Вы находитесь на странице: 1из 83

9. CM.

Наиболее распространенными видами нозокомиальной инфекции у


госпитализированных больных являются:
a) Инфекции мочевыводящих путей
b) Острые кишечные инфекции
c) Инфекции дыхательных путей
d) Инфекции центральной нервной системы
e) Инфекции операционных ран

10. CS. Наиболее частым видом нозокомиальной инфекции среди оперированных больных является:
a) Инфекция мочевыводящих путей
b) Инфекция дыхательных путей
c) Инфекция центральной нервной системы
d) Инфекция операционной раны
e) Инфицирование гепатитом «С»

11. CM. Укажите критерии, применяемые для определения понятия «инфекция операционной раны»:
a) Степень срочности выполнения хирургической операции
b) Время с момента выполнения операции
c) Анатомическая область, где выполнялось хирургическое вмешательство
d) Результаты бактериологического исследования
e) Наличие в ране синтетического импланта (протеза)

12. CS. В течение какого срока инфекционно-воспалительный процесс, развившийся в ране


после аппендэктомии, определяют как нозокомиальную инфекцию операционной раны?
a) Одна неделя
b) Две недели
c) Один месяц
d) Шесть месяцев
e) Один год

13. CS. В течение какого срока инфекционно-воспалительный процесс, развившийся в ране после
пластики грыжи синтетической сеткой, определяют как нозокомиальную инфекцию операционнойраны?
a)Одна неделя
b)Две недели
c)Один месяц
d)Шесть месяцев
e)Один год

14. CM. Согласно анатомической классификации инфекции операционной раны выделяют:


a) Асимптомную раневую инфекцию
b) Поверхностную раневую инфекцию
c) Глубокую раневую инфекцию
d) Генерализованную раневую инфекцию
e) Инфекцию органов и полостей

15. CM. Согласно анатомической классификации, глубокая инфекция операционной раны поражает:
a) Кожу
b) Подкожную клетчатку
c) Фасцию и апоневроз
d) Мышцы
e) Внутренние органы

16. CS. Какой микроорганизм наиболее часто вызывает инфекцию операционной раны в
общей хирургии?
a)Стафилококк
b)Стрептококк
c)Кишечная палочка
d)Синегнойная палочка
e)Клебсиелла

17. CS. Что такое асептика?


a) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию воздуха в операционной
b) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране
c) Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов
в операционную рану
d) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию хирургических инструментов
e) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов физическими методами

18. CM. Эндогенная инфекция может вызвать нагноение послеоперационной раны, проникая
в организм больного следующим путем:
a) Контактным
b) Лимфогенным
c) Воздушно-капельным
d) Гематогенным
e) Имплантационным

19. CM. Какие из возможных источников инфекции относятся к эндогенными?


a) Воздух операционной
b) Хирургические инструменты
c) Хронический кариес у больного, который будет оперирован по поводу
протезирования тазобедренного сустава
d) Хронический пиелонефрит у больного, который будет оперирован по поводу не
осложненной паховой грыжи
e) Шовный материал

20. CM. Укажите возможные источники эндогенной инфекции.


a) Синтетические артериальные протезы
b) Хронический гайморит у больного
c) Условно патогенная флора толстой кишки
d) Руки хирурга
e) Шовный материал

21. CM. Укажите возможные источники экзогенной инфекции у больного, оперированного по поводу
не осложненной паховой грыжи?
a) Синтетическая сетка, используемая для пластики грыжевых ворот
b) Хронический тонзиллит, имеющийся у больного
c) Хронический кариес у больного
d) Респираторная инфекция, имеющаяся у хирурга
e) Хирургические инструменты, используемые для операции

14. CM. Укажите «критические» объекты согласно классификации Спаулдинга,


разделяющей медицинские изделия в зависимости от риска передачи
инфекции, связанного с их применением.

15. CM. Укажите «полукритические» объекты согласно классификации Спаулдинга,


разделяющей медицинские изделия в зависимости от риска передачи
инфекции, связанного с их применением.

16. CM. Укажите «некритические» объекты согласно классификации


Спаулдинга, разделяющей медицинские изделия в зависимости от риска
передачи инфекции, связанного с их применением.

17. CS. Согласно классификации Спаулдинга, разделяющей медицинские изделия


в зависимости от риска передачи инфекции, связанного с их применением, гибкий
фиброгастроскоп относится к:

18. CS. Согласно классификации Спаулдинга, разделяющей медицинские изделия


в зависимости от риска передачи инфекции, связанного с их применением,
операционный стол относится к:

19. CS. Согласно классификации Спаулдинга, разделяющей медицинские изделия


в зависимости от риска передачи инфекции, связанного с их применением,
хирургические иглы относятся к:

20. CS. Стерилизация приводит к: : полное уничтожение микроорганизмов (включая бактерии,


грибы, вирусы и прионы)

21. CS. Дезинфекция высокого уровня приводит к:

22. CS. Дезинфекция среднего уровня приводит к:..

23. CS. Дезинфекция низкого уровня приводит к: к чему то)


24. CM. Укажите медицинские изделия, подлежащие стерилизации.

Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с


кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия,
которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее
повреждение.

25. CM. Укажите медицинские изделия, подлежащие дезинфекции высокого уровня.


Под дезинфекцией высокого уровня понимается именно дезинфекция эндоскопов и инструментов к ним
перед нестерильной манипуляцией
Дезинфекции высокого уровня подвергаются полукритические предметы, например, катетеры,
резиновые трубки.

26. CM. Укажите медицинские изделия, подлежащие дезинфекции низкого уровня.

подвергаются некритические предметы(предметы ухода)

Дезинфекции среднего уровня- полукритические и некритические предметы с гладкими и


твердыми поверхностями (шпатели)

22. CS.В течение дня в одной операционной предполагается выполнить пять


хирургических вмешательств. Какую операцию следует осуществить в первую очередь?
a) Резекция желудка по поводу язвенной болезни
b) Флебэктомия при варикозной болезни нижней конечности
c) Повторная хирургическая обработка при флегмоне мягких тканей
d) Холецистэктомия при желчнокаменной болезни
e) Резекция сигмовидной кишки по поводу злокачественной опухоли

23. CM. Укажите необходимые действия хирурга при подготовке к операции.


a) Обработка и ограничение операционного поля стерильным бельем
b) Стерилизация шовного материала
c) Обработка рук
d) Одевание перчаток
e) Одевание маски
24. CM. Какие зоны стерильности разделяют в операционном блоке?
a) Зона ограниченного режима
b) Зона абсолютной стерильности
c) Зона нестерильного режима
d) Зона относительной стерильности
e) Зона общебольничного режима

25. CS. Как часто в операционной проводится генеральная уборка?


a) Ежедневно
b) Раз в два дня
c) Раз в три дня
d) Раз в неделю
e) Раз в месяц

26. CS. Предельно допустимая степень загрязнения воздуха в операционной составляет:


a) Менее 100 микроорганизмов/м3
b) Менее 200 микроорганизмов/м3
c) Менее 300 микроорганизмов/м3
d) Менее 400 микроорганизмов/м3
e) Менее 500 микроорганизмов/м3

27. CM. Какие существуют методы борьбы с воздушно-капельной инфекцией в операционной?


a) Облучение воздуха ультрафиолетовыми лучами
b) Обработка операционного поля
c) Выявление и санация бактерионосителей среди персонала
d) Вентиляция помещения
e) Ношение хирургических масок

28. CM. Какие из перечисленных элементов хирургической формы не являются стерильными?


a) Медицинская шапочка
b) Маска
c) Хирургический костюм
d) Бахилы
e) Хирургический халат

29. CM. Что отличает сверхчистую операционную от обычной операционной?


a) Ламинарное (прямолинейное) движение воздуха от потолка к полу
b) Воздух в операционную подается через бактериальный фильтр
c) Операционная разделена на четыре зоны стерильности
d) Строгое соблюдение правил асептики
e) Доступ в операционную ограничен

30. CM. К стерильному персоналу операционной относят:


a) Операционную сестру
b) Санитарку
c) Хирурга
d) Ассистентов хирурга
e) Анестезиолога

31. CM. Что является источником контактной инфекции в хирургии?


a) Руки хирурга
b) Поверхность операционного стола
c) Перевязочный материал и хирургическое белье
d) Хирургические инструменты
e) Шовный материал

32. CM. Какие физические методы стерилизации используются в современной асептике?


a) Стерилизация сухим жаром
b) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
c) Лучевая стерилизация
d) Газовая стерилизация
e) Стерилизация растворами антисептиков

33. CM. Какие химические методы стерилизации используются в современной асептике?


a) Стерилизация сухим жаром
b) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
c) Лучевая стерилизация
d) Стерилизация растворами антисептиков
e) Газовая стерилизация

34. CS. Металлические хирургические инструменты обычно стерилизуют:


a) Паром под давлением (автоклавирование)
b) Сухим жаром
c) Кипячением
d) Ионизирующим облучением
e) Помещением в 6% раствор перекиси водорода

35. CS.Стерилизацию металлических хирургических инструментов в сухожаровом


шкафу производятв следующем режиме (время + температура):
a) 1 час при 120°С
b) 1 час при 130°С
c) 1 час при 150°С
d) 1 час при 180°С
e) 1 час при 200°С

36. CS.
Какой метод применяют для стерилизации оптических
хирургических инструментов(лапароскоп)?
a) Погружение в раствор бетадина
b) Пар под давлением
c) Погружение в раствор 3% перекиси водорода
d) Погружение в раствор глютаральдегида («Сайдекс»)
e) Сухой жар

37. CM. Стандартными параметрами стерилизации хирургического белья в автоклаве являются:


a) Давление в 0,5 атм
b) Давление в 1,5 атм
c) Температура 120°C
d) Температура 190°C
e) Время 45 минут

38. CS. В закрытом состоянии бикс Шиммельбуша сохраняет стерильность содержимого в течение:
a) 6 часов
b) 12 часов
c) 24 часов
d) 48 часов
e) 72 часов

39. CM.Если боковые отверстия бикса Шиммельбуша с перевязочным материалом


открыты, этоможет означать следующее:
a) Содержимое бикса стерильно
b) Содержимое бикса не стерильно
c) Бикс находится в стадии предстерилизационной подготовки
d) Бикс находится в стадии транспортировки после стерилизации в автоклаве
e) Производится контроль стерильности содержимого бикса

40. CS. Как производится обработка рук хирурга перед операцией раствором спирта?
a) Раствором спирта 96% – 1 раз в течение 1 минуты
b) Раствором спирта 96% – 2 раза по 1 минуте
c) Раствором спирта 70% – 3 раза по 1 минуте
d) Раствором спирта 70% – 4 раза по 1 минуте
e) Раствором спирта 40% – 5 раз по 1 минуте

46. CS. Какое антисептическое средство позволяет достичь полной стерильности рук хирурга
перед операцией?
a) Хлоргексидин
b) Раствор спирта 70%
c) Йодонат
d) Триклозан
e) Ни одно из указанных

47. CM. Стерильные хирургические перчатки считаются инфицированными и подлежат замене


во время операции если:
a) Перчатка была порвана или проколота
b) Рука в перчатке прикоснулась к нестерильному предмету
c) Перчатка была запачкана кровью
d) Длительность операции превышает 60 минут
e) Рука в перчатке была опущена ниже пояса

48. CS. Максимально допустимый интервал времени между удалением волос с


области операционного поля и разрезом кожи составляет:
a) 30 минут
b) 1 час
c) 2 часа
d) 3 часа
e) 4 часа

49. CM. Укажите правила обработки операционного поля.


a) Более загрязненные участки тела обрабатывают в первую очередь
b) Кожу операционного поля обрабатывают антисептиком значительно шире, чем
область планируемого разреза
c) Кожу операционного поля обрабатывают от центра к периферии
d) Удаление волос с области операционного поля должно быть произведено непосредственно
перед операцией
e) Оптимальным способом удаления волос является электро-эппиляция
50. CM. Обработку операционного поля растворами антисептиков необходимо проводить
на следующих этапах операции:
a) Перед наложением швов на кожу
b) Перед выполнением разреза кожи
c) Перед рассечением стенки полого органа
d) Перед ограничением операционного поля стерильным бельем
e) После наложения швов на кожу

51. CM. Имплант представляет собой объект, который помещают в хирургически


сформированную или естественную полость человеческого тела, на срок:
a) Более одной недели, но менее одного месяца
b) Более двух недель, но менее одного месяца
c) Более 24 часов, но менее одной недели
d) Более 30 дней
e) Навсегда
52. CM. Что верно характеризует имплантационную инфекцию?
a) Внедрение инфицированного импланта всегда приводит к развитию инфекции
b) Внедрение инфицированного импланта очень редко приводит к развитию инфекции
c) Имплантационная инфекция обычно устойчива к антибактериальной терапии
d) Клиническая диагностика имплантационной инфекции не представляет затруднений
e) Лечение этого типа нозокомиальной инфекции обычно требует удаления
инфицированного импланта

53. CS. Укажите минимальное количество микроорганизмов, необходимое для развития


инфекции операционной раны при отсутствии импланта.
a) 100 микроорганизмов на 1 гр ткани
b) 1.000 микроорганизмов на 1 гр ткани
c) Более 10.000 микроорганизмов на 1 гр ткани
d) Более 100.000 микроорганизмов на 1 гр ткани
e) Более 1.000.000 микроорганизмов на 1 гр ткани

54. CM. Укажите источники имплантационной инфекции в хирургии.


a) Хирургические перчатки
b) Шовный материал
c) Руки хирурга
d) Поверхность операционного стола
e) Синтетическая сетка для пластики грыж
55. CS. На современном этапе, единственным допустимым способом стерилизации
шовного материала является:
a) Кипячение
b) Автоклавирование
c) Помещение в спирт 96°
d) Облучение ультрафиолетовыми лучами
e) Ионизирующее облучение

56. CM. Что характеризует прямой метод контроля стерильности?


a) Является наиболее быстрым
b) Является наиболее точным
c) Должен проводиться один раз в 7-10 дней
d) Проводится с использованием антипирина
e) Должен проводиться ежедневно

57. CS. Какой метод контроля стерильности хирургических инструментов и перевязочного


материала является наиболее точным?
a) Проба с фенолфталеином
b) Расплавление аскорбиновой кислоты
c) Расплавление антипирина
d) Бактериологическое исследование
e) Показания термометра

58. CM. Что верно характеризует непрямой метод контроля стерильности?


a) Является наиболее точным
b) Указывает на наличие или отсутствие микроорганизмов
c) Используется лишь для контроля качества термической стерилизации
d) Позволяет определить степень бактериальной контаминации
e) Используется при каждой стерилизации

59. CM. При проведении каких операций антибактериальная профилактика не показана?


a) Операция по поводу удаления неосложненных варикозных вен (флебэктомия)
b) Протезирование тазобедренного сустава
c) Резекция желудка по поводу кровоточащей язвы
d) Пластика неосложненной грыжи местными тканями
e) Удаление доброкачественной опухоли кожи (папилломы)

60. CM. При проведении каких операций антибактериальная профилактика является обязательной?
a) Резекция толстой кишки по поводу рака
b) Протезирование брюшной аорты искусственным протезом
c) Резекция желудка по поводу кровоточащей язвы
d) Пластика неосложненной грыжи синтетической сеткой
e) Удаление доброкачественной опухоли подкожной клетчатки (липомы) с оставлением в ране на
24 часа трубчатого дренажа

61. CS. Укажите группу препаратов «первой линии» при проведении антибиотикопрофилактики
в общей хирургии?
a) Аминогликозиды
b) Фторхинолоны
c) Цефалоспорины первого поколения
d) Цефалоспорины третьего поколения
e) Сульфаниламиды

62. CM. Укажите, как правильно проводить антибактериальную профилактику.


a) Первую дозу антибиотика назначают сразу после ушивания раны
b) Следует использовать максимальную одноразовую дозу антибиотика
c) При длительной операции и значительной кровопотере необходимо ввести дополнительную
дозу антибиотика
d) Предпочтительным является внутримышечный путь введения антибиотика
e) Антибиотик следует назначать за 1 час до операции

63. CS. Что такое антисептика?


a) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию воздуха в операционной
b) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране
c) Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану
d) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию хирургических инструментов
e) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов физическими методами

64. CM. Укажите исторические этапы развития антисептики.


a) Период антисептики Листера
b) Период классической антисептики
c) Период эмпирической антисептики
d) Период современной антисептики
e) Период долистеровской антисептики

65. CS. Кто является основоположником современной антисептики?


a) Эрнест Бергманн
b) Курт Шиммельбуш
c) Гиппократ
d) Луи Пастер
e) Джозеф Листер

66. CS. Какой антисептик был использован Джозефом Листером для уничтожения микробов в ране?
a) Хлорамин
b) Этиловый спирт 96%
c) Карболовая кислота
d) Сулема
e) Фурацилин

67. CM. Почему именно Листер вошел в историю хирургии, как основоположник антисептики?
a) На основании исследований Л.Пастера предположил, что причиной гнойных осложнений
в хирургии являются бактерии
b) Впервые разработал цельную систему борьбы с инфекцией в хирургии
c) Открыл микроорганизмы и установил их связь с инфекционными хирургическими заболеваниями
d) Синтезировал пенициллин и впервые применил его в хирургии
e) Впервые разработал способ стерилизации перевязочного материала и операционного белья
в автоклаве

