ ïîä÷èíåíèÿ. ß äîáàâèë, ÷òî ìíå êàæåòñÿ:
îí ñòàë äàæå áîëåå òðåâîæíûì ïîñëå ìîèõ çàìå÷àíèé îá ýòîì åãî
ñíå, îñîáåííî ïîñëå ìîåãî ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî îí èñïûòûâàåò
òðåâîãó, ïîòîìó ÷òî íå ìîæåò áîëüøå ðåøèòü, ñïîñîáíû ëè ãîìî-
ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ñ ñèëüíûì ìóæ÷èíîé çàùèòèòü åãî, èëè,
íàîáîðîò, ïîñòàâÿò åãî â êðàéíå îïàñíîå ïîëîæåíèå ïåðåä ëèöîì
àâòîðèòåòíîãî ìóæ÷èíû.
Ã-í Ã. ñîîáùàåò, ÷òî âîñïîìèíàíèå îá ýòîì ñíå âûçûâàåò ó íåãî
îòâðàùåíèå, îáðàç áîëüøîãî ïåíèñà, ïåíèñà åãî íà÷àëüíèêà. Îí
áîèòñÿ, ÷òî íå ñìîæåò êîíòðîëèðîâàòü ñâîþ çëîáó ïî îòíîøåíèþ
ê íà÷àëüíèêó, ìîæåò âñïûëèòü è íàïàñòü íà íåãî ïóáëè÷íî, à ýòî
áóäåò óãðîæàòü åãî áóäóùåìó íà ôèðìå. Íî îí íå çíàåò, çëèòñÿ ëè
îí åùå íà ñâîåãî íà÷àëüíèêà èëè èñïûòûâàåò îòâðàùåíèå ê ñåáå
ñàìîìó çà òî, ÷òî èñïûòûâàåò, äàæå âî ñíå, ñåêñóàëüíûå ìûñëè
îá ýòîì ÷åëîâåêå. Îí ïîâòîðÿåò, êàêîå îòâðàùåíèå îí èñïûòûâà-
åò ñåé÷àñ, âñïîìèíàÿ îáðàç ïåíèñà, êîòîðûé áûë äëÿ íåãî ñåêñó-
àëüíî ïðèâëåêàòåëåí âî ñíå.
Ã-í Ã. âíåçàïíî ñòàíîâèòñÿ ïîòðÿñåííûì è ðàññòðîåííûì.
Æåñòèêóëèðóÿ òàê, êàê áóäòî îí âíåçàïíî ÷òî-òî âñïîìíèë, îí
ãîâîðèò, ÷òî ïîäóìàë, ÷òî ÿ ïðèðàâíèâàþ ñåáÿ è íà÷àëüíèêà â
ñâîåé èíòåðïðåòàöèè ñíà. Ìîå ïðè÷èñëåíèå ñåáÿ ê òîé æå ñàìîé
êàòåãîðèè àâòîðèòåòíîãî ìóæ÷èíû ïóãàåò åãî. Îí íèêîãäà òàê íå
áîÿëñÿ ìåíÿ. Îí äåéñòâèòåëüíî ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ÿ ãîâîðþ àâòî-
ðèòàðíûì òîíîì, òîíîì, êîòîðûé âûçûâàåò ó íåãî àññîöèàöèþ ñ
òîíîì íà÷àëüíèêà, è ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåãî ñåàíñà ó íåãî
ìåëüêíóëà ìûñëü, ÷òî ÿ ìîãó èñïîëüçîâàòü çíàíèå î åãî ãîìîñåêñó-
àëüíîñòè åìó âî âðåä. Íî îí òóò æå óâåðèë ñåáÿ, ÷òî ÿ íèêîãäà íå
ñäåëàþ ýòîãî, è îí ìîæåò áûòü ïîëíîñòüþ óâåðåí âî ìíå. Íî,
âîçâðàùàÿñü ê ýòîìó îïÿòü, äåéñòâèòåëüíî ëè ÿ íàñòîëüêî õîðîø?
Ïðîøëîé íî÷üþ, ñîáèðàÿñü ñïàòü, îí ïî÷óâñòâîâàë ñèëüíóþ òðå-
âîãó è íå ìîã çàñíóòü; îí ÷óâñòâîâàë, ÷òî íå êîíòðîëèðóåò ñèòóà-
öèþ è äåéñòâèòåëüíî çàâèñèò îò ìåíÿ. Ìîã áû ÿ ïîìî÷ü åìó èçáà-
âèòüñÿ îò ýòîé òðåâîãè? Äåéñòâèòåëüíî ëè îí ìîæåò äîâåðÿòü ìíå?
ß ïðåðâàë åãî äîëãóþ ïàóçó, ñïðîñèâ, î ÷åì îí äóìàåò. Îí ãî-
âîðèò, ÷òî äóìàåò î òîì, ÷òî ÿ íèêîãäà íå êàçàëñÿ åìó ïðèâëåêà-
òåëüíûì êàê ìóæ÷èíà. Òåïåðü, îäíàêî, îí âèäèò ìåíÿ êàê áû
íàõîäÿùèìñÿ â ñòðàííîì àëüÿíñå ñ åãî íà÷àëüíèêîì, è õîòÿ îí
ñîçíàåò, ÷òî ýòî àáñóðä, íî íå ÷óâñòâóåò ñåáÿ â áåçîïàñíîñòè. Îí
òàêæå ÷óâñòâóåò: òî, ÷òî ÿ ñêàçàë íà ïðåäûäóùåì ñåàíñå, áûëî

165
íàïðàâëåíî íà òî, ÷òîáû ëèøèòü åãî ÷óâñòâà áåçîïàñíîñòè, åãî
ôàíòàçèè î òîì, ÷òî îí ëåæèò íà ðóêàõ ñèëüíîãî ìóæ÷èíû, êîòî-
ðûé óêà÷èâàåò åãî. Ýòî áûë ãëàâíûé èíãðåäèåíò åãî ñåêñóàëüíîãî
âîçáóæäåíèÿ îò ñèëüíîãî ìóæ÷èíû; åñëè îí íå ñìîæåò ïîëîæèòü-
ñÿ íà ýòî, îí áóäåò ïîëíîñòüþ áåççàùèòåí.
Ã-í Ã. ïîâòîðèë: îí áîèòñÿ, ÷òî åãî íà÷àëüíèê — ïîòåíöèàëü-
íî æåñòîêèé ÷åëîâåê, è åñëè îí ñïðîâîöèðóåò åãî, òî ïîòåðÿåò ñâîþ
ðàáîòó è äîëæåí áóäåò ïîêèíóòü ãîðîä. Ýòî áóäåò îçíà÷àòü îêîí÷à-
íèå åãî àíàëèçà è êàòàñòðîôó äëÿ ñåìüè. ß áóäó ïîëíîñòüþ áåññè-
ëåí; ÿ íå ñìîãó çàùèòèòü åãî èëè âîîáùå ÷òî-ëèáî äëÿ íåãî ñäå-
ëàòü. Åãî òðåâîãà, êîòîðàÿ, êàçàëîñü, íåñêîëüêî ñíèçèëàñü â ïðåä-
øåñòâóþùèå ìèíóòû, ñíîâà âîçðîñëà.
Ìíå ïîêàçàëîñü, îí, êàæåòñÿ, êîëåáëåòñÿ ìåæäó äâóìÿ ðàâíî
ïóãàþùèìè àëüòåðíàòèâàìè: èëè ÿ çàîäíî ñ åãî íà÷àëüíèêîì, òàê
æå îïàñåí è ñèëåí è áóäó ñàäèñòñêè èñïîëüçîâàòü ìîå çíàíèå î åãî
ãîìîñåêñóàëüíîñòè è íàíåñó åìó âðåä òåì èëè èíûì ñïîñîáîì, èëè,
íàïðîòèâ, ÿ òàê æå ñëàá è áåññèëåí, êàêèì è îí îùóùàåò ñåáÿ â
äàííûé ìîìåíò.
Ã-í Ã. çàòåì ñêàçàë, ÷òî ïðåäûäóùåé íî÷üþ îí äóìàë, áóäòî ÿ
õîðîøèé ÷åëîâåê, íî î÷åíü ñëàáûé, è âñÿ ïðîáëåìà — â êîíôëèê-
òå ó íåãî íà ðàáîòå, ñ åãî ìîãóùåñòâåííûì íà÷àëüíèêîì, è ÿ íå
ìîãó ïîìî÷ü åìó â äàííîé ñèòóàöèè. È îí ÷óâñòâîâàë òðåâîãó,
ïðàâäà, êîãäà âîñïðèíèìàë ìåíÿ êàê ñîþçíèêà ñâîåãî íà÷àëüíè-
êà. Äåéñòâèòåëüíî, â êàêîé-òî ìîìåíò îí ïî÷òè ñïóòàë ìîè ìàíå-
ðû ñ ìàíåðàìè íà÷àëüíèêà, è ýòî ïî-íàñòîÿùåìó èñïóãàëî åãî. À
òåïåðü îí áîèòñÿ, ÷òî ÿ ìîãó íåâåðíî ïîíÿòü âñå, ÷òî îí ãîâîðèò,
è èñòîëêîâàòü ýòî êàê íàïàäåíèå íà ìåíÿ, ïîñêîëüêó ÿ ïîõîæ íà
åãî íà÷àëüíèêà, à îí â äåéñòâèòåëüíîñòè ñîâñåì íå õî÷åò íà ìåíÿ
íàïàäàòü.
Ïîñëå íåäîëãîãî ìîë÷àíèÿ ã-í Ã. ñêàçàë, ÷òî åãî æåíà íè÷åãî
íå çíàåò îá ýòîì. Áûëî áû òàê õîðîøî, åñëè áû îí ìîã äîâåðèòüñÿ
åé è ðàññêàçàòü î ñâîèõ ïðîáëåìàõ, íî îí íå îñìåëèâàåòñÿ ãîâîðèòü
ñ íåé, ïîñêîëüêó ýòî áóäåò óæàñíûì øîêîì äëÿ íåå. Áîëüøå âñåãî
ïóãàåò, êîãäà âû íå çíàåòå, ÷òî äóìàåò äðóãîé ÷åëîâåê: îí âñïî-
ìèíàåò âñïûøêè ÿðîñòè ñâîåãî îòöà è íà÷àëüíèêà. Åñëè çíàòü, ÷òî
ïðîèñõîäèò, ýòî íå òàê ñòðàøíî. Îí äîáàâëÿåò, ÷òî ÷àñòî ñ òðå-
âîãîé ñìîòðåë íà ëèöî íà÷àëüíèêà ñ ÷óâñòâîì îòâðàùåíèÿ è ñòðà-
õà. Âîçìîæíî, íà÷àëüíèê ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íåóþòíî â òå ìîìåíòû,
êîãäà ã-í Ã. ñìîòðåë íà íåãî òàê ïðèñòàëüíî. Íà ýòîì ñåàíñ çà-
êîí÷èëñÿ.

166
 Ýòè ñåàíñû èíèöèèðîâàëè ñåðèþ ñàäèñòñêèõ ôàíòàçèé, â êîòî-
ðûõ ÿ áûë ïîäâåðæåí êîíòðîëþ è ïûòêàì. Ôàíòàçèè âòîðæåíèÿ â
ìîè ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ñ æåíîé ïåðåðîñëè â áîëåå ÿâíûå
âûðàæåíèÿ ïåðåæèâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïåðâè÷íîé ñöåíîé. Íà ÷åò-
âåðòûé ãîä àíàëèçà áîÿçíü òðèóìôà íàä ñîïåðíèêàìè íà ðàáîòå áûëà
ñâÿçàíà ñî ñòðàõîì åãî ñîáñòâåííûõ ñàäèñòñêèõ èìïóëüñîâ. Òðàíñ-
ôåðåíòíûå ñîïðîòèâëåíèÿ, êîòîðûå â îñíîâíîì èñ÷åçëè âî âòî-
ðîé ïîëîâèíå òðåòüåãî ãîäà àíàëèçà, ïîÿâèëèñü âíîâü. Ïàöèåíò
ñíîâà ñòàë äåìîíñòðèðîâàòü “ïàññèâíîå ñîïðîòèâëåíèå”, îòêàçû-
âàÿñü îò ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé èëè îò âûñëóøèâàíèÿ èíòåðïðåòà-
öèé. Ïîñòåïåííàÿ ïðîðàáîòêà ýòèõ ñîïðîòèâëåíèé ïðèâåëà ê âîç-
íèêíîâåíèþ ìíîãî÷èñëåííûõ âîñïîìèíàíèé è ôàíòàçèé î ïîïûòêàõ
ñîáñòâåííîãî îòöà çàñòàâèòü åãî ïîä÷èíèòüñÿ ðàáîòå, êîòîðóþ îí
íåíàâèäåë, à òàêæå ñèëüíûõ ñîçíàòåëüíûõ ÷óâñòâ ÿðîñòè è îòêðû-
òîãî ëèêîâàíèÿ, ïîñêîëüêó îí èçáåæàë îòöîâñêîãî êîíòðîëÿ. Åãî
ãîìîñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè áûëè òåïåðü ïîëíîñòüþ íàïðàâëåíû íà
òî, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü è ïîä÷èíÿòü ñåáå äðóãèõ ìóæ÷èí.  òî
æå âðåìÿ óëó÷øèëàñü åãî ñåêñóàëüíàÿ æèçíü, è îí âïåðâûå ñìîã
âåñòè ñåáÿ áîëåå àãðåññèâíî âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà ñ æåíîé ïðè
îòñóòñòâèè ñàäèñòñêèõ ôàíòàçèé. Åãî áîÿçíü æåíùèí, ñâÿçàííàÿ
ñ òåì, ÷òî îíè ïðåäñòàâëÿëè ñîáîé ñåêñóàëüíî æåëàåìóþ ìàòü, è
ñòðàõ ðàçðóøèòåëüíîé ìåñòè ñî ñòîðîíû îòöà ñòàëè ïîñëåäíèì âàæ-
íûì ïðåäìåòîì àíàëèçà. Ýòî ïðèâåëî ê ñóùåñòâåííîìó ïåðåñìîò-
ðó ïàöèåíòîì íå òîëüêî ñâîåãî îòíîøåíèÿ ê ïîëîâûì îòíîøåíèÿì
ñ æåíîé, íî òàêæå è ê æåíùèíàì â öåëîì, à òàêæå ê ìîðàëè. Ýòè
èçìåíåíèÿ â ñâîþ î÷åðåäü ïðèâåëè ê ïîñòåïåííîìó ïðèíÿòèþ áîëü-
øåé âíóòðåííåé ñåêñóàëüíîé ñâîáîäû.
Âî âðåìÿ ïîñëåäíåãî ïîëóãîäèÿ àíàëèçà åãî ãîìîñåêñóàëüíûå
ôàíòàçèè èñ÷åçëè ïî÷òè ïîëíîñòüþ, à ñåêñóàëüíûé èíòåðåñ è ñïî-
ñîáíîñòü ïîëó÷àòü óäîâëåòâîðåíèå ñ æåíîé äîñòèãëè íîðìàëüíîãî
óðîâíÿ. Âïåðâûå ïàöèåíò íà÷àë õîðîøî ôóíêöèîíèðîâàòü íà ðà-
áîòå è äåéñòâèòåëüíî ïîëó÷àòü îò íåå óäîâîëüñòâèå. Åãî äëèòåëü-
íàÿ ïðîåêöèÿ ìàòåðèíñêèõ çàïðåòèòåëüíûõ óñòàíîâîê íà æåíó ïî
îòíîøåíèþ ê ëþáûì ïðîÿâëåíèÿì ñåêñóàëüíîñòè èñ÷åçëà.

Îáñóæäåíèå
ß âûáðàë ïîãðàíè÷íîãî è íåâðîòè÷åñêîãî ïàöèåíòîâ, ÷òîáû ïðî-
èëëþñòðèðîâàòü ðàçëè÷íûå âàðèàíòû, êîòîðûìè áåññîçíàòåëüíûå
âíóòðèïñèõè÷åñêèå êîíôëèêòû ìîãóò ðàçûãðûâàòüñÿ âîâíå. Ó ã-æè

167
Ô. ïðîèñõîäèëî ïîñòåïåííîå ðàçâèòèå êîíôëèêòà ìåæäó ñàäèñòñêèì,
ãðàíäèîçíûì, ïðèìèòèâíûì “ß” è ôðàãìåíòèðîâàííûì, âíà÷àëå
íåäîñòóïíûì, íîðìàëüíûì, çàâèñèìûì “ß” íà ôîíå ïî÷òè ïîëíîãî
ðàçðóøåíèÿ åå ñïîñîáíîñòè ê îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì, êîòîðûå íå
ÿâëÿëèñü áû ýêñïëóàòàòîðñêèìè èëè äåñòðóêòèâíûìè. Ó ã-íà Ã. àê-
òèâàöèÿ ìåæñèñòåìíûõ êîíôëèêòîâ (áîðüáà ìåæäó îãðàíè÷èâàþùèì,
çàïðåùàþùèì Ñóïåð-Ýãî è âûòåñíåííûìè ïðîèçâîäíûìè ñåêñóàëü-
íîãî è îðàëüíî-çàâèñèìîãî âëå÷åíèé) ïîñòåïåííî âîçíèêàëà â êîí-
òåêñòå ñïåöèôè÷åñêèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé,
ðåàêòèâèðîâàâøèõñÿ â ïåðåíîñå.
Îáà ñëó÷àÿ èëëþñòðèðóþò ïîñòåïåííûå ïðîÿñíåíèå, êîíôðîí-
òàöèþ è èíòåðïðåòàöèþ äîìèíèðóþùèõ ïàòòåðíîâ ïåðåíîñà, è
çíà÷åíèå ýòèõ ïàòòåðíîâ äëÿ ïðîÿñíåíèÿ âíóòðåííåé ñòðóêòóðû
áîëåçíè, èçìåíåíèÿ ýòèõ ïàòòåðíîâ è çàâèñèìîñòè êàê ñèìïòîìà-
òè÷åñêèõ, òàê è ïîâåäåí÷åñêèõ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ â ðåçóëü-
òàòå ñìåíû ýòèõ ïàòòåðíîâ ïåðåíîñà. Êëèíè÷åñêèé ìàòåðèàë ïî-
êàçûâàåò òàêæå, ñêîëüêî âðåìåíè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ äëÿ ïîñòà-
íîâêè äèàãíîçà òîãî, êàêèå ïåðåíîñû ïðåîáëàäàþò, êàê ýòî âëèÿ-
åò íà äèíàìèêó è, ÷òî áîëåå âàæíî, êàê âíóòðèïñèõè÷åñêîå èçìå-
íåíèå ìîæåò áûòü âíà÷àëå çàôèêñèðîâàíî â êà÷åñòâå ÷àñòè ïñèõî-
òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà â îòíîøåíèÿõ ïàöèåíòà ñ àíàëèòèêîì.
Êðîìå òîãî, ýòè ñëó÷àè èëëþñòðèðóþò âàæíîñòü îöåíêè ñåðüåçíî-
ñòè ïàòîëîãèè â êàæäîé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè, âìåñòî òîãî ÷òîáû
ïîëàãàòüñÿ íà ñòàíäàðòíûé ñïèñîê ñèìïòîìîâ. Îíè òàêæå ïðåäïî-
ëàãàþò âîçìîæíîñòü îïåðàöèîíàëèçàöèè äëÿ êàæäîãî îòäåëüíîãî
ñëó÷àÿ íåñêîëüêèõ ïðåîáëàäàþùèõ ïàòòåðíîâ âçàèìîäåéñòâèÿ â
ïåðåíîñå, à òàêæå èõ îòíîøåíèÿ ê ïîÿâëåíèþ ñòðóêòóðíûõ èçìå-
íåíèé è âîçìîæíîñòü ïðîâåðêè ðàçâèòèÿ èíñàéòà â òî÷êàõ ïåðåõî-
äà ìåæäó ýòèìè ïðåîáëàäàþùèìè ïàòòåðíàìè ïåðåíîñà.
Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ñòðóêòóðíîå èçìåíåíèå, ñïåöèôè÷åñêîå
äëÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ âíà÷àëå âîçíèêàåò â ïåðåíîñå,
è åãî ñîîòíîøåíèå ñ èíñàéòîì ìîæåò áûòü îöåíåíî ïóòåì ôîêóñè-
ðîâàíèÿ íà âçàèìîñâÿçè ìåæäó èíòðîñïåêöèåé è èçìåíåíèÿìè â
ïîâåäåíèè. Îáà ñëó÷àÿ èëëþñòðèðóþò âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó
ïîâòîðåíèåì ïðîøëûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé
â ïåðåíîñå è ñïîñîáíîñòüþ ê óñòàíîâëåíèþ íîâûõ òèïîâ îòíîøå-
íèé ñ àíàëèòèêîì è äðóãèìè ëþäüìè, îêðóæàþùèìè ïàöèåíòà â
ðåàëüíîé æèçíè. Ïàöèåíòû ñ òÿæåëîé ïñèõîïàòîëîãèåé ñòðàäàþò
íå ïðîñòî îò íåäîñòàòêà õîðîøèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, íî è îò
áåññîçíàòåëüíûõ, êîíôëèêòíûõ, íàâÿç÷èâûõ ïðîøëûõ îáúåêòíûõ

168
îòíîøåíèé, êîòîðûå èì íåîáõîäèìî ïîíÿòü ïîñðåäñòâîì èõ êîíò-
ðîëèðóåìîé àêòèâàöèè â ïåðåíîñå è îò êîòîðûõ îíè ñòàíóò ñïîñîá-
íû îòêàçàòüñÿ, ïðèîáðåòÿ èõ êîãíèòèâíîå è ýìîöèîíàëüíîå ïîíè-
ìàíèå â ïðîöåññå èõ ðåàêòèâàöèè â ïåðåíîñå.
Ýòè ñîîáðàæåíèÿ óêàçûâàþò òàêæå íà èëëþçîðíûé õàðàêòåð
“äèíàìè÷åñêèõ ôîðìóëèðîâîê” íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ïñèõîàíàëè-
çà èëè äîëãîñðî÷íîé ïñèõîòåðàïèè ñ ïàöèåíòàìè, èìåþùèìè ñå-
ðüåçíûå ïðîáëåìû õàðàêòåðà. Òàêèå íà÷àëüíûå ãèïîòåçû îáû÷íî
ñâÿçûâàþò íûíåøíþþ ïñèõîïàòîëîãèþ ñ ïðåäïîëàãàåìûìè áåññîç-
íàòåëüíûìè âíóòðèïñèõè÷åñêèìè êîíôëèêòàìè, à òå, â ñâîþ î÷å-
ðåäü, ñ èõ ïðåäïîëàãàåìûìè ïðåäøåñòâåííèêàìè — ïàòîãåííûìè
èíôàíòèëüíûìè êîíôëèêòàìè ñ ðîäèòåëüñêèìè îáúåêòàìè. Ìàòå-
ðèàë èëëþñòðèðóåò, îäíàêî, ïðîáëåìó, âîçíèêàþùóþ ñ òàêèìè
íà÷àëüíûìè äèíàìè÷åñêèìè ãèïîòåçàìè. Ïîñêîëüêó äëÿ ïîëíîãî
ðàçâèòèÿ âàæíûõ ïàòòåðíîâ ïåðåíîñà íå òîëüêî òðåáóåòñÿ âðåìÿ,
íî è (â ñëó÷àÿõ òÿæåëîé ïñèõîïàòîëîãèè) íûíåøíèå âíóòðåííèå
îòíîøåíèÿ ïðåîáëàäàþùèõ ïàòòåðíîâ ïåðåíîñà äîëæíû áûòü ïðî-
ÿñíåíû äî òîãî, êàê ìîæíî áóäåò ïîñòðîèòü îñìûñëåííóþ ñâÿçü
êàæäîãî èç ýòèõ ïàòòåðíîâ ñ ïðîøëûì. Òîëüêî íà ïðîäâèíóòûõ
ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ ìîãóò áûòü ïîëíîñòüþ ïðîÿñíåíû âàæíûå áåññîç-
íàòåëüíûå ïàòîãåííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ïðîøëîãî. Êàê ÿ óæå
ãîâîðèë â ïðåäûäóùèõ ãëàâàõ, ÷åì áîëåå òÿæåëûé è ðåãðåññèâíûé
õàðàêòåð èìååò ïñèõîïàòîëîãèÿ ïàöèåíòà, òåì áîëåå êîñâåííûìè
è ñëîæíûìè ÿâëÿþòñÿ ñâÿçè ìåæäó íûíåøíåé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñ-
òè, èñòîðèåé ðàçâèòèÿ è äåéñòâèòåëüíûì ðàçâèòèåì â ïðîøëîì.
Èíòåðïðåòàöèÿ ïîâåäåí÷åñêèõ ïàòòåðíîâ, îòûãðûâàåìûõ â ïå-
ðåíîñå, äîëæíà ïîñòåïåííî ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ èíòåðåñà,
âîçíèêàþùåãî ó ïàöèåíòà ïî ïîâîäó ðèãèäíûõ, ïîâòîðÿþùèõñÿ,
îáÿçàòåëüíûõ àñïåêòîâ ñâîåãî ïîâåäåíèÿ è ê âîçíèêíîâåíèþ íî-
âîãî ïîíèìàíèÿ ïåðåêëþ÷åíèé òðàíñôåðåíòíûõ ïàòòåðíîâ â êîí-
òåêñòå ñîâìåñòíîãî ñ àíàëèòèêîì èññëåäîâàíèÿ èõ âçàèìîäåéñòâèé
íà ñåàíñàõ. Çíàíèå ïàöèåíòà î ñàìîì ñåáå âîçíèêàåò â êîíòåêñòå
ñèñòåìàòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ òðàíñôåðåíòíûõ ïàðàäèãì, è â
êàêîé-òî ìîìåíò íîâîå ïîíèìàíèå äîëæíî âåñòè ê èçìåíåíèÿì â
ïðèíóäèòåëüíîì õàðàêòåðå ïîâòîðåíèé îïðåäåëåííîãî ïàòòåðíà, ê
ÿâíîìó íàðóøåíèþ ðèãèäíîñòè ïàòòåðíà è ê âîçíèêíîâåíèþ íî-
âîãî, íåîæèäàííîãî ïîâåäåíèÿ, çà êîòîðûì ïîñëåäóåò äàëüíåéøåå
èçó÷åíèå áåññîçíàòåëüíîãî ñìûñëà ýòîãî íîâîãî ïîâåäåíèÿ è âû-
õîä èç ïðåæäå ïðèíóäèòåëüíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïîâåäåíèÿ.
Èíñàéò è ïåðåêëþ÷åíèå ïåðåíîñà ÿâëÿþòñÿ, òàêèì îáðàçîì, òåñ-

169
íî âçàèìîñâÿçàííûìè, è ïåðåíåñåíèå ïàöèåíòîì çíàíèÿ, ïîëó-
÷åííîãî èì â ýòîì êîíòåêñòå, íà ñâîå ïîâåäåíèå çà ïðåäåëàìè ñå-
àíñîâ áóäåò âàæíûì äîïîëíèòåëüíûì ïîäòâåðæäåíèåì òîãî, ÷òî
ïðîèñõîäÿò ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ.
Íî ÷åì ýòè èçìåíåíèÿ ïîâåäåíèÿ, âîçíèêàþùèå âíà÷àëå íà
ñåàíñàõ, à çàòåì âî âíåøíåé æèçíè ïàöèåíòà, îòëè÷àþòñÿ îò ïî-
âåäåí÷åñêè îáóñëîâëåííûõ èçìåíåíèé ïðè ïîääåðæèâàþùåé ïñè-
õîòåðàïèè èëè äàæå â òåõíèêàõ ìîäèôèêàöèè ïîâåäåíèÿ? Êðîìå
òîãî, íîâûå êîãíèòèâíûå ôîðìóëèðîâêè, êîòîðûìè òåðàïåâò äå-
ëèòñÿ ñ ïàöèåíòîì, èìåþò ìåñòî ïðè ìíîãèõ âèäàõ ëå÷åíèÿ, ïî-
ìèìî ïñèõîàíàëèòè÷åñêè îðèåíòèðîâàííîãî. Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ,
ñïåöèôè÷åñêèì àñïåêòîì ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó èíòåðïðåòàöèåé è
ñòðóêòóðíûì èçìåíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîÿâëåíèå íîâîé èíôîðìàöèè,
ñïîíòàííî ïðîäóöèðóåìîé ïàöèåíòîì â êîíòåêñòå èññëåäîâàíèÿ
ïåðåíîñà, èíôîðìàöèè, êîòîðàÿ óêàçûâàåò íà íîâîå ïîíèìàíèå èì
êàê íûíåøíåãî ïîâåäåíèÿ, òàê è åãî ñâÿçè ñ äðóãèì îïûòîì, êàê
íàñòîÿùèì, òàê è ïðîøëûì. Ïàöèåíò ïåðåæèâàåò ïåðåìåíó ñàìî-
ñîçíàíèÿ è ñâîèõ âíóòðåííèõ îòíîøåíèé ñ îêðóæàþùèìè è áûâà-
åò óäèâëåí õàðàêòåðîì ñâîèõ ïåðåæèâàíèé — íåîæèäàííûì äëÿ
íåãî è äëÿ åãî àíàëèòèêà. Ýòà íîâàÿ, íåîæèäàííàÿ èíôîðìàöèÿ
èëëþñòðèðóåòñÿ ñíîì ïåðâîé ïàöèåíòêè, â êîòîðîì îíà è äèðåê-
òîð äîìà ïðåñòàðåëûõ òðàâÿ ãàçîì îáèòàòåëåé ýòîãî äîìà, è ìàñ-
òóðáàöèîííîé ôàíòàçèåé âòîðîãî ïàöèåíòà î áàíäå, âðûâàþùåé-
ñÿ â íî÷íîé êëóá.
Íåïðåäñêàçóåìîñòü, ñïîíòàííîñòü âîçíèêíîâåíèÿ íîâîé èíôîð-
ìàöèè, ðàñøèðåíèå ïîíèìàíèÿ êàê ïðåäâàðèòåëüíîå óñëîâèå ïå-
ðåìåí â ïåðåíîñå è ðàñïðîñòðàíåíèå äàííîãî èçìåíåíèÿ è ïîíè-
ìàíèÿ íà äðóãèå îáëàñòè ïîâåäåíèÿ ïàöèåíòà õàðàêòåðèçóåò òî, ÷òî
äèôôåðåíöèðóåò èíñàéòû, âîçíèêàþùèå âñëåäñòâèå èíòåðïðåòà-
öèé, îò äðóãèõ, êîãíèòèâíî ñïðîâîöèðîâàííûõ èçìåíåíèé â ïî-
íèìàíèè ïàöèåíòà, à òàêæå îò ñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà ïðÿìûì èí-
ñòðóêöèÿì òåðàïåâòà äëÿ ïîâåäåí÷åñêèõ èçìåíåíèé. Ðåêîíñòðóê-
öèÿ âàæíûõ ìîìåíòîâ ïðîøëîãî ïàöèåíòà ìîæåò ñòàòü âàæíûì
ñëåäñòâèåì ñïîíòàííîãî è íåïðåäñêàçóåìîãî ïðèîáðåòåíèÿ è ðàñ-
øèðåíèÿ ïàöèåíòîì íîâûõ çíàíèé î ñàìîì ñåáå ïîñðåäñòâîì èíò-
ðîñïåêöèè. Íî â íà÷àëüíûé ïåðèîä ëå÷åíèÿ ýòî áûâàåò â îñíîâ-
íîì ñïðàâåäëèâî äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé ñòðóêòóðîé ëè÷-
íîñòè, à íå äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà.
 êîíöå êîíöîâ, âñå âàæíåéøèå èíñàéòû äîëæíû âûðàçèòüñÿ
â èíòåðåñå ïàöèåíòà ê åãî íûíåøíèì êîíôëèêòàì, â ìîòèâàöèè ê

170
èçìåíåíèÿì è â äàëüíåéøåì ñàìîèññëåäîâàíèè. Íàîáîðîò, ÷èñòî
èíòåëëåêòóàëüíûå ñïåêóëÿöèè, êîãäà ïàöèåíò èãðàåò ðîëü ñâîåãî
àíàëèòèêà (ïðè íàðöèññè÷åñêèõ ñòðóêòóðàõ), èëè ïîñëóøíîå ïîä-
÷èíåíèå òåîðèÿì àíàëèòèêà, èëè ïåðåíîñ, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ
ñèëüíîé èäåíòèôèêàöèåé ñ îïðåäåëåííûìè êîíöåïöèÿìè òåðàïåâ-
òà, íå ñîîòâåòñòâóþò îïèñàííûì ìíîé êðèòåðèÿì (èññëåäîâàíèå
ñìûñëà õàðàêòåðíûõ ïîñëåäîâàòåëüíîñòåé ïîâåäåíèÿ â ïåðåíîñå,
ïîñëåäóþùàÿ ñìåíà ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïîâåäåíèÿ, ïîÿâëåíèå
íîâîãî çíàíèÿ, îñíîâàííîãî íà ýòîé ñìåíå, ðàñøèðåíèå ïåðåìåí
â ïîâåäåíèè, èíîå ïîíèìàíèå è ïåðåíåñåíèå ýòîãî ïîíèìàíèÿ â
äðóãèå îáëàñòè æèçíè ïàöèåíòà). Íàñëàæäåíèå ïðèìèòèâíûìè
ôàíòàçèÿìè è îòíîñÿùèìèñÿ ê ïåðâè÷íûì ïðîöåññàì àññîöèàöè-
ÿìè èëè äèôôóçíûìè, èíòåíñèâíûìè àôôåêòàìè, äèññîöèèðî-
âàííûìè îò êàêîé áû òî íè áûëî îçàáî÷åííîñòè ïàöèåíòà ñâîåé
æèçíüþ, òàêæå íå ñîîòâåòñòâóþò ýòèì êðèòåðèÿì.
Âàëëåðøòåéí (ëè÷íîå ñîîáùåíèå) ïðè îáñóæäåíèè ðàííèõ âåð-
ñèé ýòîé ãëàâû ïîä÷åðêèâàë îñîáîå çíà÷åíèå “îò÷ëåíåíèÿ” êðèòå-
ðèåâ ðåçóëüòàòà äëÿ äîñòèãíóòûõ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé îò ïðîöåñ-
ñóàëüíûõ êðèòåðèåâ ñïîñîáà äîñòèæåíèÿ ýòèõ èçìåíåíèé. Òîëüêî
òîãäà ìû áóäåì ñïîñîáíû îöåíèòü, ÿâëÿþòñÿ ëè îíè äåéñòâèòåëü-
íî ñïåöèôè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè, âíîñèìûìè ïñèõîàíàëèçîì è
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèåé, èìåþùèìè êîëè÷åñòâåííûå
èëè êà÷åñòâåííûå îòëè÷èÿ îò èçìåíåíèé, êîòîðûå âíîñÿòñÿ äðóãè-
ìè ïðîöåäóðàìè. Ýòî ïðîöåññóàëüíûå êðèòåðèè, â òîì ñìûñëå, ÷òî
îíè îöåíèâàþò ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ ïî ïðåîáëàäàþùèì ïàòòåð-
íàì ïåðåíîñà. ß ñ÷èòàþ, ÷òî èçìåíåíèÿ, íàáëþäàåìûå â òåðàïåâ-
òè÷åñêîì ïðîöåññå, äîëæíû ïðèâåñòè ê ñòðóêòóðíûì èçìåíåíèÿì
â ðåçóëüòàòå è ïðåäïîëàãàþò ñëåäóþùèå êðèòåðèè ðåçóëüòàòà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ñòðóêòóð-
íûå èçìåíåíèÿ äîëæíû ñòàòü çàìåòíûìè â ðàñøèðåíèè ß-êîíöåï-
öèè, âî âêëþ÷åíèè â ïåðåæèâàíèå ñåáÿ ïðåæäå äèññîöèèðîâàííûõ
èëè âûòåñíåííûõ èíñòèíêòèâíûõ èìïóëüñîâ, â ïîâûøåííîé òîëå-
ðàíòíîñòè ê ïðåæäå îòâåðãàåìûì â ñåáå è â äðóãèõ ëþäÿõ ýìîöèî-
íàëüíûì ïåðåæèâàíèÿì, â ðàñøèðåíèè îñîçíàíèÿ ïðåæäå àâòîìà-
òè÷åñêèõ ïàòòåðíîâ õàðàêòåðà è ñíèæåíèè ðèãèäíîñòè ýòèõ ïàòòåð-
íîâ. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ñòðóêòóð-
íûå èçìåíåíèÿ äîëæíû ïðîÿâèòüñÿ â èíòåãðàöèè ß-êîíöåïöèè è
ïðåäñòàâëåíèé î çíà÷èìûõ äðóãèõ, ñîîòâåòñòâóþùåé èíòåãðàöèè
ðàíåå äèññîöèèðîâàííûõ èëè îòùåïëåííûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé
(òàê ÷òî àôôåêòèâíûé îïûò è ýêñïðåññèÿ îáîãàùàþòñÿ è ìîäóëè-

171
ðóþòñÿ), â ïîâûøåíèè ñïîñîáíîñòè è ýìïàòèè ê ñàìîìó ñåáå è
äðóãèì ëþäÿì è ê óñòàíîâëåíèþ ëè÷íûõ è ãëóáîêèõ îòíîøåíèé ñ
îêðóæàþùèìè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóþò äâå òî÷êè çðåíèÿ íà òî, ê ÷åìó
ïðèâîäèò ðàñêðûòèå èíòðàïñèõè÷åñêîãî êîíôëèêòà: ê ðåêîíñòðóê-
öèè áåññîçíàòåëüíîãî ïðîøëîãî ïàöèåíòà èëè ê ñòðóêòóðíîé ðåîð-
ãàíèçàöèè òîãî áåññîçíàòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ ïðîøëîãî, ñ êîòîðûì
ïàöèåíò ïðèõîäèò íà ëå÷åíèå. ×òî ïðîèñõîäèò — âíåäðÿåìîå àíà-
ëèòèêîì ïðåâðàùåíèå îäíîãî ìèôà î ïðîøëîì ïàöèåíòà â äðóãîé
èëè, íàîáîðîò, ñïîíòàííàÿ îðãàíèçàöèÿ è ðåîðãàíèçàöèÿ èíôîð-
ìàöèè, îòíîñÿùåéñÿ ê ïðîøëîìó ïàöèåíòà, êîòîðàÿ âîçíèêàåò â
ìîìåíòû ñóùåñòâåííîãî íàðóøåíèÿ ðèãèäíûõ ïàòòåðíîâ ïåðåíîñà
â êîíòåêñòå èíòåðïðåòàöèé è èíñàéòà? Ýòî äîëæíî ïîñëóæèòü ïðåä-
ìåòîì ýêñïåðèìåíòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ êàê ÷àñòü èññëåäîâàòåëü-
ñêèõ óñèëèé, ïûòàþùèõñÿ ñîåäèíèòü îöåíêó ïðîöåññà ñ èññëåäî-
âàíèåì ðåçóëüòàòà. Ñòàáèëüíîñòü èçìåíåíèé ìîæíî èññëåäîâàòü,
ñðàâíèâàÿ ñòàáèëüíîñòü èçìåíåíèé, îáåñïå÷èâàåìûõ ïîääåðæèâà-
þùèìè ìåòîäàìè, è ñòàáèëüíîñòü, âîçíèêàþùóþ áëàãîäàðÿ ñïîí-
òàííûì ïðåâðàùåíèÿì â ïåðåíîñå.
Äðóãèì ñëåäñòâèåì ìîèõ ìûñëåé îòíîñèòåëüíî ñòðóêòóðíûõ èç-
ìåíåíèé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îöåíêà ïðîöåññà èçìåíåíèé â èäåàëå
äîëæíà èñõîäèòü èç èíäèâèäóàëèçèðîâàííûõ îöåíîê ïðîöåññà è
òîëüêî âî âòîðóþ î÷åðåäü èç îöåíêè èçìåíåíèé â òàêèõ îòíîñèòåëü-
íî íåñïåöèôè÷íûõ “ñòðóêòóðíûõ ïåðåìåííûõ”, êàê “ôóíêöèè
Ýãî”, “îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ” è íåñïåöèôè÷åñêèå àñïåêòû ñèëû
Ýãî (òîëåðàíòíîñòü òðåâîãè, êîíòðîëü èìïóëüñîâ è ò.ä.). Ãëàâíîé
ïðîáëåìîé ôóíêöèé è ñòðóêòóð Ýãî ÿâëÿåòñÿ èõ òåíäåíöèÿ ê âçàèì-
íîé êîððåëÿöèè â òàêîé ñòåïåíè, ÷òî îíè ñêëîííû ê ñëèÿíèþ â
îäèí áîëüøîé ôàêòîð “ñèëû Ýãî” (Kernberg et al., 1972); à ñèëà
Ýãî, â ñâîþ î÷åðåäü, òåñíî ñâÿçàíà ñ òÿæåñòüþ ñèìïòîìîâ. Âåñü-
ìà âåðîÿòíî, ÷òî òÿæåñòü ñèìïòîìîâ è ïàòîëîãèè õàðàêòåðà âëèÿ-
åò íà ôóíêöèè Ýãî â òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ñèìïòîìàòè÷åñêîå óëó÷øå-
íèå è ïîâåäåí÷åñêèå èçìåíåíèÿ ìîãóò íåñïåöèôè÷åñêè îòðàæàòü-
ñÿ òàêæå è â óëó÷øåíèè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ Ýãî. Ýòà ïðîáëåìà
çàñëóæèâàåò îñîáîãî èññëåäîâàíèÿ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòå-
ðàïèè. Îíà óêàçûâàåò íà íåîáõîäèìîñòü ñâÿçûâàíèÿ èññëåäîâàíèé
ðåçóëüòàòà è èññëåäîâàíèé ïðîöåññà.
È, íàîáîðîò, îáðàùåíèå âíèìàíèÿ íà ïðîöåññ, íà âàæíûå èç-
ìåíåíèÿ â ïåðåíîñå, íåðåäêî ñïîñîáñòâóåò áîëåå ñïåöèôè÷åñêîìó
îïðåäåëåíèþ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé è ìîæåò îòâåòèòü íà òàêèå

172
êîíêðåòíûå âîïðîñû, êàê: ÿâëÿåòñÿ ëè òî, ÷òî ïåðåæèâàåò ïàöè-
åíò, “òðàíñôåðåíòíûì èçëå÷åíèåì” (ò.å. ÿâëÿåòñÿ ëè èçìåíåíèå
ñèìïòîìîâ è ïîâåäåíèÿ ñëåäñòâèåì óäîâëåòâîðåíèÿ ïåðåíîñà) èëè
ñòðóêòóðíûì èçìåíåíèåì? ßâëÿåòñÿ ëè ñòðóêòóðíîå èçìåíåíèå,
äîñòèãíóòîå ïîñðåäñòâîì ïñèõîàíàëèçà, áîëåå ïðî÷íûì, ÷åì ïî-
ëó÷åííîå èíûì ïóòåì? Ýòî òàêæå ïîäëåæèò ïðîâåðêå â äàííîì
êîíòåêñòå.
ß äóìàþ, äàííûå ñîîáðàæåíèÿ óêàçûâàþò íà íåêîòîðóþ ñóùå-
ñòâåííóþ ýâîëþöèþ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïîñâÿ-
ùåííûõ ñòðóêòóðíûì èçìåíåíèÿì. ß ññûëàþñü íà èññëåäîâàíèÿ
Ëþáîðñêîãî è Ãîðîâèòöà. Ëþáîðñêèé (Luborsky, 1977) ñîçäàë
ìåòîä, íàçâàííûé “ìåòîäîì òåìû — êëþ÷åâûõ — êîíôëèêòíûõ
îòíîøåíèé” (the core — conflictual — relationshi p — theme method,
CCRT), êîòîðûé îñóùåñòâëÿåò ïîñðåäñòâîì êîíòåíñò-àíàëèçà
ñðàâíèòåëüíóþ îöåíêó èíòåãðàöèé ïàöèåíòà ñî çíà÷èìûìè äëÿ íåãî
ëþäüìè íà ïåðâûõ ñåàíñàõ è íà ïîñëåäóþùèõ ñåàíñàõ ëå÷åíèÿ.
Ëþáîðñêèé äåìîíñòðèðóåò, ÷òî ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ ïðîèñõîäèò
óëó÷øåíèå, ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, ó êîãî óëó÷øåíèÿ íå ïðîèñõîäèò,
äåìîíñòðèðóþò íàëè÷èå íåêîåãî îâëàäåíèÿ ýòèìè òåìàìè. Õîòÿ ýòî
òîëüêî ïåðâàÿ, ïóñòü è âîëíóþùàÿ ïîïûòêà îïèñàòü ïîíÿòèå ñòðóê-
òóðíûõ èçìåíåíèé â òåðìèíàõ èçìåíåíèé â ïðåîáëàäàþùèõ ïàòòåð-
íàõ ïåðåíîñà, îíà ïðèîáðåòàåò äîïîëíèòåëüíîå çíà÷åíèå â ñâåòå
íàáëþäåíèé Ëþáîðñêîãî: â êàæäîì ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîì ëå÷åíèè
àêòèâèðóåòñÿ òîëüêî íåñêîëüêî ïðåîáëàäàþùèõ îòíîøåíèé, êîòî-
ðûå îòðàæàþò êëþ÷åâûå êîíôëèêòíûå òåìû ïàöèåíòà, òàê ÷òî
îöåíêà ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè è èçìåíåíèé ëè÷íîñòè â òåðìèíàõ ðàç-
âèòèÿ ïåðåíîñà ìîæåò áûòü íå òàêîé òðóäíîé, êàê êàæåòñÿ.
Ãîðîâèòö (Horowitz, 1979), îïèñûâàÿ ñóùåñòâåííûå èçìåíåíèÿ
(ïðè êðàòêîñðî÷íîé ïñèõîòåðàïèè) â òåðìèíàõ ñäâèãà ñïåöèôè÷åñ-
êîé äëÿ ïàöèåíòà ïîñëåäîâàòåëüíîñòè àôôåêòèâíûõ è êîãíèòèâíûõ
ñîñòîÿíèé, ïîäðàçóìåâàþùèõ àêòèâàöèþ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòà-
öèé è îáùèõ ðîëåé è êîíôëèêòîâ ìåæäó íèìè, ñâÿçûâàåò — ÿ ïî-
ëàãàþ, âïåðâûå — ñëîæíóþ ñîâðåìåííóþ ìîäåëü îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé ñ ýêñïåðèìåíòàëüíûì àíàëèçîì èíòðàïñèõè÷åñêèõ èçìåíå-
íèé. Õîòÿ ïðèëîæåíèå ýòîé ìåòîäîëîãèè ê èññëåäîâàíèÿì äîëãî-
ñðî÷íîé ïñèõîòåðàïèè ïî-ïðåæíåìó âûçûâàåò áîëüøèå òðóäíîñòè,
èññëåäîâàíèå Ãîðîâèòöà â äîïîëíåíèå ê åãî ìåòîäîëîãè÷åñêèì
èçûñêàíèÿì ÿâëÿåòñÿ, ñ êîíöåïòóàëüíîé è êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðå-
íèÿ, øàãîì â âåðíîì íàïðàâëåíèè.

173
 ß óáåæäåí â âàæíîñòè äèôôåðåíöèàöèè ñïåöèôè÷åñêîãî òèïà
èçìåíåíèé, âûçûâàåìûõ èëè ïîäòàëêèâàåìûõ ïñèõîàíàëèçîì è
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèåé, îò äëèòåëüíûõ èçìåíåíèé, ê
êîòîðûì ïðèâîäÿò äðóãèå òåõíè÷åñêèå ïîäõîäû. Âàëëåðøòåéí
(Wallerstein, 1986) óáåäèòåëüíî óêàçàë íà òîò ôàêò, ÷òî íå âñå
èçìåíåíèÿ, âîçíèêàþùèå â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì ëå÷åíèè, ñâÿçà-
íû ñ èíñàéòîì è ðàçðåøåíèåì êîíôëèêòà. Õîòÿ ñòðóêòóðíîå èçìå-
íåíèå ìîæåò âîçíèêíóòü èìåííî â äàííîì êîíòåêñòå, äðóãèå èçìå-
íåíèÿ âîçíèêàþò òàêæå êàê ÷àñòü ïîääåðæèâàþùèõ ýëåìåíòîâ,
êîòîðûìè ìîæåò õàðàêòåðèçîâàòüñÿ ëå÷åíèå è êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ
íåïðåìåííîé ÷åðòîé ìíîãèõ ýêñïðåññèâíûõ è ïîääåðæèâàþùèõ
òåðàïèé. Ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ, êàê êàæåòñÿ, äîñòèãàþòñÿ ìíî-
ãèìè ñïîñîáàìè, ïîñðåäñòâîì ìíîãèõ ìåõàíèçìîâ. Ñòðóêòóðíûå
èçìåíåíèÿ, ñïåöèôè÷íûå äëÿ ïñèõîàíàëèçà è ïñèõîòåðàïèè, íå-
îáõîäèìî îöåíèâàòü ñ ïîìîùüþ ïðîöåññóàëüíûõ èññëåäîâàíèé,
êîòîðûå áû ñîñðåäîòî÷èâàëè ñâîå âíèìàíèå íà ðàçâèòèè ïåðåíîñà.
 9. ÐÅÃÐÅÑÑÈß Â ÏÅÐÅÍÎÑÅ
È ÏÑÈÕÎÀÍÀËÈÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÅÕÍÈÊÀ
ÐÀÁÎÒÛ Ñ ÈÍÔÀÍÒÈËÜÍÛÌÈ
ËÈ×ÍÎÑÒßÌÈ

Êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, îïèñûâàåìûõ íàìè â íàñòîÿùåé ãëàâå,

îòíîñèòñÿ ê ñïåêòðó ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, êîòîðóþ
ìîæíî ëå÷èòü ñ ïîìîùüþ ïñèõîàíàëèçà, õîòÿ ïðè ýòîì íà ïóòè
òåðàïåâòè÷åñêîãî óñïåõà è âîçíèêàþò îïðåäåëåííûå òåõíè÷åñêèå
ïðîáëåìû. Ýðíñò Òèõî (Ticho, 1966) îäíàæäû äàë îïðåäåëåíèå
ïîïûòêå ëå÷èòü íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé êàê “ãåðîè÷åñêîé”. ß
äîáàâëþ ê äàííîé êàòåãîðèè èíôàíòèëüíûõ ëè÷íîñòåé. Åùå äâàä-
öàòü ëåò íàçàä ýòè ïàöèåíòû îáû÷íî ðàññìàòðèâàëèñü êàê èñòåðè-
÷åñêèå. Èññåð è Ëåññåð (Easser and Lesser, 1965), Çåòöåëü (Zetzel,
1968) è ÿ (Kernberg, 1975) ðàññìàòðèâàëè èõ êàê ðåãðåññèâíûå
ôîðìû èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè è îòíîñèëè ê èíôàíòèëüíûì, ñöå-
íè÷åñêèì, èñòåðîèäíûì èëè òèïó 3 è 4 ïî Çåòöåëü. ß ãîâîðèë î
äèôôåðåíöèàëüíîì äèàãíîçå ýòèõ ëè÷íîñòåé â 4-é ãëàâå; çäåñü ÿ
òîëüêî ñóììèðóþ èõ íàèáîëåå âàæíûå õàðàêòåðèñòèêè, ïåðåä òåì
êàê èññëåäîâàòü íåêîòîðûå ñïåöèôè÷åñêèå ïðîèñõîäÿùèå ñ íèìè
â õîäå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ èçìåíåíèÿ.
Ïàöèåíòàì ñ èíôàíòèëüíîé ëè÷íîñòüþ ñâîéñòâåííû òðè õàðàê-
òåðèñòèêè, êîòîðûå ïðåîáëàäàþò ó âñåõ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ:
äèôôóçíàÿ èäåíòè÷íîñòü, ïðèìèòèâíûå çàùèòíûå ìåõàíèçìû è
õîðîøàÿ ïðîâåðêà ðåàëüíîñòè. Äèôôóçíàÿ èäåíòè÷íîñòü ñíèæàåò
èõ ñïîñîáíîñòü ê ýìïàòèè ñ îêðóæàþùèìè è ñïîñîáíîñòü ê ðåàëè-
ñòè÷åñêîé îöåíêå è ïðåäñêàçàíèþ ñîáñòâåííîãî ïîâåäåíèÿ è ïî-
âåäåíèÿ äðóãèõ ëþäåé. Âñëåäñòâèå ýòîãî èõ îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ
ÿâëÿþòñÿ âûñîêî êîíôëèêòíûìè, õîòÿ îíè ìîãóò áûòü è äîñòàòî÷íî
ãëóáîêèìè â ñìûñëå ïðîäîëæèòåëüíîñòè, íî õàîòè÷åñêèìè è ñöåï-
ëåííûìè îòíîøåíèÿìè ñî çíà÷èìûìè äðóãèìè. Òàêàÿ ñïîñîáíîñòü
ê ãëóáîêîìó âîâëå÷åíèþ â îòíîøåíèÿ ñ äðóãèìè, äàæå åñëè îíà è
ÿâëÿåòñÿ âûñîêî íåâðîòè÷åñêîé ïî õàðàêòåðó, îòëè÷àåò èõ îò äðó-
ãèõ ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, òàêèõ êàê
íàðöèññè÷åñêèå, øèçîèäíûå è ïàðàíîèäíûå ëè÷íîñòè.

175
 Ïîñêîëüêó ó ýòèõ ïàöèåíòîâ ïðåîáëàäàþò çàùèòíûå îïåðàöèè,
îñíîâàííûå íà ðàñùåïëåíèè, èì ñâîéñòâåííî ìåíüøåå êîëè÷åñòâî
ìåõàíèçìîâ âûòåñíåíèÿ, ïðèñóùèõ èñòèííî èñòåðè÷åñêèì ëè÷íî-
ñòÿì. Òàêèì îáðàçîì, ñåêñóàëüíàÿ çàòîðìîæåííîñòü ïîñëåäíèõ
ìîæåò áûòü çàìåùåíà ñòàáèëüíî ïîëèìîðôíûìè, ïåðâåðñíûìè
èíôàíòèëüíûìè íàêëîííîñòÿìè äàæå ó òåõ ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ
íåò ÿâíîé ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèè. Ïðîöåññû ðàñùåïëåíèÿ ÿâëÿ-
þòñÿ îñíîâîé ïðîòèâîðå÷èâîãî, íåïîñëåäîâàòåëüíîãî, õàîòè÷åñ-
êîãî ìåæëè÷íîñòíîãî ïîâåäåíèÿ ïîäîáíûõ ïàöèåíòîâ.
Èíôàíòèëüíûå ëè÷íîñòè äåìîíñòðèðóþò ýìîöèîíàëüíóþ ëà-
áèëüíîñòü è ñöåíè÷åñêèå êà÷åñòâà, õàðàêòåðíûå äëÿ èñòåðè÷åñêèõ
ïàöèåíòîâ, âî âñåõ ñâîèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ, à íå òîëüêî â
ñïåöèôè÷åñêè ñâÿçàííûõ ñ ñåêñóàëüíûìè âçàèìîîòíîøåíèÿìè.
Îíè òàêæå äåìîíñòðèðóþò ýêñòðîâåðòèðîâàííîå, ýêñãèáèöèîíèñ-
òñêîå ïîâåäåíèå èñòåðè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé, çà èñêëþ÷åíèåì òîãî
îáñòîÿòåëüñòâà, ÷òî èõ ïîâåäåíèå íîñèò äåòñêèé, ïðèëèï÷èâûé,
à íå ýðîòè÷åñêèé õàðàêòåð. Èíôàíòèëüíûå ïàöèåíòû ïðîèçâîäÿò
âïå÷àòëåíèå, ÷òî ýðîòè÷åñêàÿ ñîáëàçíèòåëüíîñòü äëÿ íèõ ÿâëÿåòñÿ
ñðåäñòâîì óäîâëåòâîðåíèÿ ïîòðåáíîñòåé â áëèçîñòè è çàâèñèìîñ-
òè, à íå ñåêñóàëüíîé ïîòðåáíîñòè.
Ñ ïñèõîäèíàìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, èíôàíòèëüíûå ïàöèåíòû
ïðîÿâëÿþò òèïè÷íûé ñãóñòîê ýäèïîâûõ è ïðåýäèïîâûõ êîíôëèê-
òîâ, õàðàêòåðíûõ äëÿ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, íî ñ
àêöåíòóàöèåé ïîçäíèõ è ïðîäâèíóòûõ òèïîâ ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ,
÷òî ñòàâèò èõ áëèæå ê èñòåðè÷åñêîé ëè÷íîñòè, ÷åì âñåõ äðóãèõ
ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ.
Ìîæíî äàæå îïèñàòü ïåðåõîä îò èñòèííî èñòåðè÷åñêîé äî èñ-
òèííî èíôàíòèëüíîé ëè÷íîñòè êàê êîíòèíóóì, ÷òî èìïëèöèòíî
ïðèñóòñòâóåò â êëàññèôèêàöèè Çåòöåëü (Zetzel, 1968), âûäåëèâøåé
÷åòûðå òèïà ýòîãî ñèíäðîìà (ñì. ãë. 4). Ñ òî÷êè çðåíèÿ ìîåãî
íåäàâíåãî îïûòà, áîëüøèíñòâî ïîäîáíûõ ïàöèåíòîâ ìîæíî ëå÷èòü
ïñèõîàíàëèçîì, òàêèì îáðàçîì, îíè îáðàçóþò, íàðÿäó ñ íàðöèñ-
ñè÷åñêèìè ëè÷íîñòÿìè, âàæíîå èñêëþ÷åíèå èç ïðàâèëà, óòâåðæ-
äàþùåãî, ÷òî ïñèõîàíàëèç íå ïîäõîäèò ïàöèåíòàì ñ ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè. ×òîáû ïñèõîàíàëèç áûë ïîêàçàí äëÿ èí-
ôàíòèëüíîé ëè÷íîñòè, îäíàêî, íåîáõîäèìî, ÷òîáû ó ïàöèåíòà
áûëà õîòÿ áû êàêàÿ-íèáóäü ìîòèâàöèÿ ê ëå÷åíèþ, íåêîòîðàÿ ñïî-
ñîáíîñòü ê ýìîöèîíàëüíîé èíòðîñïåêöèè è èíñàéòó, êîíòðîëþ
èìïóëüñîâ, òîëåðàíòíîñòè ê òðåâîãå è ñóáëèìàòîðíîìó ôóíêöèî-
íèðîâàíèþ (íåñïåöèôè÷åñêèå àñïåêòû ñèëû Ýãî). Ýòè òðåáîâàíèÿ

176
èñêëþ÷àþò èç ðàññìîòðåíèÿ âîçìîæíîñòè ïñèõîàíàëèçà òèïè÷íûõ
ïàöèåíòîâ 4-ãî òèïà ïî Çåòöåëü, ñ íåñïåöèôè÷åñêèìè ïðîÿâëåíè-
ÿìè ñëàáîñòè Ýãî, ïðàêòè÷åñêèìè íåêîíòðîëèðóåìûìè äåéñòâèÿ-
ìè âîâíå è îãðàíè÷åííîé ñïîñîáíîñòüþ ê ðåàëèñòè÷åñêîìó ñàìî-
íàáëþäåíèþ.
Íåêîòîðûå èç òåðàïåâòè÷åñêèõ íåóäà÷ â èññëåäîâàòåëüñêîì ïðî-
åêòå ïî ïñèõîòåðàïèè ôîíäà Ìåííèíãåðà (Kernberg et al., 1972)
îòíîñèëèñü ê ïàöèåíòàì äàííîãî òèïà. Èíòåðåñíî, ìîãëî ëè áû
÷òî-òî èç ñäåëàííûõ ñ òåõ ïîð îòêðûòèé îòíîñèòåëüíî ïñèõîàíàëè-
òè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïîãðàíè÷íûõ ñëó÷àåâ îáúÿñíèòü ýòè íåóäà÷è?
Ïîýòîìó ÿ óäåëþ çíà÷èòåëüíîå âíèìàíèå íåäàâíèì è áîëåå óäà÷-
íûì ñëó÷àÿì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûõ
ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê çàíèìàþùèõ ïðîìåæóòî÷íóþ çîíó ìåæ-
äó èñòåðè÷åñêèìè ëè÷íîñòÿìè è íàèáîëåå ðåãðåññèðîâàâøèìè èí-
ôàíòèëüíûìè ïàöèåíòàìè. Íèæå ÿ ïðåäñòàâëþ íàèáîëåå âàæíûå
àñïåêòû äâóõ òàêèõ ñëó÷àåâ äëÿ èëëþñòðàöèè èõ òåõíè÷åñêîãî âåäå-
íèÿ.

Ã-æà Í.
Ã-æà Í., òðèäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, áûëà êâàëèôèöèðîâàí-
íûì ñïåöèàëèñòîì â ïðîìûøëåííîé èññëåäîâàòåëüñêîé ëàáîðàòî-
ðèè. Îíà ëåãëà â áîëüíèöó èç-çà òÿæåëîé è îñòðîé äåïðåññèè,
áûñòðî îáëåã÷åííîé àíòèäåïðåññèâíûìè ïðåïàðàòàìè. Âïîñëåä-
ñòâèè îíà íà÷àëà ëå÷åíèå, ïîñêîëüêó áûëà íåäîâîëüíà ñâîåé ïîë-
íîòîé è îòíîøåíèÿìè ñ ìóæ÷èíàìè. Îíà çëîóïîòðåáëÿëà ëåêàð-
ñòâàìè, è ó íåå áûëè ôîáè÷åñêèå ðåàêöèè ïðè âîæäåíèè àâòîìî-
áèëÿ ïî ýñòàêàäàì è ìîñòàì. Îíà íå áûëà íåïðèâëåêàòåëüíîé, íî
îäåâàëàñü òàê, ÷òî ýòî ïîä÷åðêèâàëî åå óìåðåííóþ ïîëíîòó. Ã-æà
Í. îáúÿñíèëà, ÷òî åå èíòåðåñóþò òîëüêî òå ìóæ÷èíû, êîòîðûå åé
íåäîñòóïíû. Òåì íå ìåíåå, îíà èíòåðåñîâàëàñü ëþäüìè, è ó íåå
áûëè áëèçêèå äðóçüÿ.
Ïîñëå ñèëüíûõ êîëåáàíèé îíà ïðèçíàëàñü â òîì, ÷òî ñ÷èòàëà
ñâîèì íàèáîëåå ñåðüåçíûì ñèìïòîìîì: îíà ñîçíàòåëüíî ôàëüñèôè-
öèðîâàëà ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, à çàòåì ïðîäå-
ëûâàëà îïðåäåëåííûå ýêñïåðèìåíòû, êîòîðûå áû äåìîíñòðèðîâà-
ëè îøèáî÷íîñòü ëîæíûõ äàííûõ, ïðåäñòàâëåííûõ åþ ðàíåå. Åå
ðåàëüíûå ñëóæåáíûå äîñòèæåíèÿ ñèëüíî çàìåäëèëèñü, ïîñêîëüêó
îíà óñåðäíî ðàáîòàëà, èíîãäà çàäåðæèâàÿñü äî ïîçäíåãî âå÷åðà,

177
÷òîáû ëèêâèäèðîâàòü ðåçóëüòàòû ñîáñòâåííûõ ôàëüñèôèêàöèé.
Òùàòåëüíàÿ îöåíêà ôóíêöèîíèðîâàíèÿ åå Ñóïåð-Ýãî â äðóãèõ ñôå-
ðàõ àíòèñîöèàëüíûõ íàêëîííîñòåé îáíàðóæèëà òîëüêî êðàòêèé ïå-
ðèîä âîðîâñòâà â ìàãàçèíàõ â ðàííåì ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå; âî âñåì
ïðî÷åì îíà áûëà ïîëíîñòüþ ÷åñòíà.
Ã-æà Í. äàâàëà ïðîòèâîðå÷èâûå, äàæå õàîòè÷åñêèå îïèñàíèÿ
ñâîèõ áëèçêèõ äðóçåé, ðîäñòâåííèêîâ èëè ñàìîé ñåáÿ. Ó íåå ïðî-
ÿâëÿëàñü äèôôóçíàÿ èäåíòè÷íîñòü, ïðåîáëàäàíèå ïðèìèòèâíûõ
çàùèòíûõ îïåðàöèé, õàîñ â èíòèìíûõ ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ è
ìíîæåñòâî íåâðîòè÷åñêèõ ñèìïòîìî⠗ òèïè÷íàÿ ïîãðàíè÷íàÿ
îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè. ß ïîñòàâèë åé äèàãíîç èíôàíòèëüíîé ëè÷-
íîñòè ñ ìàçîõèñòñêèìè ÷åðòàìè, íî åå ñïîñîáíîñòü ê ãëóáîêèì
îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì è îòñóòñòâèå àíòèñîöèàëüíûõ ÷åðò, êðîìå
ñïåöèôè÷åñêîãî ñèìïòîìà íà ðàáîòå è íåñïåöèôè÷åñêèõ ïðîÿâëå-
íèé ñëàáîñòè Ýãî, äåëàëè ïîïûòêó ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ
ïî-âèäèìîìó, îáîñíîâàííîé.
Ã-æà Í. ñòàëêèâàëàñü ñ ÷ðåçâû÷àéíûìè òðóäíîñòÿìè â îáðèñîâ-
êå ðåàëèñòè÷åñêîãî îáðàçà ñâîèõ ðîäèòåëåé è äâóõ ñåñòåð. Îíà îïè-
ñûâàëà îòöà êàê äèñòàíòíîãî è íåäîñòóïíîãî, õîëîäíîãî è îòñòðà-
íåííîãî, õîòÿ è òåïëîãî è âíèìàòåëüíîãî ê íåé, â äåéñòâèòåëüíî-
ñòè ïî÷òè ÿâíî ñîáëàçíÿþùåãî.  õîäå ëå÷åíèÿ ïàöèåíòêà âñïîì-
íèëà ñîáñòâåííîå ñåêñóàëüíî ñîáëàçíÿþùåå ïîâåäåíèå ñ îòöîì.
Î÷åíü ñêîðî ïîñëå íà÷àëà àíàëèçà ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî îíà íå çíàëà,
îí ëè âåë ñåáÿ ïî îòíîøåíèþ ê íåé ñîáëàçíÿþùå èëè îíà ïî îòíî-
øåíèþ ê íåìó.
Ìíå ïî÷òè ñîâñåì íå óäàëîñü ïðåäñòàâèòü îáëèê åå ìàòåðè, êî-
òîðàÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò àíàëèçà ïðèñóòñòâîâàëà ÷èñòî ìè-
ôè÷åñêè. Íàîáîðîò, îáðàç çíà÷èòåëüíî áîëåå ñòàðøåé òåòè, âû-
ïîëíÿâøåé ôóíêöèè ìàòåðèíñêîé ôèãóðû, ñ ñàìîãî íà÷àëà ïðè-
îáðåë áîëüøîå çíà÷åíèå. Ã-æà Í. âûðàæàëà íîñòàëüãèþ ïî äåòñ-
êèì îòíîøåíèÿì ñ òåïëîé, ïîíèìàþùåé è ñåðäå÷íîé ðîäñòâåííè-
öåé.
 ïåðåíîñå áûëè äëèòåëüíûå ïåðèîäû, êîãäà îíà âûäàâàëà
ýäèïîâ ìàòåðèàë, ñòðàõè è æåëàíèÿ áûòü ñîáëàçíåííîé ìíîþ,
êîòîðûå ïîñòåïåííî ïðåâðàùàëèñü â æåëàíèå ñîáëàçíèòü ìåíÿ êàê
îòöîâñêóþ ôèãóðó, à òàêæå ïàðàëëåëüíîå ðàñêðûòèå ãëóáîêîé,
äèññîöèèðîâàííîé áåññîçíàòåëüíîé âèíû çà ýòó ñîáëàçíèòåëü-
íîñòü, âûðàæàâøóþñÿ â ñàìîïîðàæåí÷åñêèõ ïàòòåðíàõ åå îòíîøå-
íèé ñ äðóãèìè ìóæ÷èíàìè. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî åå ýäèïîâû êîí-
ôëèêòû ïðîÿâëÿëèñü íå â äèíàìè÷åñêîì ðàâíîâåñèè, âêëþ÷àþùåì

178
â ñåáÿ áåññîçíàòåëüíûå, âûòåñíåííûå ïîçèòèâíûå ýäèïîâû æåëà-
íèÿ è ÷óâñòâà âèíû çà íèõ, íî â îäíîâðåìåííûõ, âçàèìíî äèññî-
öèèðîâàííûõ èëè îòùåïëåííûõ îòûãðûâàíèÿõ âîâíå áåññîçíàòåëü-
íîé âèíû çà õîðîøèå îòíîøåíèÿ ñ ìóæ÷èíàìè âíå àíàëèçà è â
ÿâíîì âûðàæåíèè êîíôëèêòîâ âîêðóã ñåêñóàëüíîé ñîáëàçíèòåëü-
íîñòè è ñòðàõà îòâåðæåíèÿ â ñàìîé àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè.
Ïîñëå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ âîçíèêëà íîâàÿ òåìà, êîòîðàÿ ïîñòå-
ïåííî ñòàëà çàíèìàòü ñóùåñòâåííîå ìåñòî â ïåðåíîñå. Ã-æà Í.
óïîìÿíóëà êîëëåãó, êîòîðàÿ âûïîëíÿëà ðàáîòó, áëèçêóþ ê òîé, ÷òî
äåëàëà â ëàáîðàòîðèè ñàìà ïàöèåíòêà, æåíùèíó, êîòîðóþ ïàöè-
åíòêà ñ÷èòàëà î÷åíü ïðèâëåêàòåëüíîé è â òî æå âðåìÿ ïîòåíöèàëü-
íî ñåðüåçíîé ïðîôåññèîíàëüíîé ñîïåðíèöåé. Ó íåå ïîñòåïåííî
ðàçâèëèñü ñèëüíûå ãîìîñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà ê íåé íàðÿäó ñî ñòðà-
õîì, ÷òî òà ïûòàåòñÿ ïîõèòèòü åå èäåè, ÷òîáû ñäåëàòü ñîáñòâåí-
íóþ áîëåå óñïåøíóþ êàðüåðó.
Ñòðàõè ã-æè Í. ïåðåä ýòîé æåíùèíîé ïðîèçâîäèëè íà ìåíÿ âïå-
÷àòëåíèå ïàðàíîèäíûõ: â äåéñòâèòåëüíîñòè åå ñîòðóäíèöà áûëà
óæàñíîé âåäüìîé, íàäåëåííîé íåîáûêíîâåííîé âëàñòüþ, êîòîðàÿ
áûëà íàïðàâëåíà íà ðàçðóøåíèå ïàöèåíòêè, íà ðàçâàë åå ðàáîòû; îíà
íàðóøàëà ýëåêòðîííûå öåïè è âíîñèëà áåñïîðÿäîê ðàçëè÷íûìè ñïî-
ñîáàìè. Êàê òîëüêî ÿ ïîïûòàëñÿ ïðîÿñíèòü ñòåïåíü, äî êîòîðîé
ïàöèåíòêà îñîçíàåò ýòî êàê ðåàëüíîñòü èëè ôàíòàçèþ, ã-æà Í. íå-
ìåäëåííî ñòàëà èñïûòûâàòü ïîäîçðåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìîèõ îòíîøå-
íèÿ è íàìåðåíèé. Îíà ðàññìàòðèâàëà âîçìîæíîñòü òîãî, ÷òî ÿ çíàþ
åå êîëëåãó, èëè ïîäîçðåâàëà, ÷òî òà âñòóïèëà ñî ìíîé â êîíòàêò,
÷òîáû ïîâëèÿòü íà ìåíÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ã-æà Í. ÷óâñòâîâàëà
ðåàëüíóþ óãðîçó, ÷òî ÿ ìîãó ñòàòü åå âðàãîì, âñòóïèâ â ñîþç ñ åå
êîëëåãîé.
ß ðàññìîòðåë âîçìîæíîñòü òîãî, ÷òî îáðàç óãðîæàþùåé, ìñòÿ-
ùåé ýäèïîâîé ìàòåðè ñïðîåöèðîâàëñÿ íà ýòó æåíùèíó è íà ìåíÿ â
ïåðåíîñå, íî íå áûëî âîçìîæíîñòè ñâÿçàòü òàêîå ïàðàíîèäíîå ðàç-
âèòèå “çäåñü-è-òåïåðü” ñî çíà÷èìûìè àñïåêòàìè ïðîøëîãî ïàöè-
åíòêè. Äåéñòâèòåëüíî, â òå÷åíèå äëèòåëüíûõ ïåðèîäîâ àíàëèçà,
êàæäûé ïî íåñêîëüêó íåäåëü, áûëî îùóùåíèå, ÷òî ó ã-æè Í. íåò
ïðîøëîãî, íåò ëè÷íîé èñòîðèè, ñ êîòîðîé ÿ ìîã áû ðàáîòàòü â
êîíñòðóêòèâíîì èëè ðåêîíñòðóêòèâíîì êëþ÷å, è ÷òî âñå ðàçûãðû-
âàåòñÿ â åå îòíîøåíèÿõ ñ åå ñîòðóäíèöåé è ñî ìíîé. Áûëè ìîìåí-
òû, êîãäà ÿ äóìàë, ÷òî ïàöèåíòêà, íàâåðíîå, ïñèõîòè÷íà. Ëþáûå
ïîïûòêè ñâÿçàòü òî, ÷òî ïðîèñõîäèëî â ïåðåíîñå, ñ ïðîøëûì ïà-

179
öèåíòêè, íå òîëüêî áûëè áåçóñïåøíû, íî è ïðèâîäèëè ê óâåëè-
÷åíèþ ïóòàíèöû íà ñåàíñàõ. Íà íåêîòîðûõ èç íèõ ÿ ÷óâñòâîâàë,
÷òî ìíå êàê áóäòî óãðîæàåò ñóìàñøåäøàÿ âåäüìà, êîòîðàÿ ïûòàåò-
ñÿ ïðåâðàòèòü âñå ìîè óñèëèÿ ïî ïîíèìàíèþ òîãî, ÷òî ïðîèñõî-
äèò, â ðàçðóøèòåëüíîå ïåðåìåøèâàíèå ìîèõ ñîáñòâåííûõ ìûñëåé.
Ê ýòîìó î÷åíü ïîäõîäèëè îïèñàííûå Áèîíîì (Bion, 1959) äåñò-
ðóêòèâíûå íàïàäêè ïàöèåíòîâ íà âñå, ÷òî, êàæåòñÿ, ñâÿçûâàåò
îäèí îáúåêò ñ äðóãèì, êàê âûðàæàþùèå “ïñèõîòè÷åñêóþ” ÷àñòü ëè÷-
íîñòè. Àíàëèòè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàëà ïîëíîñòüþ õàîòè÷íîé, è ÿ
èñïûòûâàë â ñâîåì êîíòðïåðåíîñå ê ã-æå Í. (ÿ áûë îêîëäîâàí...)
âñå òî, ÷òî îíà èñïûòûâàëà â ñâîèõ îòíîøåíèÿõ ê ñâîåé ñîïåðíè-
öå; îäíîâðåìåííî ìû îáà — îíà è äî íåêîòîðîé ñòåïåíè ÿ — ïîòå-
ðÿëè ñïîñîáíîñòü îòäåëÿòü ðåàëüíîñòü îò ôàíòàçèè.
ß õî÷ó ïîä÷åðêíóòü òî ïóãàþùåå âîçäåéñòâèå, êîòîðîå îêàçû-
âàëè íà ìåíÿ áûñòðûå ÷åðåäîâàíèÿ â ëå÷åíèè “ñóìàñøåäøèõ ïå-
ðèîäîâ”, êîãäà, êàæåòñÿ, ïðîäîëæàëàñü “îõîòà íà âåäüì”, ñ âàæ-
íåéøèì âîïðîñîì — êòî îõîòíèê è êòî äè÷ü — è “ýäèïîâûìè ïå-
ðèîäàìè”, êîãäà ã-æà Í. âåëà ñåáÿ êàê òèïè÷íûé íåâðîòè÷åñêèé
ïàöèåíò, óñïåøíî àññîöèèðóÿ ïðè èññëåäîâàíèè ïîçèòèâíîãî ýäè-
ïîâà ïåðåíîñà è åå îòíîøåíèé ñ äðóãèìè ëþäüìè â íàñòîÿùåì è
ïðîøëîì.
Òîëüêî ïîñëå ìíîãèõ ìåñÿöåâ ïðîÿñíåíèÿ ïîäîáíîãî ðàçâèòèÿ
ïåðåíîñà ÿ ñìîã ïðîèíòåðïðåòèðîâàòü ã-æå Í., ÷òî íåñìîòðÿ íà ðå-
àëüíîñòü ïîâåäåíèÿ åå ñîòðóäíèöû, ã-æà Í. ïðîåöèðîâàëà íà íåå
âíóòðåííþþ ðåàëüíîñòü, ñîñòîÿùóþ èç ñóìàñøåäøåé æåíùèíû-
“âåäüìû”, ïûòàþùåéñÿ óêðàñòü åå ìûñëè, ðàçðóøèòü ðàáîòó è áóäó-
ùåå, ñèëà êîòîðîé áûëà ñâÿçàíà ñ ñèëüíûì âîñõèùåíèåì ïàöèåíò-
êè è ñåêñóàëüíûì âëå÷åíèåì ê íåé. Òà æå ñàìàÿ æåíùèíà-“âåäüìà”
çàñòàâëÿëà åå ïåðåäåëûâàòü ñîáñòâåííóþ òâîð÷åñêóþ ðàáîòó â ëàáîðà-
òîðèè. Òîëüêî òîãäà ã-æå Í. ïðèøëè ñàìûå ïåðâûå âîñïîìèíà-
íèÿ, â êîòîðûõ îíà âîñïðèíèìàëà ñâîþ ìàòü îäíîâðåìåííî êàê èí-
òåíñèâíî çàùèùàþùóþ è âòîðãàþùóþñÿ — êîíòðîëèðóþùóþ ïàöè-
åíòêó, ÷èòàþùóþ åå ìûñëè. Ñòàëî ÿñíî, ÷òî ã-æà Í. âñåãäà ÷óâ-
ñòâîâàëà ñåáÿ ïðîíèêíóòîé òàêèì îáðàçîì ñâîåé ìàòåðè. Îíà ÷óâ-
ñòâîâàëà, ÷òî åå òåëî, åå äâèæåíèÿ, åå ðå÷ü, åå íàìåðåíèÿ íå çàñ-
ëóæèâàþò äîâåðèÿ, ïîñêîëüêó ìîãóò â ðåàëüíîñòè ïðåäñòàâëÿòü íà-
ìåðåíèÿ åå ìàòåðè.
Òîãäà èäåàëèçèðîâàííàÿ ôèãóðà òåòè ïðåäñòàëà êàê îòùåïëåí-
íûé îáðàç èäåàëüíîé ìàòåðè — ëþáÿùåé, íî íå âòîðãàþùåéñÿ,
âûäåðæèâàþùåé äèñòàíöèþ áåç àãðåññèâíîãî íàêàçûâàíèÿ äî÷å-

180
ðè. Ã-æà Í. æèëà ñ îáðàçîì — ôàíòàçèéíûì èëè ðåàëüíûì, — ÷òî
ìàòü íå ïåðåíåñëà áû åå íåçàâèñèìîñòè è àâòîíîìèè, êîãäà îíà
áûëà åùå ðåáåíêîì. Áîÿçíü åçäû ïî ýñòàêàäàì è ìîñòàì ïðîÿñíè-
ëàñü òåïåðü êàê ñòðàõ, ÷òî ìàòü ïîéìàåò åå è íàêàæåò ñìåðòüþ çà
ïîïûòêó ïîáåãà îò íåå ïî ýñòàêàäå èëè ìîñòó. ß ñìîã òåïåðü âìåñ-
òå ñ ã-æîé Í. àíàëèçèðîâàòü òî, êàê îíà ïîâòîðÿëà ñâîè îòíîøå-
íèÿ ñ ìàòåðüþ â îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé, âîñïðèíèìàÿ ìåíÿ êàê âòîð-
ãàþùóþñÿ ìàòü-âåäüìó, íàïàäàþùóþ íà íåå êàê íà ñåàíñàõ, òàê è
íà åå ðàáî÷åì ìåñòå, â òî âðåìÿ êàê â äðóãèå ìîìåíòû, íå îñîçíà-
âàÿ ýòîãî, ïàöèåíòêà èäåíòèôèöèðîâàëàñü ñ ýòîé âòîðãàþùåéñÿ
ìàòåðüþ â ïîïûòêå ïîìåøàòü ìîåé àâòîíîìíîé ðàáîòå, íåîáõîäè-
ìîé äëÿ òîãî, ÷òîáû îíà ìîãëà áîëüøå ïîíèìàòü è íåçàâèñèìî
äóìàòü. ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî óæàñíàÿ ïóòàíèöà îòíîñèòåëüíî òîãî,
ïðàâäà ëè, ÷òî åå ñîïåðíèöà ñîçäàåò íåâûíîñèìóþ ñèòóàöèþ íà
ðàáîòå, èëè ã-æà Í. ïðîñòî ôàíòàçèðóåò îá ýòîì, áûëà ÷àñòüþ
ýòîãî ïàòòåðíà. Àíàëèç èäåíòèôèêàöèè ã-æè Í. ñ ïðèìèòèâíîé,
ïåðåïîëíÿþùåé åå ìàòåðüþ-âåäüìîé, ïàðàçèòè÷åñêè çàõâàòèâøåé
åå Ñóïåð-Ýãî, ïîñòåïåííî ïðèâåë ê èñ÷åçíîâåíèþ ñàìîïîðàæåí-
÷åñêèõ ôàëüñèôèêàöèé íàó÷íûõ äàííûõ.
Ñ ýòîãî ìîìåíòà ã-æà Í. ñòàëà áîëåå ñâîáîäíî äóìàòü î òîì, ÷òî
ïðîèñõîäèò íà ðàáîòå. È ÿ, è îíà îáíàðóæèëè, ÷òî â òå÷åíèå íå-
ñêîëüêèõ íåäåëü åå ñîïåðíèöà äåéñòâèòåëüíî àêòèâíî ïûòàëàñü ïî-
ìåøàòü ðàáîòå ïàöèåíòêè, è ýòîò ôàêò ïîäòâåðæäàëñÿ ñâèäåòåëü-
ñòâàìè äðóãèõ ñîòðóäíèêîâ.
Íà äàëüíåéøèõ ñòàäèÿõ àíàëèçà ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî âíóòðåííåå,
áåññîçíàòåëüíîå ïîä÷èíåíèå ìàòåðè, îò êîòîðîé ïàöèåíòêà íå ìîãëà
ñåáÿ äèôôåðåíöèðîâàòü, ïðåäñòàâëÿëî îòûãðûâàíèå âîâíå ýäèïî-
âîé âèíû, îòùåïëåííîé ïðîòèâîïîëîæíîñòè åå ñîçíàòåëüíûõ ýäè-
ïîâûõ ôàíòàçèé è æåëàíèé â ïåðåíîñå. Ã-æà Í. ñòàëà òåïåðü çà-
òîðìîæåííîé â âûðàæåíèè ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ ôàíòàçèé îáî ìíå è
ñîçíàòåëüíî áîëåå áîÿçëèâîé â ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ ñ
ìóæ÷èíàìè. Àíàëèç âîøåë â ïåðèîä îöåíêè è ïðîðàáîòêè ýäèïî-
âûõ êîíôëèêòîâ è àìáèâàëåíòíîñòè â îòíîøåíèÿõ ñ îáîèìè ðîäè-
òåëÿìè.

Ã-æà Æ.
Ã-æà Æ., õóäîæíèöà ñîðîêà ñ íåáîëüøèì ëåò, îáðàòèëàñü êî ìíå
ïîñëå íåñêîëüêèõ íåóäà÷ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè, ïî-
ñêîëüêó ñëûøàëà, ÷òî ÿ èíòåðåñóþñü æèâîïèñüþ. Â ôàíòàçèè ÿ

181
ïðåäñòàâëÿëñÿ åé àíàëèòèêîì, íå ïðèíàäëåæàùèì ê “èñòåáëèø-
ìåíòó”. Òàêàÿ çûáêàÿ ðàöèîíàëèçàöèÿ åå ðåøåíèÿ íà÷àòü ó ìåíÿ
ëå÷åíèå ñêîðî îáðàòèëàñü äëÿ íåå â èñòî÷íèê îãðîìíîé òðåâîãè,
ïîñêîëüêó îíà íà÷àëà áîÿòüñÿ, ÷òî ÿ ñòàíó ñèëüíî çàâèäîâàòü åå
ñïîñîáíîñòè ê ðèñîâàíèþ è ýòî áóäåò óãðîæàòü åå ëå÷åíèþ ó ìåíÿ.
Ã-æà Æ. ñòðàäàëà îò óìåðåííîé òðåâîãè, êîíôëèêòîâ â íûíåø-
íåì, òðåòüåì, áðàêå, ìåæëè÷íîñòíûõ òðóäíîñòåé ñ äðóãèìè æåí-
ùèíàìè, äëèòåëüíûõ ïåðèîäîâ çàñòîÿ â ðàáîòå è ëåãêèõ ñêëîííî-
ñòåé ê ñàìîïîâðåæäåíèþ. Îíà êóñàëà è æåâàëà ñëèçèñòóþ îáîëî÷-
êó ðòà è êîæó âîêðóã íîãòåé è êîìïóëüñèâíî âûäåðãèâàëà âîëîñû
íà ëîáêå. Ðàíüøå îíà ìíîãî ïèëà, íî ê ìîìåíòó åå îáðàùåíèÿ êî
ìíå ïàöèåíòêà êîíòðîëèðîâàëà ýòîò ñèìïòîì.
Ã-æà Æ. áûëà åäèíñòâåííûì ðåáåíêîì ðîäèòåëåé, êîòîðûå
ãîðäèëèñü ñâîèì àðèñòîêðàòè÷åñêèì ïðîèñõîæäåíèåì, íî ïðè ýòîì
æèëè â òÿæåëûõ ôèíàíñîâûõ óñëîâèÿõ ïî íåïîíÿòíûì äëÿ ïàöè-
åíòêè ïðè÷èíàì. Âîçìóùåíèå ìàòåðè íåñïîñîáíîñòüþ îòöà ðàçðå-
øèòü èõ ôèíàíñîâûå ïðîáëåìû îáðàçîâûâàëî ãëàâíóþ òåìó äåòñòâà
ã-æè Æ. ß î÷åíü ìàëî çíàë î åå ìàòåðè: ïàöèåíòêà îïèñûâàëà åå
êàê ñèëüíóþ, íî íå âòîðãàþùóþñÿ, “âñåãäà ïðèñóòñòâóþùóþ”, íî
íàõîäÿùóþñÿ íà äèñòàíöèè ñ ïàöèåíòêîé. Ïîñêîëüêó îòåö ã-æè Æ.
â þíîñòè, êàê è ÿ, æèë â Ëàòèíñêîé Àìåðèêå, ó ïàöèåíòêè âîç-
íèêëè ïîäðîáíûå, ñâÿçûâàþùèå ìåíÿ ñ íèì ôàíòàçèè îáî ìíå.
Îòåö, ïî åå ðàññêàçàì, âûãëÿäåë äðóæåëþáíûì, íî ñëàáûì è
íåêîìïåòåíòíûì, è ïàöèåíòêà îïèñûâàëà â äåòàëÿõ, êàê îíà ïû-
òàëàñü â ñîáñòâåííîé æèçíè íàéòè áîëåå óâåðåííîãî è ýôôåêòèâíî-
ãî ìóæ÷èíó, íî âñåãäà áåçóñïåøíî.  êîíöå êîíöîâ îíà îêàçûâà-
ëàñü ñ ìóæ÷èíîé-íåóäà÷íèêîì, ÷òî ñëóæèëî îñíîâíîé ïðè÷èíîé åå
ãîðå÷è. Äî÷ü ã-æè Æ. îò ïðåäûäóùåãî áðàêà æèëà âíå äîìà, ó÷àñü
â êîëëåäæå, è ã-æà Æ. î÷åíü ïî íåé ñêó÷àëà. Îíà ïîëàãàëà, ÷òî
îòñóòñòâèå äî÷åðè îáîñòðèëî åå ïðîáëåìû ñ íûíåøíèì ìóæåì,
áèçíåñìåíîì, êîòîðûé íå ìîã ñîõðàíèòü ñîáñòâåííûé áèçíåñ è
òåïåðü ðàáîòàë íà ïðåæíåãî êîíêóðåíòà. Ã-æà Æ. ïðåïîäàâàëà
èñêóññòâî, ïîìèìî çàíÿòèé æèâîïèñüþ, ÷òî ÿâëÿëîñü ñóùåñòâåí-
íûì âêëàäîì â îáùèé äîõîä ñåìüè.
Ïåðâûì ìîèì âïå÷àòëåíèåì áûëî òî, ÷òî ã-æà Æ. ñðàâíèòåëü-
íî ñâîáîäíà îò ñèìïòîìîâ, â òîì ñìûñëå, ÷òî åå ñàìîïîâðåæäå-
íèå, òðåâîãà, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ è òðóäíîñòè â ìåæëè÷íîñòíûõ
îòíîøåíèÿõ íå ïðîèçâåëè íà ìåíÿ âïå÷àòëåíèå ñåðüåçíûõ. Ïîñëå
áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîãî ðàññìîòðåíèÿ, îäíàêî, ÿ îáíàðóæèë ÷óâ-
ñòâî ïóñòîòû è ñïóòàííîñòü, êîòîðûå çàñòàâèëè ìåíÿ ïåðåñìîòðåòü

182
ïåðâîíà÷àëüíîå ìíåíèå. Òåì íå ìåíåå ïàöèåíòêà îáëàäàëà ñïîñîá-
íîñòüþ ê èíòðîñïåêöèè è ìîòèâàöèåé ê ëå÷åíèþ, ÷òî ñâèäåòåëü-
ñòâîâàëî â ïîëüçó âîçìîæíîñòè ïñèõîàíàëèçà.
Îíà ÿñíî è òî÷íî îïèñûâàëà ðåàëüíûå ñîáûòèÿ åå ïðîøëîãî è
íàñòîÿùåãî, íî ñòàíîâèëàñü ðàñïëûâ÷àòîé è äàæå õàîòè÷íîé ïðè
îïèñàíèè ÷ëåíîâ ñåìüè è áëèæàéøèõ äðóçåé. Íàèáîëåå âàæíûå
æåíùèíû â åå æèçíè áûëè ïðèòÿãàòåëüíûìè, õîòÿ è óãðîæàþùè-
ìè, áëèçêèìè, õîòÿ è íå çàñëóæèâàþùèìè äîâåðèÿ; ìóæ÷èíû,
íàîáîðîò, — â îñîáåííîñòè òðè åå ìóæà — áûëè íàäåæíûìè, íî
ñëàáûìè. Ã-æà Æ. ñ÷èòàëà ñâîåé çàñëóãîé, ÷òî åé óäàëîñü ñîõðà-
íèòü õîðîøèå îòíîøåíèÿ ñ áûâøèìè ìóæüÿìè, íî èç åå ðàññêàçà
ÿ íå ïîíÿë, ÷åì îäèí îòëè÷àëñÿ îò äðóãîãî. Ã-æà Æ. èñïûòûâàëà
òðóäíîñòè, ðàññêàçûâàÿ î òîì, êàê îíà âèäèò ñåáÿ: åé íðàâèëîñü
èñêóññòâî è åãî ïðåïîäàâàíèå, íî åé òàêæå õîòåëîñü áû óçíàòü, íåò
ëè â íåé ÷åãî-ëèáî “ôàëüøèâîãî”; åé áûëà íåïðèÿòíà åå ñêëîí-
íîñòü óâÿçàòü âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ, äàæå åñëè îíè êàçàëèñü åé
ôðóñòðèðóþùèìè è ïîðîæäàëè êîíôëèêò.
Íà îñíîâå âñåõ ýòèõ ýëåìåíòîâ ÿ ïîñòàâèë åé äèàãíîç èíôàí-
òèëüíîé ëè÷íîñòè, ôóíêöèîíèðóþùåé â ðàìêàõ ïîãðàíè÷íîé îðãà-
íèçàöèè, è ïðåäëîæèë ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Íèæå ÿ ïðèâåäó î÷åíü ñæàòûé ïåðå÷åíü òåì, ñâÿçàííûõ ñ ìîè-
ìè òåïåðåøíèìè çàäà÷àìè. Åå ñèëüíàÿ áîÿçíü, ÷òî ÿ áóäó çàâèäî-
âàòü åå òàëàíòó õóäîæíèêà, à òàêæå ðàííåå ïðîÿâëåíèå ïåðåíîñà
îòðàæàëè ïðîåêöèþ íà ìåíÿ çàâèñòè êî ìíå è ê ìîåé ïðîôåññèî-
íàëüíîé ðàáîòå. Ïàöèåíòêà ÷óâñòâîâàëà, ÷òî ÿ ïðåäñòàâëÿþ ñîáîé
ïðèìåð ïðåóñïåâàþùåãî ìóæ÷èíû, êîòîðûì îíà âîñõèùàåòñÿ è ê
êîòîðîìó òÿíåòñÿ, íî êîòîðûì íèêîãäà íå áóäåò îáëàäàòü — íàïî-
ìèíàíèå î åå ãîðüêîì ðàçî÷àðîâàíèè â îòöå è ìóæüÿõ. Ïîñòåïåí-
íî îíà ñòàëà îñîçíàâàòü, ÷òî åé òðóäíî ðåøèòü, õî÷åò ëè îíà ìåíÿ
êàê ìóæ÷èíó èëè õî÷åò áûòü òàêîé, êàê ÿ. Ïîçèòèâíûå ýäèïîâû
ñòðåìëåíèÿ è çàâèñòü ê ïåíèñó íàðÿäó ñ áåññîçíàòåëüíîé èäåíòèôè-
êàöèåé ñ ìóæ÷èíîé — îáúåêòîì çàâèñòè — ñòàëè ãëàâíûì ñîäåðæà-
íèåì ïåðâîíà÷àëüíîãî ïåðåíîñà.  êà÷åñòâå ïåðâîãî äèíàìè÷åñêî-
ãî àñïåêòà åå òðóäíîñòåé â áðàêå ïðîÿâèëñÿ áåññîçíàòåëüíûé âûáîð
ìóæ÷èí, êîòîðûõ îíà ñ÷èòàëà îãðàíè÷åííûìè è íå äîïóñêàëà ìûñ-
ëè î ÷ðåçìåðíîé çàâèñòè ê íèì è ñîïåðíè÷åñòâå ñ íèìè. Ïîçæå ìû
îáíàðóæèëè, ÷òî ã-æà Æ. âíîñèëà áåññîçíàòåëüíûé âêëàä â òî, ÷òî
åå ìóæ îñòàâàëñÿ íà ïîä÷èíåííîé ïîçèöèè â áèçíåñå.
Âòîðàÿ òåìà, âîçíèêøàÿ î÷åíü ñêîðî, îòðàæàëà âçàèìîîòíîøå-
íèÿ ïàöèåíòêè ñ äðóãèìè æåíùèíàìè. Îíà àêòèâíî ó÷àñòâîâàëà â

183
ãðóïïå æåíùèí-õóäîæíèö è áëèçêî ñîòðóäíè÷àëà ñ íåñêîëüêèìè
æåíùèíàìè, èìåþùèìè ñõîäíûå ïðîôåññèîíàëüíûé îïûò è èí-
òåðåñû. Îíà âûáèðàëà äëÿ ñîâìåñòíîé ðàáîòû æåíùèí, êîòîðûõ
ñ÷èòàëà î÷åíü àãðåññèâíûìè. Âíà÷àëå îíà âîñõèùàëàñü èìè è ïîä-
÷èíÿëàñü èì, à çàòåì ó íåå ðàçâèâàëèñü ñèëüíûå ðåàêöèè ãíåâà, è
îòíîøåíèÿ çàêàí÷èâàëèñü óæàñíûìè ñêàíäàëàìè. Ýòîò ïàòòåðí
ïîâòîðÿëñÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî, ÷òîáû ïàöèåíòêà ìîãëà åãî ïîëíîñ-
òüþ îñîçíàòü, à òàêæå îñîçíàòü ñâîþ î÷àðîâàííîñòü ýòèìè ñèëüíûìè
æåíùèíàìè è ñâîþ ñêëîííîñòü çàíèìàòü ïîçèöèþ, â êîòîðîé îíè
ìîãëè áû åå ýêñïëóàòèðîâàòü. Êàê ðåçóëüòàò ó íåå âîçíèêàëî ñèëü-
íîå íåãîäîâàíèå è, êàê îíà ñàìà ñ÷èòàëà, ïðåóâåëè÷åííî áóðíûå
ðåàêöèè íà ýòó ýêñïëóàòàöèþ.
Îäíàêî, õîòÿ ã-æà Æ. ìîãëà äèàãíîñòèðîâàòü ýòîò ïàòòåðí ðåò-
ðîñïåêòèâíî, îíà íå ìîãëà âûÿâèòü åãî â õîäå åãî ðàçâèòèÿ. Ìîé
èíòåðåñ ê òîìó, ïî÷åìó îíà íå ìîæåò îñîçíàòü ýòîò ïàòòåðí â ïðî-
öåññå åãî ðàçâèòèÿ, âûçâàë ó íåå ñèëüíóþ òðåâîãó. Ã-æà Æ. ñòàëà
èñïóãàííî ïîíèìàòü, ÷òî äëÿ íåå òðóäíî äèôôåðåíöèðîâàòü ñîá-
ñòâåííûå ðåàêöèè îò ðåàêöèé åå ïîäðóã.
Ìåíÿ ïîðàçèëî, ÷òî ëþáàÿ ïîïûòêà ñâÿçàòü åå ðàñòóùåå îñîç-
íàíèå ïàòîëîãè÷åñêîãî ïàòòåðíà ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé â
íàñòîÿùåì ñ ïðîøëûì îêàçûâàåòñÿ áåñïëîäíîé. Ïîäîáíî òîìó,
êàê ýòî ïðîèñõîäèëî ñ ã-æîé Í., âñå ïîïûòêè ïî êîíñòðóêöèè
èëè ðåêîíñòðóêöèè çàêàí÷èâàëèñü ïóòàíèöåé èëè îùóùåíèåì,
÷òî ÿ ó÷àñòâóþ â ñòåðèëüíîì èíòåëëåêòóàëüíîì óïðàæíåíèè. Â
îòëè÷èå îò ã-æè Í., ã-æà Æ. îñòðî îñîçíàâàëà ïóòàíèöó ìåæäó
ñîáñòâåííîé ìîòèâàöèåé è ìîòèâàöèåé ïîäðóã, à òàêæå ñâîé
ñòðàõ, ÷òî ýòà ïóòàíèöà ïîìåøàåò åé ïîíÿòü è ñåáÿ, è ñâîè òðóä-
íîñòè è ïîìåøàåò òàêæå è ìíå ïîíÿòü åå. Äåéñòâèòåëüíî, âî
âðåìÿ òàêèõ çàïóòàííûõ ñîñòîÿíèé äàæå åå âåðáàëüíîå îáùåíèå
íà ñåàíñàõ ñòàíîâèëîñü äåçîðãàíèçîâàííûì. Â êóëüìèíàöèîí-
íûå ìîìåíòû íåêîòîðûõ ñåàíñîâ ã-æà Æ. ãîâîðèëà ñ ñèëüíîé
òðåâîãîé, ÷òî íàèáîëåå âàæíàÿ åå ïðîáëåìà ñîñòîèò â òîì, ÷òî
îíà â äåéñòâèòåëüíîñòè íå îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ ëþäåé, íî òàê
ãëóáîêî ïîãðóæåíà â îòíîøåíèÿ ñ íèìè è íàõîäèòñÿ ïîä òàêèì
èõ âëèÿíèåì, ÷òî íå ìîæåò âûäåëèòü ñåáÿ; è îíà íå âèäèò, êàê
áû ÿ ìîã åé â ýòîì ïîìî÷ü.  êîíöå êîíöîâ, ÿ ñêàçàë åé, ÷òî
äóìàþ, áóäòî îíà áîèòñÿ, ÷òî ÿ íå ñìîãó âûíåñòè åå ⠓íåïðèê-
ëååííîì” ñîñòîÿíèè. Ýòîò êîììåíòàðèé îíà ñî÷ëà âåñüìà ïî-
ìîãàþùèì. Îíà ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî ìîæåò “ïîãðóçèòüñÿ” â ñå-
àíñû áåç óùåðáà äëÿ ìîåé ñïîñîáíîñòè ê ïîíèìàíèþ. Îíà óæå

184
áîëüøå íå áåñïîêîèëàñü î òîì, ÷òî ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ìåíÿ
íà åå íàñèëüñòâåííîå “ñîáèðàíèå âìåñòå”, êîòîðîå îãðàíè÷èò åå
ñâîáîäó è ñäåëàåò èñêóññòâåííûì ïðîäóêòîì ìîåãî óìà.
Çàòåì ïîñëåäîâàë áîëüøîé ïåðèîä, êîãäà ïàöèåíòêà ñòàëà õàî-
òè÷íà â ñâîèõ êîììåíòàðèÿõ íà ñåàíñàõ, íà êîòîðûõ âîçíèêàëè
òåìû, íèêîãäà áîëüøå íå âîçíèêàþùèå. Îíè âêëþ÷àëè â ñåáÿ ñåê-
ñóàëüíîå âîçáóæäåíèå ã-æè Æ. â ðåçóëüòàòå êóñàíèÿ è æåâàíèÿ
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è êîæè ïàëüöåâ, à òàêæå ôàíòàçèè ñàäèñòñêî-
ãî íàïàäåíèÿ íà ñâîå òåëî ïðè êîíòðîëå ýòîãî íàïàäåíèÿ è ñïîñîá-
íîñòè ïîëó÷àòü ýðîòè÷åñêîå óäîâîëüñòâèå îò âûçûâàåìîé áîëè. Â
êàêîé-òî ìîìåíò ã-æà Æ. ñàìà ñìîãëà ñôîðìóëèðîâàòü ôàíòàçèþ,
êàê áóäòî îíà ó÷àñòâóåò â ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèè, â êîòîðîé èãðà-
åò ñðàçó ðîëè è ñàäèñòà, è ìàçîõèñòà, èñïûòûâàÿ ïðè ýòîì ÷óâ-
ñòâî ñâîåé óíèæåííîñòè ïåðåäî ìíîé, òàê æå êàê è óíèæåííîñòü â
ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ ñ ñàìîé ñîáîé, ÷òî î÷åíü åå âîçáóæäàëî.
Äðóãîé òåìîé, êîòîðàÿ â ôðàãìåíòèðîâàííîì âèäå ïðîÿâëÿëàñü
â ýòè ïåðèîäû, áûëà ìûñëü, ÷òî îíà âî ìíîãîì êîïèðóåò ñâîþ
ìàòü — â æåñòàõ è îäåæäå, èëè ÷òî åå ìàòü èìèòèðóåò åå, êàê áóäòî
áû ìåæäó íèìè ñóùåñòâóåò òåëåïàòè÷åñêîå îáùåíèå. ß äîëæåí
ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ìíå áûëî êðàéíå òðóäíî ñôîðìèðîâàòü ó ñåáÿ
ðåàëèñòè÷åñêèé îáðàç ìàòåðè â òå÷åíèå äëèòåëüíûõ ïåðèîäîâ àíà-
ëèçà ã-æè Æ, — ïðîáëåìà, àíàëîãè÷íàÿ òîé, ÷òî áûëà ó ìåíÿ ñ ã-
æîé Í. Âðåìåíàìè ã-æà Æ. èñïîëüçîâàëà ðàçãîâîðíûé ñòèëü ñâî-
åé ìàòåðè, è ýòî áûëî íåñêîëüêî ñòðàííî: îíà òàêæå èñïîëüçîâàëà
ñ íåáîëüøèìè ìîäèôèêàöèÿìè ìàòåðèíñêèå êóëèíàðíûå ðåöåïòû,
è ýòî îáû÷íî ïðèâîäèëî ê ïîð÷å áëþäà. Ó ìåíÿ íèêîãäà íå áûëî
ÿñíîñòè, áûë ëè ïå÷àëüíûé ðåçóëüòàò âûçâàí ã-æîé Æ. èëè òåì,
÷òî åå ìàòü ñîçíàòåëüíî èçìåíèëà ðåöåïò.
 êîíöå êîíöîâ ñòàëî ñîâåðøåííî ÿñíî, ÷òî áåññîçíàòåëüíàÿ
èäåíòèôèêàöèÿ ïàöèåíòêè ñî ñëèøêîì ñèëüíîé è îïàñíîé ìàòå-
ðüþ ìîæåò áûòü óñòðàíåíà òîëüêî ïîñðåäñòâîì âíóòðåííåé ôðàãìåí-
òàöèè, ãåíåðàëèçîâàííîé îïåðàöèè ðàñùåïëåíèÿ, îòðàæàâøåé
ôàíòàçèþ, ÷òî íå ñóùåñòâóåò îïàñíîñòè äëÿ ìàòåðè âçÿòü âåðõ,
ïîñêîëüêó íåò ÷åëîâåêà, íàä êîòîðûì îíà áåðåò âåðõ, òàê ÷òî ìàòü
ïðîñòî íàïðàñíî ïîòðàòèò âðåìÿ. À ïðîåêöèÿ çàùèòíîãî ÷óâñòâà
ôðàãìåíòàöèè ã-æè Æ. íà ìàòü ïðèâîäèëà ê ôðàãìåíòàöèè îáðàçà
ìàòåðè è ñëóæèëà ýôôåêòèâíîé çàùèòîé îò ñòðàõîâ ìàòåðè. Ìû
óçíàëè, ÷òî ñòðàõ è îçàáî÷åííîñòü ã-æè Æ., áóäòî ÿ ìîãó èñ÷åç-
íóòü â òå ìîìåíòû, êîãäà îíà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ôðàãìåíòèðîâàí-
íîé íà ñåàíñàõ, áûëè íà ñàìîì äåëå àêòèâíîé ïîïûòêîé óáåäèòü-

185
ñÿ, ÷òî ÿ íå áóäó åé óãðîæàòü ñâîèì âòîðæåíèåì. Ìîé êîììåíòà-
ðèé, ÷òî îíà áîÿëàñü, ÷òî ÿ íå ñìîãó âûíåñòè åå ôðàãìåíòàöèè,
ïîääåðæàë åå, ïîñêîëüêó îçíà÷àë: ÿ ïðèçíàþ åå ôðàãìåíòàöèþ è
ãîâîðþ, ÷òî íå ñìîãó åå ïðåîäîëåòü. Äðóãèìè ñëîâàìè, òî, ÷òî ÿ
îïèñûâàë êàê ñâîþ òîëåðàíòíîñòü ê åå ðåãðåññèâíîìó ñîñòîÿíèþ áåç
ïðåæäåâðåìåííîãî èíòåðïðåòàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, îíà ïåðåæè-
âàëà êàê çàùèòó îò ìåíÿ, êàê áóäòî óãðîæàþùàÿ ïðèìèòèâíàÿ ìàòü
ïûòàëàñü îòãîðîäèòü åå îò ìåíÿ. Â äîïîëíåíèå ê ýòîìó ìîå ñîá-
ñòâåííîå ÷óâñòâî ñïóòàííîñòè, ôðàãìåíòèðîâàííîñòè ìûøëåíèÿ
íà ìíîãèõ ñåàíñàõ, êîãäà ïàöèåíòêà ïðåáûâàëà â ðåãðåññèâíîì
ñîñòîÿíèè, ñåé÷àñ ñòàëî ìîæíî ïîíÿòü êàê ðåçóëüòàò ïðîåöèðîâà-
íèÿ åþ íà ìåíÿ “óãðîæàåìîãî ߔ, â òî âðåìÿ êàê áåññîçíàòåëüíî
îíà îòûãðûâàëà òî, ÷òî ñ÷èòàëà ìàòåðèíñêèì èíâàçèâíûì, êîíò-
ðîëèðóþùèì ïîâåäåíèåì.
Ïðîÿñíåíèå âñåõ ýòèõ òåì â ïåðåíîñå ïðèâåëî ê äàëüíåéøåìó
ïðîÿñíåíèþ òðóäíîñòåé, èñïûòûâàåìûõ åþ â îòíîøåíèÿõ ñ æåí-
ùèíàìè. Ïàöèåíòêà ñìîãëà áîëåå ðåàëèñòè÷íî îöåíèòü è ðàçðå-
øèòü èñêóøåíèÿ âîâëå÷åííîñòè â íåâðîòè÷åñêèå âçàèìîäåéñòâèÿ
ñ äîìèíàíòíûìè æåíùèíàìè. Â òî æå âðåìÿ ñòàëè âîçìîæíû
ðåêîíñòðóêöèè ðàííèõ âçàèìîîòíîøåíèé ñ ìàòåðüþ, îñîáåííî èõ
îòíîøåíèé âî âðåìÿ ôàçû ðàïðîøìàí (âîçîáíîâëåíèÿ îòíîøåíèé),
ïðåäâàðÿþùåé íàèáîëåå âàæíóþ ýäèïîâó çàèíòåðåñîâàííîñòü îò-
öîì.
Òîëüêî òîãäà èíôàíòèëüíàÿ âåðñèÿ ìîãóùåñòâåííîãî è ñòðàñò-
íî æåëàåìîãî îòöà íà÷àëà ïðîÿâëÿòüñÿ èç-ïîä ðàçâåÿííûõ èëëþ-
çèé è ðàçî÷àðîâàíèé ñëàáûì è ôðóñòðèðóþùèì îòöîì, ïðåäñòàâ-
ëÿâøèì ñîáîé áîëåå ïîçäíèé îáðàç, â êîòîðîì ñîåäèíèëèñü ðåà-
ëèñòè÷åñêèå àñïåêòû äåòñêèõ ïåðåæèâàíèé è áåññîçíàòåëüíûå ýäè-
ïîâû ÷óâñòâà âèíû.
Áîÿçíü çàâèñòëèâûõ àòàê ñî ñòîðîíû ìàòåðè ìîãëà áûòü òàêæå
ñâÿçàíà ñ ôàíòàçèåé ïàöèåíòêè î òîì, ÷òî îíà ñòàíîâèòñÿ ìîãó-
ùåñòâåííîé ìàòåðüþ è, èñïîëüçóÿ êîíòðîëèðóþùóþ ñèëó ýòîé
ìîãóùåñòâåííîé ìàòåðè, ïðèíèìàåò íà ñåáÿ è ðîëü îòöà, óïðàâ-
ëÿÿ èì “èçíóòðè”, è ñòàíîâèòñÿ èìè îáîèìè — ìîãóùåñòâåííîé,
ïðèìèòèâíîé îòöîì-ìàòåðüþ. Ýòà ôàíòàçèÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, åùå
áîëåå ïðîÿñíèëà áåññîçíàòåëüíóþ ïîòðåáíîñòü ïàöèåíòêè â âûáî-
ðå ìóæ÷èí, êîòîðûõ îíà âîñïðèíèìàëà êàê ðàçî÷àðîâûâàþùèõ, íî
áûëà ñïîñîáíà êîíòðîëèðîâàòü ðàçëè÷íûìè ñêðûòûìè ñïîñîáàìè.
Ïîäîáíîå ïðîÿñíåíèå ïðèâåëî ê èçìåíåíèÿì â åå îòíîøåíèÿõ ñ
ìóæåì è â åå ñïîñîáíîñòè ïîääåðæàòü åãî óñèëèÿ ïî óëó÷øåíèþ
äåëîâîé ñèòóàöèè.

