Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2 5330261702342612180
2 5330261702342612180
10. CS. Наиболее частым видом нозокомиальной инфекции среди оперированных больных является:
a) Инфекция мочевыводящих путей
b) Инфекция дыхательных путей
c) Инфекция центральной нервной системы
d) Инфекция операционной раны
e) Инфицирование гепатитом «С»
11. CM. Укажите критерии, применяемые для определения понятия «инфекция операционной раны»:
a) Степень срочности выполнения хирургической операции
b) Время с момента выполнения операции
c) Анатомическая область, где выполнялось хирургическое вмешательство
d) Результаты бактериологического исследования
e) Наличие в ране синтетического импланта (протеза)
13. CS. В течение какого срока инфекционно-воспалительный процесс, развившийся в ране после
пластики грыжи синтетической сеткой, определяют как нозокомиальную инфекцию операционнойраны?
a)Одна неделя
b)Две недели
c)Один месяц
d)Шесть месяцев
e)Один год
15. CM. Согласно анатомической классификации, глубокая инфекция операционной раны поражает:
a) Кожу
b) Подкожную клетчатку
c) Фасцию и апоневроз
d) Мышцы
e) Внутренние органы
16. CS. Какой микроорганизм наиболее часто вызывает инфекцию операционной раны в
общей хирургии?
a)Стафилококк
b)Стрептококк
c)Кишечная палочка
d)Синегнойная палочка
e)Клебсиелла
18. CM. Эндогенная инфекция может вызвать нагноение послеоперационной раны, проникая
в организм больного следующим путем:
a) Контактным
b) Лимфогенным
c) Воздушно-капельным
d) Гематогенным
e) Имплантационным
21. CM. Укажите возможные источники экзогенной инфекции у больного, оперированного по поводу
не осложненной паховой грыжи?
a) Синтетическая сетка, используемая для пластики грыжевых ворот
b) Хронический тонзиллит, имеющийся у больного
c) Хронический кариес у больного
d) Респираторная инфекция, имеющаяся у хирурга
e) Хирургические инструменты, используемые для операции
36. CS.
Какой метод применяют для стерилизации оптических
хирургических инструментов(лапароскоп)?
a) Погружение в раствор бетадина
b) Пар под давлением
c) Погружение в раствор 3% перекиси водорода
d) Погружение в раствор глютаральдегида («Сайдекс»)
e) Сухой жар
38. CS. В закрытом состоянии бикс Шиммельбуша сохраняет стерильность содержимого в течение:
a) 6 часов
b) 12 часов
c) 24 часов
d) 48 часов
e) 72 часов
40. CS. Как производится обработка рук хирурга перед операцией раствором спирта?
a) Раствором спирта 96% – 1 раз в течение 1 минуты
b) Раствором спирта 96% – 2 раза по 1 минуте
c) Раствором спирта 70% – 3 раза по 1 минуте
d) Раствором спирта 70% – 4 раза по 1 минуте
e) Раствором спирта 40% – 5 раз по 1 минуте
46. CS. Какое антисептическое средство позволяет достичь полной стерильности рук хирурга
перед операцией?
a) Хлоргексидин
b) Раствор спирта 70%
c) Йодонат
d) Триклозан
e) Ни одно из указанных
60. CM. При проведении каких операций антибактериальная профилактика является обязательной?
a) Резекция толстой кишки по поводу рака
b) Протезирование брюшной аорты искусственным протезом
c) Резекция желудка по поводу кровоточащей язвы
d) Пластика неосложненной грыжи синтетической сеткой
e) Удаление доброкачественной опухоли подкожной клетчатки (липомы) с оставлением в ране на
24 часа трубчатого дренажа
61. CS. Укажите группу препаратов «первой линии» при проведении антибиотикопрофилактики
в общей хирургии?
a) Аминогликозиды
b) Фторхинолоны
c) Цефалоспорины первого поколения
d) Цефалоспорины третьего поколения
e) Сульфаниламиды
66. CS. Какой антисептик был использован Джозефом Листером для уничтожения микробов в ране?
a) Хлорамин
b) Этиловый спирт 96%
c) Карболовая кислота
d) Сулема
e) Фурацилин
67. CM. Почему именно Листер вошел в историю хирургии, как основоположник антисептики?
a) На основании исследований Л.Пастера предположил, что причиной гнойных осложнений
в хирургии являются бактерии
b) Впервые разработал цельную систему борьбы с инфекцией в хирургии
c) Открыл микроорганизмы и установил их связь с инфекционными хирургическими заболеваниями
d) Синтезировал пенициллин и впервые применил его в хирургии
e) Впервые разработал способ стерилизации перевязочного материала и операционного белья
в автоклаве
70. CS. Гнойная рана дренирована марлевым тампоном, смоченным Бетадином. Какой
вид антисептики был использован?
a) Химическая антисептика
b) Смешанная антисептика
c) Механическая антисептика
d) Физическая антисептика
e) Биологическая антисептика
71. CS. К какому виду антисептики относится проточное промывание раны через дренаж
раствором диоксидина?
