Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
imagistic
I.
(, , )
II.
.
.
,.
()
3
:
-
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
12
D-1
D-2
D-3
D-4
. . .
,
12 .
,
,
12 ,
.
12 ,
.
.
12-
duodenum
digitorum, , 12
(25 ).
,
.
,
.
4 12 :
D1
(58 ),
,
,
.
, 3,5 .
D2 (8 ),
,
( 80% )
()
.
D3 (6
), 12 ,
. 7.
.
D4 (6 )
,
,
,
- ,
.
12-
.
.
12-
,
,
,
12- .
.
100-150
12-
12
.
20
,
250 .
130
0,3A.
Th XII L5
,
,
.
30 8.
2,9 .
Patologiile
dobndite
Patologiile
funcionale
Spazmul
duodenal
Sindromul
stazei duodenale
Patologiile
morfologice
duodenitele
Tumorile
Intrini exstraseci
12Ulcerele
duodenale
diverticolul
Fistula
duodenal
12-
12-
12-
D3
1.
2.
3.
4.
( )
METO
/
/
1.
2.
3.
4.
5.
6./
7.
8.
9.
- (30%;70%=
);
- (
);
- (milky bile);
- (,
)
(~30%)
=
.
.
-
:-
per os 12-16
(Razebil,Endocistobil,ac.iopanoic).
-
- (BOYDEN);
- 15,30,45,60.
,
.
:
A) => Boyden
B),C).:
,
-
.
-
;
+/
;
- ;
-,
(=> ), ;
- > 90%
.
.
(
)
90% .
,
8-9, ,
3.
, .
.
6.
:
, ,
, ,
:
A)
B)
: ;
!
:- /;
- X-XI ;
- (CHIBA);
- ;
- / ;
=>
ac
a
c
calcu
li
Cl.rad/HBP. CHS
cy
Cl.rad/HBP
CHS
= e oa
:- -
;
- .
:- =>
(
!);
-
(120 /);
- /
e
o-a
()
,
,
.
()
,
>
1,5
( 1-2
)
( T
)
()
:-:
- ,
;
=> ;
:- T-
(KE): .
-
T-
:
:- ,
(10%)
-
;
-
/ ;
-
T:-+
- ,
, .
: +
=Ma-e
o-a
:-
;
-
;
-a
: - (MRCP)
2
:
: 3 - 3, 2, 4
: 5, 6, 7, 8, 1
:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
:-=>:
- (, , );
-;
- , ;
- => !
:---
;
-
:
MOD B: :-,
, , .
MOD DOPPLER:-
;
;
:
;
-
-
- -
- :
-
-TIPSS (TransJugular
: , -;
: ;
:
- ;
- ;
- ;
:-
;
-
:
- ;
- - (TIPSS)
AO- & 3 D
e 3D M
()
Mulumesc!
RADIODIAGNOSTICUL
APARATULUI URINAR
METODE
METODE DE
DE
EXAMINARE
EXAMINARE
UROGRAFIA INTRAVENOAS
ECHOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT
REZONANA MAGNETIC NUCLEAR
ANGIOGRAFIA
PIELOGRAFIA ANTERO SAU RETROGRAD
CISTOGRAFIA
URETROGRAFIA
SCINTIGRAFIA
ECHOGRAFIA
Rinichi - indicaii
- diferenierea maselor solide de cele chistice
- identificarea dilataiei sistemului pielocalicial
- monitorizarea mrimii i formei rinichiului
transplantat
- ghidarea procedurilor intervenionale
Vezica urinar - trebuie s fie plin; se poate
face trans abdominal sau endoscopic
Prostat - examinare cu traductor endorectal
preferabila.
ANATOMIA RADIOLOGIC A
APARATULUI URINAR
Forma rinichilor
Mrimea rinichilor
Poziia rinichilor
Anatomia cavitilor exretorii renale
ANOMALII
CONGENITALE
DE NUMR
2.Duplicaia renal
- cel mai frecvent apar dou bazinete i dou uretere n
cadrul aceleiai mase parenchimatoase.
