Вы находитесь на странице: 1из 2

Страхов ая премия

ЭЛЕКТРОННЫЙ СТРАХОВОЙ ПОЛИС 3036 руб. 48коп.


1

№ ХХХ 0193770115
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

Срок страхования с 0 0 ч. 0 0 мин. 2 5 . 0 9 . 20 2 1 г.

по 24 ч. 00 мин. 2 4 . 0 9 . 20 2 2 г.

Страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие в период использования транспортного средства в течение
срока страхования

с 2 5 0 9 . 20 2 1 г. по 2 4 0 9 . 20 2 2 г., с - - - - . 20 - - г. по - - - - . 20 - - г.,
с - - - - . 20 - - г. по - - - - . 20 - - г.

1. Страхователь (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество2 гражданина)
ФРОЛОВ ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ

Собственник транспортного средства (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество2 гражданина)
ФРОЛОВ ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ
157878, РОССИЯ, Костромская обл, Судиславский р-н, Корба ст, д.1, кв.4

2. Транспортное средство используется с прицепом: да, V нет.


Марка, модель транспортного средства Идентификационный номер транспортного средства Государственный регистрационный
знак транспортного средства
ВАЗ Лада 2170 PRIORA
X T A 2 1 7 2 3 0 C 0 2 0 0 8 9 3 К668КА29
Паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт самоходной машины (либо аналогичный документ)
Свидетельство о регистрации ТС 4433 982972
Вид документа серия номер

Цель использования транспортного средства (отметить нужное): V личная, учебная езда, такси, перевозка опасных и легковоспламеняющихся грузов,
прокат/краткосрочная аренда, регулярные пассажирские перевозки/перевозки пассажиров по заказам, дорожные и специальные транспортные средства,
экстренные и коммунальные службы, прочее.
3. Договор заключен в отношении:
неограниченного количества лиц, допущенных к управлению транспортным средством
лиц, допущенных к управлению транспортным средством3 X
№ Лица, допущенные к управлению транспортным средством Водительское удостоверение
Коэффициент КБМ
п/п (фамилия, имя, отчество2) (серия, номер)
1 ФРОЛОВ ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ 4417 522890 0.9
- ---------------------------------------------------------------------- -------------------- ---------
- ---------------------------------------------------------------------- -------------------- ---------
- ---------------------------------------------------------------------- -------------------- ---------
4. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от количества
страховых случаев в течение срока страхования по договору обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим
причиненный вред, установлена Федеральным законом от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании
гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в редакции, действующей на дату заключения
(изменения(при условии, что такие изменения потребовали доплаты страховой премии) настоящего договора.
5. Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда
жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии
с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
6. Страховой полис действует на территории Российской Федерации.
7. Расчет размера страховой премии
Базовая ставка Коэффициент Итого
ТБ КТ КБМ КВС КО КС КП КМ
4422.71 0.73 0.9 0.95 1 1 1 1.1 3036.48

8. Особые отметки ТС в качестве такси не используется. ХХХ 0193770115. GWPC. Проверить электронный полис ОСАГО можно на официальном сайте РСА:
https://dkbm-web.autoins.ru/dkbm-web-1.0/policyInfo.htm.

Дата заключения договора « 16 » сентября 20 21 г.


