2009

615.37
52.81

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
: . ,
2009. 48.

:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

. . . . . . . . . . . . . 11

. . . . . . . . 16

ISBN 978-5-91644-008-9

:
., .....
:
. ....,
..

,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
-
- . . . . . . . 30

. . . . . . . . . . . . . 34

-.
10.02.2009.
60881/16. . .
Minion. . . .3.
5000 .

, 2009

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45


.
, -
,
.

.
, ,
- , , ,
.
,
, .
- -,
- (-/-), - .


.
, , ( ) , 900 .

, ,


. ,
.

.., .., .., ..,

.., . ., ..

:

, 1, .

16,
. , , (, )
(. 1).
1

( 100 )

1999. 2000. 214 (),

., 1999. .
1 10 156
1,56 (
) 2 / ( 1 2 ) 10 58
712 ( ).
.
(76,7%), (7,5%), (6%).
: 1,5
4 93 (43,9%) , 56 63 (30,1%); 51,4% ,
48,6% .
486,3 100 (n =156)
(1,56) .
1 , 1 / , 217,4
100 , .. 2,24 .
6

1999 2000.

1999.

2000.

13 ( )

271,5

201,4

1,35

36 ( )

133,5

143,0

0,93

17 ( ; )

168,9

159,2

1,06

1,5
6,

486,3

217,4

2,24

712 ()

71,9

67,8

1,06

712,

412,1

177,6

2,34

, 2
, 412,1
100 (n = 58). 1

2,34 , 177,6 (. 1).
1999 2000.
2,24 2,34 , ,
1,06.
7

(1,56) 1 , 1 , 2 . 1 7% , 75,3 42,5% (. 2).

2,4 .
2
1 /

5,440,15

2,480,1

<0,01

, 156 (100%) 54 (34,6%)

<0,01

10 (6,8%)

<0,01

75,3

42,5

<0,01

11,10,42

7,81,2

<0,01

, /

0,320,05

0,780,2

<0,05

13,21,32

22,21,6

<0,05

,%

2 ,
1 ( 2,3 ), ( 87 31%), 16% (. 3).
,
, ,
100% 34,6% 14,7%
(. 23).
,
. 1
8

3
2 /

3
, .
,
(0,47%).

4,240,21

1,880,13

<0,01

58 (100%)

8 (14,7%)

<0,01

4 (6,9%)

<0,01

,%

87

31

<0,01

9,10,5

7,50,3

<0,01

G, /

9,22,3

13,22,7

<0,05

, , ,

.
. ( 3,3 ; . 1).
, ,
, ,
:
;
, ;
9

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;
.

12

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2
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- ,
-
,

8
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. 1.
(1,56)

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.., .., .. .
:
// , 2001, 5.. 2729.

90 2
15 ,
-, 38 52 .
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> 6 ;
6
4 ;
30
6 .
:
, ;
, 6
.
: 6
, (28 ),
(20 ), (48 ), (18 ),
(18 ).
, 11

: =
+ (
).
60 () (30 1
; 30 2 ) 30 , . ,
, .
1 (1 ) 10 (1 ). 1
(.., .., 2000).
30 2 : 1 (1 )
10 ,
.
, 3 (1 ) 6
(2 ).
. , ,
: ,
, , Mycoplasma pneumonia Chlamydia
pneumonia. 6
6 .
,
, ( ):
( 25%);
(
025%);
( 2550%);
12

( 50%).
50% , 1 , , 10% , 40% 6 (. 1).

( ). D4+-
D4+-, , , lgG .
IgA . ,
(
) ( IgA ).
, 3 (1 ).
. .
2
.
( ) 6
.
: 50%
(15 ) ,
40% (12 ) , 10% (3 )

(. 1).
IgA IgG ( <0,05), IgM, .
13

D4+- IgG IgA, IgA .
, 2 , 6 .
(2 ) . .
:
2
,
. 23
37,638,5.
23 .
.
1

3 6

6
(2 )
(1 )

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13,3% (4)

10% (3)

40%* (12)

40% (12)

50% (15)

50% (15)

46,7% *(14)

40% (12)

10% (3)

( 1 )

161,3

141,4

90,2*

( 1 )

0,90,2

0,750,1

0,450,1*

( 1 )

0,80,1

0,60,2

0,450,1*

( 1 )

0,70,2

0,60,2

0,450,1

* p < 0,05

14

, 2 6
,
1 (2 >3,8; <0,05).
14 , , 2 (2 >3,8; <0,05).
,
2 . 6 22,5 ,
2 , .
.

