Anexa 7

Ex. Formular tipizat

Nr. exemplarului Anexa 1 la Ordinul Ministerului
№. экземпляра Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august _2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г.
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr. AAP 0581421
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: ____-____ număr:______-______ data ______-________

Data eliberării /data livrării _____04.01.2021_____ / _____04.01.2021_____ Путевой лист серия номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator COMPTEX S.R.L. c.f./ nr.TVA 1012600000491/0630222
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: COMPTEX S.R.L., or.Chișinău str. Zelinski N. 40/2, ap. 56, IBAN MD25MB000000222504334000, MOBBMD22 c.f./ nr.TVA 1012600000491/0630222
Поставщик ф.к./ код НДС
2. Cumpărător: MEDIA S.R.L. or.Chișinău, str.Mircea cel Bătrîn 20, IBAN MD56ML000000002224800006, MOLDMD2X309 c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
ППокупатель ф.к./ код НДС
3. Delegaţie - data _______-_______ delegatul - 4. Documente anexate -
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare or.Chişinău str. A. Cel Bun 58 Oficiul 353 6. Punct descărcare or.Chișinău, str.Petru Zadnipru 35/5, of.25 7. Redirijări -
Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor, serviciilor şi cod Unitate de Cantitatea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoarea Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
nomenclator al mărfii măsură mărfurilor, fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfurilor, Другая Тип упаковки locuri brută,
Наименование товаров, услуг и Единица volumul lei TVA, lei Ставка TVA, lei serviciior, lei информация Коли- tone
номенклатурный код товара измерения serviciilor Цена Общая сумма НДС, % Общая Стоимость чество Масса
Количество единицы без без НДС, леев сумма товаров, услуг, мест брутто,
товаров, объем НДС, леев НДС, леев леев тонн
услуг
Notebook Asus Buc. 1 10210,00 10210,00 20 2042,00 12252,00 - - - -
Imprimantă CANON MF 230 Buc. 1 7210,00 7210,00 20 1442,00 8652,00 - - - -

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 17420,00 x 3484,00 20904,00 x x x -
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 17420,00 x 3484,00 20904,00 x x x -
13. Permis eliberarea:
Отпуск разрешил:_____Director__________Croitor Dumitru__Croitor______________________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
14. Predat bunurile (serviciile):
Сдал материальные ценности (услуги) ____________________________________-__________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
L.Ş. Должность, фамилия, имя и подпись
М.П.
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul):
Принял материальные ценности посредник (перевозчик)____________________-___________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul):
Сдал материальные ценности посредник (перевозчик)________________________-____________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit bunurile (serviciile) cumpărătorul:
Принял материальные ценности (услуги) покупатель ________Contabil șef Mihalachi Mihaela Mihalachi______________________________
L.Ş.
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
М.П.
Должность, фамилия, имя и подпись
 Ex. Formular tipizat
Nr. exemplarului Anexa 1 la Ordinul Ministerului
№. экземпляра Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august _2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г.
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr. AAJ 7649932
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: ___-______ număr:______-_______ data _______-________

Data eliberării /data livrării 01.02.2021 / 01.02.2021 Путевой лист серия номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator TINA S.R.L. c.f./ nr.TVA 1003600017279/0304907
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: TINA S.R.L., or.Chişinau bd. Decebal 99, IBAN MD21EN00000022511887480, ENEGMD22895 c.f./ nr.TVA 1003600017279/0304907
Поставщик ф.к./ код НДС
2. Cumpărător: MEDIA S.R.L. or.Chișinău, str.Mircea cel Bătrîn 20, IBAN MD56ML000000002224800006, MOLDMD2X309 c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
ППокупатель ф.к./ код НДС
3. Delegaţie data ______-_________ delegatul 4. Documente anexate -
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare or.Chişinău bd. Decebal 99 6. Punct descărcare or.Chișinău, str.Petru Zadnipru 35/5, of.25 7. Redirijări -
Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor, serviciilor şi cod Unitate de Cantitatea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoarea Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
nomenclator al mărfii măsură mărfurilor, fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfurilor, Другая Тип упаковки locuri brută,
Наименование товаров, услуг и Единица volumul lei TVA, lei Ставка TVA, lei serviciior, lei информация Коли- tone
номенклатурный код товара измерения serviciilor Цена Общая сумма НДС, % Общая Стоимость чество Масса
Количество единицы без без НДС, леев сумма товаров, услуг, мест брутто,
товаров, объем НДС, леев НДС, леев леев тонн
услуг
MCC DAATECS MP-150 Buc. 1 3810,00 3810,00 20 762,00 4572,00 - - - -

