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1962 1989 .

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1972 1986 .

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57.1 85
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85

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, 2006. 784 .
ISBN 5-89481-395-6
3-
.

-
.
, , .
618.1(035)
57.1

SBN 5-89481-395-6

, 2006
.
, 2006

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1.3.1.3. ..................................................................... 53
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4

1.5.

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2.2.

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3.1.1. ...230
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3.1.3.
........................ 251
3.1.3.1. ...255
3.1.4. ............................................. 265
3.1.4.1. .......... 266
3.1.4.2. ............ 273
3.2. ............................... 287
3.3. ................................ 306
3.4.
................................ 320
3.4.1. ............................................................... 320
3.4.1.1. ..................................... 320
3.4.1.2. ......................................... 335
3.5.
................................ 341
5

4
...366
4.1.
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. Knobil . [117]
[117, 118].

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17

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21

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 1.

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[53].

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1.2.

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1970- .
[63]. , ;
[71]. .
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1 2 [53, 65].
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, . : .
, . ,
. ,

[101]. ,
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25

 1.

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, [63, 83, 165].

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26

1.2.

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 1.

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- [83]. -

[ 129].
[ 112]. ,

[93, 112].
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[96]. ,
- , .

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. , ,
- ()
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, -
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-,
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28

1.2.

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,
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.
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[93, 181].
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[94].


29

 1.

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1979 . . Knobil . ,
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2 30

1.2.

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[137, 158], , ,
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[105, 124].

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1970- . ,
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[91, 103, ].
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31

 1.

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[103].
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[187].
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.

, , [103].
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.
,
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. 8 [95].

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, , ,
. -, .


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. Knobil ,
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32

1 2

[84].
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. Ferin . [91].

[172].
, ,
, .
.
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Knobil [83] .
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2 ,

, [94]. ,
in vitro, ,
2 .

[93].
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. , 33

 1.

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, ( ).
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() ,
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2 . ,
,
[94],

[94].
.
, .
,

[94]. [93].

[124].
, [93].
,
.
34

1 2.

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2 , , ,
-, ,
, -
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( rhesus) . , ,
, 3- [178].
2 ,
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. 2
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, 2 , .
.
[91].
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35

 1.

. 1.5.

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(, , ,
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(. 1.5).
36

1.3.

1.3.1. -


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 1.

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38

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( theca interna).
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,
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 1.

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, -

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1 3.

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(. 1.8).

. 1.8, ,
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( ) .
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8-10 ,
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( ),
. , (. 1.9),
(theca interna theca externa)
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(zona pellucida), .
,
41

 1.

. 1.9.

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[44].
( , ) , ,
, ,
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. Theca interna
, , ,
.
, ,
.
1- , 1- ,
2- , [8].
( ) 24

[31].
34 () . , 42

1.3.

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[88]
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. ( ) ( ).
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externa, . ,
-, ,
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43

 1.

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) 1 7,5 .
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, ( ) . ,
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. theca interna , , , . Theca interna
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theca interna, . ,
, theca interna ,
. ,


[45].
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theca interna. . , . theca interna.
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, (
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. , ,
, ,
. , , ,
, .
, , , . . [36], . Novak J. Woodruff [142], A. Blaustein [144],
2123- .
2 ,
, .
,
.
theca interna ,
.

theca interna ( theca externa) ; . ,
,
,
45

 1.

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. ,
theca interna,
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1.3.1.2.
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I 3.

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(. 1.10),
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48

1.3.

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. . . [7].

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.
, , . 50

1 3

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, , .
, .
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, 8 ,
. ,

.
.
, ,
,
.
,
,
. . . [12]. 2- ,
, 1820 . ,
,
. , . .
. ,

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, , , .
51

 1.

.
,
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, , .

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.
.

.
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,
, .


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, 52

1 3

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, 53

 1.

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, 55

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1.3.

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, ;

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. , ,
, .
,
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57

 1.

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. . .
.
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(. 1.14).
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58

1 3

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,
.
,
. ,

,
. , .
, . .
,
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59

 1.

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46 . , ,

; , .
, , , ,
,
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1 .
.
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, ; , (,
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.
, ,


. ,

60

1 3.

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.
, , ,
, .
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J. Rock [143] , 28-
[77].
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, , . ,
. , 28-
(4-7- ),
(8-10- ), (1114- ).
1012 ,
, ,
. 1-
,
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. 47- 28- ,
, .
61

 1.

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, , ,
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.
, ; .
,
. , ,
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810- (. 1.15, , ); .
,
,
. . .
, , , , ,
; . ( ), ,
.
. ;
.
.
.

62

1.3.

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, ; ,

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1.16).

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,
, ,
, .
,

. -

63

 1.

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. 1.16.

, 40
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( 5'-).
1113- (. 1.17, ),
. . ,
.
.
,
(. 1.17, ).

64

1.3.

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, ,
9000; () , 36
000; :

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65

 1.

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(. 1.17, ).
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-
, 5'-
, , (. 1.17, ).
.
,
. ,
.
, (), () -. - 45 ,

. ( ) - .

66

1.3.

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;

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14 2 .
2 . , 4
(1518- 28- ),
(1923- ) ,
.
. 1-
: ,
,
. 23-

() , , .
,
, . 4-
.
.
.
. , .
-
. , , . ,

. , 67

 1.

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; 8,36 1,0%, 3,0 1,0%.
, .
, , ;
. ,
. 21- .
. ( 1/4) .

. ,
.
.
. 24-
. ,
. ,

; .
.
.
. ,
, ,
,
[77].
, , ;
.
68

1.3.

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, ,
,
.
, ;
, [61, 65].
, ,
, .
,
, .
,
.

,
. ,
.
.
/ , ,
, . ,
, -,
, . , .
, , J. Marshall
D. Jones [127] ,
- 4 % , 5%. ,
, ,

69

 1.

,
.
16% -
.

.
, , ,
, 30 [73, 80].
,
. [17],
,
, .

(. 1.18, ). ,
.
, ;
.
(. 1.18, , ).
.
, .
,

; , , , . , ,
.
,
70

1.3.

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: (),
, , , ,
, 5400; : ()
(),
() (), ,
14 000; ()
(/): ,
(); (
.), 45 000

. ,

5-6- .
71

 1.

-
, .
, [5],
, ,
, . ,
.
, .

13- 26- ,
1920- .
[16] (27- ).
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79

 1.

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1.3.

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1.3.

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 1.

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 1.

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1.3.

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(. 1.25). ,
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1.3.

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95

 1.

1.4.


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1.2

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[167]

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6(8)-10(12)
11(12)-15 16-18

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. .,
. .
[20]

28
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96

I 4.

. 1.2

[26]

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12-15
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 1.

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, Y-, .
, Y-
[185].
-, , .
98

1.4.

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18- . 1828 . ,
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3234 . .
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 1.

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, 8- 12-
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, -, .
. 65 ,

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1.4.

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, 4 , 5 ; : 1 , 2 , 3
, 4 ( ), 5
, 6 , 7 ;
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, 5

. ,
. , 101

 1.

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. 40-45 , , [20].

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, . 2728 .
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12- ,
3,5 . ,
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1824-
; 2728 .
.
.
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1819 . ,
, . 2122 .
,
. .
24 .,

, . ,
,
.
102

1.4.

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. 3340 .

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. 33-
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, -,
- .

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, 2,5 . 4 . ,
,
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.
,
, ,
,
, ,
. , .
(
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103

 1.

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7- . 12- 20-
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,
, .
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, . 810 .
, 1113 .
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1416 . .
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, . 1719-
,
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,
104

1.4.

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. , ,
105

 1.

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1:1.
1920- ,
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. , ,
. , ;
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. 2425-
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.
, ( ) .
, , , .
8- .
26-47 ,
.
.

, .
. 1719 .
. ,
. 17 . , 18-
, 19 . . 2021 . 19- 28-
35- ,

106

1.4.

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20 () 24 . (). 810 .
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( ). 22 .
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2-3 . , ,
.
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4-5- 20- . - , ,
, [58, 62, 159].
, . . , . . [ 19],
,
.
( ,
,
, , , .)
,

. , ,

14 % 2 17 . ,
. [68].
107

 1.

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(
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, ,

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. 2-3 . . ( ) . ,
108

1.4.

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. ,
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, , .
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, .
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109

 1.

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- [20].
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, . , -, -
, -,
, . , , (
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). , ,
.
, ( 7 ), . 7 ,
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3 ,
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4-5 , 110

1.4.

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, : , , , .
.
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. , 7 1,5:1. 3-

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, , .
,
4-6 .
,
, ; 1,7 1,3 1,6 .
,

. .
, .
, , , .
. , -

111

 1.

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,
.
.
, ,
. .
, , . ,
, .
, , 89 17-18 , 1314 ,
15-16, 17-18 [20, 159].

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. ,
, . .
, 10,5-11,0 . ,
,
. .
: 9-

10 % ( ), 11
( 30%, 1 20 %).
,
, .
,
112

1.4.

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. .

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1:1,
2:1, . : 10
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50 (..
).
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, ; , ;
.

(. 1.28),

. 1.28.


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3

113

 .
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,
(. 1.29). ,
, 89 ,
2,49 3. 1011
,
24 , 34 3. 1213
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. 1.29.

, , 6,88
8,81 3 .

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, ,
, . , ,

1.4.

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, ,
.
.
,
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.
.
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.

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, .
,
, . . .
: 8
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; 910 ; 1011
; 11 ; 1213 , ; 1314
. 12 13 ; 15
; 1516
; 1618 .
. ,
, , .

. 115

 1.

-.
, .. 000
, 111 ,
3_4, 33+
.
, Tanner,
111 ( ).

, , .
.
, , , .
.
: ,
. .
1,52
20 . . ,
,
.
,
, .
. , ,
, 1214 .
, , ;
, .
, ,
, . , , .
116

1.4.

13 , 9 15 .
.
28-30- ; () , , 3-5 (
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1,5 3 .
( ).

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, (,
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..) .
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, . ,
, ,
. . ,
,
, .

.
, , ,
,
. . ,
. ,
,

. , ,
, .
. ,
117

 1.

,
. , Selye, , .
, , ,
. ,

,
, , .. [24].
. ,
,
,
[6].

, , , . , ,

.
[57]. ,
, . ,
, .
,
12,9 0,1 47,8 0,5 .
. , , 22 % ; 18
28 %,
1015 % .
,
159,6162,3 4447 . ,

.
118

1.4.

, , 24
.

. ,
,

.
.
, .
, , , . , , .
XIX . ,
, ,
.
,
, .
.
1014 . 17
( 0,52,0 ) .
.
, .
() ( 1 ).
. , ,
2-4 ,
35, 56, 8
11 .
1620 .
.
, , , .
.

119

 1.

, 1- 5 6 ( , );
, 2-

1011 .
. , ,
, , , ,
.
, ,
I 1,52 . ,
( 10,5 ) . I
.
1011 ,
8 . , 14 .
14 .
, 14
4 ( 11 8 ), 6,2 ( 11
4,8 ). 14 ,
, , 1315 . 16
, 17 . , , 50 %
1718 .
,
. . . [42], , . 1.3.
, 5 % 8 1,
(45 %)
11 .
120

1.4.

1.3

,

10,3

8,7-11,9

101

11,7

9,9-13,5

222

11,9

10,3-13,5

32-33

12,8

11,2-14,4

2123+

12,8

11,2-14,4

.23+

13,8

12,2-15,4

323+

14,2

12,8-15,6

333_4+

15,2

13,6-16,8

: ;
; .
.

,
8 ,
13-14 1516

.

, Homo sapiens ,
,
.
10 ( 1963 1973 .) ,
4 ,
4 , 3 .
, , (
), ,
( ).
. 121

 1.

,
.

,

. ,
, .

. , . . 1965 ., .
, puberty nubility.
puberty ,
, nubility (nubis )
, , .. . 1819 ., Montague,
nubility puberty;
, ,
, ,
.
,
,
, , ,
,
.
,

1718 .
, , .


122

1.4.

, , ,
.
, , (
10 ) (17 ).
,
,
,
.
,
, [19,
21, 61],
,
.
- . ,
( ) 2025- .
3234- , ,

,
-. ,
.
, .
, 123

 1.

[170].
. I
1820 2729 . ; II
27-35 3640 . .
,
9-12- 26-30- . 36- 40- .
,

, [19].
,
-
.
, - , , . ,
.
78 .
, , .
,
810 . ,
.
1020 . . 1820-
.
. .

(124

1.4.

) , , , . ,
,
30 . , ..
,
. ()
[19].
, , .

() . -
() .
[19, 20] ; 1- 59-
; 2-
2833- .
, , . .

45 .
. , ,
( ,
, ).
.
.

, ,
. - .
125

 1.

( , ).
( 12- )
, , - ,
.

,
.
II ,
, . .
11,5 . .
, .

, . .

( , , ),
, .
, , , .
, : ,
. .
6 40 . : . 12 22 .,
36- 40- .
126

1.4.

,
.
, .

.

.
,
, , .
:
. . 67-

, ,
. .
4-
.
, ,
3- .
20 % .
() , , () .
. 3/4
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, 2-
. ;
,
-, -
.
. ,
127

 1.

.

.
, 200 . 19-.
(-). ,
,
. , .
, .
, [64].
-,
(),
. ,
. in vitro , ,
. ,
[170].
, , ,

. , ,
. ,
, () [50].
, 12
1,02,3 0,7-1,6 / ,
[25, 50, 170].
, 2. P. Amendt . [50],
128

1.4.

350
, ,
. 45
, . , .

6 .
2
:
,
[50].
,
.
,
,
, , , 17-
(17-). 69 .
[27, 50, 167]. 23 , ,
,
2. ,
[167].
2 (3080 /)
[27]. , , 0,9 1,7 /,
[173], 0,3 0,6 /.
.
17- , , . ,
. 2 4- 56 (. . 1, . 1 2).

129

 1.

,
, ,
[151, 173].
,
: , , 17-, , , (1) [51,
52].
78 .
810 .

, .
, ,
[173].

. Parker Odell
,
.
,

[96].
,
: , ,
, 17,20-
-. Anderson , (
)


,
.
130

1.4.

.

. , , -, -

in vitro. A. Genazzani . [97] , -, - -
, . ,

. () (, ) . ,
,

.
-, -, - ,
,
, .
,
.

5 . ,
, 5
6 .

(. . 1, . 2).
(
), (
)
131

 1.

.
(. . 1, . 2).
, ,
.
.
, . , -

. - .

.
,
, ,
.
.
(710 ) (, ) , (
) ,
(. . 1, . 3).
,
2
. , ,
.
.

. .
132

1.4.

[80].

(. . 1, . 3).
. , 17- .
.
.
,
, . .
.
12,5
13 [20, 29,107, ]. ,
13-14 .
,
[29, 167, 173, 180].
, .
,

. ,
[29, 167, 180] , .

. , , 13 31 %
, 14 65 % [30].
,
10-20 % [179]. (, ) .

133

 1.

[51, 107]. ,
1013 [173]. , 14 . -
.
. ,

, .
, ,
.
2,
[109].
, , , ,
.
.

(14 ),
2, .
2
[30, 110, 173].
.
, ,
, 17- .
.

12 .
, .

, .
134

1.4.

(1517 )
, .

(. 1.4). 17- . ,
.

.

, . .

.
, 2 ,

[50]. 2
, ,
17 . ,
.
, 17- .

. , 17- ,
. 17-
, . 17- , ,
, ,

. 135



1517

- %

- %

, ,

-15,5

25

25

100

41,3

55 + 2,1 165,0 + 2,4 12,7 + 0,2

17

58,7 55,0+1,5 157,0 + 6,3 12,9 +

-16,5

12

12

100

23,1

62+1,5

169,0+1,5

12,5 + 0,2

10

76,9 58,0+1,7 169,0+1,4

12,9 +

-17,5

17

17

100

36,9 51,0+1,9 160,0 + 2,6

12,8 + 0,2

12

63,1 57,0 + 2,1 163,0+1,3

12,9 +

- %
,
,

1.4.

( )
.

17 .
,
.
, ,
.
. ,
, .
,
, .
.
,
[74, 162].
1 23 .

.

[86, 87].
( 10 )
, [87, 113].

1 2,8 . ( 1 2 ).
.
, , .
137

 1.

.
, Marshall Kelch (. [87]) ,
,
.
, /
. ,
, ,
.

, 2
. 2

, . ,
(1 )
.
.

,
.

2 ,
.
,
,
. ,


. .

138

1.4.

.
.
.

.

, . ,
[166].
,
(1
60-90 ) ,
, .

. ,
- ,

.
, - :
, ;
;

, ,
.

. ,
, .
139

 1.

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, .

.
,
. ,

,
, , .

. , 50 %
,
.

.
[117, 151].
,
, ,
, .

.

.
140

1.4.

- ,
,
.

-
.
rhesus. ,
Knobil [117], ,
.
rhesus
11,5 . ,
,
.
, ?
,
, .
2 ,
. ,

.
. Plant [151]. rhesus

. , .
,
(),
141

 1.

, . ,

: ,
, , .
,
,
. - , ,

. , ,
, ,
, . , . Wray G. Hoffman-Small [186] , ,
, : ,
, , .
- . -

[69, 163].

, .
, ,
.
. , , , . ,
[128].
, , 142

1.4.

,
[59]. ,
, ,
.
( )
.
,
. , ,
.

[170, 173].
.
[173].
.


.

( )
- . ,

.
- .
143

 1.

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, , ( ),
, ,
, .
, , () .
.
,
: ,
, , .

, ()
. 2.
, ..
.
,
.
.
, , ,
.
, ,
.
,
, ;

144

1.5.

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() ..).

.



. ,
.

. ,

.

1.5.

.
,
,
.


,
.

, [53, 155],
145

 1.

,
. ,
, ,
,
, . , ( ) , ,
.
, , ,
.
, , .. .

, ,
,
,
() . , - (,
),

,
. ,
, 2
.
- .

, , , ,
.

. ,
146

1.5.

( , rhesus),

. ,

(, , ) [118, 150].
-- .

(, , ) rhesus [79]. 1 ,
.
, , , [71, ].
. Knobil Ferin ,
. 1.1.
,
,
(,
, ) [53, 87, ].
W. Crowley . [75] , 62 ,
10-
24 . ,

. 17-

34 /. 2 ,
; . 147

 1.

:
56, 23 410 .
:
.
, ,
.

( ) .
,
12- .
, , ,
.
,
, () .
, . ,
, . 2 (
) .
2 ,
( ) .
2
.


.
, , , -
148

1.5.

,
[93, 94].
17- ,

. 17-
[90].
17-
. 2
, ,

-
().
,
. , , , ,
,
[150]. , ,
.
[53]. ,
, (
1 /90 ) ,
, , [90].
,
[122, 123].

, ,
, ,
[123]. ,
,
,
.

149

 1.

, , ,

2 ( ) .
, ( , )
[93, 104].
,
, , 2.
[104],
, .


.
,
2 [117,118].
, .

.
, Knobil,
500 / ( 20 /).

.
.
,
,
[88, 183].
4 [60]. ,
,
. 150

1.5.

,
, . Leendecker,

[122].
2
, , .
, ,

.
. ,

[126],
.
.
, ,
[78]. .
- [--,
- --. ,
.

.

,
. ,
, .
,
,
.
151

 1.

, (,
, ). , (, , ,
).
,
.
, , .
, , , , ..

, -, , ,
,
[3, 118].

.
.
. ,
,
,
[87].
1960- .

.
, .. ,
[94, 155].
, , ,

[1, 90, 118],
152

1.5.

. ,
, :
? ,
, .
.
10 /, 39,5 / ( 30,9 50,5).
-7 ( 4,0 10,0 /),
9,5 (7,414,1) /.
+9 ,
.
2 .
5 1152 (9861335) /. 2 ,
. +8 ,
28,0 (24,033,0) /.
, , ,
. ,
, 5 ,
0,8 3,4. 2
900 2000 /. 2
7 5 , / 34,5 170,3.
,

153

 1.

.
. , , ,
, , ,
,
; ,
, () .

,
. ,

, , ,
, .
, -, ,
.
, .
, , 2 , , , (46 ,
5,5 0,3 ),
.
,
.
2 ,

[1].

, . -, 154

1.5.

, .

. ,

, ,

. ,
, ,
.
,
,
, .
, , , , ,

.
, [41]. ,
,

, [55, 131], , 2 .
, ,
, . , 2, ,
.
;
. .
155

 1.

, .
, 2
.
,
, .

. : , ,
, .
,
.
, ,
. -, ,

.

, .
, , .


.
, , -
, , .
, 156

1.5.

-
- ,
.
,

,
(. 1.30).

. 1.30.

, , , ,
.

. ,
,

.
, .
[36].
157

 1.

- -
. ,
,
. Bayard . [56]

( ). , 2
.
,
.
2, ,
. ,
,
,
. , 2, , .
P. Robel . [160]
. , , ,
,
, .
, .
2
.
158

1.5.

[47], ,
-,
, . ,
P. Jungblut . [111], , ,
.
.
, ,
, ,
, . , , D. Robertson
. [161] J. Tsibris . [176] ,

. F. Bayard . [56]
, , ,
.
2
.

2
.

[135], A. Sevey . [168]
.
2
,
1 2 9 1 ,
2 , , ,
34 . , J. Poortman . [152]
2 , 2

159

 1.

. 2 0,9 2,5 /
. 2 .

- . 2
, - . , 2 [36, 109].
2
.
[36].
,
, , - [120]. ,
2
,
. ,
.
- , ,
[138].


2,
- .
, ,
.
160

1.5.

- - . ,
: ; -
.
, [ 119].

. , ,
. , ,

.

-. ,
. , 2
- ,
, .
2 ,
,
[36]. ,
- ,
[138]. ,

, - .
- (3,
.
-
. ,
.

-

161

 1.

.

.
. (, , ) ,
-
[119].
.

, .
, ,
; , -
.


. , 2
,
.
. - [29] , ,
, . , ,
-
.
,
. ,
500 . - .
Barrington,
, : 1)

162

1.5.

