Вы находитесь на странице: 1из 7

2- вариант б)Спазмолитическая

в)Седативная
1. Беременная К, 32 года, обратилась в женской консультацию с г)Гормональная
жалобами на задержку менструаций на 2 месяца и тянущие боли д)Удаление плодного яйца
внизу живота. Паритет родов: Б-3 СВ-2 Р-0 Беременность желанная,
запланированная. В анамнезе: АФС синдром выявлений при
3. Какова максимальная суточная доза нифедипина с целью
обследовании на невынашивание беременности. Выставлен диагноз:
проведения токолиза при предлежании плаценты согласно
Беременность 8-9 недель. Угрожающий самопроизвольный аборт.
клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология
АФС синдром. Взята на Д учет и назначено лечение. До какого
плаценты» от «27» декабря 2017 года?
срока рекомендуется прием гепарина при невынашивание
a) 100 мг/день
беременности согласно клиническому протоколу диагностики и
b) 80 мг/день
лечения МЗ РК №15 от 02.09.2016г «Невынашивание
c) 60 мг/день
беременности»:
d) 40 мг/день
A. До 22 недель
e) 120 мг/день
B. До 30 недель
C. До 12 недель
4. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36
D. До 34 недель
«Маловодие и многоводие» от 27 декабря 2017 г., какой инвазивный
E. До 36 недель
метод пренатальной диагностики рекомендован при выявлении на
2. "В консультативно-диагностическую службу обратилась
втором УЗИ-скрининге маркеров хромосомной патологии или ВПР
пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение двух плода в сочетании с патологией околоплодных вод?
месяцев, тянущие боли внизу живота и поясничной области. В a) амниоцентез
анамнезе самопроизвольный выкидыш в сроке 7 недель b) плацентцентез
беременности. Менструации с 15 лет по 2–3 дня, через 26 дней, c) биопсия тканей плода
болезненные. Соматически здорова. d) хорионбиопсия
e) кордоцентез
Объективно: рост 166 см, вес 57 кг, АД 100/60, 105/65 мм рт.ст. На
зеркалах: Шейка матки конической формы, зев закрыт. Выделения 5. . При эхо графии плода в сроке 25-26 недель беременности
из влагалища слизистые, белого цвета. Влагалищное исследование: определяется выраженный подкожный отёк (наличие двойного
влагалище узкое, длинное. Шейка матки плотная, зев закрыт. Матка контура), признаки асцита. Указанные изменения сочетаются с
соответствует сроку 7–8 недель беременности, тонус матки многоводием, плацентомегалией. Эхографические признаки:
повышен. Придатки матки не пальпируются. a) гастрошизиса
Какая терапия должна быть назначена в данном случае, согласно
клиническому протоколу диагностики и лечения №15 b) задержки внутриутробного развития плода
«Невынашивание беременности»от «2» сентября 2016 года?"
а)Гемостатическая c) водянки плода
A. Амниотомия. Околоплодные воды необходимо выпускать
d) атрезии пищевода
медленно, плодные оболочки вскрывать вцентре.Осмотр родовых
путей через 2 часа. Родывести по партограмме.
e) диафрагмальной грыжи
B. Амниотомия. Околоплодные воды необходимо выпускать
6. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения медленно, плодные оболочки вскрывать сбоку, выше внутреннего
«Маловодие и многоводие» №36 от 27 декабря 2017 год какой зева.Осмотр родовых путей через 2 часа. Родывести по партограмме.
показатель ИАЖ соответствует к умеренной степени маловодия? // C. Индукция родов простагландинами- в питьевом режиме. При
А. 3,9-2,1 см// развитии регулярной родовой деятельности, роды вести по
Б. 5-4см// партограмме через естественные родовые пути.
В. 2-1 см и менее// D. Оперативное родоразрешение в 39 недель путем операции
Г. 5 см и выше// кесарево сечение.
Д. 11-3см. E. Оперативное родоразрешение в экстренном порядке
путемопреациикесарево сечение.
