Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
г.Харьков. 2003 г.
ГЛАВА 1
ПОЗИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Транскультуральный и междисциплинарный подход в психотерапии
"Если ты даешь голодному рыбу, то накормишь
его один раз, если ты научишь его ловить рыбу,
то накормишь его навсегда".
(Ближневосточная мудрость).
За несколько лет до начала третьего тысячелетия наше общество находится в
глубоком и обширном кризисе. Речь идет о многостороннем, всеохватывающем кризисе,
признаки которого задевают каждый аспект жизни, наше здоровье и образ жизни,
качество нашей окружающей среды и наши общественные отношения, наше хозяйство,
технологию и политику. Это кризис по интеллектуальным, моральным и духовным
направлениям, по объему и силе проникновения не имеет аналогов в прошедшей
истории человечества.
Впервые мы находимся перед реальной опасностью исчезновения человеческой расы
и всей жизни на этой планете.
Тяжелым негативным последствием индустриальной технологии является глубокое
поражение нашего индивидуального и коллективного здоровья и нашего самочувствия.
Если мы остановимся подробнее на современной ситуации в области здоровья, то
придется признать, что, несмотря на всеобщую специализацию и необычайный прогресс
в области аппаратной (инструментальной) медицины, которая, без сомнения, нужна, и
без нее сегодня обойтись немыслимо, нам до удивления мало известно о причинах
болезней и способах лечения.
Особенно это касается так называемых болезней цивилизации, психических и
психосоматических заболеваний, которые постоянно ставят врачей и медиков в тупик.
По данным одного статистического исследования в Германии, состояние здоровья
одного гражданина сегодня не лучше, чем 70 лет назад, это значит, что, несмотря на весь
прогресс в медицине, сегодня мы так же больны, как и 70 лет назад. Возникает вопрос,
в чем причина этого. Одни думают, это зависит от того, что у нас еще мало
диагностических и терапевтических возможностей, хотя мы, используя имеющуюся
аппаратуру и диагностические средств, можем заглянуть почти в каждый орган, другие
считают, что причина сегодняшней дилеммы в том, что мы рассматриваем человека
односторонне и не рассматриваем в комплексе его тело, душу и дух. Мы
присоединяемся к последним.
Позитивная психотерапия пытается внести в решение этого вопроса свою лепту. Она
преследует в основном 3 цели:
1. Она рассматривает человека в комплексе: тело, душу и дух, это значит обращает
внимание при лечении как на индивидуально-биологические, так и на психосоциальные
и духовные аспекты.
2. Позитивная психотерапия не ограничивается предоставлением нового метода: она
пытается подойти к вопросу интегративно и предложить модель, в которой будут
работать и сотрудничать различные психотерапевтические направления. Лишь в
Германии существует более 300 психотерапевтических направлений, в США их многие
тысячи. На основании этого мы используем -элементы других направлений
психотерапии, как, например, псхоанализ,. поведенческая терапия, логотерапия по
Франклу, разговорная психотерапию по Роджерсу, индивидкальная психотерапия по
Адлеру трансовые тетоды воздействия, телесно-ориентированную терапию по
Фильденкрайцу и Лоуэну и многое другое.
3. Позитивная психотерапия предлагает модель конфликта для всех видов болезней и
нарушений.
Это значит, что она не проводит строгих различий между функциональными, психо-
соматическими или соматическими нарушениями, а предлагает единую концепцию,
которая может применяться при лечении любых заболеваний.
Позитивная психотерапия - это конфликт-центрированная сфокусированная
краткосрочная психотерапия (по Н. Пезешкиану). Она развивается доктором медицины
Носсратом Пезешкианом и его сотрудниками с 1969 года.
В основе ее положении лежат межкультуральные исследования более чем 20 культур
со всех 5 континентов. Одной из главных целей этой методики является и ответ на
вопрос, как можно понимать и, в случае необходимости, лечить людей других культур.
Позитивная психотерапия основывается на 3-х положениях:
1. Позитивном подходе.
2. Содержательной модели конфликта.
3. Пятиступенчатой терапии.
1.Позитивный подход
(История о вороне и павлине)
В парке дворца на ветки апельсинового дерева опустилась черная ворона. По
ухоженному газону шествовал павлин. Ворон прокаркал : "Как вообще можно позволять
такой странной птице входить в этот парк. Он выступает так важно, что можно
подумать-это сам султан, а при этом у него невероятно некрасивые ноги. А его перья,
что за жуткий голубой цвет! Такой цвет я бы никогда не надела. Он тянет за собой
спой шлейф, как будто он лиса". Ворона прекратила делать замечания и выжидательно
замолчала. Павлин некоторое время ничего не говорил, а зачем начал, грустно улыбаясь:
"Я думаю, твои слова не соответствуют действительности. То, что ты видишь во
мне плохого, основывается на неправильном понимании. Ты творить, я важничаю,
потому что я прямо держу свою голову, так что перья на плечах топорщатся и на шее
появляется второй подбородок. В действительности, я совсем не важничаю. Я знаю
свои недостатки, и я знаю, что мои ноги покрыты сморщенной кожей. Это меня сильно
огорчает, поэтому я и держу голову так высоко, чтобы не видеть своих ужасных ног.
Ты видишь только мои недостатки. А на мои достоинства и мою красоту ты
закрываешь глаза. Ты не задумываешься над этим? То, что ты называешь ужасным,
людям очень нравится во мне" (по П. Етессами).
Эта история не означает ничего другого, как только то, что мы исходим из положения,
что каждое дело имеет позитивные и негативные стороны. В то время как мы врачи,
психологи, терапевты во время нашей учебы и нашею образования учимся видеть только
патологию, это значит смотреть только на ужасные ноги павлина, а не на его
способности н те позитивные качества, которые у него есть. Таким образом, с нашей
помощью пациент учится видеть у спутника жизни, у мачехи, у соседа не только
"ужасные ноги", но и "красивые перья".
Слово позитив иногда неправильно понимается, поэтому я хотел бы ею уточнить,
позитив происходит от латинского positum, что означает действительное, данное,
имеющееся.
Действительным и данным являются не только нарушения и конфликты, которые
имеются у личности или в семье, по и возможности справиться с этими конфликтами. В
то время как большая часть психотерапевтических направлений исходит из нарушений,
болезней и тем самым из негативной стороны, мы в позитивной психотерапии исходим
из человеческих возможностей как из основного и первичного. Подавленные и
односторонне развитые способности проявляются как потенциальные источники
конфликтов и нарушений в области духовного и межчеловеческого..
В то время как в традиционной, применяемой сегодня, медицине между врачом и
пациентом на переднем плане стоит лишь болезнь пациента, в позитивной психотерапии
между врачом и пациентом находятся способности пациента, особенно способность
стать здоровым, справиться с болезнью.
Смотреть позитивно, конечно, не значит смотреть на все через так называемые
"розовые очки" и не замечать конфликтов, но мы начинаем нашу терапию с позитивного
и затем, позднее подходим к негативному. Это значит, ми не забываем об ужасных
ногах, но начинаем с прекрасных перьев.
Позитивно означает, что с пациентами, коллегами в семье мы начинаем с
позитивного, а потом переходим к проблемам. Исходя из концепции позитивной
психотерапии, здоров не тот, у кого нет проблем, а тот, кто знает, как правильно
справиться с возникающими проблемами.
Как раз и повседневном общении с нашими пациентами и окружающими нас людьми
чаще всего дело не в том, что мы говорим, а, скорее, в том, как мы это выражаем.
Король и сон.
Одному восточному королю приснился страшный сон. Ему приснилось, что у него один за
другим выпали все зубы. Обеспокоившись, он позвал своего толкователя снов. Тот
озабоченно выслушал сон и сообщил королю: "Я должен сообщить тебе печальную
весть. Так же, как ты потерял зубы, так же одною за другим ты потеряешь всех своих
Потом он позвал другого толкователя снов. Этот, выслушав сон, сказал: "Я счастлив,
что могу сообщить тебе радостную весть: ты станешь старше всех своих родных, ты
Придворные удивлялись этому: "Ведь ты не прибавил ничего нового к тому, что сказал
награжден? " - спрашивали они. Толкователь снов отвечал: "Мы оба одинаково
растолковали сон. Но дело не только в том, что сказать, но и как это сказать".
взрослый или ребенок, рабочий или академик, капиталист или коммунист - от природы
любви.
особенно ярко выражена в западных странах. В таких странах, как Америка и Зап.
так и мы должны говорить о том, что очень важно, чтобы каждый человек научился
сочетать своё правое и левое полушарие мозга, значит соединять в себе самом запад и
восток
Эта гипотеза двух основных способностей человека привела нас к определенному
представлению о человеке и позитивной психотерапии. Чтобы лучше понять
психотерапевтический метод и представление о человеке, заложенное в нем, необходимо
познакомиться с основателем этой методики.
Если, например, хочешь понять психоанализ, нужно изучить жизнь Зигмунда Фронда,
нужно знать, из какой он семьи, что в основном он жил в Австрии, происходил из евреев,
жил на рубеже веков н т. д.
В позитивной психотерапии представление о человеке, естественно, тесно связано с
представлением о человеке, основателе этой методики докторе Носсрате Пезешкиане. В
связи с этим особенно важны два аспекта : во-первых, его семья происходит из Ирана
(Персии), в то же время она в течение многих десятилетий живёт в Германии и, таким
образом, хорошо знает и западную, и восточную культуру. Собственный опыт даёт
материал для исследования вопросов межкультурной проблематики.
Вторым аспектом, который играет важную роль является его вера, его религия Баха и
Положения веры Баха, и, что человек, по сути своей, хороший, что каждый человек -
"гора, полная драгоценностей", означает, что он рождается со множеством способностей
которые могут быть развиты лишь в процессе социализации и воспитания, что привело к
позитивному представлению о человеке в позитивной психотерапии. Позднее мы еще
остановимся на большом значении представления о человеке, так как именно при
общении с больными это играет большую роль, как я воспринимаю пациента и какое у
меня вообще представление о человеке. Вижу я, например, у шизофреника лишь его
болезнь или исхожу из того, что он, по сути своей, добр, что у него множество способно-
стей, которые, однако, скрылись, как солнце за обликами. Облака, как болезнь : они
закрывают солнце, но оно, несмотря ни на что, все еще есть.
Межкультуральный подход.
Когда мы сегодня говорим о межкультуральной психотерапии и межкультуральной
психиатрии, то это всеми признается. Но когда Носсрат Пезешкиан более чем 20 лет
назад начал заниматься межкультуральными аспектами заболеваний, именно в Германии
он столкнулся с большим сопротивлением коллег. Многие говорили, зачем нам
межкультуральная психотерапия, ведь мы живем в Германии. Здесь нам это не нужно.
