Вы находитесь на странице: 1из 9

Морфология и слуховой трубы Небные мышцы в случае Двусторонняя

расщелина неба
Цель: Существует повышенная частота среднего отита у детей с волчьей
пастю, которые может быть связаны с патологией слуховой трубы и небных
мышц. В настоящем исследовании, глава человека на срок родился плод с
двусторонней расщелиной небных был серийно секционного и анатомии
слухового трубы и небных мышц изучались автоматизированного трехмерного
реконструкции.
Результаты: Результаты исследования показали, почти горизонтальный ход
слуховой трубы. Тензор вели Палатини мышцы были костные вложения с обеих
сторон. поднимающей вели Палатини мышц также показали аномальный ход.
Заключение: Это ненормальный ход может привести к обструкции
слуховой трубки во время сжатия. Эти патологические результаты могут
объяснить выше Частота среднего отита у детей с волчьей пастью.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: слуховой трубы, двусторонняя расщелина небных,
небных мышц

Трубка слуховые и небные мышцы играют важную роль В вентиляцию


среднего уха (Koch, 1994). Патологический морфологией среднего уха и
накопления жидкого свинца к снижению акустической трансдукции с
последующим ухудшение слуха (Heumann и Zenker, 1993). Ухудшение слуха
является причиной запаздывающего развития акустического тракта
центральной нервной системы (Kiessling, 1985). Дети с ухудшение слуха
развивать неправильные речевые (Эггелинг, 1982) и запаздывающие интеллект.
Несмотря на тщательное гистологическое (Кюн и Кахане, 1990) и
функциональных исследований (Кюн и др., 1993;. Ettema и соавт., 2002),
разногласий относительно роли небных мышц слуховой функции трубки.
Некоторые авторы постулировали, что вели Палатини поднимающей мышцы
физиологически открывает слуховой трубы (Сейфа и Dellon, 1978; Sprintzen и
Крофт, 1981; Руд и Дойл, 1982; Swarts и Руд, 1990;. Spauwen и др., 1991), в то
время как другие отрицают функциональное значение для слуховой трубы
(Финкельштейн и др.., 1990). Хуанг и др.. (1998) постулировал
синергетического движения из поднимающей и тензорные вели Палатини
мышцы, которые расширяют слуховой трубы. У лиц с волчьей пастью, эти
мышцы показать только изометрические сокращения и не в состоянии открыть
трубу.
Matsune соавт. (1991a, 1991b) обнаружили аномальный вставки Тензор вели
Палатини мышцы на боковой стенке хрящеподобный в слуховой трубы у
пациентов с расщелиной неба, что приводит к обструкции слуховой трубы. Это
препятствие может быть из-за высокой заболеваемости среднего уха в таких
лиц (Koch и соавт., 1999).
С учетом сохраняющейся неопределенности в отношении роли небных
мышц слуховой трубы функции, цель данного исследования было изучение
морфологии слуховой трубы и небных мышц с помощью трехмерного (3D)
реконструкция методов в одном случае двусторонних волчья пасть.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Глава доношенных новорожденных мужского плода (вес при рождении
2200 г) с двусторонней расщелиной неба, который умер вскоре после родов из-
за сердечной дисфункции связаны с сердцем пороки развития, было
зафиксировано в 10% растворе формалина. Другие, чем сердце пороков и
двусторонние расщелины неба, плод не показал другие пороки развития. Перед
дальнейшей подготовки для гистологического секционирования, компьютерная
томография (КТ) головы принято не было. Голова затем вырезать в
сагиттальной плоскости в половинки, и обе половинки были регулярно
заливали в парафин.
Последовательные гистологические срезы толщиной 10 мм были вырезаны
в сагиттальной плоскости в средне-боковом направлении и в лобных плоскости
в передне-заднем направлении. Срезы окрашивали Masson-Goldner различать
различные ткани (Зеленая окраска для соединительной ткани и красные пятна
на мягких тканей). Два независимых исследователей (W.H.A., Н.Н.)
использовали свет микроскопа Leica DMRB определить соответствующие
структур, которые будут реконструированы на участках в соответствии с их
анатомическом положении в секциях. Микрофотографии каждый Раздел были
приняты, и импортируется в AutoCAD (Autodesk США) компьютерной
программы, где следователь последовательно прослеживаются очертания
слуховой трубы, временных и клиновидной кости и небных мышц. 3D
каркасной сетки было создан из проследить очертания и импортировать в 3D
Studio (Autodesk, США) компьютерной программы, где разными цветами были
отнесены к структурам, а затем оказали в модели и рассматривать в каждом
направлении. Морфология слуховой трубы и отношение небных мышц изучали
на 3D-реконструкции. Те, реконструкции были использованы проверить любые
искажения в парафин вложения по сравнению с КТ. Из-за перегородки
отклонение же в 3D-реконструкция, как и в КТ, без искажений произошло во
время парафин вложения.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Компьютерная томография показала, небные двусторонние расщелины с
отклонением перегородки носа с правой стороны (рис. 1). Передний вид
слуховой трубы показали горизонтальное ход с небольшим хвостовой сгибаясь
в медиальных края (рис. 2). Черепной зрения продемонстрировали задне-
переднем ходу слуховой трубы с острой задней изгиба при медиальных края
(рис. 3). Тензор вели Палатини и язычно-небный мышцы и возникла в
клиновидной кости. Тензор вели Палатини мышц вставлен на задне-боковые
края небной расщелиной, в то время как вставка язычно-небный мышц был
найден на laterocaudal края небных щель (рис. 4). Поднимающей вели Палатини
мышца возникла в задне-медиальной части слуховой трубы. Конечно мышц
было параллельно, под слуховой трубы (рис. 5 и 6) введение в средне-
хвостового края небной расщелиной. Конечно, так Тензор вели Палатини и
поднимающей вели Палатини мышц параллельно слуховой трубы, где
поднимающей вели Палатини Оказалось медиальной и тензор вели Палатини
был найден боковых в слуховой трубы (рис. 7).

