Ex.

_____5___ Formular tipizat

Nr. exemplarului
Anexa 1 la Ordinul Ministerului
Finnanţelor al
№. экземпляра Republicii Moldova
nr.118 din 28 august 2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г. FACTURĂ FISCALĂ ___________________________ Seria, AC Nr. nr.0678781
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ __________________ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: AB_număr:______245567 data 05.04.2020

_ Путевой лист серия _________ номер: _____________ дата _______________
Data eliberării /data livrării 5.04.2020 / 5.04.2020
_______________ Дата выписки /дата поставки 9. Transportator ,,Palermo’’ SRL or. Chisinau c.f./ nr.TVA 1003400003940
_ Перевозчик str. A Russo14 ф.к./ код НДС 01101309
1. Furnizor „Aliaj” SRL, c.f./ nr.TVA 1002500039452
or. Chişinău, str.Munceşti 20 ф.к./ код НДС 05001345
: „Victoriabank” SA, c/d. 222400172001320,
20Поставщик
2. Cumpărător/beneficiar: „Palermo” SRL, or.Chişinău, str.A.Russo 14 c.f./ nr.TVA 1003400003940
„Fincombanc” S.A., fii. nr.l, c/d. 225500100001255 ф.к./ код НДС 01101309
_ Покупатель/получатель
3. Delegaţie ____5__ data 05.04.2020 delegatul ,,Aliaj’’ SRL 4. Documente anexate Ordin de plata, Foaia de parcurs
_ Доверенность ___ дата ______________ делегированный _ Прилагаемые документы
5. Punct încărcare 6. Punct descărcare 7. Redirijări _
_ Пункт погрузки _ Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 Altă 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor/activelor, serviciilor Unitate de Cantita- tea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoa- rea informaţie Tip ambalaj Număr Masa
şi codul măsură mărfu- fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfu- Другая Тип упаковки locuri brută,
Единица lei TVA, lei Ставка TVA, lei информация Количество tone
poziţiei tarifare al mărfii/activului rilor/activelor, rilor/activelor,
измерения volumul Цена Общая сумма НДС, % Общая servicii- lor, мест Масса
Наименование товаров/активов,
servici- единицы без без НДС, леев сумма lei брутто,
услуг и тонн
ilor НДС, леев НДС, леев Стои- мость
код товарной позиции товара/астива
Коли- чество товаров/активов,
товаров/активов, услуг, леев
объем услуг

perechi 20 108,33 2166,6 20% 433,32 2599,92

1. Sandale pentru copii
perechi 30 350 10500 20% 2100 12600
2. Pantofi de dame

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 12666,6 x 2533,32 15199,92 x x x

12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 12666,6 x 2533,32 15199,92 x x x
13. Permis eliberarea:
__ Отпуск разрешил: __________________________Pînzaru I_________________________________________________________________Pînzaru____________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura Должность,
фамилия, имя и подпись
14. Predat mărfurile/activele (serviciile):
__ Сдал товары/активы (услуги) ___Magazioner, Sargu M.___________________________________________________________________Sargu___________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись L.Ş.
М.П.

15. Primit mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):

__ Принял товары/активы посредник (перевозчик) _____________________Sofer, Cucu Ion____________________________________Cucu_______________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura Должность,
фамилия, имя и подпись
16. Predat mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):
__ Сдал товары/активы посредник (перевозчик) ______________________ Sofer, Cucu Ion ______________________________________Cucu___________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit mărfurile/activele (serviciile) cumpărătorul/beneficiarul:
__ Принял товары/активы (услуги) покупатель/получатель __________Magazioner, Negre V.
V________________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura Должность,
фамилия, имя и подпись

L.Ş.
М.П.

Pe verso

18. Timpul de staţionare a mijlocului de transport 3h 19. Ruta şi distanţa de transport, km

__ Время простоя транспортного средства __ Маршрут движения и расстояние перевозки, км
Operaţia Ziua, luna, ora, minutele la 05.04.2020 9:30 Semnătura _____________________________________
Операция День, месяц, час, минуты Подпись _____________________________________
Sosire 9:30 Plecare 12:30 Staţionare _____________________________________
Прибытия Убытия Простоя 3h
_____________________________________
Încărcare 9:30-12:30 12:30 14:00 Cucu
Погрузка _____________________________________
Descărcare 14:00-15:00 15:00 1h Cucu
Разгрузка
20. Forma de plată
Transfer bancar

21. Menţiuni
__ Отметки
_____________________________________________________________________________________________________
22. Calculul prestaţiilor de transport
__ Расчет транспортных услуг
_____________________________________________________________________________________________________