-ureterele se pot uni nainte de a ajunge la
vezic(ureter bifid)sau pot avea orificii
separate(ureterul care dreneaz partea superioar a
rinichiului se va insera distal i medial de cel ce
MALFORMAII
CONGENITALE ALE
RINICHILOR
DUPLICITATE
PIELO-URETERALA
ANOMALII CONGENITALE
DE MRIME
1.RINICHIUL HIPERPLAZIC - pentru a pune acest
diagnostic rinichiul controlateral trebuie s aib
dimensiuni normale.
2. RINICHIUL HIPOPLAZIC - exist o scdere a
masei parenchimatoase dar cu arbore pielocalicial normal dezvoltat.Artera renal este
mic, ureterul este normal.Nu produce
hipertensiune.
RINICHI HIPOPLAZIC
DREPT;
HIPERPLAZIE
CONTROLATERALA
COMPENSATORIE
ANOMALII
POZIIE
DECONGENITALE
1.ECTOPIA RENAL
- cel mai frecvent sediu este pelvisul.Artera renal pleac
din vasele iliace, ureterul este scurt (dg.dif.cu ptoza renal).
- rinichiul intratoracic - mai frecvent pe stnga i trebuie
difereniat de o eventual poziie anormal cauzat de o
hernie diafragmatic.
- ectopia ncruciat - unul din rinichi migreaz n partea
controlateral i de obicei se unete cu polul inferior al
celuilalt rinichi.Ureterul se vars normal n vezica urinar.
2.MALROTAIA
- relaia anatomic bazinet - parenchim renal este
anormal: bazinetul este rotat anterior, eventual lateral.
MALROTATIE:UIV
UIV:RINICHI
ECTOPIC CRANIAL &
DUPLICITATE
PIELO-URETERALA
ANOMALII
CONGENITALE
RINICHIUL N POTCOAV
- cel mai frecvent rinichii sunt unii prin polul
inferior
- UIV - rinichii au poziie vertical cu axul
divergent, bazinetul este rotat anterior, exist
hidronefroz moderat.
- CT + scinti - apreciaz funcia istmului fibroz sau parenchim normal.
RINICHI IN
POTCOAVA
UROGRAFIE
CT:RINICHI
CT:RINICHIIN
INPOTCOAVA
POTCOAVA
ANOMALII
POLICHISTIC
RINICHIUL
CONGENITALE
TIP ADULT
- UIV - rinichi mrii de volum, contururi boselate,
imagini radiotransparente la nefrotomografie(chisturile
nu comunic cu caliciile), calicii dilatate,alungite i
curbate dup dimensiunile chisturilor.
- Echografia - imagini transsonice cu perei subiri i
ntrire de ecou posterioar.
- CT - multiple formaiuni cu densitate apropiat de cea
a apei care nu i cresc densitatea post-contrast.Foarte
util pentru depistarea chisturilor suprainfectate i n
suspiciunea de degenerare malign
- RMN - caracterizeaz cel mai fidel chisturile
hemoragice
RINICHI POLICHISTIC
LITIAZA URINAR
Cauze favorizante: genetice,metabolice,factori de
mediu
compoziia calculilor determin radiodensitatea
Calculi radioopaci
- 70%- oxalat i fosfat de calciu - densitate
mare,contururi precise,mrime i forme diferite.
- 20% - fosfat amoniaco-magnezian - totdeauna asociai
cu infecii,sunt neomogeni i mai puin opaci
- 1% - cistin
Calculi radiotranspareni
- calculi de acid uric - pacieni cu hiperuricemie
primar/sec
- calculi de xantin - insuficienta oxidare a purinelor
LITIAZA URINAR
Radiografia simpl - pentru calculii radioopaci
UIV - pentru calculi radiotranspareni, confirm
DUPLICITATE PIELO-URETERALA
CALCUL RADIO-TRANSPARENT-UIV
CALCUL BASINETAL
CALCULI IN
URETERUL
INFERIOR