Но как можно не использовать межкультуральные аспекты, как тогда лечить пациентов:
русских, татар, узбеков или таджиков? Если не принимать во внимание эти
межкультурные аспекты, то это приведет нас, терапевтов, к односторонности, которую
мы затем перенесем на пациентов. Я думаю, что именно в это время, когда исчезают
географические дистанции, люди различных культур вступают в контакты, совместно
живут и работают, заниматься межкультурнымн аспектами в медицине не только
необходимо, но это еще и дает представление об очень интересной и живой части
человеческого общежития.
Межкультурный подход проходит красной нитью через вся позитивную
психотерапию. Мы особенно обращаем на это внимание, так как межкультурная точка
зрения дает материал для понимания индивидуальных конфликтов. Кроме того, этот
аспект имеет невероятно большое социальное значение: проблемы рабочих эмигрантов,
проблемы помощи в развитии отсталым странам, трудности, которые возникают при
общении с людьми другой культуры, проблемы межкультурных браков, предвзятость и
ее устранение, альтернативные модели, которые взяты из других культурных систем.
В позитивной психотерапии мы исходим из того, что одно и то же поведение в
различых культурах имеет различное значение.
Вот примеры этого.
Говорят, когда вечером немецкий мужчина приходит домой, он хочет отдохнуть. Он
работал целый день и хотел бы вечером расслабиться. Он берет газету, пьет пиво,
садится перед телевизором. Это для него значит расслабиться.
На Ближнем Востоке мужчина расслабляется совсем по-другому. Прежде чем он
вернётся домой вечером, его жена уже пригласила и гости несколько человек, и, вступая
с ними в контакт, дискутируя с гостями, человек расслабляется. Это значит, что одно и
то же дело, а именно расслабление (отдыха) рассматривается совершенно но разному, в
зависимости от культуры, в которой мы живем.
Другой пример. Если в Западной Европе, например, в Германии, встречаются на
улице, то спрашивают : "Как ты поживаешь? Как твоя работа, как здоровье?" Мы
исходим из того, что если у индивидуума все хорошо, то хорошо и его окружению. На
востоке это совсем не так. Там сначала спросят: "Как ты поживаешь, что делают дети,
как пожинает семья, как родители?" Исходя из этого, если хорошо семье, то и
индивидууму тоже хорошо. В Кении у масаев, где тоже проводились межкультурные
исследования, друг друга приветствуют словами: "Я надеюсь, что у твоего скота и твоих
животных все хорошо". Там исходят из того, что если все в порядке с животными, т. е. с
имуществом, то и человеку хорошо.
Но межкультурные моменты играют большую роль и в отношениях с больным. Если
в западных странах кто-нибудь заболевает, то он хочет, чтобы его оставили в покое и не
мешали. Он говорит: "Я болен и должен отдохнуть". Если вы слишком часто ему
звоните, то это воспринимается негативно, больной подозревает, что вы контролируете
ею, действительно ли он сидит дома. На востоке, в таких странах, как, например, Иран,
больной часто является центром семьи. Его кровать переносится в большую комнату, и
вся семья и все родственники собираются вокруг пациента, который желает как можно
скорее выздороветь, чтобы избежать этого скопления людей . Если бы к больному не
приходили посетители, то это воспринималось бы как большое оскорбление. При
заболеваниях, также как и при депрессиях, межкультурные аспекты играют большую
роль. Мы могли установить при исследованиях, что человек в западных странах чаше
страдает от депрессии и результате одиночества, недостаточных контактов, в то время
как люди в восточных странах и на Ближнем Востоке страдают от депрессии при
слишком интенсивных контактах, когда у них совсем не остаётся времени для себя.
Из приведенных примеров не следует, что Запад или Восток лучше, так как у каждой
культуры есть свои проблемы. Речь больше идет о том, что одинаковое поведение в
различных культурах должно рассматриваться по-разному.
Следующим примером этому является отношение к смерти. Когда в Германии кто-то
умирает, то часто, как и в других странах, об этом извещают в газетах. Часто можно
прочитать: "Мы просим воздержаться от выражений соболезнования, мы хотели бы
остаться наедине со своим горем". Часто это означает, что вы не можете даже пойти на
похороны, так как этого не хочет семья умершего. В Папуа .(Новая Гвинея), например, в
случае смерти собираются все соседи и родственники в семье умершего и до 40 дней
проводят вместе, рассказывая об умершем, вспоминают всё, что он сделал н пытаются
таким образом совершить траурный обряд.
И все же межкультуральность означает просто изучение того, как что-то делается и
других странах, ведь каждая семья, каждый человек, и сущности, имеет собственную
культуру. Поэтому мы пытаемся в нашей работе привести пациентам примеры того, как
люди в других культурах выходят из подобных затруднений или заболеваний.
Цель этого межкультурного подхода является то, что пациент и психотерапевт
смотрят не вещи с другой точки зрения. Это значит, они видят, что при таком
заболевании можно действовать иначе. Часто мы полагаем, что на конфликт можно
отреагировать только таким способом, но позднее убеждаемся, что миллионы людей в
странах с другой культурой поступают в данном случае совсем по-другому. И как раз в
случае смерти или болезни это проявляется особенно
Этот межкультурный подход приводит нас к так называемой смене точки зрения,
пациент расширяет свой горизонт и узнаёт о новых возможностях решения своей
проблемы.
ПОЗИТИВНАЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
страх одиночества___________
неспособность находиться в трудных
ситуациях, трусость
способность избегать
конфликтной сферы сексуальности
_ упрямство _____
неспособность подчиниться уста-
новленному порядку
запущенность (беспризорность)____
неспособность регулировать ежедневные
насущные потребности: беспорядок,
неопрятность, асоциальное поведение
_ депрессия______
чувство подавленности
при преимущественно
пассивном поведении
способность глубоко,
эмоционально реагировать
на конфликты
_ лень_____________
недостаток трудолюбия,
слабый характер
способность отказаться от
явно завышенных потребностей
фригидность__________
отсутствие оргазма
способность телом сказать нет
Функция историй
Использование историй, мудрых высказываний и пословиц играет в позитивной
психотерапии центральную роль. Так же, как и хорошее лекарство, данное в нужное
время, может оказать. хорошее действи0е, так и история, в нужное время рассказанная
пациенту, играет большую терапевтическую роль. Истории выполняют мною функций,
которые могут быть раскрыты следующим образом. Истории могут быть распределены
на 2 группы:
1 Истории, которые подтверждают существующие нормы.
2 Истории, рассматривающие существующие нормы как относительные.
Несмотря на их противоположность, оба направления не взаимоисключают друг
друга. Во-первых, потому что содержание историй во многом зависит от восприятия
читателя. Во-вторых, потому что относительность отдельных ценностей, "изменение
точки зрении", осуществляется не свободно, а относительно к другим предпочтительным
ценностям. С другой стороны, подчеркивание существующих норм приводит к тому, что
другие точки зрения ставятся под сомнение или отклоняются. В межличностных
отношениях, так же, как и в переживаниях и духовной переработке при встрече с
историей происходят процессы, которые мы описываем как их "функции".
1. Функция зеркала: образность истории дает возможность воспринять их содержание
более личностно, облегчает идентификацию с ними. Слушатель может перенести свои
потребности на историю и разделить ее высказывания, таким образом, который бы
соответствовал собственным психологическим реакциям в данный момент. Эти реакции,
в свою очередь, могут стать предметом терапевтической работы. В то время, когда
пациент говорит о своих ассоциациях, он говорит о себе, своих конфликтах и желаниях.
Понимание и восприятие историй облегчается путем обращения к фантазиям и
воспоминаниям пациента. Освобождая от непосредственно воспринимаемого мира,
истории, при целенаправленном применении, помогают пациенту посмотреть на свои
проблемы со стороны. Таким образом, пациент становится не только страдающим от
своей болезни, но может, со своей стороны, определить отношение к своим проблемам и
своим, до этого привычным, возможностям решения конфликтов. История становится
зеркалом, которое отражает, и отражение может быть воспринято.
2. Функция модели. Истории являются моделью. Они передают конфликтную
ситуацию и предлагают возможные пути выхода из нее или указывают на последствия
некоторых вариантов решения конфликтов. Таким образом, они предполагают обучение
на модели. Эта модель не застывшая. Она содержит множество возможностей
интерпретации и связей с собственной ситуацией. Истории предлагают пробное дейст-
вие, при котором мы мысленно и чувственно можем попробовать подойти к привычным
конфликтным ситуациям с непривычными решениями.
3. Функция медиатора. Нацисты неохотно раскрывают свои основополагающие
концепции, их индивидуальные мифы. В конце концов они помогают им (хорошо ли,
плохо ли) справляться с возникающими конфликтами. Так же, как и не умеющий плавать
боится отпустить спасательный круг, чтобы дать поднять себя в лодку, так и пациент
боится отдать те средства самопомощи, которые он использовал раньше, несмотря на то,
что они затянули его в порочный круг конфликтов. Это происходит особенно тогда,
когда пациент не уверен, действительно ли терапевт может представить ему что-нибудь
равноценное или даже лучшее. Развиваются механизмы неприятия и сопротивления,
которые, с одной стороны, мешают терапевтической работе, а с другой стороны - дают
возможность найти подход к конфликтам пациента, если они четко определены.
Сопротивление может выражаться в различных формах молчанием, опозданиями,
пропусками психотерапевтических занятий. Пациент ставит под сомнение психотерапию
по причине того, что это слишком дорого, она требует много времени и т. д. Такое
сопротивление в психотерапии изучается. Во всяком случае, эта работа для пациента не
всегда приятна. Фронтальное наступление на неправильное понимание, сопротивление,
механизмы неприятия чаше всего провоцируют такую же фронтальную защиту.
В психотерапевтической ситуации конфронтация между терапевтом и пациентом
смягчается тем, что между двумя фронтами выступает медиум истории. Она является
поклонением пациенту и чтит его личностные желания.
Речь идет не о пациенте, поведение которого имеет определенные симптомы, а о
герое истории.
Таким образом, включается тройной процесс: пациент - история - терапевт.