; 2)
; 3)
. Barrington , ,
- -. ,
[145]
2 , , ,
.
- ,
. , - .
-
.
,

[146, 165].
- . , ,
.
.
.
, , ,
.

-. , - (, 2 )
. , , ,
, 2

163

 1.

[165]. ,
.
[47,125] - ,
.
,
. ( ) , ,
.
.
,
. (3) , ; 3
2. 2 - ( 3
)
3 . 3 2 ,
, ,
2, -
[89]. ,
3 250 /
3- 2 [47].
, 3,
, - 2. ,

, 164

1.5.

. , -

.

. ,
-
, , .
,

,
, ,
.
,
,
. ,
,
, .


, . ,
( )
,
,

.


.

,
,
165

 1.

, - .


.
-
,
. , ,
,
.

;

.

. ( )
,

,
0,5% .
( ) ,
, , . 3,84,3
. ,

,
.

166

1.5.

(. 1.31). ,
, (, , )
.
. ; ,

.

. 1.31. : 1
; 2 (
); 3 , ( );
4 (- , +
); 5 ( )

, ,
, 10 .
,
1 . . 1.3,
, .
. 1.5
,
.

167

 1.

1.5


-

-10...-8

, , ; ,
,

-6...-4

, ;
, ;

, ;

;

-2...0

+2...+4

;
;

+6...+8

,
;

+ 10...+12

;
;
,
,

, ; - ,

, .
( ) , ( ,
, ),
, ,

168

j.6.

.
, .
2- .
. ,
, ,
, .
,
.

,
.


.

.
,
, [10].

1.6.




. , .
169

 1.

,
.
, . 1.4.
,
.
,
,
.
, ,
,
,
. ,
[175].
, , ,
. ,

. . ,



.
.
( . klimakter )
,
,
170

1.6.

.
: 1) ; 2) , .. ; 3) ,
.
. ,
, ,
, .
,
1 , ; .
, .
, (
) .

,
12 .
.
, ,
,

35-
.
, .. .

4850 ;
12 ,
,
( ), 35 .

171

 1.

, ,
.
, N. Utian [177] : (3545 ),
(4655 ) (5665 ). -
. . [22].
.
. 20-
7 , 1 , 300400 .,
.
300-400 ,
3040 .
, ,
,
. :
/ ,
, . ,
30 ,
40 , .
. ,
, .
. ,
172

1.6.

,
. , , ,
, . , 26 40
3 7 % , 41
50 12 15 %.

, [132].
, ,
. .

- .
, 50 , . , . G. Metcalf, R. A. Donald J. H. Livesey [132],
50 % , ,
.
, (. 1.32).

. 2
(
), .
,

.

173

 1.

. 1.32.

( [177])

. ,

. ,


[133]. ,
, 1.

, .
(,
) 1 . 50 %
,
. ,
. , ,

, . ,
174

1.6.

.
1 1
, .
1. 2, ,
1 [169].
,
. 85 %
.
,
-, -,
-,
[ 133]. 1

. ,
-, .
in vitro ( ) in vivo (

)
:
1. 17- ,
.
.
2. , , - .
50 % 30 % .
3. , , .
4. in vitro 19 - 1,
2.
175

 1.

5. 1 .

,
, .

,
, .
, , 79 , , , 1 2 ,
.
.
1
,
2 . ,

, [99]. Nocke [134] .
,
1 ,
1. ,
2,
- .
,

.
, , ,
2
, ,
.
,
176

1.6.

68 , 44,5 - . ,
,
,
, .
, ,
,
.
,
, ,

.
,
:
,
.

,
. ,
10
.
3 .
.
. , ;
,
[184, 185]. , ,
,
-, - ,

, [27]. ,
177

 1.

[174].
[134].
, - ,
. , . ,

[154].
. ,


. ,
-
, 2 .
-
.

. , - ,
. .
, ,
. ,

() -- .
, ,
, -
178

1 6.

.
. , 50
.
; ,
, [10, 39].

. ;
.

-, .
A. Tolino . [175] , ( 5 ) - 17-
, ( 5 ) . D. R. Meldrum . [133]

17-, 17-, .
-.
-
,

(17,20--) .
-

.
,
,
, , - . ,
, .
17- ,
.
(. . 1)
,

179

 1.

,
-- . , ,
,
, ,
, .
,
,
,
- .
.
, ,
. , - . ,
( )
. ,
.


:
, , . , , , (
), -, . ,

().
180

1.6.

,
,
(
, ).
,
,
, .
, , ,
,
- ,
(). ,
,
,
, (, ,
).
,
,
, .

, . ,

. ,
- - [66, 171]. .
, . ,
[156]. ,
50 %
.
181

 1.

,
rhesus
,
. ,
,
,
.

.


, .
, ,
, , , ,
,
, , .
. -
, , Utian [177]
20-
,
. ,
, , ,
.
, : , , ,
, ;
, 182

1.6.

. ,
, , , ,
, - .
, (, ,
, ), (
).
,
,
.
, (. 1.33),
.
,
. ,
, , - .

. 1.33.
( [102])

183

 1.

,
, .
. Klinga, Th. Hoist . Runnebaum [116], 186 176 ,

4 .


1 2

40 60 .

,

(.
1.34).

,
,
,
. 1.34.
(), : .

20-25 () 45-49
(); ;

; ;

184

1.6.

, , .

.
, ,
.

6,08,0.
. , , , .
, 120
5060 2530 . , ,
. -
. .
,


.
,
, .
, .
. ,
.


.
185

 1.

,
, .

;

,
.

.
,
,
. , . . . . [38]
. . 1966 . , ,

25- ,
.

749 45-58
. , , .
, ,
,
, , ( 34 .) , .


, .
, 60 % 186

1.6.

. 52,3%
,
34,2% , 14,6%
.
9,8 % .
,
49,6 0,2 ,
51,4 0,3 ,
38,2 0,4 , 3,3 0,8 .
.
1\3

50 . 2/3
,
, .
,
,
, .
, ,
.
, , 2 .

,
, . ,
, , .
, , , ,
1 ,
1,5 , .
187

 1.

, , , 3843 , . 1,4
12,5%.
. (20 %)
; 15 %
,
, , ; 10 % ,
. 55 %
.

1. . .
: . . ... .
. . ., 1984.
2. ,
/ . . . , . . , . . . .: , 1987. . 385-435.
3. . . . .: , 1984. 238 .
4. . .
// . . 1984. 5.
. 5-8.
5. . ., . ., . . . ( ) // . 1982. 44. . 4. . 5-12.
6. . .
// . . 1981. 7. . 68.
188

7. . ., . . // . 3- .
1980. 13. . 476-480.
8. . . . .: , 1983. 224 .
9. . . . .: , 1980.
10. / . . .
.: , 1980.
11. . ., . , . . //
. . 1983. 9. . 67-68.
12. . ., . ., . . . // . .,
. . 1983. 85. . 7. . 72-78.
13. . , . ., . .
//. . 1980. 3. . 39-40.
14. . . // . . 1978. 1. . 6873.
15. . . // . . 1978.
10. . 67-71.
16. . ., . .
// . . 1980.
3. . 32-35.
17. . ., . ., . . . - // . ., .
. 1986. 91. . 8. . 65-75.
18. . ., . ., . . .
. .: , 1989. 272 .
19. . ., . . . .: , 1986. 312 .
20. . ., . ., . . . .: , 1988. 293 .
21. . .
// . . 1989. 2. . 38-44.
22. . . . .: ,
1989. 271 .

189

 1.

23. . . - //
. . 1981. 6. . 18-21.
24. . . . .: , 1985.
416 .
25. . .
// . . 1975. 12. . 22-24.
26. / , . ., 1965. 31 .
27. // . . / . . .
. ., 1986. 200 .
28. . . . .: , 1979. 156 .
29. // . /
. . . . ., 1986.
30. . , . ., . . . .:
, 1975. . 5-80.
31. . . . .: , 1964. 172 .
32. . ., . . . . .: ,
1970. 245 .
33. . . -
,
// . . 1979.
41. . 1. . 60-66.
34. . . .
: , 1982.
35. . ., . . .
.: - , 1981. 309 .
36. . ., . .
. .: , 1982. 287 .
37. . . .
.: , 1978. 246 .
38. . ., . .
// . . 1986. 5.
. 38-40.
190

39. . ., ., ., . ., . .
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3.1.

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 3.

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 3.

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3.1.

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3.1.

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241

 3.

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3.1.2.

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19 . 1905 . Filiger
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242

3.1.

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21-: (
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243

 3.

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3.1.

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 3.

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246

3.1.

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247

 3.

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248

3.1.

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249

 3.

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-
.
. ,
( )

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3.1.

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6,5
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21-.
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3.1.3.


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,
,
.
, , .
, , ( , 21-) .
, , , 21- .
, ( , )
- ,
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21- [100].
A. Bone . [62],
251

 3.

21- HLA-B14.
. , , .
. ,
.
. . acne vulgaris ,
.
. .
. : , ,
.
,
. ,
.
1,52 .

.
( ). , P. Malta . [112] 21- , HLA-B14,
. 15 % ,
21-.
( ) . 17- ().
-
17- .
.
252

3.1.

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, .
5
0,5 17- .
12-16
.
: () , ;
, ; ,

.
.
, 1935 . , , , ,
.
. , , ,
,
, 1214 . , , , 1- . - .
,

.
:
,
.
. , ,
. , , ,
(. 3.5).
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,
. 17- ,
253

1 3.

.
.

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.
- ,


. 3.5. .

- ,
., 16([20]) :

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0,2-0,6 , theca interna .
theca interna .

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2 . - -
. ,
, , 17-
.
254

3.1.

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[29].

. 36 . 23 . :
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, ,
, , ,
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, ,
().
3.1.3.1.

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, ,
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. . [36],
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. - .
.

255

 3.

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. , - , , ,
, .
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. 10 18 , 11-13 [20, 35, 36].
, , , ,
, ,
.

256

3.1.

. 3.6. ., 14.
( [20])

(. 3.6).
.
,
, , 11-12
10-15 ,
1718 .
, , .
, , . 24 . ,
, ,
. 257

 3.

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, .. ,
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, , .
,
.
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. . ( ) ,
.
, ,
, , , : ,
. .
-
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.
.
,
, 258

3.1.

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, 17- (17-)
[36].

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89 ; , ,
2-3 .
( 12 ). ,
.
, ,
1-2 1- . - ;


.
.
- , .
[20, 36].

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[20, 36],
.

,
( ),
.
, , . 259

 3.

. ,
, .
,
- .

,
,
.
-
[15, 39, 50]. , ,
, acne vulgaris,
, . , ,
; , ,
- . , II
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VIIXII - ,
, ,
.
.

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16 ,
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.
, ,
, , -
. ,
260

3.1.

, 17- , , .
.
, [50]. ,
. ,
.
, .
. , - , .
, ,
. .
, , acne vulgaris. .
,
, , , ,
.
: . 17- ,
. .
() 17-, 17- .
, .
,
, .
. .
. ,
,
261

 3.

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[35].
. , ,
;
, ( , ..).
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7-12 .
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-
. 150-200 , 2030 . ,
, ,
.

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,
.
, 1 6,
. 0,5 2
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. 6 1015
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30 50 , (
).

262

3.1.

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, 0,5-1 2030 . 1 3
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1 .
- 2-2,5 . , .
,
, , :
. 8
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.
. . , , .
,
, ( ).
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- ( ) , - .
,
,

263

 3.

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. 312 .
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264

3.1.

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, , ,
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, ,
18
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.
, (
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3.1.4.
. 1314 15-16
.
, , .
. . [20],
0,50,8 %. 14 33 %.

, , ,
265

 3.

18-20 ,
, .
,

( 2590) 29- 1980 .

.

.
,
- .
- .
3.1.4.1.
.
- , , , , , , ,
.
[ 11 ].
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, 20 % , 30 % .

IIIII , 76 %
50 % . 40 % ,

[11, 20].
. ,
,
- [20].
266

3.1.

, , , , , .. [49, 116].
.
-
, .
, , ,
, .
.
, , , -,
.
( ) [8, 32, 109, 117].
, . , ,
,
. . . . [32] ,
,
. [43].
R. Counts . [76] .

[61].
,
.
.
, [32, 42].
. [12].

267

 3.

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, , . ( , )

,
. ,
. ,
( ).
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, ,
; , ,
; , ,
;
. [123J.
- - ,
[56]. ,
.


. -
( , ).
, ,
, ;
.
268

3.1.

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, , , ,
, , .

, ,
, , , . (94,4 %)

, 70 %
. 46,XX, 18-26%.
( )
( , ,
).
.
(12 ). : , ,
. .
. ,
, . , , . ,
[27].
, .
24 , 4 3.
, . .
.

, 269

 3.

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. ,
, , 5- (5-)
[32]. .
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.
, .

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( )
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. . ,
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1,52 / .
. ,
2 ( 6 3).

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270

3.1.

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3 . 30-120 .
,

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, . . , ,
. . , ,
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23 ). 1213 .
, - .
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(
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, ,
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271

 3.

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.
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, ,
.
, 90 [61, 115].
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6 .
,
17(3-
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[108].
.
.
, , .

,
;
(. ).

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272

3.1.

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, , ,
. , .
, ,
(, ), (, ).
.
.

. ,
,
.
, , , ,
.
3.1.4.2.
, .
. ,
[91].
, 77 %
.
IIIII [11, 50].
, , 273

 3.

17-, , ( ).
,
,
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, , .

(, ) [91] . , 47,XXX
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. 56,5 , 1,52
.
. . :
, , ,
, . ,
, .

(, ) .
, ,
.
; , ; ;
;
.
II IIIII .

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- , 50 % 274

3.1.

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.
( 1,5 ) ( 0,75 3),
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, ,
.
,
5- , .
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, , ,
.

, .
.
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,
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-
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-
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, . , ,
275

 3.

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(
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() , . ,
. ,
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), , 80 % .

, (
) 45,0 (
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, XY,

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.
,

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276

3.1.

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1) ;
2) ;
3) .

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). , ,
, . , : I
, S
() -, , ,
, .
:
1) I+S+A (, ,
):
;
2) S+A
;
3) : ;
4) I+S ;
5) I : ,
, .
,
.
. . . 1926 .
( ).
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120140 [24]. ,
55 % . 277

 3.

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, ,
( ),
(. 3.7).
,
. ,
.

, , ,
, ,
,
, ,
.
, , , ,
,
, .
. 3.7. ., , ,
16 . , ( [20])
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-
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. .
. ,
. , ,
.
. , .
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278

3.1.

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( , ), ,
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, X0/XY.
, 45,0/46,
,
,
.
, . ,
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, ,
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, .
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279

 3.

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. .
, () , , .

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2)
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. 3.8. .,

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3.1.

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(. 3.9). .
. , ,
.
17- .

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,
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,
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. 3.8 ( [20])
.
281

 3.

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; )
,
.
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( )
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, -

,
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, ( ).
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, , .
, .
,

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. ,
, , ,
. .
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, X0/XY, XX,
X0/XY.
282

3.1.

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2) XY.
, 2 , .
; , , (
). ,
, .
,
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. ,
.
,
.

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.

. ,
, , ,
-.
,
, , , - .
,
. .
, , .
283

 3.

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) , 10-12 .
, - .
, 1- .
, , .
.
( ) . . - [24] : 10-15
, 2 2
2 ( 1012 ).
(1,5-2 .) 2 .
, , ,
.

. , , , .
,

.


.
,
.
284

3.1.

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,
- - .
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, ,
,
.
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5-10 ,
612 .
3-4 .
0,050,1 20 10 . (0,1 21 7-
) . ,
3- ,
. . . [50]
5 , .

,
6-12 ,

, (
0,05 1- 20- 0,01 3
21- 26- ).
21-
. , ,
, , 285

 3.

.

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.
- (,
, ); .
, ,
. .
,
.
. ,
.
.
, 45,0; 46,
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Y- .
-
,
. ,
5 , .
- -
. , ,

.
:

286

3.2.

. ,
, , . .
[64].
. , ,
.
( ) . ,

. ,
, , 25 %.

.
. ,
,
. ( ).
, ,
,
2 20 ., .

( ) , .

3.2.
.
() ,
. 287

 3.

,
.
.
. - ,
, 2,5 10%
[38], , 1015 52 % [20,
34, 48].
. , , . ,
,
,
[19]. .

[3, 34].
,
, , .
,
.
, [53].
, , ,
. [51].

.
, , ,
, , , ,
.
,
288

3.2.

. , ,
. . . -
[24]
, .
,
,
. .

: .
, ,
,

[21, 45]. . . . [22], , ,
, .
,

18 .
13-16 ,
. .
1213-,

.
,
( 13 ) ,
.
, . 17 , .

289

 3.

,

. .


. ,
, -
,
.
. ,
.

, .
,
, , , .
,
.
( ),
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.
.
, ,
, .

,
. ,
. , -

290

3.2.

,
. -
- .

, ,
. , . -,
.

. ,
, ,
, [46]. ,

, 40 %
{ ), 60 %
{ ).
,
65 %
, 10-25 % ,
(10
12 %) [4].
2- . ,
60 %
1- 10 ,
2,5
. ( )
. 291

 3.

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(2,7%),
(23 %).
, , .
, ,
, ,
, , , , ,
.., .
.
350 ,
5 % .
( 37 %) ;
19 16 % , 15 %. ,
11-14 ,
(15-17 ) .

. ,
12 ,
15-
. ,
, .
( ) .

- .
, ,
, . ,
292

3.2.

. , -,

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, -
, . , - , (
), ,
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.
,
,
, .
,
, , . ( ) ,
, , ++, +++ ++++, , , .
( 5- ),
, .
. ,
.

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: ( )
0,8-1,0 ,

293

 3.

0,30,6 .
1,22,5 ;
1,0 2,2-3,5 .
.
[21]. .

, , ; ()
,
( );
, 5080 %; 78 .
,
, 2040%,
34 .
. (
) , .
, , ,
.
, ( 87 % )
.
, 2
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, .
,

294

3.2.

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( )
,

.
,

.
.
( ). (), (), (),
.


.
,

.
.
- .
,
: ( , ).

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. , ,

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 3.

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.

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. ,
;
, ,
,
.
,
.
( -
, , ) , ,
.

. , ,
, , , ,
. , , .

296

3.2.

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.
, .
, , ,
.
,
.
, , , .
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: , , , , ;
, .
, ,
.
, , .
,
, .
- ,
,
.
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, ,
,

297

 3.

,
, .
,
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.

.

.
, ,
, , .

- ,
.

.
.
.
.

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,
.
, ,
, . -

298

3.2.

,
.
, , .
, .
, , .
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24 .; 0,010,03 23
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3 3-7 ).
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20-30 ). (30-50 ).
, 2
2 ( 10 ),
2 , .
2 .
. :
.
- , .
-01
(
),
.
2 , 80 , 5 ,
10 , 10 . 45
( 11-
15- ). 80%
( 25 ).
62 % .
299

 3.

,
.
[20]
() ,
.
1. , .
810 .
92 % . 6 12 . 74% .

, ,
.
, .
, [23, 44].
- , ,
. - -44,
, 3 .
,
, . 1 6 . 3 . (
1 ) 0,54 .
712 .
70 % ,

[44].
300

3.2.

,
.
, , .
10% , - 0,05 23 ,
0,3 23
.

, , ( 50 3 ,
6-7 ). ;
.
: , , ..
( ) ,
: , , ,
.
.
, ,

5-10 / ,
1525 / .
: 1 / .
.

: 1) ( )
2) .

301

 3.

. : ,
.

.
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10 00020 000 ,
() 0,10,2 /.
24 .

,

68 .
- : , , . 23 3 ( 1 ),
1 .
1525 (
). 24
.
-
36- .
.
. .
, ,
2 . -
,
[2].
.
302

3.2.

,

.

. , .

.
, , , - .
, .
() .

, . .
,
( ) - , /.
(). 20 . . 5-7

20 . 11 25 3-6
. 8
57
1,0 12,5% 17- .

3 . , . 3 .
( )
. (303

 3.

, ,
2- )
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. 3- , 6 .
.
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.
, .
. 2-3 10- ,
5-6
-
.
23 .
-
:
6 .
. , : ( 73 %
) ,
2 ;
(42 %) ,
.

,
- , , ,
, , .
,
. 304

3.2.

2 6 .

, .

,
.
(, , , ).

.
3- . , .
[16, 25], , , ,
. 3- .
, ,
2,0%.
, , ,

, .
, .
,

.
. , , ( ,
, 305

 3.

) ,
,
, ,
.
.

3.3.
.

() . ,
, , , ,
( ) .
. 1967 .,
1 10 000 .
4% [20]. . , 1 5000
[68], 1 4000-5000
[118], . , ,
, 0,3 12,4% [20, 78]. ,
2,7 % ; 24 815
1958 1967 . 730
, 174 6 . 15 . . . [30],
1,8 %,
0,55 %, 0,27 %,
0,1 %, 0,05 %
.
. -
3 20 . [121].

, , .

306

3.3.

[71, 77]. , ,
: , .


. [58] ,
- ,
, - . . . [18] ,
. D. W. Cramer [77]
,
, .

. , ,
,
, .
,
[1, 18, 71].
,

.
:
(25%), (18%),
( 5 25 %). , , 20 % ,
[20].
( )
, (
7 12.) [1,67,68].
,
[5759,
68, 118, 121]. 307

 3.

. . . [5] , ,
. , , ,

, , ,
.
:
; ;
, , , . .
:
, ,
, . ,
,
.
,
. ; (
) . ( ) .
() , . ,
(). .
,
.
,
, 1979 . Buttman Gibbons [671 (. 3.3).
3.3

308

(): . .
. . . . . . .

3.3.

. 3.3

II

: . . 1 : ) , ) ; 2 . .

III
IV

: . ( ).
. .

: . ( ). .

VI

- ( )

. . [30],
(, 1980), , , , (. 3.4).
3.4

I
II

.
:
1)
2)
3) ( ,
)
4) (,
)
5)
. : 1)

III

:
1)
2)

IV

:
1)
2) ,
3)

:
1)
2) -

309

 3.