68. CM. Укажите существующие виды антисептики.


a) Механическая антисептика
b) Эндогенная антисептика
c) Биологическая антисептика
d) Профилактическая антисептика
e) Антимикробная антисептика

68. CM. Укажите существующие виды антисептики.


a) Экзогенная антисептика
b) Аэрогенная антисептика
c) Физиологическая антисептика
d) Физическая антисептика
e) Химическая антисептика

69. CS. Какой вид антисептики наиболее часто используют в хирургии?


a) Физическая антисептика
b) Биологическая антисептика
c) Механическая антисептика
d) Смешанная антисептика
e) Химическая антисептика

70. CS. Гнойная рана дренирована марлевым тампоном, смоченным Бетадином. Какой
вид антисептики был использован?
a) Химическая антисептика
b) Смешанная антисептика
c) Механическая антисептика
d) Физическая антисептика
e) Биологическая антисептика

71. CS. К какому виду антисептики относится проточное промывание раны через дренаж
раствором диоксидина?
a) К химической
b) К физической
c) К механической
d) К биологической
e) К смешанной

72. CS. В чем заключается туалет раны?


a) Рассекают рану, иссекают края, стенки и дно раны в пределах здоровых тканей, удаляют
все поврежденные, загрязненные, пропитанные кровью ткани
b) Обрабатывают рану струей жидкости под большим давлением, которая смывает инородные
тела, гной и микроорганизмы
c) Пинцетом с марлевым шариком удаляют с поверхности раны гнойный экссудат,
свободно лежащие некротические ткани
d) Производят постоянное промывание раны: по одной трубке в рану вводят раствор антисептика,
а по другой трубке – он вытекает
e) Тампонируют рану марлевой салфеткой, пропитанной перекисью водорода

73. CM. Какие из перечисленных хирургических мероприятий относятся к


механической антисептике?
a) Пункция и эвакуация гноя при гайморите
b) Тампонада гнойной раны марлевыми салфетками
c) Установка активного дренажа
d) Первичная хирургическая обработка раны
e) Вскрытие постинъекционного абсцесса

74. CS. К механической антисептике относится:


a) Промывание раны раствором диоксидина
b) Дренирование раны марлевым тампоном
c) Иссечение некротизированных тканей
d) Назначение интерферона
e) Наложение стерильной повязки на рану

75. CM. Что верно характеризует первичную хирургическую обработку раны?


a) Производится, когда в ране уже развился гнойный процесс
b) Пинцетом с марлевым шариком удаляют с поверхности раны гнойный экссудат,
свободно лежащие некротические ткани
c) Состоит в рассечении раны и иссечении краев, стенки и дна раны в пределах здоровых тканей
d) Производится не позднее 12 часов после ранения
e) Заключается в остановке кровотечения и наложении на рану асептической повязки
для предотвращения ее инфицирования

76. CS. Края и дно инфицированной раны были иссечены. Какой вид антисептики был использован?
a) Химическая
b) Физическая
c) Биологическая
d) Механическая
e) Смешанная

77. CM. Какие хирургические меры относятся к механической антисептике?


a) Вторичная хирургическая обработка раны
a) Дренирование раны
b) Вскрытие гнойников
c) Первичная хирургическая обработка раны
d) Промывание раны

78. CM. К методам физической антисептики при лечении ран относится:


a) Использование гипертонического раствора
b) Дренирование
c) Первичная хирургическая обработка раны
d) Использование перекиси водорода
e) Использование марлевых тампонов

79. CS. Что общего в принципе действия гигроскопического перевязочного материала


и гипертонического раствора?
a) Высушивают рану, что создает неблагоприятные условия для размножения бактерий
b) Оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы в ране
c) Механически удаляют инородные тела, гной и микроорганизмы из раны
d) Увеличивают отток экссудата из раны
e) Улучшают оксигенацию тканей раны

80. CM. Какие существуют методы дренирования ран?


a) Проточно-промывное
b) Пассивное
c) Фракционное
d) Активное
e) Постоянное

81. CS. Активное дренирование гнойного очага предполагает:


a) Создание отрицательного давления на внешнем конце дренажной трубки
b) Создание положительного давления на внешнем конце дренажной трубки
c) Введение в рану сорбентов, которые активно абсорбируют токсины
d) Дренаж устанавливают в нижнем углу раны
e) Производится постоянное проточное промывание патологического очага

82. CM. Проточно-промывное дренирование гнойного очага предполагает:


a) Дренаж устанавливают в нижнем углу раны
b) Введение в рану двух дренажей
c) Создание отрицательного давления на внешнем конце дренажной трубки
d) Постоянное промыванием через дренаж патологического очага растворами антисептиков
e) Периодическая аспирация через дренаж содержимого из патологического очага

83. CM. Какие дополнительные способы физической антисептики существуют?


a) Ультразвуковая кавитация
b) Применение бактериофагов
c) Обработка раны пульсирующей струей жидкости
d) Использование углеродосодержащих веществ (сорбентов)
e) Применение высокоэнергетического хирургического лазера

84. CM. Чем характеризуется метод лечения ран в управляемой абактериальной среде?
a) Образуется струп, под которым происходит очищение и заживление ран
b) Приводит к вапоризации тканевых структур
c) Струя воздуха под большим давлением удаляет инородные тела, гной и микроорганизмы
d) Происходит высушивание раны
e) Установка для лечения состоит из вентилятора, бактериального фильтра и камеры

85. CS. Эффект кавитации, оказывающий губительное влияние на микроорганизмы в


ране, обусловлен действием:
a) Высокоэнергетического хирургического лазера
b) Углеродосодержащих веществ (сорбентов)
c) Ультразвука
d) Ультрафиолетового излучения
e) Управляемой абактериальной среды

86. CM. Каков эффект применения высокоэнергетического хирургического лазера,


как дополнительного способа обработки ран?
a) Механически удаляет микроорганизмы со стенок и дна инфицированной раны
b) Вызывает вапоризацию тканевых структур
c) Вызывает эффект кавитации
d) Вызывает высушивание раны
e) После обработки рана становится стерильной, покрыта ожоговым струпом

87. CM. Облучение ультрафиолетовыми лучами эффективно при:


a) Абсцессах и флегмонах
b) Глубоких гнойных ранах
c) Поверхностных ранах
d) При эритематозной форме рожи
e) Трофических язвах различной этиологии

88. CM. К химической антисептике относится применение:


a) Анатоксинов
b) Антибиотиков
c) Красителей
d) Анальгетиков
e) Окислителей

89. CM. Что представляет собой химический антисептик Сайдекс?


a) Применяется для обработки рук хирурга и операционного поля
b) Принадлежит к группе солей тяжелых металлов
c) Принадлежит к группе альдегидов
d) Применяется для промывания брюшной полости при перитоните
e) Применяется для стерилизации гибких эндоскопов и инструментов из пластмассы

90. CM. Укажите химические антисептики, входящие в группу галоидов.


a) Йодопирон
b) Лизоформ
c) Раствор хлорамина
d) Спиртовый раствор йода
e) Бетадин

91. CM. Укажите химические антисептики, применяемые для обработки ран.

a) Метронидазол
b) Сайдекс
c) Хлоргексидин
d) Перманганат калия
e) Бетадин

92. CS. При какой инфекции особенно эффективно местное применение


борной кислоты?
a) При специфической туберкулезной инфекции
b) При стафилококковой инфекции
c) При грамотрицательной инфекции, вызванной кишечной палочкой
d) При синегнойной инфекции
e) При анаэробной неклостридиальной инфекции

93. CS. Какой антисептический препарат при местном применении имеет


как бактерицидный эффект, так и механическое действие, очищая рану от
гноя и инородных тел?
a) Раствор фурацилина
b) Раствор перманганата калия
c) Раствор диоксидина
d) Раствор перекиси водорода
e) Раствор этилового спирта

94. CM. Укажите верные положения, характеризующие препарат метронидазол.


a) Является антибиотиком широкого спектра действия
b) Эффективен в отношении простейших и анаэробов
c) Применяется местно в гнойных ранах и полостях
d) Назначается внутривенно и вовнутрь
e) Является химическим антисептиком

95. CM. Какие из перечисленных антисептических препаратов можно применять


как наружно, так и системно (внутрь или парентерально)?
a) Диоксидин
b) Метронидазол
c) Спиртовый раствор йода
d) Нитрофураны
e) Хлоргексидин

96. CM. В отличие от антисептиков, дезинфектанты применяют для:


a) Обработки хирургических инструментов
b) Обработки рук хирурга перед операцией
c) Обработки операционного поля
d) Обработки больничных помещений
e) Обработки гнойных полостей

97. CM. Укажите антибиотики, которые применяют в хирургии.


a) Цефтриаксон
b) Бисептол
c) Гентамицин
d) Метронидазол
e) Ампиокс

98. CM. Укажите принципы рациональной антибиотикотерапии.


a) Предпочтительным является энтеральное введение антибиотиков
b) Обязательно определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам
c) Необходимо комбинировать антибиотики различного спектра действия
d) Необходимо назначать в минимальных терапевтических дозах
e) Необходимо проводить по строгим показаниям

99. CM. Как правильно проводить антибиотикотерапию при поступлении больного


с тяжелой хирургической инфекцией?
a) Не следует назначать антибиотики больным с сопутствующими заболеваниями печени и
почек изза опасности токсического действия на внутренние органы
b) Следует немедленно провести бактериологический анализ из раны или очага инфекции
для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам
c) Антибиотики следует назначать лишь после получения результата антибиотикограммы, с
учетом чувствительности и резистентности микроорганизмов
d) Следует немедленно эмпирически назначить стандартные дозы антибиотиков широкого
спектра действия
e) Пока чувствительность микрофлоры к антибиотикам не известна, следует назначить препараты
в минимальных терапевтических дозах

100. CS. При необходимости длительного лечения антибиотиками, во


избежание появления резистентности микрофлоры к препаратам, их надо
менять каждые:
a) 1-2 дня
b) 5-7 дней
c) 10-12 дней
d) 14-21 дней
e) Месяц
101. CM. Какие осложнения присущи антибиотикотерапии?
a) Гормональные нарушения
b) Дисбактериоз
c) Аллергические реакции
d) Формирование устойчивых штаммов микроорганизмов
e) Токсическое действие на внутренние органы

102. CM. Какие из перечисленных методов относятся к биологической антисептике?


a) Местное применение бактериофагов
b) Обработка раны раствором перекиси водорода
c) Дренирование раны
d) Энтеральное назначение сульфаниламидов
e) Внутримышечное введение антибиотиков

103. CS. Каково действие лечебных сывороток у больных с хирургической инфекцией?


a) Введение антител к возбудителю инфекции для пассивной иммунизации больных
b) Оказывают бактерицидный и бактериостатический эффект на микроорганизмы
c) Содержат вирусы, способные репродуцироваться в бактериальных клетках и вызывать их гибель
d) Введение минимальной дозы микроорганизмов для стимуляции выработки собственных антител
к бактериям
e) Стимулируют неспецифический иммунитет

104. CS. Каково действие бактериофагов у больных с хирургической инфекцией?


a) Введение антител к возбудителю инфекции для пассивной иммунизации больных
b) Стимулируют механизмы неспецифической резистентности организма к инфекции
c) Содержат вирусы, способные репродуцироваться в бактериальных клетках и вызывать их гибель
d) Введение минимальной дозы микроорганизмов для стимуляции выработки собственных антител
к бактериям
e) Стимулируют неспецифический иммунитет

105. CS. Каково действие вакцин и анатоксинов у больных с хирургической инфекцией?


a) Введение антител к возбудителю инфекции для пассивной иммунизации больных
b) Оказывают прямой бактерицидный и бактериостатический эффект на микроорганизмы
c) Содержат вирусы, способные репродуцироваться в бактериальных клетках и вызывать их гибель
d) Введение минимальной дозы микробных антигенов для стимуляции выработки
собственных антител
e) Стимулируют неспецифический иммунитет
106. CM. Какие препараты относятся к биологическим антисептикам прямого действия?
a) Столбнячный анатоксин
b) Противогангренозная сыворотка
c) Т-активин
d) Антистафилококковый гамма-глобулин
e) Комбинированный бактериофаг

107. CM. Какие препараты относятся к биологическим антисептикам


опосредованного действия?
a) Столбнячный анатоксин
b) Противогангренозная сыворотка
c) Т-активин
d) Антистафилококковый гамма-глобулин
e) Комбинированный бактериофаг

108. CM. Действие протеолитических ферментов при инфекционном процессе в


ране следующее:
a) Противовоспалительное
b) Уничтожение микроорганизмов
c) Местный обезболивающий эффект
d) Очищение раны от некротических тканей и фибрина
e) Противоотечное

109. CM. Для артериального кровотечения характерно:


a) Кровь ярко красного цвета
b) Кровь изливается пульсирующей струей
c) Стремительная кровопотеря с развитием острой анемии
d) Кровь изливается потоком, не пульсирует
e) Кровь темно-красного цвета

110. CM. Для венозного кровотечения характерно:


a) Кровь ярко красного цвета
b) Кровь изливается пульсирующей струей
c) Равномерное диффузное подтекание крови со всей раневой поверхности
d) Кровь изливается потоком, не пульсирует
e) Кровь темно-красного цвета

111. CM. Для капиллярного кровотечения характерно:


a) Кровь ярко красного цвета
b) Кровь изливается пульсирующей струей
c) Равномерное диффузное подтекание крови со всей раневой поверхности
d) Кровь изливается потоком, не пульсирует
e) Имеет смешанный артерио-венозный характер

112. CS. Согласно анатомической классификации, паренхиматозное


кровотечение относится к:
a) Артериальному
b) Венозному
c) Капиллярному
d) Эрозивному
e) Наружному

113. CM. Укажите возможные механизмы развития кровотечения.


a) Механическое повреждение сосуда
b) Разрушение стенки сосуда патологическим процессом
c) Повышение проницаемости сосудистой стенки
d) Повышение артериального давления
e) Деструкция сосудистой стенки при тепловом воздействии

114. CS. По какому принципу кровотечения классифицируют на «per diabrosin»,


«per rhexin» и «per diapedesin»?
a) По анатомическому
b) По механизму развития
c) По тяжести кровопотери
d) По эволюции (интенсивности)
e) По времени развития

115. CS. Термин «haemorrhagia per rhexin» означает:


a) Кровотечение вследствие повышения проницаемости стенки сосуда
b) Кровотечение вследствие повреждения сосуда
c) Кровотечение вследствие эрозии сосуда
d) Кровотечение вследствие понижения свертываемости крови
e) Кровотечение вследствие повышения кровяного давления

116. CS. Термин «haemorrhagia per diabrosin» означает:


a) Кровотечение вследствие соскальзывания лигатуры с сосуда
b) Кровотечение вследствие повышения проницаемости стенки сосуда
c) Кровотечение вследствие эрозии сосуда
d) Кровотечение вследствие понижения свертываемости крови
e) Кровотечение вследствие повреждения сосуда

117. CS. Термин «haemorrhagia per diapedesin» означает:


a) Кровотечение вследствие эрозии сосуда
b) Кровотечение вследствие повышения проницаемости стенки сосуда
c) Кровотечение вследствие повреждения сосуда
d) Кровотечение вследствие понижения свертываемости крови
e) Кровотечение вследствие повышения свертываемости крови

118. CM. Непосредственными причинами «haemorrhagia per diabrosin» могут служить:


a) Гнойное воспаление
b) Злокачественная опухоль
c) Язвенная деструкция
d) Геморрагический васкулит
e) Авитаминозы

119. CM. Непосредственными причинами «haemorrhagia per diapedesin» могут служить:


a) Гнойное воспаление
b) Злокачественная опухоль
c) Сепсис
d) Геморрагический васкулит
e) Авитаминозы

120. CM. К внутренним кровотечениям относятся:


a) Кровотечение из язвы желудка
b) Межмышечная гематома
c) Кровотечение из резаной раны голени
d) Легочное кровотечение
e) Кровотечение в полость сустава

121. CM. К внутренним внутриполостным кровотечениям относятся:


a) Кровотечение из язвы желудка
b) Кровотечение в просвет бронха
c) Межмышечная гематома
d) Гемоторакс
e) Внутрисуставное кровотечение

CM. Какие из перечисленных кровотечений относятся к внутренним внутриполостным?


a) Кровотечение в брюшную полость при нарушенной внематочной беременности
b) Кровотечение в плевральную полость
c) Маточное кровотечение
d) Кровотечение в мочевой пузырь
e) Кровотечение в полость перикарда с тампонадой сердца

122. CS. Скопление крови в брюшной полости называют:


a) Гемоторакс
b) Гемоперикард
c) Гемоперитонеум
d) Гемартроз
e) Гемобилия

123. CM. К внутренним внутрипросветным кровотечениям относятся:


a) Кровотечение в плевральную полость
b) Кровотечение в полость перикарда с тампонадой сердца
c) Кровотечение в просвет бронха
d) Внутримозговая гематома
e) Кровотечение из дуоденальной язвы

