Вы находитесь на странице: 1из 60

.



2004
3

6
7
8
1. 11
1. - 11
2. - 12
2. 14
1. 14
) 14
) 16
2. 18
) 18
) 19
3. 22
) 22
) 22
) 23
) 23
4. 23
) 23
) 25
) 26
5. 26
) 26
) 27
) 30
) 30
) 30
) 31
) 32
6. 33
) 33
7. 36
) 36
) 38
) (-) 38
) 39
5
4

3. : 40
1. 41
2. 41
4.
42
1. 42
) 42
) 48
) 51 ,
) 55
2. 59
,
,
) 59
) 61 ,
) 61 ,
) 61 , ,
) 62 .
) 62 - .
) 63
) 64
3. 65 , 2- . ..
) 65
) 65
) 68
) 70
) : 71
) , 73
) 81
4. 83
) 84
) : 86
) 95
) 97
5. 102
) 102
) 103
1.
104
1. Pluri-V 104
2. Pluri-Tor (-) 104
3. Pluri-Tor T (-) 104
4. Pluri-Ped 104
2. 106
107
6 7

, - ,
, , - , .
. 25 ,
, , , -, ,
. ,
. .
, .
. , .
. , .
, , , ,
,
, .
- ,
. ,
. ,
- - .


- . ,
,
, 1995
8 9
Keith L. Moore, Clinically Oriented

Anatomy, Williams & Wilkins, Baltimore,
1980.
. ,
, ,
,
, .
,
, . . , ,
.

. , , , . -
,
, ,

, ,

,
.
, ,

. .
.
- , . . -,

. ,
. ,
, , - ,
,
. .
. ,
, .
,
. , . , ,
,
,
.
. ,
,
. , .
( ) ;
, , .

,
, ,
- , , ,

, . . .
.
, , .
.
,
. . , ,
. - , .
, . ,
, , ,
, , ,
. , . . , -
.
- , ,

. .
,
, ,
, ,
, .
.
10

1:

,
. , . -
. , ,
,
,
. , .
, -
. ,
? ,

. ,
. , ,
. , , .
,
. ,
.
. (
, ).
. , , ,
. ,
,


,
.
, ,

. ,
:
18 19 ,
,

, ,
. ,
. , , ,
.
, .
.
. . ,
!
: ,
1. - ,

,
()

. . -

12 - 13-

, , ,
; , .
. , -,
. .

. , , ,
, . ,

- , . .
,
, ,
. - (
. , . ).

. ( ,
,
. )
,
. : .
, , ,
. . 20- .
. ... , ,, , ,
. , -
, ,
. . .
.
.
, , ,
, , : ,
, , , .
. , 2. - .
. .

,
,
(,
. . ),
. , .. . ,
, , , . ,
, . ,
, .
. , .
, . . .
, , ,
. ,
. , . , .
, , , ,
. . . .
. ,
,
. , , .
, , .
, ! , .
. -
, , . , , ; ,
, -
. .
.
.
,
, , . : .
. , , -
- .
ZsC^*^ *Z*-
14

15

2. _]3

4 , ^ f f i j |
Bbr-'
5 - j 99 2
1. ()
. 2 _.

) .
.
-'
, 212,
.
,

(.1).
. . 2 . 3. :
.
(15 % 20 % - .
1650 . 1. .
). 2,5 2. 1.
, . , , - 2.
- 3.
, , 4. 3.
. . 4.

, 5. - . 5. .
.
. ,
,

(.2).
(, ).
(- ( ) - .

). ( , -
.
).
. 1 . . 1
1.
, , ,
16.
2. .
3. , .
4. . .
5.
6. (periosteum ),
7. , ,
(hypertrophy
8.
9. (. 3). ).
10. , (atrophy -
11. ).
11.
116.
,
12.
13. . -

14. .
. -
15. ,
(osteoblasts - ),
16. .
17.
(osteoclasts - )
II ,
18. .
, -
18.

186. .

19. .
20. . (. ).
, ,
16 17

) - ( ,
)
-
- , .
(, , .
)
.
, -
. , . N
. . ,
: ,
( ). , , .
(osteoporosis - ) , -
, , , /
. - , , ,
,
,
. , , ,
. , - .
. , . i : i
. - , , . 4 .
. - -. , . .
, , .
,
, . .
,


. -

- . ,
. , -
. .
, . , ... . , .
. ,
, .
, (. 4). (, )
,
. , .
, () ,
.
.
, ,
-
, , ,
. .
.
,
. , .

, . - ,
( ,
()
), 6 .
(). . -
( . micro trauma , .
, ). . . , ,
- .
. . , , , .
. , .
, . , , ,
: .
18 19
. , ! ,
. , .
. soleus,
, . .
80% , , .
(. ). . , ,
, ,
. .
.
soleus . ,
. , , .
Soleus Syndrome ( ). ,
. )

2 - 3 ,
4 6. ,
, :
, , , ,
.
, : . 6 -
1. (, )
. ,
. 1.