,
, , [67,68,118]. , 100 %
[67, 68, 118].
. 3.5.
3.5

. .

II
III

. .

IV

,
: , .
.
( ) , , ,
, .
.

(. 3.10).
Uterus didelfus . .
,
. .
310

3.3.

. 3.10. ( [20]): uterus didelfus; bicornis bicollis;

bicornis unicollis; septus duplex; subseptus; e unicornis; ,
bicornis ( ); bicornis rudimentarius solidus; vagina
subsepta

 3.

Uterus duplex et vagina duplex ,

, - .
,
.

.
Uterus bicornis bicollis
. , .
, .
Uterus bicornis unicollis .
. uterus introrsum acruatus
simplex.
Uterus bicornis
.
, :
.
Uterus unicornis ,
.
.
Uterus bipartitus solidus rudimentarius vagina solida (
).
.
. Rh. Kaufman . [98]
: -; - ; - - (. [70]).
. .
,

( 23 ).
,
312

3.3.

, 18- .
. (vagina subsepta, vagina
septa) ( ).
, . (hymen occlusus) .
,
.

. ; .
.
.

.
, ,
15
.
.


, . :
1) ;
2)
( , , ,
);
3)
;
4) .
.
.
, 313

 3.

, .
, ,
.
. ,
, . 6-7- .
, ;

.
.

, .
, . ,
.
, ,
.
.
,

(
). ,
, .
. , 4-6 .
.
: , .
, , , Goldstein
[92], 70 % .
(37,037,8 ) ()
(, , ).
314

3.3.

.
(
)

.

.
,
(. 3.11).

. 3.11. ().
( [20])

.
.


.

,
, , ().
.

, ().
.
.

( ,
) , ,
315

 3.

.
.
. ,
,
.
, ,
.
, ( ) .
, ,
, .
, , .
. ,
90-95 %. [27, 85, 103] (. 3.12).

. 3.12.
.,
14 ( ):
1 ; 2 ; 3 ; 4

316

3.3.

,
. ,
;
, ,
. ,
1107, 109].

,
: , ..

. III
. ( , ,
) , , , .

, . 3.6.
. , , . , .
:
( 2 x 2 )
.
.
. . [55] .
.

.
317

-
-

-
-

,
-

3.3.

.
,
.
, ,

. , ,
.

,
.

, , .
[118].
.


.
.
, .
. .
.


-
. ,
,
,
, ,

.
319

 3.

3.4.


.
, , , .

: ,

.
3.4.1.
1- [20].
(, ).

, .
(, ), .

(, , , , , , , .)
(, , .) .
( 1 ), ( 3 .)
( 3 ).
, , .
3.4.1.1.
.
,
,
.
320

3.4.

: ( , , ), (
, , , ,
), (
,

, , , , ). ,
, , .
, ,
1- . 70% , 20 % , 10 %
- . 50 %
.
- ,

, , . , ( Mycoplasma
hominis 710% ). . Decker [79] ,

, .
,
, .

( , ,
, ).
- . , ,
, , , , .
321

 3.

: , , , ( ), .
,
:
1. - :
;
; ,
; ;
;
; .
2. : ,
; ; ; , , ; ;

, ;
; , ; ; ; ; .
3. : ; ; ; ;
.
4. : - , ;
; , , , , ,
, ;
; ;
( ;
; ); ; ;
;
, , .
322

3.4.

, ,
, , .
. , .
,
: , . . ,

, . , 45 ,
. ,
, ,
.
.
,
, .
, .
, ,
.

- ,
.
, , . coli.

.
, ( ) , ,
, , , . . . . . [31],
323

 3.

, : 1)
, ,
, ; 2)
, , , , ,
.; 3) ,
,
.
. , :
, ,
; ; ,
.. ,
, .
, , , , . ,
, . , ,
.
,

, , ,
( ,
).
-
, ,
, .
. , , ,
. ,
, ,
. , . coli,
324

3.4.

- , .
. ,

.
, 56-
.
.

( , , ), ; ,
,
.
. () . ,
, ..
,
, , ,
,
.
, , , ,
.
, .

, , -, (, ..)
; , (, , ); -,
.
, , .

325

 3.

: (1:5000),
(1:10 000), (3% ).
, ,
. , 3%
.

: 3% ,
(10 1), (5 1),
(14 1 ), (6 1 ). 35 .
, , (, ), , , .
, , (10%)
(0,25%) . .

; 15-16 .
, , .
.
( ).
: (10 ), (300 000 ),
(4 0,25%); 8 .
:
1) 100 000 ; 2) , . , . coli.
1
. : 1 326

3.4.

20 000 , 0,01 ; 2
5 50 000 (0,03 ); 5 10 100 000 (0,05 ); 10 200 000 (0,1 ); 5 .
.
. , ,
.
.
,
() .
,
, ( ), (,
). (
0,01 ) 2030 510 0,05% ( ) 1014 .
68
: 0,005 , 30 .
,
10 .

,
: 0,05 , 500 , 0,1 , 0,003 , 1,5 .
, 3% .
23 ; 57 .
, ,
, .
, (3%),
327

 3.

(1:20 000), ().

.
,
.
.
,
. .
, ,
, , 510 /.
,
. ()
23 1 .

23 . 10 .
6 . 12 , 6
12 . 23 , 1 3 34 , 3
410 .
: , , , .

, ; 35
1520 . 3
1 .
. 50 % , , .
12 Candida, , 1- . albicans, . tropicalis, . krusei.
Paecilomyces .
,
, .
,
328

3.4.

, .
. ;
, . , ,
,
, , .
25 %
, , , , , , , .
, ,
. -
67 % [28].
(,
), , (, , ,
), , ,
- , . , ,
57 .
. 2- , , ,
. , ,
.

,
, .
, .
,
.

329

 3.

- , .
, ,
, , , .
. ,
50 %
, .

. , . .

: ,
.
. , ,
, , , , .

.
. ,
10%
30% . , .
Candida 23 [28].
, Candida :
. , ,
.

.
. 35-
330

3.4.

5 : ( ) .
.

. ( ) , , , ,
,
.
, , : , 1 6, 12, .
, ,
. 3
1014 710- .
2%
,
.
(
500 000 1 ), 2 ,
.
. . .
0,21,0% ,
. ,
,
, 250 000500 000 .

: , , ,
(), , .
.
(,
) (, ) . ,
,
.
331

 3.

(1:5000) , , , , , .
20% ,
1% 0,25% . .
.
.
, , . ,
, , ,
8-, ;
.
1 200 000-300 000 , 1 3 300 000-400 000 ,
3 500 000-800 000 , 10
3 000 000 , 15 , , 6 000 000 . 4 ; , ,
. ,
, ,
, . (, , ) . ,
,
. , 2- , 25 000 1 ,
2 6 20 000 /, 6 15
250 000 34 , ,
.

, (). 332

3.4.

1% 1% .
, , .
;
1% . 23
14 .
, 0,1 , 1-2
10 .
(. ).
.
, ( , ).
,
, , , , , .
, , .
. , ()
. ,
,
.
, .

. .
, , , 79- .
. , , .
( ) , ,
. 57 , ,
, . 1,53 .
333

 3.

. (, , ) .
,
( ),
. 3 3
5% 5--2- .
2 . 30% (500 1 ).
( 1-
) : , , , , , ( 7500 , 15,0 ).

, , . ,
(). (, , )
.
, ( 70 % ) ,
.
. ,
. (. 3.7).
3.7

, ,

334

3.4.

. 3.7

:
-

1-

()
1- 2-

; .
3.4.1.2.
. ,
,
4 % .
, , .
, , ,
.

, , .
. .
.
. ,
; , .
335

 3.

.
.
, .
. , . : ,
()
(, );
.
5
0,25 , 5 10 0,5 , 11 15 0,75 .
810 . ,

( ), ()
( ).
, , , : 1% ,
(12,5%).
.
( 3- )
1 1% . 7 .
.
(3-
).
, . , .
( )
.
,
336

3.4.

. (90 %) : , , , .

. . ,


, , .
.
,
.
, ,
, .
70 % , ,
. .
,

Neisseria .
,
: (, , ),
.
,
2 ,
2 . .
1,52 . , .
. .
. .

337

 3.

, .
: , ( 5- ), , .
, .
(, , )
.
.
. , ,
: , , . .
, ..
(96%), ( 90%),
, .
.
.
,
. ,
,
, .
, , .
.

,
,
.
,
( , ). .
(3-4
) . , 338

3.4.

.
,
.
,
(
) . ,
34 .
(
),
. ( ,
1% , 0,51% ), ( )
.
( 1,5-2 ), 3 .
.
24, 48 72
. ,

.
. 3 , 2- ,
4-
-.

,
( ) ,
34 .

( ,
281). , 339

 3.

,
, 281 .
.

.
. , ,
: ,
.
(
, ),
, . ,
.
, ,
( , : folliculini 50 000 , lanolini 30,0
2 .). , , .
.
.
. ,
. ,

, , ,
. ,
,
, , , .

340

3.5.

2% (
). ,
-
, , , ,
..

, ( ).
,
, (
, ,
).
,
34
. ,
.

, .
.

3.5.


.
, ,
, , . ,
() ().
.
.
1,073,1 % [47] 1970-
7,1-18% 1980- . [26].
341

 3.

. ,


,
.
()
,

,
-
,

,
.
, ,
..
, ,
[10,17]. ,
, ,
. , 1014 ,
.
. . [10], 12,5-68,2% ,
91,3 % ,
8,7 %. ,
.
[52], ,
,
, . , ,
,
- ( , ),
.
. . . [47], 23 .
342

3.5.

,
.
, - . [13, 14, 17],
. , , , 282 1 15 122
.
, , , .
J. F. Litt [105], 3-
. ,
37,5 %
, .
. . . [54]
,
. ,
, .. . ,

,
. -, , , , ,
.
, , , .
-
,
[83, 134]. , 343

 3.

[128];
, ,
. ,
,
. .
, .
, , ,
.
.
, , , , .


, , .
,
1617 .
,
,
. . . . . [6],
, - , - (
).

-. , - [135].

344

3.5.

.
, , .
,
, .
.
.
() . ,
, ,
.
, .
[14].
, ,
.
, , .

- .
.


,
.
,
,
. , , 36 . ,
12- . . ,
.
345

 3.

,


,
. ,
, .

.

, ,
, (
).
,

. ,
, .
, ,
. .

,
.

[104].
,
. 1/3 , , .
, 50 % ( ) [93]. ,
, . .

346

3.5.

. () , , ,
.
,
[13, 14].
.
, . , , ,
. , ,
,
. , - . . . . [14]
; ,
.
. ,
.
. - ,
. , ,
.
, .
.
, .

, .
. .

347

 3.

. , , ,
, , .
.
: ,
. . . . [13],
18 4
.


.

.
.

.

- , [13]. ( ) .

[13, 14].
- ( ) .
.
() ( ) .

, .
,
.
348

3.5.

,
.
, .
,
( ),
[81].

. , ,
. 3.8 3.9.
3.8

- -
- ,

, , ,

, ,

(,
, ,
)

, -

, , ( ),

, (
)

,
, , ,

349

 3.

. 3.8

70 % - -
, , (
,
)

, -
, ;

3.9

,


, , ,

;
,
,

,

,

350

3.5.

. 3.9

, .


.


-

( 50
)

( 10 ),

( , , , ,
, ,
, , ).

,
,

. 3.8 3.9, (
), , ,
, ,
, , ,
.
() , .
2 ,
.
351

 3.

ex juvantibus,
.
. ( , , ) ,
, ,
.
. ( )
, ,
.
(, , , ,
.) , , ,
.

, . ,
.

,
(, ). ,

, 1 6, .
,
,
, , .
(
), ,
.
352

3.5.

,
.

- .


, ,
.

: ()
, (-), (),
() . ,
.
-
.
, (, , .)
710 . , ,
.
.
, .
( ,
,
), .
-,
; ,
, .

, 353

 3.

, ,
.
1, 6 .
2 2 . ( ).
, , (30 ),

2030 . 2-

. ,

-. 2-
.
,
( , ).
,

46,6 %, ,
, 12,5%. 2
,
. ,
, ,
, ,
.
.
. . , ,
, ,

354

.
.
,
, ,
.

1. . . // . / . . . : , 1986. . 47-53.
2. . . . .:
. .: 1980. . 63-72.
3. . . . .: , 1984. 237 .
4. 3. . . .:
, 1988. 527 .
5. . . // . / . . .
: , 1986. . 16-25.
6. . ., . . -
// . . 1988.
3. . 11-15.
7. . ., - , ., , . . // . . 1980. 9. . 48-49.
8. . ., . ., . . .

// .
. 1987. 10. . 88-94.
9. . ., . .
// . .
, 1982. . 51-52.
10. . . . .: , 1971. 192 .
12*

355

 3.

11. . ., . . -
// . .
1985. . . 11-14.
12. . ., . .
HLA-
. .: . .: 1986.
. 66-71.
13. . ., . ., . ., . .
// . . 1987. 3. . 2628.
14. ., . ., . ., . .
// .
1989. 8. . 47-51.
15. . . . .: ,
1982. 447 .
16. . ., . ., . ., -
. . //
. 1981. 8. .
52-53.
17. . ., . ., . .
. .: , 1980. 191 .
18. . . // . .
1987. 9. . 68-71.
19. . ., . . // .
. 1983. 7. . 10-13.
20. . ., . ., . . . .: , 1988. 285 .
21. . ., . .
// . 1982.
4. . 45-48.
22. . ., . ., . . . , // .
. 1987. 3. . 17-19.
356

23. . ., . .
// . . 1983. 7. . 3638.
24. - . . . : ', 1986. 184 .
25. . ., . ., . ., .
. //
. . 1982. 4. . 12-14.
26. . . - // . . 1983. 7. . 79.
27. . ., . .

// . . 1987. 3. .
9-13.
28. . ., . ., . .
. : ', 1985.
29. . ., . ., . .
. .: . , 1982. . 143-145.
30. . .
// . . 1984.
. . 52-55.
31. . ., . . . : ',
1985.
32. . ., . . - // . . 1986. 7. . 50-53.
33. . , . . // .
. 1987. 3. . 50-53.
34. . . .
.: . ., 1985.
. 27-32.
357

 3.

35. . .

( ). ,
1982. 15 .
36. . .
( ). , 1983. 12 .
37. . .
// .
. 1987. 3. . 50-53.
38. . ., . .

//. . 1988.
3. . 8-10.
39. / . . . .
.: , 1989. 272 .
40. . . . .: , 1982. 368 .
41. . ., . ., . . . .: , 1983. 256 .
42. . . // . . 1987. 2.
. 40-43.
43. . ., . .
// . .
1987. 3. . 13-16.
44. . . .
.: .
, 1982. . 95-97.
45. . ., . .
// . .
1983. 7. . 33-36.
46. . ., . .
//
. . 1988. 3. . 19-21.
47. . ., . ., . . //. . 1971. 11. . 70-71.
358

48. . ., . . // . . 1979.
10. . 15-18.
49. . .
// . .
1988. 5. . 46-50.
50. . . ( ). .: , 1983.
51. . : . 1 / . . .: , 1984.
. 166-177.
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53. ., . :
. . .: , 1981. 296 .
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. ,
.
7080- . ,
1970 .,
,
[7, 61, 69].
, ,
100
(, , , ). 198 ,
16 %
(16%) . : -23 (23), -50 (50) > 100 (100).
23
,

366

4.1.

.
,
, , , -,
[11, 12].
.


15-60
60120 .
,
,
.

,
. , ,
, 4- [12].

- (
)

. ,

. ,


.
367

 4.

-
,
- [11, 13].
-
, , , ,
.

.

.

.
( ) - .

, - / , , .
. ,
,
, , ,
.
12 , 2293 ,

25,2 % 11 47 %. ,
55,6 %
( 35 89 %).

324 , .
368

4.1.

26,3 % , 4- .
1400 , ,
18,9% [61].


, , . , 120 , - ,

8 % , 2,5 %, 10 %,
35 %, 60%. 45 ,
, 4
% ,
11%, 22%, 50%. , 2/3
.
,

32 % ,
63,5 %, 85 % (
27 %, 58 %, 67 %,
42%), 60,5% .

,
,
.
( !)
,
,
,

.
369

 4.

. ,
.

( ), .
,
,
, .
.
:
();
,
, ,

(, );
: ( ),
, , ;
: (, ),
(), (,
), ( ), (),
[131, 150, 204].



,

[76]. . 4.1 [76].
370

4.1.

18 %
[62]. (
)
,
630 %,
310%; 321215 % .
.
, - (
)
. , .
4.1
(I) (II) ( [76])

,
/

, /

( 4 )

, /

6,8 (5,4-8,0)

5,0+1,1

3,6 0,9

63,0 12,1

II

4,6(3,5-5,8)

1,2 0,61

2,2 0,51

89.2 17,2*

4,2(3,2-5,1)

2,3 0,6

1,9 0,6

II

2,8(2,3-3,1)

1,8 0,09*

, /

* < 0,05 I .

, -
. -
.
.
371

 4.

- , , . , ,
. ,
. ,
, ,
.
2
;
.
,

. ,
.
-
, .
, , .
, , . . ,
.
1/4 (23 %) .
3 . ,
.
, , ,
- . ,
.
372

4.1.

- ()
, - . ,
, .

[63]. , , , , .


,
[69].
, , .
,
. 75 44 ( 20130 /),
, .


- .
[62].
. .
-
, ,
. ,
,
373

 4.

[70].

,
,
5- , 8,1 % .

. 74,4 % ,
20,4%; 5,2%
. 75 % . (42,5 %)
(13 %), (41,3 %) (31,7 %). , 28,6 % ,

[62].
,

.
, , /
. , , ,
90 % .
,
.
--. , ,

-8-,
,
374

4.1.

-8
.

, .
2322
1 % .
[174].

() ,
. , ,
.
, , ,
.,
.

.
, . ,
, .,
. .
53 1864 ,
.
> 670 / .
,
, 70 % .

, [7].
375

 4.

,
.

.
,
[62].
2440 (20802965) / ( < 0,05) , , 6989 (4960-10048) / ( < 0,01) 925 (730965) /.
,
2 .

71 % ,
29 %
.
.
, , , .
77,4% , 3,3%
. 55,6 %
, 5-
1,2 0,8 . 64 % -
.

75,6% , 50,9%
28,5 % .

, 52,3 %
, 2 .
376

4.1.

26,2 % ,
38,3 %; ; 11,8 % .
58,3 % , 29,2 %, 12,5 %.
,



.
.

55,4 % , 27,2 %,
12,1 %, 4,8 % . . , 66,6 %
,
11,9% , 9,6% , 4,8 % . 7,1 % [60].

,


.
.
.
,
.

,
377

 4.

,
.

.


. ,

-
,

.
,
-
16 , 6 .
.
, ,

, -
, .

.

.
,

( 3 6 ). ,
. . ,
378

4.1.

3- .
() 5-
.

.
,
.
. 4.1
[143].

. , , -

. 4.1. ( [143]):
; ; ; D
- ( ); ; F ; G ;
; J . ;
,

379

 4.

-, ;

,

, . ,
[143].
,
,

, , .

.
,
.
,
(, , ).
,
. , L-, , ,
, .

: 400 /, 5 ,
50 // /, 100 /.
,
,
/ . , ,
.
380

4.1.

,
133 ,
.
36 % ,
(69 %)
[204]. [158] ( 150 / )
174
.
.
,
( < 0,01) 2 ( < 0,001)
( < 0,005) ,
[12].
,
.

.
100 1935 ,
6
120 .
(35 50 ).
,
.
, 16
8 , 2-
[204].
,
.
381

 4.

, , . : ,
60 . , ..
( 12 )
( 9 ).
, , . :
,
,

.
.
.
, 23-
.


5- [62]. ,
, 1 .

. 4.2.
( , ,
..).

, .
382

4.1.

. 4.2.
( [218]):
; ; ; ;

, ,
. 4.3 [70,71].
- ,
, [62].

2000 / . ( 32 % )
( 64% ). 30%
.
22,5 , , 82 %
, , , ,
383

. 4.3.
( [218])

4.1.

,
.

.
2500-10 000 /,
. (80 %) (20 %),
70%.
15 % , .
85 %.
: , 23-, ,
/ . . 5000 /,
.
(100%) 96% . 44 %
.

.
, .
, .
-.

- . (2100-3200 /)
( , , ),
.
.

.
385

 4.

.

.
. , ,

.
1,252,5 23 . 1015 .
/ .
1,25 ,
.

.
,


.
2,5 2 ,
() ,
.

,
,
. ,

, . ( ,
) 386

4.1.

.
.

, .
, , ,
. [69], 10-
4 /
,
17- , ,
.
.
, ( )
(1,25 /) 3 . . , ,
86 % , 97 % .
80 % .

, ,
2,5 2 .
.

.
;
,
, . 1,25
3
. 4
. 4 16 / 2-3
387

 4.

. , , .

.
,
.

,
. , , ,
.
,

. ,
,
.
, 1
0,5 .
,
(
12 ) (1 )
.


.
,

1820 % . , -

388

4.2.

,
85,7 % , 52,4 %.
,
- , 1-
.
L- (100 /) , , 3 .
[207].
. ,
[61],
79,7%,
. , - ,
, ,
.
,
.
, .

89,5 % [61].

. ,
.

4.2.
.
, , 389

 4.

, .
-
, ,

. .

. ,

, .
, .

( ) ,
[101].
1915 . . .
( 2-3
) 5 . ,
,
: ,
. . . (1928)


.

I. Stein . Leventhal (1935),
/ 390

4.2.

, , .
,
theca interna.
, 2 . ;

, , ,
- () [72].
. ,
.
,
.
,
.
, 1,4%
.
0,6 4,3 %. (
)
1,8 11%, , ,
68 %. ,
, / , .
1999 .
391

 4.

,
,

.