124. CM. К проявлениям внутреннего внутритканевого кровотечения относятся:


a) Петехия
b) Пурпура
c) Экхимоз
d) Гематома
e) Гемартроз

125. CS. Пурпурой, которая возникает при внутреннем внутритканевом


кровотечении, называют:
a) Небольшое (диаметром 1-3 мм) красное или фиолетовое пятно на коже, вызванное
разрывом мелкого капилляра
b) Красное или фиолетовое внутрикожное пятно диаметром от 3 до 10 мм, которое не бледнеет
при надавливании
c) Кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку размером более 1 см
d) Ограниченное скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в
глубине тканей
e) Скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в полости перикарда

126. CS. Кровоподтеком (экхимозом), который возникает при


внутреннем внутритканевом кровотечении, называют:
a) Небольшое (диаметром 1-3 мм) красное или фиолетовое пятно на коже, вызванное
разрывом мелкого капилляра
b) Красное или фиолетовое внутрикожное пятно диаметром от 3 до 10 мм, которое не бледнеет
при надавливании
c) Кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку размером более 1 см
d) Ограниченное скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в
глубине тканей
e) Скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в полости перикарда

127. CS. Гематомой, которая возникает при внутреннем внутритканевом


кровотечении, называют:
a) Небольшое (диаметром 1-3 мм) красное или фиолетовое пятно на коже, вызванное
разрывом мелкого капилляра
b) Красное или фиолетовое внутрикожное пятно диаметром от 3 до 10 мм, которое не бледнеет
при надавливании
c) Кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку размером более 1 см
d) Ограниченное скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в
глубине тканей
e) Скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в полости перикарда
128. CS. Согласно классификации кровотечений по времени их
возникновения, первичное кровотечение развивается:
a) В первые часы после повреждения сосуда
b) Сразу же после повреждения сосуда
c) После развития нагноения в ране
d) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, вследствие соскальзывания лигатуры
с сосуда
e) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, вследствие отхождения тромба
из просвета сосуда

129. CS. Согласно классификации кровотечений по времени их возникновения,


раннее вторичное кровотечение развивается:
a) В первые часы или сутки после травмы, в результате соскальзывания лигатуры с сосуда
b) В момент травмы
c) После развития нагноения в ране
d) После понижения свертываемости крови
e) При прогрессировании воспалительных изменений в ране

130. CM. Причинами раннего вторичного кровотечения являются:


a) Отхождение тромба из просвета сосуда
b) Повреждение сосуда
c) Соскальзывания лигатуры с сосуда
d) Воспалительный процесс
e) Повышение проницаемости стенки сосуда

131. CS. Согласно классификации кровотечений по времени их возникновения,


позднее вторичное кровотечение развивается:
a) В первые дни после повреждения сосуда
b) Непосредственно после повреждения сосуда
c) После развития нагноения в ране
d) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, вследствие соскальзывания лигатуры
с сосуда
e) В первые дни после травмы, вследствие повышения проницаемости стенки сосуда

132. CM. Причинами позднего вторичного кровотечения являются:


a) Спонтанный разрыв сосуда
b) Воспалительный процесс в ране
c) Соскальзывание лигатуры с сосуда
d) Повышение проницаемости стенки сосуда
e) Аррозия стенки сосуда

133. CS. Согласно классификации кровотечений по эволюции


(интенсивности), кровотечения делят на:
a) Острые и хронические
b) Первичные и вторичные
c) Тяжелые, средней тяжести и легкие
d) Артериальные, венозные и капиллярные
e) Наружные и внутренние

134. CS. Острая кровопотеря в пределах 750-1500 мл у взрослого


человека, соответствует дефициту объема циркулирующей крови:
a) До 10%
b) 10-15%
c) 15-30%
d) 30-40%
e) Более 40%

135. CS. В обычных физиологических условиях в венозной системе находится:


a) 5-7,5% от объема циркулирующей крови
b) 15-20% от объема циркулирующей крови
c) 30-50% от объема циркулирующей крови
d) 55-60% от объема циркулирующей крови
e) 70-75% от объема циркулирующей крови

136. CM. Укажите последствия кровотечения, представляющие угрозу для жизни больного.

a) Усиление оксигенации крови


b) Гемодилюция
c) Снижение объема циркулирующей крови
d) Гипоксия жизненно важных органов
e) Высвобождение гормонов коры надпочечников
137. CM. При кровотечении снижение артериального давления и стимуляция барорецепторов в
каротидном синусе и дуге аорты приводит к:

a) Увеличению тонуса вен


b) Увеличению объема сердечного выброса
c) Появлению тахикардии
d) Централизации кровообращения
e) Секвестрации крови
138. CM. Укажите компенсаторные реакции организма в начальной фазе кровотечения.

a) Увеличение венозного тонуса


b) Высвобождение эритроцитов из депо
c) Тахикардия
d) Секвестрация крови
e) Гипервентиляция
139. CM. Компенсаторные физиологические механизмы при кровотечении следующие:

a) Гемодилюция
b) Централизация кровообращения
c) Децентрализация кровообращения
d) Ишемия и отек головного мозга
e) Включение почечного механизма компенсации
140. CM. Централизация кровообращения при кровотечении характеризуется:

a) Сужением просвета артериол кожи, легких, органов желудочно-кишечного тракта


b) Основная масса крови проходит через артериовенозные шунты, минуя капиллярную сеть
c) Кровообращение в коронарных и мозговых сосудах не страдает
d) Увеличением частоты и объема дыхательных движений
e) Задержкой жидкости в организме за счет уменьшения отделения мочи
141. CM. Механизм компенсаторной гипервентиляции (увеличения частоты и объема
дыхательных движений) при кровотечении обусловлен:

a) Уменьшением среднего артериального давления до 60 мм рт.ст.


b) Снижением рН крови (развитие ацидоза)
c) Уменьшением среднего артериального давления до 100 мм рт.ст.
d) Повышением рН крови (развитие алкалоза)
e) Уменьшением гидростатического давления на уровне капилляров
142. CM. Компенсаторная гемодилюция при кровотечении способствует:

a) Компенсации гиповолемии
b) Спонтанному гемостазу
c) Улучшению реологических свойств крови
d) Реабсорбции воды и натрия
e) Изменению характера метаболизма от аэробного к анаэробному
143. CM. Укажите патологические феномены декомпенсации, развивающиеся в организме при
кровотечении.

a) Тканевой ацидоз
b) Централизация кровообращения
c) Полиорганная недостаточность
d) Децентрализация кровообращения
e) Гемодилюция
144. CM. Жалобы больных с хроническим кровотечением включают:

a) Умеренную слабость
b) Быструю утомляемость
c) Потерю сознания
d) Чувство нехватки воздуха
e) Олигоанурию
145. CM. Укажите общие симптомы кровотечения.

a) Тахикардия
b) Мелена
c) Бледность кожных покровов
d) Рвота кровью
e) Гипотония
146. CM. Укажите местные симптомы кровотечения.

a) Мелена
b) Головокружение
c) Рвота кровью
d) Кровохарканье
e) Учащение дыхания (тахипноэ)
147. CS. Что называют кровохарканьем?

a) Выделение крови с каловыми массами


b) Рвоту сгустками крови
c) Выделение крови с мокротой из дыхательных путей
d) Выделение крови через ноздри
e) Выделение крови с мочой
148. CS. Какие из перечисленных симптомов характеризуют эпистаксис?

a) Выделение крови из прямой кишки


b) Выделение крови из мочевыводящих путей
c) Выделение крови из ушей
d) Выделение крови из носа
e) Выделение крови из матки
149. CM. Укажите местные симптомы пищеводного или желудочного кровотечения.

a) Рвота кровью
b) Эпистаксис
c) Гематурия
d) Кровохарканье
e) Мелена
150. CS. Для какого вида кровотечения характерна мелена?

a) Желудочно-кишечного
b) Маточного
c) Почечного
d) Легочного
e) Внутрибрюшного
151. CS. Рвота «кофейной гущей» может быть проявлением:

a) Кровотечения из геморроидального узла


b) Опухоли мочевого пузыря
c) Язвенного гастродуоденального кровотечения
d) Травматического разрыва селезенки
e) Бактериальной деструкции легких
152. CM. Какие из перечисленных симптомов указывают на кровотечение из толстой кишки?

a) Кровавый стул (гематохезия)


b) Рвота кровью
c) Стул с прожилками крови
d) Гематурия
e) Рвота «кофейной гущей»
153. CS. Что называют метроррагией?

a) Выделение крови с каловыми массами


b) Выделение крови через влагалище
c) Выделение крови с мокротой из дыхательных путей
d) Выделение крови через ноздри
e) Выделение крови с мочой
154. CM. Укажите возможные причины гемоперитонеума.

a) Разрыв печени
b) Кровотечение из опухоли мочевого пузыря
c) Разрыв аневризмы брюшной аорты
d) Кровотечение из варикозных вен пищевода при циррозе печени
e) Нарушенная внематочная беременность
155. CS. При гемотораксе наблюдаются:

a) Одышка, тахипноэ, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания


b) Тахикардия, цианоз кожи, набухание шейных вен, ослабление тонов сердца
c) Боли и увеличение живота в размерах, симптомы раздражения брюшины
d) Увеличение и болезненность сустава, вынужденное положение конечности
e) Брадикардия, асимметрия лица, анизокория
156. CS. При гемоперитонеуме наблюдаются:

a) Одышка, тахипноэ, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания


b) Тахикардия, цианоз кожи, набухание шейных вен, ослабление тонов сердца
c) Боли и увеличение живота в размерах, симптомы раздражения брюшины
d) Увеличение и болезненность сустава, вынужденное положение конечности
e) Брадикардия, асимметрия лица, анизокория
157. CS. При гемартрозе наблюдаются:

a) Одышка, тахипноэ, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания


b) Тахикардия, цианоз кожи, набухание шейных вен, ослабление тонов сердца
c) Боли и увеличение живота в размерах, симптомы раздражения брюшины
d) Увеличение и болезненность сустава, вынужденное положение конечности
e) Брадикардия, асимметрия лица, анизокория
158. CM. Тяжесть кровопотери отражают следующие лабораторные параметры:

a) Эритроциты крови
b) Лейкоциты крови
c) Гемоглобин крови
d) Гематокрит
e) Тромбоциты крови
159. CS. Укажите нормальные значения гематокрита.

a) 10-15%
b) 20-25%
c) 30-35%
d) 40-45%
e) 50-55%
160. CM. Для определения шокового индекса Аллговера необходимы следующие параметры:

a) Частота пульса
b) Величина систолического артериального давления
c) Величина среднего артериального давления
d) Предполагаемый объем циркулирующей крови
e) Уровень эритроцитов крови
161. CS. Шоковый индекс Аллговера вычисляют путем:

a) Деления показателя частоты пульса на величину систолического давления


b) Деления показателя частоты пульса на величину диастолического давления
c) Деления показателя частоты пульса на величину среднего артериального давления
d) Умножения показателя частоты пульса на величину систолического давления
e) Умножения показателя частоты пульса на величину среднего артериального давления
162. CM. Для оценки объема интраоперационной кровопотери согласно формуле Гросса
используют:

a) Рост больного
b) Нормальное значение гематокрита
c) Вес больного
d) Значение гематокрита после операции
e) Коэффициент объема крови на килограмм веса
163. CS. Формулы Мура или Надлера используются для:

a) Определения площади ожоговой поверхности


b) Определения степени тяжести кровопотери
c) Определения состояния питания хирургического больного
d) Определения предполагаемого объема циркулирующей крови
e) Определения степени операционного риска
164. CM. Какие диагностические методы показаны для подтверждения гемоторакса?

a) Бронхоскопия
b) Рентгенография грудной клетки
c) Торакоцентез
d) Лапароцентез
e) Электрокардиография
165. CS. Какой диагностический метод показан для подтверждения желудочного
кровотечения?

a) Лапароцентез
b) Фиброгастродуоденоскопия
c) Колоноскопия
d) Бронхоскопия
e) Ультразвуковое исследование
166. CM. Какие диагностические методы показаны для подтверждения внутрисуставного
кровотечения?

a) Артроскопия
b) Лапароскопия
c) Лапароцентез
d) Пункция сустава
e) Рентгенография сустава
167. CM. Какие диагностические методы показаны для подтверждения внутрибрюшного
кровотечения?

a) Бронхоскопия
b) Фиброгастродуоденоскопия
c) Пункция заднего свода влагалища у женщин
d) Обзорная рентгенография живота
e) Лапароскопия
168. CM. Укажите три фазы процесса свертывания крови.

a) Адгезия и агрегация эритроцитов


b) Лизис и деградация фибринового сгустка
c) Вазоконстрикция (спазм поврежденного сосуда)
d) Активация плазматического коагуляционного каскада
e) Адгезия и агрегация тромбоцитов
169. CM. Образование тромбоцитарного сгустка происходит благодаря действию следующих
факторов:

a) Тканевой фактор (тромбопластин)


b) Спазм поврежденного сосуда
c) Тромбоциты крови
d) Протромбин плазмы
e) Фибриноген плазмы
170. CS. Внутренний путь плазматического гемостаза инициируется активацией:

a) Фактора Хагемана
b) Тканевого фактора
c) Фактора Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующего фактора
e) Протромбина
171. CS. Внешний путь плазматического гемостаза инициируется активацией:

a) Фактора Хагемана
b) Тканевого фактора
c) Фактора Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующего фактора
e) Протромбина
172. CS. Какой фактор свертывания крови активируется в завершении и внешнего и
внутреннего пути плазматического гемостаза?

a) Фактор Хагемана
b) Тканевой фактор
c) Фактор Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующий фактор
e) Протромбин
173. CM. Какие из перечисленных явлений относятся к общему пути плазматического
гемостаза?

a) Переход плазминогена в плазмин


b) Стабилизация фибринового сгустка
c) Переход протромбина в тромбин
d) Образование из фибриногена фибрина
e) Адгезия и агрегация тромбоцитов
174. CM. Укажите физиологические механизмы ограничения процесса местной коагуляции и
предотвращения каскадного внутрисосудистого свертывания.

a) Изолирующая роль эндотелия сосудов


b) Факторы свертывания находятся в неактивном состоянии
c) Существование физиологических антикоагулянтов
d) Расширение сосудов (вазодилатация)
e) Влияние фибринодестабилизирующего фактора
175. CS. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания проявляется
следующим феноменом:

a) Воспалительным
b) Регенеративным
c) Пролиферативным
d) Геморрагическим
e) Дегенеративным
176. CM. Этиология синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
включает:

a) Массивные гемотрансфузии
b) Тяжелые бактериальные инфекции
c) Длительный прием антикоагулянтов
d) Акушерские осложнения: отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода
e) Тяжелый сахарный диабет
177. CS. В патогенезе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
основной причиной несвертываемости крови является:

a) Массивное потребление факторов гемокоагуляции и истощение их резерва


b) Активация каскада свертывания крови эндогенными факторами
c) Системное поражение сосудистого эндотелия
d) Прямая активация микробными токсинами системы коагуляции крови
e) Блокада микроциркуляции в жизненно важных органах

178. CM. Укажите клинические формы синдрома диссеминированного внутрисосудистого


свертывания.

a) Молниеносная форма
b) Острая форма
c) Подострая форма
d) Хроническая форма
e) Асимптоматическая форма
179. CM. Укажите фазы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

a) Фаза гиповолемии
b) Внутрисосудистая фаза
c) Фаза гиперкоагуляции
d) Фаза гипокоагуляции
e) Фаза диссеминации
180. CS. Укажите клинические симптомы первой фазы синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания.
a) Множественные кровотечения из различных источников
b) Выраженная желтуха
c) Множественные тромбозы сосудов
d) Кровоизлияния в жизненно важные органы
e) Гепатоспленомегалия
181. CS. Укажите клинические симптомы второй фазы синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Множественные кровотечения, по меньшей мере, из трех различных источников
b) Выраженная желтуха
c) Множественные тромбозы сосудов
d) Симптомы сложно установить клинически или они отсутствуют
e) Гепатоспленомегалия

182. CM. Какие изменения лабораторных показателей подтверждают


синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания?
a) Выраженная тромбоцитопения
b) Снижается фибриноген крови
c) Выраженный тромбоцитоз
d) Повышается уровень D-димеров
e) Повышается фибриноген крови

183. CM. Укажите три компонента комплексного лечения больных с


синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Лечение заболеваний приведших к развитию диссеминированного
внутрисосудистого свертывания
b) Массивная антибиотикотерапия
c) Немедленное возмещение факторов свертывания крови
d) Гепаринотерапия
e) Назначение иммунных сывороток

184. CM. Какие препараты показаны для лечения больных с


синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания?
a) Введение гепарина
b) Внутривенное введение вазопрессоров (адреналина)
c) Переливание свежезамороженной плазмы
d) Переливание тромбина
e) Проведение тромболитической терапии (урокиназа, стрептокиназа)

185. CM. К временным способам остановки кровотечения относятся:


a) Наложение тугой давящей повязки
b) Придание возвышенного положения конечности
c) Максимальное сгибание конечности
d) Перевязка сосуда в ране
e) Ушивание дефекта сосуда

186. CM. Укажите способы временной остановки кровотечения.


a) Замещение поврежденного участка (протезирование) сосуда
b) Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране
c) Наложение кровоостанавливающего жгута
d) Наложение тугой давящей повязки
e) Максимальное сгибание конечности