7. В каком сроке беременности выставляется диагноз вторичное
маловодие согласно клиническому протоколу диагностики и 9. Определите показатели умеренного многоводия согласно
лечения №36 «Маловодие и многоводие» от 27 декабря 2017 г.? протоколу МЗ РК №36 от 27 декабря 2017 года «Маловодие и
a) с 18 недель беременности многоводие»
b) с 24 недель беременности A. ОВК – 8-11 см, ИАЖ – 25-29,9 см
c) с 30 недель беременности B. ОВК – 12-15 см, ИАЖ – 30-34,9 см
d) с 20 недель беременности C. ОВК – ≥ 16 см, ИАЖ – ≥ 35,0 см
e) с 26 недель беременности D. ОВК – 2-8 см, ИАЖ – 5,1-24,9 см
8. Приемный покой родильного дома поступила беременная А., 23 E. ОВК – < 2 см, ИАЖ – < 5см
года, срок беременности 37 недель 5 дней, по направлению врача
ЖК. Жалобы при поступлении:появление одышки, нарушения сна 10. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36
при положении на спине. Паритет родов: Б-2, Р-1. Акушерский «Маловодие и многоводие» от 27 декабря 2017 г., какой инвазивный
статус: ВДМ – 40 см, ОЖ – 112 см, матка напряжена, метод пренатальной диагностики рекомендован при выявлении на
тугоэластической консистенции, части плода прощупываются с втором УЗИ-скрининге маркеров хромосомной патологии или ВПР
затруднением, косоеположение плода, предлежащая часть плода плода в сочетании с патологией околоплодных вод?
расположена высоко над входом в малый таз, положительный a) амниоцентез
симптом флюктуации. Сердцебиение плода выслушивается с b) плацентцентез
затруднением.При влагалищном исследовании: степень зрелости c) биопсия тканей плода
шейки матки по Бишоп 8 баллов. КТГ плода в пределах нормы. d) хорионбиопсия
Выберите дальнейшую тактику согласно протоколу МЗ РК №36 от e) кордоцентез
27 декабря 2017 года «Маловодие и многоводие»
11. Согласно протоколу диагностики и лечения МЗ РК №36 от
27.12.2017г «Маловодие и многоводие» максимальная глубина
вертикального кармана составляет :
A. 1-5 см А)Маловодие, многоводие//
B. 2-8 см Б)Преждевременные роды (недоношенность)//
C. Менее 2см В)Безводный период (более 24 часов)//
D. Больше 2 см
Г)Многоплодие//
E. 3-9 см
12. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения Д)Наличие мекониальных околоплодных вод
«Маловодие и многоводие» №36 от 27 декабря 2017 год какой
показатель ИАЖ соответствует к умеренной степени маловодия? // 16. У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается
А. 3,9-2,1 см// тошнота и рвота 3-5 раз в день, преимущественно после еды. Общее
Б. 5-4см// состояние, температура и диурез в норме. Ваша тактика и почему://
В. 2-1 см и менее// А)Госпитализировать, начать комплексную терапию т.к. состояние
Г. 5 см и выше// беременной без соответствующего лечения может ухудшиться//
Д. 11-3см. Б)Госпитализировать, начать комплексную терапию, т.к. у
беременной рвота тяжёлой степени//
13. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №19 В)В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное
«Оценка плода» от «10» декабря 2015 года что относится к лечение, направленное в основном на регуляцию питания, т.к. у
показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии?// беременной рвота легкой степени//
маловодие, многоводие// Г)Госпитализировать, начать комплексную терапию, т.к. у
преждевременные роды (недоношенность)// беременной рвота лёгкой степени//
беременность 41 неделя 2 дня// Д)В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное
многоплодие// лечение, направленное в основном на регуляцию питания, т.к. у
наличие мекониальных околоплодных вод. беременной рвота средней степени

14. На УЗИ в сроке 32-33 недели у беременной отмечен индекс 17. У беременной в сроке 9-10 недель имеется рвота до 7-8 раз в