59

.
, , 2,
, 17- 1
[115].
34 , , (53,4% )
(20,7 % ) .
[156] 189
- 2045 6 (
).
14,2 % : < 35 21,6 % (19/88)
, 7,8 % (8/101).
,
,
,
/.

(44 % 19 %; < 0,001)
, (25,9 % 19 %\ < 0,01).
, ,

.

, , -

392

4.2.

,
. ,
/
[103].
,

.
.
. ,
, , , ,

. , ,
, , .,

.


.

, ; ,
,
- .

393

 4.

, ,
, .
.
.
,
; ,

(
) ,
.
115
121 ( 4 5 5 6 8 1 0 ),
.. 95 % .
- 510 ,
. 1
.
36,7 % :
(5,7%), (5,7%),
(1,6%), , ,
(7,3 %), (4,9 %), (3,3 %) . , 45-
( ,
,
.).
,
- , , 19- / --. ,
,
394

4.2.

,

.
19-:
. ( ),
,

19-.
. 3(3--;

.

19-
.
20 % ,
. / 3

.

3 , .
(
) -
, , -
. , 1.
1
2, 395

 4.

,
, . ,
- ,

.
, ( )

,
, .
- .
, -, ,
.
, - .
,
.
, , ,
, ,
.
,
. ,
.

. ,

, (

396

4.2.

21-) , 21- .
, ,
- .
,
( ).

,
- 21- [32]. 49 136

( 28 1,7 ),
1011
, . 90 % ,
74%,
11 %. 95% ( ), / 2,62,8.

. , D,

CYP21B (D < 0,069).
61 % . D 21-, ,

.
,

,
397

 4.

. ,
,
( , ,
).
( , , ..) . ,
,
, , . , -
.
,
. /, , ,
1,5. > 3.
/: ,
.
/ > 2,5. ,
.
( 27,2)


,
13,7 (11,216,8) /; 2 / 4,0 (3,2-5,0), 3,2 (2,73,7) /.
402,4 (339,5-476,9) 264,5 (223,2313,6) / 9,2 (9,1-9,4)
6,3 (5,6-7,2) /. 398

4.2.

2 256,0 (211,7-309,6) 343,3 (298,5-394,9) /

, , ( 2,5 ) - ()
.
,
.
, - ,
.
, .
,,
2.
,
, ,
,
( )
.
,
( )
.
-
, /
(< 5); ;
; 17- . , ,
3,2
. 5- (
) , 17-
, .
-

399

 4.

; / 45 .
, . 17- .

79 . , 41 (67,2%)
61
.


,
[121].
,
.

. -
, .
,

. ,
.
, , ,
,
, . in vitro
,

, ,

.
400

4.2.

- ,
. ,

.
8 14
-,
3 . [33]. ,


.
,

, . 17-
.

.
,

28 .

, , -,
. , ,
. ,
17 2030 %,
, , ,
401

 4.

.
,

.
- ,
,
/, .

.
12 ( 16,4 0,57 ;
24,4 1,6 /2) ( 20 )
. 11

. 2 ( < 0,01),

( 8,5 77 3,7 ). , ,
, ,
[137].
,
, , ,
.
, , , .
, , -, / .

[48].
4,55,9 % ,
61,5 %.
402

4.2.

. , 19 , ,
124% / > 2, , - 2,5
. - ,
, ,
, .
,
.

, , , ,
.
7 , 6
6 .

(1,73 0,14 / ) 3 .
.
.
.
,
1/2 .
-
. ,
403

 4.

,
. , , -, . , ,

, .
,
,
, ,
. ,
,
(
47 ) .
,

. 10
100 . ,
.

, ,
. , , ,
2- -

X.
50 %
.
, .
404

4.2.

.
,

. ,
, , -- , , ,
.

(, , ),
. , ,
. [136].

2-
,
.
254
2 ( ) 80
.
75 3- (300
) 2 . , 7,5 % ,
31,1% .

( < 27 /2)
1,5 10,3 % ,
,
( < 0,01) [161].
, , ,
405

 4.

() . ,
,
, ,
, 2-
,

. . ,
2- , ,

. .
,
[105].

, , , ,
[28].

.
11--1, ,
, ,

, . ,

. , , , , , ,
, , .
,

406

4.2.

,

, .


.
, ,
2- [92].

,
.


. ,
-
,
-1, ,
() . , -

.
--
.
. -1

-,
.


. , ,
,

.
, 1,
.
- 110
,
407

 4.

.
4
.

/ .
[118].

-
,
,
, [145].
.

[15]:
-1
;
- , ;
, ;

,
;

.

, .

408

4.2.

, -1 -2
, . ,
, - . -
-1 -2, -2.

,
,
,
[156, 161].

[148] , , . ,
, -1, -1 . -1
-1 - .
-1 -
.
,
-
. ,
, ,
-1 .
-.
, ,

409

 4.

.

. , , , , ,

, , , 2. , ,

,
[ 114]. - , -, ,
.
. 63
27,3 1,5
Fas- (sFas)
.
,
[59]. ,

, -
, , -,
[146].

,
, , ,
- .
410

4.2.

- , ,
, , , .
, ,
. -,
,
[121].

,

[197].
, .
4 121 .

( 30 ) ,
, .
,
, , , . - 76 ,

[26].
15% ,
12%, 8%, 9 %, - 31 %, 22 %, 21 %.

.
-

29 10 -.
, 411

 4.

, ,
, ( 30 ) .
15 (49 %) 29 ,
35 (66%) 53 , 6 (21%)
28 4 (22 %) 18 .
, 2/3
45- [140].
, - . , ,
.
- ,
. -, , : 17- (CYP17), CYP11A (

), (INS), , ( 19) ,
11- (1115.5), .


(INS VNTR),
, , 1- 2- , . INS
VNTR, ,
( ,
) [206].
.

[160].
, , ,
412

4.2.

, .
, 2001 . [135],
,
,
- , .

,
,
(CYP11A) (CYP19). ,
,
CYP11A [135, 197].
20
,
97
( = 0,002).
, ,
,
,
.
. - .
, , , ,
, ,
.
,
- , 413

 4.

-

. , , , , .
- , , ,
.
,
, , , (, ),
( ), .
, , ,
.
: ; ,
; , , .
,
, , . . , , .
-
, , , ,
.
, ,

.
414

4.2.

,
. , .


. , ,
,
, .

,

. , ,
,
.
73% ( 21,5% ,
21,5%, 30%).
87,2 % , 51,3 %.
3- .
90 % ,
46 %,
10 %. , 2- ,
, . -
. ,
.
( 16-18 ).

, , ; 415

 4.

.
, /
, . , acne vulgaris .
:
, , , .
,
, .
, . ,
, , ,
. , , , , .
.

, .
2/ , '/3
.
.

, ,
, / 3,2, . .
, 17- ,
, . 2- .
,
.
, , (, , ).

, ,
, .
1620 .
- , -

416

4.2.

.
, , , , ,
( ).
, , , .
,
, ; , .
, . , , , , ;
-
.
.
.

, ,
; , .

;
; /
. ,
, . ,
2 . , 17-
.
, .
,
, , ,
, , ,
417

 4.

..

.

.

; , , . , ,
.
( ) , , [107],
6,0 6,6 % .
, - ,
.
,
, , 19-25 % [107]. [72],
19,5 %, 2,5%.
,
, ,
, , .
,
, ,
, .

.
418

4.2.

, .
, , , ,
,
.
,
,
.
.
-,
.
,
, 10 .
.

, , , ,
, .
,
- , .
-
,
510 . , ( 500600 )

.

, , .

. .

419

 4.

, ,
- .
, , ,
. ,
,
.

.
, ,
, - . theca interna

. theca interna
.

, 19-
.
,
, theca interna
,
.


;
; ,
, .
.

, 420

4.2.

.
,
. ,

.
.
[222].

. ,


, .
, , ; ( )
, .
-
. . -

. () .

. ,
.

.

.
, , ,
, () .

. 421

 4.

, 520 % ,
. , ,
.

-,

.
.
, 4,6 % ,
3,5 %,
5,8 %,
(42,1 %) - (43,8 %).

, .

. ,
,
, ,
.
. / I
5- ,
, .
, .

, , ( , 2/3 ).

422

4.2.

23 , .

,
, , .

,
. 2- 1020 ,
,
.
20 % ,
70 % .


. ,
(52%).
,
.
() 25 29,9, > 30 /2.

.
23- ( 3 ),
.

,
. > 1, >=2.
, . 423

 4.

, 93,4%

.
/. -
, , ,
(, -,
), (
).
17-.

17-, .
17-
.
17-
.
, ( )


.
, .
,
.
,
,
.
424

4.2.

,
.


.
, ,
,

.
(, -
, ), ( , )
.
[65].
.
.

- .
,
, ,
,

.
( )
.
425

 4.

, ,

, . :
;

(, , , ),
;
(, ) , ;
.

.
, , ,

,
.

,
.

. ,
,
[184]. , ,
> 30 /2.
.

,
, .

426

4.2.

1-
.
.

, .

(50-100 ) 5- 5 3-6 .
-
.

,
.

- .

/ .
().

- ().
,
, .

,
.
-
50 ME
427

 4.

[142].
(
) .
, .

( ) ,
1 2 .

. 500 /24
2 2 . ,
( ) ,
17- .
(. 4.2).
4.2

( [138])

,
, 3

19,50
34,20

11,22
19,17

,
,

7,17
2,58

4,88
1,93

11,05

6,61

. , 119 157
42 25 .
428

4.2.

12,5 0,62 ,
5 20 90 .
(500 /24
) .
40 121
75 % ,
45 120 38 %
..
-
.

2- .
,
2 -
[144].

.

,
, .

(-35) 20
8 -35.
6- ( < 0,05), ( < 0,001)
. ,
( < 0,001)
[ 123]. ,

-35,

429

 4.

()
. ,

6 . .

. , ,
, - 2-
( ) .


,
. , 42
6 ,
, , .
, , . ,
, , ,
.
- .
3- 1500 /
(50100 /
5 3 ).
,
, ,
, .
430

4.2.

, ,
, ,

. .
2 2 [153],
, ,
, , ,
,
,
.
:
, .
, , .
35- 34 % , 4 %.

, 53-
7 % 88 % .

Lancet ,
,
[194]. ,

() .
431

 4.

,
- ,
,
, , -, , .
,
.

1 5
2-3 .
,
, , ,
.

,
(, ,
).

, ,
, ..
.
,
.
, ,
432

4.2.

,
,

.

,

.
, , ,
,
.
,

, 1970 1985 .,
24 88%.
,
, .
115 , , 26,6 0,35 ,
,
3 13
( 6 ). 90,9% ,
67,5 % . 433

 4.

77,1 %
[72].
6 1-
4 6

. 3 , 2
,
. 3 6
2 , 3- , 1-
. ,
,
. ,

1218 . .
57
.
22
. ,
-
, . 10 1214 , 8 > 15 , 4 < 11 . 8 11
, 2

.
. , ,
,

. .
434

4.2.

,
.
16 22
. 15 , 9 15
.
2 .
14 . - .
, .
. ,
, ,
,
, .
, 1- .
10 , . 11 12 ,
7 10; -
.
.
21 , ,
( , , )
.
. 15 , 4.
, ,
. 1/3 435

 4.

- ;
. 50 % , 4-
.
, 11 , 8
.
. 20 .
19 20 , 8
19;
.
, -, - .
-
, .
,

.
4 .
5786% , 41-69%
. ,
, 610 ,
. 8- .
,

436

4.2.

, .
1- 82,1% .

- .
, ,
180 ( 29 2,1 ),
.
85 % , 7%, 8 %;
57 %, 53 % ;
60 % .
- / > 2,5.
. , 47 (52,2 %) 90 ,
27 (45,0 %) 60, 14 (46,6 %)
30 .
1,2 0,3 , 812 . ,
,
[52]. ,

.
,
113 , . 95,4 % 63,8 %
.
, .
437

 4.

25 40. , 60 85 6 .
56 % .
, ,
,
- , , (
, , ) .
-
-
, , ,
.
. 78
, 30-

15 24 .

34- , , 78- .


. 2 45 58 , 30-

. , ,
438

4,2.

,
,
.

116
: 1 , 1-3 4-9
[96].
8,3 67 %, 1-
49 38 % 2- 3- .
.
78 ,
, ,
, [3].
1-

1224 .
.

.
138 ,
, 137 , - ,
:
(34,5 % ),
(34,2%), (11%), (18,3%)
, , (1 %). - [91].

439

 4.

(
). [42]
114 197
.
: 31 %
, 29,6 %.
.
( 22 36 )
I II (44 % ). ,
-,
33
66 . I II
,
III
.
(. 4.3).
4.3

( SE) ( [41])








, %
*(2-3):(1) <0,05.

440

(1)
13
14,0 1,2
7,8 1,1
5,9 0,9
(75,6%)
12
2
15,4

+
(2)
122
13,3 0,4
8,9 0,3
6,8 0,2
(76,4%)
117
29
23,8*

+
(3)
8
6,0 0,8
5,2 0,6
4,8 0,6
(92,3%)
8
2
25,0*

4.2.

,
< 1 ,
, ,
,
. ,
-
,

.

.
[40],
( ) 1,5 , ,
, , 33,9
23,9 % .
, 3,75 (
) 1- 15,5 %.
90
15- 2
.
14 > 20 , 11 2 > 35 / 3 < 35 /.
,

2 < 35 /; ,
5,8 2,9 .
: 4 2 > 35 /
1 .
441

 4.

.
,
. ,
, ,
.
,
,
.
, , , , ,
. ,
, .
,
.
/, 57 ,
37
, 42
. 1-

[64].
.
. ,
, ,
, , [48].
442

4.2.

,

[134].
,
,
, , -, .

,
, ,
.
, , , , .
,
,
, , -,
. , , . , ( )

, .
-
.
40 1415
620 [27]. , , ,
(65 %), (47 %), .
, , .
(13,1 0,6 ), 443

 4.

.
,
/ 2,5 4- .
, .
.

.

,

28 (70 %) 40 .
,
(86 %)
(92%). ,

,
-. ,
, , ,


.

,
, - , 2-
. ,

444

4.2.

()
[220].

2-
.
2- , 2- 7,510 % .

10,3 % , 2-
1,5% .

, 7
, 40 40 %
2- [105, 153]. 786 ,
19301979 .
30 , , - ,
,
- . , -
- .

2- ,

45017 ,
.
. ,

, 445

 4.

72100 /,
.
3-
, 10 .

12 . > 718 / .


, (
, , ), ,
2- ,
. ,
,
,
.
. .

,

,
. ,
,


.

- ( /
, ).

.
136

446

4.3.

, 53,

: , , ,
, , . ( < 0,05) ( < 0,01)
, 53, ,
27,2 %
7,1 % .
,
3,6 2,8 - ( < 0,01 < 0,001).

, ,
[220].
,
,
,
.

4.3.
. ( ). .
XVIII .
.
.
0,5 5,3%. ,
. , .
,
447

 4.

( 85 %) .
35 50 [1, 38].

- .

. ,
, ; , ; - .
: 1) , ;
; 2) ,
. - [57].
.
, , ,
[58],
. . [38].
, , - . ,

.
. . . [38],



. , 23 % .
, , ,
, , .
448

4.3.

. -

.


(. 4.4).

. 4.4. - ,
.

, ; -
.
, , , , .
-,
,
[38].

. , .
, ,
.
.

449

 4.

. ,
.

;
-
, , , 2 ,
.
(. 4.5)

. 4.5. ,
(
- ,
)

-
, 30

. ,
, (
) .
, -
, , .

.
. .

(. 4.6). .
450

4.3.

,

,

,
.

[82].
.

- . 4.6. -
, 50

. ,
,
, ,
.
, , ,
,
.
,
.
,
,
, , ;
, ..
451

 4.

. ,
16,7 % ,
4- , 2/3 .
,
. 2- 1213 , 3-
14-15, 5- ( ) 1-
.
,
93% , 80,4%
27-30 .
5- -
7 ; .
,
4- . , ,
. , ,
50 %
- .


, - . ,
3-
; 2- , 5-
.
. ,
452

4.3.

3- , 2/3
, 42 %
. ,
, 5- , .
.

2550 % .
/ ,

.
(
)
, (59%),
(45,7%),
(41,7%) (41 %).
- .

.

/ .

,
453

 4.

. , -
, , 3/4 ;
5- , - 34 % , 1,5 %, 0,7%,
0,2 %. 10,5 %
,
6,7 % , 1,7 % ,
1,5 % .


, . . [36].
,
,
/ . , .
- , , , -.
, . ,
, .
:
,
.
60 , ,
.


454

4.3.

.
.

. . 7
.
, 50 60 , ..
. 2 .
, , .. - ,

. .
. 30 %
2 ,
1 [25, 129].
, .
, 84 94
- . ,
, .
.

- - ,
. . . [82], 455

 4.

. -
, 78 % .
,
.
- , ,
.

,

. ,
, ,
, -
, - .

- ,
.

. , , , .
, , ( ) [219],
-
-
.

- , .
456

4.3.

, , , ,
. , ,
31,6-69,6% , 6,5-58,4%; 28,8-62,0% . ,
,

.
.
, - .
,
- , .
2- .

- .
-
-
[36]. 400
7,2%, 2%;
, , , . 3-
45, 4- 68
, ,
, ,
.
-
457

 4.

, , , (
). ,
, , 1-
[1].
.
, ,
. - ( )
3-
,
4- . , . 3 % . 6 % . , ,


.

/ ;
.
, - 2 , ,
.

.
, , ,
, - , - .

458

4.3.

,

. - ,
,
. ,
, , ,
.

.
.
,
.
.

.
6080 % . (0,30,7 )
- ,

[29, 31].

, .


, , ..
50 %
.
, , (
459

 4.

, -) 0,5 3,0 ,
, , -
- ,
, . ,
, - .
- , .

86,4%.
, .
. -, - .
( 150 )
, , ,
..
1 .
, ,
. ,
,
.
.

57-
- .
. - -

460

4.3.

. ,



. , 24 ,
.
7 ,
( 3 ).
[218].

-

. -
. ,
, (, - ) 6 . .
(, -) ( 5
16- 25- ) ,
/ ,
.
69 . 23 .
135 - . - : 3- ( 39 135 ).
4- . 17 -

461

 4.

. 4.7. 39
, 200

, ,
26 . . 4.7
39 ,
3-
- 8 .
2- , , ,
1- .

.
.


;
, .
,

462

4.4.

4.4.
. ()

.
,
(. 4.8). ,
, (,
). , , , , , .
, , ,
.
,
.

.
[20], ,
, 2:1,

. 1:3,
(. 4.9).

, ,
, -
, .
.

, , .

463

. 4.8.

4.4.

. 4.9. () ( [20]): 1
; 2 ; 3 ; 4

, , .

,
(, , .).
,

. ,
465

 4.

,
.

.
, , . ,
.
- ,
.
,
, .

, , . ,

.

(, , , , ), , .


, , ,
.
,
[10].

466

4 4.

JIM, , .
,
, ,
.
,
, .
, .
. , , .


,
,
/
.


,

. 7 5
2 .
7 -, .
[144].
[75],
.
467

 4.

, , , -,
,
. , , ,
.
,
.
:
1) ( ) ;
2) ;
3) .
, , [45, 80,
83, 93, 122]. , ,
, , ,
( , ,
). [93], 28 %
.
: ,
, .

,
,
. -

468

4.4.

, ,
.
,
,
1213
.
,

.
25 %, 75 %.
[83]

27,2 %
. ,
.
, - ,
.
6,2 1,1; 4 .
,
, ,
, ,
,
.
(27,3 %)
[80].
:
16,3 % , 30,6 %
38,1 %, .
,
.

469

 4.

2/3 , .

, .
(,
, ), [67].
, : 1) ,
() ; 2) ,
;
3) , () ,
. , ,
.
,
.

20-90 % , < 39 %.
,
(21,4 2,1 %),
( = 0,05) (23,02 1,6%).
,
,
, ,
, , .
470

4.4.

in vitro .
, ,
,
, . ,

-.
, , ,
. , .

,


,
.
,
1-2 ,
a. uterinae .

. , , ,
,
, .
,
,
.
, .

. ( 1 )
, 471

 4.

.
, / ,

.


,
,
[74].
, ,
. ,

.

,
-
,
,
.
. ,
-
- . , ,

- ,
. ,

[74].
,
.
472

4.4.

.

20 77 %
. [214],
.

,
. 50 %
2
77 33 % [120].
, , ,
, , , , .
. ,

23 (
) .
. ,
, ()

,
. ,
.
,
473

 4.

[214].

, . ,

,
. 318
394
, ,
,
>= 3
( () 3,7; 95% () 0,915,9), ( 3,2;
95 % 10,813,7).
, ( 1,7; 95%
1,0-2,8), 35- ,
> 5 .
.
.
,
, -, (
) . 1986-1997 .


- -
() 843 ,
2-
, 1557 55
,
.
, , 474

4.4.

. ,
.
.
> 70 3 ,
< 50 . 21 %
10 . [167]. ,
100 200 ,
. > 30 %
>0,8. ,


, .



. ,

. ,
,
,
46 > 7 ( < 0,03). ,
-,

- [164].

,
. 475

 4.

,
. , ,
[200] , .

[17, 212] 335 151 151 184
(50 , 64 70 ).
:
- ;

;
/ .
35 (19%)
, 43 (23,4 %), ..
4-, .
( 3- ),
50 %
2 .
.
5- ,
,
.
,
, , 13,4%
.
7,9% [24].

476

4.4.

, , ,
.


, .
, ,

,
.
. , -
.

[6, 18, 19].
/
, ,
450 (), 17- 2-3,4- , .
/ , ,
2.
,
,
. ,

477

 4.

,
,
.
,
,
, .
:
;
;
;

;
;
;
;
.
, , -
, .
,
,
-
- [98, 214, .].

,
. , ,
- 122
244
[193]. [80]
478

4.4.

3/4 4- .
,
,
, , -, ,
- .

, ,

[21], , , [44].
,
,


,
.
,


.
,
- -,
,
.
.
. , , ,

479

 4.

