Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Руководство по психиатрии под ред Тиганова том 2
Руководство по психиатрии под ред Тиганова том 2
..
""
1999
""
1999
616.89(035)
56.1
84
: 2- . .2/..,
84 .., .. ,; . ... .: , 1999. 784 .
ISBN 5-225-04394-1
, , . , :
, ; , , ;
.
,
, - (- , , ),
(, , ), , ,
, .
,
.
Handbook of Psychiatry. 2 volumes. Vol. 2/A.S.Tiganov, A.V.Snezhnevsky, D.D.Orlovskaya et al.; Ed. by A.S.Tiganov. Moscow:
Meditsina, 1999. 784 p.
The present textbook reflects current knowledge in psychiatry. The
problems of psychiatry are given against the background of its history
and achievements in some clinical and fundamental aspects, which
during the past decades have contributed to a great extent to the problems
of diagnosis, understanding of the nature and treatment modalities in
the differents forms of mental pathology. The changes which developed
during the last two decades are reflected: new aproaches to the systematics of mental disorders and their diagnostics; new data concerning
the etiology, pathogenesis of psychoses and mechanisms of drug
actions; new law regulations in psychiatry and its influence on social
aspects of psychiatry and the organization of psychiatric services.
In volume 2 epilepsy, dementing disorders of late life, exogenousorganic mental disorders (in head trauma, tumors, neuroinfections),
exogenous diseases (alcoholism, drug addiction, somatogenic disorders),
psychosomatic pathology, psychogenic psychoses, neuroses, personality
disorders, mental retardation and boundary conditions are presented.
For psychiatrists, neurologist and researchers in the field of psychiatry, as well as for professionals in the adjacent areas of medicine.
56.1
ISBN 5-225-04394-1
, 1999
.
.
12
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
17
. Nosos pathos
27
78
87
93
107
227
250
313
II
1.
2.
3.
4.
I .
407
407
555
636
667
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
. -
()
III. -
-
-
..
IV.
V.
12
12
57
117
129
147
155
156
195
212
248
250
250
339
428
466
VI.
490
1.
2.
490
517
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
()
VII.
()
()
VIII.
.
527
527
558
607
607
612
680
685
721
Contents
V O L U M E
Preface.
12
Part
Basic
I
Psychiatry
Introduction
C h a p t e r 1. Clinical psychopathology
C h a p t e r 2. Syndrom formation and course of mental diseases
C h a p t e r 3. Etiology and pathogenesis of mental diseases. Nosos and pathos in
psychiatry
C h a p t e r 4. Modern classification of mental diseases
C h a p t e r 5. Neurosciences in psychiatry
C h a p t e r 6. Examination of the psychiatric patient and diagnosis in psychiatry . .
C h a p t e r 7. Treatment of mental diseases
C h a p t e r 8. Psychiatric epidemiology and organization of psychiatric services. . .
Part
Mental
Section
Chapter
Chapter
Chapter
Chapter
Schizophrenia
Affective disorders
Schizoaffective disorders
Functional psychoses of late life
87
93
107
227
250
313
II
diseases
17
27
78
407
407
555
636
667
VOLUME
Section
Chapter
Chapter
Chapter
Chapter
Chapter
Epilepsy
Mental disorder in primary degenerative (atrophic) brain processes .
Special forms of psychoses of late life
Cerebrovascular disorders
Mental disorders in organic brain diseases with hereditary predispostion
12
12
57
117
129
147
155
Chapter
Chapter
Chapter
Chapter
156
195
212
248
1.
2.
3.
4.
250
C h a p t e r 1. Alcoholism
C h a p t e r 2. Drug addiction
C h a p t e r 3. Symptomatic psychoses
250
339
428
S e c t i o n V. Psychosomatic Disorders
466
490
C h a p t e r 1. Psychogenic psychoses
C h a p t e r 2. Posttraumatic stress disorders
490
517
527
527
558
607
Chapter
Chapter
Chapter
Chapter
Chapter
607
612
680
685
721
1.
2.
3.
4.
5.
. .
., . . ,
..
. . ,
..
. , ., . .
..
., . .
., . . ,
..
. . ,
. .
. . ,
..
., . . , .
..
..
. . ,
. .
. . , .
..
. .
. . ,
..
., . . , -
-
. ..
..
. . ,
. .
. . ,
. .
., . . ,
..
., . . ,
. .
. . ,
..
. . , .,
. .
., . . ,
..
. . ,
P.P.
., . . ,
..
., . . ,
..
. . ,
..
., . . ,
. .
. . ,
. .
. . ,
..
. . ,
..
. . ,
..
., . . ,
. .
., . . ,
. .
. . ,
..
. . ,
..
. . ,
10
. .
.-. , ., . . ,
. .
. , ., . .
..
., . . , -
.-. , ., . . ,
. .
. .
. . ,
. . ,
.. ., . . ,
..
. . , ( )
..
., . .
B.C.
. . ,
II
- 3\
, ,
,
: .
"epilepsia" snitaxpasw
, ;
morbus sacer, morbus divinus " ", morbus lunaticus
( ), .
.
, .
" "
(), .
. (I . ..)
, ,
,
.
(I . ..) ,
. , , , .
XVIII . - H.Boerhaave (1738) S.Tissot (1770).
H.Boerhaave " ", ..
, ,
(, ..). S.Tissot, , 12
" ", , . ,
. , S.Tissot, .
.
J.H.Jack
son (1869, 1898).
, *
. ()
,
W.Penfield H.Jasper (1954), H.Gastaut (1954).
(, ..) ,
:
[Penfield W., Erickson ., 1941; Dongier M., 1959, .],
[- .., 1959; . , 1964].
.. (1893), .. (1898, 1902), ..
(1900) . J.Esquirol J.Falret (1860) ,
,
.
.
E.Kraepelin (1911, 1913),
, . E.Kraepelin ,
, ,
.
30-
. [Mary M., 1928; Abady .,
1932]
, . , ,
.
.
, , , , .
.
.
M.F.Mendez (1995), 20 40
, 0,63 %, 0,05 %. (1977), 40 . ( 0,68 %).
, 3040
13
. 75 % 18 , 1220 %
. .. . (1994),
0,10,5 %. 0,050,1 % [Hauser W.A., 1994]. ,
, -,
. , .
810 %.
.
,
,
, .
(1989) -10. ,
, , ,
. ,
, - . ,
, ,
. ,
.
( ;
, ),
( ,
), ( , ), ( ). ,
, ,
.
W.Penfild, T.Erickson (1949) .
, "" . Z.Servit (1960, 1961),
, D.Janz
(1969),
.
14
Z.Servit, . ,
: ,
. Z.Servit,
, () . (
) , Z.Servit, , .
; . Z.Servit
,
.
.
, . Z.Servit
.
D.Janz - .
,
; ,
,
;
, -
; ;
.
, (,
, ..),
. , , D.Janz
, . " " .
.
, ,
,
.
, D.Janz, (.. ) ,
. , . ,
,
, , , .
. - ( ) . ,
(1964), .. (1969). : I. () : 1) ; 2) (, ; ); 3) (status epilepticus); II. () : 1) (, , , , ); 2) () (15
, , , , ), ;
3) , (
, , , ), ;
4) ; 5) ( ,
); 6) .
,
.
, , - , , . ,
.
. , . .
,
,
.
.
, , , , , .. ,
, ,
.
90-
,
1989 . -,
[ ., 1995] .
: ,
; , .. , .
, , ,
.
( , ). , ,
.
( .., 1995 .)2.
"" (epilepsies). ,
, , "" (.. ).
..
//. . , . ... 1995. .95. 3.
.4-12.
16
,
(1989)
1. ,
(, , )
1.1. (
)
1.2.
1.3.
2.
2.1. (
)
2.2.
( )
2.3.
2.3.1.
( )
2.3.2.
3. ,
3.1.
3.2. ,
4.
4.1. ,
4.2.
-10. " ",
" ", .. ,
" " ( G4047) G40.0 G41.9.
10- (-10)
G40
G40.0
() ()
17
G40.1
() ()
,
G.40.2
() ()
,
,
G40.3
():
()
[]
[grand mal]
:
-
[ , petit mal]
:
-
G40.4
:
-
G40.5
[]
, :
18
( XX)
G40.6
grand mal (
[petit mal] )
G40.7
[petit mal]
grand mal
G40.8
G40.9
G41
G41.0
G41.1
grand mal (
)
-
petit mal ( )
G41.2
G41.8
G41.9
, ,
. ,
,
.
1 . ,
, ( ).
.
. 1, 1.
2*
19
, ,
.. .
, , , , , . ,
[ . , 1965].
--
, [ .., 1971]. ,
, . , , ,
.
, , .. , .
.
. , 10 % (
).
, .
, .
, ,
.
:
, ; .
, ,
.
: ,
, , - .
.
, . ,
,
. , , .
: , ,
,
.
20
(grand mal) . : ,
, ( ).
, , , , , , , , ,
.
, , W.Penfield (1958),
, ,
, . , ,
W.Penfield . , , . , ,
, ..
- .
W.R.Gowers (1881), 57 % , O.Binswanger (1913) 37 %. .
. W.Penfield (1954). , , , .
, . , .
. , , ,
; .
, ,
.
,
. -
(, , , , ) " " .
.
. , , ,
.
( , , , ..).
21
,
, , , , , - ;
.
(, , )
.
(, ,
). , , W.Penfield, .
: , , .. , ,
, . ,
.
, , . .
, .
,
, ,
..
,
,
.
( ), , , .
,
,
.
, ,
, , .
, . , ,
, , , ,
. ,
: ,
, , .. .
;
.
, , .
, ,
22
,
" ", " ". .
, , , ,
. ,
.
, . ,
, . ,
, . ,
, , .
, . , . . , . - , ( ); .
,
, , ,
.
(deja vu)
(jamais vu). ,
, , ,
; , ;
,
, .
,
, .
,
. , - .
.
(grand mal) ()
.
. ( ),
.
(status epilepticus) .
,
, .
,
, , , .
,
.
.
23
(petit mal)
.
.
" " ,
, , () .
, .. (1937),
,
.
.. (1969), .. (1979), W.Lennox (1960) : ( ), ()
( , , - ).
: (
-, ), ( , ),
.
( ) .
- , ,
(. 1, I).
(
, , ), .
. A.Matthes (1977),
510 ;
.
() , .. , (). , [Kreindler A., 1963].
( 4 ). , . A.Matthes, 80 %
.
, ,
.
( ,
). 25 .
- , ,
, -
24
( , ,
);
.
-
; .
,
.
. 4 12 ,
68 . D.Janz (1969),
, .
, , , , .
, ,
, - . ,
. , ,
; , , .
, , ,
.
( 50
)
().
[ .., 1974, .], ,
.
()
( ). , .
, . ,
. "" ( 520 ),
. .
D.Janz, W.Christian (1975), " ". , , .
10 23 , 1418 .
( V2~2 )
.
, ,
.
25
, ( ,
, ).
, ,
,
.
()
, ,
, ,
. :
,
, , .
,
.
. , , .
()
,
.
, . . , ,
,
.
.
, ( )
, . , ,
, .
.
, .
.
, .
, ,
, ;
. .
.
26
( , , ) ( , , ).
,
, .
, ,
(. 1, 1).
.
, . ( , , , ), ("vertigo") .
, ,
-.
, , . , , ,
; ,
.
(),
, , ..
, .
, .
,
.
( .., 1949), ,
(dreamy states ) .
.
, , , .
, .
, -
27
.
,
, ,
.
. - ,
,
.
, , ,
( , ..). , . .
, ,
(), (), () ..
- , . .
(. 1, 1).
.
,
[Slater E., 1936, 1958; Helmchen H.,
1957, 1975; Bleuler M., 1964; Davidson ., Bagley Ch., 1969]. ,
.
,
:
, [ ., 1954, 1963].
. .. (1974), H.Gastaut . (1956,
1959), H.Selbach (1965), .Falconet (1971) , "" .
A.Matthes (1977),
,
. ,
28
. A.Matthes , ,
.
, ; .
. ,
. (, ) .
, , .
, ,
.
.., ,
, ,
, (, , .).
.. (I960), .. (1971)
, ( " "
) .
.
,
, . . ,
,
, , , .
, ,
.
, , , , , () .
, , ,
, , .
,
,
, . . , ,
. P.Samt (1875)
.
,
,
29
,
.
, , , ( ) , , , .
, : "
".
,
. , , , , ,
. , , "" ( ).
, .
, , .
, , , ,
*/ [
.., 1971].
-
.
[ ., 1901; Kraepelin E., 1881; Sommer W., 1913].
- [
.., 1967]. , , , ,
. -;
,
. , ,
.
, , , , , .
.
, , .
,
. R. De Smedt (1963) ,
25 % . [ .., 1971;
.., 1974; Slater E., Beard A., 1963]. ..
(1970),
30
. ,
-
.
. Baillarger (1854), L.Delasiauve (1854), .Morel
(1860), J.Falret (1860), P.Samt (1875), W.Sommer (1881), W.Bausch
(1922), W. Janzarik (1955), S.Dongier (1959). ,
, , - , ,
.
( )
( ).
: , .
.
(. 1, I) .
,
,
, (
). ,
,
[ .., 1979].
, , . ,
. ( ,
.),
, .
.
.
. ,
,
.
, .
, , , , . , ,
, .
, ,
, , .
, .
, .
31
, , .
, (, , ).
.
.
("
" K.Jaspers, 1913), .
, ,
, .
,
, , . . - , ,
. , , , , ,
, . : - - .
. , , , . , ,
[Janzarik W., 1955; Bruens J., 1963, 1967; Kohler G., 1973].
:
-
.
.
.
P.Samt (1876).
,
,
, , ; , -
. -
[Kraepelin
., 1889, 1911, 1913; Buchholz, 1895; Caupp R., 1909, 1925; Binswanger .,
1913; Gruhle H., 1922, 1930, 1955; Bumke ., 1924]. O.Binswanger,
O.Bumke, H.Gruhle
.
'" " .
"". -
32
33
31701
;
- -
.
- . - ,
, - . ,
:
, , ,
, " ".
: ,
,
, "" .
,
, ,
. , ,
[Selbach H., 1965],
.
. .
, , , - . , , .
.
.
.
, .
:
,
.
, ,
, , .. (1960),
.
, , , .
, .
.
, -
- .
34
, ,
, . ,
[Janz D., 1953, 1969]. J.Bruens
"" , ""
( " "). J.Bruens ,
, .
. () , , , ,
, . - .
, , ,
, . ,
[ .., 1968].
. ,
, , . - , , , "". .
.
. -
, , , . "" , .. (1960), .. (1968), O.Binswanger
(1899), E.Kraepelin (1910), M.Sakel (1913). ,
"" [ ..,
1965; .., 1974; Conrad ., 1979].
, , ,
1314, .. (1968), 1640
,
, , .
:
35
*
. , ,
- [ ..,
1957].
J.Bruens (1971, 1974)
. , ,
("- "). " ", , , ; S.Dongier (1959), .Slater
. (1963), P.Flor-Henri (1969). J.Bruens (1971,
1973)
.
.
,
,
, . ,
.
, .
, .
[ ., 1933]; , ,
[ .., .., 1939]; -, [ .., 1955].
: 1)
; 2) ,
; 3)
. ,
,
.
.
, .
() . [Penfield W., Jasper H., 1954].
.
36
. ,
, , ,
. , , , , , .
, ,
, , . A.Matthes (1977)
, , , ;
.
, ,
" ".
, A.Matthes , 2040 ,
3 .
, [ .., 1974; Gastaut H. et al., 1956,
1959, .] ,
.
() .
,
.
[ .., A.M., .., 1937; - .., 1958, .].
()
[- .., 1958].
. ,
, ,
. : , , .
, , , ,
, , , , . .
, ,
, , ,
. .
-^
, ,
37
.
.
[Matthes A., 1977, .], , , , , 1.
, , ,
, (,
- ),
. , ,
, , , , , .. ,
, .
, .
( )
, ,
.
, : , ,
, .
(epilepsia tarda)
,
30 .
,
,
[Gowers R., 1881; Abadi M., 1893, .].
Vs {/ , , [Helmchen H.,
1975, .]. , , , .
()
. " " (epilepsia larvata) .Morel (1860)
, ,
. [ .., 1883; .., 1889;
.., 1900; .., .., 1960; Falret J., 1864;
1 , ,
, -, ,
, .
38
( ) ,
.
( ) , .
, ( 100 )
(150300 ), (),
.
. .
2 14 /.
( -) petit mal .
39
()
, ..
,
" ".
: 1)
, . , , - ( , ) ,
- ; 2)
( + ) ,
- , , ,
""
( ); 3) ,
( ); 4) () ,
.
,
, , ; ; , ( ).
,
, : , (
). ,
(
)
() (
).
. ,
, ,
, .
,
(), - .
, -, () , -, ""
40
.
, .
, "" ""
(. kindling).
.
.
( ,
, , , , ), ( 26 , 11 18 ), , , ( , , ""
, ..), ,
"" - , ,
(, , ,
).
, ,
() .
, , .. .
, , . , , (
) . .
()
+ ,
. , , , , .
, (
)
. ,
( ,
, ), .
41
( ),
( ), () (
-), "" ().
, .
.
, (, ,
..), . , -, ;
,
.
(), , .
( ).
; .
.
. , I ,
( ).
( ), ,
.
.
( , , ).
. [ .., 1937; Lennox W., 1960, .]. .., , , 4,9 %, W.Lennox (1960)
2,5 %, A.Matthes (1977) 4 %. A.Matthes , 1 1,5 %. , ,
0,5 %.
: 84 17 %, W.Lennox (. . .,
42
1963).
.
- [ .., 1947], - [Gastaut H., 1969].
,
[Alstrom , 1950; Harvald ., 1954].
, ,
[ .., .., 1970, .],
[Kreindler A., 1963, .] , , .
" ", - [ .., 1955, 1974]. ,
, ( -
) [
.., 1964; .., 1971; Mayer-Gross W., 1960, .].
, ( ) . ( 5 25 %)
.
[Weitbrecht H., Glatzel J., 1979].
30 XX
,
.
. (, , , .) "" .
[ .., ., 1959, 1962;
.., 1971, 1976; .., 1974; .., 1979; Huber L.,
1960, .] ,
.
,
. , () . (, , , - .) ( ). [ .., 1976; .., 1979, .].
.
43
: .
. .. (1969)
" ",
(" "),
("") . , .
, , . :
- , -
,
.. :
, - ; ..
, . .
,
.
[ .., 1964; .., 1971; ., 1963; Heimchen H., 1965; Janz E., 1969; Matthes A., 1977].
: 1) (
, , - ); 2) ;
3) ; 4)
. . , , , ,
,
, .
.
. , 1012 %
[Lennox W., 1960],
(, .).
44
, , .
.
,
. ,
(
O.Binswanger, 1913). , ,
.
, .
.
, , , ,
.
, ( ), , -, , , , , , , . , , ( ).
, , ,
.
, , .
,
, .
,
. ,
, . , () . ( , .).
,
. , , ,
, , .
- .
45
,
. ,
, ,
.
,
,
, (,
.), ,
. , ,
. " ". , .
, .
: 1) ,
, , , (status epilepticus),
,
; 2)
; 3) ,
, ;
4) , ,
, .
(
).
, . ; 5) ,
; 6)
;
7) 35 .
, , ,
.
" " [Selbach H., 1965], ..
[ .., 1965]; 8)
46
, ;
9) , ,
, , , ,
, ; 36
. 1 6 .
.. (1969) 3 :
1)
; 2) ,
; 3)
.
.
, , ,
5
. , , , .
,
, ,
. ,
. ,
. , , .
,
.
, , , , ,
.
.
().
0,05 0,150,2 . ,
, , , ,
. (
),
. ( , , .) 1 .
, , ()
: 1:1,4, 1:2, 1:3, 1:15 [ .., 1965], 1:2,5 [ .., 1971].
47
, 0,5 ,
4 /. .
,
.
. . ,
.
(, ). ,
.
. ,
, , , [ .., 1976]. 0,2 1,2 , 0,2 12
0,4 23
.
,
. . , , ,
, , , , ,
. , , 1 11/2 .
, , , , .
. J.Delay, P.Deniker
(1953)
. A.Meszaros, P.Reilly
(1956) , , () .
,
.
.
()
.
, ,
. ,
: , , .
0,3 3
0,2 ( 2,6 /) 3-
.
0,6 ,
49
41701
;7
50 / . : , , , ,
, , .
:
, , .
, , ,
.
, , , , , ( ""),
6001200 /.
: ,
.
. ,
. 15 /
. 400
/, 60 / .
() [ ..,
., 1994; .., 1995].
, ,
.
.
100200 ( 600 ). ,
300 /.
, .
( 0,20,3 3 ).
: , , (, , ).
10 .
, , .
( , ) , , .
[ .., 1974; Lempp R., 1974].
0,75 1,5 ( 34 ). 0,250,5
. : , - , - , (, ). .
, , . .
, , ,
50
.
[ .., 1971].
.
(, ), . , [ .., 1968, 1969; .., 1971; ..,
1979; Eidelberg E., 1965; Brown ., Penry J., 1973].
- . - . -
(, , ) (, ). , , , . (, .).
.
. ,
, .
, ,
.
. 0,05 2
0,05 1 , 0,05 1
, 0,05 2 ,
0,050,1 3 ;
3 .
( ).
, " ".
, , .
, . .. (1965), , ,
. 7 , 0,1 2
, 0,120,25 ,
3 4-
.
. ,
.
: , ,
. 51
, . . .. (1968)
; , . .
.. . (1971) .
,
.
1520 6 % 2030 2 % .
(1 ) 10 % . ( )
(510 25 % 40 % ),
. ,
.
( 20 ).
[ .., 1971;
.., .., 1981], - ( )
23 2,5 % (5075 ) 20 40 %
.
, .
.
.
[ ., ., ., 1958]. .
,
, .
() [ .. .,
1971]: 412 0,5 % 20
40 % . , 0,5 %
(
4080 ). R.Lempp (1974),
, .
-
. : - , ( ), ; (, ). 4 %
52
(150400 ).
(2,5 % , 1 % 2,5 %
, 50 % , 2 % ).
, ,
.
: , , ,
, . G.Carlier,
O.Guidi, J.M.Durbu (1989),
,
, .
2550 /; , 510 /
.
.
. ( , ) ,
.
,
. ,
.
,
. , ,
[Dreyer R., 1970].
, , [ .., 1967, 1970].
,
, . , , ,
[ .., 1972; Braunhoffer J., 1965; Dolhy M., 1971],
, (
) [ .., 1968]. , ,
. , [ .., 1970], ,
[ ., ., 1971] , [ .., 1966], , () .
. [ .., 1969; Tudor J., Stoica J., 1969].
, .
.
. [Landolt H., 1954,
1962, 1963; Christian W., 1957; Tellenbach H., 1965] ,
() (, ) , .
53
G.Kohler (1975) ,
(), -
.
. , .
, . 25 % , 1 ( 4- ).
(, , .)
. , (, .).
, , .
,
.
, , .
. ,
, ,
5 .
,
, .
. .
, , . .
, , - ; 3
(
).
, ,
.
, .. , .
, .
, , . ,
. , ,
54
, .
, . . , , , .
,
,
.
.
, ,
.
(
) , . , ,
.
,
.
, .
, , , .
.
. ,
,
.
, ,
.
, , . ,
, ,
.
, , , , , , ..
,
, .
, .
, , , , , , ,
.
.
55
, ,
.
- .
- .
.
,
. .
. -
, ,
. , , ,
,
. .
, . - :
.
, , , , .
( .), (
, ..). .
.
,
, .
,
, . ,
, ,
. ,
, , , , .
56
()
() ,
,
.
:
, ( )
;
;
, ;
;
() ; ;
( , ..);
,
, .. ; ,
.
, .
.
,
: (
57
), , , (
) 1 .
2
: 1) 2) (
-
, ).
, [Wallin A.,
Brim A., Gustafson L., 1994].
- ( , ,
, ),
- (
), ( , , , .).
.
- .
2' ,
,
. .
:
1) ;
2) , (
/ )
. , , , , , ,
- .
(-10).
58
3)
4)
5)
6)
7)
( ), ( , ), ( ,
),
(, , ,
- );
;
;
, ,
-
(, - , ,
, , .)
, ,
(, , ]2 , , , - .); , , ;
;
-
(, , ,
.).
,
[McKhann G. et al., 1984]
(DSM-IV, -10), ( ) 9095 % [Jellinger .A., Bancher ,
1994].
.
,
, ,
, , ()
, .
.
, [Khachaturian Z.S., 1985; Mirra S.S. et al., 1993]
, / , ,
59
. ,
( ) 50
2
2
2
25/ , 5065 >8/ , 6675 >10/
2
75 15/ . ,
,
.
( ^
, )
1892 . P.Blocq, Q.Marinesco .
A.Alzheimer 1907 . ,
(-- ). A.Alzheimer
: , .
, , .
E.Kraepelin, 8- " " (1910) " ", . A.Alzheimer, , (1911)
, E.Kraepelin,
, . ,
. ,
.
.. .. (1912, 1915), ,
.. , [ .., 1926], [ .., 1949]
, " " [
.., 1960]. .
-,
. 6080-
, - , .
, , , [ .., 1967, 1977, 1983]. , -9, .
60- 70- , ,
" "
60
, ,
.
,
. 1
2
, NINCDS/ADRDA [McKhann G.D. et al., 1984], CERAD [Mirra
S.S. et al., 1994], , DSM-III-R
(1987), -10 (1992) "
" , A.Alzheimer,
.
. ( , , , , ) [ ., 1987; . .,
1990, 1992; .. ., 1991; .. ., 1992; .., 1996;
Gottfries , 1988, 1993; Blennow ., 1990; Wallin A., Blennow ., 1996].
,
, , ( ).
. [Wallin A., Blennow .,
1996] " ". [ . ., 1990]
" ". DSM-FV (1994).
, "
", ( -10),
, , , .
, .
, () EURODEM
[Rocca W.A. et al., 1991]. , ,
. EURODEM- , . (prevalence) : 6069, 7079 8089
0,4, 3,6 11,2 %,
0,3, 2,5 10 %. , [Evans D.A.
et al., 1989], [Karasava A. et al., 1982].
[ .
., 1995] ( )
(60 )
: 2,1 %,
() 2,3 %. , 4,4 %.
-
5,4 %, 10,7 %,
: 3,1 % 7,6 % . ,
: 0,6 % 6069
3,6 % 7079 15 % 80 .
EURODEM [Bachman D.L. et al., 1992].
,
, 4,7 2,1 % ( 2,2).
(2,8) D.L.Bachman .,
A.F.Jorm . (1987).
[ ..,
1998; van Duijn C M . et al., 1994; Fratiglioni L., 1995]. , ..
, : , ,
4 19. - , ,
. ,
, . , ,
,
NB
, ..
. .
62
.
-10 (1994) : 1)
, .. 65 (.: 2 , ). "" (pure) ; 2)
, .. 65 (.: 1 ,
). , ..
,
.
DSM-IV
(1994), ( 65 ) ( 65 )
, ( )
. ,
, .
,
, , .
. fWallin A. et al., 1994],
( ) ,
, -
.
,
, .
, [ .
., 1992]. . 1.
,
,
, ,
, -
,
. , ""
, 65 , 63
1. ,
( )
(-- )
( )
,
( )
, ,
65 .
, ,
.
,
[Hughes . et al., 1982] Clinical Dementia Rating (CDR),
L.Berg (1984, 1988).
(CDR-0,5)
(CDR-1) (CDR-2) (CDR-3) ,
.
[ .., 1990; .., 1990].
, .. 64
" " " ",
. () [ .., 1967, 1977; Kraepelin E., 1910; Schneider C.S., 1927, 1929, .].
(, , , , )
[ . ., 1989, 1992; .., 1999; Gottfries C.G., 1993;
Wallin A. et al., 1994, .]
"" .
,
.
( )
, , ,
(, -
) -- .
,
,
,
. ( )
, .
( )
[Brun A., Gustafson L., 1976, 1993].
. ( 75
85 %) 4565 ,
( 40 ) ( 65 )
(1015 % ).
54 56 . 810 ,
( 20 ), 2 4
[ .., 1967; .., 1990; Wallin A. et al., 1994].
3 :
, [ ..,
1967; Sjogren . et al., 1952; Gustafson L., 1990]. ,
65
, , ( )
[ .., 1990; Berg L., 1988].
- .
, ,
(, ),
, ,
( ).
, ( ) . ,
, .
( ), , .
, , , , . , , : 60
,
,
.
(, , - )
""
. .. (1990),
93 % , 25 %
- ,
, (, - ). (75 %)
:
, , , ,
,
.
,
(
).
(, , ..),
. ,
.
66
, . 50 %
[ .., 1967; .., 1990]. , ,
30 %
. , .
, , ,
25 % .
, ,
.
15
20 .
.
50 60 7 .
, , . -- . ,
, . -
.
. B.Favre (1941) "" , .. (1960, 1965) () .
:
[ .., 1990]. . ,
(64 %), -
("" ) ("" ).
. ,
[ / , .
, ,
: ;
. 67
( 60 ) ,
.
( ) , - , .. , , . , , ,
,
, ( , ),
, , , - . ,
-
. , ,
, , ..
: , ( ), (-, ) ( , , ), ,
, .
, ,
, .
,
-
, , "
", " ",
.
, ( ),
:
, ,
. , ( ).
.
, -- [ .., 1967]. (, , , .), ,
.
68
, , .. , , . ,
(
) " ", .
, ,
. , - "" , .
,
.
- . :
, ,
.
""
, (, , ..).
, .
,
. , ,
: , . (
"" ) ( ) .
-
"" .
(
), - . :
-
.
, , .
, 69
70
().
,
[ .., 1990]. ,
- . , ""
- ;
. ""
. , ..
,
, ,
. ""
: )
, )
.
,
60 .
.
, . - , ;
.
(.. )
, .
,
.
:
- , , .
(.. ) ,
( , , ,
.). ,
, , . - ,
, , ,
, , , , ..
-
71
, ,
,
, ( ).
. ( ), ,
. , , .
, .. , ,
. ,
[ .., 1967].
, ("") , ,
, , , . ,
, : , , , ,
(, ).
, ()
, , , ,
.
.
,
,
: ,
, [Wallin A. et al.,
1994]. , .
7585 % 6585 ,
60 .
4 15 .
,
3 : ,
72
; . (
) ,
. ,
.
.
. () , ,
.
.
.
. ,
. ,
, ,
. , .
, , , , , , - .
,
.
, .. .
, .
, " " [ .., 1948]
,
, ( , ).
,
, , , .
.
,
. -
73
:
,
.
, ,
- .
,
.
, ,
, , ,
. ,
. -
,
, .
, ,
( ,
).
. ( , ,
, , ) 50 % .
, ,
- , (taedium vitae).
. , .. .
,
.
. - . , , .
,
, .
,
.
, "
" ,
,
74
,
. " " : ,
"".
, , [ ., 1960],
(""),
, , , .
, ,
,
. ,
( ).
,
, : , , (..
), .
, , ,
.
,
[ .., 1990]. ,
,
, 4 : 1) ,
, .. ; 2) , , ,
,
; 3)
, -
, ; 4) ,
,
-- , .
, , .
() .
, -
75
(
) .
, , , (
). ,
, -
.
[
.., 1948]. ,
, , . , , .
, , .
, . , , .
. : , , . .
, , .
" ".
, , .
,
. , (-) .
, , ( , , ..). .
. .
, , , .
, , .
76
. , .
, ,
(
), , .
-
. . ,
.
, :
, .
, : ,
..
,
,
. ,
, .
(,
, , ), .
( )
-
( ). , , .
, - .
( ) ,
, ,
- .
,
[ .., 1977].
"" - , . : - , ( ). -
77
- ,
-. , , ( ) ,
.
- , . ..,
, .. - .
( , ,
, ).
,
, , [ .., 1977]. , .
,
() ,
, ,
. - , .
()
- , [ .., 1983].
. ,
[ .. ., 1992],
(, .)
,
- ,
.
,
.
, .
,
.
78
, ..
(1962).
.. (1962, 1973),
1
, ,
: ( ) ,
. , .. - .
..
.. (1993).
, : , , , - ,
[ .., .., 1998].
,
.
, .
, , ,
[
.. ., 1992].
: - , , , ,
, ,
, .
: ,
.
( ) ( ).
,
,
-
.
.
( )
.
,
.. . 1, 5
" ".
79
. (
)
, , ,
, ,
.
[ .., .., 1998]. : (.. ),
, ( ).
- (
).
, ,
.
,
.
, , ,
, [Almkvist ., 1996],
()
(). , , - , [Grady C.L.
et al., 1988; Morris J.C. et al., 1991; Storandt M. et al., 1992; Almkvist O., Backman L,
1993; Price B.H. et al., 1993; Herlitz A. et al., 1995]. ( ) , ,
.Almkvist, L. Backman (1993), .
O.Almkvist (1993, 1996), , , H.Braak, E.Braak
(1991),
,
, .
. ,
, , (,
, .) 1 .
.
, 20 , , , ,
, .
-, , () () , ..
, ,
( ),
( ,
, ).
,
. " ", 1.
80
, .. (1989). : -, : , .
( )
, 100.
(,
).
, .
-,
[ .. ., 1993].
( , ),
.
- .
,
,
, .
. ,
()
.
- -,
:
1) (interuncal) [Dahlbeck J.W. et al., 1991; Early B. et al., 1993]; 2) [de Leon M.J. et al., 1993]; 3)
[Mullan M. et al., 1992],
[Wahlund L.O., 1996].
, . : 1)
- ,
[Claus J.J. et al., 1994]; 2)
- ,
[Jobst .A. et al., 1992].
.
.
(87 %)
[Edman A. et al., 1995].
( 0-, ) 62 %
- 72 % , - (
) .
81
61701
-, , . ( '/ )
- - -, [ .. ., 1991].
-. , ,
[Brenner R.P. et al., 1988; Coben L.A. et al., 1990; Schreiter-Gasser U. et al., 1993; Edman
A. et al., 1995]. 68 % [Saletu
., 1993] 91 % [Anderer P. et al., 1994]. A. Edman . (1995)
, , , (parietal lobe syndrome), , ,
- .
(
). [ .. ., 1991; . ., 1992]
, , - -,
.
- ( )
. ,
- -. 9-
( )
.
- , - . -
-. G- - , , .
( )
- ,
( ) - . , 0-
- .
- , . - .
().
[ .. ., 1991] ,
.
P,,N],p2 N 2
. 2 -, 3-
^- . . -
82
,
3 , 2 N 3 .
3 N 3 . 60 %
3 N 3 .
( )
], N, 2 N 2 . ,
. , , , 2 N 2 .
3 N 3
. 3 N 3
.
, . , .
.
, .
:
,
, . ..
. (1991),
- .
.
, , , ..,
,
, [Basun H.,
1993].
L.O.Wahlund (1996), , (- -). - - , 3
, , ,
[Jensen M. et al., 1995].
N. Rosier . (1996) , - ( , ) .
W.E. van Nostrand . (1992)
-
, , ,
.
( ) [Rosier N. et al., 1996]
,
.
83
( ), ,
.
- , ,
.
3 , 3 : 21 - (-); 14 1 (PSN1) 1
2 (PSN2) [ .., 1996].
(.. )
. - 35 %
.
- . PSN1 6070 % ()
. , PSN2 ,
. PSN1
30 50 .
PSN2 ,
,
6065 .
(.. ).
4 (4)
19,
[ .., 1996;
Rosis A.D. et al., 1996],
4 .
. , - -,
, , . , -
,
,
.
-
- - (). , - -. , - 84
. (3-- -
, ,
.
- ,
- -. , , -, ..
,
-, -.
, , ,
90 % .
4
[Saunders R. et al., 1993]
(.. ). , 4-
.
, 4
- , -, [Haas , 1996].
, , . ( )
,
. ,
[Giaccone G.
et al., 1989].
, , ,
() ,
[Masliah E., Terri R.D., 1993]. ,
.
H.Braak E.Braak (1996), ,
, ,
, -, , . - ,
85
[Braak H., Braak E., 1996]. , [Jellinger K.A. et al., 1991;
Braak H., Braak ., 1991, 1992, 1994; Berg L. et al., 1993].
, ,
[Masliah E. et al.,
1993; Terry R. et al., 1994]. ,
[Masliah E., Terry R., 1993].
[Terry R. et al., 1991; Jellinger K.A., Bancher , 1994], ,
, ,
, - - ,
[Hof P.R., Morrison J.H., 1994]. , ,
,
[Jellinger .A., Bancher , 1994].
, , :
, . ,
,
.
. ,
,
, , , , , , [Nestler E.J. et al.,
1984].
() , , , , , , , ,
..
, . , -
86
[ .., 1996].
,
, , , , ,
. ,
- , . ,
.
- , .. ,
,
. |3- /4-, [ ..,
1996]. , , ,
,
, , .
,
,
,
. ,
. ,
()
, . ,
(, , - , ). ,
.
, , ,
[Hoyer S., 1996].
,
, , . ,
. , ,
, ,
.
,
, [Hoyer S. et al., 1991; Mielke R. et
al., 1992]. 87
-- ,
.
, , , [de
la Torre J.C., 1994].
[
S., 1988]. ,
( , ) , [ S., 1996].
, , .
, , , ,
[Sapolsky R.M. et al., 1986; Swaab D.F. et al., 1994].
S.Lupien . (1994),
,
() ,
.
[Zhy C.Z., Aver R.N., 1994].
,
,
.
, ,
, " "
.
[ .., 1963, 1984; .. ., 1995; Harman D., 1956, 1984].
, ( , - - -
)
(),
, ,
,
, .
( , ),
,
[ .. ., 1995].
,
, " ", , (,
.),
.
, ,
( ).
( ),
,
; , , .
( , ),
. , .. , (, , ,
) (, , .) ,
.
( - )
, ().
() .
,
,
- . , , ,
89
. , ,
, , (..
- ).
( , , .)
. ,
,
, , , .. .
, ,
(
50 %
),
, .
.
. , -
,
(
,
).
, . ,
(, ,
).
- ,
, , , .
.
.
" ". ,
,
, . ,
90
(, ),
.
, , ,
.
.
,
,
.
, - , .
,
(-- ).
. ,
, . .
, ,
,
[Hachinski V.C., 1975], , , L.Gustafson
L.Nilsson (1982). 6 .
5 8 (
) L.Gustafson L.Nilsson
. .
, , .
, ,
.
,
. (, , , .)
, 91
(, , ) .
.
, , .
, " "
, " ",
.
( ),
,
. (
) .
.
,
, .
, .
: 1)
() , ; 2)
;
, ; 3) ;
4) ;
5) ( ).
() . ,
.
.
()1,
[Gracon S.I., 1996].
.
, ,
.
- .
, .
92
- (
),
, . .
40 80 ( 2 );
60 . 2 .
:
.
.
(). ,
,
( ) [Anand R., Gharabaw G., 1996].
, (6 )
.
3 12 /
,
.
, , , , ,
() [Baker G.B.,
Reynolds . , 1989; Lowe S.L. et al., 1990; Blennow K. et al., 1992],
.
() , , -.
- . ,
.
.
(
) ,
. [Nyth A.L., Gottfries C.G., 1990] ,
.
, .
[ . .,
1995]. 93
( 20 2 ). 2 .
, . ,
, .
. .
. () . , ,
.
(), (), ,
.
,
.
.
()
6- 12- [Battaglia A. et al.,
1995]. - .
.
.
,
, , . ,
, (NGF). .
,
- .
.
: ,
, NGF. NGF
,
.
, ( ),
2030 , -
[Ruether E.
94
et al., 1994].
. 2030 150 5 ( 2- )
4 .
,
(
),
[ .. ., 1997;
. ., 1998].
, , ,
1 , M.Windisch (1996),
6 .
, NMDA-, , , (21-), ,
, .
. , , [Rich J.B. et al.,
1995].
, , , . , . , ,
, , (3- [Goldgaber D. et al., 1989; Bauer J.
et al., 1992]. , , 6 ,
,
, ,
[Rogers J., 1993].
. , -
, . ,
. ,
(, ),
.
95
( )
.
. [Morrison R.L., Katz I.R., 1989;
Francis J., Kapoor W.N., 1990; Bowen J.D., Larson E.B., 1993].
(, ),
, (3-, .
.
.
, [Schneider L.S., Sobin P.B., 1991].
,
, -
, . ,
(
) (
) , [Gottfries C.G. et al, 1992; Leblhuber F.,
1994].
(, ). , , , , .
, , .
,
, , .
.
( ).
. , [Backman S., 1992,
1996]. - ,
( )
: ) 96
; )
; ) (, ,
), ( ) .
. ,
.
, - .
(.. ) ,
. ,
, , . (
) , , ,
, . , -
,
,
(nursing home). ,
, ,
.
( ).
, ,
, . ( ) , - . ,
.
,
, - ,
.
().
( , , ..),
, .
. 71701
,
( , ..).
. ( )
.
. ,
, , , , ,
.
- . ,
, . .
. , .
, , ,
() ,
( ) .
, (
).
, ,
,
. -10, : , , , , . .
. 1892 ., , .
. (1910, 1911),
. ., ,
98
, . , .
, Richter (1918). 2030- .
-
[Sjogren . et al., 1952; .., 1967].
. ,
, .. [Neary D. et al., 1986; Brim A., 1987],
: -
[Brun ., 1987], [Neary D. et al.,
1987], - [Miller . et al., 1991]. ( ) - ,
[Brun A. et al.,
1994]. , .
2030
[ ..,
1967, 1977; Gustafson L., Nielsson L., 1982],
, ..
.
, , (motor neuron disease MND). MND , , - [Talbot P.R., 1996].
,
.
,
.
" " , , , , .. ,
( , ).
,
, , (
)
,
.
" ", -
" " (-10).
.
.
, 5060-
, 99
,
[ .., 1967; .., 1968; .., 1968].
, 19841993 . , 0,4 2 %
[Yellinger .A., Bancher , 1994].
, , , (
).
D.Neary . (1988), 19 %
.
( 60 ) ,
0,1 % [ . , 1984].
, ( 1,7:1).
50 70 .
, ,
5556 [ .., 1967; Sjogren T. et al., 1952].
, , ( 6 ).
, , . .
. ,
"" ( G.Stertz, 1926) (,
, , ..) , , .
.
, , , , ; , .
() . , . , , , , .
(, ..),
.
100
- ,
.
: 1) ,
, , .. ,
- , ,
, ( )
; 2) () ; 3) ( , ),
; 4)
, .
. "" , .
, G.Stertz, " ": , , .. ,
, ,
.
.
, .
,
.
, , , .
,
.
. ,
, . , ,
. 2
60 % [ .., 1967, 1977].
.
,
.
"" : , . "" " " , ,
.
101
- ,
, .
"", "",
, .. [ .., 1967]. ,
, ..
, , . , (, .. ) (, ).
(" "),
.
, ,
. " ".
,
.
,
. ,
- . , . , , " ",
. ,
, ,
, , , .
, -,
.
, , .
"", ..
(" ") .
.
1
( /4 ) , () , ( ).
.
Kluiver Bucy: , , .
. ,
,
, .
102
. , , - , ,
[Gregory .A., Hodges J.R., 1996]. ,
-
, , , MMSE 2430 , .. [Gregory C.A.,
Hodges J.R., 1996]. , .., ,
, : , , , , . "" (, , ,
.)
() [ ..
., 1992].
, , .
, , " ",
.
.
. , [Stigsby . et al., 1981;
Neary D. et al., 1988], [Fenton
G.W., 1986; Giannitrapani D., Cjllins J., 1988] ,
.
("" )
.
9-
, [Besthorn . et al., 1996].
.
.
(
)
.
. , , .
.
, ;
.
, , .
, . V
. "" " ",
. .
.
103
,
.
- ,
,
. , , , , , ,
-. ,
.
, . .
,
. , .
.
.
,
, .
[Sjogren ., 1952],
[Jervis G.A., 1956; Ferraro A., 1959].
.. (1967)
. ( ),
, , .
,
( ,
, .).
. ,
,
, . ,
, .
, [Constantinidis J., 1977, 1980],
( .),
, ,
.
4
-
,
. -
- (, ..) .
(. " "
).
,
, , .
,
,
.
. .
.
.
. , .
( )
,
-
,
.
()
, () ,
. ( 20 )
.
,
,
. ,
,
,
" " (-10, DSM-IY).
105
Lund (. .., 1967),
" ", " ."
XIX .
. , 1872 .
, . ,
, ,
12 .
, ,
, , , . ,
.. (1908), [ .., 1960; .., 1967, 1977].
,
(.. ) (
). 48 100 000 [Morris
J.C., 1996]. ,
0,51 %
[ .., 1967]. . 3550 .
, ,
.
,
, ,
, ""
. .. (1932) ,
" ". F.Kehrer (1928, 1939)
, ..
(1967) 60 %, E.M.Hughes (1925) 30 %
,
(, , , , ..).
,
, 4447 [ .., 1967; Wendt G., 1972].
1215
106
), - . .., , , . -
, , "" ( ..)
.
.
.
:
; .
,
. , : , , , , .
, (
, , ,
..).
, . , ,
, .
( ).
: 1) , ,
- ( ) ; 2) ,
, ; 3)
("", F.Kehrer, 1939, 1940); 4)
, , , ,
( ).
,
.
, , .
109
.
: , , , .
,
.
, , ,
, ,
,
.
.
()
. . . , - .
, - . , 4 [Andrew S.E., Hayden M.R., 1995].
CAG 4. , , , [Brandt J. et al., 1996]. ""
,
, .
G.Wendt, D.Drohm (1972)
, "" .
,
. . , , .
, .
. , , ..
- ,
.
, , .
.
. I .
, .
. , , (""). - .
.
, .
,
,
.
111
( , )
- , (, ),
( , , .).
,
1817 . " ".
,
, , " ".
J.M.Charcon (1880) (.
S.J.Huber, J.L.Cummings, 1992).
.. (1919),
, . , ,
.
. , ,
0,08 0,2 % [Mayeux R. et al., 1992]. ,
, . , R.L.Sutcliffe . (1985), 11 %
,
4 93 % [Huber S.J., Cummings J.L., 1992].
2 ,
[Doshay L.J., 1960].
45 70 ,
5065 .
, . ()
, ,
(, -, - ).
( ), . -
112
, -
( , , , , , - ),
.
5060 % . , ,
. ,
. 12 % . [Celesia G.G., Wannamaker W., 1972].