,
.
:
.., ..-
//, 2000, 2.. 4850.

.., ..

, ( 3
) (21 ) () (56 ) 2
10.
1 1 10
2 6. 7 10 1 2
, 1 1 ( ,
) 10 1 5 . ( ): 3 4 3 ,
3 4 5 .
563 (43% 57%
) . . ,

, ( ,
, ). 340
223 .
,
. 2,4% (8) , 4,9% (11)
16

, , .

50% (170) , 2 10% (34) , 45%(153) ,
5% (17) .
, 3 ,
45 . ,
6 .

52% (116) , 47% (104) ,
1% (3). , 39% (87)
4.
,
, .
: 81% , IgA 3% ,
CD4 3% . ,
, IgA, CD4 .
,
.
:
. ., ..
// , . 2: .
. , 2004. . 2125.

.., ..

,

,

-, , 55 ()
,
, ,
-. 6 14
.
6 16 . 2 .
4,3 1,6.
, ,
, , .
. ,
.
6 14 .
11,71,16 .
18

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. , : () /
. (100%) ,
, .
2 (, , ) .
()
25 , : ( / ),
(2 , ,
, ).
30 ,
.
: 1 2 10 , 2 1 .

6 .
,
( 100% ).
, 8,61,07
10,21,15 , 6,40,7 7,10,2 I II .
2,90,09 5,10,09
19

.

.
.
,
1,75 I , 2 II .
, .

, ,
. ,
22,5% 31,2% I II .
1,3 .
, , , . 2 , .
2 ,
2 . (. 1).
, , .
2 (6 )
. , ,
, (.2).
20

1

(%)

8.8
24,4
9,7
21,1

74,9
67,3
70,3
68,9

16,3
8,3
20,0
10,0

2

( ) (%)

70,2
64,9
73,3
53,3

29,8
35,1
26,7
46,7

-

, CD4+-
. (2,30,13 I ; 1,80,19 II ).

.


, , ( 1,60,3 1,50,2 ; 0,60,2
0,80,2 I II ).
21

, IgE ,
28,6% 34%
.
IgE
IL-4 . ,
1,6 1,2 I II .
IgE IL-4
- (Th1/Th2)
Th2 ,
Th1 .
.

CD20+-, , , IgG. IgM
, ,
IgA .
32,1% 28,9% I II .
.
:
..
//. . . . , 2004. 24 .

.., .., ..

, ,

24
() 812, , , -.
,
, ,
(, )
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, 6 10
.
, ,
, (,
, ).
,
, , ,

(n=14)
(n=10).
,
,
. ,

.
23

12 ( ) 10 2 1
10 . 29
, .
, , 2 (. 1).
-. -, 19 24
, . -, , ,

.
1


()

7,21,2

3,41,4*

6,81,3

5,11,2

78,38,4

316,4*

76,57,3

468,2*

()
* p <0,05

10 , . .
24

IgE 2.
IgE 2
2 ( <0,05) 17 , .
2
IgE

(n=24)
(n=29)

n=17

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22536

10346*

n=7

8836

9054

n=29

25848

25154

* p <0,05

8 CD3+ CD4+ T-
(424,2 287,1 ) (540,1 394,2 , <0,05) .
: IgA ( 32% ), IgG ( 18%), IgM
( 21% ), IgG ( 16% ), IgA ( 20%),
IgM ( 21% ); 63% 62% . , ,
(c 634,5% 225,1%), ,
625,4%
526,3%. (98%), IgG,
IgA. IgA
.
,
-1 -, -2 -.
25

,
, .
, ,
.
, ,
, G, .
,
, - ,
,
, IgE.
:
.., .., ..
//,
, , 2003, 4.. 5256

.., ..

, ,

, ,
120 , 64
, 56 .
. () , , , .
.
. , ,
. .
.
.
( )
35% (
<0,05), 38% ( <0,05).
27

,
.
52% ( <0,05),
60% ( <0,05).

.
:
..

//. . . . . , 2003. 24 .

.., .., ..