История выполняет задачу фильтра. Она является для пациента защитой, которая
позволяет ему, хотя бы на время, освободиться от своих полных конфликтов, защитных
механизмов. Своими высказываниями и замечаниями по поводу истории он дает
информацию, которую ему было бы значительно сложнее высказать без посредничества
истории. Функция посредника годится и для общежития и для воспитания детей. Через
смоделированную в истории ситуацию партнеру можно в щадящей форме сообщить то,
на что он, это известно по опыту, реагировал бы агрессивно, с другой стороны, самому
предоставляется. возможность изменить форму общения.
4. Функции депо (пролонгирование). Благодаря своей образности, истории хорошо
запоминаются и могут быть использованы в других ситуациях. Они присутствуют не
только в процессе лечения, но н и повседневной жизни пациента, похожая жизненная
ситуация заставит вспомнить историю, или наступит потребность подумать над
вопросами, поставленными в истории. В различных условиях пациент может по-разному
интерпретировать историю. Он расширяет первоначальное понимание истории и
актуализирует новые подходы, которые помогают понять (дифференцированность)
собственные мифы. Таким образом, истории выполняют роль депо, это значит, что они
обладают длительным действием и делают пациента менее зависимым от терапевта.
5. Истории как носители традиций. Истории-носители традиций, что бы мы ни
понимали под традициями: культурная традиция, семенная традиция, традиция
сообщества или индивидуальная традиция, как результат жизненного опыта. В этом
смысле история выходит за рамки жизни индивида и приводит к новым мыслям,
умозаключениям и ассоциациям. Передаваясь из поколения в поколение, истории,
кажется, не изменяются. И, тем не менее, они содержат новое, возможно, ранее
неизвестное значение, которое зависит от понимания того, кто их слушает. Если мы
обратимся к содержанию истории и содержащимся в них мыслям, то мы найдем в них
типы поведения и подходы, которые основывают собственную традицию
невротического поведения и предрасположенности к конфликтам.
Классические терапевтические понятия в какой то форме содержат исторические
мифы, которые можно сравнить с нашими историями. Примером этому может служить
комплекс Эдипа, хотя история Эдипа, в традиционном понимании, является лишь
метафорой поведения по отношению к родительскому авторитету. Эта метафора была
впоследствии перенесена на психоаналитическую теорию и практику Эдипова комп-
лекса.
6. Истории как межкультурные посредники. В качестве носителей традицией истории
представляют различные культуры. Они передают характерные для данной культуры
правила, концепции и нормы поведения. Содержание этих историй дают человеку, как
представителю определенного культурного сообщества, поддержку и гарантию. Они
предлагают решения проблемы, которые приемлемы в определенном культурном
сообществе. Истории из других культур дают информацию о правилах поведения в них,
показывают другие модели решения проблем и дают возможность расширить
собственный репертуар концепций, ценностей и решений конфликтов. С этим связан
дальнейший процесс, а именно - снятие эмоциональных границ и предубеждений,
которые возникают против чуждых способов мышления и восприятия, которые за-
ставляют воспринимать чужое как нечто агрессивное, угрожающее и провоцируют отказ
там, где, прежде всего, было бы необходимо понимание. С этим для нашего времени
болезненным фактором, предубеждениями, неприязнью можно столкнуться при
использовании межкультурных историй. Нужно знакомиться с. чужим образом мыслей и
перенимать это, может быть, даже для самого себя. Истории не обязательно
представляют ныне действующие, типичные формы мышления общества. И тем не менее
сами являются анахронизмами, они дают возможность возбудить мысль, поставить под
сомнение имеющиеся представления и представляют другие концепции для достижения
больших целей.
7. Истории как помощники регрессии. Атмосфера, в которой рассказываются
истории, не должна быть сухой, абстрактной, без больших различий между терапевтом
и пациентом, а скорее, непринужденной, дружественной, партнерской. Через истории
терапевт обращается к интуиции и фантазии пациента. Возврат к фантазии означает в
обществе, основанном на достижении реальных успехов, имеет значение регрессии, ша-
га назад к более ранним ступеням развития. Когда я занимаюсь историями, то я веду
себя, скорее, не как типичный среднеевропейский взрослый, а как ребенок или
художник, за которым еще признается право отстранения от общепринятых норм и
вступления и мир фантазии. В терапевтических рамках истории позволяют хотя бы на
время снять приобретенный характерный панцирь взрослого и снова позволить себе
прежнее радостное поведение и установки. Появляется чувство, что истории
принимаются просто, без какого-либо размышления над ними. Они открывают ворота
для фантазии, образного мышления, к ничему не обязывающему, безнаказанному
действию с фантастическими элементами, к удивлению и восхищению. Они, в
определенной степени, носители творчества, и, таким образом, являются посредником
между окрашенным в радостные тона желанием, с одной стороны, и действительностью
- с другой. Таким образом, истории моделируют связи между личными желаниями и
целями ближнего и дальнего будущего. Истории дают место утопиям, альтернативе
действительности. Этот возврат на ранние стадии развития направляется выбором темы
истории, допуская поначалу частичную регрессию, и допускает острожные
психотерапевтические воздействия с пациентами, у которых Я ослаблено, не допуская их
немедленной декомпрессии.
8. Истории как контрконцепции. С помощью истории терапевт предлагает пациенту
не теорию, а контр концепцию, которую он может принять, или отклонить. Тем самым
сознательно дается информация (в любом случае многозначная) по индивидуальной,
семейной или другой социальной проблеме, которая поначалу может привести к
недопониманию. Таким образом, истории - это лишь особый случай человеческой
коммуникации, при которой также происходит обмен концепциями.
В одной психиатрической клинике пытались в одном отделении проводить с группой
из 30 шизофренических и депрессивных больных раз в неделю групповую терапию.
Сначала было довольно сложно, пациенты собирались не очень охотно, затем мы, врачи,
спрашивали, не хочет ли кто-нибудь что-либо рассказать? Часто это было очень тягостно
и монотонно.
Когда мы использовали истории, то все мгновенно переменилось. В начале занятия
мы читали (ближневосточную) историю, если было возможно, то показывали к ней
картину, затем каждый пациент мог высказаться по поводу и изложить свои мысли. Как
известно, именно у шизофреников и других психиатрических больных особенно ярко
выражена область фантазии, так что они, как дети, очень хорошо воспринимают
истории и фантазии.
Наши (острые) шизофренические пациенты, разумеется, не могли применить эти
истории к себе, т. е. во время дискуссии все время говорили об истории, но пациенты,
которым было уже лучше, т. е. те, у которых психотическая симптоматика была в
стадии ремиссии, часто могли применять истории в связи со своей ситуацией и со своей
жизнью.
Позднее, как в группе, так и в отдельных беседах, появились возможности развить это
глубже. Это могут быть не только восточные, но и истории из других культур. Но у нас
есть хороший опыт использования этих восточных историй, т к. они одновременно
имеют и межкультурный аспект. Из литературы рекомендуется книга док. Носсрата
Пезешкиана "Ближневосточные истории как психотерапевтические средства -
"Торговец и попугай". В этой ките 100 ближневосточных историй, в ней приводится и
примеры их врачебной практики.
В конце небольшое заключение по вышесказанному.
Мы говорили о том, что позитивная психотерапия покоится на 3 столпах -
позитивном подходе, содержательном анализе и 5-ступенчатой самопомощи.
Позитивный подход, в свою очередь, имеет 3 аспекта, позитивную интерпретацию
заболевания, межкультурный подход и использование историй и мудрых высказываний.
Позитивный подход играет особенно большую роль при первом собеседовании, когда
мы даем пациенту позитивную интерпретацию его заболевания. Но и во время всего
терапевтического лечения мы используем истории, межкультурные примеры и пытаемся
подходить к затруднениям пациента позитивно. Наша цель в том, чтобы узнать, какой
конфликт стоит за симптомом и какие функции имеет это заболевание для пациента.
Я хотел бы закончить эту главу следующей восточной историей, которая исходит из
того, что у пациента есть способности, которых не видит ни пациент, ни врач. Таким
образом, целью нашей терапии является мобилизация своего потенциала и способностей
пациента.
"Хаким знает все".
Один человек тяжело заболел, и казалось, что смерть уже близка. Его жена очень
испугалась и позвала Хакима, деревенского врача. Хаким выслушивал и выстукивал
больного более получаса, щупал пульс, клал свою голову на грудь пациента, поворачивал
его на живот и на бок, а потом обратно на спину, поднимал ноги больного и его
туловище, открывал ему глаза и заглядывал в рот, а потом совершенно уверенно сказал:
"Женщина, я должен сообщить тебе печальную весть - твой муж мертв уже два
дня". В этот момент больной испуганно поднял голову и со страхом пролепетал: "Нет,
дорогая, я еще жив!" Тогда жена энергично ударила кулаком больного по голове и гневно
закричала: "Замолчи! Хаким - врач, он специалист, и он лучше знает".
(Персидская история).
ГЛАВА 2
Четыре сферы разрешения конфликта.
Четыре качества жизни в рамках интегрированной медицины.
После того как мы разобрались с вопросом позитивного подхода, поговорим о том,
"что является содержанием конфликта, с чем он связан?" Так как в позитивной терапии
речь идет о психотерапии, направленной на конфликты, то мы не пытаемся
останавливаться на симптомах, например, на страхе или депрессии, а отвечаем на
вопрос: "Что стоит за этими симптомами, что является содержанием конфликта?" Чтобы
понимать человеческие конфликты, мы задаемся вопросом содержания, заключенным в
них.
В психосоциальной области это содержание конфликта не статично, а развивается по
собственной динамике. Наиболее ярко оно проявляется в отношении к людям, которые
для нас особенно значимы: с родителями, бабушками и дедушками, братьями и
сестрами, партнерами, детьми и другими важными группами личностей. Возникающие
конфликты развиваются одновременно на нескольких уровнях: в личных переживаниях,
межличностных отношениях, и семье и в больших социальных группах. Поскольку мы
хотим описать содержание всех конфликтов, то, справедливости ради, необходимо будет
остановиться на всех этих уровнях. Мы хотим остановиться на различных возможностях
выявления содержания конфликтов и показать, как они влияют на динамику конфликта.
Эти методы поначалу не зависят от терапевтической аранжировки, их основа находится
в семейной терапии.
Несмотря на все культурные, социальное различия и особенности каждого человека,
мы можем наблюдать, что все люди для преодоления своих проблем, обращаются к
одним и тем же типичным формам реакции на конфликт. Если у нас есть проблемы (мы
сердимся, чувствуем себя подавленными и не понятыми, живем в постоянном
напряжении или не видим смысла в жизни), то не все эти трудности мы можем выразить
в четырех сферах. Они дают представление о том, как человек воспринимает себя, и
окружающий мир и по какому пути идет признание и контроль реальности.