ОБСУЖДЕНИЕ
Хорошо известно, что причинно-следственная связь между дисфункцией
слуховой трубы и среднего отита (Альпер и соавт., 1997). Kitajiri соавт. (1985) и
др. Matsune. (1991a) были сообщил повышенная частота отита у пациентов с
волчья пасть. Тем не менее, разные объяснения увеличения Частота среднего
отита у пациентов с расщелиной неба существуют. Некоторые авторы сообщили
аномалий слуховой трубы (Диксон, 1976; Sprintzen и Крофт, 1981; Matsune и
др., 1991b).
в то время как другие обсуждали нарушений среднего уха вентиляции
(Takahashi и соавт., 1994) или аномалии вставки небных мышц (Сейфа и Dellon,
1978; Shibahara и Сандо, 1986; Хуанг и др., 1998).. Там было обсуждение в
литература о происхождении и введение тензора вели Палатини мышцы (Huang
и соавт., 1997). Simkins (1943) и Spauwen и др.. (1991) показали, введение
тензора вели Палатини мышцы на боковой стенке хрящеподобный части
слуховой трубы. Matsune соавт. (1991a) согласилась с этими выводами.
В отличие от Диксона и Диксон (1972), Диксон (1976), и Руд и Дойл (1982)
утверждал, что введение в только на мембранный части слуховой трубы. Другой
Авторы показали, вставки и на мембранных и хрящевых части (Ross, 1971;
Сейфа и Dellon, 1978; Swarts и Руд, 1990; Хуанг и др., 1998).. Результаты этого
исследования поддержка последних результатов.
Относительно функции тензора и поднимающей вели Палатини, Kriens
(1969), Проктор (1973), Сиф и Dellon (1978), Swarts и Руд (1990) и Koch и соавт.
(1999) договорились о синергетические функции мышц и в расширении трубы
открытия.
Однако другие авторы описывают тензор вели Палатини мышцы, как
только расширение мышц (Ross, 1971; Хондзе др..1979 Руд и Дойл, 1982;
Финкельштейн и др., 1990)..
Исследования в расщелину неба случаев позволяют предположить, что
слуховая труба препятствия из-за ненормальной вставки тензора вели Палатини
мышцы (Shibahara и Сандо, 1986;. Matsune и др. 1991a). Это подтверждают
результаты этого исследования, где Тензор вели Палатини мышц лежал под
слуховой трубы и вставляется в боковой стенке слуховой трубы. Учитывая, что,
как В этом случае, происхождение и вставки этой мышцы находятся в костной
структуры, можно предположить, что только изометрическое сокращение этой
мышцы может быть возможным, что может привести к обструкции в слуховую
трубу. С другой стороны, Хуан и соавт. (1997) предположил, что функция
тензора вели Палатини мышцы, вероятно, не влияет на небных трещинами. Эти
различные Полученные результаты могут также быть связаны с
индивидуальными вариациями в разных случаев расщелины неба. В литературе
также содержит расхождений относительно происхождения из поднимающей
вели Палатини. Simkins (1943) и Сейфа и Dellon (1978) описывают
происхождение, только из каменистого части височной кости, в то время как
Руд и Дойл (1982) также обнаружили происхождение от слуховой трубы. Хуанг
и др.. (1998) обнаружили, происхождение исключительно из слуховой трубы.
Конечно мышц поднимающей вели Палатини был описан параллельными
уступает слуховой трубы (Фара и Дворжака, 1970; Сейфа и Dellon, 1978; Руд и
Дойл, 1982; Spauwen и др., 1991).. Результаты этого исследования согласуются с
этих авторов. Функция поднимающей вели Палатини также имеет была
противоречивой. Некоторые авторы показали, расширение слухового трубки
(Simkins, 1943; Росс, 1971; Сеиф и Dellon, 1978; Sprintzen и Крофт, 1981;
Spauwen и др., 1991), в то время. другие постулируется не действует в связи с
слуховой трубки (Хондзе и др., 1979;.. Финкельштейн и др., 1990). В этом
исследовании, Происхождение мышцы поднимающей вели Палатини был
найден только в трубку слухового и вставки в спинно-медиальному краю из
небной расщелиной. Сокращение этой мышцы могли препятствовали слуховой
трубы.