186
 Òåõíè÷åñêèå ñîîáðàæåíèÿ
Âîçìîæíî, îäíîé èç íàèáîëåå âïå÷àòëÿþùèõ îñîáåííîñòåé,
êîòîðûìè îáëàäàþò ïîääàþùèåñÿ àíàëèçó èíôàíòèëüíûå ëè÷íîñ-
òè, êîòîðûõ ÿ ëå÷èë èëè ñóïåðâèçèðîâàë, ÿâëÿåòñÿ âíåçàïíîå ðàç-
âèòèå òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè — êðàòêîé èëè ïðîäîëæèòåëü-
íîé, — êîòîðàÿ ìîæåò áûòü íå çàìå÷åíà ñðàçó, ïîñêîëüêó ïàöèåíò
ïðîäîëæàåò ñâîáîäíî àññîöèèðîâàòü, à íàáëþäàåìîå ïîâåäåíèå íà
êóøåòêå íå ïðåòåðïåâàåò ðàäèêàëüíûõ èçìåíåíèé. Îáû÷íî â êîíòð-
ïåðåíîñå àíàëèòèê âïåðâûå çàìå÷àåò ïðîèçîøåäøèå ôóíäàìåíòàëü-
íûå èçìåíåíèÿ.
Ýòè èçìåíåíèÿ ñîñòîÿò âî âíåçàïíîì, äèññîöèàòèâíîì ñäâèãå
ê òàêîìó òèïó ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ îòûãðû-
âàíèåì ïðèìèòèâíûõ îòíîøåíèé â ïåðåíîñå, ïðè èõ çàùèòíîì
îòäåëåíèè îò ïðåäøåñòâîâàâøèõ îòíîøåíèé è, âðåìåíàìè, äàæå
îò âíåøíåé ðåàëüíîñòè. Êàê áóäòî áû ïàöèåíò, îáû÷íî ôóíêöèî-
íèðóþùèé íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå, íà÷èíàåò âíåçàïíî ôóíêöè-
îíèðîâàòü íà òèïè÷íî ïîãðàíè÷íîì óðîâíå, ñî ñäâèãîì îò öåëîñ-
òíûõ ê ÷àñòè÷íûì îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì, îò ñòàáèëüíîãî ÷óâñòâà
èäåíòè÷íîñòè (êîòîðîå ñïîñîáñòâóåò ðàññêàçó î ïðîøëûõ è íûíåø-
íèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ) ê ñîñòîÿíèþ îñòðîé ôðàãìåíòàöèè,
êîòîðîå èñêàæàåò èëè ïðåðûâàåò ëþáîå îáùåíèå ïî ïîâîäó çíà÷è-
ìûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êðîìå òåõ, êîòîðûå îòûãðûâàþòñÿ â
íàñòîÿùåì ñ àíàëèòèêîì.
Òîãäà àíàëèòèê ÷óâñòâóåò, ÷òî âûíóæäåí èçìåíèòü òåìï ðàáî-
òû, ðåçêî ñôîêóñèðîâàòüñÿ íà òåêóùèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ â ïåðå-
íîñå, áóäó÷è âûíóæäåí ïðèçíàòü, ÷òî ñèãíàëû ê ýòîìó èñõîäÿò
ïðåèìóùåñòâåííî èç êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ ôàíòàçèé è àôôåêòîâ,
à íå èç âèäèìîãî ñîäåðæàíèÿ âåðáàëüíîãî è íåâåðáàëüíîãî ïîâå-
äåíèÿ ïàöèåíòà. Âíåçàïíîñòü òàêîãî ñäâèãà î÷åíü âïå÷àòëÿåò è
îáëàäàåò ïîòåíöèàëüíî äåçîðãàíèçóþùèì âîçäåéñòâèåì íà àíà-
ëèòèêà.
 ïîäîáíûå ìîìåíòû ðåãðåññèè âîçíèêàåò âïå÷àòëåíèå, áóäòî
êàíàë ïåðåíîñà (ñì. ãë. 7), ïðåäñòàâëÿþùèé ñóáúåêòèâíûé îïûò
ïàöèåíòà, è êàíàë ïåðåíîñà, ïðåäñòàâëÿþùèé åãî íåâåðáàëüíîå
ïîâåäåíèå — â ïåðåíîñå, çàòèõàþò, îñòàâëÿÿ òîëüêî “àíàëèòè÷åñ-
êîå ïðîñòðàíñòâî”, îòíîñèòåëüíî ïîñòîÿííóþ, õîòÿ è íå îçâó÷åí-
íóþ ôîíîâóþ êîíôèãóðàöèþ âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó ïàöèåíòîì
è àíàëèòèêîì, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò îòûãðûâàòü êàê ðåàëèñòè÷åñêèå,
òàê è ôàíòàñòè÷åñêèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ. Ïîñëåäíèå îêàçûâà-

187
þò íåïîñðåäñòâåííîå âîçäåéñòâèå íà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü àíàëè-
òèêà ê òîìó èëè èíîìó êîíòðïåðåíîñó.
ß îáíàðóæèë, ÷òî åñëè àíàëèòèê òåïåðü ïîïûòàåòñÿ ïðîäîëæèòü
îáû÷íûé äëÿ íåãî òèï ðàáîòû ñ ñîäåðæàíèåì ñâîáîäíûõ àññîöèà-
öèé ïàöèåíòà, âîçíèêíóò âñå óâåëè÷èâàþùèåñÿ ïåðèîäû ïóòàíè-
öû. Ñóùåñòâóåò ðåàëüíàÿ îïàñíîñòü èñêóññòâåííîé îðãàíèçàöèè
êîììóíèêàöèé ïàöèåíòà â èíòåëëåêòóàëüíîì êëþ÷å, êîòîðóþ ïà-
öèåíò áåññîçíàòåëüíî èíòåðïðåòèðóåò êàê âòîðæåíèå, ïîä÷èíÿþ-
ùåå åãî. Äåéñòâèòåëüíî, ñàìî îòñóòñòâèå äðàìàòè÷åñêîãî îòûãðû-
âàíèÿ âîâíå, îòñóòñòâèå êîììóíèêàöèé, ïðîõîäÿùèõ ÷åðåç íåâåð-
áàëüíûé êàíàë äåéñòâèÿ, âåäåò ê âîçíèêíîâåíèþ ó àíàëèòèêà îá-
ìàí÷èâîãî âïå÷àòëåíèÿ, ÷òî îí ìîæåò ñîñðåäîòî÷èòü ñâîå âíèìà-
íèå íà ñîäåðæàíèè âåðáàëüíûõ êîììóíèêàöèé ïàöèåíòà. Òàêîå
äîïóùåíèå ïðèâîäèò ê ïðåæäåâðåìåííûì ïîïûòêàì èíòåðïðåòà-
öèé, â òî âðåìÿ êàê ãëàâíàÿ òåìà, ïðîèãðûâàåìàÿ â ìîë÷àëèâîì
ïðîñòðàíñòâå ìåæäó ïàöèåíòîì è àíàëèòèêîì, ïðîõîäèò íåçàìå-
÷åííîé.
Êëèíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ýòèõ ñîñòîÿíèé ðåãðåññèè õîòÿ è
íåçàìåòíû, îäíàêî îêàçûâàþò äðàìàòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà êîí-
òðïåðåíîñ àíàëèòèêà. Ïàöèåíò ìîæåò ïðîäîëæèòü ñâîáîäíî àññî-
öèèðîâàòü â ôîðìå àôôåêòèâíî çàðÿæåííûõ ïîâåñòâîâàíèé î òîì,
÷òî ïðîèñõîäèò â åãî íûíåøíåé æèçíè, èëè ìîæåò ãîâîðèòü î
ïðîøëîì; çäåñü ìîãóò áûòü ññûëêè íà àíàëèòèêà, îäíàêî áåç âîç-
ìîæíîñòè ïðîÿñíåíèÿ áîëåå ãëóáîêèõ ïîñëåäñòâèé ýòèõ ÷óâñòâ äëÿ
ïåðåíîñà. Íàîáîðîò, èíîãäà ïàöèåíò êàæåòñÿ íåîáû÷íî “çäîðî-
âûì” è “ðàçóìíûì”, à öåíòðàëüíîå ìåñòî â ÷óâñòâàõ àíàëèòèêà â
òå÷åíèå äíåé è íåäåëü ìîæåò çàíèìàòü òåìà, ñóòü êîòîðîé ñîñòîèò
â òîì, ÷òî íåâîçìîæíî èññëåäîâàòü òî, ÷òî ãîâîðèò ïàöèåíò èëè
÷òî âî âñåì ýòîì ìàòåðèàëå íåò ãëóáèíû. Êðîìå òîãî, îïûò íà-
ó÷èò àíàëèòèêà, ÷òî ëþáûå ïîïûòêè ïðîíèêíîâåíèÿ íà áîëåå ãëó-
áîêèå óðîâíè ïðè èñïîëüçîâàíèè ðàíåå ïîëó÷åííîãî çíàíèÿ î áåñ-
ñîçíàòåëüíûõ ïðîöåññàõ ïàöèåíòà ïðèâåäóò ê ñòðàííîé ïóòàíèöå,
êîòîðàÿ òîëüêî ïîâðåäèò óñèëèÿì àíàëèòèêà, íàïðàâëåííûì íà
ïîíèìàíèå òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò. Òåìû, êîòîðûå â êîíöå êîíöîâ
âîçíèêàþò, îáû÷íî ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îçàáî÷åííîñòü ïàöèåíòà,
÷òî åãî õîòÿò ïîä÷èíèòü, ÷òî åãî ìîçãè ïåðåìåøèâàþòñÿ, ÷òî àíà-
ëèòèê “ïðîïàäàåò” (êàê ñëåäñòâèå ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè);
òàê ÷òî ïàöèåíò ÷óâñòâóåò óãðîçó áûòü áðîøåííûì.
Òîëüêî ïîñòåïåííî ïîäñïóäíûå ïðèìèòèâíûå ÷àñòè÷íûå îáúåê-
òíûå îòíîøåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ÿñíûìè â êîíòåêñòå áûñòðîé

188
ñìåíû îòûãðûâàåìûõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé. Â ïñèõîàíàëè-
òè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ àíàëèòèê äîëæåí
áûòü ãîòîâ èìåòü äåëî òîëüêî ñ áåññîçíàòåëüíûìè ïðîÿâëåíèÿìè
äîìèíèðóþùèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé “çäåñü-è-òåïåðü”, îòêëàäû-
âàÿ íà ïîòîì ëþáóþ ïîïûòêó ñâÿçàòü áåññîçíàòåëüíîå “çäåñü-è-òå-
ïåðü” ñ åãî ãåíåòè÷åñêèìè ïðåäøåñòâåííèêàìè; ïîýòîìó àíàëèòèê,
êàê ýòî íè ïàðàäîêñàëüíî, ëó÷øå ïîäãîòîâëåí ê ðàáîòå ñ òàêîé
òÿæåëîé ðåãðåññèåé. Íàîáîðîò, ïðè àíàëèòè÷åñêîì ëå÷åíèè èí-
ôàíòèëüíîé ëè÷íîñòè ýòè ðåãðåññèè ìàñêèðóþòñÿ òåì, ÷òî ïàöè-
åíò âíåøíå îñòàåòñÿ â ðàìêàõ àíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà, êîòîðûé
ïîêàçàë ñåáÿ ðàíüøå êàê ïðîäóêòèâíûé è ïîìîãàþùèé, çàïóòû-
âàÿ òàêèì îáðàçîì — âðåìåííî èëè ïîñòîÿííî — àíàëèòèêà. Ìàñ-
ñèâíûå äåéñòâèÿ âîâíå ñòèìóëèðóþò ê àíàëèòè÷åñêîìó èññëåäîâà-
íèþ ïðèìèòèâíûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé íà
ñïåöèôè÷åñêîé àðåíå, íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðîèñõîäÿò ëè ýòè
äåéñòâèÿ ñ àíàëèòèêîì èëè ñ äðóãèìè ëþäüìè. Â òåõ îáñòîÿòåëü-
ñòâàõ, êîòîðûå ÿ îïèñûâàþ (õàðàêòåðíûõ äëÿ ïàöèåíòîâ, âçÿòûõ
íà àíàëèç, èìåííî ïîòîìó, ÷òî äåéñòâèÿ âîâíå ó íèõ íå ñòîëü çíà-
÷èòåëüíû, ÷òîáû ìåøàòü àíàëèçó), êàæóùàÿñÿ ïðååìñòâåííîñòü
àíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà ìàñêèðóåò åãî ïîäñïóäíóþ ïðåðûâèñòîñòü.
×àñòî âî âðåìÿ áåçìîëâíûõ ðåãðåññèé, òèïè÷íûõ äëÿ ýòèõ ïàöè-
åíòîâ, àíàëèòèê ìîæåò ÷óâñòâîâàòü, ÷òî îí ëå÷èò íå íàñòîÿùèé
àíàëèòè÷åñêèé ñëó÷àé, ÷òî ðå÷ü ïàöèåíòà ïóñòà è íåò íèêàêîé âîç-
ìîæíîñòè ïðåâðàòèòü åãî êîììóíèêàöèþ â ïîëåçíûé ìàòåðèàë; è
òîãäà àíàëèòèê ìîæåò ïðîñòî îòñòðàíèòüñÿ ñ ÷óâñòâîì áåñïîìîùíî-
ñòè. Ïîä ïîêðîâîì ýòîé áåñïîìîùíîñòè àíàëèòèê ìîæåò áåññîçíà-
òåëüíî èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ïðîåöèðóåìûì ðåãðåññèâíûì “ß”
ïàöèåíòà. Ó ìåíÿ áûëà âîçìîæíîñòü äëÿ èçó÷åíèÿ ñëó÷àåâ, êîãäà
àíàëèòèê ïðåðûâàë ëå÷åíèå èç-çà âîçíèêíîâåíèÿ äëèòåëüíûõ ïåðè-
îäîâ ïîäîáíîãî ðîäà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, àíàëèòèê, ó êîòîðîãî
ñóùåñòâóåò ñèëüíàÿ óáåæäåííîñòü â ñïåöèôè÷åñêîì ãåíåòè÷åñêîì
ïðîèñõîæäåíèè òàêèõ ñîñòîÿíèé ðåãðåññèè, ìîæåò èñïûòûâàòü
èñêóøåíèå èíòåðïðåòèðîâàòü âåðáàëüíîå ñîäåðæàíèå â ñâåòå ñâîèõ
ãåíåòè÷åñêèõ ãèïîòåç, à ïàöèåíò — ïðåäñòàâëÿòü ìàòåðèàë, ñîîòâåò-
ñòâóþùèé òàêèì èíòåðïðåòàöèÿì, îäíîâðåìåííî áåññîçíàòåëüíî
îòûãðûâàÿ ôàíòàçèþ, ÷òî îí ïîïàëñÿ è ÷òî òîëüêî äàëüíåéøàÿ
ôðàãìåíòàöèÿ ìîæåò åãî çàùèòèòü.
 äåéñòâèòåëüíîñòè ãëàâíîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé âîçíè-
êàþò ýòè ÷àñòûå, âíåçàïíûå ðåãðåññèè â ïåðåíîñå ó èíôàíòèëü-
íûõ ïàöèåíòîâ, ìîæåò áûòü ñîçíàòåëüíîå èëè áåññîçíàòåëüíîå

189
çíàíèå, ÷òî àíàëèòèê ïîíèìàåò èõ ñàìèõ è èõ ÷óâñòâî, ÷òî ëþ-
áîå ýìîöèîíàëüíîå ïîíèìàíèå ýêâèâàëåíòíî îïàñíîìó âòîðæå-
íèþ, ïîä÷èíåíèþ èëè äàæå ñåêñóàëüíîìó ïðîíèêíîâåíèþ,
ïðîòèâ êîòîðîãî íàõîäèòñÿ ãîòîâàÿ çàùèòà â âèäå îòûãðûâàíèÿ
òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè.
Ãëàâíàÿ ìîÿ ìûñëü ñîñòîèò â òîì, ÷òî íàèáîëåå ïîäõîäÿùèé
ïîäõîä ê òàêèì ïåðèîäàì — íå èíòåðïðåòèðîâàòü ñïåöèôè÷åñêîå
âåðáàëüíîå ñîäåðæàíèå â ýòî âðåìÿ è ïîñòåïåííî ïîäãîòàâëèâàòü
èíòåðïðåòàöèþ äîìèíèðóþùèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îòûãðûâà-
åìûõ â ïåðåíîñå, âî âíåâðåìåííîì êëþ÷å — íå ïûòàÿñü ñâÿçàòü
ïðîèñõîäÿùåå ñî ñïåöèôè÷åñêèì ïåðèîäîì â ïðîøëîì ïàöèåíòà.
Àíàëèç òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò áåññîçíàòåëüíî “çäåñü-è-òåïåðü”,
ïðè òîëåðàíòíîñòè ê òîìó, ÷òî ýòîò ìàòåðèàë íå ñâÿçûâàåòñÿ ñ òå-
êóùåé âíåøíåé ðåàëüíîñòüþ ïàöèåíòà è ñ îáóñëîâëèâàþùèìè åãî
ôàêòîðàìè ïðîøëîãî, ïî ìîåìó îïûòó, ÿâëÿåòñÿ íàèëó÷øèì ïó-
òåì äëÿ ïîëó÷åíèÿ çíà÷èìîé èíôîðìàöèè, êîòîðàÿ â êîíöå êîí-
öîâ ïîçâîëèò ñâÿçàòü áåññîçíàòåëüíîå ïðîøëîå ñ áåññîçíàòåëüíûì
íàñòîÿùèì è äðóãèìè àñïåêòàìè âíåøíåé ðåàëüíîñòè ïàöèåíòà.
Îïèñàííûé ìíîé òèï ðåãðåññèè òðåáóåò, ìîæíî ñêàçàòü, äðó-
ãîãî òèïà ñëóøàíèÿ ñî ñòîðîíû àíàëèòèêà, èëè ñêîðåå ñîçíàâàíèÿ
èì òîãî, ÷òî êàíàëû êîììóíèêàöèè ïàöèåíòà ðàäèêàëüíî ïåðåêëþ-
÷èëèñü ñ âåðáàëüíîãî è íåâåðáàëüíîãî íà áîëåå ñêðûòûé è íåîñÿ-
çàåìûé êàíàë àíàëèòè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà, íà êàíàë èìïëèöèò-
íûõ, íî ïîñòîÿííûõ îòíîøåíèé ìåæäó àíàëèòèêîì è ïàöèåíòîì.
Êîììóíèêàöèÿ â ýòîì ïðîñòðàíñòâå äîõîäèò äî àíàëèòèêà â ïåð-
âóþ î÷åðåäü ÷åðåç êîíòðïåðåíîñ. Ñóùåñòâóåò, êîíå÷íî, îïàñíîñòü,
÷òî ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà â óçêîì ñìûñëå — èñõîäÿùèå èç ïðåä-
ðàñïîëîæåííîñòè ñàìîãî àíàëèòèêà ê òîìó èëè èíîìó ïåðåíîñó —
ìîãóò ïðèâåñòè ê ïåðèîäó íåóäà÷ â ïîíèìàíèè. Àíàëèòèê äîëæåí
âíà÷àëå ïåðåíåñòè òàêîé ïåðèîä, à çàòåì ïîñìîòðåòü, íå âîçíèê
ëè îí â ðåçóëüòàòå àêòèâàöèè åãî ñîáñòâåííûõ êîíôëèêòîâ èëè èç-
çà âíåçàïíîãî è ðàäèêàëüíîãî ñäâèãà â õàðàêòåðå èñõîäÿùèõ îò ïà-
öèåíòà êîììóíèêàöèé.
ß äîëæåí ïîä÷åðêíóòü, êàê ìíîãî âðåìåíè ó ìåíÿ óøëî íà îñîç-
íàíèå òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò â êàæäîì èç äâóõ ïðåäñòàâëåííûõ ñëó-
÷àåâ; ýòî òàêæå ñïðàâåäëèâî è ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì ïàöèåíòàì
äàííîãî òèïà, êîòîðûõ ÿ ëå÷èë. Ýòè òðóäíîñòè òàêæå ïðîÿâëÿþò-
ñÿ ïðè ñóïåðâèçèè, êîãäà ñóïåðâèçèðóåìûé ñîîáùàåò î äëèòåëü-
íûõ ïåðèîäàõ âèäèìîé ïðîáóêñîâêè â àíàëèçå ïàöèåíòà èëè î äëè-
òåëüíûõ ïåðèîäàõ íåïîíèìàíèÿ, êîãäà äëÿ ñóïåðâèçîðà âîçíèêàåò

190
äîïîëíèòåëüíàÿ òðóäíîñòü â òîì, ÷òîáû ïðèñòóïèòü ê èññëåäîâà-
íèþ êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ ïðîáëåì áåç âòîðæåíèÿ â ïðèâàòíîñòü
ñóïåðâèçèðóåìîãî. Òåì íå ìåíåå îáùàÿ äèñòàíöèðîâàííîñòü ñóïåð-
âèçîðà îò ìàòåðèàëà ÿâëÿåòñÿ â äàííîì ñëó÷àå ïîëåçíîé.
Îäèí èç àñïåêòîâ ðåêîíñòðóêòèâíîé ðàáîòû èíòåðïðåòàöèè,
âîçíèêàþùåé èç îïûòà ñ èíôàíòèëüíûìè ïàöèåíòàìè, çàêëþ÷åí
â òîì, ÷òî ðåêîíñòðóêöèè, âêëþ÷àþùèå ðåãðåññèâíûå ïåðåíîñû,
ìîæíî äåëàòü òîëüêî îòíîñèòåëüíî ïîçäíî, ïîñëå çàâåðøåíèÿ àíà-
ëèòè÷åñêîé ðàáîòû ñ áåññîçíàòåëüíûì ñìûñëîì ïðîèñõîäÿùåãî
“çäåñü-è-òåïåðü”, êîòîðàÿ âûïîëíÿëàñü âî âíåâðåìåííîì êëþ÷å â
òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè. Òàêàÿ êîíñòðóêòèâíàÿ ðà-
áîòà òðåáóåò, ÷òîáû îáðàáîòêà ðàçëè÷íûõ òåì, îòíîñÿùèõñÿ ê îá-
ëàñòè íåâðîòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ, îñòàâàëàñü íåçàâåðøåííîé, ïðå-
ðâàííîé, ïîâèñøåé â âîçäóõå. Åñëè àíàëèòèê ñïîñîáåí âûíîñèòü
òàêóþ íåïîñëåäîâàòåëüíîñòü, òàêèå ïðåðûâàþùèåñÿ ïîäñòóïû ê
ïðîøëîìó, òî â êîíöå êîíöîâ âîçíèêàþò íîâûå ïàòòåðíû, ïîðà-
æàþùèå åãî ëîãè÷íûìè, ïî÷òè íåèçáåæíûìè ñâÿçÿìè ìåæäó äâóìÿ
íàáîðàìè ñâåäåíèé, èñõîäÿùèìè èç ïåðèîäî⠓ïîãðàíè÷íîé” ðåã-
ðåññèè è ïåðèîäîâ áîëåå ïðîäâèíóòîãî èëè “íåâðîòè÷åñêîãî” ôóí-
êöèîíèðîâàíèÿ. Òîëüêî â ýòîì ñëó÷àå ó ìåíÿ ïîÿâëÿëàñü âîçìîæ-
íîñòü äåëàòü ñâÿçûâàþùèå ãåíåòè÷åñêèå èíòåðïðåòàöèè.
Òîò ôàêò, ÷òî â ïðèâåäåííûõ ìíîé äâóõ ïðèìåðàõ äîìèíèðóþ-
ùèìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè, îòûãðûâàåìûìè â ãëóáîêîé,
õîòÿ è âíåøíå áåçìîëâíîé ðåãðåññèè, áûëè áåññîçíàòåëüíûå îò-
íîøåíèÿ ñ àñïåêòîì ïðåýäèïîâîé ìàòåðè, óêàçûâàåò íà ïðåîáëà-
äàþùóþ ýòèîëîãèþ òàêèõ ðåãðåññèâíûõ ñîñòîÿíèé, íî ýòî íå îç-
íà÷àåò, ÷òî àíàëèòèêó ñëåäóåò îæèäàòü èëè ïðåäâîñõèùàòü èìåííî
äàííóþ ëèíèþ èíòåðïðåòàöèé. Åñòü ñëó÷àè (íàïðèìåð, ñëó÷àé ã-
æè Æ.), êîãäà ïðîèñõîäèò ðåãðåññèÿ ê ñãóùåííîé îòöîâñêî-ìàòå-
ðèíñêîé ôèãóðå. Íåðåàëüíîñòü òàêèõ ðåãðåññèé òðåáóåò çíà÷èòåëü-
íî áîëüøåé ðàçðàáîòêè ïðîèñõîäÿùåãî “çäåñü-è-òåïåðü”, äî òîãî
êàê îò íèõ ìîæíî áóäåò ïåðåéòè ê áîëåå ðåàëèñòè÷åñêèì àñïåêòàì
ðîäèòåëüñêèõ îáðàçîâ.
Âàæíî, ÷òîáû àíàëèòè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî îáû÷íûì, èíòåïðåòà-
òèâíûì ëèíèÿì ïðîäîëæàëà âûïîëíÿòüñÿ â òå ïåðèîäû, êîãäà
ïàöèåíò ôóíêöèîíèðóåò íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå.  ýòè ïåðèî-
äû ïàöèåíòû ñ èíôàíòèëüíîé ëè÷íîñòüþ áîëåå ÿâíî ïðîÿâëÿþò
ñâîè òðàíñôåðåíòíûå îòíîøåíèÿ, êîòîðûå â îòëè÷èå îò ÷àñòè÷íûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé èìåþò öåëîñòíóþ ïðèðîäó. Òðàíñôåðåíòíûå
îòíîøåíèÿ ìîæíî ñ áîëüøåé ëåãêîñòüþ ñâÿçàòü ñ äðóãèìè îáúåêò-

191
íûìè îòíîøåíèÿìè âî âíåøíåé ðåàëüíîñòè ïàöèåíòà è åãî ïðî-
øëîì, è ïîýòîìó îíè ïîääàþòñÿ êîíñòðóêòèâíûì è ðåêîíñòðóê-
òèâíûì ïîïûòêàì. Âàæíî, ÷òîáû àíàëèòèê ìîã ïåðåíîñèòü íåñâÿ-
çàííîñòü àíàëèòè÷åñêîé ðàáîòû ⠓íåâðîòè÷åñêèå” ïåðèîäû è â ïå-
ðèîäû ãëóáîêîé, õîòÿ è íåçàìåòíîé òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè.
Òÿæåëóþ òðàíñôåðåíòíóþ ðåãðåññèþ, êîòîðóþ ÿ îïèñûâàþ,
ìîæíî ñïóòàòü ñ õðîíè÷åñêèì ñîïðîòèâëåíèåì òðàíñôåðåíòíîé
ðåãðåññèè, ñòîëü òèïè÷íîé äëÿ íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé. Äåé-
ñòâèòåëüíî, çàùèòíàÿ îòñòðàíåííîñòü àíàëèòèêà, ÷óâñòâà íåòåðïå-
íèÿ è ñêóêè, êîòîðûå â êîíòðïåðåíîñå íåðåäêî ñèãíàëèçèðóþò îá
àêòèâàöèè ðåãðåññèâíîãî ïåðåíîñà ó èíôàíòèëüíûõ ëè÷íîñòåé,
ìîãóò áûòü ñïóòàíû ñî ñõîäíûìè ðåàêöèÿìè íà íàðöèññè÷åñêîå
ñîïðîòèâëåíèå ïåðåíîñó. Ïðèíöèïèàëüíîå îòëè÷èå ñîñòîèò â òîì,
÷òî èíòåíñèâíàÿ, ïðèëèï÷èâàÿ çàâèñèìîñòü ïàöèåíòà îò àíàëèòè-
êà ïðîäîëæàåòñÿ ó èíôàíòèëüíûõ ëè÷íîñòåé è â ðåãðåññèâíûå ïå-
ðèîäû, â îòëè÷èå îò ÷óâñòâà äèñòàíöèè è íåäîñòàòî÷íîé ýìîöèî-
íàëüíîé âîâëå÷åííîñòè â îòíîøåíèÿ ñ àíàëèòèêîì ïðè íàðöèññè-
÷åñêîì ïåðåíîñå.
Ïðèðîäà ïóòàíèöû, âîçíèêàþùåé ó ïàöèåíòà, êîãäà àíàëèòèê
ïûòàåòñÿ óãëóáèòü ïîíèìàíèå ïàöèåíòîì ïðåäñòàâëÿåìîãî èì â ýòè
ïåðèîäû òÿæåëîé ðåãðåññèè â ïåðåíîñå ìàòåðèàëà, ïîäíèìàåò äðó-
ãîé âîïðîñ. Íå ñòàëêèâàåòñÿ ëè ïàöèåíò ñ ïîòåðåé èëè ðàçìûâà-
íèåì ãðàíèö Ýãî, òàê ÷òî îí óæå íå óâåðåí, êàêèå ìûñëè ïðèíàä-
ëåæàò åìó, à êàêèå — àíàëèòèêó? È íå àíàëîãè÷íàÿ ëè ïóòàíèöà
íàðóøàåò òàêæå è ìûøëåíèå àíàëèòèêà? Èëè, ïî ìîåìó ìíåíèþ,
íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòà ïóòàíèöà ñëåäñòâèåì èíòåíñèâíîé àêòèâàöèè ó
ïàöèåíòà — à, âîçìîæíî, è ó àíàëèòèêà — ïðîåêòèâíîé èäåíòè-
ôèêàöèè, òàê ÷òî ïîñðåäñòâîì áûñòðîãî ÷åðåäîâàíèÿ ïðîåêòèâíûõ
è èíòðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ ïðîèñõîäèò îáìåí ðåöèïðîêíûìè
ðîëÿìè ìåæäó ïàöèåíòîì è àíàëèòèêîì, îáìåí, êîòîðûé ìîæåò
ïðèâåñòè ê ïóòàíèöå, êòî åñòü êòî, íèêîãäà íå äîïóñêàÿ íàñòîÿ-
ùåãî ñëèÿíèÿ ìåæäó íèìè? Ñèòóàöèÿ, áóäó÷è ÿâíî ïðîòèâîïîëîæ-
íîé ïîäëèííîìó ñëèÿíèþ â ïåðåíîñå, êîòîðîå ìîæíî íàáëþäàòü
ïðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ðàáîòå ñ ïñèõîòè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè
(ãë. 12), ïî÷òè âñåãäà íàïîìèíàåò âòîðîé ñëó÷àé.
Êàê ÿ óæå óêàçûâàë â îäíîé èç ïðåäûäóùèõ ðàáîò (1975), ïîòå-
ðþ ñïîñîáíîñòè ê ïðîâåðêå ðåàëüíîñòè â ïåðåíîñå, âîçíèêàþùóþ
âñëåä çà àêòèâàöèåé ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, ñëåäóåò îòëè-
÷àòü îò ïîäëèííûõ ïåðåæèâàíèé ñëèÿíèÿ. Ïîñëåäíèå òèïè÷íû äëÿ
ïñèõîòè÷åñêèõ, îñîáåííî øèçîôðåíè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ ïðè àíàëè-

192
òè÷åñêèõ òèïàõ ëå÷åíèÿ. Ïîãðàíè÷íûå ïàöèåíòû, íàõîäÿùèåñÿ â
ãëóáîêî ðåãðåññèâíîì ïåðåíîñå, ñîõðàíÿþò ñïîñîáíîñòü äèôôåðåí-
öèðîâàòü ñåáÿ îò òåðàïåâòà, äàæå åñëè âðåìåííî è êàæåòñÿ, ÷òî îíè
“îáìåíÿëèñü ñ íèì ñâîèìè ëè÷íîñòÿìè”.
Áèîí (Bion, 1957b) îïèñûâàåò “ïñèõîòè÷åñêèå ëè÷íîñòè” è êàê
ïñèõîòè÷åñêèå àñïåêòû êëèíè÷åñêè íåïñèõîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, è
êàê õàðàêòåðèñòèêè øèçîôðåíè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ â ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîì ëå÷åíèè. Ýòè ïñèõîòè÷åñêèå ëè÷íîñòè èëè àñïåêòû ëè÷íî-
ñòè äåìîíñòðèðóþò ïðåîáëàäàíèå êðàéíå äåñòðóêòèâíûõ èìïóëü-
ñîâ, íåíàâèñòè ê ðåàëüíîñòè, âûðàæàåìûõ êàê ðàçðóøåíèå ñïîñîá-
íîñòè ïàöèåíòà ê îñîçíàíèþ ðåàëüíîñòè, ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôè-
êàöèþ è ïàòîëîãè÷åñêîå ðàñùåïëåíèå ïðîåöèðóåìîãî ìàòåðèàëà íà
îòäåëüíûå ôðàãìåíòû, îáðàçóþùèå “ñòðàííûå îáúåêòû”.
Õîòÿ ÿ è ñ÷èòàþ, ÷òî Áèîí íåäîîöåíèâàë ðàçëè÷èÿ ìåæäó íà-
ñòîÿùèì ïñèõîòè÷åñêèì ïåðåíîñîì è òÿæåëîé ðåãðåññèåé ïðè ïî-
ãðàíè÷íîé èëè äðóãîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà, àêöåíò, êîòîðûé îí
äåëàë íà ïðåîáëàäàíèè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè è äðóãèõ ïðè-
ìèòèâíûõ çàùèò êàê íà ïðîÿâëåíèè àãðåññèâíûõ àòàê íà ñàì àïïà-
ðàò âîñïðèÿòèÿ, ñîîòâåòñòâóåò õàðàêòåðèñòèêàì òðàíñôåðåíòíûõ
ðåãðåññèé, èëëþñòðàöèè êîòîðûõ ÿ ïðèâîæó. Íî òÿæåñòü ýòèõ ÷åðò
âàðüèðóåò îò ñëó÷àÿ ê ñëó÷àþ. Àãðåññèâíûå àòàêè íà âîñïðèÿòèå
ðåàëüíîñòè, â ÷àñòíîñòè, ìîãóò áûòü äîâîëüíî îãðàíè÷åííûìè. ß
äóìàþ, ÷òî Áèîí, ñâîäÿ âìåñòå øèçîôðåíèþ è ïàòîëîãèþ õàðàê-
òåðà, íåäîîöåíèâàë âàæíûå ðàçëè÷èÿ â èõ ñïåöèôè÷åñêèõ òðàíñ-
ôåðåíòíûõ ðåãðåññèÿõ è, ÷òî äàæå áîëåå âàæíî, â èõ òåõíè÷åñêîì
âåäåíèè.
Àíàëèç äîìèíèðóþùèõ âî âðåìÿ òÿæåëîé ðåãðåññèè îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé ïðîäâèãàåòñÿ î÷åíü ìåäëåííî. Áåññîçíàòåëüíûå ôàí-
òàçèè, âîçíèêàþùèå â ýòè ïåðèîäû, ìîæíî ïðîÿñíèòü ïîñðåäñòâîì
âíåâðåìåííûõ, “çäåñü-è-òåïåðü” èíòåðïðåòàöèé, êîòîðûå ÿ óæå
îïèñûâàë. Îáû÷íî òàêèå ðåãðåññèâíûå òðàíñôåðåíòíûå âçàèìî-
îòíîøåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ ïðè áûñòðîì îáìåíå ðîëÿìè ìåæäó “ß” è
îáúåêòîì — ïðè áûñòðîì ïåðåêëþ÷åíèè ìåæäó ìîìåíòàìè, âî âðå-
ìÿ êîòîðûõ ïàöèåíò èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ñîáñòâåííûì “ß” è ïðî-
åöèðóåò ñâîþ îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèþ íà àíàëèòèêà, è äðóãèìè ìî-
ìåíòàìè, âî âðåìÿ êîòîðûõ ïàöèåíò èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñî ñâîåé
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèåé è ïðîåöèðóåò ß-ðåïðåçåíòàöèþ íà àíàëè-
òèêà. Îáà êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿ èëëþñòðèðóþò ýòî áûñòðîå ïåðåêëþ-
÷åíèå. Íàïðîòèâ, â ïåðèîäû “íåâðîòè÷åñêîãî” ïåðåíîñà òàêèå
ïåðåêëþ÷åíèÿ ïðîèñõîäÿò ìåäëåííåå è íå òàê ÷àñòî.

193
 Êîëåáàíèÿ ã-æè Í. ìåæäó èäåíòèôèêàöèåé ñ “âåäüìîé” è ïðî-
åêöèåé îáðàçà âåäüìû íà ìåíÿ èëëþñòðèðóåò ýòîò ïðîöåññ. Ã-æà Æ.
âìåñòå ñî ìíîé ïîïåðåìåííî îòûãðûâàëè îáå ñòîðîíû èíâàçèâíîé
íàòóðû ìîãóùåñòâåííîé, âñåîáúåìëþùåé ìàòåðè â îòíîøåíèÿõ ñ
çàùèòíî ôðàãìåíòèðîâàííûì ðåáåíêîì. Ýòî áûñòðîå ÷åðåäîâàíèå
÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé òèïè÷íî äëÿ ïîãðàíè÷íîé îðãà-
íèçàöèè ëè÷íîñòè.  õîäå àíàëèçà òàêèõ ÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé â ïåðåíîñå ìîæíî ïîñòåïåííî èíòåãðèðîâàòü âçàèìíî
îòùåïëåííûå ÷àñòè÷íûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ è òàêèì îáðàçîì
ïðèâåñòè ê èíòåãðàöèè “ß” è ê èíòåãðàöèè ðåïðåçåíòàöèé çíà÷è-
ìûõ äðóãèõ, è âìåñòå ñ ýòèì ê êîíñòàíòíîñòè “ß” è êîíñòàíòíîñòè
îáúåêòà. Êîíñîëèäàöèÿ êîíñòàíòíîñòè îáúåêòà, â ñâîþ î÷åðåäü,
èìååò òåíäåíöèþ ïîäêðåïëÿòü è äàëåå ïðîÿñíÿòü ïðèðîäó êàê ïðå-
ýäèïîâûõ, òàê è ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ. Îáà ñëó÷àÿ èëëþñòðèðó-
þò òàêæå, êàê ïåðâîíà÷àëüíûé àíàëèç ýäèïîâà ìàòåðèàëà ìîæåò
áûòü óãëóáëåí â äàëüíåéøåì, ïîñëå ïðîðàáîòêè òðàíñôåðåíòíîé
ðåãðåññèè.
Ñ òåîðåòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, êàæåòñÿ, ÷òî íåò íè÷åãî íåîáû÷-
íîãî â çàùèòíîé ðåãðåññèè â ïåðåíîñå îò ýäèïîâà ê ïðåýäèïîâó
ïåðèîäó ðàçâèòèÿ. Èíòåðåñíî, îäíàêî, ÷òî ðåãðåññèÿ â ýòèõ ñëó-
÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ ñòðóêòóðíîé, îòðàæàþùåéñÿ â àêòèâàöèè â ïåðåíîñå
ñèíäðîìà ðàçìûâàíèÿ èäåíòè÷íîñòè.  ýòèõ ñëó÷àÿõ, êàê ýòî îáû÷-
íî ïðîèñõîäèò â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè íåàíàëèçàáåëü-
íûõ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ, ðàçâèòèå ïåðåíîñà êîëåáëåòñÿ ðåçêî
è áûñòðî ìåæäó ïðîäâèíóòûì, èëè “íåâðîòè÷åñêèì”, è ðåãðåññèâ-
íûì, èëè “ïîãðàíè÷íûì” ïåðåíîñàìè.
Îïàñíîñòè, ñ êîòîðûìè âñòðå÷àåòñÿ àíàëèòèê ïðè ëå÷åíèè ïà-
öèåíòîâ, ó êîòîðûõ ïðîèñõîäÿò òàêèå ðàäèêàëüíûå, äðàìàòè÷åñ-
êèå ñäâèãè â ñïîñîáàõ èõ êîììóíèêàöèè, ñîñòîÿò â ñëåäóþùåì: âî-
ïåðâûõ, îñòàâàÿñü èñêëþ÷èòåëüíî íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå ðåãðåñ-
ñèè ïðè îáû÷íîì ðàçâèòèè ïåðåíîñà, êîòîðîå îáúåäèíÿåò ýòèõ
ïàöèåíòîâ ñ îáû÷íûìè àíàëèòè÷åñêèìè ñëó÷àÿìè, ìîæíî ïîòåðÿòü
ñâÿçü ñ áîëåå ãëóáîêèìè è ïðèìèòèâíûìè óðîâíÿìè ðàçâèòèÿ. Êàê
ñëåäñòâèå, ëå÷åíèå ìîæåò çàéòè â òóïèê, ïîñêîëüêó íå áóäóò ìå-
íÿòüñÿ îñíîâíûå ñòðóêòóðû õàðàêòåðà, è ýòè ïàöèåíòû ìîãóò ñíî-
âà è ñíîâà óäèâëÿòü ñòðàííûìè, èíîãäà íàñèëüñòâåííûìè äåéñòâè-
ÿìè âîâíå è íåäîñòàòî÷íîé èíòåãðàöèåé â ñâîåé âíåøíåé æèçíè,
êîòîðûå, êàæåòñÿ, ïîäðûâàþò âñþ âûïîëíåííóþ àíàëèòèêîì ðà-
áîòó.  ýòèõ óñëîâèÿõ àíàëèòèê ìîæåò ïðèéòè ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî
èìååò äåëî ñ ïàöèåíòîì ñ áàçîâîé ñëàáîñòüþ Ýãî, áåç íàñòîÿùåãî

194
ïîíèìàíèÿ, ñ î÷åíü ðàííèìè äåôèöèòàìè, êîòîðûå íåâîçìîæíî
âîñïîëíèòü, è ò.ä.
Âî-âòîðûõ, åñëè àíàëèòèê îñòàåòñÿ íà óðîâíå òÿæåëîé ðåãðåññèè
â ïåðåíîñå, áåç òîãî, ÷òîáû áûòü äîñòàòî÷íî ãèáêèì è âîçâðàùàòü-
ñÿ ê àíàëèçó îáû÷íûõ íåâðîòè÷åñêèõ êîíôëèêòîâ, ñóùåñòâóåò îïàñ-
íîñòü ïîòåðè êîíòàêòà ñî çäîðîâûìè àñïåêòàìè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
ïàöèåíòà, îïàñíîñòü ëèáî ñîõðàíåíèÿ çíàíèé î ïðèìèòèâíîì ôóí-
êöèîíèðîâàíèè ïàöèåíòà â ïîäâåøåííîì ñîñòîÿíèè, íå ñâÿçàííîì
ñ áîëåå çäîðîâûìè óðîâíÿìè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ïàöèåíòà, ëèáî
“èíäîêòðèíàöèè” ïàöèåíòà èíòåðïðåòàöèÿìè íà ïðèìèòèâíîì
óðîâíå, êîòîðûå ìèíóþò áîëåå çäîðîâûå óðîâíè ôóíêöèîíèðîâà-
íèÿ è ìåøàþò ïàöèåíòó â èíòåãðàöèè ïðèìèòèâíîãî ñ áîëåå ðàçâè-
òûì, áîëåå ôàíòàñòè÷åñêîãî ñ áîëåå ðåàëèñòè÷åñêèì óðîâíåì åãî
ïñèõèêè. Íåêîòîðûå áåñêîíå÷íûå àíàëèçû, â êîòîðûõ ïàöèåíò
êàæåòñÿ ïî÷òè èñêóññòâåííî ðåãðåññèðîâàâøèì èç-çà ïîñòîÿííîãî
ïðèìèòèâíîãî óðîâíÿ ðå÷è è âìåøàòåëüñòâ àíàëèòèêà (ïîýòîìó îí
îñòàåòñÿ ñòðàííî íåðåàëèñòè÷íûì â ñâîåì ïîâñåäíåâíîì ôóíêöè-
îíèðîâàíèè), ìîãóò èëëþñòðèðîâàòü îïàñíîñòü ïîòåðè ïîëíîé èí-
òåãðàöèè êîíôëèêòîâ ïàöèåíòà êàê ÷àñòè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõ-
íèêè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ ïñèõîòè÷åñ-
êàÿ òðàíñôåðåíòíàÿ ðåãðåññèÿ, êîòîðàÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ è íà
îáû÷íóþ æèçíü ïàöèåíòà.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïðåäëàãàåìûé ìíîé òåõíè÷åñêèé ïîäõîä ìîæåò
ðàñøèðèòü îáëàñòü ïîêàçàíèé ê ïñèõîàíàëèòè÷åñêîìó ëå÷åíèþ òÿ-
æåëûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè.
 ×àñòü IV
ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÎÄÕÎÄÛ
Ê ÒßÆÅËÎÉ ÐÅÃÐÅÑÑÈÈ

10. ÏÐÎÅÊÖÈß È ÏÐÎÅÊÒÈÂÍÀß

ÈÄÅÍÒÈÔÈÊÀÖÈß: ÐÀÇÂÈÒÈÅ
È ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÑÏÅÊÒÛ
Òåðìèí ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, ïåðâîíà÷àëüíî îïèñàííûé
Ìåëàíè Êëÿéí (Klein, 1946, 1955) è ðàçâèòûé Ðîçåíôåëüäîì
(Rosenfeld, 1965) è Áèîíîì (Bion, 1968), êàê è äðóãèå ïñèõîàíàëè-
òè÷åñêèå ïîíÿòèÿ, ñòàë ðàñïëûâàòüñÿ, ïîñêîëüêó åãî ïî-ðàçíîìó
îïðåäåëÿëè ðàçíûå àâòîðû. Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ïðîáëåìû ñ ñóùå-
ñòâóþùèì îïðåäåëåíèåì âîçíèêëè, ïî êðàéíåé ìåðå ÷àñòè÷íî, ïî-
òîìó ÷òî èññëåäîâàëèñü ðàçëè÷íûå êàòåãîðèè ïàöèåíòî⠗ íàïðèìåð,
øèçîôðåíèêè (Ogden, 1979) èëè ïîãðàíè÷íûå ïàöèåíòû — è èç-çà
íåñïîñîáíîñòè äèôôåðåíöèðîâàòü çàùèòíûå îïåðàöèè, îáùèå ñòðóê-
òóðíûå õàðàêòåðèñòèêè ïàöèåíòà è êîíòðïåðåíîñ.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòîò ôåíîìåí (êàê ÿ îïðåäåëèë åãî â 1975 ã.)
êðàéíå ïîëåçåí êëèíè÷åñêè, îñîáåííî êîãäà îí ðàññìàòðèâàåòñÿ
íàðÿäó ñ ìåõàíèçìîì ïðîåêöèè. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ —
ýòî ïðèìèòèâíûé çàùèòíûé ìåõàíèçì. Ñóáúåêò ïðîåöèðóåò íåâû-
íîñèìîå èíòðàïñèõè÷åñêîå ïåðåæèâàíèå íà îáúåêò, ñîõðàíÿåò ýì-
ïàòèþ (â ñìûñëå ýìîöèîíàëüíîãî ñîçíàâàíèÿ) ñ òåì, ÷òî ïðîåöè-
ðóåòñÿ, ïûòàåòñÿ êîíòðîëèðîâàòü îáúåêò â ïîñòîÿííûõ ïîïûòêàõ
çàùèòèòüñÿ îò íåâûíîñèìîãî ïåðåæèâàíèÿ è áåññîçíàòåëüíî, â
ðåàëüíîì âçàèìîäåéñòâèè ñ îáúåêòîì çàñòàâëÿåò îáúåêò ïåðåæèâàòü
òî, ÷òî íà íåãî ïðîåöèðóåòñÿ.
Ïðîåêöèÿ êàê òàêîâàÿ — ýòî áîëåå çðåëàÿ ôîðìà çàùèòû, ñî-
ñòîÿùàÿ, âî-ïåðâûõ, èç âûòåñíåíèÿ íåâûíîñèìîãî ïåðåæèâàíèÿ,
ïðîåöèðîâàíèÿ åãî çàòåì íà îáúåêò è, íàêîíåö, îòäåëåíèÿ è äèñ-
òàíöèðîâàíèÿ ñåáÿ îò îáúåêòà, ÷òîáû óêðåïèòü çàùèòíûå óñèëèÿ.

196
 Ïðîåêöèÿ îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ â çàùèòíîì ðåïåðòóàðå ïàöèåí-
òîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè.  ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ
èñòåðè÷åñêàÿ ïàöèåíòêà, èñïûòûâàþùàÿ ñòðàõ, ÷òî àíàëèòèê ïðî-
ÿâèò ê íåé ñåêñóàëüíûé èíòåðåñ, íå îñîçíàåò ñîáñòâåííûå ñåêñó-
àëüíûå èìïóëüñû èëè âîçìîæíîñòü òîãî, ÷òî ïåðåäàåò ýòè èìïóëüñû
íåâåðáàëüíûìè ñðåäñòâàìè, òàê ÷òî åå “ñòðàõ” ñåêñóàëüíîãî èíòå-
ðåñà ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà, âîçíèêàþùèé â ñóùíîñòè â íåýðîòè-
÷åñêîé àòìîñôåðå, èëëþñòðèðóåò ìåõàíèçì ïðîåêöèè. Ïàöèåíòû
ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ìîãóò èñïîëüçîâàòü êàê
ïðîåêöèþ, òàê è ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ, íî ïîñëåäíÿÿ ÿâíî
äîìèíèðóåò â çàùèòíîì ðåïåðòóàðå è ñèòóàöèè ïåðåíîñà. Ïàöè-
åíòû ñ ïñèõîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè (äëÿ êîòîðûõ õàðàê-
òåðíà, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïîòåðÿ ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè) îáû÷íî
èñïîëüçóþò ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ êàê ïðåîáëàäàþùóþ çà-
ùèòó. Ïñèõîòè÷åñêèå ïàöèåíòû, ïðîåöèðóþùèå, íàïðèìåð, ãî-
ìîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû, êîòîðûå îíè íå îñîçíàþò ïðè íåêîòî-
ðûõ ðàçíîâèäíîñòÿõ áðåäà ïðåñëåäîâàíèÿ, èëè ïàöèåíòû, íå îñîç-
íàþùèå ñîáñòâåííûå ýðîòè÷åñêèå æåëàíèÿ è âûçûâàþùèå ýðîòè-
÷åñêèå ÷óâñòâà ó àíàëèòèêà, âñòðå÷àþòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì ýòî
ðàíüøå ïðåäïîëàãàëîñü â ëèòåðàòóðå. Êîðîòêî ãîâîðÿ, õîòÿ ïàöè-
åíò ìîæåò ïðèìåíÿòü êàê ïðîåêöèþ, òàê è ïðîåêòèâíóþ èäåíòè-
ôèêàöèþ, ïðîåêöèÿ òèïè÷íà äëÿ áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ ôóíêöè-
îíèðîâàíèÿ, òîãäà êàê ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ òèïè÷íà äëÿ
ïîãðàíè÷íîé è ïñèõîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè.
Îäíèì âàæíûì âîïðîñîì, êîòîðûé ïóòàåò êàðòû ïðè ïîïûòêå
îïðåäåëèòü ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ, ÿâëÿåòñÿ òà ñòåïåíü, â
êîòîðîé ýòî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èìåííî “ïñèõîòè÷åñêèé” ìåõà-
íèçì. Åñëè èìåòü â âèäó ïñèõîòè÷åñêîå êàê ñèíîíèì ïðèìèòèâíî-
ãî, ÷òî, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, íåîáîñíîâàííî, òî ïðîåêòèâíàÿ
èäåíòèôèêàöèÿ íå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíî ïñèõîòè÷åñêîé. Òîëüêî
åñëè èíòåðíàëèçîâàííûå è âíåøíèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ îñóùå-
ñòâëÿþòñÿ â óñëîâèÿõ ðàçìûòîñòè ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé è
íåäîñòàòî÷íîé äèôôåðåíöèðîâàííîñòè ìåæäó ñîáîé è äðóãèìè,
òàêèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ìîãóò áûòü îáîñíîâàííî íàçâàíû ïñè-
õîòè÷åñêèìè.
Ðàíåå (ãë. 2) ÿ îïèñûâàë, êàê ïàöèåíòû ñ ïñèõîòè÷åñêèìè
îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè èñïîëüçóþò ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêà-
öèþ â îò÷àÿííîé ïîïûòêå ïðåäîòâðàòèòü ñâîå ñïîëçàíèå ê âíóòðåí-
íåé ïóòàíèöå ïî ïîâîäó äèôôåðåíöèàöèè ñåáÿ è îáúåêòà. Â òàêèõ
îáñòîÿòåëüñòâàõ ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ïîçâîëÿåò ëîêàëèçî-
âàòü àãðåññèþ âíå ñåáÿ. Íàïðîòèâ, ÷åëîâåê ñ ïîãðàíè÷íîé ïàòî-

197
ëîãèåé èñïîëüçóåò ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ äëÿ ïîääåðæàíèÿ
ðàñùåïëåíèÿ ìåæäó ïîëíîñòüþ õîðîøèì è ïîëíîñòüþ ïëîõèì ñî-
ñòîÿíèÿìè Ýãî. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, òàêèì îáðàçîì,
íåîáÿçàòåëüíî îñíîâàíà íà íåäîñòàòî÷íîé äèôôåðåíöèàöèè ìåæ-
äó ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè (õîòÿ ìîæåò âîçíèêàòü â òàêèõ
óñëîâèÿõ) è íåîáÿçàòåëüíî âûçûâàåò ïîòåðþ äèôôåðåíöèàöèè
ìåæäó ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè, õîòÿ âðåìåííî îñëàáëÿåò
ïðîâåðêó ðåàëüíîñòè ó ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ.
Ìîÿ êîíöåïöèÿ ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ïîäêðåïëÿåòñÿ
ñîáñòâåííûìè êëèíè÷åñêèìè íàáëþäåíèÿìè ðåçóëüòàòîâ èíòåðïðå-
òàöèè ýòîãî çàùèòíîãî ìåõàíèçìà ïàöèåíòó. Ïñèõîòè÷åñêèé ïà-
öèåíò ñòàíåò âðåìåííî áîëåå ñïóòàí, è åãî ïðîâåðêà ðåàëüíîñòè
áóäåò îñëàáëåíà; ïîãðàíè÷íûé ïàöèåíò îòðåàãèðóåò óëó÷øåíèåì
ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè, ïóñòü äàæå âðåìåííûì.
Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, òàêèì îáðàçîì, ýòî ïðèìèòèâ-
íàÿ çàùèòíàÿ îïåðàöèÿ, íî îíà íå îáÿçàòåëüíî ñâÿçàíà ñ ïñèõî-
çîì. Îíà ïðåîáëàäàåò ïðè ïñèõîçàõ, ãäå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîòåðåé
ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè è, ñî ñòðóêòóðíîé òî÷êè çðåíèÿ, ïîòåðåé
ãðàíèö ìåæäó ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè. Ïðè ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ñîïðîâîæäà-
åòñÿ ñîõðàíåíèåì ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè, ñòðóêòóðíî ïîäêðåïëÿåìîé
äèôôåðåíöèàöèåé ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé, è ïîçâîëÿåò èñ-
ïîëüçîâàòü îïðåäåëåííûå òåðàïåâòè÷åñêèå òåõíèêè, ÷òîáû ðàáîòàòü
ñ íåé èíòåðïðåòàòèâíî, ÷òî â ðåçóëüòàòå ïðèâîäèò ê óëó÷øåíèþ
ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè è óñèëåíèþ Ýãî ïàöèåíòà. Ïðîåêòèâíàÿ èäåí-
òèôèêàöèÿ èãðàåò îòíîñèòåëüíî ìàëîâàæíóþ ðîëü ïðè íåâðîçàõ
(êðîìå ñëó÷àåâ, êîãäà ïàöèåíò âðåìåííî ïåðåæèâàåò òÿæåëóþ ðåã-
ðåññèþ) è â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàìåùàåòñÿ ïðîåêöèåé.

Âçãëÿä ñ òî÷êè çðåíèÿ ðàçâèòèÿ

ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ëèíèÿ ðàçâèòèÿ çàùèò âåäåò îò ïðîåêòèâíîé
èäåíòèôèêàöèè, îñíîâàííîé íà ñòðóêòóðå Ýãî, êîòîðàÿ îáðàçóåò-
ñÿ áëàãîäàðÿ ðàñùåïëåíèþ (ïðèìèòèâíîé äèññîöèàöèè) êàê ãëàâ-
íîé ïðèñóùåé ýòîé ñòðóêòóðå çàùèòå, ê ïðîåêöèè, îñíîâàííîé íà
ñòðóêòóðå Ýãî, îáðàçîâàííîé âûòåñíåíèåì êàê áàçîâîé çàùèòîé. Â
öåëîì ÿ ñ÷èòàþ âîçìîæíûì ïðîñëåäèòü ëèíèè ðàçâèòèÿ è äëÿ äðó-
ãèõ òèïîâ çàùèòíûõ îïåðàöèé. Íàïðèìåð, ìû ìîæåì íàáëþäàòü
ëèíèþ ðàçâèòèÿ ïðèìèòèâíîé èäåàëèçàöèè, ïðè êîòîðîé ïðîèñõî-
äèò ðàñùåïëåíèå ìåæäó èäåàëèçèðîâàííûìè è ïðåñëåäóþùèìè
îáúåêòàìè, ê èäåàëèçàöèè, òèïè÷íîé äëÿ íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñ-

198
òè (ïðè êîòîðîé èäåàëèçàöèÿ ñåáÿ, ýãî-ñèíòîííàÿ èëè ïðîåöèðó-
åìàÿ, ÿâëÿåòñÿ äðóãèì ïîëþñîì îáåñöåíèâàíèÿ), ê èäåàëèçàöèè,
òèïè÷íîé äëÿ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, îòðàæàþùåé
ðåàêòèâíûå îáðàçîâàíèÿ ïðîòèâ âèíû, è, íàêîíåö, ê íîðìàëüíîé
èäåàëèçàöèè êàê ÷àñòè ýêñòåðíàëèçàöèè èíòåãðèðîâàííûõ àñïåêòîâ
Ýãî-èäåàëà. (Íîðìàëüíàÿ èäåàëèçàöèÿ, íàïðèìåð, èãðàåò âàæíóþ
ðîëü, êîãäà ÷åëîâåê âëþáëÿåòñÿ.) Àíàëîãè÷íûì îáðàçîì, îòðèöà-
íèå, êàê åãî îïðåäåëÿåò ßêîáñîí (Jacobson, 1957a), îñíîâàííîå íà
ïðèìèòèâíîé äèññîöèàöèè ïðîòèâîïîëîæíûõ ñîñòîÿíèé Ýãî,
ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ïðèìèòèâíàÿ ôîðìà âîçðàæåíèÿ (ne-
gation) áîëåå ïðîãðåññèâíîãî ìåõàíèçìà, îñíîâàííîãî íà âûòåñíå-
íèè è ÿâëÿþùåãîñÿ îáû÷íîé íåâðîòè÷åñêîé çàùèòíîé îïåðàöèåé.
 äðóãîé îáëàñòè çàùèò ïðèìèòèâíàÿ èíòðîåêöèÿ (êîãäà ñóáúåêò íå
ñïîñîáåí äèôôåðåíöèðîâàòü ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè) ìîæåò
ðàññìàòðèâàòüñÿ â êà÷åñòâå ïðåäøåñòâåííèöû ïðîåêöèé, êîòîðûå
âîçíèêàþò â ñâÿçè ñ èäåíòèôèêàöèîííûìè õàðàêòåðèñòèêàìè áî-
ëåå ðàçâèòûõ ñòàäèé ðàçâèòèÿ Ýãî è Ñóïåð-Ýãî. Êîðîòêî ãîâîðÿ,
ïðåîáëàäàíèå ðàñùåïëåíèÿ èëè âûòåñíåíèÿ â êà÷åñòâå ãëàâíîãî
ñðåäòñâà çàùèòû îïðåäåëÿåò, äîìèíèðóåò ëè ïðîåêòèâíàÿ èäåíòè-
ôèêàöèÿ èëè ïðîåêöèÿ.
Åñëè ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ó ñóáúåêòà
åñòü ñïîñîáíîñòü ê äèôôåðåíöèàöèè “ß” îò “íå-ߔ, òî ìîæíî ïðåä-
ïîëîæèòü, ÷òî ñóáúåêò óæå äîñòèã îïðåäåëåííîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ
äî òîãî, êàê ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöìÿ ñòàëà äåéñòâîâàòü. ß
ñ÷èòàþ, ÷òî äîëæíû âûïîëíÿòüñÿ äâà óñëîâèÿ. Ïîñêîëüêó ïðîåê-
òèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ïîäðàçóìåâàåò ôàíòàçèþ — à äëÿ òîãî ÷òî-
áû ôàíòàçèðîâàòü, ìû äîëæíû äîïóñòèòü âîçìîæíîñòü çàìåíû
îäíîãî ýëåìåíòà äðóãèì è ìàíèïóëÿöèè â íàïðàâëåíèè æåëàåìîé
öåëè, — òî äîëæíà ïðèñóòñòâîâàòü ñïîñîáíîñòü ê ñèìâîëèçàöèè. À
ïîñêîëüêó æåëàíèå ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïåðåëîæèòü íà äðóãîãî
íå÷òî íåæåëàòåëüíîå äëÿ ñàìîãî ñóáúåêòà, òî äîëæíà ñóùåñòâîâàòü
ñïîñîáíîñòü ê îñîçíàíèþ íå òîëüêî ðàçíèöû ìåæäó ñîáîé è äðó-
ãèì, íî è ê îñîçíàíèþ òîãî, ÷òî ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò, — åãî ñóáúåê-
òèâíîãî ñîñòîÿíèÿ. Òîëüêî åñëè ìû ìîæåì îñîçíàòü îïðåäåëåííîå
ñóáúåêòèâíîå ïåðåæèâàíèå êàê íåæåëàòåëüíîå ïî ñðàâíåíèþ ñ äðó-
ãèìè ñóáúåêòèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè, èìååò ñìûñë èçáàâèòüñÿ îò
íåãî. Òàêèå ñïîñîáíîñòè, âèäèìî, âîçíèêàþò ê òîìó ìîìåíòó,
êîãäà ðåáåíîê äîñòèãàåò ïÿòíàäöàòè ìåñÿöåâ (Stern, 1985).
Ïî ïðè÷èíàì, êîòîðûå ÿ ïîäðîáíî èçëîæó íèæå (ñì. òàêæå
ãë. 1), ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ÿäåðíûå ïñèõè÷åñêèå ðåïðåçåíòàöèè “ß” è
îáúåêòà îáðàçóþòñÿ, êîãäà ìëàäåíåö ñòèìóëèðóåòñÿ ñèëüíûìè óäî-

199
âîëüñòâèåì èëè áîëüþ, à íå òîãäà, êîãäà îí íàõîäèòñÿ ïðîñòî â
ñïîêîéíîì áîäðñòâóþùåì ñîñòîÿíèè.
Ðåçóëüòàòû íàó÷åíèÿ âî âðåìÿ ïèêîâûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé
îòëè÷àþòñÿ îò ðåçóëüòàòîâ íàó÷åíèÿ âî âðåìÿ ñîñòîÿíèé ñïîêîé-
íîãî áîäðñòâîâàíèÿ. Â ïîñëåäíèõ ó ìëàäåíöà íåò æåëàíèÿ ðàñòâî-
ðèòüñÿ èëè îòäåëèòü ñåáÿ îò äðóãîãî; ñëåäîâàòåëüíî, òåìû ãðàíèö
íå âîçíèêàåò. Íî ïåðåæèâàíèÿ âî âðåìÿ ïèêîâûõ àôôåêòèâíûõ
ñîñòîÿíèé ïðîâîöèðóþò êàê ñëèÿíèå, òàê è äèôôåðåíöèàöèþ.
Åñëè ýòî ñîñòîÿíèå ñèëüíîãî óäîâîëüñòâèÿ, â äàííîì ñëó÷àå ìëà-
äåíåö õî÷åò ñëèòüñÿ ñ òåì, êòî äîñòàâëÿåò åìó ýòî óäîâîëüñòâèå.
Åñëè ýòî àôôåêòèâíîå ñîñòîÿíèå ñèëüíîãî íåóäîâîëüñòâèÿ èëè
áîëè, òîãäà æåëàíèå ìëàäåíöà èçáàâèòüñÿ îò áîëè ïðîâîöèðóåò
äèôôåðåíöèàöèþ. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì
çàùèòíûì ìåõàíèçìîì îáðàùåíèÿ ñ íåâûíîñèìîé ïñèõè÷åñêîé
áîëüþ âî âðåìÿ ïèêîâûõ íåãàòèâíûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé,
êîãäà ñàìîîùóùåíèå è ñèìâîëèçàöèÿ óæå íå äåéñòâóþò.
Ïðîåêöèÿ, â îòëè÷èå îò ýòîãî, òðåáóåò äîñòèæåíèÿ áîëåå âû-
ñîêîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ, ïðè êîòîðîì ÷åòêàÿ äèôôåðåíöèàöèÿ
ìåæäó ðåïðåçåíòàöèÿìè “ß” è îáúåêòà è ìåæäó “ß” è âíåøíèìè
îáúåêòàìè ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷óâñòâîì íåïðåðûâíîñòè ïåðåæèâàíèÿ
ñåáÿ â óñëîâèÿõ ïðîòèâîïîëîæíûõ ýìîöèé. Ýòî ïîäðàçóìåâàåò
ñïîñîáíîñòü âûíîñèòü àìáèâàëåíòíîñòü è ïåðåæèâàòü ÷óâñòâî íå-
ïðåðûâíîñòè — “êàòåãîðèàëüíîå ߔ ôèëîñîôîâ. Ñàìîîùóùåíèå è
ñàìîñîçíàíèå òåïåðü ïîêðûâàþò íå òîëüêî ìåíÿþùèéñÿ ñî âðåìå-
íåì ñóáúåêòèâíûé îïûò, íî è ñóáúåêòèâíîå “ß” êàê íå÷òî ñòàáèëü-
íîå, ïî ñðàâíåíèþ ñ êîòîðûì îöåíèâàåòñÿ ëþáîå ñóáúåêòèâíîå
ñîñòîÿíèå.
Ïðîåêöèþ ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê “áîëåå çäîðîâûé”, áîëåå
àäàïòèâíûé èñõîä ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, ïî êðàéíåé ìåðå
íà ðàííèõ ñòàäèÿõ èíòåãðàöèè ß-êîíöåïöèè è êîíñîëèäàöèè áàðü-
åðîâ âûòåñíåíèÿ. Íî, â êîíöå êîíöîâ, ïðîåêöèÿ èìååò äåçàäàï-
òèâíûå ïîñëåäñòâèÿ, ïîñêîëüêó â ðåçóëüòàòå ïðîèñõîäèò èñêàæå-
íèå âíåøíåé ðåàëüíîñòè.

Òåõíè÷åñêèé ïîäõîä
Êàê ÿ ïèñàë âûøå (ãë. 7), ó àíàëèòèêà åñòü äâà êàíàëà èíôîð-
ìàöèè — âåðáàëüíûé è íåâåðáàëüíûé — îòíîñèòåëüíî ñóáúåêòèâ-
íûõ îùóùåíèé ïàöèåíòà. Òðåòèé êàíàë îáðàçóåòñÿ ýìîöèîíàëüíîé

200
àòìîñôåðîé àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè, â îñíîâíîì ïåðåäàâàåìîé
êîíòðïåðåíîñîì àíàëèòèêà. Àíàëèòèê ïðè îáû÷íîì ðàçâèòèè ïå-
ðåíîñà ïåðåæèâàåò âðåìåííûå êîíêîðäàíòíûå è êîìïëåìåíòàðíûå
èäåíòèôèêàöèè ñ ïàöèåíòîì (ñì. ãë. 6). Õîòÿ âñå ïàöèåíòû âû-
ðàæàþò èíôîðìàöèþ íåâåðáàëüíûìè ñðåäñòâàìè, íî ÷åì ãëóáæå
ïàòîëîãèÿ ïàöèåíòà, òåì ñèëüíåå ïðåîáëàäàíèå íåâåðáàëüíîãî
ïîâåäåíèÿ. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ âñòóïàåò â äåéñòâèå â
êà÷åñòâå íåâåðáàëüíûõ àñïåêòîâ êîììóíèêàöèè ïàöèåíòà è äèàã-
íîñòèðóåòñÿ ÷åðåç àêòèâàöèþ ó ñàìîãî àíàëèòèêà ìîùíûõ àôôåê-
òèâíûõ ñîñòîÿíèé, îòðàæàþùèõ òî, ÷òî ïðîåöèðóåò ïàöèåíò, è åãî
âíèìàíèå ê ìåæëè÷íîñòíûì ïîñëåäñòâèÿì ïîâåäåíèÿ ïàöèåíòà.
Êîãäà ïðåîáëàäàåò âåðáàëüíàÿ êîììóíèêàöèÿ ñóáúåêòèâíûõ ïå-
ðåæèâàíèé, òî ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ìåíåå î÷åâèäíà, òðóä-
íåå îáíàðóæèâàåòñÿ, ïîñêîëüêó åå ïðîÿâëåíèÿ íåçàìåòíû, íî ñ íåé
ëåã÷å ðàáîòàòü ñ ïîìîùüþ èíòåðïðåòàöèé, åñëè àíàëèòèê ñîõðàíÿåò
ñâîþ âíóòðåííþþ ñâîáîäó ôàíòàçèðîâàòü î ïàöèåíòå è íå ñòðàäàåò
îò ÷ðåçìåðíûõ êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé.
Ïàöèåíòû ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà, êîòîðûå ïûòàþòñÿ
áåññîçíàòåëüíî èçáåæàòü íåâûíîñèìîé èíòðàïñèõè÷åñêîé ðåàëüíî-
ñòè ñ ïîìîùüþ ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, íàïðàâëåííîé íà
àíàëèòèêà, îáëåã÷àþò àíàëèòèêó âîçìîæíîñòü îáíàðóæåíèÿ äàííî-
ãî ôåíîìåíà, õîòÿ è çàòðóäíÿþò åãî èíòåðïðåòàöèþ, ïîñêîëüêó äëÿ
íèõ íà ïåðâîì ìåñòå ñòîèò óæàñ ïåðåä òåì, ÷òî ïðîåöèðóåòñÿ.
Ïðèâîäèìûå íèæå êëèíè÷åñêèå âèíüåòêè èëëþñòðèðóþò àêòè-
âàöèþ ïðîåêöèè è ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè è èõ òåõíè÷åñêîå
âåäåíèå. Ýòè âèíüåòêè òàêæå ïîêàçûâàþò ðàçëè÷íûå ñïîñîáû äåé-
ñòâèÿ äàííûõ ìåõàíèçìîâ ó íåâðîòè÷åñêèõ, íàðöèññè÷åñêèõ è ïî-
ãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ.

Êëèíè÷åñêèå èëëþñòðàöèè
Ã-æà Ê., äâàäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, íà÷àëà ïñèõîàíàëèç,
ñòðàäàÿ îò èñòåðè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè, ïîñòîÿííîãî
îòñóòñòâèÿ îðãàçìà ïðè ïîëîâûõ îòíîøåíèÿõ ñ ìóæåì è ðîìàí-
òè÷åñêîé ïðèâÿçàííîñòè â ôàíòàçèÿõ ê íåäîñòóïíûì ìóæ÷èíàì.
×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ îíà âûñêàçàëà
ôàíòàçèþ, ÷òî ÿ î÷åíü ÷óâñòâåííûé, “ðàñïóòíûé” è, âèäèìî,
ïûòàþñü âûçâàòü ó íåå ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà ê ñåáå, ÷òîáû ïîëó-
÷èòü îò íåå ñåêñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå. Îíà ñêàçàëà, ÷òî ñëû-

201
øàëà, ÷òî ÿ âûõîäåö èç Ëàòèíñêîé Àìåðèêè è ïèñàë îá ýðîòè-
÷åñêèõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèÿõ. Áîëåå òîãî, îíà äóìàëà, ÷òî ó
ìåíÿ åñòü îñîáûå ñîáëàçíÿþùèå íàìåðåíèÿ ïî îòíîøåíèþ ê
æåíùèíàì, ðàáîòàþùèì ðÿäîì ñ êàáèíåòîì, ãäå ÿ åå ïðèíè-
ìàë. Îíà ñ÷èòàëà, ÷òî âñå ýòî äåëàåò åå ñòðàõè îïðàâäàííûìè.
Îíà äóìàëà, ÷òî ÿ îñîáûì îáðàçîì ãëÿäåë íà íåå, êîãäà îíà
âõîäèëà â ìîé êàáèíåò è, âîçìîæíî, ïûòàëñÿ óãàäàòü î÷åðòà-
íèÿ åå òåëà ïîä îäåæäîé, êîãäà îíà ëåæàëà íà êóøåòêå.
Ã-æà Ê. âíà÷àëå íå õîòåëà ãîâîðèòü îá ýòèõ ñòðàõàõ, íî ìîÿ
èíòåðïðåòàöèÿ, áóäòî îíà áîèòñÿ, ÷òî ÿ îòâåðãíó åå, åñëè îíà îò-
êðûòî âûðàçèò ñâîè ôàíòàçèè îáî ìíå, ïðèâåëà ê ïîñòåïåííîìó
ðàñêðûòèþ ýòîãî ìàòåðèàëà. Â äåéñòâèòåëüíîñòè åå ïîâåäåíèå íå
áûëî ñîáëàçíèòåëüíûì, íàîáîðîò, â íåì áûëî ÷òî-òî çàòîðìîæåí-
íîå, ðèãèäíîå, ïî÷òè àñåêñóàëüíîå, è â åå íåâåðáàëüíûõ êîììó-
íèêàöèÿõ ñîäåðæàëîñü î÷åíü ìàëî ýðîòèêè. Ìîè ñîáñòâåííûå ýìî-
öèîíàëüíûå ðåàêöèè íà íåå è ôàíòàçèè î íåé áûëè ñëàáî âûðàæå-
íû è íå ñîäåðæàëè íèêàêîãî ñîçíàòåëüíîãî ýðîòè÷åñêîãî ýëåìåí-
òà; ÿ ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî ïàöèåíòêà ïðèïèñûâàåò ìíå ñâîè ñîá-
ñòâåííûå âûòåñíåííûå ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè è æåëàíèÿ. Äðóãè-
ìè ñëîâàìè, ýòîò òèïè÷íûé ïðèìåð íåâðîòè÷åñêîãî ïåðåíîñà èë-
ëþñòðèðóåò äåéñòâèå ïðîåêöèè áåç àêòèâàöèè ìàòåðèàëà êîíòðïå-
ðåíîñà (ñì. ãë. 7).
Ãîä ñïóñòÿ ã-æà Ê. ñóùåñòâåííî èçìåíèëàñü. Åå ñòðàõ ïåðåä
ìîèì ñåêñóàëüíûì èíòåðåñîì ê íåé ïðèâåë ê âûðàæåíèþ îòâðàùå-
íèÿ ïî ïîâîäó ñåêñóàëüíîãî èíòåðåñà ïîæèëûõ ìóæ÷èí ê ìîëîäûì
æåíùèíàì è ê âîñïîìèíàíèþ îá îòöå êàê îá îòâðàòèòåëüíîì, ðàñ-
ïóòíîì, ïîæèëîì ìóæ÷èíå, à çàòåì ê îòêðûòèþ, ÷òî åå ðîìàíòè-
÷åñêèå ïðèâÿçàííîñòè è ôàíòàçèè áûëè íàïðàâëåíû íà ìóæ÷èí,
êîòîðûõ îíà ñ÷èòàëà íåäîñòóïíûìè, è ÷òî îíà áîÿëàñü ñåêñóàëüíî-
ãî âîçáóæäåíèÿ ñ òàêèì ïðåæäå íåäîñòóïíûì, íî òåïåðü ïîòåíöè-
àëüíî äîñòóïíûì ìóæ÷èíîé. Åå ïîíèìàíèå, ÷òî ñåêñóàëüíîå âîç-
áóæäåíèå àññîöèèðóåòñÿ ó íåå ñ çàïðåòíûìè ñåêñóàëüíûìè îòíî-
øåíèÿìè, ïîñòåïåííî ïðèâåëî ê îñîçíàíèþ ñâîèõ çàùèò ïðîòèâ
ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ â îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé. Åå âûòåñíåíèå
è ïðîåêöèÿ ñåêñóàëüíûõ ÷óâñòâ â ïåðåíîñå óìåíüøèëèñü, è ïîÿâè-
ëèñü ïðÿìûå ýäèïîâû ôàíòàçèè îáî ìíå.
Îäíàæäû ã-æà Ê. âïîëíå ïðÿìî âûñêàçàëà ñâîþ ôàíòàçèþ î
ðîìàíå ñî ìíîé, âêëþ÷àþùåì ñîâìåñòíîå òàéíîå ïóòåøåñòâèå â
Ïàðèæ. ß ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ñåêñóàëüíî ðåàãèðóþ íà ïàöèåíòêó,
âêëþ÷àÿ ôàíòàçèþ, ÷òî ÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîã áû ïîëó÷èòü óäî-

202
âîëüñòâèå îò ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé ñ íåé, îñîáåííî ïîòîìó, ÷òî
ýòî îçíà÷àëî áû íàðóøåíèå âñåõ îáùåïðèíÿòûõ áàðüåðîâ. ß, òà-
êèì îáðàçîì, ñäåëàë áû åé ïîäàðîê: íàèáîëåå ïîëíîå âîçìîæíîå
ïðèçíàíèå åå îñîáîñòè è ïðèâëåêàòåëüíîñòè. Äðóãèìè ñëîâàìè,
ìîÿ ðåàêöèÿ áûëà êîìïëåìåíòàðíà åå æåëàíèþ — ýòî áûëà ðåàê-
öèÿ ñîáëàçíÿþùåãî ýäèïîâà îòöà. Çäåñü óæå íå äåéñòâîâàëà íè
ïðîåêöèÿ, íè ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ: ñåêñóàëüíûå èìïóëü-
ñû ïàöèåíòêè áûëè ýãî-ñèíòîííû, îíà íå ïðåäïðèíèìàëà ïîïû-
òîê êîíòðîëèðîâàòü ìåíÿ, ÷òîáû çàùèòèòü ñåáÿ îò ñîáñòâåííûõ
ñåêñóàëüíûõ èìïóëüñîâ, è â îòâåò ÿ ìîã ñîõðàíèòü ýìïàòèþ ê åå
öåíòðàëüíîìó ñóáúåêòèâíîìó ïåðåæèâàíèþ. È áûëî óæå íå óäè-
âèòåëüíî, ÷òî íåìíîãî ïîçæå ã-æà Ê. ðàçîçëèëàñü íà òî, ÷òî ÿ íå
îòâåòèë íà åå ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà, è ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî ÿ äðàçíþ
è óíèæàþ åå. Ýòî ïðèâåëî íàñ ê èññëåäîâàíèþ åå çëîñòè íà ñâîåãî
äðàçíÿùå-ñîáëàçíÿþùåãî è îòâåðãàþùåãî îòöà.
 ýòîé íåâðîòè÷åñêîé ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè ïðåîáëàäàíèå êîì-
ìóíèêàöèè èíòðàïñèõè÷åñêîãî îïûòà âåðáàëüíûìè ñðåäñòâàìè
ïðèâåëî ê àêòèâàöèè êîìïëåìåíòàðíîé èäåíòèôèêàöèè â òðàíñôå-
ðåíòíûõ îòíîøåíèÿõ, îòíîñèòåëüíî ñâîáîäíûõ îò áîëåå ïðèìèòèâ-
íûõ çàùèòíûõ îïåðàöèé, â ÷àñòíîñòè, ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêà-
öèè. Âûòåñíåíèå è ïðîåêöèÿ áûëè äîìèíèðóþùèìè çàùèòàìè, â
äîïîëíåíèå ê äðóãèì òèïè÷íûì íåâðîòè÷åñêèì çàùèòàì, òàêèì
êàê èíòåëëåêòóàëèçàöèÿ, ðåàêòèâíûå îáðàçîâàíèÿ è âîçðàæåíèå.
Ã-æà Ë., îêîëî òðèäöàòè ëåò, íåçàìóæíÿÿ, â îòëè÷èå îò ã-æè
Ê., ñòðàäàëà îò íàðöèññè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ñ ÿâíî
ïîãðàíè÷íûì ôóíêöèîíèðîâàíèåì. Ó íåå íàáëþäàëèñü ïåðèîäè-
÷åñêèå ãëóáîêèå äåïðåññèâíûå ýïèçîäû è ñóèöèäàëüíûå èìïóëüñû,
êîòîðûå óæå ïðèâåëè ê íåñêîëüêèì ãîñïèòàëèçàöèÿì. Òîëüêî ÷òî
âûïèñàâøèñü èç áîëüíèöû, ãäå ÿ ðàáîòàë ñ íåé ñòàöèîíàðíî, îíà
ïðîäîëæèëà ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ òåðàïèþ ñî ìíîé òðè ðàçà â íåäå-
ëþ. Ã-æà Ë. áûëà âíåøíå ïðèâëåêàòåëüíîé, õîòÿ ïåðñîíàë áîëü-
íèöû ñ÷èòàë åå õîëîäíîé, íàäìåííîé è äèñòàíòíîé. Îíà êîëåáà-
ëàñü ìåæäó ïåðèîäàìè, êîãäà ãðàíäèîçíî è îáåñöåíèâàþùå îòâåð-
ãàëà âñåõ, êòî ïûòàëñÿ åé ïîìî÷ü, è ïåðèîäàìè ïåðåæèâàíèÿ ÷óâ-
ñòâà íè÷òîæíîñòè è ãëóáîêîãî îò÷àÿíèÿ.
Ó íåå áûëà äëèííàÿ èñòîðèÿ õàîòè÷åñêèõ îòíîøåíèé ñ ìóæ÷è-
íàìè. Îíà óâëåêàëàñü ìóæ÷èíàìè, êîòîðûìè âîñõèùàëàñü è êîòî-
ðûõ ñ÷èòàëà íåäîñòóïíûìè, íî êî âñÿêîìó ìóæ÷èíå, ïðîÿâëÿþ-
ùåìó ê íåé èíòåðåñ, îíà îòíîñèëàñü ñ ïðåçðåíèåì. Îíà ñ÷èòàëà ñåáÿ
“ñâîáîäíîé äóõîì”, áåç êàêèõ-ëèáî ñåêñóàëüíûõ îãðàíè÷åíèé; îò-

203
êðîâåííî âûðàæàëà ñâîè ñåêñóàëüíûå æåëàíèÿ è ïîòðåáíîñòè è
ïîääåðæèâàëà îäíîâðåìåííûå îòíîøåíèÿ ñ íåñêîëüêèìè ìóæ-
÷èíàìè.
Åå äîìèíàíòíàÿ, êîíòðîëèðóþùàÿ è íàçîéëèâàÿ ìàòü, ïðîèñ-
õîäèâøàÿ èç áåäíîé ñåìüè, èñïîëüçîâàëà ñâîþ î÷åíü ïðèâëåêàòåëü-
íóþ äî÷ü ñ ñàìîãî ðàííåãî åå äåòñòâà êàê èñòî÷íèê óäîâëåòâîðåíèÿ
äëÿ ñåáÿ è (êàê ýòî êàçàëîñü ïàöèåíòêå) íå èíòåðåñîâàëàñü åå âíóò-
ðåííåé æèçíüþ, êðîìå òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà ýòî ìîãëî îòðàçèòüñÿ íà
íåé êàê ìàòåðè. Îòåö áûë ïðåóñïåâàþùèì áèçíåñìåíîì, êîòîðî-
ãî ïàöèåíòêà îïèñûâàëà êàê î÷åíü ïðèâëåêàòåëüíîãî è ñåêñóàëüíî
íåðàçáîð÷èâîãî. Îí ñêîðîïîñòèæíî óìåð îò áîëåçíè, êîãäà ã-æà
Ë. áûëà ïîäðîñòêîì. Èç-çà ñâîèõ èíòåíñèâíûõ çàíÿòèé áèçíåñîì
è ìíîãî÷èñëåííûõ ðîìàíîâ îí áûë ïðàêòè÷åñêè íåäîñòóïåí äëÿ
äî÷åðè.
Ã-æà Ë. ïåðâîíà÷àëüíî ïîïðîñèëà ìåíÿ î ëå÷åíèè, ïîñêîëüêó
ÿ áûë äèðåêòîðîì áîëüíèöû. Íî êàê òîëüêî ÿ ñòàë åå ïñèõîòåðà-
ïåâòîì, åå ïåðâîíà÷àëüíîå ÷óâñòâî òðèóìôà ñìåíèëîñü ñîìíåíèÿ-
ìè â òîì, õî÷åò ëè îíà ïðîäîëæàòü ëå÷èòüñÿ ó ìåíÿ.
Ñëåäóþùèé ýïèçîä ïðîèçîøåë ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü ïîñëå åå
âûïèñêè èç áîëüíèöû. Îíà äîëæíà áûëà âîçîáíîâèòü çàíÿòèÿ â
àñïèðàíòóðå, íî èñïûòûâàëà ñèëüíûå ñîìíåíèÿ, ïðîäîëæàòü ëè
òåðàïèþ ñî ìíîé ⠓ìàëåíüêîì ãîðîäêå”, ãäå ìû æèëè; ýòî, ãîâî-
ðèëà îíà, ïîëíîñòüþ ïîäðûâàåò åå ìîòèâàöèþ è èíòåðåñû, ïî-
ñêîëüêó ãîðîäîê óæàñåí, ïðîâèíöèàëåí, ñêó÷åí, òàì óæàñíûé
êëèìàò. Ñàí-Ôðàíöèñêî è Íüþ-Éîðê — “äâà åäèíñòâåííûõ ãîðî-
äà â ñòðàíå, ãäå ìîæíî æèòü”, è ïîýòîìó ó íåå âîçíèêàåò âîïðîñ
î íåïðî÷íîñòè ìîåé ïðîôåññèîíàëüíîé ðåïóòàöèè, ÷òî âûðàæàåò-
ñÿ, ñ åå òî÷êè çðåíèÿ, â òîì, ÷òî ÿ îñòàþñü â òàêîì ìàëåíüêîì
ãîðîäêå.
Îíà ïðèøëà íà ñåàíñ, î êîòîðîì ÿ ñîáèðàþñü ðàññêàçàòü, ýëå-
ãàíòíî îäåòàÿ. Îíà ïîâåäàëà ìíå î ñâîåì áûâøåì äðóãå, íûíå
èçâåñòíîì àäâîêàòå â Ñàí-Ôðàíöèñêî, êîòîðûé ïðèãëàøàåò åå æèòü
ñ íèì, è îíà ñåðüåçíî îáäóìûâàåò ýòî ïðèãëàøåíèå. Ã-æà Ë. ïðî-
äîëæàëà, ðàññêàçûâàÿ, êàê ñìåøîí è íåïðèâëåêàòåëåí â ïîñòåëè
åå íûíåøíèé ëþáîâíèê; îíà äóìàåò, ÷òî áðîñèò åãî. Îí ìèë, íî
â íåì íåò òîíêîñòè è ðàôèíèðîâàííîñòè, îí ñåêñóàëüíî íåîïûòåí
è áåäíî îäåò. Çàòåì îíà ñêàçàëà, ÷òî ìàòü ñïðàøèâàëà åå ïîñëå
ïåðâîé âñòðå÷è ñî ìíîé, íå áóäåò ëè äëÿ ã-æè Ë. áîëüøå ïîëüçû,
åñëè îíà íàéäåò áîëåå ýíåðãè÷íîãî è òâåðäîãî òåðàïåâòà: ÿ ïðîèç-

204
âåë íà åå ìàòü âïå÷àòëåíèå äðóæåëþáíîãî, íî ñêðîìíîãî è íåóâå-
ðåííîãî â ñåáå ÷åëîâåêà.
ß ñïðîñèë, êàêèå ó íåå åñòü ìûñëè îòíîñèòåëüíî êîììåíòàðèåâ
åå ìàòåðè, è îíà ñêàçàëà, ÷òî åå ìàòü î÷åíü íàðóøåííàÿ æåíùèíà,
íî îäíîâðåìåííî î÷åíü óìíàÿ è âîñïðèèì÷èâàÿ. Çàòåì îíà èçâè-
íÿÿñü óëûáíóëàñü è ñêàçàëà, ÷òî íå õî÷åò çàäåâàòü ìîè ÷óâñòâà, íî
ÿ äåéñòâèòåëüíî îäåò ïðîâèíöèàëüíî, è ìíå íåäîñòàåò ñïîêîéíîé,
íî òâåðäîé óâåðåííîñòè â ñåáå, êîòîðóþ îíà òàê ëþáèò â ìóæ÷è-
íàõ. Îíà òàêæå ñêàçàëà, ÷òî, õîòÿ ÿ è äðóæåëþáåí, ìíå íå õâàòàåò
èíòåëëåêòóàëüíîé ãëóáèíû. Îíà âûðàçèëà îçàáî÷åííîñòü, ñìîãó ëè
ÿ âûíîñèòü åå èñêðåííîñòü ñî ìíîé. Îíà ãîâîðèëà â äîñòàòî÷íî
äðóæåëþáíîì òîíå, è ìíå ïîòðåáîâàëîñü íåñêîëüêî ìèíóò, ÷òîáû
óëîâèòü íîòêè ñíèñõîäèòåëüíîñòè, êîòîðûå çâó÷àëè â ýòîì äðóæå-
ëþáèè.
Ã-æà Ë. çàãîâîðèëà î òîì, ÷òî ïëàíèðóåò âñòðåòèòüñÿ ñî ñâîèì
äðóãîì â Ñàí-Ôðàíöèñêî. Îíà ðàññìàòðèâàëà âîçìîæíîñòü òîãî,
÷òî òîò ïðèëåòèò íàâåñòèòü åå çäåñü, è ó íåå áûëè íåêîòîðûå èäåè,
êàê ñäåëàòü åãî îñòàíîâêó â ãîðîäå ïðèÿòíûì îïûòîì “êóëüòóðíîé
àíòðîïîëîãèè” — ò.å. îïûòîì èññëåäîâàíèÿ êóëüòóðû ìàëåíüêèõ
ãîðîäêîâ.
Ïî ìåðå òîãî, êàê îíà ãîâîðèëà, ÿ îùóùàë áåññìûñëåííîñòü
ñâîèõ óñèëèé è óíûíèå. Ìíå ïðèõîäèëè â ãîëîâó ìûñëè î ìíîãèõ
òåðàïåâòàõ, êîòîðûå ïðåæäå áûëè ó ýòîé ïàöèåíòêè, è òîì îäè-
íàêîâîì îïèñàíèè, êîòîðîå îíè äàâàëè ìíå ïî ïîâîäó åå íåñïî-
ñîáíîñòè âñòóïèòü â òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ. ß äóìàë, ÷òî îíà,
âèäèìî, íå ñïîñîáíà ïîääåðæèâàòü òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ ñî
ìíîé è ÷òî ýòî íà÷àëî êîíöà åå òåðàïèè. ß ÷óâñòâîâàë, ÷òî ñäà-
þñü, è âíåçàïíî ó ìåíÿ âîçíèêëà ìûñëü, ÷òî ìíå òðóäíî äóìàòü
òî÷íî è ãëóáîêî, âûðàæàÿñü êàê ðàç òåìè ñëîâàìè, êîòîðûå óïîò-
ðåáèëà ïàöèåíòêà. ß òàêæå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ôèçè÷åñêè íåëîâêî è
ïðåêðàñíî ïîíèìàë òîãî ìóæ÷èíó, êîòîðîãî ã-æà Ë. òîëüêî ÷òî
óíè÷òîæèëà ñâîèìè íàñìåøëèâûìè êîììåíòàðèÿìè.
Òîëüêî â çàêëþ÷èòåëüíîé ÷àñòè ñåàíñà ÿ îñîçíàë, ÷òî ñòàë åùå
îäíèì îáåñöåíåííûì ìóæ÷èíîé è ÷òî îëèöåòâîðÿþ âñåõ ìóæ÷èí,
êîòîðûõ ã-æà Ë. âíà÷àëå èäåàëèçèðóåò, à çàòåì áûñòðî îáåñöåíè-
âàåò. ß òåïåðü âñïîìíèë òó òðåâîãó, êîòîðóþ îíà ïåðåæèâàëà â
ïðîøëîì èç-çà òîãî, ÷òî ÿ, âîçìîæíî, íå âîçüìó åå â ïàöèåíòêè,
åå îò÷àÿííîå ÷óâñòâî, ÷òî ÿ åäèíñòâåííûé òåðàïåâò, ñïîñîáíûé
åé ïîìî÷ü, è òå èíòåíñèâíûå ïîäîçðåíèÿ, êîòîðûå îíà âûñêàçû-
âàëà íà íåñêîëüêèõ ïåðâûõ ñåàíñàõ, ÷òî ìíå ïðîñòî èíòåðåñíî óç-

205
íàòü î åå òðóäíîñòÿõ, à çàòåì ÿ ïðîãîíþ åå, ïîñòóïèâ êàê êîëëåê-
öèîíåð ðåäêèõ “ýêçåìïëÿðîâ”. ß ðåøèë, ÷òî òåïåðü íàñòóïèëî
âîçìåçäèå, çàêëþ÷àþùååñÿ â îáåñöåíèâàíèè ìåíÿ ã-æîé Ë., îáî-
ðîòíàÿ ñòîðîíà åå ïåðâîíà÷àëüíûõ îïàñåíèé, ÷òî ÿ áóäó äîêàçû-
âàòü ñâîå ïðåâîñõîäñòâî è îáåñöåíèâàòü åå. È ÿ òàêæå ïîäóìàë, ÷òî
ìîè ÷óâñòâà âî ìíîãîì ïîõîæè íà åå ñîáñòâåííîå ïåðåæèâàíèå
íè÷òîæíîñòè è îò÷àÿíèÿ, êîãäà îíà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ãëóïîé, íåî-
áðàçîâàííîé, íåñïîñîáíîé ñîîòâåòñòâîâàòü îæèäàíèÿì áëåñòÿùå-
ãî ìóæ÷èíû, êîòîðûì áûëà óâëå÷åíà. ß òàêæå îïîçíàë â åå ïîâå-
äåíèè ïî îòíîøåíèþ êî ìíå ïîçèöèþ ìîë÷àëèâîãî ïðåâîñõîäñòâà
è òîíêî çàìàñêèðîâàííîãî îáåñöåíèâàíèÿ, ñ êîòîðûì åå ìàòü,
ñîãëàñíî îïèñàíèþ ïàöèåíòêè, âûñìåèâàëà åå çà òî, êàêèõ íåïîä-
õîäÿùèõ ìóæ÷èí òà âûáèðàëà ñåáå.
Ñåàíñ îêîí÷èëñÿ ïðåæäå, ÷åì ÿ ñìîã ðàçîáðàòüñÿ âî âñåõ ýòèõ
ìûñëÿõ, è ÿ ïîñ÷èòàë, ÷òî äîëæåí ïîäåëèòüñÿ ñ ïàöèåíòêîé îùó-
ùåíèÿìè ìîë÷àíèÿ è ëåãêîãî óíûíèÿ.
Òî æå ñàìîå ïðîäîëæàëîñü è íà ñëåäóþùåì ñåàíñå, êîòîðûé
âêëþ÷àë ïëàíû ïî âñòðå÷å æåëàåìîãî ìóæ÷èíû èç Ñàí-Ôðàíöèñ-
êî, ïîñëåäíèå øàãè ïî áðîñàíèþ íûíåøíåãî ëþáîâíèêà è íîâûå
óíè÷èæèòåëüíûå êîììåíòàðèè ïî ïîâîäó “ìàëåíüêîãî ãîðîäêà”.
Òåïåðü ÿ îñîçíàë, ÷òî âî âðåìÿ ïðåäûäóùåãî ñåàíñà îíà äàæå ñìîãëà
àêòèâèçèðîâàòü âî ìíå íåêîòîðóþ àìáèâàëåíòíîñòü, êîòîðóþ ÿ ñàì
èñïûòûâàë ïî ïîâîäó ýòîãî ãîðîäêà. Òîëüêî òåïåðü ÿ ñòàë îñîçíà-
âàòü, ÷òî ãîðîä â ïåðåíîñå òàêæå îëèöåòâîðÿåò ìåíÿ, è ÷òî è ãî-
ðîä, è ÿ îëèöåòâîðÿåì åå ñîáñòâåííûé îáåñöåíåííûé îáðàç ñàìîé
ñåáÿ, êîòîðûé îíà ïðîåöèðóåò íà ìåíÿ, â òî âðåìÿ êàê ñàìà èäåí-
òèôèöèðóåòñÿ ñ íàäìåííûì ïðåâîñõîäñòâîì ñâîåé ìàòåðè. ß ïîäó-
ìàë, ÷òî, âåðîÿòíî, îíà îòûãðûâàåò îäèí àñïåêò ñâîåãî ãðàíäèîç-
íîãî “ß” — èäåíòèôèêàöèþ ñî ñâîåé ìàòåðüþ — â òî âðåìÿ êàê íà
ìåíÿ ïðîåöèðóåò îáåñöåíåííûå àñïåêòû ñåáÿ. Â òî æå ñàìîå âðå-
ìÿ îíà ïîä÷èíÿåòñÿ ìàòåðèíñêèì ïîïûòêàì ïîäîðâàòü åå øàíñû
óâëå÷üñÿ òàêèì ìóæ÷èíîé, êîòîðûé ìîã áû çàáîòèòüñÿ î íåé. Òå-
ïåðü êî ìíå âåðíóëîñü âîñïîìèíàíèå î âðåìåííî çàáûòîì ôðàãìåíòå
ïðîøëîãî ñåàíñà, êàñàþùåãîñÿ ñòðàõîâ, êîòîðûå îíà ïðåæäå èñïû-
òûâàëà: áóäòî ÿ ïîìåøàþ åé óåõàòü óåõàòü èç ãîðîäêà èç-çà ìîåé
ñîáñòâåííîé ïîòðåáíîñòè ñîõðàíèòü èíòåðåñíîãî ïàöèåíòà è ìîåé
èíòåðïðåòàöèè, ÷òî ýòîò ñòðàõ îòðàæàåò åå îæèäàíèå, ÷òî ÿ áóäó
âåñòè ñåáÿ êàê åå ìàòü, èíòåðïðåòàöèè, êîòîðóþ îíà ïðèíÿëà.
Òîãäà ÿ ñêàçàë, ÷òî åå îáðàç ìåíÿ êàê èíòåëëåêòóàëüíî çàìåä-
ëåííîãî, íåëîâêîãî, íåïðèâëåêàòåëüíîãî, “çàñòðÿâøåãî” â óðîäëè-

206
âîì ãîðîäêå ÷åëîâåêà áûë åå ñîáñòâåííûì îáðàçîì, êîãäà îíà ÷óâ-
ñòâîâàëà ñåáÿ êðèòèêóåìîé è àòàêóåìîé ìàòåðüþ, îñîáåííî åñëè
ìàòü íå ñîãëàøàëàñü ñ åå âûáîðîì ìóæ÷èí, ÷òî åå ïîçèöèÿ ïî îò-
íîøåíèþ êî ìíå çàêëþ÷àåò â ñåáå ìîë÷àëèâîå ïðåâîñõîäñòâî, êà-
æóùóþñÿ áëàãîæåëàòåëüíîñòü è, îäíàêî, íåçàìåòíîå îáåñöåíèâà-
íèå, êîòîðîå îíà òàê áîëåçíåííî ïåðåæèâàåò, êîãäà îíî èñõîäèò
îò ìàòåðè. ß äîáàâèë, ÷òî àêòèâèðóÿ ñâîè îòíîøåíèÿ ñ ìàòåðüþ
ïðè èíâåðñèè ðîëåé, îíà òàêæå äîëæíà áûòü î÷åíü íàïóãàíà, ÷òî
ÿ áóäó ïîëíîñòüþ ðàçðóøåí è ÷òî åé ïðèäåòñÿ óáåæàòü èç ãîðîäêà,
÷òîáû èçáåæàòü áîëåçíåííîãî ðàçî÷àðîâàíèÿ è ÷óâñòâà îäèíî÷å-
ñòâà, êîòîðûå ïðèäóò âñëåä çà ðàçðóøåíèåì ìåíÿ êàê âûñîêî ïðî-
ôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà. Ã-æà Ë. îòâåòèëà, ÷òî ìîæåò óçíàòü
ñåáÿ, òàê æå êàê è â äðóãèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ÿ ãîâîðþ î íåé, è ÷òî
îíà èñïûòûâàëà óíûíèå ïîñëå íàøåãî ïðåäûäóùåãî ñåàíñà. Îíà
ñêàçàëà, ÷òî ñåé÷àñ ÷óâñòâóåò ñåáÿ ëó÷øå, è ñïðîñèëà, ìîãó ëè ÿ
ïîìî÷ü åé ñäåëàòü âèçèò ìóæ÷èíû èç Ñàí-Ôðàíöèñêî òàêèì, ÷òî-
áû îí íå ðàçî÷àðîâàëñÿ â íåé çà òî, ÷òî îíà æèâåò â ñòîëü íåïðèâ-
ëåêàòåëüíîì ìåñòå. Îíà ïåðåêëþ÷èëàñü íà çàâèñèìûå îòíîøåíèÿ
ñî ìíîé ïðàêòè÷åñêè áåç ïåðåõîäà, ïðîåöèðóÿ ïðè ýòîì íàäìåí-
íûå, îáåñöåíèâàþùèå àñïåêòû ñàìîé ñåáÿ â èäåíòèôèêàöèè ñ
ìàòåðüþ íà ìóæ÷èíó èç Ñàí-Ôðàíöèñêî.
Ã-æà Ë. èëëþñòðèðóåò òèïè÷íóþ àêòèâàöèþ ïðîåêòèâíîé èäåí-
òèôèêàöèè, âêëþ÷àÿ ïðîåêöèþ íåâûíîñèìîãî àñïåêòà ñàìîé ñåáÿ,
ïîâåäåí÷åñêîå èíäóöèðîâàíèå ñîîòâåòñòâóþùåãî âíóòðåííåãî ñî-
ñòîÿíèÿ ó ìåíÿ, ñêðûòûé êîíòðîëü çà ìíîé ïîñðåäñòâîì óíèæàþ-
ùåãî îòâåðæåíèÿ ìåíÿ è ñàìîóòâåðæäåíèÿ (÷òî âðåìåííî äåëàåò
ìåíÿ ïëåííèêîì ýòîãî ñïðîåöèðîâàííîãî åþ àñïåêòà ñåáÿ) è åå
ñïîñîáíîñòü ê ýìïàòèè ñ òåì, ÷òî íà ìåíÿ ïðîåöèðóåòñÿ, ïîòîìó
÷òî â äðóãîå âðåìÿ ýòî òàê ÿâíî ñîîòâåòñòâóåò åå ñîáñòâåííûì ß-
ðåïðåçåíòàöèÿì. Ìîÿ êîíòðòðàíñôåðåíòíàÿ ðåàêöèÿ èëëþñòðèðó-
åò êîìïëåìåíòàðíóþ èäåíòèôèêàöèþ è, êðîìå òîãî, ìîå âðåìåí-
íîå “çàñòðåâàíèå” â íåé — ïîëîæåíèå, êîòîðîå Ãðèíáåðã (Grinberg,
1979) íàçâàë “ïðîåêòèâíîé êîíòðèäåíòèôèêàöèåé”.
Ìîé òðåòèé ïðèìåð, ã-í Ì., áèçíåñìåí ñîðîêà ñ íåáîëüøèì
ëåò, ÿâëÿëñÿ ïàðàíîèäíîé ëè÷íîñòüþ ñ ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòíîé
îðãàíèçàöèåé. Ó íåãî áûëà èñòîðèÿ ïñèõîòè÷åñêèõ ýïèçîäîâ, ñïðî-
âîöèðîâàííûõ àëêîãîëåì, êîòîðûå òðåáîâàëè êðàòêîâðåìåííûõ
ãîñïèòàëèçàöèé. Êàê íà ðàáîòå, òàê è âíå åå îí áûë ïîïåðåìåííî
òî çàòîðìîæåí, òî ïîäâåðæåí ïðèñòóïàì èíòåíñèâíîé ÿðîñòè.
Ïîñëåäíèå ñèëüíî ìåøàëè åãî æèçíè â îáåèõ ñôåðàõ. Îí áûë î÷åíü

207
çàòîðìîæåí ïðè ñåêñóàëüíûõ âñòðå÷àõ ñ æåíùèíàìè, ÷àñòî áûë
èìïîòåíòåí è îáû÷íî ïîäîçðèòåëåí è íåäîâåð÷èâ ê îêðóæàþùèì.
Ã-í Ì. áûë ñòàðøèì èç íåñêîëüêèõ áðàòüåâ, ñûíîâåé àïòå-
êàðÿ, çàíèìàâøåãî âèäíîå ïîëîæåíèå â îáùåñòâåííîé æèçíè â
ìàëåíüêîì ãîðîäêå, ãäå îíè æèëè, âëàñòíîãî, ñåðäèòîãî, êðàé-
íå òðåáîâàòåëüíîãî, ñàäèñòñêîãî ìóæ÷èíû, êîòîðûé ñóðîâî íà-
êàçûâàë äåòåé çà ñàìûå íåáîëüøèå ïðîâèííîñòè. Ìàòü ïàöèåíòà
áûëà ïîëíîñòüþ ïîñëóøíîé îòöó, è õîòÿ îíà ãîâîðèëà î ëþáâè
ê ñâîèì äåòÿì, ïàöèåíò ðàññêàçûâàë, ÷òî îíà íè ðàçó íå çàùè-
òèëà èõ îò îòöîâñêîãî ãíåâà. Ðîáêàÿ è èçîëèðîâàííàÿ îò îáùå-
ñòâà, îíà ïåðåäîâåðèëà çàáîòó î äåòÿõ ñâîèì ñòàðøèì íåçàìóæ-
íèì ñåñòðàì. Íåêîòîðûå èç íèõ æèëè ó íèõ â äîìå, ðàáîòàÿ â
êà÷åñòâå ñëóæàíîê è îòöîâñêèõ “íàäñìîòðùèö”, è îñîáåííî ñó-
ðîâî îáðàùàëèñü ñ äåòüìè. Ïàöèåíò æèâî ïîìíèë ïóðèòàíñêèå
óñòàíîâêè ïî ïîâîäó ñåêñà. Îí ÷óâñòâîâàë, ÷òî åãî ìëàäøèå
áðàòüÿ ñìîãëè èçáåæàòü òîãî, ÷òî îí íàçûâàë óæàñàþùåé àòìîñ-
ôåðîé äîìà, òîãäà êàê îí, ñòàðøèé ñûí, íå ñìîã èçáåæàòü ïî-
ñòîÿííîãî êîíòðîëÿ ñî ñòîðîíû îòöà. Ïðîòèâ æåëàíèÿ îòöà îí
ïîñòóïèë â áîëüøóþ ôèðìó, èçãîòîâëÿâøóþ ñåëüñêîõîçÿéñòâåí-
íûé èíâåíòàðü, íî èç-çà ñâîèõ ëè÷íûõ ïðîáëåì íèêàê íå ìîã
ïîäíÿòüñÿ âûøå óðîâíÿ ðóêîâîäèòåëÿ ñðåäíåãî çâåíà, íåñìîò-
ðÿ íà ñâîþ áëåñòÿùóþ íàó÷íóþ ïîäãîòîâêó, ïðåêðàñíûå ñïîñîá-
íîñòè ê ìàðêåòèíãîâîìó àíàëèçó è ëó÷øåå îáðàçîâàíèå ïî ñðàâ-
íåíèþ ñ äðóãèìè êîëëåãàìè, êîòîðûå óæå ïåðåðîñëè åãî.
 ïåðåíîñå ã-í Ì. êîëåáàëñÿ ìåæäó èíòåíñèâíûìè ñòðàõàìè è
ïîäîçðèòåëüíîñòüþ êî ìíå, âîñïðèíèìàÿ ìåíÿ êàê ñàäèñòñêîãî
îòöà, è èíòåíñèâíîé èäåàëèçàöèåé ìåíÿ, ñâÿçàííîé ñ ãîìîñåêñó-
àëüíûìè èìïóëüñàìè. Åãî ïåðåíîñ èëëþñòðèðîâàë êëàññè÷åñêèå
ìåõàíèçìû ðàñùåïëåíèÿ.  òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ ëåò ëå÷åíèÿ ÿ
èíòåðïðåòèðîâàë åãî ýìîöèîíàëüíî ïðîòèâîïîëîæíûå ÷óâñòâà êî
ìíå êàê îòûãðûâàíèå åãî ÷óâñòâ ïî ïîâîäó îòöà: âî-ïåðâûõ, áåñ-
ñîçíàòåëüíîé èäåíòèôèêàöèè ñ ìàòåðüþ â åå ïàññèâíîì ïîä÷èíå-
íèè èäåàëèçèðîâàííîìó îòöó, êîòîðûé äàåò ëþáîâü è çàùèòó, è,
âî-âòîðûõ, ÿðîñòè íà ñâîåãî ñàäèñòñêîãî îòöà. Îí ïîñòåïåííî ñòàë
ñïîñîáåí âûäåðæèâàòü èíòåíñèâíóþ àìáèâàëåíòíîñòü ïî îòíîøå-
íèþ ê ñâîåìó îòöó è âïîëíå îòêðûòî ãîâîðèòü î ñâîèõ óáèéñòâåí-
íûõ æåëàíèÿõ ïî îòíîøåíèþ ê íåìó. Ñëåäóþùèé ýïèçîä ïðîèçî-
øåë íà òðåòèé ãîä ëå÷åíèÿ.
Ã-í Ì. âñòðåòèë æåíùèíó, ðàáîòàâøóþ â áîëüøîì êîìïëåêñå
ïñèõèàòðè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ñ êîòîðûìè ÿ áûë ñâÿçàí. Âïåðâûå

208
îí îñìåëèëñÿ ïðîÿâèòü àêòèâíîñòü â óñòàíîâëåíèè îòíîøåíèé ñ
æåíùèíîé, êîòîðàÿ êàçàëàñü åìó âíåøíå ïðèâëåêàòåëüíîé è áûëà
åìó ñîöèàëüíî è èíòåëëåêòóàëüíî ðîâíåé. Â ïðîøëîì îí ÷óâñòâî-
âàë ñåáÿ â áåçîïàñíîñòè òîëüêî ñ ïðîñòèòóòêàìè èëè ïðåáûâàÿ â
àñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíàìè. Ëþáîé ïðèçíàê óâëå÷åí-
íîñòè æåíùèíîé, êîòîðóþ îí âûñîêî öåíèë, çàñòàâëÿë åãî áûñò-
ðî îòñòóïàòü, ñòàíîâèòüñÿ ïîäîçðèòåëüíûì ê åå íàìåðåíèÿì ïî
îòíîøåíèþ ê íåìó è áîÿòüñÿ, ÷òî îí ìîæåò îêàçàòüñÿ èìïîòåíòîì.
 íåñêîëüêèõ ñëó÷àÿõ ã-í Ì. âûñêàçûâàë ôàíòàçèþ, ÷òî ÿ íå îá-
ðàäóþñü, åñëè îí óâëå÷åòñÿ êåì-òî, êòî ðàáîòàåò â ó÷ðåæäåíèè,
ñâÿçàííîì ñ ìîèì. Îí âûðàæàë ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ÿ ïðåäóïðåæó ýòó
æåíùèíó è áóäó ïðåïÿòñòâîâàòü ðàçâèòèþ åãî îòíîøåíèé ñ íåé. ß
èíòåðïðåòèðîâàë åìó ýòî êàê âûðàæåíèå ýäèïîâûõ ôàíòàçèé, êîì-
ìåíòèðóÿ, ÷òî, ñîãëàñíî åãî âçãëÿäó, ÿ ÿâëÿþñü âëàäåëüöåì âñåõ
æåíùèí â ó÷ðåæäåíèè è ñåêñóàëüíûå êîíòàêòû ñ íèìè çàïðåùåíû
ìíîé êàê îòöîì, è îí â ñâîåé ôàíòàçèè áóäåò ñóðîâî íàêàçàí. ß
òàêæå ñâÿçàë ýòî ñ åãî áîÿçíüþ èìïîòåíöèè ñ æåíùèíîé, êîòîðàÿ
áóäåò ïîëíîñòüþ åìó ïîäõîäèòü.
×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ýòîé èíòåðïðåòàöèè ã-í Ì. âîøåë
ðàçúÿðåííûé. Îí íà÷àë ñ òîãî, ÷òî ñîîáùèë ìíå: îí õî÷åò óäà-
ðèòü ìåíÿ ïî ëèöó. Îí ñåë â êðåñëî íà íàèáîëüøåì óäàëåíèè îò
ìåíÿ è ïîòðåáîâàë ïîëíîãî îáúÿñíåíèÿ. ß ñïðîñèë: “Îáúÿñíåíèÿ
÷åãî?” Îí åùå áîëåå ðàçãíåâàëñÿ. Ïîñëå íåñêîëüêèõ ìãíîâåíèé
íàðàñòàþùåãî íàïðÿæåíèÿ, âî âðåìÿ êîòîðûõ ÿ äåéñòâèòåëüíî èñ-
ïóãàëñÿ, ÷òî îí ìîæåò ìåíÿ óäàðèòü, îí â êîíöå êîíöîâ îáúÿñíèë,
÷òî ïðîâåë âå÷åð ñ ýòîé æåíùèíîé, ñïðîñèë, çíàåò ëè îíà ìåíÿ,
è òà îòâåòèëà, ÷òî, êîíå÷íî, çíàåò. Êîãäà çàòåì îí ñòàë âûïû-
òûâàòü ó íåå èíôîðìàöèþ îáî ìíå, îíà ñòàëà áîëåå ñäåðæàííîé è
ñïðîñèëà åãî “èðîíè÷åñêè”, êàê åìó ïîêàçàëîñü, íå ÿâëÿåòñÿ ëè
îí ìîèì ïàöèåíòîì. Òîãäà îí êîíôðîíòèðîâàë åå ñ òåì, ÷òî Ì.
ñ÷èòàë ôàêòîì, à èìåííî: îíà âñå ýòî âðåìÿ çíàëà, ÷òî îí ìîé
ïàöèåíò. Òîãäà æåíùèíà åùå áîëåå îòäàëèëàñü è çàêîí÷èëà âå÷åð
ïðåäëîæåíèåì “çàìîðîçèòü” èõ îòíîøåíèÿ.
Ã-í Ì. îáâèíèë ìåíÿ â òîì, ÷òî ÿ ïîçâîíèë åé, ðàññêàçàë î
åãî ïðîáëåìàõ, ïðåäîñòåðåãàÿ îò êîíòàêòîâ ñ íèì, è ýòî ïðèâåëî
ê îêîí÷àíèþ èõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ìîÿ ïîïûòêà ñâÿçàòü åãî äî-
ìûñëû ñ ïðåäøåñòâóþùåé èíòåðïðåòàöèåé, ÷òî îí âîñïðèíèìàåò
ìåíÿ â êà÷åñòâå âëàäåëüöà âñåõ æåíùèí â ýòîì êîìïëåêñå ó÷ðåæ-
äåíèé è ðåâíèâîãî ñòðàæà ñâîèõ èñêëþ÷èòåëüíûõ ïðàâ íà íèõ,
òîëüêî óñèëèëà åãî ãíåâ. Îí ñêàçàë, ÷òî ÿ áåñ÷åñòíî èñïîëüçóþ ñâîè

209
èíòåðïðåòàöèè äëÿ îòðèöàíèÿ ôàêòîâ è ïåðåêëàäûâàþ âèíó çà ðàç-
ðûâ îòíîøåíèé íà íåãî. Òåïåðü îí ñîñðåäîòî÷èëñÿ íà ìîåé áåñ÷å-
ñòíîñòè. Îí ïîòðåáîâàë, ÷òîáû ÿ ïðèçíàëñÿ, ÷òî çàïðåòèë æåí-
ùèíå âñòóïàòü ñ íèì â îòíîøåíèÿ.
ßðîñòü ïàöèåíòà áûëà òàê ñèëüíà, ÷òî ÿ íàõîäèëñÿ ïåðåä ðåàëü-
íîé äèëåììîé: èëè ÿ ïðèçíàþ åãî ñóìàñøåäøèå ïîñòðîåíèÿ êàê
ïðàâäó, èëè áóäó íàñòàèâàòü íà òîì, ÷òî îíè ëîæíû, ðèñêóÿ ïðè
ýòîì ïîäâåðãíóòüñÿ ôèçè÷åñêîìó íàïàäåíèþ. Ïåðâîíà÷àëüíûå
ñîìíåíèÿ â òîì, íå âîñïðåïÿòñòâóþò ëè àíàëèòè÷åñêîìó ïðîöåññó
ïàðàíîèäíûå ÷åðòû ïàöèåíòà, òàêæå äîáàâèëè çàòðóäíåíèé.
Íàáðàâ ïîáîëüøå âîçäóõà, ÿ ñêàçàë ã-íó Ì., ÷òî íå ÷óâñòâóþ
ñåáÿ ñâîáîäíûì ãîâîðèòü òàê îòêðûòî, êàê ÿ õîòåë áû, ïîñêîëüêó
íå óâåðåí, ñìîæåò ëè îí êîíòðîëèðîâàòü ñâîè ÷óâñòâà è íå äåéñòâî-
âàòü ïîä èõ âëèÿíèåì. Ìîæåò ëè îí îáåùàòü ìíå, ÷òî êàê áû íè
ñèëüíà áûëà åãî ÿðîñòü, îí óäåðæèòñÿ îò ëþáîãî äåéñòâèÿ, êîòî-
ðîå ìîæåò óãðîæàòü ìíå ñàìîìó èëè ìîåìó èìóùåñòâó? Êàçàëîñü,
ýòîò âîïðîñ çàñòàë åãî âðàñïëîõ, è îí ñïðîñèë, çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî
ÿ áîþñü åãî. ß ñêàçàë, ÷òî, êîíå÷íî, îçàáî÷åí òåì, ÷òî îí ìîæåò
íàïàñòü íà ìåíÿ ôèçè÷åñêè, è íå ìîãó ðàáîòàòü â òàêèõ óñëîâèÿõ.
Ïîýòîìó îí äîëæåí îáåùàòü ìíå, ÷òî íàøà ðàáîòà ïðîäîëæèòñÿ â
ôîðìå âåðáàëüíîãî îáùåíèÿ, à íå ôèçè÷åñêîãî äåéñòâèÿ, èëè ÿ
íå ñìîãó ðàáîòàòü ñ íèì íà ýòîì ñåàíñå.
Ê ìîåìó áîëüøîìó îáëåã÷åíèþ, ã-í Ì. óëûáíóëñÿ è ñêàçàë, ÷òî
ìíå íå íóæíî áîÿòüñÿ: îí ïðîñòî õî÷åò, ÷òîáû ÿ áûë ÷åñòåí. ß
ñêàçàë åìó, ÷òî åñëè îòâå÷ó åìó ÷åñòíî, îí, âîçìîæíî, áóäåò î÷åíü
çëèòüñÿ íà ìåíÿ. Ìîæåò ëè îí îáåùàòü ìíå, ÷òî ñóìååò êîíòðîëè-
ðîâàòü ñâîþ ÿðîñòü? Îí ñêàçàë, ÷òî ìîæåò. Òîãäà ÿ ñêàçàë åìó, ÷òî
çíàþ ýòó æåíùèíó, íî íå ãîâîðèë ñ íåé íà âñåì ïðîòÿæåíèè åãî
ëå÷åíèÿ, è ÷òî åãî óòâåðæäåíèÿ áûëè åãî ôàíòàçèåé, êîòîðóþ
íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü àíàëèòè÷åñêè. Îí òóò æå ñíîâà ðàçãíåâàëñÿ
íà ìåíÿ, íî ÿ óæå áîëüøå íå áîÿëñÿ åãî.
Âûñëóøàâ ïîâòîðíîå ïåðå÷èñëåíèå ïðè÷èí, ïî êîòîðûì îí
ïîâåðèë, ÷òî ÿ ïðè÷àñòåí ê åãî ðàçðûâó ñ æåíùèíîé, ÿ ïåðåáèë
åãî, ñêàçàâ, ÷òî ñ÷èòàþ: îí áûë àáñîëþòíî óáåæäåí, ÷òî ÿ îòâåò-
ñòâåíåí çà ýòî, è äîáàâèë, ÷òî îí ñåé÷àñ íàõîäèòñÿ â áîëåçíåí-
íîì ïîëîæåíèè. Îí äîëæåí ëèáî ïðèçíàòü, ÷òî ÿ ëãó åìó, ëèáî
ïðèçíàòü, ÷òî ìû â ñóìàñøåäøåé ñèòóàöèè, â êîòîðîé îäèí èç íàñ
îñîçíàåò ðåàëüíîñòü, à äðóãîé íåò, è íåëüçÿ ðåøèòü, êòî èç íàñ
îñîçíàåò, à êòî íåò. Ã-í Ì. íåñêîëüêî ðàññëàáèëñÿ è ñêàçàë, ÷òî
ñ÷èòàåò: ÿ ãîâîðþ åìó ïðàâäó. Îí äîáàâèë, ÷òî ïî êàêîé-òî ñòðàí-

210
íîé ïðè÷èíå âñÿ ñèòóàöèÿ ñòàëà âíåçàïíî ìåíåå âàæíîé äëÿ íåãî.
Åìó õîðîøî îò òîãî, ÷òî ÿ èñïóãàëñÿ è òàê ìíîãî ðàññêàçàë åìó.
Âîçíèêëà äîâîëüíî äëèííàÿ ïàóçà, â òå÷åíèå êîòîðîé ÿ ïåðå-
áèðàë ñâîè ñîáñòâåííûå ðåàêöèè. ß èñïûòûâàë ÷óâñòâî îáëåã÷å-
íèÿ, ïîñêîëüêó ïàöèåíò áîëüøå íå íàïàäàë íà ìåíÿ, ÷óâñòâî ñòû-
äà, ÷òî ÿ ïîêàçàë åìó ñâîé ñòðàõ ïîäâåðãíóòüñÿ ôèçè÷åñêîìó íàïà-
äåíèþ, è ÷óâñòâî çëîñòè ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî ÿ âîñïðèíèìàë êàê
ñàäèñòñêîå, áåç òåíè ðàñêàÿíèÿ, óäîâîëüñòâèå îò ìîåãî ñòðàõà. ß
îñîçíàâàë ñâîþ íåòåðïèìîñòü ê åãî óäîâîëüñòâèþ îò ñàäèñòñêîãî
îòûãðûâàíèÿ âîâíå, à òàêæå áûë çàèíòðèãîâàí òåì, ïî÷åìó îò-
íîøåíèÿ ñ ýòîé æåíùèíîé âíåçàïíî ñòàëè ìåíåå çíà÷èìûìè.
ß ñêàçàë, ÷òî òîëüêî ÷òî ïðîÿâèëñÿ ôóíäàìåíòàëüíûé àñïåêò åãî
îòíîøåíèé ñ îòöîì, à èìåííî — îòûãðûâàíèå îòíîøåíèé ìåæäó
åãî ñàäèñòñêèì îòöîì è èì ñàìèì êàê èñïóãàííûì, ïàðàëèçîâàí-
íûì ðåáåíêîì, â êîòîðîì ÿ èãðàë ðîëü èñïóãàííîãî, ïàðàëèçîâàí-
íîãî ðåáåíêà, à îí — ðîëü ñâîåãî îòöà, ïðåáûâàþùåãî â ÿðîñòè è
èñïûòûâàþùåãî òàéíîå óäîâîëüñòâèå îò èñïóãà ñûíà. ß äîáàâèë,
÷òî ïðèçíàíèå ìíîé ñâîåãî ñòðàõà ïåðåä íèì èçìåíèëî åãî ñîáñòâåí-
íîå ÷óâñòâî óíèæåííîñòè è ñòûäà îò òîãî, ÷òî îòåö òåððîðèçèðîâàë
åãî; à òîò ôàêò, ÷òî âûðàæåíèå ÿðîñòè êî ìíå áûëî áåçîïàñíî è íå
ðàçðóøèëî ìåíÿ, ñäåëàëî äëÿ íåãî âîçìîæíûì âûíåñòè ñîáñòâåí-
íóþ èäåíòèôèêàöèþ ñ ðàçãíåâàííûì è ñàäèñòñêèì îòöîì. Ã-í Ì.
ñêàçàë, ÷òî, âîçìîæíî, îí èñïóãàë æåíùèíó ñâîèì èíêâèçèòîð-
ñêèì âèäîì, êîãäà ñòàë ñïðàøèâàòü îáî ìíå, è ÷òî åãî ñîáñòâåííàÿ
ïîäîçðèòåëüíîñòü ïî ïîâîäó åå îòíîøåíèÿ ê íåìó, âîçìîæíî, âíå-
ñëà ñâîé âêëàä â òî, ÷òîáû îòïóãíóòü æåíùèíó.
Çäåñü ìû íàáëþäàåì ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ, ïðîÿâëÿþ-
ùóþñÿ íà ïî÷òè ïñèõîòè÷åñêîì óðîâíå. Ïåðâîíà÷àëüíî ïàöèåíò
èñïîëüçóåò ïðîåêöèþ, ïðèïèñûâàÿ ìíå ïîâåäåíèå, êîòîðîå ñîâñåì
íå ðåçîíèðóåò ñ ìîèì âíóòðåííèì ïåðåæèâàíèåì. Çàòåì, ïûòàÿñü
âûðâàòü ó ìåíÿ ëîæíîå ïðèçíàíèå, îí ðåãðåññèðóåò îò ïðîåêöèè ê
ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, àêòèâèðóÿ îòíîøåíèå ñî ñâîèì îò-
öîì ñ ïåðåìåíîé ðîëåé.  îòëè÷èå îò ïðåäûäóùåãî ñëó÷àÿ, íà-
ñèëüñòâåííàÿ ïðèðîäà ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, âèäèìî, ñå-
ðüåçíî ïîâëèÿëà íà ïðîâåðêó ðåàëüíîñòè ïàöèåíòîì, è ìîè óñè-
ëèÿ ïî ïðÿìîé èíòåðïðåòàöèè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè áûëè
áåñïëîäíû. Ïðèíÿòèå ìíîé êîìïëåìåíòàðíîé èäåíòèôèêàöèè â
ñâîåì êîíòðïåðåíîñå áûëî íå òàêèì ðåãðåññèâíûì ïðîÿâëåíèåì ñ
ìîåé ñòîðîíû, êàê ìåíåå ðåàëèñòè÷åñêàÿ êîíòðèäåíòèôèêàöèÿ,
óïîìÿíóòàÿ â ñâÿçè ñ ã-æîé Ë.  òî æå âðåìÿ ÿ äîëæåí áûë íà÷è-

211
íàòü ñâîè ïîïûòêè èíòåðïðåòàöèè, âðåìåííî îòñòóïàÿ îò ïîçèöèè
òåõíè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè, óñòàíàâëèâàÿ óñëîâèÿ äëÿ ïðîäîëæå-
íèÿ ñåàíñà, êîòîðûå ïîäðàçóìåâàëè îãðàíè÷åíèÿ ïîâåäåíèÿ ïàöè-
åíòà. Òîëüêî òîãäà ÿ ñìîã çàíÿòüñÿ ñàìîé ïðîåêòèâíîé èäåíòèôè-
êàöèåé, ïðåæäå âñåãî óñòàíîâèâ ÷åòêèå ãðàíèöû ðåàëüíîñòè èëè,
áîëåå òî÷íî, îãîâîðèâ ïðèðîäó äâóõ íåñîâìåñòèìûõ ðåàëüíîñòåé,
êîòîðûå òåïåðü õàðàêòåðèçîâàëè àíàëèòè÷åñêóþ ñèòóàöèþ. ß ñ÷è-
òàþ, ÷òî ïðîÿñíåíèå íåñîâïàäåíèÿ ðåàëüíîñòåé ÿâëÿåòñÿ ïåðâûì
øàãîì ïî îáëåã÷åíèþ òîëåðàíòíîñòè ïàöèåíòà ê “ïñèõîòè÷åñêîìó
ÿäðó” åãî èíòðàïñèõè÷åñêîãî îïûòà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ î÷åíü õîðîøèì
ñïîñîáîì îáðàùåíèÿ ñ òàêèìè òÿæåëûìè ðåãðåññèÿìè â ïåðåíîñå.
Áîëåå òîãî, óñòàíîâëåíèå ãðàíèö ðåàëüíîñòè òàêæå âîññòàíàâëè-
âàåò âíóòðåííþþ ñâîáîäó àíàëèòèêà â ðàáîòå ñ êîíòðòðàíñôåðåíò-
íûìè ðåàêöèÿìè. Ýòó òåõíèêó ñëåäóåò îòëè÷àòü îò îòûãðûâàíèÿ
âîâíå êîíòðïåðåíîñà, õîòÿ ðàçíèöó èíîãäà òðóäíî óëîâèòü. Îòûã-
ðûâàíèå âîâíå êîíòðïåðåíîñà, âìåñòî óìåíüøåíèÿ îòûãðûâàíèÿ
ðåãðåññèâíîãî ïåðíîñà, ïîääåðæèâàåò è äàæå ïîäïèòûâàåò ïðîåê-
òèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ.

Äàëüíåéøèå ñîîáðàæåíèÿ ïî ïîâîäó òåõíèêè

×àñòü ìîåãî ïîäõîäà ê èíòåðïðåòàöèè ïðîåêöèè è ïðîåêòèâíîé
èäåíòèôèêàöèè ñîñòîèò â íåîáõîäèìîñòè äëÿ àíàëèòèêà äèàãíîñòè-
ðîâàòü â ñàìîì ñåáå òå õàðàêòåðèñòèêè ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé,
êîòîðûå íà íåãî ïðîåöèðóþòñÿ. Òîëüêî òîãäà îí ìîæåò ïðîèíòåð-
ïðåòèðîâàòü ïàöèåíòó õàðàêòåð ýòèõ ïðîåöèðóåìûõ ðåïðåçåíòàöèé,
ìîòèâû íåïåðåíîñèìîñòè ýòîãî âíóòðåííåãî ïåðåæèâàíèÿ äëÿ ïà-
öèåíòà è õàðàêòåð îòíîøåíèé ìåæäó ýòîé ïðîåöèðóåìîé ðåïðåçåí-
òàöèåé è òåì, ÷òî ïàöèåíò îòûãðûâàåò â ïåðåíîñå. Ïåðñåêóòîðíûé
õàðàêòåð òîãî, ÷òî ïðîåöèðóåòñÿ â ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè,
îáû÷íî âûçûâàåò ó ïàöèåíòà ñòðàõè ïåðåä êðèòèêîé, íàïàäêàìè,
îáâèíåíèÿìè èëè âñåìîãóùèì êîíòðîëåì ñî ñòîðîíû àíàëèòèêà.
Ñèñòåìàòè÷åñêèå èíòåðïðåòàöèè ýòèõ âòîðè÷íûõ ïîñëåäñòâèé èí-
òåðïðåòàöèè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ìîãóò â äàëüíåéøåì
ñïîñîáñòâîâàòü ïðîðàáîòêå.
Èíòðàïñèõè÷åñêîå ïåðåæèâàíèå àíàëèòèêà ïðè àêòèâàöèè ïðî-
åêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ìîæåò íàðóøèòü àíàëèòè÷åñêèé ïðîöåññ
èëè ñïîñîáñòâîâàòü åìó. Òâåðäîå ïîääåðæàíèå àíàëèòèêîì òåõíè-
÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè, èçáåãàíèå êîììóíèêàöèè ñ ïàöèåíòîì êîí-

212
òðïåðåíîñà, èçáåãàíèå óñòàíîâëåíèÿ ïàðàìåòðîâ òåõíèêè, ïåðâî-
íà÷àëüíî íåçàïëàíèðîâàííûå äëÿ ýòîãî ëå÷åíèÿ, — âñå ýòî ìîæåò
óâåëè÷èòü åãî âíóòðåííþþ ñâîáîäó äëÿ ôàíòàçèðîâàíèÿ âî âðåìÿ
ñåàíñîâ âìåñòå ñ ïàöèåíòîì, òàê æå êàê è çà ïðåäåëàìè ñåàíñîâ. ß
íàõîæó ïîñëåäíåå îñîáåííî ïîëåçíûì äëÿ ïîñòåïåííîãî ïðîÿñíå-
íèÿ è ïðîðàáîòêè ðåàêöèé êîíòðïåðåíîñà è âûðàáîòêè àëüòåðíà-
òèâíûõ ãèïîòåç è ñòðàòåãèé äëÿ èíòåðïðåòàöèè ïåðåíîñà â òàêèõ
ïðîáíûõ óñëîâèÿõ. Äëÿ àíàëèòèêà äóìàòü î ãëóáîêî ðåãðåññèðîâàâ-
øèõ ïàöèåíòàõ ìåæäó ñåàíñàìè ÿâëÿåòñÿ, âîçìîæíî, çäîðîâûì, à
íå íåâðîòè÷åñêèì ïîâåäåíèåì. Äåéñòâèòåëüíî, ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ñó-
ùåñòâåííàÿ ÷àñòü ïðîðàáîòêè àíàëèòèêîì ñîáñòâåííûõ ðåàêöèé
êîíòðïåðåíîñà ìîæåò ïðîèñõîäèòü ìåæäó ñåàíñàìè.
Êîãäà ïîãðàíè÷íûå ëè÷íîñòè ñ íàðöèññè÷åñêèìè è ïàðàíîèä-
íûìè ÷åðòàìè ïðåòåðïåâàþò âðåìåííóþ ïñèõîòè÷åñêóþ ðåãðåññèþ
â ïåðåíîñå, äëÿ àíàëèòèêà ìîæåò áûòü íåîáõîäèìûì ïåðåñòàòü
èíòåðïðåòèðîâàòü è ïðîÿñíèòü òåêóùóþ ðåàëüíîñòü ñèòóàöèè ëå÷å-
íèÿ, âêëþ÷àÿ ïðîñüáó ê ïàöèåíòó ñåñòü è îáñóäèòü ñ àíàëèòèêîì â
äåòàëÿõ âñå, ÷òî ïðèâåëî ê ýòîìó ïàðàíîèäíîìó ñîñòîÿíèþ, êàê ýòî
ïðåäëîæèë Ðîçåíôåëüä (Rosenfeld, 1978). Àíàëèòèêó ñëåäóåò ïðè-
íÿòü â ñåáÿ ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ ïàöèåíòà áåç èíòåðïðå-
òàöèè åå â òå÷åíèå íåêîòîðîãî âðåìåíè, ïðèçíàâàÿ ýìïàòèþ ê ïå-
ðåæèâàíèÿì ïàöèåíòà áåç ïðèíÿòèÿ íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòè çà íèõ,
òàêèì îáðàçîì äåìîíñòðèðóÿ ñïîñîáíîñòü ïåðåíîñèòü àãðåññèþ ïà-
öèåíòà, íå ðàçðóøàÿñü ïîä íåé, ÷òî ÿâëÿåòñÿ âûðàæåíèåì ôóíê-
öèè “õîëäèíãà” Âèííèêîòà (Winnicott, 1960). Àíàëèòèê äîëæåí
íåïðåðûâíî èíòåðïðåòèðîâàòü ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ â àò-
ìîñôåðå îáúåêòèâíîñòè, êîòîðàÿ îáåñïå÷èâàåò êîãíèòèâíóþ ôóí-
êöèþ “êîíòåéíèðîâàíèÿ” — ýòî ïîäõîä Áèîíà (Bion, 1968). Íà-
êîíåö àíàëèòèê äîëæåí óñòàíîâèòü ïðåäåëû äëÿ îòûãðûâàíèÿ âîâ-
íå, êîòîðîå ìîæåò óãðîæàòü ôèçè÷åñêîé ñîõðàííîñòè ïàöèåíòà èëè
àíàëèòèêà (åñëè ýòè ïðåäåëû îáúåêòèâíî íåîáõîäèìû), îïðåäå-
ëèòü, â êàêîé ñòåïåíè â îòíîøåíèÿõ åùå ñîõðàíÿåòñÿ ïðîâåðêà
ðåàëüíîñòè (èìåÿ â âèäó, ÷òî èíòåðïðåòàöèÿ áåññîçíàòåëüíûõ äå-
òåðìèíàíò íå ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ áåç âîññòàíîâëåíèÿ îáùåãî âçãëÿ-
äà íà ðåàëüíîñòü), è àíàëèçèðîâàòü âçàèìíî íå ñîâïàäàþùèå ðå-
àëüíîñòè.
Âðåìåíàìè ýìîöèîíàëüíàÿ äèññîöèàöèÿ àíàëèòèêà îò ñèòóàöèè,
åãî âðåìåííûé “îòêàç” îò àíàëèòè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé ìîãóò âûñ-
òóïèòü êàê äèñòàíöèðóþùåå ñðåäñòâî, îáåççàðàæèâàþùåå òåðàïåâ-
òè÷åñêèå îòíîøåíèÿ, íî öåíîé ïîòåíöèàëüíîãî ðàçðóøåíèÿ ëå÷å-

213
íèÿ ëèáî âðåìåííîãî èëè ïîñòîÿííîãî óõîäà ïðèìèòèâíûõ ïåðå-
íîñîâ ⠓ïîäïîëüå”. Ïîýòîìó òàêàÿ ïðåäîõðàíèòåëüíàÿ ìåðà íåñåò
â ñåáå ñâîè ðèñê è îïàñíîñòü, òàê æå êàê è ïðåèìóùåñòâà.
Ýòè ðàçëè÷íûå òåõíèêè âî ìíîãîì ñî÷åòàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì,
íî ñóùåñòâóþò è ðàçëè÷èÿ â àêöåíòàõ. Ìîé ñîáñòâåííûé ïîäõîä
èñïîëüçóåò ôóíêöèè “êîíòåéíèðîâàíèÿ” Áèîíà (Bion, 1968) è
“õîëäèíãà” Âèííèêîòà (Winnicott, 1960), Ðîçåíôåëüäîâî (Rosen-
feld, 1971, 1975, 1980) ïîíèìàíèå ïðèðîäû ãëóáîêî ðåãðåññèâ-
íûõ ïåðåíîñîâ ïðè íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà è îïèñàí-
íûå ìíîé òåõíèêè ïðîÿñíåíèÿ ðåàëüíîé ñèòóàöèè ïåðåä äàëüíåé-
øèìè ïîïûòêàìè èíòåðïðåòàöèè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè.
ß ñ÷èòàþ, îäíàêî, ÷òî èçáåãàíèå Áèîíîì àíàëèçà âîïðîñîâ
êîíòðïåðåíîñà ñ òÿæåëî ðåãðåññèâíûìè ïàöèåíòàìè è óêàçàíèå,
÷òî êîíöåïöèÿ êîíòðïåðåíîñà äîëæíà áûòü ñîõðàíåíà â åå óçêîì
çíà÷åíèè è ïîòîìó äîëæíà óêàçûâàòü íà ïàòîëîãèþ òåðàïåâòà,
ëèøàåò àíàëèç âëèÿíèÿ âñåãî ïîëÿ êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé.
 Áðàçèëüñêèõ ëåêöèÿõ (Bion, 1974, 1975) Áèîí îáíàðóæèâàåò êàê
èñêëþ÷èòåëüíóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ðåãðåññèâíûì ïåðåíîñàì, òàê
è çàãàäî÷íîå îòñóòñòâèå èíòåðåñà ê ðåàëüíîé ñèòóàöèè ïàöèåíòà,
êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ äîïîëíåíèåì åãî íåâíèìàíèÿ ê êîíòðïåðåíîñó.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî çàèíòåðåñîâàííîñòü â ïàöèåíòàõ ïîäðàçóìåâàåò ïðå-
äàííîñòü, à ïðåäàííîñòü äåëàåò àíàëèòèêà óÿçâèìûì äëÿ êîíòðïå-
ðåíîñà â øèðîêîì ñìûñëå. Ìîå êîíôðîíòèðîâàíèå ïàöèåíòà ñ
íåñîâìåñòèìîñòüþ íàøèõ âçãëÿäîâ íà ðåàëüíîñòü ïðîòèâîðå÷èò
ðåêîìåíäàöèÿì Ðîçåíôåëüäà (Rosenfeld, 1978) î âðåìåííîì îòêà-
çå îò êîíôðîíòèðóþùåé è èíòåðïðåòèðóþùåé ïîçèöèè ïðè ïàðà-
íîèäíûõ ðåãðåññèÿõ.
Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì èñòî÷íèêîì
èíôîðìàöèè î ïàöèåíòå è òðåáóåò àêòèâíîãî èñïîëüçîâàíèÿ êîíòð-
òðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé äëÿ âûðàáîòêè èíòåðïðåòàöèé ïåðåíîñà.
 11. ÏÐÎÅÊÒÈÂÍÀß ÈÄÅÍÒÈÔÈÊÀÖÈß,
ÊÎÍÒÐÏÅÐÅÍÎÑ È ËÅ×ÅÍÈÅ
 ÑÒÀÖÈÎÍÀÐÅ
Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ìîæåò èãðàòü êëþ÷åâóþ ðîëü, åñëè
îíà âîçíèêàåò â áîëüíè÷íîì îêðóæåíèè. Ïðèâîäèìûå íèæå îïè-
ñàíèÿ äâóõ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàâøèõ îò î÷åíü íåïîõîæèõ ïñèõè÷åñ-
êèõ çàáîëåâàíèé è ïðîõîäèâøèõ äëèòåëüíîå ëå÷åíèå â ñòàöèîíà-
ðå, èëëþñòðèðóþò íåêîòîðûå îñîáåííîñòè áîëüíè÷íîãî ëå÷åíèÿ ïðè
ñòîëêíîâåíèè ñ ðàçëè÷íûìè òèïàìè ïñèõîïàòîëîãèè.