187. CM. Какие способы остановки кровотечения относятся к временным?


a) Эмболизация поврежденного сосуда
b) Наложение на сосуд гемостатического зажима
c) Перевязка сосуда в ране
d) Ушивание дефекта сосуда
e) Наложение тугой давящей повязки
a) Наложение кровоостанавливающего жгута
b) Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда
c) Удаление поврежденного органа
d) Аргон-плазменная коагуляция
e) Перевязка сосуда в ране

188. CS. Какой метод временного гемостаза является оптимальным во время выполнения
срочной операции по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты?
a) Наложение кровоостанавливающего жгута
b) Ушивание дефекта аорты
c) Внутривенное введение гемостатических препаратов
d) Пережатие аорты зажимом выше аневризмы
e) Пережатие аорты зажимом ниже аневризмы

189. CM. Укажите принципы правильного наложения кровоостанавливающего жгута.


a) Жгут накладывают только при значительном артериальном кровотечении
b) При правильном наложении жгута исчезает пульс на периферической артерии
c) Необходимо указать точное время наложения жгута на специальной бирке
d) Жгут накладывают непосредственно на кожу для усиления сдавления
e) Конечность дистальнее правильно наложенного жгута краснеет

190. CS. На каком уровне следует наложить гемостатический жгут при


наружном артериальном кровотечении из раны голени?
a) Нижняя треть голени
b) Средняя треть голени
c) Верхняя треть голени
d) Средняя треть бедра
e) На уровне коленного сустава

191. CS. На каком уровне следует наложить гемостатический жгут при


наружном артериальном кровотечении из раны кисти?
a) Дистальная треть предплечья
b) Средняя треть предплечья
c) Проксимальная треть предплечья
d) Средняя треть плеча
e) На уровне локтевого сустава
192. CS. С целью временного гемостаза кровоостанавливающий жгут накладывают
на конечность на срок не более:
a) Одного часа
b) Полутора часов
c) Трех часов
d) Четырех часов
e) 45 минут

193. CM. Укажите возможные осложнения при наложении


кровоостанавливающего жгута на конечность на срок более 1,5 часов.
a) Развитие пареза (плегии) конечности
b) Увеличение тонуса сосудов конечности
c) Гангрена конечности
d) Развитие раннего вторичного кровотечения
e) Газовая эмболия отключенной конечности

194. CM. К окончательным способам остановки кровотечения относятся:


a) Наложение на сосуд кровоостанавливающего зажима
b) Протезирование поврежденного участка сосуда
c) Ушивание дефекта сосуда
d) Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха
e) Эндоваскулярная эмболизация сосуда

195. CM. Укажите способы окончательной остановки кровотечения.


a) Наложение кровоостанавливающего жгута
b) Придание возвышенного положения конечности
c) Наложение гемостатической губки на основе коллагена
d) Эндоскопическое клиппирование кровоточащего сосуда
e) Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране
196. CM. Какие способы остановки кровотечения относятся к окончательным?

197. CS. Какие из перечисленных вариантов кровотечения требуют


выполнения перевязки сосуда на протяжении?
a) Артериальное кровотечение из свежей резаной раны бедра
b) Артериальное кровотечение из гнойной раны
c) Кровотечение из дуоденальной язвы
d) Кровотечение при гемофилии
e) Геморроидальное кровотечение

198. CM. Способы окончательной остановки кровотечения в зависимости от


природы применяемых методов разделяют на:
a) Механические
b) Физические
c) Химические
d) Биологические
e) Искусственные
199. CS. К методам окончательного механического гемостаза относится:
a) Применение фибринового клея
b) Криохирургическое воздействие жидким азотом
c) Ушивание кровоточащего сосуда
d) Монополярная электрокоагуляция сосуда
e) Склерозирование тканей этанолом
200. CM. Какие методы окончательного гемостаза показаны при ранении
общей бедренной артерии?
a) Наложение жгута
b) Наложение давящей повязки
c) Формирование сосудистого анастомоза
d) Перевязка подвздошной артерии
e) Имплантация сосудистого протеза

201. CM. Укажите методы окончательного физического гемостаза.


a) Перевязка сосуда
b) Лигирование варикозных вен пищевода резиновыми кольцами
c) Наложение тугой давящей повязки
d) Ультразвуковой скальпель
e) Электрокоагуляция сосуда

202. CM. Укажите методы окончательного химического гемостаза.


a) Местное применение раствора адреналина
b) Радиоволновая коагуляция
c) Использование гемостатической губки
d) Местное применение тромбина
e) Эндоскопические инъекции этанола

203. CM. Какие из перечисленных препаратов используют для


окончательного химического гемостаза?
a) Коллаген
b) Фибриноген
c) Полидоканол
d) Жидкий азот
e) Цианоакрилат

204. CS. Механизм гемостатического действия цианоакрилата следующий:


a) Вызывает коагуляцию белка и свертывание крови
b) Вызывает склероз и дегидратацию тканей в ране
c) При применении вырабатывает тепло и вызывает денатурацию белка
d) Происходит реакция полимеризации, превращающая вещество из жидкого состояния в
твердую субстанцию
e) При контакте с жидкой кровью вызывает местное свертывание крови

205. CM. Укажите методы окончательного биологического гемостаза.


a) Внутривенное введение раствора хлористого кальция
b) Эндоскопическое стентирование сосуда
c) Применение фибринового клея
d) Биполярная диатермокоагуляция
e) Местное применение коллагеновой гемостатической губки
206. CM. Гемостатические губки для местного применения содержат:
a) Адреналин
b) Викасол
c) Фибриноген и тромбин
d) Коллаген
e) Этамзилат
207. CM. Укажите основные компоненты фибринового клея Тиссукол и
гемостатической губки Тахокомб, применяемые для окончательного биологического
гемостаза.
a) Фибриноген
b) Тромбин
c) Адреналин
d) Целлюлоза
e) Аминокапроновая кислота

208. CМ. Кому принадлежит открытие групп крови?


a) В.А.Юревич
b) К.Ландштейнер
c) Н.К.Розенгарт
d) Я.Янски
e) А.Винер

209. CМ. Кому принадлежит открытие резус-фактора?


a) В.А.Юревич
b) К.Ландштейнер
c) Н.К.Розенгарт
d) Я.Янски
e) А.Винер
210. CМ. Современный этап в развитии трансфузиологии характеризуется:
a) Сокращением показаний к гемотрансфузии
b) Расширением показаний к гемотрансфузии
c) Широким использованием кровезаменителей
d) Преимущественным переливанием цельной крови
e) Практически полным отказом от прямого переливания крови

211. CS. Что такое группа крови?


a) Набор лейкоцитарных антигенов
b) Набор иммуноглобулинов
c) Набор эритроцитарных антигенов
d) Тромбоцитарные антигены
e) Трансплантационные антигены
212. CМ. Первая группа крови характеризуется:
a) Наличием на поверхности эритроцитов антигена В
b) Наличием на поверхности эритроцитов антигена А
c) Отсутствием на поверхности эритроцитов антигенов А и В
d) Наличием в плазме антител α и β
e) Отсутствием в плазме антител α и β

213. CМ. Вторая группа крови характеризуется:


a) Наличием на поверхности эритроцитов антигена В
b) Наличием на поверхности эритроцитов антигена А
c) Отсутствием на поверхности эритроцитов антигенов А и В
d) Наличием в плазме антител α
e) Наличием в плазме антител β

214. CМ. Третья группа крови характеризуется:


a) Наличием на поверхности эритроцитов антигена В
b) Наличием на поверхности эритроцитов антигена А
c) Отсутствием на поверхности эритроцитов антигенов А и В
d) Наличием в плазме антител α
e) Отсутствием в плазме антител β

215. CМ. Четвёртая группа крови характеризуется:


a) Наличием на поверхности эритроцитов антигена В
b) Наличием на поверхности эритроцитов антигена А
c) Отсутствием на поверхности эритроцитов антигенов А и В
d) Наличием в плазме антител α и β
e) Отсутствием в плазме антител α и β

216. CМ. Правило Оттенберга:


a) Позволяет переливать кровь второй группы реципиенту с четвёртой группой крови
b) Позволяет переливать кровь первой группы реципиенту со второй группой крови
c) Утверждает, что агглютиногены эритроцитов донорской крови разводятся в сосудистом
русле пациента и не агглютинируют с агглютининами реципиента
d) Утверждает, что агглютинины плазмы донорской крови разводятся в сосудистом русле пациента
и не агглютинируют с эритроцитами реципиента
e) Действительно при переливании малых (менее 500 мл) объемов крови
217. CS. «Универсальным» реципиентом (согласно правилу Оттенберга)
называют носителей:
a) Первой группы крови
b) Второй группы крови
c) Третьей группы крови
d) Четвёртой группы крови
e) Первой и четвёртой групп крови
218. CS. «Универсальным» донором (согласно правилу Оттенберга)
называют носителей:
a) Первой группы крови
b) Второй группы крови
c) Третьей группы крови
d) Четвёртой группы крови
e) Первой и четвёртой групп крови
219. CМ. Укажите методы определения группы крови по системе АВ0.
a) С помощью моноклональных антител анти-А
b) С помощью моноклональных антител анти-В
c) С помощью моноклональных антител анти-0
d) С помощью моноклональных антител анти-D
e) С помощью моноклональных антител анти-HLA
a) С помощью стандартных тромбоцитов
b) С помощью стандартных эритроцитов
c) С помощью стандартных сывороток
d) С помощью моноклональных антител
e) С помощью моноклональных антигенов

220. CМ. При определении группы крови с помощью стандартных


сывороток соблюдают следующие условия:
a) В каждую ячейку с сывороткой добавляют меньшую в 10 раз каплю крови пациента
b) В каждую ячейку с сывороткой добавляют большую в 10 раз каплю крови пациента
c) Оценивают наличие агглютинации не ранее чем через 5 минут
d) Проводят при температуре +15-25°C
e) Проводят при температуре не выше +15°C

221. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток,


отмечается агглютинация со всеми сыворотками (I, II и III групп). Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
222. CS. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов,
отмечается агглютинация с эритроцитами I, II и III групп. Определите группу крови.
a. 0(I)
b. A(II)
c. B(III)
d. AB(IV)
e. Ошибка в технике определения
223. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов,
отмечается агглютинация со всеми цоликлонами. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
224. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток,
агглютинация отсутствует со всеми сыворотками (I, II и III групп). Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения

225. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов, агглютинация отсутствует со
всеми цоликлонами. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения

226. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток отмечается
агглютинация с сыворотками II и III групп и отсутствует агглютинация с сывороткой I
группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
227. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток отмечается
агглютинация с сыворотками I, II групп и отсутствует агглютинация с сывороткой III
группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
228. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов отмечается агглютинация с
цоликлоном Anti-A и отсутствует агглютинация с цоликлоном AntiB. Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения

