Прiзвище/ Sигпатв

ЦИМБАЛ
TSYMBAL
-- -- - ~- lм' я / Nатв

В !~l 1~ДИСЛАВ
VU~DYSLAV
По батьковi/ Patronymic
....,
Г6 ~1 Н АДIИОВv1Ч
Стат ь/ Sвх Громадянс:r.во/ Nationality

-- Ч /Nl
Дата народже ння/ Dвte of Ьirth
YKPAIHA/ UKR
Запис №/ Record No.

· 29 11 2006 20061129-02773
Дiй сн ий до/ Da tв of expiry Документ N9/ Document No

01 07 2025 006300513
( )
\В:)