Ëóñèÿ
Ëóñèÿ, íåçàìóæíÿÿ, îêîëî òðèäöàòè ëåò, ïðèâëåêàòåëüíàÿ,
èíòåëëèãåíòíàÿ, íî ýìîöèîíàëüíî íåñòàáèëüíàÿ æåíùèíà-ìóçû-
êàíò èç Ëàòèíñêîé Àìåðèêè, ïîëó÷èëà îáðàçîâàíèå â ÑØÀ; áîãà-
òûå ðîäèòåëè ôèíàíñîâî ïîääåðæèâàëè åå àðòèñòè÷åñêóþ êàðüåðó.
 ïðîøëîì îíà çëîóïîòðåáëÿëà íàðêîòèêàìè è àëêîãîëåì, ó íåå
áûëî íåñêîëüêî ñåðüåçíûõ ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê è òðóäíîñòè â
ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèÿõ íà ðàáîòå è ñ áëèçêèìè ëþäüìè.
Ëóñèÿ áûëà ìëàäøåé èç òðåõ äåòåé, íî ðîäèòåëè îòíîñèëèñü ê
íåé êàê ê åäèíñòâåííîìó è ãëàâíîìó îáúåêòó çàáîòû. Îòåö ïî îò-
íîøåíèþ ê íåé áûë ñêîðåå ñîáëàçíÿþùèì, íåæåëè ëþáÿùèì, è
íàõîäèëñÿ ïîä êîíòðîëåì ìàòåðè, ÿâíî äîìèíèðóþùåé â ñåìüå.
Ìàòü áûëà î÷åíü ýìîöèîíàëüíîé, ýêñòðàâåðòèðîâàííîé, îáàÿòåëü-
íîé, íî íàçîéëèâîé; íåçàìåòíûìè ñïîñîáàìè îíà ïûòàëàñü êîíò-
ðîëèðîâàòü æèçíü Ëóñèè, îñòàâàÿñü áåçðàçëè÷íîé èëè äàæå âðàæ-
äåáíîé ê íåé íà áîëåå ãëóáîêîì óðîâíå. Íàïðèìåð, Ëóñèÿ ñòðàäà-
ëà îò àëëåðãèè, êîòîðàÿ íå ïîçâîëÿëà åé åñòü îïðåäåëåííûå ñîðòà
ñëàäîñòåé; ìàòü çíàëà îá àëëåðãèè, íî ïåðèîäè÷åñêè ïîñûëàëà åé
óïàêîâêè ýòèõ ñëàäîñòåé.
Äèàãíîçîì Ëóñèè ïðè ïîñòóïëåíèè áûëè: 1) òÿæåëîå ðàññòðîé-
ñòâî ëè÷íîñòè ïðåèìóùåñòâåííî ñ íàðöèññè÷åñêèìè è ïîãðàíè÷-
íûìè ÷åðòàìè; 2) ñìåøàííàÿ íàðêîòè÷åñêàÿ è àëêîãîëüíàÿ çàâè-

215
ñèìîñòü; 3) äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî ñ îòíîñèòåëüíî íåïðåä-
ñêàçóåìûì ñóèöèäàëüíûì ïîòåíöèàëîì, ñâÿçàííîå ñ òÿæåëûìè
ýìîöèîíàëüíûìè êðèçèñàìè. Â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì óñïåõîâ ïðè
ìíîãîêðàòíûõ ïîïûòêàõ àìáóëàòîðíîé ïñèõîòåðàïèè áûëè íà÷àòû
äëèòåëüíîå ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå è îäíîâðåìåííàÿ ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ.
Ñ ñàìîãî íà÷àëà ëå÷åíèå Ëóñèè èìåëî êà÷åñòâî V.I.P. èç-çà
áîëüøîãî ñîñòîÿíèÿ è ñîöèàëüíûõ ñâÿçåé åå ðîäèòåëåé, ïîýòîìó è
ïðåäñåäàòåëü ïðàâëåíèÿ áîëüíèöû, è äðóãèå ÷ëåíû ïðàâëåíèÿ
áûëè çàèíòåðåñîâàíû â íåé ãîðàçäî áîëüøå îáû÷íîãî. Äèðåêòîð
áîëüíèöû, äîêòîð À., âñåãäà âñòðå÷àëñÿ ñ ðîäèòåëÿìè Ëóñèè, êîãäà
òå ïðèåçæàëè íàâåñòèòü äî÷ü, ÷òî áûëî î÷åíü íåîáû÷íûì îáñòîÿ-
òåëüñòâîì. Áîëåå òîãî, äîêòîð À. áûë íå ñîãëàñåí ñ äèàãíîçîì:
îí ñ÷èòàë åãî ñëèøêîì “æåñòêèì” è áûë óáåæäåí, ÷òî Ëóñèÿ ïðî-
ñòî èíôàíòèëüíî-èñòåðè÷åñêàÿ áîëüíàÿ. Äîêòîð À. ñêàçàë ïñèõè-
àòðó, ïðèñòàâëåííîìó ê Ëóñèè, ÷òî òîò ñëèøêîì êðèòè÷åí ê ýòîé
íåîðäèíàðíîé ñåìüå. Íåóäîâëåòâîðåííûé ïîäõîäîì ýòîãî ïñèõè-
àòðà, êîòîðûé îí ñ÷èòàë ñëèøêîì æåñòêèì, ðèãèäíûì è óïðîùåí-
íûì, äîêòîð À. ïîïðîñèë ìåíÿ, ðóêîâîäèòåëÿ íîâîãî îòäåëåíèÿ
áîëüíèöû, âçÿòü íà ñåáÿ ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå Ëóñèè. Îí ñêàçàë
ìíå, ÷òî ïîëàãàåò, ÷òî ÿ ñìîãó ëó÷øå âåñòè ýòîò ñëó÷àé, òàê êàê
ÿâëÿþñü âûïóñêíèêîì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ó÷åáíîé ïðîãðàììû, à
äðóãèå çàâåäóþùèå îòäåëåíèÿìè, õîòÿ è íåîäíîçíà÷íî îòíîñÿòñÿ
ê ïñèõîàíàëèçó, óâàæàþò áîëüíè÷íûõ ïñèõèàòðîâ, ïðîøåäøèõ
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå îáó÷åíèå.
Ïñèõîòåðàïåâò Ëóñèè, äîêòîð Ñ., (ñ êîòîðûì îíà âñòðå÷àëàñü
÷åòûðå ðàçà â íåäåëþ, â òî âðåìÿ êàê ÿ îáùàëñÿ ñ íåé â ñðåäíåì
ïÿòíàäöàòü-äâàäöàòü ìèíóò ïÿòü ðàç â íåäåëþ) ïðåäïî÷èòàë ïðî-
äîëæàòü ñâîå ëå÷åíèå ñîâåðøåííî íåçàâèñèìî îò îáùåãî áîëüíè÷-
íîãî ëå÷åíèÿ. Îí òîæå ïðîøåë ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå îáó÷åíèå è áûë
áëèçêèì äðóãîì äîêòîðà À. Ïðè íàøèõ êîðîòêèõ âñòðå÷àõ äîêòîð
Ñ. îáùàëñÿ ñî ìíîé äîáðîæåëàòåëüíî, íî ÿâíî êàê ñòàðøèé êîë-
ëåãà ñ íåäàâíèì âûïóñêíèêîì.
Äîêòîð Ñ. è äîêòîð À. áûëè ïðåïîäàâàòåëÿìè èíñòèòóòà ïîñëå-
äèïëîìíîãî îáó÷åíèÿ ïñèõîäèíàìè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè, êîòîðûé
ÿ áóäó íàçûâàòü Èíñòèòóòîì. Òåîðåòè÷åñêàÿ îðèåíòàöèÿ Èíñòèòó-
òà âî ìíîãîì îòëè÷àëàñü îò ìîåé òðàäèöèîííîé ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîé îðèåíòàöèè, òàê ÷òî ÿ ÿâíî âûñòóïàë â ðîëè àóòñàéäåðà. Îä-
íàêî áîëüíè÷íûå âðà÷è è ïåðñîíàë ñ÷èòàëè, ÷òî îíè ëó÷øå ïîäãî-
òîâëåíû, ÷åì ñîòðóäíèêè Èíñòèòóòà, äëÿ ðàáîòû ñ òÿæåëî áîëüíû-

216
ìè ïàöèåíòàìè ïðè äëèòåëüíîì ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè, è îòíîñè-
ëèñü ê Èíñòèòóòó íåñêîëüêî íåîäíîçíà÷íî. Îíè ñ÷èòàëè íåïîñòî-
ÿííî ðàáîòàþùèõ â áîëüíèöå ïñèõîòåðàïåâòîâ Èíñòèòóòà ñëèøêîì
ìÿãêèìè, äàæå íàèâíûìè ïðè ðàáîòå ñ òÿæåëî ðåãðåññèðîâàâøè-
ìè ïàöèåíòàìè; ñ èõ òî÷êè çðåíèÿ, òàêèå ïàöèåíòû òðåáîâàëè òâåð-
äîñòè è ÷åòêîé ñòðóêòóðû ëå÷åíèÿ.
Òàêèì îáðàçîì, ÿ ñòàë, âíà÷àëå íåâîëüíî, ïðåäñòàâèòåëåì
ôèëîñîôèè Èíñòèòóòà, ïðîòèâîïîëîæíîé ôèëîñîôèè ïåðñîíàëà
êëèíèêè, ïðåäñòàâëåííîé áîëüíè÷íûì ïñèõèàòðîì, êîòîðîãî çà-
ìåíèë.
Ìîè îòíîøåíèÿ ñ Ëóñèåé íà÷àëèñü ñ òîãî, ÷òî ìîæíî íàçâàòü
òåðàïåâòè÷åñêèì ìåäîâûì ìåñÿöåì. Ñêîðî îíà óçíàëà î ìîåì ñîá-
ñòâåííîì ëàòèíîàìåðèêàíñêîì ïðîèñõîæäåíèè è ñêàçàëà, ÷òî ñ÷è-
òàåò ìåíÿ ïðåäñòàâèòåëåì åâðîïåèçèðîâàííîé ëàòèíîàìåðèêàíñêîé
êóëüòóðû, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò åå ñîáñòâåííîìó ïðîèñõîæäåíèþ. Îíà
óáåæäàëà ìåíÿ ñîãëàñèòüñÿ, ÷òî “ðèãèäíîñòü” åå ïðåæíåãî áîëü-
íè÷íîãî ïñèõèàòðà, íàñòàèâàâøåãî íà åå ó÷àñòèè â æèçíè áîëüíè-
öû è ðàáîòå, áûëà íåîáîñíîâàííîé è íåïðîäóêòèâíîé. Âìåñòî
ýòîãî îíà ïðåäëàãàëà ñîáñòâåííîå åæåäíåâíîå ðàñïèñàíèå, â êîòî-
ðîå âêëþ÷èëà çàî÷íûå êóðñû ìåñòíîãî óíèâåðñèòåòà, ñîîòâåòñòâî-
âàâøèå åå ïîòðåáíîñòÿì â îáðàçîâàíèè è ñïîñîáñòâîâàâøèå ïðî-
äâèæåíèþ ê ïîëó÷åíèþ ñëåäóþùåãî äèïëîìà â îáëàñòè ìóçûêè.
ß ñîãëàñèëñÿ ñ òàêèì õîäîì äåëà, ïðîñìîòðåë ðàñïèñàíèå è
ïîïðîñèë ðàçðåøåíèÿ íåìíîãî ïîäóìàòü. Õîòÿ ìîè îòíîøåíèÿ ñ
Ëóñèåé, êàçàëîñü, ðàçâèâàëèñü óäîâëåòâîðèòåëüíî, ñëó÷àéíûå çà-
ìå÷àíèÿ äðóãèõ çàâåäóþùèõ îòäåëåíèÿìè è ñòàðøåãî áîëüíè÷íîãî
ïåðñîíàëà çàñòàâëÿëè ïðåäïîëàãàòü, ÷òî íà ïðîåêòû Ëóñèè ñìîò-
ðÿò íåñêîëüêî ñêåïòè÷åñêè, ñ÷èòàÿ, ÷òî ìû ñ äîêòîðîì Ñ. ÿâëÿ-
åìñÿ îáúåêòàìè åå ìàíèïóëÿöèè.
Ñïóñòÿ íåñêîëüêî íåäåëü ìàòåðèàëû äëÿ çàî÷íûõ êóðñîâ òàê è íå
ïðèøëè, íî Ëóñèÿ óæå äàâíî ñòàëà óêëîíÿòüñÿ îò âûïîëíåíèÿ
ìíîãèõ ïóíêòîâ ñâîåãî ðàñïèñàíèÿ. Ó íåå áûëè ïðèäóìàííûå
îáúÿñíåíèÿ ïî ïîâîäó ïðîïàæè ìàòåðèàëîâ. Âî-ïåðâûõ, îíè ïî-
òåðÿëèñü íà ïî÷òå; çàòåì âîçíèêëî îáúÿñíåíèå, ÷òî ýòî îøèáêè
áîëüíè÷íîé ïî÷òû; òðåòüåé ïðè÷èíîé ñòàëà èõ çàäåðæêà â óíèâåð-
ñèòåòå. Êîãäà ÿ ïîøåë â áîëüíè÷íîå ïî÷òîâîå îòäåëåíèå, ÷òîáû
âûÿñíèòü èñòî÷íèêè çàäåðæêè, ìíå ñêàçàëè, ÷òî óæå äîñòàâèëè
ìîåé ïàöèåíòêå áîëüøîé ïàêåò.
Êîãäà ÿ óëè÷èë Ëóñèþ â ïðîòèâîðå÷èè ìåæäó åå óâåðåíèåì, ÷òî
îíà íå ïîëó÷àëà ïàêåòà, è èíôîðìàöèåé èç ïî÷òîâîãî îòäåëåíèÿ

217
áîëüíèöû, îíà î÷åíü ðàññòðîèëàñü, ñòàëà îáâèíÿòü ìåíÿ â òîì, ÷òî
ÿ íå âåðþ åé è ñòàíîâëþñü òàêèì æå, êàê è ïðåäûäóùèé áîëüíè÷-
íûé ïñèõèàòð. Îíà îáúÿñíèëà, ÷òî ïàêåò, êîòîðûé îíà òîëüêî ÷òî
ïîëó÷èëà (è ñîäåðæèìîå êîòîðîãî, êàê îíà ñêàçàëà, ãîòîâà ïîêà-
çàòü ìíå), áûë îò åå ìàòåðè.
Ïîçäíî âå÷åðîì ìíå ïîçâîíèëè äîìîé, òàê êàê Ëóñèÿ ïðåáûâà-
ëà â ñèëüíîé ïàíèêå è íàñòàèâàëà íà òîì, ÷òîáû âèäåòü ìåíÿ. ß
âåðíóëñÿ â áîëüíèöó, ãäå Ëóñèÿ ïðèíÿëà ìåíÿ â ïðîçðà÷íîì è î÷åíü
îòêðîâåííîì íåãëèæå. Áûëî î÷åâèäíî, ÷òî îíà ïûòàåòñÿ ñîáëàç-
íèòü ìåíÿ, è õîòÿ ÿ ñîõðàíÿë ñàìîîáëàäàíèå, ÿ ñîçíàâàë ýðîòè÷åñ-
êèå ýëåìåíòû â ñâîèõ àôôåêòèâíûõ ðåàêöèÿõ. Îíà ñîîáùèëà, ÷òî
ïðîñòî õîòåëà ñêàçàòü ìíå, êàê áûëà ðàññòðîåíà ìîèì âîïðîñîì â òîò
äåíü, íî î÷åíü áëàãîäàðíà çà òî, ÷òî ÿ îòêëèêíóëñÿ íà åå çâîíîê,
è ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ëó÷øå, êîãäà ÿ ïðèåõàë. Îíà ïîä÷åðêíóëà,
êàê âàæíî äëÿ íåå, ÷òîáû íàøè îòíîøåíèÿ áûëè õîðîøèìè.
 òó íî÷ü ìíå ñíèëîñü, ÷òî ÿ íàõîæóñü â áîëüíè÷íîé ïàëàòå
Ëóñèè, áîëüøå ïîõîæåé íà íîìåð ãîñòèííèöû, è ñèæó ó íåå íà
ïîñòåëè; âñÿ ñèòóàöèÿ íàïîìèíàåò ëþáîâíîå ñâèäàíèå. Âíåçàïíî
ñ ñîáëàçíèòåëüíîé óëûáêîé Ëóñèÿ ïîëîæèëà ñâîé óêàçàòåëüíûé
ïàëåö ìíå â ðîò, ãëóáîêî çàñóíóâ åãî, è ÿ ïðîñíóëñÿ â ñîñòîÿíèè
ñèëüíîé òðåâîãè. Êîãäà ÿ ëåæàë, áîäðñòâóÿ è ðàçìûøëÿÿ î ñíå,
ìíå âíåçàïíî ïðèøëî â ãîëîâó, ÷òî òî, ÷òî îíà äåëàëà ñî ìíîé âî
ñíå, ïî-èñïàíñêè çâó÷àëî òàê: meterme el dedo en la boca (“ïîëî-
æè ïàëåö ìíå â ðîò”).  ×èëè, ãäå ÿ ó÷èëñÿ, ýòî áûë ïîïóëÿð-
íûé ñïîñîá ñêàçàòü: “ß îáäóðèë êîãî-òî”. Òåïåðü, óæå ïîëíîñòüþ
ïðîñíóâøèñü, ÿ ïîäóìàë î êîìåäèè îøèáîê ñ ìàòåðèàëàìè êóðñîâ
è ðåøèë, ÷òî Ëóñèÿ, âåðîÿòíî, âñå âðåìÿ ëãàëà ìíå.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ íàñòàèâàë íà ñâîåì óáåæäåíèè, ÷òî îíà
ëãàëà ìíå, äî òåõ ïîð ïîêà îíà íå ïðèçíàëàñü, ÷òî ïîëó÷èëà ïàêåò
èç óíèâåðñèòåòà è âûáðîñèëà åãî. Ïîñëå ýòîãî Ëóñèÿ âïàëà â ÿðîñòü
è ñòàëà îáâèíÿòü ìåíÿ, ÷òî ýòî ÿ ðèãèäíî íàñòàèâàë íà òîì, ÷òî-
áû îíà ïðîøëà êóðñû, êîòîðûå åå ñîâñåì íå èíòåðåñîâàëè. ß íà-
ïîìíèë åé, ÷òî ïðîéòè êóðñû áûëî åå èíèöèàòèâîé, à ÿ ñ íåé
ñîãëàñèëñÿ. ß âûðàçèë ñîæàëåíèå, ÷òî îíà íå ñïîñîáíà ñêàçàòü
ìíå, ÷òî íå õî÷åò ïðîõîäèòü ýòè êóðñû, íå â ñîñòîÿíèè îáñóäèòü
âîçìîæíûå àëüòåðíàòèâû. Ëóñèÿ, äåëàÿ âèä, ÷òî çàáûëà î òîì,
÷òî ÿ ãîâîðþ, ïðîäîëæàëà óïðåêàòü ìåíÿ çà íàâÿçûâàíèå åé èäåè
ó÷åáíîãî ïëàíà âìåñòî âíèìàíèÿ ê åå èíòåðåñàì è ðàáîòå.
 áîëüíèöå áûëî ñòàíäàðòíûì ïðàâèëîì èíôîðìèðîâàòü ïñè-
õîòåðàïåâòà î âàæíûõ ñîáûòèÿõ, ïðîèñõîäÿùèõ ñ ïàöèåíòîì, ïî-

218
ýòîìó, ïðåäóïðåäèâ Ëóñèþ, ÷òî ñîáèðàþñü ïðîèíôîðìèðîâàòü äîê-
òîðà Ñ. î ñëó÷èâøåìñÿ, ÿ òóò æå ñäåëàë ýòî. Âûñëóøàâ ìîé îò-
÷åò, îí ñêàçàë ìíå, ÷òî âñå âðåìÿ çíàë î ïðîáëåìå ñ çàî÷íûìè
êóðñàìè, íî ñ÷èòàåò, ÷òî ÿ ïðåóâåëè÷èâàþ åå âàæíîñòü; êðîìå òîãî,
îò ýòîé ïàöèåíòêè ñëåäóåò îæèäàòü íåêîòîðîãî ìàíèïóëÿòèâíîãî
ïîâåäåíèÿ. Ìîè ïîïûòêè ïîä÷åðêíóòü ñåðüåçíîñòü, ïî ìîåìó ìíå-
íèþ, íè÷åì íå îáîñíîâàííîãî îáìàíà ñî ñòîðîíû Ëóñèè ïðèâåëè
ê òîìó, ÷òî îí, îòáðîñèâ öåðåìîíèè, äîáàâèë, ÷òî ïîíèìàåò êðàé-
íþþ òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ ýòîé ïàöèåíòêè è ñ÷èòàåò î÷åíü âàæíûì
ïîíÿòü ïðè÷èíû åå ïîòðåáíîñòè âåñòè ñåáÿ ïîäîáíûì îáðàçîì â
ñâåòå òîãî õàîòè÷åñêîãî îïûòà, êîòîðûé îíà èñïûòàëà â äåòñòâå.
Íàø ðàçãîâîð îêîí÷èëñÿ áåç îùóùåíèÿ âçàèìîïîíèìàíèÿ. ß ïî-
ëàãàë, ÷òî äîêòîð Ñ. íåäîîöåíèâàåò òÿæåñòü ïàòîëîãèè Ñóïåð-Ýãî
Ëóñèè è âðåìåííîãî ïåðåíîñà åþ ñâîåé àãðåññèâíîé ëæèâîñòè íà
ìåíÿ; îí äóìàë, ÷òî ÿ ñëèøêîì îñòðî ðåàãèðóþ íà ýòî âñëåäñòâèå
íàðöèññè÷åñêîé òðàâìû è èç-çà îòñóòñòâèÿ äîñòàòî÷íîãî îïûòà ñ
ïàöèåíòàìè òàêîãî ðîäà.
 òîò æå äåíü ìíå ïîçâîíèëè èç îôèñà äîêòîðà À. è ñêàçàëè,
÷òî îí õî÷åò âñòðåòèòüñÿ ñî ìíîé íà ñëåäóþùåé íåäåëå. Çàâåäóþ-
ùèå äðóãèìè îòäåëåíèÿìè ñêîðî ñîîáùèëè ìíå, ÷òî åãî çâîíîê áûë
ðåçóëüòàòîì æàëîáû, ñ êîòîðîé ê íåìó îáðàòèëàñü Ëóñèÿ. Òåïåðü ó
ìåíÿ âîçíèêëî ñòðàííîå îùóùåíèå, ÷òî ÿ ñòàíîâëþñü ãåðîåì äíÿ
â ãëàçàõ çàâåäóþùèõ äðóãèìè îòäåëåíèÿìè è ñòàðøèõ ñîòðóäíèêîâ
áîëüíèöû, ïîòîìó ÷òî “ïðîòèâîñòîþ” ìàíèïóëÿòèâíîìó ïîâåäå-
íèþ Ëóñèè. Åå ëæèâîñòü áûëà î÷åâèäíà äëÿ íèõ âñå ýòî âðåìÿ. ß
òàêæå çàìåòèë, íå áåç óäîâîëüñòâèÿ, ÷òî ìåíÿ óæå âîñïðèíèìàþò
êàê ÷àñòü áîëüíè÷íîãî ôðîíòà, ïðîòèâîñòîÿùåãî Èíñòèòóòó.
Äîêòîð À. ïðèíÿë ìåíÿ î÷åíü õîëîäíî. Îí ñêàçàë, ÷òî Ëóñèÿ
ïîæàëîâàëàñü åìó íà ìîå ðèãèäíîå, íàâÿç÷èâîå, “ïîëèöåéñêîå”
ïîâåäåíèå ïî îòíîøåíèþ ê åå ó÷åáå. Îí äàë ïîíÿòü, ÷òî ðàçî÷à-
ðîâàí ìíîé; ñêàçàë, ÷òî ãîâîðèë ñ äîêòîðîì Ñ., êîòîðûé âèäèò
ñèòóàöèþ òàê æå, êàê è îí. Îáà ñ÷èòàëè, ÷òî ê Ëóñèè ñòîèò îòíî-
ñèòüñÿ áîëåå ìÿãêî. ß ÷óâñòâîâàë ñâîå ïîðàæåíèå è áåññèëèå è
ïî÷òè îùóòèë îáëåã÷åíèå, êîãäà äîêòîð À. ñêàçàë ìíå, ÷òî ñ ñî-
ãëàñèÿ äîêòîðà Ñ., îí ïëàíèðóåò ïåðåäàòü Ëóñèþ äðóãîìó áîëüíè÷-
íîìó ïñèõèàòðó.
Ìîåé ïåðâîé ðåàêöèåé áûëè ãíåâ è ðàçî÷àðîâàíèå, íî êîãäà îíè
ïðîøëè, ÿ ïî÷óâñòâîâàë îçàáî÷åííîñòü, òàê êàê ñ÷èòàë, ÷òî “òðè-
óìô” Ëóñèè, âûðàçèâøèéñÿ â ìîåì óñòðàíåíèè êîñâåííûì îáðà-
çîì ÷åðåç ìàíèïóëÿöèè ñ äîêòîðîì Ñ. è äîêòîðîì À., âåäåò ê ãëóáî-

219
êèì ñàìîäåñòðóêòèâíûì ïîñëåäñòâèÿì. Ïðè îñìûñëåíèè ýòèõ ñî-
áûòèé ÿ ïîëó÷èë áîëüøóþ ïîääåðæêó îò Êëàðû, ñòàðøåé ìåäñåñ-
òðû ìîåãî îòäåëåíèÿ, êîòîðàÿ ðàññêàçàëà ìíå, ÷òî Ëóñèÿ âñåãäà âåëà
ñåáÿ ñîáëàçíÿþùå ñ ìóæ÷èíàì, îáëàäàþùèìè âëàñòüþ. ß îñîçíàë,
÷òî îíà, áåçóñëîâíî, èñïîëüçîâàëà ñâîè ñîáëàçíÿþùèå âîçìîæíî-
ñòè è ñ äîêòîðîì À., è ñî ìíîé. Êëàðà òàêæå ñêàçàëà, ÷òî ìîå
îòíîøåíèå ê Ëóñèè ïîêàçàëî ìîþ íàèâíîñòü; îíà ñ÷èòàëà, ÷òî ýòîò
ýïèçîä îáåðíåòñÿ äëÿ ìåíÿ õîðîøèì óðîêîì.
Âñêîðå ïîñëå òîãî, êàê Ëóñèÿ áûëà ïåðåâåäåíà ê äðóãîìó ïñè-
õèàòðó, îíà âîçîáíîâèëà ïðèåì àëêîãîëÿ è íàðêîòèêîâ è â êîíöå
êîíöîâ ïîêèíóëà áîëüíèöó.  òå÷åíèå ãîäà áîëüíèöà ïîòåðÿëà
âñÿêèé êîíòàêò ñ íåé è åå ñåìüåé.

Îáñóæäåíèå

Òî, ÷òî ÿ íàçâàë òåðàïåâòè÷åñêèì ìåäîâûì ìåñÿöåì ñ Ëóñèåé,

ìîæíî îïèñàòü â òåðìèíàõ êîíòðòðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé êàê ìîþ
êîíêîðäàíòíóþ èäåíòèôèêàöèþ (Racker, 1957) ñ ïàòîëîãè÷åñêèì
ãðàíäèîçíûì “ß” ïàöèåíòêè, åå õàðàêòåðîëîãè÷åñêîé íàðöèññè-
÷åñêîé ñòðóêòóðîé. Ìîé êîíòðïåðåíîñ, âèäèìî, îòðàæàë ìîå âòÿ-
ãèâàíèå â ðîëü âîñõèùàþùåãîñÿ è ïîääàþùåãîñÿ íà ïîäêóï, à òàê-
æå ñîáëàçíÿþùåãî îòöà.
Íî êîãäà ÿ îñîçíàë ëæèâîñòü Ëóñèè, ìîÿ âíóòðåííÿÿ ðåàêöèÿ
ñìåíèëàñü íà ïîäîçðèòåëüíóþ è ïðåñëåäóþùóþ — íà êîìïëåìåíòàð-
íóþ èäåíòèôèêàöèþ ñ äèññîöèèðîâàííûìè ñàäèñòñêèìè ïðåäøå-
ñòâåííèêàìè Ñóïåð-Ýãî, ïðîòèâ êîòîðûõ è áûëè âîçäâèãíóòû åå
íàðöèññè÷åñêèå çàùèòû, â òî âðåìÿ êàê îíà èäåíòèôèöèðîâàëàñü
ñî ñâîèì ñîáñòâåííûì äèññîöèèðîâàííûì, óíèæåííûì è ñàäèñ-
òè÷åñêè ìó÷èìûì “ß”. À ÿ, âèäèìî, ñòàë ïðèìèòèâíîé, ñàäèñò-
ñêîé ðåïðåçåíòàöèåé ìàòåðè, â ñâîåé æåñòîêîé ìåñòè ðàçðóøàþ-
ùåé åå ñåêñóàëèçèðîâàííûå îòíîøåíèÿ ñ îòöîì.
Ìîæíî ñïåêóëèðîâàòü ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî åñëè áû ÿ íå òàê áî-
ÿëñÿ àêòèâàöèè ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ ôàíòàçèé î íåé è â òî æå ñàìîå
âðåìÿ îñîçíàâàë åå íàðöèññè÷åêóþ ñîáëàçíèòåëüíîñòü, òî ÿ ìîã áû
âûäåðæèâàòü ñâîè ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè, îñòàâàòüñÿ áäèòåëüíûì
ê ñîáëàçíÿþùåìó ïîâåäåíèþ Ëóñèè è ñîõðàíÿòü êîíòðîëü íàä ñâî-
èì íåçàâèñèìûì ìûøëåíèåì. Íî ïðîèçîøëî òàê, ÷òî ÿ áûë ñî-
áëàçíåí íàçíà÷åíèåì äîêòîðà À. âñòóïèòü â ñâîåãî ðîäà àëüÿíñ ñ

220
íàðöèññè÷åñêèìè çàùèòàìè ïàöèåíòêè, êîòîðûå îñëàáèëè îáúåê-
òèâíîñòü ìîåé ïîçèöèè ïî îòíîøåíèþ ê íåé.
Ïîçæå, ïðè âíåçàïíîì èçìåíåíèè ìîåãî îòíîøåíèÿ ê íåé, ÿ
àâòîìàòè÷åñêè èäåíòèôèöèðîâàëñÿ ñ àíòèèíñòèòóòñòêîé ïîçèöè-
åé ïåðñîíàëà áîëüíèöû, òàê ÷òî ìîÿ êîìïëåìåíòàðíàÿ èäåíòèôè-
êàöèÿ ñ âíóòðåííèì “ïðåñëåäîâàòåëåì” Ëóñèè ñîîòâåòñòâîâàëà ìîåé
èäåíòèôèêàöèè ñ èäåîëîãèåé áîëüíèöû.
Ñìåíà êîíêîðäàíòíîé èäåíòèôèêàöèè íà êîìïëåìåíòàðíóþ â
ìîåì êîíòðïåðåíîñå ìîãëà áûòü òàêæå ñâÿçàíà ñ âíåçàïíîé àêòè-
âàöèåé ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè â çàùèòíîì ðåïåðòóàðå ïàöè-
åíòêè. Ëóñèÿ îáìàíûâàëà ìåíÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü. Åå
íå÷åñòíîñòü ìîãëà ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê “ïñèõîïàòè÷åñêàÿ” çàùèòà
ïðîòèâ ïóãàþùèõ åå “ïðåñëåäóþùèõ” àòàê ñ ìîåé ñòîðîíû, îòðà-
æàþùèõ ïðîåêöèþ íà ìåíÿ ñàäèñòñêîé, ïðåñëåäóþùåé îáúåêò-ðåï-
ðåçåíòàöèè, íàèáîëåå âåðîÿòíî, ïðåýäèïîâà ìàòåðèíñêîãî îáðà-
çà. Åå îïèñàíèå ìåíÿ êàê ðèãèäíîãî, íàâÿç÷èâîãî ïîëèöåéñêîãî
áûëî ëèøåíî ñåêñóàëüíîñòè è ïîäðàçóìåâàëî â âûñøåé ñòåïåíè
ýãîèñòè÷íóþ, ÷åðñòâóþ, ïîäîçðèòåëüíóþ, ïðèìèòèâíóþ, âëàñò-
íóþ ôèãóðó, êîòîðàÿ ðàçðóøàëà ñåêñóàëèçèðîâàííûå âçàèìîîòíî-
øåíèÿ ñ âëàñòíûì ìóæ÷èíîé (îòöîì).
Òî, ÷òî ïàöèåíòêà ìîãëà ïðîåöèðîâàòü íà ìåíÿ ïðåñëåäóþùóþ,
÷åðñòâóþ è ìàíèïóëÿòèâíóþ ìàòü, ïðè ýòîì ïî-ïðåæíåìó èäåíòè-
ôèöèðóÿ ñåáÿ ñ òàêèì ñàäèñòñêèì îáðàçîì (îòðàæàâøèìñÿ â åå ñà-
ìîçàùèòíîì, ìàíèïóëÿòèâíîì êîíòðîëå íàäî ìíîé), óêàçûâàåò
ñêîðåå íà äåéñòâèå ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, à íå ïðîåêöèè.
×òî ïðåäñòàâëÿåò äëÿ ìåíÿ çäåñü îñîáûé èíòåðåñ, òàê ýòî ñâÿçûâà-
þùàÿ ôóíêöèÿ ìîåé êîíòðòðàíñôåðåíòíîé ðåàêöèè: îíà áûëà îòâå-
òîì êàê íà îòûãðûâàíèå ïàöèåíòêîé ïîñðåäñòâîì ïðîåêòèâíîé
èäåíòèôèêàöèè ïðèìèòèâíûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé, òàê è íà îòûãðûâàíèå áîëüíè÷íûì ïåðñîíàëîì, ïîñðåä-
ñòâîì ìîùíîãî, õîòÿ è ñêðûòîãî íàâÿçûâàíèÿ ðîëåé èëè ïîääåð-
æêè ìåíÿ â ïîä÷èíåíèè äîêòîðó À. è Èíñòèòóòó â êà÷åñòâå çàùè-
òû îò ïîäñïóäíîãî áóíòà ïðîòèâ íèõ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïàòîëîãèÿ
èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïàöèåíòêè è ëàòåíòíûõ
ñîöèàëüíûõ êîíôëèêòîâ â áîëüíèöå “çàìêíóëèñü” â ìîåé âíóòðåí-
íåé ðåàêöèè íà ãðàíèöå ìåæäó ïàöèåíòêîé è áîëüíè÷íîé ñèñòåìîé.
Òàêîé æå èíòåðåñ âûçûâàåò, êàê ìíå êàæåòñÿ, è “ðåàêöèÿ îò-
ñòðàíåíèÿ”, âîçíèêøàÿ è ó ìåíÿ, è ó ïàöèåíòêè ïî îòíîøåíèþ
êî ìíå, ê áîëüíèöå è â îòíîøåíèè áîëüíè÷íîãî ïåðñîíàëà ê ïà-
öèåíòêå. Êîãäà ìîþ ïàöèåíòêó ïåðåâåëè ê äðóãîìó âðà÷ó, ÿ ïî-

221
÷óâñòâîâàë ýìîöèîíàëüíóþ îòñòðàíåííîñòü êàê îò Ëóñèè, òàê è îò
äîêòîðà À. Ïîñëåäóþùàÿ öèíè÷íàÿ, ïî÷òè ðàäîñòíàÿ îòñòðàíåí-
íîñòü ïåðñîíàëà áîëüíèöû îò Ëóñèè, ïî ìåðå òîãî êàê åå ëå÷åíèå
òåðïåëî íåóäà÷ó (áîëüíè÷íûé ïñèõèàòð, çàìåíèâøèé ìåíÿ, âû-
ïîëíÿë ñâîè ôóíêöèè äîâîëüíî ôîðìàëüíî, è õîòÿ ìíîãèå ñîòðóä-
íèêè áîëüíèöû çíàëè îá îòûãðûâàíèÿõ âîâíå ïàöèåíòêè, èõ èí-
ôîðìàöèÿ óæå áîëüøå íå äîõîäèëà íè äî äîêòîðà Ñ., íè äî äîêòî-
ðà À.), áûëà òðåòüåé “ðåàêöèåé îòñòðàíåíèÿ” ñî ñòîðîíû áîëüíè÷-
íîé ñèñòåìû. Âñå ýòè ñîáûòèÿ ìîæíî îòíåñòè ê êàòåãîðèè îòñòðà-
íåííîñòè äëÿ çàùèòû ñàìîîöåíêè “ïîñòðàäàâøèõ ñòîðîí” — äðó-
ãèìè ñëîâàìè, çàùèòíîé íàðöèññè÷åñêîé îòñòðàíåííîñòè îò èí-
òåíñèâíîãî êîíôëèêòà âîêðóã âðàæäåáíîñòè. Ýòà îáùàÿ îòñòðàíåí-
íîñòü áîëüíè÷íîé ñèñòåìû îò ïàöèåíòêè, êîòîðàÿ ñòàëà îñîáåííî
äðàìàòè÷íîé â ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïåðåä òåì, êàê Ëóñèÿ
â êîíöå êîíöîâ ïðåðâàëà ëå÷åíèå, ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ñèì-
âîëè÷åñêîå ðàçëîæåíèå âñåé áîëüíè÷íîé ñèñòåìû óõîäà çà ïàöè-
åíòàìè, êîòîðûé â èäåàëå áîëüíèöà äîëæíà áûëà ïðîäîëæàòü îáåñ-
ïå÷èâàòü.
Êàê áóäòî áû ïàöèåíòêà ïîçâîëèëà ìíå “óìåðåòü”, à ïåðñîíàë
áîëüíèöû âìåñòå ñî ìíîé ïîçâîëèëè, â ñâîþ î÷åðåäü, “óìåðåòü”
åå ëå÷åíèþ. Ïåðñîíàë áîëüíèöû òàêæå îñòàâèë ìåíÿ îäíîãî: êàê
òîëüêî ìîå “ïîðàæåíèå” ñòàëî î÷åâèäíûì è ÿ áûë îòñòðàíåí, íè
îäèí èç çàâåäóþùèõ îòäåëåíèÿìè íå ïîñòàâèë ïîä ñîìíåíèå ðåøå-
íèå äîêòîðà À. íà âðà÷åáíîì ñîâåùàíèè è íå ïîïûòàëñÿ ïåðåñìîò-
ðåòü âñå êëèíè÷åñêîå âåäåíèå äàííîãî ñëó÷àÿ. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî
êàê òîëüêî ÿ ñîñëóæèë ñëóæáó äëÿ áîëüíè÷íîé èäåîëîãèè, ìåíÿ
âûêèíóëè ñî ñöåíû è ïîçâîëèëè “óìåðåòü”.
×òî, ïî-âèäèìîìó, ÿâëÿåòñÿ åùå áîëåå ïîðàçèòåëüíûì, òàê ýòî
ïîâòîðíîå ðàçûãðûâàíèå ïàòîëîãèè ñåìüè Ëóñèè âíóòðè áîëüíèöû.
Îãðîìíîå áîãàòñòâî ñåìüè ñîçäàëî ñèòóàöèþ, êîòîðàÿ áûëà óñïåøíî
èñïîëüçîâàíà ìàòåðüþ ïàöèåíòêè äëÿ ïîääåðæàíèÿ êîíòðîëÿ äî÷å-
ðè íàä ëå÷åíèåì âîïðåêè åå äåéñòâèòåëüíûì èíòåðåñàì. Òàêîå
ðàçâèòèå ñîáûòèé áûëî ïðîäîëæåíèåì ñåìåéíîé èñòîðèè, äðàçíÿ-
ùèì ñîáëàçíèòåëüíîãî, íî íåäîñòóïíîãî îòöà, êîíòðîëèðóåìîãî
ìàòåðüþ. “Ñîáëàçíåíèå” äîêòîðà À. ïàöèåíòêîé, ñêðûòîå ïîâòî-
ðåíèå åå îòíîøåíèé ñ îòöîì áûëî ðàçðóøåíî ïðîâàëîì ëå÷åíèÿ,
ñêðûòûì ïîñëåäñòâèåì âîçäåéñòâèÿ ïàöèåíòêè è åå ìàòåðè íà áîëü-
íè÷íóþ ñèñòåìó. Êîíòðîëü ñåìüè íàä ñâîèì ñîáñòâåííûì ìèðîì
äðàìàòè÷åñêè îòðàçèëñÿ â ñàìîäåñòðóêòèâíîé ìàíèïóëÿòèâíîñòè
äî÷åðè. Èõ ýôôåêòèâíûé êîíòðîëü íàä áîëüíè÷íûì ìèðîì, àíà-

222
ëîãè÷íî ýòîìó, ïðèâåë ê àòìîñôåðå ðàçëîæåíèÿ è ìåñòè è ðàçðó-
øèë ëå÷åíèå äî÷åðè.
 èäåàëå ÿ äîëæåí áûë áû îêàçàòüñÿ ñïîñîáíûì èññëåäîâàòü
ïðåîáëàäàþùóþ ïàòîëîãèþ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé Ëóñèè, êàê îíà âíîâü ðàçûãðûâàëàñü â áîëüíèöå: åå íåóäà÷è
íà ðàáîòå, åå ñåêñóàëüíàÿ ñîáëàçíèòåëüíîñòü êàê ðàçëîæåíèå òåõ,
êòî äîëæåí áûë åé ïîìîãàòü, ñèìâîëè÷åñêîå ðàçðóøåíèå õîðîøèõ
âçàèìîîòíîøåíèé ñ ýäèïîâûì îòöîì èç-çà ðàçðóøèòåëüíîãî âîç-
äåéñòâèÿ ñàäèñòñêîãî èíòåðíàëèçîâàííîãî îáðàçà ïðåýäèïîâîé
ìàòåðè, ïðîåêöèè ñàäèñòñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ åå Ñóïåð-Ýãî íà
îêðóæàþùèõ è åå âòîðè÷íûõ çàùèò îò ïðåñëåäîâàíèÿ ïîñðåäñòâîì
íå÷åñòíîñòè. Ïàòîãåííûå îñîáåííîñòè åå äåòñêîãî îêðóæåíèÿ
áûëè, îäíàêî, âíîâü ðàçûãðàíû â åå áåññîçíàòåëüíîì ñîáëàçíå-
íèè äîêòîðà Ñ., äîêòîðà À. è ìåíÿ, à òàêæå ðàçûãðàíû âíîâü â
ãðóïïîâîì ïðîöåññå áîëüøîé ãðóïïû — â áîëüíè÷íîé ñðåäå.

Ðàëüô
Ðàëüô, õîëîñòîé, äâàäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò ìîëîäîé ÷åëîâåê
ñ èñòîðèåé íà÷àâøåãîñÿ â ðàííåì ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ïîâåäåí-
÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, õàðàêòåðèçîâàâøåãîñÿ ïðîãóëàìè â øêîëå,
íåïîñëóøàíèåì, ïëîõîé óñïåâàåìîñòüþ è æåñòîêèìè äðàêàìè ñ
äðóãèìè ïîäðîñòêàìè è ó÷èòåëÿìè. Ýòî ïðèâåëî ê åãî èñêëþ÷å-
íèþ èç íåñêîëüêèõ øêîë. Â ïîçäíåì ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå îí
÷åðåäîâàë ïåðèîäè÷åñêîå æåñòîêîå ïîâåäåíèå ñ äëèòåëüíûìè ïå-
ðèîäàìè óñòðàíåííîñòè èç ñîöèàëüíîé æèçíè. Òåïåðü åãî ñ÷èòàëè
“ñòðàííûì”, îí ñëóæèë îáúåêòîì íàñìåøåê ñî ñòîðîíû ñâåðñòíè-
êîâ è âðåìåíàìè äåìîíñòðèðîâàë î÷åíü ïðè÷óäëèâîå ïîâåäåíèå è
ïîñòåïåííî óãëóáëÿþùóþñÿ èçîëÿöèþ îò ñîöèàëüíûõ êîíòàêòîâ.
Ðàëüô áðîñèë ñðåäíþþ øêîëó íåçàäîëãî äî åå îêîí÷àíèÿ, ïðîâî-
äèë äíè è íåäåëè â îñíîâíîì â ñâîåé êîìíàòå, ïðàêòèêóÿ ñòðàí-
íûå ðèòóàëû, êîòîðûå ïûòàëñÿ ñêðûâàòü îò ðîäèòåëåé. Îí âûðà-
æàë âñå áîëüøóþ îçàáî÷åííîñòü èçìåíåíèÿìè, êîòîðûå, êàê îí
äóìàë, ïðîèñõîäÿò ñ åãî ëèöîì. Â êîíöå êîíöîâ ó íåãî ðàçâèëèñü
áðåäîâûå èäåè î ïðåâðàùåíèè òåëà è ñëóõîâûå ãàëëþöèíàöèè. Åìó
áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç øèçîôðåíèè, è îí ãîñïèòàëèçèðîâàëñÿ
íåñêîëüêî ðàç â ðàçëè÷íûå ïñèõèàòðè÷åñêèå áîëüíèöû íà ïåðèî-
äû îò íåñêîëüêèõ íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Íà ïîâòîðÿþùå-
åñÿ ëå÷åíèå âûñîêèìè äîçàìè íåéðîëåïòèêîâ è ýëåêòðîøîêîì îí

223
ðåàãèðîâàë òàê, ÷òî ìîã âîçâðàùàòüñÿ äîìîé è â øêîëó. Â ýòè
ïåðèîäû, îäíàêî, îí îòêðûòî ïðîÿâëÿë àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäå-
íèå; áûë ëæèâ è àãðåññèâåí, ýêñïëóàòèðîâàë è îáìàíûâàë ñîó÷å-
íèêîâ è ó÷èòåëåé; âðåìåíàìè áûë æåñòîê, ñíîâà èñêëþ÷àëñÿ èç
øêîëû. Òîãäà îí âíîâü çàìûêàëñÿ â ñâîåé êîìíàòå è ïðîÿâëÿë
ñèìïòîìû ïñèõîçà.
Êî âðåìåíè ïîñòóïëåíèÿ ê íàì â áîëüíèöó ïîñëå ïî êðàéíåé ìåðå
âîñüìè ëåò ïðîãðåññèâíî óõóäøàâøåéñÿ áîëåçíè ó íåãî áûë äèàã-
íîç õðîíè÷åñêîãî íåäèôôåðåíöèðîâàííîãî øèçîôðåíè÷åñêîãî çà-
áîëåâàíèÿ.  ñâÿçè ñ âïå÷àòëÿþùèì óëó÷øåíèåì, êîòîðîå íàñòó-
ïàëî ïîñëå ëå÷åíèÿ íåéðîëåïòèêàìè è ïîñëåäóþùèì ðàçâèòèåì
ÿâíîãî àíòèñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, çà êîòîðûì ñëåäîâàëà íîâàÿ
ðåãðåññèÿ â ïñèõîç, îí ðàññìàòðèâàëñÿ â êà÷åñòâå ðåäêîãî ñëó÷àÿ
“ïñåâäîïñèõîïàòè÷åñêîé øèçîôðåíèè”.
Îòöîì Ðàëüôà áûë çàðóáåæíûé áèçíåñìåí, ðàçðàáàòûâàâøèé
íîâûå ìåòîäû ãëóáîêîé ïåðåðàáîòêè ìóñîðà. Ýêîëîãè÷åñêè îðè-
åíòèðîâàííûå çàêîíîäàòåëè è áûâøèå ñîòðóäíèêè íà åãî ðîäèíå
ñòàâèëè ýòè ìåòîäû ïîä âîïðîñ, è â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíûõ ñóäåá-
íûõ òÿæá îí ÷óâñòâîâàë ñåáÿ îçëîáëåííûì, çàãíàííûì è äîëæåí
áûë òðàòèòü îãðîìíîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè è ýíåðãèè íà þðèäè÷åñ-
êèå è ïîëèòè÷åñêèå, à íå íà äåëîâûå âîïðîñû.
Ìàòü Ðàëüôà íèêîãäà íå âîçíèêàëà êàê ðåàëüíûé ÷åëîâåê â ïðî-
öåññå âñåõ âçàèìîäåéñòâèé áîëüíè÷íîãî ïåðñîíàëà ñ ñåìüåé. Îíà
ðåäêî (åñëè âîîáùå ýòî äåëàëà) íàâåùàëà ñâîåãî ñûíà; èìåííî îòåö
â ñîïðîâîæäåíèè þðèäè÷åñêîãî êîíñóëüòàíòà ïðèåçæàë â áîëüíè-
öó äëÿ îáñóæäåíèÿ ïëàíîâ ëå÷åíèÿ Ðàëüôà. Êðîìå ñâîèõ ðåäêèõ
âèçèòîâ â ÑØÀ, ÷òîáû íàâåñòèòü Ðàëüôà, íåñêîëüêî ñòàðøèõ áðà-
òüåâ è ñåñòåð òàêæå îñòàâàëèñü â òåíè è â îòäàëåíèè íà ïðîòÿæå-
íèè âñåãî ëå÷åíèÿ. Îòåö âûðàæàë èñêðåííåå ÷óâñòâî áåçíàäåæíî-
ñòè ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ Ðàëüôà; îí âûáðàë ýòó áîëüíèöó â êà÷åñòâå
ïîñëåäíåé íàäåæäû è ïîäðàçóìåâàë, ÷òî õîòÿ ó íåãî íåò äîñòàòî÷-
íî âðåìåíè, ÷òîáû ó÷àñòâîâàòü â ëå÷åíèè, îí, êîíå÷íî, áóäåò
î÷åíü áëàãîäàðåí, åñëè Ðàëüôó ïîìîãóò.
Ýòî ñëó÷àé, êàê è ñëó÷àé Ëóñèè, áûë îêðóæåí êëèìàòîì V.I.P.
Àóðà âëàñòè, èñõîäèâøàÿ îò þðèäè÷åñêèõ è ïîëèòè÷åñêèõ áàòàëèé
îòöà, è îãðîìíîå ñîñòîÿíèå ñåìüè ïðèâîäèëè êî âñÿêîãî ðîäà ñëó-
õàì è äîìûñëàì.
ß áûë ïðèêðåïëåí ê ýòîìó ïàöèåíòó äîêòîðîì Á., äèðåêòîðîì
áîëüíèöû, êîòîðûé çàìåíèë äîêòîðà À. (ïîëó÷èâøåãî äîëæíîñòü
â äðóãîì ìåñòå) ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä ïîñëå òîãî, êàê Ëóñèÿ ïîêè-

224
íóëà áîëüíèöó. Äîêòîð Á. ñî÷óâñòâîâàë ôèëîñîôèè áîëüíèöû â
ãîðàçäî áîëüøåé ñòåïåíè, íåæåëè ôèëîñîôèè Èíñòèòóòà: îí ïðè-
äåðæèâàëñÿ ýìïèðè÷åñêîãî, îñíîâàííîãî íà çäðàâîì ñìûñëå ïîä-
õîäà ê ïàöèåíòàì è ñêåïòè÷åñêè îòíîñèëñÿ ê ïðèëîæèìîñòè àíà-
ëèòè÷åñêîãî ïîíèìàíèÿ ê áîëüíè÷íîìó ëå÷åíèþ.
Îí ñêàçàë ìíå, ÷òî ñ÷èòàåò Ðàëüôà î÷åíü òÿæåëûì ïàöèåíòîì,
êîòîðûé, íåñîìíåííî, áóäåò âîâëåêàòü ìåíÿ â ñïîðû, è îí íàäååò-
ñÿ, ÷òî ÿ ñìîãó ïîääåðæàòü òâåðäóþ ñòðóêòóðó è èçáåæàòü âîâëå÷åíèÿ
â ñîñòÿçàíèÿ ïîäîáíîãî ðîäà. Äîêòîð Á. âûãëÿäåë äðóæåëþáíûì è
îáùèòåëüíûì è èìåë ðåïóòàöèþ ÷åëîâåêà, ñòðåìÿùåãîñÿ èçáåãàòü
êîíôëèêòîâ, à òàêæå áûë î÷åíü óñòóï÷èâ ïî îòíîøåíèþ ê äàâëåíèþ
ñî ñòîðîíû ïðåäñåäàòåëÿ è äðóãèõ ÷ëåíîâ ïðàâëåíèÿ áîëüíèöû. Òîã-
äà êàê äîêòîð À. áûë àâòîðèòåòåí è äàæå àâòîðèòàðåí â ñâîåì îáðà-
ùåíèè ñ íàó÷íûìè ñîòðóäíèêàìè è ïåðñîíàëîì, äîêòîð Á. ñòàðàë-
ñÿ, ãäå ýòî âîçìîæíî, äîñòè÷ü êîíñåíñóñà. Îäíàêî â ïðîòèâîïîëîæ-
íîñòü ñâîåìó ïðåäøåñòâåííèêó îí íå îêàçûâàë ïîääåðæêè íàó÷íûì
ñîòðóäíèêàì è ïåðñîíàëó, êîãäà âëèÿòåëüíûå ëþäè èçâíå îêàçûâàëè
íà íèõ äàâëåíèå. ß ïîíÿë, ÷òî â òîì, ÷òî êàñàåòñÿ Ðàëüôà, ÿ áóäó
èìåòü âñþ íåîáõîäèìóþ áîëüíè÷íóþ ïîääåðæêó, ïîêà ëå÷åíèå íå
âòîðãíåòñÿ â ãîðÿ÷èå âîäû V.I.P.
Ïåðâûé ðàç ÿ óâèäåëñÿ ñ Ðàëüôîì ó íåãî â êîìíàòå. Êîãäà ÿ
âîøåë, îí ñìîòðåë â çåðêàëî, èçó÷àÿ ñâîå ëèöî, ïîñêîëüêó, êàê
îí îáúÿñíèë ìíå, åãî áåñïîêîèëè ïðûùè. Îí ñêàçàë, ÷òî ïîëüçó-
åòñÿ ðàçëè÷íûìè àíòèñåïòè÷åñêèìè êðåìàìè äëÿ ëèöà, ÷òîáû
ñïðàâèòüñÿ ñ äåôåêòàìè êîæè íà ëèöå è øåå. ß íå ñìîã çàìåòèòü
íèêàêèõ àíîìàëèé ó íåãî íà ëèöå. Â êîìíàòå ñòîÿë ëåãêèé ïðî-
ãîðêëûé çàïàõ, êîòîðûé, êàçàëîñü, øåë íå îò Ðàëüôà. Îíà áûëà
çàïîëíåíà òþáèêàìè ñ êðåìàìè äëÿ ëèöà è êîðîáêàìè ñàëôåòîê,
êîòîðûå îí èñïîëüçîâàë äëÿ î÷èñòêè ïàëüöåâ è äëÿ âòèðàíèÿ êðå-
ìà. Èñïîëüçîâàííûå è ñêîìêàííûå ñàëôåòêè âàëÿëèñü íà êðîâà-
òè, íà ñòóëüÿõ è íà ïîëó.
Ïîñêîëüêó áûëî íåïîíÿòíî, ñìîæåò ëè Ðàëüô â äîñòàòî÷îé ñòå-
ïåíè äèôôåðåíöèðîâàòü ïñèõîòåðàïåâòà îò ëå÷àùåãî âðà÷à-ïñèõè-
àòðà, ìíå ïîðó÷èëè áîëüíè÷íîå âåäåíèå ýòîãî ñëó÷àÿ ïîëíîñòüþ,
âêëþ÷àÿ ïñèõîòåðàïèþ. Êëàðà, ñòàðøàÿ ñåñòðà, ñêàçàëà ìíå, ÷òî
åå ïîä÷èíåííûå ñïîðÿò ïî ïîâîäó òîãî, êàê îáðàùàòüñÿ ñ Ðàëüôîì.
Ñëåäóåò ëè óáèðàòü åãî êîìíàòó è ñîçäàâàòü åìó ðàñïîðÿäîê äíÿ,
êîòîðûé áû ñòàâèë åìó ÿñíûå çàäà÷è, ãðàíèöû è ïðåäåëû — èíû-
ìè ñëîâàìè, ñëåäîâàòü “ýãî-ïñèõîëîãè÷åñêîìó” ïîäõîäó? Èëè åìó
ñëåäóåò ïîçâîëèòü ðåãðåññèðîâàòü äàëüøå, óñåðäíî èññëåäóÿ ïñè-

225
õîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå åãî ïðè÷óäëèâîãî ïîâåäåíèÿ, ÷òîáû óñòà-
íîâèòü ñ íèì êîíòàêò è, â êîíöå êîíöîâ, ïðèâåñòè ê îêîí÷àíèþ
ïñèõîëîãè÷åñêîé ðåãðåññèè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè —
ñëåäîâàòü ïîäõîäó “×åñòíàò Ëîäæ”*?. Èñòîðèÿ îãðàíè÷åííûõ óëó÷-
øåíèé ïðè èíòåíñèâíîì ëå÷åíèè íåéðîëåïòèêàìè è ýëåêòðîøîêîì
è òîò ôàêò, ÷òî Ðàëüô ïåðåõîäèë ê àíòèñîöèàëüíîìó ïîâåäåíèþ,
à íå ê áîëåå àäàïòèâíîìó íåïñèõîòè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ, äàâèëè íà
ìåíÿ òÿæåëûì ãðóçîì. ß ðåøèë îòëîæèòü îïðåäåëåíèå ëå÷åáíîé
ñòðàòåãèè äî òåõ ïîð, ïîêà íå óçíàþ î ïàöèåíòå áîëüøå.
ß äîëæåí ñêàçàòü, ÷òî ïåðâîé ìîåé ýìîöèîíàëüíîé ðåàêöèåé íà
Ðàëüôà áûëî îòâðàùåíèå. ß íå ìîã íå îòðåàãèðîâàòü íà ïðîãîðê-
ëûé çàïàõ, ïîêðûòûå æèðîì äâåðíûå ðó÷êè è ñòóëüÿ â åãî êîìíà-
òå, è ïðè ýòîì ÿ áûë âûíóæäåí âñòðå÷àòüñÿ ñ íèì â åãî êîìíàòå,
òàê êàê îí îòêàçûâàëñÿ åå ïîêèäàòü. Íà îäíîì èç íàøèõ ïåðâûõ
ñåàíñîâ, ïîêà ÿ ñèäåë íà çàñàëåííîì ñòóëå, à îí íà ïîñòåëè, Ðàëüô
ñêàçàë: “ß êàæóñü âàì äîâîëüíî îòâðàòèòåëüíûì”, è ÿ ïîòåðÿë äàð
ðå÷è îò òî÷íîñòè åãî íàáëþäåíèÿ. È ïîñêîëüêó ÿ ðåàãèðîâàë íà
íåãî êàê èñïûòûâàþùàÿ îòâðàùåíèå àâòîðèòåòíàÿ ôèãóðà, òî íå
ìîã çàìåòèòü è ïðèçíàòü åãî î÷åâèäíîãî óäîâîëüñòâèÿ îò èãðû ñ
ãðÿçüþ, ñ ãðÿçíûìè, ëèïêèìè ñóáñòàíöèÿìè, ñ ýêñêðåìåíòàìè.
Ïî òîé æå ïðè÷èíå ÿ òàêæå íå áûë ñïîñîáåí ñâÿçàòü åãî óäîâîëü-
ñòâèå îò èãðû ñ ãðÿçüþ è ìóñîðîì ñ êîíôëèêòîì ïî ïîâîäó òîãî,
ïîä÷èíÿòüñÿ ëè ñâîåìó îòöó, èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ íèì èëè áóí-
òîâàòü ïðîòèâ îòöà, “êîðîëÿ” ïåðåðàáîòêè ïðîìûøëåííîãî ìóñî-
ðà â ïîëåçíûå ïðîäóêòû è ÷åëîâåêà, îáâèíÿåìîãî â çàãðÿçíåíèè
îêðóæàþùåé ñðåäû ïðîäóêòàìè ñâîåãî æå ïðîèçâîäñòâà.
Ðàëüô èñïûòûâàë óæàñíûé ñòðàõ, ÷òî ÿ âîéäó ê íåìó â êîìíà-
òó, íå äàâ åìó âðåìåíè “ïðèãîòîâèòüñÿ”. Îí ïðîñèë ìåíÿ ñòó-
÷àòü, ïîêà îí ñàì íå îòêðîåò äâåðü (÷òî èíîãäà çàíèìàëî íåñêîëüêî
ìèíóò) è âñåãäà âûãëÿäåë èñïóãàííûì è ïîäîçðèòåëüíûì, êîãäà
ÿ âõîäèë â åãî êîìíàòó. ß äóìàë, ÷òî îí ïûòàëñÿ óáðàòü êîìíà-
òó, ïåðåä òåì êàê ÿ âîéäó, èëè ëèêâèäèðîâàòü ñëåäû êàêîãî-òî
ñòðàííîãî ðèòóàëà, íî âñå ìîè ïîïûòêè ïîíÿòü, ïî÷åìó îí çàñòàâ-
ëÿë ìåíÿ òàê äîëãî ñòó÷àòü, òîëüêî âîçáóæäàëè òèõèé ñòðàííûé
ñìåõ, êîòîðûé ÿ â êîíöå êîíöîâ îïðåäåëèë êàê èðîíè÷åñêèé è
óíèæàþùèé.
*×åñòíàò Ëîäæ (Chestnut Lodge) — ïñèõèàòðè÷åñêàÿ áîëüíèöà â ÑØÀ, ãäå, â
÷àñòíîñòè, ðàáîòàåò âûäàþùèéñÿ ñïåöèàëèñò â îáëàñòè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå-
÷åíèÿ áîëüíûõ òÿæåëûìè ôîðìàìè øèçîôðåíèè Õàðîëüä Ñèðëç (Searles). Èçâå-
ñòíà ñâîèì îñîáûì ïîäõîäîì ê ëå÷åíèþ øèçîôðåíèè áîëüíè÷íîé ñðåäîé (milien).

226
 Ïîêà ÿ ïûòàëñÿ îöåíèòü ñèòóàöèþ, ïîâåäåíèå Ðàëüôà ðåãðåñ-
ñèðîâàëî âñå áîëüøå è áîëüøå; ëþáûå óñèëèÿ ñåñòðèíñêîãî ïåðñî-
íàëà êàê-òî ìîáèëèçîâàòü åãî âûçûâàëè ó íåãî ñèëüíóþ ÿðîñòü. Îí
áûë ñèëüíûì è êðóïíûì ìóæ÷èíîé, è æåíñêèé ïåðñîíàë áîÿëñÿ
ïîäõîäèòü ê íåìó. Íàêîíåö ïðîäîëæèòåëüíûé ðèòóàë “ñòó÷àíèÿ â
äâåðü” âûçâàë ó ìåíÿ ôàíòàçèþ, ÷òî îäíîé èç åãî ôóíêöèé áûëî
ñòðåìëåíèå âûñòàâèòü ìåíÿ ïåðåä ñåñòðèíñêèì ïåðñîíàëîì êàê ñëà-
áîãî è ïóãëèâîãî. Ñåñòðû ãîâîðèëè î Ðàëüôå êàê î ÷åëîâåêå, “ïðå-
äîñòàâëÿþùåì àóäèåíöèè” òîëüêî ìíå è íåêîòîðûì èçáðàííûì
÷ëåíàì ïåðñîíàëà.
Ìîè ïîïûòêè ïîìî÷ü Ðàëüôó âåðáàëèçîâàòü åãî ôàíòàçèè è ñòðà-
õè â ñâÿçè ñ ýòèìè âîïðîñàìè íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè. Îí ðàñïëûâ-
÷àòî è íåÿñíî ãîâîðèë î ñâîåì ëèöå è î ìåøàþùåé íàçîéëèâîñòè
ñåñòåð. Â êîíöå êîíöîâ ÿ ñîâìåñòíî ñ ñåñòðèíñêèì ïåðñîíàëîì
ïðèäóìàë ïëàí ëå÷åíèÿ, êîòîðûé îõðàíÿë áû ÷àñòíóþ æèçíü Ðàëüôà
â åãî êîìíàòå â òå÷åíèå îïðåäåëåííûõ ÷àñîâ äíÿ, íî òàêæå âêëþ-
÷àë ìèíèìàëüíóþ ïîãðàììó àêòèâíîñòè (ïðîãóëêè íà ïðèðîäå,
ó÷àñòèå â ïðîñòîé ðàáî÷åé ãðóïïå äëÿ ðåãðåññèðîâàâøèõ øèçîôðå-
íèêîâ) íà áàçå ðåãóëÿðíîãî ðàñïèñàíèÿ. Åãî êîìíàòà äîëæíà áûëà
óáèðàòüñÿ òàê æå, êàê è äðóãèå áîëüíè÷íûå êîìíàòû, çà èñêëþ÷å-
íèåì òîãî, ÷òî íåêîòîðûå øêàôû îñòàâëÿëèñü çà íèì, ÷òîáû îí
ìîã õðàíèòü â íèõ òî, ÷òî õî÷åò, â òîì ÷èñëå ñâîè êðåìû è ñàëôåò-
êè.
Ïëàí ñòàë ðàáîòàòü, íî ñ íåïðåäâèäåííûìè ðåçóëüòàòàìè. Ñïå-
öèàëüíûé ñîòðóäíèê áîëüíèöû áûë ïðèñòàâëåí ê Ðàëüôó íà óòðåí-
íèé ïåðèîä àêòèâíîñòè, äðóãîé ñïåöèàëüíûé ñîòðóäíèê — íà âå-
÷åðíèé. Îáà ñàíèòàðà áûëè ïðîèíñòðóêòèðîâàíû è äîëæíû áûëè
âûïîëíÿòü ñõîäíûå ôóíêöèè — ïîìîãàòü Ðàëüôó êàê ñëåäóåò îäå-
âàòüñÿ äëÿ ïðîãóëêè íà âîçäóõå è ðàáîòû è äàâàòü åìó âîçìîæíîñòü
îáñóæäàòü âñå, ÷òî îí õî÷åò, îòíîñèòåëüíî åãî æèçíè â áîëüíèöå.
Óòðåííèé ñàíèòàð áûë íåãð, âå÷åðíèé — áåëûé. Êëàðà, ñòàðøàÿ
ñåñòðà îòäåëåíèÿ, áûëà íåãðèòÿíêîé, à íà÷àëüíèöà Êëàðû, ãëàâ-
íàÿ ìåäñåñòðà áîëüíèöû — áåëîé æåíùèíîé. Ðàëüô áûñòðî ñáëè-
çèëñÿ ñ áåëûì ñàíèòàðîì, êîòîðûé ïðîèçâåë íà íåãî (è íà ìåíÿ
ïåðâîíà÷àëüíî) âïå÷àòëåíèå äðóæåëþáíîãî, îáùèòåëüíîãî, ïîë-
íîãî ýíòóçèàçìà ìóæ÷èíû. Ðàëüô òàêæå áûñòðî è ñèëüíî âîçíå-
íàâèäåë ÷åðíîãî ñàíèòàðà, êîòîðûé ïåðâîíà÷àëüíî òîæå ïðîèçâî-
äèë íà ìåíÿ âïå÷àòëåíèå äðóæåëþáíîãî, îáùèòåëüíîãî è òåïëîãî
÷åëîâåêà, íî ïîñòåïåííî ñòàë âåñòè ñåáÿ íàïðÿæåííî è çàòîðìî-

227
æåííî, êîãäà ñòîëêíóëñÿ ñî ñëîâåñíûìè, à çàòåì è ñ ôèçè÷åñêè-
ìè îñêîðáëåíèÿìè ñî ñòîðîíû Ðàëüôà.
Ìû ñ Êëàðîé äóìàëè, ÷òî ýòî ÿâíûé ñëó÷àé ðàñùåïëåíèÿ, êî-
òîðûé òðåáóåò ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, íî æàëîáû
ïàöèåíòà íà ÷åðíîãî ñàíèòàðà äîñòèãëè êàáèíåòà ãëàâíîé ìåäñåñ-
òðû áîëüíèöû, êîòîðàÿ ðåêîìåíäîâàëà çàìåíèòü åãî äðóãèì ñîòðóä-
íèêîì. È ÿ, è Êëàðà ñèëüíî ñîïðîòèâëÿëèñü ýòîé ðåêîìåíäàöèè:
ÿ äóìàë, ÷òî ýòî ïîäêðåïèò îïåðàöèè ðàñùåïëåíèÿ ó Ðàëüôà è óñè-
ëèò êàê åãî ðåãðåññèâíîå âñåìîãóùåñòâî, òàê è áîëåå ãëóáîêèå
ñòðàõè äåñòðóêòèâíûõ ïîñëåäñòâèé ñâîåé àãðåññèè. Ñèòóàöèÿ åùå
áîëüøå óñëîæíèëàñü áëàãîäàðÿ âèçèòó îòöà Ðàëüôà è ðàçâèòèþ äðó-
æåñêèõ êîíòàêîâ ìåæäó ïàöèåíòîì, åãî îòöîì è áåëûì ñàíèòà-
ðîì, êîòîðûé, ïî ñëîâàì Ðàëüôà, ïðåäëîæèë ïîëíîñòüþ âçÿòü íà
ñåáÿ óõîä çà íèì è ñîãëàñèëñÿ ñ òåì, ÷òî ÷åðíûé ñàíèòàð äåéñòâè-
òåëüíî íè÷åì íå ïîìîãàåò åìó. Îòåö Ðàëüôà ïîãîâîðèë ñ äîêòî-
ðîì Á., êîòîðûé, â ñâîþ î÷åðåäü, ïîãîâîðèë ñ ãëàâíîé ìåäñåñ-
òðîé, è òà îêàçàëà ñèëüíîå äàâëåíèå íà Êëàðó, ÷òîáû óäàëèòü ÷åð-
íîãî ñàíèòàðà.
Òåïåðü îêàçàëîñü, ÷òî âåñü ñåñòðèíñêèé ïåðñîíàë ðàçäåëèëñÿ ïî
ðàñîâîìó ïðèçíàêó. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ÿ è ïðåæäå áûë êðèòè÷åñêè
íàñòðîåí ïî îòíîøåíèþ ê ãëàâíîé ìåäñåñòðå, ñ÷èòàÿ åå õîëîäíîé
è íåäîñòóïíîé (ìíåíèå, ñîâïàäàâøåå ñ ìíåíèÿìè áîëüøèíñòâà
äðóãèõ çàâåäóþùèõ îòäåëåíèÿìè). Îíà, îäíàêî, èìåëà ñîöèàëüíûå
ñâÿçè ñ ÷ëåíàìè ïðàâëåíèÿ, åå î÷åíü ñèëüíî ïîääåðæèâàë äîêòîð
Á. Ýìîöèîíàëüíî ÿ ñòàë ïîëíîñòüþ ñòîðîííèêîì Êëàðû è ÷åðíî-
ãî ïåðñîíàëà; è òåïåðü âñÿ ñîöèàëüíàÿ ñèñòåìà áîëüíèöû ïîñòåïåí-
íî ðàñøèðÿþùèìèñÿ êðóãàìè ñòàëà ðàñùåïëÿòüñÿ: âëàñòü, ñ îäíîé
ñòîðîíû, è áóíòàðè — ñ äðóãîé.
 ñâîèõ áåñåäàõ ñ Ðàëüôîì ÿ ïûòàëñÿ ïîìî÷ü åìó âåðáàëèçîâàòü
÷óâñòâî, ÷òî îí íàõîäèòñÿ ìåæäó äâóìÿ ìèðàìè: “áåëûì” ìèðîì
êîíôîðìíîñòè, óñòîÿâøèõñÿ àâòîðèòåòîâ è çàùèòû ïðîòè⠓÷åð-
íîãî” ìèðà ïðîòåñòà, îïàñíîñòè è íàñèëèÿ. ß òàêæå ïûòàëñÿ ñâÿ-
çàòü ýòî ñ åãî ñîáñòâåííûì âíóòðåííèì êîíôëèêòîì ìåæäó ïîòðåá-
íîñòüþ ïîä÷èíèòüñÿ ñâîåìó ìîãóùåñòâåííîìó îòöó, àïåëëèðóÿ ê
“âûñøèì àâòîðèòåòàì” áîëüíèöû, ÷òîáû îíè çàùèòèëè åãî îò
áóíòàðåé, è ïîòðåáíîñòüþ âîññòàòü ïðîòèâ îòöà, îòêàçûâàÿñü ïî-
êèíóòü ñâîþ êîìíàòó è çàãðÿçíÿÿ åå êðåìàìè äëÿ ëèöà è ñàëôåòêà-
ìè. Â òî âðåìÿ êàê åãî îòåö ïåðåðàáàòûâàë ìóñîð, îí äàâàë ìàòå-
ðèàë äëÿ ìóñîðà. Êîðî÷å ãîâîðÿ, ÿ ïûòàëñÿ îáúÿñíèòü åìó, ÷òî
ðàçäåëåíèå åãî ÷óâñòâ ìåæäó äâóìÿ ñàíèòàðàìè ïðåäñòàâëÿëî ïî-

228
ïûòêó ñïðàâèòüñÿ ñ äâóìÿ àñïåêòàìè ñâîåé ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè.
Ðàëüô îòðåàãèðîâàë íà ýòî òåì, ÷òî ñòàë áîëåå ïîäîçðèòåëåí è
íåäîâåð÷èâ êî ìíå; òåïåðü îí ÿâíî âîñïðèíèìàë ìåíÿ êàê âðà÷à, â
òî âðåìÿ êàê åãî îòíîøåíèÿ ñ áåëûì ñàíèòàðîì ñòàíîâèëèñü ñ êàæ-
äûì äíåì âñå áëèæå.
 êîíöå êîíöîâ ìåíÿ âûçâàë äîêòîð Á., êîòîðûé îáñóäèë ñî
ìíîé ñâîþ îçàáî÷åííîñòü, ÷òî ñåìüÿ ïàöèåíòà ìîæåò ðàññòðîèòü-
ñÿ è ïîæàëîâàòüñÿ íåïîñðåäñòâåííî ïðåäñåäàòåëþ ïðàâëåíèÿ áîëü-
íèöû. Î÷åíü äðóæåëþáíûì òîíîì îí ïðåäëîæèë óñïîêîèòüñÿ íà
òîì, ÷òî Ðàëüô âñå ðàâíî áåçíàäåæíûé ñëó÷àé. Îí ñêàçàë, ÷òî
÷óâñòâóåò, êàê ÿ ðàáîòàþ ïîä îãðîìíûì äàâëåíèåì è ìîè ýíåðãèÿ
è çíàíèÿ ìîãóò íàéòè ñåáå ëó÷øåå ïðèìåíåíèå â äðóãèõ ñëó÷àÿõ.
Îí ñïðîñèë, ÷òî ÿ äóìàþ ïî ïîâîäó ïåðåâîäà ïàöèåíòà. Ïîñëå
äîëãîãî îáñóæäåíèÿ ÿ óñòóïèë, ïðèçíàâ ñîáñòâåííûå îãðàíè÷åíèÿ
è äåéñòâèòåëüíî ïî÷óâñòâîâàâ ñåáÿ ãèáêèì è çðåëûì, ïîñòóïàÿ òàê.
ß áûë áëàãîäàðåí çà òó äðóæåñêóþ ôîðìó, â êîòîðîé äîêòîð Á.
îáñóæäàë ýòîò ñëó÷àé ñî ìíîé.
ß ïîêèíóë êàáèíåò äîêòîðà Á. â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè äóõà è
âûåõàë äîìîé. Âíåçàïíî, âåäÿ ìàøèíó, ÿ îùóòèë ñèëüíóþ òðå-
âîãó è ïîäîçðèòåëüíîñòü; âîçìîæíî, íå áûëî áû ïðåóâåëè÷åíèåì
ñêàçàòü, ÷òî ÿ ñòàë ïàðàíîèäíûì. Ó ìåíÿ âîçíèêëà ôàíòàçèÿ, ÷òî
ýòîò äðóæåñêèé ðàçãîâîð áûë ïåðâûì øàãîì â ïðîöåññå ìîåãî âû-
æèâàíèÿ èç áîëüíèöû. ß çàïîäîçðèë äîêòîðà Á. â òîì, ÷òî îí
ïîëó÷èë îò âûøåñòîÿùåãî íà÷àëüñòâà èíñòðóêöèè èçáàâèòüñÿ îò
ìåíÿ. ß âíåçàïíî òàêæå âñïîìíèë, ÷òî åùå óòðîì Ðàëüô ñïðàøè-
âàë ìåíÿ, ãîâîðèë ëè ÿ ñ äîêòîðîì Á. Òåïåðü ÿ äóìàë, ÷òî, íå
èçâåñòèâ ìåíÿ, Ðàëüôó óæå ñêàçàëè, ÷òî îí áóäåò ïåðåâåäåí ê äðó-
ãîìó ïñèõèàòðó. ß ðåøèë òóò æå âåðíóòüñÿ â áîëüíèöó è óñòàíî-
âèòü “ïðàâäó”, îáñóäèâ ýòîò âîïðîñ ñ Ðàëüôîì.
Ðàëüô îòêàçàëñÿ âñïîìíèòü, ÷òî îí ñïðàøèâàë ìåíÿ î ðàçãîâîðå ñ
äîêòîðîì Á. Ó ìåíÿ òàêæå âîçíèêëî îùóùåíèå, ÷òî áåëûé ñàíèòàð,
ïðèñóòñòâîâàâøèé ïðè ýòîì, ñìîòðèò íà ìåíÿ òîðæåñòâóþùå.
Òåì æå âå÷åðîì ÿ îáñóäèë ýòó ñèòóàöèþ ñ Êëàðîé, êîòîðàÿ
êàòåãîðè÷åñêè óâåðèëà ìåíÿ, ÷òî ñîãëàñíî èçâåñòíûì åé ñëóõàì,
íèêòî â áîëüíèöå ìåíÿ íå êðèòèêóåò. Îíà ñêàçàëà ìíå îòêðû-
òûì òåêñòîì, ÷òî ÿ âåäó ñåáÿ ïàðàíîèäíî, äóìàÿ, ÷òî ìåíÿ ìîãóò
óâîëèòü èç-çà êîíôëèêòà âîêðóã ïàöèåíòà. Îíà ïîäòâåðäèëà ìîþ
òî÷êó çðåíèÿ, ÷òî Ðàëüô àêòèâèðîâàë ïîòåíöèàë ðàñîâîé íàïðÿ-
æåííîñòè â áîëüíèöå, è ñîãëàñèëàñü ñ ìîåé îöåíêîé äîêòîðà Á.
êàê ñïåöèàëèñòà, ñëèøêîì ñêëîííîãî ê êîìïðîìèññàì è íåñïî-

229
ñîáíîãî çàíÿòü òâåðäóþ ïîçèöèþ. Îíà ÷óâñòâîâàëà, ÷òî ãëàâ-
íàÿ ìåäñåñòðà èìåëà áîëüøå âëèÿíèÿ â ýòîì âîïðîñå.
Ðàëüôà ïåðåâåëè ê äðóãîìó áîëüíè÷íîìó ïñèõèàòðó. Ïîñëå øå-
ñòè äîïîëíèòåëüíûõ ìåñÿöåâ ëå÷åíèÿ â íàøåé áîëüíèöå áûëî ñäå-
ëàíî çàêëþ÷åíèå, ÷òî íèêàêîãî ðåàëüíîãî ïðîãðåññà íå íàáëþäà-
åòñÿ, è ñåìüÿ ðåøèëà ïåðåâåñòè åãî â äðóãîå ïñèõèàòðè÷åñêîå ó÷-
ðåæäåíèå. Êàòàìíåñòè÷åñêàÿ èíôîðìàöèÿ, ïîëó÷åííàÿ ÷åðåç íå-
ñêîëüêî ëåò èç êîñâåííûõ èñòî÷íèêîâ, ãëàñèëà, ÷òî â êîíöå êîí-
öîâ Ðàëüô áûë íàïðàâëåí â ãîñóäàðñòâåííóþ áîëüíèöó íà ðîäèíå,
ãäå è óìåð â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ, âî âðåìÿ âîçíèêøåãî
òàì ïîæàðà.

Îáñóæäåíèå
Çäåñü ó ìåíÿ ñíîâà î÷åíü áûñòðî âîçíèê ñèëüíûé è ðàçðóøèòåëü-
íûé êîíòðïåðåíîñ â âèäå ïåðâîíà÷àëüíîé ðåàêöèè îòâðàùåíèÿ è
îòêàçà àíàëèçèðîâàòü åå ïîñëåäñòâèÿ. Â ñâîåé êîìïëåìåíòàðíîé
èäåíòèôèêàöèè ñ äèññîöèèðîâàííûì è ïðîåöèðóåìûì îòâðàùåíè-
åì Ðàëüôà ê ñàìîìó ñåáå (“ß äîëæåí êàçàòüñÿ âñåì äîâîëüíî îòâðà-
òèòåëüíûì”) ÿ ñòàë çàòîðìîæåííûì èç-çà åãî ïîäîçðèòåëüíîãî
îæèäàíèÿ òàêîãî îòâðàùåíèÿ ñ ìîåé ñòîðîíû è èç-çà åãî êîíòðî-
ëèðóþùåãî ïîâåäåíèÿ, íàöåëåííîãî íà òî, ÷òîáû çàñòàâèòü ìåíÿ
ïî÷óâñòâîâàòü âèíó çà ìîþ ðåàêöèþ îòâðàùåíèÿ. Èñïîëüçîâàíèå
Ðàëüôîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè äîìèíèðîâàëî â òåðàïåâòè-
÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ ñ ñàìîãî íà÷àëà. Îí èäåíòèôèöèðîâàëñÿ ñ îáåñ-
öåíèâàåìûìè, ïðåñëåäóþùèìè è ïðåñëåäóåìûìè âðàãàìè ñâîåãî
îòöà, ïðè ýòîì åãî áîðüáà ïðîòèâ óæàñíîé âëàñòè îòöà ïðîåöèðî-
âàëàñü íà ìåíÿ â ðèòóàëå îòñðî÷êè îòêðûâàíèÿ äâåðè â êîìíàòó.
Îäíîâðåìåííî ñâîèìè ñàëôåòêàìè è êðåìàìè îí òàêæå èäåíòèôè-
öèðîâàëñÿ ñ îòöîâñêèì êîíòðîëåì íàä ïðîìûøëåííûì ìóñîðîì.
Êîíôëèêò ìåæäó îòöîâñêîé (áåëîé) âëàñòüþ è îïàñíûìè (÷åðíû-
ìè) áóíòîâùèêàìè ïðîòèâ èìïåðèè îòöà ïîâòîðíî ðàçûãðûâàëñÿ
â ðàñùåïëåíèè èì îáðàçîâ äâóõ ñàíèòàðîâ è ïîñëåäóþùåé èíèöè-
àöèè àíàëîãè÷íîãî êîíôëèêòà íà áîëüøåé àðåíå âñåé ñîöèàëüíîé
ñèñòåìû áîëüíèöû.
È îïÿòü ìîÿ êîìïëåìåíòàðíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ â êîíòðïåðåíî-
ñå, ñëåäñòâèå ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ïàöèåíòà, ïðèâåëà
ìåíÿ ê èäåíòèôèêàöèè ñ åãî “âðàãàìè” è ê ìîåìó àëüÿíñó ñ (÷åð-
íîé) Êëàðîé è åå ñòîðîííèêàìè â ïðîòèâîñòîÿíèè (áåëîé) ãëàâ-

230
íîé ìåäñåñòðå è åå ñòîðîííèêàì, ÷òî â êîíöå êîíöîâ ïðèâåëî ê
ìîåìó îòñòðàíåíèþ îò ëå÷åíèÿ â ðåçóëüòàòå àëüÿíñà äîêòîðà Á.,
ãëàâíîé ìåäñåñòðû è îòöà ïàöèåíòà.
Èíòåðåñíî, ÷òî äàæå â ðàìêàõ êðàéíå ðåãðåññèâíîãî ñöåíàðèÿ,
êîòîðûé ðàçûãðûâàëñÿ â ýòîì ñëó÷àå, àêòèâèðîâàëàñü è ýäèïîâà
êîíñòåëëÿöèÿ — â ìîåì àëüÿíñå ñ Êëàðîé ïðîòèâ ãëàâíîé ìåäñåñ-
òðû, õîëîäíîé, äèñòàíòíîé, ýìîöèîíàëüíî íåäîñòóïíîé, è îïàñ-
íîé ìàòåðèíñêîé ôèãóðû, êîòîðàÿ òîëüêî âïîñëåäñòâèè ñðåçîíè-
ðîâàëà â ìîåì óìå â êà÷åñòâå îòðàæåíèÿ ñîáñòâåííîé òàèíñòâåí-
íîé, äèñòàíòíîé, íåäîñòóïíîé ìàòåðè ïàöèåíòà.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòè ñîáûòèÿ òàêæå èëëþñòðèðóþò ðàçëîæåíèå
ñîöèàëüíîé ñèñòåìû áîëüíèöû, ïðèâåäøåå â êîíöå êîíöîâ ê óäîâ-
ëåòâîðåíèþ òðåáîâàíèé ïàöèåíòà èçáàâèòüñÿ îò ÷åðíîãî ñàíèòàðà,
ê ñìåíå òåðàïåâòà è ê óñèëèÿì äèðåêòîðà áîëüíèöû “óñïîêîèòü”
ñòðàñòè ïî îòíîøåíèþ ê ÿâíî “îñîáîìó ïàöèåíòó”.
Êðîìå òîãî, ýòè ñîáûòèÿ èëëþñòðèðóþò ïîâòîðÿþùèéñÿ, äðà-
ìàòè÷åñêèé îáìåí ðîëÿìè æåðòâû è ïðåñëåäîâàòåëÿ òàê òèïè÷íûé
äëÿ ïðèìèòèâíûõ ïåðåíîñîâ. Ïàðàíîèäíàÿ ðåàêöèÿ Ðàëüôà íà ìåíÿ
çà ìîå “íàøåñòâèå” ê íåìó â êîìíàòó, çàùèòíûé ðèòóàë íàñòàèâà-
íèÿ íà òîì, ÷òîáû ÿ ñòó÷àë â äâåðü, åãî æàëêèå óñèëèÿ ñïðÿòàòü
ñàëôåòêè è êðåìû áûëè ïîñëåäíåé ëèíèåé îáîðîíû ôåêàëüíîãî
ìèðà, íàõîäÿùåãîñÿ ïîä óãðîçîé ðàçðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû “÷èñòîãî
è ñèëüíîãî”. Ìîÿ ñîáñòâåííàÿ èíòåíñèâíàÿ “ïàðàíîèäíàÿ” ðåàê-
öèÿ ïî äîðîãå äîìîé ïîñëå áåñåäû ñ äîêòîðîì Á. èëëþñòðèðóåò ìîþ
èäåíòèôèêàöèþ ñ ïàöèåíòîì êàê ñ æåðòâîé, ìîé ñòðàõ, ÷òî ìîé
ñîáñòâåííûé ìèð çàâåäóþùåãî îòäåëåíèåì áóäåò ðàçðóøåí, ìîå
÷óâñòâî, ÷òî íà ìåíÿ íàïàëè, è ÿ ïîòåðïåë ïîðàæåíèå.
Çäåñü îïÿòü ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ïàöèåíòà àêòèâèðîâà-
ëà ó ìåíÿ ìîùíóþ êîíòðòðàíñôåðåíòíóþ ðåàêöèþ, êîìïëåìåíòàð-
íóþ èäåíòèôèêàöèþ, ïîäêðåïëåííóþ ëàòåíòíûìè êîíôëèêòàìè â
áîëüíèöå, êîòîðàÿ áûëà çàïóùåíà ãëóáîêî ðåãðåññèâíûì ïîâåäå-
íèåì ïàöèåíòà. Â ìîåì ôóíêöèîíèðîâàíèè íà ãðàíèöå ìåæäó
ïàöèåíòîì è ñîöèàëüíîé ñèñòåìîé áîëüíèöû ÿ áåññîçíàòåëüíî âíåñ
âêëàä â ðàçâèòèå ñîîòâåòñòâèÿ ìåæäó èíòðàïñèõè÷åñêîé è ñîöèàëü-
íîé ïàòîëîãèÿìè.
Òåïåðü ÿ äóìàþ, ÷òî ìíå ñëåäîâàëî áûñòðî ïðîÿñíèòü çíà÷åíèå
“îòâðàòèòåëüíîãî” ìèðà “ïðîìûøëåííûõ îòõîäî┠ïàöèåíòà, åãî
áåññîçíàòåëüíûå èäåíòèôèêàöèè ñ æåðòâîé è ïðåñëåäîâàòåëåì è
ïðîèíòåðïðåòèðîâàòü åãî ïîïûòêè ïî “ðàñùåïëåíèþ” ïåðñîíàëà êàê
ñïîñîá ýêñòåðíàëèçàöèè âíóòðåííå íåïåðåíîñèìîãî íàïðÿæåíèÿ

231
ìåæäó äâóìÿ ñòîðîíàìè ñåáÿ. Åñëè áû ÿ ñìîã èäåíòèôèöèðîâàòü-
ñÿ ñ ñîáñòâåííûì óäîâîëüñòâèåì ïàöèåíòà ïî çàìàðûâàíèþ ìèðà
åãî ìîãóùåñòâåííîãî îòöà è åñëè áû ÿ íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íàñòîëü-
êî âèíîâàòûì èç-çà ñâîåé èäåíòèôèêàöèè ñ ïðåñëåäóþùèì, “îò-
âðàòèòåëüíûì” àâòîðèòåòîì, ÿ ìîã áû èñïîëüçîâàòü ïîíèìàíèå ýòèõ
ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ïåðåíîñå æåðòâû è ïðåñëå-
äîâàòåëÿ è ïîïûòàòüñÿ óìåíüøèòü ðàñùåïëåíèå ìåæäó Êëàðîé è
ãëàâíîé ìåäñåñòðîé, âìåñòî òîãî ÷òîáû ïîäûãðûâàòü åìó. Òîãäà
áûëî áû ëåã÷å ïîñòåïåííî èíòåðïðåòèðîâàòü óäîâîëüñòâèå ïàöèåíòà
îò “ôåêàëüíîãî âîññòàíèÿ”, åãî ñòðàõ, ÷òî îí áóäåò ðàçðóøåí îò-
öîì, ìñòèòåëüíîå ïðåâðàùåíèå áîëüíèöû â êó÷ó ýêñêðåìåíòîâ è
èäåíòèôèêàöèþ ñ îòöîì â êîíòðîëå íàä áîëüíè÷íûì ëå÷åíèåì.

Ðåãðåññèâíûå ãðóïïîâûå ïðîöåññû â áîëüíèöå

Ïîâåäåíèå ïàöèåíòîâ â òåðàïåâòè÷åñêîé ñðåäå èìååò òåíäåíöèþ
âûçûâàòü íàðóøåíèÿ ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé ñðåäè áîëüíè÷íîãî
ïåðñîíàëà, êîòîðûå áåññîçíàòåëüíî âîñïðîèçâîäÿò â ñîöèàëüíîì
îêðóæåíèè ïàöèåíòà èíòðàïñèõè÷åñêèé ìèð åãî îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé (Main, 1957). Êàê ìàñòåðñêè îïèñûâàþò Ñòýíòîí è Øâàðö
(Stanton and Schwartz, 1954), òàêèå âûçâàííûå ïàöèåíòàìè íàðó-
øåíèÿ â ñîöèàëüíîé ñèñòåìå áîëüíèöû àêòèâèðóþò ïîòåíöèàëüíûå
ñîöèàëüíûå êîíôëèêòû, ñóùåñòâîâàâøèå åùå äî âõîæäåíèÿ ïàöè-
åíòà â ýòó ñèñòåìó, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò âîçíèêíîâåíèþ êðóãîâî-
ãî ïðîöåññà, êîãäà èíòðàïñèõè÷åñêàÿ è ñîöèàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ ïîä-
êðåïëÿþò äðóã äðóãà. Ìû òîëüêî ÷òî óæå áûëè ñâèäåòåëÿìè øèðî-
êî ðàñïðîñòàíåííûõ ïîñëåäñòâèé ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè.
Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì ôàêòîðîì, ñ ïîìî-
ùüþ êîòîðîãî ïàöèåíò âûçûâàåò êîìïëåìåíòàðíûå èäåíòèôèêàöèè
â êîíòðïåðåíîñå ó áîëüíè÷íûõ òåðàïåâòîâ è çàïóñêàåò ìåæëè÷íîñ-
òíûå êîíôëèêòû ó ïåðñîíàëà, âçàèìîäåéñòâóþùåãî ñ ïàöèåíòîì,
è äàæå âî âñåé ñîöèàëüíîé ñèñòåìå áîëüíèöû â öåëîì, ÷òî ïðèâî-
äèò ê äàëüíåéøåìó ïîäêðåïëåíèþ êîíòðïåðåíîñà òåðàïåâòà è îïàñ-
íîìó óñèëåíèþ âîçìîæíîñòè îòûãðûâàíèÿ åãî âîâíå.
Äðóãîé èñïîëüçóåìîé çäåñü òåîðåòè÷åñêîé îñíîâîé ÿâëÿåòñÿ
ïîäõîä ñ òî÷êè çðåíèÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè îòêðûòûõ ñèñ-
òåì ê ãðóïïîâûì ïðîöåññàì â áîëüøèõ ãðóïïàõ, âîçíèêàþùèõ â
ñîöèàëüíûõ îðãàíèçàöèÿõ (Kernberg, 1976). Áîëüíè÷íûé ïñèõèàòð
ïàöèåíòà íàõîäèòñÿ íà ãðàíèöå ìåæäó ïàöèåíòîì è ñîöèàëüíîé

232
ñèñòåìîé áîëüíèöû è, òàêèì îáðàçîì, â ïîçèöèè ëèäåðñòâà ïî
îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó â áîëüíèöå è äëÿ áîëüíèöû ïî îòíîøåíèþ
ê ïàöèåíòó. Ýòà ëèäåðñêàÿ ôóíêöèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ, êîíå÷íî,
îðèåíòèðîâàííûé íà çàäà÷ó àñïåêò, èñõîäÿùèé îò òåõíè÷åñêîãî,
ïðîôåññèîíàëüíîãî è àäìèíèñòðàòèâíîãî àâòîðèòåòà, íî îíà òàê-
æå ñîäåðæèò ïðèìèòèâíûé “òåíåâîé”, ìîë÷àëèâûé, íî ìîùíûé
àñïåêò — ëèäåðà ïîòåíöèàëüíî ðåãðåññèâíîé áîëüøîé ãðóïïû,
êîòîðóþ ïðåäñòàâëÿåò áîëüíè÷íàÿ ñðåäà (Turquet, 1975). Ñëåäóþ-
ùèé àñïåêò ÿâëÿåòñÿ åùå áîëåå íåçàìåòíûì è ïðèñóòñòâóåò âñåãäà:
ýòî àñïåêò ðàçûãðûâàíèÿ ðîëè âî âíóòðåííåì ñöåíàðèè ïàòîëîãè-
÷åñêèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, àêòèâèçèðóþùèõñÿ è îòûãðûâàåìûõ
â áîëüíèöå.  êà÷åñòâå ëèäåðà ýòèõ äâóõ ðåöèïðîêíûõ áîëüøèõ
ãðóïï, âçàèìîäåéñòâèå ìåæäó êîòîðûìè ïðîèñõîäèò â åãî ýìîöè-
îíàëüíûõ ïåðåæèâàíèÿõ, áîëüíè÷íûé òåðàïåâò ñêëîíåí âòÿãèâàòü-
ñÿ â ðîëè, ÿâëÿþùèåñÿ êîìïëåìåíòàðíûìè ê òåì ðîëÿì, êîòîðûå
îòûãðûâàþòñÿ ñîáñòâåííûìè ïåðåæèâàíèÿìè ïàöèåíòà è ïîòåíöè-
àëüíûìè ïðîöåññàìè áîëüøîé ãðóïïû â áîëüíè÷íîé ñðåäå. Ñåìåé-
íàÿ ïàòîëîãèÿ ïàöèåíòà, ñïðîåöèðîâàííàÿ íà åãî îòíîøåíèÿ ñ
òåðàïåâòàìè è ïåðñîíàëîì áîëüíèöû, è ëàòåíòíûå êîíôëèêòû
ïåðñîíàëà áîëüíèöû ïî ïîâîäó ïðîôåññèîíàëüíûõ, ñîöèàëüíûõ è
èäåîëîãè÷åñêèõ âîïðîñîâ ñîçäàþò ñïåöèôè÷åñêóþ ýìîöèîíàëüíóþ
òóðáóëåíòíîñòü âîêðóã êàæäîãî ïàöèåíòà.  êà÷åñòâå ìèøåíè äëÿ
ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ïàöèåíòà áîëüíè÷íûé òåðàïåâò ìîæåò
áûòü ðåãðåññèâíî èñêóøàåì îòûãðûâàòü äîìèíèðóþùèå ß- è
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè ïàöèåíòà è îäíîâðåìåííî ñòàíîâèòüñÿ ïî-
òåíöèàëüíûì ëèäåðîì ðåãðåññèâíîé áîëüøîé ãðóïïû â áîëüíèöå
(Kernberg, 1984). ßñíîñòü èëè íå÷åòêîñòü àäìèíèñòðàòèâíîé ñòðóê-
òóðû è äåëåãèðîâàíèÿ âëàñòè â áîëüíèöå, íàâûêè è çíàíèÿ òåðàïåâ-
òà, åãî ëè÷íîñòü, åãî ñïåöèôè÷åñêèé êîíòðïåðåíîñ íà ïàöèåíòà,
åãî îòíîøåíèÿ ñ ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì è ðóêîâîäñòâîì áîëüíè-
öû, èõ ñîîòâåòñòâóþùèå èäåîëîãèè, — âñå ýòî âíîñèò ñâîé âêëàä â
ñîçäàíèå ñïåöèôè÷åñêîé, åñòåñòâåííîé è ïðîòèâîåñòåñòâåííîé
êîìáèíàöèè, óñèëèâàþùåé èíòðàïñèõè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ ïàöèåíòà
â äàííîé ñîöèàëüíîé ñèñòåìå è âûçûâàþùåé îòûãðûâàíèå äîìèíè-
ðóþùèõ â ñîöèàëüíîé ñèñòåìå áîëüíèöû êîíôëèêòîâ.
 äðóãèõ ðàáîòàõ (1980, 1983) ÿ óæå èìåë äåëî ñ ïðîöåññàìè â
áîëüøèõ ãðóïïàõ è èõ äèàãíîñòè÷åñêèì è òåðàïåâòè÷åñêèì èñïîëü-
çîâàíèåì â áîëüíè÷íîì ëå÷åíèè. Çäåñü ÿ õîòåë áû ïîä÷åðêíóòü
ñîîòâåòñòâèå ìåæäó ðåãðåññèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè Ýãî ïàöèåíòîâ è
ðåãðåññèâíûìè ïðîöåññàìè â áîëüøèõ ãðóïïàõ â òîì, ÷òî îíè âû-

233
çûâàþò ó âñåõ èõ ó÷àñòíèêî⠓íàðöèññè÷åñêèå” è “ïàðàíîèäíûå”
ðåàêöèè. Ìû íàáëþäàëè ñèíäðîì íàðöèññè÷åñêîé îòñòðàíåííîñ-
òè ó êàæäîãî, êòî áûë âîâëå÷åí â ëå÷åíèå Ëóñèè. Ìû íàáëþäàëè
ïàðàíîèäíîå ðàçâèòèå â ñîöèàëüíîì îêðóæåíèè Ðàëüôà. Ïðîöåñ-
ñû â áîëüøèõ ãðóïïàõ èìåþò òåíäåíöèþ ïðèâîäèòü ê òîìó, ÷òî
ãðóïïà ñòàíîâèòñÿ ñàìîäîâîëüíîé è ñêëîíÿåòñÿ ê íàðöèññè÷åñêî-
ìó ëèäåðñòâó, èëè îíè ïðåâðàùàþò åå â àêòèâíóþ “òîëïó”, äâè-
æèìóþ àãðåññèâíûìè èìïóëüñàìè ïî îòíîøåíèþ ê âíåøíèì âðà-
ãàì, âåäîìóþ ïàðàíîèäíûì ëèäåðîì (Kernberg, 1983).
Âîçìîæíî, íàèáîëåå ðàçðóøèòåëüíûì è äðàìàòè÷åñêèì ÿâëÿ-
åòñÿ ðàçëîæåíèå ìîðàëüíûõ öåííîñòåé, êîòîðîå îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ
÷àñòüþ ðåãðåññèâíûõ ïðîöåññîâ, êîòîðûå ÿ îïèñûâàþ. Ôðåéä
(Freud, 1921) âïåðâûå îïèñàë, êàê ÷ëåíû òîëïû ïðîåöèðóþò èäåàë
Ýãî íà èäåàëèçèðóåìîãî ëèäåðà. Ðåçóëüòàòîì ÿâëÿåòñÿ óñòðàíåíèå
ìîðàëüíûõ îãðàíè÷åíèé, òàê æå êàê è ñâÿçàííûõ ñ Ñóïåð-Ýãî ôóí-
êöèé ñàìîêðèòèêè è îòâåòñòâåííîñòè êàæäîãî èç ó÷àñòíèêîâ. Â
áîëüøèõ ãðóïïàõ — â ãðóïïàõ îò 30 äî 150 ÷åëîâåê, êîòîðûå åùå
ìîãóò îáùàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì (è ïîýòîìó åùå íå ÿâëÿþòñÿ òîëïîé),
íî íå èìåþò (ïî êðàéíåé ìåðå, â äàííûé ìîìåíò) ôóíêöèîíàëü-
íîãî ëèäåðñòâà — ïðîåêöèÿ ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî íà ëèäåðà, êîíå÷-
íî, íå ìîæåò ðàçâèòüñÿ (Turquet, 1975; Kernberg, 1980, Anzieu,
1985). Âçàìåí ýòîãî ïðîèñõîäèò ïðîåêöèÿ ïðèìèòèâíûõ ôóíêöèé
Ñóïåð-Ýãî íà ñàìó ãðóïïó. Âìåñòî ïðîåêöèè çðåëûõ ôóíêöèé Ñó-
ïåð-Ýãî êàæäîãî èíäèâèäóàëüíîãî ÷ëåíà íà ãðóïïó â öåëîì, ÷ëå-
íû áîëüøîé ãðóïïû ñêëîííû ïðîåöèðîâàòü íà ãðóïïó ìèíèìàëü-
íóþ, î÷åíü òðàäèöèîííóþ ìîðàëü. Ðèãèäíîñòü è íåäîñòàòîê ðàç-
ëè÷èòåëüíûõ õàðàêòåðèñòèê äàííîé òðàäèöèîííîé ìîðàëè ñîçäàåò
ãåíåðàëèçîâàííûé ñòðàõ, “êàê ìîãóò îòðåàãèðîâàòü äðóãèå”, â òî
âðåìÿ êàê èíäèâèäóàëüíûå ÷ëåíû ýòèõ ãðóïï “îñâîáîæäàþòñÿ” îò
ñâîèõ îáû÷íûõ, çðåëûõ ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî è ñêëîííû ïûòàòüñÿ
“âûéòè ñóõèìè èç âîäû”. Êîìáèíàöèÿ äèôôóçíîé êîíâåíöèîíàëü-
íîñòè è ñíèæåííîãî èíäèâèäóàëüíîãî ÷óâñòâà îòâåòñòâåííîñòè
ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ îáùåãî ðàçëîæåíèÿ ïðåäàííîñòè ìîðàëüíûì
íîðìàì âíóòðè ãðóïïîâîãî ñåòòèíãà. Ýòî ÿâëÿåòñÿ òîé îñíîâîé,
íà êîòîðîé ñàìîèçâèíÿþùàÿ ãðóïïîâàÿ èäåîëîãèÿ, ïðåäëàãàåìàÿ
íàðöèññè÷åñêèì ëèäåðîì, è ðàöèîíàëèçàöèÿ àãðåññèè, îáåñïå÷è-
âàåìàÿ ïàðàíîèäíûì ëèäåðîì, ïîäêðåïëÿþò ìîðàëüíîå ðàçëîæå-
íèå ðåãðåññèâíûõ áîëüøèõ ãðóïï.
Çèíîâüåâ (Zinoviev, 1984) îïèñûâàåò õàðàêòåðèñòèêè ãðóïï, ÷üÿ
ýãàëèòàðíàÿ èäåîëîãèÿ ñïîñîáñòâóåò ïðîåêöèè ìîðàëüíîãî àâòîðè-

234
òåòà íà ãðóïïó â öåëîì è, â êîíöå êîíöîâ, ÷òîáû çàùèòèòü èõ ýãà-
ëèòàðèçì, — íà âíåøíèå “ïðåñëåäóþùèå” âëàñòíûå ôèãóðû. Îí
îïèñûâàåò ðàñïðîñòðàíåííîñòü â òàêèõ óñëîâèÿõ êàðüåðèçìà, ýãîèç-
ìà, çàáâåíèÿ èíòåðåñîâ äåëà, óäîâîëüñòâèÿ îò íåóäà÷ äðóãèõ, òåí-
äåíöèé ãðóïïèðîâàòüñÿ ïðîòèâ òåõ, êòî ëó÷øå, ïîèñêà óìèëîñòèâ-
ëèâàþùèõ æåðòâ è ïîòðåáíîñòè â àâòîðèòàðíîì ëèäåðå, êîòîðûé
ìîã áû áûòü ìåäèàòîðîì óãðîæàþùèõ êîíôëèêòîâ âíóòðè ãðóïïû.
Òàêèå ãðóïïû òàêæå äåìîíñòðèðóþò íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ê èíäè-
âèäóàëüíîñòè, äèôôåðåíöèàöèè èíäèâèäîâ è ñìåëîñòè. Ýòî îïè-
ñàíèå, îñíîâàííîå íà èçó÷åíèè ýãàëèòàðíîé ñòðóêòóðû ãðóïïîâûõ
ïðîöåññîâ íà ôàáðèêàõ, â øêîëàõ è äðóãèõ ñîöèàëüíûõ îðãàíèçàöè-
ÿõ â Ðîññèè, ÿâëÿåòñÿ äðàìàòè÷åñêèì îòðàæåíèåì èññëåäîâàíèé
ïñèõîëîãèè ïðîöåññîâ â áîëüøèõ ãðóïïàõ, êîòîðûå ïðîâîäèëèñü
ýêñïåðèìåíòàëüíî Ðàéñîì (Rice, 1965), Òóðêå (Turquet, 1975) è
Àíçüå (Anzieu, 1984). Ìîÿ ìûñëü ñîñòîèò â òîì, ÷òî, ïðèíèìàÿ âî
âíèìàíèå îãðîìíóþ ïîòåíöèàëüíóþ âîçìîæíîñòü ðàçëîæåíèÿ Ñó-
ïåð-Ýãî â áîëüøèõ ãðóïïàõ ïðè ðåãðåññèâíûõ óñëîâèÿõ, ìû äîëæ-
íû ó÷èòûâàòü òàêæå è äðàìàòè÷åñêóþ è îïàñíóþ âîçìîæíîñòü îòðà-
æåíèÿ â áîëüíè÷íîé ñîöèàëüíîé ñèñòåìå ñïåöèôè÷åñêîé ïàòîëîãèè
Ñóïåð-Ýãî ïàöèåíòîâ.
Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, òàêèì îáðàçîì, ÿâëÿåòñÿ ìîù-
íîé ïðèìèòèâíîé çàùèòíîé îïåðàöèåé, ñïîñîáíîé âûçâàòü ìîù-
íûå êîíòðòðàíñôåðåíòíûå ðåàêöèè â ôîðìå êîìïëåìåíòàðíîé èäåí-
òèôèêàöèè ó òåðàïåâòà è îäíîâðåìåííî ðåãðåññèâíûå ãðóïïîâûå
ïðîöåññû â áîëüíè÷íîì ñåòòèíãå, íåïîñðåäñòâåííî çàïóñêàÿ ëàòåí-
òíûå êîíôëèêòû â ñîöèàëüíîé ñèñòåìå áîüíèöû. Ëèäåðñêèå ôóí-
êöèè òåðàïåâòà, àêòèâèðóåìûå, òàêèì îáðàçîì, â áîëüøîé ãðóï-
ïå, ñîçäàþò óñëîâèÿ âçàèìíîãî ïîäêðåïëåíèÿ ïàòîëîãèè ïàöèåí-
òà, ïàòîëîãèè ãðóïïû è êîíòðïåðåíîñà òåðàïåâòà, ïðèâîäÿ â õóä-
øåì ñëó÷àå ê îòðàæåíèþ âíóòðè ñîöèàëüíîé ñèñòåìû ñîöèàëüíîé,
ñåìåéíîé è èíòðàïñèõè÷åñêîé ïàòîëîãèè ïàöèåíòà. Åñëè ýòà ïà-
òîëîãèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ çíà÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ Ñóïåð-Ýãî, òî
ïîòåíöèàëüíîå ðàçëîæåíèå ñîöèàëüíîé ñèñòåìû áîëüíèöû ìîæåò
îòðàæàòü è óñèëèâàòü ñîîòâåòñòâóþùèå àñïåêòû èíòðàïñèõè÷åñêîé
ïàòîëîãèè ïàöèåíòà.
 12. ÈÄÅÍÒÈÔÈÊÀÖÈß
È ÅÅ ÏÐÎßÂËÅÍÈß ÏÐÈ ÏÑÈÕÎÇÀÕ
 íàñòîÿùåé ãëàâå ìîÿ ãëàâíàÿ öåëü ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïðî-
èëëþñòðèðîâàòü, îïèñûâàÿ ëå÷åíèå øèçîôðåíè÷åñêîãî ïàöèåíòà,
èçìåí÷èâîñòü ïñèõîòè÷åñêîé èäåíòèôèêàöèè, íàáëþäàåìîé â ïå-
ðåíîñå, è ïðîñëåäèòü ðàçâèòèå ÷óâñòâà èäåíòè÷íîñòè.  ýòîì êîí-
òåêñòå ÿ ñîáèðàþñü ïîäðîáíåå ïîãîâîðèòü î ðàçâèòèè è ôóíêöèÿõ
ìåõàíèçìà ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè, êîòîðûé ìû îáñóæäàëè
â ïðåäûäóùèõ ãëàâàõ, è î ïðèðîäå î÷åíü ðåãðåññèâíûõ åäèíèö ß-
îáúåêò-àôôåêò. Èäåè Ýäèò ßêîáñîí (Jacobson, 1964, 1971b) è ìîå
ñîáñòâåííîå ðàçâèòèå ýòèõ èäåé (1976) ñîçäàþò òåîðåòè÷åñêóþ îñ-
íîâó, â ðàìêàõ êîòîðîé ÿ ïðåäëàãàþ ñëåäóþùóþ òåðìèíîëîãèþ.
ß èñïîëüçóþ èíòåðíàëèçàöèþ êàê çîíòè÷íîå ïîíÿòèå ïî îòíî-
øåíèþ ê ïîñòðîåíèþ èíòðàïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð, êîòîðîå ÿâëÿåò-
ñÿ ðåçóëüòàòîì êàê äåéñòâèòåëüíûõ, òàê è ôàíòàçèéíûõ âçàèìîäåé-
ñòâèé ñî çíà÷èìûìè îáúåêòàìè ïîä âîçäåéñòâèåì ïðîèçâîäíûõ
âëå÷åíèé, ïðåäñòàâëåííûõ ñïåöèôè÷åñêèìè àôôåêòèâíûìè ñîñòî-
ÿíèÿìè. Îñíîâíàÿ åäèíèöà èíòåðíàëèçàöèè, ïî ìîåìó ìíåíèþ,
ÿâëÿåòñÿ äèàäè÷åñêîé, ñîñòîÿùåé èç ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé â
êîíòåêñòå ñïåöèôè÷åñêîãî àôôåêòà, ïðåäñòàâëÿþùåãî ëèáèäèíàëü-
íûå è àãðåññèâíûå âëå÷åíèÿ. ß ïîíèìàþ èíòðîåêöèþ, èäåíòèôè-
êàöèþ è ôîðìèðîâàíèå èäåíòè÷íîñòè êàê ïîñëåäîâàòåëüíî ñìåíÿ-
þùèå äðóã äðóãà â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ óðîâíè èíòåðíàëèçàöèè.
Èíòðîåêöèÿ, íàèáîëåå ïðèìèòèâíàÿ èç íèõ, âîçíèêàåò âî âðå-
ìÿ ñèìáèîòè÷åñêîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ (Mahler and Furer, 1968;
Mahler et al., 1975), êîãäà ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè åùå íå
äèôôåðåíöèðîâàëèñü îäíà îò äðóãîé; èäåíòèôèêàöèÿ èìååò ìåñòî,
êîãäà ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè îòäåëèëèñü äðóã îò äðóãà, ò.å. íà
ñòàäèè ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè. Ôîðìèðîâàíèå èäåíòè÷íîñòè
îòíîñèòñÿ ê áîëåå îáùåìó èíòðàïñèõè÷åñêîìó ïðîöåññó èíòåãðà-
öèè ëèáèäèíàëüíî è àãðåññèâíî çàðÿæåííûõ ß-ðåïðåçåíòàöèé â
öåëîñòíîå “ß” ïàðàëëåëüíî ñ îäíîâðåìåííîé èíòåãðàöèåé ëèáèäè-
íàëüíî è àãðåññèâíî çàðÿæåííûõ îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé â áîëåå
øèðîêóþ ðåïðåçåíòàöèþ çíà÷èìûõ îáúåêòîâ. Èäåíòè÷íîñòü Ýãî

236
ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ýòîãî ïðîöåññà. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ êàê ëîí-
ãèòþäíóþ âðåìåííóþ, òàê è “ïîïåðå÷íóþ”, “ïðîñòðàíñòâåííóþ”
èíòåãðàöèþ “ß”.
Èäåíòèôèêàöèè ÿâëÿþòñÿ â íîðìå ÷àñòè÷íûìè èëè ñåëåêòèâ-
íûìè: îíè ïîäðàçóìåâàþò ìîäèôèêàöèþ ß-êîíöåïöèè ïîä âëèÿ-
íèåì îáúåêòà. Â òî æå âðåìÿ ïîâûøåíèå äèôôåðåíöèàöèè ìåæäó
“ß” è îáúåêòîì óæå ïîäðàçóìåâàåòñÿ ïðè äèôôåðåíöèàöèè ìåæäó
òåìè àñïåêòàìè îáúåêòà, êîòîðûå èíêîðïîðèðóþòñÿ, è òåìè, ÷òî
íåò. Èäåíòèôèêàöèè èìåþò, òàêèì îáðàçîì, ïðîãðåññèâíûå, èëè
ñïîñîáñòâóþùèå ðîñòó, ôóíêöèè.
Èäåíòèôèêàöèÿ, êîòîðàÿ â íîðìå âîçíèêàåò âî âðåìÿ ðàçâèòèÿ,
ïðîòèâîïîëîæíà ïñèõîòè÷åñêîé èäåíòèôèêàöèè, ïàòîëîãè÷åñêîìó
ïðîöåññó, êîòîðûé ìîæåò èìåòü ìåñòî â ëþáîå âðåìÿ â êîíòåêñòå
ðàçâèòèÿ ïñèõîòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ïñèõîòè÷åñêèå èäåíòèôèêàöèè
îòðàæàþò çàùèòíóþ ðåãðåññèþ ê àñïåêòàì ñèìáèîòè÷åñêîãî ýòàïà
ðàçâèòèÿ. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ èíòåðíàëèçàöèåé îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé, êîòîðûå çàùèòíî ïîâòîðíî ñëèâàþòñÿ, âêëþ÷àÿ ïîâòîð-
íîå ñëèÿíèå ïîëíîñòüþ õîðîøèõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé ïðè
äîìèíèðîâàíèè ðåàëüíîãî èëè ôàíòàçèéíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ â
êà÷åñòâå çàùèòû îò óæàñà àííèãèëÿöèè, èñõîäÿùåãî îò ïàðàëëåëü-
íîãî ïîâòîðíîãî ñëèÿíèÿ ïîëíîñòüþ ïëîõèõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåí-
òàöèé, êîòîðûå îòðàæàþò èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøå-
íèÿ ïðè ïðåîáëàäàíèè àãðåññèè.
Âàæíî îòëè÷àòü òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ïðè íîðìàëüíîì ñèìáèîçå,
îò ïñèõîòè÷åñêîãî ïðîöåññà.  íîðìå âî âðåìÿ ñèìáèîçà ïîëíîñ-
òüþ õîðîøèå ñëèòûå ß-îáúåêò ðåïðåçåíòàöèè èñõîäÿò èç óäîâëåò-
âîðÿþùèõ îòíîøåíèé ñ îáúåêòîì. Íîðìàëüíûå èíòðîåêöèè ñòðî-
ÿò ñëèòûå èëè íåäèôôåðåíöèðîâàííûå ß-îáúåêò ðåïðåçåíòàöèè
îòäåëüíî â ëèáèäèíàëüíî çàðÿæåííûõ è àãðåññèâíî çàðÿæåííûõ
îòíîøåíèÿõ ñ îáúåêòîì. Íàïðîòèâ, çàùèòíîå ðàçðóøåíèå èëè
èçáåãàíèå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è çàùèòíîå ðàçìûâàíèå ãðàíèö
ìåæäó “ß” è “íå ߔ ñ ïîñëåäóþùåé ïîòåðåé ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè
õàðàêòåðíû äëÿ ïñèõîçà, à íå äëÿ íîðìàëüíîãî ñèìáèîçà. Ïðè
íîðìàëüíîì ñèìáèîçå îòíîøåíèÿ ìëàäåíöà è òîãî, êòî î íåì çà-
áîòèòñÿ, êîíñîëèäèðóþòñÿ; ïðè ïñèõîçå ïîâòîðíî ñëèòûå ß-îáúåêò-
ðåïðåçåíòàöèè èìåþò ôàíòàñòè÷åñêèé õàðàêòåð è ïîäðàçóìåâàþò
îòõîä îò îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ðåàëüíîñòè. Â ñóùíîñòè, ïñè-
õîòè÷åñêàÿ èäåíòèôèêàöèÿ — ýòî çàùèòà îò óæàñà àííèãèëÿöèè.
Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ïñèõîòè÷åñêèå èäåíòèôèêàöèè âêëþ÷àþò
â ñåáÿ äâà ìåõàíèçìà: ïñèõîòè÷åñêèå èíòðîåêöèè, õàðàêòåðèçóåìûå

237
çàùèòíûì ïîâòîðíûì ñëèÿíèåì ïîëíîñòüþ õîðîøèõ ß- è îáúåêò-
ðåïðåçåíòàöèé, ÷òî ãðîçèò ðàçðóøåíèåì “ß” âñëåäñòâèå çàùèòíî-
ãî ïåðåìåøèâàíèÿ ìåæäó ýòèìè ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè
(Jacobson, 1964), è ïðîåêòèâíûå èäåíòèôèêàöèè, ïðåäñòàâëÿþùèå
ñîáîé ïîïûòêè óñêîëüçíóòü èç íåâûíîñèìîãî ìèðà àãðåññèè, âíóòðè
êîòîðîãî “ß” è îáúåêò áîëüøå íå ìîãóò áûòü äèôôåðåíöèðîâàíû.
ß óæå âûñêàçûâàë ïðåäïîëîæåíèå (ãë. 10), ÷òî ïðîåêòèâíàÿ èäåí-
òèôèêàöèÿ ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñðåäñòâîì, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ñòðà-
äàþùèé ìëàäåíåö ïûòàåòñÿ äèôôåðåíöèðîâàòü ñåáÿ îò îáúåêòà â
óñëîâèÿõ íåãàòèâíûõ ïèêîâûõ àôôåêòîâ. Íîðìàëüíàÿ èíòðîåêöèÿ,
íàïðîòèâ, ñïîñîáñòâóåò êîãíèòèâíîé äèôôåðåíöèàöèè ìëàäåíöåì
ñåáÿ îò îáúåêòà. Ýêñòðåìàëüíûå ñîñòîÿíèÿ óäîâîëüñòâèÿ óñòàíàâ-
ëèâàþò ïîëíîñòüþ õîðîøóþ íåäèôôåðåíöèðîâàííóþ ß-îáúåêò ðåï-
ðåçåíòàöèþ, âíóòðè êîòîðîé ñîñòàâëÿþùèå åå “ß” è îáúåêò áóäóò
çàòåì ïîñòåïåííî äèôôåðåíöèðîâàíû, êàê òîëüêî ê ýòèì ïåðåæè-
âàíèÿì áóäåò ïðèâëå÷åíî ïîâûøåííîå âíèìàíèå; ýêñòðåìàëüíûå
ñîñòîÿíèÿ íåóäîâîëüñòâèÿ ìîòèâèðóþò ïîïûòêè óñêîëüçíóòü îò
ýòîãî íåóäîâîëüñòâèÿ èëè óñòðàíèòü åãî, ïîìåñòèâ åãî èñòî÷íèê
“âîâíå”, ñîçäàâàÿ â ýòîì ïðîöåññå ïîëíîñòüþ ïëîõèå ß-îáúåêò
ðåïðåçåíòàöèè. Çäåñü òàê æå “ß” è îáúåêò, òàêèì îáðàçîì, ïîñòå-
ïåííî äèôôåðåíöèðóþòñÿ.
Ïîïûòêà óñòðàíèòü âî âðåìÿ íîðìàëüíîãî ñèìáèîçà ïîëíîñòüþ
ïëîõèå îòíîøåíèÿ ïîäðàçóìåâàåò íå òîëüêî ïîïûòêó äèôôåðåíöè-
àöèè, íî òàêæå è ñîçäàíèå ïîòåíöèàëüíî îïàñíîé âíåøíåé ðåàëü-
íîñòè, êîòîðàÿ, ïîñêîëüêó îíà îïàñíà, íóæäàåòñÿ â êîíòðîëå âî
èçáåæàíèå “ïðåñëåäîâàíèÿ”. Çäåñü âîçíèêàåò ïîòåíöèàëüíîå èñêà-
æåíèå âíåøíåé ðåàëüíîñòè, òàê ÷òî ïðèìèòèâíûå ïðîåêòèâíûå
ìåõàíèçìû íåñêîëüêî íàïîìèíàþò ðåãðåññèâíûå ïðîåêòèâíûå ïðî-
öåññû ïðè ïñèõîçå. Íàïðîòèâ, áîëåå àäàïòèâíûå ïðîåêòèâíûå
ìåõàíèçìû, âñòðå÷àþùèåñÿ â íåâðîòè÷åñêîé ñòðóêòóðå, íå íàïðàâ-
ëåíû íà êîíòðîëü îáúåêòîâ ïðîåêöèè.
Ïîýòîìó, êàê óæå áûëî ñêàçàíî â 10-é ãëàâå, ÿ âûäåëÿþ íàèáîëåå
ðàííþþ èëè íàèáîëåå ïðèìèòèâíóþ ôîðìó ïðîåêöèè, ïðîåêòèâíóþ
èäåíòèôèêàöèþ, è îñòàâëÿþ òåðìèí ïðîåêöèÿ äëÿ áîëåå àäàïòèâíûõ,
ïîçäíèõ ôîðì ýòîé çàùèòû. ß èñïîëüçóþ òåðìèí ïðîåêòèâíàÿ èäåí-
òèôèêàöèÿ âìåñòî ïñèõîòè÷åñêîé ïðîåêöèè, ïîñêîëüêó ïåðâûé ÿâëÿ-
åòñÿ áîëåå îáùåïðèíÿòûì, äàæå åñëè ïîñëåäíèé, âîçìîæíî, áîëåå
òî÷åí äåñêðèïòèâíî. Íîðìàëüíûé ðàííèé ïðîåêòèâíûé ìåõàíèçì è
òå ìåõàíèçìû, êîòîðûå ìû íàáëþäàåì êàê â ïñèõîòè÷åñêîé, òàê è â
ïîãðàíè÷íîé ïñèõîïàòîëîãèè, ïðàêòè÷åñêè èäåíòè÷íû. Òåì ñàìûì

238
ìû îïðàâäûâàåì òåðìèí ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ — êàê äëÿ íîð-
ìàëüíîé, òàê è äëÿ ïàòîëîãè÷åñêîé ðàííåé ïðîåêöèè; à òåðìèí ïðî-
åêöèÿ íàèáîëåå ÷àñòî îïèñûâàåòñÿ õàðàêòåðèñòèêàìè, ñîîòâåòñòâóþ-
ùèìè áîëåå ïîçäíèì, áîëåå àäàïòèâíûì ôîðìàì ýòîãî ìåõàíèçìà,
íàáëþäàåìûì ïðè íåâðîòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ. Íàïðîòèâ, íîðìàëü-
íàÿ èíòðîåêöèÿ è ïñèõîòè÷åñêàÿ èíòðîåêöèÿ êëèíè÷åñêè îòëè÷àþò-
ñÿ äðóã îò äðóãà; ïñèõîòè÷åñêàÿ èíòðîåêöèÿ â äåéñòâèòåëüíîñòè íà-
áëþäàåòñÿ òîëüêî ïðè ïñèõîçàõ. Ïîýòîìó ÿ ãîâîðþ îá èíòðîåêöèè êàê
î íîðìàëüíîì ïðîöåññå, à î ïñèõîòè÷åñêîé èíòðîåêöèè êàê î åå ïñè-
õîòè÷åñêîì àíàëîãå.
Êàê óæå áûëî óïîìÿíóòî â ãëàâå 10-é, ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ïðîåêòèâ-
íàÿ èäåíòèôèêàöèÿ íå îáÿçàòåëüíî ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòè÷åñêèì ìåõà-
íèçìîì, åñëè íå èñïîëüçîâàòü òåðìèí ïñèõîòè÷åñêèé êàê ñèíîíèì
“ïðèìèòèâíîãî”, ñ ÷åì ÿ íå ñîãëàñåí. Åñëè ïðîåêòèâíàÿ èäåíòè-
ôèêàöèÿ âîçíèêàåò ó ïàöèåíòîâ ñ ïñèõîòè÷åñêîé ñòðóêòóðîé, îíà
ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîñëåäíþþ ïîïûòêó äèôôåðåíöèðîâàòü ñåáÿ è
îáúåêò, óñòàíîâèòü ãðàíèöó ìåæäó “ß” è îáúåêòîì ñ ïîìîùüþ âñå-
ìîãóùåãî êîíòðîëÿ íàä ïîñëåäíèì. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêà-
öèÿ — ýòî ïîïûòêà ïàöèåíòà èçáåæàòü ïîëíîé ïîòåðè ñåáÿ, ÷òî
ïðèâîäèò ê ïñèõîçó. Áåç îáðàùåíèÿ ê ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêà-
öèè ïàöèåíò ïîïàäåò â ñîñòîÿíèå ñïóòàííîñòè, â êîòîðîì îí óæå
íå áóäåò çíàòü, èñõîäèò ëè àãðåññèÿ èçíóòðè èëè èçâíå.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, ó êîòîðûõ
ãðàíèöû ìåæäó ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè è ìåæäó “ß” è âíå-
øíèìè îáúåêòàìè õîðîøî äèôôåðåíöèðîâàíû, ïðîåêòèâíàÿ èäåí-
òèôèêàöèÿ âûïîëíÿåò äðóãèå ôóíêöèè. Ýòî ïðèìèòèâíàÿ äèññî-
öèàöèÿ èëè ðàñùåïëåíèå ìåæäó ïîëíîñòüþ õîðîøèìè è ïîëíîñòüþ
ïëîõèìè ñîñòîÿíèÿìè Ýãî, êîòîðîå [äèññîöèàöèþ èëè ðàñùåïëå-
íèå] ïàöèåíò ïûòàåòñÿ ïîääåðæèâàòü. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ îñëàáëÿåò
ñïîñîáíîñòü äèôôåðåíöèðîâàòü “ß” è âíåøíèå îáúåêòû, ïðîèçâîäÿ
“îáìåí õàðàêòåðàìè” ñ îáúåêòîì, òàê ÷òî íå÷òî âíóòðåííå íåâû-
íîñèìîå òåïåðü ïðåäñòàâëÿåòñÿ èñõîäÿùèì èçâíå. Òàêîé îáìåí
ìåæäó âíóòðåííèì è âíåøíèì îïûòîì îáû÷íî îñëàáëÿåò ïðîâåðêó
ðåàëüíîñòè â ñôåðå îáìåíà, íî ïàöèåíò ñîõðàíÿåò íåêóþ ãðàíèöó
ìåæäó ïðîåöèðóåìûìè ÷àñòÿìè è ïåðåæèâàíèåì ñâîåãî “ß”.
Ïðè ïñèõîçå ïðåîáëàäàþò ïñèõîòè÷åñêèå èäåíòèôèêàöèè, â òîì
÷èñëå ïñèõîòè÷åñêèå èíòðîåêöèè è ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ.
Ýòè ïðîöåññû âåäóò ê áðåäîâîìó èñêàæåíèþ èëè ê âîññîçäàíèþ
âíåøíèõ îáúåêòîâ, ê ïàòîëîãè÷åñêèì ïîïûòêàì êîíòðîëèðîâàòü èõ

239
â ðàìêàõ îáùåãî êîíòåêñòà ïîòåðè ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè, ïðîèñõî-
äÿùåé â ðåçóëüòàòå ïîòåðè ãðàíèö Ýãî, ÷òî âûçâàíî ïåðåìåøèâà-
íèåì “ß” è îáúåêòà. Ïñèõîòè÷åñêèå èäåíòèôèêàöèè, êàê ÿ ãîâî-
ðèë ðàíüøå, îçíà÷àþò ðåãðåññèþ ê àíîìàëüíîé ñèìáèîòè÷åñêîé
ôàçå. Îíè ïðèâîäÿò ê óíè÷òîæåíèþ “ß” ïîä âëèÿíèåì ïñèõîòè-
÷åñêîé èíòðîåêöèè è ê ðàçðóøåíèþ ìèðà îáúåêòîâ ïîä âëèÿíèåì
ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè (Jacobson, 1964). Êîíå÷íîé ïðè÷è-
íîé àêòèâàöèè ïñèõîòè÷åñêèõ èäåíòèôèêàöèé ÿâëÿåòñÿ âñïûøêà
÷ðåçìåðíîé àãðåññèè, çàïóñêàþùàÿ çàùèòíîå ïîâòîðíîå ñëèÿíèå
ïîëíîñòüþ õîðîøèõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé è àêòèâèðóþùàÿ
ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ, ÷òîáû ñïðàâèòüñÿ ñ óãðîæàþùèì
ïðîíèêíîâåíèåì àãðåññèè âî âñå èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå
îòíîøåíèÿ.
Âàæíûì ïîñëåäñòâèåì äàííîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ ãëóáîêîå ÷óâ-
ñòâî ïîòåðè èëè ðàñïûëåíèÿ èäåíòè÷íîñòè ïðè ïñèõîçå, ôåíîìåí
îáû÷íî ñêðûòûé, êîãäà ïñèõîòè÷åñêèå ïåðåíîñû ñòàíîâÿòñÿ àêòèâ-
íûìè (èñòèííûå ïåðåæèâàíèÿ ñëèÿíèÿ â ïåðåíîñå), ÷òî îòðàæàåò
íåñïîñîáíîñòü ïàöèåíòà äèôôåðåíöèðîâàòü ß- è îáúåêò-ðåïðåçåí-
òàöèè. Òîëüêî åñëè ïñèõîòè÷åñêèé ïåðåíîñ ðàçðåøàåòñÿ, ñòàíî-
âèòñÿ ÿâíîé ïðîáëåìà ïîòåðè ÷óâñòâà èäåíòè÷íîñòè ó ïñèõîòè÷åñ-
êîãî ïàöèåíòà è áîðüáà çà åå âîññòàíîâëåíèå. Ñëåäóþùåå íèæå
îïèñàíèå ñëó÷àÿ èëëþñòðèðóåò íåêîòîðûå èç ýòèõ àñïåêòîâ ïðîöåñ-
ñîâ èäåíòèôèêàöèè ïðè ïñèõîçå, âêëþ÷àÿ ïðîÿâëåíèå áîðüáû ïî
ïîâîäó ÷óâñòâà ëè÷íîé èäåíòè÷íîñòè, êîãäà ðàçðåøàåòñÿ ïñèõîòè-
÷åñêèé ïåðåíîñ.
Ïàöèåíòêà, êîòîðóþ ÿ ñîáèðàþñü îïèñàòü, óäîâëåòâîðÿåò òîìó,
÷òî Ìàéêë Ñòîóí (Stone, 1983) ñ÷èòàåò ïîçèòèâíûìè êðèòåðèÿ-
ìè äëÿ èíòåíñèâíîé ïñèõîòåðàïèè ñ ïñèõîòè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè.
Ýòî ñïîñîáíîñòü ê îòíîøåíèÿì, ñòðóêòóðà õàðàêòåðà, ëèøåííàÿ
íàìåêà íà àíòèñîöèàëüíûå ÷åðòû, ïñèõîëîãè÷íîñòü, ñðåäíèé èëè
âûøå ñðåäíåãî èíòåëëåêò. Êðîìå òîãî, òîò ôàêò, ÷òî ìîè ïåðâî-
íà÷àëüíûå êîíòàêòû ñ ïàöèåíòêîé èìåëè ìåñòî äî åå ïñèõîòè÷åñ-
êîãî ñðûâà, âîçìîæíî, áëàãîòâîðíî ñêàçàëñÿ íà åå ëå÷åíèè.