a) К химической
b) К физической
c) К механической
d) К биологической
e) К смешанной
76. CS. Края и дно инфицированной раны были иссечены. Какой вид антисептики был использован?
a) Химическая
b) Физическая
c) Биологическая
d) Механическая
e) Смешанная
84. CM. Чем характеризуется метод лечения ран в управляемой абактериальной среде?
a) Образуется струп, под которым происходит очищение и заживление ран
b) Приводит к вапоризации тканевых структур
c) Струя воздуха под большим давлением удаляет инородные тела, гной и микроорганизмы
d) Происходит высушивание раны
e) Установка для лечения состоит из вентилятора, бактериального фильтра и камеры
a) Метронидазол
b) Сайдекс
c) Хлоргексидин
d) Перманганат калия
e) Бетадин
136. CM. Укажите последствия кровотечения, представляющие угрозу для жизни больного.
a) Гемодилюция
b) Централизация кровообращения
c) Децентрализация кровообращения
d) Ишемия и отек головного мозга
e) Включение почечного механизма компенсации
140. CM. Централизация кровообращения при кровотечении характеризуется:
a) Компенсации гиповолемии
b) Спонтанному гемостазу
c) Улучшению реологических свойств крови
d) Реабсорбции воды и натрия
e) Изменению характера метаболизма от аэробного к анаэробному
143. CM. Укажите патологические феномены декомпенсации, развивающиеся в организме при
кровотечении.
a) Тканевой ацидоз
b) Централизация кровообращения
c) Полиорганная недостаточность
d) Децентрализация кровообращения
e) Гемодилюция
144. CM. Жалобы больных с хроническим кровотечением включают:
a) Умеренную слабость
b) Быструю утомляемость
c) Потерю сознания
d) Чувство нехватки воздуха
e) Олигоанурию
145. CM. Укажите общие симптомы кровотечения.
a) Тахикардия
b) Мелена
c) Бледность кожных покровов
d) Рвота кровью
e) Гипотония
146. CM. Укажите местные симптомы кровотечения.
a) Мелена
b) Головокружение
c) Рвота кровью
d) Кровохарканье
e) Учащение дыхания (тахипноэ)
147. CS. Что называют кровохарканьем?
a) Рвота кровью
b) Эпистаксис
c) Гематурия
d) Кровохарканье
e) Мелена
150. CS. Для какого вида кровотечения характерна мелена?
a) Желудочно-кишечного
b) Маточного
c) Почечного
d) Легочного
e) Внутрибрюшного
151. CS. Рвота «кофейной гущей» может быть проявлением:
a) Разрыв печени
b) Кровотечение из опухоли мочевого пузыря
c) Разрыв аневризмы брюшной аорты
d) Кровотечение из варикозных вен пищевода при циррозе печени
e) Нарушенная внематочная беременность
155. CS. При гемотораксе наблюдаются:
a) Эритроциты крови
b) Лейкоциты крови
c) Гемоглобин крови
d) Гематокрит
e) Тромбоциты крови
159. CS. Укажите нормальные значения гематокрита.
a) 10-15%
b) 20-25%
c) 30-35%
d) 40-45%
e) 50-55%
160. CM. Для определения шокового индекса Аллговера необходимы следующие параметры:
a) Частота пульса
b) Величина систолического артериального давления
c) Величина среднего артериального давления
d) Предполагаемый объем циркулирующей крови
e) Уровень эритроцитов крови
161. CS. Шоковый индекс Аллговера вычисляют путем:
a) Рост больного
b) Нормальное значение гематокрита
c) Вес больного
d) Значение гематокрита после операции
e) Коэффициент объема крови на килограмм веса
163. CS. Формулы Мура или Надлера используются для:
a) Бронхоскопия
b) Рентгенография грудной клетки
c) Торакоцентез
d) Лапароцентез
e) Электрокардиография
165. CS. Какой диагностический метод показан для подтверждения желудочного
кровотечения?
a) Лапароцентез
b) Фиброгастродуоденоскопия
c) Колоноскопия
d) Бронхоскопия
e) Ультразвуковое исследование
166. CM. Какие диагностические методы показаны для подтверждения внутрисуставного
кровотечения?
a) Артроскопия
b) Лапароскопия
c) Лапароцентез
d) Пункция сустава
e) Рентгенография сустава
167. CM. Какие диагностические методы показаны для подтверждения внутрибрюшного
кровотечения?
a) Бронхоскопия
b) Фиброгастродуоденоскопия
c) Пункция заднего свода влагалища у женщин
d) Обзорная рентгенография живота
e) Лапароскопия
168. CM. Укажите три фазы процесса свертывания крови.
a) Фактора Хагемана
b) Тканевого фактора
c) Фактора Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующего фактора
e) Протромбина
171. CS. Внешний путь плазматического гемостаза инициируется активацией:
a) Фактора Хагемана
b) Тканевого фактора
c) Фактора Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующего фактора
e) Протромбина
172. CS. Какой фактор свертывания крови активируется в завершении и внешнего и
внутреннего пути плазматического гемостаза?
a) Фактор Хагемана
b) Тканевой фактор
c) Фактор Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующий фактор
e) Протромбин
173. CM. Какие из перечисленных явлений относятся к общему пути плазматического
гемостаза?
a) Воспалительным
b) Регенеративным
c) Пролиферативным
d) Геморрагическим
e) Дегенеративным
176. CM. Этиология синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
включает:
a) Массивные гемотрансфузии
b) Тяжелые бактериальные инфекции
c) Длительный прием антикоагулянтов
d) Акушерские осложнения: отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода
e) Тяжелый сахарный диабет
177. CS. В патогенезе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
основной причиной несвертываемости крови является:
a) Молниеносная форма
b) Острая форма
c) Подострая форма
d) Хроническая форма
e) Асимптоматическая форма
179. CM. Укажите фазы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Фаза гиповолемии
b) Внутрисосудистая фаза
c) Фаза гиперкоагуляции
d) Фаза гипокоагуляции
e) Фаза диссеминации
180. CS. Укажите клинические симптомы первой фазы синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания.
a) Множественные кровотечения из различных источников
b) Выраженная желтуха
c) Множественные тромбозы сосудов
d) Кровоизлияния в жизненно важные органы
e) Гепатоспленомегалия
181. CS. Укажите клинические симптомы второй фазы синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Множественные кровотечения, по меньшей мере, из трех различных источников
b) Выраженная желтуха
c) Множественные тромбозы сосудов
d) Симптомы сложно установить клинически или они отсутствуют
e) Гепатоспленомегалия
188. CS. Какой метод временного гемостаза является оптимальным во время выполнения
срочной операции по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты?