a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
229. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов отмечается агглютинация с
цоликлоном Anti-B и отсутствует агглютинация с цоликлоном AntiA. Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
230. CМ. Для определения резус фактора применяют:
a) Метод с моноклональными антителами к антигену D
b) Тест Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест)
c) Метод со стандартной сывороткой анти-D
d) Реакция конглютинации с использованием желатина
e) Метод с моноклональными антителами анти-HLA
231. CS. Какой из способов определения резус фактора используется только в
условиях иммунологической лаборатории?
a) При помощи антирезусной сыворотки
b) При помощи моноклонального D-реагента
c) Реакция конглютинации с использованием желатина
d) Непрямой анти-глобулиновый тест (проба Кумбса)
e) Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору
232. CМ. Метод аутогемотрансфузии осуществляется следующим образом:
a) Забор крови у больного осуществляют за несколько недель до плановой операции
b) Производят несколько заборов по 400-500 мл крови с интервалом в одну неделю
c) Производят несколько заборов по 100-200 мл крови с интервалом в 2 дня
d) Последний забор делают не позднее, чем за 12 часов до операции
e) Последний забор делают не позднее, чем за 72 часа до операции
233. CМ. Острая нормоволемическая предоперационная гемодилюция предусматривает
проведение следующих мероприятий:
a) Эксфузию за неделю до операции 400-500 мл крови больного
b) Эксфузию непосредственно перед началом операции 750-1000 мл крови больного
c) Восполнение забранного объема крови введением растворов кровезаменителей
d) Восполнение забранного объема крови введением донорской плазмы
e) Во время или после операции, забранную кровь переливают обратно больному
234. CS. У больного с травматическим разрывом селезёнки и гемоперитонеумом, кровь из
брюшной полости была собрана при помощи аппарата «Cell Saver» и перелита больному
внутривенно. Как называется данный метод?
a) Управляемая гемодилюция
b) Реинфузия
c) Регидратация
d) Плазмаферез
e) Гемодиализ
235. CМ. Реинфузия крови может быть проведена при:
a) Кровотечении из язвы желудка
b) Травматическом разрыве селезёнки
c) Нарушенной внематочной беременности
d) Травматической ампутации нижней конечности
e) Закрытой травме грудной клетки с гемотораксом
236. CS. Реинфузия крови из брюшной полости невозможна при:
a) Повреждении диафрагмы
b) Повреждении селезенки
c) Повреждении полых органов
d) Повреждении магистральных кровеносных сосудов
e) Тяжелом состоянии больного
237. CМ. Укажите компоненты крови применяемые в трансфузиологии.
a) Раствор альбумина
b) Эритроцитарный концентрат
c) Гранулоцитарный концентрат
d) Свежезамороженная плазма
e) Криопреципетат
a) Тромбоцитарный концентрат
b) Иммуноглобулин и гамма-глобулины
c) Лиофилизированный тромбин
d) Свежезамороженная плазма
e) Эритроцитарный концентрат
238. CS. Что из перечисленного не относится к компонентам крови?
a) Гамма-глобулин
b) Эритроцитарный концентрат
c) Тромбоцитарный концентрат
d) Гранулоцитарный концентрат
e) Свежезамороженная плазма
239. CМ. Укажите дериваты плазмы использующиеся в трансфузиологии.
a) Свежезамороженная плазма
b) Раствор альбумина
c) Лиофилизированный тромбин
d) Иммуноглобулин и гамма-глобулины
e) Эритроцитарный концентрат
240. CS. Что из перечисленного не относится к дериватам плазмы?
a) Тромбин
b) Фибриноген
c) Гемостатическая губка
d) Тромбоцитарная масса
e) Гамма-глобулин
241. CМ. Эритроцитарный концентрат характеризуется следующим:
a) Гематокрит концентрата составляет порядка 85-95%
b) Гематокрит концентрата составляет порядка 35-45%
c) Одна доза концентрата составляет 50-100 мл
d) Одна доза концентрата составляет 200-300 мл
e) Переливание производят с учетом совместимости по системе AB0 и резус-фактору
242. CS. При какой температуре хранят консервированный эритроцитарный концентрат?
a) 0°C
b) -2-4°C
c) +4+6°C
d) +8+10°C
e) 0+1°C
243. CS. При каком уровне гемоглобина всегда показано переливание
эритроцитарного концентрата?
a) Менее 70 г/л
b) Менее 80 г/л
c) Менее 90 г/л
d) Менее 100 г/л
e) Менее 110 г/л
244. CS. При каком уровне гемоглобина переливание эритроцитарного концентрата не показано?
a) Более 60 г/л
b) Более 70 г/л
c) Более 80 г/л
d) Более 90 г/л
e) Более 100 г/л
245. CS. При каком уровне гемоглобина показания к переливанию эритроцитарного концентрата
зависят от клинических данных (общее состояние больного, наличие сопутствующих
заболеваний, выраженность гипоксии)?
a) 40-60 г/л
b) 60-70 г/л
c) 70-100 г/л
d) 100-110 г/л
e) 110-120 г/л
246. CS. После переливания одной дозы эритроцитарного концентрата следует ожидать
увеличение уровня гемоглобина в среднем на:
a) 5 г/л
b) 10 г/л
c) 15 г/л
d) 20 г/л
e) 25 г/л
247. CS. После переливания одной дозы эритроцитарного концентрата следует ожидать
увеличение гематокрита в среднем на:
a) 5%
b) 4%
c) 3%
d) 2%
e) 1%
248. CМ. Тромбоцитарный концентрат характеризуется следующим:
a) Одна доза концентрата имеет объем 50-60 мл
b) Одна доза концентрата имеет объем 200-300 мл
c) Назначают в расчёте одна доза – на 30 кг массы тела больного
d) Назначают в расчёте одна доза – на 10 кг массы тела больного
e) Переливают учитывая совместимость по системе AB0 и резус-фактору
249. CМ. Переливание тромбоцитарного концентрата показано если:
a) Число тромбоцитов менее 100x109 /л (при наличии кровотечения или его риска)
b) Число тромбоцитов менее 50x109 /л (при отсутствии кровотечения или его риска)
c) Число тромбоцитов менее 50x109 /л (при наличии кровотечения или его риска)
d) Число тромбоцитов менее 100x109 /л (независимо от наличия риска кровотечения)
e) Число тромбоцитов менее 20x109 /л (при отсутствии кровотечения или его риска)
250. CМ. Переливание свежезамороженной плазмы:
a) Следует использовать для восполнения объема циркулирующей крови
b) Следует использовать для профилактики и лечения коагулопатий
c) Проводят после её разморозки и согревания до 37°С
d) Обычно выполняют в дозе 15 мл на один килограмм массы тела больного
e) Обычно выполняют в дозе 5 мл на один килограмм массы тела больного
251. CМ. Какие факторы свёртывания содержит криопреципитат?
a) VIII фактор
b) II фактор
c) Фибриноген
d) Фактор Виллебранда
e) XIII фактор
252. CМ. Дериват плазмы тромбин характеризуется следующим:
a) Содержит помимо собственно тромбина, незначительное количество тромбопластина и
хлорид кальция
b) Обладает гемостатическим действием за счёт превращения фибриногена в фибрин и
активации XIII фактора свёртывания
c) Выпускается в виде лиофилизата, который перед применением разводят
физиологическим раствором
d) Вводят препарат только местно (в ткани источника кровотечения)
e) Вводят препарат только системно (в кровеносное русло пациента)
253. CМ. Согласно международной классификации кровезаменители подразделяют на:
a) Препараты быстрого действия
b) Препараты медленного действия
c) Коллоидные растворы
d) Кристаллоидные растворы
e) Дериваты плазмы
254. CМ. Укажите кровезаменители относящиеся к группе кристаллоидов.
a) Раствор Рингера
b) Препараты желатина (Гелофузин, Гемаксел)
c) 0,9% физиологический раствор хлорида натрия
d) Декстраны (Декстран 70 или Полиглюкин, Декстран 40 или Реополиглюкин)
e) Раствор Хартмана
255. CМ. Укажите кровезаменители относящиеся к группе коллоидов.
a) Производные крахмала (Гидроксиэтиламидон 450 или Рефортан)
b) Раствор Рингера
c) Декстраны (Декстран 70 или Полиглюкин, Декстран 40 или Реополиглюкин)
d) 0,9% физиологический раствор хлорида натрия
e) Препараты желатина (Гелофузин, Гемаксел)
256. CМ. Кристаллоидные кровезаменители характеризуются следующим:
a) После внутривенного введения быстро покидают кровеносное русло и проникают в ткани
b) Способны оставаться в сосудистом русле пациента вплоть до 8 часов
c) После переливания одного литра раствора объем циркулирующей крови
возрастает приблизительно на 250 мл
d) При кровотечении эти растворы переливают в объеме в три раза превосходящем
установленный объем кровопотери
e) При кровотечении эти растворы обычно переливают в отношении 1:1 к объему потерянной крови
257. CМ. Коллоидные кровезаменители характеризуются следующим:
a) После внутривенного введения быстро покидают кровеносное русло и проникают в ткани
b) Способны оставаться в сосудистом русле пациента вплоть до 8 часов
c) После переливания одного литра раствора объем циркулирующей крови
возрастает приблизительно на 250 мл
d) При кровотечении эти растворы переливают в объеме в три раза превосходящем
установленный объем кровопотери
e) При кровотечении эти растворы обычно переливают в отношении 1:1 к объему потерянной крови
258. CS. Какое действие вызывает перелитый раствор полиглюкина (коллоидный кровезаменитель)?
a) Противошоковое (волемическое)
b) Дезагрегантное
c) Антитромботическое
d) Диуретическое
e) Дезинтоксикационное
259. CM. В чем заключается оценка пригодности консервированной крови к переливанию?
a) Микробиологическое исследование донорской крови
b) Проверка соответствия данных на этикетке контейнера с кровью
c) Определение резус фактора крови из контейнера
d) Визуальная оценка содержимого контейнера с кровью
e) Контроль герметичности контейнера с кровью
260. CS. Проба на индивидуальную совместимость по системе AB0 при гемотрансфузии,
определяет реакцию агглютинации между:
a) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора
b) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента
c) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента, на водяной бане при температуре 38-40°C
d) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора, на водяной бане при температуре 38-40°C
e) Эритроцитами реципиента и лейкоцитами донора
261. CS. Какую пробу проводят при переливании свежезамороженной плазмы?
a) Пробы не проводят
b) На групповую совместимость
c) На резус совместимость
d) Биологическую пробу
e) Внутрикожную, на переносимость плазмы
262. CS. Какие из перечисленных проб не выполняются при переливании крови?
a) Визуальное определение пригодности крови к переливанию
b) Определение группы донорской крови
c) Проба на индивидуальную совместимость по группе крови и резус фактору
d) Проба на индивидуальную совместимость по системе лейкоцитарных антигенов человека (HLA)
e) Биологическая проба
263. CS. Как переливается кровь при выполнении биологической пробы?
a) Струйно, в два приема по 25 мл с интервалом 5 минут
b) Струйно, в три приема по 15 мл с интервалом 3 минуты
c) Капельно в течение 15 минут, с последующей паузой 3-5 минут
d) Струйно, в один прием
e) Биологическая проба проводится только при переливании плазмы
264. CS. Максимально допустимый интервал времени с момента пункции контейнера с
компонентом крови до окончания переливания составляет:
a) 1 час
b) 2 часа
c) 3 часа
d) 4 часа
e) 5 часов
265. CМ. Укажите предпочтительную скорость переливания компонентов крови.
a) Эритроцитарный концентрат переливают капельно, со скоростью 40-60 капель в минуту
b) Эритроцитарный концентрат переливают струйно
c) Свежезамороженную плазму переливают капельно, со скоростью 40-60 капель в минуту
d) Свежезамороженную плазму переливают струйно
e) Тромбоцитарный концентрат переливают струйно
266. CМ. После начала переливания крови состояние больного оценивают:
a) Через 5 минут
b) Через 15 минут
c) Через 30 минут
d) Каждый час
e) Каждые 2 часа
267. CМ. После окончания переливания крови состояние больного оценивают:
a) Через 5 минут
b) Через 15 минут
c) Через час
d) Через 2 часа
e) Через сутки
268. CМ. Согласно современной классификации посттрансфузионные осложнения и
реакции подразделяются на:
a) Ранние
b) Поздние
c) Отсроченные
d) Иммунные
e) Не-иммунные
269. CМ. К острым не-иммунным посттрансфузионным реакциям и осложнениям относят:
a) Пирогенные реакции
b) Фебрильные антигенные негемолитические реакции
c) Гемотрансфузионный шок
d) Посттрансфузионное поражение лёгких или «TRALI» (transfusion-related acute lung injury)
e) Циркуляторную перегрузку или «TACO» (transfusion associated circulatory overload)
a) Острый сепсис и эндотоксический шок
b) Цитратную интоксикацию и гиперкалиемию
c) Аллергические реакции (крапивница)
d) Воздушную эмболию, тромбэмболию
e) Анафилактические реакции
270. CМ. К острым иммунным посттрансфузионным реакциям и осложнениям относят
a) Пирогенные реакции
b) Фебрильные антигенные негемолитические реакции
c) Гемотрансфузионный шок
d) Посттрансфузионное поражение лёгких или «TRALI» (transfusion-related acute lung injury)
e) Циркуляторную перегрузку или «TACO» (transfusion associated circulatory overload)

a) Острый сепсис и эндотоксический шок


b) Цитратную интоксикацию и гиперкалиемию
c) Аллергические реакции (крапивница)
d) Воздушную эмболию, тромбэмболию
e) Анафилактические реакции

271. CМ. Лёгкие посттрансфузионные реакции характеризуются:


a) Повышением температуры тела на 1°C
b) Повышением температуры тела на 1,5-2°C
c) Повышением температуры тела более чем на 2°C
d) Головной болью
e) Ознобом

272. CМ. Средней тяжести посттрансфузионные реакции характеризуются:


a) Повышением температуры тела на 1°C
b) Повышением температуры тела на 1,5-2°C
c) Повышением температуры тела более чем на 2°C
d) Головной болью
e) Ознобом

273. CМ. Тяжёлые посттрансфузионные реакции характеризуются:


a) Повышением температуры тела на 1°C
b) Повышением температуры тела на 1,5-2°C
c) Повышением температуры тела более чем на 2°C
d) Головной болью
e) Ознобом

274. CМ. При переливании крови возможно заражение реципиента следующими инфекциями:
a) Вирус иммунодефицита человека первого и второго типа
b) Вирусный гепатит В и C
c) Вирусный гепатит А и Е
d) Сифилис
e) Цитомегаловирус

275. CM. К периодам гемотрансфузионного шока не относят:


a) Собственно период шока
b) Период олиго и анурии (острой почечной недостаточности)
c) Период септикотоксемии
d) Период восстановления диуреза (реконвалесценции)
e) Период стабилизации гемодинамики

276. CS. Чем опасен дефицит веса у хирургических больных?


a. У этих больных нельзя выполнять большие по объему операции
b. Дефицит веса не представляет никакой опасности у хирургических больных
c. У этих больных недопустимо дальнейшее снижение веса, связанное с хирургической операцией
d. У этих больных значительно выше число послеоперационных осложнений и летальность
e. Дефицит веса является благоприятным фактором, так как облегчает техническое
выполнение хирургической операции

277. CM. Каковы основные причины дефицита веса у хирургических больных?


a. Прерывание нормального приема пищи при предоперационном обследовании
b. Сам патологический процесс, которым страдает больной
c. Назначение антибиотиков, снижающих усвоение питательных веществ
d. Угнетенное состояние больных и потеря аппетита в ожидании операции
e. Ограничение приема пищи после хирургической операции

278. CM. Дефицит веса у больных раком обусловлен:


a. Дефицитом белка
b. Дефицитом калорий
c. Дефицитом микроэлементов
d. Дефицитом жиров
e. Дефицитом витаминов

279. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании кожи
больного?
a. Снижение эластичности (тургора)
b. Пузыри с прозрачной жидкостью
c. Сыпь и шелушение
d. Гиперемия
e. Злокачественная меланома

280. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании конечностей
больного?
a. Ослабление пульса на артериях
b. Уменьшение объема и силы мышц
c. Симметричный отек стоп
d. Гиперемия
e. Болезненность при пальпации

281. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании ногтей
больного?
a. Вросший ноготь
b. Хрупкость и деформация
c. Вид «часовых стекол»
d. Выпадение ногтей
e. Паранихия

282. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при обследовании глаз
больного?
a. Экзофтальм
b. Подроговичная гематома
c. Кератоконьюктивит
d. Ухудшение зрения
e. Катаракта

283. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при осмотре языка больного?
a. «Географический» язык
b. Лейкоплакия языка
c. Сухой язык с грязным налетом
d. Трещины на поверхности языка
e. Ярко-красный язык с выступающими сосочками (глоссит

284. CM. Какие данные, предрасполагающие к недостаточному питанию, можно обнаружить при
осмотре живота больного?
a. Наличие кишечной стомы
b. Кишечный свищ
c. Наличие послеоперационной грыжи
d. Вздутие кишечных петель
e. Пальпируемые опухоли

285. CM. Укажите наиболее частые клинические причины снижения уровня электролитов крови.
a. Выраженная диарея
b. Передозировка диуретиков
c. Пониженная экскреция при нарушении функции почек
d. Стенозирующая опухоль толстой кишки с хроническими запорами
e. Морбидное (крайнее) ожирение

286. CS. Какой лабораторный показатель наиболее точно коррелирует с уровнем дефицита белка в
организме?
a. Альбумин крови
b. Протромбин крови
c. Глобулин крови
d. Общий белок крови
e. Лимфоциты крови

287. CM. Какие нарушения иммунитета характерны для больных с дефицитом питания?
a. Гиперчувствительность замедленного типа
b. Снижение общего (абсолютного) числа лимфоцитов крови
c. Гиперчувствительность анафилактического типа
d. Снижение процентного содержания лимфоцитов крови
e. Снижение общего (абсолютного) числа лейкоцитов крови

288. CM. Какие методы оценки состояния питания относятся к антропометрическим?


a. Расчет общего (абсолютного) числа лимфоцитов
b. Оценка диетического анамнеза
c. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцы и окружности мышц плеча
d. Расчет дефицита массы тела
e. Расчет индекса массы тела

289. CM. Для расчета дефицита массы тела больного могут быть использованы следующие
показатели:
a. Недостаточная масса тела
b Обычная масса тела
c. Настоящая масса тела
d. Желаемая масса тела
e. Идеальная масса тела

290. CS. Расчет индекса массы тела больного проводится по следующей формуле:
a. % лимфоцитов x общее число лейкоцитов / 100
b. Вес (кг) / Рост (м2)
c. Настоящая масса тела x100) / идеальная масса тела
d. 48,1 кг при росте 152 см плюс 1,1 кг на каждый см свыше 152 см
e. Вес (г) / Рост (см2)

291. CS. Какие показатели соответствуют нормальному весу согласно индексу массы
тела? a. 18,5-24,9
b. 25,0-29,9
c. 30,0-34,9
d. 35,0-39,9
e. 40 и более

292. CS. Какие показатели соответствуют крайнему (морбидному) ожирению согласно индексу
массы тела?
a. 18,5-24,9
b. 25,0-29,9
c. 30,0-34,9
d. 35,0-39,9
e. 40 и более

293. CS. Измерение толщины кожной складки над трехглавой мышцей используют для оценки:
a. Запасов микроэлементов в организме
b. Запасов белка в организме
c. Запасов углеводов в организме
d. Запасов жиров в организме
e. Запасов витаминов в организме

294. CS. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцей и окружности мышц
плеча используют для оценки:
a. Запасов микроэлементов в организме
b. Запасов белка в организме
c. Запасов углеводов в организме
d. Запасов жиров в организме
e. Запасов витаминов в организме

295. CM. Какие существуют способы определения энергетических потребностей организма человека?
a. Непрямые калориметрические измерения (формула Вейра)
b. Уравнение Харриса-Бенедикта
c. Расчет индекса массы тела
d. По уровню альбумина плазмы
e. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцей и окружности мышц плеча

296. CS. При каких хирургических заболеваниях ежедневные энергетические затраты больных
наибольшие?
a. При плановых не осложненных хирургических операциях
b. При сочетанной травме
c. При хирургическом сепсисе
d. При обширных ожогах
e. У больных со злокачественными опухолями

297. CS. Каким больным показано энтеральное питание?


a. Имеющим функциональный пищеварительный тракт, но не способным адекватно питаться
через рот
b. Имеющим тонкокишечные свищи
c. Имеющим кишечную непроходимость
d. Имеющим желудочно-кишечное кровотечение
e. Имеющим тяжелую диареею

298. CM. Каким больным противопоказано энтеральное питание?


a. Имеющим желудочно-кишечное кровотечение
b. Имеющим тяжелую диареею
c. Имеющим функциональный пищеварительный тракт, но не способным адекватно питаться
через рот
d. Имеющим тонкокишечные свищи
e. Имеющим кишечную непроходимост

299. CM. Какие существуют способы проведения энтерального питания?


a. Через назогастральный зонд
b. Через гастростому
c. Через пищеводно-желудочный зонд Сингстэйкена-Блэкмора
d. Через ректальный зонд
e. Через катетер, установленный в подключичной вене

300. CS. Энергетическая ценность стандартной смеси для энтерального питания составляет:
a. 5 ккал/мл
b. 10 ккал/мл
c. 0,5 ккал/мл
d. 3 ккал/мл
e. 1 ккал/мл

301. CM. Какие существуют питательные смеси для энтерального питания?


a. Модулированные смеси
b. Калорийные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Натуральные питательные смеси
e. Химически измененные смеси

302. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания изготавливают из обычных продуктов,
измельченных и перемешанных?
a. Натуральные питательные смеси
b. Модулированные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Калорийные смеси
e. Химически измененные смеси
303. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания приготовлены для использования в
специфических клинических ситуациях (дыхательная, почечная или печеночной недостаточность,
нарушения иммунитета)?
a. Химически измененные смеси
b. Натуральные питательные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Калорийные смеси
e. Модулированные смеси

304. CS. В каких питательных смесях для энтерального питания белки содержатся в виде
аминокислот?
a. Калорийные смеси
b. Химически измененные смеси
c. Стандартные сбалансированные смеси
d. Натуральные питательные смеси
e. Модулированные смеси

305. CM. Какие способы проведения энтерального питания существуют?


a. Непрерывный
b. Частичный
c. Фракционный
d. Механический
e. Полный

306. CS. Как часто рекомендуется вводить питательные смеси при проведении фракционного
энтерального питания?
a. Каждый час
b. Каждые 2 часа
c. Каждые 4 часа
d. Каждые 6 часов
e. Каждые 8 часов
307. CM. Какие осложнения характерны для энтерального питания?
a. Метаболические
b. Диарея
c. Механические
d. Инфекционные
e. Трахеобронхиальная аспирация

308. CS. К какой группе осложнений относится гипергликемия при проведении энтерального питания?
a. Механическим
b. Лабораторным
c. Химическим
d. Инфекционным
e. Метаболическим

309. CM. У каких больных существует наибольшая опасность трахеобронхиальной аспирации при
проведении энтерального питания?
a. У больных с патологией центральной нервной системы
b. У больных с сахарным диабетом
c. У медикаментозно седированных пациентов
d. У пациентов с высокими тонкокишечными свищами
e. Преимущественно у пациентов с фракционным способом проведения питания

