ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ

ИНСТРУМЕНТЫ

Алексей Терехов
Классификация эндодонтических
инструментов
1. По назначению инструмента.
2. По способу изготовления.
3. По материалам, из которых изготовлены
инструменты (состав сплава).
4. По гибкости инструмента.
5. По длине инструмента.
6. По размеру и форме поперечного сечения
инструмента.
7. По форме рабочей части и верхушки инструмента.
8. По конусности инструмента.
9. По способу приведения в действие (ручные и
машинные).
 Классификация эндодонтических
инструментов по ISO:
 1. Ручные файлы (К и Н), римеры (К),
пульпэкстракторы, плаггеры и спредеры
(вертикальные и боковые уплотнители
гуттаперчи);
 2. Машинные — Н-файлы и К-римеры с
хвостовиками для наконечника,
каналонаполнители;
 3. Машинные — боры Gates — Glidden (G-тип),
Peeso (Р-тип), римеры типов А, D, О, КО, Т, М;
 4. Штифты — гуттаперчевые, серебряные,
бумажные.
Классификация эндодонтических
инструментов по их клиническому
назначению (Curson, 1966):
 1. Исследовательские, или
диагностические инструменты;
 2. Инструменты для удаления
мягких тканей зуба;
 3. Инструменты для прохождения
и расширения корневого канала;
 4. Инструменты для
пломбирования корневого канала.
 В соответствии в перечисленными критериями
предлагается к рассмотрению следующая
классификация эндодонтических инструментов:
I. Инструменты, обеспечивающие доступ к корневым
каналам: боры, эндоборы, эндодонтические
экскаваторы, ручные эндодонтические зонды
(explorers).
II. Инструменты и аппараты для исследования или
диагностики корневых каналов. Инструменты: корневая
игла, римеры и файлы. Аппараты: рентгеноустановки,
визиографы, апекс-локаторы.
III. Инструменты для удаления мягких тканей зуба:
пульпоэкстрактор, корневой рашпиль.
IV. Инструменты для расширения устьев каналов: боры
типа Gates-Glidden, римеры типа Peeso (Largo),
расширитель устья каналов (Orifice Opener), римеры
типа Beutelrok и др.
V. Инструменты для механической обработки корневых каналов: К-
римеры, К-файлы, Н-файлы и их модификации (К и Н указывают на
название фирм-изготовителей (Kerr и Hedstroem.
VI. Наконечники, используемые для работы в корневых каналах:
специальные эндодонтические наконечники, работающие в
различных режимах, и для вибрационной (звуковой и
ультразвуковой) обработки корневых каналов.
VII. Инструменты, используемые при пломбировании корневых каналов:
корневые иглы, каналонаполнители Lentulo, спредер, плаггер
(пальцевой и ручной), гутта-конденсор, нагревающий плаггер (для
вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи), и др.
VIII. Другие инструменты и аксессуары, используемые при работе с
корневыми каналами: бумажные абсорбционные штифты,
эндодонтические пинцеты, цепочки с кольцами и страховочные нити
для фиксации инструментов, стопперы для эндодонтических
инструментов, диспенсеры (фиксируемые ограничители на
инструментах), линейки для установления рабочей длины
инструмента, инструменты для предварительного изгиба,
промывания и аспирации корневого канала, боксы для хранения и
стерилизации инструментов.
 Исследовательские и диагностические
инструменты и аппараты
Исследовательские и диагностические инструменты и
аппараты применяются для определения
локализации устья, рабочей длины и направления
корневого канала.
 Корневые иглы (Smooth broaches) – бывают
гладкие, с круглым сечением и граненные иглы
Миллера (Miller broach).
 Диагностическая игла имеет круглое сечение.
 Игла Миллера имеет грани – четырехугольное
сечение.
 Игла для фиксации турунд – с круглым сечением и
зигзагообразными насечками.
Инструменты для удаления мягких
тканей из корневых каналов

 Пульпоэкстрактор — инструменты
для удаления мягких тканей из
корневых каналов
 Корневой рашпиль («крысиный
хвост»)
Инструменты для расширения устья
корневого канала
Инструменты для обработки
(прохождения и расширения) корневых
каналов
Инструменты типа «К» — символ
«К» принят по начальной букве
названия первого изготовителя –
фирмы «Kerr».
 К — ример;

 K – файл;

Инструменты типа «H» - символ

«Н» является начальной буквой
названия первого производителя -
Хедстрома.
Рашпиль
Наконечники,
применяемые для
работы в корневых
каналах
 Эндодонтические наконечники, в отличие от
обычных, работают на малых оборотах и совершают
неполные вращательные движения.
Эндодонтические наконечники снижают риск
заклинивания и поломки эндодонтических
инструментов в канале.
 По режиму работы можно выделить три группы
эндодонтических наконечников: ротационные, с
возвратно-поступательными движениями и с
вертикальными движениями.
Инструменты для пломбирования
корневых каналов
 каналонаполнитель;
 К-ример;
 спредер (боковой уплотнитель) / плагер
(вертикальный конденсатор);
 гутта-конденсор;
 хит-керриер (переносчик тепла).
По способу приведения в
действие

Ручные; Машинные ;
Эндодонтический
инструментарий подразделяется
по способу изготовления:

 К-стиль инструмент, за счет скручивания

металлической заготовки;
 Н-стиль инструмент, за счет
фрезерования металлической заготовки.
Классификация эндодонтических
инструментов по материалам для их
изготовления:

 - сплавы нержавеющей стали;

 - сплавы углеродистой стали;
 - сплавы титана;
 - сплавы никель титана.
 По форме рабочей части и верхушки
инструменты подразделяются на:

 - инструменты с агрессивной верхушкой

(остроконечная верхушка). Эти
инструменты могут заклинивать в
канале за счет острого кончика
верхушки. Агрессивная верхушка на
инструменте имеет маркировку «Аr».
 - инструменты с неагрессивной
верхушкой (закругленная верхушка).
Неагрессивная верхушка имеет
маркировку «Batt».
 Кодирование размера:
Размеры основных инструментов
(файлов, римеров) определяются по
диаметру верхушки. Цветовое
кодирование инструментов проводят
по стандартной шкале, окрашивая
ручки, хвостики сплошь или
цветными кольцами (на
металлической ручке, хвостике или
стержне). Одно кольцо —
соответствует белому цвету, два кольца
– желтому.
Инструменты маркируются
кольцами на держателе.
По конусности инструмента также могут быть
различными. Наиболее часто используется конусность
2% (002). В последнее время встречаются также
инструменты с конусностью 004, 006, 008, 010, 012.

Конусность эндодонтических
интрументов
 Название инструмента Нумерация Символ
K-Reamer Дриль Керра 451

K-file Бурав Керра 452

Hedströem file Бурав Хедстрема 453
Rașp Рашпиль 454
Nervextractor Нервоэкстрактор 455
Smoaht broach Глубиномер круглый 456
Miller broach Игла Миллера 457
Pasta carrier Каналонаполнитель 458
(Lentullo)
Beutelrock reamer Каналорасширитель 459
B2
Beutelrock reamer Каналорасширитель 336
B1

Finger Plugger Ручной конденсатор 461

Ingener Plugger Машинный 463