Методическая разработка № 2

Тема:Функциональная морфология зубо-челюстного

аппарата.Функциональная морфология челюстей.

1)Что такое зубо-челюстной аппарат?

Зубы (dentes) человека – это органы, расположенные в ротовой
полости; они построенные из очень твердых тканей и жестко
укрепленные в ячейках верхней и нижней челюстей. При откусывании и
пережевывании пищи зубы вместе с челюстями функционируют как
единое целое; поэтому их объединяют в единый зубо-челюстной
аппарат. Зубы человека наряду с другими органами ротовой полости
принимают также участие в звукообразовании и членораздельной речи.

ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ АППАРАТ – комплекс анатомических образований,

функционирующих как единое целое при механической обработке пищи,

в звукообразовании и речи.

Составные части зубо-челюстного аппарата.

1)Скелет, состоящий из челюстных, носовых,скуловых костей;
2)зубы-приспособленные к откусыванию, раздроблению и
разжевыванию пищи.

3)губы-мимическая мускулатура.
4)Язык.

5) Щеки.

6)твердое и мягкое небо.

7)височно-нижнечелюстные суставы

3)Функциональная морфология зубо-челюстного

аппарата.
 Функциональная морфология зубо-челюстного аппарата
дифференцирование зубов в зависимости от характера пищи. В
связи с этим возникли различные формы зубов, такие как: резцы,
клыки, моляры, премоляры. В зависимости от функционального
назначения зубы в верхних и нижней челюстях располагаются в
определенной последовательности, образуя зубной ряд.

Каждый зубной ряд взрослого человека включает 16 зубов: 4 резца,

2 клыка , 4 малых коренных зуба и 6 больших коренных зуба .

4)Факторы , влияющие и дирижирующие

развитие зубо-челюстного аппарата.
Аномалии развития зубов- это нарушение роста и развитие
зубного аппарата вызванное разными этиологическими
факторами(местные, региональные, функциональные).Эти
факторы вызывают функциональнее нарушения, которые ведут
к анатомическим и клиническим особенностям эволюции
заболевания. Большое значение в развитии зубного аппарата
имеют также дыхание, жевание, фонетика и мимика. Все эти
функции стимулируют развитие жевательных мышц и
челюстей посредством моделирования формы альвеолярных
отростков и их адаптации к внешней среде. На развитие
лицевой части черепа также влияет ряд механических
факторов, которые могут повлиять на некоторые функции:

А)нарушение мышечного тонуса в покое.

Б)нарушение ритма сокращения разных мышц, которые влияют

на прикус.

