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ISBN 5-86093-076-3 52
55
- 58
, 2002 59
"", 2002 -- 63
" ", 2002 64
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. . - .: , 1998. - 352 .
2. / .
. , . ., . . - ., 2000. -
190 .
3. . . - ., 1998. - 382 .
4. . 3. . - .: ,
1993. - 158 .
5. . ., . . -
. 2- . - .: , 1987.
6. . . -
. - . , 2000. - 324 .
7. / . . . -
.: , 2000. - 565 .
8. . ., . ., . ., . . -
// -
. - , 1998. - . 270-235.
9. . ., . . -
(
). - ., 2000. - 96 .
10. / . . .
, 1996. - 505 .
11. ., . - . .:
, 1996. - 120 .
12. . ., . . -
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- , 1997. - 24 .
13. . ., . . . - ., 1998. -
199 .
14. -
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. - ., 1999. - 86 .
15. -
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. . - , 1999. - 146 .
16. . . . ., 1995. - 440 .
17. : 2- / . -
. . - .: , 1995.
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18. . . / . -
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. . - .: , 2000. - 464 .
. . . - .: , 1989. - 603 .
19. . . -
. - --: , 2000. - 352 . 35. / 6 -
. - , 6-9 2000 . - 366 .
20. / . . . - . . -
36. / . . .,
., 1996. - 736 .
. . - .: , 1994. - 272 .
21. . . . .: , 1996. -
37. . ., . . -
239 . . - , 1997. - 718 .
22. / . -
38. / .
. ., . ., . ., -
. ., . . - ., 1999. - 80 .
. . - , 1998. - 304 .
39. . ., . . -
23. . . . - ( ). - ,
. , 1997. - 103 . 1992. - 136 .
24. . ., . ., . . 40. . ., . . . -
- ., 1997. - 248 .
. - , 1982. 176 . 41. . . . - ., 1999. - 639 .
25. . ., . . - 42. . ., . ., . . . -
/ . ( ). - -
. .: - . - - , 1999. - 214 .
, 2000. - 48 . 43. 372 28.12.1995 .
26. . - -
( ). - ., 2000. - 68 . .
27. . . . - .: , 44. (
1994. - 256 . )/ . ., . - , 1999. -
28. . . - 1120 .
. - 2- . . 45. . . . - 4- .
. , 1998. - 191 . . - ., 2000. - 503 .
29. . . : 46. ., . . - -
. , . . . - .: , 1997. 552 .
1999. - 480 . 47. -/ . . . -
30. (- ., , 1992. - 304 .
-)/ . . . - ,
48. . . : . ., 2 - .,
1985. - 85 . 1992.
31. ( --
49. . ., . ., . .
)/ . . . - .:
. - . , 1995. - 105 .
, 1987. - 352 .
50. / .
32. . . -
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1999. - 24 . : . . : -
33. . , 1990. - 372 .
- 51 . . . - ,
. - 1994. - 26 . 1998. - 224 .
174
52. . . (
). - , 1994. - 195 .
53. . . ( -
). : 2- , . . - ,
2000. - 216 .
54. . ., . ., . . . -
. - --,
2000. - 256 . /
55. . . . - .: ,
1997. - 158 .
56. . . : 4- . - , 1999. -
1088 .
57. . . . 2- . - ., 1996.
58. . . . .,
1999. - 230 .
59. . ., . ., . . . -
-

. -
-. , 1997.
60. ( -
). :
. . - , 1998. - 271 . . . .
. .
61. Standarts and Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) . .
and Emergency Cardiac Care (ECC) (JAMA 1992; 268 (16); . .
2171-2302). . .

"".
625023, . , . , 54, . 321. . (345-2) 25-29-48.
e-mail: ic@tma.tmn.ru

19.08.2002. 60x88/16. .
SchoolBook, Pragmatica, TexBook. 1.
. . 11,0. 5000 . 2846.

119049, . , ., . 4, . 1
, 101000, , / 68
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