,
, [McClure D.J.,
1991].
(
). : ,
, ( ). . , -
, L- [Celesia
G.G., Wannamaker W., 1972, 1976].
1453 %
[Pollock M., Hornabrook R.W., 1966; Selby G., 1968]. (, DSM-IIIR)
1525 % [ .., .., 1995]. ,
.
, , - .
, ,
,
, (.. ), [ .., 1996].
, , ,
-
, [Sullivan E.V. et al, 1989; Pillon . et al., 1991; Owen A.M. et al.,
1992].
, ,
113
81701
- [Viitanen M. et al., 1994].
(25 %) - .
- . , , ,
( , .). ,
,
,
[Marder . et al.,
1990], , , ( )
.
, ,
, .
, ,
, ,
. . , , .
.
,
:
, ,
[ A.M. ., 1981].
, A.Barbeau (1962), , . ,
.
, ( , ),
(, ),
.
, .. Jellinger
. (1993), - : ( substantia nigra), (locus ceruleus),
114
);
-- ( , - , ); (
,
, ,
, , ); ,
-
( ).
-
, .
. L- (, ,
), , , , .
, L-
: (), (), ,
.
.
,
, ,
- (, , ),
.
L-. .
: , , , , ..
L-- ,
.
,
.
( ) , , .
116
-- , L-- .
() .
. . , .
- .
, .
. - .
( ) ,
.
3
,
- () ,
.
,
. -10 F0
", , "
( F06.0 - F06.9)1.
.
' ()
, -10, ,
( 4) - .
117
"-
", " " (confusional states), "
" (acute brain syndrome), " " (akute
Verwirrtheitszustande). ,
,
.
,
. ,
, .
.
, ,
4 20 %. , ,
,
( ).
,
() ,
, ( .., 1966) ,
.
, , ,
.
, , , .
, , ..
, , . ..
(1949) , M.Bleuler (1966)
- " " .
,
. 118
, ,
.
, , , ,
,
.
. , , " "
,
,
.
,
. , , "", .. ,
[Reimer F., 1970].
- .
, ,
.
.
. .. (1966) ,
, .
, . , , [ ..,
1973]. [ .., 1966; .., 1970;
.., 1973] ,
, .. 80 .
- -
, ,
, ( " " "
") ( ,
, ..). .. (1940)
,
, .
119
. W.Poldinger (1971) " ". [Roth ., 1952, 1959; Post F., 1955, 1965; Mayer-Gross W.,
Slater E., Roth M., 1960]
" " ", ". [Wertheimer J., Schwed P., 1972] "
" ( "
") " " (etats
confuso-oniriques), .
-
.
" "
, , , , .
,
, [ .., 1966; .., 1972,
.], .
.. 44 % .
, .
,
, ; ; ,
.
. : , - , , (
).
"" : , .
( , , ..).
.
, , (
) ,
. , , ,
, , . , .
,
- . E.Griinthal (1957, 1958) " "
. Da Cameron (1963)
.
120
.
, ,
.
, , ,
.
, ( )
( ,
, ..). , ,
K.Stauder (1955) " ",
. R.Schindler (1953), H.Hoff (1958) " ". , , .
.
.
, , - .
.
, ,
() , .
. ( , ,
) (,
.); (
.). - ( , -
.). .. (1966),
.
, ""
(, ""
).
. , ( ,
, , , -
) ,
121
, ,
. (, ) , .
,
(, ) .
.
, .
. ,
.
(), . ,
, ,
(
).
.
.
- : , .
-
. , .. (1973), M.Roth (1955), F.Post (1965)^
50%, J.Wertheimer, P.Schwed (1972)
27 % . ,
. .. (1940)
, ( , ,
, - ). , " "
(
)
, , , .
.
( )
, , ,
. ,
(
). "" () , " " (
122
),
.
,
, ,
. - , ,
.
.. (1976)
, ,
( ), .
( ).
, .
, , ..
(1976). ,
, ,
(0,10,5 %).
.
(
).
1 . ,
.
,
, .
..
(1941, 1946). .. (1903),
.. (1949), .. (1959), J.Troisier, M.Nathan
(1923).
Cherles Bonnet,
.
123
de Morsier (1930).
; ;
. ..
. , ( 68,4 ), . (
15 ).
(" ") .
, ,
" ".
(, , ..)
(,
, ). , . . ,
, , , (,
..); . ,
. , ,
- ( "" ). . , ,
, .
. ( ) . [ .., 1903; .., 1941; .., 1949; ..,
1959],
, .
,
. .. (1933, 1936), ,
. H.Schulte (1931). .. (1970) .
()
.
.. (1903), .. (1933), .. (1935),
.. (1941, 1946), .. (1946, 1949), ..
124
.
, ,
,
. , . .. ,
,
. F.Reimer ,
(1970).
(..
, "" ), , . , .. (1972, 1976),
"
" ( ) , .. , " ". " "
D.Harbeck (1965) (, ) . D.Harbeck ,
; , , ,
[Mayer-Gross W., 1932].
,
, ..
(1976) ,
, .. ,
,
(, ),
"",
..
"" ,
.
, () ,
,
. (,
) .
126
,
. , ,
, ,
.
: " ", " () ", " ", "
", , .
, .
[ .., 1976; Ekbom ., 1938] () ; [Harbauer H., 1949; Fleck U., 1955; Schwartz H., 1959]
. .. (1966), G.Huber (1972),
H.Weitbrecht (1973) , a N.Bers, .rad (1954), H.Kehrer (1959), B.Bergmann (1963) . N.Bers, K.Conrad (1954) .
.. .
.
, , (5065 ) . 34 , .
, ,
(, , ) . [Harbauer H., 1949] ,
(, ..). . .
.
, .
, , , , ,
.. , ,
("", , ..). , .
, , .
. ,
, , . , ,
, (
, , .., , ,
127
, ..). ,
, .. .
, ,
, .
;
, ..
. (, , , .).
, ,
: , ,
, .
( ).
, . ,
, . ,
(,
..).
.
, [Harbauer H., 1949; Fleck U., 1955; Schwarz H., 1959, .],
,
. .
( ) .
, ,
.
.
.
( , ), . (
50100 /, 100 /). (0,51,5 /).
.
. ( 50 /, 0,5
2 /).
.
(.). .
- :
. .
-
. 128
, . .
, .
4
, .
, , ,
(, , ),
,
.
,
, .
- 28,1 % 60 ,
, 40 % 74 [ ..,
1996].
.
(, , - , -
.) ,
, .
, ,
,
,
,
().
, ,
(-10) , . (, , -), , . -10 .
129
91701
", , "
(F.0), F01 ( F01.0 F01.9).
- . -,
. -, ,
, .
( , , ),
(
) ()
, ,
, , " ",
( ,
.). , - .
, , , , - 1,
"" ( .., 1964) ""
( J.Quind, 1975),
()
"" ( .., 1969), "" ( F.Stern,
1930), -
.
: - ; .
-
.
- , , .,
, , , . ,
.
1 "" ,
.
.
130
.
(, , ).
.
.
3350 % , 5388 % 29 % [Gustafson Y., 1991].
()
, ,
, , .
.
- , ,
. ,
, , " ",
- (" " .., 1967). .
.
: ,
,
.
.
. , -, , -, "" , , ,
, ;
, ; ,
.
( ) ( ) .
, ,
,
, ,
[Gustafson Y., 1991].
:
[ ., 1971]. ,
[Gustafson Y., 1991]. ,
.
*
131
, ( , ).
.
.
, .
, "" "" ,
:
.
, -10, F05
", ".
, .
. , .
, -- () ,
[ ., 1971], .
,
, .. " " ( H.Wieck, 1956).
-10 F04 "
, ".
, ,
- - [ .., 1969]. , , , 12 [ .., 1972].
- , [ .., 1964].
.
.
, , , ,
132
, , ,
(, .)-
,
(
). "", "", ,
, , , ,
( , , ).
,
,
,
.
-10 F06.6 " () ".
, "" , .
( ) '
, 60 , [ .., 1996].
, ,
" " (-10, F06.7
" "),
,
(
-10, F07.0 " ").
" "
, , , .
- : ( ), , . ,
[Wilkie F., Eisdorfer , 1971; Schmidt R. et al., 1991],
[Breteler M. et al., 1993], [Reaver G. et al., 1990]
, .. - -
133
, , , .
- .
, , , [
.., 1996].
, ,
.
,
, .
, - ,
-
,
.
, . , .
,
(" ")
, . J.Corsellis (1962) B.Tomlinson .
(1970),
( ) , " " [Hachinski V. et al., 1974],
, " ". 10 ,
, , .
,
(, )
( ) , ,
.
,
() () ( 1,5 ), , ,
(). -
134
,
( 34 , ),
( 8696 % ), . "" - , , , , , ,
.
. ,
, . ( 2 )
, ,
, .
,
[Mielke R. et al., 1996].
,
.
,
, ,
, (
).
, ( , ).
, 7090 %
, (, ), ! / ,
1015% , 16% [Meyer J. et al.,
1986].
. . 65 4,5 % [Folstein M. et al., 1991].
, . .. . (1994),
60 5,4 %.
,
50 % [Yamaguchi . et al., 1992]
54 65 % [Suzuki . et al., 1991]
. 60 , ,
4 [Tatemchi . et al., 1992].
1,5 , .
[ . ., 1994]
(75 )
( 80 ) .
. - ,
, 135
, ,
. () ,
, () , - ,
. 50 % -
(, ). -
,
. ,
[ .., 1996], -
[ .. ., 1996]. ,
[Meyer J. et al.,
1986].
,
, .
(,
, , , ). (, , ,
) , "
" , ,
() .
, , , ,
[ .., 1967] - .
.
, .
(
)
, .
. ,
, , ,
() . , , ,
. 40 %
(136
, ),
,
( ), '
.
.
[Pantoni L. et al., 1996].
- ,
: , , [ .., 1963; ..,
1983; .. ., 1987].
* 2 / . -
, ,
" ". - , , , , .
,
, .
, 15 % , , .
. . , ,
. .
.
10 % . - .
, ,
,
.
1 "". -
, , "
" ,
, , .
137
.
,
,
. ,
- , .
-- ( , )
, -, .
,
:
.
, ,
.
[Sonninen V. et al., 1987].
, . , , ,
(), , ().
( 1). . O.Binswanger 1894 .,
.
A.Alzheimer (1902).
. , U-; ,
( ) . .
, , , (etat crible
" "). . - , ,
.
, . , . -- ,
[ .. ., 1996].
, 7590 % 1 ,
,
.
138
. .
40 , [Davous P. et al., 1991; Mas J. et al.,
1992]. 80 % 50 70 . .
,
" " ( , , , ).
, , " ".
, , . - 2 /
.
,
. , ,
: ( ), .
, . ,
:
, [ ..,
.. ., 1996].
[Babikian V., Popper A., 1987].
- ,
.
"disconnection-syndrom" [Roman G., 1987], .. - ,
,
.
- ,
. - ,
()
.
, [Loeb , 1995] ,
. ,
, ,
.
, ( : - ,
) - ( , ).
139
.
.
. ,
,
[Haan J. et al., 1994].
60 (50 % 70 ),
. , ; - ,
, ,
[Yoshimura et al., 1992]. , ,
.
, .
. " ", , , " ". , ,
5080 , ,
. .
().
() .
(- ), , .
( 40 % ) () .
[ .., 1972].
- . " " ,
, - . ,
, .
, , 5
15 %. ,
. - ,
25 %, 30 %.
,
- -
140
. , , ,
( , ) , (,
-
: ,
).
,
, - ,
(, ), . ,
""
"" . ,
,
( , ),
.
.
, (-10 DSM-IV),
,
(ADDTC1 NINDS-AIREN 2 ). , ( ,
)
, .
- , , . ,
,
. 12 : , , , -
, .
, - . ,
, ,
, ' ( , , ).
,
, - .
1 .
2 .
141
: ) ,
(,
, , , ). ,
(-
), ,
, ,
; )
(/),
,
,
( V4 ) ().
.
,
, ,
() ( ,
- , ),
, .
- (,
, ). -
. ,
,
.
, , ,
, ..
, / .
, , ,
(definite)
, .
, ,
"" (probable) . ,
- ,
142
() , ""
(possible) .
. 13 , : , , ,
, , ,
, ""; , ,
, ( ).
2 , 1 . 7
, 4 .
( ,
, - ), -
(,
/)
.
.
, ,
. , Skoog . (1993),
3
66,7 %, 42,2 %,
23,1 %.
.
20 %, , ,
, 7 % [Tatemichi et al., 1994].
, -
" " , , .
. ,
,
-. ,
: - - , ,
,
(, , )
.
- -
.
143
" "
,
. , , , , , - , , , .
,
. , .
, .
. ()
.
- .
. .
().
.
(" " ..,
1967).
,
, .
, .
, ( ) ( ).
, .
. ,
( -- )
" "
,
.
( , ,
) (
). ,
,
. ,
-
144
,
.
. , ,
, , ,
, , "" "" .
""
( ), , . 25 60 %.
[Astrom M. et al., 1993]: ,
3 ,
; ( 2 )
. 3 2
( ). , : ,
[Astrom M. et al., 1993].
. [- .., 1971],
[Kulisevsky J. et al., 1993]
[Berthier M. et al., 1996],
.
,
,
,
. . ,
. - , , .
, - . J.S.Meyer .
(1986), 135150 ..
,
, , .
(
145
101701
146
5
,
, , , . , .
.
,
(, , ) , ..
, ( ). , , ,
.
-
" " [Unverricht H.,
1891; Lundborg H., 1903]. , .. (1925), . . ,
[Diebold ., 1973], : 1) - -, ; 2) - ( ) ,
; 3) . .
, ,
. ( 1016
). , [ .., .., 1960; Kraepelin E., Lange J., 1927]. , .
.
,
. , ()
.
147
*
.
, , -, , , . ,
.
, , ,
. .
, ,
[ . , 19.34].
( )
[ .., 1948; Westphal ., 1883; Wilson ., 1912].
.
,
. .. (1948) 5 : ( );
- ( ;
1012 ); - ( , 1525 ); ( ,
2030 , ); - ( , , ).
(), (
), , , , ( ).
,
, , , .
( 80 % 30 ).
, ,
, .
, , .
. .
. ,
- .
.., ,
.
,
, ,
( , ).
: .. (1948) H.Stutte (1960) ,
. W.Runge (1928) ,
.
148
. , ,
.
. K.Wilson (1912)
, ( ).
[Runge W., 1928; Stutte H., 1960],
.
[ .., 1965; Wilson ., 1912; Runge W., 1928],
[ .., 1936]. .Stutte X1960) .
,
. , , , , , , , (drangzustande), .
. ,
[ .., 1934].
.
, , ; ..
(1948) " " (
).
, ,
, , , ..
[ ..,
1934]. , ,
, . .
, .
, , .
, , [ ..,
1965], , ,
,
. ,
.
149
(Athetose double)
.
, . . . ,
. ,
, .
, . , , , [ .., 1960; Runge W.,
1928]. : , , ,
. . [Bostroem A., 1925].
( )
[Batton F.E.,
1909; Steinert H., 1909]. , ,
.
,
, .
.
. [ .., 1960]
( ),
, .
.
-
[Hallervorden J., Spatz H.,
1922] ,
.
( ),
. . .. (1925) "
".
: ( ), ; , .
150
,
.
,
[Helfand ., 1993; Kalinowsky L,
1936; Jervis G.A., 1952].
- , (),
, , , . [Friedreich N., 1876]
" " ( ).
.
[Marie P., 1893],
.
, . (, .., 1925) ,
.
( )
, . (
610 ), . ( ,
, , - ). , , ,
, , , , ,
.
,
,
[ .., 1925]. : ,
.
. .. (1925), .. (1960) ,
, a P.Mollaret (1939) ,
!/ .
, , [Kraepelin E., Lange J., 1927]. [ .., 1925; .., 1927; Knoepfel H., Mackeu J., 1947; Sjogren
., 1950].
[Waggoner R. et al., 1938].
[ .., 1925; ..,
151
, , .
.
, .
(.. ),
() .
, , ( )
( )
( ). . ,
.
, .
. 5 : 1)
; 2) , ; 3)
; 4) ; 5) .
( ), (
) ( ,
, .).
. , , , ( ),
, , , .
, , ( , - ).
1416 , 1820 . ,
. ,
, .
, .
: ,
, ..
.
.
. ,
.
. , , ,
[ .., 1960; .., 1965].
153
( ) , .
.
, ,
. , -.
, , . . , , , - .
- - . - .
.
III
-
,
,
,
.
[ .., .., 1984; .., 1998]. K.Birnbaum (1923)
, ,
. - (-10, DSMIV) .
,
, , 1983 . " " ...
, ,
- ,
,
. - , () .
.. (1942) "-" , ,
, ,
, ". . , .. (1979) "-" , - , ,
. , . "
" .. (1983) [ .., 1983;
.., 1983], . ,
- , , , [ .., 1970; .., 1975].
155
.. (1998), , , , " ,
".
-, - ,
,
.
- :
, , .
,
. , , -
, ;
-
. ,
.
- ,
.. (1998), ; -,
,
"-", -,
.
,
-
8,2: 1000 , .. 0,82 %. , ,
4,34,5: 1000
[ .., .., 1980; .., 1989], , , - . ,
, .
-
- ( , , ,
).
- 40 %
[ .. ., 1995]. -
4 1000 [ ..
., 1993]. ,
156
.
, .
, .
- (4060 %).
( 45 %), .
- (2030 %),
. 412 %, 1,52 %.
- , , (
^ ), ( ) ( ). 83 %
- , 810 %
10 %. , , - .
- . . , .
- ,
,
[ .., 1994] [ .., .., 1994].
, .
. , , 40- , , . .., , 1948 . ,
" " 23 .
( , ) .
,
. "
". . 1969 . .. "
" 10 : "
". 1980 . "" , 2 [Bricolo A. et al., 1980].
. ,
1 "" , "".
157
. 90-
, 30 .
, . . -
, ,
. -
, .
-
, .
, ,
.
-
- ,
.
, , .
.
(), ..
. ,
.
, , , (
),
, ()
. "" . ,
, " ", "" , - ( .., 1948
., .. 1949 .).
-
.
, , , .
. , , ,
. ,
158
, .
, .
(), .
, , .
,
,
. ("", "").
, , , . , .
, .
.
: , , . .
, .
, .
, .
. , .
. (
).
. . (). , .
:
( I), ( II) ( III).
: . : .
.
.
I .
, .
, , .
.
II .
(
); .
; , ( 159
) - .
III ,
, , , ; ;
.
:
( 4 , 3, 2, 1);
( 5 ,
4, 3, 2, 1);
( 6 , 5, 4,
3, 2, 1). 37 (3
III), 812 , 1315 .
.
-
[ .. ., 1985] -
[ .., 1993].
(I ) II , ; III
; IV
; V ; VI - , , ; VII ; VIII, IX X - ,
. . 2 .
2.
1
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
160
()
-
,
37
79
710
710
11
1213
14
15
15
15
II III .
,
1015 .
"" ( , , .). .
. , ,
,
. E.Kretschmer (1940) "
".
" " [Plum F., Posner J., 1980].
.
, . , ,
" ; , , ; , ; ;
" , , " [ .., 1969].
, ( , , , .).
. . , , , (
, ,
, ).
" ".
( , , ).
: , , .
.
,
.
,
.
. :
, , . , , .
, , , 161
111701
.
.
: ,
, . , , .. , , .
I .
. .
, , , . .
: , , , , , (
).
, . ,
, ,
. "". . , , (
).
, (,
).
,
, .
. .
, .
( , ).
, ,
,
. . , , , .
: ,
, "". .
(,
) , , ,
162
.
, . ,
. , , , -
, . , , , , .
. .
,
,
. . .
.
: . , , - , .
,
"" , , .
.
.
R.Braakman . (1988) 1
140 1373 - . 71
, 15, 37,
" " 14 (10 %),
3 . K.Andrews (1993) "
" "" "" ; 11 4 ""
2 . . ,
V.F.M.Arts . (1985) 18- , 2,5 ,
" "; 5- (5 , .. ).
12 , ,
, ,
, . 2 . 2,5
, 3,5 ,
5 " " ( )
" ", 5
" ", "
", "
" - , .
, " " " ".
.
163
. , . 15 ( IIIV), , .
,
, ,
.
" "
. 3- .
; ,
.
2 : .
.
, .
. . , , , , ,
, . :
.
. . .
.
.
.
. ,
. . , .
,
, . . ,
.
.
. - .
, . , ( ).
.. (1949) ,
.. .
.
. ,
164
, ,
.
.
. , .
. . . ( ).
, ,
:
. ,
. , , .
; .
,
. .
.
.
, ,
- .
"" , -
. ,
. .
. , (, ,
) , , ""
,
. ( ) .
.
, .. .
.
,
. ,
. ,
. ,,
, , .
165
, , , . ,
.
-
.
,
. , , (
), : " ", "
" .. ,
,
, .
. (, , ) (
, , ), , , , ( "" ). - . , , ,
, ,
.
.
, , , ,
- .
. : (
), ""
,
- .
,
, , ,
. , , , .
. .
, .
, ..
" ".
( , 6 , , , ).
.
. , , , . ( , ,
166
, ^, , ,
, . ,
- , 5- . ""
"", "" "". ""
.
, , ,
, , ,
, , , .
, , ,
-- . . , , - , .
. , - , .
-
.
[ .. ., 1996].
, . .
(,
).
, , ,
" ". ,
,
,
, . - , . -
,
, ,
. .
- .
, , ,
, ;
. ( ),
.
- -
167
, ,
.
,
. .
.
.
, .
( ).
.
, ,
. -
.
. .
.
- "". (, " "),
. ,
: ; . -
, ,
.
" " ,
, , .
(
..). ,
, .
.
, ,
,
,
. , , .
,
. .
,
.
- ( , ) ; . .
168
.
, ,
23- - . (), , , ,
, ( , ..).
, , .
- .
, , , ,
, ,
. ""
. ,
.
, 24 .
( ) , ,
.
, : " ? ? ?". : ,
, , , . .
- 24 , , ,
. . 10 ,
- , "". 1520 . . 2530
. : " ...
? ?". 30
. . , , " ".
2 : , ;
, . : ,
, , ,
. .
( ) , , , , . .
, .
, . .
169
. .
-
. .
, .
, , , ;
,
.
.
. ,
. , . (, ,
).
, . ,
, , ,
, .
, , ( ,
; ). . ,
.
- .
( )
,
. , , . ,
, , .
.
.
.
.
() - .
, ,
( , , ).
- .
. "" - .
- , - . :
, .
170
.
(,
).
( 25 ) . , , ( )
.
( ) . , ; , .
- ( ), , ( ), , , , - . , , , . , .
() . . , ,
, , ;
.
, , .
- . . , .
, .
- .
, [ ..,
1988].
. ( , ,
, , , ) , , ,
. " "
, , , (, ,
171
"", "").
, .
. ,
, , ,
. , , , .
- . , , .
- . , , , ,
, . , ,
. , , ..
,
.
-
.
. ,
, ,
(
), ..
, (,
).
,
[ .., 1948].
, ,
, .
, , .
, ,
- ,
, . -
. ,
( , ).
- .
. , .
172
-
, .
,
, , . .. (1948)
: " ,
, ".
, , , .
.
: , ,
.. ,
,
(,
,
..).
- ( , ),
. , .
. , , . ()
(). ,
, , ,
, . , , : ,
, .
,
-
. , , . , . .
. , ( "" ) ,
.
() , ,
. (, 2
173
),
, ,
.
. . , . ().
.
.
. , , ,
.
, ;
, . , - ,
,
.
- , . , , 12 %
314 [ .., 1984].
-
, , ,
, , - .. : , , ,
, [ .., 1984].
,
.
.
, ,
,
. , ,
. , , , . , ,
, - .
, , , , ; .
,
.
174
,
- , .
6
1 . 72 % .
1 9 [ .., 1986].
,
.
, ,
, . .
-
- .
. - , [ .. ., 1988].
, .
.
(,
). 50 % [ .. ., 1988]. (-
). . -
, - ; [ .., 1995]. , ,
, , 80 %
. ,
, .
, , [ .,
1982; .. ., 1985].
, 30 , 180 .
: . , : 3 ,
, 47- , 78- , 89 . , -
175
, . 910 -, 12 - . 11
.
. , 3 . ,
- . , ,
- . ,
.
,
, , ;
;
, , ; - ; ,
. -
, .
-
,
, .
.
[Jennett ., Bond M., 1975]. , ,
[Livingston M.G., Livingston H.M., 1985] .
,
.
, .. . . 3,
. ( =0,8).
,
,
. , , 176
3.
-
1.
2.
1. ,
2. ,
3. ,
4. , , 3. -
4. - 5. , ,
6. , ,
5. - 7.
,
6. - 8. , ,
9.
, , 7.
10. 8.
,
, , , , ( ), .
, , .
.
-
.
.
. , , ,
. -
, , , , ,
.
-
,
.
121701
'''
. ,
.
.
,
. .
( , ), .
. ,
: 8 (. . 3)
, , ( , ); 7
( , ), 6 ( ), 4 5
, 2 3
;
.
: 4 " ", 3 " " (5, 6, 7), 8
9 " ", 10
" ".
- [ .., 1993],
[ ., 1993;
.. ., 1994].
,
.
, -
, ,
, [ .., 1983].
,
. ,
,
178
,
, . , , .
. .
. : 1)
; 2) ,
, , .
(, ).
- ,
.
.
, .
, ;
, , ,
; ;
(
), (
) (
).
.
.
, , .
, - ,
- .
.
( , , .)
. , .
. , ,
,
179
12
, .
,
.
.
- , ;
.
, ,
.
. ,
( ).
, , .
, , .
, , J.Hallervorden
(1957) , ,
.
, , () .
.
. .. (1995)
: "
, .
60
. , ,
,
,
".
,
-
.
.
, , , ,
. ,
, . (), . ,
, .
(
180
); , ;
, , ; , ( , , , ; );
, ,
, .
, ,
.
( ,
); ,
.
, , ..
,
.
- .
, -
: 1)
(, ;
); 2) ;
(
); 3)
,
.
. ( , - ,
, , ) . , , - .
, .
, . (
, ), , ( , )
, .
, , ,
, , . 181
, .
. , . , . ,
,
.
,
, , , , .
, .
, ,
, .
, ,
. .
, ,
, ;
, , , , , . .
, , ,
[ .., 1990].
,
( ,
). ( - ). : ,
, ( ); ,
( ).
.
(, , , , , ..)
.
, ,
. ,
,
.
, - [ .., .., 1988].
: ) ,
; ) , -
182
.
, , .
.
, ;
;
.
, ,
.
. , ,
(, , ),
. , - , , .
, .
.
(
) , , .
, , , . ,
.
, (
). ;
, . , , ; .
, ,
..
, ,
.
. , , ;
,
;
.
: , .
.
183
. , " " (, ).
. (, , , ) . ,
, , , ,
, .
.
.
. , ,
, .
;
, , , ; , , ; ;
.
, , .
, , , . ,
.
"" .
, ,
, , . ;
.
. , ,
;
. , , .
, ,
, , , .
, , .
.
-
.
. (
184
) () 0,025 ,
, 0,0250,05 .
( , ) 12 .
, 68 .
( ), , .
.
, , , .
, ; , - , , . , , ; , , ;
, . , .
, . , . ( , ) , [ .., 1965].
.
.
[ .., 1991]: 1) , , , , , (
); 2) , ,
, ( ), , , ( ), ,
( , , ).
; . ,
, , - - , ,
.
- ( ,
), , L- , , \ 185
, - , ..
, .
, . , , ,
, , , , . , , , , , , , , . , ,
( ) ().
.
, , , - .
.
, , . ,
.
. , ,
, , ,
. , .
, , ( , , " ").
.
, ( ).
.
.
, , , , , - (, , ) (, ,
).
186
, ,
. .. [ .., ., .., 1991].
. , -
[ .., 1985]. , ,
[ A.M., 1986, 1989].
, , .
, - .
.
(, ) , ,
,
.
. , , .
,
,
. (
), , , ,
, , . (, ).
,
.
. ,
, . , .
. ,
, . , , : [ .. ., 1982],
.
. ,
.
,
, . : 1)
, 2) , ( , ,
..) , ; 3) , 187
, , , .
,
[Wilson S.L. et al., 1991; Wood R.L.,
1991], [Solberg M.M., Mateer C.A., 1991] [ ., 1985] , [Brotherton F.A. et al., 1988; Lennox D., Brune P., 1993].
.
, , ,
, ,
. : , (),
, ,
.
.
. ,
, ,
() , .
(, , ), .
. , , (, ),
. .
, .
, .
(
, ) , ,
,
(), . ,
, , , , . , , ,
.
,
, ,
, , ,
.
( - )
(, ),
188
(
).
, , .
, .
(millien therapy) , .
,
, , , ;
.
,
. , ,
,
.
, .
(occupational therapy) , , , , , , - .
,
. ( , , , )
( , ).
(
) , .
- ,
( )
. 3 , [ ..,
1985]: 1) , ,
( );
2) , ( 189
); 3) ( "
") , (
, ).
. , , (-), ,
, ,
, , .
, ;
(- , ,
); .
, , , , - , ,
, ,
, ,
,
, ( ) , .
, ,
(
) , ( ) ,
.
. ,
. .
- 13 ,
38 , 4 .
-
,
.
- ; (, ,
); , ( , ),
; ; 190
;
.
, - . - - - .
,
, [ .., 1994]. , (
.
8 1 "").
-
.
, . -
,
(. 8, 1 "").
- -
. , , , (
- ). . -
, ,
- [ .., 1994].
- .
-
- , ..
.
.
- ,
-
, .
191
-
, , .. , .
,
.
- , .
.
. ,
, ,
;
. -
(
, ),
, , .
, ( -
, , , ) , , .
, ,
. ( - ) .
.
,
, . ( ), ,
, ,
, ,
.; .
. 20 40 : 2025
1 10 ; 3035
2 ; 30300 -
3 15 . , . -
.
,
. -
( - ) 21 % .
, , 192
.
(. - ).
[Levin M.S. et al., 1987]. -
- , .
-, --
[ ., 1993].
, .
, - .
.
95 %
;
88 % , 55 %
, 49 % . I (46 %), II
(16 %) III.
,
[Neunzig H.R.,
Kunze ., 1987]. .
, .
. 40-
.. , "...
... ,
.. - .
- ... ,
, , ,
". .
, ,
,
.
.
. , , .
.
131701
13
. , ,
.
.
,
,
.
. -
. - 2 ,
, - [Halpern D.F., Coren S., 1988].
[ .., 1990],
, (, )
[ .. .,
1993].
, ,
.
2030 10 40 [Frowein R.A.,
1979; Braakman R. et al., 1988].
2 52 ;
15 24 ;
2 14 [ .., 1993].
. ,
.
. ,
, .
. .
(-, .) , ,
, , (, , ).
- , , .
.
194
.
68,5 % 6,1 % [ .., 1954].
[ .., 1985].
,
, 0,1 5 %. 34 %.
0,05 % , -
[ .., .., 1996].
12 , -
. , ,
, , III , , , , , , , , - ; ,
, , IV , , , , , . "" 4 : I , 5
; II 35 ; III 23 ; IV
615 [ .., .., 1983].
, .
.
,
65 : 61 % 39 % .
, 1- ( 70 %) ;
810 ; 1415 ,
: 90 % 60 .
: 7080 %
, 7080 % ,
, . 10:1, 1:1,
60 1:1,5. 4045 %
75 % . , ,
, ,
, , , .
( , ),
( , , , , ). :
, 70 ( 2030 )
195
10 %, 80 14 %,
, , , , . 80-
45 , 40 % [ .., 1995].
,
. .
.
.
, .
. ,
, ,
.
.
.
, :
, , ,
.. ; ,
, , , ..
.
, , 25 100 % [ .., 1983].
.
. , , , ,
. , , , , , - .
.
, ,
,
[Schuster P., 1902; Pfeifer ., 1910; Kleist .,
1934; Walther ., 1951]. , -
- VIII
,
196
III .
, , .
,
.
[Lund, 1952]: J.E.Patzold .
(1975), 41,9 % , .. (1986), 44,5 % . , - 90 % [ .., 1946].
(4 %) [ .., 1963]. ,
, , .
.
[ .., 1939; .., 1964; .., 1964].
[ .., 1975]. ,
[ .., 1979]. , , , ,
(
, , , ). , ,
, , [ .., 1973].
, , .
, ",
", , ,
, , . ,
. .
, , , " ". ,
"" .
.
" ". :
, , ,
. , "- ,
". ( )
. [ .,
1940].
.
.
197
.
.
, .
, .
. : ,
. . , .
30- ( )
3 : 1)
, ; 2)
" ": , , " - , ...
, ; , , , , ";
; 3) ,
: " ...
, ... ,
, " ,
, .
:
, , , , , ; ,
.
. , ,
,
. .
, , . . ,
( ) , ,
; ,
, .
.
. , , , , "
... ". .
, ", ,
", "
, "
[ .., 1936]. ,
; " " " ",
" ". , . ,
, .
( )
,
"".
, , , .
(" , ") ,
198
. , 35- (
- ) "" :
, , " ". ,
.
.
, . , . , , , ; ,
; , . , ; , - , , .
.
"" , ,
, " ".
, . ,
, .
-- . .
, . , . [
.., 1940].
. . (..), "dreamy state" [Jackson, 1889], " " "deja
vu", .. ;
"deja eprouve" " " [Richardson T.F., Winokur G., 1967], "deja
vecu" " " " " "jamais vu" [ .., 1961]: , , , ,
, ; " " , " ... " [ .., 1940]; ,
(" "); , .
,
: " "
, ,
, ; " " , " , ", , ", "; " " , ; , ,
, " ", ,
; " "
"", , "", ; "
199
" , : "
... ", :
,
; " " : " ", "
", " ",
, ; "-";
: ( )
. , ,
[ .., .., 1965]; " "; : [Meadows J.,
Munro S., 1977];
.
, , .
,
, , ",
" " " [ .., 1948]. "
.
: "
,
... , , , , ,
; , ...
".
: . "" , .
, , .. . , " ".
, "": " ", " ", , "
".
.
, :
( ) ; ,
, ""
.
( ), , ;
- , "-
200
", "". , () ,
, , : " ?" : " , ,
". -- ( ).
, , .
[ ., .., 1964].
24- , , : " ... , ... ";
1 .
-- . .
,
" ". " "
" ". " ,
... ". , , , , , . . (" ") " ", " ", " ", " ". " "
,
, .
-. .
"
", " ".
,
(, , ). , ,
(),
, .
, ... ,
. . .
,
. (" ")
-
, , , , , , . .
,
.
. ..- (1964) , , " " , , , , "" ,
" 2 " ,
.
.
" " , --
201
. , , . .
.
, ,
,
.
, , . " ", " ". :
.
" " ( Penfield) , [Penfield, Roberts, 1965] , .
. .. (1936) "
".
, . ,
, .
, . ,
30- 7-
" , ":
- , , ; , , . .
, - , III . ,
. :
, ,
, "" ,
. .
,
.
, .
.
,
[ .., 1940].
- .
, ; , ;
, .
: , " ", "",
202
"", "". .
, . .
. - .
. .
- . . : , .
- .
,
. , , , . ,
, ( )
, , :
, ,
, , , " "
" ". , , , " ", - ,
, , .
, , ;
.
, , , ; .
- . : 1) ( , ); 2)
- ,
, . . .. (1949)
:
, , " ,
, , ,
, , " , , .
" , " [ ., 1949].
.
. ,
,
. . ( ) . . , , - ;
, -
203
, -
, ; ,
; - . .
:
,
, . . ,
.
, , ,
.
: , , ; , ;
.
.
,
. () . , , - , , ( ) .
. .
.
. 37,4 %
, 62,5 % , 72,8 % , 60 % [ .., 1972].
(53 %), (32 %) .
, ,
. : "
, ". -,
. ,
.
. "",
" ".
.
.
.
, ,
. , " , ".
"", . 53-
()
, , , "- ",
" ".
. () .
204
III , .
:
; - ,
( )
. , ,
, . , ,
, ;
, . , ,
.
, , 1 .
, . . . ,
. ( ,
)
. , .
. , " ". , ,
, . . : , , : , .
- .
, - . " " .
- , III .
[ .., 1987]: , ,
"
" [ .., .., 1961]. ""
. , , . , ,
, , , , . ,
; , " ".
, : "
". ,
,
: " , , -
205
". [ ..,
1948]. . ,
, , .
,
. . ,
- , . . - :
, , , .
( ), . , .
, ,
, .
, - . ,
()
.
, , III . ()
, .
. , .
, . [ .., 1948; .., 1949; .., 1964].
.. (1945) , ,
.
. "" .
.
, ,
. .
, . . , ,
,
( , , ). . .
: "... ... ", 206
. , . , , ,
, .
, [ .., 1961] [ .., 1962] , , . .
. - 64 ,
, ,
, , , . , , . , , : ", ".
, : "" (
25 ). , ,
. ( , ). ,
, : "
,
, ".
- , . , , .
(" "), , , ("
"), (" "),
(" ").
, ,
.
, .
,
. , . , ,
, . , -- ,
[ .., 1976].
, III
, , ,
. . , , ,
, ;
, ; -
207
; ,
, ;
, , ,
180. ,
;
. , .
.
, ,
. ,
; .
.
. -
. ,
.
. , . . . ,
[ .., .., ., .., ., 1996].
. , .
, .
,
"", "" [ .., 1961J.
.
23- .
56 . ,
. , , .
.
-
VIII -
. , , III , - . , , .
,
III , .Cairns . (1941). : ,
,
208
. , ;
"" , , , "" "".
. ,
, ( ), ( ,
), , , , , .
, , ( ) ( ), , ( ,
). , , ;
, , : " ...
".
,
.
, .
. 510- (
" "). , , , , , , , , ,
, . ,
: , ,
, , . ,
; ;
. , , ,
, , . 57- , . ,
, ;
. , , .
,
.
.
.4-.70.
209
;
[ .., 1979].
.
. , , ,
, - [ .., .., 1961; .., 1961; .., 1986].
, ; , - -- [ .., 1995];
-
[ .., 1961].
,
, . , ,
, , . 2 /
[- .., 1973]: 21,6 % 6069
69,4 % 70 . 40 %
, 30 % [ .., 1995]. ,
, [ .., 1961; .., 1961].
, . , , : , , - , .
, , .
, , , (, , ), ,
, .
, , ,
.
( ) ,
.
210
( ). - .
,
.
(
).
.
:
;
, , .
. , ,
, , , .
() , ,
. . (
) ,
.
.
.
.
,
. , , . (, ),
III .
.
, .
,
211
.
.
.
- . - ,
. -
,
,
.
, , , . - .
, , ,
.
( ,
, , ),
.
. , , ( )
. ,
,
.
. ,
.
-
,
()
212
.
, , ,
.
,
,
,
" ", " ". , ,
XIX . ,
.
,
( ).
[Bonhoeffer .,
1910].
XX . , (). .
.. (1904).
K.Bonhoffer M.Specht 1918 .
, a K.Kleist (1926)
.
- (19161920),
, .
..
(1937), .. (1938), .. (1948), .. (1955),
.. (1957) . ,
, , ,
[ ..,
1927; .., 1928; .., .., 1930; .., 1936;
.., 1941; .., 1958; .., 1960; .., 1965,
.].
, . ,
.
.. (1943), .. (1948), .. (1961), ..
(1963), .. (1977). 19381940 .
()
, [ .., 1955;
.., 1962], .
[ .., 1956; .., 1957; . , 1957; ..,
1962].
213
, ,
, , [ .., 1981, 1985],
[ .,
1980].
,
.. (1982).
,
, ,
, , .
- ,
. .
XIX XX . , ..
.. (1998),
. ,
, , . 34 ,
, . ..
1983 . , " "
, ,
. 80-
: , 1990 .
. , .. .., 19891996 .
60 . 1997 .
, 277,3 100 000 ( 4 %
, 1996 .).
1995 .
, .
, .
. ,
5- (1989) ,
H.I.Kaplan, B.J.Sadock, , T.B.Horvatt .,
,
, , 6- (1995)
, , [Van Gorp W.G.,
Cummings J.L., 1995; Caine E.D. et al., 1995].
. ,
( , , .) ( , .).
, (),
.
214
,
[ .., .., 1989; Van Gorp W.G.,
Cummings J.L., 1995; Caine E.D. et al., 1995].
- ,
. , .. (1977) , : 100 ,
, 12 .
.
, . ,
, , , 0,080,09 1000
. , , .. , 13 ( 1 :
1000).
,
, ,
(3,5 %). ,
.
, (), 1520 %,
7080 %.
,
. : 46 %,
.
,
. ,
. ,
, [ .., 1977].
,
, , .
-
215
( . ).
, , [ .., 1927; .., 1935; .., 1935; .., 1936; ..,
1937; .., .., 1959; .., 1965; .., 1966; .., 1973; .., ..,
1979; .., .., 1987, 1992].
,
, , .
,
, .
, ,
. ,
,
.
,
""
.
, - , . , .
,
( , , , ).
, ,
, ..
, , .
-
. ,
.
(, ). , .
(,
). 216
,
- .
- -10.
, V " "
", , " ( F00F09). ,
,
F02.4, F02.I,
F02.8 F03. F05, F06, ,
F07.1,
F09.
.
-10, : " " ( ), " " ( J).
, J
, 05 ; 05.0 , ; 05.1
, , .. J :
50.4 ; 52
.
- . ,
,
.
.
,
. , 80-
, ,
.
[Gajdusek D.C., Gibbs C.J., 1982].
,
, .
, , , ,
( , ,
.).
, ,
217
(, , ).
15 ,
[Gajdusek DC., Gibbs C.J., 1982],
. ,
"" [McKinley M.P., Botton D.S., Prusiner S.B.,
1983]. 6 4 , ,
[ .. ., 1998]. .
, ,
"" . , .
. , ,
. , . -, , . , , - , [ .., 1977].
,
, , ,
. - ( ).
.
; . ,
,
().
,
, . .
.
, ,
. ,
,
; ;
. , Herpes simplex, ,
.
.
.
218
-
(-)
.. 1958 . .
14%.
.
.
.
, - ; ,
. . - , .
, , .
3 , , ,
.
, , . , ,
, . 2-
, , ,
. , ,
, , .
.
,
, .
-,
-,
, - , .
("" ) .
. - . .
, 710- . . ( 20 % )
.
, ,
.
219
,
[ .., 1977].
- ,
,
.
.
.
, B.burgdoferi [ .. ., 1991].
: , , , .
.
() ,
1934 .
- .
19381940 ., .
. , ,
.
:
(, ..).
. ,
, -,
,
.
.. (1976) 4-
,
, . ,
. .. (1948)
(- ) .
.
220
, , ,
. 1958 .
,
().
, .
. , ,
.
.. (1974). , ,
.
. - - . , ,
, () .
- -
.
3 . ,
.
.
.
,
, , .
, , ,
. , -, , .
, , .
, .. . (1983). ,
,
, , ,
.
221
( )
,
.
(C.Economo) 1917 . , 1926 . ,
. " " .
, [ .., 1927; .., 1928; . ,
.., 1930; .., 1936; .., 1937; ..,
1938; .., 1948; .., 1955; .., 1957;
.., 1960, .],
-
.
, (
) .
( 415 ).
: , ,
., .
( ).
, , ,
- (, , .).
, ,
, , , (), () .
.
, ,
. .
. ,
.
, .
, (, , ),
, .
, . ,
,
, ,
. -
222
.
, .
,
. ( .., 1949): () .
. .
: ,
, ,
( ).
, .
, , ,
, ( )
1921 . W.Mayer-Gross R.Steiner.
. , .
.
:
; - ;
, ,
- .
, . . ,
, , , , .
. . ,
, , , .
. , ,
. , . -
223
, , , L-.
( ) -
[ .., 1983].
,
,
.
() , .
, (,
, , ).
.
( 210 ,
) , ,
.
( ) . .
. .
:
, , . .
"",
,
, . (, , ).
,
, . , ,
. .
, ( ),
.
.
, , ,
.
,
.
, .
, ,
, ,
.
224
,
.
.
,
.
, , , , [ ..,
.., 1997].
(herpes
simplex), 1 2, .
.
.. (1940)
.
.
(), , .
, , (
-- ); , . .
.
.
-
,
, , .
.
,
.
, ,
( , ,
..).
, .
-
225
151701
**->
,
. ,
, .
.
,
, ,
, , , . , , . , - , .
2 24 . .
, ( ),
( ) , (
), ,
, .
H.Kltiver . ( ).
, .
. - ,
( ). 30 % .
, , - .. .. (1997). .
(, ) . .
, [Himmelhoch J. et al., 1970; Wilson L.G., 1976]. ,
, .
" ".
, - . ,
.
226
( ),
, , . ,
.
, (), (
),
( !).
. ,
50
100 %.
. .
.
(virus influenza).
- , .
, .
.
- ,
, , , .. .
.
, ,
, , , . ,
.
.
1 , , ,
. ,
.
37-
( )
, ,
.
.
, , .
-
, .
(, , , .), , , , ,
.
, ,
.
,
.
-
.
.
. , . , . , ( ).
,
, .
.
- .
("").
, , ,
. . ( ).
, .
228
.
. ,
.
.
.
3- , .
- , .
( 3
).
.
. .
. ( ) (
). .
(, ,
). 0,1 % .
, , . , ,
, - ,
, .
,
.
,
, .
- , , .
, ,
,
. .
.
,
. - , .
229
.
1-
, , .
, , . , - , . 68 ,
( ),
. , ,
.
,
2025 %.
.
, ;
.
.
,
, . , .
,
.
,
.
,
, .
. ,
.
,
- .
, , , , "". ( .).
, .
, .
()
. -
230
. , ,
.
, 3050 %
. (37 ).
912 ( ).
: , , . ,
. ,
. , , ,
; ,
.
.
()
.
(), ,
( "") .
, [ .., 1997, 1998].
1981 .
120 . , 1989 .
140 000 ,
. 10 .
.
- , , ,
. .
. .
35 . .
, , .
, , (, , .). , ,
, , , , ; ( 30 % ).
231
, , , , ,
. ,
.
, ( ) [ .., 1995; Masden J.C., Solomon S., 1989].
, , .
. ( 3 % ), (6 %), (1,5 %). , , .
- .
[ .., .., 1989; .., 1995; Masden J.C.,
Solomon S., 1989; Canem R. et al., 1994]. ,
.