5)Особенности функциональной морфологии

нижней челюсти.
Нижняя челюсть (mandibula) — подвижная кость,
напоминающая по форме подкову. Подковообразная форма
челюсти обусловливает возможность ее перелома не в месте
приложения травмирующей силы (так называемый непрямой, или
отраженный, перелом). В нижней челюсти различают тело и две
ветви. Верхний край нижней челюсти образует альвеолярную дугу,
содержащую зубные альвеолы. Ветви нижней челюсти
завершаются мыщелковым (суставным) и венечным отростками
(рис. 3). Суставной отросток заканчивается головкой нижней
челюсти. Между суставным и венечным отростком ветви
нижней челюсти имеется вырезка нижней челюсти.
Движение нижней челюсти осуществляется при помощи височно-
нижнечелюстного сустава, образованного головкой нижней
челюсти, суставной ямкой височной кости, хрящевым мениском,
суставной сумкой и связочным аппаратом.
На внутренней поверхности ветви нижней
челюсти располагается отверстие (foramen mandibulae), которое
является началом нижнечелюстного канала. Через этот канал
проходит сосудисто-нервный пучок (нижнеальвеолярные артерия,
вена и нерв). На уровне премоляров с наружной стороны
нижнечелюстной канал открывается подбородочным отверстием
(foramen mentale). Это отверстие, являющееся «воротами»
нижнечелюстного канала, служит местом введения иглы шприца
для блокады или алкоголизации нижнечелюстного нерва.
6)Особенности-функциональной морфологии
верхней челюсти.
Верхняя челюсть (maxilla) состоит из тела (corpus maxillae) и
четырех отростков: лобного, нёбного, скулового и альвеолярного
(рис. 1). Тело верхней челюсти содержит полость (sinus
maxillаris) -верхнечелюстную, или гайморову, пазуху. Стенки
тела верхней челюсти представлены большей частью тонкими
костными пластинками, содержащими небольшое количество
костного мозга. Тело верхней челюсти соединяется с телом
противоположной одноименной кости по средней линии костным
швом. При помощи отростков — нёбного, лобного и скулового —
верхняя челюсть соединяется с костями черепа, со скуловой
костью. В альвеолярном отростке расположены лунки зубов —
альвеолы. Следует учитывать,  что верхушки корней больших
коренных зубов (моляров), особенно шестых, а также малых
коренных зубов (премоляров) очень близки ко дну пазухи, а иногда
непосредственно контактируют со слизистой оболочкой пазухи
(рис. 2). Такое расположение зубов создает условия для
возникновения в гайморовой пазухе воспаления зубного
происхождения (одонтогенного гайморита) в результате рас-
пространения процесса от верхушек корней пораженных зубов
(периодонтит) на слизистую оболочку пазухи.
Кроме того, при удалении указанных зубов возможна перфорация
дна пазухи с образованием хронического свищевого хода. Для
закрытия такого свища про водят хирургическое  вмешательство
(чаше в условиях стационара).
На передней стенке тела верхней челюсти имеется
подглазничное отверстие (foramen infraorbitale), из которого
выходит сосудисто- нервный пучок. Это отверстие служит
местом введения иглы шприца и проникновения в канал к
подглазничному нерву для его алкоголизации при невралгии II ветви
тройничного нерва.
7)Вертикальные и горизонтальные устои верхней
челюсти и от каких групп зубов
перераспределяется жевательное давление.
Верхняя челюсть — неподвижная парная кость, соединяющаяся
швом, идущим по середине твердого неба. В каждой половине
верхней челюсти имеется тело и 4 отростка: лобный, скуловой,
альвеолярный и небный (рис. !).
Тело верхней челюсти имеет форму неправильной пирамиды с
воздушной полостью (пазухой) и четыре поверхности: глазничную,
переднюю, заднюю (подвисочную) и внутреннюю (носовую).
На глазничной поверхности располагается подглазничное
отверстие для выхода одноименного нерва и кровеносных сосудов,
на задней поверхности — верхнечелюстной бугор. Он имеет
различную степень выраженности и используется при
протезировании как пункт анатомической ретенции.
Внутренняя (носовая) поверхность отграничивает носовую
полость от верхнечелюстной пазухи.
Небные отростки вместе с горизонтальными пластинами небной
кости образуют свод твердого неба различной глубины и формы,
иногда с костным валиком посередине — торусом твердого неба.
Это образование способствует качанию и поломке протеза, а
также травме слизистой оболочки ввиду отсутствия
подслизистого слоя и невозможности перемещения в вертикальном
направлении.

2. Контрфорсы верхней челюсти.

