ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ

Кафедра оториноларингологии имени академика

И.Б. Солдатова

Заболевания уха

хроническое гнойное воспаление

среднего уха
( мезотимпанит, эпитимпанит)
лабиринтит
 • эпитимпанум
• мезотимпанум
• гипотимпанум
 Обязательные признаки хронического
гнойного среднего отита

• Оторея - не менее 6 недель, постоянная или

периодическая
• Стойкая перфорация
• Понижение слуха
 Дифференциальная диагностика форм хронического
гнойного среднего отита
Признаки Хронический гнойный Хронический гнойный
мезотимпанит эпитимпанит

Локализация процесса в средний и нижний отделы верхний отдел б/полости

полости б/полости
Глубина распространения слизистая оболочка слизистая оболочка,
процесса костные структуры
Жалобы больного гноетечение из уха, гноетечение из уха,
понижение слуха, возможен понижение слуха, возможен
шум в ухе шум в ухе

Характер отделяемого Слизистое, слизисто- гнойное, с запахом

гнойное без запаха
Тип перфорации центральная (ободковая) краевая
Патологическое гной, грануляции, полипы гной, грануляции, полипы
содержимое б/полости холестеатома
Характер тугоухости кондуктивная Смешанная, с
преобладанием
кондуктивной
Рентгенография височных склерозирование склерозирование,
 холестеатома
- скопление концентрически наслаивающихся друг на друга
слоёв эпидермальных масс и продуктов их распада, в
основном холестерина, обычно имеет
соединительнотканную оболочку и покрыта многослойным
плоским эпителием. Плотно прилегает к кости, нередко
врастает в неё
 Лечение

консервативное
хирургическое
Показания к радикальной операции уха

1. кариес костных структур среднего уха

2. холестеатома
3. хронический мастоидит
4. парез лицевого нерва
5. лабиринтит
6. отогенные внутричерепные осложнения