Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Первый год жизни – самый важный. В этот период закладываются основы будущего
здоровья ребенка, и правильное питание имеет очень большое значение.
Введение прикорма приучает ребенка к получению новых видов пищи, что постепенно
подготавливает его к отучению от груди.
При вводе новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник
питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию
ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в
виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых
корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие
живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок
крови в стуле и пр. При появлении любого из осложнений необходимо временно
прекратить прикорм продуктом, вызвавшим такую реакцию, сообщить о случившемся
врачу и решить вопрос о тактике дальнейшего введения прикорма.
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма детям первого года жизни
Возраст, мес.
Наименование продуктов и блюд
4 5 6 7 8 9 9-12
90-
Фруктовые соки, мл. 5-30 40-50 50-60 60 70 80
100
Фруктовое пюре, мл. (не раньше, 90-
5-30 40-50 50-60 60 70 80
чем через две недели после сока) 100
Творог, г. 10-30 40 40 40 50
Желток, шт. 0.25 0.5 0.5 0.5
Овощное пюре, г. 5-100 150 150 170 180 200
50-
Каша, г. …… 150 150 180 200
100
Мясное пюре, г. - - - - 5-30 50 60-70
Кефир и др. кисломолочные
- 100 200
продукты или цельное молоко, мл.
5-30-
Рыбное пюре, г. - - - - - -
60
Хлеб (пшеничный), г. 3-5 5 5 10-15
Сухари, печенье, г. 3-5 5 5 10-15
Растительное масло, г. 1-3 3 3 5 5 6
Сливочное масло, г. 1-4 4 4 5 6
Данная схема введения прикорма представляет собой лишь основу, и врач может внести в
нее изменения, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Так у детей на
смешанном (грудное молоко + докорм смесью) или искусственном вскармливании
прикорм вводится на 1-2 недели раньше, чем у малышей, питающихся только
материнским молоком. Связано это с тем, что дети, получающие смеси, особенно соевые
при наличии аллергии на белки коровьего молока, раньше других испытывают
потребность в дополнительных питательных веществах. Детям, находящимся на
естественном вскармливании и нормально развивающимся, прикорм вводится не
ранее 6 месяцев. И значит, все указанные сроки сдвигаются примерно на 1-1,5 месяца.
Как уже замечено выше, соки в рацион малыша вводят не ранее 4 мес. Детям,
находящимся на грудном вскармливании и хорошо развивающимся, рекомендуется давать
этот вид пищи с 6 месяцев. Однако начать введение новых продуктов в меню ребенка
можно и с овощного пюре, если фруктовые соки и пюре плохо переносятся крохой
(возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул). Кроме того, на любую новую
пищу у малыша может развиться аллергическая реакция в виде покраснения и появления
сыпи на лице, теле, конечностях, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в
области большого родничка. Продукт, вызвавший такую реакцию, нужно исключить из
прикорма, а если аллергия не исчезнет в течение одних-двух суток или наоборот усилится,
нужно обязательно обратиться к врачу. Все вопросы, касающиеся изменения сроков или
последовательности введения продуктов в рацион ребенка, следует обсуждать с
педиатром.
Сок ребенку дают, начиная с 3-5 капель и в течение недели увеличивают объем до
возрастной нормы. Что касается ассортимента, то первым можно рекомендовать яблочный
сок, который менее других способен вызывать аллергию. Затем - грушевый, сливовый,
абрикосовый, персиковый, а на следующем этапе – черносмородиновый, вишневый и
другие ягодные соки.
Через 2 недели от начала введения сока (в 4,5 или 6,5 месяцев), когда малыш привык к
нему, вводят фруктовое пюре из аналогичных фруктов и ягод. Если кроха плохо
переносит фруктовое пюре (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул),
можно начать и с овощного. Но все вопросы, касающиеся изменения сроков или
последовательности введения продуктов следует обсуждать с педиатром.
О качестве и количестве
Объем соков и фруктового пюре в дневном рационе одинаков и, начиная с 4-х месячного
возраста, измеряется в миллилитрах посредством умножения возраста ребенка в месяцах
на 10, например: в 4 мес. х 10 = 40 мл, в 5 мес. х 10 = 50 мл и т.д.