Ã-æà Í.
Ã-æà Í., ïðèâëåêàòåëüíàÿ ìîëîäàÿ æåíùèíà äâàäöàòè ñ íåáîëü-
øèì ëåò, áûëà íàïðàâëåíà êî ìíå âðà÷îì-òåðàïåâòîì, ó êîòîðîãî
êîíñóëüòèðîâàëàñü ïî ïîâîäó ðàçíîîáðàçíûõ ñîìàòè÷åñêèõ æàëîá,

240
äëÿ êîòîðûõ íå áûëî íàéäåíî íèêàêîé îðãàíè÷åñêîé îñíîâû. Îíà
òàêæå æàëîâàëàñü íà ðàñòóùåå ÷óâñòâî ñìÿòåíèÿ è ïîòåðè öåëè â
æèçíè. Åå èñòîðèÿ íå ãîâîðèëà î êàêîé-ëèáî ñåðüåçíîé ïñèõîïà-
òîëîãèè — ðîäèòåëè áûëè çàáîòëèâûìè è ïðèíèìàþùèìè, ìàòü
áîëåå êîíòðîëèðóþùåé (èíîãäà î÷åíü äîìèíèðóþùåé), îòåö —
áîëåå ïàññèâíûì. Ã-æà Í. áûëà õîðîøåé ó÷åíèöåé, óìíîé, îá-
ùèòåëüíîé, ìîæåò áûòü, íåìíîãî óïðÿìîé. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ
êîëëåäæà îíà óñïåøíî ðàáîòàëà íà äîëæíîñòè, òðåáóþùåé çíà÷è-
òåëüíîé îòâåòñòâåííîñòè è êîíòàêòà ñ ëþäüìè. Ïåðâûå ïðèçíàêè
íåáëàãîïîëó÷èÿ ïðîÿâèëèñü ó íåå âñêîðå ïîñëå æåíèòüáû îäíîãî
èç òðåõ åå ìëàäøèõ áðàòüåâ.
Ïðèìåðíî çà äâà ãîäà äî íàøåãî ïåðâîíà÷àëüíîãî èíòåðâüþ ã-
æà Í. ïî ïðè÷èíàì, êîòîðûõ îíà íå îáúÿñíèëà ìíå, ïîêèíóëà
ðàáîòó è íà÷àëà ïñèõîòåðàïèþ ñ ä-ðîì Ð., êîòîðûé, ïîä÷åðêèâàëà
ã-æà Í., “ñïàñ” åå îò òîãî, ÷òî îêàçàëîñü ñêó÷íîé è íåóäîâëåòâî-
ðèòåëüíîé ïðîôåññèåé, âäîõíîâèâ íà çàíÿòèÿ æèâîïèñüþ è äåêî-
ðàòèâíûì èñêóññòâîì, íà ïîâûøåíèå îñîçíàíèÿ ñâîåãî òåëà ñ ïî-
ìîùüþ îñîáîãî òèïà ðàññëàáëÿþùèõ óïðàæíåíèé.
Ã-æà Í. ãîâîðèëà îá îòíîøåíèÿõ ñ íåñêîëüêèìè ìóæ÷èíàìè,
è ýòó îáëàñòü ñâîåé æèçíè îíà îïèñûâàëà òàê ïóòàííî, ÷òî ÿ íè÷å-
ãî íå ñìîã ïîíÿòü. Îíà, â îòâåò íà ìîè âîïðîñû, ñêàçàëà, ÷òî
âñåãäà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ î÷åíü ýðîòè÷íîé, íî ñïåöèàëüíî íå ðåà-
ãèðîâàëà íà ìóæ÷èí. Îíà èíòåðåñîâàëàñü ìóæ÷èíàìè, íî íå ïðè-
âÿçûâàëàñü ê íèì. Îíà ñêàçàëà, ÷òî ó íåå áûëè ñèëüíûå ýðîòè÷åñ-
êèå ÷óâñòâà ê ä-ðó Ð., íî îíà íèêîãäà íå ìîãëà îáñóäèòü èõ ñ íèì,
òàê æå êàê è ñâîè ñåêñóàëüíûå òðóäíîñòè. Îíà ñêàçàëà, ÷òî ýòè
÷óâñòâà ÿâèëèñü ïðè÷èíîé ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ ó íåãî, è âîïðå-
êè åãî ñîâåòó îíà ðåøèëà ïðîéòè òðåíèíã ïî “òåëåñíîìó îñîçíà-
íèþ” â óäàëåííîì ãîðîäå.
Ýòîò ÷åòûðåõìåñÿ÷íûé òðåíèíã, êîòîðûé çàêîí÷èëñÿ çà íå-
ñêîëüêî ìåñÿöåâ äî åå ïåðâîé êîíñóëüòàöèè ñî ìíîé, âûçâàë ó ã-
æè Í. âîçðàñòàþùåå ÷óâñòâî ñìÿòåíèÿ. Îíà ñ÷èòàëà, ÷òî æåíùè-
íà, ïðîâîäèâøàÿ òðåíèíã, ïûòàëàñü ïîáîðîòü åå âîëþ è óì, “ðà-
ñòåðåòü ìåíÿ, ÷òîáû ÿ çàáûëà, êòî ÿ; òàê ÷òîáû îíà ñìîãëà ïîñò-
ðîèòü ìåíÿ âíîâü”. Îíà ãîâîðèëà, íåìíîãî ïóòàíî, ÷òî ðóêîâî-
äèòåëüíèöà òðåíèíãà â íåâîîáðàçèìî óæàñíîé ïîïûòêå âòîðãíóòü-
ñÿ â åå äóøó ïîâòîðèëà òî, ÷òî îíà îïèñûâàëà êàê ìàòåðèíñêîå
äîìèíàíòíîå, êîíòðîëèðóþùåå, èíôàíòèëèçèðóþùåå ïîâåäåíèå.
Îíà íèêîãäà íå ìîãëà ñêàçàòü, “êòî áûë ñóìàñøåäøèì” — îíà ñàìà
èëè åå ìàòü. Îáðàçû îòöà ïàöèåíòêè è åå òðåõ áðàòüåâ, êîòîðûå

241
âîçíèêëè ó ìåíÿ, áûëè êðàéíå ðàñïëûâ÷àòû, íî îáðàç åå êîíòðî-
ëèðóþùåé ìàòåðè îêàçàëñÿ äîñòàòî÷íî ÿñíûì.
Íà ïîñëåäóþùèõ èíòåðâüþ îíà ïðîèçâåëà íà ìåíÿ âïå÷àòëåíèå
÷åëîâåêà, òåðÿþùåãî êîíòàêò ñ ðåàëüíîñòüþ. Îíà èçðàñõîäîâàëà âñå
ñâîè äåíüãè, ñáåðåæåíèÿ çà ÷åòûðå ãîäà, ïîñëå òîãî êàê ïîêèíóëà
ðàáîòó, è òåïåðü ñ òðóäîì ìîãëà äèôôåðåíöèðîâàòü ïîòåðþ äåíåã
è ïîòåðþ ñïîñîáíîñòè äóìàòü î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ íåé â æèç-
íè. Îíà äóìàëà, ÷òî ó íåå åñòü òðóäíîñòè â ïåðåäà÷å ñâîèõ ÷óâñòâ
îêðóæàþùèì, íî íå ìîãëà ïðîÿñíèòü, â ÷åì ñîñòîÿò ýòè ïðîáëå-
ìû â îáùåíèè.
Ïàöèåíòêà äåìîíñòðèðîâàëà íåêîòîðóþ òðåâîãó è, âðåìåíàìè,
ãíåâ, êîãäà ãîâîðèëà î ìàíèïóëÿòèâíîì ïîâåäåíèè äðóãèõ ëþäåé,
îñîáåííî ñâîåé ìàòåðè. Êîãäà ÿ ïîäåëèëñÿ ñ íåé ñâîèìè íàáëþ-
äåíèÿìè î åå ïóòàíîé ìàíåðå ðå÷è, îíà ñòàëà áîëåå äåçîðãàíèçî-
âàííîé, òàêèì îáðàçîì äåìîíñòðèðóÿ ÿâíî íåäîñòàòî÷íóþ ñïîñîá-
íîñòü ê ïîíèìàíèþ îáû÷íûõ ñîöèàëüíûõ êðèòåðèåâ ðåàëüíîñòè è
ïîòåðþ ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè â íàøåì âçàèìîäåéñòâèè.
Äàëüíåéøåå èññëåäîâàíèå åå ñåêñóàëüíîé æèçíè ïðèâåëî ê ðàñ-
ïëûâ÷àòûì çàìå÷àíèÿì î åå ñåêñóàëüíîì âîçáóæäåíèè îò æåíùèí,
òàê æå êàê è îò ìóæ÷èí, èíîãäà ñ ìàòåðüþ, íî ïîäòâåðäèëî, ÷òî
îíà â îñíîâå ñâîåé ãåòåðîñåêñóàëüíà. Ã-æà Í. îòðèöàëà íàëè÷èå
ãàëëþöèíàöèé èëè áðåäà, íî ñêàçàëà, ÷òî îáëàäàåò ïîâûøåííîé
÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê îêðóæàþùåìó: ïðåä÷óâñòâóåò, êîãäà çàçâîíèò
òåëåôîí, çíàåò ïîë, âîçðàñò è ðîä çàíÿòèé ëþäåé, äàæå åñëè îíè
ïîäõîäÿò ê íåé ñçàäè. Îíà íå ìîãëà îáúÿñíèòü ýòó ñïîñîáíîñòü,
êîòîðàÿ è ïóãàëà, è âîçáóæäàëà åå. Îíà ÷óâñòâîâàëà, ÷òî ýòà ñïî-
ñîáíîñòü ïîäðàçóìåâàåò ïåðåìåíó â åå òåëå è ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëü-
íîñòè, çà êîòîðûå îíà íå îòâå÷àåò. Ýòà ïåðåìåíà â åå ïñèõè÷åñêîé
äåÿòåëüíîñòè ñëóæèëà â òî æå ñàìîå âðåìÿ è ãëàâíûì èñòî÷íèêîì
òðåâîãè.
Íà âñåì ïðîòÿæåíèè äèàãíîñòè÷åñêèõ èíòåðâüþ ã-æà Í. áûëà
âñå áîëåå áåñïîêîéíîé è ïîäîçðèòåëüíîé. Îíà âèäåëà âî ìíå “òðà-
äèöèîííîãî ïñèõèàòðà”, íå òàêîãî, êàê ñâîáîäíûé, îòêðûòûé è
“íå ïðèíàäëåæàùèé ê èñòåáëèøìåíòó” ä-ð Ð. Îíà áîÿëàñü, ÷òî ÿ
áóäó ïðèíóæäàòü åå ê âåðáàëüíîìó îáùåíèþ, â òî âðåìÿ êàê îíà, â
äåéñòâèòåëüíîñòè, ÷óâñòâîâàëà, ÷òî íóæäàåòñÿ â óëó÷øåíèè òåëå-
ñíîãî îáùåíèÿ; òîëüêî ÷åðåç èñêóññòâî è òðåíèíãè ïðîõîäèò äîðî-
ãà ê ïñèõîëîãè÷åñêîìó îñâîáîæäåíèþ. Äî òîãî êàê ÿ ïîïûòàëñÿ
íà÷àòü ëå÷åíèå, ã-æà Í. ðåøèëà ïðåêðàòèòü ñåàíñû, õîòÿ äëÿ ñåáÿ
ÿ óæå ñôîðìóëèðîâàë äèàãíîç øèçîôðåíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ïà-

242
öèåíòêè è ïîä÷åðêíóë íåîáõîäèìîñòü äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ
è ëå÷åíèÿ.
Íåñêîëüêî íåäåëü ñïóñòÿ åå âñòðåâîæåííûå ðîäèòåëè ïîïðîñè-
ëè ìåíÿ ïîñìîòðåòü åå, òàê êàê ñîñòîÿíèå èõ äî÷åðè ñåðüåçíî óõóä-
øèëîñü. Êîãäà ÿ âñòðåòèëñÿ ñ íåé âíîâü, óðîâåíü åå òðåâîãè áûë
î÷åíü âûñîê, ðå÷ü çàòðóäíåíà. Îíà îïèñûâàëà ìíå íå÷òî, ÷òî ÿ
âîñïðèíÿë êàê áðåäîâîå ìûøëåíèå è ãàëëþöèíàòîðíûå ïåðåæèâà-
íèÿ. Îíà ÷óâñòâîâàëà, ÷òî åå ôèçè÷åñêàÿ ýíåðãèÿ çàáëîêèðîâàíà
è â òî æå ñàìîå âðåìÿ âûõîäèò èç åå òåëà ÷åðåç øåþ â ãîëîâó è
îêðóæàþùóþ ñðåäó, òàê ÷òî ó íåå ïîÿâèëàñü ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâè-
òåëüíîñòü ïî âñåì ñòèìóëàì — â òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ýòî âûçûâàåò ó
íåå ñìÿòåíèå. Åå äåòàëüíîå îïèñàíèå ïîòîêà ýíåðãèè â òåëå èìåëî
ÿâíî áðåäîâûé õàðàêòåð, è íåñêîëüêî ðàç ó íåå ïîÿâëÿëèñü ñëóõî-
âûå ãàëëþöèíàöèè. Îíà íå äåìîíñòðèðîâàëà ñóùåñòâåííûõ êîëå-
áàíèé íàñòðîåíèÿ; ñåíñîðíûå è êîãíèòèâíûå ðàññòðîéñòâà ÿâíî
ïðåîáëàäàëè íàä àôôåêòèâíûìè.
Ã-æà Í. ïðèíÿëà ìîþ ðåêîìåíäàöèþ î ãîñïèòàëèçàöèè. Êàê
òîëüêî äèàãíîñòè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå î øèçîôðåíè÷åñêîì çàáîëåâà-
íèè íåäèôôåðåíöèðîâàííîãî òèïà áûëî ïîäòâåðæäåíî, âðà÷è ðå-
øèëè ëå÷èòü ïàöèåíòêó êîìáèíàöèåé íåéðîëåïòèêîâ (òèîòèêñåí,
äî 40 ìã â äåíü), áîëüíè÷íîé òåðàïèåé ñðåäîé è ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîé ïñèõîòåðàïèåé, êîòîðóþ âûïîëíÿë ÿ. Áîëüíè÷íûé ïñèõèàòð,
ä-ð Ñ., ïðîäîëæàë êîíòðîëèðîâàòü ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå, êîã-
äà ïàöèåíòêà ñìîãëà ïåðåéòè â äíåâíîé ñòàöèîíàð. Îí òàêæå íåñ
îòâåòñòâåííîñòü çà ïðàêòè÷åñêèå ðåøåíèÿ, âëèÿþùèå íà åå ïîâñåä-
íåâíóþ æèçíü, îòíîøåíèÿ ñ ðîäèòåëÿìè è ëþáûå äðóãèå ðåøåíèÿ,
êîòîðûå ìîãëè áû ñïîñîáñòâîâàòü åå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîìó ëå÷å-
íèþ. ×åðåç øåñòü íåäåëü ïàöèåíòêà áûëà ïåðåâåäåíà â äíåâíîé
ñòàöèîíàð è îáùåæèòèå ïðè áîëüíèöå (halfway house), ãäå îñòàâà-
ëàñü îêîëî øåñòè ìåñÿöåâ, äî òîãî êàê âûïèñàëàñü. Îíà ïðîäîë-
æàëà ïñèõîòåðàïèþ ñî ìíîé è åæåíåäåëüíûå êîíòðîëüíûå âñòðå÷è
ñ ä-ðîì Ñ.
Èç-çà ðàçâèòèÿ ýêñòðàïèðàìèäíûõ ñèìïòîìîâ òèîòèêñåí áûë
âíà÷àëå ïîíèæåí â äîçèðîâêå, à çàòåì ñìåíåí íà òèîðèäàçèí â
äíåâíîé äîçå 300 ìã, êîòîðàÿ áûëà ïîñòåïåííî ñîêðàùåíà â òå÷å-
íèå ïîñëåäóþùèõ øåñòè ìåñÿöåâ äî 150 ìã, à â ïîñëåäóþùèå ïÿòü
ìåñÿöå⠗ äî 50 ìã â äåíü. Âîçäåéñòâèå íåéðîëåïòèêîâ áûëî ðà-
çèòåëüíûì. Çà øåñòü íåäåëü òðåâîãà è âîçáóæäåíèå ã-æè Í. íà-
ìíîãî óìåíüøèëèñü. Â ïîñëåäíþþ íåäåëþ ñâîåãî ïðåáûâàíèÿ â
áîëüíèöå îíà óæå áîëüøå íå áûëà âîçáóæäåíà, òîëüêî óìåðåííî

243
âñòðåâîæåíà è, õîòÿ ïî-ïðåæíåìó îùóùàëà ïîòîêè ýíåðãèè è áëî-
êè, ýòè ìûñëè èìåëè ìåíåå ïðèíóäèòåëüíûé õàðàêòåð. Ïðîèçîø-
ëî çàìåòíîå îñëàáëåíèå åå îùóùåíèé ñåíñîðíîé ãèïåðñòèìóëÿöèè
è ôèçè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Ã-æà Í. ðåàãèðîâàëà íà ïåðâîíà÷àëü-
íîå ñíèæåíèå äîçèðîâêè òèîðèäàçèíà âîçðàñòàþùèì âîçáóæäåíè-
åì è òðåâîãîé, íî ïîñëåäóþùèå ñíèæåíèÿ íå âûçûâàëè òðåâîãè
èëè áåñïîêîéñòâà. Íàîáîðîò, ïàöèåíòêå áûëî ïðèÿòíî, ÷òî îíà
áîëüøå íå ÷óâñòâóåò ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ èëè óìñòâåííîé “òó-
ïîñòè”, êîòîðûå îíà ïðèïèñûâàëà äåéñòâèþ ìåäèêàìåíòîâ.

Ïåðâûé ãîä ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè

Âî âðåìÿ ïåðâîãî ìåñÿöà ëå÷åíèÿ ã-æà Í. áûëà ãîñïèòàëèçèðî-
âàíà â ïñèõèàòðè÷åñêîå îòäåëåíèå. Ñîäåðæàíèå íàøèõ ñåàíñîâ áûëî
íàïîëíåíî åå ññûëêàìè íà ýíåðãåòè÷åñêèå ïîòîêè, ïðîõîäÿùèå
÷åðåç ïîçâîíî÷íèê ê ãîëîâå è äàëåå, â ïðîñòðàíñòâî, ññûëêàìè íà
“áëîêè” íà ïóòè ýòèõ ýíåðãåòè÷åñêèõ ïîòîêîâ è ðàçíîîáðàçíûå
ñîìàòè÷åñêèå ñèìïòîìû, âîçíèêíîâåíèå êîòîðûõ îíà ñâÿçûâàëà ñ
ýòèìè áëîêàìè. ß ðàññìàòðèâàë ýòè çàÿâëåíèÿ êàê ñâèäåòåëüñòâà åå
îùóùåíèÿ ïîòåðè ãðàíèö ìåæäó ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòüþ è âíåøíåé
ðåàëüíîñòüþ. Ïðè ýòèõ ññûëêàõ íà ðàñòâîðåííóþ â åå òåëå ýíåðãèþ
âîçíèêàëà àòìîñôåðà èíòåíñèâíîé ýðîòèçàöèè, âûðàæàâøàÿñÿ â åå
ñîáëàçíÿþùåì îòíîøåíèè è ýêñãèáèöèîíèñòñêîé äåìîíñòðàöèè
ñâîåãî òåëà, ïðè êîòîðûõ îíà òàêæå ïðîÿâëÿëà ñèëüíóþ òðåâîãó è
âîçáóæäåíèå. Ëþáûå âîïðîñû, êîòîðûå ÿ çàäàâàë ïî ïîâîäó òîãî,
÷òî áûëî òàêèì ïóãàþùèì â ýòèõ ïåðåæèâàíèÿõ, ñðàçó æå ïåðåêëþ-
÷àëè âíèìàíèå ã-æè Í. íà æåíñêèé ñåñòðèíñêèé ïåðñîíàë, êîòî-
ðûé îíà îáâèíÿëà â ñàäèçìå è êîíòðîëå. Îíà ãîðüêî æàëîâàëàñü,
÷òî ÿ îáìàíóë åå äîâåðèå, ãîñïèòàëèçèðîâàâ â ýòó òþðüìó, êîòîðîé
ïðàâÿò æåíùèíû-ìó÷èòåëüíèöû.
Ìîè ïåðâîíà÷àëüíûå ïîïûòêè ïðîÿñíèòü åå ñòðàõè ïî ïîâîäó
òîãî, ÷òî ýíåðãèÿ òåëà ìîæåò ðàññåÿòüñÿ è âûéòè èç-ïîä êîíòðî-
ëÿ, óñèëèâàëè åå âîçáóæäåíèå (àæèòàöèþ). Îíà ñ÷èòàëà, ÷òî,
ïûòàÿñü ïîìî÷ü åé âûòåðïåòü ýíåðãåòè÷åñêèå ïîòîêè è ïîòåðþ ýíåð-
ãèè, ÿ ïûòàþñü ñåêñóàëüíî ñîáëàçíèòü åå, ÷òî ïðåäàñò åå â ðóêè
ñåñòðèíñêîãî ïåðñîíàëà â êà÷åñòâå íàêàçàíèÿ çà çàùèòíûå ñåêñó-
àëüíûå îòíîøåíèÿ ñî ìíîé. Îíà îòðèöàëà íàëè÷èå ó ñåáÿ ñåêñó-
àëüíûõ ÷óâñòâ êî ìíå, è áûëî ÿñíî, ÷òî îíà ðàññìàòðèâàåò ëþáîé
âîïðîñ î åå ñåêñóàëüíûõ ÷óâñòâàõ êàê ïîïûòêó ñåêñóàëüíîãî ñîáëàç-

244
íåíèÿ ñ ìîåé ñòîðîíû. ß ïîëàãàë, ÷òî ïðåäñòàâëÿþ äëÿ íåå ñåêñó-
àëüíî ñîáëàçíÿþùåãî îòöà, ïûòàþùåãîñÿ ñêðûòü ñâîå æåëàíèå
èçíàñèëîâàòü äî÷ü, îáâèíÿÿ åå â ñåêñóàëüíûõ àâàíñàõ ïî îòíîøå-
íèþ ê íåìó ïåðåä ðàçúÿðåííîé, êàðàþùåé ìàòåðüþ (ïðåäñòàâëåí-
íîé ñåñòðàìè). Íî êîãäà ÿ ïûòàëñÿ ïîäåëèòüñÿ ýòîé èäååé ñ ã-æîé
Í., åå âîçáóæäåíèå, îòðèöàíèå è óæàñ âîçðàñòàëè. Ïî åå ìíåíèþ,
ÿ ïûòàëñÿ ñâåñòè åå ñ óìà è ïåðåäàòü ñåñòðàì, ðàçãîâàðèâàÿ ñ íåé î
ñåêñå. Äóìàþ, ÷òî ýòîò ýïèçîä èëëþñòðèðóåò âðåìåííî äåçîðãà-
íèçóþùèé ýôôåêò ïðè èíòåðïðåòàòèâíîì ïîäõîäå ïî îòíîøåíèþ
ê àêòèâàöèè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè.
 òî æå âðåìÿ ëþáûå ïîïûòêè âûÿñíèòü, íå ÿâëÿåòñÿ ëè åå
îçàáî÷åííîñòü äâèæåíèÿìè ýíåðãèè â òåëå âîîáðàæàåìîé, òàêæå
âåëè ê âîçðàñòàþùèì òðåâîãå, âîçáóæäåíèþ è ÿðîñòè. Äðóãèìè
ñëîâàìè, ïàöèåíòêà íå ìîãëà âûíåñòè ìîåãî óêàçàíèÿ íà ëþáûå
ðàçëè÷èÿ ìåæäó åå è ìîèìè âçãëÿäàìè — ëþáîé óãðîçû ñëèÿíèþ
åå “õîðîøèõ” îáðàçîâ ñåáÿ è ìåíÿ â îñòàþùåéñÿ ó íåå îáëàñòè äî-
âåðèÿ êî ìíå è îïîðû íà ìåíÿ. Òàê ÷òî ÿ ðåøèë ïðîñòî ñèäåòü è
ñëóøàòü, çàíÿâ ïîçèöèþ íåéòðàëüíîãî è áëàãîæåëàòåëüíîãî íàáëþ-
äàòåëÿ. Ïîñëå ÷åãî ã-æà Í. èçðåäêà ñòàëà òåïëî óëûáàòüñÿ è âû-
ðàæàòü ñâîå îäîáðåíèå ìîåìó ïðèñóòñòâèþ. Òàêèå ôðàãìåíòàðíûå
ìîìåíòû, îäíàêî, áûñòðî ñìåíÿëèñü íîâûì ïîÿâëåíèåì çàòðóä-
íåíèé â ðå÷è è îïèñàíèÿìè ýíåðãåòè÷åñêèõ ïîòîêîâ. Ã-æà Í. òàê-
æå äåìîíñòðèðîâàëà ñëóõîâûå ãàëëþöèíàöèè, ìàêðîïñèþ è ìèê-
ðîïñèþ.
Çàòåì èíòåíñèâíîñòü åå ýðîòè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ, åå ÿðîñòü è
ïîäîçðèòåëüíîñòü óìåíüøèëèñü, åå ðå÷ü ñòàëà áîëåå ñâÿçíîé.
Ã-æà Í. òåïåðü ïîñåùàëà äíåâíîé ñòàöèîíàð, ïåðååõàëà â îá-
ùåæèòèå ïðè áîëüíèöå è ñòàëà ñïîñîáíà ïðèõîäèòü â ìîåé êàáèíåò
íà ñåàíñû, áîëüøóþ ÷àñòü êîòîðûõ ñòðàñòíî æàëîâàëàñü íà ïëîõîå
îòíîøåíèå ñî ñòîðîíû ìåäñåñòåð è ä-ðà Ñ., åå áîëüíè÷íîãî âðà-
÷à, êîòîðûå çàñòàâëÿëè åå ñòðàäàòü. Ýòè æàëîáû ïîñòåïåííî êðè-
ñòàëëèçîâàëèñü â îïèñàíèå áîëüíèöû êàê ñàäèñòñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
äëÿ êîíòðîëÿ è ðåïðåññèé. Îíà ñêàçàëà, ÷òî ãëóáîêî ðàçî÷àðîâà-
ëàñü âî ìíå çà òî, ÷òî ÿ ïåðåäàë åå â ðóêè áåçæàëîñòíîé øàéêè
ñåñòåð è äîêòîðîâ.
ß ïîëàãàë, ÷òî òåïåðü îíà âûðàæàåò ñâîé ñòðàõ è ÿðîñòü ïåðåä
êîìáèíèðîâàííûì îáðàçîì îòöà-ìàòåðè â áîëåå ðåàëèñòè÷åñêèõ
òåðìèíàõ è áîëåå íåïîñðåäñòâåííî àäðåñóåòñÿ ê ðåàëèñòè÷åñêèì
àñïåêòàì ñâîèõ ðîäèòåëåé, êàê îíà èõ âîñïðèíèìàëà. Â òî æå âðåìÿ
îíà ïûòàëàñü óáåðå÷ü ñâîè îòíîøåíèÿ ñî ìíîé, âèäÿ âî ìíå îòíîñè-

245
òåëüíî íåâèííóþ, ñáèòóþ ñ òîëêó æåðòâó ðîäèòåëüñêîé èäåîëîãèè.
Ýòî áûëî ñâÿçàíî ñ ìîèì ìåäèöèíñêèì ïðîèñõîæäåíèåì è îáðà-
çîâàíèåì. Êîãäà ÿ ïîïûòàëñÿ ïîäåëèòüñÿ ýòèìè ìûñëÿìè ñ íåé,
ãîâîðÿ, ÷òî îíà ïûòàåòñÿ ñîõðàíèòü õîðîøèå îòíîøåíèÿ ñî ìíîé,
îòäåëÿÿ ìåíÿ îò ïðî÷åãî áîëüíè÷íîãî ïåðñîíàëà, èçáåãàÿ òàêèì
îáðàçîì ïóãàþùåãî åå âîñïðèÿòèÿ ìåíÿ êàê ëè÷íîñòè, îáëàäàþùåé
÷åðòàìè îáîèõ åå ðîäèòåëåé, ã-æà Í. ñòàëà áîëåå òðåâîæíîé, íî
íå ïðèøëà â ñîñòîÿíèå áîëüøåé ïóòàíèöû. Âïåðâûå, êàçàëîñü, îíà
ñìîãëà âûäåðæàòü èíòåðïðåòàöèè áåç íåìåäëåííîé ðåãðåññèè ê
ñïóòàííîìó ìûøëåíèþ. Äåéñòâèòåëüíî, áûëè ìîìåíòû, êîãäà îíà
óëûáàëàñü, êàê áû ïðèçíàâàÿ, ÷òî ìîé îòêàç âûäåëèòü ñåáÿ èç
ïðî÷åãî áîëüíè÷íîãî ïåðñîíàëà áûë ÷åñòíûì ïîñòóïêîì ñ ìîåé
ñòîðîíû.
Ã-æà Í. íà÷àëà ãîâîðèòü î ñâîåì ïðåæíåì òåðàïåâòå, ä-ðå Ð.,
îïèñûâàÿ òî, êàê îí ñòèìóëèðîâàë åå âõîæäåíèå â ìèð èñêóññòâà è
òåëåñíîå ñàìîâûðàæåíèå, êàê ñâîáîäåí è îòêðûò îí áûë ïî îòíî-
øåíèþ ê ñåêñóàëüíûì âîïðîñàì, ïîáóæäàÿ åå âñòóïàòü â îòíîøåíèÿ
ñ ìóæ÷èíàìè, íå áóäó÷è íàñòîëüêî ñâÿçàííîé òðàäèöèîííûìè
ìîðàëüíûìè îãðàíè÷åíèÿìè. Êîãäà ÿ ïûòàëñÿ ñâÿçàòü òî, ÷òî îíà
ãîâîðèëà, ñ åå ñòðàõîì, ÷òî ÿ ñîáëàçíþ åå è ïåðåäàì ñåñòðèíñêîìó
ïåðñîíàëó, è êîãäà ÿ íàïîìèíàë åé, ÷òî îíà íèêîãäà íå îáñóæäàëà
ñâîè ñåêñóàëüíûå ïðîáëåìû ñ äîêòîðîì Ð., ã-æà Í. ñòàíîâèëàñü
âîçáóæäåííîé è äåçîðãàíèçîâàííîé è çëîáíî îáâèíÿëà ìåíÿ â ïî-
ïûòêàõ îêëåâåòàòü ä-ðà Ð. Êîðî÷å ãîâîðÿ, îíà ïîêàçûâàëà, ÷òî
äîëæíà îòðèöàòü ýòîò àñïåêò åå âçàèìîîòíîøåíèé ñ ä-ðîì Ð. è
äîëæíà ïîääåðæèâàòü ðàñùåïëåíèå ìåæäó ñâîåé ïàðàíîèäíîé ðåàê-
öèåé íà ìåíÿ è ñâîåé èäåàëèçàöèåé åãî, ÷òîáû èçáåæàòü ïñèõîòè-
÷åñêîãî îùóùåíèÿ ñïóòàííîñòè. Îíà áîÿëàñü ïîòåðÿòü êîíòðîëü íàä
ñâîèìè îïàñíûìè ñåêñóàëüíûìè èìïóëüñàìè ê íàì îáîèì êàê îò-
öîâñêèì îáðàçàì.
Ëþáîïûòíàÿ ñïóòàííàÿ ñåðèÿ ñåàíñîâ äëèëàñü íà ïðîòÿæåíèè
äâóõ ìåñÿöåâ. Ïàöèåíòêà ïîñòîÿííî ôîêóñèðîâàëàñü íà òîì, êàê
îíà ñïðàâëÿåòñÿ ñî ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíüþ, è îòðèöàëà ëþ-
áûå àñïåêòû âíóòðåííåé ôàíòàçèéíîé æèçíè. Îíà îáâèíÿëà ìåíÿ
â ïîïûòêàõ “ðåàáèëèòèðîâàòü”, “ïåðåîáó÷èòü”, “ðåñîöèàëèçèðî-
âàòü” åå.  äåéñòâèòåëüíîñòè, îíà äåëàëà òî, ÷òî êàçàëîñü ìíå
ðàçóìíûì èñïîëüçîâàíèåì óñèëèé ñîòðóäíèêîâ äíåâíîãî ñòàöèî-
íàðà è åå áîëüíè÷íîãî ïñèõèàòðà ïîìî÷ü åé â àäàïòàöèè ê æèçíè â
ìåñòíîì îáùåñòâå.

246
 ß ïûòàëñÿ ïîÿñíèòü, ÷òî, õîòÿ è áûë ñîãëàñåí ñ ýòèìè òåêóùè-
ìè ðåøåíèÿìè, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ó ìåíÿ åñòü êàêîé-ëèáî äîëãî-
ñðî÷íûé ìàñòåð-ïëàí äëÿ íåå — î òîì, ÷òî îíà ñîáèðàåòñÿ ñäåëàòü
â ñâîåé æèçíè. Íî ã-æà Í. ãíåâíî îáâèíèëà ìåíÿ â íå÷åñòíîñòè.
Ïî÷åìó æå ÿ íå ìîãó îòêðûòî ïðèçíàòü, ÷òî ýòî ìîè ñîáñòâåííûå
èäåàëû?
 êîíöå êîíöîâ, ÿ ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî ðåàëüíûé âîïðîñ áûë
ëèøü ïîâåðõíîñòíî ñâÿçàí ñ ýòîé ÿâíîé òåìîé: â äåéñòâèòåëüíîñ-
òè ïàöèåíòêà îçàáî÷åíà òåì, ÷òî íèêàê íå ìîæåò çàùèòèòü ñåáÿ îò
êàêîãî áû òî íè áûëî ïëàíà åå æèçíè, êîòîðûé ïðåäëîæèë áû åé
ä-ð Ñ., ïåðñîíàë äíåâíîãî ñòàöèîíàðà èëè ÿ, ïîñêîëüêó ìû ïîë-
íîñòüþ êîíòðîëèðóåì åå ìûøëåíèå. Ñòàëî ÿñíî, ÷òî ã-æà Í. íå
ìîæåò îòäåëèòü ñâîåãî ìûøëåíèÿ îò ìîåãî. Òàê, îíà ÷óâñòâîâà-
ëà, ÷òî åñëè ÿ áóäó ñïîðèòü ñ íåé íà ñåàíñå, òî ìîé ãíåâ íàïîëíèò
è åå äóøó ãíåâîì, ìû âñòóïèì â ñõâàòêó è îíà áîëüøå íå ñìîæåò
äèôôåðåíöèðîâàòü ñåáÿ îò ìåíÿ. Ïàöèåíòêà òåïåðü ìîãëà âåðáà-
ëèçîâàòü ñâîå îùóùåíèå, ÷òî ëþáûå åå ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà êî ìíå
ïîâëåêóò çà ñîáîé íåìåäëåííóþ àêòèâàöèþ àíàëîãè÷íûõ ÷óâñòâ ó
ìåíÿ è ïðèâåäóò ê ðàçðóøèòåëüíîé îðãèè.
Ñòðàõ ã-æè Í. ïåðåä ñìåøåíèåì ñåáÿ è ìåíÿ âïåðâûå ñòàë çà-
ìåòåí, êîãäà, áóäó÷è âîâëå÷åí â íåáîëüøîé ñïîð ïî ïîâîäó ôè-
ëîñîôèè åå ïîâñåäíåâíîé æèçíè, ÿ ïîéìàë ñåáÿ íà òîì, ÷òî ïîë-
íîñòüþ çàïóòàëñÿ, êòî ÷òî ñêàçàë, òàê ÷òî ÿ äàæå íå ìîã âûÿñíèòü
äëÿ ñåáÿ ñàìîãî ïîñëå ñåàíñà, î ÷åì æå ìû ãîâîðèëè. Ìîæíî ñêà-
çàòü, ÷òî â îòâåò íà åå ïñèõîòè÷åñêóþ èäåíòèôèêàöèþ ñî ìíîé è
ñâÿçàííîå ñ ýòèì ðàçìûâàíèå ãðàíèö ìåæäó åå ß-ðåïðåçåíòàöèÿ-
ìè è ðåïðåçåíòàöèÿìè ìåíÿ ìîÿ êîíêîðäàíòíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ñ
íåé â êîíòðïåðåíîñå âûçûâàëà ó ìåíÿ ñîîòâåòñòâóþùóþ âðåìåííóþ
ïîòåðþ äèôôåðåíöèàöèè ìåæäó ñîáîé è åþ. Ëþáàÿ ïîïûòêà ñî-
õðàíèòü ýìïàòèþ ñ ñóáúåêòèâíûì îïûòîì, î êîòîðîì îíà ðàññêà-
çûâàëà, íåìåäëåííî ïðèâîäèëà ìåíÿ ê îùóùåíèþ ñïóòàííîñòè è
ïàðàëè÷ó ìîåãî ñîáñòâåííîãî ìûøëåíèÿ.
ß îáíàðóæèë: ã-æà Í. ÷óâñòâîâàëà, ÷òî îáÿçàíà ñëåäîâàòü êàæ-
äîé áóêâå “èíñòðóêöèé ïî çäîðîâîé æèçíè”, êîòîðûå ìîãëè åé
äàâàòü ä-ð Ñ. (â ðåàëüíîñòè) èëè ÿ (â åå ôàíòàçèè). Ýòè èíñòðóê-
öèè ïóòàëè åå è ðîæäàëè ÷óâñòâî, êàê áóäòî ó íåå íåò ñîáñòâåííîé
èäåíòè÷íîñòè. Îíà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ àâòîìàòîì, ïîâåäåí÷åñêîé
ìàøèíîé, êîíòðîëèðóåìîé âîëåé ä-ðà Ñ. è ìîåé, îíà ïðîåöèðî-
âàëà ñîáñòâåííûé ïðîöåññ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé íà íàñ è â òî æå ñà-
ìîå âðåìÿ âîñïðèíèìàëà íàñ è ñåáÿ êàê åäèíîå ôèçè÷åñêîå öåëîå.

247
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòîò ïðîöåññ èëëþñòðèðóåò ìåõàíèçì ïñèõîòè÷åñ-
êîé èíòðîåêöèè, êîòîðûé íàðÿäó ñ ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèåé
õàðàêòåðèçóåò ïñèõîòè÷åñêèå èäåíòèôèêàöèè.
Êàê òîëüêî ÿ ñòàë îñîçíàâàòü, ÷òî ãëàâíûì ñòðàõîì ïàöèåíòêè
íà ñåàíñàõ ÿâëÿåòñÿ ñòðàõ ïåðåä ïðîíèêíîâåíèåì â åå óì ìîèõ ìûñ-
ëåé è æåëàíèé, ÿ ñìîã âûñêàçàòü ýòè ñòðàõè. Ã-æà Í. òóò æå ïîä-
òâåðäèëà, ÷òî ýòî èìåííî òî, ÷åãî îíà îïàñàåòñÿ. Îíà òàêæå ïî-
ÿñíèëà, ÷òî íàõîäèëà î÷åíü ïîääåðæèâàþùèìè ìîè óêàçàíèÿ íà
ðàçëè÷èÿ ìåæäó òåì, êàê îíà âîñïðèíèìàëà ìåíÿ íà ñåàíñàõ è êàê
ÿ âîñïðèíèìàë ñåáÿ. Âîïðîñ ñîñòîÿë íå â òîì, ÷òîáû óáåäèòü äðóã
äðóãà, íî â òîì, ÷òîáû ïðèçíàòü ðàçëè÷èÿ â âîñïðèÿòèè ðåàëüíî-
ñòè. Äàëüíåéøåå èññëåäîâàíèå ýòèõ âîïðîñîâ ïðèâåëî ê ìîìåíòàì,
êîãäà ã-æà Í. â äåéñòâèòåëüíîñòè ïîâòîðÿëà òî, ÷òî ÿ ãîâîðèë
ïðåæäå, êàê áóäòî áû îíà ñàìà ñêàçàëà ýòî, è òàêæå ïðèïèñûâàëà
ìíå âûñêàçûâàíèÿ, êîòîðûå äåëàëà ñàìà. Ñïóòàííîñòü ìåæäó íåþ
è ìíîé êàê ñëåäñòâèå ìàññèâíûõ èíòðîåêòèâíûõ è ïðîåêòèâíûõ
ïðîöåññîâ áûëà â ýòè ÷àñû ðàçèòåëüíà; êàçàëîñü, ÷òî åå ãëàâíàÿ
çàäà÷à ñîñòîÿëà â îòäåëåíèè ñâîåãî ìûøëåíèÿ îò ìûøëåíèÿ ä-ðà
Ñ. è ìîåãî.
 òî æå âðåìÿ ïðîèçîøëî çàìåòíîå îñëàáëåíèå ýðîòè÷åñêîé
àòìîñôåðû íà ñåàíñàõ è âíåçàïíîå ïîäàâëåíèå ëþáîãî ñåêñóàëüíî-
ãî ïîâåäåíèÿ è ôàíòàçèé. Ã-æà Í. ñòàëà îäåâàòüñÿ â íå ïîäõîäÿ-
ùåì åé äåòñêîì ñòèëå, ïðîèçâîäÿùåì âïå÷àòëåíèå àñåêñóàëüíîñ-
òè, â ÿðêîì êîíòðàñòå ñ åå ïðåæíèì îáëèêîì. Îíà òàêæå, êàçà-
ëîñü, ïðèîáðåëà ÷óâñòâî áåçðàçëè÷èÿ ê ñåáå, êàê áóäòî ïðîñòî
âûïîëíÿëà çàäàíèÿ ïî “ïðèñïîñîáëåíèþ” ê âíåøíåé æèçíè. Òîëü-
êî èíîãäà îíà âíåçàïíî ôèêñèðîâàëà íà ìíå ïðèñòàëüíûé âçãëÿä,
êîòîðûé ÿ âîñïðèíèìàë êàê ñåêñóàëüíî ñîáëàçíÿþùèé, íî ýòî
áûëî íàñòîëüêî îòîðâàíî îò îñòàëüíûõ íàøèõ âçàèìîäåéñòâèé, ÷òî
ïðîõîäèëî, ïðåæäå ÷åì ÿ óñïåâàë ÿñíî îñîçíàòü.
Ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç øåñòü ìåñÿöåâ ã-æà Í. ïîêèíóëà äíåâ-
íîé ñòàöèîíàð è îáùåæèòèå, ïåðååõàëà íà êâàðòèðó, è åå æèçíü
âî âíåøíåì ìèðå ïðèîáðåëà íîðìàëüíûé õàðàêòåð. Îíà íàøëà ñåáå
ðàáîòó, ñîîòâåòñòâóþùóþ åå ñïîñîáíîñòÿì, íî â åå çàíÿòèÿõ ñî
ìíîé ïðîèçîøëà çàìåòíàÿ ïåðåìåíà. Ëó÷øå âñåãî ÿ ìîã áû îïè-
ñàòü òî, ÷òî ïðîèçîøëî, êàê ïðîöåññ îïóñòîøåíèÿ. Îíà ãîâîðèëà
ìîíîòîííî, áåç óáåæäåííîñòè è ãëóáèíû, î ïîâåðõíîñòíûõ îòíî-
øåíèÿõ, êîòîðûå óñòàíàâëèâàëà íà ðàáîòå è â ñîöèàëüíîé æèçíè.
Âñå ñêîëüêî-íèáóäü ñèëüíûå àãðåññèâíûå, ñåêñóàëüíûå èëè çàâè-
ñèìûå ÷óâñòâà, êàçàëîñü, ïîòåðÿëè äëÿ íåå ñâîþ çíà÷èìîñòü. Îíà

248
íå òîëüêî âûãëÿäåëà ñîííîé, íî èíîãäà, êàçàëîñü, ïî÷òè çàñûïà-
ëà íà ñåàíñàõ. Îäíàêî, ñîãëàñíî èíôîðìàöèè ä-ðà Ñ. è òîìó, ÷òî
ã-æà Í. ñàìà ðàññêàçûâàëà î ñåáå, îíà âåëà ñåáÿ âïîëíå áîäðî â
ñâîåì ïîâñåäíåâíîì âçàèìîäåéñòâèè ñ îêðóæàþùèìè.
ß òàêæå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ñîííûì íà íàøèõ çàíÿòèÿõ òàê ñèëü-
íî, êàê íèêîãäà ðàíüøå. Ñ ìîåé ñòîðîíû, êàê ÿ äóìàþ, ýòî áûëî
ðåàêòèâíîå îòñòðàíåíèå. Ïîñêîëüêó ýòè ñåàíñû ïåðåìåæàëèñü êðàò-
êèìè ìîìåíòàìè, êîãäà ã-æà Í. ïðèñòàëüíî ñìîòðåëà íà ìåíÿ
ýðîòè÷åñêè, ÿ äåëàë êîììåíòàðèè î òîì, ÷òî îíà îòñòðàíÿåòñÿ îò
ëþáîãî êîíòàêòà ñî ìíîé, ÷òîáû èçáåæàòü âîçíèêíîâåíèÿ ñåêñó-
àëüíûõ ÷óâñòâ, ÷òî ìîæåò âûçâàòü îïàñíîñòü ñåêñóàëüíîãî îòâåòà ñ
ìîåé ñòîðîíû è ïóãàþùåå ïðîÿâëåíèå åå ñòðàõîâ ïåðåä ñåêñóàëü-
íûì íàïàäåíèåì ñî ñòîðîíû îòöîâñêîé ôèãóðû. ß äóìàë, ÷òî ìîÿ
ñîáñòâåííàÿ ñîíëèâîñòü áûëà ÷àñòè÷íî çàùèòîé ïðîòèâ èíòåíñèâ-
íûõ ýäèïîâûõ ÷óâñòâ â êîíòðïåðåíîñå è, âñëåäñòâèå êîíêîðäàíò-
íîé èäåíòèôèêàöèè, îòðàæåíèåì çàùèòíîé îòñòðàíåííîñòè ïàöè-
åíòêè îò ñåêñóàëüíûõ èìïóëüñîâ, êðèñòàëëèçîâàâøèõñÿ â ñòåðåî-
òèïíîé ýäèïîâîé ôîðìå.
Îíà ñðàçó æå çàãîâîðèëà î ñòðàõå, ÷òî åñëè áû èñïûòûâàëà è
âûðàæàëà ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà ê ä-ðó Ð., åå ïðåæíåìó ïñèõîòåðà-
ïåâòó, îí áû ñåêñóàëüíî îòðåàãèðîâàë íà ýòî è âûçâàë áû ó íåå
ïåðåæèâàíèå ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé ñ îòöîì. Ýòîò óäèâèòåëüíî
ïðÿìîé îòâåò íà ìîè èíòåðïðåòàöèè, îäíàêî, áûë òóò æå ïîòîï-
ëåí â òîì, ÷òî ìîæíî íàçâàòü ìîðåì ñîííîé áåññìûñëèöû, è íå
îñòàâèë íèêàêèõ ñëåäîâ íà ñåàíñàõ â ïîñëåäóþùèå äíè è íåäåëè.
Ïîýòîìó ÿ ñîñðåäîòî÷èëñÿ íà ñàìîé ïóñòîòå. Êîãäà ã-æà Í. îä-
íàæäû ñïðîñèëà ìåíÿ, íå çàñûïàþ ëè ÿ, òî ÿ îòâåòèë, ÷òî áîðþñü
ñ òåì, ÷òîáû íå çàñíóòü; ëåã÷å çàñíóòü, ÷åì ñòîëêíóòüñÿ ñ îùóùå-
íèåì ïîëíîé ïóñòîòû íà íàøèõ âñòðå÷àõ. ß ñîãëàñèëñÿ ñ íåé, ÷òî
çàíÿòèÿ êàæóòñÿ ïóñòûìè, è ïîèíòåðåñîâàëñÿ, íå ïðîèñõîäèò ëè
ýòî îò åå ñòàðàíèÿ ðàññêàçàòü ìíå, ÷òî îíà ÷óâñòâóåò ñåáÿ ïîëíîñ-
òüþ ïîòåðÿííîé è áðîøåííîé â çàïóòàííîì ëàíäøàôòå áåñêîíå÷-
íûõ ñêðûòûõ ïðîñòðàíñòâ. Äåéñòâèòåëüíî, êàê ÿ è ãîâîðèë, ó ìåíÿ
áûë î÷åíü êîíêðåòíûé îáðàç áåñêîíå÷íîé ëåäÿíîé ïîâåðõíîñòè è
âñåîêðóæàþùåãî òóìàíà. Ã-æà Í. ïðèíÿëà ýòîò îáðàç êàê ñîîòâåò-
ñòâóþùèé åå ñîáñòâåííûì ïåðåæèâàíèÿì, è ìû, ãîâîðÿ îá ýòîì,
îáà âíåçàïíî ïî÷óâñòâîâàëè ñåáÿ ïðîáóäèâøèìèñÿ.
Ýòîò èíöèäåíò èíèöèèðîâàë ïåðèîä èññëåäîâàíèÿ åå ÷óâñòâà
æèçíè îò îäíîé ýìîöèîíàëüíîé ðåàêöèè ê äðóãîé áåç âñÿêîãî îùó-
ùåíèÿ ïðååìñòâåííîñòè, áåç âñÿêîãî îùóùåíèÿ, ÷òî îíà — äåé-

249
ñòâèòåëüíî ÷åëîâåê, ïðîæèâàþùèé ýòîò îïûò. ß ñ÷èòàþ, ÷òî åå
îùóùåíèå îòñóòñòâèÿ æåëàíèé è èíèöèàòèâû èëëþñòðèðóåò ïîòå-
ðþ îùóùåíèÿ ñåáÿ, Ýãî-èäåíòè÷íîñòè. Îíà ìîãëà ãëÿäåòü íà ñåáÿ
è îïèñûâàòü òî, ÷òî ïåðåæèâàåò â äàííûé, êîíêðåòíûé ìîìåíò,
íî ÷óâñòâîâàëà, ÷òî öåíòðàëüíîå ëèöî ïðè ñâåäåíèè âñåãî ýòîãî
âìåñòå îòñóòñòâóåò. ß ñêàçàë, ÷òî ïîíèìàþ, î ÷åì îíà ãîâîðèò, è
äîáàâèë, ÷òî ýòî êàê áóäòî âíóòðè íåå íèêòî íå çàáîòèòñÿ î íåé,
íå çàèíòåðåñîâàí â íåé, òàê ÷òî îíà æèâåò â òàêîì èñêóññòâåííîì
ñîñòîÿíèè ïîêîÿ, êîòîðîå ñêðûâàåò òîò ôàêò, ÷òî ýòî åñòåñòâåí-
íîå çàáîòëèâîå ëèöî îòêàçàëîñü îò îáëàñòè åå âíóòðåííåé æèçíè.
À îíà äàæå íå ìîæåò òðåâîæèòüñÿ îá ýòîì. Ã-æà Í. ñêàçàëà, ÷òî
÷óâñòâóåò: ÿ ïîíÿë åå. Ìû îáà ñòàëè ñïîñîáíû âûäåðæèâàòü ýòî
ïåðåæèâàíèå áåç áåãñòâà â ñîííóþ îòñòðàíåííîñòü.
ß äóìàþ, ÷òî äàííàÿ ñòàäèÿ åå ëå÷åíèÿ èëëþñòðèðóåò òî, ÷òî
ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïîòåðþ èäåíòè÷íîñòè ïðè ïñèõîçå — ñî-
ñòîÿíèå, îáû÷íî ìàñêèðóåìîå äîìèíèðîâàíèåì ïðèìèòèâíûõ ÷à-
ñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ïåðåíîñå. Ïóñòîå ïðîñòðàíñòâî
äèôôóçíîé èäåíòè÷íîñòè íàñåëåíî, åñëè ìîæíî òàê ñêàçàòü, ïñè-
õîòè÷åñêèìè ïåðåæèâàíèÿìè ñëèÿíèÿ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïñèõî-
òè÷åñêèå èäåíòèôèêàöèè ìàñêèðóþò áîëåçíåííîå îòñóòñòâèå èí-
òåãðèðîâàííîãî ïåðåæèâàíèÿ ñàìîé ñåáÿ. Ã-æà Í. ìîãëà òåïåðü
î÷åíü ïîëíî âûðàçèòü ñâîå îùóùåíèå, ÷òî îíà áîëüøå íå òðåâî-
æèòñÿ î ñåáå, ÷òî îíà íå çíàåò, ÷åãî õî÷åò, ÷òî ó íåå íåò æåëà-
íèé, íåò èíèöèàòèâû è ÷òî îíà äàæå íå ñïîñîáíà áåñïîêîèòüñÿ èç-
çà îòñóòñòâèÿ ýòèõ ôóíêöèé, êîòîðûå ïîìíèëà ïî ïðîøëîìó îïû-
òó. Êîãäà ÿ çàìåòèë, ÷òî ýòî áûëî êàê åñëè áû îíà ñàìà è ÿ îñòà-
âèëè åå îäíó â òå ïåðèîäû, êîãäà ÿ êàçàëñÿ ñîííûì, ã-æà Í. ñêà-
çàëà, ÷òî îíà áîëüøå íå áåñïîêîèòñÿ ïî ïîâîäó ñõîæåñòè ñâîèõ è
ìîèõ ïåðåæèâàíèé, ÷òî, êàê ÿ ïîíÿë, îçíà÷àëî, ÷òî îíà ìåíüøå
áîèòñÿ ñïóòàííîñòè ìåæäó ñîáîé è ìíîé. ß ïðèçíàë ýòî è ñêàçàë
åé òàêæå: ýòî îçíà÷àåò, ÷òî îíà ñòàíîâèòñÿ ñïîñîáíîé âûíîñèòü
ñîáñòâåííóþ âíóòðåííþþ ñïóòàííîñòü. Â òî æå âðåìÿ, äîáàâèë
ÿ, â ñâîåì ïåðåæèâàíèè áåçîïàñíîãî îòëè÷èÿ îò ìåíÿ îíà òàêæå
÷óâñòâóåò ñåáÿ î÷åíü îäèíîêîé.
Ïîñëå ýòîãî ñåàíñà ïàöèåíòêà ïðèíåñëà ãàçåòíóþ ñòàòüþ î “ëå-
æàíèè íà ðóêàõ”, äîáàâèâ ÷òî-òî î âëèÿíèè èçëó÷åíèÿ, âîçíèêà-
þùåãî â òåëå. ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî îíà ïðîâåðÿåò, ñïîñîáåí ëè ÿ
ïðèíÿòü åå ñîáñòâåííûå ïðîøëûå ïåðåæèâàíèÿ ýíåðãèè, èñòåêà-
þùåé èç åå òåëà, ÷òî îçíà÷àåò, ÷òî ÿ ñïîñîáåí âûäåðæàòü åå “áå-
çóìíûå” ïåðåæèâàíèÿ. Ã-æà Í. ñî ñìåõîì ïðèçíàëà, ÷òî åé áûëî

250
áû ïðèÿòíî, åñëè áû ÿ òàêæå çàïóòàëñÿ â òîì, ÷òî áûëî íàó÷íîé
ðåàëüíîñòüþ, à ÷òî — “áåçóìèåì”.
Çà ýòèì ïîñëåäîâàëà ïîâòîðÿþùàÿñÿ öåïü ñîáûòèé, êîòîðûå â
êîíöå êîíöîâ ñòàëè ïðåäñêàçóåìûìè. Ñåàíñû, íà êîòîðûõ ã-æà Í.
÷óâñòâîâàëà, ÷òî ÿ ïîíèìàþ åå îùóùåíèå èçîëÿöèè è ïàññèâíîñ-
òè, ñìåíÿëèñü ñåàíñàìè, íà êîòîðûõ îíà îñìåëèâàëàñü âêðàòöå ãî-
âîðèòü î ñâîèõ ñòðàõàõ ïåðåä îáñóæäåíèåì ñåêñóàëüíûõ âîïðîñîâ,
ñòðàõàõ, êîòîðûå ìîãóò áûñòðî ðàçâèòüñÿ â ôàíòàçèè î ñåêñóàëü-
íîì ñîáëàçíåíèè ìåíÿ, è óáåæäåíèè, ÷òî ÿ îòðåàãèðóþ íà òàêóþ
ñîáëàçíèòåëüíîñòü ñåêñóàëüíûì íàïàäåíèåì. Ýòà ïîñëåäîâàòåëü-
íîñòü ïåðåæèâàíèé ñìåíÿëàñü èíòåíñèâíîé òðåâîãîé è îùóùåíè-
åì ñïóòàííîñòè ó ã-æè Í. ïî ïîâîäó òîãî, íàñêîëüêî ýòè ìûñëè
áûëè ôàíòàçèÿìè îáî ìíå. Ýòè ñåàíñû, â ñâîþ î÷åðåäü, ñìåíÿ-
ëèñü “ïóñòûìè” ñåàíñàìè, â êîòîðûõ îíà îïÿòü âûãëÿäåëà îò÷óæ-
äåííîé è äèñòàíöèðîâàííîé, ýìîöèîíàëüíî íåäîñòóïíîé, è ÿ
îùóùàë íåäîñòàòî÷íîñòü êàêîãî áû òî íè áûëî çíà÷èìîãî ìàòåðè-
àëà. Öèêë ïîâòîðÿëñÿ â òå÷åíèå òðåõ ìåñÿöåâ, ïðè÷åì ïàöèåíòêà
âñå áîëåå îñîçíàâàëà öèêëè÷åñêèé õàðàêòåð ýòîãî ïðîöåññà.
Çàòåì îíà âåðíóëàñü ê áîëåå ðàííåé òåìå, îáâèíÿÿ ìåíÿ â òîì,
÷òî ÿ ñëèøêîì ïðÿìîëèíååí è ïðàâèëåí, íå îäîáðÿÿ åå æåëàíèÿ è
ôàíòàçèè î ñâîáîäíîé è ïðîìèñêóèòåòíîé ïîëîâîé æèçíè è ò.ä.
Ïîâòîðåíèå åå íàèáîëåå ðàííèõ âçàèìîîòíîøåíèé ñî ìíîé, êàçà-
ëîñü, ïðîèñõîäèò íà áîëåå îðèåíòèðîâàííîì íà ðåàëüíîñòü, ìåíåå
äåçîðãàíèçîâàííîì óðîâíå. Íî òåïåðü ÿ ìîã èíòåðïðåòèðîâàòü ýòè
æåëàíèÿ áåãñòâà è åå îáðàç ìåíÿ êàê çàùèòó îò åå ïóãàþùèõ ôàíòà-
çèé î ñåêñóàëüíîé óâëå÷åííîñòè ìíîþ êàê åå îòöîì. Òàêèå èíòåð-
ïðåòàöèè áîëüøå íå ïðèâîäèëè ê åå ãðóáîé äåçîðãàíèçàöèè íà ñå-
àíñàõ.
ß ïîíÿë, ÷òî îáâèíåíèÿ ã-æè Í. ñëóæèëè óñòàíîâëåíèþ ãðà-
íèöû ìåæäó íàìè, “ïñèõè÷åñêîé êîæè”, åñëè òàê ìîæíî âûðàçèòü-
ñÿ. Îíè áûëè òàêæå îñòàòêîì åå ñïóòàííîñòè ìåæäó ñîáîé è ìíîé,
ïðîðàáîòêîé åå ïñèõîòè÷åñêèõ èäåíòèôèêàöèé.

Îáñóæäåíèå
 õîäå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, êîãäà àíàëèòèê ñîîáùà-
åò ïàöèåíòó ñâîè íàáëþäåíèÿ íå òîëüêî ïî ïîâîäó ïîâåäåíèÿ ïà-
öèåíòà, íî è ïî ïîâîäó åãî ñàìîñîçíàíèÿ, ãðàíèöû ýòîãî ñàìî-
ñîçíàíèÿ ðàñøèðÿþòñÿ, âêëþ÷àÿ â ñåáÿ âîñïðèÿòèÿ, ñîîáùàåìûå

251
àíàëèòèêîì. ß-ðåïðåçåíòàöèè ïàöèåíòà òàêæå ñòàíîâÿòñÿ áîëåå
ñëîæíûìè, âêëþ÷àÿ â ß-êîíöåïöèþ àñïåêòû ñàìîðåôëåêñèè, êî-
òîðûå áûëè ôîêóñîì âíèìàíèÿ àíàëèòèêà è âîñïðèíèìàþòñÿ ïà-
öèåíòîì ïóòåì èäåíòèôèêàöèè ñ íèì.
ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî “ß” âñåãäà âêëþ÷àåò äâà óðîâíÿ èëè, ñêî-
ðåå, òî, ÷òî ìîæíî ïðåäñòàâèòü êàê öåíòðàëüíóþ ñôåðó ß-ðåïðå-
çåíòàöèé è îêðóæàþùóþ ñôåðó ñàìîðåôëåêòèâíîñòè, èñõîäÿùåé èç
èäåíòèôèêàöèè ñ íàáëþäàþùåé è îçàáî÷åííîé ìàòåðüþ â ïåðâî-
íà÷àëüíûõ äèàäè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ, êîãäà ß- è îáúåêò-ðåï-
ðåçåíòàöèè äèôôåðåíöèðóþòñÿ äðóã îò äðóãà. Ýòî ìîæíî òàêæå
îïèñàòü êàê äâîéñòâåííóþ ïðèðîäó “ß” êàê ãðóïïû ôóíêöèé ß-
ðåïðåçåíòàöèé: îäíà ãðóïïà ñîñðåäîòî÷åíà íà äèôôåðåíöèàöèè
“ß”, äðóãàÿ — íà ñîõðàíåíèè íàáëþäàþùèõ ôóíêöèé ðîäèòåëüñ-
êèõ îáðàçîâ, èíòåðíàëèçîâàííûõ “ß”.
×åãî íåäîñòàåò ïðè ïñèõîçå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîé äèôôå-
ðåíöèàöèè ìåæäó ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè, òàê ýòî íå òîëü-
êî ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè, íî òàêæå è ñïîñîáíîñòè ê ñàìîñîçíàíèþ,
â íîðìå èñõîäÿùåé èç ðàííåé èäåíòèôèêàöèè ñ äèôôåðåíöèðîâàí-
íûì îáúåêòîì. Ìîÿ ïàöèåíòêà äðàìàòè÷åñêè ïðîèëëþñòðèðîâàëà
ýòî ñîñòîÿíèå äåë, êîãäà íåñìîòðÿ íà çàòóøåâûâàíèå åå ïðèìèòèâ-
íûõ, àôôåêòèâíî çàðÿæåííûõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé â ïåðåíîñå íåäîñòàòî÷íàÿ äèôôåðåíöèðîâàííîñòü åå ß- è
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé òàê ÿñíî äåìîíñòðèðîâàëàñü ïóòàíèöåé ìåæ-
äó åå ñîáñòâåííûì è ìîèì ìûøëåíèåì. Â òî æå âðåìÿ ó íåå áûëî
îùóùåíèå ïîëíîãî îäèíî÷åñòâà è áðîøåííîñòè, áåç êàêîé-ëèáî
çàáîòû î ñåáå èëè öåíòðàëüíîãî îñîçíàíèÿ ñåáÿ êàê ëè÷íîñòè.
Îáû÷íî èíòåíñèâíàÿ àêòèâàöèÿ ïðèìèòèâíûõ îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé â ïñèõîòè÷åñêîì ïåðåíîñå ïîëíîñòüþ îêêóïèðóåò ïîëå àíà-
ëèòè÷åñêîé ýêñïëîðàöèè ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè èíòåãðèðîâàííîé ß-
êîíöåïöèè, ëåæàùåé â åå îñíîâå. Íî êîãäà ïðîèñõîäèò îòíîñèòåëü-
íîå îñëàáëåíèå àêòèâàöèè èíòåíñèâíûõ ïðèìèòèâíûõ àôôåêòèâíûõ
ñîñòîÿíèé, êàê ýòî ïðîèçîøëî ñ ã-æîé Í., êîãäà òà íàõîäèëàñü ïîä
èíòåíñèâíûì ëåêàðñòâåííûì âîçäåéñòâèåì íà ðàííåé ñòàäèè ëå÷å-
íèÿ, òî ñòàíîâÿòñÿ çàìåòíûìè ïîäñïóäíûå ñòðóêòóðíûå õàðàêòåðè-
ñòèêè íåâîçìîæíîñòè äèôôåðåíöèðîâàòü “ß” è îáúåêò, à òàêæå
áîëåçíåííàÿ ïîòåðÿ ÷óâñòâà èäåíòè÷íîñòè, ïðåäñòàâëåííàÿ îòñóò-
ñòâèåì “îêðóæàþùåé ñôåðû” ñàìîðåôëåêñèâíîñòè.
ß òàêæå õî÷ó äîáàâèòü, ÷òî áîðüáà ïàöèåíòêè ñ áîëåçíåííûì äëÿ
íåå îùóùåíèåì ñïóòàííîñòè è êîíòðîëèðóåìîñòè ñàäèñòñêèìè ðî-
äèòåëüñêèìè àâòîðèòåòàìè, ôàíòàçèè ñîáëàçíåíèÿ â îòíîøåíèè

252
ðîäèòåëüñêîãî îáðàçà îñòàâëÿëè åé äâå àëüòåðíàòèâû. Îíà ìîãëà
èëè óñèëèòü îùóùåíèå ñïóòàííîñòè ïóòåì ïîëíîé ôðàãìåíòàöèè
âñåãî èíòðàïñèõè÷åñêîãî îïûòà, èëè, ïóòåì îòñòðàíåíèÿ îò ýìî-
öèîíàëüíîé ñèòóàöèè â ïîëíóþ èçîëÿöèþ, áûòü îáðå÷åííîé íà
ñòîëêíîâåíèå ñ îùóùåíèåì ïîòåðè èíòåãðèðîâàííîãî îáðàçà ñåáÿ,
òîãî, ÷òî ìîæíî áûëî áû íàçâàòü “ñàìîóäåðæèâàþùåé” (self-
holding) ôóíêöèåé Ýãî-èäåíòè÷íîñòè: íîðìàëüíîé èäåíòèôèêàöè-
åé ñ îòöîâñêèì èëè ìàòåðèíñêèì îòíîøåíèåì ê ñîáñòâåííîìó “ß”,
êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ äâóõóðîâíåâîé ñòðóêòóðû “ß”, îïèñàííîé
ìíîé.
Ïàöèåíòû ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè òàêæå èìåþò
íåäîñòàòî÷íî èíòåãðèðîâàííóþ ß-êîíöåïöèþ, ñèíäðîì äèôôóç-
íîé èäåíòè÷íîñòè. Ó íèõ, îäíàêî, ýòîò ñèíäðîì ñëóæèò çàùèò-
íûì ôóíêöèÿì — ôóíêöèÿì èçáåãàíèÿ ðàçðóøåíèÿ àãðåññèâíî
çàðÿæåííûìè èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè
ëèáèäèíàëüíî çàðÿæåííûõ. Ñàìîðåôëåêòèâíàÿ ôóíêöèÿ Ýãî-
èäåíòè÷íîñòè òàêæå îòñóòñòâóåò ó ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ. Íå
ïîòîìó, ÷òî ó íèõ íåò ñïîñîáíîñòè ê ñàìîðåôëåêñèè, íî èç-çà çà-
ùèòíîãî ðàñùåïëåíèÿ ïðîòèâîðå÷èâûõ àñïåêòîâ ß-ðåïðåçåíòàöèé
â óçêîì ñìûñëå ñëîâà. Â êàæäîì èç âçàèìíî äèññîöèèðîâàííûõ
ñîñòîÿíèé Ýãî ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ñóùåñòâóåò ñïîñîáíîñòü ê
ñàìîðåôëåêñèè. Èíòåðïðåòàöèÿ ïðèñóùèõ èì ìåõàíèçìîâ ðàñùåï-
ëåíèÿ ïîçâîëÿåò ïîãðàíè÷íûì ïàöèåíòàì èíòåãðèðîâàòü ñàìîðåô-
ëåêñèâíîñòü â êà÷åñòâå ïåðâîé ôàçû èíòåãðàöèè ß-êîíöåïöèè.
Ïîãðàíè÷íûé ïàöèåíò â ðåçóëüòàòå èíòåðïðåòàöèè ìîæåò íà÷àòü
îñîçíàâàòü ïðîòèâîðå÷èâûå àñïåêòû ñâîèõ ïåðåæèâàíèé ïîâåäåíèÿ
èëè ìûøëåíèÿ è áîëåçíåííî ñòîëêíóòüñÿ ñî ñâîèìè êîíôëèêòàìè
âîêðóã àìáèâàëåíòíîñòè. Ïñèõîòè÷åñêèé ïàöèåíò, íàîáîðîò, íå
îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ ê ñàìîðåôëåêñèè. Ñïóòàííîñòü ìåæäó ß- è
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè ìàñêèðóåò íåäîñòàòî÷íîñòü ñàìîðåôëåê-
ñèâíîé ôóíêöèè. Åñëè ïàöèåíò íà÷èíàåò âûäåðæèâàòü óïîìèíà-
íèå î ðàçëè÷èÿõ ìåæäó íèì è òåðàïåâòîì, ìîæåò âîçíèêíóòü îùó-
ùåíèå îäèíî÷åñòâà è îòñóòñòâèå îùóùåíèÿ çàèíòåðåñîâàííîñòè â
íåì. Ýòî îäèíî÷åñòâî îòëè÷àåòñÿ îò îäèíî÷åñòâà, îòðàæàþùåãî
äåïðåññèâíîå ïåðåæèâàíèå áðîøåííîñòè è âûçâàííîå ÷óâñòâîì
âèíû îùóùåíèå ïîòåðè îòíîøåíèé ñ “õîðîøèìè” âíóòðåííèìè è
âíåøíèìè îáúåêòàìè. Äåïðåññèâíîå îäèíî÷åñòâî âîçíèêàåò òîëüêî
ïðè äàëüíåéøåé èíòåãðàöèè ÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â
öåëîñòíûå, íà áîëåå ïîçäíåé ôàçå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåðàïèè ñ
ïñèõîòè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè, õàðàêòåðèçóþùåéñÿ èíòåãðàöèåé

253
ïîëíîñòüþ õîðîøèõ è ïîëíîñòüþ ïëîõèõ èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé.
Ïåðâîé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé çàäà÷åé ïðè ðàáîòå ñ òÿæåëî ðåã-
ðåññèðîâøèìè ïñèõîòè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè, îñîáåííî ñ øèçîô-
ðåíè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè, óòðàòèâøèìè ñïîñîáíîñòü ê îáû÷íîé
âåðáàëüíîé êîììóíèêàöèè, òðåáóþùèìè îáåðåãàþùåãî ëå÷åíèÿ â
áîëüíè÷íûõ óñëîâèÿõ è îáëàäàþùèìè î÷åíü ñëàáûì ïîíèìàíèåì
ðåàëüíîñòè, ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå çíà÷èìîãî êîíòàêòà.  òåðìè-
íàõ Ñèðëçà (Searles, 1961), òåðàïåâò ñïîñîáñòâóåò ïðåâðàùåíèþ
ñîñòîÿíèé “âíå êîíòàêòà” â ïðèìèòèâíûå ïåðåíîñû íà ëþáîì óðîâ-
íå ðåãðåññèè, â ðàìêàõ êîòîðûõ ïðèìèòèâíûå çàùèòíûå îïåðà-
öèè — â ÷àñòíîñòè, ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, ïñèõîòè÷åñêàÿ
èíòðîåêöèÿ, âñåìîãóùèé êîíòðîëü, êðàéíèå ôîðìû ðàñùåïëåíèÿ
èëè ôðàãìåíòàöèè è îòðèöàíèå — ñòàíîâÿòñÿ ïðåîáëàäàþùèìè.
Ýòè ïðèìèòèâíûå ïåðåíîñû íà ñèìáèîòè÷åñêîì óðîâíå âêëþ÷àþò
ïîëíîå ðàñêðûòèå ïñèõîòè÷åñêèõ èäåíòèôèêàöèé ïàöèåíòà.
Ñïîñîáíîñòü ïàöèåíòà ê ïîñòåïåííîìó ïåðåæèâàíèþ èíòåíñèâ-
íûõ ïîëíîñòüþ àãðåññèâíûõ, ïîëíîñòüþ ñåêñóàëèçèðîâàííûõ èëè
ïîëíîñòüþ ýêñòàòè÷åñêèõ ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé ìîæåò ñèãíà-
ëèçèðîâàòü î ðàçâèòèè ñïîñîáíîñòè ê ñèìáèîòè÷åñêèì ïåðåíîñàì,
â ðàìêàõ êîòîðûõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè ñòàíîâÿòñÿ íåðàçäåëè-
ìûìè, íî êîòîðûå ìîæíî îòäåëèòü äðóã îò äðóãà ïî ïðèçíàêàì
äîìèíèðóþùèõ àôôåêòîâ. Ðàñùåïëåíèå òåïåðü äåëàåò âîçìîæíûì
äèññîöèàöèþ âçàèìíî ïðîòèâîïîëîæíûõ àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé
è ñîîòâåòñòâóþùèõ èì íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé. Â ýòèõ óñëîâèÿõ ñïîñîáíîñòü ê ñàìîðåôëåêñèè âñå åùå îòñóò-
ñòâóåò, “îêðóæàþùàÿ ñôåðà” ñòðóêòóðû “ß” ïîëíîñòüþ íåäîñòóï-
íà, à “öåíòðàëüíàÿ ñôåðà” ôðàãìåíòèðîâàííûõ ß-ðåïðåçåíòàöèé
åùå íå äèôôåðåíöèðîâàíà îò ñîîòâåòñòâóþùèõ îáúåêò-ðåïðåçåíòà-
öèé. Çäåñü, êîðî÷å ãîâîðÿ, ïðîáëåìû èäåíòè÷íîñòè åùå íåðåëå-
âàíòíû.
Íà âòîðîé ñòàäèè ëå÷åíèÿ ïñèõîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ èëè ïñè-
õîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, ïðèøåäøèõ íà ëå÷åíèå ñ èíòåíñèâíûìè
ïðèìèòèâíûìè ïåðåíîñàìè ïîä âëèÿíèåì âçàèìíî äèññîöèèðîâàí-
íûõ àãðåññèâíûõ è ïðèìèòèâíî èäåàëèçèðîâàííûõ îáúåêòíûõ îò-
íîøåíèé ãëàâíîé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ ïîñòåïåííîå óêðåïëåíèå ñïî-
ñîáíîñòè ïàöèåíòà âûäåðæèâàòü ñëèÿíèå è ïóòàíèöó, à çàòåì —
ïîìîùü â äèôôåðåíöèàöèè åãî ß-ïåðåæèâàíèé îò ïåðåæèâàíèé
àíàëèòèêà. Èíûìè ñëîâàìè, ïàöèåíò äîëæåí ïîñòåïåííî îñîç-
íàòü, ÷òî â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ñìåøèâàíèþ èì ïåðåæèâàíèé,

254
èñõîäÿùèõ è îò íåãî, è îò òåðàïåâòà, îí è òåðàïåâò èìåþò ðàçíûå
ïåðåæèâàíèÿ, òàê ÷òî ìîãóò æèòü â íåñîãëàñóþùèõñÿ ðåàëüíîñòÿõ.
Ïàöèåíò äîëæåí íàó÷èòüñÿ âûäåðæèâàòü èññëåäîâàíèå ýòîé íåñîã-
ëàñîâàííîñòè áåç åå ðàçðåøåíèÿ. Òàêàÿ âûäåðæêà âåäåò ê ïðèíÿ-
òèþ îòäåëüíîñòè îò òåðàïåâòà è ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ñàìîðåô-
ëåêñèè.
Ïîçæå çàùèòíîå îòñòðàíåíèå çàùèùàåò ïàöèåíòà îò îïàñíîãî
ñëèÿíèÿ, íî òàêæå è îò ïîëíîãî îñîçíàíèÿ îòñóòñòâèÿ èíòåãðèðî-
âàííîãî îùóùåíèÿ ñâîåãî ñóùåñòâîâàíèÿ êàê ñàìîñòîÿòåëüíîé ëè÷-
íîñòè. Òåïåðü èíòåðïðåòàòèâíàÿ ðàáîòà ìîæåò áûòü îäíîâðåìåí-
íî íàïðàâëåíà íà ïîâûøåíèå òåðïèìîñòè ïàöèåíòà ê ïåðåæèâàíè-
ÿì ñëèÿíèÿ, àíàëèç ïðèðîäû ýòèõ ïåðåæèâàíèé ñëèÿíèÿ è — â
ìîìåíòû íà÷èíàþùåéñÿ êîíñîëèäàöèè — íà àíàëèç ñòðàõà ïåðåä
îùóùåíèÿìè äåçèíòåãðèðîâàííîãî îäèíî÷åñòâà è èçáåãàíèÿ ýòèõ
îùóùåíèé. Ýòà ñòàäèÿ ëå÷åíèÿ ïðåîáëàäàëà â ñëó÷àå ñ ã-æîé Í.
Íà äàëüíåéøèõ ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ ïñèõîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, êîãäà
ñïîñîáíîñòü ê ïðîâåðêå ðåàëüíîñòè óæå âîññòàíîâëåíà, íà÷èíàþ-
ùàÿñÿ èíòåðíàëèçàöèÿ îçàáî÷åííîñòè è íàáëþäàþùåé ôóíêöèè
òåðàïåâòà êîíñîëèäèðóåò ÿäðà ñàìîðåôëåêñèè è, òàêèì îáðàçîì,
ñîçäàåò âîçìîæíîñòü äëÿ èíòåðïðåòàöèè â êîíöå êîíöîâ ôóíêöèé
çàùèòíîãî ðàñùåïëåíèÿ ñàìîñîçíàíèÿ âìåñòî âûäåðæèâàíèÿ àì-
áèâàëåíòíîñòè. Ýòîò òåõíè÷åñêèé ïîäõîä ñâÿçàí ñ êîíöåïöèåé
“õîëäèíãà” â ïåðåíîñå Âèííèêîòà (Winnicott, 1960), õîòÿ Âèííè-
êîò è íå äèôôåðåíöèðîâàë ïñèõîïàòîëîãèþ ïñèõîçà è ïñèõîïàòî-
ëîãèþ ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé.
Òåïåðü àíàëèòèê âûïîëíÿåò ôóíêöèþ õîëäèíãà, íå òîëüêî â
ñìûñëå ñîïðîòèâëåíèÿ àãðåññèè ïàöèåíòà, íå ðàçðóøàÿñü ñàì, íî
è â ñìûñëå ïîäòâåðæäåíèÿ ïàöèåíòó ñâîåãî ïîñòîÿííîãî ñóùåñòâî-
âàíèÿ è äîñòóïíîñòè âîîáùå, è ñâîåé äîñòóïíîñòè êàê ïîòåíöè-
àëüíî õîðîøåãî îáúåêòà, íà êîòîðîãî ïàöèåíò ìîæåò ïîëîæèòüñÿ,
â ÷àñòíîñòè îí òàêæå ñòàíîâèòñÿ àãåíòîì, ÷üè èíòåðïðåòàöèè ñâÿ-
çûâàþò îñòðîâêè ñàìîðåôëåêñèè â óìå ïàöèåíòà è ñïîñîáñòâóþò
êîíñîëèäàöèè ñàìîñîçíàíèÿ ïàöèåíòà ïîñðåäñòâîì èäåíòèôèêàöèè
ñ àíàëèòèêîì â ýòîé åãî ôóíêöèè îäíîâðåìåííî ñ èíòåãðàöèåé
äèññîöèèðîâàííûõ ß-ðåïðåçåíòàöèé ïðè ïðîòèâîðå÷èâûõ àôôåê-
òèâíûõ ïåðåæèâàíèÿõ. Ýòà ôàçà ÷àñòî âûçûâàåò ó ïàöèåíòà ïåðå-
æèâàíèå ñèëüíîãî äåïðåññèâíîãî îäèíî÷åñòâà.
Èíòåãðàöèÿ âñåõ ß-ðåïðåçåíòàöèé âî âðåìåííîì (ëîíãèòþäíîì)
è îäíîâðåìåííîì, êâàçèïðîñòðàíñòâåííîì (êðîññ-ñåêöèîííîì),
ðàçðåçàõ â öåíòðàëüíóþ âñåîáúåìëþùóþ êîíöåïöèþ “ß” ñîïðîâîæ-

255
äàåòñÿ ïàðàëëåëüíîé èíòåãðàöèåé îêðóæàþùåé ñôåðû ñàìîðåôëåê-
ñèè, êîòîðàÿ îáåñïå÷èâàåò îñíîâó äëÿ òåêóùåé ñàìîîöåíêè. Ýòà
îêðóæàþùàÿ ñôåðà ñàìîðåôëåêñèè âðåìåííî ïîãëîùàåòñÿ öåíòðàëü-
íûì “ß” ïðè ñîçíàòåëüíîì äåéñòâèè â êîíêðåòíûõ îáëàñòÿõ; îíà
óõîäèò íà äíî â óñëîâèÿõ íåñàìîðåôëåêñèâíîãî ñîçíàíèÿ, íî îñ-
òàåòñÿ â êà÷åñòâå ïîòåíöèàëüíîãî “ðàñùåïëåíèÿ Ýãî”, ñ îïèñàòåëü-
íîé òî÷êè çðåíèÿ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ñàìîîöåíêà ìîæåò ñòàòü ïðåä-
ñîçíàòåëüíîé ñòðóêòóðîé Ýãî, êîòîðàÿ âûïîëíÿåò èåðàðõè÷åñêè
âûñøóþ ôóíêöèþ Ýãî, ñàìîíàáëþäàþùóþ ôóíêöèþ Ýãî (Freud,
1933; Sterba, 1934).
Áåññîçíàòåëüíûå êîðíè â âûòåñíåííîì Èä, òàêæå êàê è â âû-
òåñíåííûõ àñïåêòàõ Ñóïåð-Ýãî, ÿâëÿþòñÿ êîäåòåðìèíàíòàìè ôóí-
êöèé äâîéíîé ñôåðû “ß” â òå÷åíèå âñåãî âðåìåíè. Ñàìîíàáëþäå-
íèå ìîæíî ïðèíèìàòü êàê äàííîñòü ïðè íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçà-
öèè ëè÷íîñòè; ñàìîðåôëåêñèâíîñòü, ðàññìàòðèâàåìàÿ òàêèì îáðà-
çîì, ÿâëÿåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíûì óñëîâèåì, íî íå ýêâèâàëåíòîì
ýìîöèîíàëüíîé èíòðîñïåêöèè èëè èíñàéòà. Íåâðîòè÷åñêèå çàùèòû
(òàêèå, êàê ðàöèîíàëèçàöèÿ, èíòåëëåêòóàëèçàöèÿ è îòâåðæåíèå)
ìîãóò îñëàáèòü ýìîöèîíàëüíóþ èíòðîñïåêöèþ äàæå ó ïàöèåíòîâ ñ
òâåðäîé Ýãî-èäåíòè÷íîñòüþ è áëåñòÿùåé ïðîâåðêîé ðåàëüíîñòè.
Ñàìîíàáëþäåíèå ÿâëÿåòñÿ âñåãäà êëþ÷åâûì ôîêóñîì èíòåðïðåòà-
òèâíîé ðàáîòû ïðè ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, ïðè êî-
òîðîé çàùèòíàÿ äèññîöèàöèÿ “ß” ïðåäñòàâëÿåò ãëàâíîå òåêóùåå
ñîïðîòèâëåíèå. Îòñóòñòâèå ñàìîðåôëåêñèè è ñîîòâåòñòâóþùåé åé
èíòåðíàëèçàöèè çàèíòåðåñîâàííîé â ñåáå èíñòàíöèè, èñõîäÿùèõ
èç ïåðâîíà÷àëüíî ñèìáèîòè÷åñêèõ, äèàäè÷åñêèõ îòíîøåíèé, ìî-
æåò ñòàòü ãëàâíûì âîïðîñîì íà íåêîòîðûõ ñòàäèÿõ ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè ñ ïñèõîòè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè, ÷òî èëëþñò-
ðèðóåò ïðèâåäåííûé âûøå ñëó÷àé.
 13. ÓÄÎÂÎËÜÑÒÂÈÅ Â ÍÅÍÀÂÈÑÒÈ
È ÅÃÎ ÏÐÈÊËÞ×ÅÍÈß
 ýòîé ãëàâå ÿ èññëåäóþ êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ óäîâîëüñòâèÿ
ïðè ïåðåæèâàíèè è âûðàæåíèè ïðèìèòèâíîé íåíàâèñòè, äåëàÿ
îñîáåííûé àêöåíò íà âòîðè÷íûõ çàùèòàõ ïðîòèâ íåíàâèñòè â ïå-
ðåíîñå.
Ïî ìîåìó îïûòó, ïðèìèòèâíóþ íåíàâèñòü ìîæíî äèôôåðåíöè-
ðîâàòü îò àôôåêòà ÿðîñòè â ïåðåíîñå ïî åå îòíîñèòåëüíî ñòàáèëü-
íûì, äëèòåëüíûì è õàðàêòåðîëîãè÷åñêè çàêðåïëåííûì êà÷åñòâàì
(ãë. 2). Íåçàâèñèìî îò ñâîåãî ïðîèñõîæäåíèÿ è òåõ êîíêðåòíûõ
áåññîçíàòåëüíûõ ôàíòàçèé, êîòîðûå îíà âêëþ÷àåò, íàèáîëåå âïå-
÷àòëÿþùåé õàðàêòåðèñòèêîé òàêîé íåíàâèñòè, êàê óêàçûâàë Áèîí
(Bion, 1970), ÿâëÿåòñÿ íåòåðïèìîñòü ïàöèåíòà ê ðåàëüíîñòè.
 ïàöèåíòå, íàõîäÿùåìñÿ ïîä âëàñòüþ ïðèìèòèâíîé íåíàâèñ-
òè, ïðîèñõîäèò ñòðàííûé ïðîöåññ: ðàñïðîñòðàíåííîé çàùèòîé îò
îñîçíàíèÿ òàêîé íåíàâèñòè ÿâëÿåòñÿ ðàçðóøåíèå ïîñðåäñòâîì äåé-
ñòâèé âîâíå, ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè è äàæå âðåìåíàìè ôðàã-
ìåíòàöèè êîãíèòèâíûõ ïðîöåññîâ ñïîñîáíîñòè ïàöèåíòà ê åå îñîç-
íàíèþ: óì ïàöèåíòà íå ìîæåò áîëüøå “êîíòåéíèðîâàòü” îñîçíàíèå
äîìèíèðóþùåé ýìîöèè. Òàêèì îáðàçîì, çàùèòà ÿâëÿåòñÿ â òî æå
âðåìÿ âûðàæåíèåì èìïóëüñà, ïðîòèâ êîòîðîãî îíà è áûëà íàïðàâ-
ëåíà. Íåòåðïèìîñòü ê ðåàëüíîñòè ñòàíîâèòñÿ íåíàâèñòüþ ê ïñèõè-
÷åñêîé ðåàëüíîñòè, íàïðàâëåííîé ïðîòèâ ñåáÿ è ïðîòèâ íåíàâèñ-
òíîãî îáúåêòà.
Íåíàâèñòü ê ñåáå ïðîÿâëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â ñàìîäåñòðóê-
òèâíûõ èìïóëüñàõ, òàêèõ êàê ñàìîïîâðåæäàþùåå èëè ñóèöèäàëü-
íîå ïîâåäåíèå, èëè ïðè ìàçîõèñòñêèõ ïåðâåðñèÿõ. Íåòåðïèìîñòü
ê ïñèõè÷åñêîé ðåàëüíîñòè òàêæå ïðèâîäèò ê íàïðàâëåííîé íà ñåáÿ
àòàêå ïàöèåíòà íà ñîáñòâåííûå êîãíèòèâíûå ôóíêöèè, òàê ÷òî
ïàöèåíò áîëüøå íå ñïîñîáåí èñïîëüçîâàòü îáû÷íûå ñïîñîáû ðàñ-
ñóæäåíèÿ èëè ïðèñëóøèâàòüñÿ ê àíàëîãè÷íûì ðàññóæäåíèÿì òåðà-
ïåâòà. Ïîä âëèÿíèåì èíòåíñèâíîé íåíàâèñòè ïàöèåíò ìîæåò ïðî-
ÿâëÿòü ñî÷åòàíèå ñôîêóñèðîâàííîãî ëþáîïûòñòâà, âûñîêîìåðèÿ è
ïñåâäîòóïîñòè, îïèñàííûå Áèîíîì (Bion, 1957). Ïî ñóòè äåëà,

257
ïàöèåíò ïûòàåòñÿ ðàçðóøèòü ñðåäñòâà êîììóíèêàöèè ìåæäó ñîáîé
è òåðàïåâòîì, ÷òîáû çàìàçàòü îñîçíàíèå ñîáñòâåííîé íåíàâèñòè.
 äîïîëíåíèå ê ýòîìó íåòåðïèìîñòü ê îáúåêòó âûðàæàåòñÿ â èí-
òåíñèâíîì ñòðàõå ïàöèåíòà ïåðåä àíàëèòèêîì è íåíàâèñòè ê íåìó,
ïîñêîëüêó îí âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ïðåñëåäîâàòåëü. Ýòî âåäåò ê ïà-
ðàíîèäíîìó ðàçâèòèþ ïåðåíîñà, êîòîðîå ìîæåò çàéòè òàê äàëåêî,
÷òî ïðèâåäåò ê òðàíñôåðåíòíîìó ïñèõîçó, ÷òî áóäåò îçíà÷àòü áåçó-
äåðæíîå ïðîÿâëåíèå ïàöèåíòîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè.
Ïîñðåäñòâîì ýòîé çàùèòû ïàöèåíò ïûòàåòñÿ ëîêàëèçîâàòü ñâîþ
àãðåññèþ â òåðàïåâòå, èñïîëüçóÿ ïðîâîêàòèâíîå ïîâåäåíèå, ïîä-
êðåïëÿþùåå ïðîåêöèþ, âñåìîãóùèé êîíòðîëü è íåòåðïèìîñòü ê
ëþáûì èíòåðïðåòàöèÿì àíàëèòèêà.
Íåòåðïèìîñòü ê òåðàïåâòó êàê ê õîðîøåìó îáúåêòó, î÷åâèäíàÿ â
òå ïåðèîäû, êîãäà ïàðàíîèäíûå ìåõàíèçìû íå äåéñòâóþò è òåðà-
ïåâò âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ïîòåíöèàëüíî õîðîøèé îáúåêò, îòðàæà-
åòñÿ â îãðîìíîé æàäíîñòè ïàöèåíòà, â íåíàñûòíîñòè, ñ êîòîðîé
îí òðåáóåò âíèìàíèÿ, âðåìåíè è èíòåðïðåòàòèâíûõ êîììåíòàðèåâ
ó òåðàïåâòà, è â ñîïóòñòâóþùåì áåññîçíàòåëüíîì ðàçðóøåíèè òîãî,
÷òî ïîëó÷àåòñÿ: âñå, ÷òî âíîñèò òåðàïåâò, âîñïðèíèìàåòñÿ ïàöè-
åíòîì êàê íåïîäõîäÿùåå; æàäíîñòü îñòàåòñÿ.
Ãëàâíûé âîïðîñ ñîñòîèò â òîì, ïî÷åìó ïàöèåíò íåñïîñîáåí
âûòåðïåòü îñîçíàíèå èíòåíñèâíîñòè ñâîåé ÿðîñòè. Ïî÷åìó îí äîë-
æåí îòðèöàòü íàâÿç÷èâûé, ïîñòîÿííûé, âñåîáúåìëþùèé õàðàêòåð
ñâîåé ÿðîñòè? ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòà íåòåðïèìîñòü ÿâëÿåòñÿ âûðàæå-
íèåì ãëóáî÷àéøèõ ñòðàõîâ ïîòåðè îáúåêòà ëþáâè, îáû÷íî õîðîøåé
ìàòåðè ïîä óãðîçîé äåñòðóêòèâíîñòè íåíàâèñòè ïàöèåíòà. Íî ïà-
öèåíò òóò æå, â ðåçóëüòàòå íåòåðïèìîñòè ê ñâîåé íåíàâèñòè, îêà-
çûâàåòñÿ ïîä óãðîçîé ôàíòàçèè ñâîåãî ñîáñòâåííîãî ðàçðóøåíèÿ êàê
ñëåäñòâèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ, êîòîðûå ïðå-
îáðàçóþò ôðóñòðèðóþùèé è íåíàâèñòíûé îáúåêò (ïëîõóþ ìàòü) â
ìîãóùåñòâåííîãî, îïàñíîãî âðàãà, êîòîðûé ìîæåò ëåãêî óíè÷òî-
æèòü ïàöèåíòà. Ôàíòàçèéíàÿ óãðîçà óíè÷òîæåíèÿ, òåëåñíîãî è
ïñèõè÷åñêîãî ðàçðóøåíèÿ ÿâëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííûì èñòî÷íèêîì
ïîïûòîê áîðüáû êàê ñ âëèÿíèåì îáúåêòà, òàê è ñ îñîçíàíèåì ñåáÿ
ïîä âîçäåéñòâèåì íåíàâèñòè.
Ñîáñòâåííàÿ íåíàâèñòü òåðàïåâòà â êîíòðïåðåíîñå, ïðîäóêò
ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ïàöèåíòà è åãî âñåìîãóùåãî êîíòðî-
ëÿ èëè, áîëåå êîíêðåòíî, åñòåñòâåííîå ïîñëåäñòâèå ïîñòîÿííî
ïðîâîêàòèâíîãî ïîâåäåíèÿ ïàöèåíòà, åãî àêòèâíîãî ðàçðóøåíèÿ
ñìûñëà è âñåãî, ÷òî îí ïîëó÷àåò â òåðàïåâòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ,

258
ìîæåò âûçâàòü â òåðàïåâòå æåëàíèå ïðîðâàòüñÿ ÷åðåç áåçóìèå, çà-
ïîëîíèâøåå ñåàíñû, îñâîáîäèòü ñåáÿ îò áåñêîíå÷íîé çàïóòàííîñ-
òè â ìåëêèõ ñâàðàõ, êîòîðûå, êàê êàæåòñÿ, óíè÷òîæàþò ëþáóþ
âîçìîæíîñòü äëÿ ïàöèåíòà ÷åìó-òî íàó÷èòüñÿ íà ñåàíñàõ, è áåæàòü
îò ýòèõ ðàçðóøèòåëüíûõ îòíîøåíèé.
 êàêîé ñòåïåíè íåòåðïèìîñòü ïàöèåíòà ê ñâîåé è ÷óæîé ðåàëü-
íîñòè è ñîïóòñòâóþùåå åé ðàçðóøåíèå êîììóíèêàòèâíîãî ïðîöåñ-
ñà ÿâëÿþòñÿ çàùèòîé îò ïðèìèòèâíîé íåíàâèñòè, à íå ïðÿìûì åå
âûðàæåíèåì? ß ñ÷èòàþ: òî, îò ÷åãî çàùèùàþòñÿ â ýòèõ óñëîâèÿõ,
ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íåïîñðåäñòâåííîå ïåðåæèâàíèå ïàöèåíòîì íå-
íàâèñòè êàê àôôåêòà, ïðîèçâîäíûõ îò ýòîãî àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿ-
íèé ëèêóþùåãî ñàäèñòñêîãî óäîâîëüñòâèÿ îò ðàçðóøåíèÿ îáúåêòà è
óäîâîëüñòâèÿ îò îòâðàùåíèÿ, ïðåçðåíèÿ, æåñòîêîñòè è óíèæåíèÿ,
âûðàæàåìûõ ïî îòíîøåíèþ ê îáúåêòó. Åñëè ïàöèåíò ñïîñîáåí
âûíîñèòü ñîçíàòåëüíîå ïåðåæèâàíèå ñàäèñòñêîãî óäîâîëüñòâèÿ â
ïåðåíîñå, òî ýòî çíà÷èò, ÷òî äîñòèãíóò ïåðâûé øàã â êîíòåéíèðî-
âàíèè íåíàâèñòè.  ýòîò ìîìåíò ïàöèåíò îáû÷íî ìåíüøå áîèòñÿ
äåñòðóêòèâíûõ ïîñëåäñòâèé ñâîåé àãðåññèè; åãî ïîòðåáíîñòü ïðî-
åöèðîâàòü àãðåññèþ îñëàáåâàåò, ïîýòîìó îñëàáåâàåò è åãî âîñïðè-
ÿòèå òåðàïåâòà êàê ïëîõîãî îáúåêòà. Ïàöèåíò ìîæåò òåïåðü ñìóòíî
îñîçíàâàòü, ÷òî îáúåêò åãî ëþáâè è íåíàâèñòè — ýòî îäíî è òî æå.
Íåíàâèñòü ñóùåñòâóåò â äèàëåêòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ ñ ëþáîâüþ.
Íåíàâèñòü ïîäðàçóìåâàåò èíòåíñèâíóþ óâëå÷åííîñòü îáúåêòîì ïðî-
øëîé èëè ïîòåíöèàëüíîé ëþáâè, îáúåêòîì, êîòîðûé âðåìåíàìè
ãëóáîêî íåîáõîäèì. Íåíàâèñòü ÿâëÿåòñÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, íå-
íàâèñòüþ ê ôðóñòðèðóþùåìó îáúåêòó, íî â òî æå âðåìÿ ýòî òàêæå
íåíàâèñòü ê ëþáèìîìó è íåîáõîäèìîìó îáúåêòó, îò êîòîðîãî îæè-
äàþò ëþáâè è îò êîòîðîãî íåèçáåæíà ôðóñòðàöèÿ. Â ñâîèõ èñòî÷-
íèêàõ íåíàâèñòü ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì íåñïîñîáíîñòè óñòðàíèòü
ôðóñòðàöèþ ÿðîñòüþ, è îíà âûõîäèò çà ïðåäåëû ÿðîñòè â äëÿùåé-
ñÿ ïîòðåáíîñòè óíè÷òîæèòü îáúåêò.
Íî íåíàâèñòü èìååò òàêæå è äèôôåðåíöèðóþùèé àñïåêò; åñëè
ëþáîâü àññîöèèðóåòñÿ ñ ïîïûòêàìè ñëèÿíèÿ èëè ïîãëîùåíèÿ,
íåíàâèñòü ïûòàåòñÿ äèôôåðåíöèðîâàòü “ß” îò îáúåêòà. Ïîñêîëüêó
íåíàâèñòü íå ìîæåò âûíîñèòüñÿ è ïðîåöèðóåòñÿ âî âíå “ß”, îíà
âíîñèò âêëàä â äèôôåðåíöèàöèþ “ß” îò îáúåêòà è ïðîòèâîäåéñòâóåò
èìïóëüñó ïîãëîùåíèÿ. Íåíàâèñòü, òàêèì îáðàçîì, ìîæåò âíîñèòü
âêëàä â äèôôåðåíöèàöèþ, ïåðåæèâàíèå è ïðîâåðêó ëè÷íîé ñèëû,
ñàìîóòâåðæäåíèå è àâòîíîìèþ; íåíàâèñòü ìîæåò ïðèâëåêàòüñÿ íà
ñëóæáó ñóáëèìèðóþùèì ôóíêöèÿì àãðåññèè êàê çäîðîâîãî ñàìî-

259
óòâåðæäåíèÿ. Òîëüêî íà ñàìûõ ïðèìèòèâíûõ óðîâíÿõ ñàìîé ÿðîñ-
òè — ïåðâîíà÷àëüíîãî èñòî÷íèêà íåíàâèñòè — ìàêñèìàëüíàÿ èí-
òåíñèâíîñòü ÿðîñòè (ïèêîâûé àôôåêò) ïåðåæèâàåòñÿ êàê ñëèÿíèå
ñ îáúåêòîì.
Ïðèìèòèâíàÿ íåíàâèñòü íà ïîñòîÿííî èíòåíñèâíîì óðîâíå ñî-
çäàåò, îäíàêî, êðóãîâóþ ðåàêöèþ, êîòîðàÿ íå òîëüêî ïîääåðæè-
âàåò, íî è ïàòîëîãè÷åñêè óñèëèâàåò ñàìó íåíàâèñòü. Ïîñðåäñòâîì
ïðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ, â ÷àñòíîñòè, ïðîåêòèâíîé èäåíòèôè-
êàöèè, ÿðîñòü ê ôðóñòðèðóþùåìó îáúåêòó ïðèâîäèò ê èñêàæåíèþ
îáúåêòà, è òåïåðü ôðóñòðàöèÿ óæå èíòåðïðåòèðóåòñÿ êàê ñàìîâîëü-
íîå íàïàäåíèå. Ýòî îùóùåíèå íàïàäåíèÿ ñî ñòîðîíû ïðåæäå íå-
îáõîäèìîãî è ëþáèìîãî îáúåêòà ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ïðèìèòèâíûì
ïåðåæèâàíèåì ïðåäàííîé ëþáâè è âñòóïàåò â ìîùíûé ðåçîíàíñ ñî
âñåé öåïî÷êîé ïðåýäèïîâûõ è ýäèïîâûõ ñòàäèé ðàçâèòèÿ.
Ïåðåæèâàíèå ïðåäàòåëüñòâà ëþáâè ïðèâîäèò ê äàëüíåéøåìó
óñèëåíèþ íåíàâèñòè, ñ åùå áîëüøèì óñèëåíèåì íåíàâèñòè ïîñðåä-
ñòâîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè; òåïåðü îáúåêò âîñïðèíèìàåò-
ñÿ êàê æåñòîêèé è ñàäèñòñêèé. Èíòåðíàëèçàöèÿ ýòèõ èñêàæåííûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé óâåêîâå÷èâàåò ïåðåæèâàíèå ðàçúÿðåííîãî,
óíèæåííîãî, îáåñöåíåííîãî “ß” è æåñòîêîãî, ñàäèñòñêîãî, ïðåçè-
ðàþùåãî îáúåêòà; ñîîòâåòñòâóþùèå ýòîìó ïðîèçâîäíûå èäåíòèôè-
êàöèè Ýãî è Ñóïåð-Ýãî ïðèâîäÿò ê îáùåìó èñêàæåíèþ èíòåðíàëè-
çîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Èäåíòèôèêàöèÿ ñ àãðåññèâíûì,
òîðæåñòâóþùèì îáúåêòîì â ýòèõ äèàäè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ, â ñâîþ
î÷åðåäü, çàïóñêàåò æåñòîêîñòü è ïðåçðåíèå ïðè âûðàæåíèè íåíàâè-
ñòè ê îáúåêòó, êîãäà íåïåðåíîñèìàÿ, óíèæåííàÿ ß-êîíöåïöèÿ
ìîæåò áûòü ñïðîåöèðîâàíà íà îáúåêò è ïðè èäåíòèôèêàöèè ñ íèì
ñòàòü òàêæå àãðåññèåé ïðîòè⠓ߔ.
Òåïåðü äîñòèãàåòñÿ ñîñòîÿíèå, îïèñàííîå íåñêîëüêî ìãíîâåíèé
ðàíåå: íåíàâèñòü ðàçðóøàåò âíåøíèå è âíóòðåííèå îáúåêòíûå îò-
íîøåíèÿ; çàùèòíûé ïðîöåññ ðàçðóøåíèÿ âîñïðèíèìàþùåãî “ß”
äëÿ óñòðàíåíèÿ è áîëè, è îïàñíîé íåíàâèñòè âûñòóïàåò êàê ãëàâ-
íàÿ ñèëà çàùèòíîé îðãàíèçàöèè ïàöèåíòà. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòè-
ôèêàöèÿ ìîæåò áûòü çàìåùåíà îáîñòðåíèåì ìåõàíèçìîâ ðàñùåï-
ëåíèÿ, òàêæå âåäóùèì ê ôðàãìåíòàöèè àôôåêòèâíîãî îïûòà è
êîãíèòèâíûõ ïðîöåññîâ, êàê ýòî îïèñûâàåò Áèîí (Bion, 1959).
Ìåíüøàÿ èíòåíñèâíîñòü ðàñùåïëåíèÿ ìîæåò ñîõðàíèòü ðàçäåëåí-
íûé ìèð èäåàëèçèðóåìûõ è ïðåñëåäóþùèõ îáúåêòîâ, èäåàëèçèðî-
âàííîãî è ïëîõîãî “ß” ñ ÷åðåäóþùèìèñÿ ïàòòåðíàìè ïîâåäåíèÿ,
êîòîðûå êëèíè÷åñêè âûðàæàþòñÿ â õàîòè÷åñêèõ îáúåêòíûõ îòíî-

260
øåíèÿõ, â äåñòðóêòèâíûõ è ñàìîäåñòðóêòèâíûõ äåéñòâèÿõ âîâíå,
÷åðåäóþùèõñÿ ñ çàùèòíî èäåàëèçèðóåìûìè îòíîøåíèÿìè ñ îáúåê-
òàìè.

Êëèíè÷åñêàÿ âèíüåòêà

×òîáû ïðîèëëþñòðèðîâàòü ïðèêëþ÷åíèÿ ïðèìèòèâíîé àãðåññèè

è ïðèÿòíîé íåíàâèñòè â ïåðåíîñå â õîäå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñè-
õîòåðàïèè, ÿ ïðåäñòàâëþ ñëó÷àé ã-íà Õ., ðîäèâøåãîñÿ çà ãðàíè-
öåé, íî ïîëó÷èâøåãî îáðàçîâàíèå â ÑØÀ, ìóæ÷èíû òðèäöàòè ñ
íåáîëüøèì ëåò, ñ èñòîðèåé ñåðüåçíûõ ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê â
òå÷åíèå âîñüìèëåòíåãî ïåðèîäà. Îí ïðèíèìàë ÷ðåçìåðíûå äîçû
ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâ, íåêîòîðûå èç êîòîðûõ áûëè ïðîïèñàíû åìó
êàê àíòèäåïðåññàíòû è àíêñèîëèòèêè, à íåêîòîðûå ïðèîáðåòàëèñü
èì íåëåãàëüíûì ïóòåì. Ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè ÷àñòî çàêàí÷èâà-
ëèñü òåì, ÷òî ïàöèåíò äâà-òðè äíÿ íàõîäèëñÿ â êîìå; îíè áûëè
ðàçðóøèòåëüíû äëÿ ïñèõîòåðàïèè â ïðîøëîì. Ïñèõîòåðàïåâò,
íàïðàâèâøèé åãî êî ìíå, ïðåêðàòèë ëå÷åíèå ïîñëå òðåõ ëåò ðàáî-
òû èç-çà ñêëîííîñòè ã-íà Õ. çâîíèòü åìó â ëþáîé ÷àñ äíÿ è íî÷è
è îñîáåííî â óèê-ýíäû. Âî âðåìÿ ñåàíñîâ ã-í Õ. â îñíîâíîì ìîë-
÷àë, äåìîíñòðèðóÿ íåñïîñîáíîñòü ãîâîðèòü, íî ïðè ýòîì îí ñâî-
áîäíî áåñåäîâàë ñ òåðàïåâòîì ïî òåëåôîíó âíå ëå÷åáíûõ ñåàíñîâ,
ñòðàñòíî òðåáóÿ âíèìàíèÿ.
Ïàöèåíòó áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè ñ ïðåèìóùåñòâåííî íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ è èíôàí-
òèëüíûìè è àíòèñîöèàëüíûìè ÷åðòàìè. Âî âðåìÿ äèàãíîñòè÷åñ-
êèõ èíòåðâüþ îí êîëåáàëñÿ ìåæäó äîáðîäóøíîé, ðåáÿ÷ëèâîé, ïî-
÷òè çàèñêèâàþùåé ìàíåðîé è âðåìåíàìè ïîäîçðèòåëüíûì, íàäó-
òûì, íåäîâåð÷èâûì ïîâåäåíèåì. Îí áûë î÷åíü èíòåëëèãåíòåí,
èíòåðåñîâàëñÿ ìóçûêîé, íî ïîòåðïåë íåóäà÷ó â êîëëåäæå èç-çà
íåðåãóëÿðíîãî ñòèëÿ ðàáîòû. Åãî ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè ÿâíî
âîçíèêàëè â òå ïåðèîäû, êîãäà ñåìüÿ, ïîäðóãè, òåðàïåâòû èëè
ó÷èòåëÿ ïàöèåíòà íå îòâå÷àëè íà åãî ïðèçûâû îá îñîáîì îòíîøå-
íèè. Íåñìîòðÿ íà õîðîøèå ïîâåðõíîñòíûå îòíîøåíèÿ ñ îêðóæàþ-
ùèìè, îí ïîñòåïåííî èçîëèðîâàë ñåáÿ èç-çà ñâîèõ íåóäà÷ â ó÷å-
áå, ïàññèâíîãî ñòèëÿ æèçíè è îáåñêóðàæèâàþùåãî âîçäåéñòâèÿ íà
âñåõ îêðóæàþùèõ åãî ëþäåé åãî ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê, ñîïðîâîæ-
äàâøèõñÿ âîçáóæäàâøèìè ÷óâñòâî âèíû ìàíåâðàìè.

