ВЕДОМОСТЬ

дефектов медицинского оборудования,

подлежащего списанию ИП Калиничев Андрей Сергеевич,
ИНН 340202071128, ОГРН 317344300063116
т. 8-906-40-38-105, e-mail: kalinichev@medikus34.ru,
г. Волгоград web-сайт: www.medikus34.ru
«____» __________ 2019г.

1. Наименование учреждения-владельца: ООО «Корпорация Красный октябрь»

2. Наименование изделия: Аквадистиллятор электрический
3. Тип, марка, модель: ДЭ-10
4. Заводской номер: 831
5. Изготовитель (Фирма, страна): Россия
6. Год выпуска: 2002
7. Сколько лет в эксплуатации: 17 лет
8. Условия эксплуатации: Односменная со 100% нагрузкой
9. Подробное техническое состояние всех узлов аппарата:
Выход из строя нагревательных элементов, блока управления, поплавка предохранительного
устройства

10. Причина выхода из строя аппарата: Длительная эксплуатация

Инженер /Калиничев А.С./

должность подпись ФИО

11. Заключение о технической невозможности ремонта и технического обслуживания:

Восстановлению не подлежит, рекомендую списать

Представитель «Медикус»
Индивидуальный предприниматель Представитель учреждения-владельца

___________________ /Калиничев А.С./ _____________________/_______________/

МП МП