.
( ).
. , ,
. ,
.
, , ,
. .
,
. .
,
.
20 % . , ; 2 ,
.
( 0,9 % ) .
, ( ), - [Freedmen J.B. et al., 1994; Linde P.R.,
Limbra P.S., 1995].
. - , ,
( .).
232
.
,
. ,
. , , . 612 ( )
.
[Tozzi V. et al., 1993].
.
, ,
, , , ( ).
, , . " " .
, [ .., 1995].
( -,
, )
.
, .
. .
, ( " "). - , .
.
515 .
,
, , .
.
4 . 23
, .
, , . , (), ,
- (, ). , , , ;
( ) .
233
. , 6 ,
, ,
(, , ).
, , ,
.
, 2 .
,
, ,
,
.
. 47
,
.
, ,
( , , , , ), , .
, 70 %
, 50 .
. . .
, , , ,
, .
-, , .
H.G.Creutzfeldt
(1920) A.Jacob (1921). ,
, "" [ .. .,
1998; Prusiner S.B., 1996].
234
(, ) ().
(1:1 000 000 ), (
64 ), 30 . , ,
( ).
.
, .
, ;
( ), , ,
, , , [ .. ., 1998].
,
(, ) () [ .. ., 1998].
( ).
3 , , . , , , , .
, . , . ,
(, .) .
, ,
, , . , ,
.
.
, ,
. , ,
, . , , . , , .
, :
, ; , ; () ,
, ; , , 235
, (
).
, , ,
[ .. ., 1998;
Gajdusek D.C., 1977].
, , . ,
( " ").
23
, .
,
, .
(1 10 000 000 ),
(3040 ) 5 . ,
, .
.
, -
.
, , , , ,
, , , , ,
, [Medori R., 1992]. ,
-
.
,
; , .
, , , , .
( ). ( , 1) , -, . , .
. 236
-, , ,
. , , ,
, .
, .
. , ,
( .), , , .
(, , .).
, ,
.
, .
, .
(1012 /)
.
, , .
(, ),
. , ,
, .
,
, ,
,
.
().
, , ,
, ,
.
,
. , .
( , , )
237
(, ) ()
.
, ()
. , , , .
.
, .
, , : , , ,
( ).
.
, .
.
.
.
.
.
, ,
, ( 100
) (0,40,5 %).
, .
.
, . , ,
"" ; ,
, ,
.
,
.
23 .
. ( ),
238
. ,
;
; ,
, .
,
.
.
.
.
, , .
.
, ,
.
, - .
, . . ,
, , , , .
, ,
.
- ("
" E.Kraepelin) . ,
,
.
, ; ,
,
, , , , , .
, , ,
;
,
.
.
. .
, , , . .
, .
.
239
.
" "
, ,
,
, ,
, , .
. -
.
, , () ,
,
.
: , .
, ,
, .
, ,
. ,
, , , (
, ). ,
, .
, ,
, .
;
.
, , , , , . , , , .
,
, , , , (20
30 ), .
. , . , , ; . ,
, , , , ,
240
( ). , .
,
.
, , . : ( , ), . ,
. , , .
- ,
; . : , . :
, , ,
, . : , , . .
.
.
, , ,
. , , .
, .
, ,
, , ,
. .
, , ,
, . (, ).
. . , ,
,
, .
: , , , , -, , , , , (), , .
161701
241
, , , ,
, ,
, , . ,
.
.
, , ,
.
- ,
,
.
.
, , .
,
, - ,
. A.Bostroem,
.
- .
, , , . , ,
,
.
, -
.
, , ,
.
. , , , , .
. , ,
.
.
60
( 40 ) .
.
,
.
6 16 ( 20 )
242
.
.
,
.
, ,
, ( ) .
.
()
.
.
.
. ""
(, ).
.
,
( ,
).
. , , .
.
. .
. ( ), ( ).
,
.
() ( ), ,
, . . () .
- .
(,
, ). .
.
. .
: ,
, .
16*
243
XX
[Noguchi H., 1913],
,
. ,
510 % .
, ,
. ,
. -, .
,
, , ,
.
,
.
, , .
,
.
,
. , , . .
""
[ O.K., .., 1998].
: 1- 150 000 , 2- 400 000 , 3-
800 000 , 410- 3 000 000 ,
22 000 000 . , ,
20 000 00024 000 000
23 . , ,
4 000 0008 000 000
( 500 4 ),
244
[ .. ., 1998].
.
12 14 .
[ .., 1998].
,
.
( 8 % ) (
7 % ).
2 ( 60 ),
3 20 .
25
24 , .
:
( 1520 ), ( 22 000
000 ), (3540 ).
300 000 2
, 1 200 000 1 4 ,
12 000 000 . , . .
, ;
.
- (, , ).
. J.Wagner von Jauregg (1917),
( ).
.
.
, , .
12 20 , - (
68 1,5 2 ).
1,5
( 20 ). ,
(60 ) ( 20 ). ,
[ .., 1998]. , 50 % ,
,
. ,
245
.
( ).
- .
:
,
, .
. 2 .
, 2 .
,
( , ) .
,
, ,
.. . ,
, ,
, - . : IIII
, . . , ,
. , .. . -
. ,
, . .
,
, , ,
, .
, ( ), . 20 % ( ), 40 % , ;
.
246
,
( ), . - , . , .
.
. .
. .
, .
.
() , ..
.
, , - , .
, , . , , .
, ,
, , ,
, ,
. .
, .
.
, ,
.
(, , , ), , ,
, .
.
, . ,
. , , ; .
, , .
.
,
-
247
,
( )
, , .. - .
: , , .
.
-
.
(, ,
, .),
( ).
,
,
, ,
, . ,
.
, , , .
.
, ,
[Rabins P.V., McMahon F.J., 1995]
, , , ,
.
.
, 1 II "- "
5 " ".
248
, , , , , ,
, [ .., (1983].
.
- .
.
,
. [ .. ., 1997].
,
( , ), , [ .. ., 1997].
.
. ,
, .
. , , .
( .).
. , . 90- ,
(3-.
-, ( ,
).
[ .. ., 1997],
(3- .
,
. .
.
.
IV
, .
, .
, ,
,
,
.
, ,
.
,
. , .. .. (1990) , "
, ...
, ".
.
,
, , .
, ,
, .
,
.
-, , , ,
, , ,
.
, ,
250
.
,
.
1952 .
' : " , , ,
, ,
;
,
". 1979 . ""
" ". -9
V " ",
"
" ( 290299), 291
() , "
,
" ( 300311 314315); 303.
-10 V " ". "
" ( F 1 0 - F 1 1 ) .
, -10, " ".
, G.Edwards .Gross (1976),
E.Jellinek (1946),
"" ( ,
).
: 1) ;
2) ; 3)
,
, (" " ); 4)
; 5) ,
; 6) ;
7) ; 8) .
, -10, .
, , " ",
" " " ", ,
,
48, 1952 ( :
).
251
.
, ""
, , , , .
, [ .., 1956,
1973; Shuckit M., 1989]. ,
.
"" "", " " " "
. , S.Gitlow (1988)
"" "" , ""
; .
.
"" .. (1973) ..
(1970).
: " " " " " " " ".
, , .
.
,
.
( 1990 .), ,
. :
,
, , ,
, , .
, , ,
.
, ( )
252
. 19851987 . (
10
, 1984 ., 3,2 1987 ., .. 3 )
, ,
1987 . 2008,6 100 000 .
3,2 , 1988 . 4
[ .., 1996].
(, , , - .). 1985 . 1986 .
19841985 . , ,
25 % .
32 % [ .., 1996].
(, ) . ,
( ),
1992 . 2,5 1988 ., .
( - ).
: 1992 . 38,7 % 1985 ., 1662,4 100 000 (82,5 % 1987 .),
2 474 201 [ .., 1993]. , , ,
.
[ ..,
.., 1990; .., .., 1991;
.., 1993] ,
, .
(1997), 120 ( " "), 2 %. .
" " (1993),
1989 .,
, 1977 .,
73 % . 1982 1990 .
510 % ,
. 19791988 . , .
. : 1988 .
15,3 18
[Grant B.F. et
al., 1991]. 90- M.A.Schuckit (1995)
: 90 % ,
6070 %,
40 %, 20 % 10 % , 253
, .. , 10 % 3,5 % .
,
.
, , ,
, . ( lifetime prevalence) 19 % 35 % , 20 % 10 % .
1520 :
2040 . , J.H.Jaffe (1995): 1994 . 9,40,5 %, , ..
14,1 0,7 %.
"" 5 % .
,
. ,
- ()
1990 . - 50 % ;
1988 . 92 % , ,
.
1993 . 2
22 [Harkin A.M. et al., 1997]. ,
, 1980 19921993 . 51 %,
36 %, 25 %.
11 . 21 (,
, , , , , , .)
.
19851986 . 25 %
; 10 % . 1994 . 5 % 14
. 1991 . 15-
36 % 22 % ; 17-
63 40 %,
1984 1991 . .
. ,
(3 )
( 25 100 000 );
(22 )
( 11 100 000 ).
:
(, , , ,
, .) ( 67,8,
61,2, 53,8 100 000 ).
( 29 1990 . 53,8
1993 .; 1991 . , 1980 .,
5 ).
( 2 , 2,5 , 3 ,
5 ) ( 1,3, 2,3, 1,4, 10,2
100 000 ).
:
( 35, 24 100 000 )
254
, ( 7
100 000 ).
1:5 1:2,
1:12 .
80-
1:12, 1991 . - 1:9 1995 . - 1:6.
, , :
( ), .
:
I. :
;
;
.
II. ;
III. () .
,
. ,
.
-10, , , , .
, , , ,
,
,
, , ,
. ,
, ,
, .
255
, , ,
, , . .
,
.
, "
" [ .., 1956].
, . ,
0,4 /, , 32 % [Wyss R., 1967]. ,
, . ,
- , , .
,
. .
. ,
.
.
, 20 100 / (20100
100 ), , , , , , ,
.
( , ) ( , , ) .
(
100 250 /) ,
, , , . .
, , , .
, , ,
. , .
256
(
250 400 /)
. .
( 700 /) .
.
,
780 %.
(, , , ),
.
, , , , , , , , . ,
"" ,
. . ,
14
.
,
,
, , .
" " [ .., 1979].
12 .
.
.
"", . ( , ,
)
. :
,
, ,
, . ,
, ..
.
, .
, , ,
, , , ;
257
171701
. , , ( ).
, , , , , .
, .
(, , ""
, , )
, , , , "" .
" "
: , , (, , , .).
,
, ,
.
,
. , [ .., 1947].
, - ,
, , , , ,
.
. , , , ,
. ,
( , , , ).
, .
, , ,
.
, ,
, .
258
M.Huss,
1852 ., .. 150 .
.
. . [Schroeder P., 1912].
. , .. (1901)
M.Huss , "
, ".
.. (1905),
.
: .
.. (19331935),
, ,
.
, ,
.
, , 4050-
,
.
.. (1940, 1949, 1956, 1966, 1973).
E.Jellinek (1942, 1946, 1955). ,
()
,
, : -,
, ,
, -,
, .. .
, .
, . .
.
" "
. "", "", ,
,7*
259
( , , , ..) .
.
- ,
, .. . ,
, , "" .
,
. , ,
.
, , ,
,
.
.
.
: " ,
". , , , .
" " (, -10),
, , , ..
,
. A.M.Ludwig
(1981), ,
, ,
"" .
:
, , .
.
50- .
, " " ,
, ;
"" .
, " " ,
;
.
260
,
,
,
, .. ,
, ..
. A.M.Ludwig
(1981)
,
, .
. -
, (), (, ), , .
, , , .
. ,
, , ,
, "" , ,
, "
" [Thiebout H., 1945].
""
, , , , , ,
, , , , ,
.
.
. ,
,
.
. , ,
,
, , "" , , , , ,
( , ,
; ).
261
: , "" , (
), .
, , ,
[ .., 1969; .., 1988],
. , .
,
,
.
, , , , , , .
, : , ,
, , ,
.
, , ..
, ,
.
, , . ,
, , ""; ,
, , , ,
.
, ,
, , , , , , , , .
, .
, , , .
. " ", " ", " ", "", " " .
, .
.
, 262
.
"" , , ,
, .
, ; , , , , .
, , ,
, , .
,
;
( .),
[ ..,
1996].
.
() ().
( )
,
. , , , ,
, , , .. ""
"" :
. ,
, , , ,
"", .
,
. ,
.
, .. ,
, , ,
, ,
. , , .
,
.
( )
, . , 263
, ,
. , , , , , , .
,
. ,
;
(, )
, , .
, ,
.
, .
, , .
"" , ,
.
,
, , .
, , ,
, , -
, (, , , "" .), ,
, ,
. , ,
.
,
- , , . , , , , .
,
.
, , ,
,
.
, , , , , , .. ,
- .
264
( " "):
,
, ,
"",
.
()
( ,
, ,
, , , )
. ,
,
, "" ("
", ..). , ,
, "" . , ,
. ,
. , .
. ,
. ,
, ,
.
, ,
.
() , , ,
.
. , ( ,
, , , , ,
, , , , , .),
, ,
, .. .
() ,
, .. , , ,
(
).
265
,
.
,
. , , ,
.
(), , , ,
, .
,
.
, , , , , , , , , , , , , , , , , .
,
,
, (, ,
).
.
,
, . " ", " ".
,
,
,
,
.
. .
, ""
. , , , , , , ,
, , ,
.
, , , , , , .
, , , , , , , , , .
266
, , , , ,
, , , , "" ,
.
[
.., 1935; .., .., 1968].
.. (1931) ,
, , , , ,
.
.
,
[ .., 1992, 1993].
6 48
[Victor M., 1983] 23
23 [ ., 1965].
, . ,
,
[Sapolsky R.M. et al., 1986; Linnoila M., 1987];
,
, , [ ..
., 1995].
, ,
, .
, , .
- : ,
, , , , , ,
. ,
[Bleuler E., 1912], .
,
. - , , . ,
267
,
.
.
.
.
, , ,
.
, 4570 % [Parsons
., Leber W., 1981; Eckardt M., Martin P., 1986].
,
.
, , ,
, , ,
.
, , , ,
- "" [ .., .., 1990], , , , ,
, .
- , , .
, ,
, .
. ,
, : , ,
.
, ,
,
.
. , , ,
,
, .
. ,
268
, , 57 % .
, (,
), [ .., 1992].
,
(, , ), ( 90 % ),
( 40 %), ( 20 %), ( 75 %
, ) [Gitlow S., 1988],
(2030 % ), ( 63 % 33 %
, ) [Regan ., 1990],
, , ,
. [Tarter R.,
Edwards ., 1986] .
,
. , ,
. "
" [ .., 1965]
.
, .
[ .., 1940, 1949, 1956, 1973;
.., 1959; .., .., 1968; .., .., 1973; .., 1988, 1995; Jellinek E., 1946, 1952; Gitlow S.,
1988; Bucholz . et al., 1995].
, ,
, , ,
, , .
[Miller W., 1976; Marlatt G., 1981; Shuckit M, 1995],
[ .., .., 1973;
Jellinek E., 1960].
269
3 (I), (II)
(III).
,
.
[ .., 1988].
3 .
, , .
, ,
, , [ .., .., 1977].
.
. , .
I ( )
,
. ( ) .
, , , ,
.
, , , , .
, , , . ,
( 23
).
I
:
[ .., 1994].
, ,
.
I .
: , ..
.
- - .
-
270
, "".
56- .
- ,
. . , , , ""
: , , ,
(
)
.
( )
,
, , , , , , - .
, , , , - .,
. III
. ,
. ,
, : , - , ,
.
, .
,
, , , , . , ,
( ); .
III
, , , .
.
: ,
, ..
, , ,
[Goldman M.S., 1986].
36 1 .
271
, , [Carlen
P. et al., 1978; Muuronen A. et al., 1989].
III . ,
.
,
, .. .
, , .
6 , ,
7 15 15 [ .., .., 1977].
,
(, ).
,
. I ,
.
,
. , II
C.Cloninger (1981) ..
(1989). , , , , , , , ,
, ,
, . . ,
I (C.Cloninger) (..), .
, , ..
. ,
, ,
272
. ,
[ .., 1991].
,
, , , ,
[ ..
., 1983].
,
.
.
. , , , .
,
.
. ,
, . , - ( , ,
, , , ) ( ,
, ..).
.
(,
, , , , , , " " .), . ( 2 ) ,
, ,
, , , , , , , , , .
37 ,
,
,
.
,
, , ..
(1965), , , 181701
*-'~>
, (- , ).
.
, , , , . ,
, , ,
; , , ,
, . ,
(, , ), , - ;
"", "", ""
. , "", ""
; ,
,
.
,
.
:
, ,
, [ .., 1991].
[
.., 1991]. ,
, , -, .
,
III .
,
, ,
. ,
, , ,
, .
:
, , , , , .
274
, , ..
, .
.
, , , .. .
( ) 712 %
[Cadoret R., 1981]; 1520 % , 5 % [Shuckit M., 1989].
, , . ( , ), ,
.
4060 %
[Cadoret R., Winokur G., 1974; Weissman M. et al., 1977].
[ ..,
1970], [ .., 1969] () [Cornells J.R. et al., 1995;
Cadoret R., 1981]. ,
, , ""
(), ().
, . , ,
"" . , ..
. (1988),
.
, , [ .., 1985;
.., 1990]. , , , .
, , - . ,
.
, .
. , 78 %
[Ross H.E. et al., 1988]. , ,
18*
275
, , .
, 60 % , 4560 %; (
,
,
).
. ,
, 10 % [Freed ., 1975]. 8-
(1993),
4 ,
, , ,
7 .
, ,
: ,
, ,
(" ", 2- ., 1988) .
,
. . , ,
"" (
, ) . "" :
, , , , , ;
, ,
. ,
, ,
,
, , .
"" ( ),
, , ,
, ,
.
, , , , . : , , ,
,
. , , - , [ .., 1971].
.
276
, ,
. , - , ,
. : , , ,
, ,
.
, ""
, , , , , , .
Graeter
(1909)
- , .
E.Kraepelin (1927) ,
.
.. (1965) , -
, , , ,
.
.
.
(, - .) [McLellan A.T. et al., 1981].
. 5 % 20 % [Shuckit M., 1989], [Ross H.E. et
al., 1988] 42 % ( 21
). ,
[Rounsaville B.J. et al.,
1987].
,
, , , , , [Hesselbrock M.N.
et al., 1985].
, .. , ( , , ),
. , .
, , I ,
,
277
, .. [ .., 1993].
,
, , ,
, .
"" (, ,
)
.
.
.
. , 85 %
.
50 %
, . ,
, ,
. " ".
( II
III ), (
)
, .
.
, [ .., 1971].
, , , ;
,
,
( , , ).
, , .
, ,
,
(,
, ). , -,
: ,
, , ,
, [ .., .., 1976]. (
278
, , ,
"" ).
,
,
, .
, , .
(12
), ,
( , , , , ), ,
,
[ .., 1971].
, ,
, , .
, . , ,
, , , "" .
, .
, ,
, , .
.
, ,
,
.
, , "" .
, , J.Curlee (1967),
, .
"" ,
. , "" ,
. , , , , [Kaskutas L.,
1994].
279
,
, ,
, . ,
, ,
[Wilsnack R. et al., 1984],
[Sokolow L. et al., 1980].
, , .
: , , , ,
( , , , , , , .); -, ,
[Allan , Cooke D., 1985].
, , , , , , ,
[Wilsnack S. et al., 1986].
, ,
,
.
,
3 [ ..
., 1988]. :
5 %, 22 % [ .., 1992].
1- 2-
76 % [ .., 1991].
.
( 25,6 , 21,8 )
[Hesselbrock M.N., 1981]. ,
( 7,4 ),
(16,2 ). ""
[Gomberg E., 1976].
(,
, , ,
;
, ,
; ,
), ,
, .
, -
280
( ), (, ),
,
. , ,
,
"" , .
- ,
.
,
- ,
.
[Roman P., 1988; Glenn S.W., Parsons O.A.,
1992].
( 82 %) .
, . ,
.. (1965), ,
, .
, , ( ) ,
( ) . -, .
,
,
, . -
[ .., 1990], , "", ..
.
.
, , .
" " , ,
, ;
, , ,
" ".
281
18
1820 % , ..
.
.
.
, , ,
, .
, .
. (
, , ,
,
) ;
. (, , ).
,
[ .., 1984], .
,
I . ,
( ) [ ..,
1982],
, ,
.
,
. ,
, , , -, .
, -,
. 35 ,
( 2 ) ,
[ .., 1985].
[ .., 1988].
.
( ),
[ .., B.C., 1991]. , ,
I ,
10 [ .., 282
.., 1985].
.
, , , , . , " "
[ .., 1971] -
. , , ,
, , .
. ,
, . ,
. .
,
.
[ .., 1991]. ,
, - .
, ,
, , , , ,
. ,
, .
.
,
, .
,
, , 7 ,
[Merikangas K.R., 1990]. .. (1990),
15 .
, , , .
283
, , ""
, [Cloninger
C.R. et al., 1981; Goodwin D.W.,1988]. ,
( , 2,5 ),
.
.
, :
I ,
( ), II
. I II :
I , , , , ,
, ,
( ). , ,
II , II
.
III , "" ,
,
[ S.Y., 1992].
.
, , 22,5
, [Hrubec Z.,
Omenn G., 1981; Kaprio J. et al., 1987; Heath A. et al., 1989, .].
(
), ( ).
, , .
, , (
, -
.).
. ,
, , [Curran P.J., Chassin L., 1996].
,
, . "
" [ .., .., 1997].
, ,
.
,
,
284
. , ( ), , .
, [Robinson B.E., 1989].
:
17-86,7 %, - 2 - 2 5 %.
, , ( ) [ .., 1991].
, (
). ;
66,6 % [ ..,
.., 1997].
1
, - ,
. " " VIII, 2 " ".
N'iVl .
1 UfV/rVW
V r i J 1^-VLS4_/1V1
U I 1 I V V 1 VJ1JLJI 1 /
\ X / W U l l U t 11
I / U ^ W I V
L .
A ; t U U V
**
~>
iTAV * x
285
, .. ,
.
(
). ,
, , , [Pfefferbaum A. et al., 1988].
, ,
.
. , , . .
,
, , , .
.
, . , - ,
. , , . , ( ).
: ,
, .
, ,
( ),
.
, - [ .., 1950]. , ,
, .
, .
.
III , ,
. ,
, ,
. ,
( ). , .
.
, 286
,
.
( ).
, ,
.
, 515 [ .. ., 1988].
,
,
.
;
. "
" [ .. ., 1988].
,
[ .., ., 1989].
,
, , , ,
[Clarren S.K. et al., 1978; Miller M.W., 1986; Rosen M.G., Hobe
C.J., 1986].
,
.
,
, , ,
, , , . ,
, , .
,
, ( , ), , .
" " ,
, , , ,
.
.
-, -,
287
. .
R.D.Myers, B.A.McMillen A.Adell (1995), , , .
:
, [Engel J.A., Liljiquist S., 1983]. , .
.
,
, ,
: , , - , . . , , ""
,
"".
: ,
, , , . ( ),
.
, .
.
n.accumbens,
. (5-) ,
. mi- / - , ..
.
.. (1995) ,
,
(, .).
,
,
. .
, . , ,
, .
288
( ).
: .
, .
, ,
, . , .
10 %
, ;
4
/5 () V5 c
, . 1 78 (100 %) .
,
. I II.
, . I
,
, , , , . 50 % ,
[Suwaki H., Ohara H.,
1988].
, , , [ .., 1988; Yamashita I. et al., 1990]. ,
I 43 %
,
4 % . , , I .
. , I
, .
. O.E.Pratt . (1990) 3
, : 1)
. ,
; , ;
2) ,
()
289
; ,
; 3) ,
, , . ,
( ).
,
.
, ,
.. ( .)
,
, ,
. , .
.
.., .
, .
, ,
, , , , ..
, (
). ,
. .
,
, .
,
, ,
[Nace E.P., 1989].
290
, , .
.
-, , . ,
,
.
-, , .. , , . ,
, ,
.
-,
; ,
.
, .
-, , . -
,
. ,
,
. , .. , ,
.
, - , , .
, (
),
, , , (, ),
(milieu-therapy).
, :
( , )
("", "", "") . -.
, , 3 , ,
[Rosenberg H. et al., 1992].
4 [Rosenberg H.,
Davis L., 1994]. ,
"" :
,
[Armor D., 1981].
,
291
,
[Peyser H.,
1988]. , , ,
[Babor .
et al., 1988]. , , ,
,
"", , -
.
, .
, 23
, ( )
( , 0,3
0,5 1 % ); ( , ; 510 ).
, [ ..
., 1975]. 10 5 %
Bg 50100 ,
0,01 , 0,2 0,1 .
, 1020
5, .
1015
, , , ,
1 1,5 .
20 40 % , 15 , 10 5 %
1 1 % .
( 250 ) 10
, 3 5 % ^, 3 5 %
Bj 5 5 % .
, , ,
, , 2 , , , , , .
292
. 3 . () ,
.
.
,
, , , , ..
.
, ()
, , .
( ) .
. ,
, , , , , , ,
.. .
:
, ,
, , .
,
, .
(, .),
35 ( 4 )
(23 ). ,
10- [Baum R., Iber F., 1988].
( 1? Bg, B^, 15), ( .).
,
, , , ;
, . , , - , , [Horwitz R.
et al, 1989].
, , , , , , , ,
, , . , , 12 ( ).
(, ) 293
(, ). ,
,
35- .
,
. 30 20 % , 2 0,5 %
, 1 1 % 1 1 %
.
,
, 45
[ A.M., 1988]. (0,5 % )
"". - ( ).
: 2 10 , 4 150 ,
0,30,5 ; 20 . 2 . .
.
(
, ),
12 [ .., 1985]. [ .., 1991] [ ..,
1989]. 15002000 -
( , ,
, , , , , ), :
,
, , , .
.
13 , 5090 , 0,81,2
1
, [ .., 1991].
, .
, .
,
.
, ,
, .
.
, ,
.
294
.
.
. ,
, . ,
( )
10 . , [Baum R., Iber F., 1988].
, ,
, . ,
,
, (, ) ,
, . , , ,
.
(, , , , ).
, . , , , , [ .. .,
1993, 1996; Naranjo C.A. et al., 1990].
.
, ,
,
(), , .
,
, .
( )
.
23 ,
.
, ,
, , , (,
.)
(, , , .).
12 ( 2,5
).
.
295
, . () 12 12 ; ()
2040 1 57 ; 410 23 ;
10 2 ; (, )
2550 23 ; () 5 23
. ( ,
.)
: - (1 2,5 % 1 2,53 ), - (1 2,5 % 1 34 ).
, , (, , ), ( ) (, , ),
(
.), , .
,
(, ) (, ).
.
0,20,6 /, 0,30,9 /. .
. , , , 1 , ,
(- , ), ,
.
,
(5 %), (7,5 %),
(3 %), (5 %). ( 1
3 ) , , .
[ ..,
1976] . [ .., 1988;
.. ., 1991; Borg V., 1983].
2,55 (12 ). (
)
[Dongier M. et al., 1990].
..,
.. ...
296
(),
- (2030 ) (0,2
0,8 1 % )
.
- ,
( , , ;
, , ), ,
,
. ,
. .. (1973),
.
, , ,
, , (
) ,
. ,
( , ) " ", ..
15 , .
. ,
, " " ,
.
0,20,5 1 % 0,5
0,1 % . ,
"", , .
, ""
(, , ), (, ), .
,
. " " . ("" )
, , .
, , , ,
.
,
, ( , , , , , , , ,
, ;
) .
297
(, , ..). 0,25 2 2 ,
0,25 . 1020-
, ,
( ..) .
(, Bj, Bg, Bj2, Bj5), (), , .
-
( 710- , 0,751 ). . 3050 40 %
(), 510 - : , , , ,
, , , , . - 1 2 . , ( ,
50 .., )
20 30 % , 20 1 %
, - .
- ,
(, , , , ).
( 10).
, , , .
, , [ .., 1990], (, , ).
- "".
, "" .
,
. ,
,
,
[Johnsen J. et al., 1987]. ,
, .
, "" , , , 298
. 0,75 3
23 . .
,
10- .
, ""
,
0,60,8 ( 3 ).
710 : 4080
, , ,
, - ; , .
0,5
.
"" , ., .
, .
, ,
""
.
, ,
. , , ,
"" ,
, . .
.
(,
, , , , ,
.),
.
1 23 , (,
) () 0,20,4 .
( 0,6 / 1,2 /),
, 1 .
( , , , , .).
.
299
.
..
(1896), .. (1904) .., .. .
.., , , ,
.
, ..,
.. (1982),
- . , (
, 1 1 2 ,
).
- . ..
,
.
().
,
.
, ,
.
.
.
, , [ .., 1979].
, ,
, ,
( ),
.
,
.
-
, - .
. ,
,
, , -
300
,
,
,
.
- : ,
(, .), ,
, - . ()
(, , .).
. ,
,
, , , . , ..
.
( , ..).
24
1,52 79 . , ,
, ,
,
, ,
, , .
( -, ).
,
.
.
, - , .
.
, , ,
. ,
, .
301
, ,
(, , )
.
, .. , ("" )
.
, , ,
.
302
( )
"" .
(
, ).
( , , ).
,
.
, . , .
, .
: 1)
, ,
, (
, , , ); 2) 10
, ,
[Hyashida M. et al., 1989], .
""
.
"" , ;
, ,
(, ,
); ,
( , ).
,
.
,
.
, , - .
" "
" ", .. .
. II III ,
,
303
,
. , III ; ,
;
.
- .
. . , ,
. .
()
, ,
. II III .
" " ,
. , ,
. .
. . , ,
.. , ,
[Victor M., Adams R., 1953].
, , "
".
, , 10 % .
, , . ,
.
,
.
( , delirium tremens) , V4 .
,
;
, , , -
304
; (, ), , ; , , ,
, " " [ ..,
1965]; ,
, , - , ; ( , , , , , , , , .); ("") ( ). 5 %
.
5 [ .., 1965]. 64%
4050 , 22 % 40 14 %
60 [Salum J., 1972].
, . , , , , ,
,
.
. . ( 89 % ) 24
,
[Victor M., Adams R., 1953]. 1019 %
[ .., 1970; Salum J., 1972] , .
, , .
; , " " [ .., 1935], .
, , ,
.
..
()
. - . , , . , , ,
, , ; , , , "
" [Schule H., 1886]. ,
, , . , , 201701
"^
, (, ,
), . , ,
,
. , , , . ,
. , ,
. .
, , .
. , ( ..).
.
. . 35 .
1 1,5 . J.Salum (1972), 75 %
3 5 % .
, ()
, ,
.
. 90 % , 10 %
23 , "" [Salum J., 1972]. .
. , - ,
. ,
, ,
.
. , ,
. , . , .
, . 12
.
. - ,
[ .., 1941].
[Dollken A., 1901] J.Salum (1972) . . .
.
306
. 13 .
.
,
, , , .
. [ .., 1970]. (, , )
. . . 1 .
. ,
(
) . ,
, , ,
, . .
. , ,
, , .
, ,
. ,
. .
,
, -
. , ,
. ,
(, , , ). , ,
, . , ..
, ,
.
.
.
.
. , ,
[ ..,
1960; .., 1974].
( , ), , . [ .., .., 1966; ..,
1974; .., 1974]. . -
20*
307
(, ,
, , , , , ),
.
. . , , , , . 23
: ,
,
( , ), . 12
.
, .
.
.
: - , , . ,
- , . , . , , , .
-
.
, , ,
, , , . , , , , , , , ,
, ,
, .
.
, .
, . , , . , .
23 .
, 1 . , .
.
( ). E.Bleuler (1920), .. (1941), .. (1965, 1970).
.., .. (1973).
308
- , , -
.
.
-
[ , 1959, 1960; .., 1968; .., 1970;
.., 1974]. , ,
, .
, , ,
.
.
. . ", ",
.
.
. ,
() , . , ,
, , , (..
).
, ( , ..).
(, ) ( .).
, .
, .. , , ,
[ .., 1971].
. 12 .
(, ) .
( , , ) ,
.
. ,
309
. . . - .
.
(
, ).
. - , .
,
, , , .. ,
, , , .
,
,
, ,
, , ..,
, - ,
. ,
.
( , , ), ,
. .
. . ,
.
, , ,
. , , ,
. .
, , . . , .
.
(, " " ) , , ,
; .
. ,
. " " (, 310
, , , , , , ), .. . "" .
,
, "". , , ,
, , ,
. ,
.
, , , ,
, , . . .
,
25 % .
8 % 20- XX
2 % 50- [Achte . et al., 1969].
, ,
, ,
[Salum J., 1972].
[ .., .., .., 1971], ,
30 % ,
. , .
, , ( 41 % ), ,
[Salum J., 1972].
- . , 4042 . ' 72 %
J.Salum , 84 % .
, , . 5,6
[ .., 1973] 28,8% [ .., .., 1972]
, .
40 43 [Wyss R., 1967; Achte . et al.,
1969]. 1011- (
78 ) [ .., 1973]
[ .., 1973]. 3
, .
( , -
).
, ,
- ,
311
.
. , . ,
, , .
, . . .
, . .
. , , ,
, , "", " ".
, , , ,
.
, "" ,
. , .
. , , . ,
. ,
,
, . , , , , ,
, .
, , , .
. .
(
, , .),
. "", , , , , . ,
,
, .
, , . . ""
: " "
[ .., 1965]. ,
, .
. , ;
, . , , , , 312
.
.
, , . , .
, . . 1 .
, . .
.
, , ..
. - .
. . , , ,
.
, , , . .
. .
: ,
"" ,
; "-" , , .
" ", "",
, .. . " " . ,
" ", .. . ,
, .
. , , , "
".
.
,
, , ,
- .
.
.
313
.
.
, , "
", .
. 1
6 [ .., .., 1959; .., 1965].
, . '
. ,
. , .
,
"" .
, , , .
4,75,3 %
, .. (1970), 9 %
.. (1968) G.Benedetti (1952).
. , 30 (..,
G.Benedetti). G.Benedetti,
6 , , .
, 6 . ..
(1968) 1 .
.
,
,
(.., G.Benedetti). G.Benedetti, ,
,
, . .., ..
.. .
,
. ,
- .
3 .
[ ..,
1970]. , , . . , , ,
, , , ,
, . ""
, .
314
. , , , , , .
,
, , .
- . , . .
. :
, , . , , . .
. ,
( ).
. : , , . , , . . ,
.
. . ,
.
- , , , ; , .
:
[ .., 1970, .]. ,
.
, , ..
, , .
. ,
, , . .. (1965), , ,
, . .
; .
, .
. , .
315
. .
.
. ,
"" . ,
, , .
, , . .
.
,
( " ", "", ""; "", "" ..). .
.
, , ,
, . .
, (, , ),
. ,
,
, . . , .
( ), ( )
, .
( )
. K.Achte . (1969),
1 % .
: 4,7 %, ..,
.. (1973), 9,5 %, .. (1970). ,
. .
.
( ) ,
.
316
, . . , - , , .
("").
, ,
, .
"" ,
, , , , .. "" ,
( ). .
, ,
- . . , . ,
, ,
, , ,
,
" ".
. ,
. . .
. , , 1 .
.
. . , ,
, .
. "" ,
. ,
""
,
. , ,
,
, , ..
, .
, , . .
.
( ,
) ,
.
. , . -
317
, , , , .
, , . , , .
,
, ,
.
, , ..
. ,
, , . "". , .
" " " ".
. , , :
,
, . ( ,
), ( ""
). - , ,
.
,
. , , -*
.
.-;
-'
, [Weitbrecht H., 1968]. K.Kolle (1932)
.
( ),
. , ,
.
.
.
, , .
, :
. .
318
, (
), , .
. ,
, .
. , , . , " , , . , , ,
. , ; .. ""
:
; ,
..
, .
, ,
,
. , ,
. ,
.. (1959, 1960) .
,
, , , ,
.
.. (1941). ,
[ .., 1975].
, ,
[- .., 1968].
, ,
. 319
, , , . . - .
.
. , ,
. [Salum I., 1972].
, III . ,
.
(
), .
... " " (1887)
, ,
. .. ,
" ". .. ,
,
, Bj
(-) .
.
.
, III , ,
.
.
, . 3050 % .
, . . , , , .
1 .
.
[ .., 1974]. . ,
, .
, , , .
. .
.
. ,
320
, . ,
. .
. 30 50 , .
[ .., 1971].
, . . ,
,
, . .
, .
"" . .
.
. .
, , [Enkin M.,
1957]. .
[ .., 1969].
[ .., 1970].
. . .
. ,
, , , .
. , , .
- .
.
, .
.
. : ,
. ,
.
, , , , ,
: , ,
. , , , [ .., 1970; Wardner H., Lennox ., 1947]. , , . -
21-1701
321
.
( )
( 200400 ..,
).
.
,
. : , .
. , ,
. ,
4041 . , , , , , . . . .
, .
. . . .
310
. " "
. ,
, , .
,
, .
, .
2- .
, . , , 36 .
, ,
( )
( ).
.. (1887). , 12
, , ,
, , . . , , - .
. - , . ,
. 23 .
, .
" " . , . , 23 , - ,
322
. .
4041 . 1
.
36- .
.
( ,
) 4050 ,
30 [ .., 1970].
. ,
, . : , . , ( ) .
.
.
, .
,
, . .
.
.
, .
, , . . . , ,
, - . , .
.
, , .
,
, , . , , , ( )
. .
. . , ,
. .
323
,
.
, , . , . , ,
, ,
, , ,
. - .
, , .
, , , , , ,
. ,
,
. , , (- , ) .
.
- , [Adams R., Victor M.,
1953] ( Bj).
. ,
, .
, ; ;
, ,
; .
, .
.
( ) ( ). , .
-
. . - : , , .
,
, .
(, ). M.Victor, E.Mancall, P.Dreyfus
(1960). - , .
.
, ,
, , ,
.
1 1,5
, 4 10 .
.
324
, ,
Fredrichs (1877), Lancereaux (1899),
J.Delay (1958). , , . , . , , .
, .
. ,
.
( ) [Lermitte I., 1934] .
( .. 1901 .). 200 . , , , ,
, .
.
. [Pluvinage R.,
1965].
( , ) E.Marchiafava, A.Bignami (1903) ,
.
. 100 . . , ,
. ( )
: , "
" ( , ),
, ,
, , -, - ;
.
, . ,
.
( 23 )
.
( )
R.Adams, M.Victor E.Mancall (1959). 50
. , .
, , . , , " ", , .
F.Morel
(1939). ,
. .
4 .
325
, ,
, : 50 %
.
5 .
, , ,
. ,
.
.
.
, ,
- .
, ,
. - .
, ,
. .
\
, , . ^,
- . ,
.
.
, - ,
.
, ,
, , ,
.
,
1 .
()
140 28.04.98 " ( ) " .
326
,
.
,
, ,
.
- , .
, - (), - . , ,
, , , ,
.
, ,
( , )
,
,
, , .
-
. , 13 17 / 85
90 / ( 1 )
. 20 24 /
65 80 /
. ( 3,5 /)
, ,
. , ( 3,5 /)
( 24 /)
, [ .., .., 1995].
, , ,
( , ).
,
- - , , : 1) ; 2)
(, , - ) -,
- ; 3) , -
327
; 4) , ; 5)
; 6) ; 7) ; 8) ; 9)
.
, , , , , .
. , :
.
:
: ; ;
( , ,
, , , , , ,
, , , ); ,
, ; , , .
: 1) , -70,
-40, , , () 5 %
() 5001000 ; 25 %
510 10 % ();
, , 510 ;
2) , ,
, , ; 3) , , ,
; 4)
, , ,
; 5) , ,
, , ; 6) ,
( ) 20 %
1020 ; 7) , ; 8) , .
, , , ,
. .
. () 2040 23 .
, ,
328
. 24 , 20 5 %
, 34 20 %
2040 ().
1520
24 .
6080 . ,
,
, . 10 0,5 % .
, , . ,
, (
).
().
- 2 % 2030
, ( ). (
). 1 .
,
1 1 % .
, , ,
.. (: 0,4 , 20 , 200 ). 13 ( ). ,
I .
,
,
. , , , ,
,
.
, ,
,
.
,
(, , ) . 0,5 %
23 12
, , .
(
). ,
329
, ,
(25002800 ), , .
+ 400 (
) + 40 37
[ .., 1975].
400-500 8 .
5 %
8001500 / (816 ),
23 /,
23 /; 400 23 ,
4001500 /; -40, -70 22,5 /.
( , , ) ,
5001000 (1020 %) (1 4 ),
3 % (50100 ) (10 ),
( 1 ) (, , ,
). (
10 %) . , , 3 %
50100
(10 )
5 % .
5 % 5 2 , 30 %
510 ; 25 % 10
; : 5 % 4 2 , 1 %
2 2 , 6 %
56 34 ; 5 % 46 2 ; 0,02 % 12 .
50100 23 ,
200500 .
.. . (1986),
: 1)
.
,
;
2)
( ) . ,
, . ( 12) ] 6,
()
; 3) , , .
330
,
, :
, , , .
, , ( , , , ..)
(, , ).
, ,
.
, .
(, , .). ,
, .
23 .
, . , , , ,
.
,
, . , (- 75 / ; 15 /
(3 / 3040 ).
. ( 6,
, , .) 80100
100150 . -
, , .
-
.
- , , .
, 100 400 .
, , ,
331
, , . 200400 ,
(10 2030 ), 1 %
, " " ..
- . , -
()
.
, , .
- ,
, , , 5 % ,
( 150200 /). , ,
, .
50100 12
, ( 6
4 1 ) 1 ; 4 % 200
, .
(), . .
,
, . ,
( ,
). , -
( ), :
( , 5 %
.) :
,
(2030 ) , .
, - ,
.
. , ,
332
.
.
110/80 120/90 .. .
,
, , , , , ( ,
2060 ) (,
). ,
,
, , , , , , , , . 110/90 100/80 ..
200 400 (
10 1 ). , , ,
.
80/60 .. 1520
1 . 23 14 .
400800 .
0,25
(1 ) 0,025 % 10 5 % .
3 5 .
, 2060 12
.
. 5 %
, 1
24 (48 ) 0,2 % .
,
( , , ) : 10 1 % ( )
100 56 1 .
, ,
100 (1 0,01 % ) 1 .
, (
60 ), . (), .
( , , - , ,
, , , , - )
, (),
333
, , . ,
1,5 4 (5 %
, , .).
,
, , - : -40 -70, 22,5
/ 6080 1 .
.
510 25 % ,
30 4 % , 20 (400 ) 2 %
200 .
5 (1 1 ).
10 10 % 10
().
, , , - . ,
, .
.
(4060 ) , " "
[ .. ., 1986].
,
15 % 0,51,5 / . (
5090 %). ( 5060 )
48 . "" .
,
, ,
. ,
, (, ), , , ,
. ,
.
50100 ,
2550 , 3045 12 .
, ,
334
, . ,
: 5 %
5 40 %
(1020 ) ; 1 % (5 )
, 6 % (24 ) ;
0,02 % (1 ) .
1 % (23 ) () 912 / .
"" : 10 % (100200 )
( 1 35 ); 36
1020 10 % ( 1 %
).
. , ,
,
-02 .
*"
, ,
/ , , .
, .
23 ,
, . , , .
,
(, ), : , , ,
, .
2 50 % .
( , . .) 1 %
200300 (23
/) 30 1
20 % 1 (5 ) 35 ,
23 1 , 300600 (12
) .
,
.
, .
: 1) 24 0,5 %
34 ; 2) 5 % (10 ) ; 25 % (10 ) , 1 %
(2 ) 10 %
335
(10 ) , 40 %
(40 ) 5 % (5 ) . ( ) 50 3 %
. 10 % (10 ) 2,5 % - (10 ) .
, 12 , 0,5 % (48 ) 20
40 % . , 20 %
(20 ). 5 % 250 , 15 % 0,51,5 1
.
1520 . . , , , , , ,
.
12 1,5 .
.
.
, ,
, , .
, , .
.
, 2 .
- , .
.
,
, , ,
-
. : , (, , , ,
, , ,
, , , , , , ), , ,
, .
: 1) , -70, -40,
, , ;
, 5 % ; 25 %
10 % , ; 2) ; 3) :
, , , , ,
() ; 4) : , 336
, , , , ( 1 ); 5)
: , , , ; 6) : , , , ; 7)
: , , .
,
.
, ,
(] 5001000 ; Bg
5001000 ; 1000 ; 300500 ) (,
, 1012 /).
2
1 . ,
. (, , ,
, .), ,
, ( ),
().
. ( 150300 /, 2050 /, 1030 /, 50150 /), .
() 50 , .
(510 ) () 1015 3
. ()
150 /.
.
( 50100 / ), 10
1.
. .
.
, .
( 10 ) ( 15 ) 3 .
34 (2025
, .
221701
337
). ( ) 200250 /.
()
60 / 400 /.
( 30 /) () 60 /, , .
.
( ), ,
(),
. .
,
, .
.
, ,
: ,
; ; , - . .
60 % , . ,
. 30 % , ,
. . ,
( , ),
( .).
,
. 41,6 % 3 .
.
, .
( , )
5
2223 % [Lundquist G., 1961; Achte . et al., 1969].
.., 6
17,8 %. 23- .
338
2
() , , - .
. , , "
, ,
( I, II, III)", .. . " ", ,
( , , .), (
) (
).
, .
, , , ..
. ,
; , ,
.
" ".
,
, " " . ,
, , ..
, " " .
.. (1988)
: 1) ,
( ); 2) , ; 3) ,
( ). ,
(3- ), : ,
;
,
, ; ,
.
10- (-10) "" "". , -
22*
339
, " ",
" " F1.
10 : , , ,
, , ( ), , , ,
( F10F19). , , .. . -10
,
(F13), (F15), (F16), (F18),
(F19) , ,
" , , (
I, II, III)". -10
4-, 5- 6- "". ,
"". (F11), (F12)
(F14) " "
.
, " " (F19),
, " , (, ) , , ". "" " " -10 .
. . ,
10 [ .., 1995]. .
80-
, 146
.
47,2 : 3
, 6 , 29,7
, 2,3 , 2 4,2
,
,
1971 . [Hughes P.H. et al, 1983].
.. .. (1989)
80- .
,
, 50 , .. 1 %
,
. , ,
, 39,8 , .. 84,3 %
. 766,8 . (1,6%).