Страхователю выданы перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации согласно приложению и два
бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.
Страхователь: Страховщик / представитель страховщика
Литовченко Д.Е.
« 16 » сентября 20 21 г. ( )
(дата выдачи полиса) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Данный полис подписан усиленной электронной подписью
-----BEGIN CERTIFICATE-----
MIIJXjCCCQugAwIBAgIRAlyNZwCGrYCnRCKnfvf4/HYwCgYIKoUDBwEBAwIwggGJMR4wHAYJKoZIhvcNAQkBFg9jYUBza2Jrb250dXIucnUxGDAWBgUqhQNkARINMTAyNjYwNTYwNjYyMDEaMBgGCCqFAwOBAwEBEgwwMDY2NjMwMDMxMjcxCzAJBgNVBAYTAlJVMTMwMQYDVQQIDCo2NiDQodCy0L
XRgNC00LvQvtCy0YHQutCw0Y8g0L7QsdC70LDRgdGC0YwxITAfBgNVBAcMGNCV0LrQsNGC0LXRgNC40L3QsdGD0YDQszFEMEIGA1UECQw70YPQu9C40YbQsCDQndCw0YDQvtC00L3QvtC5INCy0L7Qu9C4LCDRgdGC0YDQvtC10L3QuNC1IDE50JAxMDAuBgNVBAsMJ9Cj0LTQvtGB0YLQvtCy0LXR
gNGP0Y7RidC40Lkg0YbQtdC90YLRgDEpMCcGA1UECgwg0JDQniAi0J/QpCAi0KHQmtCRINCa0L7QvdGC0YPRgCIxKTAnBgNVBAMMINCQ0J4gItCf0KQgItCh0JrQkSDQmtC+0L3RgtGD0YAiMB4XDTIxMDgxNjA2MTIwMloXDTIyMDgxNjA2MDczMVowggHHMR0wGwYJKoZIhvcNAQkBFg5kaWdpdGFsQHJ
ncy5ydTEaMBgGCCqFAwOBAwEBEgwwMDc3MDcwNjc2ODMxFjAUBgUqhQNkAxILMDcxNDU1NzgzNzExGDAWBgUqhQNkARINMTAyNzczOTA0OTY4OTEsMCoGA1UEDAwj0KDRg9C60L7QstC+0LTQuNGC0LXQu9GMINCx0LvQvtC60LAxLTArBgNVBAoMJNCf0JDQniDQodCaICLQoNCe0KHQk9Ce0K
HQodCi0KDQkNClIjEoMCYGA1UECQwf0KPQmyDQn9CQ0KDQmtCe0JLQkNCvLCDQlNCe0JwgMzEXMBUGA1UEBwwO0JvRjtCx0LXRgNGG0YsxLzAtBgNVBAgMJjUwINCc0L7RgdC60L7QstGB0LrQsNGPINC+0LHQu9Cw0YHRgtGMMQswCQYDVQQGEwJSVTEsMCoGA1UEKgwj0JTQvNC40YLRgNC4
0Lkg0JXQstCz0LXQvdGM0LXQstC40YcxHTAbBgNVBAQMFNCb0LjRgtC+0LLRh9C10L3QutC+MS0wKwYDVQQDDCTQn9CQ0J4g0KHQmiAi0KDQntCh0JPQntCh0KHQotCg0JDQpSIwZjAfBggqhQMHAQEBATATBgcqhQMCAiQABggqhQMHAQECAgNDAARArrMtslCf0+v2GpCxhSxRqAW3xmhGMtOAtWH
8sTpAZT5e3QMV8KifsGYfjAf2UUNQrhpN20aiAK1SOgI7WmfLhaOCBQMwggT/MAwGBSqFA2RyBAMCAQAwDgYDVR0PAQH/BAQDAgTwMBkGA1UdEQQSMBCBDmRpZ2l0YWxAcmdzLnJ1MBMGA1UdIAQMMAowCAYGKoUDZHEBMDkGA1UdJQQyMDAGCCsGAQUFBwMCBgcqhQMCAiIGBggrBgEFB
QcDBAYIKoUDAwUKAgwGByqFAwMHCAEwgdkGCCsGAQUFBwEBBIHMMIHJMDgGCCsGAQUFBzABhixodHRwOi8vcGtpLnNrYmtvbnR1ci5ydS9vY3NwcWNhMjAxMi9vY3NwLnNyZjBFBggrBgEFBQcwAoY5aHR0cDovL2NkcC5za2Jrb250dXIucnUvY2VydGlmaWNhdGVzL3NrYmtvbnR1ci1xLTIwMjAuY3J0
MEYGCCsGAQUFBzAChjpodHRwOi8vY2RwMi5za2Jrb250dXIucnUvY2VydGlmaWNhdGVzL3NrYmtvbnR1ci1xLTIwMjAuY3J0MCsGA1UdEAQkMCKADzIwMjEwODE2MDYxMjAxWoEPMjAyMjA4MTYwNjA3MzFaMIIBMwYFKoUDZHAEggEoMIIBJAwrItCa0YDQuNC/0YLQvtCf0YDQviBDU1AiICjQstC10YDRg
