Formular tipizat

Типовая форма
Aprobat prin Ordinul comun al Ministerului Finanţelor al Republicii Moldova şi Biroului Naţional
de Statistică nr. 88/106 din 06.10.2008
Утверждена совместным приказом Министерства финансов Республики Молдова и
Национального бюро статистики № 88/106 от 06.10.2008 г.

ACTUL DE ACHIZIŢIE A SERVICIILOR DE LOCAŢIUNE ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE

АКТ ЗАКУПКИ УСЛУГ ПО СДАЧЕ ВНАЕМ ИМУЩЕСТВА И СВЯЗАННЫХ С НИМИ РАСХОДОВ
Seria DAA Nr. 16429797
din 31 august anul 2019 Recepţionat în baza contractului
от Принято в счет договора
nr. 45 din 15.05.2017
№ от
LOCATOR Momat Oleg , mun.Chișinău, str.Alexandru Vlahuță nr.19, bl.3, ap.9
АРЕНДОДАТЕЛЬ numele, prenumele, adresa, date din buletinul de identitate Cod personal/IDNP 0972608032766
Buletin de identitate B 01108934 eliberat la 24.02.2017, IS ’’CRIS’’REGISTRU Идентификационный номер/IDNP
фамилия, имя, адрес, данные удостоверения личности

LOCATAR Smoke House SRL, mun. Chișinău, bd. Stefan Cel Mare 126, ap. 22
АРЕНДАТОР denumirea, adresa, telefon, cont de decontare, denumirea băncii Cod fiscal/IDNO
IBAN: MD98MO2224ASV76525967100 B.C. "MOBIASBANCA-GROUPE SOCIETE Фискальный код/IDNO 1014600023878
GENERALE" S.A. CHISINAU BIC: MOBBMD22
наименование, адрес, телефон, расчетный счет, наименование банка
LOCUL PRESTĂRII SERVICIILOR mun.Chișinău, str. Vasile Alecsandri 117/1
МЕСТО ОКАЗАНИЯ УСЛУГ În baza delegaţiei ser. ____ nr. ______ din ____________
По доверенности сер. № от
eliberată _____________________________________________
Informaţie suplimentară _______________________________________ выданной funcţia, numele, prenumele – должность, фамилия, имя
Дополнительная информация

Documente anexate ___________________________________________________________________________________

Прилагаемые документы
__________________________________________________________________________________________________
INFORMAŢII PRIVIND SERVICIILE PRESTATE ŞI CHELTUIELILE AFERENTE / СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАННЫХ УСЛУГАХ И СВЯЗАННЫХ С НИМИ РАСХОДАМИ
Unitatea de Preţ unitar/tarif, lei
Perioada de facturare Denumirea serviciilor prestate şi a cheltuielilor aferente măsură Volumul Цена Valoarea, lei
Период выписки Наименование оказанных услуг и связанных с ними Единица Объем единицы/тариф, Стоимость, леев
расходов измерения леев
1 2 3 4 5 6
01.08.2019-31.08.2019 servicii locațiune încăpere luna 1 19563.40 19563.40

Total x x x x 19563.40

Adaos (supliment de preţ) în funcţie de calitate/amplasare/echipare etc. __________________________________________

Доплаты (надбавки) с учетом качества/месторасположения/оснащения и др. în litere прописью

în cifre цифрами
Rabat în funcţie de calitate/amplasare/echipare etc. _______________________________________________________
Скидки с учетом качества/месторасположения/оснащения и др. în litere прописью

în cifre цифрами

Total, în funcţie de calitate/amplasare/echipare etc.______________________________________________________

Итого с учетом качества/месторасположения/оснащения и др. în litere прописью în cifre цифрами
____19563.40_____
Valoare totală nouasprezece mii cinci sute sasezeci și trei lei 40 bani______ _________________________________- în cifre цифрами
____
Всего начислено în litere прописью
Reţineri: una mie noua sute cincizeci si sase lei 34 bani___________________________________________________________ 1956.34
Удержания: în litere прописью în cifre цифрами

la buget una mie noua sute cincizeci si sase lei 34 bani ________________________________________________________ 1956.34
в бюджет în litere прописью în cifre цифрами

avans în mijloace băneşti_______________________________________________________________________

аванс денежных средств în litere прописью în cifre цифрами

Total de plată saptesprezece mii sase sute sapte lei 06 bani________ ___________________________________ 17607.06
Всего к оплате în litere прописью în cifre цифрами

Locator__________________________________ Locatar______________________________
Арендодатель semnătura Арендатор funcţia, semnătura
подпись должность, подпись

L.Ş. М.П.