2. 2.
3. .

4.
.
(menisci - ). (.
3.
, ).
,
. , ,
, ,
(), .
.
,

. . ,
,
: ,
.
- ; .
:
- , .

;
. .
- (
), 75 % .
,
, .
,
. 5 . .
. .

: , .
.
,
2.

.
.

.
) . .
2 3 ,

. . .
1. . .
2. . . ,
3. 1 ^ .
. 56 . , . (. 7) ,
4.

5. .
6. , .
, .
7. () .
. 5 (synovia).
, , - (arthrosis). . -
8. .
20 21

,
(. 10).
,
,
.
-
.
.


.
, ,
.

.

- , .
,


.
.
, . 10
. 8 : :
) : ?
,
(1) ; .
(2)
. . (1),
. 7 a JIH ( ): ) :
(2). .
.
, , (). (3), .
,
. .
.

. 1759. .-. (Chondroputhia patellae).
,
,
,
. ,
.
( , ,

. , ..). ,



,
,

.
. .
.

.
(. 8 9). . 9 , ,
, , :
. ,
. 1.
, 2. .

.
(.
3.
, 4. ).
. .
.
22 23

3. , ,
.

,
)


.
,
, .
) 1)
. !


. (, ) ) ;
, , ) .
, - , .
, , , ..
. , , , .
, ,
(. 11). . . 5,7 ( .
174 ) 5,3 (
. 162 )
. 2)
,
. ,
, . . .
(hypophysis). , , .
. . ,
. . : .
. , 1) , ,
2) . ,
. . . 1)
, . .
, 1760 . .-. 12- , . .
. - .

,
. : 4.
, ,
.
)
,
.
, -
, . , .
: 2) (
, . ), (,
! ) (
. , ),
. - : , (,
. ).
, , , !
, .. ,
, . (amphiarthroses)
. , , : . ,
, .
. 11 . 3,54 .
: ( 8,85 ). (. 12).
1. ( ) ! - 1 :
, , .
2. -
, .. ,
3. -
.
4. - ,
.
5.
6. . .
24 25

.
, , .
. -
)

, .

. .
. , - . ,
,
,
. ,
.

. , ,
, ,
. 12 . . , .
1. , . .
2. ,
3. , -
(.
. ,
). , ,
36. , , .
, . 13 (

).
4. . 1. : . ,
5. , ,
.
, . , 2. :
6. () , ,
7. ( .
. .
, ..
). . ,
, , ..
5% . , -
- , 3. (
- . . )
. 4. ,
, 5.

. 6.
7. . .
.
.
. , ,
. ,
, . . ,
, - . , -
. , . .
,
, . ,
,
. , .
.
,

. .
,
. ,
.
(. 13). , ,
. ,
, ,
, , -
. , , - .
16 . ,
.
, . (1493 - 1541),
, .. , .
. 1527,
, , , . - J .
.
26 27

) ,

. ,
,
. 14 ,
.
, ( ):
1.
. ( 2.
) 3.
. , 4.
6-12 . 5.
, , 6.
. , 7. -
, 8. -

, 9.
9.
. 10.
.
11.
12.
.
. , 13.
5 ,
, - 14.
.
15.
16. -
, .
. 17. -

18.
.
(, 19. ( )
,
), .. 20. .

,
. , . - , ,
,
, .
. ,
. .

. ,
. 75 %
.

. . .
3 .
, .. .
, , (. 15). - ,
. .
. , .
, 2000 )
.
, ,
5. 20 . 30
,
, ) ,
. - 3 :
, , -
3 :
. , . , -
1. ,
. . - .

300- -
.
. - :
2. -
. 1. ()
(
). -. 2. () .
3. (-), ,
- ( . , ,
- Nomina anatomika (6- . .
). , 1985 .) 290 (. 14). , .
.
. , - . - . -
28 29

, .
,
. -

.
,
,
.
4 2
, ,
.
,
, -.
,
.




(. 16)
:
- (
)
- (
).

, - ]
. , - |
, (
, ).
,
. 15 - . I
:
-1
) ) :
1. ( lemma ),
. , 1
.
2. ,
3. . 1
3-. = - ]
-. = J . ]
4. ( )
,
5.
6. , - I
, .
. ,
I
, - I . 16. :
. . - I , .
, . : ) -
, J
; ) , (-); )
. . ] ; )
I .
. . .
. ( H.Hoppeler).
30 31

)
, .
. , .
70-90 % , . .
, , ,
, .. . . .
. .
( ), . ,
, , !
.
. . . :
,
. , ,
. .
(. 7). , , .. 20 % ; ,
.
. 30 . , :
, , ! ,
, . , ,
. ) ,
. . ,
, . , .
-.
. . .
- , , , )
, .
. . ,
-
; , . . , , ,
, : , - .
. - 60 % ,
. ; . . ,
- ,
, ( , ! .
) I II .
( ). - ( 5
, , ,
. . , ). , I ,
. I , . I
) .
, , .
( ,
), . , , . .
: , I ,
. . . ,
, . , .
, , . , .
. .
. , . , , , .
, , , , ,
. , , , .. ,
- .
. . -
32 33

