Вы находитесь на странице: 1из 3

Daftar

riwayat hidup tni ad pdf

TENTARA NASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ANGKATAN DARATDAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : ...................................... : ......................................
Jenis kelamin : ...................................... Tempat lahir : ......................................

Tanggal lahir : ...................................... Suku : ...................................... Agama : ............................. Kawin/belum kawin : ............................. Alamat : ............................. ............................................................... ............................................................... ............................................................... Tinggi badan : ...................................... Berat badan :
...................................... Rambut : ...................................... Mata : ...................................... Ciri lain : ...................................... Golongan darah : ...................................... Pendidikan umum SD : ...................................... SMP : ...................................... SMU : ...................................... PT/Akd : ......................................
....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Kursus-kursus ............................................................... ................................................................ ................................................................ ................................................................ Kepandaian istimewa :
................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ Pengalaman Kerja :
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................. Academia.edu
uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. To learn more, view our Privacy Policy. 9 Mar, 2023 Berikut adalah tata cara pendaftaran untuk menjadi Calon Prajurit TNI pada Penerimaan Pa PK TNI (Khusus Tenaga Kesehatan)
TA 2023: No Tahapan 1 Calon mendaftar secara onnline melalui internet dengan website dan mengisi form Registrasi; 2 Daftar ulang secara fisik ke tempat pendaftaran yang telah ditentukan dengan menunjuk-kan cetakan formulir pendaftaran. Pada saat melakukan daftar ulang secara fisik, calon diharuskan membawa kelengkapan dokumen asli
sebagai berikut:Akte kelahiranKTP calonKTP orang tua/waliKartu Keluarga (KK)Ijazah dan SKHUN SD, SLTP, SLTA, Raport SLTA SederajatRapor SMA/MA sederajatDaftar riwayat hidupSKCKSurat lamaran menjadi prajurit (tulis tangan dengan tinta biru, dan bermaterai)Surat keterangan peserta UN (Ujian Nasional)Pas foto hitam putih dan
berwarna (pakaian kemeja) ukuran 4x6: 20 lembar, 3x4: 10 lembar, dan 2x3: 10 lembar 3 Bagi yang pindah domisili membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan/kecamatan; 4 Masing-masing dokumen di-fotocopy satu lembar dan dilegalisir; dan 5 Sebagai tambahan, calon diwajibkan membawa surat Bebas Covid-19. TENTARA
NASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT PERMOHONAN MENJADI PRAJURIT KARIER TNI-AD .........................., ......................... 20........ Kepada Yth. Kepala Staf Angkatan Darat U.p. Panitia Penerimaan di Tempat Dengan hormat, Berdasarkan pengumuman kaajendam IV / Diponegoro Nomor ........................................ tanggal
....................................20....... Tentang Penerimaan Tamtama Prajurit Karier TNI-AD. Saya yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : ........................................................................................... Tempat/tanggal lahir : ...........................................................................................

Suku : ........................................................................................... A g a m a : ........................................................................................... Pendidikan : ........................................................................................... A l a m a t : ........................................................................................... ........................................................................................... Pekerjaan :


........................................................................................... Mengajukan permohonan untuk menjadi Tamtama melalui pendidikan pertama Secata Prajurit Karier. Selanjutnya saya bersedia untuk mengikuti kegiatan dan memenuhi persyaratan serta mentaati ketentuan yang berlaku termasuk : 1. Penentuan Korps/Kecabangan/Kejurusan sesuai
kebutuhan Organisasi TNI AD. 2. Ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia 3. Mentaati aturan perkawinan yang berlaku di TNI AD.

Demikian permohonan ini saya buat atas kemauan saya sendiri. Hormat Saya, ................................................ TENTARANASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI )* Yang bertanda tangan dibawah ini, saya selaku orang tua/wali N a m a :
............................................................................................ P e k e r j a a n : ............................................................................................ A l a m a t : ............................................................................................ ............................................................................................ Ayah Kandung / Ibu Kandung / Wali )* dari : N a m a :
............................................................................................ Tempat & Tanggal Lahir : ............................................................................................ Alamat : ............................................................................................ ............................................................................................ Dengan ini kami menyetujui anak saya tersebut diatas untuk mengikuti seleksi
menjadi Prajurit TNI, selanjutnya ia ditempatkan di mana saja di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Selama proses penerimaan, pendidikan pertama sampai dengan pengangkatan menjadi Prajurit TNI, kami sanggup untuk tidak melakukan intervensi, baik terhadap anak kami, panitia penerimaan maupun penyelenggara pendidikan
pertama, dalam bentuk apapun, kapanpun dan dimanapun. Apabila anak kami tersebut di atas dengan kemauan sendiri menolak atau mengundurkan diri untuk melakukan sebagaimana atau seluruh kegiatan penerimaan pendidikan pertama sampai dengan pengangkatan menjadi prajurit TNI, kami sanggup membayar kembali 10X lipat biaya yang
telah dikeluarkan baginya oleh Negara menurut hukum dan peraturan yang berlaku. Mengetahui ........................., .................. 2013 Lurah / Kepala Desa ..........................)** Saya yang bertanda tangan, ...........................................)*** ........................................)*** )* Coret yang tidak perlu )** Diisi nama Kelurahan / Desa )*** Diisi nama lengkap, tanda
tangan dan Cap Pejabat Lurah/Kepala Desa setempat. )**** Diisi Kota/Kabupaten sesuai KTP yang menanda tangani, tanggal bulan tahun saat ditanda tangani. )***** Diisi nama lengkap orang tua/wali yang menandatangani (ayah kandung, atau ibu kandung jika sudah meninggal/cerai dilengkapi surat keterangan kematian dari kelurahan / desa
setempat, atau wali dilengkapi dengan surat keterangan perwakilan dari kelurahan / desa setempat). ........ Diisi tulisan tangan HURUF BESAR/KAPITAL alfabet dengan balpoint tinta warna biru. TENTARANASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH NIKAH Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .......................................................................................... Tempat dan Tanggal Lahir : .......................................................................................... Suku : ..........................................................................................