340
341
88 .
"" 53 . , .
, , 171
., 116 100 . . 1998 .
120 606 72 478
, . ,
, 54 %. 1991 1997 . 5,7 .
.., .., .. (1997) , 19841996 . 13 , 6 , 9 , 5 .
( )
.
. 80- 90- . ,
.. (1988), 1970 .
22,3 % , 18,7 %, 1985 .
1,5 0,2 %.
1985 . 57 %
. ,
1989 . 54,2 % , 0,8 %, 0,06 %, 0,2 %, 0,01 %. 1988 .:
46,9 % ,
27,1 %, 7,4 %, 7,5 %, .. 89%, 1,1 %;
, , .
1993 . , ,
, (
""), .
.
: 1995 . 5 1996 .
500 , 50 , 163
, 18 , 37 , 1 , 9 , 152
, 51 .
,
.
, - .
, .. " "
. 50-
342
, , .
, .. .. (1994), 8 , 50 %
16 29 .
- () , .., ..,
.. (1994), , 23,13 % 12,9 % 1 , 46 %
1415 . , .. .. (1994), , , 8,6 % 1987 .
19,9 % 1992 . ,
19861994 . 6,4 16,5 % [ .., 1994].
, , 1997 .
1991 . 12,5 89,7 100 .
[ .., .., .., 1998].
, 7 5 ,
.
, , 1991 1997 . 13,2 19,5 %.
. ,
12 30 %.
, . , 1914 .,
(Harrison Act),
, (
),
2 , [Murphy Sh.,
Rosenbaum M., 1987; Hser Vih-Ing et al., 1987]. ,
,
, , ,
. .
19201960 . , , ,
[Prathor I.E., Fidell L.S., 1978]. R.Newman . (1974),
14 % 1966 . 25 % 70- .
Hser Vih-Ing, M.D.Anglin W.M.Clothin (1987):
1941 1965 .
18 %, 1970 . 30 %.
,
. 2025 % [Humburger E.,
1969; Sheffet A. et al., 1973; Mandel W., Carroll J. et al., 1981; Lomberg E.,
343
344
; 7)
, , .
. "", , ,
, . , , , ;
, ,
.
.
(Fix. -10). ""
.
, , , , .
.
. .
,
.
"" "" [ ..,
1994]. , . ""
. ,
,
.
(
), ,
, , ,
.
: , ,
.
,
.
, ; ,
345
, , .
. (, ) .
, , , ,
. ,
[ .., 1975, 1994] .
,
,
. , ,
, . .
, , , , ,
. . .
. .
. , : , , , , [ .., 1975].
,
, ,
"" ("" ).
. .. (1994) .
, , .
.
.
, (.
withdrawal syndrom).
. , 346
.
.
( ),
,
, , .
.
, .
"" ,
,
() ""
[ .., 1994], , .
, .
, .
.
( ) .
.
, ,
.
,
.
.
. , ,
. ,
, 100200 .
( , .).
,
.
.
. .
.
. ,
; . , ,
, .
347
( "").
, , ,
.
.
,
( , ).
. , ..
.
.
,
, .
. .
(I) .
. ;
. (II ) .
, , .
"" .
.
(III ) .
, , ,
.
,
[ .., .., 1984; .., 1994],
.
( 4550 )
, ,
( ).
,
.
, ,
, ,
[ .., 1983; .., B.C., 1991].
,
, .
, " 1",
348
.
( )
, ,
. : , , ..,
310 ,
.
.
[ B.C.
., 1989]. " ".
- ,
, .
. , .
( ). , , . -
" ", , .
, .
. . , .. .. (1991)
" ", ..
,
"" .
,
.
. , , , ,
.
, , .
, .
, : 1)
; 2)
; 3)
,
, , , , ; 4)
349
, ,
, -
, ,
; 5)
; 6)
,
,
, ; 7)
, - , - ( ,
, ) - .
.
,
, (, ,
).
14 %
2432 % , [Ernest L., Tan E.,
1987]. 163 . , 19851987 .
, 18 ,
14 2030 [Parquet Ph.J., D. et al., 1986].
, ,
, , , .
, - [Rosenbaum M.,
1981; Nichols ., 1985; Anglin M.D. et al., 1987; Zankowski G.L., 1988].
[ .., 1990].
.
,
. ( )
, [Hser Vih-Ing
et al., 1987].
[Howard J., Borges P., 1972].
, [Prather J.E., Fidell L.S.,
1978; Anglin M.D. et al., 1987].
350
. , , ,
[Chein J. et al., 1964],
[Densen-Gerber J. et al., 1972; Prather J.E., Fidell L.S.,
1978], ,
[Anker J.L. et al., 1971]. , , .. (1990) , -
. M.Rosenbaum (1981), R.Moise
. (1982) , ,
D.Kandel (1973), I.E.Prather L.S.Fidell (1978)
, ,
,
, . .. (1990). ,
"" [Chambers C D . et al., 1970].
. M.Rosenbaum (1981), R.Moise
. (1982) Hser Vih-Ing . (1987) ,
. E.H.Elinwood . (1966) G.De Leon
(1974)
. .. (1991) .
. , J.E.Williams, W.Bates (1970) W.Cuskey .
(1971), , , 27,4 .
,
1821 [Tyler J., Thompson M.,
1980] . , G.Bahna N.B.Gordai (1978), 21,4 , D.R.Gerstein . (1979) 20,3 , J.Tyler
.Thompson (1980) 1920 .
. , N.Graham E.D.Wish
(1994),
14 , 1718 , .. (1990) ,
30 .
. ,
, ,
(, , ).
.
,
.
, 1920 ,
,
15 ; (
26 ) , ,
. , ,
351
352
1972; Prather E., Fidell L.S., 1978; Graham N., Wish E.D., 1994], , (, ,
..). J.E.Sanchez, B.D.Jonson (1987),
, , 44 %
, 29 % , 27 % . , ,
,
[Anglin M.D. et al., 1987]. ( , ..).
. (, 50 %) [ .. ., 1990].
, , .
: 75 % 82 %
[ .. ., 1990]. , ,
,
.
6090 % ,
III .
, :
I. .
II. , .
III. - :
, ;
, .
. :
;
;
;
.
V. :
;
;
;
:
, ;
;
.
VI. , .
VII. , , .
353
231701
.
,
(Papaver somniferum) ,
.
,
25 %. ,
.
()
: -,
(
1011 % 1 % ); () , 50 % ; (, , );
(, , , ; ,
); (), , ; (); .
[ .., 1997].
. [Pravaz Ch. G., 1864]. 1871 .
K.Laehr " ", . 1874 .
K.R.Wright , , ,
,
XX . ,
.
30- XX ,
1905 . (K.Pelz).
.
.
.
, ,
, . , , ,
, ,
, . . .
, .
.
354
. ,
45 [ .., 1975].
, -, .
.
[ .., 1988]. ,
.
,
.
70- XX ,
[Pert C.B., Snyder S.H.,
1973; Snyder S.H., 1975]. , ,
. ,
.
, , , ( 24
).
.
() , [- .., 1942; ..,
1949, 1956; .., 1963; .., 1975, 1994; ..,
.., 1984].
() . , 1 1 % .
.
2 .
.
, .
.
"", "". "" ,
, . , , , , . "" . "" , , , ,
[ .., 1971; .., 1994].
.
40 13 .
( "", "",
"") .
, , ,
. ,
, ,
. .
23*
355
, , ,
, . . , , . , 23 . , .
. , -, .
. , , , ,
. .
, .. ,
: ,
, .
, . ( ) , , ,
, , ,
, , .
,
, , , , - .
( ).
. . ( 35 ). 1015 [ .., 1975].
,
-.
3
, , .
,
.
, .
,
. , ,
.
23 , ( ) 6 12 .
, .
.
356
, .. .
2 1,5 .
, ,
.
,
, (
, , ..).
[ . .,
.., 1984; .., .., 1987], , [ .., 1975, 1994].
, 3 1,5
.
,
, . .
, 200300 (
0,20,3 ,
, 23 5 ). , 12
14 [ .., 1949].
, .
, "" .
.
(""). ,
.
. , , .
,
,
, "",
.
. :
, .
.
"", "", ,
.. [ .., 1956; ..,
1975, 1994; .., .., 1979; Vogel K.H., Jsbell H., 1949,
1961].
.
, ,
357
,
3672 ;
10 ,
. 68
, , , ,
, , .
: , , , , ,
. ,
, , ( ).
, , , " ",
, ,
, , . , , , " ". ,
. , ,
, , , .
.. (1975) ,
. ,
.
2-
,
"". , , ,
, . , "", "", "" ..
. , ,
, , () (
, " ").
, , , .
34- , , ( 1015 )
, .
, , . , .
.
. - , , .
. ,
, . . .
, .
358
35- . . : , . , ,
.
, , ,
.
, ,
.
2 ,
.
,
, , , ,
( ).
, . , ,
, ( ). , , .
2 5
.
.
( 10 ).
, ,
2-
.
, , . , , , ,
,
( ).
.
. 78
,
, , .
,
.
:
, ,
, .
3 ,
45 , .
359
, . ,
.
: - . "
" . 56- .
: . 1012- .
(, ) ,
. 510 . , , .
. , .
, ,
( ).
,
, .
:
.
. ,
- (
, ),
. 56 ,
, , , , ,
.
, , "", .. (1949, 1956).
, ,
. .
.
.
, .
, :
, , , ;
, ; , ,
. ( ), .
(
710 ). 360
:
.
;
. .
.
, [ .., 1963; .., .., 1984].
( ).
, .
,
, ; , . , . -
( ).
.
. E.Kraepelin 1914 . ,
"", ( ), ;
.
, - , , ,
,
. .
, . ,
, ,
.
, .
(), , ;
.
. ,
. , , .
.
. ,
,
. , - , [ .., 1925;
361
. 30-
. 60- , .
, ,
70- 1979 . , 90-
.
, ,
,
, , , (,
1996). ()
. 80-
2- , 2030 % [ .., 1988]. , , ,
, 62,5 %. , 62 %
[ .., .,
1994].
.
.
. ,
. 80- 90-
,
[Devane W.A., 1989; Compton DR., 1993].
. ,
. .
[Devane W.A., 1992]. ,
.
""
[Mechoulam R., 1994], . , , .
.
, . ..
.. (1991) Alice B.Toklas, 20- ( "" )
,
.
, .
30 , . ,
.
. ,
, ,
; ,
, . .
. , 364
, [ ..,
1994]. , ,
, .
. 23- . ,
:
, , . , ,
, .
. ,
, . . ,
.
.
, ,
. , , . ..
.. (1991) " ". : ;
, , , . : , .
, .
, ,
. .
. - , -, "". , .
. , .
-
.
.
( , , , ). ,
30 .
, , -, , [ ..,
1975, 1994; .., B.C., 1991].
, .
, .
34 , , , . .
,
365
, .
, . ,
. ,
, .
.
. , .
, , , ,
. .. .. (1991) " ".
.
. ( ).
, , , , .
: , - , , , [ .., ..,
1987; .., .., 1988; .., B.C.,
1991; Buuquet J., 1950]. , .
, ,
.
23
. 50 % , ,
, .
, , .
, .
12 . , , ,
. . ,
, ( 23 45 ),
.
, , , .
" ", .. " ", .. .. (1991).
.
366
. ( ""), .
, , . . , . .
, " ". ,
.
23 .
, , , , , ,
. , , , . . .
(
, , ,
, ).
, , .. . .. (1986) ,
,
, ,
, ,
.
35- ,
14 .
, .
, , [ .., 1994].
. .
" " ( ).
, , , ,
, .
[ .., 1942].
- ,
.. (1934). .
, ,
,
.
.
367
, (
).
, , , .
,
. ,
, .
. 70- .
, .
.
,
.
,
. , , ,
.
- () - ().
, ,
1 .
. , ,
.
( )
3 : ) ( 38 ) (), (); ) - (-,
) 842 , - (, ) 1448 ; )
1
. 70- - . ,
[ .., 1988]. 78 - .
368
( 24140 ) (), . ,
. , .
-
1903 . ().
, . 40-
, . 3040-
[Pohlish ., Panse F., 1934; Meyer H., 1939; Dunning J., 1940; Gruber S., Kayser .,
1946; Isbell H., Fraser H.F., 1950].
.. (1931)
. 50- (, )
, . 1956 .
, , ,
. ,
.
. , ,
, ,
.
. . . 25 % , .
,
,
. ,
. , . ,
.
. .
.
,
, , , . ,
, -
( ).
: , . - , .
: , ,
.
. , ,
.
, , . , , , .
.
.
,
, .. .
. ,
. ,
.
, . .. (1994),
, 3
, 0,5
-; 0,8
, , 1 1,5
.
() ,
,
(,
, , ).
. . .
,
"",
- .
, ,
,
. . , .
. ,
, , , 0,40,5 , , , , , , , , .
4 . ,
370
.
, . ,
, ,
, . ,
, 0,3
, 6 . .
- .
612 , 0,62 .
, , 1 1,5 .
.
.
23 , .
, 46 . . , ,
.
,
: ,
, , .
.
, , , , .. .
, ,
, , .
.
: 23 . .
[ .., 1994; Kaplan H.L. et al., 1988], .
, , . .. (1972)
, , , , .
.
46 , - .
, " ", , , , 371
24*
. . .
, , "".
. , " ", "
", " ", .
, . ,
, , , , . . , .
, . , , .
, , , , ; ; - . , ,
, , ,
, ,
, . 23 . ,
. , , . . ,
. . , , , . , , .
. , .
:
, , .
. -
.
, , , ,
, , ,
.
, , , , , , , .
, .
6 , .
1 , 1,52 . .
, . . -
372
, , .
, . ,
, . ,
, . , , . .
.
, ,
.
. , . .
.
24 ,
34- .
-,
. , , , , . 12 , (
56 ), , . 23-
.
, , . ,
. , , . ,
.
- , . 34-
,
(, , ), , ,
, . ,
, . , .
.
. ,
1 2
, 23- (
).
35-
. , . J.H.Jaffe (1989), 75 % , 0,8 ,
,
.
38-
. , . , , .
, , , -
373
, , . - .
;
, , .
3 , 45 .
,
, , , . 10
14- .
, , ,
.
. ( 2 ),
.
, , . . - : , . (510 ), . . .
. , . ,
, , .
:
.
. , , .
: , ,
- , . : , ; ; ; .
, ,
- . , , ,
, , . .
- - .
.
, . , . . , .
374
.
, . ..
(1983) .
,
, , () .
. , , ,
. ( -
). (), , , [ .., 1998]. (, , ),
(), (, ), , (), , () . , .
80- 1214 % [Mollhof J., 1981]. ,
1017 % [Laux Y.,
Konig W., 1985]. A.Feline, Y. Le Goc (1985), J.Denis-Zempereur
(1989), 15 % .
A.M.Grion, R.M.Gafon . (1991) ,
18 % , .
.
.
1 .
, 710 , , 26 .
(
).
. -
.
, .
" ", ..
. :
, , . , ( ), . -
375
, , - .
.
J.E.Hollister, F.P.Motzenbecker R.C.Degan
(1961), 11 ,
() 300600 .
, ,
; 2 .
[ .., .., .., 1989;
Mackinnon J.L., Parker W.A., 1982; Schopf J., 1983; Cappel H.D. et al., 1986;
Noyes R., Garrey N.J. et al., 1988; Grion A.M., Gaton A.M. et al., 1991].
,
( 6 )
.
(23 ). .
(), , .
[ .., 1998; Freyberger H., 1989]. . .Freyberger (1989) , :
,
,
.
, ,
,
[Coppel H.D., 1986].
,
.
. .
. , , ,
,
- .
, , ,
. , ,
, , , ; , ; . ,
376
, , , ,
.
, ,
. 45 (20
25 ) (, )
. , , - , - . , , .
, .
, .
, , .
, . . . , .
, .
. . (
) .
, , " , ". .
. , , , . .
34
. . .
. , , ,
.
, , , , .
, , . , ,
, ,
. , , ,
.
, .
, - . .
.
, , ,
, ,
, , , , ,
. : , , ( 100
), , . ,
, , . , -
377
. ,
, , . 23-
. . ,
.
.
M.Lader (1983) : , , . , , ,
, .
, , ,
. Y.L.Mackinnen, W.A.Packer (1982)
. .Wolf, R.Grohmann . (1988) :
; - ;
- ; ,
.
23 , 1 .
3 6 .
, . ( ) .
. , .
, .
. 3040 .
, , ,
. , .
57 ,
.
: , , ;
.
.
.
, , ,
. - . , . . .
, , , . .
. , .
378
,
. , , ,
, ,
.
, ,
, ,
.
. , ,
, .
. , .
.
, , 1887 . 1937 .
,
. 40- 50-
.
, , . 70-
,
80- 90- .
.
.
, ( ), ,
.
.. .. (1991) 2 .
, "" ,
,
, , .
, .
.
. . ,
,
.
. 379
. . , . 23 . < .
.
, ,
. , , ,
, . , , , , ,
.
.
. , , .
.
, ,
, , . ,
, , , . 23 .
.
.
,
23 .
. . , , , .
, ,
, "" , . 3,4-
(), 80 , .
, . . .
. , .
, (
).
380
: , , ,
, , , . 2030
. : , , . , , . " ", , . , ,
, , ,
.
.
34
. .
, , , , .
, S.J.Perontka . (1988),
20 % . [Pallanti S. et al.,
1992; McGuire P.., ., 1994], ,
[Series H. et al., 1994].
. : , ,
, " " . 36
[Manchauda S., Connolly M.S., 1994]. A.R.Green, A.J. Gross G.M.Goodwin
(1995) .
,
, . . , 15 %
, 23 %
. : "", "", "",
"" "", " " .
30 .
23 % , , .
[ .., .., 1968; .. ., 1981; Procop H.O., 1969; Hyland H.,
1973; Roxanas M.G., Speling J., 1977; Morgan J., Kadon D., 1978; Jain et al., 1979;
Otto K.K., Nause R., 1980].
70- 80-
,
. , , , XX .
[Schmidt E., 1911; Ebergard P., 1915],
, .
1985 . "" ( "", "",
"") , .. 381
. (, , )
( "", ""), , .
" ",
, .
, 1938 .
, , , 1972 .
.
() .
.
.
57 .
, .
.
1015 , : ,
"", "" ; . , .
, . , , . 68 .
, ,
, 2
.
("" )
.
: , ,
, .
, , , , .
. ,
. 510
, 1520 .
.
" " ,
. "", "". "
" ( ).
,
"", " , ".
( ,
) "". . , , "", "", " ". -
382
,
, 22,5 .
, , , ,
- : , , ,
. .
.
("" ).
. , .
, ,
, ,
. .
,
, . ,
.
, ,
,
, . , ,
. ,
, , .
, , ,
, .
,
,
. : , , ( )
. . , , "".
, , .
"" . , . "" , , . , , "" , ..
,
: ,
, , , , , .
. .
, "-
383
12 6 ( 24 ).
34 .
34 .
(
).
2 5 ( 4 )1.
.
,
,
. 56 ,
12 , 3040 .
100200 , 150 .
. 0,7
. 3 , 23 ,
5 . 7 ,
9 , .
2 , .
.
, "", . , , .
.
2 7, 10 57 ;
,
. ("" ). - (, 23
, 4050 , 46 , 12
) .
"" 34 . , (
).
.
, . ,
,
. ,
.
251701
385
.
, .
, , ,
- .
, , .
.
, .
612
.
23
.
612
1820
.
, .
, , . , . , . , , .
, ,
, .
,
, , . .
45 ,
57 . , , ,
( ),
(, , , , ). , : 7
, 21 .
: ,
. ,
( ).
,
, .
-
. , ,
, , - , , .
386
: ,
, ,
. - .
, , , , ,
, "" - .
.
,
, .
Erythroxylon Coca
,
( ). ,
,
,
. ,
,
,
.
, .. , XIX ., A.Niemann
18591860 . "". 30
, ,
. ,
, , ..
.
. -
. ,
. XIX . , ,
. ,
"" " ".
1914 .
.
, , . ,
XX .
. ,
.
70- , 80-
, 387
.
.
,
.
( " ")
. , "",
. 1974 . , 1980 ., 1984 .,
""
[Siegel R.K., 1982; Ansley H., 1992], , , [Arif .,
1987]. -
, . 80- , , .
,
(, ),
.
, .
. . , ,
. ,
.
12 75 % .
"" , , (, ), (,
) (, ). 3
.
, ,
.
,
.
(" ", "", "")
. , .
, .
. .
-. ,
. -
.
40 91 % ( ),
(, ..), .
-, , 388
. -
.
. 0,51,5 % .
. , , ,
- . , - .
.
(, .) 2 510 .
510
1520 .
30 . ""
.
, 30 . ,
, . ,
.
" " , 15-
( "" ).
,
"" ""
.
"" .
,
.
, , .
, ..
. , , , , .
: ,
, , , ""
, ,
, , .
, , ,
(,
).
,
. [Rosen M.J.,
Kosten Th., 1992].
389
. , ,
, ,
. , , ( ),
. , .
, .
,
.
, , ,
, . , , , , .
, , .
(
), , . ,
, , .
, - ,
, . ,
, , ("") ( ,
).
. ,
.
, , .
. ,
.
: , , , , , ,
, , , , ,
, , ,
, , , , .
(
), .
7 , 12 .
, ,
390
. (
"") , .. ,
- . , , , ,
.
() 24 ,
. - . , . .
34- 1014
, 1 .
, ,
, .. .
, , ..
,
. ,
, ,
, , , ..
2 2
.
. ,
, ,
. ,
.
. , .
. ,
.
,
, .
,
4 :
; ; ; .
391
.
1 (" "), , ,
, , , ,
. ,
,
, ,
, , ,
; , .
, , .
( "")
.
. . ,
, , .
, , , ,
; .
,
.
. , , , : 1) ; 2) ; 3) ; 4)
; 5) .
,
.
, , , "" , .
, , .
"" .
, ,
XYI ., ,
XVII . .
, , , , , ,
.
90140 , 70 ,
( ) 3080 , 550 , 392
,
. . .
2000 , , . 100 . :
, A.Hofmann (1958) ; , ();
(), , , 1.
, , , , , .
.
48 15 .
. 90
, 23 ,
56 .
200500 . 12
, .
, ,
,
, .
.
()
1943 . A.Stoll A.Hofmann. W.A.Stoll
.
, , ;
, , (
). ,
.
.
.
2035 , * ""
(), .
394
50300 . ,
, 1 8 12 .
, . .
, ,
. ,
. ,
.
, , : , , .
, , .
, "", "", "". , ,
. "
",
, [Jaffe J.H., 1989].
. , , "" . , " ", "
".
. , ,
.
, , . ,
- - . .
, , .
,
, .
,
, , , . 1 1 .
,
.
. , .
" " (flashback).
.
, , 395
, . ,
.
, , .
()
70- , 1 .
. ,
, , . 1967 .
-, " ", : (angel dust), (crystall),
(peace), (super grass), (super weed), (hog),
(rocket fuel) [Jaffe J.H., 1988].
, , .
, , ,
" ".
, .
(, 1 , 4
). M.A.Schuckit (1989) ,
1225 100 . ,
. .
.
,
( 3
).
, . ,
, ,
.
.
. 5
.
(23 )
5 30 .
, . , 1 l(l-phenylcyclohexyl I) piperidin.
396
, , (
), . 510
, , . (10 )
. (2550 )
, , , - , , , , , .
.
,
, , , . , .
, , .
, , ,
.
: , .
:
, ;
, , .
.
24 1
[Yesavage J.A., Freman A.M., 1978]. ,
, 4
[Schuckit M.A., 1989]. " " ("") , .. , [Cohen S., 1978; Garey R.E., Dual G.C. et al.,
1987].
"" [Schuckit M.A., 1989].
.
. ,
: , , , , ,
. .
, .
23 . .
,
.
.
.
397
80-
(.: , ). ,
, 90- .
.
2(-)-2-() .
, .
5 % 2
10 .
.
23 15
3 .
, .
, .
, , . , . . , , , "".
. , , " ", " ", " ",
, - "" .
: , , ,
. , , ,
, , . .
, , , ,
. , .
, . .
,
. . , 2030 (10001500 )
.
: 23 . , . 398
, , ,
.
.
. . , . . ,
,
, ,
.
, , (, , .), (, .) ,
, ().
, ,
, .. . .
, . , ,
, . ,
.
.
.
.
,
(, .). ,
"-".
. .
. , , .
( 1015 )
: , , . .
, ,
, , , , .
. .
399
, , , , - .
(1525 ) ,
. , , , . ,
, ;
, .
. 110120 . , . .
1 . , ,
, , , ,
.
, , .
""
. , . .
, , , - .
(.: , , , ),
. 2 . 23
.
.
. ,
.
,
. ,
, .
.
,
: , ,
: .
4
: , ,
[ .., 1978; .., .., 1987].
- ,
.
400
2030 . ,
,
. .
. . , . , , . .
, .
,
, , ,
. ,
, "",
, .
"" .
.. . (1989) ,
. .
. .
3040 , , . ,
, . ,
, ,
, , , .
,
: ,
, , .
, . . , - , , .
, . ,
, , , . , " ".
,
, . 23
.
,
. ( ""). ,
, . 1520
, :
, , , , . .
, . , , , . ,
, . " "
401
261701
"", , ,
, " " ..
.
.
. " ": , ,
, .
. , , ,
.
.
, , ""
, ,
, , , , .
, .
. .
, ,
. ,
: , .
. , , , .
46 2
(0,0080,012 ), 810 (0,0160,02 ). .
, , , .
.
, , .
1015- 58 2
1,52 ,
.
. .
,
, . , , . ,
402
(2530 67 ), ,
, , ,
,
, , , , , ,
, , .
1 1,5 [ .., 1978; .. .., 1987].
,
.
, , . , , , , : , ,
.
, ,
, . , , .
12 , .
, ,
1,52 .
, 3
.
,
, , .
, .
XIX . 1847 .
, 1861 .
,
.
, , , .. 50-
.
50- - , 60- ""
.
60- .
, , , , ,
. ,
"" . : , .
(, , , ,
403
, .).
,
.
, ,
. .
.
.
.
. ,
.
- .
, 1015 .
35
, , , - ,
, . , .
,
. . ,
1015 .
, , , .
23 .
,
, . ,
:
, ,
,
, " ". "" .
, , ; .
. , , , ,
, .
:
( ),
,
(, , .). ,
, ,
. ,
. ,
- , -
404
.
. . "" , . . , , , ""
. .. .. (1991), , , . ,
(
).
.
, , . ,
, , ("
, ").
1020
. .
( " ") ,
.
.
.
.
, .
- .
, .
"", ""
. , ,
, , , . ,
- .
. 0,51,5 , ; , ; , , , , , .
, , , , , . 13
.
, .
, .
.
1315 ,
1112 , 911 .
405
. , ,
, ,
. ,
.
. 35 ,
.
15 , 1 .
.
.
,
.
35- . 34 ,
. .
, .
( 1
, 34 , ),
45 .
.
.
,
: , , , , , ,
. .
, ,
, , [ .., B.C., 1991].
, ,
, , .
.
, , , ,
,
, , ,
, - , [ .., 1990].
.
406
.
, ,
,
, , - .
, .
, , .
.
38 .
, , ,
[ .., 1983].
. .
,
, . ,
, , . , ,
( , ).
, , , .. , .
,
.
,
.
-, -, - , , , , ,
. , , , .
, , . , , , ,
- [ ..,
1975; .., .., 1985; .., ..,
.., 1988; .., 1994, .].
407
, , .
. , .
3
4 .
- - , . ,
.
,
( ).
, . ,
,
.
XX 20- ,
,
.
, [ .., 1925; ..
., 1983; .. ., 1986; .. ., 1988; .., 1989; Maddax J.P., Desmond D.K., 1984; Kosten T.R. et al., 1985;
Cadoret R.J. et al., 1986]. ,
[ .. ., 1997].
.
, : , , . .. .
(1990), .. . (1997) ,
.
408
(
) .
,
. , , .
,
, , .
- (), , ,
. ,
.
,
VBR ( )
[Chaing L. et al., 1997].
L.R.Baxter . (1988)
. ,
, .
, . : .
, 18 - .
L.Chang
. (1997) --
.
-,
,
, ,
.
,
,
. , ""
20 , 23 [Jaffe J.H., 1989].
, (
409
), ,
( , ,
, .), .
, " " [Roizin L. et al., 1975, 1980].
,
.. .. (1984) ,
, ; , ,
.
L.Roizin . (1975, 1980), ( ,
"" ), ( ). ,
, , .
,
( ), ,
, () .
. (, )
[ .., .., 1984; Roizin L. et
al., 1975].
, J.Pearson . (1975, 1976) , ,
, . ,
(putamen) . ,
.
[Jane J.H., 1989].
,
. ,
,
, , ..
410
,
, , .
, .. ,
, .
, :
, ,
;
;
, ;
;
.
.
,
, ,
. , ,
, .
,
. D.J.Nutt (1997) : ", , ,
". , :
- ; (, ) ;
(, )
-- ..
( - ) .
,
: , [Nutt D.J., 1997].
, , ,
, . ,
411
, ,
.
,
,
[Jane H.J., 1989].
, ,
.
(locus cereleus).
, (^- (, ), , . , ,
, G-,
, , ,
().
. ,
.. (1995), .., .. ..
(1997) ,
,
,
, , .
, . . , . . .., . , , (, --). , ..
. , ("" ) ;
,
, .
,
H.J.Jaffe (1989), ,
, ,
, ; (, .)
412
, ; ;
; NMDA-pe, , ,
, .. ;
, ,
;
,
,
( ,
).
,
. ( )
( , ).
-
"" (
),
, "" , .
.
. . ,
.
, , .
()
, , . J.E.Staehelin (1967), ,
, " ", . D.B.Kandel (1982) ,
,
, . .. (1989)
, , , , - , , ,
.
,
,
, . , , ( -
413
), ,
,
, , .
, , .
, , , , - [ .., 1990;
Johnson R.E., Marcos .., 1988].
, -, .
, .
. ,
,
.
, , ,
. , .
, , .
, ( ) . ,
, .
. ,
( , ..), ,
, .
(,
),
, .. ,
.
- . ,
414
.
,
, .
.
( -
). .
,
.
, ( ).
.
(, ) .. ,
,
. , . , , , .
, .
,
, ..
.
, , ,
.
() 2- , () ( )
. .
1-
59 , .
, ,
0,60,9 34 . 415
,
. , , . , 90/60
..,
(, .).
, . : 200 34
34 ,
100 .
: 24 (100200 )
3 , 50100 34
,
.
(), (), , .
(, ), . , , .
.
300 . 600900 ,
1800 3900 , 2700 ( 34 ).
36 .
, , .
. , ,
,
,
. , .
,
.
{, ) . , 56 .
(0,91,2 ) (0,2 ),
( 1,8 /) ,
.
[ .., 1993].
(),
(), , - ().
,
.
(
416
1 ). ( 1
5 ). 3,54 , 910,5 .
10
. 100 . 1 10
20 .
12- , , ,
, , , , , ,
, .
, , , ..
1520
. 45 ,
24 .
1 6 ( 3 ),
2-
. ,
.
( ) , , , , , .
.
. 1 .
1520
. 510 .
23 .
2 6 4 .
(, ,
.) 2- , (, , , .).
, , , , , , .
,
.
, [ .. ., 1974].
( 1
0,015 ) : 0,03 (2 ) 45
0,45 (3 ) 3 . ,
, , ,
, , .
417
271701
.. . (1979)
, ,
. . , , , . , .
23 1 % . 0,25 % , .
1,52,5 2 0,1 %
().
, ,
.
, .
,
.
, .
[Bickel W.H.,
1988]. , , ,
.
.
,
12 (0,30,6 ). , , .
36 (0,91,8 ) 23 .
. ,
. . .
.
,
.
.
1946 . ,
.
20 V.Dole, M.Nyswander (1965)
,
:
( 2436 , 1
) ,
( ,
). 3040 /.
10 2
, .
50 80 /.
418
, . 23 .
, 6 , ,
6 2 .
60- 70-
--
(), , 1 23 .
, : 1)
,
; 2)
, " ", ,
; 3) , , , [Ball J. et al., 1987;
Springer E., 1991; Drucker E., 1995].
, ,
[Ball J.D., Ross A., 1991; Ross A.,
1991]. .
, .. (1994),
. , . , ,
.
.
, - ( ),
. 1-
*/
1/- , , .
, ,
: ( ) 1 23
34 , 30 100
, .. -
2-
.
,
, ,
.
, . .
,
, (-
27*
419
,
.), , ,
[ .., 1992; .., 1993]. ,
23 .
0,25 10 %
5 . . (34 5 10 % ) ,
,
( , , ..).
57 . [ .., 1993].
, , , (),
, , (). ()
2,53,75 .
, 11,25
.
, , , , . 150 ( 3 ). 1
2 .
.
, : 6 % \ () 46 ; 5 %
$ 24 ; 1 %
12 . 25 % 2
8 1520 40 % .
, , ( , ;
).
,
, .
, ,
, . , . .
, .
420
75100 , () 100150 ,
() 75100 , 150200 , 75100 , 150200 , 100125 , () 60120 . 2 1 % 23 . ,
, .
, , ,
() 75100 /, () 1520 /, 4,59 /, () 2030 /, () 300600 /.
.
(0,60,9 /), (, ) 600 /.
23-
(200300 /), (200300 /),
(75100 /). .., .., .. (1997)
.
1,52 .
12 . 710 .
, ,
, .
.
L-4 (2550 1 23 ) -; (4,56 / 12
0,5 % 23 ), (5075 /),
(1520 /). , , (,
) . ,
(3040
/), (100125 ).
,
, . , , , ,
,
.
, (
150-200 ).
, .
(, , , , ,
.).
(, )
,
. , ,
,
421
(
12,525 ), , , ( ).
.
.
, (, ), , , , , . , , , , , , , , , , , , .
.
, (), ,
, .
.., .., .. (1997)
: ,
, , . .. (1995) 57- .
.
.
.
, , .
. .
.
() .
,
. . 350 .
2 : 1) 1 (50 );
2) 2 (100 ) 2 (, )
3 (150 ) 1 ( ). 180
. ( , ,
)
422
.
.
.
, ,
.
,
(, , , , .), - .
,
, ; :
() 22,4 , 200300 ,
() 1,53 , 0,020,15 ;
: 11,5 , 23 (0,81,2
) , 300400 ;
, , , , , .
2 12 2 1 .
,
() 1020 , 30100 ,
() 1575 . ,
. (,
, , , .)
, , , . ""
(, ), , .
.
.
. .
.
. E.Kraepelin (1910),
68 % . .
(1977), E.Staehelin (1967)
1 3538 % .
423
(NIDA)
5- 4627 , 34 . , 21 %
4 ; ( 70 17 %), ,
, "" ,
( 4 27 %), ,
[Sells S.B. et al., 1979; Simpson D.D. et al., 1980; Tims F.M.,
1982]. T.Kosten . (1988) , 13,4 %
361
2,5- .
100 , , .. .. (1991), , 26 %
. ,
, ,
, 33 %
. 41 % ,
5 % 1 . 27 %
6 .
.. (1993), , 1
9 % .
, ,
, , .
( ): ;
;
; ;
; "" ; [ ..,
1993].
, . ,
, [ .., 1987].
, , ,
.
( ,
) . ""
3 3 , 512
.
, . ""
424
, (, , , , ..), .
"" , , , , , , , . ,
, , ,
, , ,
.
, , , 23 10 .
.
, .
.
"" ,
"- ".
, , , , . ,
(, , , ..).
. , , - ,
, , .
, .
.
. ,
, " ", , , .
,
, .
425
.
, .
, , , "", . ,
.
,
. , , , , , ,
.
- ,
,
.
-
. ,
. -
. . 3-
, ,
. , ,
, , , - .
[ A.M., 1994].
. ,
520 . : ( ),
( ,
, ).
.
426
. , . , ,
90 % , . , 40 % -
1994 . .
70- - ,
. , , .
. ,
, . ,
, .
.
-
.
,
. [Milicna S.I., L.M.
et al., 1984].
, , , , [Kramer V.F.,
Cameron B.S., 1975; Fligiel S. et al., 1988].
, - . .
.
- ,
, .,
[Isner J.M. et al., 1986; Levine S.B.
et al., 1987; Karch S.B., Bilinham M.E., 1988; Fov R.A., 1989];
- ; .
. : , ,
, , , . .
.. (1995), ,
, 5 , 11 ;
(
36 ).
. ,
,
.
427
,
, ,
[ .., .., .., 1993].
.
, ;
, . ..,
.., .. (1993) ,
1,6 , ,
2,8 .
[ .., 1994]. "" , .
"" "", , ,
, - . ""
. "" , , .
: 3 ~
; , .
:
19801991 . , , 3
[ .., .., 1992; .., 1993]. 1991 .
, , 40 . [ .., 1995].
, ,
, ,
,
[ .., 1988]. .. (1994),
, , .
: ,
( ), - . , ,
.
, , .
() -
428
,
.
,
( ), - .
, , , .
, .
,
, .
, , . "phrenitis" .
(I . ..) ,
, (I . ..) ,
(II . ..) , , .
XVII T.Sydenham
(1664). XIV . ,
XVIII . .
, .
XX [ ., 1936]. , " ". M.Baillarger (1880), ,
,
, (
) .
(M.Baillarger, W.Grisinger .)
(" "). E.Kraepelin
. XX .
.
K.Bonhoeffer (1908)
:
. K.Bonhoeffer , 5 : , , , ( ) .
K.Bonhoeffer
(
, ).
429
K.Bonhoeffer (1917) , , , , - ( ) () .
K.Bonhoeffer ,
: ,
( ), ,
.
K.Bonhoeffer
,
[ .., 1968]. K.Bonhoeffer E.Kraepelin, , .
" " (1920),
"" , ,
.
K.Bonhoeffer M.Specht (1914).
M.Specht , . , M.Specht,
.
, " " , .. , .
, . M.Specht K.Bonhoeffer, ,
. , K.Bonhoeffer ,
.
2030- , : (
) ,
,
, , ,
. ,
, [ .., 1937; .., 1940; .., 1940].
.
( .),
[ .., 1945, .].
.
()
,
(, , ), [Conrad ., 1960]. ,
, ,
.. [ .., 1940, 1960].
, K.Bonhoeffer,
, .
430
, .
"" [ .., 1963, 1964; .., 1966,
1967; .., 1974; .., 1978].
, , , , [ .., 1978],
[ .., 1974], [ .., 1974] .
, ( , ).
"" ,
( XIX ). (, ), , ,
.. (1901),
.. (1923), E.Kraepelin (1896, 1910), E.Bleuler (1920)
. .
.
..
, H.Selye , , (
).
() -, .
, --.
" " [Itil T.M.,
1967].
(, ) .
. ,
, .. (1920, 1948), .. (1925),
.. (1935), .. (1949), .. (1962), - M.Reiss (1944, 1945), R.Hoskins (1949), R.Cleghorn (1956, 1957), D.Sands (1956)
. M.Bleuler, " " (1954) , .
. , , -
431
( ) .
W.Scheid, 1966 . ,
" "
, .
F.J.Huyse . (1997), " " 10 12 % (
0,050,2 %). ,
.., 1,2 %;
58 % [Snyder S., Strain J., 1989; Levenson et al., 1990].
, . ,
.
,
.
, K.Bonhoeffer
(, ,
, , ),
.
, (,
- , - , , ), ,
( ,
).
, , . ""
, , . , ,
,
, .
: , . "" (, , -, -). , .
, , ,
, , , "" ( ..).
432
. ,
. : , , , , .
,
, .
, , (, , ), , , ..
. ,
.
, .
,
23 .
.
. ( ) .
.
,
.
. , ,
; .
. , .
, .
30 2 . , .
( )
(, .)
, , .
()
, , .
.
, , .
.
, -
433
281701
, , . ,
. (,
).
, (, ,
).
( " "). . .
[ ., 1963; .., 1964]. .
,
, , .
,
;
.
. , , , . : ,
, , .
.
,
.
[Conrad ., 1960; Scheid W., 1960, .]
, , K.Bonhoeffer, "" "" (W.Scheid), .
, , , .
" "
(confusional states), " " (acute
brain syndrom), " " (acute
Verwirrtheiszustande).
, .
, ( ), , .
.
. .
.
(
434
)
. ,
.
- (
K.Bonhoeffer) . ,
, ,
. , , , , . , ; .
, ,
[ .., 1974].
( H.Wieck) . () , .. (1940), . ( )
. ()
2 23
() ()
.
, -, - , , , , .
- , , .
: , , , .
() , . . - , .
- , , (
), . , , , .
, , . - - .
435
-
.
, , ,
, .
. - ,
.
- .
, ,
. . ( ) .
, ,
.
.
.
- , . , , .
, , , , .
.
, ,
, "" "".
, .
.
( ),
( ) . , , , .
, , . , .
,
, , .
. ,
, " ". . .
("" ) , , 436
-, .
.
, , ,
,
- .
, , - ,
, .
, , .
, , , .
,
. 4 :
, , .
, ,
, , . ,
.
.
, , ,
. . ,
, .
,
, ,
. .
, , ,
, .
, ,
, . .
, , , ,
.
,
, ( -
437
) , , .
.
. , , , , .
, , , . , .
. ,
, , . ( ,
..). :
, - , .
, ,
,
, ,
.
( -
). , , . , , ,
.
(57 ) , , . , , 23-
-
-, .
( ).
,
. ,
.
.
438
, , , ;
.
.
,
-. , , ,
.
- .
, . .
- , ,
,
.
.
.
.
. .
, , , - , -
.
. . , .
, .
, , , , , . , , . . , . , .
, , , ,
.
.
439
.
, : - , - - . , -, -
. . ,
.
- .
. , , ,
;
.
: ,
.
. .
, , , . , , , , - () .
- , , ,
- .
. .
,
. . , ,
. .
, .
.
""
.
.
.
.
, (" " M.Bleuler);
(-). ,
( ), .
.
440
( ). , , .
, .
, , ;
(), , ,
, , ..
,
. (,
.).
.
, .
,
, - , . .
.
( ) . , , . , , .
( , , ).
- . , . .
.
,
( ,
,
..).
- .
.
: , . , , ,
, , 441
" ". .
, -
, .
.
. , , , . .. (1973) ,
" ", " ". .
, , ,
.
( ),
. .
.
( .)
, ( , ..).
. , ..
;
, , , . -
.
, ,
, , , ,
.
, , , , . .
. ,
, .
, ( -),
, (
, ..).
-, -, . -
[Bleuler M, 1951, 1954].
.
. ,
, . .
, , , .
,
, ,
. -
442
.
, .
, , .
. .
- . ,
, , , , , , .
, , .
.
, , - "
". . ,
. , .
,
. ,
.
( ,
,
). , .
, (
), , .
( , )
( ..).
, [Bleuler M., 1954],
(, ).
(, ,
), .
, [Delay J., Brion S., Escouroll .,
1962]. -, - [ ..,
.., 1956; Dissanayake J., Lieberman D., 1969].
(Sheehan syndrom),
( ),
.
, ,
( ) . , .
" [Slawinski . et al., 1964].
,
, - [ .., 1973; .., 1975; Harms S.,
1966].
443
, .
1625 .
( ).
- ( , , ..).
, . .
.
.
..,
1924 . ,
, . ,
.., ""
, .
M.Bleuler (1954, 1964) , .
,
,
. ,
. . ,
- .
. . .
, ,
, ,
. , ,
, , .
,
( ), ( ,
, ..).
: . , -
, .
, -, , -,
.
.
.
, .
, ,
.
.
, .
, . ,
, .
444
-
[ .., 1973].
. "
", " , ";
", , ", "- ", "
" .. , ,
, , (, , ) - .
.
, , , "" - . , , ..
[ .., 1968]. - ,
. - , , ,
; . .
, , , , [Sulestrowska H., 1960].
, .
.
. (-, -) .
. .
. " "
. , , . , , , , , .
. ,
:
, .
,
;
- " ", " " .. -
, .
, , , .
, , . , . ,
, . -
445
, , .
, - ,
.
.
, , , ,
(, -, , -, -
). , , . [ .., 1973].
- .
-
. ,
.
. . .
,
.
.
.
-. , , , .. . ()
.
.
,
() ,
, ,
, . - , .
, , . ,
, - ( ..). -
, ,
.
.
(
, ,
).
, . ,
- . ,
.
. . , ,
, , - .
.
- , 446
, - .. - (
), - , "" , ,
. .
,
.
.
, . ( ,
"" ).
. 23 ,
, .
.
, .
.
.
. ,
, ,
. ,
.
, ,
.
. :
;
.
, , .
, ,
. , , . ,
, , ,
. , .
,
. ,
. , ,
.
[Bleuler M., 1954; . ., 1962].
- .
. E.Kraepelin
, -
.
,
( ) [ . ., 1962].
.Bleuler , .
, . (
447
). , ,
- , , . . ,
.
. . (
) . .
, , -, .
.
.
[Smith C.K. et al., 1972; Palia S.S., Dawkins J., Webb
D., 1996].
. , ().
. . C.K.Smith . (1972),
, : , .
.
-
, , , .
,
( ), , . "
", , , ; ; .
(, ).
. , ,
.
()
. . ,
.
: .
,
, ( , ,
). , ,
(, , , .).
,
, , ;
, . , , .
448
.
. , .
.
, ,
, .. -
,
.
, ,
, , ,
.
().
- .
, ,
.
, ,
( ),
,
-, delirium acutum.
(, , ), . -
(, , ).
, , - , - ( , , ..). .. (1973)
. (-, .)
(, ,
).
, .. - ,
.
. ,
, . , , ,
,
. ,
, .
. ( ,
, , )
. ;
.
, .
.
,
( ) .
() (,
29-1701
449
**
, -). (, , ),
( ). (-, ,
).
.
( )
( ). , , , ; .
.
,
.
: , (), , ,
. ,
, , .. .
.
. , , .
( , , , , ,
, ..). , ,
,
. , -, , .
.
.
,
( ). ( ) .
,
. - . ,
, , -, , .
, " ", .
, .
, .
, , , , . .
[ .., 1970].
34 . 410
450
, , ,
,
. .
,
( ..).
.
, ,
. (1617 )
(
, ). 1620
,
. .
( 20 ) ( , ..).
. 13
, , , ,
. ,
, .
, .
, . .
, , .. ,
, ( );
[Williams E., Wockes L, 1952].