, 20 .
. . , ,
. , , , . 20-
, ,
. . , , .
, , , .
, , . : ,
. ! , ,
, , . .
, ,
,
. , , . , . ,
, 6. ,
. - , .
.
)
.
.
,
, : .
30 %.
.. ( - (,

, ). , - ). ,
10 %.
, - - , ,
- !
, . .
, , ,
, . , .
. ,
, 20 . ,

, . , .
-
, .. ,
I . . . .
: , -
. (. 17).
)
,
. ,
. , . ,
.
. , (
, ).
, ,
. . ,
, ! 3-4 %.
, .. 4 %,
. ! .
. ,
, , ,
. , :
. , .
, . . 17 :
) 3- (
, . . , )
. , . . ) ( )
, - 1.

. ,
2.
. .
3. .
34 35

, . ) ,
, ) . .
.
. , , . , ..
) , , .
. , . , , , ..
, , - . .
. . ,
- , -, . , ,
, , -
, . , , . .
. , .
- ) ,
, . .
. ,
. . - .
, , ,
. , , , ..
. , . , . .

. . .
. .
. , .
- - .
. . ,
,
, ,
. .
( ,
,
- !
. .
).
, ,
, .
,
, , , ,
, (tenophony). -
. .
,
, . !


,
.
: .
(
) - , ,
. , - , .
, (flexor hattucis longus)
. - , ,
(. 18).
, ,
- ,

- .


.
, . , ,
. ..
. .
,
, , .
. ,
, . . 18 :
, 1. ()
, . , 2.
.
. : . , 3.
, 4.
5. .
36 37

. , . 20
, ( :
( )
)
). (. 19). ( ,


)
, .
1 (),
. , - ( ) (. 20). )
( ,
, . , .
, - )
. ,
, .
, .
. 1.
()
2.
7. , ,


3.
, . 4. -
, 5.
. 19 : 6.
. . , 1. ()
, - , ( )
2. 7.
, . , 3. ( )
. , .. 8.
4. 9.
- , 5. ( ) 10. -
. . , 6. ( )
11.
, , . 1. 2.
() .
, 12. (
. , - 3.
. )
5. ()
9-11: (
6.
, , - , (). ).
, ,
- . ( . . 10'* (100 )
). , .
. . ,
) ,
1 0 " ( ) ,

.
, , .
-
. .
. . ,

, - ( . .
, .
. ,
/).
.
, -
: ( 1
. (
- , , , ). ), .
; (, -,
) ,
- , , , , ,
- .
, .
. ,
, . , ,
- . - -
(, ) ,
, .
- , .
( ). 1,5- 5 (, , , -
)



(
). ,
,

,
,
!

, .

.
,

.
. - , .
: , .! .
. - j , (diadochokinesia)
- . -1 .
, - , ! , ,
-. . -1 . ,
, - , 1
, - , -1 ,
- , . , - 1. .
. , -|
, I .
. - , . - I ,
- , -1 .
. , - . I 7-8 ,
. -1 (.22). .
. . -1 (-,
- -1 . )
. , - . , , .
. -
. : ,
,
.
. 11-12 . ,
. - 12-
, .
3. - .
.
.
2.
, - , ,
, - . - ,
. . - 12-13
- . ,
.
. , ,
. , . I . ,
, , ! ,
, - ! ,
. - i .
. , ,
. , -1 ,
, : -1 .
. ! - 1
- . . ,
! -1 -
1 - .
! ' , (-
10-20 .
). I

2- . , -

. , -
.
, - . - |
. . ,
. . , - I .
42 43


, , , -). 5 7 4
. : ,
, - ,
! . , ,
, .
, ,
. 24.
. ,
, , .
1.
. , 7
( , . 2.
12
3.
5
4. . 25 ,
5 :
5. 1.
6. 2.
7. 3.
8. 4.
( 5.
4.
)
6.
7. .

9.


.

, , 1.
.

(. 23). S:
,
.

. (. 24).
. ) , - .
, .
24
: 7 - , 12 - , 5 - . --
(. 24). 5 .
, , . , (. 26).
. , . - 5-
4 5 , -] . 1-
. .
(. coccyx ).

, .
.
, 5-
, .
1- 132
(. 25) 135 .
(), , .
, 1-
(. 26). .
. 30 40.
, . . -
. . , - -
.
. 23
.
.
46

Wg*M^v^-1
- I2
. 28

4-


7^&; k'* :
) 1.
2.
vLs^' * * i " ""i/w
(annulus fibrosus),

a)
,

-6
7-^^


9
)
48 49

) ) .
.
, ,
, , ,
. , . ,
. . , ,
- , .. , .
. . . ,
, ) (. 34 , , ).
75
. (aponeuroses).
35 ,
135 .
20 .
75 ,
20 .
25 : , ,
35 . .
)
,
. . ..
.
12 .
.
.
3. ,
, ,
: , 12 .
.
.
. ) (. 33)
, .