a) Наложение кровоостанавливающего жгута
b) Ушивание дефекта аорты
c) Внутривенное введение гемостатических препаратов
d) Пережатие аорты зажимом выше аневризмы
e) Пережатие аорты зажимом ниже аневризмы
225. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов, агглютинация отсутствует со
всеми цоликлонами. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
226. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток отмечается
агглютинация с сыворотками II и III групп и отсутствует агглютинация с сывороткой I
группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
227. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток отмечается
агглютинация с сыворотками I, II групп и отсутствует агглютинация с сывороткой III
группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
228. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов отмечается агглютинация с
цоликлоном Anti-A и отсутствует агглютинация с цоликлоном AntiB. Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
229. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов отмечается агглютинация с
цоликлоном Anti-B и отсутствует агглютинация с цоликлоном AntiA. Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
230. CМ. Для определения резус фактора применяют:
a) Метод с моноклональными антителами к антигену D
b) Тест Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест)
c) Метод со стандартной сывороткой анти-D
d) Реакция конглютинации с использованием желатина
e) Метод с моноклональными антителами анти-HLA
231. CS. Какой из способов определения резус фактора используется только в
условиях иммунологической лаборатории?
a) При помощи антирезусной сыворотки
b) При помощи моноклонального D-реагента
c) Реакция конглютинации с использованием желатина
d) Непрямой анти-глобулиновый тест (проба Кумбса)
e) Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору
232. CМ. Метод аутогемотрансфузии осуществляется следующим образом:
a) Забор крови у больного осуществляют за несколько недель до плановой операции
b) Производят несколько заборов по 400-500 мл крови с интервалом в одну неделю
c) Производят несколько заборов по 100-200 мл крови с интервалом в 2 дня
d) Последний забор делают не позднее, чем за 12 часов до операции
e) Последний забор делают не позднее, чем за 72 часа до операции
233. CМ. Острая нормоволемическая предоперационная гемодилюция предусматривает
проведение следующих мероприятий:
a) Эксфузию за неделю до операции 400-500 мл крови больного
b) Эксфузию непосредственно перед началом операции 750-1000 мл крови больного
c) Восполнение забранного объема крови введением растворов кровезаменителей
d) Восполнение забранного объема крови введением донорской плазмы
e) Во время или после операции, забранную кровь переливают обратно больному
234. CS. У больного с травматическим разрывом селезёнки и гемоперитонеумом, кровь из
брюшной полости была собрана при помощи аппарата «Cell Saver» и перелита больному
внутривенно. Как называется данный метод?
a) Управляемая гемодилюция
b) Реинфузия
c) Регидратация
d) Плазмаферез
e) Гемодиализ
235. CМ. Реинфузия крови может быть проведена при:
a) Кровотечении из язвы желудка
b) Травматическом разрыве селезёнки
c) Нарушенной внематочной беременности
d) Травматической ампутации нижней конечности
e) Закрытой травме грудной клетки с гемотораксом
236. CS. Реинфузия крови из брюшной полости невозможна при:
a) Повреждении диафрагмы
b) Повреждении селезенки
c) Повреждении полых органов
d) Повреждении магистральных кровеносных сосудов
e) Тяжелом состоянии больного
237. CМ. Укажите компоненты крови применяемые в трансфузиологии.
a) Раствор альбумина
b) Эритроцитарный концентрат
c) Гранулоцитарный концентрат
d) Свежезамороженная плазма
e) Криопреципетат
a) Тромбоцитарный концентрат
b) Иммуноглобулин и гамма-глобулины
c) Лиофилизированный тромбин
d) Свежезамороженная плазма
e) Эритроцитарный концентрат
238. CS. Что из перечисленного не относится к компонентам крови?
a) Гамма-глобулин
b) Эритроцитарный концентрат
c) Тромбоцитарный концентрат
d) Гранулоцитарный концентрат
e) Свежезамороженная плазма
239. CМ. Укажите дериваты плазмы использующиеся в трансфузиологии.
a) Свежезамороженная плазма
b) Раствор альбумина
c) Лиофилизированный тромбин
d) Иммуноглобулин и гамма-глобулины
e) Эритроцитарный концентрат
240. CS. Что из перечисленного не относится к дериватам плазмы?
a) Тромбин
b) Фибриноген
c) Гемостатическая губка
d) Тромбоцитарная масса
e) Гамма-глобулин
241. CМ. Эритроцитарный концентрат характеризуется следующим:
a) Гематокрит концентрата составляет порядка 85-95%
b) Гематокрит концентрата составляет порядка 35-45%
c) Одна доза концентрата составляет 50-100 мл
d) Одна доза концентрата составляет 200-300 мл
e) Переливание производят с учетом совместимости по системе AB0 и резус-фактору
242. CS. При какой температуре хранят консервированный эритроцитарный концентрат?
a) 0°C
b) -2-4°C
c) +4+6°C
d) +8+10°C
e) 0+1°C
243. CS. При каком уровне гемоглобина всегда показано переливание
эритроцитарного концентрата?