,
+, +, , ,
44 0,71
[55]. (
< 5 ) ( > 5 ).

,
> 10 > 20 / . 43,2 %

(60%), (52,4%)
(60 %). , 50-60 %
+ +, 2530 % +,
( < 0,05) [44].


,
,
, 17-.
- ,
.
. ()
, .
. ,
[15].
: 1) ; 2)
; 3) , -.
480

4.4.

:
, ;
, ;

,
.
-
,
, , .
.
, , 1- 2-
, , (),
,
(- -), , - (-), -2, -1 (-1),
-1. , -2, ,
-, - , .
, ,
, [116]
12 [171],
,
, .
,
,

[117].
.

/ , 481

 4.

.

, ,

, ,
, .
,
[98]
-

.
, . 2
. 12
2,
,
12 [171].

, -3,
( 5 , )

.
,
-3 , .

Ki-67 [183].

, . 482

4.4.

12,
. , 12
,
.
,

[217].
,
, 53 . ,
Ki-67 ,
, , ,
[221].
,
, .

, .

, .

, -, - ,
,
- .
, 483

 4.

: 50 %
(,
).
, , ,
3 : 1) 46,; 2)

46,XX; 3) .
[179],
, del(7)(q22q32); t(12;14)(ql5;23-24);
621; 12; 10q22 13q2122;
3q.
,

, ,
() .
: 7, 12, 14,
6.
1, 3, 4, 9 10. 12 -150 kb,
(HMGIC).
, , , -,
.


29 % , . ,
, > 4 48 % .

: 12 % , 29 %
35 %
[ ].
484

4.4.

,
,
, ,
,
.
, 12ql5, HMGIC ( )
.
, , -,
.

,
.
, .
,
, , , ..
- .
-

, - , ,
.
. ,
.

,
485

 4.

.
, , , .
,

,
.
, ,

.
-
, , , , .
- ,

.
- , .


.
[35],
.

3/4 . ,
, , , ,
87 % .

486

4.4.

,
, 2 47 %
. ,
. ,

. .


, , , [17].

.

(
,
,

..) , , .
[35],
909 ,

. , -
4% , 3,6 %,
1 %,
10 % , .. 5- .
,
. ,
, , .
487

 4.

.
,
, ,
, . , ,

,

, .
2- (53,7 %)
, 12,9% ,
5- (19 %).
2 (45,3 1,7 )

: -
2- , ,
6- .
.
,
,
()
. ,

, ,

. 488

4.4.

,
, .

JIM
10 126 ,
20 , 1306 , 397
, 8423 ,
.

(25,7; 29,5 30% ).
22; 18,4 10 %, 17; 8,5 23,5 %.
(20,4 %)
(16,5 %).
, , . ,
, , ,
. , (47,7 %)

2- .
57,6 ( 39 1,9%, 40-49 11,5%,
5059 40,7 %, 60 45,9 %).

,
[8]. ,
,

40 .
,
,

, . -

489

 4.

.
0,142,09 % .
, , , .



.
-


, , ,
.
- ,
.
,
.
,
.

. --

,



, . ,

490

4.4.

2
JIM .
939 ,
. -
,
- (33,2 %). (224 )
(2,2%), - 37,9 %, , - (11,1 %) . 2
(, /
) , (44
20% ), - (16 8 %) (16 8 %) [14, 86].

.
,
, . 50 58,4 0,9 (9,1 0,7 ), (54,8 0,9 )

. : - (66%),
(18 %), (8 %). 41 50
, 10
[81].
, -
[8]. , -

491

 4.

, ,

, .

,
, , - [90].

, .

/
. , : ( 64%),
- ( 60 %),
(40%), (19%), (11 %), (4,5 %).
[9],
:
(4050 );
;
1-2
;
;
5 .

104 104 .
,

.
, ,
,
.
492

4.4.

-
,
,

, . , , ,
.
,
,
[17]. , (
),
. , ,
7 /
( < 0,02) ,
.

.

, ,
, -
(. 4.10).
,
,
, . -

493

 4.

. 4.10. () ()
. (%):
/ ; // ; 7 ; 2 ; 3-5 -, -, ; 6
; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11

( 10 )
. ,
494

4.4.

. 4.10.

()
. 495

 4.

.
, , , - , , .

( 166% ), ( 1/3
), ,


.
, -
(,
, , , .).
, . ,
,
,
, .
,

. 2/3 , , .
, ( , ).
,

496

4.4.

, 2-
,
.


, . , 172
4- (24 %) ,
21 % , 25 %, -
30 % .

.
50 %
.
- , .

.
(MMPI) 2/3
,
,
,
[18].
, [39].

, 4- ( ) 5- ( , ) .

497

 4.

. , , ,
.
,
,
(. 4.11).

. 4.11.
( [39])

-
, ,
, , .

(
, , ..). 498

4.4.

, .

-
.

,
. ,
.

.
, ,
.
-

.
- .
.
,
, , . (
).
V3
,
.
,

499

 4.

(67 %)

50 % .
.
, ,
.
/ ,
.
. 3-
,
.
, .
( ,
, ) , .

, ,
,
.
(, ,
)
.

, (, ,
, ,
). ,
,
, .
500

4.4.

JIM (, , ..). , ( ),

.

ischuria paradoxa,

.
.
-
, , .


, , ,
(
).
,

, , , .
.
.
(
5 %) , ( )
.

,
.
.
501

 4.

,
, .
. ,

.

,
.
, ,
, ,

. .
,
.


, , .
,
.
.
,
, .
.

.
,

.
,
502

4.4.

, ,
(
). , ,
, , , ,
. 45- .
- .

;
, . ,
, . ,
.

, , , .

.
.
, .

,
.
,
.
.
25 % .

. ,
503

 4.

.
.

. ,
.


. ,

, , .

,

.
, ,
,
() () .
6080 , 80 ,
. .

,
. ,

( ), (

). , . ,

1015 225 3.
504

4.4.

/ .

-

/ .
,
. ,
, .
3-
.
; ,
. , ,
, , , .
.
.
.


.

.
,
,
505

 4.

. , 50 %
45-
.


.


,
.

, , ,
,

, . ,
[17, 21].
. ,
. ,
, , -
,

. ,
, [87],
,

.

506

4.4.

.

.

,
, ,
.
(
, ) ,
. , .
,
, 23 . .

> 4 . .
[66].
(, ,
, ),
, ,
( , ,
, ).

.

, .


507

 4.

,
,
.
. ,
, ,
, .
, , .
( )
,
, .
57- .
, ,
, , ,
. . ,
-, , .
,
.
,
.
,
, , ,
508

4.4.

.
,
Acuson 128 (/10)
7 .

(MP) .
106 ,

: MP
0,99, 0,86; 0,99 0,91
.
1 4 < 375 .
-
, [87].
3 ,
, ,
[66].
-
( ) ,
,
2 -
[4, 88].

,
. , ,
.

509

 4.

. 4.12 [55],
. 4.13 , . ,
,
, ,
, . ,
,
,
. ,
,
.

. -

. 4.12.

510

4.4.

. 4.13.

, ,
, .

, , MP,
, , .
a. uterinae,
.
511

 4.

.

, ,
,
,
, ,
/ .
,
.

()

,
. 4.5.

-, -,
- . ,


[85].

. ,
, ,
, - , (
,
, ,
-).

512

4.4.

.
,
, .

, 1 250400 , ;
3
5 %, 1,7:100 000, 20 .

()

.
, , , , , ,
Ki-67, p53 .


[87]
10- :
D25.0 .
D25.1 .
D25.2 .
D25.3 .
, , , ,
,
.
. 513

 4.

, ,
-
.
.
,
, - -
.
/ , , , . ,
/ ,
, , .



.
.

,


,
.
. . 21 (,
17-), 19 ( 19- )
(, -, , )
18 ( )
.

514

4.4.

.
434 2244 ( 34,6 0,6 ), 209 , 57
.
- , , 168 . ()
317 , 5 16-
25- 1-6, 10-15, 20-25- .
, -- ( , ,
),

. 3-
[23].

(, -) , , . 41 % ,
46 %.

27 30 . , 4 , 4872 ,
.


(2, , ), ,
, 2
(. 4.14).
515

4.14. () (1 ; 2 ; 3
) 2 2 () (/ ; 2
)

. 4.14.

 4.

[23].
, ,
22 ,
12
(. 4.15). , , +
50 % , + + 60 %,
+ 16,7 %. 4
16,7 % [55].
,

.
( 68 .)
.

,
.
:
, . .

.


,

[21]. , ,
518

. 4.15.
( ) ,
( [55]):
; ;
; ; ;

 4.

(
3 .) - .
. , , ,
,
- , , , , - .



.

- ,
,
. ,
(RU-486),
.

(, , ).
, 1 ip---
, , ,
,
.
. ,

.
, ,
12 . 50 %, 25 /. 520

4.4.

(10 20 ),
1-3- ( ),
.
12 .
: 41,4% 10 / 43,0%
20 /. .

10 , /

.
3 , ,
50 /,
.

(25 /) (3,75 /. )
a. uterinae
40 21 % .
, a. uterinae
,

. , 3 ,
(12,5 /)
(150 ).
> 20 %
90 91,1 %. , ,
40 17,8% .

521

 4.

( < 0,001)

.
25 /
90 20 ,
20 , 37,3 19,0%,
27,4 21,9%.
[216].
. , ( )
90 .
, ,
. ,
, ,

,

.

26 .,
, , , .

.

, , ,
.

a. uterinae
.

522

4.4.

, ( ) .

.
, - .

.
6 10 ,

40200 ()
.
, ,
,
.
3,75 -
,
4 2 .
7 .,
.
,
, .
2
,
, ,

6- .
- 3035 .
-
.

, : 523

 4.

a. uterinae
.
, , . [(DL-)], .
-,
4 .,
. ,
, 7 .,
,
.
25- , - 3,75 4 .
, 6 .
50 %,
0 100%.
2
[133, 165, 166]. ,

1- ,
,

2- .
- 812 .,
. ,
, .
,

524

4.4.

. 300 , ,
10% .
,
[199]. /
.

.

. 10 %,
30 %,
88 %. ,
2-
, .
, - , ,
, -,.
4-
.

, , . ,
.
, -1
, .

,
, ,
525

 4.

.


, ,
1 3 .
,
.

3 . 27 , -
3 . .
, 1- 12
50% ( 52 100%), 15 3 .
35%.


.
, , ,
,
,
,
.

, . ,
3
,
.
. , 526

4.4.

-,
, ( < 0,001).
3 .

, t(12;14)
[202].
, 12
,
[152].

.


a. uterinae 8-
( 42 %), ( 55 %)
12- . ( < 0,01)
( < 0,001) [172]. [77],
46 2439 ,
/ - ,
- 3 6 .
.
. 4.4 ,

4- ( < 0,01).
( 400 3 )
, 14 .
. 6 .
,
2,
.
527

 4.

4.4

a. uterinae [M(SD)] (no [172])

2 .

4 .

6 .

, 3

656(113)

487 (98)

386 (70)

501(12 470)

0,52 (0,02)

0,68 (0,04)

0,92 (0,04)

0,59 (0,03)

302 (43)

116(24)

83 (23)

297 (36)

2, /

a. uterinae

.

.
2
.
, -
3,6 /28 16 ., .
:
,
, ,
,
,
.
,
[78, 157],

,
.
528

4.4.

, .
19 ,

, 2000 .
12
, 5 , 2
.
:
;

;
;
;

( ) ;
;
.
,
34 .


[163].

, 100 .
( 10 1 )
-, 3,6 .

28 . 73
2545 ,
: 12 .
529

 4.

, ,
, / . 1213.
45 . .
,
- , .

1-
. 4 .
33 35,2 3,4 %, 13 , 12 . ,
40,1 6,4% [46].

, , , 600 3.

(. 4.5),
, , ,
.

500 1000 3,
.
4.5


( [108])

/- ,

,
<

. G. Stovalletal., 1991

25/25

527/614

0,042

. A. Lumsden et al., 1994

35/35

187/308

0,003

A. Golan etal., 1993

17/15

208/309

0,03

530

4.4.

. 4.5

1/

,
/

,
<

R Vercelliniet al., 1993

41/92

159/333

0,01

R. I. Gardner, R. W. Shaw,
1992

9/11

182/350

0,01

( ) 30 ,
,
.
6 . 225
( 9) . 2,4 %
,

[195].



.
24 300 3, 2-
: 1- 500 ,
7 . 100 , 9- 26-
100, 20 5 .
67,1 % ,
,
2
[108].
531

 4.

3,75 1,5 /28 .

, .
,

- (3,75 /28 ) 4 . ,
.
, ,
.

,
, , .

4 6 . [166].


: 1020
3 30
1 3 . 60 ,
(), 60 .
42 ( 35 49 ),
2 (13), 23
(1532 ). 6 ,
24- .
, , , , ,
. ,

, ( 82,7 %), ( 57,7-63,3%), ( 48,0-49,2%),
532

4.4.

( 52,0-49,1 %).
54,4-64,9 %, 38,8-42,1 %, 26,9
31,5 %.
52,9-56,2%,
[84].
, -
.

2-
. ,
,
,
. ,
,
, .
,

() .
-
1/3 ( )
100 / 6 .
, ,
.
.

,
, , . -

.
533

 4.

().
()
17-,

- .
- ,
, .

.


. ,


/ [102].

, (-
-, 17-, 17- , -, 21- .),
, , , -

. /
, ,
,
.
[130].
60 ,
.
534

4.4.

, , 3 . ,


.

.
(400 / 4 .)
23,6 5 % ( < 0,01). /
, 36 .
[124].
100 /
6 . - (
30%).
43
1852 ( + ) [23]. 28 43
, 15 .
, , 26 , 25 .

( 0,5 17 ),
5,2 1,0 . ,

1520 ,
12 . . 17 7-8 ., 13 9-10 ., 9 56
4 11-12- .
21 (
15 , 6 ), 20 ,
5 ; 2
535

 4.

.

(8,7 1,5
1,7 0,5 ).

, .

. 26 , 15 - 11 . 12
. .
50 % ( , < 7- ,
)
. 27 31 .
, .
:
76%, 69%, 89 %, 2 44 %,
5 % .
, .
.

,
, .

28
.
, , 26 43
(. 4.6).

536

4.4.

,

. ,
2 .
4.6
(1)
(2)

(1)

(2)

6
3

8
3

(),
. ,
, . 2,1 0,2 ,
27,3 0,3 .
2,5 2 ,
- ,
537

 4.

2 ,
. ,

, 2,5 2 6 .
200 2 .
[119] 100 ( 200 3).
2,5 3 ( = 41), 5
2 ( = 31) 5 3
624 . 38, 27
24 . ,

, , .
, , 71 91 ,
8- 42 80 . . 4
- .
2/3 , 20%,
24 % ,
. 18-
(89%). 13 26 ,
,
.
, ,
,
.
300 ,
.
200 3 6 , 200-300 3 1 ,

538

4.4.

400 3 2 .
6 , .

. ,
.
, , ,
, .
1020 % ,
.
.
()
44
. : 4554 , < 12- ,
,
> 3 .
.
6 .
23 2,5 2/. (
135 ), 400 / 21 ( 75,6 ).
, ,
0361218 . ,
,
0 7 . 12 .
,

(. 4.7) ,

, . , -

539

 4.

,
.
, , .

.

,
,
.
4.7

,
/

,
/

2 ,
/

,
/

,
/

4,3 (3,6-5,2) 2,3 (1,8-2,9)

436 (331-575) 5,3 (3,4-9,0)

1,3 (1,2-1,5)

1,7 (1,5-1,9) 1,1 (1,0-1,3)

166 (138-199) 1,5 (0,9-2,3)

1,35 (1,0-1,6)

5,0 (3,9-6,3) 3,8 (2,8-4,8)

316 (269-371) 2,1 (1,3-3,3)

1,2(1,2-1,3)

p l-2

<0,05

< 0,01

<0,05

2-3

<0,05

<0,05

7,2 (5,6-9,3) 5,0 (3,9-6,3)

346 (269-445) 4,1 (2,5-6,2)

1,6 (1,4-2,8)

2,4 (2,0-2,8) 1,5(1,3-1,7)

299 (194-269) 1,0 (0,8-1,3)

1,6 (1,4-1,7)

3
1-2

5,6 (4,3-7,2) 3,5 (2,5-5,0)

<0,05
<0,05

436 (371-512) 1,6 (1,0-2,7)

<0,05
<0,05

2,5 (1,9-3,0)

2-3

<0,05

: 1 , 2 3 , 3
; .

540

4.4.

, , . 12 33 7 (21 %), 13 (40 %);

5(15%) . 4-
(8) . 17 33 ,
12 ,
2, 2 .
,



.

70 , 12 28
60 per os . , 6, 9 12 . ,

.
. a. uterinae ()

. 2000 .
.
a. uterinae,

. ,
, , /
.
150, 350, 500, 700 1000
,
541

 4.

1024 .
.
, > 25 ., > 5 .
6- , 50 %
67- . 3 .
1050 %, 6-
2583 %. , 2 ,
.


.
6 85 % . ,
, 4 .
40 %, 1- 56 %, 55 70 % .

a. uterinae , 68 %
6 . 2- .
62 % , 70 %, 61 %.

,
,
.
542

4.4.

,
, ,
,
.


MP,
. , , [127].
, , .
,
.
, . ,
, ,
[173].

.
50 ,
,
, (28%),
(7 %),
(58 %) (13 %).
- , .


- .
. ,
543

 4.

, .

.


,
, .
,
, .
()

. ,
[132].

, / .
.
[49-51]

. ,
,
, ,
,
.
544

4.4.

,

,
, ,
. 1027 , ,
, ,
23,5%.
,
1 ,
,
[53]. ,

35 3 . 40
,

9,6 76,9 %.
( = 66) ( = 65) ( > 5 )
131 .
55,9 % ,
12,1 20,0%, 7,4
5,0 %, 77,8 65,0 % [198].


, ,
/,
.
545

 4.

-. ,
( < 0,01)
( < 0,01),
( < 0,05).
. , .


.
,
,
.
(1- ) (2- ),
1- / .
( 0,30; 95 % 0,13-0,70) ( 0,28; 95 % 0,10-0,72),
.

( 0,98; 95 % 0,45-2,41).


, ,
, , .

1 - 546

4.4.

( ) 5768 %.
(

) ,
. 426

> 20 378
, 48 (11,3 %; 95 %
8,314,3) [128].

:
1) 50 -
( 10,3; 95 % 2,8-37,9);
2) ( 4,3; 95% 1,314,5);
3) ( 3,4;
95 % 1,3-9,0);
4) ( 5,4; 95 %
2,0-14,2).
, ,
, 33,340,7%,
1- .

/ .
,

48,270,0 2033 %, 69,9 (95% 50,3-89,5%) 31,5%
(95% 18,4-44,6%) ( < 0,001).
(77,865,0 %).
547

 4.

[89]. ,
,

,
28 . . ,

, , ,
.

, . 1 , ,

.
,
1- 10%, 31,7%
5 51,4%.
. 1065

1- 94,6 % , 2 89,7 %,
> 7 67,6 % .



[85]. , -
.

. 548

4.4.

, , .


: 0 , I
II .
231 ,
10 ,
( = 54),
( = 92) ( = 85) ,
.


< 5 , 50 %
,

. , ,
.
1 . , 23 .


.

108 , . 54 : 30
549

 4.

24 . ( SD)
18 7 23 9 32 8 .
25,9 (14/54), 26,7
(8/30) 50% (12/24) .
3 34%,
30 %.
49 % , 36 %
33 % [210].
( 23 . ),
23 . . , ,


.

( > 5 ) .
. , ,
(> 35 ) , ,
.
56 64 % ; 33 32,7%.
.
. ,
.
,
, 550

4.4.

, [54].
.
,
,
.
,


, ,

/ ,
.
, ,
.

. ,
,

2545
7 %, 3 (20 %).
,

,
, ,
.


[4951].

,
, ,
60 %
, [49].
551

 4.

4.5.
.
,

, , , , - ..
(, ,
),
.

. , , ,
, ,
, . [149] ,
,
/ , , .
.

.
. .
() ( ) .
, , , , . ,
, , , ,
, , . 552

. 4.16. : IIV

 4.

,
, , .
. [95] . 4.16.

[2,73,180]. 1984 .
,
, 0,5
, [34, 180].
. 4.8 , 1985 . (R-AFS
classification), [2, 73, 97].
,
.


, .
.
4.8
(1985) ( [180])

,
<1

1-3

>3

554

1
2
1

2
4
2

4
6
4

16

20

4.5.

. 4.8

,
<1

1-3

>3

,
1
2

20

16

4
< 1\3

1\3-2\3

> 2\3

16

16

8*

16

4*
1

4*

8*

16

( )

40

*
>16.

4 [2].
() :
I
;
II ;
III ;
IV ( )
.
:
555

 4.

I
, -
;
II < 5
6
.
;
III (
> 56
). ,
.
;
IV (> 6 )
, .
.
.
4 :
I ;
II
;
III - ;
IV
,
.
. ,
10 % . ,
15
50%, [109,
162, 203].
, , [186].
-

556

4.5.

,
,
- ,
..
, , (
) 1972 1982 .
1258 (27,4 %) 4584 , . ( )
14 % , 13,4%. , ,

, [37]. ,
4554 22
, 11 %
. , 2,2 % 1965 . 20,6 % 1986 .
( 2,2 21 %).
, ,
,
, . ,
, 4 ( 44,8 ) 12,2%. , , 214 ( 1979
1987 .) 40 33 %,
40-44 50%, 45-49 54%, 50-54 61 %,
5559 66 %, 60 22 %. 51 %,
51 %,
1-10 72 %, 10 12 %.

80 [125].
557

 4.

, , 1226%. ,
, 3537 . , ,
,
. , 3040 %
; , 625 % .
.

.


,
, [2, 16, 47, 104].
, , ,
, (), ( ) .
, , ,
[182].
,
: ,
, , ,

, - ( ),
, , , ,
( ). 558

4.5.

, .
, ,
[16, 159, 205, 213].