310. CM. Каким больным показано проведение парентерального питания?


a. Перенесшим обширную резекцию тонкого кишечника
b. С сахарным диабетом
c. В раннем послеоперационном периоде после резекции желудка
d. В раннем послеоперационном периоде после геморроидэктомии
e. В состоянии неврологической комы

a. С высокими тонкокишечными свищами


b. С патологией центральной нервной системы
c. С длительной и тяжелой диареей
d. С механической кишечной непроходимостью
e. С тяжелым угнетением иммунитета

311. CM. Какие существуют виды парентерального питания?


a. Непрерывное
b. Частичное
c. Фракционное
d. Механическое
e. Полное

312. CM. Укажите компоненты, которые входят в состав раствора для парентерального питания.
a. Аминокислоты
b. Белки
c. Жировые эмульсии
d. Сахароза
e. Декстроза

313. CS. Как следует вводить в организм растворы для парентерального питания?
a. Через нозогастральный зонд
b. Через гастростому
c. Внутривенно
d. Внутриартериально
e. Внутримышечно

314. CM. Какие группы осложнений полного парентерального питания выделяют?


a. Механические
b. Химические
c. Смешанные
d. Метаболические
e. Инфекционные

315. CM. Какие осложнения характерны для морбидного (крайнего) ожирения?


a. Гипертоническая болезнь
b. Диабет II типа
c. Остеомиелит
d. Поражение суставов
e. Желчно-каменная болезн

a. Жировое перерождение печени


b. Тромбоэмболические
c. Психосоциальные проблемы
d. Эндокринные нарушения
e. Язвенная болезн

316 Укажите наиболее эффективный метод лечения морбидного


(крайнего) ожирения?
a. Тонкокишечный анастомоз (между начальной частью тощей кишки и терминальной
частью подвздошной кишки)
b. Введение баллона в желудок для уменьшения его объема
c. Ограничительные диеты
d. Горизонтальная и вертикальная гастропластика
e. Пищеводно-кишечный анастомоз

317 В чем заключается общий принцип операции гастропластики в


хирургическом лечении морбидного (крайнего) ожирения?
a. Создание анастомоза между начальной частью тощей кишки и терминальной
частью подвздошной кишки
b. Эндоскопическое введение специального баллона в желудок для уменьшения его объема
c. Назначение специальных ограничительных диет
d. Создание небольшого по объему (30-50 мл) участка желудка в его верхнем отделе и узкого (1
см) канала для прохождения пищи
e. Создание пищеводно-кишечного анастомоза с исключением желудка из пассажа пищи

318 Предоперационный период при всех хирургических заболеваниях начинается


с момента:
a) Поступления больного в стационар и оформления истории болезни
b) Появления у больного первых симптомов заболевания
c) Постановки хирургического диагноза и принятия решения об операции
d) Транспортировки больного в операционную и подготовки к анестезии
e) Обработки и ограничения операционного поля

319 Предоперационный период при всех хирургических заболеваниях завершается:


a) При принятии решения о необходимости операции и получении письменного согласия больного
b) При начале введения в наркоз
c) При разрезе кожи
d) При транспортировке больного в операционную
e) Обработкой и ограничением операционного поля

320 Основными целями предоперационного периода являются:


a) Профилактику тромбоэмболических осложнений
b) Определение группы крови больного и заготовка крови для переливания
c) Уменьшение риска предстоящего хирургического вмешательства
d) Проведение массивной антибиотикотерапии
e) Получение максимального лечебного эффекта от предстоящей операции
321 Предоперационный период условно подразделяют на следующие этапы:
a) Подготовительный
b) Стационарный
c) Восстановительный
d) Диагностический
e) Амбулаторный

322 Функциональные пробы Генче и Штанге могут быть использованы


в предоперационном периоде с целью оценки:
a) Компенсаторного резерва органов дыхания и кровообращения
b) Функции печени
c) Степени срочности предстоящей операции
d) Состояния питания хирургического больного
e) Степени риска тромбоэмболических осложнений

323 Укажите лабораторные и инструментальные исследования,


стандартно выполняемые в предоперационном периоде
a) Общий анализ крови
b) Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В, С, D
c) Общий анализ мочи
d) Электрокардиография
e) УЗИ брюшной полости

324 При обследовании больного, поступившего в отделение хирургии для


плановой операции, лечащий врач обнаружил патологические шумы в области сердца и нарушение
сердечного ритма. Какие действия следует предпринять лечащему врачу в первую очередь?
a) Немедленно выписать больного для дообследования в поликлинике
b) Перевести больного в специализированную кардиологическую клинику для лечения
патологии сердца
c) Выполнить запланированную операцию
d) Пригласить для консультации врача кардиолога или терапевта
e) Ознакомиться с результатами проведенных инструментальных исследований сердца
325 Наиболее распространенной системой оценки операционного риска является:
a) Шкала Глазго
b) Система POSSUM
c) Индекс Альговера
d) Система ASA
e) Формула Мура

326 При оценке степени операционного риска по шкале ASA, больной с


декомпенсированной сопутствующей патологией, которому предстоит
срочная операция, должен быть отнесен к:
a) Классу III E
b) Классу IV С
c) Классу V С
d) Классу IV E
e) Классу V E

327 Абсолютные показания к операции устанавливают только при:


a) Наличии заболевания, представляющего угрозу жизни или функциональной активности
больного и
сравнимой эффективности хирургического и консервативного лечения
b) Наличии заболевания, представляющего угрозу жизни или функциональной активности
больного, которое может быть излечено лишь посредством хирургического вмешательства
c) Наличии злокачественной опухоли
d) Наличии заболевания, которое может быть излечено лишь посредством хирургического
вмешательства, но не представляет угрозы для жизни или функциональной активности
больного
e) Травматических повреждениях

328 Укажите заболевания, при которых показания к операции


являются абсолютными.
a) Атерома затылочной области
b) Не осложненная варикозная болезнь нижних конечностей
c) Аденокарцинома желудка без метастазов и прорастания в соседние органы
d) Острый аппендицит
e) Ущемленная паховая грыжа

329 Укажите заболевания, при которых показания к операции


являются относительными.
a) Резаная рана с повреждением бедренной артерии
b) Липома в поясничной области
c) Многократно рецидивирующая язва двенадцатиперстной кишки
d) Острая кишечная непроходимость
e) Ущемленная паховая грыжа

330 Какие заболевания или состояния служат противопоказанием к


выполнению экстренной операции при продолжающемся массивном
внутрибрюшном кровотечении?
a)Гиповолемический шок
b)Острый инфаркт миокарда
c)Септический шок
d) Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

e) Ничего из выше перечисленного

331 При проведении психологической подготовки к операции врач


обязан предоставить больному следующую информацию:
a) Сведения о диагнозе
b) Технические особенности проведения операции (тип анастомоза, виды швов)
c) Наличие альтернативных методов лечения
d) Результаты подобной операции у других больных, находящихся в настоящее время в отделении
e) Возможные осложнения, связанные с операцией

332 Письменное согласие больного на плановую операцию заверяется подписями:


a) Больного
b) Анестезиолога
c) Лечащего врача
d) Медицинской сестры
e) Главного врача больницы
333 . В каких ситуациях возможно выполнение операции по жизненным
показаниям без письменного согласия больного?
a) При категорическом отказе психически адекватного больного от операции
b) При бессознательном состоянии больного
c) При психической неадекватности больного, подтвержденной врачом психиатром
d) При наличии устного согласия родственников больного
e) При отказе больного от операции по религиозным мотивам

334 Не являются факторами риска венозных тромбоэмболических осложнений


в послеоперационном периоде:
a) Ожирение
b) Ранняя активизация больного после операции
c) Наличие злокачественных новообразований
d) Большой объем и продолжительность операции
e) Молодой возраст пациента

335 Укажите верные утверждения относительно


послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
a) Чаще всего источником ТЭЛА является верхняя полая вена и ее притоки
b) Обычно тромб формируется непосредственно в легочной артерии
c) ТЭЛА может развиться как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде
d) Наиболее часто ТЭЛА возникает при флотирующей (верхушка тромба колеблется в потоке
крови) форме тромбоза
e) ТЭЛА никогда не приводит к внезапной смерти больного

336 Перечислите меры, использующиеся для профилактики


послеоперационных венозных тромбозов.
a) Назначение прямых антикоагулянтов до и после операции
b) Отказ от назначения антибиотиков
c) Строгий постельный режим после операции
d) Массивные переливания крови
e) Эластическое бинтование нижних конечностей

337 С целью антибиотикопрофилактики послеоперационных гнойно-септических


осложнений назначают:
a) Антибиотик широкого спектра действия перорально в течение 7 дней до операции
b) Антибиотик узкого спектра действия внутримышечно в течение 2-3 дней после операции
c) Антибиотик широкого спектра действия однократно внутривенно в максимальной
дозе непосредственно перед операцией
d) Антибиотик широкого спектра действия однократно внутримышечно в минимальной
дозе непосредственно перед операцией
e) Два и более антибиотика широкого спектра действия внутривенно в течение 5-7 дней
перед операцией

338 Очистка желудочно-кишечного тракта перед плановыми общехирургическими


операциями предусматривает:
a) Прекращение кормления больного за несколько суток до операции
b) Голод в течение 12 часов перед операцией
c) Многократное промывание желудка через зонд
d) Использование очистительных клизм
e) Назначение «сифонных» клизм

339 Примером специальной предоперационной подготовки больного может служить:


a) Бритье операционного поля
b) Предоперационная седация больного
c) Маркирование варикозных вен нижних конечностей
d) Установка венозного катетера
e) Ношение тугого бандажа перед операцией по поводу гигантской вентральной грыжи

340 Предоперационное заключение должно быть написано:


a) Врачом анестезиологом
b) Лечащим врачом-хирургом
c) Медицинской сестрой хирургического отделения
d) Врачом поликлиники, направляющим больного на госпитализацию
e) Любым медработником лечебного учреждения

341 Предоперационное заключение должно включать следующие разделы:


a) Аргументацию основного диагноза, показания и противопоказания к операции
b) Краткое описание истории жизни больного
c) Аллергологический и эпидемиологический анамнез
d) Планируемый объем операции и вид анестезии
e) Степень операционного риска

342 Положение больного на операционном столе по Тренделенбургу


применяется при операциях:
a) На диафрагме
b) На печени и желчевыводящих путях
c) В оториноларингологии
d) На органах малого таза
e) На артериях нижних конечностей

343 Положение больного на операционном столе называемое


«анти- Тренделенбург» применяется при операциях:
a) На диафрагме
b) На печени и желчевыводящих путях
c) В оториноларингологии
d) На органах малого таза
e) На артериях нижних конечностей

344 Положение больного на операционном столе на боку применяется


при операциях:
a) На прямой кишке
b) На печени и желчевыводящих путях
c) В оториноларингологии
d) На легком
e) На артериях нижних конечностей

345 Что из перечисленного относится к этапам хирургического вмешательства?


a) Обработка и ограничение операционного поля
b) Введение больного в анестезию
c) Хирургический доступ
d) Хирургический прием
e) Выведение больного из анестезии

346 У больного диагностирован острый аппендицит, показано


хирургическое вмешательство. Правильность диагноза будет подтверждена
во время:
a) Хирургического доступа
b) Интраоперационной ревизии
c) Хирургического приема
d) Завершения операции
e) Удаления червеобразного отростка

347 Завершающий этап хирургического вмешательства включает:


a) Контроль стабильности гемостаза
b) Контроль на наличие инородных тел
c) Контроль параметров центральной гемодинамики
d) Дренирование
e) Ушивание операционной раны

348 В срочном порядке хирургическое вмешательство выполняют при:


a) Не осложненной паховой грыже
b) Остром аппендиците
c) Тампонаде сердца
d) Хроническом холецистите
e) Прободной язве желудка

349 При каких заболеваниях хирургическое вмешательство выполняют в


плановом порядке?
a) Механическая асфиксия
b) Острая кишечная непроходимость
c) Варикозная болезнь нижних конечностей
d) Ущемленная пупочная грыжа
e) Вправимая паховая грыжа

350 Больному с неоперабельным раком пищевода выполнена операция


наложения искусственного наружного свища желудка (гастростома) для
проведения питания. Как классифицируется такое вмешательство?
a) Диагностическая операция
b) Комбинированная операция
c) Радикальная операция
d) Паллиативная операция
e) Симультанная операция

351 Больному с паховой грыжей произведено удаление грыжевого мешка


и пластика пахового канала с имплантацией синтетической сетки. Как
классифицируется такое вмешательство?
a) Диагностическая операция
b) Комбинированная операция
c) Радикальная операция
d) Паллиативная операция
e) Симультанная операция

352 К диагностическим операциям относят:


a) Реимплантацию
b) Ампутацию
c) Биопсию
d) Лапароскопию, торакоскопию
e) Трансплантацию

353 Через 2 часа после резекции желудка больной вновь взят в операционную в
связи с обильным выделением свежей крови по дренажу брюшной полости. Вновь открыта брюшная
полость для проведения гемостаза. Как правильно назвать эту операцию?
a) Контрольная лапаротомия
b) Релапаротомия
c) Билапаротомия
d) Вторичная лапаротомия
e) Множественная лапаротомия

354 Какая операция называется симультанной?


a) Больному одновременно была выполнена резекция желудка по поводу язвенной болезни
и удаление желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни
b) Больному выполнили резекцию сигмовидной кишки с наложением стомы, затем через 6 месяцев
– восстановление непрерывности толстой кишки
c) Больному одновременно была выполнена резекция желудка и пересечение блуждающего
нерва по поводу язвенной болезни
d) Больному была выполнена лапароскопическая коррекция пищеводной грыжи диафрагмы
с одновременным удалением желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни
e) Больному выполнена двухсторонняя флебэктомия по поводу варикозной болезни

355 Какая операция называется комбинированной?


a) Больному выполнили резекцию сигмовидной кишки с наложением стомы, затем через 6 месяцев
– восстановление непрерывности толстой кишки
b) Больному с облитерирующим атеросклерозом с ишемией нижних конечностей в ходе
одной операции было выполнено бедренно-подколенное шунтирование и пересечение
поясничного симпатического ствола (симпатэктомия)
c) Больному выполнена двухсторонняя флебэктомия по поводу варикозной болезни
d) Больному одновременно была выполнена резекция желудка и пересечение блуждающего
нерва по поводу язвенной болезни
e) Больному была выполнена лапароскопическая коррекция пищеводной грыжи диафрагмы
с одновременным удалением желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни

356 Согласно классификации операций по степени инфицированности,


резекция толстой кишки является:
a) Асептической
b) Условно асептической
c) Условно инфицированной
d) Инфицированной
e) Гнойной

357 Согласно классификации операций по степени инфицированности,


резекция желудка является:
a) Асептической
b) Условно асептической
c) Условно инфицированной
d) Инфицированной
e) Гнойной

358 К интраоперационным осложнениям местного характера в общей


хирургии относят:
a) Острую сердечную недостаточность
b) Кровотечение
c) Нагноение раны
d) Повреждение соседних органов
e) Развитие ДВС-синдрома

359 Укажите патофизиологические фазы послеоперационного периода.


a) Анаболическая
b) Реактивная
c) Дореактивная
d) Катаболическая
e) Транзиторная

360 Катаболическая фаза послеоперационного периода


характеризуется следующими физиологическими реакциями:
a) Активацией симпато-адреналовой системы
b) Активацией парасимпатической системы
c) Усиленным распадом белков
d) Тканевым ацидозом
e) Усиленным синтезом белков

361. CS. Для какой фазы послеоперационного периода характерен усиленный


синтез белков?
a) Для катаболической
b) Для анаболической
c) Для переходной
d) Для ранней
e) Для отдаленной

362. CS. Длительность раннего послеоперационного периода составляет:


a) 8-12 часов
b) 12-24 часа
c) 3-5 суток
d) До 14 суток
e) До одного месяца
363. CM. Укажите осложнения, характерные для раннего послеоперационного периода.
a) Формирование послеоперационной грыжи
b) Стеноз межкишечного анастомоза
c) Кровотечение
d) Лигатурный свищ
e) Шок (гиповолемический, токсический, кардиогенный)

364. CM. Укажите осложнения, характерные для позднего


послеоперационного периода.
a) Позднее вторичное кровотечение
b) Острая сердечно-сосудистая недостаточность
c) Развитие послеоперационной грыжи
d) Рецидив заболевания
e) Нагноение послеоперационной раны

365. CS. Укажите осложнение, характерное для отдаленного


послеоперационного периода.
a) Позднее вторичное кровотечение
b) Острая сердечно-сосудистая недостаточность
c) Инфекция мочевыводящих путей
d) Рецидив заболевания
e) Нагноение послеоперационной раны

366. CM. В ходе одного оперативного вмешательства больному была выполнена


резекция желудка по поводу язвенной болезни и удаление желчного пузыря по
поводу желчнокаменной болезни. Как по разным принципам классифицируется
такое вмешательство?
a) Симультанная операция
b) Многоэтапная операция
c) Комбинированная операция
d) Асептическая операция
e) Условно-асептическая операция

