Вы находитесь на странице: 1из 1

Код формы по ОКУД |_|_|_|_|_|_|_|

Ministry of Health of Ukraine / Міністерство охорони здоров‘я


ЄDRPO / Код підпрємства / ЄДРПОУКод организации по ОКПО |_|_|_|_|_|_|_|
України / Министерство охраны здоровья Украины
Medical center / Медичний Центр / Медицинский Центр MEDICAL DOCUMENTATION / МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ /
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
"Ekomed" LLC Лаборатория "Ekomed"
THE FORM / ФОРМА / ФОРМА № |<|п|у|с|т|о|>| | | |
т. 0(800)217-018, 719-46-76, 719-48-59,
(099)475-02-44, (068)533-84-66, (063)785-32-46 Approved by order of the Ministry of Health of Ukraine
/ Затверджена наказом МОЗ України
/ Утверждённая приказом МОЗ Украины
|0|4.|0|1.|2|0|0|1|r.| № | |1| |

License of Ministry of Health of Ukraine / Ліцензія МОЗ України / Лицензия


МОЗ Украины АВ №539111 от 25.03.2010 г.

Analysis/Аналіз/Анализ № Б-248
Виявлення антигену до коронавірусу SARS-CoV-2(швидкий тест)/Detection of antigen to coronavirus
SARS-CoV-2(Rapid test)
11.10.21 10:40
Age
(date of sampling/дата взяття біоматеріалу/дата взятия биоматериала)
Patient / Прізвище І.по /Вik
Б. / Фамилия И.О. СВИЧКАРЬ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ /Возраст 15 лет.

ID/Passport:

Indicator/Показник/Показатель Result/Результат Reference values /Норма


(Референтный интервал)
Detection of antigen to coronavirus SARS-CoV-2(Rapid not detected/не виявлено/ not detected/не виявлено/ не
test) не обнаружено обнаружено
/

Быстрый тест на антиген коронавируса 2019-nCOV/

Виявлення антигену до коронавiрусу


SARS-CoV-2(швидкий тест)
The test result is not a diagnosis/Результат дослідження не є діагнозом/Результат исследования не является диагнозом
зав. лабораторией
11.10.2021 15:50:14 Скиба Я. А./Skiba Y. A./Скиба Я. А.
(date out result (sign/пiдпис/подпись)
/дата видачi результата/дата выдачи
анализа)