[175, 201].

. ,
515 149 (), .
3,9 % (0,7 % ) 4,9 %
(0,6 % ).
I
, , 7,2 (95% 2,124,3),
7 , , ,

.

. ,
15- , 7 , ()
.
,
MP, . MP , ,
3
.
34 , 58 . , MP
(32 ) (74 ) . MP,

559

 4.

- 40
, 20 12 .
4 [168].
.
921 [99].

, 1927 . [192].
,
, .
(?)
,
90 % , -1015 % .
,
.
,
, [159],

.
,
,
[186].

- . , , , , -

560

4.5.

, .
, ,
.

, , ,
. 64 / .
10 (89%) 13
18 (38 %) 47
( < 0,01). ,

[185].
, ,
.
, , , - .
( ),
(
) [111, 112]. - ,

.
MP

.
,
[168],
, 561

 4.

- -
, .
.


, 26 22 .
-1(3, -6
-

.

-6, -
, [104]. .
in vitro
-6 ,
,
-6 .

. , ,
, , -,
[159].
,
, .
- , ,
, , - .
-
;
562

4.5.

. -
. ,
.
, , ; .
in vitro ,
,

- .
( ),
, ,
,
. ,
,

20 . (
, ),
,
.
.
, ,
.
,
,
[159].

[213]. 563

 4.

, . :
;

;
;
, , ;
;

.

,

- .
, .
,
() ,
.

, ,
[186].
, ,
2,3,7,8-, .
,
,

[191].

564

4.5.

, .
.
,
,
( ), ()
-
[181, 182]. , , /
, ,
.
:
(, , ), ( - ), (
) () .

,

. , , .
.


.
,
, .
. 12 %

.
. ,

565

 4.

[181].
,
( 90 %) .
. , ,


.
93 % [112].
,
, , .


.
,
, [100, 182].
, ,
. , ,

.
,

,
, , ,
, -

566

4.5.

. 5 44 14
48 ,
, / , .

. , , 0 19 ,
I 6, II 9, III 5, IV 5,
0 7 , I 10,
II 11, III 11 , IV 5 .

9
36 % ,

(18%). ,

,
, 45 %, 97 %,
99 %
77%.

76 %, 22 % [215].

, , . , , ,
,
. ,
,
. ,

567

 4.

, , , [112, 215].
, ,
, . ,
412 , 241 ,

, (. 4.9):
1. ,
, .
2.

.
3.

/ , .
4.
,
.
5.

( ).
,
IIIIV .

.
,

568

4.5.

,
.
.
4.9

( [94])

88(34%)

78(35%)

43(19%)

15(12%) 224(100%)

21(13%)

78 (49 %)

44 (27 %)

18(11%) 161(100%)

4(15%)

9(33%)

8(30%)

69 (22 %)

113(27%)

165 (40 %)

95 (23 %)

39(10%) 412(100%)

90(100%)

, , , .

,
,
.

, ,
. .
-, 53
apo-lifa.
- , 12,
,
569

 4.

.

- .
, 25
(37,9 8,1 ) 31
(52,1 10,9 ). /2-
,

( < 0,001).
, 12


[139].
-

(
1000 > 10
),
12 Ki-67. . 4.10

.
12

. ,
[170].
,
,
- [168, 169]. - ,
570

4.5.

1821- , 4
, 2
, 7 3
. , , -1 ( 100 % ). -2
3
/4 ,
, .

.
-1
,

,
.
4.10
(, SD)

( = 3)

( = 11)

( = 9)

( )

3,37 3,21

0,56 0,82

4,39 4,45

4,07 + 2,58

2,12 2,50

7,70 7,48

( )

2,48 2,72

6,167,15

6,50 4,11

4,23 2,93

5,21 6,04

37,40 4,47

22,39 8,84

23,86 19,63

. 48
57- , 571

 4.

. I
10 , II 7, III 6
IV 5.
.

( < 0,001),


[168, 169].
. , ,

(
)
.
, , .
, , ,
17- (17-) 2- [113]. , ,

. ,
2,
.
2, . 17- 2- 17- (2) 1.
, ,

2 2. , ,

[113].
572

4.5.

.
,
17[3- 2-
, /
.



- -
.
,
-

- [100]. -
.

, . ,

.
450-, .
,
.
450-
. 91 %, 100%.
ER-a CYP19,
() ,

[154]. , , 573

 4.

- .

, , .

, ,
. , ,
20%,
- , - .
, .

6283 %.
,

25 % . 2-


.
, ,
. ,
,
, -, -1, -6
. , 574

4.5.

- [147].
(, , ) (
)

,
[68]. - ( mulatta) () [191].


,
[211].
.



. ,
, .
, , , ,
.
.
15 % , 4 % , .
:
, ,
, , .

.
,
3020 ,
575

 4.

2001 . ( , ),
. 4.11.
4.11

1 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1

2904

96,2

1801

59,6

1340

44,4

1971

65,3

2385

79,0

,
,

1782

59,0

2478

82,1

889

29,4

1192

39,1

80

2,6

. 4.10 ,
, .


(. 4.12).
4.12

%
2,7

78
384

12,9

39

1,3

576

4.5.

. 4.12

2481

83,1

2982

100,0

92

3,2

234

8,1

310

10,7

1145

39,7

546

18,9

558

19,3

2885

100,0

, 4- (25,2 %)
.
,
.
, - , -
. (43 %)
. (
) 5- . 3-
.

- 30 % ,
5 %,
11 %, 10 %.
5- .
, , 577

 4.

. :
- , /
,
, , , , ,
, , , , .


[205].

, .
,
83 %, 98 %.
MP 60 %.
.
(), ,
(Medline 19662001 EMBASE
19802001).
:
1) ,
( );
2) , ( , , .);
3) .
/ .
, , ,
578

4.5.

. 67 6 ,
. 6490%, 22100%.

.

- ,


[177]. ,

.

, , . ,
: 1)
,
; 2) ; 3) , ,
.

.
, ,


.
.
MP, 60 %, 88 %.
(> 5 ) - .

579

 4.

, , 60 74%
.

84,4%. 27
, 2/3 III : 15 6 [56].
,
,
. 4.13.
4.13

( = 50)

( = 34)

( = 58)

30
14

60
28

22
6

64,8
17,6

43
5

74,1
8,7

12

17,6

10

17,2

50

100

34

100

58

100

: .

,

27 % .
.
-125 . -125 ,
, , , , , .

-125
580

 .

.
-19-9 .

.
, -6
- . 56 (8 27
), , ,
. ( < 0,001) - > 15 /
(100 % 89 % ) -6 > 2 /
( 90%, 67%). ,
. , ,
.
, ,
, ,
.
, ,
,
. .
( ,
!) ,

, 2 43 %

 4.

[109].

.
, 2-

( 69 %), ,
6 . ,
42 % , 10% [141].
,

I (19861989 .),
[176]. 2001 .
159 ,
84,6 % (
),
( = 32) ( = 127)
. , ,
, /
.
.
, 30 ,
3- (35 %) ,
(65 %) /
. 29 71 %.
. 1 .

.
, 582

4.5.

3 .
, , ,


.
,
, ,
, 19 55 %.

,
, , , .
,
. .

. , ,
.
,

37,6%, 3- .

[34]. 100 ,
, ,
.
, (72%), (43 %),
(40%).

,
583

 4.

.

, , ,

, , .
.

.

, , ,
;
, . -
.
, :
- .
,
, ( ) .

,
. -
.
,
.

.
,
. ,
, 6
.
,
, ,
584

4.5.

,
.
- , :
1. ( ,
, )
( ).
.
2. , ,
.
3. ,
.
4. ,
.
5. .

;
, , . -
- .
, - .
.
, :
, ,
585

 4.

. 4.17. ( ); ,
, 150

(. 4.17);
(, ), , .

. (. . 4.17),
, (. 4.18).
(. 4.19).
.
.

. ,

( ), .
, , ,
,
,
.
. ,
586

4.5.

. 4.18.
;

.


, 120

. 4.19.
,
, ,

,

, ; ( ),
150

 4.

. ,
,

.

, .
, , ;
,
, , . .
,
.
- .
25 ,
3140 .
2/3 , ,
, .

80 % , .
.

. .

. ,
I

, II
, III .
I II 56- 588

4.5.

. II
III
.
:
.

. ,
.
, ,
,
. , . , 30
,
,
.
, . ,
[30, 125].
I
. 3-4 ,
. IIIII - , ,
. , . , , - .
. ,

( ),
.
589

 4.

.

.
( ) .
,
,
(. 4.20, 4.21). -

. 4.20. . , 25

. 4.21. (
), 65

590

4.5.

. , 1520 , ..
, . ,
[73].
-
. ,
, ,
,
theca interna.
. ,
. 25
7 [37].
,
(. 4.22), ,
5 2.

. 4.22.

, 400

591

 4.

.
( )
, . ,
.
(
)

.
,
.
,
( = 121), 12- ,
10- (9,9%)
(15,7%).
.
( ) 1- .
, .
, .
. 0,6 10 .
( 0,2 1,5 ), ( ).
.
: , ,
592

4.5.

, ,
. .

, , ,
. ,
4- . , , ,
. ,
,
, (, ).
-
.

, ,
, . -

.
.
( ) /
. , : ,
; , ,
.
,

(. 4,23), ,
.
( 0,5-1,0 ) ,
. 593

 4.

. 4.23.
( [37])

. 4.24. ,
. , , ,
, 200

. /
(. 4.24).
- [73].
. 30 40 . -

594

4.5.

, --
. 0,6 5-6 .
-
.

.
,
, - .

.

, , ,
, .
. ,
5- .
, ,
, .
, , .
, , .

, .
2- ,
.

( )
( 0,8 1,0 ).
- .


(
), ,
.
, ,
. 595

 4.

.
.

,

, , .
,
,
[5].
> 5 ,
-
,
.
/
.
-,
- / , ,
[155], ,

- .
. ( 3,6 1,6 , 41,6 19,3 ),

5,3 0,8 67,2 18,1 [208].
. , .

, ,

.
596

4.5.

. ,

, . , [106],
43-100 % ,
28,1-36%, 2836%,
21-34,3 %.

.
67 - 1119
73%, ,
. (98 %), (82,8 %),
50 % .
3/4 , ,
.
, 83 %, 98 %.
MP 60 %.

. -125
- -6
.
I (7792 %) II (8-23 %) . 49 -
81,6% ,
- 75,5%,
98 %, 6,1 %, 12,2 %, 18,4% [190].
597

 4.

.
:
, ,
, ;
;
;
;
() .


.

: 1) ; 2) ; 3)
[2, 43, 73, 162, 203].


.


.
80 , , 02- .
.
,
/ , - .

-

598

4.5.

.
() .
,
, , , 2-
.
,

, .
, ( 76 %),

. ,
,
.
,
[2, 155]. , ,
4-
[189].


(
1000 ) [126, 155, 189]. [189]
84 ,

43 % .
16 ,

, 400

599

 4.

,
48 %
[155].
, (84,2 %), (94,1 %) (77,7 %).
2
3,7 % , 1,2% [126].


.

, .
,


/
,
.
,
, .
.
,
, --

.
- , .
, .
600

4.5.

, . ,

, ;
;

, ,
. ,
( 36 .) ,
. , ,
.
( )
- , , ,
, , .
, / [178, 187, 196, 209].
-
: , , , , , -35 .
.
,
, .
(), 20-30 . 5 25
. , (50 90 )
- (100150 /2 . 6 ).
,
, ,
, , ,
. , , 6 . 601

 4.

() 2,5
2 , ( ) 200400 /,
- 3,75 1 28 .

( , .), .

.

19961999 . , , 26
29 ,
355 6 . ( 9 % ).
4 ,
, 1.1 (95% 0,4-3,1), .
50 %
(95% 37,8-62,2). 44 % (95 %
37,2-51,6). ,
, ,
[99].
[188] 6- (3,75 / ) 10 /
() 48 ,
. 6 .
,
2

602

4.5.

(27,7 9,3 42,6 59,3 / ). ,

. ,
, , .

,
,
, . , ,
,
4,97 (95 %
1,8513,39) [141]. ,
, , ,
.

.


.
:
,
. ,
.
, , 2
IV
6- ,
.

.
, , 603

 4.

,
.
,
, . /
,
.

.
,
.

3050 / 150
4-12 . , ,
(18-21 ) .
17-

12,5 /.
, 17-,
, , , .
-
(, , , , , ) [106].
, , .
( , , , , , -),
- 3,75 /4 ., 604

4.5.

11,25 /46 .
-
6- ,
0,625 /.

, , , 38 100%.

( 16 )
.
36 . ,
'.

,
,
36 . .

[106].

, ,
. ,

,
. , , , 1 5 . .
1-
,
,
. 30
605

 4.

50 / - 150 4
12 ,
.
, .
,
,
12,5
(0,02 + 0,15 ) .
,
, , .
.
. , 1-
, ,
. 16 ,
16 (36 .)

. .
, , , .
.
, 17- .
(. 4.25),
, ,
, . ,
,
606

4.5.

. 4.25. 1- ()
2- ()
,
12 ()

. , ,
.
607

 4.

,
,
,
.
,
, , , .
, ,
,
.
- ,

. 4.26. -125
( [180])

608

4.5.

IIIV .
.
, ,
-125 .
. 4.26 4.27
[ 180]. -125 , .

. -125
(/)
: 52 , 15 1
16 4 ; 25,4; 14,9 12,4 [2].

. 4.27. -125

609

 4.

,
,
. :
,

;
;
.
, , ,
.

(-3 ). . ,
.
.

,
.


, .

1. . . // . . 1987.
7. . 7-10.
2. . ., . . . .: ,
1998. 317 .
3. . ., . ., . .
, // .
. 1996. 7. . 63-66.
610

4. . ., . ., . . . // . . 2002. .
8. 2. . 43-45.
5. . . . .: ,
1990. 238 .
6. . . . .: ,
2000. 198 .
7. . ., . ., . . . // . . 1995. . 41. 2. .
22-25.
8. . ., . ., . . .
- -
// . . 1987. 7. . 1216.
9. . . //
. . 1978. 6. . 19-23.
10. . ., . X.
// . . 1986. 2. . 22.
11. . . ,
- // . .
1997. . 43. 3. . 50-55.
12. . ., . ., . . . :
// .
. 1995. . 41. 6. . 19-23.
13. . ,, . ., . .
// . . 1998. . 44. 2.
. 32-35.
14. . . //
. 1993. 1. . 3-11.
15. . ., . , . . .

( ) // .
. 1998. . 4. 3. . 17-25.
16. . ., . . ( ) // . .
2001. . 7. 1. . 25-29.
611

 4.

17. . . - . .: , 1977.
232 .
18. . , -
// . . 2001. . 47.
2. . 200-205.
19. . . . .: -, 2004. 396 .
20. . ., . . . .: , 1981. 159 .
21. . ., . . ,
. : , 1982. 300 .
22. . ., . ., . .
-
//. . 1995. 1. . 41-44.
23. . ., . ., . . -
// . . 1990. . 36. 6. . 683-689.
24. . ., 3. , . . -
// . . 1998. 2.
. 27-31.
25. . ., . ., . . .
//
. . 1988. 11. . 26-30.
26. . , . . -
// . . 1995. . 1. 3. . 30-32.
27. . , . ., . .
// . . 1995. . 1. 4.
. 19-22.
28. . ., . ., . .
// . .
2000. . 6. 6. . 21-23.
612

29. . . // . .
1985. 6. . 61-64.
30. . . : , .
: , 2002. 294 .
31. . ., . . // .
. 1990. 8. . 89-92.
32. . ., . . . . . . -
//
. . 1997. . 3. 3. . 18-22.
33. . ., . ., . . .

// . . 1999. . 5. 1. . 34-37.
34. . . // . . 1984. 5. . 31-33.
35. . . // . . 1980.
1. . 37-40.
36. . ., - . . // . . 1984. 11.
. 8-16.
37. . ., . . .
.: , 1985. 159 .
38. . ., . ., . . ,
// . .
1988. 11. . 73-77.
39. . . - // . .
. . . . . 1983. . 83. . 11.
. 1691-1695.
40. . . //.
. 2002. 2. . 28-32.

613

 4.

41. . .
// . 2002.
. 4. 4. . 121-122.
42. . ., . ., . .
//
. . 1998. 1. . 14-16.
43. . . .
// . 2005. . 6. 5. . 231- 237.
44. . ., . ., . . .
//. . 1995. 6.
. 34-36.
45. . ., . .
// . . 1988. 5. .
8-10.
46. . ., . ., . . . ( ) // . -.
1998. 3. . 52-57.
47. . ., . ., . . . // . . 2000. 6. . 24-27.
48. . ., . . // . . 1996. 6. . 7-10.
49. . ., . . /

/ . . . , . . . .:
, 2001. . 5-16.
50. . ., . ., . .
. .: , 1999. 311.
51. . ., . ., . . . .: , 2000.
862 .
52. . ., . . :

614

53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.

61.

62.
63.
64.

// . . 1995. . 1.
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5.1.
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.

, -
- . , , ,
, , , , , .
4650 ,
5560 , .
,
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, .
630

5.1.

. .

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40 . 1000 ,
, , , ,
15,8 % . (89,7 %) .
,
, 1015 % , . 4554 , , . 5.1.
5.1
4554

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. , 1986 . 60 62 .
, 73 % , 2015 , ,
11 . 631

 5.

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10 % .
.
11,3 % ,
9,3% , 5,8% .
, ,
(30 %),
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9,7% , 13,4%,
4,3 %; 22,3 %
,
; 10,9 % , 7,5 % ( 3 ) . 9,2 %
, 0,6% [22].
,

2- 15 .
2-3-
. ,
. ,
.
.
, ,
,
.

. ,
5 , -

632

5.1.

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. .
, , , .
, , , . 80 %
1 ,
25 % 5 .
,
, .
3060

(. 5.1). .
, .

, .

130 ./.

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. 1.6
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633

. 5.1. ,
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() 10

5.1.

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7 4
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10-15 [15].
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( 1,3 ) ( 1,9 ).
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(3 4). ,

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, ,
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, . ,
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, . .
,
[15].
,

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(49,0166,0 /)
635

 5.

(8,0 + 0,5 /)
. , ,
, . 0,177 23 57
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40 %), . ( 68,3 3,6 7,7 /).

,

( 3, 4).
(200 ) ,
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636

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( ), ,
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15
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637

 5.

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- , . .
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. 26,8 %
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- -

638

5.1.

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639

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640

5.1.

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- 3000 .
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73,5 %, 70 %, 33 %, , 28,7 %, 3,38 %, 4%.
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.
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. 5.2.
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641

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644

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38-43 . , -
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645

 5.

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646

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647

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12 .
649

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1 , 2 , 3 ).
57. ,
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, 1224-
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, 1959 . [33].

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160/100

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653

 5.

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,
, 20 25 , 1,3
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. .
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654

5.2.

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40 ,


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,

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, ,
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, . -

655

 5.

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656

5.2.

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, .
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,
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, [13, 16, 17].

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 5.

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.
, 5 %,
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,
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. 5.4.

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5.2.

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. ,
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659

 5.

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660

5.2.

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5.2.

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 5.

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667

 5.

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5.3.

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 5.

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5.3.

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672

5.3.

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673

 5.

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674

5.3.

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( )
[27, 29].
,
, (
40 )
45
, ..
, [20].
, 1015
, ,

6- .

.
23
. .
/
-
3-5 , .
5 , , 10
[2, 42].
, ,
.
675

 5.

, .

.

,
. ,
,
. 17(3-
14 ;

0,625 ; 17(3-
0,0250,50 /. 60-

.

.

.
,
- , . . , ,
.
2 ( , , , , ..),
1 (,
1 ..), 3 (, )
, (). ,
.
( ) , , .

676

5.3.

1 (5060%), 17- ( 30%)

17- (515%).
.
, 2 -
. 3 ;

,
, 2 3 . 3 . 1 .

. ,
, .
: , , ,
, .
, .


, , . , , ,
, , ,
, - ; , ,
- .
( 6 ) ( 12 ).
, , ,
.
3, . 677

 5.

3.
0,625-1,25 , 1,0-2,0 , 3 0,4-2,0 ,
2,06,0 , 0,020,01 ,
0,25 , 0,52,0 ,
0,25 . , ,

0,625 ,
.
, ( , -
)
50- ,
, ..
. ,

.
, .
, ,

.

: ,
,
, ,
.
.
,
1- .
4- ( ) 3- .
678

5.3.

, 21 , .
, 3/4

2,54 . 4-
> 5 .

.

2, ,
.
(, TTS-50,
Ciba Geigi) 3
2, .
. ,
2. .
2 , ,
, .
.
2 .
, .
3 , .

, 2 1.

, . (1,50 17-)
,
,
, . . , 84 .

679

 5.

/

. 1% (25 ) 1-2
.

2
[31].
; 1/3 .
.
,
, 2 .
96 % . 2
1,25
. 2
.


,
. . , ,
, ,

.

.
-

680

5.3.

, . 713
( )
1 23 .

2 .
10 .

6 10 ,
, .
-

0,625 1- 25- ( ) ( ) 5 16- 25-
56 .
2 .
510 712
5 /
22- 28- . 250 /
.
, , 34 ; 34 .

; 2,76,3 % .

,
1012 : () 1020 /
()
2 (200 ).

681

 5.

- .
-
- .

. , ( Novo),
, 12
2 + 1 ; 10 2
+ 1 1 6
1 + 0,5 .
( Orion) .
11 2 10
2 10 21-
7- .
, ,
,
.
30 , .
4554
0,5 3 ( 2 ) ,
.
.
[4].

-
( 3 8 ) ,
. , 12 ,
.
(Solvay Pharma) -
17(3- .
,
:
( 1/10, 2/10)

682

5.3.

( 1/5)
- , : , 2 17- 1 ,
1/5, 17(3 - 5 . .

- .

.

,
4-6 . .
.
-

.
.
.

12 .
, - ,
. , ,
(
, , ,
, ,
, , ). [ 1,
3].
.
683

 5.