261
  ëå÷åíèè ÿ ïðåæäå âñåãî óñòàíîâèë ôîðìàëüíóþ ñòðóêòóðó,
íàöåëåííóþ íà áëîêèðîâàíèå ëþáîé âòîðè÷íîé âûãîäû îò åãî ñó-
èöèäàëüíûõ ïîïûòîê; ÿ äàë åìó ÿñíî ïîíÿòü, ÷òî áóäó âñòðå÷àòüñÿ
ñ íèì ðåãóëÿðíî äâà ðàçà â íåäåëþ, íî åñëè ó íåãî âîçíèêíåò ðèñê
ñóèöèäà, îí äîëæåí áóäåò îáðàòèòüñÿ â ïñèõèàòðè÷åñêîå îòäåëå-
íèå èëè, åñëè îí óæå ïðèíÿë ëåêàðñòâà, â ñîìàòè÷åñêóþ ðåàíèìà-
öèþ. ß ñíîâà áóäó ïðèíèìàòü åãî, åñëè îí âåðíåòñÿ â ÿñíîå ïñè-
õè÷åñêîå ñîñòîÿíèå è áóäåò ñïîñîáåí ê àìáóëàòîðíîìó ëå÷åíèþ. ß
òàêæå äàë ÿñíî ïîíÿòü è åìó, è åãî ñåìüå, ÷òî, ñ ìîåé òî÷êè çðå-
íèÿ, îí íåñåò â ñåáå íåèçáåæíûé ðèñê ñóèöèäà. Èç-çà ýòîãî ðèñ-
êà ÿ ðåøèë ïîäêëþ÷èòü ñåìüþ ê ïëàíèðîâàíèþ ëå÷åíèÿ. Åäèí-
ñòâåííîé àëüòåðíàòèâîé ïðåäëàãàåìîé îðãàíèçàöèè ëå÷åíèÿ áûëà
äëèòåëüíàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ, íî ÿ ñîìíåâàëñÿ, ÷òî äëèòåëüíàÿ ãîñ-
ïèòàëèçàöèÿ â ýòîì ñëó÷àå ìîãëà ïîìî÷ü, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå
âîçìîæíîñòü âòîðè÷íîé âûãîäû, èñõîäÿùåé èç ïàññèâíîãî, äàæå
ïàðàçèòè÷åñêîãî ñóùåñòâîâàíèÿ â òàêèõ óñëîâèÿõ. ß òàêæå ïðåä-
ëîæèë åìó îòêðîâåííî îáñóæäàòü ñâîè ñóèöèäàëüíûå òåíäåíöèè íà
ñåàíñàõ, êîãäà îí ýòî ìîæåò, âìåñòî òîãî ÷òîáû äåéñòâîâàòü ïîä
âëèÿíèåì äàííûõ èìïóëüñîâ. ß ÿñíî äîâåë äî ñâåäåíèÿ ïàöèåí-
òà, ÷òî åñëè îí ïîçâîíèò ìíå, äî òîãî êàê ïîòåðÿåò ñîçíàíèå âî
âðåìÿ ñóèöèäàëüíîé ïîïûòêè, ÿ ñäåëàþ âñå, ÷òî ìîãó, ÷òîáû ñïà-
ñòè åãî æèçíü, íî çàêîí÷ó ëå÷åíèå è íàïðàâëþ åãî êîìó-íèáóäü åùå:
ýòà ñèòóàöèÿ áóäåò ãîâîðèòü î òîì, ÷òî ëå÷åíèå, êàê îíî ïëàíèðî-
âàëîñü, íåâîçìîæíî.
Ïàöèåíò ïðèíÿë ýòè óñëîâèÿ, íî ïåðåä ýòèì â òå÷åíèå íåñêîëü-
êèõ ñåàíñîâ âûðàæàë ñâîþ ÿðîñòü. Åãî ðîäèòåëè, íàïðîòèâ, ïðè-
íÿëè ïðåäëîæåííûå óñëîâèÿ ñ çàìå÷àòåëüíîé ëåãêîñòüþ. Êàê òîëü-
êî ëå÷åíèå íà÷àëîñü, ìîë÷àíèå ïàöèåíòà íà ñåàíñàõ ñòàëî íàñòîëü-
êî äëèòåëüíûì, ÷òî îí åäâà ëè ïðîèçíåñ íåñêîëüêî ïðåäëîæåíèé
âî âðåìÿ ïåðâûõ äâàäöàòè ñåàíñîâ. ß èíòåðïðåòèðîâàë åãî ìîë÷à-
íèå êàê áîÿçíü îòêðûòî âûðàæàòü ñâîþ ÿðîñòü, ïîñêîëüêó ÿ íå ñî-
ãëàøàëñÿ íà ðàçëè÷íûå äîãîâîðåííîñòè, ïðåäëàãàåìûå èì ïî ïî-
âîäó íàøèõ ñåàíñîâ, è, êîíå÷íî, èç-çà ìîèõ óñëîâèé îòíîñèòåëü-
íî ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê.  êîíöå êîíöîâ ïàöèåíò íà÷àë ãîâî-
ðèòü, íî, ÷òî âàæíî, òîëüêî â òå ìîìåíòû, êîãäà çëèëñÿ íà ìåíÿ.
Îí ñ ñàìîãî íà÷àëà ñòàë óïîðñòâîâàòü â òîì, ÷òî íåñïîñîáåí ñâî-
áîäíî ãîâîðèòü íà ñåàíñàõ. Òåïåðü ÿ ñìîã óêàçàòü åìó, ÷òî îí ìî-
æåò ñâîáîäíî äåëàòü ýòî ïîä çíàêîì íåíàâèñòè, íî íå â ìîìåíòû
ðàññëàáëåííîãî è îòêðûòîãî îáùåíèÿ, â õîäå êîòîðîãî ìû îáà
ìîãëè áû ìíîãîå óçíàòü î åãî òðóäíîñòÿõ.

262
 Ó ïàöèåíòà âîçíèê íîâûé ïàòòåðí ïîâåäåíèÿ. Îí èðîíè÷åñêè
ïåðåäðàçíèâàë ìîè âûñêàçûâàíèÿ íà ñåàíñàõ, âñòóïàë â ñïîðû èç-
çà ñðàâíèòåëüíî ìàëîâàæíûõ âîïðîñîâ è çàòåì îòêàçûâàëñÿ óõîäèòü
â êîíöå ñåàíñà, çàÿâëÿÿ, ÷òî ó íåãî åñòü âàæíûå âîïðîñû, êîòî-
ðûå îí õîòåë áû ñî ìíîé îáñóäèòü. Âñêîðå ïîñëå ýòîãî ÿ çàìåòèë,
÷òî ïàöèåíò òðàòèò ñëèøêîì ìíîãî âðåìåíè íà ìåëêèå âîïðîñû è
ïðåäëàãàåò òî, ÷òî îí ñ÷èòàåò íàñóùíûìè æèçíåííûìè ïðîáëåìà-
ìè, òîëüêî â ïîñëåäíèå ìèíóòû, à çàòåì îòêàçûâàåòñÿ ïîêèäàòü ìîé
êàáèíåò âîâðåìÿ.
Ã-í Õ. òàêæå íà÷àë çâîíèòü ìíå â ëþáîå âðåìÿ. ß äàë åìó ÿñíî
ïîíÿòü, ÷òî áóäó äîñòóïåí äëÿ íåãî â ëþáîå âðåìÿ â ñëó÷àå êðàé-
íåé íåîáõîäèìîñòè, íî åñëè ìû íå ïðèäåì ê ñîãëàñèþ, ÷òî ýòî
èìåííî êðàéíÿÿ íåîáõîäèìîñòü, ÿ ñêàæó åìó, ÷òî åãî çâîíîê íåî-
áîñíîâàí; è åñëè çà íåîáîñíîâàííûì çâîíêîì ïîñëåäóåò åùå îäèí
òàêîé æå, ÿ íå áóäó îòâå÷àòü íà ëþáûå åãî òåëåôîííûå çâîíêè â
òå÷åíèå íåäåëè. Äàëåå ÿ ñêàçàë, ÷òî åñëè ýòîò ïàòòåðí ïîâòîðèò-
ñÿ, ÿ íå áóäó îòâå÷àòü íà åãî òåëåôîííûå çâîíêè â òå÷åíèå ìåñÿöà;
åñëè ýòî áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ äàëåå, ÿ íå áóäó îòâå÷àòü íà åãî òåëå-
ôîííûå çâîíêè â òå÷åíèå ãîäà; è òîãäà îí ðèñêóåò óìåðåòü, ïîòî-
ìó ÷òî íå ñìîæåò äîçâîíèòüñÿ ìíå â ñëó÷àå ðåàëüíîé óãðîçû åãî
æèçíè.
Ýòî äîïîëíèòåëüíîå ñòðóêòóðèðîâàíèå ýôôåêòèâíî óñòðàíèëî
òåëåôîííûå çâîíêè, è ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä ëå÷åíèÿ ïàöèåíò ñìîã
ïîêèäàòü ñåàíñû áîëåå-ìåíåå âîâðåìÿ è íå çâîíèòü ìåæäó ñåàíñà-
ìè. Áîëåå òîãî, ñ íà÷àëà ëå÷åíèÿ îí áîëüøå íå ïðåäïðèíèìàë
ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê. Îíè, îäíàêî, çàìåíèëèñü íà èíòåíñèâ-
íûå ÿðîñòíûå íàïàäêè íà ñåàíñàõ.
Èòàê, ÿ ïîä÷åðêèâàþ áåçóäåðæíûé õàðàêòåð àãðåññèâíûõ äåé-
ñòâèé âîâíå ó ýòîãî ïàöèåíòà è íåîáõîäèìîñòü ñòðóêòóðèðîâàíèÿ
ëå÷åíèÿ, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü èõ. Ñîçäàíèå ñòðóêòóðû â äàííîì
ñëó÷àå ïðèâåëî ê ëîêàëèçàöèè àãðåññèè ïàöèåíòà è åãî çàùèò ïðî-
òèâ íåå íà ñåàíñàõ. Ìîÿ îáùàÿ ëå÷åáíàÿ ñòðàòåãèÿ ñôîêóñèðîâà-
ëàñü íà àíàëèçå òÿæåëûõ ñàìîäåñòðóêòèâíûõ èìïóëüñîâ, êîëü ñêî-
ðî îíè ñòàëè òåïåðü ñîñðåäîòî÷èâàòüñÿ íà ñåàíñàõ.
Ìîÿ ïåðâàÿ èíòåðïðåòàöèÿ óêàçûâàëà íà íåñïîñîáíîñòü ïàöè-
åíòà ãîâîðèòü ñî ìíîé íà ñåàíñàõ, êðîìå òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà îí áûë
ðàçãíåâàí. ß ïðîèíòåðïðåòèðîâàë ýòî êàê ñëåäñòâèå äåéñòâèÿ åãî
âíóòðåííåé âðàæäåáíîé èíñòàíöèè, êîòîðàÿ ïðåïÿòñòâîâàëà åãî
ïîïûòêàì ïîëó÷èòü îò ìåíÿ ïîìîùü, çàïðåùàÿ åìó âñòóïàòü ñî ìíîé
â ëþáûå îòíîøåíèÿ, êðîìå äåñòðóêòèâíûõ. Èç-çà åãî “ïðàâåäíî-

263
ãî íåãîäîâàíèÿ” ïî ïîâîäó ëþáîãî àñïåêòà ìîèõ îòíîøåíèé ñ íèì,
â êîòîðûõ, êàê îí äóìàë, ÿ áûë íå÷åñòåí, ìàíèïóëÿòèâåí èëè
áåçðàçëè÷åí (îí î÷åíü ÷àñòî âûñêàçûâàë ýòè îáâèíåíèÿ), ÿ èíòåð-
ïðåòèðîâàë ýòó èíñòàíöèþ â åãî ïñèõèêå, ïðîòèâîñòîÿùóþ õîðî-
øèì îòíîøåíèÿì ìåæäó íàìè, êàê ïñåâäîìîðàëèñòñêóþ. ß ñêàçàë,
÷òî ýòà èíñòàíöèÿ ïðåòåíäóåò íà òî, ÷òîáû áûòü ìîðàëüíî ïðàâîé,
õîòÿ â äåéñòâèòåëüíîñòè ýòî ïîëíîñòüþ ðàçëîæèâøàÿñÿ èíñòàíöèÿ,
êîòîðàÿ èñêàæàåò ðåàëüíîñòü, ÷òîáû îïðàâäàòü âçðûâû ÿðîñòè, è
ïîäðûâàåò åãî îò÷àÿííóþ ïîòðåáíîñòü â îáùåíèè ñî ìíîé ïî ïî-
âîäó ïðîáëåì, èìåþùèõ ðåàëüíîå çíà÷åíèå â åãî æèçíè. Ýòè ïðî-
áëåìû âêëþ÷àëè â ñåáÿ åãî òðóäíîñòè ïðè çàíÿòèÿõ ìóçûêîé è â
îòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíàìè.
Ìîè îïèñàíèÿ òàêîé âíóòðåííåé âðàæäåáíîé èíñòàíöèè ñòàíî-
âèëèñü âñå áîëåå è áîëåå òî÷íûìè ïî ìåðå òîãî, êàê ïàòòåðíû ïî-
âåäåíèÿ ïàöèåíòà äàâàëè äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ ïî ïîâîäó
“âðàãà”. Áûëî ïîõîæå íà òî, óêàçûâàë ÿ åìó, ÷òî âíóòðåííèé âðàã,
ïðåïÿòñòâîâàâøèé åãî ñïîñîáíîñòè îáùàòüñÿ ñî ìíîé, òàêæå äà-
âàë åìó îùóùåíèå ñèëû è âëàñòè, ìîðàëüíîãî ïðåâîñõîäñòâà íàäî
ìíîé, êàê áóäòî áû îí çàñòàâëÿë åãî çëèòüñÿ íà ìåíÿ, ïîêà ÿ íå
çàõîòåë áû èçâèíèòüñÿ çà ìîè íåäîñòàòêè. Ýòî áûëà êàê áû ïðè-
ìèòèâíàÿ, ñàäèñòñêàÿ, êàðèêàòóðíàÿ âåðñèÿ ó÷èòåëÿ èëè æåñòîêî-
ãî, òèðàíè÷åñêîãî ðîäèòåëÿ, êîòîðûé íàñëàæäàëñÿ êîíòðîëåì è
óíèæåíèåì íåïîêîðíîãî ðåáåíêà. ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî ïàöèåíò
ðàçûãðûâàë ðîëü ýòîãî òèðàíè÷åñêîãî ðîäèòåëÿ, à ìåíÿ ïîìåùàë
íà ìåñòî íåïîêîðíîãî, íåïîñëóøíîãî ðåáåíêà, áûñòðî ìåíÿÿ ýòè
ðîëè â êîíöå ñåàíñîâ. Îí âåë ñåáÿ òàê, áóäòî ÿ íåñïðàâåäëèâî
âûøâûðèâàþ åãî âîí. Ïàöèåíò ÷óâñòâîâàë ñåáÿ áåñïîìîùíûì,
òèðàíèçèðóåìûì, áåññèëüíî ïðîòåñòóþùèì ðåáåíêîì, â òî âðåìÿ
êàê ÿ ïðåâðàùàëñÿ â ñóðîâîãî, æåñòîêîãî, ñàäèñòñêîãî, òèðàíè÷-
íîãî ðîäèòåëÿ.
Ïîâòîðÿþùèåñÿ èíòåðïðåòàöèè ýòîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ â
ïåðåíîñå ïðèâåëè ê òîìó, ÷òî ïàöèåíò ñòàë ñïîñîáåí îáñóæäàòü â
òå êîðîòêèå ìèíóòû, êîãäà îí ìîã ðàçãîâàðèâàòü ñïîêîéíî íà èíûå
òåìû, ïîìèìî åãî ãíåâà íà ìåíÿ, ñâîþ ìà÷åõó, êîòîðóþ îí îïè-
ñûâàë (÷òî íåóäèâèòåëüíî) òî÷íî òàê æå, êàê ÿ îïèñàë åãî âíóò-
ðåííåãî âðàãà, ñ êîòîðûì îí áûë ñêëîíåí èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ â
äîëãèå ïåðèîäû ñåàíñîâ.
Òàê ÿ óçíàë, ÷òî â ðàííåì äåòñòâå ìà÷åõà æåñòîêî íàêàçûâàëà
åãî çà ìàëåéøåå íåïîâèíîâåíèå, èçáèâàëà òàê ñèëüíî, ÷òî îí ñòû-
äèëñÿ ðàçäåâàòüñÿ íà ïëÿæå. ß óçíàë, ÷òî ìà÷åõà, êîãäà ðàçäðà-

264
æàëàñü, îòêàçûâàëàñü ðàçãîâàðèâàòü ñ ïàöèåíòîì â òå÷åíèå íåñêîëü-
êèõ íåäåëü, îæèäàÿ íå ïðîñòî èçâèíåíèé, à ïðàâèëüíûõ èçâèíå-
íèé. Îòåö ïàöèåíòà, äîâîëüíî ðîáêèé ïðîôåññîð èíîñòðàííûõ
ÿçûêîâ, ÷àñòî òðåáîâàë, ÷òîáû òîò èçâèíÿëñÿ ïåðåä ìà÷åõîé, äàæå
åñëè îíà áûëà íåïðàâà — “ðàäè ìèðà â äîìå”.
Òåïåðü ÿ íà÷àë èíòåðïðåòèðîâàòü, ÷òî ýòîò åãî âíóòðåííèé âðàã
áûë, êîíå÷íî æå, åãî ìà÷åõîé, òàêîé êàê ïàöèåíò ïðåäñòàâëÿë åå
ñåáå; ïî ïîêà íåÿñíûì ïðè÷èíàì ïàöèåíò ÷óâñòâîâàë ñåáÿ îáÿçàí-
íûì ïîâòîðÿòü ñâîè îòíîøåíèÿ ñ íåé (ïðè ïîñòîÿííîé ñìåíå ðî-
ëåé) â ñâîèõ îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé. Äîâîëüíî èíòåðåñíî, ÷òî ýòè
íàõîäêè ïðèíåñëè ñ ñîáîé êîðîòêèå ìîìåíòû èíòðîñïåêòèâíîé
çàäóì÷èâîñòè è ïðåäîñòàâèëè áîëüøå èíôîðìàöèè î åãî ïðîøëîì,
çà êîòîðûìè ïîñëåäîâàëè áóðíûå íàïàäêè íà ìåíÿ. ß ïðèøåë ê
çàêëþ÷åíèþ, ÷òî îí äåìîíñòðèðóåò ïðèìèòèâíûé òèï íåãàòèâíîé
òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè, ñîñòîÿùèé â òîì, ÷òî îí ÷óâñòâóåò ïî-
òðåáíîñòü ðàçðóøèòü òî, ÷òî ïîëó÷àåò îò ìåíÿ, èìåííî òîãäà, êîãäà
÷óâñòâóåò, ÷òî ÿ åìó ïîìîãàþ. Äðóãèìè ñëîâàìè, îí â íàèáîëü-
øåé ñòåïåíè âîçìóùàåòñÿ ìíîé â òå ìîìåíòû, êîãäà îùóùàåò ìåíÿ
õîðîøèì îáúåêòîì.
 òî æå âðåìÿ îí íà÷àë áîëåå ñâîáîäíî ãîâîðèòü î êîíôëèê-
òàõ â ñâîåé âíåøíåé æèçíè, è ÿ îáíàðóæèë ó íåãî ñèëüíóþ òðå-
áîâàòåëüíîñòü è æàäíîñòü. Íàïðèìåð, åãî òåòÿ îáåùàëà åìó ïèñü-
ìåííûé ñòîë íà äåíü ðîæäåíèÿ, ïàöèåíò ïîïðîñèë ðàçðåøåíèÿ
êóïèòü åãî ñàìîñòîÿòåëüíî è, ïîëó÷èâ ðàçðåøåíèå, êóïèë î÷åíü
äîðîãîé ñòîë íà ìíîãî ñîòåí äîëëàðîâ äîðîæå, ÷åì ïðåäïîëàãàëà
òåòÿ. Êîãäà òåòÿ îáðàòèëà åãî âíèìàíèå íà ýòî, ïàöèåíò âïàë â
òàêóþ ñèëüíóþ ÿðîñòü, êîòîðóþ îí íå èñïûòûâàë â òå÷åíèå íå-
ñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.
Îí òàêæå âîçîáíîâèë çàíÿòèÿ ìóçûêîé è ïîñòîÿííî ïûòàëñÿ
ïîëó÷èòü äëÿ ñåáÿ îñîáûå ïðèâèëåãèè — îñâîáîæäåíèå îò ðàáîòû,
êîòîðóþ äîëæíû áûëè äåëàòü âñå îñòàëüíûå ñòóäåíòû. Îí ðåàãè-
ðîâàë ãíåâîì è ðàçî÷àðîâàíèåì, êîãäà åãî ïîïûòêè ïðîâàëèâàëèñü.
Îí òàêæå âñå ñèëüíåå è ñèëüíåå æàëîâàëñÿ íà ñâîþ ïîëíóþ íåñïî-
ñîáíîñòü ó÷èòüñÿ èëè ðåïåòèðîâàòü èìåííî â ðåøàþùèå ìîìåíòû
ïåðåä îêîí÷àòåëüíûìè ýêçàìåíàìè. Ýòî áûëè òå ìîìåíòû, êîãäà
îí äîëæåí áûë óñâîèòü áîëüøîé îáúåì òåõíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà è,
êàê ñêîðî îêàçàëîñü, îí ãëóáîêî âîçìóùàëñÿ íåîáõîäèìîñòüþ ïðåä-
ïðèíÿòü ýòî óñèëèå; õîòåë îâëàäåòü âñåì ñðàçó áåç âñÿêîãî óñèëèÿ.
Ïðèëîæèòü óñèëèå äëÿ óñâîåíèÿ òîãî, ÷òî ïðèîáðåëè è õîðîøî
çíàëè äðóãèå, áûëî îñêîðáëåíèåì.

265
 Íà âòîðîì ãîäó ëå÷åíèÿ ïîÿâèëèñü íîâûå ýëåìåíòû. Ã-í Õ.,
ïî-âèäèìîìó, ñòàë î÷åíü èíòåðåñîâàòüñÿ òåì, ÷òî ÿ äóìàþ, ñëó-
øàë ñ áîëüøèì èíòåðåñîì âñå, ÷òî ÿ ãîâîðèë, íî äåëàë çàòåì íå-
ìåäëåííîå îïðîâåðæåíèå èëè ïðîñòî ãîâîðèë: “ß ñîâñåì ýòîãî íå
âèæó”. Ýòî îçíà÷àëî, ÷òî ïðåäìåò ðàçãîâîðà ñåé÷àñ çàêðûò. Ïî-
ïûòêè ïðèâëå÷ü åãî âíèìàíèå ê ýòîìó àâòîìàòè÷åñêîìó îòâåðæå-
íèþ âñåãî èñõîäÿùåãî îò ìåíÿ è ñòðàííîìó ïðîòèâîðå÷èþ ìåæäó
ýòèì ïîâåäåíèåì è åãî ñèëüíûì ëþáîïûòñòâîì êî âñåìó, ÷òî ÿ
ñîáèðàëñÿ ñêàçàòü, ñíîâà ïðèâåëè åãî â ñèëüíóþ ÿðîñòü. Îí âûñî-
êîìåðíî îòâåðãàë ìîè çàìå÷àíèÿ êàê “ïîëíóþ åðóíäó” èëè èðîíè-
÷åñêè ïîâòîðÿë òî, ÷òî ÿ ãîâîðèë, ñ ñóùåñòâåííûì èñêàæåíèåì
ýòîãî, ÷òîáû îïðàâäàòü ñâîå ìíåíèå î òîì, ÷òî ìîè âûñêàçûâà-
íèÿ íè÷åãî íå ñòîÿò. Ïûòàÿñü íàéòè èñòî÷íèê åãî ÿðîñòè, ÿ â êîíöå
êîíöîâ îáíàðóæèë, ÷òî ýòî áûëà òà óâåðåííîñòü â ñåáå, ñ êîòîðîé
ÿ ãîâîðèë, ìîè ñïîêîéíûå èíòåðïðåòàöèè åãî ìîë÷àíèÿ, êîãäà,
ñ åãî òî÷êè çðåíèÿ âî âðåìÿ ýòîãî ìîë÷àíèÿ íè÷åãî íå ïðîèñõîäè-
ëî. Íåñêîëüêî ðàç îí âûøó÷èâàë òî, ÷òî ÿ äîëæåí áûë ñêàçàòü,
ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî ÿ ïðîñòî îïðîáóþ íîâûå òåîðèè äëÿ ñëåäóþùåé
ïóáëèêàöèè.
Ã-í Õ. íàïîìèíàë ìíå îïèñàííîå Áèîíîì (Bion, 1957) ñî÷åòà-
íèå ëþáîïûòñòâà, âûñîêîìåðèÿ è ïñåâäîòóïîñòè, õàðàêòåðíîå äëÿ
ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå ìîãëè ïåðåíåñòè ïðèçíàíèÿ ñâîèõ ñèëüíûõ
æàäíîñòè è çàâèñòè. Äåéñòâèòåëüíî, åãî ïîïûòêè óçíàòü âñå, ÷òî
ó ìåíÿ íà óìå, áûëè î÷åíü æàäíûìè. Îí ïðîÿâëÿë èíòåíñèâíûå
çàâèñòü è âîçìóùåíèå ïî ïîâîäó ìîèõ âûñêàçûâàíèé, êàòåãîðè÷åñ-
êè îïðîâåðãàÿ èõ, êðîìå òåõ âûñêàçûâàíèé, â êîòîðûõ ÿ ïîëíîñòüþ
“ñîãëàøàëñÿ” ñ åãî ïðåòåíçèÿìè íà îïðàâäàííîå íåãîäîâàíèå.
Ìîè ïîïûòêè óêàçàòü íà ýòó æàäíîñòü èëè ïðîàíàëèçèðîâàòü åãî
çàùèòû ïðîòèâ çàâèñòè êî ìíå îêàçàëèñü â ýòîò ìîìåíò áåñïëîä-
íûìè; â äåéñòâèòåëüíîñòè îíè ïðîâîöèðîâàëè èíòåíñèâíûå ÿðîñ-
òíûå íàïàäêè áåç âîçìîæíîñòè äàëüíåéøåãî èññëåäîâàíèÿ. Â
ïðîòèâîïîëîæíîñòü ýòîìó, ìîå óïîðíîå èíòåðïðåòèðîâàíèå ïîâòî-
ðåíèÿ â ïåðåíîñå åãî âíóòðåííèõ îòíîøåíèé ñ ìà÷åõîé ìåäëåííî
ïðèíîñèëè ðåçóëüòàò. Ïàöèåíò ñïåðâà ïûòàëñÿ îòðèöàòü, ÷òî òî,
÷òî ïðîèñõîäèò ìåæäó íàìè, èìååò êàêîå-òî îòíîøåíèå ê åãî ìà-
÷åõå, íî åãî îòðèöàíèå áûëî äîñòàòî÷íî ñëàáûì è áåçðåçóëüòàòíûì.
Îäíàæäû ïàöèåíò ñêàçàë, ÷òî ìîÿ ëè÷íîñòü äåéñòâèòåëüíî íà-
ïîìèíàåò ëè÷íîñòü åãî ìà÷åõè. ß ïðåäëîæèë åìó âìåñòå èññëåäî-
âàòü ìîþ ëè÷íîñòü, êàê îí åå ïðåäñòàâëÿåò — êàê íîâîå “èçäàíèå”
åãî ìà÷åõè. Îí îòðåàãèðîâàë íà ýòî ñèëüíîé òðåâîãîé, ÿâíî îáåñ-

266
ïîêîåííûé ìîåé ðåøèìîñòüþ ïðèíÿòü ëè÷íîñòü åãî ìà÷åõè — êàê
áóäòî áû èñïóãàëñÿ, ÷òî íå ñìîæåò áîëüøå äèôôåðåíöèðîâàòü ìà-
÷åõó è ìåíÿ.  òî æå âðåìÿ åãî ñîáñòâåííàÿ âåðà â òî, ÷òî ÿ îòëè-
÷àþñü îò ìà÷åõè, çàñòàâèëà åãî ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü òîãî, ÷òî
åãî ÿðîñòíûå àòàêè íà ìåíÿ ìîãóò áûòü íåîïðàâäàííû. Òàêèì îá-
ðàçîì, îí ñòîëêíóëñÿ ñ íåóìåñòíîñòüþ ñâîåé ÿðîñòè. ß óêàçàë åìó
íà ýòó äèëåììó, â ÷àñòíîñòè, íà åãî ñòðàõ ïðèçíàòüñÿ â ïðèÿòíûõ
àñïåêòàõ ñâîåãî äåñòðóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ íà ñåàíñàõ, çíàÿ, ÷òî îí
ìîæåò ðàññ÷èòûâàòü íà ìîþ äîñòóïíîñòü, íà òî, ÷òî ÿ íå ñòàíó
ìñòèòü, è íà åãî õðóïêóþ íàäåæäó, ÷òî ÿ ñìîãó ïîìî÷ü åìó îñâîáî-
äèòü ñåáÿ îò êîíòðîëÿ ñî ñòîðîíû îáðàçà ìà÷åõè, äåéñòâóþùåãî
èçíóòðè íåãî.
Ïàöèåíò ñòàë èñïûòûâàòü áîëåå íåïîñðåäñòâåííîå óäîâîëüñòâèå
îò ñâîåãî äåñòðóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ ïî îòíîøåíèþ êî ìíå. Îí
íà÷àë íàçûâàòü ìåíÿ “F” íà ñåàíñàõ, ìîèì ñðåäíèì èíèöèàëîì,
÷òî, êàê îí íàñòàèâàë, çíà÷èëî “fucker” — “òðàõàëüùèê”, íàìå-
ðåííîå îñêîðáëåíèå, êîòîðîå îí èñïîëüçîâàë âìåñòå ñ îñêîðáëÿþ-
ùèìè è óíèæàþùèìè êîììåíòàðèÿìè ïî ïîâîäó ìîåé íåêîìïåòåí-
òíîñòè, êàê, íàïðèìåð, “Òû íàñòîÿùàÿ æîïà, F.” Òàêàÿ ôîðìà
îáðàùåíèÿ êî ìíå ÿâíî äîñòàâëÿëà åìó óäîâîëüñòâèå. Ïàöèåíò
òàêæå ñòàë ñàäèòüñÿ íà äðóãèå ìåñòà, êðîìå ñòóëà, íà êîòîðîì
îáû÷íî ñèäåë â èãðèâî-àãðåññèâíîé ìàíåðå, êîòîðàÿ ìîãëà ëåãêî
ïåðåéòè â ÿðîñòü, åñëè îí äóìàë, ÷òî ÿ ñîáèðàþñü ïîìåøàòü åìó.
Íåñêîëüêî ðàç îí íà÷èíàë ñåàíñ, ñàäÿñü íà ìîé ñòóë, âûíóæäàÿ
ìåíÿ ñàäèòüñÿ â äðóãîå ìåñòî, ïåðåäðàçíèâàÿ ìîå ïîâåäåíèå.
Ëåãêî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ÿ îïèñûâàþ èãðèâîå ïîâåäåíèå ðåáåí-
êà, äðàçíÿùåãî ñâîèõ ðîäèòåëåé, ÷òîáû óáåäèòüñÿ â èõ òåðïèìîñ-
òè, äîñòóïíîñòè, ïîíèìàíèè è âûäåðæêå. Íî ýòî ïîâåäåíèå âîç-
íèêàëî èìåííî â òå ìîìåíòû, êîãäà îí ñòàëêèâàëñÿ ñ îñòðûìè
ïðîáëåìàìè â ñâîåé ðåàëüíîé æèçíè. Îí ïðîÿâëÿë íåñîìíåííîå
óäîâîëüñòâèå îò ñâîèõ ïîïûòîê óñòàíîâèòü êîíòðîëü è óñòðàíèòü
çàâèñòü, ïîñêîëüêó îò ìåíÿ âñå ðàâíî íå÷åãî îæèäàòü; ýòî óäîâîëü-
ñòâèå íàõîäèëîñü â ÿðêîì ïðîòèâîðå÷èè ñ åãî ÷óâñòâîì óíèæåíèÿ
â êîíöå ñåàíñîâ, ñ ÷óâñòâîì, ÷òî åãî ïðîãîíÿþò, è ñ æàäíûì
æåëàíèåì äîïîëíèòåëüíîãî âðåìåíè, êîòîðîå çàêîí÷èëîñü.
ß ñòàë óêàçûâàòü åìó íà ñâÿçü ìåæäó ýòèìè ïðèÿòíûìè íàïàä-
êàìè íà ìåíÿ, êîòîðûå ÿ íàçûâàë ÿðîñòíûì ðàçðóøåíèåì ñâîåãî
ñîáñòâåííîãî âðåìåíè, ïîäðàçóìåâàÿ òî, ÷òî îí ìîã áû ïîëó÷èòü
îò ìåíÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû, è áåçãðàíè÷íóþ íåíàñûòíîñòü åãî æå-
ëàíèÿ áîëüøåãî âðåìåíè, ÷òîáû çàìåñòèòü òî, ÷òî áûëî ïîòåðÿ-

267
íî, ñ äðóãîé. Íî åñëè ÿ ïûòàëñÿ óêàçàòü íà ýòî ðàçðóøåíèå âðåìå-
íè â ñåðåäèíå ñåàíñîâ, êîãäà êàçàëîñü, ÷òî ïàöèåíò ñìååòñÿ íàäî
ìíîé, îí òóò æå ïðèõîäèë â ÿðîñòü. Ðåòðîñïåêòèâíî ÿ îñîçíàë,
÷òî ïðåæäåâðåìåííî èíòåðïðåòèðîâàë çàùèòíûå àñïåêòû åãî ïðè-
ÿòíîãî ïåðåäðàçíèâàíèÿ: â êîíöå êîíöîâ ÿ ïûòàëñÿ ïîìî÷ü åìó
îñîçíàòü ñâîå ñàäèñòñêîå óäîâîëüñòâèå, à òåïåðü, êîãäà îí îñìå-
ëèëñÿ îòûãðàòü åãî, ÿ ñòàë èíòåðïðåòèðîâàòü åãî ôóíêöèþ êàê ðàç-
ðóøåíèå âðåìåíè íà ñåàíñàõ. Êîãäà ÿ ïàññèâíî ñîïðîâîæäàë åãî
ïîâåäåíèå, îïèñûâàÿ, ÷òî îí äåëàåò, íî íå óêàçûâàÿ íà åãî äåñò-
ðóêòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ, ïàöèåíò ïðèíÿë ðåáÿ÷ëèâîå, óíèæàþ-
ùåå, íî òîëåðàíòíîå îòíîøåíèå êî ìíå; â êîíöå ñåàíñîâ, îäíàêî,
åãî ãîðüêîå ðàçî÷àðîâàíèå òåì, ÷òî åãî âûøâûðèâàþò, êàçàëîñü
íåèçáåæíûì. Âî âðåìÿ ñåàíñîâ îí ïðîÿâëÿë äðóæåëþáèå, êîòî-
ðîå ïîðàæàëî ìåíÿ ñâîåé èñêóññòâåííîñòüþ, íî âûçûâàëî è ñ ìîåé
ñòîðîíû ïñåâäîäðóæåñêîå îòíîøåíèå ê íåìó.
Òåïåðü ÿ ïîïûòàëñÿ ïðîèíòåðïðåòèðîâàòü ýòî ïñåâäîäðóæåñêîå
îòíîøåíèå êî ìíå êàê òåðïåëèâîìó çðèòåëþ, êîòîðûé, îäíàêî, íå
ñîáèðàëñÿ è ïàëüöåì ïîøåâåëèòü, ÷òîáû âûçâîëèòü åãî èç åãî òðóä-
íîñòåé. Ïî ìåðå òîãî êàê ÿ íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè èçó-
÷àë ïîñëåäñòâèÿ îòûãðûâàíèÿ ýòîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ â ïåðå-
íîñå, ïîñòåïåííî ñòàíîâèëîñü ÿñíî, ÷òî ýòî áûëî îòûãðûâàíèå îò-
íîøåíèé ñ åãî îòöîì. Îí äåéñòâèòåëüíî ïðîâîöèðîâàë ìåíÿ âåñòè
ñåáÿ ìÿãêîòåëî, èçáåãàÿ êîíôëèêòîâ, êàê ïîñòóïàë â ïðîøëîì åãî
îòåö. Ýòî ñíîâà ïðèâåëî ê ÿðîñòíîìó îòðèöàíèþ ïàöèåíòîì òîãî,
÷òî ïðîèñõîäÿùåå íà ñåàíñàõ èìååò êàêîå-òî îòíîøåíèå ê åãî ïðîøëî-
ìó. Íà îñíîâå ïðîøëîãî îïûòà, îäíàêî, ÿ îñòàëñÿ óáåæäåí, ÷òî
èìåííî ýòî è ïðîèñõîäèëî, è ÷òî åãî ÿðîñòíîå îáåñöåíèâàíèå ìîèõ
èíòåðïðåòàöèé îòðàæàëî çàâèñòëèâîå ðàçðóøåíèå òîãî, ÷òî îí ïîëó-
÷àåò îò ìåíÿ. ß òàêæå ÷óâñòâîâàë, ÷òî åãî ïîâûøåííàÿ òîëåðàíòíîñòü
ê îòêðûòîìó ïîëó÷åíèþ óäîâîëüñòâèÿ îò äåñòðóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ
íà ñåàíñàõ îòðàæàåò äåìàñêèðîâêó àãðåññèè, êîòîðàÿ ïðåæäå ïðîÿâ-
ëÿëà ñåáÿ â âèäå ïðàâåäíîãî íåãîäîâàíèÿ. Â òî æå âðåìÿ, äóìàë ÿ,
îí ïî-ïðåæíåìó íàõîäèòñÿ ïîä âëàñòüþ ìîùíîé, íåîïîçíàííîé ïðè-
ìèòèâíîé àãðåññèè, îòûãðûâàåìîé âîâíå â âèäå çàâèñòëèâîãî ðàç-
ðóøåíèÿ òîãî, ÷òî ïîëó÷àåò îò ìåíÿ.
ß äîëæåí äîáàâèòü, ÷òî ÿ âñòðå÷àëñÿ ñ åãî ðîäèòåëÿìè ðàç â ãîä,
âìåñòå ñ ïàöèåíòîì, ÷òîáû îñâåæèòü íàø áàçîâûé êîíòðàêò. Íà
íàøåé âñòðå÷å ÷åðåç äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ
ðîäèòåëè ñêàçàëè ìíå, ÷òî ïàöèåíò ñóùåñòâåííî èçìåíèëñÿ: åãî
èíòåíñèâíûå ïðèïàäêè ÿðîñòè è õðîíè÷åñêèå òðóäíîñòè â îòíîøå-

268
íèÿõ ñ ðàçëè÷íûìè ÷ëåíàìè ñåìüè çíà÷èòåëüíî ñãëàäèëèñü, è îíè
èñïûòûâàþò óäîâëåòâîðåíèå îò òîãî, ÷òî îí íà÷àë ðàáîòàòü êàê
ìóçûêàíò, ìîæåò ÷àñòè÷íî îïëà÷èâàòü ñâîå ëå÷åíèå è, ãëàâíîå,
áîëüøå íå ïûòàåòñÿ ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé.
ß ïðåäëîæèë âàì ýòó âèíüåòêó, ÷òîáû ïðîèëëþñòðèðîâàòü âû-
ðàæåíèå ïðèìèòèâíîé àãðåññèè â ïåðåíîñå, âíà÷àëå â ãðóáûõ ôîð-
ìàõ äåéñòâèé âîâíå, çàòåì — â ïðÿìûõ àòàêàõ íà òåðàïåâòà è âñå
èñõîäÿùåå îò íåãî íà ñåàíñàõ è, ÷òî íàèáîëåå âàæíî, íà ñàì ïðî-
öåññ îáùåíèÿ, â ÷àñòíîñòè, íà ñîáñòâåííûå ïðîöåññû ìûøëåíèÿ
ïàöèåíòà.  ñòðóêòóðíûõ òåðìèíàõ, ýòî îòíîøåíèå âêëþ÷àëî â ñåáÿ
îòíîøåíèå ìåæäó ïðîïèòàííûì àãðåññèåé ãðàíäèîçíûì “ß” è óíè-
æåííûì è îáåñöåíåííûì àñïåêòîì íîðìàëüíîãî “ß” ïàöèåíòà.
 õîäå ëå÷åíèÿ ïåðâîíà÷àëüíàÿ äèññîöèàöèÿ ìåæäó ãðóáîé àã-
ðåññèåé è ñàìîàãðåññèåé, ñ îäíîé ñòîðîíû, è ïîâåðõíîñòíûì äðó-
æåëþáèåì, ñ äðóãîé, áûëà ïîñòåïåííî ïðåîäîëåíà. Ïðîèçîøëî
âîññòàíîâëåíèå àãðåññèâíûõ àôôåêòîâ íà ñåàíñàõ, âêëþ÷àÿ êîãíè-
òèâíûå, àôôåêòèâíûå, ïñèõîìîòîðíûå è êîììóíèêàòèâíûå àñ-
ïåêòû àãðåññèâíîãî àôôåêòà, îòðàæàþùåãîñÿ â íåíàâèñòè, ñ ïî-
ñòåïåííûì âîññòàíîâëåíèåì åãî ïðåæäå äèññîöèèðîâàííîãî ïðè-
ÿòíîãî õàðàêòåðà. Ìîÿ ðàáîòà â îñíîâíîì ñîñòîÿëà èç èíòåðïðå-
òàöèè åãî çàùèò ïðîòèâ àãðåññèè è ôóíêöèé åå íåïîñðåäñòâåííîãî
âûðàæåíèÿ â êîíòåêñòå ïîñòåïåííîãî óãëóáëåíèÿ ïðèìèòèâíûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ïåðåíîñå. Ðàäîñòíóþ äåñòðóêòèâíîñòü àã-
ðåññèâíûõ àôôåêòîâ íàèáîëåå òðóäíî âûäåðæàòü è èíòåãðèðîâàòü,
è îíà äîëæíà áûòü ïîñòåïåííî ïðîðàáîòàíà, ÷òîáû ïðèâåñòè ê
ãîñïîäñòâó àìáèâàëåíòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé íà áîëåå ïîçäíèõ ñòà-
äèÿõ ðàçâèòèÿ.
 14. ÏÑÈÕÎÏÀÒÈ×ÅÑÊÈÅ, ÏÀÐÀÍÎÈÄÍÛÅ
È ÄÅÏÐÅÑÑÈÂÍÛÅ ÏÅÐÅÍÎÑÛ
Ïàòîëîãèÿ Ñóïåð-Ýãî, êîòîðóþ ìû òàê ÷àñòî îáíàðóæèâàåì ó
ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ, ñòàíîâèòñÿ âàæíûì ìîìåíòîì â îïðåäå-
ëåíèè ñòðàòåãèè ëå÷åíèÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ, îñîáåííî â ðàáîòå ñ ïå-
ðåíîñàìè, âîçíèêàþùèìè êàê ðåçóëüòàò è êàê âûðàæåíèå ýòîé
ïàòîëîãèè Ñóïåð-Ýãî.

Ïñèõîïàòè÷åñêèå ïåðåíîñû
Î÷åíü âàæíîå ìåñòî ïðè ëå÷åíèè ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ çàíè-
ìàåò ñîçíàòåëüíûé, íàìåðåííûé îáìàí ñî ñòîðîíû ïàöèåíòîâ ïðè
èõ îáùåíèè ñ òåðàïåâòîì, ÷òî ïðèâîäèò ê íåâåðíîé îöåíêå èì
ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è ðåàëüíîñòè ïàöèåíòà. Ýòîò îáìàí
ìîæåò ïðèíèìàòü ôîðìó óòàèâàíèÿ èíôîðìàöèè, ïðÿìîé ëæè èëè
ìàíèïóëÿòèâíîãî ïîâåäåíèÿ, íàïðàâëåííîãî íà äåçîðèåíòàöèþ
òåðàïåâòà èëè åãî ýêñïëóàòàöèþ.
Ïîðàæàåò òî, êàê òðóäíî òåðàïåâòàì ïðèçíàòü ïåðåä ñîáîé è
ïåðåä ïàöèåíòàìè, ÷òî òå èõ îáìàíûâàþò. Îáû÷íî ïàöèåíò, äå-
ìîíñòðèðóþùèé îáìàíûâàþùåå ïîâåäåíèå ïðîåöèðóåò òàêèå òåí-
äåíöèè è íà òåðàïåâòà. Äåéñòâèòåëüíî, óáåæäåíèå ïàöèåíòà, ÷òî
òåðàïåâò íå÷åñòåí, ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå çàìåòíûì àñïåêòîì ïåðåíî-
ñà âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ; ÷åì áîëåå íå÷åñòåí ñàì ïàöèåíò, òåì áîëåå
íå÷åñòíûì îí ñ÷èòàåò òåðàïåâòà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âåðáàëüíîå
îáùåíèå íàðóøàåòñÿ íàñòîëüêî, ÷òî ñòàíîâèòñÿ ïàðîäèåé íà îáû÷-
íîå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå îáùåíèå.
ß âûáðàë òåðìèí ïñèõîïàòè÷åñêèé ïåðåíîñ ïðèìåíèòåëüíî ê òåì
ïåðèîäàì ëå÷åíèÿ, êîãäà îáìàí è åãî ïðîåêöèÿ ïðåîáëàäàþò. Ñ
ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, êðàéíå âàæíî î÷åíü äåòàëüíî èññëåäîâàòü òà-
êèå ïåðåíîñû è èíòåðïðåòàòèâíî ðàçðåøàòü èõ äî íà÷àëà ðàáîòû ñ
äðóãèì ìàòåðèàëîì. Äëÿ ïñèõîàíàëèòèêà, ïðèâûêøåãî ê îáû÷íî
âñòðå÷àþùèìñÿ ïðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì ëå÷åíèè èëè ïñèõîàíàëè-
òè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè ïàöèåíòàì, ýòî ìîæåò âûãëÿäåòü êàê óê-

270
ëîíåíèå îò îòêðûòîñòè â òåðàïåâòè÷åñêîì ïðîöåññå. Íà ïðàêòèêå,
îäíàêî, ýòè ïñèõîïàòè÷åñêèå ïåðåíîñû èìåþò òåíäåíöèþ ïðîïè-
òûâàòü è ðàçëàãàòü âåñü ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ è ÿâëÿþòñÿ
ãëàâíîé ïðè÷èíîé åãî ïðîáóêñîâêè è ïðîâàëà. Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñ-
êîå ëå÷åíèå ïàöèåíòà òðåáóåò ïðÿìîãî è ïîëíîãî îáùåíèÿ ìåæäó
ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì, è èìåííî ïî òåõíè÷åñêîé ïðè÷èíå, ÷òî-
áû ðàñêðûòü ïîëå äëÿ îáùåíèÿ — à íå ïî “ìîðàëèñòè÷åñêîé” —
òåðàïåâò äîëæåí îáðàòèòüñÿ ê ïðîáëåìå ðàçðåøåíèÿ ýòèõ ïñèõîïà-
òè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ.
Âçàèìîîòíîøåíèå ìåæäó àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì ïàöèåíòà
è ïðåîáëàäàíèåì ïñèõîïàòè÷åñêîãî ïåðåíîñà ÿâëÿåòñÿ ñëîæíûì.
Íå ñóùåñòâóåò ÷åòêèõ êîððåëÿöèé ìåæäó àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäå-
íèåì è ïñèõîïàòè÷åñêèìè ïåðåíîñàìè. Äåéñòâèòåëüíî, íåáîëüøàÿ
ãðóïïà ïàöèåíòîâ, ïðîÿâëÿþùèõ àíòèñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå èç
áåññîçíàòåëüíîãî ÷óâñòâà âèíû ìîæåò âîîáùå äåìîíñòðèðîâàòü íå
ïîãðàíè÷íóþ, à íåâðîòè÷åñêóþ îðãàíèçàöèþ ëè÷íîñòè; ó íèõ íåò
ïñèõîïàòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ, è îíè ÿâëÿþòñÿ ïîëíîñòüþ ïîäõîäÿ-
ùèìè êàíäèäàòàìè äëÿ ñòàíäàðòíîãî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Öåíòðàëüíûì àñïåêòîì òåðàïåâòè÷åñêîãî ïîäõîäà ê ïñèõîïàòè-
÷åñêèì ïåðåíîñàì ÿâëÿåòñÿ òàêòè÷íàÿ, íî ïðÿìàÿ êîíôðîíòàöèÿ
ïàöèåíòà ñ åãî îáìàíîì. Ýòà êîíôðîíòàöèÿ íåðåäêî âûçûâàåò
íåìåäëåííóþ çëîáíóþ àòàêó ñî ñòîðîíû ïàöèåíòà, êîòîðûé îáâè-
íÿåò òåðàïåâòà â àãðåññèè èëè íå÷åñòíîñòè. Ñ ïîìîùüþ ïðîåêòèâ-
íîé èäåíòèôèêàöèè è âñåìîãóùåãî êîíòðîëÿ ïàöèåíò ìîæåò ïû-
òàòüñÿ áåññîçíàòåëüíî ïðîâîöèðîâàòü òåðàïåâòà íà îáìàí, íà íå-
÷åñòíîå èëè, ïî êðàéíåé ìåðå, íåïîñëåäîâàòåëüíîå ïîâåäåíèå,
êîòîðîå ïàöèåíò áóäåò èíòåðïðåòèðîâàòü êàê íå÷åñòíîñòü.
Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ó ïàöèåíòîâ ñóùåñòâóþò èíòðàïñèõè÷åñêèå êîí-
ôëèêòû ìåæäó æåëàíèåì ÷åñòíîñòè è êîððóïöèåé ýòîãî æåëàíèÿ â èõ
äðóãîé ÷àñòè, îáû÷íî îòðàæàþùåé áåññîçíàòåëüíóþ èäåíòèôèêàöèþ
ñ ðîäèòåëüñêèì îáðàçîì, âîñïðèíèìàåìûì êàê ãëóáîêî íåïîñëåäî-
âàòåëüíûé èëè íå÷åñòíûé. Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðöèññè÷åñêèì ðàññòðîé-
ñòâîì ëè÷íîñòè ðàñïðîñòðàíåííóþ äèíàìèêó, ëåæàùóþ â îñíîâå ïñè-
õîïàòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ îáðàçóåò îòûãðûâàíèå íàïîëíåííîãî ñàäèç-
ìîì ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß”, êîòîðîå äåéñòâóåò ïðîòèâ çäî-
ðîâîé, çàâèñèìîé ÷àñòè “ß” ýòèõ ïàöèåíòîâ.
Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ óïîðíàÿ è äëèòåëüíàÿ ñêëîííîñòü êî ëæè
ìîæåò ïîäîðâàòü óñèëèÿ òåðàïåâòà ïî èññëåäîâàíèþ ïðè÷èí èõ
îáìàíà. Äðóãèå â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè íàñòàèâà-
þò, ÷òî åñòü âîïðîñû, êîòîðûå îíè íå áóäóò îáñóæäàòü ñ òåðàïåâ-

271
òîì. Òàêàÿ ÷åñòíîñòü â ñîîáùåíèè îá èõ íåæåëàíèè ó÷àñòâîâàòü â
ëå÷åíèè ìîæåò ñäåëàòü âîçìîæíûì äëèòåëüíûé àíàëèç ïðè÷èí èõ
ñòðàõà è íåäîâåðèÿ.
 íåñêîëüêî èíûõ, õîòÿ è àíàëîãè÷íûõ ñëó÷àÿõ îáùåíèå êàæåò-
ñÿ îòêðûòûì, çà èñêëþ÷åíèåì òîãî, ÷òî ïàöèåíò îòíîñèòñÿ êî âñåì
îêðóæàþùèì áåçæàëîñòíî è ñîâñåì íå ñ÷èòàåòñÿ ñ íèìè, îæèäàÿ
îò òåðàïåâòà òàêîãî æå îòíîøåíèÿ, è äåéñòâóåò òàê, êàê áóäòî ÷å-
ñòíàÿ âçàèìíàÿ äîãîâîðåííîñòü ìåæäó äâóìÿ ëþäüìè íåâîçìîæíà.
Çäåñü ïîñûëêà ïàöèåíòà ñîñòîèò â òîì, ÷òî ëþáàÿ áëèçîñòü èëè
ïðåäàííîñòü — ýòî îáìàí è ÷òî òåðàïåâò, ïîêàçûâàÿ, ÷òî îí çàèí-
òåðåñîâàí — ïîìèìî ëþáûõ ôèíàíñîâûõ, íàó÷íûõ èëè ïðåñòèæíûõ
âûãîä, êîòîðûå îí ìîæåò ïîëó÷èòü îò ïàöèåíòà, — äåéñòâèòåëüíî
íå÷åñòåí. Ýòî ìîæåò áûòü áåññîçíàòåëüíîé äèíàìèêîé èëè ñîçíà-
òåëüíî ïåðåæèâàåìûì ñòðàõîì.
Îáùåå â ýòèõ ñëó÷àÿõ — ýòî ðàñïðîñòðàíÿþùååñÿ ðàçëîæåíèå
îáû÷íîé ÷åëîâå÷åñêîé èíòèìíîñòè, çàâèñèìîñòè, ýìîöèîíàëüíîé
ïðåäàííîñòè è ëþáâè. Îáû÷íî ñ òå÷åíèåì âðåìåíè, ïîñëå èññëå-
äîâàíèÿ èñòîêîâ ýòèõ ïñèõîïàòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ è èõ âîçäåéñòâèÿ
íà òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ, îíè ñêëîííû ìåíÿòüñÿ íà äðóãèå
òðàíñôåðåíòíûå äèñïîçèöèè. Ïàöèåíò ïîñòåïåííî íà÷èíàåò ïî-
íèìàòü, ÷òî ïîëíàÿ îòêðûòîñòü ìîæåò áûòü íåîáõîäèìà äëÿ òåðà-
ïåâòè÷åñêîé ðàáîòû, íî îíà îáåçîðóæèâàåò åãî ïåðåä îïàñíîñòüþ
îòâåðæåíèÿ, êðèòèêè è íàïàäîê, êàê åìó êàæåòñÿ, ñî ñòîðîíû
òåðàïåâòà. Ïàöèåíò, ïðîåöèðóþùèé ñîáñòâåííûé îáìàí íà òåðà-
ïåâòà, ïîñòåïåííî èëè âíåçàïíî ïåðåõîäèò îò ïñèõîïàòè÷åñêîãî
ïåðåíîñà ê ïàðàíîèäíîìó. Ïàöèåíò, êîòîðûé îòíîñèòñÿ êî âñåì
äðóãèì ëþäÿì êàê ê “îáúåêòàì”, îáû÷íî áîèòñÿ, ÷òî îòêàç îò òà-
êîé çàùèòíîé äèñòàíöèè ñ òåðàïåâòîì áóäåò óãðîæàòü åãî áåçîïàñ-
íîñòè. Òåðàïåâò, êàê îí ñ÷èòàåò, äîëæåí âîçíåíàâèäåòü åãî çà
òàêîå îòíîøåíèå èëè îòíîñèòüñÿ ê íåìó êàê ê “îáúåêòó”, êîòîðûé
òåïåðü çàùèùàåòñÿ.

Êëèíè÷åñêèå ïðèìåðû
Ã-í Ò., äåâÿòíàäöàòèëåòíèé þíîøà, èñêëþ÷åííûé èç ñðåäíåé
øêîëû, áûë ïðèâåäåí íà ëå÷åíèå îòöîì, áèçíåñìåíîì, óãðîæàâ-
øèì îòêàçàòü ñûíó â ôèíàíñîâîé ïîääåðæêå, åñëè òîò íå íà÷íåò
ëå÷åíèå. Ã-í Ò., äîñòèãíóâ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, äåìîíñòðè-
ðîâàë æåñòîêîå, íåïîêîðíîå ïîâåäåíèå, èñêëþ÷àëñÿ èç ìíîãèõ

272
øêîë èç-çà ñâîåãî àãðåññèâíîãî, êîíôðîíòàöèîííîãî ïîâåäåíèÿ
ïî îòíîøåíèþ ê ó÷èòåëÿì è ñâåðñòíèêàì, çëîóïîòðåáëÿë àëêîãî-
ëåì, ìàðèõóàíîé è äðóãèìè íàðêîòèêàìè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ
ïîñëåäíèõ ëåò, ïðèâëåêàëñÿ ê îòâåòñòâåííîñòè çà òîðãîâëþ íàðêî-
òèêàìè â ìåñòíîé ñðåäíåé øêîëå. Îí áûë ñåêñóàëüíî ïðîìèñêó-
èííûì, íî òàêæå áûë ñêëîíåí ê óñòàíîâëåíèþ ðåáÿ÷ëèâûõ, çàâè-
ñèìûõ îòíîøåíèé ñ íåêîòîðûìè äåâóøêàìè, êîòîðûå ìîãëè ìà-
íèïóëèðîâàòü ýòèì.
Ñòàðøèå áðàò è ñåñòðà ïàöèåíòà áûëè ïðåóñïåâàþùèìè æå-
íàòûìè ñïåöèàëèñòàìè è ïîääåðæèâàëè ëèøü îòäàëåííûé êîí-
òàêò ñî ñâîèìè ðîäèòåëÿìè. Îíè áûëè ñîãëàñíû, ÷òî ðîäèòåëè
î÷åíü äîìèíàíòíû è ïðè ýòîì áåçðàçëè÷íû ê äåòÿì, îíè êðè-
òèêîâàëè ïîïûòêè îòöà ïîëíîñòüþ êîíòðîëèðîâàòü ïàöèåíòà,
òàê æå êàê è ïîçèöèþ íåâìåøàòåëüñòâà, çàíÿòóþ ìàòåðüþ. Íà
ñîâìåñòíûõ èíòåðâüþ (ïàöèåíòà è ðîäèòåëåé) îùóùåíèÿ îòöà,
÷òî îí äîëæåí àáñîëþòíî âñå êîíòðîëèðîâàòü, è æåëàíèÿ ìàòå-
ðè, ÷òîáû åå íå áåñïîêîèëè, áûëè î÷åâèäíû. Ðîäèòåëè ñõîäè-
ëèñü òîëüêî â èõ æåëàíèè óáåðå÷ü ñâîåãî ìëàäøåãî ðåáåíêà îò
äàëüíåéøèõ ïðîáëåì ñ çàêîíîì è ïîìî÷ü åìó ñòàòü íåçàâèñèìûì
è îòâåòñòâåííûì ãðàæäàíèíîì.
 õîäå ïñèõèàòðè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ó ã-íà Ò. áûëî îáíàðó-
æåíî íàðöèññè÷åñêîå ôóíêöèîíèðîâàíèå ëè÷íîñòè íà ÿâíî ïîãðà-
íè÷íîì óðîâíå; ýãî-ñèíòîííàÿ àãðåññèÿ âûðàæàëàñü â åãî äîìèíè-
ðóþùèõ, æåñòîêèõ, êîíôðîíòàöèîííûõ äåéñòâèÿõ; àíòèñîöèàëü-
íîå ïîâåäåíèå áûëî ïðåäñòàâëåíî ëæèâîñòüþ è ìàíèïóëÿòèâíîñ-
òüþ â øêîëå è äîìà; ïàðàíîèäíàÿ óñòàíîâêà ïðîÿâëÿëàñü â îòíî-
øåíèÿõ ñ “àóòñàéäåðàìè” — òåìè, êòî íå âõîäèë â ìàëåíüêóþ ãðóï-
ïó ñâåðñòíèêîâ, ñîâìåñòíî âîâëå÷åííûõ â òîðãîâëþ íàðêîòèêàìè.
Òàêèì îáðàçîì, îí äåìîíñòðèðîâàë õàðàêòåðèñòèêè, òèïè÷íûå äëÿ
ñèíäðîìà çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà.
 åãî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè, ïðîâîäèìîé ñî ìíîé
òðè ðàçà â íåäåëþ — ëå÷åíèè, êîòîðîå ïàöèåíò ïðèíÿë ïîä äàâëå-
íèåì ñâîèõ ðîäèòåëåé è êàê óñëîâèå ïðîäîëæåíèÿ èõ ôèíàíñîâîé
ïîääåðæêè, — îí ïðîÿâëÿë ñåáÿ âíà÷àëå êàê ïàé-ìàëü÷èê. Ýòî
ïðîèçâîäèëî íà ìåíÿ âïå÷àòëåíèå ôàëüøè. Îí áûë ñêëîíåí çàïîë-
íÿòü ñåàíñû òðèâèàëüíîé èíôîðìàöèåé î ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèç-
íè, ñ ïîëíûì ïðîâàëîì âî âñåì, ÷òî êàñàëîñü åãî îòíîøåíèé ñ
äðóçüÿìè è ïîäðóæêàìè. ß äàë ÿñíî ïîíÿòü êàê ðîäèòåëÿì, òàê è
ïàöèåíòó, ÷òî õî÷ó ïîïðîáîâàòü ïñèõîòåðàïèþ, íî, ïðèíèìàÿ âî
âíèìàíèå íåäîñòàòî÷íóþ ìîòèâàöèþ ã-íà Ò. è õàðàêòåð åãî çàòðóä-

273
íåíèé, ÿ íå áûë óâåðåí, ÷òî ñìîãó ïîìî÷ü åìó ñåé÷àñ. Åñëè ÿ ïðèäó
ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî ëå÷åíèå íåâîçìîæíî, òî ïðîèíôîðìèðóþ âñåõ
îá ýòîì è áóäó ãîòîâ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü èõ ïî ïîâîäó àëüòåðíàòèâ-
íîãî ëå÷åíèÿ.
Ïîñëå íåñêîëüêèõ íåäåëü áåññâÿçíûõ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ñå-
àíñîâ ÿ ïîäåëèëñÿ ñ ïàöèåíòîì ñâîèì âïå÷àòëåíèåì, ÷òî îí ñî-
çíàòåëüíî íå ãîâîðèò î íàèáîëåå âàæíûõ àñïåêòàõ ñâîåé ïîâñåäíåâ-
íîé æèçíè. Ã-í Ò. ñ íåãîäîâàíèåì îòðèöàë ýòî, îáâèíÿÿ ìåíÿ â
“ïîëèöåéñêîì” îòíîøåíèè, òàêîì æå, êàê è ó åãî îòöà. Âìåñòå ñ
íèì ÿ èññëåäîâàë åãî ôàíòàçèþ, áóäòî áû ÿ âèæó ñâîþ çàäà÷ó â
òîì, ÷òîáû âûòðÿõíóòü èç íåãî ïðàâäó è îòäàòü åãî íà ðàñòåðçàíèå
îòöó. Ïàöèåíò ñ âûçîâîì ñêàçàë, ÷òî åñëè ÿ óçíàþ î ïðåñòóïíîì
ïîâåäåíèè, â êîòîðîå îí âîâëå÷åí, ÿ, âîçìîæíî, ïîäåëþñü òåì,
÷òî çíàþ, ñ åãî ðîäèòåëÿìè èëè äàæå ñ âëàñòÿìè. ß ñêàçàë åìó,
÷òî åñëè ñî÷òó, ÷òî îí ïîòåíöèàëüíî îïàñåí äëÿ ñåáÿ èëè îêðóæà-
þùèõ, ÿ, êîíå÷íî, ïðèìó ìåðû, ÷òîáû çàùèòèòü åãî èëè îêðó-
æàþùèõ, íî òîëüêî åñëè èç íàøèõ áåñåä íà ñåàíñàõ ñòàíåò ÿñíî,
÷òî îí íå ìîæåò ñàì êîíòðîëèðîâàòü ïîäîáíîå ïîâåäåíèå. Â ëþ-
áîì ñëó÷àå ÿ îáÿçàòåëüíî ïðîèíôîðìèðóþ åãî î ñâîèõ ñîîáðàæå-
íèÿõ è ëþáûõ äåéñòâèÿõ, êîòîðûå áóäó ïëàíèðîâàòü.
Ýòî ïðèâåëî ê òîìó, ÷òî ã-í Ò. òîðæåñòâóþùå çàÿâèë, ÷òî ðà-
çîáëà÷èë ìåíÿ êàê ñîþçíèêà ñâîåãî îòöà. Çàòåì â õîäå íåñêîëüêèõ
îáñóæäåíèé ÿ ïûòàëñÿ ïðîÿñíèòü íåêîòîðûå âîïðîñû. ß ïîä÷åð-
êèâàë, ÷òî ìîÿ çàäà÷à ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü åìó ïîíÿòü
ñóùíîñòü åãî çàòðóäíåíèé è íàäåþñü íàéòè áîëåå ýôôåêòèâíûå
ñïîñîáû äîñòèæåíèÿ æèçíåííûõ öåëåé: ã-í Ò. ãîâîðèë, ÷òî õîòåë
áû ïîñòóïèòü â êîëëåäæ è ÷òî çàèíòåðåñîâàí â áîëåå óäîâëåòâîðÿ-
þùèõ îòíîøåíèÿõ ñ äåâóøêàìè. Â òî æå âðåìÿ, äîáàâèë ÿ, îí
ñâîáîäåí ïðèíèìàòü èëè îòâåðãàòü òî, ÷òî ÿ ãîâîðþ, äàæå âïëîòü
äî òîãî, ÷òî ìîæåò çàêîí÷èòü åãî, õîòÿ åãî ðîäèòåëè ÿâíî çàñòà-
âèëè åãî íà÷àòü ëå÷åíèå. ß òàêæå ñêàçàë, ÷òî îí àâòîìàòè÷åñêè
ïðèïèñûâàåò ìíå ìíîãèå èç ñóæäåíèé è óñòàíîâîê ñâîåãî îòöà, è
ýòî íå èìååò ðåàëüíûõ îñíîâàíèé.
Ïàöèåíò ïåðåáèë ìåíÿ ãðîìêî è ñåðäèòî, çàÿâèâ, ÷òî, ïûòà-
ÿñü äèôôåðåíöèðîâàòü ìîè îòíîøåíèÿ ñ íèì è åãî îòíîøåíèÿ ñ
îòöîì, ÿ ëãó. ß ñïðîñèë åãî, äåéñòâèòåëüíî ëè îí ñ÷èòàåò, ÷òî ÿ
ëãó, è îí ðåøèòåëüíî îòâåòèë: “Äà!” ß ñêàçàë, ÷òî âåðþ åìó è ìû
äîëæíû èññëåäîâàòü, ïî÷åìó ÿ äîëæåí åìó ëãàòü. Ýòî áûëà òåìà,
êîòîðóþ îí âíà÷àëå íå õîòåë óãëóáëÿòüñÿ.

274
 Êîãäà ã-í Ò. îäíàæäû ïîòðåáîâàë îò ìåíÿ ïðèçíàòü, ÷òî ÿ ëãó,
ÿ ñêàçàë åìó, ÷òî ìîãó ëèøü ñêàçàòü åìó, ÷òî íå ëãó, è îí ìîæåò
ïîëîæèòüñÿ òîëüêî íà ìîå ñëîâî, íî îí, î÷åâèäíî, íå âåðèò åìó.
ß íàïîìíèë åìó î ñâîåì óáåæäåíèè, ÷òî îí íå ãîâîðèò î íàèáîëåå
âàæíûõ àñïåêòàõ ñâîåé æèçíè è îáìàíûâàåò ìåíÿ ïîäîáíûì óìîë-
÷àíèåì, è ñêàçàë, ÷òî ìû îáà óáåæäåíû â òîì, ÷òî äðóãîé ëæåò.
ß äîáàâèë, ÷òî ïîíèìàþ, ÷òî îí ìîæåò ëãàòü, ïîòîìó ÷òî èñïû-
òûâàåò ãëóáîêóþ ïîäîçðèòåëüíîñòü è íåäîâåðèå êî ìíå, íî ïî÷åìó
ÿ äîëæåí åìó ëãàòü? Çà÷åì ìíå ýòî íóæíî?
Ïàöèåíò óëûáíóëñÿ, êàê áóäòî áû âûèãðàë ñðàæåíèå, èìåÿ â
âèäó, ÷òî ìû îáà îáìàíùèêè. Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî îí áîëüøå íå
÷óâñòâóåò óãðîçû îò òîãî, ÷òî íàçûâàë ìîèì îòíîøåíèåì “ðàéîí-
íîãî ïðîêóðîðà”.  ãîðàçäî áîëåå ðàññëàáëåííîé ìàíåðå îí ñêà-
çàë ìíå, ÷òî êàæäûé ëæåò, è ÷åì áëèæå ÷åëîâåê ê òîìó, êòî èìå-
åò íàä íèì âëàñòü, òåì áîëüøå îí ëæåò. Äàæå åãî îòåö áåññòûäíî
ëæåò áèçíåñìåíàì, áîëåå ìîãóùåñòâåííûì, ÷åì îí ñàì, èëè æå
ìàòåðè ïàöèåíòà, ÷òîáû óòàèòü ñâîè ñåêñóàëüíûå äåëèøêè. ß,
íàåìíàÿ ðóêà îòöà, íàõîæóñü çäåñü, ÷òîáû ïðåòâîðÿòü â æèçíü îò-
öîâñêèå ïëàíû îòíîñèòåëüíî åãî ñûíà.
 òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ íåñêîëüêèõ íåäåëü ìû ñîñðåäîòî÷èëèñü
íà ìîåé ìîòèâàöèè òîãî, ÷òîáû áûòü ïñèõèàòðîì ã-íà Ò., íà åãî
âîñïðèÿòèè ìåíÿ êàê ïîëíîñòüþ ïîäêóïëåííîãî àãåíòà åãî îòöà è
ñëåäóþùåé èç ýòîãî íåâîçìîæíîñòè äëÿ íåãî ïîëó÷èòü êàêóþ-íè-
áóäü ðåàëüíóþ âûãîäó îò íàøèõ ñåàíñîâ. Îí ïîâòîðíî óêàçàë íà òî,
êàê ìíîãî åãî âðåìåíè ðàñõîäóåòñÿ íà ýòî ïðèíóäèòåëüíîå ëå÷åíèå.
ß ïîäåëèëñÿ ñ íèì ñâîèì îùóùåíèåì, ÷òî îí ñåé÷àñ áîëåå ÷åñòåí
êàê â âûðàæåíèè ñâîåé ïîäîçðèòåëüíîñòè, òàê è â îáåñöåíèâàíèè
ìåíÿ, è çàìåòèë, â êàêîì íàïðÿæåíèè è áäèòåëüíîñòè äîëæåí áûë
îí ïðåáûâàòü âñå âðåìÿ, èìåÿ äåëî ëèáî òîëüêî ñ êîíòðîëèðóåìû-
ìè ìåëêèìè ñîøêàìè (èáî èìåííî òàê îí âîñïðèíèìàåò ìåíÿ) ëèáî
ñ îáìàíùèêàìè áîëåå ìîãóùåñòâåííûìè, ÷åì îí ñàì (òàê îí âîñ-
ïðèíèìàåò äðóãèõ). ß òàêæå ïîèíòåðåñîâàëñÿ: åñëè âñå îáìàíùè-
êè, òî êàêèì æå îáðàçîì ìîæíî ïîëó÷èòü êàêîå-ëèáî óäîâëåòâî-
ðåíèå â îòíîøåíèÿõ ñ æåíùèíîé, êðîìå ÷èñòî ñåêñóàëüíîãî. ß
äîáàâèë, ÷òî äëÿ ìåíÿ íåóäèâèòåëüíî, ÷òî (êàê èçâåñòíî èç ïðå-
äîñòàâëåííîé èì íà îáñëåäîâàíèè èíôîðìàöèè) îí íå ìîã ñîõðà-
íèòü íèêàêèõ îòíîøåíèé ñ ïîäðóæêàìè. ß òàêæå ñêàçàë, ÷òî ðàç
íå ñóùåñòâóåò ÷åñòíîé íàóêè èëè ïðîôåññèè, à êîëëåäæ — ýòî ïðî-
ñòî áèëåò âî âëàñòü, åãî íåæåëàíèå ïîñâÿùàòü ñåáÿ ó÷åáå âïîëíå
åñòåñòâåííî.

275
 Ñïóñòÿ êîðîòêîå âðåìÿ ã-í Ò. ïðèáûë íà ñåàíñ ÿâíî â ñîñòîÿ-
íèè îïüÿíåíèÿ. Îí õèõèêàë, áûë ýéôîðè÷åí, ñîíëèâ, ãîâîðèë
ìíå, êàê çàìå÷àòåëüíî îí ñåáÿ ÷óâñòâóåò è ÷òî ãîðàçäî ëåã÷å ïåðå-
íîñèòü òî, ÷òî îí íàçûâàë “ýòèì ãîâíîì”, åñëè “ïîääàòü”. ß ñêà-
çàë, ÷òî îí óæå ìåíüøå áîèòñÿ ïðèçíàòü ïåðåäî ìíîé óïîòðåáëå-
íèå íàðêîòèêîâ è ïîòåðþ êîíòðîëÿ íàä ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèç-
íüþ â ñâÿçè ñî çëîóïîòðåáëåíèåì íàðêîòèêàìè, è ñïðîñèë, ïðè-
åõàë ëè îí íà ìàøèíå. Îí óâåðèë ìåíÿ, ÷òî íå âîäèò ìàøèíó â
òàêîì ñîñòîÿíèè è íàõîäèò ìîé âîïðîñ ãëóïûì. Çàòåì, êîãäà îí,
êàçàëîñü, çàñíóë, ÿ ïðåäëîæèë åìó çàêîí÷èòü ñåãîäíÿ ñåàíñ, ïî-
ñêîëüêó íèêàêàÿ ðàáîòà áîëüøå íåâîçìîæíà.
Íà ñëåäóþùåì ñåàíñå ÿ èññëåäîâàë åãî áîëüøóþ ñâîáîäó â äåé-
ñòâèÿõ, ïîäðàçóìåâàþùóþ, ÷òî òåïåðü îí ìåíüøå áîèòñÿ ìåíÿ, íî
â òî æå âðåìÿ ïðåäïîëàãàþùóþ, ÷òî ÿ íàñòîëüêî ãëóï, ÷òîáû òåð-
ïåòü åãî ïîâåäåíèå.  ðåçóëüòàòå ïàöèåíò ïîäòâåðäèë, ÷òî ñåé÷àñ
ãîðàçäî ìåíüøå áîèòñÿ ìåíÿ è äóìàåò, áóäòî ÿ äîâîëüíî ãëóï è ðå-
àëüíî íå îïàñåí. ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî â åãî óìå äîëæíî âîçðàñòè
îùóùåíèå áåññìûñëåííîñòè ñåàíñîâ, õîòÿ åãî ñòðàõ äîëæåí ñåé÷àñ
óìåíüøèòüñÿ. Åñëè ÿ äàæå íå îïàñåí — ò.å. íå èìåþ âëàñòè — è òàê
ãëóï, ÷òî ìåíÿ ëåãêî îáìàíóòü, îò ìåíÿ íå÷åãî æäàòü. Åñëè îí äåé-
ñòâèòåëüíî íóæäàåòñÿ â ïîìîùè, òî íàäåæäà èñïàðÿåòñÿ. Ã-í Ò.
Òîãäà îáúÿñíèë ìíå, ÷òî ñèëüíîìó íåëüçÿ âåðèòü, à ñëàáûé íå ìî-
æåò ïîìî÷ü, íî íóæíî æå ñ êåì-òî ðàçãîâàðèâàòü! Íå äàâ ìíå îïðà-
âèòüñÿ îò ýòîãî âíåçàïíîãî ïðèçíàíèÿ ÷åëîâå÷åñêîé ïîòðåáíîñòè,
îí ñòàë ãîâîðèòü, êàê ê íåìó ïëîõî îòíåñëàñü åãî íûíåøíÿÿ äåâóø-
êà, áðîñèâøàÿ åãî, ÷òîáû óéòè ê îäíîìó èç åãî áëèæàéøèõ äðóçåé.
Âïåðâûå îí ïðåäîñòàâèë õîòü êàêóþ-òî èíôîðìàöèþ î ñâîåì
õàîòè÷åñêîì ìèðå, ñîñòîÿâøåì èç íåôîðìàëüíîé áàíäû ìîëîäûõ
ëþäåé òàêîãî æå êàê ó íåãî ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîãî ïîëîæå-
íèÿ, ïîñâÿòèâøèõ ñâîþ æèçíü äðåéôóþùåìó, áåññìûñëåííîìó
ñóùåñòâîâàíèþ. ß ñìîã ïîêàçàòü åìó, êàê íàèâíî îí èãíîðèðîâàë
ïîâåäåíèå ýòîé äåâóøêè, êîòîðîå äîëæíî áûëî íàñòîðîæèòü åãî,
ïîñêîëüêó îíà ÿâíî ýêñïëóàòèðîâàëà åãî. ß âûðàçèë ñâîå óäèâëå-
íèå, ÷òî ïðè òàêîì áîëüøîì êîëè÷åñòâå îêðóæàâøèõ åãî äåâóøåê
îí óâëåêñÿ èìåííî òîé, êîòîðàÿ òàê ÿâíî èì ìàíèïóëèðîâàëà.
Òîãäà îäíîâðåìåííî ïðîèçîøëè äâå âåùè. Ñ îäíîé ñòîðîíû,
îí íà÷àë îòêðûòî ãîâîðèòü ìíå î ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíè, ïðî-
áëåìàõ ñ ó÷åáîé è ñ ðîäèòåëÿìè; ñ äðóãîé ñòîðîíû, ñòàë î÷åíü òðå-
áîâàòåëåí. Îí çëèëñÿ, åñëè ÿ çàñòàâëÿë åãî æäàòü ïåðåä ñåàíñîì è

276
ïðåäîñòàâëÿë åìó, ïî åãî ìíåíèþ, íåäîñòàòî÷íî âðåìåíè (îí îò-
êàçûâàëñÿ óõîäèòü â îãîâîðåííîå âðåìÿ) è òðåáîâàë ïî äîâîëüíî
íåîñíîâàòåëüíûì ïðè÷èíàì, ÷òîáû ÿ ìåíÿë âðåìÿ ïðèåìà.
ß ñêàçàë, ÷òî îí ïðîâåðÿåò ìîè ÷åñòíîñòü, íàäåæíîñòü è ñèëó è
óæå îòíîñèòñÿ êî ìíå íå êàê ê “íåâèííîìó äóðà÷êó”, íî, ñêîðåå
âñåãî, êàê ê ìîãóùåñòâåííîìó ïîòåíöèàëüíîìó ýêñïëóàòàòîðó. Â
ðåçóëüòàòå ïàöèåíò ñîãëàñèëñÿ, ÷òî ÿ “ðàçûãðûâàë íåâèííîñòü”: ÿ
ïîëó÷èë îò íåãî âñþ ýòó èíôîðìàöèþ, è âñå ýòî íóæíî òîëüêî ìíå,
ÿ íå çàèíòåðåñîâàí â íåì. Òåïåðü îí ÷óâñòâîâàë, ÷òî ÿ áåçæàëîñ-
òíî ïûòàþñü äîìèíèðîâàòü íàä íèì, íå ëþáëþ è äàæå íåíàâèæó
åãî, òîï÷ó åãî èç-çà åãî ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê âðåìåíè. Åñëè îí áó-
äåò íóæäàòüñÿ âî ìíå, ÿ áóäó åãî ýêñïëóàòèðîâàòü. Ïåðåíîñ ïåðå-
êëþ÷èëñÿ ñ ïñèõîïàòè÷åñêîãî íà ïàðàíîèäíûé.
Äâàäöàòèñåìèëåòíÿÿ æåíùèíà áûëà íàïðàâëåíà êî ìíå ñâîèì
ñîìàòè÷åñêèì âðà÷îì-òåðàïåâòîì íà ëå÷åíèå ïî ïîâîäó õðîíè÷åñ-
êîé òðåâîãè è èïîõîíäðè÷åñêèõ æàëîá. Âðà÷ó áûëî íåèçâåñòíî, ÷òî
îíà ðàáîòàëà äåâóøêîé ïî âûçîâó äëÿ èçáðàííîé êëèåíòóðû, ïðè-
íàäëåæàâøåé ê âûñøåìó (èëè âûøå ñðåäíåãî) êëàññó, ñîñòîÿâøå-
ãî ïðåèìóùåñòâåííî èç áèçíåñìåíîâ.
 åå ðàííåì äåòñòâå îòåö ã-æè Ø., õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèê,
ïîñëå ìíîãî÷èñëåííûõ âíåáðà÷íûõ ñâÿçåé â êîíöå êîíöîâ áðîñèë
åå ìàòü.  òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò îí ïîääåðæèâàë ñ ã-æîé Ø. òîëü-
êî ñëó÷àéíûå êîíòàêòû. Íè îí, íè îíà íå ïðîÿâëÿëè íèêàêîãî
èíòåðåñà ê äàëüíåéøèì êîíòàêòàì â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äåñÿòè ëåò.
 äåòñòâå ïàöèåíòêà âñåãäà èñïûòûâàëà òðóäíîñòè â îòíîøåíèÿõ
ñ ìàòåðüþ. Ìàòü òÿæåëî ðàáîòàëà, ÷òîáû ïðîêîðìèòü ñâîèõ ÷åòâå-
ðûõ äåòåé è âñå áîëüøå ïîëàãàëàñü íà ïàöèåíòêó, ñòàðøóþ, îæè-
äàÿ îò íåå ïîìîùè, íà ÷òî ïàöèåíòêà ãîðüêî îáèæàëàñü. Êîíô-
ëèêòû ñ ìàòåðüþ â êîíöå êîíöîâ çàñòàâèëè ã-æó Ø. ïîêèíóòü äîì
ïîñëå îêîí÷àíèÿ øêîëû. Îíà ïåðååõàëà â äðóãîé êîíåö ñòðàíû, â
Íüþ-Éîðê, ãäå ïîñëå ðàáîòû â êà÷åñòâå ìîäåëè äëÿ ýðîòè÷åñêèõ
æóðíàëîâ îíà â êîíöå êîíöîâ ñòàëà ðàáîòàòü êàê ïðîñòèòóòêà.
Îíà æèëà, ñóäÿ ïî åå îïèñàíèÿì, â äîâîëüíî ýëåãàíòíîé êâàð-
òèðå è ïðîâîäèëà áîëüøóþ ÷àñòü ñâîáîäíîãî âðåìåíè â îäèíî÷å-
ñòâå, î÷åíü îïàñàÿñü ýêñïëóàòàöèè èëè ïðåäàòåëüñòâà ñî ñòîðîíû
äðóãèõ æåíùèí. Îíà çàáåðåìåíåëà âñêîðå ïîñëå ïåðååçäà â ãîðîä,
ðåøèëà îñòàâèòü ðåáåíêà è ðàñòèëà äî÷ü äî òåõ ïîð, ïîêà íå ïî÷óâ-
ñòâîâàëà, ÷òî âîñïèòàíèå ðåáåíêà áóäåò ìåøàòü åå ðàáîòå. Ã-æà Ø.
îòîñëàëà äî÷ü â âîçðàñòå ïÿòè ëåò ê ðîäñòâåííèêàì â äðóãîé ãîðîä,
êîòîðûì îíà ðåãóëÿðíî ïîñûëàëà äåíüãè íà åå ñîäåðæàíèå. Îíà

277
òàêæå ÷àñòî íàâåùàëà ðåáåíêà, êîòîðîìó ñåé÷àñ èñïîëíèëîñü äå-
âÿòü ëåò. Åå ëþáîâü ê äî÷åðè âûãëÿäåëà èñêðåííåé è ïîñëåäîâà-
òåëüíîé: äî÷êà êàçàëàñü åäèíñòâåííûì ÷åëîâåêîì â åå æèçíè, î
êîòîðîì îíà çàáîòèëàñü è çà êîòîðîãî ÷óâñòâîâàëà îòâåòñòâåííîñòü.
Ìíîãî ëåò íàçàä îíà ðàçîðâàëà âñå êîíòàêòû ñ ìàòåðüþ, ñåñòðàìè
è áðàòîì. Èç òåõ îòíîøåíèé, êîòîðûå èìåëè äëÿ íåå õîòü êàêîå-
òî çíà÷åíèå, áûëè ëèøü îòíîøåíèÿ ñ íåìíîãèìè êëèåíòàìè. Äâîå
èç íèõ ïðåäëàãàëè óñòàíîâèòü ñ íåé ñòàáèëüíûå è èñêëþ÷èòåëüíûå
îòíîøåíèÿ, íî îíà îòêàçàëàñü.
Êëèíè÷åñêè îíà ïðîèçâåëà íà ìåíÿ âïå÷àòëåíèå ñî÷åòàíèÿ íàð-
öèññè÷åñêèõ è èíôàíòèëüíûõ õàðàêòåðèñòèê. Îíà áûëà ïîðàçèòåëü-
íî ïðèâëåêàòåëüíà, îäåâàëàñü ñäåðæàííî è ýëåãàíòíî. Îíà ãîðäè-
ëàñü òåì, ÷òî ïðèîáðåëà ñ òå÷åíèåì ëåò âêóñû è ìàíåðû, ïîçâîëÿâ-
øèå åé ñîïðîâîæäàòü ìóæ÷èí íà ïðèåìû è îôèöèàëüíûå ìåðîïðè-
ÿòèÿ, íå âûçûâàÿ íåëîâêîñòè íè ó íèõ, íè ó ñåáÿ. Â òî æå âðåìÿ
îíà ïðîèçâåëà íà ìåíÿ âïå÷àòëåíèå õîëîäíîé è îòñòðàíåííîé; â åå
ïîâåäåíèè áûëî äàæå ÷òî-òî àñåêñóàëüíîå. Õîòÿ òîò ñïîñîá, êîòî-
ðûì îíà çàðàáàòûâàëà, ïðîáóäèë â ìîåì óìå âîïðîñ î åå àíòèñîöè-
àëüíûõ òåíäåíöèÿõ, îíà âûãëÿäåëà çàìå÷àòåëüíî ïðÿìîé è ÷åñòíîé
ñî ìíîé — â òîé ìåðå, â êàêîé ÿ ìîã ñóäèòü, èìåÿ â âèäó èíôîð-
ìàöèþ î åå æèçíè è äåÿòåëüíîñòè.
Îíà íàñòàèâàëà íà äåëîâûõ, íåýêñïëóàòèðóþùèõ îòíîøåíèÿõ ñ
êëèåíòàìè. Îíà, êàçàëîñü, èñïûòûâàëà ãîðäîñòü îò òîãî ôàêòà,
÷òî âñå âçàèìîîòíîøåíèÿ óïðàâëÿëèñü äåíüãàìè, è êàæäûé ïîëó-
÷àë ðîâíî òî, çà ÷òî çàïëàòèë. Îíà ðàññêàçûâàëà î ñâîåì ïðîìèñ-
êóèííîì ïîëîâîì ïîâåäåíèè, íà÷èíàÿ ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà,
â êîíòåêñòå áóðíûõ ññîð ñ ìàòåðüþ, êîòîðàÿ òùåòíî ïûòàëàñü åå
êîíòðîëèðîâàòü. Íå áûëî íèêàêîé äðóãîé èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî
îíà íå÷åñòíà èëè îáìàíûâàåò. Îíà áîÿëàñü ïðèñòðàñòèòüñÿ ê àíê-
ñèîëèòèêàì è õîòåëà ïîëó÷èòü ïñèõîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå: åé ñîîá-
ùèëè, ÷òî åå ñèìïòîìû èìåþò, âîçìîæíî, ïñèõîëîãè÷åñêèå èñ-
òî÷íèêè.
Õîòÿ åå ìîòèâàöèÿ ê ëå÷åíèþ êàçàëàñü àäåêâàòíîé, îíà äåìîí-
ñòðèðîâàëà ïîðàçèòåëüíî íåáîëüøóþ ýìîöèîíàëüíóþ èíòðîñïåêöèþ
è êîíêðåòíîñòü â ñâîèõ íàáëþäåíèÿõ îòíîñèòåëüíî ñàìîé ñåáÿ, à
òàêæå è ëþäåé, èìåâøèõ âàæíîå çíà÷åíèå â åå æèçíè, ÷òî âíà÷à-
ëå ïîäðûâàëî ìîè ïîïûòêè ëó÷øå ïîíÿòü åå íûíåøíèå áåññîçíà-
òåëüíûå êîíôëèêòû. Åå ïîâåðõíîñòíîå äðóæåëþáèå ìàñêèðîâàëî
ëåæàùóþ ïîä íèì îòñòðàíåííîñòü, êîòîðàÿ âíà÷àëå äåëàëà íàøè
ñåàíñû òðóäíî ïåðåíîñèìûìè äëÿ ìåíÿ. ß ðåøèë ðàáîòàòü ñ íåé â

278
ðåæèìå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè äâà ðàçà â íåäåëþ è
ðàçîáðàòüñÿ ñ ýòè÷åñêîé äèëåììîé (ïîëó÷àòü äåíüãè, çàðàáîòàííûå
ïðîñòèòóòêîé) ïîçæå. Ïîñëå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ïñèõîòåðàïèè
áëàãîäàðÿ ÿâíîé íàðöèññè÷åñêîé ñòðóêòóðå åå ëè÷íîñòè è îòñóò-
ñòâèþ ïðîòèâîïîêàçàíèé ÿ ðåøèë ïåðåéòè ê ïñèõîàíàëèçó êàê òà-
êîâîìó — ÷åòûðå ñåàíñà â íåäåëþ.
×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äîìèíèðóþùåé íà ñåàíñàõ òåìîé ñòà-
ëè óñèëèÿ ïàöèåíòêè óäîâëåòâîðèòü äâóõ åå êëèåíòîâ, êîòîðûå, êàê
îíà ñ÷èòàëà, ïðåäúÿâëÿþò ê íåé ÷ðåçìåðíûå òðåáîâàíèÿ. Ó ìåíÿ
áûëî âïå÷àòëåíèå, ÷òî èìåííî åå îòêðûòîñòü è êîíêðåòíîñòü â ñî-
÷åòàíèè ñ çàìåòíîé îòñòðàíåííîñòüþ è, â äîïîëíåíèå, ñ ñåêñóàëü-
íîé äîñòóïíîñòüþ, ïðèâëåêàëè ê íåé ýòèõ ìóæ÷èí.
Ìîè ïåðâîíà÷àëüíûå ïîïûòêè èíòåðïðåòèðîâàòü âûñòàâëåíèå ã-
æîé Ø. ñâîèõ ìóæ÷èí ïåðåäî ìíîé íàïîêàç êàê óòâåðæäåíèå ñâîåé
íåçàâèñèìîñòè è çàùèòó îò ýìîöèîíàëüíîé âîâëå÷åííîñòè â íàøè
îòíîøåíèÿ íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè. ß íå ìîã îáíàðóæèòü íèêàêîãî
ðàçâèòèÿ ïåðåíîñà, êðîìå åå ïîñòîÿííîé ýìîöèîíàëüíîé íåäîñòóï-
íîñòè. Îäíàæäû, îäíàêî, ÿ áûë ïîðàæåí: îíà ñêàçàëà, ÷òî ãîâî-
ðèëà íåäàâíî îäíîìó èç ñâîèõ êëèåíòîâ, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ëþáèò
åãî, ÷òî îí åäèíñòâåííûé ìóæ÷èíà â åå æèçíè, à çàòåì, âñåãî
ëèøü ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, ãîâîðèëà òî æå ñàìîå äðóãîìó ìóæ÷è-
íå.
Ýòî áûë ïåðâûé ðàç, êîãäà ÿ ìîã íàáëþäàòü åå ëîæü, è ÿ âûðà-
çèë ñâîå óäèâëåíèå. Îíà îòâåòèëà, ÷òî ñîâñåì íå ëãàëà: îíà èìåëà
â âèäó èìåííî òî, ÷òî ãîâîðèëà â îáîèõ ñëó÷àÿõ. Îíà ïîëíîñòüþ
÷åñòíà, è åñëè ýòè ìóæ÷èíû ñäåëàëè âûâîä èç åå ñëîâ, ÷òî åå ÷óâ-
ñòâà áóäóò ïðîäîëæàòüñÿ âå÷íî, ýòî èõ ïðîáëåìà.
Îíà ñêàçàëà ýòî òàê åñòåñòâåííî, íå ïûòàÿñü áûòü ïðîâîêàòèâ-
íîé, ÷òî ìíå áûëî òðóäíî îòâåòèòü òàê, ÷òîáû ìîé îòâåò íå âûã-
ëÿäåë ìîðàëèñòè÷åñêèì. ß ñïðîñèë åå, ñ÷èòàåò ëè îíà, ÷òî â îò-
íîøåíèÿõ ìóæ÷èí è æåíùèí ìîãóò âîçíèêàòü íåêîòîðûå áîëåå ñòà-
áèëüíûå ÷óâñòâà, êîãäà çàÿâëåíèå “Òû ìóæ÷èíà ìîåé æèçíè” îç-
íà÷àåò ïðåäàííîñòü. Ã-æà Ø. ïðåçðèòåëüíî óëûáíóëàñü è ñêàçà-
ëà, ÷òî ýòî, êîíå÷íî, áûâàåò — â ôèëüìàõ, íî íå â ðåàëüíîé
æèçíè. Îíà äîáàâèëà, ÷òî ñ÷èòàåò ëþáûå îòíîøåíèÿ íå áîëåå ÷åì
êîììåð÷åñêèìè îïåðàöèÿìè, è ýòî åå óñòðàèâàåò.
 òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñëåäóþùèõ íåäåëü, ÿ, óêàçûâàÿ íà ïðî-
òèâîðå÷èå ìåæäó ýòèì çàÿâëåíèåì è åå ïðåäàííîñòüþ äî÷åðè, ïî-
ïûòàëñÿ óêàçàòü íà çàùèòíóþ ïðèðîäó îòðèöàíèÿ åþ ýìîöèîíàëü-
íûõ îòíîøåíèé. Òîãäà ã-æà Ø. çàãîâîðèëà î ìóæñêîé ñåêñóàëü-

279
íîé ïðîìèñêóèííîñòè, î íåñïîñîáíîñòè ìóæ÷èí ê ñîõðàíåíèþ
ëþáûõ îòíîøåíèé, ÷òî ïðèâåëî åå ïðÿìî îò îòíîøåíèé ñ åå íû-
íåøíèìè ïîêóïàòåëÿìè ê âîñïîìèíàíèÿì îá îòöå. Â ýòîì êîí-
òåêñòå îíà íàñòàèâàëà, ÷òî íå çëèòñÿ è íå îáèæàåòñÿ íà îòöà, ó íåå
âîîáùå íåò ÷óâñòâ ê íåìó è åé äîñòàâëÿåò óäîâîëüñòâèå îáùåñòâî
îáîèõ ìóæ÷èí, êîòîðûå ïûòàþòñÿ óãëóáèòü ñâîè îòíîøåíèÿ ñ íåé.
Ýòè äâîå ìóæ÷èí, ïðîäîëæàëà îíà, êîíå÷íî, æåíàòû, è ïðîñòî
ïûòàþòñÿ îáîãàòèòü ñâîþ æèçíü íàëè÷èåì îïëà÷èâàåìîé ëþáîâíèöû
â äðóãîì ãîðîäå. Íî, ê ñ÷àñòüþ, îíà íå ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç òåõ ãëó-
ïûõ æåíùèí, êîòîðûå äåéñòâèòåëüíî íóæäàþòñÿ â ñåêñå âìåñòå ñ
çàùèòîé. Îíà ñïîñîáíà ñîõðàíÿòü ãîëîâó ÷èñòîé è íå ïîïàäàòü â
ýìîöèîíàëüíûå ëîâóøêè.
Òîãäà ÿ âíåñ òåìó åå õîëîäíîñòè è îòñòðàíåííîñòè íà íàøèõ çà-
íÿòèÿõ. Îíà îòíîñèòñÿ êî ìíå, ñêàçàë ÿ, òàê, áóäòî ýòî åùå îäíà
êîììåð÷åñêàÿ ñäåëêà: îíà ïëàòèò ìíå â íàäåæäå, ÷òî ÿ óäîâëåòâî-
ðþ åå ïîòðåáíîñòü â èçáàâëåíèè îò ñèìïòîìîâ. Îíà, áëþäÿ ñåáÿ,
áîèòñÿ ïîïàñòü â ëîâóøêó ýìîöèîíàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèé, êî-
òîðûå, ïî íåêîåé ïðè÷èíå, ñ÷èòàåò îïàñíûìè. Ã-æà Ø. ñêàçà-
ëà, ÷òî, êîíå÷íî, ýòî êîììåð÷åñêàÿ ñäåëêà. Îíà çàìåòèëà, ÷òî
öåíèò ìîå îáúåêòèâíîå, äåëîâîå îòíîøåíèå, è äîáàâèëà: ó íåå íåò
ñîìíåíèé, ÷òî â äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ äëÿ íåå íå ñîñòàâèëî áû
òðóäà ñîáëàçíèòü ìåíÿ ñåêñóàëüíî.
ß ñïðîñèë åå, ÷òî îíà èìååò â âèäó, è îíà îòâåòèëà, ÷òî íåñìîò-
ðÿ íà âñå ìîè ðàçãîâîðû îá ýìîöèîíàëüíîé ïðåäàííîñòè, îíà ìî-
æåò çàòàùèòü ìåíÿ ê ñåáå â ïîñòåëü; îíà çíàåò, ÷òî ÿ æåíàò, íî
óáåæäåíà, ÷òî ÿ íå îòëè÷àþñü îò äðóãèõ ìóæ÷èí. Îíà äîáàâèëà, ÷òî
çíàåò, èëè, ñêîðåå, ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ÿ íå ëÿãó ê íåé â ïîñòåëü,
ïîêà îíà ÿâëÿåòñÿ ìîåé ïàöèåíòêîé, ïîòîìó ÷òî ÿ íå õî÷ó ïîâðåäèòü
ñâîåé ïðîôåññèîíàëüíîé ðåïóòàöèè, äåëàÿ ýòî. Îäíàêî, åñëè áû
îíà ïîïûòàëàñü ïîäöåïèòü ìåíÿ â êàêîì-íèáóäü ýëåãàíòíîì îòåëå â
ãîðîäå, îíà ïîëíîñòüþ óâåðåíà, ÷òî äîáèëàñü áû óñïåõà.
Òîãäà ÿ ïðåäëîæèë åé èññëåäîâàòü ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî ïðåäïî-
ëàãàåìîãî óñïåõà: ÷òî áû ýòî ãîâîðèëî îáî ìíå, åñëè áû, íå çíàÿ
åå â äðóãîì êà÷åñòâå, ÿ áû ïîääàëñÿ íà èñêóøåíèå ëå÷ü ñ íåé â
ïîñòåëü â õîäå ïîäîáíîé âñòðå÷è? Âíà÷àëå îíà îòêàçàëàñü äàëüøå
èññëåäîâàòü ýòîò âîïðîñ, çàÿâèâ, ÷òî ýòî áóäåò ñìåøíàÿ “èãðà
óìà”. Îíà ïðîäîëæàëà, ÷òî îùóùàåò ñâîþ âëàñòü, çíàåò, ÷òî ìî-
æåò ñîáëàçíèòü ëþáîãî ìóæ÷èíó, êîòîðîãî çàõî÷åò, â òîì ÷èñëå è
ìåíÿ. Íî åé òàêæå íå íðàâèëàñü ìûñëü, ÷òî ìåíÿ ìîæíî ñîáëàç-
íèòü. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ åå ôàíòàçèé ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî ýòî ìî-

280
æåò ãîâîðèòü îáî ìíå, îíà âïåðâûå ñî âðåìåíè íà÷àëà ëå÷åíèÿ
ðàçîçëèëàñü è ðàññòðîèëàñü.
Ðàçîçëèëàñü, ïîòîìó ÷òî ÿ áóäó íåâåðåí ñâîåé æåíå è, ñëåäîâà-
òåëüíî, ïîäîðâó åå âåðó â òî, ÷òî ÿ “äðóãîé”. Îíà ïîïðàâèëà ñåáÿ,
ñêàçàâ, ÷òî ýòî àáñóðä, ïîñêîëüêó â äàííîé ñèòóàöèè ÿ äëÿ íåå
ïðîñòî íåçíàêîìåö, íî îíà âñå ðàâíî ðàññòðîåíà. ß ñêàçàë, ÷òî
ñåé÷àñ ó ìåíÿ âîçíèêëî âïå÷àòëåíèå, ÷òî îíà ìîðàëèçèðóåò (òî,
÷òî ÿ ëÿãó â ïîñòåëü ñ äðóãîé æåíùèíîé, à íå ñî ñâîåé æåíîé,
ñäåëàåò ìåíÿ íèê÷åìíûì, áåñ÷åñòíûì ÷åëîâåêîì) è áîèòñÿ ïðè-
çíàòüñÿ ñåáå è ìíå, ÷òî ó íåå âîçíèê ìîé èäåàëüíûé îáðàç — îáðàç
ìóæ÷èíû, äëÿ êîòîðîãî ñåêñ áóäåò íå ÷àñòüþ êîììåð÷åñêîé ñäåë-
êè, à ÷àñòüþ ïðåäàííûõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèé. ß äîáàâèë, ÷òî åå
îáû÷íàÿ èíäèôôåðåíòíîñòü è îòñòðàíåííîñòü çàùèùàåò åå êàê îò
ìîðàëèçàòîðñêîãî îòíîøåíèÿ ê ñåêñó, òàê è îò òàéíîé íàäåæäû
èíòåãðèðîâàòü ñåêñ è ëþáîâü, ÷òî îíà ïûòàëàñü ðèñîâàòü ìåíÿ â óìå
êàê ìóæ÷èíó-ðîáîòà, ÷òîáû èçáåæàòü ñâîåé íåíàâèñòè êî ìíå êàê
ê àìîðàëüíîìó ìóæ÷èíå è ëþáâè êî ìíå êàê ê èäåàëüíîìó ìóæ÷è-
íå, äëÿ êîòîðîãî ñåêñ — ýòî íå òîëüêî êîììåð÷åñêàÿ ñäåëêà.
 ïîñëåäóþùèå íåäåëè, îäíîâðåìåííî èëè áûñòðî ÷åðåäóÿñü,
ïðîèçîøëî íåñêîëüêî ñîáûòèé. Ïàöèåíòêà ïî÷óâñòâîâàëà äîñàäó
íà òî, ÷òî ÿ íàçâàë åå ìîðàëèñòêîé, è ñêàçàëà, ÷òî, íàïðîòèâ,
îíà âñåãäà ïîäîçðåâàëà, ÷òî ìîðàëèñòîì ÿâëÿþñü èìåííî ÿ è ïî-
ýòîìó êðèòèêóþ åå çà òî, ÷òî îíà äåâóøêà ïî âûçîâó. Â êîíöå
êîíöîâ ñòàëî ÿñíî, ÷òî ïðèïèñûâàåìîå ìíå ìîðàëèçàòîðñêîå îò-
íîøåíèå îòðàæàëî ïðîåêöèþ â ïåðåíîñå åå ïðîáóæäàþùåé âèíó
“ïóðèòàíñêîé” ìàòåðè. Îíà òàêæå ñêàçàëà, ÷òî, êîíå÷íî, ÿ çàùè-
ùàþ ïîçèöèþ ìóæ÷èí, ÷òî îíè èìåþò ïðàâî íà ñåêñ ñî ìíîãèìè
æåíùèíàìè, ïîñêîëüêó ýòî òàê óäîáíî, íî ÿ, êîíå÷íî, íå ïîòåð-
ïëþ, åñëè ìîÿ æåíà ëÿæåò â ïîñòåëü ñ äðóãèì ìóæ÷èíîé. Îíà òàêæå
ðàçîçëèëàñü íà ìåíÿ, ïîñêîëüêó ÷óâñòâîâàëà, ÷òî ÿ ìàíèïóëèðóþ
åþ è êîíòðîëèðóþ åå. Îíà ïîèíòåðåñîâàëàñü, íå èññëåäóþ ëè ÿ âñå
ýòè òåìû ïîòîìó, ÷òî õî÷ó âîâëå÷ü åå â ýìîöèîíàëüíóþ áëèçîñòü
êàê ⠓êîñâåííóþ ôîðìó ñåêñóàëüíîãî ñîáëàçíåíèÿ”, è îíà ïðîòè-
âîïîñòàâëÿëà ýòî ïðÿìîòå äâóõ ìóæ÷èí, â îòíîøåíèÿ ñ êîòîðûìè
áûëà âîâëå÷åíà.
Ã-æà Ø. èëëþñòðèðîâàëà ïðåâðàùåíèå íàðöèññè÷åñêîé îòñòðà-
íåííîñòè è íåâîâëå÷åííîñòè â ïåðåíîñå â òðàíçèòîðíûé ïñèõîïà-
òè÷åñêèé ïåðåíîñ (“êàæäûé ñòðåìèòñÿ ïîëó÷èòü ìàêñèìóì îò äðó-
ãîãî ÷åëîâåêà, à ÷óâñòâà â ñ÷åò íå èäóò”). Ïðè àíàëèçå ïñèõîïàòè-
÷åñêîãî ïåðåíîñà âîçíèê ïàðàíîèäíûé ïåðåíîñ â êîíòåêñòå åå íåíà-

281
âèñòè ê ïðîìèñêóèííîìó ïðåäàòåëþ-îòöó è åå áåññîçíàòåëüíîé
èäåíòèôèêàöèè ñ íåãîäóþùåé, ìîðàëèçèðóþùåé, çàïðåùàþùåé
ìàòåðüþ è ïðîåêöèè [åå îáðàçà íà ìåíÿ].
Íà ïîñëåäóþùåé ñòàäèè ëå÷åíèÿ ã-æè Ø. ïðîÿâèëèñü ïðîöåñ-
ñû îïëàêèâàíèÿ ïîòåðè ïîòåíöèàëüíî õîðîøèõ îòíîøåíèé ñ ìóæ-
÷èíîé â þíîñòè, íàðÿäó ñ ñèëüíûìè ÷óâñòâàìè áëàãîäàðíîñòè êî
ìíå, ñìåøàííûìè ñ íåãîäîâàíèåì íà ìîè îòíîøåíèÿ ñ æåíîé è
çàâèñòüþ ê íåé, î ÷åì ÿ óæå íå áóäó çäåñü ïèñàòü.
Ìîÿ ïàöèåíòêà ñ÷èòàëà, ÷òî ëþáûå áëèçîñòü èëè ïðåäàííîñòü —
îáìàí, è ÷òî òåðàïåâò, èçîáðàæàÿ èíòåðåñ, íà ñàìîì äåëå íå÷åñ-
òåí. Ìîæíî ñïîðèòü, ÷òî ýòî ñêîðåå îáû÷íûé íàðöèññè÷åñêèé
ïåðåíîñ, à íå ïñèõîïàòè÷åñêèé ïåðåíîñ. Íî óïîðíûé è âñåïðîíè-
êàþùèé õàðàêòåð åå óáåæäåííîñòè, ÷òî âñå ÷åëîâå÷åñêèå îòíîøå-
íèÿ ÿâëÿþòñÿ “êîììåð÷åñêèìè” è ÷òî íå ñóùåñòâóåò äëèòåëüíîé
ïðåäàííîñòè, äåëàåò ýòîò ïåðåíîñ ïñèõîïàòè÷åñêèì. Ýòî ïðàâäà,
îäíàêî, ÷òî â îòëè÷èå îò ã-íà Ò., ã-æà Ø. íèêîãäà íå îáìàíûâà-
ëà ìåíÿ â íàøèõ îòíîøåíèÿõ.

 öåëîì, ïàöèåíòû ñ òÿæåëîé íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèåé õà-

ðàêòåðà ìîãóò äåìîíñòðèðîâàòü äðóãîé òèï ïåðåíîñà â äîïîëíåíèå
ê ïñèõîïàòè÷åñêîìó, òèï, êîòîðûé ÿ íàçûâàþ ïåðâåðñíûì. Ýòîò
òèï ïåðåíîñà õàðàêòåðèçóåòñÿ òåì, ÷òî ïàöèåíò ñ ðàäîñòüþ ïðåâðà-
ùàåò ëþáîâü â íåíàâèñòü, äîâåðèå â ïðîäàæíîñòü, à âñå, ÷òî îí
âîñïðèíèìàåò â òåðàïåâòå êàê õîðîøåå èëè ïîòåíöèàëüíî ïîìîãà-
þùåå, — â íå÷òî äóðíîå è âðåäíîå. Ïåðâåðñíûé ïåðåíîñ ñîäåðæèò
â ñåáå êàê ëèáèäèíàëüíûå, òàê è àãðåññèâíûå ýëåìåíòû, â êîòîðûõ
ëþáîâü èçâðàùåíà íåíàâèñòüþ.  îòëè÷èå îò ýòîãî, â ïñèõîïàòè-
÷åñêîì ïåðåíîñå íå÷åñòíîñòü è îáìàí ÿâëÿþòñÿ ãëàâíîé çàùèòîé îò
âîçíèêíîâåíèÿ ïàðàíîèäíîãî ïåðåíîñà ïðè ìåíüøåì âíóòðåííåì
óäîâîëüñòâèè, ñâÿçàííîì ñ äåñòðóêòèâíîñòüþ â ïåðåíîñå.
Êàê ïñèõîïàòè÷åñêèå, òàê è ïåðâåðñíûå ïåðåíîñû èìåþò òåí-
äåíöèþ ñìåíÿòüñÿ ïàðàíîèäíûìè ïåðåíîñàìè â õîäå èõ àíàëèòè-
÷åñêîãî ðàçðåøåíèÿ. Õîòÿ íàðöèññè÷åñêèå ïåðåíîñû òàêæå ìîãóò
ïåðåêëþ÷àòüñÿ íà ïàðàíîèäíûå ïåðåíîñû, íî ðàçâèòèå ïåðåíîñà ó
ìíîãèõ íàðöèññè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ áåç àíòèñîöèàëüíûõ ýëåìåíòîâ,
ýãî-ñèíòîííîé àãðåññèè èëè ïàðàíîèäíûõ ÷åðò ëè÷íîñòè ìîæåò
âåñòè ïðÿìî ê âîçíèêíîâåíèþ äåïðåññèâíûõ ïåðåíîñîâ âî âðåìÿ
ðàçðåøåíèÿ íàðöèññè÷åñêèõ ñîïðîòèâëåíèé (äåïðåññèâíûå ïåðåíî-
ñû áóäóò îïèñàíû íèæå).

282
 Ãîâîðÿ â òåõíè÷åñêèõ òåðìèíàõ, äàæå ñ ïàöèåíòàìè, ó êîòîðûõ
ïñèõîïàòè÷åñêèå ïåðåíîñû íå äîìèíèðóþò, àíàëèòèêó ñëåäóåò ïðî-
ÿâëÿòü áäèòåëüíîñòü, åñëè ïàöèåíò óòàèâàåò âàæíóþ èíôîðìàöèþ
èëè íå õî÷åò îáñóæäàòü òåìó, âîçíèêàþùóþ íà ñåàíñàõ.
Ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïåðèîäû, êîãäà ó àíàëèòèêà âîçíèêàåò ñìóò-
íîå ÷óâñòâî, ÷òî ïàöèåíò íå ïîëíîñòüþ äåëèòñÿ òåì, ÷òî ïðèõî-
äèò åìó â ãîëîâó. ß íå èìåþ ñåé÷àñ â âèäó îáû÷íûå çàäåðæêè â
ïîòîêå ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, èëè äëèòåëüíûå ïàóçû, èëè ïðåä-
ïîëîæåíèå àíàëèòèêà, ÷òî ó ïàöèåíòà åñòü îñîáàÿ òàéíàÿ îáëàñòü
ïåðåæèâàíèé, êîòîðóþ îí íå õî÷åò ðàñêðûâàòü. ß èìåþ â âèäó
ïðîäîëæàþùååñÿ îùóùåíèå àíàëèòèêà, ÷òî âàæíûå òåìû ðàçìûø-
ëåíèé èëè æèçíè ïàöèåíòà, òåìû, êîòîðûå èìåþò âàæíåéøåå
îòíîøåíèå ê ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ, ñîçíàòåëüíî óòàèâàþòñÿ.
Ñòàëêèâàÿñü ñ ïîäîáíîé ñèòóàöèåé, ÿ íàõîæó ïîëåçíûì, ÷àñòî
ïðîñòî íà îñíîâå äëèòåëüíîãî ðàçâèòèÿ ìîèõ ñîáñòâåííûõ êîíòð-
òðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé, ïîäåëèòüñÿ ñ ïàöèåíòîì ñâîèì îùóùå-
íèåì, ÷òî îí íå ïîëíîñòüþ îòêðîâåíåí ñî ìíîé. ß ìîãó ñêàçàòü
íå÷òî âðîäå: “ß áîðþñü ñ îùóùåíèåì, ÷òî âû íå ïîëíîñòüþ îòêðî-
âåííû ñî ìíîé, âàæíûå òåìû ñêðûâàþòñÿ âàìè çäåñü, íà ñåàíñàõ.
ß íå ìîãó ñôîðìóëèðîâàòü ýòî áîëåå òî÷íî è äàæå íå ìîãó ñêàçàòü,
ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî äåéñòâèòåëüíî âàøåé ïðîáëåìîé èëè ïðîáëåìîé
ìîåãî âîñïðèÿòèÿ âàñ. ×òî âû äóìàåòå îá ýòîì?”
 êà÷åñòâå ðåàêöèè íà òàêèå çàìå÷àíèÿ íåêîòîðûå ïàöèåíòû
èùóò â ñåáå òî, ÷òî îíè ìîãóò óòàèâàòü áåç ïîëíîãî îñîçíàíèÿ, òîãäà
êàê äðóãèå ïîäòâåðæäàþò, ÷òî îíè äåéñòâèòåëüíî ñêðûâàþò èíôîð-
ìàöèþ, è äåëÿòñÿ ïðè÷èíàìè òàêîãî ïîâåäåíèÿ.  öåëîì, ïàöè-
åíòû áåç ïñèõîïàòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ èñïûòûâàþò îçàáî÷åííîñòü è
äàæå òðåâîãó ïî ïîâîäó “íåäîâåðèÿ”, èñïûòûâàåìîãî òåðàïåâòîì,
òîãäà êàê ïàöèåíòû ñ èñòèííî ïñèõîïàòè÷åñêèìè ïåðåíîñàìè ìî-
ãóò ïðîñòî îòâåðãíóòü îçàáî÷åííîñòü òåðàïåâòà, ñêàçàòü åìó, ÷òî ýòî
åãî ïðîáëåìà, è ïðîäîëæàþò âåñòè ñåáÿ êàê îáû÷íî, êàê áóäòî
íè÷åãî íå ñëó÷èëîñü.
Êîðîòêî ãîâîðÿ, ðåàêöèè ïàöèåíòà íà èññëåäóþùèå çàìå÷àíèÿ
òåðàïåâòà î âîçìîæíîñòè îáìàíà â ïåðåíîñå îáû÷íî îòêðûâàþò äîðîãó
äàëüíåéøåìó èññëåäîâàíèþ äàííîãî âîïðîñà.  òèïè÷íîì ñëó÷àå
ïàöèåíòà, êîòîðûé (êàê ã-í Ò.) ñ âûçîâîì ïîäòâåðæäàåò ñâîé îá-
ìàí, òåðàïåâò ìîæåò âïîñëåäñòâèè èññëåäîâàòü âìåñòå ñ ïàöèåíòîì,
÷òî îçíà÷àåò åãî óáåæäåíèå: îí íå ìîæåò áûòü ÷åñòíûì â èõ âçàèìî-
îòíîøåíèÿõ. Ýòî ðàçðóøàåò âîçìîæíîñòü ïîäëèííîãî ïîíèìàíèÿ è
ïîìîùè îò ëå÷åíèÿ. Èññëåäîâàíèå âíóòðåííåãî ìèðà, â êîòîðîì

283
îáìàí è íåäîâåðèå ÿâëÿþòñÿ ïðàâèëîì (áûòü ÷åñòíûì çíà÷èò áûòü
îáðå÷åííûì íà óíè÷òîæåíèå), íàïîìèíàåò ðîìàí “1984” Äæîðäæà
Îðóýëëà. Ýòî òîò âíóòðåííèé ìèð, êîòîðûé íóæäàåòñÿ â èññëåäîâà-
íèè, ÷üè ñàìîäåñòðóêòèâíûå îñîáåííîñòè äîëæíû áûòü ïðîÿñíåíû è
ïðîèíòåðïðåòèðîâàíû â ïåðåíîñå, ÷üè ïîñëåäñòâèÿ äëÿ æèçíè ïàöè-
åíòà äîëæíû ïîäâåðãíóòüñÿ êîíôðîíòàöèè.

Ïàðàíîèäíûå ïåðåíîñû

Ñóùåñòâóåò ìíîãî ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷-

íîñòè, ÷üè ïðåèìóùåñòâåííî íåãàòèâíûå ïåðåíîñû ñîäåðæàò â ñåáå
ñèëüíûå ïàðàíîèäíûå ýëåìåíòû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà
ëå÷åíèÿ. Õîòÿ î÷åíü ïàðàíîèäíûå ïîãðàíè÷íûå ïàöèåíòû ìîãóò
îêàçàòüñÿ áîëåå òðóäíûìè äëÿ ëå÷åíèÿ, ÷åì áîëåå ãëàäêî ôóíêöè-
îíèðóþùèå ïàöèåíòû ñ ïñèõîïàòè÷åñêèìè ïåðåíîñàìè, â äåéñòâè-
òåëüíîñòè ãîðàçäî ëåã÷å èññëåäîâàòü ïðîåêòèâíûå èäåíòèôèêàöèè,
îòðàæàþùèå ïðèìèòèâíûå èíòåðíàëèçîâàííûå ïðåñëåäóþùèå
îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ïðè ïàðàíîèäíûõ ïåðåíîñàõ. Êîíå÷íî, ïà-
öèåíòû ñ ïàðàíîèäíûìè ïñèõîçàìè (íå òðàíñôåðåíòíûìè ïñèõî-
çàìè, íî ïñèõîòè÷åñêèìè ñòðóêòóðàìè, ïðåäøåñòâóþùèìè ëå÷å-
íèþ) òàêæå ïðîÿâëÿþò — ÷àñòî ïñèõîàíàëèòè÷åñêè íåäîñòóïíîå —
áðåäîâîå ïàðàíîèäíîå ðàçâèòèå ïåðåíîñà. Òàì, ãäå òàêèå ïåðåíî-
ñû ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ïðîðàáîòàííûõ ïðåæäå ïñèõîòåðàïåâòè-
÷åñêèõ ïåðåíîñîâ, ïàðàíîèäíûå ýëåìåíòû ìîãóò áûòü îñîáåííî
ñèëüíû è âûðàæàþòñÿ â ñåðüåçíûõ èñêàæåíèÿõ òåðàïåâòè÷åñêèõ
îòíîøåíèé, âïëîòü äî ðàçâèòèÿ òðàíñôåðåíòíîãî ïñèõîçà.
Çäåñü ìîæåò ïîìî÷ü òåõíèêà, îïèñàííàÿ ìíîé ðàíüøå (1984),
ïðåäíàçíà÷åííàÿ äëÿ ðàáîòû ñ ïàðàíîèäíîé ðåãðåññèåé â ïåðåíî-
ñå. Åñëè ïàöèåíò ñåðüåçíî èñêàæàåò ðåàëüíîñòü ïîâåäåíèÿ òåðàïåâ-
òà, òåðàïåâò ãîâîðèò ïàöèåíòó, ÷òî, ñ åãî òî÷êè çðåíèÿ, èõ ðåàëü-
íîñòè ïîëíîñòüþ ðàçëè÷íû è íåñîâìåñòèìû. Êîíôðîíòàöèÿ ïàöè-
åíòà ñ ýòèìè íåñîâìåñòèìûìè ðåàëüíîñòÿìè âîñïðîèçâîäèò ñèòó-
àöèþ, âîçíèêàþùóþ, êîãäà “ñóìàñøåäøèé” è “íîðìàëüíûé” ïû-
òàþòñÿ îáùàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì áåç ïîñòîðîííåãî ñâèäåòåëÿ èëè
àðáèòðà, êîòîðûé ìîã áû âûÿñíèòü, ÷òî æå ÿâëÿåòñÿ ðåàëüíîñòüþ.
Åäèíñòâåííîé àëüòåðíàòèâîé ñóùåñòâîâàíèþ äåéñòâèòåëüíî íåñîâ-
ìåñòèìûõ ðåàëüíîñòåé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî òåðàïåâò ëæåò ïàöèåíòó; è
åñëè ïàöèåíò óáåæäåí â ýòîì, ýòî íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü äàëüøå.

284
 Èíòåðïðåòàöèÿ ïàöèåíòó òîãî, ÷òî, êàê äóìàåò òåðàïåâò, ÿâ-
ëÿåòñÿ ïîäîïëåêîé åãî íå÷åñòíîñòè, ìîæåò ïðÿìî ïðèâåñòè ê äðó-
ãèì àñïåêòàì ïñèõîïàòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ è ïðåäøåñòâîâàâøèõ èì
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïàöèåíòà â ðàííåì äåòñòâå. Â íåêîòîðûõ
ñëó÷àÿõ òåðàïåâò äîëæåí èññëåäîâàòü ïàðàíîèäíóþ ðåãðåññèþ ïà-
öèåíòà â òåðìèíàõ àêòèâàöèè “ïñèõîòè÷åñêîãî ÿäðà” (îáëàñòè â
ïåðåíîñå, â êîòîðîé ïðîâåðêà ðåàëüíîñòè ïîëíîñòüþ óòåðÿíà, è
èçîëèðîâàííûé, íî ñòàáèëüíûé áðåä â îòíîøåíèè òåðàïåâòà äî-
ìèíèðóåò â ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ) â ïåðåíîñå, ïðîâåðÿÿ åùå ðàç òó
ñòåïåíü, â êîòîðîé íåðàçðåøåííûå ïñèõîïàòè÷åñêèå ïåðåíîñû
(ìíåíèå ïàöèåíòà, ÷òî òåðàïåâò ëæåò) íóæäàþòñÿ â äîïîëíèòåëü-
íîì èññëåäîâàíèè.
Ïî ìîåìó îïûòó, â ñëó÷àå áðåäà â ïåðåíîñå òåðàïåâò, ñîîáùàþ-
ùèé î ñâîåé òåðïèìîñòè ê íåñîâìåñòèìûì ðåàëüíîñòÿì è ïîëíîñ-
òüþ èññëåäóþùèé ïîñëåäñòâèÿ äàííîãî ÿâëåíèÿ äëÿ îòíîøåíèé
ïàöèåíòà è òåðàïåâòà, ìîæåò ïîñòåïåííî ïðèéòè ê èíòåðïðåòàòèâ-
íîìó ðàçðåøåíèþ ïñèõîòè÷åñêîãî ÿäðà è ñàìîãî ïàðàíîèäíîãî ïå-
ðåíîñà. Ïðåèìóùåñòâåííî ïàðàíîèäíûå ïåðåíîñû îáû÷íî õàðàêòå-
ðèçóþòñÿ ãëóáîêîé ïðèìèòèâíîé àãðåññèåé â ôîðìå “î÷èùåííûõ”
àãðåññèâíûõ âíóòðåííèõ ÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îòùåï-
ëåííûõ îò èäåàëèçèðîâàííûõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé ïàöèåíòà.