a) Менее 70 г/л
b) Менее 80 г/л
c) Менее 90 г/л
d) Менее 100 г/л
e) Менее 110 г/л
244. CS. При каком уровне гемоглобина переливание эритроцитарного концентрата не показано?
a) Более 60 г/л
b) Более 70 г/л
c) Более 80 г/л
d) Более 90 г/л
e) Более 100 г/л
245. CS. При каком уровне гемоглобина показания к переливанию эритроцитарного концентрата
зависят от клинических данных (общее состояние больного, наличие сопутствующих
заболеваний, выраженность гипоксии)?
a) 40-60 г/л
b) 60-70 г/л
c) 70-100 г/л
d) 100-110 г/л
e) 110-120 г/л
246. CS. После переливания одной дозы эритроцитарного концентрата следует ожидать
увеличение уровня гемоглобина в среднем на:
a) 5 г/л
b) 10 г/л
c) 15 г/л
d) 20 г/л
e) 25 г/л
247. CS. После переливания одной дозы эритроцитарного концентрата следует ожидать
увеличение гематокрита в среднем на:
a) 5%
b) 4%
c) 3%
d) 2%
e) 1%
248. CМ. Тромбоцитарный концентрат характеризуется следующим:
a) Одна доза концентрата имеет объем 50-60 мл
b) Одна доза концентрата имеет объем 200-300 мл
c) Назначают в расчёте одна доза – на 30 кг массы тела больного
d) Назначают в расчёте одна доза – на 10 кг массы тела больного
e) Переливают учитывая совместимость по системе AB0 и резус-фактору
249. CМ. Переливание тромбоцитарного концентрата показано если:
a) Число тромбоцитов менее 100x109 /л (при наличии кровотечения или его риска)
b) Число тромбоцитов менее 50x109 /л (при отсутствии кровотечения или его риска)
c) Число тромбоцитов менее 50x109 /л (при наличии кровотечения или его риска)
d) Число тромбоцитов менее 100x109 /л (независимо от наличия риска кровотечения)
e) Число тромбоцитов менее 20x109 /л (при отсутствии кровотечения или его риска)
250. CМ. Переливание свежезамороженной плазмы:
a) Следует использовать для восполнения объема циркулирующей крови
b) Следует использовать для профилактики и лечения коагулопатий
c) Проводят после её разморозки и согревания до 37°С
d) Обычно выполняют в дозе 15 мл на один килограмм массы тела больного
e) Обычно выполняют в дозе 5 мл на один килограмм массы тела больного
251. CМ. Какие факторы свёртывания содержит криопреципитат?
a) VIII фактор
b) II фактор
c) Фибриноген
d) Фактор Виллебранда
e) XIII фактор
252. CМ. Дериват плазмы тромбин характеризуется следующим:
a) Содержит помимо собственно тромбина, незначительное количество тромбопластина и
хлорид кальция
b) Обладает гемостатическим действием за счёт превращения фибриногена в фибрин и
активации XIII фактора свёртывания
c) Выпускается в виде лиофилизата, который перед применением разводят
физиологическим раствором
d) Вводят препарат только местно (в ткани источника кровотечения)
e) Вводят препарат только системно (в кровеносное русло пациента)
253. CМ. Согласно международной классификации кровезаменители подразделяют на:
a) Препараты быстрого действия
b) Препараты медленного действия
c) Коллоидные растворы
d) Кристаллоидные растворы
e) Дериваты плазмы
254. CМ. Укажите кровезаменители относящиеся к группе кристаллоидов.
a) Раствор Рингера
b) Препараты желатина (Гелофузин, Гемаксел)
c) 0,9% физиологический раствор хлорида натрия
d) Декстраны (Декстран 70 или Полиглюкин, Декстран 40 или Реополиглюкин)
e) Раствор Хартмана
255. CМ. Укажите кровезаменители относящиеся к группе коллоидов.
a) Производные крахмала (Гидроксиэтиламидон 450 или Рефортан)
b) Раствор Рингера
c) Декстраны (Декстран 70 или Полиглюкин, Декстран 40 или Реополиглюкин)
d) 0,9% физиологический раствор хлорида натрия
e) Препараты желатина (Гелофузин, Гемаксел)
256. CМ. Кристаллоидные кровезаменители характеризуются следующим:
a) После внутривенного введения быстро покидают кровеносное русло и проникают в ткани
b) Способны оставаться в сосудистом русле пациента вплоть до 8 часов
c) После переливания одного литра раствора объем циркулирующей крови
возрастает приблизительно на 250 мл
d) При кровотечении эти растворы переливают в объеме в три раза превосходящем
установленный объем кровопотери
e) При кровотечении эти растворы обычно переливают в отношении 1:1 к объему потерянной крови
257. CМ. Коллоидные кровезаменители характеризуются следующим:
a) После внутривенного введения быстро покидают кровеносное русло и проникают в ткани
b) Способны оставаться в сосудистом русле пациента вплоть до 8 часов
c) После переливания одного литра раствора объем циркулирующей крови
возрастает приблизительно на 250 мл
d) При кровотечении эти растворы переливают в объеме в три раза превосходящем
установленный объем кровопотери
e) При кровотечении эти растворы обычно переливают в отношении 1:1 к объему потерянной крови