Agama : .......................................................................................... Alamat : .......................................................................................... .......................................................................................... Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah menikah dan tidak akan menikah selama dalam pendidikan pembentukan Polri sampai dengan waktu yang
dipersyaratkan menurut ketentuan. Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk memenuhi persyaratan menjadi Anggota Polri. Mengetahui ........................., .................. 20....... Orang tua / wali*) yang menyatakan, ......................................... ........................................... Mengetahui Lurah/Kepala Desa
........................................... TENTARANASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : ___________________ Agama : ________________ : ___________________ Kawin/Belum kawin : ________________ : ________________ Jenis Kelamin Pria/Wanita *) Alamat Tempat Lahir : ___________________
_____________________________________ Tanggal Lahir : ___________________ _____________________________________ S u k u : ___________________ _____________________________________ Tinggi Badan : cm KECAKAPAN Berat badan : kg Bahasa Menulis Rambut : ___________________ ________________ ________________ Mata : ___________________ ________________
________________ Ciri lain : ___________________ ________________ ________________ Golongan Darah : ___________________ ________________ ________________ Pendidikan Umum Kursus-kursus : SD : ___________________ _____________________________________ SMP : ___________________ _____________________________________ SMA : ___________________
_____________________________________ PT/Akd : ___________________ Prestasi: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Pengalaman kerja :
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ KELUARGA : 1. Nama Ayah kandung & Alias* : Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat : 2. Nama Ibu kandung & Alias* : Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat : 3. Nama Ayah Tiri/Angkat Alias* :
Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat : 4. Nama Ibu Tiri/Angkat Alias* : Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat : Nama Panggilan : 5. Saudara : No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/ Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat 6. Keluarga yang menjadi tanggungan Calon (bagi yang sudah kawin) : No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/ Tiri/Angkat
Pekerjaan Alamat 7.
Saudara dari Bapak : No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/ Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat 8. Saudara dari Ibu : No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/ Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat Lain-lain : 1. Organisasi yang pernah diikuti (Nama Organisasi, Jabatan, Tahun) : a. b. c. d. 2. Cabang olah raga yang aktif diikuti : a. b. c. d. 3. Cabang kesenian
yang aktif diikuti : a. b. c. d. 4. Keterangan lain yang perlu dikemukakan : ..................................................... 20........ Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Dan apabila terdapat keterangan yang di palsukan saya bersedia dituntut secara hokum. Mengetahui Tanda tangan Lurah / Kepala Desa ........................................ ........................................ Pas foto 4 x 6 (warna) SURAT PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PENYUAPAN SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a :
.......................................................................................... Pekerjaan : .......................................................................................... A l a m a t : .......................................................................................... Kami adalah orang tua/wali dari : .......................................................................................... N a m a : ..........................................................................................
No. Pendaftaran : .......................................................................................... A l a m a t : .......................................................................................... Kami adalah benar sebagai oran tua/wali anak kami yang mendaftar/mengikuti seleksi calon prajurit TNI AS di ............../ ........, Anjendam ......, bersama in menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Kami
tidak melakukan penyuapan atau memberikan sesuatu dalam bentuk apapun kepada Panitia/perorangan dengan maksud untuk dapat diterima menjadi Prajurit TNI AD. 2. Apabila dikemudian hari melanggar pernyataan ini, anak kami siap dinyatakan tidak lulus seleksi dan atau dikeluarkan dari pendidikan pertama jika pelanggaran tersebut
diketemukan pada saat mengikuti pendidikan pertama dan dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku seperti tercantum dalam KUHP sbb. : Bagi yang melakukan penyuapan dikenakan sanksi tindak pidana yang diatur dalam pasal 209 (1) dan (2) KUH Pidana dengan ancaman hukuman 2 tahun 8 bulan penjara.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. ........................., ...................... Yang Membuat Pernyataan Orang Tua/Wali _______________________ MATERAI 6.000,- NO. PENDAFTARAN : ............................. TB : .................cm BB : .................kg NAMA : ...................................................