, (,
.). , "
" [ .., 1894; Kraft-Ebing R., 1878], "
" [Baruk H., 1939]. " "
, [ .,
1964].
. ( 30 %). .
, - : " ", " ", " ", " ".
[Dureau F., 1966; Borugeois M., 1975],
M.Bleuler. , ,
.
.
, ,
, , , . .
, ,
, , .
29*
451
. , , .
, , , ,
,
(, ..).
, , , .
, ; - ( ).
, , .
().
, (, , ,
, ), ,
. (
, - ).
, .. ,
(
). ..
.. (1997) , ,
, ; 22,5 % , , 46,1 % , .
"
""
. - . .
(
). ,
( ..).
. .
, , , , , .. ,
(
, ).
.
, .
,
. , ,
.
, ,
. ,
. ,
, , ,
"" . 452
.
P.Kissel . (1965), ,
("" ),
, ,
, ("" ).
, .
,
.
30 %
[ .., 1966],
, .. ,
92,7 % [ .., .., .., 1997].
( , , , ) (, , ,
).
,
,
. -
. ,
. -, .. (1973)
. , .
.
( .., 0,6 %). ,
, , , ( , ). [ .., 1940; .., 1966]. , . , ( )
.
- , ,
- - , , , , ( ) , .
,
, .
()
. ,
( -,
) .
( ), .
,
, ,
, ,
, .
453
1.
. , , (
), , .
, , -
, , . , . , . ,
.
:
.
.
.
, , ,
, ,
- .
. , ,
: ,
, . (-)
, , , , , . ,
, - .
. ,
, .
.
. : ,
, .
.
.
. ,
,
, . , ,
, .
III, 3 " - ".
454
, , .
. .
,
, ,
. .
.
() .
, , ; .
( ) (, - ), . ,
.
,
. , .
,
. , , .
(, ..), . ,
, , .
, : , , .
.
,
, .
, , , , , .
. , , ,
. . , ,
, .
455
, - . .
.
, , , , , .
,
.
. ; ,
^ , .
, 23
.
.
, ( ), .
- . , , [ .., 1958; .., 1963; Bleuler M., 1954; Baruk H.,
1955]. 5,7 %, 20 % [Terao T. et al.,
1997].
: , , , , [Braceland F.,
1953].
, -, , ,
. H.Rome, F.Braceland (1951)
,
4 . I
;
II , ; III
; IV ( 10 %
).
( , ,
), .
. , ,
, , .
; -
456
.
: - .
. , , , , ,
. , , .
.
.
. , , ,
. , ,
.
, .
. .
.
.
, , , , , , , .
. ,
, , .
. ,
; , ,
, , .
.
.
, .
, , ,
.
.
, , ,
, .
, , .
.
, , 1
. , .
.
.
, , ,
, , , , , , , .
457
: ,
, , , , , . " ":
, ,
. , (, ).
.
. , , , , , , , , , , ; , , , . , .
- .
.
. ,
. , , ; (,
..). ,
, .
.
,
, ,
,
. () .
. ( , ). .
, .
, ,
, . [Conrad ., 1960].
.
K.Bonhoeffer , M.Specht (1913)
, J.Willi (1966) 458
(, , ,
.), .. () .
, .
.. .. (1975),
.
-
. K.Kleist (1920) ,
"- ",
. J.Willi (1966) , ,
( "", .., 1956). , ,
.
[ .., 1968]. ,
, , , [ .., 1974; ..,
1979]. , : ,
,
.
,
.
(, , ).
, ,
.
. , , , .
[ .., 1978].
,
, [ .., 1973]. ( ) ,
( ) ,
( .),
(,
, ).
459
, .
,
, , .
- ( ..) , .
.
, , .
, , , .
.
,
(,
). .
" " (..
), (, -, - .) , .
( ) .
, .
.
, , ,
.
,
.
460
, ,
,
. , -
, "" ,
,
. -
, . - .
,
, , . .
, ,
- . , :
, , .
, ,
.
. ,
.
. , .
, , ,
.
, , ,
.
,
.
.
.
.
461
, ,
, . , .
(, - .) , , , ,
( "" ) ,
.
, .
. , , , ,
( ) ( ).
. ,
( ) ,
.
, , , ,
.
, .
, ,
, ..
, , ..
.
: ,
, , ,
. , . , .
,
. .
,
,
.
462
,
.
, .
("") (, , ),
,
(, ). (, )
,
. - - (, ). (). ().
: () . , . , , , .
. - - , (), ,
. (, ). -
- (), .
, .
,
, .
,
, ,
, , ; , ,
().
, , ( ), . , ,
.
, , 463
, , ,
.
,
: ;
, , ; - ;
..
, , , -, ,
.
(, .),
. ,
, ( .. ..,
1997). , ,
.
,
, . , [ . et al., 1997].
(). (, .).
,
, . , , , ,
.
. , .
.
,
( ). ,
, ,
.
- . -
. 464
. ,
. , - . .
. , - .
. , , . -, - , ,
,
.
301701
, , , ,
.
,
1.
"" XIX . J.Heinroth (1818).
"
" [Deutsch F., 1922]. ""
, ,
, ,
, ., .
,
, .., .., S.Freud,
H.Selye.
F.Alexander (1932),
, F.Dunber (1935)
I.Wolf
" " (1953) .
,
.. (1928), , .. (1949), ,
.. (1961, 1964), .
, ("
3
" ".
466
. -10 : ", ,
" ( F04F07,
K.Bonhoffer), ",
" ( F44.4F44.7,
, F45 ), " , " ( F50F53).
,
,
,
, .
,
4 :
() , .
467
(,
).
(),
( ) .
( ).
(),
, .. .
.
,
,
,
" ", .
. ,
15 50 % [Spaulding W., 1975; Schwab J. et al.,
1978; Dilling H. et al., 1981; Halldin J., 1984; Schepank H. et al., 1984],
30 57 % [Spaulding W., 1975;
Wohnlich H., Stahli R., 1985; Lobo A. et al., 1989].
( "" ) 53,6 %
[ .. ., 1999].
, 1026 %
[Slavney P., Teitelbaum ., 1985; Snyder S., Strain J.,
1989; Levenson J. et al., 1990; Hemert A. et al., 1993], 1341 %
[ .., .., 1994; Bronheim H. et al., 1989;
Dunsis A., Smith G., 1996]. 1014 %,
5 - 8 % [Snyder S., Strain J., 1989; Ansari E. et al., 1990;
Levenson J. et al., 1990]. .. . (1999), 15,3 %,
28,3 %, 8,8 1,2 % .
, , .
468
W.Cullen (1776) , . , , ,
; , . 10, , " ".
, , , .
,
( , , ), (,
, -), .
: , ,
(clavus hystericus), (globus
hystericus), .
.
, , "" .
( 24 ) .
. ,
, , , . , (, ,
),
(, .). , , .
6 .
[ .. ., 1992; Ladee G., 1966],
,
- . ("", "") , ,
;
. 469
, ("
" .. .)
( 6) .
, , : (" "
T.Uexkull). ,
.., .., ... G.Bergmann, L.A.Bowman, J.M.Lopez-Pinero.
" " ,
, , , ""
, . , . - , ( ), (), "" , "" "" , "" .
- 22,754,5 %, 1427,4 %,
13,624,5 % 4,5 % [ .. ., 1995;
.. ., 1999; Sheehan D. et al., 1980].
[ .. ., 1992;
Wickramasekera J., 1995]. " ". , (,
, ) ( , ), , .
( , , ,
, , )
(, ),
(
,
, ).
, (
,
).
, , " ".
.
,
. :
[Schneider ., 1928] [Sheldon W., 1942].
,
470
[Schultz I.,
1928; Sheldon W., 1942]1
.
" " [ .., 1973], , .
"
" [Barsky A., Klerman G., 1983],
,
. "" ,
,
( ) (
) ( , ) .
, . " ".
,
, "
", .
, , , .
, ,
( 30 )
"" ,
.
( , ). ,
.
.
,
, "" [ .. ., 1992; .., 1994], , .
XIX .
, , ,
.
471
, , ( )
( ) .
, [ .., 1977]
: (
) ( ). , ( , )1,
("" ), ,
. , , ( , .),
. , , (
) .
,
,
.
3 ,
,
- (. ). , , .
(- " "), , 2 .
.
, . ,
, .
, , ""
(, , ,
1 ,
(, ),
( , .).
472
[ .. ., 1992]
"",
, .).
" " ("la belle indifference") (, , ) - , , ( ). -
,
, "".
.
, ,
. G.Vaillant " " ("neurotic
denial").
( , )
.
. , , ,
, , . -
473
[ .., 1996], ,
, . ( )
, , , ,
.
"
" [ .. ., 1992], , - ,
( ). , , , , ; "" . , , "" .
.
: ( ) " ".
"
" W.Jahrreis.
, . , , " "
. ""
, , ""
,
. " " (
A.Barsky, G.Klerman, 1983).
" " ( , , ).
, , .
.
, , .
, . ,
, , , ,
( "", "" ,
). ,
, , . -
474
""
. ,
"" (" " A.Bessier). , ,
" ", , " ".
.
.
, "" (resilience). ,
, , , ,
.
"" "" ( ). . "", , , ,
(" "). ,
, , ( ,
; , ) [Strauss D., Spitzer R., Muskin P., 1990].
() .
, ,
. (1920) [ .., .., 1999].
, (" " I.Pilowsky, V.Starcevic),
. , ,
, .
"", , ( ) ,
, ("")
(
, , , ,
)
( - " " , , ).
, "", ("body
image")
, .
475
,
(- , ,
.).
, , .
, ,
12 . , . ,
,
. , , , (
) ; . , , ,
,
, , .
,
( ),
, ,
(
,
, ..).
[ .., 1996; Shontz F., 1974]. , , .
: , " ";
"", "", "" , "" , " , ";
, " "; " ", "
", "" , " ", " , ".
( , )
, . ,
,
,
.
(" " ..,
1977), , ,
.
(
" ")
476
477
,
, ( ).
.
, , ,
. , , , .
, , .
, ,
.
,
,
(, , ,
, , ).
. , .
(, , .).
,
.
, . ,
, , .
" ", , , , . " " " "
, "" .
,
,
(, ); , ( ) [Tolle R., 1987].
(
" " " ,
") [ .., 1987; Gaupp R.Z., 1942;
Kretschmer E., 1966].
, . ,
( ), .
. , .
, ,
. -
478
( , ..) , .
, ,
, ( , ; "", , ,
, , ""
).
( ).
, "",
(
). ,
, , , ( ). ,
, , .
" " .
.
"" ""
, , ,
.
, .. , , ,
, (, ),
( ) .
, ,
.
( , ..),
, ,
.
479
, ,
.
.
.
. , , . ,
.
. ,
( ). , , , , ,
.
(" "). , ,
, , . " " ..
,
.
, .
,
.
(
,
).
.
,
,
. , , ,
,
,
(, - ,
, ),
.
.
,
, . (
.).
"" ( , -
480
, , , , , ..).
. , , .
, .
, .
, , , .
, (
) ( , , , ).
, ,
, , ,
; , ;
(, ,
),
( ) .
(, , - ). , , - ,
, , .
,
.
, ,
,
[ .., 1992].
"" "" ,
: , , , .
. .
311701
481
.
.
, ,
,
( , .).
, , , ( ),
(,
).
, "" (,
,
).
,
.
"" (, )
,
( 1:1). , " ",
, ,
.
.
.
. ,
,
, , , , .
(, ), .
, , ,
.
(,
, ; ,
;
).
482
(, ,
; , ,
, ).
. ,
,
, . "
", , , ,
[ .., 1996; Schneider .,
1925].
: , ;
(, )
; ( , , ).
,
/ .
;
. ,
, : .
, , ( ), , ,
, ().
,
. , (, ),
:
;
,
.
[ .., 1940; .., 1983] , (
)
, ,
, , . [ ..,
.., 1988]
, , , .
,
.
[ .., 1983] , , , . , ,
, .
,
, , , . ( ) (,
) , .
,
, .
:
( ); , .
, , .
,
, .
, , , .
,
.
,
.
, (
) .
.
,
484
485
( , , ).
() , , ,
( ). ( ),
.
,
:
( , , , ), ( ), - (, ),
2- ( ), ( ). , , , ,
, ( ). , ( ).
[ .. ., 1998].
( , ), ,
, , - . ,
( , , , ).
, . (), , , , .
: , , ,
. (,
)
(
).
486
487
. : -
, , ,
,
, "" "" .
-, . / , ,
.
, , (, , .). ,
(, , , ).
,
. ,
, ,
, .
( " ",
) .
, -
[Lions I. et al., 1988]. -
, -
, . , , - . , ,
.
, .
. 488
, , ( )
.
, , (
) .
. ( .), , , , ,
, , - .
,
, . .
,
.
,
. , , - .
VI
1
()
, ,
.
" " " " "", " ", " ".
, ,
. .
, ,
, , , (
).
, , .
, ( ), , .
. J.Charcot
. S.Freud
,
, "" .
, XIX ., , .
" "
, ,
490
. ( ) 1995 .
36,7 10,3 100 000 [ ..,
1997; .., 1997]. .. .. (1997),
5080 % , .
( ),
, 23,4 % [ .., 1949]. , , 1 % [Retterstol L.,
1978]. K.Ganney . (1977),
1025 % , .
.
. -10 :
(F43.0),
(F43.1), (F43.2). ,
, -10,
.
() "
" (F43.2) "
" (F32.0, F32.1, F32.2).
491
" "
" "
(F23.3), " " (F24).
:
1)
2)
3)
4)
5)
(- );
;
;
;
.
, ( ).
(- )
K.Kleist (1917) " " (Schrackpsychosen),
, , , , .
, .
, , (, ), , , , , ( , ), , , ,
.
,
.
- .
, " " E.Kretschmer (1924),
; , , , - (
). .
, , ,
1525 . , " " E.Kretschmer (1924), ,
( ). , ; , 492
. 23
. , , . , 23 .
()
, , , , ,
.
,
. - (" "
E.Kraepelin), (
, ),
[ .., 1988]. " " .
.
, -
, . - S.Ganser 1897 .
. .
- . , , , , .
: ,
, . ,
.
12 . .
, ; C.Wernicke 1906 . , () ().
, , , ,
, , ..
( ) .
(, "
, ").
493
(,
, ..).
.
.
. ( E.Dupre, 1903) , . ,
. , , , , .
, " ",
" ".
, ,
. , , ,
.
, K.Birnbaum 1908 ., ,
, , . -
. , , , ,
.
( , ..).
,
.
[ .., 1945; .., 1968]
, . ,
, , ,
.
[Raecke ., 1901]
, ,
( ).
(, , ).
.. (1968), , (, .),
.
,
. 28 % [Lemkau P.W.,
1973].
( , , .)
. , , [ ., 1982],
, . (, , "")
[ ., 1893; .., 1911; ..,
1974; .., 1980].
494
, , , .
. . XX . , , . ""
90- , , , "" , , ""
"" , , "" ..,
,
.
, ,
, , , [Showalter E., 1997].
. 40 % .
, 3 (74,8 %) ,
[ .. ., 1992].
- "" .
, , (
), ,
612 ( ) [Brochier .,
Olie J.-P., 1993].
" " [ .., 1935], " " [ ..,
1967].
,
, ; ,
, " " (K.Schneider) ,
, . , - , (
, , )
: ,
, ,
.. ,
( ,
, , , - ).
. "" 2786,2 % [ .., 1991; ..,
1993] , . .. (1964),
" "
.
.. (1993), 495
;
(
, ) .
4 ( - E.Reiss, 1910), -,
, 1.
.
.
. ,
, ,
. , . . ,
, . ,
,
, ,
. , , , , . , , , , ,
.
, .
( 810 )
.
[Lange J., 1928],
[Weibrecht H., 1967], [Klein D., 1974].
. ,
, . , , ,
. , .
,
, .
, , ,
, ..
1 , ,
( , , ,
).
,
, .
( ).
- .
, , , ,
- - . , , , , , , . ( ),
, (, , ).
,
.
. ,
.
, . ,
"" ""
. , "" ,
, , , , , ,
, . , . , , , . ,
, , ,
, ,
( "" , " ",
).
, , , (" " ..).
"" .
( ), ( , , , ), (-, , );
,
, . [ .., 1979]. ,
, 498
(, ) "", "
" .
,
( , ). . ,
, -
.
, , .
. [Kielholz P., 1959].
,
( ,
).
,
, (, ), - ,
.
(, , , , ),
, . -
. , , .
, ,
, . , , . , , ,
.
J.Lange (1928)
" " [Reiss 1910], " " [Schneider .,
1919], " " [Bilikiewicz ., 1969; Peters U.H., 1971], " " [ ..,
1985], " " [Ambelas A., 1987].
:
M.McCabe (1975), A.K.Pandurangi, R.L.Kapur (1980),
310 % .
.. (1997),
2 % , , 13 % ,
.
, , , (, , -
32*
499
);
[ .., 1991].
, ,
(, ) (, ) , .
, , , , . ,
[ .., 1997].
: ,
,
. .
, , ,
[Rickarby G.A., 1977],
, ,
, "" ,
, . , .
, , .
"" , ,
.
12 1 .
,
( ), .
( ), , .
, , ( [Blankenburg W., 1964;
Berner P., 1977]).
. N.Vicente . (1996),
0,88 % ,
. .. (1946),
, , , , ( ) .
, , , -
500
, ,
. [Retterstol N., 1966,
1978]. , ,
,
. ("") () .
.
, .
, , ,
.
.
( )
. , , - ,
. ,
. (
)
: , ;
,
, .
. ,
,
, .
,
. 24
, , .
,
.
,
, .
, .
, ,
" " [ ..,
1940].
. ""
, ,
, , , [ .., 1943;
501
.., 1970]. (, , ) . .
, , . ; , - . ,
, , [ .., 1946].
, , ; , , ,
.
,
,
, " "
[ .., 1934, 1956],
. , , , [ .., 1945; .., 1970].
, , , , , , , .
, ,
: -
, .
, , ; "" ,
, , .
( , ,
).
[Allers R., 1920],
[ .. ., 1997]. , ( , ),
, , . ,
,
. (- ) , ,
, , .
,
.
,
.
, (,
, , ,
). 502
, [ ..,
1991].
[Birnbaum ., 1908;
.., 1950].
, ; ( ) .
- . ,
, .
: ,
( , , ..), , . :
, - .
:
, ,
.
.
, ,
, , ,
- .
" "1,
,
.
, , .
( )
,
.
.
, . "
" [ .., 1949].
"" ,
, , .
: , ,
. , ,
, " ". , ,
, , , .
, . ,
, ( 12 ).
( ,
), . , , , , , . , , (, ..), .
503
. , , .
. , , ( ) ,
.
,
. (, .), ,
[ .., .., 1934].
, ,
, ,
- (, , folie
impose). () ;
, . , .
(folie a deux , C.Lasegue, J.Falret, 1877);
() . ,
, . .
,
. [Baeyer W., 1932].
[ .., 1981];
( E.Regis, 1880). ,
;
, .
,
( E.Morandon de Montyel, 1881).
( ) ( ,
) . " " [Friedman M., 1895; Stransky E., 1913;
Lange J., 1927; Johansen E., 1964]. .. (1964), R.Gaupp (1909,
1910), W.Mayer (1921)
" ", E.Thomsen (1906) "".
504
, - .
. ,
. , , , , , , .
,
, . ("
"). , ,
, , ,
, ,
"" ; ""
,
. ,
, ,
"" "" "", "" "". 2 5 ,
10 .
. E.Kraepellin (1915), . " ", " ", " " [Rowlands ., 1988].
,
, , (" ") [Kolle ., 1913].
, ,
. ,
, ,
. ,
,
, ""
.
,
40 [ .., 1965; Winokur G., 1977].
,
, . .
505
,
( . (
, , "", " " ,
)
, [ .., 1993], ,
, , ,
(
,
, , , [ ..,
1941; .., 1987; Teunisse R. ., 1996].
[ .., .., .., 1979],
, [ ..,
.., 1972; Hayty G., 1996].
[ .., 1975]. , , , . ( , ,
), ( , ,
) . ( , , ..) ( , )
. ,
,
.
, , . -
. :
,
. ,
, ,
, .. .
[ ., .,
1951]. .. (1949) , ", , , ". [ .., .., 1983] ,
[ ., 1957],
(
). , ,
(
"" ),
(, , ),
[ .., 1973].
, 1760 .
, .
506
, K.Jaspers (1946).
, [ ..,
1926]; , , .
,
.
.
( , , ),
( ,
, .).
. P.Faergman (1945), 6,8 %
. ,
,
, .
. ,
, , , , ; ,
, ,
; ", " [ .., 1987].
,
, . .
. J.Berze (1927) ,
,
.
,
, " " [ .., .., 1933; Popper E.,
1920] " " [Retterstol M., 1977].
.
, ( ),
. -
507
, ,
(
),
[ .., 1987],
,
, .
.
( "" ) ;
,
.
:
( , ,
), , ,
, , , .
,
. "" , "", 3 [ .., 1979].
. , ( ,
),
.
, .
( "" , , ,
),
. " ", [Jaspers .,
1946]. , , .
, " " [Urstain M., 1922].
, , , , , ,
.
. ,
508
.
,
, .
( , ). .
,
. , , ,
, (""
, , ).
,
( , , , ), ( , .).
: (
) ( ) .
, .
, .
(restitutio ad integrum).
-
.
. ,
, , . ,
,
[ .., 1979]. , ,
. .
, .
, , , , (
509
, ,
.)- , , .
,
,
[ .., 1926; .., 1927].
.
,
, .
[ .., 1926; .., 1934; ..,
1988] ,
, , . .
( ), ( ,
,
.). , , , ;
, .
[ .., 1991]. ,
( , , , , "" )
.
; , ,
. ;
, . .
, .
, .
- ,
.
( )
.
510
(), ,
. ()
,
,
( ). . ,
"" " ",
. -
. :
,
; , ,
.
-
.
,
" ", S.Freud.
, ,
,
.
"" (schreck), "" (angst) "" (ftircht).
, ; , .
, ,
, "" , ""
"", "" "" "".
,
,
. M.Klein (1932)
" " " " ( ) . Ph.Greenacre (1941) " ", . D.Winnicott (1957) ,
,
. " ",
.
331701
^^
,
, , "" .
.
.
( ) , .
.
. , , ,
.
() , .
(, ).
.
, , ( ), , , , , . .
, ,
,
, (, , ).
( ,
) , , ,
.
, ( , ), -
, , ,
(, , , ). . ,
, (
) (, ,
, ) (, , , ). - ,
(, , , , ),
(, , , , ).
,
33*
515
, .
, (, ,
.).
.
, , (, , , , .).
.
, (
, ). ,
, (, , , , ).
,
.
, , .
, ( ), ,
. ( ) ( ). .
: ,
, , , .
, .
.
, ,
,
.
,
. ,
(, , , , .),
(, , ) .
. .
516
, ,
..
: () 23 ; (); (); .
.
.
. ,
, ,
.
. , ,
" ",
, , . ;
, , , . , , ""
, , .
,
, , .
, () 1 , , .
( 6) .
.
(. PTSD).
517
.. (1992), ,
.
, ,
[Yager J., 1989]. "
, " [Kinzie J.D.,
1989].
..Moles (1977)
: (, , ), (, , );
, ,
, ; " "
( , , , ).
,
, . .. . (1991) " ".
, (
"" ), .
, 1867 . J.E.Erichsen "
", ,
. 1888 . H.Oppenheim
" ",
.
E.Stierlin
(1909, 1911), , ..,
. , 1927 .
[ ., ., ., 1928].
, ,
[ .., 1993]. , (19141918). E.Kraepelin (1916),
, ,
, .
(19391945)
.. (1946), .. (1946, 1947), ..
(1946) .
, ,
. (1986)
(1988).
. 70-
.
, ,
. ,
1980 . M.J.Horowitz ,
" " (post-traumatic stress
disorder, PTSD). M.J.Horowitz
518
, (DSM-III DSM-III-R), (
) -10.
. -10 ", " (
F40 F48), " "
F43.1.
-10, "
... ,
". ,
: ,
, . , -,
, -,
.
-10 . ,
, , ,
, . , "". , .
, .
, .
. "
" .
, ( ,
, ),
, , , " " .
, , .
, ,
,
( ) .
,
. ().
Impact of Event Scale [Zilberg N.J.
et al., 1982], Structured clinical Interview for DSM-III-R [Spitzer R.L. et al., 1987]
Mississippi scale [Keane T.M. et al., 1987, 1988], (Combat version), (Hostage version) 519
,
, 10 %
95 % (
). , ,
,
, (, , , .), (,
). ,
.
J.R.T.Davidson (1995), ( lifetime prevalence) 3,6 75 % ( ). , ,
30 % ;
22 % .
, , , ,
, 85100 % .
.. .. (1998)
, 5080 %. , ,
0,5 % 1,2 % .
1,12,6
1000 .
1993 . - 5 7 , 1 %.
520
(F43.0), ,
, , , , , , (, ).
, , .
,
.
; - , , ; ;
,
; - ( , ).
. , - . ,
.
.
,
J.D.Kinzie (1989)
: () (, , ) , .. ,
.
, , ,
.
. ,
.
, ,
(
).
, ,
( ).
(, , .).
, , .
, ,
. , ,
521
.
, ,
.
, , . , .
: .
. ,
, ,
, , ; , , (flashbacks), , , . . ,
: ,
, , .
, - .
, ;
, , . , ,
. , , ,
, ;
.
, ,
. , ,
, .
,
.
,
(, , )
, , .
( 1214 ) ,
, , ,
,
. ,
.
: 522
, .
.
,
(, ) . ,
, . ,
, , , .
- .. (1998).
( , , ,
, ,
), , , , (,
, - , ..),
,
, , .. , , , - -.
, .. .
..,
. .
- ( ) . ,
- .
,
( ),
, , .
,
, .
(,
, ). [Assar M.,
523
1971; Award G., 1974; Brownstone J. et al., 1977; McDeniel E.G., 1988].
, . ( ) .
" "
: ( 50300 /, 50300 /, 3090 /, 2060 /, 50200 / .);
( 3001500 /); ( 0,253,0 /, 40160 /, 0,20,6 /);
( , , 7501750 /;
200 1200 /) [Davidson J.R., 1995].
,
1 .
.
.
. ,
. ,
- .
. ,
. , , -,
; -, (, ). ,
, .
,
. .. (1998). , "",
, .
, : "" (
); (
, , ,
);
: .
: , 1989. 31 .
524
( ,
, ); ,
( , ,
" ").
, ,
, .
( ,
) .
-
,
20 . , ,
, , ,
.
, ,
,
.
,
, 10 . ,
( ,
35 % ), 500 . ,
250300 . 1.
,
.
, ,
. , ,
.
,
.
; ,
, . , , ,
.
, 1 30 [McFarlane ., 1986; Crocq M. et al.,
1990; Op Den Velde W. et al., 1990]. J.R.T.Davidson (1995)
,
600 . .
525
, 30 % ; 40 % ; 20 % , ,
; , 10 % .
, ( 6
), , , ,
[Pitman R.K. et al., 1989; Antonio Seva, 1991]. , ,
,
. ( ,
).
,
.
. (, 12 ), 35 %
.
VII
1
()
()^ ,
,
.
,
,
.
, ( .), .
, .
"", W.Cullen (1776),
XVIII .
,
- . ,
, .
( XIX .
, , ),
,
,
. , ,
,
1 ""
,
.
527
, ,
.
""
, L.Strumpel (1878), G.Westphal (1880), J.Charcot (1888),
P.Janet (1903), P.Dubois (1909) .
[ .., 1935; .., 1954; ., 1928; Weitbrecht H., 1963, .]
, ,
. .. (1935), ,
, .
528
, (, ) (,
, ). , [ .., 1955].
[ .., 1973] -, . "" .
.
30- XX .
. (
.., 1933; .., 1987; D.Langen, 1969) ,
, .
[Jaspers ., 1923],
[ .., 1933], [ .., .., 1994; Langen D., 1969], [Binder H., 1967].
.. ,
,
, .
.. (1987) ,
. , .., ,
. . ,
[Schultz I.H., 1955].
""
,
.
.
K.Ernst (1965),
: ( ,
); ( ); (
).
. , ..
(1997) -
: ( ), (
), - (
), - ( ), ( ).
341701
529
, 10. ,
, F40 F42 (
, , ; , ; , ,
, - .), F44 () , F45.2 F48 1.
, , - - . , -
(46,5 %),
(13,8 %) [Angst J., 1993]. 50 % ,
, (, ) [Lepine J.P., Pelissolo A., 1996].
: , , , . . ,
E.Hollander . (1997), ,
- , , , , , , , , ,
.
; , 3070 % [Noyes R.,
1992]. . - - [ .., 1994].
: - ( -) ; ( ) ; .
,
. , ( - ), ,
[ .., .., 1957; .., 1968; ..,
.., .., 1989; .., 1993; ..,
.., 1994].
1 ,
. , .
530
-
-
.
XVII . [Burton E., 1621]. Ph.Pinel
(1829). . " ", . 1871 . C.Westphal "", .
XIXXX . (18951903) J.Charcot
Z.Freud P.Janet, , -
1
(Z.Freud), (P.Janet) . P.Janet (1911) , ,
" ".
, , .
P.Janet - . , .., ..,
.. (1998) .
( -, ) , ( "" , , ).
( ,
)
( "" ,
, , ).
-10 :
, , 2 ,
, - .
- .
. R.Noyes . (1980), - 5 % .
, 11,9% [Sherbourne C D . et al., 1996].
. -
, , .
,
,
( , , , , , ),
1 P.Janet ""
.
2 -10 (F45.2).
531
,
, . ,
2030 .
[Westphal
, 1871] ,
(, , .), P.Janet (1918) (
-, ). ,
, ( )
, . , ,
, , ..
() - . -, - , - .
( )
,
.
-
( ). .
, .
- ,
(6,7 % ), .
( ) .
, .
.
(33,3 % ) . .
(
, M.Kyrios, 1997);
, , ( ); .
, - ,
, 1 ,
- , , , , -10 (F.41.1).
532
( )
.
. ,
,
. - (
) ,
.
,
( ),
( ),
. ,
, , .. .
, , . , (
), " " . ( ,
, , )
, , ,
. , .
(60 % ) - ,
( Da Costa) . :
, ; ( 50 % " ", M.Kyrios, 1997);
(" ",
M.Kushner, B.Beitman, 1990);
.
( )
,
- , . (-, -, ),
. ,
( ).
,
533
,
.
() ( )
, , ,
(
).
[Marks J.M., 1966]
, . 35 % [ ..,
.., 1994] 13,3 % [Magee R.Jr. et al., 1996].
. E.Weiller
. (1996), 5 % ""
.
[Katsching H., 1996], . (
) .
.
. ( ,
, )
(, , ).
, , .
. , ,
, , , .
( 70 % , ., 1996).
( , , ),
, , , .
.
[Katschnig H., 1996]. , ( ,
, , ).
,
( E.Kraepelin, 1915), .
. [Casper G.L., 1846] ,
. 534
, .
, , , , , , , .
,
.
[ ., 1994; Dosuzkov F.N., 1963]. (. scopto ,
; phobos ) ,
.
, ,
( , ).
"", , ( , ..).
( ) , , , ,
, .
,
.
- ^, -,
.
1,51,6 %
[Nestadt G., Samuels J.F. et al., 1994; Black D.W., 1996] (
6
) 23 % (
) [Black D.W., 1996]. - 1 % , [ .., .., 1994].
.
[
.., .. ., 1998].
. . -
10 24 [Rasmussen S., Eisen J.L., 1991].
,
, . , , ,
. , .
- , . , - ,
, ().
* Obsessio, compulsio (.) .
535
. :
( ,
, , ), ,
( , , ).
.
, "" "" .
.
. ,
.
" " folie du doute [Legrand du Saulle, 1875].
,
,
"" .
(" ", S.Rasmussen,
J.L.Eisen, 1991) , ,
.
[ .., 1983; Jaspers ., 1923]. , , , .
, ,
,
, , ;
, , .
( , , .). (
,
, , ).
( ) .
(, , ,
),
(, ), ( , , ), ,
.. [ .., 1994;
.., 1998].
, , (
, )
( , , ""
536
).
( , ).
,
[ .., 1971].
: , "" , ,
,
, ""
.
: , , . , - ,
, .
.
- ,
,
.
. : ,
, -
.
-
, .
, .
,
. ,
. , .
J.M.Charcot (. P.Janet, 1911),
.
, . , , ( ,
), ( ), ( ).
( , , ..),
, .
, , .
,
.
, .
537
, .
,
, .
, ,
, , , . -
(, , , ,
) [ ., 1979].
- . - , .
[Angst J., 1994]. , (, , ),
.
( ) .
, . , , , . , , . 1
5 [Godwin D.W. et al., 1969].
- , ,
, , , , , , , (
) . . .. (1950), ,
, , , , , . ,
[ .., ..,
1998].
[ ..,
1971]. ,
,
" " (Geltungszwang, no K.Jaspers): , , ,
538
, .
1 , .
(
)
"" . 2 .
Z.Freud . Z.Freud , ,
,
. ,
Th.Sydenham (1688), J.M.Charcot (1888),
P.Janet (1892), E.Kretschmer (1924).
.
(. 2 ).
, , ,
.
,
: , , , , , , . , ,
" " [Kraepelin E., 1915],
.
. . 5 15 %
[Kaplan H.J., Sadock B.J., Grebb J.A., 1994].
,
, 2 , .
-, -, -, .
, 3. 1 ,
.
2 "" ( . hystera )
" ".
539
,
-10. P.Janet (1911)
,
. , , ,
, , .
( . VI, " ").
-
, , , ; ,
, ; ; "" ,
() ( ,
) [ ., 1982].
,
, .
,
, (. V " ").
: (, ..) (, ).
: ,
, ,
, , , , .
, ,
( , ), .
, ( , , ..), ,
, . ,
.
, , (. II, 1 "").
3 "" (. conversio , ) .
, , ,
.
540
, ,
, .
-, -
; ,
.
, "-",
. ,
, , ,
.
. ,
, ( , ..).
,
.
( , - ) ( ).
, .
, , . .
,
, ,
. , , .
.
, , . ,
, .
(,
, ) ,
. .
( , , - .).
(
, , ).
. , ,
, .
, , .
541
.
( , , ) ,
: , , ,
.
, (
1, J.Babinsky, 1917)
( ) .
( , , , , )
;
.
. [Ernst ., 1959; Ciompi L., 1966],
( " ").
[ .., 1988]. ,
, .
""
G.Beard (1868, 1880).
, .
(R.Neisser) (J.M.Charcot). 1899 .
..
" ". , , .
,
, :
, . " " [Arian E., 1957], " " [ ..,
1978], "" [Maruani G., 1982], " "
[Forbes W.H., 1943], ,
1 .
542
, , , .
,
, . , , , .
, ,
, , ..
.
1,25 % [Dilling H., 1981].
1465 % [Maruani G. et al., 1982]. 64,1 [ .., 1972]
70 % [ .., 1980].
. [ .., ..,
.., 1991].
. "" ,
"", ,
, , , , , . , , , , .
.
( , , "" , ) (, , , , .).
. (, , , "" .)
.
, ,
, , . ,
. , ,
.
" " , A.Kreidler
(1963), .
, ( , , ) , ("" )
, .
.
, ,
; ,
, . , , ;
.
543
.
. (
) ,
,
, ,
,
. " ",
. , , , .
, - . , ,
, , ,
, ; ,
.
, ,
( ), ,
. .
,
. (, , ,
), (-, -, ).
,
, "" , "" ,
, .
, - : - , , , .
, .
[Glatzel J., 1972],
. , [Mayer-Gross G., 1932], .
[ .., 1991].
""
.
: , , , . , , -
544
, ,
, , . (circumscriptae)
( , " ") [ .., 1989].
(
, , , ). , ( ) , ,
, . ,
, , . ,
( , W.Brautigam, 1972),
(). ,
,
- - , .
...
, . , , , , ,
()
, ""
,
.
..
( ). ..,
() , () ,
.
,
-
- . ..
.
.. (1968), ..,
,
, , 35-1701
. , .., .
( )
[ .., .., 1983; .., 1997].
,
(- ) - ( -) [ ., ., 1966;
.., 1981].
(.. ) - , -, - 9- - [ .., 1996; Koella W.P., 1981].
""
, .. , - .
,
, . ,
,
, , , .
,
,
, .
, Z.Freud 18931894 . . ,
.
. , ""
"-"
"" .
- : ,
. ""
, , 546
, . .
, , "", ""
, .
, "
", " ", " ", " ",
" ".
,
, .
.
, ,
.
, ("") , , , . , (
- ).
(
, ) Z.Freud
(K.Jung A.Adler). (.,
., .)
. , .
, " ", ,
,
, .. "".
, [Morel B.A., 1869],
. ,
: , . F.Raymond (1910), ,
, . F.Kehrer (1924).
, ,
, . F.Kehrer , .
, , ,
,
, 35*
547
.
XIX XX . ,
, ,
, .
,
. : , K.Birnbaum (1917); , K.Jaspers (1923); , K.Schneider
(1925), [ .., 1955;
.., .., 1957; Petrilowitsch N., 1966, .].
, .
() [Gottesman J.J.,
1962; Schields J., 1962; Noyes R. et al., 1978]. J.Miller (1973),
6 ,
45 %, 23 %.
. , , , ,
[Woerner P., Guze S., 1968; Bellodi I. et al., 1992; Black D.W. et al., 1992; Pauls
D.L. et al., 1995; Zochar J., 1997]. , K.P.Lenane . (1990) (145 46
- ) ,
(25 % 9 % )
- .
( ) , "" , () . ,
,
" " (. ),
, .
, , , -,
.. (1971),
.
548
.
,
, , , () .
.. (1933), ,
, , , , .
, , ""
, , , .
.
.
[ .., 1975], (,
), .
. , , - , .
.
, , , ,
, , . -, - ,
, ,
. , ,
, , , -10 (F4). ()
.
, , 549
" ".
. .
,
.
(
F32.2, F32.3),
(F31.4, F31.5). (
F32.0, F32.01), (F34.1).
, .
, . - .
.
.
, ( .., 1969; .., 1987; P.Hoch, Ph.Polatin, 1949). ,
, .
.
.
( ) (, .), ( , , ).
. , [ .., 1970].
, , - , (
) ;
.
,
, , .
(
- )
, [ .., 1998;
.., 1998].
550
( ),
.
(), . ,
, , ( , , , , ).
,
.
, - "", "" ,
, [Guyotat J., Terra J.L.,
1981].
.
- ,
, , ,
,
, .
"" ,
, ,
, , ,
.
, (
Nyman A.K. et al., 1978).
( 2030 ) ,
.
- (
, ) .
.
,
( ) ,
, ( , , , , , , , ).
551
. K.Ernst (1959) , .
[ .., 1935; .., 1937; .., 1980].
(-10) (F21)1.
,
. , .
, , , , . ,
(
, , , ), .
, , , ,
, .
, ,
, .
, ,
.
-,
; () . , , , ,
, .
, ,
, .
. -
( , ,
, ).
( ) ,
.
' -10,
, F21.1 ( ) F21.8 ( ).
552
, .
, , , . , .
,
,
.
, (, ,
..), , .
.
. 6080 % . .
-
66 % [ .. ., 1998] , , ( 3- ), 51 % .
3040 ( 50 ).
,
.
- -
.
( - ) .
.
, -
(). , (), (), ,
, . , , ( , , ,
).
(),
(), (),
, - , ,
, .
- , -
553
,
-
. : () [ .. ., 1998],
() [ ..
., 1988].
-
(),
[ . ., 1998].
,
,
. ( , ,
.). , (), , ,
, , .
, . . . 4.
( ) , ,
.
-,
- ,
( , ) .
-
.
() (),
, (), (, ).
,
.
(, , , ,
, , , , , , ) [Roy-Byrne P.P., Hommer D.,
1988]. , ,
,
.
,
.
554
4. ,
(, , )
12
(, )
48
(, , , )
1545
20
(, )
(, )
2040
()
(, , , )
20
(, , )
(, )
(, , )
(, , )
()
()
()
()
()
(, )
46
1
69
2
3040
7,515
510
3050
4050
150
0,25
23
30
2
3050
100
( )
, ,
.
, .
, , .
, , .
(-, ),
,
[ .., 1983],
( , , ..),
( , , )
.
.
555
. , -
, ,
. . -
. -
.
,
, ,
, . , , ( ) . , ,
(, , ).
, , (,
, , , ; , ; ,
.). . ,
, , , (, ).
, (, , , .).
, , ,
, ,
(, , , .),
(, .).
.
: ,
( , ),
( , ,
) ,
(), (, ),
556
. . .
,
, (, , , , )
(, , , , ), .
(, , ). , , , , .
. , . - -
,
1. (
- - ), , .
, . - , , .
, , .
, , . : ,
. ,
( , ).
-
,
.
. ,
1 , , . .
, , .
557
, .
( , )
(, ).
,
,
, . -.
- . - .
,
,
, . ,
, , .
,
, . , ,
( ,
, ). . , ,
.
,
. , ,
. .
2
()
, , ,
, ,
.
,
558
.. , , (
) . ( ) , .
, , , .. .
, . Ph.Pinel (1809)
" " (manie sans delire).
, , J.Prichard (1835) " ", E.Esquirol (1838) " ", a U.Trelat (1853) . .. (1846) ,
, , .
XIX .
.Morel (1875) (), . W.Griesinger (1866),
H.Maudsley (1868), R.Krafft-Ebing (1890), .
" " W.Griesinger (1886),
, ,
, . W.Griesinger,
, . ,
, , H.Maudsley (1868); R.Krafft-Ebing (1890)
. " ,
, , ,
", , ,
, , , .
"" I.Koch (1891, 1900). ,
.
80- XIX .
, .. (1971), ,
- . ,
.., .., .., .., .
.. "
", 1883 . " " (1890).
.. ,
, , .
.
559
1886 . .., ,
, .
, , ,
, . .. (1901) ,
;
, ,
.
, XX .
.
XX .
E.Kraepelin, K.Schneider, E.Kretschmer, D.Henderson,
.. .
70- ""
" ".
,
[
.., 1997]. 1 -9
-10, (DSM-III, DSM-HI-R, DSM-rV).
,
, (
) . " " , ,
.
[ .., 1985].
.
, , ,
. (
), , .
. , , (
1
560
, , "" , ).
3 2050 1000
[ ., 1984; .., .., 1996; Viallant G., Perry J.,
1980]. , G. de Girolamo J.H.Reich
(1995),
10,3 13,5 %. (69 %) .
. (1998).
, , 1995 . 79,3 100 000
, 1991 . (76,3),
1992 . "
",
,
[ .. ., 1997; .., 1997]. ,
18 %.
2,3
32,7 %.
, , ( 32,5 %, 34 %, 1520 %) [
.., 1997].
- .
. , ,
, -
. W.Brautigam (1968), ( ), ,
, 2:1.
. , ,
. , K.Schneider
(1928) ,
, , ,
; ,
.
,
,
36-1701
561
, E.Kretschmer, , "" .
,
. : 1) , , , ; 2) , , ,
; 3) , , , . , E.Kretschmer,
" " "". , , ,
.
, . , E.Kretschmer,
, .
( )
E.Kretschmer , .. ("")
.
, .. . , .. () (). , ,
,
. E.Kretschmer, , . ,
, , ()
. ,
, [Morel .., 1860; Magnan V.,
1897].
, ,
E.Kretschmer . ,
, , . E.Kretschmer
,
(" ").
E.Kretschmer, . ,
, , . , , . " , , ,
", , E.Kretschmer,
( ) .
E.Kretschmer , - , . K.Schneider,
, , .
R , 30- ,
.. (1933).
.. : -
36*
563
, , , , , , , . - ,
E.Kraepelin K.Schneider. , (,
.), ..
, (, , .), .
E.Kretschmer .. . ,
.
. E.Kretschmer
"", .., ,
(1914), ,
.
, ..,
E.Bleuler (1911). E.Kretschmer ..
, , . ..
.. (1926),
, " " , , .
..
E.Kretschmer - . E.Kretschmer , ..
. .. , . .., "" , ( , ), .. .
, (, ..) , (,
.) ,
. . , .
.
, ..
. : ("") . ""
( ) . (, ) [
.., 1927; .., 1938; .., 1968; .., ..,
1999] , . - ( , , , , , , , ), 564
. [ ..,
1997].
- ,
.
.. (1952),
, . () , ; , .
- ,
() .
,
[Prichard J., 1835],
.
, - ,
, , ..
J.Prichard, .
,
. J.Prichard D.K.Henderson (1939),
H.Clecley (1955) , , ,
.
(" " , H.Clecley).
,
, .
. , ,
, . , . , ,
. , , , ,
.
.
, .
,
, ( ) , , ,
. (,
, , ,
, )
. ,
( .)
- .
565
( 2- ). , , R.Cloninger,
, , , .
. .
, "" . .. (1960): " "
. , W.Brantigam
(1969), 66,2 %
"" . D.Langen (1969). , 2 / .
,
,
, .
, , , , , , (), ,
, 10 (. 5). .
5. (),
-10
,
[ ]
[ ]
-
(- )
-10
F60.0
F60.1
F60.2
F60.3
F60.3C
F60.31
F60.4
[ ]
[ ]
(-)
F60.5
()
F60.6
F60.7
.
F60.7.
567
,
1,
, .
(, ). (
W.J.Livesley M.L.Schrieder (1990) ,
. [ .., 1933;
.., 1934; .., 1971] ,
, . . , ,
( R.Gaupp ) , ..,
, ,
.
, , , , , ,
, ,
. , , , . , ,
"",
,
. , .
, . , ,
, . ..
(1912), "",
() .
, , "" , .
,
, .
' -10, .
568
"" "" ,
. ,
"",
[ .., 1964].
, ,
, - .
,
. ,
, , , .
,
"",
. - ,
( , ,
).
,
, "" (
, )
. ,
, .
. ,
, , ,
; "", . ,
. , , , ( ) (
).
, ,
.
,
, .. (1912), " "
, .
J.Lange (1927), .
, ... , ..,
, . , ; , .
569
: , , , . , , .
O.Bumke (1924), .. (1926), E.Kretschmer (1930), .Binder
(1967). , ( ,
)
: . S.Akhtars (1996)
2 : 1) , ,
, , ; 2) , , , .
,
, , , . , , ,
, .
.. (1902), , . , , . ,
, ,
. ,
, , .
. ,
. , , , ,
, .