258. CS. Какое действие вызывает перелитый раствор полиглюкина (коллоидный кровезаменитель)?
a) Противошоковое (волемическое)
b) Дезагрегантное
c) Антитромботическое
d) Диуретическое
e) Дезинтоксикационное
259. CM. В чем заключается оценка пригодности консервированной крови к переливанию?
a) Микробиологическое исследование донорской крови
b) Проверка соответствия данных на этикетке контейнера с кровью
c) Определение резус фактора крови из контейнера
d) Визуальная оценка содержимого контейнера с кровью
e) Контроль герметичности контейнера с кровью
260. CS. Проба на индивидуальную совместимость по системе AB0 при гемотрансфузии,
определяет реакцию агглютинации между:
a) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора
b) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента
c) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента, на водяной бане при температуре 38-40°C
d) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора, на водяной бане при температуре 38-40°C
e) Эритроцитами реципиента и лейкоцитами донора
261. CS. Какую пробу проводят при переливании свежезамороженной плазмы?
a) Пробы не проводят
b) На групповую совместимость
c) На резус совместимость
d) Биологическую пробу
e) Внутрикожную, на переносимость плазмы
262. CS. Какие из перечисленных проб не выполняются при переливании крови?
a) Визуальное определение пригодности крови к переливанию
b) Определение группы донорской крови
c) Проба на индивидуальную совместимость по группе крови и резус фактору
d) Проба на индивидуальную совместимость по системе лейкоцитарных антигенов человека (HLA)
e) Биологическая проба
263. CS. Как переливается кровь при выполнении биологической пробы?
a) Струйно, в два приема по 25 мл с интервалом 5 минут
b) Струйно, в три приема по 15 мл с интервалом 3 минуты
c) Капельно в течение 15 минут, с последующей паузой 3-5 минут
d) Струйно, в один прием
e) Биологическая проба проводится только при переливании плазмы
264. CS. Максимально допустимый интервал времени с момента пункции контейнера с
компонентом крови до окончания переливания составляет:
a) 1 час
b) 2 часа
c) 3 часа
d) 4 часа
e) 5 часов
265. CМ. Укажите предпочтительную скорость переливания компонентов крови.
a) Эритроцитарный концентрат переливают капельно, со скоростью 40-60 капель в минуту
b) Эритроцитарный концентрат переливают струйно
c) Свежезамороженную плазму переливают капельно, со скоростью 40-60 капель в минуту
d) Свежезамороженную плазму переливают струйно
e) Тромбоцитарный концентрат переливают струйно
266. CМ. После начала переливания крови состояние больного оценивают:
a) Через 5 минут
b) Через 15 минут
c) Через 30 минут
d) Каждый час
e) Каждые 2 часа
267. CМ. После окончания переливания крови состояние больного оценивают:
a) Через 5 минут
b) Через 15 минут
c) Через час
d) Через 2 часа
e) Через сутки
268. CМ. Согласно современной классификации посттрансфузионные осложнения и
реакции подразделяются на:
a) Ранние
b) Поздние
c) Отсроченные
d) Иммунные
e) Не-иммунные
269. CМ. К острым не-иммунным посттрансфузионным реакциям и осложнениям относят:
a) Пирогенные реакции
b) Фебрильные антигенные негемолитические реакции
c) Гемотрансфузионный шок
d) Посттрансфузионное поражение лёгких или «TRALI» (transfusion-related acute lung injury)
e) Циркуляторную перегрузку или «TACO» (transfusion associated circulatory overload)
a) Острый сепсис и эндотоксический шок
b) Цитратную интоксикацию и гиперкалиемию
c) Аллергические реакции (крапивница)
d) Воздушную эмболию, тромбэмболию
e) Анафилактические реакции
270. CМ. К острым иммунным посттрансфузионным реакциям и осложнениям относят
a) Пирогенные реакции
b) Фебрильные антигенные негемолитические реакции
c) Гемотрансфузионный шок
d) Посттрансфузионное поражение лёгких или «TRALI» (transfusion-related acute lung injury)
e) Циркуляторную перегрузку или «TACO» (transfusion associated circulatory overload)
274. CМ. При переливании крови возможно заражение реципиента следующими инфекциями:
a) Вирус иммунодефицита человека первого и второго типа
b) Вирусный гепатит В и C
c) Вирусный гепатит А и Е
d) Сифилис
e) Цитомегаловирус
279. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании кожи
больного?
a. Снижение эластичности (тургора)
b. Пузыри с прозрачной жидкостью
c. Сыпь и шелушение
d. Гиперемия
e. Злокачественная меланома
280. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании конечностей
больного?
a. Ослабление пульса на артериях
b. Уменьшение объема и силы мышц
c. Симметричный отек стоп
d. Гиперемия
e. Болезненность при пальпации
281. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании ногтей
больного?
a. Вросший ноготь
b. Хрупкость и деформация
c. Вид «часовых стекол»
d. Выпадение ногтей
e. Паранихия
282. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании глаз
больного?
a. Экзофтальм
b. Подроговичная гематома
c. Кератоконьюктивит
d. Ухудшение зрения
e. Катаракта
283. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при осмотре языка больного?
a. «Географический» язык
b. Лейкоплакия языка
c. Сухой язык с грязным налетом
d. Трещины на поверхности языка
e. Ярко-красный язык с выступающими сосочками (глоссит
284. CM. Какие данные, предрасполагающие к недостаточному питанию, можно обнаружить при
осмотре живота больного?
