015 019

АО ЮниКредит Банк. Генеральная лицензия №1 Банка России.

Россия, Москва, 119034, Пречистенская наб., 9. www.unicredit.ru

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ КОНВЕРСИИ

№ 01 дата 26 . 10 . 2022

ЗАЯВИТЕЛЬ

Фамилия ПОВЕЛЬЕВА
Имя АЛИСА Отчество (если имеется) НИКОЛАЕВНА
Телефон или электронный адрес для оперативной связи +79934837499, POVELEVA.ALISA@GMAIL.COM

Я ПРОДАЮ USD EUR RUR иное

Сумма цифрами 4000000.00
С моего счета (по плану счетов Банка России) 40817810750020652197

Я ПОКУПАЮ USD EUR RUR иное

Сумма цифрами 64840.33
На мой счет (по плану счетов Банка России) 40817840850020026787

КУРС 61.6900

Настоящим подтверждаю, что с Правилами проведения АО ЮниКредит Банком конверсионных операций по счетам физических лиц ознакомлен
и согласен.

Подпись

ОТМЕТКИ БАНКА МЕСТО ДЛЯ ШТАМПА «ПРИНЯТО»

088-3