Êëèíè÷åñêèå ïðèìåðû
Ã-í Ð., áèçíåñìåí, îêîëî ïÿòüäåñÿòè, îáðàòèëñÿ êî ìíå, ïî-
òîìó ÷òî áûë èçáèðàòåëüíî èìïîòåíòåí ñ æåíùèíàìè ñâîåãî ñî-
öèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîãî è êóëüòóðíîãî óðîâíÿ, õîòÿ áûë ïîòåí-
òåí ñ ïðîñòèòóòêàìè è æåíùèíàìè áîëåå íèçêîãî ñîöèàëüíî-ýêî-
íîìè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ó íåãî áûëè ñòðàõè ñòàòü ãîìîñåê-
ñóàëèñòîì è ïðîáëåìû â îòíîøåíèÿõ íà ðàáîòå. Ã-í Ð. ìíîãî ïèë,
â îñíîâíîì â ñâÿçè ñ òðåâîãîé ïî ïîâîäó ñâîåé ñåêñóàëüíîé ïîë-
íîöåííîñòè ñ æåíùèíàìè. Îí áûë ñûíîì êðàéíå ñàäèñòñêîãî
îòöà, ðåãóëÿðíî áèâøåãî ñâîèõ äåòåé, è èïîõîíäðè÷íîé, õðîíè-
÷åñêè æàëóþùåéñÿ è ïîêîðíîé ìàòåðè, êîòîðàÿ, êàê ñ÷èòàë ïàöè-
åíò, íå ìîãëà êàê ñëåäóåò çàùèòèòü äåòåé îò îòöà. Ñàì ïàöèåíò,
âòîðîé èç ïÿòè äåòåé, âîñïðèíèìàë ñåáÿ èçëþáëåííîé ìèøåíüþ
àãðåññèè ñî ñòîðîíû îòöà è ìèøåíüþ ïîäðàçíèâàíèÿ è îòâåðæå-
íèÿ ñî ñòîðîíû ñòàðøåãî áðàòà. Åãî äèàãíîñòè÷åñêîå îáñëåäîâà-
íèå âûÿâèëî òÿæåëî ïàðàíîèäíóþ ëè÷íîñòü, ïîãðàíè÷íóþ îðãà-

285
íèçàöèþ ëè÷íîñòè è ñèëüíûå, ïîäàâëåííûå ãîìîñåêñóàëüíûå ïî-
çûâû. Ëå÷åíèåì áûëà âûáðàíà ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ïñèõîòåðà-
ïèÿ — òðè ðàçà â íåäåëþ.
 îäèí èç ìîìåíòîâ ëå÷åíèÿ ã-í Ð. íåñêîëüêî ðàç ñäåëàë íåî-
ïðåäåëåííûå çàìå÷àíèÿ, ïîêàçàâøèåñÿ ìíå íåäðóæåëþáíûìè.
Êîãäà ÿ ïðèâåòñòâîâàë åãî â íà÷àëå ñåàíñîâ, îí ñîîáùàë ìíå, ÷òî
÷óâñòâóåò, êàê ÿ ðàçäðàæåí, âèäÿ åãî. Â êîíòðàñòå ñ ýòèìè íåî-
ïðåäåëåííûìè æàëîáàìè îäíàæäû îí ñêàçàë ìíå, ñèëüíî ãíåâàÿñü
è âîçìóùàÿñü, ÷òî ÿ ïëþíóë íà òðîòóàð, êîãäà óâèäåë åãî, èäó-
ùåãî ïî äðóãîé ñòîðîíå óëèöû.
ß ñïðîñèë åãî: äåéñòâèòåëüíî ëè îí óáåæäåí, ÷òî, óâèäÿ åãî,
ÿ ïëþíóë. Îí, ðàçúÿðÿñü, îòâåòèë, ÷òî çíàåò ýòî, è íå íàäî äå-
ëàòü âèä, áóäòî ýòî íåïðàâäà. Êîãäà ÿ ñïðîñèë, ïî÷åìó ÿ ïîâåë
ñåáÿ òàê ïî îòíîøåíèþ ê íåìó, ã-í Ð. çëîáíî îòâåòèë, ÷òî åãî íå
èíòåðåñóåò ìîÿ ìîòèâàöèÿ, äàæå ìîå ïîâåäåíèå, êîòîðîå ïîëíîñ-
òüþ íåñïðàâåäëèâî è æåñòîêî. Ìîè ïðåäøåñòâóþùèå ïîïûòêè
èíòåðïðåòèðîâàòü åãî îùóùåíèÿ, ÷òî ÿ ÷óâñòâóþ íåóäîâîëüñòâèå,
íåîäîáðåíèå è äàæå îòâðàùåíèå ê íåìó êàê àêòèâàöèþ â ïåðåíîñå
åãî îòíîøåíèé ñ ñàäèñòñêèì îòöîì, íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè. Îí
òîëüêî ãíåâíî îòâåòèë, ÷òî ÿ ñåé÷àñ ÷óâñòâóþ ñåáÿ âïðàâå òðåòè-
ðîâàòü åãî òàê æå, êàê ýòî äåëàë åãî îòåö, òàê æå, êàê è ëþáîé â
åãî îôèñå. Îí êðàéíå ðàçúÿðèëñÿ, êîãäà ÿ âûðàçèë — áîëüøå â òîíå
è æåñòàõ, ÷åì â ñëîâàõ — ñâîå ïîëíîå óäèâëåíèå ïî ïîâîäó åãî çàê-
ëþ÷åíèÿ, ÷òî ÿ ïëþíóë, óâèäåâ åãî. Îí ñêàçàë ìíå, ÷òî ñ òðóäîì
êîíòðîëèðîâàë ñâîå æåëàíèå óäàðèòü ìåíÿ, è, êîíå÷íî, ÿ áîÿë-
ñÿ, ÷òî îí ìîæåò ôèçè÷åñêè íàïàñòü íà ìåíÿ.
ß ñêàçàë åìó, ÷òî ýòî âïå÷àòëåíèå ïîëíîñòüþ îøèáî÷íî: ÿ íå
âèäåë åãî, è ó ìåíÿ íåò âîñïîìèíàíèÿ î êàêîì-ëèáî æåñòå, êîòî-
ðûé ìîæíî áûëî áû èíòåðïðåòèðîâàòü êàê ïëåâîê íà óëèöå. ß äî-
áàâèë, ÷òî â ñâåòå òîãî, ÷òî ÿ ãîâîðþ, îí äîëæåí ðåøèòü, ëãó ÿ
åìó èëè ãîâîðþ ïðàâäó, íî ÿ òîëüêî ìîãó íàñòàèâàòü íà òîì, ÷òî
àáñîëþòíî, ïîëíîñòüþ óáåæäåí â ýòîì.
Ã-í Ð. áûë, êàçàëîñü, ñìóùåí ìîèì êàòåãîðè÷íûì çàÿâëåíè-
åì. Ìîå áîëüøîå âíèìàíèå è îòíîøåíèå ê íåìó, êîòîðîå îí íå
ìîã íå âîñïðèíèìàòü êàê çàèíòåðåñîâàííóþ è ÷åñòíóþ ïîïûòêó
íàéòè ñ íèì êîíòàêò, íåñêîëüêî óñïîêîèëè åãî. Â òî æå âðåìÿ îí
ïîïûòàëñÿ îáîñíîâàòü îòñóòñòâèå ïðîòèâîðå÷èÿ ìåæäó åãî íàáëþ-
äåíèåì è ìîèì çàÿâëåíèåì, ñêàçàâ ìíå, ÷òî ÿ, âîçìîæíî, íå îñîç-
íàâàë ñâîåãî ïîâåäåíèÿ íà óëèöå è ÷òî, ïîëíîñòüþ íå îñîçíàâàÿ
ýòîãî, óâèäåë åãî òàì.

286
 ß íàñòàèâàë íà ïðèíöèïèàëüíîé íåñîâìåñòèìîñòè íàøèõ âçãëÿ-
äîâ íà ðåàëüíîñòü. ß ñêàçàë, ÷òî åãî îáâèíåíèÿ ÿâëÿþòñÿ êóëüìè-
íàöèåé ïåðèîäà èç íåñêîëüêèõ íåäåëü íåîïðåäåëåííûõ çàìå÷àíèé
î ìîåì ïîâåäåíèè è ÷òî, â ñâåòå åãî çàÿâëåíèÿ î ìîåì ïîâåäåíèè
íà óëèöå, ÿ âîñïðèíèìàþ ýòî êàê ïðèçíàê òîãî, ÷òî îäèí èç íàñ —
ñóìàñøåäøèé. Èëè ÿ àáñîëþòíî ðàññåÿí â ñâîåì ïîâåäåíèè ïî
îòíîøåíèþ ê íåìó, èëè îí ñèñòåìàòè÷åñêè íåïðàâèëüíî èíòåðïðå-
òèðóåò ìîå ïîâåäåíèå â òåðìèíàõ ñâîåé óáåæäåííîñòè. ß òàêæå
ñêàçàë åìó, ÷òî åãî æåëàíèå èçáèòü ìåíÿ è óñòðîèòü ñöåíó íàñèëèÿ
âûðàæàåò íå òîëüêî åãî ãíåâ íà ìîå ïîâåäåíèå, íî òàêæå è ïîïûò-
êó ñîçäàòü â ðåàëüíîñòè íàøåãî âçàèìîäåéñòâèÿ äðàêó, êîòîðàÿ
ïîäòâåðäèò åãî âçãëÿä íà ðåàëüíîñòü è áóäåò ïðåïÿòñòâîâàòü îñîç-
íàíèþ èì ïîëíîé íåñîâìåñòèìîñòè ìåæäó òåì, ÷òî ìû ñ÷èòàåì
ðåàëüíûì.
Åãî ïðèïèñûâàíèå ìíå àãðåññèè, êîòîðóþ îí íå îñìåëèâàëñÿ
ïðèçíàòü â ñåáå — ïîïûòêà êîíòðîëèðîâàòü ìîå ïîâåäåíèå è âûç-
âàòü ó ìåíÿ àãðåññèâíóþ ðåàêöèþ, êîòîðîé îí îïàñàåòñÿ, — è â òî
æå âðåìÿ åãî ïîïûòêà êîíòðîëèðîâàòü ìåíÿ êàê âûðàæåíèå ñòðàõà
ïåðåä ñîáñòâåííîé, òåïåðü îñîçíàííîé àãðåññèåé, îòðàæàëè òèïè÷-
íóþ ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ. Íî âìåñòî òîãî, ÷òîáû èíòåð-
ïðåòèðîâàòü ýòîò ìåõàíèçì, ÿ ïîä÷åðêíóë íåñîâìåñòèìîñòü íàøèõ
âîñïðèÿòèé ðåàëüíîñòè êàê òàêîâûõ, âûñâå÷èâàÿ ñóùåñòâîâàíèå
ïñèõîòè÷åñêîãî ÿäðà, êîòîðîå ÿ îïèñàë åìó êàê ñóìàñøåñòâèå, ÿâíî
ïðèñóòñòâóþùåå íà ñåàíñå, íå ëîêàëèçóÿ åãî íè â êîì èç íàñ.
Ðåàêöèÿ ã-íà Ð. áûëà äðàìàòè÷åñêîé. Îí âíåçàïíî ðàçðàçèëñÿ
ñëåçàìè, ïîïðîñèë ìåíÿ ïðîñòèòü åãî è çàÿâèë, ÷òî ÷óâñòâóåò èí-
òåíñèâíûé èìïóëüñ ëþáâè êî ìíå è áîèòñÿ åãî ãîìîñåêñóàëüíîãî
õàðàêòåðà. ß ñêàçàë åìó, ÷òî îñîçíàþ, ÷òî, âûðàæàÿ ýòî ÷óâñòâî,
îí ïðèçíàåò ñâîå âîñïðèÿòèå ðåàëüíîñòè íåðåàëüíûì, ÷òî îí öå-
íèò òî, ÷òî ÿ îñòàëñÿ íà åãî ñòîðîíå è íå âñòóïèë â ññîðó, è îí
òåïåðü âîñïðèíèìàåò ìåíÿ êàê ïðîòèâîïîëîæíîñòü ñâîåìó ðåàëü-
íîìó îòöó, êàê èäåàëüíîãî, òåïëîãî è äàþùåãî îòöà, î êîòîðîì
òîñêóåò. Ã-í Ð. ïðèçíàë ýòè ÷óâñòâà è çàãîâîðèë áîëåå ñâîáîäíî,
÷åì ïðåæäå, î ñâîåé òîñêå ïî ïîâîäó õîðîøèõ îòíîøåíèé ñ ñèëü-
íûì ìóæ÷èíîé.
ß, îäíàêî, âåðíóëñÿ ê åãî ïåðåæèâàíèþ, áóäòî áû ÿ ïëþíóë,
êîãäà óâèäåë åãî. ß áûë îçàáî÷åí òåì, ïðîèçîøëà îïåðàöèÿ ðàñ-
ùåïëåíèÿ ñ âíåçàïíûì ïåðåêëþ÷åíèåì ïåðåíîñà, îòðàæàþùèì
ñêîðåå äèññîöèàöèþ ïñèõîòè÷åñêîãî îïûòà, ÷åì åãî ðàçðåøåíèå.
Ã-í Ð. î÷åíü íå õîòåë ïðîäîëæàòü îáñóæäåíèå ïåðåæèâàíèÿ òîãî,

287
êàê ÿ óíèçèë åãî.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ïîñëåäóþùèõ ñåàíñîâ îí
îùóùàë, ÷òî ìîè ïîïûòêè âåðíóòüñÿ ê ýòîìó ïåðåæèâàíèþ îçíà-
÷àþò îòâåðæåíèå åãî ñàìîãî è åãî æåëàíèé áûòü ïðèíÿòûì è ëþ-
áèìûì ìíîé. Â êîíöå êîíöîâ ïîñëå ðàáîòû ñ ýòèì ñòðàõîì îí ñòàë
ñïîñîáåí èññëåäîâàòü ñâîè ôàíòàçèè î çíà÷åíèè òîãî, ÷òî ñ÷èòàë
óíèæåíèåì ñåáÿ. Îêàçàëîñü, âîïðåêè ìîåé áîëåå ðàííåé èíòåðïðå-
òàöèè î òîì, ÷òî ýòî áûë åãî îòöîâñêèé ïåðåíîñ, îïðåäåëèâøèé
åãî ïîäîçðèòåëüíîñòü êî ìíå, ìîå “ñóìàñøåäøåå”, îáåñöåíèâàþ-
ùåå ïîâåäåíèå íàïîìíèëî åìó î ëèöåìåðèè åãî ìàòåðè, êîòîðàÿ
äåëàëà âèä, ÷òî ëþáèò ñâîèõ äåòåé, ïðè ýòîì èçáåãàëà ëþáîé êîí-
ôðîíòàöèè ñ îòöîì, ÷òîáû çàùèòèòü èõ. Â öåëîì ýòî áûë ïåðå-
íîñ êîìáèíèðîâàííîãî îáðàçà ïðèìèòèâíîãî, êðàéíå ñàäèñòñêîãî
ðîäèòåëÿ è ïðåäøåñòâåííèêà Ñóïåð-Ýãî.
ß äîëæåí ïîä÷åðêíóòü êðàéíþþ äåëèêàòíîñòü è ïîòåíöèàëüíî
ðèñêîâàííûé àñïåêò ðàáîòû ñ ñîñòîÿíèÿìè òÿæåëîé ïàðàíîèäíîé
ðåãðåññèè. Òåõíè÷åñêèé ïîäõîä, îïèñûâàåìûé ìíîé, èìååò âàæ-
íûå îãðàíè÷åíèÿ: îí áåçóñëîâíî ïðîòèâîïîêàçàí ïàöèåíòàì ñ îá-
ùåé ïîòåðåé ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè — ò.å. ñ àêòèâíûì ïñèõîòè÷åñ-
êèì çàáîëåâàíèåì. ß íå ìîãó ëèøíèé ðàç íå ïîä÷åðêíóòü âàæíîñòü
òî÷íîãî äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà ìåæäó ïàðàíîèäíîé ëè÷íî-
ñòüþ è ïàðàíîèäíûì ïñèõîçîì äî ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ïñèõîàíàëè-
òè÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè ñ çàìåòíî ïàðàíîèäíûì ïàöèåíòîì. ß òàêæå
ñ÷èòàþ ýòîò ïîäõîä áåñïîëåçíûì ïðè ïîïûòêå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñ-
êîãî ëå÷åíèÿ àíòèñîöèàëüíîãî ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè. Ñèíäðîì
çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, íàõîäèòñÿ íà
ãðàíèöå òîãî, ÷åãî åùå ìîæíî äîñòèãíóòü ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé
ïñèõîòåðàïèåé.
 öåëîì, íåîáõîäèìî îöåíèâàòü òÿæåñòü õàðàêòåðîëîãè÷åñêè
èíòåãðèðîâàííîé àãðåññèè ïàöèåíòà, åãî êîíòðîëÿ íàä èìïóëüñà-
ìè, ñòåïåíè òîãî, íàñêîëüêî íåêîòîðûå ÷åðòû Ñóïåð-Ýãî (òàêèå,
êàê îáû÷íàÿ ìîðàëü) åùå ïðèñóòñòâóþò. Âñå ýòî îïðåäåëÿåò ðèñê
îïàñíîãî îòûãðûâàíèÿ âîâíå àãðåññèâíîãî ïîâåäåíèÿ êàê ÷àñòè
ïàðàíîèäíîé ðåãðåññèè. Íà ïîçèòèâíîì ïîëþñå óñïåøíàÿ äèàãíî-
ñòèêà è àíàëèòè÷åñêîå ðàçðåøåíèå ïñèõîòè÷åñêîãî îáðàçà â ïåðå-
íîñå è òÿæåëîé ïàðàíîèäíîé ðåãðåññèè â öåëîì ìîãóò èìåòü äðà-
ìàòè÷åñêèå òåðàïåâòè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ â òåðìèíàõ óëó÷øåíèÿ
òÿæåëîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà.

ß òàêæå ïðèìåíÿë òåõíèêó èíòåðïðåòàöèè “íåñîâìåñòèìûõ ðå-

àëüíîñòåé” â ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ ñèëüíûìè ìàçîõèñòñêèìè ÷åðòà-

288
ìè ëè÷íîñòè è ñâÿçàííûìè ñ ýòèì ñàäîìàçîõèñòñêèìè ïåðåíîñàìè.
Ïðîèëëþñòðèðóþ ýòî íà ñëåäóþùåì ïðèìåðå. Ã-æà Ñ., õóäîæíè-
öà, îêîëî ñîðîêà ëåò, îáðàòèëàñü êî ìíå ïî ïîâîäó õðîíè÷åñêîé
äåïðåññèè è òðóäíîñòåé, âîçíèêàþùèõ âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ
ìóæ÷èíàìè è áëèçêèìè ïîäðóãàìè, êîòîðûå çàâåðøàëè ñâîè îòíî-
øåíèÿ ñ íåé ïîñëå íåêîòîðîãî âðåìåíè ïî ïðè÷èíàì, îñòàâàâøèì-
ñÿ ïàöèåíòêå íåÿñíûìè. Äî ñèõ ïîð îíà íå ñìîãëà óñòàíîâèòü äëè-
òåëüíûå, óäîâëåòâîðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ ìóæ÷èíîé. Îíà áûëà
åäèíñòâåííûì ðåáåíêîì ñâîèõ ðîäèòåëåé, íàõîäèâøèõñÿ â ïîñòî-
ÿííîì ñóïðóæåñêîì êîíôëèêòå. Ìàòü â òå÷åíèå âñåé æèçíè çëî-
óïîòðåáëÿëà ðàçëè÷íûìè ïðåïàðàòàìè è ñòðàäàëà îò òÿæåëûõ äåï-
ðåññèé è ýìîöèîíàëüíûõ êðèçèñîâ, êîãäà îíà êðè÷àëà, áðàíèëà
ñâîåãî ïàññèâíîãî è êðîòêîãî ìóæà, òèðàíèçèðîâàëà äî÷ü. Ïàöè-
åíòêà îïèñûâàåò õàîñ ñâîåãî ðàííåãî äåòñòâà, óæàñ ïåðåä ìàòåðüþ
è êðàòêèå ïðîáëåñêè òåïëûõ îòíîøåíèé ñ îòöîì, ïðåðûâàâøèåñÿ
äîëãèìè èíòåðâàëàìè, êîãäà îí áûë äëÿ íåå íåäîñòóïåí, â îñíîâ-
íîì èç-çà åãî ïðîäîëæèòåëüíûõ îòëó÷åê. Åãî ïðèãëàøàëè ðàáîòàòü
çà ãðàíèöåé, è îí òàêæå, âîçìîæíî, ïðîñòî èçáåãàë ñåìüþ è äîì.
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ îöåíêà ã-æè Ñ. âûÿâèëà ÷åëîâåêà ñ òâåðäîé
Ýãî-èäåíòè÷íîñòüþ è íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, íî
ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà ñ ïðåîáëàäàíèåì ñàäîìàçîõèñòñ-
êèõ è ïàðàíîèäíûõ îñîáåííîñòåé. ß ðåêîìåíäîâàë ïñèõîàíàëèç,
è ã-æà Ñ. íà÷àëà ëå÷åíèå, ÷åòûðå ñåàíñà â íåäåëþ. Íà âòîðîì ãîäó
ñàäîìàçîõèñòñêèå ÷åðòû ïàöèåíòêè íà÷àëè äîìèíèðîâàòü â îòíî-
øåíèÿõ ïåðåíîñà, îñîáåííî â òî âðåìÿ, êîãäà ïàöèåíòêà ÷óâñòâî-
âàëà ïîíèìàíèå è ýìîöèîíàëüíóþ áëèçîñòü êî ìíå. Íà ñåàíñàõ îíà
âíåçàïíî èñïûòûâàëà ñèëüíûé ñòðàõ áåç âîçìîæíîñòè âûÿñíåíèÿ
åãî èñòî÷íèêà; òîãäà îíà âíåçàïíî âîñïðèíèìàëà ìåíÿ êàê íåòåð-
ïåëèâîãî, äîìèíèðóþùåãî è êîíòðîëèðóþùåãî.
Èíîãäà àòìîñôåðà ñåàíñîâ ìåíÿëàñü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìè-
íóò — îò ðàññëàáëåííîãî, äîâåðèòåëüíîãî îáùåíèÿ ê ýìîöèîíàëü-
íîìó ïåðåæèâàíèþ ñèëüíîé ïîäîçðèòåëüíîñòè è ÿðîñòè. Êîãäà ÿ
âûðàæàë óäèâëåíèå ïî ïîâîäó ýòîãî èçìåíåíèÿ, ã-æà Ñ. âûðàæà-
ëà åùå áîëüøóþ ÿðîñòü ïî ïîâîäó ìîåãî îòðèöàíèÿ (èìåííî òàê îíà
âîñïðèíèìàëà åãî), ìîåãî íåòåðïåëèâîãî, æåñòêîãî îòíîøåíèÿ.
Âîïðîñû, êîòîðûå ìû ðàññìàòðèâàëè, ìîãëè ðàçëè÷àòüñÿ, íî ïîñ-
ëåäîâàòåëüíîñòü îñòàâàëàñü âñåãäà òîé æå ñàìîé. Ïîïûòêè ïðîÿñ-
íèòü, ÷òî â ìîåì îòíîøåíèè èëè çàÿâëåíèÿõ ïðîèçâåëî íà ïàöè-
åíòêó âïå÷àòëåíèå íåïîíèìàíèÿ, êðèòèêè èëè íåòåðïåíèÿ, âåëè
òîëüêî ê áåñêîíå÷íûì ïåðåæåâûâàíèÿì îñîáîãî çíà÷åíèÿ ñëîâà èëè

289
ïðåäëîæåíèÿ, êîòîðûå ÿ èñïîëüçîâàë, è ê óñèëèÿì ñ åå ñòîðîíû
ïîëó÷èòü îò ìåíÿ ïîäòâåðæäåíèå, ÷òî ÿ ïî-ïðåæíåìó õîðîøî äó-
ìàþ î íåé, ëþáëþ è íå êðèòèêóþ åå. Âñå óñèëèÿ, íàïðàâëåííûå
íà òî, ÷òîáû ðàáîòàòü ñ ýòèìè åå òðåáîâàíèÿìè, ñ åå âíåçàïíîé
ïîòðåáíîñòüþ â ïîäòâåðæäåíèÿõ â àíàëèòè÷åñêîì êëþ÷å, îêàçû-
âàëèñü íåýôôåêòèâíûìè.
Ìîÿ ðàáî÷àÿ ãèïîòåçà ñîñòîÿëà â òîì, ÷òî ã-æà Ñ. áîèòñÿ óã-
ëóáëåíèÿ ñâîèõ ïîçèòèâíûõ ÷óâñòâ êî ìíå, ïîòîìó ÷òî îíè ìîãóò
èìåòü ñåêñóàëüíîå çíà÷åíèå, ÷òî åå ÷óâñòâà âèíû ïî ïîâîäó ïîçè-
òèâíûõ ýäèïîâûõ ôàíòàçèé îïðåäåëÿþò àêòèâàöèþ ñàäîìàçîõèñò-
ñêèõ îñîáåííîñòåé â ïåðåíîñå. Ïîïûòêè èññëåäîâàòü ìàòåðèàë ïî
ýòèì ëèíèÿì, îäíàêî, íå ïðèâîäèëè ê óñïåõó. Ã-æà Ñ. îòðèöàëà
ëþáûå ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà êî ìíå è îáâèíÿëà ìåíÿ â ïîïûòêå
ïðîìûòü åé ìîçãè ñâîèìè òåîðèÿìè. Ïî ìåðå òîãî êàê ýòè ïîñëå-
äîâàòåëüíîñòè — ñåàíñû òèõîãî èññëåäîâàíèÿ åå ÷óâñòâ, çà êîòî-
ðûìè ñëåäîâàëè åå ñòðàñòíûå îòâåòíûå îáâèíåíèÿ â íåñïðàâåäëè-
âîì ê íåé îòíîøåíèè — ïðîäîëæàëèñü, åå ãíåâíûå ðåàêöèè íà ìîå
ïîäðàçóìåâàåìîå ïðåíåáðåæåíèå ê íåé ñòàíîâèëèñü âñå áîëåå èí-
òåíñèâíûìè.
Ã-æà Ñ. íà÷àëà òåïåðü ïåðåäðàçíèâàòü ìåíÿ, êàðèêàòóðíî èçîá-
ðàæàÿ ìîé ãîëîñ è âûñêàçûâàíèÿ, ïðè ýòîì îáâèíÿÿ ìåíÿ â òîì,
÷òî ÿ ñìåþñü íàä íåé. Îíà òàêæå ñòàëà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ áîëåå äåï-
ðåññèâíîé. Îíà ðóãàëà ñåáÿ êàê íèê÷åìíóþ è ïðåçðåííóþ ëè÷íîñòü,
ðóãàëà ìåíÿ, ÷òî ÿ âåäó ñåáÿ ñ íåé ïî-ñàäèñòñêè, áåñ÷óâñòâåííî,
ðèãèäíî è áåçðàçëè÷íî.
 êîíöå êîíöîâ ÿ ñêàçàë, ÷òî âñå ìîè ïîïûòêè ïðîÿñíèòü,
ïî÷åìó îíà ÷óâñòâóåò, ÷òî ÿ ïëîõî îáðàùàþñü ñ íåé, ïîòåðïåëè
íåóäà÷è: ìû ñòîëêíóëèñü ñ ôàêòîì, ÷òî îíà ïåðåæèâàåò ñîñòîÿíèå,
â êîòîðîì íà íåå äåéñòâóþò òðè óãðîçû. Âî-ïåðâûõ, îíà ÷óâñòâó-
åò, ÷òî ÿ áåñïîùàäíî íàïàäàþ íà íåå; âî-âòîðûõ, îíà ñàìà áåñïî-
ùàäíî íàïàäàåò íà ñåáÿ, çàÿâëÿÿ, ÷òî îíà íèê÷åìíàÿ, ÷óâñòâóÿ åùå
áîëüøóþ äåïðåññèþ; â-òðåòüèõ, â îòâåò íà òî, ÷òî îíà âîñïðèíè-
ìàåò êàê ìîè àòàêè íà íåå, îíà òàêæå áóðíî íàïàäàåò íà ìåíÿ,
ïåðåäðàçíèâàÿ è âûñìåèâàÿ ìîè âûñêàçûâàíèÿ, îáâèíÿÿ â òîì,
÷òî ÿ ïîëíîñòüþ íèê÷åìíûé è íå çàñëóæèâàþùèé äîâåðèÿ àíàëè-
òèê. Òàêèì îáðàçîì, îíà òàêæå òåðÿåò ìåíÿ êàê ïîòåíöèàëüíî
ñïîñîáíîãî ïîìî÷ü òåðàïåâòà.
ß ñêàçàë, ÷òî îíà îùóùàåò ñåáÿ ïîäâåðãàþùåéñÿ ýòîé òðåõñòî-
ðîííåé àòàêå, îáùåé ÷åðòîé êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ íåóñòàííîå, âðàæ-
äåáíîå, ñàäèñòñêîå ïåðåäðàçíèâàíèå è óíèæåíèå äðóãîãî ÷åëîâå-

290
êà, èíîãäà ëîêàëèçîâàííîå â íåé è íàïàäàþùåå íà ìåíÿ, â äðóãîå
âðåìÿ ëîêàëèçîâàííîå âî ìíå è íàïàäàþùåå íà íåå, è â òå÷åíèå
âñåãî âðåìåíè ëîêàëèçîâàííîå â íåé â ôîðìå íàïàäîê íà ñàìó ñåáÿ.
ß ñêàçàë, ÷òî ýòî íàïîìèíàåò ìíå òî, êàê îíà îïèñûâàëà ñâîè îò-
íîøåíèÿ ñ ìàòåðüþ â ïðîøëîì, â ñâîèõ îòíîøåíèÿõ ñî ìíîé îíà
îòûãðûâàåò îòíîøåíèå ñ ìàòåðüþ ñ ÷àñòîé ïåðåìåíîé ðîëåé: îíà
÷óâñòâóåò, ÷òî ÿ îòíîøóñü ê íåé òàê, êàê ìàòü îòíîñèëàñü ê íåé
ðàíüøå, èëè îíà îòíîñèòñÿ êî ìíå òàê, êàê ìàòü îòíîñèëàñü ê íåé,
è áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè îíà îòíîñèòñÿ ê ñàìîé ñåáå òàê, êàê áóä-
òî ìàòü âíóòðè íåå íàïàäàåò íà íåå.
Ã-æà Ñ. ãíåâíî îòâåðãëà ìîè èíòåðïðåòàöèè êàê ïîïûòêè îáå-
ëèòü ñâîå ñîáñòâåííîå ïîâåäåíèå. Íà ïðîòÿæåíèè ïåðèîäà â íå-
ñêîëüêî ìåñÿöåâ âñå ìîè ïîïûòêè èíòåðïðåòèðîâàòü ýòîò ïàòòåðí
òåðïåëè íåóäà÷ó. Â êîíöå êîíöîâ ÿ ðåøèë êîíôðîíòèðîâàòü ïà-
öèåíòêó ñî ñâîåé óáåæäåííîñòüþ â òîì, ÷òî íè îäíî èç àãðåññèâ-
íûõ äåéñòâèé, êîòîðûå îíà ìíå ïðèïèñûâàåò, íå ñîîòâåòñòâóåò
ðåàëüíîñòè. ß ñêàçàë åé, ÷òî óáåæäåí: åå âçãëÿäû ïîëíîñòüþ èð-
ðàöèîíàëüíû è íå ñîîòâåòñòâóþò ðåàëüíîñòè, òàê ÷òî ÿ áîëüøå íå
ñòàíó èññëåäîâàòü âñå òå ïðèìåðû, êîòîðûå îíà ïðèâîäèò â êà÷å-
ñòâå äåìîíñòðàöèè ìîåãî ïëîõîãî ïîâåäåíèÿ. Â òî æå âðåìÿ, ïîä-
÷åðêíóë ÿ, îíà óáåæäåíà â òîì, ÷òî ÿ ïëîõî îáðàùàþñü ñ íåé, òàê
÷òî ìû ñòîëêíóëèñü ñ ñèòóàöèåé íåñîâìåñòèìûõ ðåàëüíîñòåé íà
íàøèõ ñåàíñàõ.
Ã-æà Ñ. âûðàçèëà ñâîå èçóìëåíèå óçîñòüþ è ðèãèäíîñòüþ ìîå-
ãî ïîäõîäà. ß ñîâñåì íå âåäó ñåáÿ ñî÷óâñòâåííî è ïîíèìàþùå, òàê,
êàê ïî åå ìíåíèþ, äîëæíû âåñòè ñåáÿ ïñèõîàíàëèòèêè. ß ñîãëà-
ñèëñÿ ñ íåé, ÷òî åå âîñïðèÿòèå ìåíÿ ðàñõîäèòñÿ ñ îáðàçîì ïîíè-
ìàþùåãî òåðàïåâòà, è äëÿ íåå áûëî áû îáîñíîâàííûì ñïðîñèòü
ñåáÿ, åå ëè ýòî ïðîáëåìà, èëè îíà îêàçàëàñü â êàáèíåòå óçêîëîáî-
ãî, ðèãèäíîãî è íåêîìïåòåíòíîãî ïñèõèàòðà.
Ã-æà Ñ. íåìåäëåííî îáâèíèëà ìåíÿ â ïîïûòêå èçáàâèòüñÿ îò
íåå. ß âîçðàçèë, ÷òî ïðîñòî èññëåäóþ ëîãèêó ñèòóàöèè, íå ïðåä-
ëàãàÿ åé çàêîí÷èòü ëå÷åíèå, íî ïðè ýòîì óêàçûâàþ íà íåëîãè÷íîñòü
åå æåëàíèÿ ïðîäîëæèòü òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ, êîòîðûå îíà
îïèñûâàåò òîëüêî êàê èñòî÷íèê ñòðàäàíèÿ è îò êîòîðûõ ÷óâñòâóåò
ñåáÿ õóæå. Ã-æà Ñ. áûëà òàê èñêðåííå îáåñïîêîåíà, ÷òî ÿ ìîãó
çàêîí÷èòü åå ëå÷åíèå, ÷òî âíåçàïíî ñìîãëà îñîçíàòü ïðîòèâîðå÷èå.
ß èíòåðïðåòèðîâàë ýòî ïðîòèâîðå÷èå êàê åå îòûãðûâàíèå ñî ìíîé
îòíîøåíèé ñ ïëîõîé ìàòåðüþ: ÿ áûë óæàñíîé ìàòåðüþ, íî (â åå
ôàíòàçèè) àëüòåðíàòèâîé áûëî îñòàòüñÿ ñîâñåì îäíîé.

291
 Ã-æà Ñ. íà÷àëà èññëåäîâàòü ýòó âîçìîæíîñòü, ïîãðóçèâøèñü â
ðàçìûøëåíèÿ, íî âñåãî ÷åðåç íåñêîëüêî ñåàíñîâ ñíîâà ñòàëà îáâè-
íÿòü ìåíÿ â æåñòêîì, äîìèíèðóþùåì, íåòåðïåëèâîì, ÷åðñòâîì
ïîâåäåíèè. ß íåìåäëåííî äàë åé çíàòü, ÷òî ìû ñíîâà îêàçàëèñü â
îáëàñòè íåñîâìåñòèìûõ ðåàëüíîñòåé, è â ýòîò ðàç ìîå çàìå÷àíèå
ïðèâåëî åå ê äàëüíåéøåìó èññëåäîâàíèþ ïóãàþùèõ è õàîòè÷åñêèõ
îòíîøåíèé ñî ñâîåé ìàòåðüþ. Äðóãèìè ñëîâàìè, êîíôðîíòàöèÿ
íàøèõ íåñîâìåñòèìûõ ðåàëüíîñòåé îáëåã÷èëà åé îñîçíàíèå èñêà-
æåííîñòè ñâîåãî âçãëÿäà íà ìåíÿ â òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè; îíà
ñìîãëà ïðîäîëæèòü àíàëèòè÷åñêóþ ðàáîòó.
Ìîæíî ñïîðèòü, ÷òî, ÿâíî äèññîöèèðóÿñü îò òðàíñôåðåíòíîãî
èñêàæåíèÿ, ÿ îñóùåñòâëÿë íå÷òî âðîäå “ïðåäîõðàíåíèÿ îò ïåðå-
íîñà”, ïðîòèâîïîëîæíîãî ïîòðåáíîñòè îáëåã÷àòü óãëóáëåíèå ïå-
ðåíîñà, ÷òîáû èíòåðïðåòèðîâàòü åãî. Èíûìè ñëîâàìè, ÿ âûïîë-
íÿë ïîääåðæèâàþùèé ìàíåâð, ÷òîáû óìåíüøèòü òðàíñôåðåíòíóþ
ðåãðåññèþ. Ìîæíî òàêæå ñïîðèòü, ÷òî, îñòðî è êàòåãîðè÷íî ïðî-
òèâîïîñòàâëÿÿ ñâîå ñóæäåíèå ñóæäåíèþ ïàöèåíòêè, ÿ îòðèöàë
âîçìîæíîñòü ñâîåãî ó÷àñòèÿ â ïåðåíîñíî-êîíòðïåðåíîñíîé ñâÿçêå
è óïðàæíÿëñÿ â ñîìíèòåëüíîì ïðîÿâëåíèè ñâîåé âëàñòè.
ß ìîãó âîçðàçèòü, ÷òî ïûòàëñÿ èíòåðïðåòèðîâàòü áåññîçíàòåëü-
íûå äåòåðìèíàíòû ïåðåíîñà â òå÷åíèå ìíîãèõ ìåñÿöåâ ñ ìîìåíòà
âîçíèêíîâåíèÿ äàííîé òðàíñôåðåíòíîé ðåãðåññèè, ïûòàëñÿ àíà-
ëèçèðîâàòü òåìû ðåàëüíîñòè, êîòîðûå ìîãëè çàïóñêàòü èëè äàæå
îïðàâäûâàòü ðåàêöèè ïàöèåíòêè â ïåðåíîñå. È, êîíå÷íî, âñåãäà
ïðèñóòñòâóåò íåêîòîðûé ýëåìåíò ðåàëüíîñòè â îòíîøåíèè òåðàïåâ-
òà, âîêðóã êîòîðîãî êðèñòàëëèçóåòñÿ òðàíñôåðåíòíàÿ ðåãðåññèÿ.
Çäåñü, îäíàêî, òàêîå òùàòåëüíîå èññëåäîâàíèå íå ïîçâîëèëî ðàç-
ðåøèòü òðàíñôåðåíòíóþ ðåãðåññèþ àíàëèòè÷åñêè èëè îòäåëèòü ðå-
àëüíîñòü îò ôàíòàçèè. Ïîñêîëüêó ÿ íå ïûòàëñÿ óáåäèòü ïàöèåíò-
êó, ÷òî áûë ïðàâ, à îíà íå ïðàâà, à, íàîáîðîò, ïîä÷åðêèâàë, ÷òî
ïðàâîòà èëè íåïðàâîòà ìåíåå âàæíû ïî ñðàâíåíèþ ñ ñóùåñòâîâà-
íèåì íåñîâìåñòèìûõ ðåàëüíîñòåé, ÿ íå ïðîñòî ïûòàëñÿ îñëàáèòü
òðàíñôåðåíòíóþ ðåãðåññèþ — ñêîðåå, ÿ âûñâå÷èâàë ñòðóêòóðíûå
àñïåêòû ðåãðåññèâíîãî ïåðåíîñà.  îáû÷íûõ óñëîâèÿõ, êîãäà ïà-
öèåíò ñïîñîáåí îòëè÷àòü îòäåëüíûå òðàíñôåðåíòíûå ôàíòàçèè îò
ðåàëüíîé ñèòóàöèè, îïèñûâàåìûé ìíîé òåõíè÷åñêèé ïîäõîä íå
íåîáõîäèì è íå ïîêàçàí.
Çàÿâëÿÿ òî, êàê ÿ âîñïðèíèìàþ ðåàëüíîñòü, âñëåä çà íàñòîÿíè-
åì ã-æè Ñ., áóäòî ïûòàþñü èçáàâèòüñÿ îò íåå, ÿ ñïðîñèë, äåéñòâè-
òåëüíî ëè îíà ñ÷èòàåò, ÷òî åñëè áû ÿ ñ÷èòàë, ÷òî ñëåäóåò çàêîí÷èòü

292
ëå÷åíèå, ÿ íå ñêàçàë áû åé îá ýòîì ïðÿìî. Ã-æà Ñ. ïîñëå íåêîòî-
ðîãî ðàçìûøëåíèÿ îòâåòèëà, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ñ÷èòàåò, ÷òî ÿ íå
èñïóãàëñÿ áû è äàë åé çíàòü, ÷òî íå õî÷ó áîëüøå âñòðå÷àòüñÿ ñ íåé.
Ïðÿìîòà ìîåãî çàÿâëåíèÿ ïîìîãëà åé óâèäåòü, ÷òî ÿ íå áîþñü ñêà-
çàòü åé ïðàâäó. Ýòîò ðàçãîâîð çíàìåíîâàë ïîÿâëåíèå ñïîñîáíîñòè
ã-æè Ñ. ïðèçíàâàòü ïðîòèâîðå÷èâûå àñïåêòû ñâîåãî ïîâåäåíèÿ íà
ñåàíñàõ, à òàêæå åå áåññîçíàòåëüíûå óñèëèÿ ïî ñîõðàíåíèþ ìîèõ
ïðåñëåäóþùåé è èäåàëèçèðîâàííîé ðåïðåçåíòàöèé.
Îáñóæäåíèå àíàëèòèêîì ïðàâäû — âêëþ÷àÿ ïðàâäó îá àãðåññèè —
èìååò äëÿ ïàöèåíòà ïîäêðåïëÿþùóþ ôóíêöèþ, óêðåïëÿÿ åãî â òîì,
÷òî â àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè ìîæíî âñå îáñóæäàòü áåç ñòðàõà.
Äîëãîñðî÷íûì ðåçóëüòàòîì ýòîé ôàçû àíàëèçà ã-æè Ñ. áûëà åå
ïîñòåïåííàÿ ïðîðàáîòêà ñëèòíîãî ýäèïîâà-ïðåýäèïîâà ìàòåðèíñ-
êîãî ïåðåíîñà. Ïðîøëûå, ïî÷òè ïñèõîòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ ìåæäó
íåþ è åå ìàòåðüþ áëîêèðîâàëè ïóòü (ïîñðåäñòâîì ïðèìèòèâíûõ
èäåíòèôèêàöèé Ñóïåð-Ýãî) ê èññëåäîâàíèþ áîëåå ðàçâèòûõ ýäè-
ïîâûõ êîíôëèêòîâ.
Ñ òåõíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, âàæíî, ÷òî, êîãäà òåðàïåâò ïîä-
÷åðêèâàåò íåñîâìåñòèìûå ðåàëüíîñòè â ñèòóàöèè ëå÷åíèÿ, îí äåëàåò
ýòî íå â ôîðìå ñïîðà ñ ïàöèåíòîì, ÷òî áûëî áû îòûãðûâàíèåì
êîíòðïåðåíîñà â ðåçóëüòàòå òÿæåëûõ ñàäîìàçîõèñòñêèõ ïåðåíîñîâ,
íî ñ ïîçèöèè òåõíè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè — ò.å. ñ çàèíòåðåñîâàí-
íîé îáúåêòèâíîñòüþ. Ñàìî ñîáîé ðàçóìååòñÿ, ÷òî åñëè îòûãðûâà-
íèå êîíòðïåðåíîñà â îòâåò íà òàêèå ðåãðåññèâíûå ïåðåíîñû èìååò
ìåñòî, òåðàïåâò äîëæåí ïðèçíàòü ñâîå ïîâåäåíèå, íå îáðåìåíÿÿ
ïðè ýòîì ïàöèåíòà ðàññêàçîì î áîëåå ãëóáîêèõ èñòî÷íèêàõ ñâîåãî
êîíòðïåðåíîñà.

Äåïðåññèâíûå ïåðåíîñû
Äåïðåññèâíûå ïåðåíîñû — ýòî òå ïåðåíîñû, êîòîðûå ïîêàçû-
âàþò ñïîñîáíîñòü ïàöèåíòîâ ê ïðèçíàíèþ ïðåæäå íå ïðèçíàâàâøèõ-
ñÿ, íåïðèåìëåìûõ àñïåêòîâ ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè, îñîáåííî íå
ïðèçíàâàâøèõñÿ àñïåêòîâ àãðåññèè. Ñäåëàííîå ßêîáñîí (Jacobson,
1964) îïèñàíèå óðîâíåé ðàçâèòèÿ Ñóïåð-Ýãî äàåò íàì òåîðåòè÷åñ-
êóþ îñíîâó äëÿ ïîíèìàíèÿ âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó ïñèõîïàòè÷åñ-
êèìè, ïàðàíîèäíûìè è äåïðåññèâíûìè ìåõàíèçìàìè. Ýòî îïè-
ñàíèå, âêëþ÷àþùåå â ñåáÿ ïîñëåäîâàòåëüíîå ðàçâèòèå, âî-ïåðâûõ,
àãðåññèâíûõ ïðåñëåäóþùèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî; âî-âòî-

293
ðûõ, ñëåäóþùèé óðîâåíü èäåàëèçèðîâàííûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ
Ñóïåð-Ýãî; è, â-òðåòüèõ, áîëåå ðåàëèñòè÷åñêèå èíòðîåêòû, èñõî-
äÿùèå èç ýäèïîâà ïåðèîäà — è ïîñòåïåííóþ èíòåãðàöèþ ýòèõ óðîâ-
íåé, — äàåò íàì î÷åðê ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ôóíêöèîíèðîâà-
íèÿ Ñóïåð-Ýãî.
Òàì, ãäå ïðåîáëàäàåò ÷ðåçìåðíàÿ ðàííÿÿ àãðåññèÿ — èç-çà ãåíå-
òè÷åñêèõ, êîíñòèòóöèîíàëüíûõ èëè ñðåäîâûõ ôàêòîðîâ, ñâÿçàííûõ
ñ ðàííèìè îòíîøåíèÿìè ìëàäåíöà è ìàòåðè èëè ÷ðåçìåðíîé ñåìåé-
íîé ïàòîëîãèåé â ïåðâûå ïÿòü ëåò æèçíè, — àãðåññèâíûé óðîâåíü
ðàçâèòèÿ Ñóïåð-Ýãî äîìèíèðóåò íàñòîëüêî, ÷òî ïóòåì ïðîåêöèè îí
íàñåëÿåò ìèð ðàííèõ ïåðåæèâàíèé ïðåñëåäóþùèìè ôèãóðàìè. Ýòîò
ïðåñëåäóþùèé ìèð ïðåïÿòñòâóåò óñòàíîâëåíèþ èäåàëèçèðîâàííûõ
ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî. Âìåñòî ýòîãî ñòðîèòñÿ ïðåèìóùå-
ñòâåííî ïàðàíîèäíûé ìèð îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûé, â êîí-
öå êîíöîâ, îòðàæàåòñÿ â ïàðàíîèäíûõ ïåðåíîñàõ. Ïðàêòè÷åñêè
ïîëíîå îòñóòñòâèå êîìïåíñàòîðíûõ èäåàëèçèðîâàííûõ âçàèìîîòíî-
øåíèé ìîæåò âåñòè ê ïðàêòè÷åñêè ïîëíîìó ðàçðóøåíèþ èíòåðíà-
ëèçèðîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé; ëèáî çàðÿäêà “ß” ñèëîé,
ëèáî (â êà÷åñòâå âòîðè÷íîãî ðàçâèòèÿ) ïñèõîïàòè÷åñêàÿ ìàíèïóëÿ-
öèÿ îòíîøåíèÿìè, “ïàðàíîèäíàÿ òÿãà ê ïðåäàòåëüñòâó”, îïèñàí-
íàÿ ßêîáñîí (Jacobson, 1971b), ñòàíîâÿòñÿ åäèíñòâåííûìè ñïîñî-
áàìè âûæèòü. Ïñèõîïàòè÷åñêîå ðàçâèòèå è ñîîòâåòñòâóþùèå ïåðå-
íîñû, ÿâëÿþòñÿ, òàêèì îáðàçîì, âòîðè÷íîé ïåðåðàáîòêîé çàùè-
òû îò ëåæàùåãî çà íèìè ïàðàíîèäíîãî ìèðà.
Åñëè æå îñòàþòñÿ ñóùåñòâåííûå âîçìîæíîñòè äëÿ èäåàëèçèðî-
âàííûõ îòíîøåíèé, ïîçâîëÿþùèå óñòàíîâèòü êàê èäåàëèçèðîâàí-
íûå, òàê è ïðåñëåäóþùèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, òî èäåàëèçàöèÿ
ñàìîãî ñåáÿ è íàðöèññè÷åñêîå îòðèöàíèå ïîòðåáíîñòåé â çàâèñè-
ìîñòè ìîæåò ñòàòü ïóòåì ðàçâèòèÿ, àëüòåðíàòèâíûì ïàðàíîèäíûì
ñòðàõàì. Ýòè óñëîâèÿ âåäóò ê äîìèíèðîâàíèþ íàðöèññè÷åñêèõ çà-
ùèò, îáåðåãàþùèõ îò íèæåëåæàùèõ ïàðàíîèäíûõ òåíäåíöèé è,
êîãäà ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå “ß” ïðîïèòûâàåòñÿ àãðåññèåé, —
ê ðàçâèòèþ ïåðâåðñíîñòè. Ó îáû÷íûõ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ
ìåõàíèçìû ðàñùåïëåíèÿ ñïîñîáñòâóþò ÷åðåäóþùåéñÿ àêòèâàöèè
ñîñåäñòâóþùèõ äðóã ñ äðóãîì èäåàëèçèðîâàííûõ è ïàðàíîèäíûõ
ïåðåíîñîâ.
Åñëè, îäíàêî, èäåàëèçèðîâàííûå ïðåäøåñòâåííèêè Ñóïåð-Ýãî
è ïðåñëåäóþùèå ïðåäøåñòâåííèêè Ñóïåð-Ýãî ñìîãóò èíòåãðèðî-
âàòüñÿ è âçàèìíî îñëàáèòü äðóã äðóãà, òî ìîãóò áûòü èíòåðíàëèçî-
âàíû òàêæå è áîëåå ðåàëèñòè÷åñêèå èíòðîåêöèè Ñóïåð-Ýãî ýäèïîâà

294
ïåðèîäà, âåäóùèå ê íîðìàëüíîé èíòåãðàöèè ýäèïîâà Ñóïåð-Ýãî ñ
ïîëíûì ðàçâèòèåì ñïîñîáíîñòè ê ðåàëèñòè÷åñêîé ñàìîîöåíêå è
ñàìîêðèòèêå. Ìåëàíè Êëÿéí (Klein, 1940, 1946) ïåðâàÿ ñôîðìó-
ëèðîâàëà äèíàìèêó èíòèìíîé ñâÿçè ìåæäó òåì, ÷òî îíà íàçâàëà
ïàðàíîèäíî-øèçîèäíûìè è äåïðåññèâíûìè ìåõàíèçìàìè. Õîòÿ
ïðåäëàãàåìàÿ åþ äàòèðîâêà ýòîãî ðàçâèòèÿ è îòñóòñòâèå ðàññìîò-
ðåíèÿ ñòðóêòóðèçàöèè áîëåå ðàçâèòîãî Ñóïåð-Ýãî ÿâëÿþòñÿ îãðà-
íè÷åíèÿìè åå ïîäõîäà, îáùèå ìåõàíèçìû è âçàèìîîòíîøåíèÿ
ìåæäó ïàðàíîèäíûì è äåïðåññèâíûì ïåðåíîñîì, êîòîðûå îíà
îïèñàëà, ïðåäñòàâëÿþò áîëüøóþ âàæíîñòü.
Îñëàáëåíèå ïðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ è ïàðàíîèäíûõ ïåðåíîñîâ
ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ïàöèåíò íà÷èíàåò ïîñòåïåííî îñîçíàâàòü èíò-
ðàïñèõè÷åñêèå èñòî÷íèêè ñîáñòâåííîé àãðåññèè; âïåðâûå ðàçâèâà-
åòñÿ ïîäëèííîå ïåðåæèâàíèå âèíû, ðàñêàÿíèÿ, çàèíòåðåñîâàííî-
ñòè â òåðàïåâòå è òðåâîãè ïî ïîâîäó âîçìîæíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ
èõ îòíîøåíèé. Ïàöèåíò íà÷èíàåò îñîçíàâàòü, ÷òî åãî àòàêè íà-
ïðàâëåíû íå íà ïëîõîãî, ñàäèñòñêîãî, òèðàíè÷íîãî èëè áåñ÷åñòíîãî
òåðàïåâòà, à íà õîðîøåãî òåðàïåâòà, êîòîðûé ïûòàåòñÿ åìó ïîìî÷ü.
Òàêîå ðàçâèòèå çíàìåíóåò íà÷àëî äåïðåññèâíûõ ïåðåíîñîâ, õàðàê-
òåðíûõ äëÿ áîëåå ðàçâèòûõ ñòàäèé ïñèõîäèíàìè÷åñêîé ïñèõîòåðà-
ïèè ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ, òàê æå êàê è äëÿ ëþáîé ñòàäèè ïñè-
õîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöè-
åé ëè÷íîñòè, óêàçûâàÿ ïðè ýòîì íà òî, ÷òî ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íûé
óðîâåíü èíòåãðàöèè. Ïàöèåíòû òåïåðü ñòàíîâÿòñÿ ñïîñîáíû ðåô-
ëåêñèðîâàòü çíà÷åíèå ñâîåãî ïîâåäåíèÿ è èíòåãðèðîâàòü ïðåæäå
îòùåïëåííûå îáðàçû èäåàëèçèðîâàííîãî è ïðåñëåäóþùåãî òåðàïåâ-
òà â êîíòåêñòå îäíîâðåìåííîãî ðàçâèòèÿ èíòåãðèðîâàííîãî âçãëÿ-
äà íà èõ ðîäèòåëüñêèå îáðàçû, â òåðìèíàõ èäåàëèçèðîâàííûõ è
ïðåñëåäóþùèõ àñïåêòîâ èõ ðåïðåçåíòàöèé.
Íàèáîëåå âàæíîé ïðîáëåìîé íà ýòîé ñòàäèè ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü
òî, ÷òî òåðàïåâò íå îñîçíàåò íà÷èíàþùóþñÿ â ïàöèåíòå ïåðåìåíó.
Ðàííèìè ïðèçíàêàìè äåïðåññèâíîãî ïîòåíöèàëà ìîæåò îêàçàòüñÿ
áîëåå âíèìàòåëüíîå ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì ëþäÿì ïîâåäåíèå ïðè
ñóáëèìàòîðíîì ôóíêöèîíèðîâàíèè âíå ëå÷åáíîé ñèòóàöèè.
Îäíîé èç ïðè÷èí, ïî êîòîðîé ýòî óëó÷øåíèå ìîæåò ïðîéòè
íåçàìå÷åííûì, ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå íåãàòèâíûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ
ðåàêöèé èç ÷óâñòâà âèíû. Ýòî íåãàòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðåàê-
öèÿ áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ, ÷åì òà, êîòîðàÿ âîçíèêàåò ó íàðöèñ-
ñè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé, ÷üè íåãàòèâíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ðåàêöèè
îáû÷íî îòðàæàþò áåññîçíàòåëüíóþ íåíàâèñòü ê òåðàïåâòó.

295
 Íàèáîëåå äðàìàòè÷íûìè ïðèçíàêàìè äîìèíèðîâàíèÿ äåïðåñ-
ñèâíûõ ïåðåíîñîâ íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ ïîãðàíè÷íûõ
ïàöèåíòîâ ÿâëÿþòñÿ ðàñòóùàÿ ñïîñîáíîñòü ïàöèåíòîâ ýìïàòè÷åñ-
êè ÷óâñòâîâàòü ïåðåæèâàíèÿ òåðàïåâòà — èíîãäà äî ñòåïåíè ðàçâè-
òèÿ ñâåðõúåñòåñòâåííîé ñïîñîáíîñòè èíòåðïðåòèðîâàòü ïîâåäåíèå
òåðàïåâòà: èõ îçàáî÷åííîñòü “ïîääåðæàíèåì æèçíè” òîãî, ÷òî áûëî
ïîëó÷åíî èìè â òåðàïèè; èõ ñïîñîáíîñòü ê íåçàâèñèìîé ðàáîòå íàä
òåìàìè, âîçíèêøèìè â ëå÷åíèè, çà ïðåäåëàìè ëå÷åáíûõ ñåàíñîâ;
èõ âûðàæåíèå çàâèñèìîñòè îò ëþáâè ê òåðàïåâòó, à íå ïîâåðõíîñ-
òíàÿ “êàê áû” äåìîíñòðàöèÿ ñîòðóäíè÷åñòâà â ïîèñêå äîïîëíèòåëü-
íûõ óäîâëåòâîðåíèé.
Òî, ÷òî ÿ îïèñàë, ÿâëÿåòñÿ, êîíå÷íî, ñõåìàòè÷íûì è óïðîùåí-
íûì.  ïåðèîäû õàîòè÷åñêîãî ñìåøåíèÿ ïåðåíîñîâ, èñõîäÿùèõ
èç ðàçëè÷íûõ èñòî÷íèêîâ è óðîâíåé ðàçâèòèÿ, ïðè ëå÷åíèè ïîãðà-
íè÷íûõ ïàöèåíòîâ äåïðåññèâíûå, ïàðàíîèäíûå è ïñèõîïàòè÷åñ-
êèå ÷åðòû ìîãóò ñóùåñòâîâàòü è ïåðåìåøèâàòüñÿ â ðàìêàõ îäíèõ è
òåõ æå òðàíñôåðåíòíûõ ðåàêöèé. Âåëè÷àéøåå çíà÷åíèå èìååò ñïî-
ñîáíîñòü òåðàïåâòà îðèåíòèðîâàòüñÿ â òîì, êàêîâû ïðèîðèòåòû â
èññëåäîâàíèè òàêèõ õàîòè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ: ÿ íàõîæó êðàéíå ïîëåç-
íûì îáðàùåíèå ê ïñèõîïàòè÷åñêèì ïåðåíîñàì è ðàçðåøåíèå èõ äî
ôîêóñèðîâàíèÿ íà ïàðàíîèäíûõ àñïåêòàõ ìàòåðèàëà, à çàòåì ðàç-
ðåøåíèå óñòîé÷èâûõ ïàðàíîèäíûõ ýëåìåíòîâ äî ãëóáîêîãî èññëå-
äîâàíèÿ äåïðåññèâíîãî ðàçâèòèÿ.
 ×àñòü V
ÏÑÈÕÎÄÈÍÀÌÈÊÀ ÏÅÐÂÅÐÑÈÈ

15. ÑÎÎÒÍÎØÅÍÈÅ ÏÎÃÐÀÍÈ×ÍÎÉ

ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ËÈ×ÍÎÑÒÈ
È ÏÅÐÂÅÐÑÈÉ

Ê ðàññìîòðåíèþ ïåðâåðñèé ÿ ïðèøåë íåñêîëüêèìè ïóòÿìè. Âî-

ïåðâûõ, ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå èëè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå
ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ðåãóëÿðíî îáíà-
ðóæèâàëî îïðåäåëåííûå ïñèõîäèíàìè÷åñêèå ÷åðòû, îáåñïå÷èâàþ-
ùèå ïîíèìàíèå èõ ÿâíî õàîòè÷åñêèõ ñåêñóàëüíûõ ôàíòàçèé è ïî-
âåäåíèÿ, è òå æå ñàìûå ÷åðòû ìîæíî áûëî íàéòè â áåññîçíàòåëü-
íûõ êîíôëèêòàõ ïðè ïåðâåðñèÿõ. Èñòîêè äðóãîãî ïóòè áåðóò ñâîå
íà÷àëî â ìîèõ èññëåäîâàíèÿõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèé.
Òðåòèé ïóòü — â ìîèõ ïðåäïîëîæåíèÿõ îòíîñèòåëüíî ñèíäðîìà çëî-
êà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà.
Ëàïëàíø è Ïîíòàëèñ (Laplanche, Pontalis, 1973) äàþò, êàê ìíå
êàæåòñÿ, ýëåãàíòíîå è êðàòêîå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå îïðåäåëåíèå
ïåðâåðñèè:

“Îòêëîíåíèå îò “íîðìàëüíîãî” ïîëîâîãî àêòà, êîòî-

ðûé îïðåäåëÿåòñÿ êàê êîèòóñ ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì ïðîòè-
âîïîëîæíîãî ïîëà, íàïðàâëåííûé íà äîñòèæåíèå îðãàç-
ìà ïîñðåäñòâîì ãåíèòàëüíîãî ïðîíèêíîâåíèÿ.
Ïåðâåðñèÿ ïðèñóòñòâóåò: òàì, ãäå îðãàçì äîñòèãàåòñÿ
ñ äðóãèìè ñåêñóàëüíûìè îáúåêòàìè (ãîìîñåêñóàëüíîñòü,
ïåäîôèëèÿ, çîîôèëèÿ è ò.ä.) èëè ÷åðåç äðóãèå îáëàñòè
òåëà (àíàëüíûé êîèòóñ è ò.ä.); òàì, ãäå îðãàçì àáñîëþò-
íî ïîä÷èíåí îïðåäåëåííûì âíåøíèì óñëîâèÿì, êîòîðûå
ìîãóò áûòü íåîáõîäèìû ñàìè ïî ñåáå äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñåê-
ñóàëüíîãî óäîâîëüñòâèÿ (ôåòèøèçì, òðàíñâåñòèçì, âóàé-
åðèçì, ýêñãèáèöèîíèçì, ñàäîìàçîõèçì).

297
  áîëåå øèðîêîì ñìûñëå “ïåðâåðñèÿ” îáîçíà÷àåò
âñå ïñèõîñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå, ñîïðîâîæäàþùåå òà-
êèå òèïè÷íûå ñïîñîáû ïîëó÷åíèÿ ñåêñóàëüíîãî óäî-
âîëüñòâèÿ”.

 ïðîòèâîïîëîæíîñòü íûíåøíåé òåíäåíöèè â ÑØÀ íàçûâàòü

ñåêñóàëüíîå îòêëîíåíèå èëè ïåðâåðñèþ “ïàðàôèëèåé” (êàê ýòî äå-
ëàåòñÿ â DSM-III è DSM-III-R) ÿ ïðåäïî÷èòàþ ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êóþ òåðìèíîëîãèþ “ïåðâåðñèÿ”, ÷òîáû ðàñøèðèòü èññëåäîâàíèå
ýòîãî ïîëÿ â ñâåòå ïîñëåäíèõ âêëàäîâ áðèòàíñêèõ, ôðàíöóçñêèõ è
êàíàäñêèõ àâòîðîâ.
Íèæå ÿ ïðèäåðæèâàþñü îïðåäåëåíèÿ, äàííîãî Ëàïëàíøåì è
Ïîíòàëèñîì, îòíîñèòåëüíî äâóõ âàæíûõ ìîäèôèêàöèé. ß èñêëþ-
÷àþ ãîìîñåêñóàëüíîñòü ïî ïðè÷èíàì, êîòîðûå ñòàíóò ÿñíû â õîäå
îáñóæäåíèÿ, è äåëàþ ýòî îïðåäåëåíèå áîëåå ñòðîãèì, ãîâîðÿ î
ôèêñèðîâàííîì, ïîâòîðÿþùåìñÿ, ïðèíóäèòåëüíîì (îáëèãàòîð-
íîì) ïîâåäåíèè, íåîáõîäèìîì äëÿ ïîëó÷åíèÿ ïîëîâîãî óäîâëåò-
âîðåíèÿ.
 áîëåå ðàííåé ðàáîòå (1975) ÿ îïèñûâàë, êàê ó ïîãðàíè÷íûõ
ïàöèåíòîâ ïàòîëîãè÷åñêè èíòåíñèâíàÿ ïðåãåíèòàëüíàÿ è, â ÷àñò-
íîñòè, îðàëüíàÿ àãðåññèÿ èìååò òåíäåíöèþ ïðîåöèðîâàòüñÿ íà ðî-
äèòåëüñêèå ôèãóðû, âûçûâàÿ ïàðàíîèäíîå èñêàæåíèå ðàííèõ ðî-
äèòåëüñêèõ îáðàçîâ, îñîáåííî ìàòåðèíñêîãî. Ïîñêîëüêó ðåáåíîê
ïðîåöèðóåò â îñíîâíîì îðàëüíî-ñàäèñòñêèå (õîòÿ òàêæå è àíàëüíî-
ñàäèñòñêèå èìïóëüñû), ìàòü âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ïîòåíöèàëüíî
îïàñíàÿ. Ìàòåðèíñêàÿ íåíàâèñòü ïîçæå ðàñøèðÿåòñÿ äî íåíàâèñ-
òè îáîèõ ðîäèòåëåé, ïîñêîëüêó ðåáåíîê âîñïðèíèìàåò èõ â ôàíòà-
çèè êàê åäèíîå öåëîå. Èñêàæåíèå îòöîâñêîãî îáðàçà àãðåññèåé,
êîòîðàÿ ïåðâîíà÷àëüíî ïðîåöèðîâàëàñü íà ìàòü, à çàòåì áûëà ïå-
ðåíåñåíà íà íåãî, à òàêæå íåñïîñîáíîñòü ê äèôôåðåíöèàöèè ðî-
äèòåëåé ïîä âëèÿíèåì ïðîöåññîâ ðàñùåïëåíèÿ ñîçäàþò êàê ó ìàëü-
÷èêîâ, òàê è äåâî÷åê óãðîæàþùèé îòöîâñêî-ìàòåðèíñêèé îáðàç.
Ýòî â ðåçóëüòàòå ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî îíè ïîçæå âîñïðèíèìàþò
âñå ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ êàê îïàñíûå è ïðîïèòàííûå àãðåññè-
åé. Â ïîïûòêå óñêîëüçíóòü îò îðàëüíîé ÿðîñòè è ñòðàõîâ ïðîèñõî-
äèò ïðåæäåâðåìåííîå ðàçâèòèå ãåíèòàëüíûõ óñòðåìëåíèé, íî ýòà
ïîïûòêà ÷àñòî áûâàåò íåóäà÷íîé èç-çà èíòåíñèâíîñòè ïðåãåíèòàëü-
íîé àãðåññèè, èñêàæàþùåé òàêæå è ãåíèòàëüíûå æåëàíèÿ.
Îáû÷íî ó òàêèõ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ìîæíî îáíàðóæèòü ñëå-
äóþùåå. Âî-ïåðâûõ, ñóùåñòâóåò èçáûòîê àãðåññèè â ýäèïîâûõ

298
êîíôëèêòàõ, òàê ÷òî îáðàç ýäèïîâà ñîïåðíèêà ïðèîáðåòàåò óæàñà-
þùèå, ÷ðåçìåðíî óãðîæàþùèå è äåñòðóêòèâíûå õàðàêòåðèñòèêè;
êàñòðàöèîííàÿ òðåâîãà è çàâèñòü ê ïåíèñó ïðèîáðåòàþò î÷åíü ïðå-
óâåëè÷åííóþ ôîðìó; à çàïðåòû ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé èìåþò äè-
êèé, ïðèìèòèâíûé õàðàêòåð, ïðîÿâëÿÿñü â òÿæåëûõ ìàçîõèñòñêèõ
òåíäåíöèÿõ.
Âî-âòîðûõ, èäåàëèçàöèè ãåòåðîñåêñóàëüíîãî îáúåêòà ëþáâè â
ïîçèòèâíûõ ýäèïîâûõ îòíîøåíèÿõ è ãîìîñåêñóàëüíîãî îáúåêòà
ëþáâè â íåãàòèâíûõ ýäèïîâûõ îòíîøåíèÿõ ñòàíîâÿòñÿ òàêæå ïðå-
óâåëè÷åííûìè è ïðèîáðåòàþò ÿâíî çàùèòíûå ôóíêöèè ïðîòèâ
ïðèìèòèâíîé ÿðîñòè. Ñëåäîâàòåëüíî, ìîæíî íàáëþäàòü êàê íåðå-
àëèñòè÷åñêóþ èäåàëèçàöèþ è òÿãó ê òàêèì îáúåêòàì ëþáâè, òàê è
âîçìîæíîñòü áûñòðîãî êðóøåíèÿ èäåàëèçàöèè ïðè áûñòðîì ïåðå-
õîäå îò ïîçèòèâíûõ ê íåãàòèâíûì (èëè îò íåãàòèâíûõ ê ïîçèòèâ-
íûì) îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì â âèäå áûñòðîãî è òîòàëüíîãî ïåðå-
êëþ÷åíèÿ. Êàê ñëåäñòâèå, èäåàëèçàöèÿ ÿâëÿåòñÿ õðóïêîé è ïðå-
óâåëè÷åííîé ïðè äîïîëíèòåëüíîì îñëîæíåíèè, â ñëó÷àå íàðöèñ-
ñè÷åñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà â âèäå ëåãêî âîçíèêàþùåãî îáåñöå-
íèâàíèÿ èäåàëèçèðîâàííûõ îáúåêòîâ è ïîëíîãî îòñòðàíåíèÿ.
Â-òðåòüèõ, íåðåàëèñòè÷åñêèé õàðàêòåð êàê óãðîæàþùåãî ýäèïî-
âà ñîïåðíèêà, òàê è èäåàëèçèðîâàííîãî æåëàåìîãî îáúåêòà îáíà-
æàåò, ïðè âíèìàòåëüíîì ãåíåòè÷åñêîì àíàëèçå, ñóùåñòâîâàíèå
ñìåøàííûõ îòöîâñêî-ìàòåðèíñêèõ îáðàçîâ íåðåàëüíîãî âèäà, îò-
ðàæàþùèõ ñãóñòîê ÷àñòè÷íûõ àñïåêòîâ âçàèìîîòíîøåíèé ñ îáîèìè
ðîäèòåëÿìè. Êàæäîå êîíêðåòíîå îòíîøåíèå ñ ðîäèòåëüñêèì îáúåê-
òîì îêàçûâàåòñÿ îòðàæåíèåì áîëåå ñëîæíîé èñòîðèè ðàçâèòèÿ, ÷åì
ýòî îáû÷íî áûâàåò ó íåâðîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ ðàçâè-
òèå ïåðåíîñà áîëåå òåñíî ñâÿçàíî ñ ðåàëèñòè÷åñêèìè ôèêñàöèÿìè
íà ïðîøëûõ ñîáûòèÿõ.
Â-÷åòâåðòûõ, ãåíèòàëüíûå æåëàíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïðåèìóùå-
ñòâåííî äîýäèïîâûìè êîíôëèêòàìè âûïîëíÿþò âàæíûå ïðåãåíè-
òàëüíûå ôóíêöèè. Ïåíèñ, íàïðèìåð, ìîæåò ïðèîáðåòàòü ñèìâî-
ëè÷åñêèå ôóíêöèè ïèòàþùåé, îòñòðàíÿþùåéñÿ èëè íàêàçûâàþùåé
ìàòåðè, à âàãèíà — ôóíêöèþ ãîëîäíîãî, ïèòàþùåãî èëè àãðåññèâ-
íîãî ðòà. Õîòÿ ìíîãèå íåâðîòè÷åñêèå ïàöèåíòû è ïàöèåíòû ñ îò-
íîñèòåëüíî ìÿãêèì òèïîì ïàòîëîãèè õàðàêòåðà òàêæå ïðîÿâëÿþò ýòè
õàðàêòåðèñòèêè, èõ ñóùåñòâîâàíèå â êîìáèíàöèè ñ ÷ðåçìåðíîé
àãðåññèâèçàöèåé âñåõ ïðåãåíèòàëüíûõ ëèáèäèíàëüíûõ ôóíêöèé
òèïè÷íî äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè.

299
 Â-ïÿòûõ, ýòè ïàöèåíòû îáû÷íî äåìîíñòðèðóþò òî, ÷òî ìîæíî
íàçâàòü ïðåæäåâðåìåííîé ýäèïèçàöèåé èõ ïðåýäèïîâûõ êîíôëèê-
òîâ è îòíîøåíèé — çàùèòíîå óñêîðåíèå ðàçâèòèÿ ñâîèõ èíñòèíê-
òîâ, êîòîðîå êëèíè÷åñêè îòðàæàåòñÿ â ðàííåé ýäèïèçàöèè ïåðå-
íîñà. Ïåðåíîñ îðàëüíî-àãðåññèâíûõ êîíôëèêòîâ ñ ìàòåðè íà îòöà
óâåëè÷èâàåò ñòðàõ êàñòðàöèè è ýäèïîâà ñîïåðíè÷åñòâà ó ìàëü÷èêîâ
è çàâèñòü ê ïåíèñó è ñâÿçàííûå ñ íåé èñêàæåíèÿ ó äåâî÷åê. ×ðåç-
ìåðíàÿ ïðåãåíèòàëüíàÿ àãðåññèÿ ó äåâî÷êè ïî îòíîøåíèþ ê ìàòå-
ðè ïîäêðåïëÿåò ìàçîõèñòñêèå òåíäåíöèè â åå îòíîøåíèÿõ ñ ìóæ-
÷èíàìè, òîðìîæåíèÿ ãåíèòàëüíîñòè â öåëîì, èñõîäÿùèå îò Ñó-
ïåð-Ýãî, è íåãàòèâíûå ýäèïîâû îòíîøåíèÿ ñ ìàòåðüþ êàê çàùèò-
íóþ èäåàëèçàöèþ è ðåàêòèâíîå îáðàçîâàíèå ïðîòèâ àãðåññèè.
Ïðîåêöèÿ ïðèìèòèâíûõ êîíôëèêòîâ, ñâÿçàííûõ ñ àãðåññèåé, íà
ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ìåæäó ðîäèòåëÿìè ïðèâîäèò ê èñêàæàþ-
ùèì è ïóãàþùèì ôàíòàçèÿì î ïåðâè÷íîé ñöåíå, êîòîðûå ìîãóò
áûòü ðàñøèðåíû äî íåíàâèñòè ê ëþáîé ëþáâè, ïðåäëàãàåìîé äðó-
ãèìè ëþäüìè. Åñëè îáîáùèòü, òî çàùèòíûé ïåðåíîñ èìïóëüñîâ è
êîíôëèêòîâ ñ îäíîãî ðîäèòåëÿ íà äðóãîãî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ
ñïóòàííûõ, ôàíòàñòè÷åñêèõ êîìáèíàöèé áèñåêñóàëüíûõ ðîäèòåëü-
ñêèõ îáðàçîâ, ñãóñòèâøèõñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì îïðåäåëåííîãî ïðî-
åöèðóåìîãî èìïóëüñà.
Ìíå ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî ìîè íàáëþäåíèÿ îòíîñèòåëüíî ïîãðà-
íè÷íûõ ïàöèåíòîâ ñîîòâåòñòâóþò äèíàìèêå ïåðâåðñèé, êàê îíà
ñôîðìóëèðîâàíà â ïîñëåäíèõ ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ ñî÷èíåíèÿõ, ê
êîòîðûì ÿ îáðàùàþñü íèæå. Íàïðèìåð, ïîäêðåïëåíèå íåãàòèâíîãî
ýäèïîâà êîìïëåêñà ó ìàëü÷èêîâ ïîä âëèÿíèåì èíòåíñèâíûõ ïðå-
ýäèïîâûõ ñòðàõîâ ïåðåä ìàòåðüþ â ñî÷åòàíèè ñ ïåðåíîñîì ïðåýäè-
ïîâûõ êîíôëèêòîâ âîêðóã àãðåññèè ñ ìàòåðè íà îòöà (ñ ïîñëåäóþ-
ùèì óñèëåíèåì ñòðàõà êàñòðàöèè) ìîæåò âåñòè ê òàêîìó òèïó ãî-
ìîñåêñóàëüíîñòè ó ìóæ÷èí, êîòîðûé èìååò ïðåýäèïîâû äåòåðìè-
íàíòû. Áåññîçíàòåëüíîå æåëàíèå ñîñòîèò â ñåêñóàëüíîì ïîä÷èíå-
íèè îòöó, ÷òîáû ïîëó÷èòü îðàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå îò íåãî, à íå
îò îïàñíîé, ôðóñòðèðóþùåé ìàòåðè.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ïðåèìóùå-
ñòâåííî îðàëüíî îáóñëîâëåííîé ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè êàê
îòåö, òàê è ìàòü (è ãåòåðîñåêñóàëüíîñòü) âîñïðèíèìàþòñÿ êàê îïàñ-
íûå, à ãîìîñåêñóàëüíîñòü èñïîëüçóåòñÿ êàê çàìåùàþùèé ñïîñîá
óäîâëåòâîðåíèÿ îðàëüíûõ ïîòðåáíîñòåé.
Ìîè íàáëþäåíèÿ ïî ïîâîäó äèíàìèêè ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ
íàõîäÿòñÿ â ñîãëàñèè ñ òåì àêöåíòîì íà ïðåýäèïîâûõ êîíôëèêòàõ
ñ ìàòåðüþ êàê êîäåòåðìèíàíòàõ ïåðâåðñèè, êîòîðûå äåëàþò Øàñ-

300
ñãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-Smirgel, 1970) è ÌàêÄóãàëë (McDougall,
1970), è ñ óäàðåíèåì íà ãëàâåíñòâóþùóþ ðîëü àãðåññèè â ýðîòè-
÷åñêîì âîçáóæäåíèè, êîòîðîå äåëàåò Ñòîëëåð (Stoller, 1976,
1985). Ñòîëëåð ïîä÷åðêèâàåò ïðåýäèïîâû êîðíè ýòîé àãðåññèè.
Ìîè íàáëþäåíèÿ òàêæå î÷åíü áëèçêè èäåå Ìåëüöåðà (Meltzer, 1977)
î çàùèòíîé ñïóòàííîñòè ñåêñóàëüíûõ çîí ïðè ïåðâåðñèè, ïðîïè-
òàííîñòè â ýòèõ ñëó÷àÿõ âñåõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé àãðåññèåé è
ïåðâåðñíûì õàðàêòåðîì òðàíñôîðìàöèè çàâèñèìûõ îòíîøåíèé â
àãðåññèâíî-äåñòðóêòèâíûå. Èñõîäÿ èç äðóãîé êîíöåïòóàëüíîé ìî-
äåëè Ïåðñîí è Îâñè èññëåäîâàëè (Ovesey and Person, 1973, 1976;
Person and Ovesey, 1974a, 1974b, 1974c, 1978, 1984; Ovesey, 1983)
îáùèå äèíàìè÷åñêèå ÷åðòû ìóæñêîãî òðàíññåêñóàëèçìà, òðàíñâå-
ñòèçìà è ãîìîñåêñóàëüíîãî ïåðåîäåâàíèÿ ó ìóæ÷èí êàê îáíàæàþ-
ùèõ êîíôëèêòû ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè, íàðóøåíèÿ â ðàçâèòèè
èäåíòè÷íîñòè è ñòðóêòóðíî ïîãðàíè÷íûå õàðàêòåðèñòèêè.
Èññëåäîâàíèå ôåòèøèçìà, ñäåëàííîå Àíäðå Ëþñüå (Les devia-
tions du desir; Lussier, 1982), èñïîëüçóåò ôåòèøèçì êàê ïàðàäèãìó
äëÿ èññëåäîâàíèÿ ïåðâåðñèé â öåëîì. Îíî ïåðå÷èñëÿåò ñëåäóþùèå
õàðàêòåðèñòèêè ìóæ÷èí-ôåòèøèñòîâ, ïðîõîäèâøèõ ëå÷åíèå: 1) ïî-
òðåáíîñòü îñóùåñòâëÿòü àáñîëþòíûé, äàæå ñàäèñòñêèé êîíòðîëü íàä
æåíùèíîé è èñïîëüçîâàíèå ôåòèøà êàê ñèìâîëè÷åñêîãî äîêàçà-
òåëüñòâà ýòîãî êîíòðîëÿ è íåçàâèñèìîñòè îò ôðóñòðèðóþùåé æåí-
ùèíû; 2) èñïîëüçîâàíèå ôåòèøà êàê ñèìâîëà áåçîïàñíîãî îáëà-
äàíèÿ ìàòåðèíñêîé ãðóäüþ, çàùèùàþùåãî òàêèì îáðàçîì îò ñåïà-
ðàöèîííîé òðåâîãè è äåïðåññèè, âûðàæàþùèõ ñòðàõè ïî ïîâîäó
îðàëüíîé ôðóñòðàöèè; 3) ñòðàõ ïåðåä ïîëíîé áåñïîìîùíîñòüþ è
áðîøåííîñòüþ, ñâÿçàííûé ñî ñòðàõîì ïåðåä äåñòðóêòèâíûìè ïî-
ñëåäñòâèÿìè âûçûâàåìîé â ýòèõ óñëîâèÿõ àãðåññèè, êîòîðàÿ ïðî-
åöèðóåòñÿ íà ìàòü è îò êîòîðîé çàùèùàþòñÿ îáëàäàíèåì ôåòèøà;
4) íåïåðåíîñèìîñòü òðåâîãè èëè íàïðÿæåíèÿ, èìåþùåãî ëþáîé
èñòî÷íèê, è ôóíêöèè ôåòèøà êàê èñòî÷íèêà âûñøåãî íàñëàæäå-
íèÿ è îòðèöàíèÿ ãëóáîêîé òðåâîãè; 5) ïðîñòûå ñàäèñòñêàÿ è ìàçî-
õèñòñêàÿ êîíöåïöèÿ ïåðâè÷íîé ñöåíû ïðè ñïóòàííîñòè òîãî, êòî
ÿâëÿåòñÿ àãðåññîðîì èëè æåðòâîé — îòåö èëè ìàòü, — è íåóâåðåí-
íîñòüþ ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî ïðåäïî÷òèòåëüíåå — èäåíòèôèöèðî-
âàòü ñåáÿ ñ àãðåññîðîì â íåîäíîçíà÷íîé ñåêñóàëüíîé ñöåíå èëè
ìàçîõèñòñêè ïîä÷èíèòüñÿ ðàçðóøåíèþ ñî ñòîðîíû òàêîé íåîäíîç-
íà÷íîé, íàâîäÿùåé óæàñ ôèãóðû; ôåòèø, óòâåðæäàåò Ëþñüå, ñïî-
ñîáñòâóåò çàùèòíîé èäåíòèôèêàöèè ñ îáîèìè ðîäèòåëÿìè â ïåð-
âè÷íîé ñöåíå è îáåñïå÷èâàåò ãàðàíòèþ êàê îò êàñòðàöèè, òàê è îò

301
îïàñíîé ôàëëè÷åñêîé ìàòåðè, êîòîðàÿ â ñãóùåííîé ôîðìå âêëþ-
÷àåò â ñåáÿ êàê ïðåýäèïîâó àãðåññèþ, òàê è àãðåññèþ ïåðâè÷íîé
ñöåíû; 6) ñòðàõ ãîìîñåêñóàëüíîñòè, ñâÿçàííûé ñ ïîä÷èíåíèåì
ñàäèñòñêîìó îòöó è êàñòðèðóþùåé ôàëëè÷åñêîé ìàòåðè â ïåðâè÷-
íîé ñöåíå; êðîìå òîãî, ôåòèø çàùèùàåò îò áåññîçíàòåëüíîé ôàí-
òàçèè î æåíñêîì ôàëëîñå è òàêæå îò êàñòðàöèè.
Ëþñüå óêàçûâàåò íà ñî÷åòàíèå ýäèïîâûõ è ïðåýäèïîâûõ êîíô-
ëèêòîâ, íà ðàñùåïëåíèå Ýãî ïî îòíîøåíèþ ê ïðåýäèïîâûì êîí-
ôëèêòàì, íà íåîáû÷íóþ èíòåíñèâíîñòü âñåõ êîìïîíåíòîâ ýäèïî-
âûõ êîíôëèêòîâ ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûõ îí èññëåäîâàë.

Ïåðâåðñèÿ è âçàèìîîòíîøåíèÿ â ïàðå

Èñòîêè âòîðîãî ïóòè ìîåãî èíòåðåñà ê ïåðâåðñèÿì íàõîäÿòñÿ íà
ïðîòèâîïîëîæíîé îêîíå÷íîñòè ñïåêòðà ïñèõîïàòîëîãèè, à èìåí-
íî — âàæíîé ôóíêöèè ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ôàíòàçèé è äåé-
ñòâèé â çðåëûõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèÿõ.
 ïðåäûäóùèõ ðàáîòàõ (1974à, 1974b, 1980a, 1980b, ãëàâà 14
íàñòîÿùåãî èçäàíèÿ, âûøå) ÿ ïðèøåë ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî äëÿ
òîãî, ÷òîáû ìóæ÷èíà è æåíùèíà âûðàáîòàëè çäîðîâûå, ñòàáèëü-
íûå ëþáîâíûå îòíîøåíèÿ, îáà ïàðòíåðà äîëæíû, âî-ïåðâûõ,
èìåòü ñïîñîáíîñòü ê ðàñøèðåíèþ è óãëóáëåíèþ ïåðåæèâàíèÿ ïî-
ëîâîãî àêòà è îðãàçìà çà ñ÷åò ñåêñóàëüíîãî ýðîòèçìà, èñõîäÿùåãî
èç èíòåãðàöèè àãðåññèè è áèñåêñóàëüíîñòè (ñóáëèìàòîðíûå ãîìî-
ñåêñóàëüíûå èäåíòèôèêàöèè). Âî-âòîðûõ, îíè äîëæíû èìåòü ñïî-
ñîáíîñòü ê ãëóáîêèì îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì, âêëþ÷àþùèì ïðå-
âðàùåíèå ïðåýäèïîâûõ æåëàíèé è êîíôëèêòîâ â ôîðìû íåæíîñ-
òè, çàáîòû è áëàãîäàðíîñòè, à òàêæå ñïîñîáíîñòü ê ãåíèòàëüíîé
èäåíòèôèêàöèè ñ ïàðòíåðîì, ñîåäèíåííóþ ñ ñóáëèìàòîðíîé èäåí-
òèôèêàöèåé (õîòÿ óæå è îñòàâëåííóþ ïîçàäè) ñ ðîäèòåëüñêîé ôè-
ãóðîé òîãî æå ïîëà. Â-òðåòüèõ, îíè äîëæíû áûòü ñïîñîáíû ê äå-
ïåðñîíèôèêàöèè, îòñòðàíåíèþ è èíäèâèäóàëèçàöèè — ò.å. âçðîñ-
ëåíèþ Ñóïåð-Ýãî, ÷òîáû èíôàíòèëüíàÿ ìîðàëüíîñòü ïðåâðàòèëàñü
âî âçðîñëûå ýòè÷åñêèå öåííîñòè è ÷óâñòâî îòâåòñòâåííîñòè è ìî-
ðàëüíîé ïðåäàííîñòè, êîòîðûå ïîäêðåïëÿþò ýìîöèîíàëüíóþ ïðå-
äàííîñòü ïàðû äðóã äðóãó.
Ïðè îäíîâðåìåííîì èññëåäîâàíèè ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ïàðû,
èõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî ÿ ïðèøåë ê âûâîäó,
÷òî ñåêñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå ÷åðïàåò ñâîþ ñèëó èç ñâîáîäû ýêñïå-

302
ðèìåíòèðîâàíèÿ, âêëþ÷àþùåé âûðàæåíèå áåññîçíàòåëüíûõ ôàíòà-
çèé, îòðàæàþùèõ êàê ýäèïîâû, òàê è ïðåýäèïîâû îáúåêòíûå îòíî-
øåíèÿ. Ýòî îçíà÷àåò âêëþ÷åíèå â ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ñàäèñòñêèõ,
ìàçîõèñòñêèõ, ýêñãèáèöèîíèñòñêèõ è âóàéåðèñòñêèõ ýëåìåíòîâ è îòûã-
ðûâàíèå ñëîæíûõ ôàíòàçèé. Òàêîå ðàçâèòèå òðåáóåò âðåìåíè. Îòûã-
ðûâàíèå ãîìîñåêñóàëüíûõ ôàíòàçèé, òàê æå êàê è àãðåññèâíûõ äåðè-
âàòîâ ïðåýäèïîâûõ îòíîøåíèé, òîæå îêàçûâàåò âëèÿíèå íà â ñïîñîá-
íîñòè ïàðû ê âðåìåííîìó îñâîáîæäåíèþ ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè îò
ðèãèäíîé ñâÿçè ñ öåëîñòíûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè, òàê ÷òî
ó÷àñòíèêè ìîãóò îòíîñèòüñÿ äðóã ê äðóãó êàê ê “ñåêñóàëüíûì îáúåê-
òàì”. Äëÿ ýòîãî òðåáóåòñÿ ñïîñîáíîñòü ê ñåêñóàëüíîé èãðå, âêëþ÷åí-
íîé â ñêðûòóþ ñòðóêòóðó ýìîöèîíàëüíîãî îòíîøåíèÿ, âûõîäÿùåãî çà
ïðåäåëû ýòîé èãðû.
Äàííàÿ êîíöåïöèÿ ñâÿçûâàåò èíòåíñèâíîå ñåêñóàëüíîå âîçáóæ-
äåíèå ñ ôàíòàçèéíûì ìèðîì ïåðâåðñèè è ïîðíîãðàôèè. Ñåêñóàëü-
íàÿ ñâîáîäà ïàðû â ëþáâè âûðàæàåò â îäíîì èç ñâîèõ àñïåêòîâ
ïîëèìîðôíóþ ïåðâåðñíóþ ôàíòàçèþ, âðåìåííî îñâîáîæäàþùóþ
îáîèõ ó÷àñòíèêîâ îò èõ îñîáîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ — õîòÿ èõ
îáùàÿ ñåêñóàëüíàÿ âîâëå÷åííîñòü ïî-ïðåæíåìó íàõîäèòñÿ â ðàìêàõ
äàííîãî îáúåêòíîãî îòíîøåíèÿ. Ýòà ïîñëåäíÿÿ õàðàêòåðèñòèêà
åñòåñòâåííî äåëàåò ñåêñóàëüíóþ èãðó ýðîòè÷åñêèì èñêóññòâîì â
êîíòðàñòå ñ îãðàíè÷åííûì, ìåõàíè÷åñêèì õàðàêòåðîì ïîðíîãðà-
ôèè. ß òàêæå èñïîëüçóþ òåðìèí ïîðíîãðàôèÿ, ÷òîáû îñòàíîâèòü-
ñÿ åùå íà îäíîì èçìåðåíèè ñåêñóàëüíîé ñâîáîäû, à èìåííî — åå
îïïîçèöèè ñîöèàëüíî ñàíêöèîíèðîâàííîìó ñåêñóàëüíîìó ïîâåäå-
íèþ, îáû÷íî íàïðàâëåííîìó ïðîòèâ àãðåññèâíûõ è â öåëîì ïðå-
ãåíèòàëüíûõ êîìïîíåíòîâ ñåêñóàëüíîñòè. Àñïåêòû ñåêñóàëüíîñòè,
êîòîðûå êîíâåíöèîíàëüíî ïðèíèìàþòñÿ êàê ÷àñòü ëþáîâíîé æèç-
íè ïàðû, îáû÷íî ëèøåíû èíòåíñèâíîñòè è âîçáóæäåíèÿ, èñõî-
äÿùèõ èç ïðåãåíèòàëüíûõ îñîáåííîñòåé. Ñóùåñòâóåò óäèâèòåëüíîå
ñõîäñòâî ðîëè àãðåññèè ïðè ïåðâåðñèè è ïðè íîðìàëüíûõ ëþáîâ-
íûõ îòíîøåíèÿõ. Âîïðîñ ñîñòîèò â òîì, íåñåò ëè ïåðâåðñèÿ, ñî
ñâîåé âàæíîé ôóíêöèåé “ìåòàáîëèçàöèè” àãðåññèè ðîëü, ïàðàë-
ëåëüíóþ äðóãèì “ìåòàáîëèçèðóþùèì” ìåõàíèçìàì íîðìàëüíûõ
ëþáîâíûõ îòíîøåíèé (òàêèì, êàê äèññîöèèðîâàííûå ðåãðåññèâ-
íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ èëè ïîä÷èíåíèå ôóíêöèÿì Ñóïåð-Ýãî,
ïðîåöèðóåìûì íà ïàðòíåðà, èëè áóíò ïðîòèâ íèõ)?
Àãðåññèÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ïàðû âûðàæàåòñÿ â ÷àñòè÷íûõ
îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ, àêòèâèðóþùèõñÿ ïðè ñåêñóàëüíîé èãðå è
ïîëîâîì àêòå, ïðè ñàäèñòñêèõ è ìàçîõèñòñêèõ ôàíòàçèÿõ è äåéñòâè-

303
ÿõ, ïðè èñïîëüçîâàíèè ïàðòíåðà êàê îáúåêòà è ïðè âîçáóæäåíèè
îò ñâîåãî èñïîëüçîâàíèÿ â ýòîì êà÷åñòâå.  òåðìèíàõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé, àãðåññèÿ âûðàæàåòñÿ â íîðìàëüíîé àìáèâàëåíòíîñòè
öåëîñòíûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è â ñïåöèôè÷åñêèõ òåìàõ ýäèïîâà
ñîïåðíè÷åñòâà è êîíêóðåíöèè è àêòèâàöèè “îáðàòíîé òðèàíãóëÿ-
ðèçàöèè” — ôàíòàçèÿõ è æåëàíèÿõ ýäèïîâîé ìåñòè ïóòåì âêëþ÷å-
íèÿ òðåòüåãî â ëþáîâíûå îòíîøåíèÿ è óãðîçû ïðåäìåòó ëþáâè ñî-
ïåðíèêîì (Kernberg, 1991a). Ðåâíîñòü — ýòî ïåðâè÷íàÿ ýìîöèÿ,
âûðàæàþùàÿ ëþáîâü è íåíàâèñòü, èñõîäÿùèå èç ýäèïîâîé ñèòó-
àöèè, âîçìîæíî, ñìåøàííûå ñ ïðåýäèïîâûìè ðåâíîñòüþ è çàâè-
ñòüþ.
 òåðìèíàõ ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî, àãðåññèÿ âîâëåêàåòñÿ â ïî-
äàâëåíèå ïðåãåíèòàëüíûõ êîìïîíåíòîâ èíôàíòèëüíîé ñåêñóàëü-
íîñòè è ñàìèõ ãåíèòàëüíûõ æåëàíèé, åñëè îíè ñëèøêîì íàïðÿ-
ìóþ ñâÿçàíû ñ ýäèïîâûìè îáúåêòàìè. Àãðåññèÿ òàêæå ó÷àñòâó-
åò â ïîä÷èíåíèè [èíäèâèäà] êîíâåíöèîíàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè
è ïðîåöèðóåìûì ÷åðòàì Ñóïåð-Ýãî, íàïðàâëåííûì ïðîòèâ ñåê-
ñóàëüíûõ æåëàíèé. Â òî æå âðåìÿ èíòåãðàöèÿ ëþáâè è àãðåñ-
ñèè â Ñóïåð-Ýãî äåëàåò âîçìîæíûì âîçíèêíîâåíèå òâåðäîé,
ñòàáèëüíîé ñèñòåìû öåííîñòåé è âíóòðåííåé ìîðàëè è ÷óâñòâà
çàáîòû è îòâåòñòâåííîñòè, êîòîðûå òàêæå îòðàæàþò ëþáîâü. Ýòà
ôóíêöèÿ çàùèùàåò îòíîøåíèÿ ïàðû îò ÷ðåçìåðíîé àêòèâàöèè
àãðåññèè â íîðìàëüíîé àìáèâàëåíòíîñòè èíòèìíûõ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé, â ÷àñòíîñòè, îò àãðåññèâíûõ êîìïîíåíòîâ îáðàò-
íîé ýäèïîâîé òðèàíãóëÿðèçàöèè.
ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ èíôàíòèëüíàÿ
ñåêñóàëüíîñòü âûïîëíÿåò âàæíóþ ôóíêöèþ ðåêðóòèðîâàíèÿ àãðåñ-
ñèè íà ñëóæáó ëþáâè, ÷òî õàðàêòåðèçóåò ÷åëîâå÷åñêóþ ñåêñóàëü-
íîñòü. Êàê áóäòî ïðîèñõîäèò ïðåâðàùåíèå ðàííèõ ïåðåæèâàíèé
áîëè â ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå, à óäîâîëüñòâèÿ îò àãðåññèâíîãî
ïîâåäåíèÿ — â óäîâîëüñòâèå îò âûðàæåíèÿ ýðîòè÷åñêîé âðàæäåáíî-
ñòè. Ýòî îáåñïå÷èâàåò êà÷åñòâî ïðèïîäíÿòîãî íàñòðîåíèÿ ñåêñóàëü-
íîìó âîçáóæäåíèþ, ñâÿçàííîìó ñ ôàíòàçèåé, ÷òî ñåêñóàëüíûå
æåëàíèÿ êàê âûðàæåíèå ëþáâè è ñåêñóàëüíûå æåëàíèÿ êàê âûðàæå-
íèå àãðåññèè íå ÿâëÿþòñÿ áîëåå ïðîòèâîïîëîæíûìè äðóã äðóãó
(Kernberg, 1991b). Èòîãîâàÿ ñìåñü îáåñïå÷èâàåò ÷óâñòâî ñèëû è
ñâîáîäû îò êîíôëèêòà è, êîãäà îíà âêëþ÷åíà â áåçîïàñíûå ëþáÿ-
ùèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, ýòî äàåò çàùèòó îò ïóãàþùèõ ïîñëåä-
ñòâèé ñî ñòîðîíû àãðåññèâíîé ïîëîâèíû ïðåæíåé àìáèâàëåíòíîñ-
òè. Â ýòîì, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñîñòîèò âàæíàÿ ôóíêöèÿ ïîëèìîð-

304
ôíûõ ïåðâåðñíûõ àñïåêòîâ íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè: îíè öåìåí-
òèðóþò îòíîøåíèÿ ïàðû è îãðàíè÷èâàþò òàéíûå êîçíè èíôàíòèëü-
íîãî Ñóïåð-Ýãî è ñâÿçàííûå ñ íèìè ñîöèàëüíûå îæèäàíèÿ. Íî ãäå
íàõîäÿòñÿ ãðàíèöû ìåæäó íîðìàëüíîé ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé
ñåêñóàëüíîñòüþ è ðåãðåññèâíûìè àñïåêòàìè àãðåññèè â ïåðâåðñèè?

Çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì,
ïåðâåðñèÿ è ïåðâåðñíîñòü
Ýòîò âîïðîñ âûâîäèò íà òðåòüþ äîðîãó, ïðèâåäøóþ ìåíÿ ê
âñòðå÷å ñ ïåðâåðñèåé. ß èìåþ â âèäó ìîè ïîñëåäíèå ïðåäïîëîæå-
íèÿ, êàñàþùèåñÿ ñèíäðîìà çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà (ñì.
ãëàâó 5 íàñòîÿùåãî èçäàíèÿ). Ïîñêîëüêó ïàöèåíòû ñî çëîêà÷åñòâåí-
íûì íàðöèññèçìîì ìîãóò òàêæå ïðîÿâëÿòü íàèáîëåå òÿæåëûå ðàç-
íîâèäíîñòè ïåðâåðñèé, à èìåííî — ñ íåñóùåé óãðîçó æèçíè ýãî-
ñèíòîííîé àãðåññèåé è íàïðàâëåííîé íà ñåáÿ àãðåññèåé, òî ïñè-
õîàíàëèòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå äàííîãî ñïåêòðà ïñèõîïàòîëîãèè
ìîæåò ïðîëèòü íîâûé ñâåò íà ïðèðîäó è ôóíêöèè àãðåññèè ïðè
ïåðâåðñèè.
Àíàëèòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì
íàðöèññèçìîì ïðèâåëî ìåíÿ ê ïðåäïîëîæåíèþ, ÷òî îíè îáëàäà-
þò ïàòîëîãèåé Ñóïåð-Ýãî, õàðàêòåðèçóþùåéñÿ: 1) îòñóòñòâèåì
èäåàëèçèðîâàííûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî (èäåàëèçèðîâàí-
íûõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé, êîòîðûå îáû÷íî îáðàçóþò ðàííèé
èäåàë Ýãî), êðîìå òåõ, êîòîðûå èíòåãðèðîâàíû â ïàòîëîãè÷åñêè
ãðàíäèîçíîå “ß”; 2) ïðåîáëàäàíèåì ðàííåãî óðîâíÿ ñàäèñòñêèõ
ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî, êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò áëàãîäàðÿ
ñâîåé ÷ðåçâû÷àéíîé ñèëå åäèíñòâåííûå íàäåæíûå è äîñòóïíûå
îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèè; 3) èíòðàïñèõè÷åñêîé êîíñîëèäàöèåé ñòà-
òóñ-êâî â ôàíòàçèè, ÷òî ïîçâîëÿåò âûæèòü, êîãäà åäèíñòâåííû-
ìè íàäåæíûìè è äîñòóïíûìè îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèÿìè ÿâëÿþòñÿ
ñàäèñòû-âðàãè.
Ëèøåííîå ïðîòèâîâåñà ïðåîáëàäàíèå íå ïîëó÷èâøèõ íåéòðàëè-
çàöèè ñàäèñòñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî, âûðàæàÿ ñîáîé
ñìåñü íå ñìÿã÷åííîé ïðåýäèïîâîé è ýäèïîâîé àãðåññèè, îáðàçóåò
ðàçðóøèòåëüíóþ ïàòîëîãè÷åñêóþ èíòðàïñèõè÷åñêóþ ñòðóêòóðó.
Ïàòîëîãè÷åñêîå ãðàíäèîçíîå “ß” êðèñòàëëèçóåòñÿ âîêðóã ñàäèñòñ-
êèõ ß- è îáúåêò-ðåïðåçåíòàöèé, à òàêæå ïîãëîùàåò ëþáûå äîñòóï-
íûå èäåàëèçèðîâàííûå ïðåäøåñòâåííèêè Ñóïåð-Ýãî.

305
 Ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè ýòèõ ïàöèåíòîâ ðàçèòåëüíî ïîõîæè íà
ôàíòàçèè ïàöèåíòîâ ñ ñàäèñòñêèìè è ìàçîõèñòñêèìè ñåêñóàëüíûìè
ïåðâåðñèÿìè. Ó íèõ ïðîèñõîäèò ïîñòîÿííàÿ àãðåññèâèçàöèÿ âñåõ
ñåêñóàëüíûõ æåëàíèé. Ãåíèòàëüíîå ïðîíèêíîâåíèå ñòàíîâèòñÿ
ðàâíîçíà÷íî ðàçðóøåíèþ ãåíèòàëèé èëè çàïîëíåíèþ ïîëîñòåé òåëà
ýêñêðåìåíòàìè. Ïåíèñ êàê èñòî÷íèê îòðàâû, íàïîëíÿþùåé òåëî,
ñòàíîâèòñÿ àíòèïîäîì äðàçíÿùå íåäîñòóïíûõ ãðóäåé, êîòîðûå
ìîæíî èíêîðïîðèðîâàòü òîëüêî ïóòåì êàííèáàëèñòñêîãî ðàçðóøå-
íèÿ. Íåäîñòàòî÷íàÿ äèôôåðåíöèðîâàííîñòü ñåêñóàëüíûõ öåëåé,
ïðè êîòîðûõ îðàëüíûå, àíàëüíûå è ãåíèòàëüíûå ôàíòàçèè ñìåøè-
âàþòñÿ è îäíîâðåìåííî âûðàæàþò ñîáîé èìïóëüñû è óãðîçû, èñõî-
äÿùèå èç âñåõ óðîâíåé ñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ñîîòâåòñòâóåò äåäèô-
ôåðåíöèàöèè ïîëîâûõ õàðàêòåðèñòèê ìóæñêîãî è æåíñêîãî, òàê ÷òî
ãîìîñåêñóàëüíûå è ãåòåðîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû õàîòè÷åñêè ÷åðåäó-
þòñÿ. Ïàöèåíòû ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì äåìîíñòðèðóþ
òî, ÷òî Ìåëüöåð (Meltzer, 1977) íàçâàë “çîíàëüíîé ïóòàíèöåé” è
“ïåðâåðñíûì ïåðåíîñîì”. Ñåêñóàëüíàÿ ïðîìèñêóèííîñòü ìîæåò
ïðåäîõðàíÿòü èõ îò ãëóáîêîé óâëå÷åííîñòè ñåêñóàëüíûì ïàðòíåðîì,
÷òî íåñåò â ñåáå óãðîçó âçðûâà íåêîíòðîëèðóåìîãî íàñèëèÿ. Ýòè
ïàöèåíòû òàêæå îáû÷íî äåìîíñòðèðóþò “àíàëèçàöèþ”, òèï îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé ñ òåíäåíöèåé îòðèöàòü ðàçëè÷èÿ ìåæäó ïîëàìè è
ïîêîëåíèÿìè, êàê ýòî îïèñàíî Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-
Smirgel, 1978, 1983).
Íåêîòîðûå èç ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì,
êîòîðûõ ÿ íàáëþäàë, íå îáíàðóæèâàëè ñåêñóàëüíûõ ïåðâåðñèé. Ó
äðóãèõ ñóèöèäàëüíûå òåíäåíöèè ïðèáëèæàëèñü ê ìàçîõèñòñêèì
ïåðâåðñèÿì ïî ñâîåìó ñòðàííîìó õàðàêòåðó, à èíûå äåìîíñòðèðî-
âàëè ìàçîõèñòñêîå ñàìîïîâðåæäåíèå, èìåâøåå ÿâíûå ñåêñóàëüíûå
ïîñëåäñòâèÿ. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèç-
ìîì äåìîíñòðèðîâàëè ñàäèñòñêèå ïåðâåðñèè ñ îïàñíûì àãðåññèâ-
íûì ïîâåäåíèåì; äðóãèå äåìîíñòðèðîâàëè ñòðàííûå ïåðâåðñèè ñ
ÿâíûì ïðîÿâëåíèåì àíàëüíûõ èíòåðåñîâ. Ñàäèñòñêèå ïåðâåðñèè ó
ïàöèåíòîâ ñ àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòüþ êàê òàêîâîé (ñì. ãë. 5)
ÿâëÿþòñÿ, ïî îïðåäåëåíèþ, êðàéíå îïàñíûìè è äàæå óãðîæàþùè-
ìè æèçíè.
Íàïðèìåð, ïàöèåíò äâàäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò ñ àíòèñîöèàëü-
íûì ðàññòðîéñòâîì ëè÷íîñòè ìàñòóðáèðîâàë íà êðûøàõ, áðîñàÿ ïðè
ýòîì êèðïè÷è íà ïðîõîäÿùèõ âíèçó æåíùèí. Îí ÷óâñòâîâàë ñèëü-
íîå ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå â òîò ìîìåíò, êîãäà øâûðÿë êèðïè÷,
íå çíàÿ åùå, ïîïàäåò îí èëè íåò â ïðîõîäÿùóþ æåíùèíó, ñìåøàí-

306
íîå ñ âîçáóæäåíèåì è ñòðàõîì îò òîãî, ÷òî åãî ïîéìàþò íà ìåñòå
ïðåñòóïëåíèÿ. Îí äîñòèãàë îðãàçìà ïðè ìàñòóðáàöèè â òîò ìîìåíò,
êîãäà êèðïè÷ óäàðÿëñÿ î ìîñòîâóþ èëè î åãî æåðòâó, êîãäà îí âè-
äåë ïåðâûå ïðèçíàêè øîêà ó ïðîõîäÿùèõ âíèçó, ïðè÷åì îí äîæè-
äàëñÿ ýòîãî øîêà ïåðåä òåì, êàê óáåæàòü.
Äðóãîé ïàöèåíò ñ ñèíäðîìîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà
âìåñòå ñ ãîìîñåêñóàëüíûì è ãåòåðîñåêñóàëüíûì ïðîìèñêóèòåòîì
äåìîíñòðèðîâàë ïàòòåðí ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé ñ æåíùèíàìè,
êîòîðûé ïðåäñòàâëÿë ñîáîé îòûãðûâàíèå âîâíå ïåðâåðñíîãî ñöå-
íàðèÿ. Âî-ïåðâûõ, îí äàâàë ïîíÿòü æåíùèíå, êîòîðàÿ â òîò ìî-
ìåíò áûëà ÿâíî óâëå÷åíà èì, ÷òî íàìåðåâàåòñÿ ïðîâåðèòü åå ëþ-
áîâü ê íåìó, çàñòàâèâ ïîä÷èíÿòüñÿ âñå áîëåå è áîëåå óíèçèòåëüíî-
ìó ñåêñóàëüíîìó îïûòó. Ïîñëå íåñêîëüêèõ ïîäãîòîâèòåëüíûõ âñòðå÷
îí òðåáîâàë, ÷òîáû îíà ñîñàëà åãî ÷ëåí è ëèçàëà åìó çàä â ïðèñóò-
ñòâèè åãî äðóãà-ìóæ÷èíû. Èìåííî ïðè ýòîì êóëüìèíàöèîííîì
ïåðåæèâàíèè îí ïðåäñòàâëÿë ñâîåãî äðóãà ýòîé æåíùèíå. Âìåñòå
ñî ñâîèì äðóãîì îíè íà÷èíàëè çàêëþ÷àòü ïàðè — ñêîëüêî ó íèõ
âðåìåíè çàéìåò, ÷òîáû çàñòàâèòü æåíùèíó äåëàòü ýòî äëÿ íèõ îáî-
èõ. Çàòåì îí ïðåðûâàë îòíîøåíèÿ ñ ýòîé æåíùèíîé áåç âñÿêèõ
îáúÿñíåíèé, õîòÿ äî ýòîãî äåëàë âèä, â êà÷åñòâå ýëåìåíòà ñâîèõ
ñîáëàçíÿþùèõ ïîïûòîê, ÷òî ñòðåìèòñÿ ê ðàçâèòèþ è óãëóáëåíèþ
îòíîøåíèé. Áûëî î÷åíü âàæíî, ÷òîáû æåíùèíà áûëà î÷åíü óâëå-
÷åíà èì; ïðîñòèòóòêà åìó íå ïîäõîäèëà. Óïîðíûå ïàðàíîèäíûå
ñòðàõè, ÷òî æåíùèíà âåðíåòñÿ, ÷òîáû îòîìñòèòü, ñòðàõè, êîòî-
ðûå ïðèâîäèëè ê ïî÷òè îòêðûòûì ïàðàíîèäíûì ïñèõîòè÷åñêèì
ýïèçîäàì â ýòîì êîíòåêñòå, îáíàðóæèâàëè êàê ãëóáèíó åãî ïàòî-
ëîãèè, òàê è õðóïêîñòü îðãàíèçàöèè åãî ëè÷íîñòè.

Ïåðâåðñèÿ è ïåðâåðñíîñòü
Èìèòàöèÿ ëþáâè äëÿ îáñëóæèâàíèÿ àãðåññèè â ýòîì ñëó÷àå ïîä-
âîäèò íàñ ê ôèíàëüíîé õàðàêòåðèñòèêå çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèñ-
ñèçìà, êà÷åñòâó ïåðâåðñíîñòè â ïåðåíîñå è â îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèÿõ â öåëîì. Ïîä ïåðâåðñíîñòüþ ÿ èìåþ â âèäó ñîçíàòåëüíîå èëè
áåññîçíàòåëüíîå ïðåâðàùåíèå ÷åãî-òî õîðîøåãî âî ÷òî-òî ïëîõîå:
ëþáâè â íåíàâèñòü, ñìûñëà â áåññìûñëåííîñòü, ñîòðóäíè÷åñòâà â
ýêñïëóàòàöèþ, ïèùè â êàë. Ïåðâåðñíîñòü — ýòî ÿâíî íå òî æå
ñàìîå, ÷òî ïåðâåðñèÿ, êîòîðóþ ìîæíî îïðåäåëèòü êàê îòêëîíåíèå
îò íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîé ôóíêöèè, èìåþùåå èäèîñèíêðàòè÷åñ-

307
êóþ è ñòðàííî ðèãèäíóþ ôîðìó. Ïî ìîåìó îïûòó, òîëüêî íàèáî-
ëåå òÿæåëûå òèïû ïåðâåðñèè, îáû÷íî ó ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåí-
íûì íàðöèññèçìîì, îáíàðóæèâàþò õàðàêòåðèñòèêè ïåðâåðñíîñòè
â ïåðåíîñå è â äðóãèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ. Ïåðâåðñíîñòü, êàê
ÿ åå âîñïðèíèìàþ, ýòî êà÷åñòâî îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, îòðàæàþ-
ùåå ñîçíàòåëüíîå èëè áåññîçíàòåëüíîå ðåêðóòèðîâàíèå ëþáâè, çà-
âèñèìîñòè èëè ñåêñóàëüíîñòè â îáû÷íîì ñìûñëå ýòèõ ñëîâ íà ñëóæ-
áó àãðåññèè. Îíà îòðàæàåò ïîïûòêó ïðîäåìîíñòðèðîâàòü ñàäèñòñ-
êèé êîíòðîëü è âñåìîãóùåñòâî ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß” ïðè
çëîêà÷åñòâåííîì íàðöèññèçìå è ÿâëÿåòñÿ âûðàæåíèåì “áåçóìíîé”
(Rosenfeld, 1971, 1975), ãðàíäèîçíîé ñòðóêòóðû “ß”, âûçûâàþ-
ùåé íàèáîëåå òÿæåëûå íåãàòèâíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ðåàêöèè. Òà-
êèå ïàöèåíòû áåçæàëîñòíî âûòÿãèâàþò âñå õîðîøåå èç òåðàïåâòà,
÷òîáû îïóñòîøèòü è ðàçðóøèòü åãî; îíè äåëàþò òî æå ñàìîå âî âñåõ
äðóãèõ áëèçêèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ.
 àíàëèçå òðàíñôåðåíòíûõ îòíîøåíèé Áèîí (Bion, 1970) îïè-
ñûâàåò òî, ÷òî îí íàçâàë “ïàðàçèòè÷åñêèì” ïåðåíîñîì, — îòíîøå-
íèåì ìåæäó äâóìÿ ëþäüìè, íàïðàâëåííûì íà òî, ÷òîáû ðàçðóøèòü
òðåòüåãî, à èìåííî — âñå íîâîå, âîçíèêàþùåå â õîäå ëå÷åíèÿ, ÷òî
ìîæíî áûëî áû íàçâàòü “àíàëèòè÷åñêèì ðåáåíêîì”. Êàê îí ïîëà-
ãàë, ñåðäöåâèíîé ïàðàçèòè÷åñêèõ îòíîøåíèé ÿâëÿåòñÿ çëîêà÷å-
ñòâåííàÿ ïîïûòêà ðàçðóøèòü ïðàâäó è ïðàâäèâîñòü. Îí óêàçûâàë
íà îòíîøåíèÿ ìåæäó ëæåöîì è àíàëèòèêîì êàê íà ïðîòîòèï òàêîãî
çëîêà÷åñòâåííîãî èñêàæåíèÿ ïåðåíîñà.
Ñóùåñòâóåò ëèòåðàòóðà î ïåðâåðñíîñòè, îñíîâàííàÿ íà òåõ æå
ëèíèÿõ — îò ïüåñ Ãàðîëüäà Ïèíòåðà (Pinter, 1965, 1973, 1978) íà
îäíîì ïîëþñå, äî ñþæåòîâ ñòàíäàðòíûõ òðèëëåðî⠗ íà äðóãîì:
îäèí ÷åëîâåê, ñåêñóàëüíî âîçáóæäåííûé è âëþáëåííûé â äðóãî-
ãî, ýêñïëóàòèðóåòñÿ ýòèì äðóãèì ïîñðåäñòâîì ñâîåé ñåêñóàëüíîé
ïðèâÿçàííîñòè; ýòîò ÷åëîâåê, âíóòðåííå áîðÿñü ñ ïðîòèâîïîëîæ-
íîñòüþ ìåæäó æåëàíèåì îòêëèêíóòüñÿ íà ñåêñóàëüíóþ ëþáîâü, ñ
îäíîé ñòîðîíû, è ñåêðåòíûì ïðåäâàðèòåëüíûì ñîãëàøåíèåì ïðå-
äàòü ïåðâîãî ÷åëîâåêà è ïåðåäàòü åãî òðåòüåìó, ñ äðóãîé, â êîíöå
êîíöîâ ñîâåðøàåò ïðåäàòåëüñòâî. Äðàìà ýòîãî ïåðâåðñíîãî òðåó-
ãîëüíèêà ñóùåñòâåííî óñèëèâàåòñÿ, åñëè ïåðâûé ÷åëîâåê, çíàÿ,
÷òî îí áóäåò ïðåäàí(à), ïî ñâîåé âîëå ñîó÷àñòâóåò â ñâîåé ñóäüáå,
èíòåðíàëèçóÿ, òàêèì îáðàçîì, ðåêðóòèðîâàíèå ëþáâè è ñåêñà íà
ñëóæáó àãðåññèè.
Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-Smirgel, 1978, 1983), ïîä÷åðêè-
âàÿ àíàëüíûé õàðàêòåð ïðîöåññîâ îáåñöåíèâàíèÿ, õàðàêòåðíûõ äëÿ

308
íàðöèññè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ, óêàçûâàåò íà ïðåâðàùåíèå âñåõ îáúåê-
òíûõ îòíîøåíèé â íåäèôôåðåíöèðîâàííûå, îáåñöåíåííûå “ñåã-
ìåíòû”, áåññîçíàòåëüíî îëèöåòâîðÿþùèå êàë. Ñîãëàñíî åå âçãëÿ-
äàì, âñåìîãóùåå îòðèöàíèå ðàçëè÷èé ìåæäó ïîëàìè è ìåæäó ïîêî-
ëåíèÿìè è âñåìîãóùåå óðàâíèâàíèå ãîìîñåêñóàëüíîñòè è ãåòåðîñåê-
ñóàëüíîñòè ïðè ìíîæåñòâåííûõ ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ñåêñóàëü-
íûõ äåéñòâèÿõ îòðàæàåò ïåðâåðñíîå ðàçðóøåíèå îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé ïîñðåäñòâîì èõ àíàëèçàöèè. ß íàáëþäàë íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ
ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì, êîòîðûå ïîëó÷àëè íåïîñðåä-
ñòâåííîå ñîçíàòåëüíîå óäîâîëüñòâèå îò äåñòðóêòèâíîãî âçàèìîäåé-
ñòâèÿ ñ àíàëèòèêîì, çàêëþ÷àâøåãîñÿ â òîì, ÷òî âíà÷àëå îíè ïû-
òàëèñü âñå áåçæàëîñòíî âûòÿíóòü èç íåãî, à çàòåì áåçæàëîñòíî ðàç-
âåí÷àòü. Áîëåå òîãî, ôàíòàçèÿ èñïîëíåíèÿ æåëàíèé ïàöèåíòà ïî
ðàçðóøåíèþ âñåãî õîðîøåãî â àíàëèòèêå è ïðåâðàùåíèþ âñåãî ýòî-
ãî â êàë, âïëîòü äàæå äî íàñèëüñòâåííîãî âûäàâëèâàíèÿ, ìîæåò
ïðèâåñòè ê íåèñòîâîé è òîðæåñòâóþùåé îðãèè àãðåññèè. Îáû÷íî,
åñëè ýòîò ïðîöåññ íå ìîæåò ðàçðåøèòüñÿ àíàëèòè÷åñêè, îí äîñòè-
ãàåò êóëüìèíàöèè íà ñòàäèè, íà êîòîðîé ïàöèåíò ÷óâñòâóåò, ÷òî
óæå âñå âïèòàë îò àíàëèòèêà, ÷òî âñå, ÷åìó íàó÷èëñÿ, îí óæå è òàê
÷àñòè÷íî çíàë èëè îòêðûë ñàì, ÷òî ýòî âñå è òàê áåñïîëåçíî.
Ïðåðûâàíèå àíàëèçà â òàêèõ óñëîâèÿõ çàùèùàåò åãî îò ñòðàõà àãðåñ-
ñèâíîãî âîçìåçäèÿ ñî ñòîðîíû àíàëèòèêà è ïîäêðåïëÿåò, â ôàíòà-
çèè, åãî ÷óâñòâî âñåìîãóùåñòâà, åãî çàùèòû ïðîòèâ ÷óâñòâà âèíû
ïî ïîâîäó ñâîåé àãðåññèè, à òàêæå íåäîñòàòî÷íîå îïëàêèâàíèå èì
ïîòåðè îáúåêòà. Òàêèå ïàöèåíòû îáû÷íî âûçûâàþò ÷óâñòâî õàîñà
è áåññìûñëåííîñòè ó àíàëèòèêà íà êëþ÷åâûõ ñòàäèÿõ ñâîåãî ëå÷å-
íèÿ, ÷òî îòðàæàåò õàîñ è áåññìûñëåííîñòü, õàðàêòåðèçóþùèå ìèð
èõ ñîáñòâåííûõ îáúåêòîâ è äàæå èõ ôèçè÷åñêîå îêðóæåíèå.
Çëîêà÷åñòâåííîå ÷óâñòâî ãðàíäèîçíîñòè, âûðàæàåìîå ïðè ïåð-
âåðñíîñòè, ìîæåò íàéòè ñåáå ïðÿìîå âûðàæåíèå â äåéñòâèòåëüíûõ
ñàäèñòñêèõ ïåðâåðñèÿõ, êàê ýòî ñëó÷èëîñü ñ ïàöèåíòîì, êîòîðûé
ñîáëàçíÿë æåíùèí íà ó÷àñòèå â ïåðâåðñíûõ ðèòóàëàõ, à çàòåì áðî-
ñàë èõ. Ýòî âûïîëíÿëî ôóíêöèþ “ñïóñêàíèÿ â óíèòàç”, èçáàâëå-
íèÿ ïàöèåíòà îò àíàëüíî ðàçðóøåííûõ è ïîòåíöèàëüíî ÿäîâèòûõ
îáúåêòîâ. Ñî÷åòàíèå ôàíòàçèéíîãî ÷óâñòâà àáñîëþòíîé âëàñòè è
êîíòðîëÿ ñî ñòîðîíû ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß”, ñ êîòîðûì
ïàöèåíò â ýòèõ óñëîâèÿõ ïîëíîñòüþ èäåíòèôèöèðóåòñÿ, ÷óâñòâà
âëàñòè íàä ìèðîì ñ âûçûâàíèåì õàîñà êàê ÷àñòè àíàëüíîãî ðàçðó-
øåíèÿ îêðóæàþùåãî ìèðà âåäåò íàñ íåïîñðåäñòâåííî ê ìèðó ðî-
ìàíîâ ìàðêèçà äå Ñàäà, ê ïñèõîëîãèè áåçóìèÿ è õàîñà ïîñðåäè

309
àáñîëþòíîé âëàñòè â ðîìàíå “1984” Îðóýëëà è ê èõ àíàëîãàì â ðå-
àëüíîñòè: ñëó÷àÿì ñàäèñòñêèõ òèðàíîâ, îñóùåñòâëÿþùèõ àáñîëþò-
íûé êîíòðîëü è âûçûâàþùèõ ïîäñïóäíûé õàîñ â îáùåñòâàõ, óï-
ðàâëÿåìûõ òàêèì îáðàçîì.
Ñîâìåùåíèå ïîðÿäêà è õàîñà, êàê ïîëàãàåò Ñîë Ôðèäëåíäåð â
“Ðàññóæäåíèÿõ î íàöèçìå: ýññå î êè÷å è ñìåðòè” (Friedlander, 1984),
ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïóãàþùèé, íî ïðè ýòîì ñòðàííî ïðèòÿãàòåëü-
íûé àñïåêò îïðåäåëåííûõ ðåãðåññèâíûõ ãðóïïîâûõ ïðîöåññîâ.
Î÷àðîâàíèå íàöèñòñêîé Ãåðìàíèè äëÿ íîâîãî ïîêîëåíèÿ èíòåëëåê-
òóàëîâ, ïûòàþùèõñÿ ïîñòè÷ü ïðèòÿãàòåëüíóþ ñèëó òîòàëèòàðíûõ
èäåîëîãèé, ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ýòèì î÷àðîâàíèåì âñåîáùåãî
ïîðÿäêà è îäíîâðåìåííîãî äåñòðóêòèâíîãî õàîñà.
Åñëè ïåðâåðñíîñòü îñíîâàíà íà ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ôàí-
òàçèÿõ è äåéñòâèÿõ, èãíîðèðóþùèõ ðàçëè÷èå ìåæäó ïîëàìè è ïî-
êîëåíèÿìè è áåññîçíàòåëüíî óðàâíèâàþùèõ íå òîëüêî âñå ñåêñóàëü-
íûå äåéñòâèÿ, íî è âñå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ñ êàëîâûìè ìàññà-
ìè, è åñëè áåçóìíûå ìèðû “120 äíåé Ñîäîìà” äå Ñàäà (de Sade
1785) — ôàíòàçèè, è Îñâåíöèìà — ðåàëüíîñòè, ïðåäñòàâëÿþò ïðå-
äåëüíîå ñãóùåíèå àãðåññèè è ïåðâåðñèè, òî “îáû÷íûå ïåðâåðñèè”,
ïîääåðæèâàþùèå ðèãèäíûå, îáëèãàòîðíûå ñåêñóàëüíûå ñöåíàðèè
â êîíòåêñòå ñîõðàíåíèÿ îáû÷íûõ ãåíèòàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèé è
ñïîñîáíîñòè ê ïîääåðæàíèþ äèôôåðåíöèðîâàííûõ îáúåêòíûõ îò-
íîøåíèé ïðåäñòàâëÿþò ïîäëèííî “íåâèííóþ” ñòîðîíó ïåðâåðñèè.