амниотической жидкости более 20 см. Наиболее вероятное сутки. Общее состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела
заключение:// достигает за 1 неделю 3 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки
А. Маловодие// сухие. Температура тела 37,1°С. Пульс-90-100 уд/мин, АД
Б Многоводие// 90/60мм.рт.ст. В моче ацетон .. Ваша тактика//
В. Индекс АЖ в норме// А)Лечение и наблюдение на амбулаторном этапе//
Г. Выраженное маловодие// Б) Лечение и наблюдение в стационаре//
Д. Выраженное многоводие В)Лечение в отделении интенсивной терапии//
Г) Лечение и наблюдение в дневном стационаре//
15. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 Д) В лечении не нуждается
«Оценка плода» от «27» декабря 2017 года что относится к
показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии? 18.Пациентка В, 30 лет находится в родильном доме с диагнозом:
на апробации ответ был рубец// Беременность 33 недели. Преэклампсия лёгкой степени. Последнее
УЗИ-исследование в 24 недели- без особенностей. Показано ли в плацентарного кровотока 1-Б. УЗИ: симметричная форма ЗВУР.
данном случае УЗИ-исследование и почему: Маловодие. Ваши действия://
А) Да, для выявления ВПР и эхографических маркеров А)Индукция родов//
хромосомных болезней плода Б)Экстренное кесарево сечение//
Б)Да, для выявления ВПР с поздним проявлением, функциональной В)Динамическое наблюдение//
оценки состояния плода и плаценты Г)перевод на уровень ВСМП//
В) Да, для выявления ЗВУР плода Д) начать лечение, улучшающее плодово-плацентарный кровоток
Г)Нет, УЗИ-скрининг необходимо провести в 34 недели ***
Д)Нет, учитывая преэклампсию легкой степени показано
проведениедоплерографии, УЗИ- плода при доношенном сроке 22.После рождения плода у роженицы в течение 30 минут нет
признаков отделения плаценты, кровотечения из половых путей
19.Допплерометрия пупочной артерии – имеет прогностическую нет. Предположительный диагноз: //
значимость для ЗВУР плода// А) неполное плотное прикрепление плаценты//
А) с 26 недель // Б)ущемление последа //
Б)с 20 недель // В)атония матки//
В) с 20-24 недель // Г)полное плотное прикрепление плаценты //
Г) с 34 недель // Д) полное истинное приращение плаценты
Д)с 18 недель 23.Экстренную операцию кесарево сечение взята беременная К., с
20.Беременная Ж, 28 лет, при сроке беременности 28 недель диагнозом: Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой
обратилась к врачу женской консультации с жалобами на степени. Преждевременная отслойка нормально расположенной
уменьшение шевеление плода в течении недели. Из анамнеза 2 плаценты. Во время операции матки багрово – синюшного цвета , с
беременности, где 1 беременность закончилась преждевременными петехиальными кровоизлияниями. Кровотечение составило 1500 мл
родами в сроке 33 недель, вес ребенка 1800гр. Заключение УЗИ : и продолжается. Ваша тактика согласно клиническому протоколу
беременность 28 недель. ЗВУР, ассиметричная форма. На какой диагностики и лечения МЗ РК №36 от 27.12.17г «Преждевременная
уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина отслойка нормально расположенной плаценты»:
согласно приказа регионализации №325//: A. Произвести перевязку сосудов матки
А)1 уровень// B. Произвести экстирпацию матки без придатков
Б)2 уровень// C. Произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой
В)5 уровень// D. Произвести баллонную тампонаду матки
Г)3 уровень// E. Произвести надвлагалищную ампутацию матки с придатками
Д) 4уровень. 24 . Повторнобеременная, повторнородящая в сроке 39 недель
поступила в родильный дом с жалобами на регулярную родовую
деятельность и кровянистые выделения из половых путей. Родовая
деятельность началась 5 часов 45 минут назад. АД 110/80мм.рт.ст.