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 3810,00 x 762,00 4572,00 x x x -
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 3810,00 x 762,00 4572,00 x x x -
13. Permis eliberarea:
Отпуск разрешил:
_______________________________________________________Director Mircovschi Dorin Mircovschi __________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
14. Predat bunurile (serviciile):
Сдал материальные ценности (услуги) ________________________________-_____________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
L.Ş. Должность, фамилия, имя и подпись
М.П.
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul):
Принял материальные ценности посредник (перевозчик)_______________________-______________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul):
Сдал материальные ценности посредник (перевозчик)_________________________-___________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit bunurile (serviciile) cumpărătorul:
Принял материальные ценности (услуги) покупатель _______ Contabil șef Mihalachi Mihaela Mihalachi______________________________
L.Ş.
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
М.П.
Должность, фамилия, имя и подпись
 Ex. Formular tipizat
Nr. exemplarului Anexa 1 la Ordinul Ministerului
№. экземпляра Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august _2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г.
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr. AAI 7895214
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: ____-____ număr:______-______ data ______-________

Data eliberării /data livrării 01.03.2021 / 01.03.2021 Путевой лист серия номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator TENOPREMIUM S.R.L. c.f./ nr.TVA 1010620003489
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: TENOPREMIUM S.R.L., or.Chișinău str. Liviu Deleanu 5/3 ap 66, IBAN MD34VI000000225140312140, c.f./ nr.TVA 1010620003489
VICBMD2X416 ф.к./ код НДС
Поставщик
2. Cumpărător: MEDIA S.R.L. or.Chișinău, str.Mircea cel Bătrîn 20, IBAN MD56ML000000002224800006, MOLDMD2X309 c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
ППокупатель ф.к./ код НДС
3. Delegaţie - data ______-________ delegatul - 4. Documente anexate -
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare or.Chişinău str.Mihai Eminescu 82 6. Punct descărcare or.Chișinău, str.Petru Zadnipru 35/5, of.25 7. Redirijări -
Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor, serviciilor şi cod Unitate de Cantitatea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoarea Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
nomenclator al mărfii măsură mărfurilor, fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfurilor, Другая Тип упаковки locuri brută,
Наименование товаров, услуг и Единица volumul lei TVA, lei Ставка TVA, lei serviciior, lei информация Коли- tone
номенклатурный код товара измерения serviciilor Цена Общая сумма НДС, % Общая Стоимость чество Масса
Количество единицы без без НДС, леев сумма товаров, услуг, мест брутто,
товаров, объем НДС, леев НДС, леев леев тонн
услуг
Monitor Buc. 5 5210,00 26050,00 20 5210,00 31260,00 - - - -
HDD Buc. 10 2510,00 25100,00 20 5020,00 30120,00 - - - -
Placă video Buc. 30 2310,00 69300,00 20 13860,00 83160,00 - - - -
SSD Hard Buc. 15 4210,00 63150,00 20 12630,00 75780,0 - - - -

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 183600,00 x 36720,00 220320,00 x x x -
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 183600,00 x 36720,00 220320,00 x x x -
13. Permis eliberarea:
Отпуск разрешил:__________________________________________ Director Rusu Andrei_________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
14. Predat bunurile (serviciile):
Сдал материальные ценности (услуги) _________________________________-___________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
L.Ş. Должность, фамилия, имя и подпись
М.П.
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul): -
Принял материальные ценности посредник (перевозчик)_____________________-___________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul): -
Сдал материальные ценности посредник (перевозчик)______________ ___________-_________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit bunurile (serviciile) cumpărătorul:
Принял материальные ценности (услуги) покупатель ___________Contabil șef Mihalachi Mihaela Mihalachi_________________________________________
L.Ş.
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
М.П.
Должность, фамилия, имя и подпись
 F Ex. _________
Nr. exemplarului
ormular tipizat
№. экземпляра Anexa 1 la Ordinul Ministerului
Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august _2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г.
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr. AFR 4865218
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: ___-______ număr:_______-______ data _______-________