, ,
. ,
, ,

5 - 7-

. .
.
.
3 .
, ,
(aponeurosis).
7 . -
.
.
.
.
,
, 5 1 ,
,
. , .


.

. 32 : 90
) 50
) : 35
1.
2. 5
3.
4.
5.
)
6.
7. Processus costalis
8. (processus accesorius) .
9. (
)
10.
.
11. .
50 51
.
(. 35 ). . -j
.
- |
. . -] .
.] ,
,
,
. , - .
J . ,
- .
. -4 ,
. . ) ) ) )
musculus erector spinae.
. , , . 37 : =
. -| ) ; - = ;
, =
)
,
. S, ) ,
(. 37).
* transversospinal (. 36).
. )
,
( ) :
, -] ,
) () .
' .
, ,
-1
. : 6- , 9 - 3-
. ,
, .
. , -] .
, . -
, - )
-
, ,
(20),

(. 37).
.
.

.
. .
, , , ,
. .
,
. , .
,
. .
. (. 37).
. 35 : (. 38).
: .
. 30 - 4 0 (. 26). .
.
. . .

, ,
. . 36
. 1. ( ): (. 37). .
. , ..
2. . 1. - , . - -
: . - .
. 2. - , ,
. 3. .
-
52 53



, ,
.
.
Ia
.
-; fc^^^^^

(. 39).

,
, ..
, (. 40).

,
, no-j
2
. , -
,
. , . 40 :
. 39 : .
. ; . . :
1920 . . 1.
, 2.
. 38 , .
. ( ).
:
) :
1. , . .
2. . . .
3. ()
,
)
. , ,
4. (. . 36)
, .

5.
6. !
7. . . -1 (1905 - 1975).
! ,
. .
, , .
,
.
, , ,
}!
( --- ,
. ,
) .
: .
. , .
) () ,!
- ,
! .
.
) -j ?
.
, ( )
,
. ) , .
,
, , .
.
. .

. . .

,; ,
. . ,
.
. ,
, .
.
,
, , ,
, . . ,
,
, ,
. .
- - .
54 55

: , -t

:
. . ,
,
. - ,
(. 41).
&1

(-),
. . 42 ( ):

1. ,
. ,
.
2.
, ,
. 3. , () ,
.
.
, ,


. .
,
. ,
,
(. 26) , ( .42). . ,
, 30 40. , ,
. . .

. , . . . , ..
.. . , , , ,
. , .
( ) .
, ,
( ). - .
.
, , .
(,
. , , , )
. , ..
, . ,
. , . ,
&.
.
.

, (. 42):
(spinalis . .. ,
muscles). - ,
.
, ..
. ;
. - ,
.


. ,
. ) ,
, , ..
- .

(.
.


). .
. 41 , -

56 57

,
. , - .
.
. - .
. 5.
(. 42).
:
"? 5 :
1. ,
.
. .
(. 43). 2. , .
. , .
.
90.
, ,
, . , .
. , 3.
( )
.
.
. . 44 :

. -
. (. 47 - 49).
- ,
. .
(. 44). , . ,
.
,

. ,
,
. . .

, , 4. ,

. .
(. 42).
, . . 5-

, .
,
. : ,
-
,
, .
(

)
,
(.
(
45 46). ,
, ,
,
-
-
.
,

,
.
- :
, -
.
. 46
- - .
:
30. ,
, -
. 43 **. 45 .
58 59
. , ,
.
.

, .
. .

40. .
, . . -
,
40 .


(. 50).
,


.
.
,
,
.

.
1
(. 51 52).
. 48 : . 49 :


,
, . . .
,
.

. , .
.
,
. -
. , . )

3.
, -]

. .
(

) .

.
. , ,
,
4. ,
. .
90, - 40. .
, ] 5. ,
. , , ] , , ,
. ] . .
. ,! 6. (- )
, 40 , .
, ,
(. | . (-
). , ,
. - ).
,
, ,
, .
. 47
.
^ : :
) , 1. ,
-
.
. , 2. .
.
.
, ,
, -j . ,
) ' (
. ,
,
, 2. ) , .
. , .. , . .
60 61

7 1 2 .
90.

.

)
:
- (, ,
(. 51).
)70
,
- (,
.
)50
I _ _ I - () 90
. 50 (), : - (
1. .
2. (ox coxae), ) 5 -10.
: 70,
(3), (4),

(5) .
,
6. .