Ïåðâåðñèÿ è íåâðîòè÷åñêàÿ îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè

Ýòî âîçâðàùàåò ìåíÿ íàçàä ê òðàäèöèîííîìó ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîìó âçãëÿäó íà ïåðâåðñèþ êàê íà ñîõðàíèâøóþñÿ èëè âíîâü âîç-
íèêøóþ ñîñòàâíóþ ÷àñòü ñåêñóàëüíîñòè, ïðè êîòîðîé òðåáóåòñÿ
ïîñòîÿííàÿ è îáÿçàòåëüíàÿ ñìåíà ñåêñóàëüíîé öåëè è îáúåêòà äëÿ
äîñòèæåíèÿ îðãàçìà. Òðàäèöèîííûé âçãëÿä ñîñòîèò â òîì, ÷òî
÷àñòè÷íûå ñîñòàâëÿþùèå èíôàíòèëüíîé ñåêñóàëüíîñòè ñëóæàò çà-
ùèòîé îò íåðàçðåøåííîãî ýäèïîâà êîìïëåêñà ñ ïðèñóùåé åìó êàñ-
òðàöèîííîé òðåâîãîé è çàïðåòàìè èíöåñòà. Äåéñòâèòåëüíî, â ïðî-
òèâîïîëîæíîñòü ïîñëåäíèì òåíäåíöèÿì â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé
ëèòåðàòóðå (ñì. ãë. 16) îïèñûâàòü âñå ïåðâåðñèè òàê, áóäòî îíè
ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äâà óðîâíÿ êîíôëèêòîâ ñ ñèëüíûì ïðåîáëàäà-
íèåì ïðåýäèïîâûõ òåì, ÿ âñòðå÷àë ïàöèåíòîâ ñ òèïè÷íîé íåâðî-
òè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, ïðîÿâëÿâøèõ îðãàíèçîâàííóþ

310
ïåðâåðñèþ êàê ÷àñòü ñâîåé ñèìïòîìàòîëîãèè. Êîðî÷å ãîâîðÿ, ïåð-
âåðñèÿ íå îãðàíè÷åíà ïàöèåíòàìè ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé
ëè÷íîñòè.
Ïðåïîäàâàòåëü êîëëåäæà, òðèäöàòè ñ íåáîëüøèì ëåò, îáðàòèë-
ñÿ êî ìíå ïî ïîâîäó ôåòèøèçìà òóôåëü. Èñòîðèÿ åãî äåòñêîãî ðàç-
âèòèÿ îáíàðóæèëà áëàãîæåëàòåëüíîãî, íî äèñòàíöèðîâàííîãî îòöà
è áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñòàðøèõ ðîäñòâåííèö æåíñêîãî ïîëà, âêëþ-
÷àÿ ñåñòåð, òåòîê è êóçèí, ñîçäàâàâøèõ âîêðóã íåãî àòìîñôåðó
ïîñòîÿííîãî ïîäðàçíèâàíèÿ. Îí ãîâîðèë î ñóðîâûõ íàêàçàíèÿõ çà
çàãëÿäûâàíèå ïîä æåíñêèå þáêè èç-ïîä ñòîëà è î ñâîåì ïîñòåïåí-
íîì óâëå÷åíèè æåíñêèìè ñòóïíÿìè è òóôëÿìè. Ýòî ïðèâåëî ê
òîìó, ÷òî îí ñòàë ìàñòóðáèðîâàòü, äåðæà è íþõàÿ òóôëè ñòàðøèõ
ñåñòåð, èõ ïîäðóã è, â êîíöå êîíöîâ, æåíùèí — êîëëåã â êîëëåä-
æå, ãäå îí òåïåðü ðàáîòàë. Åãî ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò áûë îòìå-
÷åí ñèëüíûìè ïðèñòóïàìè ïîäãëÿäûâàíèÿ, è ôåòèø òóôëè ïîñòå-
ïåííî ïðèîáðåòàë ôóíêöèþ óäîâëåòâîðåíèÿ åãî ñåêñóàëüíîãî âîç-
áóæäåíèÿ è äàâàë åìó ÷óâñòâî íåçàâèñèìîñòè îò òåõ, êîãî îí âîñ-
ïðèíèìàë â êà÷åñòâå ñàäèñòñêè äðàçíÿùèõ è îòñòðàíåííûõ æåíùèí.
Ýòîò ïàöèåíò ÷óâñòâîâàë, ÷òî ìàñòóðáàöèÿ ñ òóôëÿìè ñâîåé ñåê-
ðåòàðøè äàåò åìó áîëüøå óäîâîëüñòâèÿ, ÷åì åñëè áû îí ïåðåñïàë ñ
íåé ñàìîé. Òàéíîå îáëàäàíèå åå òóôëÿìè òàêæå äàâàëî åìó ñèìâî-
ëè÷åñêîå óäîâëåòâîðåíèå îò âòîðæåíèÿ â ÷àñòíóþ æèçíü ìàòåðè,
íå áóäó÷è ïðè ýòîì ïîéìàííûì. Ýòîò ïðåïîäàâàòåëü áûë æåíàò è
èìåë óäîâëåòâîðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ æåíîé, çà èñêëþ÷åíèåì
òîãî, ÷òî åãî ïîëîâàÿ æèçíü ñ íåé íå ïðèíîñèëà åìó òàêîãî èíòåí-
ñèâíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ, êîòîðîå îí íàõîäèë ïðè ìàñòóðáèðîâà-
íèè ñ òàéíî äîáûòûìè òóôëÿìè.
Ýäèïîâû òåìû ÿâíî ïðåîáëàäàëè â åãî ïåðåíîñå íà ïðîòÿæå-
íèè ïÿòè ëåò àíàëèçà, îêîí÷èâøåãîñÿ ðàçðåøåíèåì òóôåëüíîãî
ôåòèøèçìà è çàìåòíûì ïîâûøåíèåì åãî ñïîñîáíîñòè ê ñåêñóàëü-
íîìó óäîâîëüñòâèþ ñ æåíîé. Äåéñòâèòåëüíî, ëå÷åíèå îáíàðóæè-
ëî î÷åíü ìàëî ïðèìèòèâíûõ çàùèò Ýãî è îáúåêòíûõ îòíîøåíèé,
êîòîðûå îïèñûâàþòñÿ â ïîñëåäíèõ ñî÷èíåíèÿõ î ïåðâåðñèÿõ â öå-
ëîì è î ôåòèøèçìå â ÷àñòíîñòè è óïîìÿíóòû âûøå â ýòîé ãëàâå.
Ïîñêîëüêó ïðèìèòèâíûå çàùèòíûå ìåõàíèçìû ïðåîáëàäàþò ó ïà-
öèåíòîâ ñ ïåðâåðñèÿìè è ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, èõ
îòñóòñòâèå ó ïàöèåíòîâ ñ ïåðâåðñèåé è íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöè-
åé ëè÷íîñòè óêàçûâàåò, ÷òî ýòè ìåõàíèçìû ñâÿçàíû ñ îðãàíèçà-
öèåé Ýãî èíäèâèäà è åãî îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, à íå ñ ïåðâåðñèåé
ñàìîé ïî ñåáå.

311
 Ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ ñåêñóàëüíîñòü
è óðîâíè îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè
Ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ôàíòàçèè, äåéñòâèÿ è ñïîñîáíîñòè
ïðîÿâëÿþò ñåáÿ êàê âàæíåéøàÿ ÷àñòü ñåêñóàëüíîñòè ÷åëîâåêà íà âñåõ
óðîâíÿõ ïàòîëîãèè è íîðìû. Äåéñòâèòåëüíî, îòñóòñòâèå â ñåêñó-
àëüíîé æèçíè òàêèõ ôàíòàçèé è ïîâåäåíèÿ ìîæíî ðàññìàòðèâàòü
êàê íåâðîòè÷åñêèé ñèìïòîì. Ó ïàöèåíòîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãà-
íèçàöèåé ëè÷íîñòè, èìåþùèõ ñïîñîáíîñòü ê ãåòåðîñåêñóàëüíîìó
ïîëîâîìó àêòó è îðãàçìó ñî ñòàáèëüíûì ãåòåðîñåêñóàëüíûì ïàðò-
íåðîì, çàòîðìîæåííîñòü ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé èíôàíòèëüíîé
ñåêñóàëüíîñòè îáû÷íî õîðîøî ïîääàåòñÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîìó ëå-
÷åíèþ, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ è êðàòêèì ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèì
âìåøàòåëüñòâàì, ñåêñóàëüíîé òåðàïèè è äàæå êóëüòóðàëüíî îáóñ-
ëîâëåííûì, ñïîñîáñòâóþùèì ýòîìó äàâëåíèÿì è âîçìîæíîñòÿì.
Íàïðîòèâ, îòñóòñòâèå ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ñåêñóàëüíûõ
òåíäåíöèé ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè,
îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ è çëîêà÷åñòâåí-
íûì íàðöèññèçìîì, ìîæåò óêàçûâàòü íà íåóäà÷ó íàèáîëåå ðàííåé
ñòèìóëÿöèè ýðîãåííûõ çîí è íà êðàéíå òÿæåëûå ïðåýäèïîâû êîí-
ôëèêòû â îòíîøåíèÿõ ìàòåðè è ìëàäåíöà; â ýòèõ ñëó÷àÿõ ïðîãíîç
âåñüìà ñäåðæàí. È íàîáîðîò, ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ñåêñóàëü-
íûå ôàíòàçèè è ïîâåäåíèå ó ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçà-
öèåé ëè÷íîñòè ÿâëÿþòñÿ èíäèêàòîðàìè áëàãîïðèÿòíîãî ïðîãíîçà
è â õîäå ðàçðåøåíèÿ ïîãðàíè÷íîé ïàòîëîãèè ìîãóò ïðèâîäèòü ê
îòíîñèòåëüíî ëåãêîé èíòåãðàöèè ïðåãåíèòàëüíîé ýðîòèêè è ãåíè-
òàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè â öåëîì, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ è âûäåð-
æèâàåò ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ñåêñóàëüíûå êîìïîíåíòû.
Êîíñîëèäàöèÿ ñïåöèôè÷åñêîé ïåðâåðñèè â êà÷åñòâå îáÿçàòåëü-
íîãî ïðåäâàðèòåëüíîãî óñëîâèÿ ñåêñóàëüíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ â
óùåðá îáû÷íîé ñâîáîäå è ãèáêîñòè ñåêñóàëüíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ â
ñòàáèëüíûõ îòíîøåíèÿõ ñ ëþáèìûì ãåòåðîñåêñóàëüíûì îáúåêòîì
ìîæåò óêàçûâàòü íà òÿæåëóþ èëè óìåðåííóþ ñòåïåíü ïàòîëîãèè, â
çàâèñèìîñòè îò ïðåîáëàäàþùåãî ó ïàöèåíòà óðîâíÿ îðãàíèçàöèè
Ýãî è îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ñïåöèôè÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ïåðâåð-
ñèè ïðè ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè èìåþò áîëåå ñäåðæàí-
íûé ïðîãíîç è áîëåå òÿæåëû äëÿ ëå÷åíèÿ, ÷åì ñåêñóàëüíûå ïåð-
âåðñèè ïðè íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè. Íàïðèìåð,
ëå÷åíèå ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè, îòðàæàþùåé áåññîçíàòåëüíîå
ïîä÷èíåíèå ýäèïîâó îòöó èç ÷óâñòâà âèíû çà ýäèïîâû æåëàíèÿ ê

312
ìàòåðè è êàñòðàöèîííîé òðåâîãè èìååò ãîðàçäî áîëåå áëàãîïðèÿò-
íûé ïðîãíîç, ÷åì ëå÷åíèå ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè, îñíîâàí-
íîé íà ñãóùåíèè ýäèïîâûõ è ïðåýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, òèïè÷íîì
äëÿ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè.
Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ åùå áîëåå ñäåðæàí äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íàðöèñ-
ñè÷åñêîé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè, ôóíêöèîíèðóþùèõ íà ïîãðàíè÷-
íîì óðîâíå, îñîáåííî ïðè çëîêà÷åñòâåííîì íàðöèññèçìå. Çäåñü,
â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ôóíêöèÿì ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ïîáóæ-
äåíèé â íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ è äàæå â ñëó÷àÿõ ìíîãèõ ïàöèåíòîâ ñ
ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, ñåêñ è ëþáîâü ðåêðóòèðóþòñÿ
íà ñëóæáó àãðåññèè, èíîãäà ïðèâîäÿ ê ïåðâåðñèè â îáúåêòíûõ îò-
íîøåíèÿõ è ê äåéñòâèòåëüíîìó íàñèëèþ.
Òàêèì îáðàçîì, ÿ ñâÿçûâàþ ïåðâåðñèþ ñî ñòðóêòóðíûì èçìå-
ðåíèåì ðàçâèòèÿ Ýãî, ðàíæèðóþùèìñÿ îò íàèáîëåå òÿæåëûõ ïî-
ãðàíè÷íûõ ñëó÷àåâ äî íîðìàëüíîñòè. Äðóãèì êëþ÷åâûì èçìåðåíè-
åì, êîäåòåðìèíèðóþùèì òÿæåñòü ïåðâåðñèè, ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü
ðàçâèòèÿ è èíòåãðàöèè ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî. Ïîäàâëÿþùåå ïðåîá-
ëàäàíèå óðîâíÿ íàèáîëåå ðàííèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî, à
èìåííî — ñàäèñòñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî (êîòîðûå â
íîðìå èíòåãðèðîâàíû ñ áîëåå ïîçäíèì óðîâíåì èäåàëèçèðîâàííûõ
ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî) — ïðåäñòàâëÿåò íàèáîëåå òÿæåëîå
ïàòîëîãè÷åñêîå ïðåäâàðèòåëüíîå óñëîâèå, îáëåã÷àþùåå ýãî-ñèí-
òîííîå âûðàæåíèå ïðèìèòèâíîé àãðåññèè. Àãðåññèÿ â ôîðìå êðè-
ìèíàëüíîé àêòèâíîñòè ïñèõîïàòà è àãðåññèÿ â ôîðìå ñàäèñòñêîãî
íàñèëèÿ çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññà ìîãóò òàêæå âûðàæàòüñÿ â æå-
ñòîêèõ ñàäèñòñêèõ ïåðâåðñèÿõ, èëëþñòðèðóÿ ñòðóêòóðíûå ïðåäïî-
ñûëêè, ïðè êîòîðûõ íîðìàëüíàÿ ïðèìèòèâíàÿ ïåðâåðñíàÿ àêòèâ-
íîñòü ìîæåò çàìåùàòüñÿ íàèáîëåå äðàìàòè÷åñêèìè è òÿæåëûìè
òèïàìè ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèè.
Ïàòîëîãèÿ Ñóïåð-Ýãî è ìåíåå òÿæåëà, è ìåíåå âàæíà â ñëó÷àå
îáû÷íîãî ïîãðàíè÷íîãî ïàöèåíòà ñ ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé ñåê-
ñóàëüíîñòüþ è ñîîòâåòñòâóþùèì õàîñîì â îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ.
Óðîâåíü èíòåãðàöèè Ñóïåð-Ýãî ìîæåò èìåòü îáùóþ ïðîãíîñòè÷åñ-
êóþ öåííîñòü â ýòèõ ñëó÷àÿõ â òîì ñìûñëå, ÷òî ëå÷åíèå ëþáûõ ïà-
öèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè èìååò áîëåå áëà-
ãîïðèÿòíûé ïðîãíîç ïðè îòñóòñòâèè àíòèñîöèàëüíûõ ÷åðò, íî íå-
ïîñðåäñòâåííàÿ ñâÿçü ìåæäó ïàòîëîãèåé Ñóïåð-Ýãî è ïåðâåðñèåé
ÿâëÿåòñÿ çäåñü ìåíåå ÿâíîé, ÷åì â ñëó÷àå ïñèõîïàòè÷åñêîé ëè÷íî-
ñòè è çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà.  ïðîòèâîïîëîæíîñòü ýòî-
ìó, ñâÿçü ìåæäó ïåðâåðñèåé è ïàòîëîãèåé Ñóïåð-Ýãî â ñëó÷àå íå-

313
âðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè èìååò îãðîìíîå êëèíè÷åñêîå
çíà÷åíèå.  ýòèõ ñëó÷àÿõ áåññîçíàòåëüíûå çàïðåòû ïðîòèâ ãåíè-
òàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè èç-çà åå áåññîçíàòåëüíîãî ýäèïîâà çíà÷åíèÿ
êàê èíöåñòà, à òàêæå êàñòðàöèîííàÿ òðåâîãà âîçäâèãàþò è ïîääåð-
æèâàþò ïåðâåðñíóþ ñòðóêòóðó êàê çàùèòó îò ëåæàùèõ çà íåé ýäè-
ïîâûõ êîíôëèêòîâ.
Íàêîíåö, íà óðîâíå íîðìàëüíîãî ñåêñóàëüíîãî ôóíêöèîíèðî-
âàíèÿ çðåëîå Ñóïåð-Ýãî äîëæíî âûäåðæèâàòü âûðàæåíèå ïîëèìîð-
ôíûõ ïåðâåðñíûõ èíôàíòèëüíûõ ñåêñóàëüíûõ òåíäåíöèé â êà÷åñòâå
÷àñòè ñåêñóàëüíîé æèçíè. Íî, êàê ìû óæå óáåäèëèñü, ñëåäû èí-
ôàíòèëüíûõ çàïðåòîâ ïðîòèâ âçðîñëîé ñåêñóàëüíîñòè ïðèñóùè
âñåì, òàê ÷òî ñòàáèëüíàÿ ñåêñóàëüíàÿ ïàðà äîëæíà áîðîòüñÿ ïðî-
òèâ òåíäåíöèè áåññîçíàòåëüíî ïîä÷èíèòüñÿ, ïîñðåäñòâîì âçàèì-
íîé àêòèâàöèè ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî, ïîäàâëåíèþ ïåðâåðñíûõ êîì-
ïîíåíòîâ ñåêñóàëüíîñòè.
Ðàññìîòðåâ ïîëèìîðôíóþ ïåðâåðñíóþ ñåêñóàëüíîñòü è ïåðâåð-
ñèþ ñ òî÷êè çðåíèÿ óðîâíåé îðãàíèçàöèè Ýãî ñ ñîîòâåòñòâóþùè-
ìè èì îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè è çàùèòíûìè îïåðàöèÿìè è â
òåðìèíàõ èíòåãðàöèè Ñóïåð-Ýãî, ÿ òåïåðü ñîáèðàþñü ðàññìîòðåòü
ýòó îáëàñòü â òåðìèíàõ èíòåãðàöèè àãðåññèè â ñåêñóàëüíóþ æèçíü.
Íåïîñðåäñòâåííîå âûðàæåíèå àãðåññèè êàê ÷àñòè ñåêñóàëüíîãî ïî-
âåäåíèÿ ó ïñèõîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ õîðîøî çàäîêóìåíòèðîâàíî â
ïñèõèàòðè÷åñêîé ëèòåðàòóðå: ïàöèåíòû ñ øèçîôðåíè÷åñêèì çàáî-
ëåâàíèåì è õðîíè÷åñêèì ïàðàíîèäíûì ïñèõîçîì ìîãóò ñîâåðøàòü
ñåêñóàëüíûå óáèéñòâà èç-çà ñâîåãî áðåäà. Ìû ìîãëè áû ñêàçàòü,
÷òî íåïîñðåäñòâåííîå âûðàæåíèå ïðèìèòèâíîé àãðåññèè îáëåã÷à-
åòñÿ îòñóòñòâèåì ïðîâåðêè ðåàëüíîñòè è ñïóòàííîñòüþ ìåæäó “ß”
è “íå-ߔ. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ íà íàèáîëåå ïðèìèòèâíîì
óðîâíå îòðàæàåò ïîïûòêó óñòàíîâèòü äèñòàíöèþ ñ íåâûíîñèìîé
èíòðàïñèõè÷åñêîé àãðåññèåé, ýêñòåðíàëèçóÿ åå â îáúåêòå; îáúåêò
òîãäà äîëæåí áûòü ðàçðóøåí, ïîñêîëüêó äèôôåðåíöèàöèÿ îò íåãî
íå ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ.
Èíòåíñèâíîñòü ïðèìèòèâíîé àãðåññèè, êàêîâî áû íè áûëî åå
ïðîèñõîæäåíèå, ÿâëÿåòñÿ ôóíäàìåíòàëüíîé ïðè÷èíîé ïàòîëîãèè
íàèáîëåå ðàííèõ óðîâíåé ñàäèñòñêèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî,
êîòîðûå, ïðîïèòûâàÿ ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå “ß”, îïðåäåëÿ-
þò ñòðóêòóðó çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà è ïñèõîïàòèè. Ìîæ-
íî ñïåêóëèðîâàòü ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî ïðè çëîêà÷åñòâåííîì íàð-
öèññèçìå, â ïðîòèâîïîëîæíîñòü àíòèñîöèàëüíîé ëè÷íîñòè, ñóùå-
ñòâóåò, êàê ìèíèìóì, èíòåãðàöèÿ íåêîòîðûõ èäåàëèçèðîâàííûõ

314
ïðåäøåñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî â ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå “ß”,
òàê ÷òî “ñàìîîïðàâäàòåëüíàÿ” èäåîëîãèÿ, êàê ýòî áûâàåò, çàìåùàåò
èäåîëîãè÷åñêè íåðàöèîíàëèçèðîâàííóþ àãðåññèþ ïñèõîïàòà. Â
ëþáîì ñëó÷àå ïåðâåðñèÿ â ýòèõ óñëîâèÿõ ìîæåò äîñòèãàòü íàèáîëåå
òÿæåëûõ óðîâíåé íåïîñðåäñòâåííîãî âûðàæåíèÿ àãðåññèè è â äåé-
ñòâèòåëüíîñòè ìîæåò îòðàæàòü ïåðâåðñèâíîå ðåêðóòèðîâàíèå ñåê-
ñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ íà ñëóæáó àãðåññèè.
Ïðè îáû÷íîé ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ïðîòèâ àãðåñ-
ñèè ñóùåñòâóåò áîëåå íàäåæíàÿ çàùèòà ïîñðåäñòâîì îáùåãî ðàñùåï-
ëåíèÿ Ýãî è ÷åðåäîâàíèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå ïðè ñâîèõ
ìíîæåñòâåííîñòè è õàîñå çàùèùàþò ñóáúåêòà îò âòîðæåíèÿ â íåãî
è êîíòðîëÿ íàä íèì ñî ñòîðîíû íåâûíîñèìîé àãðåññèè. Ïîëèìîð-
ôíûå ïåðâåðñíûå äåéñòâèÿ íà ýòîì óðîâíå èìåþò íå òàêîé íåïîñ-
ðåäñòâåííûé ñàäèñòñêèé õàðàêòåð, êàê ïðè çëîêà÷åñòâåííîì íàð-
öèññèçìå. Ó îáû÷íîãî ïîãðàíè÷íîãî ïàöèåíòà ïîÿâëÿþòñÿ ïîïûò-
êè èíòåãðèðîâàòü àãðåññèþ â ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå, ÷òî ñòàíî-
âèòñÿ ýëåìåíòîì ðåêðóòèðîâàíèÿ àãðåññèè íà ñëóæáó ëþáâè.
Ó ïàöèåíòà ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè ïðåîáëà-
äàþò áåññîçíàòåëüíûå çàùèòû ïðîòèâ íåïîñðåäñòâåííîãî âûðàæå-
íèÿ àãðåññèè, è àãðåññèÿ â ñóùåñòâåííîé ñòåïåíè èíòåðíàëèçîâà-
íà êàê ÷àñòü ôóíêöèîíèðîâàíèÿ Ñóïåð-Ýãî. Àãðåññèÿ òàêæå âû-
ðàæàåòñÿ â õàðàêòåðîëîãè÷åñêèõ ðåàêòèâíûõ îáðàçîâàíèÿõ, òàê ÷òî
ìàíèôåñòíûå õàðàêòåðèñòèêè ïåðâåðñèé îáû÷íî ñâîáîäíû îò æåñ-
òîêîãî àãðåññèâíîãî ïîâåäåíèÿ. Ïàðàäîêñàëüíî, ÷òî íà íîðìàëü-
íîì óðîâíå ñåêñóàëüíîé âîâëå÷åííîñòè áîëüøàÿ ñòåïåíü îñîçíàíèÿ
àãðåññèâíûõ ôàíòàçèé, âûðàæàþùèõñÿ â ñàäèñòñêîì, ìàçîõèñòñ-
êîì, âóàéåðèñòñêîì è ýêñãèáèöèîíèñòñêîì ïîâåäåíèè, ìîæåò ñòàòü
âàæíûì àñïåêòîì ñåêñóàëüíîé èãðû è äåéñòâèé è èñòî÷íèêîì èí-
òåíñèâíîãî ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ.
Ñóììèðóÿ ýòè ïðèêëþ÷åíèÿ àãðåññèè ïðè ïåðâåðñèè, ìîæíî
ñêàçàòü, ÷òî àãðåññèÿ ÿâëÿåòñÿ âàæíûì êîìïîíåíòîì ñåêñóàëüíîñ-
òè â öåëîì, è ïðè ðàñøèðåíèè ðåïåðòóàðà ýðîòèçèðîâàííûõ òåëå-
ñíûõ ôóíêöèé è àñïåêòîâ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ðåêðóòèðîâàííûõ
äëÿ ãåíèòàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè, îíà äåéñòâèòåëüíî îáîãàùàåò ñåê-
ñóàëüíûé îïûò è ëþáîâü â ôîðìå ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ êîì-
ïîíåíòîâ ñåêñóàëüíîñòè ÷åëîâåêà.  íîðìàëüíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ
åå ðåêðóòèðîâàíèå íà ñëóæáó ñåêñó è ëþáâè îáîãàùàåò ëþáîâíóþ
æèçíü; îäíàêî â ýêñòðåìàëüíî ïàòîëîãè÷åñêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ àã-
ðåññèÿ ìîæåò ðåêðóòèðîâàòü ñåêñ è ëþáîâü äëÿ äåñòðóêòèâíûõ öå-
ëåé, îòðàæàþùèõñÿ â ïðåâðàùåíèè ïåðâåðñèè â ïåðâåðñíîñòü. Íà

315
ïðîìåæóòî÷íîì óðîâíå ïàòîëîãèè àãðåññèÿ çàíèìàåò ôóíäàìåíòàëü-
íîå ìåñòî ïðè ñâÿçûâàíèè áåññîçíàòåëüíûõ êîíôëèêòîâ ïðåýäèïî-
âîé ñòàäèè ñ ýäèïîâûìè è îáóñëîâëèâàíèè ñãóùåíèÿ âñåõ ýòèõ
êîíôëèêòîâ. Íà âñåì ñïåêòðå ïñèõîïàòîëîãèè — îò íåâðîçà äî
ïñèõîçà — ïåðâåðñèÿ îòðàæàåò êîìáèíèðîâàííîå âëèÿíèå îáúåêò-
íûõ îòíîøåíèé, îñîáåííîñòåé ðàçâèòèÿ Ñóïåð-Ýãî, íàëè÷èÿ ïà-
òîëîãè÷åñêîãî íàðöèññèçìà è èíòåíñèâíîñòè àãðåññèè, òàê ÷òî âñå
ýòî âìåñòå è âîçäåéñòâóåò íà ïîëèìîðôíóþ ïåðâåðñíóþ ñåêñóàëü-
íîñòü.
 16. ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÀß ÎÑÍÎÂÀ
ÄËß ÈÇÓ×ÅÍÈß
ÑÅÊÑÓÀËÜÍÛÕ ÏÅÐÂÅÐÑÈÉ
Åñëè ïîïûòàòüñÿ íà÷åðòèòü ñõåìàòè÷åñêèé ïëàí ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêèõ òåîðèé ïåðâåðñèè, ìîæíî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ïðèáëèçè-
òåëüíî âûäåëèòü òðè ãðóïïû ôîðìóëèðîâîê. Ïåðâàÿ, â îñíîâíîì
ñîîòâåòñòâóþùàÿ ïåðâîíà÷àëüíûì çàêëþ÷åíèÿì Ôðåéäà îá ýòîì
ïðåäìåòå (Freud, 1927, 1940f, 1940b), îïðåäåëÿåò ïåðâåðñèþ êàê
ïîñòîÿííîå è îáÿçàòåëüíîå îòêëîíåíèå îò íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîé
öåëè èëè îáúåêòà, íåîáõîäèìîå äëÿ äîñòèæåíèÿ îðãàçìà. Ñîãëàñ-
íî ýòîé òåîðèè, èíôàíòèëüíîå ñåêñóàëüíîå ÷àñòè÷íîå âëå÷åíèå
(àíàëüíîå, îðàëüíîå è ò.ä.) ñëóæèò çàùèòîé îò ëåæàùåãî çà íèì
íåâðîòè÷åñêîãî êîíôëèêòà, à èìåííî — íåðàçðåøåííîãî ýäèïîâà
êîìïëåêñà. Ýòà êîíöåïöèÿ, ïîä÷åðêèâàÿ öåíòðàëüíîå ìåñòî êàñò-
ðàöèîííîé òðåâîãè è ýäèïîâà êîìïëåêñà â ýòèîëîãèè ïåðâåðñèè,
ðàññìàòðèâàåò ïåðâåðñèþ êàê çàùèòó. Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ýòà
òðàäèöèîííàÿ êîíöåïöèÿ ïåðâåðñèè ïðîäîëæàåò áûòü âàëèäíîé ïî
îòíîøåíèþ ê òåì ïàöèåíòàì, êîòîðûå äåìîíñòðèðóþò ñêîðåå íå-
âðîòè÷åñêóþ, íåæåëè ïîãðàíè÷íóþ îðãàíèçàöèþ ëè÷íîñòè è íîð-
ìàëüíûé èíôàíòèëüíûé, à íå ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì.
Äðóãàÿ êîíöåïöèÿ ïåðâåðñèè ïðåäñòàâëåíà ôîðìóëèðîâêàìè
áðèòàíñêèõ òåîðåòèêîâ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, â ÷àñòíîñòè Ôýé-
ðáåðíîì (Fairbairn, 1954), Êëÿéí (Klein, 1945) è Âèííèêîòòîì
(Winnicott, 1953), êîòîðûå ïîä÷åðêèâàþò ïðåýäèïîâû èñòî÷íèêè
â ïñèõîäèíàìèêå ïåðâåðñèè, ïñèõîïàòîëîãèþ â îòíîøåíèÿõ ìàòå-
ðè è ìëàäåíöà è öåíòðàëüíóþ ðîëü ïðåýäèïîâîé àãðåññèè. Ñ ýòîé
òî÷êè çðåíèÿ, ïàòîëîãè÷åñêè èíòåíñèâíàÿ ïðåãåíèòàëüíàÿ è, â
÷àñòíîñòè, îðàëüíàÿ àãðåññèÿ — èëè âðîæäåííàÿ (Êëÿéí), èëè â
êà÷åñòâå ðåàêöèè íà ôðóñòðàöèþ (Ôýéðáåðí, Âèííèêîòò) — ïðî-
åöèðóåòñÿ íà ðîäèòåëüñêèå ôèãóðû, îñîáåííî íà ìàòü, âûçûâàÿ
òàêèì îáðàçîì ïàðàíîèäíîå èñêàæåíèå ðàííèõ ðîäèòåëüñêèõ îáðà-
çîâ. Ïîñêîëüêó ðåáåíîê ïðîåöèðóåò ïðåèìóùåñòâåííî îðàëüíî-ñà-
äèñòñêèå, íî òàêæå è àíàëüíî-ñàäèñòñêèå èìïóëüñû, ìàòü âîñïðè-
íèìàåòñÿ èì êàê ïîòåíöèàëüíî îïàñíàÿ. Íåíàâèñòü ê ìàòåðè ïîçæå

317
ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà îáîèõ ðîäèòåëåé, êîòîðûõ ðåáåíîê â ñâîåé
áåññîçíàòåëüíîé ôàíòàçèè âîñïðèíèìàåò êàê åäèíîå öåëîå. Çàã-
ðÿçíåíèå îáðàçà îòöà àãðåññèåé, ïåðâîíà÷àëüíî ïðîåöèðîâàâøåéñÿ
íà ìàòü è çàòåì ïåðåìåùåííîé íà íåãî, íåäîñòàòî÷íàÿ äèôôåðåí-
öèðîâàííîñòü ìåæäó îáðàçàìè ðîäèòåëåé ïîä âëèÿíèåì ïðèìèòèâ-
íûõ çàùèòíûõ îïåðàöèé, ïûòàþùèõñÿ ñîâëàäàòü ñ ýòîé àãðåññè-
åé, ïðèâîäèò êàê ó ìàëü÷èêîâ, òàê è ó äåâî÷åê ê ñîçäàíèþ óãðî-
æàþùåãî êîìáèíèðîâàííîãî îòöîâñêî-ìàòåðèíñêîãî îáðàçà, ñ òåì
ðåçóëüòàòîì, ÷òî âñå ñåêñóàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ âîñïðèíèìà-
þòñÿ êàê îïàñíûå è ïðîïèòàííûå àãðåññèåé. Â ýòèõ îáñòîÿòåëü-
ñòâàõ ïåðâè÷íàÿ ñöåíà ïðèîáðåòàåò îñîáåííî îïàñíûå è ïóãàþùèå
õàðàêòåðèñòèêè è âîñïðèíèìàåòñÿ ðåáåíêîì ñ ñèëüíûìè ñàäîìàçî-
õèñòñêèìè èñêàæåíèÿìè. Ýòè óñëîâèÿ ïðèâîäÿò ê àãðåññèâèçàöèè
ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, òàê ÷òî îáðàç ýäèïîâà ñîïåðíèêà îáû÷íî
ïðèîáðåòàåò óæàñàþùèå, óãðîæàþùèå è äåñòðóêòèâíûå õàðàêòåðè-
ñòèêè. Êàñòðàöèîííàÿ òðåâîãà è çàâèñòü ê ïåíèñó ñòàíîâÿòñÿ ñëèø-
êîì ïðåóâåëè÷åííûìè è âñåîáúåìëþùèìè, à çàïðåòû Ñóïåð-Ýãî
ïðîòèâ ëþáûõ ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé (èç-çà ýäèïîâà ïîäòåêñòà)
ïðèîáðåòàþò äèêèé ïðèìèòèâíûé õàðàêòåð, âûðàæàÿñü â òÿæåëûõ
ìàçîõèñòñêèõ òåíäåíöèÿõ èëè ïàðàíîèäíûõ ïðîåêöèÿõ ïðåäøå-
ñòâåííèêîâ Ñóïåð-Ýãî.
 äîïîëíåíèå ê ñêàçàííîìó èäåàëèçàöèÿ ãåòåðîñåêñóàëüíîãî
îáúåêòà ëþáâè â ïîçèòèâíîì ýäèïîâîì îòíîøåíèè è ãîìîñåêñóàëü-
íîãî îáúåêòà ëþáâè â íåãàòèâíîì ýäèïîâîì îòíîøåíèè òàêæå ñòà-
íîâèòñÿ ïðåóâåëè÷åííîé è, êàê âûðàæåíèå îïåðàöèé ðàñùåïëå-
íèÿ, âûïîëíÿåò ÿâíî çàùèòíûå ôóíêöèè ïðîòèâ óãðîæàþùåãî
ñãóùåíèÿ ïðèìèòèâíîé ÿðîñòè è ýäèïîâîé àãðåññèâíîñòè. Ïðå-
óâåëè÷åííûå, íåðåàëèñòè÷åñêèå èäåàëèçàöèè îáúåêòà ëþáâè â ñî-
÷åòàíèè ñ íåðåàëèñòè÷íûì, ïàðàíîèäíûì èñêàæåíèåì ýäèïîâà
ñîïåðíèêà èíòåíñèôèöèðóþò äàëüíåéøèå ýäèïîâû çàïðåòû è êàñ-
òðàöèîííóþ òðåâîãó. Ãåíèòàëüíûå ïîáóæäåíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ ñ
ïðåèìóùåñòâåííî ïðåýäèïîâûìè êîíôëèêòàìè âûïîëíÿþò òàêæå
âàæíûå ïðåãåíèòàëüíûå ôóíêöèè. Â ãëàâå 15-é ÿ îïèñûâàë ñõîä-
íîå ðàçâèòèå ó ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ: êàê ïåíèñ ïðèîáðåòàåò
ñèìâîëè÷åñêèå ôóíêöèè êîðìÿùåé, îòñòðàíÿþùåéñÿ èëè íàêàçû-
âàþùåé ìàòåðè, à âàãèíà — ôóíêöèè ãîëîäíîãî, ïèòàþùåãî èëè
àãðåññèâíîãî ðòà. Àíàëîãè÷íîå ðàçâèòèå ïðîèñõîäèò ïî îòíîøå-
íèþ ê àíàëüíûì è óðåòðàëüíûì ôóíêöèÿì. Ñóùåñòâîâàíèå ýòèõ
îñîáåííîñòåé â êîìáèíàöèè ñ ÷ðåçìåðíîé àãðåññèâèçàöèåé ïðîèç-
âîäíûõ ïðåãåíèòàëüíûõ ëèáèäèíàëüíûõ âëå÷åíèé òàêæå âíîñèò

318
âêëàä â èíòåíñèôèêàöèþ êàñòðàöèîííîé òðåâîãè è ôàíòàçèéíûõ
îïàñíîñòåé ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé.
Ýòîò âòîðîé ïîäõîä îòëè÷àåòñÿ îò ìûñëåé Ôðåéäà â òîì, ÷òî
ïîä÷åðêèâàåò êëþ÷åâîé âêëàä ïðåýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ, â ÷àñò-
íîñòè ïðåýäèïîâîé àãðåññèè, â ýòèîëîãèþ ïåðâåðñèé, íî ïðîäîë-
æàåò ïîä÷åðêèâàòü âàæíîå çíà÷åíèå êàñòðàöèîííîé òðåâîãè äëÿ
áëîêèðîâàíèÿ ïîëíîãî ðàçâèòèÿ ãåíèòàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè. Ýòà
òåîðèÿ îáúÿñíÿåò èíòåíñèâíóþ êàñòðàöèîííóþ òðåâîãó, íåñïîñîá-
íîñòü íîðìàëüíî èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ýäèïîâûì ðîäèòåëåì òîãî
æå ïîëà è çàïðåò íà ñåêñóàëüíîå îáðàùåíèå ê îáúåêòó ïðîòèâîïî-
ëîæíîãî ïîëà, èñõîäÿùèå èç àãðåññèâèçàöèè ïîçèòèâíûõ è íåãà-
òèâíûõ ýäèïîâûõ îòíîøåíèé è ôàíòàñòè÷åñêîé àêöåíòóàöèè êàñò-
ðàöèîííûõ ñòðàõîâ, ïîñêîëüêó ãåíèòàëüíàÿ ñåêñóàëüíîñòü ïðèíè-
ìàåò â ñåáÿ ïåðåìåùåííóþ ïðåýäèïîâó àãðåññèþ.
Òðåòèé ïîäõîä ê ïñèõîäèíàìèêå ïåðâåðñèé ïðåäñòàâëåí â îñíîâ-
íîì ôîðìóëèðîâêàìè ôðàíöóçñêîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé øêîëû, â
÷àñòíîñòè, Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-Smirgel, 1985b, 1986),
Áðàóíøâåéãà è Ôàéíà (Braunschweig and Fain, 1971), Ãðþíáåðæå
(Grunberger, 1976), Ìàê-Äóãàëë (Mc Dougall, 1980) è Ëþñüå
(Lussier, 1983). Øàññãå-Ñìèðæåëü (1985b), åñëè êðàòêî èçëàãàòü
åå âçãëÿäû, óêàçûâàåò íà ñëåäóþùèå ãëàâíûå àñïåêòû. Âî-ïåðâûõ,
â ñîãëàñèè ñ Ôðåéäîì, îíà ðàññìàòðèâàåò ïåðâåðñèè êàê ðåãðåñ-
ñèþ ê ôèêñàöèè íà ÷àñòè÷íîì ïðåãåíèòàëüíîì âëå÷åíèè, â çàìå-
ùåíèå ãåíèòàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè, çàáëîêèðîâàííîé êàñòðàöèîí-
íîé òðåâîãîé. Âî-âòîðûõ, îíà ïîä÷åðêèâàåò âñåîáùèé ïîòåíöèàë
ðåãðåññèè ê àíàëüíî-ñàäèñòñêîé ôàçå, óòâåðæäàÿ, ÷òî “àíàëüíàÿ
âñåëåííàÿ ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ïðåäâàðèòåëüíûé î÷åðê ãå-
íèòàëüíîé Âñåëåííîé”. Ýòà àíàëüíàÿ ðåãðåññèÿ ïðåâðàùàåò ñèì-
âîëè÷åñêîå îòíîøåíèå ê ãåíèòàëüíîìó ôàëëîñó â îòíîøåíèå ê ïñåâ-
äîãåíèòàëüíîìó ôåêàëüíîìó ôàëëîñó, ïîçâîëÿþùåìó îòðèöàòü ðàç-
íèöó ìåæäó ïîëàìè (àíàëüíîå “ðàâåíñòâî” ïîëîâ â ïðîòèâîïîëîæ-
íîñòü ãåíèòàëüíîé äèôôåðåíöèàöèè), è òàêæå ïîäðàçóìåâàåò îò-
ìåíó ãðàíèö ìåæäó ïîêîëåíèÿìè (ôåêàëüíûé ôàëëîñ ñòèðàåò ðàç-
ëè÷èÿ ìåæäó ïåíèñàìè ìàëåíüêîãî ìàëü÷èêà è åãî îòöà è ïîçâîëÿ-
åò ìàëü÷èêó èçáàâèòüñÿ îò îñîçíàíèÿ âàãèíû â êà÷åñòâå âàæíîãî
æåíñêîãî ïîëîâîãî îðãàíà). Â-òðåòüèõ, ïðè âòîðè÷íîé çàùèòå îò
àíàëüíîé ðåãðåññèè è åå ìàñêèðîâêå ïðîèñõîäèò èäåàëèçàöèÿ àíàëü-
íîñòè ñ ñèìâîëè÷åñêîé àêöåíòóàöèåé ýñòåòè÷åñêèõ è ôîðìàëüíûõ
àñïåêòîâ èñêóññòâà, ïðèðîäû, ôèçè÷åñêèõ îáúåêòîâ è ìåæëè÷íî-
ñòíîé ðåàëüíîñòè. Ðàçâèâàåòñÿ òàêæå èäåàëèçàöèÿ ñâîåé ñïåöèôè-

319
÷åñêîé ïåðâåðñèè ïàöèåíòîì êàê çíà÷èòåëüíî ïðåâîñõîäÿùåé
“îáû÷íûå” ãåíèòàëüíûå îòíîøåíèÿ (ñ èõ ýäèïîâûìè ïðîÿâëåíè-
ÿìè). Â-÷åòâåðòûõ, îòðèöàíèå ðàçëè÷èé ìåæäó ïîëàìè è ïîêîëå-
íèÿìè è èäåàëèçàöèÿ ïðåãåíèòàëüíîãî, ïåðâåðñíîãî, ÷àñòè÷íîãî
âëå÷åíèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàñùåïëåíèåì, ïîçâîëÿþùèì â òî æå
âðåìÿ ïîñòîÿííî îñîçíàâàòü ðåàëüíîñòü. Íà ñîçíàòåëüíîì óðîâíå
ïåðâåðò ïî-ïðåæíåìó îñîçíàåò ðåàëüíîñòü ïîëîâûõ è ïîêîëåí÷åñ-
êèõ ðàçëè÷èé, à òàêæå ïîòðåáíîñòü èíòåãðèðîâàòü ñâîè ïåðâåðñíûå
ïîáóæäåíèÿ â ñâîå äåéñòâèòåëüíîå ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå êàêèì-
íèáóäü íåïñèõîòè÷åñêèì ñïîñîáîì.
Êîðî÷å ãîâîðÿ, â ýòîé ôîðìóëèðîâêå ïåðâåðñèè õàðàêòåðèçóþòñÿ
ðåãðåññèâíîé àíàëèçàöèåé, îòðèöàíèåì ðàçëè÷èé ìåæäó ïîëàìè è
ïîêîëåíèÿìè, çàùèòíîé èäåàëèçàöèåé àíàëüíîñòè, óïîðíûì ïðèçíà-
íèåì ðåàëüíîñòè è ðàñùåïëåíèåì (êàê îòðèöàíèåì, òàê è ïðèçíàíè-
åì ïîëîâûõ ðàçëè÷èé), íàêëàäûâàþùèìñÿ íà âûòåñíåíèå.
Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-Smirgel, 1986) ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî
ó îáîèõ ïîëîâ ðàííèå îòíîøåíèÿ ñ ìàòåðüþ èìåþò ôóíäàìåíòàëü-
íîå çíà÷åíèå äëÿ ýòèîëîãèè ïåðâåðñèé. Îäíàêî, â ïðîòèâîïîëîæ-
íîñòü Áðèòàíñêîé øêîëå, â ÷àñòíîñòè, ôîðìóëèðîâêàì Êëÿéí, îíà
ðàññìàòðèâàåò àãðåññèþ ïðîòèâ ìàòåðè êàê àãðåññèþ, îòðàæàþùóþ
àðõàè÷åñêèå àñïåêòû ýäèïîâîé ñèòóàöèè, èñõîäÿùèå íå èç ðàñùåï-
ëåííûõ ÷àñòè÷íûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ñ ãðóäüþ, à èç ôàíòàñòè-
÷åñêèõ èñêàæåíèé âîîáðàæàåìûõ âíóòðåííîñòåé ìàòåðèíñêîãî òåëà.
Øàññãå-Ñìèðæåëü ïîëàãàåò, ÷òî ïåðâåðñèÿ â êîíöå êîíöîâ èñ-
õîäèò èç ïîòðåáíîñòè îòðèöàòü ðåàëüíîñòü ìàòåðèíñêîé âàãèíû è
“òåìíîãî êîíòèíåíòà” âíóòðåííîñòåé ìàòåðèíñêîãî æèâîòà, èç
áåññîçíàòåëüíîé àãðåññèè ïðîòèâ ìàòåðè, âûðàæàþùåéñÿ â àðõà-
è÷åñêîé ôàíòàçèè ðàçðóøåíèÿ ñîäåðæèìîãî ìàòåðèíñêîãî òåëà,
âêëþ÷àÿ ïåíèñ îòöà, äðóãèõ äåòåé è ëþáûå äðóãèå ïðåïÿòñòâèÿ ê
ñâîáîäíî-ïëàâàþùåé, áåñêîíå÷íîé ýêñïàíñèè â ìàòåðèíñêèé æè-
âîò. Îíà ïðåäïîëàãàåò, ÷òî àãðåññèÿ ïðîòèâ ìàòåðè, ïðîåöèðóå-
ìàÿ íà íåå êàê íà ïîãëîùàþùóþ ïðèìèòèâíóþ ãåíèòàëüíóþ ôèãó-
ðó, ïîòðåáíîñòü îòðèöàòü îñîçíàíèå âàãèíû è àãðåññèÿ ïðîòèâ ñî-
äåðæèìîãî ìàòåðèíñêèõ ãåíèòàëèé ÿâëÿþòñÿ ïîäêëàäêîé è ïîäêðåï-
ëÿþùèì ôàêòîðîì êàñòðàöèîííîé òðåâîãè íà áîëåå ïîçäíåé ýäè-
ïîâîé ñòàäèè ó îáîèõ ïîëîâ.
Ôðàíöóçñêàÿ êîíöåïöèÿ ïåðâåðñèè âíîâü ïîäòâåðæäàåò àêöåíò
Ôðåéäà íà òîì öåíòðàëüíîì ìåñòå, êîòîðîå çàíèìàþò ýäèïîâ êîì-
ïëåêñ è êàñòðàöèîííàÿ òðåâîãà ïðè îáóñëîâëèâàíèè çàùèòíîé ðåã-
ðåññèè ê ÷àñòè÷íîìó ñåêñóàëüíîìó âëå÷åíèþ, íî îíà òàêæå ïîä÷åð-

320
êèâàåò àðõàè÷íîñòü ýäèïîâà êîìïëåêñà, ñâÿçàííîãî ñ ïåðâè÷íû-
ìè îòíîøåíèÿìè ñ ìàòåðüþ. Ýòî ìîæåò ïîíèìàòüñÿ êàê ìîäèôè-
öèðîâàííàÿ âåðñèÿ áðèòàíñêîãî âçãëÿäà, ñ îñîáåííûì àêöåíòîì íà
çàùèòíîì îòðèöàíèè ðàçëè÷èé ìåæäó ïîëàìè è ïîêîëåíèÿìè è
èäåàëèçàöèè àíàëüíîñòè.
Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-Smirgel, 1985b) î÷åíü äåòàëüíî
ïðîÿñíÿåò ïîäîáíóþ ðåãðåññèâíóþ àíàëèçàöèþ. Ñîãëàñíî ìîåìó îïû-
òó, ýòà ãåíåðàëèçîâàííàÿ äåñòðóêòèâíîñòü âñåõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé — êîòîðàÿ êàæåòñÿ ðåãðåññèâíî “ïåðåâàðåííîé”, à çàòåì “ôðàã-
ìåíòèðîâàííîé” â ñèìâîëè÷åñêèé êàë — ÿâëÿåòñÿ äðàìàòè÷åñêîé,
î÷åíü êîíêðåòíîé íàõîäêîé ïðè àíàëèòè÷åñêîì èññëåäîâàíèè íàèáî-
ëåå òÿæåëûõ ñëó÷àåâ ïåðâåðñèé, òàêèõ êàê òå, ÷òî óãðîæàþò ôèçè÷åñ-
êîé öåëîñòíîñòè ñóáúåêòà èëè åãî îáúåêòîâ. ß èññëåäîâàë îòíîøå-
íèÿ ìåæäó ýòîé äèíàìèêîé è ñèíäðîìîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèñ-
ñèçìà â îäíîé èç ïðåäûäóùèõ ðàáîò (1984). Ñþäà ïîäõîäèò òàêæå
îïèñàíèå Ôýéðáåðíîì (Fairbairn, 1954) çàùèòíîãî óêëîíåíèÿ îò
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïñèõîïàòî-
ëîãèåé è çàìåùåíèå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ðåãðåññèâíîé àêöåíòóàöèåé
ïåðâåðñíûõ ñåêñóàëüíûõ ïîáóæäåíèé.
Àêöåíò, äåëàåìûé Øàññãå-Ñìèðæåëü íà ïàòîëîãè÷åñêèõ ïîñëåä-
ñòâèÿõ òÿæåëîé ðàííåé àãðåññèè äëÿ ïðîöåññà ñåïàðàöèè-èíäèâè-
äóàöèè îò ìàòåðè, îñîáåííî íà ñëîæíûé ïóòü èäåíòèôèêàöèè äå-
âî÷êè ñ æåíñêèìè ôóíêöèÿìè è òåðïèìîñòü ìàëü÷èêà ê ýäèïîâó
ñîïåðíè÷åñòâó ñ îòöîì, ïåðåêëèêàåòñÿ ñ èäåÿìè àìåðèêàíñêèõ
ïñèõîàíàëèòèêîâ, ïîä÷åðêèâàþùèìè âàæíîñòü ñåïàðàöèè-èíäèâè-
äóàöèè â ãåíåçå ïåðâåðñèè. Ñòîëëåð (Stoller, 1968) îïèñûâàë ñòðàõ
ôåìèííîñòè ó ìóæ÷èí, âûðàæåíèå ìóæñêîé òðåâîãè ïî ïîâîäó
ïîòåðè ñâîåé ñåêñóàëüíîé èäåíòè÷íîñòè, èñõîäÿùåé èç ïåðâè÷íîé
èäåíòèôèêàöèè ñ ìàòåðüþ, êîòîðàÿ äîëæíà áûòü óíè÷òîæåíà, ÷òî-
áû ïðîèçîøëî ðàçâèòèå ìóæñêîé èäåíòèôèêàöèè. Ïåðñîí è Îâñè
(Person and Ovesey, 1974a, 1974b, 1974c, 1978, 1984) ïîä÷åðêè-
âàþò êîíôëèêòû ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè è ñâÿçàííûå ñ íèìè
íàðóøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ èäåíòè÷íîñòè â êà÷åñòâå îáùèõ äèíàìè-
÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ìóæñêèõ òðàíññåêñóàëüíîñòè, òðàíñâåñòèçìà
è ãîìîñåêñóàëüíîãî ïåðåêðåñòíîãî ïåðåîäåâàíèÿ. Áëþì (Blum,
1988) óêàçûâàåò íà âàæíîñòü ñîâìåñòíîé áåññîçíàòåëüíîé ôàíòà-
çèè â äèàäå ìàòü-äèòÿ â êà÷åñòâå êëþ÷åâîãî ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàê-
òîðà â èìåþùèõ ïðåýäèïîâó îáóñëîâëåííîñòü ðàññòðîéñòâàõ ãåíäåð-
íîé èäåíòè÷íîñòè.

321
 ß óæå äåëàë çàêëþ÷åíèå, ÷òî â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ìû íå
îáíàðóæèâàåì îäíîé è òîé æå ïîäñïóäíîé äèíàìèêè âî âñåõ ñëó-
÷àÿõ ïåðâåðñèé. Íàîáîðîò, òùàòåëüíîå èññëåäîâàíèå øèðîêîãî
ñïåêòðà ïåðâåðñíîé ïñèõîïàòîëîãèè óêàçûâàåò íà ðàäèêàëüíûå ðàç-
ëè÷èÿ â äèíàìèêå è ñòðóêòóðíûõ ïðåäïîñûëêàõ ïåðâåðñíîãî ïîâå-
äåíèÿ. Áîëåå òîãî, èññëåäîâàíèå ïåðâåðñèè ó ìóæ÷èí (ãë. 17) è
êëèíè÷åñêîãî ñèíäðîìà ìàçîõèçìà (ãë. 3) ïðèâåëè ìåíÿ ê çàêëþ-
÷åíèþ, ÷òî ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ôàíòàçèè, äåéñòâèÿ è ñïî-
ñîáíîñòè ÿâëÿþòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ ÷åëîâå÷åñêîé ñåêñóàëüíî-
ñòè íà âñåõ óðîâíÿõ ïàòîëîãèè è íîðìàëüíîñòè. Êîíñîëèäàöèÿ
ñïåöèôè÷åñêîé ïåðâåðñèè êàê îáÿçàòåëüíîé ïðåäïîñûëêè ñåêñóàëü-
íîãî óäîâëåòâîðåíèÿ â óùåðá îáû÷íîé ñâîáîäå è ãèáêîñòè ñåêñó-
àëüíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ â ñòàáèëüíûõ îòíîøåíèÿõ ñ ëþáèìûì ãå-
òåðîñåêñóàëüíûì îáúåêòîì ìîãóò óêàçûâàòü íà òÿæåëóþ, óìåðåííóþ
èëè ïðîñòî ëåãêóþ ñòåïåíü ïàòîëîãèè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðåîáëàäà-
þùèì óðîâíåì îðãàíèçàöèè Ýãî è îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ïàöèåí-
òà.
Ñïåöèôè÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ïåðâåðñèè â êîíòåêñòå ïîãðàíè÷-
íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè èìåþò áîëåå ñäåðæàííûé ïðîãíîç è
òÿæåëåå äëÿ ëå÷åíèÿ, íåæåëè ñåêñóàëüíûå ïåðâåðñèè â êîíòåêñòå
íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè. Ïðîãíîç äàæå åùå áîëåå
ñäåðæàí äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè è
êîíñîëèäàöèåé íàðöèññè÷åñêîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè, îñîáåííî äëÿ
ñëó÷àåâ çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññèçìà. Òàêèì îáðàçîì, òèï è
òÿæåñòü ïàòîëîãèè õàðàêòåðà ïàöèåíòà ÿâëÿþòñÿ ôóíäàìåíòàëüíû-
ìè êîäåòåðìèíàíòàìè ñòðóêòóðû, äèíàìèêè è ïðîãíîçà ïåðâåðñèé.
Äðóãîå êëþ÷åâîå èçìåðåíèå, êîòîðîå, ïî ìîåìó îïûòó, ÿâëÿåòñÿ
êîäåòåðìèíàíòîé ñòðóêòóðû è ïðîãíîçà ïåðâåðñèé, ïðåäñòàâëÿåò
ñîáîé óðîâåíü ðàçâèòèÿ è èíòåãðàöèè ôóíêöèé Ñóïåð-Ýãî. Àãðåñ-
ñèÿ â ôîðìå êðèìèíàëüíîé àêòèâíîñòè ïñèõîïàòà è ñàäèñòñêîãî
íàñèëèÿ ó çëîêà÷åñòâåííîãî íàðöèññà õàðàêòåðèçóåòñÿ îòñóòñòâèåì
èíòåãðèðîâàííîãî Ñóïåð-Ýãî. Íàîáîðîò, îòíîøåíèå ìåæäó ïåð-
âåðñèåé è ïàòîëîãèåé Ñóïåð-Ýãî ïðè íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè èìååò ïàðàäîêñàëüíûé ýôôåêò êîíñîëèäàöèè ïåðâåðñèè
(ïî ïðè÷èíå áåññîçíàòåëüíûõ çàïðåòîâ ïðîòèâ ãåíèòàëüíîé ñåêñó-
àëüíîñòè, êîòîðàÿ ñèìâîëèçèðóåò èíöåñò è âûçûâàåò êàñòðàöèîí-
íóþ òðåâîãó), íî òàêæå çàùèùàåò ïàöèåíòà îò íåêîíòðîëèðóåìîãî
âûðàæåíèÿ àãðåññèè è ñâÿçàííîãî ñ ýòèì óõóäøåíèÿ îáúåêòíûõ
îòíîøåíèé. Èíòåãðèðîâàííîå, õîòÿ è ÷ðåçìåðíî ñóðîâîå Ñóïåð-
Ýãî ãàðàíòèðóåò, ÷òî ïåðâåðñíûé ñöåíàðèé îñòàíåòñÿ ⠓ãðàíèöàõ

322
èãðû”, ÷òî èìååò ïîçèòèâíîå òåðàïåâòè÷åñêîå è ïðîãíîñòè÷åñêîå
çíà÷åíèå. Âàæíîå çíà÷åíèå òèïà è ñòåïåíè ïàòîëîãèè Ñóïåð-Ýãî
äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðîãíîçà è ïîêàçàíèé ê ëå÷åíèþ ïåðâåðñèè òàê-
æå îòðàæàþò àêöåíò, äåëàåìûé Ðàíãåëëîì (Rangell, 1974) íà îá-
ùåì öåíòðàëüíîì çíà÷åíèè èñêàæåíèé Ñóïåð-Ýãî â íûíåøíåé
ïñèõîïàòîëîãèè.
Íàêîíåö, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ïðåâðàùåíèÿ àãðåññèè ïðè ïåð-
âåðñèÿõ ïðîÿâëÿþòñÿ êàê ñóùåñòâåííûé êîìïîíåíò ñåêñóàëüíîñòè
â öåëîì, è îòíîøåíèÿ ìåæäó àãðåññèåé è ýðîòèêîé, êàæåòñÿ, ÿâ-
ëÿþòñÿ áàçîâûì ïñèõîäèíàìè÷åñêèì ôàêòîðîì äëÿ âñåãî ñïåêòðà
ïåðâåðñíîé ïñèõîïàòîëîãèè — îò íåâðîçà äî ïñèõîçà.
Íèæå ÿ ñîáèðàþñü ïîä÷åðêíóòü ñëåäóþùèå èäåè:

1. Â ïðîòèâîïîëîæíîñòü òðàäèöèîííîìó âçãëÿäó, ÷òî

ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ÷åðòû ïðîñòî èãðàþò ðîëü â
ñåêñóàëüíîé ïðåäâàðèòåëüíîé èãðå, ÿ ñ÷èòàþ èõ êëþ÷å-
âûì êîìïîíåíòîì íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè.
2. Îðãàíèçîâàííûå ïåðâåðñèè íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâ-
íå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè îáíàðóæèâàþò ó îáîèõ ïîëîâ òó
ïñèõîäèíàìèêó, êîòîðóþ ïåðâîíà÷àëüíî ïðåäëîæèë
Ôðåéä. Ñ ïðàêòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ýòè ñëó÷àè äîñòóï-
íû äëÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, òèïè÷íîãî äëÿ
äðóãèõ òèïîâ íåâðîòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âêëþ÷àÿ íå-
âðîòè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ õàðàêòåðà, è îíè íå äîëæíû áîëü-
øå ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê î÷åíü òÿæåëûå.
3. Ñëó÷àè ñòàáèëüíîé ïåðâåðñèè è ïîãðàíè÷íîé îðãà-
íèçàöèè ëè÷íîñòè, íàïðîòèâ, îáû÷íî îáíàðóæèâàþò
äèíàìèêó, îïèñàííóþ áðèòàíñêîé è ôðàíöóçñêîé øêîëà-
ìè, ïðè òîì, ÷òî öåíòðàëüíûìè ìîãóò îêàçûâàòüñÿ ðàç-
ëè÷íûå àñïåêòû ýòèõ äèíàìè÷åñêèõ êîíñòåëëÿöèé, âàðü-
èðóþùèå ó ðàçíûõ èíäèâèäîâ. Â öåëîì îíè îáíàðóæèâà-
þò òî æå ñàìîå ñãóùåíèå ýäèïîâûõ è ïðåýäèïîâûõ êîíô-
ëèêòîâ ïðè äîìèíèðîâàíèè ïðåýäèïîâîé àãðåññèè, êîòî-
ðîå õàðàêòåðíî äëÿ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè.
ß äîëæåí ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ýòî ñãóùåíèå âêëþ÷àåò â ñåáÿ
ðåãðåññèâíóþ ïðèìèòèâèçàöèþ ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ è
ïîäàâëÿþùåå ïðåîáëàäàíèå àãðåññèâíûõ ïîáóæäåíèé íàä
ëèáèäèíàëüíûìè; êëèíè÷åñêè îíà î÷åíü îòëè÷àåòñÿ îò
áîëåå äèôôåðåíöèðîâàííîé çàùèòíîé ðåãðåññèè ê ïðå-
ýäèïîâûì ñòàäèÿì ðàçâèòèÿ, îáíàðóæèâàåìîé ó ïàöèåí-

323
òîâ ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè. Ôóíäàìåí-
òàëüíûé âîïðîñ, ïî÷åìó ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ñ ýòîé
äèíàìèêîé ïåðâåðñèÿ ðàçâèâàåòñÿ, à ó íåêîòîðûõ — íåò,
ÿâëÿåòñÿ, íà ìîé âçãëÿä, ïî-ïðåæíåìó îòêðûòûì.
4. Ñåêñóàëüíûå ïåðâåðñèè â êîíòåêñòå íàðöèññè÷åñ-
êîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ çëîêà÷å-
ñòâåííîãî íàðöèññèçìà, îáíàðóæèâàþò ïñèõîäèíàìèêó,
îïèñàííóþ Øàññãå-Ñìèðæåëü. Äåéñòâèòåëüíî, ïîëíîå
ðàçâåðòûâàíèå ðåãðåññèâíîé “àíàëüíîé Âñåëåííîé” ëèøü
íåíàìíîãî øèðå, ÷åì ñèíäðîì çëîêà÷åñòâåííîãî íàð-
öèññèçìà ïëþñ îðãàíèçîâàííàÿ ïåðâåðñèÿ. Äàæå ïàöè-
åíòû ñî ìíîæåñòâåííûìè ïåðâåðñíûìè òåíäåíöèÿìè è
çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì îáíàðóæèâàþò ýòó
ïñèõîäèíàìèêó.
5. Ïàöèåíòû ñ ïîëíîé çàòîðìîæåííîñòüþ âñåõ ïîëè-
ìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ôàíòàçèé è èìïóëüñîâ, ïðîèñõîäÿ-
ùåé íå îò âûòåñíåíèÿ, à îò íåäîñòàòî÷íîé àêòèâàöèè
ðàííåé ýðîòèêè (êàêîâûìè ÿâëÿþòñÿ, íàïðèìåð, êðàé-
íå çàòîðìîæåííûå ïîãðàíè÷íûå, íî íå èñòåðè÷åñêèå
ïàöèåíòû), èìåþò íàèìåíåå áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç ëå-
÷åíèÿ èõ ïàòîëîãè÷åñêîé ñåêñóàëüíîñòè. Îíè ñêëîííû
îáíàðóæèâàòü ïî÷òè íåïðåîäîëèìûå ñîïðîòèâëåíèÿ ïñè-
õîàíàëèçó è, â äåéñòâèòåëüíîñòè, ëþáîìó ïñèõîòåðàïåâ-
òè÷åñêîìó ëå÷åíèþ, ñòàðàþùåìóñÿ ðàçðåøèòü èõ ñåêñóàëü-
íóþ çàòîðìîæåííîñòü.
6. Îñîáîå ïîëîæåíèå ãîìîñåêñóàëüíîñòè ïî îòíîøå-
íèþ ê ïåðâåðñèÿì, îòâîäèìîå åé â ðàìêàõ íîâîãî ïñèõî-
àíàëèòè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, ÿâëÿåòñÿ âàæíîé íîâîñòüþ.
Âîçíèêàåò êîíñåíñóñ: ñóùåñòâóåò íå åäèíàÿ ãîìîñåêñóàëü-
íîñòü, à ñïåêòð ãîìîñåêñóàëüíîé ïñèõîïàòîëîãèè, ïàðàë-
ëåëüíûé äðóãèì ïåðâåðñèÿì (Mc Dougall, 1986). Íà áî-
ëåå çäîðîâîì êðàþ ñïåêòðà ãîìîñåêñóàëüíîñòü ïðåäñòàâ-
ëåíà ñïîñîáíîñòüþ ê èíòåãðàöèè ãåíèòàëüíûõ è íåæíûõ
èìïóëüñîâ â îäíèõ è òåõ æå îáúåêòíûõ îòíîøåíèÿõ è íå
îáíàðóæèâàåò òåõ èñêëþ÷èòåëüíûõ è ðèãèäíûõ õàðàêòåðè-
ñòèê, êîòîðûå òèïè÷íû äëÿ äðóãèõ ïåðâåðñèé. Òàêæå, â
òåîðèè, ãîìîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû äîëæíû ÿâëÿòüñÿ
÷àñòüþ äîñòóïíûõ ïàòòåðíîâ ïåðâåðñíûõ ôàíòàçèé è ïî-
âåäåíèÿ ïðè íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè. Äåéñòâèòåëüíî,

324
 íåðàçðûâíîñòü è ïðååìñòâåííîñòü òàêèõ ãîìîñåêñóàëüíûõ
òåíäåíöèé ïðè íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè è ó
ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå îáíàðóæèâàþò ñóùåñòâåííîé ïà-
òîëîãèè õàðàêòåðà, îêàçûâàåòñÿ ïðàâäîé äëÿ æåíùèí, íî
íå äëÿ ìóæ÷èí. Ìíîãèå “íîðìàëüíûå” æåíùèíû ñâîáîä-
íî îùóùàþò ãîìîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû è îáíàðóæèâàþò
ãîìîñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå â ñîöèàëüíî ñïîñîáñòâóþùèõ
ýòîìó îáñòîÿòåëüñòâàõ, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ãîìîñåêñóàëü-
íóþ ïàíèêó ó íåãîìîñåêñóàëüíîãî ìóæ÷èíû. Îòêðûòî
áèñåêñóàëüíûå ìóæ÷èíû èìåþò îáû÷íî áîëåå òÿæåëóþ
ïàòîëîãèþ õàðàêòåðà, ÷åì ìíîãèå îòêðûòî áèñåêñóàëüíûå
æåíùèíû. Îáúÿñíåíèå ýòîãî ðàçëè÷èÿ ìîæåò ëåæàòü, ïî
ïðåäïîëîæåíèþ Ñòîëëåð (Stoller, 1975), â áîëåå ñòàáèëü-
íîé ÿäåðíîé ãåíäåðíîé èäåíòè÷íîñòè æåíùèí, ïðîèñ-
õîäÿùåé îò èõ ïåðâè÷íîé èäåíòèôèêàöèè ñ ìàòåðüþ — â
îòëè÷èå îò ìóæ÷èí, êîòîðûì íåîáõîäèìî äåçèäåíòèôè-
öèðîâàòüñÿ ñ ìàòåðüþ â õîäå ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóþò íåêîòîðûå ñâèäåòåëüñòâà â
ïîëüçó òîãî, ÷òî áîëåå ñèëüíûå ñîöèàëüíûå è êóëüòóðàëü-
íûå çàïðåòû íà ìóæñêóþ ãîìîñåêñóàëüíîñòü, ïî ñðàâíå-
íèþ ñ æåíñêîé, ìîãóò áûòü äðóãîé ïðè÷èíîé ýòèõ ðàç-
ëè÷èé (Liebert, 1986).

Ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ
èíôàíòèëüíàÿ ñåêñóàëüíîñòü
è íîðìàëüíûå ëþáîâíûå îòíîøåíèÿ
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ìû íåäîñòàòî÷íî èññëåäîâàëè òåîðåòè÷åñêîå çíà-
÷åíèå òîãî óëó÷øåíèÿ ñåêñóàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ, êîòîðîå
îáíàðóæèâàåì ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ íàèáîëüøóþ âûãîäó îò
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ìû ðåãóëÿðíî
íàáëþäàåì, ÷òî ýðîòè÷åñêîå âîçáóæäåíèå ïàöèåíòîâ èíòèìíî ñâÿ-
çàíî ñ ïðîèçâîäíûìè àãðåññèè, òàê ÷òî ëèáèäèíàëüíûå è àãðåñ-
ñèâíûå èìïóëüñû ïåðåìåøèâàþòñÿ â ñåêñóàëüíîé èãðå è ïîëîâîì
àêòå. Ìû òàêæå íàáëþäàåì àêòèâàöèþ èìïëèöèòíîãî ãîìîñåêñó-
àëüíîãî âîçáóæäåíèÿ è óäîâëåòâîðåíèÿ âî âçàèìíîé èäåíòèôèêà-
öèè, êîòîðàÿ èìååò ìåñòî êàê ÷àñòü ïîëîâîãî àêòà è îðãàçìà. Êðî-
ìå ýòîãî, ïîðàçèòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ òî, íàñêîëüêî ïîëèìîðôíûå
ïåðâåðñíûå ôàíòàçèè è äåéñòâèÿ âêëþ÷àþò ñèìâîëè÷åñêóþ àêòè-

325
âàöèþ íàèáîëåå ðàííèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ìëàäåíöà ñ ìàòåðüþ
è ìàëåíüêîãî ðåáåíêà ñ îáîèìè ðîäèòåëÿìè, ñìåøèâàÿ ñ ýòèì
ïðåýäèïîâû è ýäèïîâû îòíîøåíèÿ. Ñ ýòèìè íàõîäêàìè ñâÿçàí òîò
ôàêò, ÷òî òàêèå êîìïîíåíòû ïîëîâîãî àêòà êàê ôåëëàöèî, êóííè-
ëèíãóñ è àíàëüíîå ïðîíèêíîâåíèå, à òàêæå ýêñãèáèöèîíèñòñêàÿ,
âóàéåðèñòñêàÿ, ñàäèñòñêàÿ è ìàçîõèñòñêàÿ ñåêñóàëüíûå èãðû ïîä-
äåðæèâàþò ýðîòè÷åñêóþ èíòåíñèâíîñòü, ïîòîìó ÷òî ðåïðåçåíòèðó-
þò ñîáîé ýòè áåññîçíàòåëüíûå ôàíòàçèè ïî îòíîøåíèþ ê ýäèïî-
âûì è ïðåýäèïîâûì îáúåêòàì.
Åñëè, êàê ýòî ïðîèñõîäèò ó íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé, òàêèå
èíòåðíàëèçîâàííûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ äåãðàäèðóþò, ñåêñóàëü-
íàÿ èãðà òàêæå ìîæåò äåãðàäèðîâàòü â ìåõàíè÷åñêèå äåéñòâèÿ è
ïîòåðÿòü ñâîå ýðîòè÷åñêîå êà÷åñòâî. Ãëàâíûì ôàêòîðîì ïîääåðæà-
íèÿ èíòåíñèâíîñòè ñòðàñòíûõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèé ÿâëÿåòñÿ âêëþ-
÷åíèå ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé ñåêñóàëüíîñòè, êîòîðàÿ ðåêðóòè-
ðóåò äëÿ ñâîåé ôóíêöèè âìåñòèëèùà áåññîçíàòåëüíîé ôàíòàçèè
òåêóùèå êîíôëèêòû, âîçíèêàþùèå ñ òå÷åíèåì âðåìåíè ìåæäó
ïàðòíåðàìè.
Îñîáûé èíòåðåñ òàêæå ïðåäñòàâëÿåò òîò ôàêò, ÷òî ïîñêîëüêó ñåê-
ñóàëüíàÿ ñòðàñòü âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñâîáîäó áåññîçíàòåëüíî èíòåãðèðî-
âàòü ëþáîâü è íåíàâèñòü â ïîëèìîðôíîì ñåêñóàëüíîì ïîâåäåíèè, òî
ðàçâèâàåòñÿ èìïëèöèòíàÿ ðàìêà äëÿ áåçîïàñíûõ îáúåêòíûõ îòíîøå-
íèé ïàðû, ðàìêà, âûäåðæèâàþùàÿ èãðèâîå èñïîëüçîâàíèå èëè “ýê-
ñïëóàòàöèþ” äðóã äðóãà â êà÷åñòâå ÷àñòè ñåêñóàëüíîé èãðû. Ýòà ðàì-
êà ïðåäñòàâëÿåò âðåìåííîå ðåãðåññèâíîå ðàñùåïëåíèå Ýãî íà ñëóæáå
ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ è ëþáâè, êîòîðîå âñòóïàåò â äèàëåêòè÷åñ-
êîå ïðîòèâîðå÷èå ñ ïðîòèâîïîëîæíîé òåíäåíöèåé, òàêæå àêòèâèðó-
åìîé ïðè ñåêñóàëüíîé áëèçîñòè, — ïîòðåáíîñòüþ âî âðåìåííîì ïå-
ðåæèâàíèè ñëèÿíèÿ ïðè ñåêñóàëüíîì àêòå.
Òàêîå ñåêñóàëüíîå “èñïîëüçîâàíèå îáúåêòà” îòðàæàåò íîðìàëü-
íóþ ôóíêöèþ ðàñùåïëåíèÿ ñåêñóàëüíîãî îáúåêòà èëè, ñêîðåå, åãî
óäâîåíèÿ, â êîòîðîì ïîääåðæèâàåòñÿ ðåàëüíîñòü îáúåêòíûõ îòíî-
øåíèé, â òî âðåìÿ êàê ôàíòàñòè÷åñêàÿ, ðåãðåññèâíàÿ ðåàëüíîñòü
èãðèâî îòûãðûâàåòñÿ êàê ÷àñòü ñåêñóàëüíîãî æåëàíèÿ è âîçáóæäå-
íèÿ. Äåéñòâèòåëüíî, òîðìîæåíèå ýòîãî ñóáëèìàòîðíîãî èñïîëü-
çîâàíèÿ ðàñùåïëåíèÿ ñâÿçàíî ñî ñíèæåíèåì ñåêñóàëüíîãî âîçáóæ-
äåíèÿ ïðè ìÿãêèõ ôîðìàõ ñåêñóàëüíîé çàòîðìîæåííîñòè.
Äðóãèì âàæíûì ìåõàíèçìîì, äåéñòâóþùèì ïðè ñåêñóàëüíîì
âîçáóæäåíèè, ÿâëÿåòñÿ èäåàëèçàöèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ è òåëà ïàðò-
íåðà. Â äðóãîì ìåñòå (ñì. ãë. 17) ÿ ðàññìàòðèâàþ ýòî êàê èäåà-

326
ëèçàöèþ àíàòîìèè ïîëîâîãî ïàðòíåðà (ýðîòè÷åñêóþ èäåàëèçàöèþ),
êëþ÷åâîé àñïåêò íîðìàëüíîé èíòåãðàöèè íåæíûõ è ýðîòè÷åñêèõ
ïîáóæäåíèé êàê â ãåòåðîñåêñóàëüíûõ, òàê è â ãîìîñåêñóàëüíûõ
ëþáîâíûõ îòíîøåíèÿõ. Ýòà ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ ïàðàëëåëü-
íà ïðîöåññàì íîðìàëüíîé èäåàëèçàöèè, îïèñàííûì Øàññãå-Ñìèð-
æåëü (Chasseguet-Smirgel, 1985a), à èìåííî — ïðîåêöèè èäåàëà Ýãî
íà ëþáèìûé îáúåêò, ÷òî õàðàêòåðèçóåò âëþáëåííîñòü è óâåëè÷è-
âàåò íàðöèññè÷åñêîå óäîâëåòâîðåíèå, îáåñïå÷èâàåìîå ðåàëüíûìè
âñòðå÷àìè ñ ìàòåðèàëèçîâàâøåéñÿ âåðñèåé Ýãî-èäåàëà. Èäåàëèçà-
öèÿ ëþáèìîãî îáúåêòà òàêæå íåñåò ñ ñîáîé è èäåàëèçàöèþ ãåíè-
òàëüíîãî îáùåíèÿ, òåëà è ïîëîâûõ îðãàíîâ, ñâîèõ è ïàðòíåðà â èõ
ñîïðèêîñíîâåíèè è ñïëåòåíèè äðóã ñ äðóãîì. Òàêèì îáðàçîì, çà-
ùèòíîå èñïîëüçîâàíèå èäåàëèçàöèè è ðàñùåïëåíèÿ, ñ êîòîðûìè
ìû âñòðå÷àåìñÿ ïðè ïåðâåðñèè, ÿâëÿåòñÿ òàêæå õàðàêòåðèñòèêîé
çðåëîé ñåêñóàëüíîñòè.

“Íîðìàëüíàÿ” è “òðàíçèòîðíàÿ” ãîìîñåêñóàëüíîñòü

Âîïðîñ ãðàíèö ìåæäó ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ ïðè íåâðîòè÷åñêîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè è íîðìàëüíûìè ãîìîñåêñóàëüíûìè êîìïî-
íåíòàìè ìóæñêîé ñåêñóàëüíîñòè íå èìååò ïðîñòîãî îòâåòà. Ìîæ-
íî ñäåëàòü òåîðåòè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå, ÷òî, ïî àíàëîãèè ñ ñóùåñòâî-
âàíèåì ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ñåêñóàëüíûõ òåíäåíöèé äðóãèõ
òèïîâ, ãîìîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû áóäóò ëåãêî îñîçíàâàòüñÿ è ïðè-
âîäèòü ê ïåðèîäè÷åñêèì ãîìîñåêñóàëüíîìó âîçáóæäåíèþ è îïûòó.
Åñëè ãîìîñåêñóàëüíûå òåíäåíöèè òàêæå ïðîñòî ðåàëèçóþòñÿ â ïî-
âåäåíèè, êàê è äðóãèå ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå òåíäåíöèè, ìû
ìîãëè áû îæèäàòü öåëîãî ñïåêòðà ãîìîñåêñóàëüíûõ ðåàêöèé — íà-
÷èíàÿ îò ïåðâåðñèè â ñìûñëå ïðèâû÷íîãî è îáëèãàòîðíî îãðàíè-
÷åííîãî ïîâåäåíèÿ íà îäíîì ïîëþñå äî ñëó÷àéíûõ ãîìîñåêñóàëü-
íûõ èìïóëüñîâ, ôàíòàçèé è ïîâåäåíèÿ íà äðóãîì.  êëèíè÷åñ-
êîé ïðàêòèêå, îäíàêî, ìû íàáëþäàåì î÷åíü ìàëî ñëó÷àåâ ïîëíîñ-
òüþ ãîìîñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ó ìóæ÷èí-ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ,
êðîìå ýòîãî, íå áûëî áû äðóãîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà.
Íàïðîòèâ, áîëüøèíñòâî âñòðå÷àåìûõ íàìè ïàöèåíòîâ-ìóæ÷èí
ñ ïåðèîäè÷åñêèì ãîìîñåêñóàëüíûì ïîâåäåíèåì èëè ïåðèîäè÷åñêîé
áèñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèåé îòíîñÿòñÿ ê ïîãðàíè÷íîìó ñïåêòðó
ïàòîëîãèè. Òàêèì îáðàçîì, ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ñóùå-
ñòâóåò ðàçðûâ ìåæäó íåâðîòè÷åñêîé ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ è

327
íîðìàëüíîñòüþ, è îðèåíòàöèÿ ìóæ÷èíû íà òîò èëè äðóãîé ïîë íå
ñëåäóåò îáû÷íîìó ðàñïðåäåëåíèþ ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé ñåêñó-
àëüíîñòè.
×òî êàñàåòñÿ æåíñêîãî ãîìîñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, òî ñèòóà-
öèÿ çäåñü èíàÿ. Ïî ìîåìó îïûòó, ñëó÷àéíûå ãîìîñåêñóàëüíûå ýïè-
çîäû î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû ó æåíùèí, ÿâëÿþùèõñÿ ïî ñóòè ãåòå-
ðîñåêñóàëüíûìè, è íå ñëóæàò ïðèçíàêàìè òÿæåëûõ õàðàêòåðîëîãè-
÷åñêèõ ïðîáëåì. Íî çàùèòíîå îòâåðæåíèå íîðìàëüíîé ïðåýäèïî-
âîé çàâèñèìîñòè îò îòöà ñî ñòîðîíû ìàëü÷èêîâ-ïîäðîñòêîâ ìîæåò
ïðèâåñòè ê îòâåðæåíèþ èìè òàê íåîáõîäèìîé èì áëèçîñòè ñ äðó-
ãèìè ìóæ÷èíàìè (Blos, 1987). Òåîðåòè÷åñêè îæèäàåìûé êîíòè-
íóóì ìåæäó íåîáëèãàòîðíûìè ãîìîñåêñóàëüíûìè íàêëîííîñòÿìè â
ïîïóëÿöèè íîðìàëüíûõ ëþäåé, ñ îäíîé ñòîðîíû, è îáëèãàòîðíîé
ãîìîñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèåé íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè, ñ äðóãîé, ñóùåñòâóåò äëÿ æåíùèíû, íî íå äëÿ ìóæ÷è-
íû.
Åñëè ýòî êëèíè÷åñêîå íàáëþäåíèå âåðíî, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü,
÷òî çäåñü äåéñòâóþò äâà âàæíûõ ôàêòîðà. Âî-ïåðâûõ, êàê óæå óïî-
ìèíàëîñü, ýòî ãèïîòåçà, ñôîðìóëèðîâàííàÿ Ñòîëëåðîì (Stoller,
1975): ÿäåðíàÿ ãåíäåðíàÿ èäåíòè÷íîñòü æåíùèíû öåìåíòèðóåòñÿ
ïåðâè÷íîé èäåíòèôèêàöèåé ñ ìàòåðüþ, è æåíùèíà ïîýòîìó ìîæåò
áûòü òàêæå áîëåå óâåðåííîé â ñâîåé ãåíäåðíîé ðîëåâîé èäåíòè÷íî-
ñòè, ïðèíèìàÿ ñâîè ãîìîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû êàê äåðèâàòû áåñ-
ñîçíàòåëüíîé ïñèõîëîãè÷åñêîé áèñåêñóàëüíîñòè áåç ÷ðåçìåðíîé
òðåâîãè. Ìóæ÷èíà, ÷üÿ ÿäåðíàÿ ãåíäåðíàÿ èäåíòè÷íîñòü ïîäðàçó-
ìåâàåò äåçèäåíòèôèêàöèþ ñ ìàòåðüþ è êîòîðûé, íàïðîòèâ, èñïû-
òûâàåò áîëüøóþ íåóâåðåííîñòü â ñâîåé áàçîâîé ãåíäåðíîé ðîëåâîé
èäåíòè÷íîñòè è ìîæåò áûòü áîëåå ñêëîíåí ê îòðå÷åíèþ îò æåí-
ñòâåííûõ àñïåêòîâ ñâîåé ñåêñóàëüíîé èäåíòè÷íîñòè. Íåñïîñîáíîñòü
ìàòåðè îòíîñèòüñÿ ê ñâîåìó ìëàäåíöó êàê ê ìàëåíüêîìó ìàëü÷èêó —
êîòîðàÿ âïîñëåäñòâèè ïðèâåäåò ê îñëàáëåíèþ èäåíòèôèêàöèè
ìàëü÷èêà ñ ñîáñòâåííûì ìóæñêèì ïîëîì êàê ÷àñòè åãî èäåíòèôè-
êàöèè ñ ìàòåðüþ — âíîñèò âàæíóþ ëåïòó â âîçíèêíîâåíèå ýòîé
äèíàìè÷åñêîé îñîáåííîñòè.
Âòîðûì ôàêòîðîì ìîæåò ñëóæèòü ñóùåñòâîâàíèå ñèëüíîãî êóëü-
òóðàëüíîãî ïðåäóáåæäåíèÿ ïðîòèâ ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè â
íàøåì îáùåñòâå, äàæå ïðîòèâ ëþáîãî îòêðûòîãî ôèçè÷åñêîãî ïðî-
ÿâëåíèÿ áëèçêèõ îòíîøåíèé ìåæäó ìóæ÷èíàìè, ÷òî áëîêèðóåò
ñëó÷àéíûå ãîìîñåêñóàëüíûå èìïóëüñû è ïîâåäåíèå ó ìóæ÷èí. Òîò
ôàêò, ÷òî ñóùåñòâóåò ìåíüøåå êóëüòóðàëüíîå îòâåðæåíèå æåíñêîé

328
ãîìîñåêñóàëüíîñòè è ôèçè÷åñêîé áëèçîñòè ìåæäó æåíùèíàìè,
ñïîñîáñòâóåò ïåðèîäè÷åñêîìó ïðîÿâëåíèþ ãîìîñåêñóàëüíîãî ïîâå-
äåíèÿ ó æåíùèíû.

Ïåðâåðñèÿ è ãîìîñåêñóàëüíîñòü
è íåâðîòè÷åñêàÿ îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè
Êàê ó ìóæ÷èí, òàê è ó æåíùèí îáëèãàòîðíàÿ ãîìîñåêñóàëüíîñòü
îáû÷íî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÷àñòü íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷-
íîñòè. Êàê óïîìèíàëîñü âûøå, ýäèïîâà êîíñòåëëÿöèÿ è êàñòðà-
öèîííàÿ òðåâîãà ÿâëÿþòñÿ äîìèíèðóþùèìè ÷åðòàìè ïðè ýòèõ òè-
ïàõ ïåðâåðñèè, à íàèáîëåå òèïè÷íûì îáúåêòíûì îòíîøåíèåì ñòà-
íîâèòñÿ ïîä÷èíåíèå ýäèïîâó ðîäèòåëþ òîãî æå ïîëà (íåãàòèâíûé
ýäèïîâ êîìïëåêñ) â êà÷åñòâå çàùèòû ïðîòèâ òÿæåëîé êàñòðàöèîí-
íîé òðåâîãè, êîòîðàÿ ñòàíîâèòñÿ ïðåïÿòñòâèåì äëÿ ïîçèòèâíîãî
ýäèïîâà êîìïëåêñà.
Ãîìîñåêñóàëüíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ìóæ÷èíû ïðîèñõîäèò ñ íèì
ñàìèì êàê ñ ðåáåíêîì, ëþáèìûì ìàòåðüþ, â òî âðåìÿ êàê åãî ïî-
òðåáíîñòü â ìàòåðè ïåðåíîñèòñÿ íà ìóæ÷èíó, îáëàäàþùåãî ìàòå-
ðèíñêèìè êà÷åñòâàìè, çàùèùàþùåãî åãî êàê îò çàïðåòíûõ îòíî-
øåíèé ñ ìàòåðüþ, òàê è îò âîññòàíèÿ ïðîòèâ äèññîöèèðîâàííîãî,
æåñòîêîãî, ñàäèñòñêîãî îòöà.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ, à èíîãäà è â òîì
æå ñàìîì ñëó÷àå, èäåíòèôèêàöèÿ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ñ äàþùåé
ìàòåðüþ, â òî âðåìÿ êàê ïàöèåíò ïðîåöèðóåò ñâîå ñåêñóàëüíî çà-
âèñèìîå “ß” íà ñâîé ãîìîñåêñóàëüíûé îáúåêò (Freud, 1914).
Ñõîäíûå îòíîøåíèÿ âîçíèêàþò ó æåíùèíû, êîãäà ïàöèåíòêà,
êàê ìàëåíüêàÿ äåâî÷êà, ñåêñóàëüíî ïîä÷èíÿåòñÿ æåíùèíå ñ ìàòå-
ðèíñêèìè êà÷åñòâàìè, èçáåãàÿ òàêèì îáðàçîì áåññîçíàòåëüíî çàï-
ðåòíûõ îòíîøåíèé ñ îòöîì; èëè ïðîèñõîäèò èäåíòèôèêàöèÿ ñ
ñåêñóàëüíî äîñòóïíîé è îáëàäàþùåé ìàòåðèíñêèìè êà÷åñòâàìè
æåíùèíîé, òîãäà êàê ïîä÷èíåííîå, çàâèñèìîå ñåêñóàëüíîå “ß”
ïðîåöèðóåòñÿ íà ãîìîñåêñóàëüíóþ ïàðòíåðøó. Ãîìîñåêñóàëüíàÿ
æåíùèíà, êîòîðàÿ èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ýäèïîâûì îòöîì, ïðîåöè-
ðóÿ ïðè ýòîì ñâîå ýäèïîâî çàâèñèìîå “ß” íà ãîìîñåêñóàëüíûé
îáúåêò, îáû÷íî èìååò áîëåå ñëîæíóþ è áîëåå ïàòîëîãè÷åñêóþ
ñòðóêòóðó. Òå èç íèõ, êòî ïðèíèìàþò íà ñåáÿ “ìóæñêóþ” ðîëü âî
âçàèìîîòíîøåíèÿõ è êòî â ñâîåé ãåíäåðíîé ðîëåâîé èäåíòè÷íîñòè
(âíåøíèé îáëèê, îäåæäà è ïîâåäåíèå) àêöåíòèðóþò ñâîþ èäåí-
òèôèêàöèþ ñ ìóæ÷èíàìè, îáû÷íî òàêæå äåìîíñòðèðóþò ñóùå-

329
ñòâåííîå îòâåðæåíèå æåíñòâåííûõ àñïåêòîâ ñâîåé ëè÷íîñòè è ñâîþ
èäåíòèôèêàöèþ ñ ìàòåðüþ â ïðåýäèïîâûõ îòíîøåíèÿõ. Âñå ýòî
ÿâëÿåòñÿ èíäèêàòîðîì íàëè÷èÿ çàïðåòíûõ ïðåýäèïîâûõ êîíôëèê-
òíûõ êîðíåé, ïåðåìåøàííûõ ñ ýäèïîâûìè êîíôëèêòàìè. Æåíñ-
êèé êàñòðàöèîííûé êîìïëåêñ ïî òèïó “èñïîëíåíèÿ æåëàíèé”,
îïèñàííûé Àáðàõàìîì (Abraham, 1920), ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé, òà-
êèì îáðàçîì, áîëåå ñëîæíóþ äèíàìèêó, ÷åì òà, êîòîðóþ ïðåäïî-
ëàãàë Àáðàõàì, è ìíîãèå ñëó÷àè æåíñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè, îñ-
íîâàííûå íà íàðöèññè÷åñêîé ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè è ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, íà ïîâåðõíîñòè ïðåäñòàâëåíû èäåíòèôè-
êàöèåé ñ ìóæñêîé ðîëüþ â îòíîøåíèÿõ ñ äðóãèìè æåíùèíàìè (îá-
íàðóæèâàÿ, òàêèì îáðàçîì, ïðåýäèïîâû êîðíè ñâîåé çàâèñòè ê
ìóæ÷èíàì).
Êàê ÷àñòî óïîìèíàëîñü â ëèòåðàòóðå, âñå ïåðâåðñèè, çà èñêëþ-
÷åíèåì ãîìîñåêñóàëüíîñòè è ìàçîõèçìà, áîëåå ðàñïðîñòðàíåíû
ñðåäè ìóæ÷èí, íåæåëè ñðåäè æåíùèí. Ýòî, ïî-âèäèìîìó, ñïðà-
âåäëèâî êàê äëÿ íåâðîòè÷åñêîé, òàê è äëÿ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçà-
öèè ëè÷íîñòè. Ìû òàêæå î÷åíü ÷àñòî ìîæåì âñòðåòèòü ìàçîõèñòñ-
êèå è ñàäîìàçîõèñòñêèå ôàíòàçèè è ïîâåäåíèå ó æåíùèí, íå îðãà-
íèçîâàííûå êàê ïåðâåðñèè, íî ÷àñòî âûðàæàþùèåñÿ â ìàñòóðáà-
òîðíûõ ôàíòàçèÿõ è íåîáëèãàòîðíîì ñåêñóàëüíîì ïîâåäåíèè, òîã-
äà êàê îðãàíèçîâàííûå ìàçîõèñòñêèå ïåðâåðñèè â ñòðîãîì çíà÷å-
íèè ýòîãî ñëîâà, âèäèìî, ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó ìóæ÷èí. ß íàáëþ-
äàë íåñêîëüêî òèïè÷íûõ ñëó÷àåâ ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèè ó æåíùèí
ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè. Îäíà ïàöèåíòêà ìîãëà
äîñòèãàòü îðãàçìà òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè åé ñèëüíî âûêðó÷èâà-
ëè ðóêè âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà, ïðè÷èíÿÿ ñèëüíóþ áîëü. Îíà
ñâÿçûâàëà ýòî ïîâåäåíèå ñ áîðüáîé ñ áîé-ôðåíäîì, êîòîðûé ïðè-
íóæäàë åå ê ïîëîâîìó àêòó, âûêðóòèâ ðóêè. Îíà òîãäà èñïûòûâà-
ëà ñèëüíîå óäîâîëüñòâèå, ÷òî ïðèâåëî çàòåì ê îðãàíèçàöèè åå äîë-
ãîâðåìåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèè.
Àíàëîãè÷íî ýòîìó, æåíùèíû ÷àñòî ïðîÿâëÿþò ýêñãèáèöèîíè-
ñòñêèå ôàíòàçèè èëè ïîâåäåíèå, íå ïðèâîäÿùèå ê îðãàíèçîâàí-
íîé ïåðâåðñèè. Ôåòèøèçì, âóàéåðèçì, ïåäîôèëèÿ è ñàäèñòñêèå
ïåðâåðñèè íà ëþáîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ñðåäè æåíùèí
ÿâëÿþòñÿ îòíîñèòåëüíî ðåäêèìè.
Îáùåïðèíÿòîå ìíåíèå, ÷òî êàñòðàöèîííàÿ òðåâîãà ÿâëÿåòñÿ
áîëåå ìîùíîé ñèëîé â ìóæñêîé ïñèõîëîãèè ïî ñðàâíåíèþ ñ æåíñ-
êîé, ìîæåò îáúÿñíèòü, ïî÷åìó ýòà ïîñëåäíÿÿ îáùàÿ õàðàêòåðèñ-
òèêà âñåõ ïåðâåðñèé ÿâëÿåòñÿ ó ìóæ÷èí áîëåå ñèëüíîé. Îäíàêî

330
íàáëþäåíèå, ñäåëàííîå ÌàêÄóãàëë (McDougall, ëè÷íîå îáùåíèå),
î òÿæåñòè ïðèìèòèâíûõ ôîðì êàñòðàöèîííîé òðåâîãè ó æåíùèí ñ
ñèëüíûìè ïðåýäèïîâûìè êîíôëèêòàìè ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ýòîò
âîïðîñ, âîçìîæíî, îñòàåòñÿ îòêðûòûì. Ñèëüíîå òîðìîæåíèå
ëþáîãî ñåêñóàëüíîãî óäîâîëüñòâèÿ, èñõîäÿùåå îò ïðåýäèïîâûõ
êîíôëèêòîâ è ïðåäøåñòâóþùåå ïðåîáëàäàíèþ ìåõàíèçìîâ âûòåñ-
íåíèÿ, ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí, âîçìîæíî, ñèãíàëèçèðóÿ îá
îïàñíîñòè ïîëíîãî âûðàæåíèÿ æåíñêîé ñåêñóàëüíîñòè, åñëè ïðå-
ýäèïîâû êîíôëèêòû âîêðóã àãðåññèè ïî îòíîøåíèþ ê ìàòåðè ïðè-
âîäÿò ê ðàííåìó îòêàçó îò ïåðâè÷íîé æåíñòâåííîñòè.

Ïåðâåðñèÿ è ãîìîñåêñóàëüíîñòü
è ïîãðàíè÷íàÿ îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè
Íà ýòîì óðîâíå ïñèõîïàòîëîãèè äèíàìèêà ïåðâåðñèé, îïèñàííàÿ
áðèòàíñêîé è ôðàíöóçñêîé øêîëàìè, îêàçûâàåòñÿ â öåíòðå áåññîç-
íàòåëüíîé æèçíè ïàöèåíòîâ è ñî÷åòàåòñÿ ñ ïñèõîäèíàìèêîé ïîãðà-
íè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè. Ïî÷åìó ó íåêîòîðûõ èç ýòèõ ïàöèåí-
òîâ ðàçâèâàåòñÿ îðãàíèçîâàííàÿ ïåðâåðñèÿ, òîãäà êàê ó áîëüøèíñòâà
âìåñòî ýòîãî ïðîÿâëÿþòñÿ ìíîæåñòâåííûå ïåðâåðñíûå èíôàíòèëüíûå
ñåêñóàëüíûå ÷åðòû, óäîâëåòâîðèòåëüíî îáúÿñíèòü ìû åùå íå ìîæåì.
Íàëè÷èå ïîñëåäíèõ, ïðè îòñóòñòâèè îðãàíèçîâàííîé ïåðâåðñèè,
ÿâëÿåòñÿ îáû÷íûì äëÿ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ îáîåãî ïîëà. ß íà-
áëþäàë ñàäèñòñêîå, ìàçîõèñòñêîå, âóàéåðèñòñêîå è ýêñãèáèöèîíèñ-
òñêîå ïîâåäåíèå ó ïîãðàíè÷íûõ æåíùèí è êðàéíå ðåãðåññèâíîå, ïðè-
÷óäëèâîå ìàçîõèñòñêîå ïîâåäåíèå ó îáîèõ ïîëîâ. Îäíàêî íàèáîëåå
òÿæåëûå òèïû àãðåññèâíîé ïåðâåðñèè, êîòîðûå ÿ íàáëþäàë è êîòî-
ðûå îïèñàíû â ëèòåðàòóðå, ïðèíàäëåæàëè ïî÷òè èñêëþ÷èòåëüíî ìóæ-
÷èíàì. Îñòàåòñÿ îòêðûòûì âîïðîñ, â êàêîé ñòåïåíè áèîëîãè÷åñêèå
àñïåêòû âûðàæåíèÿ àãðåññèè è åå êóëüòóðàëüíûå äåòåðìèíàíòû âëè-
ÿþò êàê íà áîëåå âûñîêóþ èíòåíñèâíîñòü àãðåññèè, òàê è íà åå êàíà-
ëèçàöèþ ÷åðåç ñàäèñòñêîå ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå ó ìóæ÷èí. Ñóùå-
ñòâóþò, îäíàêî, õîðîøî äîêóìåíòèðîâàííûå ñëó÷àè ñàäèñòñêèõ ïåð-
âåðñèé ó æåíùèí, à ìíîãèå èç òàêèõ ñëó÷àåâ èç óãîëîâíîé ïðàêòèêè
íèêîãäà íå äîõîäÿò äî ïñèõèàòðà. Ðîìàí “Ïèàíèñòêà” (“Die
Klavierspielerin”) Ýëüôðèäû Éåëèíåê (Elfriede Jelinek, 1983) ïðîíèê-
íîâåííî ðàññêàçûâàåò î ñâÿçè ìåæäó ñàäèñòñêîé, âóàéåðèñòñêîé è
ìàçîõèñòñêîé ïåðâåðñèåé ó æåíùèíû è åå ñàäîìàçîõèñòñêèì è ãîìî-

331
ñåêñóàëüíûì îòíîøåíèåì ê êðàéíå çàâèñòëèâîé, ñàäèñòñêîé è íàâÿç-
÷èâîé ìàòåðè.
Åñëè ïîãðàíè÷íàÿ ñòðóêòóðà íå îñëîæíåíà íàðöèññè÷åñêîé ëè÷-
íîñòüþ, òî õàîòè÷åñêèå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ çàòåíÿþò ãîìîñåê-
ñóàëüíóþ äèíàìèêó; íî åñëè ïîãðàíè÷íàÿ îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè
ñóùåñòâóåò â êîíòåêñòå íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñòè, ãîìîñåêñóàëü-
íàÿ îðèåíòàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íàìíîãî ñèëüíåå. Â òî æå âðåìÿ îáúåê-
òíûå îòíîøåíèÿ íå õàîòè÷íû — ïî êðàéíåé ìåðå ïðè îáû÷íîì
ñîöèàëüíîì ôóíêöèîíèðîâàíèè. Ó ýòèõ íàðöèññè÷åñêèõ ïàöèåí-
òîâ ìîæíî îáíàðóæèòü äîìèíèðóþùóþ áåññîçíàòåëüíóþ ôàíòàçèþ
âêëþ÷åíèÿ â ñåáÿ — â êà÷åñòâå ýëåìåíòà ãîìîñåêñóàëüíîé èäåíòè÷-
íîñòè — õàðàêòåðèñòèê îáîèõ ïîëîâ, òàê ÷òî çàâèñòü ê äðóãîìó ïîëó
îíè ìîãóò óñïåøíî îòðèöàòü. Òàêîå ðàçâèòèå ñòàíîâèòñÿ îñíîâîé
÷ðåçâû÷àéíî òÿæåëûõ ñîïðîòèâëåíèé ïðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì
ëå÷åíèè.
ß îáíàðóæèë: êàê ó ìóæ÷èí, òàê è ó æåíùèí, åñëè ïåðâåðñíûå
òåíäåíöèè ÿâëÿþòñÿ ìíîæåñòâåííûìè, à îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè —
îò÷åòëèâî ïîãðàíè÷íîé, ïðîãíîç ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò èíòåíñèâíî-
ñòè è òÿæåñòè àãðåññèè, îò òîé ñòåïåíè, íà êîòîðîé ïîääåðæèâà-
åòñÿ ôóíêöèîíèðîâàíèå Ñóïåð-Ýãî (õîòÿ áû òàêîé, ÷òîáû áûëî
äîñòóïíî ïîíèìàíèå îáû÷íîé, îáùåïðèíÿòîé ìîðàëè), à òàêæå îò
íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ íàðöèññè÷åñêîé îðãàíèçàöèè — èíòåãðà-
öèè ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß”.
Ïîãðàíè÷íàÿ îðãàíèçàöèÿ ëè÷íîñòè êàê òàêîâàÿ ïëþñ ìíîæå-
ñòâåííûå ïåðâåðñíûå òåíäåíöèè ïðè îòñóòñòâèè òÿæåëîé ïàòîëî-
ãèè Ñóïåð-Ýãî, áåç ïðèìèòèâèçàöèè àãðåññèè è áåç íàðöèññè÷åñ-
êîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè èìååò îòíîñèòåëüíî õîðîøèé ïðîãíîç ôóí-
äàìåíòàëüíîé ðåîðãàíèçàöèè ñåêñóàëüíîé æèçíè ïàöèåíòà è ðàç-
ðåøåíèÿ åãî ïñèõîïàòîëîãèè â öåëîì.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ñ áîëåå õî-
ðîøèì ïðîãíîçîì ñàìà äîñòóïíîñòü ìíîæåñòâåííûõ ïåðâåðñíûõ
òåíäåíöèé ìîæåò óëó÷øèòü ñåêñóàëüíóþ æèçíü òîãäà, êîãäà ïðî-
èçîéäåò ðàçðåøåíèå ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè.

Óñòðàíåíèå âñåõ ïåðâåðñíûõ îñîáåííîñòåé

Èññëåäîâàíèå ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé çàòîðìîæåí-
íîñòüþ ñåêñóàëüíîãî æåëàíèÿ, âêëþ÷àÿ ñóùåñòâåííûå îãðàíè÷åíèÿ
ñïîñîáíîñòè ê ïîëó÷åíèþ óäîâîëüñòâèÿ îò ìàñòóðáàöèè èëè ëþáî-
ãî ñåêñóàëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì, îáíàæàåò

332
ãðîìàäíîå ðàçëè÷èå ìåæäó ñåêñóàëüíîé çàòîðìîæåííîñòüþ, âûç-
âàííîé âûòåñíåíèåì (òèïè÷íîé äëÿ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè), è çàòîðìîæåííîñòüþ, âûçâàííîé íåäîñòóïíîñòüþ èëè
ðàííèì îòðèöàíèåì ýðîòè÷åñêîãî âîçáóæäåíèÿ îò ñòèìóëÿöèè òåëà
íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ. Ñåðüåçíûå êîíôëèêòû â îòíîøåíèÿõ
ðåáåíêà è ìàòåðè â ïåðâûå ãîäû æèçíè, îòñóòñòâèå ïîääåðæèâàþ-
ùèõ, óäîâëåòâîðÿþùèõ îòíîøåíèé ìàòåðè è ìëàäåíöà, ïîçâîëÿ-
þùèõ ïðîáóäèòü êîæíóþ ýðîòèêó, êàæåòñÿ çäåñü âåäóùèì ýòèîëî-
ãè÷åñêèì ýëåìåíòîì.
Ìóæ÷èíàì, êîòîðûå íå ñïîñîáíû ê ïðèâÿçàííîñòè è íåæíîñ-
òè, ê ýðîòè÷åñêîìó âîçáóæäåíèþ, ïðèñóùè ãëóáîêèå ñòðàõè, è îíè
èñïûòûâàþò ãëóáîêî óêîðåíèâøååñÿ íåïðèíÿòèå æåíùèí, à òàê-
æå ïàðàíîèäíûå òåíäåíöèè, îñëîæíÿþùèå èõ èíòåíñèâíóþ òðå-
âîãó ïî ïîâîäó ñâîåãî ñåêñóàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ. Ìîæíî
ñêàçàòü, ÷òî èõ êàñòðàöèîííàÿ òðåâîãà íàñòîëüêî ïðîïèòàíà ñòðà-
õîì óíè÷òîæåíèÿ ñî ñòîðîíû ôàíòàçèéíîãî ïðèìèòèâíîãî ñàäèñ-
òñêîãî ìàòåðèíñêîãî îáðàçà, ÷òî ëþáàÿ ÷óâñòâåííîñòü ïîäàâëÿåòñÿ
èëè èñêëþ÷àåòñÿ.
Ó æåíùèí ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè è òÿæåëûìè
êîíôëèêòàìè âîêðóã ïðåýäèïîâîé àãðåññèè ýòè ñåêñóàëüíûå òîð-
ìîæåíèÿ îñîáåííî ðåçèñòåíòíû ê àíàëèòè÷åñêîìó ëå÷åíèþ. Îáû÷-
íî îíè ñâÿçàíû ñ ãëóáîêèì îòâåðæåíèåì æåíñêîé èäåíòè÷íîñòè è
ïðåäñòàâëåíèåì î æåíñêîì òåëå êàê ãåíèòàëüíî ðàçðóøåííîì è
îòâðàòèòåëüíîì; ïóòåì ïðîåêöèè ñâîèõ àãðåññèâíûõ èìïóëüñîâ ýòè
æåíùèíû òàêæå ïåðåæèâàþò ìóæñêóþ ãåíèòàëüíîñòü êàê îïàñíóþ
è îòâðàòèòåëüíóþ. Èñêëþ÷èòåëüíàÿ ìàñòóðáàòîðíàÿ ôàíòàçèÿ îä-
íîé ïàöèåíòêè çàêëþ÷àëàñü â ãëóáîêî óíèçèòåëüíîé ñöåíå: îíà áûëà
ðàñïëàñòàíà íà òâåðäîé êðîâàòè è îêðóæåíà ãðóïïîé ìîíàõèíü,
íàáëþäàþùèõ, êàê ìàòü-íàñòîÿòåëüíèöà ïðèìåíÿåò ìåõàíè÷åñêîå
óñòðîéñòâî äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ â åå îáíàæåííûå ãåíèòàëèè. Òà-
êîé ñöåíàðèé íå âêëþ÷àåò íèêàêîé ôèçè÷åñêîé áëèçîñòè, íèêà-
êîãî êîíòàêòà ìóæñêèõ è æåíñêèõ ãåíèòàëèé — òîëüêî óæàñíóþ,
ïóãàþùóþ, óíèæàþùóþ àòìîñôåðó ìèðà, óïðàâëÿåìîãî ñàäèñòñ-
êèìè è âóàéåðèñòñêèìè æåíùèíàìè. Ó ýòîé ïàöèåíòêè áûëà èñ-
òîðèÿ ïðîáëåì ñåïàðàöèè è èíäèâèäóàöèè îò ìàòåðè, êîòîðóþ îíà
âîñïðèíèìàëà êðàéíå ñàäèñòñêîé, ïîäàâëÿþùåé è âìåøèâàþùåé-
ñÿ. Ìàòü çàïðåùàëà ïðîÿâëåíèå ëþáîãî ñåêñóàëüíîãî ëþáîïûòñòâà
â ñåìüå è äîìèíèðîâàëà íàä ñâîèì ïàññèâíûì è äèñòàíòíûì ìó-
æåì. Ïàöèåíòêà áîðîëàñü ñ ãðîìàäíûìè òðóäíîñòÿìè ïî ñåïàðà-
öèè îò àðõàè÷åñêîãî, ïðèìèòèâíîãî ìàòåðèíñêîãî îáðàçà, êîòî-

333
ðûé ïðåïÿòñòâîâàë êàê åå èäåíòèôèêàöèè ñ æåíñêîé ðîëüþ, òàê è
åå âûõîäó íàðóæó — ê îòöó è ãåòåðîñåêñóàëüíîñòè.
Çàäà÷à ëå÷åíèÿ ïåðâåðñèè ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû îñâîáîäèòü
èíôàíòèëüíóþ ïîëèìîðôíóþ ïåðâåðñíóþ ñåêñóàëüíîñòü èç ëîâóø-
êè, â êîòîðóþ åå çàêëþ÷èëà îêðóæàþùàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ. Íåîá-
õîäèìî äîñòèãíóòü ïîëîæåíèÿ, ïðè êîòîðîì ïîëèìîðôíûå ïåðâåð-
ñíûå èíôàíòèëüíûå ôàíòàçèè è îïûò ïàöèåíòà âûðàçèëèñü áû â
êîíòåêñòå ãëóáîêèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ãäå íåæíîñòü è ýðîòè-
êà ñîåäèíèëèñü áû è íåèçáåæíî ñîåäèíèëèñü áû òàêæå ýðîòèêà è
àãðåññèÿ, ïðîÿâèëèñü áû íàèáîëåå ãëóáîêèå êîíôëèêòû îòíîñè-
òåëüíî ýäèïîâîé ñèòóàöèè è êàñòðàöèîííîé òðåâîãè.
 17. ÊÎÍÖÅÏÒÓÀËÜÍÀß ÌÎÄÅËÜ
ÌÓÆÑÊÎÉ ÏÅÐÂÅÐÑÈÈ
(Ñ ÎÒÄÅËÜÍÛÌ ÐÀÑÑÌÎÒÐÅÍÈÅÌ
ÌÓÆÑÊÎÉ ÃÎÌÎÑÅÊÑÓÀËÜÍÎÑÒÈ)

Îáñóæäàÿ èñòîðèþ êîíöåïöèè ïåðâåðñèè â ðàçìûøëåíèÿõ Ôðåé-

äà, Ëàïëàíø è Ïîíòàëèñ çàäàþò ãëàâíûé âîïðîñ î ãåíèòàëüíîñòè:
“Áûëî áû... îáîñíîâàííûì ñïðîñèòü: íå ñàì ëè åå îáúåäèíÿþùèé
õàðàêòåð — ñèëà êàê “òîòàëüíîñòü” â ïðîòèâîïîëîæíîñòü “÷àñòè÷-
íûì” èíñòèíêòàì — îáåñïå÷èâàåò ãåíèòàëüíîñòè íîðìàòèâíóþ
ðîëü? Ìíîãî÷èñëåííûå ïåðâåðñèè, òàêèå êàê ôåòèøèçì, áîëüøèí-
ñòâî ôîðì ãîìîñåêñóàëüíîñòè è äàæå èíöåñò, êîãäà îíè äåéñòâè-
òåëüíî ïðàêòèêóþòñÿ, ïðåäïîëàãàþò îðãàíèçàöèþ ïîä äîìèíèðî-
âàíèåì ãåíèòàëüíîé çîíû. Ýòî, êîíå÷íî, ïðåäïîëàãàåò, ÷òî íîðìó
ñëåäóåò èñêàòü ãäå óãîäíî, íî òîëüêî íå â ãåíèòàëüíîì ôóíêöèî-
íèðîâàíèè ñàìîì ïî ñåáå” (Laplanche and Pontalis, 1973).
Íà ïðàêòèêå áîëüøèíñòâî ïñèõîàíàëèòèêîâ îãðàíè÷èâàþò êîí-
öåïöèþ ïåðâåðñèè “îòêëîíåíèÿìè” îò íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîé
öåëè èëè âûáîðà îáúåêòà, êîòîðûå èìåþò ïðèâû÷íûé è îáëèãà-
òîðíûé õàðàêòåð (Moore and Fine, 1990). Òàêîå îïðåäåëåíèå èñ-
êëþ÷àåò øèðîêèé ñïåêòð ïîâåäåíèé è ôàíòàçèé, õàðàêòåðíûõ äëÿ
íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè, íî ïî-ïðåæíåìó îñòàâëÿåò ïðîáëåìó:
èç ÷åãî ñîñòîèò “íîðìàëüíàÿ” ñåêñóàëüíîñòü? Ëàïëàíø è Ïîíòàëèñ
çàäàþòñÿ âîïðîñîì, ïî÷åìó Ôðåéä, ïåðâîíà÷àëüíî îòâåðãíóâ îïè-
ñàòåëüíûå êëàññèôèêàöèè ïåðâåðñèé êàê íå îòäàþùèå äîëæíîãî
íîðìàëüíûì ôóíêöèÿì ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ñåêñóàëüíûõ ïî-
áóæäåíèé â õîäå ïñèõîñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ èíäèâèäà, íå ïîøåë
äî êîíöà è “êàòåãîðèçîâàë â êà÷åñòâå ïåðâåðñèé” èìåííî òî, ÷òî
òàê êàòåãîðèçîâàëîñü âñåãäà (Laplanche and Pontulis, 1973).
ß ñ÷èòàþ, ÷òî “íîðìàëüíîå” ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå ìîæåò âêëþ-
÷àòü â ñåáÿ áîëüøå, ÷åì ýòî ïîäðàçóìåâàåò êëàññè÷åñêîå ïñèõîàíà-
ëèòè÷åñêîå îïðåäåëåíèå. ß äóìàþ, ÷òî êëàññèôèêàöèÿ ñåêñóàëü-
íîé ïàòîëîãèè, â îñîáåííîñòè ïåðâåðñèé, äîëæíà âêëþ÷àòü â ñåáÿ
ðàññìîòðåíèå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé; îíà íå ìîæåò áûòü îñíîâàíà
èñêëþ÷èòåëüíî íà ñîäåðæàíèè ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ. ß äóìàþ

335
òàêæå, ÷òî ïðåíåáðåæåíèå ôóíêöèÿìè ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ
ôàíòàçèè è ïîâåäåíèÿ â íîðìàëüíûõ ñåêñóàëüíûõ âçàèìîäåéñòâè-
ÿõ èëè èõ íåäîîöåíêà ïðèâîäÿò â êëàññè÷åñêîì ïñèõîàíàëèòè÷åñ-
êîì îïðåäåëåíèè ê íåäîîöåíêå ôóíêöèé ïåðâåðñíûõ îñîáåííîñòåé
èäåàëèçàöèè, ÿâëÿþùåéñÿ íîðìàëüíîé ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ñåêñóàëü-
íûõ àñïåêòîâ ëþáîâíûõ îòíîøåíèé. Ïåðâåðñíûå îñîáåííîñòè
âûðàæàþò ñîáîé ðàííèå óðîâíè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, áåññîçíà-
òåëüíî àêòèâèðóþùèõñÿ ïðè ïîëîâîì àêòå, è ýòî âëèÿåò íà èíòåí-
ñèâíîñòü è ñìûñë ñåêñóàëüíûõ ïåðåæèâàíèé. Êðîìå òîãî, ñóæäå-
íèå Ôðåéäà (Freud, 1985), ÷òî íåâðîçû ÿâëÿþòñÿ íåãàòèâàìè ïåð-
âåðñèé, íå ñîãëàñóåòñÿ ñ íàøèì íûíåøíèì ïîíèìàíèåì ñëîæíûõ
îòíîøåíèé ìåæäó îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, ïåðâåðñíîé “ñòðóêòó-
ðîé” è ïàòîëîãèåé îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Òåñíî ñâÿçàíî ñ ýòèìè
âîïðîñàìè è ñîîòíîøåíèå ìåæäó ýäèïîâûìè è ïðåýäèïîâûìè äå-
òåðìèíàíòàìè ïåðâåðñèé è òà ñòåïåíü, â êîòîðîé ýäèïîâû è ïðå-
ýäèïîâû êîìïîíåíòû âêëþ÷åíû â îïðåäåëåííûå ïåðâåðñíûå ñòðóê-
òóðû.