-, ( )
( ) ( ) 1:50 [3].

, . 49,8 0,7 .
1218
- .
6 . , 1 4 200 , 1
30 . ,

, -

. 5.8. - (-)
.
;

684

5.3.

. 5.9.
-

- (. 5.8).
, . ,
,
, 3

, 2,5 - . -

(. 5.9).
. 5.10.

685

 5.

. 5,10. - 52

,
,
. ( ),
. ,
, , , .
.


. ,
,
.
, .
2,5686

5.3.

5 . ,
1/3
.
;
12
. , (0,150,6 % )
.
,

, .
, , , .
, ,
,
(). 3 3 (0,05 ) 3 , 45- 1 3 ,
0,05 .
, .
- .

. ,
-
[14, 16]. , 2040 %
().
, .

687

 5.

().
, .


. - ,
-
[5, 10].



, , , - .
,
,
.
,
, [24].

/
, :
() 35 ;
36 ;

65- .
, ,
, ;

.
.

688

5.3.

, , , (. 5.11) .
45 23-
0,6251,25 /.
23 68 (, ).

.
5.11.

(
; 3
; 6
)

(
) ( [26])

,


45 20 . ,
45 ,
, . ,
,
. ,
. 5.12.
- -
- .

689

 5.

. 5.12.
( ) ( )
(1) (2) ( [24])

.
, .
, -, ,
D3.

10-
. -
-
.

(), 19-
. ,

690

5.3.

, -, -. , - ,
.


, , ,
.
-
17-,
1 2.

, , , 2,5 /


,
[2, 14].
- .
60,9 64,7 % ,
, 2 (30 %).
.
12
% 6 % .
.
5-
, ;

. ,


. ,
,

, -
- .

691

 5.

2- , 3- , .

, ,
, , .
, 95 %

.
.
,
47,9 5,52 (SD) , (51,2 3,35 ; < 0,05),
,
17|3- . , 17[3-
67 % 11 % ( < 0,001),
, 3- .

/
, , ,
.
.


. 2- : 8 .
4%, 24 . 8 % ( < 0,001),
2%.

692

5.3.

, 20- (19812001),
2,5

[36]. , 15 %,

. ,
. 2
12 %, 5 %.
, , ,

,
, .
, .

5-
30-50% 1015
.

, ,
. , , ,

, 17- ( )
, .
,
, ,
.
,

693

 5.

, .
,
,

, .

,
.
.
. , .

.
,


. , ,
.
,
60 , , , -
.

2002 . 4- (60 120 /),

694

5.3.

,
[25].
7705 >
2 ,
< 2,5 .

.
,
60 ( 0,64; 95 % 0,530,76)
120 / ( 0,57; 95 % 0,48-0,69),
. 34 39 %.
11,5 %
10,7 % .
(4,2 3,5 % ),
(1,1 1,1 %) (1,1 1,1 %).
, , ( 3,54
),
( 1,8 ) ( 4 ).

. ,
( )
, , , .
, 120 /.
.
, . ( 2,76; 95% 1,3-5,86),

695

 5.

( 2,76; 95 % 0,95-8,1))
( 0,50; 95 % 0,151,73).
(0,3 %) (0,2 %),
1 , 7 0 , 6 % ( < 0,001). , 4- ,

.

2- 3-
30 150 4560

. ,
, - III,
, U.


.

, 12 .
[38].
, 1109 ,
60 /,
17(3- 2 + 1 .

,
- ,
5 .
6 , 347 6 . , -

696

5.3.

4 .
, ,
,

(8,8 % 1,2 %), (4,3 %
2,0%), (5,5% 1,2%); < 0,04-0,001.

, , ,

.

.
(). , - ,
, 30 40%,
< 10-15 %
.
, , ( ),

.

,
.
,
().
,
-
-
.

697

 5.

, , , , .
, ,
, . 2- ,
, , .

. , , , , , ,
, . , , ,
(
).
, , ,
.
, , , , ,
.

, , , , , , , .
,
, ,
, , ,
. , , , 20 150 . , ,

698

5.3.

, , ,
. ,
[40].
.
,
- , , , ,
, - ,
,
. ,
, ,
.
,
, ,
,
.

, .

, , .
, , / -
,
.
, - , .
, , -

699

 5.

, , , .
-, . ,

7- 1992 1999 . (13 355 15 724 )
( -3 )
. 2062
899 . , (
) ,
,
[37].
-,


3050 % 30 ,
.
, ,
10-20% [34].

.
4 . ,
, 100 /, - (). 80 ,
, ,
40,3 1,2,
24,9 1,7. :
> 12 ,
700

5.3.

,
, , 17- (< 20 /)
.
83,3 , 60 % 40 % ( ,
23,3; 6,2 3,8 ). , 83,3 ,
50,3 (60%)
33,3 . ,

6-8 .
. 5.4.
5.4
( = 40) ( = 40)
( SE) (1) (2) ( [28])

10 0,4

9,9 0,4

11,3 + 0,2

8,2 0,5*

4,9 0,2

4,8 0,3

5,2 0,2

2,4 0,3*

4,6 0,3

4,6 0,3

5,5 0,2

3,3 0,3*

4,7 0,3

4,8 0,3

5,1 0,2

1,70,3*

2,0 0,2

2,3 0,2

2,6 + 0,1

1,3 0,2*

2,2 0,2

2,4 0,1

2,5 + 0,1

1,2 0,2*

2,3 0,2

2,50,1

2,50,1

1,4 0,2*

2,1 0,2

2,40,1

2,5 0,1

1,4 0,2*

2,5 0,1

2,7*0,1

2,6 0,1

1,3 0,2*

2,4 0,2

2,4 0,1

2,6 0,1

1,6 0,2*

2,7 0,1

2,7 0,1

2,6 0,1

1,5 0,2*

40,3 1,2

41,6 1,1

44,6 1,0

24,9 0,2*

...

* ( < 0,01).

. 5.4. ,
100 2 . 701

 5.

,
, .
,
,
(. 5.5).
5.5
( = 40) ( = 40)
( SE) (1) (2)
( [28])

, /

1
2
84,3 0,5 65,4 3,7

1
90,3 3,3

2
67 3,2

1:2
<0,01

, /

64,8 3,1

67 2,4

68,7 3,0

66,8 2,4

17-, / 9,6 0,5

10,9 0,6

9,0 1,2

19 2,2

< 0,001

-,

2,6 0,1

3,3 + 0,1

3,1 0,1

2,6 + 0,1

- , ,
. - , . , ,

.
-
, , [19].
, 2 .
, 1999 . 38
, 19801990- .,
, 47 / 9,3 %, 12,9%
702

5.3.

2,4% ( < 0,0010,05).

,
30 .
[44] 23 46 ,
1995-2002 .
. , > 12 . 1381 .
3,77%, 5,25%,
3,03%. > 80
8 .
, , . ,
,
.
,
203 4862 10
12 .
( = 48), , (0,5
+ 40 ) (1,0
+ 80 ). , , 500 125 ME D3. ,
,
,
,

( < 0,05). ,

703

 5.

,
(< ) [23].


, (80,4 /) 24 . [18].
,
(> 10 ), , ,
12 . .

3 : ( = 21), , ( = 24),
, . ,
, 23 %
.
,
.
,
,
,
.

14- (45 )
84 , .
( 14 ) ,
, , 12,

704

5.3.

( D pS2).

, . , ,
- ,
,
, ,
. , ,
,

, . .
, ,
, 3-
, .
()
-
, . ,
,
, .
,

.
, [32] (, , 705

 5.

, , ).

( -
), .
, ,
( )
10 054 , .

, ,
, ,
2- .


.
, , ,


(), ,
, .

.
. , ,

, -,
,
,
.
, ,
, .
( )
706

5.3.

, () ,
32 , () .

D3.

. .
( )
,

, ,
.

.
,
:
;

-;
, ;
.
3-5 /, .. 0,5 (20 ) 3
7-
23 .
20-60 ./ (0,51,5 ) 1-3 .
,
, 100 / 1 200 ME (1 ).
50100 / , 200 /
.
707

 5.

.
, ,
. 2-
,
16 32

.
,
1020 % , , . .
.
, 1,5 .
() ,

57 / 14 , 1 3 .

.
, D
.
:
;

;

;
,
.
D2 ( ()) D3
().
. ,

708

5.3.

,
.



- , , , D3. 1224. 125 (49,2 + 4,3 ),
6 .
2 .
, 94,4 % .
1,03
1,12 /, 2,08 2,14 /. , 3- 24 .
.
( 1, -) 6,4 90,4 %,
( -1 -2,5) 74,4 6,4%
( -2,5) 19,2 5,6% [17].

. -



.
1- 50 ,
.
70
80- .
,
,
, 5 15 .

709

 5.

, ,

.

, .
, 1987 .
, , , , ,
65 [26].
, .

1. . . .
.: , 1966. 138 .
2. . . . / . .: (
, , 2829.09.1998), 1998.
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710

8. . . :
. .: , 2001. 639 .
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10. . ., . ., . . .
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,
, ;
,
;

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, ,
,
[1].
714

 6.

,
, , .
.
0 1970-1974 .
4,4 % , PUBMED
2000-2003 . [19]. , 1980-1997 .
0,63 4,2 %,
1,5 8,2 %, 0,34 3,6 %.
.
() , , .
,
, .
SF-36 (SF-36 Health Status Survey), 2.
, - (. -).
,
, .


. 36
8 ,
.
0 100, 100 [27].
715

SF-36
.
/ , , ,
(Nottingham Health Profile NHP).
. 38 , /, 6 (, ,
, , );
7 , /
. NHP . ( 0 100). SF-36 NHP

. , SF-36

, ,
. NHP
, .
, WHOQOL-BREF, 26 .
23 ,
, 11 830
[22].
4
,
, , .
/ 716

 6.

, , [9].
, ,

.
,
,

. , . ,
, ,
.

.
:
1) 18 45 ;
2) , 6 . 6 .
/

;
3)
, , / -
,
.
:
1) 21 -;
2) ,
;
3) ,
.
717

, 4 , 2 , 2
10 .

,
1-5 . , 5 / 5 .
182
8 : (47), (43),
(22), (15), (13 ), (15 ),
(15 ) .
.
, ,

. 100
, 5- .
5 .
275 128 , , ,
100 .
( )
26 , 5 : (8),
(5), (5), (4) (4 ). ,
,
.
, 2-
,
718

 6.

.
, .

,
.
, , , , ,
[15].

.
,
SF-36, ( ), ,
,
.
,
,
.
,
, 6 .
,

.
, ,

.
, ,
.

719

,
. ,
.
, ,
.
1999 . . ,
, , . ,

, , 1254 , .
,
. ,
,
, ,
.
5- ( , , , ) .
577 2080
( 45 ) ( , )
.
33 %
, 7 %
, .
39 (7 %)
, .. 6 , ( ) 2
. ,
37 577 . - 720

.
, ,
,

. , ,
, ,

. ,
,
,

. ,

, .
, 15 %
1850 ,
[25].
, SF-36,
.
, , ,
,
,
,
[20].
,
, ,
.
721

,
.

( , , , , , )
66,5 % , - (90%),
(82,1 %) (82,9%) [5].
- 2 ,
. , 96,8% ,
3,1 % ,
4,2 % ,
.
, , 90- . [6, 8].
,
273 SF-36,
6 .
, ,
.
,
SF-36 ( )
. ,
.

: 25
, 87
30 5 , 722

 6.

, , . ,
, , . ,
[15].
, 120
, SF-36 () .
2 4 .
. (
) , ,
( < 0,0001)
[18]. , , [3].

. , ,

, . ,

. ,
, ,
,
.
(
)
,
, ,
723

. ,
.

8 SF-36
( < 0,01), 2- . ,
, 5 8 / SF-36 7 8 .
.
,

.
, 287 , ,
, .
28
, ,
. 60
,
,
.

,

. > 25
4-

,
10- ,
724

 6.

.

, ( = 0,06). , ,
, ,
, ,
. , ,
, ( = 0,03),
,
, ( = 0,01). , ,
,
, ,
,
. , , ,

.

. ,
,
[16].
,
,
210 .
236 ,
. ,
725

,
.
, 57 % .
, , 50 %

, , ,
. ,
.
, .
, , , ,
,

.
26 , , ,
.
111 , 5
, , ,
. 5-
[17].
,
, , , , .
, , -

726

 6.

, 5
, , , [2].
,
23, 6 12 .
45 54 (57%),
26 , 60 ; 38 .

.
, ,
.
, , [9].
, .
( , )
142 1044

,
. ,
,
,
, , .
[4].
727

:

2 ;
1113
,
;
, , 1113 (
16 )


.
.

. , , . MENQOL
[13], (
)
88 ,
27
. 30 ,
4 (, , ).
20 .

-
UQOL The Utian Quality of Life [23],
-

728

 6.

, .
327 ,
270 .
597 (
52,9 ) 12 4
: 1) ;
2) ; 3) ; 4) .
, .
. ,
,
1000 ( 46,4 6,4 ) 10 ,
.
:
85,5 % , 31,7%, 15,2%, 20,0 %.
97,3 % ,
28,5%, 16,2 % .
WHOQOL-BREF 2,86
; 3,25 ; 3,36
3,41 .
507
. ,

, , .

210
40-60 (),
729

. , , , > 5 ( < 0,0001).

,
. , , , ,
, , ,
. (MENCAV)

, 203
(44-60 ). 37 , 5 , , , ,
.
.

- [12, 26, .].
, , , ,
,
. . Women Health
Questionnaire (WHQ), (
) , ,
, , ,
.
HRQOL. 15D [21] NHP [14]. , ,
730

 6.

, , , , , , ,
, , , , ; , , , , , .
6 208 ,
61,8 , 49,1 , 26,4. ,
,
257 15D
173 NHP. , ,
,
.
,

( < 0,020,03).
-
(2004). , ,
70 4565 , (0,625 ) (2,5) .
, ,
6 12 . .
52,3 , 46,7 .

5- (21 %) , (45 %),
28 %, 27 %. 8 % ,
31,75; 143/84 . . 6 12 .
731

( < 0,01)
.

( 24 .) 12-
,
.
,
.
, , -
.

.
301 ,

SF-36.
( < 0,05)
, ,
, , . ,
.
. 246 ( 66 )
0,625
+ 2,5 .
3,2
, 732

 6.

, ,
.
,
, , - .


. ,
60 /
UQOL 3 6
. 74 (
55,6 ). ,
,
, (
= 0,041), ( = 0,025) ( = 0,04).
, ,

, [24].
,
, 1970- .
[7].
, /
. 260
80 % ,
23- .
,
.
,
, 6 733

18 .

.

,
, .
,
.
:
,
:
,
, ,


[];

;
: , ;

;
;

,
, , ,
[28].
, .
SF-36 , .
, 734

 6.

- , -
,
,
. ,
.
:
1. , , .
2. , , , , .
3. ,
( ), (), - ,
.
4. , , .
5. : 0 ,
2
, 3 , 4 .
,

, . , ,
3 , 44 % . ,
,
.
3- 71 % .
, - 735

, , ,
.

,
.
,
283
(, 5-, ).
,
96 %
82 % ,
.
( > 95 % )

,
.


.

,
,
2342 , > 4 .
,
,

, .


. 252
,

736

 6.

, .
375 , 10,5 /, 150 /
( ) 3 4 . .

2,2 /
0,5 / .

,
SF-36
.
,
, ,
(), .
, , , , ,
, , ,
.

. ,

, ,
10 % ,
.
,
(140, 1400 13 000 )
25 ,
, ,
( < 0,0001).
737

5059 .
, , ,
[10].
, ,


, , , [7]. ,


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1.

1

(06,5 )

,
/

,
/

,
/

/ ,
/

2,

0,6-1,5

1,7
1,3
(1,0-3,0)* (0,7-2,6)

1,6-2,5

1,8
(1,3-2,3)

2,6-3,5

2,2
(0,7-6,5)

3,6-4,5

2,5
(1,3-5,0)
2,1
(13-3,4)

1,5
(0,9-2,7)
1,2
(1,1-1,3)

163
53
(127-209) (19-147)
204
58
(129-320) (19-181)
185
52
(120-228) (35-80)

1,3
(1,1-1,7)

1,3
(0,9-1,8)

245
86
(195-308) (68-108)

4,6-5,5
5,6-6,5

1,3
(1,0-1,6)
1,4
(0,6-3,0)

,
/

178

31 (6140)

0,9
(0,3-2,9)

0,5
(0,2-1,0)

192
(160-230)

17

1,4
(0,8-2,4)
0,9
(0,5-1,7)

0,7 (0,60,9)
0,5
(0,1-2,2)

1,3
(0,7-2,3)
1,1
(0,8-1,6)

0,2
(0,1-0,2)

1,2
(0,2-1,4)

0,4
(0,4-0,6)

0,4
(0,3-0,6)

* log- .

741

 2
,
(06,5 )

,
/

,
/

17-,
/

,
/

,
/

0,6-1,5

436

0,69

1,7

389

0,80

7,0 (5,88,4)

1,6-2,5

4
/

1,0

107

3,0

1,7

128

3,2

0,70 (0,22,7)

2,2 (1,44,4)

1,4
(0,8-2,4)

117 (76181)

0,6
(0,0-104,0)

3
/

2,6-3,5

6,2
(1,5-21,0)

337
(149-753)

2,8
(0,4-17,2)

3,6-4,5

6,3
(1,7-23,0)

505
(293-869)

5,6
(2,4-14,0)

7,5 (6,38,9)

0,40 (0,30,5)

1,9 (1,32,9)

1,6
(1,2-2,1)

111 (74116)

0,5 (0,121,0)

4,6-5,5

7,6

12,8
680
(326-1418) (8,0-20,4)

10,0 (8,012,0)

0,50 (0,40,7)

2,5 (2,03,1)

1,4 (1,21,8)

130
(118-144)

1,7 (0,64,3)

5,6-6,5

5,0
(3,8-6,7)

0,40 (0,30,5)

2,2 (1,82,6)

1,3 (1,01,6)

112
(99-126)

0,7 (0,31,5)

287
(212-386)

11,6
(5,6-14,4)

 3

(>6,5-< 11 )

, /

, /

,
/

2, /

,
/

,
/

6,6-7,5

1,6
(1,3-1,9)

1,4 (1,11,8)

231
(154-345)

62 (4880)

1,2
(0,9-1,6)

0,6
(0,4-0,8)

7,6-8,5

1,6
(1,4-1,7)

1,2 (1,11,4)

244 (186319)

71 (5396)

1,3
(1,1-1,6)

0,7
(0,5-0,8)

8,6-9,5

2,1
(1,5-2,9)

1,5 (1,12,0)

206 (149285)

106
(87-131)

1,2
(0,8-1,5)

9,6-10,5

2,0
(1,3-3,0)

1,5 (1,11,9)

248 (168368)

100 (68148)

1,4
(0,9-1,9)

0,9
(0,7-1,1)
1,1 (0,81,4)

 4
,
(> 6,5< 11 )
,

,
/

,
/

17-,
/

,
/

,
/

3
/

4
/

6,6-7,5

6,0
(1,1-34)

430 (309596)

3,3
(2,0-5,6)

14,0 (11,316,7)

0,40 (0,330,52)

2,2 (1,92,4)

1,5 (1,41,7)

116
(106-128)

7,6-8,5

5,0
(3,5-7,4)

466
(395-549)

2,5
(1,5-4,1)

13,5 (11,715,5)

0,37 (0,310,53)

2,0
(1,7-2,4)

119
(109-130)

15,2 (11,719,7)

0,48 (0,320,52)

2,1 (1,62,8)

1,5 (1,21,9)
1,9 (1,42,7)

8,6-9,5

6,1 (1,722,3)

337 (221516)

2,0
(1,4-2,8)

9,6-10,5

7,6 (3,417,4)

458 (295706)

2,4
(1,4-2,8)

17,0

0,48 (0,320,49)

2,3 (1,83,0)

1,9
(1,6-2,3)

152
(126-184)

125 (114136)

 5

(> 10,5-< 13,5)
-

,

10,6-11,5
11,6-12,5

: III

12,6-13,5

,
/

,
/

2,
/

,
/

,
/

2,8 (1,9-4,1)

1,8 (1,3-2,6) 249 (180-343) 134 (75-242)

1,7(1,3-2,1)

1,2(0,8-1,8)

3,6 (2,7-4,8)

2,0(1,6-2,6) 262 (209-327) 125 (97-159) 0,9 (0,7-1,2)

1,2(1,0-1,4)

3,6 (2,3-3,9)

2,9(1,2-7,4) 175 (79-386)

1,1 (1,0-1,3)

1,3(1,1-1,6)

II

5,8 (4,3-7,7)

4,1(1,5-11,0) 213 (102-441) 359 (168-765) 2,2(1,1-4,3)

1,5(1,1-2,1)

3,0 (2,61-4,2)

2,7 (2,2-3,3) 204 (157-265) 108 (79-147) 1,5 (1,2-1,8)

1,1 (0,9-1,4)

2,6 (0,8-9,0)

2,2 (0,5-9,4)

1,2(0,9-1,7)

II

3,4(0,6-18,1)

5,1 (0,4-6,0)

II

5,5 (0,1-5,7)

2,7(0,1-5,7)

,
/

210

120(76-188)

146 (59-356)

1,7(0,1-3,5)

154(12-190)

2,2 (0,8-5,4)

1,3(0,9-1,9)

2,7(1,1-7,1) 231 (166-329) 108 (42-280)

1,6(0,7-3,6)

1,3 (0,9-1,9)

1,5(0,8-2,8)

2,6 (0,5-14,0) 235 (82-668)

319

287

 6
,
( )

,
/

,
/

17-,
/

,
/

3
/

4
/

10,6-11,5

5,6
(3,7-8,4)

345 (262450)

3,7
(1,9-7,4)

20,5 (12,134,7)

0,41 (0,310,52)

2,2 (1,82,6)

2,1
(1,1-2,8)

130
(113-150)

11,6-12,5

5,3
(4,9-5,7)