3. Нижняя челюсть:.
а — вид снаружи, 5 — вид изнутри. 1 — венечный отросток; 2— альвеолярная часть;
3 - подбородочный выступ; 4 подбородочное отверстие; 5 — тело: б — угод; 7—ветвь;
8 — мышелковын отросток; 9 — отверстие нижней челюсти; 10—косая Линия: I I —
подбородочный бугорок.
В переднем отделе шва твердого неба имеется резисвое
отверстие, прикрытое сосочком, а в заднебоковых отделах у
основания верхнечелюстных бугров — большие небные отверстия.
Через эти отверстия выходят сосудисто-нервные пучки к зубам и
слизистой оболочке верхней челюсти.
Задний край горизонтальных пластин по средней линии образует
задний носовой выступ, а по обе стороны шва твердого неба
имеются два отверстия (выводные протоки больших небных
слизистых желез). Этот участок является ориентиром перехода
твердого неба в мягкое («линия А»), хорошо определяется в
полости рта при произнесении звука «а» визуально и пальпаторно и
служит местом расположения задней границы полного
пластиночного протеза.
Альвеолярный отросток образован двумя компактными
пластинами и губчатым веществом между ними. В нем имеются
луночки (альвеолы) для зубов, соответствующие форме и величине
их корней.
После потери зубов костная ткань альвеолярного отростка
атрофируется и он приобретает различную высоту, ширину,
форму и рельеф вестибулярного ската, что имеет большое
значение для протезирования.
Основное сопротивление жевательному давлению оказывают
мощные костные устои (контрфорсы, рис. 2), образованные
компактным веществом кости верхней челюсти. Носолобный
контрфорс передает давление от передней группы зубов на
носовой отросток; скуловой контрфорс — от боковых зубов через
скуловую кость на основание черепа; крылонебный контрфорс — от
моляров через крыловидные отростки и верхнечелюстной бугор на
основание черепа; небный контрфорс — от боковых зубов через
небные отростки верхней челюсти в трансверзальном
направлении.
Нижняя челюсть (рис. 3) — единственная подвижная кость лицевого
скелета, к которой прикрепляется вся жевательная мускулатура.
На ней различают тело, альвеолярную часть и ветви.
Тело нижней челюсти напоминает трубчатую кость, внутри
которой проходит канал, открывающийся двумя отверстиями —
подбородочным и нижнечелюстным. В нем проходит сосудисто-
нервный пучок, снабжающий кровью и иннервирующий зубы и
народонт. При атрофии альвеолярной части сосудисто-нервный
пучок располагается поверхностно и сдавливается протезом,
вызывая резкие боли.
На наружной и внутренней поверхности угла нижней челюсти
имеются шероховатости — места прикрепления жевательной и
внутренней крыловидной мышц.
Тело нижней челюсти отграничено от альвеолярной части двумя
костными валиками (косыми линиями), которые придают нижней
челюсти функциональную устойчивость в области жевательных
зубов — местах наибольшей нагрузки,.
8) Функциональная морфология твердого неба.
Твёрдое нёбо — костная стенка которая отделяет полость рта
от носовой полости, является одновременно крышей полости рта
и дном носовой полости; по форме твёрдое нёбо представляет
собой выпуклый кверху свод; в передней части оно образуется
нёбными отростками верхнечелюстных костей, в заднем отделе
горизонтальными пластинками нёбных костей.

8)Альвеолярный отросток.
Альвеолярный отросток — анатомическая часть челюсти,
несущая на себе зубы. Имеются как на верхней, так и
на нижней челюсти. Различают собственно альвеолярную кость с
остеонами (стенки зубной альвеолы) и поддерживающую
альвеолярную кость с компактным и губчатым веществом.

Альвеолярный отросток состоит из следующих частей:

 1. наружная стенка — щёчная, или губная;
2. внутренняя стенка — язычная;
3. губчатое вещество с зубными альвеолами, в которых
помещены зубы.
Зубные альвеолы отделены друг от друга костными
перегородками. В лунках многокорневых зубов имеются ещё и
межкорневые перегородки, отделяющие разветвления корней. Они
короче межзубных и несколько меньше длины корня.
Наружные и внутренние поверхности альвеолярных отростков
состоят из компактного вещества и образуют кортикальную
пластинку альвеолярного отростка. Кортикальные пластинки
покрыты периостом. На язычной поверхности кортикальная
пластинка толще, чем на щечной. В области краев альвеолярного
отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной
альвеолы.

Зуб расположен в альвеолярном отростке челюсти, состоит из

ряда твёрдых тканей (такие, как зубная эмаль, дентин, зубной
цемент) и мягких тканей (пульпа зуба). Анатомически различают
коронку зуба (выступающую над десной часть зуба), корень зуба
(часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной) и
шейка зуба — участок с наиболее тонкой эмалью, представляющий
собой переходную область коронки в корень зуба. Внутри зуба
располагается полость, которая состоит из так называемых
пульповой камеры и корневого канала зуба. Через специальное
отверстие (апикальное) в верхушке корня в зуб идут артерии,
которые доставляют все необходимые вещества, вены, а также
нервы, осуществляющие иннервацию зуба.