Ìóæñêàÿ ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ ñåêñóàëüíîñòü

Íèæå ÿ ïîïûòàþñü ïðèìåíèòü îáùóþ òåîðåòè÷åñêóþ ñõåìó àíà-
ëèçà ïåðâåðñèé (èçëîæåííóþ â ãë. 16) ê ìóæñêîé ïåðâåðñèè.
Îäíîé èç íàèáîëåå ïîðàçèòåëüíûõ è ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ ôàí-
òàçèé ó ïàöèåíòîâ ñ êëèíè÷åñêèìè ïåðâåðñèÿìè ÿâëÿåòñÿ ôàíòà-
çèÿ, ÷òî èõ îñîáåííûé ñïîñîá óäîâëåòâîðåíèÿ ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ
ïîòðåáíîñòåé èëè äàåò òàêîå èíòåíñèâíîå óäîâîëüñòâèå, èëè èìååò
íàñòîëüêî “âîçâûøåííûé” õàðàêòåð, ÷òî íè îäèí äðóãîé òèï ñåê-
ñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ íå ñïîñîáåí ñ íèì ñðàâíèòüñÿ. Òå, ó êîãî íåò
òàêîé ïåðâåðñèè, ìîãóò èñïûòûâàòü òîëüêî áëåäíîå îòðàæåíèå
äîñòóïíûõ ýòèì ïàöèåíòàì ñòðàñòè è óäîâîëüñòâèÿ (Lussier,
1983). Øàññãå-Ñìèðæåëü (Chasseguet-Smirgel, 1984) óêàçûâàåò íà
çàùèòíóþ ïðèðîäó òàêîé èäåàëèçàöèè ïåðâåðñèè, çàùèòó, êîòî-
ðàÿ îáû÷íî ñëóæèò äëÿ îïðàâäàíèÿ àíàëèçàöèè ëþáûõ ñåêñóàëüíûõ
îòíîøåíèé, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ ïåðâåðñèè è òàêæå ïîäêðåïëÿåò
îòðèöàíèå çíà÷åíèÿ íîðìàëüíîãî ïîëîâîãî àêòà, ñ åãî ýäèïîâûì
ïîäòåêñòîì.
Íî èäåàëèçàöèÿ — ýòî òàêæå ãëàâíàÿ îñîáåííîñòü íîðìàëüíûõ
ëþáîâíûõ îòíîøåíèé è ñåêñóàëüíûõ âñòðå÷. Èäåàëèçàöèÿ ìóæ÷è-
íîé æåíñêîé àíàòîìèè — ãåíèòàëèé, ãðóäè è êîæè — ÿâëÿåòñÿ

336
÷àñòüþ ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ âëþáëåííîñòüþ.
Èäåàëèçàöèÿ àíàòîìèè ïîëîâîãî ïàðòíåðà, êîòîðóþ ÿ íàçûâàþ
ýðîòè÷åñêîé èäåàëèçàöèåé, çàâèñèò îò ñïîñîáíîñòè âêëàäûâàòü â
ëþáèìûé îáúåêò êàê íåæíûå, òàê è ýðîòè÷åñêèå ÷óâñòâà. Êðîìå
òîãî, ïðîåêöèÿ ñâîåãî Ýãî-èäåàëà íà ëþáèìûé îáúåêò, õàðàêòåð-
íàÿ äëÿ âëþáëåííîñòè, ïîâûøàåò íàðöèññè÷åñêîå óäîâëåòâîðåíèå,
îáåñïå÷èâàåìîå âñòðå÷åé; îäíîâðåìåííî ñ ýòèì, ëþáîâü îáúåêòà
âûðàæàåò óäîâëåòâîðåíèå ëèáèäèíàëüíûõ ïîòðåáíîñòåé îáúåêòà.
Èäåàëèçàöèÿ ëþáèìîãî îáúåêòà, òàêèì îáðàçîì, òàêæå âêëþ÷àåò
â ñåáÿ èäåàëèçàöèþ ãåíèòàëüíîé âñòðå÷è, ñîáñòâåííîãî òåëà è ãå-
íèòàëèé, è òåëà è ãåíèòàëèé ïàðòíåðà, êîãäà îíè ñîïðèêàñàþòñÿ
è ñëèâàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì. Ýòî çàìå÷àíèå êàæåòñÿ ñàìîî÷åâèäíûì,
íî ÿ äåëàþ åãî, ïîòîìó ÷òî îíî ïðîòèâîðå÷èò âûñêàçûâàíèþ Ôðåé-
äà (Freud, 1914), óòâåðæäàâøåãî, ÷òî íàðöèññè÷åñêàÿ çàðàæåí-
íîñòü ïðè âëþáëåííîñòè ïîíèæàåòñÿ.
Âóàéåðèñòñêèå, ýêñãèáèöèîíèñòñêèå, ñàäèñòñêèå è ìàçîõèñòñ-
êèå ôàíòàçèè è æåëàíèÿ ëþáÿùåé ïàðû, ãîìîñåêñóàëüíûé ñìûñë
èõ èäåíòèôèêàöèè ñ âîçáóæäåíèåì è îðãàçìîì ïàðòíåðà ïðèâîäÿò
ê ñèìâîëè÷åñêè âûðàæåííîìó ïðåîäîëåíèþ ýäèïîâûõ çàïðåòîâ.
Ïàðà â ëþáâè è ñåêñóàëüíîì ñîþçå ñòàíîâèòñÿ ýäèïîâîé ïàðîé. Èõ
ôàíòàçèè, æåëàíèÿ è âçàèìîäåéñòâèÿ ÿâëÿþòñÿ òàêæå ìîñòàìè ê
ñèìâîëè÷åñêîìó ñëèÿíèþ èëè ñìåøèâàíèþ äâóõ òåë, ÷òî âûðàæà-
åò ïðåýäèïîâû ñèìáèîòè÷åñêèå ïîáóæäåíèÿ, ìîñòàìè ê ñëèÿíèþ,
îòûãðûâàåìîìó ñ ÷óâñòâîì ïîòåðè êîíòðîëÿ ïðè âçàèìíîì âîçáóæ-
äåíèè è îðãàçìå. Íîðìàëüíàÿ èäåàëèçàöèÿ ÷àñòåé òåëà ëþáèìîãî
îáúåêòà ìîæåò òàêæå ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà îäåæäó îáúåêòà è äðóãèå
åãî âåùè, ïðèîáðåòàÿ òàêèì îáðàçîì ôåòèøèñòñêèå ôóíêöèè.
Òàêèå ýðîòè÷åñêèå èäåàëèçàöèè ìîãóò âäîõíîâèòü íà õóäîæå-
ñòâåííîå èëè ðåëèãèîçíîå âûðàæåíèå. Ïðè êëèíè÷åñêèõ ïåðâåð-
ñèÿõ îíè ìîãóò òàêæå ñëóæèòü ôóíêöèè ñîçäàíèÿ “íåîñåêñóàëüíîñ-
òè” (Mc Dougall, 1985), èëè èçáåãàíèÿ ýäèïîâîé ñèòóàöèè ïóòåì
èäåàëèçàöèè ïðåýäèïîâûõ ñåêñóàëüíûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ. ß ñ÷è-
òàþ, ÷òî ýòè òèïû èäåàëèçàöèè â íîðìå îêðàøåíû ýäèïîâûìè
ñòðåìëåíèÿìè è ïðèäàþò ñåêñóàëüíîé ëþáâè òðàíñöåíäåíòíûé õà-
ðàêòåð, ñâÿçûâàÿ åå ñ èñêóññòâîì è ðåëèãèåé.
Ïðîòèâîïîëîæíîé ôàíòàçèè ïàöèåíòà, ñîñòîÿùåé â òîì, ÷òî
åãî êëèíè÷åñêàÿ ïåðâåðñèÿ ïðèíîñèò íàèáîëåå ñèëüíîå ñåêñóàëü-
íîå óäîâîëüñòâèå, ÿâëÿåòñÿ äðàìàòè÷åñêîå îáîãàùåíèå ñåêñóàëüíûõ
ïåðåæèâàíèé, êîòîðîå âîçìîæíî, åñëè â õîäå óñïåøíîãî ïñèõî-
àíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïîëèìîðôíàÿ, ïåðâåðñíàÿ ñåêñóàëüíîñòü

337
èíòåãðèðóåòñÿ ñ ñåêñóàëüíûìè ôàíòàçèÿìè è ïîâåäåíèåì, îòðàæà-
þùèìè ðàçðåøåíèå ýäèïîâûõ çàïðåòîâ íà ãåíèòàëüíóþ ñåêñó-
àëüíîñòü.
Ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ ìîæåò, òàêèì îáðàçîì, âûïîëíÿòü êàê
íîðìàëüíûå, òàê è ïàòîëîãè÷åñêèå ôóíêöèè. Ëþáûå èäåàëèçàöèè
ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê èñõîäÿùèå èç êîíôëèêòîâ âîêðóã àìáè-
âàëåíòíîñòè, è ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñ-
íîé ñåêñóàëüíîñòè íå ÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷åíèåì. Íî èíòåãðàöèÿ íå-
íàâèñòè â ëþáîâíûõ îòíîøåíèÿõ â öåëîì îáîãàùàåò ýòè îòíîøå-
íèÿ è ñîïðîâîæäàþùåå èõ ýðîòè÷åñêîå âîçáóæäåíèå, òîãäà êàê
èäåàëèçàöèÿ îïðåäåëåííîé ïåðâåðñèè ÿâëÿåòñÿ âòîðè÷íîé çàùè-
òîé, ðåêðóòèðóåìîé íà ñëóæáó îòðèöàíèÿ êàñòðàöèîííîé òðåâîãè
è ðåãðåññèè ê àíàëüíîé ôàçå.
Ìóæñêàÿ ãåòåðîñåêñóàëüíàÿ èäåàëèçàöèÿ æåíñêîãî òåëà ñîçäàåò
÷óâñòâî òàéíû è âîçáóæäåíèÿ, òðàíñöåíäèðóþùåå îáû÷íûå ýñòå-
òè÷åñêèå ñîîáðàæåíèÿ è â îñîáåííîñòè — îáùåïðèíÿòûå ïðåäåëû
ýñòåòèêè. Òàêàÿ èäåàëèçàöèÿ ïîçâîëÿåò ìóæ÷èíå ïåðåíîñèòü êîí-
ôëèêò ìåæäó ñâîèì æåëàíèåì âêëþ÷èòü â ñåáÿ (èíêîðïîðèðîâàòü)
ëþáèìóþ è ñâîèì îñîçíàíèåì íåâîçìîæíîñòè äî êîíöà ïðîíèêíóòü
íè â åå òåëî, íè â åå äóøó. Èíûìè ñëîâàìè, òàêàÿ èäåàëèçàöèÿ
ïîâûøàåò òîëåðàíòíîñòü ê íåïðîíèöàåìîé ïðèðîäå äðóãîãî, îñòàâ-
ëÿÿ ïðè ýòîì áåñêîíå÷íîå ñòðåìëåíèå ê ñëèÿíèþ. Ýðîòè÷åñêàÿ
èäåàëèçàöèÿ èçëó÷àåò ñåêñóàëüíîå æåëàíèå â ñîöèàëüíóþ æèçíü è
ñòðîèò è ïîääåðæèâàåò ìåæëè÷íîñòíûå íàïðÿæåíèÿ, ñèãíàëèçè-
ðóþùèå îá àêòèâàöèè ýäèïîâûõ ôàíòàçèé è ñöåíàðèåâ â ñîöèàëü-
íîé ñòðóêòóðå.
Ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ òàêæå óñèëèâàåò ïîñòîÿíñòâî æåëàíèÿ
è ñîõðàíÿåò ëþáîâü â óñëîâèÿõ íåíàâèñòè, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íîðìàëü-
íîé ÷àñòüþ àìáèâàëåíòíîñòè, óñèëèâàþùåéñÿ ïðè óãëóáëåíèè
îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ëþáîâíîé ïàðå. Ìóæ÷èíà, ñåêñóàëüíî
âîçáóæäåííûé æåíùèíîé, ïðèâîäÿùåé åãî â ÿðîñòü, èëëþñòðè-
ðóåò ôóíêöèþ ýðîòè÷åñêîé èäåàëèçàöèè â ýòîé àìáèâàëåíòíîñòè.
Ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ ìóæ÷èíîé-ãîìîñåêñóàëèñòîì òåëà ñâî-
åãî ïàðòíåðà òàêæå îáíàðóæèâàåò ïðè àíàëèòè÷åñêîì èññëåäîâàíèè
ýëåìåíòû ãåòåðîñåêñóàëüíîñòè â ôàíòàçèéíûõ îòíîøåíèÿõ ìåæäó
ìàòåðüþ êàê ýäèïîâûì îáúåêòîì è ìàëåíüêèì ìàëü÷èêîì (âïåðâûå
ýòî îïèñàë Ôðåéä â ñâîåé ñòàòüå “Î íàðöèçìå” (Freud, 1914).
Æåëàíèå ìàëåíüêîãî ìàëü÷èêà çàñòàâèòü ìàòü âîñõèùàòüñÿ åãî ïå-
íèñîì, òàê, ÷òîáû îí ñìîã ïðåîäîëåòü ñâîè ñòðàõè, ÷òî ýòîò ïå-

338
íèñ íå ïîäõîäèò è íå ñïîñîáåí ñîïåðíè÷àòü ñ îòöîâñêèì è íå ìî-
æåò ñîîòâåòñòâîâàòü òðåáîâàíèÿì ìàòåðèíñêîãî âëàãàëèùà
(Chasseguet-Smirgel, 1984), åãî ïîòðåáíîñòü â ïîäòâåðæäåíèè, ÷òî
îí îáëàäàåò õîðîøèì, ëþáÿùèì, à íå àãðåññèâíûì è ÿäîâèòûì
ïåíèñîì, óäîâëåòâîðÿþòñÿ âîçáóæäåííûì âîñõèùåíèåì ïåðåä ïå-
íèñîì ãîìîñåêñóàëüíîãî ïàðòíåðà è âîçáóæäåíèåì è âîñõèùåíèåì
ïàðòíåðà îò ýòîãî ãîìîñåêñóàëüíîãî ïàöèåíòà.
Ýêñãèáèöèîíèñòñêîå, âóàéåðèñòñêîå, ôåòèøèñòñêîå, ñàäè-
ñòñêîå è ìàçîõèñòñêîå çíà÷åíèå ýðîòè÷åñêîé èäåàëèçàöèè ïåíèñà
è ãîìîñåêñóàëüíîé èãðû ñ íèì èëëþñòðèðóåòñÿ òèïè÷íûìè ìóæ-
ñêèìè ôàíòàçèÿìè ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ ïîñðåäñòâîì ñòè-
ìóëÿöèè ðóêàìè áåç âîçìîæíîñòè äîñòèæåíèÿ îðãàçìà è æåëà-
íèåì ïàññèâíîé ñòèìóëÿöèè ñîáñòâåííîãî ïåíèñà, òàê æå êàê è
æåëàíèåì àãðåññèâíîãî ïðîíèêíîâåíèÿ â ïîëîñòè òåëà ñåêñóàëü-
íîãî ïàðòíåðà. Íàðöèññè÷åñêàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ñ ñåêñóàëüíûì
âîçáóæäåíèåì è îðãàçìîì ïàðòíåðà è ñ âîñõèùåíèåì ïàðòíåðà
ïåðåä ñîáñòâåííûì òåëîì èíäèâèäà ñâÿçàíà ñ ýäèïîâûìè è ïðå-
ýäèïîâûìè ôàíòàçèÿìè, êîòîðûå çàìå÷àòåëüíî ïîõîæè ìåæäó
ñîáîé ó ãîìîñåêñóàëüíûõ è ãåòåðîñåêñóàëüíûõ ïàöèåíòîâ-ìóæ-
÷èí. Ýòî ñõîäñòâî ñíîâà óêàçûâàåò íà íîðìàëüíóþ, óíèâåðñàëü-
íóþ ôóíêöèþ ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ ôàíòàçèé è èìïóëüñîâ.
Ñõîäíûå íàáëþäåíèÿ, êîíå÷íî æå, ìîæíî ñäåëàòü è ïî ïîâîäó
ôóíêöèé ãîìîñåêñóàëüíûõ êîìïîíåíòîâ â ýêñãèáèöèîíèñòñêèõ
ôàíòàçèÿõ è âîçáóæäåíèè æåíùèíû, è ïî ïîâîäó åå âîçáóæäå-
íèÿ îò ýðîòè÷åñêîé èãðû ñ ýðåãèðîâàííûì ïåíèñîì, îòâå÷àþ-
ùèì âîçáóæäåíèåì è îðãàçìîì íà åå êîíòðîëü íàä íèì.
Ïî ìîåìó îïûòó, ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ðåãóëÿðíî
äåìîíñòðèðóåò, ÷òî ãîìîñåêñóàëüíûå ýëåìåíòû ó îáîèõ ïîëîâ îáî-
ãàùàþò ýðîòè÷åñêóþ èäåàëèçàöèþ ãåòåðîñåêñóàëüíûõ âçàèìîäåé-
ñòâèé. Ïðîáëåìà, òàêèì îáðàçîì, ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïðîñëå-
äèòü, êàê íîðìàëüíûå ïåðâåðñíûå òåíäåíöèè ïðåâðàùàþòñÿ â îã-
ðàíè÷èâàþùèå, îáëèãàòîðíûå ïåðâåðñèè è êàê ñîïóòñòâóþùàÿ
ýðîòè÷åñêàÿ èäåàëèçàöèÿ ïðåîáðàçóåòñÿ â çàùèòó, îòðèöàþùóþ
çíà÷åíèå äèññîöèèðîâàííûõ èëè âûòåñíåííûõ ñåêñóàëüíûõ èìïóëü-
ñîâ, ñâÿçàííûõ ñ çàïðåòíîé ðåàëèçàöèåé ýäèïîâûõ æåëàíèé. Õîòÿ
ó íàñ, âèäèìî, íåò ïîêà îïðåäåëåííîãî îòâåòà íà ýòîò âîïðîñ,
èññëåäîâàíèå äèíàìèêè ãîìîñåêñóàëüíîñòè â êîíòåêñòå ñåðüåçíûõ
ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè äàåò íàì âàæíóþ èíôîðìàöèþ îòíîñèòåëüíî
íåêîòîðûõ äåòåðìèíàíò òàêîãî ïðåâðàùåíèÿ.

339
 Ãîìîñåêñóàëüíîñòü ïðè íåâðîòè÷åñêîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè
Ãîìîñåêñóàëüíûå ïàöèåíòû-ìóæ÷èíû ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíè-
çàöèåé ëè÷íîñòè è ñîîòâåòñòâóþùèìè ñòðóêòóðíûìè õàðàêòåðèñòè-
êàìè ìèðà èõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé îáû÷íî äåìîíñòðèðóþò äîìè-
íèðîâàíèå áåññîçíàòåëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ ýäèïîâó îòöó, ñâÿçàííîå
ñ âèíîé ïî ïîâîäó ñâîèõ ýäèïîâûõ ïîáóæäåíèé ïî îòíîøåíèþ ê
ìàòåðè è êàñòðàöèîííîé òðåâîãîé. Äðóãèìè ñëîâàìè, îíè îáíàðó-
æèâàþò çàùèòíóþ ñòðóêòóðàëèçàöèþ íåãàòèâíîãî ýäèïîâà êîìï-
ëåêñà â êîíòåêñòå êîíñîëèäèðîâàííîé Ýãî-èäåíòè÷íîñòè, ïðåîá-
ëàäàíèå öåëîñòíûõ èëè èíòåãðèðîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé è
ïðåîáëàäàíèå ýäèïîâûõ ñòðåìëåíèé è çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ, ãðóï-
ïèðóþùèõñÿ âîêðóã âûòåñíåíèÿ.
 ïîä÷èíåíèè ýäèïîâó îòöó îíè çàùèòíî èäåíòèôèöèðóþòñÿ
ñ ìàòåðüþ è ÷àñòî îáíàðóæèâàþò íàðöèññè÷åñêèé ãîìîñåêñóàëüíûé
âûáîð îáúåêòà, îïèñàííûé Ôðåéäîì (Freud, 1914) — âûáèðàþò
ñâîèì îáúåêòîì ìóæ÷èíó, êîòîðûé îëèöåòâîðÿåò èõ ñàìèõ â äåò-
ñòâå è ê êîòîðîìó îíè îòíîñÿòñÿ ïî-ìàòåðèíñêè. Äåéñòâèòåëüíî,
ñóùåñòâóþò ïàöèåíòû, êîòîðûå ãîìîñåêñóàëüíî èäåíòèôèöèðóþòñÿ
ñ ñàìèìè ñîáîé êàê ñ äåòüìè, ëþáèìûìè ìàòåðüþ, â òî âðåìÿ êàê
èõ æåëàíèÿ ê ìàòåðè ïåðåíîñÿòñÿ íà âåäóùèõ ñåáÿ ïî-ìàòåðèíñêè
ìóæ÷èí, çàùèùàþùèõ èõ êàê îò çàïðåòíûõ îòíîøåíèé ñ ìàòåðüþ,
òàê è îò äèññîöèèðîâàííîãî æåñòîêîãî è ñàäèñòñêîãî îòöà. Òîò æå
ñàìûé ïàöèåíò ìîæåò ïî î÷åðåäè èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ, â ðàçëè÷-
íûõ ãîìîñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ, ñ äàþùåé ìàòåðüþ èëè ñ çàâè-
ñèìûì ñûíîì.
Òàêèå ïàöèåíòû îáû÷íî îáíàðóæèâàþò áîëåå ãëóáîêóþ ýðîòè-
÷åñêóþ èäåàëèçàöèþ ìóæñêîãî òåëà, íî ÷àñòî îíè òàêæå ñïîñîáíû
ê èäåàëèçàöèè è æåíñêîãî òåëà, çà èñêëþ÷åíèåì ãåíèòàëèé. Îíè
ìîãóò ñòðåìèòüñÿ ê äåñåêñóàëèçèðîâàííûì îòíîøåíèÿì ñ íå óãðî-
æàþùåé èì æåíùèíîé, òîãäà êàê èõ îòíîøåíèÿ ñ ìÿãêèìè, æåí-
ñòâåííûìè ìóæ÷èíàìè ñèãíàëèçèðóþò îá îòâåðæåíèè àãðåññèâ-
íûõ, “áðóòàëüíî” ãåòåðîñåêñóàëüíûõ ìóæ÷èí, îëèöåòâîðÿþùèõ
ïðåñëåäóþùåãî ýäèïîâà îòöà.
 ñâîèõ ëþáîâíûõ îòíîøåíèÿõ îíè ÷àñòî ñïîñîáíû ñîçäàâàòü
ñòàáèëüíûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, âêëþ÷àþùèå êàê ãåíèòàëüíîå
âîçáóæäåíèå, òàê è íåæíîñòü ïî îòíîøåíèþ ê îäíîìó è òîìó æå
ìóæ÷èíå, èëëþñòðèðóÿ ýòèì, ÷òî çäåñü, òàê æå êàê è ïðè âñåõ
íàðöèññè÷åñêèõ ïåðâåðñèÿõ, ìû îáíàðóæèâàåì ñïîñîáíîñòü ê èí-

340
òåãðàöèè ãåíèòàëüíûõ è íåæíûõ ÷óâñòâ â îäíèõ è òåõ æå îáúåêòíûõ
îòíîøåíèÿõ. Òàêèå ïàöèåíòû ÷àñòî òîëåðàíòíû ê ïîëèìîðôíûì
ïåðâåðñíûì ôàíòàçèÿì è äåéñòâèÿì è ìîãóò äåìîíñòðèðîâàòü øè-
ðîêèé ñïåêòð ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, íàðÿäó ñ ïîääåðæàíèåì
îáëèãàòîðíîãî ãîìîñåêñóàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ. Èäåàëèçàöèÿ èñêóñ-
ñòâà êàê çàùèòà îò çíà÷èòåëüíîé ðåãðåññèè è äèññîöèàöèÿ íåïîñ-
ðåäñòâåííîãî àíàëüíîãî è îðàëüíîãî óäîâîëüñòâèÿ îò òàêèõ îòùåï-
ëåííûõ èäåàëèçàöèé òàêæå òèïè÷íû äëÿ ýòèõ ñëó÷àåâ.
Ãäå ïðîõîäÿò ãðàíèöû ìåæäó ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ íà óðîâíå
íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè è íîðìàëüíûìè ãîìîñåêñó-
àëüíûìè êîìïîíåíòàìè ìóæñêîé ñåêñóàëüíîñòè? Ñ òðàäèöèîííîé
ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ìû ìîãëè áû ñêàçàòü, ÷òî íå-
âðîòè÷åñêàÿ ãîìîñåêñóàëüíîñòü ïîäðàçóìåâàåò ïðèâû÷íûå, îáëè-
ãàòîðíûå ãîìîñåêñóàëüíûå èíòåðåñû è âçàèìîîòíîøåíèÿ, ñèãíà-
ëèçèðóþùèå î íåóäà÷å â íîðìàëüíîì ðàçðåøåíèè èíôàíòèëüíûõ
ýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ è ïîýòîìó â ñïîñîáíîñòè èäåíòèôèöèðîâàòü-
ñÿ ñ ýäèïîâûì îòöîì â ïîëíîöåííûõ îòíîøåíèÿõ ñ âçðîñëîé æåí-
ùèíîé è â ïîëíîì ïðèíÿòèè ôóíêöèè îòöîâñòâà âìåñòå ñ ãåòåðî-
ñåêñóàëüíîé ñåêñóàëüíîñòüþ. Â ïîñëåäíèå ãîäû ýòîò âçãëÿä áûë
ïîñòàâëåí ïîä âîïðîñ òåìè ïñèõîàíàëèòèêàìè, êîòîðûå ïðåäïî-
ëîæèëè ñóùåñòâîâàíèå êîíñòèòóöèîíàëüíî äåòåðìèíèðîâàííîé
ãîìîñåêñóàëüíîé îðãàíèçàöèè, êîòîðàÿ ó íåêîòîðûõ èíäèâèäîâ
ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ íîðìàëüíîé ãîìîñåêñóàëüíîé îðãàíèçàöèè,
èëè íåâðîòè÷åñêîé ãîìîñåêñóàëüíîé îðãàíèçàöèè, åñëè îñëîæíÿ-
þùèå ðàçâèòèå êîíôëèêòû ïðåïÿòñòâóþò óñòàíîâëåíèþ íîðìàëü-
íîé ñåêñóàëüíîñòè (Morgenthaler, 1984; Isay, 1989).
Êðîìå òîãî, î÷åíü ìîæåò áûòü, ÷òî ãðàíèöà ìåæäó íîðìàëüíîé
è ïàòîëîãè÷åñêîé ãîìîñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèåé ïî-ðàçíîìó ïðî-
õîäèò â ðàçíûõ îáùåñòâàõ è â ðàçëè÷íûå èñòîðè÷åñêèå ïåðèîäû;
èññëåäîâàíèå ýòîé ãðàíèöû ïîñðåäñòâîì ïñèõîàíàëèçà íåðåäêî
îñëîæíÿåòñÿ íåèçáåæíûìè êóëüòóðàëüíûìè ïðåäóáåæäåíèÿìè,
ïðîïèòûâàþùèìè âñå ñîöèàëüíûå íàóêè. ß âåðíóñü ê ýòîìó âîï-
ðîñó ïîñëå èññëåäîâàíèÿ áîëåå òÿæåëûõ óðîâíåé îðãàíèçàöèè ãî-
ìîñåêñóàëüíîñòè, òàê æå êàê è ìóæñêîé ïåðâåðñèè â öåëîì. Èç-
çà îãðîìíûõ ðàçëè÷èé â ïðîãíîçå, óïîìÿíóòûõ â ãë. 16, íåâðî-
òè÷åñêóþ ãîìîñåêñóàëüíîñòü íåîáõîäèìî òàêæå îòëè÷àòü îò ãîìî-
ñåêñóàëüíîñòè íà óðîâíå ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè è
îñîáåííî îò ãîìîñåêñóàëüíîñòè, óõîäÿùåé êîðíÿìè â íàðöèññè÷åñ-
êóþ ñòðóêòóðó ëè÷íîñòè.

341
 Ãîìîñåêñóàëüíîñòü íà ïîãðàíè÷íîì óðîâíå
Êëèíè÷åñêèå ñèòóàöèè, ñ êîòîðûìè ìû âñòðå÷àåìñÿ ó ãîìîñåê-
ñóàëüíûõ ïàöèåíòîâ ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè, îòëè-
÷àþòñÿ ïî ñòåïåíè îðãàíèçàöèè ïåðâåðñíîé ñòðóêòóðû, êà÷åñòâó
íàðöèññè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, èíòåãðàöèè Ñóïåð-Ýãî è èíòåíñèâ-
íîñòè àãðåññèâíîãî âëå÷åíèÿ.
Ìû ìîæåì îïèñàòåëüíî äèôôåðåíöèðîâàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü
ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ, îáíàðóæèâàþùèõ õàîòè÷åñêîå ñîñóùå-
ñòâîâàíèå ìíîæåñòâåííûõ ïåðâåðñíûõ îñîáåííîñòåé, áåç êàêîãî-
ëèáî èõ ÿâíîãî ïðåîáëàäàíèÿ íàä ãåíèòàëüíîé ñåêñóàëüíîñòüþ, îò
ñëó÷àåâ, â êîòîðûõ êðèñòàëëèçîâàëàñü äîìèíèðóþùàÿ ïåðâåðñèÿ
(ïðèâû÷íîå è îáëèãàòîðíîå îãðàíè÷åíèå ñåêñóàëüíîé ôàíòàçèè è
ïîâåäåíèÿ). Êàê ÿ óêàçûâàë â ãëàâå 16, ïîãðàíè÷íûå ïàöèåíòû ñ
õàîòè÷åñêèìè, ïîëèìîðôíûìè ïåðâåðñíûìè ñåêñóàëüíûìè ôàí-
òàçèÿìè è ïîâåäåíèåì, íî áåç êîíñîëèäèðîâàâøåéñÿ ïåðâåðñèè
èìåþò áîëåå õîðîøèé ïðîãíîç äëÿ ëå÷åíèÿ, ÷åì òå, ó êîòîðûõ åñòü
îðãàíèçîâàííàÿ ïåðâåðñèÿ èëè îòñóòñòâóåò äîñòóï ê ñåêñóàëüíîé
ýðîòèêå.
Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ýòî îòñóòñòâèå äîñòóïà âûçâàíî íå
âûòåñíåíèåì, à îòñóòñòâèåì èëè íåäîðàçâèòèåì ñïîñîáíîñòè ê
ýðîòè÷åñêîìó âîçáóæäåíèþ è èäåàëèçàöèè, õàðàêòåðíûì äëÿ íå-
êîòîðûõ èç íàèáîëåå òÿæåëûõ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ, ÷üå àíòè-
ãåäîíè÷åñêîå êà÷åñòâî æèçíåííûõ ïåðåæèâàíèé ïî-ïðåæíåìó ñòàë-
êèâàåò íàñ ñ çàãàäî÷íûìè êëèíè÷åñêèìè è òåîðåòè÷åñêèìè âîï-
ðîñàìè.
Íà ýòîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ìû îáíàðóæèâàåì äâà
äîìèíàíòíûõ òèïà äèíàìèêè ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè. Ïåð-
âûé — ýòî êîíñîëèäèðîâàííàÿ ãîìîñåêñóàëüíàÿ ïåðâåðñèÿ ó íåíàð-
öèññè÷åñêèõ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ äîìèíèðóåò ïðå-
ýäèïîâûé òèï ãîìîñåêñóàëüíîñòè, îáû÷íî âêëþ÷àþùèé áåññîçíà-
òåëüíîå æåëàíèå ñåêñóàëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ îòöó äëÿ ïîëó÷åíèÿ îò
íåãî îðàëüíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ, â êîòîðîì îòêàçûâàåò îïàñíàÿ,
ôðóñòðèðóþùàÿ ìàòü. Òàêèå îòíîøåíèÿ ïàöèåíòà ñ èäåàëèçèðîâàí-
íûì ïàðòíåðîì ìîãóò áûñòðî ïðèîáðåñòè òðåáîâàòåëüíûé, æàä-
íûé, áåñêîíå÷íî íåóäîâëåòâîðåííûé õàðàêòåð, îòðàæàþùèé îðàëü-
íûå ïîòðåáíîñòè è ôðóñòðàöèè, óñèëèÿ ïî êîíòðîëþ çà ñåêñóàëü-
íûì ïàðòíåðîì è òåíäåíöèþ ñèëîé èçâëåêàòü èç ïàðòíåðà îðàëüíûå
çàïàñû, êîòîðûå, êàê ïîäîçðåâàåòñÿ, ïàðòíåð óäåðæèâàåò â ñåáå.
Ñàäèñòñêèå èìïóëüñû ýòèõ ïàöèåíòîâ ìîãóò íåìåäëåííî ïðîåöèðî-

342
âàòüñÿ è îáëàäàþò ñèëüíûì ïîòåíöèàëîì äëÿ àêòèâàöèè ïàðàíîèä-
íûõ ôàíòàçèé. Îïåðàöèè ðàñùåïëåíèÿ ñïîñîáñòâóþò îáåñöåíèâà-
íèþ ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ, ôðóñòðèðóþùèõ îðàëüíûå ïîòðåáíî-
ñòè ïàöèåíòà, è èäåàëèçàöèè íîâûõ ïàðòíåðîâ, âåäóò ê ñåêñóàëü-
íîìó ïðîìèñêóèòåòó íàðÿäó ñ ãëóáîêîé è õàîòè÷íîé ïðèëèï÷èâîé
òðåáîâàòåëüíîñòüþ è ñàäîìàçîõèñòñêèìè âçàèìîäåéñòâèÿìè.
Èäåàëèçàöèÿ ýòèìè ïàöèåíòàìè äåñåêñóàëèçèðîâàííûõ æåíùèí
òàêæå ìîæåò ïðèîáðåòàòü ïðèìèòèâíûé, çàâèñèìî ïðèëèï÷èâûé
õàðàêòåð è èíîãäà ïðèâîäèò ê ìñòèòåëüíûì èäåíòèôèêàöèÿì ñ
æåíùèíàìè â ôîðìå ïñåâäîôåìèííîãî ïîâåäåíèÿ, âûðàæàþùåãî
îòðèöàíèå ïîòðåáíîñòè â ìàòåðè, ïóòåì èäåíòèôèêàöèè ñ óíè÷è-
æèòåëüíîé êàðèêàòóðîé íà íåå. Õàîòè÷åñêèå âçàèìîäåéñòâèÿ òà-
êèõ ïàöèåíòîâ, ñêëîííîñòü ê ýêñïëóàòàöèè, áåçæàëîñòíîñòü è ïðè
ýòîì îò÷àÿííàÿ ïðèëèï÷èâîñòü èëëþñòðèðóþò èõ ñïîñîáíîñòü ê
ýìîöèîíàëüíîé âîâëå÷åííîñòè è íåñïîñîáíîñòü ê ïîääåðæàíèþ
êîíñòàíòíîñòè îáúåêòîâ.
Äðóãîé àëüòåðíàòèâîé íà ýòîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè
ÿâëÿåòñÿ, êàê óæå áûëî óïîìÿíóòî, êîíñîëèäàöèÿ íàðöèññè÷åñêîé
ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè ñ äîìèíàíòíîé ãîìîñåêñóàëüíîé èäåíòèôèêà-
öèåé. Ýòà èäåíòèôèêàöèÿ ÷àñòî îòðàæàåò áåññîçíàòåëüíóþ ôàíòà-
çèþ ïðèíàäëåæíîñòè ê îáîèì ïîëàì â îäíî è òî æå âðåìÿ è ïîýòî-
ìó — îòðèöàíèå íàðöèññè÷åñêîé ðàíû — ñâîåé îáðå÷åííîñòè ïðè-
íàäëåæàòü òîëüêî îäíîìó ïîëó è áåñêîíå÷íî ñòðåìèòüñÿ ê äðóãîìó.
Êîíñîëèäàöèÿ íàðöèññè÷åñêîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè è ãîìîñåêñó-
àëüíîñòè â ýòîì êîíòåêñòå ïðèâîäèò ê ïîèñêó äðóãèõ ìóæ÷èí, êî-
òîðûå ñòàíîâÿòñÿ èäåàëèçèðîâàííûìè êîïèÿìè ïàòîëîãè÷åñêè
ãðàíäèîçíîãî “ß”. Îòíîøåíèÿ ñ òàêèì ìóæ÷èíîé ìîãóò ïîääåðæè-
âàòüñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà ïîòðåáíîñòü ïàöèåíòà â âîñõèùåíèè óäîâ-
ëåòâîðÿåòñÿ åãî ïàðòíåðîì, íå âîçáóæäàÿ ÷ðåçìåðíîé çàâèñòè, è
ïàðòíåð íå ïîäâåðãàåòñÿ ïðåæäåâðåìåííîìó îáåñöåíèâàíèþ â ïðî-
öåññå çàùèòíûõ îïåðàöèé ïðîòèâ çàâèñòè. Íà ïðàêòèêå òàêèå òùà-
òåëüíî ñáàëàíñèðîâàííûå ãîìîñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ òðóäíî ïîä-
äåðæèâàòü. Ìóæ÷èíû-ãîìîñåêñóàëû ñ íàðöèññè÷åñêîé ñòðóêòóðîé
ëè÷íîñòè îáû÷íî äåìîíñòðèðóþò ëèáî ñòàáèëüíûå, íî ýêñïëóàòè-
ðóþùèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ íåíàðöèññè÷åñêèì, óñëóæëèâûì,
ìàçîõèñòñêèì ìóæ÷èíîé ñ ãîðàçäî áîëüøåé ñïîñîáíîñòüþ ê ïðèâÿ-
çàííîñòè ê îáúåêòàì, ÷åì ó íèõ, èëè äëèííóþ ñåðèþ êðàòêèõ,
ýêñïëóàòèðóþùèõ îòíîøåíèé, èëè ñëó÷àéíûõ âñòðå÷ ñ ïàðòíåðàìè,
îáëàäàþùèìè ñõîäíûìè íàêëîííîñòÿìè.

343
 Ïîâåðõíîñòíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå ýòèõ ïàöèåíòîâ ìîæåò áûòü
çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì ó íåíåâðîòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, óïîìÿíó-
òûõ âûøå. Èõ îòíîøåíèÿ ìîãóò áûòü ýìîöèîíàëüíî ïóñòûìè è
ýêñïëóàòèðóþùèìè, íî îíè ãîðàçäî ìåíåå õàîòè÷íû è îáëàäàþò
ñïîñîáíîñòÿìè ê ñóáëèìàöèè â äðóãèõ îáëàñòÿõ. Èõ ñïîñîáíîñòü ê
ïðèâÿçàííîñòè ê îáúåêòàì â íåñåêñóàëüíûõ ñôåðàõ ïîääåðæèâàåò-
ñÿ ëó÷øå; îíè ìîãóò â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò ïîñòîÿííî îáåñöåíèâàòü
ñâîè âûçûâàþùèå êîíôëèêòû ñåêñóàëüíûå âñòðå÷è è çàêîí÷èòü
îòíîñèòåëüíî óäîâëåòâîðèòåëüíûì àñåêñóàëüíûì ñîöèàëüíûì ðàâ-
íîâåñèåì.
ß íàáëþäàë íåñêîëüêèõ ïàöèåíòîâ ñ íàðöèññè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ
è ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ, êîòîðûå óñòàíîâèëè òàêîå ðàâíîâåñèå, äî-
ñòèãíóâ ñîðîêà-ïÿòèäåñÿòè ëåò. Ó íèõ ïðîèñõîäèëè ïåðèîäè÷åñêèå
ñåêñóàëüíûå âñòðå÷è èëè êðàòêèå ðîìàíû, íî ó íèõ ìîãëè áûòü
äðóæåñêèå îòíîøåíèÿ ñ äðóãèìè ìóæ÷èíàìè (÷àñòî ïðåæíèìè
ëþáîâíèêàìè), êîòîðûå íåðåäêî ðàçâèâàëèñü â ñîöèàëüíî óäîâëåò-
âîðèòåëüíûå, à èíîãäà äàæå áëèçêèå îòíîøåíèÿ áåç ñåêñóàëüíîñ-
òè. Àíàëîãè÷íî ýòîìó îíè ìîãëè óñòàíàâëèâàòü íåñêîëüêî äèñòàí-
òíûå, íî ñòàáèëüíûå îòíîøåíèÿ ñ äðóçüÿìè-æåíùèíàìè; èõ ñåê-
ñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå â êîíöå êîíöîâ ñòàíîâèëîñü äèññîöèèðî-
âàííûì è äîâîëüíî ìåõàíè÷åñêèì, òîãäà êàê èõ ïðåèìóùåñòâåííî
àñåêñóàëüíàÿ æèçíü îáåñïå÷èâàëà èì ñòàáèëüíîñòü. Ýòîò ôàêò íà-
õîäèòñÿ â äðàìàòè÷åñêîé ïðîòèâîïîëîæíîñòè ñ áîëåå ïîçäíèì
æèçíåííûì îïûòîì ãîìîñåêñóàëüíûõ ìóæ÷èí íà íåâðîòè÷åñêîì
óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, êîòîðûå ñïîñîáíû ïîääåðæèâàòü
ñòàáèëüíûå è óäîâëåòâîðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ äðóãèì ìóæ÷èíîé
â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò èëè äàæå âñåé æèçíè.
Ìóæ÷èíû-ãîìîñåêñóàëèñòû ñî çëîêà÷åñòâåííûì íàðöèññèçìîì
äåìîíñòðèðóþò ïàðàíîèäíûå, ñàäèñòñêèå è àíòèñîöèàëüíûå òåí-
äåíöèè, êàê ýòî áûâàåò â ñëó÷àÿõ ìóæ÷èí-ïðîñòèòóòîê è àãðåññèâ-
íîãî òèïà ìóæ÷èí-òðàíñâåñòèòîâ (the drag queen). Ïðîïèòàííîñòü
ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß” àãðåññèåé ïðè çëîêà÷åñòâåííîì
íàðöèññèçìå ïðèâîäèò ê ïðîâàëó çàùèòíûõ ôóíêöèé ãîìîñåêñó-
àëüíîñòè ïðîòèâ íåïîñðåäñòâåííîãî âûðàæåíèÿ ïðèìèòèâíîé àã-
ðåññèè. Â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ôóíêöèè ïåðâåðñíûõ òåíäåíöèé â
íîðìàëüíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ — ðåêðóòèðîâàòü àãðåññèþ íà ñëóæáó
ñåêñó è ëþáâè — ñåêñ è ëþáîâü çäåñü ðåêðóòèðóþòñÿ íà ñëóæáó àã-
ðåññèè. Ýòî ïðèâîäèò â ýêñòðåìàëüíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ê ïåðâåð-
ñíîñòè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, õàðàêòåðèçóþùåéñÿ áåçæàëîñòíîé
ýêñïëóàòàöèåé, ñèìâîëè÷åñêèì ðàçðóøåíèåì îáúåêòîâ è ðåàëüíûì
íàñèëèåì.

344
 Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ñõåìà äëÿ ìóæñêîé ïåðâåðñèè
ß ïîëàãàþ, ñòàëî ÿñíî, ÷òî íåëüçÿ ãîâîðèòü î ïåðâåðñíîé ñòðóê-
òóðå èëè èíòåãðèðîâàòü âñþ ïàòîëîãèþ, âêëþ÷àåìóþ â ìóæñêèå
ïåðâåðñèè, â îäíó ñõåìó èëè êàòåãîðèþ. Çäåñü ìîãóò ñóùåñòâîâàòü
áîëåå çíà÷èòåëüíûå ðàçëè÷èÿ (íàïðèìåð, ìåæäó ìóæñêîé ãîìîñåê-
ñóàëüíîñòüþ íà íåâðîòè÷åñêîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè è
ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ íà ïîãðàíè÷íîì èëè íàðöèññè÷åñêîì
óðîâíÿõ), ÷åì ìåæäó íåâðîòè÷åñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ è äðóãè-
ìè òèïàìè íåâðîòè÷åñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà ó ìóæ÷èí. È çäåñü
ìîãóò ñóùåñòâîâàòü áîëåå çíà÷èòåëüíûå îòëè÷èÿ ìåæäó íåãîìîñåê-
ñóàëüíûìè ïåðâåðñèÿìè â êîíòåêñòå íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè è ñõîäíûìè ïåðâåðñèÿìè íà óðîâíå ïîãðàíè÷íîé îðãà-
íèçàöèè ëè÷íîñòè, ÷åì ìåæäó òàêèìè ïåðâåðñèÿìè è äðóãîé, íå-
ïåðâåðñíîé íåâðîòè÷åñêîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî
â òåðìèíàõ ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ ïñèõîàíàëèçà, â
òåðìèíàõ àíàëèçàáåëüíîñòè è ïðîãíîçà, ýòè íàáëþäåíèÿ óæå äàâ-
íî ïðèçíàþòñÿ.  ýòîé îáëàñòè ðàçëè÷èÿ ìåæäó êëèíè÷åñêîé ïðàê-
òèêîé è òåîðåòè÷åñêèìè âçãëÿäàìè ìîãóò áûòü âûçâàíû, ïî êðàé-
íåé ìåðå ÷àñòè÷íî, êóëüòóðàëüíûìè ïðåäóáåæäåíèÿìè.
ß ïðåäëàãàþ êëàññèôèêàöèþ ìóæñêîé ïåðâåðñèè, îñíîâàííóþ íà
ïàòîëîãèè èíòåðíàëèçîâàííûõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé, ïàòîëîãèè
Ñóïåð-Ýãî, äîìèíèðîâàíèè àãðåññèè è íà óðîâíå îðãàíèçàöèè Ýãî.

Íîðìàëüíàÿ ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ ñåêñóàëüíîñòü

Îñîáîå çíà÷åíèå èìååò òî, ÷òî êëèíèöèñòû ÷àñòî íå çàìå÷àþò
çàòîðìîæåííîñòè ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé ñåêñóàëüíîñòè, èìå-
þùåé îãðîìíîå çíà÷åíèå äëÿ íîðìàëüíîãî óäîâîëüñòâèÿ îò ëþáâè
è ñåêñà. Èíòåðåñíî, íàïðèìåð, ÷òî ó ïàöèåíòîâ, äåìîíñòðèðóþ-
ùèõ ñåêñóàëüíóþ çàòîðìîæåííîñòü, ïîëíîå ðàçðåøåíèå ýäèïàëüíî
äåòåðìèíèðîâàííûõ ñåêñóàëüíûõ êîíôëèêòîâ ìîæåò ïðîèçîéòè
òîëüêî òîãäà, êîãäà â èõ ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ âûñâîáîäÿòñÿ
ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå òåíäåíöèè. Äðóãèì ïðåèìóùåñòâîì
ïðèíÿòèÿ ïðåäëàãàåìûõ ìíîé êðèòåðèåâ ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè ïî-
ìîãàþò îáíàðóæèâàòü îáëàñòè, òðåáóþùèå äàëüíåéøåãî àíàëèòè-
÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïàöèåíòû ïðè ïåðåõîäå, íàïðèìåð, îò
ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè ñî ìíîæåñòâåííûìè ïîëèìîð-
ôíûìè ñåêñóàëüíûìè òåíäåíöèÿìè ê íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè
ëè÷íîñòè, èçìåíåíèè, êîòîðîå âî âñåì îñòàëüíîì óêàçûâàåò íà
îïðåäåëåííîå óëó÷øåíèå, ìîãóò ñòàíîâèòüñÿ ñåêñóàëüíî çàòîðìî-

345
æåííûìè âçàìåí ïðåæíèõ “ñâîáîäíûõ” ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ
ñåêñóàëüíûõ òåíäåíöèé è íóæäàþòñÿ â íîâîé àíàëèòè÷åñêîé ðàáî-
òå â äàííîé îáëàñòè â êîíòåêñòå äîìèíèðóþùèõ ýäèïîâûõ êîíô-
ëèêòîâ è íåâðîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòîëîãèè.

Îðãàíèçîâàííàÿ ïåðâåðñèÿ
ïðè íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè
Ýòà êàòåãîðèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ òèïè÷íûå ïåðâåðñèè, íåãàòèâîì
êîòîðûõ ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ íåâðîç. Òàêèå ïàöèåíòû îáíàðó-
æèâàþò äîìèíèðóþùèå ýäèïîâû êîíôëèêòû ïðè àíàëüíîé è îðàëü-
íîé ðåãðåññèè, íî áåç äîìèíèðîâàíèÿ ïðåýäèïîâûõ êîíôëèêòîâ,
áåç ïðåýäèïîâîé àãðåññèè è áåç ïîòåðè Ýãî-èäåíòè÷íîñòè. Îíè
îáíàðóæèâàþò êîíñòàíòíîñòü îáúåêòîâ èëè ñîîòâåòñòâóþùóþ åé
ñïîñîáíîñòü ê ãëóáîêèì îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì.

Ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ ñåêñóàëüíîñòü

êàê ÷àñòü ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè
Çäåñü ìû èìååì ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ñåêñóàëüíûå ôàíòà-
çèè è ïîâåäåíèå áåç îðãàíèçîâàííîé ïåðâåðñèè — òèïè÷íûé ñåê-
ñóàëüíûé õàîñ ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ ñ ãîìîñåêñóàëüíûìè, ãåòå-
ðîñåêñóàëüíûìè, ýêñãèáèöèîíèñòñêèìè, âóàéåðèñòñêèìè, ñàäè-
ñòñêèìè, ìàçîõèñòñêèìè è ôåòèøèñòñêèìè ÷åðòàìè. Òàêèå ñëó-
÷àè îïðåäåëåííî íå ÿâëÿþòñÿ ïåðâåðñèÿìè â êëèíè÷åñêîì ñìûñ-
ëå. Âíèìàíèå ê èõ ïîëèìîðôíûì ïåðâåðñíûì òåíäåíöèÿì îáîñíî-
âàíî òîëüêî òåì, ÷òî îíè óêàçûâàþò íà ïðîãíîñòè÷åñêè áëàãîïðè-
ÿòíîå ðàçâèòèå â ïðîòèâîïîëîæíîñòü òåì ïîãðàíè÷íûì ñëó÷àÿì,
â êîòîðûõ îáíàðóæèâàåòñÿ òÿæåëàÿ çàòîðìîæåííîñòü ëþáîé ýðîòèêè
è ýðîòè÷åñêîé èäåàëèçàöèè.

Ñòðóêòóðèðîâàííàÿ ïåðâåðñèÿ
ó ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòè
Ýòè ïàöèåíòû äåìîíñòðèðóþò íåäîñòàòî÷íîñòü â èíòåãðàöèè
èäåíòè÷íîñòè è êîíñòàíòíîñòè îáúåêòîâ è ïðåèìóùåñòâåííî ïðè-
ìèòèâíûå çàùèòíûå îïåðàöèè. Îíè íå îáíàðóæèâàþò èäåàëèçà-

346
öèè, îòðèöàíèÿ, ðåàêòèâíûõ îáðàçîâàíèé è ïðîåêöèè, îñíîâàí-
íûõ íà âûòåñíåíèè, òèïè÷íîì äëÿ íåâðîòè÷åñêîãî óðîâíÿ îðãàíè-
çàöèè ëè÷íîñòè. Òàêèå ñëó÷àè òðóäíåå äëÿ ëå÷åíèÿ, ÷åì îáû÷íàÿ
ïîãðàíè÷íàÿ ïàòîëîãèÿ, îíè èìåþò áîëåå ñäåðæàííûé ïðîãíîç.
Çäåñü ìû íàõîäèì èñòåðîèäíûõ ïàöèåíòîâ-ìóæ÷èí, ñêëîííûõ ê
ïåðåîäåâàíèþ â îäåæäó ïðîòèâîïîëîæíîãî ïîëà è äåìîíñòðèðóþ-
ùèõ ïðåèìóùåñòâåííî ïàññèâíûå è æåíñòâåííûå ÷åðòû õàðàêòåðà.

Ïåðâåðñèÿ è íàðöèññè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ

Ýòè ñëó÷àè åùå áîëåå òðóäíû äëÿ ëå÷åíèÿ, è, êàê óæå óïîìè-
íàëîñü âûøå, ãîìîñåêñóàëüíàÿ èäåíòè÷íîñòü ìîæåò áûòü òåñíî
èíòåãðèðîâàíà â ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîå “ß”.  ñâÿçè ñ ýòèì
ìíîãèå ãîìîñåêñóàëüíûå ïàöèåíòû-ìóæ÷èíû ñ íàðöèññè÷åñêîé
ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè ïðîÿâëÿþò ñèëüíûå çàùèòû, ðàöèîíàëèçè-
ðóþùèå è çàùèùàþùèå èõ ãîìîñåêñóàëüíîñòü êàê ýãî-ñèíòîííóþ
÷àñòü ïàòîëîãè÷åñêè ãðàíäèîçíîãî “ß”. Ïîýòîìó îíè íå õîòÿò ëå-
÷èòüñÿ è ìîãóò äàæå ïðåäëîæèòü ñïåöèàëüíóþ “èäåîëîãèþ”, îáî-
ñíîâûâàþùóþ ïðåâîñõîäñòâî ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè.
Äàííûé ôåíîìåí èëëþñòðèðóåò, ÷òî ñòåïåíü, â êîòîðîé ãîìî-
ñåêñóàëüíîñòü ÿâëÿåòñÿ ýãî-ñèíòîííîé, èëè ÷óæäîé Ýãî, íå ñâÿ-
çàíà ñ òåì, ÿâëÿåòñÿ ëè ñòðóêòóðà ëè÷íîñòè ïàöèåíòà íåâðîòè÷åñ-
êîé, ïîãðàíè÷íîé èëè íàðöèññè÷åñêîé. Ãîìîñåêñóàëüíîñòü ïðè
íåâðîòè÷åñêîé ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè òàêæå ìîæåò áûòü ýãî-ñèíòîí-
íîé. Ìíîãèå ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñêîé ñòðóêòóðîé ëè÷íîñòè è
òÿæåëûì ñèìïòîìàòè÷åñêèì íåâðîçîì èëè ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà
îáðàùàþòñÿ çà ïñèõîàíàëèòè÷åñêèì ëå÷åíèåì, íî íàñòàèâàþò íà
òîì, ÷òîáû ñîõðàíèòü ñâîþ ãîìîñåêñóàëüíîñòü. Ïî ìîåìó îïûòó,
òðóäíî èëè íåâîçìîæíî ïðåäñêàçàòü, êàêîâà áóäåò ñåêñóàëüíàÿ îðè-
åíòàöèÿ ïàöèåíòà ïî îêîí÷àíèè ëå÷åíèÿ. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ êàê
íåâðîòè÷åñêîé, òàê è íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà ïåðâî-
íà÷àëüíàÿ ýãî-ñèíòîííàÿ ãîìîñåêñóàëüíîñòü ìåíÿåòñÿ íà ãåòåðîñåê-
ñóàëüíîñòü, íî åñòü ñëó÷àè, ïðè êîòîðûõ ðàçðåøåíèå ïàòîëîãèè
õàðàêòåðà ñî÷åòàåòñÿ ñ êîíñîëèäàöèåé áîëåå àäàïòèâíîé è óäîâëåò-
âîðÿþùåé ãîìîñåêñóàëüíîñòè. Óêàçûâàåò ëè ýòî íà ñóùåñòâîâàíèå
íîðìàëüíîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè èëè íà îãðàíè÷åíèÿ ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, ìû îáñóäèì íèæå.

347
 Ïåðâåðñèÿ è çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì

Ýòà ãðóïïà âêëþ÷àåò â ñåáÿ ìíîãèõ drag queens — ìóæ÷èí-ãî-

ìîñåêñóàëèñòîâ ñ àíòèñîöèàëüíûìè òåíäåíöèÿìè è óãðîæàþùèìè
æèçíè ñàäèñòñêèìè ãîìîñåêñóàëüíûìè ïåðâåðñèÿìè. Ïðîãíîç äëÿ
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ äàííîé êàòåãîðèè ëèö ÷ðåçâû÷àé-
íî ïëîõîé è ïðàêòè÷åñêè íóëåâîé äëÿ ïàöèåíòîâ ñ àíòèñîöèàëü-
íîé ëè÷íîñòüþ êàê òàêîâîé.

Ïåðâåðñèÿ ïðè ïñèõîçå

Îðãàíèçîâàííûå ïåðâåðñèè ó ïàöèåíòîâ ñ ïñèõîòè÷åñêèì ôóí-

êöèîíèðîâàíèåì èìåþò ìíîãî îáùèõ ÷åðò ñî çëîêà÷åñòâåííûì
íàðöèññèçìîì è óãðîæàþùèì äëÿ æèçíè ñàäèçìîì. Êîãäà ñàäèñ-
òñêèå ÷åðòû ÿâëÿþòñÿ âûðàæåííûìè, ýòè ïàöèåíòû îáû÷íî áû-
âàþò êðàéíå îïàñíûìè.
Èìååò ëè ñìûñë èñïîëüçîâàòü òåðìèíû ïåðâåðñíàÿ ñòðóêòóðà ïî
îòíîøåíèþ ê êàêîé-ëèáî èç ýòèõ ãðóïï? ß îñòàâèë áû ýòîò òåðìèí
äëÿ ïàöèåíòîâ ñ îðãàíèçîâàííîé ïåðâåðñèåé ïðè ïîãðàíè÷íîé
îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, ó÷èòûâàÿ, ÷òî òåðìèí ïåðâåðñíîñòü ïðè
ïåðåíîñå ñëåäóåò îãðàíè÷èòü òåìè ïàöèåíòàìè, êîòîðûå áåññîçíà-
òåëüíî ïûòàþòñÿ ïðåâðàòèòü ëþáóþ ïîëó÷àåìóþ èìè ïîìîùü, ëþ-
áóþ ëþáîâü è çàáîòó â äåñòðóêòèâíóþ è ñàìîäåñòðóêòèâíóþ ñèëó.
Ýòîò ïðîöåññ ìîæåò ïðîèñõîäèòü êàê ó ïàöèåíòîâ ñ ïåðâåðñèÿìè,
òàê è ó ïàöèåíòîâ áåç ñåêñóàëüíûõ îòêëîíåíèé. Òÿæåñòü ïîãðàíè÷-
íîé ïàòîëîãèè, ñäåðæàííîñòü ïðîãíîçà è ãðîìàäíûå òðóäíîñòè
ëå÷åíèÿ ýòèõ ñëó÷àåâ, êàê ìíå êàæåòñÿ, îïðàâäûâàåò ïðèìåíåíèå
òåðìèíà “ïåðâåðñíàÿ ñòðóêòóðà” ê äàííîé ïîäãðóïïå.  ïðîòèâî-
ïîëîæíîñòü ýòîìó ìîÿ êëàññèôèêàöèÿ ñêëîííà óìåíüøàòü äèàãíî-
ñòè÷åñêèå è ïðîãíîñòè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ïåðâåðñèåé íà íåâðî-
òè÷åñêîì óðîâíå îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè, ñ îäíîé ñòîðîíû, è îáû÷-
íûì íåâðîçîì è íåâðîòè÷åñêîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà, ñ äðóãîé.
Åñëè ÿ ïðàâ è òàêîé êîíöåïòóàëüíûé ñäâèã êëèíè÷åñêè îáîñíîâàí,
ýòî ïîñòàâèò íîâûå âîïðîñû îòíîñèòåëüíî ñïåêòðà ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêè èçëå÷èâàåìûõ ïàöèåíòîâ ñ ïåðâåðñèÿìè.

348
 Ìóæñêàÿ ãîìîñåêñóàëüíîñòü è íîðìàëüíîñòü
Ìû ìîæåì ñåé÷àñ îáðàòèòüñÿ ê âîïðîñó î òîì, êàê ïðîâåñòè
ðàçëè÷èå ìåæäó ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ, âêëþ÷åííîé â íåâðîòè÷åñêóþ
îðãàíèçàöèþ ëè÷íîñòè, è ãîìîñåêñóàëüíûìè òåíäåíöèÿìè, êîòî-
ðûå ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ýêâèâàëåíòíûå äðóãèì ïîëèìîðôíûì
ïåðâåðñíûì àñïåêòàì íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîñòè. Çäåñü ìû ñòàë-
êèâàåìñÿ ñ òåîðåòè÷åñêèìè, êëèíè÷åñêèìè è êóëüòóðàëüíûìè ïðî-
áëåìàìè.
Òåîðåòè÷åñêè, ñ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ìîæíî
ñïðîñèòü, ìîæåò ëè âîîáùå ãîìîñåêñóàëüíîñòü ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê
“íîðìàëüíûé” âàðèàíò ïîëîâîé æèçíè. Åñëè ïðåîäîëåíèå ýäèïî-
âîé êîíñòåëëÿöèè îçíà÷àåò, ÷òî ìóæ÷èíà äîëæåí áûòü ñïîñîáåí
èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ñåêñóàëüíûìè è îòöîâñêèìè ôóíêöèÿìè
îòöà, òîãäà ëþáàÿ ãîìîñåêñóàëüíîñòü áóäåò îçíà÷àòü îãðàíè÷åííîñòü
â ýòîì îòíîøåíèè. Åñëè â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ìû âñòðå÷àåì
ñëó÷àè, êîòîðûå âñå æå ñîîòâåòñòâóþò ãîìîñåêñóàëüíîìó âûáîðó
îáúåêòà áåç çàìåòíîãî ïðèñóòñòâèÿ êîíôëèêòîâ, âêëþ÷àþùèõ êà-
ñòðàöèîííóþ òðåâîãó, ñòðàõ ïîëíîé ãåíèòàëüíîé è íåæíîé ïðèâÿ-
çàííîñòè ê æåíùèíå, ñòðàõ ñîñòÿçàíèÿ ñ ýäèïîâûì îòöîì â ñåêñó-
àëüíîé îáëàñòè èëè ñòðàõ ïåðåä âñåîáúåìëþùèì, ïðåñëåäóþùèì
ìàòåðèíñêèì îáðàçîì, òî ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ òåîðèÿ î ðåøàþùåì
çíà÷åíèè èíôàíòèëüíîé ñåêñóàëüíîñòè â îáóñëîâëèâàíèè áåññîç-
íàòåëüíûõ ñåêñóàëüíûõ êîíôëèêòîâ è îðèåíòàöèè äîëæíà áûòü ïå-
ðåñìîòðåíà.
Ìîæíî, êîíå÷íî, öèíè÷íî çàêëþ÷èòü, ÷òî ïðè ïðèñóùåì ïñè-
õîàíàëèòèêàì ïðåäóáåæäåíèè ìû íèêîãäà íå îáíàðóæèì òîãî, ÷åãî
íå õîòèì óâèäåòü. Ïðîòèâ ýòîãî àðãóìåíòà, îäíàêî, âîññòàåò ðåàëü-
íîñòü ðåçêî ðàçíÿùèõñÿ ìíåíèé îòíîñèòåëüíî ýòèõ âîïðîñîâ ñðåäè
ïñèõîàíàëèòèêîâ è î÷åâèäíîå ñòðåìëåíèå íåêîòîðûõ èç íèõ ðàäè-
êàëüíî ïåðåñìîòðåòü áàçîâûå ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå ïîëîæåíèÿ â ýòîé
îáëàñòè. Ìîðãåíòàëåð (Morgenthaler, 1984), íàïðèìåð, ïðåäïîëà-
ãàåò, ÷òî ïîëèìîðôíàÿ ïåðâåðñíàÿ ñåêñóàëüíîñòü îòðàæàåò áàçîâîå,
áåçîáúåêòíîå ñåêñóàëüíîå âëå÷åíèå, à ãîìîñåêñóàëüíîñòü è ãåòåðî-
ñåêñóàëüíîñòü îáðàçóþò îðãàíèçîâàííûå, ñâÿçàííûå ñ îáúåêòàìè
ñòðóêòóðû, êîòîðûå ìîãóò áûòü êàê íîðìàëüíûìè, òàê è ïàòîëîãè-
÷åñêèìè. Èñàé (Isay, 1989) íà îñíîâå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî èññëå-
äîâàíèÿ áîëåå ñîðîêà ãîìîñåêñóàëüíûõ ìóæ÷èí ïðèõîäèò ê çàêëþ-
÷åíèþ, ÷òî ãîìîñåêñóàëüíîñòü ÿâëÿåòñÿ íåïàòîëîãè÷åñêèì âàðèàí-
òîì ÷åëîâå÷åñêîé ñåêñóàëüíîñòè. Ôðèäìàí (Friedman, 1988),

349
ïîä÷åðêèâàÿ ïñèõîëîãè÷åñêèå äåòåðìèíàíòû ãîìîñåêñóàëüíîé îðè-
åíòàöèè, òàêæå óêàçûâàåò íà âîçìîæíûå ñâÿçè ìåæäó èçáåãàíèåì
ìàëü÷èêàìè àãðåññèâíîé èãðû è ïðåíàòàëüíûì ýíäîêðèííûì âëè-
ÿíèåì íà ñåêñóàëüíóþ îðèåíòàöèþ. Õîòÿ âëèÿíèå ïñèõîñîöèàëüíûõ
ôàêòîðîâ íà ãîìîñåêñóàëüíóþ îðèåíòàöèþ, âèäèìî, ÿâëÿåòñÿ ïðå-
îáëàäàþùèì (Green, 1987; Money, 1988; Arndt, 1991), âëèÿíèå
ïðåíàòàëüíûõ ãîðìîíàëüíûõ ôàêòîðîâ íà ñòðóêòóðû ìîçãà, âîçäåé-
ñòâóþùèå íà ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå, ìîæåò áûòü îòâåòñòâåííûì çà
ïîñëåäíèå íàõîäêè, ïðåäïîëàãàþùèå áèîëîãè÷åñêèé ñóáñòðàò ñåê-
ñóàëüíîé îðèåíòàöèè ó ãîìîñåêñóàëüíûõ ìóæ÷èí (Le Vay, 1991).
Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ñèòóàöèÿ òàêæå î÷åíü ñëîæíà.
Åñëè ãîìîñåêñóàëüíûå òåíäåíöèè ïðîñòî ïðîÿâëÿþòñÿ, òàê æå êàê
è äðóãèå ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå òåíäåíöèè, ìû ìîæåì îæèäàòü
ñïåêòðà ãîìîñåêñóàëüíûõ ðåàêöèé, íà÷èíàÿ ñ ïåðâåðñèè â ñìûñëå
ïðèâû÷íîãî è îáëèãàòîðíîãî îãðàíè÷åíèÿ íà îäíîì ïîëþñå è êîí-
÷àÿ ñëó÷àéíûìè ãîìîñåêñóàëüíûìè èìïóëüñàìè, ôàíòàçèÿìè è
ïîâåäåíèåì — òî, ÷òî ÿ îïèñàë êàê íîðìàëüíûå ãîìîñåêñóàëüíûå
êîìïîíåíòû ïîëèìîðôíûõ ïåðâåðñíûõ àñïåêòîâ ãåòåðîñåêñóàëüíîãî
âçàèìîäåéñòâèÿ, — íà äðóãîì. Ýòè èäåè, îäíàêî, íå ïîäêðåïëÿ-
þòñÿ íè ìîèì ñîáñòâåííûì ìíîãîëåòíèì êëèíè÷åñêèì îïûòîì, íè
îïûòîì ìîèõ êîëëåã. ß íàáëþäàë î÷åíü íåìíîãî ïðèìåðîâ ñëó÷àé-
íîãî ãîìîñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ó ïàöèåíòîâ-ìóæ÷èí, ó êîòîðûõ
íå áûëî áû ïðè ýòîì çíà÷èòåëüíîé ïàòîëîãèè õàðàêòåðà.
Áîëåå òîãî, îãðîìíîå áîëüøèíñòâî âñòðå÷àåìûõ íàìè ïàöèåí-
òîâ, ó êîòîðûõ îáíàðóæèâàåòñÿ ñëó÷àéíîå ãîìîñåêñóàëüíîå ïîâå-
äåíèå èëè áèñåêñóàëüíàÿ îðèåíòàöèÿ, ïðèíàäëåæàò ê ïîãðàíè÷íîìó
ñïåêòðó ïàòîëîãèè. Äðóãèìè ñëîâàìè, ñëó÷àéíûé èëè ïåðèîäè-
÷åñêèé âûáîð ãîìîñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ è “áèñåêñóàëüíîñòè” â
øèðîêîì ñìûñëå îáû÷íî îáíàðóæèâàþòñÿ ó ïàöèåíòîâ, íàðóøåí-
íûõ áîëåå òÿæåëî, ÷åì ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñêîé îðãàíèçàöèåé
ëè÷íîñòè.
Åñëè, ñ äðóãîé ñòîðîíû, ãîìîñåêñóàëüíàÿ îðèåíòàöèÿ äîìèíè-
ðóåò è ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå è ôàíòàçèÿ èñêëþ÷èòåëüíî èëè ïðå-
èìóùåñòâåííî íàïðàâëåíû íà ìóæ÷èí, ìû òàêæå íàõîäèì âàðüèðó-
þùèå ñòåïåíè ïàòîëîãèè õàðàêòåðà; òîëüêî èçðåäêà ìû îáíàðóæè-
âàåì ñëó÷àè ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè áåç òàêîé ïàòîëîãèè.
Ìîæíî, êîíå÷íî, âîçðàçèòü, ÷òî íîðìàëüíûå ãîìîñåêñóàëüíûå
ìóæ÷èíû íå îáðàùàþòñÿ ê ïñèõîàíàëèòèêó, ÷òî êóëüòóðàëüíîå
ïðåäóáåæäåíèå ïðîòèâ ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè, ïðèñóòñòâóþ-

350
ùåå äàæå ïðè îáðàùåíèè ñ ìàëåíüêèì ðåáåíêîì, òðàâìèðóåò ãîìî-
ñåêñóàëüíîãî ìàëü÷èêà è ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ ó íåãî ïàòîëî-
ãèè õàðàêòåðà.
Êðîìå òîãî, õîòÿ íå âñå ìóæ÷èíû-ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñêîé
îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè è ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ ïðèõîäÿò ê ðàçðåøå-
íèþ ñâîåé ãîìîñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè â õîäå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî
ëå÷åíèÿ, òå, êòî ýòîãî äîñòèãàþò, îáû÷íî íàðÿäó ñ ýòèì ðàçðåøà-
þò òàêæå è ñâîþ îñíîâíóþ íåâðîòè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ õàðàêòåðà.
Òàêîå ëå÷åíèå, îäíàêî, ÿâëÿåòñÿ äîëãèì è òðóäíûì. Íàîáîðîò,
íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñ ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèåé ëè÷íîñòè è íàð-
öèññè÷åñêîé ëè÷íîñòüþ ëåã÷å ïðèõîäÿò ê îòêàçó îò ãîìîñåêñóàëüíîãî
ïîâåäåíèÿ áåç çàìåòíîãî ðàçðåøåíèÿ ïàòîëîãèè ñâîåãî õàðàêòåðà.
Íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé îáúåêòíûõ îòíîøåíèé
ìîãóò áîëåå ëåãêî ïîìåíÿòü ñâîþ âíåøíþþ ñåêñóàëüíóþ îðèåíòà-
öèþ ïî ñðàâíåíèþ ñ áîëåå çäîðîâûìè íåâðîòè÷åñêèìè ïàöèåíòà-
ìè ñ ãîìîñåêñóàëüíîé ñòðóêòóðîé, êîòîðûì ïðèñóùà áîëüøàÿ âêëþ-
÷åííîñòü â îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ.
Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, íå ñóùåñòâóåò êîíòèíóóìà ìåæäó
íåâðîòè÷åñêîé ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ è íîðìîé, è îðèåí-
òàöèÿ íà òîò èëè äðóãîé ïîë íå ñëåäóåò îáû÷íîìó äëÿ ïîëèìîðô-
íîé ïåðâåðñíîé ñåêñóàëüíîñòè ðàñïðåäåëåíèþ.
Ìû ìîæåì ñïðîñèòü, íàñêîëüêî ñèëüíîå êóëüòóðàëüíîå ïðåäó-
áåæäåíèå ïðîòèâ ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè ñâÿçàíî ñ íàáëþäàå-
ìûì íàìè îòñóòñòâèåì êîíòèíóóìà. Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ñîöèàëüíîå
äàâëåíèå êîíâåíöèîíàëüíîñòè òîðìîçÿùèì ãîìîñåêñóàëüíîå ïîâå-
äåíèå ìóæ÷èíû ôàêòîðîì, äàæå åñëè ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íåìó
ãîðàçäî áîëåå ðàñïðîñòðàíåíà, ÷åì íà ýòî óêàçûâàåò äåéñòâèòåëü-
íîå ïîâåäåíèå? Îäíèì èç àðãóìåíòîâ â ïîääåðæêó äàííîé ãèïîòå-
çû ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ó æåíùèí ìû äåéñòâèòåëüíî ìîæåì íàáëþäàòü
ñïåêòð ñëó÷àéíîãî ãîìîñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ, êîòîðûé ñîîòâåò-
ñòâóåò òåîðåòè÷åñêè îæèäàåìîìó ñïåêòðó âñåõ ïîëèìîðôíûõ ïåð-
âåðñíûõ ñåêñóàëüíûõ íàêëîííîñòåé.
Áîëåå âûñîêàÿ ÷àñòîòà ñëó÷àéíûõ, íåîáëèãàòîðíûõ ãîìîñåêñó-
àëüíûõ âçàèìîäåéñòâèé ó æåíùèí èëëþñòðèðóåòñÿ Áàðòåëëîì
(Bartell, 1971) â ñîöèîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ãðóïïîâîãî ñåê-
ñà, ñâèäåòåëüñòâóþùåì, ÷òî äëÿ îáû÷íîé ãåòåðîñåêñóàëüíîé æåí-
ùèíû îòíîñèòåëüíî ëåãêî ïðèíÿòü ó÷àñòèå â ãîìîñåêñóàëüíûõ îò-
íîøåíèÿõ â êîíòåêñòå ãðóïïîâîãî ñåêñà — â ïðîòèâîïîëîæíîñòü
ãðîìàäíîìó ñîïðîòèâëåíèþ, ñòðàõó èëè îòêàçó ìóæ÷èí áåç ïðåä-
øåñòâóþùåãî ãîìîñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ó÷àñòâîâàòü â òàêèõ êîí-

351
òàêòàõ. Ìîæåò áûòü, ìóæ÷èíû áîëåå îçàáî÷åíû èëè íå óâåðåíû â
ñâîåé ñåêñóàëüíîé èäåíòè÷íîñòè ïî ñðàâíåíèþ ñ æåíùèíàìè. Ýòî
ìîæíî îáúÿñíèòü â òåðìèíàõ êóëüòóðàëüíîãî ïðåäóáåæäåíèÿ, áî-
ëåå ñèëüíî íàïðàâëåííîãî ïðîòèâ ìóæñêîé, à íå æåíñêîé ãîìîñåê-
ñóàëüíîñòè; èëè â òåðìèíàõ ãåíäåðíûõ ðàçëè÷èé â ðàííåì ïñèõî-
ñåêñóàëüíîì ðàçâèòèè — òåì ôàêòîì, ÷òî ïåðâûì îáúåêòîì ó îáî-
èõ ïîëîâ ÿâëÿåòñÿ æåíùèíà, è ÷òî äåâî÷êè, â îòëè÷èå îò ìàëü÷è-
êîâ, â íîðìå äîëæíû ïðîéòè ÷åðåç ñìåíó ëèáèäèíàëüíîãî îáúåêòà
â êà÷åñòâå ýëåìåíòà ñâîåãî ýäèïîâà ðàçâèòèÿ.
Åùå îäíî îáúÿñíåíèå ñâÿçè ìåæäó ãîìîñåêñóàëüíûì ïîâåäåíè-
åì è ïñèõîñåêñóàëüíûì ðàçâèòèåì — èëè, ñêîðåå, ãèïîòåçà, ÷òî
ãîìîñåêñóàëüíîñòü ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïî ïðè÷èíàì èíûì, ÷åì ïñè-
õîñîöèàëüíûå èëè ïñèõîäèíàìè÷åñêèå äåòåðìèíàíòû, — îòñûëàåò
íàñ ê ãåíåòè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè. Õîòÿ íåêîòîðûå íåäàâ-
íèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò ãåíåòè÷åñêîå èëè ïðåíàòàëüíîå
ãîðìîíàëüíîå ïðåäðàñïîëîæåíèå ê ãîìîñåêñóàëüíîìó ïîâåäåíèþ
æèâîòíûõ, íî èçâåñòíûå äàííûå, êàñàþùèåñÿ ëþäåé, íå ïîçâî-
ëÿþò íàì ñäåëàòü îïðåäåëåííîãî çàêëþ÷åíèÿ (Ehrhardt and Meyer-
Bahlburg, 1981; Friedman, 1988; Money, 1988; Arndt, 1991). Òàê-
æå, ñ òåîðåòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, âñòàåò âîïðîñ, â êàêîé ñòåïå-
íè ìû ìîæåì ïðèíÿòü èäåþ ãåíåòè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê
ãîìîñåêñóàëüíîñòè, êîòîðàÿ íå íàõîäèëàñü áû ïîä ñóùåñòâåííûì
âëèÿíèåì ïñèõîñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ â ðàííåì äåòñòâå.
Ìíå êàæåòñÿ, îñòàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ìóæñêàÿ ãîìîñåêñóàëü-
íîñòü, ïî êðàéíåé ìåðå êàê ìû ìîæåì åå èññëåäîâàòü ïñèõîàíàëè-
òè÷åñêè, èìååò òåíäåíöèþ ê êëèíè÷åñêîìó ïðîÿâëåíèþ â ñâÿçêå ñ
ñóùåñòâåííîé ïàòîëîãèåé õàðàêòåðà. Ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ,
ãðàíèöà ìåæäó ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ è íîðìàëüíûìè, ïî-
ëèìîðôíûìè ïåðâåðñíûìè ñåêñóàëüíûìè òåíäåíöèÿìè ÿâëÿåòñÿ
áîëåå îïðåäåëåííîé, ÷åì ìû ìîãëè áû îæèäàòü â òåîðèè.

Íåêîòîðûå òåõíè÷åñêèå ïðîáëåìû

ïðè ïñèõîàíàëèçå ïåðâåðñèé
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ðåøàþùåå çíà÷åíèå äëÿ àíàëèòèêà, çàíèìà-
þùåãîñÿ ëå÷åíèåì ïàöèåíòîâ ñ õîðîøî ñòðóêòóðèðîâàííûìè ïåð-
âåðñèÿìè — íà íåâðîòè÷åñêîì ëè, èëè íà ïîãðàíè÷íîì è íàðöèñ-
ñè÷åñêîì óðîâíÿõ — èìååò ïîääåðæàíèå ïîçèöèè òåõíè÷åñêîé íåé-
òðàëüíîñòè îòíîñèòåëüíî òîãî, êàêîé áóäåò ñåêñóàëüíàÿ îðèåíòà-

352
öèÿ ïàöèåíòà ïî îêîí÷àíèè ëå÷åíèÿ. Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî àíàëè-
òèê äîëæåí ñîõðàíÿòü ïàññèâíîå áåçðàçëè÷èå ê ïàöèåíòàì, äåìîí-
ñòðèðóþùèì, íàïðèìåð, ñàäèñòñêóþ ïåðâåðñèþ, êîòîðàÿ ìîæåò
óãðîæàòü äðóãèì ëþäÿì èëè èì ñàìèì. Òåõíè÷åñêàÿ íåéòðàëüíîñòü
âñåãäà âêëþ÷àåò â ñåáÿ îçàáî÷åííîñòü áåçîïàñíîñòüþ ïàöèåíòà è
òåõ, ñ êåì îí âçàèìîäåéñòâóåò, à òàêæå çàùèòó ñàìîé ñèòóàöèè
ëå÷åíèÿ.
Ðåøàþùåå çíà÷åíèå èìååò òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî àíàëèòèê ïî-
çâîëÿåò ïàöèåíòó îïðåäåëèòü ñîáñòâåííóþ ñåêñóàëüíóþ îðèåíòàöèþ
è âûáîð îáúåêòà. Òî, äåéñòâèòåëüíî ëè àíàëèòèê èñêðåííå óâàæàåò
ñâîáîäó ïàöèåíòà â îïðåäåëåíèè ñåáÿ ãîìîñåêñóàëüíî èëè ãåòåðî-
ñåêñóàëüíî èëè ïðîñòî äåëàåò ýòî íà ñëîâàõ, ìîæåò îêàçàòü ðåøàþ-
ùåå âîçäåéñòâèå íà õàðàêòåð àíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è òó ìåðó, â
êîòîðîé îíî ñïîñîáíî ïîìî÷ü. Àíàëèòèê, âîçìîæíî, äîëæåí îñ-
âîáîäèòü ñåáÿ îò îáùåïðèíÿòîãî ïðåäóáåæäåíèÿ, ïîäõîäÿùåãî äëÿ
äðóãèõ ñèòóàöèé ïîìèìî àíàëèòè÷åñêîé. Ñâîáîäà àíàëèòèêà ïåðå-
æèâàòü ñâîè ñîáñòâåííûå ïîëèìîðôíûå ïåðâåðñíûå ñåêñóàëüíûå
òåíäåíöèè â ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèÿõ íà ìàòåðèàë ïàöèåíòà, ñâî-
áîäà èäåíòèôèêàöèè ñ ñåêñóàëüíûì âîçáóæäåíèåì ïàöèåíòà, òàê
æå êàê è ñ îáúåêòàìè ïàöèåíòà, êàê ÷àñòü îòëèâîâ è ïðèëèâîâ êîí-
òðïåðåíîñà ìîæåò ïîìî÷ü âûíåñòè íà ïîâåðõíîñòü ïðèìèòèâíûå
ôàíòàçèè ïàöèåíòà, ñâÿçàííûå ñ ïðåýäèïîâûìè äåòåðìèíàíòàìè
ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé ñåêñóàëüíîñòè, êîòîðûå èíà÷å îñòàíóò-
ñÿ äèññîöèèðîâàííûìè, âûòåñíåííûìè èëè äàæå ñîçíàòåëüíî
ïîäàâëåííûìè.
Ïàöèåíòû ñ îðãàíèçîâàííûìè ïåðâåðñèÿìè ÷àñòî îáíàðóæèâàþò
ôàëüøèâóþ èíêîðïîðàöèþ èëè ïñåâäîèíêîðïîðàöèþ èíòåðïðåòàöèé
àíàëèòèêà êàê ÷àñòü êðàéíå íåçàìåòíîãî îáåñöåíèâàíèÿ ýäèïîâà îòöà,
ïðîåöèðóåìîãî íà àíàëèòèêà (Chasseguet-Smirgel, 1984), ñîçäàâàÿ,
òàêèì îáðàçîì, îñîáåííûå òðóäíîñòè äëÿ ëå÷åíèÿ. Ïàöèåíò âåäåò ñåáÿ
òàê, “êàê áóäòî” èíêîðïîðèðóåò èíòåðïðåòàöèþ, áåññîçíàòåëüíî íà-
ñìåõàÿñü íàä àíàëèòè÷åñêèì ïðîöåññîì. Ýòî ÿâëÿåòñÿ îëèöåòâîðåíèåì
áåññîçíàòåëüíîé íàñìåøêè íàä âëàñòüþ ýäèïîâà îòöà è ïñåâäîèäåí-
òèôèêàöèåé ñ íèì, îñíîâàííîé íà àíàëüíîé ðåãðåññèè è äåñòðóêòèâ-
íîé ïîð÷å òîãî, ÷òî ïîëó÷àåòñÿ.
Òàêîå ðàçâèòèå ìîæåò ïðèíÿòü ôîðìó çàäàâàíèÿ ïàöèåíòîì ïðî-
ÿñíÿþùèõ âîïðîñîâ, óêàçûâàþùèõ íà òî, ÷òî îí ñëûøàë èíòåð-
ïðåòàöèè àíàëèòèêà, “íî íå ñîâñåì” è ïûòàåòñÿ íåçàìåòíî èçìå-
íèòü èõ äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ. Êàê áóäòî ïàöèåíò “âîò-âîò” ÷òî-

353
òî ïîéìåò; ó àíàëèòèêà ÷àñòî îñòàåòñÿ ñìóòíîå îùóùåíèå áåñïîêîé-
ñòâà î òîì, èäåò ëè íàñòîÿùàÿ ðàáîòà. Òîò ôàêò, ÷òî â òàêèõ îá-
ñòîÿòåëüñòâàõ ìîãóò âîçíèêàòü ãëóáîêèå òðàíñôåðåíòíûå ðåãðåññèè
è ïðîèñõîäèò çíà÷èòåëüíîå èçìåíåíèå òðàíñôåðåíòíîé ïàðàäèãìû,
óáåæäàåò àíàëèòèêà â ïîäëèííîì õàðàêòåðå âçàèìîäåéñòâèÿ, õîòÿ
ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåàëüíûì, à ÷òî “êàê áû”,
îñòàþòñÿ.
Ýòó çàùèòíóþ êîíñòåëëÿöèþ ñëåäóåò îòëè÷àòü îò áåññîçíàòåëü-
íîé ïîð÷è èíòåðïðåòàöèé è èõ æàäíîé èíêîðïîðàöèè è äåñòðóê-
öèè, òèïè÷íûõ äëÿ íàðöèññè÷åñêèõ ëè÷íîñòåé. Äåéñòâèòåëüíî,
îñîçíàíèå àíàëèòèêîì òîãî ôàêòà, ÷òî ýòîò ïðîöåññ ïðîèñõîäèò
òàêæå ïðè îðãàíèçîâàííûõ ïåðâåðñèÿõ ó íåíàðöèññè÷åñêèõ ïàöè-
åíòîâ, ìîæåò ñäåëàòü åãî ÷óâñòâèòåëüíûì ê ýòîé îñîáîé çàùèòå è
ïîçâîëèò åìó åå èíòåðïðåòèðîâàòü. Çàùèòà ìîæåò ïðèíÿòü ôîðìó
ðåáÿ÷åñêîãî õâàñòîâñòâà ïàöèåíòà òåì, ÷åìó îí íàó÷èëñÿ â àíàëè-
çå, èëè îáñóæäåíèÿ ñâîåãî àíàëèçà ñ äðóãèìè ëþäüìè ïðè íåçà-
ìåòíîì âûñìåèâàíèè ýäèïîâà îòöà — ñèìâîëè÷åñêè çàèìñòâóÿ åãî
ïåíèñ è óíèæàÿ åãî [ïåíèñ] â ýòîì ïðîöåññå.
Âàæíî âíèìàòåëüíî èññëåäîâàòü áåçðàçëè÷èå èëè îòòàëêèâàíèå
ïàöèåíòà ïî îòíîøåíèþ ê æåíñêèì ãåíèòàëèÿì. Âûòåñíåíèå ñåê-
ñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, ëåæàùåå â îñíîâå òàêîãî îáåñöåíèâàíèÿ,
ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü îò íåñïîñîáíîñòè ê ýðîòèçàöèè ïîâåð-
õíîñòåé òåëà â öåëîì, õàðàêòåðíîé äëÿ íåêîòîðûõ òÿæêî áîëüíûõ
ïîãðàíè÷íûõ èëè íàðöèññè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå
íåëüçÿ îæèäàòü íèêàêèõ èçìåíåíèé, äî òîãî êàê ïðîèçîéäåò ðàç-
âèòèå ðåãðåññèè â ïåðåíîñå, ïîçâîëÿþùåå ðåàêòèâèðîâàòü òî, ÷òî
îòíîñèòñÿ ê î÷åíü ðàííèì îòíîøåíèÿì ìàòåðè è ðåáåíêà, è ïðè-
âîäÿùåå ê ðàçâèòèþ íîâîé ñïîñîáíîñòè ê íåæíîñòè, âíîâü çàðÿ-
æàþùåé êîæíóþ ýðîòèêó, èäåàëèçàöèè ÷àñòåé òåëà è ðàííèì êîð-
íÿì ïîëèìîðôíîé ïåðâåðñíîé ñåêñóàëüíîñòè â öåëîì. Íàïðîòèâ,
ó ëó÷øå ôóíêöèîíèðóþùèõ ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ íåïðèÿçíü è îò-
âðàùåíèå ê æåíñêîìó òåëó ÿâëÿþòñÿ ðåãðåññèâíîé çàùèòîé ïðîòèâ
÷ðåçìåðíîé êàñòðàöèîííîé òðåâîãè, ïðîðàáîòêà ýòîé òðåâîãè,
ñòðàõà è îòòàëêèâàíèÿ ïî îòíîøåíèþ ê ìîãóùåñòâåííîìó è æåñòî-
êîìó îòöó è çàòîðìîæåííîé ñïîñîáíîñòè ê èäåíòèôèêàöèè ñ íèì
îáû÷íî ïðåäøåñòâóåò ñïîñîáíîñòè âûäåðæèâàòü âîññòàíîâëåíèå
ñåêñóàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ îò æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Ïðè ïåðâåðñèÿõ, òàê æå êàê è ïðè ëþáûõ äðóãèõ ñëó÷àÿõ ñ òÿ-
æåëîé ñåêñóàëüíîé çàòîðìîæåííîñòüþ, ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè ïà-
öèåíòîâ (êàê è ìàñòóðáàòîðíàÿ àêòèâíîñòü è äåéñòâèòåëüíîå ñåêñó-

354
àëüíîå âçàèìîäåéñòâèå) äîëæíû áûòü òùàòåëüíî èññëåäîâàíû. ×à-
ñòî íåçàìåòíîå çàùèòíîå èçáåãàíèå òàêîãî èññëåäîâàíèÿ ïðîÿâëÿ-
åòñÿ â òîì, ÷òî ïàöèåíò ãîòîâ îòðûòî îáñóæäàòü íåêîòîðûå àñïåê-
òû ñâîåãî ñåêñóàëüíîãî îïûòà ïðè òùàòåëüíîì èçáåãàíèè äðóãèõ
àñïåêòîâ; èíîãäà àíàëèòèêó òðåáóåòñÿ ìíîãî ìåñÿöåâ, ÷òîáû óçíàòü
îá ýòèõ èçáåãàåìûõ îáëàñòÿõ.
 äðóãèõ ñëó÷àÿõ ïàöèåíò ùåäðî ðàñêðûâàåò ñâîè õàîòè÷åñêèå
ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè è ïîâåäåíèå — ïðè ÿâíîé ïîëíîé “ñâîáî-
äå” ñåêñóàëüíîãî âûðàæåíèÿ — çàùèòíî èçáåãàÿ öåíòðàëüíûõ àñ-
ïåêòîâ ïåðåíîñà, îñîáåííî ïðèìèòèâíûõ òèïîâ íåãàòèâíîé òðàíñ-
ôåðåíòíîé äèñïîçèöèè. Õàîòè÷åñêàÿ ñåêñóàëüíàÿ æèçíü ïàöèåí-
òà, õàðàêòåðèçóþùàÿ âñå åãî âçàèìîäåéñòâèÿ, èñïîëüçóåòñÿ êàê
çàùèòà ãëóáîêèõ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ñ àíàëèòèêîì, è çàäà÷à
ñòàíîâèòñÿ ñîâåðøåííî èíîé: àíàëèç îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â ïå-
ðåíîñå äîëæåí áûòü âûíåñåí íà ïåðåäíèé ïëàí è ñâÿçàí ñ çàùèò-
íûì “èçìàçûâàíèåì” àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè ïðèìèòèâíûì ñåê-
ñóàëüíûì ìàòåðèàëîì.
 ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
Abraham, Ê. (1920). Manifestations of the female castration complex. In Selected
Papers on Psychoanalysis. New York: Brunner/Mazel, 1979, pp. 338—369.
Alexander, F. (1930). The neurotic character. International J. Psychoanalysis, 11:292.
Alexander, F., and Healy, W. (1935). The Roots of Crime. New York: Knopf.
American Psychiatric Association. (1952). Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (DSM-I). Washington, D.C.: Mental Hospital Service.
____. (1968). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-II).
Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
____. (1980). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III).
Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
____. (1987). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Third Edition-
Revised): (DSM-III-R). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
Anzieu, D. (1984). The Group and the Unconscious. London: Routledge and
Kegan Paul.
Arndt, W. B., Jr. (1991). Gender Disorders and the Paraphlias. Madison,
Conn.: International Universities Press.
Arnold, M. B. (1970a). Brain function in emotion: A phenomenological analysis.
In Physiological Correlates of Emotion, ed. P. Black. New York: Academic Press,
pp. 261—285.
____. (1970b). Perennial problems in the field of emotion. In Feelings and
Emotions, ed. M. B. Arnold. New York: Academic Press, pp. 169—185.
____. (1984). Memory and the Brain. Hilisdale, NJ.: Eribaum Associates, chap-
ters II, 12.
Asch, S. (1985). The masochistic personality. In Psychiatry I, ed. R. Michels
and 1. Cavenar. Philadelphia: Li ppincott, 27:1—9.
Bartell, G. D. (1971). Group Sex. New York: Signet Books.
Berliner, B. (1958). The role of object relations in moral masochism.
Psychoanalytic Quarterly, 27:38—56.
Bion, W. R. (1957a). On arrogance. In Second Thoughts: Selected Papers on
Psychoanalysis. New York: Basic Books, 1968, pp. 86—92.
____. (1957b). Differentiation of the psychotic from the nonpsychotic
personalities. In Second Thoughts: Selected Papers on Psychoanalysis. New York:
Basic Books, 1968, pp. 43—64.
____. (1959). Attacks on linking. In Second Thoughts: Selected Papers on
Psychoanalysis. New York: Basic Books, 1968, pp. 93—109.
____. (1967). Notes on memory and desire. In Psychoanalytic Fonun, 2:271—280.
____. (1968). Second Thoughts: Selected Papers on Psychoanalysis. New York:
Basic Books.
____. (1970). Attention and Interpretation. London: Heinemann.
____. (1974). Brazilian Lectures I, San Paulo, 1973, ed. J. Salomao. Rio
de Janeiro: Imago Editora.

356
 ____. (1975). Brazilian Lectures 2, Rio/San Paulo, 1974, ed. J. Salomao. Rio
de Janeiro: Imago Editora.
Blacker, K.H., and Tupin, J.P. (1977). Hysteria and hysterical structures:
Developmental and social theories. In Hysterical Personality, ed. M.J. Horowitz. New
York: Jason Aronson, 2:97—140.
Blos, P. (1987). The role of the dyadic father in male personality formation. In
Sigmund Freud Haus Bulletin. Vienna: Sigmund Freud Society, 10:7—14.
Blum, H. P. (1988). Shared fantasy and reci procal identification, and their role
in gender disorders. In Fantasy, Myth, and Reality, ed. H. Blum, Y. Kramer, A.
Richards, and A. Richards. New York: International Universities Press.
Braunschweig, D., and Fain, M. (1971). Eros et Anteros. Paris: Payot.
____. (1975). Le nuit, le jour: Essai psychanalytique sur le fonctionnement mental.
Paris: Payot.
Brenner, C. (1959). The masochistic character: Genesis and treatment. J. American
Psychoanalytic Association, 7:197—266.
Brierley, M. (1937). Affects in theory and practice. In Trends in Psychoanalysis.
London: Hogarth, 1951, pp. 43—56.
Call, J. D. (1980). Attachment disorders of infancy. In Comprehensive Textbook of
Psychiatry, ed. H. 1. Kaplan et al. Baltimore: Williams and Wilkins, 3:2586—2592.
Cavenar, J. 0., and Walker, J. I. (1983). Hysteria and hysterical personality. In
Signs and Symptoms in Psychiatry, ed. J. 0. Cavenar, Jr., and H. F. Brodie.
Philadelphia: J. B. Li ppincott, 4:59—74.
Chasseguet-Smirgel, J. (1970). Feminine guilt and the Oedi pus complex. In Female
Sexuality, ed. J. Chasseguet-Smirgel. Ann Arbor: University of Michigan Press, pp.
94—134.
____. (1978). Reflexions on the connexions between perversion and sadism.
International ____.(1983). Perversion and the universal law. In Creativity and Perversion.
New York: Norton, 1984, pp. 1—12.
____. (1984). Creativity and Perversion. New York: Norton.
____. (1985). The Ego Ideal: A Psychoanalytic Essay on the Malady of the Ideal.
New York: Norton.
____. (1986). Sexuality and Mind: The Role of the Father and the Mother in the
Psyche. New York: New York University Press.
Chodoff, P. (1974). The diagnosis of hysteria: An overview. American J.
Psychoanalysis, 131:1073—1078.
Chodoff, P., and Lyons, H. (1958). Hysteria, the hysterical personality and
“hysterical” conversion. American J. Psychotherapy, 14:734—740.
Cleckley, H. (1941). The Mask of Sanity. St. Louis: Mosby.
Cooper, A. (1985). The masochistic-narcissistic character. In Masochism: Current
Psychoanalytic and Psychotherapeutic Perspectives, ed. R. A. Glick and D.I. Meyers.
New York: Analytic Press.
Diatkine, G. (1983). Les transformations de la psychopathie. Paris: Presses
Universitaires de France.
Dicks, H. V. (1972). Licensed Mass Murder: A Socio-Psychological Study of Some
SS Killers. New York: Basic Books.
Easser, B. R., and Lesser, S. R. (1965). Hysterical personality: A re-evaluation.
Psychoanalytic Quarterly, 34:390—415.
____. (1966). Transference resistance in hysterical character neurosis: Technical
considerations. In Developments in Psychoanalysis, ed. G. Goidman and D. Shapiro.
New York: Hafner, pp. 69—80.

357
 Eissler, K. R. (1950). Ego-psychological implications of the psychoanalytic
treatment of delinquents. Psychoanalytic Study of the Child, 5:97—121.
Emde, R. (1987). Development terminable and interminable. Plenary Presentation
at the thirty-fifth International Psychoanalytical Congress, Montreal, Canada, July 27,
1987.
Ernde, R., Kligman, D. H., Reich, J. H., and Wade, T. D. (1978). Emotional
expression in infancy: I: Initial studies of social signaling and an emergent model. In The
Development of Affect, ed. M. Lewis and L. Rosenblum. New York: Plenum Press.
Erhardt, A., and Meyer-BahIburg, H. (1981). Effects of prenatal sex hormones
on gender-related behavior. Science, 211:1312.
Erikson, E. H. (1954). The dream specimen of psychoanalysis. J. American
Psychoanalytic Association, 2:5—56.
Fairbairn, W. (1943). An Object-Relations Theory of the Personality. New York:
Basic Books.
Fenichel, 0. (1941). Problems of Psychoanalytic Technique. Albany, N.Y:
Psychoanalytic Quarterly.
____. (1945). The Psychoanalytic Theory of Neurosis. New York: Norton, 20:501—
502.
Fraiberg, A. (1983). Pathological defenses in infancy. Psychoanalytic Quarterly,
60:612—635.
Frank, J. D., et al. (1952). Two behavior patterns in therapeutic groups and
their apparent motivation. Human Relations, 5:289—317.
Freud, S. (1894). The neuro-psychoses of defence. Standard Edition, 3:43—61.
London: Hogarth Press, 1962.
____. (1905). Three essays on the theory of sexuality. S.E., 7:125—245. London:
Hogarth Press, 1953.
____. (1914). On narcissism. S.E., 14:69—102. London: Hogarth Press, 1957.
____. (1915a). Instincts and their vicissitudes. S.E., 14:109—140. London: Hogarth
Press, 1957.
____. (1915b). Repression. S.E., 14:141—158. London: Hogarth Press, 1957.
____. (1915c). The unconscious. S.E., 14:159—215. London: Hogarth Press, 1957.
____. (1916). Some character-types met with in psycho-analytic work. S.E.,
14:309—333. London: Hogarth Press, 1957.
____. (1919). “A child is being beaten”: A contribution to the study of the origin
of sexual perversions. S.E., 17:175—204. London: Hogarth Press, 1955.
____. (1920). Beyond the pleasure princi ple. S.E., 18:1—64. London: Hogarth
Press, 1955.
____. (1921). Croup psychology and the analysis of the ego. S.E., 18:69—143.
London: Hogarth Press, 1955.
____. (1924). The economic problem of masochism. S.E., 19:157—170. London:
Hogarth Press, 1961.
____. (1926). Inhibitions, symptoms and anxiety. S.E., 20:87—156. London:
Hogarth Press, 1961.
____. (1927). Fetishism. S.E., 21:147—158. London: Hogarth Press, 1961.
____. (1933). New introductory lectures on psycho-analysis. S.E., 22. London:
Hogarth Press, 1964.
____. (1937). Analysis terminable and interminable. S.E., 23:209—253. London:
Hogarth Press, 1964.
____. (1940a). An outline of psycho-analysis. S.E., 23:143,202—204. London:
Hogarth Press, 1964.

358
 ____. (1940b). Splitting of the ego in the process of defence. S.E., 23:273—274.
London: Hogarth Press, 1964.
Friedlander, S. (1984). Reflections of Nazism. New York: Harper and Row.
Friedman, R. (1988). Male Homosexuality: A Contemporary Psychoanalytic
Perspective. New Haven: Yale University Press.
Gaensbauer, Ò., and Sands, K. (1979). Distorted affective communications in
abused and neglected infants and their potential impact on caretakers. J. American
Academy Child Psychiatry, 18:236—250.
Galenson, E. (1986). Some thoughts about infant psychopathology and aggressive
development. International Rev. Psychoanalysis, 13:349—354.
Gill, M. (1982). Analysis of Transference. Vol. I, Theory and Technique. New
York: International Universities Press.
Glover, E. (1955). The Technique of Psychoanalysis. New York: International
Universities Press.
Glueck, S., and Glueck, E. (1943). Criminal Careers in Retrospect. New York:
Commonwealth Fund.
Green, A. (1977). Conceptions of affect. In On Private Madness. London: Hogarth
Press, 1986, pp. 174—213.
Green, R. (1987). The “Sissy Boy Syndrome” and the Development of Homosexuality.
New Haven: Yale University Press.
Grinberg, L. (1979). Projective counteridentification and countertransference. In
Countertransference, ed. L. Epstein and A. H. Feiner. New York: Jason Aronson,
pp. 169—191.
Gross, H. (1981). Depressive and sadomasochistic personalities. In Personality
Disorders: Diagnosis and Management, ed. J. R. Lion. Baltimore: Williams and Wilkins,
13:204—220.
Grossman, W. (1986). Notes on masochism: A discussion of the history and
development of a psychoanalytic concept 1. Psychoanalytic Quarterly, 55:379—413.
____. (1991). Pain, aggression, fantasy, and concepts of sadomasochism.
Psychoanalytic Quarterly, 60:22—52.
Grunberger, B. (1976). Essai sur ie fetichisme. Revue Francaise de Psychoanalyse,
40(2): 235—264.
Guntri p, H. (1961). Personality Structure and Human Interaction. New York:
International Universities Press.
____. (1968). Schizoid Phenomena, Object Relations, and the Self. New York:
International Universities Press.
____. (1971). Psychoanalytic Theory, Therapy, and the Self. New York: Basic Books.
Guze, S.B. (1964a). Conversion symptoms in criminals. American J. Psychiatry,
121:580—583.
____. (1964b). A study of recidivism based upon a follow-up of 217 consecutive
criminals. J. Nervous and Mental Diseases, 138:575—580.
Henderson, D. K. (1939). Psychopathic States. London: Chapman and Hall.
Henderson, D. K., and Gillespie, R. D. (1969). Textbook of Psychiatry: For Students
and Practitioners, 10th ed., rev. 1. R. C. Batchelor. London: Oxford University Press.
Hoffman, M. (1978). Toward a theory of empahic arousal and development. In
The Development of Affect, ed. M. Lewis and L. Rosenblum. New York: Plenum Press,
pp. 227—256.
Holder, A. (1970). Instinct and drive. In Basic Psychoanalytic Concepts of the
Theory of Instincts, ed. H. Nagera. New York: Basic Books, 3:19—22.
Horowitz, M.}. (1977). Hysterical Personality. New York: Jason Aronson.

359
 ____. (1979). States of Mind. New York: Plenum.
Isay, R. A. (1989). Being Homosexual. New York: Farrar, Straus, and Giroux.
Izard, C. (1978). On the ontogenesis of emotions and emotion-cognition
relationships in infancy. In The Development of Affect, ed. M. Lewis and L. Rosenblum.
New York: Plenum Press, pp. 389—413.
Izard, C., and Buechler, S. (1979). Emotion expressions and personality integration
in infancy. In Emotions in Personality and Psycbopathology, ed. C. Izard. New York:
Plenum Press.
Jacobson, E. (1953). On the psychoanalytic theory of affects. In Depression. New
York: International Universities Press, 1971, pp. 3—47.
____. (1957a). Denial and repression. In Depression. New York: International
Universities Press, 1971, pp. 107—136.
____. (1957b). Normal and pathological moods: Their nature and functions. In
Depression. New York: International Universities Press, 1971, pp. 66—106.
____. (1964). The Self and Object World. New York: International Universities Press.
____. (1967). Psychotic Conflict and Reality. New York: International Universities Press.
____. (1971a). Acting out and the urge to betray in paranoid patients. In Depression.
New York: International Universities Press, pp. 302—318.
____. (1971b). Depression. New York: International Universities Press.
James, W. (1884). What is an emotion? Mind, 9:188—205.
Jaques, E. (1982). The Form of Time. New York: Crane, Russak.
Jelinek, E. (1983). Die Klavieispielerin. Reinbek bei Hamburg: Rowohlt.
Johnson, A. M. (1949). Sanctions for superego lacunae of adolescents. In
Searchlights on Delinquency, ed. K. R. Eissler. New York: International Universities
Press, pp. 225—245.
Johnson, A. M., and Szurek, S. A. (1952). The genesis of antisocial acting out
in children and adults. Psychoanalytic Quarterly, 21:323.
Kernberg, 0. F. (1974a). Barriers to falling and remaining in love. J. American
Psychoanalytic Association, 22:486—511.
____. (1974b). Mature love: Prerequisites and characteristics. J. American
Psychoanalytic Association, 22:743—768.
____. (1975). Borderline Conditions and Pathological Narcissism. New York: Jason
Aronson.
____. (1976). Object Relations Theory and Clinical Psychoanalysis. New York:
Jason Aronson.
____. (1980a). Adolescent sexuality in the light of group processes. Psycho-analytic
Quarterly, 49(l):27—47.
____. (1980b). Internal World and External Reality: Object Relations Theory Applied.
New York: Jason Aronson.
____. (1983). Psychoanalytic studies of group processes: Theory and applications.
In Psychiatry 1983: ÀÐÀ Annual Review. Washington, D.C.: American Psychiatric Press,
2:21—36.
____. (1984). Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. New Haven:
Yale University Press.
____. (1991a). Aggression and love in the relationshi p of the couple. J. American
Psychoanalytic Association, 39:45—70.
____. (1991b). Sadomasochism, sexual excitement, and perversion, J. American
Psychoanalytic Association, 39:333—362.
____. (1992). “Mythological encounters” in the psychoanalytic situation. In The
Personal Myth in Psychoanalytic Theory, ed. P. Hartocollis and I. Graham. Madison,
Conn.: International Universities Press, pp. 37—48.

360
 Kernberg, 0. F.; Burstein, E.; Coyne, L.; Appelbaum, A.; Horwitz, L.; and
Voth H. (1972). Psychotherapy and Psychoanalysis: Final Report of the Menninger
Foundation’s Psychotherapy Research Project. Bulletin Menninger Clinic, 36:1—275.
Klein M. (1940). Mourning and its relation to manic-depressive states. In Contributions
to Psychoanalysis, 1921—1945. London: Hogarth Press, 1948, pp. 311—338.
____. (1945). The oedipus complex in the light of early anxieties. In Contributions
to Psychoanalysis, 1921—1945. London: Hogarth Press, 1948, pp. 311—338.
____. (1946). Notes on some schizoid mechanisms. In Developments in
Psychoanalysis, ed. J. Riviere. London: Hogarth Press, 1952, pp. 292—320.
____. (1952a). Some theoretical conclusions regarding the emotional life of the infant. In
Developments in Psychoanalysis, ed. J. Riviere. London: Hogarth Press, pp. 198—236.
____. (1952b). The origins of transference. In Envy and Gratitude. New York:
Basic Books, 1957, pp. 48—56.
____. (1955). On identification. In Envy and Gratitude. New York: Basic Books,
1957, ____. (1957). Envy and Gratitude. New York: Basic Books.
Knapp, P. H. (1978). Core processes in the organization of emotions. In Affect:
Psychoanalytic Theory and Practice, ed. M. B. Cantor and M. L. Glucksman. New
York: Wiley, pp. 51—70.
Kohut, H. (1971). The Analysis of the Self. New York: International Universities Press.
____. (1977). The Restoration of the Self. New York: International Universities Press.
Krause, R. (1988). Eine Taxonomie der Affekte und ihre Anwendung auf das Verstandnis
der fruhen Storungen. Psychotherapie und Medizienische Psychologie, 38:77—86.
Krause, R., and Lutolf, P. (1988). Facial indicators of transference processes in
psychoanalytical treatment. In Psychoanalytic Process Research Strategies, ed. H. Dahl
and H. Kachele. Heidelberg: Springer, pp. 257—272.
Krohn, A. (1978). Hysteria: The Elusive Neurosis. New York: International
Universities Press.
Lange, C. (1885). The Emotions. Baltimore: Williams and Wilkins, 1922.
Laplanche, J., and Pontalis, J. B. (1973). The Language of Psychoanalysis. New
York: Norton.
Laughlin, H. (1967). The Neuroses. New York: Appleton-Century-Crofts.
Lazare, A. (1971). The hysterical character in psychoanalytic theory. Archives of
General Psychiatry, 25:131—137.
Lazare, A., Klerman, G. L., and Armor, D. ]. (1966). Oral, obsessive, and
hysterical personality patterns: An investigation of psychoanalytic concepts by means of
factor analysis. Archives of General Psychiatry, 14:624—630.
____. (1970). Oral, obsessive and hysterical personality patterns. J. Psychiatric
Research, 7:275—290.
LeVay, S. (1991). A difference in hypothalamic structure between heterosexual and
homosexual men. Science, 253:1034—1037.
Lewis, D., et al. (1985). Biopsychosocial characteristics of children who later
murder: A prospective study. American J. Psychiatry, 142:1161—1167.
Liebert, R. S. (1986). The history of male homosexuality from ancient Greece
through the Renaissance: Implications for psychoanalytic theory. In The Psychology of
Men: New Psychoanalytic Perspectives, ed. G. 1. Fogel, F. M. Lane, and R. S.
Liebert. New York: Basic Books, pp. 181—210.
Liebowitz, M. R., and Klein, D. F. (1981). Interrelationshi p of hysteroid
dysphoria and borderline personality disorder. Psychiatric Clinics of North America.
Philadelphia: Saunders. 4:67—88.
Lorenz, Ê. (1963). On Aggression. New York: Bantam Books.

361
 Luborsky, L. (1977). Measuring a pervasive psychic structure in psycho-therapy:
The core conflictual relationshi p theme. In Communicative Structures and Psychic
Structures, ed. N. Freedman and S. Grand. New York: Plenum.
Luisada, P. V., Peele, R., and Pittard, E. A. (1974). The hysterical personality
in men. American J. Psychiatry, 131:518—521.
Lussier, A. (1983). Les deviations du desir. Etude sur le fetichisme. Revue
Francaise Psychanalyse, 47:19—142.
McDougall, J. (1970). Homosexuality in women. In Female Sexuality, ed. 1.
Chasseguet-Smirgel. Ann Arbor: University of Michigan Press, pp. 171—212.
____. (1980). Plea for a Measure of Abnormality. New York: International
Universities Press.
____. (1985). Theatres of the Mind. New York: Basic Books.
____. (1986). Identifications, neoneeds and neosexualities. International J.
Psychoanalysis, 67:19—31.
Mahler, M. S. (1971). A study of the separation-individuation process and its
possible application to borderline phenomena in the psychoanalytic situation.
Psychoanalytic Study of the Child, 26: 403—424.
____. (1972). On the first three subphases of the separation-individuation process.
International J. Psychoanalysis, 53:333—338.
Mahler, M. S., and Furer, M. (1968). On Human Symbiosis and the Vicissitudes
of Individuation. New York: International Universities Press.
Mahler, M. S., Pine, F., and Bergman, A. (1975). The Psychological Birth of
the Human Infant. New York: Basic Books.
Main, T. (1957). The ailment. British J. Medical Psychology, 30:129—145.
Mann, H. (1932). Professor Unrat oder Das Ende eines Òyràïnen. Suhrkamp: Bibl.
Suhrkamp 1981.
Marmor, J. (1953). Orality in the hysterical personality. J. American Psychoanalytic
Association, 1:656—671.
Massie, H. (1977). Patterns of mother-infant behavior and subsequent childhood
psychoses. Child Psychiatry and Human Development, 7:211—230.
Meltzer, D. (1977). Sexual States of Mind. Perthshire, Scotland: Clunie Press,
pp. 132—139.
____. (1984). Dream Life. London: Clunie Press.
Merksy, H. (1979). The Analysis of Hysteria. London: Bailliere Tindall.
Milgram, S. (1963). Behavioral study of obedience. /. Abnormal and Social
Psychology, 67:371—378.
Millon, T. (1981). Disorders of Personality. New York: Wiley.
Money, J. (1988). Gay, Straight, and In-Between: The Sexology of Erotic
Orientation. New York: Oxford University Press.
Moore, B. E., and Fine, B. D. (1990). Psychoanalytic Terms and Concepts.
New Haven: American Psychoanalytic Association and Yale University Press.
Morgenthaler, F. (1984). Homosexualitat, Heterosexualitat, Perversion. Paris:
Qumran.
Moser, U. (1978). Affektsignale und aggressives Verhalten: Zwei verbal formulierte
Modelle der Aggression. Psyche, 32:229—258.
Ogden, T. H. (1979). On projective identification. International J. Psychoanalysis,
60:357—373.
O’Neal, P., et al. (1962). Parental deviance and the genesis of sociopathic
personality. American J. Psychiatry, 118:1114.
Orwell, G. (1949). 1984. New York: Harcourt Brace.

362
 Osofsky, J. D. (1988). Affective exchanges between high risk mothers and infants.
International J. Psychoanalysis. 69:221—232.
Ovesey, L. (1983). The cross-dressing phenomenon in men. Paper presented at
the twenty-sixth annual Sandor Rado Lecture delivered at the New York Academy of
Medicine, New York (unpublished).
Ovesey, L., and E. Person (1973). Gender identity and sexual psychopathology
in men: A psychodynamic analysis of homosexuality, transsexualism, and transvestism.
J. American Academy of Psychoanalysis, l(l):53—72.
____. (1976). Transvestism: A disorder of the sense of self. International J.
Psychoanalytic Psychotherapy, 5:219—236.
Parin, P., Morgenthaler, F., and Parin-Matthey, G. (1971). Furchte Deinen
Nachsten Wie Dich Selbst. Frankfurt: Suhrkamp.
Person, E. S. (1978). Transvestism: New perspectives. J. American Academy of
Psychoanalysis, 6(31:301—323.
____. (1984). Homosexual cross-dressers. J. American Academy of Psychoanalysis,
12(2):167—186.
Person, E. S., and Ovesey, L. (1974a). The psychodynamics of male transsex-
ualism. In Sex Differences in Behavior, ed. R. C. Friedman, R. M. Richart, and
R. L. VandeWiele. New York: Wiley, pp. 315—331.
____. (1974). The transsexual syndrome in males. I. Primary transsexualism.
American J. Psychotherapy, 28:4—20.
____. (1974c). The transsexual syndrome in males. II. Secondary transsexualism.
American J. Psychotherapy, 28:174—193.
____. (1978). Transvestism: New perspectives. J. American Academy of
Psychoanalysis, 6(3):301—323.
____. (1984). Homosexual cross-dressers. J. American Academy of Psychoanalysis,
12(2):167—186.
Piaget, J. (1954). Intelligence and Affectivity. Palo Alto: Annual Review Press, 1981.
Pinter, H. (1965). The Homecoming. New York: Grove Press.
____. (1973). The Quiller memorandum. In Five Screenplays. New York: Grove Press.
____. (1978). Betrayed. New York: Grove Press.
Plutchik, R. (1980). Emotions: A Psychoevolutionary Synthesis. New York: Harper
and Row.
Plutchik, R., and Kellerman, H. (1983). Emotions: Theory, Research, and
Experience. Vol. 2, Emotions in Early Development. New York: Academic Press.
Racker, H. (1957). The meaning and uses of countertransference. Psychoanalytic
Quarterly, 26:303—357.
____. (1968). Transference and Countertransference. New York: International
Universities Press.
Rangell, L. (1974). A psychoanalytic perspective leading currently to the syndrome
of the compromise of integrity. International J. Psychoanalysis,55:3—12.
Rapaport, D. (1953). On the psychoanalytic theory of affects. In The Collected Papers
of David Rapaport, ed. M. M. Gill. New York: Basic Books, 1967, pp. 476—512.
____. (1960). The Structure of Psychoanalytic Theory: A Systematizing Attempt.
Psychological Issues, Monograph 6. New York: International Universities Press.
Reed, G. S. (1987). Rules of clinical understanding: Classical psychoanalysis and
self psychology. J. American Psychoanalytic Association, 35:421—446.
Reich, W. (1933). Character Analysis. New York: Farrar, Straus, and Giroux, 1972.
Reid, W. H. (1981). The Treatment of Antisocial Syndromes. New York: Van
Nostrand Reinhold.

363
 Rice, A. K. (1965). Learning for Leadershi p. London: Tavistock.
Robins, L. N. (1966). Deviant Children Grown Up: A Sociological and Psychiatric
Study of Sociopathic Personality. Baltimore: Williams and Wilkins.
Roi phe, H., and Galenson, E. (1981). Infantile Origins of Sexual Identity. New
York: International Universities Press.
Rosenfeld, H. (1964). On the psychopathology of narcissism: A clinical approach.
International J. Psychoanalysis, 45:332—337.
____. (1965). Psychotic States: A Psychoanalytical Approach. New York:
International Universities Press.
____. (1971). A clinical approach to the psychoanalytic theory of the life and death
instincts: An investigation into the aggressive aspects of narcissism. International J.
Psychoanalysis, 52:169—178.
____. (1975). Negative therapeutic reaction. In Tactics and Techniques in
Psychoanalytic Therapy. Vol. 2, Countertransference, ed. P. L. Giovacchini. New
York: Jason Aronson, pp. 217—228.
____. (1978). Notes on the psychopathology and psychoanalytic treatment of some
borderline patients. International J. Psychoanalysis, 59:215—221.
____. (1987). Impasse and Interpretation. New York: Tavistock.
Roy, A., ed. (1982). Hysteria. New York: Wiley.
Rutter, M., and Giller, H. (1983). Juvenile Delinquency: Trends and Perspectives.
New York: Penguin.
Sacher-Masoch, L. (1881). La Venus de las Pieles., Madrid: Alianza Editorial, 1973.
Sade, D.-A.-F. (1785). The Marquis de Sade: The 120 Days of Sodom and Other
Writings. Comp. and trans. A. Wainhouse and R. Seaver. New York: Grove Press, 1966.
Sandler, J., and Rosenblatt, R. (1962). The concept of the representational world.
Psychoanalytic Study of the Child, 17:128—145.
Sandler, J., and Sandier, A. (1978). On the development of object relationships
and affects. International J. Psychoanalysis, 59:285—296.
Sandler, J., and Sandier, A. (1987). The past unconscious, the present unconscious
and the vicissitudes of guilt. International J. Psychoanalysis, 68: 331—341.
Schwartz, P. (1981). Psychic structure, International J.. Psychoanalysis, 62:61—72.
Searles, H. (1961). Phases of patient-therapist interaction in the psychotherapy of
chronic schizophrenia. British J. Medical Psychology, 34:169—193.
Segal, H. (1967). Melanie Klein’s technique. In Psychoanalytic Techniques: A
Handbook for the Practicing Psychoanalyst, ed. B. Wolman. New York: Basic Books,
pp. 168—190.
Shapiro, D. (1965). Hysterical Styles, Neurotic Styles. New York: Basic Books.
Sroufe, L. A. (1979). Socioemotional development. In Handbook of Infant
Development, ed. 1. Osofsky. New York: Wiley, pp. 462—518.
Sroufe, L. A., Waters, E., and Matas, L. (1974). Contextual determinants of
infant affective response. In The Origins of Fear, ed. M. Lewis and L. A. Rosenblum.
New York: Wiley, pp. 49—72.
Stanton, A., and Schwartz, M. (1954). The Mental Hospital. New York: Basic Books.
Sterba, R. (1934). The fate of the ego in analytic therapy. International J.
Psychoanalysis, 15:117—126.
Stem, D. (1977). The First Relationshi p. Cambridge: Harvard University Press.
____. (1985). The Interpersonal World of the Infant. New York: Basic Books.
Stoller, R. (1968). Sex and Gender. Vol. I, Splitting. New York: Science House.
____. (1975). Sex and Gender. Vol. 2, The Transsexual Experiment. London:
Hogarth Press.

364
 ____.(1976). Perversion: The Erotic Form of Hatred. New York: Pantheon.
____. (1985). Observing the Erotic Imagination. New Haven: Yale University Press.
Stone, M. H. (1980). The Borderline Syndromes. New York: McGraw-Hill.
____. (1983). The criteria of suitability for intensive psychotherapy. In Treating
Schizophrenia Patients: A Clinical-Analytical Approach, ed. M. H. Stone, M. D.
Albert, D. V. Forrest, and S. Arieti. New York: McCraw-Hill, pp. 119—138.
Sullivan, H. S. (1953). The Interpersonal Theory of Psychiatry. New York: Norton.
____. (1962). Schizophrenia as a Human Process. New York: Norton.
Ticho, E. (1966). Selection of patients for psychoanalysis or psychotherapy. Paper
presented at the twentieth anniversary meeting of the Menninger School of Psychiatry
Alumni Association. Topeka, Kansas.
Tinbergen, N. (1951). An attempt at synthesis. In The Study of Instinct. New
York: Oxford University Press, pp. 101—127.
Tomkins, S. S. (1970). Affect as the primary motivational system. In Feelings
and Emotions, ed. M. B. Arnold. New York: Academic Press, pp. 101—110.
Tupin, J. P. (1981). Histrionic personality. In Disorders: Diagnosis and
Management, ed. J. R. Lion. Baltimore: Williams and Wilkins, pp. 85—96.
Turquet, P. (1975). Threats to identity in the large group. In The Large Group:
Dynamics and Therapy, ed. L. Kreeger. London: Constable, pp. 87—144.
Wallerstein, R. (1986). Forty-two Lives in Treatment: A Study of Psychoanalysis
and Psychotherapy. New York: Guilford Press.
Wilson, E. 0. (1975). Sociobiology: The New Synthesis. Cambridge: Harvard
University Press.
Winnicott, D. W. (1949). Hate in the countertransference. In Collected Papers.
New York: Basic Books, 1958, pp. 194—203.
____. (1953). Transitional objects and transitional phenomena. In Collected Papers.
New York: Basic Books, 1958, pp. 229—242.
____. (1960). The theory of the parent-infant relationshi p. In The Maturational
Processes and the Facilitating Environment. New York: International Universities Press,
1965, pp. 37—55.
____. (1965). The Maturational Processes and the Facilitating Environment. New
York: International Universities Press.
____. (1971). Playing and Reality. New York: Basic Books.
Wittels, F. (1931). Der hysterische Charakter. Psychoanal. Bewegung, 3:138—165.
Zetzel, E. R. (1968). The so-called good hysteric. In The Capacity for Emotional
Growth. New York: International Universities Press, pp. 229—245.
Zinoviev, A. (1984). The Reality of Communism. New York: Schocken.
 ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

À.Ô. Óñêîâ. Ïðåäèñëîâèå ê ðóññêîìó èçäàíèþ ............................................ 5

Ïðåäèñëîâèå àâòîðà ....................................................................................... 9

×àñòü I. ÐÎËÜ ÀÔÔÅÊÒÎÂ

 ÏÑÈÕÎÀÍÀËÈÒÈ×ÅÑÊÎÉ ÒÅÎÐÈÈ ............................................... 12
1. Íîâîå â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè âëå÷åíèé ............................. 12
2. Ïñèõîïàòîëîãèÿ íåíàâèñòè .............................................................. 35

×àñòü II. ÀÑÏÅÊÒÛ ÐÀÇÂÈÒÈß

ÏÐÈ ØÈÐÎÊÎÌ ÑÏÅÊÒÐÅ ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒ ËÈ×ÍÎÑÒÈ .............. 50
3. Êëèíè÷åñêèå ãðàíè ìàçîõèçìà ........................................................ 50
4. Èñòåðè÷åñêèå è ñöåíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ................... 71
5. Àíòèñîöèàëüíîå è íàðöèññè÷åñêîå ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè ......... 89

×àñòü III. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÈËÎÆÅÍÈß

ÒÅÎÐÈÈ ÎÁÚÅÊÒÍÛÕ ÎÒÍÎØÅÍÈÉ ............................................... 111
6. Òåîðèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ............. 111
7. Ïîäõîä ê ïåðåíîñó ñ òî÷êè çðåíèÿ Ýãî-ïñèõîëîãèè —
òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ............................................................. 131
8. Òåîðèÿ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé Ýãî-ïñèõîëîãèè —
òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé ............................................................. 150
9. Ðåãðåññèÿ â ïåðåíîñå è ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ òåõíèêà
ðàáîòû ñ èíôàíòèëüíûìè ëè÷íîñòÿìè .............................................. 175

×àñòü IV. ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÎÄÕÎÄÛ

Ê ÒßÆÅËÎÉ ÐÅÃÐÅÑÑÈÈ .................................................................... 196
10. Ïðîåêöèÿ è ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ: ðàçâèòèå
è êëèíè÷åñêèå àñïåêòû ........................................................................ 196
11. Ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ, êîíòðïåðåíîñ è ëå÷åíèå
â ñòàöèîíàðå .......................................................................................... 215
12. Èäåíòèôèêàöèÿ è åå ïðîÿâëåíèÿ ïðè ïñèõîçàõ ......................... 236
13. Óäîâîëüñòâèå â íåíàâèñòè è åãî ïðèêëþ÷åíèÿ .......................... 257
14. Ïñèõîïàòè÷åñêèå, ïàðàíîèäíûå è äåïðåññèâíûå
ïåðåíîñû ............................................................................................... 270

366
×àñòü V. ÏÑÈÕÎÄÈÍÀÌÈÊÀ ÏÅÐÂÅÐÑÈÈ ........................................ 297
15. Ñîîòíîøåíèå ïîãðàíè÷íîé îðãàíèçàöèè ëè÷íîñòè
è ïåðâåðñèé ........................................................................................... 297
16. Òåîðåòè÷åñêàÿ îñíîâà äëÿ èçó÷åíèÿ ñåêñóàëüíûõ
ïåðâåðñèé .............................................................................................. 317
17. Êîíöåïòóàëüíàÿ ìîäåëü ìóæñêîé ïåðâåðñèè
(ñ îòäåëüíûì ðàññìîòðåíèåì ìóæñêîé ãîìîñåêñóàëüíîñòè) ........... 335

Ëèòåðàòóðà .................................................................................................. 356