Вы находитесь на странице: 1из 4

Заявление

№ 1569781941
Проще, чем кажется

Регистрация гражданина по месту


жительства
1. Тип заявителя
Я подаю заявление на себя самого, мне есть 18 лет

2. Ваши персональные данные


Фамилия
Ефремова

Имя
Татьяна

Отчество
Викторовна

Дата рождения
28.09.1988

Пол
Женский

Адрес электронной почты


tanya-1408@mail.ru

Контактный телефон
+7(911)7050219

3. Ваши паспортные данные


Серия
5009

Номер
640660

Дата выдачи
04.03.2010

Код подразделения
540007

Кем выдан
ОУФМС РОССИИ ПО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛ.

Место рождения

Страна
СССР

Республика
Казахская ССР

Населенный пункт
Семипалатинск

4. Имеете ли вы постоянную регистрацию


Да

Адрес текущего места постоянной регистрации

630029, г Новосибирск, ул 2-я Ракитная, д 43А

Регион
Новосибирская обл

Город
Новосибирск

Улица
2-я Ракитная ул

Дом
43А

Нет квартиры
Да

Индекс
630029

Дата регистрации
27.04.2010

5. Новый адрес регистрации


188666, обл. Ленинградская, г. Мурино, р-н.
Всеволожский, б-р. Воронцовский, д. 22, кв. 219

Регион
Ленинградская обл

Город
Мурино

Район
Всеволожский р-н

Улица
Воронцовский б-р

Дом
22

Кв.
219

Индекс
188666
6. Снялись ли вы с регистрационного учета по прежнему
месту жительства?
Нет

7. Вы собственник помещения?
Да

8. Распоряжение помещением на основании


Тип документа
Выписка из ЕГРН

Номер
Не заполнено

Дата выдачи
11.03.2021

9. Есть или было ли у вас гражданство другого


государства?

Имеете ли вы иное гражданство?

Нет

Являлись ли вы гражданином другого государства?

Да

Страна
КАЗАХСТАН

Дата вступления в гражданство РФ


10.03.2010

10. Ваши дополнительные данные


Причина переселения
причины личного и семейного характера

Вид занятий (профессия)


оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных
средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов
личного пользования

Личная информация

Образование
высшее

Семейное положение
холост (не замужем)

11. Выберите подразделение для подачи документов


3 Отделение (по оформлению внутренних паспортов и
регистрации граждан РФ) Отдела по вопросам миграции
УМВД России по Всеволожскому району Ленинградской
области

12. Согласие на обработку персональных данных


Согласен на обработку персональных данных
Да

Об ответственности за предоставление заведомо ложных


сведений, либо подложных документов, в соответствии с
законодательством Российской Федерации предупрежден
Да

Вам также может понравиться