ВЫВОДЫ
Слуховой трубы почти прямо на своем пути от заднее в переднемедиальной
в нормальном новорожденного. В Настоящий щель случае, слуховая труба не
прямая, но наклонился немного в каудальном направлении. Это и аномалии
просвета слуховой трубы считаются важными факторами в активном
дисфункции вентиляции слуховой трубы. Тензор вели Палатини мышца имеет
костные крепления на обе стороны от ладьевидной ямки клиновидной кости и в
спинно-боковой части твердого неба. Таким образом, его Иск может быть
ограничено почти изометрическое сокращение. Тензор вели Палатини
мышечных волокон, которые исходят из боковых трубная хрящ может
осуществить это в хвостовой-переднем направлении. Их действия могут быть
сокращены из-за их происхождения спинно-боковой части твердого неба.
Функция Тензор вели Палатини мышцы на слуховой трубы может быть также
неэффективными из-за возможных сбоев в работе поднимающей Вели
Палатини мышцы. Поднимающей вели Палатини мышц простирается от
медиальной хрящ пластинки слуховой трубы в спинно-медиальной части
твердого неба. Это означает, что механизм открывания трубки должны забывать
и о том, что мышца может помешать слуховой трубы при сжатии. Эти
результаты могут позволить выводы о дисфункция слуховой трубы и Высокая
частота среднего отита у детей с волчьей пастью.