a. Наличие кишечной стомы
b. Кишечный свищ
c. Наличие послеоперационной грыжи
d. Вздутие кишечных петель
e. Пальпируемые опухоли
285. CM. Укажите наиболее частые клинические причины снижения уровня электролитов крови.
a. Выраженная диарея
b. Передозировка диуретиков
c. Пониженная экскреция при нарушении функции почек
d. Стенозирующая опухоль толстой кишки с хроническими запорами
e. Морбидное (крайнее) ожирение
286. CS. Какой лабораторный показатель наиболее точно коррелирует с уровнем дефицита белка в
организме?
a. Альбумин крови
b. Протромбин крови
c. Глобулин крови
d. Общий белок крови
e. Лимфоциты крови
287. CM. Какие нарушения иммунитета характерны для больных с дефицитом питания?
a. Гиперчувствительность замедленного типа
b. Снижение общего (абсолютного) числа лимфоцитов крови
c. Гиперчувствительность анафилактического типа
d. Снижение процентного содержания лимфоцитов крови
e. Снижение общего (абсолютного) числа лейкоцитов крови
289. CM. Для расчета дефицита массы тела больного могут быть использованы следующие
показатели:
a. Недостаточная масса тела
b Обычная масса тела
c. Настоящая масса тела
d. Желаемая масса тела
e. Идеальная масса тела
290. CS. Расчет индекса массы тела больного проводится по следующей формуле:
a. % лимфоцитов x общее число лейкоцитов / 100
b. Вес (кг) / Рост (м2)
c. Настоящая масса тела x100) / идеальная масса тела
d. 48,1 кг при росте 152 см плюс 1,1 кг на каждый см свыше 152 см
e. Вес (г) / Рост (см2)
291. CS. Какие показатели соответствуют нормальному весу согласно индексу массы
тела? a. 18,5-24,9
b. 25,0-29,9
c. 30,0-34,9
d. 35,0-39,9
e. 40 и более
292. CS. Какие показатели соответствуют крайнему (морбидному) ожирению согласно индексу
массы тела?
a. 18,5-24,9
b. 25,0-29,9
c. 30,0-34,9
d. 35,0-39,9
e. 40 и более
293. CS. Измерение толщины кожной складки над трехглавой мышцей используют для оценки:
a. Запасов микроэлементов в организме
b. Запасов белка в организме
c. Запасов углеводов в организме
d. Запасов жиров в организме
e. Запасов витаминов в организме
294. CS. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцей и окружности мышц
плеча используют для оценки:
a. Запасов микроэлементов в организме
b. Запасов белка в организме
c. Запасов углеводов в организме
d. Запасов жиров в организме
e. Запасов витаминов в организме
295. CM. Какие существуют способы определения энергетических потребностей организма человека?
a. Непрямые калориметрические измерения (формула Вейра)
b. Уравнение Харриса-Бенедикта
c. Расчет индекса массы тела
d. По уровню альбумина плазмы
e. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцей и окружности мышц плеча
296. CS. При каких хирургических заболеваниях ежедневные энергетические затраты больных
наибольшие?
a. При плановых не осложненных хирургических операциях
b. При сочетанной травме
c. При хирургическом сепсисе
d. При обширных ожогах
e. У больных со злокачественными опухолями
300. CS. Энергетическая ценность стандартной смеси для энтерального питания составляет:
a. 5 ккал/мл
b. 10 ккал/мл
c. 0,5 ккал/мл
d. 3 ккал/мл
e. 1 ккал/мл
302. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания изготавливают из обычных продуктов,
измельченных и перемешанных?
a. Натуральные питательные смеси
b. Модулированные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Калорийные смеси
e. Химически измененные смеси
303. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания приготовлены для использования в
специфических клинических ситуациях (дыхательная, почечная или печеночной недостаточность,
нарушения иммунитета)?
a. Химически измененные смеси
b. Натуральные питательные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Калорийные смеси
e. Модулированные смеси
304. CS. В каких питательных смесях для энтерального питания белки содержатся в виде
аминокислот?
a. Калорийные смеси
b. Химически измененные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Натуральные питательные смеси
e. Модулированные смеси
306. CS. Как часто рекомендуется вводить питательные смеси при проведении фракционного
энтерального питания?
a. Каждый час
b. Каждые 2 часа
c. Каждые 4 часа
d. Каждые 6 часов
e. Каждые 8 часов
307. CM. Какие осложнения характерны для энтерального питания?
a. Метаболические
b. Диарея
c. Механические
d. Инфекционные
e. Трахеобронхиальная аспирация
308. CS. К какой группе осложнений относится гипергликемия при проведении энтерального питания?
a. Механическим
b. Лабораторным
c. Химическим
d. Инфекционным
e. Метаболическим
309. CM. У каких больных существует наибольшая опасность трахеобронхиальной аспирации при
проведении энтерального питания?
a. У больных с патологией центральной нервной системы
b. У больных с сахарным диабетом
c. У медикаментозно седированных пациентов
d. У пациентов с высокими тонкокишечными свищами
e. Преимущественно у пациентов с фракционным способом проведения питания
312. CM. Укажите компоненты, которые входят в состав раствора для парентерального питания.
a. Аминокислоты
b. Белки
c. Жировые эмульсии
d. Сахароза
e. Декстроза
313. CS. Как следует вводить в организм растворы для парентерального питания?
a. Через нозогастральный зонд
b. Через гастростому
c. Внутривенно
d. Внутриартериально
e. Внутримышечно
353 Через 2 часа после резекции желудка больной вновь взят в операционную в
связи с обильным выделением свежей крови по дренажу брюшной полости. Вновь открыта брюшная
полость для проведения гемостаза. Как правильно назвать эту операцию?