Data eliberării /data livrării 03.05.2021/03.05.2021 Путевой лист серия номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator MEDIA S.R.L. c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: MEDIA S.R.L., or.Chișinău, str.Mircea cel Bătrîn 20, IBAN MD56ML000000002224800006, MOLDMD2X309 c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
Поставщик ф.к./ код НДС
2. Cumpărător: PROFITGRUP S.R.L., or.Chişinau str. Zelinski 20, IBAN MD21EN00000022511587480, ENEGMD22895 c.f./ nr.TVA 1002600000582/0304060
ППокупатель ф.к./ код НДС
3. Delegaţie - data ______-_________ delegatul - 4. Documente anexate -
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare or.Chișinău, str.Petru Zadnipru 35/5, of.25 6. Punct descărcare or.Chişinau str. Zelinski 20 7. Redirijări -
Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor, serviciilor şi cod Unitate de Cantitatea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoarea Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
nomenclator al mărfii măsură mărfurilor, fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfurilor, Другая Тип упаковки locuri brută,
Наименование товаров, услуг и Единица volumul lei TVA, lei Ставка TVA, lei serviciior, lei информация Коли- tone
номенклатурный код товара измерения serviciilor Цена Общая сумма НДС, % Общая Стоимость чество Масса
Количество единицы без без НДС, леев сумма товаров, услуг, мест брутто,
товаров, объем НДС, леев НДС, леев леев тонн
услуг
Monitor Buc. 4 8857,00 35428,00 20 7085,60 42513,60 - - - -
HDD Buc. 8 4267,00 34136,00 20 6827,20 40963,20 - - - -

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 69564,00 x 13912,80 83476,80 x x x -
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 69564,00 x 13912,80 83476,80 x x x -
13. Permis eliberarea:
Отпуск разрешил:_________________________________Contabil șef Mihalachi Mihaela Mihalachi______________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
14. Predat bunurile (serviciile):
Сдал материальные ценности (услуги) __________________________________-__________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
L.Ş. Должность, фамилия, имя и подпись
М.П.
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul):
Принял материальные ценности посредник (перевозчик)______________________-________ _________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul):
Сдал материальные ценности посредник (перевозчик)_______________ _________-_________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit bunurile (serviciile) cumpărătorul:
Принял материальные ценности (услуги) покупатель _____________ Director Burlacu Andrei Burlacu_________________________________________________________
L.Ş.
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
М.П.
Должность, фамилия, имя и подпись
 Ex. _________ Formular tipizat
Nr. exemplarului Anexa 1 la Ordinul Ministerului
№. экземпляра Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august _2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г.
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr. AFR 4865219
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: ___-______ număr:_______-______ data _______-________

Data eliberării /data livrării 03.05.2021 / 03.05.2021 Путевой лист серия номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator MEDIA S.R.L. c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: MEDIA S.R.L., or.Chișinău, str.Mircea cel Bătrîn 20, IBAN MD56ML000000002224800006, MOLDMD2X309 c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
Поставщик ф.к./ код НДС
2. Cumpărător: ,,FOCTEH” S.A., or.Chișinău str. Arborilor 252, IBAN MD21EN00000022511896480, ENEGMD22895 c.f./ nr.TVA 1005600089121/0630246
ППокупатель ф.к./ код НДС
3. Delegaţie - data ______-_________ delegatul - 4. Documente anexate -
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare or.Chișinău, str.Petru Zadnipru 35/5, of.25 6. Punct descărcare or.Chişinău str. Puşkin 26 Oficiul 45 7. Redirijări -
Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor, serviciilor şi cod Unitate de Cantitatea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoarea Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
nomenclator al mărfii măsură mărfurilor, fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfurilor, Другая Тип упаковки locuri brută,
Наименование товаров, услуг и Единица volumul lei TVA, lei Ставка TVA, lei serviciior, lei информация Коли- tone
номенклатурный код товара измерения serviciilor Цена Общая сумма НДС, % Общая Стоимость чество Масса
Количество единицы без без НДС, леев сумма товаров, услуг, мест брутто,
товаров, объем НДС, леев НДС, леев леев тонн
услуг
Placă Video Buc. 20 3927,00 78540,00 20 15708,00 94248,00 - - - -
SSD hard Buc. 8 7157,00 57256,00 20 11451,20 68707,20 - - - -