21. В родильном доме 3 уровня находится беременная с диагнозом:
Беременность 30 недель. ЗВУР. Проведено обследование: Пульс 82уд в мин. PV: открытие маточного зева 8 см, плодный
удовлетворительный биопрофиль плода, нарушение плодово- пузырь цел. Сердцебиение плода 140 ударов/мин. По данным УЗИ в
условиях приемного покоя:В матке визуализируется один плод в В)Беременность 25-26 недель. Неполное предлежание плаценты.
головном предлежании. СБ ДА Анатомия плода не нарушена. ПВП Угроза прерывания беременности.//
3150гр. Плацента расположена на передней стенке, на 9 см выше
внутреннего зева. В центральной части плаценты между ее Г)Беременность 25-26 недель. Ложные схватки//
базальной поверхностью и стенкой матки определяется эхогенный
участок размером 3х4см. ИАЖ 7см, максимальная глубина Д)Беременность 25-26 недель. Полное предлежание плаценты
вертикального канала 6см. Тактика ведения на стационарном уровне
26. Повтоpноpодящая И., 32 лет, в сроке беременности 39 недель
согласно клинического протокола диагностики и лечения МЗ РК № доставлена в перинатальный центр с жалобами на головную боль,
№36 от 27.12.17г «Преждевременная отслойка нормально боли в животе, головокpужение и небольшие кpовянистые
расположенной плаценты»: выделения из половых путей. Роды в сpок. Схватки начались 4
A. Показано срочное вагинальное родоразрешение часа тому назад. Беpеменность до 38 недель пpотекала без
B. Роды вести согласно партограмме особенностей, затем появились отеки, АД повышалось до 140/90 мм
C. Показана амниотомия, мониторинг состояния плода pт. ст. В моче обнаpужен белок - 0,33 г/л. Кожа бледная, отеки на
D. Экстренное кесарево сечение лице и голенях, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 96 удаpов в минуту,
E. Перевод на IV уровень родовспоможения слабого наполнения. Матка шаpообpазной фоpмы, высота стояния
дна матки - 36 см, окpужность живота - 105 см. Матка
напpяжена, опpеделяется болезненность пpи пальпации в области
25.
дна, части плода из-за напpяжения матки не пpощупываются,
Повторнобеременная,25 лет, со сроком беремености 25-26 недель, сеpдцебиение плода не пpослушивается. В опеpационной
поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые осмотpена на зеpкалах и вагинально: шейка матки сглажена,
выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна. откpытие 7 см, плодный пузыpь цел, pезко напpяжен, головка
Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта. малым сегментом во входе в малый таз. Диагноз?//
А)беpеменность 39 недель. 1 пеpиод pодов. Hизкая плацентация.
Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному Интpанатальная гибель плода. Гемоppагический шок 1 степени//
сроку беременности. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение Б)беpеменность 39 недель. 1 пеpиод pодов. Тяжелая преэклампсия.
плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые Пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной плаценты.
Интpанатальная гибель плода. Гемоppагический шок 1 степени//
выделения из половых путей скудные.
В)беpеменность 39 недель. 1 пеpиод pодов. Пpеждевpеменная
отслойка ноpмально pасположенной плаценты.
Данные ультразвукового исследования- плацента полностью
Интpанатальная гибель плода. Гемоppагический шок 1 степени//
перекрывает внутренний зев шейки матки. Какой диагноз?// Г)беpеменность 39 недель. 1 пеpиод pодов. Пpеждевpеменная
отслойка ноpмально pасположенной плаценты. Легкая
А)Беременность -26 недель. Угроза прерывания беременности.//
преэклампсия//
Д)беpеменность 39 недель. 1 пеpиод pодов. Тяжелая преэклампсия.
Б)Беременность 25-26 недель. Преждевременная отслойка
Пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной плаценты.