[Schneider .,
1928; .., 1933]. , , , , , .
, , ,
. , (,
), .
, , , , .
.. ,
"",
. ,
1 , , , K.Schneider (1959) . ,
, , , . -
(, )
1 T.Bilikiewitcz (1973) ( ).
570
.
, .
E.Kretschmer (1930). .. (1985)
.
[ .., 1926].
: ,
( , ,
) (,
). , ( , E.Kretschmer), . , , , , .
(, .),
. E.Kretschmer (1930),
"
".
,
.
E.Kretschmer
, . , .
E.Kretschmer
(, ,
), .. (
..), .
, . , ,
.
, , , . , ,
. , , , ,
, , , ,
. (),
, ,
, .
571
34- .
, , , .
.. (1958), .. (1959), H.Asperger
(1961),
, , .
. ,
, .
(, ..).
, , ( , ..).
, . , , , ,
. ,
, ,
.
( 13- ).
.
, , .
,
. ,
, ,
,
,
. 510 . , , , .
, , , .
, .
. ,
. E.Kretschmer,
, " ". ,
. , ..
.
,
.
, , ,
.
- (-
572
, , , ..).
, .
, , .
, , , "" .
, ,
.
, . , , .
, .
, - .
, , , , .
; , . , , , . : ,
(, ); , ,
. ,
,
, .
, E.Kretschmer, , () ().
,
: , ,
; ,
.
"",
E.Kretschmer, , .
, - . . ""
,
. , , , ,
. , .. (1926), : " , ". , ,
.
,
(
573
- ),
. , , . , ,
. .
,
, .
, ,
, . . .
" ", , , , ,
, , , . . ,
.
, ,
.
. ,
, .
[ ., ., 1966].
,
, .
; , , ,
.
, , .
.. (1933) , ,
"" .
(
), .
, K.Schneider (1959), "" , , , , .
, E.Kraepelin (1915),
(gemutlosigkeit).
, ,
, ,
574
, . , , , , ,
, .
,
. , ;
, , , .
. .
. , ,
. , ,
, , .
E.Kraepelin (1915), ,
: " , , , .
, , , ,
"...
,
.
.
. , , , . : , .
, , .
, "" ,
. .. (1959)
.
[ ., ., 1994; .., 1997].
,
,
, ,
. .
.
, E.Kraepelin,
.
575
. , . ,
. ""
, , .
. . (23 ) .
, , , - .
. ,
, .
, , ,
. ( ) , . , , , , ,
. , .
,
.. .. (1980), .
, . 3040
, .
. , ,
, , ,
.
, , .
,
.
, , [Harrison , Pope U.G. et al.,
1983], , , - (.
).
, , ,
, "" ,
, , . , . , . M.Smiedeberg (1959),
576
,
.
( , , , , )
. . ,
, ,
, .
, , , , ,
. , ,
, , , , , ( ).
,
. ,
, , ;
,
, .
, , .
; ,
, ; , ; ,
. ,
, , ,
, ,
.
"" . ,
, ,
[McGlashan .., 1986].
, ,
. , ,
(
, , ) . , , .
, J.G.Gunder371701
, . -
(, ..) (, , ), ,
.
, .
, , .
, ;
, . , . , " ", , ,
.
, , , , .
, ,
,
, . ,
, , .
, , , "" ,
..
, .
[ ., 1982]; , ,
, . , ,
. 578
.
,
(,
) . (
, ) [ .., 1925]. , ,
,
, ,
.
.
A.Delbruck (1891), E.Durpe (1909), E.Kraepelin (1915),
.. (1964).
, .
, .
, ; ,
,
.
. , ,
, ,
.
, , , . .
, , . , ..,
.
. ,
. , , , ,
, ,
, .
(DSM-IV) , . "" (
). "" Z.Freud.
. " "
H.Kohut 1968 .
, ,
, .
,
, , . "" , , ,
580
( H.Kohut, 1971).
. : , .
, ,
, "
" [Svrakic D.M., 1989].
-10 () () .
(-) ,
, -
,
(F60.6) (F60.7) .
() , ,
- .
-
- . -
(, , .) [Ansseau M., 1997].
, , , , .
. , . (1981),
, .
.. (1959), ,
, ,
.
,
, , , , .
, . , , , , ,
..
( ) , , ,
, , ,
581
,
.
,
, , ,
. P.Janet,
, ,
. , ,
, . .. (1907), " ,
".
. , , -
, . , ,
. , .
, , , ,
, .
. , , . "", . ,
, .
, ,
.
.. (1964) :
" ,
; , ,
, , ,
".
, [Ingram J.M., 1992]. , ,
, . - , .
,
. , , "",
:
, ,
.
50 ,
, .
582
, , , . ,
,
. .
, ,
.
(
) [Taylor S.,
Livesby J., 1995].
. ,
, , , - ..
, .
(, ), .
, , ( , , ,
, , ..).
() ( - 1). "" , .
- , , , , , . , "" [Ingram J.M., 1992]. -
, , , , , . "
", , ,
, .
,
, , "".
,
, ;
, , , 1 - .. (1905).
583
.. " ". ,
, , , . . , . .
, , . P.Janet, ,
, , - , . .. (1907),
, . ,
, .
, . .. , , , . , , , ,
, .
- , -
, , . , ( .., 1977).
, , - . , ,
.
,
"" ,
,
. , , .
- (
) .
. ,
, , ,
, , ,
.
, ,
. .. (1905)
- , . "
, , -
, ; , ;
, . , , , ,
, , " [ .., 1905].
.
.. (1904), " ,
".
584
- "" .
, ,
, , .
,
.
2530 ,
, -
.
.
, ,
,
.
, , (
, , , ..),
, , , .
.
, .
, , [ ., ., 1994]. "" , ,
. -
.
, ; ,
, .
, , ,
, , ,
. . " ", , .
, .
, ,
, , , . , , , . " ", ;
585
, ,
.
,
,
, . ( , ) " " ( .., 1964), -
.
.
(, ..).
, .
. , . .
: /, / (G.Eysenck, R.Cattell), (Ch.Spielberger), / (J.Rotter) .
: , MMPI "", "", " ", "", "", "", "",
"", "" "" (S.Hataway, J.McKinley);
[Schmischek H., 1970] K.Leonhard
, , , , , , , , ;
.. (1976, 1979) , .. .
,
.
-
. , ,
. : 1) (SCID, PAF .),
(DSM, ); 2) ,
(MADRS, Yale-Brown Rating Scale .); 3) ,
.. ,
.
(W.J.Livesley), .
, .
586
[Cloninger C.R., 1986]
.
,
,
( , , ,
..), .
.. (1933), , " ", , ,
.
.. (1933).
,
, .
" , ..,
-,
:
, ".
,
, ""
. ,
( .., 1983),
( K.Leonhard, 1968, 1981).
, , .
, ,
.
.
, . , ,
.
,
(, ).
[ .., .., 1980; .., 1983].
, . , 587
, , , .
( , ),
, . , . ,
,
,
. (), , .
.
"" , .
,
.
, ,
, .
.
. (11 15 )
, .
, , , , , :
, .
, , [ .. ., 1994].
(1620 )
, "",
, ( ). 2025 ,
.
,
.
(4560 ) ,
W.Baeyer (1951), . ,
, ,
- :
, , , , , , .
( ,
.).
, , 588
,
, [ .., 1996].
, , , .
. , -
. .
;
( , , .).
; ,
, . , ,
,
"" (" "),
, . ..
, "",
, 2530 . ,
,
, .
, ,
, .
, , ()
.
, .
, ,
, ,
..
R.Tolle (1966) , .
,
. , . . :
, ,
.
589
.
.
, , .
,
,
. , ,
, .
" " ,
""
.
, . , ,
,
.
, " ".
, , .
,
.
.
(, ). , , , , , , , , ( ,
), .
.
, , ..
, ,
-10, . ,
-10 " " (F32),
"" (F34.0), "" (F34.1).
,
.
, -10
.
, .. (
" ")
( ),
. ( 590
)1, .
,
, ,
S.Taylor, W.J.Livesley (1995), "
". . [Petrilowitsch N., 1960].
.. (1994)
, .. ,
.
, ""
"". , () ;
, ( S.Verhaest, R.Pierloot, 1980) "" ; (
: ,
..).
,
, .
,
.
;
, , ,
, .
"" ,
. , H.C.Rumke (1967), , , , , , , .
.. 1 -10
, , , , , / .
591
: 1) () , 2)
, .. , , .
-
, ; ,
.
. , .. (1886)
, , , . , , .
(
, ..).
, , .
.
, , ()
, :
, . , , . .. (1964), , , " , ,
,
". , - (
[ .., 1905], [Schneider .,
1928; Weitbrecht J., 1973; Leonhard ., 1981]
[ .., 1983; .., 1983]
, .
( ) [Rasmussen S., Eysen J., 1991] (, ) (
) [ .., 1999].
, .. (1905) "
",
. .
20 .
, .
, , ,
. 592
" ". , ,
,
" " " "1.
() , . ,
, .
.
( " ",
..; , ,
.., 1997) .
( , ,
, ..).
(, ).
,
[ .., 1997].
,
. . ,
:
, - , .
, , , .
" " ..
, .
( )
1 , , ()
. , ( ,
.), , , (
),
.
,
, " " [KuchenhofT J., 1985]; , . , , , , , ( , ).
381701
593
, .
N.Petrilowitsch (1966),
. , , , .
.
, (
) .
( ) . ,
( , .), , . , . , " " (), .
1 [ .. ., 1999; ., 1950]
[ .., 1998]
, " " [Allen J.G. et al., 1997], "" .
,
,
, ,
. , , , ,
, , .
,
,
,
.
, , .
,
, ,
1
,
" ". [Akiskal ., 1987], - "" (clinging) [Parkes ., 1985].
594
,
.
-
"", (
, , ..).
.
(
, .Binder, 1967) ,
[ .., ..,
1965; .., .., .., 1980].
,
- (, ).
( , .. ..). ,
. ..,
"" , , , , .. .
, ,
.
, ,
.
.
.
E.Kretschmer, (, , ..)
, . ,
W.H.Sheldon (19421969),
, .
, , .
[ .., 1988; Shields J., Slater E., 1966; Pollin W. et al,
1969; Christiansen K.O., 1974; Shields J., 1978; O'Konnor ML, 1980]
, 2030- .
, ,
69,9 % 33 % [Fabregues F., 1954].
595
. F.Schulsinger
(1972) - , 5
, .
[Crowe R.R., 1974; Hutchings ., Mednick S.A., 1974, 1977].
() . , , ,
79,928,5 % [ .., 1987].
- , .
, ,
, [ .., 1959; .., 1978;
.., 1979].
- .
()
[ ., ., 1966;
.., 1998] . - , - , - 8- - -
[ .., .., 1995; Koella
W.P., 1981], - .
-
. ( ) (-) , , . , , ,
[ ..,
.., 1988; .., 1994].
, ,
, ,
[ .. ., 1995; .., 1997; Van Praag H.M.
et al., 1990].
( ) " 596
", , , .
,
( ). ,
, , , .
(3- .
, , .
, , ,
.
, .
(, , , , .) . , .
, , , .
,
, ,
.
.
( - )
, ,
, . (
, , , , ,
),
( ).
(,
..), , 597
, ;
, .
.
() , ,
.
.
, .
" "
, ,
. - , , , , , .
( , ),
, ,
, .
, , ,
K.Schneider: , ,
("") ( , , ).
, .
, (
,
,
) E.Kretschmer
.
E.Kretschmer [Rudin E., 1923; Reichardt M.,
1928; Hoffmann H., 1932] .
,
.
.
.2 ( 1).
, , , 598
, , ..
, , ,
.
. , , , E.Kraepelin.
. , ,
( , , R.Gaupp ,
).
:
,
() .
,
, .
, , ,
,
,
, "" "".
, , , : .
.
;
, . ,
-,
; , ..
, , 599
, ,
.
, , , .
, - " ",
, .
, , ,
, . .
[ .., 1936; .., 1972; .., 1987] .
. ,
( , .., 1935; , .., 1963),
(
). ,
,
, . .
.
. ,
, , .
, .
,
() [ .., 1988; Livesley W.J. et al.,
1985]:
; ,
; ,
, , .
, , ,
, .
, .
,
, , 600
.
"" (E.Minkowski),
,
,
,
, .
. ,
,
, ,
. , -
[ .., 1925; .., 1941].
: , . .
,
.
. , ,
,
. , . "",
"" .
( E.Kretschmer)
. , , ,
, . . , "" , . , ,
,
, .
, , .
,
, ,
- [ .., 1972]. .
-, ,
601
.
, , ,
. .
.
, , ; , , . , , ,
,
.
.
,
.
, , , .
(verschrobene), ..
,
, , .
() , -,
. .
, ,
.
,
, .
, ,
.
, .
,
. "
" .
602
( , ..)
( ), , ,
. "
" :
() ,
(1- ); (2- ); (3-
).
.
,
( ).
, , .
,
. , - ,
, , ,
. , , ,
, ,
.
.
, ,
( .
, , ,
[Sanislow Ch.A.,
McGlashan .., 1998]. ,
,
, , .
, (, ), (, , , .),
, (, ,
.).
:
( ).
603
,
, .
.
(, ) .
,
, , , ,
, ( , , ) (, , .), (). .
,
. , , , , ( -, , - ), , . ,
, . (, , , , .),
(, ,
, ).
, , , . (, .), , , ,
.
.
. .
-,
,
[ .., 1985; .., .., 1997;
.. ., 1998; Kaplan H., Sadock ., 1994].
, .
, , . 604
, . ,
, . ,
-
[Lion J. et al., 1977]. [ ., 1974;
.., 1976; ., 1983; .., 1984; ..,
1985; .., 1992; .., 1992; .., 1996]
.
,
, . , , -, , , .
. .
,
, ,
; , ""
[ .., .., 1990].
,
.
. , ,
. ,
, , .
: 1) ; 2)
; 3)
; 4)
; 5)
; 6)
.
: , , , .
,
, .
(
605
)
. ,
, ,
. , , , -, - . , , , , , .
,
,
.
(), .
. -
.
VIII
.
,
1.
,
. , ( )
.
.
, .
(1826), .
(, )
.
4 14 .
( 0 3 ); ( 4
6 ); ( 7 10 ), , - ( 12 14 )2.
, , ,
. 3 : I 2 4 , II
*
, .. ,
, .
.
2 "" "".
()
1216 , 1117 .
607
7 8 III 1214 . ,
, . ,
, ,
.
, ,
. ,
,
, .
,
.
.
, ,
, ,
. , ,
.
,
[ .., .., 1980; .., 1980;
.., 1980; .., 1993; .., 1996; ..,
1997; Anthony E., 1982; Greenspan S., 1992; Stern D., 1994].
: ( 1 1,5 ); (infancy) 1 ; (toddlery) 2- 3-
.
: 1525- 28- , III
(3040 ), (35 ) ,
(1 1,5 ), 68 , 1517
2,53,5 .
,
,
[ .., .., 1992; .., 1995;
Hersckowitz N., 1990].
,
. , 1528
, 28 . - III
.
, ,
,
608
,
.
, ,
.
,
, "". , (eye-contact) ,
. , , .
34 .
(early-eye-contact baby). .
, 68 ,
, ,
, ""
.
1517
, , ,
. , , ,
. , 1517
( 28
1820 ). , .
, ,
2,53,5 . , .
,
, , ,
. ,
. "" " " [ .., 1975; -
., ., 1.981; Wolff S., 1989].
(disontogenesis)
- .
, . .., .., .., .., ...
""
. ,
" " ,
. " " 391701
609
, . , .
.
, .
( ).
(, , ), .
,
" " (minimal brain dysfunction MBD).
, ,
, (
, ).
1-
. 9 : , (), (), , , , , ,
( ).
.
,
[Thomas A., Chess S., 1982].
, , ..
. "" .
.
.
, .
, .
, , .. .
.
.. (1983), , .. .
.. (1981) 4 : 1)
610
; 2) ; 3)
(, ) ; 4)
(
). ,
.. 2 .
() ( ), , , .
, : , , , , , , , ,
, , ,
, , , .
, ( )
(,
.).
,
[ .., ..,
1985; .., 1995].
[ ..,
.., .., 1986].
[ .., 1995].
,
,
[ .., 1982].
, () ,
.
. - , , , , . , , ,
.
:
( )
611
39*
, ..
.. (1983).
, , , .. (1970) .. . (1986, 1995),
(
).
-10 3 : " " ( F7079),
" "(8089), " , " (F90-98).
,
, ,
.
, .
,
, , , - , -
[ .., .., 1995].
2
, , .
" " ,
612
, "",
.
"" 1915 . E.Kraepelin "
" (Allgemeine psychishe Entwicklungshemmung).
, , E.Kraepelin , ,
, " "
. E.Kraepelin
"" ("")
.
, " " (mental
retardation),
: " " (mental deficiency), "
" () (mental subnormality), " " (mental defect), " " (mental disability).
,
( ). " " , ,
, ,
.
" " "" ,
. ""
,
, .
-10 " , ,
, .. ,
, ".
:
.
,
3 .
, . XX .
,
. 40-
, . ,
, , , .
, ,
613
( , .)-
: - ,
"" , , .
:
1)
;
2) , .. ,
, .
,
"" ,
, .
.. (1965)
" ".
,
,
.
,
.
(, ). ,
, "" . .. (1913), ,
. K.Schneider (1962)
( ), . " " (- ).
" " ( ), "".
, " ",
"", " ",
, .
614
.
I Q (Intelligence quotient),
.
,
, (
) ,
.
, , , IQ , [Heber R., Garber H., 1971;
Boggs M., 1987]. , ,
[Rose S.A., 1971;
Sameroff Ph.D., 1986, .], , IQ 80 %
20 %
[Eysenck H., 1979].
5 16
, .. (1973);
, "
- " [ ..
., 1983], "
" [ .., .., .., 1984],
"", .. . (1995),
, .
,
( ) , .., , .
, IQ ,
, , ,
. ,
.
,
.
, , .
. 400 ,
[ .., 1971].
615
, .
, , ( ) .
, ,
. ,
, .. [ .. ., 1995;
.., 1996; Heber R., 1978].
-
.
.
22 90 %.
, .
J. Roberts 1950 .
.
,
. N.Morton . (1977)
"".
, .. (, ..).
.
"", . , , ( -
),
. , ,
.
(. 6).
6. -
IQ
616
50
,
3020
, ,
, , -,
, ,
13 % (
)
; ;
; ,
;
,
{)
0,4 %
, ,
, , ,
,
- ; ,
. 6
, :
; , ,
. , , , .
,
,
.
,
, ( ).
" " ;
12 % [ .. ., 1979; E.G.Kaveggia et al., 1971]. ,
617
( ,
..)
- , ,
..
.
2040 % , (1012 %).
.
1943 . J.Marth J.Bell
- ,
" -" (" -
", " ", "
").
.
, 7090 %
[ .., 1985;
L.Crome, L.Stern, J.Bicknell, 1975; H.K.Blomquist, 1982].
45 %
1 %
[Heber R., 1970;
Kaveggia E. et al., 1971; Gustavson K.H., 1981].
,
" ".
- ,
, :
(- , , , ),
, ,
, ,
.
, ,
.
, 78 % ( )
[Gustavson K.H., 1977; Blomquist H.K., 1982].
(, ), , , - , , [ .., 1965,
.].
, ,
. , ,
, .. , .
618
, 4
.
, ,
.
, , ( , )
, , ,
.
: ,
( , ) , ,
.
,
, , ,
, . ,
, , . ,
,
.
, , .
.
,
. , ,
, ,
,
. ,
""
, .
, . ,
, , , , , ,
- ., .
, , - ,
. 620
.
, ( ) , .
" " ""
, ..
. , - ,
,
.
, - (
)
( - ), ,
.
J.Esquirol (1838),
. , ,
. W.Griesinger (1867),
. E.Kraepelin W.Weygandt (1915),
2 2 :
,
;
, , .
T.Meynert (1892) D.Bournewille (1894)
. ,
, , "" .
.
. , .
, .
. (1880),
, , .
[ATredgold, 1956; G.Jervis, 1959; L.Penrose, 1959; C.Kohler, 1963; H.Bickel, 1976]
"" () "" ().
.
, G.Jervis (1959). ,
. ( 40 ).
, 621
.. (1965, 1969).
.
..
3 : ,
; - ;
, ,
.
..
, .
, , , [ ..,
1964; .., 1946; Michaux L, Duche D., 1957; O'Connor G., 1966, .]. ,
.. (1964).
[ ., 1961; .., 1966; .., 1976;
Clausen G., 1966, .], , . .. (1966), , 5
: 1) - ; 2) ; 3) ,
, ; 4)
; 5)
. .. (1961)
, .
.. (1982) . :
, , ,
; -,
;
"" "" .
-10 ,
, : F7 "
" (F70), (F71),
(F72), (F73), (F78), (F79). , : (0), (1),
(8), (9). ,
, , 72 + F00 ( ).
" " (F78)
, , , ,
.
-10 , ,
, , ,
.
(IQ) . 7.
622
(
)
7.
(IQ)
80100
()
7080
5070
3550
2035(40)
20
-10
,
, "" "" , .
-
. ,
" " , "" . .
" "
" ".
,
, . , , ,
, " ".
, , . , " ", [Morton N. et al., 1977]. , " ", " " , . ,
-, , .
.
623
,
, ,
.
. -,
. ,
,
. -,
.
.
.
, ,
. , , 100 ,
1959 .
,
. , ,
:
,
, ,
.
,
, , , .
,
, .
, - , ,
, , , .
: , ,
, .
3 :
, -, , .
"" , " ".
624
. , ,
. , , A.Dekaban (1970).
, ""
, " , , ". " " , .
,
, .. .
,
, , " " .
" "
" ".
, ,
, .
A.Benton (1952) 2 " ": " ",
,
, .. "
".
: . : .
,
, .
.
, :
,
,
,
,
.
.. (1983) ,
XX . , ,
13 % .
401701
"25
.
. .
,
, (
).
,
, . ,
25 % ,
. ,
[ ., 1983; Olegard ., 1979; Son R.H., Conquist ., 1981;
Streissghuth A.P. et al., 1991].
.
(), . , 36,1 %
[Reed E., Reed S., 1965].
.
, ,
.
.
- ,
.
, , ,
. ,
.
" " 1938 . ..
, .
:
, ,
; , . ,
[ .., 1982; .., .., 1986].
, 627
, ,
.
, .
, ,
-
, , " ",
. 23-
. , , ,
, .
,
, , .
, . , , .
,
, .
, , ,
, , , ,
. [ ., 1956; ..,
1965; .., 1970, .].
, , ,
.
; ,
.
"" . ,
, .. ,
.
,
.
, : ,
.
, . ,
628
; . , ,
. ,
, ,
.
.
,
, ,
, , .
. , , .. , ,
, ..
(, , ..).
-
. , , ,
. , , , .
. ,
.
- , ( ) . , ,
, .
, , . .
. E.Kraepelin (1923) ,
"
,
, ". E.Kraepelin, " , , ,
".
.
, , . ,
629
. , .
.
.
[ ., 1958; .., 1965; .., 1969].
, -
.
.
.
.
, , ( ), ..
.
.
,
. .
, .
, , . ,
(
).
, ,
, ,
, , .
, ,
, , - (, , ).
. , , , , , .
( ).
630
, , , , , , , , ..
. ,
,
, .
, ,
, :
. -,
: , -
- ( , , ),
,
" " " ".
,
[Zigler E., 1967;
Kirman ., Bichnele J., 1975; Caspari E., 1977].
, .. , ,
.
-
,
.
, .
,
, .
, ,
, [ .., 1964;
.., 1965]. ,
, , , , .
, , , , ,
.
( , ,
631
.), .
, , , , ( ), , .
, , . ,
2 .
.
, , ,
. .
,
, , .
. , , ,
, [ .., 1938; .., 1958; .., 1965, .].
, . , ,
[ .., 1959; ..,
1965; .., 1965, .].
,
. "" ; , : - [ ..,
1983; Lewitter F., 1975].
.
"" (
.., 1933) "" ( .., 1965). , ,
( ).
632
*
, . ,
, :
; ,
-
. O.Connor J.Tizard (1953) ,
, 80 %
, , ,
. [ .., 1961; .., .., 1963;
.., 1964; .., 1965; .., 1970] , , .. ,
,
.
.. (1970), 77 % " ".
- .
.
, .. (1970), 66 % .
-
, , , , , .
,
, , ,
.
, ( , , ),
- .
, .
. , , , .. , , , ,
, . ( , , ..)
. ,
( , , ,
,
). ,
633
, . [ ..,
1964].
.
. -
,
, [ .., 1982].
. , , , , .
, ,
.
, , ,
.
, .
,
[ .., 1971,
1995; .., 1976; Trippi J., 1973; Komender J., 1974; Psarska A.,
1974].
: ,
"" (, , ). : , , .
( -)
[ .., 1964; .., 1965; .., 1976; ..,
1979, .].
,
. -,
(-, -, ),
,
.
634
, [ .., 1964].
.
( , , -, - ),
- . . .. (1964) , , ,
, ( ,
, ,
). ..
,
.
,
.
.
,
. : , (""), ,
[ .., 1965].
,
. , [ .., 1912; .., 1950; .., 1964; .., 1964; ..,
1965] [Nevstadt R., 1931; Medow W., 1935; Brendel J.,
1954, .].
(, , ), .
: " ", " ", " "
..
[ .., 1965; .., 1966].
. .
, .
. ,
.
,
, .
635
(-)
(, ,
)
, , ,
- .
(malformation-retardation syndromes) , .
" " :
, ,
(, ..). " ". ,
.
,
.
* , ..
.
636
.
( .),
,
, ..
.
. , -
, .
,
, - .
, .
.
, ""
, .
, , : 1) ; 2)
; 3) .
,
.
,
,
.
1959 . (J.Lejeune .
" " ; T.Jacobs, J.Stroung - ; .Ford . ,
- ), . , , 1518 %
[Opitz J. et al., 1978; Fryns J. et
al., 1984, .].
(
, , ),
, .
637
, , ,
,
.
,
[ .., 1978].
, (). , , . ,
, .
.
, : 21-
( ) - 1:700; XXX (-) - 1:1000 (); XYY ( -Y) 1:1000 (); XXY ( ) 1:1400
(); 0 ( ) 1:3300 ();
46.5 ( " ") 1:4000; 18- ( ) 1:6800; 13- ( ) 1:7600.
.
- ()
(, ..).
(21-), (18-), (13-),
(XXY), (0).
,
,
: ( ),
( ), ..
. 1977 .
,
, 161 836 [gaunkar , 1978].
. ,
, , , , ,
.
, .
( , ).
, ..
1618-
.
638
,
.
. L.Down 1866 .
1:700.
, ,
.
. , , .
, , . .
, , .
(),
. . , , , "" .
, .
: , , , . . I , .
, , ,
.
50 % -
.
: ,
, .
, , , .
.
: ,
,
, atd ( 57).
,
, , ,
. 910 % .
: 75 %
, 20 % 5 %
[ .., 1965]. , .
.
.
: , ,
.
.
, , . , , ,
, , .
, . ,
, . .
( 3040 ). 639
, ,
[ .., 1963; Benda , 1960].
.
.
. 21- .
:
, .
, 95 %
, 47 .
. A.Stivenson, B.Davison (1972) : 30
1 500,
44 1 25.
,
, : 21-
, [Stene J., 1976].
3,4 % .
46, 21- .
.
. 34 %
, ,
.
, ,
, , , .
: , , .
. ,
. , H.Chen, P.Wooley (1978),
96 , , 1
61 ., 3 43 .
.Ramsay, M.Piper (1980). -, .
[Wilson M. et al., 1980].
. .
( , , , , .).
, , , , , , .
. .
.
. .. 1925 .
.Turner 1938 . 0,3 1000
.
. ,
640
. , , .
,
.
: ( ,
), .
( , , , ).
: , ,
, ,
, ,
. spina
bifida.
,
, , 150 . : , , ,
. .
. , . .
.
.
.
.
.
. , ,
. , .
:
, . . , .
:
, , [ .., 1968; .., 1973, .].
. 45 (45/) 22 -.
, (45, /46, XY; 45, /47, XYY). -
( )
.
, " ".
,
- .
() .
. (47, XXY) H.Klinefelter,
E.Reifenstein, F.Abbright 1942 .
0,2 %, 12 %, 3,4 %
[ .., 1966; .. ., 1971; .., 1971; ..,
., 1975].
411701
641
. : ,
, , ,
, . , ,
. , ,
, , . 50 %
,
, ,
. : ,
, - . . - , .
.
25 % ,
, .
- , .
, , , , , , , . , , ,
.
, , ,
.
-
.
, . , , .
,
, , [ .., 1972; Forssman H., Hambert G., 1963].
, .
: , . 47 (47, XXY).
48, XXXY 49, XXXXY , Y- (48, XXYY), . ,
.
. . (, , .),
. 642
,
.
-. - P.Jacobs . 1959 .
- 1:1000 (0,1 %),
0,59 % [ .., ., 1975]. - .
- -,
: - .
,
- -
. -
, 75 %
[ .., ., 1975].
[ .., 1971; Raphael ., Shaw M., 1963].
- , : , , . .
, .
: 47 (47, XXX) .
-: () () .
' -.
XYY 47, XYY. 1960 .
1:1000. 1:250
[Segrovich F. et al., 1969].
. - , "", .. ,
Y- , . ,
186 .
, 47, XYY
.
: ,
, ,
, , spina bifida. . . Y-
, , ,
, - . XYY .
3 10 % [Brener G., 1975].
Y- ,
..
,
[Nilsen J., Sillesn J., 1976; Cranf W., Hamerton J., 1976, .].
, ,
, , . 643
- .
. , ,
, .
, ,
. - , , . , ,
.
XYY
, .
Y-
- .
[ .., 1983].
Y-.
Y-.
. . , , . - , .
" " ( ,
, ).
G.Fanconi . 1952 . 2 .
(1618 /), ,
. 1 20 . .
.
.
:
, ,
, , , ,
, .
. , , ""
, . .
;
, , , - , .
, .
, . .
, ,
, . .
.
;
.
: , , *.
.
" ",
1- .
644
( , ,
).
[Jones ., Smith D., 1975].
: , .
, .
,
, . .
, ,
IQ=56 40 80 [Jones ., 1998].
: , , ,
. , .
: , , . . .
, , .
, , , ,
, , . ,
.
,
, ,
.
:
.
: , , . ,
[Galaburda A. et al., 1994].
. : ,
.
-
7 (7qll.23). [Ewart A.R. et al., 1993].
. .
- .
,
, .
; , .
645
,
, . , ,
. ,
, ( " " .).
.
( ).
. de Lange 1933 . 2
. 400
.
1:30 000
1:10 00012 000 [Leavitt A. et al., 1985; Opitz G. et al., 1985].
. .
: ,
,
, ,
. , . : , II I , V.
(IIIII, IIIIV ).
: , , .
,
[ .. ., 1983; Jackson L. et al., 1993].
, ,
, ,
, .
, , , ,
.
,
, .
, .
, ,
.
: 80 % .
(IQ =
= 73-75).
,
, , [Moore M., 1970].
25 % : , , ,
.
. - ,
.
[ .. ., 1974; .., .., 1979].
. () ,
646
, , , ,
.
. ,
.
,
[Opitz J., 1985].
( ), - [ ..,
1971]. , ,
[Blank , 1985; Leavitt A. et al.,
1985].
. . . , (, ), .
1963 . 7
. " I
". . .. (1983)
, 1:25 000 30 000.
, ,
I ,
, , , , . , .
I , . , , , ,
. , .
.
. , , , . : , , , , ,
, , - .
, ,
, .
, .
; , ,
(IQ = 7080)
[Pratesic et al., 1972]. .
2025 % , [ .., 1988, .].
, , .
.
. 25 %
.
. . , 16, [Jones ., 1997].
647
. .
. ,
.
. 9 .. .
1976 .
, - , ,
. .
.
, .
,
, , ,
. , ,
, , ,
. , .
, .
. .
, , , . , .
: ,
, , ,
, . :
, , , (), .
, , , . , , , ,
(
).
,
. : , , . , . , . , , . , , .
,
. -,
(56 ./), - .
.
, .
.
" ". , .
( ).
(
). .
, , ,
. ,
,
648
, ..
. , , , ,
.
.
.
, ,
.
,
.
. ,
, , , , . ,
, ,
. :
, , -18, .
,
, , .
,
. ,
.
. .
( 80) . ,
, . ,
.
- , .
, .
(21,6%). .. (1976), 16 %, .. (1979), 12 %.
. 31,3 ; 26,7 .
,
4V2 >
\xll .
,
.
.
, .
, , . ,
.
: (),
, ,
. ,
649
,
. .
.
(, , , ,
)-
.
, .
.
.
, ,
- .
.
,
.
-.
( , ,
--). , , O.Ullrich 1930 . 8- . ,
1949 ., ,
:
1:4.
.. .Turner.
( ) 45, 0, ,
"
". " " ( ) 45, 0, "
" - .
: 1:10 000 1:20 000 .
, .
:
, ,
, , .
;
, .
. , ,
.
: , .
650
.
- . 12
[Jamieson C.R. et al., 1994].
, ,
, . , , .
,
, .
: , ,
; . , , .
, .
. ,
-.
.
, , , ,
.
(.. , ), , , ..
, J.Martin, J. Bell 1943 .
1962 . (H.Renpenning). , , , , , .
-
, .
,
,
.
1969 . H.Lubs. - ,
4 - 2728-
. , 2 .
.
(, ), ,
. ,
, Xq27.3, . ,
, , .
, ,
651
- .
.
1:2000 [FrosterIskenins U., 1983, .].
610 % [ .., 1984; Turner G. et al., 1980;
Opitz J. et al., 1984], .. .
.
,
rnalforrriatiori-retardation-. , , ,
.
, . , .
. , ,
.
.
.
.
,
.
,
. , ,
, . 810 %
.
. -
0-. 0- -. ,
( 160 ) 6- 57 , 20 90 % .
(IQ = 3075).
. ,
, , .
, ( ), ,
. , . , . ,
.
. , .
. 3040 % - .
:
652
, , , , .
(
).
, . : , .
- 2 70. , ,
- . , , .
: ,
centrum semiovale globus pallidum
[Waldstein G., Hagerman R., 1988].
. , -. ,
("") .
( ?) ,
, , , , [Opitz J. et al., 1984].
: ^/
- .
. ,
, .
"" ,
.
-,
.
. ,
- , , , . .
.
. [Turner G.
et al., 1982; Brown W. et al., 1984, .]. ,
(2030 /)
, .
- .
, :
653
(),
.
600 200 , .. [Me Kusiek V., 1978].
[ .., ., ., 1982].
L.Crome L.Stern (1972)
, : I : , , .; II
: , .; III : 1)
( , .); 2) ( , , .); 3)
( .); IV ; V -
: , .; VI (, ).
. ,
, (
, , .).
.
. 1 6000 10 000
: 1 %
. - 1:15 000 - 20 000 1:100 000 - 300 000 .
, .
() , .
.
,
,
.
.
,
,
,
. , , ,
, , .
, 654
.
. ,
.
, .
,
,
.
.
.
, .
. ( , ) 1934 .
A. Foiling,
. " ". ""
(), .
- .
: 1:5 000 000 6 000 000 1:200 000
.
1:10 000. 1 %
, ,
.
-1-,
.
, , , 4060 / 0,31
/ . , , , , ,
- (FeC^).
, ,
,
,
. .
, , (
), () . .
, ,
.
,
, .
,
,
.
.
655
. 23
- .
( , ) , , , .
.
.
,
"" .
46 ,
.
, , ,
. 8090 % , . 1/
,
[ .., ..,
1972]. (" ", "", "").
,
, , , , , - . , , . ,
.
.
( 9296 %) . 34 % 0,20,3 % .
23 .
. [ .., 1970].
. , ,
.
, , , , , . , .
, , :
, , , , , .
1/ ,
,
. , , , .
FeCl3
.
23- ,
. FeCl3
. .
656
() : , .
1520 /.
. .
[ .. ., 1982].
: ( ). . [Crome L., Stern L., 1972].
.
.
.
.
[ .., .., 1972; .., ..,
1978; .., .., 1981].
,
23 1012
.
,
,
.
.
. ,
.
11
, .. .
.
, . ,
.
.
, ,
.
. .
. .
[
.., .., 1978; .., .., 1981; .. .,
1982].
11 ( ,
) .
I ( , ).
,
, , , . 1919 . 2 .
421701
657
-. 2 ,
, .. 1:20 000 - 1:25 000.
. , .
, ,
.
:
, ,
, , .
: , , , ,
. ,
.
"".
.
. ,
, . , ,
. . , , , . , .
, , .
,
- . ,
. .
,
, . .
- . , , ,
[ .., .., 1981].
, ,
, .
, , , . .
,
.
. , ,
. , "" ,
.
- 35
, , , ,
"". , , , ,
.
1012
.
. ( 10
) (- ).
, .
: ( ) , . .
658
.
.
(, , ).
. , ,
:
.
.
, 712
. . .
II ( ) - (-) , .. . , I ( ),
1415 % . '/ .
. , - , 24 .
,
. .
.
, , .
56- .
, , , ..
- .
( ) - .
III ( ) , I II, , ,
. - .
,
. .
2- ;
: , , ,
" ".
12
.
. .
.
"" J.Hoeva
1921 .,
(phakos ).
659
, , . ,
: ( ), ,
. ,
,
.
, , ,
, , ..
:
( , ), , ,
, , . .
, .
, . .
.
. F.Recklinghausen 1882 ., .
: 1:3000
[Witkowski R., ., 1976].
. ,
- 1:260 [ , 1971].
50 % .
,
,
17 [Ragge N.K., 1993].
. , 22 (22q 11.2).
.
;
, , ,
10 . .
, , , , .
. , ,
.
.
: ,
, , .
, ,
.
" ".
660
.
, .
.
, .
(""), 12 , , ,
, . ,
12 .
. ,
. , .
,
. , ,
, , .
: , ,
, . , , ,
, , , ,
. ( ,
).
: , ,
.
, .
- , , , .
510% , .
.
"" "".
, .. ,
: , ,
, ; ,
, . .
4050 % ,
, .
, .
,
.
; , .
. .
, , , , .
.
, (
).
661
. , , .
. - .
. . .
- .
(, )
. : 1:20 000
1:100 000.
.
- 1 %.
. , ,
. ; , 1 ; , , , .
adenoma sebaceum, 45- -
, .
. ,
" ", , .
, .
, , " ", - , , .
. : , ,
.
, , . , ,
.
, . ,
,
.
, .
.
, , ,
[ .., 1973]. - 1-
. ,
. .
,
, , .
662
.
3
.
(
34 ) , .
,
.
[ .., 1973]. ,
, -
.
.
. .
, , .
: .
adenoma sebaccum .
, ,
,
" ".
,
- , ;
. ,
, .
. ,
, , .
, , .
-
. 80 % .
. 2
9q24 1613 [Tovey S. et al., 1994].
. . .
. .
-
,
, , . ,
. ,
663
-
.
40 , [ .., 1976]. ;
, ,
- .
- , , - ,
. . , ,
"".
( , ,
).
1909 . 1:50 000 1:10 000. (1:3000) .
. . 24-
: ,
, , , , ,
, .
.
, :
, , , ,
.
. , . . ,
. .
, . , . , , ;
, , .
, , ,
() ,
. ( ) , , .
. ,
,
.
.
: ,
.
: IQ 20 70 .
. .
,
. , . , .
664
. - .
;
,
, , .
-
. . , , , .
. . ( ) , ..
(19ql3,3).
. .
[Brook J.D. et al., 1992].
.
. .
(, ), . , , 0,030,05 3 , 23
. ,
[ ..,
.., 1982].
.
( ) .
1868 . 1:30 000.
. . .
. ,
, 24 , , 12- , . ,
, ..
("") .
. ,
. ,
.
: , , , . 1315
, , . 2-
.
, 3070 %
. , [Dubolitz V.,
1965, .].
.
,
.
.
, 665
,
. .
:
, . . ,
.
, -.
. , , ,
.
. . , , , .
, ,
(, ). , , -.
.
.
. . - .
,
, , , , ,
.
(, .).
. ,
- ,
. , , ,
.
, , ,
, .
( ).
,
.
666
, [ .., 1972].
,
. - .
, , [Koch G., 1968], ..
,
,
.
:
, .
, . - ( ) , .
, , , . , [Warkani J., 1971, .].
. . , .
. ..
, . ,
, ,
.
.
: , , , .
, , ; : , ,
;
.
. .
, , . , , , .
,
, spina bifida .
.. (1925), .. (1965), .. (1974) . . ,
, , . , , .
, .
, , ,
, , . .
668
, , .
, , .
,
, ,
..
. . , . , ,
.
. : , . . : , ()
(), , .
. - ,
[ .., 1965; .., 1972; ..,
1975, .].
, ,
-, , -.
. [Edwards J. et al., 1961].
spina bifida .
. : , (, , , .).
, .
:
.
.
,
, . 1:1000 [ .., 1975].
. ,
, , ( ,
.),
, -
.
, .
,
, .
, .
,
,
669
( ).
, ().
, , .
, , , ,
.
.
50 % . , . , , .
: . ,
.
.
1:3600 1:4000. ,
.
.
(
, ), .
. : ,
, , , , ,
. , , .
- .
: , , .
, , : ,
.
. : - ,
, .
.
: , . ( )
.
. , , .
, .
.
[ M.Bleuler M., 1954]. , , , , , ,
, .
, ;
, . ,
.
, .
670
.
, . ,
.
,
, . .
, .
.
. ,
( ), , ,
. -,
. 6
, ( ).
- .
. .
: ,
. , 34- . ,
, .
.
,
, : , , , , , .
,
,
.
.
. (
, , ). 1972 .
O.Ulleland , , ,
.
1973 . R.Jones D.Smith
8 , . .
(0,50,1 1000 ) [Jones ., 1997].
671
.
N.Gregg 1940 . ,
.
. 19641965 . 30 000 [Desmond M. et al.,
1973]. ,
. ( 35 % ); ,
34- , 1725 %
.
, -
. , , ,
. , ,
.
, , , .
; , (), . . .
.
. , .
, , .
50 %.
. , , , . .
(
), .
-
, , (), .
, - . .
.
: ,
( ,
). , (
).
( , ,
), - ,
, ,
. .
, . , , ,
, .
431701
O / J
.
,
.
.
(, .), (, ), .
.
1939 . 1
. ,
, . .
toxoplasma gondii
.
.
. 2- 6-
.
.
, ,
,
.
.
1 % [Kabeggia E. et al., 1971].
.
. . ,
, ,
.
, ,
: , , , ,
, , .
[ .., 1958; Kozar Z., 1954;
Muller F., 1954, .].
,
,
[Bamatter F., Habegger H., 1952].
.
12- .
, , , , ,
.
674
, , , ,
[ .., .., 1956; - ..,
1962, .].
.
- ( )
.
.
: ,
; 76 % , 92 %
[Parnutzke ., 1961]. ,
; ,
2- . ,
. ""
; ,
.
.
,
1:256 .
. ,
[Crome L., Stern L., 1973].
. ( , ). , . . 13 0,01 , 47
0,02 , 811 0,03 , 1215 0,04 , 15 0,05 .
. 5 .
23 .
.
.
, , .
, , , , , .
.
1957 ., .
, :
1 % 3 % .
0,30,5 %.
.
, .
J.Star (1970), 26
. .
:
.
L. Stern (1973) 10 %
43*
675
. : , , . . , , .
, , ,
, .
,
.
. .
. . : , , .
,
.
,
.
.
(). ( ) ,
-. . , -, 1:250300 [ .., .., .., 1971].
- ,
-. ,
- : -. , ,
, . :
, .
.
- 15 %.
2530 - . ,
. -, , ,
. . , , , , . () ()
0(1) .
, (
) .
, ,
, ,
. - [ .., .., 1963].
676
.
, , : , , .
.
,
, ,
. ,
, : , , ,
.
.
[ .., 1965;
.., 1975].
.
. ,
, - .
, ,
-.
( ,
) .
.
, , .
.
(, ) .
, ,
.
.
, . , , .
,
- ,
677
, .
,
, - , - ,
. ,
,
, , .
-- . ,
, .
. : , , , .
, , ,
: , , .
: (), ,
(), ().
,
- .
.
,
. . , ,
. 24- .
,
[ .., 1983].
, ,
, ,
.
678
, , Bj Bg ,
^ .
,
( 25 % ,
, , .),
(, .).
( , 1 %
, ), .
. ,
, (, , , , , , , .).
- ,
, , . - - , .
, , ,
,
, , , ,
.
. - - ,
- . -
,
.
, ,
- , . -
,
.
- .
,
.
,
679
,
- .
- , -
,
.
:
, ,
, .
, .
, .
.
.
,
, , ,
, ,
. ,
,
.
() , .. .
,
,
( -8 -9)
, ,
(-10).
( ) 1,2 810 %
. , , .
680
, , -,
.
. , .
[ .. ., 1994].
.
; , , , - ;
.
. ,
.
, ,
,
, .
, - , .
(
..):
(, , ); ; ; , .
-, -
. ,
, . .
[ .., 1980; .., 1981; .., 1991; ..,
1994]. - . , , , , (
681
, , , , , .),
, . -
(, ),
.
. . , , , , .
.
() ()
.
.
(, .).
, , , , .
. , (
).
[ .., .., 1981]
, ,
, , , .
.
. 3
.
(.., ..) ( )
, ,
, . , (,
682
) , , . , . ,
, , .. [ ., 3., 1984; .., 1995; .., .., 1995; .., 1995, .].
,
, ,
- .
" " ,
" ".
, ..
, .
.
, ,
,
, . () ,
, . - .
, .
,
, ,
, .
.
,
,
, , .
,
.
, , ,
, , .
, ..
.
, , 683
,
. , , , , , , .
, .. , ,
. ,
, ,
, - , , . -
, ,
.
2- .
, , , , .
3 ,
,
. , .
. , . , ,
, ,
. ,
.
,
- . , ..
(1988) : 3 , 4 7 ,
5 10 , - 11 17 .
, , ,
.
, , .
..,
3 : 1) ,
.
; 2)
- , ( ), 684
; 3) ( ) ,
, . ( -).
.
( , ) " ",
(2,53,5 ), [ .., 1971; ..,
.., 1975; .., 1994].
-,
. ,
, , () .
33,5 - (, , .),
-
[ .., .., .., 1996;
.. ., 1997].