7. - . . . 53 :

1/3 120. ( ), ) 90
, ( ).
. , . : 50, (. ).
, ( ,
. , . , ,
, 53). .
,
. .
() . 50
, :
70 ( ) .
. 150
:
90 - .
90,
,
. )

, 150. : 70
,
90 -
.
, 120 - ,
.
. 51 : ) : 50
1.
2. , 50 -
3. . .
: 90
, 150 -
.
, 150 - ,

, .. . ,
.
-
, .
. 52
) )
1. , . , ,
0,62 ^ (1,55 ^) : , 100
) ) 2. , 120 - 120 , .
3. .
62 63
- 2.
- . - , . ,

. , . . .
, 40 3. -
70 . - . )
85 .
, ) .
- ,
, - . ,
, .
, , (. 54). ,
; ,
. -
. . :
, , -

. : -
. - .
, , 1. -

, ,
. -.
-
-
.
,
) . . - . -
2.
. - ,
. - .
,
, 30 (
. . ) .
, .
, ( .
. ) ,
.
,
75
. 80 .
,
,
,
,
. .

.
. ,
80. . ,
, .. , , -

, .
,
- .
- .
: ,
- , - , . ,
-
- . , - . ) )
.
100. . , , . 54 :
. )


: : )
- .
1. -
- , 9( 1.
- . , 2.
. 3. .
64 65

. . ,
, . , , .
( ) .
, . - . . .
, , - , , ,
, . V , , , .
. , . - ,
. )
- - : .
.
. )

3. ,
) ,
,


(
, , , , ,
, ,
: , ) (. 56).
. .
, ) ,
, . (recessus axillaries),
, , ,
,
. , .
.
)

. ,
.
. ,
,
. .
,
(.55). )

.
.
. , .. )
, ,
, . 22
.
. , ,

( 2,48 (6,2 ). .

) ( 1 . 0,16 )
.
). (0,4 ), , ,

, . - 35 . (
, , .. .) .
. -
,
,
. -
,
130, 230.
.
,

. ,
-.
.
,

.
. , . 55
. :
.. ,
. 1. (Os coxae)
. 2.
. . 3.
4. ( )
. 5. ,


6.
. 7. ( )
8. (
, . ).
66 67

, ..
.
-
.
,
,
.
,
. ,
,
- (Maissiatic tract).

. 56
( ): (..
).
) 80
, .. .
) 45 { )
, . 57 ( . 58 -
) 20 . . ):
- 1. :
, - 2. .
. 3. - - , .
) , 30. , .. (
, 12- 4. - - , . ).
. . .
.
-

- , , ,
.
. .
, ,
,
. .
.
, ,
(. 58). . ,
.
, .
( 6- ). , 50, ,
. - , ,
(.. , .
10 20
( ). .
, ) , - .
80 , , -
120 . . .
, .. - , .
, 30, ..
. . .
( , . ,
) , . , . .
,
- - . ,
150
(. 57). .

, - .

.
.
30,
30 , .
, ..
. ,
. . -
.
45. -
68 69
. .
.
. - ,
( , , , .
, . ,
), .
.
. , , , -
. . .
.
.

)
, (. 60).
,
. , .
(. 59). . . 61 ( ):
, ) ,
) ,
,
, 1.
. , 2.
20 - 70. , . -
3.
. 4.
. 5.
, 6.

(. 7.
:
). 8.
1. 9.

10.
, -
2. 11.
.
. (
) ).
-
. , , -
.
.
1/3 ,
. , .
)
, - .
, -
, .
.
.
, .. .
.
90 . -

. (. 61). :
. 59 : . 60 -
. ) : -
) : ) -
1. ) ( ) - .
2. 1.
3. 2. ( )
4. 3. ()

20 50. 5. 4. . ,
6. ( ). 5- .
70 71
. , . - ,
. ,
. . , .
. . , ..
. , ,
, .
, . . ,
.
,
) :
, .
.. . .

. ,
- , ,
.
. .
, , , .
. .
. , .
.
) .

, .. . (genu recurvatum)
, , ..
,
. .
. , ,
20.
180 -
- 190. .
- . .
130 .
155. . .
, ,
10,
. , , (.
- 40 - 50. . , , ).
20
,
10, , . ,
. , , .
,
. .
.
. ,
,
(. 63).
.
, , ,
. 62 , , : . , .
(. 62). ) 6-
) : , , , .
(
1. - . .
,
2.
,
3. , .
) 4. . , .
72 73

, . ,
- ,
1520 . ,
,
,
. , (
, .
) -

, . ,
.
. .
.

,
. .
,
. , .
.
,

, . .
) )
,
.
, , .. .
. 63 : 3 :

) : - . . ,
, ,
. .
- . ,
) , - .
,
,
: . . ,
,
, . .
. ,
,
( ), . .
. ,
. ,
. , ,
. .
chondropalhia patellae, , ,
. , ..,
: 30-. . .
, . -, .
, (. 64).
. - . , , ,
-, , , ,
. . !
, , .
, . , ,
.
, .
. ,
) (. 65).