a) Контрольная лапаротомия
b) Релапаротомия
c) Билапаротомия
d) Вторичная лапаротомия
e) Множественная лапаротомия
390. CM. Укажите операции, которые могут быть выполнены под местной анестезией.
a) Ампутация нижней конечности
b) Хирургическая обработка флегмоны кисти
c) Резекция желудка
d) Флебэктомия при варикозной болезни нижних конечностей
e) Геморроидэктомия
397. CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат эфирную группу?
a) 0,25-0,5% раствор лидокаина
b) 1-2% раствор лидокаина
c) 10% раствор лидокаина
d) 1-5% раствор кокаина
e) 0,5% раствор дикаина
398. CM. Укажите местные анестетики, введение которых не требует
предварительного проведения пробы на чувствительность к препарату.
a) Новокаин
b) Кокаин
c) Лидокаин
d) Тримекаин
e) Кетамин
399. CM. Противопоказанием к выполнению местной анестезии могут служить:
a) Индивидуальная непереносимость анестезирующего препарата
b) Психические заболевания
c) Категорический отказ больного
d) Выраженное психическое возбуждение
e) Тяжелая сопутствующая патология
400. CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат амидную группу?
CS. В каком порядке исчезают различные виды чувствительности при спиномозговой анестезии?
Болевая, температурная, тактильная
Тактильная, температурная, болевая
Температурная, тактильная, болевая
Болевая, тактильная, температурная
Все виды чувствительности исчезают одновременно
CS. При местной спиномозговой анестезии основной объем анестезирующего вещества вводится
в:
Перидуральное пространство
Субдуральное пространство
Спинной мозг
Межпозвоночное пространство
Подкожно
CM. Перечислите операции, которые могут быть выполнены под спиномозговой анестезией.
Ампутация нижней конечности
Хирургическая обработка флегмоны
кисти Резекция желудка
Флебэктомия при варикозной болезни нижних конечностей Геморроидэктомия
CS. Почему повреждение печени при закрытой травме живота следует считать разрывом, а не
раной?
Так как нет боли
Так как нет нарушения целостности покровных тканей
Так как нет острой анемии и шока
Так как нет нарушения функции поврежденного органа
Так как нет кровотечения
CS. Каков механизм воздействия травматического агента при открытом переломе конечности,
когда фрагмент сломанной кости ранит мягкие ткани?
Внешний
Внутренний
Комбинированный
Травматический
Непрямой
CM. При каких ситуациях боль при нанесении раны может быть значительно снижена или
отсутствовать?
При выполнении операции под местной или общей анестезией
При нанесении раны острым орудием, например, скальпелем
У пострадавших в состоянии шока
У пострадавших в состоянии алкогольного опьянения
При ране, проникающей лишь на глубину подкожной клетчатки
CM. При каких ситуациях ранение сосудов даже небольшого калибра сопровождается сильным
кровотечением и опасно для жизни больного?
У больных с циррозом печени
У больных с низким артериальным давлением
У больных с гемофилией
У больных, принимающих антикоагулянты
У больных в состоянии тяжелого алкогольного опьянения
CS. Какой вид повреждения не относится к классификации ран по характеру повреждения тканей?
Производственная
Колотая
Рваная
Укушенная
Ушибленная
CS. К какому виду ран согласно характеру повреждения тканей следует отнести хирургический
разрез?
Производственная
Колотая
Смешанная
Резаная
Случайная
CS. Известно, что гнойный процесс в ране развивается при концентрации микроорганизмов более:
105 (100.000) микробных тел на 1 грамм ткани
104 (10.000) микробных тел на 1 грамм ткани
103 (1.000) микробных тел на 1 грамм ткани
102 (100) микробных тел на 1 грамм ткани
101 (10) микробных тел на 1 грамм ткани
CM. Какие из перечисленных процессов относятся ко второму периоду (периоду очищения раны от
некротических тканей) воспалительной фазы раневого процесса?
Реканализация и рост сосудов
Отек тканей
Фагоцитоз
Синтез коллагена
Лизис некротических тканей
CM. Какие клеточные элементы играют основную роль в I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
Лимфоциты
Фибробласты
Макрофаги
Нейтрофильные лейкоциты
Эритроциты
CS. Какова роль нейтрофильных лейкоцитов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
Осуществление иммунного ответа
Выделение протеолитических ферментов
Синтез коллагена
Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
450. CS. Какой из указанных процессов не относится к I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
a) Кратковременный спазм сосудов, который сменяется стойкой вазодилатацией
b) Тромбоз капилляров и венул
c) Развитие тканевого ацидоза
d) Формирование грануляционной ткани
e) Задержка воды и развитие отека в тканях
451. CM. Какие из перечисленных процессов относятся к первому периоду (периоду
сосудистых изменений) воспалительной фазы раневого процесса?
a) Реканализация и рост сосудов
b) Отек тканей
c) Фагоцитоз
d) Изменение проницаемости сосудистой стенки
e) Миграция лейкоцитов
456. CS. Какова роль лимфоцитов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b) Осуществление иммунного ответа
c) Выделение протеолитических ферментов
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
457. CM. Какие из перечисленных процессов относятся ко II фазе раневого процесса (фазе
регенерации)?