Ссылки
Альпер CM, Табари R, Seroky JT, Дойл WJ. Магнитно-резонансная
томография развитие среднего отита с выпотом вызвано функциональными
непроходимость в евстахиевой трубе. Энн Otol Rhinol Laryngol. 1997; 106:422-
431.
Диксон DR. Анатомия нормальная и волчья пасть евстахиевой трубы. Энн
Otol Rhinol Laryngol. 1976; 85:25-29.
Диксон Д., Диксон WM. Veloharyngeal анатомии. J речи Lang Слушай Res.
1972; 15:372-381.
Эггелинг В. Logopa ¨ Дише Betreuung фон LKG-Spaltra ¨ Герн. Zahna ¨
rztliche Praxis. 1982; 33:396.
Ettema SL, Кюн DP, Перлман А.Л., Альперин Н. Магнитно-резонансная
томография из поднимающей вели Палатини мышц во время речи. Волчья пасть
Craniofac J. 2002; 39:130-144.
Фара M, Дворжак И. Аномальные анатомии мышц palatopharyngeal
закрытия В волчьей пастью. Пласт Reconstr Surg. 1970; 46:488-497.
Финкельштейн Y, Тальми Ю.П., Nachmani, Hauben DJ, Зоар Y. Levator вели
Палатини
мышцы и евстахиевой трубы функции. Пласт Reconstr Surg. 1990; 85:
Heumann H, Zenker HP. Praktische Therapie фон Галс-Nasen-Ohren-
Krankheiten. Штутгарт, Германия: Schattauer, 1993. Хондзе я, Окадзаки N, Nozoe
Т. Роль тензора вели Палатини мышц в движении мягкого неба. Acta
Otolaryngol. 1979; 88:137-141.
Хуан MH, Lee ST, Rajendran К. свежий трупный изучения paratubal мышц:
последствия для функции евстахиевой трубы в волчьей пасти. Пласт Reconstr
Surg. 1997; 100:833-842.
Хуан MH, Lee ST, Rajendran К. Анатомические основы волчья пасть и
небно-глоточный хирургия: последствия от свежих трупных исследования.
Пласт Reconstr Surg. 1998; 101:613-627.
Kiessling Дж. Хо ¨ ¨ rsto rungen им Kindesalter. Гиссен, Германия: JLU-
форум, 1985 год.
Kitajiri M, Сандо я Hashida Y, Дойл WJ. Гистопатология среднего отита в
детей с расщелиной и высокие арочные неба. Энн Otol Rhinol Laryngol. 1985;
94:44-50.
Кох KHH. Skelettale Wachstumsanalyse фу ¨ п Jahre нах Abschluß-дер-Прима
¨ rbehandlung фон Kindern мит етег Сегель-Gaumen-Сошник Fehlbildung. Giesen,
Германия: Университет Giesen, 1994. Диссертации.
Кох KHH, Grzonka М.А., Koch J. патологии небно-глоточный мускулатуры
В волчьей пастью. Энн Анат. 1999; 183:123-126.
Kriens ОВ. Анатомический подход к veloplasty. Пласт Reconstr Surg. 1969;
43:29-41.
Кюн DP, Луна JB, Folkins JW. Levator вели Palatin мышечной активности в
отношении для интраназального и изменение давления. Волчья пасть Craniofac
J., 1993; 30:361 - 368.
Кюн DP, Кахане х. Гистологическое исследование нормального взрослого
человека мягкого неба. Волчья пасть J. 1990; 27:26-34.
Matsune S, Сандо я, Takahashi H. Введение мышцы тензор вели Палатини в
хряще евстахиевой трубы в щель случаях неба. Энн Otol Rhinol Laryngol. 1991a;
100:439-446.
Matsune S, Сандо я, Takahashi H. Нарушения боковой хрящевой пластинки
и просвет евстахиевой трубы в случае волчья пасть. Энн Otol Rhinol Laryngol.
1991b; 100:909-913.
Проктор В. Анатомия евстахиевой трубе. Arch Otolaryngol глава шеи Surg.
1973; 97:2-8.
Руд SR, Дойл WJ. Носоглотки отверстие слуховой трубы: последствия
Анатомия для трубной динамику. Волчья пасть J., 1982; 19:119-128.
Росс MA. Функциональная анатомия тензора palati: своей актуальности и в
волчьей пастью операции. Arch Otolaryngol глава шеи Surg. 1971; 93:1-3.
Сейф S, Dellon AL. Анатомические взаимоотношения между поднимающей
Humen и Тензор вели Палатини и евстахиевой трубы. Волчья пасть J., 1978;
15:329-336.
Shibahara Y, Сандо И. Гистологическое исследование евстахиевой трубы в
волчьей пасти. Энн Otol Rhinol Laryngol. 1986; 97:403-408.
Simkins CS. Функциональная анатомия евстахиевой трубе. Arch Otolaryngol
Surg глава шеи. 1943; 38:476.
Spauwen PHM, Хиллен B, E Lommen, Оттен Е. трехмерной компьютерной
Реконструкция евстахиевой трубы и paratubal мышц. Волчья пасть Черепно J.
1991; 28:217-220.
Shprintzen RJ, Крофт ЦБ. Нарушения отверстия евстахиевой трубы у людей
с волчьей пастью. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1981; 3:15-22.
Swarts JD, Руд SR. Морфометрии и трехмерной структурой взрослый
евстахиевой трубы: последствия для функции. Волчья пасть J. 1990; 27: 374-
381.
Такахаши H, Honja я, Фуджита А. евстахиевой трубы в соответствии волчья
пасть- Предварительное исследование. Ларингоскоп. 1994; 104:83-86.