, -,
, . - .
- (1450 - 1518),
. 3- , - , 16
20- . .. , - . -
, , . , , . (
, ). 16
, . , , . . ,
. , ,
. . , : (. 66).
74 75

XIV

1661.
. . 66 ,
(1636 -1705) -:
5 . (1480, )
, ,
. .
) ,
.-. (1727 - 1810)
, 1759 ., ^v^ )
) ,
. 12- , .
: , ,
, FNA
, .
. .
20 -
, , ,
30. 90 .
.
,
60 , -
. 65 : ; , 11 . .
. , .
2.
. . FNA
, ,
. , .
. ( , , .
). (FNA).
: , -
(1886 - 1973), 40, -
- (1865 - 1950),
10 -15 (. 67).
.
1971 . , , FNA

, . , . ,
(1893 - 1991), FNA , .
, FNA

. .
(. 1921) 1. FNA
,
. . ,
.
, , .

, , , . 67 FNA :
.

. 64 , , ,
FNA . . FNA.
: , ,
, , . -, - (.. .
. , 1.
( ) 2. ,
, -,
, 100 . ..
. 3. FNA.
1065(1179)379, 379). . -
76 77

.
.

.
. . 68.
. FNA
3. 40.
, . , .
.
4. . FNA
, , ,
- . . 69 ( ): :
FNA (.. . , .
(. Howse, Hamilton et al., ). .
Baumann et al). 6 8, . ( ),
12 14 . ( ).
, , .. ) 60,
. , ) , .
.
, . FNA , ..
, , . .
.
14 , : .
FNA
(. 69), ,
10. .
, , 45.
. , ,
.
,
. , 90.
,

. . , .
, ..
,
! ,

.
50,

. 20
, . 50 -
,
. .

- PLURI-TOR F, , -
.
. - (. ). .

,
. , ,

5. - ,
.
* , ,
.
.
,
60.
90.
. 40- . . .
.

FNA
-
20'
10
:v_
- ,
- - .
,

.
v. .

.. .
|2 4 I 6 8 10(12 14 \6 18 20 .
, 1-3 4-6 9-12 13-20 ,
. -

, .
. . 68 FNA ( , . , -
, ).
78 79
2.
, , .
. , ,
.
, .
, , .
.
,

.
3. .
. , ,

. ,

.
.

,
.
, . 70 ,
.
.
) . (

, . ):
.
) , ,

(. . 62), ,
. ) ,
. .
, .. . 4. .
.
. .
. :
:
-. 1. (
, ..
. )
. , .
2. ,

.
. . 3 pes anserinus profundus.
5. ,
( 30)
- , (). ,
.
,
.
. ( ),

.
) . , ,
(. 70). -
,
-,
( ). .
. . ,
,
.
. ,
, ,
. ,
.
. .
.
.
.

. . ,

,
.
. . .
-

.
. ,
. ,
. , , .
. , ? .
. , 1. . , .
,
, . , ,

.
.
.
.
. . , ,
,
-. . .
. , -
80 81
.
& . - ,
. .
, , -
, , , .
.
. -
,
, .
. -
, , , ,
. ?
, . ,
, . . , .
,
, ,
, .. , .
180 ( ) , .
. , . 5- , 12-
, , , ,
, ! 4-. ,
. . ,
. .
. 71 : ,
-
- , .
.
, , .. .
, , ,
. . . ,
, . .

, .. 180. , 10-12 ,
. . .
. , , .
, , ,
. 13- , .. . ( ,
, ) . .
10 . , .. ,
, ? ,
. , .
. , . .
, . , ; .
. . ,
70% 14-15-
, . , . .
! . ,
10. ,
: . . ,
, , . .
.
. , )
. , ,
. ,
, , - .
.
, ! .
, , . . - , -
82 83

- ,
(. 72). , . .
, . , , . :
, .. .
. ,
.
.
. .
,
, . -
, ,
, , - .

(.. ). , , .
.
, . ,

. : ,
.
- . . .
.
, . -

- , :
. :
, .
- , -
.
- .
- .
- .
,
- .
- . ,
-; ,
. ,
. , .
. . ,
, (
. ). , . ,
. , -
. ,
. (.. ).
.
.
.
. , , .
, .
. , ,
, 4 . ,
.
. 72 : ,
.
, , 4.
, : , ,
. (
. . , 1888 - 1950). . - .
. , , : , ,

.. , , . ,
, .
. , .
( , , . ,
). : . , . , .
1. . . , , ,
. , .
2. . , ,
. . . -
3. , .
, , .
4. ,
. . . . -
84 85


, ..
,
, .

(. 75). .
= , ,
= . .
, , ( ).
, ,
, ,
; , ..
, .
- . - .
, .. ,
,
, ,
, (. .
,
74). .
. , ,
( ), , ..
) , 9
.


, .
. ,
. , ,
. , () .
() . ,
, ,
. . ,
. 73 : , . ,
. .
,
(1847). , .
.
-
.

