ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ С
ИСКУССТВЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ

Глава 4.
Биологические ткани и жидкости. Реакции живой
материи на искусственные материалы

4.6. Скелетные соединительные ткани.

Кость.

289
 Костная ткань
• Формирует скелет организма, защищает и
поддерживает жизненно важные органы, выполняет
функцию депо кальция (содержит до 99% всего
кальция).
• Костная ткань имеет минерализованный
(обызвествлённый, или кальцифицированный)
матрикс.
• В кости присутствуют две линии клеток —
созидающая и разрушающая, что отражает постоянно
происходящий процесс перестройки костной ткани.
• Дифферон созидающей линии клеток в костной ткани:
остеогенная клетка → остеобласт → остеоцит.
• Разрушающая линия клеток — остеокласты.
290
 Клетки костной ткани
Остеогенные клетки:
• происходят из мезенхимы,
• имеют веретеновидную форму,
• расположены в периосте и эндосте,
• при высоком pO2 остеогенные клетки
дифференцируются в остеобласты, а
при низком pO2 — в хондрогенные
клетки.

291
 Остеобласты
• Практически неделящиеся отростчатые клетки,
• имеют кубическую, полигональную или цилиндрическую форму.
• Ядро расположено эксцентрично, цитоплазма резко базофильна.
• Остеобласты активно синтезируют и секретируют вещества
костного матрикса. В связи с этим в остеобластах хорошо развиты
гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи,
присутствует множество секреторных гранул, содержащих
проколлаген.
• Проколлаген секретируется практически через всю поверхность
клетки, что даёт возможность остеобласту окружить себя
матриксом со всех сторон.
• Периферическая часть цитоплазмы богата актиновыми
микрофиламентами, в большом количестве присутствующими и в
отростках.
• При помощи отростков остеобласты устанавливают контакты с
соседними остеобластами и остеоцитами.

292
 Остеоциты
• Зрелые неделящиеся клетки,расположенные в костных полостях,
или лакунах.
• В клетке присутствуют цистерны гранулярной
эндоплазматической сети, свободные рибосомы, комплекс
Гольджи, округлые митохондрии и лизосомы. По мере старения
остеоцита содержание указанных органелл существенно
снижается. Для примембранной цитоплазмы характерно наличие
актиновых микрофиламентов и микротрубочек.
• Тонкие отростки остеоцитов расположены в канальцах, отходящих
в разные стороны от костных полостей. Отростки соседних
остеоцитов, соприкасающиеся боковыми поверхностями внутри
канальца, формируют щелевые контакты. Совокупность
сообщающихся между собой канальцев и лакун составляет
лакунарно-канальцевую систему.
• Остеоциты поддерживают структурную целостность
минерализованного матрикса, участвуют в регуляции обмена Ca2+
в организме. Эта функция остеоцитов находится под контролем со
стороны Ca2+ плазмы крови и различных гормонов.
• Остеоциты могут секретировать вещества для образования
матрикса новой кости, но эта способность менее выражена, чем у
остеобластов.
293
Тонкие длинные
отростки проходят в
костных канальцах.
Между стенкой
лакуны и
поверхностью
остеоцита в составе
неминерализованного
матрикса (остеоида)
расположены
коллагеновые
волокна.

Остеоцит
(ультра-
структура)
294
 Остеокласты
• Остеокласты — крупные многоядерные
клетки.
• Клетка-родоначальница остеокластов —
колониеобразующая единица для
гранулоцитов и моноцитов (CFU-GM).
• Остеокласты относят к системе
мононуклеарных фагоцитов.
• Основная функция – резорбция минерального
и органического компонентов межклеточного
вещества

295
 Многочисленные
цитоплазматические
выросты гофрированной
каёмки направлены к
поверхности кости.
Светлая зона окружает
гофрированную каёмку,
плотно прилегая к
костному матриксу. В
везикулярной зоне
расположены лизосомы.
Ядра, митохондрии,
цистерны гранулярной
эндоплазматической сети
и комплекс Гольджи
сосредоточены в
базальной зоне.

Остеокласт
296
 Межклеточное вещество
Содержание воды - очень низкое (от 6 до 20 %).
Представлено:
1. обычными компонентами (коллагеновыми волокнами,
протеогликанами, гликопротеинами). Органическая часть —
коллагены (коллаген типа I — 90–95% и коллаген типа V) и
неколлагеновые белки (остеонектин, остеокальцин, протеогликаны,
сиалопротеины, морфогенетические белки, протеолипиды,
фосфопротеины), а также ГАГ (хондроитинсульфат,
кератансульфат). Органические вещества костного матрикса
синтезируют остеобласты.
2. на 70 % минеральными солями - главным образом, кристаллами
гидроксиапатита Са10(РО4)6 (ОН)2. Кристаллы гидроксиапатита,
имеющие стандартный размер 20х5х1,5 нм, соединяются с
молекулами коллагена через остеонектин. В состав неорганической
части кости также входят бикарбонаты, цитраты, фториды, соли
Mg2+, K+, Na+.
297
 Минерализация
Остеоид — неминерализованный органический костный матрикс вокруг
остеобластов, синтезирующих и секретирующих его компоненты.
В дальнейшем остеоид минерализуется, чему предшествует появление
в остеоиде выделяемых остеобластами матриксных пузырьков.
Окружённые мембраной матриксные пузырьки размером 30 нм–1 мкм
содержат липиды, большое количество Ca2+, различные фосфатазы.
Особенно велика активность щелочной фосфатазы.
Щелочная фосфатаза осуществляет ферментативный гидролиз эфиров
фосфорной кислоты с образованием ортофосфата, который
взаимодействует с Ca2+, что приводит к образованию осадка в виде
аморфного фосфата кальция Ca3(PO4)2 с последующим
формированием из него кристаллов гидроксиапатита.