dC40Y8gNC4wKQxTItCj0LTQvtGB0YLQvtCy0LXRgNGP0Y7RidC40Lkg0YbQtdC90YLRgCAi0JrRgNC40L/RgtC+0J/RgNC+INCj0KYiINCy0LXRgNGB0LjQuCAyLjAMT9Ch0LXRgNGC0LjRhNC40LrQsNGCINGB0L7QvtGC0LLQtdGC0YHRgtCy0LjRjyDihJYg0KHQpC8xMjQtMzk2NiDQvtGCIDE1LjAxLjIwMjEMT
9Ch0LXRgNGC0LjRhNC40LrQsNGCINGB0L7QvtGC0LLQtdGC0YHRgtCy0LjRjyDihJYg0KHQpC8xMjgtMzU5MiDQvtGCIDE3LjEwLjIwMTgwNgYFKoUDZG8ELQwrItCa0YDQuNC/0YLQvtCf0YDQviBDU1AiICjQstC10YDRgdC40Y8gNC4wKTB6BgNVHR8EczBxMDagNKAyhjBodHRwOi8vY2RwLnNrYmtvbnR1
ci5ydS9jZHAvc2tia29udHVyLXEtMjAyMC5jcmwwN6A1oDOGMWh0dHA6Ly9jZHAyLnNrYmtvbnR1ci5ydS9jZHAvc2tia29udHVyLXEtMjAyMC5jcmwwggFfBgNVHSMEggFWMIIBUoAUx79YeQl87wJgRZmoPuHe9vSLEqehggEspIIBKDCCASQxHjAcBgkqhkiG9w0BCQEWD2RpdEBtaW5zdnlhei5ydTELMAkGA1
UEBhMCUlUxGDAWBgNVBAgMDzc3INCc0L7RgdC60LLQsDEZMBcGA1UEBwwQ0LMuINCc0L7RgdC60LLQsDEuMCwGA1UECQwl0YPQu9C40YbQsCDQotCy0LXRgNGB0LrQsNGPLCDQtNC+0LwgNzEsMCoGA1UECgwj0JzQuNC90LrQvtC80YHQstGP0LfRjCDQoNC+0YHRgdC40LgxGDAWBgUqhQNk
ARINMTA0NzcwMjAyNjcwMTEaMBgGCCqFAwOBAwEBEgwwMDc3MTA0NzQzNzUxLDAqBgNVBAMMI9Cc0LjQvdC60L7QvNGB0LLRj9C30Ywg0KDQvtGB0YHQuNC4ggpSMyieAAAAAAR3MB0GA1UdDgQWBBQkTTAgLpqLIpNB56A9SKpXH7g6lzAKBggqhQMHAQEDAgNBAFMpojzBNCqnA+zcQUgT64B
aW7aCUV1haxVfyt+yTsnkndjEUgW/d2cVwxMmldW7ooWhX8OuiGYhUIWq8eDIDqU=
-----END CERTIFICATE-----

ПРИМЕЧАНИЯ

1. В пункте 3 настоящего страхового полиса значение коэффициента КБМ указывается в соответствии с


нормативным актом Банка России, принятым на основании пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 25 апреля
2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных
средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2020, N 22, ст. 3382).
2. В пункте 7 настоящего страхового полиса расчет страховой премии по договору обязательного
страхования указывается путем отражения числовых значений переменных в соответствии с нормативным
актом Банка России, принятым на основании пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N
40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"."

1
Штриховой код должен содержать сведения для прямого доступа к сведениям о договоре обязательного страхования на
официальном сайте профессионального объединения страховщиков в сети «Интернет».
2
Отчество указывается при наличии.
3
При ограниченном использовании транспортного средства в незаполненных полях таблицы ставятся прочерки.

Вам также может понравиться