a) Реканализация и рост кровеносных сосудов
b) Тромбоз капилляров и венул
c) Развитие тканевого ацидоза
d) Формирование грануляционной ткани
e) Синтез коллагена
458. CS. Какие клеточные элементы играют основную роль во II фазе раневого процесса
(фазе регенерации)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Тромбоциты
459. CS. Что представляет собой грануляционная ткань?
a) Эпителиальная ткань, постепенно покрывающая раневой дефект
b) Плотная рубцовая ткань
c) Некротическая ткань с высокой концентрацией микроорганизмов
d) Нежная соединительная ткань с новообразованными капиллярами
e) Плотный сгусток в ране, образующийся вследствие адгезии и агрегации тромбоцитов и
тромбоза капилляров и венул
460. CM. Какие физиологические функции имеет грануляционная ткань?
a) Защита раны от проникновения микроорганизмов
b) Осуществление гемостаза
c) Способствует восстановлению целостности дермы
d) Замещение раневого дефекта
e) Секвестрация и отторжение некротических тканей
461. CM. Что характерно для III фазы раневого процесса (фазы образования и
реорганизации рубца)?
a) Тканевой ацидоз
b) Уменьшение активности фибробластов
c) Феномен контракции раны
d) Перестройка коллагена
e) Лейкоцитарная инфильтрация
465. CM. Укажите условия, необходимые для заживления раны первичным натяжением.
a) Отсутствие в ране инфекции
b) Значительное микробное загрязнение раны
c) Плотное соприкосновение краев раны
d) Отсутствие в ране гематом, инородных тел и некротических тканей
e) Сложный по форме и обширный дефект кожи
469. CM. Каковы осложнения ран в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Травматический шок
b) Эвентрация
c) Расхождение краев раны
d) Образование келоидного рубца
e) Кровотечение
472. CM. Что относится к мероприятиям первой медицинской помощи при ранах?
a) Иммобилизация поврежденной конечности
b) Первичная хирургическая обработка раны
c) Наложение асептической повязки на рану
d) Назначение антибиотиков
e) Наложение гемостатического жгута
473. CM. В случае резаной раны нижней трети голени с наружным артериальным
кровотечением первая медицинская помощь должна включать:
a) Наложение асептической повязки
b) Транспортная иммобилизация
c) Назначение обезболивающих препаратов
d) Наложение жгута в средней трети голени
e) Наложение жгута на бедро
474. CM. Как можно предотвратить вторичное инфицирование раны при оказании первой
медицинской помощи?
a) Назначение антибиотиков
b) Наложение асептической повязки
c) Обработка антисептиком окружающей рану кожи
d) Дренирование раны турундой с гипертоническим раствором
e) Промывание раны
475. CS. При обширной ране живота с выпадением внутренних органов первая медицинская
помощь заключается в:
a) Назначении антибиотиков
b) Наложении широкой асептической повязки
c) Обработке антисептиком окружающей рану кожи
d) Срочном ушивании раны живота
e) Промывании выпавших органов любым антисептиком
480. CS. При каком этапе первичной хирургической обработки раны можно установить
проникающий или непроникающий в полости тела характер ранения?
a) Рассечение раны
b) Ревизия раневого канала
c) Иссечение краев и стенок раны
d) Иссечение дна раны
e) Дренирование раны
482. CM. В каких случаях рекомендуется не накладывать швы на рану после ее первичной
хирургической обработки?
a) При наличии у больного сахарного диабета
b) При сильном загрязнении раны землей
c) При локализации раны на стопе
d) При локализации раны на задней поверхности туловища
e) При наличии у больного подтвержденного онкологического заболевания
489. CS. Какой вид швов применяют после первичной хирургической обработки
огнестрельной раны?
a) Первичный шов
b) Первичный отсроченный шов
c) Ранний вторичный шов
d) Поздний вторичный шов
e) Швы не накладывают
494. CM. Какие преимущества при лечении гнойных ран имеет местное применение
гидрофильных водорастворимых мазей на основе полиэтиленглюколя (левосин,
левомиколь)?
a) Их лечебное действие длится 20-24 часов, поэтому достаточно одной перевязки в сутки
b) Вызывают лизис некротизированных тканей и ускоряют заживление ран
c) Содержат в своем составе антибиотики, легко переходящие в рану
d) Их осмотическая активность длится 4-8 часов
e) Их осмотическая активность в 10-15 раз выше, чем у гипертонического раствора
495. CS. Для скорейшего лизиса и удаления омертвевших тканей из раны используют:
a) Антибиотики
b) Перекись водорода
c) Водорастворимые мази (левосин, левомиколь)
d) Протеолитические ферменты
e) Борная кислота
496. CM. Какую цель преследует местное применение мазевых повязок во II фазе раневого
процесса?
a) Защита грануляционной ткани от повреждения
b) Стимуляция роста грануляций
c) Вызывает лизис омертвевших тканей
d) Ускорение оттока раневого экссудата
e) Снижение местного болевого синдрома
497. CM. Укажите препараты, применение которых рекомендовано при лечении гнойных ран во
второй фазе раневого процесса.
a) Протеолитические ферменты
b) Водорастворимые мази
c) Мази на жировой основе
d) Этиловый спирт
e) Мазь солкосерил и актовегин
498. CS. Для местного лечения ран с уже сформированной грануляционной тканью обычно
применяют:
a) Повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия
b) Мазевые повязки
c) Повязки с антибиотиками
d) Протеолитические ферменты
e) Повязки с перекисью водорода
499. CM. При появлении признаков нагноения раны необходимо:
a) Наложение на рану пузыря со льдом
b) Удаление швов с раны
c) Ревизия раны
d) Дренирование раны тампоном с гипертоническим раствором хлористого натрия
e) Наложение дополнительных швов на рану