Регуляция минерализации
Кальцитриол, необходимый для всасывания Ca2+ в тонком кишечнике,
поддерживает процесс минерализации. Кальцитриол стимулирует
минерализацию на уровне транскрипции, усиливая экспрессию остеокальцина.
Дефицит витамина D3 приводит к нарушению минерализации кости
298
 Надкостница
• Периост покрывает снаружи всю кость, за исключением
суставной поверхности. В периосте выделяют два слоя —
наружный и внутренний. Толстый наружный слой —
волокнистый, представлен плотной соединительной тканью и
содержит коллагеновые волокна, немногочисленные
фибробласты и кровеносные сосуды. Остеогенные клетки и
остеобласты входят в состав внутреннего (остеогенного) слоя
надкостницы. Пучки прободающих коллагеновых волокон
(волокна Шарпея), заостряющиеся по направлению к кости и
уходящие в её матрикс из надкостницы, обеспечивают прочное
прикрепление внутреннего слоя к поверхности кости.
Периост — источник остеогенных клеток для развития, роста и
регенерации костной ткани.
• Эндост — тонкая оболочка, покрывающая трабекулы в
губчатом веществе, а также выстилающая кость (со стороны
костного мозга) и хаверсовы каналы компактного вещества.
Эндост присутствует на поверхности всех костных полостей.
Состоит из слоя неактивных плоских остеогенных клеток. В
период роста и перестройки кости целостность эндоста часто
нарушается остеокластами.
299
 Грубоволокнистая костная ткань
• Между толстыми пучками беспорядочно
расположенных коллагеновых волокон расположены
удлинённые лакуны с длинными анастомозирующими
канальцами.
• Характерно большое количество протеогликанов и
гликопротеинов и низкое содержание минеральных
солей.
• В лакунах находятся остеоциты, более
многочисленные по сравнению с пластинчатой
костной тканью.
• Такая незрелая кость присутствует у плода.
• У взрослого она сохраняется в местах прикрепления
сухожилий к костям, вблизи черепных швов, в зубных
альвеолах, в костном лабиринте внутреннего уха.
Постнатально незрелая кость часто образуется при
заживлении переломов.
300
 Пластинчатая костная ткань
• Зрелая (вторичная), или пластинчатая костная
ткань образована костными пластинками.
• Пластинчатая костная ткань формирует губчатое
и компактное вещество кости.
• Костная пластинка — слой костного матрикса
толщиной 3–7 мкм. Между соседними
пластинками в лакунах расположены остеоциты,
а в толще пластинки в костных канальцах
проходят их отростки. Коллагеновые волокна в
пределах пластинки ориентированы
упорядоченно и лежат под углом к волокнам
соседней пластинки, что обеспечивает
значительную прочность пластинчатой кости.

301
 Пластинчатая костная ткань
• Губчатое вещество — переплетающиеся костные
трабекулы, полости между которыми заполнены
костным мозгом.
– Трабекула состоит из костных пластинок и снаружи
окружена одним слоем остеобластов.
– Трабекулы расположены соответственно
направлению сил сжатия и растяжения.
– Губчатое вещество заполняет эпифизы длинных
трубчатых костей и образует внутреннее содержимое
коротких и плоских костей скелета.

• Основная масса компактного вещества состоит из

остеонов. Компактное вещество образует диафизы
длинных трубчатых костей и слоем различной
толщины покрывает все остальные (короткие и
плоские) кости скелета.

302
 Остеон (Гаверсова система)
• Совокупность 4–20 концентрических костных пластинок.
• В центре остеона расположен гаверсов канал (канал остеона),
заполненный рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными
сосудами и нервными волокнами.
• Фолькмана каналы связывают каналы остеонов между собой, а также с
сосудами и нервами надкостницы.
• Снаружи остеон ограничен спайной линией (линия цементации),
отделяющей его от фрагментов старых остеонов.
• В ходе образования остеона находящиеся в непосредственной близости
от сосуда хаверсова канала остеогенные клетки дифференцируются в
остеобласты.
• Снаружи располагается сформированный остеобластами слой остеоида. В
дальнейшем остеоид минерализуется, и остеобласты, окружаемые
минерализованным костным матриксом, дифференцируются в остеоциты.
Следующий концентрический слой возникает подобным же образом
изнутри.
• По наружной поверхности остеоида на границе с минерализованным
костным матриксом проходит фронт обызвествления, где начинается
процесс отложения минеральных солей.
• Диаметр остеона (не более 0,4 мм) определяет расстояние, на которое
эффективно диффундируют вещества к периферическим остеоцитам
остеона по лакунарно-канальцевой системе из центрально
расположенного кровеносного сосуда.
303
 Видны остеоны (1) и
вставочные костные
пластинки (6). В остеоне
хорошо различимы канал
остеона (2), концентрические
костные пластинки (3),
костные полости (4), спайная
линия (5).