367. CM. Больному облитерирующим атеросклерозом с ишемией нижних конечностей


в ходе одной операции было выполнено бедренно-подколенное шунтирование и
пересечение поясничного симпатического ствола (симпатэктомия). Как по разным
принципам классифицируется такое вмешательство?
a) Симультанная операция
b) Многоэтапная операция
c) Комбинированная операция
d) Асептическая операция
e) Условно-асептическая операция

368. CM. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для


разъединения тканей.
a) Расширитель Финокетто
b) Ножницы
c) Пилка Джигли
d) Скальпель
e) Расширитель Фарабефа

369. CM. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для гемостаза.


a) Зажим Кохера
b) Анатомический пинцет
c) Иглодержатель
d) Зажим Пеана
e) Хирургический пинцет
370. CM. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для
удержания тканей.
a) Зажим Кохера
b) Анатомический пинцет
c) Иглодержатель
d) Зажим Пеана
e) Хирургический пинцет

371. CS. Какой ранорасширитель имеет зубцы на конце рабочей пластины?


a) Расширитель Фритча
b) Расширитель Фарабефа
c) Расширитель Финокетто
d) Расширитель Фолькманна
e) Ректальное зеркало

372. CM. Укажите механические ранорасширители.


a) Расширитель Дартигеса
b) Расширитель Киршнера
c) Расширитель Фарабефа
d) Расширитель Фолькманна
e) Абдоминальное зеркало

373. CS. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для исследования.


a) Зажим Кохера
b) Анатомический пинцет
c) Расширитель Финокетто
d) Пуговчатый зонд
e) Ректальное зеркало

374. CM. Круглые (колющие) хирургические иглы предназначены для сшивания:


a) Сосудов
b) Кишечника
c) Кожи
d) Надкостницы
e) Апоневроза

375. CM. Треугольные (режущие) хирургические иглы предназначены для сшивания:


a) Апоневроза
b) Паренхиматозных органов
c) Кишечника
d) Сосудов
e) Кожи

376. CM. Какой бывает изгиб у хирургической иглы?


a) 1/4 окружности
b) 1/3 окружности
c) 4/6 окружности
d) 3/8 окружности
e) 1/2 окружности
377. CM. Какие существуют требования к шовному материалу, применяющемуся
в хирургии?
a) Отсутствие канцерогенного эффекта
b) Сопротивляемость инфекции
c) Возможность длительного использования
d) Простота стерилизации
e) Надежность узла
378. CM. Укажите биологический шовный материал, применяющийся в хирургии.
a) Металлическая нить
b) Капрон
c) Лавсан
d) Кетгут
e) Шелк
379. CM. Укажите синтетический рассасывающийся шовный материал,
применяющийся в хирургии.
a) Дексон
b) Капрон
c) Полипропилен
d) Кетгут
e) Викрил
380. CM. Укажите синтетический не рассасывающийся шовный
материал, применяющийся в хирургии.
a) Дексон
b) Капрон
c) Полипропилен
d) Кетгут
e) Викрил

381. CS. Согласно классификации шовного хирургического материала,


полипропилен относится к:
a) Синтетическим монофиламентным не рассасывающимся нитям
b) Синтетическим монофиламентным рассасывающимся нитям
c) Биологическим мультифиламентным не рассасывающимся нитям
d) Биологическим монофиламентным рассасывающимся нитям
e) Синтетическим мультифиламентным рассасывающимся нитям

382. CS. Согласно классификации шовного хирургического материала, капрон


относится к:
a) Синтетическим монофиламентным не рассасывающимся нитям
b) Синтетическим монофиламентным рассасывающимся нитям
c) Биологическим мультифиламентным рассасывающимся нитям
d) Биологическим монофиламентным рассасывающимся нитям
e) Синтетическим мультифиламентным не рассасывающимся нитям

383. CS. Согласно классификации шовного хирургического материала, шелк относится к:


a) Синтетическим монофиламентным не рассасывающимся нитям
b) Синтетическим монофиламентным рассасывающимся нитям
c) Биологическим мультифиламентным не рассасывающимся нитям
d) Биологическим монофиламентным рассасывающимся нитям
e) Синтетическим мультифиламентным не рассасывающимся нитям
384. CS. Наиболее надежным узлом, используемым в хирургии, считается:
a) Простой узел
b) Скользящий узел
c) Хирургический узел
d) Узел, завязанный при помощи инструмента
e) Квадратный узел
385. CM. Укажите виды одиночных швов, которые используют для ушивания раны
кожи в хирургии.
a) Шов Блэра-Донати
b) «U»-образный шов
c) Внутрикожный шов
d) Простой (узловой) шов
e) Обвивной шов
386. CM. Укажите виды непрерывных швов, которые используют для ушивания
раны кожи в хирургии.

387. CS. Дайте определение местной анестезии.


a) Внутрикожный шов
b) Обвивной шов
c) Механический шов
d) Шов Блэра-Донати
e) «U»-образный шов

388. CM. Укажите стадии местной анестезии.


Стадии местной анестезии: — введение анестетика; — начало действия анестетика; — полного
обезболивания (местной анестезии); — восстановление болевой чувствительности; — полного
восстановления болевой чувствительности.

389. CS. Укажите влияние местной анестезии на центральную нервную систему.


Никак, т.к местная анестезия блокирует проведение нервных импульсов по периферическим
нервным тканям

390. CM. Укажите операции, которые могут быть выполнены под местной анестезией.
a) Ампутация нижней конечности
b) Хирургическая обработка флегмоны кисти
c) Резекция желудка
d) Флебэктомия при варикозной болезни нижних конечностей
e) Геморроидэктомия

391. CM. К поверхностной анестезии относятся:


Средства, применяемые для поверхностной анестезии: дикаин, анестезин, промекаин
Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии новокаин, тримекаин, бупивакаин
Средства, применяемые для всех видов анестезии кокаин, ультракаин, лидокаин

392. CM. Поверхностная анестезия чаще применяется в:


При данном методе осуществляется блокада рецепторов нервных окончаний. Достигается обработкой
поверхностей тканей или слизистых растворами местных анестетиков путём смазывания или орошения
(чаще используется 10 % раствор лидокаина). Широко распространена в офтальмологии и
оториноларингологии, а также при проведении эндоскопических исследований.
393. CM. К преимуществам местной анестезии перед общей относят:
1) безопасность для больного; 2) простота методики; 3) дешевизна метода.

394. CM. Какую концентрацию анестезирующего раствора используют для


местной инфильтрационной анестезии?

395. CM. Выполнение местной анестезии по методу А.В.Вишневского предусматривает:


a) Послойное введение в ткани раствора новокаина низкой концентрации (0.25%)
b) Послойное введение 1-2% раствора новокаина в зоне выполнения разреза кожи
c) Введение раствора новокаина эндо- или периневрально
d) Гидравлическая препаровка тканей за счет создания «тугого» инфильтрата
e) Поочередное использование хирургом скальпеля и шприца с анестетиком
396. CS. Какой из указанных препаратов используют для проводниковой анестезии?

397. CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат эфирную группу?
a) 0,25-0,5% раствор лидокаина
b) 1-2% раствор лидокаина
c) 10% раствор лидокаина
d) 1-5% раствор кокаина
e) 0,5% раствор дикаина
398. CM. Укажите местные анестетики, введение которых не требует
предварительного проведения пробы на чувствительность к препарату.
a) Новокаин
b) Кокаин
c) Лидокаин
d) Тримекаин
e) Кетамин
399. CM. Противопоказанием к выполнению местной анестезии могут служить:
a) Индивидуальная непереносимость анестезирующего препарата
b) Психические заболевания
c) Категорический отказ больного
d) Выраженное психическое возбуждение
e) Тяжелая сопутствующая патология
400. CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат амидную группу?

401. CS. Перидуральная анестезия относится к:


a) Новокаин
b) Тримекаин
c) Кокаин
d) Лидокаин
e) Дикаин
402. CM. Какие из перечисленных методов местной анестезии относятся
к региональной?
a) Спиномозговая анестезия
b) Анестезия по методу Оберст-
c) Лукашевича Перидуральная анестезия
d) Анестезии по методу А.В.Вишневского
e) Анестезия слизистой путем смазывания местным анестетиком

403. CM. Укажите верные утверждения, относящиеся к региональной анестезии.


a) Анестезирующее вещество вводится в нерв или периневральное пространство
b) Анестезирующее вещество вступает в контакт с нервными рецепторами
c) Техника выполнения анестезии требует точного определения расположения нервного ствола
d) Существует опасность повреждения близко расположенных крупных кровеносных сосудов
e) Анестезия наступает через несколько минут
404. CM. К осложнениям и побочным реакциям спиномозговой анестезии относят:
a) Неукротимую рвоту
b) Непроизвольное мочеиспускание
c) Непроизвольную дефекацию
d) Гипотонию
e) Длительную гипертонию
CS. При спиномозговой анестезии, пункция обычно выполняется на уровне:
Шейного отдела позвоночника
Грудного отдела позвоночника
Пояcничного отдела позвоночника
Крестцового отдела позвоночника
На всех перечисленных уровнях

CS. С целью предупреждения случайного повреждения спинного мозга при проведении


анестезии спиномозговую пункцию выполняют на уровне:
XII межпозвоночного пространства, в грудном отделе
I межпозвоночного пространства, в поясничном отделе
II межпозвоночного пространства, в поясничном отделе
III межпозвоночного пространства, в поясничном
отделе
IV межпозвоночного пространства, в поясничном отделе

CS. В каком порядке исчезают различные виды чувствительности при спиномозговой анестезии?
Болевая, температурная, тактильная
Тактильная, температурная, болевая
Температурная, тактильная, болевая
Болевая, тактильная, температурная
Все виды чувствительности исчезают одновременно

CS. При местной спиномозговой анестезии основной объем анестезирующего вещества вводится
в:
Перидуральное пространство
Субдуральное пространство
Спинной мозг
Межпозвоночное пространство
Подкожно

CM. Укажите причины гипотонии при спинальной анестезии.


Отек мозга
Кардиотоксическое действие анестетика
Релаксация диафрагмы
Блокада симпатического отдела вегетативной нервной системы
Периферическая вазодилатация

CM. Перечислите операции, которые могут быть выполнены под спиномозговой анестезией.
Ампутация нижней конечности
Хирургическая обработка флегмоны
кисти Резекция желудка
Флебэктомия при варикозной болезни нижних конечностей Геморроидэктомия

CM. Противопоказаниями к выполнению спиномозговой анестезии служат:


Травматический шок
Эссенциальная артериальная гипертония
Воспалительные заболевания кожи в поясничной области
Деформации позвоночного столба
Гиповолемический шок

CS. Наиболее частым осложнением спиномозговой анестезии является:


Менингит
Гипотония
Остановка сердца
Остановка дыхания
Парезы и параличи нижних конечностей

CM. Укажите осложнения спиномозговой анестезии.


Головная боль
Менингизм
Гипотония
Задержка мочеиспускания
Психические расстройства

CM. Укажите верные утверждения относительно перидуральной анестезии.


Относится к региональной анестезии
Число осложнений меньше, чем при спиномозговой анестезии
Анестетик вводится в субарахноидальное пространство
Анестезия может применяться при операциях на нижних конечностях
Противопоказания к выполнению идентичны со спиномозговой анестезией

CM. Перидуральная анестезия может применяться:


С целью длительного послеоперационного обезболивания
У гинекологических больных с массивным кровотечением
При операциях на нижних конечностях
При операциях на верхних
конечностях У больных с гипотонией

CM. Местные клинические признаки ран следующие:


Кровотечение
Боль
Повреждения внутренних органов
Зияние краев
Шок

CS. Почему повреждение печени при закрытой травме живота следует считать разрывом, а не
раной?
Так как нет боли
Так как нет нарушения целостности покровных тканей
Так как нет острой анемии и шока
Так как нет нарушения функции поврежденного органа
Так как нет кровотечения

CS. Какой основной клинический признак отличает рану от ушиба?


Наличие кровотечения
Возникает вследствие внешнего механического воздействия
Боль в месте повреждения
Нарушение функции поврежденного органа
Наличие дефекта покровных тканей

CS. Каков механизм воздействия травматического агента при открытом переломе конечности,
когда фрагмент сломанной кости ранит мягкие ткани?
Внешний
Внутренний
Комбинированный
Травматический
Непрямой

CM. Чем обусловлена боль в ране?


Прямым повреждением нервных окончаний
Ишемией поврежденной зоны при тромбозе мелких кровеносных сосудов
Параличом нервных окончаний вследствие развития тканевого ацидоза
Сдавлением нервных окончаний отеком
Быстрым развитием местной воспалительной реакции

CM. Интенсивность боли в ране зависит от следующих факторов:


Быстроты повреждения
Интенсивности кровотечения
Числа нервных окончаний в тканях поврежденной зоны
Остроты ранящего предмета
Силы иммунного ответа

CM. При каких ситуациях боль при нанесении раны может быть значительно снижена или
отсутствовать?
При выполнении операции под местной или общей анестезией
При нанесении раны острым орудием, например, скальпелем
У пострадавших в состоянии шока
У пострадавших в состоянии алкогольного опьянения
При ране, проникающей лишь на глубину подкожной клетчатки

CM. Интенсивность кровотечения из раны определяется следующими факторами:


Состоянием системной гемодинамики
Быстротой повреждения
Глубиной раны
Состоянием свертывающей системы
Калибром поврежденных сосудов и их типом (артерия, вена)

CM. При каких ситуациях ранение сосудов даже небольшого калибра сопровождается сильным
кровотечением и опасно для жизни больного?
У больных с циррозом печени
У больных с низким артериальным давлением
У больных с гемофилией
У больных, принимающих антикоагулянты
У больных в состоянии тяжелого алкогольного опьянения

CM. Какими факторами обусловлена степень зияния краев раны?


Временем, прошедшим с момента ранения
Быстротой повреждения
Степенью загрязненности ранящего предмета
Отношением оси раны к линиям Лангера
Размером и глубиной раны

CM. Чем обусловлены общие клинические симптомы при ранах?


Степенью зияния краев раны
Остротой ранящего предмета
Развитием воспалительного процесса
Прямым повреждением нервных окончаний
Анемией и шоком
CM. Какие раны считаются преднамеренными?
Криминальные
Военные
Случайные
Производственные
Операционные

CM. Какие выделяют раны в зависимости от характера повреждения тканей?


Рубленная
Рваная Резаная
Огнестрельная
Случайная

CM. Какие выделяют раны в зависимости от характера повреждения тканей?


Колотая
Укушенная
Смешанная
Операционная
Гнойная

CS. Какой вид повреждения не относится к классификации ран по характеру повреждения тканей?
Производственная
Колотая
Рваная
Укушенная
Ушибленная

CS. К какому виду ран согласно характеру повреждения тканей следует отнести хирургический
разрез?
Производственная
Колотая
Смешанная
Резаная
Случайная

CM. Укажите клинические особенности колотых ран.


Зияние краев раны значительное
Большая опасность повреждения внутренних структур Зияние
краев раны не значительное
Наружное кровотечение не значительное
Возникает при укусах животных

CS. Каков механизм возникновения размозженной раны?


Образуется при воздействии массивного острого предмета
Образуются при воздействии массивного тупого предмета
Образуется при сквозном огнестрельном ранении
Образуется при укусах крупных животных
Образуется при воздействии остроконечного предмета

CS. Укажите вид раны, которая является наиболее инфицированной.


Рубленная
Колотая
Ушибленная
Резаная
Укушенная

CM. Укажите клинические особенности укушенных ран.


Риск заражения бешенством
Опасность развития гнилостной инфекции
Опасность повреждения внутренних органов
Наличие трех зон повреждения тканей
Небольшая зона повреждения

CM. Согласно классификации по степени инфицированности раны разделяют на:


Инфицированные
Асептические
Некротические
Гнилостные
Гнойные

CS. Какая рана считается инфицированной?


Хирургическая рана, если в ходе операции вскрывают кишечник
Всякая случайная рана
Рана, в которой концентрация микроорганизмов составляет более 103 (1.000) микробных тел на 1
грамм ткани
Рана, в которой имеется гнойный процесс
Рана, в которой концентрация микроорганизмов составляет более 105 (100.000) микробных тел на1
грамм ткани

CS. Известно, что гнойный процесс в ране развивается при концентрации микроорганизмов более:
105 (100.000) микробных тел на 1 грамм ткани
104 (10.000) микробных тел на 1 грамм ткани
103 (1.000) микробных тел на 1 грамм ткани
102 (100) микробных тел на 1 грамм ткани
101 (10) микробных тел на 1 грамм ткани

CM. Какие факторы способствуют развитию инфекции в ране?


Наличие в ране гематом, нежизнеспособных тканей
Ослабление реактивности организма (анемия, шок, иммунодепрессия, сахарный диабет) Нарушение
кровоснабжения поврежденной зоны
Высокий уровень бактериальной обсемененности
Значительное зияние раны
CM. Какие раны живота следует считать проникающими?
Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза, париетальной брюшины
икишечника
Рана с повреждением кожи и подкожно-жировой клетчатки
Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки и апоневроза
Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза и мышц передней брюшной
стенки
Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза, мышц передней брюшнойстенки
и париетальной брюшины

CM. Какие зоны повреждения тканей выделяют при огнестрельных ранениях?


Зона прямого травматического некроза
Зона травматического отека
Раневой канал
Зона молекулярного сотрясения
Зона третичного некроза

CS. Чем характеризуется зона молекулярного сотрясения при огнестрельных ранах?