Исследования Носсрата Пезешкиана и его сотрудников в более чем 20 культурах
привели к формулированию следующих "четырех сфер разрешения конфликта" через:
1. Тело (посредством ощущения).
2. Деятельность (посредством сознания).
3. Контакты (посредством традиции).
4. Фантазию (посредством интуиции).
Эти формы реакции на конфликты являются широкими категориями, которые каждый
понимает в зависимости от собственных представлений, желаний и конфликтов. Пример:
отец реагирует на конфликт через погружение в работу (успех), мать замыкается в себе,
избегает социальных контактов (контакты), ребенок реагирует физическими недугами
(тело). Эти различные формы реакции могут, в свою очередь нести к коммуникативным
затруднениям.
1. Тело (ощущения). На первый план выступает тело - я - чувство, как человек ощущает
свое тело? Как воспринимаются ощущения и информация из внешнего мира? Инфор-
мация, получаемая через ощущения, проходит через цензуру приобретенных ценностных
стандартов. Некоторые ощущения вместе с определенными переживаниями могут
приводить к конфликту. Через ощущения ребенок вступает в контакт с окружающим
миром в начале своего развития. Совокупность действий контролируется ощущениями.
Ритм сна и принятия пищи может иметь большое значение для развития
пунктуальности. Некоторые люди впадают в панику, если они слышат, что кто-то
кричит. Воспоминания о гневно кричащих родителях и постоянных родительских
требованиях вести себя тише делают шум субъективно непереносимым. Так же может
быть и с другими ощущениями. Грязная, неряшливая внешность сама по себе не
является причиной для волнения. И только потому, что мы испытали на себе, что грязь
- это плохо и быть грязным - отвратительно, мы реагируем па испачканного человека с
отвращением. Таким образом, эти сферы становятся "местом" ослабленного
сопротивления, и к ним привлекается больше внимания. Конфликты перерабатываются
психически и психосоматически.
ГЛАВА 3
Схема конфликтов в позитивной терапии
Позитивная психотерапия имеет модель, которая объясняет происхождение
нарушений и заболеваний соматического, психосоматическою и психического генеза.
Эта модель может быть использована при любых заболеваниях и объяснить
происхождение заболевания как врачу, так и пациенту.
А. Актуальный конфликт
При возникновении и проявлении заболевания центральную роль играет так
зазываемый актуальный конфликт. Здесь мы различаем макротравмы (события жизни) и
микротравмы. Под событиями жизни мы понимаем значительные события, как,
например, болезни, изменение профессии, переезд, потеря близких, развод, женитьба,
увеличение или уменьшение семьи, финансовые изменения и т. д. Важно то, что речь
идет не только о негативных, но и позитивных событиях. Так как события жизни
изначально нейтральны, они получают индивидуальную ценность лишь тогда, когда
касаются личности конкретного человека. Поэтому уже при первом интервью мы
просили пациентов назвать по меньшей мере 10 событий пяти последних лет или со
времени появления симптомов. Пациента просят записать эти события и несколько
подробнее рассказать о них.
Существует американская исследовательская группа под руководством Ноlmes and
Pohe, которая составила так называемую таблицу стрессов, которая дает возможность
соотнести событии и силу проявления стресса. При этом исходили из того, что если
набирается определенное число пунктов по этой таблице, то вероятность заболевания в
этом году равняется 50%. Из различных иммунологических исследований известно, что
влияние жизненных событий велико и в отношении иммунной системы, правда, эти
события не осознаются человеком, поэтому мы просим пациентов записать их.
Таблица стрессов и событий жизни
Оценочный каталог стрессовых событий (по Холмсу и Рас, цитируется по Верби)
События жизни Баллы События жизни Баллы
_____________________________________________________________________________
1. смерть супруга 100 21. отделение сына, дочери 29
2. развод 73 22. неприятности с новыми
3. расставание с партнёром 65 родственниками 29
4. заключение в тюрьму 63 23. особенный личный успех 28
5.смерть близкого родст- 63 24. жена начала работать (или 26
венника прекратила)
6. травмы или болезнь 53 25. окончание или начало учёбы 26
7. свадьба 50 26. изменение условий жизни 25
8. потеря работы 47 27. изменение личных привычек 24
9. восст отношений (с 28. трудности с начальством 23
партнером, супругом) 45 29. изменение условий работы 20
10. отдых 45 30. смена квартиры 20
11. болезни членов семьи 44 31. смена школы 20
12. беременность 40 32. новая организация досуга 19
13. сексуальные затруднения 39 33. изменение общественной
14. увеличение семьи 39 деятельности 18
15.перемены на службе 39 34. ссуда (менее 20 000$) 17
16.изменение финансового 35. изменение режима сна 16
положения 38 36. изменение режима питания 13
17. смерть друга 37 38. отпуск 13
18. смена профессии 36 39. рождество 12
19. ссуда (более 20 000$) 31 40. незначительные нарушения
20. изменение должности 29 законов 11
Наряду с макротравмами (значительными событиями жизни) повседневно мы
сталкиваемся с "мелочами", так называемыми микротравмами, которые доставляют нам
много проблем. Под микротравмами мы понимаем аккумулирующиеся события, как
например, необязательность партера, опоздание поезда, недобросовестность и
несправедливость коллег, то есть события, которые повторяются ежедневно и тяжело
воспринимаются вследствие своей хроничности. Лежащая в основе микротравм
актуальная способность будет рассмотрена позже.
Микро- и макротравмы вместе мы определяем как актуальный конфликт, который
изначально нейтрален, но когда он касается конкретного человека, то получает
индивидуальное значение. Это значит, что одно и то же событие, например, смерть
дедушки, для каждого члена семьи имеет свое значение, в зависимости от личности и
индивидуальной ситуации. Таким образом, личность является своеобразным фильтром,
который придает событиям индивидуальное значение.
Б. Личность пациента
По нашей модели актуальный конфликт получает индивидуальное значение
вследствие трех аспектов: .
1.Ситуация на данный момент, в которой находится человек вследствие того,
насколько равномерно он распределяет свою энергию в жизни. Здесь мы
используем модель 4 сфер разрешения конфликта (тело, деятельность, контакт,
фантазия).
2.Основной конфликт, это значит, "как я умею действовать при
определенных обстоятельствах, какова была ситуация в раннем детстве, в какой
семье я вырос?" Здесь мы используем схему 4-го компонента, формирующего модель
поведения.
3.Какие актуальные способности (первичные и вторичные) играют в
данном событии роль - как я это ощущаю?
Здесь мы говорили о первичных и вторичных способностях человека. Ниже мы
подробнее остановимся на этих трех аспектах.
1. Ситуация в настоящее время.
Как уже говорилось в первой главе, мы спрашиваем пациента, какое влияние
оказывают проблемы и болезнь на его общее состояние, тело, профессию, отношения
с партнерами и другими людьми, планы на будущее. Одновременно мы пытаемся
установить, как пациент распределил свою энергию по 4 сферам.
Пример. Если я всю свою энергию отдаю работе, и, например, никогда не
сталкивался с вопросами смерти и смысла жизни, и если эти вопросы коснутся меня, то
это будет моим самым уязвимым местом, т. к. я не развивал в себе область фантазии и
воображения. Но если у меня развита эта сфера, я здоров физически, доволен собой,
своей профессией, у меня есть семья, которая меня поддерживает, и друзья, которые мне
помогают, то событие смерти будет иметь для меня совсем другое значение, чем в том
случае, если я буду односторонним.
В этом смысле 4 сферы могут использоваться в целях профилактики, т. к. появление
актуальных конфликтов, особенно важных событии в жизни мы не можем регулировать,
но можно попытаться самому привести себя в состояние равновесия, так, чтобы эти
событии не ударили особенно сильно по слабым сторонам.
2. Основной конфликт.
Хорошая идея.
"Вставай, божье наказанье", - ругался бедуин и колотил дубинкой своего верблюда,
который продолжал упрямо лежать на песке. Если ты меня не будешь слушаться, я
продам тебя за один туман на базаре, клянусь аллахом, я исполню это". Не прошло и
дня, как хозяину снова пришлось побить верблюда. Делать нечего, надо исполнять
клятву. Повел бедуин своего верблюда на базар и думает: "Все-таки один туман за
верблюда это мало, надо было мне сказать 100 туманов". Но тут ему и голову пришла
спасительная идея : бедуин побежал домой, взял старую, наполовину слепую кошку и
крепко привязал ее к верблюду. Па базаре он громко кричал: "Отличный верблюд и всею
за один туман, такого вы нигде не найдете". Но тем, кто хотел купить верблюда, он
говорил: "Верблюд стоит один туман, но я продаю его только с кошкой, которая
стоит 99 туманов". Бедуин до позднего вечера ходил по базару, люди собирались вокруг
него и смеялись над его выдумкой, но никто не купил верблюда. Вечером бедуин
довольный вернулся домой: "Видит аллах, я сделал все, чтобы выполнить свою клятву,
но никто не захотел купить верблюда".
3. Четыре модели для подражания
Рассматривая модель "4-х компонентов, формирующих поведение", занимаемся
концепциями, которые присутствовали в родительской семье (первичной семье). При этом
мы придерживаемся двух условий:
1. Концепции должны быть значимы для социализации.
2. Они должны касаться отношений с окружающим миром.
Носителями этих концепций являются родители, братья и сестры, бабушки и дедушки
или люди, взявшие на себя их функции. "4 модели поведения" описывают семейные
концепции, под влиянием которых человек вырос и, также то, как это отразилось па ею
жизни. Для понимания конфликта важно понять, что стоит на заднем плане, на какие
концепции опирается человек. Развитие личности определяется первичными
социальными связями человека. Имеет смысл описать то, что стоит за предпочтением
тех или иных социальных связен человека и отказом от других с помощью 4 моделей
поведения, которые определяют развитие способностей к любви. Информация об
отношениях человека с другими людьми определяется:
1. отношениями близких (родители) и братьев и сестер к ребенку (я)
2. отношениями родителей друг к другу (ты)
3. отношениями к окружающему миру (мы)
4. отношениями родителей к религии и их мировоззрением (пра-мы).
Эта модель применима также и в том случае, если ребенок растет в неполной семье
или в условиях, заменяющих семью. Тогда в роли родителей выступают другие люди,
например, бабушки и дедушки, приемные родители или воспитатели. Именно в России
особенно велика роль бабушек и воспитателей детских садов, т. к. мать обычно занята на
производстве. При этом мы исходим из того, что человек может вступать в 4 вида
отношений : отношение к я, ты, мы и пра-мы.