52 48
-
.
61% , , , .
23 .
3, 4, 8, IgG, IgA .
IgM .
,
, .
,

, ,
IgA.
:
. .
//. . . . . ,
2004. 48 .

 -
-

.., .., .., ..

-
,
,

50 , 30 , 20 , 10
,
6 . : 14
- I 16 . 3 20
,
. 15 46
( 31,22,3).
10 4 (
2 1 2 ),
.
0,51% ( 3 ).
2 .

; 10 , , .
30

( 520 ) . 1.

,
91% . 31% , ,
, , ,
, ( 1,52 ),
, .

, , , ,
, , , , .
60% ,
, . , 9% . , .

(. 1).
,
.
,
31

 -
-

: 10% , 50%, 40% .

,
, , , ( 1,5 ), ,
.
1

IgG, %
IgM, %
IgA, %
IgM ( 62%
), %
CD3+,%
CD3+ ( 73%
),%
CD3+ ( 27%
),%
CD3+
CD3+ ( 57%
)
CD3+ ( 43%
)
CD4+,%
CD4+
CD4+ ( 63%)
CD4+ ( 37%)
CD8+,%
CD8+
CD8+ ( 83%
)

32

1163,13839,055
210, 79316,962
226, 58615,493

1295,17245,132*
213,24113,849
224,69012,825

1160, 16740,595

1402,38949,103*

72,970,96

69,901,55

70,680,81

66,771,53*

79,251,03

78,501,88*

1313,568,0

134367,4

106748

136094

163680

1321100*

41,570,98
74540
62431,1
95253,5
29,031,29
51532

40,601,17
78141
79054,1
76666,9*
30,031,27
58736

47227

60537*

CD8+ ( 17%
)
CD72+,%
CD72+ ( 83%
),%
CD72+ (
17% ),%
CD72+
CD72+ ( 93%
)
CD72+ ( 7%
)
CD16+,%
CD16+ ( 73%
),%
CD16+ (
27% ),%
CD16+
CD16+ ( 73%
)
CD16+ (
27% )

73283

501106

7,430,4

8,100,42

6,650,31

8,080,48

12,500,87

8,250,75*

13613

15510

1239

15411*

31930

1744*

7,200,46

8,530,48

6,000,35

8,680,58*

10,500,38

8,130,91

128,68,4

157,89,4*

111,06,6

161,810,4*

199,15,1

141,721,6*

* p <0,05

3 ,
. ( 2 ),
, ,
, .
:
C. ., . ., . ., . .
- -//, 2001,
2.. 3742.

.., .., ..

, ;
,

150
, 5; , , 4 .
.
:
100 1 3
10 ( ); 50 ().
, .
,
, .
, , ,
,
.
34

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-, 3 3,5
, IgA, , ,
. , IgE, 3 .

, (. 1). 63% , , , ,
, 8%.
6 64% .
1
1
(%)

12

()

63

31

()

28

64

:
.., .., .. //, 2000, 3.. 6263.

.
, , 1 10 ,
,
.
50%
, 45% 12 ,
10 .
1 ( 10
) 90% .

1 10
- .
1 3 ,
-
31% ,
63% .
, ,
.

1. .., .., .., ..

,
// , 2004, .3., 4. . 2834
2. . ., . .

. . 2 . . . . .., .
.., 2004. . 2125
3. .., .., .., ..
// . 200.
.1. 2. . 33.
4. . . //
....: 2000. 22 .
5. .. // ...,
1998. 22 .
6. .., .., .. .
.
. Terra Medica nova, , .46
7. .., .., .., ..
// ( ),
,2003 .6364
8. .., .., .., ..
.
, 2000, 3 (34), 2426.
9. .., .., .., ..
. Terra Medica, 1999, 2627.

37

10. . ., . ., . . .
, .
International Journal of Immunorehabilitation, 1999, 11, 82.
11. .., .., .. .
. Immunology, 1999, 297.
12. .., .., .. // , 2, 2008. . 1316.
13. .., .., ..
. Consilium medicum. (),
2002, .4, N 3, 714.
14. . . .
2001, 1 (11), . 17.
15. .. 10 . ,
6, 2007. . 8388
16. .. : //. . . . .
. 2000. .47.
17. .., .., .., ..
//3 -
. . 2000.
. 176177.
18. . ., . ., . .,
.. .
//Terra
Medica Nova. 1999. 3. . 2627.
19. .., .., .. . , . , 2000, .2, 1, 6976.