331
(281-385)

3,7
(2,7-5,1)

19,7 (15,525,0)

0,35 (0,290,38)

2,0
(1,7-2,3)

1,9
(1,5-2,4)

104
(94-116)

12,6-13,5

5,8 (0,841,0)

309 (235406)

2,6
(1,6-4,2)

16,0 (15,524,3)

0,48 (0,410,58)

1,9
(1,6-2,3)

1,8
(1,6-2,0)

107
(92-105)

13,6-14,5

6,4
(12,6-15,6)

270 (212342)

5,4
(3,5-8,1)

20,2 (16,025,3)

2,1 (1,82,6)

1,9
(1,3-2,6)

113
(95-134)

 7



,

14,6-15,5

15,5-16,5

16,6-17,5

, /

, /

, /

2, /

,
/

,
/

5,0
(4,0-6,2)

3,0 (2,53,6)

263 (221314)

213 (154291)

2,9
(1,9-3,8)

1,6
(1,2-1,8)

II

4,7
(2,9-7,5)

2,2 (1,72,8)

318 (246410)

372 (294474)

19,7 (15,624,8)

1,6
(1,4-1,8)

3,6
(2,4-5,4)

2,6 (1,93,7)

202 (161253)

195
(143-264)

2,2 (1,63,2)

1,2 (0,62,3)

II

4,5
(2,5-8,3)

2,5 (1,63,8)

229 (164320)

316 (166603)

19,2 (14,028,3)

1,7 (1,32,2)

4,2
(3,1-5,7)

3,6
(2,7-4,8)

337 (226502)

250 (188335)

2,4 (1,92,9)

1,5 (1,21,9)

II

9,5
(3,6-25,2)

4,2 (2,57,1)

277 (167460)

559 (453644)

15,5 (10,523,2)

1,8 (1,22,5)

 8
,

-
,

14,6-15,5

15,5-16,5

16,6-17,5

,
/

,
/

17-,
/

,
/

,
/

4,

5,5
(3,2-9,7)

290
(254-311)

4,0
(0,6-4,5)

18,2 (15,721,1)

0,4
(0,3-0,5)

1,8 (1,42,3)

1,9 (1,42,3)

108 (95122)

II

295
(243-359)

5,6
(3,6-8,8)

14,7 (12,317,7)

0,5 (0,40,6)

1,4 (1,11,6)

2,7 (2,13,5)

124 (114136)

4,1
(2,7-6,3)

316
(212-469)

2,8 (0,813.6)

20,5 (15,527,1)

0,6
(0,1-3,8)

1,9
(1,3-2,7)

1,6 (1,41,9)

146
(124-172)

II

303
(220-414)

7,2 (4,012,4)

18,5 (13,125,9)

0,7 (0,60,7)

1,8 (1,22,6)

1,51 (1,12,0)

153 (121194)

10,5
(5,1-21,7)

386
(331-453)

4,8 (3,66,8)

21,4 (16,827,3)

0,5
(0,3-0,9)

2,4 (1,83,3)

1,8
(1,2-2,7)

96 (80114)

II

331
(276-400)

9,6
(8,0-12,0)

15,5 (10,323,4)

0,6
(0,4-1,0)

1,9
(1,1-3,3)

1,6
(0,2-11,0)

119
(77-184)

-4

,
/

,
/

,
/

5,9
(3,3-10,7)

4,0
(2,5-6,4)

380 (216667)

198 (119331)

1,0
(0,4-2,1)

II

8,0
(3,1-20,3)

3,0 (1,85,0)

265 (179392)

525 (429642)

30,0 (12,079,0)

1,6
(1,1-2,1)
1,7
(1,3-2,1)

, ,
/
/

6,5 (5,6
7,6)

3,5 (3,14,0)

258 (257320)

258 (224298)

2,2 (2,02,4)

1,7
(1,6-1,9)

II

6,7
(5,6-7,9)

2,7 (2,33,1)

291
(254-332)

570 (520624)

28,0 (24,033,0)

1,8
(1,6-1,9)

11,1
(8,8-13,9)

4,5 (3,46,1)

296 (241365)

284 (215375)

1,7 (1,32,3)

1,4
(1,0-1,9)

II

6,8 (4,410,5)

2,1 (1,53,0)

291 (228373)

439 (344559)

23,0 (15,034,0)

1,5
(1,2-1,8)

 10

,
/

,
/

17-,
/

,
/

,
/

, /

5,3
(3,9-7,2)

435
(284-666)

4,0
(3,2-4,4)

24,0 (16,734,7)

0,57 (0,331,01)

1,8 (0,93,6)

328
(222-485)

8,8
(7,2-10,8)

15,3 (10,021,3)

0,65 (0,011,2)

7,8 (5,411,2)

355
(326-387)

2,8
(2,0-3,2)

20,7 (18,723,3)

0,39 (0,290,51)

3,0
(1,2-7,1)

368
(339-400)

7,2 (5,210,4)

18,7 (14,024,7)

0,40 (0,310,52)

5,1 (2,79,5)

262
(221-311)

2,8 (2,03,6)

20,0 (18,724,0)

0,30 (0,240,37)

272
(204-363)

7,2 (4811,6)

15,3
(10,7-22,7)

0,40 (0,300,53)

1,6 (0,46,3)
2,1 (0,220,3)

348
(321-377)

2,7 (2,23,3)

21,3 (19,323,3)

0,37 (0,310,44)

2,8 (1,74,7)

344
(315-375)

6,4
(4,6-8,8)

16,0 (13,318,7)

0,42 (0,350,49)

4,4
(2,6-7,5)

II

6,6
(5,4-8,1)

II

5,8
(4,9-7,0)

II

I
II

5,9
(5,2-6,8)

1.

11
,

- , /

3, /

4, /

2,0 (1,4-2,9)

2,1 (1,7-2,6)

104 (68-160)

II

2,1 (1,1-3,9)

2,0(1,4-3,0)

124 (89-174)

2,5 (2,2-2,8)

2,1 (1,9-2,3) 114(107-121)

II

2,5 (2,1-2,9)

1,8(1,6-2,1) 109(100-119)

2,0 (1,6-2,4)

1,4(1,1-1,7)

102 (82-125)

II

1,8 (1,5-2,2)

1,7(1,4-2,0)

106 (88-126)

2,3 (2,1-2,6)

1,9 (1,8-2,1) 111 (104-118)

II

2,3 (2,0-2,6)

1,8 (1,6-2,0) 109(102-118)

12


,
/

,
/

46,0
41,9
(39,5-53,9) (32,7-53,8)

,
/
283
(221-363)

2 ,
/
82
(51-133)

- ,
, / /
1,3
1,3
(1,2-1,5)
(1,0-1,8)

13


,
/

,
/

8,2
290
(6,6-10,2) (249-337)

17-,
/

,
/

2,8
(1,2-6,0)

16
(12,7-20,7)

,
/
0,31
(0,25-0,37)

,
/
4,0
(1,1-13,8)

14
,

, /

3, /

4, /

2,4(1,9-3,1)

1,6(1,4-1,8)

106(97-117)

751

2. ,
SF-36
- . ,
SF-36, ,
.
SF-36 Health Status Survey1 (SF-36) (),
.
- (-).
SF-36
, , .


( )2.
36 , 8 : , , ,
, , , .
0 100, 100
, :
3,4.
8 ,
,
1

Ware J. E., Snow . , Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual
and interpretation guide. Boston, Mass.: The Health Institute, New England Me
dical Center, 1993.
2
Ware J. K, Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Sum
mary Scales: A User's Manual. Boston, Mass.: The Health Institute, New England
Medical Center, 1994.
3
http://www.rhinology.ru
4
Ware J. E., Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Sum
mary Scales: A User's Manual. Boston, Mass.: The Health Institute, New England
Medical Center, 1994.

752

2. , SF-36

. :
1. (Physical Functioning PF),
, (, ,
, ..).
,
.
2. , (Role-Physical Functioning RP), (,
).
,
.
3. (Bodily pain ) ,
. , .
4. (General Health GH)
. ,
.
5. (Vitality VT) , , .
,
.
6. (Social Functioning SF)
,
().

, .
7. ,
(Role-Emotional RE), ,

(
, , ..).
753

, .
8. (Mental Health )
, , , .
, , 1.
:
1. (Physical Health ).
:
.
,
.
.
.
2. (Mental Health ).
:
.
, .
.
.

(PF)

. ., . ., . ., . ., . .
// .
2000. . 1. 4.

754

2. , SF-36

(PF)

4
4

, (RP)

4
4
7

()

8
1
11
116
11
11
9
9

(GH)

(VT)

9
9
6
10

(SF)

5
5
5
9
9

, (RE)

()

9
9
9

1. (PF):
1.1. , : ,
3, , , , , , , , :
755

PFsum = PF13a + PF3 + PF3B + PF3 + PF3 + PF3e + +

PF3 + PF3 + PF3 + PF3K.
1.2.
:
PF = [(PFsum - 10) / 20] 100.
2. ,
(RP):
2.1. , :
4, 4, 4, 4:
RPsum = RP4a + RP4 + RP4 + R4.
2.2.
:
RP = [(RPsum - 4) / 4] 100.
3. ():
3.1. ,
7 8 . .
,
:
,
7 (7)

(7*1,2)

,
8 (8)

(8*)

1 ,
7 = 1

5,4

1 ,
7 2 6

4,2

3,1

2,2

. 7
8, 7
( 8
, 7):
__________
1
, .
2
* .

756

2. , SF-36
,
7 (7)

(7*)

(8*)

1
2
3
4
5
6

6
5,4
4,2
3,1
2,2
1

6
5,4
4,2

3,1
2,2
1

. 8 7, 8
( 7
, 8):
,
8 (8)

(8*)

(7*)

1
2
3
4
5

4,75

4,75

3,5

3,5

2,25

2,25

3.2. : =
{[(7* + 8*) - 2] / 10} 100. 4.
(GH).
4.1. 1 :
, 1 (GH1)

(GH1*)

1
2
3
4
5

5
4,4
3,4
2
1

4.2. 116 :
,
11 (GH11)

(GH11*)

757


,
11 (GH11)

(GH11*)

2
3
4
5

4
3
2
1

4.3. 11 :
,
ll (GHllr)

(GHll*)

1
2
3
4
5

5
4
3
2
1

4.4. :
GHsum = GH1* + GHlla + GH11* + GH11 + GHll*.
4.5. :
GH = [(GHsum - 5) / 20] 100.
5. (VT).
5.1. 9 :
, 9 (VT9a)

(VT9a*)

1
2
3
4
5
6

6
5
4
3
2
1

5.2. 9 :
, 9 (V9)

(V9*)

1
2
3
4

6
5
4
3

758

2. , SF-36
, 9 (V9)

(V9*)

5
6

2
1

5.3. :
VTsum = VT9a* + VT9* + VT9 + VT9.
5.4. :
VT = [(VTsum - 4) / 20] 100.
6. (SF).
6.1. 6 :
, 6 (SF6)

(SF6*)

5
4
3
2
1

2 .

3
4
5

6.2. : SFsum = SF6* + SF10.

6.3. :
SF = [(SFsum - 2) / 8] 100.
7. ,
().
7.1. ,
: 5, 5, 5.
REsum = RE5a + RE5 + RE5B.
7.2. :
RE = [(REsum - 3) / 3] 100.
8. ().
8.1. 9 :
, 9 (9)

(9*)

1
2
3
4
5
6

6
5
4
3
2
1

759

8.2. 9 :
9 (9)

(9*)

1
2
3
4
5

6
5
4
3
2

8.3. :
MHsum = MH9 + 9 + 9* + 9 + 9*.
8.4. :
= [(MHsum - 5) / 25] 100. 9.
()
()'.
9.1. Z- 8 :
PF-Z = (PF - 84,52404) / 22,89490.
RP-Z = (RP - 81,19907) / 33,797290.
BP-Z = ( - 75,49196) / 23,558790.
GH-Z = (GH - 72,21316) / 20,16964.
VT-Z = (VT - [-61,05453]) / 20,86942.
SF-Z = (SF - 83,59753) / 22,37642. REZ = (RE - 81,29467) / 33,02717. MH-Z
= ( - 74,84212) / 18,01189.
9.2.
() :
PHsum = (PF-Z x 0,42402) + (RP-Z x 0,35119) + (BP-Z x
0,31754) + (SFx [-0,00753]) + (MH-Z x [-0,22069]) + (RE-Z x x
[-0,19206]) + (VT-Z x [-0,02877]) + (GH-Z x [-0,24954]). PH
= (PHsum x 10) + 50.
9.3.
():
MHsum = (PF-Z [-0,22999]) + (RP-Z x [-0,12329]) + (BP-Z x
[-0,09731]) + (SF x 0,26876) + (MH-Z x 0,48581) + (RE-Z x
x 0,43407) + (VT-Z x 0,23534) + (GH-Z x [-0,01571]). PH =
(MHsum x 10) + 50.
1

Z-, , .

760

2. , SF-36

-
SF-36
: __________
_____________
EVIDENCE Clinical and Pharmaceutical Research (
EVIDENCE CPR) _______________ ( ).
(. . . )

EVIDENCE CPR - SF-36

( ):

: __________ .
: _____________ __________ .
: _______________________________

(. . .): __________________________________

:
1. ( ..)
.
2. , ,
, - , .
3. , ,

, , , , ,
.

761

4. - .
, . , EVIDENCE CPR.
5. . .
6. , EVIDENCE CPR,
.
7.
EVIDENCE CPR.
8. EVIDENCE CPR 5000
( ) .
EVIDENCE CPR:
. . .________________
: _____________
_______________
___________________

762

:
. . . ____________
: __________
____________
________________

3.

, :
(, )

: (812) 346-82-48 :
199034, . -, 13- .., . 14, -
, -

3.
__________ ____
, , : ______________________________
: _______ ________ __________ .
, , , :
(
):

:
______ _______ .

763

(
):

-

?
-- - , :

-
?
-- - , :
_____________ ._____________________ ___________________________________________________________________________________ _! _________________________________________

764

3.

(HAQ).
(FDI)
__________ ____
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588
220 571,
590 22, 273, 275, 471
59

() 23, 128, 130, 131, 180,
242, 248
121
314, 350, 583, 595
430,
544, 604, 605
14
210, 253, 378, 397,
414, 437
205, 371,
378
224, 378
31, 32,154,
774

205, 210, 224, 378

208, 275
216
378
378, 397

353
670
396
149, 221, 252255,
376, 404

208, 309
313
313
108, 307, 309, 310
313
279, 484

533-535
708
21
308, 312
406, 410, 481-483, 527

( 450) 445,
477, 573
262
172, 308, 313
305, 367, 604
668

338
370
209213
254

(
) 215
216, 260

206, 268, 269, 271

222, 367, 372, 380,
386-389
240, 401, 428, 429,
527
391, 496
370

262
651
216, 246, 248
252
251
333

328, 331, 515, 667

, 240, 262, 264, 331, 352, 515
6 240, 262, 299, 331, 352, 515
12 299, 331, 515

15 262, 515
262, 272, 288, 331, 352, 515,
667
D2 657, 708
D3 657, 690, 703, 707, 708
262, 271, 288, 667
288, 299

.
106
112
9294
106
208


()
347352
345, 346
352354
354
355
342345
() 242251

315317
313314
317319
319
319
306313
94-95
320
321, 322, 333-335
334-335
328-331
320, 323
775

347, 350
220, 368, 369, 376
668
303
328, 333
333
334335
353
242, 248
532, 533, 534, 537539, 541, 602
668 - 684, 686
230, 250, 400
251, 252
253
390, 400,
408, 409
216, 261, 264
222, 223,
366, 375
377386
373-377
386389
370373
389
421
232, 233, 447
151,222,267, 268, 274, 387, 655
- 19,24,139
204, 205,
210
776

-- 256
-- 61, 230, 256,
600
1623, 2836, 123,
138, 141-152
217
15, 16, 18-23
23, 147
369
22, 27, 31, 32, 129,
132, 134, 150, 151, 177, 220225, 366-389, 399-401, 403
()
23, 24, 177, 219, 220, 222, 273
211, 244, 252, 390,
391, 398, 414, 419, 423, 429, 446
509
294,
304, 316, 350, 580
304, 460
529, 551

303
128, 143, 179
262
429, 605
138, 141
98, 140, 141, 147
99

338340
338
340
340
340
336-341

240, 534-539, 604

- 527, 604
248, 253, 396, 397,
401

283, 443

269
218, 219, 320, 329,
405, 412,418,432,444,445,474
682
208, 275287
277, 279
284
277-283
284-287
275
287
280, 281
277 636,
670 604
353
22, 28, 220, 367, 380, 399, 416

322, 333, 342

470, 558
470, 478, 558
344
21
477,610

288, 298

650
() 650,651
267
219, 223, 284, 299, 400,
406, 407, 412
326, 334, 481

43-45, 177,420,421
415
3

265-287
526,529,
, 122

670
657, 658, 662, 707
.
.
329
.
248, 269, 281
22, 27, 29, 267
631,
647
()
633639
646653
640646
630,
631
777

648, 649
- 263
255,438
95, 104-106, 109
242,244,248,250
242
272, 421, 427, 430
331-333
670

336341
335336
80
490
109, 112,
185, 186
239,
317, 663
128, 130, 131, 216, 224,
239, 243, 378, 428
119
304, 496

246
639, 652
649
()
334, 456, 461, 598

438, 603
328
254, 347351
331, 332
340
778

463, 467, 485,

507, 513, 543
604
263, 666
602, 687
69, 91, 344
344
183,
687
687

562, 583
447, 513, 580

374, 423, 447, 473,
475
286, 292, 422, 491,
677
5392
5367
307-311
7879
59, 60,
77,81
7892
208, 306, 310

500, 508
287-306

4653
208, 310

() 240,601,604-606,682,731
508

28, 267, 275

96, 97, 112, , 116
119, 133
234, 236, 239
121, 218
171173

110,270,284,302,415
30-32,44,
45, 51, 52, 57, 58, 61-70,117, 135,
187, 259
133, 158, 173,
300
133, 158, 300
430
331, 332 520
522

215, 216, 242
248, 394, 421
, ,
225, 230, 235 248,
261
215
,
245, 249, 250, 416
604

376, 434
.
331, 332

96, 97
100115

- 254
22, 27 .

154,461,515,686, 687

591 327, 676,

728 302 34,
44,138, 177
432, 434, 438
52
183, 184, 253, 256, 269, 374,
390, 404-406, 415, 457, 492,
17- (17) 259,261,643
414, 437
-125
580, 597, 608, 609
180-182
131, 139, 180-182,
272, 403 .
653664
655
662664
659664
676, 688-694
654-659
671

262
150, 371, 376, 385, 389,
670, 671
779

171-174, 179
231
334, 335
80, 98-103
247, 280,
281, 347
389
447
413425
413-425
425-446
393413
392, 393
447463
269, 274,
277, 281, 394

112, 115, 234, 244,
269, 274, 278

265-287
() 229,
230
216,
235, 244, 246, 261
230242
242251
248,269,276,
278, 281, 282, 470
171-176,179,730
248, 252, 253, 301
248
676
171,173176, 672,
730
676
532, 602, 630, 631,
641, 646, 652, 674, 677, 682, 701
780

- .

249, 252, 261, 424
283, 371
248, 252, 424
270
248, 252
270,424 32,
33, 35, 50, 74, 76, 88, 107,115,
129,134,135,138, 148, 150, 153,
158-169, 174, 372
27, 224, 225, 372
223, 370, 376, 379
52, 76, 169,
569, 657
644
375,
630, 668,
95, 96,
112-120, 130

204, 493,
21, 178
533, 541, 694-697, 733
222, 370
245, 304, 316

347, 350, 509
( ) 580
12169

299-301

34
28, 34, 158

263
544, 610, 674,
694, 697
28, 222, 270, 273,
275, 399, 416, 424

() 144
314, 334, 345, 458,
592, 709, 720
277
() 295
366
187, 218,
259, 260, 265, 279, 284, 305


() 255-260
215, 261, 370, 393
630653

268, 269, 271 236, 239

205,
389-447
206
211
211,
275,

306,
307, 312
659

211
239,
277-282, 285
391, 393,
422, 709
438
6174
58,480,481
25, 117, 118, 131, 152

352
263
513, 533, 694, 705
234, 236, 244,249,
269, 278, 281, 292

294, 303, 304, 386,

455
345, 351, 500
129, 132, 134, 137,
150, 164, 174-176

61, 238, 252, 254, 259, 294, 303,
416, 455, 648
262,271,285
() 23, 24, 126, 177,
218, 222, 279, 290, 635
679
682, 690
336
.

781

205,221,258,268,
382, 385
268, 385

331
114,237,238,241,245,247, 254,
269, 275, 280, 281, 283, 304, 316,
347, 509

222, 223, 370

480-482
43

213,271
697-699, 703705
699, 705, 706
509
262, 299,

41-46
41
288, 290, 410
663
X

687
658, 708
59

() 15-17
782

240, 263,
429, 604, 606

125, 126,
131-134, 137
125
218
()
217
217
744
746

() 225, 440, 441, 550,

482
434,
436, 466

299
()
234, 235, 238, 270, 292, 416, 497

541-543
104, 123
598
169, 341, 454, 505
287, 314, 348, 553,
558, 570, 573, 576
453, 558
561, 562, 566, 567
453,458,461,474,
508, 557, 565
552, 586-588

554-555
-
552
208, 582-584
508, 512, 536
552
377,
385, 476, 552, 565

552
558, 561,
565, 566, 594-596
596597
552, 584586
( ) 552,
556, 578, 592-594
28, 131, 152, 371,
403, 691
231,244,278,654
708
737
24, 33, 138, 141, 152
676, 678, 684
302,
676

164, 676, 682

676, 678
222, 370, 395,402, 572
429, 663, 676,
678, 687, 689

111, 113,459

97,135,137
135, 137

317, 382, 509, 513
19
3746
30, 33
210, 297
593
12 481-483, 570, 704 Ki67 482, 483, 513, 570 53
447, 483, 513, 569