1.Отношение к я (родители/братья - пациент).Отношения, которые складываются у
человека к самому себе во многом зависят от того, насколько удовлетворялись его
потребности.
Считаются со мной или меня игнорируют? Ответ на вопрос получают непосредственно
в родительском доме, и позднее идет сравнение с отношением к братьям н сестрам. При
дальнейшей социализации вопрос ставится по-другому: со мной считаются просто
потому, что я есть я, или лишь в той стене ни, насколько я могу быть полезным?
От того, сколько внимания н терпения родители затратили на ребенка, зависит
отчасти, кого человек выберет образцом. Этим определяются основные эмоциональные
отношения: и < начальное доверие или недоверие, надежда или сомнение, позитивная
или негативная установка при восприятии самого себя.
На этой ступени развития определяются концепции отношения к самому себе и "тело
- я - чувство". Поэтому мы спрашиваем пациента, сколько времени и терпения уделяли
ему родители, и были ли они образцом для него. Всегда очень важен вопрос о
концепциях и девизах семьи, т. е., на что родители обращали особенно много внимания,
что они постоя н но повторяли. В каждой семье есть такие концепции или правила игры.
Концепции: "Никто не любил меня, и я себя не люблю", "Я - счастливый человек,
все, за что ни возьмусь, получается. Себе я доверяю". "Мне всегда нужен кто-то, кто бы
мне помогал". "Сначала - я, потом - все остальные". "Я - неудачник. Я - "бездарь". "Ну
и что, все равно все бессмысленно".
Вопросы к первому компоненту, формирующему стереотипы поведения (отношение
к Я).
1. С кем у вас были более глубокие отношения (с отцом, матерью, бабушкой?)
2. Кто уделял нам больше времени (отец, мать)?
3. Кто из ваших родителей был более терпеливым, кто чаще горячился?
4. Кто для нас был образцом, чьи черты поведения и представления вы позднее
обнаруживали у себя?
5. У нас есть чувство, что с вами обходились справедливо? К кому в семье относились
лучше: к вам или к вашим сестрам и братьям?
6. Как наказывали вас и наших братьев?
7. Как родители проявляли свое расположение и любовь (нежность, эмоциональная
теплота, дистанцирование, холодность)?
8. Есть ли у вас чувство, что вы для родителей были желанны?
9. Каким вы должны были быть, но мнению ваших родителей?
10. Кого наши родители хотели бы иметь: мальчика или девочку?
Отношение к ТЫ (родителей к друг другу).
Моделью этого является образец, который родители заложили своим отношением
друг к другу. Они живут определенной жизнью, которая становится для ребенка масшта-
бом представления, которое позднее человек связывает с партнерством, браком,
сексуальностью и т. д.
Концепции: "Я тоже хочу создать такую же гармоничную семью, как и мои
родители", или "Я никогда не женюсь, не буду иметь детей и продолжать всю эту дрянь,
которой занимаются мои родители". Большое значение здесь имеет то, как родители
относились друг к другу, были ли они разведены, как брак воспринимался пациентом,
когда он был еще ребенком.
Вопросы ко второму стереотипу поведения.
1. Ваши родители хорошо понимали друг друга?
2. Кто из ваших родителей имел решающее слово?
3. Родители придерживались одних взглядов на воспитание детей?
4. Брак ваших родителей был браком по расчёту или браком по любви?
5. Как ваши родители переживали трудности?
6. Были ли ваши родители в разводе?
7. Есть ли у вас чувство, что ваши родители справедливы по отношению друг к
другу?
8. Как вы относитесь к партнёрству, к браку, каков ваш опыт?
9. Что вы думаете о верности?
Отношения Мы (родители - окружающие).
С миром вне семьи ребёнок устанавливает контакты по своему : он любознателен,
пытается постигнуть мир вокруг себя и преодолевает свой страх перед другими людбми
благодаря своему любопытству. Ребёнок учится вступать в контакт с дальними
родственниками, чужими людьми. Таким образом, родители дают модель, образец
внешних контактов.
Концепции : "Гость - дар господен", "Родственники, как ботинки, чем с ними
теснее, тем они больше жмут", "Ты сам ничто, твой народ - всё", "Мы - сами по себе,
другие - тоже", "Мы все - лисья одной ветки и плоды одного дерева", "Лучше крысы в
подвале, чем родственники в доме".
Вопросы к третьему типу поведения.
1. Кто из ваших родителей был более контактным?
2. Кто больше радовался гостям?
3. Как вы участвовали в контактах взрослых?
4. По каким причинам устанавливались или прерывались контакты (гости по деловым
интересам, но родственной необходимости, гости без разбора, ограничение
контактов, т. к. гости доставляют беспокойство, требуют расходов н т. д.).
Отношения в ПРА-МЫ (родители-религия).
Семья, несмотря на свои особенности, сама не вырабатывает собственных правил.
Они связаны с правилами, порядком и законами, которые ей предлагаются
общественными, религиозными и политическими группировками и институтами. Каждое
общество имеет собственный масштаб ценностей и принципов так же, как и каждая
семья.
В этой области мы спрашиваем пациента об идеологии н религии его родителей,
обсуждались ли в доме духовно-религиозные темы, например, о смысле жизни, о жизни
после смерти и т. п. Мы знаем, что у каждого человека от природы есть потребность в
любые времена придерживаться основ какой-либо религии, н даже если они утверждают,
что антирелигиозны, они придерживаются "эрзац-религии". Отношение человека к ПРА-
МЫ прежде всего зависит от отношения его родителей к религии и их мировоззрения.
Так как родители, во всяком случае, в первые годы жизни, выполняют по отношению к
ребенку божественные функции, т. е. являются всемогущими, всезнающими и
непогрешимыми, то такое их восприятие передается на ожидания, которые возлагаются
на бога, на неизвестное, непознаваемое.
"Я никому не должен доверять, я зарываю свои способности в землю, я сомневаюсь в
том, что в моей жизни есть смысл".
Здесь на изначальном доверии и недоверии замыкается круг, который мы начали
рисовать с отношений Я.
Концепции : "Существует высшая сила, милосердная и справедливая), "Мир устроен
комфортно", "Крой ! Бога нет!", "Живи в своё удовольствие, не думая о смерти и о том,
что будет за ней!"
Вопросы к четвёртому стереотипу поведения.
1. Кто из наших родителей больше уделял внимания религиозным и мировоззренческим
вопросам?
2. Каких религиозных и мировоззренческих взглядов придерживались ваши родители?
3. Придерживались ли ваши родители в этих вопросах одних взглядов?
4. Имели ли родители из-за своих религиозных и мировоззренческих взглядов
неприятности в обществе?
5. Кто из ваших родителей молился, кто молился вместе с ними?
6.Кто занимался вопросами жизни после смерти, смысла существования, сущности бога
и
т. д.? Какое значение имеют эти вопросы для рас?
7. Что было целью жизни ваших родителей? Что является вашей целью?
8. Какое значение вы придаете вопросам религии и мировоззрения в воспитании детей,
выборе партнера, в отношениях с окружающими?
9. Какие впечатления детства остались у вас в связи с религиозными и
мировоззренческими вопросами?
10. Вы считаете себя оптимистом или пессимистом?
Чтобы кратко оценить четыре стереотипа поведения, можно обозначить выводы но
каждому направлению, субъективно обозначить плюсом или минусом. Это обозначение
помогает увидеть общую картину и является пометкой для терапевта.
5. Ключевой конфликт.
После того, как актуальный конфликт получил индивидуальное значение, мы
подходим к так называемому ключевому конфликту в позитивной психотерапии. Мы
исходим из того, что есть 2 способа реагировать на конфликты : вежливость или честность
(открытость).
Вежливость мы рассматриваем как способность подстроиться, сказать "да" ценой
отказа от собственных влечений, эмоциональной реакцией страха.
Честность мы рассматриваем как способность открыто бороться за свои потребности,
быть самим собой и утверждать себя, она может быть причиной агрессии.
Обычно в медицине мы различаем функциональные, психические,
психосоматические и соматические нарушения. В позитивной психотерапии мы отходим
от этих узких категорий, так как по данной концепции при любом заболевании играют
роль физические, социальные и психические факторы. Это значит, что, как при
заболеваниях органов, так и при психических заболеваниях, таких, как шизофрения, или
при психосоматических заболеваниях играют роль эти 3 фактора, иногда большую роль
играет соматический или психический фактор.
Таким образом, функциональные нарушения - это первая ступень заболевания; если
ее не распознать вовремя, то позднее наступит заболевание органа. Когда к нам обращает-
ся пациент, у которого есть жалобы, но они не находят органических подтверждений, то
мы должны бы радоваться, что он вовремя обратился, к нам.
Если мы не узнаем симптомов, то это приведет к поражению органа. Тогда у нас будет,
так сказать, "настоящая" болезнь, но это уже вторая ступень. Поэтому мы считаем, что с
каждым человеком надо провести психотерапевтическое обследование, чтобы выявить
актуальные конфликты, которые стоят за заболеванием, и одновременно с соматической
терапией проводить и психотерапию.
Практическое использование модели ключевого конфликта показало её высокую
эффективность при конфликтах эмоционального характера и оказалась не адекватной
(вернее, недостаточной) при проявлении конфликтов на уровне тела - при
психосоматических заболеваниях. В связи с этим нами была предложена модель
чередования реакций на препятствие (на основе стимул-преградной теории Протопопова -
Шогама). В основе этой модели лежит всё тот же ключевой конфликт. И вместе с тем, он
дополнен ещё 3-мя реакциями, а главное, установлено, что чередование реакций
преодоления препятствий росту и развитию системы носит универсальный характер.
Созидательный порядок чередования такой :
1. Реакция (фаза) накопления - это фаза принятия информации и её
накопления. В каждой системе существуют органы и механизмы получения сведений
(информации) об изменениях среды, как внешней для системы, так и внутренней. У
человека и животных такими органами для восприятия информации из внешней среды
являются органы чувств, а из внутренней среды - механизм, фиксирующий разницу
между имеющимся состоянием системы и желаемым её состоянием.
Направленность этой фазы : от настоящего - в будущее, от принятия
информации - в направлении прогноза её воздействия на будущее системы.
2. Реакция (фаза) принятия решения. Это - фаза обработки информации : на
этой фазе подключается разного вида память (для каждого фрактального уровня - своя).
Поступивший из внешней или внутренней среды образ, или декодированный образ слова
сравнивается с образами памяти. Задача сравнения - найти наиболее близкое подобие.