38

20. .., .., ..

// , 2007, 2. . 5760
21. . . . . . ...., 2006. 24 .
22. ..- // ....: 2003. 48 .
23. ..
// , 1, 2007. . 7477
24. . .
//, , , 4, 2005. . 2327
25. V
: . ()/ , .52, 6, 2007. . 95106
26. . 96/181. , 1996.
27. . ., . ., . .,
.. .
, 2, 2000, 2021.
28. . ., . ., . .,
. . . , 34, 2000, 3334
29. .., .., .. //
, 2004, 1. .1925.
30. . ., . ., . .,
.. .
,
, 2123 2008. .89.
31. .., .., .. .
: .

39

2001, No 5, . 2729.
32. .., .., .. .
: .
. . 1 (24), 2008. . 5354.
33. .., .., .. . // . , 2,
2007. 30 .
34. .. // . 2006. 31 (14). . 9395.
35. .. IgE //.
. . . . . 2007. . 22.
36. .., .., .. .
,
//,
3, 2004. .155158.
37. .., ., .. //. 2006. 1. . 5256.
38. .., .., .., ..
//. . -
, , 31
-1 . 2005. . .32.
39. .., ... .
, 9, 2006.
40. . ., . ., . .,
.. ( ). , 1998. 44 .
41. . . .
. - . . .., ., 2003, 3145.
42. . ., . . . .
2001, .9, No 1617 (135136), . 705.

40

43. .., ..
. , 2005, 27.
44. .., .. . ,
1617, 2001.
45. .., .. . ,
2002, .10, 3, 125129.
46. .., .. // .:
. ...., 2001 .9199
47. . ., . ., . .
//, , , 2, 2007. .4955
48. ..- . . ..., 2006. 22 .
49. .., .., ..
//Russian
Journal of Immunology: . . . 2006. 9. . 86.
50. ., . ., . .
//. .
- . . 2005. .4749.
51. ( ) . . . ..., 2006. 24 .
52. .., .., .. // , 4, 2004. .6571.
53. . ., . ., . . .
, , 2123
2008. .350.
54. .., .., ..
. V

41

, , 1415 2005, .. . 148

55. .., .. :
//Russian Journal of Immunology. 2
:
, 1518 2007, . .134
56. .., .., ..
- //
, 2004, 1. .7379
57. . . .
. ..., 2006. 24 .
58. .., .., ..
//, 3, 2006. . 6971
59. .., .., ..
//. . . . -. 2006.
.2228.
60. .., .., ..
-1, -8,
//Russian Journal
of Immunology. 2006. V. 9. Supp. 3. P. 114.
61. . ., . ., . . //Russian Journal of Immunology. 2005. V. 7.
Supp. 2. P. 248.
62. .., .., ..
. , .4, 4, 2005. .1115
63. .., .., .. -8
//Russian Journal of Immunology. 2
: -

42

, 1518 2007, . . 135

64. .., .. : . .: -, 2006. 192 .
65. . ., . . //. , 2006. . 37
66. .., .., .. Terra Medica nova, , .67
67. ..
//
..., 2004. 22 .
68. . .
// . ..., 2004. 48 .
69. .., .., .. . // .-. . . . 2003. . 392.
70. .., .. //
( III ). . 2003.
1 (3). .115.
71. . ., . . // , 4, 2006. . 56
72. . .

// ..., 2003. 24 .
73. ..
//. . . . -, 2004. 24 .
74. . . -
-
//. . . . . .
2001. .29.
75. . ., . ., . . .
// . 2001. 5. . 2628.

43

76. . ., . ., . . .
-
-//. 2001. 2. . 3742.
77. .., .., .. . //
. 1999. 34. .1. .139.
78. . . //. , , 2008. . 3031
79. . ., . ., . . .
. , 34, 2000, 54.
80. .., ...
. 2001, No 1, . 3840.
81. .., ...
. Terra medica, 2001, No 2, . 3840.
82. . . - , // . ..., 2004. 24 .
83. . ., . . //, 3, 2006. . 3538
84. .., ..-
. , 2000, 2, 4850.

.
: 24.03.2006


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: 001438
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117997, , . -, 16/10.
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