, .. .
,
, .
, ( ), .
.
, ,
, , .
685
(pervasive developmental disorder).
.
" "
[Kanner L., 1943; Rutter M., 1979], " ", ",
,." [Mahler M., 1952], " " [Bender L., 1947, 1964].
""
[Campbell M., Shay J., 1995]. ,
L.Wing (1989), Ch.Gillberg (1995), B.Rimland (1996),
, , , ,
, .
" "
[Gillberg Ch., 1990] " " [Szatamari P.,
1992], .
(-10) ,
" ", : ,
, , .
.
.
XIX XX . ,
"" . (2040- XX ).
[Bleuler E., 1911, 1920],
( )
[ .., 1927] " " [Lutz J.,
1937]. (4080- )
L.Kanner, 1943 . ,
.
, ( "" ),
.
" ", " " "
". L.Kanner , ,
(1943).
H.Asperger (1944),
( ).
, .
, L.Kanner
,
, .
()
.
686
-10,
.
, -10
" " (F84), "
" ( F80F89). :
F84.0
F84.1
F84.2
F84.3
F84.4
F84.5
( ; ;
; )
( ;
)
( ; ; ;
)
,
( ;
)
3-
, 35 .
24
10 000 (
2 ).
.
36 (3 ) .
(
) , , . ,
. ,
, , .
( ) , .. ,
.
,
.
, , " ",
.
,
, " ".
688
.
; , , , -, , , .. , , . , .
,
. , , .
.
.
,
, .
. , , ; .
.
1218 , 2436 .
, , ,
, ,
, , , .
, ,
, .
( ) ,
, .
.
.
' 68 , , ,
.
, , ..
,
, . .
.
. , , ,
, , .
,
, , , . , , ,
. 3 ( , , ,
.). ,
-1701
689
, .
. , ,
. .
, .
.
,
.
.
. , ,
, ,
, .
, ,
. , , . , , .
. , .
, .
, , .
, .
,
, , ..
. 35 .
, , , ,
, , .
"".
, . IQ
70.
56 ,
, , .
.
690
, , , .
, ,
6
, .
. .
.
. , , ,
, (
). , (
) . ,
(), . -,
, , , ,
. , ,
() , , , -.
. , , ,
,
.
.
: 23 % - , 50
;
, ,
36 89 %, 0;
8,7 %; .
,
, .
, .
- ,
- 8 %
( 0 20 %).
[Campbell M., Shay J., 1995].
, , 691
,
- . - ,
, , ,
, (
). -
, , .
, , , "" .
,
. , ,
.
. , , (, , .),
. , ,
, .
, .
,
. ,
(, .) . , .
, .
,
. ,
,
, (), () [ ..,
1973]. , ,
, [ .., 1970, 1980,
1989]. ,
: (
) ,
.
, .. [ ..,
1970, 1980, 1989; .., 1996; Mahler M., 1952; Fish ., 1975, .].
692
,
[ .., .., .., 1967; .., 1981; Bosch L.,
1962; Rutter M, 1966; Diatkine A., 1970].
.
"" .
. , , , , .
.
H.Asperger 1944 .,
1981 .,
L.Wing ,
, .
, , , " " (high-functioning autism), .
, " ",
, . DSM-IV -10 (
).
H.Asperger,
, .
,
,
. H.Asperger
.
,
3 .
1 10 000 (0,01 %).
,
9:1 [Campbell ., Shay J., 1995].
. , ,
, .
,
693
,
, , ( ). . . "", . "", "" .. ,
, .
, ,
.
IQ . , ,
. , ,
. .
.
;
. . , , .
:
(" ")
, , , . - ( ,
). , . , . (,
); ( ""). .
,
.
, , , .
,
.
, . , ,
( ), .
. ,
694
- .
, , . , .
,
.
,
.
, ,
.
,
(International Rett Syndrome Assocciation). .,
Isibano . (1976)
B.Hagbert (1980).
, [ .. ., 1993,
1997].
, ( 18 ).
, , .
. M.Campbell J.Shay (1995) 1:10 000 1:15 000, ,
. .. .. (1997),
,
1996 ., , , ,
0,72:10 000 3,5:10 000;
2,48 %. 10 %.
( ).
.
.
I . , .
.
, .
.
II " " 695
, .
.
, .
: , ,
; , ,
.. ,
, ,
.
( , ). II III I II
, / V
, , .
( ). ,
; ( ), ,
,
. , .
.
(
).
. ; , , .
, .
-.
II :
.
.
, .
.
. " " , .
III "" ( ).
.
; , , , . ,
, , .
(
696
).
, ,
.
, .
, , . , ,
.
" "
, .
"
" ( )
.
( 10 ),
. "" .
IV " " ,
, . ( , , ),
.
1225 , .
. ,
, , .
, . ,
N.S.Thomas . (1996), , ;
,
( , ,
, ). [Hollody . et al., 1996; Preza . et al., 1996]
, , , "", ( , , , ).
.
- ,
X . ,
[Akesson H.O. et al., 1996].
697
( ). -10
, . , 35-
.
. ,
, , ,
. , ( ), , ,
, . , 698
,
. , , . , , .
,
,
( , ,
- .) .
.
, , .. .
,
. , , . , , , ,
. ,
, , .
,
.
() ,
L.Nissen 1975 .,
.., .., .., .. (1996),
.. (1997). L.Nissen 34 ,
.
,
. , , .
. , , ,
, .
; , ,
.
699
: ,
, ; ,
, .
.
, ,
.
,
. .
, (, ). .
, ,
, .
.
, , ,
, .
.
- . ,
, .
, , ( , ),
( ).
.
, ,
. ,
,
, , .
.
. ,
, ( , , ) (, ).
, ,
. . ( )
-
700
,
,
.
.
, , : , , ,
, . (- ), , - .
(
).
, , , . , , .
,
0,251,5 (0,010,02
/ ). ,
, .
.
, ,
. ( ,
, ). ,
, , . ,
,
(0,51 ).
,
[Campbell M., Shay J., 1995]
, , , .
, ,
( 6,25 12,5 )
(50100 ).
.
( ).
701
100200 , (1020 ).
.
,
,
, .
[Arthur A., 1996].
.
[ .. ., 1996].
, , . ,
( )
(
).
, , , ,
. , ,
,
, .. .
,
. , ,
,
,
,
.
. ,
- -:
, , , , -, , ().
.
. , ,
1
.
. ,
.
, 1
-.
702
, .
- .
23
. ,
, ,
,
, .
, - . , , -, , . ,
.
( , ).
, .
. , , - .
. ,
, . ,
.
, , ,
. -
, , , , .
( ,
). ,
.
.
.
.
, , , , ( ) .
. , ""
.
,
35 .
703
, . , , , . ,
, , ,
, , , "" , .
,
.
. - , .
,
. , , .
- .
. 27 .
(818 ). ,
.
(). - .
( 12 ) , , .
.
[ ., 1970; .., 1979;
.., 1985; Winter ., 1975; Oudschoorn D., 1993].
. ,
, ( ) . . ,
, .
. ,
, .
704
.
( ) (
). ,
(, ) (, ), .
. , .
.
*/2~1 "", , , .
, .
"" ,
, " " . - , "" ( )
.
,
, ( ,
..).
, , , .
,
,
.
"" E.Lasegue 1864 .
.
-
. , .
-
.
, .
,
451701
'5
, .
(E.Kraepelin).
"
" XIX . G.Anton,
" " (
" " ). .., ..,
.., .. .
, , . [ .., 1976; .., 1982] - ,
, .
,
.. (1932) .. (1985) , - " "
. .
, , 1,6 %.
, , .
. ,
, .
- ,
- , .. [ .., 1982; .., 1985].
4 : (), , .
- , , , , , , , , , .
: , ,
, .
, , 706
, , ..
,
- , . ,
13 . ,
. , "" . . , , .
,
:
, , , .
.
. , , .
10 . , , .
, , .. (1985), ,
, ,
. .
,
,
, , , , ,
.
12- , , , ,
. - "" . .
,
, , . .
,
, , , , , ..
707
45*
. - ,
, , , , , , , .
. , , , . ,
, . , .
, : , , . , , - ( ).
, ,
. - . ,
, , , ,
. , . ,
,
, , , .
, , , .
- , ..
.
[ .., 1979; ., 1982].
. , . - .
-
708
, , , , , . - ,
, .
.
, , ,
, . .
.
- ,
,
, .
,
.
.
,
, , , ,
.
.
(, ,
, , ), .
, .
-
.
()
. [ .. ., 1999; Schultz I.,
1928; Sheldon W., 1942]1.
.
1 V " ".
709
-
,
, .
- , .
, , , - (-, , ,
, .).
, , - .
0,6 % ( ).
3 : , [ .., .., 1982; .., 1985].
- ,
. .. (1959) .
( )
, ,
. ,
, .
, , . - ,
, ,
. 23-
,
, , ;
. 1012- ,
. , ,
, , , . , . . ,
; .
.
( , , , ..). ,
. ,
, .
, , , ,
,
711
. , , , .
2- 3- -
( ).
, ( , ..), ,
, . , . :
, , ,
.
,
, , .
- . . ,
( ), ,
, - , , , ,
- (, , ). . ( ), .
, .
, , , .
.
-
, - , , 1 , . , .
, , ,
. , ,
, .
( ). ,
, , , ,
712
-
.
. .. (1982), IQ :
96, 85115,
85-130.
. ,
,
.
,
.
,
, .
" "
: " " (hyperkinetic disorder), " " (hyperactivity disorder), " " (attention deficite syndrome), " " (attention-deficite hyperactivity disorder) [ .. ., 1997;
Faraone S.V., Biederman J., 1998].
-10 " ,
" (F9), " " (F90).
.
1,52, 2 20 %.
34 ,
.
. ( 5 ), .
( ) ,
.
, , . ,
, , , ,
, .
, . , , ,
, . , :
(, , , , , , ..).
: , , ; , , .
713
, . 75 % , , , , , , .
""
, - , .
[
.. ., 1998].
: , , , .
,
, , , .
. ,
1220 ,
,
; .
, .
1520 %
, .
, - ,
(, .).
.
,
. .
(, , , , .).
, , , ..
. ,
" ". 1957 . M.Laufer
,
.
.
1998 . S.V.Faraone J.Biederman. ,
, ,
- , ,
714
. - , , ,
3 :
D4 D2, .
,
:
.
, .
- . , , ( ). ,
.
. .
: (), (),
. , (, , , .), (, ,
.) , , .
, , , .
,
, ,
[ ..,
.., 1985; .. ., 1986; Fish ., 1952, 1977, 1984,
1987; Erlenmeyer-Kimling L. et al., 1968, 1984, 1987, 1997; Garmezy N., 1974;
Medinck S.A., Schulsinger F., Venables P.H., 1981; Markus T. et al., 1981,
.]. , .
.Fish, , ( ), 1952 . ,
2 , " " (pandysmaturation, PDM) "
".
- . .Fish ,
,
, .
715
.
(
) .
.Fish
, ( , ,
50 % ).
, ,
, " ", " ", " ", " ", "" . ,
,
.
, ,
" ".
(. diathesis), ,
, ..
, , .
.. (1969) ,
, ,
, . ,
, " "
.
,
, . ,
(, , ) (,
, ..).
.
.. (1972),
pathos ,
(, nosos). pathos,
, 1.
1 . 1, 3 " .
Nosos pathos ".
716
.. (1995) , () (
), .
..,
,
, .
, ,
.
. ,
, , [
.., .., .., 1986].
,
.
(24,7 % ), (8,5 %),
,
.
, "". , : ) ( )
; )
( ) ""
, ; ) .
,
, (-, .),
. ,
, "", .. .
, L.Erlenmeyer-Kimling .
(1987, 1997). , ,
, " ",
, " " , , , . " " , ,
717
, , ,
.
1
3 .
. -
, ..
, 4 : 1)
; 2) ; 3) ; 4) .
, ,
, , , , ,
- , , ,
, , .
: ; ""
; ; ().
.
,
. , ,
0 .
*
. -
,
. " "
, , ,
, , , . , .
2- .
: 2 . , ,
, ,
. 1 . 1, 6.
718
, , , , ( ). : , ,
, . " " ( )
" ".
.
.
.
,
(34 ).
, 1-
. ""
" ", " "
( ) ""
.
"" () .
.
( ),
.
, ; .
, , , .
( )
.
, ,
, , .
,
() . , , ,
1 ,
"" "".
: , , , , , ""
"".
, .
719
, "" .
. 1-
: - - ; ; - .
:
; ,
III, IV, VI , "
", , , , , ; VII, IX, XII ,
, ,
, ; ;
;
; - ; ; -
- ; ;
; ;
; ;
; ; - ;
- , , ; , ;
; "" , , .
,
, .
(, ,
).
[ .., .., 1992; .., 1995].
,
.
"" -. (3- , - . (812 )
.
: -
,
.
,
, .
720
. 3 , :
; ,
; -
.
,
1- , 1- ,
2- . .
3
, .
3- , , ( )
, - , . ,
.
, , ,
.
, 19851992 ., ,
1,6 %.
,
(
) . -,
, , , .
, ,
( )
. , , .
, .
721
461701
: (
);
( ); .
,
(, , ,
..) (,
.).
, , , . , , . ,
23 . , , .
.
-
.
,
, . ,
.
.
,
. ,
, . : ..
, .. , . .
.
, ( ).
,
2 , -, ,
,
.
, , .
, .
722
: , . , , , ,
, , . ,
, .
,
.
, .
, , .
- ,
. , ,
; ; , ,
, .
" ", .. .
; ,
; , ; ,
,
: , , , , , ,
.
, [ .., .., 1995],
--
, , .
( ) .
(
, .) .
46*
- .. .
ML: , 1973. 200 .
.. . .: , 1979. 191 .
.., .. . .: , 1988.
528 .
.., .., .. . (, )//. .
. - 1984. - . 84, 9. - . 1386-1389.
.., .., .., ..
//. . . 1985.
. 85, 1 . - . 101-106.
.. - , : . ... -
. . ., 1975.
.. : . . 2-. .: , 1997. 571 .
..
()// / . ... .,
1995. - . 16-39.
/ . .., ... - ., 1994. - 325 .
.., . . .: ,
1987. - 202 .
.. //. . . 1969. . 69, 2. . 242249.
.. // / .
... .: , 1988. . . . 169-218.
. ., . , .. . //. . . 1995. . 95, 3. . 4144.
.. ( ). .: ,
1980. - 248 .
.. ()
//. . . 1981. . 81, 10. . 15141518.
.. //. . . 1991. . 91, 7. . 8386.
. .
//. . . 1991. . 91, 12. . 5155.
.. . .: , 1984. 140 .
..
/ . 1899. 2. . 279293.
724
.. // ,
. 1907. 10. . 595606.
B.C., .., ., .. . : ', 1989. 212 .
..
: . ... . . . .,
1987. - 290 .
.., .., .., .. //. . . 1996. . 96, 1. . 5860.
.. . .: , 1997.
205 .
.. (, , ,
). ., 1963. 274 .
.. //. . . 1989.
. 89, 4. - . 67-73.
., ., . . .: - , 1928.
.. . .: , 1934. 36 .
..
//. . . 1995. . 95, 3. . 412.
.. ( ). .: , 1989. - 304 .
.. //. - 1993. - 4. - . 51-56.
.. //.
. . 1959. . 59, 5. . 586589.
.. // /
. ... .: , 1983. . 1. . 115133.
.. //.
. - 1988. - 3. - . 37-40.
.. . //. .
1 9 9 3 . - 7 . - . 3-6.
.., P.P., .. .
//. . . 1984. 3. . 7379.
.., .., . . .:
, 1998. - 256 .
.., .., ..
//. . . 1986. . 86, N 9.
. 1380-1384.
.., .. //. . .
1983.-. 83, 8 . - . 1189-1194.
.. //. . . 1963. . 63,
8 . - . 1229-1238.
.. : . ... . . . .,
1995. - 201 .
.., .. . .: ,
1982. - 192 .
..
//. . .
1977. - . 77, 11. - . 1721-1726.
725
.. :
. ... . . . ., 1972. 229 .
.. : . ... -
. . ., 1993. 305 .
.. . .: , 1971. 127 .
.., B.C. //. . . 1985. . 85, 10. . 15851586.
.., .., .. . -
//. . 1988. 3. . 3842.
.
//. . . 1984. . 84, 6. . 911918.
., .., .. .
//
. . - 1992. - 8. - . 25-31.
. :
//. . . - 1997. - . 5, 20. - . 1339-1347.
.
//. . . 1995. . 95, 2. . 96
100.
.. . .: , 1964. 291 .
.. . ..: , 1935. 750 .
.. . .: , 1946. 197 .
.. . .: , 1973. 328 .
(
).
., 1990.- 112 .
.., .. - : //.
. . 1997. . 97, 10. . 7475.
.., .. //. . . - 1978. - . 78. 2. - . 245-250.
.. - //
. ., 1981. . 6467.
.., .. //. . . 1997. . 97, 12. . 104105.
..
//. . . 1994. . 94, 3. . 72
76.
. . .
.: - , 1948. - 238 .
.., .., .. .
// . 1992. 3.
. 96-99.
.., .. . ., 1994. - 63 .
. . .: . . -,
1932. - 375 .
.. . . .: ,
1962.- 175 .
.. //. . 1964. 9.
. 81-86.
.., .. //. . . 1997. . 97, 12. . 8790.
/ . ... ., 1997.
318 .
726
727
.., .., .
//. . ., 1997. . 97, 1.
. 57-61.
.., .., .. . //. . . - 1998. - . 98, 1. . 61-66.
.., .., .. ""//. . . 1963. . 63,
1 . - . 108-111.
.. . .: - , 1976. 237 .
.. . ., 1964. 216 .
.. //. . . 1996. . 96, 6. . 23
27.
.. //.
. - 1990. - 2. - . 3-8.
.., .., .. //. . . 1997. . 97, 9. . 410.
.. //.
. . 1971. . 71, 4. . 547552.
.. - : . ...
- . . ., 1988.
.. //
. ., 1981. . 6171.
.. . .: , 1982. 223 .
.. . .: , 1978. 330 .
.., .., ..
. .: , 1983. 311 .
.., ..
. .: , 1981. 247 .
.. //. .
. 1992. . 92, 3. . 95-99.
.. (1890). .: , 1952. 152 .
.. . .., 1890. 238 .
.. . .., 1929. 520 .
.., .. // , . 1934. . 36.
.. , . .: - "
..", 1914. - 4 1 8 .
. . .: , 1985. 303 .
A.M. //. . 1994. . 26, 12. . 3335.
.., .., .. /// . .., .., ... .: ,
1983. - . 349-360.
.. . ., 1992. 360 .
.. . .: , 1949. 179 .
.. . .: , 1971. 312 .
..
//. , . 1993. 1. . 29
33.
.., .. ,
( ). : ,
1988. 236 .
.. . .: , 1979. 608 .
.
- //728
. ., 1979. . 195197.
. //. , . 1991. 1. . 2-5.
.., .. //. . . - 1986. - . 86, 9. . 1410-1426.
.. . , 1990. 386 .
.., .., .. , ,
( 1415 )//. . . 1995. . 95,
3. - . 58-62.
.. : .
... . . . , 1967. 248 .
.. : . ... - . .
., 1987. - 250 .
.. (, ): . ... - . . ., 1995. 283 .
.., .. //. . . 1995. . 95,
5 . - . 48-51.
.., .. - //. . . 1986. . 86, 10. . 15341538.
.., .., .., .. 3 //. . . - 1997. - . 97, 8. - . 38-42.
.. // .
., 1999. - . 197-205.
.., .. ,
//. . . 1982. . 82, 8. .
1168-1183.
( .., .., .. .) Kolyaskina G.I., Sekirina T.P.,
Androsova L V. et al. Immunological studies in schizophrenia//Ann. Psychiat. 1996.
Vol. 6. - P. 105-122.
.., .., .., ..
, , //. . . 1988. . 88, 7. . 6065.
.. //
. . . 1965. . 65, 8. . 12321238.
.. - ( )//. . . 1974. .
74, 1 . - . 112-118.
.., B.C., .. //. . 1987. 7. . 7173.
.. //. . .
1994. - . 94, 6. - . 45-49.
.. . .: , 1984. - 221 .
.., . //
/ . ... .: , 1988.
. 2 . - . 84-112.
.., .. 729
730
731
. . . ., 1936. . 135149.
.. . : , 1963. - 198 .
..
-
// . ., 1973. . 171 180.
.. -^
// -
: . . .,
1 9 7 4 . - . 11-17.
., .. // / . ... .: , 1988. . 1. . 354382.
. ,
//. . . _ 1974. - . 74, 1. - . 105-112.
.. //. . ., 1960. . 7085.
.., .., ..
. .: , 1989. 192 .
.. //. . . 1983. . 83, 1.
. 86-93.
.., ..
//. . . 1956. . 56, 2.
. 937-941.
.., .. . .: , 1984. 176 .
.., ., .
. .: , 1976. 335 .
..
(- ): . ... . . . .,
1977. - 175 .
.. - ,
//. . .
1983. - . 83, 4. - . 570-577.
.. , ,
//. . .
1989.-. 89, 4 . - . 82-87.
.., ..
( 28 )//. .
. 1997. - . 97, 9. . 3540.
.. () //. . . 1991. . 91, 1. . 8087.
.. . .,
1995. - 568 .
.. //. .
. - 1998. - . 98, 5. - . 12-19.
.., .. , - // / . ... ., 1998. . 217-228.
.. - //. . . 1985. . 85, 2.
. 236-243.
.. . .: - , 1960. 425 .
.. //: / . ... .: , 1972.
. 31-76.
732
.., . . //
/ . ... ., 1983. . 1. . 304354.
.., . : // / . ... ., 1988.
. 24-35.
.., .. //. . . 1975. . 75, 10. . 13741385.
.. . .: , 1991.
328 .
.. . .: , 1981. 206 .
.., .. . .: , 1988. 264 .
.., ..
//. . . 1973. . 73, 2.
. 275-278.
.. . .: , 1950. 168 .
.. . .: , 1987. 192 .
.. //. .
. 1998. . 98. 2. . 1319.
.. //. . . 1984. . 84, 1. . 7484.
.., ..
//. . . 1990. . 90, 10. . 114120.
.. . , 1923. 738 .
.. . 1// . ..: , 1931.-. 58-75.
..
( )//.
. . 1982. . 82, 4. . 557564.
.. : . ... . . . ., 1965. 289 .
.. (- ): .
... - . . ., 1973. 331 .
.. -
//. . . 1989. . 89, 1. . 63
68.
.., .., .. .
//. , . 1992. 3. .
65-71.
.., .., .. . .:
, 1986. 192 .
.. . .: , 1975. 184 .
.., - . - / / . ... .: ,
1 9 8 3 . - . 417-456.
.. (
): . ... . . . ., 1974. 233 .
., . :
. ., 1996. 136 .
.. - . .: ,
1998. 144 .
., .. . : -
-, 1992. 104 .
..
( ): . ... . . . ., 1993.
287 .
733
.. // . , 1984. . 7678.
.. . : -
, . -, 1941. 271 .
.. ( )//.
. . - 1981. - . 81, 7. . 1084-1093.
.. //. . .
1983. - . 83, 2. - . 275-286.
.. -
( )//. . . 1942. 5. . 2336.
[F00F99] ( V -10,
). .:
, 1998.-512 .
/
. ... ., 1989. 81 .
.. . .: , 1994. 541 .
.. //. . . 1980. . 80, 1. .
84-90.
.. ( )//. . . 1917. 4. . 11.
.. //
. ., 1933. . 8696.
.. . .: , 1967. 240 .
.. - //. . . 1965.
. 65, 4. - . 567-580.
.., ..
//. . .
1998. - . 98, 2. - . 34-40.
/ . ... .: , 1983.
. 1.-480 ; . 2 . - 5 4 4 .
/ . ... : , 1985.
720 .
.., .., .. . //.
. . - 1998. - . 98, 1. . 40-44.
.. () //. . . - 1966. - . 66, 8. - . 1268-1271.
.. . .: , 1988. . 224.
.. //. . -. - 1967. - . 67, 11. - . 1662-1668.
. .
//. . . 1955. . 55, 1. . 831.
.., .. (
). .: , 1972. 183 .
.. . .,
1987. - 240 .
.. ( ,
, ): . ... . . . ., 1989.
( . .) Smulevich .. Slowly progressive schizophrenia and the boundary conditions. Moscow: University Press, 1996. 207 p.
.. // . ., 1999. . 4561.
734
.., .., .. .
//. . . 1996. . 96, 3. . 1219.
.., .., .. . (
)// / . ... ., 1997. . 2853.
.., .., .. . //. . . 1974. . 74, 7. . 10521059.
.., ., .. : //. . . 1998. . 98, 8.
. 4-13.
..
//.
. . 1996. . 96, 1. . 6166.
. . // . ... ., 1940. . 5. . 156275.
.. //. . . - 1960.-. 60, 9 . - . 1163-1175.
.. //. . . 1966. . 66, 3. . 3.
.. // 5- . ., 1969. . 468476.
.. ( ). , 1970. 190 .
( .., ..) Snezhnevsky A.V., Vartanyan .. The Forms of
schizophrenia and their biological correlates//Biochemistry, Schizophrenias and Affective illnesses/Ed. H.E.Himwich. Baltimore: The Williams and Wilkins Co,
1971. - P . 1-28.
.. /. . - 1971. - 5. - . 79-83.
.. //
/ . .., .. .: , 1974.
. 156-169.
.., .. (1970, . .)//. . . 1998.
. 98, 6. - . 4-7.
.. . .: , 1950. 372 .
.. . .: , 1962. 464 .
.., .. //.
. . 1996. . 96, 3. . 6771.
.., ..
(- )//. .
. - 1980. - . 80, 10. - . 1554-1564.
.., .. //. . . 1989.
. 89, 7. - . 41-45.
.. : . ... . . . ., 1995.
0.0.
//. . . 1989. . 89, 9. . 6874.
. ., ..
// 12- . ., 1995. . 267269.
.. . - 2-. .: , 1949.
229 .
735
.. . .: .
. 1. - 1955. - 459 . . 2. - 1959. - 406 . . 3. - 1965. - 270 .
.. . . .: , 1974. 320 .
.. . .: , 1984. 191 .
.. . .: , 1982. 228 .
., .. - //. . .
1984. - . 84, 2. - . 222-228.
.. //. . 1994.
1 1 . - . 35-37.
. . //. . . 1996. . 96, 5. . 1013.
. . : // / . ... ., 1997.
. 8-12.
.. //. .
. - 1999. - . 99, 1. . 4-7.
.. , // / .
... ., 1999. . 33-44.
., .., .. .
(-10)//. .
. 1997. - . 97, 10. . 4-10.
.. . :
//. , . 1995. 1. . 115121.
.. : . ...
- . . , 1992. 328 .
.., .., .., ..
//. . . 1995. . 95, 2. . 5056.
.. //. . . - 1997. - . 5, 4. - . 905-910.
. -
- //. . .
1982. - . 82, 4. - . 586-594.
.., ..
. ., 1989. 71 .
( .., .., .. dp.) Uranova N.A., Orlovskaya D.D.,
Kolomeets N.S. et al. Morphometric study of synaptic size in autopsied prefrontal
cortex, caudate nucleus and substantia nigra of schizophrenics//Schizophrenia Res.
1997. - Vol. 24, N 1-2. - P. 41-42.
( .., ..) Uranova N.A., Orlovskaya D.D. Ultrastructural pathology
of neuronal connectivity in postmortem brains of schizophrenic patients//Ann. Psychiat. - 1996. - N 6. - P. 55-72.
.. // FV . ., 1965. . 199201.
.. //.
. . 1959. . 59, 1. . 8388.
.. //.
. . 1968. . 68, 11. . 16561661.
. - //, - .
., 1970. - . 229-232.
736
^37
.. . : , 1967.
247 .
.. . .: , 1977. 216 .
.. . .: ,
1 9 8 1 . - 192 .
.., .., . .
//. . . 1979. . 79, 4. . 433437.
.., M.J1. //. . . 1970. . 70, 9.
. 1356-1364.
.., .., .. . .: - - .
.., 1997. - 122 .
.., . . .: , 1990.
189 .
.. . .: - . .,
1926. - 166 .
.. //. . 1939. 45.
. 2-23.
.. . .: , 1951. 479 .
.. , . , 1996. 145 .
.. , //. . . 1970. . 70, 8. . 1229-1235.
.. . , 1910. 688 .
..
- // VI . ., 1896. 25 .
.. . ., 1900. 266 .
.. // . , 1909. 98 .
. . .: , 1982. 342 .
B.C., .., ., .. //. . . 1998. . 98,
1 . - . 5-9.
Abely P. La signe du miroir dans les psychoses et plus specialement dans le demence
precoce//Ann. med. psychol. 1930. N 1. P. 2629.
Abrams R., Taylor M.A. Mania and schizoaffective disorder, manic type: a comparison//Amer. J. Psychiatry. - 1976. - Vol. 133, N 8. - P. 1445-1447.
Abrams R., Taylor M.A. A comparison of unipolar and bipolar depressive illness//Amer. J.
Psychiatry. - 1980. - Vol. 137, N 9. - P. 1084-1087.
Aichner F.T., Felber S.R., Birnbamer G.G. Computed tomography and magnetic resonance
imaging in the diagnosis of Alzheimer's disease//New York Trends in the Diagnosis
and Therapy of Alzheimer's Disease. Wein New York, 1994. P. 4151.
Akiskal H.S. Diagnosis and treatment of affective disorders//Psychiat. Clin. N. Amer.
1983.-Vol. 6, N l . - P . 210-215.
Akiskal H.S., Hirschfeld M.A., Yerevanian V.I. The relationship of personality to affective
disorders: a critical review//Arch. gen. Psychiatry. 1983. Vol. 40, N 7. P. 801
810.
Akiskal H.S., Puzantian V.R. Psychotic forms of depression and mania//Psychiat. Clin. N.
Amer. - 1979. - Vol. 2. - P. 419-439.
Alexopoulos S., Meyers ., Young R. et al. Brain changes in geriatric depression//Int. J.
Geriatric Psychiatry. - 1988. - Vol. 3, N 3. - P. 157-161.
Alzheimer A. Uber eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde//Allgemein Zeitschrift fur
Psychiatrie und Psychisch-Gerichtliche Medizin. - 1907. Bd LXIV. - S. 146-148.
738
47*
739
740
Davis J.M. Dose Equivalence of the Antipsychotic Drugs//J. Psychiat. Res. 1974. Vol.
11. P. 65-69.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed., revised. Washington:
Amer. Psychiat. Associat., 1994.
Dibella G.A.W. et al. Handbook of Partial Hospitalization. - New York, 1982. 334 p.
Eggers C, Bunk D. The Long-Term Course of Childhood-Onset Schizophrenia. A 42-Year
Followup//Schizophrenia Bull. 1997. Vol. 21, N 1. P. 105-117.
Emrich H. Carbamazepine, Oxcarazepine, and Valproate in Psychiatric Treatment//Biol.
Psychiatry. - 1991. -Vol. 2. P. 255.
Erlenmeyer-Kimling L., Kestenbaum C.J., Bird H., Flilldoff U.//Children at risk for schizophrenia: a longitudinal perspective. New York: Cambridge Univ. Press, 1984. P.
227-240.
Ewald G. Neurologie und Psychiatrie//Ein Lehrbuch fur Studierende und Arzte.
Munchen Berlin, 1959.
Ey H. Etudes Psychiatriques. Paris, 1954. 787 p.
Faraone S.V., Biederman J. Neurobiology of attention-deficit hyperactivity//Biol. Psychiatry. - 1998. - Vol. 44, N 10. - P. 951-958.
Farde L., Nordstrom A.-L., Wiesel F.-A. et al. Positron Emission Tomographic Analysis of
Central Dl and D2 Receptor Occupancy in Patients Treated with Classical Neuroleptics and Clozapine//Arch. gen. Psychiatry. - 1992. - Vol. 49. P. 538580.
Fish B. Neurobiologic antecedents of schizophrenia in children//Arch. gen. Psychiatry.
1977.-Vol. 3 4 . - P . 1297-1313.
Fish B.//Children at risk for schizophrenia: a longitudinal perspective/Eds Watt N. et al.
New York: Cambridge Univ. Press, 1984. P. 423-440.
Fisman M., Ramsay D., Weiser M. Dementia in the Elderly Male Alcoholic a Retrospective Clinico-Pathological Study//Int. J. Geriat. Psychiatry. 1996. Vol. 11, N 3.
P. 209-218.
(Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H.) P., , . . . .: ,
1998. - 352 .
Folstein M.F., Folstein S.T., McHugh P.R. Mini-Mental State: a Practical Method for
Grading the Cognitive State of Patients for the Clinicians//.!. Psychiat. Res. 1975.
Vol. 1 2 . - P . 189-198.
(Freud S.) 3. //. .: , 1989. 456 .
Friedman M.J. Beitrange zur Lehre von der Paranoia. 1. Uber milde Paranoia-forenn//
Monatschr. Psychiat. Neurol. 1905. Bd 17. S. 467483.
Friedman M.J. Diagnosis and Treatment of Depression in the Elderly//Depression in
Multidisciplinary Perspective. New York, 1985. P. 145169.
Gajdusek DC, Gibbs C.J. Slow virus infections and aging//Neural Aging and its implication
in human neurological pathology/Eds R.D.Terry, C.L.Bolis, G.Toffano. N.Y.:
Raven Press, 1982. - N 4. - P. 1-14.
Gajdusek DC. Unconventional viruses and the origin and disappearance of kuru//Science,
1977. - Vol. 197. - P. 943-960.
Gerard P.E., Dageus V., Deslandes A. 19602000: 40 Ans d'utilisation des Antidepressants.
Paris: Societe d'Edition de l'Association d'Enseignement Medical de Hospitaux de
Paris, 1995. - P. 727-734.
Gerner R.H. Psychiatric Disorders of Late Life. Mood Disorders//Comprehensive Textbook
of Psychiatry. 5th ed./Eds H.I.Kaplan, B.J.Sadock. Baltimore: Williams &
Wilkins, 1989. - Vol. 2. - P. 2024-2026.
(Gjessing L.) . //. . .
1969. - . 69, N 4. - . 535-538.
Gjessing L. A Review of Periodic Catatonia//Biol. Psychiatry. 1974. Vol. 8, N 1.
P. 23-43.
Gjessing R., Gjessing L. Some Main Trends the Clinical Aspects of Periodic Catatonia//Acta
psychiat. scand. - 1961. -Vol. 37, N 1. - P. 1-13.
741
Glatzel J., Huber G Zur Phenamenologie eines Typs endogenes juveniler asthenischer
Versagenssyndrome//Clin. Psychiatry. 1968. Vol. 6. P. 1531.
Glatzel J. Autochtone Astheniea//Nervenarzt. 1974. Vol. 45. P. 119125.
Glatzel J. Allgemeine Psychopathologie. Stuttgart: Ferdinand Enke Verlag, 1978. 264 s.
Glatzel J. Endogene Depressionen. Zur Psychopathologie, Klinik und Therapie zyklothymer
Verstimmungen. 2 uberarbeitete und erwriterte Auflag. Stuttgart, 1982. 222 s.
Goodwin D.W. Is Alcogolism Hereditary? 2nd ed. New York: Baltimore Book, 1988.
261 p.
Goodwin P., Jamison K. Manic-Depressive Illness. New York Oxford, 1990. 938 p.
Green W. H. Schizophrenia with Childhood onset//Comprehensive Textbook of Psychiatry.
5th ed./Eds H.I.Kaplan, B.J.Sadock. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. Vol. 2. - P . 1975-1981.
Groen J.J., Hekster R.E.M. Computed Tomography in Pick's Disease: in a Family Affected
in Three Consecutive Generations//.!.. Assist. Tomography. 1982. Vol. 6. P.
907-917.
Gross G, Huber G, Schuttler D. Wahn, Schizophrenic und Paranoia//Nervenarzt. 1977.
Bd 48, N 2 . - S . 69-71.
Grunhause L., Dilsaver S., Greden J. Depressive Pseudodementia: a Suggested Diagnostic
Profile//Biol. Psychiatry. - 1983. - Vol. 18, N 2. - P. 215-225.
Gurevich E. V., Joyce J.N. Alteration in the Cortical Serotoninergic System in Schizophrenia:
a Postmortem Study//Biol. Psychiatry. - 1997. - Vol. 42, N 7. - P. 529-545.
Hachinski V.A., lliff L.D., Zilkha E. et al. Cerebral blood flow in dementia//Arch. Neurol.
1975. - Vol. 32. - P. 632-637.
Hachinski V.A., Potter P., Merskey H. Leukoaraiosis//Arch. Neurol. 1987. Vol. 44.
P. 21-23.
Haffner H. First Onset and Early Symptomatology of Schizophrenia//Europ. Arch, of
Psychiatry, and Clin. Neuroscience. 1992. Vol. 242. P. 109118.
(Haffner H., Maurer .) ., . ?
//. 1993. 4. . 1432.
Haghes PH. et al. Extent of Drug Abuse: an International Review with Implications
for Health Planners//World Health Statistics. - G e n e v a : WHO, 1983. - V o l . 36,
N 3-4. - 36 p.
Hamilton M. The Assessment of Anxiety States by Rating//Brit. J. med. Psychol. 1959.
Vol. 32. - P. 50-55.
Hamilton M. Development of a Rating Seale for Primary Depressive Illness//Brit. J. Soc.
Clin. Psychol. - 1967. - Vol. 6. - P. 278-296.
Haug K. Depersonalisation und verwandte Ercheinungen//Handbuch der Geistes Krankheiten. 6. Teil III. - Hrsg. O. Bumke, Berlin: Springer, 1939. S. 134-204.
Haug K. Die Storungen des Persolichkeitsbewiisstseins und verwandt Entfremdungserlebnisse
(Eine Klinsche und Psychologische Studie). Stuttgart, 1936. 211 s.
Heath R.G., Krupp l.M. Schizophrenia as an immunologic disorder. 1. Demonstration of
antibrain globulins by fluorescent antibody techniques//Arch. gen. Psychiatry.
1967.-Vol. 1 6 . - P . 1-9.
Helmchen H. Methodological and Strategical Considerations in Schizophrenia Research//
Comprehensive Psychiatry. - 1988. - Vol. 29, N 4. - P. 337-354.
Helmchen H., Linden M. The Differentiation between Depression and Dementia in the Very
Old//Agein and Society. - 1993. - Vol. 13. - P. 589-617.
Hoch P., Polatin J. Pseudoneurotic forms of schizophrenia//Psychiat. Quart. 1949.
Vol. 33. - P. 17-43.
Hoch P. et al. The course and outcome of pseudoneurotic schizophrenia//Psychiatry.
1963.-Vol. 1 1 9 . - P . 106-115.
Huber G, Gross G. Wahn. - Stuttgard, 1977.
Huttenlocher P.R. Synapse Elimination and Plasticity in Developing Human Cerebral
Cortex//J. Ment. Deficiency. - 1984. - Vol. 88. - P. 488-496.
742
Huyse F.J., Herzog ., Zobo A. et al. Detection and treatment of mental disorders in general
health care//Europ. Psychiatry. 1997. - Vol. 12. - Suppl. 2. - P. 7078.
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10).
Tenth Revision. - Geneva: WHO, 1992.
ltil T.M. The significance of quantitative pharmaco-EEG in discovery and classification of
psychotropic drugs//EEG Drug. Res. New York, 1982. P. 131.
(Janet P.) . . M. 191 .
Jaffe J.H. Introduction and overview (Chapter 13. Substance-related disorders)//Comprehensive Textbook of Psychiatry. 6th ed./Eds H.I.Kaplan, B.J.Sadock. Baltimore:
Williams and Wilkins, 1995. -Vol. 1. - P. 755-774.
Janzarik W. Schizophrene Verlaufe. Berlin New York: Springer, 1968. 149 p.
Janzarik W. Psychopathologie als Grundlagewissenschaft. Stuttgard, 1979.
Jaspers Allgemeine Psychopathologie. Achte unveranderte Auflage mit 3 Abbildungen.
Berlin Heidelberg New York: Springer Verlag, 1965. 748 s.
Jellinger K.A., Ladurner G., Windisch M. (Eds.) New Trends in the Diagnosis and Therapy
of Alzheimer's Disease, Wien New York: Springer Verlag, 1994. 146 p.
Jellinger K.A. Structural basis of dementia in neurodegenerative disorders//New trends in
the diagnosis and therapy of non-Alzheimer's dementia. Wien: Springer Verlag,
1996. - S. 6-47.
Jones K.L. Smith's recognizable patterns of human malformation. Philadelphia, 1997.
857 p.
Jonson D.A. W., Dencker S.J. Maintenance Treatment of Chronic Schizophrenia. Copenhagen, 1989. - 6 7 p.
Judd L.L. The Lifetime Course of Unipolar Major Depression: Clinical, Social and
Economic Implications//Depression as a Lifetime disorder. Proceedings from
Lundbeck Symposium/Eds. J.Mendelewicz, A.Glassmann. Waschington, 1994.
P. 5-16.
Kanner L. Autistic Disturbances of Affective Contact//Nerv. Child. 1943. Vol. 2. P.
217-250.
Kaplan P.M., Boggiano W.E. Anticonvulsants, Noradrenergic Drugs, and Other Organic
Therapies//Comprehensive Textbook of Psychiatry. 5th ed./Eds H.I.Kaplan,
B.J.Sadock. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. -Vol. 2. - P. 1681-1688.
(Kaplan H.I., Sadock B.J.) .., .. : .
. .: , 1994.
(Kaplan ., Sadock B.J.) .., .. : .
. ./ . ... .: , 1998. 505 .
Karno M., Norquist G.S. Schizophrenia: Epidemiology//Comprehensive Textbook of Psychiatry. 5th ed./Eds H.I.Kaplan, B.J.Sadock. Baltimore: Williams and Wilkins,
1989.-Vol. l . - P . 699-705.
Kasanin J. The Acute Schizoaffective Psychoses//Amer. J. Psychiatry. 1933. Vol. 13.
P. 97-126.
Kasper S., Eder H. Who should benefit from long-term antidepressant therapy?//Depression
as a lifetime disorder. Proceedings from Lundbeck Symposium/Eds J.Mendlewicz,
A.Glassmann. Waschington, 1994. P. 1729.
Kehrer F.A. Kritische Bemerkungen zum Paranoia-Problem//Nervenarzt. 1951. Bd 22,
N 4 . - S . 121-125.
Keller M.B., Boland R.J. Implication of failing to achieve successful long-term maintenance
treatment of recurrent unipolar major depression//Biol. Psychiatry. 1998. Vol. 44,
N 5. - P. 348-360.
Kendler K.S., Masterson L.C., Ungaro R. et al. A Family History Study of Schizophrenia
Related Personality Disorders//Amer. J. Psychiatry. 1984. Vol. 141, N 3.
P. 424-427.
Kendler K.S., Haes P. Paranoid Psychosis (Delusional Disorders and Schizophrenia): a
Family History Study//Arch. gen. Psychiatry. 1981. Vol. 38. P. 547551.
Kendler K.S., Diehl S.R. The genetics of schizophrenia: a current, genetic-epidemiologic
perspective//Schizophrenia Bull. - 1993. - Vol. 19, N 2. P. 261-286.
743
Ketter T.A., Passaglia P.J., Post R.M. Synergy of carbamazepine and valproic acid in affective
illness: case report and review of the literature//J. clin. Psychopharmacol. 1992.
Vol. 12. - P. 276-300.
Kissling W. et al. Guidelines for neuroleptic relapse prevention in schizophrenia: towards a
consensus view//Guidelines for neuroleptic relapse prevention in schizophrenia/Ed
W.Kissling. - Berlin - Heidelberg: Springer Verlag, 1991. - Part. IV. - P. 155-163.
Kleist K. Die Influenzapsychosen und die Anlage zu Infektions Psychosen. Berlin, 1920.
Koskinen ., Wistedt ., Thelander S. Zuclopenthixol-decanoat versus haloperidol-decanoat
a double-blind comparative study//Modern trends in the treatment of chronic schizophrenia/Ed D.A.W.Johnson. Lundbeck Netherlands: Excerpta Medica, 1991.
P. 44-51.
Kosten T.R., Ziedonis D.M. Substance abuse and schizophrenia: editor's introduction//Schizophrenia Bull. - 1997. - Vol. 23, N 2. - P. 181-186.
Kovasznay ., Fleicher J., Tanenberg-Karant M. et al. Substance use disorder and the early
course of illness in schizophrenia and affective psychosis//Schizophrenia Bull.
1997. - Vol. 23, N 2. - P. 195-201.
Kraepelin E. Psychiatrie (8 Aufl). - Bd 1-4. - Leipzig, 1909-1915.
(Kraepelin E.) E. : . .
. 1, 2 . - ., 1920-1921.
(Kraft-Ebing R.) - . . ., 1881.
Kratochvil S. Psychoterapie. Praha: Avicenum, 1987.
(Kretchmer E.) . : . . .: ,
1924. - 144 .
(Kretchmer .) . : . . .., 1930.
304 .
Kretschmer E. Das apallische Syndrom//Zschr. ges. Neurol. und Psychiat. 1940.
Bd 169. - S. 576-579.
Kretschmer E. Schizophrenien und Pubertatskrisen und ihre seelische Fuhrung//Monatschr.
Psychiat. Neurol. - 1953. - Bd 125, N 516. - S. 562-571.
Kretschmer E. Grundsatzliches zur modernen Entwicklung der Paranoialehre//Psychiatrische Schriften 19141967. Berlin Heidelberg New York: Springer, 1974.
S. 64-66.
Larsson ., Sjogren T.A. A methodological, psychiatric and statistical study of large Swedish
rural population//Acta psychiat. and neurol. 1954. Suppl. 89. P. 4063.
Lenz H. Loss, the basic syndrom of depression//Psychopathology of depression. Proceedings
of the symposium by the World Psychiatric Association. 1979. P. 149151.
Leonard B.E. The comparative pharmacology of new antidepressants//J. clin. Psychiatry.
1992. - Vol. 54 (Suppl. 8). - P. 3-15.
Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. 5 Aufl. Berlin: Acad. Verlag, 1980.
342 s.
(Leonhard .) . . , 1981. 390 .
Liddle P.F. Symptoms of chronic schizophrenia. A reexamination of the positive-negative
dichotomy//Brit. J. Psychiatry. - 1987. - Vol. 151. - P. 145-151.