TEMPAT/TGL. LAHIR : ................................................... ALAMAT : ................................................... ................................................... PENDIDIKAN : SD TH ................. s/d ............. SMP TH ................. s/d ............. SMU TH ................. s/d ............. SUSUNAN BAHAN ADMINISTRASI YANG DIDALAM MAP NO BAHAN ADMINISTRASI MAP ASLI MAP 1
MAP 2, 3 dan 4 1 2 3 4 5 1 Kelengkapan Administrasi a. Print Out Online - Asli Fotokopi b. Ijazah SD, SLTP, SLTA + SKHU Asli Fotokopi/Legalisir Fotokopi/Legalisir c. Raport SD, SLTP, SLTA Asli Fotokopi/Legalisir Fotokopi/Legalisir d. Akte Kelahiran Asli Fotokopi/Legalisir Fotokopi/Legalisir e. KTP calon Asli Fotokopi/Legalisir Fotokopi/Legalisir f.
KTP Orang Tua/Wali Asli Fotokopi/Legalisir Fotokopi/Legalisir g. Kartu Keluarga Asli Fotokopi/Legalisir Fotokopi/Legalisir h. S K C K - Asli Fotokopi/Legalisir i. Surat keterangan babinsa - Asli Fotokopi j. Pas Photo 4 x 6 hitam putih Asli - - k. Permohonan - Asli/tanda tangan basah Asli/tanda tangan basah l. Riwayat Hidup - Asli/tanda tangan basah
Asli/tanda tangan basah m. Surat keterangan belum pernah nikah - Asli/tanda tangan basah Asli/tanda tangan basah n. Surat persetujuan orang tua /wali - Asli/tanda tangan basah Asli/tanda tangan basah o. Surat perjanjian Ikatan Dinas Pertama - Asli/tanda tangan basah Asli/tanda tangan basah p. Surat pernyataan tidak melakukan penyuapan -
Asli/tanda tangan basah q. Daktiloskopi - Asli - r. Surat pendaftaran - Asli Fotokopi 2 Keputusan TIM Administrasi Benar Lengkap Absah SEMARANG, ........................... 20 ........... CALON KOREKTOR ______________ _________________ TENTARANASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA
TAMTAMA PRAJURIT KAREIR (Yang besasal dari Warga Negara RI terpilih) Berdasarkan Pasal 23 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 34 tahun 2004 tanggal 16 Oktober 2004 tentnag Tentara Nasional Indonesia (TNI) Pasal 17 Peraturan Pemerintah No. 39 Tahun 2010 tentnag Administrasi Prajurit Tentara Nasional Indonesia dan Peraturan
Menteri Pertahanan Nomor........................... Tahun ................... tentang Administrasi Penyediaan Prajurit Sukarela Tentara Nasional Indonesia. Yang bertanda-tangan dibawah ini: I. Nama : ................................................................ Tempat/Tanggal Lahir : ................................................................ Pendidikan : ................................................................
Alamat : ................................................................ selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA ; dan II. Kepala Staf TNI AD, dalam hal ini sebagai pejabat yang menerima wewenang dari Menteri Pertahanan RI / Panglima TNI. Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Pasal 1 Pihak pertama dan Pihak kedua bersepakat untuk mengadakan hubungan hukum dalam
bentuk ikatan dinas keprajuritan yang akan dijalani secara sukarela oleh pihak pertama.
Pasal 2 Pihak pertama secara sukarela mengikatkan diri dalam dinas keprajuritan sebagai Tamtama Prajurit Karier selama 10 tahun terhitung mulai tanggal lulus/masuk pendidikan pertama Tamtama. Pasal 3 Pihak pertama bersedia menjalani pendidikan pertama yang ditentukan dengan sungguh-sungguh, dan bersedia mengganti segala biaya yang
telah dikeluarkan oleh Negara selama menjalani pendidikan pertama, apabila dengan sengaja dan atau karena kesalahan sendiri tidak menyelesaikan pendidikan pertama tersebut. Pasal 4 Pihak pertama bersedia mematuhi hukum dan disiplin tentara. Sapta Marga dan Sumpah Prajurit. Pasal 5 Pihak pertama bersedia menerima segala akibat hukum
yang timbul apabila pihak pertama setelah lulus pendidikan pembentukan tidak melaksanakan atau tidak menyelesaikan ikatan dinas pertama. Pasal 6 Pihak kedua menjamin segala hak yang harus diterima oleh pihak pertama selama menjalani dinas keprajuritan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pasal 7 Surat perjanjian
Ikatan Dinas Pertama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak di ............................... pada hari ......................................... tanggal ...................................... sebagai bukti terjadinya hubungan hukum dalam dinas keprajuritan. Jakarta, ........................ 20........ PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA A.n. Kepala Staf TNI AD Panitia Penerimaan U.b.
Sekretaris ( .....................................) ( .....................................) You're Reading a Free Preview Pages 5 to 8 are not shown in this preview.

Вам также может понравиться