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 135796,00 x 27159,20 162955,20 x x x -
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 135796,00 x 27159,20 162955,20 x x x -
13. Permis eliberarea:
Отпуск разрешил:________________________________Contabil șef Mihalachi Mihaela Mihalachi ______________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
14. Predat bunurile (serviciile):
Сдал материальные ценности (услуги) _________________________________-____________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
L.Ş. Должность, фамилия, имя и подпись
М.П.
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul):
Принял материальные ценности посредник (перевозчик)_____________________-_________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul):
Сдал материальные ценности посредник (перевозчик)_______________________-_________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit bunurile (serviciile) cumpărătorul:
Принял материальные ценности (услуги) покупатель _______________Director Grecu Lada Grecu____________________________________________________________
L.Ş.
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
М.П.
Должность, фамилия, имя и подпись
 Ex. _________ Formular tipizat
Nr. exemplarului Anexa 1 la Ordinul Ministerului
№. экземпляра Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august _2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г.
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr. AAO 5319538
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: _-________ număr:____- _______ data __-_____________

Data eliberării /data livrării ___07.05.2021_____ / _____07.05.2021___ Путевой лист серия номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator COMTEX SRL c.f./ nr.TVA 1012600000491/0630222
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: COMPTEX S.R.L., or.Chișinău str. Zelinski N. 40/2, ap. 56, IBAN MD25MB000000222504334000, MOBBMD22 c.f./ nr.TVA 1012600000491/0630222
Поставщик ф.к./ код НДС
2. Cumpărător: MEDIA S.R.L. or.Chișinău, str.Mircea cel Bătrîn 20, IBAN MD56ML000000002224800006, MOLDMD2X309 c.f./ nr.TVA 1005600008421/0604032
ППокупатель ф.к./ код НДС
3. Delegaţie - data -_______________ delegatul - 4. Documente anexate -
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare or.Chișinău, str. A. Cel Bun 58, of. 353 6. Punct descărcare or.Chişinau str. Petru Zadnipru 35/5, 7. Redirijări -
Пункт погрузки of.25 Переадресовки
Пункт разгрузки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor, serviciilor şi cod Unitate de Cantitatea Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoarea Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
nomenclator al mărfii măsură mărfurilor, fără TVA, totală fără TVA,% totală a mărfurilor, Другая Тип упаковки locuri brută,
Наименование товаров, услуг и Единица volumul lei TVA, lei Ставка TVA, lei serviciior, lei информация Коли- tone
номенклатурный код товара измерения serviciilor Цена Общая сумма НДС, % Общая Стоимость чество Масса
Количество единицы без без НДС, леев сумма товаров, услуг, мест брутто,
товаров, объем НДС, леев НДС, леев тонн
услуг леев
Windows XP Buc. 1 7210,00 7210,00 20 1 442 8652,00 - - - -

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 7210,00 x 1 442 8652,00 x x x -
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 7210,00 x 1 442 8652,00 x x x -
13. Permis eliberarea:
Отпуск разрешил:______________________________________Director Croitoru Dumitru Croitoru _________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
14. Predat bunurile (serviciile): -
Сдал материальные ценности (услуги)
_______________________________________________________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
L.Ş. Должность, фамилия, имя и подпись
М.П.
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul): -
Принял материальные ценности посредник
(перевозчик)________________________________________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul): -
Сдал материальные ценности посредник
(перевозчик)__________________________________________________________________________________________________________
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit bunurile (serviciile) cumpărătorul:
Принял материальные ценности (услуги) покупатель _______________Contabil șef Mihalachi Mihaela Mihalachi_______________________________________
L.Ş.
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
М.П.
Должность, фамилия, имя и подпись