Если введение соков происходит летом или осенью, когда много свежих фруктов, полезно
использовать свежие плоды, только сначала надо убедиться, что они экологически
безопасны и не подвергались обработке различными химикатами. Если же время вводить
прикорм настало зимой или весной, то лучше давать малышу детские соки
промышленного производства. В домашних условиях сок можно получить с помощью
различных соковыжималок или использовать «бабушкин» рецепт: натереть фрукт (сочные
сорта яблок, груш, моркови) на мелкой терке в достаточно глубокую емкость, затем
чайной ложкой переложить мякоть в марлевую салфетку (лучше стерильную) и отжать
сок сквозь нее в подготовленный (простерилизованный) сосуд.
Эту очередность любят многие педиатры и начинающие мамочки - все четко, понятно
расписано в виде таблицы, одобрено ВОЗ и адаптировано Институтом питания РАМН.
Итак:
1. Овощные пюре.
2. Каши безмолочные и безглютеновые.
3. Творог и кисломолочные продукты.
4. Мясные (рыбные) блюда и яичный желток.
1-й и 2-й пункты могут меняться местами - все зависит от конкретного малыша. Если
кроха плохо набирает в весе - лучше начать с каш. Есть склонность к запорам? В первую
очередь вводим овощное пюре.
Овощи
Первое знакомство с новой пищей совсем крохотное - всего 1-2 ч. л. пюре. А затем
предложите крошке грудь или бутылочку со смесью (в зависимости от вида
вскармливания).
Каши
Каши начинают вводить с 5 г (1 чайной ложки) и за 5-7 дней увеличивают дневной объем
к 7-9 месяцам - 40 г,
в 9-12 месяцев 50 г.
По своему составу мясные консервы для детского питания можно разделить на мясные и
мясорастительные.
Здоровым детям мясное пюре дают, начиная с 5 г, постепенно увеличивая объем чистого
мяса до 30 г в 6 месяцев, до 50 г в 8-9 месяцев и 60-70 г в 9-12 месяцев. Начиная с 8-9
месяцев, один-два раза в неделю мясное блюдо замените рыбным. Если покупаете мясные
баночки, начать следует с мясного гомогенизированного пюре (5-10 г).
Йогурт
Соки, фрукты
Суточный объем пюре в граммах равен возрасту ребенка в месяцах, умноженному на 10.
Кстати, если у карапуза уже 4-6 зубов, фрукты можно нарезать небольшими кусочками.
Не забывайте и про ягоды: знакомство с дарами леса лучше начать с малины, черники и
черной смородины.
Хлеб, печенье
Любые хлебобулочные и кондитерские изделия ведут к нарушению микрофлоры
кишечника, а, следовательно, и к запорам. Кстати, печение, которое «тает» во рту даже с
пометкой «детское» не в почете у педиатров.
Чаи-кофеи
Овощи. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы,
цветной капусты, брокколи, репы который не должен составлять более 20% общего
объема овощей. Через неделю прикорма пюре можно сдобрить оливковым маслом,
начиная с 2 капель.
Каши без глютена (рисовая, кукурузная, гречневая) и без молока вводятся через месяц
после введения овощей. Начинают с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество
до 120-150 г в день.
Желток можно вводить с 7 месяцев. Желток (лучше всего перепелиные яйца) дают
ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с
минимальных доз - на кончике чайной ложки, постепенно доводя его количество до 1/4-
1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Его можно давать не
более 2-х раз в неделю.
Мясо в питание ребенка педиатры рекомендуют вводить начиная с 7,5 месяцев. Начните с
мяса кролика, индейки или курицы. В 8-9 месяцев мясное пюре замените фрикадельками,
приготовленными на пару, а к концу года - паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку
первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его
незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими
аллергизирующим действием.
Белой морской рыбой (хек, треска, морской окунь) ребенка можно прикармливать вместо
мяса 1-2 раза в неделю тоже с 8-9 месяцев. Белки рыбы усваиваются лучше белков мяса.
Также рыба богата минеральными веществами и витаминами группы В.