Травматическим некрозом, возникающим при прямом воздействии кинетической энергии снаряда
Проникновением и быстрым развитием инфекции в раневом канале
Неоднородным отеком тканей по ходу раневого канала
Нарушением метаболизма тканей и повреждением клеточных структур
Сложным анатомическим характером огнестрельного раневого канала

CM. Какие особенности отличают огнестрельную рану?


Наличие трех зон повреждения
Заживает первичным натяжением
Сложный анатомический характер раневого канала Высокая
степень инфицированности
Первичную хирургическую обработку раны оканчивают наложением швов

CM. Что характеризует сквозное огнестрельное ранение?


Имеет только входное отверстие
Лишь часть кинетической энергии пули переходит в энергию разрушения тканей организма Имеет
входное и выходное отверстие
Вся кинетическая энергия пули переходит в энергию разрушения тканей организма
Имеется лишь повреждение поверхностных тканей, без проникновения вглубь организма

CM. Что характеризует слепое огнестрельное ранение?


Имеется лишь повреждение поверхностных тканей, без проникновения вглубь организма
Имеет только входное отверстие
Имеет входное и выходное отверстие
Вся кинетическая энергия пули переходит в энергию разрушения тканей организма
Лишь часть кинетической энергии пули переходит в энергию разрушения тканей организма

CM. Что характеризует касательное огнестрельное ранение?


Имеется лишь повреждение поверхностных тканей, без проникновения вглубь организма
Имеет только входное отверстие
Имеет входное и выходное отверстие
Вся кинетическая энергия пули переходит в энергию разрушения тканей организма
Не сопровождается повреждением внутренних органов и структур

CM. Различают следующие фазы раневого процесса:


Вторичного заживления
Образования и реорганизации рубца
Регенерации
Первичного заживления
Воспаления
CS. Какая фаза раневого процесса включает период сосудистых изменений и период очищения
раны?
Фаза вторичного заживления
Фаза образования и реорганизации
рубца Фаза регенерации
Фаза первичного заживления
Фаза воспаления

CM. Какие периоды включает воспалительная фаза раневого процесса?


Период гидратации
Период реканализации и роста
сосудов Период дегидратации
Период очищения раны от некротических тканей Период
сосудистых изменений
CS. Какова приблизительная длительность I фазы раневого процесса (фазы
воспаления)? 6-14 суток
1-2 суток
Свыше 1 месяца
1-5 суток
14-21 суток
450. CS. Какой из указанных процессов не относится к I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
 Кратковременный спазм сосудов, который сменяется стойкой вазодилатацией
 Тромбоз капилляров и венул
 Развитие тканевого ацидоза
 Формирование грануляционной ткани
 Задержка воды и развитие отека в тканях

CM. Какие из перечисленных процессов относятся к первому периоду (периоду сосудистых


изменений) воспалительной фазы раневого процесса?
 Реканализация и рост сосудов
 Отек тканей
 Фагоцитоз
 Изменение проницаемости сосудистой стенки
 Миграция лейкоцитов

CM. Какие из перечисленных процессов относятся ко второму периоду (периоду очищения раны от
некротических тканей) воспалительной фазы раневого процесса?
 Реканализация и рост сосудов
 Отек тканей
 Фагоцитоз
 Синтез коллагена
 Лизис некротических тканей

CM. Какие клеточные элементы играют основную роль в I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
 Лимфоциты
 Фибробласты
 Макрофаги
 Нейтрофильные лейкоциты
 Эритроциты
CS. Какова роль нейтрофильных лейкоцитов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
 Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
 Осуществление иммунного ответа
 Выделение протеолитических ферментов
 Синтез коллагена
 Высвобождение простагландинов и интерлейкинов

CS. Какова роль макрофагов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?


 Осуществление иммунного ответа
 Перестройка коллагена
 Выделение протеолитических ферментов и фагоцитоз некротических тканей
 Синтез коллагена
 Высвобождение простагландинов и интерлейкинов

450. CS. Какой из указанных процессов не относится к I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
a) Кратковременный спазм сосудов, который сменяется стойкой вазодилатацией
b) Тромбоз капилляров и венул
c) Развитие тканевого ацидоза
d) Формирование грануляционной ткани
e) Задержка воды и развитие отека в тканях
451. CM. Какие из перечисленных процессов относятся к первому периоду (периоду
сосудистых изменений) воспалительной фазы раневого процесса?
a) Реканализация и рост сосудов
b) Отек тканей
c) Фагоцитоз
d) Изменение проницаемости сосудистой стенки
e) Миграция лейкоцитов

452. CM. Какие из перечисленных процессов относятся ко второму периоду (периоду


очищения раны от некротических тканей) воспалительной фазы раневого процесса?
a) Реканализация и рост сосудов
b) Отек тканей
c) Фагоцитоз
d) Синтез коллагена
e) Лизис некротических тканей
453. CM. Какие клеточные элементы играют основную роль в I фазе раневого процесса
(фазе воспаления)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Эритроциты
454. CS. Какова роль нейтрофильных лейкоцитов в I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b) Осуществление иммунного ответа
c) Выделение протеолитических ферментов
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
455. CS. Какова роль макрофагов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Осуществление иммунного ответа
b) Перестройка коллагена
c) Выделение протеолитических ферментов и фагоцитоз некротических тканей
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов

456. CS. Какова роль лимфоцитов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b) Осуществление иммунного ответа
c) Выделение протеолитических ферментов
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
457. CM. Какие из перечисленных процессов относятся ко II фазе раневого процесса (фазе
регенерации)?
a) Реканализация и рост кровеносных сосудов
b) Тромбоз капилляров и венул
c) Развитие тканевого ацидоза
d) Формирование грануляционной ткани
e) Синтез коллагена
458. CS. Какие клеточные элементы играют основную роль во II фазе раневого процесса
(фазе регенерации)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Тромбоциты
459. CS. Что представляет собой грануляционная ткань?
a) Эпителиальная ткань, постепенно покрывающая раневой дефект
b) Плотная рубцовая ткань
c) Некротическая ткань с высокой концентрацией микроорганизмов
d) Нежная соединительная ткань с новообразованными капиллярами
e) Плотный сгусток в ране, образующийся вследствие адгезии и агрегации тромбоцитов и
тромбоза капилляров и венул
460. CM. Какие физиологические функции имеет грануляционная ткань?
a) Защита раны от проникновения микроорганизмов
b) Осуществление гемостаза
c) Способствует восстановлению целостности дермы
d) Замещение раневого дефекта
e) Секвестрация и отторжение некротических тканей
461. CM. Что характерно для III фазы раневого процесса (фазы образования и
реорганизации рубца)?
a) Тканевой ацидоз
b) Уменьшение активности фибробластов
c) Феномен контракции раны
d) Перестройка коллагена
e) Лейкоцитарная инфильтрация

462. CS. Феномен контракции раны в процессе ее заживления объясняется:


a) Замещением раневого дефекта грануляционной тканью
b) Исчезновением отека (дегидратацией раны)
c) Перестройкой коллагена
d) Миграцией в рану фибробластов и синтезом коллагеновых и эластических волокон
e) Пролиферацией капиллярной сети в ране

463. CS. Откуда начинается эпителизация раны?


a) С середины раны
b) Из глубины раны
c) С краев раны
d) С наиболее кровоснабженной зоны раны
e) Одновременно со всей поверхности раны

464. CM. Существуют следующие типы заживления ран:


a) Под струпом
b) Первичным отсроченным натяжением
c) Вторичным натяжением
d) Первичным натяжением
e) Ранним вторичным натяжением

465. CM. Укажите условия, необходимые для заживления раны первичным натяжением.
a) Отсутствие в ране инфекции
b) Значительное микробное загрязнение раны
c) Плотное соприкосновение краев раны
d) Отсутствие в ране гематом, инородных тел и некротических тканей
e) Сложный по форме и обширный дефект кожи

466. CS. Неосложненное заживление операционной раны происходит:


a) Под струпом
b) Вторичным натяжением
c) Первичным натяжением
d) Ранним вторичным натяжением
e) Первичным отсроченным натяжением

467. CS. Какая из перечисленных ран не заживает вторичным натяжением?


a) Хирургическая асептическая ушитая рана
b) Огнестрельная рана
c) Укушенная рана
d) Гнойная рана
e) Ушибленная рана

468. CS. Как обычно заживают поверхностные раны?


a) Вторичным натяжением
b) Первичным отсроченным натяжением
c) Под струпом
d) Первичным натяжением
e) Ранним вторичным натяжением

469. CM. Каковы осложнения ран в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Травматический шок
b) Эвентрация
c) Расхождение краев раны
d) Образование келоидного рубца
e) Кровотечение

470. CS. К местным осложнениям ран относится:


a) Геморрагический шок
b) Травматический шок
c) Сепсис
d) Нагноение раны
e) Интоксикационный синдром
471. CM. Каковы осложнения ран в III фазе раневого процесса (фазе образования и
реорганизации рубца)?
a) Гемоторакс
b) Эвентрация
c) Раневое истощение
d) Раневой сепсис
e) Келоидный рубец

472. CM. Что относится к мероприятиям первой медицинской помощи при ранах?
a) Иммобилизация поврежденной конечности
b) Первичная хирургическая обработка раны
c) Наложение асептической повязки на рану
d) Назначение антибиотиков
e) Наложение гемостатического жгута

473. CM. В случае резаной раны нижней трети голени с наружным артериальным
кровотечением первая медицинская помощь должна включать:
a) Наложение асептической повязки
b) Транспортная иммобилизация
c) Назначение обезболивающих препаратов
d) Наложение жгута в средней трети голени
e) Наложение жгута на бедро

474. CM. Как можно предотвратить вторичное инфицирование раны при оказании первой
медицинской помощи?
a) Назначение антибиотиков
b) Наложение асептической повязки
c) Обработка антисептиком окружающей рану кожи
d) Дренирование раны турундой с гипертоническим раствором
e) Промывание раны

475. CS. При обширной ране живота с выпадением внутренних органов первая медицинская
помощь заключается в:
a) Назначении антибиотиков
b) Наложении широкой асептической повязки
c) Обработке антисептиком окружающей рану кожи
d) Срочном ушивании раны живота
e) Промывании выпавших органов любым антисептиком

476. CM. Укажите основные компоненты лечения асептических (операционных) ран.


a) Ранняя и адекватная первичная хирургическая обработка раны
b) Адекватное обезболивание
c) Профилактика вторичной инфекции
d) Наложение вторичных швов на рану
e) Наложение первичных швов на рану

477. CS. При лечении операционных ран боль устраняют с помощью:


a) Стерилизации операционного поля
b) Наложения швов
c) Дренирования раны
d) Назначения антибиотиков
e) Анестезии

478. CS. При лечении операционных ран зияние устраняют с помощью:


a) Проведения разреза параллельно линиям Лангера
b) Применением острого скальпеля и ножниц
c) Наложения швов
d) Использования ранорасширителей
e) Очень быстрого выполнения операции

479. CM. Первичная хирургическая обработка инфицированной раны включает:


a) Кварцевание раны
b) Дренирование раны
c) Иссечение некротизированных тканей
d) Удаление инородных тел из раны
e) Ревизию раны

480. CS. При каком этапе первичной хирургической обработки раны можно установить
проникающий или непроникающий в полости тела характер ранения?
a) Рассечение раны
b) Ревизия раневого канала
c) Иссечение краев и стенок раны
d) Иссечение дна раны
e) Дренирование раны

481. CM. Каковы возможные варианты завершения первичной хирургической обработки


инфицированной раны?
a) Закрытие раны свободным перфорированным кожным лоскутом
b) Рану оставляют открытой
c) Ушивание раны наглухо
d) Ушивание раны с оставлением дренажа
e) Закрытие раны полнослойным кожным лоскутом на сосудистой ножке с применением
сосудистой техники

482. CM. В каких случаях рекомендуется не накладывать швы на рану после ее первичной
хирургической обработки?
a) При наличии у больного сахарного диабета
b) При сильном загрязнении раны землей
c) При локализации раны на стопе
d) При локализации раны на задней поверхности туловища
e) При наличии у больного подтвержденного онкологического заболевания

483. CM. Какие виды ран не подлежат первичной хирургической обработке?


a) Поверхностные резаные раны с ровными краями
b) Небольшие раны лица
c) Раны с локализацией на стопе
d) Колотые раны
e) Случайные инфицированные раны у больных сахарным диабетом

484. CM. Какие недостатки присущи заживлению раны вторичным натяжением?


a) Потери жидкости, белков и электролитов
b) Образование деформирующего рубца
c) Угнетение развития грануляционной ткани
d) Частое присоединение анаэробной инфекции
e) Длительный процесс заживления
485. CS. Первичные швы на рану накладывают:
a) До образования рубцовой ткани
b) После развития рубцовой ткани
c) После развития грануляционной ткани
d) После очищения раны от некротических тканей
e) До начала развития грануляционной ткани

486. CS. Первичные отсроченные швы на рану накладывают:


a) Через 5-6 дней после первичной хирургической обработки раны, до начала
развития грануляционной ткани
b) Сразу же после первичной хирургической обработки раны
c) После развития грануляций, но до образования рубцовой ткани
d) После иссечения грануляционной ткани, образовавшейся в ране
e) После развития рубцовой ткани и феномена контракции раны

487. CS. Ранние вторичные швы на рану накладывают:


a) До начала развития грануляционной ткани
b) После первичной хирургической обработки раны
c) После развития грануляций, но до образования рубцовой ткани
d) После иссечения грануляционной ткани, образовавшейся в ране
e) После развития рубцовой ткани и феномена контракции раны

488. CS. Поздние вторичные швы на рану накладывают:


a) До начала развития грануляционной ткани
b) После первичной хирургической обработки раны
c) После развития грануляций, но до образования рубцовой ткани
d) После вторичной хирургической обработки раны
e) После развития рубцовой ткани и феномена контракции раны

489. CS. Какой вид швов применяют после первичной хирургической обработки
огнестрельной раны?
a) Первичный шов
b) Первичный отсроченный шов
c) Ранний вторичный шов
d) Поздний вторичный шов
e) Швы не накладывают

490. CM. Укажите принципы хирургической обработки гнойных ран.


a) Первичные швы на рану не накладывают
b) Наложение первичных швов на рану
c) Иссечение нежизнеспособных тканей
d) Иссечение грануляционной ткани
e) Дренирование раны марлевыми тампонами
491. CM. Укажите дополнительные физические способы обработки гнойных ран.
a) Обработка ран пульсирующей струей
b) Использование хирургического лазера
c) Ультразвуковая кавитация
d) Лечение в управляемой абактериальной среде
e) Вторичная хирургическая обработка раны
492. CM. Укажите препараты, применение которых рекомендовано при лечении гнойных ран в
первой фазе раневого процесса.
a) Протеолитические ферменты
b) Водорастворимые мази
c) Мази на жировой основе
d) Раствор хлоргексидина
e) Иммуностимулирующие мази
493. CS. Какую цель преследует местное применение повязок с гипертоническим раствором (10%
раствор хлорида натрия) в I фазе раневого процесса?
a) Вызывает лизис омертвевших тканей
b) Ускорение оттока раневого экссудата
c) Защита грануляционной ткани от повреждения
d) Стимуляция регенерации
e) Антимикробное воздействие

494. CM. Какие преимущества при лечении гнойных ран имеет местное применение
гидрофильных водорастворимых мазей на основе полиэтиленглюколя (левосин,
левомиколь)?
a) Их лечебное действие длится 20-24 часов, поэтому достаточно одной перевязки в сутки
b) Вызывают лизис некротизированных тканей и ускоряют заживление ран
c) Содержат в своем составе антибиотики, легко переходящие в рану
d) Их осмотическая активность длится 4-8 часов
e) Их осмотическая активность в 10-15 раз выше, чем у гипертонического раствора

495. CS. Для скорейшего лизиса и удаления омертвевших тканей из раны используют:
a) Антибиотики
b) Перекись водорода
c) Водорастворимые мази (левосин, левомиколь)
d) Протеолитические ферменты
e) Борная кислота

496. CM. Какую цель преследует местное применение мазевых повязок во II фазе раневого
процесса?
a) Защита грануляционной ткани от повреждения
b) Стимуляция роста грануляций
c) Вызывает лизис омертвевших тканей
d) Ускорение оттока раневого экссудата
e) Снижение местного болевого синдрома
497. CM. Укажите препараты, применение которых рекомендовано при лечении гнойных ран во
второй фазе раневого процесса.
a) Протеолитические ферменты
b) Водорастворимые мази
c) Мази на жировой основе
d) Этиловый спирт
e) Мазь солкосерил и актовегин
498. CS. Для местного лечения ран с уже сформированной грануляционной тканью обычно
применяют:
a) Повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия
b) Мазевые повязки
c) Повязки с антибиотиками
d) Протеолитические ферменты
e) Повязки с перекисью водорода
499. CM. При появлении признаков нагноения раны необходимо:
a) Наложение на рану пузыря со льдом
b) Удаление швов с раны
c) Ревизия раны
d) Дренирование раны тампоном с гипертоническим раствором хлористого натрия
e) Наложение дополнительных швов на рану

Вам также может понравиться