Цель сравнения - найти не просто подобие, а такой вид образа действия, который
обеспечит выживание и развитие виду и роду. Получается, что в этой фазе действует
механизм сравнения поступившего образа с большим количеством подобных образов,
хранящихся в памяти системы а также образов действия в ответ на поступившую
информацию. При правильном (адекватном) функционировании системы выбирается тот
образ действия, который наиболее коротким путём (при наименьших затратах энергии)
приводит к снятию напряжения - удовлетворению возникшей потребности. Это
потребность уйти от повреждающих систему элементов и получить необходимые,
удержать нужные системы элементы и избавиться от вредных.
Направленность этой фазы : от настоящего - в прошлое (выбор в прошлом
адекватных способов реакции на стимул), от прошлого - к будущему (прогнозируемое
удовлетворение потребности, как результат адекватного выбора).
3. Реакция (фаза) капитуляции : это энергетическая фаза. Информация
предыдущих фаз для своего перехода с уровня на уровень и обработки также нуждается в
энергетическом, а в ряде случаев, и материальном носителе. Вместе с тем в фазе
капитуляции происходит преимущественно процесс генерации и накопления энергии
разного качества для разных уровней. Этой энергии должно быть достаточно для перехода
на следующую фазу.
4. Реакция (фаза) концентрации : это фаза формирования "кумулятивного
жала". Как образ принятого решения, так и накопленная энергия концентрируется в одном
направлении для того, чтобы преодолеть последняя "мембрану", отделяющую образ от
действия. Концентрированная информация вместе с концентрацией энергии и есть воля.
5. Реакция (фаза) экспансии : если на предыдущих фазах информация и
энергия приобретались, преобразовывались и накапливались, то на этой фазе происходит
расход энергии и информации, выброс её, что должно приводить к разрядке напряжения,
удовлетворению и умиротворению системы.
Представленные модели дают возможность осознать последовательность
созидательных процессов в различных элементах ("мирах") структуры - Человек.
Фантазии * *Деятельность
* Контакты
Я
*
Пра-Мы* * Ты
*
Мы
Туннель.
Дзенкай, сын самуpая, oтпpавился в Эдo и здесь стал пpиближенным
высoкoпoставленнoгo чинoвника. Он влюбился в жену чинoвника и был oткpыт.
Защищаясь, oн убил чинoвника, и пoсле этoгo сбежал с егo женoй. Пoзже oни oба стали
вopишками. нo женщина oказалась такoй жаднoй, чтo Дзенкай пpoникся oмеpзением к
ней. Hакoнец, oставив ее, oн oтпpавился далекo, в пpoвинцию Будзен, где стал бpoдягoй-
нищим.
Чтoбы искупить вину за свoе пpoшлoе, Дзенкай pешил сoвеpшить в какoе-нибуть
дoбpoе делo. Он узнал, чтo существеют oпасная дopoга чеpез пpoпасть, гpoзящая
смеpтью или увечьем мнoгим людем, и pешил пpopыть чеpез гopы туннель.
Выпpашивая днем пищу, Дзенкай пo нoчам pыл туннель. Кoгда пpoшлo 30 лет,
туннель был длинoй 280 футoв, 20 футoв высoтoй и 30 футoв шиpинoй.
За два гoда дo oкoнчания pабoты сын убитoгo чинoвника pазыскал Дзенкая и пpишел
убить егo, чтoбы сoвеpшить месть.
"Я oхoтнo oтдам тебе свoю жизнь, - сказал Дзенкай. -Пoзвoль мне тoлькo
закoнчить эту pабoту. В день, кoгда oна будет закoнчена, ты мoжешь убить меня".
Сын пpoждал день, два. Ho пpoшлo нескoлькo месяцев, а Дзенкай пpoдoлжал
кoпать.
Сын устал oт безделья и стал пoмoгать ему кoпать. Пoсле тoгo, как oн пoмoгал
ему бoльше гoда, oн стал вoсхищаться вoлей и хаpактеpoм Дзенкая.
Hакoнец, туннель был гoтoв, и люди мoгли пoльзoваться им и путешествoвать
безoпаснo.
"Тепеpь pуби мне гoлoву, - сказал Дзенкай. - Мoя pабoта oкoнчена".
"Как же я мoгу oтpубить гoлoву мoему учителю?"-спpoсил юнoша сo слезами на
глазах.
Фамилия
___________________________________________________________
Имя
___________________________________________________________
Возраст
___________________________________________________________
Обследование проводит
_______________________________________________________
I Вводные вопросы
___________________________________________________________
5.Лечение до настоящего времени:
___________________________________________________________
________________________________________________________________
8.Разрешающий момент возникновения заболевания:
внезапное возникновение/травма 0
постепенное начало, обусловленное болезнью,0
Прочие:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
11.Факторы риска:
________________________________________________________________
12.Семейный анамнез, заболевания членов семьи:
________________________________________________________________
_____________
13.Ориентировочное клиническое обследование:
артериальное давление
______________________________________________________
вес
___________________________________________________________
рост
___________________________________________________________
Состояние питания:
нормальное 0 повышенное 0
пониженное 0
Общее физическое состояние:
хорошее 0 среднее 0 плохое 0
Общее впечатление:
соответствует возрасту 0
выглядит моложе 0
преждевременное старение 0
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
15.Время возникновения актуального конфликта
________________________________________________________________
Влияние заболевания и проблем пациента
на пациента и его окружение
16.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Ваше общее
благосостояние?
большое 0 умеренное 0
никакого влияния 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
17.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Вашу
профессиональную деятельность?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 не занимаюсь ею 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
______________
18.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Вашего партнера и
Вашу семью?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 нет семьи и партнера 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
19.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Ваши
межличностные отношения и на Ваши контакты?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 отсутствует 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________
20.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Ваши
представления о будущем и Ваши дальнейшие перспективы?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 не задумывался 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
21.Ощущаете ли Вы в последнее время тревогу или внутреннее
напряжение?
да 0 нет 0 не знаю 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
Сфера: "Тело/ощущения"
22.Какое значение имеют для Вас тело и здоровье; для Вашего
партнера:
- очень важное(ов), важное (в),
умеренное (у), неважно (н) -
___________________________________________
+2 +1 -1 -2
ов в у и
___________________________________________
Забота о теле 0 0 0 0
Спорт 0 0 0 0
Расслабление 0 0 0 0
Питание 0 0 0 0
Сон 0 0 0 0
Сексуальность 0 0 0 0
Физический контакт
(нежность,ласки) 0 0 0 0
Боль 0 0 0 0
Сфера: "Деятельность"
23.Какое значение имеют Ваша профессия и работа для Вас; для
Вашего партнера:
очень важны 0 важны 0 умеренно важны 0 не важны 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
24.Довольны ли Вы своей профессиональной ситуацией в настоящий
момент?
Ваш партнёр?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
Сфера:"Контакты"
25.Какое значение имеют для Вас социальные контакты (гости,
друзья, родственники, соседи, коллеги и другие окружающие); для
Вашего партнера:
очень важны 0 важны 0
среднее 0 не важны 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
26.Какое значение имеет для Вас участие в общественных
событиях(политика, организации, гражданские инициативы);
для Вашего партнера:
очень важно 0 важно 0 среднее 0 не важно 0
Спонтанные комментарии
________________________________________________________________
27.Общаетесь ли Вы с представителями другой культуры, ваш
партнер:
много 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
28.Что Вас привлекает в людях иной культуры; вашего партнера?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
______________
29.Как Вы представляете себе проблемы и возможности при
встрече с людьми
другой культуры, Ваш партнер?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
30.Довольны ли Вы своими партнерскими отношениями;
Ваш партнер:
очень 0 средне 0 мало 0 нет 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
Сфера:"Фантазии/будущее"
31.Задумываетесь ли Вы о Вашем собственном будущем или о
будущем Вашей семьи;
Ваш партнер:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
32.Заботитесь ли Вы о вашем профессиональном будущем или о
будущем;
Ваш партнер:
да 0 нет 0 затрудняюсь ответить 0
Спонтанные коментарии:
________________________________________________________________
33.Задумываетесь ли Вы о далеком будущем вообще и о общем
будущем человечества (мировые кризисы,войны, мир);
Ваш партнер:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
34.Вы смотрите в будущее с надеждой;ваш партнер:
да 0 нет 0 не знаю 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
35.Задумываетесь ли Вы над вопросами о смысле жизни и смерти и
о жизни после смерти; Ваш партнер:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
36.Верите ли Вы в жизнь после смерти; Ваш партнер:
да 0 нет 0 не знаю 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
37.Результаты "Четыре сферы переработки конфликта":
Пациент
Тело/ощущения
*
фантазии * *
деятельность
*Контакты
_______________________________________________________________
Партнер
Тело/ощущения
*
фантазии * *
деятельность
* Контакты
_______________________________________________________________
Родители : отец
Тело/ощущения
*
фантазии
* * деятельность
* Контакты
________________________________________________________________
мать
Тело/ощущения
*
фантазии деятельность
* *
* Контакт
Основной конфликт
(Четыре измерения способности к любви)
38.Воспитатели пациента:
оба родители 0 один из родителей 0
приют 0 прочее 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
39.Были ли Ваши родители женаты к моменту Вашего рождения?
да 0 нет 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
40.К кому Вы испытывали особенную привязанность в детстве:
мать 0 отец 0 к обоим родителям 0
родственникам 0 прочее 0
ни к кому 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
41.Кто уделял Вам особенно много времени в детстве:
отец 0 мать 0 прочие 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
42.Кто был особенно терпелив по отношению к Вам:
отец 0 мать 0 прочие 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
43.Кто был Вашим примером:
отец 0 мать 0 прочие 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
44.Отношения к братьям и сестрам:
хорошее 0 обычное 0 смешанное 0
плохое 0 никакого отношения 0 нет 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
45.Как Вы в детстве воспринимали брак Ваших родителей:
очень гармоничный 0 гармоничный 0
обыкновенный 0 плохой 0 не было 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
46.Какое значение для Ваших родителей имели работа и
деятельность вообще:
очень важное 0 важное 0 среднее 0
незначительное 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
47.Ваши родители были общительны:
очень 0 средне 0 мало 0 совсем нет 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
48.Говорили ли в Вашем доме на такие темы, как "смысл жизни",
"смерть" и им
подобные:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
49.Что в Вашем доме являлось смыслом жизни(здоровье, работа,
семья и общение,
религия)
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
50.Какой девиз был в Вашем доме?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
___________________________________________________________
52.Кто Ваш любимый писатель?
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
53.Кто Вам читал(рассказывал) сказки, истории (мать, отец,
бабушка, дедушка, воспитательница в детском саду,)?