Аппетит малыша, сидящего за общим столом, должен быть под вашим пристальным
контролем. Ограничивайте соль, перец и другие специи. Про сахар, пирожки и леденцы
написано много, повторяться не будем. Если вам все-таки кажется, что крохе не хватает
глюкозы, дайте ему помусолить размягченный чернослив, курагу или финик. От года
можно со спокойной совестью давать борщ на бульоне без соли, с размятой гущей. Мясо в
виде фрикаделек или паровой котлеты. Рыбу отваривайте и крошите на тарелочку -
многие дети обожают подбирать такие крошки.
Вкусные рецепты
Мамина каша
1 картофелина
1 морковь
1 маленький кабачок
небольшой кусочек тыквы
1 ложечка растительного или сливочного масла
Очистите овощи и нарежьте кубиками. В кипящую воду положите морковь и варите 5-10
минут. Затем добавьте остальные овощи и варите до полной готовности. Слейте воду,
измельчите суп в миксере до состояния пюре. Размешайте с растительным или сливочным
маслом.
Овощной отвар
1 средняя картофелина
1 небольшая морковь
1 кабачок среднего размера
небольшой кусочек тыквы
Натрите капусту и лук на мелкой терке или измельчите в блендере. Смешайте все
продукты (кроме томатной пасты) вместе, посолите и разделите получившийся фарш на
две котлетки. Обваляйте их в муке или сухарях и обжарьте в растительном масле.
Первый прикорм.
В качестве первого прикорма лучше всего использовать овощное пюре. Особенно оно
рекомендуется детям, родившимся преждевременно, с недостаточной массой тела,
страдающим экссудативным диатезом, рахитом, анемией. Начинать прикорм с овощного
пюре целесообразнее еще и потому, что в последующем, при введении других продуктов,
малыши от пюре уже не отказываются. Если для ребенка начинать первый прикорм с
фруктового пюре или каши, то довольно часто овощное пюре он ест с нежеланием или
вообще его не принимает.
Второй прикорм
В семь месяцев вводится второй прикорм. Лучше всего для этого использовать пяти –
восьми процентные и затем десяти процентные молочные каши. Манная крупа бедна
минеральными солями, применение ее для прикорма наименее предпочтительно. Гораздо
полезнее овсяная и гречневая. Имейте также в виду диетическую детскую муку из овсяной
крупы (толокно), каши из готовых смесей разнообразных круп, предназначенных
специально для детского питания.
Каши, как и пюре, для прикорма начинают давать с 1-2 чайных ложек, заменяя примерно
через неделю еще одно кормление грудным молоком. Вместе с кашей дается творог,
фруктовое пюре, сок.
Начиная с семи - семи с половиной, восьми месяцев в овощное пюре и каши кладется по
3-5 г сливочного масла. При этом режим кормления надо построить так, чтобы грудь
малыш обязательно получал утром и перед ночным сном.
На седьмом месяце детям можно дополнительно давать нежирный мясной бульон 20-30
мл и сухарик из белого хлеба. Сухарь и бульон следует сочетать с овощным пюре, яичным
желтком и протертым яблоком. Вместо пюре и бульона можно готовить суп-пюре. С семи
месяцев рекомендуется давать, добавляя по 1-2 чайных ложки к овощному пюре; мясной
фарш, приготовленный из нежирных сортов мяса. Количество мяса к восьмому-девятому
месяцам постепенно увеличивают до 20-30 г в день, к году - до 50-60 г.
Общий объем любой пищи в среднем обычно составляет около 200 г на одно кормление.
Третий прикорм.
Когда ребенку исполнится семь с половиной - восемь месяцев, еще одно кормление
грудью постепенно заменяется кефиром или цельным коровьим молоком. Женское
молоко малышу с этого возраста следует давать только утром и вечером.
Питание ребенка должно быть все более разнообразным. С 10 месяцев вводятся мясные
фрикадельки, затем - паровые котлеты, а также рыба в виде фарша и фрикаделек. Очень
полезно включать в меню мозги, печень, птицу. С седьмого месяца наряду с сухариком
нужно давать печенье. Его удобно сочетать с грудным, а затем с цельным коровьим
молоком, чтобы не было перекорма углеводами, кисели грудным детям лучше не
готовить. Фрукты, ягоды, соки полезнее давать свежими.