Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации»

Финансовый факультет
Департамент общественных финансов
Группа ФЭФ18-9
СЕМИНАР № 14
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «Финансы общественного сектора»
РАЗДЕЛ: Характеристика финансов общественного сектора
ТЕМА 5: Содержание и задачи формирования государственных фондов социального
обеспечения

Презентация команды 5:
Проблемы обеспечения сбалансированности ФФОМС Российской
Федерации и пути их решения.
Авторы:
Коняева Екатерина
Бортяков Владислав
Сигаев Александр Преподаватель: доцент, к.э.н.
Валерий Георгиевич Ермилов
 ПЛАН ПРЕЗЕНТАЦИИ:

• О Федеральном фонде ОМС;

• Направление деятельности;
• Проблемы и решения;
 О Федеральном фонде ОМС:
 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в
области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного
социального страхования.

 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в

соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами,
федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации,
постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и уставом Федерального
фонда обязательного медицинского страхования.

 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным

государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим лицом, имеет

самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка
Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и
бланки установленного образца.

 Полное официальное наименование — Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,

сокращенное наименование — ФОМС.
Направление деятельности:

ФОМС осуществляет:

• аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;

• выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС путем
направления финансовых средств ТФОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках
базовой программы ОМС;
• национальный проект «Здоровье», пилотный проект в субъектах Российской Федерации,
направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения;

Расходование средств ФОМС осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством,

регламентирующим его деятельность, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.
 ПРОБЛЕМА РЕШЕНИЕ

Те механизмы, которые осуществляют работу на данном Осуществить выравнивание финансовых условий

этапе существования здравоохранения в РФ не могут деятельности территориальных фондов обязательного
гарантировать равномерного предоставления гарантий в медицинского страхования в рамках базовой программы
сфере бесплатной медицинской помощи (разрыв в обязательного медицинского страхования.
финансировании территориальных программ в расчете на
единого жителя по регионам за последние годы был 13-15
раз).

Минимальное количество стимулов к работе медицинского Необходимо изменить систему подготовки медицинских
персонала, ухудшенная эффективность применения кадров. Применить рекомендации по формированию
существующих ресурсов. дифференцированной заработной платы работников
здравоохранения в зависимости от объемов и качества
труда.
 ПРОБЛЕМА РЕШЕНИЕ

Истощенность существующего в лечебных заведениях Разработать совместно с Федеральным фондом ОМС,

медицинского оснащения. фармацевтическими предприятиями и организациями
механизм лекарственного обеспечения и обеспечение
оборудованием учреждений здравоохранения.

В системе здравоохранения присутствует недостаточное Устранение недостатков, накопившихся в системе за период

количество финансовых ресурсов, т.е. она не в состоянии ее существования и рационализация использования фондов
накапливать страховые взносы в нужное время. финансовых ресурсов.

Гармонизация правовых и организационно-экономических

Проблема правдивости фактов о расходовании, также о механизмов взаимодействия обязательного медицинского
поступлении государственных финансовых ресурсов страхования, здравоохранения и граждан. Усиление
функционирующей системы Обязательного медицинского контроля над потоками денежных средств на определенные
страхования. мероприятия медицинского страхования. Исполнение
Закона РФ «О медицинском страховании граждан»
органами исполнительной власти субъектов РФ.
 Вывод:

Необходимо внести поправки в закон "Об обязательном медицинском страховании«, которые уже прошли в
парламенте первое чтение.

В чем заключается реформа ОМС

1. Федеральные медицинские центры будут финансироваться напрямую из Федерального фонда

обязательного медицинского страхования. Страховщики будут исключены из этой цепочки. Федеральный
фонд будет контролировать объемы, сроки, качество и условия предоставления помощи федеральными
медучреждениями.

2. Изменится механизм оплаты медпомощи, оказываемой федеральными центрами в рамках базовой

программы ОМС. В бюджете фонда будут обособлены средства на специализированную помощь,
включенную в базовую программу ОМС.

3. В два раза сократится норматив средств на ведение дела страховыми медицинскими организациями.
Спасибо за внимание