нормально расположенной плаценты.// Антенатальная гибель плода. Гемоppагический шок 1 степени//
беременности 15-16 недель. В анамнезе одни роды и 3
27. Беременная женщина, срок беременности 30 недель, жалуется на искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка
умеренные кровянистые выделения из половых путей. На учете не матки длиной 2,5 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена
состоит. Из анамнеза: беременность 4, роды предстоят-1, эпизод соответственно сроку беременности, выделения из половых путей
кровянистых выделений из половых путей был в 21 неделю слизистые, в умеренном количестве. Предварительный диагноз?//
беременности и 27 недель. Матка обычного тонуса, сердцебиение А)угрожающий аборт//
плода ясное. Какой наиболее вероятный диагноз?// Б)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
А) Преждевременная отслойка нормально расположенной В)несостоявшийся выкидыш//
плаценты// Г)пузырный занос//
Б) Предлежание плаценты// Д)самопроизвольный аборт.
В)Разрыв матки//
Г)Разрыв промежности // 30). Беременная со сроком 37 недель, поступила через 4 часа от
Д)Варикозное расширение вен начала болей внизу живота, с целыми околоплодными водами.
Жалобы на распирающие боли в животе, скудные кровянистые
выделения. При осмотре – бледная, пульс 100 в мин. АД = 90/60
28. Беременная М., 33 лет, в сроке беременности 32 недели и 2 дня, мм.рт.ст. Матка напряжена, не расслабляется вне схваток. Части
находится в дневном стационаре консультативно-диагностического плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается.
блока по поводу нестабильности артериального давления. Внезапно Наиболее вероятный диагноз: «Беременность 37 недель. I период
появились кровянистые выделения из половых путей, объемом 100 - родов……»?//
500 мл. Тонус матки повышен. Отмечается болезненность матки при А)предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода//
пальпации. ЧСС плода 170-180 ударов в минуту. У беременной Б)предлежание плаценты. Острая гипоксия плода//
отмечается тахикардия, ортостатическая гипотония и низкое В)преждевременная отслойка плаценты. Острая гипоксия плода//
артериальное и пульсовое давление. В крови: снижение уровня Г)преждевременная отслойка плаценты. Антенатальная гибель
фибриногена, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, изменение плода//
МНО, АЧТВ. Какой степени отслойки плаценты соответствует Д)дискоординированная родовая деятельность. Острая гипоксия
данная клиническая картина, согласно клиническому протоколу плода.
диагностики и лечения №36 «Преждевременная отслойка нормально 31. Беременная К. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на тошноту,
расположенной плаценты» от «27» декабря 2017 года:// рвоту до 20 раз в сутки. В анамнезе хронический гастрит. Общее
А)латентной// состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела за 2 недели 6 кг.
Б)легкой// Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела
В)средней// 37,0°С. Пульс-90 уд/мин, АД 90/60мм.рт.ст. В моче ацетон – 150мг,
Г)тяжелой// белок-0,066г/л. В анализе крови общ белок-60 г/л, билирубин-
Д)очень тяжелой. 25мкмоль/л. Ваш дианоз://
А)Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени.//
Б)Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени.//
29. В женскую консультацию обратилась повторнобеременная К., 28
В) Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени.//
лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок
Г)Беременность 7-8 недель. Жировой гепатоз беременных.//
Д)Беременность 7-8 недель. Обострение хронического гастрита
32. У беременной в сроке 9-10 недель имеется рвота до 7-8 раз в
сутки. Общее состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела
достигает за 1 неделю 3 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки
сухие. Температура тела 37,1°С. Пульс-90-100 уд/мин, АД
90/60мм.рт.ст. В моче ацетон .. Ваша тактика//
А)Лечение и наблюдение на амбулаторном этапе//
Б) Лечение и наблюдение в стационаре//
В)Лечение в отделении интенсивной терапии//
Г)Лечение и наблюдение в дневном стационаре//
Д)В лечении не нуждается

Вам также может понравиться