Поперечный срез диафиза

трубчатой кости
Окраска по Шморлю

304
 В центральной части на
месте будущего канала
остеона в составе
рыхлой соединительной
ткани проходят
кровеносные сосуды. Эта
центральная часть
окружена слоем
остеобластов, снаружи
лежит слой остеоида.
Следующий слой
остеобластов и
соответствующий ему
слой остеоида
образуется ближе к
центру остеона и имеет
меньший диаметр.
Сначала
обызвествляются
периферические
пластинки остеона, а

Образование остеона затем и центральные. По

мере обызвествления
матрикса остеобласты
дифференцируются в
305
остеоциты
 Организация пластинчатой костной
ткани
• В пластинчатой костной ткани упорядоченно расположены
остеоциты, коллагеновые волокна, костные пластинки и
кровеносные сосуды.
• Остеоциты лежат в лакунах между соседними пластинками. От
лакун в толщу соседних пластинок отходят анастомозирующие
костные канальцы, содержащие отростки остеоцитов.
• Коллагеновые волокна в каждой пластинке проходят параллельно
друг другу и под углом к волокнам соседних пластинок.
• В компактном веществе костные пластинки в основном образуют
остеоны, ориентированные вдоль длинной оси трубчатой кости.
• Между остеонами находятся вставочные костные пластинки.
• Наружные (покрывающие кость) и внутренние (выстилающие
полость кости) общие (генеральные) костные пластинки лежат
параллельно друг другу.
• Кровеносные сосуды залегают в каналах остеонов.

306
307
ГИСТОГЕНЕЗ КОСТНОЙ ТКАНИ
• Образование кости — сложный
динамический процесс, в который
вовлечены многочисленные
морфогены, факторы роста и гормоны,
поддерживающие дифференцировку и
функционирование остеобластов.
• Различают внутримембранный
(прямой) и энхондральный (непрямой)
остеогенез.

308
 Прямой остеогенез
• РАЗВИТИЕ КОСТИ ИЗ МЕЗЕНХИМЫ
• из мезенхимы образуется незрелая (грубоволокнистая) кость,
которая впоследствии замещается пластинчатой костью
• в развитии различают 4 этапа:
1. образование остеогенного островка - в области образования
кости клетки мезенхимы превращаются в остеобласты
2. образованние межклеточного вещества кости - остеобласты
начинают образовывать межклеточное вещество кости, при этом
часть остеобластов оказывается внутри межклеточного вещества,
эти остеобласты превращаются в остеоциты; другая часть
остеобластов оказывается не поверхности межклеточного
вещества, т.е. на поверхности кости, эти остеобласты войдут в
состав надкостницы
3. кальцификация межклеточного вещества кости - межклеточное
вещество пропитывается солями кальция
4. перестройка и рост кости - старые участки грубоволокнистой кости
постепенно разрушаются и на их месте образуются новые участки
пластинчатой кости; за счет надкостницы образуются общие
костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в
адвентиции сосудов кости, образуются остеоны
309
Развитие кости из мезенхимы

310
 Непрямой остеогенез
• РАЗВИТИЕ КОСТИ НА МЕСТЕ ХРЯЩА
• на месте хряща сразу образуется зрелая (пластинчатая) кость
• в развитии различают 4 этапа:
1. образование хряща - на месте будущей кости образуется гиалиновый
хрящ
2. перихондральное окостенение
– проходит только в области диафиза
– в области диафиза надхрящница превращается в надкостницу, в которой
появляются остеогенные клетки - остеобласты
– за счет остеогенных клеток надкостницы на поверхности хряща начинается
образование кости в виде общих пластинок, имеющих циркулярный ход,
наподобие годовых колец дерева
3. эндохондральное окостенение
– происходит как в области диафиза, так и в области эпифиза; окостенение
эпифиза осуществяется только путем эндохондрального окостенения
– внутрь хряща врастают кровеносные сосуды, в адвентиции которых имеются
остеогенные клетки - остеобласты, за счет которых вокруг сосудов происходит
образование кости в виде остеонов
– одновременно с образованием кости происходит разрушение хряща
4. перестройка и рост кости - старые участки кости постепенно
разрушаются и на их месте образуются новые; за счет надкостницы
образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток,
находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны
311
 Развитие кости на
основе хрящевой
модели

312
Спасибо за внимание!

313