Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Сахарный диабет
• заболевание, обусловленное абсолютной или относительной
недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена
веществ, в первую очередь углеводного, проявляющегося хронической
гипергликемией.
• Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов
обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и
инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии.
• По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и
каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы
прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди
детей и подростков на 70%.
• Болеют дети любого возраста, даже новорожденные.
• Пик заболеваемости приходится на возраст 4 - 10 лет.
• Одинаково часто болеют и мальчики, и девочки.
• Частота сахарного диабета у детей увеличивается с
каждым годом.
Различают два типа сахарного диабета:
• 1 тип - ИЗСД /иксулинозависимый сахарный диабет/
• 2 тип - ИНЗСД / инсулинонезависимый сахарный диабет
У детей встречается только первый тип сахарного диабета -
инсулинозависимый.
• В развитии сахарного диабета имеет значение сочетание
генетических и внешних факторов.
• Провоцирующие факторы
• 1. вирус краснухи, паротита, гриппа, гепатита,
цитомегаловирус и др.
• 2. физические и психические травмы.
• 3.токсические вещества.
• 4. нерациональное питание (переедание, избыток в рационе
жиров и углеводов)
• развитию сахарного диабета у детей с генетической
предрасположенностью могут способствовать токсические
воздействия, алиментарные факторы (искусственное или
смешанное вскармливание, питание коровьим молоком,
однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые
ситуации, хирургические вмешательства.
• Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета,
составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг,
имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни,
страдающие диатезами, часто болеющие.
Вторичные (симптоматические) формы
• при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном
токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях
поджелудочной железе (панкреатите и др.).
• системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный
артрит, узелковый периартериит и т. д.
Глюкозурический профиль.
Исследование проводится в стационаре, определяется
уровень сахара в моче в течение суток, в нескольких порциях.
Определение ацетона в моче.
• В норме ацетона в моче нет.
• Появление ацетона в моче свидетельствует о наличии кетоза,
кетоацидоза.
Определение уровня глюкозы в крови натощак.
• В норме глюкоза в крови натощак составляет 3,5 - 5,5
ммоль/л.
Ориентировочно уровень глюкозы можно определить с помощью глюкотеста и глюкометра
• 6. Гликемический профиль.
• Исследование проводится в стационаре, определяется уровень глюкозы в крови в
течение суток (3 и более раз за сутки).
• 8. Глюкозотолерантный тест - сахарная кривая.
• Исследование проводится для диагностики латентной формы сахарного диабета.
Назначается только врачом!
• Сначала определяется уровень глюкозы в крови натощак, затем ребенку предлагается
выпить 50 граммов глюкозы с небольшим количеством воды, определяется уровень
глюкозы через 30 минут, 60 минут, 90 минут, 120 минут.
• При сахарном диабете отмечается резкий подъем уровня сахара, и через 2 часа
уровень сахара не снижается до нормальных цифр.
• Доза глюкозы – 1, 75 г/кг массы.
• При нарушении толерантности к глюкозе. СД развивается примерно в 1% случаев.
Ориентировочно уровень глюкозы можно определить с помощью глюкотеста и
глюкометра