. . 75 :
)
,
1.
.
2.
3.
. 4.
. 5.
6.
. 7.
, 8.
. ( )
) ,
, .
3 :
, 9.
(1810 - 1884) (. 73). . (
)
. 10.
11.
12.
,
13. ( = ,
. = ). , os
. 74 : trigonum,
, 1. = 14.
. 2. = . 15. .
86 87

, . -
. , -
, .
! :
. , , - 30
, , - 20
, - ,
. . .
,
2 .
. -
. , , ( ,
. )
. ().
,
, . , 15 - 20. .
( ,
, ) , -
. . 76 ( ): .
40. , ) :

1.
. ,
, . 2.
, .. 3. .
, . 0
4.
, , 35. 5. (, ,
, . ). ,
, ( ) 5) , 1- 5-
, () ) :
10.
6.
. . ,
7. .
. .
. ) : . -
.
, .. -
28 (. 76). ill
. , ,
(), : .


20; ) (.
) 77).
, . ) . -
, , :
(
, )

, -j
. , -:

.
\\\
\^~2
/\\ ^^^ 5
. , ' - ,
.
. .

40.
, . ?<4%^ ^ ^ ^ i * \ V /
- ,
. . 77 - :
. 28 ,
.
.
, ( .
. , .
) 50. 1. - ,
, -
,
. , .
. 2.
-, 3.
-
, , 4.
, 70. ,
. -, - 5. (sustentaculum
: -- tali calcanei).
, -
88 89
. . 79
. , , :
. -
2/3 2- 3- ,
(. 78). , L 1'
. /S
, , ,. ri I.' 1'LJ
,
, -
7! Wfl
10 - 15 .


. 80 ,

2- Y^t^rf'F3
:

, .
1.
2. ,
1

1
?
3. ,
.
- , .
, - 1-
, - (. 82).
. 1- - 5- , ,
. . 1- ,
70 80 ,
35. , -
.
. (. 81). .
(-) .
) 80. . ,

.
, 1- 5- . ,

, , .
('. 79).
. .
-1 ,
, 1- . ,
. (, , , : ,
1- ). , .
. ,
. . ,
, .
. . -
. 78 2- : .
2- 3- 2/3 . 5-
.
. (. 83).
: 25-
: 5- .
2- . , (, 5- .
. . ). .
. . ,
. , 5 . 1- 5-
. . . ,
: . (. 80):
90 91

, ,
,
(. 85, 86,).

.
,

.
,

.
.
,
, .
(pes cavus)
. 81 : .
)
1. . 82
, :
2.
3.
) . .
(): . 83 , (. 856, 876, ).
1 2:
:
1 3:
. , 1. ,
2 3: . : .
.. 2. , .
.
(): . .
. 1- .
. ,
, ;:;:>:::::::;:::;>::'': .
, ,
.
.
. , ,
. ,
, .
,
( :
15 . .
,
. ( ,
).
(. 85, ).
-
87).
.
(pes valgus) .
.
.
,
(. 866). -
, ,

. .
.


,
. ,
(. 84).

-
. ! ,
,

.
, ,
-
. . 84 ,

- , ( ): .
. 1-

, 2- .
; . , 1-
,
. , .
. . ,
96 97
.
,
, 4.


, ..
, .
.

, - .
. ,
,

. -
.

.
, ,
, .

(. 92, 93). (. . 86).
. 94
:
- .
. 92 , 1. .
, -
:
. .
) .
) : : , 2. .
1. , , . . , ,
2. .
3. 1 2 (musculi , , .
lumbricalus) , ,
4. , ) .
5.
6. (. 94).
7. . ,
, . .
. , ,

. .
,
. ,
: , (. 95).
. (. . 81). ,

.
2- 3- . , .
, - ,
. . ,
.
, , , .
. , , ,
, (. . 91).
. 93 : , - .
. , ..
. .
1. ( (. 92). , .
) , (. 94.) ,
2. .
, , ,
3. , ,
, .. .
4.

5. .
. .

98 99
. , .
, .
. ,
-
.
,
.
, .. .

.
(osteosynthesis)

,
. 90 ,
.
. ..
,
, ,
,

.
.

, , ,
: .
.

,
, (os
.
trigonum). ,
,

- .
. . ,

.
.
. 95,, . 95

. 95 40- ( ): -
) : .
) : () , . -
. .
, .
. . :
) : . (. 95).
- -
. , ,
. . -
) . . ,
. - -
.
, -
. ! . -
, - .
(. ), , ,
. , . . , ,
. (. 95, ).
, ,
(. 18) . . .
, , . , , ,
, , , ,
. 70. . .
( , , , ,

). .
,
, . ,

, ,

100 101
,
. ,

. (. 966).
,
(. 97). -



(. 96).


. ,
.
,
.
.
. 96 11 12 .
: ,
) : . ,
. . ,
.
,
.
) : ,
. ,
, . . 98 , . 99
. , , : :
. ) 20
. . .
. , .
. , , ,
.
.
( ).