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
54.Можете ли Вы вспомнить ситуации, когда Вам рассказывали
истории, как Вы себя чувствовали?
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
Пра-Мы * * Ты
*
Мы
Отношение родителей и братьев
и сестер к пациенту
__________________________________________________
: Мать : Отец
:_________________:___________
Время : :
: :
: :
Терпение : :
: :
____________________________________________________
: :
Идеал : :
: :
__________________________________________________
: Мать : Отец
_____________:_________________:___________
Время : :
Терпение : :
: :
: :
Идеал : :
: :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
60.Есть ли у Вас вопросы?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
62.Можете ли Вы выразить свою проблему перед другими людьми?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
63.Можете ли Вы быть оптимистом, несмотря на проблемы?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
64.Какие желания есть у Вас на ближайшие 5 лет?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
65.Диагноз, назначенные медикаменты
__________________________________________
________________________________________________________________
IV Социально-демографические данные
66.Возраст пациента____________ лет
Возраст партнера____________ лет
67.Пол пациента : М 0 Ж 0
68.Семейное положение:
состоит в браке 0 сколько лет__________________
одинок, без постоянного партнера 0
не в браке, с постоянным партнером 0
разведен 0
овдовел 0
живет раздельно 0
второй брак 0
овдовел иди разведен, но имею постоянного партнера 0
69.Количество детей_____________________________________
Возраст детей___________________________________________
70.Профессия (образование)_______________________________
71.Среднее образование:
средняя школа 0
средняя специальная школа 0
средне-специальное образование 0
72.Профессиональная деятельность в настоящий момент
___________________________________________________________
73.Профессия партнера
______________________________________________________
74.Родители пациента:
оба родителя живы 0
когда поженились 0
возраст отца__________________________________
возраст матери_______________________________
жив только один из родителей 0
кто именно______________________________________
год смерти умершего родителя_______________________
оба родителя умерли 0
годы смерти:мать_______________________________________
отец ________________________________________
иная семейная ситуация (приемные родители, попечители, приют)
75.Профессии родителей;
отец_______________________________________________________мать_
______________________________________________________
76.Количество братьев и сестер
______________________________________________
Висбаденский опросник
Фамилия, имя--------------------Код-----
На следующих страницах Вам предлагаются утверждения и высказывания из бесед с
людьми различного происхождения, возраста и пола. Предполагается, что при этом будут
отражены совершенно разные установки, чувства и образ действий.
Этот опросник не является "тестом " в обычном смысле ; скорее, Вы отразите в нем
самих себя. Поэтому, оценивая эти высказывания, Вы не можете сделать что-то
"неправильно," ведь каждый человек имеет право на свое мнение. И это Ваше личное
мнение. Может случиться и так, что Вы затрудняетесь как полностью подтвердить, так и
полностью отвергнуть какое-либо высказывание, поскольку оно может быть для Вас
верно или не верно лишь при определенных условиях. В таких случаях у Вас есть еще две
возможности : если Вы склоняетесь к тому, что какое-либо утверждение чаще подходит
для Вас, нежели не подходит, то Вы можете поставить крестик ближе к "да". Если Вы
cкорее не согласны с каким -либо утверждением, чем можете подтвердить его, то
поставьте крестик ближе к "нет".
Да Нет
0 0 0 0
Пожалуйста, выберите для каждого выказывания один вариант ответа. Поскольку Вы
не можете ответить "неправильно," не раздумывайте долго, быстро отмечайте свои
ответы один за одним.
Форма А
1.Я прочитал инструкцию и готов честно оценить каждое высказывание... 0 0 0 0
2.Я всегда так планирую свое время, что мне никогда не приходится
превращать день в ночь.................................................. 0000
3.По форме общения человека можно судить, чего он стоит.............. 0000
4.Мои знакомые считают меня надежным человеком ..................... 0000
5.Ребенок, который даже при спокойном обращении к нему не делает того,
о чем его просят, должен испытать родительскую строгость........... 0000
6.Я часто бываю расслабленным, вялым или изможденным ................ 0000
7.Моя мать была для меня примером................................... 0000
8.Терпение и выдержка являются для меня показателями внутренней силы. 0 0 0 0
9.Единство человечества - важная цель для меня ........................ 0000
10.Когда все дела идут вкривь и вкось, можно сойти с ума.............. 0000
11.Я хотел бы быть нежным со многими людьми, а не только с одним...... 0000
12.Мое мировоззрение (религия, убеждения) я сохраняю, ни смотря ни на
какие внешние влияния ................................................... 0000
13.Мои родители (отец и /или мать) молились вместе со мной ........... 0000
14.При покупке я особенно обращаю внимание на цену .................. 0000
15.Мне часто кажется, что со мной обошлись несправедливо ............. 0000
16.Частые рукопожатия опасны, потому что с ними могут передаваться
бактерии ........................................................ 0000
17.На меня можно полностью положиться .............................. 0000
18.Сначала работа, а затем уже удовольствия! ......................... 0000
19.Личные контакты на работе, несмотря на занятость, для меня очень
важны ............................................................. 0000
20.Мой отец был очень терпелив со мной ............................. 0000
21.Иногда я проглатываю обиду и не подаю виду, хотя потом очень злюсь
на себя за это ................................................... 0000
22.Большинство людей, с которыми я общаюсь, искренни .................. 0000
23.Мне больше по душе прочные отношения с одним человеком, чем
кратковременных, сменяющихся контактов............................ 0000
24.Когда у меня появляются проблемы, я всегда нахожу хорошее решение . 0 0 0 0
25.Я часто отвлекаюсь тем, что с головой ухожу в работу .............. 0000
26.Я всегда учитываю мнение других людей ................................ 0000
27.Мои родители умели улаживать возникшие между ними разногласия .... 0 0 0 0
28.Мои родители (отец и /или мать) бывали дружелюбны с незнакомыми
людьми.............................................. 0000
29.У меня широкий круг знакомых ...................................... 0000
30.Я не спешу, принимая важные решения, чтобы дать себе возможность все
обдумать................................ 0000
31.На работе и дома я "пашу, как вол" ................................. 0000
32.Я действую по принципу "время -деньги" ............................ 0000
33.Я стараюсь внутренне принимать и тех людей, которые имеют иные
взгляды и установки, чем я...................... 0000
34.Моих родителей беспокоил вопрос о смысле жизни .................... 0000
35.Когда кто-то не приходит к назначенному времени, я выхожу из
себя.................................................. 0000
36.Я открыто высказываю свои потребности и интересы .................. 0000
37.Моя мать была очень терпелива со мной ............................. 0000
38.Несправедливость по отношению ко мне всегда доводит до болезни
(появляются боли в животе, головные боли и др.).......... 0000
39.Даже в самых трудных ситуациях я обычно сохраняю спокойствие ...... 0000
40.Ласки и физические контакты я нахожу очень приятными .............. 0000
41.Верность(в дружбе и любви)для меня является абсолютной ценностью .. 0 0 0 0
42.Мои родители участвовали в деятельности общественных организаций .. 0 0 0 0
43.Даже если все настроено против меня, я не сдаюсь .................. 0000
44.При появлении профессиональных проблем я обращаюсь к коллегам,
вместо того, чтобы примириться с неудачей............... 0000
45.Мои родители хорошо ладили друг с другом .......................... 0000
46.Мой организм очень чутко реагирует, когда я не могу найти решение
проблемы............................................ 0000
47.Я только тогда хорошо себя чувствую, когда я полностью погружаюсь в
работу............................................... 0000
48.Меня раздражает, когда в квартире беспорядок ....................... 0000
49.Я вижу смысл в своей жизни, даже если у меня есть трудности ....... 0000
50.Я не могу представить себе человеческое общество без пунктуальности ......0 0 0 0
51.Мне нравятся люди, которые открыто говорят, что они думают, даже если
у меня другое мнение.................................... 0000
52.Я всегда открыто высказываю свое мнение, даже если это будет для меня
опасным.................................................. 0000
53.Когда я был ребенком, мои родители беседовали со мной на религиозные
и мировоззренческие темы ........................... 0000
54.Без взаимного доверия я не могу жить или работать с другими
людьми.................................................. 0000
55.Если я однажды что-то пообещал, значит, я обязательно сдержу слово . 0000
56.Мне важно знать, существует ли жизнь после смерти .................. 0000
57.Со всеми людьми нужно обращаться одинаково, иначе воцарится
несправедливость........................................ 0000
58.По чистоте в квартире можно судить о чистоте характера ............ 0000
59.Когда у меня есть трудности на работе, я обращаюсь к коллега и /или к
начальству............................................... 0000
60.Мой отец был для меня примером, когда я был маленьким .............. 0000
61.Я охотно провожу время вне дома (в кино, театре, кафе, на танцах и т.д.),
потому что мне нравиться знакомиться с людьми.........................................................0 0 0 0
62.К моим родителем часто приходили друзья или их самих приглашали в гости
............................................... 0000
63.Я трудолюбивый, старательный человек ............................... 0000
64.Я надеюсь достичь в своей жизни еще больших успехов ............... 0000
65.Я очень вежлив, чтобы быть признанным у других .................... 0000
66.Сексуальная любовь - это лучшее, что есть на земле ................... 0000
67.У моей мамы всегда находилась для меня много времени .............. 0000
68.Я длительно ищу контактов, чтобы не быть в одиночестве ............. 0000
69.Я экономлю даже тогда, когда в этом нет необходимости .............. 0000
70.Когда я знакомлюсь с людьми, я сначала бросаю им "пробный шар
доверия".............................................. 0000
71.Когда меня критикуют, у меня появляются боли в желудке (желчном
пузыре...) или у меня бывают судороги..................... 0000
72.У моего отца находилось для меня много времени ................... 0000
73.То, что каждый из нас подразумевает под чувствами всего лишь маленькая
часть действительности....................... 0000
74.При возникновении проблем вся моя энергия направлена на поиск решения
и я всегда нахожу выход................................... 0000
75.Я считаю, что мои решения (на работе и /или в личной жизни) должны
выполняться без долгих разговоров.......................... 0000
76.Что думают другие люди о моем мнении, мне безразлично .............. 0000
77.Работа-это содержание моей жизни ................................. 0000
78.Гости для меня вовсе не безразличны, я всегда нахожу
для них время..................................................... 0000
79.Я злюсь на себя, если все находится в беспорядке (посуда, пустые, бутылки,
невыброшенный мусор)....................................... 0000
80.В сложных ситуациях мои родители могли открыто говорить между
собой.............................................................. 0000
81.Мне очень неудобно, когда приходят гости, а квартира не сверкает
чистотой............................................... 0000
82.Есть люди, которые мне нравятся, несмотря на то, что у них другие
убеждения................................................... 0000
83.Я очень нервничаю (обеспокоен, злюсь... ), если кто-то заставляет меня
ждать ............................................ 0000
84.Я убежден, что в моей жизни можно достичь еще больше................ 0000
85.Когда проблему нельзя преодолеть тотчас же, я могу подождать, пока не
появится другая возможность................................ 0000
2.Чистоплотность.