Linde P.R., Limba P.S. A case of psychotic mood disorder in an AIDS patient//Centr. Afr.
Med. - 1995. - Vol. 41, N 3. - P. 97-101.
Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P. The UKU side-effect rating scale. A new comprehensive
rating scale for psychotropic drugs and cross-sectional study of side-effects in neuroleptic-treated patients//Acta psychiat. scaiid. 1987. Vol. 76. Suppl. 308. P. 115
159.
Lockel A.D., Liberman J.A., Avir M. et al. Duration of psychosis and outcome in first-episode
schizophrenia//Amer. J. Psychiatry. - 1992. - Vol. 179. - P. 1183-1188.
Ludetzki C. AIDS dementia. Prognosis and therapeutic perspectives//.!. Neuroradiol.
1995. - Vol. 22, N 3. - P. 169-171.
Magaro PA. The paranoid and schizophrenia. The case for distinction cognitive style//
Schizophrenia Bull. - 1981. - Vol. 7. - P. 632-661.
Magnan V. Lecons cliniques sur les maladies mentales. Paris, 1893. 334 p.
744
745
Schou M. Litium profilaxis: myths and reality//Amer. J. Psychiatry. 1989. Vol. 146.
P. 573-600.
Schuckit M.A. Drug and alcohol abuse. A clinical guide to diagnosis and treatment. 3th
ed. New York: Plenum. 1993. 307 p.
Schuckit M.A. Alcohol-related disorders//Comprehensive textbook of psychiatry. 6th ed./
Eds H.I.Kaplan, B.J.Sadock. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1995. - P. 7 5 5 774.
Selemon L.D., Rajkowska G, Goldman-Rakis PS. Abnormality high neuronal density in the
schizophrenic cortex. A morphometric analysis of prefrontal area 9 and occipital area
17//Arch. gen. Psychiatry. - 1995. -Vol. 58. - P. 805-818.
Serieux P., Capgras J. Les folies raisonnantes, le delire d'interpretation. Paris, 1909.
Shepherd M., Watt D., Fallen J. et al. The natural history of schizophrenia: a five-year
follow-up study of outcome and prediction in representative sample of schizophrenia//Psychiat. Med. Monogr. - 1989. Vol. 15. Suppl. - P. 1-46.
Simon H. Aktivere krankenbehandlung in der irrenanstalt//Allg. Zschr. Psychiat. 1927. Bd
8 7 . - S . 97-145.
Song F., Freemantle N., Sheldon T.A. et al. Selective serotonin reuptake inhibitors: metaanalysis of efficacy and acceptability//Brit. J. med. 1993. Vol. 306. P. 683.
Spitzer R.L., Endicott J., Robins E. Research diagnostic criteria for a selected group of
functional disorders (RDC). 2nd ed. New York: Biometric Research Division,
Psychiatric Institute, 1978.
Spitzer R.L., Endicott J. Psychiatric rating scales//Comprehensive Textbook of Psychiatry.
2nd ed./Eds A.M.Freedman, H.I.Kaplan, B.J.Sadock. Baltimore: Williams and
Wilkins, 1975. - Vol. 2. - P. 2015-2031.
Steffens D.C., Ranga Rama Krishnan K. Structural neuroimaging and mood disorders: recent
finding, implications for classification, and future directions//Biol. Psychiatry.
1998. -Vol. 43, N 10. - P. 705-713.
Stenstedt A. Involutional melancholia//Acta psychiat. scand. 1959. Suppl. P. 127.
Strauss J., Carpenter W. Schizophrenia. New York London, 1981.
Strober M., Freeman R. The pharmacotherapy of depressive illness in adolescence: An
open label trial of imipramine//Psychopharmacol. Bull. 1990. Vol. 26, N 1.
P. 80-84.
Sullivan H.S. The interpersonal theory of psychiatry. New York, 1953.
Szymanski S., Munne R., Gordon M.F., Liberman J. A selective review of recent advances
in the management of tardive dyskinesia//Schizophrenia Res. 1993. Vol. 10.
P. 165.
Tansella M. A psychiatric community without mental hospitals. The Italian experience: A
review//! Royal Soc. of Med. - 1986. - Vol. 79, N 11. - P. 664-669.
Taylor M.A., Abrams R. Schizo-affective disorder, manic type. A clinical, laboratory and
genetic study//Psychiat. clin. - 1983. -Vol. 16. P. 234244.
Taylor E. Drug treatment. Child adolescent psychiatry. Modem approaches. 2nd ed.
Paris Berlin - Vienna, 1991. - P. 780-794.
Tellenbach H. Melancholia. Problem geschichte Endogenitat, Typologie, Pathogenese.
Klinic. Vierte, et wieterte Auflage. Berlin, 1986.
Terao T, Yoshimura R., Shiratuchi ., Abe K. Effects of lithium on steroid-induced
depression//Biol. Psychiatry. - 1997. Vol. 41, N 12. - P. 11251126.
The early story of Alzheimer disease/Eds K.Birk, L.Amaducci, G.Pepen. Padova: Liviana
Press, 1987. - 147 p.
Tienary P. Psychiatrie illnesses in identical twins//Acta Psychiat. Seand. 1963.
Vol. 39. - Suppl. 171. - P. 1-195.
Tienary P. Interaction between genetic vulnerability and family environment: the Finish
adoptive family study of schizophrenia//Acta psychiatr. scand. 1991. Vol. 84.
P. 460-465.
Tramer M. Lehrbuch der allgemeinen Kinderpsychiatrie. 4 Aufl. Basel Stuttgart,
1964.
Tsuang M.T., Dempsey G.M. Long-term outcome of major psychoses. II. Schizoaffective
747
I, 71
11, 247
I, 71
I, 71
. ,
() 1, 71, 33;
II, 27
II, 27
II, 27
II, 27
II, 27
I, 48
.
I, 33
I, 48
.
I, 48, 71
I, 48
I, 114
I, 72; II, 532
.
II, 70
II, 448
I, 41
.
II, 441
I, 72, 76
I, 72; II, 70
I, 272
I, 72
I, 72; II, 22
, 441
-5 .
.
I, 72; II, 683
II, 539
II, 70
I, 260
II, 250
II, 286
II, 259
II, 275
II, 282
II, 282
II, 283
II, 283
II, 267
II,
255
II, 259
II, 255
II, 269
II, 285
II, 290
II, 297
II, 293, 326
II, 292
II, 326
II, 297
II, 293
, II, 294
II, 293
II, 256
II, 258
II, 303
II, 284
II, 304
II, 307
II,
309
() II, 310
II, 308
II, 309
II, 310
II, 307
( ) II,
316
II, 304, 306
II, 307
II, 304
II, 306
' .
^ , .
749
II, 307
II,
319
II, 311
II, 311
II, 313
II, 314
II, 314
II, 315
II, 316
II, 316
. , ,
. , ,
. , , /
II, 326
II, 319
II, 265
II, 251
II, 290, 671
II, 269
II, 279
II, 259
, II, 265
,
, 266
II, 266
II, 267
II, 266
II, 259
II, 274
II, 270
II, 259
, II, 259
II, 273
II, 273
II, 273
II, 273
, 273
II, 303
II, 303
- II, 304
II, 304
II, 671
() II, 320
II, 321
II, 322
II, 321
()
II, 312
II, 323
II, 325
II, 323
II, 325
- II, 324
II, 324
II, 325
750
324
II,
II,
324
II, 278
II, 287
I, 261
II, 65
II, 85
II, 83
II, 84
-- II, 68
II, 89
II, 65
II, 80
II, 78
II, 81
II, 97
II, 98
II, 92
. , ,
()
II, 92
II, 94
II, 95
II, 96
II, 95
-
II, 98
II, 98
I, 72, 419
I, 112; II, 59, 85 . ,
II, 59
II, 84
.
II, 85
II, 84
I, 57
.
.
I, 261
I, 261
I, 72
I, 72
I, 70, 72
I, 72
I, 70, 72
I, 119, 262
I, 230
1, 24
I, 222
I, 224
I, 223
I, 225
I, 226
I, 226
I, 226
I, 226
I, 22
I, 226
. (
. ,
I, 421, 445
I, 234
II, 440
I, 72
I, 72
I, 614
I, 72
I, 72, 443
, II, 456
I, 72, 477
I, 72
. ,
I, 114
I, 261
I, 262
I, 262
I, 32
I, 26, 361
.
I, 167, 520
I, 72
I, 72
. ,
I, 24
II, 69
I, 72
I, 72
II, 238
. ,
I, 168, 520
I, 30
I, 445, 467
II, 435
. -,
, II, 455
I, 440
"" II, 533
II, 532
I, 408
II, 541
II, 533
II, 533
I, 448
II, 533
I, 408
II,
151
.
.
, II, 455
. ,
. ,
II, 57
I, 60, 72; II, 21
I, 61; II, 21
I, 61; II, 21
I, 61; II, 22
I, 61; II, 22
I, 60
I, 61; II, 21
.
I, 72
I, 469
II, 693
II, 685
II, 685
II, 686
II, 701
II, 698
II, 685
II, 699
II, 699
II, 699
II, 700
II, 693
II, 693
II, 693
II, 694
I, 688
I, 688
I, 688
I, 691
II, 695
II, 695
II, 695
II, 697
I, 470
I, 418
I, 36, 72
.
.
1, 72; II, 69
I, 73
I, 74; II, 69
II, 69
.
.
.
.
I, 620
I, 433
I, 612
I, 612
I, 555
I, 588
I, 571
I, 579
I, 581
I, 153, 161, 168, 171, 584,
589, 590
I, 597
I, 556
I, 560
I, 566
I, 569
I,
568
I, 568
I, 566
I, 567
751
I, 588
-
I, 555
I, 586, 595
I, 599
I, 583
I, 606
I, 558
I, 599
I, 599
I, 603
I, 603
I, 605
I, 565
I, 556
() I, 556
I, 555
I, 555
I, 566
I, 506
I, 555
I, 565
I, 589
I, 589
I, 592
I, 594
I, 595
I, 594
I, 594
I, 608
I, 618
I, 625
I, 612
I, 617
I, 615
I, 613
I, 626
I, 609
I, 609
I, 611
I, 630
I, 610
I, 634
I, 624
I, 635
I, 610
I, 610
I, 628
I, 608
I, 114
, II, 457
, I, 368
II, 455
.
I, 241, 242
1, 242
I, 241
. ,
.
I, 261
, II, 457
I, 268
752
, II, 457
I, 276
I, 272
.
II, 224
II, 245
. ,
I, 276
II, 245
II, 619
.
I, 163
I, 112
. ,
() II, 448
.
.
.
.
.
II, 321
II, 654
.
II, 654
II, 654
II, 639
I, 35
-, II,
212
II, 444
II, 234
.
II, 234
II, 325
II, 654
II,
636, 676
II, 654
.
II, 152
.
, 527
.
II, 234
.
.
II, 443
II, 129
II, 654
.
- II, 155
II, 440
, I, 377
I, 388
I, 229
I, 227
I, 227
I, 232
I, 344
I, 227
II,
429
I, 73
I, 73
I, 468
.
I, 39, 48, 73, 460
II, 315
I, 53, 429
I, 555, 670
I, 52
I, 51, 429
II, 502
I, 48
II, 67
II, 511
I, 51
I, 670
.
I, 51
I, 670
"" II, 120
I, 47
I, 462
I, 73; II, 504
I, 39,73
I, 46, 425, 458
I, 462, 671
.
II, 504
I, 670
, I, 462
I, 47
.
II, 503
I, 426
I, 670
.
II, 127
II, 127
.
I, 670
I, 47
I, 47, 425
II, 503, 511
II, 127
I, 47, 51
I, 47, 462
II, 315
I, 73
I, 47, 462
I, 670
I, 670
I, 647
I, 425
II, 502
II, 67
I, 51, 425
I, 39, 48, 460
I, 430
I, 616
I, 475
II, 47
I, 262
481701
I, 261
II, 454
I, 73
.
" " . -
.
I, 261
- .
.
I, 262
I, 262, 271
I, 262
.
I, 179
- II, 233
II, 237
I, 243
II, 240
I, 236, 249, 615, 623
I, 73
.
.
.
I, 261
, 644
I, 261
I, 261
I, 36
I, 31, 483
I, 67
I, 482
I, 482
I, 464
II, 304
1, 465
I, 73
" " II, 492
I, 74
I, 54
I, 54, 464
I, 54
I, 54
I, 54
- I, 54
I, 45
. ,
I, 73
.
.
.
I, 41
I, 54
II, 27, 31
I, 78
II, 117
II, 117
II, 120
753
II, 120
II, 120
.
II, 122, 128
II, 122,
128
II, 122, 128
II, 118, 123
, II, 122, 128
II, 121
I, 667
I, 680
I, 678
I, 668
I, 673
I, 684
I, 669, 674
I, 684
I, 685
, 679
I, 680
II, 440
, 47
I, 31
. ,
II, 654
II, 150
I, 73
I, 73
I, 73
I, 73
I, 73
I, 73
I, 73
"" I, 427
I, 49, 77
I, 73
1, 73
I, 73
.
I, 73
I, 73
.
() , 311
II, 311
II, 314
I, 51
I, 51; II, 123, 434
I, 151
II, 123
I,
123
II, 124
II, 126
II, 126
II, 506
. ,
II, 127
754
II, 127
I, 50
.
I, 51
I, 50
I, 50; II, 506
I, 261
I, 241
I, 242
- I, 120, 187
I, 261
.
.
II, 654
I, 321
. ,
II, 48
. (
I, 155
I, 153
I, 167
I, 168
I, 156
I, 160
I, 165
I, 169
I, 164
-
I, 170
I, 154
I, 163
I, 158
- I, 166
I, 156
I, 162
I, 165
I, 172
I,
153
I, 158
I, 153
I, 171
I, 159
I, 156
I, 156
I, 162
.
II, 455
II, 450
.
II, 243
.
II, 442
.
I, 261
II, 636, 668
II, 636
I, 221
I, 221
I, 613
I, 73
II, 543
I, 74
I, 74; II, 68
.
II, 713
II, 713
II, 715
II, 713
II, 714
I, 74
I, 472
II, 448
() I, 74, 618
.
I, 74
I, 203
I, 74
II, 450
I, 74
I, 74
I, 619
I, 619
I, 621
I, 619
I, 619
I, 620
.
I, 620
I, 619
I, 620
I, 619
.
II, 473
II, 448
() 1, 74
II, 446
II, 636, 670
I, 408
I, 74
I, 74
I, 262
I, 111
. ,
I, 112, 226
I, 112
I, 42
I, 249
I, 179
I, 37
I, 147
, II, 456
.
II, 654
II, 454
II, 715
II, 716
II, 716
II, 717
II, 717
II, 639
I, 75, 77, 429
I, 261
II, 621, 623
II, 148
II, 267
I, 74
I, 66
I, 74
I, 361, 365
I, 377,
382, 385
II, 304
II, 307
II, 306
II, 311
II, 309
II,
309
II, 310
II, 310
II,
307
II,
308
II, 307
.
II, 310
- II, 213
II, 433
II, 120
II, 120
II, 58
.
II, 72
" " .
.
.
"" II, 565
II, 134
II, 137
II, 138
II, 137
II, 138
II, 138
II, 140
II, 140
II, 137
, - II,
140
II, 138
.
I, 34, 74, 442
I, 440
I, 440
I, 480
I, 457, 442
I, 443
() I, 40, 74
I, 41, 573
I, 574
. ,
755
I, 41, 562
I, 42, 445, 613
I, 533
I, 562
" " I, 563
" " I, 614
I, 630
"" II, 511
.
"" I, 557
I, 613
I, 626
I, 623, 673
II, 615
I, 42
I, 44
I, 622
I, 668
I, 43
.
.
.
I, 40; II, 497, 563, 572
I, 609
I, 680
I, 551
I, 680
I, 668
I, 630
I, 40
.
"" 1, 616
I, 43
I, 576
I, 574
I, 622
I, 43
I, 574
I, 617
I, 575
I, 615
I, 43
I, 43
I, 617
I, 43
I, 617
I, 562
I, 41; II, 574
- I, 582
- I, 443
I, 40
"" I, 616
II, 608, 663
.
.
I, 74
I, 480
I, 408
I, 485
I, 465
I, 441
I,
486
I, 498
756
- . ,
I, 419
II, 452
I, 221
I, 221, 223
I, 224
I, 234
I, 236
I, 236
I, 261
II, 716
II, 717
II, 12
I, 74; II, 683
II, 609, 715
II, 721
II, 610
I, 422; II, 692, 698
II, 609
I, 486; II, 692
I, 486; II, 692
-4- I, 179
I, 37, 74; II, 28
II, 683
II, 683
I, 272, 276
II, 683
II, 683
I, 36
I, 74
II, 470
I, 47, 446, 448, 456
.
II, 683
() I, 74, 609
I, 623
I, 632
I, 633, 615
I, 615, 633
I, 616, 621
II, 445
.
.
II, 150
I, 74
I, 443
I, 630
I, 630
II, 28
I, 138
.
I, 17, 78
I, 34, 74, 482; II, 28
I, 419
I, 261
II, 450
.
.
II, 237
"" I, 75, 419
" " .
.
I, 113
.
II, 445
.
I, 261
I, 261
"" I, 530, 532
.
II, 569
I, 620
II, 621, 623
II, 153
I, 245
I, 75
I, 75
.
II, 621, 623
I, 261
I, 190
I, 191
I, 191
I, 195
I, 192
I, 202
I, 200
I, 201
I, 194
I, 191
I, 198
I, 199
I, 190
I, 193
I, 195
.
I, 75
I, 363
- I, 364
I, 364
I, 364
I, 366
I, 459
I, 73, 75
II, 236
I, 279
I, 441, 532, 583
. ; IQ
I, 448; II, 705
II, 706
I, 485; II, 706
II, 706
II, 706
II, 706
II, 706
II, 706
II, 706
II, 706
II, 440
II, 487
II, 437
I, 441
II, 231
I, 262
I, 619
II, 477
II, 533
.
II, 533
"" I, 444
I, 38
I, 462, 671
II, 477
I, 620
II, 539
II, 539
II, 540
II, 539
II, 539
II, 578
II, 540
II, 539
I, 67
I, 67
II, 540
II, 539
I, 231
II, 444
.
I, 116, 176
I, 34,
71, 74
I, 262
.
I, 32; II, 532
/ I, 75, 429
I, 262, 270, 271
II, 470
II, 470
I, 32; II, 532, 583
I, 165
II, 443
.
I, 238
I, 239
I, 238
I, 75
I, 53, 75
I, 54, 75
I, 54
I, 54
() .
I, 236
, II, 398
II, 444
II, 641
.
,
I, 75
I, 37, 75, 482
I, 226
I, 188, 260
I, 261
757
I, 261
.
.
I, 260
.
I, 242
.
, II, 387
.
II, 540
.
"" I, 465
.
II, 436
() I, 70, 75
I, 70
I, 70
I, 70
I, 24
I, 26
I, 25
I, 24
I, 24
I, 24
- I, 175
I, 24
I, 25
I, 24, 86, 88
I, 25
I, 25
I, 25
I, 75
II, 646
I, 246
I, 66
II, 436
I, 670
I, 262; II, 456
II, 392
I, 75, 464
. IQ;
.
I, 233
I, 636, 669
.
II, 446
.
,
() I, 272
I, 272
I, 75
I, 70, 75
I, 237
.
" " .
I,
447
II, 492
I, 570
I, 271
758
, 238
L- I, 179
II, 152
I, 212
.
.
.
I, 50
.
I, 114
I, 114
I, 114
I, 226
I, 262
I, 270
I, 274
- I, 262
1, 84
I, 68
I, 68
I, 68
I, 69
II, 594
II, 504, 599
1, 71
II, 494
I, 69
I, 86
I, 148
I, 86; , 566
I, 84
I, 85
I, 87
I, 85
I, 86
I, 86, 571
I, 86
.
II, 567
I, 79
I, 75
I, 75
I, 75
I, 262
.
.
.
1, 136
.
II, 23
II, 454
- .
I, 44, 75
" " I, 563, 619
I, 45, 582
I, 45, 582
I, 577
II, 499
I,
577
II, 499
I, 45
I, 262
I, 671
.
I, 75
I, 262
I, 36, 75; II, 23
I, 262
" " I, 423,
447, 453
I, 262
"" I, 259
"" I, 257
I, 226
I, 147
I, 226
I, 226
I, 226
I, 226
I, 259
I, 226
I, 226
I, 261
--4- I, 179
I, 261
I, 261
I, 75, 440; II, 536
.
II, 723
II, 23
II, 636, 667
II, 446
I, 261
II,
610, 714
I, 248
I, 236
- II, 38, 147
.
I, 261
-10 I, 37, 98, 686
.
I, 176
I, 110
I, 112; II, 59, 85
I, 212
I, 215
I, 217
I,
I, 117
I, 123
II, 57
II, 57
I, 123
I, 261
I, 261
I, 462
I, 241
II, 657
II, 659
II, 659
I, 75
, I, 419
.
I, 75, 419
I, 419; II, 29
I, 419
II, 29
I, 419
II, 29
I, 419
I, 419
(, ) II, 29
, II, 457
I, 33; II, 477
I, 31, 76
" " II, 536
II, 583
I, 38
II, 536
" " II, 535
I, 31
I, 31
I, 31; II, 535, 537
II, 535
I, 31
I, 31; II, 535
I, 32
I, 31, 32
.
II, 591
.
I, 32
I, 262
I, 262
.
.
I, 76
() II, 339
II, 347
II, 409
II, 346
II, 347
II, 346
II, 348
II, 408
II, 345
II, 346
II, 353
II, 394
II, 398
II, 394
II, 394
II, 394
II, 396
II, 399
759
II, 400
II, 363
II, 403
II, 379
II, 379
II, 387
II, 392
II, 382
II, 380
II, 381
-
II, 368
II, 368
II, 375
II, 414
II, 353
II, 345
II, 409
II, 415
II, 415
II, 422
II, 415
II, 354
II, 339, 407
II, 339, 407
II, 426
II, 426
II, 426
II, 423
II, 340
II, 423
II, 423
II, 346
. ,
. ,
II, 347
II, 345
II, 339, 353
II, 347
II, 350
, 348
II, 345, 355
II, 345
II, 345
II, 411
II, 580
II, 477
.
I, 46, 76, 646
I, 475
.
/ I, 377
II, 527
II, 532
II, 531
II, 544
II, 544
II, 548
II, 549
II, 542
II, 530, 539
II, 527, 531, 542
760
II, 528
II, 546
II, 547
II, 545
II, 546
II, 552
II, 535
II, 530, 542
II, 546
II, 470
II, 552
II, 553, 556
II, 557
II, 528, 531, 535,
539, 543
- II, 530, 531
II, 542
II, 532
-
II, 552
II, 552
II, 545
. ,
I, 76
/ I, 388
I, 68
.
II, 440
.
II, 438
.
II, 127
.
.
II, 217
I, 260
I, 272
I, 264
, I, 111
I, 226
I, 107
I, 122, 183
II, 237
I, 113, 176
I, 189
II, 660
.
I, 126
I, 127
I, 586, 595
I, 503
II, 39
I, 76
I, 580
.
I, 25
.
I, 261
.
I, 76
I, 35, 76; II, 23
I, 35, 76
I, 35, 76
II, 654
I, 111
I, 226
I, 226
I, 261
I, 20
I, 462
II, 476
II, 532
I, 261
.
I, 261, 269
I, 274
I, 269
I, 178
I, 262, 270
I, 76
.
I, 76
I, 55
I, 256
5- I, 179
I, 262
.
" " .
I, 261, 264
II, 654
I, 76
.
II, 38
I, 58, 430
I, 58, 430
I, 59, 430
- I, 58, 430
I, 58, 430
II, 31
.
II, 438
I, 245
I, 246
II, 439
II, 195
II, 209
II, 210
II, 196
II, 211
II, 211
II, 212
II, 197
II, 204
II, 197
II, 208
II, 211
I, 380; II, 258
.
I, 76
"" I, 183
.
II, 622
II, 630
II, 622
II, 619
II, 631
II, 632
II, 632
II, 637, 645, 650, 653, 663,
666
II, 622
II, 621, 623
II, 633
II, 627, 630
II, 632
II, 623
II, 621, 623
II, 621, 623
II, 613
II, 621, 636
II, 627
, 614, 623
II, 619, 622
II, 677
-
II, 679
II, 629
, 629
II, 628
II, 636
II, 623
II, 627
II, 622
II, 625
II, 622, 630
IQ II, 623
II, 628
II, 679
II, 634
II, 625
II, 677, 679
II, 648
II, 625
II, 636
II, 630
II, 622
II, 632
II, 627
II, 616, 622
II, 619
II, 619
II, 619
II, 619
- II,
619
II, 616
II, 616
II, 619
II, 615
II, 615
II, 619
, 625
II, 636
II, 619
761
-
II, 628
II, 615
II, 627
II, 112
- II, 112
II, 112
- II, 112
-,
II, 117
II, 114
1, 272
. -
.
I, 261, 266
I, 87, 90
II, 152
II, 440
I, 261
.
I, 260
I, 76
I, 76
II, 98
II, 103
II, 104
II, 98
II, 100
II, 105
II, 103
II, 103
II, 103
, 105
II, 99
II, 104
II, 103
I, 147
I, 261
.
I, 261
I, 261
I, 261
I, 76
I, 37, 76, 482; II, 28
II, 542
- I, 79
I, 37, 77
II, 454
I, 233
/ I,
29, 420
I, 240
I, 77
II, 239, 407
I, 134
.
I, 75,
77
I, 329
I, 344
I, 329, 339
I, 336, 339
I, 342
I, 340, 342
I, 342
I, 351
I, 339
I, 350, 363
I, 336, 339
I, 339
I, 339
I, 348
I, 346
I, 147
I, 156
I, 318
.
I, 36
I, 261
II, 517
II, 519
II, 518
II, 519
II, 521
, 523
II, 524
II, 524
II, 525
II, 520
I, 135
I, 570
.
" " I, 47, 459
I, 162, 519
.
() I, 61
I, 71; II, 24
I, 63; II, 26
I, 64; II, 26
II, 26
II, 37
I, 65; II, 25
I, 33; II, 540
II, 28
I, 64; II,
24
I, 64; II, 25
I, 64; II, 24
I, 64
II, 28
I, 63; II, 26
I, 65; II, 25
II, 68
I, 64; II, 24
I, 64
I, 64; II, 25
I, 64
- I, 64; II, 24
I, 63; II, 23
I, 64
. ,
II, 240
II, 243
, II, 242
II, 241
II, 244
II, 244
II, 246
II, 240
II, 242
II, 246
II, 244
.
I, 261
I, 597
() II, 57
II,
58
.
II, 72
II, 57, 58, 63
II, 64
II, 59
II, 58
II, 61
II, 64
II, 57
I, 468
I, 49, 77
I, 34; II, 493
II, 600
II, 38
I, 262
II, 394
I, 17
I, 26, 108
I, 26
() I, 26
I, 26
I, 18
.
I, 17
.
I, 26
I, 26
I, 26, 372
I, 26
I, 17
II, 431
, I,
93
-10 I, 98, 686
I, 94
I, 103
I, 175
I, 87
I, 107
I, 667
I, 107
I, 107
I, 79
I, 78, 83
I, 84
I, 83
I, 84, 446
I, 84
. ,
. ,
I, 84
I, 84
I, 84
- I, 107
763
I, 107
- I, 106
I, 106
I, 87
I, 25
II, 214
. ()
() II, 490
II,
490, 510
II, 506
II, 492
II, 499
II, 498
II, 497
- II, 498
II, 507
II, 490
II, 491
II, 492
II, 514
II, 492, 499
II, 492, 493
II, 504
II, 501
II,
493
II, 493
II, 492, 493
II, 517
II, 494
II, 491
- II, 492
II, 493
II, 494
II, 490
II, 494
II, 494
II, 510
I, 262
() I, 608
.
I, 667
.
. ()
.
.
- .
. ,
II, 441
.
. ()
II, 455
.
II, 634
II, 492
764
.
.
.
.
II, 240
II, 166
"" II, 492
I, 667
.
.
II, 30
I, 51
I, 139
I, 139
, I, 140, 147
I, 139
I, 139
I, 147
I, 142,
497
I, 144
.
I, 66
II, 437
II, 437
II, 437
II,
437
II, 133
II, 441
II, 437
II, 437
() ( )
II, 559
II, 567, 585
II, 567, 575
II, 586, 597
II, 587
II, 589
II, 589
II, 592
II, 592
II, 593
II, 559
II, 561
II, 563
II, 566
II, 562
II, 562
II, 567
-10 II, 567
II, 562
II, 603
. ( ),
II, 602
II, 600
II, 604
II, 470
II, 470
II, 599
II, 561, 567, 581
II, 567
II, 574
II, 585
II, 578
II, 580
II, 568
II, 579
II, 581
II, 581
II, 583
II, 571
- II, 575
II, 570
. ( ),
II, 595
I, 27
I, 27
I, 27
I, 27
I, 27, 30
I, 27
.
II, 441
II, 466
II, 470
II, 472
II, 473
II, 481
II, 475
I, 476
II, 466
II, 467
II, 468
II, 484
II, 470
II, 471
II, 476
II, 484
II, 487
, II, 468
II, 476
II, 476
II, 469
, II,
477
II, 479
.
,
II, 476
II, 478
II, 469
. ,
II, 478
II, 469
II, 470
II, 470
II, 473
II, 472
" " II, 473
" " II, 474
I, 260, 269
I, 274
I, 269
I, 280
I, 281
I, 281
.
I, 306
() I,
280, 287
I, 301
I, 303
I, 303
I, 288, 292
I, 311
(-) I, 280, 299
I, 281
I, 289
I, 281
- I, 287, 300
- I, 280, 289
1, 281
I, 282
- I,
282
- I, 283
I, 281
I, 280
I, 304
I, 304
I, 281
I, 309
I, 281
I, 280, 295
I, 296
I, 296
I, 296
() I, 296
I, 296
I, 281
I, 294
-- I, 297
I, 280
I, 304
I, 311
- .
I, 304
.
.
. , ,
I, 260
I, 26
I, 264
I, 260
I, 260
I, 260
I, 272
I, 264
I, 260
II, 431
II, 571, 601
I, 34; II, 494
765
.
I, 470
.
. ,
I, 470
I, 471
II, 607
II, 607
II, 607
II, 607
II, 609, 611
II, 681
.
I, 609
. , ,
II, 682
II, 683
II, 681
I, 107; II, 609, 680
II, 682
II, 682
II, 683
II, 683
II, 715
I, 107, 611; II, 609, 685
II, 704
II, 685
II, 715
II, 713
II, 705
. , ,
II, 686
II, 709
. , ,
.
I, 261
I, 77
II, 532
II, 248
() I, 73, 555, 608
I, 35, 77
I, 444
I, 444
I, 444
I, 442
""- I, 79
II, 527
.
- I, 440
I, 77
""- I, 79
I, 420
II, 527
/ I, 29, 420
I, 446
I, 36
766
.
I, 29
I, 36, 72
, 532
- 1, 440; II, 530
I, 438
I, 272
I, 77
I, 356
I, 358, 361
I, 363
I, 358
.
I, 356
I, 356
I, 362
I, 359
- I, 356
I, 356
I, 358
I, 361
I, 369
.
() - II, 492
. -
II, 429
II, 237
II, 240
II, 237
II,
237
II, 237
II, 237
. -
II, 238
II, 478
II, 478, 505
II, 511
II, 478
.
-
I, 419
I, 419
I, 419
II, 438
I,
408, 418
I, 74, 420
.
.
.
I, 138
I, 114, 176
I, 120
I, 120
I, 268
I, 121
I, 116
I, 122
I, 121
I, 118
I, 122
I, 119
I, 261, 264
.
.
I, 261
I, 32, 440
I, 158
I, 146,
236, 248
, II, 457
I, 262
II, 647
II, 72
II, 72
II, 73
II, 77
II, 97
II, 73
II, 77
II, 77
II, 98
. ,
II, 77
II, 77
II, 92
II, 75
II, 75
II, 75
II, 75
II, 75
II, 98
II, 73
I, 262
, 1,
445
I, 77, 459
, II, 457
I, 147
.
.
() II, 476
() I, 39, 77; II, 476
I, 51
II, 470, 476
II, 47
.
I, 119, 179
I, 261, 266
I, 262
II, 443
- I, 423, 436
I, 71
1, 53
I, 77
"" I, 456
I, 30
I, 77, 427
I, 420
I, 77
I, 142, 497
/ I, 408
I, 37, 77
I, 420
I, 27
I, 77
II, 428
II, 458
II, 429
II, 460
II, 429
II, 432
II, 432
II, 433, 441
II, 432, 435
, 432
II, 432
II, 432
II, 437
II, 462
, 462
II, 464
II, 465
II, 431
II, 464
II, 458
I, 113, 176
I, 188
I, 113,
116, 176, 188
I, 117
I, 113
() I, 30, 78
I, 265
II, 449
. .
I, 57; II, 434
I, 66, 70
- II, 441
I, 40
I, 30
I, 80
I, 28
II, 644
I, 28
II, 150
I, 50
- .
-
- I, 39, 48
I, 34
I, 414
- I, 414
I, 446
II, 236
II, 713
II, 470
I, 34
1, 40
-
.
"" Y (XYY) II, 643
I, 429
I, 38
I, 33
767
.
-
I, 425, 429
II, 688
I, 429
I, 53, 75, 414
II, 641
- I, 142
II, 451
-
II, 646
I, 66
I, 670
" " II, 638
" " II, 644
.
- .
I, 80
I, 44
I, 45, 46
I, 46
- I, 46
II, 651
II, 434
I, 33
I, 68, 420
I, 272
I, 29
.
I, 31
.
II, 434
I, 257
I, 65
I, 39, 48
I, 39, 46, 425
II, 638
I, 420
I, 54
II, 517
"" I, 614
.
I, 570; II, 451
I, 79
I, 65
- .
.
I, 66; II, 437
I, 27, 30
II, 441
""() II, 470
II, 470
, 470
I, 675
I, 29
II, 647
I, 37
II, 476
768
I, 56
I, 55; II, 433
I, 58; II, 433
II, 433
I, 484; II, 27
I, 62; II, 434
I, 60; II, 433
I, 60
I, 60
I, 33, 493
I, 60
I, 60
II, 433
II, 493
II, 159
II, 159
I, 31
II, 543
II, 222
II, 236
"" II, 543
II, 543
"" II, 543
II, 543
II, 556
() - , 436
I, 562; II, 435
- II, 435
I, 465
I, 470
I, 408, 441, 465, 485
I, 33
I, 53
I, 53
I, 421
I, 277
I, 45; II, 436, 555, 567
.
.
II, 436
I, 70
. ,
I, 564, 620
II, 129
II, 134
II, 130
- II, 130
.
II, 143
II, 143
II, 130
II, 129, 134,
143
II, 145
II, 145
II, 130
II, 143
II, 145
II, 135
II, 130
- II, 132
II, 131
.
II, 131
491701
II, 132
II, 131
-
, 132
II,
143
I, 440
I, 272
- I,
216
II, 231
II, 532
.
. ,
. ,
.
I, 79
I, 77, 475
I, 262
II, 379
.
" " . ,
I, 77
I, 77; II, 436
I, 77
I, 34; , 494
I, 53, 77
I, 53
I, 53
I, 53
I, 77
I, 261
I, 261
I, 32
1, 147
I, 77; , 533
I, 272
I, 148
.
. ,
I, 620
.
I, 250
/ I, 251
I, 251
I, 252
I, 252
I, 252
I, 251
I, 253
I, 253
II, 297
I, 279
I, 280
I, 254
I, 254
I, 259
I, 259
I, 255
I, 257
I, 257
769
II, 297
I, 279
I, 277
I, 382
I, 183
I, 48
, II, 457
.
I, 654
I, 261
I, 261
.
I, 260
I, 262
I, 262
() .
I, 213, 234
- I, 213
I, 216
- I, 217
- I, 217
I, 218
I, 213
-
I, 217
I, 272
- II, 156
II, 158
II, 133
II, 178
II, 157
II, 180, 193
II, 176
II, 156
II, 159
II, 160
II, 159
. -,
II, 180
II, 160
II, 160, 164
II, 164
II,
160
II, 160
- II, 160
II, 158
II, 180
II, 175
II, 157
II, 157
II, 191
II, 187
II, 186
II, 156
II, 189
, , II, 160
II, 157
-
II, 166
, 169
II, 166
II, 171
II, 160
770
II, 174
, II, 158
II, 159
II, 157
II, 157
II, 160
II, 167
II, 165
II, 160
II, 157
, , II, 191
II, 180
II, 179
I, 261
I, 261
II, 375
I, 273
I, 268
II, 27
II, 532
II, 532
II, 532
I, 24
II, 243
I, 40
I, 44
II, 112
I, 597
I, 261
I, 275
.
.
.
.
I, 260, 265
I, 261
.
I, 77
II, 454
()
I, 78
I, 73
, II, 457
I, 35, 78; II, 23
I, 35, 78
I, 35, 78
I, 555
I, 562
I, 566
II, 636
() I, 18, 88
() I, 18, 88
I, 478, 481
I, 482, 494
I, 261
.
I, 261
II, 655
I, 260
I, 262
I, 242
, 619, 636
II, 290, 671
.
.
I, 261, 266
I, 261, 266
I, 260
I, 261
() I, 77, 78; , 532
II, 470, 532
I, 441
II, 534
() II, 535
I, 78
, II, 458
II, 22
.
. .
.
II, 545
I, 33; II, 27
I, 141
.
I, 246; II, 143
.
I, 261
I, 254, 260
I, 260
I, 262; II, 417
II, 38
II, 105
II, 110
II, 106
II, 106
II, 111
II,
II,
II, 111
II, 106
, - II, 111
II,
I, 155
.
I, 262
I, 555
.
II, 456
II, 562
I, 608
I, 608
I, 565
I, 261
I, 241
I, 242
II, 30, 70
.
. ,
.
49
II, 640
I, 440
I, 636
I, 654
I, 656
I, 658
I, 637
I, 640
I, 642, 646, 651
I, 644
I, 661
I, 665
I, 661
I, 639
I, 641
I, 641, 645
I, 641, 649
I, 657
II, 562, 572
II, 573
II, 573
I, 438
I, 78, 420, 427
I, 407
.
I, 506
.
I, 408
. ,
I, 472
I, 488
I, 489
I, 437
- . , (),
I, 423
I, 153, 161, 169, 498
.
I, 465
I, 466
I, 470
I, 470
" " I, 471
I, 471
I, 468
I, 467
I, 467
I, 468
I, 468
I, 467
I, 445, 523
I, 412
I, 407
I, 424
I, 413, 416
I, 418
I, 421
I, 418
I, 420, 424, 425
I, 420, 426
I, 420
771
I, 420, 427
I, 419
/ I, 420
I, 418
I,
419
I, 419
1, 504
I, 465
I, 466
I, 408
.
.
.
.
I, 503
. ,
()
.
I, 548
. ,
()
I, 458
I, 427
.
.
. ,
I, 551
/
I, 439
.
.
I, 495
I, 496
I, 496
I, 497
I, 419, 496
I, 495
I, 420
I, 496
I, 411
I, 548
.
I, 528
I, 529
I,
539
I, 545
I, 537
, I, 543
I, 528
I, 529
772
I, 529
I, 546
I, 541
() I, 414
I,
446
I, 422
I,
414, 422
I, 414, 423
I, 414, 423
I, 414, 424
I,
414, 424
I, 414, 425
I, 425
I, 426
I, 414, 437
I, 445
I, 444
- I, 440
I, 442
I, 415
. ,
(),
- I,
415, 432
I, 415, 435
I, 415, 434
I, 415, 433
I, 415, 428
- I, 430
-
I, 431
I, 431
I, 464
. ,
(), -
I, 550
I, 550
I, 551
I, 550
I, 510
() I, 512
I, 514
I, 516
I, 519
I, 515
I, 517
I, 512
I, 516
I, 515
I, 516
I, 516
I, 515
I, 511
.
.
I, 244
I, 245
II, 443
I, 246
I, 249
I, 241
I, 237
() I, 238
I, 240
I, 240
I, 234
I, 18
I, 18
I, 511
I, 511
.
.
I, 226
I, 443
I, 417
.
II, 638
I, 78
I, 617
I, 265
I, 20
I, 78
. ,
I, 369
I, 363
- I, 373
I, 374
I, 388
I, 377
I, 375
I, 375
I, 452
I, 452
I, 452
I, 127
I, 130
I, 130
I, 127
I, 178, 261
.
() II, 619, 636
II, 290, 671
II, 636
II, 636
II, 636, 673
II, 673
II, 636, 674
II, 636, 675
, I, 419
I, 419
I, 419
I, 419
I, 419
II,
439
II, 440
.
.
.
() - .
II, 221
II, 217
II, 225
II, 227
II, 216
II, 219
.
II, 229
.
- .
II, 230
II, 230
II, 229
II, 228
II, 228
.
.
II, 222
II, 220
.
() II, 320
.
,
II, 321
II, 325
II, 180
II, 494
I, 313
I, 316
I, 318
I, 318
I, 316
I, 313
I, 315
I, 318
I, 315
I, 320
I, 320
I, 321
I, 320
I, 318
. ,
I, 316
I, 316
I, 316
I, 324
I, 318
I, 314
II, 12
II, 27
II, 27
II, 27
II, 27
II, 27
II, 27
II, 278
II, 42
II, 21
II, 21
773
II, 21
II, 22
, 22
II, 21
, II, 20
.
II, 13
.
II, 36
II, 161
II, 14
II, 44
II, 28
II, 37
II, 12
.
II, 12
II, 15
II, 14
II, 16
-10 II, 17
II, 19
II, 38
II, 38
II, 46
II, 15
II, 29
II, 39
II, 14
II, 38
II, 46
II, 39
II, 41
II, 41
II, 40
II, 21
II, 21
II, 27
II, 28
II, 28
II, 28
II, 27
II, 27
II, 27
II, 21
II, 25
II, 25
II, 14, 38
() II, 21
II, 24
II, 26
II, 24
II, 23
II, 23
II, 21
II, 25
II, 24
II, 24
II, 25
II, 26
, II, 26
. , ,
774
II, 25
II, 24
II, 15
II, 23
II, 26
. , ,
II, 14
II, 56
II, 19
II, 20
II, 54
II, 38
II, 30
II, 31
II, 32
II, 32
II, 32
II, 31
II, 31
II, 31
II, 32
- II, 34
II, 35
II, 35
II, 34
II, 37
II, 13
II, 30
II, 20
II, 30
II, 20
II, 55
II, 12
II, 38
II, 13
II, 38
II, 30
II, 36
II, 3
II, 55
- II, 56
II, 55
. ,
II, 42
II, 15
.
II, 534
.
.
I, 18, 87
.
I, 273
I, 78, 475
I, 78, 475
I, 138
I, 75
"" I, 42
I, 49
I, 68
I, 49
I, 48
"" I, 48
AIMS I, 243
MMPI .
MMSE .
NINCDS/ARDA I, 246
NINCDS/AIREN I, 247
Nosos I, 87, 90
PANSS .
Pathos I, 87
Point prevalence . ,
PSE .
PTSD .
RDC .
RIQ .
Reuptake .
SADS .
SADS .
SANS .
SAPS .
SARS .
Sfate marker . ,
Tardive diskinesia .
Traite marker . ,
,
Life prevalence . ,
WRS .
MADRS .
Year prevalence . ,
II. -
12
1. . ..
()
12
12
13
14
19
21
24
26
27
28
30
36
39
42
42
44
46
56
2. () . ..
. . .
-
776
57
57
58
60
61
63
64
65
72
78
84
89
92
98
98
98
99
100
103
104
105
105
106
106
106
110
110
110
111
112
112
112
114
115
116
3. . ..
117
118
118
118
121
122
122
123
123
123
124
126
126
128
4. . ..
-
,
129
130
130
131
132
132
133
134
143
145
5. . ..
-
( ) . . . .
( )
,J. ,, . . . . .
147
147
148
150
150
150
151
152
152
153
154
777
I I I . -
155
1. - . .., ..
-
-
-
,
156
156
158
158
165
169
171
173
175
176
178
179
180
181
186
189
191
2. .
..
195
196
196
197
204
208
209
210
211
211
212
3. - . ..
-
(-)
( ). . .
,
,
212
213
215
215
216
217
219
219
220
221
222
224
225
227
228
228
228
229
229
230
778
() .
. ..
,
. ..
230
231
231
233
234
234
234
236
236
237
237
238
240
244
244
244
247
4. .
. .
248
250
IV.
1. . ..
250
252
255
255
256
257
258
259
259
259
259
265
267
269
270
272
273
274
275
279
282
282
283
283
285
286
287
290
290
292
293
779
. .., ..
, ,
() . . .
( )
. ..
2. . ..
, . .
-
,
,
()
()
,
. . . . . .
. . . .
.
. .
780
300
302
303
304
304
304
311
316
319
319
320
321
323
326
326
338
339
340
345
348
350
353
354
354
363
368
368
375
379
379
381
387
392
394
394
394
396
398
399
403
407
408
409
409
411
414
415
423
426
3. . . . , ..
. . .
428
429
431
432
433
435
V. . ..
466
,
,
438
454
455
455
456
458
460
462
465
466
466
468
468
469
471
479
481
484
VI.
490
1. () . ..
(- )
490
490
491
491
492
492
493
495
499
500
507
510
514
2. . ..
517
518
519
520
521
523
525
781
VII. . ... . .
527
1. ()
- - . . . .
( )
527
527
528
528
531
531
539
542
545
549
2. (). ..
558
559
560
561
568
568
571
574
575
578
581
585
587
595
597
602
552
VIII.
1. . .
..
2. . .., ..
,
-
782
607
607
612
613
614
615
621
625
627
636
636
636
637
645
650
653
659
663
, ,
3. . .., .. . .
666
671
677
680
4.
685
. ..
685
688
693
695
698
699
699
701
. ..
704
. ..
705
(). .., ..
709
. ..
713
. .., ..
715
5. . .., ..
721
724
749
,
,
.
. 2
. ..
..
.
.
.. , ..
. .
010215 29.04.97. 07.06.99. 02.08.99. 70 100 /16. . 1. . .
. . . 63,70. . .-. 66,94. .-. . 71,50.
10000 . 1701
"". 101000, , ., 6/8.
- "". 125130,
, ., 11.
- "
". 143200, . , .
, 93.