, , .
(. 98).
(digitus quintus varus). .
, ) 17- .
. .
, . :
,
,

. 97. ,
. .
.
,
,
(. 99).
. , .
. 97 ,

- : , .
. . : ,
; , , ,
. .
-
(.
, . , !
. 74).
.
(, , .
.
, ) . . , -
102 103

)
5.
, ,
,
,
. .
: .
, .
. .
, , -
, . . (Zorba, Bergfeld, 1982),
.
, ; ,
. . .
.
. .
. ,
. ,
. , .

, . ,
. .
. ,
,
.
. . ,
. 100 : , ..
, .
. -
, .
. - -. , ,
, .
;
. ; ( ), , ..
, ; ( ) .
, .

. . :
, .
. : , - ,
, ) ! 10 20 .
,
, - . , .
. , .
- , , .
. , . .
, :
. 12 - ,
. . . .
, . ,
: ,
; .
; -
; .
(.
- - ).
104

1.

- 3.PLUR1-TOR (-)

(.
, 101). ,
. , PLURI-V.
.
,
. . - , ,

1. PLURI-V ,
. PLURI-TOR T
- , PLURI-
V (. 101). PLURI-V
, . ,
, .
. - 35, - 20 - 25.
, 4.PLURI-PED
( ).

2.PLURI-TOR (-)
(. 101).
,
( , , PLURI-V.
,
, . 1016).

,
.
, ,
.
. , a PLURI-V
PLURI-TOR .
.
. , ..
. .
, .. ,
( -
). .
106 2 107

2.

, , :
. -
- .
. : ( . :
PLURI-Ligament. ) , , .
- .
.
1 . : ,
, , - : .
,
: .
.
. : -
.
:
. : ,
.
: (. forquere - ) = -
. :
.
: ,
, : .
, 1840 .
: .
:
, : ,
, 5 %, - ,
, , 19- .
,
. .

: , : ( 1809-1880,
(, ). ,
).
. J02 : .
- : .
- :
: . , .
- . .
. : .
, 1 :
F - . : 5-
- 1 ; ,
- . .
- .
108 109
: : , . : , : .
, , .
. . : , 10" .
, : . -
: . -:
. . : .
.
: (crus valgum): - :
(. crus = ) : .
. . -
. , = . :
(crus varum): - ,
. (. crus = ) : , .
. .
: , : ,
, : : . :
. , (. cauda - ). . ,
.
: , : , :
. . . .
, , ,
: : . : .
, . .
. , , :
. . : .
: ( ).
: : - : ,
: . .
, ,
, , : . 2/3 :
. . . ,
50 %,
: . : . : . , .
, -
. , , . . : ,
.
: . : : ,
. . : ,
: , . . .
. , . : .
- :
. : . : . 5-25
, 100-500 (= 0,5 ),
: (dorsum = : . . . .
).
: : . :
: . ( ) - - . , -
. 2 6 , 0,2
: . 3000 .
, . : (cranium = ). , , . -
,
: , : : .
. . .
110 111
: : , : :
, . (thorax = ).
. . , ,
: , .
. , . . ,
. : .
: . : .
: : .
: . : (
(, , : .
: , ), . ).
, : ,
, : . : . .
.
: . : . :
: . ,
: . 0,2 .
: , , . - 0,2 (
. : , . = 1/100=10"3 ).
, . :
0,2 ( =
, . . , ,
: , . 1/100= 10"-^ ).
. :
, 2-6 . : : .
. .
: . : .
: . : . ,
: . .
- : . - :
. : . : -
. ,
: . : .
: , , . .
: , .
. . : , .
, : . -
: , . . Genu: .
.
: , . Hallus: .
: , . . (
) , Intra: .
. : () .
. Os: .
: : .
, . -. - Planta pedis: .
, .
: . ,
(.. ). :
.
: .
: .
:
. : .
1


,

-.
" www.art-center.ru


!
www.muzklondike.ru


www.nashsait.com
3 5 8 2 7
: 8-926-224-09-78, /; (095) 952-11-52
109044, , ./: (095) 276-6943
. , 1 , .: (095) 781-2390
615 e-mail: info@art-center.ru

, |

: '
t i c iQitune
!
!



200 , ,

, , , .
, ,
30 %
, , ,
.
! .

:
- , , ;
- ;
-

-
. .

.- 8 - 9 2 6 - 2 2 4 - 0 9 7 8
e-mail: print2000@yandex.ru
www.nashsart.com
.
.
? ?
?
? - ,
, ?
? ,
? , . ?
, - -
(!!!) .
. 100
, , .
, , , , ,
, . ,
, . ,

.

-
09.10.2004. NewtonC. 5
. .
1000 . . 763
:
8-905-598-5071; 8-926-224-0978

:
WWW.NASHSAIT.COM

. , 1999
, 2004
, - , 2004