12-10 баллов - "Вылизанная" квартира, быть ухоженным, одетым "с иголочки", чистюля.
5-3 балла - неряшливость, грязный, дурно пахнущий.
Утверждение:форма А:16,58,81 форма Б:14,56,67
3.Пунктуальность.
12-10 баллов-точность до минуты
5-3 балла - опоздания, не вовремя, заставлять себя ждать.
Утверждения:форма А:35,50,83 форма Б:37,48,57
4.Вежливость.
12-10 баллов - сверхдружелюбность, лицемерие, неспособность отказать ,быть милым.
5-3 балла - ранящая невнимательность, бестактность, дерзость, наглость.
Утверждения:форма А:3,21,65 форма Б:13,41,70
5.Честность/прямота.
12-10 баллов - фанатичное стремление к истине, правдивость, откровенность.
5-3 балла - неискренность ,скрытность, ложь, замкнутость, вред, избегать объяснений.
Утверждения:форма А:36,52,76 форма Б:9,44,85
6.Усердие/деятельность.
12-10баллов - карьеризм ,стремление к успеху, трудится, как пчела, рвение, старание.
5-3 балла - леность, сбой в работе, праздность, лодырничать.
Утверждения:форма А:18,31,63 форма Б:29,45,80
8.Бережливость.
12-10 балов - скупость.
5-3 балла - расточительство, расбрасывать деньги пригоршнями, широта натуры.
Утверждения:форма А:14,32,68 форма Б:8,25,66
9.Послушание.
12-10 баллов - слепое послушание, подчинение чужой воле, конформизм.
5-3 балла - самостоятельность, упрямство, бунт, отрицание авторитетов.
Утверждения:форма А:5,26,75 форма Б:16,46,60
10.Справедливость.
12-10 баллов-жажда справедливости, сверхчувствительность, суровая справедливость.
5-3 балла - субъективизм, предпочтение, произвол.
Утверждения:форма А:15,38,57 форма Б:27,65,81
11.Верность.
12-10 баллов-ригидность, закоренелость, упрямство, непоколебимость.
5-3 балла - предательство, колеблющийся, как флюгер на ветру, навострит лыжи.
Утверждения:форма А:12,23,41 форма Б:7,35,53
12.Терпение.
12-10 баллов - терпение, умение ждать, оставлять время.
5-3 балла - торопливость, агрессивность, критиковать, придираться.
Утверждения:форма А:8,39,85 форма Б:15,23,38
17.Чувственнсть /нежность.
12-10 баллов - принимающий и дарящий физические контакты.
5-3 балла - страх прикосновения , зажатость, холодность.
Утверждения:формаА:11,40,66 форма Б:17,59,83
18.Любовь.
12-10 баллов - принимающих, лично заинтересованный, балующий,
попустительствующий.
5-3 балла - отвержение, холодность, бесчувственность, равнодушие, разочарование,
пессимизм, ненависть, требовательность.
Утверждения:форма А:33,51,82 форма Б:31,61,76
10.Тело/ощущение.
12-10 баллов - психосоматические нарушения, неактивность, " бегство" в свое тело.
5-3 балла - умение отдыхать, активность, тренировки и занятия спортом, походы,
расслабление.
Утверждения:форма А:6,46,71 форма Б:2,50,77
форма Б
Ответы на вопросы формы Б заполняются после окончания психокоррегирующей
работы и сравниваются с данными формы А, которая заполняется до начала работы.
Результаты заносятся в бланк "Профиль личности".
Фамилия, имя ______________ Код____
1.Я прочитал инструкцию и готов честно оценить каждое да нет
высказывание ООО
О
2.Если я рассержен или возбужден ,я ощущаю это всем телом ООО
О
3.Я покидаю свое рабочее место, приведя его в порядок ООО
О
4.Мои родители были общественными деятелями ООО
О
5.Конфликты необходимы : они помогают мне преодолевать
старые привычки ООО
О
6.Я заканчиваю любую работу точно по расписанию ООО
О
7.Если я пришел к какому-то решению, я стою на своем ООО
О
8.Я дважды подумаю над каждой копейкой, прежде чем ее выложу ООО
О
9.Открытость и искренность для меня важнее, чем уважение ООО
О
10.Даже если все кажется безнадежным, я не теряю мужества ОО
ОО
11.Мои родители не копили обиды друг на друга ООО
О
12.Работа является для меня самым главным ОО
ОО
13.Люди,которые ценят хорошие манеры, очень мне симпатичны ООО
О
14.Я каждый день принимаю душ, иначе я чувствую плохо ООО
О
15.Существует очень мало вещей, которые могут вывести меня из равновесия ОО
ОО
16.Нужно следовать распоряжениям авторитетного лица ООО
О
17.Я охотно дарю нежность другим и так же охотно принимаю ее ОО
ОО
18.Когда я хочу установить контакт с другими людьми, я доверяю им заранее ООО
О
19.Мой отец был терпелив со мной, когда я был ребенком ОО
ОО
20.Когда я чем-то озабочен я ищу общения с другими людьми ООО
О
21.Для разговора с друзьями у меня всегда есть время ОО
ОО
22.Меня интересует вопрос, есть ли жизнь после смерти ОО
ОО
23.Мое терпение кончается не так-то быстро, даже если на меня кто-то кричит О О О
О
24.Я надеюсь, что смогу еще большего достигнуть в жизни ООО
О
25.Даже когда у меня достаточно денег ,я обращаюсь с ними экономно ООО
О
26.Мои родители обсуждали со мной религиозные и мировозренческие
вопросы, когда я был ребенком ООО
О
27.Нужно подходить ко всем людям с равной меркой ООО
О
28.Даже рискуя быть разочарованным, я верю в искренность ООО
О
29.Безделье - основа всех бед ООО
О
30.В профессии-деятельности личные контакты необходимы ООО
О
31.Мое отношение к человеку не зависит от его убеждений ОО
ОО
32.Брак моих родителей был браком по любви ООО
О
33.Трудности пробуждают во мне фантазию, чтобы найти новые решения ООО
О
34.Моя мать была очень терпелива со мной ООО
О
35.Если и представить, что мой партнер-партнерша покинет меня, то моя жизнь
потеряет
всякий смысл ООО
О
36.Меня интересует вопрос о смысле моей жизни ООО
О
37.Без пунктуальности моя жизнь пойдет наперекосяк ООО
О
38.Даже когда меня критикуют, я могу спокойно слушать ООО
О
39.Мои родители были терпимы к иным взглядам (религиозным,
мировозренческим, политическим) ООО
О
40.Если все не клеится, я готов сойти с ума ООО
О
41.Мне нужно знать, что обо мне думают люди ООО
О
42.Я всегда выполняю обещания, даже если мне это дается с трудом ООО
О
43.Мне кажется, что мои родители всегда были справедливы по отношению
друг к другу ОО
ОО
44.Я открыто высказываю свое мнение, даже если это может мне повредить ООО
О
45.Я могу охарактеризовать себя как трудолюбивого и деятельного человека ОО
ОО
46.Нельзя давать детям много свободы и самостоятельности ОО
ОО
47.У меня достаточно времени, чтобы хорошо развлекать ОО
ОО
48.Лучше на десять минут раньше, чем на полминуты позже ООО
О
49.Мой отец был для меня примером ООО
О
50.Любое волнение проявляется у меня в виде напряжения и-или физических
расстройств ООО
О
51.При трудностях на работе или дома я "убегаю" в общение ОО
ОО
52.Когда у меня есть проблемы, я углубляюсь в работу ООО
О
53.Я считаю верность обязательной чертой характера ООО
О
54.Моя вера придает моей жизни определенное направление ООО
О
55.Мои родители (отец, мать) были религиозны ООО
О
56.Я чувствую себя хорошо только в чисто убранной квартире ООО
О
57.Опоздание приводит меня в бешенство ООО
О
58.Я задумываюсь о смысле жизни, когда у меня возникают трудности ОО
ОО
59.В партнерских отношениях без нежности и сексуальности не хватает самого
важного ООО
О
60.На работе и в семье должна быть дисциплина, иначе ничего не получится ОО
ОО
61.Моя симпатия к человеку не зависит от того, какими чертами характера он
обладает ООО
О
62.Я часто приглашаю гостей или ко мне кто-то приходит ООО
О
63.Я открыт и для незнакомого человека ООО
О
64.Моя мать уделяла мне много времени ООО
О
65.Я очень чувствителен к несправедливости ООО
О
66.Я экономлю, потому что забочусь о закате своей жизни ООО
О
67.Я не выношу неприятной внешности у себя или у других ООО
О
68.Если я кому-то что-то сказал, значит я и сам придерживаюсь этого ОО
ОО
69.У меня есть план в моей профессиональной и-или личной жизни ООО
О
70.Мне очень трудно сказать "нет" ООО
О
71.За работой мне очень легко укрыться от моих проблем ООО
О
72.Квартира всегда должна сверкать чистотой ООО
О
73.Несмотря на мои профессиональные и-или семейные обязанности, у меня
есть время для интересов и хобби ООО
О
74.Мой родительский дом всегда был открыт для гостей ООО
О
75.Мой отец уделял мне много времени, когда я был маленьким ООО
О
76.Я понимаю людей и тогда, когда ведут себя иначе, чем я ожидал ООО
О
77.Я часто пользуюсь лекарствами ООО
О
78.Я легко схожусь с людьми ОО
ОО
79.Мои родители интересовались вопросом о смысле жизни ООО
О
80.Я не могу представить себе жизни без работы ОО
ОО
81.Всегда можно сначала выяснить мотивы поступка, невзирая на лица,
а потом уже судить о нем ООО
О
82.Когда у меня возникают профессиональные или личные проблемы, мне
нужно иметь вокруг много людей, чтобы отвлечься ООО
О
83.Я хотел бы интимной близости с партнером-партнершей, которого я люблю О О
ОО
84.Моя мать была для меня примером в юности ООО
О
85.Вместо того, чтобы держать все в себе, я выскажу свое мнение ООО
О
66